Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 16 декабря 1999 г. N 260 "Об утверждении Республиканской программы совершенствования кардиологической помощи населению Чувашской Республики на 2000-2004 годы"

С изменениями и дополнениями от:

22 мая 2003 г.

Во исполнение Закона Чувашской Республики от 20 января 1994 года "Об охране здоровья граждан Чувашской Республики" Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Республиканскую программу совершенствования кардиологической помощи населению Чувашской Республики на 2000-2004 годы.

2. Министерству финансов Чувашской Республики, Фонду обязательного медицинского страхования Чувашской Республики обеспечить финансирование в полном объеме предусмотренных указанной Программой мероприятий.

Председатель Кабинета Министров

Чувашской Республики

Э.Аблякимов

Паспорт Программы

С изменениями и дополнениями от:

22 мая 2003 г.

Наименование     Республиканская        программа       совершенствования

Программы        кардиологической помощи населению  Чувашской  Республики

                 на 2000-2004 годы

Наименование и   решение коллегии Министерства здравоохранения  Чувашской

дата принятия    Республики от 1 апреля 1999 г. N 20

решения о

разработке

Программы

Государственный  Министерство здравоохранения Чувашской Республики

заказчик

Программы

Цели и задачи    совершенствование  системы  оказания  специализированнои

Программы        помощи больным сердечно-сосудистого профиля;

                 укрепление  лечебно-диагностической   базы   медицинских

                 учреждений городов и районов республики;

                 дальнейшее      совершенствование       и       развитие

                 кардиохирургической    помощи    населению     Чувашской

                 Республики;

                 создание детской кардиохирургической службы;

                 расширение   мероприятий   по   первичной   профилактике

                 сердечно-сосудистых    заболеваний    среди    населения

                 Чувашской Республики

Сроки и этапы    2000-2004 годы

реализации

Программы        первый этап (2000-2001 годы):

                 совершенствование  системы  оказания  специализированной

                 помощи     больным     сердечно-сосудистого     профиля,

                 доукомплектование   Республиканского   кардиологического

                 диспансера    наркозно-дыхательной     аппаратурой     и

                 оборудованием   для    ангиографических    исследований,

                 подготовка кадров для детской кардиохирургической службы

                 второй этап (2002-2004 годы):

                 укомплектование  детской    кардиохирургической   службы

                 лечебно-диагностическим оборудованием

Перечень         совершенствование  системы  оказания  специализированной

основных         помощи больным сердечно-сосудистого профиля

мероприятий

Программы        укрепление  лечебно-диагностической   базы   медицинских

                 учреждений городов и районов республики

                 развитие кардиохирургической службы

                 организация детской кардиохирургической службы

                 проведение   целевой   диспансеризации   населения    по

                 сердечно-сосудистой патологии

Основные         Министерство здравоохранения Чувашской Республики,  Фонд

исполнители      обязательного   медицинского    страхования    Чувашской

Программы        Республики, администрации городов и районов

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 22 мая 2003 г. N 117 следующая позиция паспорта настоящей Программы изложена в новой редакции

См. текст позиции в предыдущей редакции

Объемы и         общий объем финансирования Программы составит  27988,081

источники        тыс. рублей (в ценах 2003 года), в  том  числе  за  счет

финансирования   средств республиканского бюджета Чувашской Республики  -

Программы        5646,8 тыс.  рублей,  за  счет  средств  ФОМС  Чувашской

                 Республики - 22341,281 тыс. рублей

Ожидаемые        стабилизация и улучшение показателей здоровья  населения

конечные         Чувашской Республики, обусловленных  сердечно-сосудистой

результаты       патологией;

Программы        прогнозируемое    увеличение    показателя     первичной

                 заболеваемости на 15  процентов  к  2004  году  за  счет

                 улучшения    выявления    больных     сердечнососудистой

                 патологией;

                 снижение  смертности  от  врожденных   и   приобретенных

                 пороков сердца на 10 процентов к 2004 году;

                 уменьшение показателя летальности от  сердечнососудистой

                 патологии на 10 процентов к 2004 году

Система органи-  Экспертный  и  финансовый   контроль   хода   выполнения

зации контроля   Программы осуществляется  Министерством  здравоохранения

за выполнением   Чувашской   Республики   с   информированием    Кабинета

Программы        Министров Чувашской Республики к 1 сентября ежегодно

Утверждена

постановление

Кабинета Министров

Чувашской Республики

от 16 декабря 1999 г. N 260

Республиканская Программа
совершенствования кардиологической помощи населению Чувашской Республики на 2000-2004 годы

С изменениями и дополнениями от:

22 мая 2003 г.

 Паспорт Программы                                                       

 I.   Обоснование Программы                                              

 II.  Основные цели и задачи Программы                                   

 III. Сроки и этапы реализации Программы                                 

 IV.  Ресурсное обеспечение Программы                                    

 V.   Механизм реализации Программы                                      

 VI.  Ожидаемые результаты реализации Программы                          

 Приложение. Мероприятия   по    реализации    Республиканской программы 

             совершенствования   кардиологической    помощи    населению 

             Чувашской Республики на 2000-2004 годы                      

I. Обоснование Программы

Разработка и реализация Республиканской программы совершенствования кардиологической помощи населению Чувашской Республики на 2000-2004 годы (далее - Программа) обусловлена необходимостью принятия дополнительных мер по стабилизации основных показателей здоровья жителей республики. Настоящая Программа является продолжением Республиканской целевой программы совершенствования кардиологической помощи населению на 1997-1998 годы, утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 27 октября 1997 г. N 236.

В последние годы в Чувашской Республике, как и в других регионах Российской Федерации и в мире в целом, болезни системы кровообращения представляют все большую проблему для здравоохранения. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в республике за последние 7 лет увеличилась на 26 процентов и составляет 1398,7 на 10000 населения (в Российской Федерации - 1064), причем подобная отрицательная динамика наблюдается во всех возрастных группах населения. По данным мировых эпидемиологических сгандартов истинная распространенность патологии органов кровообращения превышает данные официальной статистики, что подтверждается результатами работы лечебно-профилактических учреждений республики по выполнению Республиканской целевой программы совершенствования кардиологической помощи населению Чувашской Республики на 1997-1998 годы и Республиканской программы целевой диспансеризации населения Чувашской Республики на 1997-2000 годы: выявляемость (по показателям первичной заболеваемости) гипертонической болезни увеличилась на 22,8 процента, ишемической болезни сердца на 19,5 процента. В ходе реализации настоящей Программы прогнозируется рост числа лиц с установленным диагнозом патологии сердечно-сосудистой системы на 15 процентов.

В структуре общей смертности населения Чувашской Республики смертность от болезней системы кровообращения составляет около 53 процентов. Динамика данного показателя имеет четкую отрицательную тенденцию: за последние пять лет уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний возрос с 551,25 до 677,0 на 100000 населения. Показатель смертности определяется двумя основными причинами - ишемическои болезнью сердца и цереброваскулярными болезнями (в первую очередь - инсультами), которые в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний занимают 48 и 36 процентов соответственно.

Экономический ущерб (недопроизведенный валовой национальный продукт), наносимый только временной утратой трудоспособности в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, составляет ежегодно около 1,5 млн. рублей. При проведении стационарного лечения и реабилитации пациентов, страдающих патологией органов кровообращения, финансовые затраты на их оздоровление возрастают в 3 раза.

Хроническое течение большинства сердечно-сосудистых заболеваний обуславливает высокие показатели первичного выхода на инвалидность среди лиц, страдающих этой патологией, в том числе - в трудоспособном возрасте. В структуре первичного выхода на инвалидность населения республики болезни системы кровообращения составляют среди сельского населения 34,8 процента, среди городского - 44,6 процента. Среди больных трудоспособного возраста, получивших инвалидность в 1998 году, инвалиды от сердечно-сосудистых заболевании составили 48,5 процента среди сельского населения и 62,7 процента среди городского. Особое внимание обращает на себя значительный (в 1,7 раза) рост числа инвалидов трудоспособного возраста от гипертонической болезни.

Отдельную медико-социальную проблему составляют в республике хронические ревматические болезни. Распространенность данной патологии в Чувашской Республике превышает среднероссийский уровень на 10-15 процентов (по данным 1998 года - 45,9 на 10000 населения). Особую тревогу при этом вызывает уровень общей заболеваемости населения республики по группе ревматических пороков сердца, составляющий 42,7 на 10000 населения (по Российской Федерации - 17). Среди всех причин первичного выхода на инвалидность хронические ревматические болезни занимают четвертое место. 59,2 процента инвалидов - лица трудоспособного возраста.

Актуальна для республики проблема врожденной патологии сердечно-сосудистой системы. Указанная патология имеет тенденцию к росту: если в 1988 году на диспансерном учете состояло 850 детей с врожденными аномалиями органов кровообращения, то в 1998 году их количество составило 1300. Кроме того, ежегодно рождаются 60-70 детей с данными тяжелыми заболеваниями.

С учетом уровня распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и, наличия в настоящее время эффективных хирургических методов их лечения незамедлительного решения требует проблема дальнейшего развития в республике кардиохирургической службы, в том числе детской кардиохирургии. В ходе выполнения Республиканской целевой программы совершенствования кардиологической помощи на 1997-1998 годы Республиканский кардиохирургический центр, принявший своих первых пациентов в 1997 году, был оснащен современным оборудованием, на базе ведущих федеральных клиник были подготовлены кардиохирургическне бригады, проведены первые операции на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения. Стоимость кардиохирургических вмешательств, выполняемых в Республиканском кардиохирургическом центре, в 1,5-2 раза дешевле аналогичных операций в федеральных клиниках, где их стоимость составляет от 12 до 120 тыс. рублей. Оказание кардиохирургической помощи в полном объеме в условиях Республиканского кардиохирургического центра позволит ежегодно сохранять в бюджете республики около 3 млн. рублей в год и сделает доступным этот вид высококвалифицированной помощи для жителей Чувашской Республики.

Статистический и экономический анализ уровня и структуры заболеваемости, инвалидности и смертности населения Чувашской Республики от сердечно-сосудистых болезней дает общую оценку сложившейся ситуации и указывает на основные направления деятельности учреждений здравоохранения по ее улучшению. В настоящей Программе определены основные мероприятия, реализация которых позволит качественно повысить уровень оказания специализированной помощи больным сердечно-сосудистого профиля и обеспечить широкомасштабную общереспубликанскую программу по первичной и вторичной профилактике болезней сердечно-сосудистой системы.

II. Основные цели и задачи Программы

Основными целями настоящей Программы являются:

стабилизация и улучшение показателей здоровья населения республики в целом и по отдельным группам заболеваний сердечно-сосудистой системы;

улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности у данной категории населения республики;

снижение на этой основе прямых и косвенных экономических потерь в связи с ухудшением здоровья, инвалидизацией и смертностью населения.

Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

совершенствование системы оказания специализированной помощи больным сердечно-сосудистого профиля;

укрепление лечебно-диагностической базы медицинских учреждений;

дальнейшее совершенствование и развитие кардиохирургическои помощи населению Чувашской Республики;

создание детской кардиохирургическои службы;

расширение мероприятий по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди населения Чувашской Республики.

III. Сроки и этапы реализации Программы

Реализация Программы будет осуществляться в 2000-2004 годах в два этапа.

На первом этапе (2000-2001 годы) предусматривается:

совершенствование системы оказания специализированной помощи больным сердечно-сосудистого профиля;

доукомплектовапие Республиканского кардиологического диспансера наркозно-дыхательной аппаратурой и оборудованием для ангиографических исследований;

подготовка кадров для детской кардиохирургической службы.

На втором этапе (2002-2004 годы) планируется укомплектование детской кардиохирургической службы лечебно-диагностическим oбopудованием.

На всех этапах (2000-2004 годы) будет осуществляться:

укрепление лечебно-диагностической базы медицинских учреждении городов и районов республики;

освоение и внедрение современных методов диагностики и лечения в кардиохирургии;

повышение качества оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

проведение непрерывного последипломного образования и повышение квалификации кадров по вопросам организации кардиологической и кардиохирургическои помощи:

проведение мероприятии по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболевании, мониторинг состояния здоровья населения Чувашской Республики.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, а также внебюджетных источников. В качестве внебюджетных источников предусмотрены средства Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 22 мая 2003 г. N 117 абзац второй раздела IV настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст абзаца в предыдущей редакции

Объем финансирования мероприятий Программы, связанных с оснащением Республиканского кардиологического диспансера и медицинских учреждений районов и городов республики лечебно-диагностической аппаратурой, подготовкой кадров для детской кардиохирургической службы, составит 27988,081 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики 5646,8 тыс. рублей (в 2000 году - 280,0 тыс. рублей, в 2001 году - 2168,0 тыс. рублей, в 2002 году - 1090,0 тыс. рублей, в 2003 году - 1068,8 тыс. рублей, в 2004 году - 1040,0 тыс. рублей), за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики 22341,281 тыс. рублей (в 2000 году - 3882,384 тыс. рублей, в 2001 году - 6449,053 рублей, в 2002 году - 3693,0 тыс. рублей, в 2003 году - 4758,0 тыс. рублей, в 2004 году - 3558,844 тыс. рублей).

В 2000 году финансирование Программы предусмотрено в объеме 2240,0 тыс. рублей.

Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке.

V. Механизм реализации Программы

Государственный заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий, формирует и ежегодно направляет в Министерство экономики Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики сводную бюджетную заявку на ассигнования, необходимые для реализации мероприятий Программы, принимает возможные меры по ее полному финансированию.

Основные исполнители Программы ежегодно разрабатывают и утверждают планы работ по реализации мероприятий, предусмотренных Программой, осуществляют контроль за их выполнением.

В ходе реализации Программы Министерством здравоохранения Чувашской Республики будут приняты меры по привлечению финансовых средств федерального бюджета для оснащения Республиканского кардиологического диспансера и подготовки кадров для кардиохирургическои службы.

Управление реализацией Программы осуществляет государственный заказчик (Министерство здравоохранения Чувашской Республики), контролирующий ход выполнения мероприятии и несущий ответственность за содержание и научно-технический уровень Программы.

Министерство здравоохранения Чувашской Республики ежегодно в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в Кабинет Министров Чувашской Республики.

VI. Ожидаемые результаты реализации Программы

Реализация настоящей Программы позволит решить неотложные вопросы улучшения специализированной помощи больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями: ранняя диагностика и квалифицированное лечение больных, оказание кардиохирургической помощи населению республики, организация эффективной профилактической работы по снижению уровня воздействия факторов риска на развитие заболеваний и их прогрессирование.

Своевременная диагностика и квалифицированное лечение больных с патологией органов кровообращения, эффективная первичная и вторичная профилактика позволят улучшить показатели здоровья населения республики как в целом, так и по отдельным группам заболеваний, снизить экономические потери, связанные с временной и стойкой утратой трудоспособности вследствие сердечно-сосудистых заболевании и их осложнений.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

улучшить выявление больных с сердечно-сосудистой патологией (прогнозируется рост первичной заболеваемости по классу болезней системы кровообращения на 15 процентов к 2004 году):

снижение к 2004 году смертности от врожденных и приобретенных пороков на 10 процентов;

снижение к 2004 году летальности от сердечно-сосудистой патологии на 10 процентов.

Мероприятия по реализации Программы провести согласно приложению.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 22 мая 2003 г. N 117 в приложение к настоящей Программе внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Республиканской программе

совершенствования кардиологической

помощи населению Чувашской Республики

на 2000-2004 годы

Мероприятия
по реализации Республиканской программы совершенствования кардиологической помощи населению Чувашской Республики на 2000-2004 годы

С изменениями и дополнениями от:

22 мая 2003 г.

N п/п	Мероприятия	Сроки выпол- нения (годы)	Респуб- ликан- ский бюджет	Фонд обяза- тельного ме- дицинского страхования Чувашской Республики	Мест- ный бюджет		Исполнитель
1. Совершенствование системы оказания специализированной помощи больным сердечно-сосудистого профиля
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6	Открытие и укомплек- тование (в пределах существующих штатных расписаний) кардио- логических кабинетов в Козловской и Яль- чикской центральных районных больницах Перепрофилирование 10 процентов специа- лизированного коеч- ного фонда лечебных учреждений в койки дневного стационара Организация межрай- онных кардиологичес- ких отелений на ба- зе: Канашской городской больницы; Шумерлинского терри- ториального медицин- ского объединения (далее - ТМО); Алатырского ТМО; Новочебоксарской городской больницы Организация работы Республиканского ревматологического центра на базе Рес- публиканского кар- диологического дис- пансера Подготовка кадров: проведение выездного цикла усовершенство- вания врачей по актуальным вопросам кардиологии силами кафедры кардиологии Российской медицинс- кой академии после- дипломного образова- ния (г.Москва); продолжение непре- рывной подготовки кадров общей лечеб- ной сети по вопросам диагностики, лече- ния, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на мест- ных базах (Республи- канский кардиологи- ческий диспансер, кафедра внутренних болезней медицинско- го института Чувашс- кого государственно- го университета им.И.Н.Ульянова); совершенствование системы подготовки кадров бригад "ско- рой помощи" и врачей реанимационных отде- лений общего профиля по вопросам неотлож- ной кардиологии и кардиореанимации Совершенствование системы оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным с острой кардиальной патало- гией: широкое внедрение системного тромбо- лизиса; освоение методики внутри- коронарного тромбо- лизиса; укомплектование бри- гад скорой помощи оборудованием и ле- карственными препа- ратами в соответст- вии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Рос- сийской Федерации от 26 марта 1999 года N 100 "О совершенст- вовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федера- ции"	2000- 2004 -"- 2000- 2001 2000 2000 2000- 2004 2000- 2004 2000- 2004	- - - - текущее финан- сирова- ние -"- -	- - - - -		- - - - -	администра- ции Яльчик- ского и Козловского районов Минздрав Чувашской Республики, администра- ции городов и районов администра- ции Шумер- линского Алатырского районов, гг.Канаша, Алатыря, Новочебок- сарска Минздрав Чувашской Республики Минздрав Чувашской Республики Минздрав Чувашской Республики, администра- ции городов и районов
2. Укрепление лечебно-диагностической базы медицинских учреждений
2.1	Доукомплектование кардиологическими датчиками имеющей- ся ультразвуковой аппаратуры в цент- ральных районных больницах: Аликовской Козловской	2001 2001		161000 308200			ФОМС Чу- вашской Республики
3. Дальнейшее развитие и совершенствование кардиохирургической помощи
3.1 3.2	Доукомплектование лечебно-диагности- ческим оборудовани- ем Республиканского кардиологического диспансера дыхательная аппара- тура - 1 единица бестеневая лампа - 1 единица дефибриллятор - 2 единицы система для ауто- трансфузий - 1 еди- ница система мониторинга насыщения крови кислородом и гема- токрита доукомплектация наркозно-дыхатель- ной аппаратуры (ув- лажнитель "Аква- пор", набор шлан- гов, газоанализа- тор, испаритель к наркозному аппара- ту), операционных мониторов (соедини- тельный кабель, датчики, в том чис- ле инвазивного дав- ления, баллон с ка- либровочным N 2) электрокардиостиму- ляторы имплантируе- мые - 40 единиц ежегодно следящий монитор для ангиографичес- кого кабинета центрифуга рефриже- раторная ЦРЛ интрааортальный ба- лонный насос (аппа- рат для контрпуль- сации) медицинский моро- зильник для плазмы и компонентов крови центрифужный насос к аппарату искус- ственного кровооб- ращения аппарат для опера- ционной УЗ-диагнос- тики электронно-оптичес- кий преобразователь плата к электронно- оптическому преоб- разователю кава-фильтры - 20 единиц ежегодно протезы митрального клапана - 25 единиц бифуркационные со- судистые протезы - 30 единиц линейные протезы наборы для кардио- хирургических опе- раций - 31 единица оксигенаторы "Диде- ко" - 100 единиц ежегодно расходные лабора- торные материалы Освоение и внедрение новых диагностичес- ких методик: рентгенконтрастные хирургические методы обследования при врожденных и приоб- ретенных пороках сердца; транспищеводная эхо- кардиография; стрессэхокардиогра- фия; интраоперационная электрокардиография	2002 2002 2003 2003 2001 2004 2000 2001 2002 2003 2004 2004 2003 2003 2003 2003 2001 2000 2001 2001 2002 2003 2004 2004 2004 2004 2002 2001 2002 2003 2004 2003 2000- 2004	28800 138000 280000 280000 280000 280000 280000 460000 460000 460000 460000 150000 150000 150000 150000 текущее финан- сирова- ние	1250000 480000 960000 800000 350000 260000 640000 62000 960000 5350000 3882384 413853 139082 298033 101729 454000 660000			Минздрав Чувашии, ФОМС Чу- вашской Республики Минздрав Чувашской Республики
4. Организация детской кардиохирургической службы
4.1 4.2	Приобретение лечеб- но-диагностического оборудования для детского кардиохи- рургического отде- ления, в том числе: стол операционный лампа операционная доукомплектация на- бором для детской кардиохирургии опе- рационных мониторов наркозно-дыхатель- ный аппарат Drager дыхательный аппарат Эвита Плюс электрокардиостиму- ляторы: эндокардиальный 1 единица 1 единица чрезпищеводный 1 единица 1 единица имплантируемый 10 единиц 10 единиц 10 единиц 10 единиц шприцевой инфузион- ный насос для анес- тезии 2 единицы доукомплектация ультразвуковой сис- темы "Акусон" (пе- диатрический дат- чик) Обучение двух бригад кардиологов, кардио- хирургов, анестезио- логов-реаниматологов перфузиологов, спе- циалистов по лабора- торной и функцио- нальной диагностике, операционной меди- цинской сестры на базах ведущих детс- ких кардиохирурги- ческих клиник России	2001 2001 2003 2002 2004 2001 2002 2001 2002 2001 2002 2003 2004 2003 2004 2001 2002 2003 2004	440000 350000 350000 200000 150000 150000	1000000 1293000 1500000 100000 100000 46000 46000 70000 70000 70000 70000 146000 300000			Минздрав Чувашии, ФОМС Чу- вашской Республики
5. Проведение целевой диспансеризации населения по сердечно-сосудистой патологии
5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8	Продолжение монито- ринга состояния здоровья по сердеч- но-сосудистой пато- логии Проведение дифферен- цированного скрини- рующего обследования населения республики в возрасте 0-60 лет Создание и обеспече- ние функционирования республиканского ре- гистра лиц с забо- леваниями органов кровообращения и факторами риска их развития Организация и прове- дение общереспубли- канской информацион- но-образовательной кампании по рацио- нальной коррекции факторов риска раз- вития сердечно-сосу- дистой патологии Внедрение в практи- ку - работы лечебно- профилактических уч- реждений современных подходов к коррекции дислипопротеидемий Выявление среди де- тей и подростков группы риска по ран- нему формированию атеросклероза и ише- мческой болезни сердца (анкетирова- ние с последующим определением липидо- граммы в группе рис- ка), организация динамического наблю- дения Повышение информиро- ванности населения по проблеме артери- альной гипертензии, ее первичной и вто- ричной профилактики с использованием средств массовой ин- формации Внедрение на популя- ционном уровне (с использованием средств массовой ин- формации) рекоменда- ций по ведению здо- рового образа жизни (борьба с курением, ограничение потреб- ление алкоголя, сни- жение избыточного веса и т.д.) Всего на реализации Программы необходи- мо Из них по годам:	2000- 2004 2000- 2004 -"- -"- -"- -"- -"- -"- 2000 2001 2002 2003 2004	- - - - - - - - 5646800 280000 2168000 1090000 1068000 1040000	- - - - - - - - 22341281 3882384 6449053 3693000 4758000 3558844		- - - - - - - -	Минздрав Чувашской Республики, администра- ции городов и районов Минздрав Чувашской Республики, администра- ции городов и районов -"- -"- Минздрав Чувашской Республики -"- Минздрав Чувашской Республики, ГТРК "Чува- шия" -"-