Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 16 июня 1999 г. N 156 "О государственном докладе о состоянии здоровья населения Чувашской Республики в 1998 году" (утратило силу)

Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики
от 16 июня 1999 г. N 156
"О государственном докладе о состоянии здоровья населения Чувашской Республики в 1998 году"

ГАРАНТ:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 июня 2000 г. N 99 настоящее постановление признано утратившим силу

Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемый государственный доклад о состоянии здоровья населения Чувашской Республики в 1998 году.

2. Центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Чувашской Республике обеспечить совместно с Министерством здравоохранения Чувашской Республики проведение государственной системы статистического наблюдения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, социально-гигиенического мониторинга за здоровьем населения в связи с состоянием среды обитания.

3. Министерствам и иным республиканским органам исполнительной власти, администрациям городов и районов организовать выполнение целевых программ и мероприятий по охране здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения республики, утвержденных постановлениями Кабинета Министров Чувашской Республики.

Государственному комитету Чувашской Республики по печати организовать периодическую публикацию основных положений доклада и о проводимых мероприятиях, направленных на оздоровление населения.

4. Признать утратившим силу постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 30 апреля 1998 г. N 144 "О государственном докладе о состоянии здоровья населения Чувашской Республики".

Председатель Кабинета Министров

Чувашской Республики

Э.Аблякимов

Утвержден постановлением

Кабинета Министров

Чувашской Республики

от 16 июня 1999 г. N 156

Государственный доклад
о состоянии здоровья населения Чувашской Республики в 1998 году

Введение

Настоящий доклад подготовлен Министерством здравоохранения Чувашской Республики (далее - Минздрав Чувашской Республики) и Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Чувашской Республике (далее - Центр госсанэпиднадзора в Чувашской Республике) в соответствии с постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 3 марта 1993 г. N 195 "О порядке разработки и распространения ежегодного государственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации" и постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 30 апреля 1998 г. N 144 "О государственном докладе о состоянии здоровья населения Чувашской Республики в 1997 году".

В представленном докладе проведен анализ состояния населения Чувашской Республики, показана прямая корреляционная связь между демографическими показателями и уровнем медицинской, лекарственной, санитарно - эпидемиологической помощи населению, а также социально - экономической, экологической обстановкой в республике.

В республике наблюдаются последствия сложной экономической и социально - политической обстановки, связанной с радикальными мерами экономических реформ в России, результатами социально-экономического кризиса. Эти меры продолжают затрагивать практически все стороны жизни людей и отражаются на состоянии здоровья населения и характеризующих его показателях рождаемости, заболеваемости, распространенности социально значимых болезней, уровней посещаемости, госпитализации, показателях здоровья детей, подростков, женщин.

Здоровье населения в 1998 году оставалось в центре внимания государственных структур и широкой общественности. Ряд мер по интеграции здравоохранения, укреплению единой системы охраны здоровья граждан страны, активная разработка местных нормативных актов, программ неотложного характера, совершенствование обязательного медицинского страхования расширили материальную и правовую базу, реализация которой создает условия для стабилизации процессов формирования здоровья населения, осуществления действенной концепции в области здравоохранения и ее поддержки со стороны программ социально - экономического характера.

Правительством Чувашской Республики и Минздравом Чувашской Республики принимались неотложные меры по обеспечению здоровья населения, разрабатывались общие направления развития здравоохранения.

Концепция развития здравоохранения республики включает в себя три основных направления, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, улучшение медико-санитарного обеспечения и формирование здорового образа жизни населения. В целях реализации концепции развития здравоохранения Кабинетом Министров Чувашской Республики за 1998 год приняты 5 целевых программ:

1. Программа развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 1998 - 2000 годы.

2. Программа совершенствования лабораторной службы здравоохранения Чувашской Республики на 1998 - 2001 годы.

3. Республиканская целевая программа развития анестезиолого-реанимационной службы Чувашской Республики на 1998-2001 годы.

4. Республиканская целевая программа "Единая информационная служба страховой медицины Чувашской Республики".

5. Республиканская программа совершенствования лекарственного обеспечения населения Чувашской Республики.

Продолжалась реализация ранее принятых государственных целевых программ:

1. Республиканская целевая программа по улучшению противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 1997-1999 годы.

2. Республиканская целевая программа "Анти-ВИЧ/СПИД" на 1997-2000 годы.

3. Республиканская целевая программа по противодействию злоупотреблениям наркотическими средствами и их незаконному обороту.

4. Республиканская целевая программа по профилактике заболеваний, передающихся половым путем, на 1997 - 2000 годы.

5. Республиканская программа целевой диспансеризации населения Чувашской Республики на 1997 - 2000 годы.

6. Программа "Сахарный диабет" на 1997-2001 годы.

7. Республиканская программа охраны здоровья матери и ребенка на 1997-2000 годы.

Систематическая подготовка докладов о здоровье населения занимает важное место в оценке социальной политики и деятельности здравоохранения, являясь основным разделом постоянной системы наблюдения за здоровьем населения республики и развитием научных исследований по оценке и более глубокому анализу процессов формирования и укрепления здоровья населения Чувашской Республики.

По материалам этих докладов ведется разработка вопросов интеграции системы здравоохранения, совершенствования финансирования и структуры лечебно-профилактической помощи населению.

Раздел I.
Медико-демографические показатели здоровья населения Чувашской Республики

В Чувашской Республике к началу 1999 года проживало 1359,8 тыс. человек. За 1998 год население увеличилось на 0,9 тыс. человек, или на 0,1%. В 1998 году в Чувашскую Республику прибыло 11280, выбыло - 7763 человека (без учета внутриреспубликанской миграции). При одновременном уменьшении естественной убыли населения впервые за последние четыре года произошел общий прирост населения республики (0,9 тыс. человек). На фоне естественной убыли населения республики отмечается увеличение количества жителей в 5 административных территориях: в Комсомольском, Канашском, Чебоксарском районах, г.г. Чебоксары и Новочебоксарске.

В 1998 году в Чувашской Республике родилось 13300 человек, умерло 15957. По сравнению с 1997 годом число родившихся увеличилось на 478 человек (3,7%), число умерших сократилось на 805 человек (4,8%). Число умерших превысило число родившихся в 1998 году на 2657 человек, то есть по-прежнему сохраняется естественная убыль населения. При этом наибольшая естественная убыль населения отмечается в Алатырском (13,1 человека на 1000 жителей), Порецком (9,2), Шумерлинском (11,0), Красночетайском (10,4) районах. В то же время, если в 1997 году в городских поселениях была отмечена естественная убыль населения на 289 человек (-0,4 на 1000 населения), то в 1998 году естественный прирост составил 159 человек (0,1 на 1000 населения).

За прошедший год коэффициент рождаемости увеличился на 4,3% и составил 9,8 на 1000 человек населения против 9,4 в 1997 году.

Выше республиканского (9,8) уровень рождаемости отмечен в Батыревском (13,1 родившихся на 1000 человек населения), Комсомольском (12,7), Аликовском (12,0), Янтиковском (12,1), Вурнарском (12,1), Канашском (12,1), Ибресинском (11,6), Шемуршинском (11,4) районах. Увеличение рождаемости отмечается в Порецком (на 29,0%), Вурнарском (на 21,0%), Марпосадском (на 20,9%) районах. При этом в городских поселениях, как и в 1997 году, уровень рождаемости ниже показателя по республике (г.г.Шумерля - 6,2, Алатырь - 7,1, Канаш - 8,7, Чебоксары - 9,3, Новочебоксарск - 9,4; районы Алатырский - 8,4, Порецкий - 8,9, Козловский - 8,9 родившихся на 1000 человек).

Как в городах, так и в селах республики мальчиков рождается больше чем девочек. В общем числе родившихся в 1998 году 52,5% приходится на мальчиков и 47,5% - на девочек. Среди новорожденных чуваши составляют 72,7%, русские - 21,3%, татары - 3,1%, мордва - 1,0%, украинцы - 0,5%, прочие национальности - 1,4%.

Уровень смертности населения (число умерших на 1000 жителей) в республике за последние четыре года имеет тенденцию к уменьшению. За прошедший год число умерших сократилось на 4,8% и на 1000 населения составило 11,7. В городских поселениях показатель смертности снизился на 3,3%, а в сельской местности - на 5,7%. Тем не менее этот показатель в сельской местности остался на высоком уровне и составил 16,4 на 1 тыс. населения, что в 1,9 раза выше уровня смертности городских жителей (8,8).

Выше республиканского (11,7) уровень смертности в сельской местности Алатырского (21,9 умерших на 1000 человек населения), Шумерлинского (20,3), Красночетайского (20,1), Порецкого (18,1) районов.

Наиболее значительное снижение смертности за 1998 год произошло в Алатырском (на 16,0%), Урмарском (на 12,2%), Порецком (на 11,3%) и Шемуршинском (на 10,9%) районах.

Чувашская Республика

Годы	Родившихся		Умерших		Естественный прирост
Годы	абс. число	%	абс. число	%	абс. число	%
1995 1996 1997 1998	13842 13542 12822 13300	10,2 10,0 9,4 9,8	17727 16880 16762 15957	13,0 12,4 12,3 11,7	-3885 -3338 -3940 -2657	-2,8 -2,4 -2,9 -1,9

Город

Годы	Родившихся		Умерших		Естественный прирост
Годы	абс. число	%	абс. число	%	абс. число	%
1995 1996 1997 1998	7807 7627 7201 7419	9,5 9,2 8,7 8,9	8155 7437 7490 7260	9,9 9,0 9,1 8,8	-348 190 -289 159	-0,4 0,2 -0,4 0,1

Село

Годы	Родившихся		Умерших		Естественный прирост
Годы	абс. число	%	абс. число	%	абс. число	%
1995 1996 1997 1998	6035 5915 5621 5881	11,2 11,1 10,6 11,1	9572 9443 9272 8697	17,8 17,7 17,4 16,4	-3537 -3528 -3651 -2816	-6,6 -6,6 -6,8 -5,3

Российская Федерация
На 1000 человек населения

	1995 год	1996 год	1997 год
Родившихся Умерших Естественный прирост	9,3 15,0 -5,7	8,9 14,2 -5,3	8,6 13,8 -5,2

Структура смертности населения

	Годы
	1995	1996	1997	1998
Всего умерших на 100 тыс. населения 1302,7 1240,6 1232,8 1173,8 из них от: болезней системы кровообращения 7043,9 684,0 677,1 633,5 несчастных случаев, травм и отравлений 237,3 206,6 211,7 188,6 том числе от: самоубийств 34,7 42,3 46,6 36,7 убийств 15,2 15,9 15,1 13,1 случайных отравлени алкоголем 36,2 23,4 24,6 23,1 новообразований 130,8 131,1 134,2 144,0 болезней органов дыхания 116,0 114,5 106,4 104,2 болезней органов пищеварения 34,8 31,5 32,7 31,7 инфекционных и паразитарных болезней 13,4 14,0 11,9 11,8

Как и в предыдущие годы, в структуре смертности населения преобладает смертность от болезней органов кровообращения - 54,0% всех умерших (1997 год - 54,9%); далее, от несчастных случаев, травм и отравлений - 16,1% (1997 год - 17,2%); от онкологических заболеваний - 12,3% (1997 год - 10,9%); от болезней органов дыхания - 8,9% (1997 год - 8,6).

Анализ причин смертности показывает, что в сравнении с 1997 годом наблюдается снижение числа умерших от инфекционных и паразитарных болезней (на 1 человека, или на 0,6%), болезней органов дыхания (на 30 человек, или на 2,1%), от убийств (на 27 человек, или на 13,2%), болезней системы кровообращения (на 595 человек, или на 6,5%), болезней органов пищеварения (на 14 человек, или на 3,1%). И в то же время на 7,3% возросла смертность от новообразований.

Число погибших от самоубийств и самоповреждений составило 499 человек, смертность по этой причине уменьшилась на 21,2% (среди сельского населения - на 17,2%, среди городского - на 26,8%). В 1998 году отравление алкогольными напитками и суррогатами привело к смерти 314 человек (показатель смертности снизился на 6,1%); от убийств погибло 178 человек. У городского населения за 1998 год снизился показатель как смертности от отравлений алкогольными напитками - на 16,2% (среди сельских жителей он увеличился на 7,1%), так и смертности от убийств - на 18,7% (среди сельских жителей показатель снизился на 2,3%).

Как и в 1997 году, смертность от наиболее распространенных причин смерти среди сельского населения выше, чем среди городского: от болезней системы кровообращения - в 2 раза (в 1997 году - в 2,3 раза), от болезней органов дыхания - в 3,7 раза (в 1997 году - в 3,2 раза), от несчастных случаев, травм и отравлений - в 1,7 раза (в 1997 году - в 1,6 раза), от инфекционных и паразитарных болезней - на 8,7% (в 1997 году - на 6,9%), от новообразований - на 22,2% (в 1997 году - на 12,3%).

Высоким остается уровень смертности лиц трудоспособного возраста. В 1998 году от различных заболеваний, несчастных случаев, отравлений и травм умерло 3935 человек этого возраста (24,7% общего числа умерших). Первую строку в структуре причин смертности населения трудоспособного возраста занимают несчастные случаи, отравления и травмы - 44,2%. Доля умерших от болезней системы кровообращения составляет 22,2%, от новообразований - 14,3%. Мужчины в этом возрасте умирают в 4,3 раза чаще, чем женщины.

Следует отметить, что увеличение смертности населения трудоспособного возраста остается главным фактором снижения ожидаемой продолжительности предстоящей жизни. Средняя продолжительность жизни в 1997 году составила 67,8 лет против 70,7 лет в 1989 году (оба пола), при этом мужчины стали жить на 3,2 года, а женщины - на 1,9 года меньше. В Российской Федерации средняя продолжительность жизни в 1997 году составила 66,6 лет (оба пола).

Распределение умерших по возрастным группам

			В том числе:
	Всего умерших		Мужчин		Женщин
	человек	%	человек	%	человек	%
Всего умерших, в том числе в возрасте: 0-14 лет 15-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-69 лет 70 лет и старше Не указано	15957 343 100 389 817 1369 1621 3562 7744 12	100,0 2,2 0,6 2,4 5,1 8,6 10,2 22,3 48,5 0,1	7709 194 76 312 675 1033 1105 2078 2228 8	100,0 2,5 1,0 4,0 8,8 13,4 14,3 27,0 28,9 0,1	8248 149 24 77 142 336 516 1484 5516 4	100,0 1,8 0,3 0,9 1,7 4,1 6,3 18,0 66,9 0

Проблема снижения показателя младенческой смертности в республике остается актуальной и требующей пристального внимания и анализа со стороны органов здравоохранения. Показатель младенческой смертности остается ниже показателя по Российской Федерации (в РФ 1997 году - 17,2 умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся), по сравнению с предыдущим годом он снизился с 16,3 до 14,6, или на 10,4%. За 1998 год всего умерло, не дожив до одного года, 193 новорожденных детей. На первой неделе жизни умер 81 младенец, или 42,0%, из них 24 малыша умерло в первые сутки после рождения. Кроме того, 89 малышей против 101 в предыдущем году родилось мертвыми.

Если в 1997 году показатель младенческой смертности был выше в городских поселениях - 17,1 (в сельской местности - 15,2), то в 1998 году ситуация изменилась, и при этом данный показатель в городах составил 14,3 умерших на 1000 родившихся живыми (уменьшение на 16,4%), а в сельской местности - 15,0 (уменьшение на 1,3%).

Выше республиканского уровня показатель младенческой смертности отмечался в Шумерлинском (28,6), Батыревском (26,4), Красночетайском (22,1), Красноармейском (19,3), Яльчикском (18,7) районах.

В то же время младенческая смертность заметно уменьшилась в г. Алатыре (в 2,8 раза), Ибресинском (в 2,3 раза), Комсомольском (в 2,2 раза), Вурнарском (в 1,8 раза), Цивильском (в 1,7 раза), Чебоксарском (в 1,6 раза) районах, г. Канаше (в 1,6 раза).

Снижение младенческой смертности произошло за счет значительного уменьшения числа умерших от болезней органов дыхания (в 2,2 раза), от инфекционных и паразитарных болезней (в 1,9 раза). Вместе с тем увеличилось число младенцев, умерших от состояний, возникших в перинатальном периоде (на 25,0%). На селе смертность от болезней органов дыхания снизилась на 37,2% (в городских поселениях - на 69,2%). Следует отметить рост младенческой смертности от родовых травм и состояний, возникающих в перинатальном периоде (в 1,4 раза) среди городского населения и от прочих болезней (в 1,5 раза) среди сельского населения. При этом в 1998 году в городах смертность от инфекционных и паразитарных болезней уменьшилась в 3,1 раза, на селе - на 21,6%.

Главными причинами младенческой смертности являются врожденные аномалии развития (35,2% общего числа умерших детей в возрасте до 1 года), отдельные заболевания и состояния, возникающие в перинатальном периоде (40,4%), прочие болезни (8,8%).

С 1998 года заметно снизилась материнская смертность (в 3,0 раза по сравнению с 1997 годом), составив 15,0 умерших женщин на 100000 родившихся живыми (2 женщины умерли в период беременности).

Существенное влияние на демографическую ситуацию оказывают социальные показатели, характеризующие состояние семьи. В 1998 году в Чувашии произошло снижение числа зарегистрированных браков на 642, или на 8,2%, составив 7186. В расчете на каждую тысячу жителей коэффициент брачности снизился с 5,8 до 5,3. Число разводов за прошедший период сократилось на 5,7%, и общий показатель разводимости снизился с 2,3 до 2,2 на 1 тыс. населения. И если в городских поселениях уровень брачности ниже (на 7,5%), а разводимости выше (на 31,8%) чем по республике, то в сельской местности коэффициент брачности больше (на 11,3%), а разводимости меньше (в 2,2 раза) чем в среднем по республике.

Абсолютное число

	Годы
	1995	1996	1997	1998
Всего браков в том числе: город село Всего разводов в том числе: город село	9595 5486 4109 4312 3694 618	7160 4074 3086 3257 2730 527	7828 4435 3393 3105 2567 538	7186 4077 3109 2927 2402 525

На 1000 человек населения

	Годы
	1995	1996	1997	1998
Всего браков в том числе: город село Всего разводов в том числе: город село	7,1 6,7 7,6 3,2 4,5 1,2	5,3 4,9 5,8 2,4 3,3 1,0	5,8 5,4 6,4 2,3 3,1 1,0	5,3 4,9 5,9 2,2 2,9 1,0

Наибольшее число разводов зарегистрировано в г.г.Новочебоксарске - 3,4; Чебоксары - 3,0; Алатыре - 2,5; Шумерле - 2,4; Канаше - 2,4 развода на 1000 человек населения.

Наиболее высокий коэффициент брачности наблюдается в районах: Батыревском - 7,5; Яльчикском - 7,2; Шемуршинском - 6,9; Канашском - 6,8; Комсомольском - 6,6 брака на 1000 населения.

Продолжает расти число детей, родившихся у женщин, не состоящих в зарегистрированном браке. Удельный вес этих детей от общего числа родившихся составил в 1998 году - 20,3% (в 1997 году - 19,4%).

Социально - демографическое обследование населения Чувашской Республики свидетельствует о сохраняющемся процессе старения населения. Доля лиц пенсионного возраста в общей численности населения на 1 января 1998 г. составила 19,8%, на селе этот показатель еще выше - 27,3% против 14,9% в городской местности. Особенно высока доля лиц пенсионного возраста в Шумерлинском районе (38,8%), пос.Киря (36,3%), селах Ядринского (35,2%), Порецкого (33,5%), Козловского (32,2%), Цивильского (32,2%), Алатырского (31,3%), Красночетайского (31,2%) районов, пос.Буинск (30,2%). Наименьший их удельный вес отмечался в пос.Новые Лапсары (9,2%), г.Новочебоксарск (11,7%), пос.Кугеси (12,7%), г.Чебоксары (13,5%), пос.Урмары (14,2%).

Кроме того, следует отметить продолжение процесса старения населения трудоспособного возраста. Доля лиц старших возрастов (от 40 лет до достижения пенсионного возраста) в общей численности населения трудоспособного возраста увеличилась с 34,4% в 1997 году до 35,2% в 1998 году. Одновременно с ростом численности населения старших возрастов происходит сокращение численности детей в возрасте до 15 лет. За период после переписи населения 1989 года численность лиц моложе трудоспособного возраста уменьшилась на 39,8 тыс. (на 11,1%), доля их сократилась с 26,9 до 23,5%. Особенно сократилась численность детей в возрасте 0-4 года (на 52,9 тыс., или на 43,6%).

Выравнивается соотношение полов во всех возрастных группах. Если в 1989 году на 1000 мужчин приходилось 1173 женщины, то на начало 1998 года - 1141. В соотношении мужчин и женщин среди городского и сельского населения имеются различия: на 1000 мужчин в городской местности приходится 1136 женщин, в сельской - 1148. Более ощутимая разница в численности мужчин и женщин сложилась в пос.Киря, где на 1000 мужчин приходится 1314 женщин, в Порецком районе - 1277, г.Канаше - 1232, пос.Урмары - 1217, селах Красночетайского, Алатырского районов, г.Ядрине, Ядринском районе, на 1000 мужчин приходится 1201-1185 женщин.

Все это необходимо учитывать при разработке программ, направленных на оптимизацию здоровья населения, улучшение его демографической структуры. Улучшение здоровья населения не может быть достигнуто только с помощью даже самых радикальных преобразований в системе медицинского обслуживания населения. Не менее 50% потерь здоровья связано с образом жизни людей, в силу чего нельзя добиться заметного повышения уровня общественного здоровья без кардинального решения проблем обеспечения населения жильем, сбалансированного и полноценного питания, нормального бытового обслуживания, создания безопасных и комфортных условий труда и т.д. Безусловную прерогативу государства составляет контроль за состоянием окружающей среды, разработка системы специальных мер социальной защиты семьи, ее устойчивой поддержки.

Распределение населения Чувашской Республики по полу и возрасту на начало 1998 года

			В том числе:
	Все население		Мужчин			Женщин
	человек	%	человек	%	% от всего насе- ления	человек	%	% от всего насе- ления
Городское и сельское населе- ние всего В том числе по возрастам: 0 лет 1 год 0-2 года 3-5 лет 6 лет 1-6 лет 7 лет 8-13 лет 14-15 лет 16-17 лет 18-19 лет 20-24 лет 25-29 лет 30-34 лет 35-39 лет 40-44 лет 45-49 лет 50-54 лет 55-59 лет 60-64 лет 65-69 лет 70 лет и старше	1360868 12644 13333 39665 45656 19138 91815 21356 148042 45912 42938 42020 102613 93999 100665 118017 105505 89218 45414 72102 69045 62197 97366	100,0 0,9 1,0 2,9 3,4 1,4 6,7 1,6 10,9 3,4 3,2 3,1 7,5 6,9 7,4 8,7 7,8 6,6 3,3 5,3 5,1 4,6 7,2	635626 6493 6763 20325 23520 9770 47122 10931 75142 23295 21819 20863 50960 48030 50266 59101 51917 42975 21096 31253 28069 23417 22877	100,0 1,0 1,1 3,2 3,7 1,5 7,4 1,7 11,8 3,7 3,4 3,3 8,0 7,6 7,9 9,3 8,2 6,8 3,3 4,9 4,4 3,7 3,6	46,7 51,4 50,7 51,2 51,5 51,1 51,3 51,2 50,8 50,7 50,8 49,7 49,7 51,1 49,9 50,1 49,2 48,2 46,5 43,3 40,7 37,6 23,5	725242 6151 6570 19340 22136 9368 44693 10425 72900 22617 21119 21157 51653 45969 50399 58916 53588 46243 24318 40849 40976 38780 74489	100,0 0,8 0,9 2,7 3,1 1,3 6,2 1,4 10,1 3,1 2,9 2,9 7,1 6,3 6,9 8,1 7,4 6,4 3,4 5,6 5,7 5,3 10,3	53,3 48,6 49,3 48,8 48,5 48,9 48,7 48,8 49,2 49,3 49,2 50,3 50,3 48,9 50,1 49,9 50,8 51,8 53,5 56,7 59,3 62,4 76,5

Распределение умерших по причинам смерти за 1998 год
(на 100000 населения)

	Все население		Городское население		Сельское население
	1997 г.	1998 г.	1997 г.	1998 г.	1997 г.	1998 г.
Всего умерших, в том числе: от болезней системы кровообращения от новообразований от несчастных случаев, травм и отравлений из них: от случайных отравлений алкоголем от самоубийств от убийств от болезней органов дыхания от инфекционных и паразитарных болезней из них: от туберкулеза от болезней органов пищеварения смерть по прочим причинам	1232,8 677,1 134,2 211,7 24,6 46,6 15,1 106,4 11,9 9,5 32,7 58,8	1173,8 633,5 144,0 188,6 23,1 36,7 13,1 104,2 11,8 9,6 31,7 60,0	905,4 452,8 128,0 171,5 22,2 31,3 16,6 57,2 11,6 9,5 30,5 53,8	875,4 450,1 132,5 147,5 18,6 22,9 13,5 50,6 11,5 9,4 26,5 56,7	1741,5 1025,7 143,7 274,2 28,2 70,4 12,8 182,8 12,4 9,4 36,3 66,4	1640,6 920,4 161,9 253,0 30,2 58,3 12,5 187,9 12,5 9,8 39,8 65,1

Распределение умерших детей в возрасте до 1 года по причинам смерти на 10000 человек родившихся

	Все население		Городское население		Сельское население
	1997 г.	1998 г.	1997 г.	1998 г.	1997 г.	1998 г.
Всего умерших, в том числе от болезней органов дыхания из них от пневмоний от родовых травм и состояний, возникших в перинатальный период от врожденных пороков пороков развития от инфекционных и паразитарных болезней от болезней органов пищеварения от травм и отравлений от прочих болезней	162,7 23,2 15,5 47,2 62,0 8,5 1,5 9,3 11,0	145,9 10,6 7,6 59,0 51,4 4,5 - 7,6 12,8	171,0 22,1 15,2 52,4 70,3 8,3 - 9,7 8,2	143,2 6,8 4,1 74,3 43,2 2,7 - 9,5 6,7	152,0 24,7 15,9 40,7 51,3 8,8 3,5 8,8 14,2	149,7 15,5 12,0 39,6 61,9 6,9 - 5,2 20,6

Количество родившихся детей у многодетных матерей по возрасту матери

	Число родившихся матери третьим ребенком и более
	все население		городское население		сельское население
	1997 г.	1998 г.	1997 г.	1998 г.	1987 г.	1998 г.
Всего родившихся В том числе у матери в возрасте: моложе 20 лет 20-24 лет 25-29 лет 30-34 лет 35-39 лет 40-44 лет 45-49 лет 50 лет и старше Возраст неизвестен	1619 2 155 473 552 355 78 3 - 1	1701 6 147 488 555 408 93 3 - 1	495 1 40 126 172 124 32 - - -	527 4 42 131 166 145 35 3 - 1	1124 1 115 147 380 231 46 3 - 1	1174 2 105 357 389 263 58 - - -

Количество родившихся детей по очередности их рождения и возрасту матери

	Всего родившихся, человек		в том числе по очередности рождения
	Всего родившихся, человек		первый		второй		третий		четвертый		пятый и более		не указано
	1997	1998	1997	1998	1997	1998	1997	1998	1997	1998	1997	1998	1997	1998
Всего В том числе у матерей в возрасте: моложе 20 лет 20-24 лет 25-29 лет 30-34 лет 35-39 лет 40-44 лет 45-49 лет 50 лет и старше Возраст неизвестен	12822 1457 5192 3574 1748 712 130 3 - 6	13300 1380 5388 3710 1865 802 143 7 - 5	7118 1388 3794 1367 397 137 31 - - 4	7422 1283 4048 1468 419 179 19 2 - 4	4084 67 1243 1734 799 220 21 - - -	4175 91 1193 1754 890 214 31 2 - -	1106 2 132 367 390 183 29 2 - 1	1186 6 130 392 397 233 28 - - -	279 - 18 75 99 71 15 1 - -	303 - 16 74 100 92 20 1 - -	234 - 5 31 63 101 34 - - -	212 - 1 22 58 83 45 2 - 1	1 - - - - - - - - 1	2 - - - 1 1 - - - -

Количество детей, родившихся у женщин, не состоявших в зарегистрированном браке, по очередности рождения и возрасту женщин

	Всего родившихся, человек		в том числе по очередности рождения										Удельный вес (%) от обще- го числа ро- дившихся
	Всего родившихся, человек		первый		второй		третий		четвертый и более		не ука- зано		Удельный вес (%) от обще- го числа ро- дившихся
	1997	1998	1997	1998	1997	1998	1997	1998	1997	1998	1997	1998	1997	1998
Всего родившихся у женщин, не состоявших в зарегист- рированном браке В том числе у матерей в возрасте: моложе 20 лет 20-24 лет 25-29 лет 30-34 лет 35-39 лет 40-44 лет 45-49 лет 50 лет и старше Возраст неизвестен	2488 480 857 562 350 192 40 1 - 6	2698 451 956 647 372 218 47 2 - 5	1688 453 678 333 150 59 11 - - 4	1812 412 766 372 161 88 8 1 - 4	483 26 151 146 104 50 6 - - -	548 34 157 197 104 46 9 1 - -	195 1 20 58 61 44 10 - - 1	199 5 28 59 58 38 11 - - -	121 - 8 25 35 39 13 1 - -	139 - 5 19 49 46 19 - - 1	1 - - - - - - - - 1	- - - - - - - - - -	19,4 32,9 16,5 15,7 20,0 27,0 30,8 33,3 - 100,0	20,3 32,7 17,7 17,4 19,9 27,2 32,9 28,6 - 100,0

Раздел II.
Заболеваемость населения

В 1998 году уровень общей заболеваемости увеличился на 7,3% и составил 1343,2 на 1 тыс. населения (в 1997 году - 1251,8). В целом по Российской Федерации общая заболеваемость на 1 тыс. населения составила 1171,0 в 1997 году.

Рост общей заболеваемости произошел в основном за счет врожденных аномалий (на 26,2%), болезней эндокринной системы (на 22,9%), состояний, возникающих в перинатальном периоде (на 13,8%), новообразований (на 12,4%), болезней органов пищеварения (на 10,7%), травм и отравлений (на 9,9%).

Снижение показателя общей заболеваемости всего населения республики в 1998 году отмечается лишь по классу "Осложнения беременности, родов и послеродового периода" - на 7,5%.

В структуре общей заболеваемости всего населения, как и в 1997 году, занимают:

I место - болезни органов дыхания - 22,8%;

II место - болезни нервной системы и органов чувств - 14,0%;

III место - болезни органов пищеварения - 11,9%;

IV место - болезни системы кровообращения - 9,0%;

V место - болезни мочеполовой системы - 6,9%.

Наибольший рост общей заболеваемости отмечается в Вурнарском (на 40,1%), Шемуршинском (на 30,8%), Козловском (на 27,4%), Ядринском (на 23,5%) районах.

Стабильно высоким, превышая средний показатель по республике, остается уровень распространенности болезней в г.г.Чебоксары (1785,8) и Новочебоксарск (1483,3 на 1 тыс. населения).

Наиболее низкий показатель общей заболеваемости в 1998 году отмечен в Батыревском (605,8), Комсомольском (762,0), Красночетайском (789,6), Шемуршинском (791,4 на 1 тыс. населения) районах.

Снижение общей заболеваемости в 1998 году зарегистрировано на территории трех административных районов: Ибресинского (на 15,5%), Янтиковского (на 4,5%) и Батыревского (на 2,5%).

Первичная заболеваемость всего населения республики за прошедший год также увеличилась. В 1998 году число заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни, выросло на 6,6% по сравнению с 1997 годом и составило 705,1 на 1 тыс. населения. В Российской Федерации показатель первичной заболеваемости в 1997 году составлял 669,8 на 1 тыс. населения.

Наиболее значительный рост первичной заболеваемости наблюдался в Козловском (на 54,7%), Шемуршинском (на 30,4%), Вурнарском (на 25,3%) и Цивильском (на 22,2%) районах. В то же время произошло заметное снижение показателя в Ибресинском (на 29,4%), Алатырском (на 19,3%), Марпосадском (на 13,6%) и Янтиковском (на 11,1%) районах.

Выше среднего по республике отмечен показатель первичной заболеваемости (так же, как и общей) в г.г. Чебоксары (995,2) и Новочебоксарск (888,3 на 1 тыс. населения). Наименьшее число заболеваний, выявленных впервые в жизни, зарегистрировано в Батыревском (258,4 на 1 тыс. населения), Алатырском (350,1), Комсомольском (336,3) и Красночетайском (338,8) районах.

В 1998 году отмечается рост первичной заболеваемости всего населения республики по всем классам заболеваний, кроме классов "Осложнения беременности, родов и послеродового периода" и "Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния". Наибольшее увеличение числа заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни, наблюдается по классам "Врожденные аномалии" (на 76,5%), "Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде" (на 25,9%), "Болезни эндокринной системы" (23,0%), "Болезни кожи и подкожной клетчатки" (на 12,8%), "Травмы и отравления" (на 11,6%), "Болезни органов пищеварения" (на 7,7%), "Психические расстройства" (на 6,5%).

Структура первичной заболеваемости всего населения республики в 1998 году выглядит следующим образом:

I место - болезни органов дыхания - 35,2%;

II место - травмы и отравления - 12,0%;

III место - болезни нервной системы и органов чувств - 10,3%;

IV место - болезни кожи и подкожной клетчатки - 7,4%;

V место - осложнения беременности, родов и послеродового периода - 7,1%.

По сравнению с 1997 годом уменьшилась доля болезней мочеполовой системы и на V место вышли осложнения беременности, родов и послеродового периода.

Увеличился охват всех групп населения диспансерным наблюдением (1996 год - 337,6, 1997 год - 347,0), составив в 1998 году 361,4 на 1 тыс. населения.

Наибольшее число больных, состоящих под диспансерным наблюдением, отмечено по заболеваниям органов пищеварения (22,4% всех больных, состоящих под диспансерным наблюдением), болезням системы кровообращения (16,4%), заболеваниям нервной системы и органов чувств (10,0%), болезням мочеполовой системы (9,0%), психическим расстройствам (8,8%).

В последние три года заболеваемость детского населения - как общая, так и первичная - имеет тенденцию к росту. Уровень общей заболеваемости увеличился с 1301,3 в 1997 году до 1544,0 на 1 тыс. населения в 1998 году (на 18,7%), уровень первичной - с 894,0 в 1997 году до 1081,6 на 1 тыс. населения в 1998 году (на 21,0%). В Российской Федерации в 1997 году показатель общей заболеваемости среди детей составил 1538,3 на 1 тыс. детского населения, первичной - 1222,1.

В структуре общей заболеваемости детей до 14 лет, как и в 1997 году, занимают:

I место - болезни органов дыхания - 37,1%;

II место - болезни органов пищеварения - 15,4%;

III место - болезни нервной системы и органов чувств - 12,8%;

IV место - инфекционные и паразитарные болезни - 5,8%;

V место - болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,4%.

В структуре первичной заболеваемости детского населения по сравнению с 1997 годом произошли изменения: болезни органов пищеварения переместились с IV на III место, с увеличением удельного веса травм и отравлений они вышли на IV место, инфекционные и паразитарные болезни оказались на V месте.

I место - болезни органов дыхания - 49,3%;

II место - болезни нервной системы и органов чувств - 9,2%;

III место - болезни органов пищеварения - 7,1%;

IV место - травмы и отравления - 7,1%;

V место - инфекционные и паразитарные болезни - 6,9%.

В 1998 году по сравнению с 1997 годом достигнуто снижение общей и первичной заболеваемости среди детей только по классу "Инфекционные и паразитарные болезни".

Наибольший темп роста заболеваемости отмечен по следующим классам заболеваний: травмы и отравления (общая и первичная заболеваемость увеличились в 2 раза), врожденные аномалии (общая - на 45,8%, первичная - в 2,4 раза), болезни мочеполовой системы (общая - на 41,5%, первичная - на 75,3%), новообразования (общая - на 42,9%, первичная - на 54,3%), болезни эндокринной системы (общая - на 40,5%, первичная - на 35,3%), болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани (общая - на 29,8%, первичная - на 36,3%), болезни органов пищеварения (общая - на 22,2%, первичная - на 33,9%), болезни кожи и подкожной клетчатки (общая - на 24,3%, первичная - на 29,4%).

Охват детского населения диспансерным наблюдением в 1998 году по сравнению с прошлым годом увеличился и составил 370,4 на 1 тыс. населения. Как и в 1997 году, под диспансерным наблюдением врачей остается большое число детей с заболеваниями органов пищеварения, органов дыхания, нервной системы и органов чувств.

В Чувашской Республике хотя и медленно, но из года в год растет заболеваемость подростков. В 1998 году общая заболеваемость увеличилась на 8,8% по сравнению с прошлым годом (1997 год - 1730,0, 1998 год - 1882,0 на 1 тыс. подростков), первичная заболеваемость - на 11,3% (1997 год - 814,9, 1998 год - 907,3 на 1 тыс. подростков). В Российской Федерации показатель общей заболеваемости среди подростков в 1997 году составил 1248,1 на 1 тыс. подросткового населения, а первичной заболеваемости - 756,0.

Рост общей заболеваемости в целом по республике среди подростков наблюдается по следующим классам: инфекционные и паразитарные болезни - на 7,3%, новообразования - на 4,9%, болезни эндокринной системы - на 22,0%, болезни крови и кроветворных органов - на 2,1%, психические расстройства - на 15,8%, болезни нервной системы и органов чувств - на 10,7%, болезни системы кровообращения - на 5,2%, болезни органов дыхания - на 16,5%, болезни органов пищеварения - на 1,5%, осложнения беременности, родов и послеродового периода - на 34,1%, болеени кожи и подкожной клетчатки - на 8,3%, врожденные аномалии - на 2,8%, травмы и отравления - на 1,3%.

При этом в 1998 году в расчете на 1 тыс. подросткового населения меньше зарегистрировано заболеваний по классам "Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния" (на 14,3% по сравнению с прошлым годом), "Болезни мочеполовой системы" (на 5,0%) и "Болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани" (на 4,0%).

Структура общей заболеваемости подростков в 1998 году выглядит следующим образом:

I место - болезни органов дыхания - 22,4%;

II место - болезни нервной системы и органов чувств - 22,3%;

III место - болезни органов пищеварения - 13,4%;

IV место - болезни эндокринной системы - 10,1%;

V место - болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани - 5,4%.

На протяжении последних пяти лет структура общей заболеваемости в республике остается практически неизменной, однако, в разрезе районов есть существенные различия. Так, в Аликовском, Красночетайском, Урмарском, Цивильском и Шемуршинском районах первое место занимают болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ, 25-31% которых приходится преимущественно на гиперплазии щитовидной железы.

В 1998 году рост показателя первичной заболеваемости среди подростков обусловлен увеличением количества впервые выявленных заболеваний по классам "Инфекционные и паразитарные болезни" (по сравнению с прошлым годом на 7,1%), "Болезни эндокринной системы" (на 21,4%), "Болезни крови и кроветворных органов" (на 4,9%), "Психические расстройства" (на 18,5%), "Болезни нервной системы и органов чувств" (на 15,9%), "Болезни органов дыхания" (на 19,7%), "Болезни органов пищеварения" (на 4,2%), "Осложнения беременности, родов и послеродового периода" (на 31,6%), "Болезни кожи и подкожной клетчатки" (на 11,0%), "Болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани" (на 7,3%), "Травмы и отравления" (на 2,0%). Вместе с тем снизилась доля новообразований, болезней системы кровообращения, болезней мочеполовой системы, врожденных аномалий, неточно обозначенных состояний.

В структуре первичной заболеваемости подростков занимают:

I место - болезни органов дыхания - 37,7%;

II место - болезни нервной системы и органов чувств - 9,9%;

III место - болезни эндокринной системы - 9,6%;

IV место - травмы и отравления - 9,0%;

V место - болезни кожи и подкожной клетчатки - 7,5%.

По сравнению с 1997 годом увеличилась доля заболеваний нервной системы и органов чувств, болезней эндокринной системы, они вышли соответственно на II и III места.

Среди подростков Аликовского и Комсомольского районов большой удельный вес в структуре первичной заболеваемости занимают инфекционные и паразитарные болезни за счет вспышки эпидпаротита (9,3 и 20,0% соответственно), а среди подростков Янтиковского района - за счет гепатита A (удельный вес инфекционных заболеваний составил 11,4%).

Наиболее высокая заболеваемость подростков в 1998 году зарегистрирована в г.г. Чебоксары (общая - 2605,0, первичная - 1251,8) и Канаш (общая - 1984,3, первичная - 922,4 на 1 тысячу подростков).

На конец 1998 года под диспансерным наблюдением врачей состояло 601,4 подростка (в расчете на 1 тысячу), в 1997 году - 537,4. Увеличение числа диспансерных больных по сравнению с прошлым годом объясняется введением целевой диспансеризации, а также улучшением преемственности между детской и взрослой лечебной сетью. На учете в подростковых кабинетах состоит 671 подросток - инвалид.

Показатель охвата профилактическими осмотрами подростков в течение трех лет остается на уровне 97,0 - 98,2%. Повысилось качество углубленного осмотра подростков - выявляемость заболеваний во время медицинских осмотров составила 820,3 на 1 тыс. осмотренных.

В 1998 году освидетельствовано 15436 юношей, из них признаны годными к воинской службе 11249, что составляет 72,8% (в 1997 году - 73,5%). Показатель годности юношей к воинской службе несколько снизился за счет роста количества призывников, признанных временно негодными по состоянию здоровья. В данной категории призывников значительно возросло количество юношей с гипотрофией и болезнями органов пищеварения.

В 1998 году общая заболеваемость взрослого населения Чувашской Республики по сравнению с прошлым годом выросла с 1205,7 до 1248,4 на 1 тыс. соответствующего населения (на 3,5%), первичная заболеваемость осталась на уровне 1997 года - 579,6 на 1 тыс. населения. В целом по Российской Федерации заболеваемость взрослого населения в 1997 году составляла 1075,0 - общая и 519,5 - первичная (на 1 тыс. населения).

Рост распространенности заболеваний среди взрослого населения отмечался практически по всем классам заболеваний, кроме болезней нервной системы и органов чувств, осложнений беременности, родов и послеродового периода и травм и отравлений, по которым произошло незначительное снижение.

Наибольший рост общей заболеваемости взрослого населения наблюдается по болезням эндокринной системы (на 17,7%), симптомам, признакам и неточно обозначенным состояниям (на 14,3%), болезням костно - мышечной системы и соединительной ткани (на 7,9%), болезням системы кровообращения (на 7,5%), инфекционным и паразитарным болезням (на 7,3%), болезням крови и кроветворных органов (на 7,1%).

В структуре общей заболеваемости взрослых в 1998 году увеличилась доля заболеваний мочеполовой системы, они вышли на V место.

I место - болезни органов дыхания - 17,6%;

II место - болезни нервной системы и органов чувств - 13,6%;

III место - болезни системы кровообращения - 12,1%;

IV место - болезни органов пищеварения - 10,5%;

V место - болезни мочеполовой системы - 8,4%.

В сравнении с прошлым годом в 1998 году увеличилось число впервые выявленных заболеваний эндокринной системы (на 17,0%), неточно обозначенных состояний (на 12,5%), инфекционных и паразитарных болезней (на 10,3%), заболеваний крови и кроветворных органов (на 10,0%), болезней кожи и подкожной клетчатки (на 6,9%), болезней системы кровообращения (на 4,1%), новообразований (на 3,6%), психических расстройств (на 3,4%). Несколько меньше стало регистрироваться врожденных аномалий, осложнений беременности, родов и послеродового периода, болезней органов дыхания, болезней органов пищеварения, травм и отравлений, болезней мочеполовой системы, болезней костно - мышечной системы и соединительной ткани.

Структура первичной заболеваемости взрослого населения в 1998 году не изменилась по сравнению с прошлым годом и выглядит следующим образом:

I место - болезни органов дыхания - 27,1%;

II место - травмы и отравления - 15,1%;

III место - болезни нервной системы и органов чувств - 11,0%;

IV место - болезни мочеполовой системы - 8,9%;

V место - болезни кожи и подкожной клетчатки - 7,7%.

На диспансерном учете у врачей на конец 1998 года состояло 343,2 человека в расчете на 1 тыс. взрослого населения (в 1997 году - 334,7). Как и в прошлом году, среди взрослого населения наибольшее число больных, состоящих под диспансерным наблюдением, отмечается по классам "Болезни системы кровообращения", "Болезни органов пищеварения" и "Психические расстройства".

Социально значимые болезни

В обстановке произошедших социально-экономических изменений проблема охраны здоровья населения обострилась. Нельзя признать удовлетворительными условия, формирующие здоровье населения, основными из которых являются качество среды обитания человека, санитарно-гигиенические условия труда, состояние окружающей среды, питание, организация эффективной лечебно-профилактической помощи. Снижение жизненного уровня, нехватка и дороговизна лекарств предопределяют дальнейшее ухудшение здоровья населения.

Как и в целом по России, туберкулез в республике остается одним из самых распространенных хронических инфекционных заболеваний. С 1993 по 1997 год отмечался ежегодный рост заболеваемости всеми формами туберкулеза - число впервые выявленных больных за этот период выросло на 70,7%. В 1998 году заболеваемость туберкулезом в республике уменьшилась. За год зарегистрировано впервые заболевших туберкулезом 610 человек, показатель заболеваемости составил 44,9 на 100 тыс. населения, что на 21,5% ниже уровня 1997 года (57,2).

В то же время настораживает рост заболеваемости туберкулезом среди детского населения: 1996 год - 3,3, 1997 год - 6,2, 1998 год - 7,4 на 100 тыс. детского населения. Среди подросткового населения показатель первичной заболеваемости туберкулезом уменьшился с 19,2 в 1997 году до 9,3 на 100 тыс. населения в 1998 году (в 2 раза),

Значительный рост первичной заболеваемости всего населения по сравнению с 1998 годом отмечается в Шемуршинском (в 2,5 раза), Канашском (в 1,4 раза), Красночетайском (в 1,3 раза) районах и в г.Канаш (в 1,3 раза).

Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в районах - Красночетайском - 87,7, Марпосадском - 72,3 и в г.Шумерля - 73,2 на 100 тыс. населения.

При этом низкие показатели первичной заболеваемости туберкулезом в расчете на 100 тыс. населения отмечаются в Красноармейском (10,7), Батыревском (14,9) и Порецком (21,4) районах.

В структуре заболеваемости преобладает туберкулез органов дыхания, удельный вес которого составил 93,3%; удельный вес внелегочного туберкулеза - 6,7%.

Распространенность туберкулеза в Чувашской Республике продолжает расти. В 1998 году показатель общей заболеваемости увеличился с 171,7 в 1997 году до 193,4 на 100 тыс. населения, прирост составил 12,6%.

Наибольший рост общей заболеваемости отмечается в Марпосадском (на 43,9%), Ибресинском (на 43,9%) и Яльчикском (на 32,9%) районах.

Выше среднего уровня по республике показатель общей заболеваемости в г. Шумерля - 278,0 на 100 тыс. населения и Ядринском (266,7) и Цивильском (258,1) районах.

Не последнюю роль в столь быстром распространении инфекции сыграло сокращение объемов работы по профилактике и раннему выявлению заболевания. Охват населения профосмотрами в 1998 году составил 62,6% (в 1997 году - 64,1%). Низкие показатели выполнения плана профилактических осмотров отмечались в Красноармейском, Марпосадском, Урмарском и Цивильском районах (51,9 - 52,7%).

В 1998 году в республике умерло от туберкулеза 127 больных, смертность составила 9,3 на 100 тыс. населения (в 1996 году - 9,2), то есть практически не изменилась. Вместе с этим в ряде административных районов число умерших от туберкулеза увеличилось (Ибресинский, Красноармейский, Красночетайский, Марпосадский, Моргаушский, Чебоксарский, Шумерлинский, Яльчикский, Янтиковский, г.г.Новочебоксарск и Чебоксары).

Следует отметить более высокий уровень заболеваемости туберкулезом (как общей, так и первичной) и смертности от туберкулеза среди сельских жителей: общая заболеваемость - 206,7 (Чувашская Республика - 193,4), первичная заболеваемость - 48,3 (Чувашская Республика - 44,9), смертность - 9,6 на 100 тыс. населения (Чувашская Республика - 9,3).

Таким образом в 1998 году произошло дальнейшее ухудшение эпидемической обстановки по туберкулезу, в связи с чем принят Закон "О противотуберкулезной помощи населению и предупреждении распространения туберкулеза в Чувашской Республике". Законом определены организационные, экономические и правовые основы организации противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Название вышеупомянутого Закона следует читать "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза"

/-----------------------------------------------------------------------\

|Туберкулез - все формы (активный)      |1994 | 1995 | 1996| 1997| 1998 |

|---------------------------------------+-----+------+-----+-----+------|

|Общая заболеваемость                   |119,4| 121,7|135,4|171,7| 193,4|

|Первичная заболеваемость               | 38,7|  40,5| 45,0| 57,2|  44,9|

|Смертность                             |  5,6|   7,6| 10,5|  9,2|   9,3|

\-----------------------------------------------------------------------/

В 1997 году в Чувашской Республике произошла стабилизация, а также наметилась тенденция к снижению распространенности заболеваний, передающихся половым путем. В лечебно-профилактических учреждениях республики в 1998 году зарегистрировано венерических заболеваний 1001,8 на 100 тыс. населения, что на 10,1% меньше уровня прошлого года (1997 год - 1114,1).

Изменений в структуре заболеваемости венерическими заболеваниями в 1998 году не произошло: наибольший удельный вес занимает трихомониаз - 42,7% (в 1997 году - 41,3%), на втором месте - сифилис - 19,8% (1997 год - 26,4%), на третьем - гонорея - 16,4% (1997 год - 16,3%).

Заболеваемость сифилисом по республике в 1998 году составила 198,3 на 100 тыс. населения и по сравнению с 1997 годом (293,6) уменьшилась на 32,5%. По Российской Федерации заболеваемость всеми формами сифилиса в 1997 году составила 277,3 на 100 тыс. населения. В 1998 году в республике зарегистрирован 1 случай врожденного сифилиса против 2 в 1997 году.

Как и в 1997 году, высокий уровень распространенности сифилиса сохраняется в г.г. Чебоксары (250,3), Новочебоксарск (300,2) и Канашском районе (276,5 на 100 тыс. населения); выше республиканского уровень заболеваемости также в Марпосадском, Чебоксарском и Шумерлинском районах.

За отчетный год по сравнению с предыдущим годом рост заболеваемости сифилисом зарегистрирован на территории Алатырского и Шумерлинского районов.

В Чувашской Республике заболеваемость гонореей оценивается как благополучная, наметилась тенденция к снижению заболеваемости с 1995 года. В 1998 году заболеваемость гонореей уменьшилась по сравнению с 1997 годом на 9,2% и составила 164,5 на 100 тыс. населения (в 1997 году - 181,1). И в то же время следует отметить, что некоторое снижение заболеваемости гонореей не является вполне достоверным и связано, в основном, с широким распространением самолечения.

Высокая заболеваемость гонореей зарегистрирована в 1998 году в городах республики: Новочебоксарск - 284,7, Чебоксары - 260,1, Шумерля - 241,5 на 100 тыс. населения.

Среди так называемых инфекций "нового поколения" выросла по сравнению с 1997 годом заболеваемость урогенитальным кандидозом до 147,4 на 100 тыс. населения, а также хламидиозом, гарднереллезом.

Несмотря на снижение по сравнению с прошлым годом на 6,9%, заболеваемость трихомониазом остается на высоком уровне - 427,6 на 100 тыс. населения.

	1996	1997	1998
Всего ЗППП Сифилис Гонорея Трихомониаз Хламидиоз Уреаплазмоз Кандидоз урогенитальный Герпес урогенитальный Остроконечные кондиломы Гарднереллез	1239,1 342,7 214,4 516,4 32,2 - 111,3 2,4 19,7	1114,1 293,5 181,1 459,2 31,8 0,8 128,6 1,8 14,9	1001,8 198,2 164,4 427,6 38,3 1,3 147,4 4,3 18,7 1,5

Рост заболеваемости болезнями, передающимися преимущественно половым путем, обусловлен, прежде всего, рядом социальных факторов: высокой миграцией населения, появлением большого количества лиц без определенного места жительства, не контролируемой государством проституцией, массовой пропагандой порнографии, ростом наркомании и алкоголизма, снижением роли семьи и отсутствием на государственном уровне системы полового воспитания детей и подростков. Отмена должностного контроля за безрецептурным отпуском аптечными учреждениями антибактериальных препаратов, реклама препаратов сомнительного действия привели к самолечению больных, особенно среди молодежи, с последующим формированием трудно поддающихся лечению форм заболеваний и хронизации процесса со всеми последующими осложнениями.

В Чувашской Республике с 1987 года на 5 административных территориях выявлено всего 28 случаев ВИЧ - инфекции, в двух случаях впоследствии диагноз отменен. Из 26 выявленных инфицированных 10 человек являлись жителями Чувашии. На диспансерном наблюдении в Республиканском Центре по борьбе со СПИДом на 25 декабря 1998 г. состояло 6 ВИЧ - инфицированных (3 человека сняты с учета по причине летального исхода в стадии СПИДа и 1 аноним повторно в лечебное учреждение не обратился). Из них 3 заразились половым путем, 3 - парантеральным.

Значительную роль в ухудшении здоровья населения играет рост потребления алкоголя. В целом для прошедшего года был характерен рост заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами, подъем заболеваемости наркоманиями и токсикоманиями.

Общая заболеваемость хроническим алкоголизмом за 1998 год, увеличившись на 3,5%, достигла 1534,8 на 100 тыс. населения (1997 год - 1483,6).

Наиболее высокий показатель общей заболеваемости алкоголизмом в Козловском, Шумерлинском районах и в г.г. Алатырь и Шумерля.

Наблюдается стабилизация роста первичной заболеваемости хроническим алкоголизмом, которая в 1998 году составила 140,8 на 100 тыс. населения (в 1997 году - 143,5).

Необходимо отметить налаженную работу по выявлению больных алкоголизмом в г.г. Чебоксары, Новочебоксарск, Алатырь и в Красноармейском, Аликовском, Алатырском, Батыревском, Порецком и Цивильском районах (показатель первичной заболеваемости от 363,6 до 146,9 на 100 тыс. населения).

В ряде районов зафиксирована низкая выявляемость больных алкоголизмом, что связано с неукомплектованностью кадрами: Ибресинский (10,5), Комсомольский (35,2), Шумерлинский (52,3) районы и г. Канаш (81,8 на 100 тыс. населения).

Однако это далеко не полные сведения, поскольку гораздо больше злоупотребляющих не регистрируются, никем и нигде не учитываются.

	годы
	1994	1995	1996	1997	1998
Хронический алкоголизм общая заболеваемость первичная заболеваемость Алкогольные психозы общая заболеваемость первичная заболеваемость	1485,6 117,9 31,1 31,1	1477,0 128,0 32,5 28,5	1461,1 115,8 28,6 23,4	1484,0 143,5 34,5 23,4	1534,8 140,8 34,3 24,6

Проведенная реорганизация неотложной наркологической помощи отразилась в тенденции к снижению тяжелых форм алкогольных психозов. Число впервые выявленных алкогольных психозов в течение последних трех лет находится практически на одном и том же уровне, в 1998 году этот показатель составил 24,6 на 100 тыс. населения. Распространенность алкогольных психозов на 100 тыс. населения также осталась на уровне 1997 года - 34,3.

Алкоголизация населения, поступление на потребительский рынок суррогатов и некачественных спиртных напитков приводят к смертности населения от случайного отравления алкоголем. Но в 1998 году смертельных случаев от случайного алкогольного отравления зарегистрировано 16,9 на 100 тыс. населения, что на 31,3% меньше уровня прошлого года (24,6).

Озабоченность вызывает наблюдаемый повсеместно по республике, особенно в городах, рост первичной заболеваемости наркоманиями и токсикоманиями. В 1997 году этот показатель составлял 7,1 на 100 тыс. населения, а в 1998 году - уже 11,4 на 100 тыс. населения (прирост 60,6%). Причем 98% лиц, страдающих данной патологией, по статистическим данным, составляет население г.г.Алатырь, Канаш, Шумерля, Новочебоксарск. Отмечается также увеличение на 48,7% распространенности наркомании и токсикомании по сравнению с 1997 годом (в 1997 году - 18,4 случаев, в 1998 году - 27,4 случая на 100 тыс. населения).

	годы
Наркомания и токсикомания	1994	1995	1996	1997	1998
Общая заболеваемость Первичная заболеваемость	11,2 3,5	10,7 2,1	13,8 3,9	18,4 7,1	27,4 11,4

Наметилась тенденция к активизации процесса первичного выявления больных наркоманией, токсикоманией и злоупотребляющих алкоголем среди лиц молодого возраста и подростков. Всего детей и подростков, состоящих под наблюдением в наркологических учреждениях, 1468 человек, из них 205 детей (в 1997 году - 106 детей).

Ежегодно ухудшается состояние психического здоровья граждан. Так, в минувшем 1998 году по сравнению с предыдущим 1997 годом показатель общей заболеваемости психическими расстройствами вырос на 2,0% и составил 291,2 больных на 10 тыс. населения, в то время как в целом по Российской Федерации общая заболеваемость психическими расстройствами снижается - в 1997 году она составила 140,2 на 10 тыс. населения. Наряду с ростом болезненности растет и первичная заболеваемость психическими расстройствами: в 1997 году она составляла 64,5, в 1998 году - 65,9 на 10 тыс. населения.

Появилась новая форма первичной регистрации - только часть больных берется под диспансерное наблюдение, многие пациенты получают лечебно - консультативную помощь исключительно по добровольному обращению. В связи с этим первичная регистрация больных, подлежащих диспансерному наблюдению, уменьшается, а выявление больных, которым оказывается консультативно - лечебная помощь, существенно растет как по Российской Федерации (в 1996 году - 25,1, в 1997 году - 25,8 на 10 тыс. населения), так и в Чувашской Республике (в 1996 году - 40,9, в 1998 году - 55,9 на 10 тыс. населения). Заболеваемость населения Чувашии психическими расстройствами значительно превышает уровень заболеваемости по Российской Федерации.

Сохраняется высокий показатель общей заболеваемости психическими расстройствами в г.Чебоксары (378,3 на 10 тыс. населения) и Шумерлинском (386,3), Красноармейском (331,9), Вурнарском (325,6) районах. Наибольшее число впервые выявленных больных с различными психическими заболеваниями зарегистрировано в г.г.Чебоксары (132,6 на 10 тыс. населения) и Новочебоксарск (56,6), в Красноармейском районе (60,3).

	годы
Психические расстройства	1994	1995	1996	1997	1998
Общая заболеваемость Первичная заболеваемость	257,3 51,6	280,2 56,9	275,0 54,4	285,5 64,5	291,2 65,9

В структуре заболеваемости населения психическими расстройствами велик удельный вес непсихотических расстройств: в структуре общей заболеваемости - 81,7%, в структуре первичной - 47,5%, что связано с развитием в республике психотерапевтической службы. Число страдающих умственной отсталостью среди больных с впервые в жизни установленным диагнозом в 1,4 раза больше среднероссийского уровня.

В целях повышения качества оказания психиатрической помощи детям и подросткам республики в 1998 году было создано диспансерное детское подростковое отделение. Таким образом, улучшается диспансерная помощь больным в г.г. Чебоксары и Новочебоксарск. Хуже дело обстоит с диспансерной психиатрической помощью детям и подросткам районов республики. Только Шумерлинская центральная районная больница имеет в штатах детского психиатра. В остальных районах детей и подростков с психическими расстройствами обслуживают взрослые психиатры, выездные медико - педагогические комиссии. В результате страдает своевременность выявления психических расстройств в возрасте, когда формируются преморбидные черты и снижается эффективность лечения.

По уровню заболеваемости злокачественными новообразованиями Чувашская Республика все еще остается территорией с низкими показателями. Общая заболеваемость составляет 918,2 на 100 тыс. населения, первичная - 184,6. В Российской Федерации эти показатели составили в 1997 году соответственно 1346,1 и 294,3 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1997 годом общая заболеваемость практически не изменилась, при этом число впервые выявленных больных незначительно увеличилось (на 0,4%).

	годы
Онкологические заболевания	1994	1995	1996	1997	1998
Общая заболеваемость Первичная заболеваемость	812,0 180,0	809,7 175,6	837,9 185,5	919,1 183,8	918,2 184,6

Наиболее высокие показатели общей заболеваемости злокачественными новообразованиями из года в год регистрируются в Порецком (в 1998 году - 1386,0 на 100 тыс. населения), Алатырском (1237,5), Марпосадском (1083,4) районах и в г.г.Алатырь (1338,3) и Шумерля (1036,4).

Выявляемость больных злокачественными новообразованиями по районам республики наиболее высока в Алатырском (276,6 на 100 тыс. населения), Порецком (294,0), Яльчикском (254,6) районах и в г.Алатырь (260,3).

Структура первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями среди мужчин и женщин неодинакова. В 1998 году она выглядит следующим образом:

У мужчин:

I место - рак легкого - 25,0%,

II место - рак желудка - 14,2%,

III место - рак кожи - 8,7%,

IV место - злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани - 4,9%,

V место - рак мочевого пузыря - 3,9%.

У женщин:

I место - рак молочной железы - 17,4%,

II место - рак кожи - 13,1%,

III место - рак желудка - 11,1%,

IV место - рак яичников - 5,1%,

V место - злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани - 5,1%.

В 1998 году 23,9% больных имели при выявлении IV клиническую группу (в 1997 году - 19,4%). Наиболее высокий процент запущенности отмечается в Шемуршинском (46,7%), Канашском (37,9%) и Янтиковском (36,4%) районах. Вместе с тем, уменьшился удельный вес впервые выявленных больных в I-II стадии заболевания: в 1997 году - 31,8%, в 1998 году - 30,7%.

Последние три года в республике растет смертность населения от злокачественных новообразований: 1996 год - 126,3, 1997 год - 129,3, 1998 год - 134,9 на 100 тыс. населения.

Структура умерших больных от злокачественных новообразований в 1998 году.

мужчины:

I место - рак легкого - 23,9%;

II место - рак желудка - 17,3%;

III место - рак прямой кишки - 5,0%;

IV место - рак поджелудочной железы - 4,3%;

V место - рак пищевода - 3,7%.

женщины:

I место - рак желудка - 16,1%;

II место - рак молочной железы - 15,1%;

III место - рак прямой кишки - 7,1%;

IV место - рак ободочной кишки - 6,3%;

V место - рак шейки матки - 6,3%.

Сердечно - сосудистая патология является социально значимой, что определяется ее широкой распространенностью среди населения, а также наибольшим удельным весом в структуре инвалидности и смертности.

Заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения в 1998 году составила 204,1 на 10 тыс. населения. В динамике за последние три года наблюдается постепенный рост этого показателя.

По распространенности среди населения Чувашской Республики болезни системы кровообращения занимают четвертое место, составляя 9,85% в структуре общей заболеваемости. С 1992 года наблюдается ежегодный устойчивый рост болезненности по данному классу болезней. В сравнении с 1997 годом показатель общей заболеваемости кардиологическими заболеваниями среди взрослого населения увеличился на 8,0% и составил 1512,5 на 10 тыс. населения.

Наряду с некоторым повышением распространенности сердечно - сосудистой патологии в целом по республике показатели болезненности населения такими нозологическими формами, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, выросли, а врожденными пороками - снизились. Показатели распространенности основных нозологических форм (ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь) в Чувашской Республике ниже таковых в Российской Федерации.

Наиболее широко в Чувашии распространена гипертоническая болезнь, в меньшей степени - ишемическая болезнь сердца. Сочетание этих двух тяжелых заболеваний встречается примерно у 10 из каждой 1 тыс. жителей республики старше 18 лет.

В 1998 году общую для республики тенденцию роста распространенности гипертонической болезни имели 16 районов республики. Значительное увеличение показателя в сравнении с 1997 годом (более чем в 1,5 раза) отмечено в Аликовском, Алатырском районах и в г.г. Канаш и Новочебоксарск.

Среди взрослого населения республики наиболее широкую распространенность гипертоническая болезнь имеет в г.г.Новочебоксарск, Чебоксары, в Шумерлинском, Ибресинском, Алатырском районах.

В течение последних трех лет показатель распространенности ишемической болезни сердца в республике остается относительно стабильным, хотя в отчетном году наблюдается повышение этого показателя. Самая высокая болезненность по данной патологии в 1998 году зарегистрирована в районах Алатырский, Ибресинский и в г. Чебоксары. На 17 административных территориях наблюдается закономерный рост общей заболеваемости по данной патологии.

Показатель распространенности острого инфаркта миокарда 0,9 - 1,0 на 1 тыс. взрослого населения является достаточно стабильным, для нашей республики на протяжении последних 7 лет.

Алатырский, Шумерлинский и Ибресинский районы по многолетним данным статистических отчетов, а также ряда научно - исследовательских работ, проведенных на этих территориях, являются эндемичными для патологии сердечно - сосудистой системы.

Таким образом, становятся все более актуальными вопросы первичной и вторичной профилактики сердечно - сосудистых заболеваний и факторов риска их развития.

Заболеваемость населения Чувашской Республики по отдельным болезням и группам болезней за 1996-1998 годы
(число случаев на 1000 соответствующего населения)

NN пп	Классы,группы болезней и отдельные заболевания (МКБ-IX)	Всего			Дети			Подростки			Взрослые			Российская Федерация в 1997 году
NN пп	Классы,группы болезней и отдельные заболевания (МКБ-IX)	1996	1997	1998	1996	1997	1998	1996	1997	1998	1996	1997	1998	Всего	Дети	Под- рост- ки	Взрос- лые
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

 1. Всего по

классам болезней:

заболеваемость:

    общая       1353.7  1251.8 1343.2  1299.1 1301.3 1544.0 1644.6 1730.0 1882.0 1346.9 1205.7 1248.4  1171.0 1538.3 1248.1  1075.0

    первичная    682.8   661.5  705.1   883.3  894.0 1081.6  782.5  814.9  907.3  609.9  579.8  579.6   669.8 1222.1  756.0   519.5

 2. Инфекционные

и паразитарные

болезни:

заболеваемость:

    общая         58.6    59,9   62,2   86.2    91.5   89.6   51.9   55.9   60.0   50.0   50.4   54.1          102.7   54.4    48.2

    первичная     39.8    38,4   40,1   67.9    75.3   74.2   39.9   37.9   40.6   30.7   27.1   29.9           85.7   40.5    30.3

 3. Новообразования:

заболеваемость:

    общая         24.3    22.6   25.4     1.6    2.1    3.0    2.9    4.1    4.3   32.9   30.1   33.4            3.4    3.2    34.0

    первичная      7.6     6.5    6.9     0.7    1.1    1.7    1.9    3.0    2.9   10.1    8.4    8.7            1.8    1.7     8.7

 4. Болезни эндокринной

системы, расстройства

питания, нарушение

обмена веществ:

заболеваемость:

    общая         33.6    43.3   53.2    22.5   37.3   52.4  103.2  156.4  190.8   32.4   37.9   44.6           25.6   45.2    31.2

    первичная     10.4    16.5   20.3    11.2   22.1   29.9   53.1   71.4   86.7    7.3   11.2   13.1           11.5   16.7     4.8

 5. Болезни крови

и кроветворных

органов:

заболеваемость:

    общая          8.5     8.9    9.5    22.2   23.9   26.1    9.0    9.5    9.7    4.1    4.2    4.5           15.6    7.7     4.3

    первичная      3.6     3.8    3.9    11.9   12.7   13.2    3.6    4.1    4.3    1.0    1.0    1.1            8.6    3.8     1.4

 6. Психические

расстройства:

заболеваемость:

    общая         49.9    53.4   57.1    21.9   26.8   30.1   50.8   53.9   62.4   58.6    61.5  64.8           31.4   44.8    50.4

    первичная      7.6    10.8   11.5     4.8    6.4    7.1   15.3   17.8   21.1    7.9    11.7  12.1            7.6    8.4     5.7

 7. Болезни

нервной системы

и органов чувств:

заболеваемость:

    общая        190.4   183.6  187.9  176.0   171.7  198.1  380.5  380.6  421.2  181.9  174.6  169.8          159.0  207.5   136.5

    первичная     73.8    69.2   72.7   98.5    85.8  100.0   88.3   77.4   89.7   64.7   63.5   63.5           88.6   60.6    52.7

 8. Болезни системы

кровообращения:

заболеваемость:

    общая        107.6   112.0  120.9   22.3    28.1   29.6   63.2   68.6   72.2  137.2  140.7  151.2           13.8   23.0   146.9

    первичная     17.6    18.2   18.9   10.5    12.5   12.8   24.9   23.8   22.7   19.3   19.6   20.4            5.2    7.5    17.3

 9. Болезни органов

дыхания:

заболеваемость:

    общая        297.9   290.9  306.3   504.6  512.4  572.7  362.6  362.7  422.5  226.8   217.9 219.3          790.9  426.4   219.2

    первичная    240.8   237.5  248.2   468.0  473.5  533.7  261.6  285.6  341.9  166.2   161.5 156.8          745.8  361.5   172.1                 745.8

 10. Болезни органов

пищеварения:

заболеваемость:

    общая        252.9   144.4  159.9   246.6  194.5  237.7  258.9  248.9  252,6  253.6   122.2 130.7          114.9  116.4    91.6

    первичная     61.1    41.4   44.6    68.1   57.5   77.0   52.7   47.7   49.7   59.3    36.0  34.5           56.4   40.7    23.8

 11. Болезни

мочеполовой системы:

заболеваемость:

    общая         86.9    86.6   92.5    35.1   38.3   54.2   74.0   86.3   82.0  103.9  101.5  104.6           36.2   63.4    74.0

    первичная     43.0    43.8   46.1    13.6   16.2   28.4   34.7   45.5   38.2   52.7   52.2   51.9           16.3   31.3    35.6

 12. Осложнения

беременности, родов

и послеродового

периода (на женское

население):

заболеваемость:

    общая         29.7    62.8   58.1                          6.9    4.1    5.5   39.5    40.6  37.9            0.2    9.2    51.2

    первичная     25.6    54.1   50.4                          6.2    3.8    5.0   34.1    35.0  32.8            0.2    8.4    44.0

 13. Болезни кожи

и подкожной

клетчатки:

заболеваемость:

    общая         56.2    55.1   60.3    70.7   66.8   83.0   74.7   73.7   79.8   50.1    50.3  52.3           81.9   67.6    46.3

    первичная     47.5    46.0   51.9    60.4   56.1   72.6   62.1   60.9   67.6   42.3    41.9  44.8           68.6   51.1    36.7

 14. Болезни

костно - мышечной

системы и

соединительной

ткани:

заболеваемость:

    общая         78.5    80.8   88.2    17.9   25.5   33.1   86.6  106.3  102.0   96.9    96.2 103.8           39.3   71.3    87.2

    первичная     32.8    32.9   33.6    11.9   16.0   21.8   47.9   46.3   49.7   38.3    37.3  36.1           21.5   28.5    30.0

 15. Врожденные

аномалии (пороки

развития):

заболеваемость:

    общая          5.4     6.5    8.2    13.2   16.6   24.2   21.7   24.7   25.4    1.8     2.2   2.2           15.8    9.8     1.1

    первичная      1.4     1.7    3.0     4.1    4.8   11.4    6.2    6.8    5.7    0.2     0.4   0.3            5.0    1.9     0.2

 16. Отдельные

состояния,

возникающие в

перинатальном

периоде:

заболеваемость:

    общая         16.3    21.8   24.8    16.3   21.8   24.8                                                     18.1

    первичная     12.1    13.5   17.0    12.1   13.5   17.0                                                     14.6

 17. Симптомы,

признаки и неточно

обозначенные

состояния:

заболеваемость:

    общая          2.2     2.6    2.9     2.7    5.5    6.7   15.4    7.0    6.0    1.2     1.4   1.6           10.3    6.8     1.6

    первичная      1.2     1.7    1.6     1.9    4.2    4.0    4.5    3.1    2.6    0.7     0.8   0.9            6.6    3.2     1.2

 18. Травмы и

отравления:

заболеваемость:

    общая         81.0    80.1   88.0    39.3   38.4   78.9   85.9   87.2   88.3   93.7    92.5  90.7           79.4   96.1    86.2

    первичная     78.0    76.0   84.8    37.4   36.4   76.9   82.5   79.8   81.4   90.3    88.0  87.4           78.4   94.2    84.9

Заболеваемость социально значимыми болезнями в Чувашской Республике в 1993-1997 годах (на 100 тысяч населения)

NN
пп

Название класса
болезней,
заболеваемость

1993
год