Постановление Правительства Воронежской области от 31 декабря 2013 г. N 1189 "Об утверждении государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

С изменениями и дополнениями от:

30 июня, 1 августа, 22 сентября, 11 декабря 2014 г., 31 марта, 20 мая, 20 июля 2015 г., 8 апреля, 6 сентября, 28 октября 2016 г., 30 марта, 23 августа, 2 ноября 2017 г., 22 февраля, 4 июня, 19 июля, 5 октября 2018 г., 29 марта, 27 июня 2019 г.

В соответствии с постановлением правительства Воронежской области от 06.09.2013 N 786 "О порядке принятия решений о разработке, реализации и оценке эффективности реализации государственных программ Воронежской области" и распоряжением правительства Воронежской области от 13.06.2013 N 451-р "Об утверждении перечня государственных программ Воронежской области" правительство Воронежской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую государственную программу Воронежской области "Развитие здравоохранения".

2. Признать утратившими силу постановления правительства Воронежской области:

- от 06.09.2010 N 742 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011 - 2015 годы";

- от 28.02.2011 N 137 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";

- от 01.09.2011 N 775 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";

- от 15.05.2012 N 414 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";

- от 30.10.2012 N 973 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";

- от 15.04.2013 N 310 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 06.09.2010 N 742";

- от 30.12.2009 N 1145 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Развитие медицинской профилактики и формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области (2010-2017 годы)";

- от 13.07.2010 N 567 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";

- от 04.04.2012 N 244 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";

- от 02.11.2012 N 994 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";

- от 09.08.2013 N 709 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";

- от 27.11.2013 N 1040 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 30.12.2009 N 1145";

- от 05.10.2010 N 825 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы";

- от 22.11.2010 N 1002 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";

- от 06.04.2011 N 249 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы";

- от 09.12.2011 N 1071 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";

- от 14.03.2012 N 186 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";

- от 25.09.2012 N 848 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";

- от 03.06.2013 N 465 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 N 825";

- от 07.06.2013 N 502 "Об утверждении региональной программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2013 - 2020 годы";

- от 09.08.2013 N 708 "Об утверждении региональной программы "Развитие медицинской реабилитации на территории Воронежской области на 2013 - 2017 годы";

- от 23.10.2013 N 920 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 09.08.2013 N 708";

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен с 4 апреля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 29 марта 2019 г. N 320

См. предыдущую редакцию

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя правительства Воронежской области Попова В.Б.

Губернатор Воронежской области

А.В. Гордеев

Государственная программа
Воронежской области "Развитие здравоохранения"
(утв. постановлением правительства Воронежской области от 31 декабря 2013 г. N 1189)

С изменениями и дополнениями от:

30 июня, 1 августа, 22 сентября 2014 г., 31 марта, 20 мая, 20 июля 2015 г. 8 апреля, 6 сентября, 28 октября 2016 г., 30 марта, 23 августа, 2 ноября 2017 г., 22 февраля, 4 июня, 19 июля, 5 октября 2018 г., 29 марта, 27 июня 2019 г.

Государственная программа Воронежской области "Развитие здравоохранения" (далее - Программа) определяет цели, задачи, направления и основные мероприятия развития здравоохранения Воронежской области, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.

Программа разработана на основе:

- государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640;

- программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 N 932;

- плана мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 2599-р;

- комплекса мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.02.2013 N 267-р;

- программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории Воронежской области, утвержденной постановлением правительства Воронежской области от 27.12.2012 N 1243;

- плана мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Воронежской области", утвержденного распоряжением правительства Воронежской области от 28.02.2013 N 120-р.

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Паспорт
государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Ответственный исполнитель государственной программы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Исполнители государственной программы	Департамент здравоохранения Воронежской области, департамент строительной политики Воронежской области
Основные разработчики государственной программы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Подпрограммы государственной программы и основные мероприятия государственной программы, не включенные в подпрограммы	Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства"; подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"; подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"; подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"; подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области"; подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"; подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области"; подпрограмма 11 "Обеспечение реализации государственной программы"; подпрограмма 12 "Другие вопросы в сфере здравоохранения"
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Цель государственной программы	Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки
Задачи государственной программы	- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; - развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины; - повышение эффективности службы родовспоможения и детства; - развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; - обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; - обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; - развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины; - повышение качества оказываемой медицинской помощи в части обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами; - определение приоритетных направлений развития территориального здравоохранения с учетом региональных особенностей (плотности расселения, демографической ситуации, половозрастных особенностей, особенностей заболеваемости и обращаемости), включая разработку геоинформационной системы (ГИС) сбора, хранения, анализа и графической визуализации статистических данных системы здравоохранения Воронежской области; - обеспечение системности организации охраны здоровья; - создание условий для реализации государственной программы
Показатели (индикаторы) государственной программы	- смертность от всех причин, на 1000 населения; - материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми; - младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми; - смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения; - смертность от дорожно-транспортных происшествий, на 100 тыс. населения; - смертность от новообразований (в том числе от злокачественных), на 100 тыс. населения; - смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения; - потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь), литров на душу населения в год; - распространенность потребления табака среди взрослого населения, процентов; - распространенность потребления табака среди детей и подростков, процентов; - зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез, на 100 тыс. населения; - обеспеченность врачами, на 10 тыс. населения; - соотношение врачей и среднего медицинского персонала; - соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах, процентов; - соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах, процентов; - соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах, процентов; - ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет; - коэффициент естественного прироста, на 1 тыс. населения; - удовлетворенность населения медицинской помощью, процентов; - доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, процентов
Этапы и сроки реализации государственной программы	Государственная программа реализуется в один этап: с 2014 года по 2024 год
Объемы и источники финансирования государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации государственной программы)	Объем финансирования государственной программы по предварительной оценке составляет с учетом оборотов по областному бюджету 394 416 734,1 тыс. рублей (без учета оборотов - 498 234 880,5 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 1 064 218,2 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 15 022 841,5 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 92 924 569,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 196 742 715,9 тыс. рублей); - местные бюджеты - 146 768,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 285 077 336,9 тыс. рублей; - прочие поступления (Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС)) - 181 000,0 тыс. рублей; в том числе по годам реализации государственной программы: 2014 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 25 351 150,7 тыс. рублей (без учета оборотов - 33 503 079,7 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 035 084,3 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 6 806 398,4 тыс. рублей (без учета оборотов - 14 958 327,4 тыс. рублей); - местные бюджеты - 146 768,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 17 330 400,0 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 32 500,0 тыс. рублей; 2015 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 26 640 008,8 тыс. рублей (без учета оборотов - 35 956 403,6 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 198 765,2 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 933 628,9 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 6 383 914,7 тыс. рублей (без учета оборотов - 15 700 309,5 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 19 083 700,0 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 40 000,0 тыс. рублей; 2016 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 26 169 937,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 35 473 064,2 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 60 738,5 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 818 819,3 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 6 352 972,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 15 656 099,2 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 18 883 407,2 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 54 000,0 тыс. рублей; 2017 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 28 526 400,6 тыс. рублей (без учета оборотов - 37 730 170,6 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 386 672,0 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 579 144,1 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 6 840 180,4 тыс. рублей (без учета оборотов - 16 043 950,4 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 20 665 904,1 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 54 500,0 тыс. рублей; 2018 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 34 997 121,8 тыс. рублей (без учета оборотов - 44 762 562,2 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 003 076,6 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 9 150 127,0 тыс. рублей (без учета оборотов - 18 915 567,4 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 24 762 035,2 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей; 2019 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 39 538 437,8 тыс. рублей (без учета оборотов - 48 675 036,2 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2 010 969,1 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 10 662 261,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 19 798 859,9 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 26 529 047,7 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей; 2020 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 41 583 216,1 тыс. рублей (без учета оборотов - 51 070 952,4 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3 622 720,3 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 9 398 538,7 тыс. рублей (без учета оборотов -18 886 275,0 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 28 561 957,1 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей; 2021 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 40 853 654,0 тыс. рублей (без учета оборотов - 50 716 941,7 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 414 208,7 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 9 449 390,3 тыс. рублей (без учета оборотов - 19 312 678,0 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 29 990 055,0 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей; 2022 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 42 314 938,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 52 178 226,2 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 529 601,4 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 9 295 779,4 тыс. рублей (без учета оборотов - 19 159 067,1 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 31 489 557,7 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей; 2023 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 43 340 839,2 тыс. рублей (без учета оборотов - 53 204 126,9 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 985 714,9 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 9 291 088,7 тыс. рублей (без учета оборотов - 19 154 376,4 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 33 064 035,6 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей; 2024 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету -45 101 029,2 тыс. рублей (без учета оборотов - 54 964 316,9 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 089 873,9 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 9 293 917,9 тыс. рублей (без учета оборотов - 19 157 205,6 тыс. рублей); - местные бюджеты - 0,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 34 717 237,4 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации государственной программы	- снижение смертности от всех причин до 13,8 случая на 1000 населения; - снижение материнской смертности до 7,8 случая на 100 тыс. родившихся живыми; - снижение младенческой смертности до 3,8 случая на 1000 родившихся живыми; - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 600,0 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,4 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 176,5 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от туберкулеза до 7,4 случая на 100 тыс. населения; - снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 4,5 литра на душу населения в год в 2016 году; - снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 56,8% в 2016 году; - снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков 14,3% в 2016 году; - зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез до 44,3 на 100 тыс. населения в 2016 году; - достижение обеспеченности врачами 44,6 на 10 тыс. населения; - соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1:2,8 в 2018 году; - достижение соотношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 200%; - достижение соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 100%; - достижение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 100%; - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 78,1 года; - увеличение коэффициента естественного прироста до - 4,5 на 1000 населения; - достижение уровня удовлетворенности населения медицинской помощью - показатель формируется ФСО России, значение социологического показателя не планируется; - снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 42,8% в 2016 году

1. Общая характеристика сферы реализации государственной программы

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

Информация об изменениях:

Раздел 2 изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации государственной программы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов государственной программы, сроков и этапов реализации государственной программы

Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года декларированы высокие стандарты благосостояния человека, означающие, в частности, доступность услуг образования и здравоохранения требуемого качества, экологическую безопасность.

В среднесрочном периоде актуальными являются: реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти; профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые существенно влияют на структуру смертности и инвалидизации населения; профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний; снижение материнской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости.

Согласно Стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2035 года основные приоритеты социальной и экономической политики включают распространение здорового образа жизни; внедрение инновационных технологий в здравоохранении и образовании, решение проблемы их кадрового обеспечения; привлечение институтов гражданского общества к участию в решении проблем регионального здравоохранения.

Важными характеристиками успешного решения задач развития человеческого капитала являются стабилизация демографической ситуации, снижение смертности в трудоспособном возрасте; структурная и технологическая модернизация здравоохранения; увеличение роли профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни.

Основная цель Программы: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Задачами Программы являются:

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;

- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

- развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

- обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

- развитие информационно-коммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины;

- повышение качества оказываемой медицинской помощи в части обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами;

- определение приоритетных направлений развития территориального здравоохранения с учетом региональных особенностей (плотности расселения, демографической ситуации, половозрастных особенностей, особенностей заболеваемости и обращаемости), включая разработку геоинформационной системы (ГИС) сбора, хранения, анализа и графической визуализации статистических данных системы здравоохранения Воронежской области;

- обеспечение системности организации охраны здоровья;

- создание условий для реализации Программы.

Решение поставленных в Программе задач является необходимым и достаточным условием для решения текущих проблем системы здравоохранения, что позволит также внести существенный вклад в достижение ряда целевых макроэкономических индикаторов, предусмотренных Стратегией социально-экономического развития Воронежской области на период до 2035 года, а также Концепцией демографической политики Воронежской области на период до 2025 года.

Сведения о показателях (индикаторах) Программы, подпрограмм Программы и их значениях представлены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р (далее - Федеральный план статистических работ).

Методика расчета показателей (индикаторов) государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения", не определяемых на основе данных государственного статистического наблюдения, приведена в приложении N 3а к Программе.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы к 2024 году:

- снижение смертности от всех причин до 13,8 случая на 1000 населения;

- снижение материнской смертности до 7,8 случая на 100 тыс. родившихся живыми;

- снижение младенческой смертности до 3,8 случая на 1000 родившихся живыми;

- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 600,0 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,4 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 176,5 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от туберкулеза до 7,4 случая на 100 тыс. населения;

- снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 4,5 литров на душу населения в год в 2016 г.;

- снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 56,8% в 2016 году;

- снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков 14,3% в 2016 году;

- зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез до 44,3 на 100 тыс. населения в 2016 году;

- достижение обеспеченности врачами до 44,6 на 10 тыс. населения;

- соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1:2,8 в 2018 году;

- достижение соотношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 200%;

- достижение соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 100%;

- достижение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах - 100%;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 78,1 года;

- увеличение коэффициента естественного прироста до - 4,5 на 1000 населения;

- достижение уровня удовлетворенности населения медицинской помощью - показатель формируется ФСО России, значение социологического показателя не планируется;

- снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 42,8% в 2016 году.

Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, развития медицинской науки и образования, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления.

Программа реализуется в один этап: с 2014 года по 2024 год.

3. Обоснование выделения подпрограмм

Подпрограммы Программы выделены исходя из цели, содержания Программы и с учетом специфики механизмов решения определенных задач.

В структуре государственной программы 12 подпрограмм, в рамках которых запланирована реализация 52 основного мероприятия, которые, в свою очередь, предусматривают реализацию отдельных мероприятий.

Реализация подпрограмм Программы направлена на достижение требуемых значений индикаторов Программы по улучшению показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения в каждом отчетном периоде.

В соответствии с задачами Программы основные мероприятия подпрограммы 1 "Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи" направлены на повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи, оптимизацию совокупного коечного фонда, повышение эффективности стационарной помощи. Приоритетным является обеспечение населения, прежде всего здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями вне обострения, профилактической помощью шаговой доступности.

При реформировании системы первичной медико-санитарной помощи населению особое внимание уделяется:

- изменению системы оказания помощи сельскому населению;

- модернизации существующих учреждений и их подразделений;

- выстраиванию потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации;

- развитию новых форм оказания медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы;

- развитию неотложной помощи на базе поликлинических подразделений;

- совершенствованию принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

Подпрограмма предусматривает также совершенствование системы мер по снижению количества лиц, зараженных инфекционными заболеваниями, включая реализацию Национального календаря прививок, профилактику ВИЧ, вирусных гепатитов B и C.

Основные мероприятия подпрограммы 2 "Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" направлены на:

- совершенствование организационной системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

- совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе больным с болезнями системы кровообращения, туберкулезом, онкологическими, эндокринными и другими заболеваниями;

- внедрение в практику инновационных методов лечения, развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации.

Развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения, вхождение в систему обязательного медицинского страхования частных медицинских учреждений, использование концессионных соглашений - основные мероприятия подпрограммы 3 "Развитие государственно-частного партнерства".

В подпрограмму 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" включены мероприятия по совершенствованию службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи, развитию системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка, обеспечению выхаживания детей с экстремально низкой массой тела, развитию специализированной медицинской помощи детям, профилактике абортов, развитию центров медико - социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

В рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" планируются мероприятия по организации системы медицинской реабилитации в Воронежской области, включая создание отделений медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения, оснащение их современным реабилитационным оборудованием, подготовку квалифицированных кадров.

Особое внимание уделяется санаторно-курортной помощи. В подпрограмме предусмотрено укрепление материально-технической базы подведомственных департаменту здравоохранения санаториев, создание условий для использования новых природных факторов в лечении и оздоровлении.

Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" предусматривает создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимо больным людям: укрепление материально-технической базы службы, повышение уровня профессиональной подготовки медицинского персонала, создание в учреждениях здравоохранения Воронежской области выездной службы оказания паллиативной медицинской помощи, консультаций на дому, дневных стационаров и кабинетов паллиативной медицинской помощи, обеспечение закупок лекарственных препаратов, в том числе современных неинвазивных опиоидных анальгетиков и современных средств по уходу за больными.

В подпрограмме 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области" реализуются мероприятия по поэтапному устранению дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса; подготовке, повышению квалификации и переподготовке медицинских и фармацевтических работников; повышению престижа профессии и социальной поддержке отдельных категорий медицинских работников в целях снижения оттока кадров из отрасли.

В подпрограмме 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" мероприятия по обеспечению потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания направлены на реализацию комплекса мер по обеспечению населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В рамках подпрограммы 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" реализуются мероприятия по внедрению и использованию современных информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении, от которых зависит эффективность большинства мероприятий Программы.

В подпрограмме 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области" отражены мероприятия по оптимизации амбулаторного и стационарного звеньев здравоохранения, а также строительство и реконструкция объектов здравоохранения.

Подпрограмма 11 "Обеспечение реализации государственной программы" предусматривает финансовое обеспечение деятельности департамента здравоохранения Воронежской области и осуществление переданных полномочий РФ в области охраны здоровья граждан.

Подпрограмма 12 "Другие вопросы в сфере здравоохранения" предусматривает обеспечение реализации отдельных полномочий органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, не вошедших в подпрограмму 11: финансовое обеспечение подведомственных учреждений (в том числе мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения), мероприятий по борьбе с эпидемиями, межбюджетные трансферты бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования и других обязательств.

Информация о структуре подпрограмм, исполнителях и ожидаемых результатах реализации подпрограмм приведена в разделе 11 "Подпрограммы государственной программы" настоящей Программы.

Информация об изменениях:

Наименование изменено с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

4. Характеристика основных мероприятий государственной программы, не включенных в подпрограммы

Реализация основных мероприятий вне подпрограмм Программой не предусмотрена.

5. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования

В рамках реализации Программы меры государственного регулирования не предусмотрены.

Меры правового регулирования разрабатываются ответственным исполнителем Программы в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Информация об изменениях:

Наименование изменено с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

6. Характеристика основных мероприятий государственной программы, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

В рамках реализации Программы мероприятия, финансируемые муниципальными образованиями Воронежской области, предусмотрены в подпрограмме 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области".

7. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации государственной программы

Участие государственных внебюджетных фондов в реализации Программы (Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Территориального фонда обязательного медицинского страхования) отражено в приложении N 2 к Программе.

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования, определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов, юридических и физических лиц в реализации государственной программы осуществляется в соответствии с законодательством.

8. Финансовое обеспечение реализации государственной программы

Реализация Программы предполагается за счет средств областного бюджета в соответствии с Законом Воронежской области об областном бюджете на текущий год и плановый период, а также привлечения финансирования из федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов и местных бюджетов.

Ресурсное обеспечение реализации Программы, планируемое с учетом ситуации в финансово-бюджетной сфере на федеральном и региональном уровнях, высокой экономической и социальной важности проблем, а также исходя из возможностей ее реализации с учетом действующих расходных обязательств и необходимых дополнительных средств, подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

Данные о финансовом обеспечении Программы по предварительной оценке в разрезе источников финансирования по годам реализации представлены в приложениях N 1 и 2 к Программе.

9. Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы

К рискам реализации Программы следует отнести следующие:

1. Организационные риски, связанные с ошибками управления реализацией Программы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных Программой, что может привести к нецелевому и (или) неэффективному использованию бюджетных средств, невыполнению ряда мероприятий Программы или задержке в их выполнении;

2. Финансовые риски, которые связаны с финансированием Программы в неполном объеме как за счет бюджета области, так и внебюджетных источников. Данный риск возникает по причине длительного срока реализации Программы, а также высокой зависимости от привлечения внебюджетных источников;

3. Непредвиденные риски, связанные с кризисными явлениями в экономике области, природными и техногенными катастрофами и катаклизмами, что может привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в том числе повышению инфляции, снижению темпов экономического роста и доходов населения, а также потребовать концентрации средств бюджета области на преодоление последствий таких катастроф.

Вышеуказанные риски можно распределить по уровням их влияния на реализацию Программы:

Наименование риска	Уровень влияния	Меры по снижению риска
1	2	3
Организационные риски: неактуальность прогнозирования и запаздывание разработки, согласования и выполнения мероприятий Программы; недостаточная гибкость и адаптируемость Программы к изменению мировых тенденций экономического развития и организационным изменениям органов государственной власти; пассивное сопротивление отдельных организаций проведению основных мероприятий Программы	умеренный	повышение квалификации и ответственности персонала ответственного исполнителя и исполнителей для своевременной и эффективной реализации предусмотренных Программой мероприятий; координация деятельности персонала ответственного исполнителя и соисполнителей и налаживание административных процедур для снижения данного риска
Финансовые риски: дефицит средств областного бюджета, необходимых для реализации основных мероприятий Программы; недостаточное привлечение внебюджетных средств, предусмотренных Программой	высокий	обеспечение сбалансированного распределения финансовых средств по основным мероприятиям Программы в соответствии с ожидаемыми конечными результатами
Непредвиденные риски: резкое ухудшение состояния экономики вследствие финансового и экономического кризиса; природные и техногенные катастрофы и катаклизмы	высокий	осуществление прогнозирования социально-экономического развития при непредвиденных рисках с учетом возможного ухудшения экономической ситуации

Таким образом, из вышеперечисленных рисков наиболее отрицательное влияние на реализацию Программы могут оказать финансовые и непредвиденные риски, которые содержат угрозу срыва реализации Программы. Поскольку в рамках реализации Программы практически отсутствуют рычаги управления непредвиденными рисками, наибольшее внимание будет уделяться управлению финансовыми рисками.

В целях реализации управления финансовыми рисками планируется осуществление мероприятий по организации разрешения риска и снижения его величины путем ежегодного уточнения финансирования территориальной программы государственных гарантий. В рамках управления финансовыми рисками предусмотрены прогнозирование, регулирование и координация путем уточнения и внесения необходимых изменений в Программу.

10. Оценка эффективности реализации государственной программы

Утратил силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

11. Подпрограммы государственной программы

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Паспорт подпрограммы 1
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав Подпрограммы	Основное мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей. Основное мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику. Основное мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С. Основное мероприятие 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей Основное мероприятие 1.5. Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи". Основное мероприятие 1.6. Региональный проект "Старшее поколение". Основное мероприятие 1.7. Региональный проект "Укрепление общественного здоровья
Утралила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Цели подпрограммы	- увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; - снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами; - повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания; - повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии; - снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний; - снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией; - снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения
Задачи подпрограммы	- развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; - реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, в значительной мере влияющих на показатели инвалидизации и смертности населения; - снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; - сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха); - раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C; - раннее выявление туберкулеза
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1 тыс. населения
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2024 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 9 356 140,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 622 392,3 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 099 177,8 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 7 634 570, 1 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 900 704,7 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2 508,3 тыс. рублей; - областной бюджет - 64 060,2 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 834 136, 2 тыс. рублей; 2015 год: всего - 1 027 012,7 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 5 707,1 тыс. рублей; - областной бюджет - 62 049,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 959 256,6 тыс. рублей; 2016 год: всего - 5 914 046,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 5 077,6 тыс. рублей; - областной бюджет - 67 792,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 5 841 177,3 тыс. рублей; 2017 год: всего - 85 600,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 5 524,2 тыс. рублей; - областной бюджет - 80 075,8 тыс. рублей; 2018 год: всего - 90 066,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 5 529,60 тыс. рублей; - областной бюджет - 84 537,2 тыс. рублей; 2019 год: всего - 168135,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 28 375,6 тыс. рублей; - областной бюджет - 139 760,3 тыс. рублей; 2020 год: всего - 583 937,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 421 459,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 162478,2 тыс. рублей; 2021 год: всего - 230 023,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 74 650,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 155 373,6 тыс. рублей; 2022 год: всего - 118 870,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 24 520,3 тыс. рублей; - областной бюджет - 94 350,5 тыс. рублей; 2023 год: всего - 118 870,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 24 520,3 тыс. рублей; - областной бюджет - 94 350,5 тыс. рублей; 2024 год: всего - 118 870,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 24 520,3 тыс. рублей; - областной бюджет - 94 350,5 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- число зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличится до 399 на 1 тыс. населения; - распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) составит 25%; - распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения (индекс массы тела 25,0 - 29,9 кг/кв. м) составит 39,1%; - распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30%; - распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 42,8% к 2018 году; - охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95%; - охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки составит не менее 95%; - обеспечение уровня информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции не менее 93%; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных будет поддерживаться на уровне не менее 90%; - заболеваемость острым вирусным гепатитом B населения снизится до 0,75 случая на 100 тыс. населения; - охват профилактическими медицинскими осмотрами детей составит 95%; - обеспеченность врачами первичного звена составит 3,2 на 10 тыс. населения к 2018 году; - охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, составит 99%; - охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации, составит 90%; - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составит 100%; - доля населения, прошедшего генетическое тестирование, к 2018 году составит 3,7%; - охват населения дистанционной диагностикой составит 31,0%; - доля населения, имеющего электронные медицинские карты с геномными данными, к 2018 году составит 3,7%; - число граждан, прошедших профилактические осмотры, составит 1,626 млн чел.; - доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом составит 20%; - количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", - 79; - доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, составит 65%; - доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, составит 56,5%; - доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем), составит 55%; - число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, не менее), - 225 человек; - количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад - 136,2 тыс. посещений; - доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, составит 90%; - уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста составит 59,5%; - охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, составит 70%; - доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, составит 90%; - охват вакцинацией против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, - 95%; - охват дополнительным скринингом лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации - 90%; - розничные продажи алкогольной продукции на душу населения - 4,6 литра чистого (100%) спирта; - смертность мужчин в возрасте 16-59 лет составит 547,1 случая на 100 тыс. населения; - смертность женщин в возрасте 16-54 лет составит 154,2 случая на 100 тыс. населения

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы предусмотрены положениями следующих документов:

- Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р;

- Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";

- Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- Закона Воронежской области от 20.12.2018 N 168-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2035 года";

- Закона Воронежской области от 25.06.2012 N 93-ОЗ "О здравоохранении в Воронежской области";

- постановления правительства Воронежской области от 26.03.2014 N 245 "Об утверждении прогноза научно-технологического развития Воронежской области до 2030 года"

В соответствии с приоритетами государственной политики сформулированы следующие цели подпрограммы:

- увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

- снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;

- повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания;

- увеличение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии;

- снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;

- снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией;

- снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения.

В рамках достижения целей подпрограммы необходимо решить следующие задачи:

- развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;

- реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, в значительной мере влияющих на показатели инвалидизации и смертности населения;

- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);

- раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C,

- раннее выявление туберкулеза.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2024 году:

- число зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличится до 399 на 1 тыс. населения;

- распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) составит 25%;

- распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения (индекс массы тела 25,0 - 29,9 кг/кв. м) составит 39,1%;

- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30%;

- распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 42,8% к 2018 году;

охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95%;

- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки составит не менее 95%;

- обеспечение уровня информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции не менее 93%;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных будет поддерживаться на уровне не менее 90%;

- заболеваемость острым вирусным гепатитом B населения снизится до 0,75 случая на 100 тыс. населения;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей составит 95%;

- обеспеченность врачами первичного звена составит 3,2 на 10 тыс. населения к 2018 году;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, составит 99%;

- охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации, составит 90%;

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составит 100%;

- доля населения, прошедшего генетическое тестирование, к 2018 году составит 3,7%;

- охват населения дистанционной диагностикой составит 31,0%;

- доля населения, имеющего электронные медицинские карты с геномными данными, к 2018 году составит 3,7%;

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составит 100%;

- число граждан, прошедших профилактические осмотры, составит 1,626 млн чел.;

- доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом составит 20%;

- количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", - 79;

- доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, составит 65%;

- доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, составит 56,5%;

- доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем), составит 55%;

- число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно не менее), - 225 человек;

- количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад - 136,2 тыс. посещений;

- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, составит 90%;

- уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста составит 59,5%;

- охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, составит 70%;

- доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, составит 90%;

- охват вакцинацией против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, - 95%;

- охват дополнительным скринингом лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации - 90%;

- розничные продажи алкогольной продукции на душу населения - 4,6 литра чистого (100%) спирта;

- смертность мужчин в возрасте 16 - 59 лет составит 547,1 случая на 100 тыс. населения;

- смертность женщин в возрасте 16 - 54 лет составит 154,2 случая на 100 тыс. населения.

Общий срок реализации подпрограммы рассчитан на период с 2014 года по 2024 год (в один этап).

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей

Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" впервые одним из основных принципов охраны здоровья установлен приоритет профилактики.

Профилактика - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Формирование здорового образа жизни населения осуществляется на популяционном (средства массовой информации, Центр медицинской профилактики, Центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики), групповом (Центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики, "школы здоровья") и индивидуальном (Центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики) уровнях и складывается из трех основных составляющих:

- информирование человека о принципах здорового образа жизни;

- создание мотивации к здоровому образу жизни;

- создание условий для реализации принципов здорового образа жизни.

В Воронежской области создана и функционирует полноценная инфраструктура медицинской профилактики:

- БУЗ ВО ВОЦМП;

- 13 Центров здоровья (9 - для взрослого населения, 4 - для детей, а также 1 мобильный Центр здоровья для детей);

- на базе лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) - 1 отделение профилактики, 34 кабинета профилактики и 42 кабинета здорового ребенка.

Для целей практического овладения навыками здорового образа жизни создано и функционирует 515 "школ здоровья" практически во всех ЛПУ города и области.

Профилактические мероприятия осуществляются при тесном межведомственном взаимодействии, а также с участием общественных организаций и волонтерских движений.

БУЗ ВО ВОЦМП является профильным учреждением здравоохранения по координации профилактической работы в Воронежской области и осуществляет:

- организационно-методическое руководство и координацию деятельности лечебно-профилактических учреждений по вопросам медицинской профилактики;

- информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения.

Для выполнения в полной мере своих задач Центры здоровья, отделения/кабинеты профилактики, кабинеты здорового ребенка оснащены соответствующим оборудованием. Медицинские работники Центров здоровья и отделений/кабинетов медицинской профилактики в ЛПУ, кабинетов здорового ребенка прошли необходимую подготовку.

В 2012 году в Центры здоровья обратились 89 450 человек, в том числе 15 709 детей. 84,5% от числа обратившихся прошли комплексное обследование. В ходе обследований у 63,5% взрослого населения и 71,6% детей выявлены факторы риска. 16 312 человек прошли обучение в "школах здоровьях".

В области разработаны приоритетные направления профилактической работы с детьми:

- профилактические осмотры детей декретированных возрастов.

- поддержание грудного вскармливания. С 2000 года в области реализуется инициатива ВОЗ ЮНИСЕФ "Больница доброжелательного отношения к ребенку", активно внедряется образовательная 40-часовая программа по поддержанию грудного вскармливания. 13 учреждений родовспоможения и детства получили статус ВОЗ ЮНИСЕФ "Больница доброжелательного отношения к ребенку".

- оптимальная организация работы кабинета "Здорового ребенка";

- работа детских Центров здоровья (3 стационарных и одного мобильного, с 2014 г. - 2 мобильных детских центра). В течение трех лет на территории Воронежской области осуществляется межведомственный проект "Здоровье подрастающего поколения". В рамках проекта все дети из общеобразовательных школ закреплены за детскими Центрами здоровья, на основании полученных показателей здоровья разрабатываются индивидуальные планы лечебно-оздоровительных мероприятий; разработан "паспорт здоровья" ребенка, в котором фиксируются оценка уровня состояния здоровья, степень физической подготовленности ребенка и др.;

- работа выездных профилактических бригад в детские оздоровительные лагеря и санатории. В течение 6 лет в летний оздоровительный период осуществляются выезды профилактических бригад специалистов - психологов, социологов, гигиенистов, наркологов, детских гинекологов, стоматологов. Они проводят комплекс мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни, профилактику наркомании, алкоголизма, табакокурения, соблюдения личной гигиены, профилактику заболеваний, передающихся половым путем и др. Ежегодно охват данным видом профилактической работы составляет свыше 7000 детей и 500 вожатых, проводится до 350 лекций, видеодемонстраций, викторин. Детям раздаются памятки и буклеты по пропаганде здорового образа жизни;

- работа с неблагополучными семьями (не только по профилактике семейного сиротства, но и по снижению младенческой смертности);

- работа с лицами допризывного и призывного возраста.

В Воронежской области реализуется комплексный подход к организации лечебно-оздоровительных мероприятий среди юношей, подлежащих призыву в ряды Вооруженных сил. В первую очередь это ранняя диагностика имеющейся патологии, в том числе функциональных отклонений, подлежащих коррекции, проведение лечебно-реабилитационных и оздоровительных мероприятий, а также активная профилактика развития заболеваний.

Эти цели достигались через реализацию областных целевых программ, направленных на укрепление здоровья детей и подростков, а также развитие мотивации здорового образа жизни. Среди них программы: "Дети Воронежской области", "Школьное молоко", "Повышение безопасности дорожного движения в Воронежской области", "Здоровье подрастающего поколения", "Формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области". К процессу оздоровления детей активно привлекается администрация школ, педагоги и родители. Используются имеющиеся базы территориальных лечебных учреждений - дневные стационары, отделения реабилитации, физиотерапевтические отделения, залы лечебной физкультуры, оздоровительные центры и физкультурно-оздоровительные комплексы. В 2012 году более 83% юношей прошли полноценный курс оздоровления;

- работа с родителями в образовательных учреждениях.

С учетом недостаточности механизмов контроля исполнения лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий, низкой мотивации родителей к здоровому образу жизни совместно с департаментом образования, науки и молодежной политики Воронежской области в образовательных учреждениях планируется создание родительского актива в образовательных учреждениях - "Родители за здоровое поколение";

- санаторное оздоровление детей и подростков, в том числе лиц допризывного и призывного возраста (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" (Программы).

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Основное мероприятие 1.1 будет реализовано по следующим направлениям:

1. Комплексные меры по оптимизации питания населения.

2. Комплексные меры по повышению уровня физической активности населения.

3. Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни среди детей, подростков и студентов в Воронежской области.

4. Комплексные меры по ограничению потребления табака в Воронежской области.

5. Совершенствование системы раннего выявления и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний.

6. Совершенствование системы профилактики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 1.1:

1. Комплексные меры по оптимизации питания населения:

1.1. Повышение информированности разных групп населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, доступности продуктов здорового и диетического питания:

- изготовление и трансляция на регулярной основе информационных материалов (телевизионных программ и радиопрограмм, аудио- и видеосюжетов и видеороликов) о принципах и необходимости здорового питания;

- издание и распространение брошюр, буклетов, памяток, стационарных санитарных бюллетеней по различным аспектам диетологической коррекции факторов риска;

- создание и размещение рекламно-информационных материалов о здоровом питании в ЛПУ (Центрах здоровья, отделениях/кабинетах профилактики, структурах медицинского обеспечения работающего контингента), на предприятиях общественного питания;

- проведение массовых акций, образовательных и социально-пропагандистских мероприятий, направленных на пропаганду здорового питания;

- использование интернет-возможностей для освещения вопросов здорового питания.

1.2. Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике факторов риска, связанных с питанием:

- обучение специалистов вузов по вопросам питания (циклы повышения квалификации и др.);

- проведение семинаров и тренингов по здоровому питанию и по различным аспектам диетологической коррекции факторов риска для медицинских работников;

- изготовление и тиражирование методических рекомендаций по здоровому питанию и аспектам диетологической коррекции факторов риска для медицинских работников.

1.3. Организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в работу учреждений здравоохранения Воронежской области, оснащение медицинских организаций программным обеспечением в целях диетологической коррекции факторов риска.

1.4. Анализ ситуации, касающейся вопросов здорового питания и различных аспектов диетологической коррекции факторов риска:

- мониторинг и оценка информированности населения о здоровом питании и о различных аспектах диетологической коррекции факторов риска;

- организация и проведение опросов населения;

- использование результатов мониторинга и опросов населения при планировании совместной межведомственной работы с органами образования, культуры, физкультуры и спорта, средствами массовой информации.

2. Комплексные меры по повышению уровня физической активности населения:

2.1. Увеличение информированности и мотивации увеличения физической активности у населения:

- изготовление и трансляция на регулярной основе информационных материалов (телевизионных и радиопрограмм, аудио- и видеосюжетов и видеороликов) о физической активности;

- издание и распространение брошюр, буклетов, памяток о физической активности;

- размещение рекламы пропаганды физической активности (радио, телевидение, наружная реклама), организация и проведение радио- и телепередач;

- проведение массовых акций, образовательных и социально-пропагандистских мероприятий, направленных на пропаганду физической активности.

2.2. Обучение медицинских работников оказанию консультативной помощи населению по вопросам физической активности:

- организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам повышения физической активности населения;

- изготовление и тиражирование методических рекомендаций для медицинских работников по различным аспектам повышения физической активности населения.

2.3. Развитие инфраструктуры для занятий физической культурой населением.

2.4. Анализ уровня физической активности населения: мониторинг и оценка уровня физической активности населения.

3. Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни среди детей, подростков и студентов в Воронежской области:

3.1. Повышение информированности детей и подростков о поведенческих факторах риска:

- изготовление, тиражирование и распространение полиграфической продукции для детей и подростков о профилактике и необходимости отказа от вредных привычек, формирования основ рационального питания;

- разработка методических материалов для медицинских и социальных работников, психологов и учителей по профилактике поведенческих факторов риска у детей и подростков;

- изготовление и размещение аудио- и видеоматериалов по пропаганде отказа от вредных привычек, формированию основ рационального питания;

- проведение массовых акций, образовательных и социально-пропагандистских мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни;

- освещение вопросов профилактики вредных привычек и формирования основ здорового образа жизни в сети Интернет.

3.2. Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков:

- организация и проведение тематических семинаров для медицинских работников и психологов по основам организации и методике профилактики вредных привычек, формированию потребности в физической активности среди детей и подростков;

- изготовление и тиражирование методических рекомендаций для медицинских и социальных работников, педагогов и психологов;

- изготовление и тиражирование информационной продукции для родителей.

3.3. Мониторинг и оценка уровня профилактики вредных привычек, а также рационализации питания среди детей и подростков.

4. Комплексные меры по ограничению потребления табака в Воронежской области:

4.1. Повышение информированности населения о вреде активного и пассивного курения табака, о способах преодоления табачной зависимости и формирование в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе:

- размещение социальной рекламы антитабачного содержания (радио, телевидение, наружная реклама), организация и проведение радио- и телепередач, размещение публикаций о вреде курения табака и способах преодоления табачной зависимости;

- проведение массовых акций, образовательных и пропагандистско-оздоровительных мероприятий, направленных, в частности, на профилактику и прекращение потребления алкоголя и курения табака;

- издание и распространение брошюр, буклетов, памяток, стационарных санитарных бюллетеней о вреде алкоголя и курения;

- создание и демонстрация видеофильмов и видеоклипов антиалкогольной и антитабачной направленности;

- использование интернет-возможностей - создание интернет-портала для населения, освещающего вопросы преодоления табачной зависимости и информацию о доступных службах помощи в отказе от курения;

- организация телефонной горячей линии по вопросам здорового образа жизни;

- развитие волонтерского движения (расширение участия молодежных, общественных, религиозных организаций и профессиональных сообществ в информировании населения, в том числе о пагубном влиянии курения на здоровье).

4.2. Организация подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения среди населения:

- участие в разработке учебной подпрограммы подготовки специалистов для обучения врачей, фельдшеров и медицинских сестер вопросам профилактики и лечения табачной зависимости;

- участие в разработке методических образовательных материалов по оказанию помощи в преодолении табачной зависимости;

- организация подготовки преподавателей для обучения медицинских работников и других специалистов здравоохранения организации помощи курящим и лечению табачной зависимости.

4.3. Создание службы помощи в преодолении табачной зависимости и внедрение технологии лечения табачной зависимости в учреждениях здравоохранения Воронежской области:

- оказание помощи по преодолению курения в соответствии со стандартами;

- организация служб помощи в отказе от потребления табака и лечения табачной зависимости (Центры здоровья, отделения/кабинеты медицинской профилактики, "школы здоровья"), в том числе при женских консультациях и детских поликлиниках;

- создание службы телефонной поддержки для желающих отказаться от курения.

4.4. Исследование распространенности потребления табака и других психоактивных веществ (ПАВ) и эффективности мер борьбы с потреблением табака, алкоголя и других ПАВ:

- мониторинг и оценка информированности населения о вреде курения табака, способах преодоления табачной зависимости;

- организация и проведение опросов населения;

- использование результатов мониторинга и опросов населения при планировании совместной межведомственной работы с органами образования, культуры, физкультуры и спорта, средствами массовой информации.

5. Совершенствование системы раннего выявления и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний.

5.1 Совершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных неинфекционных заболеваний (далее - НИЗ):

- повышение координирующей роли БУЗ ВО ВОЦМП;

- совершенствование системы организационно-функционального взаимодействия БУЗ ВО ВОЦМП и ЛПУ (Центров здоровья, отделений/кабинетов профилактики);

- разработка и тиражирование методических материалов для медицинских работников по выявлению и коррекции факторов риска основных НИЗ;

- мониторинг и оценка профилактики факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний;

- усиление роли и активности медицинских работников ПМСП всех специальностей в повышении уровня знаний населения о факторах риска НИЗ.

5.2. Обучение медицинских работников ПМСП эффективным технологиям проведения первичной и вторичной профилактики НИЗ среди населения: организация проведения циклов повышения квалификации для медицинских работников по эффективным технологиям проведения профилактики НИЗ среди населения.

6. Совершенствование системы профилактики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Воронежской области.

Планируется оснащение Центров здоровья в учреждениях здравоохранения Воронежской области, в том числе для детей, медицинским оборудованием, офисной мебелью, расходными материалами, оснащение кабинетов медицинской профилактики оргтехникой, оборудованием, расходными материалами и инвентарем для проведения I этапа диспансеризации, приобретение мобильных Центров здоровья.

6.1. Поддержание грудного вскармливания в рамках реализации инициативы ВОЗ ЮНИСЕФ "Больница доброжелательного отношения к ребенку".

6.2. Оснащение кабинетов "Здорового ребенка", подготовка медицинских кадров по профилактической работе с детьми и родителями, укомплектование кадрами.

6.3. Развитие выездных форм детских Центров здоровья.

6.4. Оснащение автобуса для выездов профилактических бригад в детские оздоровительные лагеря и санатории.

6.5. Введение диспетчерского "Социального часа" для районных педиатров по ежедневному мониторированию ситуации состояния здоровья детей из социально неблагополучных семей.

6.6. Введение паспортов здоровья для лиц допризывного возраста.

6.7. Создание родительского актива "Родители за здоровое поколение" в образовательных учреждениях.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 1.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) составит 25%;

- распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения (индекс массы тела 25,0 - 29,9 кг/кв. м) составит 39,1%;

- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30%;

- распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 42,8% к 2018 году.

Основное мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику

Основной целевой установкой мероприятия является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения Воронежской области. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности иммунопрофилактики для всех жителей области, наличия современных медицинских иммунобиологических препаратов в объемах, обеспечивающих потребность учреждений здравоохранения и возможность проведения качественной своевременной диагностики инфекционных заболеваний.

В Воронежской области в течение последних лет проводилась работа по реализации федеральных и региональных программ по профилактике инфекционных заболеваний и санитарно-эпидемиологическому благополучию населения. Осуществлялись меры по повышению приверженности к вакцинопрофилактике, своевременному информированию населения Воронежской области об угрозе возникновения инфекционных заболеваний.

В целях предупреждения и снижения инфекционной заболеваемости в Воронежской области проводятся мероприятия по реализации Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации населения против гепатита В, полиомиелита, кори и гриппа, поддерживается высокий охват прививками детского и взрослого населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Перечень прививок национального календаря охвачен на 100%.

В рамках реализации ранее действующей областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007 - 2012 годы" удалось достичь следующих показателей:

- сохранение 95-процентного уровня охвата детей профилактическими прививками по национальному календарю;

- сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случая;

- исключение случаев заболевания полиомиелитом (местные случаи, вызванные диким полиовирусом);

- снижение заболеваемости дифтерией до 0,16 на 100 тыс. населения;

- снижение заболеваемости краснухой до 0,2 случая на 100 тыс. населения;

- предотвращение экономического ущерба от случаев заболевания инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики (включая грипп и природно-очаговые инфекции), - более 2,8 млрд. руб. в год.

Наличие активных очагов природных инфекций является особенностью Воронежской области. С учетом напряженной эпидемиологической и эпизоотологической ситуации по природно-очаговым инфекциям в регионе организовано проведение иммунизации подлежащих контингентов против природно-очаговых и зооантропонозных инфекций (туляремия, бешенство, сибирская язва) в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям за счет средств областного бюджета по подпрограмме "Вакцинопрофилактика".

В целях организации профилактических и противоэпидемических мероприятий установлен порядок их финансирования за счет средств бюджета Воронежской области по целевой статье расходов "Борьба с эпидемиями". На организацию дезинфекционных мероприятий в очагах заболеваний и осуществление лабораторных исследований на природно-очаговые и особо опасные инфекции ежегодно выделяется из областного бюджета на заключение государственных контрактов от 8 до 10 миллионов рублей. Кроме того, проводятся мероприятия по повышению материально-технического уровня микробиологических лабораторий учреждений здравоохранения.

Налажено информационное взаимодействие по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия с органами и учреждениями Управления Роспотребнадзора по Воронежской области, проводится совместная работа заинтересованных служб и ведомств в Межведомственных координационных советах, комиссиях , заседаниях при правительстве Воронежской области.

В результате реализации мероприятий по иммунизации населения уровни заболеваемости "управляемыми" инфекциями не превысили целевые индикаторы, за исключением кори. После заносов случаев кори в область отмечен рост заболеваемости (13,3 на 1 000 000 при нормативном 2,0), что свойственно эпидемиологической ситуации 2012 года по РФ и Европейскому региону.

В 2012 году отсутствовала заболеваемость дифтерией и столбняком. Уровни привитости населения против инфекций, включенных в национальный календарь прививок, составили 98 - 99% при нормативных 95%.

Таким образом, к настоящему моменту проводимыми мероприятиями по иммунизации населения обеспечено эпидемическое благополучие в Воронежской области и стабильная эпидемиологическая ситуация по группе "управляемых" инфекций. Произошли значительные изменения в структуре коллективного иммунитета и заложены основы дальнейшего увеличения охвата профилактическими прививками населения Воронежской области, что способствует увеличению продолжительности жизни.

Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии иммунопрофилактики, являются:

- увеличение числа лиц, нуждающихся в вакцинации, в связи с увеличением миграции иностранных граждан, увеличением туристической деятельности, ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки в Российской Федерации в целом и в сопредельных государствах;

- несвоевременная и неритмичная поставка медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных за счет средств федерального бюджета;

- падение уровня санитарной культуры и качества жизни вследствие продолжающегося расслоения общества по уровню доходов;

- дефицит финансирования профилактических мероприятий из средств областного бюджета;

- ухудшение материально-технического состояния диагностических лабораторий учреждений здравоохранения, недостаточное их оснащение современным оборудованием;

- наличие на территории региона действующих очагов инфекций.

За последние 10 лет в области зарегистрировано 827 случаев заболеваний природно-очаговыми инфекциями, кроме того, ежегодно регистрируется от 7 до 10 тыс. пострадавших от укусов животными. Все это требует оперативного проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий.

С возможностью возникновения чрезвычайных ситуаций, вспышек инфекционных заболеваний связана необходимость поддержания и совершенствования системы иммунизации в Воронежской области, в том числе по разделу компьютерного учета профилактических прививок.

Существенным сдерживающим фактором в повышении эффективности мероприятий по вакцинопрофилактике населения является недостаточное внедрение в практику современных комбинированных медицинских иммунобиологических препаратов.

Одновременно планируется решать задачу по обеспечению "холодовой цепи" на всех этапах транспортировки и хранения вакцин, по приведению санитарно-технического состояния прививочных кабинетов и микробиологических лабораторий учреждений здравоохранения области в соответствие требованиям санитарного законодательства. В настоящее время техническое состояние лечебно-профилактических учреждений области значительно улучшено по результатам реализации федеральной и областной инвестиционных программ, а также региональной программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2013 годы".

На эффективности вакцинопрофилактики негативно сказывается недостаточный уровень информированности населения о мерах по профилактике инфекционных заболеваний посредством иммунизации.

Объем финансирования профилактических и противоэпидемических мероприятий остается недостаточными и составляет 60,0% от потребности.

Дальнейшее развитие профилактического направления в системе здравоохранения Воронежской области в период до 2020 года будет связано с решением существующих проблем и с поступательным движением вперед в соответствии с современными мировыми тенденциями.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 1.2:

Обеспечение медицинскими иммунологическими препаратами, закупленными за счет средств областного бюджета, следующих контингентов:

Наименование инфекции	Контингенты*
Туляремия**, вирусный гепатит А, бешенство, сибирская язва, лептоспироз, брюшной тиф, ветряная оспа, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, дизентерия, бруцеллез, корь, ротавирусная инфекция	- контингенты "групп риска", указанные в приложении N 2 к приказу МЗ РФ от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"; - не привитые лица, контактные с заболевшим в очаге инфекционного заболевания
Туляремия**, вирусный гепатит А, бешенство, сибирская язва, лептоспироз, брюшной тиф, ветряная оспа, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, дизентерия, бруцеллез, корь, ротавирусная инфекция	- контингенты "групп риска", указанные в приложении N 2 к приказу МЗ РФ от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"; - не привитые лица, контактные с заболевшим в очаге инфекционного заболевания
Клещевой вирусный энцефалит	- жители Воронежской области, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории для выполнения следующих работ: сельскохозяйственных, гидромелиоративных, строительных, геологических, экспедиционных, по выемке и перемещению грунта

______________________________

* В соответствии с распоряжением правительства Воронежской области N 450-р от 13.06.2013 "Об организации выдачи медицинских иммунобиологических препаратов" по эпидемическим показаниям осуществляется выдача препаратов, закупленных за счет средств областного бюджета, для иммунизации контингентов "групп риска" в федеральных структурах, осуществляющих свою деятельность на территории региона (сотрудники УМВД, УФСИН, МЧС - жители Воронежской области, обеспечивающие общественную безопасность; медицинские работники, студенты, преподаватели указанных ведомств).

** Эндемичные по туляремии территории определяются Управлением Роспотребнадзора по Воронежской области.

1. Обеспечение иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям, в том числе природно-очаговых инфекций, эндемичных для Воронежской области.

2. Обеспечение массовой туберкулинодиагностики детям и подросткам;

3. Обеспечение эффективной транспортировки, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок.

4. Совершенствование диагностики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики.

5. Совершенствование информационно-аналитической системы управления иммунопрофилактикой.

6. Информирование населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики.

7. Утратил силу с 14 марта 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 22 февраля 2018 г. N 181

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

В результате реализации мероприятия будет обеспечено:

- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям;

- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха) и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям;

- создание безопасных условий пребывания пациентов, снижение заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 1.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - 95%.

- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки составит не менее 95%.

Информация об изменениях:

Подраздел изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Основное мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С

Воронежская область входит в пятерку регионов, в которых самый низкий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией: число живущих с ВИЧ/СПИДом жителей области на 31.12.2013 составило 1 046 человек - 44,7 на 100 тыс. населения (0,04% населения области), по Российской Федерации данный показатель составил 479,0 на 100 тыс. населения.

ВИЧ-инфекция регистрируется во всех 32 муниципальных образованиях области и городах Воронеж и Нововоронеж. Показатель инфицированности (количество выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения) за 2013 год превышает среднеобластной уровень в Поворинском, Острогожском, Ольховатском и Подгоренском районах, Борисоглебском городском округе.

По пораженности (числу живущих с ВИЧ/СПИДом) в 14 районах области и Борисоглебском городском округе показатели выше среднеобластного (Бобровский, Богучарский, Верхнехавский, Кантемировский, Каширский, Новохоперский, Ольховатский, Острогожский, Павловский, Поворинский, Подгоренский, Россошанский, Терновский и Эртильский районы).

Среди граждан России случаи заражения ВИЧ-инфекцией выявлялись в 60% случаев у мужчин и в 40% случаев у женщин. В последние годы происходит выравнивание соотношения мужчин и женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных; в 2013 году доля женщин составила 42%.

В многолетней возрастной структуре преобладают молодые люди в возрасте 18-30 лет - 57,3%, на возрастную группу от 30 до 40 лет приходится 25,5% от всех выявленных ВИЧ-инфицированных граждан России, лица старше 40 лет - 12,6%. В 2013 году сравнялась доля лиц, выявленных с ВИЧ-инфекцией, в возрасте 18-30 лет и 30-40 лет (по 37,6%).

В 2013 году продолжает преобладать половой путь инфицирования - 78,6% от всех случаев с установленным путем передачи, в том числе гомосексуальный - 3,4% (в 2012 году на его долю приходилось 2,5%). В 2013 году зарегистрирована треть от всех случаев с гомосексуальным путем инфицирования за период с 1987 года и 20,6% пациентов инфицировались при внутривенном употреблении наркотиков.

Проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в Воронежской области существенно повлияло на уровни заболеваемости острыми формами вирусных гепатитов. Сформированный постпрививочный иммунитет населения к гепатиту В позволил значительно снизить заболеваемость острым гепатитом В и уменьшить показатель впервые выявленных носителей вируса гепатита В. При аналогичном многолетнем анализе всех нозологических форм первичного инфицирования вирусом гепатита С также наметилась тенденция к снижению показателя впервые выявленных носителей вируса гепатита С.

По итогам 2012 - 2013 гг. показатели заболеваемости острыми формами вирусного гепатита В по области (1,5 на 100 тыс. населения) несколько выше средних по России (1,3 на 100 тыс. населения).

Сохраняющаяся высокая эпидемиологическая и социально-экономическая значимость вирусных гепатитов в настоящее время определяется ежегодной регистрацией высокого уровня впервые выявленных хронических форм заболевания вирусными гепатитами, которые характеризуются возможным неблагоприятным исходом заболевания.

С целью совершенствования методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С на территории Воронежской области предусмотрено расширение спектра информационно-образовательных технологий, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С среди всего населения области, с акцентом на уязвимые группы и повышение толерантности к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией.

С этой целью в области разрабатываются и внедряются совместные обучающие программы для различных групп населения, задачей которых является повышение уровня знаний целевых групп, информирование о путях передачи и возможностях предотвращения инфицирования и, как итог, формирование стойкого стереотипа в ситуациях выбора и приверженности ответственному поведению.

В Воронежском областном клиническом центре профилактики и борьбы со СПИД (далее - Центр) разработаны и внедрены 13 обучающих и профилактических программ для различных групп населения, в том числе для учащихся старших классов общеобразовательных школ и студентов вузов, лиц призывного возраста, работников отдельных профессий в сфере труда, потребителей инъекционных наркотиков.

Обучающие программы официально утверждаются и реализуются совместно с заинтересованными сторонами: департаментом образования, науки и молодежной политики Воронежской области, советом ректоров вузов, УФСИН России по Воронежской области, Территориальным управлением Роспотребнадзора по Воронежской области, ГУ МВД России по Воронежской области, военным комиссариатом Воронежской области, отделом религиозного образования и катехизации Воронежско-Борисоглебской епархии Русской Православной Церкви.

Активное участие в реализации мероприятий по информированию населения Воронежской области о способах предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами B и C, а также обучению целевых групп средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции принимают негосударственные организации, в т.ч. социально ориентированные некоммерческие организации.

В целях повышения уровня информированности населения о ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах В и С ежегодно специалистами Центра проводятся до 15 широкомасштабных информационных кампаний, показы рекламных роликов по профилактике ВИЧ/СПИДа в 11 магазинах г. Воронежа.

В средствах массовой информации ежегодно публикуются 10 - 15 статей, ориентированных на население, по вопросам снижения риска заражения ВИЧ, вирусами парентеральных гепатитов. Разрабатываются и тиражируются полиграфические материалы для населения области - тематические буклеты для различных групп населения, плакаты, памятки и календари.

На базе Центра организована работа телефона доверия и интернет-сайта учреждения по актуальным для населения вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.

Результативность профилактических мероприятий в области ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С ежегодно оценивается изменением уровня знаний у населения.

За последние годы значительно возрос охват потребителей инъекционных наркотиков (далее - ПИН) специфическими профилактическими программами, возросла информированность ПИН о возможностях получения различных видов психологической и медико-социальной помощи. В отношении распространенности ВИЧ и инфекций, имеющих сходные пути передачи, наблюдается значительный рост распространенности гепатитов В и С и снижение распространенности сифилиса, что говорит о высокой актуальности парентерального пути передачи ВИЧ в Воронеже.

Результаты комплексных поведенческих и сероэпидемиологических исследований говорят о необходимости продолжения плановых выборочных (дозорных) обследований среди групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией и трудно идентифицируемых контингентов населения (ПИН, мужчин, вступающих в сексуальные отношения с мужчинами (МСМ), коммерческими сексработниками (КСР)) и использования полученных данных для усовершенствования профилактических мероприятий и повышения их эффективности.

На базе Центра сформированы диспансерные группы ВИЧ-инфицированных лиц и пациентов с парентеральными вирусными гепатитами, организованы "школы здоровья" для пациентов: "Профилактика ВИЧ-инфекции, иммунодефицитов у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей", "Школа здоровья для ВИЧ-инфицированных пациентов", "Школа беременных ВИЧ-инфицированных", "Школа здоровья для пациентов с парентеральными гепатитами".

На диспансерном учете в 2013 году состояло 1069 ВИЧ-инфицированных человек и 1764 человека с парентеральными вирусными гепатитами.

Высокие цифры охвата пациентов диспансерным наблюдением достигаются за счет активной выездной работы специалистов Центра - в год осуществляется более 90 выездов бригад специалистов в районы области.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 1.3:

1. Расширение спектра информационно-образовательных технологий, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов среди всего населения области, с акцентом на уязвимые группы, повышение толерантности к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией.

2. Профилактика ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций.

3. Изучение объема знаний, особенностей поведения, личностной оценки полученной информации о ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитах в различных группах населения области.

4. Использование анализа и прогноза развития эпидемиологического процесса по ВИЧ-инфекции, вирусным гепатитам В и С на территории области и РФ с целью выбора направлений профилактической работы и выбора целевых групп населения.

5. Проведение плановых выборочных (дозорных) серологических и поведенческих обследований среди групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией и трудно идентифицируемых контингентов населения (ПИН, МСМ, КСР) и использование полученных данных для усовершенствования профилактических мероприятий и повышения их эффективности.

6. Поддержка работы интернет-сайта и телефона доверия по вопросам профилактики и предупреждения инфицирования ВИЧ и вирусами гепатитов B и C на базе специализированного учреждения здравоохранения области.

7. Разработка, тиражирование и распространение полиграфической продукции по вопросам профилактики и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C.

8. Проведение мероприятий по повышению приверженности к лечению и диспансерному наблюдению пациентов с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С.

9. Совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С с использованием современных методов.

10. Проведение мероприятий по постконтактной химиопрофилактике инфицирования ВИЧ среди медицинских работников.

11. Совершенствование материально-технической базы лечебных учреждений, оказывающих помощь больным ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С.

12 Повышение квалификации медицинского персонала специализированных медицинских учреждений.

В результате реализации комплекса мер будет обеспечено:

- снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C среди населения Воронежской области;

- раннее выявление лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, вирусами гепатитов В и С;

- информирование и обучение различных групп населения с акцентом на уязвимые группы средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, повышению ответственности за свое здоровье;

- повышение приверженности к лечению и диспансерному наблюдению пациентов с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С;

- дальнейшее внедрение современных методов диагностики и химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 1.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- обеспечение уровня информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции не менее 93%;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных будет поддерживаться на уровне не менее 90%;

- заболеваемость острым вирусным гепатитом B населения снизится до 0,75 случая на 100 тыс. населения.

Основное мероприятие 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей

Число учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, составляет 88 юридических лиц. В составе этих учреждений функционируют 678 ФАП, 551 кабинетов ВОП, 151 врачебная амбулатория, 27 участковых больниц (в том числе 1 больница рабочего поселка), 151 самостоятельных и входящих поликлиник. В малочисленных (менее 100 человек) населенных пунктах организована работа 97 домовых хозяйств.

В 69 учреждениях функционируют дневные стационары на 3881 место (с учетом сменности).

Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению Воронежской области осуществляется в 33 детских отделениях и детских консультациях в составе районных больниц, в 16 детских амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Воронежа. Первичную специализированную помощь оказывают специалисты в 12 детских поликлиниках города Воронежа, в педиатрическом отделении АУЗ ВО "Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр", в поликлинических отделениях специализированных областных больниц. Профилактическую помощь оказывают БУЗ ВО "Воронежский областной центр медицинской профилактики", 12 Центров здоровья (3 детских и 9 взрослых), 35 кабинетов медицинской профилактики в медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Цель основного мероприятия: снижение заболеваемости и смертности населения путем улучшения качества и повышения доступности первичной медико-санитарной медицинской помощи, в том числе сельским жителям, раннего выявления заболеваний.

Задачи основного мероприятия:

- совершенствование первичной медико-санитарной помощи, в том числе при неотложных состояниях;

- развитие стационарозамещающих технологий;

- обеспечение преемственности в работе лечебных учреждений;

- обеспечение раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, основных факторов риска их развития;

- обеспечение максимального охвата необходимыми профилактическими, лечебными, реабилитационными и оздоровительными мероприятиями граждан, имеющих заболевания или риск их развития.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области, учреждения здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 1.4:

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям.

Приоритетным направлением дальнейшего развития здравоохранения Воронежской области остается оптимизация амбулаторного звена, которая приведет к увеличению объемов амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей помощи, развитию профилактического направления, увеличению ранней выявляемости заболеваний, включающая:

1. Развитие общих врачебных практик, постепенное превращение их в главное звено оказания первичной медико-санитарной помощи и повышение роли в общей системе здравоохранения.

Планируется дальнейшая переподготовка работающих в настоящее время участковых терапевтов (2012 год - 237 человек) по программе общей врачебной практики, а также обучение новых ВОП.

К 2020 году планируется достичь увеличения числа работающих ВОП с 597 (2012 год) до 832, обеспеченности населения врачами общей практики с 2,5 на 10 тыс. населения (2012 год) до 3,5 на 10 тыс. населения.

	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Количество врачей ВОП	597	630	660	690	715	720	767	800	832
Обеспеченность на 10 тыс. населения	2,5	2,7	2,8	2,9	4,0	4,1	3,2	3,3	3,5

Финансирование подготовки врачебных кадров и среднего медицинского персонала предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области" Программы.

2. Увеличение обеспеченности населения поликлинической мощностью на 10 тыс. населения с 197,4 (2012 год) до 228,8 (2020 год), что позволит достичь нормативного числа амбулаторно-поликлинических посещений (7,0 на 1 жителя).

3. Увеличение числа отделений (кабинетов) неотложной помощи до 85 (2012 год - 56), в том числе открытие отделений неотложной помощи детям в детских поликлиниках и районных больницах.

4. Оснащение необходимым оборудованием отделений (кабинетов) медицинской профилактики, в том числе для проведения диспансеризации населения.

5. Увеличение к 2020 году числа межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи до 14.

6. Расширение сети и мощности дневных стационаров до 4089 койко-мест в 2020 году (2012 год - 3812).

7. Создание патронажной службы и расширение оказания медицинской помощи на дому (стационары на дому).

8. Оснащение учреждений здравоохранения мобильными комплексами для работы выездных бригад (РБ, Центры здоровья и др.).

9. Расширение сети Центров амбулаторной хирургии до 20 в 2020 году.

10. Организация в отделениях медицинской профилактики кабинетов социально-психологической помощи (КСПП) для оказания суицидологической помощи, в том числе студентам - на базе БУЗ ВО "Воронежская городская поликлиника N 15 (студенческая)".

11. Организация дневных стационаров для наркологических больных в БУЗ ВО "Воронежский областной клинический наркологический диспансер" и БУЗ ВО "Россошанская РБ".

12. Открытие дневных стационаров в КУЗ ВО "Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой" (50 коек) и 4 районных противотуберкулезных диспансеров.

13. Открытие кабинетов охраны зрения в 2 детских поликлиниках городского округа г. Воронеж, в БУЗ ВО "Острогожская РБ".

14. Создание центра по диагностике и лечению аритмий у детей на базе поликлиники БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" .

15. Исключен. - Постановление Правительства Воронежской области от 23 августа 2017 г. N 650.

Информация об изменениях:

См. текст подпункта в предыдущей редакции

16. Открытие межрайонных кабинетов консультативного приема детского гинеколога в БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Аннинская РБ", БУЗ ВО "Бобровская РБ", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 11", БУЗ ВО "Воронежская городская поликлиника N 7" и БУЗ ВО "Воронежская городская поликлиника N 10" и дооснащение кабинетов детского гинеколога в БУЗ ВО "Воронежский центр планирования семьи и репродукции", перинатальном центре БУЗ ВО "ВОКБ N 1", БУЗ ВО "ОДКБ N 2".

17. Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную и первичную специализированную помощь, в том числе детям (Центр охраны зрения и мониторинга ретинопатий недоношенных детей на базе БУЗ ВО "Областная клиническая офтальмологическая больница", консультативная поликлиника БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2").

2. Проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Проведение диспансеризации взрослого населения организовано в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 26.10.2017 N 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения".

Плановая численность населения, подлежащего осмотру в 2013 году, составляет 480 тыс. человек (25,5% взрослого населения), на последующие годы - не менее 25% взрослого населения.

Диспансеризацию осуществляют 57 учреждений здравоохранения, в том числе 5 негосударственных учреждений.

В целях обеспечения диспансеризации взрослого населения в учреждениях здравоохранения созданы необходимые условия:

выделены кабинеты профилактики, укомплектованные необходимым оборудованием;

утверждены внутренние нормативные документы, регламентирующие порядок проведения диспансеризации в каждом учреждении здравоохранения, определены ответственные лица;

обеспечено информирование прикрепленного населения о порядке диспансеризации.

В случае отсутствия в учреждении отдельных видов обследования или врачей-специалистов заключены договоры с другими учреждениями.

Финансирование учреждений для проведения диспансеризации будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования по способу оплаты за законченный случай. Тарифы на законченные случаи рассчитаны с учетом индивидуального набора медицинских услуг в зависимости от пола и возраста. Размеры тарифа составляют от 483,0 до 1 175,0 рубля, утверждены комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Воронежской области.

3. Проведение диспансеризации детского населения

Профилактические осмотры детей декретированного возраста позволяют на ранних этапах выявить нарушения в развитии и предупредить развитие заболеваний.

Профилактические осмотры детей декретированного возраста проводят все учреждения здравоохранения области, оказывающие помощь детскому населению. В 2012 году профилактическими осмотрами охвачено 93% детей декретированного возраста. Широко используется выездная форма работы бригад специалистов для обследования детей в сельской местности. Кроме определения физического состояния здоровья проводятся обучающие программы гигиенических навыков по актуальным направлениям.

В соответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", в 2013 году планируется охватить медицинскими осмотрами более 367 тысяч детей и подростков по предварительным данным:

Вид осмотра	Число детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам	Число детей, подлежащих предварительным медицинским осмотрам	Число детей, подлежащих периодическим медицинским осмотрам	Всего детей от 0 до 17 лет включительно
Число детей	287398	48864	198447	367644

99,9% детей первого года жизни находятся под постоянным наблюдением медицинских работников. В 2012 году стандарты диспансерного наблюдения детей первого года жизни выполнены у 99,1% детей (2011 год - 99,3%).

Ежегодно проводится диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 100% от планируемых объемов. В диспансеризации традиционно принимают участие 28 учреждений здравоохранения (БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1", 7 детских поликлиник г. Воронежа и 20 детских консультаций районных больниц), которые закреплены за 62 стационарными учреждениями: 1 учреждение системы здравоохранения (дом ребенка), 26 учреждений социальной защиты (2 социальных приюта и 23 социально-реабилитационных центра для несовершеннолетних, 1 дом-интернат для умственно-отсталых детей), 35 интернатных учреждений системы образования.

При отсутствии в учреждении здравоохранения, проводящем диспансеризацию, лицензии на работы (услуги), необходимые для проведения диспансеризации в полном объеме, заключаются договоры с областными специализированными медицинскими учреждениями или со специалистами из соседних муниципальных учреждений здравоохранения.

Организован электронный мониторинг состояния здоровья пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и проведенных лечебно-оздоровительных и корригирующих мероприятий.

В 2013 году планируется охватить диспансерными осмотрами 3535 пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Диспансеризация в 2013 году организована в соответствии с Порядком проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденным приказом Минздрава России от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".

Также планируется проведение диспансеризации детей, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью. По предварительным данным диспансеризации подлежат 3950 детей, оставшихся без попечения родителей и проживающих в замещающих семьях.

По результатам диспансеризации различных групп детского населения назначаются лечебно-оздоровительные мероприятия по индивидуальному плану, позволяющие:

- снизить заболеваемость среди детей;

- снизить уровень инвалидизации детей;

- увеличить долю детей-сирот, устроенных в семью.

4. Создание условий в учреждениях здравоохранения для раннего выявления заболеваний и факторов риска развития заболеваний

4.1 Профилактика суицидов:

- оснащение отделений медицинской профилактики в амбулаторно-поликлинических учреждениях программно-аппаратным комплексом для раннего выявления лиц с суицидальными наклонностями;

- обучение психологов по вопросам суицидологии на курсах тематического усовершенствования;

- обучение врачей первичного звена (60 человек) (ВОП, терапевтов, педиатров) по вопросам ранней диагностики суицидальных тенденций на циклах тематического усовершенствования;

- создание на базе БУЗ ВО ВОЦМП "Школы воспитания здорового и успешного ребенка" для работы с населением.

4.2 Раннее выявление сахарного диабета: закупка анализаторов гликолизированного гемоглобина с принадлежностями для Центров здоровья в учреждениях здравоохранения Воронежской области.

4.3 Раннее выявление онкологических заболеваний:

- закупка реактивов для исследования крови на онкомаркеры посетителей Центров здоровья старше 40 лет;

- приобретение системы для приготовления и окрашивания мазков при проведении цитологических исследований в городскую цитологическую лабораторию БУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10".

4.4 Профилактика рождения детей с генетическими заболеваниями:

- закупка реактивов в БУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" для генетического обследования семейных пар с факторами риска генетических и наследственных заболеваний;

- издание информационных бюллетеней для населения и методических рекомендаций для врачей о факторах риска, маркерах генетических заболеваний и показаниях к генетическому исследованию.

4.5. Реализация предусмотренных научно-технологическим прогнозом развития Воронежской области перспективных методов генетического тестирования (молекулярной генетики, протеомики, молекулярной физиологии, биоинженерии, квантовых, биомагнитных, клеточных и тканевых технологий) в целях:

- создания предсказательной геномной медицины в масштабах популяции;

- построения целостной системы дистанционных методов диагностики и мониторинга здоровья человека.

4.6. Развитие дистанционных методов диагностики с использованием телекоммуникационных технологий:

- оказание специализированной и первичной медицинской помощи в медицинских организациях первого и второго уровней;

- оснащение переносными диагностическими комплексами работников врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, оказывающих медицинскую помощь в выездных формах и на доврачебном этапе.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 1.4 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

абзац восемьдесят первый утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст абзаца восемьдесят первого

- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - 95%;

- обеспеченность врачами первичного звена составит 3,2 на 10 тыс. населения к 2018 году;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, - 99;

- охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации, - 90%;

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 100%;

- доля населения, прошедшего генетическое тестирование, к 2018 году составит 3,7%;

- охват населения дистанционной диагностикой составит 31,0%;

- доля населения, имеющего электронные медицинские карты с геномными данными, к 2018 году составит 3,7%.

Основное мероприятие 1.5. Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"

Цель основного мероприятия: обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год; оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу; формирование системы защиты прав пациентов.

Задачами основного мероприятия является:

1. Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек.

2. Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу.

3. Формирование системы защиты прав пациентов.

Срок реализации основного мероприятия: 2019 - 2024 годы в один этап.

Исполнителями основного мероприятия являются департамент здравоохранения Воронежской области, учреждения здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 1.5:

1. Во всех населенных пунктах с численностью населения от 101 до 2 000 человек и находящихся по данным геоинформационной системы на расстоянии более 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, созданы новые фельдшерско-акушерские пункты. Произведена замена зданий фельдшерско-акушерских пунктов, требующих капитального ремонта. Всего к 2020 году будут созданы и заменены не менее 9 ФАПов.

2. Включение сведений о медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в схемы территориального планирования Воронежской области.

3. Приобретение мобильных медицинских комплексов.

4. Обеспечение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий.

5. Создание единой системы диспетчеризации скорой медицинской помощи осуществляется в рамках реализации федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)".

6. Строительство/реконструкция не менее 2 посадочных площадок для круглосуточного использования санитарной авиации.

7. Обеспечение участия медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь".

8. Охват застрахованных лиц информированием страховыми медицинскими представителями о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 1.5 приведены в приложении N 3 к Программе.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- число граждан, прошедших профилактические осмотры, - 1,626 млн чел.;

- доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом - 20%;

- количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", - 79;

- доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации - 65%;

- доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, - 56,5%;

- доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем), - 55%;

- число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно не менее), - 225 человек;

- количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад - 136,2 тыс. посещений;

- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, - 90%.

Основное мероприятие 1.6. Региональный проект "Старшее поколение"

Цель основного мероприятия: увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет.

Задача основного мероприятия: увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни.

Содержание основного мероприятия 1.6:

1. Проведение профилактических осмотров, включая диспансеризацию, лиц старше трудоспособного возраста.

2. Диспансерное наблюдение лиц старше трудоспособного возраста по поводу заболеваний и патологических состояний.

3. Организация гериатрических кабинетов в амбулаторно-поликлинических отделениях и гериатрических коек в медицинских организациях стационарного типа для оказания помощи гражданам старше трудоспособного возраста.

4. Обучение врачей-гериатров и медицинских сестер.

5. Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции лицам старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающим в организациях социального обслуживания.

6. Проведение дополнительных скринингов лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации.

Срок реализации основного мероприятия: 2019 - 2024 годы в один этап.

Исполнителями основного мероприятия являются департамент здравоохранения Воронежской области и департамент социальной защиты Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 1.6 приведены в приложении N 3 к Программе.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста - 59,5%;

- охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, - 70%;

- доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, - 90%;

- охват вакцинацией против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, - 95%;

- охват дополнительным скринингом лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации - 90%.

Основное мероприятие 1.7. Региональный проект "Укрепление общественного здоровья"

Цель основного мероприятия: формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек.

Для достижения цели планируется решение следующих задач:

1. Формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя. Развитие инфраструктуры общественного здоровья, повышение обеспеченности кадрами в сфере общественного здоровья. Планируется создание на базе существующих центров здоровья, кабинетов/отделений медицинской профилактики центров общественного здоровья.

2. Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья.

3. Разработка и внедрение программ укрепления здоровья на рабочем месте (корпоративных программ укрепления здоровья).

Срок реализации основного мероприятия: 2019 - 2024 годы в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 1.7 приведены в приложении N 3 к Программе.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- розничные продажи алкогольной продукции на душу населения - 4,6 литра чистого (100%) спирта;

- смертность мужчин в возрасте 16 - 59 лет - 547,1 случая на 100 тыс. населения;

- смертность женщин в возрасте 16 - 54 лет - 154,2 случая на 100 тыс. населения.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В финансировании реализации подпрограммы планируется участие территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов, юридических и физических лиц в реализации подпрограммы осуществляется в соответствии с законодательством.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального бюджета, областного бюджета, средств территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации Подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Утратил силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы
"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы	Основное мероприятие 2.1.Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом. Основное мероприятие 2.2.Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С. Основное мероприятие 2.3.Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным. Основное мероприятие 2.4.Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения. Основное мероприятие 2.5.Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями. Основное мероприятие 2.6.Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями. Основное мероприятие 2.7.Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Основное мероприятие 2.8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Основное мероприятие 2.9.Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями. Основное мероприятие 2.10.Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения. Основное мероприятие 2.11.Развитие службы крови Основное мероприятие 2.12. Совершенствование медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки); Основное мероприятие 2.13. Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Основное мероприятие 2.14. Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями". Основное мероприятие 2.15. Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг.
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Цели подпрограммы	- повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи; - совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации и качества донорской крови и ее компонентов
Задачи подпрограммы	- соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи; - увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением; - внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом; - совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; - модернизация наркологической службы; - совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; - снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; - увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями; - совершенствование системы управления скорой медицинской помощью; - снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; - поддержка развития инфраструктуры скорой специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови; - повышение уровня обеспеченности населения трансплантологической помощью
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- число жителей области, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, человек
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2024 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Всего по подпрограмме 73 265 192,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 20 122,6 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 7 244 257,1 тыс. рублей; - областной бюджет - 24 083 929,6 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 41 916 883,6 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 19 875 870,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 508 087,4 тыс. рублей; - областной бюджет - 4 127 397,2 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 15 240 386,3 тыс. рублей; 2015 год: всего - 20 605 767,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 382 735,5 тыс. рублей; - областной бюджет - 3 632 085,1 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 16 590 946,9 тыс. рублей; 2016 год: всего - 11 715 163,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 8 971,0 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 312 441,8 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 308 199,9 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 10 085 550,4 тыс. рублей; 2017 год: всего - 1 716 112,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 299 005,5 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 417 106,6 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей; 2018 год: всего - 1 965 858,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 10 853,3 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 280 187,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 674 817,8 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей; 2019 год: всего - 2 997 173,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 298,3 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 1 006 218,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 990 656,8 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей; 2020 год: всего - 3 465 642,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 425 069,7 тыс. рублей; - областной бюджет - 2 040 572,4 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей; 2021 год: всего - 2 808 337,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 833 527,5 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 974 809,7 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей; 2022 год: всего - 2 995 409,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 016 841,9 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 978 567,1 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей; 2023 год: всего - 2 506 789,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 537 991,4 тыс. рублей; - областной бюджет - 1968 798,5 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей; 2024 год: всего - 2 613 069,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 642 151,4 тыс. рублей; - областной бюджет - 1 970 918,5 тыс. рублей - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- увеличение числа жителей области, получивших высокотехнологическую медицинскую помощь, до 11580 человек; - увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 80%; - обеспечение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез на уровне не менее 83%; - обеспечение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию на уровне не менее 28%; - увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 80%; - сохранение доли лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, на уровне менее 12,3% в 2016 году; - увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 11,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; - увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 11,2 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; - снижение доли повторных госпитализаций в течение года в психиатрический стационар до 23,6%; - снижение смертности от ишемической болезни сердца до 338,0 случая на 100 тыс. населения в 2018 году; - снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 260,0 случая на 100 тыс. населения в 2018 году; - увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с даты установления диагноза 5 лет и более, до 54% в 2018 году; - увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 92,6%; - снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,7%; - снижение смертности от транспортных травм всех видов до 20,5 на 100 тыс. населения в 2014 году; - обеспечение снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий до 6,2% в 2014 году; - увеличение доли учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, до 100%; - рост числа законченных случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи на 100 тыс. населения до 540,0; - обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не менее 6597 чел.; - рост числа доноров крови и ее компонентов до 10,2 на 1000 человек населения в 2017 году; - обеспечение количества донаций на уровне не менее 18 на 1000 человек населения; - увеличение доли детей с РАС, впервые выявленных, в общем числе детей, стоящих на учете с РАС, до 25% в 2017 году; - увеличение выявляемости РАС среди детского населения до 250,0 на 100 тыс. детского населения; - увеличение числа посмертных доноров, донорские органы которых изъяты для трансплантации (пересадки), до 3 на 1 млн населения в 2016 году; - обеспечение изъятия от одного посмертного донора трех органов в целях трансплантации (пересадки) в 2016 году; - увеличение количества изъятых донорских органов от посмертных и живых доноров в целях трансплантации (пересадки) до 29 в год; - обеспечение доли трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации на уровне не ниже 90%; - снижение смертности от инфаркта миокарда до 18,2 на 100 тыс. населения; - снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения до 71,4 на 100 тыс. населения; - снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8%; - снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 14%; - увеличение отношения числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, до 60%; - увеличение количества рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 5,941 тыс. единиц; - увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95%; - увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, до 64,5%; - увеличение количества пролеченных иностранных граждан до 0,47 тыс. человек

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

Информация об изменениях:

Раздел 2 изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

С целью реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, улучшения демографической ситуации необходимо системное развитие эффективных технологий специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:

- Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р, задачами которой являются повышение эффективности системы организации медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оптимизация стационарной помощи, оказываемой населению на основе интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, разработка и реализация мер по сокращению потерь трудоспособного населения путем снижения смертности от управляемых причин;

- Стратегией государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.06.2010 N 690;

- Планом мероприятий по созданию государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков и совершенствованию системы наркологической медицинской помощи и реабилитации больных наркоманией (на 2012 - 2020 годы), утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 14.02.2012 N 202-р;

- Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351, направленной на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, сохранение и укрепление здоровья населения и улучшение на этой основе демографической ситуации в стране;

- Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения".

Целями подпрограммы являются:

- повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи;

- совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации и качества донорской крови и ее компонентов.

В соответствии с намеченными целями подпрограммы необходимо решить основные задачи:

- соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

- внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

- модернизация наркологической службы;

- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

- снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

- увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

- совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, службы крови.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2024 году:

- увеличение числа жителей области, получивших высокотехнологическую медицинскую помощь, до 11580 человек;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 80%;

- обеспечение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез на уровне не менее 83%;

- обеспечение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию на уровне не менее 28%;

- увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 80%;

- сохранение доли лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, на уровне менее 12,3% в 2016 году;

- увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 11,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;

- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 11,2 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;

- снижение доли повторных госпитализаций в течение года в психиатрический стационар до 23,6%;

- снижение смертности от ишемической болезни сердца до 338,0 случая на 100 тыс. населения в 2018 году;

- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 260,0 случая на 100 тыс. населения в 2018 году;

- увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с даты установления диагноза 5 лет и более, до 54% в 2018 году;

- увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 92,6%;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,7%;

- снижение смертности от транспортных травм всех видов до 20,5 на 100 тыс. населения в 2014 году;

- обеспечение снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий до 6,2% в 2014 году;

- увеличение доли учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, до 100%;

- рост числа законченных случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи на 100 тыс. населения до 540,0;

- обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не менее 6597 чел;

- рост числа доноров крови и ее компонентов до 10,2 на 1000 человек населения в 2017 году;

- обеспечение количества донаций на уровне не менее 18 на 1000 человек населения;

- увеличение доли детей с РАС, впервые выявленных, в общем числе детей, стоящих на учете с РАС, до 25% в 2017 году;

- увеличение выявляемости РАС среди детского населения до 250,0 на 100 тыс. детского населения;

- увеличение числа посмертных доноров, донорские органы которых изъяты для трансплантации (пересадки), до 3 на 1 млн населения в 2016 году;

- обеспечение изъятия от одного посмертного донора трех органов в целях трансплантации (пересадки) в 2016 году;

- увеличение количества изъятых донорских органов от посмертных и живых доноров в целях трансплантации (пересадки) до 29 в год;

- обеспечение доли трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации на уровне не ниже 90%;

- снижение смертности от инфаркта миокарда до 18,2 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения до 71,4 на 100 тыс. населения;

- снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8%;

- снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 14%;

- увеличение отношения числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, до 60%;

- увеличение количества рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 5,941 тыс. единиц;

- увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95%;

- увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, до 64,5%;

- увеличение количества пролеченных иностранных граждан до 0,47 тыс. человек.

Общий срок реализации подпрограммы рассчитан на период с 2014 года по 2024 год (в один этап).

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом

Противотуберкулезную помощь населению Воронежской области оказывают КУЗ ВО "Воронежский областной противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой" (далее - областной диспансер) и 4 районных специализированных диспансера общей коечной мощностью 1005 круглосуточных коек, 115 коек дневного стационара, а также 2 противотуберкулезных детских санатория на 470 мест и 1 санаторий для взрослых на 160 мест.

Мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза на территории Воронежской области проводились в рамках реализации федеральных и областных целевых программ: долгосрочной областной целевой программы "Социальная реабилитация и адаптация лиц, освободившихся из мест лишения свободы, в Воронежской области на 2011 - 2015 годы", региональной программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области в 2011 - 2013 годы" и приоритетного национального проекта "Здоровье".

В рамках программных мероприятий был оснащен медицинским оборудованием областной диспансер, получено современное рентгенологическое оборудование (компьютерный томограф), оборудование для операционных, поставлялись комплекты расходного материала для выявления и определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам I - II ряда, а также противотуберкулезные препараты резервного ряда для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ), проведены мероприятия по совершенствованию методов диагностики и лечения больных с МЛУ.

Во исполнение приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации" в 2013 году проведена оптимизация сети и коечного фонда по фтизиатрическим учреждениям области с сокращением числа межрайонных противотуберкулезных диспансеров с девяти до четырех, а коек круглосуточного пребывания - с 1145 до 1005, в том числе по областному диспансеру - с 870 до 820.

Наименование учреждения	Число круглосуточных коек до и после реорганизации
	до	после
Областной диспансер	870	820
Районные диспансеры Бобровский Бутурлиновский Борисоглебский Павловский	275 9 ПТД	185 4 ПТД 50 90 45 (не открыты 35 коек)
Итого по области круглосуточных коек	1145	1005
Детские санатории - 2	470	470
Санатории для взрослых - 1	160	160

В результате проводимых мероприятий достигнута стабилизация эпидемиологической обстановки по туберкулезу в 2013 году:

- территориальная заболеваемость туберкулезом по сравнению с предыдущим годом снизилась на 18,6% и составила 36,7 случая на 100 тыс. населения (2007 г. - 69,3, 2012 г. - 45,1);

- заболеваемость постоянного населения зарегистрирована на уровне 28,1 на 100 тыс. населения (2007 г. - 54,3, 2012 г. - 35,3), отмечается снижение на 20,4%;

- территориальная смертность от туберкулеза составила 6,0 случая на 100 тыс. населения (2007 г. - 12,0, 2012 г. - 7,9);

- показатель распространенности бациллярного туберкулеза, характеризующего резервуар инфекции, составил в 2013 году 43,6 случая на 100 тыс. населения (в 2007 г. - 79,9, в 2012 г. - 50,3, по Российской Федерации - 65,1).

Достигнуты положительные результаты в лечении больных туберкулезом: улучшились показатели абациллирования больных 46,6% (2007 г. - 36,7%, 2012 г. - 44,9%), клинического излечения среди впервые выявленных больных - 61,0% (2007 г. - 51,3%; 2012 г. - 58,7%) и среди всех больных активным туберкулезом - 47,7% (2007 г. - 33,6%; 2012 г.- 40,0%).

Снизилась распространенность фиброзно-кавернозного туберкулеза на 10,3% до 14,8 на 100 тыс. населения (2007 г. - 21,2; 2012 г. - 16,5) как наиболее эпидемиологически опасной, заразной формы заболевания.

В 2013 году повысилась эффективность лечения больных туберкулезом по закрытию полостей распада до 74,8% (2007 г. - 70,1%, 2012 г. - 72,6%), по прекращению бактериовыделения до 85,8% (2007 г. - 83,1%, 2012 г. - 83,9%).

Показатель охвата населения флюорографическими осмотрами остается высоким и в 2013 году составил 84,6% (2007 г. - 69,3%, 2012 г. - 85,6%), профилактическим обследованием на туберкулез в 2013 году охвачено 86,5% всего населения, зарегистрированного на территории области. Активное выявление туберкулеза всеми методами составило 75,0% (в 2007 г. - 71,3%, в 2012 г. - 73,4%), активное выявление больных туберкулезом органов дыхания методом флюорографии составило в 2013 году 78,9%, (в 2007 г. - 75,8%, в 2012 г. - 78,2%).

Несмотря на высокий уровень организации профилактических мероприятий, эпидемиологическая ситуация в Воронежской области остается напряженной и характеризуется следующими неблагоприятными особенностями:

- высоким уровнем заболеваемости среди лиц молодого, трудоспособного, фертильного возраста (пик заболеваемости приходится на возрастную группу 25 - 44 лет);

- низкой мотивацией лечения у больных туберкулезом с отягощающими социальными факторами, что способствует накоплению резервуара больных хроническими, бесперспективными в плане излечения формами туберкулеза;

- увеличением в 2013 году доли больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью: среди впервые выявленных - до 25,5% (2007 г. - 14,2%, 2011 г. - 20,0%, 2012 г. - 18,7%), среди больных туберкулезом с бактериовыделением - до 52,8% (2007 г. - 25,0%, 2011 г. - 52,9%, 2012 г. - 48,8%).

- преобладанием среди заболевших туберкулезом лиц из социально-незащищенных слоев населения, доля которых в 2013 году среди впервые выявленных больных составила 64,5%, в том числе неработающих - 58,2%, пенсионеров - 8,4%;

- недостаточной материально-технической базой учреждений фтизиатрической службы (старые корпуса, неполное оснащение оборудованием), что не позволяет выполнить стандарты диагностики, лечения и инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях.

- низким уровнем охвата массовой туберкулинодиагностикой детей и подростков (до 75%), обусловленным недостаточным объемом финансирования.

Цель основного мероприятия: снижение заболеваемости и смертности населения Воронежской области от туберкулеза.

Задачи основного мероприятия:

- совершенствование системы раннего выявления туберкулеза и предупреждение его распространения среди населения;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

- внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы, основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия:

1. Дальнейшее развитие стационарозамещающих видов помощи и санаторно-курортного лечения больных туберкулезом в соответствии с требованиями Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 932н

2. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений Воронежской области, в том числе оснащение оборудованием, автотранспортом и мебелью противотуберкулезной службы Воронежской области с целью создания необходимых условий для выполнения стандартов и Порядка оказания противотуберкулезной помощи.

3. Создание условий для повышения приверженности больных туберкулезом к лечению: социальная поддержка больных, получающих основной курс лечения амбулаторно и в условиях дневного стационара, в виде продуктовых наборов с целью предупреждения отрывов от лечения и достижения максимальной эффективности химиотерапии.

4. Обеспечение медикаментами для диагностики и лечения туберкулеза для возможности проведения непрерывного курса лечения, осуществления персонализированного подбора индивидуальной схемы химиотерапии.

5. Переподготовка и повышение квалификации врачебных кадров с целью выполнения стандартов и Порядка оказания противотуберкулезной помощи.

6. Обеспечение деятельности противотуберкулезных учреждений Воронежской области в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7. Обеспечение средствами диагностики туберкулеза.

8. Закупки диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

Результатом реализации мероприятий станет повышение эффективности лечения больных туберкулезом, будут достигнуты такие показатели, как:

- снижение заболеваемости туберкулезом за счет сокращения резервуара инфекции, повышения качества раннего выявления туберкулеза;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением за счет своевременного определения чувствительности микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам и применения индивидуального подхода к лечению;

- предотвращение смертности от туберкулеза за счет повышения приверженности к лечению путем социальной поддержки больных, создания адекватных санитарно-эпидемиологических условий для стационарного лечения.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 80%;

- обеспечение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез на уровне не менее 83%.

Основное мероприятие 2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции и парентеральным вирусным гепатитам характеризуется ежегодной регистрацией новых случаев заболеваний, нарастающим негативным эффектом и увеличением резервуара источников данных инфекций.

В 2013 году на территории Воронежской области обследовано на ВИЧ-инфекцию 434 074 человека, на вирусный гепатит В - 355 640 человек и на вирусный гепатит С - 352 457 человек.

Уровень скрининга населения области на ВИЧ-инфекцию составил в 2013 году 17,9% (в 2012 году - 17,7%).

В Воронежской области в 2013 году впервые выявлены 227 случаев ВИЧ-инфекции, включая 23 случая в УФСИН России по Воронежской области.

Доля лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, составила в 2013 году 11,27%.

На диспансерном учете в БУЗ ВО "Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД" (далее - Центр) состояло в 2013 году 1069 ВИЧ-инфицированных пациентов, высокоактивную антиретровирусную терапию получали 400 человек.

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете составила в 2013 году 37,4%.

В 2013 году заболеваемость острыми формами вирусного гепатита В (далее - ВГВ) сохранялась практически на уровне 2012 года при снижении хронических форм и носительства HBsAg (поверхностного антигена вируса гепатита В). За 2013 год зарегистрированы 524 случая всех впервые выявленных нозоформ ВГВ. Основной вклад в первичное инфицирование приходится на носительство HBsAg и хронический ВГВ.

За 2013 год в 1,6 раза увеличилось число острых случаев вирусного гепатита С (ВГС) (с 34 до 54 случаев), в основном по городскому округу город Воронеж (с 9 до 21 случая). Число хронических форм ВГС составило в 2013 году 264 случая (270 за 2012 г.), в том числе среди детей 3-6 лет - 2 случая, среди детей в 7-14 лет - 3 случая. Показатель инфицированности вирусом гепатита С составил в 2013 году 13,6 на 100 тысяч населения, при 13,0 в 2012 году.

В целях совершенствования оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека и вирусами гепатитов В и С, в 2013 году завершено строительство II очереди объекта и осуществлен ввод в эксплуатацию двух новых корпусов Центра (в 2011 году введен в эксплуатацию первый корпус).

В завершенном виде объект функционирует как единый медицинский комплекс, предназначенный для решения задач областного уровня:

- обеспечение оказания полного спектра медицинских услуг при ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитах относящихся к полномочиям субъекта Российской Федерации;

- создание стационарной базы для госпитализации ВИЧ-инфицированных пациентов и пациентов с парентеральными вирусными гепатитами;

- организация централизованных лабораторий бактериологических и вирусологических исследований для обеспечения необходимого уровня лабораторной диагностики инфекционных заболеваний в Воронежской области.

Для решения данных задач, выполнения стандартов и порядка оказания медицинской помощи инфекционным больным организованы новые амбулаторно-поликлинические, стационарные и лабораторные структурные подразделения Центра:

- отделение диспансерного наблюдения и лечения пациентов с парентеральными вирусными гепатитами;

- стационарное отделение для больных с ВИЧ-инфекцией (29 паллиативных коек);

- стационарное отделение для пациентов с парентеральными вирусными гепатитами (75 инфекционных коек);

- отделение эндоскопии, отделение физиотерапии, отделение рентгенодиагностики и отделение функциональной диагностики;

- микробиологическая и вирусологическая лаборатории.

Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека и вирусами гепатитов В и С, позволит повысить продолжительность и качество жизни данной категории пациентов.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия:

1. Обследование населения области с целью выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С;

2. Проведение антиретровирусной терапии пациентам с ВИЧ-инфекцией, противовирусной терапии пациентам с вирусными гепатитами B и C;

3. Проведение мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C;

4. Укрепление материально-технической базы БУЗ ВО "Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД": закупка медицинского оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами, санитарного автотранспорта и оборудования для обеспечения противоэпидемического режима работы.

5. Закупки диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и (или) С, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 80%;

- сохранение доли лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, на уровне менее 12,3% в 2016 году;

- обеспечение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию на уровне не менее 28%.

Информация об изменениях:

Подраздел изменен с 8 октября 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 5 октября 2018 г. N 877

См. предыдущую редакцию

Основное мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным

В Воронежской области организовано этапное оказание наркологической помощи. На догоспитальном этапе наркологическая помощь оказывается БУЗ ВО "Воронежский областной клинический наркологический диспансер", рассчитанным на 125 посещений в смену, и 33 наркологическими кабинетами в районных больницах и МСЧ N 33 г. Нововоронежа. Амбулаторную помощь оказывают 45 врачей - психиатров-наркологов, занимающих 55,5 штатной единицы.

Стационарный этап наркологической помощи представлен 230 наркологическими койками в составе КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" (130 коек), БУЗ ВО "Борисоглебский областной психоневрологический диспансер" (15 коек), БУЗ ВО "Борисоглебская областная психиатрическая больница" (30 коек) и наркологическими отделениями 4 районных больниц (55 коек). Обеспеченность наркологическими койками в регионе - 1,0 на 10 тыс. населения (ЦФО - 1,85, РФ - 1,9).

Реабилитационный этап наркологической помощи осуществляется БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 18" (10 коек).

Укомплектованность наркологической службы врачебными кадрами - 56%.

В 2012 году выполнены мероприятия по развитию и укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих наркологическую помощь, в том числе:

- открыто отделение медико-социальной реабилитации для наркологических больных на 10 коек в БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 18";

- с целью обеспечения выполнения стандарта оснащения наркологических учреждений, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации", в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" приобретено медицинское оборудование для учреждений, оказывающих наркологическую помощь на общую сумму 27,272 тыс. руб.

Под наблюдением наркологической службы на 01.01.2013 находится 59561 человек (2011 год - 58799, 2010 год - 58048):

- больных алкогольными расстройствами - 43397 (2011 г. - 44335, 2010 г. - 44477);

- больных синдромом зависимости от наркотических веществ и злоупотреблением наркотиками - 14339 (2011 г.- 13919, 2010 г.- 12990).

Пролечены амбулаторно, стационарно, прошли медико-социальную реабилитацию (человек)

	2012 год			2011 год			2010 год
	Амбулаторно	Стационарно	Прошли реабилитацию	Амбулаторно	Стационарно	Прошли реабилитацию	Амбулаторно	Стационарно	Прошли реабилитацию
Алкоголизм	12560	6653	-	12381	6285	-	11986	6328	-
Наркомания	3892	405	28	3685	515	24	3518	507	34

Ремиссия у наркологических больных

	2012 год			2011 год			2010 год
	6 мес. 1 год	1 - 2 года	2 и более лет	6 мес. 1 год	1 - 2 года	2 и более лет	6 мес. 1 год	1 - 2 года	2 и более лет
Алкоголизм	6053	5384	4383	6599	5252	4503	6859	7950	4785
Наркомания	644	490	217	609	464	212	496	462	209

Снято с учета по выздоровлению

	2012 год	2011 год	2010 год
Алкоголизм (ремиссия более 3 лет)	1360	1629	1912
Наркомания (ремиссия более 5 лет)	86	64	89

Смертность наркологических больных

	2012 г.	2011 г.	2010 г.
Алкоголизм	1008	110	1314
в т.ч. отравление алкоголем и суррогатами	467	474	462
Наркомания	60	148	164
в т.ч. передозировка	47	74	46

В 2012 году заболеваемость наркоманией в Воронежской области составила 18,1 (РФ - 15,36), алкоголизмом - 1530,9 (РФ - 1402,03) на 100 тыс. населения, смертность от передозировки наркотиками - 2,0 (РФ - 2,5), от отравления алкоголем и его суррогатами - 20,0 на 100 тыс. населения.

Основные проблемы наркологической службы:

1. Недостаточная материально-техническая база (несоответствие санитарным требованиям по площадям, неполное соответствие стандартам оснащения оборудованием).

2. Дефицит наркологических коек по области (380 коек).

3. Отсутствие стационарной базы БУЗ ВО ВОКНД.

4. Отсутствие специализированных отделений для лечения больных наркоманией женщин, отделения интенсивной терапии, отделения для соматически отягощенных наркологических больных и т.д.

5. Недостаточная укомплектованность учреждений, оказывающих наркологическую помощь профильными специалистами.

Цель мероприятия: активизировать сокращение потребления населением алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на основе улучшения работы наркологической службы Воронежской области и совершенствования системы профилактики наркологических заболеваний.

Задачи мероприятия:

Укрепление материально-технической базы наркологической службы.

Создание системы мониторинга наркологической ситуации.

Раннее выявление больных на начальных этапах формирования заболевания и групп риска, в том числе путем медико-диагностического исследования потребления наркотиков, алкоголя и табака среди учащихся учебных учреждений и работников трудовых коллективов.

Разработка действенных моделей выявления, лечения и наблюдения за больными наркологического профиля.

Внедрение принципов этапности лечебно-реабилитационного процесса, включающего: первичную профилактику, вторичную профилактику, наркологическую интервенцию, детоксикацию, лечение синдрома патологического влечения, психотерапию и коррекцию личностных расстройств, медико-социальную реабилитацию и противорецидивные мероприятия.

Внедрение современных эффективных методов лечения наркотической и алкогольной зависимости.

Абзац утратил силу с 14 марта 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 22 февраля 2018 г. N 181

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Расширение и укрепление кадрового состава наркологической службы.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание программных мероприятий:

1. Создание эффективной системы профилактики и раннего выявления наркологических заболеваний (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи").

2. Расширение службы маршрутизации больных в условиях трехуровневой системы здравоохранения Воронежской области.

Расширение отделения медико-социальной реабилитации для больных наркоманией и алкоголизмом в БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 18" до 25 коек (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям").

3. Завершение строительства реабилитационного отделения БУЗ ВО "Воронежский областной клинический наркологический диспансер" (с. Богданово) для больных наркоманией на 25 коек с возможностью его дальнейшего расширения до 50 коек.

4. Организация в БУЗ ВО "Воронежский областной клинический наркологический диспансер" стационара на 200 коек и отделения реабилитации на 25 - 50 коек.

5. Подготовка врачебных кадров и среднего медицинского персонала.

6. Оптимизация сети структурных подразделений, оказывающих наркологическую помощь. Перераспределение объемов медицинской помощи в сторону увеличения на амбулаторно-поликлиническом и стационарозамещающем этапах:

- организация межрайонных наркологических отделений (наркологических коек) мощностью до 10 коек на базе БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "Калачеевская РБ".

- организация дневных стационаров для наркологических больных на 5 мест в БУЗ ВО "Воронежский областной клинический наркологический диспансер", БУЗ ВО "Калачеевская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Россошанская РБ".

7. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Воронежской области, оказывающих наркологическую помощь, в соответствии со стандартом оснащения, согласно порядку оказания наркологической помощи населению.

Реализация вышеизложенных мероприятий позволит:

- повысить уровень доступности амбулаторной, стационарной и реабилитационной специализированной помощи больным в соответствии с Порядком и стандартом ее оказания;

- повысить уровень качества оказания наркологической помощи за счет внедрения современных методик диагностики, лечения и реабилитации;

- обеспечить оказание стационарной наркологической помощи больным наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом, в том числе и соматически отягощенными, не в общепсихиатрических отделениях психиатрических стационаров, а в специализированных наркологических отделениях.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение уровня доступности амбулаторной, стационарной и реабилитационной специализированной помощи больным;

- увеличение уровня качества оказания наркологической помощи за счет внедрения современных методик диагностики, лечения и реабилитации;

- обеспечение оказания стационарной наркологической помощи больным наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом, в том числе и соматически отягощенными, не в общепсихиатрических отделениях психиатрических стационаров, а в специализированных наркологических отделениях.

- число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет 10,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;

- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет 10,4 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента.

Основное мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения

Психиатрическую помощь населению области оказывают два диспансера (КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер", КУЗ ВО "Борисоглебский психоневрологический диспансер"), психиатрические кабинеты в 31 районной больнице и ФГУ ФМБА РФ "МСЧ - 33" (г. Нововоронеж).

Коечная сеть психоневрологической службы области составляет на конец 2012 года 1655 коек (2011 г. - 1660 коек). Обеспеченность койками на 10 тыс. населения области составляет 7,1 (2011 г. - 7,11; РФ - 11,6, ЦФО - 13,2). В структуре поликлинических отделений психоневрологических диспансеров функционируют дневные стационары на 100 мест. Мощность подразделений психоневрологических диспансеров, оказывающих амбулаторную помощь, - 680 посещений в день.

По итогам года в области работало 193 врача-психиатра (2011 г. - 194) и 34 врача-психотерапевта (2011 г. - 38). Обеспеченность врачами - психиатрами и врачами-психотерапевтами составила 1,0 на 10 тыс. населения (2011 г. - 1,0; РФ - 1,11; ЦФО - 1,37).

Мероприятия по развитию психиатрической помощи реализовывались в рамках подпрограммы "Развитие психиатрической помощи" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера". По данной подпрограмме финансировались приобретение современных лекарственных средств для лечения психических расстройств и закупка медицинского оборудования.

За период 2007 - 2012 годов на приобретение современных лекарственных препаратов для лечения психических расстройств получено дополнительное финансирование в объеме 16983,0 тыс. рублей. Данные средства израсходованы на закупку современных нейролептиков, антидепрессантов, антиэпилептических средств, препаратов базисной терапии деменций. В результате удалось бесплатно обеспечить современными дорогостоящими препаратами для амбулаторного приема около 150 пациентов в год, что составило 0,5% от числа больных, состоящих под диспансерным наблюдением.

За 2007 - 2012 годы в рамках областной целевой программы получено дополнительное финансирование на приобретение оборудования в объеме 6337,0 тыс. рублей. Средства израсходованы на приобретение лечебного, диагностического и лабораторного оборудования, а также необходимой для обеспечения лечебного процесса оргтехники.

Численность лиц, наблюдаемых психиатрами и психотерапевтами, в Воронежской области на 01.01.2013 составила 69 263 человека, а распространенность психических расстройств в области составила 3515,2 (РФ - 2596,8.) на 100 тыс. населения.

Заболеваемость с впервые в жизни установленным диагнозом составила 415,2 на 100 тыс. населения (РФ - 381,1), что свидетельствует о высоком уровне распространенности психических расстройств среди населения Воронежской области.

Снято с наблюдения с выздоровлением или стойким улучшением 12,9% от числа состоящих на учете (2011 г. - 13,2%; 2010 г. - 14,6%).

Количество больных, переведенных из диспансерной группы в консультативную, составило 3,1% (2011 г. - 4,2%; 2010 г. -3,6%) от числа состоящих под наблюдением в диспансерной группе.

Работа стационарной психиатрической койки составила 320,7 койко-дня. Средняя длительность пребывания пользованного больного - 56,9 (РФ - 64 дня). Доля повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года составила 21,06%.

По результатам диспансеризации детского населения отмечается рост психических заболеваний среди несовершеннолетних. Ежегодно возрастает доля детей, страдающих аутизмом и расстройствами аутистического спектра (далее - РАС). Распространенность аутистических расстройств в детском возрасте по данным ООН за последние 30 - 40 лет в большинстве стран, где ведется статистика данного заболевания, увеличилась от 4 - 5 случаев на 10 тыс. детей до 50 - 116 случаев на 10 тыс. детей. В Воронежской области сохраняется данная тенденция. В 2009 году на диспансерном наблюдении находилось 178 детей, в 2014 году - 238.

Оказание специализированной психиатрической помощи детям Воронежской области, страдающим РАС, осуществляется в том числе на базе КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" с амбулаторным детским психиатрическим отделением, стационарным отделением для детей с пограничными психическими расстройствами на 60 коек.

С целью совершенствования комплексной медико-социальной и психолого-педагогической помощи лицам с РАС с 2012 года в Воронежской области реализуется межведомственный пилотный проект "Аутизм излечим". На реализацию Плана мероприятий по разработке и реализации на территории Воронежской области программы "Аутизм излечим" (далее - План) в 2013 году из бюджета Воронежской области было выделено 7,4 млн. рублей, в 2014 году - 2,970 млн. рублей.

В ходе реализации Плана в 2013 году в области проведена серия семинаров и практических занятий (10 мероприятий) с привлечением зарубежных и отечественных экспертов в данной сфере для 816 специалистов по работе с детьми в сфере здравоохранения, образования, социальной защиты населения и 24 родителей. В ходе обучающих семинаров новым методикам работы с детьми обучены специалисты первичного звена системы раннего выявления, диагностики и реабилитации детей с РАС.

Департаментом здравоохранения Воронежской области осуществлен ряд организационных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи детям с РАС. Реализация Плана в 2013 году позволила:

1. Создать организационно-методический и кадровый потенциал для формирования системы выявления и реабилитации детей-аутистов и модернизировать материальную базу.

2. Упорядочить структуру реабилитационных учреждений Воронежской области, определив базовые центры реабилитации детей с РАС.

3. Создать возможности для формирования в регионе межведомственной системы ранней помощи детям с отклонениями в развитии, являющейся первой и наиболее важной ступенью в реабилитационном процессе ребенка-аутиста.

Основные проблемы психиатрической службы:

1. Недостаточная материально-техническая база психиатрических учреждений области.

Здания обоих корпусов психоневрологического диспансера построены в период 1904 - 1981 гг. Капитальный ремонт в них длительное время не проводился в связи с отсутствием финансирования. Отмечается низкая обеспеченность палатными площадями (вдвое меньше санитарных норм). Наружные и внутренние коммуникации изношены и нуждаются в замене. Ограждение территорий психиатрических стационаров разрушено или отсутствует, что способствует побегам больных, в том числе социально опасных.

Развертывание новых структурных подразделений реабилитационной направленности в рамках выполнения приказа Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 N 566н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" также невозможно без укрепления материальной базы психиатрических учреждений, в связи с чем необходимо проведение реконструкции и капитального ремонта специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, с оснащением их современным медицинским и технологическим оборудованием и автотранспортом.

2. Недостаточное число профильных мест в дневных стационарах.

В 2012 г. психозы и состояния слабоумия имели место у 15 221 пациента (22,0% общего числа наблюдаемых). Пациентов с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра - состояниями, требующими наибольших затрат ресурсов психиатрической службы, в 2012 г. наблюдалось 7 823 (11,3% общего числа наблюдаемых). Такая структура наблюдаемых контингентов предопределяет высокий запрос на интенсивные формы оказания психиатрической помощи, в том числе лечение в дневном стационаре как стационарзамещающую технологию и как этап долечивания.

Однако по состоянию на 01.01.2013 на 1660 стационарных коек приходится 100 мест дневного стационара, что не позволяет реализовать указанные функции в полном объеме. Отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, создание которого предусмотрено приказом Минздравсоцразвития РФ N 566н от 17.05.2012, также будет наиболее эффективно функционировать в режиме дневного стационара. Для его организации необходимы дополнительные площади, оснащение и штаты.

3. Недостаточное количество современного диагностического оборудования и высокий процент износа имеющегося медицинского оборудования.

В областных психиатрических учреждениях эксплуатируется оборудование, требующее срочной замены в связи с износом. Укомплектованность оборудованием по различным позициям составляет до 40-60%, уровень износа имеющегося оборудования - до 90%.

Доукомплектование областных психиатрических учреждений медицинским оборудованием необходимо также в связи с внедрением Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н.

4. Недостаточный арсенал современных психофармакологических препаратов для бесплатного отпуска амбулаторным пациентам.

При неизменной сумме финансирования в 2011 - 2012 гг. отмечается рост цен на лекарственные средства, бесплатно отпускаемые амбулаторным пациентам. Стоимость 1 рецепта по "федеральной льготе" (среднеобластной показатель) возросла на 9,1% (с 606,05 руб. в 2011 г. до 660,59 руб. в 2012 г.), по "региональной льготе" - на 6,2% (с 514,6 руб. в 2011 г. до 546,74 руб. в 2012 г.). Доля пациентов, воспользовавшихся своим правом на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, среди "федеральных" льготников снизилась с 78,3% в 2011 г. до 72,03% в 2012 г., среди "региональных" льготников - с 67,7% в 2011 г. до 61% в 2012 г. Абсолютные значения средней стоимости одного бесплатного рецепта свидетельствуют о том, что все категории льготников обеспечиваются преимущественно психотропными средствами, разработанными в 60 - 80-х годах прошлого века, с заведомо ограниченной клинической эффективностью терапии.

5. Низкая кадровая обеспеченность.

Из числа работающих специалистов в психиатрии более 30% составляют лица пенсионного и предпенсионного возраста. В ближайшие годы дополнительно необходимо подготовить более 40 психиатров, 69 психотерапевтов, психологов и социальных работников.

Цель мероприятия: развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.

Задачи мероприятия:

Поэтапное внедрение Порядка оказания психиатрической помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, стандартов оказания помощи по отдельным нозологическим формам.

Совершенствование методов профилактики психических расстройств.

Совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение бригадных форм работы.

Внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации.

Укрепление материально-технической базы.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание программных мероприятий.

1 Создание эффективной системы профилактики и раннего выявления психических расстройств (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи").

2. Совершенствование маршрутизации психиатрических больных в условиях трехуровневой системы здравоохранения Воронежской области.

3. Реконструкция и ремонт специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь.

4. Создание на базе КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" отделения амбулаторной и стационарной реабилитации больных на 60 коек (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям").

5. Утратил силу с 20 июля 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 19 июля 2018 г. N 625

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

6. Оптимизация сети структурных подразделений, оказывающих психиатрическую помощь, перераспределение объемов медицинской помощи в сторону увеличения на амбулаторно-поликлиническом и стационарозамещающем этапах.

7. Приобретение современных нейролептиков, антидепрессантов, антиконвульсантов, препаратов базисной терапии деменций для бесплатного отпуска амбулаторным пациентам в соответствии с персонифицированным реестром, с учетом индивидуальной потребности в терапии.

8. Приобретение лечебного, диагностического, лабораторного, стерилизационного оборудования для нужд стационарных подразделений КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" и КУЗ ВО "Борисоглебский психоневрологический диспансер".

9. Развитие центров ментального здоровья, укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь детям с ментальными нарушениями, с целью профилактики формирования психических расстройств, повышения качества и доступности оказания специализированной психиатрической, психотерапевтической, медико-психологической, дефектологической помощи детям с нарушениями психического (психологического) развития, в том числе детям с РАС.

10. Проведение в учреждениях здравоохранения скрининга на выявление признаков аутизма у детей раннего возраста, проходящих первичный прием.

11. Организация выездных консультаций по вопросам ранней помощи в учреждениях города и области.

Абзац пятьдесят пятый утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст абзаца пятьдесят пятого

13. Утратил силу с 20 июля 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 19 июля 2018 г. N 625

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

14. Утратил силу с 20 июля 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 19 июля 2018 г. N 625

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

15. Реализация мероприятий межведомственного плана действий по оказанию комплексной медико-социальной и психолого-педагогической помощи детям с РАС.

16. Информационная поддержка мероприятий комплексной программы помощи людям с РАС.

17. Выявление (диагностика) у детей расстройств аутистического спектра. Оказание ранней помощи.

Результатом реализации этих мер станет снижение доли больных с психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, в результате чего будут достигнуты такие показатели, как:

- оказание психиатрической помощи в наиболее гуманных и наименее ограничительных условиях в соответствии с требованиями Федерального закона "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

- повышение качества жизни пациентов с психическими расстройствами;

- снижение удельного веса стационарной помощи, требующей наибольших затрат ресурсов здравоохранения, в общем объеме услуг, оказываемых психиатрической службой;

- облегчение социальной реадаптации и ресоциализации пациентов с психическими расстройствами, оказание психиатрической помощи с опорой на сообщество;

- организация реабилитационных отделений в условиях диспансерного подразделения и психиатрического стационара.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.4 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из методики расчета в соответствии с приложением 3а к государственной программе.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение доли детей с РАС, впервые выявленных, в общем числе детей, стоящих на учете с РАС, до 25% в 2017 году;

- увеличение выявляемости РАС среди детского населения до 250,0 на 100 тыс. детского населения;

- повышение уровня доступности амбулаторной, стационарной и реабилитационной специализированной помощи больным;

- повышение уровня качества оказания наркологической помощи за счет внедрения современных методик диагностики, лечения и реабилитации;

- обеспечение оказания стационарной наркологической помощи больным наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом, в том числе и соматически отягощенными, не в общепсихиатрических отделениях психиатрических стационаров, а в специализированных наркологических отделениях.

Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, - 23,6%.

Основное мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями

Помощь пациентам кардиологического профиля на территории Воронежской области в соответствии со структурой кардиологической службы оказывается на всех этапах медицинской помощи.

Амбулаторная помощь организована в 40 кардиологических кабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений и в областном кардиологическом диспансере на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" (далее - БУЗ ВО "ВОКБ N 1"). В настоящее время в штатном расписании ЛПУ области имеется 238,75 ставки врачей-кардиологов, из них 61,25 - в штатном расписании районных больниц (РБ), 122,25 - в штатном расписании учреждений здравоохранения (УЗ) города Воронежа и 43,75 - в БУЗ ВО "ВОКБ N 1". По штатному расписанию в поликлиниках области - 94,75 ставки, из них 24,25 - в штатном расписании РБ, 45,75 - в расписании УЗ города Воронежа и 16,25 - в БУЗ ВО "ВОКБ N 1" .

Укомплектовано: всего - 221,25 ставки (93%), из них в поликлиниках - 88,0 (93%). Обеспеченность врачами-кардиологами в 2012 году составила в г. Воронеже 1,25 и в районах области 0,3 на 10000 взрослого населения, а в среднем по области - 0,98 на 10000 взрослого населения (в 2011 году - 1,1). При этом кардиологические ставки и в стационаре, и в поликлинике имеются в 17 районах области, нет ставок кардиолога в 4 районах, в остальных районах имеются либо только поликлинические ставки (9 районов), либо только стационарные (2 района).

Полностью не укомплектованы штаты врачей-кардиологов в 5 районах, заняты ставки кардиологов в 12 районах области.

Стационарная помощь больным с болезнями системы кровообращения (всего - 965 коек) оказывается кардиологическими отделениями БУЗ ВО "ВОКБ N 1" (115 коек), 8 стационаров городского округа г. Воронеж (540 коек) и 8 районных больниц (230 коек), также кардиологическими койками, выделенными в составе терапевтических отделений двух районных больниц (50 коек), в составе кардиологического отделения Павловского госпиталя ветеранов войн (30 коек).

Обеспеченность кардиологическими койками составляет в среднем по области 5,0 на 10000 взрослого населения, в городе Воронеже - 6,6 на 10000 взрослого населения, в районах области этот показатель колеблется от 2,2 до 7,4 и составляет в среднем 2,6 на 10000 взрослого населения. Кардиологические койки отсутствуют в 23 районах области.

В 2008 - 2012 гг. на территории области создана сеть сосудистых центров для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: 10 первичных сосудистых отделений (ПСО) с коечным фондом 360 коек и 1 региональный сосудистый центр (РСЦ) в БУЗ ВО "ВОКБ N 1" на 65 коек.

Расположение центров и закрепление районов за каждым ПСО позволяет доставить пациента с острым инсультом из любого населенного пункта в специализированный стационар в течение 40 - 60 минут.

Обеспеченность специализированными койками для больных с острыми инсультами в Воронежской области составляет 22 на 100 тыс. взрослого населения.

В 2011 году в БУЗ ВО "ВОКБ N 1" создан кардиохирургический центр, оснащенный уникальным оборудованием для проведения высокотехнологичных операций (гибридная операционная и др.).

Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда (ОИМ) и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), осуществляется в условиях четырех стационарных реабилитационных отделений (165 коек), в специализированных кабинетах восстановительного лечения в шести поликлиниках г. Воронежа и в специализированных отделениях (кардиологическом и неврологическом) санатория им. М. Горького (60 коек).

Охват госпитализацией в 2012 году составил 98,9%, из них в специализированные ПСО было госпитализировано 96%. Летальность от острого инсульта - 17,7%, от ОИМ - 11,4%.

В стационарах ЛПУ области за 2012 год была оказана помощь 114843 пациентам с заболеваниями системы кровообращения. Госпитальная летальность при заболеваниях системы кровообращения составила 3,3%.

В стационары области в 2012 году госпитализировано 11722 пациента с ОНМК, что на 3% больше, чем в 2011 году. Из них пациенты с острым инсультом составили 83%. В РСЦ и в ПСО в 2012 году госпитализировано 11285 пациентов с ОНМК, что составляет 96% от общего количества пациентов с ОНМК, госпитализированных в стационары Воронежской области. В 2012 году 437 пациентов с ОНМК были пролечены в РБ по месту жительства. Всего в Воронежской области не были госпитализированы 69 пациентов с диагнозом ОНМК, что составляет менее 0,6%.

В рамках терапевтического окна в 2012 году поступило 1454 пациента с ишемическим инсультом (ИИ) (17,7% от общего количества госпитализированных пациентов с ИИ).

Объем тромболитической терапии (ТЛТ) у пациентов с ИИ в 2012 году составил 166 системных тромболизисов и 8 селективных с применением методики тромбэкстракции (5). Процент тромболитической терапии составил 2% от общего количества пациентов с ИИ, госпитализированных в стационары области, и 2,4% от общего количества пациентов с ИИ, госпитализированных в РСЦ и ПСО. Летальность при ТЛТ составила в 2012 году 6,4%, что на 4,4% меньше, чем в 2011 году.

За 2012 год при остром инфаркте миокарда было выполнено 705 тромболизисов, а в 2011 году - 668. В целом доля больных с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST, которым удалось провести догоспитальный тромболизис, составила в 2012 году 4,6% (118 из 2548).

В 2012 году в стационары области госпитализировано 13024 пациента с острым коронарным синдромом. Из них 4447 пациентов с острым инфарктом миокарда. Количество пациентов с ОИМ с подъемом сегмента ST составляет 57% от общего количества больных с ОИМ, госпитализированных в 2012 году. Тромболитическая терапия в стационаре проведена 705 пациентам (27,6% от общего количества пациентов с ОИМ с подъемом сегмента ST).

Ежегодно увеличивается использование при остром коронарном синдроме высокотехнологичной медицинской помощи. На базе БУЗ ВО "ВОКБ N 1" в 2012 году проведено 3336 коронароангиографий, 868 чрескожных баллонных ангиопластик и стентирований коронарных артерий, 490 операций аортокоронарного шунтирования, 276 оперативных коррекций пороков сердца, 656 операций по коррекции нарушений сердечного ритма, 297 нейрохирургических диагностических и лечебных вмешательств.

Основные показатели смертности по болезням системы кровообращения:

Смертность на 100000 чел.	Воронежская область			РФ
	2010 год	2011 год	2012 год	2012 год
Общая	1769,7	1593,8	1560,0	1327,3
От болезней системы кровообращения	1029,0	935,5	846,8	729,3
в том числе от ишемической болезни сердца (ИБС)	542,4	480,0	424,4	387,5

Основные показатели заболеваемости по болезням системы кровообращения

Заболеваемость на 100000 населения	2010 год	2011 год	2012 год
Болезни системы кровообращения, всего Выявлено впервые в жизни	30303,8 3154,9	30862,1 3312,7	29265,8 3158,1
Артериальная гипертония, всего Выявлено впервые в жизни	13803,9 901,6	13485,8 951,9	12931,6 931,9
ИБС, всего Выявлено впервые в жизни	5628,4 680,1	5761,2 788,1	5514,6 718,4
Инфаркт миокарда Повторный инфаркт миокарда	176,4 16,4	168,9 16,4	166,8 14,7

Основные нерешенные проблемы:

1. Кадровый дефицит: отсутствие врачей-кардиологов в 10 районах области, неукомплектованность врачебных бригад скорой медицинской помощи, специалистов по функциональной диагностике.

2. Высокий уровень смертности от болезней системы кровообращения (в 2012 году - 846,8 на 100 тысяч населения, в 2011 году - 935,5).

Цели мероприятия:

- снижение смертности и летальности от инсультов и инфарктов миокарда;

- увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

1. Оптимизация первичной медико-санитарной помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца.

2. Совершенствование скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оптимизация медицинской эвакуации.

3. Совершенствование специализированной помощи больным с сосудистой патологией сердца на базе кардиологических отделений.

4. Увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи.

5. Совершенствование системы долечивания и реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2018 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Решение поставленных задач возможно путем реализации следующих мероприятий:

1. Создание эффективной системы профилактики и раннего выявления заболеваний системы кровообращения (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи");

2. Внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, и проведение превентивного лечения;

3. Совершенствование диагностики и лечения заболеваний системы кровообращения в соответствии с порядками и стандартами;

4. Совершенствование маршрутизации больных в условиях трехуровневой системы здравоохранения Воронежской области;

5. Создание базы данных пациентов "высокого риска" острых сосудистых осложнений для выезда на вызовы этой группы больных бригад интенсивной терапии, создание алгоритма ведения больных с подозрением на острый коронарный синдром и инфаркт миокарда;

6. Увеличение объемов догоспитального тромболизиса при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в районах области и городе Воронеже;

7. Оснащение палат реанимации и интенсивной терапии кардиологических отделений УЗ в соответствии с порядком оказания медицинской помощи;

8. Создание кардиологического дневного стационара и специализированных кабинетов областного кардиологического диспансера БУЗ ВО "ВОКБ N 1" для организации лечебно-диагностической помощи больным, не требующим круглосуточного пребывания в стационаре, при необходимости проведения ежедневного лабораторного и инструментального контроля и организации ранней реабилитации;

9. Увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения, включая операции аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца, в том числе срочных чрескожных коронарных вмешательств при остром коронарном синдроме, на базе регионального сосудистого центра БУЗ ВО "ВОКБ N 1";

10. Внедрение высокотехнологичных методов лечения: тромболитической терапии, эндоваскулярных, нейрохирургических методов лечения;

11. Организация стационарных отделений реабилитации пациентов с острыми и хроническими формами ИБС после оперативных вмешательств на сердце и сосудах (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям");

12. Подготовка врачебных кадров и среднего медицинского персонала (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области").

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.5 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- снижение смертности от ишемической болезни сердца до 338,0 случая на 100 тыс. населения в 2018 году;

- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 260,0 случая на 100 тыс. населения в 2018 году.

Основное мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями

Онкологическая помощь организована в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н.

Первичную медико-санитарную помощь (в том числе профилактическую) оказывают все поликлинические подразделения области. Первичную специализированную помощь - онкологические кабинеты учреждений здравоохранения (32 кабинета в РБ и 23 кабинета в поликлиниках г. Воронежа).

Специализированную онкологическую помощь оказывает БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер", в состав которого входят: стационар на 350 коек (5 хирургических, 4 радиологических отделений, химиотерапевтическое, диагностическое отделения), поликлиника (на 380 посещений), дневной стационар на 35 мест. По отдельным профилям стационарная медицинская помощь оказывается в БУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" (онкоурология, торакальное отделение, нейрохирургия), БУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" (онкогематология), КУЗ "Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой" (торакальное отделение).

Паллиативная стационарная медицинская помощь оказывается в КУЗ ВО "Воронежская областная специализированная онкологическая больница" (хоспис на 35 коек).

В учреждениях области работает 126 врачей-онкологов, из них в БУЗ ВО ВОКОД - 74 специалиста (58,7%), в РБ и поликлиниках г. Воронежа - 54.

В лечебных учреждениях здравоохранения имеет место недостаток врачей-онкологов. Отсутствуют врачи онкологических кабинетов в Бобровском, в Богучарском, в Подгоренском, в Рамонском, в Терновском районах в поликлиниках N 1, 2, 17, 20, 21, 22.

В рамках программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2013 годы" в БУЗ ВО "ВОКОД" осуществлялись мероприятия: капитальный ремонт (на общую сумму 45 млн. рублей), оснащение оборудованием (закуплено 390 единиц на сумму 159 млн. рублей), повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи, внедрение стандартов оказания медицинской помощи и современных информационных систем (внедрено 15 федеральных стандартов).

В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" субсидия из федерального бюджета бюджету Воронежской области на софинансирование расходных обязательств Воронежской области, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, составила 483 961,1 тыс. руб. (софинансирование из средств областного бюджета - 46 689,0 тыс. руб.), в том числе:

- на капитальный ремонт (подготовка помещений) - 33 140,6 тыс. руб.;

- на подготовку и переподготовку кадров - 202,0 тыс. руб.;

- на приобретение оборудования - 13 346,4 тыс. руб.

На сегодняшний день на учете в БУЗ ВО ВОКОД состоит 52 675 больных, т.е. 2,3 % населения Воронежской области. Заболеваемость в 2012 году составила 376,44 на 100 тысяч населения (РФ - 365,42), смертность 202,13 на 100 тыс. населения (РФ - 202,53).

Структура первичной заболеваемости (на 100 тыс. населения):

1 место - рак кожи - 49,42;

2 место - рак легкого - 39,95; 3

место - рак молочной железы - 36,49;

4 место - рак предстательной железы - 22,95;

5 место - рак желудка - 22,74.

В результате проводимых мероприятий по раннему выявлению процент запущенных форм сократился до 20,3 %, 5-летняя выживаемость повысилась до 53,6 %.

Основные проблемы онкологической службы:

1. Дефицит врачей-онкологов в медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (как в г. Воронеже, так и в районах области).

2. Неудовлетворительная материально-техническая база онкологического диспансера, в связи с чем более 30 % онкологических больных оперируются в общелечебной сети.

Цели мероприятия: снижение смертности от новообразований, повышение качества жизни больных онкологическими заболеваниями.

Задачи мероприятия:

- увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

- совершенствование оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями;

- развитие вторичной профилактики злокачественных новообразований и улучшение их выявления на ранних стадиях, внедрение стандартов вторичной профилактики рака, разработанных БУЗ ВО "ВОКОД";

- внедрение скрининговых программ массового обследования населения, которые обладают высокой медицинской и экономической эффективностью;

- внедрение новых эффективных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, обеспечение полного объема комбинированного и комплексного лечения с применением адекватных объемов хирургического, лучевого и лекарственного лечения.

- укрепление материально-технической базы.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2018 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание программных мероприятий

1. Создание эффективной системы профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи").

2. Осуществление программ маммографического, цитологического и флюорографического скрининга.

3. Разработка программы анкетирования населения по "сигналам тревоги" по поводу рака и ее реализация.

4. Создание службы маршрутизации больных в условиях трехуровневой системы здравоохранения Воронежской области.

5. Строительство новых корпусов БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" с расширением коечного фонда до 510 коек (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 10 "Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации").

6. Создание межрайонных онкологических диагностических кабинетов в 7 РБ области.

7. Создание отделения реабилитации больных в БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям").

8. Укрепление материально-технической базы БУЗ ВО "ВОКОД".

9. Онкологический всеобуч врачей неонкологического профиля на базе ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

10. Подготовка врачебных кадров и среднего медицинского персонала (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области").

11. Адекватное лекарственное обеспечение онкологических больных.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.6 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с даты установления диагноза 5 лет и более, до 54% в 2018 году.

Основное мероприятие 2.7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

Служба скорой медицинской помощи Воронежской области представлена БУЗ ВО "Воронежская станция скорой медицинской помощи", 33 отделениями скорой помощи больниц Воронежской области и МСЧ N 33 (г. Нововоронеж).

Скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь в Воронежской области оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи казенным учреждением здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной клинический центр медицины катастроф" (далее - КУЗ ВО "ВОКЦМК").

Ежегодно скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь оказывается в среднем 2300 больным, проводится до 1000 консультаций по телефонам, до 90 вызовов обслуживается с помощью санитарной авиации. Специалистами КУЗ ВО "ВОКЦМК" ежегодно при выездах в учреждения здравоохранения области проводятся около 300 операций, до 150 медицинских манипуляций, эвакуируется до 500 - 600 больных из ЛПУ области в областные ЛПУ, доставляется в экстренном порядке до 80 - 100 литров компонентов крови в ЛПУ области.

С целью доставки медицинских бригад и специалистов КУЗ ВО "ВОКЦМК", консультантов из других областных ЛПУ, эвакуации больных используется специализированный медицинский автотранспорт и санитарная авиация в зависимости от конкретных условий (время суток, погодные условия, протяженность маршрута).

Несмотря на положительные тенденции в развитии службы скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную медицинскую помощь, остаются нерешенными следующие проблемы:

1. Дефицит кадрового обеспечения службы скорой помощи.

2. Низкое материально-техническое обеспечение службы скорой медицинской помощи.

3. Отсутствие на территории Воронежской области развитой инфраструктуры для осуществления санитарно-авиационных перевозок.

Цель мероприятия - улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности и своевременности оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи путем создания правовых, экономических и организационных условий предоставления медицинских услуг, развитие и совершенствование материально-технической базы скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации.

В целях реализации данного мероприятия в рамках подпрограммы необходимо решить следующие задачи:

- соответствие деятельности порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;

- совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

- строительство вертолетных площадок рядом с медицинскими организациями;

- совершенствование организации работы авиамедицинских бригад.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание программных мероприятий

1. Подготовка врачебных кадров и среднего медицинского персонала (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области" Программы).

2. Увеличение числа бригад скорой медицинской помощи до нормативного значения (1 бригада на 10 тыс. населения).

3. Укрепление материально-технической базы службы скорой медицинской помощи и КУЗ ВО "ВОКЦМК", что предполагает:

- приобретение новых санитарных автомобилей класса "С" в соответствии с выделяемым финансированием;

- приобретение нового и замена устаревшего лечебно-диагностического оборудования;

- строительство подстанции скорой медицинской помощи в Северном микрорайоне г. Воронежа, планируемая мощность подстанции - от 25 до 80 тыс. выездов в год (18 выездных бригад);

- строительство подстанции скорой медицинской помощи в Центральном районе г. Воронежа, планируемая мощность подстанции - от 25 до 80 тыс. выездов в год (13 выездных бригад). Финансирование строительства подстанций предусмотрено в подпрограмме 10.

4. Совершенствование информационной системы управления службой СМП. Создание единой диспетчерской службы СМП Воронежской области.

5. Создание сортировочно-эвакуационных площадок с возможностью использования санитарной авиацией вблизи районных больниц.

6. Дальнейшее расширение охвата категорий работников, обучающихся оказанию первой помощи в учебно-методическом отделе КУЗ ВО "ВОКЦМК".

В результате реализации комплекса мер будет обеспечено повышение доступности, качества и своевременности оказания скорой медицинской помощи.

Сведения о показателе (индикаторе) основного мероприятия 2.7 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателя определяются исходя из методики расчета в соответствии с приложением 3а к государственной программе.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 92,6%.

Основное мероприятие 2.8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Ежегодно в Воронежской области в результате дорожно-транспортных происшествий погибает до 600 и получает ранения до 5500 человек.

Итогом мероприятий по совершенствованию организации и оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Воронежской области станет создание сети травмоцентров в государственных учреждениях здравоохранения.

В рамках реализации федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах" и областной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в Воронежской области на период 2007 - 2012 годов" проводилось оснащение оборудованием учреждений здравоохранения. Были оснащены медицинским оборудованием 8 учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в результате ДТП на ФАД М-4 "Дон" и ФАД М-6 "Каспий". Было поставлено 14 реанимобилей на базе автомобилей "ФИАТ", 11 единиц санитарного транспорта, в том числе 9 реанимобилей класса "С".

Остаются нерешенными следующие проблемы:

- отсутствие в Воронежской области трехуровневой системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

- невозможность оказания медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе специализированными бригадами скорой медицинской помощи;

- низкая доступность специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи пострадавшим в ДТП.

Целью основного мероприятия является повышение доступности и качества медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия:

1. Создание сети травмоцентров на территории Воронежской области:

- создание на территории Воронежской области 3 травмоцентров I уровня - на базе БУЗ ВО "ВОКБ N 1", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", для детей на базе БУЗ ВО "ОДКБ N 2";

- создание 10 травмоцентров II уровня: на базе межрайонных отделений травматологии бюджетных учреждений здравоохранения Воронежской области "Аннинская РБ", "Борисоглебская РБ" "Бобровская РБ", "Богучарская РБ", "Калачеевская РБ", "Лискинская РБ", "Павловская РБ", "Россошанская РБ", ФГБУЗ "МСЧ N 33" ФМБА России и на базе БУЗ ВО "ВГКБ СМП N 1";

- создание 24 травмоцентров III уровня на базе остальных районных больниц.

2. Укрепление материально-технической базы травмоцентров и КУЗ ВО "ВТКЦМК".

3. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи пострадавшим при ДТП:

- обеспечение отделений скорой медицинской помощи достаточным количеством реанимобилей;

- обучение персонала бригад скорой медицинской помощи;

- создание многоуровневой системы телемедицины с возможностью консультаций в вышестоящих травматологических центрах и федеральных ЛПУ.

4. Создание в многопрофильных стационарных учреждениях отделений экстренной медицинской помощи.

5. Совершенствование оказания пострадавшим стационарной медицинской помощи в условиях травмоцентров:

- расширение сферы ответственности травмоцентров с федеральных автомобильных дорог на дороги регионального значения;

6. Подготовка квалифицированных медицинских работников для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.8 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий - 3,9%;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,7%;

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 6,2% в 2014 году.

Основное мероприятие 2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями

С 01.01.2013 согласно пункту 4 статьи 10 и части 3 статьи 101 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В 2011 - 2012 годах на территории Воронежской области проводилась активная работа по обеспечению соблюдения порядков оказания различных видов медицинской помощи, что привело к тому, что процент соответствия стандартам оснащения подразделений согласно утвержденным порядкам значительно увеличился (34% - 2010 год, 70% - 2012 год), однако полного соответствия достигнуть не удалось.

Наибольший процент соответствия стандартам оснащения согласно действующим порядкам оказания медицинской помощи отмечается по профилям: ревматология, стоматология (детская и взрослая), педиатрия, хирургия (в том числе детская), наименьший - фтизиатрия, трансплантация, психиатрия, анестезиология и реанимация.

В разрезе трехуровневой системы из учреждений здравоохранения I уровня соответствуют порядкам по своему материально-техническому оснащению 70,5%, на II уровне - 66,4%, на III уровне - 80,4%.

Проблемные вопросы:

1. Неполное соответствие материально-технической базы учреждений здравоохранения стандартам оснащения в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Недостаточная обеспеченность населения койками для оказания специализированной гастроэнтерологической, эндокринологической, ревматологической, гематологической, травматологической и ортопедической помощи населению, недостаточное число реабилитационных коек для пациентов с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата, отсутствие коек реабилитации больных кардиологического профиля.

3. Недостаточное число амбулаторных и стационарных отделений реабилитации в учреждениях здравоохранения муниципальных районов области.

4. Отсутствие отделений реабилитации в специализированных учреждениях (психоневрологическом и онкологическом диспансерах).

5. Несовершенная система мониторинга охвата медицинской реабилитацией и контроля эффективности реабилитационных мероприятий.

В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на формирование эффективной системы этапности оказания медицинской помощи.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия:

1. Совершенствование диагностики и лечения взрослого и детского населения в соответствии со стандартами и порядками, в том числе по профилям: эндокринология, андрология-урология, заболевания глаза, придаточных пазух и орбиты, сурдология-отоларингология, пульмонология, дерматовенерология, стоматология, анестезиология и реанимация.

2. Оптимизация этапности оказания медицинской помощи, алгоритма взаимодействия учреждений здравоохранения и их преемственности в ведении больного.

3. Расширение сети центров амбулаторной хирургии.

4. Оптимизация коечного фонда учреждений здравоохранения с учетом фактической потребности и структуры заболеваемости населения: сокращение коек общего профиля (терапевтических, педиатрических) с параллельным расширением специализированных профилей (эндокринология, ревматология, гематология, гастроэнтерология).

5. Перепрофилирование части специализированных стационарных коек в койки дневного стационара (офтальмологические - 45, отоларингологические - 20, гематологические - 20, дерматовенерологические - 30, инфекционные - 15).

6. Создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских технологий.

7. Создание единой информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи.

8. Направление жителей Воронежской области, нуждающихся в обследовании и оказании медицинской помощи по видам, которые не могут быть оказаны в медицинских организациях Воронежской области, подведомственных исполнительному органу государственной власти Воронежской области в сфере здравоохранения, на обследование и лечение в иные медицинские организации за счет средств областного бюджета в порядке, определенном исполнительным органом государственной власти Воронежской области в сфере здравоохранения.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.9 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: доля учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, - 100%.

Основное мероприятие 2.10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) жителям Воронежской области осуществляется в учреждениях здравоохранения Воронежской области и федеральных специализированных медицинских учреждениях (далее - ФСМУ).

В рамках заключенного между правительством Воронежской области и Министерством здравоохранения РФ Соглашения на предоставление субсидии из федерального бюджета бюджету Воронежской области на оказание ВМП участвуют 10 учреждений здравоохранения Воронежской области: БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2", БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница", БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер", КУЗ ВО "Воронежский областной противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой", БУЗ ВО "Бобровская районная больница", БУЗ ВО "Семилукская районная больница", БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" и БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10".

Наиболее крупные из них - БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" (виды ВМП, оказываемой детям, указаны в содержании основного мероприятия 4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям). В БУЗ ВО "ВОКБ N 1" сосредоточена мощная диагностическая база, работают 42 клинических подразделения, создан региональный сосудистый центр. В 2011 году открыты кардиохирургический и перинатальный центры, кардиологический диспансер; осуществляется медицинская деятельность по хирургии (трансплантации органов и (или) тканей человека).

Основанием для направления пациента в учреждение, оказывающее ВМП, является решение Комиссии департамента здравоохранения Воронежской области по отбору пациентов на оказание ВМП, основанием для госпитализации является решение комиссии учреждения по отбору пациентов на ВМП.

Оформление производится с использованием информационной системы Минздрава России (Подсистемы мониторинга ВМП).

При планируемом значении объемов ВМП для жителей Воронежской области 7621 за 9 месяцев 2013 года пролечены 8433 пациента (110%), что связано с отменой Минздравом России квотирования ВМП для ФСМУ в 2013 году, то есть направляются все обратившиеся жители Воронежской области при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний. Находятся на лечении в настоящий момент 834 пациента и еще 614 больных состоят в листах ожиданий учреждений (502 взрослых и 112 детей).

Наиболее востребована высокотехнологичная медицинская помощь по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "нейрохирургия", "абдоминальная хирургия", "онкология", "травматология и ортопедия".

Сердечно-сосудистая хирургия (осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1"). По данному направлению предусмотрено:

- расширение спектра и увеличение количества реконструктивных операций и малоинвазивных эндоваскулярных вмешательств на магистральных сосудах для эффективного лечения больных с окклюзионно-стенотическими поражениями сосудов (грудной и брюшной аорты, брахиоцефальными, почечными и периферическими артериями);

- расширение объема и диапазона неотложной помощи при остром коронарном синдроме и жизнеугрожающих аритмиях, применение современных малоинвазивных вмешательств при сердечно-сосудистых заболеваниях;

- создание системы долечивания и реабилитации больных после операций на сердце;

- расширение объема и диапазона современных малоинвазивных и хирургических вмешательств у детей и новорожденных с пороками сердца;

- создание регистра больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нуждающихся в высокотехнологичной кардиохирургической и сосудистой хирургической помощи;

- организация службы экстренной аритмологической помощи в рамках врачебного кабинета, оснащение его необходимым оборудованием;

- создание службы динамического телеметрического врачебного контроля для круглосуточного наблюдения за пациентами с жизнеопасными нарушениями сердечного ритма и осуществления круглосуточной консультативной помощи специалистам скорой помощи и врачам других ЛПУ Воронежской области;

- создание информационно-аналитической системы оценки заболеваемости, инвалидизации, смертности и формирование базы данных больных с кардиологической и кардиохирургической патологией по региону, области и городу на базе регионального сосудистого и кардиохирургического центров;

- организация кардиологического отделения на 30 коек по реабилитации больных после хирургических вмешательств в стационаре г. Воронежа;

- подготовка кадров.

В результате реализации направления к 2020 году будет увеличено число ежегодных процедур до 4620 (2000 ангиопластик и стентирований коронарных артерий, 700 операций коронарного шунтирования, 30 имплантаций ресинхронизирующих устройств, 50 имплантаций кардиовертера-дефибриллятора, 1000 операций при нарушениях ритма, 450 операций на магистральных сосудах, 170 операций при клапанных пороках, включая 20 транскатетерных имплантаций аортального клапана, 220 операций при врожденных пороках сердца).

Нейрохирургическая патология занимает одно из основных мест в общей структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Воронежской области. Заболеваемость опухолями центральной нервной системы составляет 12 - 14 случаев на 100 тысяч населения. Потребность в реконструктивных операциях с учетом численности населения составляет 1500 - 2000 операций в год.

Нейрохирургия осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2". По данному направлению предусмотрено:

- приобретение оборудования для оснащения нейрохирургических операционных и отделения нейрореанимации для нейрохирургических больных;

- приобретение медикаментов и расходных материалов;

- подготовка кадров.

Реализация направления позволит к 2020 году:

- удовлетворить потребность населения Воронежской области в высокотехнологичной медицинской помощи в сфере нейрохирургии;

- увеличить количество видов высокотехнологичной медицинской помощи с 11 до 15;

- увеличить число высокотехнологичных операций с 318 до 600 в год.

Лечение онкологических заболеваний осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Воронежский областная клиническая онкологический диспансер", БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1"). В практику оказания ВМП в области онкологии входит применение дорогостоящих таргетных препаратов, резко повышающих эффективность лечения онкологических заболеваний.

В последние годы в Воронежской области наметилось отставание от результатов комплексной терапии в онкогематологии, достигнутых ведущими медицинскими центрами России. Между тем в лечении различных форм гемобластозов современная наука достигла ощутимых результатов. Аутологичные кроветворные стволовые клетки уже на протяжении двух десятилетий используются для восстановления кроветворения у пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями. По данным ведущих трансфузиологов и гематологов Гематологического научного центра РАМН и РОНЦ им. Н.Н. Блохина, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток является единственным излечивающим средством.

Трансплантации костного мозга стали неотъемлемой частью программ лечения при ряде гемобластозов. Переливание пациенту стволовых гемопоэтических клеток способно восстановить систему гемопоэза и иммунитета, сократить период цитостатической аплазии кроветворения.

Активно разрабатываются подходы к применению трансплантации стволовых клеток при лечении нейродегенеративных заболеваний, травм головного и спинного мозга.

Стационарная гематологическая служба для взрослого населения представлена специализированным гематологическим отделением на 70 коек, являющимся структурным подразделением БУЗ ВО ВОКБ N 1, гематологическими койками в составе дневного стационара областной консультативной поликлиники (ОКП). Это единственное отделение, оказывающее специализированную гематологическую помощь взрослому населению (от 18 лет и старше) г. Воронежа и Воронежской области.

В отделении ежегодно лечатся более 2000 больных, причем 86% из них составляют больные злокачественными новообразованиями системы крови.

Для реализации направления необходимо:

- организация кабинетов для аутотрансплантации стволовых клеток костного мозга, кабинетов химиотерапии с различными функциями;

- разработка медицинских технологий, включающих комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, дифференцируемых в зависимости от биологии опухоли.

Возможные эффекты от реализации данного подраздела:

снижение смертности больных со злокачественными новообразованиями;

- снижение смертности при гемобластозах;

- получение ремиссии в 40-60% ранее инкурабельных случаев;

- увеличение продолжительности и качества жизни в 1,5 - 2 раза с социальной и трудовой реабилитацией пациентов;

- снижение случаев инвалидности от гематологических заболеваний;

- сокращение потерь по временной нетрудоспособности от заболеваний системы крови.

По данному направлению предполагается:

- применение дорогостоящих таргетных препаратов в лечении онкобольных (реализация в БУЗ ВО "ВОКОД" планируется с 2013 года);

- организация кабинетов для аутотрансплантации стволовых клеток костного мозга, кабинетов химиотерапии с различными функциями;

- разработка медицинских технологий, включающих комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, дифференцируемых в зависимости от биологии опухоли.

Злокачественные новообразования системы крови занимают одно из значимых мест в структуре заболеваний и в значительной мере определяют демографические показатели в области, оказывая существенное влияние на уровень смертности, временную и стойкую нетрудоспособность.

Цель данного направления - повышение уровня оказания медицинской помощи онкогематологическим больным инкурабельной патологией системы крови путем трансплантации костного мозга (концентратов стволовых клеток), что приведет к увеличению продолжительности и улучшению качества их жизни.

С учетом кадрового и интеллектуального потенциала врачей БУЗ ВО ВОКБ N 1 и сотрудников кафедр медицинской академии осуществление данного направления могло бы привести к созданию межрегионального центра по лечению заболеваний проблемных больных, требующих применения высокотехнологичных методов лечения с использованием "клеточных" технологий.

Абдоминальная хирургия (осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1"). По данному направлению предусмотрено:

- переоснащение операционных залов для срочной и плановой абдоминальной хирургии, а также кабинетов для вмешательств под УЗ-контролем современной хирургической и навигационной техникой, в том числе роботизированными комплексами;

- ремонт и техническое обслуживание дорогостоящего медицинского оборудования, подготовка кадров.

Реализация данного направления позволит к 2020 году улучшить удовлетворенность населения Воронежской области в высокотехнологичных видах медицинской помощи абдоминального профиля и увеличить количество высокотехнологичных хирургических вмешательств, в том числе с применением робототехники, со 150 до 200 операций в год.

ВМП Воронежской области по профилю "Акушерство и гинекология" предусмотривает:

- развитие видеоэндоскопических методов лечения гинекологических заболеваний;

- развитие вспомогательных репродуктивных технологий при бесплодии путем экстракорпорального оплодотворения, культивирования и внутриматочного введения эмбриона;

- внедрение эфферентных методов гравитационной хирургии крови при привычном невынашивании беременности и тяжелых формах гестозов;

- рентгенохирургическая эмболизация маточных артерий и селективная эмболизация артерий, питающих опухоль, в комплексном лечении опухолей гениталий;

- оснащение оборудованием отделений, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи;

- приобретение медикаментов и расходных материалов;

- подготовка кадров.

Реализация мероприятия позволит снизить к 2020 году:

- материнскую летальность на 15%, перинатальную летальность на 20%;

- частоту осложнений беременности на 10%;

- частоту осложнений в родах на 20%;

- гинекологическую заболеваемость на 15%.

За 2008 - 2013 годы в Воронежской области в 1,5 раза увеличился удельный вес пострадавших с глубокими ожогами; каждый пятый потерпевший имеет критические и сверхкритические ожоги.

Торакальная хирургия (осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1"). По данному направлению предусмотрено:

- расширение спектра операций на трахее и бронхах, легких, диафрагме, пищеводе и кардиальном отделе желудка;

- модернизация материально-технической базы торакального отделения и операционной;

- открытие двух палат интенсивной терапии с необходимым оборудованием;

- организация бронхоскопического кабинета с его оснащением;

- оснащение операционной мониторами, наркозными аппаратами;

- оснащение видеоторакоскопической операционной;

- подготовка кадров.

Реализация направления позволит к 2020 году:

а) полностью обеспечить население Воронежской области высокотехнологичной медицинской помощью и внедрить новые технологии, используемые в торакальной хирургии:

- пункционную биопсию новообразований легких, средостения с КТ-навигацией;

- радиочастотная аблация периферических новообразований легких, печени, надпочечников с КТ-навигацией;

- эндоскопическое лечение рубцовых стриктур и новообразований трахеи методом лазерного облучения с последующим стентированием;

- бужирование и стентирование пищевода у больных неоперабельным раком;

б) увеличить количество высокотехнологичных хирургических вмешательств с 372 (в 2012 г.) до 530 операций в год, в том числе реконструктивно-пластических и резекционных операций на трахее - с 4 до 10 в год, реконструктивно-пластических операций на главных бронхах при опухолях и рубцовых стенозах - с 200 до 300 в год.

в) увеличить число видеоторакоскопических резекций легких при неспецифических заболеваниях с 35 до 100 в год, при новообразованиях - с 15 до 30 в год.

Травматология и ортопедия (осуществляется на базах 6 бюджетных учреждений Воронежской области, включая БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2").

Растет количество больных, нуждающихся в эндопротезировании крупных суставов, в том числе в связи с ростом темпов старения населения, увеличением травматизма. Потребность населения России в эндопротезировании крупных суставов составляет в настоящее время более 300 тысяч (27 протезов на 10 тысяч человек). Потребность населения Воронежской области по расчетам Российского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена составляет 5 437 человек (24 протеза на 10 тысяч человек).

По данному направлению предусмотрено:

- повышение эффективности оказания высокотехнологичной помощи пациентам с тяжелой патологией костно-мышечной системы;

- внедрение высокотехнологичных и малоинвазивных методик с использованием артроскопической техники и применением современных имплантатов и инструментов, стержневых аппаратов;

- проведение реконструктивно-восстановительных операций на суставах детям и взрослым с использованием мини-доступов и современного оборудования;

- эндопротезирование суставов при запущенных формах заболеваний и значительных травматических разрушениях;

- приобретение комплекса для реконструктивно-пластических операций (цифровая камера, персональный компьютер, программное обеспечение);

- оснащение травматологической операционной радиохирургической установкой с необходимыми аксессуарами;

- оснащение артроскопических операционных;

- оснащение ортопедических операционных;

- подготовка кадров.

Реализация направления позволит к 2020 году:

- сократить сроки пребывания больного на койке на 20%;

- увеличить долю малоинвазивных и реконструктивно-восстановительных операций в общем объеме оперативных вмешательств до 80,0%.

Урология (осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2"). По данному направлению предусмотрено:

- развитие малоинвазивных методик;

- использование микрохирургической техники в лечении пациентов, страдающих экскреторными формами мужского бесплодия;

- использование внутренних стентов в лечении пациентов урологического профиля;

- организация новой операционной для выполнения малоинвазивных эндоскопических вмешательств;

- дооснащение операционного зала отделения дистанционного ударно-волнового дробления камней;

- внедрение в практику работы отделения лапароскопических операций на мочевыводящих органах и операций из мини-доступа;

- дооснащение операционного зала инструментарием и оборудованием для выполнения операций с использованием микрохирургической техники и операций из мини-доступа;

- повышение профессионального уровня врачей отделения на центральных базах со специализацией по хирургической андрологии, лапароскопической урологии, микрохирургии, эндоурологии, литотрипсии.

Реализация направления позволит к 2020 году:

- снизить госпитальную летальность на 2,5 - 3%;

- сократить сроки лечения пациентов в стационаре на 3 - 5 дней;

- сократить число пациентов, нуждающихся в сложных реконструктивно-пластических операциях, на 15 - 20%.

Комбустиология (осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2"). По данному направлению предусмотрено:

- внедрение оперативных вмешательств с использованием трансплантации культивированных клеток кожи человека (фибробластов);

- повышение качества активного хирургического метода лечения тяжело обожженных (проведение ранних некрэктомий с одномоментной аутодермопластикой, сложных видов кожной пластики методом микрохирургической пересадки васкуляризированных комплексов тканей);

- внедрение метода лечения больных с обширными, глубокими ожогами открытым способом в абактериальных условиях с целью снижения риска возникновения гнойно-септических осложнений, перекрестной инфекции;

- оснащение современным оборудованием операционных, перевязочных и палат интенсивной терапии;

- создание боксированных палат интенсивной терапии в ожоговом отделении и в отделении анестезиологии-реанимации для тяжело обожженных;

- приобретение медикаментов и расходных материалов;

- подготовка кадров.

Реализация направления позволит к 2020 году:

- снизить летальность при тяжелой ожоговой травме на 1,0 - 1,5%;

- сократить сроки лечения тяжело обожженных в стационаре с 19,4 до 15,5 койко-дня.

Оториноларингология (осуществляется на базах БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1"). По данному направлению предусмотрено:

- своевременное выявление больных с патологией уха, совершенствование диагностики, внедрение инновационных методов обследования, включающих регистрацию отоакустической эмиссии и компьютерной аудиометрии;

- создание регистра больных с заболеваниями уха, нуждающихся в слухоулучшающих операциях;

- увеличение количества высокотехнологичных слухоулучшающих операций;

- создание регистра больных с патологией гортани, носа и околоносовых пазух, нуждающихся в оперативном лечении;

- увеличение количества высокотехнологичных эндоларингеальных операций;

- модернизация материально-технической базы отделений оториноларингологии в БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и детской оториноларингологии;

- переоснащение отделения оториноларингологии N 1, N 2 и детской оториноларингологии необходимым современным оборудованием и инструментарием;

- оснащение операционной хирургическим лазером, холодоплазменными хирургическими и радиохирургическими аппаратами, а также электро- и ультразвуковым коагуляторами;

- оснащение операционной аппаратурой, необходимой для обучения врачей на рабочем месте микрохирургии уха.

Реализация направления позволит к 2020 году:

- увеличить количество операций, улучшающих слух, до 250 в год;

- увеличить количество операций с применением высоких медицинских технологий у пациентов с патологией гортани, полости носа и околоносовых пазух до 150 в год.

Челюстно-лицевая хирургия (осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2"). По данному направлению предусмотрено:

- увеличение количества операций с врожденными и посттравматическими деформациями челюстно-лицевой области;

- увеличение объема обследования больных с сосудистыми опухолями;

- организация работы и оснащение отдельной операционной;

- проведение модернизации и переоснащения имеющейся операционной;

- приобретение нового оборудования для выполнения высокотехнологичных операций. Реализация направления позволит к 2020 году:

- снизить среднюю длительность пребывания в стационаре пациентов с врожденными и посттравматическими деформациями челюстно-лицевой области на 3 койко-дня;

- сократить длительность временной нетрудоспособности у пациентов с врожденными и посттравматическими деформациями челюстно-лицевой области на 5 дней.

Трансплантация органов. Трансплантация почки осуществляется на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", трансплантация роговицы - на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница".

На протяжении последних 5 лет отмечается тенденция к увеличению числа пациентов, нуждающихся в заместительной почечной терапии. Если в 2003 году число больных Воронежской области, получивших лечение гемодиализом, составило 77 пациентов, то в 2012 году эта цифра увеличилась до 170 пациентов. Несмотря на постоянно совершенствующиеся технологии заместительной почечной терапии, на сегодняшний день только аллотрансплантация почки позволяет достичь максимальной физической и социальной реабилитации пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью и вернуть их к трудовой деятельности. Минимально необходимым количеством операций по пересадке почки для пациентов Воронежской области следует считать 30 - 40 пересадок в год.

По данному направлению предусмотрено:

- создание областного регистра пациентов (листа ожидания) с терминальной сердечной недостаточностью и областного регистра пациентов (листа ожидания) с необратимыми поражениями печени;

- разработка нормативно-правового обеспечения проведения трансплантации печени, сердца;

- подготовка проектно-сметной документации для реконструкции имеющихся площадей и помещений отделения;

- внедрение в практику видеоэндоскопической техники с мануальной ассистенцией при нефрэктомии у живого донора почки;

- организация двух новых операционных, оснащенных для трансплантаций и службы органного донорства;

- дооснащение видеоэндоскопической операционной необходимым оборудованием и расходными материалами;

- организация новой лаборатории ПЦР для тканевого типирования и селекции пар "донор - реципиент" при аллотрансплантации почки;

- дооснащение биохимической и клинической лабораторий отделения оборудованием для выполнения мониторинга концентрации иммунодепрессантов;

- оснащение службы органного донорства;

- проведение ремонтных работ и реконструкции имеющихся площадей и помещений;

- подготовка кадров.

Реализация направления позволит к 2020 году:

- увеличить количество трансплантаций почки до 60 операций в год;

- достигнуть количества трансплантаций печени - 15 операций в год;

- достигнуть количества трансплантаций сердца - 10 операций в год.

Основной целью мероприятия 2.10 является создание условий для повышения качества и доступности для населения Воронежской области высокотехнологичной медицинской помощи.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Реализация основного мероприятия позволит:

- улучшить качество высокотехнологичной медицинской помощи;

- обеспечить доступность и своевременность оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

удовлетворить потребности населения области в высокотехнологичной медицинской помощи;

решить неотложные проблемы здравоохранения путем строительства, реконструкции специализированных лечебно-профилактических учреждений и оснащения их современным высокотехнологичным оборудованием.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.10. приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- рост числа законченных случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи на 100 тыс. населения до 540,0;

- обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не менее 6597 чел.

Основное мероприятие 2.11. Развитие службы крови

В Воронежской области создана комплексная система оказания трансфузионной помощи населению. Заготовку, переработку и хранение донорской крови в Воронежской области осуществляют:

- БУЗ ВО "Воронежская областная станция переливания крови" (далее - ВОСПК), в том числе 8 филиалов, расположенных в районах области, с объемом заготовки донорской крови 22 тонны в год;

- отделение переливания крови БУЗ ВО ВОКБ N 1 с объемом заготовки крови 5 тонн крови в год.

В 2012 году было заготовлено 28,2 тонны донорской крови, в 2011 году- 22,0 тонны. Свежезамороженной плазмы (СЗП) методом плазмафереза было заготовлено в 2012 году 10,0 тонн, в 2011 году - 6,8 тонны (заготовка плазмы методом плазмафереза увеличилась на 45%, в том числе методом автоматического плазмафереза - вдвое). Производство СЗП всего увеличилось на 30% (в 2012 году - 15,1 тонн, 2011 году - 11,4 тонн), выдача СЗП увеличилась на 4,7%. Заготовка эритроцитной массы увеличилась на 6% (2012 г. - 6011,4 л, 2011 г. - 5676,0 л), производство концентрата тромбоцитов увеличилось на 26%.

Лечебно-профилактические учреждения обеспечиваются компонентами крови в полном объеме в соответствии с заявками. Посттрансфузионных осложнений в лечебных учреждениях Воронежской области за 2012 и 2011 годы не зарегистрировано.

Увеличение выдачи всех компонентов крови связано с увеличением оперативной активности в ЛПУ. Выдача эритроцитсодержащих компонентов крови с улучшенными характеристиками (эритроцитная взвесь, эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами) увеличилась на 56%, тромбоцитов, заготовленных методом автоматического афереза, - на 70%.

Вся заготавливаемая БУЗ ВО ВОСПК кровь и ее компоненты централизованно обследуются на инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис) на базе лаборатории иммуноферментного анализа, которая является структурным подразделением станции. Кровь, заготавливаемая в отделении переливания крови ВОКБ N 1, обследуется в лаборатории ВОКБ N 1.

На головном предприятии Воронежской областной станции переливания крови и в двух городских филиалах (БУЗ ВО ВГК БСМП N 1, БУЗ ВО ВГК БСМП N 10) проводится штрихкодирование гемокомпонентов. Весь процесс заготовки, обследования, переработки, хранения и выдачи гемокомпонентов объединен в единую федеральную информационную систему, позволяющую проследить движение каждого гемакона от момента заготовки до выдачи в конкретное ЛПУ. Ведется база доноров, включающая данные о предыдущих донациях и результатах обследования.

В информационную систему объединены 5 областных учреждений, владеющих базой данных об инфекционных больных: Центр СПИД, кожно-венерологический, психоневрологический, наркологический диспансеры, инфекционная больница, что позволяет ежедневно обновлять данные программы "Антидонор", и на уровне регистратуры отклонить донорство человека - потенциального носителя инфекции, находящегося на учете в вышеуказанных учреждениях.

В ЛПУ выдается только карантинизированная плазма или плазма, прошедшая вирусинактивацию. В детские отделения и отделения родовспоможения выдается преимущественно плазма, заготовленная аппаратным методом, то есть заготовленная на современном оборудовании, полученном в рамках реализации мероприятия приоритетного национального проекта "Развитие службы крови России".

Современное оборудование, полученное по национальному проекту "Здоровье", позволяет производить высококачественные компоненты крови:

- вирусинактивированную СЗП;

- замороженную эритроцитную массу;

- тромбоконцентрат.

БУЗ ВО ВОСПК является центром карантинизации плазмы для всей Воронежской области. В настоящий момент на карантинном хранении находится более 12 тонн плазмы.

За последние 3 года в области стабилизировался процент карантинизации плазмы на 60%, по Российской Федерации данный показатель - 40%, по Центральному федеральному округу - 60%.

За период реализации мероприятия приоритетного национального проекта "Развитие службы крови России" на территории Воронежской области с 2008 года по 2011 год в ряды доноров вступило около 14 тысяч первичных доноров, что создало донорский резерв. К 2013 году количество доноров составило 22060 человек, что позволяет осуществлять заготовку 28 - 29 тонн донорской крови и ее компонентов и обеспечивать потребность медицинских организаций в донорской крови и ее компонентах.

Оказание трансфузионной помощи населению в лечебных учреждениях Воронежской области осуществляется в соответствии с нормативными документами.

Во всех лечебных учреждениях области работают 80 сертифицированных врачей-трансфузиологов.

Создание центра и организация работы высокотехнологичного отделения переливания крови на базе БУЗ ВО ВОКБ N 1 позволит:

- обеспечить безопасность донорской крови в строгом соответствии с Постановлением правительства Российской Федерации от 26.01.2010 N 29 об утверждении Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии и приказом Минздрава России от 28.03.2012 N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения";

- организовать в дальнейшем лабораторное сопровождение аутологичной пересадки костного мозга;

- приблизиться к 100-процентному бесперебойному обеспечению БУЗ ВО ВОКБ N 1 компонентами и препаратами крови за счет собственных донорских ресурсов и современных технологий и избежать возможных отмен плановых хирургических вмешательств на фоне продолжающегося роста потребности в компонентах крови после открытия перинатального и кардиохирургического центров;

- привести технологическую цепь "донор-реципиент" в строгое соответствие постановлению Правительства Российской Федерации от 26.01.2010 N 29 об утверждении Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии;

- продолжить развитие хирургической помощи в области ВМП;

- внедрить методику вирусинактивации и создать условия для карантинизации свежезамороженной плазмы в БУЗ ВО ВОКБ N 1;

- купировать дефицит тромбоконцентрата для нужд гематологического отделения;

- сформировать в БУЗ ВО ВОКБ N 1 постоянный, круглосуточно обновляемый неприкосновенный запас компонентов крови для восполнения экстренных массивных кровопотерь и других специальных целей;

- вплотную подойти к возможности выполнения на базе трансфузионного центра аутологичной трансплантации костного мозга;

- создать информационную систему трансфузиологии в отделении переливания крови БУЗ ВО ВОКБ N 1 в соответствии с п. 1.6 приказа Минздрава России от 28.03.2012 N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения".

Цель мероприятия: обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.

Задача мероприятия: поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, службы крови.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание программных мероприятий

1. Совершенствование оказания трансфузиологической помощи населению, обеспечение безопасности трансфузионной терапии.

2. Создание современного трансфузионного центра.

3. Оснащение компьютерным оборудованием и включение в единую информационную систему "АИСТ" районных филиалов станции и отделения переливания крови БУЗ ВО ВОКБ N 1.

4. Оснащение БУЗ ВО ВОСПК и ОПК БУЗ ВО ВОКБ N 1 медицинским и лабораторным оборудованием.

5. Расширение производственных площадей с целью приведения их к нормативным показателям.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.11. приведены в приложений N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- рост числа доноров крови и ее компонентов до 10,2 на 1000 человек населения в 2017 году;

- обеспечение количества донаций на уровне не менее 18 на 1000 человек населения.

Информация об изменениях:

Подраздел изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Основное мероприятие 2.12. Совершенствование медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки)

Важным индикатором развития регионального здравоохранения на современном этапе является уровень обеспеченности трансплантологической помощью населения. Одним из основных условий развития данного вида медицинской помощи является развитие донорского ресурса конкретного региона. Для решения этой задачи необходимо наличие эффективной организации посмертного донорства в регионе.

В настоящее время медицинская деятельность, связанная с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), на территории Воронежской области осуществляется на базе трех медицинских организаций (БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" (далее - БУЗ ВО "ВОКБ N 1"), БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1", БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10"). В БУЗ ВО "ВОКБ N 1" функционируют выездная хирургическая бригада по изъятию донорских органов, выездная консультативная бригада, оснащенная специальным диагностическим оборудованием, необходимым для диагностики смерти мозга.

Количество эффективных посмертных доноров в Воронежской области составило: в 2011 году - 1 (0,4 на 1 млн. населения); в 2012 году - 6 (2,6 на 1 млн. населения); в 2013 году - 6 (2,6 на 1 млн. населения); в 2014 году - 5 (2,1 на 1 млн. населения); в 2015 году - 7 (3 на 1 млн. населения).

С 2013 года на территории Воронежской области начали выполняться мультиорганные заборы, которые позволили значительно увеличить количество получаемых функционально пригодных для трансплантации донорских органов, используемых как на территории области, так и передаваемых в другие трансплантационные центры.

Количество органов, полученных от одного посмертного донора, составило: в 2011 году - 2; в 2012 году - 1,8; в 2013 году - 2,2; в 2014 году - 3,2; в 2015 году - 4.

Количество органов, полученных от живых родственных доноров, (прижизненное донорство) составило: в 2011 году - 1; в 2013 году - 1.

Таким образом, количество органов, использованных в целях трансплантации, на территории области составило: в 2011 году - 3; в 2012 году - 11; в 2013 году - 14; в 2014 году - 16; в 2015 году - 28.

Основной целью мероприятия 2.12 является создание условий для повышения качества и доступности для населения Воронежской области такого вида высокотехнологичной медицинской помощи, как трансплантация (пересадка) почки, печени, сердца.

Срок реализации основного мероприятия: 2016 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия:

1. Создание Центра по координации органного донорства на базе "ВОКБ N 1" (на функциональной основе).

2. Лицензирование медицинских организаций Воронежской области с целью увеличения количества медицинских организаций, в которых может осуществляться медицинская деятельность, связанная с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки).

3. Дооснащение медицинских организаций, в которых может осуществляться медицинская деятельность, связанная с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), медицинским диагностическим оборудованием для обследования потенциального донора, направленного на выявление медицинских противопоказаний к органному донорству, а также установления пригодности для трансплантации органов потенциального донора и дальнейшего мониторинга их состояния.

4. Приобретение медикаментов и расходных материалов для проведения мероприятий, направленных на обеспечение сохранности донорских органов до их изъятия у донора.

5. Приобретение медикаментов и расходных материалов, необходимых для изъятия и хранения донорских органов.

6. Подготовка кадров.

7. Осуществление медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), включающей проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечению сохранности донорских органов до их изъятия у донора, изъятию донорских органов, хранению и транспортировке донорских органов и иных мероприятий, направленных на обеспечение этой деятельности.

Реализация основного мероприятия позволит:

- сократить сроки ожидания пациентом трансплантации (пересадки) почки;

- обеспечить доступность и своевременность оказания такого вида высокотехнологичной медицинской помощи, как трансплантация (пересадка) сердца и печени;

- удовлетворить потребности населения области в таком виде высокотехнологичной медицинской помощи, как трансплантация (пересадка) почки, печени, сердца.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.12 приведены в приложении N 3 к государственной программе.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение числа посмертных доноров, донорские органы которых изъяты для трансплантации (пересадки), до 3 на 1 млн населения в 2016 году;

- обеспечение изъятия от одного посмертного донора трех органов в целях трансплантации (пересадки) в 2016 году;

- увеличение количества изъятых донорских органов от посмертных и живых доноров в целях трансплантации (пересадки) до 29 в год;

- обеспечение доли трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации на уровне не ниже 90%.

Информация об изменениях:

Подраздел изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Основное мероприятие 2.13. Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Целью реализации мероприятия является снижение смертности от болезней системы кровообращения путем повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи.

С целью повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с острыми сердечно-сосудистыми катастрофами предусмотрено переоснащение регионального сосудистого центра на базе БУЗ ВО "ВОКБ N 1", а также 9 первичных сосудистых отделений медицинским оборудованием, включая оборудование для ранней медицинской реабилитации. Планируется также поэтапное дооснащение 4 первичных сосудистых отделений ангиографическими установками с дальнейшим изменением маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом.

С января 2019 года за счет средств областного бюджета открыта катетеризационная лаборатория в БУЗ ВО "Бобровская РБ", в 2020 году в рамках реализации проекта запланировано открытие аналогичной лаборатории в БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", в 2022 году - БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", в 2023 году - БУЗ ВО "Россошанская РБ".

Срок реализации основного мероприятия: 2019 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.13 приведены в приложении N 3 к Программе.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- снижение смертности от инфаркта миокарда до 18,2 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения до 71,4 на 100 тыс. населения;

- снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8%;

- снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 14%;

- увеличение отношения числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, до 60%;

- увеличение количества рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 5,941 тыс. единиц;

- увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95%.

Основное мероприятие 2.13 детализировано в региональной программе "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области" (приложение N 7 к государственной программе).

Информация об изменениях:

Подраздел изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Основное мероприятие 2.14. Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Целью реализации мероприятия является повышение доступности и качества специализированной помощи населению Воронежской области.

В рамках реализации мероприятия запланировано проведение информационно-коммуникационной компании по раннему выявление онкологических заболеваний и повышению приверженности к лечению.

С целью повышения качества и эффективности лечения онкологических больных заявлено финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

Для сокращения сроков диагностики и повышения ее качества, а также увеличения доступности химиотерапии запланирована поэтапная организация 7 центров амбулаторной онкологической помощи.

2019 год: на базе АУЗ ВО "Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр", г. Воронеж.

2020 год: на базе БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", г. Борисоглебск.

2021 год: на базе БУЗ ВО "Павловская РБ", г. Павловск.

2022 год:

- на базе БУЗ ВО "Россошанская РБ", г. Россошь;

- на базе БУЗ ВО "Бобровская РБ", г. Бобров.

2023 год: на базе БУЗ ВО "Лискинская РБ", г. Лиски.

2024 год: на базе БУЗ ВО "Калачеевская РБ", г. Калач.

В связи с износом медицинского оборудования (более 70%) запланировано переоснащение оборудования БУЗ ВО "ВОКОД" и онкоурологичесго отделения БУЗ ВО "ВОКБ N 1".

В регионе проработан вопрос укрепления материально-технической базы онкологической службы. Осуществляется капитальный ремонт здания для перевода поликлиники БУЗ ВО "ВОКОД". Завершение работ планируется в 2020 году.

Срок реализации основного мероприятия: 2019 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.14 приведены в приложении N 3 к Программе.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия:

- увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, до 64,5%.

Основное мероприятие 2.14 детализировано в региональной программе Воронежской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" (приложение N 8 к государственной программе).

Основное мероприятие 2.15. Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг"

Целью мероприятия является увеличение объема экспорта медицинских услуг, для чего необходимо повышение конкурентоспособности воронежского здравоохранения.

Планируемые мероприятия:

- реализация программы коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Воронежской области;

- внедрение передовых медицинских технологий;

- повышение комфортности пребывания пациентов в медицинских организациях.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.15 приведены в приложении N 3 к Программе.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия:

- увеличение количества пролеченных иностранных граждан до 0,47 тыс. человек.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристики основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В финансировании реализации подпрограммы планируется участие Федерального Фонда обязательного медицинского страхования и территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Участие иных акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, областного бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Утратил силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы
"Развитие государственно-частного партнерства" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители Подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав Подпрограммы	Основное мероприятие 3.1. Развитие нефрологической службы в рамках государственно-частного партнерства; Основное мероприятие 3.2. Развитие онкологической службы в рамках государственно-частного партнерства; Основное мероприятие 3.3. Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства; Основное мероприятие 3.4. Развитие системы первичной медицинской помощи в рамках государственно-частного партнерства Основное мероприятие 3.5. Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями".
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Цель подпрограммы	Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи за счет объединения средств и усилий государственных организаций и частных компаний
Задачи подпрограммы	- снижение смертности и повышение качества жизни больных с хронической болезнью почек (ХБП); - совершенствование системы оказания экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (санитарной авиации) гражданам Российской Федерации на территории Воронежской области; - повышение эффективности оказания онкологической помощи; - повышение доступности оказания медицинской помощи для взрослого и детского населения, преодоление инфраструктурных ограничений в доступности медицинской помощи
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- смертность населения в трудоспособном возрасте, на 100 тыс. населения
Сроки реализации подпрограммы	Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2024 годы, подпрограмма реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 993 578,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 993 578,6 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 70 831,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 70 831,4 тыс. рублей; 2015 год: всего - 133 426,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 133 426,1 тыс. рублей; 2016 год: всего - 81 300,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 81 300,4 тыс. рублей; 2017 год: всего - 47 181,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 47 181,2 тыс. рублей; 2018 год: всего - 58 900,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 58 900,0 тыс. рублей; 2019 год: всего - 74 939,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 74 939,5 тыс. рублей; 2020 год: всего - 105 400,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 105 400,0 тыс. рублей; 2021 год: всего - 105 400,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 105 400,0 тыс. рублей; 2022 год: всего - 105 400,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 105 400,0 тыс. рублей; 2023 год: всего - 105 400,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 105 400,0 тыс. рублей; 2024 год: всего - 105 400,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 105 400,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 490,0 на 100 тыс. населения; - рост обеспеченности населения Воронежской области гемодиализной помощью до 225 пациентов на млн взрослого населения; - снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 22,8%; - рост числа вылетов санитарной авиации до 11,5 на 100 тыс. населения; - рост числа амбулаторно-поликлинических посещений на одного жителя до 9,7

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы базируются на нормах Закона Воронежской области от 01.06.2016 N 65-ОЗ "О регулировании отдельных отношений в сфере государственно-частного партнерства на территории Воронежской области".

Цель подпрограммы: повышение доступности и качества оказания медицинской помощи за счет объединения средств и усилий государственных организаций и частных компаний.

Задачи подпрограммы:

1. Снижение смертности и повышение качества жизни больных с хронической болезнью почек (ХБП);

2. Совершенствование системы оказания экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (санитарной авиации) гражданам Российской Федерации на территории Воронежской области;

3. Повышение эффективности оказания онкологической помощи;

4. Повышение доступности оказания медицинской помощи для взрослого и детского населения, преодоление инфраструктурных ограничений в доступности медицинской помощи.

Сведения о показателях (индикаторах) Подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2024 году:

- снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 490,0 на 100 тыс. населения;

- рост обеспеченности населения Воронежской области гемодиализной помощью до 225 пациентов на млн взрослого населения;

- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 22,8%;

- рост числа вылетов санитарной авиации до 11,5 на 100 тыс. населения;

- рост числа амбулаторно-поликлинических посещений на одного жителя до 9,7.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2024 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 3.1. Развитие нефрологической службы в рамках государственно-частного партнерства

В рамках программы государственно-частного партнерства с негосударственной некоммерческой организацией "Нефрологический Экспертный Совет" по развитию нефрологической помощи и гемодиализной службы в Воронежской области и городе Воронеже в целях повышения доступности медицинской помощи данной категории больных в первом квартале 2013 года открыт новый современный гемодиализный центр на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница скорой медицинской помощи N 10".

Основной целью данного проекта является модернизация гемодиализной помощи населению до уровня европейских стандартов как по качеству, так и по ее доступности.

Основными задачами мероприятия являются:

1. Создание материальной базы для обеспечения возможности приема и лечения населения.

2. Создание единой информационной базы для контроля за охватом нуждающихся, эффективностью лечения и профилактики пациентов. Создание интеллектуальной системы для обеспечения качества и эффективности лечения.

Главным принципом проекта является сохранение государственной собственности и проведение ее модернизации за средства инвестора.

Пилотный проект на базе БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" несет в себе инвестиционную емкость более 100 млн руб. В 2013 - 2014 годах планируется открытие отделений на территории БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ". Планируемый объем инвестиций составит более 760 млн. руб.

Новые гемодиализные центры будут полностью соответствовать медицинским стандартам, оснащены современным оборудованием и уникальными информационными системами.

В рамках партнерства со стороны негосударственной некоммерческой структуры, кроме проведения ремонтных работ и оснащения оборудованием, планируется решение кадрового вопроса, открытие нефрологических кабинетов в поликлиниках, проведение мероприятий по профилактике нефрологических заболеваний среди населения Воронежской области.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 3.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост обеспеченности населения Воронежской области гемодиализной помощью до 225 пациентов на млн взрослого населения.

Основное мероприятие 3.2. Развитие онкологической службы в рамках государственно-частного партнерства

Злокачественные новообразования (ЗНО) остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. Ежегодно в Воронежской области регистрируется более 8 000 человек с впервые выявленными ЗНО, от них ежегодно умирает более 4 000 человек. ЗНО занимают второе место в структуре причин смертей.

Одной из главных проблем онкологической службы области остается позднее выявление ЗНО в амбулаторно-поликлинических учреждениях Воронежской области, а также неполное соответствие БУЗ ВО "ВОКОД" стандарту оснащения, утвержденному Порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (приказ Минздравсоцразвития России от 15.12.2012 N 915н).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату вышеназванного приказа следует читать как "15.11.2012"

Вместе с тем в г. Воронеже реализован инвестиционный проект по строительству современного частного онкологического центра. В июне 2012 года начал работу ООО "Межрегиональный медицинский онкологический центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний" (ООО "ММЦРДиЛОЗ"). Общая стоимость строительства и технического оснащения ООО "ММЦРДиЛОЗ" составила около 1 млрд рублей.

Главной задачей ООО "ММЦРДиЛОЗ" является оказание тех видов высокотехнологичной медицинской помощи на основе ядерных медицинских технологий, которые не могут предоставить имеющиеся ЛПУ в Воронежской области.

Материально-техническая база ООО "ММЦРДиЛОЗ" располагает на сегодняшний день высокотехнологичным оборудованием, в том числе и на основе ядерных технологий, с максимальными диагностическими и лечебными возможностями.

Диагностическая база состоит из:

- магниторезонансного томографа;

- двухэнергетического рентгеновского компьютерного томографа;

- аппарата ультразвуковой диагностики экспертного класса.

Лечебная база состоит из:

- линейного ускорителя "КиберНож";

- линейного ускорителя "Томотерапия".

Важнейшей составляющей в структуре ООО "ММЦРДиЛОЗ" является наличие собственного циклотронно-радиохимического комплекса по производству радиофармпрепаратов.

Материально-технический ресурс ООО "ММЦРДиЛОЗ" рассчитан:

- на проведение 9 600 позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) исследований в год;

- на проведение 1 200 радиохирургических процедур в год с использованием линейного ускорителя "КиберНож";

- на проведение 14 000 радиотерапевтических процедур в год с использованием линейного ускорителя "Томотерапия".

В 2013 - 2014 годах планируется ввод в эксплуатацию второго корпуса ООО "ММЦРДиЛОЗ" со следующей структурой (ориентировочная площадь 5 000 кв. м):

- консультативно-диагностическое отделение;

- отделение амбулаторной химиотерапии с дневным стационаром на 14 коек;

- отделение амбулаторной хирургии с дневным стационаром на 6 коек;

- отделение эндоскопической диагностики;

- отделение скрининговой диагностики и кабинет здорового человека;

- отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;

- диагностическое отделение N 2 (отделение радиоизотопной диагностики ОФЭКТ/КТ);

- аптека;

- пансионат на 40 мест.

В 2013 году в бюджете Воронежской области предусмотрено 20 млн руб. для закупки медицинских услуг: исследований ПЭТ/КТ, радиохирургических процедур с использованием линейного ускорителя "КиберНож"; радиотерапевтических процедур с использованием линейного ускорителя "Томотерапия".

Финансирование данного мероприятия за счет средств областного бюджета осуществляется в рамках финансирования текущей деятельности БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер".

Развитие онкологической службы области в рамках реализации государственной программы развития здравоохранения Российской Федерации предполагает решение вопросов, в том числе по предоставлению дополнительных медицинских услуг на основе ядерных технологий.

Помимо указанного, реализация подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства" делает возможным общее снижение затрат на 1 млрд 100 млн руб. при строительстве нового областного онкологического диспансера в связи с возможностью исключения дублирования имеющегося в ООО "ММЦРДиЛОЗ" оборудования.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2018 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 3.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 22,0%.

Основное мероприятие 3.3. Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства

В настоящее время оказание специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи осуществляет КУЗ ВО "Воронежский территориальный клинический центр медицины катастроф".

Мероприятие "Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства" представляет собой первый, начальный этап становления новых организационных и финансово-экономических отношений в системе предоставления санитарно - авиационных медицинских услуг гражданам Российской Федерации на территории Воронежской области.

В 2012 году департаментом здравоохранения Воронежской области начата работа по развитию санитарной авиации - запущен проект использования среднемагистрального санитарного самолета Pilatus PC12 для межрегиональной медицинской эвакуации наиболее тяжелого контингента больных в рамках государственно-частного партнерства. Частная организация предоставляет весь спектр авиационных услуг для возможности оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи.

С 2017 года для повышения доступности специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи используются вертолеты, оборудованные реанимационным модулем.

Подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства" сможет отразить инновационные процессы в системе здравоохранения Воронежской области, адекватные общему направлению социально-экономического развития России и Воронежской области, а само мероприятие "Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства" направлено на совершенствование качества и доступности оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС, экстренной консультативной медицинской помощи больным и пострадавшим в ЧС, санитарно-авиационной эвакуации, повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения на основе создания рыночных механизмов и конкурентной среды между производителями медицинских и авиационных услуг.

Финансирование данного мероприятия за счет средств областного бюджета осуществляется в рамках финансирования текущей деятельности КУЗ ВО "Воронежский территориальный клинический центр медицины катастроф".

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 3.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост числа вылетов санитарной авиации до 11,5 на 100 тыс. населения.

Основное мероприятие 3.4. Развитие системы первичной медицинской помощи в рамках государственно-частного партнерства

В настоящее время в городском округе город Воронеж ведется активное строительство новых жилых микрорайонов, расширяются границы муниципального образования, что требует развития социальной инфраструктуры в части, касающейся открытия новых объектов здравоохранения (врачебных амбулаторий, офисов врачей общей практики). Основной целью является повышение доступности оказания медицинской помощи для взрослого и детского населения.

Проведенный департаментом здравоохранения Воронежской области детальный анализ сложившейся ситуации показал, что имеющиеся на территории городского округа город Воронеж объекты здравоохранения амбулаторно-поликлинического звена не в полной мере соответствуют по своим проектным мощностям количеству увеличивающегося прикрепленного населения, современным требованиям СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", находятся на отдаленном расстоянии от новых микрорайонов, что влечет за собой снижение показателя удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи на территории городского округа город Воронеж.

Существует потребность в новых объектах и дополнительных площадях, расположенных на территории городского округа город Воронеж:

- в Железнодорожном районе - в двух офисах врача общей практики мощностью по 25 посещений в смену и двух врачебных амбулаториях мощностью не менее 260 и 250 посещений в смену;

- в Центральном районе - во врачебной амбулатории мощностью не менее 250 посещений в смену;

- в Коминтерновском районе - в офисе врача общей практики мощностью 25 посещений в смену;

- в Советском районе - во врачебной амбулатории мощностью не менее 250 посещений в смену и двух офисах врача общей практики мощностью по 25 посещений в смену;

- в Левобережном районе - в офисе врача общей практики мощностью 25 посещений в смену.

Вариантами решения проблемы является использование предоставляемых частными застройщиками помещений в новых домах на первых этажах, отдельно стоящих вновь выстроенных зданий в новых микрорайонах.

Заинтересованность застройщиков в выделении помещений для указанных целей обусловлена повышением привлекательности жилого массива и потенциальным ростом рыночной стоимости жилья.

План открытия указанных объектов может быть сформирован после определения графика жилья в указанных жилых районах.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 3.4 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост числа амбулаторно-поликлинических посещений на одного жителя до 9,7.

Основное мероприятие 3.5. Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Одной из проблем онкологической службы области является отсутствие в БУЗ ВО "ВОКОД" дорогостоящего медицинского оборудования для оказания некоторых видов высокотехнологичной медицинской помощи на основе ядерных медицинских технологий. Для обеспечения доступности для населения области данных видов помощи осуществляется государственно-частное взаимодействие с частным онкологическим центром ООО "Межрегиональный медицинский центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний" (далее - ООО "ММЦРДиЛОЗ" ).

ООО "ММЦРДиЛОЗ" располагает на сегодняшний день высокотехнологичным оборудованием, в том числе и на основе ядерных технологий, с максимальными диагностическими и лечебными возможностями.

Реализация государственно-частного взаимодействия делает возможным также снизить стоимость строительства нового областного онкологического диспансера в связи с возможностью исключения дублирования имеющегося в ООО "ММЦРДиЛОЗ" оборудования.

Финансирование данного мероприятия за счет средств областного бюджета с 2019 года осуществляется в рамках финансирования регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями".

Цель основного мероприятия: повышение доступности медицинских услуг при оказании видов высокотехнологичной медицинской помощи онкобольным, которые не могут быть оказаны в БУЗ ВО "ВОКОД".

Содержание основного мероприятия: финансовое обеспечение предоставления дополнительных медицинских услуг при оказании высокотехнологичной медицинской помощи онкобольным на основе ядерных технологий с использованием механизмов государственно-частного партнерства.

Срок реализации основного мероприятия 2019 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 3.5 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 22,8%.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В реализации подпрограммы планируется участие следующих негосударственных организаций:

- некоммерческой организации "Нефрологический Экспертный Совет";

- ООО "Межрегиональный медицинский онкологический центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний".

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий Подпрограммы предусмотрено за счет средств областного бюджета.

Привлечение средств из иных источников (местных бюджетов, бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, юридических и физических лиц) не планируется.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Утратил силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы
"Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы	Основное мероприятие 4.1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи. Основное мероприятие 4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка. Основное мероприятие 4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела. Основное мероприятие 4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям. Основное мероприятие 4.5. Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку. Основное мероприятие 4.6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Абзац седьмой утратил силу Информация об изменениях: См. текст абзаца седьмого Основное мероприятие 4.8. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Основное мероприятие 4.9. Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Цель подпрограммы	- создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям; - улучшение состояния здоровья детей и матерей; - снижение материнской, младенческой и детской смертности; - снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку; - абзац пятый утратил силу Информация об изменениях: См. текст абзаца пятого
Задачи подпрограммы	- повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям; - развитие специализированной, в том числе психиатрической, медицинской помощи матерям и детям; - совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной хирургии; - снижение уровня первичной инвалидности детей; - профилактика и снижение количества абортов; - увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции; - абзац седьмой утратил силу Информация об изменениях: См. текст абзаца седьмого
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- показатель ранней неонатальной смертности, случаев на 1000 родившихся живыми
Сроки реализации подпрограммы	2019 - 2024 годы. Подпрограмма реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Всего по подпрограмме 8 498 149,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 464 128,2 тыс. рублей; - областной бюджет - 2 718 835,7 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 5 315 185,3 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 1 341 305,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 17 889,9 тыс. рублей; - областной бюджет - 158 005,4 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 1 165 409,8 тыс. рублей; 2015 год: всего - 1 548 601,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 133 574,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 1 415 027,4 тыс. рублей; 2016 год: всего - 2 867 324,7 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 132 576,6 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 2 734 748,1 тыс. рублей; 2017 год: всего - 178 881,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 178 881,4 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 0,0 тыс. рублей; 2018 год: всего - 408 896,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 148 176,3 тыс. рублей; - областной бюджет - 260 719,9 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 0,0 тыс. рублей; 2019 год: всего - 520 291,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 149 031,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 371 260,2 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 0,0 тыс. рублей; 2020 год: всего - 572 720,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 149 031,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 423 689,4 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 0,0 тыс. рублей; 2021 год: всего - 336 282,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 336 282,2 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 0,0 тыс. рублей; 2022 год: всего - 241 282,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 241 282,2 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 0,0 тыс. рублей; 2023 год: всего - 241 282,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 241 282,2 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 0,0 тыс. рублей; 2024 год: всего - 241 282,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 241 282,2 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 1,7 случая на 1000 родившихся живыми; - увеличение доли женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 63% в 2018 году; - увеличение доли преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах до 60%; - увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг), от общего числа новорожденных до 99%; - увеличение доли новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%; - увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 94%; - увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 785,0%; - снижение смертности детей 0 - 17 лет до 46,5 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста; - поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами на уровне не менее 91,0%; - увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15%; - снижение детской смертности (в возрасте 0 - 4 года) до 6,2 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми в 2018 году; - увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н до 95,0% к 2021 г.; - увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, до 95,0% до 2021 года; - увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет до 48% в 2018 году; - увеличение доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до 3,05% в 2018 году; - увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани до 90,0%; - увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата до 90,0%; - увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения до 90,0%; - увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения до 90,0%; - увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90,0%; - увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями до 54,0%

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в:

- Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993);

- Федеральном законе от 24.07.1998 N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";

- Семейном кодексе Российской Федерации от 29.12.1995 N 223-ФЗ;

- Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральном законе от 24.06.1999 N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних";

- Федеральном законе от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";

- Указах Президента Российской Федерации:

от 09.10.2007 N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";

от 09.06.2010 N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";

от 13.04.2011 N 444 "О дополнительных мерах по обеспечению прав и защиты интересов несовершеннолетних граждан Российской Федерации";

от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

от 01.06.2012 N 761 "О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы";

- распоряжениях Правительства Российской Федерации:

от 29.11.2014 N 2403-р (Об утверждении Основ государственной молодежной политики Российской Федерации на период до 2025 года);

от 17.11.2008 N 1662-р (о Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года (раздел 9 "Молодежная политика"));

от 30.12.2009 N 2128-р (о Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года);

от 25.10.2010 N 1873-р (об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года).

Цели подпрограммы:

- создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям;

- улучшение состояния здоровья детей и матерей; - снижение материнской, младенческой и детской смертности; - снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку;

- повышение доступности и качества оказания специализированной помощи детям с нарушениями психического (психологического) развития в раннем возрасте.

Задачи подпрограммы:

- повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;

- абзац двадцать четвертый утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст абзаца двадцать четвертого

- совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной хирургии;

- снижение уровня первичной инвалидности детей;

- профилактика и снижение количества абортов;

- увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции;

- увеличение количества пациентов с расстройствами аутистического спектра, состоящих на учете у психиатра.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы.

- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 1,7 случая на 1000 родившихся живыми.

- увеличение доли женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 63,0% в 2018 году;

- увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг), от общего числа новорожденных до 99%;

- увеличение доли новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%;

- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 94,0%;

- увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 785,0%;

- снижение смертности детей 0 - 17 лет до 46,5 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста;

- поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами на уровне не менее 91,0%;

- увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 765,0%;

- абзац сорок первый утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст абзаца сорок первого

- снижение детской смертности (в возрасте 0 - 4 года) до 6,2 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми в 2018 году;

- увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, до 95,0%;

- увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н до 95,0%;

- увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет до 48% в 2018 году;

- увеличение доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до 3,05% в 2018 году;

- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани до 90,0%;

- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата до 90,0%;

- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения до 90,0%;

- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения до 90,0%;

- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90,0%;

- увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями до 54,0%.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2024 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

Исполнителем подпрограммы является департамент здравоохранения Воронежской области.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 4.1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи

Численность женского населения Воронежской области составляет - 1 266,244 тыс., из них - 572 469 тыс. женщин фертильного возраста, девочек в возрасте от 0 до 17 лет -179 622 тыс. В области организована трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи.

Все учреждения родовспоможения условно разделены на 3 группы:

I группа - 19 районных больниц (285 коек - 23% от коечного фонда);

II группа - 12 учреждений: 8 районных больниц (720 коек - 58% от коечного фонда), из них 3 межрайонных акушерских центра общей мощностью 110 коек; 2 городских родильных дома, 2 акушерских отделения в составе многопрофильных больниц г. Воронежа;

III группа - 1 - Перинатальный центр БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" (240 коек), где концентрируются беременные и роженицы с высокой степенью риска акушерской и экстрагенитальной патологии.

Койки II и III группы составляют 77% общего акушерского коечного фонда.

В 6 районах области отсутствуют акушерские отделения.

В части учреждений родильные отделения не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям и нормам, имеют дефицит кадров (акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов).

На сегодняшний день в области 65% родов сопровождается той или иной акушерской или экстрагенитальной патологией. По итогам 2012 года выросло число таких осложнений беременности и родов как преэклампсия и эклампсия, частота заболеваний сахарным диабетом, болезней системы кровообращения. На 1,1% увеличилась доля преждевременных родов.

Приказом департамента здравоохранения Воронежской области разработана маршрутизация беременных групп риска в учреждения родовспоможения I, II, III уровня.

В 2012 году число родов в стационарах области составило 25 416, родилось 25374 новорожденных (2011 г. - 23 558). Доля числа родов в учреждениях II и III уровня составила 85,8%.

Число преждевременных родов в 2012 году составило 1319 - 5,3%. Доля преждевременных родов в учреждениях II и III группы составила 93,1% от всех преждевременных родов в регионе.

Количество родов в учреждениях здравоохранения Воронежской области

	I группа		II группа		III группа
	2011 год	2012 год	2011 год	2012 год	2011 год	2012 год
Число родов (%)	17,3 %	14,1 %	63,8 %	65,5 %	18,9 %	20,3 %
Преждевременные роды (доля в %)	8,2 %	6,7 %	61,3 %	52,1 %	30,5 %	41 %

Сформированная система маршрутизации обеспечивает концентрацию преждевременных родов в учреждениях II и III группы, что позволило снизить показатели ПС и МС, заболеваемости новорожденных.

Основные показатели в различных группах учреждений родовспоможения в 2012 г.

Показатели	I группа	II группа	III ПЦ
Перинатальная смертность, %о	7,5	6,8	12,5
Ранняя неонатальная смертность, %о	3,5	1,1	5,1
Мертворождаемость, %о	4,0	5,7	7,4
Доля родов от общего числа родов, %	12,6	66,7	20,6
Преждевременные роды, %	3	4,4	10,5

Формирование потоков и мониторинг беременных осуществляют два дистанционных акушерских консультативных центра:

- на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" (с 2004 года) с выездной акушерско-гинекологической и анестезиолого-реанимационной бригадой, которая ежегодно осуществляет до 180 выездов в районы области и учреждения г. Воронежа;

- на базе городской многопрофильной больницы БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10" (с 2010 года).

В регионе внедрена региональная информационная система мониторинга родовспоможения (под наблюдением специалистов дистанционного акушерско-консультационного центра (ДАКЦ) находится 32% всех беременных - группы высокого риска).

Для обеспечения качественной медицинской помощи беременным, родильницам и роженицам планируется поэтапное перепрофилирование и закрытие маломощных акушерских отделений с числом родов менее 100 в год с изменением схемы маршрутизации женщин и направление их в более крупное и современное родовспомогательное медицинское учреждение. Сокращаемые койки для беременных и рожениц будут перепрофилированы в койки патологии беременности и гинекологические койки, планируется увеличение койко-мест в дневных стационарах. На базе районных больниц, где будут ликвидированы родовспомогательные учреждения, будут сохранены ургентные родильные залы для родоразрешения в экстренных случаях с обеспечением дистанционного консультирования, определен порядок плановой госпитализации беременных в отделения сестринского ухода, по показаниям - в учреждения II и III группы.

Основные проблемы при реализации 3 уровневой системы родовспоможения:

1. В части учреждений I и II группы родильные отделения не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям и нормам, имеют дефицит кадров (акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов).

2. В учреждениях I и II группы проходит 58,8% преждевременных родов, в том числе 30% ранних преждевременных родов.

3. На сегодняшний день в области 65% родов сопровождается той или иной акушерской или экстрагенитальной патологией. По итогам 2012 года выросло число таких осложнений беременности и родов как преэклампсия и эклампсия, частота заболеваний сахарным диабетом, болезней системы кровообращения. На 1,1% увеличилась доля преждевременных родов.

4. Недостаточное использование стационарзамещающей помощи, отсутствие условий для развертывания коек дневного стационара при поликлиниках и стационарах.

5. Имеется дефицит коек отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, коек патологии новорожденных.

6. Имеются два городских родильных дома, не входящих в состав многопрофильных больниц.

7. Отсутствие коек сестринского ухода.

8. В листе ожиданий на проведение процедуры ЭКО ежегодно состоит до 200 бесплодных пар.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.1:

1. Создание эффективной системы профилактики и раннего выявления осложнений беременности.

2. Оптимизация сети структурных подразделений, оказывающих помощь, перераспределение объемов медицинской помощи в сторону увеличения на амбулаторно-поликлиническом и стационарозамещающем этапах:

- централизация учреждений родовспоможения путем перепрофилирования коек маломощных акушерских стационаров;

- открытие 2 межрайонных акушерско-гинекологических центров.

3. Укрепление материально-технической базы учреждений: дооснащение медицинским оборудованием и организация работы в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденным приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н, и Порядком оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 921н.

4. Подготовка врачебных кадров (акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, психологов) и среднего медицинского персонала (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области" Программы).

5. Развитие стационарозамещающей помощи.

6. Проведение капитального ремонта в учреждениях родовспоможения (родильных домах и акушерских отделениях).

7. Совершенствование маршрутизации беременных женщин в условиях 3-уровневой системы родовспоможения, в т.ч. с использованием программы "РИСАР", с целью дистанционного наблюдения и направления потоков пациенток. Обеспечение взаимодействия всех учреждений родовспоможения (включая учреждения, осуществляющие свою деятельность на территории г. Воронеж) с дистанционным областным акушерским центром.

8. Открытие дополнительно коек реанимации для новорожденных в учреждениях родовспоможения.

9. Открытие дополнительных коек патологии новорожденных.

10. Создание коек сестринского ухода.

11. Открытие межрайонных кабинетов консультативного приема детского гинеколога.

12. Выполнение медицинских стандартов по акушерству-гинекологии и неонатологии, утвержденных приказами Минздрава России, и клинических протоколов.

13. Расширение объемов применения вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе за счет направления пациентов в федеральные учреждения здравоохранения. Организация работы по проведению базовой программы ЭКО при трубно-перитонеальном факторе бесплодия за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Число циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО):
- за счет средств ОМС - за счет софинансирования областного бюджета и федерального бюджета - за счет областного бюджета	65	70	300	310	320	325	330
	60	60	0	0	0	0	0
	30	30	0	0	0	0	0

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 4.1 приведены в приложении N 3 к программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия:

- увеличение доли женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 63,0% в 2016 году;

- увеличение доли преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах до 60%.

Основное мероприятие 4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка

В Воронежской области сформирована двухэтапная система пренатальной и неонатальной диагностики. В условиях трехуровневой системы здравоохранения создана комплексная система профилактики врожденных аномалий и хромосомных заболеваний плода:

- функционируют 5 межрайонных центров пренатальной диагностики нарушения развития плода в первом триместре беременности (БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Россошанская РБ", перинатальный центр БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10"), между которыми распределены районы области для обследования беременных на УЗ - сканерах экспертного класса врачами ультразвуковой диагностики, имеющими сертификат специалиста Европейского образца (FMF);

- организована лаборатория пренатального скрининга в медико-генетической консультации (МГК) БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" по биохимическим маркерам РАРР-А и ХГЧ, информативным по хромосомным болезням;

- в медико-генетической консультации (далее - МГК) проводятся инвазивные манипуляции дородовой диагностики для подтверждения хромосомных аномалий плода;

- организована лаборатория пренатальной цитогенетики для кариотипирования;

- проводится экспертное УЗИ плода второго уровня;

- осуществляется пренатальный консилиум для оценки исходов беременностей с плодами, имеющими врожденные аномалии.

В случае подтверждения наличия аномалий у плода, не коррегируемых постнатально или летальных, осуществляется досрочное родоразрешение беременности с обязательным патоморфологическим изучением абортуса.

МГК БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" осуществляет массовый неонатальный скрининг на наследственные болезни обмена (фенилкетонурию - ФКН) с 1988 г.

С 2006 г. в рамках национального проекта "Здоровье" проводится расширенный неонатальный скрининг на 5 нозологических форм наследственных болезней обмена новорожденных: муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземию, фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз. В 2006 г. для МГК была приобретена лаборатория ДНК-диагностики для проведения подтверждающей диагностики ФКН, муковисцидоза и др.

Охват новорожденных неонатальным скринингом в 2012 г. составил 99%.

Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, продуктами лечебного питания проводилось за счет средств областного бюджета по долгосрочной областной целевой программе "Дети Воронежской области на 2011 - 2014 годы".

В 2012 г. из федерального бюджета предоставлена субсидия на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга на сумму 7 843 800 руб. За 2012 г. всего обследовано 25353 новорожденных (за 2011 г. - 23 797). Наследственные заболевания выявлены у 11 детей.

В рамках национального проекта "Здоровье" с 2008 года проводится аудиологический скрининг новорожденным и детям первого года жизни.

В регионе 45 учреждений здравоохранения оснащены скрининговыми системами тестирования отоакустической эмиссии "Accuscreen-PRO". Областной детский сурдологический кабинет БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" оснащен системой диагностики слухопроводящих путей ICS-Chartr, системой отоакустической эмиссии Capella и анализатором среднего уха клиническим Madsen OTOflex 100.

В Воронежской области охват новорожденных детей аудиологическим скринингом в 2012 г. составил 95,3% (в г. Воронеже - 100%).

В 2012 г. на I этапе аудиологического скрининга в области выявлен 1781 ребенок с патологией слуха (7,5% от обследованных новорожденных). На II этапе у 42 детей (2,4%) выявлена сенсоневральная тугоухость.

За период 2009 - 2012 гг. доля пациентов до 1 года с впервые выявленной сенсоневральной тугоухостью составила 51% по отношению к общему числу первичной тугоухости.

Основные проблемы раннего выявления и коррекции нарушения развития ребенка:

1. В 2012 году охват пренатальным скринингом I триместра составил 65% от числа женщин, взятых на диспансерный учет по беременности до 14 недель.

2. Низкое качество ультразвуковой диагностики в районах области в связи с недооснащением кабинетов современными аппаратами УЗИ, дефицитом квалифицированных кадров (специалистов УЗД).

3. Несвоевременное направление на прерывание беременности в связи с выявленной патологией плода.

4. Доля врожденных пороков развития плода, не выявленных во время беременности, составляет 18%.

5. Недостаточный материально-технический уровень учреждений здравоохранения для развития неонатальной хирургии.

6. Дефицит подготовленных кадров.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.2.

С целью совершенствования системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка в рамках основного мероприятия 4.2 планируется:

1 Приобретение расходных материалов для биохимического скрининга и подтверждающей цитогенетической диагностики и ДНК-диагностики состояния плода;

2. Приобретение реактивов и тест-систем для проведения неонатального скрининга;

4. Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, продуктами лечебного питания;

5. Оснащение кабинетов ультразвуковой диагностики аппаратами экспертного класса в бюджетных учреждениях здравоохранения Воронежской области;

6. Внедрение на базе медико-генетической консультации методов электронейромиографической диагностики наследственных нервно-мышечных заболеваний;

7. Расширение спектра методов ДНК-диагностики наследственных заболеваний, включая секвенирование ДНК, с целью выявления мутаций генома на базе медико-генетической консультации;

8. Организация Центра неонатальной хирургии на базе БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1":

- внедрение хирургических вмешательств в формате высокотехнологичной медицинской помощи (реконструктивные вмешательства при врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта, пороках развития легких, коррекция аноректальных пороков развития у новорожденных);

- расширение объема вмешательств с использованием эндовидеохирургической техники;

- внедрение порядка взаимодействия учреждений, оказывающих хирургическую помощь новорожденным на территории Воронежской области, и клиник федерального подчинения;

9. Приобретение оборудования для проведения аудиологического скрининга новорожденным в учреждения здравоохранения;

10. Ремонт и переоборудование сурдологических кабинетов в соответствии с требованиями (звукоизоляция, защита от электромагнитного излучения) или использование шумоизолирующих кабин;

11. Подготовка врачебных кадров и среднего медицинского персонала (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области").

12. Приобретение и ремонт оборудования для раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 4.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг), от общего числа новорожденных до 99%;

- увеличение доли новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%;

- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 94,0%.

Основное мероприятие 4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела

В 2010 - 2011 годах на территории Воронежской области реализовывался пилотный проект по регистрации и ведению регистра детей с экстремально низкой массой тела при рождении (ЭНМТ).

В области организована маршрутизация беременных, рожениц, детей в учреждения здравоохранения (приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 09.09.2013 N 1700 "Об организации медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" на территории Воронежской области").

Показатель	2010 год	2011 год	2012 год
Количество детей с ЭНМТ, родившихся живыми	33	41	69
Выживаемость к концу раннего неонатального периода (%)	59	61	74
Выживаемость к году (%)	45	53	57
Количество детей с ЭНМТ, рожденных в учреждениях III уровня (ПЦ)	-	24 (59 %) Открытие ПЦ с 01.07.2011	51 (74%)
Полное выполнение протокола преждевременных родов (%)	32	59	83

В 2012 г.- 74% детей с ЭНМТ родилось в перинатальном центре БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1". Однако имеется резерв для более успешной организации маршрутизации беременных с угрозой прерывания до 32 недель в перинатальный центр.

В перинатальном центре созданы все необходимые условия, имеется необходимое оборудование, высококвалифицированный персонал для оказания недоношенным высокотехнологической медицинской помощи. С первых часов жизни ребенок получает адекватную респираторную поддержку, сурфактантную терапию, энтеральное и парентеральное питание, развивающий и родительский уход, профилактику гипотермии, ретинопатий и внутрибольничного инфицирования, полный комплекс обследования. Широко внедряется кормление грудным молоком с первых суток с использованием обогатителей.

Перегоспитализация детей с ЭНМТ, рожденных в родильных домах I и II уровней, проводится силами выездной бригады реанимационно-консультативный центр по принципу "на себя" в отделении реанимации и интенсивной терапии БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1".

В целях профилактики инвалидизации у недоношенных детей, в том числе рожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, разработана "дорожная карта", определяющая маршрутизацию родившегося недоношенного ребенка, на базе БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" организован кабинет катамнеза недоношенных детей. Наблюдение за недоношенным ребенком осуществляется до 3-летнего возраста согласно обозначенному плану.

В области работает постоянно действующая областная школа неонатологов. Проводятся научно-практические конференции с участием ведущих специалистов-неонатологов РФ, кустовые семинары, мастер-классы в симуляционных классах ВГМА им. Н.Н. Бурденко и перинатальном центре БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1".

Проблемы при выхаживании детей с экстремально низкой массой тела:

1. Отсутствие коек для реабилитации недоношенных детей.

2. 25% новорожденных в структуре РНС составляют дети с ЭНМТ.

3. Дефицит кадров неонатологов и детских анестезиологов-реаниматологов.

4. Дефицит коек патологии новорожденных.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.3:

1. Оснащение отделений, задействованных в лечении, выхаживании и реабилитации глубоко недоношенных детей (перинатальный центр БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1") высокотехнологичным оборудованием;

2. Капитальный ремонт отделений патологии новорожденных;

3. Выполнение стандартов обследования и лечения новорожденных;

4. Внедрение в отделения реанимации и второго этапа выхаживания перинатального центра БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" развивающего ухода;

5. Подготовка неонатологов и реаниматологов из числа клинических ординаторов и интернов, прохождение циклов на базе отделений реанимации перинатального центра БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области" Программы).

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 4.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 785,0 промилле.

Основное мероприятие 4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям

Одним из приоритетных направлений, способствующих улучшению состояния здоровья, снижению смертности и инвалидности детей является доступность и качество специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детскому населению.

Специализированная медицинская помощь детскому населению Воронежской области оказывается в двух областных детских больницах (БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" на 660 коек и БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2" на 740 коек), в педиатрическом отделении АУЗ ВО "Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр", в БУЗ ВО "Воронежская городская детская клиническая больница N 1" г. Воронежа на 160 коек, в ФГУ "Воронежская детская клиническая больница Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" на 120 коек, а также в специализированных отделениях областных больниц: психиатрической, туберкулезной, наркологической.

Обеспеченность специализированными койками составляет 34,4 на 10 тысяч детского населения (в РФ в 2011 г. - 29,3).

В БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" ежегодно в стационаре получают лечение около 18000 детей, из них более 60% - это дети из сельской местности. Осуществляется специализированная помощь новорожденным детям, функционирует 150 коек для лечения новорожденных, в том числе недоношенных, реанимационное отделение на 21 койку с выездной реанимационной бригадой, которое обеспечивает оказание помощи при неотложных состояниях новорожденным в родильных домах г. Воронежа и РБ, а также во время транспортировки. На базе реанимационного отделения функционирует более 10 лет реанимационно-консультативный центр (РКЦ).

Открыт современный операционный блок и отделение хирургии новорожденных на 15 коек для проведения хирургической коррекции врожденных аномалий развития, в том числе врожденных пороков сердца, у новорожденных и детей раннего возраста. На базе клинических отделений открыты детские онкогематологический и нефрологический центры, оказывающие лечебно-диагностическую и консультативную помощь детям всего Центрально-Черноземного региона. За год в онкогематологический центр госпитализируется до 2000 детей. За последние годы число больных, получивших высокотехнологичную помощь, возросло до 1000.

БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2" обеспечивает специализированную, в том числе высокотехнологичную, стационарную и поликлиническую медицинскую помощь детскому населению области по хирургической и инфекционной патологии. В больнице развернуто 740 коек: 380 профильных инфекционных коек в 8 отделениях с отделением реанимации и 360 хирургических коек в составе 18 клинических отделений (общей и гнойной хирургии, реанимации, анестезиологии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии, торакальной хирургии, комбустиологии, челюстно-лицевой хирургии). Функционируют 12 лечебных вспомогательных отделений и служб, консультативная поликлиника на 50 посещений в смену.

Несмотря на достигнутые успехи в оказании специализированной медицинской помощи детям, требуется дальнейшее совершенствование организации службы для обеспечения условий проведения высокотехнологичной медицинской помощи.

Основные проблемы при оказании специализированной медицинской помощи детям:

1. Недостаточный уровень материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную помощь детям.

2. Ряд учреждений не соответствует современным санитарно-гигиеническим нормам.

3. Отсутствует блок реанимации и интенсивной терапии в онкогематологическом отделении, что ведет к невозможности выполнения Приказа Минздрава России от 31.10.2012 N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология".

4. Отсутствует поликлиническое отделение специализированного приема в БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2".

5. Не организовано введение генно-инженерных биологических препаратов;

6. Не организованы кабинеты приема ревматолога в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 25.10.2012 N 441н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями".

7. Не организованы кабинеты приема детского кардиолога в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 25.10.2012 N 440н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология".

8. Требуется развитие ВМП детям с отоларингологической патологией, развитие эндоскопической ринологии у детей.

9. Требуется расширение объемов оказания эндовидеохирургических вмешательств у новорожденных.

Для обеспечения целей в рамках мероприятия планируется обеспечить проведение следующих конкретных мер.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.4:

1. Выполнение протоколов и стандартов оказания медицинской помощи. Оснащение подразделений БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2" современным оборудованием в соответствии со стандартами и порядками оказания специализированной медицинской помощи.

2. Развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилям:

а) Онкогематология:

- создание блока реанимации и интенсивной терапии, в том числе для проведения аутотрансплантации гемопоэтических стволовых клеток;

- реализация Приказа Минздрава России от 31.10.2012 N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология";

б) Кардиоревматология:

- организация проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами;

- реализация приказа Минздравсоцразвития России от 25.10.2012 N 441н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями";

- создание Центра по диагностике и лечению аритмий у детей;

- реализация приказа Минздравсоцразвития России от 25.10.2012 N 440н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология";

в) Сурдология и оториноларингология:

- оказание высокотехнологической медицинской помощи детям с патологией уха: (кохлеарная имплантация, санирующие операции с тимпанопластикой и другие слухоулучшающие операции);

- развитие микрохирургической эндоларингеальной хирургии при патологии гортани и трахеи у детей;

- развитие эндоскопической ринологии у детей;

- создание Центра диагностики, терапии и реабилитации нервно-мышечных заболеваний;

- организация эпилептологического центра.

д) педиатрия;

е) эндокринология и другие виды специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, включая обеспечение расходными материалами для инсулиновых помп, установленных детям в рамках реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Воронежской области.

Неонатальная хирургия:

- внедрение хирургических вмешательств в формате ВМП (реконструктивные вмешательства при диафрагмальных грыжах, дефектах передней брюшной стенки, атрезии пищевода и других отделов ЖКТ, пороках развития легких), в том числе освоение и внедрение в практику реконструктивных этапов коррекции ано-ректальных пороков развития у новорожденных;

- расширение объема вмешательств у новорожденных с использованием эндовидеохирургической техники;

- внедрение порядка взаимодействия учреждений, оказывающих хирургическую помощь новорожденным на территории Воронежской области, и клиник федерального подчинения.

6. Открытие межрайонных инфекционных отделений.

7. Проведение косметического и капитального ремонта зданий и сооружений детских отделений и больниц.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: снижение смертности детей 0 - 17 лет до 46,5 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста.

Объем ассигнований на очередной финансовый год и плановый период будет определен в рамках основных направлений бюджетной политики.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 4.4 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: снижение смертности детей 0 - 17 лет до 7,10 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста.

Основное мероприятие 4.5. Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери к плоду

В Воронежской области создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным жителям области.

Оказание своевременной и эффективной лечебно-диагностической и профилактической помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и их детям, а также их социально-психологическое сопровождение в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях здравоохранения Воронежской области - одна из важных задач, стоящих перед службой охраны здоровья матери и ребенка.

В течение всего периода наблюдения ВИЧ-инфекции в Воронежской области заболевание преимущественно регистрировалось у мужчин (60%) и в 40% случаев у женщин. В последние годы происходит выравнивание соотношения мужчин и женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных; в 2013 году доля женщин составила 42%.

За весь период наблюдения от ВИЧ-инфицированных матерей родились 274 ребенка, кроме того, у 4 матерей диагноз установлен после родов, дети выявлены в возрасте 1,5-3 лет. В 2013 году принято 36 родов у ВИЧ-инфицированных беременных (в 2012 г. - 43, в 2011 г. - 28).

Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, прежде всего проведение антиретровирусной профилактики во время беременности, родов и новорожденному, осуществляется в соответствии с утвержденным и единым для всей Российской Федерации стандартом.

В целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку в Воронежской области в 2013 году получили полный курс химиопрофилактики в соответствии с действующими стандартами 34 беременных женщины (94,4%).

В 2 случаях не проведен 1-й этап химиопрофилактики во время беременности иногородним женщинам, не состоявшим на диспансерном учете и выявленным в роддоме при экспресс-тестировании.

В Воронежской области уровень вертикальной передачи ВИЧ-инфекции ниже, чем в целом по стране (6%), и составляет 2 - 4%.

Основные проблемы:

1. Интенсивное вовлечение в эпидемический процесс женщин (в 2013 г. - 42%).

2. С учетом того, что в 2013 году среди выявленных с ВИЧ-инфекцией лиц преобладают люди активного возраста (18-30 и 30-40 лет, доля которых составляет 75,2%) и в 68,8% случаев инфицирование связано с гетеросексуальными контактами, возрастает актуальность вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.

3. Увеличивается число ВИЧ-инфицированных женщин из числа иногородних и гражданок СНГ, асоциальных групп (злоупотребляющие алкоголем и потребители наркотиков), что является причиной пропуска 1-го этапа химиопрофилактики.

4. Неблагоприятным прогностическим признаком является рост выявления ВИЧ-инфекцией у беременных в период острого заражения (12,5% в 2011 - 2012 годах).

Несмотря на ежегодное увеличение охвата антиретровирусной профилактикой беременных женщин и рожденных ими детей, требуется дальнейшее совершенствование организации системы профилактики вертикальной передачи ВИЧ и обеспечение условий для снижения заболеваемости ВИЧ-инфекции у детей.

В этих целях в рамках мероприятия планируется обеспечить проведение следующих мер.

Содержание основного мероприятия 4.5:

- обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;

- информирование ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, при родах и в послеродовый период;

- предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании в послеродовой период;

- повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 4.5 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с требованиями действующих стандартов будет осуществляться на уровне не менее 91,0%.

Основное мероприятие 4.6. Профилактика абортов. Развитие центров медико - социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

С учетом значимости демографических проблем работа по предупреждению абортов является одной из приоритетных задач учреждений здравоохранения. Приказом департамента здравоохранения Воронежской области утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилактике и проведению искусственного прерывания беременности в учреждениях здравоохранения Воронежской области.

В последние 5 лет число абортов снижается на 1,5 - 2,0 тыс. в год, в т.ч. благодаря комплексу проводимых мероприятий. С 2003 г. в Воронежской области функционирует трехэтапная система консультирования населения по вопросам планирования семьи. Первым этапом системы планирования семьи на территории области являются фельдшерско-акушерские пункты, участковые больницы, врачебные амбулатории. Второй этап - женские консультации, третий этап - родильные дома, гинекологические отделения стационаров, где осуществляются хирургические методы контрацепции.

Основными координаторами и исполнителями работы в данном направлении являются консультативно-диагностические отделения перинатального центра БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" и БУЗ ВО "Воронежский городской центр планирования семьи и репродукции". В каждой женской консультации определено лицо, отвечающее за работу по планированию семьи.

В области активно проводятся мероприятия по реализации статьи 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", целью которых является увеличение числа женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности и принявших решение вынашивать беременность. Учреждениями здравоохранения строго выдерживаются сроки, определенные законодательством для обдумывания женщиной решения о прерывании беременности, в течение которых предоставляется консультативная помощь акушера-гинеколога, психолога и социального работника, направленная на формирование сознания по вынашиванию беременности.

В области проводится широкомасштабная информационная кампания по повышению роли семьи, профилактике абортов, охране репродуктивного здоровья населения. Ежегодно медицинскими организациями проводятся акции и областные конкурсы, направленные на повышение семейных ценностей, защиту материнства, отцовства и детства. В учебных заведениях среди целевой аудитории проводятся лекции и беседы по вопросам полового воспитания, планирования семьи, профилактики нежелательной беременности. Изготавливается печатная информационная продукция о целесообразности обращения к врачу перед планированием беременности для распространения среди населения репродуктивного возраста.

Активное участие в реализации мероприятий по информированию населения области о вреде абортов принимают негосударственные организации, в том числе социально ориентированные некоммерческие организации.

В 2012 г. продолжилась динамика по снижению числа абортов: общее число снизилось до 12062. Основное снижение произошло за счет сокращения числа медицинских абортов. Впервые число родов в 2 раза превысило число абортов.

Показатели	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
Число абортов	18 820	17 458	15 925	13 871	12 847	12 062
Частота абортов	31,3	29,4	27,3	24,2	22,4	21,4
Число абортов на 100 родов	97,2	81,3	67,3	59,6	53,9	48,1

В рамках программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2013 годы" организованы 12 Центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Проконсультировано более 4 800 человек.

Доабортное консультирование прошли 2764 женщины, из них 8,9% отказались от прерывания беременности.

Проблемы:

1. Материально-техническая база кабинетов психолога не соответствует стандартам оснащения, утвержденным приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";

2. Дефицит подготовленных кадров (психологов).

3. Не во всех поликлиниках организованы кабинеты психолога с доабортным консультированием.

4. Отсутствует кабинет реабилитации и восстановительного лечения женщин фертильного возраста после абортов и гинекологических операций.

5. Низкий охват эффективными методами контрацепции малообеспеченных и социально неблагополучных слоев населения.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.6:

1. Создание эффективной системы профилактики абортов путем межведомственного взаимодействия, в том числе с участием на возмездной основе негосударственных организаций (в том числе социально ориентированных некоммерческих организаций).

2. Открытие кабинетов медико-социальной помощи в женских консультациях:

- ремонт помещений,

- закупка оборудования,

- обучение специалистов: подготовка психологов на центральных базах.

3. Укрепление материально-технической базы, дооснащение медицинским оборудованием в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденным приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н, двенадцати Центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

5. Совершенствование профилактической работы по охране репродуктивного здоровья детей в образовательных учреждениях; пропаганда здорового образа жизни; реализация комплекса мер по профилактике нездорового образа жизни у будущих родителей.

6. Подготовка врачебных кадров и среднего медицинского персонала (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области").

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 4.6 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

Увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15% к 2024 году.

Основное мероприятие 4.7. Раннее выявление психических расстройств у детей, в том числе с расстройством аутистического спектра

Утратило силу.

Информация об изменениях:

См. текст основного мероприятия 4.7

Основное мероприятие 4.8. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций

Детское население Воронежской области от 0 до 17 лет составляет 398847 человек (по данным Росстата на 01.01.2017), из них в г. Воронеже проживают 169 338 человек, в районах области - 229 509 человек.

Снижение детской заболеваемости, инвалидизации, детской, в том числе младенческой, смертности является одной из приоритетных задач здравоохранения, направленных на улучшение демографической ситуации региона.

Комплекс проводимых мероприятий последних лет позволил улучшить основные показатели педиатрической службы.

Актуальной задачей наряду с повышением доступности современных стационарных технологий оказания специализированной медицинской помощи детям является совершенствование организации деятельности амбулаторного звена педиатрической службы, внедрение стационарозамещающих видов помощи детскому населению.

В Воронежской области оказание первичной медико-санитарной помощи детскому населению осуществляется в 45 медицинских организациях, имеющих статус юридического лица, в которых функционируют 48 подразделений, из них:

- 26 детских поликлиник,

- 20 детских поликлинических отделений поликлиник общей лечебной сети и районных больниц,

- 2 консультативно-диагностических центра для детей.

Существенной проблемой в амбулаторном педиатрическом звене является низкий уровень материально-технического оснащения (высокая степень износа оборудования или его нехватка, отсутствие качественного ремонта, медицинской и другой мебели, детских игровых зон и т.д.).

Большинство подразделений детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций расположены в приспособленных помещениях или на 1 этажах жилых зданий со сроком эксплуатации 30 лет и более (60,5%). Только каждый пятый объект расположен в помещениях, эксплуатируемых 10 лет и менее.

Целью реализации мероприятий по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций является повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям.

Для достижения поставленных целей предполагается решение следующих задач:

дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н;

развитие профилактической направленности педиатрической службы;

внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене;

создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций.

Срок реализации основного мероприятия: 2018 год. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.8:

1. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, медицинскими изделиями.

2. Создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей.

3. Подготовка в медицинских организациях, участвующих в реализации мероприятия, соответствующих помещений для установки приобретаемых медицинских изделий.

4. Подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями.

Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений осуществляется в соответствии с Региональной программой "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области" (приложение N 5 к государственной программе), в которой приведены перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий, и перечень приобретаемых медицинских изделий.

Сведения о показателях (индикаторе) основного мероприятия 4.8 приведены в приложении N 3 к Программе.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

1. Снижение детской смертности (в возрасте 0 - 4 года) до 6,0 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми.

2. Увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н до 95,0%.

3. Увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н до 95,0%.

4. Увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет до 50%.

5. Увеличение доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до 3,15%.

Информация об изменениях:

Подраздел изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Основное мероприятие 4.9. Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Детское население Воронежской области от 0 до 17 лет составляет 398 847 человек (по данным Росстата на 01.01.2017), из них в г. Воронеже проживают 169 338 человек, в районах области - 229 509 человек.

Снижение детской заболеваемости, инвалидизации, детской, в том числе младенческой, смертности является одной из приоритетных задач здравоохранения, направленных на улучшение демографической ситуации региона.

Комплекс проводимых мероприятий последних лет позволил улучшить основные показатели педиатрической службы.

Актуальной задачей наряду с повышением доступности современных стационарных технологий оказания специализированной медицинской помощи детям является совершенствование организации деятельности амбулаторного звена педиатрической службы, внедрение стационарозамещающих видов помощи детскому населению.

В Воронежской области оказание первичной медико-санитарной помощи детскому населению осуществляется в 45 медицинских организациях, имеющих статус юридического лица, в которых функционируют 48 подразделений, из них:

- 26 детских поликлиник,

- 20 детских поликлинических отделений поликлиник общей лечебной сети и районных больниц,

- 2 консультативно-диагностических центра для детей.

Существенной проблемой в амбулаторном педиатрическом звене является низкий уровень материально-технического оснащения (высокая степень износа оборудования или его нехватка, отсутствие качественного ремонта, медицинской и другой мебели, детских игровых зон и т.д.).

Большинство подразделений детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций расположены в приспособленных помещениях или на 1-х этажах жилых зданий со сроком эксплуатации 30 лет и более (60,5%). Только каждый пятый объект расположен в помещениях, эксплуатируемых 10 лет и менее.

Целью реализации мероприятий по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций является повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям.

Для достижения поставленных целей предполагается решение следующих задач:

дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н;

развитие профилактической направленности педиатрической службы;

внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене;

создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций.

Срок реализации основного мероприятия: 2019 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.9:

1. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, медицинскими изделиями.

2. Создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей.

3. Подготовка в медицинских организациях, участвующих в реализации мероприятия, соответствующих помещений для установки приобретаемых медицинских изделий.

4. Подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями.

5. Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках проведения профилактических осмотров.

6. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах.

7. Развитие материально-технической базы детских областных больниц.

8. Профилактическое направление работы педиатрической службы.

Основное мероприятие 4.9 детализировано в региональной программе "Развитие детского здравоохранения Воронежской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (приложение N 6 к государственной программе), в которой приведены в том числе перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий, и перечень приобретаемых медицинских изделий.

Сведения о показателях (индикаторе) основного мероприятия 4.9 приведены в приложении N 3 к Программе.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

1. Увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, до 95,0%.

2. Увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, до 95,0%.

3. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани до 90,0%.

4. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата до 90,0%.

5. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения до 90,0%.

6. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения до 90,0%.

7. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90,0%.

8. Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями до 54,0%.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основного мероприятия, реализуемого муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В финансировании реализации подпрограммы планируется участие территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Участие иных акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального бюджета, областного бюджета, средств территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Утратил силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"

Паспорт подпрограммы
"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы	Основное мероприятие 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям. Основное мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям.
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Цель подпрограммы	Улучшение демографической ситуации путем развития системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения
Задачи подпрограммы	- увеличение продолжительности жизни населения; - увеличение активного периода жизни населения Воронежской области; - предупреждение и снижение взрослой и детской инвалидности; - совершенствование системы реабилитации и санаторно-курортного лечения на территории Воронежской области
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- охват реабилитационной медицинской помощью пациентов, процентов; - объем реабилитационной помощи, койко-дней/1 жителя
Сроки реализации Подпрограммы	Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2024 годы, реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)		Объем финансирования подпрограммы составляет 5 247 845,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 4 816 977,0 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 430 868,2 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 521 159,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 430 692,1 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 90 467,7 тыс. рублей; 2015 год: всего - 528 492,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 410 023,5 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 118 469,1 тыс. рублей; 2016 год: всего - 559 717,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 337 785,6 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 221 931,4 тыс. рублей; 2017 год: всего - 353 142,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 353 142,2 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей; 2018 год: всего - 419 097,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 419 097,4 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей; 2019 год: всего - 439 661,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 439 661,5 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0, тыс. рублей; 2020 год: всего - 463 341,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 463 341,5 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей 2021 год: всего - 490 808,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 490 808,3 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей 2022 год: всего - 490 808,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 490 808,3 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей 2023 год: всего - 490 808,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 490 808,3 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей 2024 год: всего - 490 808,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 490 808,3 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	Реализация настоящей подпрограммы позволит: - увеличить процент охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов до 14,0% в 2016 году; - увеличить объем реабилитационной помощи до 0,039 койко-дней/1 жителя; - увеличить охват детей-инвалидов реабилитационной помощью до 89,0%; - увеличить доступность санаторно-курортного лечения для детей до 11,9%; - повысить коэффициент медицинской результативности санаторного лечения больных туберкулезом и лиц группы риска до 96,7%; - увеличить охват санаторно-курортным лечением пациентов до 17% в 2015 году

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых результатов подпрограммы, сроков и этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в:

- Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993);

- Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- Распоряжении Правительства Российской Федерации от 29.11.2014 N 2403-р (Об утверждении Основ государственной молодежной политики Российской Федерации на период до 2025 года);

- распоряжении Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р о Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года.

В результате реализации подпрограммы необходимо решить вопрос развития медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям.

С целью реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, улучшения демографической ситуации необходимо системное развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.

Цель подпрограммы: улучшение демографической ситуации путем развития системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.

Задачи подпрограммы:

- увеличение продолжительности жизни населения;

- увеличение активного периода жизни населения Воронежской области;

- предупреждение и снижение взрослой и детской инвалидности;

- совершенствование системы реабилитации и санаторно-курортного лечения на территории Воронежской области.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2024 годы. Подпрограмма реализуется в один этап.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Прогнрамме. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2024 году:

- увеличить процент охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов до 14,0% в 2016 году;

- увеличить объем реабилитационной помощи до 0,039 койко-дней/1 жителя;

- увеличить охват детей-инвалидов реабилитационной помощью до 89,0%;

- увеличить доступность санаторно-курортного лечения для детей до 11,9%;

- повысить коэффициент медицинской результативности санаторного лечения больных туберкулезом и лиц группы риска до 96,7%;

- увеличить охват санаторно-курортным лечением пациентов до 17% в 2015 году.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям

Помощь по медицинской реабилитации оказывается на территории Воронежской области в плановом порядке в рамках первичной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в следующих условиях:

1) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

3) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) вне медицинской организации (на дому) путем вызова специалиста (мультидисциплинарной бригады) реабилитационного отделения или кабинета медицинской организации, оказывающей помощь по медицинской реабилитации.

Особенно актуальная тема на сегодня - это реабилитация недоношенных детей. Для ее обеспечения в 2012 году в области разработана так называемая "дорожная карта" - маршрутизация недоношенного ребенка от одного этапа к другим и открыты новые структуры:

- областной кабинет ретинопатии недоношенных в БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница";

- 3 Центра охраны зрения детей в муниципальных поликлиниках;

- кабинет катамнеза новорожденных в БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1", в котором разрабатывается индивидуальный план реабилитации недоношенного ребенка, маршрут лечения и дальнейшего наблюдения, осуществляется контроль эффективности реабилитационных мероприятий, ведется единый регистр недоношенных детей области. Наблюдение ребенка осуществляется до достижения возраста 3 лет.

На 2013 - 2016 годы запланировано создание отделений реабилитации детей раннего возраста.

Проблемные вопросы развития медицинской реабилитации, в том числе для детей:

1. Низкий охват реабилитационными мероприятиями всех больных (4%).

2. Отсутствие стационарных отделений реабилитации соматических больных, в том числе кардиологического профиля.

3. Недостаточная удовлетворенность реабилитационными койками пациентов с патологией ЦНС, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

4. Недостаточное развитие отделений (кабинетов) реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе в учреждениях здравоохранения муниципальных районов области.

5. Отсутствие реабилитационных отделений в удаленных районах области (имеющаяся инфраструктура сконцентрирована в городском округе г. Воронеж и в районах области, находящихся на расстоянии не более 100 км от областного центра).

6. Отсутствие отделений реабилитации в специализированных учреждениях (психоневрологическом и онкологическом диспансерах), недостаточное количество коек отделения реабилитации для наркологических больных.

7. Недостаточное оснащение оборудованием для реабилитации профильных отделений и отделений реанимации и интенсивной терапии (I этап), а также существующих стационарных и амбулаторных отделений реабилитации (II и III этапы).

8. Недостаточное число подготовленных специалистов по медицинской реабилитации (логопедов, медицинских психологов, врачей лечебной физкультуры и др.)

9. Недостаточный уровень знаний по вопросам медицинской реабилитации профильных специалистов (хирургов, неврологов, кардиологов, онкологов, педиатров).

10. Необходимость совершенствования системы мониторинга охвата медицинской реабилитацией и контроля эффективности реабилитационных мероприятий.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 5.1:

1. Создание отделений медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения Воронежской области.

2. Создание кабинетов амбулаторной реабилитации в поликлиниках, имеющих приписное население.

3. Стандартизованное оснащение современным оборудованием и мебелью учреждений здравоохранения, оказывающих помощь по медицинской реабилитации.

4. Подготовка квалифицированных кадров по вопросам медицинской реабилитации.

5. Создание единой информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи.

6. Закупка путевок на реабилитацию в специализированные санатории непосредственно после стационарного лечения, в том числе на долечивание беременных.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 5.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличить охват детей-инвалидов реабилитационной помощью до 89,0%.

Основное мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям

На территории Воронежской области функционируют 15 санаторно-курортных учреждений. Все санаторно-курортные учреждения области функционируют в круглогодичном режиме.

В связи с тем, что общая детская заболеваемость имеет тенденцию к росту, существует потребность в оздоровлении детей в Воронежской области. На диспансерном учете с тем или иным заболеванием состоят 32% детей в возрасте до 14 лет. Среди подростков количество детей с хронической патологией возрастает и составляет 54%.

В структуре хронической заболеваемости: 1-е место занимают болезни органов пищеварения - 16,5%, 2-е место - болезни глаз (12,9%), 3-е место - болезни костно-мышечной системы (12,6%), 4-е место - болезни органов дыхания (12%), 5-е место - болезни нервной системы (5,9%).

Актуальной проблемой в области является оздоровление подростков в возрасте от 15 до 17 лет. Только за последние 5 лет в данной возрастной категории отмечается рост на 20% заболеваемости костно-мышечной системы, органов пищеварения.

В области зарегистрировано 5378 детей-инвалидов (2011 г. - 5415), из них с впервые выявленной инвалидностью - 602 ребенка (2011 г. - 526). Первичный выход на инвалидность увеличился и составил 1,62 _ (2011 г. - 1,34 _). Показатель инвалидизации возрос на 2,8% и составил 145 случаев на 10000 детского населения (2011 г. - 141).

В подведомственных департаменту здравоохранения детских санаториях ежегодно осуществляют оздоровление и долечивание более 11 тысяч детей, в том числе более 3 тысяч детей оздоравливаются в летний период. Кроме того, дополнительно за счет выделяемых средств ежегодно на оздоровление и долечивание направляются до 1300 детей и подростков в санаторий, неподведомственный департаменту здравоохранения, - ООО "Санаторий им. Ф.Э. Дзержинского". В летний оздоровительный период формируются специализированные заезды для детей-инвалидов с сахарным диабетом, фенилкетонурией, муковисцидозом в отделения "мать и дитя".

Ежегодно более 3 000 детей, состоящих на диспансерном учете и имеющих показания к санаторному лечению, направляются в санатории федерального подчинения в соответствии с Порядком, определенным приказом Минздравсоцразвития России от 27.03.2009 N 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России", и в соответствии с информационным письмом Минздравсоцразвития России от 06.10.2010 N 14-5/10/2-7814 "О направлении взрослых и детей на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России".

В соответствии со структурой хронической патологии детей и подростков, сложившейся на территории региона, имеется потребность в организации санаторных коек гастроэнтерологического профиля.

Основные проблемы санаторно-курортного лечения, в том числе для детей:

1) необходимость модернизации детских санаториев, находящихся на территории области;

2) дальнейшая профилизация санаториев с развитием диагностических и реабилитационных отделений;

3) недостаточное использование природных лечебных факторов;

4) необходимость укрепления материально-технической базы всех детских санаториев и санаторного корпуса КУЗ ВО "Борисоглебский противотуберкулезный диспансер": проведение капитального ремонта в отделениях санаториев и школах при санаториях, реконструкции лечебных корпусов.

Для решения основных проблем санаторно-курортного лечения, в том числе детей, необходимо:

- укрепление материально-технической базы санаториев;

- создание условий для использования новых природных факторов в лечении и оздоровлении;

- совершенствование порядка направления больных на санаторно-курортное лечение.

В БУЗ ВО "Графский детский санаторий для больных туберкулезом" и АУЗ ВО "Чертовицкий детский санаторий" необходим капитальный ремонт пищеблоков с обеденным залом, требует замены технологическое оборудование. В БУЗ ВО "Сомовский детский санаторий для больных туберкулезом" требуется реконструкция одного из корпусов, находящегося в аварийном состоянии, для дальнейшего размещения в нем столовой для детей, которая в настоящее время в санатории отсутствует. В санаторном корпусе КУЗ ВО "Борисоглебский противотуберкулезный диспансер" требуется замена горячего и холодного водоснабжения, ремонт стропил и кровли крыши складов, библиотеки и культурно-досугового центра, ремонт электрических подстанций, подсобных помещений, овощехранилища.

Основное мероприятие реализуется в один этап. Сроки реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание программных мероприятий:

1. Укрепление материально-технической базы подведомственных департаменту здравоохранения санаториев.

2. Взаимодействие с санаторно-курортными учреждениями, неподведомственными департаменту здравоохранения, по закупке путевок для жителей Воронежской области.

Направление в санатории федерального подчинения отдельных категорий больных в соответствии с действующими порядками (больные туберкулезом, дети, страдающие хроническими заболеваниями, участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС).

3. Расширение применяемых методик с учетом имеющихся на территории Воронежской области природных лечебных факторов.

4. Профилизация детских санаториев путем реорганизации АУЗ ВО "Чертовицкий детский санаторий" по профилям.

5. Разработка и осуществление плана мероприятий по определению наличия на территории Воронежской области природных лечебных ресурсов с целью дальнейшего создания курорта (местного/регионального/федерального).

Исполнителями основного мероприятия являются департамент здравоохранения Воронежской области, учреждения здравоохранения Воронежской области.

Реализация всего комплекса мер позволит:

- совершенствовать систему оказания санаторно-курортной помощи на территории области;

- создать условия для выполнения федеральных стандартов санаторно-курортной помощи.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 5.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение охвата санаторно-курортным лечением детей до 11,9%;

- повышение коэффициента медицинской результативности санаторного лечения больных туберкулезом и лиц группы риска до 96,7%;

- увеличение охвата санаторно-курортным лечением пациентов до 17% в 2015 году.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В финансировании реализации подпрограммы планируется участие территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Участие иных акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального бюджета, областного бюджета, средств территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Утратил силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"

Паспорт подпрограммы
"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав Подпрограммы	Основное мероприятие 6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым. Основное мероприятие 6.2. Оказание паллиативной помощи детям
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Цель подпрограммы	Повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания
Задачи подпрограммы	- создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам; - повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников; - внедрение в практическое применение неинвазивных опиоидов для адекватного контроля хронической боли и других тягостных симптомов; - повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- объем паллиативной медицинской помощи (с учетом коек сестринского ухода), койко-дней/1 жителя
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2024 годы. Подпрограмма реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 5 311 910,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 306 687,2 тыс. рублей - областной бюджет - 5 005 223,1 рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 237 075,7 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 237 075,7 тыс. рублей; 2015 год: всего - 344 846,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 344 846,2 тыс. рублей; 2016 год: всего - 374 916,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 374 916,9 тыс. рублей; 2017 год: всего - 370 494,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 370 494,5 тыс. рублей; 2018 год: всего - 441 060,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 441 060,9 тыс. рублей; 2019 год: всего - 554 022,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 51 231,7 тыс. рублей; - областной бюджет - 502 790,7 тыс. рублей; 2020 год: всего - 577 092,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 51 444,7 тыс. рублей; - областной бюджет - 525 647,4 тыс. рублей; 2021 год: всего - 603 100,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 51 002,7 тыс. рублей; - областной бюджет - 552 097,7 тыс. рублей; 2022 год: всего - 603 100,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 51 002,7 тыс. рублей; - областной бюджет - 552 097,7 тыс. рублей; 2023 год: всего - 603 100,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 51 002,7 тыс. рублей; - областной бюджет - 552 097,7 тыс. рублей; 2024 год: всего - 603 100,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 51 002,7 тыс. рублей; - областной бюджет - 552 097,7 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- увеличение объема паллиативной медицинской помощи (с учетом коек сестринского ухода) до 0,11 койко-дня/1 жителя в 2018 году; - увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых (с учетом коек сестринского ухода) до 31,0 койки на 100 тыс. взрослого населения; - увеличение обеспеченности паллиативными койками детей до 2,7 койки на 100 тыс. детского населения; - увеличение доли посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи до 30,0%; - увеличение полноты выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов субъектами Российской Федерации в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ в 2019 году до 100,0%; - увеличение уровня обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи в 2019 году - 0,065 тыс. коек; - увеличение числа амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей в 2019 году до 9,0 тыс. посещений

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решений задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в:

- Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993);

- Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- Распоряжении Правительства Российской Федерации от 29.11.2014 N 2403-р (Об утверждении Основ государственной молодежной политики Российской Федерации на период до 2025 года);

- распоряжении Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р о Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года;

- распоряжении Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 N 2564-р о плане мероприятий по реализации Стратегии социально-экономического развития Центрального федерального округа на период до 2020 года.

В результате реализации подпрограммы необходимо решить вопрос оказания паллиативной помощи населению, в том числе детям.

Цель подпрограммы: повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Задачи подпрограммы:

- создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам; - повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;

- внедрение в практическое применение неинвазивных опиоидов для адекватного контроля хронической боли и других тягостных симптомов;

- повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2024 годы. Подпрограмма реализуется в один этап.

Результатом реализации подпрограммы станет формирование полноценной инфраструктуры для оказания паллиативной помощи взрослым и детям, включающей в себя кабинеты паллиативной помощи, койки дневного пребывания, стационарные койки сестринского ухода и паллиативной помощи в медицинских учреждениях Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2024 году:

- увеличение объема паллиативной медицинской помощи (с учетом коек сестринского ухода) до 0,11 койко-дня/1 жителя в 2018 году;

- увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых (с учетом коек сестринского ухода) до 31,0 койки на 100 тыс. взрослого населения;

- обеспечение паллиативными койками детей до 2,7 койки на 100 тыс. детского населения;

- доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи - 30,0%;

- полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов субъектами Российской Федерации в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ в 2019 году - 100,0%;

- уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи в 2019 году - 0,065 тыс. коек;

- число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей в 2019 году до 9,0 тыс. посещений.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым

В стационарных условиях паллиативная медицинская помощь взрослому населению Воронежской области оказывается в казенном учреждении здравоохранения Воронежской области "Воронежская областная специализированная онкологическая больница" (далее - БУЗ ВО "ВОСОБ"), а также в отделении сестринского ухода бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница N 18" (далее - БУЗ ВО "ВГКБ N 18").

На базе КУЗ ВО "ВОСОБ" создана комплексная система оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим больным IV клинической группы:

- оказание паллиативной помощи в условиях стационара, включающей симптоматическую терапию, психотерапевтическую помощь, обеспечение квалифицированного ухода и реабилитации пациента в стационаре и на дому;

- проведение консультации с персоналом медицинских учреждений по оказанию паллиативной помощи в стационаре;

- с 2002 года работает школа милосердия для оказания психологической поддержки родственникам больного. Организованы и проводятся консультации и семинары для обучения родственников навыкам ухода и общения с тяжелобольными. Разработаны памятки по особенностям оказания ухода;

- в 2003 году организована служба добровольных помощников - волонтеров, обеспечивающих безвозмездный уход за больными в домашних условиях и оказывающих помощь в стационаре;

- привлекаются коммерческие, общественные и религиозные организации к решению проблем инкурабельных больных;

- в обществе воспитывается гуманное отношение к физическим и психическим страданиям пациентов.

В условиях КУЗ ВО "ВОСОБ" проводится купирование болевого синдрома согласно "анальгетической лестнице" ВОЗ. Своевременное начало необходимого купирования болевого синдрома значительно повышает качество жизни инкурабельных пациентов, применяются в основном инвазивные формы наркотических анальгетиков.

Отделение сестринского ухода БУЗ ВО "ВГКБ N 18" предназначено для осуществления ухода за пациентами преимущественно пожилого и старческого возраста, имеющих хронические неизлечимые заболевания ограничение в самообслуживании, инвалидами.

Для пациентов отделения сестринского ухода проводится комплексная программа медико-социальной реабилитации "Здоровье": физиотерапия, лечебно-профилактическая физкультура, массаж, групповые сеансы психологической разгрузки, арт-терапия, телесно-ориентированная психотерапия; сказкотерапия, ароматерапия с использованием специальных видеопрограмм. Цель программы - улучшение качества жизни лиц с хроническими неизлечимыми заболеваниями, инвалидов и повышение адаптационных возможностей.

Совместно с кафедрой организации сестринского дела ВГМА им Н.Н. Бурденко, с которой ЛПУ сотрудничает с 2002 года, были разработаны принципы и алгоритмы сестринского ухода, структура и форма медицинских карт по сестринскому уходу за больными отделения. При осуществлении лечебного процесса уделяется большое внимание психологическим и деонтологическим аспектам в работе с пациентами и их родственниками, широкому внедрению немедикаментозных методов лечения в сочетании с психологической реабилитацией.

Внедряются в практику новые методы интерактивного лечения. Внедрен в практику мониторинг состояния больного. Занятия в группе, включая игровые формы, просмотр и совместное обсуждение художественных фильмов, видеоматериалов, посещение лекций способствуют восстановлению, укреплению навыков общения. Помощь психолога, тренинги по разрешению конфликтных ситуаций могут помочь в дальнейшем при общении с семьей.

Основными проблемами оказания паллиативной помощи взрослому населению являются:

1 Отсутствие квалифицированных медицинских кадров, имеющих специальную подготовку по паллиативной помощи.

2. Отсутствие развитой инфраструктуры паллиативной помощи как на амбулаторном, так и на стационарном уровне.

3. Проблемы обезболивания.

Обезболивание играет ведущую роль в системе оказания паллиативной помощи. Несмотря на это, ведущими причинами неудовлетворительного лечения хронического болевого синдрома является незнание основных принципов терапии: неадекватная оценка интенсивности и длительности боли; ошибочное отнесение болевого синдрома к разряду "опухолевого"; назначение обезболивающих средств по потребности; повторное и/или сочетанное назначение слабо действующих анальгетиков; страх появления зависимости; прекращение лечения при возникновении побочных эффектов; ограниченное применение неинвазивных форм анальгетиков; недостаточное использование адъювантных средств; одновременное назначение опиатных и опиоидных анальгетиков; тактические ошибки в паллиативной помощи данной группе пациентов, нечеткое понимание принципов индивидуальной терапии.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 6.1:

1. Перепрофилирование части коечного фонда районных и городских больниц в койки паллиативной помощи и сестринского ухода.

	2012 (базовый)	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым на 100 тыс. взрослого населения	3,3	5,9	5,9	6,4	6,4	7,1	8,7	10,2

2. Создание отделения для оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией на базе бюджетного учреждения здравоохранения "Воронежский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

3. Создание отделения паллиативной помощи для онкологических больных в строящемся онкологическом центре (2017 г.).

4. Укрепление материально-технической базы службы паллиативной медицинской помощи (оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, обеспечение специализированным автотранспортом) в соответствии с Порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденным Приказом Минздрава России от 14.04.2015 N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению".

5. Создание в учреждениях здравоохранения Воронежской области выездной службы оказания паллиативной медицинской помощи, консультаций на дому.

6. Создание дневных стационаров паллиативной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Воронежской области.

7. Создание кабинетов паллиативной медицинской помощи на базе учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

8. Подготовка и обучение медицинских работников, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, подготовка специально обученного сестринского персонала для оказания патронажной помощи инкурабельным больным.

9. Разработка и внедрение информационных систем и мониторинга функционирования системы оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам. Определение числа лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

10. Обеспечение закупок лекарственных препаратов, в том числе современных неинвазивных опиоидных анальгетиков и современных средств по уходу за больными.

11. Проведение ремонтов в создаваемых и уже существующих отделениях паллиативной помощи и сестринского ухода.

Реализация всего комплекса мер, направленных на повышение доступности стационарной медицинской помощи онкологическим больным в терминальной стадии и обеспечение специализированной помощи им на дому, позволит обеспечить:

- максимальное повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;

- повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 6.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых (с учетом коек сестринского ухода) до 31,0 койки на 100 тыс. взрослого населения.

Основное мероприятие 6.2. Оказание паллиативной помощи детям

В стационарных условиях паллиативная медицинская помощь детскому населению до декабря 2012 года практически не оказывалась. При ряде заболеваний дети получали лечение в детских специализированных учреждениях и стационарах педиатрического профиля.

В настоящее время паллиативная помощь детям оказывается в бюджетном учреждении здравоохранения Воронежской области "Областная детская клиническая больница N 2" (далее - БУЗ ВО "ОДКБ N 2"). Отделение паллиативной помощи детям на 10 коек открыто в рамках реализации программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2013 годы" в декабре 2012 года (приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 13.08.2012 N 1192).

Приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 08.02.2013 N 170 "Об утверждении примерного положения об отделении оказания паллиативной помощи детям в Воронежской области" утвержден состав и положение комиссии по отбору пациентов в отделение паллиативной медицинской помощи, форма направления пациентов в комиссию, показания и противопоказания для направления в отделение паллиативной помощи.

Отделение территориально изолировано, в отделении развернуто 10 палат совместного пребывания ребенка и ухаживающего персонала. Все палаты оснащены всем необходимым оборудованием. Имеются игровая, комната отдыха, кухня-столовая, живой уголок, молельная комната. В настоящее время намечены мероприятия по дальнейшему укреплению материально-технической базы отделения паллиативной помощи.

В условиях отделения детям проводится купирование болевого синдрома, а также подбирается оптимальное лечение в домашних условиях.

Основные проблемы оказания паллиативной помощи детям:

1. Недостаточная подготовка квалифицированных медицинских кадров по основополагающим аспектам паллиативной медицины по причине отсутствия учебной базы.

2. Потребность в дальнейшем укреплении материально-технической базы (благоустройство территории, наружный ремонт здания, монтаж системы вентиляции и кондиционирования, приобретение санитарного автотранспорта, дооснащение отделения необходимым оборудованием и расходными материалами).

3. Недостаточное развитие паллиативной помощи детям на амбулаторном этапе. Отсутствие выездной службы оказания паллиативной помощи на амбулаторном этапе.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание программных мероприятий:

1. Улучшение условий функционирования отделения паллиативной помощи БУЗ ВО "ОДКБ N 2":

- завершение ремонта фасада, монтаж системы вентиляции и кондиционирования, благоустройство территории;

- дооснащение отделения оборудованием;

- приобретение санитарной автомашины для организации консультативной помощи профильным больным.

2. Организация в учреждениях здравоохранения Воронежской области выездной службы оказания паллиативной медицинской помощи детям с целью создания гарантированного доступа пациента и его близких к получению необходимых услуг (медицинских, психологических, социальных).

3. Создание системы консультирования родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, обучения их навыкам ухода за тяжелобольными детьми.

4. Создание регистра больных детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

5. Создание службы оказания психологической помощи медицинским и социальным работникам, оказывающим паллиативную медицинскую помощь детям, для снижения психоэмоциональной нагрузки и негативных факторов, возникающих в результате работы.

Реализация всего комплекса мер, направленных на повышение доступности паллиативной помощи детям, позволит обеспечить максимальное повышение качества жизни неизлечимых пациентов детского возраста.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 6.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличение обеспеченности паллиативными койками детей до 2,7 койки на 100 тыс. детского населения.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

Участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации основного мероприятия не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств областного бюджета.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Утратил силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области"

Паспорт подпрограммы
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы	Основное мероприятие 7.1. Подготовка, повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников. Основное мероприятие 7.2. Повышение престижа профессии. Основное мероприятие 7.3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников. Основное мероприятие 7.4. Развитие сети обучающих симуляционных центров Основное мероприятие 7.5. Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Цель подпрограммы	1. Совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Воронежской области медицинскими кадрами. 2. Поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса. 3. Обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль. 4. Планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению. 5. Решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Повышение престижа профессии медицинского работника
Задачи подпрограммы	1. Формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в Воронежской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования. 2. Достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками. 3. Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников. 4. Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи. 5. Регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы территориального здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации организационно-методической, информационно-аналитической поддержки 6. Привлечение врачебных кадров дефицитных специальностей (врачей-инфекционистов, врачей-онкологов, врачей-оториноларингологов, врачей-офтальмологов, врачей-психиатров, врачей-психиатров-наркологов, врачей-рентгенологов, врачей-фтизиатров), оказывающих медицинскую помощь в государственных медицинских организациях преимущественно в амбулаторных условиях.
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами, процентов; - укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом, процентов; - укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (по занятым должностям), процентов; - укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом (по занятым должностям), процентов - обеспеченность врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек на 10 тыс. населения); - обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек на 10 тыс. населения)
Сроки реализации подпрограммы	Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2024 годы, подпрограмма реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 1 367 057,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 338100,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 847 957,5 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 181 000,0 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 127 403,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 94 903,0 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 32 500,0 тыс. рублей; 2015 год: всего - 112 926,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 72 926,0 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 40 000,0 тыс. рублей; 2016 год: всего - 130 879,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 76 879,1 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 54 000,0 тыс. рублей; 2017 год: всего - 132 698,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 78 198,0 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 54 500,0 тыс. рублей; 2018 год: всего - 118 048,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 48 300,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 69 748,3 тыс. рублей; 2019 год: всего - 119 593,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 48 300,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 71 293,6 тыс. рублей; 2020 год: всего - 122 695,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 48 300,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 74 395,1 тыс. рублей; 2021 год: всего - 125 703,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 48 300,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 77 403,6 тыс. рублей; 2022 год: всего - 125 703,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 48 300,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 77 403,6 тыс. рублей; 2023 год: всего - 125 703,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 48 300,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 77 403,6 тыс. рублей; 2024 год: всего - 125 703,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 48 300,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 77 403,6 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами до 69,3% в 2016 году; - увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом до 90,8% в 2016 году; - увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (по занятым должностям) до 90,1% в 2018 году; - увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом (по занятым должностям) до 93,9% в 2018 году; - увеличение обеспеченности врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек на 10 тыс. населения), до 44,6; - увеличение обеспеченности средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек на 10 тыс. населения), до 95; - подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования в количестве 1687 человек в 2018 году; - подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования в количестве 6404 человек в 2018 году; - увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации, до 98%; - увеличение доли медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, от общего количества медицинских работников до 72,4% в 2018 году; - увеличение доли медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками, до 100%; - доведение доли медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанную выплату, до 100%; - увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения врачами дефицитных специальностей до 50,0% в 2018 году; - увеличение количества подготовленных специалистов на базе образовательных симуляционных центров до 40 человек в 2018 году; - увеличение обеспеченности населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек на 10 тыс. населения), до 24,6%; - увеличение укомплектованности врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), до 95,0%; - увеличение укомплектованности должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), до 95,0%; - увеличение числа специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, до 31536

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижений целей и решение задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в:

- Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993);

- Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

- Распоряжении Правительства Российской Федерации от 29.11.2014 N 2403-р (Об утверждении Основ государственной молодежной политики Российской Федерации на период до 2025 года);

- Распоряжении Правительства Российской Федерации - от 17.11.2008 N 1662-р о Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года.

В результате реализации подпрограммы необходимо решить вопрос кадрового обеспечения учреждений здравоохранения Воронежской области высококвалифицированными специалистами.

Основные цели подпрограммы.

1. Совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Воронежской области медицинскими кадрами.

2. Поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса.

3. Обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль.

4. Планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению.

5. Решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Повышение престижа профессии медицинского работника.

Основные задачи подпрограммы.

1. Формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в Воронежской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования.

2. Достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками.

3. Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников.

4. Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи.

5. Регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы территориального здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки.

6. Привлечение врачебных кадров дефицитных специальностей (врачей-инфекционистов, врачей-онкологов, врачей-оториноларингологов, врачей-офтальмологов, врачей-психиатров, врачей-психиатров-наркологов, врачей-рентгенологов, врачей-фтизиатров), оказывающих медицинскую помощь в государственных медицинских организациях преимущественно в амбулаторных условиях.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2024 году:

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами до 69,3% в 2016 году;

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом до 90,8% в 2016 году;

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (по занятым должностям) до 90,1% в 2018 году;

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом (по занятым должностям) до 93,9% в 2018 году;

- подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования в количестве 1687 человек в 2018 году;

- подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования в количестве 6404 человек в 2018 году;

- увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации, до 98%;

- увеличение доли медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, от общего количества медицинских работников до 72,4% в 2018 году;

- увеличение доли медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками, до 100%;

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения врачами дефицитных специальностей до 50,0% в 2018 году;

- доведение доли медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанную выплату, до 100%;

- увеличение количества подготовленных специалистов на базе образовательных симуляционных центров до 40 человек в 2018 году;

- увеличение обеспеченности врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек на 10 тыс. населения), до 44,6;

- увеличение обеспеченности средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек на 10 тыс. населения), до 95;

- увеличение обеспеченности населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек на 10 тыс. населения), до 24,6%;

- увеличение укомплектованности врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), до 95,0%;

- увеличение укомплектованности должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), до 95,0%;

- увеличение числа специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, до 31536.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2024 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 7.1. Подготовка, повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников

Реализация вышеуказанного мероприятия предусматривает:

1. Определение порядка планирования кадрового обеспечения с учетом потребности населения в медицинской помощи в динамике по годам реализации подпрограммы.

Определение данного порядка будет происходить с учетом:

- введения на территории региона трехуровневой системы оказания медицинской помощи населению;

- формирования двухступенчатой системы организации скорой медицинской помощи;

- внедрения порядков оказания медицинской помощи;

- наличия профицита и дефицита по ряду специальностей;

- соотношения прочего персонала к врачам и средним медицинским работникам;

- соотношения врач/средний медицинский работник;

- развития амбулаторно-поликлинического звена.

Средства, необходимые для реализации мероприятий по данному направлению, не предусмотрены.

2. Проведение работы по укреплению межсекторального партнерства в области подготовки, последипломного образования медицинских кадров для региона.

Данная работа - это отношения департамента здравоохранения Воронежской области с образовательными учреждениями медицинского профиля, в первую очередь Воронежской области, в рамках социального партнерства. Совместная деятельность департамента здравоохранения Воронежской области и ГОУ ВПО "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" является предметом Соглашения, заключенного сторонами в 2012 г., и реализуется по следующим направлениям:

а) совершенствование профориентационной и образовательной деятельности в сфере подготовки медицинских кадров для:

- обеспечения формирования контингента студентов согласно государственному заданию;

- привлечения школьников к научно-исследовательской работе, развития школ юных медиков (фармацевтов);

- проведения мероприятий, направленных на профессиональное самоопределение студентов;

- установления тесных связей с органами управления образованием и службой занятости населения;

б) введение в рамках пилотного проекта на территории Воронежской области кредитно-модульной системы;

в) повышение эффективности деятельности научно-практических обществ.

Средства, необходимые для реализации мероприятий по данному направлению, не требуются.

3. Совершенствование механизмов и условий отбора граждан для заключения договоров о целевом обучении с целью получения высшего медицинского или фармацевтического образования в рамках квоты целевого приема для последующего их трудоустройства в медицинские организации Воронежской области.

Мероприятие планируется реализовать по следующим направлениям:

а) создание при департаменте здравоохранения Воронежской области комиссии по проведению отбора граждан для заключения договоров о целевом обучении с целью получения высшего медицинского или фармацевтического образования в рамках квоты целевого приема;

б) создание при районных больницах и противотуберкулезных диспансерах Воронежской области комиссий по проведению профориентационной работы с учащимися общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций и формированию заявок на целевое обучение;

в) разработка единых критериев отбора граждан для заключения договоров о целевом обучении с целью получения высшего медицинского или фармацевтического образования в рамках квоты целевого приема;

г) ежемесячная выплата в размере 3 000 рублей для граждан, заключивших договор о целевом обучении с целью получения высшего медицинского или фармацевтического образования по программам специалитета в рамках квоты целевого приема, установленной для департамента здравоохранения Воронежской области.

4. Создание условий для непрерывного обучения медицинского персонала (наличие сети Интернет, электронных пособий, справочников, профильных журналов и т.п.).

5. Мониторинг кадрового состава здравоохранения, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников; создание электронной базы вакансий.

6. Проведение оценки уровня квалификации медицинских кадров.

Оценка уровня квалификации медицинских кадров осуществляется департаментом здравоохранения Воронежской области путем проведения заседаний аттестационной комиссии по аттестации медицинских и фармацевтических работников для получения квалификационной категории. Свою деятельность аттестационная комиссия осуществляет на основании приказа Минздрава России от 23.04.2013 N 240н "О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории", приказов департамента здравоохранения Воронежской области от 31.03.2017 N 600 "О составе аттестационной комиссии департамента здравоохранения Воронежской области по аттестации специалистов, работающих в системе здравоохранения, с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием", от 09.01.2014 N 1 "Об утверждении административного регламента департамента здравоохранения Воронежской области по предоставлению государственной услуги "Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам". Заседания аттестационной комиссии проводятся ежемесячно профильными экспертными группами.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 7.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования в количестве 1687 человек в 2018 году;

- подготовка специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования в количестве 6404 человек в 2018 году;

- увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации, до 98%;

- увеличение доли медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, от общего количества медицинских работников до 72,4% в 2018 году.

Основное мероприятие 7.2. Повышение престижа профессии

Одним из ведущих мероприятий, способствующих повышению престижа и социальной значимости профессии, является проведение конкурсов профессионального мастерства, которые на протяжении многих лет стали традиционными.

При этом повышение оплаты труда медицинских работников будет связано с достижением ими конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг.

"Эффективный контракт" является одним из механизмов, обеспечивающих соответствие роста заработной платы работников повышению качества оказываемых ими государственных услуг (выполнение работ). Для решения данной задачи в рамках установленной системы оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения планируется усилить значение стимулирующих выплат и их долю в фонде оплаты труда учреждения. При этом стимулирование работников будет осуществляться исключительно за выполнение показателей эффективности их труда, утвержденных локальными нормативными актами учредителя.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 7.2. приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличение доли медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками, до 100%.

Основное мероприятие 7.3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников

Реализация вышеуказанного мероприятия предусматривает:

1. Предоставление врачам, вновь прибывшим для работы в государственных учреждениях здравоохранения в сельскую местность, а также в городское поселение с численностью населения до 20 тыс. жителей, при условии укомплектованности лечебных подразделений врачебным персоналом менее 40%, субсидии на приобретение жилого помещения.

2. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2

3. Предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим не исполненных обязательств по договору о целевом обучении, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек.

4. Прочие мероприятия:

- внеочередное предоставление мест для детей в детские дошкольные учреждения;

- в случае необходимости внеочередная госпитализация в лечебно-профилактические учреждения области, ведущие клиники страны; оказание ВМП.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 7.3. приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- доведение доли медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанную выплату, до 100%;

- увеличение укомплектованности штатных должностей учреждений здравоохранения врачами дефицитных специальностей до 50,0% в 2018 году.

Утратил силу с 8 ноября 2017 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 2 ноября 2017 г. N 848

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Основное мероприятие 7.4. Развитие сети обучающих симуляционных центров

В современных условиях постоянно развивающихся и меняющихся высокотехнологичных методов диагностики и лечения заболеваний требуется формирование как у студентов, так и практикующих специалистов навыков, необходимых в работе с современным лечебно-диагностическим оборудованием, и широкое внедрение инновационных методов образования, симуляционных технологий.

На базе ГОУ ВПО "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Минздрава России проводится обучение медицинских работников в области высокотехнологичной медицинской помощи с акцентом на освоение практических навыков; проведение мастер-классов и конференций; организация стажировок медицинских работников, в т.ч. в зарубежных клиниках.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2018 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 7.4. приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличение количества подготовленных специалистов на базе образовательных симуляционных центров до 40 человек в 2018 году.

Основное мероприятие 7.5. Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"

Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" направлен на устранение кадрового дефицита медицинских работников "первичного звена", а также необходимого кадрового обеспечения профильными специалистами отрасли для достижения установленных результатов, предусмотренных мероприятиями национального проекта "Здравоохранение" по развитию системы оказания первичной медико-санитарной помощи, развитию детского здравоохранения, снижению смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Указанные задачи планируется решить как за счет дополнительной подготовки специалистов (увеличения числа обучающихся по программам ординатуры и программам среднего профессионального образования, адресной профессиональной переподготовки), так и путем совершенствования механизмов закрепления специалистов в отрасли (повышения эффективности трудоустройства выпускников, в том числе подготовленных в рамках целевого обучения, и др.).

Одновременно мероприятия проекта направлены и на повышение профессионального уровня специалистов отрасли. Внедряемая система нового допуска медицинских работников к профессии - аккредитация специалистов (независимая оценка уровня квалификации) - обеспечит за счет контроля уровня квалификации каждого специалиста на этапе допуска к профессиональной деятельности повышение качества оказания медицинской помощи населению.

Срок реализации основного мероприятия: 2019 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 7.5 приведены в приложении N 3 к Программе.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение обеспеченности населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек на 10 тыс. населения), до 24,6%;

- увеличение укомплектованности врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), до 95,0%;

- увеличение укомплектованности должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), до 95,0%;

- увеличение числа специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, до 31536.

4. Характеристика мер государственного регулирования.

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В финансировании реализации подпрограммы планируется участие Федерального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Участие иных акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального бюджета, областного бюджета, средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Утратил силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

Паспорт подпрограммы
"Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия Подпрограммы	Основное мероприятие 8.1. Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи. Основное мероприятие 8.2. Повышение уровня удовлетворенности спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия. Основное мероприятие 8.3. Повышение уровня безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий, продуктов лечебного питания
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Цель подпрограммы	Повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения и удовлетворения потребностей населения Воронежской области
Задачи подпрограммы	- повышение качества оказываемой медицинской помощи в части обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами; - обеспечение максимально эффективного использования финансовых средств бюджетов всех уровней; - обеспечение гарантированной безопасности лекарственной терапии; - повышение уровня удовлетворенности населения и социального благополучия субъекта
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- уровень обеспеченности безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи, процентов
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2024 годы. Подпрограмма реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 10 648 010,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 1 044 095,6 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 3 236 211,90 тыс. рублей; - областной бюджет - 6 367 703,3 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 926 279,20 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 503 264,20 тыс. рублей; - областной бюджет - 423 015,00 тыс. рублей; 2015 год: всего - 1 184 948,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 198 765,20 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 542 185,20 тыс. рублей; - областной бюджет - 443 998,00 тыс. рублей; 2016 год: всего - 1 024 890,20 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 51 767,5 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 498 298,8 тыс. рублей; - областной бюджет - 474 823,90 тыс. рублей; 2017 год: всего - 1 107 459,90 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 386 672,00 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 133 065,30 тыс. рублей; - областной бюджет - 587 722,60 тыс. рублей; 2018 год: всего - 1 201 457,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 71 029,7 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 519 704,10 тыс. рублей; - областной бюджет - 610 723,60 тыс. рублей; 2019 год: всего - 1 130 714,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете) - 335 861,2 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 175 243,3 тыс. рублей; - областной бюджет - 619 609,8 тыс. рублей; 2020 год: всего - 796 864,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 172 536,6 тыс. рублей; - областной бюджет - 624 328,0 тыс. рублей; 2021 год: всего - 818 849,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 172 978,6 тыс. рублей; - областной бюджет - 645 870,6 тыс. рублей; 2022 год: всего - 818 849,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 172 978,6 тыс. рублей; - областной бюджет - 645 870,6 тыс. рублей; 2023 год: всего - 818 849,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 172 978,6 тыс. рублей; - областной бюджет - 645 870,6 тыс. рублей; 2024 год: всего - 818 849,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 172 978,6 тыс. рублей; - областной бюджет - 645 870,6 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- уровень обеспеченности безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи - 71,5%; - удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи увеличить до 98%; - обеспечение доли рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, не более 0,02%; - обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров) увеличить до 99,5%; - выявление на территории субъекта фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств до 0,003%

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы предусматривают следующие документы:

- Федеральный закон от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий";

- Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

- Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";

- Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"

- Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

- постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

- Закон Воронежской области от 14.11.2008 N 103-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области";

- постановление администрации Воронежской области от 19.12.2007 N 1169 "О реализации передаваемых полномочий Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 18.10.2007 N 230-ФЗ";

- распоряжение Правительства Российской Федерации об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на соответствующий год;

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Реализация на территории области подпрограммы способствует повышению качества оказания медицинской помощи за счет использования лекарственных средств с научно доказанной эффективностью, позволяет обеспечивать больных современными, в том числе и дорогостоящими (высокотехнологичными), видами медицинской помощи, гарантированным набором лекарственных средств и расходных материалов в соответствии с нозологией.

Цель подпрограммы: повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения и удовлетворения потребностей населения Воронежской области.

Задачи подпрограммы:

- повышение качества оказываемой медицинской помощи в части обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами;

- обеспечение максимально эффективного использования финансовых средств бюджетов всех уровней;

- обеспечение гарантированной безопасности лекарственной терапии;

- повышение уровня удовлетворенности населения и социального благополучия субъекта.

Реализация подпрограммы предполагает решение следующих проблем:

- неполное удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в эффективных и безопасных лекарственных препаратах;

- несовершенство нормативной правовой базы, регламентирующей обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан;

- недостаточно эффективная система планирования потребности в лекарственных препаратах;

- невысокий уровень лекарственной терапии с использованием доказательной медицины и фармакоэкономики;

- невысокий уровень использования информационных технологий в целях рациональной фармакотерапии;

- недостаточный уровень использования воспроизведенных лекарственных препаратов;

- высокий уровень самолечения, низкий уровень ответственности граждан за свое здоровье;

- недостаточно широкая пропаганда здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, адекватной физической активности;

- географическая доступность лекарственной помощи для жителей малых сел.

Подпрограмма предусматривает совершенствование существующих механизмов лекарственного обеспечения населения, включая обеспечение необходимыми препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан.

Подпрограмма реализуется с 2014 года по 2024 год в один этап.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2024 году:

- уровень обеспеченности безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи - 71,5%;

- удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи увеличить до 98%;

- обеспечение доли рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, не более 0,02%;

- обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров) увеличить до 99,5%;

- выявление на территории субъекта фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств снизить до 0,003%.

Кроме того, предполагаются:

1. Повышение качества оказываемой населению медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях;

2. Обеспечение максимально эффективного использования финансовых средств бюджетов всех уровней;

3. Формирование баланса интересов всех участников: государства - в рациональном использовании ресурсов, гражданина - в качественном обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в необходимых объемах;

4. Обеспечение гарантированной безопасности лекарственной терапии;

5. Повышение уровня удовлетворенности населения и социального благополучия Воронежской области субъекта.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 8.1. Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

В ходе реализации основного мероприятия подпрограммы планируется решение следующих задач.

1. Повышение эффективности определения потребности в лекарственных препаратах путем:

- формирования и своевременной актуализации регистров пациентов, нуждающихся в лекарственной помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях;

- определения потребности в лекарственных препаратах в соответствии с регистрами и стандартами оказания медицинской помощи;

- использования при определении потребности методов доказательной медицины и фармакоэкономики.

2. Повышение эффективности лекарственной терапии путем:

- выбора наиболее оптимальных и рациональных схем лечения;

- более широкого использования воспроизведенных лекарственных препаратов;

- исключения полипрагмазии;

- обеспечения и повышения доступности информации для специалистов о новых высокоэффективных лекарственных препаратах, схемах лечения, данных фармакоэкономики и доказательной медицины;

- усиления внутриведомственного контроля за качеством оказываемой лекарственной терапии.

3. Повышение эффективности закупок и управления товарными запасами лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания путем:

- проведения конкурсных процедур по выбору поставщиков;

- использования при закупках воспроизведенных лекарственных препаратов преимущественно отечественного производства;

- обеспечения контроля за качеством исполнения контрактов на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий;

- оценки остатков лекарственных препаратов, а также своевременного перераспределения медикаментов.

4. Повышение доступности предоставления лекарственной помощи путем:

- внедрения "электронной" записи к врачу;

- внедрения системы автоматизированной выписки рецептов и автоматизированного обмена информацией между субъектами лекарственного обеспечения населения;

- внедрения системы "электронного документооборота" при формировании дополнительных заявок на лекарственные препараты для вновь выявленных пациентов;

- территориального приближения пунктов выдачи льготных препаратов к непосредственному месту выписки рецептов (медицинским организациям);

- организации адресной доставки лекарственных препаратов маломобильным гражданам и лицам с ограниченными физическими возможностями;

- организации мероприятий, связанных с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включающих в себя хранение лекарственных препаратов, доставку лекарственных препаратов до аптечных организаций, создание и сопровождение электронных баз данных учета и движения лекарственных препаратов в пределах субъектов Российской Федерации.

Нереализация указанного мероприятия приведет к снижению уровня обеспеченности указанных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, а также снижению качества оказываемой первичной медико-санитарной помощи.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 8.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи не ниже 98,0%;

- обеспечение доли рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, не более 0,02%.

Основное мероприятие 8.2. Повышение уровня удовлетворенности спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия

В ходе реализации основного мероприятия подпрограммы планируется решение следующих задач.

1. Повышение экономической доступности лекарственной терапии путем:

- формирования механизма конкурентного снижения цен в рамках системы лекарственного обеспечения;

- контроля применения аптечными учреждениями региона, установленных территориальных розничных надбавок на препараты перечня жизненно важных необходимых лекарственных препаратов, в рамках соблюдения аптечными учреждениями лицензионных требований и условий.

- участия в реализации моделей лекарственного страхования;

- оценки причин неудовлетворенности граждан, включая льготные категории, деятельностью субъектов лекарственного обеспечения населения.

2. Обеспечение ассортиментной доступности лекарственной помощи путем:

- контроля за наличием установленного федеральным законодательством обязательного минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в рамках соблюдения аптечными учреждениями лицензионных требований и условий;

- организации приема аптечными учреждениями заказов на лекарственные препараты.

3. Обеспечение территориальной доступности лекарственной помощи путем:

- исследования структуры розничного сегмента фармацевтического рынка региона, развития и оптимизации аптечной сети области с участием организаций всех форм собственности;

- организации лекарственного обеспечения жителей сельских населенных пунктов, в которых отсутствуют аптечные организации, через обособленные структурные подразделения медицинских организаций;

- совершенствования механизмов адресной доставки лекарственных препаратов маломобильным категориям населения (в том числе проживающим в сельской местности) с привлечением сотрудников служб социального обеспечения, медицинских и аптечных работников;

- совершенствования подготовки фармацевтических специалистов, в том числе для работы в сельской местности по программе целевого обучения.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 8.2. приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост обеспеченности отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров) - 99,5%.

Основное мероприятие 8.3. Повышение уровня безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий, продуктов лечебного питания

В ходе реализации основного мероприятия подпрограммы планируется решение следующих задач.

1. Обеспечение систематизированного учета всех элементов и этапов процесса организации фармацевтической и медицинской помощи в контексте реализации многоуровневой системы обеспечения качества лекарственных средств путем:

- лабораторного контроля качества лекарственных препаратов;

- информационно-аналитического скрининга лекарственных средств, находящихся в обращении в аптечной и лечебной сети области;

- внедрения системы добровольной сертификации лекарственных препаратов, поступающих на территорию области;

- осуществления мониторинга и регистрации неблагоприятных побочных реакций в медицинских организациях.

2. Совершенствование единого информационного пространства в сфере обеспечения качества, эффективности и безопасности лекарственных средств с использованием компьютерных технологий путем:

- использования информационно-поисковой программы "Контроль-фальсификат";

- организации информационного блока в виде интерактивного сайта для лечебной и аптечной сети;

- обеспечения доступа к информации об эффективности и безопасности лекарственных препаратов, выявленных неблагоприятных побочных реакциях;

- обеспечения информированности населения по вопросам безопасности лекарственных препаратов.

3. Совершенствование взаимодействия участников фармацевтического сектора: производителей фармацевтической продукции, оптовых предприятий, аптечных учреждений, медицинских и фармацевтических, научно-педагогических работников, потребителей.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 8.3. приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: снижение на территории субъекта выявленных фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств до 0,003%.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации Подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В финансировании реализации подпрограммы планируется участие ФФОМС.

В реализации подпрограммы участвуют аптечные организации Воронежской области всех форм собственности.

Участие иных акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных или иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального бюджета, областного бюджета.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации Подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Утратил силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы
"Развитие информатизации в здравоохранении" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы	Основное мероприятие 9.1. Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины. Основное мероприятие 9.2. Развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения. Основное мероприятие 9.3. Информационно-аналитическая поддержка реализации государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения". Основное мероприятие 9.4. Приоритетный проект "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий" Основное мероприятие 9.5. Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Цель подпрограммы	Повышение эффективности организации оказания медицинской помощи и процесса управления системой здравоохранения Воронежской области за счет внедрения информационных технологий
Задачи подпрограммы	Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры. Обеспечение медицинских организаций информационными системами поддержки их деятельности. Переход к ведению медицинской документации в электронном виде. Предоставление медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, возможности записи граждан на прием к врачу через Интернет. Реализация электронных услуг (сервисов) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг (ЕПГУ). Внедрение в практику повседневной деятельности медицинских работников систем поддержки принятия врачебных решений, включая телемедицину
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- доля учреждений здравоохранения, имеющих возможность проведения телемедицинских консультаций, %; - число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, тыс. человек
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2024 годы. Подпрограмма реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 3 159 839,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 1 336 403,5 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 1 823 436,0 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 61 292,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 61 292,0 тыс. рублей; 2015 год: всего - 38 492,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 38 492,4 тыс. рублей; 2016 год: всего - 56 453,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 56 453,3 тыс. рублей; 2017 год: всего - 68 853,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 68 853,3 тыс. рублей; 2018 год: всего - 108 880,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 108 880,8 тыс. рублей; 2019 год: всего - 389 784,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 143 643,8 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 246 141,0 тыс. рублей; 2020 год: всего - 1 002 486,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 171 394,1 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 831 092,0 тыс. рублей; 2021 год: всего - 402 554,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 170 141,1 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 232 413,0 тыс. рублей; 2022 год: всего - 383 416,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 168 795,9 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 214 621,0 тыс. рублей; 2023 год: всего - 323 458,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет -173 873,8 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 149 585,0 тыс. рублей; 2024 год: всего - 324 167,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 174 583,0 тыс. рублей; - федеральный бюджет - 149 584,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- доля учреждений здравоохранения, имеющих возможность проведения телемедицинских консультаций, - 35% в 2017 году; - число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, - 589,84 тыс. человек; - количество случаев технической поддержки, оказанной центром технической поддержки IT-специалистов, - 0 в 2016 году; - процент медицинского персонала, участвующего в медицинском электронном документообороте, прошедшего обучение по применению информационно-коммуникационных технологий, - 35% в 2017 году; - количество статистических отчетных форм по Федеральному плану статистических работ, формируемых по итогам года на основе отчетных форм медицинских организаций, не менее 41; - доля жителей Воронежской области из числа застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, для которых заведены электронные медицинские карты, - 20% в 2018 году; - доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедривших медицинские информационные системы, перешедших на ведение медицинской документации в электронном виде, - 30% в 2018 году; - доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для которых осуществляется мониторинг возможности записи граждан на прием к врачу на ЕПГУ, - 50% в 2018 году; - доля медицинских организаций, в которых организованы процессы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в соответствии с требованиями Минздрава России, - 40% в 2018 году; - доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи гражданам путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, - 100%; - доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, - 100%; - доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, - 100%

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в следующих основных документах:

1. Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 N 364.

2. Государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640.

3. Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р.

4. Законе Воронежской области от 20.12.2018 N 168-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2035 года".

5. Постановлении правительства Воронежской области от 26.03.2014 N 245 "Об утверждении прогноза научно-технологического развития Воронежской области до 2030 года".

Целью подпрограммы является повышение эффективности организации оказания медицинской помощи и процесса управления системой здравоохранения Воронежской области за счет внедрения информационных технологий.

Для достижения указанной цели необходимо решение следующих основных задач:

1. Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры.

2. Обеспечение медицинских организаций информационными системами поддержки их деятельности.

3. Переход к ведению медицинской документации в электронном виде.

4. Предоставление медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, возможности записи граждан на прием к врачу через Интернет.

5. Реализация электронных услуг (сервисов) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ.

6. Внедрение в практику повседневной деятельности медицинских работников систем поддержки принятия врачебных решений, включая телемедицину.

Подпрограмма реализуется в один этап. Срок реализации подпрограммы - с 2014 года по 2024 год.

Основные мероприятия подпрограммы направлены на достижение решения целей и решение задач подпрограммы и Программы в целом и соответствуют направлениям, определенным в государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется по каждому целевому индикатору путем сравнения достигнутого значения показателя в отчетном периоде с его целевым индикаторным значением.

Результатами реализации подпрограммы будут: развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, обеспечение медицинских организаций информационными системами поддержки их деятельности, переход к ведению медицинской документации в электронном виде, предоставление медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, возможности записи граждан на прием к врачу через Интернет, реализация электронных услуг (сервисов) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ, внедрение в практику повседневной деятельности медицинских работников систем поддержки принятия врачебных решений, включая телемедицину.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из методики расчета в соответствии с приложением N 3а к государственной программе.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2024 году:

- число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, - 589,84 тыс. человек;

- количество статистических отчетных форм по Федеральному плану статистических работ, формируемых по итогам года на основе отчетных форм медицинских организаций, не менее 41;

- доля жителей Воронежской области из числа застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, для которых заведены электронные медицинские карты, - 20% в 2018 году;

- доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедривших медицинские информационные системы, перешедших на ведение медицинской документации в электронном виде, - 30% в 2018 году;

- доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для которых осуществляется мониторинг возможности записи граждан на прием к врачу на ЕПГУ, - 50% в 2018 году;

- доля медицинских организаций, в которых организованы процессы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в соответствии с требованиями Минздрава России - 40% в 2018 году;

- доля учреждений здравоохранения, имеющих возможность проведения телемедицинских консультаций, - 35% в 2017 году;

- количество случаев технической поддержки, оказанной центром технической поддержки IT-специалистов, - 0 в 2016 году;

- процент медицинского персонала, участвующего в медицинском электронном документообороте, прошедшего обучение по применению информационно-коммуникационных технологий, - 35% в 2017 году;

- доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи гражданам путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, - 100%;

- доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, - 100%;

- доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, - 100%.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 9.1. Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины

Целью данного основного мероприятия является широкомасштабная компьютеризация процессов обработки информации в сфере здравоохранения области.

Задачей является создание и развитие современной информационно-телекоммуникационной инфраструктуры в региональной системе здравоохранения.

В рамках указанного основного мероприятия планируется выполнить следующие мероприятия:

1. Оснащение органа управления здравоохранением и учреждений здравоохранения компьютерной техникой.

Компьютерная техника является одной из главных составляющих процесса автоматизации деятельности персонала. В результате реализации региональной программы поставлено около 2 тыс. единиц компьютерной техники, тем не менее потребность в ней все еще достаточно велика. Так, в среднем по области соотношения количества компьютеров с количеством рабочих мест медицинского персонала составляет 1:5, т.е. на один компьютер приходится около 5 медицинских работников.

В рамках подпрограммы будут удовлетворены текущие потребности органа управления здравоохранением и учреждений здравоохранения в компьютерной технике с последующим ростом оснащенности оборудованием. Кроме того, планируется организовать автоматизированные рабочие места на базе имеющихся персональных компьютеров путем их дооснащения. Для вычислительной техники в рамках программы корпоративного лицензирования планируется принятие решения о форме единой схемы "корпоративного лицензирования", приобретение лицензий для общесистемного программного обеспечения, в том числе для защиты информации.

Персонал будет оснащен персональными средствами аутентификации.

Будут созданы дополнительные автоматизированные рабочие места для сотрудников участковых больниц, врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов. Персонал отделений скорой медицинской помощи будет оснащен мобильными компьютерами для удаленного защищенного доступа к данным медицинской информационной системы.

Предполагается приобретение не менее одного печатающего устройства на два вновь создаваемых автоматизированных рабочих места, в том числе многофункционального устройства. В качестве считывающих устройств, необходимых для работы с полисом обязательного медицинского страхования, планируется приобретение для учреждений здравоохранения считывателей контактных смарт-карт и сканеров штрих-кодов.

С целью предоставления гражданам возможности электронной записи на прием к врачу в медицинские организации будут поставлены информационные киоски, в том числе для идентификации пациента с помощью универсальной электронной карты.

2. Организация корпоративных локальных вычислительных сетей.

Региональная система здравоохранения характеризуется распределенной сетью. Ряд учреждений здравоохранения имеют в своем составе несколько сегментов локальных вычислительных сетей, не связанных между собой. Отсутствуют межкорпусные линии связи, структурированные кабельные системы. Подобная организация IT-инфраструктуры не способствует созданию корпоративных (в рамках учреждения) локальных вычислительных сетей, в т. ч. с объединением отдельно стоящих корпусов, и приводит к усложнению администрирования сетей и финансовой нагрузке на учреждение в части оплаты за оказание услуг связи (Интернет).

С целью исправления сложившейся ситуации в рамках указанного мероприятия планируется организация и модернизация существующих локальных вычислительных сетей учреждений здравоохранения и органа управления здравоохранением.

Особого внимания в части совершенствования IT-инфраструктуры требуют специализированные службы отрасли: психиатрическая, наркологическая, противотуберкулезная, онкологическая и др. С целью повышения эффективности обмена информацией о медицинской помощи, оказываемой указанными службами, необходима ее защита от несанкционированного доступа. Для этого в специализированных учреждениях здравоохранения необходимо широкое развитие защищенной сети передачи данных, которая создаст базу для использования прикладных программных продуктов, обеспечивающих персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности, и обеспечит взаимодействие специалистов в среде, защищенной в соответствии с требованиями законодательства о защите персональных данных.

3. Подключение к виртуальной частной сети (IP VPN) удаленных корпусов медицинских организаций и органа управления здравоохранением.

В рамках реализации региональной программы создана базовая IP VPN-сеть, которая будет расширяться за счет подключения удаленных корпусов учреждений здравоохранения, а также органа управления здравоохранением. Реализация данного мероприятия является необходимым условием для функционирования в учреждениях телемедицины и обеспечения безопасности работы с единой медицинской информационной системой, содержащей персональные данные.

4. Развитие центра обработки данных (далее - ЦОД).

ЦОД сформирован с учетом информационной нагрузки на медицинскую информационную систему. Однако рост количества сервисов медицинской информационной системы, числа подключений, установка дополнительного прикладного программного обеспечения приведут к возрастанию нагрузки, что в свою очередь, потребует доукомплектования узла вычислительной техникой и создания инженерной инфраструктуры, необходимой для безопасной и устойчивой работы ЦОД, системы информационной безопасности и всей сети в целом. Для этой цели требуется развитие инженерной инфраструктуры ЦОД. Кроме того, для обеспечения бесперебойной работы ЦОД необходима техническая поддержка его функционирования, оплата услуг связи, а также приобретение (продление) лицензий на программное обеспечение.

С учетом того, что ЦОД является центральным узлом регионального сегмента единой государственной системы здравоохранения (далее - РС ЕГИСЗ), за функционирование которого несет ответственность оператор информационных систем в сфере здравоохранения - БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр", в рамках данного мероприятия предусматривается приобретение имущества для указанной организации.

5. Предоставление бесплатного беспроводного доступа к сети Интернет.

В рамках указанного мероприятия планируется предоставление бесплатного беспроводного доступа к сети Интернет пациентам, сотрудникам и посетителям стационарных учреждений области, что повысит уровень комфорта при пребывании пациентов и посетителей в учреждениях.

6. Развитие системы телемедицины Воронежской области.

Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний, повышения доступности консультационных услуг при оказании стационарной медицинской помощи.

Также в рамках данного мероприятия планируется проведение работ по технической поддержке системы телемедицины Воронежской области.

7. Обучение персонала в области информационных технологий.

Одной из актуальных задач, стоящих перед здравоохранением, является повышение квалификации персонала, в т.ч. в области информационных технологий. Присутствующая на сегодняшний день недостаточная подготовка медицинских работников к использованию компьютерных технологий, IT-специалистов в области защиты информации и системного администрирования приводит к неэффективному использованию информационных систем, проведению мероприятий по защите информации, отсутствию системного подхода в части внедрения технических решений и, в конечном итоге, IT-аутсорсингу.

В рамках данного мероприятия предполагается повышение компьютерной грамотности медицинского персонала и повышение квалификации IT-специалистов в области защиты информации и использования новых информационных технологий. Обучение персонала планируется проводить с использованием различных средств (учебных книг, обучающих систем, практикумов и пр.), способов (лекций, семинаров и пр.) и форм обучения (очной и дистанционной). Проведение курсов дистанционного обучения позволит сократить время и средства, затрачиваемые на обучение, по сравнению с очным обучением, предоставит возможности одномоментного охвата большей аудитории слушателей, обеспечит минимальное время отрыва персонала от основной деятельности и пр.

Реализация данного мероприятия позволит выйти на качественно новый уровень использования информационных и телекоммуникационных технологий, обеспечит высокое качество и скорость работы персонала с информационными системами, позволит проводить эффективные организационно-технические мероприятия в области защиты информации.

8. Инженерно-техническая укрепленность серверных помещений учреждений здравоохранения и центра обработки данных.

Серверные помещения являются помещениями специального назначения, предназначенными для выполнения телекоммуникационных функций.

В связи с тем, что в серверных помещениях учреждений здравоохранения установлено серверное и телекоммуникационное оборудование, обеспечивающее доступ к ресурсам информационно-вычислительных систем, содержащих в том числе персональные данные, необходимо проведение инженерно-технических работ, направленных на повышение уровня укрепленности и кондиционирования серверных помещений. Аналогичные меры необходимо предпринять и для центра обработки данных.

Реализация данного мероприятия позволит обеспечить бесперебойное функционирование узлов защищенной сети передачи данных и защиту от несанкционированного проникновения на данные объекты.

9. Обеспечение бесперебойного функционирования защищенной сети передачи данных.

Создание в отрасли здравоохранения единой государственной информационной системы определяет необходимость обеспечения бесперебойного функционирования защищенной сети передачи данных, ее соответствия нормативным правовым актам в области защиты информации, а также технической поддержки и своевременного обновления информационных систем в сфере здравоохранения.

Целостность защищенной сети передачи данных обеспечивается бесперебойным функционированием каналов связи IP VPN, требующих ежемесячной оплаты услуги поставщику. При распределении затрат на сеть учреждений контроль над работоспособностью сегментов сети утрачивается, равно как и целостность всей сети передачи данных. Таким образом, затраты на содержание VPN-сети необходимо сконцентрировать. Кроме того, необходимо предусмотреть увеличение пропускной способности каналов связи учреждений здравоохранения при условии расширения функциональности медицинской информационной системы и (или) внедрения в деятельность учреждений прикладных программных продуктов, используемых по модели SaaS.

Отдельной задачей в рамках указанного мероприятия является реализация организационных мероприятий по защите персональных данных в учреждениях здравоохранения.

10. Повышение эффективности работы служб скорой медицинской помощи и медицины катастроф.

В рамках мероприятия запланировано проведение работ по совершенствованию инфраструктурного и прикладного обеспечения служб скорой медицинской помощи и медицины катастроф.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2017 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Результатом реализации основного мероприятия будет являться развитие и укрепление защищенной телекоммуникационной инфраструктуры в сфере регионального здравоохранения, что создаст условия для широкого внедрения телемедицины, внедрения в практическую деятельность медицинского персонала автоматизированных информационных систем, обеспечения защиты персональных данных от несанкционированного доступа.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: процент медицинских организаций и их структурных подразделений, подключенных по защищенным каналам передачи данных к региональным информационным системам ЕГИСЗ в субъекте Российской Федерации, - 85%.

Отсутствие полной реализации основного мероприятия не позволит эффективно развивать и использовать прикладные региональные компоненты системы здравоохранения.

Основное мероприятие 9.2. Развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения

Целью данного основного мероприятия является широкое использование информационных ресурсов в сфере здравоохранения области.

Задачей является внедрение и развитие прикладных систем для осуществления информационного обмена.

В рамках указанного основного мероприятия планируется выполнить следующие мероприятия:

1. Поддержка и развитие прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

В рамках данного мероприятия будет осуществлено внедрение медицинской информационной системы во все виды деятельности учреждений здравоохранения путем внедрения различных сервисов и систем, что позволит автоматизировать весь цикл лечебно-диагностического процесса. Особое значение будет уделено интеграции подсистем медицинской информационной системы с прикладными федеральными подсистемами единой государственной информационной системы здравоохранения.

2. Внедрение электронных систем документооборота для целей делопроизводства.

С целью автоматизации деятельности учреждений здравоохранения в части регистрации, учета и хранения документов в электронном виде, поиска документов, обмена организационно-распорядительной документацией в рамках указанного мероприятия планируется внедрение единой автоматизированной системы документооборота.

Использование системы электронного документооборота позволит организовать передачу данных о ходе исполнения документов в электронном виде, что качественно изменит организацию контроля исполнения документов.

3. Внедрение системы передачи и архивации изображений (PACS).

В рамках мероприятия планируется внедрение системы управления медицинскими изображениями, включающей RIS/PACS, Cardio PACS, Mammo PACS и 3D постобработку, работающей на платформе единой базы данных. Подобная архитектура обеспечит однородность пользовательского интерфейса, улучшенный рабочий процесс и упрощенную интеграцию с другими приложениями и информационными системами.

4. Совершенствование системы государственного статистического наблюдения.

В целях совершенствования статистического наблюдения необходимо внедрение в деятельность медицинских статистиков единой автоматизированной системы для обработки статистической информации и ее подготовки для анализа.

5. Внедрение автоматизированной системы поддержки принятия решений на основе геоинформационных технологий.

В настоящее время в деятельности органа власти в сфере здравоохранения и учреждений здравоохранения отсутствует информационное обеспечение, позволяющее оценивать состояние здоровья населения, анализировать причинно-следственные связи развития тех или иных процессов, прогнозировать тенденции развития системы здравоохранения с помощью научно обоснованных технологий моделирования медико-демографических процессов во взаимосвязи с деятельностью системы здравоохранения, а также обеспечивать поддержку принятия решений при выполнении функций управления на региональном уровне.

Система предоставит возможность создания эпидемиологических моделей, которые позволят анализировать и прогнозировать распространенность различных заболеваний в популяции, тем самым увеличивая эффективность мероприятий профилактического характера.

Внедрение автоматизированной системы поддержки принятия решений на основе геоинформационных технологий позволит визуализировать данные с использованием пространственных категорий, а также предоставит мощный аналитический инструмент для пространственного моделирования.

6. Развитие системы ведения расписания приема специалистов.

В рамках указанного мероприятия планируется дальнейшее развитие системы записи на прием к врачу в электронном виде путем демонстрации оперативной информации о текущем расписании приема врачей учреждений здравоохранения, занятом и свободном времени приема.

Данное мероприятие позволит более функционально планировать рабочее время врача и своевременно, без лишних ожиданий, информировать пациента о времени приема.

7. Совершенствование информационного обеспечения кабинетов/отделений медицинской профилактики, центров здоровья.

Для повышения качества и эффективности деятельности кабинеты/отделения медицинской профилактики, центры здоровья будут обеспечены программным обеспечением.

8. Создание информационных систем в сфере здравоохранения, обеспечивающих в том числе персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности.

В рамках указанного мероприятия планируется создание различных электронных регистров, внедрение систем удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов и т.д.

9. Создание и развитие программного продукта для обеспечения качества лекарственной продукции.

В рамках указанного мероприятия планируется внедрение информационно-поисковой системы для обеспечения качества лекарственной продукции.

Пользователи данной программы будут иметь возможность оперативно получать достоверную информацию о качестве лекарственных средств, сведения о наличии лекарственных препаратов, информацию о недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратах и т.д.

10. Внедрение систем информационной поддержки принятия врачебных решений.

Внедрение систем поддержки принятия решений позволит осуществлять информационную поддержку всех стадий принятия врачебных решений в трудных диагностических случаях (неотложных и угрожающих состояниях в условиях дефицита времени, скудной клинической симптоматике, быстром темпе развития заболевания). Экспертные системы позволят врачу не только проверить собственные диагностические предположения, но и упростить принятие решений при постановке диагноза и выбора лечения, систематизировать сам процесс лечения.

11. Развитие информационных ресурсов для медицинских работников и граждан по вопросам здравоохранения.

В рамках формирования единого информационного пространства запланировано развитие интернет-ресурсов системы здравоохранения, направленных на предоставление широкому кругу населения справочной, методической, аналитической и иной информации.

Так, на интернет-ресурсах будут доступны специальные разделы для размещения информации о психологической помощи населению, результатах деятельности системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, результатах государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств. Будет осуществлено информирование населения о негативных медицинских и социальных последствиях табакокурения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, содержании в продуктах калорий, жиров, углеводов и соли, механизме действия вакцин и последствиях в случае прекращения вакцинации, профилактике ВИЧ-инфекции, средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, при родах и в послеродовый период и иных социально важных темах.

12. Организация хранения, документирования и развития прикладных программных продуктов, организационно-методическое руководство по формированию единой информационной системы здравоохранения и сопровождению автоматизированных систем управления здравоохранением Воронежской области.

Реализация данного мероприятия будет осуществляться в соответствии с государственным заданием БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр".

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2017 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Результатом реализации данного основного мероприятия будет являться развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения и их интеграция в прикладные компоненты федерального уровня.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия приведены в приложении N 3 Программы. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: процент медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, предоставляющих гражданам возможность записаться на прием к врачу или на исследование через ЕПГУ, - 80%.

Отсутствие реализации основного мероприятия не позволит эффективно использовать создаваемую телекоммуникационную инфраструктуру в учреждениях здравоохранения.

Основное мероприятие 9.3. Информационно-аналитическая поддержка реализации государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Целью данного основного мероприятия является информационно-аналитическая и техническая поддержка функционирования сегментов единого информационного пространства в отрасли и популяризация использования информационных технологий в здравоохранении.

Задачей является гарантированная техническая поддержка высокого качества IT-служб медицинских организаций области и информационная поддержка реализации Программы.

В рамках указанного основного мероприятия планируется:

1. Организация центра технической поддержки IT-специалистов.

В целях обеспечения технической поддержки IT-специалистов по вопросам администрирования серверного и телекоммуникационного оборудования в рамках данного мероприятия планируется организация соответствующего функционального центра. Техническая помощь должна заключаться в онлайн-консультациях, удаленной помощи в настройке оборудования, администрировании, дистанционном обучении и пр.

Предполагается, что данный центр будет функционировать на базе БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр", что, с одной стороны, позволит укрепить "ядро" IT-службы отрасли, а с другой стороны, обеспечит своевременную качественную техническую поддержку специалистов учреждений здравоохранения.

2. Организация хранения, документирования и развития прикладных программных продуктов, организационно-методическое руководство по формированию единой информационной системы здравоохранения и сопровождению автоматизированных систем управления здравоохранением Воронежской области.

Предусматривается организация сбора, обработки статистической отчетной медицинской документации, проведение расчета показателей и анализа статистической информации деятельности медицинских организаций по области, ведение мониторингов, регистров. Также разработка и направление инструктивно-методических рекомендаций, касающихся деятельности службы медицинской статистики.

Реализация данного мероприятия будет осуществляться в соответствии с государственным заданием БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителями основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из методики расчета в соответствии с приложением N 3а к государственной программе.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- количество случаев технической поддержки, оказанной центром технической поддержки IT-специалистов, - 0 в 2016 году;

- процент медицинского персонала, участвующего в медицинском электронном документообороте, прошедшего обучение по применению информационно-коммуникационных технологий, - 35% в 2017 году;

- количество статистических отчетных форм по Федеральному плану статистических работ, формируемых по итогам года на основе отчетных форм медицинских организаций, не менее 41.

Основное мероприятие 9.4. Приоритетный проект "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий"

Целью данного основного мероприятия является широкомасштабная автоматизация процессов обработки информации в сфере здравоохранения области.

Задачей является создание и развитие современной информационно-телекоммуникационной инфраструктуры в региональной системе здравоохранения.

В рамках указанного основного мероприятия планируется выполнить следующие мероприятия:

1. Развитие инфраструктуры медицинских организаций.

Компьютерная техника является одной из главных составляющих процесса автоматизации деятельности персонала. В среднем по области соотношение количества компьютеров с количеством рабочих мест медицинского персонала составляет 1:5, т.е. на один компьютер приходится около 5 медицинских работников. При этом парк компьютерной техники характеризуется высокой степенью износа.

В рамках подпрограммы будут удовлетворены текущие потребности органа управления здравоохранением, медицинских организаций и оператора информационных систем в сфере здравоохранения - БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр" в компьютерной технике с последующим ростом оснащенности оборудованием. Кроме того, планируется организовать автоматизированные рабочие места на базе имеющихся персональных компьютеров путем их дооснащения. Для вычислительной техники в рамках программы корпоративного лицензирования планируется принятие решения о форме единой схемы "корпоративного лицензирования", приобретение лицензий для общесистемного программного обеспечения, в том числе для защиты информации. Персонал будет оснащен персональными средствами аутентификации.

Региональная система здравоохранения характеризуется распределенной сетью. Ряд учреждений здравоохранения имеют в своем составе несколько сегментов локальных вычислительных сетей, не связанных между собой. Отсутствуют межкорпусные линии связи, структурированные кабельные системы. Подобная организация IT-инфраструктуры не способствует созданию корпоративных (в рамках учреждения) локальных вычислительных сетей, в т. ч. с объединением отдельно стоящих корпусов, и приводит к усложнению администрирования сетей и финансовой нагрузке на учреждение в части оплаты за оказание услуг связи (Интернет).

В рамках реализации программы модернизации здравоохранения создана сеть, которая будет расширяться за счет подключения удаленных корпусов учреждений здравоохранения, а также органа управления здравоохранением. Реализация данного мероприятия является необходимым условием для функционирования в учреждениях телемедицины и обеспечения безопасности функционирования региональной системы Единой государственной информационной системы здравоохранения (далее - РС ЕГИСЗ), содержащей персональные данные.

В рамках указанного мероприятия планируется организация и модернизация существующих локальных вычислительных сетей учреждений здравоохранения и органа управления здравоохранением.

2. Обеспечение бесперебойного функционирования защищенной сети передачи данных.

Создание в отрасли здравоохранения единой государственной информационной системы определяет необходимость обеспечения бесперебойного функционирования защищенной сети передачи данных, ее соответствия нормативным правовым актам в области защиты информации, а также технической поддержки и своевременного обновления информационных систем в сфере здравоохранения.

Целостность защищенной сети передачи данных обеспечивается бесперебойным функционированием каналов связи, требующих ежемесячной оплаты услуги поставщику. При распределении затрат на сеть учреждений контроль над работоспособностью сегментов сети утрачивается, равно как и целостность всей сети передачи данных. Таким образом, затраты на содержание сети необходимо сконцентрировать. Кроме того, необходимо предусмотреть увеличение пропускной способности каналов связи учреждений здравоохранения при условии расширения функциональности медицинской информационной системы и (или) внедрения в деятельность учреждений прикладных программных продуктов, используемых по модели SaaS.

Отдельной задачей в рамках указанного мероприятия является реализация организационных мероприятий по защите информации в учреждениях здравоохранения.

Особого внимания в части совершенствования IT-инфраструктуры требуют специализированные службы отрасли: психиатрическая, наркологическая, противотуберкулезная, онкологическая и др. С целью повышения эффективности обмена информацией о медицинской помощи, оказываемой указанными службами, необходима ее защита от несанкционированного доступа. Для этого в специализированных учреждениях здравоохранения необходимо широкое развитие защищенной сети передачи данных, которая создаст базу для использования прикладных программных продуктов, обеспечивающих персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности, и обеспечит взаимодействие специалистов в среде, защищенной в соответствии с требованиями законодательства о защите персональных данных.

3. Увеличение вычислительных мощностей ЦОД.

ЦОД сформирован с учетом информационной нагрузки на медицинскую информационную систему. Однако рост количества сервисов медицинской информационной системы, числа подключений, установка дополнительного прикладного программного обеспечения приведут к возрастанию нагрузки, что, в свою очередь, потребует доукомплектования узла вычислительной техникой и создания инженерной инфраструктуры, необходимой для безопасной и устойчивой работы ЦОД, системы информационной безопасности и всей сети в целом. Для этой цели требуется развитие инженерной инфраструктуры ЦОД. Кроме того, для обеспечения бесперебойной работы ЦОД необходима техническая поддержка его функционирования, оплата услуг связи, а также приобретение (продление) лицензий на программное обеспечение, проведение аттестации.

С учетом того, что ЦОД является центральным узлом РС ЕГИСЗ, за функционирование которого несет ответственность оператор информационных систем в сфере здравоохранения - БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр", в рамках данного мероприятия предусматривается приобретение имущества для указанной организации.

4. Развитие системы телемедицины Воронежской области.

Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний, повышения доступности консультационных услуг при оказании стационарной медицинской помощи.

Также в рамках данного мероприятия планируется проведение работ по технической поддержке системы телемедицины Воронежской области.

5. Создание центрального архива медицинских изображений.

В рамках мероприятия планируется создание и внедрение системы управления медицинскими изображениями, включающей RIS/PACS, Cardio PACS, Mammo PACS и 3D постобработку, работающей на платформе единой базы данных. Система обеспечит взаимодействие DICOM систем и PACS инфраструктур учрежденческого уровня для обмена медицинскими изображениями. Планируется создание центрального архива медицинских изображений.

6. Развитие лабораторных информационных систем.

В рамках мероприятия планируется развитие систем лабораторной диагностики учрежденческого уровня, создание региональных интеграционных диагностических сервисов для обмена результатами лабораторных исследований и интеграции с внешними системами, создание центрального архива результатов лабораторных исследований.

7. Развитие прикладных региональных компонентов РС ЕГИСЗ.

В рамках данного мероприятия будет осуществлено внедрение медицинской информационной системы во все виды деятельности учреждений здравоохранения путем внедрения различных сервисов и систем, что позволит автоматизировать весь цикл лечебно-диагностического процесса. Особое значение будет уделено интеграции подсистем медицинской информационной системы с прикладными федеральными подсистемами единой государственной информационной системы здравоохранения.

С целью автоматизации деятельности учреждений здравоохранения в части регистрации, учета и хранения документов в электронном виде, поиска документов, обмена организационно-распорядительной документацией в рамках указанного мероприятия планируется внедрение единой автоматизированной системы документооборота.

Использование системы электронного документооборота позволит организовать передачу данных о ходе исполнения документов в электронном виде, что качественно изменит организацию контроля исполнения документов.

В целях совершенствования статистического наблюдения необходимо внедрение в деятельность медицинских статистиков единой автоматизированной системы для обработки статистической информации и ее подготовки для анализа.

В настоящее время в деятельности органа власти в сфере здравоохранения и учреждений здравоохранения отсутствует информационное обеспечение, позволяющее оценивать состояние здоровья населения, анализировать причинно-следственные связи развития тех или иных процессов, прогнозировать тенденции развития системы здравоохранения с помощью научно обоснованных технологий моделирования медико-демографических процессов во взаимосвязи с деятельностью системы здравоохранения, а также обеспечивать поддержку принятия решений при выполнении функций управления на региональном уровне.

Система предоставит возможность создания эпидемиологических моделей, которые позволят анализировать и прогнозировать распространенность различных заболеваний в популяции, тем самым увеличивая эффективность мероприятий профилактического характера.

Внедрение автоматизированной системы поддержки принятия решений на основе геоинформационных технологий позволит визуализировать данные с использованием пространственных категорий, а также предоставит мощный аналитический инструмент для пространственного моделирования.

В рамках указанного мероприятия планируется дальнейшее развитие системы записи на прием к врачу в электронном виде путем демонстрации оперативной информации о текущем расписании приема врачей учреждений здравоохранения, занятом и свободном времени приема.

Данное мероприятие позволит более функционально планировать рабочее время врача и своевременно, без лишних ожиданий, информировать пациента о времени приема.

В рамках указанного мероприятия планируется создание различных электронных регистров, внедрение систем удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов.

Создание и развитие программного продукта для обеспечения качества лекарственной продукции позволит оперативно получать достоверную информацию о качестве лекарственных средств, сведения о наличии лекарственных препаратов, информацию о недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратах и т.д.

Внедрение систем поддержки принятия решений позволит осуществлять информационную поддержку всех стадий принятия врачебных решений в трудных диагностических случаях (неотложных и угрожающих состояниях в условиях дефицита времени, скудной клинической симптоматике, быстром темпе развития заболевания). Экспертные системы позволят врачу не только проверить собственные диагностические предположения, но и упростить принятие решений при постановке диагноза и выбора лечения, систематизировать сам процесс лечения.

8. Повышение эффективности работы служб скорой медицинской помощи и медицины катастроф.

В рамках мероприятия запланировано проведение работ по совершенствованию инфраструктурного и прикладного обеспечения служб скорой медицинской помощи и медицины катастроф, диспетчеризации санитарного транспорта, интеграции с системой 112.

9. Обучение персонала в области информационных технологий.

Одной из актуальных задач, стоящих перед здравоохранением, является повышение квалификации персонала, в т.ч. в области информационных технологий. Присутствующая на сегодняшний день недостаточная подготовка медицинских работников к использованию компьютерных технологий, IT-специалистов в области защиты информации и системного администрирования приводит к неэффективному использованию информационных систем, проведению мероприятий по защите информации, отсутствию системного подхода в части внедрения технических решений и в конечном итоге IT-аутсорсингу.

В рамках данного мероприятия предполагается повышение компьютерной грамотности медицинского персонала и повышение квалификации IT-специалистов в области защиты информации и использования новых информационных технологий. Обучение персонала планируется проводить с использованием различных средств (учебные книги, обучающие системы, практикумы и пр.), способов (лекции, семинары и пр.) и форм обучения (очной и дистанционной). Проведение курсов дистанционного обучения позволит сократить время и средства, затрачиваемые на обучение, по сравнению с очным обучением, предоставит возможности одномоментного охвата большей аудитории слушателей, обеспечит минимальное время отрыва персонала от основной деятельности и проч.

Реализация данного мероприятия позволит выйти на качественно новый уровень использования информационных и телекоммуникационных технологий, обеспечит высокое качество и скорость работы персонала с информационными системами, позволит проводить эффективные организационно-технические мероприятия в области защиты информации.

10. Развитие информационных ресурсов для медицинских работников и граждан по вопросам здравоохранения.

Меры по популяризации информационных технологий в здравоохранении должны быть направлены как на медицинский персонал, так и на непосредственных потребителей медицинских услуг - население области.

Реализация данных мер должна быть обеспечена путем подготовки разнообразных материалов (статьи, новостные материалы, презентации, брошюры, видеоролики), применения различных видов социальной рекламы, направленной на использование информационных технологий медицинскими работниками и гражданами.

В целях популяризации использования услуг в электронном виде, повышения информированности граждан о сервисах в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ предусмотрено развитие портала департамента здравоохранения как основного информационного ресурса по вопросам здравоохранения для населения Воронежской области. Планируется создание специальных разделов для размещения информации о психологической помощи населению, результатах деятельности системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, результатах государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств. Будет осуществлено информирование населения о негативных медицинских и социальных последствиях табакокурения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, содержании в продуктах калорий, жиров, углеводов и соли, механизме действия вакцин и последствиях в случае прекращения вакцинации, профилактике ВИЧ-инфекции, средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, при родах и в послеродовый период и иных социально важных темах.

11. Выполнение мероприятий в рамках программы "Комплексное развитие моногородов Воронежской области".

Срок реализации основного мероприятия: 2018 год. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из методики расчета в соответствии с приложением N 3а к государственной программе.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия:

1. Доля жителей Воронежской области из числа застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, для которых заведены электронные медицинские карты, составит 20% в 2018 году.

2. Доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедривших медицинские информационные системы, перешедших на ведение медицинской документации в электронном виде, составит 30% в 2018 году.

3. Доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для которых осуществляется мониторинг возможности записи граждан на прием к врачу на ЕПГУ, составит 50% в 2018 году.

4. Доля медицинских организаций, в которых организованы процессы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в соответствии с требованиями Минздрава России, составит 40% в 2018 году.

5. Утратил силу с 4 апреля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 29 марта 2019 г. N 320

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

6. Утратил силу с 4 апреля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 29 марта 2019 г. N 320

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Основное мероприятие 9.5. Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"

Целью данного основного мероприятия является повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Воронежской области путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной системы в сфере здравоохранения и внедрения цифровых технологий и платформенных решений до 2024 года, формирующих единый цифровой контур здравоохранения.

Для достижения целей мероприятия предусмотрено решение следующих задач:

- обеспечение бесперебойного функционирования имеющихся и вновь создаваемых компонентов государственной информационной системы Воронежской области "Региональный сегмент Единой государственной информационной системы здравоохранения Воронежской области" (далее - РС ЕГИСЗ), включая обеспечение информационной безопасности и защиту персональных данных;

- развитие инфраструктуры центра обработки данных (далее - ЦОД) и государственных медицинских организаций Воронежской области;

- внедрение в рамках РС ЕГИСЗ дополнительных компонентов (модулей, подсистем) для нужд государственных медицинских организаций Воронежской области.

Решение вышеперечисленных задач осуществляется посредством реализации комплекса соответствующих мероприятий в 2019 - 2024 годах:

1. Техническая поддержка и модернизация серверных мощностей ЦОД, оплата услуг связи, аренда помещения для размещения оборудования ЦОД.

2. Техническая поддержка, сопровождение компонент РС ЕГИСЗ, обеспечение требований информационной безопасности, включая проведение аттестационных испытаний, регулярного аудита и контроля соответствия системы защиты информации, обеспечение требований законодательства в области критической информационной инфраструктуры.

3. Дооснащение государственных медицинских организаций Воронежской области, департамента здравоохранения Воронежской области, оператора РС ЕГИСЗ БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр" автоматизированными рабочими местами, в том числе мобильными (компьютерной техникой, оргтехникой), информационно-телекоммуникационным и криптографическим оборудованием, серверным оборудованием и необходимым программным обеспечением, электронными подписями, монтаж структурированных кабельных сетей.

4. Техническая поддержка, сопровождение и расширение защищенной сети передачи данных, подключенной к защищенной сети передачи данных ЕГИСЗ, подключение к защищенной телекоммуникационной инфраструктуре учреждений здравоохранения Воронежской области дополнительных объектов (территориально выделенных структурных подразделений, ФАП).

5. Модернизация и развитие медицинских информационных систем, эксплуатирующихся в государственных медицинских организациях Воронежской области согласно требованиям, утвержденным Минздравом России, обеспечивающих в том числе:

- ведение электронного расписания приема врачей;

- ведение электронных медицинских карт пациентов;

- формирование автоматической выгрузки счетов (реестров счетов) в территориальные фонды обязательного медицинского страхования;

- создание и хранение юридически значимых электронных медицинских документов, включая структурированные электронные медицинские документы;

- информационное взаимодействие с РС ЕГИСЗ;

- информационное взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ в целях оказания медицинской помощи и электронных услуг (сервисов) для граждан.

6. Модернизация и развитие государственной информационной системы Воронежской области РС ЕГИСЗ, в том числе централизованных систем (подсистем):

- управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации);

- управление льготным лекарственным обеспечением;

- управление потоками пациентов;

- ведение интегрированных электронных медицинских карт пациентов;

- телемедицинские консультации;

- лабораторные исследования;

- центральный архив медицинских изображений;

- организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;

- организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных);

- организация оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры).

7. Техническая поддержка РС ЕГИСЗ в части обеспечения межведомственного электронного взаимодействия, в том числе с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области, учреждениями медико-социальной экспертизы (обмен документами для установления инвалидности без очного обращения граждан в учреждения МСЭ), фондом социального страхования (передача электронных листков нетрудоспособности), а также с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации при обмене информацией в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе о назначенных и оказанных мерах социальной поддержки гражданам.

8. Техническая поддержка и развитие компонент РС ЕГИСЗ, предназначенных для обеспечения информационно-аналитической поддержки деятельности органа управления здравоохранением, медицинских организаций Воронежской области, включая документооборот, ведомственную почтовую систему, портал департамента здравоохранения, информационные ресурсы для медицинских работников и граждан по вопросам здравоохранения.

9. Обучение персонала в области информационных технологий, в том числе повышение компьютерной грамотности медицинского персонала и повышение квалификации IT-специалистов в области защиты информации и использования новых информационных технологий.

Информация об изменениях:

Пункт 10 изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

10. Создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, внедрение цифровых технологий и платформенных решений, предусматривающих:

- обеспечение работы до конца 2019 года защищенной сети передачи данных, к которой подключены не менее 80% территориально-выделенных структурных подразделений медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации (в том числе фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, подключенные к сети Интернет);

- обеспечение не менее чем у 90% медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации до конца 2019 года межведомственного электронного взаимодействия, в том числе с учреждениями медико-социальной экспертизы;

- организацию до конца 2021 года не менее 15591 автоматизированных рабочих мест медицинских работников при внедрении и эксплуатации медицинских информационных систем, соответствующих требованиям Минздрава России, в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации;

- функционирование к концу 2022 года централизованной подсистемы государственной информационной системы в сфере здравоохранения "Телемедицинские консультации", к которой подключены все медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации второго и третьего уровней;

- реализацию к концу 2023 года системы электронных рецептов.

Мероприятия предусматривают осуществление государственных и муниципальных закупок товаров, выполнение работ, оказание услуг по следующим направлениям:

а) закупка серверного, информационно-телекоммуникационного оборудования и иных комплектующих (в том числе с целью увеличения серверных мощностей), предназначенных для оснащения центров обработки данных, обеспечивающих функционирование государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации;

б) закупка серверного, информационно-телекоммуникационного оборудования и иных комплектующих (в том числе с целью увеличения серверных мощностей), предназначенных для функционирования медицинских информационных систем медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления (далее - государственные и муниципальные медицинские организации);

в) закупка информационных терминалов, компьютерной техники, оргтехники, сетевого оборудования, услуг по обследованию, проектированию и монтажу локальных вычислительных сетей государственных и муниципальных медицинских организаций, услуг по информационной безопасности, программных и аппаратных средств защиты информации (в том числе криптографической), услуг по подключению к защищенной сети передачи данных субъектов Российской Федерации для создания и функционирования автоматизированных рабочих мест медицинских работников, подключаемых к медицинским информационным системам государственных и муниципальных медицинских организаций, взаимодействующих с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации;

г) закупка сертификатов ключей усиленной квалифицированной электронной подписи для врачей государственных и муниципальных медицинских организаций;

д) закупка услуг по разработке медицинских информационных систем (программного обеспечения), приобретению неисключительных (исключительных) прав на медицинские информационные системы государственных и муниципальных медицинских организаций, развитию, внедрению и модернизации медицинских информационных систем государственных и муниципальных медицинских организаций, соответствующих требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации, для обеспечения взаимодействия с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, единой системой межведомственного электронного взаимодействия в установленном порядке;

е) закупка услуг по разработке государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации (программного обеспечения), приобретению неисключительных (исключительных) прав на программное обеспечение государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, развитию, внедрению и модернизации государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, соответствующих требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Срок реализации основного мероприятия: 2019 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 9.5 приведены в приложении N 3 к Программе.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия:

- доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи гражданам путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, - 100%;

- доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, - 100%;

- доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, - 100%.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

В реализации подпрограммы не планируется финансовое участие муниципальных образований.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В реализации подпрограммы не планируется финансовое участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование подпрограммы планируется осуществлять за счет средств областного и федерального бюджетов.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Утратил силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы
"Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области, департамент строительной политики Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы	Основное мероприятие 10.1. Оптимизация амбулаторного звена. Основное мероприятие 10.2. Оптимизация стационарного звена. Основное мероприятие 10.3. Строительство и реконструкция объектов здравоохранения. Основное мероприятие 10.4. Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями". Основное мероприятие 10.5. Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Цель подпрограммы	Обеспечение равных возможностей доступности медицинской помощи вне зависимости от места проживания за счет снижения территориальных диспропорций в уровне и качестве медицинской помощи и преодоления инфраструктурных ограничений в доступности медицинской помощи
Задачи подпрограммы	1. Проведение сравнительной и интегрированной оценки: - медико-демографической ситуации; - заболеваемости, обращаемости населения за медицинской помощью; - обеспеченности ресурсами здравоохранения Воронежской области с учетом территориальных особенностей. 2. Определение приоритетных направлений развития здравоохранения Воронежской области. 3. Обеспечение развития сети подразделений учреждений здравоохранения Воронежской области
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- смертность населения (без показателей смертности от внешних причин), на 100 тыс. населения
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2024 годы. Реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 4 587 300,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет 967 700,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 3 472 832,9 тыс. рублей; - местный бюджет - 146 768,0 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 637 012,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 490 244,0 тыс. рублей; - местный бюджет - 146 768,0 тыс. рублей; 2015 год: всего - 546 819,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 546 819,1 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей; 2016 год: всего - 437 623,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 437 623,0 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей; 2017 год: всего - 351 325,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 140 000,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 211 325,1 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей; 2018 год: всего - 812 297,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 812 297,4 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей; 2019 год: всего - 1 172 149,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 305 200,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 866 949,9 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей; 2020 год: всего - 630 074,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 522500,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 107 574,4 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей; 2021 год: всего - 0,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 0,0 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей; 2022 год: всего - 0,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 0,0 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей; 2023 год: всего - 0,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 0,0 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей; 2024 год: всего - 0,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 0,0 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	1. Снижение смертности населения (без показателей смертности от внешних причин) до 1380,0 на 100 тыс. населения. 2. Рост обеспеченности поликлинической мощностью до 206,5 на 10 тыс. населения. 3. Рост числа коек паллиативной помощи и сестринского ухода до 26,0 коек/на 100 тыс. населения в 2016 году. 4. Обеспеченность койками круглосуточного пребывания составит 776,60 коек/на 100 тыс. населения. 5. Рост количества амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью до 2,72 на 1 жителя в 2016 году. 6. Снижение доли фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов до 18,5%. 7. Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, до 59,8%. 8. Снижение детской смертности (в возрасте 0 - 4 года) до 4,8 случая на 1 тыс. родившихся живыми

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения изложены в государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640.

Приоритетным направлением дальнейшего развития здравоохранения Воронежской области является оптимизация амбулаторного звена, которая приведет к увеличению объемов амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей помощи, развитию профилактического направления, увеличению ранней выявляемости заболеваний, совершенствованию инфраструктуры здравоохранения, повышению доступности и качества медицинской помощи, рациональному и максимальному использованию имеющейся диагностической и лечебной базы учреждений, кадровых ресурсов.

Цель подпрограммы - обеспечение равных возможностей для доступности медицинской помощи вне зависимости от места проживания за счет снижения территориальных диспропорций в уровне и качестве медицинской помощи и преодоления инфраструктурных ограничений в доступности медицинской помощи.

Задачи подпрограммы:

1. Проведение сравнительной и интегрированной оценки:

- медико-демографической ситуации;

- заболеваемости, обращаемости населения за медицинской помощью;

- обеспеченности ресурсами здравоохранения Воронежской области с учетом территориальных особенностей.

2. Определение приоритетных направлений развития здравоохранения Воронежской области.

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

3. Обеспечение развития сети подразделений учреждений здравоохранения Воронежской области.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2024 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

Исполнителями основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области, учреждения здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) Подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2024 году:

- снижение смертности населения (без показателей смертности от внешних причин) до 1380,0 на 100 тыс. населения;

- рост обеспеченности поликлинической мощностью до 206,5 на 10 тыс. населения;

- рост числа коек паллиативной помощи и сестринского ухода до 26,0 на 100 тыс. населения в 2016 году;

- рост количества амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью до 2,72 на 1 жителя в 2016 году;

- обеспеченность койками круглосуточного пребывания составит 776,60 коек/на 100 тыс. населения;

- снижение доли фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов до 18,5%;

- увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, до 59,8%;

- снижение детской смертности (в возрасте 0 - 4 года) до 4,8 случая на 1 тыс. родившихся живыми.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 10.1. Оптимизация амбулаторного звена

В целях совершенствования оказания амбулаторной помощи предусматривается совершенствование методических подходов к решению следующих задач:

1. Определение потребности в расширении сети и мощности дневных стационаров и центров амбулаторной хирургии;

2. Определение потребности в создании дневных стационаров для наркологических больных.

3. Определение потребности в создании дневных стационаров в противотуберкулезных лечебно-профилактических учреждениях.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 10.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост обеспеченности поликлинической мощностью до 206,5 на 10 тыс. населения.

Основное мероприятие 10.2. Оптимизация стационарного звена

В целях дальнейшей совершенствования оказания стационарной помощи, предусматривается совершенствование методических подходов к решению следующих задач:

1. Перепрофилирование части коечного фонда районных и городских больниц в койки паллиативной помощи и сестринского ухода, койки реабилитации.

2. Оптимизация структуры коечного фонда учреждений здравоохранения с учетом фактической потребности и структуры заболеваемости населения: перепрофилирование коек общего профиля.

3. Создание в крупных многопрофильных стационарах отделений экстренной медицинской помощи с койками краткосрочного пребывания.

4. Создание стационарного отделения для наркологических больных.

5. Совершенствование структуры сети травмоцентров для оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП и определение потребности в ее расширении.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 10.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия:

- рост числа коек паллиативной помощи и сестринского ухода до 26,0 на 100 тыс. населения в 2016 году;

- обеспеченность койками круглосуточного пребывания составит 776,60 коек/на 100 тыс. населения.

Информация об изменениях:

Подраздел изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Основное мероприятие 10.3. Строительство и реконструкция объектов здравоохранения

Задачами данного основного мероприятия являются повышение эффективности использования ресурсов, обеспечение выполнения стандартов медицинской помощи в соответствии с порядками ее оказания, повышение удовлетворенности потребности населения в медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной.

В соответствии с этим запланировано осуществить строительство и реконструкцию больниц, поликлиник, врачебных амбулаторий и ФАП.

Перечень объектов реконструкции и строительства, а также объемы финансирования на текущий год устанавливаются в соответствии с постановлением правительства Воронежской области от 12.05.2011 N 376 "Об утверждении Порядка формирования и реализации областной адресной инвестиционной программы" и Планом реализации Программы.

В Воронежской области до 2020 года предполагается начать строительство следующих социально значимых объектов здравоохранения с привлечением средств федерального бюджета:

1. "Строительство детского корпуса КУЗ ВО "Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер имени Н.С. Похвисневой" (ПИР)". Ориентировочная стоимость строительства - 8 500,0 тыс. рублей, в том числе по годам и источникам финансирования:

Источник финансирования	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
Всего, тыс. рублей, из них:	8500,0
федеральный бюджет, тыс. рублей
областной бюджет, тыс. рублей	8500,0

Абзац утратил силу с 14 марта 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 22 февраля 2018 г. N 181

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Абзац утратил силу с 14 марта 2018 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 22 февраля 2018 г. N 181

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

3. "Поликлиника на 550 посещений в смену в мкр. Шилово г. Воронеж". Ориентировочная стоимость строительства - 350 830,0 тыс. рублей, в том числе по годам и источникам финансирования:

Источник финансирования	2017 год	2018 год
Всего, тыс. рублей, из них:	210 830,0	140 000,0
федеральный бюджет, тыс. рублей	140 000,0
областной бюджет, тыс. рублей	70 830,0	140 000,0

4. "Строительство поликлиники в Центральном районе на 1100 посещений в смену и подстанции скорой медицинской помощи на 10 бригад по Московскому проспекту, 142 у, г. Воронеж".

5. "Строительство стационара со вспомогательными объектами для БУЗ ВО "Бутурлиновская ЦРБ" Бутурлиновского муниципального района.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителями основного мероприятия являются департамент здравоохранения Воронежской области, департамент строительной политики Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 10.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия:

- рост количества амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью до 2,72 на 1 жителя в 2016 году;

- снижение доли фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов до 18,5%.

Основное мероприятие 10.4. Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"

В настоящее время оказание квалифицированной специализированной онкологической помощи населению Воронежской области ограничено условиями размещения БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер". В настоящее время медицинская помощь оказывается в приспособленных зданиях корпусов 1947 и 1956 годов постройки, не соответствующих требованиям СанПиН, в том числе по набору помещений и площадей, условиям пребывания больных и сотрудников, размещению режимных кабинетов, операционных, отсутствию помещений для реанимационной помощи онкологическим больным хирургического профиля.

Целью реализации мероприятия является повышение доступности и качества специализированной онкологической помощи населению Воронежской области.

Для достижения поставленной цели предполагается решение следующей задачи: строительства корпуса БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" на 340 коек с операционным блоком и отделение паллиативной помощи и реабилитации. Также предусмотрены встроенные пищеблок, лабораторные подразделения, хозяйственные помещения и отдельно стоящая подземная парковка на 297 машино-мест.

Срок реализации основного мероприятия: 2019 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителями основного мероприятия являются департамент здравоохранения Воронежской области, департамент строительной политики Воронежской области.

Сведения о показателе (индикаторе) основного мероприятия 10.4 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателя определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия:

- увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, до 59,8%.

Основное мероприятие 10.5. Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Потребность в реализации основного мероприятия обусловлена отсутствием необходимых площадей и технологических условий для оказания специализированной и высокотехнологичной помощи детям с онкологическими, гематологическими и иммунными заболеваниями, не требующими хирургического вмешательства, в БУЗ ВО "ВОДКБ N 1". Существующее здание детского корпуса 1988 года постройки не соответствует требованиям СанПиН, в том числе по разделению потока больных и условиям пребывания больных и сотрудников.

В отделении онкологии и гематологии получают лечение дети с острыми лейкозами, лимфомами, злокачественными новообразованиями различной локализации, опухолями ЦНС, первичными иммунодефицитами, тяжелыми расстройствами гемопоэза, врожденными и приобретенными апластическими анемиями, гемолитическими анемиями, тяжелыми нарушениями свертывающей системы крови. Ежегодно получают лечение 250-280 детей, общее количество госпитализаций пациентов составляет до 1000 в год. В отделении получают помощь дети с соседних областей (Липецкой, Курской) до 5% от числа пролеченных.

Целью реализации мероприятий по развитию детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, является повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям.

Для достижения поставленной цели предполагается решение следующей задачи: строительства детского корпуса на 100 коек для оказания специализированной медицинской помощи детям по профилям "Онкология", "Гематология", "Оториноларингология" БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" по ул. Ломоносова в г. Воронеже.

Срок реализации основного мероприятия: 2019 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителями основного мероприятия являются департамент здравоохранения Воронежской области, департамент строительной политики Воронежской области.

Сведения о показателе (индикаторе) основного мероприятия 10.5 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателя определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: снижение детской смертности (в возрасте 0 - 4 года) до 4,8 случая на 1 тыс. родившихся живыми.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Прогнозируемый объем расходов местных бюджетов (бюджет Лискинского муниципального района) на реализацию основного мероприятия 10.3 составляет 146 768,00 тыс. рублей. Указанное финансирование ускорит завершение основного мероприятия в установленные сроки, а также является дополнительным фактором привлечения федерального финансирования.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

Участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий Подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального бюджета, областного бюджета, местного бюджета.

Привлечение средств из иных источников (бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, юридических и физических лиц) не планируется.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации Подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Утратил силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 11 "Обеспечение реализации государственной программы"

Паспорт подпрограммы
"Обеспечение реализации государственной программы" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы	Основное мероприятие 11.1. Финансовое обеспечение деятельности исполнительных органов государственной власти, иных главных распорядителей средств областного бюджета-исполнителей. Основное мероприятие 11.2. Финансовое обеспечение выполнения других расходных обязательств Воронежской области исполнительными органами государственной власти, иными главными распорядителями средств областного бюджета - исполнителями. Основное мероприятие 11.3. Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Цель подпрограммы	Повышение эффективности управления отраслью на территории Воронежской области, создание условий для оптимального функционирования системы здравоохранения
Задачи подпрограммы	Обеспечение реализации развития здравоохранения Воронежской области до 2024 года. Реализация отдельных функций и переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- доля мероприятий государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме, процентов
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2024 годы. Реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 1 038 318,7 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 19 928,8 тыс. рублей; - областной бюджет - 852 378,0 тыс. рублей; - территориальные государственные внебюджетные фонды - 166 011,9 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 84 761,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3 334,5 тыс. рублей; - областной бюджет - 81 427,0 тыс. рублей; 2015 год: всего - 72 608,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3 001,1 тыс. рублей; - областной бюджет - 69 607,0 тыс. рублей; 2016 год: всего - 72 389,1 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3 001,1 тыс. рублей; - областной бюджет - 69 388,0 тыс. рублей; 2017 год: всего - 241 670,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 549,1 тыс. рублей; - областной бюджет - 74 109,0 тыс. рублей; - территориальные государственные внебюджетные фонды - 166 011,9 тыс. рублей; 2018 год: всего - 82 506,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 179,6 тыс. рублей; - областной бюджет - 81 327,0 тыс. рублей; 2019 год: всего - 78 679,5 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 228,5 тыс. рублей; - областной бюджет - 77 451,0 тыс. рублей; 2020 год: всего - 81 028,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 287,3 тыс. рублей; - областной бюджет - 79 741,0 тыс. рублей; 2021 год: всего - 81 168,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 336,9 тыс. рублей; - областной бюджет - 79 832,0 тыс. рублей; 2022 год: всего - 81 168,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 336,9 тыс. рублей; - областной бюджет - 79 832,0 тыс. рублей; 2023 год: всего - 81 168,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 336,9 тыс. рублей; - областной бюджет - 79 832,0 тыс. рублей; 2024 год: всего - 81 168,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 336,9 тыс. рублей; - областной бюджет - 79 832,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	Достижение доли мероприятий государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме, - 95 %; Достижение уровня освоения средств, выделенных на реализацию мероприятий государственной программы на отчетный год, - 95 %; Обеспечение доли индикаторов государственной программы, значения которых достигнуты в отчетном году, - 95 %; Достижение доли обращений со стороны лицензиатов и соискателей лицензии с целью получения (переоформления) лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, которые рассмотрены в полном объеме в установленные законом сроки, - 100 %

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики по формированию расходов бюджетов на основании программно-целевого подхода определены Федеральным законом от 31.07.1998 N 145-ФЗ "Бюджетный кодекс Российской Федерации" (ст. 34).

Цель Подпрограммы: повышение эффективности управления отраслью на территории Воронежской области, создание условий для оптимального функционирования системы здравоохранения.

Задачи подпрограммы:

1. Обеспечение реализации государственной программы развития здравоохранения Воронежской области до 2024 года.

Информация об изменениях:

Пункт 2 изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

2. Реализация отдельных функций и переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному Распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2024 году:

доля мероприятий государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме, - 95%;

уровень освоения средств, выделенных на реализацию мероприятий государственной программы на отчетный год, - 95%;

доля индикаторов государственной программы, значения которых достигнуты в отчетном году, - 95%;

доля обращений со стороны лицензиатов и соискателей лицензии с целью получения (переоформления) лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, которые рассмотрены в полном объеме в установленные законом сроки, - 100%.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2024 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 11.1. Финансовое обеспечение деятельности исполнительных органов государственной власти, иных главных распорядителей средств областного бюджета - исполнителей

Основное мероприятие предусматривает осуществление расходов, связанных с содержанием управленческого аппарата департамента.

Департамент здравоохранения Воронежской области является исполнительным органом государственной власти Воронежской области, обеспечивающим разработку и реализацию государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Воронежской области.

Деятельность департамента направлена на реализацию системы мер по охране здоровья граждан и повышению эффективности и доступности лекарственного обеспечения населения, повышение качества оказания медицинской помощи, лекарственной помощи населению, развитие структуры и сети государственной и муниципальной систем здравоохранения, аптечных организаций, повышение доступности и качества медицинской помощи для населения Воронежской области, обеспечение санитарно-эпидемического благополучия и лекарственной безопасности населения в соответствии с возложенными полномочиями, развитие международного сотрудничества в сферах здравоохранения и демографического развития.

Комплексное управление реализацией Программы осуществляет департамент здравоохранения Воронежской области, который:

- определяет наиболее эффективные формы и процедуры организации работ по реализации Программы;

- координирует работу исполнителей программных мероприятий и проектов;

- проводит согласование объемов финансирования на очередной финансовый год и на весь период реализации Программы;

- обеспечивает контроль реализации Программы, включающий контроль за целевым использованием денежных средств;

- осуществляет сбор периодической отчетности о ходе выполнения программных мероприятий, подготавливает и в установленном порядке предоставляет информацию о реализации Программы и информацию о конкурсном размещении заказов на выполнение программных мероприятий;

- осуществляет корректировку мероприятий Программы.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 11.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: достижение доли индикаторов государственной программы, значения которых достигнуты в отчетном году, - 95%.

Основное мероприятие 11.2. Финансовое обеспечение выполнения других расходных обязательств Воронежской области исполнительными органами государственной власти, иными главными распорядителями средств областного бюджета - исполнителями

Основное мероприятие предусматривает расходы областного бюджета на обеспечение развития и надежного функционирования информационно-технологической инфраструктуры департамента, а также иные расходы, связанные с их материально-техническим обеспечением, необходимым для создания оптимальных условий при осуществлении возложенных полномочий, не вошедшие в основное мероприятие 11.1.

Качественным результатом реализации мероприятия является:

- соблюдение порядка и сроков публикации нормативных правовых актов департамента;

- отсутствие просроченной кредиторской задолженности по уплате налогов, сборов.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 11.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: достижение уровня освоения средств, выделенных на реализацию мероприятий государственной программы на отчетный год, - 95%.

Основное мероприятие 11.3. Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан

Лицензирование - это деятельность лицензирующего органа по предоставлению, переоформлению лицензий, продлению срока действия лицензий в случае, если ограничение срока действия лицензий предусмотрено федеральными законами, осуществлению лицензионного контроля, приостановлению, возобновлению, прекращению действия и аннулированию лицензий, формированию и ведению реестра лицензий, формированию государственного информационного ресурса, а также предоставлению в установленном порядке информации по вопросам лицензирования.

Предусматривается проведение мероприятий в области лицензирования медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук); фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук); деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук).

Основными принципами осуществления лицензирования являются:

- обеспечение единства экономического пространства на территории Российской Федерации;

- установление лицензируемых видов деятельности федеральным законом;

- установление федеральными законами единого порядка лицензирования отдельных видов деятельности на территории Российской Федерации;

- установление исчерпывающих перечней лицензионных требований в отношении лицензируемых видов деятельности положениями о лицензировании конкретных видов деятельности;

- открытость и доступность информации о лицензировании за исключением информации, распространение которой запрещено или ограничено в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- недопустимость взимания с соискателей лицензий и лицензиатов платы за осуществление лицензирования, за исключением уплаты государственной пошлины в размерах и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- соблюдение законности при осуществлении лицензирования.

Лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 11.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: достижение доли обращений со стороны лицензиатов и соискателей лицензии с целью получения (переоформления) лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, которые рассмотрены в полном объеме в установленные законом сроки, - 100%.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

Участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств федерального и областного бюджетов.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации Подпрограммы, по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Утратил силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма 12 "Другие вопросы в сфере здравоохранения"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы
"Другие вопросы в сфере здравоохранения" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы		Департамент здравоохранения Воронежской области.
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы		Основное мероприятие 12.1. Мероприятия в области социальной политики. Основное мероприятие 12.2. Мероприятия по борьбе с эпидемиями. Основное мероприятие 12.3. Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Основное мероприятие 12.4. Финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений. Основное мероприятие 12.5. Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами". Основное мероприятие 12.6. Мероприятия по реализации областной адресной программы капитального ремонта.
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Утратила силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646 Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
Цель подпрограммы	Создание условий для оптимального функционирования системы здравоохранения Воронежской области Обеспечение непрерывной деятельности учреждений здравоохранения
Задачи подпрограммы	Реализация отдельных функций и переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан. Обеспечение и повышение эффективности финансовой деятельности подведомственных учреждений. Обеспечение сохранения и укрепления материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Воронежской области. Функционирование контрактной службы и централизация закупок для эффективного использования бюджетных средств.
Показатели (индикаторы) подпрограммы	- доля централизованных закупок в общем объеме размещаемого заказа, процентов
Сроки реализации подпрограммы	2014 - 2024 годы. Реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы)	Объем финансирования подпрограммы составляет: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 270 943 390,3 тыс. рублей (без учета оборотов - 374 761 536,7 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 41 329 572,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 145 147 718,9 тыс. рублей); - территориальные государственные внебюджетные фонды - 229 613 817,8 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 567 455,4 тыс. рублей (без учета оборотов - 8 719 384,4 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 567 455,4 тыс. рублей (без учета оборотов - 8 719 384,4 тыс. рублей); 2015 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 496 068,3 тыс. рублей (без учета оборотов - 9 812 463,1 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 496 068,3 тыс. рублей (без учета оборотов - 9 812 463,1 тыс. рублей); 2016 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 2 935 233,8 тыс. рублей (без учета оборотов - 12 238 360,5 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 2 935 233,8 тыс. рублей (без учета оборотов - 12 238 360,5 тыс. рублей); 2017 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 23 872 982,9 тыс. рублей (без учета оборотов - 33 076 752,9 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 3 373 090,7 тыс. рублей (без учета оборотов - 12 576 860,7 тыс. рублей); - территориальные государственные внебюджетные фонды - 20 499 892,2 тыс. рублей; 2018 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 29 290 051,9 тыс. рублей (без учета оборотов - 39 055 492,3 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 4 528 016,7 тыс. рублей (без учета оборотов - 14 293 457,1 тыс. рублей); - территориальные государственные внебюджетные фонды - 24 762 035,2 тыс. рублей; 2019 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 31 893 292,1 тыс. рублей (без учета оборотов - 41 029 890,5 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 5 364 244,4 тыс. рублей (без учета оборотов - 14 500 842,8 тыс. рублей); - территориальные государственные внебюджетные фонды - 26 529 047,7 тыс. рублей; 2020 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 33 181 934,3 тыс. рублей (без учета оборотов - 42 669 670,6 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 4 619 977,2 тыс. рублей (без учета оборотов - 14 107 713,5 тыс. рублей); - территориальные государственные внебюджетные фонды - 28 561 957,1 тыс. рублей; 2021 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 34 851 426,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 44 714 714,2 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 4 861 371,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 14 724 659,2 тыс. рублей); - территориальные государственные внебюджетные фонды - 29 990 055,0 тыс. рублей; 2022 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 36 350 929,2 тыс. рублей (без учета оборотов - 46 214 216,9 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 4 861 371,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 14 724 659,2 тыс. рублей); - территориальные государственные внебюджетные фонды - 31 489 557,7 тыс. рублей; 2023 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 37 925 407,1 тыс. рублей (без учета оборотов - 47 788 694,8 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 4 861 371,5 тыс. рублей (без учета оборотов - 14 724 659,2 тыс. рублей); - территориальные государственные внебюджетные фонды - 33 064 035,6 тыс. рублей; 2024 год: всего с учетом оборотов по областному бюджету - 39 578 608,9 тыс. рублей (без учета оборотов - 49 441 896,6 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет с учетом оборотов по областному бюджету - 4 861 371,5 тыс. рублей (без учета оборотов -14 724 659,2 тыс. рублей); - территориальные государственные внебюджетные фонды - 34 717 237,4 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	- обеспечение уровня дефицита программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - 3,8%; - рост доли денежных средств, возмещенных в установленные сроки учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование, до 96,0%; - снижение доли острых кишечных инфекций неустановленной этиологии в общем числе острых кишечных инфекций до 53,6%; - увеличение количества централизованных закупок в общем объеме размещаемого заказа до 22,5%; - снижение доли сформированных распоряжений на оплату по всем видам расходов, отклоненных финансовым органом, до 4,1% в 2016 году; - доля учреждений, в которых проведены энергетические обследования, составит 100,0%; - доля учреждений бюджетной сферы, оснащенных приборами учета тепловой энергии, составит 100,0%; - рост доли специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов до 85%; - снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 47,0%

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 1

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы устанавливают следующие нормативные акты:

- Федеральный закон от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

- Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

- Закон Воронежской области от 14.11.2008 N 103-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области".

Цель подпрограммы - создание условий для оптимального функционирования системы здравоохранения Воронежской области и обеспечение непрерывной деятельности учреждений здравоохранения.

Задачи подпрограммы:

1. Реализация отдельных функций и переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.

2. Обеспечение и повышение эффективности финансовой деятельности подведомственных учреждений.

3. Обеспечение сохранения и укрепления материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Воронежской области.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

4. Функционирование контрактной службы и централизация закупок для эффективного использования бюджетных средств.

Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2024 году:

- обеспечение уровня дефицита программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - 3,8%;

- рост доли денежных средств, возмещенных в установленные сроки учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование, до 96,0%;

- снижение доли острых кишечных инфекций неустановленной этиологии в общем числе острых кишечных инфекций до 53,6%;

- увеличение количества централизованных закупок в общем объеме размещаемого заказа до 22,5%;

- снижение доли сформированных распоряжений на оплату по всем видам расходов, отклоненных финансовым органом, до 4,1% в 2016 году.

- доля учреждений, в которых проведены энергетические обследования, составит 100,0%;

- рост доли специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов, до 85%;

- снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 47,0%.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2024 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

3. Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 12.1. Мероприятия в области социальной политики

В Воронежской области обеспечивается дополнительная социальная поддержка членов семьи военнослужащего, погибшего в период прохождения военной службы в мирное время. Этой категории граждан в дополнение к установленным мерам социальной поддержки на федеральном уровне статьей 37 Закона Воронежской области от 14.11.2008 N 103-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области" предусмотрены дополнительные социальные гарантии, такие как бесплатное зубопротезирование.

Порядок предоставления мер социальной поддержки утвержден приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 21.11.2016 N 2499 "О предоставлении отдельных мер социальной поддержки членам семьи военнослужащего, погибшего (умершего), пропавшего без вести в период прохождения военной службы (сборов) как по призыву, так и по контракту в мирное время, либо умершего вследствие ранения, травмы, контузии, увечья или заболевания, полученного в период прохождения военной службы (сборов)".

Содержание основного мероприятия 12.1

Бесплатное зубопротезирование членам семьи военнослужащего, погибшего (умершего), пропавшего без вести в период прохождения военной службы в мирное время осуществляется в бюджетных учреждениях здравоохранения Воронежской области по месту жительства, а также в автономном учреждении здравоохранения Воронежской области "Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника".

Оказание помощи осуществляется в заявительном порядке в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 N 1496н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях".

Стоматологическая служба г. Воронежа, районов Воронежской области располагает необходимым кадровым ресурсом, в части врачей-стоматологов-ортопедов и зубных техников, а также техническим оснащением, которое позволяет реализовать данное основное мероприятие.

Врачами-стоматологами области регулярно проводятся профилактические осмотры полости рта членам семьи военнослужащего, погибшего при прохождении военной службы в мирное время. При показаниях рекомендуется ортопедическое стоматологическое лечение.

Отмечается несвоевременное возмещение затраченных денежных средств. Причиной недостижения стопроцентного возмещения средств по выставленным счетам является несовпадение сроков их выставления с отчетными периодами.

Год	Зарегистрировано членов семьи погибшего военнослужащего	Оказана помощь, лиц	Оказана помощь на сумму (тыс. руб.)	Предоставлено счетов на сумму (тыс. руб.)	Возмещено средств (тыс. руб.)	Процент возмещения финансовых средств
2011	1861	122	1323,8	1323,8	1012,5	76
2012	1886	107	1595,6	1595,6	1393,4	87
9 месяцев 2013	1945	70	1374,4	1374,4	516,4	37,6

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 12.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: рост доли денежных средств, возмещенных в установленные сроки учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование, до 96,0%.

Основное мероприятие 12.2. Мероприятия по борьбе с эпидемиями

Основной целью основного мероприятия является предупреждение распространения инфекционных болезней среди населения Воронежской области. В Воронежской области достигнуты положительные тенденции в улучшении санитарно-эпидемиологического благополучия.

Основные показатели общей инфекционной заболеваемости не превышают среднероссийские. В течение последних 3 лет в области не регистрируется заболеваемость брюшным тифом, дифтерией, сибирской язвой, столбняком, полиомиелитом, бешенством, клещевым энцефалитом.

В структуре инфекционных и паразитарных болезней, в течение последних 5 лет преобладали острые инфекции верхних дыхательных путей. В 2012 году доля ОРВИ составила 90,7%, острых кишечных инфекций - 2,6%, инфекций с воздушно-капельным механизмом передачи - 4,3%,

Остается напряженной эпидемиологическая ситуация по природно-очаговым инфекциям. Регистрируются случаи заболеваниями геморрагическими лихорадками, клещевым боррелиозом, лептоспирозом, ку-лихорадкой, легионеллезом, орнитозом, туляремией. С 2010 года в учреждениях здравоохранения диагносцируется Лихорадка Западного Нила.

Исследования последних лет показали, что происходит постоянная смена циркулирующих возбудителей. Мы вступаем в эру вирусных инфекций, в связи с чем необходимо обеспечить лабораторное обследование инфекционных больных не только на наличие бактериального агента, но и вирусного.

В 2013 году осложнилась эпидемиологическая ситуация по энтеровирусным инфекциям, выявлен 201 больной, в том числе с менингитом - 133 пациента.

В борьбе с инфекционными заболеваниями имеется ряд проблемных моментов:

- дефицит финансирования профилактических мероприятий из средств областного бюджета, в частности проведение дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний;

- неудовлетворительное материально-техническое оснащение диагностических лабораторий учреждений здравоохранения, недостаточное их оснащение современным оборудованием;

- значительный рост цен на медицинские иммунобиологические препараты (далее - МИБП) для иммунизации в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, что не позволяет приобрести необходимые МИБП в достаточном объеме для создания эпидрезерва.

Содержание основного мероприятия 12.2

1. Обеспечение качественной, оперативной лабораторной диагностики инфекционных болезней.

Органами и учреждениями здравоохранения принимаются меры по дальнейшему развитию лабораторной службы, позволяющей на современном уровне осуществлять диагностику инфекционных заболеваний.

В 2012 году на базе лабораторий государственных учреждений здравоохранения было проведено 1,8 млн. исследований. При исследовании на инфекционную микробиологию выявлено более 18 тысяч патогенных культур, высеваемость составила 4,7%. В структуре микробиологических исследований доля исследований на инфекционную микробиологию составила 21,6%, клиническую микробиологию - 37,8%, иммунологические исследования - 10,6%, серологические - 2,9%, паразитологические - 5,0%, санитарно-бактериологические - 21,9%.

С каждым годом растут возможности лабораторной базы учреждений здравоохранения по диагностике вирусных инфекций, принимаются меры по повышению их материально - технического оснащения. За период с 2009 года по 2013 год проведены капитальные ремонты в лабораториях БУЗ ВО "Кантемировская РБ" и БУЗ ВО "Каменская РБ", переведены в новые здания, соответствующие нормативным требованиям, лаборатории в БУЗ ВО "Таловская РБ" и БУЗ ВО "Хохольская РБ". В 2013 году введены в строй микробиологические лаборатории в БУЗ ВО "ВОЦПБСиИЗ", БУЗ ВО "Рамонская РБ".

Имеется возможность ПЦР-диагностики гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний в 5 лабораториях учреждений здравоохранения - БУЗ ВО "ВОКБ N 1", БУЗ ВО "ВОКИБ", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "ВОЦПБСиИЗ".

Диагностика природно-очаговых и особо опасных инфекций осуществляется учреждениями здравоохранения области на базе лабораторного Центра ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" в рамках заключенных государственных контрактов.

Ежегодно внедряются новые методики лабораторной диагностики:

- диагностика герпес-вирусных инфекций (цитомегаловирус, мононуклеоз, вирус герпеса 1, 2 типа);

- диагностика природно-очаговых инфекций из клещей и крови пациента (клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз);

- определение возбудителей лихорадки Западного Нила, клещевого энцефалита, кампилобактериоза, легионеллеза;

- идентификация норовирусов и астровирусов методом иммунохроматографии;

- определение лактобацилл и видовая идентификации грибов рода кандида и энтерококков с помощью хромогенных агаров;

- определение микоплазм в материале.

- этиологическая расшифровка внебольничных пневмоний вирусной и бактериальной этиологии, включая пневмококковую инфекцию.

Имеются новые возможности оперативной и качественной идентификации возбудителей в БУЗ ВО "ОДКБ N 2" и БУЗ ВО "ВОЦПБСиИЗ". Кроме того, расширены возможности ПЦР лаборатории БУЗ ВО "ВОКИБ", где осуществляется диагностика герпес-вирусных инфекций, клещевого энцефалита, боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза. Методом иммуноферментного анализа определяются возбудители лихорадки Западного Нила и легионеллеза. Методом иммунохроматографии идентифицируется норо- и ротавирусы. В апреле текущего года в области впервые диагностировано 6 случаев вирусного гепатита Е среди взрослых.

За 2012 - 2013 годы внедрены новые методики определения токсоплазмоза в БУЗ ВО "ГКБСМП N 10", определения лактобацилл в БУЗ ВО "ОДКБ N 1", видовой идентификации грибов рода кандида и энтерококков с помощью хромогенных агаров в БУЗ ВО "ВГДКБ N 1" и БУЗ ВО "Острогожская РБ".

В областном противотуберкулезном диспансере после ремонта и реконструкции областной бактериологической лаборатории в настоящее время освоены все современные методы микробиологической диагностики туберкулезной инфекции, в том числе ускоренные молекулярно-генетические, которые позволили внедрить новый подход к организации лечения с распределением больных по степени бактериологической опасности, сократить сроки подтверждения диагноза туберкулеза с 3 месяцев до 24-48 часов.

2. Своевременное и в полном объеме проведение дезинфекции в очагах инфекционных болезней.

Департаментом здравоохранения Воронежской области принимаются меры по организации дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний. На эти цели по целевой статье расходов "Борьба с эпидемиями" из средств областного бюджета ежегодно выделяется от 6 до 9 миллионов рублей.

Важным мероприятием в профилактике распространения инфекционных заболеваний является иммунопрофилактика в очагах инфекционных заболеваний. Благодаря иммунопрофилактике в 2012 - 2013 гг. удалось избежать распространения таких заболеваний как вирусный гепатит А, корь. Для своевременной и оперативной иммунопрофилактики заболеваний у лиц, контактных с инфекционным больным, необходимо иметь эпидрезерв иммунобиологических препаратов. Ежегодно на эти цели по целевой статье расходов "Борьба с эпидемиями" тратится от 0,3 до 1,5 млн. рублей.

Таким образом, к настоящему моменту проводимыми мероприятиями по иммунизации населения обеспечено эпидемическое благополучие в Воронежской области и стабильная эпидемиологическая ситуация по инфекционным болезням.

В результате реализации мероприятий будет обеспечено:

- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний,

- сохранение стабильной эпидемиологической ситуации в Воронежской области.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 12.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: снижение доли острых кишечных инфекций неустановленной этиологии в общем числе острых кишечных инфекций до 53,6%.

Основное мероприятие 12.3. Выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - ПГГ) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

ПГГ формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с ПГГ разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее - территориальная программа).

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", территориальная программа утверждается в срок до 25.12.2013.

Содержание основного мероприятия 12.3

Предусматривается проведение мероприятий в части исполнения обязательств области по перечислению платежа на неработающее население в федеральный фонд ОМС в рамках выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 12.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: обеспечение уровня дефицита программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - 3,8%.

Основное мероприятие 12.4. Финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений

Основной целью реализации мероприятия является финансирование и организация обеспечения деятельности учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области.

В течение последних трех лет в рамках реализации программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2013 годы" было отремонтировано 284 объекта общей площадью 253 359 кв. м. Однако, несмотря на проведенные мероприятия, вопрос о необходимости проведения ремонтных работ в учреждениях остается актуальным, в виду длительного срока эксплуатации зданий. Капитального и текущего ремонта требует 1058 зданий площадью более 800 тыс. кв. м. Особую значимость при проведении ремонтных работ имеют мероприятия, направленные на соблюдение требований противопожарной безопасности и подготовку зданий к эксплуатации в осенне-зимний период. Актуальным вопросом остается отсутствие в лечебных учреждениях специалистов соответствующего профиля, способных составить и проверить сметные расчеты на проведение ремонтных работ, отвечающие всем строительным нормам. Кроме того, в учреждениях отсутствуют специалисты, которые способны определить соответствие выполненных ремонтных работ проектно-сметной документации, а также качество выполненных работ и применяемых материалов.

Обеспечение и повышение эффективности финансовой деятельности подведомственных учреждений также является приоритетной задачей. С учетом перехода в областную собственность муниципальных учреждений здравоохранения более чем в 3 раза увеличился объем проводимых через казначейскую систему платежных документов. За 10 месяцев 2013 года сформировано 163 636 документов на оплату.

Помимо количественного роста документооборота произошли и серьезные изменения в порядке осуществления государственных закупок.

С 01.01.2014 вступает в действие Федеральный закон от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", который устанавливает новую систему процедур закупок товаров, работ, услуг и предусматривает регулирование закупок от этапа планирования до этапа оценки их эффективности. Также предусмотрена обязанность заказчика по созданию контрактной службы. В рамках службы предусматривается планирование, централизация и дальнейшее самостоятельное размещение заказов. При осуществлении контрольных мероприятий в учреждениях выявляются факты нарушения законодательства в сфере размещения заказа при определении начальной (максимальной) цены, своевременного заключения контрактов/договоров и недостаточно эффективного ведение претензионной работы. В настоящее время одной из серьезных проблем является значительный уровень текучести персонала. Сложившаяся ситуация приводит к дефициту квалифицированных кадров в учреждениях в сфере размещения заказа и снижает производительность труда.

Таким образом, необходимо предусмотреть решение следующих задач:

- организованный переход на организацию работы в соответствии с действующим законодательством;

- обеспечение качественной подготовки документации для проведения оплаты всех видов расходов;

- повышение эффективности работы по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 12.4

Осуществление финансирования текущей деятельности учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области.

Выполнение мероприятий в рамках программы "Комплексное развитие моногородов Воронежской области".

В рамках функционирования подведомственного учреждения - казенного учреждения Воронежской области "Центр обеспечения деятельности учреждений здравоохранения" (далее - КУВО ЦОДУЗ) предполагается:

- организация функционирования контрактной службы в соответствии с положениями действующих нормативных правовых документов. Повышение эффективности использования бюджетных средств путем централизации закупок, минимизация затрат и пресечение коррупции;

- организация формирования распоряжений для проведения оплаты всех видов расходов лечебных учреждений через казначейскую систему Воронежской области. Отслеживание исполнения контрактных обязательств и проведение претензионной работы при их невыполнении или ненадлежащем исполнении;

- обеспечение сохранения и укрепления материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Воронежской области, реализация комплекса организационных и технических мероприятий по проведению капитального ремонта зданий, направленных на обеспечение, поддержание и улучшение их эксплуатационных показателей в течение всего нормативного срока службы. Проверка соблюдения законодательства в сфере строительства. Определение правильности составления сметных расчетов на все виды ремонтных работ. Организация работы по выполнению противопожарных мероприятий и снижение количества предписаний, комиссионная приемка выполненных ремонтных работ с выездом на объекты. Выполнение комплекса мероприятий и соблюдения сроков подготовки зданий к эксплуатации в осенне-зимний период. Контроль за соблюдением законодательства в области энергосбережения и повышение энергоэффективности.

Перечень учреждений здравоохранения, участвующих в реализации основного мероприятия, а также объемы финансирования на текущий год устанавливаются Планом реализации Программы.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 12.4 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- увеличение количества централизованных закупок в общем объеме размещаемого заказа до 22,5%;

- снижение доли сформированных распоряжений на оплату по всем видам расходов, отклоненных финансовым органом, до 4,1% в 2016 году;

- доля учреждений, в которых проведены энергетические обследования, составит 100,0%;

- доля учреждений бюджетной сферы, оснащенных приборами учета тепловой энергии, составит 100,0%.

Информация об изменениях:

Наименование изменено с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Основное мероприятие 12.5. Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"

В современных условиях постоянно развивающихся и меняющихся высокотехнологичных методов диагностики и лечения заболеваний требуется формирование как у студентов, так и у практикующих специалистов навыков, необходимых в работе с современным лечебно-диагностическим оборудованием, и широкое внедрение инновационных методов образования, симуляционных технологий.

Достижение результата будет осуществлено посредством создания и оснащения (проведение ремонта и приобретение оборудования) аккредитационного центра для среднего медицинского персонала в Воронежской области на базе БПОУ ВО "Воронежский базовый медицинский колледж", а также классов (помещений) для проведения первичной аккредитации в БПОУ ВО "Бутурлиновский медицинский техникум", БПОУ ВО "Борисоглебский медицинский колледж", БПОУ ВО "Россошанский медицинский колледж", БПОУ ВО "Острогожский медицинский колледж", БПОУ ВО "Воронежский базовый медицинский колледж".

Срок реализации основного мероприятия: 2019 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о показателе (индикаторе) основного мероприятия 12.5 приведены в приложении N 3 к Программе.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: увеличение доли специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов до 85,0%.

Информация об изменениях:

Раздел 3 дополнен подразделом с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Основное мероприятие 12.6. "Мероприятия по реализации областной адресной программы капитального ремонта"

Задачами основного мероприятия являются повышение эффективности использования ресурсов, обеспечение выполнения стандартов медицинской помощи в соответствии с порядками ее оказания, повышение удовлетворенности потребности населения в медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной.

В соответствии с этим запланировано проведение капитального ремонта на объектах здравоохранения.

Перечень объектов, участвующих в реализации областной адресной программы капитального ремонта, находящихся в областной (муниципальной) собственности, утверждается постановлением правительства Воронежской области на текущий календарный год.

Срок реализации основного мероприятия: 2019 - 2024 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителями основного мероприятия являются департамент здравоохранения Воронежской области, департамент строительной политики Воронежской области.

Сведения о показателях (индикаторах) основного мероприятия 12.6 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 47,0%.

4. Характеристика мер государственного регулирования

Применение мер государственного регулирования в рамках реализации подпрограммы не предусмотрено.

Меры правового регулирования будут разработаны во исполнение соответствующих нормативных правовых документов федерального уровня.

5. Характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями Воронежской области

Участие муниципальных образований Воронежской области в финансировании мероприятий подпрограммы не планируется.

6. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы

В реализации подпрограммы планируется участие Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов и физических лиц в реализации подпрограммы не планируется.

7. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы

Финансирование основных мероприятий подпрограммы предусмотрено за счет средств областного бюджета.

Распределение финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы по годам приведено в приложениях N 1 и 2 к Программе.

8. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации Подпрограммы, и меры по управлению ими, соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы" Программы.

9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Утратил силу с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Расходы областного бюджета на реализацию государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

С изменениями и дополнениями от:

22 сентября 2014 г., 31 марта, 20 мая, 20 июля 2015 г. 8 апреля, 6 сентября 2016 г., 30 марта, 23 августа 2017 г., 22 февраля, 19 июля 2018 г., 29 марта, 27 июня 2019 г.

Статус	Наименование государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия	Наименование ответственного исполнителя, исполнителя - главного распорядителя средств областного бюджета (далее - ГРБС), наименование статей расходов	Расходы областного бюджета, тыс. рублей
			Всего	в том числе по годам реализации государственной программы
				2014 год, всего	2015 год, всего	2016 год, всего	2017 год, всего	2018 год, всего
Государственная программа	Развитие здравоохранения	всего	211 765 557,4	15 993 411,7	16 633 938,4	16 474 918,5	16 623 094,5	19 918 644,0
		в том числе по статьям расходов:
		Государственные капитальные вложения, всего	4 440 532,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	4 440 532,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	4 208 452,5	258 163,6	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	232 080,4	232 080,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	207 325 024,5	15 503 167,7	16 087 119,3	16 037 295,5	16 271 769,4	19 106 346,6
		в том числе по ГРБС:
		ответственный исполнитель - департамент здравоохранения Воронежской области	207 325 024,5	15 503 167,7	16 087 119,3	16 037 295,5	16 271 769,4	19 106 346,6
		исполнитель 1 - департамент строительной политики Воронежской области	4 440 532,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4
Подпрограмма 1	Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи	всего	1 721 570,1	66 568,5	67 756,1	72 869,6	85 600,0	90 066,8
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	1 721 570,1	66 568,5	67 756,1	72 869,6	85 600,0	90 066,8
		в том числе по ГРБС:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 721 570,1	66 568,5	67 756,1	72 869,6	85 600,0	90 066,8
Основное мероприятие 1.1	Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей	всего	2 978,5	2 978,5	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	2 978,5	2 978,5	0,0	0,0		0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 978,5	2 978,5	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 1.2	Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику	всего	846 773,5	47 993,0	58 792,0	65 652,0	77 935,8	82 352,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	846 773,5	47 993,0	58 792,0	65 652,0	77 935,8	82 352,0
		в том числе по ГРБС:	0,0				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	846 773,5	47 993,0	58 792,0	65 652,0	77 935,8	82 352,0
Основное мероприятие 1.3	Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С	всего	91 978,0	13 187,3	8 964,1	7 217,6	7 664,2	7 714,8
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	91 978,0	13 187,3	8 964,1	7 217,6	7 664,2	7 714,8
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	91 978,0	13 187,3	8 964,1	7 217,6	7 664,2	7 714,8
Основное мероприятие 1.4	Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей	всего	2 409,7	2 409,7	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	2 409,7	2 409,7	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 409,7	2 409,7	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 1.5	Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	всего	597 381,3
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0
		НИОКР	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	597 381,3
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	597 381,3
Основное мероприятие 1.6	Региональный проект "Старшее поколение"	всего	153 649,1
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0
		НИОКР	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	153 649,1
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	153 649,1
Основное мероприятие 1.7	Региональный проект "Укрепление общественного здоровья"	всего	26 400,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0
		НИОКР	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	26 400,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	26 400,0
Подпрограмма 2	Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	всего	31 328 186,7	4 635 484,6	4 014 820,6	1 620 641,7	1 716 112,1	1 955 004,8
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	31 328 186,7	4 635 484,6	4 014 820,6	1 620 641,7	1 716 112,1	1 955 004,8
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	31 328 186,7	4 635 484,6	4 014 820,6	1 620 641,7	1 716 112,1	1 955 004,8
Основное мероприятие 2.1	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом	всего	1 992 695,7	684 010,3	674 674,2	44 301,2	44 852,4	73 985,0
		в том числе по статьям расходов:
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	1 992 695,7	684 010,3	674 674,2	44 301,2	44 852,4	73 985,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 992 695,7	684 010,3	674 674,2	44 301,2	44 852,4	73 985,0
Основное мероприятие 2.2	Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С	всего	953 898,1	234 295,6	248 969,5	102 123,3	42 570,1	43 898,0
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	953 898,1	234 295,6	248 969,5	102 123,3	42 570,1	43 898,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	953 898,1	234 295,6	248 969,5	102 123,3	42 570,1	43 898,0
Основное мероприятие 2.3	Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным	всего	77 769,4	67 140,2	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	77 769,4	67 140,2	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	77 769,4	67 140,2	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0
Основное мероприятие 2.4	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения	всего	1 359 821,3	671 650,7	674 070,6	3 500,0	3 500,0	3 500,0
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	1 359 821,3	671 650,7	674 070,6	3 500,0	3 500,0	3 500,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 359 821,3	671 650,7	674 070,6	3 500,0	3 500,0	3 500,0
Основное мероприятие 2.5	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями	всего	45 515,4	45 515,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	45 515,4	45 515,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	45 515,4	45 515,4	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.6	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями	всего	80 419,6	63 053,6	17 366,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	80 419,6	63 053,6	17 366,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	80 419,6	63 053,6	17 366,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.7	Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	всего	259 357,4	239 334,6	20 022,8	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	259 357,4	239 334,6	20 022,8	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	259 357,4	239 334,6	20 022,8	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.8	Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	всего	379 886,6	379 886,6	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	379 886,6	379 886,6	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	379 886,6	379 886,6	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.9	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями	всего	2 303 276,5	1 059 302,3	938 965,7	31 490,0	31 650,0	31 735,0
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	2 303 276,5	1 059 302,3	938 965,7	31 490,0	31 650,0	31 735,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 303 276,5	1 059 302,3	938 965,7	31 490,0	31 650,0	31 735,0
Основное мероприятие 2.10	Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения	всего	16 742 625,1	1 023 679,5	1 228 836,9	1 219 899,1	1 361 088,6	1 541 308,4
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	16 742 625,1	1 023 679,5	1 228 836,9	1 219 899,1	1 361 088,6	1 541 308,4
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	16 742 625,1	1 023 679,5	1 228 836,9	1 219 899,1	1 361 088,6	1 541 308,4
Основное мероприятие 2.11	Развитие службы крови	всего	2 909 712,8	167 615,8	210 914,9	216 633,6	229 221,0	257 333,8
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	2 909 712,8	167 615,8	210 914,9	216 633,6	229 221,0	257 333,8
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 909 712,8	167 615,8	210 914,9	216 633,6	229 221,0	257 333,8
Основное мероприятие 2.12	Совершенствование медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки)	всего	9 065,3	0,0	0,0	1 694,5	2 230,0	2 244,6
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	9 065,3	0,0	0,0	1 694,5	2 230,0	2 244,6
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	9 065,3	0,0	0,0	1 694,5	2 230,0	2 244,6
Основное мероприятие 2.13	Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	всего	1 351 004,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	1 351 004,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 351 004,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.14	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	всего	2 863 139,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	2 863 139,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 863 139,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.15	Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг"	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 3	Развитие государственно-частного партнерства	всего	993 578,6	70 831,4	133 426,1	81 300,4	47 181,2	58 900,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	993 578,6	70 831,4	133 426,1	81 300,4	47 181,2	58 900,0
		в том числе по ГРБС:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	993 578,6	70 831,4	133 426,1	81 300,4	47 181,2	58 900,0
Основное мероприятие 3.1	Развитие нефрологической службы в рамках государственно-частного партнерства	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 3.2	Развитие онкологической службы в рамках государственно-частного партнерства	всего	44 904,0	9 504,0	11 800,0	11 800,0	5 900,0	5 900,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	44 904,0	9 504,0	11 800,0	11 800,0	5 900,0	5 900,0
		в том числе по ГРБС:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	44 904,0	9 504,0	11 800,0	11 800,0	5 900,0	5 900,0
Основное мероприятие 3.3	Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства	всего	886 274,6	61 327,4	121 626,1	69 500,4	41 281,2	53 000,0
		в том числе по статьям расходов:		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	886 274,6	61 327,4	121 626,1	69 500,4	41 281,2	53 000,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	886 274,6	61 327,4	121 626,1	69 500,4	41 281,2	53 000,0
Основное мероприятие 3.4	Развитие системы первичной медицинской помощи в рамках государственно-частного партнерства	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 3.5	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	всего	62 400,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	62 400,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	62 400,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 4	Охрана здоровья матери и ребенка	всего	3 182 963,9	175 895,3	133 574,0	132 576,6	178 881,4	408 896,2
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	3 182 963,9	175 895,3	133 574,0	132 576,6	178 881,4	408 896,2
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	3 182 963,9	175 895,3	133 574,0	132 576,6	178 881,4	408 896,2
Основное мероприятие 4.1	Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи	всего	170 574,5	13 054,0	1 501,4	1 336,0	13 540,4	17 368,9
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	170 574,5	13 054,0	1 501,4	1 336,0	13 540,4	17 368,9
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	170 574,5	13 054,0	1 501,4	1 336,0	13 540,4	17 368,9
Основное мероприятие 4.2	Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка	всего	286 440,7	37 587,2	25 558,0	23 284,5	23 284,5	23 284,5
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	286 440,7	37 587,2	25 558,0	23 284,5	23 284,5	23 284,5
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	286 440,7	37 587,2	25 558,0	23 284,5	23 284,5	23 284,5
Основное мероприятие 4.3	Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 4.4	Развитие специализированной медицинской помощи детям	всего	1 814 261,6	125 254,1	106 514,6	107 956,1	142 056,5	173 817,7
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	1 814 261,6	125 254,1	106 514,6	107 956,1	142 056,5	173 817,7
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 814 261,6	125 254,1	106 514,6	107 956,1	142 056,5	173 817,7
Основное мероприятие 4.5	Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 4.6	Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации	всего	700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0
Основное мероприятие 4.8	Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций	всего	194 325,1	0,0	0,0	0,0	0,0	194 325,1
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	194 325,1	0,0	0,0	0,0	0,0	194 325,1
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	194 325,1	0,0	0,0	0,0	0,0	194 325,1
Основное мероприятие 4.9	Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	всего	716 662,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	716 662,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	716 662,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 5	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям	всего	4 816 977,0	430 692,1	410 023,5	337 785,6	353 142,2	419 097,4
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	4 816 977,0	430 692,1	410 023,5	337 785,6	353 142,2	419 097,4
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	4 816 977,0	430 692,1	410 023,5	337 785,6	353 142,2	419 097,4
Основное мероприятие 5.1	Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям	всего	380 367,6	86 122,6	69 825,0	24 420,0	25 000,0	25 000,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	380 367,6	86 122,6	69 825,0	24 420,0	25 000,0	25 000,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	380 367,6	86 122,6	69 825,0	24 420,0	25 000,0	25 000,0
Основное мероприятие 5.2	Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям	всего	4 436 609,4	344 569,5	340 198,5	313 365,6	328 142,2	394 097,4
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	4 436 609,4	344 569,5	340 198,5	313 365,6	328 142,2	394 097,4
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	4 436 609,4	344 569,5	340 198,5	313 365,6	328 142,2	394 097,4
Подпрограмма 6	Оказание паллиативной помощи, в том числе детям	всего	5 311 910,3	237 075,7	344 846,2	374 916,9	370 494,5	441 060,9
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	5 311 910,3	237 075,7	344 846,2	374 916,9	370 494,5	441 060,9
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	5 311 910,3	237 075,7	344 846,2	374 916,9	370 494,5	441 060,9
Основное мероприятие 6.1	Оказание паллиативной помощи взрослым	всего	5 017 833,3	221 075,7	330 317,2	359 580,9	350 109,8	416 062,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	5 017 833,3	221 075,7	330 317,2	359 580,9	350 109,8	416 062,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	5 017 833,3	221 075,7	330 317,2	359 580,9	350 109,8	416 062,0
Основное мероприятие 6.2	Оказание паллиативной помощи детям	всего	294 077,0	16 000,0	14 529,0	15 336,0	20 384,7	24 998,9
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	294 077,0	16 000,0	14 529,0	15 336,0	20 384,7	24 998,9
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	294 077,0	16 000,0	14 529,0	15 336,0	20 384,7	24 998,9
Подпрограмма 7	Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области	всего	1 186 057,5	94 903,0	72 926,0	76 879,1	78 198,0	118 048,3
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	1 186 057,5	94 903,0	72 926,0	76 879,1	78 198,0	118 048,3
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 186 057,5	94 903,0	72 926,0	76 879,1	78 198,0	118 048,3
Основное мероприятие 7.1	Подготовка, повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников	всего	400 646,1	28 153,0	29 676,0	37 717,7	36 948,0	33 048,3
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	400 646,1	28 153,0	29 676,0	37 717,7	36 948,0	33 048,3
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	400 646,1	28 153,0	29 676,0	37 717,7	36 948,0	33 048,3
Основное мероприятие 7.2	Повышение престижа профессии	всего	19 211,4	3 250,0	3 250,0	3 161,4	3 250,0	4 500,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	19 211,4	3 250,0	3 250,0	3 161,4	3 250,0	4 500,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	19 211,4	3 250,0	3 250,0	3 161,4	3 250,0	4 500,0
Основное мероприятие 7.3	Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников	всего	741 000,0	63 500,0	40 000,0	36 000,0	38 000,0	80 500,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	741 000,0	63 500,0	40 000,0	36 000,0	38 000,0	80 500,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	741 000,0	63 500,0	40 000,0	36 000,0	38 000,0	80 500,0
Основное мероприятие 7.4	Развитие сети обучающих симуляционных центров	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 7.5	Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	всего	25 200,0
		в том числе по статьям расходов:
		Государственные капитальные вложения, всего
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)
		НИОКР
		ПРОЧИЕ расходы	25 200,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	25 200,0
ПОДПРОГРАММА 8	Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях	всего	9 603 915,2	926 279,2	986 183,2	973 122,7	720 787,9	1 130 427,7
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	9 603 915,2	926 279,2	986 183,2	973 122,7	720 787,9	1 130 427,7
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	9 603 915,2	926 279,2	986 183,2	973 122,7	720 787,9	1 130 427,7
Основное мероприятие 8.1	Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи	всего	9 510 336,2	918 202,2	977 870,2	964 781,8	712 447,0	1 122 072,9
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	9 510 336,2	918 202,2	977 870,2	964 781,8	712 447,0	1 122 072,9
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	9 510 336,2	918 202,2	977 870,2	964 781,8	712 447,0	1 122 072,9
Основное мероприятие 8.2	Повышение уровня удовлетворенности спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 8.3	Повышение уровня безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий, продуктов лечебного питания	всего	93 579,0	8 077,0	8 313,0	8 340,9	8 340,9	8 354,8
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	93 579,0	8 077,0	8 313,0	8 340,9	8 340,9	8 354,8
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	93 579,0	8 077,0	8 313,0	8 340,9	8 340,9	8 354,8
Подпрограмма 9	Развитие информатизации в здравоохранении	всего	3 159 839,5	61 292,0	38 492,4	56 453,3	68 853,3	108 880,8
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	3 159 839,5	61 292,0	38 492,4	56 453,3	68 853,3	108 880,8
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	3 159 839,5	61 292,0	38 492,4	56 453,3	68 853,3	108 880,8
Основное мероприятие 9.1	Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины	всего	65 268,2	27 199,3	3 340,0	14 994,9	19 734,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	65 268,2	27 199,3	3 340,0	14 994,9	19 734,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	65 268,2	27 199,3	3 340,0	14 994,9	19 734,0	0,0
Основное мероприятие 9.2	Развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения	всего	57 613,6	34 092,7	1 640,0	7 060,0	14 820,9	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	57 613,6	34 092,7	1 640,0	7 060,0	14 820,9	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	57 613,6	34 092,7	1 640,0	7 060,0	14 820,9	0,0
Основное мероприятие 9.3	Информационно-аналитическая поддержка реализации государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"	всего	372 152,4	0,0	33 512,4	34 398,4	34 298,4	34 325,9
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0					0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	372 152,4	0,0	33 512,4	34 398,4	34 298,4	34 325,9
		в том числе по ГРБС:	0,0					0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	372 152,4	0,0	33 512,4	34 398,4	34 298,4	34 325,9
Основное мероприятие 9.4	Приоритетный проект "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий"	всего	74 554,9	0,0	0,0	0,0	0,0	74 554,9
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0
		НИОКР	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	74 554,9	0,0	0,0	0,0	0,0	74 554,9
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	74 554,9	0,0	0,0	0,0	0,0	74 554,9
Основное мероприятие 9.5	Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"	всего	2 590 250,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0
		НИОКР	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	2 590 250,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 590 250,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 10	Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области	всего	4 440 532,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	4 440 532,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4
		из них:	0,0					0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	4 440 532,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	3 578 378,1	258 163,6	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	232 080,4	232 080,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0					0,0
		департамент строительной политики Воронежской области	4 440 532,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 10.1	Оптимизация амбулаторного звена	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0					0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0					0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 10.2	Оптимизация стационарного звена	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0					0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0					0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 10.3	Строительство и реконструкция объектов здравоохранения	всего	4 324 832,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	4 324 832,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4
		из них:	0,0					0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	4 324 832,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	3 570 252,5	258 163,6	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	232 080,4	232 080,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0					0,0
		департамент строительной политики Воронежской области	4 324 832,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 10.4	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	всего	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0					0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0					0,0
		департамент строительной политики Воронежской области	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 10.5	Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	всего	15 700,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	15 700,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	15 700,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	15 700,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0
		НИОКР	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент строительной политики Воронежской области	15 700,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0
Подпрограмма 11	Обеспечение реализации государственной программы	всего	872 306,8	84 761,5	72 608,1	72 389,1	75 658,1	82 506,6
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	872 306,8	84 761,5	72 608,1	72 389,1	75 658,1	82 506,6
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	872 306,8	84 761,5	72 608,1	72 389,1	75 658,1	82 506,6
Основное мероприятие 11.1	Финансовое обеспечение деятельности исполнительных органов государственной власти, иных главных распорядителей средств областного бюджета - исполнителей	всего	847 700,8	76 749,8	69 607,0	69 388,0	74 109,0	81 327,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	847 700,8	76 749,8	69 607,0	69 388,0	74 109,0	81 327,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	847 700,8	76 749,8	69 607,0	69 388,0	74 109,0	81 327,0
Основное мероприятие 11.2	Финансовое обеспечение выполнения других расходных обязательств Воронежской области исполнительными органами государственной власти, иными главными распорядителями средств областного бюджета - исполнителями	всего	4 677,2	4 677,2	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	4 677,2	4 677,2	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	4 677,2	4 677,2	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 11.3	Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан	всего	19 928,8	3 334,5	3 001,1	3 001,1	1 549,1	1 179,6
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	19 928,8	3 334,5	3 001,1	3 001,1	1 549,1	1 179,6
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	19 928,8	3 334,5	3 001,1	3 001,1	1 549,1	1 179,6
Подпрограмма 12	Другие вопросы в сфере здравоохранения	всего	145 147 718,9	8 719 384,4	9 812 463,1	12 238 360,5	12 576 860,7	14 293 457,1
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	145 147 718,9	8 719 384,4	9 812 463,1	12 238 360,5	12 576 860,7	14 293 457,1
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	145 147 718,9	8 719 384,4	9 812 463,1	12 238 360,5	12 576 860,7	14 293 457,1
Основное мероприятие 12.1	Мероприятия в области социальной политики	всего	39 694,3	3 100,0	3 200,0	4 191,3	3 500,0	2 500,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	39 694,3	3 100,0	3 200,0	4 191,3	3 500,0	2 500,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	39 694,3	3 100,0	3 200,0	4 191,3	3 500,0	2 500,0
Основное мероприятие 12.2	Мероприятия по борьбе с эпидемиями	всего	154 539,4	13 342,3	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	154 539,4	13 342,3	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	154 539,4	13 342,3	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0
Основное мероприятие 12.3	Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	всего	103 818 146,4	8 151 929,0	9 316 394,8	9 303 126,7	9 203 770,0	9 765 440,4
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	103 818 146,4	8 151 929,0	9 316 394,8	9 303 126,7	9 203 770,0	9 765 440,4
		в том числе по ГРБС:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	103 818 146,4	8 151 929,0	9 316 394,8	9 303 126,7	9 203 770,0	9 765 440,4
Основное мероприятие 12.4	Финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений	всего	40 452 787,6	551 013,1	478 859,3	2 917 033,5	3 355 581,7	4 511 507,7
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	40 452 787,6	551 013,1	478 859,3	2 917 033,5	3 355 581,7	4 511 507,7
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	40 452 787,6	551 013,1	478 859,3	2 917 033,5	3 355 581,7	4 511 507,7
Основное мероприятие 12.5	Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	всего	23 424,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	23 424,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	23 424,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 12.6	Мероприятия по реализации областной адресной программы капитального ремонта	всего	659 126,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	659 126,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	659 126,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

Статус	Наименование государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия	Наименование ответственного исполнителя, исполнителя - главного распорядителя средств областного бюджета (далее - ГРБС), наименование статей расходов	Расходы областного бюджета, тыс. рублей
			в том числе по годам реализации государственной программы
			2019 год, всего	в том числе по источникам:		2020 год, всего	2021 год, всего	2022 год, всего	2023 год, всего	2024 год, всего
				федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	областной бюджет (бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
Государственная программа	Развитие здравоохранения	всего	21 809 829,0	2 010 969,1	19 798 859,9	22 508 995,3	20 726 886,7	20 688 668,5	20 140 091,3	20 247 079,5
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	1 172 149,9	305 200,0	866 949,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	1 172 149,9	305 200,0	866 949,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	1 172 149,9	305 200,0	866 949,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	20 637 679,1	1 705 769,1	18 931 910,0	21 878 920,9	20 726 886,7	20 688 668,5	20 140 091,3	20 247 079,5
		в том числе по ГРБС:
		ответственный исполнитель - департамент здравоохранения Воронежской области	20 637 679,1	1 705 769,1	18 931 910,0	21 878 920,9	20 726 886,7	20 688 668,5	20 140 091,3	20 247 079,5
		исполнитель 1 - департамент строительной политики Воронежской области	1 172 149,9	305 200,0	866 949,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 1	Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи	всего	168 135,9	28 375,6	139 760,3	583 937,2	230023,6	118870,8	118870,8	118870,8
		в том числе по статьям расходов:	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	168 135,9	28 375,6	139 760,3	583 937,2	230023,6	118870,8	118870,8	118870,8
		в том числе по ГРБС:	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	168 135,9	28 375,6	139 760,3	583 937,2	230023,6	118870,8	118870,8	118870,8
Основное мероприятие 1.1	Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей	всего	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0			0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0			0,0
Основное мероприятие 1.2	Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику	всего	81 058,7	0,0	81 058,7	84 014,4	87 243,90	87 243,90	87 243,90	87 243,90
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	81 058,7		81 058,7	84 014,4	87243,9	87243,9	87243,9	87243,9
		в том числе по ГРБС:				0,0	0
		департамент здравоохранения Воронежской области	81 058,7		81 058,7	84 014,4	87243,9	87243,9	87243,9	87243,9
Основное мероприятие 1.3	Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С	всего	7 809,2	5 573,0	2 236,2	7 849,2	7892,9	7892,9	7892,9	7892,9
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	7 809,2	5 573,0	2 236,2	7 849,2	7892,9	7892,9	7892,9	7892,9
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	7 809,2	5 573,0	2 236,2	7 849,2	7892,9	7892,9	7892,9	7892,9
Основное мероприятие 1.4	Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей	всего	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0			0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0			0,0
Основное мероприятие 1.5	Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	всего	70 128,1	18 157,5	51 970,6	416 100,4	111152,8	0	0	0
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего				0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:				0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности				0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность				0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности				0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность				0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности				0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность				0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)				0,0
		НИОКР				0,0
		ПРОЧИЕ расходы	70 128,1	18 157,5	51 970,6	416 100,4	111152,8	0	0	0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	70 128,1	18 157,5	51 970,6	416 100,4	111152,8	0	0	0
Основное мероприятие 1.6	Региональный проект "Старшее поколение"	всего	4 739,9	4 645,1	94,8	71 573,2	19334	19334	19334	19334
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего				0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:				0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности				0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность				0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности				0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность				0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности				0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность				0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)				0,0
		НИОКР				0,0
		ПРОЧИЕ расходы	4 739,9	4 645,1	94,8	71 573,2	19334	19334	19334	19334
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	4 739,9	4 645,1	94,8	71 573,2	19334	19334	19334	19334
Основное мероприятие 1.7	Региональный проект "Укрепление общественного здоровья"	всего	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	4400	4400	4400	4400
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего				0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:				0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности				0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность				0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности				0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность				0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности				0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность				0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)				0,0
		НИОКР				0,0
		ПРОЧИЕ расходы	4 400,0		4 400,0	4 400,0	4400	4400	4400	4400
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	4400	4400	4400	4400
Подпрограмма 2	Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	всего	2 996 874,8	1 006 218,0	1 990 656,8	3 465 642,1	2 808 337,2	2 995 409,0	2 506 789,9	2 613 069,9
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	2 996 874,8	1 006 218,0	1 990 656,8	3 465 642,1	2 808 337,2	2 995 409,0	2 506 789,9	2 613 069,9
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 996 874,8	1 006 218,0	1 990 656,8	3 465 642,1	2 808 337,2	2 995 409,0	2 506 789,9	2 613 069,9
Основное мероприятие 2.1	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом	всего	74 582,5	5 702,5	68 880,0	77 077,3	79 803,2	79 803,2	79 803,2	79 803,2
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	74 582,5	5 702,5	68 880,0	77 077,3	79 803,2	79 803,2	79 803,2	79 803,2
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	74 582,5	5 702,5	68 880,0	77 077,3	79 803,2	79 803,2	79 803,2	79 803,2
Основное мероприятие 2.2	Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С	всего	45 219,3	12 833,2	32 386,1	46 363,9	47 614,6	47 614,6	47 614,6	47 614,6
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	45 219,3	12 833,2	32 386,1	46 363,9	47 614,6	47 614,6	47 614,6	47 614,6
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	45 219,3	12 833,2	32 386,1	46 363,9	47 614,6	47 614,6	47 614,6	47 614,6
Основное мероприятие 2.3	Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным	всего	1 043,0	0,0	1 043,0	1 082,6	1 125,9	1 125,9	1 125,9	1 125,9
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	1 043,0	0,0	1 043,0	1 082,6	1 125,9	1 125,9	1 125,9	1 125,9
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 043,0	0,0	1 043,0	1 082,6	1 125,9	1 125,9	1 125,9	1 125,9
Основное мероприятие 2.4	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения	всего	600,0		600,0	600,0	600,0	600,0	600,0	600,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	600,0	0,0	600,0	600,0	600,0	600,0	600,0	600,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	600,0	0,0	600,0	600,0	600,0	600,0	600,0	600,0
Основное мероприятие 2.5	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.6	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.7	Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.8	Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.9	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями	всего	33 085,5	0,0	33 085,5	34 325,6	35 680,6	35 680,6	35 680,6	35 680,6
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	33 085,5	0,0	33 085,5	34 325,6	35 680,6	35 680,6	35 680,6	35 680,6
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	33 085,5	0,0	33 085,5	34 325,6	35 680,6	35 680,6	35 680,6	35 680,6
Основное мероприятие 2.10	Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения	всего	1 611 987,2	264 637,6	1 347 349,6	1 686 585,4	1 767 310,0	1 767 310,0	1 767 310,0	1 767 310,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	1 611 987,2	264 637,6	1 347 349,6	1 686 585,4	1 767 310,0	1 767 310,0	1 767 310,0	1 767 310,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 611 987,2	264 637,6	1 347 349,6	1 686 585,4	1 767 310,0	1 767 310,0	1 767 310,0	1 767 310,0
Основное мероприятие 2.11	Развитие службы крови	всего	284 940,7	0,0	284 940,7	297 644,2	311 352,2	311 352,2	311 352,2	311 352,2
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	284 940,7	0,0	284 940,7	297 644,2	311 352,2	311 352,2	311 352,2	311 352,2
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	284 940,7	0,0	284 940,7	297 644,2	311 352,2	311 352,2	311 352,2	311 352,2
Основное мероприятие 2.12	Совершенствование медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки)	всего	482,7	0,0	482,7	482,7	482,7	482,7	482,7	482,7
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	482,7	0,0	482,7	482,7	482,7	482,7	482,7	482,7
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	482,7	0,0	482,7	482,7	482,7	482,7	482,7	482,7
Основное мероприятие 2.13	Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	всего	208 789,2	204 613,3	4 175,9	238 158,5	185 416,7	298 580,0	156 890,0	263 170,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	208 789,2	204 613,3	4 175,9	238 158,5	185 416,7	298 580,0	156 890,0	263 170,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	208 789,2	204 613,3	4 175,9	238 158,5	185 416,7	298 580,0	156 890,0	263 170,0
Основное мероприятие 2.14	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	всего	736 144,7	518 431,4	217 713,3	1 083 321,9	378 951,3	452 859,8	105 930,7	105 930,7
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	736 144,7	518 431,4	217 713,3	1 083 321,9	378 951,3	452 859,8	105 930,7	105 930,7
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	736 144,7	518 431,4	217 713,3	1 083 321,9	378 951,3	452 859,8	105 930,7	105 930,7
Основное мероприятие 2.15	Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг"	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 3	Развитие государственно-частного партнерства	всего	74 939,5	0,0	74 939,5	105 400,0	105 400,0	105 400,0	105 400,0	105 400,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	74 939,5	0,0	74 939,5	105 400,0	105 400,0	105 400,0	105 400,0	105 400,0
		в том числе по ГРБС:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	74 939,5	0,0	74 939,5	105 400,0	105 400,0	105 400,0	105 400,0	105 400,0
Основное мероприятие 3.1	Развитие нефрологической службы в рамках государственно-частного партнерства	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 3.2	Развитие онкологической службы в рамках государственно-частного партнерства	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 3.3	Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства	всего	64 539,5	0,0	64 539,5	95 000,0	95 000,0	95 000,0	95 000,0	95 000,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	64 539,5	0,0	64 539,5	95 000,0	95 000,0	95 000,0	95 000,0	95 000,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	64 539,5	0,0	64 539,5	95 000,0	95 000,0	95 000,0	95 000,0	95 000,0
Основное мероприятие 3.4	Развитие системы первичной медицинской помощи в рамках государственно-частного партнерства	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 3.5	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	всего	10 400,0	0,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	10 400,0	0,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	10 400,0	0,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0
Подпрограмма 4	Охрана здоровья матери и ребенка	всего	520 291,2	149 031,0	371 260,2	572 720,4	336 282,2	241 282,2	241 282,2	241 282,2
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	520 291,2	149 031,0	371 260,2	572 720,4	336 282,2	241 282,2	241 282,2	241 282,2
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	520 291,2	149 031,0	371 260,2	572 720,4	336 282,2	241 282,2	241 282,2	241 282,2
Основное мероприятие 4.1	Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи	всего	19 269,5	0,0	19 269,5	20 132,7	21 092,9	21 092,9	21 092,9	21 092,9
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	19 269,5	0,0	19 269,5	20 132,7	21 092,9	21 092,9	21 092,9	21 092,9
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	19 269,5	0,0	19 269,5	20 132,7	21 092,9	21 092,9	21 092,9	21 092,9
Основное мероприятие 4.2	Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка	всего	24 222,9	0,0	24 222,9	25 087,5	26 032,9	26 032,9	26 032,9	26 032,9
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	24 222,9	0,0	24 222,9	25 087,5	26 032,9	26 032,9	26 032,9	26 032,9
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	24 222,9	0,0	24 222,9	25 087,5	26 032,9	26 032,9	26 032,9	26 032,9
Основное мероприятие 4.3	Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 4.4	Развитие специализированной медицинской помощи детям	всего	197 367,8	0,0	197 367,8	185 069,2	194 056,4	194 056,4	194 056,4	194 056,4
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	197 367,8	0,0	197 367,8	185 069,2	194 056,4	194 056,4	194 056,4	194 056,4
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	197 367,8	0,0	197 367,8	185 069,2	194 056,4	194 056,4	194 056,4	194 056,4
Основное мероприятие 4.5	Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 4.6	Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации	всего	100,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	100,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	100,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Основное мероприятие 4.8	Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 4.9	Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	всего	279 331,0	149 031,0	130 300,0	342 331,0	95 000,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	279 331,0	149 031,0	130 300,0	342 331,0	95 000,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	279 331,0	149 031,0	130 300,0	342 331,0	95 000,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 5	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям	всего	439 661,5	0,0	439 661,5	463 341,5	490 808,3	490 808,3	490 808,3	490 808,3
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	439 661,5	0,0	439 661,5	463 341,5	490 808,3	490 808,3	490 808,3	490 808,3
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	439 661,5	0,0	439 661,5	463 341,5	490 808,3	490 808,3	490 808,3	490 808,3
Основное мероприятие 5.1	Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям	всего	25 000,0	0,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	25 000,0	0,0	25 000,0	25 000,0	25000,0	25000,0	25000,0	25000,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	25 000,0	0,0	25 000,0	25 000,0	25000,0	25000,0	25000,0	25000,0
Основное мероприятие 5.2	Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям	всего	414 661,5	0,0	414 661,5	438 341,5	465 808,3	465 808,3	465 808,3	465 808,3
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	414 661,5	0,0	414 661,5	438 341,5	465808,3	465808,3	465808,3	465808,3
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	414 661,5	0,0	414 661,5	438 341,5	465808,3	465808,3	465808,3	465808,3
Подпрограмма 6	Оказание паллиативной помощи, в том числе детям	всего	554 022,4	51 231,7	502 790,7	577 092,1	603 100,4	603 100,4	603 100,4	603 100,4
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	554 022,4	51 231,7	502 790,7	577 092,1	603 100,4	603 100,4	603 100,4	603 100,4
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	554 022,4	51 231,7	502 790,7	577 092,1	603 100,4	603 100,4	603 100,4	603 100,4
Основное мероприятие 6.1	Оказание паллиативной помощи взрослым	всего	522 090,1	48 094,3	473 995,8	544 048,4	568 637,3	568 637,3	568 637,3	568 637,3
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	522 090,1	48 094,3	473 995,8	544 048,4	568 637,3	568 637,3	568 637,3	568 637,3
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	522 090,1	48 094,3	473 995,8	544 048,4	568 637,3	568 637,3	568 637,3	568 637,3
Основное мероприятие 6.2	Оказание паллиативной помощи детям	всего	31 932,3	3 137,4	28 794,9	33 043,7	34 463,1	34 463,1	34 463,1	34 463,1
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	31 932,3	3 137,4	28 794,9	33 043,7	34 463,1	34 463,1	34 463,1	34 463,1
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	31 932,3	3 137,4	28 794,9	33 043,7	34 463,1	34 463,1	34 463,1	34 463,1
Подпрограмма 7	Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области	всего	119 593,6	48 300,0	71 293,6	122 695,1	125 703,60	125 703,60	125 703,60	125 703,60
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	119 593,6	48 300,0	71 293,6	122 695,1	125 703,6	125 703,6	125 703,6	125 703,6
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	119 593,6	48 300,0	71 293,6	122 695,1	125 703,60	125 703,60	125 703,60	125 703,60
Основное мероприятие 7.1	Подготовка, повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников	всего	34 593,6	0,0	34 593,6	37 695,1	40 703,6	40 703,6	40 703,6	40 703,6
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	34 593,6	0,0	34 593,6	37 695,1	40 703,6	40 703,6	40 703,6	40 703,6
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	34 593,6	0,0	34 593,6	37 695,1	40 703,6	40 703,6	40 703,6	40 703,6
Основное мероприятие 7.2	Повышение престижа профессии	всего	300,0	0,0	300,0	300,0	300,0	300,0	300,0	300,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	300,0	0,0	300,0	300,0	300,0	300,0	300,0	300,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	300,0	0,0	300,0	300,0	300,0	300,0	300,0	300,0
Основное мероприятие 7.3	Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников	всего	80 500,0	48 300,0	32 200,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	80 500,0	48 300,0	32 200,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	80 500,0	48 300,0	32 200,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0
Основное мероприятие 7.4	Развитие сети обучающих симуляционных центров	всего	0,0		0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 7.5	Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	всего	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего				0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:				0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности				0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность				0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности				0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность				0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности				0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность				0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)				0,0
		НИОКР				0,0
		ПРОЧИЕ расходы	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0
Подпрограмма 8	Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях	всего	794 853,1	175 243,3	619 609,8	796 864,6	818849,2	818849,2	818849,2	818849,2
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	794 853,1	175 243,3	619 609,8	796 864,6	818849,2	818849,2	818849,2	818849,2
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	794 853,1	175 243,3	619 609,8	796 864,6	818849,2	818849,2	818849,2	818849,2
Основное мероприятие 8.1	Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи	всего	786 395,3	175 243,3	611 152,0	788 267,2	810074,9	810074,9	810074,9	810074,9
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	786 395,3	175 243,3	611 152,0	788 267,2	810074,9	810074,9	810074,9	810074,9
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	786 395,3	175 243,3	611 152,0	788 267,2	810074,9	810074,9	810074,9	810074,9
Основное мероприятие 8.2	Повышение уровня удовлетворенности спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия	всего	0,0		0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 8.3	Повышение уровня безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий, продуктов лечебного питания	всего	8 457,8		8 457,8	8 597,4	8774,3	8774,3	8774,3	8774,3
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0
		НИОКР	0,0			0,0
		ПРОЧИЕ расходы	8 457,8	0,0	8 457,8	8 597,4	8774,3	8774,3	8774,3	8774,3
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	8 457,8	0,0	8 457,8	8 597,4	8774,3	8774,3	8774,3	8774,3
Подпрограмма 9	Развитие информатизации в здравоохранении	всего	389 784,8	246 141,0	143 643,8	1 002 486,1	402 554,1	383 416,9	323 458,8	324 167,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	389 784,8	246 141,0	143 643,8	1 002 486,1	402 554,1	383 416,9	323 458,8	324 167,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	389 784,8	246 141,0	143 643,8	1 002 486,1	402 554,1	383 416,9	323 458,8	324 167,0
Основное мероприятие 9.1	Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 9.2	Развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения	всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 9.3	Информационно-аналитическая поддержка реализации государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"	всего	39 693,8	0,0	39 693,8	40 413,0	41 077,8	34 325,9	39 693,8	40 413,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	39 693,8	0,0	39 693,8	40 413,0	41 077,8	34 325,9	39 693,8	40 413,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	39 693,8	0,0	39 693,8	40 413,0	41 077,8	34 325,9	39 693,8	40 413,0
Основное мероприятие 9.4	Приоритетный проект "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий"	всего	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:				0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности				0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность				0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности				0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность				0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности				0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность				0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)				0,0
		НИОКР				0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 9.5	Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"	всего	350 091,0	246 141,0	103 950,0	962 073,1	361 476,3	349 091,0	283 765,0	283 754,0
		в том числе по статьям расходов:				0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:				0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности				0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность				0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности				0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность				0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности				0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность				0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)				0,0
		НИОКР				0,0
		ПРОЧИЕ расходы	350 091,0	246 141,0	103 950,0	962 073,1	361 476,3	349 091,0	283 765,0	283 754,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	350 091,0	246 141,0	103 950,0	962 073,1	361 476,3	349 091,0	283 765,0	283 754,0
Подпрограмма 10	Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области	всего	1 172 149,9	305 200,0	866 949,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	1 172 149,9	305 200,0	866 949,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	1 172 149,9	305 200,0	866 949,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	1 172 149,9	305 200,0	866 949,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент строительной политики Воронежской области	1 172 149,9	305 200,0	866 949,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 10.1	Оптимизация амбулаторного звена	всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 10.2	Оптимизация стационарного звена	всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:				0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 10.3	Строительство и реконструкция объектов здравоохранения	всего	1 056 449,9	305 200,0	751 249,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	1 056 449,9	305 200,0	751 249,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:				0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	1 056 449,9	305 200,0	751 249,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	1 056 449,9	305 200,0	751 249,9	107 574,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0			0,0
		департамент строительной политики Воронежской области	1 056 449,9	305 200,0	751 249,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 10.4	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	всего	100 000,0	0,0	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	100 000,0	0,0	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	100 000,0	0,0	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	100 000,0	0,0	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:	0,0
		департамент строительной политики Воронежской области	100 000,0	0,0	100 000,0	0,0		0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 10.5	Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	всего	15 700,0		15 700,0			0,0
		в том числе по статьям расходов:					0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	15 700,0		15 700,0			0,0
		из них:					0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	15 700,0		15 700,0			0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	15 700,0		15 700,0		0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность					0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности					0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность					0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности					0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность					0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)					0,0	0,0
		НИОКР					0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы					0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:					0,0	0,0
		департамент строительной политики Воронежской области	15 700,0		15 700,0
		департамент здравоохранения Воронежской области					0,0
Подпрограмма 11	Обеспечение реализации государственной программы	всего	78 679,5	1 228,5	77 451,0	81 028,3	81 168,9	81 168,9	81 168,9	81 168,9
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	78 679,5	1 228,5	77 451,0	81 028,3	81 168,9	81 168,9	81 168,9	81 168,9
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	78 679,5	1 228,5	77 451,0	81 028,3	81 168,9	81 168,9	81 168,9	81 168,9
Основное мероприятие 11.1	Финансовое обеспечение деятельности исполнительных органов государственной власти, иных главных распорядителей средств областного бюджета - исполнителей	всего	77 451,0		77 451,0	79 741,0	79 832,0	79 832,0	79 832,0	79 832,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	77 451,0	0,0	77 451,0	79 741,0	79 832,0	79 832,0	79 832,0	79 832,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	77 451,0	0,0	77 451,0	79 741,0	79 832,0	79 832,0	79 832,0	79 832,0
Основное мероприятие 11.2	Финансовое обеспечение выполнения других расходных обязательств Воронежской области исполнительными органами государственной власти, иными главными распорядителями средств областного бюджета - исполнителями	всего	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 11.3	Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан	всего	1 228,5	1 228,5		1 287,3	1 336,9	1 336,9	1 336,9	1 336,9
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	1 228,5	1 228,5	0,0	1 287,3	1 336,9	1 336,9	1 336,9	1 336,9
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 228,5	1 228,5	0,0	1 287,3	1 336,9	1 336,9	1 336,9	1 336,9
Подпрограмма 12	Другие вопросы в сфере здравоохранения	всего	14 500 842,8		14 500 842,8	14 107 713,5	14 724 659,2	14 724 659,2	14 724 659,2	14 724 659,2
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	14 500 842,8	0,0	14 500 842,8	14 107 713,5	14 724 659,2	14 724 659,2	14 724 659,2	14 724 659,2
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	14 500 842,8	0,0	14 500 842,8	14 107 713,5	14 724 659,2	14 724 659,2	14 724 659,2	14 724 659,2
Основное мероприятие 12.1	Мероприятия в области социальной политики	всего	3 650,6		3 650,6	3 789,2	3 940,8	3 940,8	3 940,8	3 940,8
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	3 650,6		3 650,6	3 789,2	3 940,8	3 940,8	3 940,8	3 940,8
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	3 650,6		3 650,6	3 789,2	3 940,8	3 940,8	3 940,8	3 940,8
Основное мероприятие 12.2	Мероприятия по борьбе с эпидемиями	всего	14 084,7		14 084,7	14 154,4	14 230,5	14 230,5	14 230,5	14 230,5
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	14 084,7		14 084,7	14 154,4	14 230,5	14 230,5	14 230,5	14 230,5
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	14 084,7		14 084,7	14 154,4	14 230,5	14 230,5	14 230,5	14 230,5
Основное мероприятие 12.3	Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	всего	9 136 598,4		9 136 598,4	9 487 736,3	9 863 287,7	9 863 287,7	9 863 287,7	9 863 287,7
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	9 136 598,4		9 136 598,4	9 487 736,3	9 863 287,7	9 863 287,7	9 863 287,7	9 863 287,7
		в том числе по ГРБС:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	9 136 598,4		9 136 598,4	9 487 736,3	9 863 287,7	9 863 287,7	9 863 287,7	9 863 287,7
Основное мероприятие 12.4	Финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений	всего	4 663 957,9		4 663 957,9	4 602 033,6	4 843 200,2	4 843 200,2	4 843 200,2	4 843 200,2
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	4 663 957,9		4 663 957,9	4 602 033,6	4 843 200,2	4 843 200,2	4 843 200,2	4 843 200,2
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	4 663 957,9		4 663 957,9	4 602 033,6	4 843 200,2	4 843 200,2	4 843 200,2	4 843 200,2
Основное мероприятие 12.5	Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	всего	23 424,3		23 424,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	23 424,3		23 424,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	23 424,3		23 424,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 12.6	Мероприятия по реализации областной адресной программы капитального ремонта	всего	659 126,9		659 126,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по статьям расходов:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения, всего	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		из них:
		Государственные капитальные вложения (объекты капитального строительства и недвижимое имущество), из них:	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные инвестиции на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на финансирование объектов областной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии БУ, АУ, ГУПам на приобретение недвижимого имущества в областную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на софинансирование объектов муниципальной собственности	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		субсидии местным бюджетам на приобретение недвижимого имущества в муниципальную собственность	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Государственные капитальные вложения (за исключением объектов капитального строительства и объектов недвижимого имущества)	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		НИОКР	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ПРОЧИЕ расходы	659 126,9		659 126,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе по ГРБС:
		департамент здравоохранения Воронежской области	659 126,9		659 126,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Финансовое обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов федерального, областного и местных бюджетов, бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, юридических и физических лиц на реализацию государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

С изменениями и дополнениями от:

30 июня, 22 сентября 2014 г., 31 марта, 20 мая, 20 июля 2015 г. 8 апреля, 6 сентября 2016 г., 30 марта, 23 августа 2017 г., 22 февраля, 19 июля 2018 г., 29 марта, 27 июня 2019 г.

Статус	Наименование государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия	Источники ресурсного обеспечения	Оценка расходов по годам реализации государственной программы (тыс. рублей)
			Всего	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Государственная программа	Развитие здравоохранения	всего (с учетом оборотов)	394 416 734,1	25 351 150,7	26 640 008,8	26 169 937,5	28 526 400,6	34 997 121,8	39 538 437,8	41 583 216,1	40 853 654,0	42 314 938,5	43 340 839,2	45 101 029,2
		всего (без учета оборотов)	498 234 880,5	33 503 079,7	35 956 403,6	35 473 064,2	37 730 170,6	44 762 562,2	48 675 036,2	51 070 952,4	50 716 941,7	52 178 226,2	53 204 126,9	54 964 316,9
		в том числе:
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	1 064 218,2	0,0	198 765,2	60 738,5	386 672,0	81 883,0	336 159,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете (с учетом оборотов), всего	107 947 411,0	7 841 482,7	7 317 543,6	7 171 791,8	7 419 324,5	10 153 203,6	12 673 230,6	13 021 259,0	10 863 599,0	10 825 380,8	10 276 803,6	10 383 791,8
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете (без учета оборотов), всего	211 765 557,4	15 993 411,7	16 633 938,4	16 474 918,5	16 623 094,5	19 918 644,0	21 809 829,0	22 508 995,3	20 726 886,7	20 688 668,5	20 140 091,3	20 247 079,5
		в том числе:
		федеральный бюджет	15 022 841,5	1 035 084,3	933 628,9	818 819,3	579 144,1	1 003 076,6	2 010 969,1	3 622 720,3	1 414 208,7	1 529 601,4	985 714,9	1 089 873,9
		областной бюджет (с учетом оборотов)	92 924 569,5	6 806 398,4	6 383 914,7	6 352 972,5	6 840 180,4	9 150 127,0	10 662 261,5	9 398 538,7	9 449 390,3	9 295 779,4	9 291 088,7	9 293 917,9
		областной бюджет (без учета оборотов)	196 742 715,9	14 958 327,4	15 700 309,5	15 656 099,2	16 043 950,4	18 915 567,4	19 798 859,9	18 886 275,0	19 312 678,0	19 159 067,1	19 154 376,4	19 157 205,6
		местный бюджет	146 768,0	146 768,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	285 258 336,9	17 362 900,0	19 123 700,0	18 937 407,2	20 720 404,1	24 762 035,2	26 529 047,7	28 561 957,1	29 990 055,0	31 489 557,7	33 064 035,6	34 717 237,4
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	285 077 336,9	17 330 400,0	19 083 700,0	18 883 407,2	20 665 904,1	24 762 035,2	26 529 047,7	28 561 957,1	29 990 055,0	31 489 557,7	33 064 035,6	34 717 237,4
		ФФОМС	181 000,0	32 500,0	40 000,0	54 000,0	54 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
в том числе:
Подпрограмма 1	Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи	всего, в том числе:	9 356 140,2	900 704,7	1 027 012,7	5 914 046,9	85 600,0	90 066,8	168 135,9	583 937,2	230 023,6	118 870,8	118 870,8	118 870,8
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	1 721 570,1	66 568,5	67 756,1	72 869,6	85 600,0	90 066,8	168 135,9	583 937,2	230 023,6	118 870,8	118 870,8	118 870,8
		всего, в том числе:
		федеральный бюджет	622 392,3	2 508,3	5 707,1	5 077,6	5 524,2	5 529,6	28 375,6	421 459,0	74 650,0	24 520,3	24 520,3	24 520,3
		областной бюджет	1 099 177,8	64 060,2	62 049,0	67 792,0	80 075,8	84 537,2	139 760,3	162 478,2	155 373,6	94 350,5	94 350,5	94 350,5
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	7 634 570,1	834 136,2	959 256,6	5 841 177,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	7 634 570,1	834 136,2	959 256,6	5 841 177,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
в том числе:			0,0
Основное мероприятие 1.1	Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей	всего, в том числе:	176 994,9	53 957,6	58 626,0	64 411,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	2 978,5	2 978,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0			0,0
		областной бюджет	2 978,5	2 978,5	0,0	0,0				0,0				0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	174 016,4	50 979,1	58 626,0	64 411,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	174 016,4	50 979,1	58 626,0	64 411,3
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 1.2	Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику	всего, в том числе:	882 176,3	47 993,0	58 792,0	101 054,8	77 935,8	82 352,0	81 058,7	84 014,4	87 243,9	87 243,9	87 243,9	87 243,9
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	846 773,5	47 993,0	58 792,0	65 652,0	77 935,8	82 352,0	81 058,7	84 014,4	87 243,9	87 243,9	87 243,9	87 243,9
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	846 773,5	47 993,0	58 792,0	65 652,0	77 935,8	82 352,0	81 058,7	84 014,4	87 243,9	87 243,9	87 243,9	87 243,9
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	35 402,8	0,0	0,0	35 402,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	35 402,8	0,0	0,0	35 402,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 1.3	Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С	всего, в том числе:	91 978,0	13 187,3	8 964,1	7 217,6	7 664,2	7 714,8	7 809,2	7 849,2	7 892,9	7 892,9	7 892,9	7 892,9
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	91 978,0	13 187,3	8 964,1	7 217,6	7 664,2	7 714,8	7 809,2	7 849,2	7 892,9	7 892,9	7 892,9	7 892,9
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	57 784,8	2 508,3	5 707,1	5 077,6	5 524,2	5 529,6	5 573,0	5 573,0	5 573,0	5 573,0	5 573,0	5 573,0
		областной бюджет	34 193,2	10 679,0	3 257,0	2 140,0	2 140,0	2 185,2	2 236,2	2 276,2	2 319,9	2 319,9	2 319,9	2 319,9
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 1.4	Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей	всего, в том числе:	7 427 560,6	785 566,8	900 630,6	5 741 363,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	2 409,7	2 409,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0			0,0
		областной бюджет	2 409,7	2 409,7	0,0	0,0				0,0				0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	7 425 150,9	783 157,1	900 630,6	5 741 363,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	7 425 150,9	783 157,1	900 630,6	5 741 363,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 1.5	Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	всего, в том числе:	597 381,3						70 128,1	416 100,4	111 152,8	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	597 381,3						70 128,1	416 100,4	111 152,8	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	414 031,5						18 157,5	345 744,3	50 129,7
		областной бюджет	183 349,8						51 970,6	70 356,1	61 023,1
		местный бюджет	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 1.6	Региональный проект "Старшее поколение"	всего, в том числе:	153 649,1						4 739,9	71 573,2	19 334,0	19 334,0	19 334,0	19 334,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	153 649,1						4 739,9	71 573,2	19 334,0	19 334,0	19 334,0	19 334,0
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	150 576,0						4 645,1	70 141,70	18 947,3	18 947,3	18 947,3	18 947,3
		областной бюджет	3 073,1						94,8	1 431,50	386,7	386,7	386,7	386,7
		местный бюджет	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 1.7	Региональный проект "Укрепление общественного здоровья"	всего, в том числе:	26 400,0						4 400,0	4 400,0	4 400,0	4 400,0	4 400,0	4 400,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	26 400,0						4 400,0	4 400,0	4 400,0	4 400,0	4 400,0	4 400,0
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	0,0
		областной бюджет	26 400,0						4 400,0	4 400,0	4 400,0	4 400,0	4 400,0	4 400,0
		местный бюджет	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Подпрограмма 2	Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	всего, в том числе:	73 265 192,9	19 875 870,9	20 605 767,5	11 715 163,1	1 716 112,1	1 965 858,1	2 997 173,1	3 465 642,1	2 808 337,2	2 995 409,0	2 506 789,9	2 613 069,9
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	20 122,6	0,0	0,0	8 971,0	0,0	10 853,3	298,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	31 328 186,7	4 635 484,6	4 014 820,6	1 620 641,7	1 716 112,1	1 955 004,8	2 996 874,8	3 465 642,1	2 808 337,2	2 995 409,0	2 506 789,9	2 613 069,9
		в том числе:
		федеральный бюджет	7 244 257,1	508 087,4	382 735,5	312 441,8	299 005,5	280 187,0	1 006 218,0	1 425 069,7	833 527,5	1 016 841,9	537 991,4	642 151,4
		областной бюджет	24 083 929,6	4 127 397,2	3 632 085,1	1 308 199,9	1 417 106,6	1 674 817,8	1 990 656,8	2 040 572,4	1 974 809,7	1 978 567,1	1 968 798,5	1 970 918,5
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	41 916 883,6	15 240 386,3	16 590 946,9	10 085 550,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	41 916 883,6	15 240 386,3	16 590 946,9	10 085 550,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.1	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом	всего, в том числе:	1 992 695,7	684 010,3	674 674,2	44 301,2	44 852,4	73 985,0	74 582,5	77 077,3	79 803,2	79 803,2	79 803,2	79 803,2
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	1 992 695,7	684 010,3	674 674,2	44 301,2	44 852,4	73 985,0	74 582,5	77 077,3	79 803,2	79 803,2	79 803,2	79 803,2
		в том числе:
		федеральный бюджет	167 819,2	37 257,6	57 619,9	24 944,2	6 495,4	7 287,1	5 702,5	5 702,5	5 702,5	5 702,5	5 702,5	5 702,5
		областной бюджет	1 824 876,5	646 752,7	617 054,3	19 357,0	38 357,0	66 697,9	68 880,0	71 374,8	74 100,7	74 100,7	74 100,7	74 100,7
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.2	Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С	всего, в том числе:	1 059 272,5	259 675,4	278 156,2	152 931,2	42 570,1	43 898,0	45 219,3	46 363,9	47 614,6	47 614,6	47 614,6	47 614,6
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	8 971,0			8 971,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	953 898,1	234 295,6	248 969,5	102 123,3	42 570,1	43 898,0	45 219,3	46 363,9	47 614,6	47 614,6	47 614,6	47 614,6
		в том числе:
		федеральный бюджет	286 874,9	47 537,6	66 599,1	71 263,3	11 710,1	12 765,6	12 833,2	12 833,2	12 833,2	12 833,2	12 833,2	12 833,2
		областной бюджет	667 023,2	186 758,0	182 370,4	30 860,0	30 860,0	31 132,4	32 386,1	33 530,7	34 781,4	34 781,4	34 781,4	34 781,4
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	96 403,4	25 379,8	29 186,7	41 836,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	96 403,4	25 379,8	29 186,7	41 836,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.3	Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным	всего, в том числе:	77 769,4	67 140,2	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 043,0	1 082,6	1 125,9	1 125,9	1 125,9	1 125,9
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	77 769,4	67 140,2	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 043,0	1 082,6	1 125,9	1 125,9	1 125,9	1 125,9
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	77 769,4	67 140,2	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 043,0	1 082,6	1 125,9	1 125,9	1 125,9	1 125,9
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.4	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения	всего, в том числе:	1 359 821,3	671 650,7	674 070,6	3 500,0	3 500,0	3 500,0	600,0	600,0	600,0	600,0	600,0	600,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	1 359 821,3	671 650,7	674 070,6	3 500,0	3 500,0	3 500,0	600,0	600,0	600,0	600,0	600,0	600,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	1 359 821,3	671 650,7	674 070,6	3 500,0	3 500,0	3 500,0	600,0	600,0	600,0	600,0	600,0	600,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.5	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями	всего, в том числе:	2 096 162,4	168 807,4	141 785,8	1 785 569,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	45 515,4	45 515,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	45 515,4	45 515,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	2 050 647,0	123 292,0	141 785,8	1 785 569,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	2 050 647,0	123 292,0	141 785,8	1 785 569,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.6	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями	всего, в том числе:	1 515 257,8	308 360,6	289 656,8	917 240,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	80 419,6	63 053,6	17 366,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	80 419,6	63 053,6	17 366,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	1 434 838,2	245 307,0	272 290,8	917 240,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	1 434 838,2	245 307,0	272 290,8	917 240,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.7	Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	всего, в том числе:	3 782 049,8	1 279 034,6	1 288 301,4	1 214 713,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	259 357,4	239 334,6	20 022,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	259 357,4	239 334,6	20 022,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	3 522 692,4	1 039 700,0	1 268 278,6	1 214 713,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	3 522 692,4	1 039 700,0	1 268 278,6	1 214 713,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.8	Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	всего, в том числе:	1 010 493,6	673 192,2	337 301,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	379 886,6	379 886,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	257 573,0	257 573,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	122 313,6	122 313,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	630 607,0	293 305,6	337 301,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	630 607,0	293 305,6	337 301,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.9	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями	всего, в том числе:	34 621 478,2	13 954 359,6	14 782 999,4	5 610 600,7	31 650,0	31 735,0	33 085,5	34 325,6	35 680,6	35 680,6	35 680,6	35 680,6
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	2 303 276,5	1 059 302,3	938 965,7	31 490,0	31 650,0	31 735,0	33 085,5	34 325,6	35 680,6	35 680,6	35 680,6	35 680,6
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	2 303 276,5	1 059 302,3	938 965,7	31 490,0	31 650,0	31 735,0	33 085,5	34 325,6	35 680,6	35 680,6	35 680,6	35 680,6
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	32 318 201,7	12 895 057,3	13 844 033,7	5 579 110,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	32 318 201,7	12 895 057,3	13 844 033,7	5 579 110,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.10	Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения	всего, в том числе:	18 616 972,3	1 642 024,1	1 926 906,8	1 766 978,5	1 361 088,6	1 552 161,7	1 611 987,2	1 686 585,4	1 767 310,0	1 767 310,0	1 767 310,0	1 767 310,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	10 853,3					10 853,3
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	16 742 625,1	1 023 679,5	1 228 836,9	1 219 899,1	1 361 088,6	1 541 308,4	1 611 987,2	1 686 585,4	1 767 310,0	1 767 310,0	1 767 310,0	1 767 310,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	2 763 527,5	165 719,2	258 516,5	214 539,8	278 700,0	258 226,4	264 637,6	264 637,6	264 637,6	264 637,6	264 637,6	264 637,6
		областной бюджет	13 979 097,6	857 960,3	970 320,4	1 005 359,3	1 082 388,6	1 283 082,0	1 347 349,6	1 421 947,8	1 502 672,4	1 502 672,4	1 502 672,4	1 502 672,4
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	1 863 493,9	618 344,6	698 069,9	547 079,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	1 863 493,9	618 344,6	698 069,9	547 079,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.11	Развитие службы крови	всего, в том числе:	2 909 712,8	167 615,8	210 914,9	216 633,6	229 221,0	257 333,8	284 940,7	297 644,2	311 352,2	311 352,2	311 352,2	311 352,2
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	2 909 712,8	167 615,8	210 914,9	216 633,6	229 221,0	257 333,8	284 940,7	297 644,2	311 352,2	311 352,2	311 352,2	311 352,2
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	2 909 712,8	167 615,8	210 914,9	216 633,6	229 221,0	257 333,8	284 940,7	297 644,2	311 352,2	311 352,2	311 352,2	311 352,2
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.12	Совершенствование медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки)	всего, в том числе:	9 363,6	0,0	0,0	1 694,5	2 230,0	2 244,6	781,0	482,7	482,7	482,7	482,7	482,7
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	298,3						298,3
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	9 065,3	0,0	0,0	1 694,5	2 230,0	2 244,6	482,7	482,7	482,7	482,7	482,7	482,7
		в том числе:
		федеральный бюджет	5 702,4	0,0	0,0	1 694,5	2 100,0	1 907,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	3 362,9	0,0	0,0	0,0	130,0	336,7	482,7	482,7	482,7	482,7	482,7	482,7
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.13	Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	всего, в том числе:	1 351 004,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	208 789,2	238 158,5	185 416,7	298 580,0	156 890,0	263 170,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	1 351 004,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	208 789,2	238 158,5	185 416,7	298 580,0	156 890,0	263 170,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	1 323 986,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	204 613,3	233 395,2	181 708,3	292 610,0	153 750,0	257 910,0
		областной бюджет	27 017,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4 175,9	4 763,3	3 708,4	5 970,0	3 140,0	5 260,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.14	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	всего, в том числе:	2 863 139,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	736 144,7	1 083 321,9	378 951,3	452 859,8	105 930,7	105 930,7
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	2 863 139,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	736 144,7	1 083 321,9	378 951,3	452 859,8	105 930,7	105 930,7
		в том числе:
		федеральный бюджет	2 438 773,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	518 431,4	908 501,2	368 645,9	441 058,6	101 068,1	101 068,1
		областной бюджет	424 365,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	217 713,3	174 820,7	10 305,4	11 801,2	4 862,6	4 862,6
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 2.15	Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг"	всего, в том числе:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Подпрограмма 3	Развитие государственно-частного партнерства	всего, в том числе:	993 578,6	70 831,4	133 426,1	81 300,4	47 181,2	58 900,0	74 939,5	105 400,0	105 400,0	105 400,0	105 400,0	105 400,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	993 578,6	70 831,4	133 426,1	81 300,4	47 181,2	58 900,0	74 939,5	105 400,0	105 400,0	105 400,0	105 400,0	105 400,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	993 578,6	70 831,4	133 426,1	81 300,4	47 181,2	58 900,0	74 939,5	105 400,0	105 400,0	105 400,0	105 400,0	105 400,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 3.1	Развитие нефрологической службы в рамках государственно-частного партнерства	всего, в том числе:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 3.2	Развитие онкологической службы в рамках государственно-частного партнерства	всего, в том числе:	44 904,0	9 504,0	11 800,0	11 800,0	5 900,0	5 900,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	44 904,0	9 504,0	11 800,0	11 800,0	5 900,0	5 900,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	44 904,0	9 504,0	11 800,0	11 800,0	5 900,0	5 900,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 3.3	Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства	всего, в том числе:	886 274,6	61 327,4	121 626,1	69 500,4	41 281,2	53 000,0	64 539,5	95 000,0	95 000,0	95 000,0	95 000,0	95 000,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	886 274,6	61 327,4	121 626,1	69 500,4	41 281,2	53 000,0	64 539,5	95 000,0	95 000,0	95 000,0	95 000,0	95 000,0
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	886 274,6	61 327,4	121 626,1	69 500,4	41 281,2	53 000,0	64 539,5	95 000,0	95 000,0	95 000,0	95 000,0	95 000,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 3.4	Развитие системы первичной медицинской помощи в рамках государственно-частного партнерства	всего, в том числе:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 3.5	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	всего, в том числе:	62 400,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	62 400,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	62 400,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0	10 400,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Подпрограмма 4	Охрана здоровья матери и ребенка	всего, в том числе:	8 498 149,2	1 341 305,1	1 548 601,4	2 867 324,7	178 881,4	408 896,2	520 291,2	572 720,4	336 282,2	241 282,2	241 282,2	241 282,2
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	3 182 963,9	175 895,3	133 574,0	132 576,6	178 881,4	408 896,2	520 291,2	572 720,4	336 282,2	241 282,2	241 282,2	241 282,2
		в том числе:
		федеральный бюджет	464 128,2	17 889,9	0,0	0,0	0,0	148 176,3	149 031,0	149 031,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	2 718 835,7	158 005,4	133 574,0	132 576,6	178 881,4	260 719,9	371 260,2	423 689,4	336 282,2	241 282,2	241 282,2	241 282,2
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	5 315 185,3	1 165 409,8	1 415 027,4	2 734 748,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	5 315 185,3	1 165 409,8	1 415 027,4	2 734 748,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 4.1	Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи	всего, в том числе:	1 685 384,5	286 574,5	329 726,0	914 400,9	13 540,4	17 368,9	19 269,5	20 132,7	21 092,9	21 092,9	21 092,9	21 092,9
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	170 574,5	13 054,0	1 501,4	1 336,0	13 540,4	17 368,9	19 269,5	20 132,7	21 092,9	21 092,9	21 092,9	21 092,9
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	170 574,5	13 054,0	1 501,4	1 336,0	13 540,4	17 368,9	19 269,5	20 132,7	21 092,9	21 092,9	21 092,9	21 092,9
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	1 514 810,0	273 520,5	328 224,6	913 064,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	1 514 810,0	273 520,5	328 224,6	913 064,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 4.2	Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка	всего, в том числе:	296 187,7	37 587,2	25 558,0	33 031,5	23 284,5	23 284,5	24 222,9	25 087,5	26 032,9	26 032,9	26 032,9	26 032,9
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	286 440,7	37 587,2	25 558,0	23 284,5	23 284,5	23 284,5	24 222,9	25 087,5	26 032,9	26 032,9	26 032,9	26 032,9
		в том числе:
		федеральный бюджет	17 889,9	17 889,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	268 550,8	19 697,3	25 558,0	23 284,5	23 284,5	23 284,5	24 222,9	25 087,5	26 032,9	26 032,9	26 032,9	26 032,9
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	9 747,0	0,0	0,0	9 747,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	9 747,0	0,0	0,0	9 747,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 4.3	Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела	всего, в том числе:	134 902,6	0,0	61 130,1	73 772,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	134 902,6	0,0	61 130,1	73 772,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	134 902,6	0,0	61 130,1	73 772,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 4.4	Развитие специализированной медицинской помощи детям	всего, в том числе:	5 469 987,3	1 017 143,4	1 132 187,3	1 846 119,8	142 056,5	173 817,7	197 367,8	185 069,2	194 056,4	194 056,4	194 056,4	194 056,4
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	1 814 261,6	125 254,1	106 514,6	107 956,1	142 056,5	173 817,7	197 367,8	185 069,2	194 056,4	194 056,4	194 056,4	194 056,4
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	1 814 261,6	125 254,1	106 514,6	107 956,1	142 056,5	173 817,7	197 367,8	185 069,2	194 056,4	194 056,4	194 056,4	194 056,4
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	3 655 725,7	891 889,3	1 025 672,7	1 738 163,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	3 655 725,7	891 889,3	1 025 672,7	1 738 163,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 4.5	Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку	всего, в том числе:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 4.6	Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации	всего, в том числе:	700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 4.8	Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций	всего, в том числе:	194 325,1	0,0	0,0	0,0	0,0	194 325,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	194 325,1	0,0	0,0	0,0	0,0	194 325,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	148 176,3	0,0	0,0	0,0	0,0	148 176,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	46 148,8	0,0	0,0	0,0	0,0	46 148,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 4.9	Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	всего, в том числе:	716 662,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	279 331,0	342 331,0	95 000,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	716 662,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	279 331,0	342 331,0	95 000,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	298 062,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	149 031,0	149 031,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	418 600,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	130 300,0	193 300,0	95 000,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Подпрограмма 5	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям	всего, в том числе:	5 247 845,2	521 159,8	528 492,6	559 717,0	353 142,2	419 097,4	439 661,5	463 341,5	490 808,3	490 808,3	490 808,3	490 808,3
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	4 816 977,0	430 692,1	410 023,5	337 785,6	353 142,2	419 097,4	439 661,5	463 341,5	490 808,3	490 808,3	490 808,3	490 808,3
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	4 816 977,0	430 692,1	410 023,5	337 785,6	353 142,2	419 097,4	439 661,5	463 341,5	490 808,3	490 808,3	490 808,3	490 808,3
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	430 868,2	90 467,7	118 469,1	221 931,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	430 868,2	90 467,7	118 469,1	221 931,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 5.1	Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям	всего, в том числе:	811 235,8	176 590,3	188 294,1	246 351,4	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	380 367,6	86 122,6	69 825,0	24 420,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	380 367,6	86 122,6	69 825,0	24 420,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0	25 000,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	430 868,2	90 467,7	118 469,1	221 931,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	430 868,2	90 467,7	118 469,1	221 931,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 5.2	Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям	всего, в том числе:	4 436 609,4	344 569,5	340 198,5	313 365,6	328 142,2	394 097,4	414 661,5	438 341,5	465 808,3	465 808,3	465 808,3	465 808,3
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	4 436 609,4	344 569,5	340 198,5	313 365,6	328 142,2	394 097,4	414 661,5	438 341,5	465 808,3	465 808,3	465 808,3	465 808,3
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	4 436 609,4	344 569,5	340 198,5	313 365,6	328 142,2	394 097,4	414 661,5	438 341,5	465 808,3	465 808,3	465 808,3	465 808,3
		местный бюджет	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 6	Оказание паллиативной помощи, в том числе детям	всего, в том числе:	5 311 910,3	237 075,7	344 846,2	374 916,9	370 494,5	441 060,9	554 022,4	577 092,1	603 100,4	603 100,4	603 100,4	603 100,4
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	5 311 910,3	237 075,7	344 846,2	374 916,9	370 494,5	441 060,9	554 022,4	577 092,1	603 100,4	603 100,4	603 100,4	603 100,4
		в том числе:
		федеральный бюджет	306 687,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	51 231,7	51 444,7	51 002,7	51 002,7	51 002,7	51 002,7
		областной бюджет	5 005 223,1	237 075,7	344 846,2	374 916,9	370 494,5	441 060,9	502 790,7	525 647,4	552 097,7	552 097,7	552 097,7	552 097,7
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 6.1	Оказание паллиативной помощи взрослым	всего, в том числе:	5 017 833,3	221 075,7	330 317,2	359 580,9	350 109,8	416 062,0	522 090,1	544 048,4	568 637,3	568 637,3	568 637,3	568 637,3
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	5 017 833,3	221 075,7	330 317,2	359 580,9	350 109,8	416 062,0	522 090,1	544 048,4	568 637,3	568 637,3	568 637,3	568 637,3
		в том числе:
		федеральный бюджет	287 862,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	48 094,3	48 307,3	47 865,3	47 865,3	47 865,3	47 865,3
		областной бюджет	4 729 970,5	221 075,7	330 317,2	359 580,9	350 109,8	416 062,0	473 995,8	495 741,1	520 772,0	520 772,0	520 772,0	520 772,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 6.2	Оказание паллиативной помощи детям	всего, в том числе:	294 077,0	16 000,0	14 529,0	15 336,0	20 384,7	24 998,9	31 932,3	33 043,7	34 463,1	34 463,1	34 463,1	34 463,1
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	294 077,0	16 000,0	14 529,0	15 336,0	20 384,7	24 998,9	31 932,3	33 043,7	34 463,1	34 463,1	34 463,1	34 463,1
		в том числе:
		федеральный бюджет	18 824,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	3 137,4	3 137,4	3 137,4	3 137,4	3 137,4	3 137,4
		областной бюджет	275 252,6	16 000,0	14 529,0	15 336,0	20 384,7	24 998,9	28 794,9	29 906,3	31 325,7	31 325,7	31 325,7	31 325,7
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 7	Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области	всего, в том числе:	1 367 057,5	127 403,0	112 926,0	130 879,1	132 698,0	118 048,3	119 593,6	122 695,1	125 703,6	125 703,6	125 703,6	125 703,6
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	1 186 057,5	94 903,0	72 926,0	76 879,1	78 198,0	118 048,3	119 593,6	122 695,1	125 703,6	125 703,6	125 703,6	125 703,6
		в том числе:
		федеральный бюджет	338 100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	48 300,0	48 300,0	48 300,0	48 300,0	48 300,0	48 300,0	48 300,0
		областной бюджет	847 957,5	94 903,0	72 926,0	76 879,1	78 198,0	69 748,3	71 293,6	74 395,1	77 403,6	77 403,6	77 403,6	77 403,6
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	181 000,0	32 500,0	40 000,0	54 000,0	54 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ФФОМС	181 000,0	32 500,0	40 000,0	54 000,0	54 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		физические лица
Основное мероприятие 7.1	Подготовка, повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников	всего, в том числе:	400 646,1	28 153,0	29 676,0	37 717,7	36 948,0	33 048,3	34 593,6	37 695,1	40 703,6	40 703,6	40 703,6	40 703,6
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	400 646,1	28 153,0	29 676,0	37 717,7	36 948,0	33 048,3	34 593,6	37 695,1	40 703,6	40 703,6	40 703,6	40 703,6
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	400 646,1	28 153,0	29 676,0	37 717,7	36 948,0	33 048,3	34 593,6	37 695,1	40 703,6	40 703,6	40 703,6	40 703,6
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 7.2	Повышение престижа профессии	всего, в том числе:	19 211,4	3 250,0	3 250,0	3 161,4	3 250,0	4 500,0	300,0	300,0	300,0	300,0	300,0	300,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	19 211,4	3 250,0	3 250,0	3 161,4	3 250,0	4 500,0	300,0	300,0	300,0	300,0	300,0	300,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	19 211,4	3 250,0	3 250,0	3 161,4	3 250,0	4 500,0	300,0	300,0	300,0	300,0	300,0	300,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 7.3	Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников	всего, в том числе:	922 000,0	96 000,0	80 000,0	90 000,0	92 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	741 000,0	63 500,0	40 000,0	36 000,0	38 000,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0	80 500,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	338 100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	48 300,0	48 300,0	48 300,0	48 300,0	48 300,0	48 300,0	48 300,0
		областной бюджет	402 900,0	63 500,0	40 000,0	36 000,0	38 000,0	32 200,0	32 200,0	32 200,0	32 200,0	32 200,0	32 200,0	32 200,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	181 000,0	32 500,0	40 000,0	54 000,0	54 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ФФОМС	181 000,0	32 500,0	40 000,0	54 000,0	54 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		физические лица
Основное мероприятие 7.4	Развитие сети обучающих симуляционных центров	всего, в том числе:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 7.5	Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	всего, в том числе:	25 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	25 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0
		в том числе:
		федеральный бюджет
		областной бюджет	25 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0	4 200,0
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 8	Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях	всего, в том числе:	10 648 010,8	926 279,2	1 184 948,4	1 024 890,2	1 107 459,9	1 201 457,4	1 130 714,3	796 864,6	818 849,2	818 849,2	818 849,2	818 849,2
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	1 044 095,6	0,0	198 765,2	51 767,5	386 672,0	71 029,7	335 861,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	9 603 915,2	926 279,2	986 183,2	973 122,7	720 787,9	1 130 427,7	794 853,1	796 864,6	818 849,2	818 849,2	818 849,2	818 849,2
		в том числе:
		федеральный бюджет	3 236 211,9	503 264,2	542 185,2	498 298,8	133 065,3	519 704,1	175 243,3	172 536,6	172 978,6	172 978,6	172 978,6	172 978,6
		областной бюджет	6 367 703,3	423 015,0	443 998,0	474 823,9	587 722,6	610 723,6	619 609,8	624 328,0	645 870,6	645 870,6	645 870,6	645 870,6
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 8.1	Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи	всего, в том числе:	10 554 431,8	918 202,2	1 176 635,4	1 016 549,3	1 099 119,0	1 193 102,6	1 122 256,5	788 267,2	810 074,9	810 074,9	810 074,9	810 074,9
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	1 044 095,6		198 765,2	51 767,5	386 672,0	71 029,7	335 861,2
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	9 510 336,2	918 202,2	977 870,2	964 781,8	712 447,0	1 122 072,9	786 395,3	788 267,2	810 074,9	810 074,9	810 074,9	810 074,9
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	3 236 211,9	503 264,2	542 185,2	498 298,8	133 065,3	519 704,1	175 243,3	172 536,6	172 978,6	172 978,6	172 978,6	172 978,6
		областной бюджет	6 274 124,3	414 938,0	435 685,0	466 483,0	579 381,7	602 368,8	611 152,0	615 730,6	637 096,3	637 096,3	637 096,3	637 096,3
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 8.2	Повышение уровня удовлетворенности спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия	всего, в том числе:	0,0	0,00	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		областной бюджет	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		местный бюджет	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		внебюджетные источники, всего	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Основное мероприятие 8.3	Повышение уровня безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий, продуктов лечебного питания	всего, в том числе:	93 579,0	8 077,0	8 313,0	8 340,9	8 340,9	8 354,8	8 457,8	8 597,4	8 774,3	8 774,3	8 774,3	8 774,3
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	93 579,0	8 077,0	8 313,0	8 340,9	8 340,9	8 354,8	8 457,8	8 597,4	8 774,3	8 774,3	8 774,3	8 774,3
		в том числе:	0,0
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	93 579,0	8 077,0	8 313,0	8 340,9	8 340,9	8 354,8	8 457,8	8 597,4	8 774,3	8 774,3	8 774,3	8 774,3
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего	0,0
		в том числе:	0,0
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0
		физические лица	0,0
Подпрограмма 9	Развитие информатизации в здравоохранении	всего, в том числе:	3 159 839,5	61 292,0	38 492,4	56 453,3	68 853,3	108 880,8	389 784,8	1 002 486,1	402 554,1	383 416,9	323 458,8	324 167,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	3 159 839,5	61 292,0	38 492,4	56 453,3	68 853,3	108 880,8	389 784,8	1 002 486,1	402 554,1	383 416,9	323 458,8	324 167,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	1 823 436,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	246 141,0	831 092,0	232 413,0	214 621,0	149 585,0	149 584,0
		областной бюджет	1 336 403,5	61 292,0	38 492,4	56 453,3	68 853,3	108 880,8	143 643,8	171 394,1	170 141,1	168 795,9	173 873,8	174 583,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 9.1	Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины	всего, в том числе:	65 268,2	27 199,3	3 340,0	14 994,9	19 734,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	65 268,2	27 199,3	3 340,0	14 994,9	19 734,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	65 268,2	27 199,3	3 340,0	14 994,9	19 734,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 9.2	Развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения	всего, в том числе:	57 613,6	34 092,7	1 640,0	7 060,0	14 820,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	57 613,6	34 092,7	1 640,0	7 060,0	14 820,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	57 613,6	34 092,7	1 640,0	7 060,0	14 820,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 9.3	Информационно-аналитическая поддержка реализации государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"	всего, в том числе:	372 152,4	0,0	33 512,4	34 398,4	34 298,4	34 325,9	39 693,8	40 413,0	41 077,8	34 325,9	39 693,8	40 413,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	372 152,4	0,0	33 512,4	34 398,4	34 298,4	34 325,9	39 693,8	40 413,0	41 077,8	34 325,9	39 693,8	40 413,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	372 152,4	0,0	33 512,4	34 398,4	34 298,4	34 325,9	39 693,8	40 413,0	41 077,8	34 325,9	39 693,8	40 413,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 9.4	Приоритетный проект "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий"	всего, в том числе:	74 554,9	0,0	0,0	0,0	0,0	74 554,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	74 554,9	0,0	0,0	0,0	0,0	74 554,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	74 554,9	0,0	0,0	0,0	0,0	74 554,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 9.5	Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"	всего, в том числе:	2 590 250,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	350 091,0	962 073,1	361 476,3	349 091,0	283 765,0	283 754,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	2 590 250,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	350 091,0	962 073,1	361 476,3	349 091,0	283 765,0	283 754,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	1 823 436,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	246 141,0	831 092,0	232 413,0	214 621,0	149 585,0	149 584,0
		областной бюджет	766 814,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	103 950,0	130 981,1	129 063,3	134 470,0	134 180,0	134 170,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 10	Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области	всего, в том числе:	4 587 300,9	637 012,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4	1 172 149,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	4 440 532,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4	1 172 149,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	967 700,0	0,0	0,0	0,0	140 000,0	0,0	305 200,0	522 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	3 472 832,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	211 325,1	812 297,4	866 949,9	107 574,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	146 768,0	146 768,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 10.1	Оптимизация амбулаторного звена	всего, в том числе:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 10.2	Оптимизация стационарного звена	всего, в том числе:	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 10.3	Строительство и реконструкция объектов здравоохранения	всего, в том числе:	4 471 600,9	637 012,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4	1 056 449,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	4 324 832,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	351 325,1	812 297,4	1 056 449,9	630 074,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	967 700,0	0,0	0,0	0,0	140 000,0	0,0	305 200,0	522 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	3 357 132,9	490 244,0	546 819,1	437 623,0	211 325,1	812 297,4	751 249,9	107 574,4	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	146 768,0	146 768,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 10.4	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	всего, в том числе:	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 10.5	Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	всего, в том числе:	15 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	15 700,0	0,0		0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	15 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	15 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет	15 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	15 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 11	Обеспечение реализации государственной программы	всего, в том числе:	1 038 318,7	84 761,5	72 608,1	72 389,1	241 670,0	82 506,6	78 679,5	81 028,3	81 168,9	81 168,9	81 168,9	81 168,9
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	872 306,8	84 761,5	72 608,1	72 389,1	75 658,1	82 506,6	78 679,5	81 028,3	81 168,9	81 168,9	81 168,9	81 168,9
		в том числе:
		федеральный бюджет	19 928,8	3 334,5	3 001,1	3 001,1	1 549,1	1 179,6	1 228,5	1 287,3	1 336,9	1 336,9	1 336,9	1 336,9
		областной бюджет	852 378,0	81 427,0	69 607,0	69 388,0	74 109,0	81 327,0	77 451,0	79 741,0	79 832,0	79 832,0	79 832,0	79 832,0
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего	166 011,9	0,0	0,0	0,0	166 011,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	166 011,9	0,0	0,0	0,0	166 011,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 11.1	Финансовое обеспечение деятельности исполнительных органов государственной власти, иных главных распорядителей средств областного бюджета - исполнителей	всего, в том числе:	1 013 712,7	76 749,8	69 607,0	69 388,0	240 120,9	81 327,0	77 451,0	79 741,0	79 832,0	79 832,0	79 832,0	79 832,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	847 700,8	76 749,8	69 607,0	69 388,0	74 109,0	81 327,0	77 451,0	79 741,0	79 832,0	79 832,0	79 832,0	79 832,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0
		областной бюджет	847 700,8	76 749,8	69 607,0	69 388,0	74 109,0	81 327,0	77 451,0	79 741,0	79 832,0	79 832,0	79 832,0	79 832,0
		местный бюджет	0,0
		внебюджетные источники, всего	166 011,9	0,0	0,0	0,0	166 011,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	166 011,9	0,0	0,0	0,0	166 011,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 11.2	Финансовое обеспечение выполнения других расходных обязательств Воронежской области исполнительными органами государственной власти, иными главными распорядителями средств областного бюджета - исполнителями	всего, в том числе:	4 677,2	4 677,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	4 677,2	4 677,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет	0,0
		областной бюджет	4 677,2	4 677,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет	0,0
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 11.3	Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан	всего, в том числе:	19 928,8	3 334,5	3 001,1	3 001,1	1 549,1	1 179,6	1 228,5	1 287,3	1 336,9	1 336,9	1 336,9	1 336,9
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	19 928,8	3 334,5	3 001,1	3 001,1	1 549,1	1 179,6	1 228,5	1 287,3	1 336,9	1 336,9	1 336,9	1 336,9
		в том числе:
		федеральный бюджет	19 928,8	3 334,5	3 001,1	3 001,1	1 549,1	1 179,6	1 228,5	1 287,3	1 336,9	1 336,9	1 336,9	1 336,9
		областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды
		юридические лица
		физические лица
Подпрограмма 12	Другие вопросы в сфере здравоохранения	всего (с учетом оборотов)	270 943 390,3	567 455,4	496 068,3	2 935 233,8	23 872 982,9	29 290 051,9	31 893 292,1	33 181 934,3	34 851 426,5	36 350 929,2	37 925 407,1	39 578 608,9
		всего (без учета оборотов)	374 761 536,7	8 719 384,4	9 812 463,1	12 238 360,5	33 076 752,9	39 055 492,3	41 029 890,5	42 669 670,6	44 714 714,2	46 214 216,9	47 788 694,8	49 441 896,6
		в том числе:
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете (с учетом оборотов), всего	41 329 572,5	567 455,4	496 068,3	2 935 233,8	3 373 090,7	4 528 016,7	5 364 244,4	4 619 977,2	4 861 371,5	4 861 371,5	4 861 371,5	4 861 371,5
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете (без учета оборотов), всего	145 147 718,9	8 719 384,4	9 812 463,1	12 238 360,5	12 576 860,7	14 293 457,1	14 500 842,8	14 107 713,5	14 724 659,2	14 724 659,2	14 724 659,2	14 724 659,2
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет (с учетом оборотов)	41 329 572,5	567 455,4	496 068,3	2 935 233,8	3 373 090,7	4 528 016,7	5 364 244,4	4 619 977,2	4 861 371,5	4 861 371,5	4 861 371,5	4 861 371,5
		областной бюджет (без учета оборотов)	145 147 718,9	8 719 384,4	9 812 463,1	12 238 360,5	12 576 860,7	14 293 457,1	14 500 842,8	14 107 713,5	14 724 659,2	14 724 659,2	14 724 659,2	14 724 659,2
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего	229 613 817,8	0,0	0,0	0,0	20 499 892,2	24 762 035,2	26 529 047,7	28 561 957,1	29 990 055,0	31 489 557,7	33 064 035,6	34 717 237,4
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	229 613 817,8	0,0	0,0	0,0	20 499 892,2	24 762 035,2	26 529 047,7	28 561 957,1	29 990 055,0	31 489 557,7	33 064 035,6	34 717 237,4
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 12.1	Мероприятия в области социальной политики	всего, в том числе:	39 694,3	3 100,0	3 200,0	4 191,3	3 500,0	2 500,0	3 650,6	3 789,2	3 940,8	3 940,8	3 940,8	3 940,8
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	39 694,3	3 100,0	3 200,0	4 191,3	3 500,0	2 500,0	3 650,6	3 789,2	3 940,8	3 940,8	3 940,8	3 940,8
		в том числе:
		федеральный бюджет
		областной бюджет	39 694,3	3 100,0	3 200,0	4 191,3	3 500,0	2 500,0	3 650,6	3 789,2	3 940,8	3 940,8	3 940,8	3 940,8
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 12.2	Мероприятия по борьбе с эпидемиями	всего, в том числе:	154 539,4	13 342,3	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 084,7	14 154,4	14 230,5	14 230,5	14 230,5	14 230,5
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	154 539,4	13 342,3	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 084,7	14 154,4	14 230,5	14 230,5	14 230,5	14 230,5
		в том числе:
		федеральный бюджет
		областной бюджет	154 539,4	13 342,3	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 009,0	14 084,7	14 154,4	14 230,5	14 230,5	14 230,5	14 230,5
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 12.3	Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	всего (с учетом оборотов)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		всего (без учета оборотов)	333 431 964,2	8 151 929,0	9 316 394,8	9 303 126,7	29 703 662,2	34 527 475,6	35 665 646,1	38 049 693,4	39 853 342,7	41 352 845,4	42 927 323,3	44 580 525,1
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете (с учетом оборотов), всего	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете (без учета оборотов), всего	103 818 146,4	8 151 929,0	9 316 394,8	9 303 126,7	9 203 770,0	9 765 440,4	9 136 598,4	9 487 736,3	9 863 287,7	9 863 287,7	9 863 287,7	9 863 287,7
		в том числе:
		федеральный бюджет
		областной бюджет (с учетом оборотов)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		областной бюджет (без учета оборотов)	103 818 146,4	8 151 929,0	9 316 394,8	9 303 126,7	9 203 770,0	9 765 440,4	9 136 598,4	9 487 736,3	9 863 287,7	9 863 287,7	9 863 287,7	9 863 287,7
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего	229 613 817,8	0,0	0,0	0,0	20 499 892,2	24 762 035,2	26 529 047,7	28 561 957,1	29 990 055,0	31 489 557,7	33 064 035,6	34 717 237,4
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды	229 613 817,8	0,0	0,0	0,0	20 499 892,2	24 762 035,2	26 529 047,7	28 561 957,1	29 990 055,0	31 489 557,7	33 064 035,6	34 717 237,4
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 12.4	Финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений	всего, в том числе:	40 452 787,6	551 013,1	478 859,3	2 917 033,5	3 355 581,7	4 511 507,7	4 663 957,9	4 602 033,6	4 843 200,2	4 843 200,2	4 843 200,2	4 843 200,2
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	40 452 787,6	551 013,1	478 859,3	2 917 033,5	3 355 581,7	4 511 507,7	4 663 957,9	4 602 033,6	4 843 200,2	4 843 200,2	4 843 200,2	4 843 200,2
		в том числе:
		федеральный бюджет
		областной бюджет	40 452 787,6	551 013,1	478 859,3	2 917 033,5	3 355 581,7	4 511 507,7	4 663 957,9	4 602 033,6	4 843 200,2	4 843 200,2	4 843 200,2	4 843 200,2
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 12.5	Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	всего, в том числе:	23 424,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	23 424,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	23 424,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	23 424,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет
		областной бюджет	23 424,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	23 424,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды
		юридические лица
		физические лица
Основное мероприятие 12.6	Мероприятия по реализации областной адресной программы капитального ремонта	всего, в том числе:	659 126,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	659 126,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный бюджет (бюджетные ассигнования, не предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)
		бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете, всего	659 126,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	659 126,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		в том числе:
		федеральный бюджет
		областной бюджет	659 126,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	659 126,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		местный бюджет
		внебюджетные источники, всего
		в том числе:
		территориальные государственные внебюджетные фонды
		юридические лица
		физические лица";

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Сведения
о показателях (индикаторах) государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения" и их значениях

С изменениями и дополнениями от:

22 сентября, 11 декабря 2014 г., 31 марта 2015 г. 8 апреля, 6 сентября 2016 г., 30 марта, 23 августа, 2 ноября 2017 г., 22 февраля, 19 июля, 5 октября 2018 г., 29 марта, 27 июня 2019 г.

N п/п	Наименование государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия, показателя (индикатора)	Единица измерения	Значение показателя (индикатора) по годам реализации государственной программы												Пункт Федерального плана статистических работ
			2012 (базовый)	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Государственная программа "Развитие здравоохранения"
1	Смертность от всех причин	на 1000 населения	15,6	15,2	15	14,3	15	14,2	14,1	13,9	13,9	13,9	13,8	13,8	1.8.8
2	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	7,9	8	7,9	7,9	7,9	7,8	7,8	7,8	7,8	7,8	7,8	7,8	1.8.8
3	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	6,8	7,2	7,1	7	5,1	4,7	4,7	4,5	4,3	4,2	4	3,8	1.8.8
4	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	854,4	800,0	800,0	795,9	780,0	763,0	750,0	732,0	720,0	700,0	680,0	600,0	1.8.8
5	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	13,0	15,2	14,5	13,3	11,7	11,0	10,0	9,5	9,5	9,5	9,5	9,4	1.8.8
6	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	на 100 тыс. населения	204,4	202,4	198,3	196,3	194,4	192,8	190,6	188,0	187,0	184,0	180,0	176,5	1.8.8
7	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	8,9	8,8	8,5	8,4	8,2	8,0	7,8	7,7	7,6	7,6	7,5	7,4	1.8.8
8	Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)	литров на душу населения в год	8,0	4,7	4,6	4,5	Не установлено
9	Распространенность потребления табака среди взрослого населения	%	43,5	57,2	57	56,8	Не установлено
10	Распространенность потребления табака среди детей и подростков	%	18,4	16,2	15,5	14,3	Не установлено
11	Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез	на 100 тыс. населения	45,2	44,9	44,7	44,3	Не установлено
12	Обеспеченность врачами	на 10 тыс. населения	37,6	39,0	38,8	39,0	39,0	38,4	40,7	41,0	42,1	43,2	44,2	44,6	15.15
13	Соотношение врачей и среднего медицинского персонала		1/2,2	1/2,4	1/2,5	1/2,6	1/2,42	1/2,8	Не установлено						15.15
14	Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в регионе	%	127,4	130,7	Не установлено
15	Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе	%	67,1	76,2	Не установлено
16	Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе	%	40,9	51,0	Не установлено
17	Соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах	%	Не установлено		137,0	149,6	180,0	200,0	200,0	200,0	Не установлено				1.30.23
18	Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах	%	Не установлено		79,3	85,8	90,0	100,0	100,0	100,0	Не установлено				1.30.23
19	Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в субъекте Российской Федерации в 2015 - 2018 годах	%	Не установлено		52,4	54,5	80,0	100,0	100,0	100,0	Не установлено				1.30.23
20	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	70,6	71,4	71,9	72,1	73,03	73,51	74,02	74,63	75,8	76,6	77,4	78,1	2.1.1
21	Коэффициент естественного прироста	на 1 тыс. населения	-4,7	-3,9	-3,5	-4,5	-4,9	-2,3	-5,0	-4,8	-4,7	-4,7	-4,6	-4,5	1.8.8
22	Удовлетворенность населения медицинской помощью	%	Значения социологического показателя не планируются												Показатель формируется ФСО России
23	Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	%	53,2	51,6	51,1	42,8	Не установлено
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
24	Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни	на 1 тыс. населения	397,5	407,0	407,0	405,0	403,0	401,0	400,0	400,0	400,0	400,0	399,0	399,0	15.17
Основное мероприятие 1.1 "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей"
25	Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м)	%	25,0	25,0	25.0	25.0	25,0	Не установлено							Приложение N 3а к Программе
25.1.	Распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения (индекс массы тела более 25-29,9 кг/кв. м)	%	Не установлено					39,8	39,6	39,4	39,4	39,3	39,2	39,1	Приложение N 3а к Программе
26	Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения	%	38,2	38,0	35,7	35,7	35,7	32,3	32,3	30,0	30,0	30,0	30,0	30,0	Приложение N 3а к Программе
27	Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения	%	50,0	47,1	47,1	47,1	42,8	Не установлено							Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 1.2 "Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику"
28	Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки	%	95	95	95	95	95	95	95	95	95	95	95	95	15.22
29	Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки	%	95	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 1.3 "Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С"
30	Уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции	%	Не установлено				90	90	90	90	93	93	93	93	Приложение N 3а к Программе
31	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	%	89,1	75,5	75,5	75,5	75,5	75,5	75,5	79,5	88,7	90	90	90	15.1
32	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В	на 100 тыс. населения	1,6	1,5	1,2	1,1	1,6	1,5	0,85	0,83	0,81	0,79	0,77	0,75	15.5
Основное мероприятие 1.4 "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей"
33	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	%	91,9	93,0	94,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	15.14
34	Обеспеченность врачами первичного звена	на 10 тыс. населения	2,5	2,8	2,9	4,0	4,1	3,2	Не установлено						15.15
35	Охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам	%	0,0	30,0	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0	15.22
36	Охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации	%	0,0	40,0	60,0	65,0	70,0	75,0	80,0	90,0	90,0	90,0	90,0	90,0	15.17
37	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	15.14
38	Доля населения, прошедшего генетическое тестирование	%	2,0	2,0	2,0	2,0	3,0	3,7	Не установлено						Приложение N 3а к Программе
39	Охват населения дистанционной диагностикой	%	5,0	10,0	12,0	16,0	20,0	22,0	25,0	30,0	30,5	30,7	30,9	31,0	Приложение N 3а к Программе
40	Доля населения, имеющего электронные медицинские карты с геномными данными	%	2,0	2,0	2,0	2,0	3,0	3,7	Не установлено						Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 1.5 "Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"
41	Число граждан, прошедших профилактические осмотры	млн чел.	Не установлено				1,047 (базовый)	Не установлено	1,077	1,1	1,129	1,244	1,387	1,626	15.17
42	Доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом	%	Не установлено				18,9 (базовый)	Не установлено	19,1	19,3	19,5	19,6	19,8	20	15.17
43	Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"	ед.	Не установлено				0	Не установлено	22	48	51	60	68	79	Приложение N 3а к Программе
44	Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации	%	Не установлено					10	19	28	38	47	56	65	Приложение N 3а к Программе
45	Доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями	%	Не установлено				33 (базовый)	Не установлено	36	40	44,5	48,5	52,5	56,5	Приложение N 3а к Программе
46	Доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем)	%	Не установлено				0	Не установлено	15	34	36	42	48	55	Приложение N 3а к Программе
47	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, не менее)	человек	Не установлено				-	Не установлено	0	154	171	189	207	225	Приложение N 3а к Программе
48	Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад	тыс. посещений	Не установлено				43,6 (базовый)	Не установлено	52,4	52,4	136,2	136,2	136,2	136,2	Приложение N 3а к Программе
49	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток от общего числа больных, к которым совершены вылеты	%	Не установлено				-	Не установлено	0	90	90	90	90	90	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 1.6 "Региональный проект "Старшее поколение"
50	Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста	на 10 тыс. населения соответствующего возраста	Не установлено				22,3 (базовый)	Не установлено	59,5	59,5	59,5	59,5	59,5	59,5	Приложение N 3а к Программе
51	Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию	%	Не установлено				16,49 (базовый)	Не установлено	23	28	34	55,7	65,3	70	Приложение N 3а к Программе
52	Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением	%	Не установлено				57,85 (базовый)	Не установлено	63,9	65,7	67,5	69,1	80	90	Приложение N 3а к Программе
53	Охват вакцинацией против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания	%	Не установлено				-	Не установлено	95	95	95	95	95	95	Приложение N 3а к Программе
54	Охват дополнительным скринингом лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации	%	Не установлено					Не установлено		10	30	50	70	90	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 1.7 "Региональный проект "Укрепление общественного здоровья"
55	Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения	литров чистого (100%) спирта	Не установлено			5 (базовый)	Не установлено		4,8	4,8	4,7	4,7	4,6	4,6	60.5
56	Смертность мужчин в возрасте 16-59 лет	на 100 тыс. населения	Не установлено				758,6 (базовый)	Не установлено	703,2	668,2	633,1	603,2	577,4	547,1	1.8.8
57	Смертность женщин в возрасте 16-54 лет	на 100 тыс. населения	Не установлено				171,7 (базовый)	Не установлено	168,1	165,6	163,2	160,7	157,4	154,2	1.8.8
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
58	Число жителей области, получивших ВМП	человек	7600	8200	9000	9300	9700	10000	11000	11500	11520	11540	11560	11580	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.1 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом"
59	Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением	%	44,9	50,0	52,5	57,0	61,5	66,0	70,5	75,0	76,5	78,0	78,5	80,0	15.4
60	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	%	70	72	73,9	75,3	76,8	78,2	79,6	81,08	82,0	82,4	82,7	83,0	15.4
Основное мероприятие 2.2 "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С"
61	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	%	31	20,5	29,3	29,5	29,7	48,0	52,0	56,0	62,0	68,0	74,0	80,0	15.1
62	Доля лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни	%	11,27	12,8	12,5	12,3	Не установлено								15.1
63	Охват населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию	%	Не установлено				21,0	22,0	23,0	24,0	25,0	26,0	27,0	28,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.3 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным"
64	Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет	человек на 100 наркологических больных среднегодового контингента	3,90	5,23	6,04	6,85	7,76	8,68	9,59	10,40	10,80	11,00	11,20	11,40	Приложение N 3а к Программе
65	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	человек на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	8,10	8,65	8,93	9,22	9,51	9,81	10,11	10,40	10,60	10,80	11,00	11,20	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения"
66	Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	%	21,6	21,4	21,3	21,2	21,0	20,9	24,1	24,0	23,9	23,8	23,7	23,6	Приложение N 3а к Программе
67	Доля детей с РАС, впервые выявленных, к общему числу детей, стоящих на учете с РАС	%		10,0	15,0	20,0	25,0	Не установлено							Приложение N 3а к Программе
68	Выявляемость РАС среди детского населения	на 100 тыс. детского населения	Не установлено					210,0	220,0	230,0	235,0	240,0	245,0	250,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.5 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями"
69	Смертность от ишемической болезни сердца	на 100 тыс. населения	424,0	399,0	391,0	387,0	340,0	338,0	Не установлено						1.8.8
70	Смертность от цереброваскулярных заболеваний	на 100 тыс. населения	228,8	225,4	224,1	223,9	265,0	260,0	Не установлено						1.8.8
Основное мероприятие 2.6 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"
71	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	%	53,06	53,20	53,30	53,40	53,50	54,00	Не установлено						15.3
Основное мероприятие 2.7 "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
72	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	%	88,7	91,6	92,5	93,4	90,6	90,8	91,1	91,4	91,7	92,0	92,3	92,6	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.8 "Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях"
73	Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	%	4,3	4,2	4,1	4,1	4,0	4,0	4,0	3,9	3,9	3,8	3,8	3,7	15.20
74	Смертность от транспортных травм всех видов	на 100 тыс. населения	26,0	20,5	Не установлено
75	Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий	%		6,2	Не установлено
Основное мероприятие 2.9 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями"
76	Доля учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи	%	70,5	74,7	78,9	83,1	87,3	91,5	95,7	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.10 "Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения"
77	Число законченных случаев оказания ВМП	на 100 тыс. населения	290,0	351,0	386,0	399,0	416,0	430,0	472,0	500,0	510,0	520,0	530,0	540,0	Приложение N 3а к Программе
78	Количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	человек	Не установлено				6019	6101	6238	6238	6238	6336	6457	6597	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.11 "Развитие службы крови"
79	Число доноров крови и ее компонентов	на 1000 человек населения	9,0	9,5	10,0	10,1	10,2	Не установлено							Приложение N 3а к Программе
80	Количество донаций	на 1000 человек населения	Не установлено					16	18	18	18	18	18	18	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.12 "Совершенствование медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки)"
81	Число посмертных доноров органов	на 1 млн населения	Не установлено			3	Не установлено
82	Количество изъятых органов от одного посмертного донора	единиц	Не установлено			3	Не установлено
83	Количество изъятых донорских органов	единиц	Не установлено			21	24	24	27	27	28	28	29	29	Приложение N 3а к Программе
84	Доля трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации	%	Не установлено				80	80	90	90	90	90	90	90	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.13 "Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
85	Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения	Человек	Не установлено				23,8 (базовый)	Не установлено	22	21,2	20,4	19,6	18,8	18,2	1.8.8
86	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения	Человек	Не установлено				93,3 (базовый)	Не установлено	86,5	83,3	80,1	77	73,8	71,4	1.8.8
87	Больничная летальность от инфаркта миокарда	%	Не установлено				11,1 (базовый)	Не установлено	10,6	10,1	9,6	9,1	8,6	8	1.8.8
88	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения	%	Не установлено				18,2 (базовый)	Не установлено	17,6	16,9	16,2	15,5	14,7	14	1.8.8
89	Отношение числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром	%	Не установлено				12,2 (базовый)	Не установлено	16	20	30	32	45	60	Приложение N 3а к Программе
90	Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях	тыс. единиц	Не установлено				1,208 (базовый)	Не установлено	1,584	1,98	2,97	3,169	4,456	5,941	Приложение N 3а к Программе
91	Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи	%	Не установлено				94,3 (базовый)	Не установлено	94,4	94,5	94,6	94,8	94,9	95	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.14 Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"
92	Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях	%	Не установлено				63,3 (базовый)	Не установлено	63,7	63,9	64,1	64,3	64,4	64,5	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 2.15 Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг"
93	Количество пролеченных иностранных граждан	тыс. человек	Не установлено				0,122	Не установлено	0,19	0,23	0,28	0,34	0,4	0,47	Приложение N 3а к Программе
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства"
94	Смертность населения в трудоспособном возрасте	на 100 тыс. населения	593,10	591,00	570,00	567,00	565,00	563,00	562,00	561,00	530,00	510,00	500,00	490,00	2.1.25
Основное мероприятие 3.1 "Развитие нефрологической службы в рамках государственно-частного партнерства"
95	Обеспеченность населения Воронежской области гемодиализной помощью	пациентов/млн взрослого населения	133,33	133,33	142,22	151,11	168,89	182,22	191,11	200,00	207,00	212,00	220,00	225,00	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 3.2 "Развитие онкологической службы в рамках государственно-частного партнерства"
96	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	%	23,03	23,03	23,00	22,95	22,90	22,8	Не установлено						15.3
Основное мероприятие 3.3 "Развитие системы санитарно-авиационной медицинской эвакуации в рамках государственно-частного партнерства"
97	Число вылетов санитарной авиации	на 100 тыс. населения	3,5	4,4	5,3	5,8	6,3	6,9	8,0	9,0	10,0	10,5	11,0	11,5	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 3.4 "Развитие системы первичной медицинской помощи в рамках государственно-частного партнерства"
98	Число амбулаторно-поликлинических посещений на одного жителя	единиц	9,65	9,70	9,70	9,70	9,70	9,70	9,70	9,70	9,70	9,70	9,70	9,70	15.17
3.5 "Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"
99	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	%	Не установлено						20,2	20	19,6	18,9	18,1	17,3	15.3
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"
100	Показатель ранней неонатальной смертности	случаев на 1000 родившихся живыми	2,6	3,6	3,5	2,8	2,7	2,6	2,5	2,4	2,0	1,9	1,8	1,7	1.8.8
Основное мероприятие 4.1 "Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи"
101	Доля женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах	%	40,0	50,0	55,0	61,0	62,0	63,0	Не установлено						Приложение N 3а к Программе
102	Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах	%	Не установлено				52 (базовый)	Не установлено	54	55	56	57	58	60	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 4.2 "Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка"
103	Охват неонатальным скринингом, доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных	%	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0	Приложение N 3а к Программе
104	Охват аудиологическим скринингом, доля (процент) новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных	%	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	Приложение N 3а к Программе
105	Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	%	65,0	78,0	80,0	81,0	82,0	83,0	84,0	85,0	90,0	92,0	93,0	94,0	15.14
Основное мероприятие 4.3 "Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела"
106	Выживаемость детей, доля (_) выживших от числа новорожденных, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре	_	540,0	620,0	640,0	660,0	680,0	700,0	760,0	765,0	770,0	775,0	780,0	785,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 4.4 "Развитие специализированной медицинской помощи детям"
107	Смертность детей 0-17 лет	случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста (* с 2019 г. - на 100 тыс. населения соответствующего возраста)	7,5	7,4	7,3	7,2	7,1	7,0	47,8*	47,8*	47,0*	47,0*	47,0*	46,5*	1.8.8
Основное мероприятие 4.5 "Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку"
108	Охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами	%	94,4	85,3	85,5	85,6	85,7	85,8	85,9	85,9	86,0	88,0	90,0	91,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 4.6 "Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации"
109	Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности	%	9,0	9,4	9,6	9,8	10,0	11,0	12,0	15,0	15,0	15,0	15,0	15,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 4.8 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области"
110	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	%	Не установлено					5	Не установлено
111	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	%	Не установлено					5	Не установлено
112	Доля посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет	%	Не установлено					48	Не установлено
113	Доля детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	%	Не установлено					3,05	Не установлено
114	Детская смертность (в возрасте 0 - 4 года)	случаев на 1000 новорожденных, родившихся живыми	Не установлено					6,2	Не установлено						1.8.8.
Основное мероприятие 4.9 "Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"
115	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	%	Не установлено						20	95	95	Не установлено
116	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	%	Не установлено						20	95	95	Не установлено
117	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями	%	Не установлено				44,7 (базовый)	Не установлено	49	50	51	51,7	52,5	54	15.17
118	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани	%	Не установлено				58,8 (базовый)	Не установлено	65	70	75	80	85	90	15.17
119	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата	%	Не установлено				25,8 (базовый)	Не установлено	40	50	60	70	80	90	15.17
120	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения	%	Не установлено				61,5 (базовый)	Не установлено	75	80	85	85	90	90	15.17
121	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения	%	Не установлено				56,4 (базовый)	Не установлено	65	70	75	80	85	90	15.17
122	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ	%	Не установлено				69,7 (базовый)	Не установлено	70	75	80	80	85	90	15.17
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
123	Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов	%	3,5	10,0	12,0	14,0	Не установлено
124	Объем реабилитационной помощи	койко-дней/1 жителя	Не установлено				0,039	0,039	0,039	0,039	0,039	0,039	0,039	0,039	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 5.1 "Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям"
125	Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов	%	68,0	72,0	74,0	76,0	78,0	80,0	82,0	85,0	86,0	87,0	88,0	89,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 5.2 "Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
126	Охват санаторно-курортным лечением пациентов	%	10,4	13,5	17	Не установлено
127	Охват санаторно-курортным лечением детей	%	Не установлено		11	11,1	11,2	11,3	11,4	11,5	11,6	11,7	11,8	11,9	Приложение N 3а к Программе
128	Коэффициент медицинской результативности санаторного лечения больных туберкулезом и лиц группы риска	%	Не установлено		95,9	96	96,1	96,2	96,3	96,4	96,5	96,6	96,7	96,7	1.12.3
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
129	Объем паллиативной медицинской помощи (с учетом коек сестринского ухода)	койко-дней/1 жителя	0,01	0,06	0,09	0,10	0,11	0,11	Не установлено						Приложение N 3а к Программе
130	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи	%	Не установлено						30,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Приложение N 3а к Программе
131	Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов субъектами Российской Федерации в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ	%	Не установлено						100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Приложение N 3а к Программе
132	Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи	тыс. коек	Не установлено						0,065	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Приложение N 3а к Программе
133	Число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей	тыс. посещений	Не установлено						9,000	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 6.1 "Оказание паллиативной помощи взрослым"
134	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (с учетом коек сестринского ухода)	коек/100 тыс. взрослого населения	3,3	30,9	31,0	31,0	31,0	31,0	31,0	31,0	31,0	31,0	31,0	31,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 6.2 "Оказание паллиативной помощи детям"
135	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	коек/100 тыс. детского населения	2,7	2,7	2,7	2,7	2,7	2,7	2,7	2,7	2,7	2,7	2,7	2,7	Приложение N 3а к Программе
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области"
136	Укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами	%	62,0	66,0	68,2	69,3	Не установлено
137	Укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом	%	74,8	80,0	85,0	90,8	Не установлено
138	Укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (по занятым должностям)	%	Не установлено				89,0	90,1	Не установлено						15.15
139	Укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), средним медицинским персоналом (по занятым должностям)	%	Не установлено				93,0	93,9	Не установлено						15.15
140	Обеспеченность врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек на 10 тыс. населения)	человек	Не установлено				40,3 (базовый)	Не установлено	40,7	41	42,1	43,2	44,2	44,6	Приложение N 3а к Программе
141	Обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек на 10 тыс. населения)	человек	Не установлено				91,3 (базовый)	Не установлено	92,3	92,8	93,2	93,9	94,4	95	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 7.1 "Подготовка, повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников"
142	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования	человек	1827	2040	1903	1738	1439	1687	Не установлено						Приложение N 3а к Программе
143	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования	человек	5697	6340	6340	5690	6770	6404	Не установлено						Приложение N 3а к Программе
144	Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации	%	85,0	87,0	88,0	89,0	90,0	93,0	95,0	98,0	98,0	98,0	98,0	98,0	Приложение N 3а к Программе
145	Доля медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, от общего количества медицинских работников	%	Не установлено				72,0 (базовый)	72,4	Не установлено						Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 7.2 "Повышение престижа профессии"
146	Доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками	%		0,0	58,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	15.15
Основное мероприятие 7.3 "Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников"
147	Доля медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты	%		100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	Приложение N 3а к Программе
148	Укомплектованность штатных должностей учреждений здравоохранения врачами дефицитных специальностей	%	Не установлено				49,8 (базовый)	50,0	Не установлено
Основное мероприятие 7.4 "Развитие сети обучающих симуляционных центров"
149	Количество подготовленных специалистов на базе образовательных симуляционных центров	человек	7	30	40	40	40	40	Не установлено						15.15
Основное мероприятие 7.5 "Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"
150	Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек на 10 тыс. населения)	человек	Не установлено				22,9 (базовый)	Не установлено	23,1	23,3	23,5	23,7	24	24,6	15.15
151	Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), %	процент	Не установлено				64,9 (базовый)	Не установлено	79	80	81,9	83,9	87,1	95	15.15
152	Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), %	процент	Не установлено				744 (базовый)	Не установлено	77,1	78,4	80,8	84,6	88,7	95	15.15
153	Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий	человек	Не установлено				2437 (базовый)	Не установлено	8858	12473	16547	21378	26013	31536	Приложение N 3а к Программе
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
154	Уровень обеспеченности безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи	%	54,0	56,0	58,0	60,0	63,0	66,0	68,0	70,0	70,5	71,0	71,5	71,5	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 8.1 "Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи"
155	Удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	%	92,5	93,5	94,0	94,5	95,0	96,0	97,0	98,0	98,0	98,0	98,0	98,0	Приложение N 3а к Программе
156	Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении	%	Не установлено				0,02	0,02	0,02	0,02	0,02	0,02	0,02	0,02	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 8.2 "Повышение уровня удовлетворенности спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия"
157	Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров)	%	98,40	98,50	98,60	98,80	99,00	99,10	99,30	99,50	99,50	99,50	99,50	99,50	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 8.3 "Повышение уровня безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий, продуктов лечебного питания"
158	Выявление на территории субъекта фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств	%	0,010	0,009	0,008	0,007	0,006	0,005	0,004	0,003	0,003	0,003	0,003	0,003	Приложение N 3а к Программе
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"
159	Доля учреждений здравоохранения, имеющих возможность проведения телемедицинских консультаций	%	13,7	14,8	15,0	27,0	35,0	Не установлено							Приложение N 3а к Программе
160	Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году	тыс. человек	Не установлено					100,0	93,47	177,46	269,49	363,72	490,83	589,84	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 9.1 "Развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины"
161	Процент медицинских организаций и их структурных подразделений, подключенных по защищенным каналам передачи данных к региональным информационным системам ЕГИСЗ в субъекте Российской Федерации	%	58,9	58,9	59,0	70,0	75,0	Не установлено							Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 9.2 "Развитие прикладных региональных компонентов системы здравоохранения"
162	Процент медицинских организаций и их структурных подразделений, использующих медицинские информационные системы субъекта Российской Федерации, соответствующие установленным требованиям	%	0,0	0,0	0,0	0,0	Не установлено
163	Процент медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, предоставляющих гражданам возможность записаться на прием к врачу или на исследование через ЕПГУ	%	Не установлено				60	Не установлено
Основное мероприятие 9.3 "Информационно-аналитическая поддержка реализации государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"
164	Количество случаев технической поддержки, оказанной центром технической поддержки IT-специалистов	единиц, без нарастающего итога	0,0	0,0	0,0	0,0	Не установлено
165	Процент медицинского персонала, участвующего в медицинском электронном документообороте, прошедшего обучение по применению информационно-коммуникационных технологий	%	Не установлено				35	Не установлено
166	Количество статистических отчетных форм по Федеральному плану статистических работ, формируемых по итогам года на основе отчетных форм медицинских организаций, не менее	ед.	Не установлено					41	41	41	41	41	41	41	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 9.4 "Приоритетный проект "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий"
167	Доля жителей Воронежской области из числа застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, для которых заведены электронные медицинские карты	%	Не установлено					20	Не установлено
168	Доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, внедривших медицинские информационные системы, перешедших на ведение медицинской документации в электронном виде	%	Не установлено					30	Не установлено
169	Доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для которых осуществляется мониторинг возможности записи граждан на прием к врачу на ЕПГУ	%	Не установлено					50	Не установлено
170	Доля медицинских организаций, в которых организованы процессы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в соответствии с требованиями Минздрава России	%	Не установлено					40	Не установлено
Основное мероприятие 9.5 "Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"
171	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи гражданам путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации	%	Не установлено						21	65	84	100	100	100	Приложение N 3а к Программе
172	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций	%	Не установлено						5	28	50	80	100	100	Приложение N 3а к Программе
173	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, %	%	Не установлено						41	75	83	100	100	100	Приложение N 3а к Программе
Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области"
174	Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин)	на 100 тыс. населения	1400,0	1367,0	1333,0	1400,0	1400,0	1395,0	1385,0	1380,0	1380,0	1380,0	1380,0	1380,0	2.1.10
Основное мероприятие 10.1 "Оптимизация амбулаторного звена"
175	Обеспеченность поликлинической мощностью	на 10 тыс. населения	197,4	200,0	210,0	214,0	203,0	203,2	203,8	204,5	204,5	205,0	205,5	206,5	15.19
Основное мероприятие 10.2 "Оптимизация стационарного звена"
176	Число коек паллиативной помощи и сестринского ухода	коек/на 100 тыс. населения	5,40	25,90	26,00	26,00	Не установлено
177	Обеспеченность койками круглосуточного пребывания	коек/на 100 тыс. населения	Не установлено				776,60	776,60	776,60	776,60	776,60	776,60	776,60	776,60	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 10.3 "Строительство и реконструкция объектов здравоохранения"
178	Количество амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью	на 1 жителя	2,44	2,64	2,70	2,72	Не установлено
179	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	%	Не установлено				21,0	21,0	20,5	20,0	19,5	19,0	18,5		Приложение N 3а к Программе
10.4 "Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"
180	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более	%	Не установлено				55,3 (базовый)	Не установлено	56	56,7	57,5	58,2	59	59,8	15.3
10.5 "Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"
181	Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми	Промилле (0,1 процента)	Не установлено				5,9 (базовый)	Не установлено	5,8	5,6	5,4	5,2	5	4,8	01.08.2008
Подпрограмма 11 "Обеспечение реализации государственной программы"
182	Доля мероприятий государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме	%	Не установлено	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 11.1 "Финансовое обеспечение деятельности исполнительных органов государственной власти, иных главных распорядителей средств областного бюджета - исполнителей"
183	Уровень освоения средств, выделенных на реализацию мероприятий государственной программы на отчетный год	%	Не установлено	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 11.2 "Финансовое обеспечение выполнения других расходных обязательств Воронежской области исполнительными органами государственной власти, иными главными распорядителями средств областного бюджета - исполнителями"
184	Доля индикаторов государственной программы, значения которых достигнуты в отчетном году	%	Не установлено	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 11.3 "Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан"
185	Доля обращений со стороны лицензиатов и соискателей лицензии с целью получения (переоформления) лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, которые рассмотрены в полном объеме в установленные законом сроки	%	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	Приложение N 3а к Программе
Подпрограмма 12 "Другие вопросы в сфере здравоохранения"
186	Доля централизованных закупок в общем объеме размещаемого заказа	%	Не установлено	13,4	13,6	13,9	14,8	16,4	18,1	20,1	21,0	21,5	22,0	22,5	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 12.1 "Мероприятия в области социальной политики"
187	Доля денежных средств, возмещенных в установленные сроки учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование	%	87,0	88,0	90,0	91,0	92,0	93,0	94,0	95,0	95,5	96,0	96,0	96,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 12.2 "Мероприятия по борьбе с эпидемиями"
188	Доля острых кишечных инфекций неустановленной этиологии в общем числе острых кишечных инфекций	%	56,0	55,8	55,2	55,0	54,7	54,5	54,3	54,0	53,9	53,8	53,7	53,6	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 12.3 "Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования"
189	Дефицит программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	%	19,2	4,8	4,7	4,6	4,5	4,4	4,3	4,2	4,1	4,0	3,9	3,8	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 12.4 "Финансовое обеспечение деятельности подведомственных учреждений"
190	Доля сформированных распоряжений на оплату по всем видам расходов, отклоненных финансовым органом	%	Не установлено	4,5	4,3	4,1	Не установлено
191	Доля учреждений, в которых проведены энергетические обследования	%	92,0	94,0	95,0	96,0	97,0	98,0	99,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	Приложение N 3а к Программе
192	Доля учреждений бюджетной сферы, оснащенных приборами учета тепловой энергии	%	56,0	64,0	80,0	85,0	90,0	93,0	97,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 12.5 "Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"
193	Доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов	процентов	Не установлено				0,7 (базовый)	Не установлено	0	0	23,8	44,3	64,6	85,0	Приложение N 3а к Программе
Основное мероприятие 12.6 "Мероприятия по реализации областной адресной программы капитального ремонта"
194	Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	%	Не установлено		42,6	49,5	49,1	49,0	48,0	47,5	47,0				2.1.26

Информация об изменениях:

Приложение 3а изменено с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3а
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Методика расчета
показателей (индикаторов) государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения", не определяемых на основе данных государственного статистического наблюдения

С изменениями и дополнениями от:

23 августа, 2 ноября 2017 г., 22 февраля, 19 июля, 5 октября 2018 г., 29 марта, 27 июня 2019 г.

N показателя (индикатора) по приложению N 3 к Программе	Наименование целевого показателя (индикатора)	Единица измерения	Методика расчета целевого показателя (индикатора)	Ответственный за выполнение целевого показателя (индикатора)
25	Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м)	%	Численность лиц, имеющих индекс массы тела более 30 кг/кв. м / численность обследованных лиц*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
25.1	Распространенность избыточной массы тела среди взрослого населения (индекс массы тела 25,0 - 29,9 кг/кв. м)	%	Число лиц (взрослое население) с избыточной массой тела/взрослое население (чел.)*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
26	Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения	%	Численность лиц, имеющих повышенное артериальное давление / численность обследованных лиц взрослого населения*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
27	Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения	%	Численность лиц, имеющих повышенный уровень холестерина / численность обследованных лиц взрослого населения*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
29	Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки	%	Показатель определяется департаментом здравоохранения Воронежской области на основе данных, предоставленных медицинскими организациями, в соответствии с утвержденной методикой	Департамент здравоохранения Воронежской области
30	Уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции	%	Численность опрошенных лиц в возрасте 18-49 лет, информированных по вопросам ВИЧ-инфекции / общая численность опрошенных лиц в возрасте 18-49 лет*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
38	Доля населения, прошедшего генетическое тестирование	%	Численность лиц, прошедших генетическое тестирование / численность обследованных лиц*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
39	Охват населения дистанционной диагностикой	%	Численность лиц, охваченных дистанционной диагностикой / численность обследованных лиц*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
40	Доля населения, имеющего электронные медицинские карты с геномными данными	%	Численность лиц, имеющих электронные медицинские карты с геномными данными / численность лиц, которым проведены генетические исследования*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
43	Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"	ед.	Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"	Департамент здравоохранения Воронежской области
44	Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации	%	Число записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации/ общее число записей к врачу* 100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
45	Доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями	%	Число обоснованных жалоб, урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями / общее количество поступивших жалоб *100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
46	Доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем)	%	Число медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций/ общее количество медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
47	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, не менее)	человек	Количество пациентов, эвакуация которых выполнялась за счет средств субсидии	Департамент здравоохранения Воронежской области
48	Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад	тыс. посещений	Количество посещений мобильными медицинскими бригадами / 1 000	Департамент здравоохранения Воронежской области
49	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток от общего числа больных, к которым совершены вылеты	%	Число лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток/ общее число больных, к которым совершены вылеты*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
50	Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста	на 10 тыс. населения соответствующего возраста	Число госпитализаций на геронтологические койки лиц старше 60 лет/ общая численность населения соответствующего возраста	Департамент здравоохранения Воронежской области
51	Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию	%	Число граждан старше трудоспособного возраста, охваченных профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию/ общая численность граждан старше трудоспособного возраста*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
52	Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением	%	Число лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением/ общая численность граждан старше трудоспособного возраста, находящихся под диспансерным наблюдением*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
53	Охват вакцинацией против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания	%	Число граждан старше трудоспособного возраста, охваченных вакцинацией против пневмококковой инфекции из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания/ общая численность граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
54	Охват дополнительным скринингом лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации	%	Число граждан старше 65 лет, проживающих в сельской местности, охваченных скринингом на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации/ общая численность лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности *100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
58	Число жителей области, получивших ВМП	человек	Количество жителей области, получивших ВМП в медицинских организациях за счет всех источников финансирования	Департамент здравоохранения Воронежской области
63	Охват населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию	%	Численность жителей Воронежской области, охваченных медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию / общая численность населения Воронежской области*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
64	Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет	человек на 100 наркологических больных среднегодового контингента	Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет / общее число наркологических больных, находящихся в ремиссии*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
65	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	человек на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет / общее число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
66	Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	%	Число больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года / число больных психическими расстройствами, госпитализированных в течение года*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
67	Доля детей с РАС, впервые выявленных, к общему числу детей, стоящих на учете с РАС	%	Число детей с РАС, впервые выявленных / общее число детей, стоящих на учете с РАС*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
68	Выявляемость РАС среди детского населения	на 100 тыс. детского населения	Количество детей, стоящих на учете с РАС и в группе риска по РАС, в отчетном году / численность детского населения Воронежской области в отчетном году*100 000	Департамент здравоохранения Воронежской области
71	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	%	Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более / число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
72	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	%	Число выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут / общее число выездов бригад скорой медицинской помощи*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
76	Доля учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи	%	Число учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи / число учреждений здравоохранения I уровня*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
77	Число законченных случаев оказания ВМП	на 100 тыс. населения	Число законченных случаев оказания ВМП за счет всех источников финансирования на 100 тыс. населения / общее число случаев оказания ВМП за счет всех источников финансирования на 100 тыс. населения	Департамент здравоохранения Воронежской области
78	Количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС	человек	Количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств бюджета Воронежской области	Департамент здравоохранения Воронежской области
79	Число доноров крови и ее компонентов	на 1000 человек населения	Фактическое количество доноров крови/1000 человек населения	Департамент здравоохранения Воронежской области
80	Количество донаций	на 1000 человек населения	Количество донаций в год / численность населения*1000	Департамент здравоохранения Воронежской области
83	Количество изъятых донорских органов	единиц	Фактическое количество изъятых донорских органов в отчетном периоде	Департамент здравоохранения Воронежской области
84	Доля трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации	%	Количество трансплантированных органов и количество донорских органов, переданных в целях трансплантации (пересадки) в медицинские организации государственной системы здравоохранения / количество изъятых донорских органов * 100	Департамент здравоохранения Воронежской области
89	Отношение числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром	%	Число рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях / общее число выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром*100	Департамент здравоохранения Воронежской области
90	Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях	тыс. единиц	Фактическое количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях в отчетном периоде	Департамент здравоохранения Воронежской области
91	Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи	%	Количество профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи / общее количество госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
92	Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях	%	Число злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях / общее число новообразований, выявленных на ранних стадиях*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
93	Количество пролеченных иностранных граждан	тыс. человек	Количество пролеченных иностранных граждан	Департамент здравоохранения Воронежской области
95	Обеспеченность населения Воронежской области гемодиализной помощью	пациентов/млн взрослого населения	Количество пациентов, которым был проведен гемодиализ/ 1 млн взрослого населения помощь	Департамент здравоохранения Воронежской области
96	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	%	Число пациентов, умерших от злокачественного новообразования до 1 года с момента установления диагноза / число пациентов, взятых под диспансерное наблюдение с первые в жизни установленным диагнозом в предыдущем году*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
97	Число вылетов санитарной авиации	на 100 тыс. населения	Фактическое количество вылетов санитарной авиации в отчетном периоде/на 100 тыс. населения	Департамент здравоохранения Воронежской области
101	Доля женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах	%	Число женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах / число женщин с ранними преждевременными родами*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
102	Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах	%	Число преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах / общее число родов в перинатальных центрах*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
103	Охват неонатальным скринингом, доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных	%	Число новорожденных, обследованных на наследственные заболевания / общее число новорожденных*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
104	Охват аудиологическим скринингом, доля (процент) новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных	%	Число новорожденных, прошедших аудиологический скрининг / общее число новорожденных*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
106	Выживаемость детей, доля (_) выживших от числа новорожденных, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре	_	Число выживших в течение года новорожденных, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре / число новорожденных, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре*1000	Департамент здравоохранения Воронежской области
108	Охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами	%	Число пар "мать - дитя", охваченных химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами / число пар "мать - дитя", нуждающихся в химиопрофилактике*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
109	Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности	%	Число женщин, принявших решение вынашивать беременность / число женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
124	Объем реабилитационной помощи	койко-дней/1 жителя	Объем оказанной реабилитационной помощи в койко-днях/ численность населения области	Департамент здравоохранения Воронежской области
125	Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов	%	Число детей-инвалидов, охваченных реабилитационной помощью / общее число детей-инвалидов*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
127	Охват санаторно-курортным лечением детей	%	Число детей, получивших санаторно-курортное лечение / число детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
129	Объем паллиативной медицинской помощи (с учетом коек сестринского ухода)	койко-дней/1 жителя	Объем оказанной паллиативной медицинской помощи (с учетом коек сестринского ухода) в койко-днях/ численность населения области	Департамент здравоохранения Воронежской области
130	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи	%	Количество посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи / общее количество посещений по паллиативной медицинской помощи*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
131	Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов субъектами Российской Федерации в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ	%	Количество отпущенных наркотических и психотропных лекарственных препаратов/ количество заявленных наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ потребностей в соответствии с планом распределения*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
132	Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи	тыс. коек	Число коек для оказания паллиативной медицинской помощи / общее число коек для медицинской помощи*1000	Департамент здравоохранения Воронежской области
133	Число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей	тыс. посещений	Число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей / общее число амбулаторных посещений к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей*1000	Департамент здравоохранения Воронежской области
134	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (с учетом коек сестринского ухода)	коек на 100 тыс. взрослого населения	Количество коек для оказания паллиативной помощи взрослым (с учетом коек сестринского ухода) / 100 тыс. взрослого населения	Департамент здравоохранения Воронежской области
135	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	коек на 100 тыс. детского населения	Количество коек для оказания паллиативной помощи детям / на 100 тыс. детского населения	Департамент здравоохранения Воронежской области
140	Обеспеченность врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек на 10 тыс. населения)	человек	Количество врачей, работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях / общее количество работающих врачей*10 000	Департамент здравоохранения Воронежской области
141	Обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек на 10 тыс. населения)	человек	Количество средних медицинских работников, работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях / общее количество работающих средних медицинских работников*10 000	Департамент здравоохранения Воронежской области
142	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования	человек	Фактическое количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования	Департамент здравоохранения Воронежской области
143	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования	человек	Фактическое количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования	Департамент здравоохранения Воронежской области
144	Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации	%	Число медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации / число медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
145	Доля медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, от общего количества медицинских работников	%	Количество физических лиц - медицинских работников, имеющих квалификационную категорию / общее количество медицинских работников*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
147	Доля медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты	%	Расчет осуществляется по формуле: где: - количество врачей, которым планируется предоставить единовременные компенсационные выплаты (человек); - количество фельдшеров, которым планируется предоставить единовременные компенсационные выплаты (человек); - количество врачей, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты (человек); - количество фельдшеров, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты (человек)	Департамент здравоохранения Воронежской области
153	Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий	человек	Фактическое число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий	Департамент здравоохранения Воронежской области
154	Уровень обеспеченности безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи	%	, где: - уровень обеспеченности безопасными и эффективными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи; - количество граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, обеспеченных лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания; - общее количество лиц, сохранивших право на льготное лекарственное обеспечение	Департамент здравоохранения Воронежской области
155	Удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	%	, где: - удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, предназначенных для лечения отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи; - сумма количества МНН (международных непатентованных наименований) лекарственных препаратов и ТН (торговых наименований) медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, закупленных для обеспечения отдельных категорий граждан; - сумма количества МНН (международных непатентованных наименований) лекарственных препаратов и ТН (торговых наименований) медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, необходимых для удовлетворения потребности отдельных категорий граждан в бесплатном обеспечении	Департамент здравоохранения Воронежской области
156	Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении	%	Количество рецептов для бесплатного отпуска медикаментов льготным категориям граждан, которые не обеспечены медикаментами в момент обращения в аптеку и поставлены на отсроченное обслуживание / количество рецептов для бесплатного отпуска медикаментов льготным категориям граждан*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
157	Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров)	%	, где: - уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отдельных категорий граждан (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги); граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, по выписанным рецептам врачей (фельдшеров); - количество отпущенных льготных рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания; - количество выписанных льготных рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания	Департамент здравоохранения Воронежской области
158	Выявление на территории субъекта фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств	%	Число фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств / число лекарственных средств, охваченных контролем*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
160	Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году	тыс. человек	Статистическая информация формируется в автоматизированном виде средствами Единого портала государственных услуг и функций и ЕГИСЗ. Показатель рассчитывается как сумма числа пользователей (граждан), воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, и числа граждан, в пользу которых были оказаны услуги (сервисы) пользователям, если такое предусмотрено порядком их предоставления	Департамент здравоохранения Воронежской области
166	Количество статистических отчетных форм по Федеральному плану статистических работ, формируемых по итогам года на основе отчетных форм медицинских организаций (не менее)	ед.	Количество фактически сформированных статистических отчетных форм по Федеральному плану статистических работ по итогам года на основе отчетных форм медицинских организаций	Департамент здравоохранения Воронежской области
171	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи гражданам путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации	%	Количество территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, подключенных и передающих информацию в централизованные подсистемы государственной информационной системы в сфере здравоохранения Воронежской области/ общее количество территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, подлежащих подключению к РС ЕГИСЗ*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
172	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций	%	Количество территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, передающих информацию в подсистему "Реестр электронных медицинских документов" ЕГИСЗ / общее количество территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, в которых предусмотрена передача сведений в подсистему "Реестр электронных медицинских документов" ЕГИСЗ /*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
173	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ	%	Количество территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам и обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ / общее количество территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, для которых предусмотрено использование медицинских информационных систем и информационное взаимодействие с ЕГИСЗ*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
177	Обеспеченность койками круглосуточного пребывания	коек/на 100 тыс. населения	Фактическое количество коек круглосуточного пребывания за отчетный период /на 100 тыс. населения	Департамент здравоохранения Воронежской области
179	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	%	Количество фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта / общее количество фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов * 100	Департамент здравоохранения Воронежской области
182	Доля мероприятий государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме	%	Количество выполненных мероприятий государственной программы от числа запланированных на отчетный год / общее количество мероприятий, запланированных на отчетный год*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
183	Уровень освоения средств, выделенных на реализацию мероприятий государственной программы на отчетный год	%	Кассовое исполнение / доведенный департаментом финансов Воронежской области предельный объем финансирования*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
184	Доля индикаторов государственной программы, значения которых достигнуты в отчетном году	%	Количество индикаторов государственной программы, значения которых достигнуты в отчетном году / общее количество индикаторов государственной программы*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
185	Доля обращений со стороны лицензиатов и соискателей лицензии с целью получения (переоформления) лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, которые рассмотрены в полном объеме в установленные законом сроки	%	Число обращений со стороны лицензиатов и соискателей лицензии с целью получения (переоформления) лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, которые рассмотрены в полном объеме в установленные законом сроки / общее число указанных обращений*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
186	Доля централизованных закупок в общем объеме размещаемого заказа	%	Стоимость контрактов, заключенных по результатам совместных торгов / общая стоимость контрактов*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
187	Доля денежных средств, возмещенных в установленные сроки учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование	%	Сумма денежных средств, возмещенная в установленные сроки учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование / сумма денежных средств, возмещенная учреждениям здравоохранения за проведенное зубопротезирование *100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
188	Доля острых кишечных инфекций неустановленной этиологии в общем числе острых кишечных инфекций	%	Количество случаев острых кишечных инфекций неустановленной этиологии / общее число острых кишечных инфекций*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
189	Дефицит программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	%	Разность расчетной стоимости программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и стоимости программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением правительства области на текущий год / расчетная стоимость программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
191	Доля учреждений, в которых проведены энергетические обследования	%	Количество учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, в которых проведены энергетические обследования / общее количество учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
192	Доля учреждений бюджетной сферы, оснащенных приборами учета тепловой энергии	%	Количество учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, оснащенных приборами учета тепловой энергии / общее количество учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области*100%	Департамент здравоохранения Воронежской области
193	Доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов	%	Число специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации/ общее количество работающих специалистов *100%	Департамент здравоохранения Воронежской области

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Расходы, предусмотренные государственной программой Воронежской области "Развитие здравоохранения" на реализацию региональных проектов, реализуемых на территории Воронежской области в рамках национальных проектов и федеральных проектов, входящих в состав национальных проектов

С изменениями и дополнениями от:

19 июля 2018 г., 27 июня 2019 г.

Статус	Наименование государственной программы, национального проекта, федерального проекта, подпрограммы, основного мероприятия	Наименование ответственного исполнителя, исполнителя - главного распорядителя средств областного бюджета (далее - ГРБС)	Расходы областного бюджета (тыс. рублей)
			Всего	в том числе по годам реализации
				всего (бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	2019 год		всего (бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	2020 год		всего (бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	2021 год		всего (бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	2022 год		всего (бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	2023 год		всего (бюджетные ассигнования, предусмотренные законом Воронежской области об областном бюджете)	2024 год
					федеральный бюджет	областной бюджет		федеральный бюджет	областной бюджет		федеральный бюджет	областной бюджет		федеральный бюджет	областной бюджет		федеральный бюджет	областной бюджет		федеральный бюджет	областной бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22
Государственная программа	Развитие здравоохранения	Всего на национальные проекты, в том числе:	8 493 210,6	1 807 348,2	1 141 019,3	666 328,9	3 142 158,1	2 557 905,4	584 252,7	1 159 931,1	851 844,2	308 086,9	1 128 464,8	967 236,9	161 227,9	574 519,7	423 350,4	151 169,3	680 788,7	527 509,4	153 279,3
в том числе:
Национальный проект	Демография	всего по национальному проекту, в том числе по ГРБС:	180 049,1	9 139,9	4 645,1	4 494,8	75 973,2	70 141,7	5 831,5	23 734,0	18 947,3	4 786,7	23 734,0	18 947,3	4 786,7	23 734,0	18 947,3	4 786,7	23 734,0	18 947,3	4 786,7
		ГРБС	180 049,1
		департамент здравоохранения Воронежской области	180 049,1	9 139,9	4 645,1	4 494,8	75 973,2	70 141,7	5 831,5	23 734,0	18 947,3	4 786,7	23 734,0	18 947,3	4 786,7	23 734,0	18 947,3	4 786,7	23 734,0	18 947,3	4 786,7
Национальный проект	Здравоохранение	всего по национальному проекту, в том числе по ГРБС:	8 313 161,5	1 798 208,3	1 136 374,2	661 834,1	3 066 184,9	2 487 763,7	578 421,2	1 136 197,1	832 896,9	303 300,2	1 104 730,8	948 289,6	156 441,2	550 785,7	404 403,1	146 382,6	657 054,7	508 562,1	148 492,6
		ГРБС	8 313 161,5
		департамент строительной политики Воронежской области	115 700,0	115 700,0	0,0	115 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	8 197 461,5	1 682 508,3	1 136 374,2	546 134,1	3 066 184,9	2 487 763,7	578 421,2	1 136 197,1	832 896,9	303 300,2	1 104 730,8	948 289,6	156 441,2	550 785,7	404 403,1	146 382,6	657 054,7	508 562,1	148 492,6
В том числе в разрезе национальных и федеральных проектов:
Национальный проект	Демография	всего, в том числе по ГРБС:	180 049,1	9 139,9	4 645,1	4 494,8	75 973,2	70 141,7	5 831,5	23 734,0	18 947,3	4 786,7	23 734,0	18 947,3	4 786,7	23 734,0	18 947,3	4 786,7	23 734,0	18 947,3	4 786,7
		ГРБС
		департамент здравоохранения Воронежской области	180 049,1	9 139,9	4 645,1	4 494,8	75 973,2	70 141,7	5 831,5	23 734,0	18 947,3	4 786,7	23 734,0	18 947,3	4 786,7	23 734,0	18 947,3	4 786,7	23 734,0	18 947,3	4 786,7
Федеральный проект	Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение"	всего, в том числе по ГРБС:	153 649,1	4 739,9	4 645,1	94,8	71 573,2	70 141,7	1 431,5	19 334,0	18 947,3	386,7	19 334,0	18 947,3	386,7	19 334,0	18 947,3	386,7	19 334,0	18 947,3	386,7
		ГРБС	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	153 649,1	4 739,9	4 645,1	94,8	71 573,2	70 141,7	1 431,5	19 334,0	18 947,3	386,7	19 334,0	18 947,3	386,7	19 334,0	18 947,3	386,7	19 334,0	18 947,3	386,7
Основное мероприятие 1.6	Региональный проект "Старшее поколение"	всего, в том числе по ГРБС:	153 649,1	4 739,9	4 645,1	94,8	71 573,2	70 141,7	1 431,5	19 334,0	18 947,3	386,7	19 334,0	18 947,3	386,7	19 334,0	18 947,3	386,7	19 334,0	18 947,3	386,7
		ГРБС	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	153 649,1	4 739,9	4 645,1	94,8	71 573,2	70 141,7	1 431,5	19 334,0	18 947,3	386,7	19 334,0	18 947,3	386,7	19 334,0	18 947,3	386,7	19 334,0	18 947,3	386,7
Федеральный проект	Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек	всего, в том числе по ГРБС:	26 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	26 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0
Основное мероприятие 1.7	Региональный проект "Укрепление общественного здоровья"	всего, в том числе по ГРБС:	26 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0	4 400,0	0,0	4 400,0
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	26 400,0	4 400,0		4 400,0	4 400,0		4 400,0	4 400,0		4 400,0	4 400,0		4 400,0	4 400,0		4 400,0	4 400,0		4 400,0
Национальный проект	Здравоохранение	всего, в том числе по ГРБС:	8 313 161,5	1 798 208,3	1 136 374,2	661 834,1	3 066 184,9	2 487 763,7	578 421,2	1 136 197,1	832 896,9	303 300,2	1 104 730,8	948 289,6	156 441,2	550 785,7	404 403,1	146 382,6	657 054,7	508 562,1	148 492,6
		ГРБС
		департамент строительной политики Воронежской области	115 700,0	115 700,0	0,0	115 700,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	8 197 461,5	1 682 508,3	1 136 374,2	546 134,1	3 066 184,9	2 487 763,7	578 421,2	1 136 197,1	832 896,9	303 300,2	1 104 730,8	948 289,6	156 441,2	550 785,7	404 403,1	146 382,6	657 054,7	508 562,1	148 492,6
Федеральный проект	Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи	всего, в том числе по ГРБС:	597 381,3	70 128,1	18 157,5	51 970,6	416 100,4	345 744,3	70 356,1	111 152,8	50 129,7	61 023,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	597 381,3	70 128,1	18 157,5	51 970,6	416 100,4	345 744,3	70 356,1	111 152,8	50 129,7	61 023,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 1.5	Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	всего, в том числе по ГРБС:	597 381,3	70 128,1	18 157,5	51 970,6	416 100,4	345 744,3	70 356,1	111 152,8	50 129,7	61 023,1
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	597 381,3	70 128,1	18 157,5	51 970,6	416 100,4	345 744,3	70 356,1	111 152,8	50 129,7	61 023,1
Федеральный проект	Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями	всего, в том числе по ГРБС:	1 351 004,4	208 789,2	204 613,3	4 175,9	238 158,5	233 395,2	4 763,3	185 416,7	181 708,3	3 708,4	298 580,0	292 610,0	5 970,0	156 890,0	153 750,0	3 140,0	263 170,0	257 910,0	5 260,0
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 351 004,4	208 789,2	204 613,3	4 175,9	238 158,5	233 395,2	4 763,3	185 416,7	181 708,3	3 708,4	298 580,0	292 610,0	5 970,0	156 890,0	153 750,0	3 140,0	263 170,0	257 910,0	5 260,0
Основное мероприятие 2.13	Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	всего, в том числе по ГРБС:	1 351 004,4	208 789,2	204 613,3	4 175,9	238 158,5	233 395,2	4 763,3	185 416,7	181 708,3	3 708,4	298 580,0	292 610,0	5 970,0	156 890,0	153 750,0	3 140,0	263 170,0	257 910,0	5 260,0
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	1 351 004,4	208 789,2	204 613,3	4 175,9	238 158,5	233 395,2	4 763,3	185 416,7	181 708,3	3 708,4	298 580,0	292 610,0	5 970,0	156 890,0	153 750,0	3 140,0	263 170,0	257 910,0	5 260,0
Федеральный проект	Борьба с онкологическими заболеваниями	всего, в том числе по ГРБС:	2 973 539,1	846 544,7	518 431,4	328 113,3	1 083 321,9	908 501,2	174 820,7	378 951,3	368 645,9	10 305,4	452 859,8	441 058,6	11 801,2	105 930,7	101 068,1	4 862,6	105 930,7	101 068,1	4 862,6
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		департамент строительной политики Воронежской области	100 000,0	100 000,0	0,0	100 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 873 539,1	746 544,7	518 431,4	228 113,3	1 083 321,9	908 501,2	174 820,7	378 951,3	368 645,9	10 305,4	452 859,8	441 058,6	11 801,2	105 930,7	101 068,1	4 862,6	105 930,7	101 068,1	4 862,6
Всего по региональному проекту	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	всего, в том числе по ГРБС:	2 973 539,1	846 544,7	518 431,4	328 113,3	1 083 321,9	908 501,2	174 820,7	378 951,3	368 645,9	10 305,4	452 859,8	441 058,6	11 801,2	105 930,7	101 068,1	4 862,6	105 930,7	101 068,1	4 862,6
		ГРБС
		департамент строительной политики Воронежской области	100 000,0	100 000,0	0,0	100 000,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 873 539,1	746 544,7	518 431,4	228 113,3	1 083 321,9	908 501,2	174 820,7	378 951,3	368 645,9	10 305,4	452 859,8	441 058,6	11 801,2	105 930,7	101 068,1	4 862,6	105 930,7	101 068,1	4 862,6
Основное мероприятие 2.14	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	всего, в том числе по ГРБС:	2 863 139,1	736 144,7	518 431,4	217 713,3	1 083 321,9	908 501,2	174 820,7	378 951,3	368 645,9	10 305,4	452 859,8	441 058,6	11 801,2	105 930,7	101 068,1	4 862,6	105 930,7	101 068,1	4 862,6
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 863 139,1	736 144,7	518 431,4	217 713,3	1 083 321,9	908 501,2	174 820,7	378 951,3	368 645,9	10 305,4	452 859,8	441 058,6	11 801,2	105 930,7	101 068,1	4 862,6	105 930,7	101 068,1	4 862,6
Основное мероприятие 3.5	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	всего, в том числе по ГРБС:	62 400,0	10 400,0	0,0	10 400,0	10 400,0	0,0	10 400,0	10 400,0	0,0	10 400,0	10 400,0	0,0	10 400,0	10 400,0	0,0	10 400,0	10 400,0	0,0	10 400,0
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	62 400,0	10 400,0		10 400,0	10 400,0		10 400,0	10 400,0		10 400,0	10 400,0		10 400,0	10 400,0		10 400,0	10 400,0		10 400,0
Основное мероприятие 10.4	Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	всего, в том числе по ГРБС:	100 000,0	100 000,0	0,0	100 000,0
		ГРБС	0,0	0,0
		департамент строительной политики Воронежской области	100 000,0	100 000,0		100 000,0
Федеральный проект	Развитие экспорта медицинских услуг	всего, в том числе по ГРБС:	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
Основное мероприятие 2.15	Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг"	всего, в том числе по ГРБС:	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
Федеральный проект	Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям	всего, в том числе по ГРБС:	732 362,0	295 031,0	149 031,0	146 000,0	342 331,0	149 031,0	193 300,0	95 000,0	0,0	95 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		департамент строительной политики Воронежской области	15 700,0	15 700,0	0,0	15 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	716 662,0	279 331,0	149 031,0	130 300,0	342 331,0	149 031,0	193 300,0	95 000,0	0,0	95 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Всего по региональному проекту	Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	всего, в том числе по ГРБС:	732 362,0	295 031,0	149 031,0	146 000,0	342 331,0	149 031,0	193 300,0	95 000,0	0,0	95 000,0
		ГРБС
		департамент строительной политики Воронежской области	15 700,0	15 700,0	0,0	15 700,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	716 662,0	279 331,0	149 031,0	130 300,0	342 331,0	149 031,0	193 300,0	95 000,0	0,0	95 000,0
Основное мероприятие 4.9	Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	всего, в том числе по ГРБС:	716 662,0	279 331,0	149 031,0	130 300,0	342 331,0	149 031,0	193 300,0	95 000,0	0,0	95 000,0	0,0			0,0			0,0
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	716 662,0	279 331,0	149 031,0	130 300,0	342 331,0	149 031,0	193 300,0	95 000,0		95 000,0	0,0			0,0			0,0
Основное мероприятие 10.5	Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	всего, в том числе по ГРБС:	15 700,0	15 700,0	0,0	15 700,0
		ГРБС	0,0	0,0
		департамент строительной политики Воронежской области	15 700,0	15 700,0		15 700,0
Федеральный проект	Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами	всего, в том числе по ГРБС:	48 624,3	27 624,3	0,0	27 624,3	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	48 624,3	27 624,3	0,0	27 624,3	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0
Всего по региональному проекту	Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	всего, в том числе по ГРБС:	48 624,3	27 624,3	0,0	27 624,3	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0
		ГРБС	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	48 624,3	27 624,3		27 624,3	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0
Основное мероприятие 7.5	Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	всего, в том числе по ГРБС:	25 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0	4 200,0	0,0	4 200,0
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	25 200,0	4 200,0		4 200,0	4 200,0		4 200,0	4 200,0		4 200,0	4 200,0		4 200,0	4 200,0		4 200,0	4 200,0		4 200,0
Основное мероприятие 12.5	Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	всего, в том числе по ГРБС:	23 424,3	23 424,3	0,0	23 424,3
		ГРБС	0,0	0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	23 424,3	23 424,3		23 424,3
Федеральный проект	Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)	всего, в том числе по ГРБС:	2 610 250,4	350 091,0	246 141,0	103 950,0	982 073,1	851 092,0	130 981,1	361 476,3	232 413,0	129 063,3	349 091,0	214 621,0	134 470,0	283 765,0	149 585,0	134 180,0	283 754,0	149 584,0	134 170,0
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 610 250,4	350 091,0	246 141,0	103 950,0	982 073,1	851 092,0	130 981,1	361 476,3	232 413,0	129 063,3	349 091,0	214 621,0	134 470,0	283 765,0	149 585,0	134 180,0	283 754,0	149 584,0	134 170,0
Основное мероприятие 9.5	Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"	всего, в том числе по ГРБС:	2 610 250,4	350 091,0	246 141,0	103 950,0	982 073,1	851 092,0	130 981,1	361 476,3	232 413,0	129 063,3	349 091,0	214 621,0	134 470,0	283 765,0	149 585,0	134 180,0	283 754,0	149 584,0	134 170,0
		ГРБС	0,0	0,0			0,0			0,0			0,0			0,0			0,0
		департамент здравоохранения Воронежской области	2 610 250,4	350 091,0	246 141,0	103 950,0	982 073,1	851 092,0	130 981,1	361 476,3	232 413,0	129 063,3	349 091,0	214 621,0	134 470,0	283 765,0	149 585,0	134 180,0	283 754,0	149 584,0	134 170,0

Приложение N 5
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Региональная программа
"Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области"

Исключено. - Постановление Правительства Воронежской области от 29 марта 2019 г. N 320

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

См. предыдущую редакцию

Приложение N 6
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Региональная программа
"Развитие детского здравоохранения Воронежской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

С изменениями и дополнениями от:

27 июня 2019 г.

Региональная программа "Развитие детского здравоохранения Воронежской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (далее - Программа) разработана на основании паспорта регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного губернатором Воронежской области 11.12.2018, заключенного с Минздравом России соглашения о реализации регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи (Воронежская область)" на территории Воронежской области от 31.01.2019 N 056-2019-N40037-1 и направлена на достижение интегрального целевого показателя национального проекта "Здравоохранение" - снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случая на 1000 родившихся живыми.

Исполнителем Программы является департамент здравоохранения Воронежской области.

Участники Программы:

N п/п	Роль в Программе	Фамилия, инициалы	Должность	Непосредственный руководитель	Занятость в Программе (процентов)
1	Руководитель Программы	Щукин А.В.	Руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	Попов В.Б., первый заместитель председателя правительства Воронежской области	15
2	Администратор Программы	Нехаенко Н.Е.	Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	30
I. Общие организационные мероприятия по Программе
3	Ответственный за достижение результата Программы	Нехаенко Н.Е.	Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	30
II. Разработка и реализация Программы
1. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области. 1.1. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, медицинскими изделиями. 1.2. Создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей. 1.3. Подготовка в медицинских организациях, участвующих в реализации мероприятия, соответствующих помещений для установки приобретаемых медицинских изделий. 1.4. Подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями.
4	Ответственный за достижение результата Программы	Меремьянин Л.В.	Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	15
5	Участник Программы	Нехаенко Н.Е.	Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	15
6	Участник Программы	Киньшина М.М.	Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области	Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	30
7	Исполнитель Программы	Главные врачи медицинских организаций		Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	10
2. Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров
8	Ответственный за достижение результата Программы	Нехаенко Н.Е.	Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	15
9	Участник Программы	Киньшина М.М.	Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области	Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	30
10	Исполнитель Программы	Вериковский В.А.	Главный врач БУЗ ВО ВОКБ N 1	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	10
11	Исполнитель Программы	Жидков М.Л.	Главный врач БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	20
12	Исполнитель Программы	Авдеев С.А.	Главный врач БУЗ ВО ОДКБ N 2	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	20
13	Исполнитель Программы	Барковская Е.В.	Главный врач БУЗ ВО "Лискинская РБ"	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	10
14	Исполнитель Программы	Главные врачи медицинских организаций		Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	10
3. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах
15	Ответственный за достижение результата Программы	Нехаенко Н.Е.	Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	10
16	Участник Программы	Киньшина М.М.	Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области	Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	30
17	Участник Программы	Шабашев В.В.	Начальник отдела кадровой и правовой работы департамента здравоохранения Воронежской области	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	10
18	Исполнитель Программы	Вериковский В.А.	Главный врач БУЗ ВО "ВОКБ N 1"	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	10
19	Исполнитель Программы	Есауленко И.Э.	Ректор ФГБОУ ВО "ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России" (по согласованию)	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	10
20	Исполнитель Программы	Главные врачи медицинских организаций		Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	10
4. Развитие материально-технической базы детских областных больниц
21	Ответственный за достижение результата Программы	Меремьянин Л.В.	Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	10
22	Участник Программы	Нехаенко Н.Е.	Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	10
23	Участник Программы	Киньшина М.М.	Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области	Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	30
24	Участник Программы	Цурган Д.А.	Начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса департамента здравоохранения Воронежской области	Меремьянин Л.В., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	15
25	Исполнитель Программы	Лаврова Н.Н.	Директор КУВО "ЦОДУЗ"	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	20
26	Исполнитель Программы	Жидков М.Л.	Главный врач БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	20
27	Исполнитель Программы	Авдеев С.А.	Главный врач БУЗ ВО ОДКБ N 2	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	20
5. Профилактическое направление работы педиатрической службы
28	Ответственный за достижение результата Программы	Нехаенко Н.Е.	Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	15
29	Участник Программы	Киньшина М.М.	Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области	Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	30
30	Исполнитель Программы	Шмиткова Т.И.	Главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	15
31	Исполнитель Программы	Есауленко И.Э.	Ректор ФГБОУ ВО "ВГМУим. Н.Н. Бурденко Минздрава России" (по согласованию)	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	15
32	Исполнитель Программы	Главные врачи медицинских организаций		Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	10
6. Увеличение доли детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ
33	Ответственный за достижение результата Программы	Нехаенко Н.Е.	Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	15
34	Участник Программы	Киньшина М.М.	Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области	Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	30
35	Исполнитель Программы	Жидков М.Л.	Главный врач БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	15
36	Исполнитель Программы	Главные врачи медицинских организаций		Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	10
7. Развитие материально-технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным
37	Ответственный за достижение результата Программы	Нехаенко Н.Е.	Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	15
38	Участник Программы	Киньшина М.М.	Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области	Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	30
39	Участник Программы	Самофалова О.В.	Советник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области	Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области	15
40	Исполнитель Программы	Главные врачи медицинских организаций		Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области	10

Сроки реализации Программы - в 2019 - 2024 годах в 6 этапов по годам (2019, 2020, 2021, 2022, 2023, 2024).

Цель Программы - снижение младенческой смертности в Воронежской области до 3,8 случая на 1 тыс. родившихся детей в 2024 году.

Задачи Программы для достижения цели и индикаторных показателей:

N п/п	Наименование индикатора Программы	Задачи
1	Снижение младенческой смертности на 1 тыс. родившихся детей	- изменить маршрутизацию женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде (издание приказа департамента здравоохранения Воронежской области (далее - ДЗ ВО)); - обеспечить контроль за выполнением маршрутизации пациентов при преждевременных родах в перинатальный центр для улучшения помощи новорожденным (ежемесячный разбор в перинатальном центре случаев преждевременных родов с нарушением маршрутизации); - оптимизировать работу выездной реанимационно-консультативной бригады акушерского диагностического консультативного центра БУЗ ВО ВОКБ N 1 и БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" (издание приказа ДЗ ВО); - обеспечить повышение профессионального уровня специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе путем обучения специалистов в симуляционных центрах (издание приказа ДЗ ВО); - улучшить материально-техническую базу женских консультаций и акушерских стационаров (использование денежных средств, полученных по родовым сертификатам); - обеспечить использование клинических рекомендаций (исполнение приказа ДЗ ВО); - обеспечить повышение профессионального уровня фельдшеров, патронажных медсестер, участковых педиатров, врачей общей практики по ранней диагностике начальных отклонений в состоянии здоровья детей, оценке физического и нервно-психического развития, оценке вскармливания (проведение конференций, семинаров в соответствии с приказом ДЗ ВО); - информировать родителей о необходимости незамедлительного обращения в медицинскую организацию при первых признаках заболевания (разработка памяток, буклетов, использование средств массовой информации); - обеспечить патронаж детей из социально неблагополучных семей (исполнение приказа ДЗ ВО)
2	Доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах (%)
3	Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми (%)	- развить инфраструктуру медицинской помощи детям, позволяющую внедрять бережливые технологии (дооснащение медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений и создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств в соответствии с утвержденным графиком); - обеспечить доступность оказания медицинской помощи детям на уровне первичной медико-санитарной помощи путем оптимизации работы (издание приказа ДЗ ВО); - обеспечить маршрутизацию детей от 0 до 17 лет в соответствии с разработанными порядками оказания медицинской помощи в регионе в рамках трехуровневой системы оказания помощи детям (исполнение приказа ДЗ ВО); - обеспечить подготовку узких специалистов для амбулаторного звена (в соответствии с ежегодной заявкой); - обеспечить повышение профессионального уровня специалистов, работающих с детским населением (проведение конференций, обучение в симуляционных центрах в соответствии с приказом ДЗ ВО); - совершенствовать оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях 3-го уровня (внедрить новые эффективные высокотехнологичные методы терапии, расширить спектр оперативных вмешательств); - развить взаимодействие с научными медицинскими исследовательскими центрами Минздрава России (издание приказа ДЗ ВО); - обеспечить использование клинических рекомендаций (приказ ДЗ ВО); - снизить общую заболеваемость детей и подростков (реализация мероприятий межведомственного соглашения по формированию профилактической среды в образовательных организациях); - обеспечить реализацию межведомственного плана по снижению детской смертности от внешних причин (издание приказа ДЗ ВО)
4	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста
5	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями (%)	- создать условия для увеличения доли посещения детьми медицинских организаций с профилактическими целями (реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях в соответствии с утвержденным графиком); - развить профилактическое направление медицинской помощи детям, в том числе за счет проведения информационно-коммуникационной кампании, направленной на разъяснение важности профилактических осмотров, реализации мероприятий межведомственного соглашения по формированию профилактической среды в образовательных организациях (издание приказа ДЗ ВО); - разъяснять важность профилактических осмотров, в том числе осмотров девочек врачами - акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами - урологами-андрологами (издание приказа ДЗВО); - проводить аудит качества проведения профилактических осмотров и взятых на диспансерное наблюдение детей в возрасте от 0 до 17 лет (издание приказа ДЗВО)
6	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом: - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (%); - болезни глаза и его придаточного аппарата (%); - болезни органов пищеварения (%); - болезни органов кровообращения (%); - болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (%)
7	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	- продолжить реализацию организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с доведенным до медицинских организаций графиком; - создать комфортные условия пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи; облегчить запись к врачу, уменьшить время ожидания приема, создать понятную систему навигации и логистически правильное расположение кабинетов (издание приказа ДЗ ВО); - проводить мониторинг соответствия и качества проведенных организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций (издание приказа ДЗ ВО)
8	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	- продолжить дооснащение медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н и в соответствии с доведенным до медицинских организаций графиком; - проводить мониторинг соответствия поставленного оборудования и его использования (издание приказа ДЗ ВО)

Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения

Детское население Воронежской области от 0 до 17 лет составляет 404767 человек (данные Росстата на 01.01.2018), из них в г. Воронеже проживают 273048 человек, в районах области - 131719 человек. Численность детей от 0 до 14 лет - 345831 человек, 15-17 лет - 58936 человек.

В 2018 году в области зарегистрировано 21260 родов, из которых 1112 (5,2%) - преждевременные роды в медицинских организациях. Доля преждевременных родов в учреждениях II и III группы составила 98,4% (в перинатальном центре - 57,1%), в I группе принято всего 17 родов (1,6%). В 2018 году взято на учет по беременности 18228 женщин (2017 год -19771, 2016 год - 22078), показатель ранней явки беременных составил 97,2% (2017 год - 95,9%, 2016 год - 94,2%).

С целью повышения рождаемости проводятся мероприятия по снижению абортов и увеличению объемов высокотехнологичной помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий. В 2018 году проведено 1011 циклов экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования (2017 год - 879 циклов, 2016 год - 455 циклов), на 2019 год запланировано 1094 цикла экстракорпорального оплодотворения в программе обязательного медицинского страхования. За 2018 год зарегистрировано 6050 абортов, что ниже 2017 года на 11%(6815 абортов за 2017 год, 7740 - за 2016 год). Частота абортов составила в 2018 году 11,2 на 1000 женщин фертильного возраста(12,6 - за 2017 год, 14,2 - за 2016 год).

В 2018 году умерло в возрасте от 0 до 17 лет 192 ребенка (2017 год - 188, 2016 год - 235). Показатель смертности детей от 0 до 17 лет составил 0,47_ (2017 год - 0,47_, 2016 год - 0,60_). Коэффициент детской смертности в возрасте от 0 до 4 лет составил 5,95_ (2017 год - 5,9_, 2016 год - 6,3_). Показатель младенческой смертности в Воронежской области составил 4,7_ (2017 год - 4,7_, 2016 год - 4,9_), по Российской Федерации - 5,1 _, по Центральному федеральному округу - 4,7_.

В 2018 году в возрасте до 1 года умерло 100 детей (2017 год - 106, 2016 год - 122).

В структуре смертности детей от 0 до 17 лет на первом месте - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (27,6%), на втором месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (25,5%), на третьем - врожденные аномалии и пороки развития (15,6%).

В структуре смертности детей до 1 года на первом месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (49%), на втором месте - врожденные аномалии и пороки развития (23%), на третьем - прочие причины (12%).

Общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет в 2018 году составила 1678,8 случая на 1000 детского населения (2017 год - 1677, 2016 год - 1678). Первичная заболеваемость составила 1199 случаев на 1000 детского населения (2017 год - 1203, 2016 год - 1220). В структуре заболеваемости детей от 0 до 14 лет на первом месте заболевания органов дыхания - 50,6% (2017 год - 52,6%, 2016 год - 52,4%), на втором месте болезни глаза и его придаточного аппарата - 7,0% (2017 год - 6,7%, 2016 год - 6,8%) и болезни органов пищеварения - 7,0% (2017 год - 6,1%, 2016 год - 5,6%), на третьем месте болезни нервной системы - 4,7% (2017 год - 4,7%, 2016 год - 4,4%).

Общая заболеваемость подростков в 2018 году составила 1882 случая на 1000 населения соответствующего возраста (2017 год - 1912, 2016 год - 1915). Первичная заболеваемость - 985 случаев на 1000 населения соответствующего возраста (2017 год - 984, 2016 год - 982). В структуре общей заболеваемости подростков на первом месте заболевания органов дыхания - 28,1% (2017 год - 28,4%, 2016 год - 26,9%), на втором месте болезни глаза и его придаточного аппарата - 12,2% (2017 год - 12,4%, 2016 год - 11,7%), на третьем месте болезни костно-мышечной системы - 10,3% (2017 год - 10,9%, 2016 год - 11,4%).

В 2018 году в области зарегистрировано 6966 детей-инвалидов 0 - 17 лет (в 2017 году - 6469, в 2016 году - 5999).Впервые выявлена инвалидность у 761 ребенка (в 2017 году - 798, в 2016 году - 728).Первичный выход на инвалидность составил 1,9_ (в 2017 году - 2,0_, в 2016 году - 1,8_).Показатель инвалидизации детского населения (на 10 000 детского населения) составил 172,1 (в 2017 году - 162,9, в 2016 году - 153,5).

На территории области функционирует 25 учреждений родовспоможения общей мощностью 1074 койки: 11 учреждений I группы на 140 акушерских коек, 13 учреждений II группы на 694 акушерских койках, из которых 4 межрайонных акушерских центра мощностью 152 акушерские койки, перинатальный центр - учреждение III группы (240 коек). В 12 районах области отсутствуют родильные отделения.

Всего медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" оказывают 60 медицинских организаций: перинатальный центр в составе БУЗ ВО ВОКБ N 1, 2 самостоятельных городских родильных дома (БУЗ ВО "ВРД N 2" и БУЗ ВО "ВРД N 3"), 1 родильный дом в составе городской многопрофильной больницы (БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"), гинекологические отделения 4 городских многопрофильных больниц (БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", БУЗ ВО "ВГКБ N 3"), 32 районные больницы (гинекологические отделения или гинекологические койки в составе хирургических отделений), 3 медико-санитарные части, 1 гинекологическое отделение АУЗ ВО "ВОККДЦ", БУЗ ВО "ВЦОЗСиР", 10 женских консультаций в составе городских медицинских организаций, 5 акушерско-гинекологических кабинетов на базе городских медицинских организаций, женские консультации и гинекологические отделения медицинской службы ОАО "РЖД". Оснащенность медицинским оборудованием учреждений и структурных подразделений родовспоможения в соответствии с приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" составляет 96%.

В области функционирует 39 медицинских организаций общей мощностью 2392 койки, на которых оказывается помощь детям от 0 до 18 лет, из них: 1511 коек в двух областных детских клинических больницах, 411 педиатрических соматических и 245 педиатрических инфекционных коек в районных больницах, 225 специализированных коек в областных диспансерах (КУЗВО "ВОКПНД", КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой") и специализированных больницах.

Оказание первичной медико-санитарной помощи детскому населению осуществляется в 50 медицинских организациях, имеющих статус юридического лица, в составе которых 25 детских поликлиник, 21 детское поликлиническое отделение, 2 кабинета врача-педиатра участкового, из них: по г. Воронежу - в 12 детских поликлиниках, 3 педиатрических отделениях поликлиник общей лечебной сети и 1 кабинете врача-педиатра участкового; по области - в 13 детских поликлиниках, 19 педиатрических отделениях поликлиник районных больниц и 1 кабинете врача-педиатра участкового. Большинство подразделений детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций расположены в приспособленных помещениях или на 1-х этажах жилых зданий со сроком эксплуатации 30 лет и более (60,5%). Только каждый пятый объект расположен в помещениях, эксплуатируемых 10 лет и менее.

Лечебно-диагностическая помощь детскому населению также осуществляется в двух областных детских клинических больницах общей коечной мощностью 1511 коек (БУЗ ВО "ВОДКБ N 1", БУЗ ВО ОДКБ N 2), в педиатрическом отделении АУЗ ВО "ВОККДЦ", в Детской клинической больнице ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России - 100 коек, а также в специализированных отделениях областных диспансеров(КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой", КУЗВО "ВОКПНД", БУЗ ВО "ВОКНД").Кардиохирургическая помощь детям оказывается в БУЗ ВО ВОКБ N 1.

Консультативно-диагностический центр БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" рассчитан на 240 посещений в день. Прием ведется по 22 специальностям.

Консультативно-диагностический центр БУЗ ВО ОДКБ N 2 рассчитан на 50 посещений в смену. Прием ведется по всем специальностям хирургического профиля (нейрохирургия, урология-андрология, общая хирургия, травматология-ортопедия, челюстно-лицевая хирургия, торакальная хирургия) и инфекционной патологии (в т.ч. гепатологии).

Консультативный отдел АУЗ ВО "ВОККДЦ" ведет прием детей по 14 специальностям.

На территории области организовано 23 детских акушерско-гинекологических кабинета (в детских поликлиниках - 9, в женских консультациях - 9, в БУЗ ВО "ВЦОЗСиР" - 1, в перинатальном центре БУЗ ВО ВОКБ N 1- 2, в БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" - 1, в АУЗ ВО "ВОККДЦ" - 1). Специализированную гинекологическую помощь девочкам и подросткам оказывают 24 врача.

В медицинских организациях области организована работа четырех стационарных и одного мобильного центров здоровья для детей, двух детских стационарных отделений медицинской реабилитации, четырех детских амбулаторных отделений медицинской реабилитации, четырех центров и одного кабинета охраны зрения для детей, трех центров ментального здоровья для детей.

В 2018 году охвачено медицинскими профилактическими осмотрами 374586 детей (100% от планового задания). Проведены профилактические осмотры 367972 несовершеннолетних, 2699 пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также 3915 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

Структура выявленной патологии: на первом месте болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 19,7% (2017 год - 19,7%, 2016 год - 20,5%), на втором месте болезни органов пищеварения - 17,6% (2017 год - 14,3%, 2016 год - 12,9%), на третьем месте болезни глаза и его придаточного аппарата - 16% (2017 год - 16,4%, 2016 год - 16,8%).

В 2018 году осмотрено 47437 (83%) подростков 15-17 лет (2017 год - 44642 (79%)). В результате проводимой разъяснительной работы с подростками и их родителями в 2018 году 85% (2017 году - 80%) девочек осмотрены врачами-акушерами-гинекологами, 80% (2017 году -76%) мальчиков осмотрены врачами-урологами-андрологами. В структуре выявленной патологии среди возрастной группы девочек 15-17 лет преобладали(случаев на 100 тыс. девочек данного возраста): дисменорея - 2040, нарушение менструальной функции -1758, вульвовагиниты-1406. Среди возрастной группы мальчиков 15-17 лет преобладали (случаев на 100 тыс. мальчиков данного возраста): варикоцеле - 677, кисты придатков яичек - 254,5.

Существенной проблемой в амбулаторном педиатрическом звене является низкий уровень материально-технического оснащения (высокая степень износа оборудования или его нехватка, отсутствие детских игровых зон, необходимость проведения ремонта помещений, недостаток медицинской и другой мебели и т.д.).

В 2018 году в 13 детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций области (27%) созданы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей. 16 детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями согласно приказу Минздрава России от 07.03.2018 N 92н.

Перспективы развития службы помощи матерям и детям

В рамках реализации Программы в 2019 - 2024 годах:

1. Увеличится доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, направленные на создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи. Помимо средств, предусмотренных областным бюджетом на 2020 год, дополнительная финансовая потребность по данному направлению составляет не менее 141,0 млн рублей.

2. Увеличится доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н.

3. Повысится уровень доступности для детского населения первичной медико-санитарной помощи, сократится время ожидания в очереди при обращении в медицинские организации.

4. Получит развитие профилактическое направление медицинской помощи детям, в том числе в образовательных организациях. Реализуются мероприятия межведомственного соглашения по формированию профилактической среды в образовательных организациях. В детских поликлиниках будет организована работа "Школ безопасности".

5. Увеличится охват детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами с 79% в 2017 году до 85% в 2024 году. Будет организована на новом уровне информационно-коммуникационная кампания, направленная на разъяснение подросткам и их родителям/законным представителям важности проведения профилактических осмотров, в том числе осмотров девочек врачами-акушерами-гинекологами, мальчиков-врачами-урологами-андрологами.

6. Увеличится охват и качество диспансерного наблюдения детей, в том числе за счет организации мониторинга и контроля ведения пациентов, состоящих на диспансерном учете, специалистами БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" на основании методических рекомендаций по диспансерному наблюдению несовершеннолетних, разработанных главными внештатными специалистами департамента здравоохранения Воронежской области.

7. Будут реализованы мероприятия, направленные на сохранение репродуктивного здоровья подростков 15-17 лет: подготовлены детские врачи-урологи-андрологи,врачи-акушеры-гинекологи. Дополнительно оснастятся и откроются кабинеты врачей-акушеров-гинекологов и врачей-урологов-андрологов в детских поликлиниках. Увеличится число девочек, имеющих патологию репродуктивной сферы, направленных на койки реабилитации.

8. Во всех детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций будут реализованы технологии бережливого производства.

9. Увеличится количество родоразрешенных женщин с преждевременными родами в учреждении родовспоможения III группы - перинатальном центре БУЗ ВО ВОКБ N 1, повысится качество оказания медицинской помощи новорожденным, в том числе недоношенным детям.

10. Повысится уровень оказания медицинской помощи беременным, родильницам и роженицам, в том числе за счет родовых сертификатов.

11. Укрепится материально-техническая база медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным.

12. Укрепится материально-техническая база областных детских больниц. Строительство лечебного корпуса на 100 коек (отделения онкологии и гематологии, оториноларингологии БУЗ ВО "ВОДКБ N 1")позволит развить детскую онкологическую службу, внедрить новые эффективные высокотехнологичные методы терапии, сократить период ожидания оперативного вмешательства, расширить спектр оперативных вмешательств.

13. Повысится уровень квалификации медицинских работников за счет обучения на базе симуляционных центров, в том числе ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России.

14. Будет проведена интеграция программного обеспечения службы родовспоможения и детства в единую информационную систему здравоохранения.

15. Получит развитие взаимодействие с научными медицинскими исследовательскими центрами Минздрава России: увеличится количество телемедицинских консультаций, в том числе в экстренном, плановом порядке; будут организованы конференции по актуальным вопросам акушерства-гинекологии, неонатологии, педиатрии, выездные тематические усовершенствования, а также стажировки на рабочем месте и в симуляционных центрах; будет проведен аудит медицинских организаций.

16. Получит развитие специализированная помощь в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, будет подготовлено дополнительное количество узких специалистов в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н. Минимизируется кадровый дефицит.

Перечень и описание программных мероприятий

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программных мероприятий, приведен в приложении N 1 к Программе.

Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем выполнения следующих взаимоувязанных по срокам, ресурсам и источникам финансового обеспечения мероприятий Программы.

1. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области:

- увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, направленные на создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи;

- увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н (приложение N 2 к Программе);

- подготовка в медицинских организациях, участвующих в реализации мероприятий, соответствующих помещений для установки приобретаемых медицинских изделий;

- подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями.

Мероприятие предусматривает проведение ремонта в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, а также приобретение оборудования для создания условий комфортного пребывания детей и их родителей, включая оснащение входа автоматическими дверями, крытую колясочную, отдельный вход для больных детей, открытую регистратуру с инфоматом, электронное табло с расписанием приема врачей, колл-центр, игровую зону для детей, комнату для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинет неотложной помощи детям, систему навигации, зону комфортного пребывания в холлах.

Приобретение медицинских изделий в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н осуществляется как за счет средств федерального трансферта, предоставленного бюджету Воронежской области, так и за счет регионального финансирования.

Подготовка в медицинских организациях, участвующих в реализации мероприятий, соответствующих помещений для установки приобретаемых медицинских изделий, а также подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями, являются обязательствами Воронежской области в соответствии с заключенным соглашением о предоставлении федерального трансферта.

2. Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров в соответствии с приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних":

- увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами девочек в возрасте 15-17 лет врачами-акушерами-гинекологами;

- увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами мальчиков в возрасте 15-17 лет детскими врачами-урологами-андрологами;

- увеличение числа специалистов, занимающихся репродуктивным здоровьем несовершеннолетних;

- оснащение и открытие на базе детских поликлиник кабинетов врачей-акушеров-гинекологов и детских врачей-урологов-андрологов;

- подготовка врачей-акушеров-гинекологов, детских врачей-урологов-андрологов на циклах тематического усовершенствования;

- увеличение коек реабилитации в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" (койки для девочек, имеющих патологию репродуктивной сферы).

3. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах, в том числе в симуляционном центре ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России в рамках реализации программы "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами":

- увеличение числа медицинских работников, прошедших подготовку в части овладения мануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме необходимой медицинской помощи беременным, роженицам, родильницами детям;

- обучение специалистов на базе перинатального центра БУЗ ВО ВОКБ N 1, отработка практических навыков в симуляционных классах;

- проведение семинаров-тренингов по первичной реанимации новорожденных, в том числе недоношенных массой не менее 1500 гр;

- проведение областных клинических конференций, семинаров с сотрудниками кафедр ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, ведущими специалистами Российской Федерации в рамках непрерывного медицинского образования.

4. Развитие материально-технической базы детских областных больниц (отделений):

- строительство лечебного корпуса на 100 коек (отделения онкологии и гематологии, оториноларингологии БУЗ ВО "ВОДКБ N 1");

- проведение капитального ремонта лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1";

- проведение капитального ремонта структурных подразделений БУЗ ВО ОДКБ N 2;

- дооснащение БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" и БУЗ ВО ОДКБ N 2 медицинскими изделиями.

5. Развитие профилактического направления в работе педиатрической службы:

- увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями;

- увеличение охвата профилактическими мероприятиями несовершеннолетних, обучающихся в образовательных организациях;

- внедрение здоровье сберегающих технологий в образовательных организациях,проведение профилактической работы с учащимися (акций, бесед, тренингов, викторин и др.);

- подготовка методической литературы на тему здорового образа жизни в виде буклетов, лифлетов, брошюр;

- создание видеороликов для детей о пропаганде здорового образа жизни;

- организация профилактической работы в период летней оздоровительной кампании;

- внесение в штатное расписание детских поликлиник ставки заместителей главных врачей по профилактике в детских поликлиниках (прикрепленное население более 10 тысяч детского населения) в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н;

- организация работы "Школ безопасности" в детских поликлиниках;

- организация работы, направленной на профилактику ожирения.

6. Увеличение доли детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ:

- обеспечение мониторинга детей, взятых на диспансерное наблюдение;

- проведение аудита качества диспансерного наблюдения несовершеннолетних;

- выполнение методических рекомендаций "Диспансерное наблюдение несовершеннолетних".

7. Развитие материально-технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным:

- укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным, за счет родовых сертификатов: дооснащение медицинским оборудованием, приобретение лекарственных средств учреждениями родовспоможения (женскими консультациями, родильными домами, перинатальным центром);

- внесение изменений в приказ ДЗ ВО о маршрутизации беременных, рожениц и новорожденных.

Цели и задачи Программы связаны с реализацией регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" национального проекта "Здравоохранение" и государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением правительства Воронежской области от 31.12.2013 N 1189.

Реализация мероприятий Программы в медицинских организациях, расположенных на территории моногородов (г. Семилуки, г. Павловск, г. Россошь, р.п. Елань-Коленовский Новохоперского района), осуществляется в приоритетном порядке.

Связь Программы с другими региональными проектами:

1. Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)".

1.1. Развитие информационных технологий в педиатрической службе:

1.1.1. Обеспечение межучрежденческих связей между медицинскими организациями I, II, III уровней.

1.1.2. Развитие телеконсультаций между медицинскими организациями различных уровней.

1.1.3. Обеспечение видеомониторинга состояния тяжелобольных пациентов, находящихся на лечении в медицинских организациях I и II уровней,региональным консультационным центром БУЗ ВО "ВОДКБ N 1".

1.1.4. Создание и ведение региональных регистров пациентов с различными заболеваниями.

2. Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями".

2.1. Развитие детской онкологической службы.

2.1.1. Полное обеспечение детей с онкогематологической патологией лекарственными препаратами в соответствии с клиническими протоколами.

2.1.2. Приобретение медицинских изделий в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденным приказом Минздрава России от 31.10.2012 N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология".

2.1.3. Увеличение числа внедренных клинических протоколов, в том числе международных, для лечения детей с онкогематологической патологией.

3. Региональный проект "Развитие первичной медико-санитарной помощи".

3.1. Приобретение мобильного диагностического комплекса (модуля).

3.1.1. Повышение доступности и улучшение качества оказания медицинской помощи несовершеннолетним.

3.1.2. Увеличение числа выездов в отдаленные районы области.

3.2. Внедрение технологий бережливого производства во всех детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций в рамках реализации проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".

4. Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами".

4.1. Подготовка медицинских кадров для работы в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих помощь детям.

Ожидаемые результаты реализации Программы и целевые индикаторы

Программа является одним из инструментов эффективной реализации государственной политики в сфере охраны здоровья детей на территории Воронежской области.

Ожидаемые результаты реализации Программы:

1. Увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие требованиям приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, до 95,0%.

2. Увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, до 95,0%.

3. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани до 90,0%.

4. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата до 90,0%.

5. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения до 90,0%.

6. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов кровообращения до 90,0%.

7. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90,0%.

8. Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями до 54,0%.

Показатели эффективности Программы (индикаторы Программы) для Воронежской области

N п/п	Наименование индикатора Программы	2017 год базовый	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	Снижение младенческой смертности (по Российской Федерации - до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей)	4,8	4,7	4,5	4,3	4,2	4,0	3,8
2	Доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах (%)	52,0	54,0	55,0	56,0	57,0	58,0	60,0
3	Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми (_)	5,9	5,8	5,6	5,4	5,2	5,0	4,8
4	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста	47,8	47,8	47,8	47,0	47,0	47,0	46,5
5	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями (%)	44,7	49,0	50,0	51,0	51,7	52,5	54,0
6	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (%)	58,8	65,0	70,0	75,0	80,0	85,0	90,0
7	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата (%)	25,8	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
8	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения (%)	61,5	75,0	80,0	85,0	85,0	90,0	90,0
9	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов кровообращения (%)	56,4	65,0	70,0	75,0	80,0	85,0	90,0
10	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (%)	69,7	70,0	75,0	80,0	80,0	85,0	90,0
11	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	не установлен	20	95	95	-	-	-
12	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	не установлен	20	95	95	-	-	-

Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Реализация программных мероприятий послужит импульсом для реализации стратегического направления здравоохранения по развитию первичной медико-санитарной помощи, снизится нагрузка на стационарное звено. Повысится доступность медицинской помощи. Тиражирование "Новой модели медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь" увеличит долю посещения детьми медицинских организаций с профилактическими целями, что позволит предупредить развитие хронических заболеваний, снизить общую заболеваемость детского населения. Развитие материально-технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, детям от 0 до 17 лет, подготовка специалистов и минимизация кадрового дефицита повысят качество и эффективность оказания медицинской помощи детскому населению Воронежской области.

Достижение показателей эффективности Программы (индикаторов Программы) способствует достижению цели по увеличению ожидаемой продолжительности жизни при рождении и повышению удовлетворенности населения качеством медицинской помощи.

Приложение N 1
к региональной программе
"Развитие детского здравоохранения
Воронежской области,
включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям"

Перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий по развитию материально-технической базы детских поликлиники детских поликлинических отделений медицинских организаций

С изменениями и дополнениями от:

27 июня 2019 г.

N п/п	Наименование медицинской организации	Адрес местонахождения	Численность прикрепленного детского населения (человек)	Номер уровня медицинской организации
1	2	3	4	5
1	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Аннинская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, п.г.т. Анна, ул. Первомайская, д. 3	6 875	1
2	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Богучарская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, г. Богучар, пр-т 50-летия Победы, д. 2	6 545	1
3	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Бобровская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Бобров, ул. Гагарина, д. 333	7 723	2
4	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Борисоглебская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Борисоглебск, ул. Юбилейная, д. 63-а	13 801	2
5	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Бутурлиновская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Бутурлиновка, ул. Дорожная, д. 69	8 099	1
6	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Верхнемамонская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Верхний Мамон, ул. Правды, д. 20	3 078	1
7	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Верхнехавская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Верхняя Хава, ул. Ленина, д. 11	4 193	1
8	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воробьевская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Воробьевка, ул. Гоголя, д. 8	2 629	1
9	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Грибановская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, п.г.т. Грибановский,ул. Пирогова, д. 16	5 041	1
10	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Калачеевская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Калач, ул. Советская, д. 27	8 373	1
11	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Каменская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, п.г.т. Каменка, ул. Сосновая, д. 62	2 974	1
12	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Кантемировская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, р.п. Кантемировка, ул. Декабристов, д. 135	5 421	1
13	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Каширская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Каширское, ул. Комсомольская, д. 4	3 900	1
14	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Лискинская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Лиски, ул. Сеченова, д. 24	19 523	2
15	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Нижнедевицкая районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Нижнедевицк, ул. Юбилейная, д. 21	2 263	1
16	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Новоусманская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, с. Новая Усмань, ул. Ленина, д. 303а	14 348	1
17	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Новохоперская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Новохоперск, ул. Клиническая, д. 2	6 340	1
18	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Ольховатская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, п. Заболотовка, ул. Базарная, д. 1	3 795	1
19	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Острогожская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Острогожск, ул. Нарского, д. 41а	8 289	2
20	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Павловская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Павловск, переулок Лесной, д. 1а	9 881	2
21	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Панинская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, р.п. Панино, ул. Железнодорожная, д. 8	4 075	1
22	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Петропавловская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Петропавловка, ул. Восточная, д. 11	2 405	1
23	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Поворинская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, г. Поворино, ул. Пушкина, д. 13д/10	5 752	1
24	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Подгоренская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, п.г.т. Подгоренский, ул. Калинина, д. 21	3 871	1
25	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Рамонская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, п. ВНИИСС, д. 110	5 436	1
26	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Репьевская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Репьевка, ул. Мира, д. 35	2 227	1
27	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Россошанская районная больница" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Россошь, ул. Маршака, д. 61	17 203	2
28	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова" (детская поликлиника)	Воронежская область, г. Семилуки, ул. 25 лет Октября, д. 136	11 333	2
29	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Таловская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, р.п. Таловая, ул. Пирогова, д. 3а	6 271	1
30	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Терновская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, с. Терновка, ул. Свободы, д. 13	3 121	1
31	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Хохольская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, р.п. Хохольский, ул. Ленина, д. 16	4 231	1
32	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Эртильская районная больница" (детское поликлиническое отделение)	Воронежская область, г. Эртиль, ул. Зеленая, д. 11	3 960	1
33	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 1" (детская поликлиника N 2)	г. Воронеж, ул. 20 лет ВЛКСМ, д. 59	17 745	2
34	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 3" (детская поликлиника N 1)	г. Воронеж, пер. Ботанический, д. 49	13 357	2
35	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 3" (детская поликлиника N 8)	г. Воронеж, ул. Машиностроителей, д. 76	12 250	2
36	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 4" (детская поликлиника N 11)	г. Воронеж, ул. 60 Армии, д. 4	34 841	2
37	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 7" (детская поликлиника N 4)	г. Воронеж, ул. Южно-Моравская, д. 38А	16 774	2
38	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 7" (детская поликлиника N 10)	г. Воронеж, ул. писателя Маршака, д. 1	15 154	2
39	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 7" (детская поликлиника N 12)	г. Воронеж, ул. 232 Стрелковой дивизии, д. 21а	4 847	2
40	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 10" (детская поликлиника N 3)	г. Воронеж, ул. Кольцовская, д. 66	17 976	2
41	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 18" (детская поликлиника N 6)	г. Воронеж, ул. Новосибирская, д. 5	9 369	2
42	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 22" (детское поликлиническое отделение)	г. Воронеж, ул. Полякова, д. 7	3 411	1
43	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская больница N 4" (детское поликлиническое отделение)	г. Воронеж, пер. Санаторный, д. 10	3 789	1
44	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница N 5" (детская поликлиника N 9)	г. Воронеж, ул. Арзамасская, д. 4	12 666	2
45	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница N 11" (детская поликлиника N 5)	г. Воронеж, Ленинский пр-т, д. 134	21 075	2
46	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская больница N 16" (детская поликлиника N 7)	г. Воронеж, ул. Циолковского, д. 113/1	8 851	2
47	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" (консультативно-диагностический центр для детей)	г. Воронеж, ул. Ломоносова, д. 114	-	3
48	Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Областная детская клиническая больница N 2" (консультативно-диагностический центр для детей)	г. Воронеж, ул. 45 Стрелковой дивизии, д. 64	-	3

Приложение N 2
к региональной программе
"Развитие детского здравоохранения
Воронежской области,
включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям"

Перечень
медицинских изделий для дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций

С изменениями и дополнениями от:

27 июня 2019 г.

N	Наименование вида медицинского изделия	Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, цифровая		Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети		Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от батареи		Система ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы		Гастроскоп оптоволо-конный гибкий		Анализатор гематологический, автоматический		Анализатор мочи лабораторный, автоматический		Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный
	Код	191220		260250		324320		192070		180020		130690		261730		269170
	Год	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020
Медицинские организации первого уровня:
1	БУЗ ВО "Аннинская РБ"					1
2	БУЗ ВО "Богучарская РБ"						1
3	БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"
4	БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"					1
5	БУЗ ВО "Воробьевская РБ"					1
6	БУЗ ВО "Грибановская РБ"						1
7	БУЗ ВО "Каменская РБ"						1
8	БУЗ ВО "Кантемировская РБ"					1
9	БУЗ ВО "Каширская РБ"					1
10	БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"						1
11	БУЗ ВО "Новоусманская РБ"					1
12	БУЗ ВО "Новохоперская РБ"						1
13	БУЗ ВО "Ольховатская РБ"					1
14	БУЗ ВО "Панинская РБ"						1
15	БУЗ ВО "Петропавловская РБ"					1
16	БУЗ ВО "Поворинская РБ"					1
17	БУЗ ВО "Подгоренская РБ"
18	БУЗ ВО "Рамонская РБ"					1
19	БУЗ ВО "Репьевская РБ"					1
20	БУЗ ВО "Таловская РБ"					1
21	БУЗ ВО "Терновская РБ"					1
22	БУЗ ВО "Хохольская РБ"						1
23	БУЗ ВО "Эртильская РБ"						1
24	БУЗ ВО "ВГБ N 4"					1
25	БУЗ ВО "ВГП N 22"					1
Медицинские организации второго уровня:
1	БУЗ ВО "Лискинская РБ"				1
2	БУЗ ВО "Россошанская РБ"		1
3	БУЗ ВО "Павловская РБ"			1
4	БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"		1
5	БУЗ ВО "ВГКП N 7", детская поликлиника N 4			1
6	БУЗ ВО "ВГКП N 7", детская поликлиника N 10						1
7	БУЗ ВО "ВГКП N 7", детская поликлиника N 12					1
8	БУЗ ВО "ВГП N 3", детская поликлиника N 8
9	БУЗ ВО "ВГКБ N 11", детская поликлиника N 5			1
10	БУЗ ВО "ВГП N 10", детская поликлиника N 3					1
11	БУЗ ВО "ВГКП N 1", детская поликлиника N 2					1
12	БУЗ ВО "ВГКБ N 5", детская поликлиника N 9				1		1				1
13	БУЗ ВО "ВГП N 18", детская поликлиника N 6					1
14	БУЗ ВО "ВГБ N 16", детская поликлиника N 7				1	1					1
Медицинские организации третьего уровня:
1	БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"																2
2	БУЗ ВО ОДКБ N 2		1	1					1	1		1			1
	Итого	0	3	4	3	20	10	0	1	1	2	1	0	0	1	0	2

N	Наименование вида медицинского изделия	Рабочая станция для электрофизио-логических исследований сердца		Спирометр телеметрический диагностический		Система электроэнцефа-лографического мониторинга, стационарная		Система для отоларингологического осмотра/тера-певтических процедур		Назофарингола-рингоскоп оптоволоконный гибкий		Система мониторинга показателей при проведении сердечного стресс-теста с нагрузкой		Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи		Система рентгеновской компьютерной томографии всего тела
	Код	177920		218360		291830		167570		179710		178060		126500		135190
	Год	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020
Медицинские организации первого уровня:
1	БУЗ ВО "Аннинская РБ"
2	БУЗ ВО "Богучарская РБ"
3	БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"													1
4	БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"
5	БУЗ ВО "Воробьевская РБ"
6	БУЗ ВО "Грибановская РБ"
7	БУЗ ВО "Каменская РБ"
8	БУЗ ВО "Кантемировская РБ"
9	БУЗ ВО "Каширская РБ"
10	БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"
11	БУЗ ВО "Новоусманская РБ"													1
12	БУЗ ВО "Новохоперская РБ"
13	БУЗ ВО "Ольховатская РБ"
14	БУЗ ВО "Панинская РБ"
15	БУЗ ВО "Петропавловская РБ"
16	БУЗ ВО "Поворинская РБ"
17	БУЗ ВО "Подгоренская РБ"
18	БУЗ ВО "Рамонская РБ"
19	БУЗ ВО "Репьевская РБ"
20	БУЗ ВО "Таловская РБ"
21	БУЗ ВО "Терновская РБ"
22	БУЗ ВО "Хохольская РБ"
23	БУЗ ВО "Эртильская РБ"
24	БУЗ ВО "ВГБ N 4"
25	БУЗ ВО "ВГП N 22"
Медицинские организации второго уровня:
1	БУЗ ВО "Лискинская РБ"
2	БУЗ ВО "Россошанская РБ"
3	БУЗ ВО "Павловская РБ"
4	БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"
5	БУЗ ВО "ВГКП N 7", детская поликлиника N 4
6	БУЗ ВО "ВГКП N 7", детская поликлиника N 10							1		1				1
7	БУЗ ВО "ВГКП N 7", детская поликлиника N 12													1
8	БУЗ ВО "ВГП N 3", детская поликлиника N 8									1
9	БУЗ ВО "ВГКБ N 11", детская поликлиника N 5
10	БУЗ ВО "ВГП N 10", детская поликлиника N 3							1		1				1
11	БУЗ ВО "ВГКП N 1", детская поликлиника N 2								1	1				1
12	БУЗ ВО "ВГКБ N 5", детская поликлиника N 9							1		1				1
13	БУЗ ВО "ВГП N 18", детская поликлиника N 6							1		1				1
14	БУЗ ВО "ВГБ N 16", детская поликлиника N 7							1		1				1
Медицинские организации третьего уровня:
1	БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"		2	1			1	1				1		1			1
2	БУЗ ВО ОДКБ N 2		1	1		1								1		1
	Итого	0	3	2	0	1	1	6	1	7	0	1	0	11	0	1	1

N	Наименование вида медицинского изделия	Велоэргометр		Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/ коленного сустава		Система ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы		Система эндоскопической визуализации		Рефрактокератометр автоматический		Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая		Офтальмоскоп непрямой бинокулярный, с питанием от сети		Периметр автоматический
	Код	140790		102930		260250		271790		336080		105070		262490		216690
	Год	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020
Медицинские организации первого уровня:
1	БУЗ ВО "Аннинская РБ"									1		1
2	БУЗ ВО "Богучарская РБ"										1		1
3	БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"
4	БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"											1
5	БУЗ ВО "Воробьевская РБ"									1		1
6	БУЗ ВО "Грибановская РБ"
7	БУЗ ВО "Каменская РБ"									1		1
8	БУЗ ВО "Кантемировская РБ"										1		1
9	БУЗ ВО "Каширская РБ"										1		1
10	БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"									1		1
11	БУЗ ВО "Новоусманская РБ"									1		1
12	БУЗ ВО "Новохоперская РБ"									1		1
13	БУЗ ВО "Ольховатская РБ"									1		1
14	БУЗ ВО "Панинская РБ"									1		1
15	БУЗ ВО "Петропавловская РБ"									1		1
16	БУЗ ВО "Поворинская РБ"									1		1
17	БУЗ ВО "Подгоренская РБ"									1
18	БУЗ ВО "Рамонская РБ"												1
19	БУЗ ВО "Репьевская РБ"										1
20	БУЗ ВО "Таловская РБ"									1		1
21	БУЗ ВО "Терновская РБ"									1		1
22	БУЗ ВО "Хохольская РБ"										1		1
23	БУЗ ВО "Эртильская РБ"									1		1
24	БУЗ ВО "ВГБ N 4"										1
25	БУЗ ВО "ВГП N 22"									1
Медицинские организации второго уровня:
1	БУЗ ВО "Лискинская РБ"
2	БУЗ ВО "Россошанская РБ"
3	БУЗ ВО "Павловская РБ"
4	БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"
5	БУЗ ВО "ВГКП N 7", детская поликлиника N 4
6	БУЗ ВО "ВГКП N 7", детская поликлиника N 10									1		1		1		1
7	БУЗ ВО "ВГКП N 7", детская поликлиника N 12									1		1
8	БУЗ ВО "ВГП N 3", детская поликлиника N 8									1		1				1
9	БУЗ ВО "ВГКБ N 11", детская поликлиника N 5
10	БУЗ ВО "ВГП N 10", детская поликлиника N 3									1		1		1
11	БУЗ ВО "ВГКП N 1", детская поликлиника N 2										1		1	1		1
12	БУЗ ВО "ВГКБ N 5", детская поликлиника N 9									1			1	1
13	БУЗ ВО "ВГП N 18", детская поликлиника N 6									1		1				1
14	БУЗ ВО "ВГБ N 16", детская поликлиника N 7									1		1		1
Медицинские организации третьего уровня:
1	БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"		1		1		1		1		1		1				1
2	БУЗ ВО ОДКБ N 2				1
	Итого	0	1	0	2	0	1	0	1	22	8	20	8	5	0	4	1

Приложение N 3
к региональной программе
"Развитие детского здравоохранения
Воронежской области,
включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям"

План
мероприятий по реализации Программы

С изменениями и дополнениями от:

27 июня 2019 г.

N п/п	Наименование результата, мероприятия,контрольной точки	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Вид документа и характеристика результата	Уровень контроля
		Начало	Окончание
I. Общие организационные мероприятия по программе развития детского здравоохранения Воронежской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям
1	Нормативно-правовое регулирование реализации Программы	01.01.2019	01.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области		(РПО1)
1.1	Заключение соглашения о реализации регионального проекта	01.01.2019	31.01.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области	Соглашение в ГИИС "Электронный бюджет"	(РПО1)
1.2	Заключение соглашения о предоставлении субсидии на реализацию мероприятий регионального проекта, требующих федерального софинансирования	01.02.2019	12.02.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области	Соглашение в ГИИС "Электронный бюджет"	(РПО1)
1.3	Разработка проекта региональной программы развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи	01.01.2019	01.06.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области	Разработан проект региональной программы развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи	(РРП2)
1.4	Утверждена региональная программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи	01.06.2019	01.07.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области	Утверждена региональная программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи	(РПО1)
II. Реализация программы развития детского здравоохранения Воронежской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям
1. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области
1	Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. КУ ВО "ЦОДУЗ" . Государственные медицинские организации Воронежской области	План-график проведения капитальных ремонтов. Акт приема выполненных работ. Акт ввода в эксплуатацию медицинских изделий. Увеличена доля детских поликлиник / поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, направленные на создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей в медицинских организациях при оказании первичной медико-санитарной помощи. Увеличена доля детских поликлиник / поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от07.03.2018 N 92н, и обеспечена доступность для детского населения первичной медико-санитарной помощи, сокращено время ожидания в очереди при обращении в указанные организации	(РРП2)
1.1	Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями	01.01.2019	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области	48 детских поликлиник и поликлинических отделений оснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	(РРП2)
1.1.1	2019 г. - 20 детских поликлиник и поликлинических отделений (42%)	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области	20 детских поликлиник и поликлинических отделений оснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	(ВПО3)
1.1.2	2020 г. - 46 детских поликлиник и поликлинических отделений (95%)	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области	46 детских поликлиник и поликлинических отделений оснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	(ВПО3)
1.1.3	2021 г. - 48 детских поликлиник и поликлинических отделений (100%)	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области	48 детских поликлиник и поликлинических отделений оснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	(ВПО3)
1.2	Реализация в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. КУ ВО "ЦОДУЗ"	В 48 детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	(РРП2)
1.2.1	2019 г. - 20 детских поликлиник и поликлинических отделений (42%)	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. КУ ВО "ЦОДУЗ"	В 20 детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	(ВПО3)
1.2.2	2020 г. - 46 детских поликлиник и поликлинических отделений (95%)	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. КУ ВО "ЦОДУЗ"	В 46 детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	(ВПО3)
1.2.3	2022 г. - 48 детских поликлиник и поликлинических отделений (100%)	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области. КУ ВО "ЦОДУЗ"	В 48 детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	(ВПО3)
2. Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров
2	Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. КУ ВО "ЦОДУЗ" . Государственные медицинские организации Воронежской области	Приказ департамента здравоохранения Воронежской области. Отчет медицинской организации. Акт ввода в эксплуатацию медицинских изделий. Увеличен охват осмотрами девочек в возрасте 15-17 лет врачами акушерами-гинекологами. Увеличен охват осмотрами мальчиков в возрасте 15-17 лет врачами детскими урологами-андрологами	(РРП2)
2.1	Увеличение охвата девочек в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом	01.01.2019	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" .	Обеспечен охват не менее 80% девочек в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом	(РРП2)
2.1.1	2019 г. - до 60% увеличен охват девочек профилактическими осмотрами	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Обеспечен охват не менее 60% девочек в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом	(ВПО3)
2.1.2	2020 г. - до 65% увеличен охват девочек профилактическими осмотрами	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Обеспечен охват не менее 65% девочек в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом	(ВПО3)
2.1.3	2021 г. - до 70% увеличен охват девочек профилактическими осмотрами	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Обеспечен охват не менее 70% девочек в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом	(ВПО3)
2.1.4	2022 г. - до 75% увеличен охват девочек профилактическими осмотрами	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Обеспечен охват не менее 75% девочек в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом	(ВПО3)
2.1.5	2023 г. - до 80% увеличен охват девочек профилактическими осмотрами	01.01.2023	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Обеспечен охват не менее 80% девочек в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом	(ВПО3)
2.2	Увеличение количества ставок акушеров-гинекологов в детских поликлиниках (отделениях)	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области	Увеличено на 7,5 ставки акушера-гинеколога в штатном расписании детских поликлиник (отделений)	(РРП2)
2.2.1	2019 г. - 1,5 ставки акушера-гинеколога	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области	В штатное расписание детских поликлиник (отделений) включено 1,5 ставки акушера-гинеколога: БУЗ ВО "ВГКП N 7" - 1 ставка, БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ" - 0,5 ставки	(ВПО3)
2.2.2	2020 г. - 2,5 ставки акушера-гинеколога	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области	В штатное расписание детских поликлиник (отделений) включено 2,5 ставки акушера-гинеколога: БУЗ ВО "ВГКП N 7" - 1 ставка, БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ" - 0,5 ставки, БУЗ ВО "ВГКБ N 11" - 1 ставка	(ВПО3)
2.2.3	2021 г. - 3 ставки акушера-гинеколога	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области	В штатное расписание детских поликлиник (отделений) включено 3 ставки акушера-гинеколога: БУЗ ВО "ВГКП N 7" - 1 ставка, БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ" - 0,5 ставки, БУЗ ВО "ВГКБ N 11" - 1 ставка, БУЗ ВО "Россошанская РБ" - 0,5 ставки	(ВПО3)
2.2.4	2022 г. - 5 ставок акушера-гинеколога	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области	В штатное расписание детских поликлиник (отделений) включено 5 ставок акушера-гинеколога: БУЗ ВО "ВГКП N 7" - 1 ставка, БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ" - 0,5 ставки, БУЗ ВО "ВГКБ N 11" - 1 ставка, БУЗ ВО "Россошанская РБ" - 0,5 ставки, БУЗ ВО "ВГП N 3" - 1,0 ставка, БУЗ ВО "ВГП N 18" - 1,0 ставка	(ВПО3)
2.2.5	2023 г. - 7 ставок акушера-гинеколога	01.01.2023	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области	В штатное расписание детских поликлиник (отделений) включены 7 ставок акушеров-гинекологов:БУЗ ВО "ВГКП N 7" - 1 ставка, БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ" - 0,5 ставки, БУЗ ВО "ВГКБ N 11" - 1 ставка, БУЗ ВО "Россошанская РБ" - 0,5 ставки, БУЗ ВО "ВГП N 3" - 1,0 ставка, БУЗ ВО "ВГП N 18" - 1,0 ставка, БУЗ ВО "Павловская РБ" - 1,0 ставка, БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова" - 0,5 ставки, БУЗ ВО "ВГКБ N 5" - 0,5 ставки	(ВПО3)
2.2.6	2024 г. - 7,5 ставки акушера-гинеколога	01.01.2024	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области	В штатное расписание детских поликлиник (отделений) включены 7,5 ставки врачей акушеров-гинекологов - БУЗ ВО "ВГКП N 7" - 1 ставка, БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ" - 0,5 ставки, БУЗ ВО "ВГКБ N 11" - 1 ставка, БУЗ ВО "Россошанская РБ" - 0,5 ставки, БУЗ ВО "ВГП N 3" - 1,0 ставка, БУЗ ВО "ВГП N 18" - 1,0 ставка, БУЗ ВО "Павловская РБ" - 1,0 ставка, БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова" - 0,5 ставки, БУЗ ВО "ВГКБ N 5" - 0,5 ставки, БУЗ ВО "ВГП N 10" - 0,5 ставки	(ВПО3)
2.3	Оснащение и открытие кабинетов акушеров-гинекологов в детских поликлиниках (отделениях)	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. КУ ВО "ЦОДУЗ"	Оснащены и открыты 10 кабинетов акушера-гинекологав детских поликлиниках (отделениях) в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	(РРП2)
2.3.1	2019 г. - 2 кабинета акушера-гинеколога	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. КУ ВО "ЦОДУЗ"	Открыты и оснащены 2 кабинета акушера-гинеколога в детских поликлиниках (отделениях): БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"	(ВПО3)
2.3.2	2020 г. - 3 кабинета акушера-гинеколога	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. КУВО "ЦОДУЗ"	Открыты и оснащены 3 кабинета акушера-гинеколога в детских поликлиниках (отделениях): БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "ВГКБ N 11", БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"	(ВПО3)
2.3.3	2021 г. - 4 кабинета акушера-гинеколога	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области. КУВО "ЦОДУЗ"	Открыты и оснащены 4 кабинета акушера-гинеколога в детских поликлиниках (отделениях): БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "ВГКБ N 11", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"	(ВПО3)
2.3.4	2022 г. - 6 кабинетов акушера-гинеколога	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области. КУВО "ЦОДУЗ"	Открыты и оснащены 6 кабинетов акушера-гинеколога в детских поликлиниках (отделениях): БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "ВГКБ N 11", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "ВГП N 3", БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ", БУЗ ВО "ВГП N 18"	(ВПО3)
2.3.5	2023 г. - 9 кабинетов акушера-гинеколога	01.01.2023	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. КУВО "ЦОДУЗ"	Открыты и оснащены 9 кабинетов акушера-гинеколога в детских поликлиниках (отделениях): БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "ВГКБ N 11", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "ВГП N 3", БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ", БУЗ ВО "ВГП N 18", БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова", БУЗ ВО "ВГКБ N 5"	(ВПО3)
2.3.6	2024 г. - 10 кабинетов акушера-гинеколога	01.01.2024	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. КУ ВО "ЦОДУЗ"	Открыты и оснащены 10 кабинетов акушера-гинеколога в детских поликлиниках (отделениях): БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "ВГКБ N 11", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "ВГП N 3", БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ", БУЗ ВО "ВГП N 18", БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова", БУЗ ВО "ВГКБ N 5", БУЗ ВО "ВГП N 10"	(ВПО3)
2.4	Обеспечение подготовки акушеров-гинекологов на циклах тематического усовершенствования	01.01.2019	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Подготовлено 24 акушера-гинеколога на циклах тематического усовершенствования, в том числе на центральных базах	(РРП2)
2.4.1	2019 г. - подготовлено 12 акушеров-гинекологов	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Подготовлено 12 акушеров-гинекологов на циклах тематического усовершенствования, в том числе на центральных базах	(ВПО3)
2.4.2	2020 г. - подготовлено 24 акушера-гинеколога	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Подготовлено 24 акушера-гинеколога на циклах тематического усовершенствования, в том числе на центральных базах	(ВПО3)
2.5	Увеличение числа девочек в возрасте 15-17 лет, имеющих патологию репродуктивной сферы, направленных на койки реабилитации для детей в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" по сравнению с 2018 годом	01.01.2019	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВО "Лискинская РБ"	Количество девочек, направленных на койки реабилитации в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" (койки для девочек, имеющих патологию репродуктивной сферы), увеличено на 100 человек в год	(РРП2)
2.5.1	Увеличение в 2019 г. числа девочек в возрасте 15-17 лет, имеющих патологию репродуктивной сферы, направленных на койки реабилитации для детей в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" на 20 человек	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВО "Лискинская РБ"	Количество девочек, направленных на койки реабилитации в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" (койки для девочек, имеющих патологию репродуктивной сферы), увеличено на 20 человек	(ВПО3)
2.5.2	Увеличение в 2020 г. числа девочек в возрасте 15-17 лет, имеющих патологию репродуктивной сферы, направленных на койки реабилитации для детей в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" на 40 человек	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВО "Лискинская РБ"	Количество девочек, направленных на койки реабилитации в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" (койки для девочек, имеющих патологию репродуктивной сферы), увеличено на 40 человек	(ВПО3)
2.5.3	Увеличение в 2021 г. числа девочек в возрасте 15-17 лет, имеющих патологию репродуктивной сферы, направленных на койки реабилитации для детей в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" на 60 человек	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВО "Лискинская РБ"	Количество девочек, направленных на койки реабилитации в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" (койки для девочек, имеющих патологию репродуктивной сферы), увеличено на 60 человек	(ВПО3)
2.5.4	Увеличение в 2022 г. числа девочек в возрасте 15-17 лет, имеющих патологию репродуктивной сферы, направленных на койки реабилитации для детей в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" на 80 человек	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВО "Лискинская РБ"	Количество девочек, направленных на койки реабилитации в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" (койки для девочек, имеющих патологию репродуктивной сферы), увеличено на 80 человек	(ВПО3)
2.5.5	Увеличение в 2023 г. числа девочек в возрасте 15-17 лет, имеющих патологию репродуктивной сферы, направленных на койки реабилитации для детей в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" на 100 человек	01.01.2023	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВО "Лискинская РБ"	Количество девочек, направленных на койки реабилитации в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" (койки для девочек, имеющих патологию репродуктивной сферы), увеличено на 100 человек	(ВПО3)
2.6	Увеличение числа коек реабилитации для детей в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" на 5 единиц	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области БУЗ ВО "Лискинская РБ"	Число коек реабилитации в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" (койки для девочек, имеющих патологию репродуктивной сферы)увеличено на 5 единиц	(РРП2)
2.7	Увеличение охвата мальчиков в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе детским урологом-андрологом	01.01.2019	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2	Обеспечен охват не менее 80% мальчиков в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами детскими урологами-андрологами в рамках реализации приказа Минздрава России от 10.08.2017 N 514н	(РРП2)
2.7.1	2019 г. - до 60% увеличен охват мальчиков профилактическими осмотрами	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2	Обеспечен охват не менее 60% мальчиков в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами детскими урологами-андрологами	(ВПО3)
2.7.2	2020 г. - до 65% увеличен охват мальчиков профилактическими осмотрами	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2	Обеспечен охват не менее 65% мальчиков в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами детскими урологами-андрологами	(ВПО3)
2.7.3	2021 г. - до 70% увеличен охват мальчиков профилактическими осмотрами	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2	Обеспечен охват не менее 70% мальчиков в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами детскими урологами-андрологами	(ВПО3)
2.7.4	2022 г. - до 75% увеличен охват мальчиков профилактическими осмотрами	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2	Обеспечен охват не менее 75% мальчиков в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами детскими урологами-андрологами	(ВПО3)
2.7.5	2023 г. - до 80% увеличен охват мальчиков профилактическими осмотрами	01.01.2023	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2	Обеспечен охват не менее 80% мальчиков в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами детскими урологами-андрологами	(ВПО3)
2.8	Оснащение и открытие на базе трех детских поликлиник межрайонных кабинетов детского уролога-андролога	01.01.2020	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области	Оснащены и открыты 3 межрайонных кабинета детского уролога-андролога	(РРП2)
2.8.1	2020 г. - 1 межрайонный кабинет	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области	Оснащен и открыт 1 межрайонный кабинет детского уролога-андролога - БУЗ ВО "ВГКП N 4"	(ВПО3\)
2.8.2	2021 г. - 2 межрайонных кабинета	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области	Оснащены и открыты 2 межрайонных кабинета детского уролога-андролога:- БУЗ ВО "ВГКП N 4", БУЗ ВО "Россошанская РБ"	(ВПО3)
2.8.3	2022 г. - 3 межрайонных кабинета	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области	Оснащено и открыто 3 межрайонных кабинета детского уролога-андролога: БУЗ ВО "ВГКП N 4", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	(ВПО3)
2.9	Обеспечение подготовки детских урологов-андрологов на циклах тематического усовершенствования	01.01.2020	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Подготовлено 8 детских урологов-андрологов на циклах тематического усовершенствования	(РРП2)
2.9.1	2019 г. - 4 врача детских уролога-андролога	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Подготовлено 4 врача детских уролога-андролога на циклах тематического усовершенствования: БУЗ ВО ОДКБ N 2 - 2, БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	(ВПО3)
2.9.2	2020 г. - 8 детских урологов-андрологов	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Подготовлено 8 врачей детских урологов-андрологов на циклах тематического усовершенствования: БУЗ ВО ОДКБ N 2 - 2, БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Острогожская РБ", БУЗ ВО Павловская РБ", БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "ВГКБ N 11"	(ВПО3)
3. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах
3	Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Договор с образовательной организацией об обучении специалистов. Приказ департамента здравоохранения Воронежской области. Документ о прохождении обучения. Увеличено число медицинских работников, прошедших подготовку в части овладения мануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме необходимой медицинской помощи роженицам и новорожденным детям	(РРП2)
3.1	Направление на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	В симуляционных центрах обучено 959 специалистов в год в области перинатологии, неонатологии и педиатрии	(ВПО3)
3.1.1	2019 г. - 133 специалиста	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	В симуляционных центрах обучено 133 специалиста в год в области перинатологии, неонатологии и педиатрии	(ВПО3)
3.1.2	2020 г. - 280 специалистов	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	В симуляционных центрах обучено 280 специалистов в год в области перинатологии, неонатологии и педиатрии
3.1.3	2021 г. - 440 специалистов	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	В симуляционных центрах обучено 440 специалистов в год в области перинатологии, неонатологии и педиатрии
3.1.4	2022 г. - 600 специалистов	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	В симуляционных центрах обучено 600 специалистов в год в области перинатологии, неонатологии и педиатрии
3.1.5	2023 г. -773 специалиста	01.01.2023	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	В симуляционных центрах обучено 773 специалиста в год в области перинатологии, неонатологии и педиатрии
3.1.6	2024 г. - 959 специалистов	01.01.2024	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	В симуляционных центрах обучено 959 специалистов в год в области перинатологии, неонатологии и педиатрии
4. Развитие материально-технической базы детских областных больниц
4	Развитие материально-технической базы детских областных больниц (отделений)	01.01.2019	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВООДКБ N 2	Акт ввода в эксплуатацию лечебного корпуса на 100 коек: отделения онкологии и гематологии, оториноларингологии БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . Акт ввода в эксплуатацию лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . Акт ввода в эксплуатацию операционного блока и отделения реанимации и интенсивной терапии хирургического корпуса БУЗ ВО "ОДКБ N 2" . Акт ввода в эксплуатацию медицинских изделий. Повышены качество и доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, детям в стационарных условиях и снижены показатели смертности детского населения	(РРП2)
4.1	Строительство лечебного корпуса на 100 коек: отделения онкологии и гематологии, оториноларингологии БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	01.01.2020	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Построен лечебный корпус отделения онкологии и гематологии, оториноларингологии на 100 коек БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	(РРП2)
4.1.1	Подготовка проекта строительства лечебного корпуса на 100 коек БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	01.01.2019	25.02.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Получение государственной экспертизы проекта строительства лечебного корпуса на 100 коек БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	(ВПО3)
4.1.1.1	Изготовление проекта строительства лечебного корпуса на 100 коек БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	01.01.2019	25.02.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Получение заключения государственной экспертизы проекта лечебного корпуса на 100 коек БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	(ВПО3)
4.1.2	Строительство лечебного корпуса БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	01.01.2020	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Завершение строительства лечебного корпуса на 100 коек БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	(ВПО3)
4.1.2.1	Завершение строительства лечебного корпуса БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"		31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Завершено строительство лечебного корпуса на 100 коек БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	(ВПО3)
4.2	Проведение капитального ремонта лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	01.06.2019	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Проведен капитальный ремонт лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	(РРП2)
4.2.1	Подготовка проекта на капитальный ремонт лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	01.06.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Получение государственной экспертизы проекта на капитальный ремонт лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	(ВПО3)
4.2.1.1	Изготовление проекта на капитальный ремонт лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	01.06.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Получение заключения государственной экспертизы проекта на капитальный ремонт лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	(ВПО3)
4.2.2	Капитальный ремонт лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	01.01.2020	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Завершение ремонта лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	(ВПО3)
4.2.2.1	Завершение капитального ремонта лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	01.01.2020	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Завершен капитальный ремонт лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" : замена кровли, ремонт инженерных сетей (система отопления), канализации, водоснабжения, замена покрытия пола, ремонт системы электроснабжения	(ВПО3)
4.3	Проведение капитального ремонта операционного блока и отделения реанимации и интенсивной терапии хирургического корпуса БУЗ ВО ОДКБ N 2	01.06.2019	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2	Проведение капитального ремонта операционного блока и отделения реанимации и интенсивной терапии хирургического корпуса БУЗ ВО ОДКБ N 2	(РРП2)
4.3.1	Подготовка проекта на капитальный ремонт операционного блока и отделения реанимации и интенсивной терапии хирургического корпуса БУЗ ВО ОДКБ N 2	01.06.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2	Получение государственной экспертизы проекта на капитальный ремонт операционного блока и отделения реанимации и интенсивной терапии хирургического корпуса БУЗ ВО ОДКБ N 2	(ВПО3)
4.3.1.1	2019 г. - изготовление проекта на капитальный ремонт операционного блока и отделения реанимации и интенсивной терапии хирургического корпуса БУЗ ВО ОДКБ N 2	01.06.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2	Получение заключения государственной экспертизы проекта на капитальный ремонт операционного блока и отделения реанимации и интенсивной терапии хирургического корпуса БУЗ ВО ОДКБ N 2	(ВПО3)
4.3.2	Проведение капитального ремонта операционного блока и отделения реанимации и интенсивной терапии хирургического корпуса БУЗ ВО ОДКБ N 2	01.06.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2	Завершен капитальный ремонт операционного блока и отделения реанимации и интенсивной терапии хирургического корпуса БУЗ ВО ОДКБ N 2	(ВПО3)
4.3.2.1	2020 г. - проведен капитальный ремонт операционного блока и отделения реанимации и интенсивной терапии хирургического корпуса БУЗ ВО ОДКБ N 2 - 700 м2	01.06.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2	Проведен капитальный ремонт операционного блока и отделения реанимации и интенсивной терапии хирургического корпуса БУЗ ВО ОДКБ N 2: монтаж приточно-вытяжной вентиляции с установкой ламинарных потоков и кондиционирования; строительно-монтажные работы с установкой автоматических дверей; установка слаботочных систем	(ВПО3)
4.4	Дооснащение БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" и БУЗ ВО ОДКБN 2 медицинскими изделиями	01.01.2020	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВО ОДКБ N 2	БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" и БУЗ ВО ОДКБ N 2 дооснащены медицинскими изделиями	(РРП2)
4.4.1	2020 г. - приобретены медицинские изделия в БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Приобретены медицинские изделия в БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" : 1. Эндоскоп для неонатальной эндоскопической хирургии. 2. Набор инструментов для неонатальной эндоскопической хирургии. 3. Видеобронхоскоп	(ВПО3)
4.4.2	2021 г. - приобретены медицинские изделия в БУЗ ВО ОДКБ N 2	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2	Приобретены медицинские изделия в БУЗ ВО ОДКБ N 2: общехирургическая видеоэндоскопическая стойка с набором инструментов	(ВПО3)
4.4.3	2022 г. - приобретены медицинские изделия в БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Приобретены медицинские изделия в БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" : 1. Аппарат наркозно-дыхательный. 2. Операционный стол педиатрический с электроприводом. 3. Осветитель операционный светодиодный
4.4.4	2023 г. - приобретены медицинские изделия в БУЗ ВО ОДКБ N 2	01.01.2023	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2	Приобретены медицинские изделия в БУЗ ВО "ОДКБ N 2" : аппарат для искусственной вентиляции легких	(ВПО3)
5. Профилактическое направление работы педиатрической службы
5	Профилактическое направление работы педиатрической службы	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Приказ департамента здравоохранения Воронежской области. Увеличен охват профилактическими мероприятиями несовершеннолетних, обучающихся в образовательных организациях. Организована работа профилактических отделений в детских поликлиниках. Внедрены здоровье сберегающие технологии в работу образовательных организаций. Улучшение качества оказания медицинской помощи больным с ожирением и избытком массы тела	(РРП2)
5.1	Введение в штатное расписание детских поликлиник ставки заместителя главного врача по профилактике в детских поликлиниках (прикрепленное население более 10 тысяч детского населения) в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н	01.01.2020	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области	Ведено в штатное расписание детских поликлиник 3 ставки заместителя главного врача по профилактике в детских поликлиниках	(РРП2)
5.1.1	2020 г. - 1 ставка заместителя главного врача по профилактике в детских поликлиниках	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области	Введено в штатное расписание 2 детских поликлиник по 0,5 ставки заместителя главного врача по профилактике: БУЗ ВО "ВГКП N 4", БУЗ ВО "ВГКП N 7"	(ВПО3)
5.1.2	2021 г. - 2 ставки заместителя главного врача по профилактике в детских поликлиниках	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области	Введено в штатное расписание 4 детских поликлиник по 0,5 ставки заместителя главного врача по профилактике: БУЗ ВО "ВГКП N 4", БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "ВГКП N 1"	(ВПО3)
5.1.3	2022 г. - 3 ставки заместителя главного врача по профилактике в детских поликлиниках	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области	Введено в штатное расписание детских поликлиник по 0,5 ставки заместителя главного врача по профилактике: БУЗ ВО "ВГКП N 4", БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "ВГКП N 1", БУЗ ВО "ВГКБ N 11", БУЗ ВО "Россошанская РБ"	(ВПО3)
5.2	Развитие профилактического направления в образовательных организациях	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Увеличен до 60% охват образовательных организаций, в которых внедрены здоровье сберегающие технологии и профилактические мероприятия среди несовершеннолетних	(РРП2)
5.2.1	Обеспечение подготовки медицинских работников образовательных организаций здоровье сберегающим технологиям	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Обучено 150 медицинских работников образовательных организаций здоровье сберегающим технологиям	(ВПО3)
5.2.1.1	2019 г. - 30 медицинских работников	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Обучено 30 медицинских работников образовательных организаций здоровье сберегающим технологиям	(ВПО3)
5.2.1.2	2020 г. - 50 медицинских работников	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Обучено 50 медицинских работников образовательных организаций здоровье сберегающим технологиям	(ВПО3)
5.2.1.3	2021 г. - 80 медицинских работников	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Обучено 80 медицинских работников образовательных организаций здоровье сберегающим технологиям	(ВПО3)
5.2.1.4	2022 г. - 100 медицинских работников	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Обучено 100 медицинских работников образовательных организаций здоровье сберегающим технологиям	(ВПО3)
5.2.1.5	2023 г. - 120 медицинских работников	01.01.2023	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Обучено 120 медицинских работников образовательных организаций здоровье сберегающим технологиям	(ВПО3)
5.2.1.6	2024 г. - 150 медицинских работников	01.01.2024	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Обучено 150 медицинских работников образовательных организаций здоровье сберегающим технологиям	(ВПО3)
5.2.2	Подготовка педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области	Подготовлено 500 педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи	(ВПО3)
5.2.2.1	2019 г. - 50 педагогов и учащихся старших классов	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области	Подготовлено 50 педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи	(ВПО3)
5.2.2.2	2020 г. - 100 педагогов и учащихся старших классов	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области	Подготовлено 100 педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи	(ВПО3)
5.2.2.3	2021 г. - 200 педагогов и учащихся старших классов	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области	Подготовлено 200 педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи	(ВПО3)
5.2.2.4	2022 г. - 300 педагогов и учащихся старших классов	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области	Подготовлено 300 педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи	(ВПО3)
5.2.2.5	2023 г. - 400 педагогов и учащихся старших классов	01.01.2023	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области	Подготовлено 400 педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи	(ВПО3)
5.2.2.6	2024 г. - 500 педагогов и учащихся старших классов	01.01.2024	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области	Подготовлено 500 педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи	(ВПО3)
5.2.3	Проведение профилактической работы с учащимися образовательных организаций: акции, беседы, тренинги, викторины и др.	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Проведено ежегодно не менее 300 мероприятий профилактической направленности с учащимися образовательных организаций: акции, беседы, тренинги, викторины и др.	(ВПО3)
5.2.4	Подготовка методической литературы на тему здорового образа жизни в виде буклетов, лифлетов, брошюр	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Подготовлено ежегодно не менее 5 тыс. единиц методической литературы на тему здорового образа жизни в виде буклетов, лифлетов, брошюр	(ВПО3)
5.2.5	Создание видеороликов для детей по пропаганде здорового образа жизни, профилактике табакокурения, алкоголизма, наркомании, основам здорового питания	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Созданы видеоролики для детей по пропаганде здорового образа жизни, профилактике табакокурения, алкоголизма, наркомании, основам здорового питания	(ВПО3)
5.3	Организация профилактической работы в период летней оздоровительной кампании	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Сформированы профилактические бригады - "Поезда здоровья" для работы в детских оздоровительных лагерях. Охвачено 100% детей в организациях отдыха и оздоровления профилактической работой	(РРП2)
5.4	Организация работы "Школ безопасности" в детских поликлиниках	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области	Организована работа "Школ безопасности" для родителей в целях профилактики смертности от внешних причин в 14 детских поликлиниках	(РРП2)
5.4.1	2019 г. - 1 "Школа безопасности" для родителей	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области	Организована работа "Школы безопасности" для родителей в БУЗ ВО "ВГКП N 4"	(ВПО3)
5.4.2	2020 г. - 4 "Школы безопасности" для родителей	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области	Организована работа 4 "Школ безопасности" для родителей в детских поликлиниках: БУЗ ВО "ВГКП N 4", БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ"	(ВПО3)
5.4.3	2021 г. - 7 "Школ безопасности" для родителей	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области	Организована работа 7 "Школ безопасности" для родителей в детских поликлиниках: БУЗ ВО "ВГКП N 4", БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "ВГКП N 1", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "ВГКБ N 11"	(ВПО3)
5.4.4	2022 г. - 10 "Школ безопасности" для родителей	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области	Организована работа 10 "Школ безопасности" для родителей в детских поликлиниках: БУЗ ВО "ВГКП N 4", БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "ВГКП N 1", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "ВГКБ N 11", БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "ВГКБ N 5", БУЗ ВО "ВГП N 3"	(ВПО3)
5.4.5	2023 г. - 12 "Школ безопасности" для родителей	01.01.2023	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области	Организована работа 12 "Школ безопасности" для родителей в детских поликлиниках:БУЗ ВО "ВГКП N 4", БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "ВГКП N 1", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "ВГКБ N 11", БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "ВГКБ N 5", БУЗ ВО "ВГП N 3", БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова", БУЗ ВО "ВГП N 10"	(ВПО3)
5.4.6	2024 г. - 14 "Школ безопасности" для родителей	01.01.2024	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области	Организована работа 14 "Школ безопасности" для родителей в детских поликлиниках:БУЗ ВО "ВГКП N 4", БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "ВГКП N 1", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "ВГКБ N 11", БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "ВГКБ N 5", БУЗ ВО "ВГП N 3", БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова", БУЗ ВО "ВГП N 10", БУЗ ВО "Новоусманская РБ", БУЗ ВО "ВГП N 18"	(ВПО3)
5.5	Разработка и внедрение мероприятий по профилактике ожирения у детей Воронежской области	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Разработан и внедрен в работу медицинских организаций план мероприятий по профилактике ожирения у детей Воронежской области	(РРП2)
5.5.1	Создание и ведение регистра детей, страдающих ожирением, в том числе новорожденных детей, родившихся с массой более 4 кг	01.01.2020	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Создан регистр детей, страдающих ожирением, в том числе новорожденных детей, родившихся с массой более 4 кг	(ВПО3)
5.5.1.1	2020 г. - создан регистр детей, страдающих ожирением, в том числе новорожденных детей, родившихся с массой более 4 кг	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Создан регистр детей, страдающих ожирением, в том числе новорожденных детей, родившихся с массой более 4 кг	(ВПО3)
5.5.2	Подготовка медицинского персонала по оценке физического развития детей для выявления отклонений, связанных с избытком массы тела	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Подготовлено 150 медицинских работников по оценке физического развития детей для выявления отклонений, связанных с избытком массы тела	(ВПО3)
5.5.3	Увеличение числа детей с ожирением, направленных на койки реабилитации для детей с метаболическим синдромом в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ"	01.01.2019	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "Лискинская РБ"	50 детей с ожирением дополнительно направлены на койки реабилитации для детей с метаболическим синдромом в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ"	(ВПО3)
5.5.3.1	2019 г. - число направленных детей увеличено на 10 человек	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "Лискинская РБ"	10 детей с ожирением дополнительно направлены на койки реабилитации для детей с метаболическим синдромом в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ"	(ВПО3)
5.5.3.2	2020 г. - число направленных детей увеличено на 20 человек	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "Лискинская РБ"	20 детей с ожирением дополнительно направлены на койки реабилитации для детей с метаболическим синдромом в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ"	(ВПО3)
5.5.3.3	2021 г. - число направленных детей увеличено на 30 человек	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "Лискинская РБ"	30 детей с ожирением дополнительно направлены на койки реабилитации для детей с метаболическим синдромом в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ"	(ВПО3)
5.5.3.4	2022 г. - число направленных детей увеличено на 40 человек	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "Лискинская РБ"	40 детей с ожирением дополнительно направлены на койки реабилитации для детей с метаболическим синдромом в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ"	(ВПО3)
5.5.3.5	2023 г. - число направленных детей увеличено на 50 человек	01.01.2023	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "Лискинская РБ"	50 детей с ожирением дополнительно направлены на койки реабилитации для детей с метаболическим синдромом в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ"	(ВПО3)
5.6	Проведение консультаций с применением телемедицинских технологий	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВО ОДКБ N 2	Увеличено число телемедицинских консультаций, проведенных в экстренной, неотложной и плановой форме	(ВПО3)
5.7	Организация работы мобильного диагностического комплекса	01.01.2020	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Обеспечение выездов мобильного диагностического комплекса не менее двух раз в год в каждый муниципальный район области	(ВПО3)
6. Увеличение доли детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ
6.1	Увеличение доли детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90,0%	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" БУЗ ВО "ОДКБ N 2" Государственные медицинские организации Воронежской области	Приказ департамента здравоохранения Воронежской области. Увеличена доля детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ - до 90,0%
6.2	2019 г. - увеличена доля детей, находящихся на диспансерном учете с впервые выявленным диагнозом	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВО ОДКБ N 2. Государственные медицинские организации Воронежской области	Увеличена доля детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - до 65,0%; болезни глаза и его придаточного аппарата - до 40,0%; болезни органов пищеварения - до 75,0%; болезни системы кровообращения - до 65,0%; болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ - до 70,0%
6.3	2020 г. - увеличена доля детей, находящихся на диспансерном учете с впервые выявленным диагнозом	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВО ОДКБ N 2. Государственные медицинские организации Воронежской области	Увеличена доля детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - до 70,0%; болезни глаза и его придаточного аппарата - до 50,0%; болезни органов пищеварения - до 80,0%; болезни системы кровообращения - до 70,0%; болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ - до 75,0%
6.4	2021 г. - увеличена доля детей, находящихся на диспансерном учете с впервые выявленным диагнозом	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВО ОДКБ N 2. Государственные медицинские организации Воронежской области	Увеличена доля детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - до 75,0%; болезни глаза и его придаточного аппарата - до 60,0%; болезни органов пищеварения - до 85,0%; болезни системы кровообращения - до 75,0%; болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ - до 80,0%
6.5	2022 г. - увеличена доля детей, находящихся на диспансерном учете с впервые выявленным диагнозом	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВО ОДКБ N 2. Государственные медицинские организации Воронежской области	Увеличена доля детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - до 80,0%; болезни глаза и его придаточного аппарата - до 70,0%; болезни органов пищеварения - до 85,0%; болезни системы кровообращения - до 80,0%; болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ - до 80,0%
6.6	2023 г. - увеличена доля детей, находящихся на диспансерном учете с впервые выявленным диагнозом	01.01.2023	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВО ОДКБ N 2. Государственные медицинские организации Воронежской области	Увеличена доля детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - до 85,0%; болезни глаза и его придаточного аппарата - до 80,0%; болезни органов пищеварения - до 90,0%; болезни системы кровообращения - до 85,0%; болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ - до 85,0%
6.7	2024 г. - увеличена доля детей, находящихся на диспансерном учете с впервые выявленным диагнозом	01.01.2024	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" . БУЗ ВО ОДКБ N 2. Государственные медицинские организации Воронежской области	Увеличена доля детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ - до 90,0%
7. Развитие материально-технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным
7	Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области	Повышено качество и доступность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным в учреждениях родовспоможения	(РРП2)
7.1	Дооснащение медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов	01.01.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области	Приобретено оборудование в учреждения родовспоможения. Дополнительно оснащены перинатальный центр БУЗ ВО ВОКБ N 1, женские консультации, родильные дома/отделения	(ВПО3)
7.1.1	2019 г. - освоение средств от оплаты родовых сертификатов не менее 50% за истекший календарный год	01.01.2019	31.12.2019	Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области	Освоено средств от оплаты родовых сертификатов не менее 50% за истекший календарный год	(ВПО3)
7.1.2	2020 г. - освоение не менее 50%средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год	01.01.2020	31.12.2020	Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области	Освоено не менее 50% средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год	(ВПО3)
7.1.3	2021 г. - освоение не менее 50%средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год	01.01.2021	31.12.2021	Департамент здравоохранения Воронежской области Государственные медицинские организации Воронежской области	Освоено не менее 50% средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год	(ВПО3)
7.1.4	2022 г. - освоение не менее 50%средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год	01.01.2022	31.12.2022	Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области	Освоено не менее 50% средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год	(ВПО3)
7.1.5	2023 г. - освоение не менее 50%средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год	01.01.2023	31.12.2023	Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области	Освоено не менее 50% средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год	(ВПО3)
7.1.6	2024 г. - освоение не менее 50%средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год	01.01.2024	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области	Освоено не менее 50% средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год	(ВПО3)

______________________________

¹ Региональный проектный офис.

² Руководитель регионального проекта.

³ Ведомственный проектный офис.

Информация об изменениях:

Государственная программа дополнена приложением 7 с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Приложение N 7
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Региональная программа
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области"

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе муниципальных образований Воронежской области

По данным Росстата: население Воронежской области на 01.01.2018 составляет 2 333 768 человек (взрослое население - 1 969 700 человек (84,4%); 67,5% - городское население; площадь территории 52,2 тыс. кв. км; плотность населения - 44,7 чел./кв. км; Воронежская область занимает 30-е место по смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) в рейтинге субъектов Российской Федерации по нестандартизованным показателям (январь-сентябрь 2018 года) и 80-е место в рейтинге субъектов Российской Федерации по стандартизованному показателю смертности от БСК (за 2017 год стандартизованный показатель смертности от БСК в Воронежской области составил 364,4, в Российской Федерации - 430,4).

За последние пять лет численность населения в трудоспособном возрасте (мужчины 16-59 лет, женщины 16-54 лет) сократилась на 4,7%, с 1358573 человек (на 01.01.2014) до 1294333 человек (01.01.2018). По состоянию на 01.01.2018 доля лиц трудоспособного возраста составляет 55,4% от общей численности населения. Численность населения старше трудоспособного возраста за анализируемый период увеличилась до 674043 человек (на 01.01.2014 - 634404 человека), рост составил 6,2%. Удельный вес данной возрастной группы 28,9% от общей численности населения.

Доля населения старше трудоспособного возраста в разрезе муниципальных образований представлена в таблице 1.

Таблица 1

Доля населения старше трудоспособного возраста в муниципальных образованиях

N п/п	Наименование муниципального образования	Доля населения старше трудоспособного возраста
1	Богучарский муниципальный район	27,1%
2	Новоусманский муниципальный район	28%
3	Россошанский муниципальный район	28,5%
4	Борисоглебский городской округ (далее - ГО)	28,8%
5	Павловский муниципальный район	29,2%
6	Семилукский муниципальный район	29,7%
7	Каменский муниципальный район	30,2%
8	Лискинский муниципальный район	30,4%
9	Ольховатский муниципальный район	30,4%
10	Панинский муниципальный район	30,4%
11	Поворинский муниципальный район	30,5%
12	Острогожский муниципальный район	30,7%
13	Кантемировский муниципальный район	30,9%
14	Бутурлиновский муниципальный район	31,1%
15	Каширский муниципальный район	31,2%
16	Бобровский муниципальный район	31,4%
17	Подгоренский муниципальный район	31,6%
18	Верхнехавский муниципальный район	31,7%
19	Рамонский муниципальный район	31,7%
20	Новохоперский муниципальный район	32,1%
21	Таловский муниципальный район	32,4%
22	Воробьевский муниципальный район	32,5%
23	Калачеевский муниципальный район	32,6%
24	Терновский муниципальный район	33,5%
25	Эртильский муниципальный район	33,5%
26	Репьевский муниципальный район	33,6%
27	Грибановский муниципальный район	33,8%
28	Хохольский муниципальный район	33,8%
29	Аннинский муниципальный район	35%
30	Верхнемамонский муниципальный район	36%
31	Петропавловский муниципальный район	36,8%
32	Нижнедевицкий муниципальный район	37%
	Итого по муниципальным образованиям	31%
	ГО г. Воронеж	26,3%
	ГО г. Нововоронеж	30,5%
	Всего по области	28,9%

При анализе соотношения возрастного состава населения муниципальных образований области наименьшая доля населения старше трудоспособного возраста (при среднерайонном 31%) в Богучарском (27,1%), Новоусманском (28%), Россошанском (28,5%), Павловском (29,2%), Семилукском (29,7%) муниципальных районах.

Наибольшая доля населения старше трудоспособного возраста (выше33%) в Терновском (33,5%), Эртильском (33,5%), Репьевском (33,6%), Грибановском (33,8%), Хохольском (33,8%), Аннинском (35%), Верхнемамонском (36%), Петропавловском (36,8%), Нижнедевицком (37%) муниципальных районах.

К региональным демографическим особенностям, оказывающим влияние на процессы организации оказания медицинской помощи, относятся:

- высокая доля в структуре населения лиц старших возрастных групп (доля лиц старше трудоспособного возраста составляет 28,9% при среднероссийском показателе - 25,4%, по ЦФО - 27,6% в 2018 году), отмечено увеличение доли лиц данной возрастной группы за 5 лет на 4,7%;

- высокая доля сельского населения (32,3% по сравнению с 25,6% в Российской Федерации);

- доля населения младше трудоспособного возраста в Воронежской области составляет 15,7%, при среднероссийской - 18,6%, в ЦФО - 16,2%.

1.1. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

По данным Росстата, в течение последних семи лет с 2012 года в Воронежской области наблюдался процесс снижения смертности от БСК, однако в 2018 году показатель вырос на 3,5% по отношению к 2017 году (с 609,8 до 631,4 на 100 тыс. населения). На 9,8% выросла смертность от ишемической болезни сердца (далее - ИБС) (с 283,8 до 311,6 на 100 тыс. населения); на 15,4% - от инфаркта миокарда (далее - ИМ) (с 23,4 до 27,0 на 100 тыс. населения).

Структура смертности от БСК за 2018 год по оперативным данным БУЗ ВО "Воронежский медицинской информационно-аналитический центр" (далее - БУЗ ВО "ВМИАЦ" ) сложилась следующим образом.

Первое место в структуре смертности от БСК занимает смертность от ИБС - 64,59% (367,17 на 100 тыс. населения).

Второе место-цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ) - 37,5% (212,89 на 100 тыс. населения). Структура смертности от БСК за 2018 год представлена в таблице 2.

Таблица 2

Структура смертности от БСК (2018 год)

N п/п	Причина смерти	Доля от общего числа умерших от БСК	Показатель на 100 тыс. населения
1	Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (I20-25)	64,59%	367,17 на 100 тыс. нас.
2	Цереброваскулярные болезни (ЦВБ) (I60-69)	37,5%	212, 89
3	Инфаркт мозга (I63)	10,67%	60,67
4	Внутримозговое кровоизлияние (ВМК) (I61)	4,73%	26,9
5	Инфаркт миокарда (ИМ) (I21-22)	4,63%	26,34
6	Субарахноидальное кровоизлияние (САК) (I60)	0,69%	3,9
7	Фибрилляция предсердий (ФП) (I48)	0,6%	3,43
8	Сердечная недостаточность (СН) (I50)	0,6%	0,39
9	Остановка сердца (I46)	0,34%	1,93
10	Гипертоническая болезнь (ГБ) (I10-15)	0,26%	1,46
11	Инсульт, неуточненный как кровоизлияние, или инфаркт мозга (I 64)	0,1%	0,56

Анализ показателей смертности от БСК за 5 лет показал снижение смертности на 30,9% в сравнении с 2014 годом (в 2014 году -744,15 на 100 тыс. населения, в 2018 году - 568,43 на 100 тыс.населения).

Основную долю умерших от БСК составляют мужчины в возрастной группе 60-80 лет и женщины в возрастной группе 70-90 лет, преимущественно жители города.

1.2. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

В структуре общей заболеваемости заболеваемость БСК выросла по сравнению с 2013 годом на 18,1% (в 2013 году - 23,6%, в 2018 году - 29,9%).

Первичная заболеваемость БСК выросла на 2,1% в сравнении с 2013 годом (в структуре первичной заболеваемости доля БСК в 2013 году составляла 8,7%, в 2018 году доля БСК в структуре первичной заболеваемости составляет 13,4%), что связано с улучшением выявляемости БСК, в том числе за счет активно проводимых скрининговых и профилактических мероприятий.

Доля первичной заболеваемости от БСК в 2018 году в структуре общей заболеваемости составляет 11,9% (число зарегистрированных больных сердечно-сосудистыми заболеваниями - 147098,4 на 100 тыс. населения, число впервые выявленных-39126,2 на 100 тыс. населения).

В структуре общей заболеваемости БСК первое место занимают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I10-13), их доля составляет 52,8% (число зарегистрированных сданным диагнозом -23261,1 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости БСК. За 5 лет отмечается рост на 79,1% (2013 год -254338 на 100 тыс. населения, в 2018 году - 448706 на 100 тыс. населения). Доля первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, в структуре первичной заболеваемости составляет 46,1% (число впервые выявленных сданным диагнозом-2415,6 на 100 тыс. населения).

Динамика общей и первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, за период 2014 - 2018 годов в разрезе муниципальных образований представлена в таблице 3.

Таблица 3

Динамика заболеваемости ГБ за период 2014 - 2018 годов по государственным медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения Воронежской области (на 100 тыс. населения)

Наименование муниципального образования	Гипертоническая болезнь (I10 - 13)
	Общая заболеваемость					Первичная заболеваемость
	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Аннинский муниципальный район	7758,1	15648,4	18347,7	21100,8	20284,2	328,2	3870,9	4093,3	2833	2997,2
Бобровский муниципальный район	16460,4	13557,9	18595,9	20379,6	20782,8	1022,6	1228,9	7353,6	4373,3	1741,6
Богучарский муниципальный район	24967,2	18251,7	23456,5	26243,9	17817,7	521,4	483,3	1193,6	3970,4	1674
Борисоглебский ГО	12917,1	16428,9	18099,7	21727,8	22019,3	1982,4	6447,1	6607,6	2206,2	2015
Бутурлиновский муниципальный район	11069,5	15094,6	17386,0	21114,8	28601,6	2596,1	3699,5	2486,3	4478,1	7582
Верхнемамонский муниципальный район	20568	13062,6	14456,8	15786,1	18828,4	952,7	4120,9	1666,7	1504	3993,3
Верхнехавский муниципальный район	8163,7	19072,4	19181,8	30565,6	26173,4	360,4	5987,7	4740,9	6634,6	6752,8
Воробьевский муниципальный район	24261	24045,0	24894,0	23048,3	24599,5	746,0	398,4	906,8	9527,7	5615,2
Грибановский муниципальный район	18676	19204,0	20211,1	21872,1	21771,6	271,1	1036,6	1118,3	611,9	908,8
Калачеевский муниципальный район	14637,1	16944,1	18801,4	20255,5	26268,4	259,8	1473,1	2388,7	10018,4	12508,1
Каменский муниципальный район	17960,8	20505,6	20545,1	31223,2	31285,9	497,5	5547,8	1810,5	12660,7	1089,4
Кантемировский муниципальный район	8557,6	9081,8	13810,4	17699,4	20156,2	764,9	834,7	5046,4	4684,9	3383,6
Каширский муниципальный район	6863,6	23857,9	24554,3	26526,4	27664,4	1049,5	18452,1	19460,7	2382,5	2496,8
Лискинский муниципальный район	6518,3	28111,4	28409,3	20896,4	21042,8	1562	2248,4	2276,7	1657,2	1511,5
Нижнедевицкий муниципальный район	18985,5	16794,2	16889,8	17142,0	21854,2	1357,4	431,1	3540,8	1425,9	2394,7
Новоусманский муниципальный район	9956,4	21805,8	23948,9	24332,3	26570,5	1810	6891,5	3608,2	4397,4	4467,1
Новохоперский муниципальный район	13279,0	14729,2	23663,0	26522,6	26674,8	2360,4	2190,6	3742,1	3819,4	2835,2
Ольховатский муниципальный район	12816,3	11840,4	21437,6	23344,2	24275,6	164,9	619,9	1488,3	538,2	377,7
Острогожский муниципальный район	12349,8	14435,2	17676,8	18168,3	19766,8	1050,1	1235,9	1675,7	612	381,8
Павловский муниципальный район	7583,5	9145,5	10592,2	16599,2	17933,8	2669,7	3731,5	1533,7	2984,5	1277,7
Панинский муниципальный район	12228,2	12635,2	18423,7	23510,3	24715,1	1160,6	1618,3	2171,5	2706	1558,8
Петропавловский муниципальный район	28408,7	27472,7	29024,0	29492,7	29867,9	952,7	994,3	1205,7	681	1120,6
Поворинский муниципальный район	9955,2	9312,5	15177,7	16220,2	21494,3	1427,9	813,8	4158,8	4361	5768
Подгоренский муниципальный район	5654,9	7585,8	13122,9	18102,2	19177,1	343,6	1856,3	5602,2	4939,2	939,6
Рамонский муниципальный район	9428,3	23366,8	21356,7	21427,5	21801,6	831	19542,4	602,9	1083,1	1171,9
Репьевский муниципальный район	11891,2	19393,0	22437,3	24447,0	24903,9	810,4	5551,7	10381	2486,7	561,1
Россошанский муниципальный район	11683,4	13809,9	14054,2	15847,0	16430,0	532,1	2053,3	1515,5	1084,2	830,7
Семилукский муниципальный район	7529	16594,9	17456,9	18638,1	19388,0	313,2	2980,5	981,4	1740,3	923
Таловский муниципальный район	27071,5	55564,0	57806,7	40027,1	42304,3	1144,2	13228,4	12577,6	10590,1	557,4
Терновский муниципальный район	10230,3	11976,1	12657,1	15567,4	24682,1	589,2	677,2	1609,2	3131,1	3431,1
Хохольский муниципальный район	18308,9	24195,9	24899,9	25441,3	28481,9	2871,6	8224,9	2415,5	5090,7	1253,7
Эртильский муниципальный район	10880,9	33989,7	24902,2	23898,3	24017,8	1053,8	7477,1	818,6	566,7	854,5
Среднерайонные значения	12547,0	18611,6	20691,3	21690,0	23010,2	1171,4	4081,9	3547,2	3465,3	2659,6
ГО г. Воронеж	15879,0	18180,2	21938,1	23455,4	23934,5	1783	2296,7	2449,2	2642,7	2195,4
Среднеобластные значения	13955,7	18283,4	21095,6	22324,7	23261,1	1427,7	3232,2	3009,8	3053,5	2415,6

Второе место в структуре заболеваемости БСК занимает ИБС (I20-25), ее доля составляет 18,3% (число зарегистрированных сданным диагнозом - 8 078 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости БСК. Отмечается рост заболеваемости ИБС за 5 лет на 46% (2013 год - 108334 на 100 тыс. населения, 2018 год - 155825 на 100 тыс. населения).

Доля первичной заболеваемости от ИБС в структуре первичной заболеваемости составляет 19,1% (число впервые выявленных сданным диагнозом - 999,8 на 100 тыс. населения). В структуре заболеваемости ИБС первое место занимает хроническая ИБС (I25), ее доля составляет 51% (число зарегистрированных сданным диагнозом - 4118,6 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости ИБС (число впервые выявленных с данным диагнозом - 463,1 на 100 тыс. населения).

Второе место в структуре ИБС занимает стенокардия (I20.8), ее доля составляет 46,8% (число зарегистрированных сданным диагнозом-3783,3 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости ИБС (число впервые выявленных сданным диагнозом-360,5 на 100 тыс. населения). Общая заболеваемость острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ) (I21) в сравнении с 2013 годом снизилась на 2,3%: в 2013 году - 147,5 на 100 тыс. населения, в 2018 году - 144,1 на 100 тыс. населения.

Общая заболеваемость стенокардией (I20.8) в сравнении с 2013 годом выросла на 27,2%: в 2013 году показатель составил 2974,8 на 100 тыс. населения, в 2018 году - 3783,3 на 100 тыс. населения.

Общая заболеваемость нестабильной стенокардией (I20.0) в сравнении с 2013 годом снизилась на 47%: в 2013 году показатель составил 131,5 на 100 тыс. населения, в 2018 году - 69,7 на 100 тыс. населения, что связано с усилением контроля за достоверностью представляемых статистических данных.

Третье место в структуре ИБС занимает постинфарктный кардиосклероз(I25.8), его доля составляет 8,6% (число зарегистрированных сданным диагнозом-694,7 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости ИБС (число впервые выявленных сданным диагнозом-119,6 на 100 тыс. населения).

Общая заболеваемость хронической ИБС (I25) в сравнении с 2013 годом выросла на 91,4%: в 2013 году показатель составил 2152,4 на 100 тыс. населения, в 2018 году - 4118,6 на 100 тыс. населения.

Динамика общей и первичной заболеваемости ИБС за период 2014 - 2018 годов в разрезе муниципальных образований представлена в таблице 4.

Таблица 4

Динамика заболеваемости ИБС за период 2014 - 2018 годов по государственным медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения Воронежской области (на 100 тыс. населения)

Наименование муниципального образования	Ишемическая болезнь сердца (I20 - 25)
	Общая заболеваемость					Первичная заболеваемость
	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Аннинский муниципальный район	3558,1	5727	3625,1	4843,1	4315,5	593	482,4	369,1	321,2	413,5
Бобровский муниципальный район	3619,6	3957,9	5682,4	5774,9	5976	1161,8	1932,9	2719,9	1230,3	1039,5
Богучарский муниципальный район	7828,6	8063,6	7901,4	10749,6	5940,4	493,8	573,7	663,1	1270,3	532
Борисоглебский ГО	5601,1	5672,5	6638,2	7190,5	7345,3	1283,8	677,6	690,9	726,7	850,8
Бутурлиновский муниципальный район	4353,3	7206,2	6563,2	5733	8561,5	856,3	2373,3	1582,9	1148,2	3125,7
Верхнемамонский муниципальный район	7520,7	6552,4	6969,1	7425,4	7877,3	946,7	2449,6	1117,3	1270,2	1331,1
Верхнехавский муниципальный район	2946,9	3312,9	4438,4	4990,8	7444,2	764,7	667,5	719,1	1554,4	1796,7
Воробьевский муниципальный район	8756,3	5790,7	5938,3	7374,9	8487	718,1	341,5	892,2	5669	1239,4
Грибановский муниципальный район	5092,8	5925,6	6246,6	6813,9	7480,7	759,7	669,1	804,4	909,8	658,4
Калачеевский муниципальный район	3003,6	2770,2	2881,8	5149,3	5960,1	310,5	517	454,8	1482,6	569,4
Каменский муниципальный район	4735,8	5688,2	6314,1	17837,1	17644,7	932	906,5	986,4	13036,6	868,9
Кантемировский муниципальный район	4746,6	3820,4	3975,7	11422,6	12238,6	443,9	748,2	809,1	2806,8	1920,8
Каширский муниципальный район	3954,1	3587,4	4329,6	4405,9	4783,8	1230,2	1318	1183,5	956	864,7
Лискинский муниципальный район	3159,7	4004,4	4060,7	4735,4	4787,4	951,9	862,4	936,9	1086,7	1084,9
Нижнедевицкий муниципальный район	9245,7	7474,2	8870,5	8929	9912	1190,7	534,3	1560,7	1612,7	2331,9
Новоусманский муниципальный район	7677,4	8573,9	8360,2	7550,3	7992	2675,6	2748,9	958,3	1253,6	818,1
Новохоперский муниципальный район	5420,5	5758,7	6765,9	7471	5435	1212,8	1462,5	1644,4	2587,1	2932
Ольховатский муниципальный район	5184,2	5250,8	6718,4	7433,3	7694,4	427,7	692,8	1113,6	559,5	539,6
Острогожский муниципальный район	2898,5	2881,8	2969,5	5311,2	6037,7	856,6	852,2	871,3	1140,7	600,3
Павловский муниципальный район	3257,6	4767,1	5426,7	6279,8	6584,2	888,4	1971,7	1206,2	1312,3	716,2
Панинский муниципальный район	4851,3	4836,8	5010,5	7478,5	7407,9	578,1	757,3	1321,2	1056,4	607,5
Петропавловский муниципальный район	11838,5	10588,7	10811,2	11018	11406,2	489,2	553,1	502,4	435,8	359,7
Поворинский муниципальный район	8376,8	8212,6	10816	11866,8	12880,6	741,5	787,8	931,7	6236,5	2784,7
Подгоренский муниципальный район	3899,9	4142,5	4527,8	5167,9	5820,4	933,2	906,9	810,6	1056	1112,6
Рамонский муниципальный район	6469,4	6343	6365,6	6630,9	6481,2	1200	740,3	580,7	899,5	1002,9
Репьевский муниципальный район	5423	8312,4	7665,2	8016,8	7809,4	371,1	1548,1	2585,7	793,3	284,4
Россошанский муниципальный район	2999	3346,7	3676,2	5220,3	5704,5	604	667	551,7	1069,7	667,4
Семилукский муниципальный район	5594,7	8922,1	7438,7	8086,7	8483,6	542,7	1612,9	1081,8	1012,4	614,1
Таловский муниципальный район	10367,3	8911,6	9433,2	12778,7	13193,6	895	764,3	1008,8	4065,4	748,6
Терновский муниципальный район	3225,6	3617,8	4159,2	4514,3	5386,2	476,1	738,2	891,3	792,2	568,7
Хохольский муниципальный район	8268,3	10415,8	10090,5	10714,9	7703,1	370,4	1328,9	1113,6	778,2	679,1
Эртильский муниципальный район	3342,9	4081,2	3378,7	4470,3	4541,3	494,1	997,3	432,8	407,8	537,4
Среднерайонные значения	5129,5	5688,6	5914,0	7142	7341,6	902,1	1135,2	997,4	1596,5	1037
ГО г. Воронеж	6363,8	6932,9	7104,9	8880,1	8979,4	709,5	790,2	964,6	1236,7	982,4
Среднеобластные значения	5669,4	6258,3	6461,7	7920,6	8078,0	807,4	971,2	973,1	1416,4	999,8

Третье место в структуре заболеваемости БСК занимают ЦВБ (I60-69), их доля составляет 16,3% (7196,9 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости БСК. Доля первичной заболеваемости от ЦВБ в структуре первичной заболеваемости составляет 22,9% (1198,3 на 100 тыс. населения). Отмечается рост за 5 лет на 6,1% (2013 год - 6783,9 на 100 тыс. населения, 2018 год - 7196,9 на 100 тыс. населения).

В структуре заболеваемости ЦВБ первое место занимают другие ЦВБ (I67), их доля составляет 91,4% (число зарегистрированных сданным диагнозом - 6579,8 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости ЦВБ (число впервые выявленных сданным диагнозом - 671,3 на 100 тыс. населения).

Второе место в структуре ЦВБ занимает инфаркт мозга (I63), его доля составляет 5,67% (число зарегистрированных сданным диагнозом - 3783,3 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости ЦВБ (число впервые выявленных сданным диагнозом-671,3 на 100 тыс. населения).

Третье место в структуре ЦВБ занимает закупорка и стеноз прецеребральных и церебральных артерий (I65-66),их доля составляет 1,67% (число зарегистрированных сданным диагнозом-120 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости ЦВБ.

Динамика общей и первичной заболеваемости ЦВБ за период 2014 - 2018 годов в разрезе муниципальных образований представлена в таблице 5.

Таблица 5

Динамика заболеваемости ЦВБ за период 2014 - 2018 годов по государственным медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения Воронежской области (на 100 тыс. населения)

Наименование муниципального образования	Цереброваскулярная болезнь(I60 - 69)
	Общая заболеваемость					Первичная заболеваемость
	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Аннинский муниципальный район	5443,6	5888,8	6380	6917,3	6952,1	1885,5	1576,6	1773,5	1945,8	1713,1
Бобровский муниципальный район	10329,8	12353,8	8439,1	8697,8	8419,5	1118,8	1574,7	1597,6	956,4	1288,3
Богучарский муниципальный район	9800,4	5963,4	6620,6	5702,5	7001	1788,8	1105,7	551,4	645,3	745,5
Борисоглебский ГО	4388	4043,6	8330,8	8841	9881,1	608,9	517	1294,8	1520,2	1479,3
Бутурлиновский муниципальный район	2206,4	4850,7	5577,4	4319,3	3680,1	997,7	3055,4	3420,6	1325,2	997,9
Верхнемамонский муниципальный район	7366,9	3982,1	4463	5150,4	5047,9	1295,9	1080	1172,8	1390,3	1299
Верхнехавский муниципальный район	6668,3	3082,2	4130,9	4260,8	4098,1	4870,9	971,8	952,1	923,7	741,9
Воробьевский муниципальный район	1136,4	1266,3	1872,2	1616,5	1662,6	299,8	341,5	519,2	752,4	430,8
Грибановский муниципальный район	8131,6	7867,3	8467,4	8764,8	8668,3	492,5	487,4	820,1	798,6	763,4
Калачеевский муниципальный район	8339,2	7229,6	7600,7	7595,3	5768	1730,8	1192,3	752	1571,4	1194,3
Каменский муниципальный район	3671,5	3970,9	1784,6	4899,4	5293,4	894,3	964	889	1767,2	715,1
Кантемировский муниципальный район	4753,4	4887,3	5011,5	5034	4015,6	744,4	758,5	833,5	722,6	940,9
Каширский муниципальный район	4588,7	3508,1	3885,1	3849,5	4139,2	2040,5	1298,2	1972,5	1461,9	936,3
Лискинский муниципальный район	1175,9	3074,8	5446,7	6247,5	6129	646,9	2579,9	1557,1	1273,6	1212,6
Нижнедевицкий муниципальный район	8031,2	7905,3	11165,3	12845,6	13997,5	1131,2	1050,4	980,8	983,8	1489,6
Новоусманский муниципальный район	9627,5	8685	9059,9	10168,6	10022,4	963,2	1254,8	961,4	1229,6	1064,7
Новохоперский муниципальный район	7553,8	6928,1	7053,2	11474,2	11882,7	1290,6	1535	1385,7	2090,3	1870,8
Ольховатский муниципальный район	7513,5	7626,2	7726,4	6580,7	6480,3	396,8	593,8	971,1	1135	933,5
Острогожский муниципальный район	9106,7	8960,4	9570,6	9756,2	9929,4	1050,1	1147,1	1316,2	1449,8	1415
Павловский муниципальный район	6247,5	6147,1	6646,2	6773,8	6250	1704,5	1525,7	1042,4	1030,6	916,2
Панинский муниципальный район	3717,4	3687,3	3812,7	4049,7	3979,5	880,4	842,9	909,8	1200,1	847,7
Петропавловский муниципальный район	3650,1	5175,8	6530,9	7088,9	7574,2	965,6	915,3	844	1055,5	1003
Поворинский муниципальный район	4783,1	4240,1	6108,6	6115,3	4240	697,5	1033,1	792,7	822,2	454,6
Подгоренский муниципальный район	7270,5	5398,9	4475	4442,8	4702,8	817,1	1048,6	849	1119,2	954,4
Рамонский муниципальный район	6715,4	7020,1	7035,1	7064,2	6844,2	1319,2	1328,1	617,7	903,2	826,8
Репьевский муниципальный район	12171,5	14153,9	10197,4	10678,9	11037,7	1166,4	1578,6	1155,1	1235,7	1245,2
Россошанский муниципальный район	3976,8	4250,8	4453	4703,3	5107,3	852,4	898,9	999,4	1027,4	1153,1
Семилукский муниципальный район	5213,9	6183,4	7951,4	6745,7	7512,4	763,4	690	930,3	800,4	824,8
Таловский муниципальный район	10217,1	4964,8	5404,1	2390,1	1946,2	4345,7	1082,2	1074	1206,1	1204,1
Терновский муниципальный район	5814,4	4953,9	5304,2	5080,2	4970,9	529,7	347,8	482,8	723	191,7
Хохольский муниципальный район	9988,8	10707,2	11112	10714,9	12034,9	669,1	2578	933,3	1075,1	1506,9
Эртильский муниципальный район	8385	13215,4	10261,2	8824,2	8507,6	947,9	797,8	1308,7	1408,9	1434,9
Среднерайонные значения	6217,1	6173,7	6796,8	6976,2	6989,2	1195,2	1272,1	1179,1	1192,5	1107,8
ГО г. Воронеж	8064,1	7313,0	7684,2	8349,9	7570,5	662,6	670,2	801,6	1036,0	1328,0
Среднеобластные значения	7018,2	6669,1	7127,0	7528,0	7196,9	948,6	998,3	997,4	1108,1	1198,3

Общая заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) - инфаркт мозга (I63) в сравнении с 2013 годом выросла на 67,8% (в 2013 году - 243,1 на 100 тыс. населения, в 2018 году - 407,9 на 100 тыс. населения). Рост обусловлен выявляемостью данного заболевания, соблюдением профильности госпитализации пациентов, контролем за достоверностью кодирования заболевания.

Общая заболеваемость субарахноидальным кровоизлиянием (I63) в сравнении с 2013 годом снизилась на 19,4%: 2013 год - 9,8 на 100 тыс. населения, 2018 год - 7,9 на 100 тыс. населения.

Общая заболеваемость внутримозговым кровоизлиянием (I63) в сравнении с 2013 годом выросла на 35%: 2013 год - 39,1 на 100 тыс. населения, 2018 год - 52,8 на 100 тыс. населения.

Динамика заболеваемости ОНМК за 5 лет представлена в разрезе муниципальных образований в таблице 6.

Таблица 6

Динамика заболеваемости ОНМК за период 2014 - 2018 годов по государственным медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения Воронежской области (на 100 тыс. населения)

Наименование муниципального образования	Нарушение мозгового кровообращения (I60 - I64, G45)
	Общая заболеваемость					Первичная заболеваемость
	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Аннинский муниципальный район	593	652,9	636,2	865,8	783,6	593	652,9	636,2	865,8	783,6
Бобровский муниципальный район	579,6	835,9	622,4	665,3	748,8	579,6	813,5	622,4	665,3	748,8
Богучарский муниципальный район	390,2	386	390,9	404,2	508,3	390,2	386	366,5	404,2	508,3
Борисоглебский ГО	365	402,4	708,6	560,5	689,9	365	402,4	708,6	550,7	678,3
Бутурлиновский муниципальный район	466,6	537,6	589,5	486,9	512,2	456,7	537,6	589,5	486,9	512,2
Верхнемамонский муниципальный район	769,2	748,2	617,3	625,6	591,6	668,7	748,2	617,3	625,6	591,6
Верхнехавский муниципальный район	584,4	706,7	595,1	595,9	519,8	584,4	696,9	595,1	595,9	519,8
Воробьевский муниципальный район	306,7	369,9	490	670,3	498,8	306,7	341,4	490	670,3	498,8
Грибановский муниципальный район	446,7	367,5	486,6	472,8	488,9	446,7	367,5	486,6	472,8	488,9
Калачеевский муниципальный район	775,1	559,4	549,4	558	597,1	761,9	559,4	549,4	558	597,1
Каменский муниципальный район	314,9	1066,1	545,2	415,4	394,4	314,9	670,3	545,2	415,4	394,4
Кантемировский муниципальный район	239	228,6	313,9	356,1	536,2	239	228,6	313,9	356,1	536,2
Каширский муниципальный район	297,8	569,9	634,2	617,1	583,2	297,8	569,9	599,2	617,1	583,2
Лискинский муниципальный район	444,4	635,3	530,3	533,5	551,8	444,4	595,7	530,3	533,5	551,8
Нижнедевицкий муниципальный район	547,8	491,8	839	597,8	792,0	547,8	491,8	839	516,9	716,6
Новоусманский муниципальный район	535,1	640,6	547,7	971,3	537,5	535,1	640,6	547,7	971,3	537,5
Новохоперский муниципальный район	357,6	413	348,1	483,9	519,4	329,6	413	348,1	483,9	512,9
Ольховатский муниципальный район	340,1	494,8	459,2	532,9	480,3	340,1	494,8	459,2	532,9	480,3
Острогожский муниципальный район	173,3	407,9	507,7	510,4	408,3	173,3	407,9	507,7	510,4	408,3
Павловский муниципальный район	750,3	435	686,1	608	550,1	728,4	410,7	679,5	599	550,1
Панинский муниципальный район	711,5	888,1	800,1	829,4	584,0	671,5	888,1	800,1	829,4	584
Петропавловский муниципальный район	463,4	572,9	495,7	626,4	650,2	463,4	572,9	495,7	626,4	650,2
Поворинский муниципальный район	693,7	839,8	356,9	439,5	404,9	319,3	839,8	356,9	439,5	404,9
Подгоренский муниципальный район	501,4	410,8	446,1	515,8	499,4	501,4	373,1	446,1	515,8	499,4
Рамонский муниципальный район	532,9	502,3	588,2	642,5	539,2	532,9	502,3	573,4	642,5	539,2
Репьевский муниципальный район	658,9	854,1	573,7	762,8	714,8	658,9	823,6	573,7	762,8	714,8
Россошанский муниципальный район	422,2	490	500,4	505,1	583,9	422,2	490	500,4	505,1	583,9
Семилукский муниципальный район	647,7	252,3	733	722,5	578,5	637	240	724,2	637,7	510,7
Таловский муниципальный район	567,6	311,9	574,3	677	688,0	567,6	220,2	574,3	677	653
Терновский муниципальный район	208,4	140,3	464,2	578,4	249,2	208,4	128,1	451,8	578,4	249,2
Хохольский муниципальный район	685	690,4	717	561,6	876,0	685	674,4	660,9	561,6	876
Эртильский муниципальный район	564,6	429,6	636,1	577,4	747,0	514,2	429,6	630,9	566,8	741,7
Среднерайонные значения	497,3	525,6	565,8	599,2	577,0	481	508,9	561,7	592,2	570,2
ГО г. Воронеж	331	372,4	388	487,5	512,7	309,7	365,5	385,3	486,3	512,7
Среднеобластные значения	417,7	451,2	479,9	542	542,1	399,4	439,1	476,3	537,8	538,4

1.3. Ресурсы инфраструктуры службы

1.3.1. Ресурсы оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (далее - ОКС)

1.3.1.1. Первичная медицинская помощь пациентам кардиологического профиля оказывается в городских поликлиниках ГО г. Воронеж и поликлинических отделениях районных и межрайонных больниц

В ГО г. Воронеж имеются 13 МО, оказывающих амбулаторную кардиологическую помощь взрослому населению (всего на 01.01.2019 в Воронеже проживает 1054537 человек, из них взрослое население - 864 829 человек), всего амбулаторно-поликлинических отделений, где имеются кабинеты кардиолога, - 23. Количество ставок врачей-кардиологов в амбулаторно-поликлиническом звене в 2018 году - 40,25, из них занято 38,0 ставки, на которых работает физических лиц - 35 человек(обеспеченность - 87,0%). Штатная численность кардиологов амбулаторно-поликлинической службы представлена в таблицах 7 и 8.

Таблица 7

Штатная численность кардиологов амбулаторно-поликлинической службы Воронежской области

Взрослое население г. Воронежа	Количество амбулаторно-поликлинических подразделений	Количество ставок кардиологов	Занято ставок	% занятых ставок	Количество физических лиц	Обеспеченность физическими лицами
864829 чел.	23	40,25	38,0	94,4	35	87,0%

Таблица 8

Штатная численность врачей-кардиологов амбулаторно-поликлинической службы г. Воронежа

Наименование медицинской организации	Количество обслуживаемого взрослого населения (по данным поликлиник)	Рекомендуемые штатные нормативы врача-кардиолога (1 ставка на 20000 населения - согласно приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 918н)	Имеется в штатном расписании поликлиники ставок врача-кардиолога фактически	Имеется в штатном расписании ставок медицинской сестры фактически (рекомендуется: 1 ставка медицинской сестры на 1 ставку врача)
БУЗ ВО "ВГКП N 1" (городская поликлиника (далее - ГП)N 1,2,15,17)	111441	5,57	4,00	3,00
БУЗ ВО "ВГП N 3" (ГПN3,11)	102325	5,12	5,00	4,00
БУЗ ВО "ВГКП N 7"	126509	6,33	6,25	4,00
БУЗ ВО "ВГКБ N 11" (ГП N 9)	30000	1,50	1,50	1,00
БУЗ ВО "ВГБ N 16"	21685	1,08	1,00	1,00
БУЗ ВО "ВГКБ N 20"	19929	1,00	1,00	1,00
БУЗ ВО "ВГП N 22"	14005	0,70	1,00	0,50
БУЗ ВО "ВГКП N 4"	154977	7,75	5,00	5,00
БУЗ ВО "ВГБ N 5"	28266	1,41	1,00	1,00
БУЗ ВО "ВГБ N 16" (ГП N 14)	44026	2,2	1,50	1,00
БУЗ ВО "ВГБ N 4"	12084	0,60	0,25	0,00
БУЗ ВО "ВГБ N 14"	5262	0,26	0,00	0,00
БУЗ ВО "ВГП N 10" (ГП N 6, ГП N 8)	96434	4,82	6,25	3,00
БУЗ ВО "ВГКБ N 11" (ГПN 12)	32529	1,63	2,00	1,00
БУЗ ВО "ВГП N 18"	17538	0,88	1,50	1,00
БУЗ ВО "ВГП N 18" (ГП N 19)	35557	1,78	2,00	1,00
БУЗ ВО "ВГКП N 7" (ГП N 21)	12262	0,61	1,00	0,50
Итого	864829	43,24	40,25	28,00

Имеет место недостаточное количество ставок медсестер кардиологических кабинетов (согласно приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 918н предусмотрена 1 ставка медицинской сестры на 1 ставку врача, т.е. при 40,25 ставки врача, должное количество ставок медицинской сестры тоже должно быть 40,25). В наличии имеется 28,0 ставки (69,6% от должного), из них заняты 25 ставок (23 физических лица).

Количество посещений кардиолога по области составляет 262255 за 2018 год, из них посещений на дому - 1242. На 1 жителя количество посещений в 2018 году составило 0,14.

1.3.1.2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

В Воронежской области развернуто 866 кардиологических коек круглосуточного пребывания (обеспеченность - 3,7 на 10 тыс. населения, по Российской Федерации - 3,47 на 10 тыс. населения).

Кардиологические койки развернуты в 17 медицинских организациях (МО) региона.

Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) функционирует на базе БУЗ ВО ВОКБ N 1.

На территории ГО г. Воронеж функционируют 3 первичных сосудистых отделения (далее - ПСО) в БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1" (130 коек), БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" (70 коек), БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" (75 коек) (таблица 9).

Таблица 9

Первичные сосудистые отделения ГО г. Воронеж

Наименование МО	Количество кардиологических коек	Количество коек палаты интенсивной терапии (далее - ПИТ)	Прикрепленные муниципальные образования	Численность прикрепленного населения
БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"	130	12	ГО г. Воронеж (Советский, Ленинский районы), Нижнедевицкий муниципальный район, Хохольский муниципальный район	301 684
БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"	70	6	ГО г. Воронеж (Левобережный район), Новоусманский муниципальный район (часть)	176 584
БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"	75	12	ГО г. Воронеж (Центральный, Железнодорожный районы), Верхнехавский муниципальный район, Панинский муниципальный район, Эртильский муниципальный район	252 936
Итого	275	30		731 204

В маршрутизации пациентов с ОКС участвуют также 2 кардиологических отделения БУЗ ВО "ВГКБN 3", не являющиеся ПСО (таблица 10).

Таблица 10

Кардиологические отделения ГО г. Воронеж, оказывающие помощь пациентам с ОКС

Наименование МО		Количество кардиологических коек	Количество коек палаты интенсивной терапии (далее - ПИТ)	Прикрепленные муниципальные образования	Численность прикрепленного населения
Кардиологическое отделение (далее - КО)	БУЗ ВО "ВГКБ N 3"	120	6	ГО г. Воронеж (Центральный, Коминтерновский районы)	352615

Вне маршрутизации пациентов с ОКС функционируют 2 кардиологических отделения БУЗ ВО "ВГКБN 5" и БУЗ ВО "ВГКБN 20" (таблица 11).

Таблица 11

Кардиологические отделения ГО г. Воронеж вне маршрутизации пациентов с ОКС

Наименование МО	Количество кардиологических коек	Количество коек палаты интенсивной терапии (далее - ПИТ)	Прикрепленные муниципальные образования	Численность прикрепленного населения
БУЗ ВО "ВГКБ N 5"	30	0	ГО г. Воронеж	871 736
БУЗ ВО "ВГКБ N 20"	40	4	ГО г. Воронеж	871 736
Итого	70	4		871 736

Пациенты с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (далее - ОИМпST) госпитализируются в РСЦ со всей территории области для проведения экстренных чрескожных коронарных вмешательств (далее - ЧКВ) не позднее 6-12 часов с момента начала заболевания. Этим пациентам проводится срочная коронарная ангиография (КАГ) и, при наличии показаний, проводятся первичные ЧКВ. В 2018 году в РСЦ госпитализировано 813 пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST), из них первичное ЧКВ проведено 273 (77%) пациентам из 354 пациентов, поступивших непосредственно в РСЦ. В случае госпитализации пациентов с ОИМпST в терапевтическом окне в ПСО (причины не госпитализации в РСЦ: нет ЭКГ-признаков ОИМпST на этапе оказания скорой медицинской помощи (далее - СМП), отказ пациентов от госпитализации в РСЦ, проблемы диагностики бригадами СМП) пациентам проводится тромболитическая терапия (далее - ТЛТ) и принимаются меры для срочного перевода пациента в РСЦ. В 2018 году в РСЦ переведено 435 пациентов (52% от всех пациентов, подвергнутых ТЛТ в МО ГО г. Воронеж и муниципальных образованиях области) после ТЛТ. Из них 325 (75% от переведенных в РСЦ) пациентам проведено ЧКВ. В МО проведено 835 тромболизисов (45% от всех госпитализированных пациентов с ОИМпST).

В районах области организованы 7 ПСО в МО, в которых имеются кардиологические отделения (таблица 12).

Таблица 12

ПСО районов области, оказывающие помощь пациентам с ОКС

Наименование МО	Количество коек	Количество коек ПИТ	Прикрепленные муниципальные образования	Численность прикрепленного взрослого населения
БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	30	6	Борисоглебский ГО, Грибановский муниципальный район, Новохоперский муниципальный район, Терновский муниципальный район, Поворинский муниципальный район	142 236
БУЗ ВО "Бобровская РБ"	30	6	Бобровский муниципальный район, Аннинский муниципальный район, Бутурлиновский муниципальный район, Таловский муниципальный район, Каширский муниципальный район	144 711
БУЗ ВО "Лискинская РБ"	30	6	Лискинский муниципальный район	80 650
БУЗ ВО "Россошанская РБ"	40	6	Россошанский муниципальный район, Кантемировский муниципальный район, Подгоренский муниципальный район, Ольховатский муниципальный район	140 228
БУЗ ВО "Павловская РБ"	20	Пациенты госпитализируются в реанимационное отделение (далее - РО)	Павловский муниципальный район, Богучарский муниципальный район, Верхнемамонский муниципальный район, Бутурлиновский муниципальный район	132 861
БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	20	Пациенты госпитализируются в РО	Калачевский муниципальный район, Воробьевский муниципальный район, Петропавловский муниципальный район	70 893
ФГБУ КБ N 33 ФМБА России	60	Пациенты госпитализируются в РО	ГО г. Нововоронеж, Каширский муниципальный район, Репьевский муниципальный район	41 884
Итого	230	24		753 463

В рамках маршрутизации пациентов с ОКС функционируют также 3 кардиологических отделения (таблица 13).

Таблица 13

Кардиологические отделения районов области, оказывающие помощь пациентам с ОКС

Название МО		Количество коек	Количество коек ПИТ	Прикрепленные муниципальные образования	Численность прикрепленного взрослого населения
БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"		35	6	Семилукский муниципальный район, Рамонский муниципальный район (часть)	56 810
БУЗ ВО "Острогожская РБ"		30	Пациенты госпитализируются в РО	Острогожский муниципальный район, Каменский муниципальный район	63 938
БУЗ ВО "Новоусманская РБ"		23	3	Новоусманский муниципальный район	60 560
	Итого	88	9		181308

Маршрутизация пациентов с ОИМпST в рамках терапевтического окна осуществлялась в реанимационное отделение МО с целью проведения ТЛТ и дальнейшего перевода силами КУЗ ВО "ВОКЦМК" в РСЦ.

Всего в 2018 году в стационары Воронежской области был госпитализирован 3781 пациент с острым инфарктом миокарда. В ПСО, кардиологические отделения в маршрутизации пациентов с ОКС было госпитализировано 2628 пациентов с ОИМ, что составило 69,5%. Первично в РСЦ было госпитализировано 850 пациентов с ОИМ. Профильность госпитализации пациентов с ОИМ по области ставила 92% пациентов с ОИМ.

Общая летальность пациентов с ОИМ в Воронежской области в 2018 году несколько увеличилась: в стационарах - до 11,5% (в 2017 году - 11,1%); в РСЦ - до5,6% (в 2017 году - 4,4%); в ПСО до - 12,3% (в 2017 году 11,8%).

В РСЦ развернуто отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения (далее - РХМДЛ), в составе которого функционируют 4 операционные. Операционная N 1: ангиограф Innova 3100 (2018 год) - количество срочных эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях - 1033, плановые вмешательства - 2391. При ОИМпST - 598, при ОКСбпST - 435. Операционная N 2:ангиограф Innova 3100 (2008 год) - 1467 диагностических и лечебных вмешательств. Операционная N 3: ангиограф Toshiba (2008 год) - 2178 диагностических и лечебных вмешательств. Операционная N 4: SimensArtis-zigo (2010 год) - 268. При ОКС в 2018 году проведено 1033 срочных эндоваскулярных вмешательства. Плановых вмешательств на коронарных артериях проведено 170. Всего на коронарных артериях проведено 1203 ЧКВ. Процент ЧКВ при ОКС составил 12,9% от общего количества пациентов с ОКС.

Показатели работы кардиологических отделений в 2018 году представлены в таблице 14.

Таблица 14

Показатели работы кардиологических отделений в 2018 году

12 месяцев 2018 года	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"	БУЗ ВО "ВГКБ N 3"	БУЗ ВО "ВГБ N 5"	БУЗ ВО "ВГКБ N 20"	БУЗ ВО "Бобровская РБ"	БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	БУЗ ВО "Лискинская РБ"	БУЗ ВО "Павловская РБ"	БУЗ ВО "Россошанская РБ"	ФГБУЗМСЧ N 33 ФМБА России	БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"	БУЗВО "Острогожская РБ"	ИТОГО:
Всего специализированных кардиологических коек - на конец отчетного периода	130	70	75	120	30	40	30	40	20	30	20	40	34	35	30	744
Среднегодовое количество коек	130	70	75	120	30	40	30	40	20	30	20	40	32	35	30	742
Поступило больных	4339	2185	2500	3466	906	1164	1081	1106	652	1518	477	1606	976	1692	945	24613
Выписано больных	3926	1931	2319	3285	904	1193	1042	1074	591	1492	545	1541	932	1630	920	23419
Умерло больных	140	61	86	112	0	1	52	32	28	31	3	35	33	55	30	699
Досуточно умерли	51	31	41	16	0	0	14	9	10	4	0	11	9	25	8	229
Выбывших больных в кардиологическом отделении (выписаны+умершие+переведены)	4423	2198	2508	3578	909	1198	1117	1275	647	1541	579	1601	999	1706	994	25273
Летальность,%	3,3	2,9	3,5	3,3	0	0,1	4,8	2,8	4,4	2,0	0,6	2,2	3,4	3,3	3,2	2,9
Досуточная летальность, %	36,4	50,8	47,7	14,3	0	0,0	26,9	28,1	35,7	12,9	0,0	31,4	27,3	45,5	26,7	32,8
План койко-дней	41318	18900	24675	39480	9371	11816	7798	11479	6480	9720	6024	13200	11424	9593	9600	230878
Выполнение плана койко-дней	41693	20037	25121	36490	9371	11816	7798	11938	6377	11212	6159	13675	10666	14562	9342	236257
% выполнения плана койко-дней	100,9	106	101,8	92,43	100	100	100	104	98,41	115,3	102,2	103,6	93,36	151,8	97,31	102,33
План работы койки	317,8	270	329	329	312,4	295,4	259,9	287	324	324	301,2	330	357	274,1	320	311,16
Выполнение плана работы койки	320,7	286,2	334,9	304,1	312,4	295,4	259,9	298,5	318,9	373,7	308	341,9	333,3	416,1	311,4	318,41
% выполнения плана работы койки	100,9	106	101,8	92,43	100	100	100	104	98,41	115,3	102,2	103,6	93,36	151,8	97,31	102,33
Оборот койки	32,3	29,8	32,7	28,6	30,2	29,5	36,3	28,8	31,8	50,7	25,6	39,8	30,3	48,2	31,6	32,8
Средняя длительность пребывания	9,9	9,6	10,2	10,6	10,4	10,0	7,2	10,4	10,0	7,4	12,0	8,6	11,0	8,6	9,9	9,7

Основные показатели деятельности МО, оказывающих помощь пациентам с ОКС, представлены в таблице 15.

Таблица 15

Показатели летальности, досуточной летальности, ТЛТ, догоспитальной ТЛТ и взаимодействия МО при оказании помощи пациентам с ОИМпST в 2018 году

Наименование медицинской организации	Летальность от ОИМ, %	Досуточная летальность, %	% ТЛТ	До госпитальная ТЛТ, %	% переводов от ТЛТ в первые 24 часа	ЧКВ после ТЛТ,%	Поступившие вне терапевтического окна, %	% НС
БУЗ ВО "Аннинская РБ"	12	16,7	54	55	55	50	46	25
БУЗ ВО "Бобровская РБ"	10,8	23,1	57	34	41	31	43	41
БУЗ ВО "Богучарская РБ"	22,7	50,0	50	13	50	50	50	32
БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	12,5	75,0	43	44	40,6	28	57	42
БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"	4,8	0	48	45	36	27	52	56
БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"	12	33,3	38	80	40	40	62	59
БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"	11,1	25,0	44	43	100	63	56	20,5
БУЗ ВО "Грибановская РБ"	2,8	100	100	36	54	36	0	59
БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	15,7	58,8	55	44	28	26	44	33
БУЗ ВО "Кантемировская РБ"	16	0	64	11	56	56	36	29
БУЗ ВО "Лискинская РБ"	13,4	33,3	47	30,6	39	29	53	24
БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"	23	33,3	65	7,6	38	31	35	11
ФГБУЗ КБ N 33 ФМБА России	16	50,0	51	0	79	68	49	-
БУЗ ВО "Новоусманская РБ"	21	53,5	50	81	43	60	54	35
БУЗ ВО "Новохоперская РБ"	14,3	62,5	58	91	48	29	36	5,6
БУЗ ВО "Ольховатская РБ"	0	0	63	50	40	40	38	30
БУЗ ВО "Острогожская РБ"	9,3	50,0	63	51	26	15	37	24
БУЗ ВО "Павловская РБ"	4,8	50,0	65	87	65	55	35	25
БУЗ ВО "Панинская РБ"	5,9	50,0	60	16,6	67	58	40	44
БУЗ ВО "Поворинская РБ"	12	66,7	80	25	87,5	63	20	34
БУЗ ВО "Подгоренская РБ	5,3	0	56	33	67	56	44	29
БУЗ ВО "Рамонская РБ"	16,7	100	80	0	100	75	20	57
БУЗ ВО "Репьевская РБ"	14,3	50,0	50	40	60	60	50	60
БУЗ ВО "Россошанская РБ"	11,8	38,5	55	50	37,5	28	45	0
БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"	8,7	50,0	62	23	46	46	38	59
БУЗ ВО "Таловская РБ"	11,1	50,0	64	87,5	81	63	36	5
БУЗ ВО "Терновская РБ"	33	75,0	58	43	57	14	42	42
БУЗ ВО "Хохольская РБ"	0	0	71	20	90	40	29	8
БУЗ ВО "Эртильская РБ"	16,7	60,0	68	6,7	80	60	32	17
БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"	10,8	32,8	24	-	62	44	74	57
БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"	9,3	50,0	52	-	56	42	48	45
БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"	17	55,3	32	-	52	45	57	42
БУЗ БО "ВГКБN3"	10,4	35,1	52	-	57	35	47	44
БУЗ ВО ВОКБN1	5,4	46,5	5,4	-	-			45
По области всего	11,5	42,8	45,7	36	55	39	54	52,6

В МО, не являющихся ПСО, и кардиологические отделения, участвующие в маршрутизации пациентов с ОКС,в 2018 году госпитализировано 833 пациента с диагнозом ОКС, из которых 561 пациент с диагнозом ОИМ, из них 375 пациентов с диагнозом ОИМпST. Проведено 222 ТЛТ (процент ТЛТ составил 59,2%, что выше среднеобластного), переведено в течение 3-24 часов бригадами БУЗ ВО "ВОКЦМК" 128 пациентов с ОИМпST из данных МО (58% от всех подвергнутых ТЛТ). В РСЦ 91 пациенту проведено ЧКВ, что составило 71% от количества переведенных.

В РСЦ БУЗ ВО ВОКБ N 1 доставлено 316 пациентов с ОИМпST без проведения ТЛТ на догоспитальном этапе, что составило 17% от общего количества пациентов с ОИМпST, госпитализированных в стационары области. 38 пациентам проведена ТЛТ на догоспитальном этапе в связи с невозможностью доставки пациента в РСЦ в течение 60 минут от момента первого контакта медицинского работника с пациентом. В данной группе пациентов проведено 273 первичных ЧКВ, что составило 77% от общего количества поступивших.

Непосредственно в РСЦ было госпитализировано 1263 пациента с ОКСбпST, что составило 16% от общего количества пациентов с ОКС, госпитализированных в МО области.

В ПСО и КО в маршрутизации пациентов с ОКС поступило 4645 пациентов с ОКС, что составило 58% от общего количества пациентов с ОКС, госпитализированных по области. Из них пациенты с ОИМ - 2676 человек, что составило 71% от общего количества госпитализированных пациентов с диагнозом ОИМ. Переведено в РСЦ 764 пациента.

После проведения ТЛТ из ПСО, КО и ТО в РСЦ переведено 435 пациентов с ОИМпST, что составило 52% от общего количества пациентов, подвергнутых ТЛТ во всех МО области, из них 325 (75%) пациентам проведены ЧКВ.

В 2018 году по области летальность от БСК в МО составила 3,9%. Патологоанатомическим вскрытиям подвергнуто 87% умерших. Расхождения диагнозов - 3,4%.

По области летальность от ИБС в МО составила 4,2%. Патологоанатомическим вскрытиям подвергнуто 86% умерших. Расхождения диагнозов - 5%.

По области летальность от ОИМ в МО составила 11,5%. Патологоанатомическим вскрытиям подвергнуто 94% умерших. Расхождения диагнозов - 5%.

1.3.2. Ресурсы службы оказания медицинской помощи больным ОНМК

Оказание медицинской помощи пациентам с ОНМК организовано в РСЦ и 10 первичных сосудистых отделениях.

Неврологическое отделение для больных с ОНМК БУЗ ВО ВОКБN 1 (РСЦ)- 65 коек, из них 12 коек блока интенсивной терапии и реанимации (далее - БИТР). В состав РСЦ входит 60 коек нейрохирургического отделения, 12 коек отделения нейрореанимации, 30 коек отделения сосудистой хирургии. Нейрохирургическая операционная оснащена системой нейронавигации.

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1" - первичный сосудистый центр - 60 коек, из них 12 коек БИТР. В состав ПСО входит отделение нейрохирургии - 70 коек, из них коек ПИТ - 6.

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" - первичный сосудистый центр - 60 коек, из них 12 коек БИТР. В состав ПСО входит отделение нейрохирургии - 65 коек и отделение нейрореанимации - 9 коек. Нейрохирургическая операционная оснащена системой нейронавигации.

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" - первичный сосудистый центр - 30 коек, из них 6 коек БИТР.

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" - первичный сосудистый центр - 30 коек, из них 6 коек БИТР.

БУЗ ВО "Бобровская РБ" - первичный сосудистый центр - 30 коек, из них 6 коек БИТР.

БУЗ ВО "Лискинская РБ" - первичный сосудистый центр - 30 коек, из них 6 коек БИТР.

БУЗ ВО "Россошанская РБ" - первичный сосудистый центр - 30 коек, из них 6 коек БИТР.

БУЗ ВО "Калачеевская РБ" - первичный сосудистый центр - 25 коек, из них 5 коек БИТР.

БУЗ ВО "Павловская РБ" - первичный сосудистый центр - 30 коек, из них 6 коек БИТР.

ФГБУЗ N 33 ФМБА России - первичный сосудистый центр - 30 коек, из них 6 коек БИТР.

Действующая маршрутизация пациентов позволяет осуществлять доставку пациентов с ОНМК в течение 1 часа. Профильность госпитализации составляет99%. Не госпитализируются в РСЦ или ПСО только пациенты, нуждающиеся в срочной искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ), они госпитализируются в ближайшее отделение реанимации районной больницы (пациенты, имеющие поражение головного мозга, не совместимое с жизнью). Доступность консультации нейрохирурга для пациентов с геморрагическим инсультом: осуществляется в течение 40 минут, в случае наличия нейрохирургических коек в составе больницы - лично, в случае отсутствия таковых специалистов - по системе телемедицинской связи специалистами медицины катастроф или специалистами БУЗ ВО ВОКБ N 1. Пациенты с гемодинамически значимыми стенозами с острым инсультом консультируются по системе телемедицинской связи и переводятся в РСЦ.

Пациенты с геморрагическим инсультом переводятся в нейрохирургическое отделение БУЗ ВО ВОКБ N 1 для выявления аневризм и мальформаций и оперативного вмешательства в остром или восстановительном периоде инсульта.

В 2018 году пациентам с цереброваскулярной патологией выполнено 244 стентирования брахиоцефальных артерий, 14 эмболизаций внутримозговых аневризм. 70% этих вмешательств выполнено в острый период ОНМК.

На базе областной поликлиники в БУЗ ВО ВОКБ N 1 ведется регистр пациентов с гемодинамически значимыми стенозами, осуществляется динамическое наблюдение за данными пациентами.

В Воронежской области сохраняется высокая укомплектованность ПСО врачами-неврологами (в 2018 году 432 врача-невролога).

1.3.3. Ресурсы службы медицинской реабилитации

В Воронежской области организована трехуровневая система оказания медицинской реабилитации.

После завершения лечения в ПСО (1-й этап медицинской реабилитации) пациенты с заболеваниями центральной нервной системы (далее - ЦНС) (степень тяжести по шкале реабилитационной маршрутизации - 3 - 4 - 5 баллов) переводятся на 2-й этап в отделения медицинской реабилитации:

- БУЗ ВО "ВГКБ N 11" - 30 коек;

- БУЗ ВО "ВГБ N 16" - 60 коек;

- БУЗ ВО "Бобровская РБ" - 35 коек;

- БУЗ ВО "Грибановская РБ" - 20 коек;

- БУЗ ВО "Лискинская РБ" (Давыдовская больница) - 15 коек;

- БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова" - 30 коек.

Всего - 190 коек.

Пациенты кардиологического профиля (степень тяжести по шкале реабилитационной маршрутизации - 3-4-5 баллов) переводятся на 2-й этап в отделения медицинской реабилитации:

- БУЗ ВО "ВГКБ N 3" - 30 коек;

- БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ" - 20 коек.

Всего - 50 коек.

В 2018 году после завершения лечения на 1-м этапе переведено на 2-й этап реабилитации:

- после ОНМК - 1782 человека (21%);

- группа сердечно-сосудистых заболеваний (далее - ССЗ) - 645 человек (15%).

Пациенты кардиологического профиля и с заболеваниями ЦНС (степень тяжести по шкале реабилитационных мероприятий (далее - ШРМ) 2-3 балла) после лечения на 1-м и 2-м этапах реабилитации продолжают лечение в отделениях амбулаторной реабилитации 3-го этапа:

- в МО ГО г. Воронеж:

- БУЗ ВО "ВГКП N 1";

- БУЗ ВО "ВГКП N 4";

- БУЗ ВО "ВГКП N 7";

- БУЗ ВО "ВГПN 10" (поликлиника N 8);

- БУЗ ВО "ВГБ N 16" (поликлиника N 16);

- БУЗ ВО "ВГКБ N 11" (поликлиники N 9,12);

- в МО муниципальных образований:

- БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ";

- БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова";

- БУЗ ВО "Павловская РБ";

- БУЗ ВО "Бобровская РБ";

- БУЗ ВО "Россошанская РБ";

- БУЗ ВО "Борисоглебская РБ";

- БУЗ ВО "Лискинская РБ";

- БУЗ ВО "Калачеевская РБ";

- БУЗ ВО "Грибановская РБ".

Имеет место недостаточная укомплектованность отделений реабилитации 2-го и 3-го этапов (таблица 16).

Таблица 16

Кадровое обеспечение отделений реабилитации 2-го и 3-го этапов

N п/п	Наименование	Ставки	Физические лица
1	Врач по лечебной физкультуре	78	34
2	Врач физиотерапевт	172,5	94
3	Врач иглорефлексотерапевт	35,5	20
4	Врач мануальный терапевт	12,25	5
5	Логопед	66,5	47
6	Инструктор по лечебной физкультуре	187,25	102
7	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	39,25	23
8	Психолог	180	137

Во всех указанных отделениях реабилитации организованы мультидисциплинарные бригады, кабинеты психолога, логопеда, кабинет эрготерапии.

Потребность в дооснащении отделений реабилитации в соответствии с приказом Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" представлена в таблице 17.

Таблица 17

Потребность в дооснащении отделений реабилитации в соответствии с приказом Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации"

2020 год
N п/п	Наименование оборудования	БУЗ ВО "ВГКБ N 11"	БУЗ ВО "ВГБ N 16"	БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"	БУЗ ВО "Бобровская РБ"	БУЗ ВО "Лискинская РБ"		БУЗ ВО "ВГКБ N 3"		БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"
1	Функциональная кровать	30	60	30	35	15		30		15
	Сумма (тыс. руб.).	3000	6000	3000	3500	1500		3000		1500
2	Прикроватный столик	30	60	30	35	15		30		15
	Сумма (тыс. руб.).	300	600	300	350	150		300		150
3	Противопролежневый матрас	4	8	4	5	2		1		2
	Сумма (тыс. руб.).	24,40	48,8	24,4	18,3	12,2		6,1		12,2
4	Велоэргометр с биологической обратной связью и возможностью программирования индивидуальной нагрузки с учетом пола, возраста и уровня подготовленности	1	1	1	1	1		1		1
	Сумма (тыс. руб.).	1500	1500	1500	1500	1500		1500		1500
5	Тредмилмедицинский с возможностью проведения эргометрического тестирования и разгрузки веса с биологической обратной связью и возможностью программирования индивидуальной нагрузки с учетом пола, возраста и уровня подготовленности	1	0	1	0	0		1		1
	Сумма (тыс. руб.).	1500	0	1500	0	0		1500		1500
6	Система для разгрузки веса тела пациента	1	0	1	0	1		0		1
	Сумма (тыс. руб.)	1500	0	1500	0	1500		0		1500
	ИТОГО (тыс. руб.)	7824,40	8148,80	7824,40	5368,30	4662,20		6306,10		6162,20
	Итого по году (тыс. руб.)	46296,40
2021 год
N п/п	Наименование оборудования	БУЗ ВО "ВГКБ N 11"	БУЗ ВО "ВГБ N 16"	БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"	БУЗ ВО "Бобровская РБ"	БУЗ ВО "Лискинская РБ"		БУЗ ВО "ВГКБ N 3"		БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"
1	Кресло-каталка	3	2	2	4	5		1		3
	Сумма (тыс. руб.)	16,5	11	11	22	27,5		5,5		16,5
2	Массажная кушетка трехсекционная с электроприводом	1	1	1	1	1		1		1
	Сумма (тыс. руб.)	70,2	70,2	70,2	70,2	70,2		70,2		70,2
3	Стол для кинезотерапии	3	5	2	2	1		0		2
	Сумма (тыс. руб.)	264	440	176	176	88		0		176
4	Ортез для коленного сустава (в том числе детский)	2	4	2	3	1		0		2
	Сумма (тыс. руб.)	20	40	20	30	10		0		20
5	Ортез для кисти (в том числе детский)	2	4	2	3	1		0		2
	Сумма (тыс. руб.)	10	20	10	15	5		0		10
6	Ортез для голеностопного сустава (в том числе детский)	2	4	2	4	1		0		4
	Сумма (тыс. руб.)	20	40	20	40	10		0		40
7	Параллельные брусья и ступеньки для обучения ходьбе	0	0	0	1	1		1		0
	Сумма (тыс. руб.)	0	0	0	8	8		8		0
8	Аппарат для ультразвуковой диагностики сосудов (допплерография, дуплексное сканирование)	1	0	1	0	1		0		0
	Сумма (тыс. руб.)	45	0	45	0	45		0		0
9	Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов	1	1	1	1	1		0		0
	Сумма (тыс. руб.)	1000	1000	1000	1000	1000		0		0
10	Аппараты для мониторинга артериального давления	1	1	1	1	1		0		0
	Сумма (тыс. руб.)	200	200	200	200		200		0	0
11	Оборудование для проведения кинезотерапии с разгрузки веса тела	1	1	1	1	1		1		0
	Сумма (тыс. руб.)	80	80	80	80	80		80		0
12	Тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей	1	1	1	0	1		0		1
	Сумма (тыс. руб.)	1500	1500	1500	0	1500		0		1500
13	Ингалятор переносной	1	1	1	0	1		0		0
	Сумма (тыс. руб.)	118	118	118	0	118		0		0
14	Аппарат кардиоинтервалографии	1	1	1	1	1		1		1
	Сумма (тыс. руб.)	5	5	5	5	5		5		5
15	Аппарат магнитотерапии переносной	1	1	1	1	0		1		0
	Сумма (тыс. руб.)	58	58	58	58	0		58		0
16	Аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью	4	8	3	4	0		0		0
	Сумма (тыс. руб.)	36	82	27	36	0		0		0
17	Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах)	1	1	1	1	1		1		0
	Сумма (тыс. руб.)	600	600	600	600	600		600		0
18	Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи	0	0	0	1	1		0		1
	Сумма (тыс. руб.)	0	0	0	5,4	5,4		0		5,4
19	Аппарат транскраниальной магнитной стимуляции	1	1	1	1	1		1		1
	Сумма (тыс. руб.)	3000	3000	3000	3000	3000		3000		3000
20	Оборудование для проведения вакуумпрессотерапии	1	0	0	1	1		0		1
	Сумма (тыс. руб.)	1500	0	0	1500	1500		0		1500
21	Аппарат для ультразвукой диагностики сердца и сосудов	1	1	1	1	0		0		1
	Сумма (тыс. руб.)	150	150	150	150	0		0		150
22	Велотренажер	0	0	0	0	0		1		0
	Сумма (тыс. руб.)		0	0	0	0		5500		0
	Итого (тыс. руб.)	8694,7	7416,2	7092,2	6997,6	8274,1		9356,7		6493,1
	Итого по году (тыс. руб.)	54324,6
2022 год
N п/п	Наименование оборудования	БУЗ ВО "ВГКБ N 11"	БУЗ ВО "ВГБ N 16"	БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"	БУЗ ВО "Бобровская РБ"	БУЗ ВО "Лискинская РБ"		БУЗ ВО "ВГКБ N 3"		БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"
1	Кресло-туалет	10	14	8	10	5		0		5
	Сумма (тыс. руб.)	20	28	16	20	10		0		10
2	Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками	30	60	30	35	15		0		30
	Сумма (тыс. руб.)	90	180	90	105	45		0		90
3	Уродинамическая установка	1	1	1	1	1		0		1
	Сумма (тыс. руб.)	2300	2300	2300	2300	2300		0		2300
4	Персональный компьютер	4	4	3	4	2		4		4
	Сумма (тыс. руб.)	120	120	90	120	60		120		120
5	Рефлекторно-нагрузочные устройства-костюмы типа "Гравистат"	1	1	1	1	1		0		0
	Сумма (тыс. руб.)	20	20	20	20	20		0		0
6	Оборудование для логопедического кабинета (магнитофон, диктофон, метроном, зеркала,тонометр, набор зондов, видеомагнитофон, видеокамера, набор логопедических шпателей и оборудование для проведения музыкальных занятий)	1	1	1	1	1		0		0
	Сумма (тыс. руб.)	12	12	12	12	12		0		0
7	Стабилоплатформа с биологической обратной связью	0	0	0	0	1		0		1
	Сумма (тыс. руб.)	0	0	0	0	20		0		20
8	Аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности	1	0	1	1	1		0		1
	Сумма (тыс. руб.)	1500		1500	1500	1500		0		1500
9	Аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей (конечности)	1	0	1	1	1		0		1
	Сумма (тыс. руб.)	1500		1500	1500	1500		0		1500
10	Велоэргометр роботизированный	1	1	1	1	1		0		0
	Сумма (тыс. руб.)	3000	3000	3000	3000	3000		0		0
	Итого (тыс. руб.)	8562	5660	8528	8577	8467		120		5540
	Итого по году (тыс. руб.)	45454

1.3.4. Служба скорой медицинской помощи

Число медицинских организаций Воронежской области, оказывающих скорую медицинскую помощь:всего - 34, из них городские - 2, районные - 32.

Бригады базируются в 115 населенных пунктах Воронежской области. Подразделения располагаются в местах, позволяющих в максимальном числе случаев обеспечить двадцатиминутную транспортную доступность.

Всего в области 218 бригад (72 бригады БУЗ ВО "ВССМП", 145 - в районных больницах), из них 45 бригад врачебных, 173 - фельдшерских. Количество машин скорой медицинской помощи (далее - СМП) по итогам 2018 года составило 331, из них - 70 автомобилей СМП класса "А", 244 - класса "В", 17 - класса "С" (таблица 18).

Таблица 18

Количество машин СМП

Показатели по службе СМП Воронежской области	Всего	в том числе со сроком эксплуатации
		до 3 лет	от 3 до 5 лет	свыше 5 лет
Число автомобилей скорой медицинской помощи - всего	331	164	5	162
из них: автомобили класса "А"	70	20		50
автомобили класса "В"	244	140	4	100
автомобили класса "С"	17	4	1	12

В районах области в составе каждой районной больницы функционируют отделения СМП.

В ГО г. Воронеж служба СМП представлена БУЗ ВО "ВССМП".

С целью повышения качества оказания СМП пациентам с диагнозом ОИМ для обеспечения увеличения доли пациентов с ОИМпST, доставленных в РСЦ, эффективно используются в работе станции 106 аппаратно-программных комплексов "Кардиометр-МТ", приобретенных в 2018 году.

Количество пациентов с ОИМпST, которым проведена ТЛТ, представлена в таблице 19.

Таблица 19

Количество пациентов с ОИМпST, получивших ТЛТ в 2018 году

Наименование МО	Количество вызовов с ОИМ	Количество ТЛТ
БУЗ ВО "Аннинская РБ"	35	11
БУЗ ВО "Бобровская РБ"	76	11
БУЗ ВО "Богучарская РБ"	22	2
БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	81	14
БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"	29	10
БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"	8	4
БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"	10	3
БУЗ ВО "Воробьевская РБ"	17	7
БУЗ ВО "Грибановская РБ"	22	4
БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	16	8
БУЗ ВО "Каменская РБ"	26	5
БУЗ ВО "Кантемировская РБ"	15	1
БУЗ ВО "Каширская РБ"	18	0
БУЗ ВО "Лискинская РБ"	76	15
БУЗ ВО "Новоусманская РБ"	87	17
БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"	10	1
БУЗ ВО "Новохоперская РБ"	29	21
БУЗ ВО "Ольховатская РБ"	15	5
БУЗ ВО "Острогожская РБ"	72	24
БУЗ ВО "Павловская РБ"	61	27
БУЗ ВО "Панинская РБ"	34	2
БУЗ ВО "Петропавловская РБ"	9	0
БУЗ ВО "Поворинская РБ"	23	2
БУЗ ВО "Подгоренская РБ"	13	3
БУЗ ВО "Рамонская РБ"	53	_
БУЗ ВО "Репьевская РБ"	8	2
БУЗ ВО "Россошанская РБ"	71	20
БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"	45	3
БУЗ ВО "Таловская РБ"	25	14
БУЗ ВО "Терновская РБ"	11	3
БУЗ ВО "Хохольская РБ	23	2
БУЗ ВО "Эртильская РБ"	30	1
БУЗ ВО "ВГБ N 14"	1
БУЗ ВО "ВССМП"	936	58
Всего по районам	1070	242
Всего по области	2007	300

Среднее время доезда по области за 2018 год к пациентам с ОИМ - 16 минут, минимальное - 7,7 мин., максимальное -98 мин. Среднее время доставки в стационар - 90 минут.

Догоспитальная летальность от ОИМ: за 2018 год - 21 случай смерти от ОИМ, что составляет 1%; догоспитальная летальность от ОНМК - 0,08% (10 случаев).

Фатальных осложнений догоспитальноготромболизиса при ОИМпST в 2018 году не зарегистрировано.

В настоящее время служба СМП Воронежской области объединена в общую структуру в рамках единого информационного контура: организация единой дежурно-диспетчерской службы скорой медицинской помощи Воронежской области (ЕДДС СМП ВО) по "кустовому" принципу межрайонного взаимодействия на основе единого программного продукта автоматизированной системы управления "Управление станцией скорой медицинской помощи" (далее - АСУ "УССМП" ), интегрированного с системой-112.

Основные возможности АСУ "УССМП" :прием, фиксация и диспетчеризация вызовов, управление автомобилями и бригадами СМП, ведение истории обращений пациентов, персонифицированный учет оказания помощи и работа в системе ОМС, ведение графиков, табелей персонала СМП, управление мотивацией, расчет ключевых показателей эффективности сотрудников, ведение путевых листов и учет ГСМ, формирование оперативных, статистических, аналитических отчётов.

На территории Воронежской области создана трехуровневая система функционирования ЕДДС СМП ВО.

На 3-м уровне оказание медицинской помощи осуществляется на базе дежурно-диспетчерской службы (далее - ДДС) СМП отделений СМП районных больниц. На 2-м уровне на базе ДДС СМП "кустовых" районных больниц, контролирующих работу организационно выделенных районов Воронежской области, на 1-м уровне - ДДС СМП БУЗ ВО "ВССМП" и КУЗ ВО "ВОКЦМК".

1.3.5. Служба санитарной авиации

В Воронежской области функции санитарной авиации осуществляет КУЗ ВО "ВОКЦМК", в составе которого имеется 21 санитарный автомобиль СМП: класса "В" - 4 автомобиля, класса "С" - 12 автомобилей, класса "А" - 5 автомобилей. 16 автомобилей прослужили более 5 лет, что составляет 76,2%. Необходимо обновление санитарного автопарка.

В рамках регионального проекта Воронежской области "Развитие первичной медико-санитарной помощи" в период до 2020 года предусмотрено строительство/реконструкция взлетно-посадочных вертолетных площадок временного базирования с твердым покрытием и возможностью использования в ночное время на земельных участках БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" и БУЗ ВО "Павловская РБ" .

За 12 месяцев произведено 28 вылетов санитарного самолета АН - 2. Оказана медицинская помощь 31 больному. В 2018 году 90 пациентам с сосудистыми катастрофами оказана помощь с использованием санитарной авиации (таблица 20).

Таблица 20

Количество пациентов с БСК, получивших медицинскую помощь с использованием санитарной авиации

Эвакуировано пациентов	ОИМ		ОНМК
	2017 г.	2018 г.	2017 г.	2018 г.
Всего	307	276	76	70
из них санавиацией	83	90	20	20
Самолет АН - 2	2	0	0	1
Санитарный вертолет "Еврокоптер - 135"	81	90	20	19

1.3.6. Анализ эффективности использования единиц "тяжелой" техники в 2018 году

Доля "тяжелого" оборудования, работающего в двухсменном режиме, - 17,8%. Доля "тяжелого" оборудования, работающего в трехсменном режиме, - 82, 2%.

В 2017 году фактически в Воронежской области имелось:

1. МРТ - 10 аппаратов. Из них 2 находятся в ведомственных учреждениях, в МО, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области(далее - ДЗ ВО), - 8, один из которых находился в нерабочем состоянии. В 2017 году проведено 43 810 исследований(127% от расчетной нагрузки в целом по области).

2. КТ - 22 аппарата. Из них 2 находятся в ведомственных учреждениях, в МО, подведомственных ДЗ ВО, - 20, один из которых готовился к демонтажу. В 2017 году проведено 135 042 исследования (132% от расчетной нагрузки в целом по области).

В 2018 году фактически в Воронежской области имелось:

1. МРТ -10 аппаратов. Из них 2 находятся в ведомственных учреждениях, в МО, подведомственных ДЗ ВО, - 8. В 2018 году проведено 46 194 исследования (117% от расчетной нагрузки в целом по области).

2. КТ - 23 аппарата. Из них 2 находятся в ведомственных учреждениях, в МО, подведомственных ДЗ ВО, - 21, один из которых готовился к демонтажу. В 2018 году проведено 147 487 исследований (130% от расчетной нагрузки в целом по области).

3. Агиографических аппаратов - 6, один из которых находится в ведомственном учреждении, в МО, подведомственных ДЗ ВО, - 5. В 2018 году на агиографических аппаратах в МО, подведомственных ДЗ ВО, проведено 4767 диагностических исследований, 2580 малоинвазивных оперативных вмешательств.

1.4. Кадровый состав учреждений

Анализ кадрового обеспечения в разрезе МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам кардиологического профиля, представлен в таблицах 21-37.

Таблица 21

Анализ кадрового обеспеченности службы в 2018 году в системе амбулаторного звена

Наименование должности	Штатных единиц	Занятых единиц	Физических лиц	Укомплектованность по занятым должностям	Укомплектованность по физическим лицам
Врачи-анестезиологи-реаниматологи	23,5	19,5	9	83,0%	38,3%
Врачи-кардиологи	106,25	87,75	73	82,6%	68,7%
Врачи-неврологи	298	272	221	91,3%	74,2%
Врачи-нейрохирурги	3	3	2	100%	66,7%
Врачи по лечебной физкультуре	37,75	24,5	17	64,9%	45,0%
Врачи-терапевты (всего)	827,75	693,25	564	83,8%	68,1%
Врачи-терапевты участковые	432,75	377,25	379	87,2%	87,6%
Врачи-физиотерапевты	98,5	74,25	51	75,4%	51,8%
Врачи-хирурги сердечно-сосудистые	10,5	9,75	8	92,9%	76,2%
Врачи-логопеды	30,5	25	19	82,0%	62,3%
Инструкторы по лечебной физкультуре	88	71,5	43	81,3%	48,9%
Инструкторы по трудовой терапии	1,5	0,5	0	33,3%	0,0%

Таблица 22

РСЦ БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	34,00	0,00	17,00	0,00	33,00	13,00	24,00	3,00	1,00	3,00	4,00	4,00
Дополнительная потребность	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

Таблица 23

ПСО БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	25,0	0,00	10,00	0,00	32,00	0,00	0,00	0,00	1,00	2,00	2,00	2,00
Дополнительная потребность	0,00	0,00	0,00	3,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

Таблица 24

ПСО БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 8"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	7,00	0,00	1,00	0,00	17,00	0,00	0,00	1,00	1,00	0,00	0,00	1,00
Дополнительная потребность	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2,00	1,00	1,50	1,00	2,00	0,00

Таблица 25

ПСО БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 10"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	17,00	7,00	25,00	0,00	25,00	15,00	0,00	2,00	3,00	2,00	2,00	0,00
Дополнительная потребность	0,00	0,00	0,00	9,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

Таблица 26

ПСО БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	3,00	0,00	1,00	0,00	3,00	0,00	0,00	0,00	1,00	1,00	1,00	1,00
Дополнительная потребность	3,00	1,00	2,00	3,00	4,00	1,00	0,00	1,00	1,00	0,00	0,00	0,00

Таблица 27

ПСО БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	1,00	0,00	0,00	0,00	1,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1,00	0,00
Дополнительная потребность	0,00	0,00	2,00	0,00	1,00	0,00	0,00	1,00	1,00	0,00	0,00	0,00

Таблица 28

ПСО БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	4,00	0,00	8,00	0,00	4,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1,00	1,00	0,00
Дополнительная потребность	2,00	0,00	1,00	1,00	3,00	0,00	0,00	1,00	1,00	0,00	0,00	0,00

Таблица 29

ПСО БУЗ ВО "Павловская РБ"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	1,00	2,00	0,00	0,00	3,00	0,00	0,00	0,00	1,00	1,00	1,00	1,00
Дополнительная потребность	2,00	0,00	5,00	0,00	2,00	0,00	0,00	2,00	0,00	0,00	0,00	3,00

Таблица 30

ПСО БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	3,00	0,00	0,00	0,00	3,00	0,00	0,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00
Дополнительная потребность	0,00	0,00	0,00	0,00	3,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

Таблица 31

ПСО БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	3,00	0,00	0,00	0,00	6,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Дополнительная потребность	3,75	0,00	0,00	0,00	3,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

Таблица 32

Кардиологическое отделение БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 5"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	4,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Дополнительная потребность	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

Таблица 33

Кардиологическое отделение БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 20"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	2,00	2,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Дополнительная потребность	1,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

Таблица 34

Кардиологические отделения БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 3"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	17,00	0,00	5,25	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Дополнительная потребность	0,00	0,00	2,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

Таблица 35

Кардиологическое отделение БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	3,00	3,00	5,00	0,00	4,00	0,00	0,00	0,00	1,00	0,00	0,00	0,00
Дополнительная потребность	2,25	0,75	5,00	0,00	1,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

Таблица 36

Кардиологическое отделение БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	2,00	0,00	0,00	0,00	1,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Дополнительная потребность	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

Таблица 37

Кардиологическое отделение БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Наименование должности	Врачи-кардиологи	Врачи-терапевты	Врачи-анестезиологи-реаниматологи	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги	Врачи по лечебной физкультуре	Врачи-физиотерапевты	Врачи-логопеды	Врачи-психологи	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Число физических лиц	0,00	2,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1,00	0,00	0,00	3,00
Дополнительная потребность	2,00	1,00	1,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

В рамках регионального проекта Воронежской области "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" планируется устранение кадрового дефицита медицинских работников "первичного звена", а также необходимое кадровое обеспечение профильными специалистами отрасли для достижения установленных результатов, предусмотренных мероприятиями национального проекта "Здравоохранение" по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Указанные задачи планируется решить, как за счет дополнительной подготовки специалистов (увеличения числа обучающихся по программам ординатуры и программам среднего профессионального образования, адресной профессиональной переподготовки), так и путем совершенствования механизмов закрепления специалистов в отрасли (повышения эффективности трудоустройства выпускников, в том числе подготовленных в рамках целевого обучения и др.).

1.5. Анализ деятельности каждой МО, участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОКС и/или ОНМК, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

1.5.1. Анализ деятельности МО, участвующих в оказании стационарной помощи больным с ОКС

БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" (РСЦ)

РСЦ расположен на базе медицинского учреждения 3 уровня БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", в составе которого 300 коек.

В состав РСЦ входит отделение РХМДЛ с тремя рентгеноперационными, кардиологическое отделение (65 коек, 6 коек БИТР), кардиологическое отделение для больных инфарктом миокарда (40 коек, 6 коек БИТР), неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения (65 коек, 12 коек БИТР), нейрохирургическое отделение (60 коек), кардиохирургическое отделение N 2 (30 коек), отделение сосудистой хирургии (40 коек).

В соответствии с маршрутизацией пациенты с ОИМпST госпитализируются непосредственно в РСЦ из г. Воронежа (численность прикрепленного населения1047549 человек) и трех близлежащих муниципальных районов: Рамонского (численность населения 34063 человека), Семилукского (численность населения - 67259 человек), Новоусманского (численность населения - 83434 человека), из которых транспортировка пациентов с ОИМпST в РСЦ не превышает 45-60 минут. Таким образом, численность прикрепленного населения РСЦ составляет 1232305 человек.

В 2018 году догоспитальная ТЛТ при прямой госпитализации пациентов в РСЦ проводилась в 18% случаев препаратом метализе.

В РСЦ госпитальная тромболитическая терапия проводится в7% случаев от общего количества пациентов с ОКСпST. Причины проведения: отказ пациента от коронарной ангиографии (далее - КАГ) и ЧКВ, невозможность проведения КАГ и/или ЧКВ.

Таким образом, в РСЦ маршрутизируются44% пациентов с ОКСпST и 47% пациентов с ОКСбпST.

Режим работы РСЦ: 24/7/12.

Показатели работы РСЦ:

В 2018 году в области зарегистрировано 7990 случаев ОКС.

В РСЦ поступило пациентов кардиологического профиля - 4415.

С диагнозом ОИМ (всего): 1 285, из них ОИМпST - 813, ОИМбпST - 472.Нестабильная стенокардия - 1991.

Летальность в 2018 году:При ОИМ всего: 5,3%.При ОИМ п.ST: 5,9%. При ОИМ бпST:4,2%.

В 2018 году в РСЦ проведено 1061 экстренное ЧКВ, 220 стентирований брахиоцефальных артерий, из них у 112 пациентов с острым ишемическим инсультом;

Среднемесячная нагрузка на 1 врача-специалиста по РХМДЛ составляет по 8-10 операций ЧКВ и по 2 операции стентирования сонных артерий.

При ОКС для вмешательств на коронарных артериях:

- в 50% случаев используются металлические стенты без лекарственного покрытия Avangard (Alvimedica), Rebel (BostonScentific), Nanomed (OOO Nanomed), Flexinnium (SMT), Синус (Ангиолайн);

- в 50%случаев используются стенты с лекарственным покрытием Coracto (Alvimedica), Promus (BostonScentific), Xiens (Abbot), Calipso (Ангиолайн). Nanomed (OOONanomed), Integriti (Medtronik).

Объем эндоваскулярных вмешательств за 2018 год в сравнении с 2017 годом представлен в таблице 38.

Таблица 38

Объем основных эндоваскулярных вмешательств

Виды операций	2017	2018
Коронарография	3405	3468
Коронарная ангиопластика и стентирование	1208	1292
Стентирование сонных артерий	208	220
Эндопротезирование аортального клапана	7	13
Эндопротезирование аорты	11	10
Ангиопластика и стентирование артерий	160	164
Закрытие открытого артериального протока(ОАП)	26	26
Закрытие дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП)	11	9
Эмболизация маточных артерий	15	8
Эмболизация мозговых аневризм	16	14
Тромбэкстракция из мозговых артерий	9	3
Имплантация ЭКС	541	551
Электрофизиологические исследования (ЭФИ)	168	159

Отделение кардиологическое с палатой реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ) БУЗ ВО ВОКБ N 1

В составе отделения 65 коек, в том числе 6 коек ПРИТ.

В отделении работают 1 заведующий отделением и 15 врачей на 15,75 ставки, 26 медсестер на 25 ставках. Дефицита кадров нет. Коэффициент совместительства -1,0.

Число госпитализаций в среднем 2670 пациентов в год.

В ПРИТ имеется возможность провести экстренную Эхо КГ в режиме 24/7.

Структура нозологий, госпитализированных в кардиологическое отделение БУЗ ВО ВОКБ N 1в 2018 году, представлена в таблице 39.

Таблица 39

Структура госпитализации в 2018 году в кардиологическое отделение БУЗ ВО ВОКБ N 1

Диагноз	Код МКБ-10	Количество больных
ИБС: ИМ	I21.0-I22.0	657
ИБС: Нестабильная стенокардия	I20.0	1253
ИБС: Стенокардия стабильная, постинфарктный кардиосклероз (далее - ПИКС)	I20.8-I25.2	270
ГБ, нарушение ритма, пороки сердца	I11.9,I48,I35	236
Легочная эмболия	I26	3
Гипертензивная болезнь	I11	97
Другие формы легочно-сердечной недостаточности	I27	1
Неревматические поражения аортального клапана	I35	1
Дилатационная кардиомиопатия	I42.0	14
Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия	I42.2	1
Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (далее - ФП)	I48.0	187
Перманентная форма ФП	I48.1	38
Всего		2758

Отделение кардиологическое для больных инфарктом миокарда с ПРИТ БУЗ ВО ВОКБ N 1.

В составе отделения 40 коек, в том числе 6 коек ПРИТ.

В отделении работают 1 заведующий отделением и 15 врачей на 13,5 ставки,18 медсестер на 17 ставках. Дефицита кадров нет. Коэффициент совместительства - 0,8.

Число госпитализаций в среднем 1750 пациентов в год.

В ПРИТ имеется возможность провести экстренную Эхо КГ в режиме 24/7.

Структура нозологий, госпитализированных в кардиологическое отделение для больных инфарктом миокарда БУЗ ВО ВОКБ N 1в 2018 году, представлена в таблице 40.

Таблица 40

Структура госпитализации в 2018 году в кардиологическое отделение больных инфарктом миокарда БУЗ ВО ВОКБ N 1

Диагноз	Код МКБ-10	Количество больных
ИБС: ИМ	I21.0-I22.0	657
ИБС: Нестабильная стенокардия	I20.0	738
ИБС: Стенокардия стабильная, ПИКС	I20.8-I25.2	293
ГБ, нарушение ритма, пороки сердца	I11.9,I48,I35	57
Гипертензивная болезнь	I11	5
Дилатационная кардиомиопатия	I42.0	1
Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия	I42.2	1
Пароксизмальная форма ФП	I48.0	35
Перманентная форма ФП	I48.1	14
Прочие		48
Всего		1753

БУЗ ВО "ВГКСМП N 1" (ПСО)

Мощность БУЗ ВО "ВГКСМП N 1" составляет 805 коек. В их числе имеются 130 коек кардиологического профиля: кардиологическое отделение для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО) - 60 коек (в том числе ПИТ на 6 коек) и кардиологическое отделение для оказания срочной и неотложной помощи больным кардиологического профиля 70 коек (в том числе ПИТ на 6 коек). Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 года.

Обслуживаемое население -301685 человек(Советский и Ленинский районы ГО г. Воронеж, а также Нижнедевицкий, Хохольский и Семилукский муниципальные районы).

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году.

Поступило больных в отделения - 4 339 человек, из них в экстренном порядке - 4184 человек (96,4%), в плановом порядке - 155 человек (3,6%), выписано - 3926 человек. Переводы в другие отделения, стационары - 357 человек, умерло - 140 человек, общая летальность - 3,2%.

Зарегистрировано больных с ОИМ - 566 человек(с подъемом ST - 243 человека, без подъема - 323 человека), с нестабильной стенокардией (далее - НС) - 724 человека.

Доля всего ОКС (НС и ОИМ) от всех нозологий - 29,2% (ОИМ-12,8%, НС-16,4%).

Умерло больных с ОИМ - 61 человек (с подъемом ST - 39, без подъема - 22), из них досуточно - 20 человек.

Летальность при ОИМ - 10,8% (досуточная - 32,8%).

Проведено ТЛТ при ОИМсПST - 63 человека, (догоспитально - 2 человека, в стационаре - 61 человека). Умерло после ТЛТ - 4 человека, переведено в РСЦ - 163 человека с ОИМ и 150 человека с НС.

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" (ПСО)

Мощность БУЗ ВО "ВГКСМП N 8" составляет 500 коек. В их числе имеются 70 коек кардиологического профиля, в составе которых 30 коек для лечения больных с острым инфарктом миокарда, в том числе ПИТ на 6 коек. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2010 года.

Обслуживаемое население - 176584 человек (Левобережный район ГО г. Воронеж, а также часть Новоусманского муниципального района).

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году.

Поступило больных в отделение - 2185 человек, из них в экстренном порядке - 2185 человек (100,0%), в плановом порядке - 0 человек (0%), доставлены бригадами СМП - 1282 человек (58,7%).

Выписано - 1931 человек, переводы в другие отделения, стационары - 206 человек, умерло - 61 человек, общая летальность - 2,8%.

Зарегистрировано больных с ОИМ - 409 человек, с НС - 324 чел.

Доля ОКС (НС и ОИМ) от всех нозологий - 33,3% (ОИМ-18,6%, НС-14,7%).

Умерло больных с ОИМ - 38 человек, из них досуточно - 19 человек, летальность при ОИМ - 9,3% (досуточная - 50%).

Проведено ТЛТ при ОИМсПST - 50 (догоспитально - 4, в стационаре - 46). Умерло после ТЛТ - 6 человек, переведено в РСЦ - 126 человек с ОИМ и 69 человек с НС.

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" (ПСО)

Мощность БУЗ ВО "ВГКСМП N 10" составляет 805 коек, в том числе имеются 75 коек кардиологического профиля, в составе которых 53 койки для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО) и ПИТ на 12 коек. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 года.

Обслуживаемое население - 313 496 человек (Железнодорожный и часть Центрального района ГО г. Воронеж, а также Новоусманский, Эртильский, Панинский и Верхнехавский муниципальные районы).

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году.

Поступило больных в отделение - 2 500 человек, из них в экстренном порядке - 2 355 человек (94,2%), в плановом порядке - 145 человек (5,8%), доставлены бригадами ССМП - 2 342 человек (93,7%).

Выписано - 2 319 человек, переводы в другие отделения, стационары - 103 человек, умерло - 86 человек, общая летальность - 3,4%.

Зарегистрировано больных с ОИМ - 317 человек, с НС - 518 человек.

Доля всего ОКС (НС и ОИМ) от всех нозологий - 33,3% (ОИМ-12,6%, НС-20,7%).

Умерло больных с ОИМ - 38 (с подъемом ST - 16, без подъема - 22), из них досуточно - 21,

Летальность при ОИМ - 12,0% (досуточная - 6,6%).

Проведено ТЛТ при ОИМсПST - 51 (догоспитально - 2, в стационаре - 49). Умерло после ТЛТ - 5.Переведено в РСЦ - 55 человек с ОИМ и 29 человек с НС.

В 2020 году планируется открытие отделения РХМДЛ, что повлечет за собой изменения маршрутизации пациентов с ОИМпST и ОКСбпST.

БУЗ ВО "ВГКБ N 3" (кардиологическое отделение в маршрутизации ОКС) Мощность БУЗ ВО "ВГКБ N 3" составляет 410 коек, в том числе имеются 120 коек кардиологического профиля (2 кардиологических отделения по 60 коек для оказания срочной и неотложной помощи больным кардиологического профиля). В маршрутизации ОКС кардиологические отделения участвуют с 2008 года. Статуса ПСО отделения не имеют.

Обслуживаемое население - 352615 человек (Коминтерновский и Центральный районы ГО г. Воронеж).

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году. Поступило больных в отделения - 3 466 человек, из них в экстренном порядке - 3 466 человек (100,0%), в плановом порядке - 0 человек (0,0%), доставлены бригадами ССМП - 3293 человек (95,0%). Выписано больных - 3 285 человек, переводы в другие отделения, стационары - 181 человек, умерло - 112 человек, общая летальность - 3,1%.

План койко-дней - 39 480. Выполнение плана койко-дней - 36490 (92,7%). План работы койки - 324,0. Выполнение плана работы койки - 304,1 (93,9%). Оборот койки - 29,4. Средняя длительность пребывания - 10,2 койко-дня.

Зарегистрировано больных с ОИМ - 388 человек, с НС - 301 человек.

Доля всего ОКС (НС и ОИМ) от всех нозологий - 19,3% (ОИМ-10,8%, НС-8,4%).

Умерло больных с ОИМ - 43 (с подъемом ST - 21, без подъема - 22), из них досуточно - 13,

Летальность при ОИМ - 11,1% (досуточная - 3,4%).

Проведено ТЛТ при ОИМсПST - 72 (догоспитально - 1, в стационаре - 71). Умерло после ТЛТ - 4,

Переведено в РСЦ - 99 человек с ОИМ и 55 человек с НС.

БУЗ ВО "ВГКБ N 20" (кардиологическое отделение вне маршрутизации ОКС)

Мощность БУЗ ВО "ВГКБ N 20" составляет 108 коек, в том числе имеются 40 коек кардиологического профиля (35 круглосуточных коеки 5 коек дневного пребывания), имеется ПИТ на 4 койки, входящие в состав этих 40 коек. Отделение работает в режиме плановой госпитализации больных кардиологического профиля. Статуса ПСО не имеет.

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году: поступило больных - 1164, выписано - 1193, переводы в другие отделения, стационары - 4; умерло - 1, общая летальность - 0,1%.

План койко-дней - 11 816. Выполнение плана койко-дней - 11816 (100,0%). План Работы койки - 295,4. Выполнение плана работы койки - 295,4 (100,0%). Оборот койки - 29,5. Средняя длительность пребывания - 9,9 койко-дня.

Кардиологическое отделение целесообразно перепрофилировать в отделение для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью с последующим переоснащением в рамках регионального проекта и укомплектованием необходимым кадровым составом и оборудованием.

БУЗ ВО "ВГКБ N 5" (кардиологическое отделение вне маршрутизации ОКС)

Всего коек в стационаре - 175. В их числе имеются 30 коек кардиологического профиля. Отделение работает в режиме плановой госпитализации больных кардиологического профиля. Статуса ПСО не имеет.

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году. Поступило больных - 906, выписано - 904, переводы в другие отделения, стационары - 5, умерло - 0, общая летальность - 0,0%.

План койко-дней - 9 371. Выполнение плана койко-дней - 9371 (100,0%). План Работы койки - 336,0. Выполнение плана работы койки - 312,4 (93,0%). Оборот койки - 30,3. Средняя длительность пребывания - 10,3 койко-дня.

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" (ПСО)

Мощность БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" составляет 440 коек, в том числе числе имеются 40 коек для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО) и ПИТ на 6 коек. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 года.

Отделение принимает больных согласно маршрутизации из Новохоперского, Поворинского и Терновского муниципальных районов, Борисоглебского ГО. Обслуживаемое население - 142236 человек.

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году: поступило больных в отделение - 1106, из них в экстренном порядке - 962 (87%), в плановом порядке - 144 (13%), доставлены бригадами СМП - 951(86%).

Выписано - 1074 человек, переводы в другие отделения, стационары - 67 человек, умерло - 32 человек, общая летальность - 2,8%.

Зарегистрировано больных с ОИМ - 95, с НС - 60.

Доля всего ОКС (НС и ОИМ) от всех нозологий - 14% (ОИМ-8,6%, НС-5,4%).

Умерло больных с ОИМ - 16, из них досуточно - 12.

Летальность при ОИМ - 12,5% (досуточная - 75%).

Проведено ТЛТ при ОИМпST - 32 (догоспитально - 11, в стационаре - 22). Умерло после ТЛТ - 3.Переведено в РСЦ - 42 с ОИМ и 25 с НС.

В 2022 году планируется открытие отделения РХМДЛ, что не повлечет за собой изменения маршрутизации пациентов с ОИМпST и ОКСбпST. Маршрутизация пациентов с ОКС соответствует существующему порядку.

БУЗ ВО "Бобровская РБ" (ПСО)

Мощность БУЗ ВО "Бобровская РБ" составляет 305 коек, в том числе имеются 30 коек для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО) и ПИТ на 6 коек. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 года.

В отделение госпитализируются пациенты согласно маршрутизации из Бобровского, Аннинского, Терновского, Каширского, Бутурлиновского муниципальных районов. Обслуживаемое население - 144711 человек.

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году. Поступило больных в отделение - 1 081 человек, выписано - 1 042 человек, переводы в другие отделения, стационары 27 человек,умерло - 52 человек, общая летальность - 4,8%.

План койко-дней - 7 798. Выполнение плана койко-дней - 7798 (100,0%). План работы койки - 259,9. Выполнение плана работы койки - 259,9 (100,0%). Оборот койки - 36,3. Средняя длительность пребывания - 7,2 койко-дня.

Зарегистрировано больных с ОИМ - 120 (с подъемом ST - 50, без подъема - 42), с НС - 68.

Умерло больных с ОИМ - 12 (с подъемом ST - 8, без подъема - 4), из них досуточно - 21 человек.

Летальность при ОИМ - 10,8% (досуточная - 23,1%).

Проведено ТЛТ при ОИМпST - 29 (догоспитально - 10, в стационаре - 19).

Переведено в РСЦ - 12 человек с ОИМ и 15 человек с НС.

Открытие в 2018 году отделения РХМДЛ повлекло за собой изменение маршрутизации пациентов с ОИМпST и ОКСбпST высокого риска. Прикрепленные муниципальные районы - Аннинский, Таловский, Бутурлиновский, Лискинский, Павловский, Воробьевский, Калачеевский, Петропавловский, Бобровский, Каширский. В программу мероприятий включено дооснащение ПСО, бригад СМП аппаратами для телекардиографии, медицинским оборудованием, доукомплектование бригад СМП врачам и фельдшерами.

БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (ПСО)

Мощность БУЗ ВО "Калачеевская РБ" составляет 285 коек, в том числе имеются 20 коек для лечения больных с ОИМ (ПСО). ПИТ в отделении отсутствует. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2010 года.

Пациенты с ОКС госпитализируются в отделение общей реанимации. Отделение принимает больных согласно маршрутизации из Воробьевского, Калачеевского, Петропавловского муниципальных районов. Обслуживаемое население - 70893 человека.

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году. Поступило больных в отделение - 652, выписано - 591, переводы в другие отделения, стационары - 28, умерло - 28, общая летальность - 4,4%.

План койко-дней - 6 480. Выполнение плана койко-дней - 6377 (98,4%). План Работы койки - 324,0. Выполнение плана работы койки - 318,9 (98,4%). Оборот койки - 31,8. Средняя длительность пребывания - 10,0 койко-дней.

Зарегистрировано больных с ОИМ - 108, с НС - 52.

Умерло больных с ОИМ - 17, из них досуточно - 10, Летальность при ОИМ - 15,7% (досуточная - 59,0%).

Проведено ТЛТ при ОИМпST - 50 (догоспитально - 18, в стационаре - 32).

Переведено в РСЦ - 14 с ОИМ и 14 с НС.

БУЗ ВО "Павловская РБ" (ПСО)

Мощность БУЗ ВО "Павловская РБ" составляет 287 коек, в том числе имеются 20 коек для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО). ПИТ в отделении отсутствует. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 года.

Пациенты с ОКС госпитализируются в отделение общей реанимации. В отделение госпитализируются пациенты согласно маршрутизации из Павловского, Верхнемамонского, Бутурлиновского, Богучарского, Подгоренского муниципальных районов. Обслуживаемое население - 132861 человек.

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году. Поступило больных в отделение - 477 человек, выписано - 545 человек, переводы в другие отделения, стационары - 31 человек, умерло - 4 человека, общая летальность - 0,6%.

План койко-дней - 6 024. Выполнение плана койко-дней - 6159 (102,2%). План работы койки - 301,2. Выполнение плана работы койки - 308,0 (102,2%). Оборот койки - 25,6. Средняя длительность пребывания - 12,0 койко-дня.

Зарегистрировано больных с ОИМ - 83, с НС - 25.

Умерло больных с ОИМ - 4, из них досуточно - 2, летальность при ОИМ - 4,8% (досуточная - 50,0%).

Проведено ТЛТ при ОИМсПST - 31 (догоспитально - 27, в стационаре - 4). Переведено в РСЦ - 20 с ОИМ и 11 с НС.

БУЗ ВО "Россошанская РБ" (ПСО)

Мощность БУЗ ВО "Россошанская РБ" составляет 491 коек, в том числе имеются 40 коек для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО) и ПИТ на 6 коек. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 года.

Отделение принимает больных согласно маршрутизации из Россошанского,Подгоренского, Ольховатского, Кантемировского муниципальных районов. Обслуживаемое население - 140228 человек.

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году.

Поступило больных в отделение - 1606, выписано - 1541, переводы в другие отделения, стационары - 28, умерло - 35, общая летальность - 2,2%.

План койко-дней - 13 200. Выполнение плана койко-дней - 13675 (103,6%). План работы койки - 330,0. Выполнение плана работы койки - 341,9 (103,6%). Оборот койки - 39,8. Средняя длительность пребывания - 8,6 койко-дня.

Зарегистрировано больных с ОИМ - 110, с НС - 1.

Умерло больных с ОИМ - 13, из них досуточно - 5, летальность при ОИМ - 11,8% (досуточная - 38,5%).

Проведено ТЛТ при ОИМсПST - 40 (догоспитально - 21, в стационаре - 19).

Переведено в РСЦ - 15 с ОИМ и 13 с НС.

Открытие в 2023 году отделения РХМДЛ повлечет за собой изменение маршрутизации пациентов с ОИМпST и ОКСбпST высокого риска. Прикрепленные муниципальные образования - частично Павловский, Подгоренский, Репьевский, Кантемировский, Ольховатский муниципальные районы,Борисоглебский ГО.

В программу мероприятий включено дооснащение ПСО, бригад СМП аппаратами для телекардиографии, медицинским оборудованием, доукомплектование бригад СМП врачами и фельдшерами.

БУЗ ВО "Лискинская РБ" (ПСО)

Мощность БУЗ ВО "Лискинская РБ" составляет 503 коек, том числе имеются 30 коек для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО) и ПИТ на 6 коек. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 года.

В отделение госпитализируются пациенты согласно маршрутизации из Лискинского муниципального района. Обслуживаемое население - 80650 человек.

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году. Поступило больных в отделение - 1518, выписано - 1492, переводы в другие отделения, стационары - 39, умерло - 31, общая летальность - 2,0%.

План койко-дней - 9 720. Выполнение плана койко-дней - 11212 (115,3%). План работы койки - 324,0. Выполнение плана работы койки - 373,7 (115,3%). Оборот койки - 50,7. Средняя длительность пребывания - 7,4 койко-дня.

Зарегистрировано больных с ОИМ - 117, с НС - 38.

Умерло больных с ОИМ - 14 (с подъемом ST - 10, без подъема - 4), из них досуточно - 10, летальность при ОИМ - 13,4% (досуточная - 33,0%).

Проведено ТЛТ при ОИМпST - 49 (догоспитально - 16, в стационаре - 33 Переведено в РСЦ - 19 человек с ОИМ и 20 человек с НС.

С учетом изменения маршрутизации пациентов с ОИМпST в БУЗ ВО "Бобровская РБ" в кардиологическом отделении БУЗ ВО "Лискинская РБ" планируется организация коек для больных с хронической сердечной недостаточностью.

ФГБУЗ МСЧN 33 ФМБА России (ПСО)

Мощность ФГБУЗ МСЧ N 33 ФМБА Россиисоставляет215 коек, в том числе имеются 34 койки для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО). Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 года.

ПИТ в отделении отсутствует. Пациенты с ОКС госпитализируются в отделение общей реанимации. В отделение госпитализируются пациенты согласно маршрутизации из ГО г. Новоронеж, Каширского, Репьевского муниципальных районов. Обслуживаемое население - 80650 человек.

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году.

поступило больных в отделение - 976, выписано - 932, переводы в другие отделения, стационары - 35.

Умерло - 33 человека, общая летальность - 3,4%.

План койко-дней - 11 424. Выполнение плана койко-дней - 10666 (93,36%). План работы койки - 357,0. Выполнение плана работы койки - 333,3 (93,36%). Оборот койки - 30,3. Средняя длительность пребывания - 11,0 койко-дней.

Зарегистрировано больных с ОИМ - 67, с НС - 8.

Умерло больных с ОИМ - 12, из них досуточно - 6, летальность при ОИМ - 16,0% (досуточная - 50,0%).

Проведено ТЛТ при ОИМсПST - 28 (догоспитально - 0, в стационаре - 28). Переведено в РСЦ - 22 с ОИМ и 13 с НС.

БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова" (кардиологическое отделение в маршрутизации ОКС)

Мощность БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова" составляет 313 коек, в том числе имеются 35 коек для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО) и ПИТ на 6 коек. Отделение принимает больных согласно маршрутизации из Семилукского муниципального района. Обслуживаемое население - 56810 человек.

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году. Поступило больных в отделение - 1692, выписано - 1630, переводы в другие отделения, стационары - 28, умерло - 55, общая летальность - 3,3%.

План койко-дней - 9593. Выполнение плана койко-дней - 14562 (151,8%). План работы койки - 274,1. Выполнение плана работы койки - 416,1 (151,8%). Оборот койки - 48,2. Средняя длительность пребывания - 8,6 койко-дней.

Зарегистрировано больных с ОИМ - 57, с НС - 83.

Умерло больных с ОИМ - 5, из них досуточно - 2, летальность при ОИМ - 8,7% (досуточная - 40,0%).

Проведено ТЛТ при ОИМпST - 13 (догоспитально - 3, в стационаре - 10). Переведено в РСЦ - 10 с ОИМ и 18 с НС.

БУЗ ВО "Острогожская РБ" (кардиологическое отделение в маршрутизации ОКС)

Мощность БУЗ ВО "Острогожская РБ" составляет 290 коек, в том числе имеются 30 коек для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО). ПИТ в отделении отсутствует. Пациенты с ОКС госпитализируются в отделение общей реанимации. Отделение принимает больных согласно маршрутизации из Острогожского, Каменского муниципальных районов. Обслуживаемое население - 63938 человек.

Показатели работы кардиологической службы стационара в 2018 году. Поступило больных в отделение - 945, выписано - 932, переводы в другие отделения, стационары - 30, умерло - 30, общая летальность - 3,2%.

План койко-дней - 9600. Выполнение плана койко-дней - 9342 (97,3%). План работы койки - 320,0. Выполнение плана работы койки - 311,4 (97,3%). Оборот койки - 31,6. Средняя длительность пребывания - 9,9 койко-дня.

Зарегистрировано больных с ОИМ - 101, с НС - 37.

Умерло больных с ОИМ - 10, из них досуточно - 4, летальность при ОИМ - 9,3% (досуточная - 40,0%).

Проведено ТЛТ при ОИМсПST - 47, (догоспитально - 37, в стационаре - 17). Переведено в РСЦ - 12 с ОИМ и 18с НС.

По состоянию на начало 2019 года РСЦ, все ПСО и кардиологические отделения требуют дооснащения и переоснащения в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 918н (таблица 41).

Таблица 41

Потребность в переоснащении оборудованием в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н ПСО и кардиологических отделений в маршрутизации пациентов с ОКС

N п/п	Наименование оборудования	БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	БУЗ ВО "Павловская РБ"			БУЗ ВО "Острогожская РБ"			БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"		БУЗ ВО ВОКБ N 1
2020 год
1	Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма	2	2			2			2		6
	Сумма (тыс. руб.)	252	252			252			378		756
2	Аппарат суточного мониторирования артериального давления	1	1			1			1		4
	Сумма (тыс. руб.)	115,5	115,5			115,5			231		462
3	Центральная станция ХМ ЭКГ и АД	1	1			1			1		2
	Сумма (тыс. руб.)	315	315			315			315		630
4	Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной)	1	1			1			1		2
	Сумма (тыс. руб.)	6300	6300			6300			6300		12600
5	Автоматические дозаторы лекарственных средств объемные	6	6			6			6		12
	Сумма (тыс. руб.)	630	630			630			1260		1260
6	Автоматические дозаторы лекарственных средств шприцевые	12	12			12			12		24
	Сумма (тыс. руб.)	882	882			882			1764		1764
7	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром - 1 на 3 койки ПИТ	1	1			1			1		2
	Сумма (тыс. руб.)	21	21			21			42		42
8	Аппарат для ИВЛ с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания	1	1			1			1		2
	Сумма (тыс. руб.)	1470	1470			1470			2940		2940
9	Портативный электрокардиограф	1	1			1			1		2
	Сумма (тыс. руб.)	63	63			63			126		126
10	Аппарат экспресс-определения международного нормализованного отношения портативный	1	1			1			1		1
	Сумма (тыс. руб.)	210	210			210			210		210
11	Аппарат экспресс-определения кардиомаркеров портативный	1	1			1			1		1
	Сумма (тыс. руб.)	210	210			210			210		210
12	Прикроватные мониторы (6 штук) с центральной станцией (комплект)	1	1			1			1		2
	Сумма (тыс. руб.)	2205	2205			2205			4410		4410
13	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1	1			1			1		2
	Сумма (тыс. руб.)	525	525			525			1050		1050
14	Временный электрокардиостимулятор	1	1			1			1		2
	Сумма (тыс. руб.)	26,25	26,25			26,25			52,5		52,5
15	Внутриаортальный баллонный контрпульсатор								1		1
	Сумма (тыс. руб.)								7350		7350
	ИТОГО (тыс. руб.)	13224,75	13224,75			13224,75			26638,5		33862,5
	Итого по году (тыс. руб.)	100175,25
	2021 год
N п/п	Наименование оборудования	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"			БУЗ ВО "ВГКБ N 3"		БУЗ ВО "Бобровская РБ"			БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"
1	Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма	3			6		2			2
	Сумма (тыс. руб.)	396			792		264			264
2	Аппарат суточного мониторирования артериального давления	2			4		1			1
	Сумма (тыс. руб.)	242			484		121			121
3	Центральная станция ХМ ЭКГ и АД	1			1		1			1
	Сумма (тыс. руб.)	330			330		330			330
4	Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной)	1			1		1			1
	Сумма (тыс. руб.)	6600			6600		6600			6600
5	Автоматические дозаторы лекарственных средств объемные	6			6		6			6
	Сумма (тыс. руб.)	660			660		660			660
6	Автоматические дозаторы лекарственных средств шприцевые	12			12		12			12
	Сумма (тыс. руб.)	924			924		924			924
7	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром - 1 на 3 койки ПИТ	1			1		1			1
	Сумма (тыс. руб.)	22			22		22			22
8	Аппарат для ИВЛ с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания	1			1		1			1
	Сумма (тыс. руб.)	1540			1540		1540			1540
9	Портативный электрокардиограф	1			1		1			1
	Сумма (тыс. руб.)	66			66		66			66
10	Аппарат экспресс-определения международного нормализованного отношения портативный	1			1		1			1
	Сумма (тыс. руб.)	220			220		220			220
11	Аппарат экспресс-определения кардиомаркеров портативный	1			1		1			1
	Сумма (тыс. руб.)	220			220		220			220
12	Прикроватные мониторы (6 штук) с центральной станцией (комплект)	1			1		1			1
	Сумма (тыс. руб.)	2310			2310		2310			2310
13	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1			1		1			1
	Сумма (тыс. руб.)	550			550		550			550
14	Временный электрокардиостимулятор	1			1		1			1
	Сумма (тыс. руб.)	27,5			27,5		27,5			27,5
15	Внутриаортальный баллонный контрпульсатор	0					1			1
	Сумма (тыс. руб.)	0			0		7700			7700
	ИТОГО (тыс. руб.)	14107,5			14745,5		21554,5			21554,5
	Итого по году (тыс. руб.)	71962
	2022 год
N п/п	Наименование оборудования	БУЗ ВО "Россошанская РБ"		БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"				БУЗ ВО "Лискинская РБ"		БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"
1	Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма	2		2				2		3
	Сумма (тыс. руб.)	276		276				276		414
2	Аппарат суточного мониторирования артериального давления	1		1				1		2
	Сумма (тыс. руб.)	126,5		126,5				126,5		253
3	Центральная станция ХМ ЭКГ и АД	1		1				1		1
	Сумма (тыс. руб.)	345		345				345		345
4	Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной)	1		1				1		1
	Сумма (тыс. руб.)	6900		6900				6900		6900
5	Автоматические дозаторы лекарственных средств объемные	6		6				6		12
	Сумма (тыс. руб.)	690		690				690		1380
6	Автоматические дозаторы лекарственных средств шприцевые	12		12				12		24
	Сумма (тыс. руб.)	966		966				966		1932
7	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром - 1 на 3 койки ПИТ	1		1				1		2
	Сумма тыс. руб.	23		23				23		46
8	Аппарат для ИВЛ с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания	1		1				1		2
	Сумма (тыс. руб.)	1610		1610				1610		3220
9	Портативный электрокардиограф	1		1				1		2
	Сумма (тыс. руб.)	69		69				69		138
10	Аппарат экспресс - определения международного нормализованного отношения портативный	1		1				1		1
	Сумма (тыс. руб.)	230		230				230		230
11	Аппарат экспресс - определения кардиомаркеров портативный	1		1				1		1
	Сумма (тыс. руб.)	230		230				230		230
12	Прикроватные мониторы (6 штук) с центральной станцией (комплект)	1		1				1		2
	Сумма (тыс. руб.)	2415		2415				2415		4830
13	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1		1				1		2
	Сумма (тыс. руб.)	575		575				575		1150
14	Временный электрокардиостимулятор	1		1				1		2
	Сумма (тыс. руб.)	28,75		28,75				28,75		57,5
15	Внутриаортальный баллонный контрпульсатор	1
	Сумма (тыс. руб.)	8050		0				0
	Итого (тыс. руб.)	22534,25		14484,25				14484,25		21125,5
	Итого по году (тыс. руб.)	72628,25

В целях совершенствования работы СМП и маршрутизации пациентов с ОКС необходимо дооснащение в 2020 - 2022 годах автомобилей СМП районов области комплектами "Кардиометр-МТ" на сумму 8595 тыс. руб. (таблица 42).

Таблица 42

Потребность в оснащении комплектами "Кардиометр-МТ" для закупки в МО области

Наименование МО	2020	2021	2022	2023
БУЗ ВО "Богучарская РБ"			3
БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"			6
БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"			2
БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"	2
БУЗ ВО "Грибановская РБ"		3
БУЗ ВО "Каменская РБ"			2
БУЗ ВО "Кантемировская РБ"			3
БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"	2
БУЗ ВО "Новоусманская РБ"	7
БУЗ ВО "Новохоперская РБ"		4
БУЗ ВО "Ольховатская РБ"			2
БУЗ ВО "Панинская РБ"	2
БУЗ ВО "Поворинская РБ"		3
БУЗ ВО "Подгоренская РБ"			2
БУЗ ВО "Рамонская РБ"	2
БУЗ ВО "Репьевская РБ"			1
БУЗ ВО "Россошанская РБ"				6
БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"			6
БУЗ ВО "Терновская РБ"		3
БУЗ ВО "Хохольская РБ"	3
БУЗ ВО "Эртильская РБ"	1
Всего	19	13	27	6
Итого (тыс. руб.)	2294	1644	3570	828
Итого за все годы (тыс. руб.)	8 340

Оснащение оборудованием для проведения нагрузочных проб в соответствии с приказом Минздрава России от 26.12.2016 N 997н "Об утверждении Правил проведения функциональных исследований" потребует дополнительного финансирования на сумму 17880 тыс. руб. (таблица 43).

Таблица 43

Оснащение оборудованием для проведения нагрузочных проб

N	Наименование оборудования	2020 год			2021 год
		БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"	БУЗ ВО "ВГП N 3"	БУЗ ВО ВОКБ N 1	БУЗ ВО "ВГКБ N 20"	БУЗ ВО "ВГБ N 16"	БУЗ ВО ВОКБ N 1
1	Тредмил, компьютерный ЭКГ с программой нагрузочных проб	1	1	0	1	1	1
	Сумма (тыс. руб.)	1260,0	1260,0	0	1320,0	1320,0	1320,0
2	Велоэргометр	1	0	2	0	0	0
	Сумма (тыс. руб.)	840,0	0	1680,0	0	0	0
3	УЗИ сканер экспертного класса с программой для стресс-Эхо	0	0	0	0	0	1
	Сумма (тыс. руб.)	0	0	0	0	0	8800
	ИТОГО по году (тыс. руб.)	2100,0	1260,0	1680,0	1320,0	1320,0	10120,0
	Итого (тыс. руб.)	17800,0

1.5.2. Анализ деятельности МО, участвующих в оказании стационарной помощи больным с ОНМК

Оказание медицинской помощи пациентам, перенесшим ОНМК, осуществляется в рамках трехуровневой системы оказания медицинской помощи. В РСЦ на базе БУЗ ВО ВОКБ N 1 функционирует 65 коек, из них 12 коек БИТР. В состав РСЦ входит: нейрохирургическое отделение - 60 коек, имеющее 12 коек отделения нейрореанимации. Нейрохирургическая операционная оснащена системой нейронавигации. Отделение сосудистой хирургии - 30 коек. Ежегодно в среднем оказывается помощь более 1800 пациентам с острым инсультом, в том числе пациентам с острым инсультом, переведенным для оперативных вмешательств при геморрагическом инсульте, патологии брахиоцефальныхъ артерий (далее - БЦА).Доля ТЛТ в 2018 годусоставила7,4%, что выше, чем в 2017 году, выше среднеобластных показателей (6,4%) и показателей Российской Федерации (4,5%). Летальность составила 15,6%, что ниже, чем в Воронежской области (17,4%) и в Российской Федерации (18,8%).

ПСО БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1" - 60 коек, из них 12 коек БИТР. В состав ПСО входит отделение нейрохирургии -70 коек, их них коек ПИТ - 6. Оказана медицинская помощь 2 364 пациентам с ОНМК, доля ТЛТ составила 6%, что превышает целевой показатель на 1%, но ниже показателя Воронежской области (6,2%). Летальность составила 19,2%, что выше показателей в Воронежской области (17,4%) и по Российской Федерации(18,8%).

ПСО БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" - 60 коек, из них 12 коек БИТР. В состав ПСО входит отделение нейрохирургии (65 коек) и отделение нейрореанимации - 9 коек. Нейрохирургическая операционная оснащена системой нейронавигации. За год оказана медицинская помощь 2 192 пациентам с ОНМК. Доля ТЛТ составила 5,5%, что ниже, чем в Воронежской области (6,2%), выше целевого показателя (5%) и выше, чем по Российской Федерации(4,5%). Летальность составила 17,9%, что выше, чем в Воронежской области (17,4), ниже, чем в Российской Федерации (18,8%).

ПСО БУЗ ВО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 8" - 30 коек, из них 6 коек БИТР. Всего за год оказана медицинская помощь 1 040 пациентам с ОНМК. Доля ТЛТ составила - 6,3%, что выше, чем в Воронежской области (6,2%). Летальность -18,1%, что выше, чем в Воронежской области (17,4%) и Российской Федерации (18,8%).

ПСО БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" - 30 коек, из них 6 коек БИТР. В течение года оказана медицинская помощь 864 пациентам с острым инсультом. Доля ТЛТ составила 7,5%, что выше, чем в Воронежской области (6,2%). Летальность 14,3%, что ниже, чем в Воронежской области (17,4%) и Российской Федерации (18,8%).

ПСО БУЗ ВО "Бобровская РБ" - 30 коек, из них 6 коек БИТР. В течение года оказана медицинская помощь 852 пациентам с ОНМК. Доля ТЛТ составила 7%, что выше, чем в Воронежской области (6,2%) и Российской Федерации (4,5%). Летальность составила 20,6%, что выше, чем в Воронежской области (17,4%) и Российской Федерации (18,8%).

ПСО БУЗ ВО "Лискинская РБ" - 30 коек, из них 6 коек БИТР. Всего оказана медицинская помощь 660 пациентам с ОНМК, находившихся вне терапевтического окна. ТЛТ не проводилось в 2018 году в связи с поломкой томографа. Остальным пациентам в первые сутки проводилось МРТ. Летальность составила 17,4%, что соответствует показателям Воронежской области и ниже показателей Российской Федерации(18,8%).

ПСО БУЗ ВО "Россошанская РБ" - 30 коек, из них 6 коек БИТР. Всего оказана медицинская помощь 791 пациенту с ОНМК в течение года. Доля ТЛТ составила 6,6%, что выше, чем в Воронежской области (6,2%) и Российской Федерации (4,5%). Летальность от острого инсульта составила 17,5%, что выше, чем в Воронежской области (17,4%) и Российской Федерации (18,8%).

ПСО БУЗ ВО "Калачеевская РБ" - 25 коек, из них 5 коек БИТР. Всего за год оказана медицинская помощь 443 пациентам с ОНМК. Доля ТЛТ составила 7,8%, что выше, чем в 2017 году, выше среднеобластных показателей (6,4%) и показателей Российской Федерации (4,5%). Летальность от острого инсульта составила 15%, что ниже, чем в Воронежской области (17,4%) и Российской Федерации (18,8%).

ПСО БУЗ ВО "Павловская РБ" - 30 коек, из них 6 коек БИТР. Всего в течение года оказана медицинская помощь 818 пациентам с ОНМК. Доля ТЛТ составила 5,9%, что ниже, чем в Воронежской области (6,2%), выше целевого показателя (5%) и выше, чем по Российской Федерации (4,5%). Летальность от острого инсульта составила 15,8%, что ниже, чем в Воронежской области(17,4%) и Российской Федерации (18,8%).

ПСО ФГБУЗ КБ N 33 ФМБА России - 30 коек, из них 6 коек БИТР. Всего течение года оказана медицинская помощь 608 пациентам с ОНМК. Доля ТЛТ составила 8%, что выше, чем в 2017 году, выше среднеобластных показателей (6,4%) и показателей Российской Федерации (4,5%). Летальность от острого инсульта составила 17,3%, что ниже, чем в Воронежской области(17,4%) и Российской Федерации (18,8%).

По состоянию на начало 2019 года РСЦ и все ПСО требуют дооснащения и переоснащения в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения" (таблица 44).

Таблица 44

Потребность в переоснащении оборудованием в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н РСЦ и ПСО, оказывающих помощь пациентам с ОНМК

N п/п	Наименование оборудования	БУЗ ВО "Бобровская РБ"	БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	БУЗВО "Лискинская РБ"	БУЗ ВО "Павловская РБ"	БУЗ ВО "Россошанская РБ"	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"	БУЗ ВО ВОКБ N 1
2020 год
1	Функциональная кровать с боковыми спинками, трехсекционная	30	11	0	8	10	0	0	0	20	0
	Сумма (тыс. руб.)	3150	1155	0	840	1050	0	0	0	2100	0
2	Противопролежневый матрас	6	10	8	4	6	12	0	1	28	24
	Сумма (тыс. руб.)	32	53	42	21	32	63	0	5	147	126
3	Кресло-каталка	0	0	2	2	0	0	0	0	0	3
	Сумма (тыс. руб.)	0	0	21	21	0	0	0	0	0	32
4	Тележка-каталка для перевозки больных с гидроподъемником	2	2	0	2	1	0	2	0	2	3
	Сумма (тыс. руб.)	168	168	0	168	84	0	168	0	168	252
5	Стойка для инфузионных систем	8	30	14	0	2	0	0	0	6	29
	Сумма (тыс. руб.)	8	32	15	0	2	0	0	0	6	30
6	Автоматический пневмомассажер конечностей	6	6	4	0	6	5	0	12	0	10
	Сумма (тыс. руб.)	504	504	252	0	504	420	0	1008	0	840
7	Стол-вертикализатор	0	0	1	0	1	0	0	0	0	1
	Сумма (тыс. руб.)	0	0	315	0	315	0	0	0	0	315
8	Система холтеровского мониторирования	1	1	1	3	1	1	3	2	0	0
	Сумма (тыс. руб.)	440	440	440	1320	440	440	1320	880	0	0
9	Аппарат для мониторинга артериального давления	2	4	1	4	2	3	0	7	0	0
	Сумма (тыс. руб.)	880	1760	880	1760	880	1320	0	3080	0	0
10	Весы для взвешивания лежачих больных	2	1	1	0	1	1	1	2	2	2
	Сумма (тыс. руб.)	770	385	385	0	385	385	385	770	770	770
11	Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, розеток	6	6	4	0	6	0	0	0	0	0
	Сумма (тыс. руб.)	660	660	440	0	660	0	0	0	0	0
	Итого (тыс. руб.)	6612	5157	2790	4130	4352	2628	1873	5743	3191	2365
	Итого по году (тыс. руб.).	38841
2021 год
N п/п	Наименование оборудования	БУЗ ВО "Бобровская РБ"	БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	БУЗВО "Лискинская РБ"	БУЗ ВО "Павловская РБ"	БУЗ ВО "Россошанская РБ"	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"	БУЗ ВО ВОКБ N 1
1	Стол для кинезотерапии	1	0	1	1	1	0	1	0	0	0
	Сумма (тыс. руб.)	110	0	110	110	110	0	110	0	0	0
2	Ширма трехсекционная	3	0	2	3	3	0	3	1	6	6
	Сумма (тыс. руб.)	16,5	0	11	16,5	16,5	0	16,5	5,5	33	33
3	Автоматический пневмомассажер конечностей	6	6	4	0	6	5	0	12	0	10
	Сумма (тыс. руб.)	528	528	264	0	528	440	0	1056	0	880
4	Электрокардиограф 12-канальный	0	0	1	1	1	0	0	0	0	0
	Сумма (тыс. руб.)	0	0	330	330	330	0	0	0	0	0
5	Портативный электрокардиограф с возможностью автономной работы	1	1	2	0	1	0	0	0	0	0
	Сумма (тыс. руб.)	110	110	220	0	110	0	0	0	0	0
6	Монитор больного: измерение частоты дыхания, пульс оксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела	3	2	5	3	3	0	0	0	3	0
	Сумма (тыс. руб.)	990	660	16500	990	990	0	0	0	990	0
7	Монитор больного: частота дыхания, пульс оксиметрия, капнометрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела, анализ ST-сегмента	2	2	0	0	2	0	0	2	0	0
	Сумма (тыс. руб.)	1100	1100	0	0	1100	0	0	1100	0	0
8	Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульс оксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы	1	1	0	0	1	0	1	0	0	0
	Сумма (тыс. руб.)	770	770	0	0	770	0	770	0	0	0
9	Центральная станция мониторирования гемодинамики и дыхания	0	0	1	0	1	0	0	0	0	0
	Сумма (тыс. руб.)	0	0	108,9	0	108,9	0	0	0	0	0
	Итого (тыс. руб.)	3624,5	3168	17543,9	1446,5	4063,4	440	896,5	2161,5	1023	913
	Итого по году (тыс. руб.)	35280,3
2022 год
N п/п	Наименование оборудования	БУЗ ВО "Бобровская РБ"	БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	БУЗВО "Лискинская РБ"	БУЗ ВО "Павловская РБ"	БУЗ ВО "Россошанская РБ"	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"	БУЗ ВО ВОКБ N 1
1	Ортез для коленного сустава	7	0	3	8	8	8	4	16	0	5
	Сумма (тыс. руб.)	81	0	35	93	93	93	46	185	0	6
2	Компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов	1	0	0	0	1	1	1	1	1	0
	Сумма (тыс. руб.)	579	0	0	0	579	579	579	579	579	0
3	Ингалятор	3	0	2	0	2	1	2	0	0	0
	Сумма (тыс. руб.)	42	0	28	0	28	14	28	0	0	0
4	Вакуумный электроотсасыватель	2	2	2	3	3	1	0	4	2	4
	Сумма (тыс. руб.)	232	232	232	347	347	116	0	463	232	463
5	Глюкометр	1	1	2	0	1	1	1	0	0	1
	Сумма (тыс. руб.)	2	2	3	0	2	2	2	0	0	2
6	Пульсоксиметр портативный	4	3	4	4	5	3	6	3	8	10
	Сумма (тыс. руб.)	69	52	69	69	87	69	104	52	139	174
7	Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	16	0	4	0	3	15	12	0	0	5
	Сумма (тыс. руб.)	1853	0	463	0	347	1737	1390	0	0	579
8	Инфузомат	4	0	4	0	6	3	3	0	0	0
	Сумма (тыс. руб.)	463	0	463	0	695	347	347	0	0	0
9	Энтеромат	4	0	4	0	6	0	6	12	0	6
	Сумма (тыс. руб.)	463	0	463	0	695	0	695	1390	0	695
10	Персональный компьютер	0	0	3	3	4	3	2	0	8	5
	Сумма (тыс. руб.)	0	0	109,4	109,4	145,8	109,4	72,9	0	291,6	182,3
11	Аппарат для активно-пассивной механотерапии	0	0	1	0	0	0	0	0	0	1
	Сумма (тыс. руб.)	0	0	2430	0	0	0	0	0	0	2430
12	Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц	0	0	1	0	1	0	1	0	0	3
	Сумма (тыс. руб.)	0	0	121,5	0	121,5	0	121,5	0	0	364,5
13	Оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания	0	0	0	0	0	0	0	0	0	8
	Сумма (тыс. руб.)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1458
	Итого (тыс. руб.)	3784	286	4416,9	618,4	3140,3	3066,4	3385,4	2669	1241,6	6353,8
	Итого по году (тыс. руб.)	28959,6

1.6. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при БСК

Оказание медицинской помощи пациентам с БСК регламентировано региональными нормативными актами.

1. Распоряжение правительства Воронежской области от 14.12.2017N 1039-р "О реализации областного межведомственного проекта "Живидолго!" в 2018 - 2020 годах" .

2. Приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 07.02.2017 N 223 "Об утверждении Порядка взаимодействия государственных медицинских организаций Воронежской области при оказании медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом" .

3. Приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 06.02.2017N 217 "Об утверждении Порядка взаимодействия государственных медицинских организаций Воронежской области при оказании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения" .

4. Приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 24.07.2017 N 1516 "Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" в Воронежской области" .

5. Приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 27.10.2015 N 2268 "О совершенствовании организации оказания скорой медицинской помощи и неотложной медицинской помощи населению Воронежской области" .

6. Приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 03.09.2018 N 1801 "О специализированной реанимационной бригаде" .

7. Приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 30.01.2017 N 172 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Воронежской области" .

8. Приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 25.01.2016 N 95 "О проведении мониторинга направлений жителей Воронежской области на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные специализированные медицинские учреждения и медицинские организации, находящиеся в других субъектах Российской Федерации, за счет средств обязательного медицинского страхования" .

9. Приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 13.07.2018 N 1433 "О совершенствовании работы подкомиссии по изучению летальных исходов врачебной комиссии в государственных медицинских организациях Воронежской области" .

10. Приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 24.11.2016 N 2541 "О правилах организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация" на территории Воронежской области" .

11. Приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 13.01.2017 N 53 "О пилотном проекте по организации трехэтапной системы медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями и травмами центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы на территории Воронежской области" .

1.7. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, реабилитация)

1.7.1. Показатели деятельности кардиологической службы Воронежской области в 2018 году по сравнению с 2017 годом (таблица 45).

Таблица 45

Показатели деятельности кардиологической службы

Показатель	2017 год	2018 год	динамика
Количество больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары Воронежской области в сроки менее 2 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST	463	548	+ 18%
Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары Воронежской области в сроки менее 2 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST	26,8%	30%	+3,2%
Количество больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары Воронежской области в сроки менее 12 часов, от начала заболевания от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST	1063	1186	+ 11,6%
Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары Воронежской области в сроки менее 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST	61,6%	64,9%	+ 3,3%
Число больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО)	7963	6736	- 15,4%
Доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО), от всех больных с ОКС	80,9%	84,3%	+ 3,4%
Доля больных с ОКС, переведенных из ПСО в РСЦ, от всех поступивших с диагнозом ОКС	38%	52%	+ 14%
Число/доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся реперфузионной терапии, от всех выбывших с ОКС с подъемом сегмента ST (выписано + умерло), из них:	1308/75,8%	1433/78%	+2,2%
ТЛТ (количество)	780	835	+7,1%
ТЛТ (доля)	45%	45%
ЧКВ (количество)	528	598	+ 13,3%
ЧКВ (доля)	30,6%	42%	+11,4%
ТЛТ и ЧКВ (количество/доля)	240/18%	325/22,7%	+ 4,7%
Число пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе, от числа всех больных, которым выполнен тромболизис	332/780	330/835	-0,6%/+7,1%
Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе, от числа всех больных, которым выполнен тромболизис	42,6%	39,5%	- 3,1%
Число пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, которым выполнено ЧКВ, от всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST	481	463	- 3,7%
Доля пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, которым выполнено ЧКВ, от всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST	5,9%	7,5%	+ 1,6%
Летальность больных ИМ в стационарах Воронежской области	11,1%	11,5%	+ 0,4%
Летальность больных ИМ в стационарах Воронежской области (непрофильные отделения)	25%	28%	+ 3%
Летальность больных ИМ в ПСО Воронежской области	12,7%	12,3%	- 0,4%
Летальность больных ИМ в РСЦ Воронежской области	4,4%	5,5%	+1,1%
Число больных, перенесших ОКС и состоящих на диспансерном учете (МКБ-10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8)	9431	7556	- 19,9%
Доля больных, перенесших ОКС и состоящих на диспансерном учете (МКБ-10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8)	96%	100%
Доля больных, перенесших ОКС (МКБ-10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), регулярно принимающих статины (по данным анализа, не менее 600 амбулаторных карт)	87%	88%

1.7.2. Планируется создание системы медицинского сопровождения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) с целью повышения преемственности между стационаром и амбулаторным звеном, возможностью дистанционного сопровождения пациентов с ХСН, а также проработка вопроса об открытии кабинет овантикоагулянтной терапии. Одновременно планируется создание регистра пациентов с ХСН, а также направление пациентов, подлежащих имплантации кардиовертеров - дефибрилляторов, в федеральные центры. Подготовлены паспорта программ "Создание системы медицинского сопровождения пациентов с ХСН", "Повышение эффективности использования нагрузочных функциональных проб для ранней диагностики ИБС", "Организация эффективного диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ОКС", которые направлены на согласование кураторам в ФГБУ "НМИЦ ПМ" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России.

1.7.3. В Воронежской области с 2013 года ведется реестр пациентов, перенесших ОИМ, благодаря которому осуществляется преемственность между стационарами и поликлиниками области. Заключен договор с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России на ведение федеральных регистров пациентов с ОКС и ИБС (600 пациентов в год).

1.8. Анализ проведенных мероприятий по снижению влияния факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты анализа приведены в таблице 46.

Таблица 46

Распространенность факторов риска БСК (индекс массы тела (далее - ИМТ), гиперхолестеринемия, низкая физическая активность) среди населения Воронежской области в 2017 - 2018 годах

Годы	Избыточная масса тела	Гиперхолестеринемия	Низкая физическая активность
2017	139011	48577	63610
2018	137089	42912	60947

В Воронежской области с 2014 года реализуется областной межведомственный проект "Живи долго!" (далее - Проект).

Цель Проекта - содействие снижению смертности и повышению продолжительности жизни населения области путем реализации комплексных мер за счет стимулирования ранней обращаемости за медицинской помощью, формирования здорового образа жизни и ответственного отношения граждан к своему здоровью.

Основные инструменты Проекта: массовые профилактические акции, адресные профилактические выезды, праздники и субботники здоровья, спортивные соревнования, "поезд здоровья", флешмобы, теле- и радиопередачи, публикации в СМИ, специальный сайт Проекта, аккаунты в соцсетях, социальная реклама.

Концепцией Проекта определены его направления: "Донести до каждого", "Обратись вовремя", "Здоровое поколение", "Двигаться - значит жить", "Питайся на здоровье!", "Инфаркту и инсульту - нет!", "Репродуктивное здоровье и активное социальное долголетие", "Территория здоровья" . За 4 года реализации Проекта было проведено более 15000 мероприятий, которыми было охвачено свыше 2 миллионов человек.

В рамках реализации направления "Здоровое поколение" Воронежский областной клинический центр медицинской профилактики ежегодно проводит порядка 100 мероприятий для детей, подростков, родителей и педагогов, с охватом более 20000 человек.

В соответствии с планом-графиком, утвержденным департаментом здравоохранения Воронежской области, департаментом образования, науки и молодежной политики Воронежской области, департаментом физической культуры и спорта Воронежской области, проводятся массовые мероприятия в образовательных учреждениях на протяжении всего учебного года.

Такие массовые мероприятия проводятся не только в образовательных организациях Воронежа - практически ежемесячно организуется и проводится как минимум одна широкомасштабная выездная пропагандистско-оздоровительная акция в одном из муниципальных образований области.

Эффективность реализации профилактических мероприятий подтверждают данные широкомасштабного медико-социологического мониторинга поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний среди учащихся образовательных учреждений. За период с 1999 по 2017 год центром медицинской профилактики проведено 6 исследований, опрошено более 10000 респондентов. За исследуемый период отмечается планомерное снижение распространенности табакокурения как среди юношей (в 1999 году - 61,3 на 100 подростков соответствующего возраста и пола, в 2017 году - 7,5), так и среди девушек (в 1999 году - 47,3 на 100 подростков соответствующего возраста и пола, в 2017 году - 2,7). Распространенность алкоголизма среди подростков-школьников и студентов сократилась в 3-4 раза.

Так, в 1999 году употребление алкоголя среди юношей составило 75,2 на 100 подростков 15-17 лет, в 2017 году - 25, число девушек-подростков, употреблявших алкоголь, в 1999 году составило 91,4 на 100 подростков 15-17 лет, в 2017 году - 23,1.

Анализ результатов проведения мероприятий областного межведомственного проекта "Живи долго!" показывает целесообразность продолжения реализации Проекта в последующие годы, в связи с чем распоряжением правительства Воронежской области от 14.12.2017 N1039-р срок реализации Проекта продлен до 2020 года включительно.

С января 2019 года начата работа по реализации еще одного межведомственного проекта,направленного на улучшение репродуктивного здоровья студенческой молодежи и демографической ситуации в ГО г. Воронеж "Ты и я - здоровая семья!" . Департаментом здравоохранения Воронежской области издан приказ от 11.01.2019 N22 "О раннем выявлении факторов риска и лечении заболеваний, влияющих на репродуктивное здоровье студенческой молодежи", регламентирующий организацию и проведение работы в данном направлении.

1.9. Выводы

1.9.1. Оказание медицинской помощи пациентам кардиологического профиля

Организация медицинской помощи пациентам кардиологического профиля позволила в 2018 году в сравнении с 2017 годом увеличить процент профильной госпитализации на 4,2%,количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, на27%,долю ЧКВ у пациентов с ОКС на 11,7%,число больных с ОКС, эвакуированных из РБ и ПСО в РСЦ в первые 24-48 часов для проведения ЧКВ, с38% до 52% (30% больных эвакуируются санитарным вертолетом), увеличить долю пациентов с ОИМпST, которым выполнена ТЛТ на догоспитальном этапе, на 2%. При этом уменьшилась летальность в ПСО на 0,4%.

Сохраняющиеся проблемы:

- рост количества умерших от основной причины БСК на 490 человек;

- рост количества умерших от ИБС на 640 человек;

- рост количества умерших от ОИМ на 85 человек;

- низкий процент госпитализации пациентов с ОКСпST в сроки менее 2 часов;

- низкая доля догоспитального тромболизиса у пациентов с ОКСпST при относительно высоком уровне реперфузии (78%);

- низкий процент ЧКВ у пациентов с ОКСбпST, в том числе высокого риска;

- недостаточное количество МО с отделениями РХМДЛ;

- некоторые ПСО не соответствуют приказу Минздрава России от 15.11.2012N 918н (в муниципальных районах области);

- дефицит кадров врачей и фельдшеров скорой помощи, врачей-кардиологов в стационарах (особенно в районах области) и в районных поликлиниках.

Анализ роста смертности от БСК, ИБС, ОИМ, ОКС показал следующие тенденции.

Увеличение количества умерших от острого инфаркта миокарда составило 85 пациентов. В 2018 году увеличилась заболеваемость ОИМ. Количество госпитализированных пациентов в 2018 году увеличилось на 187 человек.

При анализе досуточной летальности от ОИМ, которая в 2018 году составила 42,8%, выявлено следующее.

Средний возраст пациентов - 67 лет, пациенты старше 80 лет составили 25%, артериальная гипертония у 92% пациентов, среднее время от начала заболевания до поступления в стационар - 14 часов, догоспитальная ТЛТ - 9%, госпитальная ТЛТ - 18%, эффективность ТЛТ - 25%, средний Killip при поступлении - 3,5, причиной смерти в 56% стал кардиогенный шок, в 16% - разрыв миокарда, в 19% - острая левожелудочковая недостаточность.

Выводы: умершие пациенты преимущественно пожилого и старческого возраста, обратившиеся за помощью достаточно поздно, низкий процент и успех реперфузионной терапии, исходно тяжелое состояние пациентов при поступлении в стационар.

В регионе отмечается увеличение доли населения старше трудоспособного возраста, которая в 2018 году составила 28,9%, в ЦФО - 27,6%, в Российской Федерации - 25,4%. Доля лиц старше 80 лет в Воронежской области в 2018 году составила 4,4%, в Российской Федерации - 3,4%.

Данный факт приводит к росту количества умерших старших возрастных групп. По предварительным оперативным данным ВМИАЦ, за 12 месяцев 2018 года в сравнении с аналогичным периодом 2017 года умерло лиц в возрасте 80 лет и старше на 717 человек больше (2017 год - умерло 12 824 человек, 2018 год - умерло 13 541 человек).

1.9.2 Оказание медицинской помощи пациентам с заболеваниями цереброваскулярной системы

Доля пациентов с ОНМК, поступивших в "терапевтическое окно" (первые 4,5 часа от начала заболевания) составила 31%в 2015 году, в 2016 году - 31%, в 2017 году - 33%, в 2018 году - 35%.Доля ТЛТ увеличилась с 4,2% в 2015 году до 6,2% (выше целевого показателя - 5%, выше показателя по Российской Федерации - 4,5%) в 2018 году. Доля ТЛТ в отдельных учреждениях составляет до 9,5%, однако регулярные поломки томографов и перераспределение потоков не позволяют увеличить до данного показателя долю ТЛТ в области. Летальность от инсульта в сосудистых центрах снизилась с 18,1% до 17,4% в 2018 году (по Российской Федерации - 18,8%).

В Воронежской области создан регистр пациентов с гемодинамически значимыми стенозами. Всего на диспансерном учете в Воронежской области состоит 3045 пациентов с гемодинамически значимыми стенозами. На учет в 2018 году взят 591 пациент, из них: пациенты, перенесшие инсульт и имеющие гемодинамически значимый стеноз - 1155 человек (37,9%), перенесшие инсульт на фоне окклюзии 329 человек (10,8%), имеющие гемодинамически значимый стеноз без инсульта - 363 человек (11,9%), с гемодинамически значимой извитостью - 442 человек (14,5%), с Кинкинг-синдромом - 108 человек (3,2%).

Оперативные вмешательства проводятся на базе БУЗ ВО ВОКБ N 1. Оперативные вмешательства проводятся как на асимптомных гемодинамически значимых стенозах, так и у пациентов, перенесших инсульт в остром или раннем восстановительном периоде. Все пациенты с гемодинамически значимыми стенозами консультируются в случае острого инсульта по системе телемедицинской связи и переводятся на койки РСЦ БУЗ ВО ВОКБ N 1или очно у ангионевролога (сосудистого хирурга, нейрохирурга - в зависимости от типа патологии) областной поликлиники. Данные пациенты находятся на диспансерном учете у невролога по месту жительства, невролог заполняет данные в регистр, проводит дополнительные ультразвуковые исследования и контроль биохимических показателей. В группе оперированных пациентов процент рестенозов или повторных инсультов составляет менее 1%.

Динамика операций на брахиоцефальных сосудах: в 2018 году увеличилось количество операций с 395 до 413 (+18), увеличилось количество стентирований БЦА на 5 случаев и открытых операций на 13 случаев.

На диспансерный учет берутся все пациенты, перенесшие ОНМК, и наблюдаются в течение 6 месяцев у невролога, затем передаются на диспансерный учет врачей участковой службы. Механизмом передачи данных является ежедневный видеоселектор, где отслеживается маршрутизация всех пациентов, перенесших ОНМК.

Проблемным вопросом остается недостаточная доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (РСЦ и ПСО) в первые 4,5 часа от начала заболевания.

Пути решения:

- в целях раннего обращения за медицинской помощью пациентов и повышения ответственности за собственное здоровье необходимо продолжение реализации мероприятий информационно-коммуникационной компании, в том числе в рамках областного межведомственного проекта "Живи долго!";

- продолжение проведения обучающих семинаров с использованием реанимационных симуляторов с фельдшерами и врачами СМП районных больниц. Утверждение плана тематического усовершенствования по диагностике ОИМ и проведению догоспитальной ТЛТ для фельдшеров СМП при ОКС с привлечением профильных кафедр ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России;

- адресная подготовка кадров (фельдшеров и врачей скорой помощи, врачей кардиологов, психологов, врачей ЛФК) для конкретных МО;

- дооснащение существующих кардиологических отделений (ПСО) в соответствии с приказами Минздрава России от 15.11.2012 N 918н и от 15.11.2012 N 928н;

- разработка модели взаимодействия БУЗ ВО "ВССМП" и КУЗ ВО "ВОКЦМК" при организации эвакуации пациентов с ОИМпST после ТЛТ в РСЦ;

- открытие в рамках национального проекта еще 3 отделений РХМДЛ, 1 - в ГО г. Воронеж (БУЗ ВО "ВГКБСМПN 10") в 2020 году, 2 - в муниципальных образованиях области (ГО г. Борисоглебск (2022 год) и Россошанский муниципальный район (2023 год)).

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области"

Снижение смертности от БСК до 450 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году, а также снижение больничной летальности ИМ до 8% и от ОНМК до 14% в 2024 году, увеличение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%, увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях в 2024 году до 5941 ед., увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями СМП, до 95% (таблица 47).

Таблица 47

Показатели региональной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение 31.12.2017	Период (год)
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения	23,8	22	21,2	20,4	19,6	18,8	18,2
2	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения	93,3	86,5	83,3	80,1	77	73,8	71,4
3	Больничная летальность от инфаркта миокарда,%	11,1	10,6	10,1	9,6	9,1	8,6	8
4	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения,%	18,2	17,6	16,9	16,2	15,5	14,7	14
5	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %	12,1	16	20	30	32	45	60
6	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед.	1208	1584	1980	2970	3169	4456	5941
7	Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи,%	94,3	94,4	94,5	94,6	94,8	94,9	95

3. Задачи региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области"

- Разработка мер по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ. Необходимо принять во внимание аналитический отчет ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России по результатам выездного мероприятия по проверке организации оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" в Воронежской области.

- Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска БСК (артериальная гипертензия, курение, высокий уровень холестерина;сахарный диабет; употребление алкоголя; низкая физическая активность; избыточная масса тела и ожирение), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе в целях информирования населения о симптомах ОНМК, организация школ здоровья для пациентов группы высокого риска возникновения ОНМК/ОКС. Формирование здорового образа жизни. Дальнейшая реализация Областного межведомственного проекта "Живи долго!" по основным направлениям: "Донести до каждого", "Обратись вовремя", "Здоровое поколение", "Двигаться - значит жить", "Питайся на здоровье!", "Инфаркту и инсульту - нет!", "Репродуктивное здоровье и активное социальное долголетие", "Территория здоровья".

- Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на пациентов из групп риска (по развитию ОНМК и ОКС), пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

- Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики болезней системы кровообращения с увеличением объемов оказания медицинской помощи; реализация программ мониторинга (участие в работе Федерального регистра больных ОКС, больных ХСН и АГ, усовершенствование региональных регистров пациентов с ИМ, льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, увеличение продолжительности льготного обеспечения до 12 месяцев).

- Разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с БСК, обеспечение прохождения курса реабилитации не менее 70% больных, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу ХСН; внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных, реабилитации на амбулаторном этапе лечения.

- Совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения.

- Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций: 1 РСЦ, 10 ПСО и 2 кардиологических отделений.

- Организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (ГБ, ОИМ, ОНМК и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов: создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ).

- Привлечение специалистов и укомплектование врачами-терапевтами участковыми иврачами-неврологами амбулаторно-поликлинической службы: целевое обучение, трудоустройство выпускников после прохождения первичной аккредитации, подготовка узких специалистов в целевой ординатуре.

- Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ всоответствии склиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

- Организация системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи, основанной на клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом России, и протоколах лечения (протоколах ведения) больных с ССЗ.

4. План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области"

План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области" представлен в приложении к настоящей региональной программе.

5. Ожидаемые результаты региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области"

Снижение смертности от БСК до 450 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году, а также снижение больничной летальности от ИМ до 8% и от ОНМК до 4% в 2024 году, увеличение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%, увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях в 2024 году до 5941 ед., увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями СМП, до 95%.

Приложение
к региональной программе
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями в Воронежской области"

План
мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области"

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		Начало	Окончание
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.1	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей в клинических рекомендациях по профилю	01.09.2019	31.12.2024	Департамент здравоохранения Воронежской области (далее - ДЗ ВО); главные врачи медицинских организаций Воронежской области (далее - главные врачи МО ВО)	Утвержден план мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей
1.2	Предоставление информационных материалов для изучения клинических рекомендаций	01.08.2019	31.12.2019	Главные внештатные специалисты	Предоставлены информационно-методические письма в каждую МО
1.3	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях (стационарах и поликлиниках) Воронежской области, оказывающих помощь пациентам с ССЗ	01.09.2019	31.12.2024	ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; ДЗ ВО; главные врачи МО ВО	Проведено не менее 10 семинаров ежегодно для кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК
1.4	Разработка модуля дистанционного обучения клинических рекомендаций по ведению пациентов с артериальной гипертензией	01.09.2019	31.12.2019	ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; ДЗ ВО	Разработан модуль дистанционного обучения клинических рекомендаций по ведению пациентов с артериальной гипертензией
1.5	Внедрение в каждой МО протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи: ИБС - артериальная гипертония у взрослых; - стабильная ишемическая болезнь сердца; - острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST кардиограммы; - хроническая сердечная недостаточность (далее - ХСН); - легочная гипертензия; - хроническая; тромбоэмболическая легочная гипертензия; - инфекционный эндокардит; - миокардиты; - гипертрофическая кардиомиопатия - наджелудочковые нарушения ритма сердца у взрослых; - желудочковые аритмии у взрослых; - фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых; ЦВБ - геморрагический инсульт у беременных; - ишемический инсульт: злокачественный инфаркт в бассейне средней мозговой артерии; - ишемический инсульт: злокачественный инфаркт в бассейне мозжечка; - закупорка и стеноз сонной артерии. Медицинская реабилитация на 1-м этапе: - диагностика и лечение дисфагии при заболеваниях центральной нервной системы; - вертикализация пациентов в процессе реабилитации; - логопедическая диагностика и реабилитация пациентов с повреждениями головного мозга в остром периоде; - постуральная коррекция в процессе проведения реабилитационных мероприятий пациентов с очаговым поражением головного мозга; - клинико-психологическая диагностика и реабилитация пациентов с грубыми нарушениями памяти при повреждениях головного мозга; - клинико-психологическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями регуляторных функций при повреждениях головного мозга; - клинико-психологическая диагностика и реабилитация пациентов с апраксиями при повреждениях головного мозга; - нейропсихологическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями сознания после повреждения головного мозга; - российские клинические рекомендации по проведению нутритивной поддержки у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения; - объективная оценка постуральной функции; - клинико-психологическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями мышления при повреждениях головного мозга; - безопасное перемещение пациентов; - коррекция функциональных нарушений опорожнения мочевого пузыря при неврологических заболеваниях методом периодической катетеризации; - очаговое повреждение головного мозга у взрослых: синдром спастичности; - инсульт у взрослых: центральный парез верхней конечности; - реабилитация в интенсивной терапии; - логопедическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями речи, голоса и глотания в остром периоде (обновленная версия); - диагностика и реабилитация нарушений функции ходьбы и равновесия при синдроме центрального гемипареза в восстановительном периоде инсульта (обновленная версия); - протокол реперфузионной терапии острого ишемического инсульта	01.09.2019	31.12.2024	ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; ДЗ ВО; главный внештатный специалист-кардиолог ДЗВО Азарин О.Г. (далее - Азарин О.Г.); главный внештатный специалист-невролог ДЗ ВО Чуприна С.Е. (далее - Чуприна С.Е.); главный внештатный специалист по медицинской реабилитации ДЗ ВО Бочарова О.И. (далее - Бочарова О.И.); главные врачи МО ВО	Утверждены протоколы лечения по профилю ССЗ в каждой медицинской организации в соответствии с профилем и уровнем
1.6	Проведение образовательных мероприятий в каждой МО	01.09.2019	31.12.2019	ДЗ ВО; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; главные врачи МО ВО	Проведено не менее 2 лекций; 2 семинаров; 3 практических занятий с фельдшерами
1.7	Предоставление отчета в ДЗ ВО о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой МО	01.08.2019	31.12.2019	Главные врачи МО ВО	Отчет об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО
1.8	Проведение проверки соблюдения клинических рекомендаций в МО Воронежской области	01.09.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; главные врачи МО ВО	Проводятся ежеквартально проверки соблюдения клинических рекомендаций в МО Воронежской области
1.9	Осуществление контроля за оказанием медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами в том числе в рамках экспертных мероприятий СМО и ТФОМС, Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Воронежской области	01.09.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; ТФОМС; главные врачи МО ВО; Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Воронежской области	Проведены экспертные мероприятия не менее 30% случаев оказания медицинской помощи
1.10	Введение в рабочие обучающие программы клинических рекомендаций по профилю "Сердечно-сосудистые заболевания" с внедрением системы оценки результатов освоения и мониторинга выживаемости знаний на всех этапах до дипломного и последипломного медицинского образования в Воронежской области	01.09.2019	31.12.2024	ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Внедрена система оценки результатов освоения и мониторинга выживаемости знаний на всех этапах до дипломного и последипломного медицинского образования
1.11	Организация выездов мобильных мультидисциплинарных бригад с участием Кардиодесанта и волонтерской организации "Млечный путь", врачей областного кардиодиспансера БУЗ ВО ВОКБ N 1, профессорско-преподавательского состава и ординаторов по профилю кардиология, эндокринология, неврология ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко для оказания консультативной, профилактической помощи в районах Воронежской области	01.09.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; проектный офис ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Организована консультативная помощь пациентам 12 районов области
2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1	Организация системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества. Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России, в рамках системы внутреннего контроля качества	01.07.2019	31.12.2024	Главные врачи МО ВО	В каждой МО создана и функционирует система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях
2.2	Анализ дефектов оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	01.07.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; Азарин О.Г. Чуприна С.Е. главные врачи МО ВО	При ДЗ ВО создан и функционирует кардиологический совет. Разобрано не менее 8 клинических случаев ежегодно
2.3	Проведение анализа соблюдения индикаторов выполнения клинических рекомендаций на основе ежеквартальной отчетности МО	01.09.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; главные врачи МО ВО	Отчеты главных врачей МО ВО
2.4	Внедрение систем внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий	01.01.2021	31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ"	Внедрен модуль "Система контроля качества"
2.5	Осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности	01.01.2021	31.12.2024	Главные врачи МО ВО
2.5.1	Проведение анализа удовлетворенности пациентов с БСК оказанной медицинской помощью и соблюдением прав пациентов, анкетирование	01.09.2019	31.12.2024	Главные врачи МО ВО	Проведено анкетирование во всех МО
2.5.2	Анализ состояния и использования кадровых и материально-технических ресурсов медицинских организаций в соответствии с принятыми порядками	01.09.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; главные врачи МО ВО	Проведение выездных проверок не менее 4 раз в год
2.5.3	Контроль за соблюдением медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации	01.01.2019	31.12.2024	ДЗВО; главные врачи МО ВО	Проведение выездных проверок не менее 4 раз в год
3. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.
3.1	Осуществление контроля за диспансерным наблюдением граждан с 2-й группой здоровья, имеющих факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний	01.07.2019	31.12.2024	Главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; главные врачи МО ВО	Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов с 2-й группой здоровья на 20%
3.2	Совершенствование работы центров здоровья по профилактике и борьбе с табачной зависимостью	01.01.2019	31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКЦМП"; главные врачи МО ВО	Рост доли граждан, отказавшихся от курения, на 8%
3.3	Создание на базе БУЗВО "ВОКЦМП" центра общественного здоровья.	31.12.2020		Главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"	На базе БУЗВО "ВОКЦМП" создан центр общественного здоровья
3.4	Организация мониторинга целевых показателей здоровья пациентов с БСК (АГ, ИБС, ФП, ХСН) в соответствии с клиническими рекомендациями	01.01.2020	31.12.2024	ДЗ ВО; ВМИАЦ; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; главные врачи МО ВО	Функционирует мониторинг в рамках информационного модуля "Организация оказания медицинской помощи больным БСК"
3.5	Актуализация нормативно-правовых актов ДЗ ВО по диспансерному наблюдению пациентов	01.09.2019	31.12.2019	ДЗ ВО; АУЗ ВО "ВОККДЦ"	Издан приказ ДЗ ВО о диспансерном наблюдении пациентов
3.6	Разработка и внедрение бережливых технологий для повышения эффективности диспансерного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (далее - ХНИЗ)	01.09.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; АУЗ ВО "ВОККДЦ"	Разработаны и внедрены бережливые технологии в тиражируемых поликлиниках (не менее 1 проекта на каждое структурное подразделение)
3.7	Обучение специалистов бережливым технологиям для повышения эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ХНИЗ	01.09.2019	31.12.2023	ДЗ ВО; АУЗ ВО "ВОККДЦ"	Обучены специалисты тиражируемых поликлиник (не менее 30 человек в год)
3.8	Проведение анализа работы амбулаторно-поликлинической службы с адресными поручениями МО	01.01.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; АУЗ ВО "ВОККДЦ"; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.	Проводится ежеквартальный анализ работы амбулаторно-поликлинической службы с докладом на рабочих совещаниях у руководителя ДЗ ВО
4. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
4.1	Проведение мероприятий по профилактике и коррекции факторов риска БСК, организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации	01.07.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; главные врачи МО ВО; департамент культуры Воронежской области; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области	Формирование культуры поведения, направленной на ведение гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека. Доля обращений больных ранее 2 часов от начала симптомов ОКС - не менее 25%
4.1.1	Создание и трансляция просветительских программ, передач, ток-шоу для населения с использованием местных каналов телевидения	01.07.2019	01.12.2019 (далее ежегодно)	ДЗ ВО; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; департамент культуры Воронежской области	Создано и проведено трансляций 10 телевизионных сюжетов, 5 радиопрограмм
4.1.2	Публикация материалов в местной печати соответствующей тематики	01.07.2019	01.12.2019 (далее ежегодно)	ДЗ ВО; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; главные врачи МО ВО	Опубликовано не менее 20 материалов по пропаганде здорового образа жизни в местных печатных изданиях
4.1.3	Таргетная и нативная реклама в интернете, соцсетях и блогах, специальные акции и мероприятия для целевых групп с привлечением общественных организаций и волонтеров, корпоративные программы здоровья	01.07.2019	01.12.2019 (далее ежегодно)	ДЗ ВО; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; департамент культуры Воронежской области; департамент цифрового развития Воронежской области	Размещено не менее 20 рекламных материалов. Проведено не менее 6 массовых мероприятий.
4.2	Разработка и продолжение внедрения программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей Центров здоровья и отделений медицинской профилактики	01.07.2019	31.12.2024	МО Воронежской области; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; Центры здоровья; отделения медицинской профилактики	Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома
4.2.1	Информирование граждан о симптомах неотложной сердечно-сосудистой патологии и действиях при развитии клинической картины ОКС в целях снижения числа поздних обращений	01.07.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; департамент культуры Воронежской области; департамент цифрового развития Воронежской области; МО Воронежской области; Центры здоровья; отделения медицинской профилактики	Увеличение доли обращений больных ранее 2 часов от начала симптомов ОКС - не менее 25%
4.3	Размещение доступной справочной информации в МО о возможности пройти скрининг на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров	01.07.2019	01.12.2019 (далее ежегодно)	Главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; главные врачи МО ВО	Справочная информация размещена во всех МО в доступной форме
4.3.1	Размещение в поликлиниках Воронежской области информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий.	01.07.2019	01.12.2019 (далее ежегодно)	Главный врач БУЗ ВО "ВОКЦМП"; главные врачи МО ВО	100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта
4.4	Дальнейшая реализация областного межведомственного проекта "Живи долго!" по основным направлениям: "Донести до каждого", "Обратись вовремя", "Здоровое поколение", "Двигаться - значит жить", "Питайся на здоровье!", "Инфаркту и инсульту - нет!", "Репродуктивное здоровье и активное социальное долголетие", "Территория здоровья" .	01.07.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; департамент культуры Воронежской области; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области; главные врачи МО ВО	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
4.4.1	Проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; департамент культуры Воронежской области; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области; главные врачи МО ВО; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.	Проведение не менее 12 областных акций ежегодно
4.4.2	Дни здоровья, приуроченные к Международному дню отказа от курения, Всемирный день борьбы с курением, Всемирный день сердца, Всемирный день борьбы с инсультом Международный день борьбы с ожирением	01.07.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; департамент культуры Воронежской области; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области; главные врачи МО ВО	Проведено 20 дней здоровья ежегодно
4.4.3	Проведение обучающих мероприятий в образовательных организациях по распознаванию признаков ОИМ и ОНМК	01.07.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области	Проведение обучающих мероприятий в образовательных организациях не менее 10 в год
5. Комплексе мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ
5.1	Анализ качества проведения диспансеризации пациентов с заболеваниями системы кровообращения	01.07.2019	31.12.2024	Главный врач АУЗ ВО "ВОККДЦ"; главные врачи МО ВО	Повысилось качество диспансеризации пациентов с БСК: уменьшилось количество ошибок при определении групп здоровья на 10%, повысился процент направления на 2-й этап диспансеризации от подлежащих на 20%, увеличился охват диспансерным наблюдением пациентов с ХНИЗ на 10%
5.2	Увеличение охвата дистанционным диспансерным наблюдением пациентов с артериальной гипертонией (далее - АГ)	01.12.2019	31.12.2024	Главные врачи МО ВО	Обеспечен охват диспансерным наблюдением не менее 80% пациентов с АГ
	- Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидная эндартерэктомия, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантация электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.)	01.04.2019	01.07.2019	ДЗ ВО; Азарин О.Г.	Подготовлены предложения в техническое задание для создания информационного модуля "Организация оказания профилактической помощи (диспансерного наблюдения)" и модуля "Организация оказания медицинской помощи больным БСК"
5.3	- Информирование пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, о необходимости сохранения права на льготное лекарственное обеспечение	01.04.2019	31.12.2024	Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; главные врачи МО ВО	Рост доли пациентов, перенёсших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода не менее чем на 0,5%
5.4	- Совершенствование системы медицинского сопровождения пациентов с ХСН	01.04.2019	01.07.2019	ДЗ ВО; Азарин О.Г.; Вериковский В.А.
5.4.1	Разработка паспорта проекта "Совершенствование системы медицинского сопровождения пациентов с ХСН"	01.06.2019	01.07.2019	ДЗ ВО БУЗ ВО ВОКБ N 1; Шилкина Е.З.	Разработан паспорт проекта "Совершенствование системы медицинского сопровождения пациентов с ХСН", ФГБУ "НМИЦ ПМ" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России
5.4.2	- Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов с ХСН	01.07.2019	31.12.2024	Главные врачи МО ВО	Охват диспансерным наблюдением пациентов с ХСН составил 70%
5.4.3	Организация регулярного проведения нагрузочных тестов в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах пациентам, перенесшим ОКС (тредмил, велоэргометрия, стресс-эхокардиография)	01.01.2020	31.12.2024	Главные врачи МО ВО	Рост количества проводимых нагрузочных тестов на 10%
5.4.4	- Улучшение диагностики ХСН: контроль за проведением теста с шестиминутной ходьбой в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах для диагностики ХСН	01.01.2020	31.12.2024	Главные врачи МО ВО	Рост на 20% количества пациентов, которым проведен тест с шестиминутной ходьбой
5.4.5	- Обеспечение возможности определения содержания в крови натрийуретического пептида в поликлиниках и стационарах для диагностики ХСН	01.01.2021	31.12.2024	ДЗ ВО; ТФОМС	Организован контроль натрийуретического пептида у пациентов с ХСН (не менее 50%)
5.4.6	- Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов, перенесших ОКС	01.09.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; главные врачи МО ВО	Охват диспансерным наблюдением пациентов, перенесших ОКС, составил 100%
5.4.7	- Контроль за достижением целевых цифр по основным показателям (холестерин, липопротеиды, глюкоза, АГ, ИМТ, курение) у пациентов, перенесших ОКС			Главные врачи МО ВО; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.	Достижение целевых цифр по основным показателям (холестерин, липопротеиды, глюкоза, АГ, ИМТ, курение) у пациентов, перенесших ОКС, составило 70%
6. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при ССЗ
6.1	Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	01.09.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; главные врачи МО ВОВО; ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Проведено не менее 4 обучающих семинаров ежегодно. Снижение количества непрофильных госпитализаций на 10%
6.2	Разработка мероприятий по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов ключевых групп ССЗ	01.09.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; главные врачи МО ВО
6.2.1	Актуализация нормативного акта по организации и осуществлению диспансерного наблюдения пациентов	01.09.2019		ДЗ ВО; Вериковский В.А.	Издан приказ ДЗ ВО "О совершенствовании организации диспансерного наблюдения"
6.2.2	Подготовка предложений в техническое задание для создания информационного модуля "Организация оказания профилактической помощи (диспансерного наблюдения)" и модуля "Организация оказания медицинской помощи больным БСК" (в т. ч. создание региональных регистров пациентов с АГ, ХСН, ИБС, ФП, с учетом формата федеральных регистров)	01.04.2019	01.05.2019	ДЗ ВО; Азарин О.Г.	Подготовлены предложения в техническое задание для создания информационного модуля "Организация оказания профилактической помощи (диспансерного наблюдения)" и модуля "Организация оказания медицинской помощи больным БСК"
6.2.3	Организация регулярного проведения нагрузочных тестов в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах для диагностики ИБС с применением современных нагрузочных тестов (тредмил, велоэргометрия, стресс-Эхо-КГ)	01.09.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; главные врачи МО ВО; Азарин О.Г.	Организовано проведение нагрузочных тестов пациентам с ИБС, увеличение охвата пациентов проведением нагрузочных проб на 10%
6.2.4	Разработка паспорта проекта "Повышение эффективности использования нагрузочных функциональных проб для ранней диагностики ИБС"	01.05.2019	01.08.2019	ДЗ ВО; БУЗ ВО ВОКБ N 1; главные врачи МО ВО	Паспорт разработан и согласован с ФГБУ "НМИЦ ПМ" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России
6.2.5	Обеспечение контроля проведения оптимальной медикаментозной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями	01.09.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; Азарин О.Г.; МО Воронежской области	Не менее 70% больных с АГ достигли целевых уровней АД
6.2.6	Внедрение в деятельность МО, оказывающих первичную медико - санитарную помощь, ведение школ для пациентов "Артериальная гипертензия", "ХСН", школы для пациентов и их родственников, в том числе перенесших ОНМК	01.09.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; МО Воронежской области	Наличие школ для пациентов в каждой МО, оказывающих первичную медико - санитарную помощь
6.3	Организация медицинской помощи пациентам с ХСН	01.09.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; Азарин О.Г.; Шилкина Е.З.; МО Воронежской области
6.3.1	Издание нормативного акта по маршрутизации пациентов с хроническими формами БСК, в том числе ХСН	01.10.2019	31.12.2020	ДЗ ВО; Азарин О.Г.; МО Воронежской области	Издан нормативный акт (приказ ДЗ ВО)
6.3.2	Организация на базе кардиологического отделения БУЗ ВО "ВГКБ N 20" центра больных ХСН	01.09.2019	31.12.2021	ДЗ ВО; МО Воронежской области	Кардиологическое отделение оснащено необходимым оборудованием
6.3.3	Создание сети кабинетов поддержки пациентов с ХСН на базе межрайонных МО	01.09.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; Азарин О.Г.; Шилкина Е.З.	Создано 5 кабинетов поддержки пациентов с ХСН
6.4	Организация проведения регулярных совещаний с привлечением главного кардиолога и главного клинического фармаколога Воронежской области с обсуждением побочных эффектов, недостаточной эффективности препаратов, а также освещением вопросов оценки риска кровотечения на фоне двойной и тройной терапии антиагрегантами и антикоагулянтами	01.09.2019	31.12.2024	Азарин О.Г.; главный внештатный специалист клинический фармаколог ДЗ ВО Батищева Г.А.; главные врачи МО ВО	Организовано проведение регулярных (не реже 1 раза в квартал) совещаний с привлечением главного кардиолога и главного клинического фармаколога Воронежской области
7. Совершенствование организации медицинской реабилитации
7.1	Совместно со специалистами МСЭ создание системы взаимодействия по обеспечению техническими средствами реабилитации (далее - ТСР)	01.09.2019	31.12.2024	Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; Бочарова О.И.; главные врачи МО ВО; ФКУ главное бюро МСЭ по Воронежской области	Заключено соглашение ДЗ ВО и ФКУ главное бюро МСЭ по Воронежской области
7.2	Разработка плана обучения специалистов в соответствии с новыми требованиями по специальности врач физической и реабилитационной медицины	01.09.2019	31.12.2019	Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; Бочарова О.И.	Утвержден план
7.3	Разработка плана обучения специалистов среднего профессионального звена (медицинские сестры) с учетом предъявляемых требований	01.09.2019	31.12.2019	Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; Бочарова О.И.	Утвержден план
7.4	Создание единой формы "истории болезни", в которой будут отражены данные всех этапов реабилитации	01.09.2019	31.12.2021	Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; Бочарова О.И.	Утверждена форма истории болезни
7.5	Повышение охвата пациентов с ССЗ реабилитационным лечением на 2-м и 3-мэтапах медицинской реабилитации	01.09.2019	31.12.2024	Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; Бочарова О.И.; главные врачи МО ВО	При направлении на 2-й этап на 10%, на третий - на 15%
7.6	Оснащение и переоснащение отделений реабилитации 2-го и 3-го этапов в соответствии с порядком оказания медицинской реабилитации	01.09.2019	31.12.2024	Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.; Бочарова О.И.; главные врачи МО ВО	Оснащение 100% отделений
7.7	Повышение преемственности лечения стационарного и амбулаторного звена специализированной медицинской помощи
7.7.1	Разработка информационного модуля "Организация оказания медицинской помощи больным БСК" (создание региональных регистров пациентов с ОКС, ОНМК, в том числе пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндоартерэктомию, стентирование коронарных и брахицефальных артерий, абляции аритмогенных зон при наличии нарушений ритма сердца, имплантация электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов) и направленных на реабилитацию)	01.04.2019	01.05.2019	ДЗ ВО; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.	Подготовлены предложения в техническое задание для создания информационного модуля "Организация оказания профилактической помощи (диспансерного наблюдения)" и модуля "Организация оказания медицинской помощи больным БСК"
7.7.2	Организация выездных форм работы специалистов учреждений 3-го уровня с целью отбора на специализированную и ВМП	01.06.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; Вериковский В.А.	Организованы выезды не реже 1 раза в месяц
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
8.1	Разработка и реализация плана мероприятий по обеспечению доступности специализированной помощи и ВМП при ОКС и ОНМК	01.07.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; МО Воронежской области	Разработка и реализация плана мероприятий по обеспечению доступности специализированной помощи при ОКС и ОНМК
8.1.1	Разработка и реализация плана мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС	01.07.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; МО Воронежской области	Доля реперфузионной тактики при ОКСпST не менее 85%. Доля первичных ЧКВ при ОКСпST не менее 60%. Доля ЧКВ после тромболизиса не менее 70%
8.1.2	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии при ишемическом инсульте	01.07.2019	31.12.2019	ДЗ ВО; МО Воронежской области	Не менее 5% пациентам с ишемическим инсультом проведена ТЛТ
8.2	Переоснащение оборудованием РСЦ и ПСО	01.01.2019	31.12.2024	ДЗВО, МО Воронежской области	Интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 мин.
8.2.1	Переоснащение оборудованием РСЦ	01.01.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; Вериковский В.А.	РСЦ переоснащен медицинским оборудованием
8.2.2	Открытие отделения РХМДЛ в БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"	01.07.2019	31.12.2020	ДЗ ВО; Главный врач БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"	Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС
8.2.3	Открытие отделения РХМДЛ в БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	01.07.2019	31.12.2022	БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС
8.2.4	Открытие отделения РХМДЛ в БУЗ ВО "Россошанская РБ"	01.01.2020	31.12.2023	БУЗ ВО "Россошанская РБ"	Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС
8.2.5	Обеспечение маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК в специализированные отделения в период поэтапного закрытия ПСО для переоснащения	01.08.2019	21.12.2014	ДЗ ВО	Актуализация приказа по маршрутизации на период закрытия ПСО в связи с переоснащением
8.2.6	Внедрение современных методов лечения больных с осложненными формами ОКС (баллонная аортальная контрпульсация, ИВЛ, ЭКМО)	01.01.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; главные врачи МО ВО	Внедрены современные методы больных с осложненными формами ОКС в РСЦ и всех ПСО
9. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК
9.1	Внесение изменений в маршрутизацию пациентов с ОКС в МО Воронежской области с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений с целью достижения показателей проекта	01.07.2019	31.12.2019	ДЗ ВО; МО Воронежской области	Издан приказ о внесении изменений в маршрутизацию пациентов с ОКС
9.2	Формирование медицинских округов с учетом численности, плотности и иных особенностей распределения населения, в соответствии со средней численностью населения не менее 100-230 тыс. человек в каждом округе.	01.09.2019	01.09.2021	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВССМП"; КУЗ ВО "ВОКЦМК"	Сформированы медицинские округа со средней численностью населения до 200 тыс. человек
9.3	Обеспечение транспортировки при ОНМК и ОКС с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечение обучения диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инсульта	01.07.2019	31.12.2019	ДЗ ВО; МО Воронежской области	Интервал "диагноз ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут
9.4	Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи и центра медицины катастроф на территории Воронежской области, предусматривающее создание единой центральной диспетчерской в Воронежской области с целью достижения показателей проекта	01.07.2019	31.12.2019	ДЗ ВО; МО Воронежской области	Реализована модель взаимодействия СМП и ВЦМК на базе единого продукта АСУ УССМП путем интеграции
9.5	Обеспечение укомплектованности бригад СМП, осуществляющих выезд к пациентам с ОКС и ОНМК врачом и фельдшером или двумя фельдшерами	01.01.2020	31.12.2024	ДЗ ВО;ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; БУЗ ВО "ВБМК"; БУЗ ВО "Острогожский БМК"; БУЗ ВО "Борисоглебский БМК"; БУЗ ВО "Россошанский БМК"; БУЗ ВО "Бутурлиновский БМК"; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи ДЗ ВО Рожков С.А. (далее - Рожков С.А.);	Укомплектованность бригад СМП, осуществляющих выезд к пациентам с ОКС и ОНМК, врачом и фельдшером или двумя фельдшерами обеспечена. Увеличение доли догоспитального ТЛТ до 50%
9.6	Обеспечение возможности дистанционной расшифровки ЭКГ автомобилей СМП Дополнительная закупка теле-ЭКГ "Кардиометр"	01.01.2019	31.12.2023	Рожков С.А.; главные врачи МО ВО	Интервал "первый медицинский контакт-регистрация ЭКГ" не более 10 минут
9.7	Обновление автопарка машин СМП, укомплектованных в соответствии с приказом 388н	01.09.2019	31.12.2024	Рожков С.А.; главные врачи МО ВО	Закупка машин СМП Обеспечение 20-минутного доезда бригады СМП при ОНМК и ОКС в 92% случаев
9.8	Усиление контроля за соблюдением маршрутизации пациентов при ОКС и ОНМК, утвержденной приказами ДЗ ВО	01.06.2019	31.12.2024	ДЗ ВО	Ежедневный контроль в режиме видео-конференц-связи. Доля больных с ОКС и ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения, не менее 95%
9.9	Обучение бригад СМП проведению догоспитального тромболизиса	01.06.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; Рожков С.А.	Интервал "ЭКГ диагноз ОКСпST - начало тромболизиса" не более 10 минут
9.10	Создание ЕДДС, связанной с ГЛОНАСС	01.06.2019	31.12.2020	ДЗ ВО; Рожков С.А.; Азарин О.Г.	Создана ЕДДС
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ
10.1	Обучение и подготовка в ординатуре квалифицированных врачей-кардиологов, неврологов, терапевтов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов по ультразвуковой и функциональной диагностике, рентгенологов, сердечно-сосудистых хирургов, специалистов для РХМДЛ	01.07.2019	31.12.2021	ДЗ ВО; департамент образования науки и молодежной политики Воронежской области; ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Обучены и подготовлены в ординатуре 34 врача: - 9 кардиологов; - 6 неврологов; - 3 терапевта; - 5 анестезиологов-реаниматологов; - 9 специалистов по ультразвуковой и функциональной диагностике; - 1 сердечно-сосудистый хирург; - 1 рентгенолог
10.2	Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами (НМИЦ) и профильными высшими учебными заведениями ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России разработка и реализация плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышение квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций Воронежской области (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования	01.07.2019	31.12.2019	ДЗ ВО; ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области; ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; Главные врачи МО ВО	Разработан и реализован план проведения образовательных мероприятий
10.3	Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром проведение образовательного семинара "Организация медицинской помощи пациентам с ОКС" с привлечением специалистов МО Воронежской области	01.09.2019	31.12.2019	ДЗ ВО; ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России; департамент образования, науки и молодежной политики Воронежской области	Проведены семинары
11. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для МО Воронежской области
11.1	Совершенствование работы телемедицинского центра консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения	01.07.2019	31.12.2019	ДЗ ВО; главные врачи МО ВО	Организован и оборудован телемедицинский центр на базе БУЗ ВО "ВОКБN 1"
11.2	Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана консультирования пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий	01.08.2019	31.12.2019	ДЗ ВО; главные врачи МО ВО	Проведение консультирования пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий не менее 2 в месяц
11.3	Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром проведение консультирования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов кардиологического профиля МО Воронежской области	01.08.2019	31.12.2019	ДЗ ВО; главные врачи МО ВО; НМИЦ Кардиологии	Проведено 20 консультаций
12. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами
12.1	Совместно с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России разработка и реализация плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных МО Воронежской области	01.07.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; главные врачи МО ВО	Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Осуществление выездов сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров в МО Воронежской области (и/или их структурные подразделения). Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов с ССЗ
12.2	Внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи больным с ССЗ по результатам клинической апробации	01.07.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; главные врачи МО ВО	Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения
13. Автоматизация деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ
13.1	Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников	01.07.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; главные врачи МО ВО	Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности и инвалидизации от ССЗ, планирование объемов оказания медицинской помощи. Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. Создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство
13.2	Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы (РС ЕГИСЗ Воронежской области)	01.12.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; главные врачи МО ВО	Внедрен и функционирует модуль управления потоками пациентов
13.3	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть Интернет, создания возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой	01.07.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; главные врачи МО ВО	Создана возможность безопасной передачи данных, рабочие места врачей и среднего медицинского персонала обеспечены компьютерной техникой
13.4	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих порядков оказания медицинской помощи	01.07.2019	31.12.2024	ДЗ ВО; главные врачи МО ВО	Обеспечена возможность проведения эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности БСК

Информация об изменениях:

Государственная программа дополнена приложением 8 с 3 июля 2019 г. - Постановление Правительства Воронежской области от 27 июня 2019 г. N 646

Приложение N 8
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"

Региональная программа
Воронежской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"

1. Текущее состояние онкологической помощи в Воронежской области. Основные показатели онкологической помощи населению Воронежской области

1.1. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований за 10 летний период

В 2017 году от злокачественных новообразований умерло 4193 пациента, в том числе 264 пациента,не состоявших на учете в онкологических учреждениях региона (т.е. на каждые 100 умерших от злокачественных новообразований 6 не состояли на учете). Из них диагноз установлен посмертно у 1 на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом.

Динамика смертности от злокачественных новообразований ("грубые" и стандартизованные показатели на 100 тыс. населения) в Воронежской области в сравнении с общероссийскими показателями отражена в таблице 1.

Таблица 1

Динамика смертности от злокачественных новообразований ("грубые" и стандартизованные показатели на 100 тыс. населения)

Показатель смертности	Территория	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
"Грубый"	Воронежская область	202,53	201,74	212,46	202,13	203,11
	Российская Федерация	201,91	204,88	204,44	202,53	200,98
Стандартизованный	Воронежская область	112,87	111,77	115,62	111,58	108,36
	Российская Федерация	124,18	125,21	123,95	120,19	117,66

продолжение таблицы 1

Показатель смертности	Территория	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.
"Грубый"	Воронежская область	199,60	194,20	184,67	182,87	178,79
	Российская Федерация	201,13	199,49	202,50	201,62	197,94
Стандартизованный	Воронежская область	106,73	102,48	98,35	97,21	92,55
	Российская Федерация	116,79	114,59	114,79	112,78	108,97

Устойчивая тенденция в снижении смертности от злокачественных новообразований (далее - ЗНО) в регионе прослеживается с 2013 года, что обусловлено выполнением мероприятий Программы модернизации здравоохранения, организацией межрайонных онкологических кабинетов, внедрением в работу первичного звена здравоохранения функциональных стандартов онкопрофилактической деятельности, совершенствованием оказания специализированной онкологической помощи.

По итогам 2017 года в структуре смертности населения Воронежской области от злокачественных новообразований наибольший удельный вес составляют злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого - 18,1 % (760 случаев), на втором месте рак желудка - 9,5 % (397 случаев), на третьем месте рак молочной железы - 7,7 % (324 случая), на четвертом месте рак прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 6,3 % (266 случаев), на пятом месте рак ободочной кишки - 6,3 % (265 случаев), на шестом месте рак поджелудочной железы - 5,6 % (234 случая). Похожая тенденция сохраняется уже на протяжении нескольких лет (таблица 2). Это связано с распространенностью данной патологии, тяжестью ее течения, большим удельным весом запущенных случаев и частым бессимптомным развитием заболевания.

Таблица 2

Динамка смертности от злокачественных новообразований различных локализаций в Воронежской области (на 100 тыс. населения)

Локализация опухоли	Показатель смертности	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
Трахея, бронхи, легкое	"Грубый"	36,26	37,16	39,26	36,09	37,24
	Стандартизованный	20,32	20,44	21,31	20,32	19,71
Желудок	"Грубый"	25,10	23,48	24,50	22,72	21,11
	Стандартизованный	13,63	12,36	12,89	12,36	11,07
Молочная железа	"Грубый"	31,40*	30,30*	31,65*	15,94	16,73
	Стандартизованный	16,32*	15,50*	16,73*	9,07	8,94
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	"Грубый"	12,00	10,68	13,57	12,00	11,84
	Стандартизованный	6,01	5,42	6,63	5,81	5,64
Ободочная кишка	"Грубый"	13,54	13,50	15,21	11,53	13,90
	Стандартизованный	6,79	6,69	7,35	5,53	6,55
Поджелудочная железа	"Грубый"	9,19	9,84	10,88	9,30	9,22
	Стандартизованный	5,03	5,38	5,97	4,93	4,79

продолжение таблицы 2

Локализация опухоли	Показатель смертности	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.
Трахея, бронхи, легкое	"Грубый"	34,90	34,81	33,66	32,56	32,55
	Стандартизованный	18,59	18,28	18,18	16,86	17,09
Желудок	"Грубый"	20,35	19,48	18,91	17,18	17,01
	Стандартизованный	10,65	10,18	9,74	8,65	9,01
Молочная железа	"Грубый"	16,10	14,51	13,93	14,01	13,88
	Стандартизованный	8,57	7,74	7,41	7,59	7,46
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	"Грубый"	12,53	10,26	11,77	10,24	11,39
	Стандартизованный	5,93	4,86	5,14	4,97	5,25
Ободочная кишка	"Грубый"	14,47	12,92	13,55	12,08	11,35
	Стандартизованный	7,24	5,87	6,74	5,80	5,08
Поджелудочная железа	"Грубый"	8,97	10,47	10,20	10,45	10,02
	Стандартизованный	4,86	5,48	5,35	5,39	5,12

______________________________

* Среди женского населения.

Наибольшую долю в смертности населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований составляют рак трахеи, бронхов, легкого, а также рак желудка и рак предстательной железы у мужчин, опухоли молочной железы и толстой кишки у женщин. С целью снижения смертности от локализаций злокачественных опухолей, являющихся определяющими в структуре смертности, в регионе на протяжении многих лет проводятся мероприятия, направленные на выявляемость опухолей на ранних стадиях:

- ежегодная флюорография органов грудной клетки с целью диагностики рака легкого;

- маммография 1 раз в 2 года всем женщинам в возрасте старше 39 лет и 1 раз в год женщинам из групп риска;

- ежегодное цитологическое исследование материала влагалищной порции шейки матки женщинам в возрасте старше 18 лет;

- исследование кала на наличие скрытой крови;

- исследование крови на наличие простатического специфического антигена (далее - ПСА) как в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения, так и вне ее;

- проведение онкопрофилактических осмотров в процессе предварительных, периодических и других осмотров.

Более неблагоприятная ситуация согласно показателям смертности и доли запущенных случаев злокачественных новообразований сложилась в Панинском, Аннинском, Верхнехавском, Каширском, Петропавловском,Рамонском, Эртильском муниципальных районах (таблица 3). На этих территориях на протяжении ряда лет высокая запущенность онкопатологии и смертность от новообразований. Данная ситуация связана, прежде всего,с особенностями географического положения населенных пунктов (высокая трудовая миграция жителей, что затрудняет проведение онкопрофилактических мероприятий в связи с отсутствием жителей в месте их регистрации), кадровым дефицитом врачей общего профиля и врачей-специалистов в указанных районах. В связи с этим планируется уделить особое внимание данным населенным пунктам - регулярные выездные мероприятия врачебных бригад для проведения осмотров населения с участием врача-онколога.

Таблица 3

Показатель поздней диагностики злокачественных новообразований на территориях муниципальных образований Воронежской области в 2017 году

Муниципальное образование	Показатель поздней диагностики (IV стадия), %	Муниципальный образование	Показатель поздней диагностики (IV стадия), %
Аннинский муниципальный район	24,50	Новохоперский муниципальный район	16,81
Бобровский муниципальный район	13,33	Ольховатский муниципальный район	21,59
Богучарский муниципальный район	17,52	Острогожский муниципальный район	19,14
Борисоглебский городской округ	17,85	Павловский муниципальный район	19,07
Бутурлиновский муниципальный район	16,13	Панинский муниципальный район	19,84
Верхнемамонский муниципальный район	18,07	Петропавловский муниципальный район	22,73
Верхнехавский муниципальный район	22,66	Поворинский муниципальный район	19,42
Воробьевский муниципальный район	19,05	Подгоренский муниципальный район	14,81
Грибановский муниципальный район	21,24	Рамонский муниципальный район	24,84
Калачеевский муниципальный район	17,62	Репьевский муниципальный район	10,64
Каменский муниципальный район	15,73	Россошанский муниципальный район	16,49
Кантемировский муниципальный район	18,10	Семилукский муниципальный район	16,49
Каширский муниципальный район	20,63	Таловский муниципальный район	22,86
Лискинский муниципальный район	17,77	Терновский муниципальный район	14,47
Нижнедевицкий муниципальный район	15,71	Хохольский муниципальный район	16,03
Новоусманский муниципальный район	17,11	Эртильский муниципальный район	25,00

От неонкологических заболеваний в 2017 году умерло 1617 онкобольных, что соответствует 38 на 100 умерших больных со злокачественными новообразованиями.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

Воронежская область - субъект Российской Федерации в составе Центрального федерального округа. Территория - 52,6 тыс. кв. км. Административно-территориальное устройство области: муниципальных районов - 31, городских округов - 3, поселений - 500, из них городских - 32 (в том числе 15 городов, 4 поселка городского типа,13 рабочих поселков), сельских - 445. На территории области расположены 1753 населенных пункта.

В Воронежской области на 01.01.2017 проживало 2333768 человек, из них 1309 243 (56,1%) в трудоспособном возрасте, детей - 398847 человек.

В 2017 году в Воронежской области впервые в жизни выявлено 10980 случаев злокачественных новообразований (в том числе 5178 и 5802 у лиц мужского и женского пола соответственно). Динамика данного показателя за последние 10 лет отражена в таблице 4.

Таблица 4

Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями (грубые и стандартизованные показатели на 100 тыс. населения) в Воронежской области и Российской Федерации

Показатель заболеваемости	Территория	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
"Грубый"	Воронежская область	367,53	371,56	382,56	376,44	382,45
	Российская Федерация	345,69	355,84	364,22	365,42	367,29
Стандартизованный	Воронежская область	212,22	214,41	216,50	213,19	214,26
	Российская Федерация	222,90	227,37	231,06	228,07	227,55

продолжение таблицы 4

Показатель заболеваемости	Территория	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.
"Грубый"	Воронежская область	383,70	443,51	441,36	434,02	470,32
	Российская Федерация	373,042	388,03	402,57	408,62	420,30
Стандартизованный	Воронежская область	212,35	242,03	242,80	235,20	251,67
	Российская Федерация	229,22	235,24	241,35	242,61	246,58

По данному показателю Воронежская область находится на 28-м месте среди других субъектов Российской Федерации на 9-м месте среди других субъектов Центрального федерального округа.

Сведения об изменении доли населения в возрастной группе старше 60 лет в области представлены в таблице 5.

Таблица 5

Изменения доли населения Воронежской области в возрастной группе старше 60 лет (2005 - 2018 годы на начало года) (тыс. человек)

Год	2005 (01.01.2006)			2017 (01.01.2018)
Пол	Оба пола	мужской	женский	Оба пола	мужской	женский
Все население	2313648	1053460	1260188	2333768	1071652	1262116
Из них в возрасте 60 лет и старше	497138	166589	330549	570475	201019	369456
Доля населения в возрасте 60 лет и старше, %	21,5	15,8	26,2	24,4	18,8	29,3

Исходя из соотношения общей численности населения при росте численности населения в возрастной группе 60 лет и старше, прогнозируется дальнейший рост ЗНО.

"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 000 населения Воронежской области составил в 2018 году 470,32, что на 22,6%выше уровня 2013 года и на 28,0%выше уровня 2008 года.

В 2017 году по сравнению с 2013 годом наибольший рост заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается при меланоме кожи на 82,0% (с 5,79 до 10,54 на 100 тыс. населения), раке поджелудочной железы - на 65,6% (с 7,86 до 13,02 на 100 тыс. населения), раке мочевого пузыря - на 48,2% (с 9,19 до 13,62 на 100 тыс. населения), опухолях головного мозга - на 33,0% (с 3,48 до 4,63 на 100 тыс. населения), раке тела матки - на 32,3% (с 33,47 до 44,27 на 100 тыс. женского населения).Продолжается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями молочной железы, в 2017 году по сравнению с 2013 годом этот показатель увеличился на 23,5% (с 74,70 до 92,25 на 100 тыс. женского населения). Значительную долю роста ЗНО составляет рак кожи (рост за этот же период на 24,8% с 73,74 до 92,05 на 100 тыс. населения), ободочной кишки (рост на 28,5% с 18,33 до 23,56 на 100 тыс. населения).

Среди территорий региона наибольшая заболеваемость злокачественными новообразованиями регистрируется в Репьевском, Каширском, Хохольском, Верхнехавском, Петропавловском и Аннинском муниципальных районах (таблица 6).

Таблица 6

Заболеваемость злокачественными новообразованиями на территориях муниципальных образований Воронежской области в 2017 году(случаев на 100 тыс. населения)

Муниципальное образование	Заболеваемость	Муниципальное образование	Заболеваемость
Аннинский муниципальный район	503,59	Новохоперский муниципальный район	313,01
Бобровский муниципальный район	386,00	Ольховатский муниципальный район	383,94
Богучарский муниципальный район	371,88	Острогожский муниципальный район	437,34
Борисоглебский городской округ	400,52	Павловский муниципальный район	350,61
Бутурлиновский муниципальный район	465,58	Панинский муниципальный район	486,96
Верхнемамонский муниципальный район	437,26	Петропавловский муниципальный район	503,69
Верхнехавский муниципальный район	524,46	Поворинский муниципальный район	319,30
Воробьевский муниципальный район	386,74	Подгоренский муниципальный район	328,28
Грибановский муниципальный район	370,75	Рамонский муниципальный район	472,19
Калачеевский муниципальный район	399,19	Репьевский муниципальный район	594,56
Каменский муниципальный район	483,25	Россошанский муниципальный район	305,31
Кантемировский муниципальный район	335,07	Семилукский муниципальный район	429,41
Каширский муниципальный район	524,89	Таловский муниципальный район	453,97
Лискинский муниципальный район	421,63	Терновский муниципальный район	397,49
Нижнедевицкий муниципальный район	378,07	Хохольский муниципальный район	524,76
Новоусманский муниципальный район	372,62	Эртильский муниципальный район	484,91

В структуре заболеваемости в 2017 году на первом месте злокачественные новообразования кожи - 19,6% (2129 случаев), на втором месте злокачественные новообразования молочной железы - 10,7% (1173 случая), на третьем - опухоли трахеи, бронхов и легкого - 9,9% (1088 случаев), на четвертом месте рак предстательной железы - 6,1% (669 случаев), на пятом месте рак желудка - 5,3%(577 случаев).

В структуре заболеваемости у мужчин лидируют злокачественные новообразования кожи - 17,1% (885 случаев), на втором месте - рак трахеи, бронхов и легкого - 16,9% (876 случаев), на третьем месте злокачественные новообразования предстательной железы - 12,9%(669 случаев).

В структуре заболеваемости у женщин лидирующие позиции у злокачественных новообразований кожи - 21,8% (1264 случая), молочной железы - 20,1%(1165 случаев), тела матки - 9,6% (559 случаев).

На конец 2017 года контингент больных составил 2864,3 на 100 тыс. населения (в 2016 году -2820,3, в 2013 году - 2479,4). По данному показателю Воронежская область находится на 14 месте среди регионов Российской Федерации и на 7 месте среди регионов Центрального федерального округа. Из них сельские жители составили 30,3%, пациенты старше трудоспособного возраста - 75,4%, трудоспособного возраста (с 15 лет) - 24,4%.

Численность работающего населения Воронежской области на 01.01.2019 составила 689 984 человек. Каждый четвертый работник занят на рабочих местах с вредными и опасными условиями труда, 3% из этого количества работают в контакте с канцерогеноопасными факторами.

На территории региона под контролем Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области находится 269 канцерогеноопасных субъектов - организаций и предприятий, относящихся к отраслям экономики: машиностроение, самолетостроение, приборостроение, производство передающей аппаратуры для телефонной и телеграфной сети, электровакуумных приборов, машин для растениеводства; нефтегазовая, химическая, фармацевтическая промышленность, деревообработка, производство синтетического каучука и шин; производство строительных материалов и конструкций; химическая промышленность по изготовлению пластмасс и изделий из них, строительная отрасль, производство продуктов питания, а также организации здравоохранения, образования, науки.

В составе поднадзорных организаций и предприятий функционируют 316 объектов с канцерогеноопасными факторами производства, в том числе:

1) транспортные хозяйства - 9;

2) котельные - 11;

3) дефектоскопические и химико-радиологические лаборатории - 12;

4) гальванические цеха - 5;

5) литейное производство - 5;

6) сварочные производства - 9;

7) коптильные участки - 13;

8) участки переработки промышленных отходов - 4;

9) механические и электромеханические цеха и участки - 20;

10) производственные объекты, использующие в технологических процессах рентгеновские установки, химические канцерогенные вещества, - 46;

11) мебельное производство - 8;

12) лаборатории научно-исследовательских и образовательных учреждений, оборудованные рентгеновскими установками, лаборатории кафедр ядерной физики - 7;

13) химические производства - 4;

14) строительные организации - 9;

15) стоматологические кабинеты и клиники - 56;

16) амбулаторно-поликлинические и стационарные отделения районных больниц и больниц г. Воронежа, территориальные поликлиники г. Воронежа, специализированные медицинские организации, санатории - 96;

17) предприятия пищевой промышленности - 2.

На рабочих местах канцерогеноопасных объектов занято 6340 работников, в том числе 3137 женщин.

Большую часть вредных производственных факторов, оказывающих канцерогенное действие на работников, составляют факторы физической природы и химические токсические вещества, включая производственные пыли. Работают под воздействием физических факторов: ионизирующего излучения - 1409 (22%) человек, в том числе женщин 1025 (32,7% от числа женщин); ультрафиолетового излучения - 151 (2,4%) человек, в том числе 27 (0,9%) женщин.

В контакте с химическими веществами канцерогенного действия занято 4780 (75,4%) человек, в том числе женщин 2075 (6,6%) (таблица 7).

Таблица 7

Занятость работников в контакте с канцерогенными химическими факторами

Наименование канцерогенного фактора	Количество работников
	Всего	% от общего числа	Женщин
масло минеральное	742	15,5%	309
1,3 бутадиен	209	4,4%	131
3,4бенз(а)пирен	111	2,3%	30
углеродная пыль (сажа)	213	4,5%	46
формальдегид	460	9,6%	229
стирол, толуол, бензол	520	10,9%	205
хром шестивалентный	500	10,5%	252
кадмий	289	6,0%	153
никель	183	3,8%	92
эпихлоргидрин	326	6,8%	171
мышьяк	32	0,7%	27
винилхлорид	161	3,4%	74
кремний диоксид кристаллический	451	9,4%	69
древесная пыль	23	0,5%	7
трихлорэтилен	44	0,9%	19
акрилонитрил	7	0,1%	5
двуокись углерода	7	0,1%	-
плутоний	108	2,3%	50
свинец	24	0,5%	-
лекарственные химиотерапевтические препараты	212	4,4%	187
углероды предельные, непредельные	32	0,7%	-
бензидин	12	0,2%	10
аэрозоли кислот	21	0,4%	8
отработанные газы двигателей	93	1,9%	1

За пятилетний период 2014 - 2018 годов в ходе периодических медицинских осмотров медицинскими организациями государственных форм собственности было осмотрено 355 959 работников вредных и опасных производств. В ходе осмотров впервые выявлен 331 случай заболеваний, относящихся к классу II, группам С00-D48 МКБ 10 "Новообразования" . Уровень выявления составил 0,9 на 1 000 осмотренных.

1.3. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

В Воронежской области функционирует трехуровневая система оказания онкологической помощи.

В каждой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и имеющей прикрепленное население, организован первичный онкологический кабинет. В 2017 году их насчитывалось 56. Укомплектованность кабинетов составляла 73%, физическими лицами - 42%. Коэффициент совместительства превышал 50%. В 7 медицинских организациях кабинеты не были укомплектованы врачами-онкологами. Укомплектованность первичных онкологических кабинетов врачами-онкологами за последние годы улучшилась, но пока все еще не превышает 75%. Штатная численность врачей-онкологов по состоянию на 31.12.2017 указаны в таблице 8.

Таблица 8

Показатели штатной численности врачей-онкологов по состоянию на 01.01.2017

N п/п	Наименование медицинской организации	Показатели
		Штатная численность	Занято	Физические лица	Врачи внешние/внутренние совместители
	МО г. Воронежа
1	БУЗ ВО "ВГКП N 1"	1	1	0	1
2	БУЗ ВО "ВГП N 3"	1,25	1,25	1	0,25
3	БУЗ ВО "ВГКП N 4"	2	2	1	1
4	БУЗ ВО "ВГКП N 7"	2	2	2	0
5	БУЗ ВО "ВГП N 8" (реорганизовано с 15.12.2017)	1	1	1	0
6	БУЗ ВО "ВГП N 10"	2	0,5	0	1
7	БУЗ ВО "ВГП N 11" (реорганизовано с 13.12.2017)	4	4	3	1
8	БУЗ ВО "ВГКП N 15" (реорганизовано с 02.02.2017)	0	0	0	0
9	БУЗ ВО "ВГП N 18"	1	0,5	0	0,5
10	БУЗ ВО "ВГП N 19" (реорганизовано с 02.02.2017)	1	0	0	0
11	БУЗ ВО "ВГП N 22"	1	0	0	0
12	АУЗ ВО "Воронежская консультативно-диагностическая поликлиника"	0	0	0	0
13	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"	0	0	0	0
14	БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского"	0	0	0	0
15	БУЗ ВО "ВГКБ N 3"	0	0	0	0
16	БУЗ ВО "ВГБ N 4"	0,5	0,5	0	0,5
17	БУЗ ВО "ВГКБ N 5"	1	0	0	0
18	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"	0	0	0	0
19	БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"	0,25	0,25	0	0,25
20	БУЗ ВО "ВГКБ N 11"	2	1,5	1	0,5
21	БУЗ ВО "ВГБ N 16"	2	2	2	0
22	БУЗ ВО "ВГКБ N 20"	0,5	0,5	0	0,5
23	БУЗ ВО "Воронежский центр охраны здоровья семьи и репродукции"	1	1	1	0
	Районные больницы
24	БУЗ ВО "Аннинская РБ"	1	0,5	0	0,5
25	БУЗ ВО "Бобровская РБ"	1,25	1,25	1	0,25
26	БУЗ ВО "Богучарская РБ"	1	1	1	0
27	БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	1,75	1,75	1	0,75
28	БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"	1	0,5	0	0,5
29	БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"	0,5	0	0	0
30	БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"	1	1	1	0
31	БУЗ ВО "Воробьевская РБ"	0,5	0	0	0
32	БУЗ ВО "Грибановская РБ"	0,5	0	0	0
33	БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	1	1	1	0
34	БУЗ ВО "Каменская РБ"	0,5	0,5	0	0,5
35	БУЗ ВО "Кантемировская РБ"	1	1	1	0
36	БУЗ ВО "Каширская РБ"	0,5	0	0	0
37	БУЗ ВО "Лискинская РБ"	2	1,75	1	0,75
38	БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"	0,5	0,5	0	0,5
39	БУЗ ВО "Новоусманская РБ"	1,5	1,5	1	0,5
40	БУЗ ВО "Новохоперская РБ"	1	1	1	0
41	БУЗ ВО "Ольховатская РБ"	0,5	0,5	1	0
42	БУЗ ВО "Острогожская РБ"	1	1	0	1
43	БУЗ ВО "Павловская РБ"	1	0	0	0
44	БУЗ ВО "Панинская РБ"	1	0,5	0	0,5
45	БУЗ ВО "Петропавловская РБ"	0,5	0,5	0	0,5
46	БУЗ ВО "Поворинская РБ"	0,5	0,25	0	0,25
47	БУЗ ВО "Подгоренская РБ"	1	0,5	0	0,5
48	БУЗ ВО "Рамонская РБ"	1	1	1	0
49	БУЗ ВО "Репьевская РБ"	0,5	0,5	0	0,5
50	БУЗ ВО "Россошанская РБ"	1,5	1	1	0
51	БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"	2	1	1	0
52	БУЗ ВО "Таловская РБ"	1	1	1	0
53	БУЗ ВО "Терновская РБ"	0,5	0	0	0
54	БУЗ ВО "Хохольская РБ"	1	1	1	0
55	БУЗ ВО "Эртильская РБ"	1	1	1	0
	Областные МО
56	БУЗ ВО ВОКБ N 1	1	1	1	0
57	БУЗ ВО "ВОКБ N 2"	1	1	1	0
58	БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	6,25	6,25	4	2,25
59	БУЗ ВО ОДКБ N 2	0	0	0	0
60	КУЗ ВО "Воронежская областная специализированная онкологическая больница" (реорганизовано с 06.02.2017)	0,5	0,5	0	0,5
61	БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер"	97,5	85,75	83	2,75
62	КУЗ ВО "Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой"	0,5	0	0	0
63	АУЗ ВО "Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр"	3	3	1	2

Ключевым моментом раннего выявления злокачественных новообразований является работа врачей первичного звена, в том числе работа смотровых кабинетов. В настоящее время в области работает 85 смотровых кабинетов, из них 29 - в областном центре. 67 смотровых кабинетов работают в одну смену, 18 - в две смены. По итогам 2017 года осмотр в них прошли 663163 человека, в том числе 360495 женщин, что составило 54,4%, мужчин - 302668 (45,6%). Всего выявлено патологий - 31224 случая (4,7%), выявлено злокачественных новообразований - 1157 случаев (0,2%). Доля женщин, которым проведено цитологическое исследование мазка шейки матки, составила 92,3%.

В среднем нагрузка на 1 смену работы в смотровых кабинетах региона составила 25 человек. Онкологическими койками первичное звено здравоохранения не располагает.

Для оказания помощи на втором уровне на базе 9 крупных районных больниц (Новоусманская, Семилукская, Бобровская, Лискинская, Россошанская, Калачеевская, Павловская, Аннинская, Борисоглебская) созданы межрайонные консультативные онкологические кабинеты, на которые возложены функции по проведению уточняющей диагностики онкопатологии пациентам прикрепленных районов с привлечением имеющегося в медицинской организации диагностического оборудования и квалифицированных кадров. Их работа направлена на сокращение сроков первичной и уточняющей диагностики, оказание консультативной помощи первичному звену по раннему выявлению онкологических заболеваний.

Третий уровень - оказание специализированной онкологической (в том числе высокотехнологичной) помощи в областных медицинских организациях.

В 2017 году в оказании специализированной онкологической помощи гражданам были задействованы 4 медицинские организации Воронежской области, а именно: БУЗ ВО "ВОКОД", онкологические койки БУЗ ВО ВОКБ N 1, онкологическое и радиологическое отделения НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 ОАО "РЖД" (ведомственная медицинская организация), онкологические детские койки БУЗ ВО "ВОДКБ N 1". Государственные медицинские организации располагали 280 онкологическими койками для взрослых, 40 онкологическими койками для детей, 100 радиологическими и 35 паллиативными койками. Общий коечный фонд для оказания онкологической помощи населению области составил 420 коек, за исключением паллиативных. Кроме того, онкологическая помощь оказывалась Воронежской областной клинической офтальмологической больницей и в других медицинских организациях в порядке оказания неотложной помощи. Лечение пациентов с заболеваниями лимфатической и кроветворной ткани осуществлялось на гематологических койках областных медицинских организаций для взрослых и детей. Кроме того, диагностика и лечение больных онкологического профиля проводились на базе частного онкологического центра в рамках государственно-частного партнерства.

Обеспеченность населения Воронежской области онкологическими койками в 2017 году составила 1,4 на 10 тыс. населения (в Российской Федерации - 2,4 на 10 тыс. населения), 29,1 на 1 000 вновь выявленных заболеваний (в Российской Федерации - 59,4 на 1 000 вновь выявленных заболеваний). Обеспеченность радиологическими койками 0,4 на 10 тыс. населения, что соответствует среднероссийскому показателю.

Текущее количество коек недостаточно для лечения и наблюдения пациентов, так как за последние 10 лет рост заболеваемости злокачественными новообразованиями в Воронежской области составил 22,5%.

Основным звеном в системе противораковой борьбы на региональном уровне является Воронежский областной клинический онкологический диспансер, более 70% пациентов получают в диспансере такую помощь. Мощность диспансера на 01.01.2017 составила 350 коек: 250 онкологических, 100 радиологических.

В диспансере ежегодно выполняется около 7 тыс. оперативных вмешательств стационарным больным, более 5 тыс. пациентов получают лучевую терапию на оборудовании европейского уровня, закупленного в 2012 году, 15 тыс. человек - лекарственное лечение. Высокотехнологичная помощь в 2017 году оказана 2037 пациентам.

Ежедневно в консультативную поликлинику онкологического диспансера приходят до тысячи человек, при том, что учреждение рассчитано на 380 посещений в сутки.

В Воронежской областном клиническом онкологическом диспансере ежегодно проводится около 400 телемедицинских консультаций, рекомендации онкологов диспансера получают врачи-специалисты более 30 медицинских организаций области и города Воронежа. Два раза в неделю проводятся утренние онлайн-конференции с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Минздрава России. В настоящее время имеется один комплект телемедицинского оборудования, консультации проводятся только в здании поликлиники диспансера. В отдаленных корпусах диспансера возможность проведения телемедицинских консультаций, в том числе и с целью получения "второго мнения" в сложных, нестандартных ситуациях, отсутствует.

При необходимости пациенты направляются на лечение в федеральные центры.

По состоянию на 31.12.2017 число штатных должностей врачей в онкологических учреждениях составило 295,25, физических лиц - 216, в том числе онкологов - 121, радиологов - 23, радиотерапевтов - 3, химиотерапевтов - 15. Из них в головном онкологическом диспансере 97,5 штатных должностей онкологов и 83 физических лица. Укомплектованность должностей в диспансере - 87,9%, в том числе физическими лицами - 85,1%. Коэффициент совместительства в головном онкологическом диспансере 1,09, в регионе - 1,19.

Сведения о врачах-онкологах (включая детских) Воронежской области по состоянию на 31.12.2017 представлены в таблице 9.

Все врачи-онкологи имеют сертификаты по специальности. Приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 14.12.2017 N 2503 "О правилах организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "Онкология" на территории Воронежской области" утверждена схема маршрутизации пациентов при подозрении или установленном диагнозе ЗНО. В целях усиления контроля за соблюдением стандартов и сроков обследования пациентов с подозрением на ЗНО, обеспечения своевременного начала оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи обновлены порядок направления на консультацию в поликлинику онкологического диспансера и правила взаимодействия медицинских организаций при подозрении или установлении диагноза ЗНО.

Таблица 9

Сведения о врачах-онкологах (включая детских) Воронежской области по состоянию на 31.12.2017

Наименование медицинской организации (МО)	Число должностей		из них в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь				Число физических лиц			Укомплектованность физическими лицами, %	Укомплектованность занятыми должностями, %
	штатных	занятых	в амбулаторных условиях		в стационарных условиях		всего	из них в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь
			штатных	занятных	штатных	занятых		в поликлинике	в стационаре
Всего в МО области	172,25	148,75	109,25	90,75	63,00	58,00	121	75	46	70,2	86,4
в т.ч. в МО г. Воронежа	28,25	23,00	26,25	21,25	2,00	1,75	15	15	0	53,1	81,4
БУЗ ВО "ВГКП N 1"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "ВГП N 3"	6,50	4,00	6,50	4,00	0	0	3	3	0	46,2	61,5
БУЗ ВО "ВГКП N 4"	2,25	2,25	2,25	2,25	0	0	3	3	0	133,3	100,0
БУЗ ВО "ВГКП N 7"	2,50	2,50	2,50	2,50	0	0	2	2	0	80,0	100,0
БУЗ ВО "ВГП N 8" (реорганизовано с 15.12.2017)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
БУЗ ВО "ВГП N 10"	3,75	3,25	3,75	3,25	0	0	2	2	0	53,3	86,7
БУЗ ВО "ВГП N 11" (реорганизовано с 13.12.2017)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
БУЗ ВО "ВГКП N 15" (реорганизовано с 02.02.2017)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
БУЗ ВО "ВГП N 18"	1,50	0,50	1,50	0,50	0	0	1	1	0	66,7	33,3
БУЗ ВО "ВГП N 19" (реорганизовано с 02.02.2017)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
БУЗ ВО "ВГП N 22"	0,50	0	0,50	0	0	0	0	0	0	0	0
АУЗ ВО "ВОККДЦ"	0,50	0,50	0	0	0,50	0,50	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"	0,25	0	0	0	0,25	0	0	0	0	0	0
БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского"	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
БУЗ ВО "ВГКБ N 3"	0,50	0,50	0	0	0,50	0,50	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "ВГБ N 4"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "ВГКБ N 5"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"	0,50	0,50	0	0	0,50	0,50	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"	0,25	0,25	0	0	0,25	0,25	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "ВГКБ N 11"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	1	1	0	100,0	100,0
БУЗ ВО "ВГБ N 16"	3,75	3,75	3,75	3,75	0	0	2	2	0	53,3	100,0
БУЗ ВО "ВГКБ N 20"	1,00	0,50	1,00	0,50	0	0	0	0	0	0	50,0
БУЗ ВО "ВЦОЗС и Р"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	1	1	0	100,0	100,0
в т.ч. в районных больницах	34,50	29,25	34,25	29,25	0,25	0	17	17	0	49,3	84,8
БУЗ ВО "Аннинская РБ"	1,75	0,25	1,75	0,25	0	0	0	0	0	0	14,3
БУЗ ВО "Бобровская РБ"	2,25	2,25	2,25	2,25	0	0	1	1	0	44,4	100,0
БУЗ ВО "Богучарская РБ"	1,25	1,00	1,25	1,00	0	0	1	1	0	80,0	80,0
БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	2,00	2,00	2,00	2,00	0	0	1	1	0	50,0	100,0
БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	1	1	0	100,0	100,0
БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	1	1	0	100,0	100,0
БУЗ ВО "Воробьевская РБ"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "Грибановская РБ"	0,25	0	0,25	0	0	0	0	0	0	0	0
БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	1	1	0	100,0	100,0
БУЗ ВО "Каменская РБ"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "Кантемировская РБ"	1,25	1,00	1,00	1,00	0,25	0	1	1	0	80,0	80,0
БУЗ ВО "Каширская РБ"	1,00	0,75	1,00	0,75	0	0	0	0	0	0	75,0
БУЗ ВО "Лискинская РБ"	2,00	2,00	2,00	2,00	0	0	1	1	0	50,0	100,0
БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "Новоусманская РБ"	1,50	1,50	1,50	1,50	0	0	1	1	0	66,7	100,0
БУЗ ВО "Новохоперская РБ"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	1	1	0	100,0	100,0
БУЗ ВО "Ольховатская РБ"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	1	1	0	200,0	100,0
БУЗ ВО "Острогожская РБ"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "Павловская РБ"	1,50	1,50	1,50	1,50	0	0	1	1	0	66,7	100,0
БУЗ ВО "Панинская РБ"	1,00	0,50	1,00	0,50	0	0	0	0	0	0	50,0
БУЗ ВО "Петропавловская РБ"	1,00	0,50	1,00	0,50	0	0	0	0	0	0	50,0
БУЗ ВО "Поворинская РБ"	0,50	0,25	0,50	0,25	0	0	0	0	0	0	50,0
БУЗ ВО "Подгоренская РБ"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "Рамонская РБ"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	1	1	0	100,0	100,0
БУЗ ВО "Репьевская РБ"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "Россошанская РБ"	1,50	1,50	1,50	1,50	0	0	1	1	0	66,7	100,0
БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"	1,50	1,50	1,50	1,50	0	0	1	1	0	66,7	100,0
БУЗ ВО "Таловская РБ"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	1	1	0	100,0	100,0
БУЗ ВО "Терновская РБ"	1,00	0	1,00	0	0	0	0	0	0	0	0
БУЗ ВО "Хохольская РБ"	1,25	1,25	1,25	1,25	0	0	1	1	0	80,0	100,0
БУЗ ВО "Эртильская РБ"	1,00	0,50	1,00	0,50	0	0	0	0	0	0	50,0
в т.ч. в областных МО	109,50	96,50	48,75	40,25	60,75	56,25	89	43	46	81,3	88,1
БУЗ ВО "ВОКБ N 1"	1,75	1,00	1,50	1,00	0,25	0	1	1	0	57,1	57,1
БУЗ ВО "ВОКБ N 2"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	6,25	6,25	0,75	0,75	5,50	5,50	4	0	4	64,0	100,0
БУЗ ВО "ОДКБ N 2"	0,75	0,75	0	0	0,75	0,75	0	0	0	0	100,0
БУЗ ВО "ВОКОД"	97,50	85,75	43,75	35,75	53,75	50,00	83	41	42	85,1	87,9
КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"	0,50	0	0	0	0,50	0	0	0	0	0	0
АУЗ ВО "ВОККДЦ"	2,25	2,25	2,25	2,25	0	0	1	1	0	44,4	100,0

1.

4. Показатели деятельности онкологической службы Воронежской области

Выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях (I - II стадии) в Воронежской области в 2017 году составило 63,3% (таблица 10).

Таблица 10

Динамика ранней диагностики (I - II стадия) злокачественных новообразований в Воронежской области и Российской Федерации (%)

Территория	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.
Воронежская область	59,4	59,6	60,2	61,2	62,4	63,8	63,1	63,0	63,3	63,3
Российская Федерация	46,0	46,6	47,8	53,8	50,4	50,8	52,0	53,7	54,7	55,6

Среди других регионов Российской Федерации Воронежская область по доле выявленных на I - II стадии находится на первом месте.

Значительно увеличилось выявление на ранних стадиях ЗНО полости рта - на 22,8% (с 34,1% до 56,9%), гортани - на 5,2% (с 37,2% до 42,4%); высоким остается выявление на I - II стадии рака молочной железы - рост на 4,2% (с 58,9% до 63,1%).

Планируется дальнейший рост показателя раннего выявления в 2024 году по сравнению с 2017 годом, в том числе при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта:

- ободочной кишки - на 3,0% (с 54,3% до 57,3%),

- желудка - на 1,8% (с 41,2% до 43,0%),

- прямой кишки - на 2,9% (с 66,1% до 69,0%).

Выявление онкологических заболеваний на поздних стадиях в Воронежской области снижается (таблице 11). Поздняя диагностика ЗНО существенно снижает выживаемость пациентов.

Таблица 11

Динамика поздней диагностики (IV стадия) злокачественных новообразований в Воронежской области и Российской Федерации (%)

Территория	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.
Воронежская область	20,6	21,0	21,4	19,6	19,8	17,8	18,4	18,5	18,9	18,7
Российская Федерация	22,8	22,4	22,3	21,3	21,2	21,1	20,7	20,4	20,5	20,2

Наиболее высокие уровни поздней диагностики (IV стадия) при раке:

- поджелудочной железы - 50,2%;

- желудка - 38,2%;

- трахеи, бронхов, легких - 34,6%;

- предстательной железы - 31,9%.

Запущенность (III - IV стадии) визуальных локализаций высокая при злокачественных новообразованиях:

- полости рта - 43,2%;

- прямой кишки - 33,9%;

- шейки матки - 33,2%;

- молочной железы - 32,0%.

Реализация мероприятий региональной программы позволит добиться дальнейшего снижения показателей запущенности ЗНО визуальных локализаций:

- прямой кишки на 1,7%(2017 год - 33,9%, 2024 год -32,2%),

- шейки матки на 1,7%(2017 год - 33,2%, 2024 год - 31,5%),

- молочной железы на 2,0%(2017 год - 32,0%, 2024 год - 30,0%).

На территориях с высокой запущенностью отмечается также высокий показатель летальности пациентов со ЗНО на первом году с момента установления диагноза. Динамика этого показателя в Воронежской области положительная, но темпы снижения недостаточные (таблица 12).

Таблица 12

Динамика летальности пациентов со злокачественными новообразованиями на первом году с момента установления диагноза в Воронежской области и Российской Федерации (%)

Территория	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.
Воронежская область	27,2	26,6	25,8	26,9	22,7	22,5	21,8	20,2	20,3	20,6
Российская Федерация	29,9	29,6	28,6	27,4	26,1	25,3	24,8	23,6	23,2	22,5

Такая тенденция снижения уровня одногодичной летальности в области обусловлена уровнями запущенности онкопатологии, структурой локализаций злокачественных опухолей с высокой летальностью, степенью оснащенности лечебно-диагностическим оборудованием медицинских организаций, оказывающих специализированную онкологическую помощь, использованием инновационных методов лечения.

Планируется снижение уровня летальности пациентов со ЗНО на первом году с момента установления диагноза с 20,6% в 2017 году до 17,0% в 2024 году.

Доля пациентов, состоящих на учете 5 лет и более, в регионе увеличивается (таблица 13).

Таблица 13

Динамика доли пациентов, состоящих на учете 5 лет и более, в Воронежской области и Российской Федерации (%)

Территория	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.
Воронежская область	54,9	55,0	53,8	53,6	53,0	56,0	56,2	56,0	55,7	55,3
Российская Федерация	50,4	50,7	51,0	51,3	51,1	51,7	52,4	52,9	53,3	53,9

Отрицательная динамика показателя за последние годы связана с повышением миграционных процессов среди населения, увеличением среднего возраста жителей и смертностью пациентов, состоящих под динамическим наблюдением у онкологов, от неонкологической патологии.

Планируемые к выполнению в течение 5 лет мероприятия приведут к росту доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, с 55,3% в 2017 году до 59,0%в 2024 году.

Среди мероприятий первичной профилактики рака, в том числе профилактических мероприятий для групп населения повышенного онкологического риска, реализуемых в области, следует отметить:

- пропагандистско-оздоровительные мероприятия, направленные на первичную профилактику онкологических патологий;

- проведение массовых мероприятий и акций по формированию здорового образа жизни при хронических неинфекционных заболеваниях среди разновозрастного населения, в том числе проведение мероприятий профилактической направленности на базе библиотек, клубов, домов культуры, учреждений социальной защиты, предприятий, торгово-развлекательных центров и других площадок;

- организация в рамках мероприятий специализированных площадок по раннему выявлению онкологической патологии силами Центров здоровья (осмотр полости рта);

- организация в рамках мероприятий специализированных площадок по профилактике факторов риска развития онкологических заболеваний (лекции, семинары, мастер-классы, школы здоровья и др.);

- разработка информационных материалов соответствующей направленности;

- проведение мероприятий с разновозрастным населением с заранее подготовленными группами (пожилой возраст, вредное производство).

В связи с этим есть возможность максимально акцентировать внимание на проблематике каждой группы населения отдельно с привлечением необходимых специалистов и проведением скрининговых исследований, с учетом степени информированности о здоровом образе жизни, особенностей восприятия информации, интересов и других факторов.

Особое место занимает реализация с 2014 года областного межведомственного проекта "Живи долго!" под руководством департамента здравоохранения Воронежской области. Задачами проекта являются привлечение внимания общественности к проблеме повышения осведомленности населения о раке, повышение информированности граждан о мерах профилактики онкологических заболеваний, их ранних признаках и факторах риска,необходимости регулярного прохождения профилактических осмотров.

В целях привлечения внимания общественности к проблеме повышения осведомленности населения о раке, раннего выявления и лечения заболевания в рамках областного межведомственного проекта "Живи долго!" и Всемирного дня борьбы против рака с 2016 года ежегодно в течение февраля проводится профилактическая акция "Месячник против рака" .

С целью ранней диагностики злокачественных новообразований, кроме мероприятий, предусмотренных в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения, в области с 2013 года реализуется скрининг: флюорографический, маммографический, цитологический, анкетный. За 2017 год проведено 1303045 скрининговых обследований, в том числе маммографических - 213556, цитологических - 523576, анкетных - 565913, в ходе которых выявлено 1183 случая злокачественных новообразований, из них в 87% случаев на ранних стадиях.

Сведения о цитологических лабораториях, цитологах, участвующих в проведении цитологических исследований биоматериала цервикального канала, указаны в таблице 14.

Таблица 14

Сведения о цитологических лабораториях, цитологах, участвующих в проведении цитологических исследований биоматериала цервикального канала

Наименование МО	Число цитологов	Способ окраски мазков
БУЗ ВО "Аннинская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Бобровская РБ"	2	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Богучарская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	3	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"	централизация	----
БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"	централизация	-----
БУЗ ВО "Воробьевская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Грибановская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	централизация	-----
БУЗ ВО "Каменская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Кантемировская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Каширская РБ"	централизация	----
БУЗ ВО "Лискинская РБ"	2	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"	централизация	----
БУЗ ВО "Новоусманская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Новохоперская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Ольховатская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Острогожская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Павловская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Панинская РБ"	централизация	----
БУЗ ВО "Петропавловская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Поворинская РБ"	централизация	----
БУЗ ВО "Подгоренская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Рамонская РБ"	централизация	----
БУЗ ВО "Репьевская РБ"	централизация	----
БУЗ ВО "Россошанская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Таловская РБ"	централизация	-----
БУЗ ВО "Терновская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Хохольская РБ"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "Эртильская РБ"	централизация	-----
БУЗ ВО ВОКБ N 1	4	по Лейшману по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "ВОКБ N 2"	централизация	-----
АУЗ ВО "ВОККДЦ"	6	по Папаниколау
БУЗ ВО "ВОКОД"	5	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "ВГП N 1"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "ВГПN3"	3	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "ВГКП N 4"	1	по Папаниколау
БУЗ ВО "ВГКП N 7"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "ВГП N 10"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "ВГП N 18"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "ВГП N 22"	централизация	----
БУЗ ВО "ВГБ N 4"	централизация	-----
БУЗ ВО "ВГБ N 5"	централизация	----
БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"	централизация	-----
БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"	централизация	----
БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"	6	по Папаниколау
БУЗ ВО "ВГКБ N 11"	1	по Романовскому-Гимзе
БУЗ ВО "ВГБ N 14"	централизация	----
БУЗ ВО "ВГБ N 16"	централизация	----
БУЗ ВО "ВГКБ N 20"	централизация	----
АУЗ ВО "ВОККДЦ"	1	по Романовскому-Гимзе
Итого	56

Оснащение медицинских организаций области маммографами представлено в таблице 15.

Таблица 15

Оснащение медицинских организаций области маммографами

Наименование МО	Кол-во маммографов	Год выпуска	Цифровой/аналоговый	Количество выполненных исследований (2018 г.)
БУЗ ВО "Аннинская РБ"	1	2006	аналоговый	3147
БУЗ ВО "Бобровская РБ"	1	2006	аналоговый	3165
БУЗ ВО "Богучарская РБ"	1	2007	аналоговый	760
БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	1	2006	аналоговый	4155
БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"	2	2006/2016	аналоговый/цифровой	536/2260
БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"	1	2006	аналоговый	6760
БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"	1	2007	аналоговый	1487
БУЗ ВО "Воробьевская РБ"	1	2006	аналоговый	1226
БУЗ ВО "Грибановская РБ"	1	2006	аналоговый	2374
БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	1	2007	аналоговый	2937
БУЗ ВО "Каменская РБ"	1	2007	аналоговый	4836
БУЗ ВО "Кантемировская РБ"	1	2007	аналоговый	1905
БУЗ ВО "Каширская РБ"	1	2007	аналоговый	1082
БУЗ ВО "Лискинская РБ"	1	2006	аналоговый	6170
БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"	1	2006	аналоговый	2319
БУЗ ВО "Новоусманская РБ"	1	2006	аналоговый	6473
БУЗ ВО "Новохоперская РБ"	1	2006	аналоговый	1847
БУЗ ВО "Ольховатская РБ"	1	2007	аналоговый	6708
БУЗ ВО "Острогожская РБ"	1	2006	аналоговый	3972
БУЗ ВО "Павловская РБ"	1	2006	аналоговый	13024
БУЗ ВО "Панинская РБ"	1	2006	аналоговый	4316
БУЗ ВО "Петропавловская РБ"	1	2006	аналоговый	1525
БУЗ ВО "Поворинская РБ"	1	2006	аналоговый	7996
БУЗ ВО "Подгоренская РБ"	1	2006	аналоговый	1627
БУЗ ВО "Рамонская РБ"	1	2006	аналоговый	1785
БУЗ ВО "Репьевская РБ"	1	2006	аналоговый	1250
БУЗ ВО "Россошанская РБ"	1	2006	аналоговый	8032
БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"	1	2007	аналоговый	2113
БУЗ ВО "Таловская РБ"	1	2006	аналоговый	11408
БУЗ ВО "Терновская РБ"	1	2006	аналоговый	1900
БУЗ ВО "Хохольская РБ"	1	2006	аналоговый	16316
БУЗ ВО "Эртильская РБ"	1	2006	аналоговый	10036
БУЗ ВО "ВГКБ N 5"	1	2006	аналоговый	3156
БУЗ ВО "ВГКБ N 11"	1	2007	аналоговый	7448
БУЗ ВО "ВГБ N 16"	2	2007/ 2017	аналоговый/ электро-импедансный	3635/ 7207
БУЗ ВО "ВГП N 1"	1	2007	аналоговый	10960
БУЗ ВО "ВГПN3"	3	2006/ 2006/ 2012	аналоговый/ аналоговый/ цифровой	4409/ 1301/ 2013
БУЗ ВО "ВГКП N 4"	1	2006	аналоговый	8023
БУЗ ВО "ВГКП N 7"	2	1999/ 2006	аналоговый /аналоговый	7859/ 4426
БУЗ ВО "ВГП N 10"	2	2008/ 2010	аналоговый/ аналоговый	6290/ 6890
БУЗ ВО "ВГП N 18"	1	2007	аналоговый	23358
БУЗ ВО "ВОКБ N 2"	1	2006	аналоговый	1609
БУЗ ВО "ВОКОД"	2	2006/ 2015	аналоговый/ цифровой	1286/ 8652
АУЗ ВО "ВОККДЦ"	2	2006/ 2018	цифровой	3528/ 8876
Итого	52		аналоговых - 46; цифровых -5; электро-импедансный - 1	232864/ 25329/ 7207

Модель анкетного скрининга разработана и реализована онкологическим диспансером. Цель анкетирования - информационное просвещение населения, стимулирование раннего обращения граждан за медицинской помощью, повышение уровня личной ответственности за сохранение здоровья. Анкетирование интегрировано в процесс диспансеризации определенных групп взрослого населения и позволяет активно выявить начальные формы злокачественных новообразований.

В первичном звене здравоохранения успешно используются памятки "Сигналы тревоги по поводу рака" . Разработаны, согласованы с Академией стандартизации, метрологии и сертификации, внедрены функциональные стандарты вторичной профилактики рака, включающие стандарты онкопрофилактической деятельности, первичной диагностики ЗНО и диспансеризации групп риска онкологических заболеваний.

На базе БУЗ ВО "ВОКОД" организован онкологический всеобуч. Врачи и средний медицинский персонал общей лечебной сети с целью повышения у них онкологической настороженности ежегодно проходят подготовку по онкологии. Каждый год обучаются более 200 специалистов.

В качестве практической и методической помощи медицинским организациям области врачами онкологического диспансера осуществляются выезды в медицинские организации города и области, в том числе в составе бригад.

Издаются информационные письма, учебно-методические пособия и рекомендации.

Ежеквартально на рабочих совещаниях у руководителя департамента здравоохранения Воронежской области (далее - ДЗ ВО)с главными врачами государственных учреждений здравоохранения подводятся итоги работы онкологической службы в разрезе каждой медицинской организации.

Ежеквартально заседает комиссия ДЗ ВО по вопросам оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля. В ходе работы комиссии осуществляется заслушивание руководителей медицинских организаций, в деятельности которых выявлены значительные дефекты в организации диагностики онкопатологии, и врачей-экспертов из областных организаций, проводится подробный анализ системных нарушений в организации, разрабатываются конкретные мероприятия по устранению выявленных дефектов.

Для проведения углубленных осмотров населения Воронежской области с целью раннего выявления заболеваний и приближения медицинской помощи к пациенту используются пять передвижных мобильных диагностических комплексов.

Разработанные инструменты мониторинга онкологической помощи, контроля ее эффективности и качества способствуют росту активной выявляемости рака, удельного веса пациентов с ранними стадиями злокачественного процесса, показателей пятилетней выживаемости, индекса накопления контингентов за счет более активного и качественного обследования пациентов.

В 2017 году в медицинских организациях области из "тяжелого" диагностического оборудования имелось 22 рентгеновских компьютерных томографа (далее - РКТ), из них 2 - в ведомственных учреждениях, в медицинских организациях, подведомственных ДЗ ВО, - 19 в рабочем состоянии, 1 готовится к демонтажу; 10 магнитно-резонансных томографов (далее - МРТ),из них 2 - в ведомственных учреждениях, в медицинских организациях, подведомственных ДЗ ВО,- 7 в рабочем состоянии, 1 готовится к демонтажу; 5 агиографических стационарных комплексов, из них 4 в рабочем состоянии, 1 готовится к демонтажу.

Наличие в медицинских организациях области "тяжелого" оборудования указано в таблицах 16, 17.

Таблица 16

Наличие в медицинских организациях области "тяжелого" оборудования (аппараты РКТ)

Наименование МО	Год производства	Цифровой	Количество исследований в 2017 г.
БУЗ ВО "Бобровская РБ"	2010	1	3798
БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	2008	1	2831
БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	2014	1	4020
БУЗ ВО "Лискинская РБ"	2007	1	5371
БУЗ ВО "Павловская РБ"	2008	1	4312
БУЗ ВО "Россошанская РБ"	2009	1	5747
БУЗ ВО "ВГП N10"	2008	1	0
БУЗ ВО "ВГКБСМП N8"	2013	1	4136
БУЗ ВО "ВГКБСМП N1"	2014	1	24083
БУЗ ВО "ВГКБСМП N10"	2008	1	11371
АУЗ ВО "ВОККДЦ"	2008	1	13189
	2018	1	0
БУЗ ВО ВОКБ N1	2010	1	1397
	2009	1	18449
	2013	1	1904
	2004	1	0
БУЗ ВО ОДКБ N2	2005	1	7283
БУЗ ВО "ВОКОД"	2007	1	8788
	2013	1	11490
БУЗ ВО "ВОКПТД"	2012	1	5396
АУЗ ВО "ВОКСП"	2010	1	1477
Итого			135042

Таблица 17

Наличие в медицинских организациях области "тяжелого" оборудования (аппараты МРТ)

Наименование медицинской организации	Наименование аппарата	Год выпуска	Количество действующих аппаратов	Срок эксплуатации	Количество исследований в 2017 г.
БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	Магнитно-резонансный томограф "ИМТТОМ"	2002	0	акт списания от 03.05. 2018 г.	0
БУЗ ВО "Лискинская РБ"	Тамограф магнитно-резонансный MagFINDER с принадлежностями	2013	1	4 года	4716
БУЗ ВО "Россошанская РБ"	Магнитно-резонансный томограф "ИМТТОМ"	2005	1	12 лет	1652
БУЗ ВО ВОКБ N 1	Магнитно-резонансный томограф "ДжиИМедикал Систем с ЭсСиЭс"	2008	1	9 лет	5468
БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"	Томограф магнитно-резонансный INTERA 1,5 T	2011	1	6 лет	6317
БУЗ ВО ОДКБ N 2	Томограф магнитно-резонансный Aperto	2013	1	4 года	3371
БУЗ ВО "ВОКОД"	Томограф магнитно-резонансный Ingenia, вариант исполнения Ingenia 1.5T, с принадлежностями	2015	1	2 года	12328
АУЗ ВО "ВОККДЦ"	Магнитно-резонансный томограф "INTERA 1.5T"	2008	1	9 лет	9958
	Магнитно-резонансный томограф "OPTIMA MR450W"	2018	1	0	0
Итого			8		43810

Нагрузка на 1 аппарат за 12 месяцев 2017 года составила:

- РКТ - на 19 работающих аппаратах фактическое использование составило 135042 исследования (132% от расчетной нагрузки в целом по области);

- МРТ - на 7 работающих аппаратах фактическое использование составило 43810 исследования (127% от расчетной нагрузки в целом по области);

- ангиографический комплекс - на 1 работающем аппарате на базе онкологического диспансера в 2017 году выполнено 3212 исследований.

Важным шагом в диагностическом процессе является внедрение с 2013 года позитронно-эмисситонной (далее - ПЭТ) томографии на территории Воронежской области в рамках государственно-частного партнерства. За 2017 год проведено 2100 ПЭТ исследований компьютерной томографии, оказано 20 услуг по радиохирургическому лечению ("Кибер-Нож").

1.5. Выводы

Несмотря на положительные результаты работы по оказанию онкологической помощи в регионе, улучшение ее качества в перспективе невозможно без использования новых организационных и лечебных технологий. Повышение среднего возраста населения области, улучшение активной выявляемости онкопатологии будут способствовать росту заболеваемости новообразованиями, в том числе злокачественными. Для совершенствования системы оказания онкологической помощи на территории Воронежской области, увеличения ее доступности и качества необходима разработка регионального проекта, направленного на борьбу с онкологическими заболеваниями, что позволит снизить смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, инвалидизацию пациентов, повысить качество их жизни и трудовую активность.

На фоне дальнейшего роста заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается низкая обеспеченность онкологическими койками населения Воронежской области, дефицит площадей для осуществления лечебно-диагностического процесса и комплекса мер реабилитации онкологических пациентов, недостаточное оснащение высокотехнологичным диагностическим и лечебным оборудованием. Необходимость повышения эффективности комплекса мер, направленных на совершенствование как первичной, так и вторичной профилактики онкологических заболеваний, рост выявляемости онкопатологии на I - II стадиях и снижение смертности на территории части муниципальных образований Воронежской области, улучшение укомплектованности первичных онкологических кабинетов врачами-онкологами,требует разработки региональной программы с включением в нее эффективных мероприятий, направленных на совершенствование помощи онкологическим больным, увеличение ее доступности и качества, которые в последующем обеспечат дальнейшее снижение смертности от онкологических заболеваний в Воронежской области.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы

Целью региональной программы является дальнейшее снижение смертности населения от новообразований, в том числе от злокачественных (до 176,5 случаев на 100 тысяч населения к 2024 году), и дальнейшее повышение качества жизни. Необходимо наращивание усилий по раннему и активному выявлению онкологической патологии среди жителей области, рациональное использование диагностической и лечебной базы на всех уровнях оказания медицинской помощи для достижения контрольных показателей в 2019 - 2024 годах (таблица 18).

Таблица 18

Контрольные показатели онкологической помощи в Воронежской области

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (31.12.2017)	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), %	63,3	63,7	63,9	64,1	64,3	64,4	64,5
2	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, %	55,3	56,0	56,7	57,5	58,2	59,0	59,8
3	Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиям, %	20,6	20,2	20,0	19,6	18,9	18,1	17,3

3. Задачи региональной программы

- Формирование территориальных программ государственных гарантий Воронежской области в соответствии с возможностями дополнительного финансирования из федерального и регионального бюджетов для обеспечения соответствия медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями клиническим рекомендациями - ежегодно.

- Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, включая расширение перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров, для обеспечения раннего выявления злокачественных новообразований - ежегодно.

- Повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний - 2019 - 2024 годы.

- Организация и оснащение 7 центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП. Внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов в 2019 - 2024 годах. Финансирование оснащения ЦАОП и подготовки для них медицинских кадров является обязательством регионального бюджета. Ориентировочная потребность составляет 216,9 млн рублей, в т.ч. по годам:

Таблица 19

Дополнительная финансовая потребность для оснащения ЦАОП

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Потребность в финансировании, млн рублей	12,8	42,3	90,9	25,6	23,6	21,7

- Внедрение комплекса мер, направленных на развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы - ежегодно.

- Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология", - 2019 - 2024 годы.

- Реконструкция и капитальный ремонт исторического здания ("Дом Вигеля") для размещения поликлиники на 1000 посещений в сутки, строительство здания хирургического корпуса онкологического диспансера на 340 коек - 2019 - 2024 годы. Проектно-изыскательские работы проведены за счет регионального бюджета. Получены заключения государственной экспертизы на объекты капитального строительства:

- "Реставрация с приспособлением для современного использования объекта культурного наследия федерального значения "Дом, в котором в 1905 году заседал Совет Рабочих депутатов" (от 30.10.2015 N 36-1-5-0158-15);

- "Хирургический корпус для БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" (от 20.02.2019 N 36-1-1-3-003565-2019).

- Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция в систему медицинских организаций области:создание единого цифрового контура, переход на электронную медицинскую карту, взаимодействие с референcными центрами, КТ-программы ранней диагностики злокачественных новообразований, дистанционный патронаж на дому онкологических пациентов - 2019 - 2024 годы.

- Развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: комплексов КТ, МРТ, ПЭТ, а также радиотерапевтического оборудования - 2019 - 2024 годы.

- Внедрение в практику медицинских организаций области, оказывающих онкологическую помощь,мультидисциплинарного подхода в лечении и динамическом наблюдении пациентов, в том числе с использованием дистанционных телемедицинских технологий - 2019 - 2024 годы:

- обеспечение исполнения врачами-специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов, изложенных в рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте http://cr.rosminzdrav.ru/http://cr.rosminzdrav.ru:

- злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки C00-C14;

- злокачественные новообразования органов пищеварения C15-C26;

- злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки C30-C39;

- злокачественные новообразования костей и суставных хрящей C40-C41;

- меланома и другие злокачественные новообразования кожи C43-C44;

- злокачественные новообразования мезотелиальной и мягких тканей C45-C49;

- злокачественное новообразование молочной железы C50;

- злокачественные новообразования женских половых органов C51-C58;

- злокачественные новообразования мужских половых органов C60-C63;

- злокачественные новообразования мочевых путей C64-C68;

- злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы C69-C72;

- злокачественное новообразование щитовидной железы и других эндокринных желез C73-C75;

- злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций C76-C80;

- формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным - 2019 - 2024 годы.

- Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи - 2019 - 2024 годы.

- Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических пациентов на базе областного онкологического диспансера, а также на каждом уровне оказания онкологической помощи с использованием имеющейся структуры и открытие отделения реабилитации в структуре головного диспансера (при наличии высвободившихся площадей) - 2021 - 2024 годы.

- Совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам - 2019 - 2024 годы.

- Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона:

- формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Воронежской области;

- оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций;

- дальнейшее внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи;

- обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами.

- Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Воронежской области - 2019 - 2024 годы.

- Обеспечение укомплектованности кадрами онкологических учреждений Воронежской области.

4. План мероприятий региональной программы

4.1. Меры противодействия факторам риска развития онкологических заболеваний

- Профилактическая деятельность по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения направлена:

- на снижение потребления табачной продукции: c2013 года по 2018 год число курящих снизилось с 57,5% до 53,4%; потребление сигарет несовершеннолетними снизилось среди юношей на 48%, среди девушек - на 33,2%;

- на снижение потребления алкогольной продукции: потребление спиртного снижается почти на треть за период 2011 - 2017 годов с 18 до 12,5 литров на человека в год. Планируемые мероприятия указаны в плане.

4.2. Комплекс мер первичной профилактики, расширение программы диспансеризации с включением мероприятий по ранней диагностике онкологических заболеваний

- Меры по мотивации населения к своевременной диагностике и лечению хронических заболеваний, в том числе заболеваний, следствием которых является повышенный риск развития злокачественных новообразований.

Ежегодно БУЗ ВО "Воронежский областной консультативный центр медицинской профилактики"для населения планируется проведение более 200 мероприятий профилактического характера с охватом 40 000 человек, более 20 мероприятий из всего числа со средним охватом более 500 человек. Большую часть плана мероприятий составляют профилактические акции выездного характера, в том числе в районы Воронежской области (более 10 мероприятий в год, средний охват более 1000 человек в день).

- Меры по мотивации населения: пациенту после окончания исследований в формате скрининга выдается информация о выявленных факторах риска развития заболеваний, а также рекомендации врача. Для повышения эффективности мотивирования граждан к соблюдению рекомендаций и коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний каждый бланк подписывается пациентом, дата выдачи информации и подписи фиксируется, что способствует повышению личной ответственности за свое здоровье, следовательно, и общей приверженности к назначенному лечению и необходимости обратиться в поликлинику по месту жительства к лечащему врачу.

- Противораковая просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации по пропаганде здорового образа жизни.

Запланировано дальнейшее регулярное проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление рака; например, акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирному дню борьбы с курением (31 мая), Европейской неделе ранней диагностики опухолей головы и шеи, Международному дню борьбы с раком (4 февраля) и др.

В Воронежской области на базе ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России сформирована система обучения медицинских специалистов в области первичной профилактики рака, в том числе предусмотрены обучающие циклы для медицинских специалистов первичного звена,с целью повышения онконастороженности врачей всех специальностей, входящих в ежегодный план обучения.

Намечено продолжить внедрение блока первичной профилактики ЗНО в программу обучения студентов медицинского университета.

На постоянной основе, согласно планам ДЗ ВО и медицинских организаций, запланирована разработка, обновление и размещение в медицинских организациях наглядной справочной информации о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видов профилактических осмотров,с последующей оценкой эффективности диспансеризации населения с предраковыми заболеваниями, особенно лиц группы наблюдения с облигатными предраками (вторичная профилактика) при обязательном и полном выполнении стандарта обследования. Дальнейшее использование памятки"Сигналы тревоги по поводу рака", ее распространение как в медицинских организациях, так и в ходе профилактических акций в торговых центрах, кинотеатрах и т.п.

Будет продолжено внедрение в медицинских организациях материалов, предложенных БУЗ ВО "Воронежский областной консультативный центр медицинской профилактики", в программу обучения в школах здоровья по здоровому образу жизни, профилактике ЗНО и др. с ежемесячным проведением таких школ на территории как города Воронежа, так и в районах области, согласно плану мероприятий медицинских организаций.

В рамках работы школы с целью повышения приверженности к профилактике ЗНО запланированы выступления, беседы, доклады с приглашением врачей разных специальностей, в том числе и врачей-онкологов БУЗ ВО "ВОКОД", по онконастороженности, а также по ранним признакам ЗНО.

Сотрудниками БУЗ ВО "ВОКОД"предполагается ежегодная разработка новых памяток, информационных писем как для медицинских работников, так и для пациентов по запланированным мероприятиям.

4.3. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний

Необходимо дальнейшее использование медицинскими специалистами первичного звена разработанных БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" функциональных стандартов вторичной профилактики рака, алгоритмов диспансеризации фоновой и предраковой патологии, а также стандартов с алгоритмами дальнейшего ведения пациентов с обязательной диспансеризацией лиц повышенного онкологического риска врачами-специалистами.

Большое внимание необходимо уделять качеству проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения,продолжать ежеквартальную сверку регистра пациентов, прошедших диспансеризацию, и регистра пациентов со злокачественными новообразованиями с последующим разбором на уровне ДЗ ВО на заседании онкологической комиссии случаев расхождения информации. Заседания необходимо проводить ежеквартально.

Необходимо продолжить обеспечение диспансерного наблюдения за больными, входящими в группы риска по развитию онкопатологии (предраковые заболевания), с обязательным проведением диагностических исследований не реже одного раза в год.

В целях выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях развития на постоянной основе будет продолжена ежегодная организация обучающих семинаров по ранней диагностике злокачественных новообразований, по вопросам онкологической настороженности (клинике, диагностике, раннему выявлению) для медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,с отработкой практических навыков по осмотру, пальпации на муляжах. Семинары необходимо проводить как очно на базе БУЗ ВО "ВОКОД", так и в режиме телеконференции, согласно графику.

Ежегодно следует организовывать для средних медицинских работников смотровых кабинетов и фельдшерско - акушерских пунктов (далее - ФАП) обучение на рабочем месте в онкологическом диспансере в течение 3 - 5 дней правилам обследования пациентов по выявлению ЗНО визуальных локализаций, с последующим тестированием.

Необходимо обеспечить в рамках плана мероприятий по вторичной профилактике рака реализацию скрининговых программ как в рамках диспансеризации, так и во время прохождения ежегодных онкопрофосмотров: обязательное анкетирование на наличие факторов риска, цитологический скрининг у женщин, осмотры в смотровых кабинетах, что позволит улучшить выявляемость злокачественных новообразований на ранних стадиях развития.

Следует внедрить в работу центров здоровья аппарат "АФС", что позволит проводить аутофлуоресцентную визуализацию (или осмотр) слизистой оболочки полости рта и выявлять очаги аномального свечения, связанные с наличием воспалительных, предраковых процессов, а также онкологических заболеваний, как следствие - повысить выявляемость ЗНО полости рта на ранних стадиях развития.

4.4. Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы

Для совершенствования системы первичной диагностики и лечения онкопациентов в ближайшей перспективе планируется организация на базе существующих крупных больниц семи центров амбулаторной онкологической помощи,которые будут укомплектованы врачами разных специальностей для своевременной и качественной диагностики онкологических заболеваний. Уже к концу 2019 года такой центр начнет функционировать в БУЗ ВО "Лискинская РБ", а в последующем поэтапно центры будут созданы на базе БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" (2020 год), БУЗ ВО "Павловская РБ" (2021 год), БУЗ ВО"Россошанская РБ" и БУЗ ВО "Бобровская РБ" (2022 год), БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (2024 год) и на базе медицинской организации городского округа город Воронеж - БУЗ ВО "ВОКОД"(2023 год).

К каждой медицинской организации, в структуре которой будет открыт центр амбулаторной онкологической помощи, прикреплены расположенные территориально и имеющие хорошую транспортную доступность муниципальные районы (таблица 20).

Таблица 20

Центры амбулаторной онкологической помощи

Год открытия	Наименование МО, в структуре которой развернут ЦАОП (численность прикрепленного населения)	Прикрепленный муниципальный район	Численность прикрепленного населения
2019	БУЗ ВО "Лискинская РБ" (176 887)	Лискинский муниципальный район	99427
		Острогожский муниципальный район	58309
		Каменский муниципальный район	18151
2020	БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" (191 991)	Борисоглебский городской округ	73111
		Грибановский муниципальный район	30102
		Терновский муниципальный район	18754
		Новохоперский муниципальный район	37953
		Поворинский муниципальный район	32071
2021	БУЗ ВО "ВОКОД" (1 430 803)	Городской округ г. Воронеж	1047000
		Рамонский муниципальный район	34063
		Семилукский муниципальный район	67259
		Нижнедевицкий муниципальный район	18457
		Хохольский муниципальный район	29766
		Репьевский муниципальный район	15680
		Каширский муниципальный район	23802
		Новоусманский муниципальный район	83434
		Верхнехавский муниципальный район	24034
		Панинский муниципальный район	25488
		Аннинский муниципальный район	39064
		Эртильский муниципальный район	22756
2021	БУЗ ВО "Бобровская РБ" (134 054)	Бобровский муниципальный район	50127
		Таловский муниципальный район	38066
		Бутурлиновский муниципальный район	45861
2022	БУЗ ВО "Россошанская РБ" (173 923)	Россошанский муниципальный район	92924
		Кантемировский муниципальный район	33999
		Ольховатский муниципальный район	22711
		Подгоренский муниципальный район	24289
2023	БУЗ ВО "Павловская РБ" (110 120)	Павловский муниципальный район	54493
		Богучарский муниципальный район	37057
		Верхнемамонский муниципальный район	18570
2024	БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (84 938)	Калачеевский муниципальный район	51770
		Петропавловский муниципальный район	17152
		Воробьевский муниципальный район	16016

Для оказания медицинской помощи необходимо укомплектовать ЦАОП медицинскими кадрами согласно рекомендаций приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 915н.

Потребность в медицинских кадрах в разрезе каждого ЦАОП приведена в таблице 21.

Таблица 21

Потребность в медицинских кадрах ЦАОП

Год открытия	Наименование МО, в структуре которой развернут ЦАОП (численность прикрепленного населения)	Потребность во врачебных кадрах
		Наименование врачебной специальности	Количество ставок
2019	БУЗ ВО "Лискинская РБ" (176 887)	онколог	4 (в т.ч. заведующий)
		физиотерапевт (реабилитолог)	1
		колопроктолог	1
2020	БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" (191 991)	онколог	2 (в т.ч. заведующий)
		рентгенолог	1
		эндоскопист	1
		физиотерапевт (реабилитолог)	1
		отоларинголог	1
		эндокринолог	1
2023	БУЗ ВО "Павловская РБ" (110 120)	онколог	3 (в т.ч. заведующий)
		рентгенолог	1
		эндоскопист	1
		физиотерапевт (реабилитолог)	1
		гинеколог	1
		уролог	1
		невролог	1
		пульмонолог	1
		отоларинголог	1
2021	БУЗ ВО "Бобровская РБ" (134 054)	онколог	3 (в т.ч. заведующий)
		рентгенолог	1
		медицинский психолог	1
		врач УЗ-диагностики	1
		эндоскопист	1
		физиотерапевт (реабилитолог)	1
		дерматолог	1
		отоларинголог	1
2022	БУЗ ВО "Россошанская РБ" (173 923)	онколог	4 (в т.ч. заведующий)
		рентгенолог	1
		эндоскопист	1
		врач УЗ диагностики	1
		гинеколог	1
		физиотерапевт (реабилитолог)	1
		колопроктолог	1
		невролог	1
		отоларинголог	1
		пульмонолог	1
		уролог	1
2021	БУЗ ВО "ВОКОД" (1 430 803)	невролог	1
		гастроэнтеролог	1
		дерматовенеролог	1
		отоларинголог	1
		эндокринолог	1
		кардиолог	1
2024	БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (84 938)	онколог	1,5 (в т.ч. заведующий)
		рентгенолог	1
		эндоскопист	1
		гинеколог	1
		физиотерапевт (реабилитолог)	1
		хирург	1
		невролог	1
		отоларинголог	1
		пульмонолог	1
		уролог	1

В 2019 году для укомплектования врачебными кадрами ЦАОП проходят профессиональную переподготовку 6 специалистов по специальности "онкология". В рамках программы запланировано:

- 2019 год - подготовка в ординатуре по специальности "онкология" восьми специалистов;

- 2020 год - подготовка в ординатуре по специальности "онкология" двух специалистов;

- 2021 год - подготовка в ординатуре по специальности "онкология" двух специалистов;

- 2022 год - подготовка в ординатуре по специальности "онкология" трех специалистов;

- 2023 год - подготовка в ординатуре по специальности "онкология"двух специалистов;

- 2024 год - подготовка в ординатуре по специальности "онкология" одного специалиста.

Потребность в недостающем диагностическом оборудовании и переоснащении, согласно порядку, в ЦАОП приведена в таблице 22.

Таблица 22

Список дооснащения и переоснащения диагностическим оборудованием ЦАОП

Наименование МО (год открытия ЦАОП)	Метод исследования	Количество аппаратов (шт.)
БУЗ ВО "Лискинская РБ" (2019)	УЗИ(аппарат экспертного класса, в том числе для проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей)	1
	Бронхоскопия	0
	Колоноскопия	0
	ФГДС	2
	Маммограф	1
	Итого	4
БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" (2020)	УЗИ(аппарат экспертного класса, в том числе для проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей)	1
	Бронхоскопия	1
	Колоноскопия	1
	ФГДС	2
	Маммограф	1
	Итого	6
БУЗ ВО "Павловская РБ" (2023)	УЗИ(аппарат экспертного класса, в том числе для проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей)	1
	Бронхоскопия	0
	Колоноскопия	1
	ФГДС	2
	Маммограф	1
	Итого	5
БУЗ ВО "Бобровская РБ" (2021)	УЗИ(аппарат экспертного класса, в том числе для проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей)	1
	Бронхоскопия	1
	Колоноскопия	1
	ФГДС	1
	Маммограф	1
	Итого	5
БУЗ ВО "Россошанская РБ" (2022)	УЗИ(аппарат экспертного класса, в том числе для проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей)	1
	Бронхоскопия	1
	Колоноскопия	2
	ФГДС	2
	Маммограф	1
	Итого	7
БУЗ ВО "ВОКОД" (2021)	УЗИ(аппарат экспертного класса, в том числе датчики для биопсии)	1
	Бронхоскопия	2
	Колоноскопия	2
	ФГДС	2
	Маммограф	1
	Рентгеновский аппарат	1
	Итого	9
БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (2024)	УЗИ(аппарат экспертного класса, в том числе для проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей)	1
	Бронхоскопия	1
	Колоноскопия	1
	ФГДС	1
	Маммограф	1
	Итого	5

В соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" в дневном стационаре ЦАОП запланировано проводить противоопухолевую лекарственную терапию больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с решением консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов(с привлечением при необходимости других врачей-специалистов), проведенного в онкологическом диспансере; осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования; проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.

В амбулаторных условиях и условиях дневных стационаров ЦАОП целесообразно проведение адъювантного и неоадъювантного лечения неосложненных пациентов.

Назначение адъювантного и неоадъювантного лечения рака молочной железы зависит от морфологической структуры опухоли, иммуногистиохимических показателей, стадии заболевания. В среднем в химиотерапевтическом лечении с использованием доксорубицина и циклофосфана нуждаются около 40% пациенток с установленным диагнозом рака молочной железы. В течение года должно быть проведено 4 курса данной терапии, среднее число дней госпитализации - 2. Около 10% пациенток будут нуждаться в проведении таргетной терапии трастузумабом (18 однодневных курсов терапии в течение года). Порядка 50-60% больным показана гормонотерапия (тамоксифен, ингибиторы ароматазы) в течение 5 лет по льготным рецептам в амбулаторном режиме.

10-12% пациентов с выявленной онкопатологией толстой кишки будут нуждаться в химиотерапии в адъювантном режиме в условиях дневного стационара с применением преимущественно оксалиплатина и капецитабина.

Лечение других локализаций ЗНО требует применения токсичных препаратов и постоянно корригируемых схем лечения, поэтому проведение подобной терапии целесообразно в условиях областного онкологического диспансера.

У первичных пациентов с ЗНО предстательной железы будет амбулаторно применяться стандартная гормонотерапия (бусерилин, гозерилин, бикалутамид) с обеспечением по бесплатным рецептам.

Назначение химиотерапии пациентам с ЗНО поджелудочной железы зависит в первую очередь от общего состояния, это тяжелая категория пациентов, которая требует круглосуточного стационарного наблюдения.

Пациентам с опухолями головы-шеи проводится комплексное химиолучевое и оперативное лечение.

Пациенты с ЗНО желудка нуждаются в суточных инфузиях.

ЗНО почки и щитовидной железы, меланома кожи, по данным статистического анализа, в лекарственной терапии в адъювантном режиме не нуждаются.

Паллиативное лечение проводится обычно у пациентов с длительным онкологическим анамнезом неоднократными курсами лекарственной терапии, токсическими проявлениями, с выраженной соматической патологией. Кроме того, в паллиативном варианте назначается широкий спектр лекарственной противоопухолевой терапии, включая цитостатическую, таргетную, иммуноонкологическую терапию, выбор которой зависит от многих факторов, в том числе генетического статуса. Спрогнозировать количество нуждающихся пациентов в том или ином противоопухолевом лекарственном препарате на малой выборке пациентов отдельных муниципальных районов затруднительно.

Расчет потребности в объемах помощи и количестве коек дневного стационара отражен в таблице 23 с учетом заболеваемости населения муниципальных районов раком молочной железы и колоректальным раком.

Таблица 23

Потребности в оказания онкологической помощи в условиях дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи

Наименование МО	Всего госпитализаций	Всего пациенто-дней	Кол-во коек (2 пациента в смену на койке)
БУЗ ВО "Аннинская РБ"	106	302	0,6
БУЗ ВО "Бобровская РБ"	72	252	0,5
БУЗ ВО "Богучарская РБ"	66	168	0,3
БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"	120	402	0,8
БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"	46	218	0,4
БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"	36	126	0,3
БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"	36	126	0,3
БУЗ ВО "Воробьевская РБ"	32	118	0,2
БУЗ ВО "Грибановская РБ"	44	142	0,3
БУЗ ВО "Калачеевская РБ"	78	192	0,4
БУЗ ВО "Каменская РБ"	36	126	0,3
БУЗ ВО "Кантемировская РБ"	66	168	0,3
БУЗ ВО "Каширская РБ"	36	126	0,3
БУЗ ВО "Лискинская РБ"	198	642	1,3
БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"	36	126	0,3
БУЗ ВО "Новоусманская РБ"	128	418	0,8
БУЗ ВО "Новохоперская РБ"	66	168	0,3
БУЗ ВО "Ольховатская РБ"	40	134	0,3
БУЗ ВО "Острогожская РБ"	106	302	0,6
БУЗ ВО "Павловская РБ"	80	268	0,5
БУЗ ВО "Панинская РБ"	36	126	0,3
БУЗ ВО "Петропавловская РБ"	32	118	0,2
БУЗ ВО "Поворинская РБ"	44	142	0,3
БУЗ ВО "Подгоренская РБ"	36	126	0,3
БУЗ ВО "Рамонская РБ"	74	184	0,4
БУЗ ВО "Репьевская РБ"	32	118	0,2
БУЗ ВО "Россошанская РБ"	148	368	0,7
БУЗ ВО "Семилукская РБ им А.В. Гончарова"	128	418	0,8
БУЗ ВО "Таловская РБ"	104	316	0,6
БУЗ ВО "Терновская РБ"	32	118	0,2
БУЗ ВО "Хохольская РБ"	66	168	0,3
БУЗ ВО "Эртильская РБ"	36	126	0,3
Итого	2198	6880	13,8

Проведение корригирующей и паллиативной терапии (феринджект, бисфосфонаты, эритропоэтин, колониестимулирующие факторы) всем пациентам, получающим лекарственную терапию,возможно на койках других профилей.

Список препаратов для адъювантной, паллиативной и корригирующей терапии в условиях дневного стационара и в амбулаторных условиях по льготным рецептам: бикалутамид, бусерилин,гозерилин, доксорубицин, ингибиторы ароматазы, капецитабин, оксалиплатин, тамоксифен, трастузумаб, циклофосфан, феринджект, золендроновая кислота, эритропоэтин, филграстим.

Разработанная схема маршрутизации пациентов с подозрением на ЗНО или с подтвержденным процессом позволит минимизировать сроки диагностики до начала оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Планируется дальнейшее развитие дистанционных консультаций специалистов амбулаторной онкологической сети с использованием телемедицинских средств связи, что позволит повысить доступность специализированной медицинской помощи онкологическим больным.

Для повышения доступности медицинской помощи по профилю "онкология" запланировано:

- оснащение поликлиники онкологического диспансера, увеличение количества манипуляционных кабинетов на дополнительных площадях, оснащенных современной диагностической аппаратурой;

- создание и внедрение новых диагностических технологий (цитогенетических и молекулярно-генетических) на базе патологоанатомического отделения онкологического диспансера;

- назначение оптимального времени приема для жителей районов и города (областной центр) по выбору пациента, посредством электронной записи;

- улучшение имеющихся условий для врачебного приема маломобильных пациентов путем расширения отведенных площадей и прикрепления дежурного медперсонала.

4.5. Совершенствование специализированной медицинской помощи

Для повышения доступности специализированной медицинской помощи в Воронежском областном клиническом онкологическом диспансере в 2018 году начат капитальный ремонт здания, в котором будут обеспечены приемлемые условия для амбулаторного приема и лечения пациентов со злокачественными новообразованиями и подозрением на них. Окончание ремонта запланировано на конец 2019 года. Ввод здания в строй позволит увеличить пропускную способность поликлиники онкодиспансера со 190 до 350 посещений в смену.

Для оказания специализированной лекарственной помощи в 2019 году в онкологическом диспансере запланировано расширение коечной мощности дневного стационара (химиотерапевтического) с 17 до 30 коек, проводятся мероприятия по открытию дополнительно стационарного химиотерапевтического отделения на 40 коек.

В 2019 году завершено проектирование нового корпуса областного онкологического диспансера на 340 коек, в котором будут созданы условия для лечения пациентов хирургического профиля, а также размещены диагностические подразделения.

Здания поликлиники и нового хирургического корпуса планируется оснастить современным диагностическим и лечебным оборудованием (комплексы для ультразвуковой диагностики экспертного класса, аппараты для фотодинамической терапии, оборудование для видеоэндоскопических и видеолапароскопических вмешательств, компьютерный и магнитно-резонансный томографы, рентгеновские аппараты с функцией томосинтеза, маммограф, лабораторное оборудование). В течение 2019 - 2024 годов будет осуществлена замена оборудования для лучевой терапии (аппараты для контактной лучевой терапии, высокоэнергетичные линейные ускорители, ангиографический комплекс, аппарат для близкофокусной рентгенотерапии).

Последнее обновление парка медицинского оборудования в диспансере было произведено в 2011 - 2012 годах в рамках крупномасштабных проектов по совершенствованию медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями (приоритетный национальный проект "Здоровье", региональный проект "Модернизация здравоохранения Воронежской области", долгосрочная областная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера", долгосрочная областная целевая программа "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Воронежской области" по направлению "Онкология").

На данный момент большая часть оборудования полностью амортизирована, средний износ высокотехнологичного оборудования составляет порядка 72%, подавляющая часть оборудования устарела морально.

Информация о наличии радиотерапевтического оборудования в Воронежской области (на базе БУЗ ВО "ВОКОД" ) представлена в таблице 24.

Таблица 24

Радиотерапевтическое оборудование Воронежской области на базе БУЗ ВО "ВОКОД"

Наименование аппарата	Число аппаратов (оборудования)	Количество действующих аппаратов, (ввод в эксплуатацию)	Количество действующих аппаратов со сроком эксплуатации более 10 лет
Система радиотерапевтическая Elekta	2	2 (19.07.2013)	-
Аппарат гамма-терапевтический для дистанционного облучения TheratronEquinox с принадлежностями	2	2 (19.07.2013)	-
Дистанционный гамма-аппарат "ТЕРАГАМ" с системой дозиметрического планирования	1	1 (27.10.2006)	1
Система рентгенотерапевтическая Xstrahl 150 с принадлежностями	1	1 (19.07.2013)	-

Для ранней диагностики онкологических образований необходимо дополнительно оснастить БУЗ ВО "ВОКОД"следующим диагностическим оборудованием высокого класса:

- 2 компьютерных томографа (не менее 64 срезов) для диагностических целей;

- компьютерный томограф с широкой апертурой гентри для предлучевой подготовки;

- магнитно-резонансный томограф (не менее 3Тл) с возможностью биопсии;

- 2 цифровых маммографа с томосинтезом и автоматической биопсией;

- 2 цифровых рентгенодиагностических комплекса.

Для ведения электронной истории болезни с архивированием цифровых изображений необходимо приобретение сервера хранения диагностических изображений, обеспечивающего хранение информации в течение 25 лет.

Реализация запланированных мероприятий позволит:

- увеличить число исследований МСКТ в отделении лучевой диагностики, сократить время ожидания исследования до 10 рабочих дней, привести нагрузку на медицинский персонал, работающий в отделении, к нормативу на одного специалиста;

- дополнительно оснастить операционные залы, сократить время ожидания хирургического лечения в торакальном, онкоурологическом и абдоминальных отделениях до 2-4 рабочих дней;

- увеличить количество эндоскопических и реконструктивно-пластических операций на10-12% от общего количества оперативных хирургических вмешательств и, как следствие, повысить доступность, путем сокращения сроков ожидания начала оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и улучшить качество ее оказания пациентам со ЗНО.

Планируемая потребность в переоснащении медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих онкологическую медицинскую помощь,в рамках региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" приведена в таблице 25.

Таблица 25

Переоснащение медицинским оборудованием по региональной программе "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Наименование медицинского оборудования	2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.		Суммарное количество оборудования
	БУЗ ВО "ВОКОД"	БУЗ ВО ВОКБ N 1	БУЗ ВО "ВОКОД"	БУЗ ВО ВОКБ N 1	БУЗ ВО "ВОКОД"	БУЗ ВО ВОКБ N 1	БУЗ ВО "ВОКОД"	БУЗ ВО ВОКБ N 1	БУЗ ВО "ВОКОД"	БУЗ ВО ВОКБ N 1	БУЗ ВО "ВОКОД"	БУЗ ВО ВОКБ N 1
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	5	1	2	1	2		1		1				13
Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур	5		2	1	2		1		1				12
Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги				1			3		1				6
Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы	6		8	2			4		4				24
Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких	2			1									3
Бронхоскоп ширококанальный			1	1			1						3
Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	2	1	6	1	2								11
Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный	1		1	1	3		2		1				9
Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	2		2	1			2		1		1		9
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом			1				1						2
Аппарат для внутритканевой термоаблации				1					1				2
Ультразвуковой гармонический скальпель	2		3	1			1		3				10
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций	1		2				1						4
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций													0
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций		2					1						2
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций	1		1				1						3
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР-операций			1										1
Операционный микроскоп							1						1
Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии	2						1						3
Аппарат для фотодинамической терапии	1		2		1								4
Аппарат для флюоресцентной диагностики	1						1						2
Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер)	3		1										4
Аппарат для плазменной хирургии и "NO" терапии	1		2	1									4
Флюорограф													0
Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой	1				1								2
Маммограф													0
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места	1						1						2
Передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга													0
Передвижной палатный рентгеновский аппарат	1		1	1									3
Ангиографический аппарат			1										1
Проявочная машина													0
Дозкалибратор													0
Гамма-камера													0
Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа													0
Автоматический инжектор-шприц для отделения радионуклидной диагностики													0
Гамма-детектор для интраоперационных исследований			1										1
Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии													0
Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями													0
Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)							1						1
Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов)													0
Магнитно-резонансный томограф							1						1
Автоматический инжектор-шприц			2				1						3
Камера лазерная медицинская (проявочная)			2				1						3
Установка дистанционной гамматерапии													0
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ													0
Установка дистанционной гамматерапии 60 Со, или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ, или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ													0
Установка дистанционной гамматерапии 60 Со, или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ, или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка													0
Установка дистанционной гамматерапии 60 Со, или Ускорительный комплекс смаксимальной энергией 5-10 МэВ, или Ускорительный комплекс смаксимальной энергией 18-25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями:изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента			1		1								2
Аппарат брахитерапии			1										1
Аппарат близкофокусной рентгенотерапии							1				1		2
Информационно-управляющая система			1										1
Информационно-управляющая система с функцией получения диагностических данных для топометрии			1										1
Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы I-125			2								2		4
Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения													0
Рентгеновский симулятор													0
Цифровой рентгеновский симулятор													0
Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D							1						1
Набор фиксирующих приспособлений			4										4
Дополнительное оборудование для радиомодификации			1		1				1				3
Аппаратура для абсолютной дозиметрии	1										1		2
Аппаратура для относительной дозиметрии											1		1
Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента													0
Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных экранирующих блоков													0
Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гентри	1												1
УЗИ-аппарат экспертного класса	5		4	1	1								11
УЗИ-аппарат среднего класса									2				2
Переносной УЗИ-аппарат	1	1	2				1						5
Станция для вырезки материала													0
Автомат для проводки материала процессорного типа													0
Автомат для проводки материала карусельного типа													0
Станция для заливки материала													0
Микротом для парафиновых срезов ротационный моторизованный													0
Микротом для парафиновых срезов ротационный механический													0
Криомикротом для парафиновых срезов													0
Ультрамикротом для парафиновых срезов													0
Автомат для пробоподготовки в иммуногистохимии													0
Автомат для окраски микропрепаратов													0
Автоматизированная система для иммуногистохимического окрашивания и insitu гибридизации													0
Автомат для заключения микропрепаратов													0
Микроскоп световой универсальный													0
Микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов)													0
Микроскоп световой флуоресцентный													0
Микроскоп	3		7		2				1				13
Микроскоп световой монокулярный													0
Микроскоп электронный													0
Фотомикроскоп	2		1										3
Оборудование для цифровой микроскопии													0
Оборудование для поляризационной микроскопии													0
Оборудование для цифровой макроскопии													0
Панель антител для иммуногистохимических исследований													0
Детекционная система для иммуногистохимических исследований													0
Гибридайзер для предварительной обработки предметных стекол													0
Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием													0
Архивная система для хранения микропрепаратов					2								2
Лабораторная информационная система (рабочих мест)			1										1
Видеоэндоскопический комплекс для кабинета гастроскопии							1						1
Видеодуоденоскоп			1				1		1				3
Видеогастроскоп для кабинета гастроскопии			1						1				2
Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения					1				1				2
Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра			1		1								2
Видеоэндоскопический комплекс бронхоскопия													0
Видеобронхоскоп для кабинета бронхоскопии			2		1								3
Бронхоскоп ригидный (набор)													0
Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения													0
Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра									1				1
Видеоэндоскопический комплекс ректо- и колоноскопии			1				1						2
Видеоколоноскоп для кабинета ректо- и колоноскопии			1		2								3
Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения			1		1								2
Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра			2						1				3
Видеобронхоскоп для эндоскопической операционной													0
Бронхоскоп ригидный													0
Видеогастроскоп для эндоскопической операционной													0
Видеоколоноскоп для эндоскопической операционной													0
Аргоноплазменный коагулятор													0
Электрохирургический блок	2		2		3						1		8
Видеоэндоскопический комплекс для фотодинамической терапии													0
Лазерная терапевтическая установка для фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, 675 Нм)													0
Установка для локальной спектроскопии													0
Видеоэндоскопический комплекс	4												4
Ультразвуковой видеобронхоскоп													0
Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)													0
Ультразвуковая система для видеогастроскопа	1												1
Ультразвуковой видеогастроскоп													0
Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1				1								2
Биохимический анализатор			1		1								2
Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)	1		1				1						3
Анализатор газов крови и электролитов	1		1				1						3
Коагулометр четырехканальный													0
Анализатор мочи	1		1		1								3
Иммуногематологический анализатор					1								1
Аппарат иммуноэлектрофореза белков сыворотки и мочи													0
Нефелометр для определения специфических белков													0
Система капиллярного электрофореза													0
Анализатор гемостаза			1								1		2
Компьютерная система сбора и архивирования данных ангиографии (PACS-система)	1												1
Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции													0
Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,91 мкм													0
Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,81 мкм													0
Аппарат для воздушно-плазменной обработки			3		2						1		6
Секвенатор для NGS													0
Генетический анализатор (Секвенатор по Сэнгеру)													0
Центрифуга (персональный вортекс для всех типов пробирок)			4				2						6
Термостат													0
Амплификатор для проведения полимеразной цепной реакции в режиме реального времени													0
Высокоскоростная центрифуга до 13 000 об/мин													0
Бокс абактериальной воздушной среды (ПЦР-бокс)							1						1
Итого:	63	5	92	15	33	0	38	0	22	0	9	0

4.6. Реабилитация онкологических пациентов

С целью повышения качества оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями в диспансере планируется продолжить работу врача-реабилитолога и психолога с использованием комплекса мероприятий, направленных на оказание психологической помощи не только пациентам, но и членам их семей.

Для объективизации имеющихся эмоционально-волевых, тревожно-депрессивных, когнитивных нарушений будет продолжено применение шкальной оценки, единой для первого и третьего этапов реабилитации.

На базе онкологического диспансера работают три школы по обучению онкологических пациентов и их родственников новым условиям жизни:

1) школа психологической поддержки для пациентов и их родственников;

2) школа здорового образа жизни;

3) школа ухода за тяжелобольными.

Работа школ также будет продолжена.

В перспективе предполагается организация отделения реабилитации при высвобождении свободных площадей для второго этапа медицинской реабилитации. На втором этапе медицинской реабилитации будет проводиться не только медикаментозное лечение, но и адаптация к новым условиям жизни, обучение основным приемам эрготерапии, социальной адаптации, а также нейропсихологическое коррекционное лечение.

4.7. Комплекс мер по развитию паллиативной помощи онкологическим пациентам

В настоящее время в Воронежской области планируется увеличение охвата паллиативной медицинской помощью нуждающихся пациентов на базе развернутых структурных подразделений:

а) в стационарных условиях:

- на 610 койках сестринского ухода, открытых на базе медицинских организаций Воронежской области;

- на 65 койках паллиативного профиля, в том числе 10 детских койках (общего профиля),20 взрослых койках (общего профиля) и 35 койках онкологического профиля для взрослых.

Повышение доступности амбулаторной паллиативной медицинской помощи взрослому населению будет обеспечено путем оказания помощи в кабинетах паллиативной медицинской помощи выездными патронажными бригадами.

На базе БУЗ ВО ОДКБ N 2 продолжат работу специалисты детской выездной патронажной службы для улучшения качества жизни нуждающихся пациентов в помощи на дому.

Будет продолжена реализация плана дальнейшего развития паллиативной медицинской помощи области, как в амбулаторных условиях, так и в стационарных.

В целях повышения качества оказания паллиативной медицинской помощи, а также для упорядочивания организации взаимодействия медицинских организаций при направлении пациентов в профильные организации (амбулаторные и стационарные) необходимо соблюдать положения приказа департамента здравоохранения Воронежской области от 29.12.2018 N 2676 "О правилах организации паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Воронежской области".

Во исполнение Плана мероприятий ("дорожной карты") "Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях", утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.07.2016 N 1403-р, на территории Воронежской области планируется ежемесячная актуализация информации в реестре лиц, нуждающихся в назначении им наркотических препаратов по медицинским показаниям и получающих такие препараты. В постоянном режиме будет проводиться ведение и методическое сопровождение реестра.

В структуре БУЗ ВО "ВОКОД" с февраля 2017 года работает отделение паллиативной медицинской помощи на 35 коек. Это позволило повысить доступность паллиативной медицинской помощи, улучшить качество жизни генерализованных онкологических пациентов и активно применять в отношении этой категории граждан, при наличии показаний, специальные методы лечения - противоопухолевую терапию (лучевую, химиотерапию и др.), региональную аналгезию, инвазивные методы (нейроабляция и др.). В 2017 году на базе отделения получили квалифицированную паллиативную помощь 742 человека, в 2018 году - 827. В дальнейшем предполагается повысить доступность паллиативной помощи путем оптимизации лечебного процесса.

Планируется продолжение проведения адекватной противоболевой терапии, купирование хронического болевого синдрома наркотическими анальгетиками с обеспечением всех нуждающихся, согласно интенсивности болевого синдрома, анальгетиками различных групп, в том числе наркотическими (в 2017 году наркотические средства получили 653 человека, в 2018 году - 1745, что составляет 41,88% обеспечения наркотическими средствами от умерших генерализованных пациентов в 2018 году).

В рамках межведомственного взаимодействия предстоит разработать регламент и маршрутизацию охвата патронажем нуждающихся пациентов.

С целью улучшения качества жизни неизлечимо больных онкологических пациентов и увеличения сроков дожития необходимо дальнейшее развитие паллиативной медицинской помощи в регионе как в амбулаторных условиях, так и в стационарных.

4.8. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Воронежской области

4.8.1. Формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Воронежской области

Для достижения максимально возможного уровня развития онкологической помощи населению Воронежской области запланировано дальнейшее развитие системы, объединяющей все медицинские службы и организации независимо от формы их собственности и ведомственной принадлежности и работающей в рамках единого нормативного правового поля.

В БУЗ ВО "ВОКОД" с 2013 года организовано проведение телемедицинских консультаций, рекомендации онкологов получают более 30 медицинских организаций области и города Воронежа с целью повышения качества и соблюдения сроков оказания медицинской помощи на всех этапах.

Телемедицинские консультации на основании заявки из медицинской организации проводятся как в плановом режиме, не позднее двух дней с момента получения заявки и медицинской документации пациента, так и в экстренных случаях (в течение двух часов) силами отделений и специалистов онкологического диспансера. Телеконсультации проводятся в режиме "врач-врач" (без присутствия пациента) или в присутствии самого пациента или его представителей. С целью повышения доступности онкологической медицинской помощи населению запланировано увеличение количества консультаций. Плановые цифры телемедицинских консультаций по годам реализации региональной программы составляют: 2019 год - 360 консультаций, 2020 год - 370, 2021 год - 380, 2022 год - 390, 2023 год - 400, 2024 год - 410.

4.8.2. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами

В рамках реализации мероприятий региональной программы предполагается продолжение участия в еженедельных утренних онлайн-конференциях с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Минздрава России, с обязательным предоставлением не менее двух научно-практических докладов онкологами Воронежского областного клинического онкологического диспансера для оценки и обмена мнениями с ведущими онкологами России, с целью дальнейшего применения отработанных методик на практике.

Планируется использование возможности телемедицинских технологий для непрерывного повышения квалификации врачей путем проведения обучающих мероприятий, научных конференций, мастер-классов, видеоселекторов в рамках дистанционного обучения специалистов и врачей первичного звена.

В режиме "второе мнение"будет осуществляться разбор клинических случаев как для обучения врачей, так и в конкретных клинических ситуациях, с целью выработки оптимального плана лечения.

Предусматривается проведение в год не менее пяти телемедицинских консультаций с ведущими специалистами федеральных онкологических центров страны в сложных клинических ситуациях при резистентности лечения ЗНО.

Запланировано внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция в систему медицинских организаций области: создание единого цифрового контура, переход на электронную медицинскую карту, взаимодействие с референcными центрами, КТ-программы ранней диагностики ЗНО, дистанционный патронаж на дому онкологических пациентов.

На основании подписанного Договора о трехстороннем сотрудничестве между Национальным Онкологическим Институтом Венгрии, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Минздрава России и ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, будут реализовываться мероприятия в области онкологии, стажировки и подготовки медицинских кадров. С целью выработки мероприятий комплексного подхода к проблеме борьбы с раковыми заболеваниями в соответствии с намеченными основными путями ее решения предполагается создание Центральной Восточно-Европейской Онкологической Школы с центрами в Будапеште, Москве, Воронеже для решения вопросов профилактики и ранней диагностикой, лечения, реабилитации и паллиативной помощи с использованием современных средств коммуникации, в том числе и телемедицины, что в значительной степени облегчит выполнение масштабных задач.

4.8.3. Оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций

Предусматривается продолжение внедрения инновационных методов ведения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению злокачественных новообразований, утвержденных в соответствии с действующей нормативной базой.

Проверка действующих в медицинских организациях Воронежской области алгоритмов диагностики, лечения и реабилитации онкологических пациентов на предмет их соответствия утвержденным клиническим рекомендациям на всех уровнях оказания медицинской помощи.

Контроль оказанной медицинской помощи по информации, содержащейся в "Истории обращений пациента за медицинской помощью", и отбор случаев для организации и проведения экспертных мероприятий проводится в том числе и в территориальном ФОМС по трем направлениям:

1) контроль соблюдения сроков с момента выявления до постановки диагноза пациентам с онкологическими заболеваниями;

2) контроль определения стадии онкологического заболевания и выбора метода лечения;

3) контроль степени достижения запланированного результата при поведении химиотерапии.

4.8.4. Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи

Обеспечение мероприятий по продолжению внедрения системы внутреннего контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности.

Формирование системы внутреннего контроля качества помощи пациентам онкологического профиля в медицинских организациях с целью обеспечения выполнения критериев оценки качества медицинской помощи. Создание рабочих групп по организации внедрения в работу государственных медицинских организаций Воронежской области предложений (практических рекомендаций) по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в стационаре, разработанных ФГБУ ЦМИКЭЭ Росздравнадзора в 2015 году.

В процессе достижения цели при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности будут решаться следующие задачи:

1. Проведение анализа:

- удовлетворенности пациентов оказанной медицинской помощью, соблюдения прав пациентов, анкетирование;

- состояния и использования кадровых и материально-технических ресурсов медицинских организаций в соответствии с принятыми Порядками;

- соответствия оказываемой медицинской помощи состоянию здоровья пациента, установленным утвержденным клиническим рекомендациям и стандартам оказания медицинской помощи, порядкам оказания медицинской помощи, протоколам ведения больных, разрешенным медицинским технологиям;

- соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации;

- соблюдения медицинскими работниками, должностными лицами медицинских организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности.

2. Оценка качества и безопасности оказания конкретных медицинских услуг, в том числе диагностики, лечения, профилактики, реабилитации, медицинской экспертизы, лекарственного обеспечения, соблюдения прав пациента, оформления медицинской документации.

3. Выявление и анализ причин дефектов, врачебных ошибок и других факторов, оказавших негативное воздействие и повлекших за собой снижение качества и эффективности медицинской помощи.

4. Расчет и анализ показателей, характеризующих качество и эффективность медицинской помощи.

5. Разработка рекомендаций, способствующих повышению качества и эффективности медицинской помощи, направленных на предупреждение дефектов в работе, врачебных ошибок.

6. Принятие управленческих решений.

7. Контроль реализации управленческих решений.

4.8.5. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Воронежской области

Формировать систему мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению (аналитический блок "Планирование госпитализаций, в том числе для лечения высокотехнологичными методами", аналитический блок "Планирование диагностических исследований").

На базе БУЗ ВО "ВМИАЦ"необходимо организовать обеспечение оперативного получения и проведение анализа данных по маршрутизации первичных пациентов (аналитический блок "сведения о дефектах маршрутизации") - соблюдение сроков диагностики и начала лечения.

В области внедрена в регистратуру медицинских организаций электронная запись для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы. Следует продолжить работу по ее усовершенствованию.

Необходимо активно использовать механизм обратной связи и информирования пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов.

Для передачи и архивирования персональных данных пациентов применятся только закрытый информационный канал.

Для ведения электронной истории болезни с архивированием цифровых изображений необходимо приобретение сервера хранения диагностических изображений, обеспечивающего хранение информации в течение 25 лет.

Запланировано обеспечение оснащением и введение в эксплуатацию: автоматизированных рабочих мест различных типов, источников бесперебойного питания, принтеров и многофункциональных устройств различных типов, серверов хранения данных и других видов компьютерного оснащения и средств защиты информации с целью формирования единого информационного пространства онкологической службы области.

Необходимо проводить дальнейшие работы по внедрению информационных технологий в деятельность сети учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

4.9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

Для укомплектования врачебными кадрами медицинских организаций области, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "онкология",ДЗ ВО разработаны механизмы взаимодействия с кафедрами ФБГОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, основной кафедрой по подготовке специалистов онкологической службы которого является кафедра онкологии и специализированных хирургических дисциплин с курсом последипломного образования.

Необходимо способствовать приобретению студентами и врачами-специалистами в рамках прохождения ими практических занятий на базе подразделений БУЗ ВО "ВОКОД" надлежащих навыков для онкологических специальностей, а также специальности в рамках федеральных государственных требований, формированию онконастороженности в рамках федерального государственного образовательного стандарта.

По состоянию на 01.01.2019 не укомплектованы врачами-онкологами БУЗ ВО "Аннинская РБ", БУЗ ВО "Поворинская РБ", БУЗ ВО "ВГКП N 1" (поликлиника N 17), БУЗ ВО "ВГП N 22", БУЗ ВО "ВГБ N 4",БУЗ ВО "ВГБ N 14".

В целях укомплектования вышеперечисленных медицинских организаций врачами-онкологами департаментом здравоохранения Воронежской области сделана заявка в Минздрав России для выделения Воронежской области в 2019 году 8 целевых мест в ординатуру по специальности "онкология".

Планируется, что в 2020 году будут направлены на подготовку еще 7 человек, из которых 3 специалиста - на профессиональную переподготовку и 4 - в целевую ординатуру. В 2021 году - 1 специалист на профессиональную переподготовку и 2 специалиста в целевую ординатуру.

Для того, чтобы молодой специалист был заинтересован в работе в медицинских организациях, расположенных в районах области,предусмотрена социальная поддержка медицинских работников.

В ряде районов предоставляется служебное жилье и жилье по социальному найму. В 15 районах области предоставляется компенсация найма жилья. Вышеуказанная компенсация производится за счет средств медицинских организаций и муниципальных образований.

На территории Воронежской области успешно реализуется федеральный проект "Земский доктор". В дальнейшем планируется в рамках вышеуказанного проекта привлекать врачей-специалистов для укомплектования центров амбулаторной онкологической помощи, расположенных на территории районов области.

Кроме того, для работающих и проживающих в сельской местности Законом Воронежской области "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области" установлены меры социальной поддержки в виде денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (услуг по теплоснабжению (отоплению) и освещению).

5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

- снижение "грубого" показателя смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до уровня 176,5 на 100 тыс. населения;

- снижение стандартизованного показателя смертности до уровня 91,6 на 100 тыс. населения;

- увеличение удельного веса больных со ЗНО, выявленными на ранней стадии опухолевого процесса, до 64,7%;

- увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%;

- снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%;

- формирование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в специализированных медицинских организациях;

- внедрение в рутинную практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций по всем нозологиям;

- повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установок КТ, МРТ, ПЭТ, а также радиотерапевтического оборудования для лечения злокачественных новообразований - на 5% по сравнению с базовым периодом (2017 г.). Достижение показателей:

- средняя планируемая нагрузка на РКТ в год - 7460 диагностических исследований, или 143,5 в неделю;

- средняя планируемая нагрузка на МРТ в год - 6570 диагностических исследований, или 126 в неделю.

6. Дополнительные разделы

Проведение реформирования онкологической службы в Воронежской области с учетом необходимости организационных мер по раннему выявлению онкологических заболеваний обеспечит интеграцию новейших методик ранней диагностики и лечения онкологических больных с инновационными организационными решениями, исполнение современных стандартов при основных локализациях рака, что приведет к улучшению показателей выживаемости и качества жизни пациентов с ЗНО.

В целом реализация всех направлений обеспечит к 2024 году формирование здорового образа жизни населения Воронежской области, а также создаст систему здравоохранения, позволяющую оказывать доступную и качественную медицинскую помощь на основе единых требований и подходов с учетом передовых достижений научно-технического прогресса, которая будет являться залогом устойчивого социально-экономического развития региона в долгосрочной перспективе.

Приложение
к региональной программе
Воронежской области
"Борьба с онкологическими заболеваниями"

План
мероприятий региональной программы Воронежской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации (начало - окончание)	Ответственный исполнитель	Характеристика результата
4.1. Меры противодействия факторам риска развития онкологических заболеваний
4.1.1. Профилактическая деятельность по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения
4.1.1.1	Проведение информационно-коммуникационной кампании по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения. - Снижение потребления табачной и алкогольной продукции. - Формирование культуры здорового питания. - Снижение доли лиц, имеющих повышенный индекс массы тела. - Повышение физической активности	01.07.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
4.1.1.2	Размещение информационных статей, посвященных принципам здорового образа жизни, отказу от вредных привычек и профилактике факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, в областных и муниципальных печатных изданиях, на интернет-сайтах медицинских организаций, информационных порталах и в социальных сетях	01.07.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту оттабачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
4.1.1.3	Размещение информации (новости, видеоролики, опросы/голосования) на официальном сайте ДЗ ВО, сайте правительства Воронежской области (одна новость в две недели, видеоролики, опросы/голосования)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека. Повышение уровня информированности населения о факторах риска развития и методах профилактики онкологических заболеваний
4.1.1.4	Освещение на телевидении и радио профилактических акций и мероприятий ДЗ ВО, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению. (1 раз в месяц) Организация интервью с главными внештатными специалистами и врачами подведомственных учреждений на тему онконастороженности и своевременного прохождения скринингов и обследований. (1 раз в месяц). Показ соответствующих видеосюжетов на ТВ: социальной рекламы, инфографиков заболеваемости на территории Воронежской области, сюжетов о профилактической деятельности МО (1 раз в месяц)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
4.1.1.5	Социальная реклама в различных печатных изданиях (реклама событий, мероприятий или программ ДЗ ВО, направленных на профилактику и лечение онкологических заболеваний (2 раза в месяц). Публикации в печатных изданиях: интервью с гражданами, прошедшими скрининг или участвующими в акциях ДЗ ВО (1 раз в квартал) Тематические выпуски газеты ДЗ ВО "Формула здоровья" (распространяется бесплатно) на тему профилактики и лечения онкологических заболеваний (1 раз в квартал)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
4.1.1.6	Трансляция видеороликов на тему раннего выявления онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению (1 раз в месяц). Размещение на информационных/электронных стендах соответствующей информации (1 раз в квартал). Распространение брошюр/листовок/анкет, содержащих профилактическую информацию (2 раза в месяц)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
4.1.1.7	Проведение круглых столов, лекций, бесед с представителями общественных организаций для обсуждения актуальных вопросов по профилактике онкологических заболеваний. Привлечение к разъяснительной работе волонтеров, представителей общественных организаций (1 раз в квартал). Организация наружной рекламы на территории области (1 раз в месяц)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
4.1.1.8	Подведение итогов информационно-коммуникационной кампании, направленной на ранее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению	31.12.2019; 31.12.2020; 31.12.2021; 31.12.2022; 31.12.2023; 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
4.1.1.9	Взаимодействие с администрациями муниципальных образований Воронежской области, г. Воронежа; бизнес-структурами (проведение пропагандистско-оздоровительных мероприятий на базе муниципальных районов Воронежской области, на базе предприятий, торгово-развлекательных центров и других площадок). Акции проводятся силами БУЗ ВО "ВОКЦМП" при участии МО ГО г. Воронеж и Воронежской области (ежемесячно)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Реализация мероприятия и программы по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и формированию здорового образа жизни (ЗОЖ), обеспечение организации и методической поддержки межведомственного взаимодействия по вопросам формирования ЗОЖ, повышение уровня знаний руководителей и сотрудников организаций-участников формирования ЗОЖ
4.1.1.10	Взаимодействие с управлениями образования и науки, культуры и искусства, внутренней политики, социальной защиты населения, коммерческими структурами области (проведение массовых мероприятий и акций по формированию ЗОЖ и профилактике ХНИЗ среди населения). Акции проводятся силами БУЗ ВО "ВОКЦМП" при участии МО ГО г. Воронеж и Воронежской области (ежемесячно)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Реализация мероприятия и программы по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и формированию здорового образа жизни (ЗОЖ), обеспечение организации и методической поддержки межведомственного взаимодействия по вопросам формирования ЗОЖ, повышение уровня знаний руководителей и сотрудников организаций-участников формирования ЗОЖ
4.1.2. Профилактика рака в группах повышенного риска
4.1.2.1	Ведение реестра канцерогеноопасных организаций на территории Воронежской области с целью выявления и лечения онкологических заболеваний	01.01.2019 - 31.12.2024	Управление Росздравнадзора по Воронежской области (по согласованию)	Актуализированный реестрканцерогеноопасных организаций
4.1.2.2	Формирование радиационно-гигиенического паспорта Воронежской области	01.01.2019 - 31.12.2024	Управление Росздравнадзора по Воронежской области (по согласованию); ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области (по согласованию)	Создание радиационно-гигиенического паспорта Воронежской области
4.1.2.3	Пропагандистско-оздоровительные мероприятия на территории муниципальных образований Воронежской области (10 в год, охват 20 000 чел., с обязательным распространением среди различных возрастных категорий населения информационных материалов)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО	Формирование профилактической ориентированности и онконастороженности в группах повышенного риска, приверженность к обязательному прохождению онкопрофилактических осмотров, скрининговых исследований
4.1.2.4	Пропагандистско-оздоровительные мероприятия в образовательных организациях (высших образовательных учреждениях, средне-профессиональных организациях, среднеобразовательных и детских дошкольных учреждениях) (60 в год, охват 18 000 чел., с обязательным распространением среди учащихся информационных материалов)	01.01.2019 - 31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"	Формирование профилактической ориентированности и онконастороженности в группах повышенного риска, приверженность к обязательному прохождению онкопрофилактических осмотров
4.1.2.5	Пропагандистско-оздоровительные мероприятия в управлениях социальной защиты населения г. Воронежа и стационарных учреждениях социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов Воронежской области (9 в год, охват 3 000 чел., с обязательным распространением среди различных возрастных категорий населения информационных материалов)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Формирование профилактической ориентированности и онконастороженности в группах повышенного риска, приверженность к обязательному прохождению онкопрофилактических осмотров недекретированного населения
4.1.2.6	Организация конкурсов и викторин на тему правильного питания (в рамках проведения профилактических акций)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Формирование профилактической ориентированности и ЗОЖ
4.1.2.7	Проведение выездных школ здоровья "Рациональное питание" (в рамках проведения профилактических акций). Разработка и распространение информационных материалов по здоровому питанию (постоянно)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Формирование профилактической ориентированности и ЗОЖ
4.1.3. Предупреждение хронических форм гепатита и гепатоцеллюлярной карциномы
4.1.3.1	Элиминация острого гепатита В на территории области	01.01.2019 - 31.12.2024	Управление Росздравнадзора по Воронежской области (по согласованию); ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области (по согласованию); ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКИБ"	Дальнейшее снижение уровня заболеваемости острым гепатитом В, как следствие - гепатоцеллюлярной карциномой
4.2. Комплекс мер первичной профилактики, расширение программы диспансеризации с включением мероприятий по ранней диагностике онкологических заболеваний
4.2.1	Проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на выявление рака на ранних стадиях развития (согласно календаря ВОЗ)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; БУЗ ВО "ВОКЦМП"	Повышение онконастороженности пациента. Увеличение удельного веса больных со ЗНО, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, к 2024 г. до 64,7%
4.2.2	Разработка для населения информационных материалов о факторах риска ЗНО и пособий по их ранней диагностике (постоянно)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; БУЗ ВО "ВОКЦМП"; государственные медицинские организации Воронежской области	Повышение онконастороженности среди медицинских работников и пациентов. Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, к 2024 г. до 64,7%
4.2.3	Разработка и размещение наглядной справочной информации в МО о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках диспансеризации, скрининговых программ и других видов профилактических осмотров; эффективная диспансеризация населения с предраковыми заболеваниями, особенно лиц группы наблюдения облигатных предраковых состояний (вторичная профилактика) при обязательном и полном выполнении стандарта обследования	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; БУЗ ВО "ВОКЦМП"; государственные медицинские организации Воронежской области	Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, к 2024 г. до 64,7%
4.2.4	Формирование системы обучения медицинских специалистов в области первичной профилактики рака и тотальная онконастороженность врачей всех специальностей	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадияхопухо-левого процесса, к 2024 г. до 64,7%
4.2.5	Формирование системы повышения квалификации медицинских специалистов в области первичной профилактики рака и тотальной онконастороженности врачей всех специальностей за счет проведения целевого очного и заочного обучения, распространения информационных материалов для врачей различных специальностей, внедрения блока первичной профилактики злокачественных новообразований в программу обучения студентов медицинских колледжей, государственных бюджетных образовательных учреждений высшего профессионального образования. (ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; БУЗ ВО "ВОКОД"	Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадияхопухо-левого процесса, к 2024 г. до 64,7%
4.3. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
4.3.1	Повышение эффективности работы медицинских организаций первичного звена здравоохранения по выявлению онкологических заболеваний на ранних стадиях, в том числе по активному выявлению до клинического рака среди лиц, входящих в группы риска по раку	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, до 29,8%
4.3.1.1	Проведение регулярных стажировок на рабочем месте в онкологическом диспансере по современным методикам раннего выявления злокачественных опухолей врачей районных и городских больниц, поликлиник, а также сотрудников смотровых кабинетов	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, до 29,8%
4.3.1.2	Проведение видео селекторных семинаров с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по вопросам онкологической настороженности (клиника, диагностика, ранее выявление), ежеквартально согласно графику	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, до 29,8%
4.3.1.3	Контроль со стороны главных врачей медицинских организаций области за направлением пациентов с подозрением на злокачественные новообразования, выявленных в ходе диспансеризации, в БУЗ ВО "ВОКОД"	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, до 29,8%
4.3.1.4	Развитие сети смотровых и первичных онкологических кабинетов с обеспечением их посменной работы	01.01.2019-31.12.2024	Государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса,до 64,7%; - увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, до 29,8%
4.3.1.5	Обеспечение полноценной работы женских и мужских смотровых кабинетов амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций области в две смены под методическим руководством врачей-онкологов первичных онкологических кабинетов	01.01.2019-31.12.2024	Государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, до 29,8%
4.3.1.6	Обязательное проведение обследований на онкологическую патологию в регламентированные возрастные периоды в рамках диспансеризации взрослого населения и профилактических осмотров лиц (маммографический скрининг рака молочной железы, скрининг рака и предрака толстой кишки с помощью анализа кала на скрытую кровь, скрининг рака предстательной железы с помощью лабораторных методов)	01.01.2019-31.12.2024	Государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, до 29,8%
4.3.1.7	Обеспечение цитологического скрининга предрака и рака шейки матки, скрининга рака шейки матки у женщин в рамках диспансеризации и осмотра в смотровых кабинетах	01.01.2019-31.12.2024	Государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, до 29,8%
4.3.1.8	Повышение эффективности онкоскрининга и диспансеризации взрослого населения через регулярный анализ результатов, контроль работы смотровых кабинетов, оказание организационно-методической помощи силами организационно-методического отдела БУЗ ВО "ВОКОД"	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"; АУЗ ВО "ВОККДЦ"; государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, до 29,8%
4.3.1.9	Внедрение в работу центров здоровья аппарата "АФС" для проведения аутофлуоресцентной визуализации (или осмотра) слизистой оболочки полости рта и выявление очагов аномального свечения, связанных с наличием воспалительных, предраковых процессов, а также онкологических заболеваний	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Повышение выявляемости злокачественных новообразований полости рта на ранних стадиях развития
4.3.2	Обеспечение диспансерного наблюдения за больными, входящими в группы риска по развитию онкопатологии (предраковые заболевания)	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующего результата: - увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%
4.3.2.1	Проведение диспансерного наблюдения за больными, входящими в группы риска по развитию онкопатологии профильными врачами-специалистами	01.01.2019-31.12.2024	Государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующего результата: - увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%
4.3.2.2	Подготовка методических рекомендаций по диспансерному наблюдению за взрослыми с предраковыми заболеваниями (совместно с главными внештатными профильными специалистами)	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующего результата: - увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%
4.3.3	Разработка и внедрение скринингового проекта "Месяц ранней диагностики онкопатологии полости рта и глотки" с целью выявления групп риска со своевременным лечением предраковых изменений и последующим динамическим наблюдением	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, до 29,8%
4.3.4	Разбор запущенных случаев онкологических заболеваний на заседаниях онкологической комиссии департамента здравоохранения Воронежской области для координации мероприятий, направленных на профилактику, раннее выявление и лечение онкологических больных с последующим направлением информационных писем в общую лечебную сеть	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - увеличение доли пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, до 29,8%
4.4. Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы
4.4.1	Развитие сети центров амбулаторной онкологической помощи населению Воронежской области (ЦАОП): - на базе БУЗ ВО "Лискинская РБ" (2019 г.); - на базе БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" (2020 г.); - на базе БУЗ ВО "ВОКОД" (2021 г.); - на базе БУЗ ВО "Россошанская РБ" (2022 г.); - на базе БУЗ ВО "Бобровская РБ" (2022 г.); - на базе БУЗ ВО "Павловская РБ" (2023 г.); - на базе БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (2024 г.)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - снижение уровня смертности от новообразований до уровня 176,5 на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных со ЗНО, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций
4.4.1.1	Контрольная точка: Локальные акты о создании 7 ЦАОП	Окончание 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - снижение уровня смертности от новообразований до уровня 176,5 на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных со ЗНО, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций
4.4.2	Сокращение и оптимизация маршрута пациента при первичной диагностике онкологического заболевания за счет увеличения диагностической базы ЦАОП и рационального использования оборудования МО, оказывающих специализированную онкологическую помощь, в том числе "тяжелого" диагностического оборудования (КТ, МРТ)	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Повышение доступности специализированной онкологической медицинской помощи. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического оборудования (установок КТ, МРТ) на 10,5%по сравнению с базовым периодом
4.4.3	Полноценное функционирование первичных онкологических кабинетов с укомплектованием их врачами-онкологами	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО	Повышение доступности специализированной онкологической медицинской помощи
4.4.4	Увеличение количества осмотренных больных со злокачественными новообразованиями за счет повышения эффективности и соблюдения сроков диспансерного наблюдения, согласно утвержденным порядкам	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД";государственные медицинские организации Воронежской области	Повышение доступности специализированной онкологической медицинской помощи. Формирование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в специализированных медицинских организациях. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций
4.4.5	Развитие стационарозамещающих лечебных технологий, в том числе с использованием радиотерапевтического оборудования и лекарственного противоопухолевого лечения в амбулаторных условиях	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Повышение доступности специализированной онкологической медицинской помощи. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций
4.4.6	Формирование системы контроля качества и соблюдения сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; ТФОМС (по согласованию); БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Повышение доступности специализированной онкологической медицинской помощи. Формирование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в специализированных медицинских организациях
4.4.7	Проведение телемедицинских консультаций специалистами БУЗ ВО "ВОКОД" (с любого рабочего места), медицинских организаций области, в том числе специалистов амбулаторной сети	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Повышение доступности специализированной онкологической медицинской помощи
4.4.8	Обеспечение диагностических технологий (цитогенетических и молекулярно-генетических) на базе патологоанатомического отделения и создаваемой генетической лаборатории БУЗ ВО "ВОКОД"	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности специализированной онкологической медицинской помощи. Внедрение в рутинную практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций
4.4.9	Назначение оптимального времени приема жителей муниципальных образований по выбору пациента, посредством электронной записи	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД";государственные медицинские организации Воронежской области	Повышение доступности специализированной онкологической медицинской помощи
4.4.10	Обеспечение функционирования кабинета консультативной помощи в онкологическом диспансере с привлечением врача-психолога для организации и оказания информационной и психологической помощи пациентам и их родственникам	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности специализированной онкологической медицинской помощи
4.4.11	Обеспечение условий для врачебного приема маломобильных пациентов	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Повышение доступности специализированной онкологической медицинской помощи
4.4.12	Введение контроля за сроками и объемами обследования пациентов во время динамического наблюдения со стороны заведующих поликлиническими отделениями, поликлиниками центральных районных и городских больниц	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Повышение доступности специализированной онкологической медицинской помощи. Формирование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в специализированных медицинских организациях
4.5. Совершенствование специализированной медицинской помощи
4.5.1	Переоснащение медицинским оборудованием БУЗ ВО "ВОКОД", БУЗ ВО ВОКБN 1	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; БУЗ ВО ВОКБ N 1	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - снижение уровня смертности от новообразований до уровня 176,5 на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных со ЗНО, выявленными на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%; - снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%. Повышение доступности и качества специализированной онкологической медицинской помощи. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования(установок КТ, МРТ), радиотерапевтического оборудования для лечения ЗНО на 10,5% по сравнению с базовым периодом
4.5.1.1	Контрольная точка: Определены региональные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, участвующими в переоснащении медицинскими оборудованием	Окончание - ежегодно до 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - снижение уровня смертности от новообразований до уровня 176,5 на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных со ЗНО, выявленными на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%; - снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%. Повышение доступности и качества специализированной онкологической медицинской помощи. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования(установок КТ, МРТ), радиотерапевтического оборудования для лечения ЗНО на 10,5%по сравнению с базовым периодом
4.5.2	Расширение дневного химиотерапевтического стационара БУЗ ВО "ВОКОД" с 17 до 30 коек	01.01.2019 - 31.12.2019	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%;снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%
4.5.3	Открытие круглосуточного химиотерапевтического отделения БУЗ ВО "ВОКОД" на 40 коек	01.01.2019 - 31.12.2019	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%; снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%
4.5.4. Новое строительство и реконструкция
4.5.4.1	Реставрация с приспособлением здания для размещения поликлиники БУЗ ВО "ВОКОД" на 1000 посещений	01.01.2019 - 31.12.2020	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и улучшение качества медицинской помощи, увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%;снижение одногодичной летальности пациентов соЗНО до уровня 17,0%
4.5.4.2	Подготовка и предоставление в Минздрав России проекта нового корпуса областного онкологического диспансера на 340 коек	01.01.2019 - 31.12.2019	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и улучшение качества медицинской помощи, увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%; снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%
4.5.4.3	Строительство хирургического корпуса БУЗ ВО "ВОКОД" на 340 коек	01.01.2019 - 31.12.2022	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и улучшение качества медицинской помощи, увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%; снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%
4.5.4.4	Принятие решения о строительстве радиологического корпуса на 100 коек БУЗ ВО "ВОКОД", подготовка медико-технического задания на проектирование	01.01.2022 - 01.02.2022	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и улучшение качества медицинской помощи, увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%; снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%
4.5.4.5	Проектирование радиологического корпуса на 100 коек БУЗ ВО "ВОКОД"	01.02.2022 - 01.09.2022	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и улучшение качества медицинской помощи, увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%; снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%
4.5.4.6	Строительство радиологического корпуса на 100 коек БУЗ ВО "ВОКОД"	01.10.2022 - 31.12.2023	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и улучшение качества медицинской помощи, увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%; снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%
4.5.5	Выполнение протоколов лечения больных с онкологическими заболеваниями (цитотоксические, таргетные, имуноонкологические и гормональные препараты)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и улучшение качества медицинской помощи, увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%; снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%
4.5.6	Тиражирование эффективных методов диагностики и лечения злокачественных новообразований, в том числе с использованием телемедицинских технологий	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и качества специализированной онкологической медицинской помощи. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования(установок КТ, МРТ), радиотерапевтического оборудования для лечения ЗНО на 10,5%по сравнению с базовым периодом
4.5.7	Эффективное использование приобретенного высокотехнологичного оборудования	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и качества специализированной онкологической медицинской помощи. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования(установок КТ, МРТ), радиотерапевтического оборудования для лечения ЗНО на 10,5% по сравнению с базовым периодом
4.5.8	Повышение возможностей проведения числа исследований в отделении лучевой диагностики БУЗ ВО "ВОКОД" и сокращение времени ожидания исследования для амбулаторных пациентов до 10 рабочих дней	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и качества специализированной онкологической медицинской помощи. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования(установок КТ, МРТ), радиотерапевтического оборудования для лечения ЗНО на 10,5% по сравнению с базовым периодом
4.5.9	Внедрение высокоэффективных радиологических, химиотерапевтических, комбинированных, хирургических методов лечения в соответствии с клиническими рекомендациями	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и качества специализированной онкологической медицинской помощи. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций
4.5.10	Увеличение количества эндоскопических и реконструктивно-пластических операций	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и качества специализированной онкологической медицинской помощи
4.5.11	Повышение доступности высокотехнологических методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - снижение уровня смертности от новообразований до уровня 176,5 на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных со ЗНО, выявленными на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более,до 61,5%; - снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%. Повышение доступности и качества специализированной онкологической медицинской помощи
4.5.12	Организация и проведение научно-практических конференций, вебинаров, мастер-классов в соответствии с планом ДЗ ВО	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и качества специализированной онкологической медицинской помощи
4.5.13	Участие специалистов региональной онкологической службы в межрегиональных, всероссийских и международных научно-практических мероприятиях	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и качества специализированной онкологической медицинской помощи
4.5.14	Формирование системы контроля качества диагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов онкологического профиля	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; ТФОМС (по согласованию); БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Формирование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в специализированных медицинских организациях
4.5.15	Финансирование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями для проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2019-31.12.2024	ТФОМС (по согласованию); ДЗ ВО	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - снижение уровня смертности от новообразований до уровня 176,5 на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных со ЗНО, выявленными на ранних стадиях опухолевого процесса, до 64,7%; - увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%; - снижение одногодичной летальности пациентов со ЗНО до уровня 17,0%. Повышение доступности и качества специализированной онкологической медицинской помощи
4.6. Реабилитация онкологических пациентов
4.6.1	Организация в структуре БУЗ ВО "ВОКОД" отделения реабилитации	01.01.2024 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Своевременное восстановление состояния здоровья пациентов со ЗНО после радикального и комплексного лечения
4.6.2	Расширение спектра реконструктивно-восстановительных операций после радикального хирургического лечения онкологических больных в БУЗ ВО "ВОКОД"	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - снижение уровня смертности от новообразований до уровня 176,5 на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%
4.6.3	Мониторинг числа больных, прошедших медицинскую реабилитацию	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Увеличение количества больных, получивших реабилитацию на втором и третьем этапах с учетом утвержденного коечного фонда подразделений реабилитации
4.6.4	Внедрение программ психосоциальной поддержки онкологических больных в действующих подразделениях реабилитации	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Увеличение количества больных, получивших реабилитацию на втором и третьем этапах с учетом утвержденного коечного фонда подразделений реабилитации
4.6.5	Внедрение программ психосоциальной поддержки онкологических больных в подразделениях, развернутых в области,подразделениях для реабилитации	01.01.2019-31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - снижение уровня смертности от новообразований до уровня 176,5 на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%. Увеличение количества больных, получивших реабилитацию на втором и третьем этапах с учетом утвержденного коечного фонда подразделений реабилитации
4.6.6	Создание "Социального общества пациентов, перенесших лечение по поводу ЗНО" в Воронежской области	01.01.2023- 31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"	Улучшение качества жизни
4.7. Комплекс мер по развитию паллиативной помощи онкологическим пациентам
4.7.1	Разработка и внедрение межведомственного регламента взаимодействия организаций здравоохранения и социальной помощи населению	01.01.2019 - 31.12.2019	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности паллиативной медицинской помощи и улучшение качества ее оказания
4.7.2	Разработка и утверждение региональной целевой программы развития оказания паллиативной медицинской помощи	01.03.2019 - 30.05.2019	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - снижение уровня смертности от новообразований до уровня 176,5 на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%
4.7.3	Оказание паллиативной и симптоматической помощи онкологических больных в соответствии с нормативной базой оказания паллиативной медицинской помощи	01.01.2019-31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Достижение к 2024 г. следующих результатов: - снижение уровня смертности от новообразований до уровня 176,5 на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%
4.7.4	Обеспечение патронажем (посещения) выездной паллиативной службы в общем количестве посещений на дому, не менее 40% к 2024 году	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Улучшение качества жизни и увеличение сроков дожития. Достижение к 2024 г. следующих результатов: - снижение уровня смертности от новообразований до уровня 176,5 на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%
4.7.5	Выборка наркотических средств в рамках заявленной потребности, в соответствии с планом распределения наркотических анальгетиков, 100% для купирования хронического болевого синдрома нуждающимся (ежегодно)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Улучшение качества жизни и увеличение сроков дожития. Достижение к 2024 г. следующих результатов: - снижение уровня смертности от новообразований до уровня 176,5 на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%
4.7.6	Обучение медицинских кадров по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России	Улучшение качества жизни и увеличение сроков дожития. Достижение к 2024 г. следующих результатов: - снижение уровня смертности от новообразований до уровня 176,5 на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, до 61,5%
4.8. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Воронежской области
4.8.1. Формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Воронежской области
4.8.1.1	Выполнение плана проведения телемедицинских консультаций по годам реализации программы: 2019 год - 360 консультаций, 2020 год - 370, 2021 год - 380, 2022 год - 390, 2023 год - 400, 2024 год - 410	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Повышение доступности специализированной медицинской помощи по профилю "Онкология"
4.8.1.2	Организация и внедрение дистанционного патронажа на дому онкологических пациентов	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности специализированной медицинской помощи по профилю "Онкология"
4.8.1.3	Проведение телемедицинских консультаций онкологами БУЗ ВО "ВОКОД" с ведущими специалистами федеральных онкологических центров страны (не менее пяти в год)в сложных случаях диагностики и лечения больных	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и качества оказания специализированной онкологической медицинской помощи. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций
4.8.2. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами
4.8.2.1	Участие в онлайн-конференциях с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Минздрава России	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи по профилю "Онкология"
4.8.2.2	Представление ежегодно не менее двух научно-практических докладов онкологами БУЗ ВО "ВОКОД" в рамках конференций с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Минздрава России	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и качества оказания специализированной онкологической медицинской помощи. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций
4.8.2.3	Разбор клинических случаев в режиме "второе мнение" не менее 1 случая в год	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и качества оказания специализированной онкологической медицинской помощи. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций
4.8.2.4	Взаимодействие с референcными центрами России	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности и качества оказания специализированной онкологической медицинской помощи
4.8.2.5	Непрерывное повышение квалификации специалистов БУЗ ВО "ВОКОД" путем обучения на рабочем месте, проведения мастер-классов с привлечением ведущих профильных специалистов научных медицинских исследовательских центров согласно графику мероприятий	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"	Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций
4.8.3. Оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций
4.8.3.1	Разработка и внедрение процедуры проверки действующих в медицинских организациях онкологической службы Воронежской области алгоритмов диагностики, лечения и реабилитации онкологических пациентов на предмет их соответствия утвержденным клиническим рекомендациям (размещены на сайте http://cr.rosminzdrav.ru)	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВОКОД"; ТФОМС (по согласованию)	Повышение доступности и качества оказания специализированной онкологической медицинской помощи. Внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций
4.8.4. Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи
4.8.4.1	Обеспечение функционирования внедренной во все медицинские организации системы внутреннего контроля качества медицинской помощи согласно приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"	01.01.2019 - 31.12.2024	БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Повышение доступности и качества оказания специализированной онкологической медицинской помощи. Формирование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в специализированных медицинских организациях
4.8.5. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Воронежской области
4.8.5.1	Создание единого цифрового контура в медицинских организациях Воронежской области	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение доступности специализированной медицинской помощи по профилю "онкология"
4.8.5.2	Унификация ведения электронной медицинской документации и справочников	01.01.2020 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Организация ведения, хранения, поиска и выдача по информационным запросам (в том числе и по электронным каналам связи) сведений по всем случаям обращения пациента за медицинской помощью в медицинские организации
4.8.5.2.1	Организация функционирования системы "Интегрированная медицинская электронная карта" в медицинской организации в 2019 - 2024 гг.	01.01.2019 - 31.12.202	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Система обеспечивает сбор, хранение и выдачу по запросам информации об итогах оказания медицинской помощи гражданам
4.8.5.2.1.1	Контрольная точка. Осуществляется функционирование системы	Ежегодно 31.12	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Доклад о функционировании информационных систем в онкологической службе Воронежской области
4.8.5.2.2	Организация функционирования системы "Реестр электронных медицинских документов" в медицинской организации в 2019 - 2024 годах	01.01.2020 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Организация ведения медицинской документации в форме электронных документов и с использованием электронной подписи врача
4.8.5.3	Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы (Региональный сервис управления потоками пациентов по направлениям). Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению	01.01.2020 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	100% направлений на консультации в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями, диагностические исследования осуществляются в электронном виде
4.8.5.4	Организация функционирования системы "Управление потоками пациентов" в медицинской организации в 2019 - 2024 годах	01.01.2020 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Организация обмена направлениями в структурированном виде между медицинскими информационными системами медицинских организаций Воронежской области. Система имеет в своем составе три модуля: модуль "Очередь на сложные диагностические исследования по направлению", модуль "Очередь на плановую госпитализацию по направлению", модуль "Очередь на консультативный прием по направлению"
4.8.5.4.1	Контрольная точка. Осуществляется функционирование системы	Ежегодно 31.12	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Доклад о функционировании информационных систем в онкологической службе Воронежской области
4.8.5.5	Анализ качества оказания медицинской помощи по профилю "Онкология"	01.01.2020 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Обеспечение врачей-онкологов оперативной высококачественной информацией для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения, повышения точности, оперативности и информативности данных о лечебно-диагностическом процессе, освобождение сотрудников от бумажной работы. Создание возможности хранения и предоставления доступа к электронным медицинским данным в любой момент времени, осуществления контроля качества диагностики и лечения на всех этапах лечебно-диагностического процесса
4.8.5.6	Организация функционирования системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" в медицинской организации в 2021 - 2024 годах	01.01.2020 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Организация централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями", к которой подключены 100% структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями
4.8.5.6.1	Контрольная точка. Осуществляется функционирование системы	Ежегодно 31.12	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Доклад о функционировании информационных систем в онкологической службе Воронежской области
4.8.5.7	Формирование механизма мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых медицинскими организациями данных. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций	01.01.2020 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Повышение качества диагностики и оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями. Обеспечено хранение диагностических медицинских изображений пациента в цифровом виде и предоставление медицинскому работнику доступа к изображениям и описаниям исследований. Снижены затраты на рентгеновскую пленку и реагенты минимум на 50% за счет уменьшения повторных исследований, полный переход на беспленочный документооборот в 2024 году. Сокращено время на проведение анализа от забора биоматериала до поступления результатов
4.8.5.7.1	Организация функционирования системы "Лабораторные исследования" в медицинской организации в 2021 - 2024 годах	01.01.2020 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Организация обмена данными результатов лабораторных исследований в структурированном виде между медицинскими организациями и лабораториями, а также передача данных в межрегиональный узел обмена данными лабораторных исследований
4.8.5.7.1.1	Контрольная точка. Осуществляется функционирование системы	Ежегодно 31.12	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Доклад о функционировании информационных систем в онкологической службе Воронежской области
4.8.5.8	Обеспечение: - медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет"; - возможности безопасной передачи данных; - компьютерной техникой рабочих мест онкологов	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Формирование единого информационного пространства онкологической службы области. Подключение в региональную онкологическую информационную систему всех онкологических подразделений
4.8.5.8.1	Обеспечение вычислительных мощностей для функционирования подсистем медицинской организации	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Приобретение и ввод в эксплуатацию автоматизированных рабочих мест различных типов, источников бесперебойного питания, принтеров различных типов, многофункциональных устройств различных типов, серверов хранения данных и других видов компьютерного оснащения, телекоммуникационного оборудования и средств защиты информации
4.8.5.8.2	Обеспечение защищенной сети передачи данных от медицинских организаций области до БУЗ ВО "ВОКОД"	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Обеспечена защищенная сеть передачи данных от медицинских организаций области до БУЗ ВО "ВОКОД"
4.8.5.8.3	Проведение обучения медицинских работников, оснащенных автоматизированными рабочими местами, использованию информационно-коммуникационных технологий в системе здравоохранения с учетом профиля их деятельности в 2019 - 2024 годах	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ"; БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Проведение обучения 100% медицинских работников, оснащенных автоматизированными рабочими местами, использованию информационно-коммуникационных технологий в системе здравоохранения по профилю "Онкология"
4.8.5.9	Проведение эпидемиологического мониторинга распространенности заболеваемости, смертности и инвалидизации от ЗНО, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Формирование единого информационного пространства онкологической службы Воронежской области. Главный внештатный специалист-онколог ДЗ ВО имеет возможность контролировать работу сотрудников учреждения и структурных подразделений, оказывающих онкологическую медицинскую помощь в режиме реального времени. Оперативно формируется регламентная и аналитическая отчетная документация
4.8.5.9.1	Обеспечение бесперебойной работы действующего регионального онкологического регистра	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Оперативно формируется регламентная и аналитическая отчетная документация.
4.8.5.9.2	Интеграция действующего регионального регистра с системой "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" в медицинской организации в 2021 - 2024 годах	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Посредством системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" обеспечен доступ к действующему региональному онкологическому регистру
4.8.5.10	Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Созданы комфортные условия ожидания пациентами записи на прием для снижения эмоциональной напряженности как у сотрудников регистратуры, так и у пациентов. Ускорено время обслуживания пациентов в регистратуре, живая очередь сокращена до минимума. Сокращено время пребывания пациента в регистратуре. Обеспечена возможность оперативного и ретроспективного анализа оценок обслуживания пациентов в регистратуре. Создан инструмент для принятия обоснованных решений в части организации эффективного процесса обслуживания пациентов в регистратуре
4.8.5.10.1	Медицинская организация обеспечивает доступность услуг и сервисов Личного кабинета пациента на ЕПГУ гражданам Воронежской области	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Система "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" интегрирована с сервисами Личного кабинета пациента на ЕПГУ
4.9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
4.9.1	Мониторинг кадрового состава онкологической службы, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Обеспечение полной и достоверной информации по кадровому составу онкологической службы области
4.9.2	Мероприятия по обеспечению укомплектованности кадрами медицинских организаций в области реализуются в рамках регионального проекта Воронежской области "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Будет обеспечена квалифицированными кадрами система оказания помощи онкологическим больным, включая внедрение переподготовки и системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий. Результаты (в том числе показатели укомплектованности по годам) будут соответствовать целям регионального проекта Воронежской области "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"
4.9.3	Организация взаимодействия с кафедрами ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, основной кафедрой по подготовке специалистов онкологической службы которого является кафедра "Онкология и специализированных хирургических дисциплин" с курсом торакальной хирургии ФПК и ППС; оказание содействия в рамках прохождения практических занятий на базе подразделений БУЗ ВО "ВОКОД" по приобретению надлежащих навыков для онкологических специальностей, приобретение специальности в рамках федеральных государственных требований, формирование онконастороженности в рамках федерального государственного образовательного стандарта	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"	Будет обеспечена квалифицированными кадрами система оказания помощи онкологическим больным, включая внедрение переподготовки и системы непрерывного образования медицинских работников
4.9.4	Организация взаимодействия с администрациями муниципальных образований области по вопросу обеспечения служебным жильем или жильем по социальному найму врачей медицинских организаций на селе	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Будет обеспечена квалифицированными кадрами система оказания помощи онкологическим больным, включая внедрение переподготовки и системы непрерывного образования медицинских работников
4.9.5	Реализация мер социальной поддержки согласно Закону Воронежской области "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области" в виде выплаты денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (услуг по теплоснабжению (отоплению) и освещению) медицинским работникам, работающим и проживающим в сельской местности	01.01.2019 - 31.12.2024	ДЗ ВО; БУЗ ВО "ВМИАЦ";БУЗ ВО "ВОКОД"; государственные медицинские организации Воронежской области	Будет обеспечена квалифицированными кадрами система оказания помощи онкологическим больным, включая внедрение переподготовки и системы непрерывного образования медицинских работников