Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Постановление Правительства Московской области от 11 декабря 2008 г. N 1106/48 "Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009-2012 годы"
С изменениями и дополнениями от:
24 сентября 2009 г., 11 февраля, 19 апреля, 2, 16 ноября, 6 декабря 2011 г.
В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и постановлением Правительства Московской области от 21.07.2008 N 593/26 "О разработке долгосрочных целевых программ Московской области в сфере здравоохранения" в целях снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения Московской области от заболеваний социального характера и их осложнений Правительство Московской области постановляет:
1. Утвердить долгосрочную целевую программу Московской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009-2012 годы" (прилагается).
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2009 года.
|
Губернатор |
Б.В. Громов |
Долгосрочная целевая программа
Московской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009-2012 годы"
(утв. постановлением Правительства Московской области
от 11 декабря 2008 г. N 1106/48)
С изменениями и дополнениями от:
24 сентября 2009 г., 11 февраля, 19 апреля, 2, 16 ноября, 6 декабря 2011 г.
Информация об изменениях:
Постановлениями Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46, вступающим в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления, от 16 ноября 2011 г. N 1427/46 и от 6 декабря 2011 г. N 1495/51 в паспорт настоящей Программы внесены изменения
Паспорт
долгосрочной целевой программы Московской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009-2012 годы"
|
Наименование Программы |
Долгосрочная целевая программа Московской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009-2012 годы" (далее - Программа) |
|
Основания для разработки Программы |
Постановление Правительства Московской области от 21.07.2008 N 593/26 "О разработке долгосрочных целевых программ Московской области в сфере здравоохранения", Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" |
|
Государственный заказчик Программы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|
Разработчик Программы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|
Цели Программы |
Снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности населения от заболеваний социального характера и их осложнений. Улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Московской области. |
|
Задачи Программы |
Внедрение современных методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях; оснащение лечебно-профилактических учреждений в Московской области современным медицинским оборудованием; обеспечение больных современными лекарственными препаратами и диагностическими средствами; |
|
|
снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики; повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи; совершенствование систем профессиональной переподготовки и повышения квалификации медицинских кадров; укрепление материально-технической базы медицинских учреждений; внедрение современных информационных систем в здравоохранение; внедрение стандартов оказания медицинской помощи. |
|
Сроки реализации Программы |
2009-2012 годы |
|
Исполнители Программы |
Министерство здравоохранения Московской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области, государственные учреждения здравоохранения Московской области. |
|
Подпрограмма |
"Модернизация здравоохранения Московской области на 2011-2012 годы" (далее - Подпрограмма). Сведения о государственном заказчике, государственном разработчике, исполнителях Подпрограммы, цели и задачи Подпрограммы, планируемые количественные и качественные показатели эффективности реализации Подпрограммы, ресурсное обеспечение, перечень мероприятий, планируемые результаты Подпрограммы изложены в приложении N 3 к Программе. |
|
Объемы и источники финансирования Программы |
Общий объем средств, направляемых на реализацию программных мероприятий, составляет 28 469 107,9 тыс. рублей, в том числе по годам: 2009 год - 595 975,0 тыс. рублей; 2010 год - 595 975,0 тыс. рублей; 2011 год - 11 909 283,5 тыс. рублей; 2012 год - 15 367 874,4 тыс. рублей; из них по источникам: средства бюджета Московской области: Всего 4 387 353,5 тыс. рублей, в том числе по годам: 2009 год - 595 975,0 тыс. рублей; 2010 год - 595 975,0 тыс. рублей; 2011 год - 1 166 150,5 тыс. рублей; 2012 год - 2 029 253,0 тыс. рублей; Другие источники: Всего - 24 081 754,4 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 10 743 133,0 тыс. рублей; 2012 год - 13 338 621,4 тыс. рублей. В том числе: средства бюджета муниципальных образований Московской области: Всего - 631 516,5 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 199 694,0 тыс. рублей; 2012 год - 431 822,5 тыс. рублей; субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования: Всего -15 722 469,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 7 769 493,0 тыс. рублей; 2012 год - 7 952 976,0 тыс. рублей; средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области: Всего - 7 727 768,9 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 2 773 946,0 тыс. рублей; 2012 год - 4 953 822,9 тыс. рублей |
|
Планируемые результаты Программы |
Снижение частоты тяжелых осложнений при сахарном диабете с 9,5 процента до 8,4 процента; увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом с 70,1 года до 71,8 года; снижение первичной заболеваемости туберкулезом с 59,0 до 55,5 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулеза с 15,32 до 15,0 случая на 100 тыс. населения; сдерживание эпидемического процесса ВИЧ-инфекции с сохранением заболеваемости на уровне не выше 40 случаев на 100 тыс. населения; обеспечение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку на уровне не выше 5 процентов; снижение смертности от злокачественных новообразований со 195,9 до 192,5 случая на 100 тыс. населения; уменьшение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, с 22,9 процента до 21 процента; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B с 7,79 до 2,1 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C с 7,09 до 6,7 случая на 100 тыс. населения; снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов с 19,0 процента до 14,1 процента; снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре с 79 до 73 дней; снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар с 30,0 процента до 19,5 процента; сохранение охвата профилактическими прививками детей на уровне 95 процентов; снижение заболеваемости дифтерией с 0,3 до 0,1 случая на 100 тыс. населения; исключение случаев заболеваний полиомиелитом; снижение заболеваемости корью с 1,0 до 0,1 случая на 100 тыс. населения; увеличение числа больных с артериальной гипертонией, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях, до 28,5 на 1 000 населения; достижение показателя обеспеченности врачами общей практики с 0,22 до 0,35 на 10 тыс. населения; снижение младенческой смертности с 7,5 до 7,0 случая на 1 000 родившихся живыми, а с учетом детей, родившихся с массой тела 500 грамм и более до 7,6 случая; снижение смертности населения в трудоспособном возрасте с 667,6 случая до 650,0 случая на 100 тыс. населения, в том числе: от болезней системы кровообращения с 239,0 до 225,0 случая на 100 тыс. населения; от злокачественных новообразований с 89,0 до 85,6 случая на 100 тыс. населения; от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних факторов с 172,8 до 160,0 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования с 54,4 до 52,3 случая на 100 тыс. населения; увеличение показателя пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза до уровня не менее 60,5 процента; доведение удовлетворенности населения медицинской помощью до уровня 60 процентов; доведение удовлетворенности потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи до уровня не менее 83 процентов; обеспечение среднегодовой занятости койки в государственных учреждениях здравоохранения Московской области и муниципальных учреждениях здравоохранения в Московской области не менее 330 дней; сокращение размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами с 39,1 процента до 37,6 процента, из них оказывающих: амбулаторную медицинскую помощь - сохранить на уровне 37,6 процента; стационарную медицинскую помощь - с 41,3 до 38,2 процента; скорую медицинскую помощь - с 54,7 до 53,3 процента; увеличение фондовооруженности государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здраво-охранения в Московской области с 1 245 885 рублей до 1 762 348 рублей на одного врача; увеличение фондооснащенности государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области с 19 438,0 рубля до 22 636,3 рубля на один квадратный метр площади зданий и сооружений; увеличение доли государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем, с 3 до 15 процентов; увеличение доли государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, с 5 до 30 процентов; увеличение доли пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, с 3,6 до 35 процентов; доведение доли государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области до 100 процентов; доведение доли государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, до 100 процентов от общего количества государственных учреждений Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области; доведение доли врачей-специалистов, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера, до 68 процентов; доведение доли среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера до 76 процентов; увеличение обеспеченности объектов государственных учреждений здравоохранения Московской области проектно-сметной или сметной документацией на капитальный ремонт в 2011 году на 53 единицы. |
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46 в раздел I настоящей Программы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
I. Характеристика современного состояния здоровья населения Московской области при социально значимых заболеваниях и его прогноз с учетом реализации Программы
В Московской области, как и в целом в Российской Федерации продолжает оставаться напряженной эпидемиологическая ситуация, связанная с высоким уровнем заболеваний социального характера (туберкулез, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, сахарный диабет, артериальная гипертония, инфекционные и венерические заболевания, вирусные гепатиты, психические расстройства и расстройства поведения).
В Московской области на высоком уровне остается заболеваемость сахарным диабетом. По состоянию на 01.01.2007 зарегистрировано 156 043 больных сахарным диабетом, из них 9 672 человека страдают сахарным диабетом 1 типа. Среди больных сахарным диабетом остается высокой частота развития сосудистых осложнений, которые приводят к ранней инвалидизации. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей в сочетании с нейропатией приводят к развитию синдрома диабетической стопы и у 20 процентов больных заканчиваются ампутацией нижних конечностей. Диабетическая нефропатия встречается в 12-15 раз чаще, а слепота в 10 раз чаще, чем среди населения в целом. Смертность среди больных сахарным диабетом от болезней сердца и инсультов в 5-6 раз выше, чем в среднем среди населения.
Выполнение мероприятий Программы, направленных на обеспечение диабетологической службы средствами для ранней диагностики, профилактики сахарного диабета и его осложнений, обеспечение больных сахарным диабетом современными сахароснижающими препаратами и диагностическими средствами позволит снизить частоту тяжелых осложнений при сахарном диабете до 8,6 процента и увеличить среднюю продолжительность жизни больных сахарным диабетом на 1,4 года.
В 2007 году зарегистрировано 3 921 впервые выявленных больных туберкулезом (59,0 на 100 тыс. населения). Под наблюдением в противотуберкулезных учреждениях находятся 61 227 больных различными формами туберкулеза. Интенсивный показатель первичной инвалидности вследствие туберкулеза составляет 1,3 чел. на 10 тыс. населения. Смертность от туберкулеза жителей Подмосковья в 2007 году составила 15,32 случая на 100 тыс. населения.
Серьезной проблемой остается туберкулез в учреждениях уголовно-исполнительной системы, где заболеваемость туберкулезом выше в 8 раз, чем среди населения.
Выполнение программных мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни и профилактику туберкулеза, обеспечение лечебно-профилактических учреждений средствами диагностики, специфического лечения и дезинфекции и оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским, лабораторным, дезинфекционным оборудованием позволит снизить первичную заболеваемость туберкулезом жителей Московской области до 56,5 случая на 100 тыс. населения, снизить смертность от туберкулеза до 15,26 случая на 100 тыс. населения.
Продолжается рост числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц. В 2007 году было выявлено 2 571 новых случаев ВИЧ-инфекции (38,7 на 100 тыс. населения). По состоянию на 01.01.2008 общее число инфицированных достигло 23 910 человек (360,7 случая на 100 тыс. населения). Среди ВИЧ-инфицированных возрастает доля женщин детородного возраста, что увеличивает риск распространения инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов (риск перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции).
Выполнение программных мероприятий, направленных на проведение профилактических санитарно-просветительных мероприятий среди населения, приобретение диагностических средств и лабораторного оборудования для диагностики СПИДа, в том числе для проведения скрининга и обследования доноров, закупка лекарственных препаратов для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа, оппортунистических, СПИД ассоциированных и сопутствующих заболеваний позволит предотвратить распространение ВИЧ-инфекции с сохранением заболеваемости на уровне не выше 40 случаев на 100 тыс. населения и обеспечить сохранение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку на уровне не выше 5 процентов.
За последние 10 лет число ежегодно регистрируемых больных злокачественными опухолями возросло на 13,1 процента. На начало 2008 года на диспансерном учете состоит 153 961 пациент со злокачественной патологией. Из них живы не менее 5 лет после установления диагноза 84 349 человек (54,7 процента). В 2007 году впервые выявлено 2 2391 больных злокачественными новообразованиями, из них каждый пятый с поздней стадией заболевания. Наиболее часто выявляются опухоли молочной железы, легкого, желудка, злокачественные заболевания толстой кишки, тела матки, предстательной железы. Заболеваемость населения новообразованиями составляет 336,9 случаев на 100 тысяч населения.
Высока доля больных, умерших в течение первого года установления диагноза злокачественного новообразования. Общая смертность от новообразований составляет 196,7 случаев на 100 тыс. населения. На долю злокачественных новообразований приходится 12 процентов от всех причин смерти населения. Остаются крайне высокими показатели первичного выхода на инвалидность вследствие злокачественных новообразований, впервые в течение года инвалидами признаются 18,9 человек на 10 тысяч взрослого населения.
Реализация программных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению онкологических заболеваний, оснащению медицинским оборудованием государственных учреждений здравоохранения, оказывающих помощь онкологическим больным, издание санитарно-просветительных материалов для населения позволит снизить показатель смертности от злокачественных новообразований до 192,7 случая на 100 тыс. населения и уменьшить долю больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 21,5 процента.
Абзац двенадцатый утратил силу
Информация об изменениях:
См. текст абзаца двенадцатого раздела I
Программные мероприятия, направленные на организацию и проведение просветительских мероприятий по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, оснащение кожновенерологических диспансеров современным медицинским оборудованием позволят улучшить диагностику и снизить заболеваемость сифилисом до 51,1 случая на 100 тыс. населения, а у детей до 2,6 случая на 100 тыс. детского населения, снизить заболеваемость детей гонореей до 0,1 случая на 100 тыс. детского населения.
Отмечается снижение числа случаев острых вирусных гепатитов за счет проводимых профилактических мероприятий. В то же время количество больных хроническими вирусными гепатитами и вирусоносителей неуклонно возрастает. За период с 2000 года по 2007 год число больных хроническим вирусным гепатитом В выросло с 3,4 до 4,2 чел. на 100 тыс. населения, хроническим вирусным гепатитом С - с 11,0 до 13,18.
Рост заболевших вирусными гепатитами в значительной мере связан с увеличением числа инфицированных лиц, которые считаются здоровыми вирусоносителями. Число носителей вирусов гепатита В и С в 2007 году составило соответственно 55,3 и 158,1 чел. на 100 тыс. населения. Около 80 процентов инфицированных составляют лица молодого возраста от 15 до 29 лет. Носительство вируса, как правило, с течением времени трансформируется в хронический вирусный гепатит, который приводит к таким осложнениям, как гепатоцеллюлярная карцинома и цирроз печени с печеночной недостаточностью.
Программные мероприятия, направленные на приобретение современного медицинского оборудования для диагностики вирусных гепатитов и современных лекарственных препаратов для лечения больных вирусными гепатитами позволит снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом В до 3,0 случая на 100 тыс. населения, острым вирусным гепатитом С до 6,8 случая на 100 тыс. населения.
В 2007 году заболеваемость населения Московской области психическими расстройствами составила 274 случая на 100 тыс. населения. Первичный выход на инвалидность составил 2,1 на 10 тыс. населения. Сохраняется высокая доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов (15,3 процента), доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар (24 процента), средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре 79,0 дня.
Материально-техническая база большинства психиатрических учреждений Московской области развита слабо, особенно в учреждениях, переданных из муниципальной собственности.
Совершенствование методов профилактики психических расстройств, разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов, совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, обеспечение психически больных современными лекарственными средствами, оснащение современным медицинским, реабилитационным и технологическим оборудованием специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь позволит снизить долю пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 14,1 процента, снизить среднюю продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре до 74 дней, снизить долю повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 20 процентов.
Успехи в иммунопрофилактике, наблюдаемые последние 5 лет, привели к снижению заболеваемости инфекционными болезнями, управляемыми средствами иммунопрофилактики. Однако охват профилактическими прививками взрослого населения не достиг рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения уровня.
Выполнение программных мероприятий позволит обеспечить поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками детей (не менее 95 процентов) путем приобретения современных медицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации населения, подготовку медицинских кадров по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики, совершенствование системы информирования населения о роли профилактических прививок в предупреждении инфекционных заболеваний.
В 2007 году в Московской области зарегистрировано 324,1 тыс. больных артериальной гипертонией. Уровень заболеваемости при болезнях системы кровообращения составляет 139,8 случаев на 1 000 населения, среди которых гипертоническая болезнь занимает ведущее место и составляет 48,8 случаев на 1 000 населения. На долю цереброваскулярных заболеваний приходится 33 процента, а артериальной гипертонии 12,6 процента от всех случаев первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения. Артериальная гипертония является одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых осложнений, приводящих к высокому уровню смертности. Смертность от болезней системы кровообращения традиционно занимает лидирующее место, на ее долю среди всех причин смертности приходится около 60 процентов. Заболевания, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, и ишемическая болезнь сердца занимают основное место среди причин смертности от болезней системы кровообращения.
Оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским оборудованием, внедрение современных методов диагностики, предусмотренных программой, позволят увеличить число больных с артериальной гипертонией, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях до 27,5 на 1 000 населения.
Ранняя диагностика, использование в лечении артериальной гипертензии современных высокоэффективных лекарственных препаратов, обучение больных методам самоконтроля за своим состоянием, приемам оказания самопомощи при его ухудшении позволит избежать или замедлить развитие осложнений, сохранить трудоспособность больных.
Абзац двадцать пятый утратил силу
Информация об изменениях:
См. текст абзаца двадцать пятого раздела I
Важность первичной медико-санитарной помощи делает ее одним из приоритетных направлений реформирования системы здравоохранения. Реорганизация системы первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики позволяет повысить качество и доступность медицинской помощи, усилить профилактическую направленность в деятельности врача, улучшить преемственность оказания медицинской помощи, повысить эффективность использования имеющихся ресурсов.
Совершенствование систем профессиональной переподготовки по специальности "общая врачебная практика" позволит достигнуть показателя обеспеченности врачами общей практики 0,30 на 10 тыс. населения.
Реализация комплекса мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях на протяжении всего срока действия Программы позволит стабилизировать и снизить уровень заболеваемости, инвалидности и смертности населения от заболеваний социального характера и их осложнений, улучшить качество жизни больных, страдающих этими заболеваниями.
Здания и инженерные системы противотуберкулезной, кожно-венерологической, психиатрической и созданной на ее базе наркологической служб за период длительной эксплуатации пришли в ветхое состояние и требуют капитального ремонта или замены.
Включение в Программу затрат на изготовление проектно-сметной документации на проведение капитального и текущего ремонта учреждений здравоохранения Московской области имеет своей целью выполнение требований Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" как обоснование начальной цены контракта и для планирования работ по укреплению материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Московской области.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46 раздел II настоящей Программы изложен в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
II. Сведения о государственном заказчике, государственных исполнителях и разработчике Программы
Государственным заказчиком и разработчиком и исполнителем Программы является Министерство здравоохранения Московской области. Государственный заказчик Программы несет ответственность за подготовку и своевременную реализацию ее мероприятий и обеспечение достижения количественных и качественных показателей эффективности реализации Программы.
Исполнителями мероприятий Программы являются Министерство здравоохранения Московской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области, государственные учреждения здравоохранения Московской области.
Исполнители Программы в рамках реализации мероприятий Программы размещают заказы на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг и заключают государственные (муниципальные) контракты, а также гражданско-правовые договоры бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд соответствующих заказчиков (далее - контракты) в соответствии Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" и гражданским законодательством Российской Федерации.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46 в раздел III настоящей Программы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
III. Цели и задачи Программы
Цель Программы: снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности населения от заболеваний социального характера и их осложнений.
Задачи Программы:
Внедрение современных методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;
оснащение лечебно-профилактических учреждений в Московской области современным медицинским оборудованием;
обеспечение больных современными лекарственными препаратами и диагностическими средствами;
снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;
повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи;
совершенствование систем профессиональной переподготовки и повышения квалификации медицинских кадров.
Программные мероприятия структурированы по видам социально значимых заболеваний и представлены в следующих разделах.
1. "Сахарный диабет";
2. "Неотложные меры борьбы с туберкулезом";
3. "Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
4. "Развитие онкологической помощи";
Абзац четырнадцатый утратил силу
Информация об изменениях:
См. текст абзаца четырнадцатого раздела III
6. "Вирусные гепатиты";
7. "Развитие психиатрической помощи";
8. "Вакцинопрофилактика";
9. "Профилактика и лечение артериальной гипертонии";
Абзац девятнадцатый утратил силу
Информация об изменениях:
См. текст абзаца девятнадцатого раздела III
11. "Общая врачебная практика";
12. "Бронхиальная астма";
13. "Мероприятия по развитию службы крови";
14. "Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Московской области".
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46 в раздел IV настоящей Программы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
IV. Планируемые количественные и качественные показатели эффективности реализации Программы
В результате реализации мероприятий Программы предполагается достижение запланированных целевых показателей:
снижение частоты тяжелых осложнений при сахарном диабете с 9,5 процента до 8,4 процента;
увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом с 70,1 года до 71,8 года;
снижение первичной заболеваемости туберкулезом с 59,0 до 55,5 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от туберкулеза с 15,32 до 15,0 случая на 100 тыс. населения;
сдерживание эпидемического процесса ВИЧ-инфекции с сохранением заболеваемости на уровне не выше 40 случаев на 100 тыс. населения;
обеспечение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку на уровне не выше 5 процентов;
снижение смертности от злокачественных новообразований со 195,9 до 192,5 случая на 100 тыс. населения;
уменьшение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, с 22,9 процента до 21 процента;
снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B с 7,79 до 2,1 случая на 100 тыс. населения;
снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C с 7,09 до 6,7 случая на 100 тыс. населения;
снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов с 19,0 процента до 14,1 процента;
снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре с 79 до 73 дней;
снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар с 30,0 процента до 19,5 процентов;
сохранение охвата профилактическими прививками детей на уровне 95 процентов;
снижение заболеваемости дифтерией с 0,3 до 0,1 случая на 100 тыс. населения;
исключение случаев заболеваний полиомиелитом;
снижение заболеваемости корью с 1,0 до 0,1 случая на 100 тыс. населения;
увеличение числа больных с артериальной гипертонией, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях, до 28,5 на 1 000 населения;
достижение показателя обеспеченности врачами общей практики с 0,22 до 0,35 на 10 тыс. населения;
увеличение обеспеченности объектов государственных учреждений здравоохранения Московской области проектно-сметной или сметной документацией на капитальный ремонт в 2011 году на 53 единицы.
Планируемые количественные и качественные показатели эффективности реализации Программы изложены в приложении N 2 к Программе.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46 в раздел V настоящей Программы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
V. Методика расчета значений показателей эффективности реализации Программы
|
N |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Расчет показателя |
Статистические источники |
Периодичность представления |
|
1. |
Частота тяжелых осложнений при сахарном диабете |
процент |
(Число тяжелых осложнений / Число больных сахарным диабетом) х 100 |
Показатель рассчитывается Эндокринологическим научным центром РАМН на основе данных Государственного регистра больных сахарным диабетом на территории Московской области |
ежегодно |
|
2. |
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом |
лет |
(Сумма прожитых лет всех умерших больных сахарным диабетом / Число умерших больных сахарным диабетом) |
Показатель рассчитывается Эндокринологическим научным центром РАМН на основе данных Государственного регистра больных сахарным диабетом на территории Московской области |
ежегодно |
|
3. |
Первичная заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения |
число случаев |
(Число больных активным туберкулезом всех форм, впервые диагностированным / Среднегодовая численность населения) х 100 000 |
Форма N 8 "Сведения о заболеваниях активным туберкулезом", утвержденная постановлением Росстата от 11.11.2005 N 80 |
ежегодно |
|
4. |
Смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения |
число случаев |
(Число умерших от туберкулеза всего / Среднегодовая численность населения) х 100 000 |
Форма N 33 "Сведения о больных туберкулезом", утвержденная постановлением Росстата от 11.11.2005 N 80 |
ежегодно |
|
5. |
Число вновь зарегистрированных в течение года случаев ВИЧ-инфекции |
число человек |
Количество человек |
Форма N 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией", утвержденная постановлением Росстата от 09.01.2008 г. N 1 |
ежегодно |
|
6. |
Риск перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции |
процент |
(Число детей заболевших ВИЧ инфекцией / число детей родившихся от ВИЧ инфицированных матерей) х 100 |
Форма N 61 "Сведения о контингентах ВИЧ-инфекцией", утвержденная постановлением Росстата от 09.01.2008 N 1 |
ежегодно |
|
7. |
Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году |
процент |
(Число умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза / число больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) х 100 |
Форма N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями", утвержденная постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 |
ежегодно |
|
8. |
Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения |
число случаев |
(Число умерших от злокачественных новообразований всего / Среднегодовая численность населения) х 100 000 |
Форма N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями", утвержденная постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 |
ежегодно |
|
9. |
Информация об изменениях:См. текст строки 9 раздела V |
||||
|
10. |
Информация об изменениях:См. текст строки 10 раздела V |
||||
|
11. |
Информация об изменениях:См. текст строки 11 раздела V |
||||
|
12. |
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В на 100 тыс. населения |
число случаев |
(Количество впервые выявленных случаев заболевания острым вирусным гепатитом В всего / Среднегодовая численность населения) х 100 000 |
Форма N 1 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", утвержденная постановлением Росстата от 21.09.2006 N 51 |
ежегодно |
|
13. |
Заболеваемость острым вирусным гепатитом С на 100 тыс. населения |
число случаев |
(Количество впервые выявленных случаев заболевания острым вирусным гепатитом С всего / Среднегодовая численность населения) х 100 000 |
Форма N 1 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", утвержденная постановлением Росстата от 21.09.2006 N 51 |
ежегодно |
|
14. |
Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов |
процент |
(Число пациентов, впервые поступивших в стационар / число пациентов, находящихся на психиатрическом наблюдении и получающих консультативно-лечебную помощь) х 100 |
Форма N 36 "Сведения о контингентах психически больных", утвержденная постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 |
ежегодно |
|
15. |
Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре |
день |
Число койко-дней / число выбывших больных |
Форма N 10 "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ", утвержденная постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 Форма N 36 "Сведения о контингентах психически больных", утвержденная постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 |
ежегодно |
|
16. |
Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар |
процент |
(Количество поступивших больных минус количество больных, поступивших впервые в данном году / количество поступивших больных) х 100. |
Форма N 10 "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ", Форма N 36 "Сведения о контингентах психически больных", утвержденные постановлением Госкомстата России от 29 06.1999 N 49 |
ежегодно |
|
17. |
Показатель охвата профилактическими прививками |
процент |
(количество привитых / количество подлежащих вакцинации) х 100 |
Форма N 5 "Сведения о профилактических прививках", утвержденная постановлением Росстата от 21.09.2006 N 51; Форма N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний", утвержденная постановлением Росстата от 21.09.2006 N 51 |
ежегодно |
|
18. |
Заболеваемость дифтерией, полиомиелитом, корью |
число случаев |
(Количество впервые выявленных случаев инфекционных заболеваний / Среднегодовая численность населения) х 100 000 |
Форма N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", утвержденная постановлением Росстата от 21.09.2006 N 51 |
ежегодно |
|
19. |
Число больных артериальной гипертонией, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях |
число больных |
(Число больных артериальной гипертонией, состоящих на диспансерном учете / Среднегодовая численность населения) х 1 000 |
Форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения", утвержденная постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 |
ежегодно |
|
20. |
Информация об изменениях:См. текст строки 20 раздела V |
||||
|
21. |
Показатель обеспеченности врачами общей практики на 10 тыс. населения |
число врачей |
(Число врачей общей практики / Среднегодовая численность населения) х 10 000 |
Форма N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах", утвержденная постановлением Госкомстата от 04.09.2000 N 76 |
ежегодно |
|
22. |
Число больных бронхиальной астмой, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях, на 1 тыс. населения |
число больных |
(Число больных бронхиальной астмой, состоящих на диспансерном учете/ Среднегодовая численность населения) х 1 000 |
Форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения", утвержденная постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 |
ежегодно |
|
23. |
Обеспечение проектно-сметной или сметной документацией на капитальный ремонт объектов государственных учреждений здравоохранения Московской области |
единиц |
Суммарное количество разработанной проектно-сметной или сметной документации |
Данные государственных учреждений здравоохранения |
ежегодно |
Значения базовых показателей представлены в Приложении N 2 к настоящей Программе.
VI. Условия предоставления и методика расчета субсидий бюджетам муниципальных образований Московской области на софинансирование программных мероприятий
Информация об изменениях:
См. текст раздела VI
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 6 декабря 2011 г. N 1495/51 в раздел VII настоящей Программы внесены изменения
Постановлением Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46 раздел VII настоящей Программы изложен в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
VII. Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджета Московской области в объемах, установленных законом Московской области о бюджете Московской области на очередной финансовый год. Ресурсное обеспечение Подпрограммы представлено в приложении N 3 к Программе.
Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 28 469 107,9 тыс. рублей.
Объем финансирования указанных мероприятий, осуществляемый за счет средств бюджета Московской области, ежегодно уточняется в соответствии с законом Московской области о бюджете Московской области на соответствующий финансовый год.
Затраты на реализацию Программы по разделам:
VIII. Перечень мероприятий Программы
Перечень мероприятий Программы по разделам и объемы их финансирования по годам представлены в приложении N 1 к настоящей Программе.
IX. Контроль и отчетность при реализации Программы
Контроль за реализацией Программы осуществляется Правительством Московской области в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 04.05.2008 N 327/15 "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Московской области, их формирования и реализации" (с изменением, внесенным постановлением Правительства Московской области от 18.07.2008 N 581/26).
Ответственность за реализацию Программы и обеспечение достижений значений количественных и качественных показателей эффективности реализации Программы несет государственный заказчик Программы - Министерство здравоохранения Московской области.
С целью контроля за реализацией Программы Министерство здравоохранения Московской области ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направляет в Министерство экономики Московской области оперативный отчет, который содержит:
- перечень выполненных мероприятий Программы, с указанием объемов и источников финансирования, и непосредственных результатов выполнения Программы;
- перечень невыполненных мероприятий с анализом причин.
Оперативный отчет о реализации мероприятий Программы представляется по форме согласно приложению N 4 к Порядку принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Московской области, их формирования и реализации, утвержденному постановлением Правительства Московской области от 04.05.2008 N 327/15 (с изменением, внесенным постановлением Правительства Московской области от 18.07.2008 N 581/26).
Абзац седьмой утратил силу.
Информация об изменениях:
См. текст абзаца седьмого раздела IX
Министерство здравоохранения Московской области ежегодно до 1 марта года, следующего за отчетным, готовит годовой отчет о реализации Программы и представляет его на рассмотрение Правительства Московской области с заключением Министерства экономики Московской области об оценке эффективности реализации Программы.
После окончания срока реализации Программы Министерство здравоохранения Московской области представляет на утверждение Правительства Московской области не позднее 1 июня года, следующего за последним годом реализации Программы, итоговый отчет о ее реализации.
Годовой и итоговый отчеты о реализации Программы должны содержать:
а) аналитическую записку, в которой указываются:
степень достижения запланированных результатов и намеченных целей Программы;
достигнутые в отчетном периоде измеримые результаты;
общий объем фактически произведенных расходов, всего и по отдельным мероприятиям с разбивкой по источникам финансирования и в разрезе муниципальных образований Московской области, на территории которых реализовывались мероприятия Программы;
распределение бюджетных расходов по целям и задачам Программы;
оценка эффективности реализации Программы.
б) таблицу, в которой указываются данные:
об использовании средств бюджета Московской области по каждому программному мероприятию и в целом по Программе;
по мероприятиям, не завершенным в утверждаемые сроки - причины их невыполнения и предложения по дальнейшей реализации.
По показателям, не достигшим запланированного уровня, указываются причины невыполнения и предложения по их дальнейшему достижению.
Годовой и итоговый отчеты представляются по формам, утвержденным постановлением Правительства Московской области от 04.05.2008 N 327/15 "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Московской области, их формирования и реализации" (с изменением, внесенным постановлением Правительства Московской области от 18.07.2008 N 581/26).
В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области органы государственного финансового контроля, созданные Московской областной Думой, могут осуществлять контроль за реализацией Программы, в том числе в форме экспертизы.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 6 декабря 2011 г. N 1495/51 в настоящее приложение внесены изменения
Постановлением Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
Приложение N 1
к долгосрочной целевой программе Московской области
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера в Московской области на 2009-2012 годы"
(в редакции постановления Правительства
Московской области от 02.11.2011 N 1338/46)
Перечень
мероприятий Программы
С изменениями и дополнениями от:
24 сентября 2009 г., 11 февраля, 19 апреля, 2 ноября, 6 декабря 2011 г.
Список сокращений
ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
ТФОМС МО - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области
Информация об изменениях:
Постановлениями Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46, вступающим в силу через 10 дней после его официального опубликования, и от 6 декабря 2011 г. N 1495/51 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 2
к долгосрочной целевой программе Московской области
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера в Московской области на 2009-2012 годы"
(в редакции постановления Правительства
Московской области от 19 апреля 2011 г. N 352/15)
Планируемые результаты реализации Программы
С изменениями и дополнениями от:
11 февраля, 19 апреля, 2 ноября, 6 декабря 2011 г.
______________________________
(1) Применяются показатели, характеризующие достижение цели Программы.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 19 апреля 2011 г. N 352/15 настоящая Программа дополнена приложением N 3, вступающим в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
Приложение N 3
к долгосрочной целевой программе Московской области
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера в Московской области на 2009-2012 годы"
(в редакции постановления Правительства
Московской области от 19 апреля 2011 г. N 352/15)
Подпрограмма
"Модернизация здравоохранения Московской области на 2011-2012 годы"
С изменениями и дополнениями от:
2, 16 ноября, 6 декабря 2011 г.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46 в паспорт настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
Паспорт
подпрограммы "Модернизация здравоохранения Московской области на 2011-2012 годы"
|
Наименование Подпрограммы |
"Модернизация здравоохранения Московской области на 2011-2012 годы" (далее - Подпрограмма) |
|
Основание для разработки Подпрограммы |
Федеральный закон от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" |
|
Государственный заказчик Подпрограммы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|
Разработчик Подпрограммы |
Министерство здравоохранения Московской области |
|
Цель Подпрограммы |
Улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Московской области |
|
Задачи Подпрограммы |
Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений; внедрение современных информационных систем в здравоохранение; внедрение стандартов оказания медицинской помощи. |
|
Срок реализации Подпрограммы |
2011-2012 годы |
|
Исполнители Подпрограммы |
Министерство здравоохранения Московской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области, учреждения здравоохранения Московской области, территориальные органы управления здравоохранением муниципальных образований Московской области |
|
Объемы и источники финансирования Подпрограммы |
Общий объем финансирования Подпрограммы модернизации здравоохранения: 25 310 372,9 тыс. рублей, в том числе годам: 2011 год - 11 066 128,5 тыс. рублей; 2012 год - 14 244 244,4 тыс. рублей, из них по источникам: средства бюджета Московской области: Всего - 652 395,5 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 322 995,5 тыс. рублей; 2012 год - 329 400,0 тыс. рублей. Другие источники: Всего - 24 657 977,4 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 10 743 133,0 тыс. рублей; 2012 год - 13 914 844,4 тыс. рублей; В том числе: средства бюджета муниципальных образований Московской области: Всего - 1 207 739,5 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 199 694,0 тыс. рублей; 2012 год - 1 008 045,5 тыс. рублей; субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования: Всего - 15 722 469,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 7 769 493,0 тыс. рублей; 2012 год - 7 952 976,0 тыс. рублей; средства бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования: Всего - 7 727 768,9 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 2 773 946,0 тыс. рублей; 2012 год - 4 953 822,9 тыс. рублей. |
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 6 декабря 2011 г. N 1495/51 в таблицу "Затраты на реализацию Подпрограммы по разделам" настоящего приложения внесены изменения
Затраты на реализацию Подпрограммы по разделам
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 16 ноября 2011 г. N 1427/46 в таблицу "Показатели эффективности реализации Подпрограммы "Модернизация здравоохранения Московской области на 2011-2012 годы" настоящего приложения внесены изменения
Показатели эффективности реализации Подпрограммы "Модернизация здравоохранения в Московской области на 2011-2012 годы"
|
N |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Факт по состоянию на 01.01.2010 |
Целевые значения индикатора |
||
|
по состоянию на 01.01.2011 |
по состоянию на 01.01.2012 |
по состоянию на 01.01.2013 |
||||
|
1. Показатели медицинской результативности | ||||||
|
1.1. |
Младенческая смертность (с учетом детей, родившихся с массой тела 500 гр. и более) |
на 1 000 родившихся живыми |
7,5 |
6,7 |
6,5 |
7,0 |
|
7,6 | ||||||
|
1.2. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
667,6 |
667,0 |
660,0 |
650,0 |
|
1.3. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
239,0 |
239,0 |
230,0 |
225,0 |
|
1.4. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
89,0 |
89,0 |
88,0 |
85,6 |
|
1.5. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм и внешних причин смерти |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
172,8 |
170,0 |
165,0 |
160,0 |
|
1.6. |
Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
54,4 |
54,2 |
54,0 |
52,3 |
|
1.7. |
Доля детей 1 и 2 групп здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях |
процент |
83 |
83 |
84 |
85 |
|
1.8. |
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза |
процент |
57,9 |
58,2 |
58,4 |
60,5 |
|
1.9 |
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших инфаркт миокарда с момента установления диагноза |
процент |
74 |
76 |
77,5 |
79 |
|
1.10. |
Удовлетворенность населения медицинской помощью |
процент |
46 |
52 |
55 |
60 |
|
1.11. |
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи |
процент |
65 |
70 |
75 |
83 |
|
2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения | ||||||
|
2.1. |
Среднегодовая занятость койки в государственных учреждениях здравоохранения Московской области и муниципальных учреждениях здравоохранения в Московской области |
дни |
345,4 |
346,9 |
340,0 |
330,0 |
|
2.2. |
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
процент |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
2.3. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами |
процент |
39,1 |
38,1 |
37,9 |
37,7 |
|
2.4. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь |
процент |
37,6 |
36,5 |
37 |
37,6 |
|
2.5. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь |
процент |
41,3 |
39,7 |
38,9 |
38,2 |
|
2.6. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь |
процент |
54,7 |
54,3 |
53,8 |
53,3(1) |
|
2.7. |
Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников |
рубли |
20 734 |
20 870 |
22 560 |
26 715 |
|
2.8. |
Фондовооруженность государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области |
рублей на одного врача |
1 245 885 |
1 736 222 |
1 746 700 |
1 762 348 |
|
2.9. |
Фондооснащенность государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области |
рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений |
19 438,07 |
19 867,3 |
20 362,4 |
22 636,3 |
|
2.10. |
Доля зданий государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем |
процент |
3 |
5,2 |
10 |
15(2) |
|
2.11. |
Доля государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений в Московской области, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи |
единица |
5 |
7 |
10 |
30(2) |
|
2.12. |
Доля пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты(2) |
процент |
3,6 |
7,5 |
7,5 |
35 |
|
2.13. |
Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения(2) |
процент |
0 |
0 |
0 |
100 |
|
2.14. |
Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений(2) |
процент |
40 |
50 |
50 |
100 |
|
2.15. |
Доля врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
процент |
0 |
0 |
68 |
68 |
|
2.16. |
Доля среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
процент |
0 |
0 |
76 |
76 |
______________________________
(1) Мероприятия по сокращению дефицита кадров изложены в разделе "Кадровое обеспечение"
(2) с нарастающим итогом
I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма
Главными задачами системы здравоохранения Московской области являются организация доступной и качественной медицинской помощи населению Московской области.
Одним из важнейших направлений деятельности является стратегия демографического развития, направленная на сокращение естественной убыли населения: повышение рождаемости, снижение смертности, в том числе младенческой.
Ежегодно увеличивается показатель рождаемости, который в 2009 году составил 11,1 случая на 1 000 населения. На фоне роста рождаемости ежегодно отмечается снижение показателя младенческой смертности, который в 2009 году составил 7,5 случая на 1 000 родившихся живыми.
Несмотря на тенденцию к ежегодному уменьшению показателя общей смертности населения (в 2009 году - 16,0 случаев на 1 000 населения) и снижения смертности от ведущих причин (от болезней органов кровообращения, новообразований, травм и отравлений) показатель общей смертности населения и смертности от ведущих причин превышают общероссийские показатели.
В структуре смертности населения Московской области лидируют болезни органов кровообращения (60,2 процента), (в Российской Федерации - 56,7 процента). Далее в убывающем порядке следуют:
новообразования - 25,1 случая на 10 тыс. населения в 2009 году (в Российской Федерации - 20,7 случая); травмы и отравления - 15,4 случая на 10 тыс. населения, в 2005 году - 22,6 случая; (в Российской Федерации - 15,8 случая); болезни органов пищеварения - 7,5 случая на 10 тыс. населения (в Российской Федерации - 6,3 случая на 10 тыс. населения), болезни органов дыхания - 4,8 случая - на 10 тыс. населения.
Ежегодно увеличивается общая заболеваемость населения Московской области. В 2009 году общая заболеваемость населения по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения составила 1 241,1 случая на 1 000 населения (в Российской Федерации - 1 607,2 случая), в 2005 году заболеваемость составляла 1 095,1 случая на 1 000 населения.
Рост общей и первичной заболеваемости населения Московской области связан с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан, направленной на раннее выявление социально значимых заболеваний, проводимой в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
В структуре общей заболеваемости населения Московской области первое место занимают болезни органов дыхания (в 2009 году - 389,7 случая на 1 000 населения), второе место - болезни системы кровообращения (в 2009 году - 152,0 случая на 1 000 населения), третье - болезни глаза и его придаточного аппарата (в 2009 году - 77,2 случая на 1 000 населения); четвертое - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (76,1 случая на 1 000 населения); пятое место - травмы и отравления (в 2009 году - 73,5 случая на 1 000 населения).
Отмечается рост показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями в расчете на 100 тыс. населения с 329,7 случая в 2005 году до 350,5 случая в 2009 году. Отмечается рост первичной заболеваемости наркоманией 13,0 случая на 100 тыс. населения в 2005 году до 20,3 случая в 2009 году (в Российской Федерации - 17,8).
Отмечается ухудшение здоровья женщин репродуктивного возраста. Ежегодно увеличивается абсолютное число недоношенных новорожденных (в 2009 году - 1 830 новорожденных) и число детей, которые нуждаются в первичной реанимационной помощи в акушерском стационаре, в выхаживании и лечении в отделениях реанимации учреждений второго этапа.
Таким образом, оценка динамики демографических процессов в Московской области и изучение причин, определяющих высокие показатели смертности населения и заболеваемости по отдельным классам болезней, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.
В рамках Подпрограммы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Московской области являются:
1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик, в том числе в сельской местности;
2. Модернизация службы скорой медицинской помощи;
3. Совершенствование стационарной помощи;
4. Совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе:
1) совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми и сосудистыми заболеваниями;
2) совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;
3) совершенствование оказания медицинской помощи от воздействия внешних причин, травм, в том числе дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП), отравлений;
4) совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями гастроэнтерологического профиля;
5) развитие медицинской помощи при социально значимых заболеваниях;
5. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи.
6. Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 6 декабря 2011 г. N 1495/51 в раздел II настоящего приложения внесены изменения
II. Сведения о государственном заказчике, исполнителях и разработчике Подпрограммы
Государственным заказчиком и разработчиком Подпрограммы является Министерство здравоохранения Московской области. Государственный заказчик Подпрограммы несет ответственность за подготовку и своевременную реализацию ее мероприятий, и обеспечение достижения количественных и качественных показателей эффективности реализации Подпрограммы.
Исполнителями мероприятий Подпрограммы являются Министерство здравоохранения Московской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области (далее - ТФОМС), органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области.
Исполнители Подпрограммы в рамках реализации мероприятий Подпрограммы размещают заказы на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг и заключает государственные (муниципальные) контракты, а также гражданско-правовые договоры бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд соответствующих заказчиков в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (далее - Федеральный закон от 21.07.2005 N 94-ФЗ) и гражданским законодательством Российской Федерации.
III. Цели и задачи Подпрограммы
Цель Подпрограммы:
Улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Московской области.
Задачи Подпрограммы:
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений в Московской области.
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
3. Внедрение стандартов медицинской помощи.
Мероприятия Подпрограммы структурированы в соответствии с задачами и представлены в приложении N 1 к Подпрограмме "Перечень мероприятий Подпрограммы".
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области (далее государственные и муниципальные учреждения здравоохранения) предполагает следующие мероприятия:
1.1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Московской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Московской области, сети и структуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
1.2. Приведение материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (включая проведение капитального ремонта, оснащение оборудованием) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
1.1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Московской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Московской области, сети и структуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности#
Характеристика системы здравоохранения Московской области
На территории Московской области сформирована единая государственная политика по здравоохранению, направленная на обеспечение стабильной работы учреждений здравоохранения и повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении.
Разработаны и реализуются долгосрочные и ведомственные целевые программы, направленные на комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями социального характера и укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
В Московской области функционируют 464 государственных и муниципальных учреждения здравоохранения, в том числе 2 научно-исследовательских клинических института, 190 больничных учреждений, 138 амбулаторно-поликлинических учреждений, 66 диспансеров, 25 станций скорой медицинской помощи, 7 станций переливания крови, а также другие медицинские службы. Для оказания стационарной медицинской помощи в Московской области развернуто 50 495 коек, плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений составляет порядка 160 тысяч посещений в смену.
Значительная часть учреждений здравоохранения находится в ведении муниципальных образований Московской области. В собственности Московской области находятся 133 государственных учреждения здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, общей мощностью 12 613 коек.
Приоритетными направлениями реформирования здравоохранения являлись:
реструктуризация сети организаций здравоохранения;
совершенствование системы управления здравоохранением.
Основной задачей при проведении структурных изменений в сети здравоохранения Московской области определена концентрация материальных и кадровых ресурсов с целью рационального и эффективного их использования для наиболее полного обеспечения жителей области доступной и квалифицированной медицинской помощью.
В результате оптимизации структуры отрасли число больничных учреждений сократилось с 244 до 190 единиц. Оптимизация структуры произведена путем объединения маломощных больниц и поликлиник: реорганизацией участковых больниц во врачебные амбулатории, развития общей врачебной практики.
В Московской области проводится реструктуризация системы оказания медицинской помощи населению, направленная на повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения.
С 2002 года проводятся мероприятия по реформированию сети лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ), развитию общих врачебных практик, оптимизации коечного фонда стационаров, развитию стационарозамещающих технологий, внедрению новых, прогрессивных форм оказания медицинской помощи населению.
К концу 2009 года в системе первичной медико-санитарной помощи работали 210 врачей общей практики (в 2005 году - 40 врачей общей практики). Обеспеченность врачами общей практики составила в 2009 году 0,3 на 10 тыс. населения. К 2013 году планируется увеличить количество врачей общей практики еще на 48 человек.
Дальнейшее развитие получили стационарозамещающие виды медицинской помощи. Число мест в дневных стационарах при больницах составило в 2010 году 4 190 места (в 2005 году - 4 672), но увеличилось при амбулаторно-поликлинических учреждениях на 13,7 процента и составило - 3 926 мест (в 2005 году - 2 046).
За 2010 год в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях пролечены 98,5 тыс. больных, что на 47,0 тыс. больше, чем в 2005 году (51,4 тыс. больных).
Проведена интеграция нескольких муниципальных систем оказания медицинской помощи в единое медицинское образование - медицинский округ. В настоящее время в Московской области созданы 12 медицинских округов, с целью преодоления структурных диспропорций системы здравоохранения на основе перегруппировки уровней и видов медицинской помощи, перегруппировки и замещения ресурсов.
На сегодняшний день в Московской области сформирована система здравоохранения, включающая в себя:
государственные учреждения Московской области (областные, областные специализированные);
муниципальные учреждения в Московской области (центральные районные больницы, центральные городские больницы, городские больницы, районные и участковые больницы, амбулаторно-поликлинические учреждения, родильные дома, станции (подстанции) скорой медицинской помощи).
Следствием реструктуризации сети организаций здравоохранения, непосредственно связанных с решением управленческих проблем и организацией работы отрасли, явилось:
уменьшение количества юридических лиц, не повлекшее ликвидацию или закрытие лечебных учреждений;
устранение дублирования в деятельности областных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений;
создание единой технологической системы организации специализированной медицинской помощи;
перепрофилирование маломощных участковых больниц в амбулатории с койками дневного стационара, либо перевод их в больницы (отделения) сестринского ухода;
переориентация оказания медицинской помощи на амбулаторно - поликлиническое звено с сокращением случаев необоснованных госпитализаций в стационар.
Дальнейшая реорганизация системы здравоохранения обусловлена необходимостью приведения стратегии развития отрасли в соответствие с основными направлениями социально-экономических преобразований в обществе и реализацией приоритетных национальных проектов.
По уровню оказания медицинской помощи все учреждения разделены на группы. На 01.01.2010 специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная специализированная медицинская помощь (первый уровень) оказывалась в 7 государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, специализированная медицинская помощь (второй уровень) оказывалась 91 учреждением здравоохранения; специализированная и первичная медико-санитарная помощь (учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и многопрофильные специализированные межмуниципальные центры) оказывалась 84 учреждениями здравоохранения, первичная медико-санитарная медицинская помощь (четвертый уровень) в 208 учреждениях здравоохранения, 69 учреждений здравоохранения, расположенные в сельской местности (пятый уровень).
Компенсация дисбаланса по распределению учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет решена путем дооснащения лечебно-профилактических учреждений в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.
В рамках Подпрограммы запланировано увеличение числа учреждений третьего уровня за счет перехода учреждений из четвертого уровня (10 учреждений) и проведения мероприятий по оснащению учреждений здравоохранения оборудованием, подготовки врачебных кадров и внедрения стандартов медицинской помощи:
|
Уровни |
Виды медицинской помощи |
2009 |
2012 |
|
1 уровень |
Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная специализированная медицинская помощь |
7 |
8 |
|
2 уровень |
Специализированная медицинская помощь |
91 |
90 |
|
3 уровень |
Специализированная и первичная медико-санитарная помощь |
84 |
94 |
|
4 уровень |
Первичная медико-санитарная медицинская помощь |
208 |
198 |
|
5 уровень |
Учреждений здравоохранения, расположенные в сельской местности |
69 |
69 |
ГАРАНТ:
Нумерация подразделов приводится в соответствии с источником
1.1.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общих врачебных практик в сельской местности
Ведущим звеном в системе организации медико-санитарной помощи населению являются амбулаторно-поликлинические учреждения. В Московской области функционируют 138 самостоятельных и 194 амбулаторно-поликлинических структурных подразделений, в которых оказывается врачебная медицинская помощь.
Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории Московской области сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.
Третий уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей специалистов, кабинет (отделение) профилактики, имеющими в составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрокардиографию, школы здоровья, лабораторную диагностику и Центры здоровья. Состав узких специалистов будет определен в соответствии со структурой заболеваемости и населением, прикрепленным к данному лечебно-профилактическому учреждению. В учреждениях третьего уровня развиваются стационарозамещающие технологии, создаются пункты неотложной помощи.
Второй уровень представлен межмуниципальными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи. В межмуниципальных центрах широко будут применяться стационарозамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, будет представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию.
Первый уровень - это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в областных консультативно-диагностических центрах. В центрах проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию.
Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.
Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволяет на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу, активизировать деятельность Центров здоровья.
Кроме того в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей-специалистов по требуемым профилям и как следствие снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам.
Дальнейшее развитие сети амбулаторных лечебно-профилактических учреждений позволит обеспечить повышение объемов амбулаторно-поликлинической помощи в 2011-2012 годах и довести их до установленного федерального норматива. В 2010 году на одного жителя области приходилось 9,4 посещения.
Планируется дальнейшее увеличение числа посещений, в том числе за счет:
улучшения работы участковой службы с учетом ведения Паспорта врачебного участка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255;
роста профилактических осмотров всех видов: периодических, предварительных, осмотров декретированных групп населения и проведения дополнительной диспансеризации до 30 процентов;
роста патронажных посещений до 10 процентов;
роста активных посещений до 20 процентов;
развития стационарозамещающих организационных форм;
внедрения новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкологическими и другими хроническими больными;
распространения выездных форм работы специалистов государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;
совершенствования организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению Московской области. В 2011-2012 годах планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях до 9,978 посещения на одного жителя Московской области за счет увеличения посещений населения организаций здравоохранения с профилактической целью до 30 процентов.
C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.
С целью снижения социальной напряженности и суицидальных состояний в амбулаторно-поликлинических учреждениях будут развернуты центры кризисных состояний, кабинеты психологической разгрузки, налажена работа телефонов доверия. При необходимости пациенты данных подразделений будут направляться в специализированные лечебные учреждения для дальнейшего наблюдения и лечения.
За последние 5 лет в амбулаторно-поликлинических учреждениях Московской области успешно развиваются стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи. В 2010 году число койко-мест в дневном стационаре при поликлиниках увеличилось и составило 3 926 мест. В 157 дневных стационарах пролечено 98,5 тыс. человек. Развитие дневных стационаров и приближение их к населению позволит уменьшить потоки госпитализации на койки круглосуточного стационара и повысить эффективность их работы.
В соответствии с рекомендуемой численностью прикрепленного населения проведено разукрупнение терапевтических и педиатрических участков для улучшения доступности медицинской помощи.
В ходе модернизации здравоохранения планируется снизить дефицит кадров в амбулаторно-поликлиническом звене.
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая смертность в трудоспособном возрасте.
Таким образом, Московская область в процессе реализации Подпрограммы модернизации выйдет на индикаторы сохранения человеческой жизни путем снижения общей смертности.
Сельское здравоохранение
Медицинскую помощь жителям села оказывают: 22 центральные районные больницы, 7 районных больниц в сельской местности, 36 участковых больниц, 39 амбулаторий и 584 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП).
Первый контакт сельских жителей со здравоохранением осуществляется на уровне ФАПов, участковых больниц и врачебных амбулаторий.
В связи с аварийным состоянием зданий, несоответствием помещений лечебного учреждения противопожарным и санитарно-гигиеническим требованиям, отсутствием медицинских работников в течение длительного времени, малой численностью обслуживаемого сельского населения и отсутствием лицензии на медицинскую деятельность число ФАПов сократилось по сравнению с 2005 годом на 17,4 процента. Вместе с тем развитая сеть автомобильных дорог и транспортное сообщение делает медицинские учреждения, расположенные в сельской местности, доступными для населения.
Число посещений врачей сельскими жителями по данным статистической отчетности в 2009 году составило 16,2 процента от общего числа посещений врачей амбулаторно-поликлинического звена и 6,3 посещения (без стоматологов) на одного сельского жителя.
С 2011 года медицинская помощь населению, в том числе сельскому, будет оказываться в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных. Подворовыми обходами в 2010 году охвачены 650 000 человек. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь.
Кроме того проводится активная патронажная работа. До 30 процентов пациентов обращаются в ФАПы для проведения различных процедур (инъекций, забора крови и мочи на анализы, иммунизации и других).
Также в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, определение уровня глюкозы в крови и моче, приглашение населения на осмотр специалистов, прибывших в составе выездных бригад, привлечение к профилактическим осмотрам и другие), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
Только в 15 процентах сел и деревень постоянно проживают более 100 человек населения, медицинское обеспечение которых организуется медицинским персоналом ФАПов, сельских амбулаторий, общеврачебных практик, выездных бригад. В 30 процентах сел постоянно проживают до 10 человек или отсутствует постоянно проживающее население.
В рамках Подпрограммы в целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов) планируется создание домовых хозяйств, на которые будут возложены функции оказания первой помощи. Для этого данные домовладения будут оснащены аптечкой первой помощи, носилками, шинами. Старосты сельских населенных пунктов имеют мобильный телефон для связи с офисом врача общей практики, фельдшерско-акушерским пунктом, станцией скорой медицинской помощи и регистратурой поликлиники центральной районной больницы, содержание мобильного телефона оплачивается из средств муниципального бюджета.
Кроме того в сельских населенных пунктах Московской области с 2009 года установлены телефоны - автоматы для вызова всех служб экстренной помощи с единым номером "112". Достигнута договоренность с операторами сотовой связи, работающими на территории Московской области, что вызов станции скорой медицинской помощи можно осуществить по мобильному телефону по номеру "003".
В целях повышения доступности медицинской помощи жителям села в Московской области организована выездная форма работы врачей-специалистов лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований и областных лечебно-профилактических учреждений (государственного учреждения Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского (далее - ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского), государственного учреждения "Московский областной госпиталь для ветеранов войн"), в том числе совместно со специалистами федеральных клиник. Ежегодно осматриваются более 100 тыс. жителей области, проводятся лабораторные и инструментальные обследования, осуществляется отбор больных для лечения в областных и федеральных лечебно-профилактических учреждениях.
В Московской области в 2009 году приобретен для ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского передвижной офтальмологический модуль-операционная, на котором работает передвижная офтальмологическая бригада, производящая офтальмологические операции, в том числе с применением лазерных технологий. В рамках Подпрограммы выездная форма работы получит дальнейшее развитие, в том числе для приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология.
В соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на территории Московской области в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий будет организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения.
В отдаленных сельских населенных пунктах организована выписка и доставка льготных лекарственных средств медицинскими работниками 84 ФАПов. Планируется до конца 2012 года дополнительно организовать выписку и доставку льготных лекарств на 412 ФАПах.
Дополнительное профессиональное образование получили за период 2006-2010 годов 710 работников ФАПов (в плане обучения было 550 фельдшеров).
В рамках Подпрограммы предусмотрены капитальные ремонты 23 ФАПов в Можайском, Клинском, Зарайском муниципальных районах, что позволит приблизить медицинскую помощь населению сельских поселений Московской области. Запланирован ремонт сельских врачебных амбулаторий и сельских участковых больниц. В рамках Подпрограммы будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы ФАПов, что позволит усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению области.
Одним из приоритетных направлений развития здравоохранения Московской области стала организация первичной медико-санитарной помощи (далее - ПСМП) по принципу врача общей практики.
В области отработаны различные модели общих врачебных практик. Организованы отделения врачей общей практики в составе городских и районных больниц, офисы врача общей практики, максимально приближенные к месту проживания населения, некоторые сельские амбулатории работают по принципу врача общей практики. Разработан и внедрен в практику механизм финансирования общих врачебных практик. Разработана и внедрена система оплаты труда врачей и медицинских сестер общеврачебных практик, утвержденная совместными Приказами Министерства здравоохранения Московской области и Московского областного фонда обязательного медицинского страхования. Разработаны и апробированы критерии, характеризующие деятельность общих врачебных практик.
В результате проводимых мероприятий в системе первичной медико-санитарной помощи в настоящее время подготовлены 346 врачей общей практики, из них работают в первичном звене по принципу врача общей практики 210 врачей (в 2008 году - 179, в 2007 году - 145).
Результаты внедрения разработанных в Московской области моделей общеврачебных практик показали, что на протяжении последних лет отмечается увеличение объемов оказания первичной медицинской помощи врачом общей практики по терапевтическому, неврологическому, отоларингологическому, офтальмологическому, хирургическим профилям.
Функция врачебной должности у врача общей практики в 2009 году составила 4 023 посещения, у участковых терапевтов - 3 480 посещений.
В результате передачи объемов первичной специализированной медицинской помощи от специалистов к врачам общей практики в структуре посещений к ним доля терапевтических больных составляет 55-60 процентов, неврологического профиля - от 20 до 23 процентов, офтальмологического - от 4 до 6 процентов, хирургического от 4 до 6 процентов, отоларингологического - 7-8 процентов.
Врач общей практики взаимодействует с врачами специалистами, которые принимают пациентов по направлению врачей общей врачебной практики в специально выделенное время, консультируют врачей общей практики по ведению пациентов. В 80 процентах случаев специалисты принимают по направлению врачей общей врачебной практики с предварительно установленным диагнозом.
В настоящее время в Ступинском, Луховицком и Шатурском муниципальных районах практически вся участковая терапевтическая служба работает по принципу общей врачебной практики.
В рамках Подпрограммы в 2011-2012 годах планируется переход на работу по системе общей врачебной практики еще 48 врачей первичного звена, из них в сельской местности будут работать 30 человек (Коломенский, Ленинский, Можайский, Мытищинский, Наро-Фоминский, Одинцовский, Пушкинский, Талдомский, Шатурский и Шаховской муниципальные районы) и 18 врачей общей практики в поликлиниках и центрах общеврачебной практики в городах Домодедово, Мытищи, Орехово-Зуево, Шатура). Будет открыто отделение общей врачебной практики в поликлинике Шатурского муниципального района на 6 рабочих мест.
Таким образом, сеть учреждений здравоохранения Московской области практически сбалансирована и отвечает федеральным нормативам. В то же время, существует дефицит ФАПов. В ходе реализации Подпрограммы вопросы обеспечения ФАПами будут решены тремя направлениями: организация общей врачебной практики и комплексных участков, возложением функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организацией работы по типу выездных бригад и оптимизацией маршрутизации населения по зоне ответственности лечебно-профилактического учреждения.
Организация неотложной медицинской помощи
Планируется организация неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих экстренного медицинского вмешательства.
В целях улучшения доступности медицинской помощи населению и снижения количества непрофильных вызовов службы скорой медицинской помощи планируется в 2011 и 2012 годах организовать пункты (отделения) неотложной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях в Коломенском, Люберецком, Мытищинском, Ногинском, Одинцовском, Истринском муниципальных районах и городских округах Звенигород, Орехово-Зуево, Подольск. При выборе лечебно-профилактических учреждений учитывалась численность населения муниципальных образований, выполнение нормативных показателей по нагрузке станций скорой медицинской помощи, режим работы амбулаторно-поликлинических подразделений лечебно-профилактических учреждений.
Планируется проведение поэтапной организации пунктов (отделений) неотложной медицинской помощи в поликлиниках муниципальных районов и городских округов.
Пункты (отделения) неотложной медицинской помощи предназначены для оказания медицинской помощи на дому взрослому населению при острых и обострении хронических заболеваний, обеспечения преемственности в динамическом медицинском обеспечении больных.
Оказание неотложной медицинской помощи обеспечивается врачом терапевтом и медицинской сестрой поликлиники, за счет штатной численности поликлиники.
Зону обслуживания и количество пунктов неотложной помощи планируется определять в зависимости от размещения поликлиники и скорой медицинской помощи, с учетом численности, плотности и возрастного состава прикрепленного населения и расчета потребности взрослого населения в неотложной медицинской помощи на дому. В поликлиниках будет организована деятельность кабинета (пункта) неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи со скорой медицинской помощью. Вызовы на пункт неотложной медицинской помощи передаются диспетчером соответствующей станции (отделения) скорой медицинской помощи или диспетчером (регистратором) поликлиники или больницы.
Руководство и контроль за объемом и качеством работы пунктов (отделений) неотложной медицинской помощи возлагается на главных врачей больниц (поликлиник), в составе которых они функционируют.
Норматив посещения по неотложной медицинской помощи на 1 жителя в год составит 0,96 посещения.
Открытие отделений неотложной медицинской помощи позволит довести количество вызовов скорой медицинской помощи на одного жителя до нормативного - 0,318 в 2011 и 2012 годах (в 2009 году - 0,322; в 2010 году - 0,321). Дальнейшее снижение показателя не планируется в связи с тем, что на территории Московской области в настоящее время постоянно проживают более 15 процентов населения, зарегистрированного в г. Москве, ежегодно проживают до 150 тысяч иностранных граждан и мигрантов, особенно из стран СНГ.
Совершенствование профилактического направления
Амбулаторно-поликлиническое звено является основной базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни.
Важным профилактическим направлением амбулаторно-поликлинической помощи населению является проведение медицинских осмотров: периодических, предварительных, дополнительной диспансеризации, осмотров декретированных групп, что приведет к выявлению заболеваний на ранних стадиях, улучшит настороженность врачей первичного звена на выявление социально значимых заболеваний.
Амбулаторно-поликлиническое звено организует и проводит дополнительную диспансеризацию работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". План дополнительной диспансеризации работающих граждан на 2010 год для Московской области утвержден в количестве 131 000 человек, осмотрены 132 980 человек.
По результатам осмотров к 1 группе здоровья отнесены 19,7 процента прошедших диспансеризацию, ко второй - 9 процентов, к третьей - 70,5 процента, к четвертой - 0,8 процента и к пятой - 0,01 процента. Во время диспансеризации 28,8 процента заболеваний были выявлены впервые.
По результатам диспансеризации впервые были выявлены следующие социально значимые заболевания: 97 случаев злокачественных новообразований, 23 случая туберкулеза, 864 случая сахарного диабета.
Все пациенты с выявленными заболеваниями в плановом порядке проходят дообследование в учреждениях здравоохранения по месту жительства, по показаниям направляются на консультацию и лечение в областные специализированные учреждения, в том числе на получение высокотехнологичной медицинской помощи.
По результатам диспансеризации 21,4 процента от числа лиц, прошедших диспансеризацию, взяты на диспансерное наблюдение, 61,3 процента направлены в стационар на обследование и лечение, 8 человек получили направление на высокотехнологичную медицинскую помощь.
С 2006 года в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" диспансерные осмотры прошли около 600 тыс человек или 25,2 процента от всех работающих граждан.
В целях повышения мотивации населения к здоровому образу жизни по результатам диспансерных осмотров работающим гражданам, прошедшим дополнительную диспансеризацию, на руки выдается "Паспорт здоровья" с результатами обследований, позволяющий контролировать динамику основных показателей, характеризующих состояние здоровья лица, прошедшего диспансеризацию.
В ходе диспансеризации граждане с 1-2 группами здоровья, с выявленными факторами риска направляются в центры здоровья с целью разработки индивидуального плана профилактических мероприятий.
В целях формирования у населения культуры здоровья, повышение мотивации к его сохранению, проведение скрининговых обследований населения в области организованы 25 центров здоровья для взрослых и 8 центров здоровья для детей. В 2011 году в организованные в 2009 году Центры здоровья для взрослого населения запланировано приобретение кабинетов офтальмолога для раннего выявления и профилактики ранней слепоты.
Деятельность центров здоровья направлена на формирование идеологии здорового образа жизни, воздействие на управляемые факторы риска, прежде всего факторы поведения, привычки через информацию и обеспечение активных форм участия самого населения, внедрение методов антиалкогольного и антинаркотического воспитания личности. В Центрах здоровья психологами проводится тестирование с целью раннего выявления наркозависимых лиц.
По итогам 2010 года в Центры здоровья обратились 44 636 человек, из них взрослых 42 087 человек и 2 549 детей. Среди взрослых с функциональными расстройствами выявлены - 30 907 человек (73,4 процента), и 559 человек (21,9 процента) среди детей. Назначены индивидуальные планы оздоровления 70 процентам от числа обратившихся взрослых и 33,9 процента обратившихся детей. Взрослое население (81 процент) обращалось в Центры здоровья самостоятельно, 16 процентов были направлены лечебно-профилактическими учреждениями и 3 процента работодателями (схема 1).
Медицинскими работниками Центров здоровья регулярно проводятся выступления с информацией о деятельности Центров в лечебно-профилактических учреждениях Московской области, привлекаются для проведения обследования коллективы предприятий, организаций, учреждений, студенты учебных заведений.
Руководители Центров здоровья активно участвуют в подготовке материалов по здоровому образу жизни для публикаций в средствах массовой информации, в акциях, направленных на привлечение внимания к проблемам профилактики и формирования здорового образа жизни, повышение знаний населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах, выявление лиц с факторами риска развития заболеваний. Планируется дальнейшее расширение данной работы, в том числе на каналах местного телевидения (на 2-х каналах) и в социальных сетях.
В дальнейшем будет активизировано направление пациентов в Центры здоровья с выявленными факторами риска в ходе дополнительной диспансеризации работающих граждан.
В целях активизации и повышения качества работы Центров здоровья будет установлен гибкий график их работы, в том числе в выходные дни и в вечернее время, будет проводиться активная информационная поддержка проекта по формированию у населения здорового образа жизни с использованием средств массовой информации.
Центрами здоровья будет организована в плановом порядке выездная работа в учебные заведения, предприятия и другие организованные коллективы, а также в отдаленные районы.
Схема 1
Маршрутизация граждан, направленных в Центры здоровья
/---------------\
|Амбулаторно- |
/----------------------\ |поликлиническое|
|Граждане, обратившиеся|-----\ /---------------\ |учреждение |
|самостоятельно | | |Диспансеризация| \---------------/
\----------------------/ | \---------------/ |
| | /-------------/
| | | /--------------------\
| | | | /---------\
/----------------------\ \----\ /---------\ |Стационар|
|Граждане, направленные| \--- /---------------\ | \---------/
|врачем Центра здоровья|--------------- |Центры здоровья|--\ |
|для динамического | /------ \---------------/ | |
|наблюдения | | /----- | |
\----------------------/ | | | | | | | |
| | | | | | | |
/----------------------\ | | | | | | | \-----------------------------\
|Граждане, направленные|--------/ | | | | | | |
|врачем ЛПУ по месту | | | | | | | |
|прикрепления | | | | | | | |
\----------------------/ | | | | | |
| | | | |/---------------------\ /-------------------------------\
/----------------------\ | | | | ||Периодические осмотры| |Выездная работа в учебные |
|Граждане, направленные|----------/ | | | |\---------------------/ |заведения, предприятия и другие|
|медицинскими | | | |/----------------\ |организованные коллективы, |
|работниками | | | ||Профилактические| |а также отдаленные районы |
|образовательных | | | ||осмотры | \-------------------------------/
|учреждений | | | |\----------------/
\----------------------/ | | \------\
| | /-----------------\
/----------------------\ | | |Активный патронаж|
|Граждане, направленные| | | \-----------------/
|врачем, ответственным |----------------------/ |
|за проведение | |
|дополнительной | |
|диспансеризации | |
|работающих граждан из | |
|I и II групп состояния| |
|здоровья | |
\----------------------/ |
|
/----------------------\ |
|Граждане, направленные| |
|работодателем по |---------------------------/
|заключению врача, |
|ответственного за |
|проведение углубленных|
|медицинских осмотров |
|с I и II группами |
|состояния здоровья |
\----------------------/
В рамках мероприятий по усилению профилактической направленности первичной медицинской помощи, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.09.2003 N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации" в Московской области с 2006 года созданы отделения профилактики.
Служба медицинской профилактики в Московской области представлена отделением медицинской профилактики Московского областного клинического Центра восстановительной медицины и реабилитации, выполняющим функции областного центра медицинской профилактики.
В муниципальных образованиях Московской области служба представлена 4 центрами медицинской профилактики (самостоятельные учреждения), 27 отделениями медицинской профилактики при лечебно-профилактических учреждениях.
Областной центр медицинской профилактики (далее - ОЦМП) осуществляет функции по организации и координации деятельности учреждений и служб системы здравоохранения Московской области по медицинской профилактике, по гигиеническому воспитанию и формированию здорового образа жизни населения. Областным центром медицинской профилактики проводилась большая работа на популяционном уровне со средствами массовой информации по пропаганде здорового образа жизни.
В рамках стратегии высокого риска проводится работа, направленная на повышение информированности населения об основных факторах риска, разработка и распространение профилактической литературы, тесное взаимодействие со средствами массовой информации, проведение обучения методам и средствам выявления и модификации факторов риска медицинских работников (в том числе образовательных учреждений), педагогов, а так же родителей.
Для информационного воздействия на население широко используются средства массовой информации (радио, телевидение, печать), организуются круглые столы, дискуссионные клубы, ток - шоу, экспресс-эфиры, циклы радиопрограмм, публикуются статьи в региональных и федеральных газетах и журналах на самые актуальные темы, связанные с сохранением и укреплением здоровья, а так же с формированием здорового образа жизни.
В 2009 году на канале "Подмосковье" Российского телевидения в прямом эфире подготовлено и проведено 24 передачи, посвященные актуальным проблемам здоровья с участием специалистов Министерства здравоохранения Московской области, ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, ОЦМП. В целом организовано с привлечением главных специалистов, врачей психологов, социологов, педагогов, инструкторов по санитарному просвещению 304 телепередачи, 545 радиопередач, опубликовано 1 322 статьи в местной прессе, 258 тематических вечеров и выставок, а также 74 "Телефона доверия", по которым обратились 1 975 человек.
В течение года специалистами ОЦМП подготовлено и опубликовано 9 статей и заметок в "Медицинской газете", 2 - в районных газетах, 16 статей - в научных медицинских журналах.
Особую актуальность приобретает разработка программ укрепления здоровья школьников. В подростковом возрасте закладывается отношение к питанию, физкультуре, курению, формируется образ жизни и одновременно проявляются факторы риска хронических заболеваний старшего возраста.
Областной центр медицинской профилактики широко использует соревновательный метод первичной профилактики под девизом "Класс, свободный от курения" со школьниками 7-9 классов, цель которого - снижение курения среди подростков и формирование мотивации на ведение здорового образа жизни. Трехлетний опыт использования соревновательного метода профилактики курения среди подростков показал его эффективность, целесообразность и полезность распространения в образовательных школах районов и городов Московской области.
В отделениях (кабинетах) профилактики населению оказываются следующие услуги: проведение бесед и лекций для населения; организация работы "Школ здоровья"; распространение среди населения профилактической литературы; координация деятельности по проведению профилактических осмотров, проведение доврачебных осмотров в рамках работы смотровых кабинетов. В учреждениях области в 2010 году прошли профилактические осмотры 1 754,6 тыс. человек. "Школы здоровья" функционируют в 44 учреждениях здравоохранения. В 2010 году в "Школах здоровья" были обучены свыше 90 тысяч человек. В 2010 году в области работало 128 школ для пациентов с артериальной гипертонией, где были обучены свыше 18,4 тыс. больных артериальной гипертонией. В 85 школах для больных сахарным диабетом прошли обучение около 13 тысяч человек, в 50 школах для больных бронхиальной астмой прошли обучение 6,3 тыс. человек. В области организованы школы для больных ВИЧ-инфекцией, остеопорозом, больных, перенесших инсульт головного мозга.
Одним из способов пропаганды здорового образа жизни среди населения являются акции, посвященные Всемирным и Международным дням охраны здоровья и борьбе с заболеваниями, установленным Всемирной организацией здравоохранения. Ежегодно проводятся акции, посвященные Всемирным дням по борьбе с туберкулезом, сахарным диабетом, СПИДом, Всемирному дню здоровья, Всемирному дню без табачного дыма, Международному дню по борьбе с наркоманией, Всемирному дню "Здоровое сердце", "Ярмарки здоровья".
Мероприятия акций разнообразны: проведение конференций и семинаров медицинских работников, тематических вечеров, лекций, демонстрация видеофильмов среди населения, организация стендов и выставок в библиотеках, проведение конкурсов детских рисунков, санитарных бюллетеней. Организуются "телефоны доверия" и "горячие линии", консультации врачей-специалистов по проблемам здорового образа жизни, проводится измерение артериального давления, раздача памяток и листовок. В массовых мероприятиях, направленных на пропаганду здорового образа жизни, приняли участие свыше 143 тыс. человек.
В Московской области внедряются новые профилактические технологии: массовые образовательно-просветительские акции: "Праздники здорового сердца", "Дни открытых сердец".
В области проводится систематическая работа, направленная на профилактику и раннюю диагностику социально значимых заболеваний.
Система профилактических мероприятий, направленных на иммунизацию населения, позволила снизить заболеваемость управляемыми инфекциями. Случаев заболеваемости корью, дифтерией и полиомиелитом в Московской области в течение 2009-2010 годов зарегистрировано не было. Заболеваемость краснухой по сравнению с 2009 годом снизилась в 21,6 раза (всего было зарегистрировано 20 случаев заболевания) и в 241 раз - с начала реализации приоритетного национального проекта "Здоровье". Заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 1,2 раза по сравнению с 2009 годом и в 3,1 раза с начала реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".
По результатам проводимых мероприятий уровень охвата вакцинацией по всем нозологическим формам составил 95 процентов и более.
Таким образом, медицинская профилактика в Московской области - это межведомственная система, направленная на предупреждение неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения области. В результате системных мероприятий по профилактике уровень информированности населения о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний по сравнению с 2006 годом вырос на 21 процент и составил в 2009 году 52 процента.
1.1.2. Модернизация службы скорой медицинской помощи
Система оказания экстренной медицинской помощи населению Московской области включает в себя 25 самостоятельных и 56 входящих станций и отделений скорой медицинской помощи, общее количество круглосуточных бригад скорой медицинской помощи в 2010 году увеличилось и составляет 671 (в 2009 году - 632 бригады):
|
Профиль бригад |
2009 год |
2010 год |
|
Фельдшерские |
292 (46,2%) |
308 (46,0%) |
|
Врачебные общепрофильные |
237 (37,5%) |
258 (38,4%) |
|
Специализированных |
56 (8,9%) |
54 (8,0%) |
|
Бригады интенсивной терапии |
29 (4,6%) |
31 (4,6%) |
|
Психиатрические |
18,5 (2,9%) |
20 (2,9%) |
Укомплектованность кадрами службы скорой медицинской помощи по врачебному персоналу составляет 88,8 процента, по среднему медицинскому персоналу - 95,3 процента. Занятость должностей физическими лицами по врачебному персоналу составляет 50,5 процента, средним медицинским работникам - 70,1 процента. Дефицит врачебных кадров скорой медицинской помощи (далее - СМП) будет компенсирован в результате реорганизации СМП, которая предусматривает организацию отделений неотложной медицинской помощи.
На станциях скорой медицинской помощи внедрены программные комплексы автоматизированных систем приема вызовов и оперативного управления работой бригад. Внедрение автоматизированной системы управления позволило привести оснащение диспетчерских служб всех станций скорой медицинской помощи в соответствие с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи".
Все подразделения службы скорой медицинской помощи обеспечены современными средствами связи по числу развернутых подразделений и бригад, преимущественно радиостанциями "Мегафон".
В 12 муниципальных образованиях станции скорой медицинской помощи оснащены спутниковыми навигационными системами ГЛОНАСС и GPS (Коломенский, Красногорский, Мытищинский, Одинцовский, Волоколамский, Ступинский, Ногинский муниципальные районы; городские округа Королев, Дубна, Балашиха, Дзержинский, Лобня).
Обращаемость населения за скорой медицинской помощью ежегодно увеличивается и превышает уровень 2 млн. вызовов в год. Увеличение показателя обращаемости за СМП обусловлено и тем, что в Московской области ведется интенсивное строительство новых микрорайонов, особенно на близлежащих к Москве территориях, где проживает большое количество незарегистрированного населения. В летнее время значительно увеличивается количество вызовов к жителям г. Москвы, длительно проживающих в Московской области. Число выездов на 1 000 населения составило в 2010 году - 321,0.
В структуре вызовов в течение 2005-2009 годов:
- уменьшилось количество перевозок на 13 процентов за счет организации взаимодействия ЛПУ и упорядочивания перевозок;
- уменьшилось количество безрезультатных выездов на 17,7 процента за счет улучшения организации работы диспетчерской службы;
- увеличилось число передачи активных вызовов, переданных службой скорой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения до 25 процентов.
В рамках Подпрограммы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощи машинами класса В, С появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.
В 2010 году продолжилось развитие технологии системного тромболизиса на догоспитальном этапе: проведено 330 тромболизисов пациентам с острым инфарктом миокарда.
В работе бригад скорой медицинской помощи используется современная портативная аппаратура (комбинированные реанимационные трубки "Combitub", автоматические дефибрилляторы с функцией голосовых команд, трехканальные электрокардиографы с функцией интерпретации электрокардиограммы, аппараты мониторинга жизненно важных функций, небулайзеры); технологии диагностики острого коронарного синдрома с использованием теста на тропонин-Т и лечения с использованием антиагреганта "Плавикс".
В целях совершенствования медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) совместно с государственным учреждением здравоохранения Московской области "Территориальный центр медицины катастроф" разработаны методические рекомендации по совершенствованию организации скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП и определены зоны ответственности подразделений скорой медицинской помощи при ликвидации последствий ДТП на федеральных трассах (приказ Министерства здравоохранения Московской области от 29.04.2008 N 222).
Бригады скорой медицинской помощи приняли участие в ликвидации последствий 12 625 дорожно-транспортных происшествий. Оказана скорая медицинская помощь 15 149 пострадавшим при ДТП. Количество смертельных случаев при ДТП на догоспитальном этапе по сравнению с 2009 годом уменьшилось на 16 процентов.
В целях повышения качества оказания скорой медицинской помощи в рамках Подпрограммы запланированы следующие мероприятия:
оказание доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим силами фельдшерских бригад, прошедших обучение, эвакуация в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи;
постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии и других узкоспециализированных бригад;
повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии;
обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной полиции, водителей всех видов транспорта.
Следует отметить, что служба скорой медицинской помощи до сих пор частично подменяет функции амбулаторно-поликлинических учреждений и занимается выполнением не свойственных ей задач, таких как оказание неотложной помощи, в том числе хроническим больным в часы работы поликлиник.
Выделение функции неотложной помощи из состава скорой медицинской помощи повлечет за собой оптимизацию кадров, возможного сокращения врачебных бригад скорой медицинской помощи, расширение функции оказания медицинской помощи фельдшерскими бригадами (в т.ч. проведение тромболизиса). Развитие скорой медицинской помощи в данном направлении позволит снизить дефицит обеспеченности врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь с 54,3 процента до 53,3 процента.
В рамках Подпрограммы будет проведено переоснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи автомобилями скорой медицинской помощи. Из 744 автомобилей свыше 5 лет эксплуатируется 155 единиц автотранспорта. В период 2011-2012 годов предусмотрена закупка 67 единиц автомобилей класса В.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 N 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179" организация отделения экстренной медицинской помощи планируется в 2012 году в муниципальном лечебно-профилактическом учреждении "Пушкинская центральная районная больница им. Розанова", опыт работы которой будет использован при организации отделений экстренной медицинской помощи в других учреждениях здравоохранения Московской области.
В связи с вышеизложенным в рамках Подпрограммы будут реализованы мероприятия по совершенствованию и реорганизации службы скорой медицинской помощи Московской области с централизацией ее управления (дальнейшее оснащение машин СМП навигационными системами ГЛОНАСС и GPS). Планируется повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, укрепить материально-техническую базу станций и отделений скорой медицинской помощи (приобретение автотранспорта - 67 единиц), организовать отделение экстренной медицинской помощи на базе центральной районной больницы в Пушкинском муниципальном районе, внедрить современные системы анализа и управления, улучшить взаимодействие со структурами догоспитальной помощи и стационарами. Развитие догоспитального и госпитального этапов СМП позволит обеспечить непрерывность процесса оказания медицинской помощи от постели больного до профильных отделений стационаров.
1.1.3. Развитие стационарной помощи
В 2009 году стационарную медицинскую помощь населению Московской области оказывали 190 больничных учреждения, в том числе 153 муниципальных учреждения и 31 государственных учреждения, включая 2 областных научно-исследовательских института, 2 учреждения федеральной формы собственности.
Проводилась работа по оптимизации сети круглосуточных стационаров.
Круглосуточные койки в учреждениях, не имеющих ресурсов для организации медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами и порядками, реструктуризированы. Совершенствование деятельности первичного звена здравоохранения с развитием стационарозамещающих технологий, реструктуризация коечного фонда позволили сократить за 5 лет число коек круглосуточного пребывания на 7,5 процента. На 01.01.2010 в стационарах государственных и муниципальных учреждений здравоохранения число коек составляло 50 495.
Мощность медицинских учреждений соответствует уровню и структуре заболеваемости населения по профилям: кардиология, неврология. Избыток коек по профилям: терапия, хирургия общая, педиатрия, для беременных и рожениц, патология беременности, гинекология.
В области имеется недостаток коек по профилю онкология, пульмонология, эндокринология, ревматология. Дефицит коек восполняется учреждениями здравоохранения, подведомственными Департаменту здравоохранения г. Москвы, и федеральными клиниками.
Анализ эффективности работы коек по профилям показал некоторый дисбаланс по отдельным видам медицинской помощи (низкие показатели работы коек акушерско-гинекологических, педиатрических, инфекционных и высокие показатели работы гематологических, травматологических коек), что требует дальнейшей работы по его преодолению.
Обеспеченность койками круглосуточного пребывания уменьшилась на 8,6 процента и составила 75,2 койки на 10 тыс. населения. Снижение показателя обеспеченности населения круглосуточными койками не сказалось на доступности стационарной медицинской помощи. Уровень госпитализации увеличился и составил в 2009 году 195,3 случая на 1 000 населения (в 2005 году - 189,9 случая). Занятость круглосуточной койки увеличилась до 345 дней в году, при длительности госпитализации 13,1 дня.
Планомерная работа по усилению контроля за соблюдением стандартов лечения, интенсификации стационарных методов лечения, развитию высокотехнологичных видов медицинской помощи позволила сократить в 2009 году среднее число дней пребывания больного на койке на 5 процентов к уровню 2005 года (13,1 и 13,8 дня соответственно).
В рамках Подпрограммы предусмотрено перепрофилирование хирургических коек в нейрохирургические, сосудистые, радиологические койки.
Высокая работа койки объясняется высоким уровнем госпитализаций. С целью сокращения госпитализаций будут переведены объемы медицинской помощи в дневные стационары, на амбулаторное звено, активизирована профилактическая работа с хроническими пациентами.
Оснащение современным оборудованием в соответствии с Порядками медицинской помощи, повышение квалификации персонала, интенсификация диагностического и лечебного процесса, позволят оптимизировать работу койки и обеспечат снижение показателя занятости койки до 330 дней.
В маломощных лечебно-профилактических учреждениях отдаленных, труднодоступных сельских поселений показатели работы койки в 2011 году могут не достигнуть нормативных значений. Однако с 2012 года в соответствии с законодательством об охране здоровья оказание медицинской помощи населению перейдет в полномочия Московской области, что позволит укрупнить данные учреждения здравоохранения и создать более эффективную систему оказания медицинской помощи населению и увеличить эффективность работы койки.
В дальнейшем малочисленные узкоспециализированные койки будут выведены из структуры маломощных лечебно-профилактические учреждения муниципальных районов и переведены в койки дневного стационара, где будет оказываться медицинская помощь в соответствии со стандартами и порядками.
Таким образом, в результате реализации Подпрограммы структура и мощность коечного фонда учреждений здравоохранения будет приведена в соответствие с федеральными нормативами, сбалансированы объемы амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи.
Все стационары Московской области осуществляют госпитализацию пациентов как в плановом, так и в экстренном порядке, в связи с чем во всех больницах будут внедрены стандарты медицинской помощи, утвержденные Минздравсоцразвития России.
Внедрение стандартов повлечет за собой увеличение заработной платы медицинских работников.
Таким образом, оптимизация потоков госпитализации и маршрутизации пациентов приведут к сокращению плановой госпитализации в круглосуточные стационары с перераспределением объемов на дневные стационары.
Развитие профилактической помощи приведет к снижению экстренных случаев госпитализации.
Совершенствование оказания стационарной медицинской помощи, внедрение стандартов оказания медицинской помощи по основным заболеваниям, обуславливающим до 85 процентов смертности населения, позволит повысить заработную плату врачам больничных учреждений до 24 процентов от уровня 2010 года. Данные мероприятия будут способствовать снижению дефицита обеспеченности врачебными кадрами стационарного звена с 39,7 до 38,2 процента.
В стационарных учреждениях здравоохранения отмечается высокий процент износа оборудования отделений анестезиологий и реанимаций. В рамках Подпрограммы модернизации запланировано приобретение оборудования для экстренной помощи (дыхательная, наркозная и следящая аппаратура.)
1.1.4. Совершенствование специализированной медицинской помощи
Развитие специализированной медицинской помощи в стационарах области оказывается больным с различными заболеваниями в соответствии с выбранными приоритетами.
В Подпрограмме отражены направления, являющиеся основными причинами, формирующими смертность, больничную летальность, высокую заболеваемость.
Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Одним из основных направлений модернизации системы здравоохранения является снижение сверхвысокой смертности от сердечнососудистых заболеваний, преимущественно обусловленной ишемической болезнью сердца (ИБС) и острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК).
В структуре смертности населения Московской области лидируют болезни органов кровообращения (60,2 процента, в Российской Федерации - 56,7 процента). В структуре заболеваемости по обращаемости болезни системы кровообращения устойчиво занимают 2 место (12,2 процента) после болезней органов дыхания; в структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности - 4 место (9,4 процента); со стойкой утратой трудоспособности - 1 место, занимая около половины всех случаев первичного выхода на инвалидность - 47,9 процента.
Общая частота осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях в Московской области не уменьшается. В течение 10 лет ежегодно регистрируется около 10 000 инфарктов миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения - около 25 000, что составляет соответственно 1,5 и 3,8 случая на 1 000 населения.
Несмотря на заметный рост общей заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями, удельный вес больных, состоящих на диспансерном учете от числа выявленных, в 2009 году составил 33,2 процента. Низкий уровень диспансеризации можно объяснить снижением кадровых ресурсов амбулаторного звена: укомплектованность участковыми терапевтами составляет 95,3 процента; укомплектованность кардиологами поликлинического звена составляет 88 процентов, укомплектованность неврологами поликлинического звена - 94,4 процента.
В Московской области в учреждениях здравоохранения муниципальных образований функционирует 44 кардиологических отделения. Обеспеченность кардиологическими койками на 10 000 населения в 2009 году составила 3,5 койки. Обеспеченность кардиохирургическими койками составляет 0,13 на 10 000 населения (90 коек в ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского).
С 2008 г. на базе отделения рентгенологической хирургии и интервенционной кардиологии муниципального учреждения "Мытищинская городская клиническая больница" для больных с острым коронарным синдромом экстренно проводится коронароангиография с последующим проведением реваскуляризации миокарда методом коронароангиопластики со стентированием. Всего за 2008-2010 годы проведено 642 коронароангиографии, установлено 506 стентов у 329 пациентов. После проведенных хирургических вмешательств у 96 процентов пациентов отмечался регресс клинических проявлений инфаркта миокарда. Внедрение высокотехнологичных методов позволило снизить летальность от острого инфаркта миокарда до 14,4 процента. Оплата расходных материалов (стентов) на 60 процентов проводится за счет средств муниципального бюджета.
Хирургическая помощь областного уровня больным кардиологического профиля оказывается в ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского на 50 кардиохирургических и 80 сосудистых койках. В 2009 году в ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского значительно увеличился объем хирургической медицинской помощи: установлено 955 электрокардиостимуляторов, проведено операций: по радиочастотной деструкции проводящих путей сердца - 91, аортокоронарному шунтированию - 131, коронарной ангиографии - 578, ангиопластики коронарных артерий со стентированием - 134.
Однако потребность населения Московской области в хирургических вмешательствах для больных с заболеваниями органов кровообращения значительно превышает объемы, выполняемые в ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Впервые в 2009 году высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП) по профилю сердечно-сосудистая хирургия получили 100 больных на базе ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. В рамках заключенных Министерством здравоохранения Московской области соглашений с Научным центром сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, ФГУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова" жители Московской области с острым коронарным синдромом госпитализируются бригадами скорой медицинской помощи в вышеназванные федеральные учреждения здравоохранения в экстренном порядке.
Жителям Московской области оказываются высокотехнологичные виды медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения.
В структуре профилей высокотехнологичной медицинской помощи, по которым направлялось на лечение взрослое население Московской области в 2007-2009 годах, сердечно-сосудистая хирургия занимает 3 место и составляет около 30 процентов. Всего по данному профилю в 2009 году на лечение направлены 7 123 человек, в 2007 году - 5 123 человек (в 2005 году - 780).
После консультаций врачей-кардиологов и неврологов, оказания стационарной помощи, в том числе проведения хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, больные возвращаются на амбулаторно-поликлинический этап для дальнейшего динамического наблюдения врачами кардиологами, неврологами и врачами участковой сети и амбулаторного лечения.
В 2011-2012 годах планируется организация четырех межокружных отделений малоинвазивной сердечно-сосудистой хирургии для лечения острого коронарного синдрома и угрожающих жизни аритмий. Основные функции указанных центров - выполнение коронарографии и решение вопроса о реваскуляризации миокарда (эндоваскулярная ангиопластика со стентированием, тромболизис), установка электрокардиостимуляторов (далее - ЭКС). Центр включает в себя следующие подразделения: отделение (кабинет) рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения с наличием электронно-оптического преобразователя для постановки ЭКС, отделение кардиологии (неотложной кардиологии, блок интенсивного контроля/терапии).
Развитие сердечно-сосудистой хирургии и создание межокружных отделений предполагается в Мытищинском муниципальном районе на базе муниципального учреждения "Мытищинская городская клиническая больница", городских округах Коломна - муниципального учреждения здравоохранения "Коломенская центральная районная больница", Подольск - муниципального учреждения здравоохранения "Подольская городская клиническая больница", муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница" города Жуковского.
Поступление больных в указанные центры осуществляется из зоны действия прикрепленных станций скорой медицинской помощи муниципальных образований. Госпитализации подлежат все больные с острым коронарным синдромом, угрожающими для жизни нарушениями ритма сердца, подозрением на разрывы аневризмы брюшной аорты (схема 2).
Схема 2
/------------------------------------------------------\
| Маршрутизация кардиологических больных |
| |
| /----------------------\ |
| |Федеральные учреждения| |
| П \----------------------/ |
| Л |
| А | |
| Н |
| О /----------------------\ |
| В /-----|МОНИКИ им. М.Ф. |------------------+-----\
| А | |Владимирского | | |
| Я | \----------------------/ | |
| | | |
| М |/-------------------------------------\ | |
| П ||/----------------\ /----------------\| | |
| |||Муниципальное | |Муниципальное || | |
| |||терапевтическое | |кардиологическое|| | |
| |||отделение | |отделение || | |
| ||\----------------/ \----------------/| | |
| |\-------------------------------------/ | |
| | | |
| | | | |
| | | |
| | /----------------------\ | |
| | |Территориальное ЛПУ | | |
| \-|кардиологи, неврологи,| | |
| |терапевты, врачи | | |
| |общей практики | | |
| \----------------------/ | |
| | |
\-----------------------+----+-------------------------/ |
| \---------\ /---/
/------------------------+--------------+-----------------+----------------------------------------\
|/-----------------------+--------------+-----------------+---------------------------------------\|
||Н /-------------\ | /--------------------\ | /--------------------------------\ ||
||Е |Скорая помощь|----+-------|Первичное | | |Сосудистые и кардиохирургические| ||
||О \-------------/ | |сосудистое отделение| | |отделения им. М.Ф. Владимирского| ||
||Т | | \--------------------/ | |федеральные центры | ||
||Л | | | \--------------------------------/ ||
||О | | ||
||Ж /-----------------------------\ | | ||
||Н |Региональный сосудистый центр|-------------/ | ||
||А \-----------------------------/ | ||
||Я \-------------------------------------------------/ ||
|| ||
||М ||
||П ||
|\------------------------------------------------------------------------------------------------/|
\--------------------------------------------------------------------------------------------------/
Оснащение и функционирование кардиологической службы будет осуществляться в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России:
от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";
от 30.12.2009 N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".
На медицинское обслуживание населения в межрайонном центре сердечно-сосудистой хирургии на базе муниципального учреждения "Мытищинская городская клиническая больница" направляются жители медицинских округов N 3, 8, 9, включающих Мытищинский, Щелковский, Пушкинский, Сергиево-Посадский, Дмитровский, Талдомский муниципальные районы и городские округа: Ивантеевка, Красноармейск, Королев, Лосино-Петровский, Фрязино, Юбилейный, Звездный городок, Долгопрудный, Лобня, Дубна с численностью населения более 1 миллиона 300 тысяч человек.
На медицинское обеспечение в межрайонном центре сердечно-сосудистой хирургии на базе муниципального учреждения здравоохранения "Коломенская центральная районная больница" направляются жители медицинских округов N 1, 6, включающих Воскресенский, Егорьевский, Зарайский, Коломенский, Луховицкий, Озерский, Орехово-Зуевский, Шатурский муниципальные районы и городские округа: Коломна, Орехово-Зуево, Рошаль, Электрогорск с численностью населения 1 миллион 300 тысяч человек.
На медицинское обеспечение в межрайонном отделении сердечно-сосудистой хирургии на базе муниципального учреждения здравоохранения "Подольская городская клиническая больница" направляются жители медицинских округов N 2, 10, 11, включающих Подольский, Серпуховский, Чеховский, Каширский, Ленинский, Серебряно-Прудский, Ступинский, Одинцовский, Наро-Фоминский, Можайский, Рузский муниципальные районы и городские округа: Домодедово, Климовск, Подольск, Протвино, Серпухов, Троицк, Пущино, Щербинка, Звенигород, Краснознаменск с численностью населения более 1 миллиона 800 тыс. человек.
На медицинское обеспечение в межрайонном отделении сердечно-сосудистой хирургии на базе муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница" города Жуковский направляются жители медицинских округов N 4, 12, включающих Ногинский, Люберецкий, Раменский муниципальные районы и городские округа: Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино, Балашиха, Железнодорожный, Реутов, Электросталь, Черноголовка с численностью населения около 1 миллиона человек.
В 2010 году Московская область оформила заявку на включение учреждений здравоохранения в программу по реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2011 году в рамках реализации приоритетного проекта "Здоровье", но не была включена в программу. Поэтому в рамках реализации Подпрограммы модернизации предполагается организация четырех первичных сосудистых отделений для диагностики и лечения острых нарушений мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома на базе лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований (г. Долгопрудный, г. Коломна, г. Клин, г. Орехово-Зуево) и двух региональных сосудистых центров на базе муниципального учреждения "Мытищинская городская клиническая больница" и муниципальное учреждение здравоохранения "Подольская городская клиническая больница" для максимально быстрой диагностики сосудистых нарушений, определения вида инфаркта или инсульта (геморрагический или ишемический, степень тяжести) и определения дальнейшей тактики лечения в зависимости от тяжести процесса, с последующей реабилитацией.
Все отделения планируется оснастить в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Планируется закупить оборудование для регионального и первичных сосудистых центров для блока интенсивной терапии и реанимации неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, наркозно-дыхательную аппаратуру, оборудование для палаты ранней реабилитации позволит оказывать медицинскую помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения согласно стандартам медицинской помощи.
В случае включения учреждений здравоохранения Московской области в программу по реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2012 году в рамках реализации приоритетного проекта "Здоровье", будет организовано еще 2 региональных сосудистых центра и 4 первичных сосудистых отделения, так как в соответствие с потребностью и с учетом использования федеральных государственных учреждений и учреждений здравоохранения г. Москвы, на территории Московской области необходимо организовать всего не менее четырех региональных сосудистых центров и восьми региональных сосудистых отделений. Средства, реализуемые в рамках Подпрограммы модернизации, не дублируются в мероприятиях приоритетного национального проекта "Здоровье".
В региональный сосудистый центр на базе муниципального учреждения "Мытищинская городская клиническая больница" будут направляться жители медицинских округов N 3, 4, 8, 9, включающих Мытищинский, Щелковский, Пушкинский, Сергиево-Посадский, Дмитровский, Талдомский, Клинский, Солнечногорский, муниципальные районы и городские округа: Ивантеевка, Красноармейск, Королев, Лосино-Петровский, Фрязино, Юбилейный, Звездный городок, Долгопрудный, Лобня, Дубна, Химки с численностью населения 1 млн. 400 тысяч человек.
В региональный сосудистый центр на базе муниципального учреждения здравоохранения "Подольская городская клиническая больница" будут направляться жители медицинских округов N 2, 10 и частично N 11, включающих Подольский, Серпуховский, Чеховский, Каширский, Ленинский, Серебряно-Прудский, Ступинский, Наро-Фоминский, Можайский муниципальные районы и городские округа: Подольск, Климовск, Протвино, Серпухов, Троицк, Щербинка, Домодедово с численностью населения 1 млн. 400 тысяч человек.
В первичное сосудистое отделение на базе муниципального учреждения здравоохранения "Клинская городская больница" будут направляться жители медицинских округов N 5, 7, включающих Клинский, Солнечногорский, Волоколамский, Истринский, Красногорский, Лотошинский, Шаховской муниципальные районы и городского округа Химки с численностью населения 1 млн. 100 тысяч человек.
В первичное сосудистое отделение на базе муниципального учреждения здравоохранения "Центральная городская больница г. Долгопрудного" будут направляться жители медицинского округа N 9 и частично медицинского округа N 3, включающих Дмитровский, Талдомский муниципальные районы и городские округа Долгопрудный, Дубна, Лобня с численностью населения около 650 тысяч человек.
В первичное сосудистое отделение на базе муниципального учреждения здравоохранения "Коломенская центральная районная больница" направляются жители медицинского округа N 1 и частично медицинских округов N 4 и 12, включающих Воскресенский, Егорьевский, Зарайский, Коломенский, Луховицкий, Озерский, Ногинский муниципальные районы и городские округа: Коломна, Жуковский, Бронницы, Черноголовка с численностью населения 700 тысяч человек.
В первичное сосудистое отделение на базе муниципального учреждения здравоохранения "Первая городская больница" городского округа Орехово-Зуево направляются жители медицинского округа N 6, включающего Орехово-Зуевский, Павлово-Посадский, Шатурский муниципальные районы, городские округа: Орехово-Зуево, Рошаль, Электрогорск с численностью населения 520 тысяч человек.
В рамках заключенных Министерством здравоохранения Московской области соглашений с Научным центром сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, федеральными государственными учреждениями "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова" и "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" жители Московской области с острым коронарным синдромом госпитализируются бригадами скорой медицинской помощи в данные учреждения в экстренном порядке (Люберецкий, Наро-Фоминский, Ленинский, Одинцовский, Красногорский Истринский муниципальные районы, городские округа: Краснознаменск, Молодежный, Реутов, Щербинка, Лобня, Химки, Долгопрудный с численностью населения 1 млн. 515 тыс. человек).
Маршрутизация больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и больных кардиологического профиля представлена на схеме 3.
Схема 3
Маршрутизация больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и больных кардиологического профиля
|
Муниципальные образования и медицинские округа Московской области |
Муниципальные кардиологические отделения, первичные и региональные сосудистые отделения, отделения сердечно-сосудистой хирургии |
Медицинские учреждения, оказывающие специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь: региональные сосудистые центры, федеральные медицинские учреждения |
|
Медицинский округ N 1 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Коломенская центральная районная больница" - первичное сосудистое отделение и отделение сердечно-сосудистой хирургии |
ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского |
|
Воскресенский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Воскресенская первая районная больница" |
Муниципальное учреждение "Мытищинская городская клиническая больница" - региональный сосудистый центр |
|
Егорьевский муниципальный район |
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Егорьевская центральная районная больница" |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Подольская городская клиническая больница" - региональный сосудистый центр |
|
Зарайский муниципальный район |
Муниципальное учреждение "Зарайская центральная районная больница" |
Научный центр неврологии РАМН |
|
Луховицкий муниципальный район |
Муниципальное учреждение "Луховицкая центральная районная больница" |
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова |
|
Коломенский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Коломенская центральная районная больница" |
ФГУ "Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева" |
|
Озерский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Коломенская центральная районная больница" |
ФГУ "Российский кардиологический научно производственный центр" |
|
Медицинский округ N 2 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Подольская городская клиническая больница" - региональный сосудистый центр и отделение сердечно-сосудистой хирургии |
|
|
Подольский муниципальный район |
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Вороновская районная больница" |
|
|
Серпуховской муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" |
|
|
Чеховский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Чеховская районная больница N 2" |
|
|
городской округ Климовск |
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Климовская центральная городская больница" |
|
|
городской округ Подольск |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Подольская городская клиническая больница" |
|
|
городской округ Протвино |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" |
|
|
городской округ Троицк |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Подольская городская клиническая больница" |
|
|
городской округ Щербинка |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Подольская городская клиническая больница" |
|
|
Медицинский округ N 3 |
Муниципальное учреждение "Мытищинская городская клиническая больница" - региональный сосудистый центр и отделение сердечно-сосудистой хирургии |
|
|
Мытищинский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница г. Долгопрудного" первичное сосудистое отделение |
|
|
Щелковский муниципальный район |
Муниципальное учреждение "Мытищинская городская клиническая больница" |
|
|
городской округ Долгопрудный |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Щелковская районная больница N 1" |
|
|
городской округ Королев |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница г. Долгопрудного" |
|
|
городской округ Лобня |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1" города Королева Московской области |
|
|
городской округ Лосино-Петровский |
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Лобненская центральная городская больница" |
|
|
городской округ Фрязино |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Щелковская районная больница N 1" |
|
|
городской округ Юбилейный |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница имени М.В. Гольца" |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1" города Королева Московской области | ||
|
Медицинский округ N 4 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Коломенская центральная районная больница"- первичное сосудистое отделение |
|
|
Люберецкий муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница" города Жуковский - отделение сердечно-сосудистой хирургии; |
|
|
Раменский муниципальный район |
ФГУ "Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева"(2) |
|
|
городской округ Бронницы |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Люберецкая районная больница N 1" |
|
|
городской округ Дзержинский |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Раменская центральная районная больница" |
|
|
городской округ Жуковский |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Бронницкая городская муниципальная больница" |
|
|
городской округ Лыткарино |
Муниципальное учреждение "Дзержинская городская больница" |
|
|
городской округ Котельники |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница" города Жуковский |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" | ||
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Люберецкая районная больница N 1" | ||
|
Медицинский округ N 5 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Клинская городская больница" - первичное сосудистое отделение |
|
|
Клинский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Клинская городская больница" |
|
|
Солнечногорский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Солнечногорская центральная районная больница" |
|
|
городской округ Химки |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Химкинская центральная городская больница" |
|
|
Медицинский округ N 6 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Пятая городская больница" города Орехово-Зуево - первичное сосудистое отделение |
|
|
Орехово-Зуевский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Ликинская городская больница" |
|
|
Павлово-Посадский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения Павлово-Посадского муниципального района Московской области "Павлово-Посадская центральная районная больница" |
|
|
Шатурский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Шатурская центральная районная больница" |
|
|
городской округ Орехово-Зуево |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Пятая городская больница" |
|
|
городской округ Рошаль |
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Рошаля "Рошальская городская больница" |
|
|
городской округ Электрогорск |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Пятая городская больница" |
|
|
Медицинский округ N 7 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Клинская городская больница" - первичное сосудистое отделение, ФГУ "Научный отделение сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева"(2); ФГУ "Российский кардиологический научно производственный центр"(2) |
|
|
Волоколамский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Клинская городская больница" |
|
|
Истринский муниципальный район |
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Истринская районная больница" Истринского муниципального района, |
|
|
Красногорский муниципальный район |
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Красногорская городская больница N 1" |
|
|
Лотошинский район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Лотошинская центральная районная больница" |
|
|
Шаховский район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Шаховская центральная районная больница" |
|
|
городской округ Восход |
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Красногорская городская больница N 1" |
|
|
Медицинский округ N 8 |
Муниципальное учреждение "Мытищинская городская клиническая больница" - региональный сосудистый центр и отделение сердечно-сосудистой хирургии |
|
|
Пушкинский муниципальный район |
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Пушкинская районная больница им. проф. Розанова В.Н." |
|
|
Сергиев-Посадский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения Сергиево-Посадского муниципального района Московской области "Районная больница" |
|
|
городской округ Ивантеевка |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Ивантеевская центральная городская больница" |
|
|
Медицинский округ N 9 |
Муниципальное учреждение "Мытищинская городская клиническая больница" - региональный сосудистый центр и отделение сердечно-сосудистой хирургии |
|
|
Дмитровский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Дмитровская городская больница" |
|
|
Талдомский муниципальный район |
Муниципальное учреждение "Талдомская центральная районная больница" |
|
|
городской округ Дубна |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Дубнинская городская больница" |
|
|
Медицинский округ N 10 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Коломенская центральная районная больница"- первичное сосудистое отделение и отделение сердечно-сосудистой хирургии; ФГУ "Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева(2) |
|
|
городской округ Домодедово |
Муниципальное учреждение "Домодедовская центральная районная больница" |
|
|
Каширский муниципальный район |
Муниципальное учреждение "Каширская центральная районная больница" |
|
|
Ленинский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Видновская районная больница" |
|
|
Серебряно-Прудский муниципальный район |
"Муниципальное учреждение здравоохранения Серебряно-Прудская Центральная районная больница" |
|
|
Ступинский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Ступинская центральная районная клиническая больница" |
|
|
Медицинский округ N 11 |
Научный центр неврологии РАМН, ФГУ "Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева"(2); ФГУ "Российский кардиологический научно производственный центр"(2) |
|
|
Можайский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Можайская центральная районная больница" |
|
|
Наро-Фоминский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Наро-Фоминская районная больница N 1" |
|
|
Одинцовский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Одинцовская центральная районная больница" |
|
|
Рузский муниципальный район |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Рузская районная больница" |
|
|
Городской округ Звенигород |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Звенигородская центральная городская больница" |
|
|
городской округ Краснознаменск |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Одинцовская центральная районная больница" |
|
|
городской округ Молодежный |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Одинцовская центральная районная больница" |
|
|
Медицинский округ N 12 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Коломенская центральная районная больница"- первичное сосудистое отделение и отделение сердечно-сосудистой хирургии; |
|
|
Городской округ Балашиха |
Научный центр неврологии РАМН(1), |
|
|
Ногинский муниципальный район |
ФГУ "Национальный медико-хирургический центр им. И.Н. Пирогова"(2) |
|
|
городской округ Железнодорожный |
Муниципальное учреждение городского округа Балашиха "Центральная районная больница" |
|
|
городской округ Реутов |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Ногинская центральная районная больница" |
|
|
городской округ Электросталь |
Муниципальное учреждение "Центральная городская больница" города Железнодорожный |
|
|
Муниципальное учреждение "Центральная городская больница г. Реутова" | ||
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Электростальская центральная городская больница" |
______________________________
(1) Оказание экстренной медицинской помощи больным острым инсультом в рамках договора с федеральными медицинскими учреждениями.
(2) Оказание экстренной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и жизнеугрожающими нарушениями ритма сердца в рамках договора с федеральными медицинскими учреждениями.
В плановом порядке жителям Московской области оказывается специализированная медицинская помощь по сердечно-сосудистой и сосудистой хирургии в ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского и в федеральных государственных учреждениях в рамках оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи.
Реабилитационные мероприятия
После консультаций врачей-кардиологов и неврологов, оказания стационарной помощи, в том числе проведения хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечнососудистых заболеваний, больные возвращаются на амбулаторно-поликлинический этап для дальнейшего динамического наблюдения врачами кардиологами, неврологами и врачами участковой сети и амбулаторного лечения.
В учреждениях здравоохранения муниципальных образований Московской области организовано 27 амбулаторно-поликлинических отделений восстановительной медицины и реабилитации, в составе которых открыты дневные стационары.
Реабилитация больных проводится и в государственном учреждении "Московский областной Центр восстановительной медицины и реабилитации".
Кроме того для проведения реабилитации и восстановительного лечения жители Московской области направляются в федеральные государственные учреждения "Центральная клиническая больница восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства России "Голубое", "Лечебно-реабилитационный центр", другие федеральные учреждения здравоохранения и лечебно-профилактические учреждения г. Москвы по профилю заболевания.
Реализация мероприятий Подпрограммы будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и смертности населения Московской области от заболеваний системы кровообращения: снижению смертности от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте с 239,0 случая на 100 тыс. населения на 01.01.2010 до 225,0 случая на 100 тыс. населения на 01.01.2013.
Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин, травм, в том числе ДТП, отравлений.
В структуре смертности населения Московской области травмы и отравления занимают третье место и составили в 2009 году - 154,2 случая на 100 тыс. человек населения (в 2005 году - 226 случаев на 100 тыс. населения).
В структуре смертности от внешних причин травмы, связанные с транспортом, занимают первое место и составляли в 2009 году 31,9 случая на 100 тысяч населения. В структуре заболеваемости травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин занимают пятое место и составляли в 2009 году 71,7 случая на 1 000 населения.
Геополитическое и экономическое положение Московского региона, развитая сеть транспортного сообщения (по территории области проходят 16 федеральных автомобильных дорог, в том числе 11 федеральных магистральных дорог) требует дальнейшего развития нейрохирургической и травматологической помощи.
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2008 года в Московской области создано 6 травмоцентров второго уровня (в городах Ступино, Наро-Фоминск, Видное, Солнечногорск, Пушкино, Ногинск) вдоль федеральных трасс М-3 "Украина", М-4 "Дон", М-5 "Урал", М-7 "Холмогоры", М-8 "Волга", М-10 "Россия" (схема 4). В 2010 году организована работа по созданию еще 2-х центров второго уровня (в городах Коломна, Раменское) и одного центра третьего уровня (в городе Луховицы).
Во исполнение соответствующих приказов Минздравсоцразвития России организованные в 2008-2010 годах Центры оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП оснащены оборудованием: томограф рентгеновский компьютерный на 16-32 среза, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований, аппарат искусственной вентиляции легких, аппарат наркозно-дыхательный, монитор слежения, комплекс рентгеновский для интраоперационного контроля.
В 2011-2012 годах планируется дооснастить медицинским оборудованием уже организованные в 2008-2010 годах Центры 2-го и 3-го уровней (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком").
В 2011 году будут организованы Центры вдоль федеральных трасс М-1 "Беларусь", М-6 "Каспий", М-9 "Балтия" (центры 2-го уровня на базе муниципального учреждения здравоохранения "Одинцовская центральная районная больница" и муниципального лечебно-профилактического учреждения "Истринская районная больница", центры 3-го уровня на базе муниципальных учреждений здравоохранения "Рузская районная больница", "Можайская центральная районная больница", "Каширская центральная районная больница", "Волоколамская центральная районная больница", "Лотошинская центральная районная больница", "Муниципальное учреждение здравоохранения Серебряно-Прудская Центральная районная больница").
В течение 2008-2010 годов значительно обновлен парк санитарного автотранспорта за счет поставленных в лечебно-профилактические учреждения Московской области и государственном учреждении здравоохранения Московской области "Территориальный центр медицины катастроф" (далее ТЦМК) 57 санитарных автомобилей класса С - реанимобилей, которые были направлены во все муниципальные лечебно-профилактические учреждения, расположенные вдоль федеральных и региональных автомобильных трасс.
С 2004 года реализуется 3-сторонний Договор с участием Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Департамента здравоохранения города Москвы и Министерства здравоохранения Московской области о взаимодействии по совершенствованию этапной лечебно-эвакуационной помощи детям, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Московской области в городской клинической больнице N 9 г. Москвы. Центром 1-го уровня для оказания помощи взрослому населению, пострадавшему при ДТП является НИИ скорой помощи им. Склифосовского.
В Московской области организована и действует система обучения сотрудников УГИБДД Главного управления МВД Российской Федерации по Московской области приемам оказания первой помощи пострадавших при ДТП. Обучение проводится высококвалифицированными медицинскими работниками по утвержденной программе с применением современного обучающего оборудования и манекенов.
Реализуются мероприятия долгосрочной целевой программы Московской области "Обеспечение безопасности дорожного движения на территории Московской области в 2009-2011 годах", утвержденной постановлением Правительства Московской области от 24.12.2008 N 1182/50 "Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области "Обеспечение безопасности дорожного движения на территории Московской области в 2009-2011 годах", отмечаются значительные позитивные сдвиги в вопросах организации взаимодействия служб и формирований, принимающих участие в предупреждении и ликвидации последствий аварий на автодорогах Московской области.
С целью более оперативного реагирования и оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в кратчайшие сроки и в полном объеме на базе ТЦМК созданы и функционируют 14 бригад экстренной медицинской помощи, 12 из которых расположены в медицинских округах и максимально приближенные к федеральным автомобильным дорогам.
В 2009 году на автодорогах Московской области произошло 11 329 дорожно-транспортных происшествий, что на 20,7 процента меньше по сравнению с 2005 годом.
Количество погибших в ДТП уменьшилось на 28,7 процента и составило 2 005 человек (в 2005 году - 2 812 человек), число погибших детей уменьшилось на 46,0 процента (в 2009 году - 41 человек, в 2005 году - 76 человек).
Получили ранения 14 069 человек, что на 20,6 процента меньше чем в 2005 году, в том числе 969 детей, что на 28,2 процента меньше по сравнению с 2005 годом.
В рамках реализации Подпрограммы будут проведены мероприятия по совершенствованию системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях путем развития нейрохирургической и травматологической помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения:
1) создание окружных нейрохирургических отделений в лечебно-профилактических учреждениях городских округов: Долгопрудный, Коломна, Мытищи.
2) оснащение созданных травматологических центров второго уровня в учреждениях здравоохранения Ногинского, Пушкинского, Солнечногорского, Ленинского, Наро-Фоминского, Ступинского, Раменского, Коломенского, Луховицкого муниципальных районов современным оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком";
3) оснащение нейрохирургических и травматологических отделений в муниципальном учреждении здравоохранения "Районная больница N 5" Наро-Фоминского района, муниципальном учреждении здравоохранения "Можайская центральная районная больница", муниципальном лечебно-профилактическом учреждении "Красногорская городская больница N 1", "Муниципальном учреждение здравоохранения Серебряно-Прудская Центральная районная больница", муниципальном лечебно-профилактическом учреждении "Истринская районная больница" Истринского муниципального района, муниципальном учреждении здравоохранения "Одинцовская центральная районная больница", муниципальном учреждении здравоохранения "Волоколамская центральная районная больница".
Межмуниципальные центры организуются на базе действующих учреждений здравоохранения для оказания специализированной медицинской помощи в зависимости от временной доступности, мощности, развитости материально-технической базы, деления зон ответственности и кадровой оснащенности.
Доставка больных для оказания экстренной медицинской помощи будет осуществляться по принципу максимальной приближенности населенного пункта к межмуниципальному центру, независимо от территориального деления.
Средства, реализуемые в рамках Подпрограммы, не дублируются в мероприятиях приоритетного национального проекта "Здоровье".
Схема 4
Схема
организации оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП в зоне ответственности Московской области на федеральной трасе М-7 "Волга" Москва-Уфа
/---------------\ /--------------\ /------------------------\ /------------------\ /------------------\
|Пострадавшие в |-|Станция скорой| |Муниципальное учреждение| |ГУ МОНИКИ им. М.Ф.|-|ГУ МОНИКИ им. М.Ф.|
|ДТП | |медицинской | |здравоохранения "Первая | |Владимирского | |Владимирского |
\---------------/ |помощи | |городская больница" | | | |отделения: |
| | |городского округа | |Территориальный | |травматология, |
|Отделения СМП |-|Орехово-Зуево |-|центр медицины | |нейрохирургия, |
| | | | |катастроф | |реанимация |
|Станция скорой| |Муниципальное учреждение| \------------------/ \------------------/
|медицинской | |здравоохранения | |
|помощи | |"Ногинская центральная | \----------/-------------------\
\--------------/ |районная больница | |Городская больница |
| | |N 9 г. Москвы с |
|Муниципальное учреждение| |отделениями: |
|здравоохранения | |травматология, |
|городского округа | |реанимация, |
|Балашиха "Центральная | |нейрохирургия, |
|районная больница" | |комбинированных |
\------------------------/ |травм, ожоговое |
\-------------------/
Развитие онкологической службы
Ежегодно увеличивается контингент онкологических больных. По состоянию на 01.01.2010 заболеваемость населения новообразованиями составила 3 887,0 случая на 100 тыс. населения (+9,5 процента), в 2005 году - 3 550,0 случая на 100 тыс. населения. Показатель уровня смертности от новообразований на 100 тыс. населения увеличился с 247,4 случая в 2005 году до 251,1 случая в 2009 году (+1,5 процента). В то же время показатель пятилетней выживаемости онкологических больных увеличился с 49,7 процента в 2005 году до 57,9 процента в 2009 году.
Медицинская помощь онкологическим больным Московской области оказывается в 70 онкологических кабинетах, 5 диспансерно-поликлинических отделениях, в 10 онкологических отделениях лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований, в ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, государственном учреждении здравоохранения "Московский областной онкологический диспансер", государственном учреждении здравоохранения "Люберецкий онкологический диспансер". В области имеется дефицит онкологических коек. В поликлиниках лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований открыты 70 первичных онкологических кабинетов, койки дневного пребывания для проведения химиотерапии (схема 5).
Схема 5
Маршрутизация пациента
/----------------\ /--------------\ /---------------------------\
|Федеральные |--------|Популяционный | |Порядки оказания |
|онкологические | |онкологический| |медицинской помощи |
|учреждения | |регистр | |больным со злокачественными|
\----------------/ \--------------/ |новообразованиями |
|- Приказ МЗСР РФ от |
| | |03.12.2009 N 944н |
|- Приказ МЗСР РФ от |
/---------------\ /--------------\ |20.04.2010 N 255н |
|ГУЗ "Московский| |Региональный | \---------------------------/
|областной | |онкологический|
|онкологический | |регистр |
|диспансер | \--------------/
\---------------/
/---------------\
| | |ГУЗ "Люберецкий|
| |онкологический |
/-------------\ | |диспансер |
|10 | | \---------------/
|онкоотделений| |
|при МУЗ | |
\-------------/ | /-----------------------------------------\
| |1. Непрерывное обучение кадров |
| | |2. Контроль за проведением и результатами|
| скрининга |
/---------------\ |3. Контроль за выполнением стандартов |
|Первичный | | лечения в первичном звене |
|онкологический | |4. Комплексное и комбинированное лечение |
|кабинет | | и диспансерное наблюдение |
|(онкоотделение)| |5. Уточняющая диагностика в полном объеме|
\---------------/ |6. Формирование популяционного регистра |
\-----------------------------------------/
| |
\---\ /-----------------------------------------\
/--------------\ |1. Контроль и выполнение назначений |
|Врачи | /---------\ | врачей |
|первичного | |Стационар| |2. Направление пациентов в областной |
|хирургического| |общего | | онкологический диспансер на |
|звена | |профиля | | обследование и и оказание |
\--------------/ \---------/ | специализированной, в том числе |
| высокотехнологичной помощи |
|3. Диспансерное наблюдение больных с |
| онкологическими заболеваниями |
|4. Лечебное сопровождение больных с |
| онкологическими заболеваниями |
\-----------------------------------------/
/-----------------------------------------\
|1. Анализ данных диагностики и |
| своевременное направление в областной |
| диспансер |
|2. Первичная диагностика |
|3. Формирование групп риска |
| онкологическими заболеваниями |
|4. Формирование "онкологической |
| настороженности" у пациентов и врачей |
|5. Тесное взаимодействие с первичными |
| онкологическими кабинетами |
|6. Направление на долечивание |
|7. Пропаганда профилактических |
| мероприятий |
\-----------------------------------------/
В 10 лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований Московской области организованы онкологические отделения на 30 коек.
В рамках Подпрограммы модернизации и в связи с реализацией Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" планируется организация четырех стационарных отделений в крупных лечебно-профилактических учреждениях.
Реализация государственной политики, направленной на уменьшение социально-экономических потерь от онкологических заболеваний, внедрение в медицинскую практику эффективных методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации онкологических больных в Московской области осуществляется в рамках мероприятий раздела "Онкология" настоящей Программы.
С 2006 года ведется областной канцер-регистр, данные которого ежегодно вносятся в федеральный канцер-регистр.
Для снижения заболеваемости, инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях требуются дополнительные меры по обеспечению ранней диагностики онкопатологии, которые включают: внедрение современных методов профилактики онкологических заболеваний, реабилитации и адаптации больных; внедрение современных методов ранней диагностики опухолевых заболеваний; обеспечение оказания специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями; подготовка и повышение квалификации медицинских кадров.
В рамках совершенствования медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями планируется:
укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь для обследования лиц с подозрением на онкологические заболевания. В рамках Подпрограммы модернизации для муниципальных учреждений здравоохранения будет закуплено диагностическое оборудование: маммографы, что позволит увеличить охват женского населения маммографией и будет способствовать ранней диагностике рака молочной железы, рентгеновские аппараты, ультразвуковое и эндоскопическое оборудование;
повышение квалификации и дополнительная подготовка кадров онкологической службы;
развитие профилактического направления: обучение медицинских работников по онконастороженности; проведение мероприятий по выявлению групп риска онкозаболеваний, в том числе путем анкетирования, с последующим специализированным обследованием. Большое внимание будет уделяться обучению фельдшеров и акушерок;
создание сети телекоммуникационного консультирования онкологических больных.
При внедрении современной системы оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями организационно-методическую помощь будет осуществлять Московский научно-исследовательский институт им. П.А. Герцена.
В целях улучшения качества и доступности онкологической помощи населению планируется организация радиологических отделений и их оснащение в муниципальных учреждениях здравоохранения "Коломенская центральная районная больница", "Люберецкая районная больница N 2", муниципальном учреждение здравоохранения Сергиево-Посадского муниципального района Московской области "Районная больница", в которые будут направляться для проведения лучевой терапии жители медицинских округов N 1, 4, 8 с численностью населения около 1 миллион 800 тысяч человек.
В рамках Подпрограммы планируется переоснащение современным оборудованием радиологического отделения государственного учреждения здравоохранения "Московской областной онкологический диспансер" как ведущего учреждения здравоохранения, оказывающего онкологическую помощь населению Московской области.
В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным онкологического профиля планируется развитие профилактического направления: обучение медицинских работников по онконастороженности; проведение мероприятий по выявлению групп риска онкозаболеваний, в том числе путем анкетирования, с последующим специализированным обследованием.
Улучшение качества проводимого лечения, профилактика развития тяжелых осложнений будут способствовать увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных.
Реализация программных мероприятий будет способствовать увеличению количества случаев выявления злокачественных заболеваний на ранних стадиях заболевания и снижению показателя смертности населения от онкологических заболеваний:
количество случаев раннего выявления злокачественных новообразований на I, II стадии заболевания увеличится от 47,6 процента в 2009 году до 49,1 процента в 2012 году (в Российской Федерации - 46,6 процента);
пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями увеличится с 57,9 процента в 2009 году до 58,6 процента в 2012 году (в Российской Федерации - 50,7 процента).
Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями гастроэнтерологического профиля
Заболевания органов пищеварения занимают 6 место в структуре общей заболеваемости населения Московской области. Отмечается ежегодная тенденция к росту общей заболеваемости (с 6 304,3 случая в 2005 году до 6 877,5 случая на 100 тысяч населения в 2009 году). Заболеваемость болезнями органов пищеварения, впервые выявленная по сравнению с 2008 года увеличилась на 7,2 процента. В структуре общей заболеваемости населения язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки составляют 14 процентов, гастриты - 22 процента.
В общей структуре смертности болезни органов пищеварения составляют 4,7 процента - 4 место (в 2005 году - 4,1 процента). Основной причиной смерти от болезней органов пищеварения являются циррозы печени вирусной и смешанной этиологии.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторными подразделениями (ФАПы, отделения врачей общей практики, врачебные амбулатории, поликлиники), а также терапевтическими и гастроэнтерологическими отделениями стационаров лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований.
ФАПы оказывают экстренную помощь в неотложных случаях, участвуют в проведении диспансерного наблюдения пациентов (под руководством врача терапевта или врача общей практики), а также, по поручению врача, оказывают амбулаторную помощь.
Врачи амбулаторий, поликлиник и врачи общей практики осуществляют диспансерное наблюдение за пациентами с болезнями органов пищеварения в соответствии с рекомендациями гастроэнтеролога.
В крупных поликлиниках муниципальных образований Московской области функционируют 43 кабинета гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог амбулаторно-поликлинического звена проводит прием пациентов по направлению врачей первичного звена, в том числе и из сельских лечебно-профилактических учреждений, осуществляет диспансерное наблюдение, организует консультации и госпитализацию больных в гастроэнтерологические отделения областных и муниципальных медицинских учреждений.
В настоящее время в Московской области в амбулаторно-поликлиническом звене работает 32 гастроэнтеролога (физические лица), занято ставок - 49 из 57 по штатному расписанию.
В большинстве районов Московской области оснащение кабинетов врачей-гастроэнтерологов амбулаторно-поликлинического звена медицинским оборудованием не соответствует перечню приказа Минздравсоцразвития России от 25.08.2005 N 539 "О мерах по совершенствованию организации гастроэнтерологической помощи населению Российской Федерации". Особенно это касается приборов для суточного мониторирования РН-метрии, наборов для пункционной биопсии печени.
Стационарная помощь больным с заболеваниями органов пищеварения оказывается в гастроэнтерологических и терапевтических отделениях учреждений здравоохранения муниципальных образований. В 2009 году в Московской области функционировало 502 гастроэнтерологические койки (30 из них детские), которые находились в составе гастроэнтерологических или терапевтических отделений. Показатели обеспеченности гастроэнтерологическими койками составляет 0,7 при уровне госпитализации 1,6 случая на 1 000 населения, что свидетельствует о перегруженности гастроэнтерологической койки. Всего в области в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований имеется 6 гастроэнтерологических отделений на базе муниципальных учреждений здравоохранения "Дзержинская городская больница", "Коломенская центральная районная больница", "Центральная районная больница" города Серпухов, муниципальные лечебно-профилактические учреждения "Красногорская городская больница N 1", "Королевская городская больница N 2", "Егорьевская центральная районная больница". На базе муниципального учреждения здравоохранения "Подольская городская больница N 3" успешно функционирует окружной гастроэнтерологический центр с круглосуточным и дневным стационаром и амбулаторным отделением.
Специализированная помощь при болезнях органов пищеварения оказывается в отделении гастроэнтерологии ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского на 55 коек. Большинство больных в отделение гастроэнтерологии ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского госпитализируется с тяжелыми формами хронического панкреатита, воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) и циррозами печени.
С 2007 года в Московской области функционирует Московский областной гепатологический центр на базе ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского для оказания медицинской помощи больным с заболеваниями печени, в том числе хроническими вирусными гепатитами.
Актуальность создания центра была обусловлена ростом заболеваемости хроническими вирусными гепатитами, а также высокой смертностью от циррозов печени (как исход хронических вирусных гепатитов). Заболеваемость вирусным гепатитом С за последние 10 лет в Московской области увеличилась в 2 раза и составила в 2009 году - 22,2 случая на 100 тыс. населения.
С 2008 по 2010 годы в рамках настоящей программы по разделу "Вирусные гепатиты" на базе Московского областного гепатологического центра проводились следующие мероприятия:
приобретение современного медицинского оборудования для диагностики и лечения вирусных гепатитов (ультразвуковая, доплеровская, эндоскопическая аппаратура, лабораторное оборудование);
приобретение диагностических тест систем и расходных материалов для проведения полимеразной цепной реакции (далее - ПЦР) с целью окончательной диагностики вирусных гепатитов, определения вирусной нагрузки и генотипирования. Ежегодно методом ПЦР обследуется до 850 человек.
закупка современных противовирусных лекарственных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов ежегодно на сумму 66 000,0 тысяч рублей. Ежегодно противовирусную терапию за счет средств областного бюджета получает 320 человек.
Создан реестр больных вирусными гепатитами, которым необходимо назначение противовирусной терапии. В первую очередь терапия назначалась пациентам с неблагоприятным в прогностическом плане течением заболевания.
В результате выполнения мероприятий продолжилось снижение заболеваемости населения острыми вирусными гепатитами В и С. Показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом В составил в 2009 году 4,53 случая на 100 тыс. населения (в 2005 году 10,6 случая на 100 тыс. населения), показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом С составил 4,43 случая на 100 тыс. населения (в 2005 году - 8,1 случая на 100 тыс. населения).
В рамках Подпрограммы будет проведено оснащение кабинетов врачей-гастроэнтерологов амбулаторно-поликлинического звена медицинским оборудованием в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 25.08.2005 N 539 "О мерах по совершенствованию организации гастроэнтерологической помощи населению Российской Федерации".
В 2010 году в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1157 "О финансовом обеспечении в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" организованные в 2009 году 16 Центров здоровья были оснащены стоматологическими установками для проведения мероприятий по направлению "гигиеническая стоматология". Деятельность Центров здоровья направлена на формирование идеологии здорового образа жизни, воздействие на управляемые факторы риска, прежде всего факторы поведения, привычки через информацию и обеспечение активных форм участия самого населения, и будет способствовать не только внедрению методов антиалкогольного и антинаркотического воспитания личности, но и принципов правильного питания.
Развитие медицинской помощи при социально значимых заболеваниях
Совершенствование фтизиатрической помощи
На протяжении ряда лет в Московской области реализуется комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости туберкулезом.
Медицинская помощь больным туберкулезом оказывается в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации".
В 2006-2008 годы в Московской области проводились мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений общей лечебной сети, переоснащение их современным диагностическим оборудованием, укрепление материально-технической базы и кадрового потенциала лабораторной службы. За период с 2002 года учреждениями противотуберкулезной службы Московской области получено по федеральным и областной целевым программам более 400 единиц оборудования на сумму около 350 млн. рублей, из них 20 млн. рублей из федерального бюджета и 330 млн. рублей из бюджета Московской области. Это позволило улучшить показатели здоровья населения Московской области.
Общая заболеваемость туберкулезом на протяжении пяти лет снизилась на 26 процентов и составила в 2009 году - 135,4 случая на 100 тыс. населения (в 2005 году - 182,4). Отмечается рост заболеваемости населения впервые выявленным активным туберкулезом за счет мигрантов с 53,6 случая в 2005 году до 54,2 случая на 100 тыс. населения в 2009 году, заболеваемость жителей региона впервые выявленным активным туберкулезом имеет тенденцию к снижению и составила в 2009 году 43,19 случая на 100 тыс. населения. Отмечается устойчивая тенденция к снижению показателя смертности от туберкулеза с 16,38 случая на 100 тыс. в 2005 году до 10,99 случая в 2009 году, за 9 месяцев 2010 года смертность от туберкулеза составляет 8,3 случая на 100 тыс. населения.
Противотуберкулезная (фтизиатрическая) помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях Московской области оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей - фтизиатров, что способствует профилактике отрывов больных туберкулезом от лечения.
Специализированная фтизиатрическая помощь оказывается в 25 противотуберкулезных диспансерах, 18 из них имеют стационары. Головным учреждением, оказывающим специализированную медицинскую помощь, является государственное учреждение здравоохранения "Московский областной противотуберкулезный диспансер при легочных формах туберкулеза", обеспечивающий лечение больных с множественной лекарственной устойчивостью к возбудителю туберкулеза, а также больных, имеющих сочетание туберкулеза и ВИЧ. Специализированная медицинская помощь при внелегочных формах туберкулеза оказывается в государственном учреждении здравоохранения Московской области "Центр специализированной медицинской помощи больным внелегочными формами туберкулеза" и государственным учреждением здравоохранения Московской области "Королевский противотуберкулезный диспансер".
Противотуберкулезная служба располагает 3 176 фтизиатрическими койками, из них: 2 234 койки для взрослого населения (в том числе в психиатрических больницах 480 коек, в противотуберкулезных санаториях 300 коек.).
В Московской области функционирует 9 санаториев для долечивания и реабилитации больных, перенесших туберкулез и группы риска по туберкулезу, из них 6 санаториев - для детей и 1 для подростков.
В Московской области проводилась реорганизация коечного фонда. В 2005 году показатель обеспеченности туберкулезными койками (стационарные и санаторные) на 10 тысяч населения составлял - 5,5 койки, в том числе стационарными - 3,74 койки; в 2009 году составил - 4,73 койки на 10 тыс. населения, в том числе больничными - 3,33 койки на 10 тыс. населения.
Сокращение коечного фонда связано с его рациональным использованием, внедрением в практику работы дневных стационаров и расширением показаний к амбулаторному лечению больных.
Вместе с тем, только 30 процентов фтизиатрических стационаров соответствует санитарно - гигиеническим требованиям, половина из имеющихся фтизиатрических учреждений нуждается в капитальном ремонте. В половине противотуберкулезных стационаров не решена проблема очистки сточных вод, в 20 процентах - отсутствует подводка горячей и холодной воды.
Большинство противотуберкулезных стационаров не имеет необходимого набора помещений и площадей, что не позволяет организовать изоляцию больных с лекарственно - устойчивыми формами туберкулеза. В учреждениях занижена площадь на 1 койку. В 2011 году планируется ввести в эксплуатацию 200 коек стационарного отделения государственного учреждения здравоохранения "Московский областной противотуберкулезный диспансер" в д. Алешино Пушкинского муниципального района (после получения лицензии на медицинскую деятельность), на которых будет организовано лечение больных с множественной лекарственной устойчивостью к возбудителю туберкулеза.
Имеется дефицит кадрового состава сотрудников противотуберкулезной службы. Наиболее остро дефицит врачебных кадров наблюдается среди районных фтизиатров, где на 739 ставках работают 412 физических лиц (1,9 ставки на физическое лицо) и врачей-педиатров (1,34 ставки на физическое лицо). В 2009 году пенсионный возраст персонала противотуберкулезной службы области составил - 67-70 процентов.
С целью совершенствования оказания специализированной фтизиатрической помощи населению планируется к 2012 году:
повысить укомплектованность врачами-фтизиатрами лечебно-профилактических учреждений Московской области;
продолжить активное выявление больных туберкулезом с применением современных методов диагностики: микроскопические, бактериологические, постановка туберкулиновых проб, флюорография;
продолжить внедрение методики применения диаскинтеста для диагностики латентной туберкулезной инфекции у детей и определении активности туберкулеза у взрослых;
обеспечить контролируемое лечение больных туберкулезом с применением современных противотуберкулезных препаратов;
продолжить организацию лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью к возбудителю туберкулеза.
В рамках реализации Подпрограммы будут проведены капитальные ремонты в государственных учреждениях "Жуковский противотуберкулезный диспансер" и пяти детских противотуберкулезных санаториях, в том числе капитальные ремонты приточно-вытяжной вентиляции, что позволит улучшить условия пребывания больных и условия труда сотрудников, выполнить соблюдение требований противопожарной безопасности и СанПин и приобретено лечебно-диагностическое оборудование.
Реализация мероприятий по развитию фтизиатрической помощи будет способствовать снижению смертности населения от туберкулеза в трудоспособном возрасте от 9,1 случая на 100 тыс. населения в 2009 году до 8,5 случая в 2012 году.
Совершенствование психиатрической помощи
По состоянию на 31.12.2009 в психиатрических учреждениях здравоохранения Московской области под наблюдением находились 152 470 человек с психическими расстройствами, что составило 2,3 процента от населения Московской области (по Российской Федерации - 5,2 процента). Специализированная медицинская помощь больным психиатрического профиля оказывается в 20 государственных учреждениях здравоохранения, первичная медицинская помощь в четырех психиатрических отделениях и поликлиниках муниципальных лечебно-профилактических учреждений, которые оказывают первичную психиатрическую и психотерапевтическую помощь.
Для оказания психотерапевтической помощи развернуто 23 кабинета в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ), а также в 19 кабинетах в составе психиатрических и в трех - в наркологических государственных учреждениях здравоохранения. В 10 психиатрических учреждениях организованы дневные стационары на 453 пациента-места. В ЛПУ Московской области работают 6 телефонов доверия.
В психиатрических, психоневрологических больничных учреждениях и психоневрологических диспансерах развернуто 7 749 психиатрических круглосуточных коек и 168 коек дневного пребывания. Крупным учреждением здравоохранения является государственное учреждение здравоохранения "Московская областная центральная клиническая психиатрическая больница", которая оказывает не только медицинскую помощь, но и является организационно-методическим центром по организации психиатрической, судебно-психиатрической помощи в Московской области. В составе государственного учреждения "Психиатрическая больница N 2" развернуты койки для принудительного лечения больных по определению суда (стражное отделение), для лечения психически больных в сочетании с туберкулезом и ВИЧ/СПИДом, для оказания хирургической помощи психически больным, патологоанатомическое отделение, инфекционный корпус и др. В состав государственных учреждений здравоохранения психиатрического профиля входят и наркологические койки. При четырех психиатрических больницах функционируют лечебно-трудовые мастерские, в которых проводится медико-социальная реабилитация психически больных.
В штате психиатрических учреждений здравоохранения должностей социальных работников и врачей-психотерапевтов недостаточно, поэтому число пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи невелико, следствием чего является недостаточное использование в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации.
В целях развития комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации психических расстройств запланировано проведение мероприятий Подпрограммы, направленных на совершенствование методов профилактики психических расстройств, оказание специализированной консультативной помощи, разработку и внедрение обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов; совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, расширение объемов стационарозамещающих форм оказания психиатрической помощи; внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации.
В целях профилактики суицидов предусмотрено:
открыть кабинеты социально-психологической помощи в 12 медицинских округах, что будет способствовать повышению доступности помощи пациентам, страдающим психическими расстройствами, снижению количества попыток к суицидам, особенно среди лиц молодого возраста;
увеличить количество телефонов доверия;
ввести курс лекций (часов) по основам суицидологи и психотерапии в программы последипломной подготовки специалистов психиатрического профиля (психиатры, психотерапевты, наркологи, медицинские психологи), врачей общей практики на кафедре факультета усовершенствования врачей ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, ввести перечень вопросов по профилактике суицидов;
продолжить дальнейшее развитие стационарозамещающих технологий путем расширения отделений дневного пребывания.
Для решения вышеназванных задач предусмотрено проведение ремонтных работ и оснащение учреждений психоневрологической службы современным оборудованием. Проведение капитальных ремонтов учреждений психоневрологической службы позволит улучшить условия пребывания пациентов в учреждениях здравоохранения, увеличить число коек в дневных стационарах и в большем объеме внедрить медико-социальную реабилитацию больных психиатрического профиля.
Совершенствование наркологической помощи
В настоящее время проблема формирования болезней зависимостей от психоактивных веществ, наркотиков, в том числе вследствие употребления алкоголя, в Московской области представляет серьезную угрозу здоровью населения, экономике, социальной сфере, правопорядку.
Обеспечение доступной помощи лицам, имеющим проблемы с потреблением алкоголя, создание системы единого профилактического и реабилитационного пространства, направленной на раннее выявление, лечение и динамическое медико-социальное сопровождение больных, позволило по итогам 2009 года по сравнению с 2005 годом снизить на 26 процентов число больных, впервые обратившихся за медицинской помощью по поводу алкоголизма.
Число лиц, взятых на профилактический учет впервые в жизни, в связи с употреблением алкоголя с вредными последствиями в 2009 году составило 59,4 случая на 100 тыс. человек населения, в 2005 году - 80,4 случая на 100 тыс. населения. Общая заболеваемость алкогольной зависимостью выросла на 0,8 процента и составила в 2009 году - 1 603,7 случая на 100 тыс. населения.
За последние 2 года наблюдается тенденция снижения числа лиц, страдающих алкогольной зависимостью, состоящих на диспансерном учете в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Московской области. Так, на начало 2010 года в Московской области под диспансерным наблюдением с алкогольными психозами состояло 7 557 человек (2008 году - 7 910), в том числе 1 подросток (2008 году - 2); с алкогольной зависимостью - 99 394 человека (2008 году - 100 359), в том числе 49 несовершеннолетних (2008 году - 50).
Количество несовершеннолетних, состоящих на профилактическом учете по поводу употребления алкоголя в 2009 году, составило 3 211 человек, в 2008 году - 2 842.
Количество пролеченных больных с алкогольной зависимостью в амбулаторных условиях составило: в 2009 году - 66 010 человек, 2008 году - 59 762, (из них: женщин соответственно - 7 992 и 8 037 человек, несовершеннолетних 3 992 и 2 624 человек).
Ежегодно увеличивается число лиц, страдающих наркоманией. Показатель первичной заболеваемости наркоманией увеличился по сравнению с 2005 годом на 44 процента и составил 20,3 случая на 100 тыс. населения, показатель общей заболеваемости (болезненности) увеличился на 36 процентов и составил в 2009 году - 196,0 случая на 100 тыс. населения. Показатель первичной заболеваемости токсиманией на протяжении последних лет имеет устойчивую тенденцию к снижению и в 2009 году составил 0,4 случая на 100 тыс. населения, что в 2,5 раза меньше, чем в 2005 году.
Мероприятия по борьбе с незаконным производством и продажей алкогольных и алкогольсодержащих напитков, улучшение качества оказываемой при острых отравлениях медицинской помощи привели к снижению уровня первичной заболеваемости алкогольными психозами в 2009 году на 31,5 процента по сравнению с 2005 годом, составив 37,0 на 100 тыс. населения.
Реабилитационный курс в отделениях медико-социальной реабилитации государственных учреждений наркологического профиля Московской области с алкогольной зависимостью в 2009 году прошли 491 человек, в 2008 году - 442.
На начало 2010 года за амбулаторной реабилитационной помощью обратились 3 838 человек, из них: успешно завершили - 1 015, продолжили - 1 967, прервали курс по собственной инициативе - 856 человек.
В лечебно-реабилитационном процессе принимают участие медицинские психологи, специалисты по социальной работе и социальные работники, которые проводят обязательную психолого-социальную работу с пациентами. Последний этап психокоррекционной работы с больными алкоголизмом предусматривает, в том числе проведение семейной психотерапии с целью восстановления микросоциальных межличностных отношений.
В течение последних лет увеличивается число лиц на начальном этапе приобщения к алкоголизации, которые попадают в поле зрения врачей психиатров-наркологов и медицинских психологов. Указанными специалистами целенаправленно проводится профилактическая работа как с лицами, находящимися на учете, так и с членами их семей, направленная на профилактику дальнейшей алкоголизации и формирования алкогольной зависимости.
С целью выявления фактов потребления алкоголя и состояния опьянения на территории Московской области в лечебно-профилактических учреждениях всех муниципальных районов и 21 городского округа организованы и круглосуточно функционируют кабинеты медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Ежегодно в течение последних лет на состояние алкогольного опьянения освидетельствуется 50-70 тысяч человек.
Анализ представленных данных свидетельствует об определенных положительных тенденциях в распространенности алкогольной патологии в Московской области. Но, проблема пьянства и алкоголизма и как следствие высокая смертность остается одной из самых социально значимых и актуальных для Московской области.
В связи с этим, в Московской области разработан проект межведомственной программы Московской области "Профилактика злоупотребления алкогольной продукцией и алкоголизма среди населения Московской области на 2011-2012 годы", направленной на повышение эффективности системы профилактики злоупотребления алкогольной продукцией, совершенствование наркологической медицинской помощи лицам, злоупотребляющим алкогольной продукцией, и больным алкоголизмом, проведение профилактической и санитарно-просветительской работы среди населения.
Специализированную медицинскую помощь в Московской области оказывают 11 наркологических диспансеров областного подчинения, в 7 из них есть стационары, в составе 10 психиатрических больниц развернуты наркологические отделения. В муниципальных лечебно-профилактических учреждениях функционируют 32 первичных наркологических кабинета, 16 кабинетов анонимного лечения. В практику работы наркологической службы внедрены современные методы обнаружения психоактивных веществ в биологических средах, стандарты (протоколы) ведения больных на всех этапах лечения.
Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов.
1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшера ФАПов, врачей скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
2 этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов. Для оказания наркологической помощи населению в сети учреждений первичного звена функционирует 32 первичных наркологических кабинета, 16 кабинетов анонимного лечения. Специализированная помощь наркологического профиля осуществляется в 11 наркологических диспансерах. В наркологических кабинетах государственного учреждения Московской области "Московский областной наркологической диспансер" проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации;
второй - стационарный. Специализированная помощь наркологического профиля осуществляется в 7 наркологических диспансерах, имеющих коечный фонд. Всего развернуто 1 210 наркологических коек, обеспеченность на 10 000 населения составляет 1,8 койки (в Российской Федерации - 1,93). Данное количество коек удовлетворяет потребность в оказании наркологической помощи населению Московской области не в полном объеме и компенсируется койками учреждений наркологического профиля города Москвы.
Стационарная реабилитация наркологических больных осуществляется в государственных учреждениях здравоохранения Московской области: "Психиатрическая больница N 8", "Щелковский наркологический диспансер", "Подольский наркологический диспансер".
3 этап. Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощи;
второй - стационарный, осуществляемый в отделениях неотложной наркологической помощи наркологических диспансеров, в отделениях анестезиологии и реанимации центральных районных больниц, центральных городских больниц в соответствие с приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 N 586н.
В 5 государственных учреждениях здравоохранения (наркологических диспансерах и психиатрической больнице N 8) работают телефоны доверия.
В наркологической службе работают 257 врача психиатра-нарколога. Обеспеченность врачами психиатрами-наркологами составляет 0,40 на 10 тыс. населения (в Российской Федерации - 0,41).
Лечение и медико-социальная реабилитация больных наркологического профиля осуществляется в соответствии со стандартами, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России:
от 28.04.1998 N 140 "Об утверждении стандартов (моделей протоколов) диагностики и лечения наркологических больных",
от 22.10.2003 N 500 "Об утверждении протокола ведения больных "Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3)",
от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации".
В наркологических учреждениях Московской области внедряются современные методы лечения и реабилитации, больных наркоманией и токсикоманией, в том числе, плазмаферез, ксенонтерапия, гипербарическая оксигенация, ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД), внутривенное лазерное облучение крови, ультрафиолетовое облучение крови, лечение продетоксоном и налтрексоном (антаксоном), а также комплексная реабилитационная установка "Альфа-окси-спа".
Токсикологическая лаборатория государственного учреждения здравоохранения "Московский областной наркологический диспансер" проводит исследования биологических сред на алкоголь и наркотики для всей территории области. Лаборатория укомплектована в соответствии с рекомендуемым перечнем оборудования, вспомогательных материалов (приказ Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ").
В целях повышения доступности химико-токсикологических исследований населению Московской области планируется открытие в 2013 году химико-токсикологической лаборатории в г. Клин.
В рамках реализации мероприятий долгосрочной целевой программы Московской области "Профилактика преступлений и иных правонарушений на территории Московской области на 2009-2011 годы", утвержденной постановлением Правительства Московской области от 30.05.2008 N 403/19 "Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области "Профилактика преступлений и иных правонарушений на территории Московской области на 2009-2011 годы", проводится профилактика наркомании и токсикомании: проведение ежегодного мониторинга наркоситуации в Московской области, организация и проведение медицинских осмотров врачом-психиатром-наркологом с последующим тестированием биологических сред на наркотики призывников в Московском областном военном комиссариате. Для сборного пункта Военного комиссариата Московской области Министерством здравоохранения ежегодно закупается 1,5 тыс. экспресс-тестов для выявления в моче наркотических веществ, экспресс тесты для выявления носителя ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатитов В и С.
В 12 медицинских округах на базе областных наркологических диспансеров и наркологических отделений областных психиатрических больниц проводится работа по организации информационно-аналитических отделов.
В области проводится работа по раннему выявлению потребителей наркотических средств среди обучающихся в учреждениях профессионального образования. В 2009 году работа проводилась в 110 образовательных учреждениях Московской области, где было обследовано более 25 тысяч учащихся.
Из 27,4 тысячи учащихся, прошедших тестирование в 2009 году отрицательный результат получен у 96,7 процента, что на 1,5 процента выше, чем в 2008 году.
Выявлено 828 потребителей наркотических средств (3 процента от числа прошедших тестирование). Доля потребителей среди учащихся снизилась на 0,7 процента; доля лиц, у которых выявлена сомнительная реакция, осталась неизменна.
В рамках Подпрограммы для дальнейшего развития наркологической службы предусмотрен комплекс мер, включающий в себя:
использование в деятельности Центров здоровья скрининг-опросов, направленных на раннюю диагностику предикторов зависимого поведения и созависимого поведения, как обратившихся граждан, так и их родственников, что мотивирует граждан на раннее обращение в наркологическую службу, позволит сформировать профилактические группы ранней превенции и снизить заболеваемость алкогольной зависимостью;
дальнейшее развитие дневных стационаров;
оснащение службы современным медицинским оборудованием: оснащение государственного учреждения здравоохранения Московской области "Подольский наркологический диспансер" согласно стандарту оснащения наркологического диспансера на сумму 2 000,0 тыс. рублей;
проведение капитальных ремонтов на сумму 66 500 тыс. рублей государственных учреждений здравоохранения Московской области "Подольский наркологический диспансер", "Клинский наркологический диспансер", "Щелковский наркологический диспансер" для улучшения условий пребывания больных и условий труда сотрудников;
увеличение количества телефонов доверия.
Внедрение данных мероприятий позволит увеличить количество пролеченных больных алкогольной зависимостью по сравнению с 2009 годом на 7,5 процента.
В результате проведенных мероприятий по совершенствованию наркологической помощи планируется сокращение смертности от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте с 5,4 случая в 2010 году до 5,0 случая на 100 тыс. трудоспособного населения в 2012 году.
1.1.5. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи
Развитие высоких медицинских технологий в здравоохранении - государственная идеология, гарантирующая их доступность каждому гражданину Российской Федерации, позволяют укрепить настроенность общества к проводимым реформам в здравоохранении.
В регионе неуклонно нарастают объемы высокотехнологической помощи населению. В 2009 году направлено на получение высокотехнологичной медицинской помощи в 5,5 раз больше пациентов, чем в 2005 году.
Общая потребность в высокотехнологичной медицинской помощи составляет более 25 тыс. квот в год, из них более 3,8 тыс. квот для детей. На 2010 год для жителей Московской области выделено 13 082 квоты, с учетом корректировок - 18 078 квот. По состоянию на 01.11.2010 получили высокотехнологичную медицинскую помощь 17 850 человек (в 2009 году - 20 977 человек):
|
Годы |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|
Выделено квот |
5 676 |
7 857 |
13 163 |
17 689 |
16 250 |
18 078 |
|
Направлено больных |
4 189 |
8 667 |
17 773 |
18 569 |
24 401 |
23 128 |
В структуре профилей высокотехнологичной медицинской помощи ведущее место у взрослого населения занимают онкология, офтальмология, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия.
Жителям Московской области оказывается высокотехнологичная медицинская помощь в 54 федеральных государственных учреждениях здравоохранения подведомственных Минздравсоцразвития России, РАМН, ФМБА, расположенных на территории г. Москвы, Московской области, г. Санкт-Петербурга, г. Уфы, г. Кургана, а так же в учреждениях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается по 36 профилям.
На территории Московской области расположены 2 федеральных лечебных учреждения здравоохранения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь жителям Московской области:
федеральное государственное учреждение "Клиническая больница N 119 ФМБА" оказывает высокотехнологичную помощь по профилям: абдоминальная хирургия, гастроэнтерология, онкология, сердечно-сосудистая хирургия, урология, эндокринология;
федеральное государственное учреждение "Центральная клиническая больница восстановительного лечения ФМБА".
Объемы оказания ВМП жителям Московской области за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009-2010 годах:
|
Профили ВМП |
Всего пролеченных по ВМП больных в федеральных государственных учреждениях |
в том числе пролеченных в федеральных государственных учреждениях, расположенных на территории Московской области |
||
|
2009 г. |
2010 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
|
Абдоминальная хирургия |
272 |
306 |
1 |
2 |
|
Абдоминальная хирургия/1 |
|
9 |
|
|
|
Акушерство и гинекология |
766 |
610 |
|
|
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
|
55 |
|
|
|
Акушерство и гинекология /2 (робототехника) |
|
6 |
|
|
|
Гастроэнтерология |
81 |
80 |
|
6 |
|
Гематология |
177 |
182 |
|
|
|
Дерматовенерология |
137 |
139 |
|
|
|
Комбустиология |
76 |
66 |
|
|
|
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности |
|
|
|
|
|
Неврология |
454 |
491 |
|
|
|
Нейрохирургия |
822 |
794 |
|
|
|
Нейрохирургия /1 (клеевая композиция) |
|
1 |
|
|
|
Нейрохирургия /2 (микроспирали) |
|
9 |
|
|
|
Нейрохирургия /3 (нейростимуляторы) |
|
9 |
|
|
|
Онкология |
5 104 |
5 133 |
|
|
|
Онкология /1 (онкопротезы детям) |
2 |
2 |
8 |
14 |
|
Онкология /2 (онкопротезы взрослым) |
13 |
15 |
|
|
|
Онкология /3 (робототехника) |
|
10 |
|
|
|
Оториноларингология |
26 |
20 |
|
|
|
Оториноларингология (кохлеары) |
|
13 |
|
|
|
Офтальмология |
4 095 |
2 654 |
|
|
|
Педиатрия |
974 |
957 |
|
|
|
Неонатология |
|
220 |
|
|
|
Ревматология |
413 |
357 |
|
|
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
3 399 |
3 930 |
40 |
66 |
|
Торакальная хирургия |
229 |
253 |
|
|
|
Торакальная хирургия /1 (робототехника) |
|
2 |
|
|
|
Травматология и ортопедия |
1 489 |
574 |
|
|
|
Травматология и ортопедия /1 (эндопротезирование) |
|
1 228 |
|
|
|
Травматология и ортопедия /2 |
|
3 |
|
|
|
Трансплантация |
55 |
82 |
|
|
|
Урология |
525 |
604 |
9 |
11 |
|
Урология /1 (робототехника) |
|
8 |
|
|
|
Челюстно-лицевая хирургия |
160 |
152 |
|
|
|
Челюстно-лицевая хирургия /1 (Дистракторы) |
6 |
4 |
|
|
|
Эндокринология |
447 |
331 |
|
16 |
|
Итого: |
19 622 |
19 316 |
58 |
115 |
Планируемые на 2011-2013 годы объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи:
|
Профили ВМП |
Планируемые объемы оказания ВМП |
в том числе в федеральных государственных учреждениях |
в том числе в учреждениях Московской области в рамках территориальной программы государственных гарантий |
||||||
|
2011 |
2012 |
2013 |
2011 |
2012 |
2013 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
|
Абдоминальная хирургия |
351 |
360 |
365 |
351 |
360 |
365 |
|
|
|
|
Абдоминальная хирургия /1 (робототехника) |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
|
|
|
Акушерство и гинекология |
650 |
715 |
790 |
650 |
715 |
790 |
|
|
|
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
65 |
90 |
110 |
65 |
90 |
110 |
|
|
|
|
Акушерство и гинекология /2 (робототехника) |
5 |
10 |
10 |
5 |
10 |
10 |
|
|
|
|
Гастроэнтерология |
80 |
90 |
95 |
80 |
90 |
95 |
|
|
|
|
Гематология |
180 |
180 |
185 |
180 |
180 |
185 |
|
|
|
|
Дерматовенерология |
140 |
140 |
145 |
140 |
140 |
145 |
|
|
|
|
Комбустиология |
70 |
70 |
75 |
70 |
70 |
75 |
|
|
|
|
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности |
350 |
350 |
350 |
350 |
350 |
350 |
|
|
|
|
Неврология |
500 |
520 |
540 |
500 |
520 |
540 |
|
|
|
|
Нейрохирургия |
1 099 |
1 115 |
1 130 |
1 039 |
1 045 |
1 060 |
60 |
70 |
70 |
|
Нейрохирургия /1 (клеевая композиция) |
2 |
3 |
5 |
2 |
3 |
5 |
|
|
|
|
Нейрохирургия /2 (микросирали) |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
|
|
|
Нейрохирургия /3 (нейростимуляторы) |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
|
|
|
Онкология |
8 568 |
8 570 |
8 600 |
7 068 |
7 070 |
7 090 |
1 500 |
1 500 |
1 510 |
|
Онкология /1 (онкопротезы детям) |
2 |
5 |
5 |
2 |
5 |
5 |
|
|
|
|
Онкология /2 (онкопротезы взрослым) |
15 |
20 |
20 |
15 |
20 |
20 |
|
|
|
|
Онкология /3 (робототехника) |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
20 |
|
|
|
|
Оториноларингология |
245 |
245 |
260 |
45 |
48 |
50 |
200 |
200 |
210 |
|
Оториноларингология (кохлеары) |
30 |
31 |
32 |
10 |
11 |
12 |
20 |
20 |
20 |
|
Офтальмология |
3 817 |
4 000 |
4 200 |
3 517 |
3 700 |
3 900 |
300 |
300 |
300 |
|
Педиатрия |
1 467 |
1 620 |
1 780 |
1 467 |
1 620 |
1 780 |
|
|
|
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
4 890 |
4 910 |
5 030 |
4 766 |
4 780 |
4 900 |
130 |
130 |
130 |
|
Торакальная хирургия |
470 |
475 |
480 |
320 |
325 |
330 |
150 |
150 |
150 |
|
Торакальная хирургия /1 (робототехника) |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
|
|
|
|
Травматология и ортопедия |
781 |
810 |
860 |
771 |
800 |
850 |
10 |
10 |
10 |
|
Травматология и ортопедия /1 (эндопротезирование) |
3 274 |
3 210 |
3 420 |
3 074 |
3 100 |
3 200 |
200 |
210 |
220 |
|
Травматология и ортопедия /2 |
2 |
5 |
5 |
2 |
5 |
5 |
|
|
|
|
Трансплантация |
229 |
232 |
245 |
169 |
172 |
180 |
60 |
60 |
65 |
|
Урология |
539 |
540 |
545 |
539 |
540 |
545 |
|
|
|
|
Урология /1 (робототехника) |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
|
|
|
Челюстно-лицевая хирургия |
431 |
435 |
450 |
201 |
205 |
210 |
230 |
230 |
240 |
|
Челюстно-лицевая хирургия /1 |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
|
|
|
|
Эндокринология |
340 |
450 |
500 |
340 |
450 |
500 |
|
|
|
|
Итого: |
28 650 |
29 209 |
30 289 |
25 963 |
26 432 |
27 362 |
2 860 |
2 880 |
2 925 |
С 2009 года в оказании высокотехнологичной медицинской помощи принимают участие 4 государственных учреждения здравоохранения Московской области: "Московский областной онкологический диспансер", МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, "Московский областной госпиталь для ветеранов войн", "Московский областной НИИ акушерства и гинекологии", что позволило оказать высокотехнологичную медицинскую помощь 1 355 жителям Московской области дополнительно к объемам высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной в федеральных учреждениях здравоохранения.
С целью повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи в Московской области ежегодно разрабатывается и реализуется ведомственная целевая программа "Организация оказания населению Московской области высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи". В 2010 году на оказание высокотехнологичной медицинской помощи выделено 52,3 млн. рублей, в том числе на софинансирование высокотехнологичной медицинской помощи в государственных учреждениях Московской области на сумму 43 684 тыс. рублей (на 1 170 квот).
В 2011 году на условиях софинансирования в сумме 41 492 тыс. рублей из средств бюджета Московской области на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в государственных учреждениях здравоохранения Московской области Минздравсоцразвития России предусмотрено выделение для государственных учреждений здравоохранения 1 110 квот по следующим профилям:
государственное учреждение здравоохранения "Московский областной онкологический диспансер" - 500 квот (в 2009 году - 985, 2010 году - 500 квот) по профилю онкология;
государственное учреждение здравоохранения "Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского" - 150 квот (в 2009 году - 150, 2010 году - 150 квот), из которых 50 по профилю травматология и ортопедия и 100 по профилю сердечно-сосудистая хирургия;
государственное учреждение здравоохранения "Московский областной госпиталь для ветеранов войн" - 60 квот (в 2009 году - 120, 2010 году - 120 квот) по профилю травматология и ортопедия;
государственное учреждение здравоохранения "Московский областной НИИ акушерства и гинекологии" - 400 квот (в 2009 году - 100, 2010 году - 400 квот) по профилю акушерство и гинекология.
Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям Московской области в медицинских учреждениях Московской области в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за предшествующие годы и на период 2011-2013 годов:
|
Профили ВМП |
Всего пролеченных по ВМП больных в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий |
В том числе пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта на условиях софинасирования из федерального бюджета |
В том числе пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта за счет средств консолидированного бюджета Московской области |
||||||||||||
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
|
Абдоминальная хирургия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акушерство и гинекология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
|
|
|
|
|
100 |
400 |
400 |
400 |
400 |
100 |
400 |
400 |
400 |
400 |
|
Комбустиология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нейрохирургия |
220 |
350 |
60 |
70 |
70 |
|
|
|
|
|
220 |
350 |
60 |
70 |
70 |
|
Онкология |
1 462 |
1 750 |
1 500 |
1 500 |
1 510 |
985 |
500 |
500 |
500 |
500 |
2 447 |
2 250 |
2 000 |
2 000 |
2 010 |
|
Оториноларингология |
315 |
360 |
200 |
200 |
210 |
|
|
|
|
|
315 |
360 |
200 |
200 |
210 |
|
Оториноларингология (кохлеары) |
11 |
4 |
20 |
20 |
20 |
|
|
|
|
|
11 |
4 |
20 |
20 |
20 |
|
Офтальмология |
200 |
250 |
300 |
300 |
300 |
|
|
|
|
|
200 |
250 |
300 |
300 |
300 |
|
Педиатрия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
130 |
130 |
130 |
130 |
130 |
100 |
100 |
100 |
150 |
170 |
230 |
230 |
230 |
380 |
300 |
|
Торакальная хирургия |
264 |
300 |
150 |
150 |
150 |
|
|
|
|
|
264 |
300 |
150 |
150 |
150 |
|
Травматология и ортопедия |
250 |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
|
|
|
|
250 |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) |
200 |
200 |
200 |
210 |
220 |
170 |
170 |
110 |
200 |
210 |
370 |
370 |
330 |
420 |
430 |
|
Трансплантация |
48 |
50 |
60 |
30 |
35 |
|
|
|
30 |
30 |
48 |
50 |
60 |
60 |
65 |
|
Урология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Челюстно-лицевая хирургия |
174 |
180 |
230 |
230 |
240 |
|
|
|
10 |
10 |
174 |
180 |
230 |
240 |
250 |
|
Итого |
3 142 |
3 384 |
2 860 |
2 850 |
2 895 |
1 355 |
1 170 |
1 110 |
1 290 |
1 320 |
3 644 |
4 254 |
3 790 |
3 950 |
4 015 |
Расходные обязательства Московской области на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках Московской областной программы государственных гарантий в 2009-2010 годах и на период 2011-2012 годов. Расходные обязательства Московской области указываются в млн. рублей:
|
Показатель |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
|
Финансовое обеспечение ВМП за счет средств Московской области на условиях софининсирования из федерального бюджета, млн. рублей |
58 894 |
49 729 |
51 492 |
|
|
Финансовое обеспечение ВМП за счет средств Московской области в рамках территориальной программы государственных гарантий |
403 828 |
462 626 |
416 663 |
471 027 |
______________________________
(1) Финансовое обеспечение ВМП на условиях софинасирования из бюджета Московской области будет осуществляться с учетом предусмотренного государственного задания на оказание ВМП жителям Российской Федерации и софинасирования из федерального бюджета.
Одновременно с этим Московская область оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках текущего финансирования из бюджета Московской области:
|
Показатель |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
|
Удовлетворенность потребности населения в ВМП |
65% |
70% |
75% |
83% |
|
Показатель |
2009 |
2010 |
|
Обеспеченность населения в ВМП на 100.000 населения Фактические показатели |
314,31 |
228,34 |
В 2012 году после завершения в рамках Подпрограммы ремонта и дооснащения медицинским оборудованием государственных учреждений здравоохранения Московской области, оказывающих медицинскую помощь детскому населению, планируется включить ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского и государственное учреждение здравоохранения Московской области "Московская областная детская клиническая травматолого-ортопедическая больница" в перечень медицинских учреждений, оказывающих ВМП взрослому и детскому населению:
по профилю трансплантация;
по профилю челюстно-лицевая хирургия по видам: реконструктивно-пластические операции при врожденных, приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области, устранение дефектов и деформаций челюстно-лицевой области (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского);
по профилю травматология и ортопедия по видам: реконструктивно-пластические операции при дефектах и пороках развития костей конечности, эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов, реплантация конечности (государственное учреждение здравоохранения Московской области "Московская областная детская клиническая травматолого-ортопедическая больница").
В рамках принятого Закона Московской области N 1/2006-ОЗ "О мерах социальной поддержки семьи и детей в Московской области", бесплодным супружеским парам оказываются медицинские услуги по проведению операции экстракорпорального оплодотворения бесплатно, за счет средств бюджета Московской области. С сентября 2007 года по настоящее время в отделении репродукции государственного учреждения здравоохранения "Московский областной НИИ акушерства и гинекологии" операция экстракорпорального оплодотворения проведена у 1 483 женщин, у 547 из них наступила беременность, родились 473 ребенка. Качественные показатели работы отделения репродукции соответствуют таковым в аналогичных отечественных и зарубежных клиниках.
Реализация запланированных мероприятий по развитию специализированных, в том числе высокотехнологичных видов медицинской помощи будет сопровождаться мероприятиями по оптимизации кадрового обеспечения и повышению квалификации медицинских кадров, а также увеличению видов и объемов специализированной и высокотехнологичной помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (пересадка почки, эндопротезирование крупных суставов, сердечно-сосудистая хирургия, онкология и другие).
1.1.6. Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи
Реализация национального приоритетного проекта "Здоровье" в службе родовспоможения и детства Московской области началась в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 N 852 "О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов".
В общей сложности в 2006-2010 годы на развитие службы родовспоможения и детства по родовым сертификатам направлено 2 889 582,0 тыс. рублей.
Состояние, сеть и кадры родовспомогательных учреждений Московской области в период реализации приоритетного национального проекта "Здоровье"
Сеть родовспомогательных учреждений Московской области включает в себя два государственных учреждения "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии" на 180 коек и "Московский областной перинатальный центр" на 250 коек, 50 муниципальных акушерских стационаров (из них 6 родильных домов - юридические лица), 316 подразделений лечебно-профилактических учреждений, оказывающих амбулаторную помощь женщинам в период беременности (женские консультации, фельдшерско-акушерские пункты, кабинеты на предприятиях). Радиус обслуживания прикрепленного населения акушерских стационаров колеблется от 10 до 60 км и зависит от географического положения муниципального образования. Подавляющее число крупных акушерских стационаров (1 500 и более родов в год) расположены на расстоянии 50-60 км от г. Москвы.
В период увеличения рождаемости 2005-2009 годов число акушерских коек в регионе принципиально не менялось и колебалось в пределах 2 670-2 720 единиц. Сокращение коек в период низкой рождаемости (до 2000 года) и увеличение рождаемости в последние пять лет негативно сказалось на показателе работы акушерской койки, который соответственно увеличился для коек беременных и рожениц со 185 до 295 дней в году, для коек патологии беременности с 262 до 350 дней.
Штатное расписание службы родовспоможения включает в себя 1 848 единиц врачей акушеров-гинекологов, 268 врачей неонатологов. Укомплектованность службы физическими лицами - специалистами соответственно составляет 1 380 и 155 человек.
Состояние, сеть и кадры учреждений здравоохранения детства
Несмотря на проведенные преобразования в Московской области (создание медицинских округов, отделений муниципальных лечебно-профилактических учреждений, приравненных к клиническому уровню оказания медицинской помощи, реструктуризация коечного фонда за счет сокращения невостребованных коек, перепрофилирование их и развитие стационарзамещающих форм), структура и функционирование системы здравоохранения Московской области в части оказания специализированной медицинской помощи детям остается недостаточно эффективной.
При анализе показателей частоты госпитализации детского населения по профилям больничных коек выявляется существенное отставание от значений норматива обеспеченности по Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и среднероссийских показателей.
В Московской области нет многопрофильной детской больницы, областные койки для детей составляют всего 20 процентов от общего количества коек для детей, из них 49 процентов - психиатрические койки. Стационарную медицинскую помощь дети получают в клинике ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, в государственных специализированных детских больницах: Московской областной клинической детской травматолого-ортопедической больнице и Московской областной больнице для детей с поражением ЦНС с нарушением психики, а также в областном онкологическом диспансере и 4-х муниципальных детских больницах. Значительная часть коечного фонда для детей входит в состав центральных районных и центральных городских больниц в виде отделений для детей и детских коек в составе отделений для взрослых. С 2010 года в состав Московского областного консультативно-диагностического центра для детей вошли 2 загородных отделения восстановительного лечения, развернутых на базе реконструированных областных детских санаториев, а в состав Московской областной клинической детской травматолого-ортопедической больницы - загородное отделение восстановительного лечения, также развернутого на базе областного детского санатория.
Круглосуточные койки для детей составляют 10,6 процента от общего коечного фонда учреждений здравоохранения Московской области. Отмечается дефицит коек для детей, особенно специализированных профилей, который восполняется учреждениями здравоохранения, подведомственными Департаменту здравоохранения г. Москвы и федеральными клиниками. Имеющиеся специализированные койки для детей в учреждениях здравоохранения муниципальных образований представлены в основном хирургическими койками, полноценные отделения (на 30-40 коек) имеются менее чем в 50 процентах муниципальных образований, имеющих специализированные койки, 20 процентов объема госпитальной помощи детям оказывается на койках для взрослых (по России 18 процентов).
В процессе структурных преобразований сети учреждений здравоохранения в Московской области в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях были организованы специализированные отделения для детей, оказывающие стационарную помощь клинического уровня по 7 профилям: урология, хирургия, офтальмология, инфекция, нефрология, ожоговая травма, патология новорожденных. По состоянию на 01.01.2010 функционировали 12 детских отделений общей мощностью 395 коек в 8 муниципальных образованиях вместе с койками патологии новорожденных. Однако этих коек явно недостаточно.
Учитывая рост заболеваемости детского населения Московской области за последние 10 лет и рост показателя частоты госпитализации в целях рационального использования материально-технических и кадровых ресурсов, более полного удовлетворения потребности детского населения в специализированных видах медицинской помощи в крупных медицинских учреждениях области на основании анализа характера расселения, сложившихся потоков движения больных, транспортной инфраструктуры и имеющейся ресурсной базы с учетом нормативной потребности в койках для детей организованы межрайонные и межокружные медицинские центры (отделения) для обслуживания детского населения.
В основу модернизации системы предоставления стационарной помощи детям в 2011-2012 годы также положен принцип централизации специализированной медицинской помощи в межмуниципальных детских отделениях, число которых увеличится до 19. В рамках реализации мероприятий Подпрограммы предусмотрена организация межокружных специализированных отделений для детей по профилям: травматология, хирургия, отоларингология, неврология, гастроэнтерология, офтальмология, а также отделений восстановительного лечения:
1) создание на базе детского хирургического отделения муниципального учреждения "Мытищинская городская клиническая больница" межокружного детского травматологического отделения на 40 коек и детского межокружного неврологического отделения на 30 коек;
2) создание на базе детского хирургического отделения в г. Королев (центральная городская больница) межокружного детского хирургического отделения на 40 коек;
3) создание на базе муниципального учреждения здравоохранения "Первая городская больница" г. Орехово-Зуево окружного травматологического отделения на 40 коек;
4) создание на базе муниципального учреждения здравоохранения "Четвертая городская больница" г. Орехово-Зуево межокружного детского отоларингологического отделения на 30 коек путем выделения с этой целью коек из состава отделения для взрослых;
5) расширение площади и увеличение мощности детского офтальмологического отделения клинического уровня на базе муниципального учреждения здравоохранения "Четвертая городская больница" г. Орехово-Зуево до 30 круглосуточных коек;
6) создание на базе муниципального учреждения здравоохранения "Пятая городская больница" г. Орехово-Зуево межокружного детского неврологического отделения на 30 коек;
7) создание на базе муниципального учреждения здравоохранения "Люберецкая детская городская больница" межокружных отделений для детей: нефрологического на 30 коек и гастроэнтерологического на 30 коек.
8) придание статуса отделения клинического уровня неврологическому отделению на 35 коек муниципального учреждения здравоохранения "Люберецкая детская городская больница" и оснащение его соответствующим оборудованием.
9) увеличение мощности детского хирургического отделения до 60 коек за счет увеличения количества коек хирургии новорожденных с 30 до 40 в муниципальном учреждении здравоохранения "Люберецкая детская городская больница".
Планируется создание многоуровневой системы медицинской помощи, в частности, создание отделений долечивания с круглосуточным пребыванием, долечивания с дневным пребыванием в стационаре, долечивания с дневным пребыванием в поликлинике, пребывание в стационаре на дому, медико-социальной помощи, развитием отделений восстановительного лечения.
Восстановительное лечение и реабилитационная помощь детям необходима как этап закрепления достигнутых результатов лечения острого заболевания или как курсовое лечение детей с хронической и прогрессирующей патологией в течение длительного периода времени. Данный вид медицинской помощи должен оказываться, по крайней мере, большинству детей-инвалидов, это около 17 тысяч детей, проживающих в Московской области.
В настоящее время реабилитационная помощь детям предоставляется в амбулаторном режиме в профильных кабинетах муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, что затрудняет организацию восстановительного лечения детям села. Профильные кабинеты объединены в отделения восстановительного лечения только в 18 муниципальных образованиях Московской области, что недостаточно для выполнения принципа доступности медицинской помощи. Спектр услуг, предоставляемых в лечебных учреждениях разных муниципальных образований Московской области, имеет значительные различия, что сказывается на качестве оказания восстановительного лечения и реабилитации. В стационарных условиях учреждений здравоохранения Московской области восстановительное лечение и реабилитационная помощь детям носит ограниченный характер. Для развития и совершенствования реабилитационной помощи детям запланировано:
1) капитальный ремонт областных детских санаториев (государственное учреждение здравоохранения "Детский санаторий "Бирюсинка" - городской округ Долгопрудный, государственное учреждение здравоохранения "Детский санаторий "Красная шапочка" - Подольский муниципальный район) и создание на их базе загородных отделений восстановительного лечения для детей после получения специализированной медицинской помощи в ГУ МОНИКИ им М.Ф. Владимирского;
2) организация на базе реструктуризированных домов ребенка (Коломенского и Видновского) Центров восстановительной медицины и реабилитации (для больных психоневрологического профиля);
3) организация на базе отделения восстановительного лечения государственного учреждения здравоохранения "Московский областной консультативно-диагностический центр для детей" детского санаторного отделения для онкологических больных.
Для создания многоуровневой этапной системы оказания медицинской помощи запланирована организация отделений паллиативной помощи детям:
1) выделение палат для паллиативной помощи на 4 койки в соматических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения "Коломенская центральная районная больница", "Подольская детская городская больница", "Детская городская больница" г. Клин, муниципального учреждения "Центральная городская больница г. Реутов";
2) создание отделения паллиативной помощи на 10 коек в муниципальном учреждении здравоохранения "Люберецкая детская городская больница". Объем средств, планируемых на закупку оборудования для этих целей составит 29 400 тыс. (1,6 процента от общей суммы средств, планируемых на оснащение детских учреждений здравоохранения и службы родовспоможения).
Запланировано дальнейшее развитие дневных стационаров для детей:
1) увеличение мест в дневном стационаре Люберецкой детской больницы с 5 (по профилю педиатрия) в 2010 году до 35 в 2012 году, в частности, развертывание дополнительно 5 мест в отделении ожоговой травмы, 10 - в гастроэнтерологическом, 5 - в травматологическом и 10 мест в неврологическом отделениях;
2) увеличение мест в дневном стационаре поликлиники муниципального учреждения здравоохранения "Детская городская больница" г. Клин с 10 в 2010 году до 15 в 2012 году;
3) увеличение мест в дневных стационарах муниципальных учреждений здравоохранения г. Орехово-Зуево, в частности организация на базе муниципального учреждения "Четвертая городская больница" г. Орехово-Зуево дневного стационара в поликлинике на 6 мест по профилю аллергология и пульмонология и 6 мест по профилю восстановительное лечение для пациентов неврологического профиля и с последствиями травм;
4) организация дневного стационара гастроэнтерологического профиля в муниципальном учреждении здравоохранения "Подольская детская городская больница" на 10 мест;
5) перепрофилирование невостребованных круглосуточных педиатрических (соматических) коек в небольших муниципальных образованиях в дневные стационары;
В связи с дефицитом детских коек показатель занятости круглосуточной койки для детей в 2009-2010 годах превышал нормативные значения. С увеличением количества круглосуточных коек для детей, перепрофилированием соматических детских коек в специализированные, развитием стационарозамещающих форм, отделений восстановительного лечения и паллиативной помощи показатель занятости койки в году достигнет нормативных значений.
Создание центров по оказанию специализированной педиатрической помощи позволит использовать в лечении детей современные медицинские технологии и единые стандарты, повысить качество и доступность специализированной медицинской помощи детям.
Амбулаторно-поликлиническая помощь детям оказывается в 11 самостоятельных муниципальных детских поликлиниках и поликлинических отделениях в составе муниципальных больниц. В целях улучшения доступности медицинской помощи детскому населению и снижения количества непрофильных вызовов службы скорой медицинской помощи планируется в 2011 и 2012 годах организовать отделения неотложной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, оказывающих помощь детям: в муниципальных учреждениях здравоохранения: "Детская городская больница" г. Клин, "Подольская городская поликлиника N 1" и "Подольская городская поликлиника N 2".
В связи с включением в приоритетный национальный проект "Здоровье" новых мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям, а 2011 и 2012 годах запланирована диспансеризация 14-летних подростков, соответственно 55 247 человек в 2011 году и 52 899 - в 2012. На эти цели запланировано израсходовать 76 660,5 тыс. рублей.
В целях эффективного проведения диспансеризации детей в возрасте 14 лет в настоящее время Министерством здравоохранения Московской области определен перечень учреждений здравоохранения, которые будут проводить диспансеризацию. Составлены планы-задания для каждого муниципального образования.
Для проведения диспансеризации подготовлены специалисты в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения и необходимое оборудование. Проведен организационный семинар с заместителями руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований по детству.
В области проводится планомерная работа по профессиональной подготовке кадров службы родовспоможения и детства. В 1990 году на базе государственного учреждения здравоохранения "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии" была создана кафедра акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Ежегодно на кафедре проходят обучение до 250 врачей акушеров-гинекологов, терапевтов, неонатологов, андрологов, средних медицинских работников. Обучение специалистов ведется в клинической ординатуре, в очной и заочной аспирантуре. В 2010 году работа по улучшению качества подготовки кадров лечебно-профилактических учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь женщинам, новорожденным и детям первого года, проводилась в рамках приказа Министерства здравоохранения Московской области от 23.03.2010 N 184 "Об организационно-методических и образовательных мероприятиях Министерства здравоохранения Московской области и государственного учреждения здравоохранения "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии" для специалистов учреждений родовспоможения Московской области на 2010 год". Во исполнение приказа организовано и проведено 53 конференции, научно-практических семинара, телемоста и другие образовательные мероприятия для специалистов службы родовспоможения и детства, в которых приняли участие 12,8 тысячи человек.
На факультетах усовершенствования врачей в 2011-2012 годах запланировано обучить 38 врачей для работы в детских межокружных специализированных отделениях.
В период реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Московской области функционировала трехуровневая система лечебных учреждений стационарной акушерско-гинекологической помощи.
Первый уровень сформирован акушерскими стационарами, в каждом их которых родоразрешаются до 1 500 женщин в год, в которых размещено 60 процентов коечного фонда.
Второй уровень представлен крупными родильными домами Московской области (в городах Люберцы, Королев, Мытищи, Коломна, Ногинск, Видное, Одинцово, Подольск и др.), в составе которых имеются женские консультации, блоки интенсивной терапии для женщин и новорожденных с круглосуточной анестезиологической и неонатальной врачебной помощью. В стационары 2-го уровня направляются на роды беременные женщины группы риска из всех муниципальных образований Московской области. В целом на стационары 2-го уровня приходится почти 60 процентов от всего числа родов в учреждениях области.
Роль учреждений третьего уровня выполняют Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологи (далее МОНИИАГ), Московский областной перинатальный центр (далее - МОПЦ). В акушерских клиниках МОНИИАГ и МОПЦ ежегодно родоразрешаются 6 000-6 500 беременных женщин, наиболее сложных в клиническом аспекте (9-10 процентов от всего числа родов в Московской области).
За время реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" проведена реконструкция акушерских корпусов больниц в городах Одинцово и Егорьевск. Завершен капитальный ремонт гинекологической клиники МОНИИАГ. Продолжается строительство перинатального центра в г. Пушкино, модернизируется материально-техническая база МОПЦ. В 2009 году начато строительство перинатального центра в г. Коломна. В 2009-2010 годах подготовлена проектно-сметная документация на строительство и/или капитальный ремонт родильных домов в городах Раменское, Наро-Фоминск, Ногинск, Серпухов. В 2010 году завершено строительство и вступила в строй женская консультация в г. Красногорск.
Запланировано улучшение материально-технической базы детских медицинских учреждений. Запланирован капитальные ремонты государственных учреждений здравоохранения: "Московская областная больница для детей с поражением ЦНС с нарушением психики", "Московская областная детская клиническая травматолого-ортопедическая больница" и отделений ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, оказывающих стационарную медицинскую помощь детям, а также ряда муниципальных учреждений здравоохранения и подразделений, оказывающих медицинскую помощь детскому населению.
Реализация мероприятий национального проекта "Здоровье", Стратегии социально-экономического развития Московской области до 2020 года, долгосрочных целевых программ Московской области:
"Совершенствование медицинской помощи новорожденным, беременным женщинам и матерям в Московской области на период 2009-2012 годов", утвержденной постановлением Правительства Московской области от 20.11.2008 N 1038/44 "Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области "Совершенствование медицинской помощи новорожденным, беременным женщинам и матерям в Московской области на период 2009-2012 годов";
"Улучшение демографической ситуации в Московской области на 2009-2012 годы", утвержденной постановлением Правительства Московской области от 09.09.2008 N 794/33 "Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области "Улучшение демографической ситуации в Московской области на 2009-2012 годы", способствовали улучшению качества медицинских услуг женщинам в период беременности и родов, новорожденным детям и определили устойчивые тенденции роста рождаемости, снижения абортов, материнской и младенческой смертности.
В общей стратегической Концепции охраны репродуктивного здоровья женщин Московской области, работа органов здравоохранения по предупреждению непланируемой беременности, снижению абортов является основополагающей.
В 1995 году приказом Министерства здравоохранения Московской области при МОНИИАГ организован "Центр планирования семьи и репродукции Московской области", одним из направлений работы которого, является снижение абортов в Подмосковье. За время существования Центра на базе муниципальных женских консультаций открыто 42 кабинета планирования семьи, подготовлены более 260 специалистов. С 2006 года в три раза увеличено количество учебных часов на кафедре акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по вопросам профилактики абортов и контрацепции. Информационная поддержка программы сохранения репродуктивного здоровья женщин, включая проблему абортов, осуществляется областными и районными средствами массовой информации. В 2009 году только каналом центрального телевидения "Московия" для этих целей было выделено 4 часа эфирного времени.
В результате целенаправленных мероприятий за период с 1992 по 2009 годы абсолютное число абортов снизилось почти вдвое со 100,8 до 46,4 тысячи. Интенсивный показатель сократился с 49,6 до 26,2 случая абортов на 1 000 женщин фертильного возраста.
Число женщин фертильного возраста в Московской области, использующих различные методы контрацепции, увеличилось в 2,6 раза. За последние пять лет наметилось снижение с 19 до 18 процентов частоты использования внутриматочной контрацепции, одновременно с этим в структуре женской контрацепции увеличились доли гормональных препаратов на 17 процентов и барьерных методов на 22 процента.
В 2,6 раза сократилось абсолютное число абортов у несовершеннолетних девочек в возрасте до 15 лет. Снижение индекса здоровья населения определило тенденцию к увеличению частоты прерываний беременности у женщин по медицинским показаниям с 1,6 до 1,8 процента.
В структуре абортов в 50 раз сократилась доля криминальных вмешательств, что связано с распространением средств контрацепции, с либерализацией в 1996 году показаний к прерыванию беременности в поздних сроках по социальным показаниям.
В Московской области реализуется мероприятия по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи женщинам при бесплодии.
Во исполнение поручения Губернатора Московской области Б.В. Громова, мероприятия по лечению бесплодия у женщин с применением высоких медицинских технологий проводятся МОНИИАГ за счет средств бюджета Московской области (Закон Московской области N 1/2006-ОЗ "О мерах социальной поддержки семьи и детей в Московской области"). В 2007 году на реализацию мероприятий по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи женщинам при бесплодии из бюджета Московской области выделено 45 млн. рублей, что позволило бесплатно провести 250 попыток эктракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) бесплодным супружеским парам. В 2008 году на эти цели выделено 110 млн. рублей, в 2009 году - 60 млн. рублей, в 2010 году - 76 млн. рублей.
Высокотехнологичная медицинская помощь детям Московской области оказывается в рамках выполнения приказов Минздравсоцразвития России о выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. Направление детей на ВМП осуществляется в рамках лимита квот, выделяемых для жителей Московской области.
В соответствии с отчетными формами, формирующимися на портале Минздравсоцразвития России в 2009 году на оказание ВМП были направлены 3 208 детей, проживающих в Московской области, из них в 334 случаях комиссиями федеральных учреждений в ВМП было отказано. ВМП получили 2 848 пациентов, что составляет 99,1 процента от всех имевших показания. В 2010 году на оказание ВМП были направлены 3 588 детей, проживающих в Московской области, из них в 377 случаях комиссиями федеральных учреждений в ВМП было отказано. ВМП получили 3 210 пациентов, что составляет 99,9 процента от всех имевших показания.
В 2012 году после завершения в рамках Подпрограммы ремонта и дооснащения медицинским оборудованием государственных учреждений здравоохранения Московской области, оказывающих медицинскую помощь детскому населению планируется включить в перечень медицинских учреждений, оказывающих ВМП детскому населению, ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по профилю челюстно-лицевая хирургия по видам: реконструктивно-пластические операции при врожденных, приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области, устранение дефектов и деформаций челюстно-лицевой области и государственное учреждение "Московская областная детская травматолого-ортопедическая больница" по профилю травматология и ортопедия по видам: реконструктивно-пластические операции при дефектах и пороках развития костей конечности, эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов, реплантация конечности.
За пять лет абсолютное число рожденных детей увеличилось на 27,2 процента с 60 779 человек в 2006 году до 77 288 человек в 2010 году.
Наряду с положительными демографическими процессами в области регистрируется снижение числа женщин репродуктивного возраста от 15 до 49 лет, что может в перспективе негативно сказаться на общем уровне рождаемости в регионе. В 2009 году число женщин фертильного возраста уменьшилось на 0,4 процента по сравнению с 2008 годом и составило 1 777 514 человек. По данным прогноза Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Московской области к 2012 году ожидается дальнейшее уменьшение численности женщин этой возрастной группы до 1 759 000 человек. В связи с уменьшением числа женщин репродуктивного возраста в Московской области к 2015 году возможно уменьшение числа рожденных детей до 70-72 тысяч в год.
В рамках реализации в 2009-2010 годах долгосрочной целевой программы Московской области "Улучшение демографической ситуации в Московской области на 2009-2012 годы", утвержденной постановлением Правительства Московской области от 09.09.2008 N 794/33 "Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области "Улучшение демографической ситуации в Московской области на 2009-2012 годы", в Московской области проводятся мероприятия по оказанию супружеским парам медицинских услуг по проведению операции экстракорпорального оплодотворения. В результате в родильных домах Московской области зарегистрирован рост многоплодных родов: в 2008 году - 623, 2009 году - 678, 2010 году - 702.
В 2009-2010 годах в Московской области разработаны, утверждены, внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства 9 медико-экономических стандартов лечения патологии новорожденных, 32 медико-экономических стандарта для акушерско-гинекологической патологии и около 480 медико-экономических стандартов для лечения детского населения. В 2010 году стандарты использовались в работе 28 учреждений родовспоможения и детства.
С целью организации специализированных отделений, отвечающих современным требованиям, необходимо проведение ремонта помещений для расширения площадей и оснащение этих отделений соответствующим оборудованием. На протяжении 2010 года организация работы, оснащение медицинской техникой и кадрами учреждений родовспоможения приводились к требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 02.09.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".
В работу лечебно-профилактических учреждений родовспоможения Московской области, в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" и от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи" внедряются надлежащие рекомендации, в том числе по формированию и укомплектованию кадров службы родовспоможения. Согласно приказам Минздравсоцразвития России, для службы родовспоможения Московской области понадобится дополнительно 1 080 ставок акушеров-гинекологов, 98 - неонатологов, 147 - анестезиологов-реаниматологов для женщин, 63 - анестезиолога-реаниматолога для работы в отделениях неонатальной реанимации родильных домов и второго этапа выхаживания новорожденных. Увеличение ставок среднего медицинского персонала составит 2 450 единиц, младшего - 1 230, вспомогательного персонала - 758, другого - 147 единиц.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Московской области от 13.10.2008 N 616 "Об установлении медико-экономических стандартов при оказании стационарной акушерской и гинекологической помощи" в Московской области при оказании стационарной акушерской помощи внедряются 43 медико-экономических стандарта.
Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 12.01.2011 N 6 "Об установлении медико-экономических стандартов при оказании медицинской помощи больным при заболеваниях и некоторых состояниях в период новорожденности (специализированная помощь)" в двух учреждениях Московской области: в государственном учреждении "Московский областной перинатальный центр" и муниципальном учреждении "Люберецкая районная больница N 3" внедрены с особой оплатой 12 медико-экономических стандарта при оказании медицинской помощи больным при заболеваниях и некоторых состояниях в период новорожденности.
В процессе модернизации учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, будут внедрены федеральные стандарты специализированной медицинской помощи детям: стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, паратонзиллярным абсцессом, переломом костей голени, язвой 12-перстной кишки, с хроническим воспалением, стенозом и недостаточностью слезных протоков, туботимпанальным гнойным средним отитом, миопией. Оснащение организуемых специализированных отделений для детей будет проведено в соответствии с Порядками оказания специализированной помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России:
от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты";
от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи";
от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля";
от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы".
Планируется также оснащение и кадровое обеспечение детского онкологического отделения Московского областного онкологического диспансера в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным".
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Название приказа Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н следует читать "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях"
За время реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" (2006-2010 годы) в Московской области наблюдалось снижение репродуктивных потерь населения, связанных с беременностью, родами, с периодами новорожденности и младенчества.
Прослеживается устойчивая тенденция снижения материнской смертности. В 2010 году показатель материнской смертности в области по сравнению с 2006 годом (29,7 случая) снизился почти в два раза и составил 15,7 случая на 100 тыс. живорожденных. В абсолютном показателе в 2010 году умерли 12 женщин (в 2006 году - 18).
В структуре материнской смертности в 2006-2010 годы первое место среди причин материнской смертности стойко заняли заболевания внутренних органов у женщин - 33,3 процента, второе: гестоз - 14,3 процента. Доля акушерских кровотечений и сепсиса совокупно не превысила 12 процентов. В материнской смертности акушерские причины (кровотечение, сепсис) сократились на 10-45 процентов, в то же время, в 2,5 раза увеличилась частота смертей женщин от острых состояний (разрывы аневризм крупных артерий, тромбоэмболия легочной артерии), от анестезиологических осложнений во время операции кесарева сечения.
За время реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2006-2010 годы в Московской области наблюдалось снижение младенческой и перинатальной смертности соответственно на 24 и 27 процентов. Показатель младенческой смертности в 2009 году составил 7,5 случая на 1 000 родившихся живыми (в 2006 году - 8,6 случая), в 2010 году - 6,9 случая. В структуре причин младенческой смертности за последние пять лет первые три места стойко занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде (48,5 процента), врожденные аномалии развития (29,2 процента) и болезни органов дыхания (6,8 процента), что соответствуют структуре младенческой смертности в Российской Федерации. В 2009 году снизилась младенческая смертность вне стационара, составив 11,9 процента от всех случаев смерти детей до года жизни (в 2008 году - 17,8 процента).
В Московской области продолжается снижение перинатальных потерь за счет уменьшения мертворождаемости и, особенно, ранней неонатальной смертности, что определяется совершенствованием диспансерного наблюдения беременных женщин, улучшением качества оказания в роддомах первичной реанимационной помощи новорожденному. Анализ показывает, что большинство новорожденных умирают в первые 168 часов жизни. При этом смертность до суток жизни в структуре ранней неонатальной смертности составляет 33,3 процента.
В течение последних трех лет отмечается снижение доли ранней неонатальной смертности в структуре младенческой смертности: в 2007 году смертность до 7 суток составляла 69 процентов, в 2008 году - 63,2 процента, в 2009 году - 60 процентов. В структуре ранней неонатальной смертности на первом месте находятся респираторные нарушения (в 2009 году - 48,6 процента, в 2008 году - 41 процент, в 2007 году - 39,5 процента). На втором месте в структуре ранней неонатальной смертности остаются врожденные аномалии развития - 26,6 процента (в 2008 году - 26 процентов); на третьем месте - асфиксия и тяжелые гипоксически-ишемические поражения центральной нервной системы (6,9 процента), далее - гипоксические внутричерепные кровоизлияния (6,4 процента); инфекции, специфичные для перинатального периода и сепсис (5,0 процента), родовая травма (3,2 процента), прочие причины (3,2 процента).
Отмечается снижение детской смертности. В 2010 году число умерших детей в возрасте от 0 до 17 лет составило 827 чел (0,77 случая на 1 000 человек соответствующего возраста), в сравнении с 2009 годом показатель снизился на 6 процентов (0,82 случая на 1 000 человек соответствующего возраста), в сравнении с 2008 годом - на 15,4 процентов (0,91 случая на 1 000 человек соответствующего возраста).
Среди всех умерших детей в 2010 году удельный вес младенцев составил 61,3 процента (в 2009 году - 62,5 процента).
Доля смертности детей на дому в 2010 году увеличилась в сравнении с 2009 годом до 13,7 процента от детской смертности в целом (в 2008 году - до 15 процентов, в 2009 году - 12,2 процента). Повысилась доля детей, умерших от внешних причин.
В структуре причин детской смертности первое место занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде (30,5 процента); на втором месте - травмы, отравления и другие воздействия внешних причин (24,5 процента); на третьем - врожденные пороки развития (21,5 процента); на четвертом - болезни органов дыхания (6,6 процента), на пятом - онкологические болезни (4 процента), далее - инфекционные заболевания (2,9 процента). Среди инфекционных заболеваний высокий удельный вес имеет менингококковая инфекция (36 процентов в структуре инфекционных заболеваний).
В Московской области проводится работа по профилактике врожденных пороков развития, что позволяет мониторировать организационные мероприятия по предупреждению рождения детей с пороками, не совместимыми с жизнью и проводить своевременную коррекцию врожденных пороков развития в раннем возрасте, что снижает уровень инвалидизирующей патологии и хронической заболеваемости у детей. За 10 лет абсолютное число детей в Московской области, рожденных с пороками развития, сократилось на 385 человек с 1 727 в 2000 году до 1 342 человек в 2009 году. В 2009 году уровень врожденных пороков развития в популяции Московской области составил 2 процента (в 2008 году - 2,1 процента), что на 1,7 процента меньше, чем в Российской Федерации.
Результат достигнут за счет развития материальной и организационной составляющей медико-генетической службы области. Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1159 "О закупке и передаче в 2010 году оборудования и расходных материалов для реализации в субъектах Российской Федерации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения" Московская область один из трех субъектов России, где будут использоваться и развиваться новые технологии выявления врожденных пороков развития и наследственных заболеваний у ребенка.
С учетом перехода в 2012 году Российской Федерации на определение младенческой смертности по критериям Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), показатель младенческой смертности в Московской области увеличится на 1,1-1,4 единицы на 1 000 родившихся живыми (схема 6).
Схема 6
"Динамика младенческой смертности в Московской области в 2009-2012 годах (с учетом перехода на критерии ВОЗ)"
Ухудшение общего показателя здоровья женщин репродуктивного возраста и откладывание женщинами первых родов на старший возраст привело к росту общей заболеваемости новорожденных, которая возросла в 2009 году в 1,5 раза по сравнению с 2000 годом. Ежегодно увеличивается абсолютное число недоношенных новорожденных (в 2009 году - 1 830 новорожденных) и число детей, которые нуждаются в первичной реанимационной помощи в акушерском стационаре, в выхаживании и лечении в отделениях реанимации учреждений 2-го этапа. По оценкам экспертов в Московской области в первичной реанимационной помощи нуждаются до 2-2,5 процента доношенных детей (~1 500 детей), 15 процентов недоношенных и переношенных детей (~850 детей) и до 100 процентов детей с массой менее 1 000 грамм (~140 детей).
В Московской области продолжается работать и развиваться служба выездных форм медицинского обслуживания беременных, рожениц и родильниц, новорожденных детей в учреждениях родовспоможения и детства.
В течение трех последних лет из родовспомогательных учреждения области на второй этап выхаживания переводится 4 500-4 800 новорожденных детей или 7-8 процентов от числа родившихся. Основная масса новорожденных детей находится на искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ) и переводится выездной неонатальной реанимационной службой государственных учреждений здравоохранения (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, МОПЦ). В 2009 году из акушерских стационаров на второй этап выхаживания переведены 418 новорожденных, находящихся на ИВЛ, что на 53 ребенка больше, чем в 2008 году. Из числа переведенных детей с ИВЛ 160 человек (38,3 процента) переведены в специализированные учреждения Департамента здравоохранения г. Москвы и 8 (1,9 процента) - в федеральные лечебные учреждения. В 2008 году областная служба выездной неонатальной реанимации пополнилась реанимобилем, приобретенным для Московского областного перинатального центра. В 2009 году аналогичный автомобиль поступил в распоряжение выездного консультативного центра ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. В 2009 году специалистами выездного центра проконсультировано в акушерских стационарах 256 больных акушерско-гинекологического профиля, из которых 46 переведены в государственные учреждения (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, МОНИИАГ, МОПЦ). Подобные центры в 2011-2012 годы предполагается создать при 12 окружных акушерских стационарах, приобретя для этих целей специальные реанимобили.
В этих условиях положительное влияние на уровень младенческой смертности в регионе будет оказывать совершенствование мероприятий по первичной и отдаленной реанимационной помощи новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела в условиях акушерских стационаров и учреждений второго этапа выхаживания новорожденных.
В Московской области на базе Люберецкой детской больницы развернуто отделение хирургии новорожденных на 30 коек, функционируют 28 хирургических детских коек на базе ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, где также оказывается хирургическая помощь новорожденным высокого уровня.
К концу 2012 года планируется увеличить мощность отделения хирургии новорожденных на базе Люберецкой детской больницы до 40 коек.
С целью снижения перинатальной и младенческой смертности будут проводиться мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений, оказывающих помощь новорожденным в критических состояниях, и создаваться отделения реанимации и интенсивной терапии, новорожденных в акушерских стационарах.
Программа мероприятий предполагает организационные изменения в структуре самой службы, совершенствование этапности оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным и детям первого года жизни, паспортизацию родовспомогательных учреждений в соответствии требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".
В зависимости от тяжести патологии беременности и прогноза предстоящих родов специализированная помощь беременным будет оказываться в учреждениях разного уровня.
В 2011-2012 годах планируется:
Создать 12 окружных акушерских стационаров на базе муниципальных учреждений родовспоможения в городах Видное, Дмитров, Коломна, Клин, Красногорск, Люберцы, Мытищи, Ногинск, Наро-Фоминск, Орехово-Зуево, Подольск, Сергиев Посад и развить их материально-техническую вооруженность, в первую очередь, за счет оснащения современной медицинской техникой и неонатальными реанимобилями. В данных окружных стационарах будут организованы дистанционные консультативные центры с выездными анестезиолого-реанимационными бригадами (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"). Организационно к каждому окружному стационару будут прикреплены акушерские стационары отдаленных районов, недостаточно оснащенные кадрами и медицинской техникой для выхаживания новорожденных и лечения беременных группы риска (схема 7).
Схема 7
Схема маршрутизации беременных женщин,
новорожденных на примере медицинского округа N 1
/-----------\ /---------------\ /-----------------\ /--------------------------\
|Акушерские | |Окружной | |Беременные группы| |Государственное учреждение|
|стационары | |акушерский | |особо высокого | |здравоохранения |
|III-уровня | |стационар | |риска на | |"Московский областной НИИ |
| ||Родильное | |материнскую | |акушерства и гинекологии" |
|Воскресенск| |отделение | |смертность | \--------------------------/
|Егорьевск | |Муниципальное | \-----------------/
|Зарайск | |учреждение | /-----------------\ /--------------------------\
|Луховицы | |здравоохранения| |Беременные группы| |Государственное учреждение|
\-----------/ |"Коломенская | |особо высокого | |здравоохранения |
|ЦРБ" | |риска на | |"Московский областной |
\---------------/ |материнскую | |перинатальный центр" |
|смертность и | \--------------------------/
|плодовые потери |
\-----------------/
/-----------------\ /--------------------------\
|Выхаживание и | |Муниципальное учреждение |
|лечение | |Здравоохранения |
|доношенных | |"Коломенская ЦРБ" - |
|новорожденных в | |Отделение патологии |
|условиях 2 этапа | |новорожденных и |
\-----------------/ |недоношенных детей |
\--------------------------/
/-----------------\ /--------------------------\
|Продленная | |Государственное учреждение|
|реанимация и | |здравоохранения |
|интенсивная | |"Московский областной |
|терапия | |перинатальный центр" |
|новорожденных | \--------------------------/
\-----------------/
/-----------------\ /--------------------------\
|Оказание помощи | |Государственное учреждение|
|новорожденным с | |здравоохранения |
|низкой и | |"Московский областной |
|экстремально | |перинатальный центр" |
|низкой массой | |Муниципальное учреждение |
|тела | |здравоохранения |
\-----------------/ |"Электростальский |
|перинатальный центр" |
|Муниципальное учреждение |
|здравоохранения |
|"Ногинская ЦРБ" |
\--------------------------/
Модернизировать лечебно-диагностические возможности крупных акушерских стационаров 3-го уровня (1 500 и более родов в год) в городах Жуковский, Ивантеевка, Королев, Одинцово, Пушкино, Солнечногорск, Фрязино, Щелково, Электросталь с организацией в них отделений неонатальной реанимации.
Улучшить материально-технической базу и увеличить число коек неонатальной реанимации с 12 до 25 в государственном учреждении "Московский областной перинатальный центр", что позволит повысить качество и увеличить объемы квалифицированной медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным детям группы высокого риска в учреждениях I уровня.
Создать на базе государственного учреждения "Московский областной перинатальный центр" региональный дистанционный консультативный центр новорожденных, скоординировав работу отделений неонатальной реанимации и учреждений второго этапа посредством научно обоснованных организационных решений и телекоммуникационных технологий.
Внедрить в работу всех акушерских стационаров и учреждений неонатальной реанимации, второго этапа выхаживания новорожденных стандарты диагностики и лечения, предусмотрев дифференцированную оплату медицинской услуги соотносительно ее сложности и затратности.
В 2011-2012 годах продолжится развитие материально-технической базы и модернизация лечебно-диагностического комплекса государственного учреждения "Московский областной НИИ акушерства и гинекологии", где будут проводиться мероприятия по улучшению качества помощи беременным группы риска, путем улучшения клинико-диагностического процесса патологических состояний у матери. Из-за отсутствия производственных площадей развертывание второго этапа лечения новорожденных в государственном учреждении "Московский областной НИИ акушерства и гинекологии", невозможно (является архитектурным памятником 18 века). Для дальнейшего лечения новорожденные переводятся реанимобилями в государственное учреждение "Московский областной перинатальный центр", в котором планируется увеличить число коек реанимации и второго этапа выхаживания новорожденных на 5 и 15 соответственно.
В результате комплекса мероприятий к концу 2012 года в учреждениях здравоохранения Московской области планируется развернуть 253 койки реанимации новорожденных.
С учетом прогноза развития коечного фонда и снижения рождаемости в регионе до 2015 года, дефицит коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных к количеству коек патологии новорожденных будет выравниваться и соответствовать рекомендуемым нормативам.
На 01.01.2010 в 10 лечебно-профилактических учреждениях области развернуто 265 коек второго этапа выхаживания больных и недоношенных новорожденных, что составляет 55-60 процентов от рекомендуемых нормативов (5-6 коек на 1 000 родов).
В северном, восточном и южном направлениях Московской области размещено 9 учреждений второго этапа помощи новорожденным, тогда как в северо-западном (г. Клин) только одно маломощное на 10 коек, удаленное от г. Москвы и государственных учреждений здравоохранения Московской области (ГУ МОНИКИ им М.Ф. Владимирского, МОПЦ) на 75 км. К концу 2012 года в учреждениях здравоохранения планируется развернуть 350 коек 2-го этапа выхаживания новорожденных во всех крупных медицинских округах Московской области с отделениями реанимации.
Для пренатальной диагностики врожденных пороков развития плода планируется дооснащение соответствующим оборудованием женских консультаций в 3-х муниципальных образованиях (Мытищинский и Ленинский муниципальные районы, городской округ Коломна). В итоге центры пренатальной диагностики будут функционировать в каждом медицинском округе.
На 01.01.2010 в Московской области на базе женских консультаций функционировало 188 коек дневного стационара, на базе родильных отделений - 102 койки, в гинекологических отделениях - 244 койки. Планируется увеличить коечный фонд дневных стационаров с 534 коек до 580 коек (в женских консультациях городов Красногорск, Люберцы, Наро-Фоминск, Можайск).
Запланировано увеличение количества мест для детей в дневных стационарах больничных учреждений в целом по области на 20 процентов (в муниципальных учреждениях здравоохранения: "Люберецкая детская больница", "Четвертая городская больница города Орехово-Зуево", "Клинская детская больница", "Подольская детская городская больница"), а мест в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений - на 30 процентов (в городах Подольск, Клин, Мытищи), при этом запланировано открытие дневных стационаров для детей по специализированным профилям.
В целях оптимизации использования акушерских коек и уменьшения на них нагрузки, снижения рисков инфекционной заболеваемости в акушерских стационарах в 2011-2012 годы в Московской области предполагается за счет внедрения новых технологий (дневные стационары, в том числе на базе женских консультаций; ранняя выписка) сократить на 16-18 процентов длительность пребывания родильниц и беременных на акушерской койке, что позволит достигнуть рекомендуемых Минздравсоцразвития России показателей их использования, 290-300 дней в году.
Медико-социальная поддержка беременным женщинам, оказавшимся в трудной ситуации, в Московской области осуществляется в учреждениях системы социальной защиты населения: в 3 кризисных отделениях, в одном кризисном центре (г. Химки). Медицинская помощь в этих учреждениях, в том числе специализированная, организуется силами муниципальных и государственных учреждений системы здравоохранения. Существующая сеть кризисных центров в системе социального обеспечения населения в полной мере соответствует в потребности региона.
В Московской области будут расширяться мероприятия по предупреждению не планируемой беременности и снижению абортов, в том числе на партнерских основаниях по соглашению с Русской Православной Церковью о духовном наставлении, обращающихся с медицинские учреждениях с просьбой произвести прерывание беременности. Будут расширяться методы безопасного аборта, не травмирующие организм женщины.
Всего на модернизацию службы охраны материнства и детства запланировано израсходовать 6 426 475,3 тыс. рублей, что составит 25,3 процента от общей суммы средств, направленных на модернизацию здравоохранения области. Из этой суммы на ремонт учреждений и подразделений, оказывающих помощь детям, будет израсходовано 2 807 599,4 тыс. рублей, на оснащение современным оборудованием - 2 289 205,0 тыс. рублей, на оснащение отделений паллиативной помощи для детей - 29 400 тыс. рублей.
На внедрение федеральных стандартов при оказании стационарной медицинской помощи детям будет израсходовано 570 333,7 тыс. рублей, в том числе 76 660,5 тыс. рублей на проведение диспансеризации 14-летних подростков.
1.2. Приведение материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (включая оснащение оборудованием, проведение капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
Для реализации возложенных на учреждения здравоохранения функций в их оперативном управлении и безвозмездном пользовании имеется более 5 тысяч зданий и сооружений. Основная часть зданий построена в периоды 30-40 годов и 70-80 годов прошлого столетия, а период 90-х годов 20 века и последующих лет отмечен только отдельными постройками.
Основные фонды противотуберкулезной, психиатрической и созданной на ее базе наркологической служб долгое время не обновлялись. За период длительной эксплуатации многие здания и инженерные системы пришли в изношенное состояние, и требуют капитального ремонта или замены.
В 2005-2008 годы в Московской области была активно развернута работа по капитальному ремонту учреждений здравоохранения Московской области.
В 2006 году на ремонт объектов здравоохранения Московской области было направлено более 2-х миллиардов рублей, а в 2007 и 2008 годах направлено более 4-х миллиардов рублей.
Капитальный ремонт лечебных отделений проводился в условиях действующего учреждения и в сжатые сроки. При этом доступность и качество оказания медицинской помощи не снижалось.
В муниципальных учреждениях здравоохранения ремонтные работы проводились с закрытием только части помещений при действующем учреждении здравоохранения с оказанием медицинской помощи.
Правительством Московской области планировалось за период 2009-2013 годов выполнить или завершить начатые работы по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений Московской области. Однако мировой кризис 2008 года приостановил выполнение запланированных мероприятий.
С учетом проведенных ремонтных работ средний показатель физического износа зданий и сооружений учреждений здравоохранения Московской области в настоящее время составляет не более 39 процентов. Однако ряд зданий и строительных конструкций зданий имеют физический износ более 50 процентов.
Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения в Московской области предполагает:
1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Московской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Московской области, сети и структуры учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
2. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения (включая оснащение оборудованием, проведение капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
3. Оснащение учреждений родовспоможения современным оборудованием для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.
3.1. Совершенствование организации и оснащение службы анестезиологии и реанимации акушерских стационаров.
3.2. Совершенствование службы перинатальной диагностики, переоснащения женских консультаций и акушерских стационаров лечебно-диагностическим оборудованием.
3.3. Расширение службы реанимации и интенсивной терапии новорожденных, открытия коек второго этапа выхаживания новорожденных.
4. Создание (развитие) межмуниципальных специализированных медицинских центров (отделений) малоинвазивной сердечно-сосудистой хирургии, первичных сосудистых центров, травмоцентров второго и третьего уровня, радиологических и офтальмологических отделений, в том числе специализированных отделений для детей.
5. Укрепление первичного звена здравоохранения, включая проведение капитальных ремонтов муниципальных лечебно-профилактических учреждений, оснащение кабинетов участковых врачей и врачей общей практики, фельдшерско-акушерских пунктов необходимым оборудованием в целях обеспечения оптимальных сроков получения медицинской помощи.
6. Создание подразделений паллиативной (хосписной) помощи детям.
7. Совершенствование психиатрической, фтизиатрической и наркологической служб, в рамках которых будет проведен ремонт зданий, закуплено медицинское оборудование.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46 в главу "Проведение капитального ремонта" подраздела 1.2 раздела III настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
Проведение капитального ремонта
Подпрограммой за 2011-2012 годы планируется выполнить капитальный ремонт в 29 учреждениях здравоохранения государственной собственности и в 124 учреждениях муниципальной собственности Московской области. Для обеспечения данных работ предусмотрено 8 954,059 млн. руб. в том числе средств ФФОМС - 7 908,181 млн. руб. и средств бюджета Московской области и средств местного бюджета муниципальных образований Московской области - 1 045,878 млн. руб.
Средняя стоимость капитального ремонта 1 квадратного метра - составила 15,10 тыс. руб. Показатель стоимости капитального ремонта 1 квадратного метра площади основной части объектов здравоохранения, включенных в проект Программы, не превышает укрупненных нормативов предельной цены утвержденных приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах".
В мероприятия по капитальному ремонту включены объекты здравоохранения, в которых капитальный ремонт не проводился более 15-20 лет либо был начат в 2007-2008 годах, но приостановлен. В зданиях требуется капитальный ремонт внутренних систем электроснабжения, водоснабжения, канализации, отопления, кровли и вентиляции.
В результате реализации мероприятий Подпрограммы, снизится физический и моральный износ основных конструктивных элементов зданий и сооружений учреждений здравоохранения в Московской области с 40-70 процентов до 30-45 процентов, кроме того, улучшатся условия пребывания больных, труда персонала.
Включение в Подпрограмму объектов учреждений здравоохранения государственной и муниципальной собственности также имеет своей целью восстановление удовлетворительного технического состояния строительных конструкций, инженерных и технических систем, улучшение внутреннего и внешнего вида объектов здравоохранения за счет проведения комплексного или выборочного капитального ремонта зданий и сооружений.
В соответствии с долгосрочной целевой программой Московской области "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности на территории Московской области на 2010-2020 годы", утвержденной постановлением Правительства Московской области от 03.09.2010 N 731/40 "Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности на территории Московской области на 2010-2020 годы", при проведении капитального ремонта помещений, внутренних инженерных систем будут использоваться современные энергосберегающие технологии и материалы. Кроме того, будут выполнены мероприятия по энергосбережению: ремонт кровли, замена оконных блоков, ремонт тепловых узлов и т.п.
Общая площадь всех помещений учреждений и служб здравоохранения, включенных в проект Подпрограммы, составляет 593,09 тыс. кв. м.
По объему и составу работ все объекты ремонта, включенные в Подпрограмму, можно разбить на следующие группы:
комплексный капитальный ремонт отдельно стоящего здания (корпуса) или части здания (крыло), основные виды работ по которому - ремонт кровли, ремонт инженерных систем, замена оконных и дверных заполнений, полов и ремонт помещений;
комплексный капитальный ремонт отдельно стоящего здания (корпуса), основные виды работ по которому - выборочный ремонт или замена кровли, инженерных систем, частичная замена оконных и дверных заполнений, капитальный ремонт помещений;
капитальный ремонт этажа или лечебного отделения, расположенного в многоэтажном здании, или ремонт отдельных помещений основные виды работ по которым - выборочный ремонт или замена участков инженерных систем, полная или частичная замена или ремонт оконных и дверных заполнений, ремонт полов и текущий ремонт помещений;
завершение ремонта объектов, начатых в 2007-2008 году, ремонт которых был приостановлен в связи с кризисной ситуацией в 2008 году;
капитальный ремонт помещений с большим объемом вентиляционных работ или капитальный ремонт помещений для размещения рентгенологического кабинета.
Организационными мероприятиями по подготовке государственных и муниципальных учреждений здравоохранения к работам по капитальному ремонту, предусматривается подготовка технических заданий для проведения соответствующих процедур, предусмотренных Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", осуществления авторского и строительного надзора в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации и законодательства Московской области.
Капитальный ремонт лечебных отделений будет проводиться в условиях действующего учреждения, в сжатые сроки и не приведет к снижению доступности и качества оказания медицинской помощи.
В муниципальных учреждениях здравоохранения ремонтные работы будут проводиться с закрытием только части помещений при действующем учреждении здравоохранения.
Московская область имеет достаточное количество трудовых и материальных ресурсов для осуществления капитального ремонта и завершения строительства, в рамках реализации данной Подпрограммы.
Московская область входит в число наиболее развитых в промышленном отношении регионов страны. На территории области расположено более 10 тысяч предприятий различных форм собственности и разной направленности. В Московской области имеется достаточная ресурсная и производственная база по производству строительных материалов, изделий и конструкций. Успешно работают кирпичные, железобетонные, деревообрабатывающие, стекольные, и другие заводы, также имеется достаточное количество предприятий по производству изделий из ПВХ для оконных и дверных заполнений, отделочных материалов и других, необходимых в строительстве и выполнении ремонтных работ ресурсов.
Министерством здравоохранения Московской области проработаны направления действий и осуществляется организационная работа по осуществлению в 2011-2012 годах капитального ремонта учреждений здравоохранения Московской области, в целях реализации мероприятий включенных в Подпрограмму.
Распределение субсидий бюджетам муниципальных образований Московской области на проведение капитального ремонта, за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с приложением N 2 к Подпрограмме "Распределение иных межбюджетных трансфертов бюджетам муниципальных образований Московской области на проведение капитального ремонта за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2011-2012 годах".
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 19 апреля 2011 г. N 352/15 настоящая Подпрограмма дополнена приложением N 2, вступающим в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46 в главу "Оснащение оборудованием" подраздела 1.2 раздела III настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
Оснащение оборудованием
В рамках Подпрограммы будут оснащены медицинской техникой и оборудованием 141 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Исходя из приоритетных направлений Подпрограммы и потребности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, планируемое к закупке оборудование разделено по разделам (рентгенологическое, эндоскопическое, реанимационное, операционное, и т.д.).
Общая номенклатура оборудования составила более 400 наименований, более 5 000 единиц.
Стоимость каждой единицы медицинской техники и оборудования определялась исходя из проведенного мониторинга цен. Общая стоимость, планируемая для реализации мероприятий модернизации здравоохранения Московской области, в части оснащения медицинской техникой и оборудованием в 2011-2012 годах, составляет 6 999 263,0 тыс. рублей.
Распределение субсидий бюджетам муниципальных образований Московской области на приобретение оборудования, за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с приложением N 3 к Подпрограмме "Распределение субсидий бюджетам муниципальных образований Московской области на приобретение оборудования за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2011-2012 годах".
Совершенствование материально-технической базы
Схема 8
Динамика фондовооруженности
|
|
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2013 г. |
|
Фондовооруженность учреждений здравоохранения, руб. на 1 врача |
1 245 885,0 |
1 736 222,0 |
1 746 700,0 |
1 762 348,0 |
|
Фондооснащенность учреждений, здравоохранения, руб. на 1 кв. м. площади зданий и сооружений |
19 438,07 |
19 867,3 |
20 362,4 |
22 636,3 |
Рост фондовооруженности и фондооснащенности (схема 8) обусловлен в 2012 году реализацией мероприятий Подпрограммы модернизации, запланированным вводом в эксплуатацию объектов здравоохранения. Участие в реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" позволило Московской области существенно улучшить показатели фондовооруженности и фондооснащенности учреждений здравоохранения Московской области.
При расчете показателя "фондооснащенность" и "фондовооруженность" учитывались основные средства, которые непосредственно применяются в профилактической и лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения.
Показатель "фондооснащенность" определен отношением балансовой стоимости активной части основных средств к площади учреждений здравоохранения Московской области, на которой осуществляется профилактическая, лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Фондовооруженность определена отношением балансовой стоимости активной части основных средств к среднегодовой численности врачей.
Отмечаемая положительная динамика фондооснащенности напрямую отразилась и на фондовооруженности в расчете на 1 врачебную должность.
Увеличение балансовой стоимости связано с приобретением медицинского оборудования в рамках реализации областных целевых программ, а также за счет средств внебюджетных источников, в 2011-2012 годах - за счет средств субсидии Федерального фонда ОМС, планируемой к выделению Московской области.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 16 ноября 2011 г. N 1427/46 подраздел 2 раздела III настоящего приложения изложен в новой редакции
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Одной из задач Подпрограммы является внедрение современных информационных технологий в систему здравоохранения.
Современные информационные технологии могут оказать существенное влияние на повышение качества и доступности медицинской помощи населению Московской области в сочетании с ростом эффективности планирования и управления ресурсами системы здравоохранения Московской области на основе мониторинга и анализа показателей здоровья населения и деятельности системы здравоохранения.
В связи с вышеизложенным, основной целью мероприятий по информатизации системы здравоохранения Московской области является обеспечение эффективной информационной поддержки граждан, лечебной деятельности и управления системой в целом.
На эти цели будет направлено 941 883,5 тыс. рублей, в том числе средств консолидированного бюджета Московской области 155 760,0 тыс. рублей. Из них: в виде субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования будет направлено в 2011 г. - 388 474,70 тыс. рублей, в 2012 г. - 397 648,8 тыс. рублей; средств консолидированного бюджета Московской области в 2011 г. - 119 528,0 тыс. рублей, в 2012 г. - 36 232,0 тыс. рублей.
С 2006 года в Московской области реализуются долгосрочные целевые программы по развитию информационных технологий "Электронное Подмосковье".
В период с 2006 по 2009 год в рамках указанной программы были в основном удовлетворены потребности Министерства здравоохранения Московской области в вычислительной технике и лицензионном программном обеспечении, создан сайт Министерства здравоохранения Московской области в сети Интернет, на котором размещается нормативная правовая, справочная и новостная информация, связанная с деятельностью министерства, развернута система проведения телемедицинских консультаций (на данный момент развернуто специализированное оборудование и создана сеть из 31 телемедицинского абонентского пункта, обеспечивающая возможность проведения телемедицинских консультаций на всей территории области), создан комплекс медико-демографического мониторинга на территории Московской области, создана информационная система ведения персонального учета населения Московской области.
В 2008 году была утверждена постановлением Правительства Московской области от 31.12.2008 N 1239/50 долгосрочная целевая программа Московской области "Электронное Подмосковье на период 2009-2012 годов". В ходе реализации мероприятий программы планируется увеличивать долю лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) Московской области, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Московской области, предоставляющих электронные услуги пациентам через Интернет (удаленная регистратура, онлайн-консультации по медицинским вопросам).
В Подпрограмме в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение участвуют 405 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе 1 аптечное учреждение. Значительная часть учреждений здравоохранения находится в ведении муниципальных образований Московской области. Многие из государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, формально представляющих собой одно юридическое лицо, состоят из нескольких территориально обособленных друг от друга структурных подразделений, расположенных, как правило, на территории одного муниципального района Московской области. В Подпрограмме в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение участвуют 698 территориально обособленных друг от друга структурных подразделений учреждений здравоохранения.
Уровень информационно-коммуникационной оснащенности учреждений здравоохранения, участвующих в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), традиционно выше, чем уровень оснащенности учреждений здравоохранения, не являющихся участниками системы ОМС. На средства резервного фонда профилактических мероприятий на протяжении последних нескольких лет осуществлялось приобретение компьютерного оборудования для решения задач персонифицированного учета оказанной медицинской помощи в системе ОМС.
Всего по состоянию на 01.01.2011 года в учреждениях здравоохранения размещено более 12 000 компьютеров и 9 000 единиц периферийного оборудования. Значительная часть компьютерного и вычислительного оборудования, а также периферийного оборудования является морально устаревшей. Серверным оборудованием для выполнения задач персонифицированного учета оказанной медицинской помощи обеспечено не менее двух третей учреждений, работающих в системе ОМС.
Подавляющее большинство учреждений здравоохранения и органов управления здравоохранением имеют подключение к сети Интернет. Как минимум 43 учреждения здравоохранения не имеют самостоятельного подключения к сети Интернет. В ряде учреждений здравоохранения имеется по несколько точек подключения к сети Интернет, но из-за отсутствия в данных учреждениях локальных вычислительных сетей (далее - ЛВС), в том числе между территориально обособленными структурными подразделениями, не все автоматизированные рабочие места (далее - АРМ) имеют возможность работы с информационными ресурсами учреждения и доступ в сеть Интернет.
Структурированные кабельные системы (далее - СКС) развернуты примерно в 50 процентах учреждений области. Большинство развернутых СКС нуждаются в модернизации. Не более 15 процентов учреждений обеспечены оборудованием для выхода в Интернет из сети учреждения. Значительная часть телекоммуникационного оборудования является морально устаревшей. Имеющиеся в учреждениях здравоохранения ЛВС применяются, в основном, в целях обеспечения административно-хозяйственной деятельности и лишь некоторые - для автоматизации лечебно-диагностического процесса.
Медицинские учреждения области аккумулируют и обрабатывают значительные объемы информации, в том числе персональные данные граждан и данные о здоровье. В то же время вопросы информационной безопасности и защиты персональных данных в Московской области решены недостаточно. По состоянию на август 2011 года более половины АРМ, на которых эксплуатируются информационная система, реализующая функции персонифицированного учета оказанной медицинской помощи в системе ОМС, обеспечены необходимыми средствами защиты информации и аттестованы в соответствии с требуемым уровнем безопасности. Другие АРМ и эксплуатируемые информационные системы соответствуют необходимому уровню безопасности и защиты данных только в отдельных случаях.
На данный момент Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области (далее - ТФОМС МО) обеспечил средствами электронной цифровой подписи (сертификатами ключей подписи и необходимым программным обеспечением) лиц, ответственных за подписание реестров счетов за оказанную медицинскую помощь, в 150 учреждениях здравоохранения, входящих в систему ОМС. Это дало возможность осуществления защищенного юридически значимого документооборота между ТФОМС МО и учреждениями здравоохранения, входящими в систему ОМС. В некоторых учреждениях внедрены и используются для информационного обмена с внешними организациями программные средства защиты информации.
Электронные средства идентификации врача и пациента на данный момент повсеместно не используются. В ближайшее время силами отдельных учреждений здравоохранения (участников пилотного тестирования) планируется провести апробацию инфраструктуры (считывателей смарт-карт и программного обеспечения) для обеспечения возможности использования электронного приложения обязательного медицинского страхования, планируемого для размещения на электронном полисе ОМС и универсальной электронной карте (медицинский полис).
В ряде учреждений здравоохранения внедрены и эксплуатируются информационные системы, обеспечивающие функционирование электронной медицинской карты пациента. Информационное взаимодействие между учреждениями, обеспечивающими ведение электронной медицинской карты, для обмена медицинской информацией в настоящий момент не осуществляется.
В подавляющем большинстве учреждений информатизация проведена в направлении финансового, кадрового учета, информационного взаимодействия с ТФОМС МО и не затрагивает автоматизацию самого лечебно-диагностического процесса. Информация из указанных систем обрабатывается локально и не всегда доступна для автоматизированной обработки в целях поддержки принятия управленческих решений органам управления здравоохранением.
В большинстве учреждений здравоохранения, входящих в систему ОМС, внедрено программное обеспечение ведения персонифицированного учета в системе ОМС. На данный момент в данной информационной системе осуществляется обработка персональных данных более чем 7 млн. человек, ведется история изменений, начиная с 2006 г. и автоматизированный учет сведений о государственной регистрации смерти. Собранные данные стали основой для формирования баз данных населения, обслуживаемого в учреждениях, входящих в систему ОМС, на территории Московской области - "клиентских баз" ЛПУ. Исключительные права на систему и составляющие ее компоненты принадлежат ТФОМС МО.
Во всех государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, а также аптечных учреждениях Московской области на более чем 1 300 АРМ внедрен программный комплекс, выполняющий функции формирования и ведения регионального регистра граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств Московской области, а также поиск пациента в региональном сегменте Федерального регистра льготников; ведения учета выписанных льготных рецептов с данными о пациенте, лекарственных средствах (далее - ЛС), дозировке, количестве единиц, дате выписки, враче, выписавшем ЛС, в том числе в разрезе целевых источников финансирования; ведения учета сведений об актуальных остатках ЛС в аптечных учреждениях; формирования и печати выписанных льготных рецептов, подготовки учетно-отчетных документов в электронном виде и на бумажных носителях; управления "жизненным циклом" выписанных рецептов; формирования и автоматизированной передачи заявок на ожидаемую потребность в лекарственных средствах на будущие отчетные периоды; получение актуальных сведений о выписанных льготных рецептах и иной информации для целей статистики, аналитики и планирования управлением льготным лекарственным обеспечением в Московской области. Другие функции, связанные с автоматизацией аптечной деятельности, системой не выполняются. На данный момент, исключительные права на программный комплекс принадлежат организации, разрабатывавшей указанную систему. Программный комплекс эксплуатируется на имеющихся в медицинских организациях Московской области АРМ.
На данный момент в системе здравоохранения Московской области не создана единая автоматизированная информационная система сбора и обработки первичной информации, а также отчетной информации из учреждений здравоохранения. Информационные системы, необходимые для поддержки принятия решений и управления ресурсами медицины, используются недостаточно. В медицинских учреждениях Московской области ощущается острая нехватка компьютерной техники, современного программного обеспечения, а многие учреждения практически не охвачены средствами автоматизации.
Отсутствует взаимная интеграция информационных систем, эксплуатируемых в учреждениях здравоохранения (за исключением единичных учреждений), что нередко приводит к многократному вводу одних и тех же данных в различные информационные системы.
Централизованное проектирование компонентов эксплуатируемых в учреждениях здравоохранения информационных систем до настоящего времени не осуществлялось. Примеров внедрения комплексной автоматизированной информационной системы для автоматизации лечебно-диагностического и управленческих процессов в учреждениях здравоохранения (и централизованно на уровне Министерства здравоохранения Московской области) на данный момент нет.
Перечисленные проблемы свидетельствуют о необходимости формирования единого подхода к информатизации здравоохранения Московской области, усиления координирующей роли Министерства здравоохранения Московской области и создания единого информационного пространства в сфере здравоохранения. Требуется принятие единой стратегии развития информатизации здравоохранения Московской области, одним из основных принципов которой должна стать работа по единым открытым стандартам обмена информацией между информационными системами в системе здравоохранения Московской области.
В целях дальнейшего развития информатизации в сфере здравоохранения Московской области, формирования единого подхода к информатизации здравоохранения Московской области, усиления координирующей роли Министерства здравоохранения Московской области, Министерство здравоохранения Московской области до конца 2012 года разрабатывает и утверждает Концепцию информатизации здравоохранения Московской области на 2013-2020 годы.
Внедрение современных информационных технологий будет осуществляться в соответствии с общими принципами построения Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ), изложенными в Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 N 364.
В связи с вышеизложенным, решение указанных задач представляется возможным путем проведения мероприятий, результатом которых должно стать создание регионального сегмента ЕГИСЗ Московской области - Единой медицинской информационно-аналитической системы Московской области. Реализация подраздела 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" Подпрограммы должна проводиться в соответствии с Перечнем программных мероприятий согласно приложению N 7 к Подпрограмме.
Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Московской области позволит создать к концу 2012 года региональный фрагмент ЕГИСЗ - Единую медицинскую информационно-аналитическую систему Московской области (ЕМИАС МО). ЕМИАС МО представляет собой региональную составляющую ЕГИСЗ, в рамках которой обеспечивается информационно-технологическая поддержка деятельности учреждений здравоохранения, Министерства здравоохранения Московской области и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, находящихся в их ведении учреждений здравоохранения, а также ТФОМС МО. В качестве поставщиков и получателей информации, консолидируемой в рамках централизованных общесистемных компонентов федерального фрагмента ЕГИСЗ, выступают информационные системы учреждений здравоохранения и иных участников системы здравоохранения Московской области.
При подготовке Подпрограммы в части Задачи 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" использовались следующие документы:
Приказ Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364 "Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";
Решение заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по развитию информационного общества в Российской Федерации от 14.04.2011;
Методические рекомендации по составу и техническим требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы здравоохранения для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним;
Методические рекомендации по оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием и программным обеспечением для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним;
Методические рекомендации по проведению в 2011-2012 годах работ по информационной безопасности для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;
Методические рекомендации по составу, создаваемых в 2011-2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения, прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним;
Методические рекомендации по порядку организации работ по созданию субъектом Российской Федерации в 2011-2012 годах регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;
Долгосрочная целевая программа Московской области "Электронное Подмосковье на период 2009-2012 годов", утвержденная постановлением Правительства Московской области от 31.12.2008 N 1239/50.
Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Московской области позволит к концу 2012 года достичь целей, определенных Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 N 364 для регионального сегмента ЕГИС в сфере здравоохранения Московской области.
Реализация задачи 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" основана на следующих принципах:
однократный ввод и многократное использование первичной информации, в том числе для целей управления здравоохранением;
использование электронных юридически значимых документов в качестве основного источника первичной информации;
обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных, в том числе с использованием электронной цифровой подписи и электронных средств идентификации врача и пациента (Универсальная электронная карта гражданина Российской Федерации);
применение единой технологической политики с учетом отраслевых стандартов в области медицинской информатики и региональных стандартов;
централизованное проектирование, разработка и сопровождение системообразующих компонентов инфраструктуры и прикладных компонентов;
модернизация унаследованных и разработка новых компонентов Системы с учетом максимально возможного сохранения существующих программно-технических средств, в том числе на основе анализа совокупной стоимости владения;
использование прикладных информационных систем по модели "программное обеспечение как услуга" (SaaS);
соблюдение единства электронной медицинской карты независимо от источников финансового обеспечения оказанной медицинской помощи;
обеспечение интеграции с введенными в промышленную эксплуатацию системами электронного правительства, в том числе с порталом государственных услуг, универсальной электронной картой гражданина Российской Федерации и другими.
По общей архитектуре ЕГИСЗ представлена компонентами двух типов:
общесистемные сервисы (федеральные компоненты);
прикладные компоненты.
Общесистемные компоненты единого информационного пространства в здравоохранении состоят из общесистемного и платформенного программного обеспечения, хранилищ данных, сервисов доступа и обработки данных, а также общесистемных технологических сервисов, необходимых для обеспечения информационного, лингвистического и процессного взаимодействия между прикладными компонентами ЕГИСЗ, защиты данных от несанкционированного доступа и потери.
В состав общесистемных сервисов (федеральных компонентов) входят:
интеграционные компоненты систем федерального уровня;
ведение каталога пользователей ЕГИСЗ;
ведение реестра нормативно-справочной информации, словарей медицинских терминологий и регистра электронных документов;
управление удостоверяющим центром и инфраструктурой открытых ключей;
управление эксплуатацией;
ведение электронной почты и прочих информационно-технических сервисов общего пользования.
Проектирование, разработка и эксплуатация общесистемных компонентов единого информационного пространства осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации либо уполномоченной им организацией.
Прикладные компоненты единого информационного пространства в здравоохранении включают существующие и создаваемые прикладные информационные системы. С точки зрения автоматизируемых функций, прикладные компоненты включают: транзакционные, интеграционные, справочные, управленческие и иные информационные системы, в том числе поддерживающие деятельность органов управления здравоохранением. По уровню создания, внедрения и эксплуатации информационные системы разделяются на федеральные и региональные.
К федеральным транзакционным системам относятся:
системы ведения расписания приемов специалистов, проведения консультаций, в том числе телемедицинских, и загрузки мощностей медицинской организации, а также электронной записи на прием к врачу;
системы, обеспечивающие проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, в том числе с использованием мобильных устройств;
системы, обеспечивающие направление на проведение диагностических исследований, проведение медицинского обследования (консультации, экспертизы) и получение медицинской помощи в иные медицинские организации;
системы, обеспечивающие бухгалтерский и управленческий учет финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций, в том числе автоматизирующие функции взаимодействия со страховыми медицинскими организациями в части формирования и оплаты счетов за оказанную медицинскую помощь;
системы, обеспечивающие кадровый учет в медицинских организациях.
К федеральным управленческим системам относятся:
регистр паспортов медицинских организаций;
регистр медицинского оборудования и медицинской техники;
регистр врачей и медицинского персонала;
система мониторинга реализации программ в здравоохранении;
система ведения интегрированной электронной медицинской карты, а также создаваемых на ее основе специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан, в том числе обеспечивающая персонифицированный учет медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
аналитические системы, а также системы автоматизированного контроля и поддержки принятия управленческих решений на основе анализа первичных данных.
К федеральным справочным системам относятся:
федеральная электронная медицинская библиотека, содержащая, в том числе, электронные медицинские публикации, электронные справочники лекарственных средств и заболеваний, стандарты оказания медицинской помощи, протоколы лечения, иную нормативно-справочную информацию;
библиотека экспертных медицинских систем, обеспечивающих автоматизацию процесса поддержки принятия врачебных решений на базе формализованных баз знаний и прецедентной информации;
электронные образовательные курсы, программы дистанционного обучения и повышения квалификации в области медицины и фармацевтики;
системы группового профессионального общения для медицинского и фармацевтического персонала и студентов медицинских и фармацевтических средних специальных и высших учебных заведений;
средства обеспечения доступа к первичным данным, содержащимся в ЕГИСЗ, необходимым для проведения научных исследований в сфере здравоохранения;
средства информирования граждан о деятельности системы здравоохранения.
К региональным транзакционным системам относятся:
медицинские информационные системы;
системы выдачи и обслуживания льготных рецептов, а также рецептов на контролируемые лекарственные средства;
системы удаленного мониторинга состояния здоровья отдельных категорий пациентов;
системы архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям;
системы, функциональность которых не реализована в рамках прикладных компонентов федерального уровня ЕГИСЗ.
Архитектура ЕМИАС МО включает в себя централизованные вычислительные мощности, предполагает удаленный доступ и работу с информационными системами в каждом медицинском учреждении Московской области.
Информационные системы регионального уровня могут располагаться на централизованных вычислительных мощностях Минздравсоцразвития России - Федеральном центре обработки данных (далее - ФЦОД), предоставляемых Московской области, на централизованных вычислительных мощностях Московской области - Региональном центре обработки данных (далее - РЦОД), в случае их создания) или на временной площадке.
Доступ медицинских учреждений к региональным информационным системам осуществляется по модели "программное обеспечение как услуга" (SaaS) по организованным для каждого учреждения и защищенными в соответствии с законодательством Российской Федерации постоянным основным каналам связи с использованием виртуальной частной сети, предназначенным для передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения и медицины и для доступа к компонентам федерального уровня ЕГИСЗ, а также по резервным каналам связи. Пропускная способность основного канала связи до учреждения здравоохранения должна быть не менее 1,5 Mbps.
Для 11 учреждений здравоохранения Московской области будет приобретаться серверное оборудование, призванное обеспечить функционирование создаваемых в указанных учреждениях лабораторных информационных систем, систем поддержки инструментальной диагностики и хранения архивов медицинских изображений, а также обеспечить поддержку информационной инфраструктуры учреждений здравоохранения.
Информация из таких систем будет храниться локально на инфраструктуре учреждения здравоохранения с предоставлением возможности врачам из других учреждений здравоохранения доступа к такой информации (данные лабораторных исследований, архивы медицинских изображений) через создаваемую сеть. Центральный архив медицинских изображений планируется разместить в Государственном учреждении здравоохранения Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М.Ф. Владимирского.
Для учреждений здравоохранения, в которых внедрены или будут внедряться модули инструментальной и лабораторной диагностики медицинской информационной системы, предъявляющие повышенные требования к каналам связи, а также в учреждениях, в которых эксплуатируются унаследованные медицинские информационные системы, обеспечивающие поддержку лечебно-диагностического процесса, в отношении которых будет приниматься решения об их сохранении (при условии обязательной интеграции с ЕМИАС МО), доступ к централизованным компонентам ЕМИАС МО будет возможен непосредственно с серверов медицинского учреждения.
Реализация принципов обеспечения совместимости (интероперабельности) медицинских информационных систем, в том числе разрабатываемых различными производителями, и единой технологической политики будет осуществляться за счет формирования и принятия на уровне Московской области единых подходов к построению в учреждениях здравоохранения информационных систем и единых стандартов обмена служебной информацией между информационными системами учреждений здравоохранения и централизованными компонентами ЕМИАС МО.
В рамках подраздела "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" Подпрограммы реализация мероприятий предусмотрена по учреждениям здравоохранения, находящимся в ведении Московской области, учреждениям, находящимся в ведении муниципальных образований, а также одном аптечном учреждении и не реализуется в 2011-2012 годах в фельдшерско-акушерских пунктах.
Финансовые средства, направляемые на информатизацию оказания медицинской помощи детям, в рамках задачи 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" Подпрограммы составляют 98 984,60 тыс. рублей, в том числе:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) - 67 302,84 тыс. рублей, из них: в 2011 году - 40 086,15 тыс. рублей, в 2012 году - 27 216,69 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Московской области - 31 681,76 тыс. рублей, из них: в 2011 году - 27 756,76 тыс. рублей, из них в 2012 г. - 3 925,00 тыс. рублей.
В рамках выполнения мероприятия 1.1 "Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты" планируется решение следующих задач:
системно-техническое проектирование ЕМИАС МО, проектирование, создание и внедрение прикладных компонентов ЕМИАС МО, в том числе создание регионального информационного портала здравоохранения, проектирование и создание интеграционных компонентов;
в необходимых случаях масштабирование существующих медицинских информационных систем внутри учреждений здравоохранения;
создание и внедрение системы защиты информации, приобретение и настройка средств защиты информации;
организация каналов связи для учреждений здравоохранения и работы по созданию локальных вычислительных сетей в учреждениях здравоохранения (в том числе: приобретение телекоммуникационного оборудования и шкафов для его размещения; приобретение оборудования для обеспечения бесперебойного функционирования телекоммуникационного оборудования, в течение времени, необходимого для корректного завершения работы с активными на момент прекращения подачи электроэнергии задачами; проектирование, монтаж СКС, монтаж, установка и настройка телекоммуникационного оборудования, пуско-наладочные работы);
приобретение автоматизированных рабочих мест (тонкий клиент (персональный компьютер); интегрированные средства защиты информации; источник бесперебойного питания; считыватель смарт-карт). Для персональных компьютеров приобретение источников бесперебойного питания и считывателей смарт-карт является опциональным;
приобретение компьютерного оборудования, обеспечивающего функционирование компонентов медицинской информационной системы учреждений здравоохранения и инфраструктуры учреждений здравоохранения, приобретение необходимого программного обеспечения, адаптация и внедрение информационных систем, интегрируемых с медицинским оборудованием;
приобретение сканеров штрих-кодов (по 1 на учреждение);
приобретение принтеров и многофункциональных устройств (МФУ);
развертывание и внедрение на централизованных вычислительных мощностях прикладных и системных компонентов регионального уровня и обеспечение интеграции с прикладными компонентами федерального уровня (осуществляется в рамках создания ЕМИАС МО);
внедрение компонентов ЕМИАС МО в учреждениях здравоохранения и органах управления здравоохранением.
В рамках выполнения мероприятия 1.2 "Запись к врачу в электронном виде" планируется решение следующих задач:
создание и внедрение прикладных компонентов ЕМИАС МО, реализующих функции записи к врачу в электронном виде, работы по интеграции с компонентами федерального уровня.
В рамках выполнения мероприятия 1.3 "Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота" планируется решение следующих задач:
проведение мероприятий, направленных на внедрение электронного документооборота между учреждениями здравоохранения, Московским областным фондом обязательного медицинского страхования, органами управления здравоохранения в рамках договоров о защищенном информационном взаимодействии (при условии заключения соответствующих договоров);
создание прикладных компонентов ЕМИАС МО, обеспечивающих электронный документооборот, работы по интеграции;
создание системы хранения архива медицинских изображений.
В рамках выполнения мероприятия 2.1 "Ведение единого регистра медицинских работников" планируется решение следующих задач:
интеграция с кадровыми системами учреждений здравоохранения, интеграция с федеральными информационными системами ведения реестра медицинских работников (осуществляется в рамках создания ЕМИАС МО).
В рамках выполнения мероприятия 2.2 "Ведение электронного паспорта медицинского учреждения" планируется решение следующих задач:
осуществление интеграции с учетными системами медицинских учреждений, а также с федеральными информационными системами ведения электронного паспорта медицинского учреждения (осуществляется в рамках создания ЕМИАС МО).
В рамках выполнения мероприятия 2.3 "Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации" планируется решение следующих задач:
ведение паспорта здравоохранения Московской области;
интеграция с федеральной системой мониторинга реализации программ в здравоохранении (осуществляется в рамках создания ЕМИАС МО).
Результатом работ по задаче 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" Подпрограммы в 2011 году будет:
подключение учреждений здравоохранения к высокоскоростным каналам передачи данных для доступа к защищенной сети ЕГИСЗ;
начаты работы по созданию локальных вычислительных сетей (ЛВС) в учреждениях здравоохранения и оснащение их телекоммуникационным оборудованием (для автоматизированных рабочих мест профильных сотрудников соответствующих подразделений по каждой автоматизируемой функции);
начато оснащение учреждений компьютерной техникой, общесистемным и базовым прикладным программным обеспечением, средствами защиты информации.
Работы должны выполняться в соответствии с документами и иными материалами, подготовленными в ходе системно-технического проектирования.
В 2012 году планируется:
завершить работы по созданию локальных вычислительных сетей (ЛВС) в учреждениях здравоохранения и оснащение их телекоммуникационным оборудованием (для автоматизированных рабочих мест профильных сотрудников соответствующих учреждений по каждой автоматизируемой функции);
завершить оснащение учреждений компьютерной техникой, общесистемным и базовым прикладным программным обеспечением, средствами защиты информации и периферийным оборудованием;
осуществить внедрение федеральных компонентов ЕГИСЗ, имеющих собственный пользовательский интерфейс, на объектах автоматизации, подключенных к защищенной сети передачи данных и оснащенных компьютерной техникой, телекоммуникационным оборудованием и средствами информационной безопасности (по мере подключения и оснащения);
разработать и осуществить пилотирование ЕМИАС МО в составе создаваемых прикладных компонентов (в объеме не меньшем, чем предусмотрено минимальными функциональными требованиями к региональным прикладным системам, требованиями, спецификациями и техническими условиями информационного обмена для обеспечения их интеграции с соответствующими федеральными прикладными системами, разработанными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации) на уровне учреждений здравоохранения и органов управления здравоохранением Московской области;
осуществить масштабирование существующих медицинских информационных систем, обеспечивающих поддержку лечебно-диагностического процесса, на уровне учреждений здравоохранения;
осуществить интеграцию ЕМИАС МО, унаследованных медицинских информационных систем, а также иных информационных систем с обеспечивающими и прикладными компонентами федерального фрагмента ЕГИСЗ (по мере их готовности);
осуществить внедрение систем электронного документооборота, в том числе для сбора информации и предоставления отчетности, а также мониторинга реализации программы модернизации здравоохранения Московской области;
обеспечить защиту подключенных каналов передачи данных и защиту персональных данных в медицинских учреждениях (для оборудования и систем, приобретаемых в рамках Подпрограммы);
выполнить необходимые работы для размещения компонентов ЕМИАС МО на централизованных вычислительных мощностях.
К концу 2012 года в медицинских учреждениях будет обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
электронная регистратура, запись на прием к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений;
ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования);
анализ деятельности и формирование отчетности;
учет административно-хозяйственной деятельности.
Для выполнения минимальных функциональных требований к информационно-технологическому обеспечению будет обеспечено необходимое количество автоматизированных рабочих мест не менее чем для 80 процентов профильных сотрудников соответствующих подразделений по каждой функции.
Минимальный уровень информационно-технологического обеспечения учреждений здравоохранения Московской области к концу 2012 года представлен в приложении N 6 к Подпрограмме.
Не менее 50 процентов специалистов профильных структурных подразделений Министерства здравоохранения Московской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, обеспечены возможностью использования информации следующих подсистем:
паспорт медицинской организации;
регистр медицинского оборудования и медицинской техники;
регистр медицинского и фармацевтического персонала;
мониторинг реализации программ в здравоохранении;
обеспечение персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
ведение специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан.
В учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности к 2012 году будет обеспечен удаленный доступ не менее 80 процентов сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам.
В каждом учреждении здравоохранения, участвующем в системе ОМС, будет обеспечено необходимое количество автоматизированных рабочих мест для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России.
Для автоматизированных рабочих мест профильных сотрудников обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства на два автоматизированных рабочих места, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.
Обеспечен информационный обмен между каждым медицинским учреждением и централизованными вычислительными мощностями ФЦОД (при их готовности), министерством здравоохранения Московской области, ТФОМС МО.
Обеспечен информационный обмен между информационными системами поддержки деятельности учреждений здравоохранения и компонентами ЕМИАС МО и ЕГИСЗ (после ввода соответствующих компонентов в эксплуатацию).
Результатом производимых мероприятий будет создание в конце 2012 года ЕМИАС МО, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которой осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 6 декабря 2011 г. N 1495/51 подраздел 3 раздела III настоящего приложения изложен в новой редакции
3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
Приоритетность выбора стандартов медицинской помощи обусловлена высокой частотой регистрации заболеваний и госпитализацией больных с данными заболеваниями, влиянием их на показатели внутрибольничной летальности, смертности и инвалидизации населения области.
В первоочередном порядке планируется внедрение стандартов по всем экстренным состояниям и плановым онкологическим заболеваниям во всех лечебно-профилактических учреждениях Московской области, в том числе при заболеваниях системы кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения, онкологическим заболеваниям, патологии детства и травмам, что соответствует структуре заболеваемости и смертности населения в Московской области.
В целях достижения уровня оказания медицинской помощи по кардиологическому, онкологическому, травматологическому, пульмонологическому и гастроэнтерологическому профилям, соответствующего утвержденным порядкам оказания медицинской помощи, в рамках Программы предусмотрен поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми приказами Минздравсоцразвития России.
В 2011 году планируется внедрение стандартов медицинской помощи по 24 нозологиям 24 066 больным в 100 медицинских организациях муниципального и областного уровня. Так как в пределах выделенных средств из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) средства на внедрение стандартов не предусмотрены, то внедрение стандартов будет осуществляться за счет средств ТФОМС в сумме 1 151 067,7 тыс. рублей (таблица N 1).
В 2012 году планируется внедрение стандартов медицинской помощи по 26 нозологиям 57 847 больным в 103 медицинских организациях за счет средств ТФОМС на сумму 2 761 101,4 тыс. рублей (таблица N 2).
В рамках Подпрограммы модернизации с 2011 года будут реализовываться стандарты медицинской помощи при болезнях системы кровообращения - острый инфаркт миокарда, инсульт, которые определяют наиболее высокие показатели смертности и летальности. Оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с выше указанными стандартами будет осуществляться в кардиологических, неврологических, а также в терапевтических отделениях больничных учреждений муниципального и областного уровня, за исключением участковых больниц. Планируется оказание помощи в 2011-2012 годах 30 846 больным с данной патологией в 111 медицинских организациях на сумму 565 937,0 тыс. рублей в 2011 году, 1 479 137,3 тыс. рублей в 2012 году. В дополнение к вышеуказанным стандартам планируется реализовать стандарты медицинской помощи 6 329 больным с наджелудочковой тахикардией и с первичной эссенциальной гипертензией на сумму 42 416,6 тыс. рублей в 2011 году и 109 714,9 тыс. рублей в 2012 году.
В целях повышения качества оказания специализированной медицинской помощи при болезнях органов дыхания, занимающих первое место в структуре заболеваемости, в условиях круглосуточного стационара в 98 медицинских организациях планируется внедрить стандарты медицинской помощи при лечении 28 908 больных с пневмонией, бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Сумма финансирования составит 183 733,6 тыс. рублей в 2011 году и 477 109,7 тыс. рублей в 2012 году.
В связи с высокой распространенностью болезней органов пищеварения будут внедрены стандарты по данной патологии: язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, при оказании медицинской помощи 8 201 больному в 84 медицинских организациях. Финансирование составит 77 330,2 тыс. рублей в 2011 году и 219 515,7 тыс. рублей в 2012 году.
В рамках Подпрограммы планируется внедрение стандартов медицинской помощи при онкологических заболеваниях - рак молочной железы, рак прямой кишки, рак мочевого пузыря, рак почки в 2011-2012 годах, рак предстательной железы, рак яичника в 2012 году при оказании специализированной медицинской помощи 28 465 больным в 38 медицинских организациях на сумму 225 387,8 тыс. рублей в 2011 году, 279 796,9 тыс. рублей в 2012 году.
Внедрение стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденных является приоритетным направлением Подпрограммы. При оказании медицинской помощи 597 больным финансирование в 2011 году оставит 26 253,5 тыс. рублей, в 2012 году - 104 772,1 тыс. рублей.
С 2011 года будут реализовываться стандарты при оказании медицинской помощи с травмами и повреждениями 678 больным (детям) в 43 медицинских организациях на сумму 6 732,0 тыс. рублей в 2011 году, 18 989,6 тыс. рублей в 2012 году.
Таким образом, внедрение стандартов медицинской помощи планируется в 103 медицинских организациях (72 процента) из 144 муниципальных и государственных учреждений здравоохранения Московской области, работающих в системе ОМС, оказывающих стационарную помощь.
Необходимо отметить, что при внедрении стандартов медицинской помощи 15 стандартов будут применяться при оказании помощи детям, объем финансовых средств составит в 2011 году 77 516,5 тыс. рублей, в 2012 году - 273 131 тыс. рублей.
Тарифы на стандарты определены с учетом затрат профильных отделений, затрат на оказание медицинских услуг вне профильных отделений, затрат на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не входящие в стоимость медицинских услуг, а также накладных затрат.
При определении суммы затрат на оказание медицинских услуг учитывалась стоимость услуг и частота их применения.
Сумма затрат на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии со стандартом медицинской помощи, не входящие в стоимость медицинских услуг, рассчитывалась как сумма произведений стоимости лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии со стандартом медицинской помощи и частоты их применения
В состав затрат профильного отделения включены затраты на основной персонал, непосредственно принимающий участие в оказании медицинской помощи в профильном отделении, в расчете на один койко-день, а также затраты на приобретение материальных запасов в процессе оказания медицинской услуги в профильном отделении, в расчете на один койко-день, а также число койко-дней, определенных федеральным стандартом.
Оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами, приведет к изменению объемов финансирования по статьям расходов, особенно увеличению расходов на медикаменты (на 30-50 процентов), что позволит улучшить обеспечение медицинских учреждений необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, и должно повлечь:
повышение качества оказываемой медицинской помощи посредством внедрения и более широкого применения современных диагностических и лечебных мероприятий;
обеспечение своевременности диагностики и профилактику тяжелых осложнений заболеваний, обуславливающих высокую смертность и инвалидность;
повышение доступности оказания медицинской помощи;
восстановление утраченных в результате заболевания и полученных травм жизненных функций у пациентов, что в конечном итоге должно привести к снижению показателей летальности, смертности и инвалидности.
Внедрение стандартов медицинской помощи позволит увеличить средненоминальную заработную плату медицинским работникам и уменьшить дефицит обеспеченности медицинским персоналом в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения (таблица N 3).
Таблица N 1
Внедрение стандартов медицинской помощи за счет средств Территориального фонда ОМС Московской области в 2011 году
|
NN |
N НПА* |
Наименование стандарта по заболеванию |
Число больных (человек) |
Код МКБ-10 |
Планируемые средства (финансирование за счет средств ТФОМС) (тыс. руб.) |
в том числе по статьям затрат |
||||
|
заработная плата с начислениями |
медикаменты и перевязочные средства |
питание |
мягкий инвентарь и обмундирование |
прочие медицинские расходы |
||||||
|
1 |
548 |
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (стационар) |
2 310 |
I21 |
219 825,2 |
87 207,6 |
114 868,9 |
4 396,5 |
821,9 |
12 530,3 |
|
2 |
513 |
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи) |
4 777 |
I63 |
346 111,8 |
155 876,2 |
148 573,4 |
10 383,4 |
3 461,1 |
27 817,8 |
|
3 |
459 |
Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи) |
2 324 |
J45 |
63 101,8 |
25 469,1 |
25 745,5 |
3 786,1 |
631,0 |
7 470,0 |
|
4 |
411 |
Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной streptococcus pneumoniae, пневмонией, вызванной haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера], бактериальной пневмонией, не классифицированной в других рубриках, пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированным в других рубриках, пневмонией без уточнения возбудителя, абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи) |
4 787 |
J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1, |
101 041,8 |
36 311,3 |
46 987,6 |
5 052,1 |
1 010,4 |
11 680,4 |
|
5 |
419 |
Стандарт медицинской помощи больным с эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи) |
1 505 |
I 10 |
35 245,1 |
16 520,1 |
13 322,6 |
2 114,7 |
528,7 |
2 759,0 |
|
6 |
428 |
Стандарт медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией (при оказании специализированной помощи) |
292 |
I 47.1 |
7 169,6 |
4 027,4 |
1 839,6 |
533,8 |
114,7 |
654,1 |
|
7 |
327 |
Стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи) |
1 033 |
J44 |
19 590,1 |
12 253,1 |
4 592,6 |
904,3 |
313,4 |
1 526,6 |
|
8 |
700 |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразование молочной железы (при оказании специализированной помощи) |
2 561 |
С50, D05 |
169 828,3 |
72 968,4 |
83 555,5 |
6 793,1 |
1 698,3 |
4 812,9 |
|
9 |
772 |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки (при оказании специализированной помощи) |
465 |
С20 |
26 193,6 |
6 479,8 |
18 073,6 |
523,9 |
523,8 |
592,6 |
|
10 |
781 |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи) |
467 |
С67 |
21 436,6 |
9 210,4 |
10 546,8 |
857,5 |
214,4 |
607,5 |
|
11 |
774 |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи) |
176 |
С64 |
7 926,3 |
2 848,3 |
4 359,5 |
285,3 |
55,5 |
377,7 |
|
12 |
687 |
Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи) детям |
76 |
S42.0 |
1 354,3 |
860,9 |
449,1 |
13,5 |
6,6 |
24,2 |
|
13 |
462 |
Стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи) детям |
99 |
S22.2, S22.4 |
5 377,7 |
1 920,3 |
3 071,9 |
107,6 |
16,2 |
261,7 |
|
14 |
669 |
Стандарт медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи) |
151 |
K65.0, K 65.8, K65.9 |
7 777,5 |
5 569,5 |
1 166,6 |
225,5 |
124,4 |
691,4 |
|
15 |
612 |
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи) |
982 |
K26 |
34 129,8 |
14 219,9 |
16 143,4 |
2 389,1 |
341,3 |
1 036,2 |
|
16 |
611 |
Стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании специализированной помощи) |
1 195 |
K25 |
43 200,4 |
23 623,7 |
13 996,9 |
4 320,0 |
864,0 |
395,7 |
|
17 |
208 |
Стандарт медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом (при оказании специализированной помощи) детям |
101 |
J36 |
1 742,6 |
816,8 |
794,6 |
87,1 |
17,4 |
26,6 |
|
18 |
384 |
Стандарт медицинской помощи больным с гастроэзофагальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи) детям |
129 |
K21 |
1 892,9 |
692,5 |
860,9 |
94,6 |
18,9 |
225,9 |
|
19 |
212 |
Стандарт медицинской помощи больным туботимпанальным гнойным средним отитом и хроническим эпитимпанано-антральным средним отитом (при оказании специализированной помощи) детям |
114 |
H66.1, H66.2 |
2 812,2 |
1 713,8 |
772,4 |
112,5 |
28,1 |
185,3 |
|
20 |
409 |
Стандарт медицинской помощи больным с болезнью Крона (при оказании специализированной помощи) |
23 |
K50 |
385,2 |
220,8 |
114,0 |
15,4 |
3,9 |
31,2 |
|
21 |
659 |
Стандарт медицинской помощи больным стрептококковой септицемией, другой септицемией, кандидозной септицемией (при оказании специализированной помощи) детям |
5 |
A40.0, A40.1, A40.2, A40.3, A40.8, A40.9, A41.1, A41.2, A41.3, A41.4, A41.5, A41.8, B37.7 |
210,6 |
105,8 |
72,7 |
2,5 |
1,7 |
27,9 |
|
22 |
22 |
Стандарт медицинской помощи больным при варикозном расширении вен мошонки (при оказании специализированной помощи) детям |
163 |
I86.1 |
3 488,9 |
1 544,5 |
1 632,8 |
69,8 |
16,2 |
225,7 |
|
23 |
20 |
Стандарт медицинской помощи больным избыточной крайней полотью, фимозом и парафимозом (при оказании специализированной помощи) детям |
211 |
N 47 |
4 971,9 |
2 577,8 |
2 162,8 |
70,5 |
4,2 |
156,6 |
|
24 |
149 |
Стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного |
122 |
Р 22 |
26 253,5 |
10 871,4 |
13 482,6 |
997,9 |
253,2 |
648,5 |
|
|
|
Итого: |
24 066 |
|
1 151 067,7 |
493 909,4 |
527 186,4 |
44 136,8 |
11 069,3 |
74 765,8 |
Таблица N 2
Внедрение стандартов медицинской помощи за счет средств Территориального фонда ОМС Московской области в 2012 году
|
N |
N НПА* |
Наименование стандарта по заболеванию |
Число больных (человек) |
код МКБ-10 |
Планируемые средства (финансирование - за счет средств ТФОМС) (тыс. руб.) |
в том числе по статьям затрат |
||||
|
заработная плата с начислениями |
медикаменты и перевязочные средства |
питание |
мягкий инвентарь и обмундирование |
прочие медицинские расходы |
||||||
|
1 |
548 |
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (стационар) |
5 676 |
I21 |
553 645,6 |
180 633,1 |
343 260,2 |
11 072,9 |
2 069,9 |
16 609,4 |
|
2 |
513 |
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи) |
12 462 |
I63 |
925 491,7 |
416 807,8 |
397 280,4 |
27 764,8 |
9 254,9 |
74 383,8 |
|
3 |
459 |
Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи) |
5 446 |
J45 |
151 699,4 |
65 230,8 |
59 162,8 |
9 102,0 |
1 517,0 |
16 686,9 |
|
4 |
411 |
Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной streptococcus pneumoniae, пневмонией, вызванной haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера], бактериальной пневмонией, не классифицированной в других рубриках, пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированным в других рубриках, пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи) |
12 570 |
J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1, |
271 954,8 |
97 732,1 |
126 467,4 |
13 597,7 |
2 719,5 |
31 438,0 |
|
5 |
419 |
Стандарт медицинской помощи больным с эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи) |
3 734 |
I 10 |
89 631,3 |
42 012,0 |
33 880,6 |
5 377,9 |
1 344,5 |
7 016,3 |
|
6 |
428 |
Стандарт медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией (при оказании специализированной помощи) |
798 |
I 47.1 |
20 083,6 |
7 832,6 |
8 764,8 |
1 297,0 |
401,7 |
1 787,4 |
|
7 |
327 |
Стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи) |
2 750 |
J44 |
53 455,5 |
33 435,2 |
12 531,8 |
2 467,7 |
855,3 |
4 165,6 |
|
8 |
700 |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразование молочной железы (при оказании специализированной помощи) |
2 403 |
С50, D05 |
163 334,6 |
70 178,3 |
80 360,6 |
6 533,4 |
1 633,3 |
4 628,9 |
|
9 |
775 |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием предстательной железы (при оказании специализированной помощи) |
290 |
С61 |
12 605,5 |
5 168,3 |
6 428,8 |
630,3 |
126,1 |
252,1 |
|
10 |
776 |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника (при оказании специализированной помощи) |
583 |
С56 |
29 714,5 |
11 588,7 |
14 263,0 |
1 188,6 |
594,3 |
2 080,0 |
|
11 |
772 |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки (при оказании специализированной помощи) |
707 |
С20 |
40 821,2 |
10 098,4 |
28 166,6 |
816,4 |
816,3 |
923,5 |
|
12 |
781 |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи) |
459 |
С67 |
21 596,1 |
9 279,0 |
10 625,3 |
863,8 |
216,0 |
612,0 |
|
13 |
774 |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи) |
254 |
С64 |
11 725,0 |
4 213,4 |
6 448,8 |
422,1 |
82,1 |
558,7 |
|
14 |
687 |
Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи) детям |
241 |
S42.0 |
4 402,0 |
2 798,2 |
1 459,7 |
44,0 |
21,5 |
78,6 |
|
15 |
462 |
Стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи) детям |
262 |
S22.2, S22.4 |
14 587,6 |
5 209,0 |
8 333,0 |
291,8 |
44,0 |
709,9 |
|
16 |
669 |
Стандарт медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи) |
435 |
K65.0, K 65.8, K65.9 |
22 965,7 |
16 445,7 |
3 444,8 |
666,0 |
367,5 |
2 041,6 |
|
17 |
612 |
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи) |
2 595 |
K26 |
92 445,1 |
38 516,3 |
43 726,5 |
6 471,2 |
924,5 |
2 806,6 |
|
18 |
611 |
Стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании специализированной помощи) |
3 429 |
K25 |
127 060,6 |
69 481,8 |
41 167,6 |
12 706,1 |
2 541,2 |
1 163,9 |
|
19 |
208 |
Стандарт медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом (при оказании специализированной помощи) |
326 |
J36 |
5 765,4 |
2 702,3 |
2 629,0 |
288,3 |
57,7 |
88,1 |
|
20 |
384 |
Стандарт медицинской помощи больным с гастроэзофагальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи) детям |
347 |
K21 |
5 219,1 |
1 909,5 |
2 373,6 |
261,0 |
52,2 |
622,8 |
|
21 |
212 |
Стандарт медицинской помощи больным туботимпанальным гнойным средним отитом и хроническим эпитимпананоантральным средним отитом (при оказании специализированной помощи) |
395 |
H66.1, H66.2 |
9 908,5 |
6 038,4 |
2 721,7 |
396,3 |
99,1 |
653,0 |
|
22 |
409 |
Стандарт медицинской помощи больным с болезнью Крона (при оказании специализированной помощи) |
43 |
K50 |
738,1 |
423,1 |
218,4 |
29,5 |
7,4 |
59,8 |
|
23 |
659 |
Стандарт медицинской помощи больным стрептококковой септицемией, другой септицемией, кандидозной септицемией (при оказании специализированной помощи) детям |
14 |
A40.0, A40.1, A40.2, A40.3, A40.8, A40.9, A41.1, A41.2, A41.3, A41.4, A41.5, A41.8, B37.7 |
604,5 |
303,7 |
208,6 |
7,3 |
4,8 |
80,1 |
|
24 |
22 |
Стандарт медицинской помощи больным при варикозном расширении вен мошонки (при оказании специализированной помощи) |
440 |
I86.1 |
9 653,3 |
4 273,3 |
4 517,7 |
193,1 |
44,8 |
624,4 |
|
25 |
20 |
Стандарт медицинской помощи больным избыточной крайней полотью, фимозом и парафимозом (при оказании специализированной помощи) |
713 |
N 47 |
17 220,7 |
8 928,6 |
7 491,1 |
244,3 |
14,4 |
542,4 |
|
26 |
149 |
Стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного |
475 |
Р 22 |
104 772,1 |
43 385,2 |
53 805,9 |
3 982,3 |
1 010,4 |
2 588,2 |
|
|
|
Итого: |
57 847 |
|
2 761 101,4 |
1 154 624,7 |
1 299 738,9 |
106 715,5 |
26 820,2 |
173 202,0 |
______________________________
* Номер нормативного правового акта (приказа Минздравсоцразвития России)
Таблица N 3
Анализ штатной численности, занятости и размера средненоминальной заработной платы медицинских работников муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области и государственных учреждений здравоохранения Московской области, имеющих стационары и участвующих во внедрении стандартов медицинской помощи, за период 2009-2012 годов
|
Название субъекта Российской Федерации |
Число лечебно-профилактических учреждений, имеющих стационары, в субъекте |
Число лечебно-профилактических учреждений, имеющих стационары, участвующих во внедрении стандартов медицинской помощи |
Примечание (обоснование причин не включения ряда учреждений в мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи) |
||||||||||
|
Московская область |
395 |
114 |
В связи с недостаточным оснащением медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи |
||||||||||
|
название муниципального образования или государственного учреждения здравоохранения |
показатель |
врачи |
средний медицинский персонал |
младший медицинский персонал |
|||||||||
|
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
2012 г. |
||
|
городской округ Балашиха |
штатные должности |
137,50 |
154,25 |
168,25 |
168,25 |
396,75 |
423,00 |
448,50 |
448,50 |
204,00 |
268,50 |
288,50 |
288,50 |
|
физические лица |
118,00 |
121,00 |
156,00 |
156,00 |
292,00 |
270,00 |
334,00 |
334,00 |
134,00 |
125,00 |
126,00 |
126,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
35 837,00 |
37 359,00 |
38 775,53 |
47 819,52 |
25 235,00 |
24 923,00 |
25 868,00 |
31 901,44 |
14 302,00 |
14 290,00 |
14 831,83 |
18 291,20 |
|
|
городской округ Бронницы |
штатные должности |
52,00 |
47,80 |
63,25 |
63,25 |
147,50 |
139,25 |
149,75 |
149,75 |
97,75 |
102,00 |
98,25 |
98,25 |
|
физические лица |
37,00 |
37,00 |
38,00 |
38,00 |
112,00 |
107,00 |
110,00 |
110,00 |
68,00 |
68,00 |
68,00 |
68,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
28 046,00 |
28 250,00 |
29 321,15 |
36 160,00 |
18 184,00 |
18 004,00 |
18 686,65 |
23 045,12 |
10 108,00 |
11 370,00 |
11 801,11 |
14 553,60 |
|
|
городской округ Дзержинский |
штатные должности |
80,50 |
81,00 |
81,00 |
81,00 |
190,00 |
191,75 |
192,75 |
192,75 |
92,25 |
112,75 |
112,75 |
112,75 |
|
физические лица |
64,00 |
61,00 |
61,00 |
61,00 |
150,00 |
140,00 |
140,00 |
140,00 |
63,00 |
62,00 |
62,00 |
62,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
28 487,00 |
30 010,00 |
31 147,88 |
38 412,80 |
21 087,00 |
22 980,00 |
23 851,33 |
29 414,40 |
12 123,00 |
14 180,00 |
14 717,66 |
18 150,40 |
|
|
городской округ Долгопрудный |
штатные должности |
108,50 |
109,00 |
121,50 |
122,00 |
247,50 |
249,25 |
273,50 |
275,00 |
202,75 |
238,75 |
228,00 |
230,00 |
|
физические лица |
85,00 |
99,00 |
70,00 |
72,00 |
174,00 |
174,00 |
150,00 |
155,00 |
96,00 |
81,00 |
80,00 |
85,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
27 988,00 |
26 073,00 |
27 061,60 |
33 373,44 |
21 765,00 |
20 158,00 |
20 922,32 |
25 802,24 |
15 218,00 |
18 014,00 |
18 697,03 |
23 057,92 |
|
|
городской округ Домодедово |
штатные должности |
152,25 |
146,00 |
146,00 |
146,00 |
370,25 |
374,50 |
374,50 |
374,50 |
267,50 |
262,25 |
262,25 |
262,25 |
|
физические лица |
84,00 |
78,00 |
82,00 |
85,00 |
240,00 |
228,00 |
235,00 |
240,00 |
96,00 |
108,00 |
110,00 |
110,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
32 880,00 |
30 061,00 |
31 200,81 |
38 478,08 |
21 732,00 |
21 262,00 |
22 068,18 |
27 215,36 |
13 076,00 |
11 971,00 |
12 424,90 |
15 322,88 |
|
|
городской округ Дубна |
штатные должности |
83,00 |
82,75 |
93,50 |
93,50 |
177,75 |
192,75 |
194,75 |
200,25 |
118,50 |
128,00 |
140,50 |
144,50 |
|
физические лица |
58,00 |
55,00 |
58,00 |
60,00 |
141,00 |
159,00 |
133,00 |
140,00 |
78,00 |
84,00 |
88,00 |
90,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
31 394,00 |
38 758,00 |
40 227,57 |
49 610,24 |
15 978,00 |
18 210,00 |
18 900,46 |
23 308,80 |
8 693,00 |
11 382,00 |
11 813,57 |
14 568,96 |
|
|
городской округ Железнодорожный |
штатные должности |
162,25 |
140,25 |
119,25 |
119,25 |
373,00 |
350,00 |
271,25 |
271,25 |
226,50 |
253,75 |
202,75 |
202,75 |
|
физические лица |
76,00 |
81,00 |
91,00 |
91,00 |
249,00 |
247,00 |
174,00 |
174,00 |
78,00 |
81,00 |
85,00 |
85,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
35 754,00 |
35 252,00 |
36 588,64 |
45 122,56 |
19 830,00 |
19 777,00 |
20 526,88 |
25 314,56 |
14 895,00 |
14 461,00 |
15 009,31 |
18 510,08 |
|
|
городской округ Жуковский |
штатные должности |
209,25 |
221,00 |
221,00 |
221,00 |
482,00 |
489,75 |
489,75 |
489,75 |
342,25 |
371,50 |
342,25 |
342,25 |
|
физические лица |
120,00 |
113,00 |
113,00 |
113,00 |
300,00 |
290,00 |
290,00 |
290,00 |
119,00 |
113,00 |
119,00 |
119,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
30 636,00 |
32 176,00 |
33 396,01 |
41 185,28 |
21 288,00 |
23 229,00 |
24 109,77 |
29 733,12 |
15 454,00 |
16 733,00 |
17 367,46 |
21 418,24 |
|
|
городской округ Звенигород |
штатные должности |
57,00 |
50,75 |
51,50 |
51,50 |
151,50 |
138,75 |
139,25 |
139,25 |
124,50 |
123,25 |
117,75 |
117,75 |
|
физические лица |
39,00 |
32,00 |
41,00 |
41,00 |
110,00 |
104,00 |
102,00 |
102,00 |
53,00 |
46,00 |
49,00 |
49,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
37 106,00 |
30 535,00 |
31 692,79 |
39 084,80 |
21 923,00 |
21 888,00 |
22 717,92 |
28 016,64 |
12 056,00 |
13 807,00 |
14 330,52 |
17 672,96 |
|
|
городской округ Ивантеевка |
штатные должности |
100,25 |
100,25 |
100,25 |
100,25 |
290,75 |
290,75 |
290,75 |
290,75 |
195,25 |
222,50 |
222,50 |
222,50 |
|
физические лица |
68,00 |
67,00 |
67,00 |
67,00 |
221,00 |
215,00 |
215,00 |
215,00 |
131,00 |
140,00 |
140,00 |
140,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
41 226,00 |
35 441,00 |
36 784,80 |
45 364,48 |
20 368,00 |
19 900,00 |
20 654,54 |
25 472,00 |
11 671,00 |
11 230,00 |
11 655,80 |
14 374,40 |
|
|
городской округ Климовск |
штатные должности |
75,75 |
75,75 |
75,25 |
75,25 |
250,25 |
247,00 |
234,75 |
234,25 |
148,25 |
150,75 |
150,75 |
150,75 |
|
физические лица |
47,00 |
46,00 |
47,00 |
51,00 |
165,00 |
172,00 |
163,00 |
167,00 |
85,00 |
86,00 |
86,00 |
88,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
32 624,00 |
27 403,00 |
28 442,03 |
35 075,84 |
22 410,00 |
19 520,00 |
20 260,13 |
24 985,60 |
12 233,00 |
10 974,00 |
11 390,10 |
14 046,72 |
|
|
городской округ Коломна |
штатные должности |
519,00 |
520,25 |
520,25 |
520,25 |
1 230,00 |
1 224,75 |
1 224,75 |
1 224,75 |
627,25 |
666,75 |
666,75 |
666,75 |
|
физические лица |
358,00 |
370,00 |
375,00 |
380,00 |
988,00 |
894,00 |
899,00 |
904,00 |
468,00 |
445,00 |
450,00 |
455,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
30 432,00 |
29 290,00 |
30 400,58 |
37 491,20 |
19 615,00 |
18 681,00 |
19 389,32 |
23 911,68 |
9 345,00 |
9 691,00 |
10 058,45 |
12 404,48 |
|
|
городской округ Королев |
штатные должности |
285,75 |
286,75 |
286,75 |
286,75 |
809,50 |
809,50 |
809,50 |
809,50 |
470,75 |
570,75 |
570,75 |
570,75 |
|
физические лица |
196,00 |
211,00 |
215,00 |
220,00 |
488,00 |
500,00 |
510,00 |
520,00 |
235,00 |
231,00 |
235,00 |
240,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
30 184,00 |
26 988,00 |
28 011,30 |
34 544,64 |
21 793,00 |
21 204,00 |
22 007,99 |
27 141,12 |
13 163,00 |
13 562,00 |
14 076,23 |
17 359,36 |
|
|
городской округ Лобня |
штатные должности |
92,75 |
108,50 |
108,50 |
108,50 |
258,00 |
269,75 |
269,75 |
269,75 |
115,25 |
158,00 |
158,00 |
158,00 |
|
физические лица |
50,00 |
81,00 |
53,00 |
55,00 |
175,00 |
202,00 |
179,00 |
182,00 |
56,00 |
65,00 |
53,00 |
60,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
28 191,00 |
30 706,00 |
31 870,27 |
39 303,68 |
17 262,00 |
21 516,00 |
22 331,82 |
27 540,48 |
12 838,00 |
10 744,00 |
11 151,38 |
13 752,32 |
|
|
городской округ Лосино-Петровский |
штатные должности |
27,75 |
26,75 |
26,75 |
26,75 |
62,25 |
62,25 |
62,25 |
62,25 |
39,75 |
39,75 |
39,75 |
39,75 |
|
физические лица |
26,00 |
23,00 |
25,00 |
25,00 |
42,00 |
46,00 |
47,00 |
47,00 |
18,00 |
18,00 |
18,00 |
18,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
35 388,00 |
31 449,00 |
32 641,44 |
40 254,72 |
25 011,00 |
19 109,00 |
19 833,55 |
24 459,52 |
21 300,00 |
14 846,00 |
15 408,91 |
19 002,88 |
|
|
городской округ Лыткарино |
штатные должности |
83,75 |
83,75 |
83,75 |
83,75 |
188,50 |
188,50 |
188,50 |
188,50 |
133,75 |
138,50 |
138,50 |
138,50 |
|
физические лица |
54,00 |
57,00 |
57,00 |
60,00 |
114,00 |
120,00 |
122,00 |
125,00 |
69,00 |
71,00 |
73,00 |
75,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
23 178,00 |
28 894,00 |
29 989,56 |
36 984,32 |
18 670,00 |
20 522,00 |
21 300,13 |
26 268,16 |
11 607,00 |
12 971,00 |
13 462,82 |
16 602,88 |
|
|
городской округ Орехово-Зуево |
штатные должности |
289,00 |
277,50 |
286,75 |
286,75 |
666,50 |
667,75 |
687,75 |
687,75 |
436,25 |
485,25 |
485,25 |
485,25 |
|
физические лица |
160,00 |
160,00 |
160,00 |
160,00 |
491,00 |
478,00 |
478,00 |
478,00 |
324,00 |
312,00 |
312,00 |
312,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
40 137,00 |
37 587,00 |
39 012,17 |
48 111,36 |
18 063,00 |
18 837,00 |
19 551,24 |
24 111,36 |
10 241,00 |
10 347,00 |
10 739,32 |
13 244,16 |
|
|
городской округ Подольск |
штатные должности |
621,75 |
618,00 |
657,00 |
663,00 |
1 393,25 |
1 396,25 |
1 422,00 |
1 427,00 |
404,00 |
555,50 |
800,50 |
804,40 |
|
физические лица |
410,00 |
426,00 |
469,00 |
473,00 |
933,00 |
938,00 |
967,00 |
977,00 |
272,00 |
275,00 |
533,00 |
536,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
31 408,00 |
31 378,00 |
32 567,75 |
40 163,84 |
21 933,00 |
21 831,00 |
22 658,76 |
27 943,68 |
14 281,00 |
14 746,00 |
15 305,12 |
18 874,88 |
|
|
городской округ Протвино |
штатные должности |
64,75 |
64,75 |
64,00 |
64,00 |
192,00 |
192,00 |
192,00 |
192,00 |
124,50 |
124,00 |
115,75 |
115,75 |
|
физические лица |
44,00 |
44,00 |
44,00 |
44,00 |
113,00 |
113,00 |
113,00 |
113,00 |
99,00 |
99,00 |
99,00 |
99,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
20 994,00 |
31 621,00 |
32 819,96 |
40 474,88 |
11 838,00 |
16 418,00 |
17 040,52 |
21 015,04 |
10 228,00 |
16 043,00 |
16 651,30 |
20 535,04 |
|
|
городской округ Реутов |
штатные должности |
157,50 |
180,50 |
179,00 |
179,00 |
302,50 |
345,00 |
346,00 |
346,00 |
264,50 |
283,25 |
283,25 |
283,25 |
|
физические лица |
83,00 |
92,00 |
88,00 |
94,00 |
158,00 |
161,00 |
153,00 |
164,00 |
70,00 |
53,00 |
74,00 |
79,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
30 737,00 |
24 584,00 |
25 516,14 |
31 467,52 |
23 081,00 |
20 918,00 |
21 711,14 |
26 775,04 |
12 452,00 |
18 342,00 |
19 037,47 |
23 477,76 |
|
|
городской округ Рошаль |
штатные должности |
38,25 |
39,25 |
41,00 |
42,00 |
139,25 |
138,75 |
137,75 |
138,00 |
94,75 |
103,00 |
87,75 |
90,00 |
|
физические лица |
26,00 |
27,00 |
25,00 |
27,00 |
124,00 |
117,00 |
114,00 |
117,00 |
75,00 |
84,00 |
83,00 |
85,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
32 790,00 |
31 841,00 |
33 048,30 |
40 756,48 |
15 194,00 |
15 638,00 |
16 230,94 |
20 016,64 |
9 802,00 |
9 751,00 |
10 120,73 |
12 481,28 |
|
|
городской округ Серпухов |
штатные должности |
232,25 |
237,25 |
226,00 |
227,00 |
645,00 |
650,50 |
623,00 |
623,00 |
377,75 |
406,00 |
397,50 |
397,50 |
|
физические лица |
157,00 |
137,00 |
129,00 |
132,00 |
499,00 |
507,00 |
480,00 |
485,00 |
264,00 |
282,00 |
251,00 |
254,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
27 204,00 |
29 341,00 |
30 453,51 |
37 556,48 |
16 802,00 |
15 586,00 |
16 176,97 |
19 950,08 |
9 759,00 |
9 355,00 |
9 709,71 |
11 974,40 |
|
|
городской округ Троицк |
штатные должности |
30,50 |
27,50 |
31,25 |
32,00 |
74,00 |
66,25 |
67,25 |
68,00 |
39,50 |
48,50 |
52,75 |
53,00 |
|
физические лица |
17,00 |
18,00 |
20,00 |
22,00 |
42,00 |
41,00 |
41,00 |
43,00 |
28,00 |
28,00 |
29,00 |
30,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
56 451,00 |
45 659,00 |
47 390,24 |
58 443,52 |
27 895,00 |
30 851,00 |
32 020,77 |
39 489,28 |
15 287,00 |
18 070,00 |
18 755,15 |
23 129,60 |
|
|
городской округ Фрязино |
штатные должности |
128,00 |
128,00 |
125,75 |
125,75 |
373,75 |
373,00 |
371,25 |
371,00 |
231,25 |
238,75 |
237,25 |
237,00 |
|
физические лица |
77,00 |
76,00 |
75,00 |
75,00 |
238,00 |
231,00 |
231,00 |
230,00 |
105,00 |
109,00 |
108,00 |
108,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
29 878,00 |
28 149,00 |
29 216,32 |
36 030,72 |
19 900,00 |
20 564,00 |
21 343,72 |
26 321,92 |
12 398,00 |
11 920,00 |
12 371,97 |
15 257,60 |
|
|
городской округ Химки |
штатные должности |
361,25 |
377,25 |
388,50 |
391,50 |
672,50 |
665,50 |
685,00 |
706,00 |
333,00 |
470,00 |
484,00 |
498,00 |
|
физические лица |
301,00 |
333,00 |
343,00 |
354,00 |
420,00 |
420,00 |
432,00 |
436,00 |
148,00 |
227,00 |
234,00 |
240,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
25 409,00 |
23 770,00 |
24 671,28 |
30 425,60 |
19 780,00 |
20 224,00 |
20 990,83 |
25 886,72 |
15 406,00 |
11 556,00 |
11 994,17 |
14 791,68 |
|
|
городской округ Щербинка |
штатные должности |
6,00 |
19,25 |
19,75 |
19,75 |
39,25 |
74,50 |
75,00 |
75,00 |
24,50 |
39,25 |
38,50 |
38,50 |
|
физические лица |
5,00 |
13,00 |
11,00 |
11,00 |
25,00 |
49,00 |
47,00 |
47,00 |
21,00 |
25,00 |
24,00 |
24,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
26 360,00 |
22 323,00 |
23 169,41 |
28 573,44 |
16 234,00 |
15 865,00 |
16 466,55 |
20 307,20 |
8 972,00 |
9 203,00 |
9 551,95 |
11 779,84 |
|
|
городской округ Электрогорск |
штатные должности |
23,50 |
26,00 |
28,50 |
28,50 |
81,75 |
78,75 |
80,00 |
80,00 |
60,00 |
79,50 |
80,25 |
80,25 |
|
физические лица |
20,00 |
19,00 |
21,00 |
21,00 |
54,00 |
47,00 |
50,00 |
50,00 |
56,00 |
49,00 |
54,00 |
54,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
25 823,00 |
25 420,00 |
26 383,84 |
32 537,60 |
16 121,00 |
17 438,00 |
18 099,19 |
22 320,64 |
9 810,00 |
9 295,00 |
9 647,44 |
11 897,60 |
|
|
городской округ Электросталь |
штатные должности |
179,75 |
178,00 |
189,00 |
189,00 |
493,25 |
493,50 |
508,75 |
508,75 |
255,00 |
338,00 |
352,50 |
352,50 |
|
физические лица |
133,00 |
120,00 |
95,00 |
106,00 |
355,00 |
350,00 |
306,00 |
331,00 |
192,00 |
189,00 |
159,00 |
174,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
28 536,00 |
30 829,00 |
31 997,93 |
39 461,12 |
18 226,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
10 611,00 |
10 829,00 |
11 239,60 |
13 861,12 |
|
|
городской округ Юбилейный |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
12,50 |
12,50 |
0,00 |
0,00 |
23,00 |
23,00 |
0,00 |
0,00 |
18,00 |
18,00 |
|
физические лица |
0,00 |
0,00 |
8,00 |
10,00 |
0,00 |
0,00 |
16,00 |
21,00 |
0,00 |
0,00 |
9,00 |
14,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
0,00 |
0,00 |
23 800,00 |
28 084,00 |
0,00 |
|
17 200,00 |
20 296,00 |
0,00 |
0,00 |
14 800,00 |
17 464,00 |
|
|
Волоколамский муниципальный район |
штатные должности |
44,50 |
45,25 |
46,50 |
46,50 |
154,75 |
154,75 |
163,50 |
163,50 |
90,50 |
131,75 |
133,75 |
133,75 |
|
физические лица |
33,00 |
27,00 |
34,00 |
34,00 |
114,00 |
113,00 |
129,00 |
129,00 |
104,00 |
99,00 |
110,00 |
110,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
28 137,00 |
31 889,00 |
33 098,12 |
40 817,92 |
20 116,00 |
21 405,00 |
22 216,61 |
27 398,40 |
8 987,00 |
9 820,00 |
10 192,34 |
12 569,60 |
|
|
Воскресенский муниципальный район |
штатные должности |
226,25 |
207,25 |
216,75 |
220,00 |
691,00 |
697,25 |
646,75 |
650,00 |
456,75 |
430,50 |
427,75 |
430,00 |
|
физические лица |
146,00 |
131,00 |
145,00 |
147,00 |
518,00 |
562,00 |
518,00 |
520,00 |
307,00 |
318,00 |
318,00 |
318,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
21 933,00 |
27 242,00 |
28 274,93 |
34 869,76 |
16 841,00 |
15 074,00 |
15 645,56 |
19 294,72 |
8 657,00 |
9 312,00 |
9 665,08 |
11 919,36 |
|
|
Дмитровский муниципальный район |
штатные должности |
195,25 |
195,25 |
195,25 |
195,25 |
585,75 |
591,75 |
591,75 |
591,75 |
340,50 |
411,75 |
411,75 |
411,75 |
|
физические лица |
143 |
134 |
134 |
134 |
448 |
420 |
420 |
420 |
195 |
243 |
243 |
243 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
28 190,00 |
33 088,00 |
34 342,59 |
42 352,64 |
18 807,00 |
21 798,00 |
22 624,51 |
27 901,44 |
11 441,00 |
8 802,00 |
9 135,74 |
11 266,56 |
|
|
Егорьевский муниципальный район |
штатные должности |
167,25 |
158,00 |
160,00 |
161,00 |
551,00 |
480,00 |
479,50 |
480,00 |
221,75 |
261,25 |
259,25 |
260,00 |
|
физические лица |
109 |
100 |
102 |
103 |
497 |
450 |
450 |
455 |
261 |
226 |
224 |
225 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
36 033,00 |
39 409,00 |
40 903,26 |
50 443,52 |
16 092,00 |
16 023,00 |
16 630,54 |
20 509,44 |
8 891,00 |
9 077,00 |
9 421,17 |
11 618,56 |
|
|
Зарайский муниципальный район |
штатные должности |
81,75 |
72,50 |
70,00 |
70,00 |
216,50 |
197,00 |
197,25 |
197,25 |
157,75 |
146,50 |
145,00 |
145,00 |
|
физические лица |
52,00 |
46,00 |
46,00 |
46,00 |
148,00 |
134,00 |
131,00 |
131,00 |
115,00 |
106,00 |
105,00 |
105,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
30 465,00 |
34 208,00 |
35 505,05 |
43 786,24 |
16 848,00 |
18 270,00 |
18 962,74 |
23 385,60 |
8 528,00 |
9 534,00 |
9 895,50 |
12 203,52 |
|
|
Истринский муниципальный район |
штатные должности |
154,00 |
154,50 |
202,50 |
202,50 |
332,50 |
333,50 |
439,00 |
439,00 |
263,75 |
293,25 |
361,00 |
361,00 |
|
физические лица |
107,00 |
109,00 |
117,00 |
117,00 |
236,00 |
231,00 |
271,00 |
271,00 |
166,00 |
175,00 |
226,00 |
226,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
30 648,00 |
28 174,00 |
29 242,26 |
36 062,72 |
20 339,00 |
19 313,00 |
20 045,28 |
24 720,64 |
11 749,00 |
10 879,00 |
11 291,50 |
13 925,12 |
|
|
Каширский муниципальный район |
штатные должности |
125,25 |
103,75 |
124,25 |
134,25 |
358,50 |
294,50 |
314,00 |
324,00 |
182,50 |
204,75 |
204,75 |
214,75 |
|
физические лица |
83,00 |
81,00 |
86,00 |
90,00 |
246,00 |
233,00 |
245,00 |
250,00 |
126,00 |
131,00 |
124,00 |
131,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
29 720,00 |
28 229,00 |
29 299,35 |
36 133,12 |
16 236,00 |
13 891,00 |
14 417,70 |
17 780,48 |
11 305,00 |
9 754,00 |
10 123,84 |
12 485,12 |
|
|
Коломенский муниципальный район |
штатные должности |
48,00 |
48,00 |
48,00 |
48,00 |
128,75 |
128,75 |
128,75 |
128,75 |
51,50 |
50,50 |
50,50 |
50,50 |
|
физические лица |
34,00 |
32,00 |
37,00 |
42,00 |
106,00 |
97,00 |
102,00 |
107,00 |
39,00 |
31,00 |
36,00 |
41,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
35 792,00 |
34 239,00 |
35 537,23 |
43 825,92 |
23 487,00 |
23 223,00 |
24 103,54 |
29 725,44 |
8 783,00 |
10 595,00 |
10 996,73 |
13 561,60 |
|
|
Клинский муниципальный район |
штатные должности |
199,50 |
197,00 |
199,00 |
199,00 |
460,00 |
453,25 |
454,00 |
454,00 |
319,00 |
352,50 |
354,00 |
354,00 |
|
физические лица |
133,00 |
129,00 |
131,00 |
131,00 |
379,00 |
344,00 |
345,00 |
345,00 |
246,00 |
239,00 |
240,00 |
240,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
37 479,00 |
37 312,00 |
38 726,75 |
47 759,36 |
19 506,00 |
20 427,00 |
21 201,52 |
26 146,56 |
11 363,00 |
12 339,00 |
12 806,85 |
15 793,92 |
|
|
Красногорский муниципальный район |
штатные должности |
357,50 |
368,00 |
370,00 |
372,00 |
861,50 |
848,00 |
852,00 |
856,00 |
399,25 |
528,25 |
530,25 |
533,25 |
|
физические лица |
248,00 |
252,00 |
254,00 |
256,00 |
492,00 |
457,00 |
465,00 |
475,00 |
255,00 |
226,00 |
230,00 |
235,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
35 044,00 |
37 556,00 |
38 980,00 |
48 071,68 |
24 633,00 |
29 838,00 |
30 969,36 |
38 192,64 |
11 520,00 |
20 090,00 |
20 851,75 |
25 715,20 |
|
|
Ленинский муниципальный район |
штатные должности |
507,00 |
502,25 |
516,25 |
526,25 |
1 091,25 |
1 053,00 |
1 065,00 |
1 077,00 |
475,75 |
564,25 |
566,00 |
568,00 |
|
физические лица |
280,00 |
280,00 |
292,00 |
304,00 |
622,00 |
619,00 |
631,00 |
643,00 |
194,00 |
191,00 |
192,00 |
193,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
35 705,00 |
35 202,00 |
36 536,74 |
45 058,56 |
23 057,00 |
24 947,00 |
25 892,91 |
31 932,16 |
18 520,00 |
17 609,00 |
18 276,67 |
22 539,52 |
|
|
Лотошинский муниципальный район |
штатные должности |
48,75 |
48,75 |
48,75 |
48,75 |
144,00 |
137,50 |
137,50 |
135,00 |
99,50 |
100,25 |
100,25 |
98,50 |
|
физические лица |
23,00 |
23,00 |
27,00 |
30,00 |
93,00 |
92,00 |
92,00 |
90,00 |
71,00 |
72,00 |
71,00 |
70,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
34 704,00 |
28 426,00 |
29 503,82 |
36 385,28 |
17 825,00 |
17 091,00 |
17 739,03 |
21 876,48 |
12 341,00 |
9 950,00 |
10 327,27 |
12 736,00 |
|
|
Луховицкий муниципальный район |
штатные должности |
64,25 |
102,25 |
95,25 |
95,25 |
217,00 |
299,75 |
295,00 |
295,00 |
200,00 |
247,50 |
241,50 |
241,50 |
|
физические лица |
45,00 |
60,00 |
56,00 |
70,00 |
159,00 |
222,00 |
196,00 |
230,00 |
118,00 |
161,00 |
157,00 |
202,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
34 934,00 |
31 021,00 |
32 197,21 |
39 706,88 |
19 843,00 |
17 520,00 |
18 184,30 |
22 425,60 |
10 279,00 |
8 390,00 |
8 708,12 |
10 739,20 |
|
|
Люберецкий муниципальный район |
штатные должности |
499,50 |
492,75 |
514,00 |
514,00 |
1 235,00 |
1 211,50 |
1 288,75 |
1 288,75 |
642,50 |
734,00 |
795,25 |
795,25 |
|
физические лица |
338,00 |
340,00 |
390,00 |
420,00 |
788,00 |
830,00 |
1 031,00 |
1 031,00 |
297,00 |
318,00 |
397,00 |
454,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
32 864,00 |
33 236,00 |
34 496,20 |
42 542,08 |
21 902,00 |
19 285,00 |
20 016,22 |
24 684,80 |
14 289,00 |
13 553,00 |
14 066,88 |
17 347,84 |
|
|
Можайский муниципальный район |
штатные должности |
67,25 |
74,75 |
71,25 |
71,25 |
263,25 |
245,75 |
245,75 |
245,75 |
146,25 |
229,25 |
229,75 |
229,75 |
|
физические лица |
44,00 |
41,00 |
46,00 |
46,00 |
206,00 |
199,00 |
199,00 |
199,00 |
112,00 |
133,00 |
133,00 |
133,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
43 389,00 |
33 082,00 |
34 336,36 |
42 344,96 |
19 333,00 |
17 384,00 |
18 043,14 |
22 251,52 |
9 282,00 |
10 629,00 |
11 032,02 |
13 605,12 |
|
|
Мытищинский муниципальный район |
штатные должности |
298,00 |
289,25 |
292,25 |
292,25 |
655,50 |
677,75 |
683,25 |
683,25 |
466,25 |
471,50 |
477,00 |
477,00 |
|
физические лица |
171,00 |
172,00 |
175,00 |
180,00 |
386,00 |
389,00 |
398,00 |
400,00 |
236,00 |
233,00 |
239,00 |
242,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
26 649,00 |
25 007,00 |
25 955,18 |
32 008,96 |
19 610,00 |
19 077,00 |
19 800,34 |
24 418,56 |
12 168,00 |
12 525,00 |
12 999,91 |
16 032,00 |
|
|
Наро-Фоминский муниципальный район |
штатные должности |
277,50 |
264,50 |
264,50 |
264,50 |
657,00 |
644,75 |
644,75 |
644,75 |
416,25 |
462,00 |
462,00 |
462,00 |
|
физические лица |
210,00 |
202,00 |
202,00 |
202,00 |
451,00 |
470,00 |
470,00 |
470,00 |
253,00 |
258,00 |
258,00 |
258,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
25 921,00 |
25 898,00 |
26 879,97 |
33 149,44 |
17 591,00 |
17 841,00 |
18 517,47 |
22 836,48 |
11 659,00 |
11 383,00 |
11 814,61 |
14 570,24 |
|
|
Ногинский муниципальный район |
штатные должности |
343,50 |
302,25 |
334,50 |
345,75 |
1 079,25 |
1 032,25 |
1039,75 |
1031,00 |
550,50 |
737,00 |
689,00 |
725,00 |
|
физические лица |
189,00 |
176,00 |
183 |
190 |
592,00 |
555,00 |
561 |
570 |
398,00 |
373,00 |
390 |
412 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
31 334,00 |
31 895,00 |
33 104,35 |
40 825,60 |
17 899,00 |
18 486,00 |
19 186,93 |
23 662,08 |
9 728,00 |
10 187,00 |
10 573,26 |
13 039,36 |
|
|
Одинцовский муниципальный район |
штатные должности |
230,50 |
273,50 |
276,25 |
276,25 |
597,75 |
643,75 |
651,75 |
651,75 |
394,50 |
479,75 |
493,25 |
493,25 |
|
физические лица |
185,00 |
169,00 |
174,00 |
176,00 |
396,00 |
389,00 |
396,00 |
400,00 |
164,00 |
170,00 |
175,00 |
177,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
32 584,00 |
33 192,00 |
34 450,53 |
42 485,76 |
26 508,00 |
24 674,00 |
25 609,56 |
31 582,72 |
17 060,00 |
17 776,00 |
18 450,01 |
22 753,28 |
|
|
Озерский муниципальный район |
штатные должности |
56,75 |
57,00 |
57,00 |
57,00 |
169,50 |
173,00 |
173,00 |
173,00 |
129,50 |
148,00 |
148,00 |
148,00 |
|
физические лица |
25,00 |
29,00 |
34,00 |
39,00 |
116,00 |
121,00 |
126,00 |
131,00 |
106,00 |
105,00 |
110,00 |
115,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
39 644,00 |
33 801,00 |
35 082,62 |
43 265,28 |
19 306,00 |
19 628,00 |
20 372,23 |
25 123,84 |
10 226,00 |
10 141,00 |
10 525,51 |
12 980,48 |
|
|
Орехово-Зуевский муниципальный район |
штатные должности |
136,25 |
121,75 |
121,75 |
121,75 |
424,00 |
367,00 |
367,00 |
367,00 |
240,50 |
252,75 |
252,75 |
252,75 |
|
физические лица |
77,00 |
65,00 |
67,00 |
67,00 |
320,00 |
278,00 |
278,00 |
281,00 |
212,00 |
161,00 |
162,00 |
163,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
41 599,00 |
45 806,00 |
47 542,81 |
58 631,68 |
21 079,00 |
19 390,00 |
20 125,20 |
24 819,20 |
11 075,00 |
10 993,00 |
11 409,82 |
14 071,04 |
|
|
Павлово-Посадский муниципальный район |
штатные должности |
109,75 |
130,75 |
109,75 |
130,75 |
362,25 |
360,25 |
362,25 |
360,25 |
203,75 |
242,75 |
203,75 |
242,75 |
|
физические лица |
78,00 |
74,00 |
76,00 |
78,00 |
241,00 |
236,00 |
239,00 |
243,00 |
153,00 |
173,00 |
175,00 |
177,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
30 493,00 |
31 388,00 |
32 578,13 |
40 176,64 |
20 299,00 |
21 375,00 |
22 185,47 |
27 360,00 |
11 903,00 |
10 956,00 |
11 371,42 |
14 023,68 |
|
|
Подольский муниципальный район |
штатные должности |
60,50 |
58,25 |
61,00 |
61,00 |
197,50 |
199,50 |
198,50 |
198,50 |
129,00 |
169,00 |
165,00 |
165,00 |
|
физические лица |
39,00 |
34,00 |
41,00 |
42,00 |
130,00 |
123,00 |
130,00 |
131,00 |
75,00 |
79,00 |
79,00 |
81,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
489 841,00 |
39 449,00 |
40 944,77 |
50 494,72 |
27 042,00 |
22 177,00 |
23 017,88 |
28 386,56 |
16 132,00 |
12 905,00 |
13 394,31 |
16 518,40 |
|
|
Пушкинский муниципальный район |
штатные должности |
180,00 |
186,75 |
186,75 |
190,00 |
467,75 |
505,25 |
492,00 |
505,00 |
277,75 |
316,75 |
316,00 |
316,00 |
|
физические лица |
106,00 |
102,00 |
105,00 |
110,00 |
288,00 |
298,00 |
299,00 |
303,00 |
155,00 |
159,00 |
160,00 |
162,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
35 711,00 |
35 559,00 |
36 907,28 |
45 515,52 |
25 818,00 |
22 495,00 |
23 347,94 |
28 793,60 |
15 843,00 |
12 946,00 |
13 436,87 |
16 570,88 |
|
|
Раменский муниципальный район |
штатные должности |
227,00 |
215,00 |
215,00 |
215,00 |
693,00 |
689,50 |
689,50 |
689,50 |
506,00 |
502,25 |
502,25 |
502,25 |
|
физические лица |
174,00 |
172,00 |
175,00 |
178,00 |
521,00 |
510,00 |
520,00 |
530,00 |
256,00 |
241,00 |
250,00 |
255,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
27 223,00 |
27 821,00 |
28 875,88 |
35 610,88 |
18 520,00 |
18 945,00 |
19 663,33 |
24 249,60 |
12 254,00 |
13 435,00 |
13 944,41 |
17 196,80 |
|
|
Рузский муниципальный район |
штатные должности |
114,00 |
107,00 |
107,00 |
107,00 |
302,75 |
289,00 |
289,00 |
289,00 |
172,25 |
270,00 |
270,00 |
270,00 |
|
физические лица |
84,00 |
77,00 |
82,00 |
87,00 |
237,00 |
233,00 |
238,00 |
243,00 |
105,00 |
118,00 |
123,00 |
128,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
32 500,00 |
35 581,00 |
36 930,11 |
45 543,68 |
22 226,00 |
23 891,00 |
24 796,87 |
30 580,48 |
16 828,00 |
13 702,00 |
14 221,53 |
17 538,56 |
|
|
Сергиево-Посадский муниципальный район |
штатные должности |
214,25 |
216,25 |
218,75 |
221,25 |
613,75 |
617,50 |
620,00 |
622,50 |
364,25 |
401,25 |
403,25 |
405,50 |
|
физические лица |
154,00 |
158,00 |
160,00 |
162,00 |
482,00 |
489,00 |
493,00 |
497,00 |
293,00 |
294,00 |
297,00 |
300,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
33 059,00 |
32 037,00 |
33 251,74 |
41 007,36 |
19 382,00 |
18 167,00 |
18 855,83 |
23 253,76 |
9 195,00 |
10 660,00 |
11 064,19 |
13 644,80 |
|
|
Серебряно-Прудский муниципальный район |
штатные должности |
39,50 |
34,00 |
34,00 |
34,00 |
120,25 |
109,25 |
109,25 |
109,25 |
103,75 |
110,50 |
110,50 |
110,50 |
|
физические лица |
30,00 |
20,00 |
25,00 |
30,00 |
90,00 |
82,00 |
87,00 |
92,00 |
88,00 |
86,00 |
91,00 |
96,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
23 932,00 |
30 033,00 |
31 171,75 |
38 442,24 |
17 526,00 |
16 921,00 |
17 562,59 |
21 658,88 |
9 544,00 |
8 798,00 |
9 131,59 |
11 261,44 |
|
|
Серпуховский муниципальный район |
штатные должности |
11,25 |
11,25 |
5,50 |
5,50 |
24,25 |
19,25 |
28,50 |
28,50 |
17,50 |
22,25 |
29,50 |
29,50 |
|
физические лица |
8,00 |
8,00 |
4,00 |
4,00 |
20,00 |
20,00 |
25,00 |
25,00 |
21,00 |
18,00 |
27,00 |
27,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
25 004,00 |
24 900,00 |
25 844,13 |
31 872,00 |
18 600,00 |
17 598,00 |
18 265,26 |
22 525,44 |
6 563,00 |
7 296,00 |
7 572,64 |
9 338,88 |
|
|
Солнечногорский муниципальный район |
штатные должности |
152,25 |
147,50 |
144,75 |
145,75 |
457,25 |
449,00 |
428,75 |
429,75 |
253,25 |
328,25 |
292,00 |
292,25 |
|
физические лица |
120,00 |
122,00 |
116,00 |
118,00 |
351,00 |
319,00 |
307,00 |
309,00 |
192,00 |
190,00 |
169,00 |
172,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
32 431,00 |
29 758,00 |
32 430,64 |
38 090,24 |
20 104,00 |
21 264,00 |
21 012,13 |
27 217,92 |
13 889,00 |
13 402,00 |
14 015,08 |
17 154,56 |
|
|
Ступинский муниципальный район |
штатные должности |
138,25 |
137,25 |
136,50 |
139,50 |
397,50 |
390,50 |
390,75 |
390,75 |
234,25 |
259,25 |
270,50 |
270,50 |
|
физические лица |
91,00 |
89,00 |
90,00 |
92,00 |
296,00 |
297,00 |
298,00 |
300,00 |
147,00 |
138,00 |
142,00 |
150,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
37 949,00 |
39 652,00 |
41 155,47 |
50 754,56 |
21 532,00 |
21 620,00 |
22 439,76 |
27 673,60 |
7 906,00 |
10 017,00 |
10 396,81 |
12 821,76 |
|
|
Талдомский муниципальный район |
штатные должности |
37,50 |
37,50 |
37,50 |
39,00 |
131,75 |
135,25 |
132,50 |
132,00 |
102,00 |
120,75 |
124,00 |
124,00 |
|
физические лица |
23,00 |
28,00 |
33,00 |
38,00 |
96,00 |
104,00 |
125,00 |
125,00 |
86,00 |
91,00 |
98,00 |
110,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
30 258,00 |
27 419,00 |
28 458,64 |
35 096,32 |
19 720,00 |
20 860,00 |
21 650,94 |
26 700,80 |
10 712,00 |
12 512,00 |
12 986,41 |
16 015,36 |
|
|
Чеховский муниципальный район |
штатные должности |
118,75 |
124,00 |
124,00 |
127,75 |
290,75 |
293,75 |
295,75 |
295,75 |
201,25 |
227,50 |
227,50 |
227,50 |
|
физические лица |
92,00 |
95,00 |
100,00 |
105,00 |
227,00 |
221,00 |
223,00 |
227,00 |
103,00 |
107,00 |
112,00 |
117,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
24 225,00 |
25 113,00 |
26 065,20 |
32 144,64 |
17 463,00 |
19 405,00 |
20 140,77 |
24 838,40 |
9 084,00 |
8 850,00 |
9 185,56 |
11 328,00 |
|
|
Шатурский муниципальный район |
штатные должности |
89,25 |
83,25 |
83,25 |
83,25 |
324,25 |
298,50 |
298,50 |
298,50 |
164,00 |
201,00 |
201,00 |
201,00 |
|
физические лица |
58,00 |
51,00 |
56,00 |
61,00 |
278,00 |
271,00 |
273,00 |
275,00 |
202,00 |
186,00 |
195,00 |
205,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
36 677,00 |
31 615,00 |
32 813,74 |
40 467,20 |
19 410,00 |
17 318,00 |
17 974,64 |
22 167,04 |
9 144,00 |
8 052,00 |
8 357,31 |
10 306,56 |
|
|
Шаховской муниципальный район |
штатные должности |
28,25 |
25,75 |
25,75 |
26,25 |
106,50 |
104,25 |
103,00 |
104,00 |
86,75 |
105,00 |
96,00 |
98,00 |
|
физические лица |
15,00 |
14,00 |
19,00 |
24,00 |
72,00 |
64,00 |
59,00 |
60,00 |
88,00 |
83,00 |
74,00 |
75,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
30 722,00 |
28 640,00 |
29 725,93 |
36 659,20 |
16 201,00 |
16 588,00 |
17 216,96 |
21 232,64 |
7 810,00 |
7 729,00 |
8 022,06 |
9 893,12 |
|
|
Щелковский муниципальный район |
штатные должности |
242,00 |
239,50 |
265,50 |
265,50 |
626,75 |
618,75 |
671,00 |
671,00 |
390,25 |
405,25 |
426,00 |
426,00 |
|
физические лица |
150,00 |
146,00 |
131,00 |
131,00 |
411,00 |
399,00 |
372,00 |
372,00 |
196,00 |
189,00 |
201,00 |
200,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
31 151,00 |
32 689,00 |
33 928,46 |
41 841,92 |
21 472,00 |
21 628,00 |
22 448,06 |
27 683,84 |
12 918,00 |
12 141,00 |
12 601,35 |
15 540,48 |
|
|
ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского |
штатные должности |
591,50 |
591,50 |
604,25 |
604,25 |
1 036,25 |
1 036,25 |
1 085,00 |
1 085,00 |
662,50 |
662,50 |
669,75 |
669,75 |
|
физические лица |
485 |
587 |
592 |
592 |
851 |
834 |
837 |
837 |
416 |
474 |
474 |
474 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
33 956 |
27 913 |
28 971,74 |
35 729,10 |
23 849 |
22 778 |
23 641,32 |
29 155,41 |
21 333 |
18 259 |
18 951,39 |
23 371,61 |
|
|
Государственное учреждение здравоохранения "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии" |
штатные должности |
70,00 |
59,50 |
72,50 |
72,50 |
199,75 |
181,00 |
182,00 |
182,00 |
102,00 |
82,00 |
82,00 |
82,00 |
|
физические лица |
68 |
70 |
75 |
75 |
197 |
194 |
204 |
204 |
75 |
76 |
76 |
76 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
38 542 |
34 002 |
35 291,33 |
43 522,67 |
23 122 |
20 018 |
20 777,39 |
25 623,50 |
9 853 |
14 826 |
15 388,11 |
18 977,23 |
|
|
Государственное учреждение здравоохранения Московской области "Московская областная детская клиническая травматолого-ортопедическая больница" |
штатные должности |
7,00 |
13,75 |
13,75 |
13,75 |
5,00 |
22,00 |
22,00 |
22,00 |
3,00 |
12,75 |
12,75 |
12,75 |
|
физические лица |
52 |
47 |
50 |
50 |
117 |
92 |
92 |
92 |
21 |
26 |
26 |
26 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
34 492 |
31 860 |
33 067,72 |
40 780,42 |
25 400 |
26 089 |
27 077,69 |
33 393,28 |
25 189 |
16 245 |
16 861,11 |
20 793,79 |
|
|
Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Московский клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" |
штатные должности |
46,25 |
43,75 |
10,75 |
10,75 |
28,50 |
12,50 |
45,75 |
45,75 |
15,00 |
10,00 |
34,25 |
34,25 |
|
физические лица |
46 |
50 |
50 |
50 |
77 |
71 |
65 |
65 |
44 |
45 |
35 |
35 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
35 189 |
30 034 |
31 172,58 |
38 443,26 |
31 969 |
27 186 |
28 216,94 |
34 798,24 |
18 840 |
14 666 |
15 221,58 |
18 771,85 |
|
|
Государственное учреждение здравоохранения "Московский областной госпиталь для ветеранов войн" |
штатные должности |
29,00 |
29,00 |
87,25 |
87,25 |
30,50 |
30,50 |
300,75 |
300,75 |
14,50 |
14,50 |
210,00 |
210,00 |
|
физические лица |
86 |
86 |
86 |
86 |
246 |
251 |
251 |
251 |
112 |
112 |
112 |
112 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
43 017 |
49 231 |
51 097,71 |
63 015,72 |
27 873 |
29 991 |
31 127,77 |
38 388,00 |
16 259 |
18 150 |
18 838,02 |
23 231,79 |
|
|
Государственное учреждение здравоохранения "Московский онкологический диспансер" |
штатные должности |
96,00 |
96,00 |
96,00 |
96,00 |
225,75 |
225,75 |
225,75 |
225,75 |
242,25 |
242,25 |
242,25 |
242,25 |
|
физические лица |
79 |
132 |
132 |
132 |
244 |
311 |
311 |
311 |
267 |
156 |
153 |
153 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы* |
33 544 |
30 566 |
31 724,96 |
39 124,48 |
21 658 |
19 640 |
20 384,80 |
25 139,35 |
10 334 |
13 768 |
14 290,42 |
17 23,52 |
|
______________________________
* единица измерения (рубли)
Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
Предусматривается поэтапный в течение 2012 года переход на оплату по полному тарифу медицинской помощи за счет передачи средств из бюджета Московской области на содержание учреждений здравоохранения с включением в тариф статей расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг в Ногинском, Ленинском, Одинцовском, Раменском, Воскресенском муниципальных районах и городском округе Дубна Московской области.
Планируется в 2011 году формирование нормативных правовых документов для реализации поэтапного перехода на полный тариф при оплате медицинской помощи за счет средств ОМС:
Методики расчета тарифов на оплату медицинской помощи за счет ОМС, включающих расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу;
Порядка оплаты медицинской помощи по полному тарифу, регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе ОМС,
Порядка использования средств ОМС в учреждениях здравоохранения,
Порядка формирования тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС, включающего следующие расходы медицинских учреждений:
на заработную плату;
на начисления на оплату труда;
на приобретение медикаментов и перевязочных средств;
на приобретение продуктов питания;
на приобретение мягкого инвентаря;
на приобретение медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химической посуды и прочих материальных запасов;
по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования);
по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока);
по оплате договоров с врачами сторонних организаций, оказывающими консультативную помощь в рамках Территориальной программы ОМС;
на приобретение прочих материальных запасов;
по оплате услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества;
расходов на арендную плату за пользование имуществом;
программного обеспечения;
на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу;
по оплате прочих услуг.
Предусматривается дальнейшее обеспечение контроля использования средств ОМС посредством сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях Московской области, работающих в системе ОМС.
В 2012 году планируется внедрение "полных" тарифов в лечебно-профилактических учреждениях Ногинского, Ленинского, Одинцовского, Раменского, Воскресенского муниципальных районов и городского округа Дубна Московской области.
В 2013 году всем лечебно-профилактическим учреждениям Московской области, работающим в системе обязательного медицинского страхования, оплата за оказанные медицинские услуги в рамках программы обязательного медицинского страхования, будет осуществляться по полному тарифу.
Проведение диспансеризации 14-летних подростков
Предусматривается проведение диспансеризации детей в возрасте 14 лет за счет средств Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2011 и 2012 годы.
В 2011 году планируется провести осмотр 55 247 человек (мальчики - 28 341 человек, девочки - 26 906 человек) расчетная сумма финансовых средств Московской областной программы ОМС на эти цели составит 66 468,1 тыс. рублей. В 2012 году планируется провести осмотр 52 899 человек (мальчики - 27 137 человек, девочки - 25 762 человек) объем финансирования составит 65 611,5 тыс. рублей.
Норматив затрат на одного подростка складывается из стоимости одного посещения по специальностям акушер-гинеколог, детский уролог-андролог, детский эндокринолог, расходов на лабораторные и функциональные методы обследования - УЗИ щитовидной железы, УЗИ внутренних женских половых органов у девочек или органов мошонки у мальчиков, определение уровня гормонов щитовидной железы, андрогенов или эстрогенов и других гормонов в сыворотке крови и другие исследования по показаниям.
Расходы на обеспечение мероприятий при диспансеризации подростков с учетом индекса потребительских цен на 2011-2012 годы составят в среднем 1 203,1 рубля на 1 подростка в 2011 году и 1 240,3 рубля - в 2012 году.
Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Планируется в 2011-2012 годах осуществить разработку нормативных правовых документов по включению в программу ОМС, начиная с 2013 года, мероприятий:
по обоснованию потребности в объемах медицинской помощи, в рамках дополнительной диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
по определению размера дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена;
после принятия соответствующих федеральных законов осуществить расчет стоимости медицинской помощи;
сформировать систему оплаты труда.
Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
По состоянию на 01.01.2010 в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения работало более 110 тысяч человек, в том числе медицинских работников свыше 69 тысяч человек: 22 105 врачей и 46 987 средних медицинских работников.
В 2009 году отмечается укрепление сложившейся в предыдущий период основной положительной тенденции - увеличение численности медицинских кадров. В значительной степени это связано с проводимым комплексом мер по повышению привлекательности профессии медицинского работника. Укрепление и расширение сети учреждений здравоохранения, оснащение их новейшим оборудованием и медицинской техникой способствует улучшению условий труда. Целенаправленно принимаются меры по повышению заработной платы работникам здравоохранения, приняты законы Московской области, предусматривающие меры по льготной оплате жилой площади и коммунальных услуг работниками здравоохранения отдельных категорий (Закон Московской области N 36/2006-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан Московской области").
На муниципальном уровне принимаются дополнительные решения по улучшению социальной защищенности работников здравоохранения за счет средств муниципальных бюджетов, в том числе за период 2006-2010 годов для работников муниципальных учреждений здравоохранения выделено более 1 690 единиц жилой площади.
Число врачей в 2009 году увеличилось на 286 человек, средних медицинских работников - на 399 человек.
За минувшее десятилетие (с 1999 года) число врачей увеличилось на 1 902 человека. Число средних медработников по сравнению с 1999 годом не увеличилось, однако удалось прекратить многолетнее ежегодное его сокращение. С 2007 года отмечается ежегодный прирост числа средних медицинских работников. За последние три года (2007-2009 годы) число средних медицинских работников увеличилось на 2 299 человек.
Последние три года (2007-2009 годы) отмечается самый низкий за последнее десятилетие уровень оттока медицинских кадров в учреждения иного ведомственного подчинения: в 2009 году число убывших из учреждений здравоохранения Московской области по этой причине врачей уменьшилось по сравнению с 1999 годом в 4,9 раза, а средних медицинских работников - в 2,9 раза.
Четвертый год улучшается показатель обеспеченности населения врачебными кадрами в расчете на 10 000 населения - с 30,4 в 2005 году до 32,9 в 2009 году.
Третий год улучшается показатель обеспеченности населения средними медицинскими кадрами в расчете на 10 000 населения - с 67,4 в 2006 году до 70,0 в 2009 году.
В среднем по Московской области коэффициент совместительства и врачей, и средних медицинских работников снизился до 1,51 (в 2005 году - 1,58 у врачей и 1,53 у средних медицинских работников).
В результате реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" число врачей первичного звена здравоохранения (участковых врачей и врачей общей практики) увеличилось с 2005 года на 808 человек, средних медработников, работающих с ними, - на 241 человека. Коэффициент совместительства этой категории врачей уменьшился с 1,47 в 2005 году до 1,29 в 2009 году, а средних медработников, работающих с ними, - с 1,53 в 2005 году до 1,37 в 2009 году. К концу 2009 года в системе первичной медико-санитарной помощи работало 210 врачей общей практики (в 2005 году - 40 врачей общей практики). Обеспеченность врачами общей практики составила в 2009 году 0,3 на 10 тыс. населения.
Второй год увеличивается показатель укомплектованности штатов кадрами: укомплектованность штатов врачебными кадрами увеличилась до 93,6 процента (2007 г. - 91,9 процента; 2008 г. - 92,3 процента); средними медработниками - до 96,2 процента (2007 г. - 94,9 процента; 2008 г. - 95 процентов).
Впервые за последнее десятилетие отмечается снижение дефицита медицинских кадров. Дефицит врачебных кадров в 2009 году снизился на 4,6 процента к уровню 2008 года (на 657 единиц), дефицит средних медицинских работников - на 4,5 процента к уровню 2008 года (на 1 249 единиц). Число вакантных врачебных должностей за 2009 год уменьшилось на 18 процентов (на 502 вакансии), средних медицинских должностей - на 25,3 процента (на 948 вакансий).
В то же время, показатель обеспеченности населения медицинскими кадрами остается ниже уровня общероссийских показателей (в среднем по Российской Федерации обеспеченность населения составляет врачами - 44,1, а средними работниками - 94,1 в расчете на 10 тысяч человек). Обеспеченность службы родовспоможения Московской области врачами-неонатологами в 1,6 раза ниже среднероссийского показателя.
Несмотря на определенное снижение в 2009 году, дефицит медицинских кадров продолжает оставаться на высоком уровне: дефицит врачей составляет 13 561 единиц, средних медицинских работников - 26 819 единиц.
В 2009 году, как и в предыдущие годы, продолжало увеличиваться число медицинских работников, достигших пенсионного возраста. Число работающих врачей пенсионного возраста достигло 35,2 процента (2005 г. - 30,2 процента, 2008 - 31,3 процента), число работающих средних медицинских работников пенсионного возраста - 24,5 процента (2005 г. - 20,7 процента, 2008 - 24,1 процента).
В 2010 году увеличения числа врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала не произошло, в связи с чем, по итогам 2010 года отмечается увеличение дефицита обеспеченности врачебными и средними медицинскими кадрами.
С 2011 года планируется увеличение штатной численности медицинских кадров в соответствии с утверждением Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации Порядков оказания медицинской помощи населению, предусматривающих новые штатные нормативы. Это приведет к снижению укомплектованности штатов кадрами, несмотря на прогнозируемое увеличение численности врачей и средних медицинских работников.
В целях уменьшения дефицита медицинских кадров осуществляется сотрудничество с шестью высшими учебными медицинскими заведениями по целевой подготовке врачебных кадров для Московской области: Первым Московским государственным медицинским университетом им. И.М. Сеченова, Московским государственным медико-стоматологическим университетом, Российским государственным медицинским университетом, Тверской, Ивановской и Ярославской государственными медицинскими академиями. За период 2005-2010 годов для поступления на 1 314 мест целевого приема в вышеуказанные ВУЗы Министерство выдало целевые направления 3 132 абитуриентам, по итогам вступительных экзаменов за этот период времени по целевым направлениям поступило на учебу 1 080 студентов.
В Московском государственном медико-стоматологическом университете, в соответствии с государственными контрактами, заключенными с ним в установленном порядке Министерством здравоохранения Московской области, осуществляется целевая подготовка 387 студентов с полным возмещением стоимости их обучения за счет средств бюджета Московской области.
Министерством подготовлена и представлена в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации заявка на выделение в 2011 году 92 мест для целевого приема абитуриентов из Московской области в 5 высших учебных медицинских заведений (Первом Московском государственном медицинском университете им. И.М. Сеченова, Российском государственном медицинском университете, Тверской, Ивановской и Ярославской государственных медицинских академиях).
В 2010 году для получения послевузовского образования и дальнейшей работы в Московскую область прибыл 231 выпускник высших медицинских учебных заведений, из которых 200 - оформлены для прохождения клинической интернатуры, а 31 - направлен для обучения в целевую клиническую ординатуру.
Основным источником пополнения учреждений здравоохранения Московской области специалистами среднего звена являются имеющиеся 20 медицинских колледжей и училищ Московской области, осуществляющие подготовку средних медицинских и фармацевтических работников за счет средств бюджета Московской области. На 01.10.2010 в медицинских колледжах и училищах Московской области за счет средств бюджета Московской области обучается 4 908 студентов, из них 1 520 приняты на учебу в 2010 году.
За период 2005-2009 годов за счет средств бюджета Московской области осуществлена последипломная подготовка 15 805 врачей и 29 771 средних медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. В течение 2006-2009 годов за счет средств бюджета Московской области последипломную подготовку получил 1 401 врач первичного звена здравоохранения (участковые врачи и врачи общей практики), а также 3 143 участковые и семейные медицинские сестры.
Основное количество медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения получают последипломную подготовку на факультете усовершенствования врачей ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского и в отделениях повышения квалификации 9 медицинских колледжей и училищ Московской области. В 2009 году на указанных учебных базах подготовлено 78,7 процента врачей и 89 процентов средних медработников от общего числа прошедших обучение за год этих категорий работников.
В целях поддержания необходимого профессионального уровня медицинских кадров планируется осуществление последипломной подготовки (профессиональной переподготовки и повышения квалификации), объемы которой соответствуют потребностям учреждений здравоохранения. На 2011 год предусмотрено выделение финансовых средств из бюджета Московской области для последипломной подготовки 4 136 врачей и 5 820 средних медицинских работников на вышеуказанных учебных базах области. Кроме того, предусмотрена послевузовская подготовка врачей по ряду специальностей (неврология, онкология, акушерство и гинекология, оториноларингология, офтальмология, психиатрия, нейрохирургия, фтизиатрия) в клинической интернатуре и клинической ординатуре. На 2011 год предусмотрено выделение финансовых средств из бюджета Московской области для послевузовской подготовки 65 врачей на базе факультета усовершенствования врачей ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (25 - в клинической интернатуре, 40 - в целевой клинической ординатуре). В установленном порядке оформлена и представлена в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации заявка на выделение в 2011 году мест для целевой подготовки врачей Московской области: 260 - в клинической интернатуре и 25 - в целевой клинической ординатуре.
В целях решения вопросов закрепления медицинских кадров на рабочих местах направление Министерством здравоохранения Московской области врачей для подготовки в интернатуре и целевой клинической ординатуре осуществляется только на основании договоров, заключенных между специалистом и работодателем о последующей работе специалиста после завершения его обучения. Сохранено распределение к местам работы врачей, окончивших обучение в целевой клинической ординатуре, а также оформление направлений на работу выпускникам медицинских колледжей и училищ Московской области.
Повышение качества и доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе оказываемой врачами-специалистами.
В рамках Подпрограммы планируется осуществлять мероприятия, направленные на повышение качества и доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе оказываемой врачами-специалистами. На эти цели предусмотрены средства на 2011-2012 годы в сумме 3 799 551,3 тыс. рублей.
Вопросы повышения качества и доступности медицинской помощи находятся на постоянном контроле в Министерстве здравоохранения Московской области. Одним из основных мероприятий в этом направлении является совершенствование методов оплаты медицинской помощи и системы оплаты труда работников отрасли, ориентированных на достижение целевых показателей повышения качества медицинской помощи.
Выплаты стимулирующего характера медицинскому персоналу будут устанавливаться с учетом критериев оценки эффективности деятельности, позволяющих оценить результативность и качество работы.
Оценка эффективности деятельности проводится по критериям качества, по формуле расчета индикатора (оценке критерия), с учетом достижения целевого уровня показателя.
Для оценки качества работы специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - врач-специалист), используются следующие показатели:
процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности (не менее 100 процентов);
процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом (не менее 22,4 процента);
процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом (до 2,8 процента);
процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар (до 5 процентов);
процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций (0 процентов);
процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар (0 процентов);
процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар (не более 1 процента);
отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации;
процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы (0 процентов).
Для оценки качества работы специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, используются следующие показатели:
отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм;
отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации;
отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации.
Критерии оценки эффективности деятельности введены с целью усиления мотивации труда конкретного работника, повышения его заинтересованности в конечном результате своего труда, усиления прозрачности и унификации принципов систем оплаты труда учреждений, повышения уровня и качества оказания медицинской помощи на всех этапах лечебно-диагностического процесса, включая профилактику и предупреждение заболеваемости.
Финансирование по разделу "Внедрение стандартов медицинской помощи":
|
|
Предусмотрено средств (тыс. руб.) в 2011 году |
||||
|
Всего |
В том числе за счет |
||||
|
ФФОМС |
Бюджета субъекта |
ТФОМС |
|||
|
Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. |
1 151 067,7 |
0,00 |
0,00 |
1 151 067,7 |
|
|
Проведение диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет. |
66 468,1 |
0,00 |
0,00 |
66 468,1 |
|
|
Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
1 672 441,3 |
116 031,10 |
0,00 |
1 556 410,2 |
|
|
Итого на 2011 год |
2 889 977,10 |
116 031,10 |
0,00 |
2 773 946,00 |
|
|
|
Предусмотрено средств (тыс. руб.) в 2012 году |
||||
|
Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. |
2 761 101,4 |
0,00 |
0,00 |
2 761 101,4 |
|
|
Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу (Ленинский Ногинский, Одинцовский, Раменский, Воскресенский муниципальные районы, городской округ Дубна) |
571 367,00 |
0,00 |
571 3657,0 |
0,00 |
|
|
в том числе поэтапное внедрение полного тарифа, в части обеспечения системы ТАСУ |
67210,0 |
0,0 |
67210,0 |
0,0 |
|
|
Проведение диспансеризации детей-подростков в возрасте 14 лет. |
65 611,5 |
0,00 |
0,00 |
65 611,5 |
|
|
Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
2 127 110,0 |
0,00 |
0,00 |
2 127 110,0 |
|
|
Итого на 2012 год |
5 525 189,90 |
0,0 |
571 367,00 |
4 953 822,90 |
|
|
Всего на 2011-2012 годы: |
8 415 167,00 |
116 031,10 |
571 367,00 |
7 727 768,90 |
|
Обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в рамках Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Ежегодно постановлением Правительства Московской области утверждается Московская областная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - ПГГ).
Предоставление медицинской помощи и ее финансовое обеспечение осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования в соответствии с полномочиями органов государственной власти Московской области и органов местного самоуправления муниципальных образований Московской области в сфере здравоохранения.
За счет средств бюджета Московской области предоставляется медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических (в части содержания) диспансерах и других специализированных государственных учреждениях здравоохранения Московской области.
За счет средств бюджетов муниципальных образований Московской области предоставляется скорая медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь гражданам, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях, женщинам в период беременности, во время и после родов.
За счет средств федерального бюджета финансируется специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях; дополнительная медицинская и лекарственная помощь в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
В Московской области проводится работа по обеспечению государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в объеме Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Расчетная стоимость Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год составила 71,2 млрд. рублей, при утвержденной ее стоимости 57,8 млрд. рублей.
В 2010 году утвержденная стоимость ПГГ составила 56,1 млрд. рублей.
Утвержденная стоимость Московской областной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на 2009 год - 29,0 млрд. рублей, при расчетной стоимости 34 млрд. рублей.
В 2009 году расходы на финансирование ПГГ составили 55,6 млрд. рублей (без учета расходов на ведение дела по ОМС). Расходы на здравоохранение в 2009 году с учетом доходов от предпринимательской деятельности (2,98 млрд. рублей) составили 59,8 млрд. рублей.
Финансовое обеспечение ПГГ в 2010 году составило 55,3 млрд. рублей. Расходы на здравоохранение - 58,2 млрд. рублей, с учетом предпринимательской деятельности 2,95 млрд. рублей.
Финансовое обеспечение ПГГ на 2011 год составит 68,7 млрд. рублей, (за счет средств обязательного медицинского страхования - 38,8 млрд. рублей).
В 2012 году финансовое обеспечение составит 71,3 млрд. рублей на ПГГ (за счет средств ОМС - 35,3 млрд. рублей).
Основным источником финансирования ПГГ в 2010 году являются средства бюджетов всех уровней - 51 процент средств (без учета платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения) и средства обязательного медицинского страхования - 49 процентов.
Средства бюджета Московской области на реализацию ПГГ составили в 2010 году 12,1 млрд. рублей, средства бюджетов муниципальных образований - 16,0 млрд. рублей.
В 2010 году расходы системы ОМС, как источника финансирования Московской областной программы обязательного медицинского страхования, составили 27,1 млрд. рублей (с учетом расходов на ведение дела - 1,1 млрд. рублей).
Размер платежа на одного неработающего жителя Московской области в 2010 году составил 3 257,36 рубля, в 2011 году этот показатель планируется довести до уровня 3 657,65 рубля, в 2012 - 3 941,0 рубля.
Подушевой норматив финансирования ПГГ за период 2006-2008 годов планомерно повышался: в 2005 году - 3 846 рублей, в 2006 году - 5 808 рублей, в 2008 году - 8 354,2 рубля. Размер подушевого финансирования Московской областной ПГГ оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за 2009 год (без учета средств федерального бюджета) составил 8 031,7 рубля (выше федерального норматива на 5,2 процента), по Программе ОМС - 4 088,2 рубля (выше федерального норматива на 0,7 процента). В 2010 году показатель подушевого норматива составил 8 014,77 рубля, в 2011 году планируется увеличение показателя до уровня 9 586,36 рубля, в 2012 - 9 937,93 рубля.
В 2010 году в реализации ПГГ приняли участие 533 медицинских учреждений различных типов и уровней подчиненности, из них:
324 муниципальных учреждения здравоохранения;
130 государственных учреждений здравоохранения;
79 иных медицинских учреждений.
Обеспеченность коечным фондом составляет 50,6 тыс. коек. Для покрытия дефицита в недостающих койках (около 6 тысяч коек) привлекаются учреждения здравоохранения федеральной собственности, подведомственные Минздравсоцразвития России, РАН, Министерству обороны Российской Федерации.
В системе обязательного медицинского страхования Московской области работали 365 медицинских учреждений.
В 2010 году на финансирование основных видов медицинской помощи, оказанной в рамках ПГГ, направлено 45,9 млрд. рублей.
В 2010 году запланированные ПГГ объемы оказания медицинской помощи выполнены полностью по всем видам медицинской помощи.
Выполнение объемов медицинской помощи в рамках Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в расчете на одного жителя Московской области в год:
|
Виды медицинской помощи |
2005 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
Рассчитанные объемы |
|
|
2011 год |
2012 год |
|||||
|
Скорая медицинская (вызовы) |
0,323 |
0,325 |
0,322 |
0,321 |
0,310 |
0,309 |
|
Амбулаторно-поликлиническая (посещения) |
7,850 |
9,536 |
9,381 |
9,255 |
10,019 |
10,306 |
|
Стационарная (койко-дни) |
2,621 |
2,801 |
2,779 |
2,838 |
2,521 |
2,62 |
|
Медицинская помощь в дневных стационарах (пациенто-дни) |
0,310 |
0,408 |
0,422 |
0,467 |
0,503 |
0,54 |
Анализ выполнения объемов медицинской помощи позволяет сделать следующие выводы: имеется позитивная тенденция к увеличению объемов оказания амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на одного жителя с 7,850 посещения в 2005 году до 9,255 посещения в 2010 году; сокращению объемов оказания скорой медицинской помощи в расчете на одного жителя Московской области с 0,323 вызова в 2005 году до 0,321 вызова в 2010 году, а также увеличению объемов оказания стационарозамещающей медицинской помощи с 0,310 пациенто-дня в 2005 году до 0,467 пациенто-дня в 2010 году. В 2011-2012 годах прогнозируется снижение объемов скорой медицинской помощи и стационарной медицинской помощи, при этом объемы амбулаторно-поликлинической помощи и медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов возрастают.
В 2010 году показатели стоимости единиц объемов медицинской помощи изменились по сравнению с 2009 годом по всем видам медицинской помощи.
Стоимость единицы объема медицинской помощи по Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за период с 2005 по 2012 годы (руб.):
|
Виды медицинской помощи |
Годы |
|||||||
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
|
|
Скорая медицинская помощь (вызовы) |
618,0 |
1 148,0 |
1 919,0 |
2 104,5 |
1 827,3 |
1 815,65 |
1 984,17 |
2 379,06 |
|
Амбулаторно-поликлиническая помощь (посещения) |
86,0 |
138,0 |
229,0 |
257,9 |
250,2 |
236,93 |
292,79 |
289,03 |
|
Медицинская помощь в дневных стационарах (пациенто-дни) |
214,0 |
260,0 |
502,0 |
415,3 |
445,1 |
395,67 |
740,79 |
701,61 |
|
Стационарная помощь (койко-дни) |
425,0 |
652,0 |
1 016,0 |
1 418,8 |
1 461,1 |
1 351,71 |
1 683,45 |
1 653,33 |
Нормативы стоимости единицы объема по ПГГ на 2010 год выше федеральных нормативов по скорой медицинской помощи (1 710,1 рубля); по амбулаторно-поликлинической помощи (218,1 рубля); по стационарной медицинской помощи выше федерального норматива (1 380,6 рубля); по стационарозамещающей медицинской помощи (478,0 рубля).
С учетом амбулаторно-поликлинической помощи получаемой жителями Подмосковья в учреждениях здравоохранения г. Москвы (не входит в территориальную программу и оплачивается по межтерриториальным расчетам ТФОМС Московской области) обеспеченность данной помощью находится на уровне федеральных нормативов.
Нормативы затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе ОМС Московской области оценивают планируемые расходы медицинских учреждений по заработной плате и начислениям на заработную плату, медикаментам и предметам медицинского назначения, медицинскому инструментарию и мягкому инвентарю (для пациентов и сотрудников медицинских учреждений), расходы на продукты питания. Планируемые затраты превышают федеральный уровень расходов, в том числе по оплате труда.
Превышение финансовых нормативов на единицу объемного показателя по сравнению с федеральными определено следующими причинами:
оплата труда работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения выше федерального уровня, учтенного в финансовых нормативах;
затраты на медикаменты определены формулярами лекарственного обеспечения в учреждениях здравоохранения. Перечень медикаментов расширен по сравнению с перечнем, использованным при формировании федеральных нормативов (например: включены медикаменты для лечения онкологических больных в стационаре);
по экономическим оценкам стоимость продуктов питания, медикаментов и мягкого инвентаря в Московской области превышает аналогичные данные, используемые для расчета федеральных нормативов, которые являются минимальными.
IV. Планируемые количественные и качественные показатели эффективности реализации Подпрограммы
В результате реализации мероприятий Подпрограммы предполагается достижение запланированных целевых показателей:
I. Показатели медицинской результативности:
1.1. Снижение младенческой смертности с 7,5 до 7,0 случая на 1 000 родившихся живыми, а с учетом детей, родившихся с массой тела 500 гр. и более до 7,6 случая.
1.2. Снижение смертности населения в трудоспособном возрасте с 667,6 до 650,0 случаев на 100 тысяч населения, в том числе:
от болезней системы кровообращения с 239,0 до 225,0 случая на 100 тысяч населения;
от злокачественных новообразований с 89,0 до 85,6 случая на 100 тысяч населения;
от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних факторов с 172,8 до 160,0 случая на 100 тысяч населения.
1.3. Снижение смертности в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования с 54,4 до 52,3 случая на 100 тысяч населения.
1.4. Увеличение показателя пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза до уровня не менее 60,5 процентов.
1.5. Удовлетворенность населения медицинской помощью не менее 60 процентов.
1.6. Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи не менее 83 процентов.
2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения:
ГАРАНТ:
Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником
1.1. Среднегодовая занятость койки в государственных учреждениях здравоохранения Московской области и муниципальных учреждениях здравоохранения в Московской области не менее 330 дней.
2.2. Сократить размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами с 39,1 процента до 37,6 процента, из них оказывающих:
амбулаторную медицинскую помощь - сохранить на уровне 37,6 процента;
стационарную медицинскую помощь с 41,3 до 38,2 процента;
скорую медицинскую помощь с 54,7 до 53,3 процента.
2.3. Увеличить среднемесячную номинальную заработную плату медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области с 20 734 рублей до 26 715 рублей.
2.4. Увеличить фондовооруженность государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области с 1 245 885 рублей до 1 762 348 рублей на одного врача.
2.5. Увеличить фондооснащенность государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области с 19 438,0 рубля до 22 636,3 рубля на один квадратный метр площади зданий и сооружений.
2.6. Довести долю учреждений государственных здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем с 3 до 15 процентов.
2.7. Увеличить долю государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи с 5 до 30 процентов.
2.8. Увеличить долю пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты с 3,6 до 35 процентов.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 16 ноября 2011 г. N 1427/46 в подпункт 2.9 пункта 2 раздела IV настоящего приложения внесены изменения
2.9. Довести долю государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных и муниципальных учреждений здравоохранения до 100 процентов.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 16 ноября 2011 г. N 1427/46 в подпункт 2.10 пункта 2 раздела IV настоящего приложения внесены изменения
2.10. Довести долю государственных учреждений здравоохранения Московской области и муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений до 100 процентов.
2.11. Довести долю врачей-специалистов, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, которым осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера до 68 процентов.
2.12. Довести долю среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающих амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера до 76 процентов.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 16 ноября 2011 г. N 1427/46 в раздел V настоящего приложения внесены изменения
V. Методика расчета значений показателей эффективности реализации Подпрограммы
|
N |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Расчет показателя |
Статистические источники |
Периодичность представления |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. |
Младенческая смертность - на 1 тыс. родившихся живыми |
число случаев |
(число детей, умерших в течение года, 1-м году жизни/ число родившихся живыми в данном календарном году) х 1 000 |
Учетная форма 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти" |
ежегодно |
|
2. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения, в том числе |
число случаев |
(общее число умерших трудоспособного возраста/среднегодовая численность населения (обоих полов) трудоспособного возраста х 1 000 |
Учетная форма 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти" |
ежегодно |
|
2.1. |
от болезней системы кровообращения - на 100 тыс. населения |
число случаев |
(число умерших от болезней кровообращения в трудоспособном возрасте / среднегодовая численность населения трудоспособного возраста) х 100 000 |
Учетная форма 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти" |
ежегодно |
|
2.2. |
от злокачественных новообразований - на 100 тыс. населения |
число случаев |
(число умерших от злокачественных новообразований в трудоспособном возрасте / среднегодовая численность населения трудоспособного возраста) х 100 000 |
Форма N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями", утвержденная постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 |
ежегодно |
|
2.3. |
от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних факторов - на 100 тыс. населения |
число случаев |
(число умерших от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних факторов в трудоспособном возрасте / среднегодовая численность населения трудоспособного возраста) х 100 000 |
Учетная форма 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти" |
ежегодно |
|
3. |
Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования - на 100 тыс. населения |
число случаев |
(число умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза / общее число больных, с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в предыдущем году) х 100 |
Форма N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями", утвержденная постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 |
ежегодно |
|
4. |
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза |
число случаев |
число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза злокачественного новообразования 5 лет и более/ общее число больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете на конец отчетного года х 100 |
Форма 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями", утвержденная постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 |
ежегодно |
|
5. |
Удовлетворенность населения медицинской помощью |
процент от числа опрошенных |
число лиц, удовлетворенных медицинской помощью/ общее число опрошенных лиц х 100 |
Социологические опросы |
ежегодно |
|
6. |
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи |
процент от числа нуждающихся |
число лиц, получивших высокотехнологичную помощь / число лиц, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи х 100 |
Подсистема мониторинга реализации государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета |
в режиме реального времени |
|
7. |
Среднегодовая занятость койки в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения |
дни |
число койко-дней, проведенных больными в стационарах в течение года / среднегодое# число коек (фактически развернутых + свернутых на ремонт) |
Форма N 30 "Сведения об учреждении здравоохранения", утвержденная приказом Росстата от 31.12.2010 N 483 |
ежегодно |
|
8. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего, из них оказывающих: |
процент |
разница между числом штатных должностей потребностью и числом физических лиц врачей / число штатных должностей х 100% |
Статистическая форма N 30 "Сведения об учреждении здравоохранения", утвержденная приказом Росстата от 31.12.2010 N 483 |
ежегодно |
|
8.1 |
амбулаторную медицинскую помощь |
процент |
разница между числом штатных должностей врачей, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь и числом физических лиц врачей, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь / число штатных должностей врачей, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь) х 100% |
Статистическая форма N 30 "Сведения об учреждении здравоохранения", утвержденная приказом Росстата от 31.12.2010 N 483 |
ежегодно |
|
8.2 |
стационарную медицинскую помощь |
процент |
разница между числом штатных должностей врачей, оказывающих стационарную медицинскую помощь и числом физических лиц врачей, оказывающих стационарную медицинскую помощь / число штатных должностей врачей, оказывающих стационарную медицинскую помощь х 100% |
Статистическая форма N 30 "Сведения об учреждении здравоохранения", утвержденная приказом Росстата от 31.12.2010 N 483 |
ежегодно |
|
8.3 |
скорую медицинскую помощь |
процент |
разница между числом штатных должностей врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь и числом физических лиц врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь / число штатных должностей врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь х 100% |
Статистическая форма N 40 "Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 02.12.2009 N 942. |
ежегодно |
|
9. |
Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников |
рубли на одного врача |
начисленный месячный фонд оплаты труда / число физических лиц медицинских работников |
Статистическая форма П-4, утвержденная приказом Росстата от 20.07.2010 N 256 |
ежегодно |
|
10. |
Фондовооруженность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области - руб. на одного врача |
рубли |
балансовая стоимость основных фондов / среднесписочная численность врачей |
Форма Баланс 0503130, утвержденная приказом Минфина России от 28.12.2010 N 191н |
ежегодно |
|
11. |
Фондооснащенность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области - стоимость в рублях на 1 кв. м площади зданий и сооружений |
рубли |
балансовая стоимость основных средств /площадь организации в кв. м |
Форма Баланс 0503130, утвержденная приказом Минфина России от 28.12.2010 N 191н |
ежегодно |
|
12. |
Доля зданий государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем |
процент |
количество зданий учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте / количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт х 100 |
Форма N 30 "Сведения об учреждении здравоохранения", утвержденная приказом Росстата от 31.12.2010 N 483 |
ежегодно |
|
13. |
Доля государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи |
единиц |
количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи |
Данные государственных и муниципальных учреждений здравоохранения |
ежегодно |
|
14. |
Доля пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты |
процент |
количество пациентов, имеющих электронные медицинские карты/количество впервые обратившихся за медицинской помощью со дня запуска ЕМИАС МО в промышленную эксплуатацию x 100 |
Данные государственных и муниципальных учреждений здравоохранения |
ежегодно |
|
15. |
Доля государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных и муниципальных учреждений здравоохранения |
процент |
количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов) / общее количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения х 100 |
Данные государственных и муниципальных учреждений здравоохранения |
ежегодно |
|
16. |
Доля государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных и муниципальных учреждений здравоохранения |
процент |
количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией / общее количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения х100 |
Данные государственных и муниципальных учреждений здравоохранения |
ежегодно |
|
17. |
Доля врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
процент |
количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера / к общему числу врачей специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь |
Данные государственных и муниципальных учреждений здравоохранения |
ежегодно |
|
18. |
Доля среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
процент |
количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера / к общему числу среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно |
Данные государственных и муниципальных учреждений здравоохранения |
ежегодно |
Планируемые результаты реализации Подпрограммы представлены в приложении N 4 к настоящей Подпрограмме.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 16 ноября 2011 г. N 1427/46 в приложение N 4 к настоящей Подпрограмме внесены изменения
Постановлением Правительства Московской области от 19 апреля 2011 г. N 352/15 настоящая Подпрограмма дополнена приложением N 4, вступающим в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 16 ноября 2011 г. N 1427/46 в раздел VI настоящего приложения внесены изменения
VI. Механизм реализации мероприятий Подпрограммы и контроль хода ее выполнения
Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляется Правительством Московской области в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 04.05.2008 N 327/15 "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Московской области, их формирования и реализации".
Координацию взаимодействия центральных исполнительных органов государственной власти Московской области, государственных учреждений Московской области, органов местного самоуправления муниципальных образований Московской области, общественных объединений по вопросам реализации мероприятий по модернизации здравоохранения осуществляет Комиссия по вопросам реализации на территории Московской области мероприятий по модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах (далее - Комиссия), возглавляемая заместителем Председателя Правительства Московской области (распоряжение заместителя Председателя Правительства Московской области от 11.02.2011 N 41-р).
Комиссия осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий Подпрограммы на основании утвержденного сетевого графика, организует проверки выполнения мероприятий Подпрограммы, целевого и эффективного использования средств, выделяемых на их реализацию, утверждает планы реализации мероприятий Подпрограммы и показатели мониторинга реализации мероприятий Подпрограммы.
Ответственность за реализацию Подпрограммы и обеспечение достижений значений количественных и качественных показателей эффективности реализации Программы несет государственный заказчик Подпрограммы - Министерство здравоохранения Московской области, которое осуществляет эффективное и целевое использование средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Московского областного фонда обязательного медицинского страхования и средств консолидированного бюджета Московской области.
Государственный заказчик:
разрабатывает в пределах своих полномочий нормативные правовые акты, необходимые для реализации Подпрограммы;
обеспечивает реализацию мероприятий Подпрограммы за счет средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также средств бюджета Московской области и средств бюджетов муниципальных образований Московской области и Московского областного фонда обязательного медицинского страхования;
является главным распорядителем средств, предусмотренных в бюджете Московской области на реализацию мероприятий Подпрограммы;
несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий Подпрограммы и обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Подпрограммы;
осуществляет доведение межбюджетных трансфертов местным бюджетам муниципальных образований Московской области на реализацию мероприятий Подпрограммы, исполнителями которых являются органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области;
несет ответственность за целевое использование бюджетных средств, направленных на реализацию мероприятий Подпрограммы;
разрабатывает предложения по корректировке Подпрограммы, совершенствованию механизма ее реализации; - осуществляет доведение межбюджетных трансфертов (далее МБТ) местным бюджетам на реализацию мероприятий Подпрограммы, исполнителями которых являются органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области;
осуществляет мониторинг хода реализации Подпрограммы, в том числе с привлечением независимых специализированных организаций в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ, с выполнением анализа организационно-технических факторов мероприятий Подпрограммы, подготовкой комплекса необходимых отчетных документов. Финансирование специализированных организаций осуществляется за счет бюджета Московской области;
осуществляет подготовку информации и отчетов о выполнении Подпрограммы.
Реализация мероприятий Подпрограммы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений:
не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации;
будет обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов
будет завершена в период действия Подпрограммы.
Финансовое обеспечение мероприятий Подпрограммы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется за счет средств бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования, в том числе средств, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидии на реализацию Подпрограммы, а также средств бюджета Московской области, в том числе средств, предоставленных из бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования в форме иных межбюджетных трансфертов, и средств бюджетов муниципальных образований Московской области (далее - средства Подпрограммы).
Объем субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011-2012 годах определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р. Предоставляемая субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования имеет целевое значение и не может быть использована на другие цели.
Московский областной фонд обязательного медицинского страхования является получателем средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, выделенных на финансовое обеспечение модернизации системы здравоохранения, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи жителям Московской области.
Полученные субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования являются источником расходов бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на предоставление иных межбюджетных трансфертов бюджету Московской области на цели, предусмотренные пунктами 1 и 2 части 3 статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и оплату работ и услуг в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемыми Московским областным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями.
На реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, Московский областной фонд обязательного медицинского страхования, после получения субсидий, перечисляет средства страховым медицинским организациям в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхования и на основании заявок страховых медицинских организаций. Страховые медицинские организации осуществляют их перечисление медицинским организациям.
Средства, предоставленные на реализацию Подпрограммы модернизации здравоохранения из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение мероприятий Подпрограммы в рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет средств бюджета Московской области и бюджетов муниципальных образований Московской области.
Средства для реализации Подпрограммы, полученные в результате экономии при проведении соответствующих процедур, предусмотренных Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ, будут использованы на цели, предусмотренные Подпрограммой в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке, установленном законодательством.
Участниками реализации мероприятий Подпрограммы являются государственные учреждения здравоохранения Московской области и муниципальные учреждения здравоохранения в Московской области.
Порядок реализации мероприятий Подпрограммы и расходования средств, выделенных на ее реализацию, устанавливается Правительством Московской области.
Внесенные изменения в перечень мероприятий Подпрограммы, сроки и (или) объемы их финансирования на текущий финансовый год вступают в силу после внесения соответствующих изменений в закон Московской области о бюджете Московской области на текущий финансовый год.
Министерство здравоохранения Московской области осуществляет подготовку информации и отчетов о выполнении Подпрограммы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2010 N 1240н "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь", постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования".
С целью контроля за реализацией Подпрограммы Министерство здравоохранения Московской области ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направляет в Министерство экономики Московской области и Министерство финансов Московской области оперативный отчет с нарастающим итогом с начала года, который содержит:
перечень выполненных мероприятий Подпрограммы, с указанием объемов и источников финансирования, расходах консолидированного бюджета Московской области и бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования и непосредственных результатов выполнения Подпрограммы;
перечень невыполненных мероприятий с анализом причин.
Порядок сбора и обобщения информации, необходимый для формирования отчетности о реализации Подпрограммы, устанавливается Правительством Московской области.
Министерство здравоохранения Московской области ежегодно готовит годовой отчет о реализации Подпрограммы и до 1 марта года, следующего за отчетным, представляет его на рассмотрение Комиссии по проведению административной реформы в Московской области с заключением Министерства экономики Московской области об оценке эффективности реализации Подпрограммы.
Решение Комиссии по проведению административной реформы в Московской области по годовому отчету о реализации Подпрограммы до 15 марта года, следующего за отчетным, направляются Министерством здравоохранения Московской области в Министерство экономики Московской области.
После окончания срока реализации Подпрограммы Министерство здравоохранения Московской области представляет на утверждение Правительству Московской области не позднее 1 июня года, следующего за последним годом реализации Подпрограммы, итоговый отчет о ее реализации.
Годовой и итоговый отчеты о реализации Подпрограммы должны содержать:
а) аналитическую записку, в которой указываются:
степень достижения запланированных результатов и намеченных целей Подпрограммы;
достигнутые в отчетном периоде измеримые результаты;
общий объем фактически произведенных расходов, всего и по отдельным мероприятиям с разбивкой по источникам финансирования и в разрезе муниципальных образований Московской области, на территории которых реализовывались мероприятия Подпрограммы;
распределение бюджетных расходов по целям и задачам Подпрограммы;
оценка эффективности реализации Подпрограммы.
б) таблицу, в которой указываются:
данные об использовании средств бюджета Московской области по каждому программному мероприятию и в целом по Подпрограмме;
по мероприятиям, не завершенным в утверждаемые сроки, причины их невыполнения и предложения по дальнейшей реализации.
По показателям, не достигшим запланированного уровня, указываются причины невыполнения и предложения по их дальнейшему достижению.
Годовой и итоговый отчеты представляются по формам, утвержденным постановлением Правительства Московской области от 04.05.2008 N 327/15 "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Московской области, их формирования и реализации".
В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области органы государственного финансового контроля, созданные Московской областной Думой, могут осуществлять контроль за реализацией Подпрограммы, в том числе в форме экспертизы.
Для организации выполнения работ, предусмотренных пунктом 1.1 приложения N 7 к Подпрограмме, централизованное размещение заказа осуществляет Министерство здравоохранения Московской области, в качестве заказчика с правом заключения соответствующих контрактов выступает Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского.
Для организации выполнения работ, предусмотренных пунктами 2.1, 2.2, 3.1, 4.1, 4.3, 4.5, 4.7 приложения N 7 к Подпрограмме, централизованное размещение заказа осуществляет Министерство здравоохранения Московской области, в качестве заказчиков с правом заключения соответствующих контрактов выступают Министерство здравоохранения Московской области, государственные учреждения здравоохранения Московской области.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 16 ноября 2011 г. N 1427/46 в раздел VII настоящего приложения внесены изменения
Постановлением Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46 раздел VII настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
VII. Финансовое обеспечение Подпрограммы
Источниками финансирования мероприятий Подпрограммы являются субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Подпрограммы, а также средства бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования и средства бюджета Московской области, средства бюджетов муниципальных образований Московской области.
Общий объем финансового обеспечения Подпрограммы в 2011-2012 годах составит 25 103 372,9 тыс. рублей, в том числе:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования 15 722 469,0 тыс. рублей, из них:
в 2011 году - 7 769 493,0 тыс. рублей;
в 2012 году - 7 952 976,0 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Московской области 1 860 135,0 тыс. рублей, из них:
2011 год - 522 689,5 тыс. рублей;
2012 год - 1 337 445,5 тыс. рублей
(в том числе: средства бюджета Московской области, всего: 652 395,5 тыс. рублей, из них:
в 2011 году - 322 995,5 тыс. рублей;
в 2012 году - 329 400,0 тыс. рублей;
средства бюджетов муниципальных образований, всего: 1 207 739,5 тыс. рублей, из них:
в 2011 году - 199 694,0 тыс. рублей;
в 2012 году - 1 008 045,5 тыс. рублей);
средства бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования - 7 727 768,9 тыс. рублей, из них:
2011 год - 2 773 946,0 тыс. рублей;
2012 год - 4 953 822,9 тыс. рублей.
В 2011 году объем финансирования Подпрограммы составит 11 066 128,5 тыс. рублей, в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 7 668 148,7 тыс. рублей, из них:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 7 264 987,2 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Московской области - 403 161,5 тыс. рублей (в том числе: средства бюджета Московской области - 219 526,5 тыс. рублей; средства бюджетов муниципальных образований - 183 635,0 тыс. рублей);
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 508 002,7 тыс. рублей, из них:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 388 474,7 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Московской области - 119 528,0 тыс. рублей, в том числе: средства бюджета Московской области - 103 469,0 тыс. рублей;
средства бюджетов муниципальных образований - 16 059,0 тыс. рублей;
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 2 889 977,1 тыс. рублей, из них:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 116 031,1 тыс. рублей;
бюджет Московского областного фонда обязательного медицинского страхования - 2 773 946,0 тыс. рублей.
В 2012 году объем финансирования Подпрограммы составит 14 244 244,4 тыс. рублей, в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 8 285 173,8 тыс. рублей, из них:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 7 555 327,2 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Московской области - 729 846,5 тыс. рублей, в том числе:
средства бюджета Московской области - 298 024,0 тыс. рублей;
средства бюджетов муниципальных образований - 431 822,5 тыс. рублей;
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 433 880,8 тыс. рублей, из них:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 397 648,8 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Московской области - 36 232,0 тыс. рублей, в том числе: средства бюджета Московской области - 31 376,0 тыс. рублей;
средства бюджетов муниципальных образований - 4 856,0 тыс. рублей;
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 5 525 189,9 тыс. рублей, из них:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования не предусмотрены;
консолидированный бюджет Московской области (бюджеты муниципальных образований) - 571 367,0 тыс. рублей;
бюджет Московского областного фонда обязательного медицинского страхования - 4 953 822,9 тыс. рублей.
Размер заявленных средств на финансовое обеспечение мероприятий Подпрограммы из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования соответствует установленному Правительством Российской Федерации размеру (распоряжение Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р).
Финансовое обеспечение Подпрограммы за счет средств бюджета Московской области и средств бюджетов муниципальных образований в течение срока действия Подпрограммы не подлежит уменьшению без внесения изменений в Подпрограмму в установленном порядке.
В целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрения современных информационных систем в здравоохранение из бюджета Московского областного фонда обязательного медицинского страхования передаются субсидии в бюджет Московской области.
Для получения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на укрепление материально-технической базы учреждений, на осуществление капитального ремонта необходимо наличие утвержденной в установленном порядке проектно-сметной или сметной документации.
Средства на укрепление материально-технической базы учреждений и внедрение современных информационных систем в здравоохранение муниципальных образований Московской области перечисляются Министерству здравоохранения Московской области, которое далее перечисляет указанные средства в виде субсидий бюджетам муниципальных образований Московской области.
Критерием отбора муниципальных образований Московской области для предоставления субсидий является согласие глав муниципальных образований участвовать в софинансировании программных мероприятий.
Условиями предоставления субсидий муниципальным образованиям Московской области являются:
- наличие в бюджете муниципального образования расходов, предусматривающих софинансирование мероприятий Программы в достаточном объеме;
- наличие утвержденной проектно-сметной и сметной документации;
- наличие плана подготовки специалистов;
- наличие подготовленных помещений для установки медицинского оборудования.
Объемы бюджетных ассигнований средств бюджета Московской области, направляемые на финансирование Подпрограммы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения в 2011, 2012 годах, осуществляемых с учетом субсидий из федерального бюджета, и установлены в объеме не менее фактических расходов на здравоохранение в 2010 году.
Предоставляемые субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования имеют целевое назначение и не могут быть использованы на другие цели.
Средства, реализуемые в рамках Подпрограммы модернизации, не дублируются в мероприятиях приоритетного национального проекта "Здоровье".
Субсидии бюджетам муниципальных образований Московской области на софинансирование подраздела 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" Подпрограммы (далее - Субсидии) представлены в приложении N 5 к Подпрограмме. Субсидии предоставляются муниципальным образованиям в 2011 году, на территории которых находятся лечебно-профилактические учреждения муниципального образования, входящие в систему обязательного медицинского страхования.
Субсидии в сумме не должны превышать общего объема средств, направляемых на реализацию программных мероприятий в части "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение".
Субсидии рассчитываются следующим образом:
,
где
Sмо - субсидия бюджету муниципального образования,
Sлпу - стоимость компонентов Единой медицинской информационно-аналитической системы Московской области (ЕМИАС МО) и работ по их внедрению для лечебно-профилактического учреждения,
N - количество ЛПУ муниципального образования, входящих в подпрограмму "Модернизация здравоохранения Московской области на 2011-2012 годы" в соответствии с приложением N 1 к настоящему постановлению#.
Расчет стоимости компонентов ЕМИАС МО произведен с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.10.2011 N 23-1/10/2-9919).
Расчет количества компонентов ЕМИАС МО произведен с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, бюджетных ограничений, результатов опроса ЛПУ, а также перечня подлежащих автоматизации бизнес-процессов.
,
где S2.2, S3.2, S4.2, S4.4, S4.6, S4.8 - стоимость расходов ЛПУ по мероприятиям 2.2, 3.2, 4.2, 4.4, 4.6, 4.8 Перечня программных мероприятий по реализации Раздела 2 Подпрограммы "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение".
S2.2 - стоимость внедрения компонентов ЕМИАС МО в ЛПУ.
S3.2 - стоимость организации каналов передачи данных от каждого автоматизированного рабочего места до регионального информационного ресурса.
S4.2 - стоимость компьютерного оборудования, общесистемного и базового прикладного программного обеспечения.
S4.4 - стоимость периферийного оборудования, в том числе принтеров, многофункциональных устройств, сканеров штрих-кодов.
S4.6 - стоимость создания центра обработки данных.
S4.8 - стоимость средств обеспечения информационной безопасности для широкополосных каналов передачи данных.
В 2012 году бюджетам муниципальных образований Московской области могут быть предоставлены субвенции на софинансирование подраздела 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" раздела III "Цели и задачи Подпрограммы" Подпрограммы "Модернизация здравоохранения Московской области на 2011-2012 годы" после принятия соответствующего закона Московской области.
VIII. Перечень мероприятий Подпрограммы
Перечень мероприятий Подпрограммы (в том числе мероприятий по развитию конкуренции) по разделам и объемы их финансирования по годам представлен в приложении N 1 к настоящей Подпрограмме.
IХ. Оценка эффективности реализации Подпрограммы
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Подпрограммы.
При изменении объемов финансирования Подпрограммы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.
В результате реализации Подпрограммы в Московской области будет осуществлено:
1. Приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи.
2. Внедрение в 2013 году полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования, с учетом внедряемых в 2011, 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи.
3. Внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности.
4. Введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание.
5. Обеспечение принципа экстерриториальности, то есть доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.
Информация об изменениях:
Постановлениями Правительства Московской области от 16 ноября 2011 г. N 1427/46 и от 6 декабря 2011 г. N 1495/51 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 1
к Подпрограмме "Модернизация
здравоохранения Московской области
на 2011-2012 годы"
Перечень
мероприятий Подпрограммы
С изменениями и дополнениями от:
16 ноября, 6 декабря 2011 г.
______________________________
(1) финансирование за счет средств бюджета Московской области
(2) финансирование за счет средств местных бюджетов муниципальных образований Московской области
(3) средний медицинский персонал
Примечание. Финансирование, предусмотренное в графе 10 подраздела 2.2 раздела "Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Московской области", в муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляется за счет средств бюджетов муниципальных образований Московской области.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 6 декабря 2011 г. N 1495/51 настоящее приложение изложено в новой редакции
Постановлением Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
Постановлением Правительства Московской области от 19 апреля 2011 г. N 352/15 настоящая Подпрограмма дополнена приложением N 3<*>, вступающим в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
Приложение N 3
к Подпрограмме
Распределение субсидий бюджетам муниципальных образований Московской области на приобретение оборудования, за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2011-2012 годах:
С изменениями и дополнениями от:
2 ноября, 6 декабря 2011 г.
|
N |
Наименование муниципального образования |
Всего (тыс. руб.) |
2011 год |
2012 год |
|
ФФОМС (тыс. руб.) |
ФФОМС (тыс. руб.) |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1 |
Городской округ Балашиха |
58 400,00 |
41 196,00 |
17 204,00 |
|
2 |
Городской округ Бронницы |
29 290,00 |
16 554,00 |
12 736,00 |
|
3 |
Волоколамский муниципальный район |
44 230,00 |
7 308,00 |
36 922,00 |
|
4 |
Воскресенский муниципальный район |
42 540,00 |
25 243,00 |
17 297,00 |
|
5 |
Городской округ Дзержинский |
25 300,00 |
4 313,00 |
20 987,00 |
|
6 |
Дмитровский муниципальный район |
22 420,00 |
21 653,00 |
767,00 |
|
7 |
Городской округ Долгопрудный |
267 050,00 |
127 217,00 |
139 833,00 |
|
8 |
Городской округ Домодедово |
22 170,00 |
15 687,00 |
6 483,00 |
|
9 |
Городской округ Дубна |
134 320,00 |
93 489,00 |
40 831,00 |
|
10 |
Егорьевский муниципальный район |
31 710,00 |
20 865,00 |
10 845,00 |
|
11 |
Городской округ Жуковский |
74 920,00 |
72 143,00 |
2 777,00 |
|
12 |
Зарайский муниципальный район |
30 690,00 |
11 668,00 |
19 022,00 |
|
13 |
Городской округ Ивантеевка |
50 990,00 |
35 331,00 |
15 659,00 |
|
14 |
Истринский муниципальный район |
45 190,00 |
35 435,00 |
9 755,00 |
|
15 |
Каширский муниципальный район |
84 570,00 |
38 251,00 |
46 319,00 |
|
16 |
Городской округ Климовск |
14 700,00 |
8 319,00 |
6 381,00 |
|
17 |
Клинский муниципальный район |
207 830,00 |
97 262,00 |
110 568,00 |
|
18 |
Городской округ Коломна |
228 680,00 |
79 312,00 |
149 368,00 |
|
19 |
Городской округ Королев |
90 650,00 |
59 947,00 |
30 703,00 |
|
20 |
Красногорский муниципальный район |
92 440,00 |
37 713,00 |
54 727,00 |
|
21 |
Ленинский муниципальный район |
98 730,00 |
41 706,00 |
57 024,00 |
|
22 |
Городской округ Лобня |
34 550,00 |
8 998,00 |
25 552,00 |
|
23 |
Лотошинский муниципальный район |
11 700,00 |
8 886,00 |
2 814,00 |
|
24 |
Луховицкий муниципальный район |
37 100,00 |
10 663,00 |
26 437,00 |
|
25 |
Городской округ Лыткарино |
24 880,00 |
10 162,00 |
14 718,00 |
|
26 |
Люберецкий муниципальный район |
450 930,00 |
97 565,00 |
353 365,00 |
|
27 |
Можайский муниципальный район |
28 770,00 |
13 526,00 |
15 244,00 |
|
28 |
Мытищинский муниципальный район |
355 870,00 |
188 564,00 |
167 306,00 |
|
29 |
Наро-Фоминский муниципальный район |
160 490,00 |
90 822,00 |
69 668,00 |
|
30 |
Ногинский муниципальный район |
93 000,00 |
59 178,00 |
33 822,00 |
|
31 |
Одинцовский муниципальный район |
115 170,00 |
90 322,00 |
24 848,00 |
|
32 |
Озерский муниципальный район |
28 070,00 |
15 281,00 |
12 789,00 |
|
33 |
Городской округ Орехово-Зуево |
151 580,00 |
73 970,00 |
77 610,00 |
|
34 |
Орехово-Зуевский муниципальный район |
44 230,00 |
23 790,00 |
20 440,00 |
|
35 |
Павлово-Посадский муниципальный район |
47 670,00 |
15 073,00 |
32 597,00 |
|
36 |
Городской округ Подольск |
229 680,00 |
165 656,00 |
64 024,00 |
|
37 |
Подольский муниципальный район |
34 840,00 |
14 526,00 |
20 314,00 |
|
38 |
Городской округ Протвино |
7 360,00 |
6 779,00 |
581,00 |
|
39 |
Пушкинский муниципальный район |
109 490,00 |
75 732,00 |
33 758,00 |
|
40 |
Раменский муниципальный район |
35 910,00 |
35 910,00 |
0,00 |
|
41 |
Городской округ Реутов |
113 540,00 |
74 241,00 |
39 299,00 |
|
42 |
Городской округ Рошаль |
8 350,00 |
6 878,00 |
1 472,00 |
|
43 |
Рузский муниципальный район |
42 580,00 |
14 857,00 |
27 723,00 |
|
44 |
Серебряно-Прудский муниципальный район |
50 050,00 |
36 376,00 |
13 674,00 |
|
45 |
Сергиево-Посадский муниципальный район |
79 900,00 |
23 065,00 |
56 835,00 |
|
46 |
Городской округ Серпухов |
92 070,00 |
25 378,00 |
66 692,00 |
|
47 |
Серпуховский муниципальный район |
15 340,00 |
926,00 |
14 414,00 |
|
48 |
Солнечногорский муниципальный район |
27 780,00 |
22 441,00 |
5 339,00 |
|
49 |
Ступинский муниципальный район |
64 550,00 |
49 872,00 |
14 678,00 |
|
50 |
Талдомский муниципальный район |
41 500,00 |
14 454,00 |
27 046,00 |
|
51 |
Городской округ Троицк |
40 830,00 |
27 154,00 |
13 676,00 |
|
52 |
Городской округ Фрязино |
199 940,00 |
39 003,00 |
160 937,00 |
|
53 |
Городской округ Химки |
71 340,00 |
36 933,00 |
34 407,00 |
|
54 |
Чеховский муниципальный район |
55 090,00 |
22 228,00 |
32 862,00 |
|
55 |
Шатурский муниципальный район |
45 300,00 |
42 198,00 |
3 102,00 |
|
56 |
Шаховской муниципальный район |
21 210,00 |
8 823,00 |
12 387,00 |
|
57 |
Щелковский муниципальный район |
59 740,00 |
37 836,00 |
21 904,00 |
|
58 |
Городской округ Электрогорск |
9 140,00 |
3 851,00 |
5 289,00 |
|
59 |
Городской округ Электросталь |
151 720,00 |
52 306,00 |
99 414,00 |
|
60 |
Городской округ Юбилейный |
21 980,00 |
9 160,00 |
12 820,00 |
|
|
Итого: |
4 910 060,00 |
2 443 995,00 |
2 466 065,00 |
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 16 ноября 2011 г. N 1427/46 настоящая Подпрограмма дополнена приложением N 5
Приложение N 5
к Подпрограмме "Модернизация здравоохранения
Московской области на 2011-2012 годы
(в редакции постановления Правительства
Московской области от 16.11.2011 N 1427/46)
Распределение субсидий бюджетам муниципальных образований Московской области на реализацию задачи по внедрению современных информационных систем в здравоохранение за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2011-2012 годах
(тыс. руб.)
|
N |
Наименование муниципального образования |
Всего |
2011 год |
2012 год |
|
1 |
Волоколамский муниципальный район |
4 213,70 |
3 283,70 |
930,00 |
|
2 |
Воскресенский муниципальный район |
14 512,10 |
8 269,80 |
6 242,30 |
|
3 |
Городской округ Балашиха |
9 540,70 |
6 498,10 |
3 042,60 |
|
4 |
Городской округ Бронницы |
850,90 |
618,40 |
232,50 |
|
5 |
Городской округ Дзержинский |
1 212,20 |
979,70 |
232,50 |
|
6 |
городской округ Долгопрудный |
7 650,90 |
5 324,10 |
2 326,80 |
|
7 |
Городской округ Домодедово |
6 740,10 |
4 413,30 |
2 326,80 |
|
8 |
Городской округ Дубна |
3 557,90 |
2 478,90 |
1 079,00 |
|
9 |
Городской округ Железнодорожный |
8 039,20 |
5 551,30 |
2 487,90 |
|
10 |
Городской округ Жуковский |
12 091,80 |
7 162,38 |
4 929,42 |
|
11 |
Городской округ Звенигород |
1 172,60 |
940,10 |
232,50 |
|
12 |
Городской округ Ивантеевка |
3 514,90 |
2 476,90 |
1 038,00 |
|
13 |
Городской округ Климовск |
2 490,40 |
2 025,40 |
465,00 |
|
14 |
Городской округ Коломна |
10 962,90 |
6 640,90 |
4 322,00 |
|
15 |
Городской округ Королев |
11 444,40 |
7 365,40 |
4 079,00 |
|
16 |
Городской округ Котельники |
4 437,20 |
2 178,80 |
2 258,40 |
|
17 |
Городской округ Краснознаменск |
1 517,00 |
1 052,00 |
465,00 |
|
18 |
Городской округ Лобня |
4 687,10 |
2 866,10 |
1 821,00 |
|
19 |
Городской округ Лосино-Петровский |
837,70 |
605,20 |
232,50 |
|
20 |
Городской округ Лыткарино |
2 219,80 |
1 593,70 |
626,10 |
|
21 |
Городской округ Орехово-Зуево |
5 496,30 |
3 161,30 |
2 335,00 |
|
22 |
Городской округ Подольск |
17 486,60 |
10 626,60 |
6 860,00 |
|
23 |
Городской округ Протвино |
1 159,40 |
926,90 |
232,50 |
|
24 |
Городской округ Реутов |
5 742,30 |
3 645,30 |
2 097,00 |
|
25 |
Городской округ Рошаль |
1 251,80 |
1 019,30 |
232,50 |
|
26 |
Городской округ Серпухов |
10 842,50 |
7 683,00 |
3 159,50 |
|
27 |
Городской округ Троицк |
1 474,50 |
1 080,90 |
393,60 |
|
28 |
Городской округ Фрязино |
5 123,20 |
2 969,70 |
2 153,50 |
|
29 |
Городской округ Химки |
7 010,10 |
5 150,10 |
1 860,00 |
|
30 |
Городской округ Щербинка |
850,90 |
618,40 |
232,50 |
|
31 |
Городской округ Электрогорск |
1 040,60 |
808,10 |
232,50 |
|
32 |
Городской округ Электросталь |
8 351,10 |
4 650,10 |
3 701,00 |
|
33 |
Городской округ Юбилейный |
837,70 |
605,20 |
232,50 |
|
34 |
Дмитровский муниципальный район |
15 462,80 |
9 628,50 |
5 834,30 |
|
35 |
Егорьевский муниципальный район |
8 535,90 |
6 084,60 |
2 451,30 |
|
36 |
Зарайский муниципальный район |
1 093,40 |
860,90 |
232,50 |
|
37 |
Истринский муниципальный район |
3 703,80 |
2 773,80 |
930,00 |
|
38 |
Каширский муниципальный район |
2 645,50 |
1 338,50 |
1 307,00 |
|
39 |
Клинский муниципальный район |
19 249,38 |
11 598,06 |
7 651,32 |
|
40 |
Красногорский муниципальный район |
7 040,20 |
5 412,70 |
1 627,50 |
|
41 |
Ленинский муниципальный район |
15 716,10 |
10 453,50 |
5 262,60 |
|
42 |
Лотошинский муниципальный район |
837,70 |
605,20 |
232,50 |
|
43 |
Луховицкий муниципальный район |
8 643,50 |
5 518,50 |
3 125,00 |
|
44 |
Люберецкий муниципальный район |
7 949,80 |
5 638,30 |
2 311,50 |
|
45 |
Можайский муниципальный район |
1 997,10 |
1 532,10 |
465,00 |
|
46 |
Мытищинский муниципальный район |
14 744,82 |
8 950,90 |
5 793,92 |
|
47 |
Наро-Фоминский муниципальный район |
9 377,70 |
6 855,00 |
2 522,70 |
|
48 |
Ногинский муниципальный район |
13 140,90 |
8 818,90 |
4 322,00 |
|
49 |
Одинцовский муниципальный район |
14 108,40 |
8 989,90 |
5 118,50 |
|
50 |
Озерский муниципальный район |
1 500,90 |
1 107,30 |
393,60 |
|
51 |
Орехово-Зуевский муниципальный район |
14 497,40 |
8 488,00 |
6 009,40 |
|
52 |
Павлово-Посадский муниципальный район |
6 310,10 |
4 627,70 |
1 682,40 |
|
53 |
Подольский муниципальный район |
2 945,30 |
2 247,80 |
697,50 |
|
54 |
Пушкинский муниципальный район |
8 664,20 |
5 953,20 |
2 711,00 |
|
55 |
Раменский муниципальный район |
18 794,90 |
11 488,90 |
7 306,00 |
|
56 |
Рузский муниципальный район |
2 318,80 |
1 853,80 |
465,00 |
|
57 |
Сергиево-Посадский муниципальный район |
11 273,90 |
7 716,40 |
3 557,50 |
|
58 |
Серебряно-Прудский муниципальный район |
1 474,50 |
1 080,90 |
393,60 |
|
59 |
Серпуховский муниципальный район |
745,30 |
512,80 |
232,50 |
|
60 |
Солнечногорский муниципальный район |
4 493,30 |
3 563,30 |
930,00 |
|
61 |
Ступинский муниципальный район |
10 222,30 |
7 036,90 |
3 185,40 |
|
62 |
Талдомский муниципальный район |
3 807,10 |
2 465,20 |
1 341,90 |
|
63 |
Чеховский муниципальный район |
5 377,70 |
2 991,70 |
2 386,00 |
|
64 |
Шатурский муниципальный район |
5 978,40 |
4 081,80 |
1 896,60 |
|
65 |
Шаховской муниципальный район |
771,70 |
539,20 |
232,50 |
|
66 |
Щелковский муниципальный район |
11 151,50 |
7 901,00 |
3 250,50 |
|
67 |
Городской округ Восход |
- |
- |
- |
|
68 |
Городской округ Молодежный |
- |
- |
- |
|
69 |
Городской округ Власиха |
472,30 |
270,50 |
201,80 |
|
|
Итого: |
433 407,10 |
284 254,84 |
149 152,26 |
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 16 ноября 2011 г. N 1427/46 настоящая Подпрограмма дополнена приложением N 6
Приложение N 6
к Подпрограмме "Модернизация здравоохранения
Московской области на 2011-2012 годы
(в редакции постановления Правительства
Московской области от 16.11.2011 N 1427/46)
Минимальный уровень информационно-технологического обеспечения учреждений здравоохранения Московской области к концу 2012 года
|
N |
Наименования производственного процесса учреждения здравоохранения, которому обеспечивается информационная поддержка |
Требования к внедрению |
Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года |
|||
|
Количество учреждений |
Количество рабочих мест* |
|||||
|
1 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению областной (краевой, республиканской, окружной) больницы и областного (краевого, республиканского, окружного) перинатального центра (родильного дома, центра планирования семьи и репродукции) |
|||||
|
1.1 |
"Деятельность приемного отделения стационара" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.2 |
"Ведение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.3 |
"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.4 |
"Учет временной нетрудоспособности" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.5 |
"Патологоанатомическая деятельность" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.6 |
"Управление питанием пациентов в стационаре" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.7 |
"Управление аптечной деятельностью в стационаре" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.8 |
"Клинико-экспертная работа" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.9 |
"Деятельность стоматологии" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.10 |
"Дополнительное лекарственное обеспечение" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.11 |
"Инструментальная диагностика" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.12 |
"Лабораторная диагностика" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.13 |
"Деятельность в сфере трансфузиологии" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.14 |
"Деятельность в области трансплантологии" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.15 |
"Документооборот и делопроизводство" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
1.16 |
Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
2 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению городских больниц, перинатальных центров (родильных домов, центров планирования семьи и репродукции) |
|||||
|
2.1 |
"Ведение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь |
12 учреждений |
80% рабочих мест |
||
|
2.2 |
"Учет временной нетрудоспособности" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
2.3 |
"Управление питанием пациентов в стационаре" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
2.4 |
"Управление аптечной деятельностью в стационаре" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
2.5 |
"Дополнительное лекарственное обеспечение" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
2.6 |
"Лабораторная диагностика" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
3 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению районных больниц |
|||||
|
3.1 |
"Ведение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь |
10 учреждений |
80% рабочих мест |
||
|
4 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению участковых больниц |
|||||
|
4.1 |
"Ведение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
5 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению областных (краевых, республиканских, окружных) специализированных больниц и диспансеров |
|||||
|
5.1 |
"Деятельность приемного отделения стационара" |
Рекомендовано |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
5.2 |
"Ведение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
5.3 |
"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи" |
Рекомендовано |
1 учреждение |
80% рабочих мест |
||
|
5.4 |
"Учет временной нетрудоспособности" |
Рекомендовано |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
5.5 |
"Патологоанатомическая деятельность" |
Рекомендовано |
1 учреждение |
80% рабочих мест |
||
|
5.6 |
"Управление питанием пациентов в стационаре" |
Рекомендовано |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
5.7 |
"Управление аптечной деятельностью в стационаре" |
Рекомендовано |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
5.8 |
"Клинико-экспертная работа" |
Рекомендовано |
1 учреждение |
80% рабочих мест |
||
|
5.9 |
"Деятельность стоматологии" |
Рекомендовано |
1 учреждение |
80% рабочих мест |
||
|
5.10 |
"Дополнительное лекарственное обеспечение" |
Рекомендовано |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
5.11 |
"Инструментальная диагностика" |
Рекомендовано |
1 учреждение |
80% рабочих мест |
||
|
5.12 |
"Лабораторная диагностика" |
Рекомендовано |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
5.13 |
"Деятельность в сфере трансфузиологии" |
Рекомендовано |
1 учреждение |
80% рабочих мест |
||
|
5.14 |
"Деятельность в области трансплантологии" |
Рекомендовано |
1 учреждение |
80% рабочих мест |
||
|
6 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению городских специализированных больниц и диспансеров |
|||||
|
6.1 |
"Деятельность приемного отделения стационара" |
Рекомендовано |
Нет учреждений |
80% рабочих мест |
||
|
6.2 |
"Ведение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано |
Нет учреждений |
80% рабочих мест |
||
|
6.3 |
"Учет временной нетрудоспособности" |
Рекомендовано |
Нет учреждений |
80% рабочих мест |
||
|
6.4 |
"Управление питанием пациентов в стационаре" |
Рекомендовано |
Нет учреждений |
80% рабочих мест |
||
|
6.5 |
"Управление аптечной деятельностью в стационаре" |
Рекомендовано |
Нет учреждений |
80% рабочих мест |
||
|
6.6 |
"Дополнительное лекарственное обеспечение" |
Рекомендовано |
Нет учреждений |
80% рабочих мест |
||
|
6.7 |
"Управление коечным фондом" |
Рекомендовано |
Нет учреждений |
80% рабочих мест |
||
|
6.8 |
"Лабораторная диагностика" |
Рекомендовано |
Нет учреждений |
80% рабочих мест |
||
|
7 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению районных специализированных больниц и диспансеров |
|||||
|
7.1 |
"Ведение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь |
Нет учреждений |
80% рабочих мест |
||
|
8 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению областной (краевой, республиканской, окружной) поликлиники и женской консультации |
|||||
|
8.1 |
"Ведение электронных медицинский карт пациентов" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
8.2 |
"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи" |
Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
8.3 |
"Учет временной нетрудоспособности" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
8.4 |
"Управление аптечной деятельностью" |
Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
8.5 |
"Клинико-экспертная работа" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
8.6 |
"Дополнительное лекарственное обеспечение" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
8.7 |
"Инструментальная диагностика" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
8.8 |
"Лабораторная диагностика" |
Рекомендовано для учреждений, в состав которых входит централизованная лаборатория |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
9 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению городских амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций |
|||||
|
9.1 |
"Деятельность приемного отделения" |
Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь |
Нет учреждений |
80% рабочих мест |
||
|
9.2 |
"Ведение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано |
7 учреждений |
80% рабочих мест |
||
|
9.3 |
"Учет временной нетрудоспособности" |
Рекомендовано |
1 учреждение |
80% рабочих мест |
||
|
9.4 |
"Управление аптечной деятельностью" |
Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь |
1 учреждение |
80% рабочих мест |
||
|
9.5 |
"Дополнительное лекарственное обеспечение" |
Рекомендовано |
1 учреждение |
80% рабочих мест |
||
|
9.6 |
"Лабораторная диагностика" |
Рекомендовано для учреждений, в состав которых входит централизованная лаборатория |
1 учреждение |
80% рабочих мест |
||
|
10 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению районных амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций |
|||||
|
10.1 |
"Ведение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано |
1 учреждение |
80% рабочих мест |
||
|
11 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению городских станций скорой медицинской помощи |
|||||
|
11.1 |
"Ведение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано |
Пилотные учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
11.2 |
"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
12 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению районных станций скорой медицинской помощи |
|||||
|
12.1 |
"Диспетчеризация вызовов" |
Рекомендовано |
2 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
13 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению областного (краевого, республиканского, окружного) санаторно-курортного учреждения |
|||||
|
13.1 |
"Введение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
13.2 |
"Прием и размещение в санатории" |
Рекомендовано |
4 учреждения |
80% рабочих мест |
||
|
14 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению городских санаторно-курортных учреждений |
|||||
|
14.1 |
"Введение электронных медицинских карт пациентов" |
Рекомендовано |
Нет учреждений |
80% рабочих мест |
||
|
15 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению аптечных учреждений |
|||||
|
15.1 |
"Выдача и обслуживание льготных рецептов, а также рецептов на контролируемые лекарственные средства" |
Рекомендовано |
1 учреждение |
80% рабочих мест |
||
|
16 |
Требования к информационно-технологическому обеспечению всех лечебно-профилактических учреждений (юридических лиц) |
|||||
|
16.1 |
Ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи |
Рекомендовано |
405 учреждений |
1 рабочее место |
||
|
16.2 |
Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь |
Рекомендовано для учреждений, участвующих в ОМС |
264 учреждения |
1 рабочее место |
||
|
16.3 |
Анализ деятельности и формирование отчетности |
Рекомендовано |
405 учреждений |
1 рабочее место |
||
|
16.4 |
Учет административно-хозяйственной деятельности |
Рекомендовано |
405 учреждений |
1 рабочее место |
||
|
16.5 |
Электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений |
Рекомендовано |
405 учреждений |
1 рабочее место |
||
______________________________
* Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений, если в учреждении здравоохранения осуществляется указанный производственный процесс"
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Московской области от 16 ноября 2011 г. N 1427/46 настоящая Подпрограмма дополнена приложением N 7
Приложение N 7
к Подпрограмме "Модернизация здравоохранения
Московской области на 2011-2012 годы
(в редакции постановления Правительства
Московской области от 16.11.2011 N 1427/46)
Перечень
программных мероприятий по реализации Раздела 2. Подпрограммы "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение"*
|
N |
Мероприятия |
Источники финансирования |
Срок исполнения |
Всего (тыс. руб.) |
Объем финансирования по годам (тыс. руб.) |
Ответственный за выполнение мероприятия |
|
|
2011 |
2012 |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1 |
Работы 1-й очереди по созданию Единой медицинской информационной аналитической системы Московской области (ЕМИАС МО) |
||||||
|
1.1. |
Технологические работы по созданию ЕМИАС МО. Создание опытного образца ЕМИАС МО, обеспечивающего мониторинг программы модернизации здравоохранения, электронный документооборот, запись на прием к врачу в электронном виде |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. |
16 653,1 |
16 653,1 |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Государственное учреждение здравоохранения Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского |
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) |
47 779,7 |
47 779,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
в т.ч. на цели информационной безопасности (ИБ) |
4 510,3 |
4 510,3 |
- |
||||
|
|
Итого по разделу 1, в т.ч.: |
|
|
64 432,8 |
64 432,8 |
- |
|
|
|
Средства бюджета Московской области |
|
16 653,1 |
16 653,1 |
- |
|
|
|
|
Другие источники: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Средства бюджета ФОМС |
|
47 779,7 |
47 779,7 |
- |
|
|
|
|
Средства бюджета Муниципальных образования |
|
- |
- |
|
|
|
|
2 |
Работы 2-й очереди по созданию ЕМИАС МО |
||||||
|
2.1. |
Создание компонентов ЕМИАС МО. Внедрение компонентов ЕМИАС МО для учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Московской области |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
22 060,3 |
- |
22 060,3 |
Министерство здравоохранения Московской области, Государственные учреждения здравоохранения Московской области |
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
240 473,1 |
- |
240 473,1 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
в т.ч. на цели ИБ** |
18 377,3 |
- |
18 377,3 |
||||
|
2.2. |
Внедрение компонентов ЕМИАС МО для учреждений здравоохранения, находящихся в ведении муниципальных образований |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
2 600,0 |
- |
2 600,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрации муниципальных образований |
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
41 430,0 |
- |
41 430,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
в т.ч. по муниципальным образованиям: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Волоколамский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
40,0 |
- |
40,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
240,0 |
- |
240,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Воскресенский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
50,0 |
- |
50,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 640,0 |
- |
1 640,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Балашиха |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
30,0 |
- |
30,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
600,0 |
- |
600,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Бронницы |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
60,0 |
- |
60,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Власиха |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
50,0 |
- |
50,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Восход |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
30,0 |
- |
30,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
- |
- |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Дзержинский |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
60,0 |
- |
60,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
городской округ Долгопрудный |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
450,0 |
- |
450,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Домодедово |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
40,0 |
- |
40,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
450,0 |
- |
450,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Дубна |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
50,0 |
- |
50,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
320,0 |
- |
320,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Железнодорожный |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
480,0 |
- |
480,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Жуковский |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 970,0 |
- |
2 970,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Звенигород |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
60,0 |
- |
60,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Ивантеевка |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
210,0 |
- |
210,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Климовск |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
50,0 |
- |
50,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
120,0 |
- |
120,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Коломна |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 010,0 |
- |
1 010,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Королев |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
30,0 |
- |
30,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 250,0 |
- |
1 250,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Котельники |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
20,0 |
- |
20,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
630,0 |
- |
630,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Краснознаменск |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
120,0 |
- |
120,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лобня |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
510,0 |
- |
510,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лосино-Петровский |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
60,0 |
- |
60,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лыткарино |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
150,0 |
- |
150,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Молодежный |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
70,0 |
- |
70,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
- |
- |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Орехово-Зуево |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
610,0 |
- |
610,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Подольск |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
240,0 |
- |
240,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 030,0 |
- |
2 030,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Протвино |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
60,0 |
- |
60,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Реутов |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
510,0 |
- |
510,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Рошаль |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
60,0 |
- |
60,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Серпухов |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
710,0 |
- |
710,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Троицк |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
90,0 |
- |
90,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Фрязино |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
670,0 |
- |
670,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Химки |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
230,0 |
- |
230,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
480,0 |
- |
480,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Щербинка |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
60,0 |
- |
60,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Электрогорск |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
60,0 |
- |
60,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Электросталь |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 010,0 |
- |
1 010,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Юбилейный |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
60,0 |
- |
60,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Дмитровский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
90,0 |
- |
90,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 370,0 |
- |
1 370,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Егорьевский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
540,0 |
- |
540,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Зарайский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
60,0 |
- |
60,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Истринский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
60,0 |
- |
60,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
240,0 |
- |
240,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Каширский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
410,0 |
- |
410,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Клинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
60,0 |
- |
60,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
3 270,0 |
- |
3 270,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Красногорский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
30,0 |
- |
30,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
420,0 |
- |
420,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Ленинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
220,0 |
- |
220,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 440,0 |
- |
1 440,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Лотошинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
60,0 |
- |
60,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Луховицкий муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
710,0 |
- |
710,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Люберецкий муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
60,0 |
- |
60,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
690,0 |
- |
690,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Можайский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
300,0 |
- |
300,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
120,0 |
- |
120,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Мытищинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
30,0 |
- |
30,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 420,0 |
- |
2 420,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Наро-Фоминский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
60,0 |
- |
60,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
570,0 |
- |
570,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Ногинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 010,0 |
- |
1 010,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Одинцовский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
10,0 |
- |
10,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 220,0 |
- |
1 220,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Озерский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
90,0 |
- |
90,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Орехово-Зуевский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
100,0 |
- |
100,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 690,0 |
- |
1 690,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Павлово-Посадский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
330,0 |
- |
330,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Подольский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
180,0 |
- |
180,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Пушкинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
200,0 |
- |
200,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
710,0 |
- |
710,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Раменский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 510,0 |
- |
1 510,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Рузский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
20,0 |
- |
20,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
120,0 |
- |
120,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Сергиево-Посадский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
60,0 |
- |
60,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
970,0 |
- |
970,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Серебряно-Прудский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
90,0 |
- |
90,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Серпуховский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
120,0 |
- |
120,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
60,0 |
- |
60,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Солнечногорский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
240,0 |
- |
240,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Ступинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
60,0 |
- |
60,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
660,0 |
- |
660,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Талдомский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
300,0 |
- |
300,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Чеховский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
80,0 |
- |
80,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
730,0 |
- |
730,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Шатурский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
420,0 |
- |
420,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Шаховской муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
60,0 |
- |
60,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Щелковский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
I квартал 2012 г. - IV квартал 2012 г. |
160,0 |
- |
160,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
870,0 |
- |
870,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
|
Итого по разделу 2, в т.ч.: |
|
|
306 563,4 |
- |
306 563,4 |
|
|
Средства бюджета Московской области |
|
24 660,3 |
- |
24 660,3 |
|
||
|
Другие источники: |
|
|
|
|
|
||
|
Средства бюджета ФОМС |
|
281 903,1 |
- |
281 903,1 |
|
||
|
Средства бюджета Муниципальных образования |
|
- |
- |
|
|
||
|
3 |
Создание корпоративной сети передачи данных учреждений здравоохранения |
||||||
|
3.1. |
Создание корпоративной сети передачи данных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Московской области |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
41 630,3 |
41 630,3 |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Государственные учреждения здравоохранения Московской области |
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
24 888,5 |
24 888,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
3.2. |
Создание корпоративной сети передачи данных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении муниципальных образований |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
184,8 |
- |
184,8 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрации муниципальных образований |
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
261 358,8 |
261 358,8 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
11 491,7 |
11 491,7 |
|
||||
|
в т.ч. по муниципальным образованиям: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Волоколамский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
3 204,9 |
3 204,9 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
224,4 |
224,4 |
|
||||
|
Воскресенский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
7 623,3 |
7 623,3 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
264,0 |
264,0 |
|
||||
|
Городской округ Балашиха |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
6 154,7 |
6 154,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
211,2 |
211,2 |
|
||||
|
Городской округ Бронницы |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
598,7 |
598,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Власиха |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
250,8 |
250,8 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Восход |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
- |
- |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
211,2 |
211,2 |
|
||||
|
Городской округ Дзержинский |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
960,0 |
960,0 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
городской округ Долгопрудный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
5 054,4 |
5 054,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Домодедово |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
4 143,6 |
4 143,6 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
224,4 |
224,4 |
|
||||
|
Городской округ Дубна |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 379,5 |
2 379,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
237,6 |
237,6 |
|
||||
|
Городской округ Железнодорожный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
5 265,6 |
5 265,6 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Жуковский |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 551,1 |
2 551,1 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Звенигород |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
920,4 |
920,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Ивантеевка |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 359,2 |
2 359,2 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Климовск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 986,0 |
1 986,0 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
303,6 |
303,6 |
|
||||
|
Городской округ Коломна |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
6 163,2 |
6 163,2 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Королев |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
6 978,9 |
6 978,9 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
211,2 |
211,2 |
|
||||
|
Городской округ Котельники |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 945,1 |
1 945,1 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
198,0 |
198,0 |
|
||||
|
Городской округ Краснознаменск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 012,6 |
1 012,6 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лобня |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 678,4 |
2 678,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лосино-Петровский |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
585,5 |
585,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лыткарино |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 532,3 |
1 532,3 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Молодежный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
- |
- |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
264,0 |
264,0 |
|
||||
|
Городской округ Орехово-Зуево |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 913,6 |
2 913,6 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Подольск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
9 986,5 |
9 986,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
831,6 |
831,6 |
|
||||
|
Городской округ Протвино |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
907,2 |
907,2 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Реутов |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
3 417,6 |
3 417,6 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Рошаль |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
999,6 |
999,6 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Серпухов |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
7 356,8 |
7 356,8 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Троицк |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 039,2 |
1 039,2 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Фрязино |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 762,3 |
2 762,3 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Химки |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
4 992,5 |
4 992,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
1 069,2 |
1 069,2 |
|
||||
|
Городской округ Щербинка |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
598,7 |
598,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Электрогорск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
788,4 |
788,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Электросталь |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
4 262,4 |
4 262,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Юбилейный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
585,5 |
585,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Дмитровский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
9 020,9 |
9 020,9 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
541,2 |
541,2 |
|
||||
|
Егорьевский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
5 834,1 |
5 834,1 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Зарайский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
841,2 |
841,2 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Истринский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 695,0 |
2 695,0 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
250,8 |
250,8 |
|
||||
|
Каширский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 210,8 |
1 210,8 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Клинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
6 998,0 |
6 998,0 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
250,8 |
250,8 |
|
||||
|
Красногорский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
5 274,8 |
5 274,8 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
211,2 |
211,2 |
|
||||
|
Ленинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
9 978,3 |
9 978,3 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
844,8 |
844,8 |
|
||||
|
Лотошинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
585,5 |
585,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Луховицкий муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
5 170,8 |
5 170,8 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Люберецкий муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
5 421,5 |
5 421,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
250,8 |
250,8 |
|
||||
|
Можайский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 492,7 |
1 492,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
812,9 |
812,9 |
|
||||
|
Мытищинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
8 432,5 |
8 432,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
264,0 |
264,0 |
|
||||
|
Наро-Фоминский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
6 600,8 |
6 600,8 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
250,8 |
250,8 |
|
||||
|
Ногинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
8 341,2 |
8 341,2 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Одинцовский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
184,8 |
- |
184,8 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
8 456,0 |
8 456,0 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Озерский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 065,6 |
1 065,6 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Орехово-Зуевский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
7 949,1 |
7 949,1 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
501,6 |
501,6 |
|
||||
|
Павлово-Посадский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
4 434,0 |
4 434,0 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Подольский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 188,7 |
2 188,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Пушкинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
5 718,5 |
5 718,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
831,6 |
831,6 |
|
||||
|
Раменский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
10 651,2 |
10 651,2 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Рузский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 814,4 |
1 814,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
198,0 |
198,0 |
|
||||
|
Сергиево-Посадский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
7 402,0 |
7 402,0 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
250,8 |
250,8 |
|
||||
|
Серебряно-Прудский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 039,2 |
1 039,2 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Серпуховский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
493,1 |
493,1 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
330,0 |
330,0 |
|
||||
|
Солнечногорский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
3 484,5 |
3 484,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Ступинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
6 692,1 |
6 692,1 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
356,4 |
356,4 |
|
||||
|
Талдомский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 324,1 |
2 324,1 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Чеховский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 764,6 |
2 764,6 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
541,2 |
541,2 |
|
||||
|
Шатурский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
3 889,0 |
3 889,0 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Шаховской муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
519,5 |
519,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Щелковский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - IV квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
7 616,6 |
7 616,6 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
554,4 |
554,4 |
|
||||
|
|
Итого по разделу 3, в т.ч.: |
|
|
339 554,1 |
339 369,3 |
184,8 |
|
|
Средства бюджета Московской области |
|
41 815,1 |
41 630,3 |
184,8 |
|
||
|
Другие источники: |
|
|
|
|
|
||
|
Средства бюджета ФОМС |
|
286 247,3 |
286 247,3 |
- |
|
||
|
Средства бюджета Муниципальных образования |
|
11 491,7 |
11 491,7 |
|
|
||
|
4 |
Поставка в учреждения здравоохранения Московской области компьютерной техники, программного обеспечения, периферийного оборудования и средств защиты информации |
||||||
|
4.1. |
Поставка компьютерного оборудования, общесистемного и базового прикладного программного обеспечения для учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Московской области |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
19 215,9 |
19 215,9 |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Государственные учреждения здравоохранения Московской области |
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
17 806,5 |
17 806,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
в том числе на цели ИБ** |
2 591,6 |
2 591,6 |
- |
||||
|
4.2. |
Поставка компьютерного оборудования, общесистемного и базового прикладного программного обеспечения для учреждений здравоохранения, находящихся в ведении муниципальных образований |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрации муниципальных образований |
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69 601,5 |
1 188,0 |
68 413,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
4 450,5 |
4 450,5 |
|
||||
|
в т.ч. по муниципальным образованиям: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Волоколамский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
414,0 |
- |
414,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
62,1 |
62,1 |
|
||||
|
Воскресенский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
3 291,3 |
- |
3 291,3 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
82,8 |
82,8 |
|
||||
|
Городской округ Балашиха |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 200,6 |
- |
1 200,6 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
41,4 |
41,4 |
|
||||
|
Городской округ Бронницы |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
103,5 |
- |
103,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Власиха |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
82,8 |
- |
82,8 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Восход |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
- |
- |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
41,4 |
41,4 |
|
||||
|
Городской округ Дзержинский |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
103,5 |
- |
103,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
городской округ Долгопрудный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
910,8 |
- |
910,8 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Домодедово |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
910,8 |
- |
910,8 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
62,1 |
62,1 |
|
||||
|
Городской округ Дубна |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
621,0 |
- |
621,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
82,8 |
82,8 |
|
||||
|
Городской округ Железнодорожный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
972,9 |
- |
972,9 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Жуковский |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 579,5 |
648,0 |
931,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Звенигород |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
103,5 |
- |
103,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Ивантеевка |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
414,0 |
- |
414,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Климовск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
207,0 |
- |
207,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
82,8 |
82,8 |
|
||||
|
Городской округ Коломна |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 070,0 |
- |
2 070,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Королев |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 484,0 |
- |
2 484,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
41,4 |
41,4 |
|
||||
|
Городской округ Котельники |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 283,4 |
- |
1 283,4 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
20,7 |
20,7 |
|
||||
|
Городской округ Краснознаменск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
207,0 |
- |
207,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лобня |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 035,0 |
- |
1 035,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лосино-Петровский |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
103,5 |
- |
103,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лыткарино |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
269,1 |
- |
269,1 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Молодежный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
- |
- |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
124,2 |
124,2 |
|
||||
|
Городской округ Орехово-Зуево |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 242,0 |
- |
1 242,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Подольск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
3 933,0 |
- |
3 933,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
434,7 |
434,7 |
|
||||
|
Городской округ Протвино |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
103,5 |
- |
103,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Реутов |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 035,0 |
- |
1 035,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Рошаль |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
103,5 |
- |
103,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Серпухов |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 345,5 |
- |
1 345,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Троицк |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
165,6 |
- |
165,6 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Фрязино |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 345,5 |
- |
1 345,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Химки |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
828,0 |
- |
828,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
393,3 |
393,3 |
|
||||
|
Городской округ Щербинка |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
103,5 |
- |
103,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Электрогорск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
103,5 |
- |
103,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Электросталь |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 070,0 |
- |
2 070,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Юбилейный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
103,5 |
- |
103,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Дмитровский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 670,3 |
- |
2 670,3 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
144,9 |
144,9 |
|
||||
|
Егорьевский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 014,3 |
- |
1 014,3 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Зарайский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
103,5 |
- |
103,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Истринский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
414,0 |
- |
414,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
103,5 |
103,5 |
|
||||
|
Каширский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
828,0 |
- |
828,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Клинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 849,4 |
324,0 |
2 525,4 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
103,5 |
103,5 |
|
||||
|
Красногорский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
724,5 |
- |
724,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
41,4 |
41,4 |
|
||||
|
Ленинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 649,6 |
- |
2 649,6 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
393,3 |
393,3 |
|
||||
|
Лотошинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
103,5 |
- |
103,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Луховицкий муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 449,0 |
- |
1 449,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Люберецкий муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 345,5 |
- |
1 345,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
103,5 |
103,5 |
|
||||
|
Можайский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
207,0 |
- |
207,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
558,9 |
558,9 |
|
||||
|
Мытищинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 872,0 |
216,0 |
1 656,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
41,4 |
41,4 |
|
||||
|
Наро-Фоминский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 055,7 |
- |
1 055,7 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
103,5 |
103,5 |
|
||||
|
Ногинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 070,0 |
- |
2 070,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Одинцовский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 380,5 |
- |
2 380,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Озерский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
165,6 |
- |
165,6 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Орехово-Зуевский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
3 146,4 |
- |
3 146,4 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
165,6 |
165,6 |
|
||||
|
Павлово-Посадский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
662,4 |
- |
662,4 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Подольский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
310,5 |
- |
310,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Пушкинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 242,0 |
- |
1 242,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
351,9 |
351,9 |
|
||||
|
Раменский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
3 105,0 |
- |
3 105,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Рузский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
207,0 |
- |
207,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
20,7 |
20,7 |
|
||||
|
Сергиево-Посадский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 759,5 |
- |
1 759,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
103,5 |
103,5 |
|
||||
|
Серебряно-Прудский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
165,6 |
- |
165,6 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Серпуховский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
103,5 |
- |
103,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
227,7 |
227,7 |
|
||||
|
Солнечногорский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
414,0 |
- |
414,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Ступинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 283,4 |
- |
1 283,4 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
103,5 |
103,5 |
|
||||
|
Талдомский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
558,9 |
- |
558,9 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Чеховский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 449,0 |
- |
1 449,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
124,2 |
124,2 |
|
||||
|
Шатурский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
786,6 |
- |
786,6 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Шаховской муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
103,5 |
- |
103,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Щелковский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 552,5 |
- |
1 552,5 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
289,8 |
289,8 |
|
||||
|
4.3. |
Поставка компьютерного периферийного оборудования для учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Московской области |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
3 313,2 |
3 313,2 |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Государственные учреждения здравоохранения Московской области |
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 342,2 |
2 342,2 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
4.4. |
Поставка компьютерного периферийного оборудования для учреждений здравоохранения, находящихся в ведении муниципальных образований |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
768,0 |
- |
768,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрации муниципальных образований |
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
14 098,6 |
14 098,6 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
116,8 |
116,8 |
|
||||
|
в т.ч. по муниципальным образованиям: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Волоколамский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
10,0 |
- |
10,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
78,8 |
78,8 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Воскресенский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
16,0 |
- |
16,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
646,5 |
646,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Балашиха |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
10,0 |
- |
10,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
343,4 |
343,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
3,7 |
3,7 |
|
||||
|
Городской округ Бронницы |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
19,7 |
19,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Власиха |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
19,7 |
19,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Восход |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
10,0 |
- |
10,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
- |
- |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
3,7 |
3,7 |
|
||||
|
Городской округ Дзержинский |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
19,7 |
19,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
городской округ Долгопрудный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
269,7 |
269,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Домодедово |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
10,0 |
- |
10,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
269,7 |
269,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Дубна |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
16,0 |
- |
16,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
99,4 |
99,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Железнодорожный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
285,7 |
285,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Жуковский |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
147,4 |
147,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Звенигород |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
19,7 |
19,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Ивантеевка |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
117,7 |
117,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Климовск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
16,0 |
- |
16,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
39,4 |
39,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Коломна |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
477,7 |
477,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Королев |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
10,0 |
- |
10,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
386,5 |
386,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
10,0 |
10,0 |
|
||||
|
Городской округ Котельники |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
10,0 |
- |
10,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
233,7 |
233,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Краснознаменск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
39,4 |
39,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лобня |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
187,7 |
187,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лосино-Петровский |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
19,7 |
19,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лыткарино |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
61,4 |
61,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Молодежный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
22,0 |
- |
22,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
- |
- |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
3,7 |
3,7 |
|
||||
|
Городской округ Орехово-Зуево |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
247,7 |
247,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Подольск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
66,0 |
- |
66,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
640,1 |
640,1 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
7,4 |
7,4 |
|
||||
|
Городской округ Протвино |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
19,7 |
19,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Реутов |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
227,7 |
227,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Рошаль |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
19,7 |
19,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Серпухов |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
326,2 |
326,2 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Троицк |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
41,7 |
41,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Фрязино |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
207,4 |
207,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Химки |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
64,0 |
- |
64,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
157,6 |
157,6 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
21,1 |
21,1 |
|
||||
|
Городской округ Щербинка |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
19,7 |
19,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Электрогорск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
19,7 |
19,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Электросталь |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
387,7 |
387,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Юбилейный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
19,7 |
19,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Дмитровский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
26,0 |
- |
26,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
607,6 |
607,6 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
3,7 |
3,7 |
|
||||
|
Егорьевский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
250,5 |
250,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Зарайский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
19,7 |
19,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Истринский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
16,0 |
- |
16,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
78,8 |
78,8 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Каширский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
127,7 |
127,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Клинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
16,0 |
- |
16,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
482,5 |
482,5 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
10,0 |
10,0 |
|
||||
|
Красногорский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
10,0 |
- |
10,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
137,9 |
137,9 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Ленинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
60,0 |
- |
60,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
475,2 |
475,2 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
7,4 |
7,4 |
|
||||
|
Лотошинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
19,7 |
19,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Луховицкий муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
347,7 |
347,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Люберецкий муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
16,0 |
- |
16,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
216,8 |
216,8 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Можайский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
84,0 |
- |
84,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
39,4 |
39,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
11,1 |
11,1 |
|
||||
|
Мытищинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
10,0 |
- |
10,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
302,4 |
302,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Наро-Фоминский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
16,0 |
- |
16,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
254,2 |
254,2 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Ногинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
477,7 |
477,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Одинцовский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
10,0 |
- |
10,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
533,9 |
533,9 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
6,5 |
6,5 |
|
||||
|
Озерский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
41,7 |
41,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Орехово-Зуевский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
32,0 |
- |
32,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
538,9 |
538,9 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Павлово-Посадский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
193,7 |
193,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Подольский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
59,1 |
59,1 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Пушкинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
60,0 |
- |
60,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
234,7 |
234,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
7,4 |
7,4 |
|
||||
|
Раменский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
837,7 |
837,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Рузский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
10,0 |
- |
10,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
39,4 |
39,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Сергиево-Посадский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
16,0 |
- |
16,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
314,4 |
314,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Серебряно-Прудский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
41,7 |
41,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Серпуховский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
34,0 |
- |
34,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
19,7 |
19,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
3,7 |
3,7 |
|
||||
|
Солнечногорский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
78,8 |
78,8 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Ступинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
16,0 |
- |
16,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
344,8 |
344,8 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Талдомский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
141,1 |
141,1 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Чеховский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
32,0 |
- |
32,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
227,1 |
227,1 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
3,7 |
3,7 |
|
||||
|
Шатурский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
192,8 |
192,8 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Шаховской муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
19,7 |
19,7 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Щелковский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
44,0 |
- |
44,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
284,4 |
284,4 |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
13,7 |
13,7 |
|
||||
|
4.5. |
Создание центров обработки данных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Московской области |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
19 778,3 |
18 888,4 |
889,9 |
Министерство здравоохранения Московской области, Государственные учреждения здравоохранения Московской области |
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
17 632,4 |
11 403,0 |
6 229,4 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
4.6. |
Создание центров обработки данных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении муниципальных образований |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
3 768,1 |
3 768,1 |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрации муниципальных образований |
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
10 279,2 |
7 609,4 |
2 669,8 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
в т.ч. по муниципальным образованиям: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Городской округ Жуковский |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальное учреждение здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
4 705,8 |
3 815,9 |
889,9 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Клинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальное учреждение здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
4 683,5 |
3 793,6 |
889,9 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Мытищинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
3 768,1 |
3 768,1 |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальное учреждение здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
889,9 |
- |
889,9 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
4.7. |
Поставка средств обеспечения информационной безопасности, а также выполнение соответствующих работ, для учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Московской области |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
6 624,0 |
- |
6 624,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Государственные учреждения здравоохранения Московской области |
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 794,0 |
- |
1 794,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
в том числе на цели ИБ** |
8 418,0 |
- |
8 418,0 |
||||
|
4.8. |
Поставка средств обеспечения информационной безопасности, а также выполнение соответствующих работ, для учреждений здравоохранения, находящихся в ведении муниципальных образований |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
3 105,0 |
- |
3 105,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрации муниципальных образований |
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
36 639,0 |
- |
36 639,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
|
в т.ч. по муниципальным образованиям: |
|
|
|
|
|
|
|
Волоколамский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
276,0 |
- |
276,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Воскресенский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 311,0 |
- |
1 311,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Балашиха |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 242,0 |
- |
1 242,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Бронницы |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Власиха |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Восход |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
- |
- |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Дзержинский |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
городской округ Долгопрудный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
966,0 |
- |
966,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Домодедово |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
966,0 |
- |
966,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Дубна |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
138,0 |
- |
138,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Железнодорожный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 035,0 |
- |
1 035,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Жуковский |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
138,0 |
- |
138,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Звенигород |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Ивантеевка |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
414,0 |
- |
414,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Климовск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
138,0 |
- |
138,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Коломна |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 242,0 |
- |
1 242,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Королев |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
345,0 |
- |
345,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Котельники |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
345,0 |
- |
345,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Краснознаменск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
138,0 |
- |
138,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лобня |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
276,0 |
- |
276,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лосино-Петровский |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Лыткарино |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
207,0 |
- |
207,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Молодежный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
- |
- |
- |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Орехово-Зуево |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
483,0 |
- |
483,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Подольск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
207,0 |
- |
207,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
897,0 |
- |
897,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Протвино |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Реутов |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
552,0 |
- |
552,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Рошаль |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Серпухов |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 104,0 |
- |
1 104,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Троицк |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
138,0 |
- |
138,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Фрязино |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
138,0 |
- |
138,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Химки |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
276,0 |
- |
276,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
552,0 |
- |
552,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Щербинка |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Электрогорск |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Электросталь |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
621,0 |
- |
621,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Городской округ Юбилейный |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Дмитровский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
138,0 |
- |
138,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 794,0 |
- |
1 794,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Егорьевский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
897,0 |
- |
897,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Зарайский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Истринский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
276,0 |
- |
276,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Каширский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Клинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
966,0 |
- |
966,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Красногорский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
483,0 |
- |
483,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Ленинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
207,0 |
- |
207,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 173,0 |
- |
1 173,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Лотошинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Луховицкий муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
966,0 |
- |
966,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Люберецкий муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
276,0 |
- |
276,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Можайский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
207,0 |
- |
207,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
138,0 |
- |
138,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Мытищинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
828,0 |
- |
828,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Наро-Фоминский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
897,0 |
- |
897,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Ногинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 242,0 |
- |
1 242,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Одинцовский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 518,0 |
- |
1 518,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Озерский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
138,0 |
- |
138,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Орехово-Зуевский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
138,0 |
- |
138,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 173,0 |
- |
1 173,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Павлово-Посадский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
690,0 |
- |
690,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Подольский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
207,0 |
- |
207,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Пушкинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
207,0 |
- |
207,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
759,0 |
- |
759,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Раменский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
2 691,0 |
- |
2 691,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Рузский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
138,0 |
- |
138,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Сергиево-Посадский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
828,0 |
- |
828,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Серебряно-Прудский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
138,0 |
- |
138,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Серпуховский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Солнечногорский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
276,0 |
- |
276,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Ступинский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
69,0 |
- |
69,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
1 242,0 |
- |
1 242,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Талдомский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
483,0 |
- |
483,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Чеховский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
138,0 |
- |
138,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
207,0 |
- |
207,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Шатурский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
690,0 |
- |
690,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Шаховской муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
- |
- |
- |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
69,0 |
- |
69,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
Щелковский муниципальный район |
Средства бюджета Московской области |
IV квартал 2011 г. - II квартал 2012 г. |
138,0 |
- |
138,0 |
Министерство здравоохранения Московской области, Муниципальные учреждения здравоохранения, Администрация муниципального образования |
|
|
Другие источники: |
|
|
|
||||
|
Средства бюджета ФОМС |
828,0 |
- |
828,0 |
||||
|
Средства бюджета Муниципального образования |
- |
- |
|
||||
|
|
Итого по разделу 4, в т.ч.: |
|
|
231 333,2 |
104 200,6 |
127 132,6 |
|
|
Средства бюджета Московской области |
|
56 572,5 |
45 185,6 |
11 386,9 |
|
||
|
Другие источники: |
|
|
|
|
|
||
|
Средства бюджета ФОМС |
|
170 193,4 |
54 447,7 |
115 745,7 |
|
||
|
Средства бюджета Муниципальных образования |
|
4 567,3 |
4 567,3 |
|
|
||
|
|
Итого по Программе, в т.ч.: |
|
|
941 883,5 |
508 002,7 |
433 880,8 |
|
|
Средства бюджета Московской области |
|
139 701,0 |
103 469,0 |
36 232,0 |
|
||
|
Другие источники: |
|
|
|
|
|
||
|
Средства бюджета ФОМС |
|
786 123,5 |
388 474,7 |
397 648,8 |
|
||
|
Средства бюджета Муниципальных образования |
|
16 059,0 |
16 059,0 |
|
|
||
______________________________
* - мероприятия, сроки исполнения и объемы финансирования могут быть изменены по результатам выполнения мероприятия 1.1.
** - средства на финансирование работ по информационной безопасности могут быть изменены по результатам выполнения мероприятия 1.1.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Московской области от 11 декабря 2008 г. N 1106/48 "Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009-2013 годы"
Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2009 г.
Текст постановления опубликован в "Информационном вестнике Правительства Московской области", январь 2009 г., N 1
Постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 г. N 1158/57 настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2014 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Московской области от 25 декабря 2013 г. N 1124/57
Изменения вступают в силу с даты подписания названного постановления
Постановление Правительства Московской области от 2 августа 2013 г. N 576/30
Постановление Правительства Московской области от 15 апреля 2013 г. N 240/14 (в редакции постановления Правительства Московской области от 5 июля 2013 г. N 507/28)
Изменения вступают в силу одновременно со вступлением в силу Закона Московской области о внесении изменений в Закон Московской области "О бюджете Московской области на 2013 год" в части финансирования мероприятий программы и распространяются на правоотношения, возникшие с 5 июня 2013 г.
Постановление Правительства Московской области от 29 декабря 2012 г. N 1609/47
Действие Программы, утвержденной настоящим постановлением, и входящей в её состав подпрограммы "Модернизация здравоохранения Московской области на 2011 - 2012 годы" продлено на 2013 год
Постановление Правительства Московской области от 13 декабря 2012 г. N 1536/45
Изменения вступают в силу с даты подписания названного постановления
Постановление Правительства Московской области от 7 ноября 2012 г. N 1380/40
Постановление Правительства Московской области от 5 июля 2012 г. N 902/22
Постановление Правительства Московской области от 6 декабря 2011 г. N 1495/51
Постановление Правительства Московской области от 16 ноября 2011 г. N 1427/46
Постановление Правительства Московской области от 2 ноября 2011 г. N 1338/46
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
Постановление Правительства Московской области от 19 апреля 2011 г. N 352/15
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
Постановление Правительства Московской области от 11 февраля 2011 г. N 115/4
Постановление Правительства Московской области от 24 сентября 2009 г. N 778/40