См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 5
к Порядку обеспечения родовыми сертификатами
государственных и муниципальных учреждений
здравоохранения, их учета и хранения,
утвержденного приказом Министерства
здравоохранения и социального развития РФ
от 28 ноября 2005 г. N 701
КНИГА УЧЕТА
ИСПОРЧЕННЫХ, УТЕРЯННЫХ, ПОХИЩЕННЫХ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ
______________________________________ ______________ ____________
(наименование женской консультации) (ОГРН) (ИНН)
N п/п |
Дата |
Ф.И.О. медицинского работника |
Количество родовых сертификатов |
Из них: |
|||||
испорченных |
утерянных, похищенных |
||||||||
реквизиты |
Количество |
реквизиты |
количество |
||||||
серия |
N |
серия |
N |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|