Приложение N 1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 23 апреля 2024 г. - Постановление Правительства Ростовской области от 19 апреля 2024 г. N 274

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Ростовской области
от 25.12.2023 N 954

Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов

С изменениями и дополнениями от:

25 марта, 19 апреля 2024 г.

1. Общие положения

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Территориальная программа государственных гарантий) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, предоставление которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС), средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Ростовской области бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

Территориальная программа государственных гарантий утверждается с целью:

обеспечения сбалансированности обязательств государства по предоставлению медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств исходя из обоснованной потребности населения в видах и объемах медицинской помощи и нормативов затрат на ее оказание;

повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения.

Территориальная программа государственных гарантий сформирована с учетом:

порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, разработанных в том числе на основе клинических рекомендаций;

особенностей половозрастного состава населения Ростовской области;

уровня и структуры заболеваемости населения Ростовской области, основанных на данных медицинской статистики;

климатических и географических особенностей Ростовской области и транспортной доступности медицинских организаций;

сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения;

положений региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.

Органы местного самоуправления в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ обеспечивают в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи.

При решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников в приоритетном порядке обеспечивается индексация заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь.

Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Ростовской области.

2. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

2.1. Общие положения

В рамках Территориальной программы государственных гарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе государственных гарантий в значении, определенном в федеральных законах от 21.11.2011 N 323-ФЗ и от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Ветеранам боевых действий оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий осуществляется во внеочередном порядке.

2.2. Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

2.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, в соответствии с приложением N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 (далее - Программа государственных гарантий).

2.4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

2.5. Медицинская реабилитация

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).

При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При завершении пациентом лечения в условиях стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.

В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация включает, в том числе продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и более) для пациентов: ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24 февраля 2022 г., на территориях Запорожской области и Херсонской области - с 30 сентября 2022 г., уволенным с военной службы (службы, работы).

В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования Ростовской области), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.

В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.

2.6. Паллиативная медицинская помощь

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Ветеранам боевых действий паллиативная медицинская помощь оказывается во внеочередном порядке.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Ростовской области такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе ветеранов боевых действий, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.

Порядок организации паллиативной медицинской помощи ветеранам боевых действий - участникам специальной военной операции и предоставления им лечебного (энтерального) питания определяется министерством здравоохранения Ростовской области.

В целях обеспечения пациентов, в том числе детей, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами исполнительный орган Ростовской области вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае наличия потребности, организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Ростовской области от 17.10.2018 N 654.

2.7. Оказание гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи

В целях оказания пациентам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи министерство здравоохранения Ростовской области определяет порядок взаимодействия стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют министерство здравоохранения Ростовской области, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы по обязательному медицинскому страхованию лица (далее - застрахованные лица), находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Территориальной программой государственных гарантий.

2.8. Оказание медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения

Лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета Ростовской области проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

2.9. Формы оказания медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским здравпунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и так далее) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.

Федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, вправе организовать оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных медицинских организаций вне таких медицинских организаций, в порядке, установленном пунктом 21 части 1 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, в том числе при оказании медицинской помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных вирусных инфекциях и новой коронавирусной инфекции.

При оказании в рамках Территориальной программы государственных гарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Территориальной программы государственных гарантий при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционных и паразитарных болезнях;

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов;

отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения, в том числе болезнях полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях (пороках развития);

деформациях и хромосомных нарушениях;

беременности, родах, послеродовом периоде и абортах;

отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;

психических расстройствах и расстройствах поведения;

симптомах, признаках и отклонениях от нормы, не отнесенных к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом 8 Территориальной программы государственных гарантий;

профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние;

диспансеризацию пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;

медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках Программы государственных гарантий - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;

пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;

неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;

расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитин транслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.

Беременные женщины, обратившиеся в медицинские и иные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

Министерство здравоохранения Ростовской области в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, ведёт мониторинг оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе проведенных таким женщинам мероприятий, направленных на профилактику прерывания беременности, включая мероприятия по решению причины, приведшей к желанию беременной женщины прервать беременность, а также оценивают эффективность такой помощи.

Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы государственных гарантий, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях, с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

4. Территориальная программа обязательного медицинского страхования

4.1. Общие положения

Территориальная программа ОМС является составной частью Территориальной программы государственных гарантий.

В рамках Территориальной программы ОМС застрахованным лицам:

оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентам из числа ветеранов боевых действий - участникам специальной военной операции; лицам, состоящим на диспансерном наблюдении; женщинам в период беременности, родов и послеродовой период; скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации); специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельным категориям, указанным в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий (за исключением предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда), а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С 2025 года нормативы объема и финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, устанавливаются раздельно для первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

4.2. Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация граждан

В рамках проведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения Ростовской области обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставляют гражданам возможность записи на медицинские исследования, осуществляемой, в том числе очно, по телефону и дистанционно. График проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья) размещается медицинской организацией в открытом доступе на стенде при входе в медицинскую организацию, а также на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Ветераны боевых действий имеют право на прохождение профилактических осмотров и диспансеризации во внеочередном порядке.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, для выявления болезней эндокринной системы, органов пищеварения и других заболеваний, а также для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.

Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в течение года после заболевания вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 1 к Территориальной программе государственных гарантий (далее - углубленная диспансеризация).

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации, в том числе федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.

Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 1 к Территориальной программе государственных гарантий.

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в течение трёх рабочих дней в установленном порядке направляется на дополнительные обследования, ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.

Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно, в зависимости от возрастных групп, одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья (далее - диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин), включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 1 к Территориальной программе государственных гарантий. При невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинским работником медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, осуществляется забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию. В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) данная медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за три рабочих дня до назначения даты приема (осмотра).

Министерство здравоохранения Ростовской области размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также порядок их работы.

В целях приближения к месту жительства, работы или учебы гражданина профилактических медицинских осмотров и диспансеризации медицинские организации формируют выездные (мобильные) медицинские бригады.

Мобильная медицинская бригада организуется в структуре медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации граждан.

Состав мобильной медицинской бригады формируется руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения) из числа врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием, исходя из цели ее формирования и возложенных задач, с учетом имеющихся медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медико-демографических особенностей территории обслуживания медицинской организации, ее кадрового и технического потенциала, а также половозрастной, социальной структуры населения и его потребности в отдельных видах (по профилю) медицинской помощи (включая вопросы индивидуальной и групповой профилактики неинфекционных заболеваний, обучение населения правилам оказания первой помощи, консультирование по вопросам ведения здорового образа жизни).

В состав мобильной медицинской бригады по согласованию могут включаться медицинские работники других медицинских организаций.

Работа мобильной медицинской бригады осуществляется в соответствии с планом, утвержденным руководителем медицинской организации, в составе которой она организована.

Мобильная медицинская бригада в целях выполнения функций обеспечивается передвижными медицинскими комплексами.

Оснащение мобильных медицинских бригад осуществляется в соответствии со стандартом оснащения мобильной медицинской бригады.

О дате и месте выезда такой бригады медицинские организации за семь календарных дней информируют страховые медицинские организации, в которых застрахованы граждане, подлежащие диспансеризации и проживающие в месте выезда медицинской бригады. Страховые медицинские организации, в свою очередь, не менее чем за три рабочих дня информируют всеми доступными способами застрахованных лиц, проживающих в месте выезда медицинской бригады, о дате выезда медицинской бригады и месте проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, направляя сведения о ходе информирования в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Страховые медицинские организации также осуществляют мониторинг посещения гражданами указанных осмотров с передачей его результатов территориальным фондам обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет мониторинг хода информирования страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц, проживающих в месте выезда, а также осуществляют сбор данных о количестве лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, результатах проведенных мероприятий и передают агрегированные сведения Федеральному фонду обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации в случае работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

В случае выявления у гражданина в течение одного года после прохождения диспансеризации заболевания, которое могло быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация проводит по данному случаю диспансеризации медико-экономическую экспертизу, а при необходимости - экспертизу качества медицинской помощи в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Результаты указанных экспертиз направляются в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения для рассмотрения и принятия мер реагирования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.3. Диспансерное наблюдение за гражданами

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

Диспансерное наблюдение проводится в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Оценку соблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) осуществляют страховые медицинские организации с передачей сведений о фактах несоблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) Территориальному фонду обязательного медицинского страхования, а также министерству здравоохранения Ростовской области для проведения анализа и принятия управленческих решений.

Медицинские организации с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", а также с привлечением страховых медицинских организаций информируют застрахованное лицо, за которым установлено диспансерное наблюдение, о рекомендуемых сроках явки на диспансерный прием (осмотр, консультацию).

В отношении работающих застрахованных лиц по месту осуществления служебной деятельности может быть организовано проведение диспансерного наблюдения в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений, обострений ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний (далее - диспансерное наблюдение работающих граждан).

Организация диспансерного наблюдения работающих граждан может осуществляться:

при наличии у работодателя подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другие подразделения), оказывающего медицинскую помощь работникам организации силами и средствами такого подразделения;

при отсутствии у работодателя указанного подразделения путем заключения работодателем договора с государственной (муниципальной) медицинской организацией любой подведомственности, участвующей в базовой (территориальной) программе обязательного медицинского страхования и имеющей материально-техническую базу и медицинских работников, необходимых для проведения диспансерного наблюдения работающего гражданина (с оплатой такой медицинской помощи по отдельным реестрам счетов в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации).

Копия договора о проведении диспансерного наблюдения работающих граждан между работодателем и указанной медицинской организацией, заверенная в установленном порядке, направляется медицинской организацией в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области в целях последующей оплаты оказанных комплексных посещений по диспансеризации работающих граждан в рамках отдельных реестров счетов.

Диспансерное наблюдение работающего гражданина также может быть проведено силами медицинской организации, к которой прикреплен работающий гражданин, с использованием выездных методов работы и организацией осмотров и исследований по месту осуществления гражданином служебной деятельности.

Если медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с настоящим разделом Территориальной программы государственных гарантий, не является медицинской организацией, к которой прикреплен работающий гражданин, то данная организация направляет сведения о результатах прохождения работающим гражданином диспансерного наблюдения в медицинскую организацию, к которой прикреплен гражданин, с использованием Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в течение трёх рабочих дней после получения указанных результатов.

В этом случае Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области осуществляет контроль за правильностью учета проведенного диспансерного наблюдения работающих граждан в целях исключения дублирования данного наблюдения.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области ведет учет всех случаев проведения диспансерного наблюдения работающих граждан (в разрезе каждого застрахованного работающего гражданина) с ежемесячной передачей соответствующих обезличенных данных Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.

4.4. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 400 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования проводит анализ расходов медицинских организаций в разрезе указанных расходов. В случае выявления повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением доли оплаты труда медицинских работников Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информирует о таком повышении Министерство здравоохранения Российской Федерации и министерство здравоохранения Ростовской области в целях выявления рисков влияния такого превышения на уровень оплаты труда медицинских работников медицинских организаций.

При получении информации о таком повышении министерство здравоохранения Ростовской области принимает меры по устранению причин его возникновения, в том числе в рамках пункта 3 статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями (далее - специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ тарифным соглашением, заключаемым между уполномоченным исполнительным органом Ростовской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, и профессиональным союзом медицинских работников, представители которого включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в Ростовской области в установленном порядке.

Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС формируются в соответствии с установленными в пункте 4.3 настоящего раздела способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ростовской области, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием исполнительного органа Ростовской области в сфере здравоохранения для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.

4.5. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию.

При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Ростовской области:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях за единицу объема медицинской помощи;

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (в том числе услугу диализа), посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

медицинской помощи, оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;

диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;

медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (далее - госпитализация), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 7 к Программе государственных гарантий, в том числе с оплатой за услугу диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи);

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 7 к Программе государственных гарантий;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

по подушевому нормативу финансирования;

за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Ростовской области, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение), проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах, проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. Отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий устанавливаются в целях проведения межучрежденческих расчетов, в том числе для референс-центров.

По медицинским показаниям и в соответствии с клиническими рекомендациями медицинские работники медицинских организаций, расположенных в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, организовывают проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.

При этом финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется с учетом передачи медицинскими организациями структурированных электронных медицинских документов в порядке и в соответствии с перечнем, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии указания на соответствующие работы (услуги) в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность.

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний, в сроки, установленные Территориальной программой государственных гарантий.

В рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:

наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при проявлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая вирус гриппа;

наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

Правительство Ростовской области вправе установить в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий дополнительный перечень случаев, при которых проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции осуществляется за счет средств бюджета Ростовской области, включая проведение указанных исследований в случае обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных) застрахованных граждан, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях приведен в приложении N 4 к Программе государственных гарантий.

С 2024 года распределение объемов медицинской помощи по проведению экстракорпорального оплодотворения осуществляется для медицинских организаций, выполнивших не менее 100 случаев экстракорпорального оплодотворения за предыдущий год (за счет всех источников финансирования).

Страховые медицинские организации проводят экспертизу качества всех случаев экстракорпорального оплодотворения, осуществленных в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включая оценку его эффективности (факт наступления беременности). Результаты экспертиз направляются страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области и рассматриваются на заседаниях комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования при решении вопросов о распределении медицинским организациям объемов медицинской помощи по экстракорпоральному оплодотворению.

При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии (консилиума) или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.

Услуги медицинского психолога по проведению медико-психологического консультирования пациентов, оказанные по назначениям врачей, учитываются и оплачиваются в рамках тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Направление гражданина в медицинские организации, расположенные за пределами территории Ростовской области, при оказании ему медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования, на оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме выдается лечащим врачом медицинской организации, которую гражданин выбрал, в том числе по территориально-участковому принципу и проходит диагностику и лечение в рамках получения первичной медико-санитарной помощи, или в которой гражданин получает специализированную медицинскую помощь при необходимости перевода в другую медицинскую организацию для получения специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также по решению врачебной комиссии, созданной в указанных медицинских организациях.

В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.

5. Финансовое обеспечение Территориальной программы государственных гарантий

5.1. Источниками финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий являются средства федерального бюджета, средства бюджета Ростовской области, местных бюджетов и средства обязательного медицинского страхования:

5.1.1. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, включенных в перечень, утвержденный министерством здравоохранения Ростовской области;

оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

оказания логистических услуг;

реализации отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", в том числе:

организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), Х (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утвержденному Правительством Российской Федерации, в том числе:

детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра" в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;

медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), включая проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечению сохранности донорских органов до их изъятия у донора, изъятию донорских органов, хранению и транспортировке донорских органов и иных мероприятий, направленных на обеспечение этой деятельности в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Ростовской области;

реализации мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями, в том числе:

закупки диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

закупки диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и (или) С;

реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С;

реализации мероприятий по развитию системы паллиативной медицинской помощи;

расширенного неонатального скрининга;

дополнительных мероприятий, установленных законодательством Российской Федерации, в том числе в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 05.01.2021 N 16 "О создании Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет, страдающих тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, и осуществляемых в том числе за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра";

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.1.2. За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе при консультациях пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу, врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами, а также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также по государственным организациям здравоохранения в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренных в Территориальной программе ОМС;

специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);

паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

проведения медицинским психологом консультирования пациентов по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационара в специализированных медицинских организациях при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь в паллиативных отделениях и домах сестринского ухода;

медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), включая обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Ростовской области. Порядок проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, установлен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.07.2022 N 519н;

обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъектов Российской Федерации;

граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, путем предоставления министерством труда и социального развития Ростовской области субвенций бюджетам муниципальных районов и городских округов Ростовской области;

предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение при посещениях на дому лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, и продуктами лечебного (энтерального) питания с учетом предоставления медицинских изделий, лекарственных препаратов и продуктов лечебного (энтерального) питания ветеранам боевых действий во внеочередном порядке;

исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции гражданам Ростовской области, включая проведение указанных исследований в случае обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных), а также контактировавших с больным новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с действующим законодательством.

Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований бюджета Ростовской области в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные услуги (работы) в государственных организациях здравоохранения Ростовской области, входящих в номенклатуру организаций здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации (дома ребенка, санатории, включая специализированные санатории, станция переливания крови, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомическое бюро (отделения) (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы государственных гарантий), медицинский информационно-аналитический центр, медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" Ростовской области, дезинфекционная станция, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС), а также осуществляются расходы на проведение мероприятий в рамках государственных программ Ростовской области.

Проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических бюро (отделениях), имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета (для медицинских организаций, подведомственным федеральным органам исполнительной власти) и бюджетных ассигнований бюджета Ростовской области (для медицинских организаций, подведомственным министерству здравоохранения Ростовской области) соответственно:

в случае смерти пациента при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ, а также умерших в хосписах и больницах сестринского ухода;

в случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патолого-анатомических вскрытий в целях установления причины смерти установлена законодательством Российской Федерации.

5.1.3. За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов органами местного самоуправления в муниципальных образованиях Ростовской области осуществляется финансовое обеспечение:

расходов на создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с действующей Территориальной программой государственных гарантий в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", включая расходы по транспортировке пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно, а также на приобретение оборудования и (или) транспорта, по перечню, предварительно согласованному с министерством здравоохранения Ростовской области, для последующей передачи государственным учреждениям здравоохранения Ростовской области в соответствии с федеральным и областным законодательством;

расходов на информирование населения муниципального образования, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории муниципального образования, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий;

расходов на участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов;

расходов на участие в реализации на территории муниципального образования мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;

расходов на реализацию на территории муниципального образования мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;

расходов на создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ;

расходов на реализацию дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с действующим законодательством, включая объекты капитального ремонта, реконструкции и строительства, заказчиком которых являются уполномоченные в сфере строительства органы местного самоуправления.

В случае приобретения органами местного самоуправления городских округов и муниципальных районов оборудования и (или) транспорта для обеспечения качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой населению на территории соответствующего муниципального образования, данное имущество после оформления права муниципальной собственности на него передается в государственную собственность Ростовской области в соответствии с федеральным и областным законодательством.

5.1.4. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС:

застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых в системе обязательного медицинского страхования, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий, включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:

оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями, в том числе в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях дневного стационара, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях (за исключением лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ), установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

проведения углубленной диспансеризации;

проведения медицинской реабилитации, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

проведения консультирования медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период;

проведения патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомическом бюро (отделениях), имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающим выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в Территориальную программу ОМС, в указанных медицинских организациях.

5.2. В рамках Территориальной программы государственных гарантий за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей; медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или неполностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

5.3. Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией, порядок предоставления которых установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.2022 N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.

6. Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе государственных гарантий определяются в единицах объема в расчете на одного жителя Ростовской области в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо.

Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий.

Средние нормативы объемов медицинской помощи в стационарных условиях по профилям медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости на 2024 - 2026 годы и амбулаторно-поликлинической помощи на 2024 - 2026 годы приведены в таблицах N 1 и 2 соответственно. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя / застрахованное лицо на 2024 год приведен в приложении N 2 к Территориальной программе государственных гарантий.

Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется в рамках, установленных в Территориальной программе государственных гарантий нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи "инфекционные болезни" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также региональных особенностей, уровня и структуры заболеваемости. При этом объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях, в том числе федеральных медицинских организациях, и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Информация о прогнозном объеме специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в условиях дневного и круглосуточного стационара по профилям медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС за счет бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования приведена в приложении N 3 к Территориальной программе государственных гарантий.

Таблица N 1

Профиль медицинской помощи	Число случаев госпитализации (на 1000 жителей в год)			Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней)	Число койко-дней (круглосуточного пребывания) на 1000 жителей			Число случаев госпитализации по уровням оказания помощи на 1000 жителей
	всего	в том числе			всего	в том числе
	всего	взрослых	детей		всего	взрослых	детей	третий уровень	второй уровень	первый уровень
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Акушерское дело	0,71	0,71	-	5,6	3,976	3,976	-	-	0,35	0,36
Акушерство и гинекология	26,5	26,38	0,12	6,6	174,90	174,09	0,81	6,15	11,37	8,98
Аллергология и иммунология	0,387	0,267	0,12	9,1	3,524	2,402	1,122	0,387	-	-
Гастроэнтерология	2,552	1,812	0,74	10,8	27,556	19,529	8,027	1,502	1,05	-
Гематология	1,487	0,857	0,63	13,0	19,327	11,182	8,145	1,487	-	-
Гериатрия	1,156	1,156	-	14,0	16,188	16,188	-	1,056	0,1	-
Дерматовенерология (дерматологические койки)	1,0280	0,728	0,3	12,3	12,64	8,981	3,659	0,728	0,3	-
Инфекционные болезни	12,11	5,99	6,12	7,1	85,988	42,546	43,442	4,05	4,06	4
Кардиология	9,7	9,34	0,36	10,8	104,76	100,878	3,882	5,2	4,5	-
Колопроктология	1,135	0,935	0,2	9,9	11,234	9,263	1,971	0,795	0,34	-
Медицинская реабилитация	5,426	3,336	2,09	16,5	89,529	54,986	34,543	2,626	1,48	1,32
Неврология	12,2	10,82	1,38	12,1	147,62	130,941	16,679	5,78	5,13	1,29
Нейрохирургия	3,144	2,374	0,77	10,7	33,644	25,42	8,224	2,764	0,38	-
Неонатология	1,991	0,001	1,99	12,1	24,089	-	24,089	0,721	0,75	0,52
Нефрология	1,1	0,7	0,4	11,5	12,65	8,026	4,624	1,1	-	-
Онкология, радиология, радиотерапия	8,926	8,516	0,41	10,8	96,401	91,967	4,434	8,366	0,56	-
Оториноларингология	4,138	2,598	1,54	7,6	31,447	19,769	11,678	2,678	1,46	-
Офтальмология	5,366	4,076	1,29	6,0	32,195	24,46	7,735	3,626	1,34	0,4
Педиатрия	7,2	-	7,2	8,6	61,92	-	61,92	1,53	3,16	2,51
Пульмонология	3,3	2,72	0,58	11,3	37,29	30,727	6,563	2,3	1	-
Ревматология	1,294	0,944	0,35	13,1	16,951	12,318	4,633	0,994	0,3	-
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)	3,918	1,368	2,55	9,7	38,002	13,298	24,704	3,918	-	-
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)	1,4	1,36	0,04	10,3	14,42	13,973	0,447	1,4	-	-
Терапия	19,038	18,798	0,24	10,1	192,282	189,880	2,402	5,338	5,65	8,05
Травматология и ортопедия	9,4	7,22	2,18	11,1	104,34	80,183	24,157	5,09	3,1	1,21
Урология (в том числе детская урология-андрология)	6,308	5,358	0,95	8,9	56,144	47,659	8,485	4,158	1,95	0,2
Хирургия (комбустиология)	0,316	0,216	0,1	13,5	4,27	2,971	1,299	0,316	-	-
Торакальная хирургия	0,457	0,377	0,08	13,3	6,077	4,953	1,124	0,457	-	-
Хирургия (в том числе абдоминальная хирургия, трансплантация органов и (или) тканей, трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, пластическая хирургия)	19,8	17,82	1,98	8,9	176,22	158,597	17,623	9,58	5,38	4,84
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология	1,3	1,06	0,24	7,7	10,01	8,126	1,884	1,3	-	-
Эндокринология	3,397	1,757	1,64	11,6	39,406	20,414	18,992	2,837	0,56	-
Всего по базовой программе ОМС	176,184	139,594	36,590	9,564	1685,000	1327,703	357,297	88,234	54,270	33,680
Психиатрия	4,49	4,27	0,22	68,7	308,23	292,82	15,41	4,49	-	-
Наркология	1,69	1,69	-	18,0	30,45	30,45	-	1,69	-	-
Фтизиатрия	1,48	1,18	0,30	93,8	139,1	111,28	27,82	1,48	-	-
Дерматовенерология	0,14	0,13	0,01	20,1	2,78	2,59	0,19	0,14	-	-
Инфекционные болезни (в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции)	0,17	0,17	-	23,3	3,97	3,97	-	0,17	-	-
Всего за счет средств бюджета	7,97	7,44	0,53	60,8	484,53	441,11	43,42	7,97	-	-
Всего по медицинской помощи в стационарных условиях	173,005	140,675	32,33	11,9	2063,095	1708,166	354,929	85,055	54,270	33,68
Паллиативная медицинская помощь	4,65	4,58	0,07	21,0	97,54	96,01	1,53	0,07	-	4,65
Итого за счет средств бюджета, включая паллиативную медицинскую помощь	12,62	12,02	0,60	46,1	582,07	537,12	44,95	8,04	-	4,65
Итого, включая паллиативную медицинскую помощь	177,655	145,255	32,40	12,2	2160,635	1804,176	356,459	85,125	54,270	38,33

Таблица N 2

Средние нормативы объемов амбулаторно-поликлинической помощи на 2024 - 2026 годы

Вид помощи	Единица измерения	Норматив на одного жителя / на одного застрахованного по ОМС	Норматив на одного жителя / на одного застрахованного по ОМС по уровням оказания помощи
Вид помощи	Единица измерения		третий уровень	второй уровень	первый уровень
1	2	3	4	5	6
Амбулаторно-поликлиническая по поводу заболевания, в том числе:	обращений	0,06122	0,06122	-	-
Пациентам с ВИЧ-инфекцией	обращений	0,00220	0,00220	-	-
Амбулаторно-поликлиническая профилактическая, в том числе:	посещений	0,16985	0,16985	-	-
Паллиативная медицинская помощь, в том числе и на дому	посещений	0,01086	0,01086	-	-
Стационарозамещающая	случаев лечения	0,00132	0,00132	-	-
ОМС
Скорая медицинская помощь	вызовов	0,29	-	-	0,29
Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации, в амбулаторных условиях, в том числе:	Х	Х	Х	Х	Х
Профилактические медицинские осмотры	комплексных посещений	0,311412	0,0013	-	0,310112
Диспансеризация - всего в том числе:	комплексных посещений	0,388591	0,0015	-	0,387091
Углубленная диспансеризация	комплексных посещений	0,050758	0,000344	-	0,050414
Посещения с иными целями	посещений	2,133264	0,367	0,52	1,246264
Посещения по неотложной медицинской помощи	посещений	0,54	-	-	0,54
Обращения по поводу заболевания, в том числе для проведения отдельных диагностических исследований	обращений по поводу заболевания	1,7877	0,22	0,03	1,5377
Компьютерная томография	исследований	0,050465	-	-	-
Магнитно-резонансная томография	исследований	0,018179	-	-	-
Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,094890	-	-	-
Эндоскопические диагностические исследования	исследований	0,030918	-	-	-
Молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний	исследований	0,001120	-	-	-
Патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний	исследований	0,015192	-	-	-
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследований	0,102779	-	-	-
Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:	комплексных посещений	0,261736	-	-	-
онкологических заболеваний		0,04505	-	-	-
сахарного диабета		0,0598	-	-	-
болезней системы кровообращения		0,12521	-	-	-
В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	случаев лечения	0,070478	0,011186	0,02002	0,039272
По профилю "Онкология"	случаев лечения	0,010964	0,010964	-	-
Экстракорпоральное оплодотворение	случаев	0,00056	0,00056	-	-
Вирусный гепатит С	случаев	0,000277	0,000277
Медицинская реабилитация:	Х	Х	Х	Х	Х
В амбулаторных условиях	комплексных посещений	0,003116	0,0028	0,000312	0,000004
В условиях дневных стационаров	случаев лечения	0,002601	-	0,000951	0,00165

Государственное задание на оказание государственных услуг организациями здравоохранения Ростовской области, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета Ростовской области, формируется в порядке, установленном Правительством Ростовской области (за исключением государственного казенного учреждения здравоохранения "Центр медицинский мобилизационных резервов "Резерв" Ростовской области, государственного бюджетного учреждения Ростовской области санатория "Голубая дача").

Объемы медицинской помощи по Территориальной программе ОМС, установленные в соответствии со средними нормативами, распределяются между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ростовской области в соответствии с действующим законодательством.

Решение об изменении распределенных объемов медицинской помощи медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС принимает Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС, с учетом предложений руководителей медицинских организаций.

7. Средние подушевые нормативы финансирования, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой государственных гарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет средств областного бюджета - 4 380,80 рублей, в том числе для оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией - 30,37 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования - 17 804,02 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 388,89 рублей;

в 2025 году - 23 648,49 рублей, в том числе:

за счет средств областного бюджета - 4 605,83 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией - 32,12 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования - 19 042,66 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 411,41 рубля;

в 2026 году - 24 803,06 рублей, в том числе:

за счет средств областного бюджета - 4 477,52 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией - 33,93 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования - 20 325,54 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 434,16 рублей.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за счет средств обязательного медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов, связанных с эксплуатацией систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке) (при проведении маммографии), в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации (в случае оказания соответствующей медицинской помощи в субъекте Российской Федерации. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой государственных гарантий, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат на предоставление бесплатной медицинской помощи в расчете на одного жителя Ростовской области в год, за счет средств обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо в год.

При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия, диагностику, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию, может учитываться применение телемедицинских (дистанционных) технологий в формате врач - врач в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по территориально-участковому принципу, с оформлением соответствующей медицинской документации.

Финансовое обеспечение Территориальной программы государственных гарантий в части расходных обязательств Ростовской области осуществляется в объемах, предусмотренных консолидированным бюджетом Ростовской области на соответствующий период.

Финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС осуществляется в объемах, предусмотренных бюджетом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области на соответствующий период.

Финансовое обеспечение содержания медицинских организаций (структурных подразделений), не оказывающих медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий (при невыполнении функций по оказанию медицинских услуг в рамках Территориальной программы государственных гарантий, в том числе при закрытии на ремонт и по другим причинам, или при оказании услуг сверх объемов, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий, - в части расходов на оказание таких услуг), осуществляется собственником медицинской организации.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в Ростовской области устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше; плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских здравпунктов / фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (взрослое население) для центральных районных, районных и участковых больниц не может быть ниже подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, обслуживающих взрослое городское население. Понижающие коэффициенты при установлении подушевых нормативов финансирования не применяются.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, применяются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом расходов на содержание медицинской организации и оплату труда персонала в размере: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, - 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тыс. человек, - 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицу в возрасте 65 лет и старше, применяется средний коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц в размере 1,6.

Финансовый размер обеспечения фельдшерских здравпунктов / фельдшерско-акушерских пунктов, при условии их соответствия требованиям, установленным нормативным правовым актом Министерства здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2024 год:

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1 231,74 тыс. рублей,

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1 500 жителей, - 2 463,36 тыс. рублей,

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1 500 до 2 000 жителей, - 2 910,01 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов должен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы наемных работников в Ростовской области.

Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские здравпункты / фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские (фельдшерско-акушерские) пункты, исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе Территориальной программы государственных гарантий среднего размера финансового обеспечения.

В случае оказания медицинской помощи фельдшерскими здравпунктами и фельдшерско-акушерскими пунктами женщинам репродуктивного возраста, но при отсутствии в указанных пунктах акушеров полномочия по работе с такими женщинами осуществляются фельдшером или медицинской сестрой (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем). В этом случае размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитываемого с учетом доли женщин репродуктивного возраста в численности прикрепленного населения.

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области по источникам финансового обеспечения на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов представлена в таблице N 3.

Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов по условиям ее предоставления представлена в таблицах N 4 - 6.

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов также представлена в таблицах N 4 - 6.

Таблица N 3

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области по источникам финансового обеспечения на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов

Источник финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий	N строки	Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий на 2024 год		Плановый период
				2025 год		2026 год
				стоимость Территориальной программы государственных гарантий		стоимость Территориальной программы государственных гарантий
		всего (тыс. рублей)	на 1 жителя (1 застрахованное по ОМС лицо) в год (рублей)	всего (тыс. рублей)	на 1 жителя (1 застрахованное по ОМС лицо) в год (рублей)	всего (тыс. рублей)	на 1 жителя (1 застрахованное по ОМС лицо) в год (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	91731898,0	22184,82	97782350,8	23648,49	102547385,7	24803,06
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации^*	02	18203200,0	4380,80	19138246,8	4605,83	18605119,3	4477,52
II. Стоимость Территориальной программы ОМС, всего^**(сумма строк 04 + 08)	03	73528698,0	17804,02	78644104,0	19042,66	83942266,4	20325,54
1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ^**(сумма строк 05 + 06 + 07)	04	73528698,0	17804,02	78644104,0	19042,66	83942266,4	20325,54
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС^**	05	73528698,0	17804,02	78644104,0	19042,66	83942266,4	20325,54
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС	06	-	-	-	-	-	-
1.3. Прочие поступления	07	-	-	-	-	-	-
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08	-	-	-	-	-	-
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	-	-	-	-	-	-
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС	10	-	-	-	-	-	-

------------------------------

^* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

^** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных Областным законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

------------------------------

Справочно	2024 год		2025 год		2026 год
Справочно	всего (тыс. рублей)	на 1 застрахованное по ОМС лицо (рублей)	всего (тыс. рублей)	на 1 застрахованное по ОМС лицо (рублей)	всего (тыс. рублей)	на 1 застрахованное по ОМС лицо (рублей)
1	2	3	4	5	6	7
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	604649,6	146,41	627006,0	151,82	627006,0	151,82

Примечание.

Используемые сокращения:

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;

ОМС - обязательное медицинское страхование;

ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

ФОМС - Фонд обязательного медицинского страхования;

Х - данные ячейки не заполняются.

Таблица N 4

Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области по условиям ее предоставления на 2024 год

Вид и условие оказания медицинской помощи	N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (рублей)	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий (рублей)		Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения (тыс. рублей)
Вид и условие оказания медицинской помощи	N строки	Единица измерения			за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области	за счет средств ОМС	за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области	за счет средств ОМС	в процентах к итогу
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области, в том числе:	01	Х	X	X	4380,80	X	18203200,0	X	19,84
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе:	02	Вызовов	X	X	-	X	-	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	03	вызовов	-	-	-	X	-	X	X
Скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации	04	вызовов	-	-	-	X	-	X	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:	05	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1. В амбулаторных условиях:	06	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1. С профилактической и иными целями, в том числе:	07	посещений	0,16985	803,18	136,42	X	566868,8	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	07.1	посещений	-	-	-	X	-	X	X
2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений, в том числе:	08	обращений	0,06122	2451,32	150,07	X	623567,8	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	08.1	обращений	-	-	-	X	-	X	X
2.2. В условиях дневных стационаров, в том числе:	09	случаев лечения	0,00025	54727,35	13,50	X	56099,9	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	09.1	случаев лечения	-	-	-	X	-	X	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:	10	случаев лечения	0,00132	44789,50	58,94	X	244917,7	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	10.1	случаев лечения	-	-	-	X	-	X	X
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	11	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1. В условиях дневных стационаров, в том числе:	12	случаев лечения	0,00107	42496,83	45,44	X	188817,8	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	12.1	случаев лечения	-	-	-	X	-	X	X
4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе:	13	случаев госпитализации	0,00797	142009,19	1131,74	X	4702629,3	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	13.1	случаев госпитализации	-	-	-	X	-	X	X
5. Паллиативная медицинская помощь:	14	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего в том числе:	15	посещений	0,01086	1806,78	19,63	X	81556,5	X	X
Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	15.1	посещений	0,00699	823,17	5,75	X	23879,6	X	X
Посещения на дому выездными патронажными бригадами, в том числе:	15.2	посещений	0,00388	3577,82	13,88	X	57676,9	X	X
Для детского населения	15.2.1	посещений	0,00628	2981,08	18,71	X	14784,8	X	X
5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе:	16	койко-дней	0,09754	2593,25	252,95	X	1051053,4	X	X
Для детского населения	16.1	койко-дней	0,00810	7253,30	58,74	X	46423,7	X	X
5.3 Оказываемая в условиях дневного стационара	16.2	случаев лечения	-	-	-	X	-	X	X
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	17	-	X	X	2426,50	X	10082657,1	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ростовской области	18	-	X	X	224,18	X	931505,9	X	X
II. Средства консолидированного бюджета Ростовской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС	19	-	X	X	-	X	-	X	-
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:	20	Х	X	X	X	17804,02	X	73528698,0	80,16
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	21	вызовов	0,29	3660,96	X	1061,68	X	4384618,3	X
2. Первичная медико-санитарная помощь за исключением медицинской реабилитации	22	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1. В амбулаторных условиях:	23	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, из них:	23.1	посещений / комплексных посещений	2,833267	X	X	2586,11	X	10680342,3	X
для проведения профилактических медицинских осмотров	23.1.1	комплексных посещений	0,311412	2242,44	X	698,32	X	2883997,6	X
для проведения диспансеризации^*, всего, в том числе:	23.1.2	комплексных посещений	0,388591	2737,94	X	1063,94	X	4393952,9	X
для проведения углубленной диспансеризации	23.1.2.1	комплексных посещений	0,050758	1178,58	X	59,82	X	247059,8	X
для посещений с иными целями	23.1.3	посещений	2,133264	386,19	X	823,85	X	3402391,8	X
2.1.2. В неотложной форме	23.2	посещений	0,54	837,14	X	452,06	X	1866941,1	X
2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений)^**, всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	23.3	обращений	1,7877	1872,77	X	3347,95	X	13826675,9	X
КТ	23.3.1	исследований	0,050465	2926,62	X	147,69	X	609951,5	X
МРТ	23.3.2	исследований	0,018179	3996,19	X	72,65	X	300022,0	X
УЗИ сердечно-сосудистой системы	23.3.3	исследований	0,09489	590,99	X	56,08	X	231600,1	X
Эндоскопическое диагностическое исследование	23.3.4	исследований	0,030918	1083,68	X	33,51	X	138372,9	X
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	23.3.5	исследований	0,00112	9100,49	X	10,19	X	42089,8	X
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	23.3.6	исследований	0,015192	2244,34	X	34,10	X	140812,1	X
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	23.3.7	исследований	0,102779	434,43	X	44,65	X	184400,8	X
2.1.4. Диспансерное наблюдение^*, в том числе по поводу:	23.4	комплексных посещений	0,261736	2232,13	X	584,23	X	2412800,8
2.1.4.1. Онкологических заболеваний	23.4.1	комплексных посещений	0,04505	3145,44	Х	141,70	Х	585215,4
2.1.6.2. Сахарного диабета	23.4.2	комплексных посещений	0,0598	1187,59	Х	71,02	Х	293296,7
2.1.4.3. Болезней системы кровообращения	23.4.3	комплексных посещений	0,125210	2640,74	Х	330,65	Х	1365537,2
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	24	случаев лечения	0,070478	26736,61	X	1884,35	X	7782144,9	X
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"	24.1	случаев лечения	0,010964	77365,69	X	848,23	X	3503118,4	X
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:	24.2	случаев лечения	0,00056	108534,83	X	60,79	X	251041,1	X
3.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С	24.3	случаев лечения	0.000277	142853,81	Х	39,57	Х	163424,8	Х
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:	25	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
4.1. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	25	случаев госпитализации	0,170758	43125,98	X	7364,10	X	30412958,6	X
4.1.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"	25.1	случаев госпитализации	0,008926	94459,57	X	843,14	X	3482063,1	X
4.1.2. Высокотехнологичная медицинская помощь	25.2	случаев госпитализации	0,00438	198319,72	X	868,31	X	3586017,2	X
5. Медицинская реабилитация^***:	26	X	X	X	X	X	X	X	X
5.1. В амбулаторных условиях	27	комплексных посещений	0,003116	21640,52	Х	67,43	Х	278491,9	Х
5.2. В условиях дневных стационаров	28	случаев лечения	0,002601	25456,03	Х	66,21	Х	273448,7	Х
5.3. В условиях круглосуточного стационара	29	случаев госпитализации	0,005426	47042,30	Х	255,25	Х	1054170,9	Х
6. Паллиативная медицинская помощь	30	X	X	-	X	-	X	-
6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего в том числе:	30.1	посещений	-	-	X	-	X	-	X
6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	30.1.1	посещений	-	-	X	-	X	-	X
6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами	30.1.2	посещений	-	-	X	-	X	-	X
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	30.2	койко-дней	-	-	X	-	X	-	X
7. Расходы на ведение дела СМО	31	-	X	X	X	134,65	X	556104,6	X
8. Иные расходы	32	-	X	X	X	-	X	-	X
Из строки 20: медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)	33	-	X	X	X	17804,02	X	73528698,0	X
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	34	вызовов	0,29	3660,96	X	1061,68	X	4384618,3	X
2. Первичная медико-санитарная помощь за исключением медицинской реабилитации	35	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1. В амбулаторных условиях:	36	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, из них:	36.1	посещений / комплексных посещений	2,833267	X	X	2586,11	X	10680342,3	X

для проведения профилактических медицинских осмотров	36.1.1	комплексных посещений	0,311412	2242,44	X	698,32	X	2883997,6	X
для проведения диспансеризации^*, всего, в том числе:	36.1.2	комплексных посещений	0,388591	2737,94	X	1063,94	X	4393952,9	X
для проведения углубленной диспансеризации	36.1.2.1	комплексных посещений	0,050758	1178,58	X	59,82	X	247059,8	X
для посещений с иными целями	36.1.3	посещений	2,133264	386,19	X	823,85	X	3402391,8	X
2.1.2. В неотложной форме	36.2	посещений	0,54	837,14	X	452,06	X	1866941,1	X
2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений)^**, всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	36.3	обращений	1,7877	1872,77	X	3347,95	X	13826675,9	X
КТ	36.3.1	исследований	0,050465	2926,62	X	147,69	X	609951,5	X
МРТ	36.3.2	исследований	0,018179	3996,19	X	72,65	X	300022,0	X
УЗИ сердечно-сосудистой системы	36.3.3	исследований	0,09489	590,99	X	56,08	X	231600,1	X
Эндоскопическое диагностическое исследование	36.3.4	исследований	0,030918	1083,68	X	33,51	X	138372,9	X
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	36.3.5	исследований	0,00112	9100,49	X	10,19	X	42089,8	X
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	36.3.6	исследований	0,015192	2244,34	X	34,10	X	140812,1	X
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	36.3.7	исследований	0,102779	434,43	X	44,65	X	184400,8	X
2.1.4. Диспансерное наблюдение^*, в том числе по поводу:	36.4	комплексных посещений	0,261736	2232,13	X	584,23	X	2412800,8
2.1.4.1. Онкологических заболеваний	36.4.1	комплексных посещений	0,04505	3145,44	Х	141,70	Х	585215,4
2.1.6.2. Сахарного диабета	36.4.2	комплексных посещений	0,0598	1187,59	Х	71,02	Х	293296,7
2.1.4.3. Болезней системы кровообращения	36.4.3	комплексных посещений	0,125210	2640,74	Х	330,65	Х	1365537,2
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	37	случаев лечения	0,070478	26736,61	X	1884,35	X	7782144,9	X
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"	37.1	случаев лечения	0,010964	77365,69	X	848,23	X	3503118,4	X
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:	37.2	случаев лечения	0,00056	108534,83	X	60,79	X	251041,1	X
3.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С	37.3	случаев лечения	0.000277	142853,81	Х	39,57	Х	163424,8	Х
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:	38	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
4.1. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	39	случаев госпитализации	0,170758	43125,98	X	7364,10	X	30412958,6	X
4.1.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"	39.1	случаев госпитализации	0,008926	94459,57	X	843,14	X	3482063,1	X
4.1.2. Высокотехнологичная медицинская помощь	39.2	случаев госпитализации	0,00438	198319,72	X	868,31	X	3586017,2	X
5. Медицинская реабилитация^***:	40	X	X	X	X	X	X	X	X
5.1. В амбулаторных условиях	41	комплексных посещений	0,003116	21640,52	Х	67,43	Х	278491,9	Х
5.2. В условиях дневных стационаров	42	случаев лечения	0,002601	25456,03	Х	66,21	Х	273448,7	Х
5.3. В условиях круглосуточного стационара	43	случаев госпитализации	0,005426	47042,30	Х	255,25	Х	1054170,9	Х
5. Расходы на ведение дела СМО	41	-	X	X	X	134,65	X	556104,6	X
Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой	42	-	-	-	X	-	X	-	X
Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение)	43	-	-	-	X	-	X	-	X
Итого (сумма строк 01 + 19 + 20)	44	-	X	X	4380,80	17804,02	18203200,0	73528698,0	100,00

------------------------------

^* Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя, в том числе:

0,001154 комплексного посещения диспансеризации (по стоимости 5 267,13 рублей) и 0,002308 диспансерного наблюдения (по стоимости соответствующей нозологии) детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;

0,012228 комплексного посещения диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, средний норматив финансовых затрат которой составляет 3 653,75 рублей.

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет 2 291,09 рублей.

^** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

^*** Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности, а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 г.

------------------------------

Примечания:

1. Используемые сокращения:

КТ - компьютерная томография;

МРТ - магнитно-резонансная томография;

ОМС - обязательное медицинское страхование;

СМО - страховая медицинская организация;

УЗИ - ультразвуковое исследование.

2. X - данные ячейки не заполняются.

Таблица N 5

Вид и условие оказания медицинской помощи	N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (рублей)	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий (рублей)		Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения (тыс. рублей)
Вид и условие оказания медицинской помощи	N строки	Единица измерения			за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области	за счет средств ОМС	за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области	за счет средств ОМС	в процентах к итогу
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области, в том числе:	01	Х	X	X	4605,83	X	19138246,8	X	19,57
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе:	02	вызовов	X	X	-	X	-	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	03	вызовов	-	-	-	X	-	X	X
Скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации	04	вызовов	-	-	-	X	-	X	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:	05	-	-	-	-	X	-	X	X
2.1. В амбулаторных условиях:	06	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1. С профилактической и иными целями, в том числе:	07	посещений	0,16985	848,74	144,16	X	599035,0	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	07.1	посещений	-	-	-	X	-	X	X
2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений, в том числе:	08	обращений	0,06122	2597,41	159,02	X	660770,2	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	08.1	обращений	-	-	-	X	-	X	X
2.2. В условиях дневных стационаров, в том числе:	09	случаев лечения	0,00059	50083,18	29,53	X	122714,1	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	09.1	случаев лечения	-	-	-	X	-	X	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:	10	случаев лечения	0,00132	44158,76	58,11	X	241441,3	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	10.1	случаев лечения	-	-	-	X	-	X	X
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	11	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1. В условиях дневных стационаров, в том числе:	12	случаев лечения	0,00073	39335,58	28,57	X	118727,2	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	12.1	случаев лечения	-	-	-	X	-	X	X
4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе:	13	случаев госпитализации	0,00797	149600,65	1192,24	X	4954031,9	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	13.1	случаев госпитализации	-	-	-	X	-	X	X
5. Паллиативная медицинская помощь:	14	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего в том числе:	15	посещений	0,01086	1902,50	20,67	X	85881,5	X	X
Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	15.1	посещений	0,00699	897,00	6,14	X	25500,3	X	X
Посещения на дому выездными патронажными бригадами, в том числе:	15.2	посещений	0,00388	3745,37	14,53	X	60381,2	X	X
Для детского населения	15.2.1	посещений	0,00628	3126,07	19,62	X	15504,7	X	X
5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе:	16	койко-дней	0,09785	2937,68	287,46	X	1194463,2	X	X
Для детского населения	16.1	койко-дней	0,00810	7701,54	62,37	Х	49293,3	Х	Х
5.3. Оказываемая в условиях дневного стационара	16.2	случаев лечения	-	-	-	X	-	X	X
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	17	-	X	X	2537,77	X	10544994,5	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ростовской области	18	-	X	X	227,07	X	943510,7	X	X
II. Средства консолидированного бюджета Ростовской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС	19	-	X	X	-	X	-	X	-
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:	20	Х	X	X	X	19042,66	X	78644104,0	80,43
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	21	вызовов	0,29	3889,99	X	1128,10	X	4658920,4	X
2. Первичная медико-санитарная помощь за исключением медицинской реабилитации	22	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1. В амбулаторных условиях:	23	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, из них:	23.1	посещений / комплексных посещений	2,833267	Х	Х	2746,22	Х	11341598,9	Х
для проведения профилактических медицинских осмотров	23.1.1	комплексных посещений	0,311412	2381,28	X	741,56	X	3062559,4	X
для проведения диспансеризации, всего в том числе:	23.1.2	комплексных посещений	0,388591	2907,40	X	1129,79	X	4665908,9	X
для проведения углубленной диспансеризации	23.1.2.1	комплексных посещений	0,050758	1251,55	X	63,53	X	262356,2	X
для посещений с иными целями^*	23.1.3	посещений	2,133264	410,11	X	874,87	X	3613130,6	X
2.1.2. В неотложной форме	23.2	посещений	0,54	888,99	X	480,06	X	1982573,9	Х
2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений)^**, всего из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	23.3	обращений	1,7877	1988,69	X	3555,18	X	14682514,2	X
КТ	23.3.1	исследований	0,050465	3107,80	X	156,84	X	647712,1	X
МРТ	23.3.2	исследований	0,018179	4243,54	X	77,14	X	318592,3	X
УЗИ сердечно-сосудистой системы	23.3.3	исследований	0,09489	627,53	X	59,55	X	245919,6	X
Эндоскопическое диагностическое исследование	23.3.4	исследований	0,030918	1150,75	X	35,58	X	146937,0	X
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	23.3.5	исследований	0,00112	9663,75	X	10,82	X	44694,8	X
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	23.3.6	исследований	0,015192	2383,28	X	36,21	X	149529,4	X
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	23.3.7	исследований	0,102779	461,36	X	47,42	X	195831,6	X
2.1.4. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:	23.4	комплексных посещений	0,261736	2370,27	X	620,38	X	2562122,0	X
2.1.4.1. Онкологических заболеваний	23.4.1	комплексных посещений	0,04505	3340,14	Х	150,47	Х	621439,7	X
2.1.4.2. Сахарного диабета	23.4.2	комплексных посещений	0,0598	1261,06	Х	75,41	Х	311441,5	X
2.1.4.3. Болезней системы кровообращения	23.4.3	комплексных посещений	0,125210	2804,20	Х	351,11	Х	1450063,0	X
2.2. В условиях дневных стационаров	24	случаев лечения	0,034816	19150,03	X	666,73	X	2753506,20	X
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации:	25								X
3.1. В условиях дневных стационаров всего, в том числе:	25.1	случаев лечения	0,035662	36781,54	X	1311,70	X	5417185,2	X
3.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"	25.1.1	случаев лечения	0,010964	81228,55	X	890,59	X	3678028,7	X
3.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:	25.1.2.	случаев лечения	0,00056	111067,96	X	62,21	X	256900,2	Х
3.1.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С	25.1.3	случаев лечения	0.000277	149986,54	Х	41,55	Х	171584,6	Х
3.2. В условиях круглосуточного стационара, в том числе:	26	случаев госпитализации	0,16222	49207,16	X	7982,38	X	32966386,0	Х
3.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"	26.1	случаев госпитализации	0,008926	99854,05	X	891,29	X	3680919,8	X
3.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь	26.2	случаев госпитализации	0,00438	224101,29	X	981,19	X	4052199,4	X
4. Медицинская реабилитация^***	29	X	X	X	X	X	X	X	X
4.1. В амбулаторных условиях	29.1	комплексных посещений	0,003116	22979,96	Х	71,61	Х	295729,1	X
4.2. В условиях дневных стационаров	29.2	случаев лечения	0,002601	26727,10	Х	69,52	Х	287102,5	X
4.3. В условиях круглосуточного стационара	29.3	случаев госпитализации	0,005426	49812,26	Х	270,28	Х	1116242,9	X
5. Паллиативная медицинская помощь	30	X	X	-	X	-	X	-	X
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего в том числе:	30.1	посещений	-	-	X	-	X	-	Х
5.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	30.1.1	посещений	-	-	X	-	X	-	Х
5.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами	30.1.2	посещений	-	-	X	-	X	-	Х
5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	30.2	койко-дней	-	-	X	-	X	-	X
5.3. Оказываемая в условиях дневного стационара	30.3	случаев лечения	-	-	X	-	X	-	Х
6. Расходы на ведение дела СМО	31	-	X	X	X	140,50	X	580222,7	Х
7. Иные расходы	32	-	X	X	X	-	X	-	Х
Из строки 20: медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам	33	-	X	X	X	19042,66	X	78644104,0
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	34	вызовов	0,29	3889,99	X	1128,10	X	4658920,4	X
2. Первичная медико-санитарная помощь за исключением медицинской реабилитации	35	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1. В амбулаторных условиях:	36	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, из них:	36.1	посещений / комплексных посещений	2,833267	Х	Х	2746,22	Х	11341598,9
для проведения профилактических медицинских осмотров	36.1	комплексных посещений	0,311412	2381,28	X	741,56	X	3062559,4	X
для проведения диспансеризации, всего в том числе:	36.2	комплексных посещений	0,388591	2907,40	X	1129,79	X	4665908,9	X
для проведения углубленной диспансеризации	36.2.1	комплексных посещений	0,050758	1251,55	X	63,53	X	262356,2	X
для посещений с иными целями^*, всего, в том числе:	36.3	посещений	2,133264	410,11	X	874,87	X	3613130,6	X
2.2. В неотложной форме	36.4	посещений	0,54	888,99	X	480,06	X	1982573,9	X
2.3. В связи с заболеваниями (обращений)^**, всего из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	36.5	обращений	1,7877	1988,69	X	3555,18	X	14682514,2	X
КТ	36.5.1	исследований	0,050465	3107,80	X	156,84	X	647712,1	X
МРТ	36.5.2	исследований	0,018179	4243,54	X	77,14	X	318592,3	X
УЗИ сердечно-сосудистой системы	36.5.3	исследований	0,09489	627,53	X	59,55	X	245919,6	X
Эндоскопическое диагностическое исследование	36.5.4	исследований	0,030918	1150,75	X	35,58	X	146937,0	X
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	36.5.5	исследований	0,00112	9663,75	X	10,82	X	44694,8	X
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	36.5.6	исследований	0,015192	2383,28	X	36,21	X	149529,4	X
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	36.5.7	исследований	0,102779	461,36	X	47,42	X	195831,6	X
2.1.6. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:	36.6	комплексных посещений	0,261736	2370,27	X	620,38	X	2562122,0	X
2.1.6.1. Онкологических заболеваний	36.6.1	комплексных посещений	0,04505	3340,14	Х	150,47	Х	621439,7	X
2.1.6.2. Сахарного диабета	36.6.2	комплексных посещений	0,0598	1261,06	Х	75,41	Х	311441,5	X
2.1.6.1. Болезней системы кровообращения	36.6.3	комплексных посещений	0,125210	2804,20	Х	351,11	Х	1450063,0	X
2.2. В условиях дневных стационаров	37	случаев лечения	0,034816	19150,03	X	666,73	X	2753506,20	X
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации:	38								X
3.1. В условиях дневных стационаров всего, том числе:	38.1	случаев лечения	0,035662	36781,54	X	1311,70	X	5417185,2	X
3.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"	38.1.1	случаев лечения	0,010964	81228,55	X	890,59	X	3678028,7	X
3.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:	38.1.2.	случаев лечения	0,00056	111067,96	X	62,21	X	256900,2	X
3.1.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С	38.1.3	случаев лечения	0.000277	149986,54	Х	41,55	Х	171584,6
3.2. В условиях круглосуточного стационара, в том числе:	39	случаев госпитализации	0,16222	49207,16	X	7982,38	X	32966386,0	X
3.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"	39.1	случаев госпитализации	0,008926	99854,05	X	891,29	X	3680919,8	X
3.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь	39.2	случаев госпитализации	0,00438	224101,29	X	981,19	X	4052199,4	X
4. Медицинская реабилитация^***	40	X	X	X	X	X	X	X	X
4.1. В амбулаторных условиях	40.1	комплексных посещений	0,003116	22979,96	Х	71,61	Х	295729,1	X
4.2. В условиях дневных стационаров	40.2	случаев лечения	0,002601	26727,10	Х	69,52	Х	287102,5	X
4.3. В условиях круглосуточного стационара	40.3	случаев госпитализации	0,005426	49812,26	Х	270,28	Х	1116242,9	Х
5. Расходы на ведение дела СМО	41	-	X	X	X	140,50	X	580222,7	Х
Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой	42	-	-	-	X	-	X	-	Х
Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение)	43	-	-	-	X	-	X	-	X
Итого (сумма строк 01 + 19 + 20)	44	-	X	X	4605,83	19042,66	19138246,8	78644104,0	X

------------------------------

^* Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя, в том числе:

0,001154 комплексного посещения диспансеризации (по стоимости 5 593,15 рублей) и 0,002308 диспансерного наблюдения (по стоимости соответствующей нозологии) детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет 2 433,13 рублей.

------------------------------

Примечания:

1. Используемые сокращения:

КТ - компьютерная томография;

МРТ - магнитно-резонансная томография;

ОМС - обязательное медицинское страхование;

СМО - страховая медицинская организация;

УЗИ - ультразвуковое исследование.

2. X - данные ячейки не заполняются.

Таблица N 6

Вид и условие оказания медицинской помощи	N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (рублей)	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий (рублей)		Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения (тыс. рублей)
Вид и условие оказания медицинской помощи	N строки	Единица измерения			за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области	за счет средств ОМС	за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области	за счет средств ОМС	в процентах к итогу
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области, в том числе:	01	Х	X	X	4477,52	X	18605119,3	X	18,14
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе:	02	вызовов	X	X	-	X	-	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	03	вызовов	-	-	-	X	-	X	X
Скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации	04	вызовов	-	-	-	X	-	X	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:	05	-	-	-	-	X	-	X	X
2.1. В амбулаторных условиях:	06	-	-	-	-	X	-	X	X
2.1.1. С профилактической и иными целями, в том числе:	07	посещений	0,16985	896,20	152,22	X	632525,6	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	07.1	посещений	-	-	-	X	-	X	X
2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений, в том числе:	08	обращений	0,06122	2747,30	168,19	X	698881,5	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	08.1	обращений	-	-	-	X	-	X	X
2.2. В условиях дневных стационаров, в том числе:	09	случаев лечения	0,00059	56104,02	33,08	X	137472,2	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	09.1	случаев лечения	-	-	-	X	-	X	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:	10	случаев лечения	0,00132	46324,53	60,96	X	253299,4	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	10.1	случаев лечения	-	-	-	X	-	X	X
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	11	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1. В условиях дневных стационаров, в том числе:	12	случаев лечения	0,00073	38385,58	27,88	X	115827,2	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	12.1	случаев лечения	-	-	-	X	-	X	X
4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе:	13	случаев госпитализации	0,00797	157194,61	1252,76	X	5205513,7	X	X
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	13.1	случаев госпитализации	-	-	-	X	-	X	X
5. Паллиативная медицинская помощь:	14	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, в том числе:	15	посещений	0,01086	2005,59	21,79	X	90527,2	X	X
Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	15.1	посещений	0,00699	931,97	6,51	X	27070,3	X	X
Посещения на дому выездными патронажными бригадами, в том числе:	15.2	посещений	0,00388	3936,12	15,27	X	63456,9	X	X
Для детского населения	15.2.1	посещений	0,00628	3285,40	20,62	Х	16295,1	Х	Х
5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	16	койко-дней	0,09785	2842,64	278,16	X	1155797,3	X	X
Для детского населения	16.1	койко-дней	0,00810	8147,30	65,98	Х	52144,2	Х	Х
5.3. Оказываемая в условиях дневного стационара	16.2	случаев лечения	-	-	-	X	-	X	X
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	17	-	X	X	2338,39	X	9716547,4	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ростовской области	18	-	X	X	227,07	X	943510,7	X	X
II. Средства консолидированного бюджета Ростовской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС	19	-	X	X	-	X	-	X	-
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:	20	Х	X	X	X	20325,54	X	83942266,4	81,86
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	21	вызовов	0,29	4121,02	X	1195,10	X	4935617,9	X
2. Первичная медико-санитарная помощь за исключением медицинской реабилитации	22	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1. В амбулаторных условиях:	23	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, из них:	23.1	посещений / комплексных посещений	2,833267	X	X	2907,73		12008600,3
для проведения профилактических медицинских осмотров	23.1	комплексных посещений	0,311412	2521,32	X	785,17	X	3242664,6	X
для проведения диспансеризации, всего в том числе:	23.2	комплексных посещений	0,388591	3078,38	X	1196,23	X	4940304,3	X
для проведения углубленной диспансеризации	23.2.1	комплексных посещений	0,050758	1325,12	X	67,26	X	277778,3	X
2.1.3. Для посещений с иными целями^*	23.3	посещений	2,133264	434,23	X	926,33	X	3825631,4	X
2.1.4. В неотложной форме	23.4	посещений	0,54	941,24	X	508,27	X	2099098,9	Х
2.1.5. В связи с заболеваниями (обращений)^**, всего из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	23.5	обращений	1,7877	2105,60	X	3764,18	X	15545661,6	X
КТ	23.5.1	исследований	0,050465	3290,49	X	166,05	X	685787,5	X
МРТ	23.5.2	исследований	0,018179	4492,99	X	81,68	X	337320,2	X
УЗИ сердечно-сосудистой системы	23.5.3	исследований	0,09489	664,46	X	63,05	X	260391,9	X
Эндоскопическое диагностическое исследование	23.5.4	исследований	0,030918	1218,42	X	37,67	X	155577,6	X
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	23.5.5	исследований	0,00112	10231,92	X	11,46	X	47322,6	X
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	23.5.6	исследований	0,015192	2523,42	X	38,34	X	158321,9	X
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	23.5.7	исследований	0,102779	488,49	X	50,21	X	207347,4	X
2.1.6. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:	23.6	комплексных посещений	0,261736	2509,61	X	656,85	X	2712740,3	X
2.1.6.1. Онкологических заболеваний	23.6.1	комплексных посещений	0,04505	3536,53	Х	159,32	Х	657978,5	X
2.1.6.2. Сахарного диабета	23.6.2	комплексных посещений	0,0598	1335,23	Х	79,85	Х	329759,1	X
2.1.6.1. Болезней системы кровообращения	23.6.3	комплексных посещений	0,125210	2969,07	Х	371,76	Х	1535318,0	X
2.2. В условиях дневных стационаров	24	случаев лечения	0,034816	20076,06	X	698,97	X	2886656,4	X
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации:	25								X
3.1. В условиях дневных стационаров всего, в том числе:	25.1	случаев лечения	0,035662	38560,22	X	1375,13	X	5679149,2	X
3.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"	25.1.1	случаев лечения	0,010964	85156,57	X	933,65	X	3855889,5	X
3.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:	25.1.2.	случаев лечения	0,00056	113511,50	X	63,57	X	262552,1	Х
3.1.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С	25.1.3	случаев лечения	0.000277	157239,48	Х	43,56	Х	179882,0	Х
3.2. В условиях круглосуточного стационара, в том числе:	28	случаев госпитализации	0,153683	56174,02	X	8632,99	X	35653313,4	Х
3.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"	28.1	случаев госпитализации	0,008926	105308,00	X	939,97	X	3881968,8	X
3.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь	28.2	случаев госпитализации	0,00438	255475,46	X	1118,55	X	4619507,4	X
4. Медицинская реабилитация^***	29	X	X	X	X	X	X	X	X
4.1. В амбулаторных условиях	29.1	комплексных посещений	0,003116	24331,01	Х	75,82	Х	313115,8	X
4.2. В условиях дневных стационаров	29.2	случаев лечения	0,002601	28019,59	Х	72,88	Х	300986,4	X
4.3. В условиях круглосуточного стационара	29.3	случаев госпитализации	0,005426	52609,96	Х	285,46	Х	1178936,6	X
5. Паллиативная медицинская помощь	30	X	X	-	X	-	X	-	X
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего в том числе:	30.1	посещений	-	-	X	-	X	-	Х
5.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	30.1.1	посещений	-	-	X	-	X	-	Х
5.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами	30.1.2	посещений	-	-	X	-	X	-	Х
5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	30.2	койко-дней	-	-	X	-	X	-	X
5.3. Оказываемая в условиях дневного стационара	30.3	случаев лечения	-	-	X	-	X	-	Х
6. Расходы на ведение дела СМО	31	-	X	X	X	152,16	X	628389,6	Х
7. Иные расходы	32	-	X	X	X	-	X	-	Х
Из строки 20: медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам	33	-	X	X	X	20325,54	X	83942266,4	X
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	34	вызовов	0,29	4121,02	X	1195,10	X	4935617,9	X
2. Первичная медико-санитарная помощь за исключением медицинской реабилитации	35	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1. В амбулаторных условиях:	36	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, из них:	36.1	посещений / комплексных посещений	2,833267	X	X	2907,73	X	12008600,3
для проведения профилактических медицинских осмотров	36.1	комплексных посещений	0,311412	2521,32	X	785,17	X	3242664,6	X
для проведения диспансеризации, всего в том числе:	36.2	комплексных посещений	0,388591	3078,38	X	1196,23	X	4940304,3	X
для проведения углубленной диспансеризации	36.2.1	комплексных посещений	0,050758	1325,12	X	67,26	X	277778,3	X
2.1.2. Для посещений с иными целями^*, всего, в том числе:	36.3	посещений	2,133264	434,23	X	926,33	X	3825631,4	X
2.1.3. В неотложной форме	36.4	посещений	0,54	941,24	X	508,27	X	2099098,9	X
2.1.4. В связи с заболеваниями (обращений)^**, сего из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	36.5	обращений	1,7877	2105,60	X	3764,18	X	15545661,6	X
КТ	36.5.1	исследований	0,050465	3290,49	X	166,05	X	685787,5	X
МРТ	36.5.2	исследований	0,018179	4492,99	X	81,68	X	337320,2	X
УЗИ сердечно-сосудистой системы	36.5.3	исследований	0,09489	664,46	X	63,05	X	260391,9	X
Эндоскопическое диагностическое исследование	36.5.4	исследований	0,030918	1218,42	X	37,67	X	155577,6	X
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	36.5.5	исследований	0,00112	10231,92	X	11,46	X	47322,6	X
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	36.5.6	исследований	0,015192	2523,42	X	38,34	X	158321,9	X
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	36.5.7	исследований	0,102779	488,49	X	50,21	X	207347,4	X
2.1.6. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:	36.6	комплексных посещений	0,261736	2509,61	X	656,85	X	2712740,3	X
2.1.6.1. Онкологических заболеваний	36.6.1	комплексных посещений	0,04505	3536,53	Х	159,32	Х	657978,5	X
2.1.6.2. Сахарного диабета	36.6.2	комплексных посещений	0,0598	1335,23	Х	79,85	Х	329759,1	X
2.1.6.1. Болезней системы кровообращения	36.6.3	комплексных посещений	0,125210	2969,07	Х	371,76	Х	1535318,0	X
2.2. В условиях дневных стационаров	37	случаев лечения	0,034816	20076,06	X	698,97	X	2886656,4	X
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации:	38								X
3.1. В условиях дневных стационаров всего, в том числе:	38.1	случаев лечения	0,035662	38560,22	X	1375,13	X	5679149,2	X
3.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"	38.1.1	случаев лечения	0,010964	85156,57	X	933,65	X	3855889,5	X

3.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:	38.1.2.	случаев лечения	0,00056	113511,50	X	63,57	X	262552,1	X
3.1.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С	38.1.3	случаев лечения	0.000277	157239,48	Х	43,56	Х	179882,0	X
3.2. В условиях круглосуточного стационара, в том числе:	39	случаев госпитализации	0,153683	56174,02	X	8632,99	X	35653313,4	X
3.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"	39.1	случаев госпитализации	0,008926	105308,00	X	939,97	X	3881968,8	X
3.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь	39.2	случаев госпитализации	0,00438	255475,46	X	1118,55	X	4619507,4	X
4. Медицинская реабилитация^***	40	X	X	X	X	X	X	X	X
4.1. В амбулаторных условиях	40.1	комплексных посещений	0,003116	24331,01	Х	75,82	Х	313115,8	X
4.2. В условиях дневных стационаров	40.2	случаев лечения	0,002601	28019,59	Х	72,88	Х	300986,4	X
4.3. В условиях круглосуточного стационара	40.3	случаев госпитализации	0,005426	52609,96	Х	285,46	Х	1178936,6	Х
5. Расходы на ведение дела СМО	41	-	X	-	X	152,16	X	628389,6	Х
Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой	42	-	-	-	X	-	X	-	Х
Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение)	43	-	-	-	X	-	X	-	X
Итого (сумма строк 01 + 19 + 20)	44	-	X	X	4477,52	20325,54	18605119,3	83942266,4	100,00

------------------------------

^* Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя, в том числе:

0,001154 комплексного посещения диспансеризации (по стоимости 5 922,06 рублей) и 0,002308 диспансерного наблюдения (по стоимости соответствующей нозологии) детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет 2 576,67 рублей.

------------------------------

Примечания:

1. Используемые сокращения:

КТ - компьютерная томография;

МРТ - магнитно-резонансная томография;

ОМС - обязательное медицинское страхование;

СМО - страховая медицинская организация;

УЗИ - ультразвуковое исследование.

2. X - данные ячейки не заполняются.

8. Порядок и условия предоставления медицинской помощи

8.1. Общие положения

В медицинской организации в доступном для граждан месте, а также на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" размещается наглядная информация: копия лицензии на осуществление медицинской деятельности; график работы медицинской организации и часы приема медицинскими работниками; график приема граждан руководителем медицинской организации; перечень видов медицинской помощи, оказываемой бесплатно; перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение граждан которыми в рамках Территориальной программы государственных гарантий осуществляется бесплатно; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой; показатели доступности и качества медицинской помощи; информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья; место нахождения, служебные телефоны вышестоящих органов управления здравоохранением.

Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность, и полиса ОМС.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

8.2. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий гражданин имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача.

Выбор гражданином медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

При отсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинской организации оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях в соответствии с действующими нормативными документами.

Распределение населения по врачебным участкам в медицинских организациях осуществляется в соответствии с приказами руководителей медицинских организаций в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

При получении первичной медико-санитарной помощи в рамках территориальной программы ОМС гражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год в выбранной медицинской организации (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В случае если застрахованный, выбравший участкового врача (терапевта, педиатра), врача общей практики, проживает на закрепленном за врачом участке, медицинская организация обязана прикрепить его к данному врачу. Если застрахованный не проживает на участке, закрепленном за врачом, вопрос о прикреплении к врачу решается руководителем медицинской организации (ее подразделения) совместно с врачом и пациентом с учетом рекомендуемой численности прикрепленных к медицинской организации граждан, установленной соответствующими приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, кадровой обеспеченности организации, нагрузки на врача и согласия последнего.

Прикрепление граждан, проживающих в других субъектах Российской Федерации, для получения первичной медико-санитарной помощи в медицинской организации, осуществляющей свою деятельность в Ростовской области, проводится в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".

В медицинской организации в доступной форме должен быть размещен перечень врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

В случае требования гражданина о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи), он обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. С целью реализации данного права гражданина руководитель медицинской организации оказывает гражданину содействие в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".

При изменении места жительства гражданин имеет право по своему выбору прикрепиться к другому врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру в медицинской организации по новому месту жительства либо сохранить прикрепление к прежнему врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру.

8.3. Порядок и условия предоставления первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, помощи в амбулаторных условиях, в том числе при вызове медицинского работника на дом

8.3.1. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.

8.3.2. Прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (в том числе самозаписи), по телефону, с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и информационно-справочных сенсорных терминалов, установленных в медицинских организациях, так и по талону на прием, полученному в день обращения. Время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется исходя из врачебной нагрузки по конкретной специальности, утвержденной главным врачом медицинской организации.

8.3.3. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения, оказывающие медицинскую помощь в неотложной форме.

8.3.4. Неотложная медицинская помощь, включая оказание неотложной помощи на дому, оказывается всеми медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, независимо от прикрепления пациента.

При оказании медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.

8.3.5. Условия предоставления первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических организаций на дому:

медицинская помощь на дому по неотложным показаниям, в том числе по вызову, переданному медицинскими работниками скорой медицинской помощи, оказывается при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;

активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой, акушеркой) пациента на дому осуществляются с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения, проведения патронажа детей до одного года, дородового патронажа, патронажа родильниц, организации профилактических и превентивных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами по организации медицинской помощи;

посещения медицинским работником для констатации факта смерти на дому в часы работы поликлиники (осуществляется выход на дом врача или фельдшера (при отсутствии врача в сельской местности);

иные случаи оказания медицинской помощи на дому могут быть установлены действующим законодательством.

Посещение больного участковым врачом на дому производится в день поступления вызова в поликлинику.

Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более двух часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.

8.3.6. Оказание первичной специализированной помощи врачами-специалистами осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.

8.3.7. Сроки ожидания первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, приведены в таблице N 7.

Таблица N 7

Сроки ожидания первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, оказываемой в плановой форме

Вид медицинской помощи	Срок ожидания
1	2
Прием врача-терапевта участкового, врача общей практики, врача-педиатра участкового	не более 24 часов с момента обращения в поликлинику
Консультация врача-специалиста(за исключением подозрения на онкологическое заболевание).	не более 14 рабочих дней с момента обращения в поликлинику
В случае подозрения на онкологическое заболевание	не более 3 рабочих дней
Диагностические инструментальные исследования (рентгенографические исследования (включая маммографию), функциональная диагностика, ультразвуковые исследования, лабораторные исследования (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).	не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований
В случае подозрения на онкологическое заболевание	не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований
Компьютерная томография (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансная томография, ангиография (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).	не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований
В случае подозрения на онкологическое заболевание	не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований

Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные пунктами 8.5.2 и 8.6.7 настоящего раздела.

Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать трех рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, усыновленным (удочеренным) детям, детям, принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в случае выявления у них заболеваний, установлены подразделом 8.12 настоящего раздела.

Предоставление плановой медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на внеочередное оказание медицинской помощи, организуется в соответствии с подразделом 8.10 настоящего раздела.

8.3.8. При наличии медицинских показаний для проведения консультации специалиста и (или) лабораторно-диагностического исследования, отсутствующего в данной медицинской организации, пациент должен быть направлен в другую медицинскую организацию, где эти медицинские услуги предоставляются бесплатно.

8.3.9. Все выданные лечащим врачом направления в другую медицинскую организацию на диагностические (включая лабораторные) исследования регистрируются в единой информационной системе регистрации направлений, что является обязательным условием предоставления данных медицинских услуг бесплатно по полису ОМС и гарантией их оплаты по утвержденным тарифам медицинской организации, выполняющей эти исследования по внешним направлениям.

8.3.10. В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатно предоставляется заместительная почечная терапия методами гемодиализа пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Порядок направления граждан на проведение заместительной почечной терапии, в том числе граждан, постоянно проживающих на территории других субъектов Российской Федерации, находящихся на территории Ростовской области, определяется министерством здравоохранения Ростовской области.

8.4. Порядок и условия предоставления скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

8.4.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

8.4.2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

8.4.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, и в неотложной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

8.4.4. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется в круглосуточном режиме заболевшим и пострадавшим, находящимся вне медицинских организаций, в амбулаторных условиях, в условиях стационара, при непосредственном обращении граждан за медицинской помощью на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи. В часы работы амбулаторно-поликлинической службы вызовы, поступившие в оперативный отдел (диспетчерскую) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, могут быть переданы к исполнению в регистратуру поликлиники (амбулатории) на службу неотложной помощи.

8.4.5. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее - медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).

Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.

8.4.6. Перечень показаний для вызова скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме регламентирован Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н.

8.4.7. Прием вызовов и передача их врачебной (фельдшерской) бригаде осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов.

8.4.8. В первоочередном порядке осуществляется выезд бригад скорой медицинской помощи на вызовы по экстренным показаниям, на вызовы по неотложным показаниям осуществляется выезд свободной общепрофильной бригады скорой медицинской помощи при отсутствии в данный момент вызовов в экстренной форме.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

8.4.9. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи, утверждаемым нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

8.4.10. При наличии срочных медицинских показаний для дальнейшего оказания медицинской помощи бригадой скорой медицинской помощи осуществляется экстренная медицинская эвакуация больных и пострадавших в дежурный стационар. Госпитализация осуществляется по сопроводительному листу врача (фельдшера) скорой помощи.

8.4.11. Сведения о больных, не нуждающихся в госпитализации, но состояние которых требует динамического наблюдения за течением заболевания, своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), передаются в поликлинику по месту жительства (прикрепления) пациента.

8.5. Порядок и условия предоставления первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов

8.5.1. Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается пациентам с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям.

8.5.2. Направление пациента на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями. Допускается очередность на госпитализацию в дневные стационары с учетом состояния больного и характера течения заболевания, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, при этом сроки ожидания не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Информационное сопровождение застрахованных лиц при организации оказания им первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара проводится в порядке, предусмотренном главой ХV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н.

В соответствии с требованиями главы XV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, направление на плановую госпитализацию в дневной стационар, выданное лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подлежит обязательной регистрации в региональном информационном ресурсе по информационному сопровождению застрахованных лиц, организованном территориальным фондом ОМС (далее - региональный информационный ресурс), в режиме онлайн с выдачей печатной формы направления единого образца. Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в условиях дневного стационара, в обязательном порядке вносит в региональный информационный ресурс информацию о количестве свободных мест для госпитализации в плановом порядке и информацию о застрахованных лицах:

госпитализированных в дневной стационар;

выбывших из дневного стационара;

в отношении которых не состоялась запланированная госпитализация, в том числе из-за отсутствия медицинских показаний.

8.5.3. Дневные стационары могут организовываться в виде:

дневного стационара в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении);

дневного стационара в больничном учреждении в структуре круглосуточного стационара.

8.5.4. Условия оказания медицинской помощи в дневных стационарах всех типов:

показанием для направления больного в дневной стационар является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания;

длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий в дневном стационаре составляет от 3 до 6 часов, пациенту предоставляются койко-место (кресло), лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, ежедневный врачебный осмотр;

организация работы дневного стационара может быть в одно- или двухсменном режиме;

лечащий врач определяет условия оказания стационарозамещающей помощи (дневной стационар в условиях амбулаторно-поликлинической организации, больничной организации) в зависимости от конкретного заболевания, состояния пациента, возможности посещения больным медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за больным.

8.5.5. В условиях дневного стационара осуществляется лечение различных форм бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО, ВРТ), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением состояний и заболеваний, являющихся ограничениями и противопоказаниями к применению и проведению ЭКО, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".

Правом на получение данного вида помощи в рамках Территориальной программы ОМС могут воспользоваться застрахованные жители Ростовской области репродуктивного возраста.

Определение наличия показаний, противопоказаний и ограничений для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов осуществляется лечащим врачом.

В случае отсутствия противопоказаний и ограничений для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов лечащим врачом выдается направление для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках Территориальной программы ОМС.

При отсутствии беременности после проведения программы ВРТ (ЭКО) пациенты могут повторно направляться для выполнения криопереноса эмбриона или повторного проведения программы ВРТ при условии соблюдения очередности.

8.6. Порядок и условия предоставления специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях

8.6.1. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам, состояние которых требует круглосуточного медицинского наблюдения, проведения интенсивных методов лечения, соблюдения постельного режима, изоляции по эпидемиологическим показаниям.

8.6.2. Специализированная медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, разработанными в том числе на основе клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, другими нормативными правовыми документами.

Объем диагностических и лечебных мероприятий, проводимых конкретному пациенту при оказании специализированной медицинской помощи, определяется лечащим врачом.

8.6.3. При состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях риска распространения инфекционных заболеваний пациент госпитализируется в круглосуточный стационар незамедлительно. Экстренная госпитализация в стационар осуществляется бригадой скорой медицинской помощи по срочным медицинским показаниям, а также при самостоятельном обращении пациента для оказания экстренной медицинской помощи при наличии показаний к госпитализации. Экстренная госпитализация осуществляется в дежурный стационар, а при состояниях, угрожающих жизни больного, - в ближайший стационар.

8.6.4. Плановая госпитализация в стационар осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями по направлению лечащего врача или врача-специалиста медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную) при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих оказания экстренной и неотложной помощи. Перед направлением пациента на плановую госпитализацию должно быть проведено обследование в полном объеме в соответствии со стандартами медицинской помощи.

8.6.5. При плановой госпитализации пациенту предоставляется возможность выбора стационара среди медицинских организаций (с учетом профиля оказания специализированной медицинской помощи), включенных в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе Территориальной программы ОМС, за исключением случаев необходимости оказания экстренной и неотложной помощи.

8.6.6. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме. Осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требования законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Информационное сопровождение застрахованных лиц при организации оказания им специализированной медицинской помощи в стационарных условиях проводится в порядке, предусмотренном главой ХV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н.

В соответствии с требованиями главы XV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, направление на плановую госпитализацию в круглосуточный стационар, выданное лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подлежит обязательной регистрации в региональном информационном ресурсе по информационному сопровождению застрахованных лиц, организованном территориальным фондом ОМС (далее - региональный информационный ресурс), в режиме онлайн с выдачей печатной формы направления единого образца. Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в стационарных условиях, в обязательном порядке вносит в региональный информационный ресурс информацию о количестве свободных мест для госпитализации в плановом порядке и информацию о застрахованных лицах:

госпитализированных в круглосуточный стационар;

выбывших из круглосуточного стационара;

8.6.7. Срок ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, - не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должен превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

8.6.8. В случае невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи в медицинской организации, расположенной в населенном пункте по месту жительства, пациент должен быть направлен в специализированную организацию здравоохранения, специализированный межтерриториальный центр или областной центр.

8.6.9. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным Программой государственных гарантий, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, содержащий, в том числе, методы лечения, приведен в приложении N 4 к Территориальной программе государственных гарантий. Направление граждан для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, оказывающих некоторые виды высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках Территориальной программы государственных гарантий, определяется приказом министерства здравоохранения Ростовской области.

Время ожидания плановой госпитализации для получения высокотехнологичной медицинской помощи по разным профилям определяется исходя из потребности граждан в тех или иных видах медицинской помощи, ресурсных возможностей медицинской организации и наличия очередности.

8.6.10. При отсутствии возможности оказания эффективной медицинской помощи в медицинских организациях, расположенных в Ростовской области, организуется предоставление медицинской помощи за пределами Ростовской области. Оформление медицинской документации и направление больных для оказания специализированной медицинской помощи в медицинские организации за пределами Ростовской области осуществляется в порядке, установленном министерством здравоохранения Ростовской области.

Направление больных для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в медицинские организации, центры, клиники Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российской академии медицинских наук и другие осуществляет министерство здравоохранения Ростовской области в установленном порядке.

8.7. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний

8.7.1. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий в условиях стационара больные могут быть размещены в палатах на два и более мест с соблюдением действующих санитарно-гигиенических требований и норм.

8.7.2. Питание, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производятся с даты поступления в стационар.

8.7.3. Дети до 4 лет, а при наличии медицинских показаний по заключению лечащего врача и дети старше 4 лет, госпитализируются с одним из родителей, иным членом семьи или их законным представителем. При совместном нахождении указанных лиц в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком, независимо от его возраста, плата за предоставление спального места и питания не взимается в течение всего периода госпитализации.

8.7.4. Родственникам пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций, предоставляется время для посещений при условии соблюдения правил посещений, установленных письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.05.2016 N 15-1/10/1-2853. Медицинский персонал должен предварительно ознакомить родственников пациента с правилами посещений и получить их подпись об обязательстве выполнять требования, перечисленные в памятке, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации формы.

8.8. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации

8.8.1. Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", размещаются в маломестных палатах (или боксах) с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов бесплатно.

Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих, соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).

8.8.2. Перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) приведен в таблице N 8.

Таблица N 8

Перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)

N п/п	Наименование показания	Код диагноза по международной классификации болезней-10
1	2	3
Медицинские показания
1.	Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	В20 - В24
2.	Кистозный фиброз (муковисцидоз)	Е84
3.	Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей	С81 - С96
4.	Термические и химические ожоги	Т2 - Т32
5.	Заболевания, вызванные метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком или ванкомицин резистентным энтерококком:
5.1.	Пневмония	J15.2, J15.8
5.2.	Менингит	G00.3. G00.8
5.3.	Остеомиелит	М86, В95.6, В96.8
5.4.	Острый и подострый инфекционный эндокардит	I33.0
5.5.	Инфекционно-токсический шок	A48.3
5.6.	Сепсис	A41.0, А41.8
5.7.	Недержание кала (энкопрез)	R15, F98.1
5.8.	Недержание мочи	R32. N 39.3, 39.4
5.9.	Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой	R11
	Эпидемиологические показания
	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	А00 - А99, В00 - В19, В25 - В83, В85 - В99

8.8.3. Размещение пациентов в условиях пребывания повышенной комфортности (в том числе в маломестных палатах) по их желанию, при отсутствии вышеуказанных медицинских и эпидемиологических показаний, может предоставляться на платной основе, за счет личных средств граждан и других источников.

8.9. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту

8.9.1. Основанием для назначения пациенту диагностических исследований является наличие медицинских показаний к проведению данного вида исследования в соответствии с требованиями действующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. Наличие показаний к проведению диагностических исследований пациенту с указанием конкретной медицинской организации, выполняющей требуемый вид исследований, оформляется решением врачебной комиссии с соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.

8.9.2. Сопровождение пациента в медицинскую организацию для выполнения диагностических исследований осуществляется медицинским персоналом организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь. В качестве сопровождающих медицинских работников могут быть врачи или средний медицинский персонал.

Транспортировка пациента осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, оказывающей пациенту стационарную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, обеспечивающую проведение требуемого вида диагностического исследования, и обратно.

8.9.3. Пациент направляется в медицинскую организацию для проведения диагностических исследований с направлением и выпиской из медицинской карты стационарного больного, содержащей: клинический диагноз, результаты проведенных инструментальных и лабораторных исследований, обоснование необходимости проведения диагностического исследования. Направление должно содержать информацию о паспортных данных пациента, полисе ОМС; в случае направления детей - данные свидетельства о рождении, полиса ОМС, паспортные данные одного из родителей.

Данная услуга оказывается пациенту без взимания платы.

8.10. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Ростовской области

8.10.1. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют беременные, больные с признаками острых заболеваний, а также отдельные категории граждан, определенные действующим законодательством, а именно:

участники Великой Отечественной войны (статья 2 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах");

ветераны боевых действий, в том числе принимавшие участие (содействовавшие выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24 февраля 2022 г., на территориях Запорожской области и Херсонской области - с 30 сентября 2022 г., уволенные с военной службы (службы, работы);

инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий (статья 14 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);

нетрудоспособные члены семьи погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации (статья 21 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);

граждане, подвергшиеся радиационному воздействию (статья 14 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-I "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", статья 2 Федерального закона от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", статья 4 Федерального закона Российской Федерации от 26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча");

граждане, имеющие звания Герой Советского Союза, Герой Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы (статья 1 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 N 4301-I "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы");

члены семьи Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и полного кавалера ордена Славы (супруги, родители, дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по очной форме обучения). Данная льгота независимо от даты смерти (гибели) Героя и полного кавалера ордена Славы предоставляется вдове (вдовцу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по очной форме обучения, и сохраняется за указанными лицами (статья 4 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 N 4301-I);

граждане, удостоенные звания Герой Социалистического Труда, Герой Труда Российской Федерации и награжденные орденом Трудовой Славы трех степеней (статья 2 Федерального закона от 09.01.1997 N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы");

вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы) (статья 2 Федерального закона от 09.01.1997 N 5-ФЗ);

военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период (статья 17 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);

лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", и лица, награжденные знаком "Житель осажденного Сталинграда" (статья 18 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);

граждане, награжденные знаком "Почетный донор России", а также граждане, награжденные знаком "Почетный донор СССР" и постоянно проживающие на территории Российской Федерации (статья 23 Федерального закона от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов");

реабилитированные лица, лица, признанные пострадавшими от политических репрессий (статья 1 Областного закона Ростовской области от 22.10.2004 N 164-ЗС "О социальной поддержке граждан, пострадавших от политических репрессий");

лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог (статья 19 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);

бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны (статья 154 Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации");

инвалиды I и II групп, дети-инвалиды и лица, сопровождающие таких детей (Указ Президента Российской Федерации от 02.10.1992 N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов").

8.10.2. Медицинская помощь гражданам, имеющим право на внеочередное оказание медицинской помощи, оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности при наличии медицинских показаний. Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена на стендах в медицинских организациях.

8.10.3. Основанием для оказания медицинской помощи вне очереди является документ, подтверждающий льготную категорию граждан.

8.10.4. Во внеочередном порядке медицинская помощь предоставляется в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях.

8.10.5. Плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам, указанным в пункте 8.10.1 настоящего подраздела, по месту прикрепления в день обращения вне очереди при наличии медицинских показаний. Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий льготную категорию граждан.

При обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, в амбулаторно-поликлинические медицинские организации регистратура организует запись пациента на прием к врачу вне очереди. При необходимости выполнения дополнительных диагностических исследований и лечебных манипуляций гражданину, имеющему право на внеочередное оказание медицинской помощи, лечащий врач выдает направление с соответствующей пометкой о первоочередном порядке их предоставления.

8.10.6. Медицинские организации по месту прикрепления организуют отдельный учет льготных категорий граждан, указанных в пункте 8.10.1 настоящего подраздела, и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

8.10.7. Предоставление плановой стационарной медицинской помощи, амбулаторной медицинской помощи, медицинской помощи в условиях дневных стационаров осуществляется вне основной очередности. Решение о внеочередном оказании медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации по представлению лечащего врача или заведующего отделением, о чем делается соответствующая запись в листе ожидания.

8.10.8. При необходимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организация здравоохранения по решению врачебной комиссии направляет граждан с медицинским заключением в муниципальные и областные государственные медицинские организации, где эта помощь может быть предоставлена, для решения вопроса об оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и решения вопроса о внеочередном ее предоставлении.

8.10.9. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений этих граждан.

8.10.10. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи осуществляется министерством здравоохранения Ростовской области и руководителями медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий.

8.11. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента

8.11.1. При оказании в рамках Территориальной программы государственных гарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, утверждаемый Правительством Российской Федерации, донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи, по назначению врача.

Лечебное питание, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача обеспечивается бесплатно при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара психиатрических (психоневрологических) и фтизиатрических организаций, финансируемых из средств областного бюджета, и специализированных дневных стационаров (отделение детской онкологии и гематологии государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Областная детская клиническая больница", отделение медицинской реабилитации государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Клинико-диагностический центр "Здоровье" в г. Ростове-на-Дону").

Питание в дневных стационарах, не указанных в абзаце втором настоящего пункта, может осуществляться за счет средств хозяйствующих субъектов и личных средств граждан.

8.11.2. Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и не предусмотренными утвержденными стандартами медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Лекарственная помощь, обеспечение медицинскими изделиями и специализированными продуктами питания сверх предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий могут быть предоставлены пациентам на платной основе.

8.11.3. Обеспечение донорской кровью и ее компонентами медицинских организаций для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий осуществляется в порядке, установленном министерством здравоохранения Ростовской области.

Вид и объем трансфузионной терапии определяются лечащим врачом. Переливание компонентов донорской крови возможно только с письменного согласия пациента, при его бессознательном состоянии решение о необходимости гемотрансфузии принимается консилиумом врачей. При переливании донорской крови и ее компонентов строго соблюдаются правила подготовки, непосредственной процедуры переливания и наблюдения за реципиентом после гемотрансфузии.

8.11.4. Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях производится за счет личных средств граждан, за исключением случаев оказания медицинской помощи гражданам, которым в соответствии с действующим законодательством предусмотрено обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания по льготным и бесплатным рецептам, а также в случаях оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

8.11.5. Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", осуществляется лекарственными препаратами в соответствии с приложением N 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р, медицинскими изделиями в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 N 3053-р, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, входящими в перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 11.12.2023 N 3551-р - по рецептам врачей бесплатно.

Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении по рецептам врачей с 50-процентной скидкой осуществляется лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания, входящими в Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (далее - Перечень) следующим категориям граждан:

реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий;

лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо проработавшим менее шести месяцев и награжденным орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в годы Великой Отечественной войны.

Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно осуществляется лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания, входящими в Перечень, следующим категориям граждан:

детям первых трех лет жизни, а также детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет - лекарственные препараты, включенные в Перечень;

инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;

отдельным группам граждан, страдающих гельминтозами - противоглистные лекарственные препараты, включенные в Перечень;

гражданам, страдающим следующими заболеваниями:

детскими церебральными параличами - лекарственные препараты для лечения данной категории заболеваний, включенные в Перечень;

гепатоцеребральной дистрофией и фенилкетонурией - специализированные продукты лечебного питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы, включенные в Перечень;

муковисцидозом (больным детям) - ферменты, включенные в Перечень;

острой перемежающейся порфирией - анальгетики, В-блокаторы, инозин, андрогены, включенные в Перечень;

СПИД, ВИЧ-инфицированным - лекарственные препараты, включенные в Перечень;

онкологическими заболеваниями - лекарственные препараты, включенные в Перечень;

гематологическими заболеваниями, гемобластозами, цитопенией, наследственной гемопатией - цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения, включенные в Перечень;

лучевой болезнью - лекарственные препараты, необходимые для лечения данного заболевания, включенные в Перечень;

лепрой - лекарственные препараты, включенные в Перечень;

туберкулезом - противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы, включенные в Перечень;

тяжелой формой бруцеллеза - антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, включенные в Перечень;

системными хроническими тяжелыми заболеваниями кожи - лекарственные препараты для лечения данного заболевания, включенные в Перечень;

бронхиальной астмой - лекарственные препараты для лечения данного заболевания, включенные в Перечень;

ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью Бехтерева - стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы, включенные в Перечень;

инфарктом миокарда (первые шесть месяцев) - лекарственные препараты, необходимые для лечения данного заболевания, включенные в Перечень;

состоянием после операции по протезированию клапанов сердца - антикоагулянты, включенные в Перечень;

состоянием после пересадки органов и тканей - иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Ca, препараты K, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы, включенные в Перечень;

диабетом - лекарственные препараты, включенные в перечень, медицинские изделия, включенные в Перечень;

гипофизарным нанизмом - анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины, включенные в Перечень;

преждевременным половым развитием - стероидные гормоны, включенные в Перечень, ципротерон, бромокриптин;

рассеянным склерозом - лекарственные препараты, необходимые для лечения данного заболевания, включенные в Перечень;

миастенией - антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны, включенные в Перечень;

миопатией - лекарственные препараты, необходимые для лечения данного заболевания, включенные в Перечень;

мозжечковой атаксией Мари - лекарственные препараты, необходимые для лечения данного заболевания, включенные в Перечень;

болезнью Паркинсона - противопаркинсонические лекарственные средства, включенные в Перечень;

хроническими урологическими заболеваниями - катетеры Пеццера;

сифилисом - антибиотики, препараты висмута, включенные в Перечень;

глаукомой, катарактой - антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства, включенные в Перечень;

психическими заболеваниями (инвалидам I и II групп, а также больным, работающим в лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях) - лекарственные препараты, включенные в Перечень;

Аддисоновой болезнью - гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды), включенные в Перечень;

шизофренией, эпилепсией - лекарственные препараты, включенные в Перечень.

Лекарственное обеспечение граждан, страдающих заболеваниями, включенными в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" (далее - Перечень заболеваний), при амбулаторном лечении осуществляется по рецептам врача бесплатно зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403, в соответствии со стандартами медицинской помощи при наличии медицинских показаний.

Граждане детского возраста, страдающие сахарным диабетом 1-го типа, обеспечиваются системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови и расходными материалами к ним.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания по льготным рецептам осуществляется медицинскими организациями в соответствии с действующим законодательством. Право выписки льготного рецепта предоставляется врачу (фельдшеру) на основании приказа главного врача медицинской организации. Отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется аптечными организациями и медицинскими организациями, имеющими соответствующую лицензию.

Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, приведен в приложении N 5 к Территориальной программе государственных гарантий.

8.12. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, усыновленным (удочеренным) детям, детям, принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию в медицинских организациях, находящихся на территории Ростовской области

8.12.1. Предоставление медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, усыновленным (удочеренным) детям, детям, принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, осуществляется в объемах медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий.

8.12.2. Плановые консультации врачей-специалистов, плановые диагностические инструментальные исследования (рентгенография, функциональные исследования, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования осуществляются в течение 5 рабочих дней со дня назначения лечащим врачом.

8.12.3. Сроки ожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), ядерно-магнитной резонансной томографии, ангиографии - не более 14 рабочих дней со дня назначения лечащим врачом, а в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.

8.12.4. Госпитализация в дневной стационар всех типов осуществляется в срок не более 3 рабочих дней со дня выдачи направления.

8.12.5. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 10 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

При необходимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организация здравоохранения по решению врачебной комиссии направляет граждан с медицинским заключением в муниципальные и областные государственные медицинские организации, где эта помощь может быть предоставлена, для решения вопроса об оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и решения вопроса о внеочередном ее предоставлении.

Плановая госпитализация в стационар осуществляется в течение часа с момента поступления. При необходимости обеспечивается присутствие законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет.

8.12.6. Медицинские организации, в которых указанные выше категории детей находятся на медицинском обслуживании, организуют в установленном в медицинской организации порядке учет этих детей и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

8.12.7. Данный порядок не распространяется на экстренные и неотложные состояния.

8.12.8. Для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, усыновленных (удочеренных) детей, детей, принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Ростовской области, в первоочередном порядке.

8.13. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы государственных гарантий, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С

В рамках первичной медико-санитарной помощи проводятся мероприятия по профилактике, направленные на сохранение и укрепление здоровья и включающие в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем проведения в Ростовской области мероприятий по следующим направлениям:

8.13.1. Разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, мер по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С:

активизация работы центров здоровья для детей и взрослых, кабинетов и отделений медицинской профилактики, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья;

формирование здорового образа жизни путем просвещения и информирования населения, в том числе детского, об основных факторах риска развития заболеваний, о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, профилактике немедицинского употребления наркотических средств и психотропных веществ, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей;

информирование населения о предотвращении социально значимых заболеваний и мотивировании здорового образа жизни (разработка и издание информационных материалов для населения о факторах риска развития заболеваний, о порядке прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров; проведение акций и мероприятий по привлечению внимания населения к здоровому образу жизни и формированию здорового образа жизни; пропаганда здорового образа жизни в средствах массовой информации, общеобразовательных организациях);

проведение мониторинга распространенности вредных привычек (курения табака, употребления алкогольных напитков, токсических и наркотических средств) среди обучающихся в общеобразовательных организациях, социологического опроса среди молодежи по проблемам наркомании;

медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, в снижении избыточной массы тела, организации рационального питания, коррекции гиперлипидемии, оптимизации физической активности;

медицинская помощь в оценке функционального состояния организма, диагностике и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний при посещении центров здоровья (в отделениях и кабинетах медицинской профилактики);

поддержка общественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения, привлечение к мероприятиям бизнеса, в первую очередь, производящего товары и услуги, связанные со здоровьем.

8.13.2. Осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:

проведение профилактических прививок лицам в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям с предварительным проведением аллергодиагностики в соответствии с действующими нормативными актами федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения;

проведение клинического и лабораторного обследования лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими клиническими стандартами и иными нормативными документами;

дезинфекция, дезинсекция и дератизация в помещениях, в которых проживают больные инфекционными заболеваниями и где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний;

санитарная обработка отдельных групп населения по обращаемости в дезинфекционные станции (отдельных групп населения (лиц без определенного места жительства; социально незащищенного населения);

информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих на территории Ростовской области, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий.

8.13.3. Осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними:

профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза у граждан, проживающих на территории Ростовской области, в соответствии с действующим законодательством, в том числе аллергодиагностика туберкулеза (проба Манту) застрахованным лицам до 17 лет (включительно);

проведение мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С (в том числе обследование отдельных категорий лиц, определенных нормативными документами), совершенствование системы противодействия распространению этих заболеваний среди взрослого населения, целевых групп школьников, молодежи;

проведение неонатального скрининга на наследственные врожденные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию) в целях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики развития тяжелых клинических последствий, снижения младенческой смертности и инвалидности у пациентов с выявленными заболеваниями. Неонатальный скрининг на 5 наследственных врожденных заболеваний проводится с охватом не менее 95 процентов от родившихся живыми в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ростовской области. Для раннего выявления нарушений слуха у новорожденных детей и детей первого года жизни с целью проведения ранней реабилитации (в том числе кохлеарной имплантации) и снижения инвалидности в Ростовской области проводится аудиологический скрининг с охватом не менее 95 процентов от родившихся живыми в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ростовской области;

проведение пренатальной (дородовой) диагностики, биохимического скрининга беременных женщин. С целью раннего выявления нарушений развития плода, для принятия решения о прерывании патологической беременности или дальнейшем медицинском сопровождении беременных с выявленной патологией плода проводится пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ростовской области.

8.13.4. Проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации:

профилактические осмотры и диспансерное наблюдение застрахованных лиц до 17 лет (включительно) в соответствии с действующим законодательством и нормативными актами Российской Федерации и Ростовской области;

диспансерное наблюдение беременных;

проведение диспансеризации граждан различных категорий:

пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

студентов, обучающихся в образовательных организациях, расположенных на территории Ростовской области, по очной форме;

определенных групп взрослого населения;

отдельных категорий граждан в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации;

проведение профилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базе государственных организаций;

диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, с целью снижения рецидивов, осложнений и инвалидизации;

профилактические осмотры детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительные организации, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Ростовской области;

медицинские осмотры застрахованных лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях, для поступления в учебные заведения.

8.13.5. Осуществление мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации:

проведение медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную и муниципальную службу в соответствии с действующими нормативными документами;

осмотры для допуска к занятиям физкультурой и спортом детей, подростков, учащихся, пенсионеров и инвалидов.

8.14. Условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних, диспансерного наблюдения застрахованных лиц

8.14.1. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

в качестве самостоятельного мероприятия;

в рамках диспансеризации;

в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

В рамках Территориальной программы государственных гарантий осуществляются:

диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте от 18 до 39 лет с периодичностью один раз в три года, в возрасте 40 лет и старше - ежегодно), в том числе работающих и неработающих, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

ежегодные профилактические медицинские осмотры определенных групп взрослого населения;

ежегодная диспансеризация пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

ежегодная диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

ежегодные профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;

ежегодная диспансеризация инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

ежегодная диспансеризация работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

8.14.2. Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по территориально-участковому принципу (по месту жительства (прикрепления).

Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях господдержки детства, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится бесплатно по полису ОМС и может быть осуществлена как специалистами медицинской организации по территориальному принципу, так и специалистами областных медицинских организаций (мобильный модуль, бригады врачей-специалистов).

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия, данного с соблюдением требований, установленных законодательством.

8.14.3. Диспансеризация проводится:

врачами-терапевтами, врачами-специалистами (с проведением лабораторных и функциональных методов исследования) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, кабинетах (отделениях) доврачебной помощи поликлиник (врачебных амбулаториях, центрах общей врачебной практики (семейной медицины), а также медицинскими бригадами для жителей населенных пунктов Ростовской области с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении.

8.14.4. Перечень выполняемых при проведении диспансеризации клинико-лабораторных и лабораторно-диагностических методов исследований, осмотров врачами-специалистами (фельдшерами / акушерками) определяется в зависимости от возраста и пола гражданина и утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

8.14.5. Порядок проведения диспансеризации застрахованных граждан определяется нормативно-правовыми актами Российской Федерации.

8.14.6. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" рекомендуется проводить в течение одного рабочего дня.

8.14.7. Обеспечивается организация прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических медицинских осмотров с указанием ответственного лица за проведение в медицинской организации диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, номер телефона для записи на диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, специально выделенных дней и часов проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, в том числе в выходные дни и вечернее время, размещается на официальном сайте исполнительного органа Ростовской области в сфере охраны здоровья в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

8.14.8. При выявлении у гражданина (в том числе у детей до 17 лет включительно) в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в перечень исследований, они назначаются и выполняются в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания и действующими стандартами медицинской помощи.

8.14.9. Ежегодные медицинские профилактические осмотры проводятся детям с рождения до 17 лет включительно.

Порядок проведения медицинских профилактических осмотров несовершеннолетних в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в Ростовской области, регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Профилактические медицинские осмотры проводятся врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами (с проведением лабораторных и функциональных методов исследования) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в медицинских кабинетах (отделениях) в дошкольных образовательных организациях и общеобразовательных организациях (школы), а также медицинскими бригадами врачей-специалистов областных медицинских организаций.

Перечень выполняемых при проведении медицинских профилактических осмотров клинико-лабораторных и лабораторно-диагностических методов исследований, осмотров врачами-специалистами определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

8.14.10. Диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий лиц из числа взрослого населения с болезнями системы кровообращения, сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, а также лиц, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений), проводится в соответствии с нормативными правовыми актами, определяющими перечень заболеваний и состояний (групп заболеваний и состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение. Больные, находящиеся на диспансерном учете, подлежат динамическому наблюдению лечащим врачом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, проведению лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

8.15. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациями гражданину безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Главным критерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни состояний в соответствии с подпунктом 6.2 пункта 6 раздела II приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008 N 194н "Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека".

Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий, подлежат возмещению на договорной основе в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, приведенными в Территориальной программе государственных гарантий.

8.16. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2024 году

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2024 году, приведен в приложении N 6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

8.17. Порядок обеспечения граждан, в том числе детей, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов при посещениях на дому

В целях совершенствования работы по организации медицинской помощи паллиативным больным правовыми актами министерства здравоохранения Ростовской области утверждаются порядки обеспечения паллиативных взрослых пациентов медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому и обеспечения паллиативных детей медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому.

Учет пациентов, подбор и выдача пациентам медицинских изделий для использования на дому осуществляется медицинской организацией по месту прикрепления гражданина.

Лечащий врач государственной медицинской организации, к которой прикреплен по территориально-участковому принципу паллиативный пациент, при наличии показания для использования медицинских изделий, предназначенных для поддержания функции органов и систем организма человека, для использования на дому, выдает заключение о наличии у пациента медицинских показаний для использования медицинских изделий на дому.

Государственная медицинская организация, осуществляющая первичную медико-санитарную помощь паллиативному пациенту, проводит врачебную комиссию с вынесением решения об обеспечении пациента медицинскими изделиями. Перечень медицинских изделий предварительно должен быть согласован с главным внештатным специалистом по паллиативной помощи министерства здравоохранения Ростовской области.

Наблюдение за пациентом на дому осуществляется медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей паллиативной медицинской помощи, иных медицинских работников.

Медицинские изделия предоставляются пациенту бесплатно и не подлежат отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже.

8.18. Перечень нормативных правовых актов, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация пациентов, в том числе застрахованных лиц, при наступлении страхового случая

Перечень нормативных правовых актов, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация пациентов, в том числе застрахованных лиц, при наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, приведен в приложении N 7 к Территориальной программе государственных гарантий.

8.19. Порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания

Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, с указанием работ (услуг) по профилю "медицинская реабилитация".

Медицинская реабилитация осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская реабилитация осуществляется согласно клиническим рекомендациям и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.

Организация оказания медицинской помощи населению по профилю "медицинская реабилитация" в Ростовской области осуществляется в соответствии с правовыми актами министерства здравоохранения Ростовской области.

Для определения индивидуальной маршрутизации пациента реализации мероприятий по медицинской реабилитации применяется школа реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ). При этом не исключается применение дополнительных профильных шкал.

Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа. Этапная медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" взрослым пациентам проводится по трем основным профилям:

нейрореабилитация, в том числе пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (все возможные нарушения в разной степени выраженности при заболеваниях или состояниях центральной нервной системы);

медицинская реабилитация при заболеваниях или состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (преимущественно двигательные нарушения);

медицинская реабилитация при соматических заболеваниях (преимущественно кардиореспираторные и метаболические нарушения), в том числе кардиореабилитация, онкореабилитация, постковидная реабилитация.

Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется пациентам, получающим медицинскую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология" в период их пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ) более 48 часов.

На второй этап медицинской реабилитации маршрутизируются пациенты со степенью зависимости по ШРМ 4 - 6 баллов.

Реабилитационное лечение на втором этапе осуществляется в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов.

Выбор этапа и отделения медицинской реабилитации маршрутизации осуществляется непосредственно врачом-специалистом с учетом оценки пациента по ШРМ; наличия медицинских показаний и противопоказаний медицинской реабилитации; наличия свободных мест в стационарных отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций, с оформлением направления на госпитализацию (форма 057/у-04).

На третий этап медицинской реабилитации маршрутизируются пациенты со степенью зависимости по ШРМ 2 - 3 балла.

Реабилитационное лечение на третьем этапе медицинской реабилитации осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара (отделение медицинской реабилитации дневного стационара) и амбулаторных условиях (амбулаторное отделение медицинской реабилитации).

На третьем этапе медицинская реабилитация пациентам, проживающим в населенных пунктах, расположенных на значительном удалении от медицинской организации (с учетом шаговой доступности, превышающей 60 минут) и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий, может оказываться в стационарных условиях.

Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.

Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в соответствии с маршрутизацией паллиативных пациентов, утвержденным действующим законодательством.

8.20. Порядок взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также порядок взаимодействия с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации

Порядок взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также порядок взаимодействия с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, регламентирован приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.12.2020 N 1372 "Об организации функционирования референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации".

Взаимодействие медицинских организаций с референс-центрами осуществляется в рамках Федерального закона от 30.12.2020 N 492-ФЗ "О биологической безопасности Российской Федерации".

Разъяснения по вопросам взаимодействия референс-центров с медицинскими организациями осуществляет Координационно-аналитический центр по обеспечению химической и биологической безопасности, функционирующий на базе Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

<< Назад		Раздел 9. >> Критерии доступности и качества медицинской помощи
	Содержание Постановление Правительства Ростовской области от 25 декабря 2023 г. N 954 "О Территориальной программе государственных гарантий...

Информация об изменениях:

С изменениями и дополнениями от:

Раздел 9. Критерии доступности и качества медицинской помощи

Приложение N 1. Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации

Приложение N 2. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя / застрахованное лицо на 2024 год

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас