Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2020 г. N 476н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра по реабилитации"

Наименование

Проведение обследования пациента по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации

Код

А/01.5

Уровень (подуровень) квалификации

5

Происхождение трудовой функции

Оригинал X

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Оценка риска падения, необходимой помощи при перемещении

Осмотр пациента с целью выявления медицинских показаний и противопоказаний к лечебному массажу и физиотерапевтическим процедурам на момент их проведения

Составление плана проведения процедуры и курса медицинского массажа и физиотерапевтических процедур в соответствии с назначением врача-специалиста и функциональным состоянием пациента

Необходимые умения

Организовывать рабочее пространство и безопасную больничную среду пребывания пациента в отделении медицинской организации

Анализировать и интерпретировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей)

Применять методы осмотра и функционального обследования пациентов:

- визуальное исследование кожи;

- пальпацию кожи;

- определение дермографизма;

- пальпацию мышц;

- пальпацию костной системы;

- пальпацию суставов;

- определение формы спины;

- определение формы грудной клетки;

- определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости;

- определение объема активного движения одного сустава в одной плоскости

Интерпретировать результаты осмотра и функционального обследования пациентов

Выявлять и определять показания и противопоказания к медицинскому массажу и физиотерапевтическим процедурам

Определять проекции костей, сосудов, нервов, внутренних органов и костно-мышечные ориентиры

Обосновывать выбор массажной методики, приемов медицинского массажа для выполнения процедуры и курса медицинского массажа в соответствии с назначением врача-специалиста в зависимости от функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента

Составлять план процедуры и курса медицинского массажа и план выполнения физиотерапевтических процедур в соответствии с назначением врача-специалиста

Применять средства индивидуальной защиты

Необходимые знания

Требования к организации рабочего пространства медицинской сестры, понятие безопасной больничной среды

Концепция и программа развития сестринского дела в Российской Федерации

Основы теории и практики сестринского дела

Анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека с учетом возрастных периодов, их изменения при заболеваниях и (или) состояниях

Процесс адаптации человека к условиям острого и хронического заболевания, проблем со здоровьем

Сестринский процесс как метод организации и осуществления профессиональной деятельности медицинской сестры, этапы сестринского (производственного) процесса

Цели, методы и средства субъективного и объективного доврачебного обследования пациента

Стандартные планы медицинского ухода за пациентами

Методика суточного мониторинга самочувствия и состояния пациента медицинской сестрой в зависимости от заболевания и (или) состояния

Нарушения показателей жизнедеятельности и состояния пациента, требующие срочного вызова врача-специалиста

Требования к организации рабочего пространства в процедурном, манипуляционном кабинете, палате

Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных препаратов

Фармакологический порядок в отделении медицинской организации, условия хранения, применения и учета лекарственных препаратов

Лекарственные формы, пути и правила введения лекарственных средств, инфузионных сред

Расчет назначенной дозы лекарственного вещества с учетом способа введения

Стандартные технологии инфузионной терапии, инструкции по применению инфузионных сред

Побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и неотложной помощи

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

Санитарные нормы и правила кабинета хирургического профиля

Система безопасного обращения с медицинскими отходами в местах образования

Методика сбора жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей)

Методика физикального исследования

Основы анатомии, физиологии и биомеханики человека

Методы оценки общего объективного и субъективного состояния пациента перед процедурой медицинского массажа

Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма пациента

Показания и противопоказания к медицинскому массажу

Порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи

Классификация и характеристика систем, видов и методик проведения медицинского массажа

Правила построения процедуры и курса медицинского массажа

Приемы медицинского массажа, их физиологическое действие на пациента

Медицинские показания и противопоказания к физиотерапии

Техника и методики проведения физиопроцедур, их физиологическое действие на пациента

Другие

характеристики

-

Наименование

Проведение мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации

Код

А/02.5

Уровень квалификации

5

Происхождение трудовой функции

Оригинал X

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Применение лекарственных препаратов, медицинских изделий (в том числе технических средств реабилитации и ассистивных устройств) и лечебного питания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Обеспечение фармакологического порядка (получение, хранение, применение лекарственных препаратов, учет и отчетность)

Выполнение позиционирования пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Контроль выполнения пациентом мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе приема лекарственных препаратов

Проведение индивидуальных и групповых обучающих занятий с пациентом и членами его семьи по формированию навыков самоухода, навыков здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики

Прием и размещение пациентов в палатах отделения

Подготовка пациентов к осмотру врача-специалиста

Наблюдение за состоянием и самочувствием пациента во время введения лекарственных препаратов, информирование врача-специалиста

Оказание доврачебной неотложной помощи при реакциях и осложнениях лекарственной терапии

Организация рабочего пространства и безопасной больничной среды, адаптированной к потребностям пациента

Проведение подготовки пациентов к медицинским вмешательствам

Подготовка рабочего места и организация пространства к приему пациента

Подготовка пациента к проведению медицинского массажа

Оценка эффективности проведенного медицинского массажа и физиотерапевтических процедур

Подготовка физиотерапевтической аппаратуры к работе

Подготовка пациента к физиотерапевтическим процедурам

Выполнение физиотерапевтических процедур согласно выбранной методике и составленному плану в соответствии с назначением врача (фельдшера), с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации

Необходимые умения

Применять лекарственные препараты, медицинские изделия (в том числе технические средства реабилитации и ассистивные устройства) и лечебное питание в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Осуществлять позиционирование пациента согласно рекомендациям врача-специалиста в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Контролировать выполнение пациентом мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе приема лекарственных препаратов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Проводить индивидуальные и групповые обучающие занятия с пациентом и членами его семьи по формированию навыков самоухода, навыков здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики

Разъяснять пациенту пределы двигательной активности в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Проводить измерение основным показателям жизнедеятельности организма в динамике и оценивать результаты измерений

Информировать врача-специалиста об изменениях самочувствия и состояния пациента

Проводить подготовку пациента к лабораторному исследованию и инструментальному обследованию, медицинским вмешательствам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Выполнять:

- парентеральное введение лекарственных средств;

- регистрацию электрокардиограммы;

- оценку интенсивности боли;

- оценку степени риска развития пролежней;

- кормление через зонд;

- пособие при стомах;

- уход за катетерами

Организовать рабочее пространство и безопасную больничную среду в процедурном и манипуляционном кабинете

Проводить пункцию и катетеризацию периферических вен

Осуществлять введение лекарственных препаратов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Обеспечивать хранение, учет лекарственных препаратов и отчетность

Осуществлять взятие биологического материала для лабораторных исследований

Оказывать неотложную помощь при реакциях и осложнениях лекарственной терапии

Обеспечивать личную и общественную инфекционную безопасность при работе биологическими жидкостями, в том числе с кровью, при обращении с медицинскими отходами

Осуществлять сбор жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей)

Оценивать состояние пациента до, во время и после проведения процедуры

Подготавливать массажный кабинет, массажное оборудование, необходимые косметические средства и лекарственные препараты для наружного воздействия к выполнению медицинского массажа

Применять виды медицинского массажа:

- лечебный массаж (классический);

- спортивный;

- сегментарный;

- гигиенический;

- аппаратный;

- точечный;

- косметический;

- самомассаж

Проводить профилактику возможных нежелательных ответных рефлекторных реакций организма пациента на медицинский массаж

Проводить динамическое наблюдение и сравнительную оценку ощущений и состояния пациента во время медицинского массажа, при необходимости вносить изменения в выбранную методику проведения массажа и составленный план

Подготавливать физиотерапевтический кабинет, медицинское оборудование, необходимые лекарственные препараты для наружного воздействия к выполнению физиотерапевтических процедур

Применять методики проведения процедур по физиотерапии (электро-, магнито-, свето-, механо-, гидро-, термотерапия) и санаторно-курортного лечения (климато-, бальнео-, пелоидотерапия) при заболеваниях и (или) состояниях с учетом особенностей возраста

Проводить работу по профилактике осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате применения физиотерапии

Принципы и методы организации медицинской помощи по медицинской реабилитации; этапы медицинской реабилитации

Возрастные особенности проведения реабилитационных мероприятий

Порядки оказания медицинской помощи и порядок организации медицинской реабилитации, клинические рекомендации

Основы и методы медицинской реабилитации пациентов

Необходимые знания

Механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм пациентов

Показания и противопоказания к назначению лекарственных препаратов, медицинских изделий (в том числе технических средств реабилитации и ассистивных устройств) и лечебного питания при проведении мероприятий по медицинской реабилитации

Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий по медицинской реабилитации пациентов, имеющих ограничения жизнедеятельности, нарушения функций и структур организма человека

Фармакологический порядок, условия хранения, применения и учета лекарственных препаратов

Основы лечебной физкультуры: показания и противопоказания к выполнению упражнений, типы реакции на физическую нагрузку, признаки физического утомления

Правила выполнения пассивных, пассивно-активных и активно-пассивных упражнений

Виды и строение технических средств реабилитации и ассистивных устройств, оборудования для реабилитации, правила их применения

Медицинские показания и медицинские противопоказания к применению реабилитационного оборудования и механотерапии

Правила позиционирования пациента в постели, в положении сидя, в положении стоя, в том числе с опорами

Основы физиотерапии, противопоказания к применению физиотерапевтических процедур и патологические реакции на физиотерапевтическое воздействие

Требования охраны труда при выполнении физиотерапевтических процедур

Виды и характеристики медицинского массажа и методики его проведения при заболеваниях и (или) состояниях с учетом возраст пациентов

Механизм воздействия видов массажа на организм пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе с учетом возраста пациентов, рефлекторные зоны массажа

Правила сочетания медицинского массажа с лечебной физической культурой, физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией

Правила выполнения различных видов медицинского массажа в профилактических, лечебных и реабилитационных целях

Санитарно-гигиенические требования к обработке рук, личной гигиене медицинских работников

Требования санитарных норм и правил к кабинету массажа

Виды медицинского и реабилитационного оборудования для проведения медицинского массажа, инструкции по его применению

Лекарственные препараты, разрешенные к применению при медицинском массаже, регламентированные условия их хранения, правила применения и учета

Основы анатомии, топографической анатомии, физиологии и биомеханики человека

Частные и общие рефлекторные ответные реакции на массажное воздействие, варианты индивидуальной реактивности пациента

Возможные нежелательные ответные рефлекторные реакции организма пациента на медицинский массаж и способы их устранения

Порядок динамического наблюдения за состоянием пациента во время процедуры медицинского массажа и физиотерапевтической процедуры

Критерии оценки эффективности проведенного массажа и физиотерапевтической процедуры

Методы физиотерапии (электро-, магнито-, свето-, механо-, гидро-, термотерапия и др.) и санаторно-курортного лечения (климато-, бальнео-, пелоидотерапия) при заболеваниях и (или) состояниях с учетом возраста пациента

Механизм воздействия методов физиотерапии на организм пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе с учетом возраста пациента

Виды физиотерапевтического оборудования, инструкции по его применению

Лекарственные препараты, разрешенные к применению при физиотерапевтических процедурах, регламентированные условия хранения, правила применения и учёта

Принципы совместимости и последовательность назначения физических факторов и процедур

Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний и (или) состояний

Другие

характеристики

-

Наименование

Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

Код

А/03.5

Уровень (подуровень) квалификации

5

Происхождение трудовой функции

Оригинал X

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Составление плана работы и отчета о своей работе

Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа

Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом

Проведение работы в соответствии с должностными обязанностями по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Использование медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну

Необходимые умения

Составлять план работы и отчет о своей работе

Использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"

Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа

Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну

Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом

Необходимые знания

Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников

Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях

Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии

Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Другие

характеристики

-

Наименование

Оказание медицинской помощи в экстренной форме

Код

А/04.5

Уровень (подуровень) квалификации

5

Происхождение трудовой функции

Оригинал X

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме

Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), в том числе беременным и детям

Выполнение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации

Необходимые умения

Оценивать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме

Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме

Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации

Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), в том числе беременным и детям

Необходимые знания

Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) или лиц, осуществляющих уход

Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)

Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания

Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации

Другие

характеристики

-