Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Республики Хакасия от 29 марта 2011 г. N 161 "Об утверждении региональной программы "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2013 годы"
- Приложение. Региональная программа "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2013 годы"
Приложение. Региональная программа "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2013 годы"
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Хакасия от 4 сентября 2013 г. N 491 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
Региональная программа
"Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2013 годы"
(утв. постановлением Правительства Республики Хакасия от 29 марта 2011 г. N 161)
С изменениями и дополнениями от:
3, 11 ноября 2011 г., 20 апреля, 10 августа, 5 сентября, 14, 29 ноября 2012 г., 22 марта, 4 сентября 2013 г.
Паспорт
региональной программы "Модернизации здравоохранения Республики Хакасия на 2011-2012 годы"
|
Наименование |
- региональная программа "Модернизации здравоохранения Республики Хакасия на 2011-2012 годы" |
|
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации |
- Министерство здравоохранения Республики Хакасия |
|
Основание для разработки |
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" |
|
Срок реализации |
- 2011 - 2013 годы |
|
Объемы и источники финансирования |
всего 2774146,3 тыс. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) - 1861676,0 тыс. рублей; консолидированного бюджета Республики Хакасия - 465606,1 тыс. рублей; Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (далее - ТФОМС РХ) - 446864,2 тыс. рублей. Из них: 2011 год - 1080528,6 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 746193,6 тыс. рублей, консолидированного бюджета Республики Хакасия - 162892,5 тыс. рублей, ТФОМС РХ - 171442,5 тыс. рублей; 2012 год - 1408827,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 976738,6 тыс. рублей, консолидированного бюджета Республики Хакасия - 156666,7 тыс. рублей, ТФОМС РХ - 275421,7 тыс. рублей; 2013 год - 284790,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС 138743,8 тыс. рублей, консолидированного бюджета Республики Хакасия - 146046,9 тыс. рублей; |
Распределение финансовых средств по задачам представлено в таблице 1. Показатели реализации Программы модернизации здравоохранения представлены в таблице 2.
Таблица 1
Распределение финансовых средств по задачам
|
Наименование задачи |
Объем финансирования, тыс. рублей |
|||
|
всего |
в том числе |
|||
|
ФФОМС |
консолидированный бюджет Республики Хакасия |
ТФОМС РХ |
||
|
2011 год* | ||||
|
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
554082,5 |
430299,3 |
123783,2 |
0,0 |
|
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
2196,1 |
0,0 |
2196,1 |
0,0 |
|
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
524250,0 |
315894,3 |
36913,2 |
171442,5 |
|
2012 год** | ||||
|
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
169528,1 |
95789,5 |
73738,6 |
0,0 |
|
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
102220,4 |
84894,3 |
17326,1 |
0,0 |
|
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
1137078,5 |
796054,8 |
65602,0 |
275421,7 |
|
2013 год*** | ||||
|
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
225930,1 |
112909,9 |
113020,2 |
0,0 |
|
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
58860,6 |
25833,9 |
33026,7 |
0,0 |
* С учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий в 2011 году.
** С учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2012 в результате их неполного расходования в 2011 году, за исключением заключенных контрактов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий в 2011 году.
*** Остатки средств, образовавшиеся на 01.01.2013 в результате их неполного расходования в 2012 году, за исключением заключенных контрактов.
Таблица 2
Показатели
реализации Программы "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2013 годы"
|
N п/п |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Факт по состоянию на 01.01.2010 |
Целевые значения показателей |
||
|
по состоянию на 01.01.2011 |
по состоянию на 01.01.2012 |
по состоянию на 01.01.2013 |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1. Показатели медицинской результативности | ||||||
|
1.1. |
Младенческая смертность |
на 1 тыс. родившихся живыми |
8,2 |
8,3 |
8,0 |
8,8 |
|
1.2. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
696,2 |
692,7 |
690,0 |
685,0 |
|
1.3. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
176,8 |
165,3 |
163,2 |
161,5 |
|
1.4. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
85,4 |
86,3 |
80 |
77,0 |
|
1.5. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
246,2 |
216,4 |
213,7 |
210,1 |
|
1.6. |
Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
89,4 |
95,6 |
89,0 |
86,0 |
|
1.7. |
Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях |
% |
80,7 |
81,2 |
81,7 |
82,2 |
|
1.8. |
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза |
% |
46,3 |
46,0 |
46,8 |
48,0 |
|
1.9. |
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза |
% |
21,0 |
30,1 |
36,0 |
40,0 |
|
1.10. |
Удовлетворенность населения медицинской помощью |
% |
33,0 |
34,0 |
40,0 |
45,0 |
|
1.11. |
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи |
% |
82 |
90 |
90 |
90 |
|
2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения | ||||||
|
2.1. |
Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
день |
318,2 |
319,0 |
327,9 |
330 |
|
2.2. |
Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
рублей в расчете на 1 человека |
952,6 |
1105,5 |
1460,9 |
1753,5 |
|
2.3. |
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
% |
49,5 |
40,8 |
36,7 |
30 |
|
2.4. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего * |
% |
40,0 |
39,8 |
37,3 |
37,2 |
|
2.5. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь |
% |
39,5 |
39,2 |
37,8 |
37,7 |
|
2.6. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь |
% |
40,5 |
40,2 |
32,2 |
32,1 |
|
2.7. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь** |
% |
39,3 |
39,3 |
37,1 |
35,7 |
|
2.8. |
Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников |
рублей |
11942,1 |
12516,0 |
15426,0 |
17558,0 |
|
2.9. |
Фондовооруженность учреждений здравоохранения |
рублей на одного врача |
733895,8 |
854019,8 |
1024792 |
1225745 |
|
2.10. |
Фондооснащенность учреждений здравоохранения |
рублей на один кв. метр площади зданий и сооружений |
7540,6 |
9201,3 |
11779,2 |
14172,7 |
|
2.11. |
Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем |
% |
55 |
60 |
65 |
100 |
|
2.12. |
Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи |
единица |
- |
- |
9 |
18 * |
|
2.13. |
Доля пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты |
% |
0,00 |
0,00 |
3,00 |
5,00 |
|
2.14. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
% |
0,00 |
0,00 |
12,00 |
100,00 |
|
2.15. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений |
% |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
100,00 |
|
2.16. |
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
% |
- |
- |
100 |
100 |
|
2.17. |
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
% |
- |
- |
100 |
100 |
*пояснение в тексте раздел 1.4. стр. 51;
** по проблеме дефицита врачебных кадров, оказывающих скорую медицинскую помощь раздел 1.8, стр. - 67.
*** нарастающим итогом.
Таблица 3
Система
мероприятий по реализации региональной программы "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2013 годы"
(тыс. рублей)
|
N п/п |
|
2011 год |
2012 год |
2013 год |
Сроки исполнения |
Ответственный исполнитель |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Предусмотрено средств |
Ожидаемый результат |
Предусмотрено средств |
Ожидаемый результат |
Предусмотрено средств |
Ожидаемый результат |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ФФОМС |
консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации |
ТФОМС РХ |
ФФОМС |
консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации |
ТФОМС РХ |
ФФОМС |
консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации |
ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
||||||||||||||||||||||
|
1 |
Всего по мероприятиям |
1080528,6 |
746193,6 |
162892,5 |
171442,5 |
|
1408827,0 |
976738,6 |
156666,7 |
275421,7 |
|
284790,7 |
138743,8 |
146046,9 |
0,0 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
1.1 |
В том числе по учреждениям детства |
277659,4 |
258522,0 |
11762,3 |
7375,1 |
|
437644,1 |
300341,2 |
43016,4 |
94286,5 |
|
49647,8 |
38922,2 |
10725,6 |
0,0 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
2 |
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
3 |
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4 |
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4.1 |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
10540,0 |
0,0 |
10540,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
декабрь 2013 г. |
Министерство здравоохранения Республики Хакасия (далее - Минздрав РХ), главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.2 |
ГКУЗ РХ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
3197,3 |
0,0 |
3197,3 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2727,1 |
0,0 |
2727,1 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
декабрь 2011 г., июль 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.3 |
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
4107,1 |
4107,1 |
0,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.4 |
ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
7986,7 |
0,0 |
7986,7 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.5 |
ГБУЗ РХ "Клинический психоневрологический диспансер" |
4915,9 |
0,0 |
4915,9 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1700,0 |
0,0 |
1700,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
декабрь 2011 г., декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.6 |
ГКУЗ РХ "Психиатрическая больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
3849,6 |
0,0 |
3849,6 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.7 |
ГБУЗ РХ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2554,3 |
0,0 |
2554,3 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.8 |
ГБУЗ РХ "Черногорский противотуберкулезный диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2478,4 |
0,0 |
2478,4 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.9 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
10538,4 |
9438,4 |
1100,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. |
органы местного с самоуправления (по согласованию) (далее - ОМС), главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.10 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая больница" |
27204,3 |
21655,2 |
5549,1 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
1337,6 |
0,0 |
1337,6 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г., декабрь 2012 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.11 |
ГБУЗ РХ "Клинический родильный дом города Абакана" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
9440,1 |
0,0 |
9440,1 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.12 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая поликлиника" |
27877,6 |
0,0 |
27877,6 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
9685,0 |
0,0 |
9685,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г., декабрь 2012 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.13 |
ГБУЗ РХ "Абаканская детская клиническая больница" |
3281,1 |
0,0 |
3281,1 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
3 145,8 |
0,0 |
3 145,8 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г., декабрь 2012 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.14 |
ГБУЗ РХ "Абаканская клиническая инфекционная больница" |
3286,2 |
0,0 |
3286,2 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
2077,1 |
0,0 |
2077,1 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г., декабрь 2012 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.15 |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
28936,6 |
28936,6 |
0,0 |
0,0 |
начало проведения капитального ремонта |
16859,7 |
15336,7 |
1523,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
июнь 2012 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4.16 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
6275,3 |
5310,1 |
965,2 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.17 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
1398,8 |
0,0 |
1398,8 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
3930,0 |
3930,0 |
0,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4.18 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
6858,0 |
6077,1 |
780,9 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
15199,2 |
15199,2 |
0,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
декабрь 2011 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4.19 |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
3469,0 |
3469,0 |
0,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
9042,6 |
0,0 |
9042,6 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
486,5 |
0,0 |
486,5 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
декабрь 2011 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
декабрь 2012 г., декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4.20 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
8026,4 |
7625,1 |
401,3 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
732,8 |
732,8 |
0,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4.21 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
16169,5 |
16055,3 |
114,2 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
12789,5 |
12789,5 |
0,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
декабрь 2011 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4.22 |
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска" |
5101,5 |
4278,3 |
823,2 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
3279,0 |
3279,0 |
0,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
декабрь 2011 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4.23 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
2332,8 |
2217,8 |
115,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.24 |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
5200,0 |
0,0 |
5200,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2158,5 |
2158,5 |
0,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
декабрь 2011 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4.25 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
14720,2 |
12460,8 |
2259,4 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
3994,0 |
3994,0 |
0,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
2838,7 |
2838,7 |
0,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
декабрь 2011 г. |
ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
декабрь 2012 г., декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4.26 |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница г. Саяногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
10096,9 |
10096,9 |
0,0 |
0,0 |
проведение капитального ремонта |
декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
4.27 |
Итого |
178788,9 |
117523,7 |
61265,2 |
0,0 |
|
64351,8 |
28100,6 |
36251,2 |
0,0 |
|
78684,4 |
46361,8 |
32322,6 |
0,0 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
4.27.1 |
Итого по учреждениям детства |
50711,1 |
45509,3 |
5201,8 |
0,0 |
|
28445,5 |
6817,0 |
21628,5 |
0,0 |
|
28452,7 |
25497,9 |
2954,8 |
0,0 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
5 |
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
5.1 |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
46450,8 |
23630,3 |
22820,5 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами МЗСР РФ от 19.08.2009 N 599н, |
28706,7 |
28222,3 |
484,4 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами N 599н, N 201н, от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - приказ N 389н), от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" (далее - приказ N 808н), от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи" (далее - приказ N 409н), оснащение 6 единиц транспорта, 1 ДДС |
88657,5 |
18181,7 |
70475,8 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами N 599н, N 201н, N 389н, от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - приказ N 918н) |
декабрь 2011 г. - декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.1.1 |
В том числе ГЛОНАСС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
254,1 |
254,1 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 6 единиц транспорта, 1 ДДС |
|
|
|
|
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.2 |
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
40261,8 |
30297,7 |
9964,1 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ от 03.12.2009 N 944н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
9938,8 |
0,0 |
9938,8 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" |
декабрь 2011 г. - декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.3 |
ГБУЗ РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции" |
3 021,4 |
3 021,4 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 808н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.4 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая поликлиника" |
19727,3 |
3398,0 |
16329,3 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 599н |
13451,8 |
0,0 |
13451,8 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 599н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.5 |
ГБУЗ РХ "Абаканская детская клиническая больница" |
19806,4 |
18842,1 |
964,3 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 409н |
3317,2 |
3317,2 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 409н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. - июль 2013 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.6 |
ГБУЗ РХ "Клинический родильный дом города Абакана" |
19172,0 |
18048,7 |
1123,3 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами N 808н, N 409н |
6955,9 |
6955,9 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами N 808н, N 409н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. - июль 2013 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.7 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая больница" |
61516,2 |
57074,7 |
4441,5 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами МЗСР РФ от 15.12.2009 N 991н, N 389н, N 409н |
21071,4 |
0,0 |
21071,4 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом N 389н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г.- декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.8 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки" |
10002,6 |
10002,6 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом N 808н |
2484,5 |
2484,5 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ от 02.06.2010 N 415н |
605,1 |
605,1 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом N 918н |
декабрь 2011 г. - декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.9 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
5519,4 |
5519,4 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом N 808н |
491,5 |
491,5 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом N 808н |
472,0 |
472,0 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом N 808н |
декабрь 2011 г. - декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.10 |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска" |
46550,0 |
46435,8 |
114,8 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами N 991н, N 389н, N 409н |
1822,4 |
1822,4 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами N 389н, N 599н |
39454,9 |
39454,9 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами N 389н, N 599н |
декабрь 2011 г. - декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.11 |
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
959,5 |
959,5 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" |
декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.12 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 1 города Черногорска" |
7437,2 |
7437,2 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами МЗСР РФ N 599н, N 389н |
317,5 |
0,0 |
317,5 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 599н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.13 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 2 города Черногорска" |
37717,9 |
33280,2 |
4437,7 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами МЗСР РФ N 991н, N 389н |
667,3 |
0,0 |
667,3 |
0,0 |
оснащение в соответствии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.14 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
6546,3 |
6546,3 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 409н |
1291,9 |
943,4 |
348,5 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 409н |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.15 |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
12305,9 |
12305,9 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами МЗСР РФ N 808н, N 409н |
7515,8 |
6847,3 |
668,5 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами МЗСР РФ N 808н, N 409н |
167,6 |
167,6 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 808н |
декабрь 2011 г. - декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.16 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
2872,9 |
2672,9 |
200,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 389н |
132,0 |
132,0 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 2 единиц транспорта, 1 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.16.1 |
В том числе ГЛОНАСС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
132,0 |
132,0 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 2 единиц транспорта, 1 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.17 |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
10798,9 |
10001,4 |
797,5 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами МЗСР РФ |
5740,2 |
5522,2 |
218,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами N 808н, N 991н, оснащение 11 единиц транспорта, 4 ДДС |
283,0 |
0,0 |
283,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом от 24.12.2010 N 1182н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями" |
декабрь 2011 г. - декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.17.1 |
В том числе ГЛОНАСС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
619,6 |
619,6 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 11 единиц транспорта, 4 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.18 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
1120,0 |
620,0 |
500,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 599н |
1862,5 |
1862,5 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом N 599н, оснащение 3 единиц транспорта, 1 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.18.1 |
В том числе ГЛОНАСС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
162,5 |
162,5 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 3 единиц транспорта, 1 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.19 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
1700,0 |
1700,0 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 599н |
162,5 |
162,5 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 3 единиц транспорта, 1 ДДС |
2536,6 |
2536,6 |
0,0 |
0,0 |
приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 906н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология" (далее - приказ N 906н) |
декабрь 2011 г. - июль 2013 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.19.1 |
В том числе ГЛОНАСС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
162,5 |
162,5 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 3 единиц транспорта, 1 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.20 |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
502,2 |
502,2 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии |
132,0 |
132,0 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 2 единиц транспорта, 1 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.20.1 |
В том числе ГЛОНАСС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
132,0 |
132,0 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 2 единиц транспорта, 1 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.21 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
1715,0 |
1715,0 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 599н |
162,5 |
162,5 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами МЗСР РФ оснащение 3 единиц транспорта, 1 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.21.1 |
В том числе ГЛОНАСС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
162,5 |
162,5 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 3 единиц транспорта, 1 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.22 |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
2716,6 |
2716,6 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 599н |
400,6 |
400,6 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ N 599н, оснащение 4 единиц транспорта, 1 ДДС |
2780,5 |
2780,5 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом N 918н |
декабрь 2011 г. , декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.22.1 |
В том числе ГЛОНАСС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
193,1 |
193,1 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 4 единиц транспорта, 1 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.23 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
17832,2 |
17007,2 |
825,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии |
4751,5 |
4491,5 |
260,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказами N 389н |
986,7 |
986,7 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом N 906н |
декабрь 2011 г. - декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.23.1 |
В том числе ГЛОНАСС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
193,1 |
193,1 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 4 единиц транспорта, 1 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.24 |
ГБУЗ РХ "Абаканская клиническая станция скорой медицинской помощи" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2234,2 |
2234,2 |
0,0 |
0,0 |
оснащение ДДС 4 единицами компьютерного оборудования |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.25 |
ГБУ РХ "Автохозяйство здравоохранения города Абакана" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
518,7 |
518,7 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 17 единиц транспорта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ОМС, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.26 |
ГБУЗ РХ "Станция скорой медицинской помощи города Саяногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
71,0 |
71,0 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 1 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.27 |
ГБУ РХ "Автохозяйство здравоохранения города Саяногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
213,6 |
213,6 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 7 единиц транспорта |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.28 |
ГБУЗ РХ "Станция скорой медицинской помощи города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
345,6 |
345,6 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 9 единиц транспорта, 1 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.29 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
193,0 |
193,0 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 4 единиц транспорта, 1 ДДС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.30 |
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
162,5 |
162,5 |
0,0 |
0,0 |
оснащение 3 единиц транспорта, 1 ДДС |
403,5 |
403,5 |
0,0 |
0,0 |
оснащение в соответствии с приказом МЗСР РФ от 24.12.2010 N 1182н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями" |
декабрь 2013 г. |
Минздрав РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
5.31 |
Итого |
375293,6 |
312775,6 |
62518,0 |
0,0 |
|
105176,3 |
67688,9 |
37487,4 |
0,0 |
|
147245,7 |
66548,1 |
80697,6 |
0,0 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
5.31.1 |
В том числе на оборудование по учреждениям детства |
180279,6 |
174848,6 |
5431,0 |
0,0 |
|
23880,7 |
22260,5 |
1620,2 |
0,0 |
|
17811,4 |
11552,7 |
6258,7 |
0,0 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
5.32 |
Итого по задаче 1 |
554082,5 |
430299,3 |
123783,2 |
0,0 |
|
169528,1 |
95789,5 |
73738,6 |
0,0 |
|
225930,1 |
112909,9 |
113 020,2 |
0,0 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
5.32.1 |
В том числе по учреждениям детства |
230990,7 |
220357,9 |
10632,8 |
0,0 |
|
52 326,2 |
29077,5 |
23248,7 |
0,0 |
|
46264,1 |
37050,6 |
9213,5 |
0,0 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
6 |
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
7 |
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8 |
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8.1 |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
5887,9 |
5887,9 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 51 шт., печатающее устройство (далее - ПУ) - 9 шт., сетевое оборудование (далее - СО). Организация ЛВС. |
571,1 |
325,5 |
245,6 |
0,0 |
приобретены ПУ - 42 шт., считыватель универсальной электронной карты (далее - УЭК) (медицинский полис) - 6 шт., сканер штрих-кодов - 6 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с федеральным компонентом системы (далее - ФКС) |
январь 2012 г.- ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.2 |
ГКУЗ РХ "Медицинский информационно-аналитический центр" |
2196,1 |
0,0 |
2196,1 |
0,0 |
оснащение ЦОД. Приобретены серверы - 4 шт., СХД - 2 шт. Внедрена МИС |
17326,1 |
0,0 |
17326,1 |
0,0 |
оснащен ЦОД. Приобретены серверы - 4 шт., СХД - 2 шт., сетевое оборудование. Построен центральный шлюз единой защищенной сети здравоохранения Республики Хакасия |
4151,9 , |
0,0 |
4151,9 |
0,0 |
приобретены АТК - 15 шт., ПУ - 42 шт., проведены работы по обеспечению работоспособности МИС |
январь 2012 г.- ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.3 |
ГБУЗ РХ "Офтальмологическая клиническая больница имени Н.М. Одежкина" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2020,5 |
2020,5 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 30 шт., ПУ - 30 шт., СО. Организация ЛВС |
22,7 |
11,4 |
11,3 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 2 шт., сканер штрих-кодов - 2 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г.- ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.4 |
ГБУЗ РХ "Клинический кожно-венерологический диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1749,5 |
1749,5 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 17 шт., ПУ - 17 шт., СО. Организация ЛВС |
22,7 |
11,4 |
11,3 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 2 шт., сканер штрих-кодов - 2 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г.- ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.5 |
ГБУЗ РХ "Клинический наркологический диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1887,8 |
0,0 |
1887,8 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 1 шт., сканер штрих-кодов - 1 шт., АТК - 16 шт., ПУ- 16 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г.- ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.6 |
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2215,1 |
2215,1 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 33 шт., ПУ - 33 шт., СО. Организация ЛВС |
22,7 |
11,4 |
11,3 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 2 шт., сканер штрих-кодов - 2 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г.- ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.7 |
ГБУЗ РХ "Клинический психоневрологический диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2531,7 |
0,0 |
2531,7 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 1 шт., сканер штрих-кодов - 1 шт., АТК - 31 шт., ПУ- 31 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г.- ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.8 |
ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2404,4 |
0,0 |
2404,4 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 1 шт., сканер штрих-кодов - 1 шт., АТК - 26 шт., ПУ - 26 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г.- ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.9 |
ГКУЗ РХ "Психиатрическая больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
726,5 |
0,0 |
726,5 |
0,0 |
приобретены АТК - 4 шт., ПУ- 4 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г.- ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.10 |
ГБУЗ РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1598,2 |
1598,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 23 шт., ПУ - 23 шт., СО. Организация ЛВС |
22,7 |
11,4 |
11,3 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 2 шт., сканер штрих-кодов - 2 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г.- ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.11 |
ГБУЗ РХ "Черногорский противотуберкулезный диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1052,8 |
0,0 |
1052,8 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 1 шт., сканер-штрих кодов - 1 шт., АТК - 6 шт., ПУ- 6 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.12 |
ГБУЗ РХ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1752,2 |
0,0 |
1752,2 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 1 шт., сканер штрих-кодов - 1 шт., АТК - 23 шт., ПУ - 23 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.13 |
ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1773,6 |
1773,6 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 26 шт., ПУ - 26 шт., СО. Организация ЛВС |
22,7 |
11,4 |
11,3 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 1 шт., сканер штрих-кодов - 1 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.14 |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Саяногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
922,5 |
922,5 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 6 шт., ПУ - 6 шт., СО. Организация ЛВС |
389,8 |
378,5 |
11,3 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 2 шт., сканер штрих-кодов - 2 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.15 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2892,4 |
2892,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 23 шт., ПУ - 15 шт., СО. Организация ЛВС |
159,8 |
87,7 |
72,1 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 4 шт., сканер штрих-кодов - 4 шт., ПУ - 16 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.16 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2812,4 |
2812,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 19 шт., ПУ - 19 шт., СО. Организация ЛВС |
45,3 |
22,7 |
22,6 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 4 шт., сканер штрих-кодов - 4 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г.- ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.17 |
ГБУЗ РХ "Станция скорой медицинской помощи города Саяногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
590,2 |
0,0 |
590,2 |
0,0 |
приобретены: АТК - 3 шт., ПУ - 3 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г.- ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.18 |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2128,5 |
2128,5 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 63 шт., ПУ - 63 шт., СО |
22,7 |
11,4 |
11,3 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 2 шт., сканер штрих-кодов - 2 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г.- ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.19 |
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
3689,5 |
3689,5 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 60 шт., ПУ - 60 шт., СО. Организация ЛВС |
22,7 |
11,4 |
11,3 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 2 шт., сканер штрих-кодов - 2 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.20 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
635,7 |
635,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 7 шт., ПУ - 5 шт., СО |
1187,5 |
602,41 |
585,1 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК(медицинский полис) - 2 шт., сканер штрих-кодов - 2 шт., АТК - 42 шт., ПУ - 46 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.21 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
3463,7 |
3463,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 29 шт., ПУ - 29 шт., СО. Организация ЛВС |
67,9 |
34,0 |
33,9 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 6 шт., сканер штрих-кодов - 6 шт. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.22 |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Абакана" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
408,1 |
408,1 |
0,0 |
0,0 |
приобретено СО |
1591,9 |
547,6 |
1044,3 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 2 шт., сканер штрих-кодов - 2 шт., АТК - 40 шт., ПУ- 40 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.23 |
ГБУЗ РХ "Абаканская детская клиническая больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
831,0 |
831,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретено СО. Внедрена МИС |
5524,7 |
3063,6 |
2461,1 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 4 шт., сканер штрих-кодов - 4 шт., АТК - 93 шт., ПУ - 93 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.24 |
ГБУЗ РХ "Абаканская детская стоматологическая поликлиника" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
408,1 |
408,1 |
0,0 |
0,0 |
приобретены СО. |
918,7 |
597,5 , |
321,2 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 2 шт., сканер штрих-кодов - 2 шт., АТК - 12 шт., ПУ - 12 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.25 |
ГБУЗ РХ "Абаканская клиническая инфекционная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1740,5 |
1740,5 |
0,0 |
0,0 |
организация ЛВС. Приобретено СО |
522,2 |
0,0 |
522,2 |
0,0 |
приобретены АТК - 20 шт., ПУ - 20 шт. Ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.26 |
ГБУЗ РХ "Абаканская станция скорой медицинской помощи" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
293,5 |
0,0 |
293,5 |
0,0 |
приобретены АТК - 4 шт., ПУ - 4 шт., сетевое оборудование. Внедрена МИС, ведется ЭМК. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.27 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
406,4 |
406,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретено СО |
4094,7 |
3314,3 |
780,4 |
0,0 |
приобретены АТК - 30 шт., ПУ - 30 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.28 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая поликлиника" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1283,3 |
1283,3 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПУ - 193 шт., СО. Организация ЛВС |
7207,9 |
1117,1 |
6090,8 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 16 шт., сканер штрих-кодов - 16 шт., АТК - 271 шт., ПУ - 75 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.29 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2258,3 |
2258,3 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 15 шт., ПУ - 7 шт., СО. Организация ЛВС |
1416,9 |
712,1 |
704,8 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 4 шт., сканер штрих-кодов - 4 шт., АТК - 48 шт., ПУ- 64 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.30 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
3875,8 |
3875,8 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 45 шт., ПУ - 37 шт., СО. Организация ЛВС |
136,8 |
76,0 |
60,8 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 4 шт., сканер штрих-кодов - 4 шт., ПУ - 16 шт.. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.31 |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
3000,4 |
3000,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 33 шт., ПУ - 33 шт., СО. Организация ЛВС |
67,9 |
34,0 |
33,9 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 6 шт., сканер штрих-кодов - 6 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.32 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 1 города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
4675,3 |
4675,3 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 39 шт., ПУ- 39 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС |
45,3 |
22,7 |
22,6 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 4 шт., сканер штрих-кодов - 4 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.33 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 2 города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
881,3 |
881,3 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 6 шт., ПУ - 6 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.34 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2345,4 |
2345,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 30 шт., ПУ - 30 шт., СО. Организация ЛВС |
22,7 |
11,4 |
11,3 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 2 шт., сканер штрих-кодов - 2 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.35 |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1217,7 |
1217,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретено СО. Организация ЛВС |
1677,1 |
814,9 |
862,2 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК(медицинский полис) - 2 шт., сканер штрих-кодов - 2 шт., АТК - 24 шт., ПУ - 24 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.36 |
ГБУЗ РХ "Клинический родильный дом города Абакана" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1556,6 |
1556,6 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 47 шт., ПУ - 47 шт., СО |
2246,5 |
2235,2 |
11,3 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК - 2 шт., сканер штрих-кодов - 2 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.37 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2670,2 |
2670,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 11 шт., ПУ - 10 шт., СО. Организация ЛВС |
596,8 |
297,8 |
299,0 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 4 шт., сканер штрих-кодов - 4 шт., АТК - 20 шт., ПУ - 22 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.38 |
ГБУЗ РХ "Станция скорой медицинской помощи города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
596,0 |
0,0 |
596,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 3 шт., ПУ - 3 шт., сетевое оборудование. Организация ЛВС. Внедрена МИС, ведется ЭМК. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.39 |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1630,1 |
1630,1 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 21 шт., ПУ - 21 шт., СО. Организация ЛВС |
22,7 |
11,4 |
11,3 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 2 шт., сканер штрих-кодов - 2 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.40 |
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
3625,7 |
3625,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 33 шт., ПУ - 33 шт., СО. Организация ЛВС |
45,3 |
22,7 |
22,6 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 4 шт., сканер штрих-кодов - 4 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.41 |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2711,3 |
2711,3 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 8 шт., ПУ - 8 шт., СО. Организация ЛВС |
1366,8 |
679,2 |
687,6 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 4 шт., сканер штрих-кодов - 4 шт., АТК - 50 шт., ПУ - 50 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.42 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
4061,9 |
4061,9 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 34 шт., ПУ - 30 шт., СО. Организация ЛВС |
136,7 |
72,4 |
64,3 |
0,0 |
приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 6 шт., сканер штрих-кодов - 6 шт., ПУ- 8 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.43 |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
10385,6 |
10385,6 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 91 шт., ПУ - 91 шт., СО. Организация ЛВС |
45,3 |
22,7 |
22,6 |
0,0 |
Приобретены считыватель УЭК (медицинский полис) - 4 шт., сканер штрих-кодов - 4 шт. Внедрена МИС, ведется ЭМК у 5% пациентов, прикрепленных к учреждению. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
8.44 |
Итого |
2196,1 |
0,0 |
2196,1 |
0,0 |
|
99088,7 |
81762,6 |
17326,1 |
0,0 |
|
46254,1 |
15183,2 |
31070,9 |
0,0 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
9 |
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
9.1 |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
265,4 |
265,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 10 шт., ПУ- 10 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
104,0 |
104,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 3 шт,, ПУ - 3 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.2 |
ГБУЗ РХ "Офтальмологическая клиническая больница имени Н.М. Одежкина" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
77,1 |
77,1 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 3 шт., 1 ПК. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
39,2 |
39,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 1 шт, ПУ - 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.3 |
ГБУЗ РХ "Клинический кожно-венерологический диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
50,7 |
50,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт., 1 ПК. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
39,2 |
39,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 1 шт, ПУ - 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.4 |
ГБУЗ РХ "Клинический наркологический диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
56,0 |
0,0 |
56,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.5 |
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
50,7 |
50,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт., ПК - 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
39,2 |
39,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 1 шт, ПУ - 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.6 |
ГБУЗ РХ "Клинический психоневрологический диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
56,0 |
0,0 |
56,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.7 |
ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
85,5 |
0,0 |
85,5 |
0,0 |
приобретены АТК - 3 шт, ПУ - 3 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.8 |
ГБУЗ РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
50,7 |
50,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
39,2 |
39,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 1 шт, ПУ - 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.9 |
ГБУЗ РХ "Черногорский противотуберкулезный диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
56,0 |
0,0 |
56,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.10 |
ГБУЗ РХ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
56,0 |
0,0 |
56,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.11 |
ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
50,7 |
50,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
39,2 |
39,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 1 шт, ПУ - 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.12 |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Саяногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
50,7 |
50,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
39,2 |
39,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 1 шт, ПУ- 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.13 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
106,2 |
106,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 4 шт., ПУ - 4 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
78,4 |
78,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 2 шт, ПУ - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.14 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
101,4 |
101,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 4 шт., ПУ - 4 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
78,4 |
78,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 2 шт, ПУ- 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.15 |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
125,7 |
125,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 5 шт., ПУ - 5 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
39,2 |
39,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 1 шт, ПУ - 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.16 |
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
101,4 |
101,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 4 шт., ПУ - 4 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
34,7 |
34,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 1 шт, ПУ- 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.17 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
50,3 |
50,3 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт., ПУ - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
39,2 |
39,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 1 шт, ПУ - 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.18 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
103,6 |
103,6 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 4 шт., ПУ - 4 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
117,6 |
117,6 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 3 шт, ПУ - 3 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.19 |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Абакана" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
81,0 |
81,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 3 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
39,2 |
39,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 1 шт, ПУ - 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.20 |
ГБУЗ РХ "Абаканская детская клиническая больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
159,3 |
159,3 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 10 шт., ПУ - 6 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
156,8 |
156,8 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 4 шт, ПУ - 4 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г.- ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.21 |
ГБУЗ РХ "Абаканская детская стоматологическая поликлиника" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
81,0 |
81,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 3 шт., ПУ - 3 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
39,2 |
39,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 1 шт, ПУ- 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.22 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая поликлиника" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
326,7 |
326,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 13 шт., ПУ- 13 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
260,3 |
260,3 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 8 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.23 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
78,2 |
78,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 3 шт., ПУ- 3 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
78,4 |
78,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 2 шт, ПУ- 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.24 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
78,2 |
78,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 3 шт., ПУ- 3 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
78,4 |
78,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 2 шт, ПУ - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.25 |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
53,1 |
53,1 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт., ПУ - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
117,6 |
117,6 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 3 шт, ПУ - 3 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.26 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 1 города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
178,5 |
178,5 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 7 шт., ПУ - 7 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
78,4 |
78,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 2 шт, ПУ - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.27 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 2 города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
50,7 |
50,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт., ПУ - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
январь 2012 г. - ноябрь 2012 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.28 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
52,9 |
52,9 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт., ПУ - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
39,2 |
39,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 1 шт, ПУ - 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.29 |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
81,0 |
81,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 3 шт., ПУ - 3 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
39,2 |
39,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 1 шт, ПУ - 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.30 |
ГБУЗ РХ "Клинический родильный дом города Абакана" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
78,2 |
78,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 3 шт., ПУ - 3 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
39,2 |
39,2 |
0,0 |
0,0 |
Приобретены ПК - 1 шт, ПУ - 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.31 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
106,2 |
106,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 4 шт., ПУ - 4 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
78,4 |
78,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 2 шт, ПУ - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.32 |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
50,7 |
50,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 2 шт., ПУ - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
39,2 |
39,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 1 шт, ПУ - 1 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.33 |
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
78,2 |
78,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 3 шт., ПУ - 3 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
78,4 |
78,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 2 шт, ПУ - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.34 |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
106,2 |
106,2 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 4 шт., ПУ - 4 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
78,4 |
78,4 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 2 шт, ПУ - 2 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.35 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
128,5 |
128,5 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 5 шт., ПУ - 5 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
117,6 |
117,6 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 3 шт, ПУ - 3 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.36 |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
178,5 |
178,5 |
0,0 |
0,0 |
приобретены АТК - 7 шт., ПУ - 7 шт. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
1133,7 |
1133,7 |
0,0 |
0,0 |
приобретены ПК - 2 шт, ПУ- 2 шт. Организован региональный центр записи на прием к врачу. Обеспечена запись к врачу в электронном виде. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
9.37 |
Итого |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
3131,7 |
3131,7 |
0,0 |
0,0 |
|
3545,9 |
3236,4 |
309,5 |
0,0 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
10 |
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
10.1 |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал видеоконференц. связи (далее ВКС) - 1 шт. Осуществляется обмен телемедицинскими данными (далее - ТМД). Ведется электронный документооборот (далее - ЭД). Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.2 |
ГКУЗ РХ "Медицинский информационно-аналитический центр" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
374,5 |
0,0 |
374,5 |
0,0 |
внедрена информационная система ЭД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.3 |
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.4 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.5 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.6 |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.7 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.8 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.9 |
ГБУЗ РХ "Абаканская детская клиническая больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.10 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.11 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.12 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.13 |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.14 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 2 города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.15 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.16 |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.17 |
ГБУЗ РХ "Клинический родильный дом города Абакана" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.18 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.19 |
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.20 |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.21 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
180,0 |
180,0 |
0,0 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.22 |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
5086,1 |
3814,3 |
1271,8 |
0,0 |
приобретен абонентский терминал ВКС - 1 шт., комплект серверного оборудования и программного ПО для централизованного архива медицинских изображений. Внедрен централизованный архив медицинских изображений. Осуществляется обмен ТМД. Ведется ЭД. Интеграция с ФКС |
январь 2012 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
10.23 |
Итого |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
9060,6 |
7414,3 |
1646,3 |
0,0 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
11 |
Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12 |
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12.1 |
Итого |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
ведется регистр медицинского персонала |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
ведется регистр медицинского персонала |
|
|
|
|
ведется регистр медицинского персонала, интеграция с ФКС |
ноябрь 2011 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
13 |
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
13.1 |
Итого |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
ведется электронный паспорт медицинского учреждения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
ведется электронный паспорт медицинского учреждения |
|
|
|
|
ведется электронный паспорт медицинского учреждения, интеграция с ФКС |
ноябрь 2011 г. - ноябрь 2013 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
14 |
Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
14.1 |
Итого |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
ведется электронный паспорт здравоохранения региона |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
ведется электронный паспорт здравоохранения региона |
|
|
|
|
ведется электронный паспорт здравоохранения региона, интеграция с ФКС |
ноябрь 2011 г. - ноябрь 2012 г. |
Минздрав РХ |
||||||||||||||||||||||
|
15 |
Итого по задаче 2 |
2196,1 |
0,0 |
2196,1 |
0,0 |
|
102220,4 |
84894,3 |
17326,1 |
0,0 |
|
58860,6 |
25833,9 |
33026,7 |
0,0 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
15.1 |
В том числе по учреждениям детства |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
4158,8 |
2293,5 |
1865,3 |
0,0 |
|
3383,7 |
1871,6 |
1512,1 |
0,0 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
16 |
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
17 |
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
17.1 |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
23750,9 |
10529,8 |
1453,2 |
11767,9 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
94731,5 |
46003,4 |
6217,1 |
42511,0 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.1 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 "Об утверждении стандартов медицинских технологий в рамках реализации региональной Программы модернизации здравоохранения Республики Хакасия на 20112012 годы" (далее - приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900) (нестабильная стенокардия) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.2 |
Приказ МЗСР РФ от 06.09.2005 N 548 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда" (далее - приказ от 06.09.2005 N 548) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.3 |
Приказ МЗСР РФ от 13.06.2007 N 419 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией" (далее - приказ от 13.06.2007 N 419) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.4 |
Приказ МЗСР РФ от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.5 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева - Пфейффера); |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
|
бактериальной пневмонией, не классифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, не классифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией" (далее - приказ от 08.06.2007 N 411) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
17.1.6 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.7 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФ МС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.8 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФ МС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.9 |
Приказ МЗСР РФ от 25.10.2007 N 669 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.10 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.11 |
Приказ МЗСР РФ от 14.06.2006 N 487 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица" (далее - приказ МЗСР РФ от 14.06.2006 N 487) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.12 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (внутричерепная травма) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.13 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 698 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.14 |
Приказ МЗСР РФ от 08.11.2007 N 687 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ключицы" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.15 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 460 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза" (далее - приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 460) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.16 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 462 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника" (далее - приказ МЗСР РФ от 02.07. 2007 N 462) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.17 |
Приказ МЗСР РФ от 05.03.2007 N 150 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.18 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 766 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.1.19 |
Приказ МЗСР РФ от 30.11.2005 N 704 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с камнями почки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2 |
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
114750,0 |
24539,9 |
3537,6 |
86672,5 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
174059,1 |
83172,3 |
7086,6 |
83800,2 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.1 |
Приказ МЗСР РФ от 09.10.2006 N 700 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.2 |
Приказ МЗСР РФ от 29.11.2006 N 817 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием трахеи" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.3 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 780 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.4 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 771 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.5 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 784 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.6 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 773 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.7 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 772 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.8 |
Приказ МЗСР РФ от 29.11.2006 N 816 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ротоглотки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.9 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 778 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.10 |
Приказ МЗСР РФ от 06.12.2006 N 828 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.11 |
Приказ МЗСР РФ от 06.12.2006 N 826 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.12 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 776 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.13 |
Приказ МЗСР РФ от 09.10.2006 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.14 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 779 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.15 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 775 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием предстательной железы" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.16 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 781 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.17 |
Приказ МЗСР РФ от 29.11.2006 N 808 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.18 |
Приказ МЗСР РФ от 28.12.2006 N 882 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хроническим лимфоцитарным лейкозом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.2.19 |
Приказ МЗСР РФ от 02.06.2006 N 453 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лобной, височной, теменной, затылочной долей головного мозга" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.3 |
ГБУЗ РХ "Абаканская клиническая инфекционная больница" |
39,0 |
10,0 |
3,3 |
25,7 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
2214,0 |
136,1 |
575,8 |
1502,1 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.3.1 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая больница" |
85400,9 |
48314,3 |
6519,3 |
30567,3 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
166956,3 |
113973,2 |
5669,8 |
47313,3 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.1 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (нестабильная стенокардия) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.2 |
Приказ МЗСР РФ от 06.09.2005 N 548 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.3 |
Приказ МЗСР РФ от 13.06.2007 N 419 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.4 |
Приказ МЗСР РФ от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.5 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.6 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.7 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.8 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.9 |
Приказ МЗСР РФ от 25.10.2007 N 669 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.10 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФ ОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.11 |
Приказ МЗСР РФ от 14.06.2006 N 487 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.12 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (внутричерепная травма) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.13 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 698 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.14 |
Приказ МЗСР РФ от 08.11.2007 N 687 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ключицы" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.15 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 460 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.16 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 462 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.17 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 766 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.4.18 |
Приказ МЗСР РФ от 30.11.2005 N 704 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с камнями почки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.5 |
ГБУЗ РХ "Абаканская детская клиническая больница" |
3032,1 |
1393,4 |
225,3 |
1413,4 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
18282,7 |
13935,4 |
554,4 |
3792,9 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.5.1 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.5.2 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.5.3 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.5.4 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.5.5 |
Приказ МЗСР РФ от 05.03.2007 N 150 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.5.6 |
Приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 149 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.5.7 |
Приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 147 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.5.8 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 766 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.6 |
ГБУЗ РХ "Клинический родильный дом города Абакана" |
1347,1 |
1029,8 |
128,7 |
188,6 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
23952,5 |
21171,4 |
671,8 |
2109,3 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.6.1 |
Приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 149 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.7 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
383,5 |
275,2 |
28,8 |
79,5 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.7.1 |
Приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 149 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.8 |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска" |
29722,8 |
19210,0 |
2673,3 |
7839,5 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
68890,3 |
41073,0 |
5843,0 |
21974,3 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.8.1 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (нестабильная стенокардия) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.8.2 |
Приказ МЗСР РФ от 06.09.2005 N 548 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.8.3 |
Приказ МЗСР РФ от 13.06.2007 N 419 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.8.4 |
Приказ МЗСР РФ от 01.08.2007 N 513 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.8.5 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.8.6 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.8.7 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.8.8 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.8.9 |
Приказ МЗСР РФ от 25.10.2007 N 669 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.8.10 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.8.11 |
Приказ МЗСР РФ от 14.06.2006 N 487 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.8.12 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (внутричерепная травма) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.8.13 |
Приказ МЗСР РФ от 05.03.2007 N 150 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.9 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 1 города Черногорска" |
19703,6 |
12041,5 |
1516,1 |
6146,0 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
57075,8 |
34936,0 |
4122,6 |
18017,2 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.9.1 |
Приказ МЗСР РФ от 06.09.2005 N 548 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.9.2 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (нестабильная стенокардия) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.9.3 |
Приказ МЗСР РФ от 13.06.2007 N 419 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.9.4 |
Приказ МЗСР РФ от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.9.5 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.9.6 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.9.7 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.9.8 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.9.9 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 766 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.10 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 2 города Черногорска" |
12508,8 |
5730,3 |
1181,3 |
5597,2 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
21668,2 |
14428,4 |
1005,6 |
6234,2 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.10.1 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.10.2 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.10.3 |
Приказ МЗСР РФ от 25.10.2007 N 669 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.10.4 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.10.5 |
Приказ МЗСР РФ от 14.06.2006 N 487 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.10.6 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (внутричерепная травма) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.10.7 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 698 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.10.8 |
Приказ МЗСР РФ от 08.11.2007 N 687 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ключицы" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.10.9 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 460 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.10.10 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 462 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.10.11 |
Приказ МЗСР РФ от 30.11.2005 N 704 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с камнями почки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.11 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
753,2 |
117,9 |
19,3 |
616,0 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
2624,8 |
1581,8 |
193,6 |
849,4 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.11.1 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.11.2 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.11.3 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.11.4 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 766 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.11.5 |
Приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 147 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.12 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
5976,5 |
3284,9 |
514,4 |
2177,2 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
17147,6 |
11331,9 |
1107,5 |
4708,2 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.12.1 |
Приказ МЗСР РФ от 06.09.2005 N 548 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.12.2 |
Приказ МЗСР РФ от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.12.3 |
Приказ МЗСР РФ от 13.06.2007 N 419 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.12.4 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.12.5 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.12.6 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.12.7 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.12.8 |
Приказ МЗСР РФ от 25.10.2007 N 669 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.12.9 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.12.10 |
Приказ МЗСР РФ от 14.06.2006 N 487 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.12.11 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (внутричерепная травма) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.13 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
4089,5 |
2386,7 |
440,3 |
1262,5 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
10357,0 |
7055,0 |
580,2 |
2721,8 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.13.1 |
Приказ МЗСР РФ от 06.09.2005 N 548 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.13.2 |
Приказ МЗСР РФ от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.13.3 |
Приказ МЗСР РФ от 13.06.2007 N 419 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.13.4 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.13.5 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.13.6 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.13.7 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.13.8 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.13.9 |
Приказ МЗСР РФ от 14.06.2006 N 487 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.13.10 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (внутричерепная травма) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.14 |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
9955,2 |
5831,3 |
974,9 |
3149,0 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
20883,7 |
13899,9 |
1373,0 |
5610,8 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.14.1 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (нестабильная стенокардия) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.14.2 |
Приказ МЗСР РФ от 06.09.2005 N 548 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.14.3 |
Приказ МЗСР РФ от 13.06.2007 N 419 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.14.4 |
Приказ МЗСР РФ от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.14.5 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.14.6 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.14.7 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.14.8 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.14.9 |
Приказ МЗСР РФ от 25.10.2007 N 669 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.14.10 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.14.11 |
Приказ МЗСР РФ от 14.06.2006 N 487 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.14.12 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (внутричерепная травма) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.15 |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
17830,8 |
12167,7 |
673,8 |
4989,3 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
29379,6 |
16186,0 |
3513,9 |
9679,7 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.15.1 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (нестабильная стенокардия) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.15.2 |
Приказ МЗСР РФ от 06.09.2005 N 548 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.15.3 |
Приказ МЗСР РФ от 13.06.2007 N 419 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.15.4 |
Приказ МЗСР РФ от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.15.5 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.15.6 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.15.7 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.15.8 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.15.9 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.15.10 |
Приказ МЗСР РФ от 14.06.2006 N 487 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.15.11 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (внутричерепная травма) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
6881,6 |
4365,1 |
579,3 |
1937,2 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
20722,6 |
14197,9 |
1010,9 |
5513,8 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.1 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (нестабильная стенокардия) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.2 |
Приказ МЗСР РФ от 06.09.2005 N 548 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.3 |
Приказ МЗСР РФ от 13.06.2007 N 419 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.4 |
Приказ МЗСР РФ от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.5 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.6 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.7 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.8 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.9 |
Приказ МЗСР РФ от 25.10.2007 N 669 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.10 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.11 |
Приказ МЗСР РФ от 14.06.2006 N 487 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.12 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (внутричерепная травма) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.13 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 698 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.14 |
Приказ МЗСР РФ от 08.11.2007 N 687 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ключицы" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.16.15 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 766 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.17 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
2033,6 |
1262,7 |
132,8 |
638,1 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
5432,8 |
3777,6 |
281,6 |
1373,6 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.17.1 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (нестабильная стенокардия) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.17.2 |
Приказ МЗСР РФ от 06.09.2005 N 548 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.17.3. |
Приказ МЗСР РФ от 13.06.2007 N 419 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.17.4 |
Приказ МЗСР РФ от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.17.5 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.17.6 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.17.7 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.17.8 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.17.9 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.17.10 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (внутричерепная травма) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
3725,2 |
2038,9 |
349,1 |
1337,2 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
23279,7 |
15512,2 |
1420,5 |
6347,0 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.1 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (нестабильная стенокардия) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.2 |
Приказ МЗСР РФ от 06.09.2005 N 548 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.3 |
Приказ МЗСР РФ от 13.06.2007 N 419 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.4 |
Приказ МЗСР РФ от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.5 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.6 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.7 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.8 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.9 |
Приказ МЗСР РФ от 25.10.2007 N 669 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.10 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.11 |
Приказ МЗСР РФ от 14.06.2006 N 487 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.12 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (внутричерепная травма) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.13 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 698 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.14 |
Приказ МЗСР РФ от 08.11.2007 N 687 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ключицы" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.18.15 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 766 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.19 |
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
7057,9 |
4228,6 |
599,3 |
2230,0 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
14193,7 |
8926,6 |
1158,6 |
4108,5 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.19.1 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (нестабильная стенокардия) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.19.2 |
Приказ МЗСР РФ от 13.06.2007 N 419 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.19.3 |
Приказ МЗСР РФ от 06.09.2005 N 548 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.19.4 |
Приказ МЗСР РФ от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.19.5 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.19.6 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.19.7 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.19.8 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.19.9 |
Приказ МЗСР РФ от 25.10.2007 N 669 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.19.10 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.19.11 |
Приказ МЗСР РФ от 14.06.2006 N 487 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.19.12 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (внутричерепная травма) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.20 |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
4697,1 |
2860,6 |
491,3 |
1345,2 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
10368,3 |
7473,4 |
540,8 |
2354,1 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.20.1 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (нестабильная стенокардия) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.20.2 |
Приказ МЗСР РФ от 06.09.2005 N 548 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.20.3 |
Приказ МЗСР РФ от 13.06.2007 N 419 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.20.4 |
Приказ МЗСР РФ от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.20.5 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.20.6 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.20.7 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.20.8 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.20.9 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.20.10 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (внутричерепная травма) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
4611,6 |
2652,2 |
416,7 |
1542,7 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
14074,8 |
8127,2 |
1126,8 |
4820,8 |
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21.1 |
Приказ МЗСР РФ от 06.09.2005 N 548 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21.2 |
Приказ МЗСР РФ от 13.06.2007 N 419 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21.3 |
Приказ МЗСР РФ от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21.4 |
Приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21.5 |
Приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21.6 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21.7 |
Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21.8 |
Приказ МЗСР РФ от 25.10.2007 N 669 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21.9 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 699 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21.10 |
Приказ МЗСР РФ от 14.06.2006 N 487 |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21.11 |
Приказ МЗ РХ от 03.11.2011 N 900 (внутричерепная травма) |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21.12 |
Приказ МЗСР РФ от 13.11.2007 N 698 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21.13 |
Приказ МЗСР РФ от 08.11.2007 N 687 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ключицы" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.21.14 |
Приказ МЗСР РФ от 20.11.2006 N 766 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом" |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
17.22 |
Итого |
357867,4 |
163995,6 |
22429,3 |
171442,5 |
|
796678,5 |
477173,9 |
44082,9 |
275421,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
17.22.1 |
В том числе по учреждениям детства |
14407,0 |
5902,4 |
1129,5 |
7375,1 |
|
252702,6 |
140513,7 |
17902,4 |
94286,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
18 |
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
18.1 |
Итого |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
19 |
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
19.1 |
ГБУЗ РХ "Абаканская детская клиническая больница" |
3822,7 |
3822,7 |
0,0 |
0,0 |
1472 человека |
4181,6 |
4181,6 |
0,0 |
0,0 |
1490 человек |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
|
||||||||||||||||||||||
|
19.2 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
354,1 |
354,1 |
0,0 |
0,0 |
136 человек |
457,8 |
457,8 |
0,0 |
0,0 |
166 человек |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
|
||||||||||||||||||||||
|
19.3 |
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска" |
1377,8 |
1377,8 |
0,0 |
0,0 |
537 человек |
1645,3 |
1645,3 |
0,0 |
0,0 |
590 человек |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
|
||||||||||||||||||||||
|
19.4 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
192,5 |
192,5 |
0,0 |
0,0 |
75 человек |
345,8 |
345,8 |
0,0 |
0,0 |
124 человека |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
|
||||||||||||||||||||||
|
19.5 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
1424,0 |
1424,0 |
0,0 |
0,0 |
555 человек |
1851,7 |
1851,7 |
0,0 |
0,0 |
664 человека |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
|
||||||||||||||||||||||
|
19.6 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
536,2 |
536,2 |
0,0 |
0,0 |
209 человек |
577,3 |
577,3 |
0,0 |
0,0 |
207 человек |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
|
||||||||||||||||||||||
|
19.7 |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
1064,8 |
1064,8 |
0,0 |
0,0 |
415 человек |
1321,8 |
1321,8 |
0,0 |
0,0 |
474 человека |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
|
||||||||||||||||||||||
|
19.8 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
464,4 |
464,4 |
0,0 |
0,0 |
181 человек |
554,9 |
554,9 |
0,0 |
0,0 |
199 человек |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
|
||||||||||||||||||||||
|
19.9 |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
400,3 |
400,3 |
0,0 |
0,0 |
156 человек |
485,2 |
485,2 |
0,0 |
0,0 |
174 человека |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
|
||||||||||||||||||||||
|
19.10 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
346,4 |
346,4 |
0,0 |
0,0 |
135 человек |
421,1 |
421,1 |
0,0 |
0,0 |
151 человек |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
|
||||||||||||||||||||||
|
19.11 |
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
403,5 |
403,5 |
0,0 |
0,0 |
149 человек |
533,6 |
533,6 |
0,0 |
0,0 |
199 человек |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
|
||||||||||||||||||||||
|
19.12 |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
764,6 |
764,6 |
0,0 |
0,0 |
298 человек |
962,1 |
962,1 |
0,0 |
0,0 |
345 человек |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
|
||||||||||||||||||||||
|
19.13 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
641,4 |
641,4 |
0,0 |
0,0 |
250 человек |
828,2 |
828,2 |
0,0 |
0,0 |
297 человек |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
|
||||||||||||||||||||||
|
19.14 |
Итого |
11792,7 |
11792,7 |
0,0 |
0,0 |
улучшение репродуктивного здоровья подростков (4568 человек) |
14166,4 |
14166,4 |
0,0 |
0,0 |
улучшение репродуктивного здоровья подростков (5080 человек) |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ, главный врач |
||||||||||||||||||||||
|
19.14.1 |
В том числе по учреждениям детства |
11792,7 |
11792,7 |
0,0 |
0,0 |
|
14166,4 |
14166,4 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
20 |
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
20.1 |
Итого |
14483,9 |
0,0 |
14483,9 |
0,0 |
|
21519,1 |
0,0 |
21519,1 |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
21 |
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
21.1 |
Итого |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
22 |
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
22.1 |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
10114,5 |
10114,5 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
20355,5 |
20355,5 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.2 |
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
3238,2 |
3238,2 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
4851,8 |
4851,8 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.3 |
ГБУЗ РХ "Офтальмологическая клиническая больница имени Н.М. Одежкина" |
1670,9 |
1670,9 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
2800,8 |
2800,8 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.4 |
ГБУЗ РХ "Клинический кожно-венерологический диспансер" |
758,6 |
758,6 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
1257,1 |
1257,1 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.5 |
ГБУЗ РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции" |
1052,1 |
1052,1 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
2271,5 |
2271,5 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.6 |
ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" |
2607,8 |
2607,8 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
6439,6 |
6439,6 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.7 |
ГБУЗ РХ "Абаканская детская клиническая больница" |
16085,0 |
16085,0 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
40225,8 |
40225,8 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.8 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая поликлиника" |
19609,1 |
19609,1 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
41725,4 |
41725,4 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.9 |
ГБУЗ РХ "Клинический родильный дом города Абакана" |
5584,9 |
5584,9 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
7873,1 |
7873,1 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.10 |
ГБУЗ РХ "Абаканская детская стоматологическая поликлиника" |
3593,7 |
3593,7 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
5160,5 |
5160,5 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.11 |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Абакана" |
7381,9 |
7381,9 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
10541,6 |
10541,6 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.12 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
1931,3 |
1931,3 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
5116,4 |
5116,4 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.13 |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска" |
4998,3 |
4998,3 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
13805,6 |
13805,6 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.14 |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Саяногорска" |
4895,4 |
4895,4 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
5822,1 |
5822,1 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.15 |
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска" |
6788,9 |
6788,9 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
14709,7 |
14709,7 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.16 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки" |
4762,1 |
4762,1 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
7983,4 |
7983,4 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.17 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 1 города Черногорска" |
7648,0 |
7648,0 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
19010,2 |
19010,2 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.18 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 2 города Черногорска" |
1036,9 |
1036,9 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
1698,1 |
1698,1 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.19 |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
1571,7 |
1571,7 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
2271,5 |
2271,5 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.20 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
4873,3 |
4873,3 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
11556,1 |
11556,1 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.21 |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Черногорска" |
4749,7 |
4749,7 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
7762,9 |
7762,9 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.22 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
2245,6 |
2245,6 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
8137,8 |
8137,8 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.23 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
1451,6 |
1451,6 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
5513,4 |
5513,4 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.24 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
3615,2 |
3615,2 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
6549,9 |
6549,9 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.25 |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
4110,6 |
4110,6 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
11159,1 |
11159,1 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.26 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
1430,1 |
1430,1 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
6329,4 |
6329,4 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.27 |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
1239,6 |
1239,6 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
4631,3 |
4631,3 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.28 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
1810,4 |
1810,4 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
5204,6 |
5204,6 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.29 |
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
1319,3 |
1319,3 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
5535,5 |
5535,5 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.30 |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
4358,6 |
4358,6 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
10122,6 |
10122,6 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.31 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
3572,7 |
3572,7 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
8292,2 |
8292,2 |
0,0 |
0,0 |
осуществление стимулирующих выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу |
|
|
|
|
|
декабрь 2011 г. - декабрь 2012 г. |
Минздрав РХ, ТФОМС РХ |
||||||||||||||||||||||
|
22.32 |
Итого |
140106,0 |
140106,0 |
0,0 |
0,0 |
|
304714,5 |
304714,5 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
22.32.1 |
В том числе по учреждениям детства |
20469,0 |
20469,0 |
0,0 |
0,0 |
|
114290,1 |
114290,1 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
23 |
Итого по задаче 3 |
524250,0 |
315894,3 |
36913,2 |
171442,5 |
|
1137078,5 |
796054,8 |
65602,0 |
275421,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
23.1 |
В том числе по учреждениям детства |
46668,7 |
38164,1 |
1129,5 |
7375,1 |
|
381159,1 |
268970,2 |
17902,4 |
94286,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
"; |
|||||||||||||||||||||
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Хакасия от 22 марта 2013 г. N 134 в настоящую записку внесены изменения
Пояснительная записка
к региональной программе "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2013 годы"
С изменениями и дополнениями от:
22 марта 2013 г.
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом
1.1. Введение
Актуальность разработки региональной программы "Модернизации здравоохранения Республики Хакасия на 2011-2012 годы" (далее - Программа) обусловлена отрицательной динамикой некоторых показателей общественного здоровья Республики Хакасии (высокая смертность трудоспособного населения от туберкулеза, злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения, высокая заболеваемость социально значимыми заболеваниями), необходимостью реструктуризации учреждений первичной медико-санитарной помощи, модернизации специализированных видов медицинской помощи, обновления основных фондов и расширения сети учреждений здравоохранения. Сокращение смертности населения от предотвратимых причин, как правило, достигается путем усиления мероприятий по исключению причин заболеваний, профилактических мер по раннему выявлению заболеваний, снижения числа дорожно-транспортных происшествий, обеспечения своевременности и эффективности лечения при травмах и сердечно-сосудистых заболеваниях, увеличения доступности специализированных и высокотехнологичных видов медицинской помощи.
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в республике были частично оснащены диагностическим оборудованием муниципальные поликлиники, учреждения детства и родовспоможения, однако, материально-техническая база государственных лечебно-профилактических учреждений, стационаров муниципальных учреждений не соответствует рекомендуемым порядкам и стандартам. Востребованные виды диагностических и лечебно-диагностических мероприятий (магнитно-резонансная томография, радиологические виды лечения онкологических больных, нейрохирургические и сосудистые малоинвазивные виды лечения, эндопротезирование суставов и др.) оказываются за пределами Республики Хакасия за счет республиканского бюджета Республики Хакасия и личных средств граждан.
Проблемы здравоохранения Республики Хакасии длительное время были связаны с высоким уровнем дотационности бюджета, несформированностью инфраструктуры рынка медицинских услуг.
Материально-техническая база медицинских учреждений, информатизация системы оказания медицинской помощи требует дополнительных финансовых вливаний с целью формирования единого подхода к реализации программы государственных гарантий и обеспечения выполнения федеральных отраслевых стандартов диагностики и лечения на территории всей страны.
Внедрение диагностических и лечебных технологий в систему практического здравоохранения требует инвестиций, которые должны быть направлены на ключевые, приоритетные направления медицинской отрасли. Это позволит получить максимальный эффект в области улучшения состояния здоровья граждан.
Наиболее важными задачами при модернизации системы здравоохранения, нацеленной на совершенствование медицинской помощи, являются:
- оптимизация сети учреждений здравоохранения и преодоление структурных диспропорций;
- достижение сбалансированности объемов медицинской помощи и приведение их к федеральным нормативам;
- внедрение современных информационных систем в системе здравоохранения;
- обеспечение условий выполнения федеральных стандартов оказания медицинской помощи;
- профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни;
- развитие современных медицинских технологий и расширение их доступности;
- формирование регламента, обеспечивающего одинаковую доступность медицинской помощи населению, проживающему в разных регионах Российской Федерации;
- создание конкурентного рынка медицинских услуг и расширение возможностей выбора медицинской организации и врача;
- усиление профессиональной и экономической мотивации медицинских работников к повышению качества и эффективности медицинской помощи;
- обеспечение современной материально-технической базы учреждений здравоохранения.
Решение таких задач возможно лишь при детальном планировании и проектировании процесса модернизации системы здравоохранения.
В Республике Хакасия развитие системы здравоохранения реализовывалась в рамках долгосрочной республиканской программы социально-экономического развития Республики Хакасия, которая утверждалась на 2003-2005 годы и 2006-2010 годы. Подведены предварительные итоги реализации данной программы и выявлены нерешенные проблемы в сфере здравоохранения и общественного здоровья.
Программа разработана с учётом региональных особенностей, структуры заболеваемости и смертности населения региона, потребности в медицинской помощи с позиции реализации федеральных отраслевых стандартов. Программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, согласованных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на обеспечение модернизации системы здравоохранения Хакасии.
Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Хакасия, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан:
- Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (с последующими изменениями);
- постановление Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 N 260 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия" (с последующими изменениями);
- постановление Правительства Республики Хакасия от 11.06.2010 N 293 "О порядке разработки, утверждения и реализации долгосрочных республиканских целевых программ Республики Хакасия".
Программа обсуждена:
- с руководителями учреждений здравоохранения, главными внештатными специалистами Министерства, медицинской общественностью;
- с руководством и членами Хакасской республиканской организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации;
- с членами Общественной палаты Республики Хакасия;
- на заседании республиканской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений;
- с представителями исполнительной и законодательной власти Республики Хакасия.
- С Хакасским региональным отделением Партии "Единая Россия".
1.2. Демографические процессы и структура населения
Численность населения Хакасии составляет 539,1 тыс. человек, в том числе в столице г. Абакане - 163,2 тыс. человек. Плотность населения - 8,7 чел./км?, удельный вес городского населения - 71,1%.
В национальном составе республики, по данным Всероссийской переписи населения 2002 года, преобладают русские (80,3%), значительную долю составляют хакасы (12%), немцы (1,7%), украинцы (1,5%) и татары (0,7%). В трех населенных пунктах проживают малочисленные народы (шорцы).
По половозрастному составу: женщины - 53,6%, мужчины - 46,4%, дети от 0 до 18 лет - 21%, работающее население - 45% (женщины - 51%, мужчины - 49%).
Демографическая ситуация соответствует общероссийским тенденциям. Положительной тенденцией естественного движения населения, является превышение рождаемости над смертностью, начавшееся с 2007 года. В результате чего, коэффициент рождаемости увеличился с 11,2_ в 2002 году до 15 _ в 2009 году, а коэффициент смертности снизился с 17_ до 13,5_.
1.2.1. Динамика показателей
естественного движения населения Республики Хакасия за 2002-2009 годы (на 1 тыс. человек населения)
Анализ демографических процессов за период 2002-2009 годов свидетельствует о положительных тенденциях:
- увеличилась рождаемость на 41,5%;
- снизилась общая смертность на 16,1%;
- увеличилась ожидаемая продолжительность жизни на 5%;
- снизилась младенческая смертность на 60%.
Таблица 4
1.2.2. Демографические показатели
по Республике Хакасия за 2002-2009 годы
|
Показатель |
Единица измерения |
2002 год |
2003 год |
2004 год |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Общая численность населения |
тыс. человек |
575,7 |
546,1 |
541,8 |
538,2 |
536,6 |
536,9 |
537,9 |
539,1 |
|
Рождаемость |
на 1 тыс. человек |
10,6 |
11,8 |
12,0 |
11,4 |
12,1 |
13,8 |
14,8 |
15,0 |
|
Смертность |
на 1 тыс. человек |
16,1 |
17,8 |
16,1 |
17,3 |
14,8 |
13,6 |
13,8 |
13,5 |
|
Естественный прирост (убыль) |
на 1 тыс. человек |
-5,4 |
-6,0 |
-4,1 |
-5,9 |
-2,7 |
+0,2 |
+1,0 |
+1,5 |
|
Ожидаемая продолжительность жизни |
лет |
64,1 |
62,4 |
60,4 |
62,4 |
63,8 |
66,2 |
66,5 |
67,3 |
|
В том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины |
лет |
58,3 |
56,3 |
54,5 |
56,4 |
58,1 |
60,4 |
60,8 |
61,6 |
|
Женщины |
лет |
70,8 |
69,7 |
67,9 |
69,1 |
69,9 |
72,2 |
72,4 |
73,0 |
|
Младенческая смертность |
на 1 тыс. родившихся живыми |
20,9 |
18,2 |
15,6 |
17,5 |
15,6 |
13,5 |
11,5 |
8,2 |
В 2009 году впервые за последние 15 лет родилось более 8000 детей (8063). Показатель рождаемости составил 15,0 на 1 тыс. населения (2008 год: РФ - 12,1, СФО - 13,7). Рождаемость в сельской местности выше, чем в городах на 25%.
Начиная с 2007 года, в Республике Хакасия отмечается естественный прирост населения на 1 тыс. населения: 2007 год - 0,2; 2008 год - 1,0 , 2009 год - 1,5. Прирост сельского населения в 2009 году составил 3,0, городского - 0,8.
При общей положительной тенденции прироста населения в некоторых городских округах и сельских районах сохраняется убыль населения.
Динамика
основных индикаторов состояния здоровья населения в 2002-2009 годах
Динамика младенческой смертности за период с 2002 по 2009 годы имела устойчивую тенденцию к снижению (с 20,9_ в 2002 году до 8,2_ в 2009 году). В сельской местности этот показатель в 2 раза выше, чем в городах республики. Ожидаемая продолжительность жизни в 2009 году составила 67,3 года, в том числе у мужчин - 61,6 года, у женщин - 73 года. Разрыв в ожидаемой продолжительности жизни полов составляет 11,4 года, разница обусловлена высокой преждевременной смертностью мужчин в трудоспособном возрасте. В городах республики продолжительность жизни на 5,3 года выше, чем в сельской местности. За время реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" (2006 год) продолжительность жизни увеличилась на 3,5 года. Рост смертности от внешних причин и болезней системы кровообращения более чем на 2/3 предопределяет низкие значения ожидаемой продолжительности жизни.
Структура
общей смертности населения Республики Хакасия
Смертность населения в Республике Хакасия за 2000-2009 годы снизилась с 14,0 до 13,5 случая на 1 тыс. населения (РФ - с 15,4 до 14,2, СФО - с 14,0 до 13,9).
В структуре смертности населения Республики Хакасия преобладают болезни системы кровообращения - 50,3% (677,4 на 100 тысяч населения), на втором - внешние причины,15% (202,2 на 100 тыс. населения), на третьем - злокачественные новообразования, 14,3% (192,5 на 100 тыс. населения), на четвертом - болезни органов дыхания, 5,2% (69,7 на 100 тыс. населения), на пятом - болезни органов пищеварения, 5,0% (67,9 на 100 тыс. населения).
Среди внешних причин смерти на первом месте - самоубийства, 19,2% (39,1 на 100 тыс. населения), на втором - убийства, 9,7% (19,8 на 100 тыс. населения), на третьем - отравления алкоголем, 9,4% (19,3 на 100 тыс. населения), на четвертом - дорожно-транспортные происшествия, 4,6% (9,4 на 100 тыс. населения).
Смертность от болезней системы кровообращения в 2009 году в сравнении с 2000 годом увеличилась с 671,1 до 677,4 на 100 тыс. населения (РФ - с 849,4 до 797,3), от дорожно-транспортных травм снизилась - с 23,9 до 9,4 на 100 тыс. населения (РФ - с 27,0 до 14,4). В 2000-2009 годах смертность от цереброваскулярных болезней снизилась с 258,1 до 220,7 на 100 тыс. населения (РФ - с 316,3 до 283,1), отмечен рост смертности от злокачественных новообразований - с 172,6 до 192,5 на 100 тыс. населения (РФ - с 201,45 до 201,9).
Смертность населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения снизилась с 714,6, в 2007 году до 696,2 в 2009 году. На первом месте - смертность от внешних причин, 35,4% (246,2), на втором - от болезней системы кровообращения, 24,9% (173,7), на третьем - от новообразований, 12,6% (88,0), на четвертом - от болезней органов пищеварения, 7,1% (49,3), на пятом - от болезней органов дыхания, 4,7% (32,9), на шестом - инфекционные и паразитарные болезни, 4,0% (28,0).
С 2007 года наблюдается снижение общей заболеваемости по всем классам болезней (-3%). Наибольший удельный вес занимают болезни органов дыхания (21,3%), на втором - болезни органов кровообращения (12%), на третьем - болезни костно-мышечной системы (8,2%), на четвертом - мочеполовой системы (7,4%), на пятом - болезни органов пищеварения (7,2%), на шестом - травмы и отравления (6,9%), на седьмом - болезни глаз и его придаточного аппарата.
По итогам диспансеризации работающего населения с 2007 по 2009 годы наибольший удельный вес имеют болезни глаз и его придаточного аппарата.
Среди сельского населения заболеваемость ниже, чем у городского на 30%, что, связано с регистрацией заболеваемости, а не с состоянием здоровья сельского населения.
Таблица 5
Показатели
заболеваемости всего населения по Республике Хакасия в 2009 году в сравнении с Сибирским федеральным округом и Российской Федерацией (на 100 тыс. населения)
|
|
Российская Федерация |
Сибирский федеральный орган |
Республика Хакасия |
Ранг среди 83 территорий Российской Федерации |
|
Всего |
160724,6 |
169214,2 |
161221,0 |
35 |
|
Инфекционные и паразитарные болезни |
5060,9 |
5060,9 |
6514,08 |
17 |
|
Болезни нервной системы |
5720,6 |
5867,9 |
6327,1 |
32 |
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
11050,3 |
12095,9 |
11055,0 |
38 |
|
Болезни системы кровообращения |
22477,2 |
24293,3 |
19351,2 |
50 |
|
Болезни органов дыхания |
40323,0 |
39253,8 |
34300,6 |
71 |
|
Болезни органов пищеварения |
11314,8 |
13141,1 |
11568,2 |
32 |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
6319,0 |
6127,4 |
8496,4 |
8 |
|
Болезни костно-мышечной системы |
12687,7 |
13951,0 |
13287,7 |
32 |
|
Болезни мочеполовой системы |
10991,9 |
11918,7 |
11896,8 |
26 |
|
Травмы и отравления |
9188,1 |
9768,7 |
11069,5 |
15 |
Среди субъектов Российской Федерации республика занимает по итогам 2009 года 35-е ранговое место по общей заболеваемости, что составляет 161221,0 на 100 тыс. населения.
Таблица 6
Показатели
первичной заболеваемости некоторыми социально значимыми инфекциями (на 100 000 населения)
|
|
Российская Федерация |
Сибирский федеральный орган |
Республика Хакасия |
Ранг среди 83 территорий Российской Федерации |
|
Сифилис |
53,3 |
95,3 |
156,5 |
3 |
|
Туберкулез |
82,6 |
129,2 |
117,8 |
14 |
|
Гонорея |
48,1 |
80,5 |
115,2 |
7 |
В Республике Хакасия сохраняется высокий уровень социально значимых заболеваний, превышающий показатели по Российской Федерации. Динамика за период 2002-2009 годов следующая:
- заболеваемость туберкулезом снизилась на 16% и составила в 2009 году 117,6 на 100 тыс. населения;
- заболеваемость алкоголизмом снизилась на 34%;
- заболеваемость наркоманией выросла на 14% и в 2009 году впервые превысила показатели Российской Федерации на 4%.
- заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, снизилась на 11,4%, но превышает средние показатели по Российской Федерации в 2,5 раза.
- заболеваемость новообразованиями в 2009 году составила 297,0 на 100 тыс. населения. Наблюдается рост этого показателя, особенно за последние три года. С 2001 по 2009 годы темп прироста составил 20%, что в два раза превышает среднероссийский показатель.
Инфекционная и паразитарная заболеваемость превышает среденероссийские показатели за 2009 год на 28%. В 2010 году (9 мес.) регистрируется снижение заболеваемости на 9,6%, в сравнении с аналогичным периодом 2009 года. Снижение уровня инфекционной и паразитарной заболеваемости отмечено по 19 нозологическим формам, в том числе гриппом, острым вирусным гепатитом С, коклюшем, ветряной оспой, клещевым вирусным энцефалитом, чесоткой и прочими. По 12 нозологиям регистрируется рост заболеваемости сальмонелезными инфекциями, острым вирусным гепатитом, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом. Остается высоким уровень паразитарной заболеваемости.
По мере совершенствования профилактической направленности в учреждениях первичного звена здравоохранения и совершенствования диагностического процесса (оснащенность учреждений диагностическим оборудованием, организация специализированных межмуниципальных центров) ожидается рост заболеваемости, в том числе социально значимыми болезнями, т.к. в ходе дополнительной диспансеризации выявляемость выше средне российских показателей, что говорит о высокой пораженности населения болезнями и недоработкой первичного звена здравоохранения.
С учетом проведенного анализа демографической ситуации, заболеваемости и смертности населения, в том числе среди трудоспособного возраста в рамках программы модернизации определены следующие приоритеты развития здравоохранения:
- совершенствование деятельности первичного звена здравоохранения;
- совершенствование стационарной помощи;
- совершенствование медицинской помощи сельскому населению;
- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями нервной системы;
-совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным сердечно сосудистыми заболеваниями;
- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным акушерского, гинекологического и неонатологического профилей;
- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным онкологического профиля;
- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным, в результате воздействия внешних причин, травм и отравлений;
- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями (наркологическая, психиатрическая и фтизиатрическая помощь);
- модернизация службы скорой медицинской помощи.
1.3. Модернизация сети учреждений здравоохранения Республики Хакасия
Система здравоохранения представлена государственной, муниципальной, ведомственной и частной формами собственности.
В 2010 году инфраструктура системы здравоохранения Республики Хакасия включала:
- 17 государственных учреждений, в том числе: ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской", ГКУЗ РХ "Психиатрическая больница", ГБУЗ РХ "Офтальмологическая клиническая больница имени Н.М. Одежкина", 6 диспансеров (ГБУЗ РХ "Клинический кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ РХ "Черногорский противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ РХ "Клинический психоневрологический диспансер", ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер", ГБУЗ РХ "Клинический наркологический диспансер"), ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" (с центром здоровья для взрослых), ГБУЗ РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции", ГБУЗ РХ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", ГКУЗ РХ "Территориальный центр медицины катастроф", ГКУЗ РХ "Центр медицинской профилактики", ГКУЗ РХ "Станция переливания крови", ГКУЗ РХ "Бюро судебно-медицинской экспертизы", ГКУЗ РХ "Медицинский информационно-аналитический центр";
- 30 муниципальных учреждений, в том числе 22 городских и 6 центральных районных больниц, 2 районных больницы. Кроме этого, структурные подразделения центральных районных больниц: 27 участковых больниц, 29 врачебных амбулаторий и 134 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП), при участковых больницах функционируют отделения сестринского ухода.
- учреждения ведомственного подчинения: поликлиника Министерства внутренних дел Российской Федерации, ОАО "Российские железные дороги", Федеральной службы исполнения наказаний;
- к частным формам собственности относятся: медсанчасть ОАО "РУСАЛ Саянал" и индивидуальные предприниматели, более 100.
Число амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих в состав больничных учреждений, в 2009 году оставило 7,2 на 100 тыс. населения, (Российская Федерация (далее - РФ) - 7,9), самостоятельных - 1,8 (РФ - 1,6); число больничных учреждений на 100 тыс. населения - 8,0 (РФ - 4,2).
Действующая сеть учреждений здравоохранения Республики Хакасия не соответствует федеральным нормативам. Отсутствуют учреждения первого и третьего уровней.
В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование здравоохранения и приведения в соответствие с численностью и составом населения республики, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории республики сети учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения республики в соответствии с утвержденной номенклатурой и нормативами по уровням оказания медицинской помощи, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности, включенных в программу ОМС.
Компенсация дисбаланса по распределению учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет решена путем дооснащения ЛПУ в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.
Таблица 7
1.3.1 Классификация
учреждений здравоохранения Республики Хакасия по уровням оказания медицинской помощи за 2010 год
|
Уровень |
|
Наименование учреждения здравоохранения |
|
1 |
2 |
|
|
2 уровень |
|
учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без высокотехнологичной специализированной медицинской помощи) |
|
|
1. |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
|
|
2. |
ГБУЗ РХ "Офтальмологическая клиническая больница имени Н.М. Одежкина" |
|
|
3. |
ГКУЗ РХ "Психиатрическая больница" |
|
|
4. |
ГБУЗ РХ "Клинический наркологический диспансер" |
|
|
5. |
ГБУЗ РХ "Клинический кожно-венерологический диспансер" |
|
|
6. |
ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер" |
|
|
7. |
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
|
|
8. |
ГБУЗ РХ "Черногорский противотуберкулезный диспансер" |
|
|
9. |
ГБУЗ РХ "Клинический психоневрологический диспансер" |
|
|
10. |
ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" |
|
|
11. |
ГБУЗ РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции |
|
|
12. |
ГБУЗ РХ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" |
|
4 уровень |
учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную помощь |
|
|
|
1. |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская городская клиническая поликлиника" |
|
|
2. |
МБУЗ "Абаканская детская городская больница" |
|
|
3. |
МБУЗ "Абаканская станция скорой медицинской помощи" |
|
|
4. |
МБУЗ г. Абакана "Клинический родильный дом" |
|
|
5. |
МБУЗ г. Абакана "Городская клиническая больница" |
|
|
6. |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская детская стоматологическая поликлиника" |
|
|
7. |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская городская стоматологическая поликлиника" |
|
|
8. |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская клиническая инфекционная больница" |
|
|
9. |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
|
|
10. |
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска" |
|
|
11. |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки""" |
|
|
12. |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
|
|
13. |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска"" |
|
|
14. |
ГБУЗ РХ "Станция скорой медицинской помощи города Саяногорска" |
|
|
15. |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Саяногорска" |
|
|
16. |
МБУЗ "Городская больница N 1" г. Черногорск |
|
|
17. |
МБУЗ "Городская больница N 2" г. Черногорск |
|
|
18. |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
|
|
19. |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
|
|
20. |
ГБУЗ РХ "Станция скорой медицинской помощи города Черногорска"" |
|
|
21. |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Черногорска" |
|
|
22. |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
|
|
23. |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница"" |
|
|
24. |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
|
|
25. |
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
|
|
26. |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
|
|
27. |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
|
|
28. |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
|
|
29. |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
|
|
30. |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
|
5 уровень (в селе), в том числе из 4 уровня |
учреждения здравоохранения - юридические лица, расположенные в сельской местности |
|
|
|
1. |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница"" |
|
|
2. |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
|
|
3. |
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
|
|
4. |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
|
|
5. |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
|
|
6. |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
|
|
7. |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
|
|
8. |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
Таблица 8
Классификация
учреждений здравоохранения Республики Хакасия по уровням оказания медицинской помощи на 01.01.2013 (прогноз)
|
Уровень |
|
Наименование учреждения здравоохранения |
|
1 |
2 |
|
|
2 уровень |
учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без высокотехнологичной специализированной медицинской помощи) |
|
|
|
1. |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
|
|
2. |
ГБУЗ РХ "Офтальмологическая клиническая больница имени Н.М. Одежкина" |
|
|
3. |
ГБУЗ РХ "Клинический наркологический диспансер" |
|
|
4. |
ГБУЗ РХ "Клинический кожно-венерологический диспансер" |
|
|
5. |
ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер" |
|
|
6. |
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
|
|
7. |
ГБУЗ РХ "Клинический психоневрологический диспансер" |
|
|
8. |
ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" |
|
|
9. |
ГБУЗ РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции" |
|
|
10. |
ГБУЗ РХ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" |
|
3 уровень |
учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медико-санитарную помощь (учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и многопрофильные специализированные межмуниципальные центры) |
|
|
|
1. |
МБУЗ "Абаканская детская городская больница" |
|
|
2. |
МБУЗ г. Абакана "Клинический родильный дом" |
|
|
3. |
МУЗ "Абаканская городская больница" |
|
|
4. |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна"" |
|
|
5. |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска"" |
|
|
6. |
МБУЗ "Городская больница N 1" г. Черногорск |
|
|
7. |
МБУЗ "Городская больница N 2" г. Черногорск |
|
|
8. |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
|
|
9. |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
|
|
10. |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
|
|
11. |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
|
4 уровень |
учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную помощь |
|
|
|
1. |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская городская клиническая поликлиника" |
|
|
2. |
МБУЗ "Абаканская станция скорой медицинской помощи" |
|
|
3. |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская детская стоматологическая поликлиника" |
|
|
4. |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская городская стоматологическая поликлиника" |
|
|
5. |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская клиническая инфекционная больница" |
|
|
6. |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
|
|
7. |
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска" |
|
|
8. |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки" |
|
|
9. |
ГБУЗ РХ "Станция скорой медицинской помощи города Саяногорска" |
|
|
10. |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Саяногорска" |
|
|
11. |
ГБУЗ РХ "Станция скорой медицинской помощи города Черногорска"" |
|
|
12. |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Черногорска" |
|
|
13. |
МБУЗ "Сорская городская больница" |
|
|
14. |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
|
|
15. |
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
|
|
16. |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
|
|
17. |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
|
|
18. |
МУ "Бейская центральная районная больница" |
|
|
19. |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
|
5 уровень (в селе), в том числе из 3 уровня |
учреждения здравоохранения - юридические лица, расположенные в сельской местности |
|
|
|
1. |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
|
|
2. |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
|
|
3. |
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
|
|
4. |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
|
|
5. |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
|
|
6. |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
|
|
7. |
МУ "Бейская центральная районная больница" |
|
|
8. |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
Таблица 9
Динамика
сети учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи в 2010-2012 гг.
|
N п/п |
уровень |
2010 г. |
2012 г. |
|
1 |
1 |
0 |
0 |
|
2 |
2 |
12 |
10 |
|
3 |
3 |
0 |
11 |
|
4 |
4 |
30 |
19 |
|
5 |
5 |
8 |
8 |
В результате реформирования инфраструктуры по уровням оказания медицинской помощи в 2013 году на втором уровне будет 10 учреждений, организуется третий уровень с количеством учреждений равным 11, на четвертом уровне количество учреждений уменьшится до 19, что приведет к доступности стационарной медицинской помощи сельским жителям.
1.4. Кадровое обеспечение
В государственном и муниципальном здравоохранении занято 1593 врача и 4819 средних медицинских работников.
Имеют сертификаты специалистов 94,8% врачей и 90% средних медицинских работников, что выше на 4,6% показателя 2008 года. Квалификационные категории имеют 59,9% врачей и 58,3%. средних медицинских работников.
Обеспеченность врачами составляет 29,5, обеспеченность средним медицинским персоналом 89,4 на 10 тыс. населения. Значения данных показателей в республике ниже, чем в среднем по России и Сибирском федеральном округе (далее - СФО).
Обеспеченность участковыми врачами-терапевтами составляет 2,6 (РФ - 2,7), участковыми врачами-педиатрами - 10,1 (РФ - 10,4). Обеспеченность врачами общей врачебной практики - 0,8 (РФ - 0,6), обеспеченность кардиологами - 0,4 (РФ - 0,77), онкологами - 0,3 (РФ 0,56), неврологами - 0,8 (РФ - 1,51).
Укомплектованность врачами составляет 94,9%; средними медицинскими работниками - 97,9% (отношение штатных должностей к занятым).
Коэффициент совместительства врачей 1,6, среднего медицинского персонала 1,3.
Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-специалистами - 53,3%, участковой службы первичного звена врачами - 86,1%.
Укомплектованность сельских врачебных амбулаторий и участковых больниц врачами составляет 50%, фельдшерами на ФАП - 60%.
Соотношение численности врачебных должностей и должностей среднего персонала - 1:2,2.
Кадровая политика направлена на привлечение молодых специалистов в учреждения здравоохранения республики. Продолжается работа по организации целевого приема за счет средств федерального бюджета в медицинские высшие учебные заведения (далее - ВУЗ). Так, в 2009 году 61 абитуриент из республики зачислен в медицинские ВУЗы (2002 году - 47). С каждым поступившим в ВУЗ определенные лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ) заключили договоры на последующее трудоустройство.
В 2009 году привлечено для прохождения интернатуры и дальнейшего трудоустройства в ЛПУ республики 30 выпускников медицинских ВУЗов (2002 год - 21), из обучавшихся по целевому набору от республики вернулись 13 выпускников.
В целях обеспечения здравоохранения специалистами с высшим медицинским образованием в 2006 г. в составе Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова открыта специальность "лечебное дело". Ежегодно увеличивается число студентов (50), в том числе обучающихся по целевому набору (10). В 2012 году ожидается первый выпуск в количестве 28 человек.
На базе государственных учреждений здравоохранения организованы клинические кафедры. За счет средств республиканского бюджета осуществляется приобретение учебной литературы, наглядных пособий, симуляторов для отработки практических навыков (вертуальная операционная, "рожающая женщина" и др.).
Совершенствование кадровой политики.
Цель кадровой политики - развитие системы управления кадровым потенциалом здравоохранения с учётом изменений, происходящих в здравоохранении, основанной на рациональном планировании подготовки и трудоустройства кадров, использовании современных образовательных технологий, эффективных управленческих и мотивационных механизмов, позволяющих улучшить укомплектованность учреждений здравоохранения медицинскими кадрами, способными на высоком профессиональном уровне решать задачи повышения качества медицинской помощи населению Республики Хакасия.
Потребность в специалистах с высшим медицинским образованием составляет 575 человек, в том числе в государственные учреждения здравоохранения - 104, в муниципальные - 471, в том числе в городские - 324, в ЦРБ - 147, из них в участковые больницы и в амбулатории - 38 врачей.
Основные направления повышения эффективности использования кадрового потенциала здравоохранения:
- в условиях низкой кадровой обеспеченности (61%) - улучшение кадровой укомплектованности учреждений здравоохранения врачебными кадрами;
- повышение профессионального уровня медицинских работников;
- устранение дублирования функций, перераспределение функций между различными профессиональными группами медицинского персонала;
- модернизация рабочих мест, повышение технической оснащённости;
- повышение значимости среднего медперсонала в оказании медицинской и медико-социальной помощи;
- реализация подпрограммы "Развитие кадровой политики и системы непрерывной подготовки медицинских работников" долгосрочной республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Хакасия (2011-2013 годы)";
- разработка законопроекта о мерах социальной поддержки медицинских работников Республики Хакасия, где предусмотреть: выплату подъёмных денежных средств при первом трудоустройстве, первоочередное предоставление детям медицинских работников мест в дошкольных образовательных учреждениях, профессиональное страхование, предоставление жилья;
- строительство жилья для врачей, реализация долгосрочной республиканской целевой программы "Развитие агропромышленного комплекса Республики Хакасия и социальной сферы на селе на 2010 -2012 годы"", подпрограммы "Социальное развитие села", утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 24.11.2009 N509, в рамках которой предусмотрено 16,0 млн. рублей для приобретения жилья специалистам, работающим и проживающим в сельской местности;
- в целях повышения эффективности целевой контрактной подготовки студентов в медицинских вузах, разработать механизм финансового обеспечения договора (доплата к стипендии);
- организация прохождения профессиональной переподготовки в 2011 году 39 врачей, в 2012 году - 46 врачей, повышение квалификации в 2011 году - 302 врача, в 2012 году - 392 врача, в том числе организация и проведение 10 выездных бюджетных циклов Красноярского государственного медицинского университета им. В.Ф. Войно-Ясенецкого и Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей по специальностям: педиатрия, терапия, хирургия, неврология, онкология, ультразвуковая диагностика, на которых пройдут обучение 235 врачей.
Проведение мероприятий направленных повышение престижа профессии, социальной привлекательности отрасли здравоохранения, предоставление социальных гарантий медицинских работников, совершенствование системы оплаты труда, развитие контрактной системы подготовки специалистов с высшим медицинским образованием позволит привлечь в республику врачей специалистов и улучшить укомплектованность врачебными кадрами к 2013 году до 65,0 %.
1.5. Совершенствование оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях, больничных государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, в обособленных подразделениях центральных районных больниц (участковых больницах, амбулаториях).
Амбулаторная первичная медико-санитарная помощь оказывается в муниципальных учреждениях здравоохранения, специализированная в государственных учреждениях.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи сеть обособленных подразделений центральных районных больниц приведена в соответствие с численностью обслуживаемого населения и потребностью в медицинской помощи.
В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее проект) улучшилась обеспеченность врачами для оказания первичной медико-санитарной помощи населению с 62,3 до 65,7 на 10 тыс. населения, в первичную сеть привлечено 54 врача участковой службы.
В период реализации проекта за счёт средств федерального бюджета повысили свою профессиональную квалификацию 272 врача первичного звена по специальностям "Терапия", "Педиатрия" и "Общая врачебная практика" (семейная медицина).
Продолжает интенсивно развиваться общая врачебная практика (далее -ОВП), в сельской местности работают 42 врача ОВП. Обеспеченность врачами ОВП - 1,9 на 10 тыс. населения (СФО - 0,3).
С целью повышения профессионального уровня врачей первичного звена проводятся тематические циклы, конференции, мастер классы, форумы с привлечением научного потенциалы ведущих медицинских учреждений и ВУЗов Российской Федерации.
Основной задачей первичного звена здравоохранения остаётся обеспечение доступности медицинской помощи, профилактической направленности здравоохранения, формирование здорового образа жизни у населения, воспитание целостного отношения к собственному здоровью.
Ежегодно увеличивается количество посещений с профилактической целью, в 2009 г. составило 38% от общего числа посещений.
Обеспеченность амбулаторно-поликлинической помощью при плане 9,5 посещений на одного жителя в год фактически составила в 2009 г. - 8,6. Низкое обеспечение амбулаторной помощью связано с высоким дефицитом врачей в амбулаторной сети.
Реабилитация больных осуществляется в ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" и в муниципальных учреждениях.
Для обеспечения доступности амбулаторной помощи государственными и муниципальными учреждениями осуществляется выездная форма работы в сельские районы. В 2011 г. запланировано приобретение двух мобильных поликлиник "на колесах" в рамках долгосрочной республиканской целевой программы "Старшее поколение на 2011-2013 гг.", утвержденной постановлением Республики Хакасия от 01.03.2011 г. N 104. Приобретение мобильных поликлиник позволит обеспечить доступность амбулаторной помощи для маломобильных групп населения, проживающих в отдаленных сельских поселениях, инвалидов, пожилого населения.
В 2002-2009 годах в республике осуществлялась переориентация медицинской помощи с высоко затратных видов (стационар, скорая медицинская помощь) на более доступные и экономически эффективные виды (дневные стационары, стационары на дому, амбулаторная хирургия одного дня). Объемы стационарозамещающих технологий на 11% превышают расчетные рекомендуемые федеральные нормативы.
Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал, что в системе выявления заболеваний населения региона имеются недоработки - при общей заболеваемости на уровне среднероссийских показателей, выявляемость в ходе проведения дополнительной диспансеризации работающего населения выше показателя по Российской Федерации, что свидетельствует о высокой пораженности населения заболеваниями.
Планируется увеличить количество посещений в амбулаторные учреждения за счет мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи, укомплектованием кадрами, проведением профилактических медицинских осмотров, дополнительной диспансеризации работающих граждан, организацией отделений неотложной помощи при городских поликлиниках.
Проводимые мероприятия и совершенствование амбулаторной помощи приведут к росту показателей заболеваемости, улучшится показатель выявляемости заболеваний на ранних стадиях.
В 2011-2012 гг. планируется:
- увеличение посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 50%:
- улучшение работы участковой службы с учетом ведения "Паспорта врачебного участка", утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 года N 255;
- рост патронажный посещений до 20%;
- рост активных посещений до 20%;
- развитие стационарозамещающих организационных форм;
- внедрение новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;
- распространение выездных форм работы республиканских учреждений;
-совершенствование организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном возрасте (таблица - показатели реализации программы модернизации на 2011-2012 гг.).
Таким образом, в процессе реализации программы модернизации, республика выйдет на индикаторы сохранения человеческой жизни путем снижения общей смертности.
Кроме того, для снижения напряжения медико-социальной ситуации в амбулаторно-поликлинических учреждениях дополнительно будут организованы кабинеты кризисной службы, медико-психологической разгрузки и отделения кризисных состояний, между которыми будет осуществляться взаимодействие, в том числе со специализированными учреждениями здравоохранения.
Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории республики формируется трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.
Третий уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей специалистов (офтальмолога, хирурга, кардиолога, невролога, эндокринолога, отоларинголога, уролога), кабинет (отделение) профилактики, имеющим в составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрографию, школы здоровья, отделения медико-социальной помощи, лабораторную диагностику и центры здоровья, дневными стационарами, отделениями неотложной помощи.
Выбор врачей специалистов узкого профиля осуществляется в зависимости от структуры и уровня заболеваемости населения прикрепленного к ЛПУ.
Второй уровень представлен межмуниципальными амбулаторными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи. В межмуниципальных центрах широко будут применяться стационарозамещающие формы по специализированным профилям, широким спектром диагностических процедур, специальными рентгенологическими исследованиями.
Первый уровень - это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в республиканских консультативно-диагностических центрах. В центрах проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию.
Реализация данной модели амбулаторной службы позволит осуществлять этапность оказания помощи, путем оптимизации маршрутизации пациентов, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.
Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволит на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу.
Использование в полном объеме дорогостоящего оборудования, компенсирует дефицит врачей-специалистов по требуемым профилям и как следствие снизит сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам.
Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества медицинской помощи населению республики.
С 2011 года в амбулаторно-поликлинических учреждениях республики организована неотложная медицинская помощь при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
Приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия утвержден порядок оказания неотложной медицинской помощи.
Оказание неотложной медицинской помощи осуществляется с 8.00 до 20.00 часов.
В поликлиниках организована деятельность кабинета (пункта) неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи со скорой медицинской помощью. Прием вызовов и передача их выездной бригаде осуществляется диспетчером.
В ЛПУ организовано ведение учетно-отчетной документации (журнал приема неотложных вызовов, карта вызова неотложной медицинской помощи), установлены дополнительные городские телефоны для приема неотложных вызовов от пациентов и МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" и связи с выездной бригадой, приобретен санитарный транспорт для оказания неотложной медицинской помощи.
Бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова или обращении пациента в поликлинику осуществляет: уточнение диагноза, проведение мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, при наличии медицинских показаний, вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки в лечебно-профилактическое учреждение, а также ведение медицинской документации (карта вызова неотложной медицинской помощи).
Организовано обучение врачей (участковые терапевты, участковые педиатры, узкие специалисты: невролог, хирург и др.) и фельдшеров, задействованных в оказании неотложной помощи. Население приписного участка информировано о порядке оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем поводов для вызова.
В результате внедрения неотложной помощи население будет получать своевременно неотложную помощь, а скорая медицинская помощь будет разгружена от не свойственных ей функций.
Материально-техническое состояние зданий амбулаторно-поликлинической службы: поликлиники (в том числе сельские амбулатории): 61,% - имеют водопровод; 22,0% - горячее водоснабжение; 58,5% - центральное отопление; 53,6% - централизованную канализацию; 100% - телефон; автономного энергоснабжения нет. Все поликлиники, в том числе входящие в структуру больничных учреждений имеют значительный дефицит площадей от 30 до 50% по фактической пропускной способности в смену от плановой мощности.
В рамках программных мероприятий субъекта и текущего финансирования проводятся ремонты в государственных и муниципальных поликлиниках.
В 2010 г. проведены капитальные ремонты в ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации", ГБУЗ РХ "Клинический кожно-венерологический диспансер".
В целях развития и улучшения амбулаторной помощи сельскому населению планируется строительство двух новых поликлиник в районных центрах с.Аскиз и с.Белый Яр за счет средств консолидированного бюджета республики с 2013 г.
В рамках мероприятий по ликвидации техногенной аварии на СШГЭС по Соглашению между Правительством Республики Хакасия и администрацией РусГидро, планируется проведение капитального ремонта в ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки" в объеме 125 млн. рублей. В 2011-2012 гг.
В рамках региональной программы модернизации планируется проведение капитальных ремонтов диагностического отделения ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" и поликлиники в с.Шира.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и демографической политики проведено оснащение современным диагностическим оборудованием муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторную помощь. Все поликлиники оснащены лабораторным, рентгенологическим оборудованием, УЗ-аппаратами, электрокардиографами, эндоскопическим оборудованием.
Оснащение медицинским оборудованием осуществляется также за счет средств консолидированного бюджета республики в объеме свыше 100,0 млн. рублей ежегодно.
В рамках программы модернизации в три учреждения оказывающих амбулаторную помощь будет приобретено 11 единиц оборудования для реализации порядков оказания медицинской помощи.
В соответствии с протоколом заседания комиссии по ликвидации последствий аварии в филиале ОАО "РусГидро" - "Саяно-Шушенская ГЭС имени П.С. Непорожнего" и организации работ по обеспечению устойчивого энергоснабжения потребителей объединенной энергосистемы Сибири от 2 августа 2010 года N5 раздел II "О мерах социальной поддержки по оказанию помощи пострадавшим и семьям погибших при аварии на Саяно-Шушенской ГЭС" ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки" включена в состав объектов региональной программы модернизации здравоохранения Республики Хакасия в 2011-2012 годах, в с объемом средств 14,43 млн. рублей на оснащение медицинским оборудованием.
Целью модернизации амбулаторной помощи является сокращение сроков ожидания пациентами диагностических исследований и посещений к узким специалистам, повышение качества медицинской помощи, улучшение и повышение охвата диспансерным наблюдением больных с хроническими заболеваниями.
Принимаемые меры по модернизации амбулаторной помощи в 2011-2012 гг. позволят улучшить доступность и качество медицинской помощи населению. Выявление заболеваний на ранних стадиях, за счет усиления профилактического направления позволит своевременно проводить лечение, реабилитацию и оздоровление больных.
В связи с повышением доступности первичной амбулаторной помощи, усилением профилактической работы (дополнительная диспансеризация работающих, иммунизация населения, совершенствование лекарственного обеспечения льготной категории граждан, лиц пожилого возраста и населения проживающего в отдаленных населенных пунктах), увеличением выездных методов оказания медицинской помощи маломобильным группам населения, проживающим в сельской местности, улучшение маршрутизации больных, ростом обращаемости в центры здоровья ожидается рост заболеваемости и увеличение числа посещений с 8,6 до 9,7 на одного жителя к 2013 году, снижение числа вызовов скорой медицинской помощи за счет развития неотложной медицинской помощи.
При реализации указанных мероприятий ожидается перераспределение дорогостоящих стационарных видов медицинской помощи на экономически менее затратную и эффективную амбулаторно-поликлиническую помощь, увеличится доступность стационарной медицинской помощи через развитие стационарозамещающих технологий, снижение уровня госпитализации и оптимизация коечного фонда.
1.6. Совершенствование профилактического направления
Совершенствование профилактики и диагностики заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи остается одним из приоритетных направлений деятельности здравоохранения республики. Мероприятия проводятся в рамках региональных и федеральных программ, приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Деятельность в сфере медицинской профилактики направлена на совершенствование работы в системе здравоохранения республики, популяризацию знаний о здоровом образе жизни и профилактику различных заболеваний через средства массовой информации, активную работу с населением и медицинскими работниками.
Под руководством ГКУЗ РХ "Центр медицинской профилактики" сформирована система медицинской профилактики с созданием в городских округах и в сельских муниципальных районах отделений (кабинетов) медицинской профилактики.
Действуют межведомственные координационные советы по формированию здорового образа жизни в муниципальных образованиях республики.
Осуществляется информирование населения по здоровому образу жизни, включая мероприятия по снижению потребления алкоголя и табака (создание информационного сайта, социальной рекламы, выпуск памяток, буклетов, плакатов, передач по радио и телевидению, работа "горячей" телефонной консультативной линии).
Проводится совершенствование деятельности "школ здоровья" для пациентов, имеющих заболевания и факторы риска развития неинфекционных заболеваний.
Проводятся масштабные информационно-разъяснительные кампании (Всемирный день здоровья, Всемирный день без табачного дыма и др.).
Реализацию мероприятий осуществляет рабочая группа "Партнерство в здравоохранении" (11 республиканских учреждений здравоохранения, первичное звено медико-санитарной помощи муниципальных учреждений здравоохранения"). Координатором определено ГКУЗ РХ "Центр медицинской профилактики".
Ведется работа по формированию структурных подразделений по профилактической работе на базе учреждений здравоохранения.
Всего в Республике Хакасия в 2010 году действовало шесть отделений и восемь кабинетов медицинской профилактики в первичном звене медико-санитарной службы, один Центр здоровья для взрослых и три кабинета медицинской профилактики в государственных республиканских учреждениях здравоохранения.
Центром медицинской профилактики в 2010 году полностью реализована ведомственная целевая программа "Формирование здорового образа жизни населения Республики Хакасия на 2009-2010 годы", с объемом финансирования на 2010 год в размере 1 820,0 тыс. рублей. В программе предусмотрены расходы на приобретение оборудования для центров здоровья, организацию информационно-разъяснительных мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний среди населения.
В течение 2010 года службой медицинской профилактики организовано и проведено 26274 информационно-просветительских и обучающих профилактических мероприятий, охвачено 45,5% населения (245 226 человек), что на 11,4% больше уровня предыдущего года (34,1%).
Таблица 11
Информационно-разъяснительная работа
службы медицинской профилактики по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний в 2010 году
|
Мероприятия |
Количество |
Охват (человек) |
||
|
Годы |
2009 |
2010 |
2009 |
2010 |
|
Акции и кампании |
77 |
78 |
27548 |
38638 |
|
Школы здоровья |
1080 |
3606 |
30044 |
46416 |
|
Тренинги |
100 |
66 |
4938 |
1248 |
|
Конференции, семинары и круглые столы |
722 |
517 |
26384 |
18985 |
|
Лекции |
2606 |
4025 |
48233 |
82099 |
|
Видеолекции |
192 |
115 |
6774 |
3407 |
|
Беседы |
8911 |
17848 |
39531 |
53091 |
|
Конкурсы |
5 |
13 |
127 |
1018 |
|
Мастер-класс |
1 |
|
28 |
|
|
Телефонная линия |
10 |
5 |
289 |
324 |
|
Интернет-сайт |
3 |
1 |
|
|
|
Итого |
13707 |
26274 |
183896 |
245226 |
В 2010 году усилена работа по взаимодействию со СМИ в части пропаганды здорового образа жизни, которая организована на телевидении, радио, в печатных изданиях, на интернет - сайте ГКУЗ РХ "Центр медицинской профилактики", баннерах, светодиодных экранах. В 2010 году службой медицинской профилактики Республике Хакасия организовано 169 выступлений на телевидении (интервью, пресс-релизы, телепередачи, новостийной информации), 493 выступлений на радио, 408 статей в местные печатные издания по профилактике заболеваний и пропаганде ЗОЖ. Организован цикл из 16 телепередач "Здоровье Хакасии" и цикл из 6 радиопередач "Будем здоровы" по пропаганде здорового образа жизни и профилактике табакокурения, злоупотребления алкоголем и основных социально-значимых заболеваний, с повторами и анонсированием передач. Охват медиа - и радиопроектами составил более 80% территории республики (зона вещания телеканала ТВ-7 и ВГТРК "Хакасия"). Создано 13 информационно-просветительских видеофильмов, 10 видеороликов по профилактике основных социально-значимых заболеваний и пропаганде здорового образа жизни на местных телеканалах. Размещена наружная социальная реклама (баннеры) по профилактике табакокурения, пропаганде ЗОЖ в количестве 5 шт. с распространением во всех муниципальных образованиях Республики Хакасия в течение года на основе безвозмездной аренды.
Разработано и распространено более 1000 видов раздаточного материала для населения, медицинских кадров, педагогов, родителей и т.д. с общим тиражом более 31798 экземпляров в виде памяток, буклетов, лифлетов, брошюр и методических пособий.
В Школах здоровья обучено 46 416 человек, что на 64,7% больше чем в 2009 г. году, количество проведенных Школ здоровья составляет 3 606 циклов.
Количество проведенных Школ здоровья за два года имеет темп роста по всем направлениям, за счет вновь организованных кабинетов медицинской профилактики. Увеличилось и количество пациентов обученных в Школах здоровья.
С 2006 г. в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" проводится дополнительная диспансеризация работающих граждан,
За 5 лет реализации проекта осмотрено 89 015 работающих граждан (в т.ч. в 2006 г. - 14333, в 2007 г. - 25747, 2008 г. - 22586, 2009 г. - 12727, 2010 г. - 13624).
Таблица 12
Среднее количество заболеваний,
выявленных в ходе дополнительной диспансеризации в расчёте на 1 больного (в сравнении 2006-2010 год)
|
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
1.8 |
3.2 |
2.2 |
1.8 |
2.2 |
Таблица 13
Распределение населения,
прошедшего дополнительную диспансеризацию, по группам здоровья
|
Год |
1 группа практически здоровые(%) |
2 группа - риск развития заболевания (%) |
3 группа - нуждающиеся в амбулаторно-поликлиническом лечении(%) |
4 группа - нуждающиеся в стационарном лечении(%) |
5 группа - нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи(%) |
|
2006 2007 2008 2009 2010 |
13,0 13,2 18,8 18,5 22,4 |
25,4 23,5 28,8 31,8 35,9 |
60.5 62,6 50,4 47,8 40,5 |
1,9 1,5 1,9 1,7 1,2 |
0,4 0,1 0,1 0,1 0,01 |
Таблица 14
Выявлено социально значимых заболеваний
|
год |
сах. диабет |
зл. новообр. |
туберкулез |
гепатиты |
|
2006 |
226 |
87 |
5 |
- |
|
2007 |
1099 |
140 |
1 |
53 |
|
2008 |
209 |
41 |
1 |
37 |
|
2009 |
110 |
12 |
4 |
43 |
|
2010 |
113 |
16 |
3 |
15 |
За счет средств Фонда социального страхования проводятся профилактические осмотры работников, работающих во вредных условиях труда.
По результатам диспансеризации и профилактических осмотров граждане с 1-2 группами здоровья направляются в центры здоровья, для определения факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний с выдачей рекомендаций по питанию и здоровому образу жизни.
С целью профилактики управляемых инфекций проводится вакцинация населения, результатом которой явилось отсутствие регистрации случаев дифтерии, кори, столбняка, регистрируются единичные случаи краснухи, значительно снизилась заболеваемость гепатитом В.
Формирование здорового образа жизни.
В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения реализуется направление "Формирование здорового образа жизни, снижение потребления алкоголя и табака". В рамках Соглашений между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Республики Хакасия за счет субсидии федерального бюджета и средств консолидированного бюджета созданы два центра здоровья для взрослого и детского населения, на базе ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" (декабрь 2009 г.) и МУЗ "Абаканская городская детская больница" (декабрь 2010 г.).
Центры оснащены диагностическим оборудованием и укомплектованы кадрами в соответствии с требованиями, установленными приказами Минздравсоцразвития РФ.
В центрах здоровья выявляются функциональные отклонения в состоянии здоровья пациентов, проводится психологическое тестирование в целях раннего выявления зависимости от алкоголя, наркотиков и других болезней зависимости.
Всем обследованным составляются индивидуальные планы сохранения и укрепления здоровья, формирования здорового образа жизни.
При прохождении диспансеризации в лечебно-профилактических учреждениях пациенты с выявленными факторами риска, в обязательном порядке направляются в центры здоровья.
Осуществляется выездная работа центров здоровья с диагностическим оборудованием в удаленные населенные пункты.
В 2010 году за счет средств федерального бюджета прошли подготовку 12 специалистов центров здоровья.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1237 определено предоставление субсидии Республики Хакасия в размере 520 тыс. рублей на реализацию мероприятий по предупреждению слепоты у населения. Центры здоровья для взрослого населения будут доукомплектованы офтальмологическими кабинетами. Софинансирование из республиканского бюджета составит 5% от размера субсидий федерального бюджета.
Дальнейшая работа центров здоровья будет направлена, в том числе на профилактику наркомании, психических расстройств у населения
Мероприятия по медицинской профилактике направлены на совершенствование работы системы здравоохранения республики путем популяризации знаний о здоровом образе жизни и профилактике различных заболеваний через средства массовой информации, активную работу с населением и медицинскими работниками. Эта работа носит комплексный характер и предусматривает межведомственное взаимодействие.
Для осуществления информационного воздействия на население широко используются возможности радио, печатных СМИ и телевидения - организуются круглые столы, дискуссионные клубы, ток - шоу, экспресс-эфиры, циклы радиопрограмм и статьи в региональных и федеральных газетах и журналах на самые актуальные темы, связанные с сохранением и укреплением здоровья, а так же с формированием здорового стиля жизни. На местном телевидении еженедельно выходит передача "Карта здоровья".
Комплекс мер по формированию здорового образа жизни у населения реализуется через привлечение к участию в организационном и образовательном процессах специалистов (медиков, психологов и т.д.), родительской общественности, представителей власти, бизнеса и средств массовой информации, а также путем активизации детей для самостоятельных проектных работ в области укрепления здоровья.
Таким образом, медицинская профилактика в Республике Хакасия - это межведомственная, региональная система, направленная на предупреждение возникновения неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения республики.
По данным Хакасстата в 2010 году потребление алкогольной продукции в пересчете на чистый алкоголь составил 6,5 литров в год на душу населения, что на 4,4 литра меньше уровня 2007 года (10,9 литров в год) и на 3,1 литра меньше уровня 2009 года (9,6 литров в год). Снижение потребления алкогольной продукции в 2010 году к уровню 2007 года составил 40,4%.
Доля курящих жителей Республики Хакасия в конце 2010 года составила 39,7% среди взрослого населения, что на 4,3% меньше уровня 2009 года.
В результате совершенствования профилактических мероприятий по формированию здорового образа жизни к 2013 году снизится потребление алкоголя, табака, психоактивных веществ, будет повышаться уровень информированности населения по вопросам здорового образа жизни.
1.7. Совершенствование медицинской помощи сельскому населению
Для оказания медицинской помощи сельскому населению в республике функционирует 8 ЦРБ, 27 участковых больниц, 29 врачебных амбулаторий, 134 ФАПа. В участковых больницах и врачебных амбулаториях работает 42 врача общей врачебной практики. За 2002-2010 годы проведена оптимизация сети сельского здравоохранения: в связи с уменьшением числа жителей в населенных пунктах 2 участковые больницы преобразованы в амбулатории. Таким образом, число участковых больниц уменьшилось (2002 год - 29 , 2009 год - 27), а число амбулаторий увеличилось (2002 год - 27, 2009 год - 29), уменьшилось число ФАП со 158 в 2002 году до 134 в 2010 году. Участковые больницы, врачебные амбулатории и ФАП из статуса юридических лиц переведены в обособленные подразделения центральных районных больниц.
Первый контакт сельских жителей со здравоохранением осуществляется на уровне ФАП, участковых больниц и врачебных амбулаторий. С 2005 года сеть фельдшерско-акушерских пунктов приведена в соответствии с численностью обслуживаемого населения, размещение ФАП основано на принципе обеспечения доступности для населения первичной медико-санитарной помощи. В населенных пунктах численностью населения менее 100 человек, в которых отсутствуют ФАП, оказание первой помощи будет возложено на дворовые хозяйства. Население будет обучено приемам оказания первой помощи и обеспечено перевязочными средствами, носилками. Финансирование оказания медицинской помощи на ФАП в рамках Территориальной программы государственных гарантий осуществляется через систему обязательного медицинского страхования с критериями оценки деятельности. С 2011 года оказание медицинской помощи населению, в том числе сельских районов, будет оказываться в соответствии с утвержденными Минзравсоцразвития России порядками и стандартами оказания медицинской помощи. Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАП, а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАП по дворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострений заболеваний у хронических больных. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, даются рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь.. В соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи по туберкулезу на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально-значимых заболеваний, наблюдению хронических больных, наблюдению за приемом лекарственных средств больными туберкулезом. Осуществляется выездная работа врачебных бригад, в том числе для приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология.
В соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона от 12.04. 2010 г. N61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на территории республики в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий организовано обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
В отдаленных сельских населенных пунктах организована выписка и доставка льготных лекарственных средств медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов.
Дополнительное профессиональное образование получили 72 фельдшера по правилам отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, в обособленных подразделениях (амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, отделения общей врачебной практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.
Из 134 ФАП 80 укомплектованы фельдшерами (58,4%).
Распределение ФАП по численности обслуживаемого населения:
до 100 человек - 16 (12%), укомплектованы фельдшерами на 44 %;
101-300 человек - 66 (49,2%), укомплектованы фельдшерами 27 %;
301-500 человек - 22 (16,4%), укомплектованы фельдшерами 63,6 %;
501-800 человек - 14 (10,4%), укомплектованы фельдшерами 64,3 %;
801-1200 человек - 8 (6%), укомплектованы фельдшерами 75 %;
1200 и более - 8 (6,0%), укомплектованы фельдшерами 100 %.
105 ФАП (76%) расположены в приспособленных помещениях, 34 ФАП (25%) в ветхих зданиях и требуют закрытия. Нуждаются в капитальном ремонте 50 ФАП (36%), 9% ФАП имеют центральное отопление и водоснабжение, 85,4% - печное и водяное отопление. Телефонизировано 75 ФАП (55%).
В рамках долгосрочной республиканской целевой программы "Развитие агропромышленного комплекса Республики Хакасия и социальной сферы на селе на 2010 -2012 годы"", подпрограммы "Социальное развитие села", утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 24.11.2009 N509, ведется строительство ФАП. В 2009 г. построено - 3, 2010 г. - 6 ФАП. Запланировано построить в 2011-2012 гг. 18 ФАП.
В рамках программы модернизации будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы ФАП, что позволит усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению.
В ходе программы модернизации вопросы обеспечения ФАП будут решены тремя направлениями: организация ОВП и комплексных участков, возложением функций оказания первой помощи на дворовые хозяйства, организацией работы по типу выездных бригад и оптимизацией маршрутизации населения по зоне ответственности ЛПУ.
1.8. Совершенствование скорой медицинской помощи
Скорая медицинская помощь оказывается тремя самостоятельными станциями скорой помощи и отделениями при городских и центральных районных больницах (10).
В 2006-2007 гг. в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" произошло полное переоснащение службы скорой помощи автомобильным транспортом.
Оказывают скорую медицинскую помощь 53 бригады: из них 33 фельдшерские. В сельской местности работают только фельдшерские бригады скорой медицинской помощи.
В трех крупных городах организованы специализированные бригады скорой медицинской помощи: кардиологические, реанимационные, педиатрические, психиатрические.
Укомплектованность врачебными кадрами скорой медицинской помощи составляет 60,7%.
Станции и отделения скорой медицинской помощи оснащены автомобилями категории А, В, и С, что позволяет оказывать всю необходимую помощь в пути следования. Все автомобили оснащены связью.
В сельских поселениях оказание скорой медицинской помощи осуществляется силами медицинских работников участковых больниц, врачебных амбулаторий, ФАП, которые оснащены необходимым оборудованием, лекарственными средствами и автомобилями класса А, для транспортировки больных в ЦРБ. Автодороги федерального и регионального значения закреплены за медицинскими учреждениями. Единый телефон диспетчерской службы для населения с выходом на отделение или станцию скорой помощи в зоне обслуживания N 112.
Время доезда бригад скорой помощи составляет 20 минут в 94% случаев, на ДТП до 20 минут в 97% случаев. В среднем время ожидания составляет на дом -13,4 минуты, на ДТП - 10,3 минуты. Обращаемость населения за скорой помощью снизилась в 2010 г. до 0,352 на 1 жителя (4,5%), но остается выше рекомендуемых федеральных нормативов, количество безрезультативных выездов уменьшилось на 29% и составило 2,3%.
В 20% случаях пациентам проводится электрокардиография. С 2010 г. применятся# тромболизис при инфарктах миокарда.
Специализированная скорая (санитарная авиация) помощь организована на базе ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской", оснащена реанимобилями класса С, телемедицинской связью со всеми учреждениями здравоохранения республики. Транспортировка больных в учреждения здравоохранения за пределами республики осуществляется реанимобилями и с помощью малой авиации по договорам с авиапредприятием.
С 2005 г. в составе санитарной авиации организована выездная реанимационная неонатальная бригада, которая осуществляет транспортировку новорожденных детей в межрайонные учреждения здравоохранения для оказания специализированной медицинской помощи. Ежегодно помощь получают до 150 новорожденных, что позволило значительно снизить младенческую смертность (на 60%).
В целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению республики в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.08.2010 г. N 586н "О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 г. N 179" планируется открытие на базе многопрофильных больниц, для оказания скорой медицинской помощи отделений экстренной медицинской помощи (врачом, фельдшером) с госпитализацией в профильное отделение с целью оптимизации времени пребывания пациента в приемном отделении и непрерывному оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе. Таким образом, при доставке пациента в приемное отделение круглосуточных стационаров не будет прерван процесс оказания медицинской помощи. В Республике Хакасия создание таких отделений на базе многопрофильных больниц в крупных городах Абакан, Саяногорск планируется с 2012 года.
В целях оптимизации работы скорой медицинской помощи, снятие не свойственных ей функций организуется неотложная помощь с единой диспетчерской службой вызова 03.
Планируемые мероприятия по оптимизации скорой медицинской помощи позволят обеспечить сокращение времени доезда к пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, к пациентам с острыми состояниями в общественные места, своевременное оказание медицинской помощи по всему маршруту эвакуации. Своевременное оказание скорой медицинской помощи повлияет на показатели смертности и инвалидизации населения.
Дефицит врачебных кадров скорой медицинской помощи будет компенсирован в результате реорганизации скорой медицинской помощи, которая предусматривает организацию отделений экстренной медицинской помощи в стационарах, объединенных с отделениями скорой медицинской помощи. В результате интеграции специалистов недостаточная укомплектованности будет восполнена за счет ротации кадров, обеспечивающих работу скорой медицинской помощи.
За счет интеграции отделений экстренной медицинской помощи и стационаров, перераспределения объемов, кадровый дефицит не отразится на выполнении объемов и качестве медицинской помощи.
Планируется снижение объемов скорой медицинской помощи к 2013 году до 0,30 на 1 жителя.
1.9. Совершенствование стационарной помощи населению
Стационарная медицинская помощь оказывается в 27 учреждениях здравоохранения, в том числе в 8-и государственных учреждениях и 19-и муниципальных учреждениях здравоохранения. Все стационары республики осуществляют госпитализацию пациентов в плановом и в экстренном порядке.
Мощность коечного фонда 4496 коек. За период с 2002 г. по 2010 г. сокращено 629 коек (12,6%).
Таблица 15
Число коек
в больничных учреждениях и количество пролеченных больных за период 2002-2010 годы
|
|
2002 год |
2003 год |
2004 год |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
|
Число коек в больничных учреждениях Республики Хакасия |
4971 |
4973 |
4804 |
4768 |
4673 |
4606 |
4661 |
4634 |
4496 |
4342 |
|
Число пролеченных больных (тыс. человек) |
168,1 |
170,9 |
157,5 |
147,9 |
142,6 |
140,0 |
143,6 |
146,4 |
147,5 |
148,0 |
Несмотря на сокращение коечного фонда, в последние годы число пролеченных больных увеличилось за счет эффективного использования круглосуточного стационара, введения региональных стандартов медицинской помощи, этапности лечения.
Уровень госпитализации составил 23,0 на 10 000 населения. Средняя продолжительность пребывания пациента на койке за 2010 год - 11,6 дня (РФ - 12,8). Среднегодовая занятость койки составляет 318 дней в году.
Обеспеченность койками круглосуточного пребывания в 2010 году составила 83,4 на 10 тыс. человек. Количество коек в государственных учреждениях здравоохранения - 86,1 на 10 тыс. населения (РФ - 86,1), в муниципальных учреждениях здравоохранения в городской местности - 96,3 (РФ - 105,2), в муниципальных учреждениях здравоохранения в сельской местности - 61,2 (РФ - 34,1).
Сложившаяся транспортная инфраструктура, расположение сельских поселений требует организации разветвленной сети учреждений здравоохранения в сельской местности. Мощность коечного фонда в сельских стационарах представлена 989 больничными койками, в том числе для круглосуточного наблюдения 745 коек (75,3%), дневного пребывания в стационаре - 244 койки (24,7%). В последние годы коечный фонд используется более рационально - средняя занятость сельской койки составляет 300 дней в году. Число госпитализаций на 10000 сельского населения - 18,1 (РФ-24,5; СФО- 24,0).
Обеспеченность сельского населения больничными койками составляет 63,5 на 10000 соответствующего населения. В республике она выше, чем в РФ на 29% и в СФО на 12% и имеет устойчивую тенденцию к снижению вследствие проводимой реструктуризации коечного фонда. С 2004 года сокращена в сельском здравоохранении 161 койка (14%), в том числе 74 круглосуточных коек (10,0%).
Для оказания медико-социальной помощи старшему поколению в сельской местности организованы койки сестринского ухода.
Стационарная специализированная помощь оказывается в государственных учреждениях здравоохранения (больницы, диспансеры).
В республике отсутствуют отдельные виды специализированной медицинской помощи: сердечно-сосудистая хирургия, профпатология, токсикология м др. При отсутствии возможности оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи на территории Республики Хакасия больные направляются в учреждения здравоохранения других субъектов Российской Федеральные, федеральные учреждения здравоохранения и иные медицинские организации в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2010 г. N 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи".
Ранняя реабилитация больных начинается в стационаре и продолжается в амбулаторных условиях.
В рамках программы предусмотрено совершенствование стационарной медицинской помощи по основным профилям заболеваний, определяющих высокий уровень смертности и заболеваемости населения.
На основании проведенного анализа деятельности коечного фонда планируется перепрофилирование неэффективно работающих коек и малочисленных узкопрофильных коек, не обеспеченных кадровыми ресурсами. Эти койки будут выведены в дневные стационары и межмуниципальные центры.
Будут организованы межмуниципальные центры в 5-и муниципальных образованиях по профилям являющимися лидерами в структуре смертности населения Республики Хакасия: травма и политравма, злокачественные новообразования, заболевания сердечно-сосудистой системы, неонатология.
Будут разработаны маршруты больных, пересмотрены потоки плановой госпитализации больных в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Внедрение федеральных стандартов медицинской помощи республики позволит получить больному доступную квалифицированную и качественную медицинскую помощь во всех стационарных учреждениях.
Укрепление материально-технической базы стационарных учреждений проводится в рамках республиканских и муниципальных целевых программ и текущего финансирования.
Государственные учреждения здравоохранения планируется оснащать современным медицинским оборудованием в рамках долгосрочной республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республик Хакасия на 2011-2013 годы", утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 23.11.2010 г. N603.
Муниципальные учреждения здравоохранения оснащаются в рамках муниципальных целевых программ и текущего финансирования.
В программу модернизации здравоохранения включено оснащение 19 стационарных учреждений в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи.
Таблица 16
Перечень
оборудования, планируемый к приобретению для стационарных учреждений здравоохранения в рамках Программы
Информация об изменениях:
См. текст таблицы 16
За последние три года введены в эксплуатации два крупных стационарных учреждения: больничный комплекс в г.Саяногорске на 350 коек и хирургическая больница в г. Черногорске на 150 коек, Новороссийская участковая больница на 25 коек.
Строительство новых учреждении не привело к увеличению коечного фонда, но позволило значительно улучшить условия пребывания больных, обеспечить безопасные условия труда для персонала, внедрение современных технологий в лечении и диагностике заболеваний, открыть отделение гемодиализа на муниципальном уровне и развить другие виды стационарной специализированной медицинской помощи.
В целях развития востребованных видов специализированной стационарной медицинской помощи необходимо завершить к 2013 г строительство лечебного корпуса республиканской больницы.
В программу включены капитальные ремонты одного государственного и 9-ти муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих стационарную помощь в соответствии с приоритетами развития.
Проводимые мероприятия приведут к улучшению доступности стационарной медицинской помощи, сбалансированности коечного фонда, развитию новых видов специализированной медицинской помощи, снижению госпитальной летальности от основных управляемых причин, снижению общей смертности и инвалидизации населения.
1.10. Совершенствование специализированной медицинской помощи по выбранным приоритетам
Развитие специализированной медицинской помощи в стационарах оказывается больным с различными заболеваниями в соответствии с выбранными приоритетами.
В данном разделе программы отражены проблемы, пути решения и мероприятия по устранению основных причин, формирующих смертность, больничную летальность, высокую заболеваемость населения Республики Хакасия.
Направление 1. Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Болезни системы кровообращения занимают первое место в структуре причин смертности населения трудоспособного возраста и являются основной причиной инвалидизации работающих граждан. Уровень смертности от болезней системы кровообращения в 2009 г. Составил 677,22 на 100 тыс. населения, в 2010 г. 674,31 на 100 тысяч населения. Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения составила в 2009 г. 176,8, в 2010 г. 165,3.
Специализированная стационарная кардиологическая помощь оказывается в лечебных учреждениях различных форм собственности (государственной, муниципальной, ведомственной). Всего развернуто в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения 173 кардиологические койки.
Обеспеченность кардиологическими койками составляет 3,2 на 10 000 населения. Функция койки составляет 324 дня в год. Выделено штатных должностей кардиологов 26,5 ставок, в том числе в поликлинике 13. Укомплектованность составляет 64%, в том числе в поликлинике 46%.
Цереброваскулярные заболевания занимают второе место среди причин смертности трудоспособного населения от заболеваний системы кровообращения и являются одной из основных причин инвалидизации населения республики. В структуре распространенности болезней системы кровообращения цереброваскулярные заболевания составляют 30%, показатель смертности населения трудоспособного возраста от цереброваскулярных болезней в 2009 году болезни по республике составил 230,67 на 100 000 населения.
В учреждениях здравоохранения развернуто 338 коек неврологического профиля круглосуточных 271, обеспеченность составляет 5,8 на 10 000 населения. Среднегодовая занятость койки - 329 дней в году. Средняя длительность пребывания больного на неврологической койке 13,3. Больничная летальность 5,7.
Выделено 63 штатных должностей, в том числе в поликлинике - 40. Укомплектованность составляет 68%.
Для оказания скорой медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями станции скорой медицинской помощи оснащены реанимобилями класса В и С, что позволяет оказывать необходимую помощь в ходе госпитализации больных с инсультами и инфарктами, при этом в республики на догоспитальном этапе проводится тромболизисная терапия.
В учреждениях здравоохранения отсутствуют некоторые виды диагностических исследований. В связи с отсутствием возможности проведения коронарографии, Министерством здравоохранения заключены соглашения с органами управления здравоохранения Красноярского края и Томской области на проведения жителям Республики Хакасия исследований в учреждениях здравоохранения названных субъектов. Несмотря на внедрение современных технологий лечения при инфарктах миокарда, смертность остается на высоком уровне. Для обеспечения лекарственными средствами при лечении инфарктов миокарда в системе ОМС с 2010 г. введена оплата по факту затрат. С 2011 г. планируется внедрение федерального стандарта по лечению инфарктов миокарда.
Для получения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) по профилю сердечно-сосудистая хирургия жители республики направляются в федеральные центры.
Реабилитационные мероприятия больных с сосудистой патологией проводятся в условиях амбулаторно-поликлинического звена.
Оказание медицинской помощи населению при сердечно-сосудистых заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
- от 19 августа 2009 г. N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";
- от 30.12.2009 г. N 1044н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов";
- от 06 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения";
Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями планируется осуществлять по нескольким направлениям:
с целью увеличения доступности и приближения специализированной медицинской помощи населению планируется организация 5-и межтерриториальных первичных сосудистых отделений и 1-го регионального центра;
внедрение федеральных стандартов (нестабильная стенокардия, инфаркты);
оснащение центров необходимым медицинским оборудованием в соответствии с порядком;
профессиональная переподготовка повышение квалификация врачей-кардиологов, и других специалистов.
В рамках Программы в 2012 году планируется открытие межмуниципального первичного сосудистого отделения на базе городской больницы и специализированных межмуниципальных отделений в двух центральных районных больницах, где будет организовано оказание помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Хакасия от 29 ноября 2012 г. N 818 таблица 17 пояснительной записки настоящего приложения изложена в новой редакции
Таблица 17
Организация сосудистых центров в рамках Программы
|
Коечная мощность отделений |
Наименование учреждения (тип сосудистого центра) |
Общая численность прикрепленного населения |
Среднее время доставки больного в стационар |
|
|
Отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) |
Отделение для лечения больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) |
|||
|
15 коек, в том числе 3 койки - блок интенсивной терапии (далее - БИТ) |
15 коек, в том числе 3 койки БИТ |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница г. Саяногорска", первичное сосудистое отделение (далее - ПСО) |
103,0 тыс. человек населения |
40 мин. |
Создаваемые первичные сосудистые отделения планируется оснастить необходимым оборудованием, провести капитальные ремонты помещений, укомплектовать медицинскими кадрами.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", начиная с 2012 года, предполагается создание регионального сосудистого центра и первичного сосудистого отделения.
В качестве подготовительного этапа к открытию регионального сосудистого центра и первичного сосудистого отделения будет проведена подготовка медицинских кадров.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Хакасия от 29 ноября 2012 г. N 818 таблица 18 пояснительной записки настоящего приложения изложена в новой редакции
Таблица 18
Организация сосудистых центров в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье"
|
Коечная мощность отделений |
Наименование учреждения (тип сосудистого центра) |
Общая численность прикрепленного населения |
Среднее время доставки больного в стационар |
|
|
нейрососудистое отделение (отделение для лечения больных с ОНМК) |
отделение для лечения больных ОКС |
|||
|
30 коек, в том числе 6 коек БИТ |
30 коек, в том числе 6 коек БИТ |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" (региональный) |
185,6 тыс. человек населения |
1 час |
|
30 коек, в том числе 6 коек БИТ |
30 коек, в том числе 6 коек БИТ |
МБУЗ г. Абакана "Городская клиническая больница" (ПСО) |
145,4 тыс. человек населения |
40 мин. |
Маршрутизация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями представлена на схеме.
Таким образом, созданные в рамках программы модернизации и приоритетного национального проекта "Здоровье" региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения позволят оказывать специализированную медицинскую помощь больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения на всей территории региона.
Учреждения, включенные в программу модернизации на 2011-2012 гг. не будут повторяться для включения в мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В тоже время в рамках программы модернизации будет проходить подготовка к включению республики в мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье".
При включении республики в реализацию мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в 2013 году финансирование за счет средств бюджета республики будет определено в соответствии с действующим законодательством. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" не будут дублироваться в рамках программы модернизации.
Реализация программных мероприятий будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и снижению смертности населения от болезней системы кровообращения. Планируется снизить смертность от болезней системы кровообращения граждан трудоспособного возраста со 176,8 в 2009 году до 161,5 к 2103 году, от цереброваскулярных болезней до 223,7, в трудоспособном возрасте до 43,0 на 100 000 населения.
Направление 2. Совершенствование медицинской помощи при онкологических заболеваниях
Смертность от новообразований занимает второе место среди причин смертности трудоспособного населения. В 2009 г. данный показатель составил 196,6 случаев на 100 тыс. трудоспособного населения.
Снижение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований является приоритетной проблемой здравоохранения.
Оказание медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения будет осуществляться в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях".
Распределение потоков пациентов с учетом их потребности в специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется по четырем уровням, три из которых обеспечиваются на территории республики в государственных и муниципальных организациях здравоохранения.
Первичное звено здравоохранения в республики представлено смотровыми кабинетами в количестве 13 единиц. Смотровые кабинеты укомплектованы в соответствии с требованиями для проведения первичного осмотра пациента при подозрении на наличие злокачественного новообразования.
В каждом из 13-и районов республики имеются первичные онкологические кабинеты, в поликлиниках первичный и диспансерный прием осуществляется в хирургических кабинетах. Целью организации первичных онкологических кабинетов является выявление онкологических заболеваний на ранней стадии, что способствует снижению показателей инвалидизации и смертности от онкологических заболеваний.
На первичное звено оказания помощи возложены задачи выявления злокачественных новообразований путем анкетного скрининга, скрининговые обследования женщин методом маммографии и мужчин (исследование анализа крови на ПСА). Все муниципальные поликлиники оснащены маммографами, полученными в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Специализированная помощь оказывается в плановом порядке в ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" на 110 коек. Обеспеченность койками составляет 2,0 на 10 000 населения. Укомплектованность врачами онкологами составляет 60%.
Реализована долгосрочная республиканская целевая программа "Предупреждения и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Хакасия на 2008-2010 гг." с подпрограммой "Онкология". В рамках программы ведется раковый регистр, проводится оснащение учреждений современным диагностическим оборудованием и профилактические мероприятия. Мероприятия программы будут продолжены в рамках долгосрочной республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Хакасия на 2011-2013 гг.", утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия N603 от 27.11.2010 г.
Обеспечение химиоприпаратами при стационарном лечении осуществляется через систему ОМС. При амбулаторном лечении - федеральное и региональное льготное обеспечение. В республике отсутствуют методы лечения с применением лучевой терапии. Больные направляются на лечение в другие субъекты по заключенным Министерством здравоохранения Республики Хакасия соглашениям.
Совершенствование оказания медицинской помощи больным онкологического профиля планируется осуществлять по нескольким направлениям:
- оснащение медицинским оборудованием;
-повышение квалификации и дополнительная подготовка кадров онкологической службы;
-развитие профилактического направления: обучение медицинских работников общей лечебной сети по онконастороженности; проведение мероприятий по выявлению групп риска онкозаболеваний, в том числе путем анкетирования, с последующим углубленным обследованием. Большое внимание будет уделяться обучению фельдшеров и акушерок;
-создание сети телекоммуникационного консультирования онкологических больных.
В рамках Программы модернизации здравоохранения в 2011 году планируется проведение капитального ремонта диагностического отделения ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер", приобретение медицинского оборудования для оснащения хирургического отделения для обеспечения оказания хирургических методов лечения, укомплектование медицинскими кадрами.
В рамках программы модернизации предусмотрено внедрение федеральных стандартов оказания онкологической помощи.
Общий объем финансирования данного направления программы модернизации 40,1 млн. рублей за счет средств ФФОМС.
В 2014 году в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" планируется включение республики в реализацию мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи онкологическим больным.
Учитывая значительные недостаток площадей и отсутствие радиологического отделения в ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" в рамках приоритетного проекта "Здоровье" Республиканский онкологический диспансер будет оснащен медицинской техникой в сокращенном виде. Финансирование за счет средств бюджета республики на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта будет определено в соответствии с действующим законодательством. При этом дублирование закупаемого оборудования в рамках программы модернизации и приоритетного проекта "Здоровье" исключено
Реализация программных мероприятий будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и снижению показателя смертности населения от онкологических заболеваний. Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований планируется снизить с 85,4 в 2009 году до 77,0 на 100000 населения к 2013 году.
Раннее выявление злокачественных новообразований на I, II стадии заболевания увеличится с 45% в 2009 году до 48% к 2013 году.
Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования снизится с 89,4% в 2009 году до 86% к 2013 году.
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза увеличится с 46,3% до 48% к 2013 году.
Маршрутизация больных онкологического профиля представлена на схеме.
Направление 3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным при травмах, в том числе дорожно-транспортных
Травмы занимают третье место среди причин смертности трудоспособного населения и являются одной из основных причин инвалидизации населения республики.
Первичная амбулаторная, в том числе неотложная помощь при травмах оказывается в муниципальных учреждениях здравоохранения (травмпункты-3, травмкабинеты -10).
Стационарная помощь пациентам с травмами оказывается в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях, в которых развернуто 194 травматолого-ортопедических койки. Обеспеченность койками составляет 3,5 на 10 000 населения. Выделено 56,5 ставок врачей травматологов (в стационарах и поликлиниках). Укомплектованность врачами составляет 60%. Функция койки составляет 324,2 дня в год. Госпитальная летальность 0,9.
Реабилитационные мероприятия проводятся в условиях в муниципальных поликлиник, амбулаторно-поликлинических подразделениях ЦРБ, в ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации".
С целью совершенствования оказания медицинской помощи пациентам при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы в рамках Программы модернизации в 2011-2012 гг. будет организовано 3 межмуниципальных центра, где будут развернуты отделения по оказанию помощи при сочетанных, изолированных и множественных травмах, в том числе интенсивной терапии.
Количество коек травматологии и ортопедии увеличится с 194 до 206 за счет перепрофилирования коек общей хирургии в ЦРБ.
Все травматологические отделения планируется оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 201н от 31.03.2010 г. "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы" и внедрить 2 федеральных стандарта по травме.
Учреждения будут оснащены реанимационным, рентгенологическим оборудованием и оборудованием для операционных блоков.
Планируется организация обучения врачей травматологов-ортопедов.
При включении с 2013 г. Республики Хакасия в мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной трассы М-54 "Енисей" (167 км) планируется создание трехуровневой системы оказания помощи:
- травмоцентр 3 уровня в МБУЗ "Боградская центральная районная больница";
- травмоцентры 2 уровня в МБУЗ "Черногорская городская больница N 2" и в МУЗ "Абаканская городская больница";
- травмоцентр 1 уровня в ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской".
Финансирование за счет средств бюджета республики на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта будет определено в соответствии с действующим законодательством. При этом дублирование закупаемого оборудования в рамках программы модернизации и приоритетного проекта "Здоровье" исключено.
Специализированной травматологической помощью в созданных центрах будет охвачено все население.
В результате проведённых мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами планируется снижение уровня смертности трудоспособного населения от травм с 246 в 2009 году до 210 на 100 тыс. трудоспособного населения в 2013 году.
Маршрутизация больных травматологического профиля представлена на схеме.
Направление 4. Совершенствование медицинской помощи при социально значимых заболеваниях
4.1. Противотуберкулезная (фтизиатрическая) медицинская помощь.
С целью обеспечения противотуберкулезной помощи населению в Республике Хакасия развернуты 465 коек. Из них: 355 круглосуточного пребывания, 40 дневного, 70 коек стационара на дому. Обеспеченность населения койками с круглосуточным пребыванием составляет 6,5 на 10 тыс. населения, что соответствует востребованности стационарных коек в настоящее время.
Оказание медицинской помощи больным туберкулезом будет организовано в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2010 года N 1224н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с туберкулезом в Российской Федерации".
Головным учреждением, обеспечивающим специализированную противотуберкулезную помощь населению является ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер" г. Абакан мощностью 340 коек и 300 посещений в смену. В обеспечении противотуберкулезной помощи участвуют: ГБУЗ РХ "Черногорский противотуберкулезный диспансер" мощностью 70 коек и 50 посещений в смену; противотуберкулезное отделение ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница", мощностью 25 коек; противотуберкулезное отделение МБУЗ "Аскизская центральная районная больница" с.Аскиз, мощностью 30 коек.
Противотуберкулезную помощь населению Республики Хакасия обеспечивают 11 тубкабинетов при центральных районных и городских больницах. Фельдшерами и медицинскими сестрами первичного звена медико-санитарной помощи обеспечивается лечение больных на фазе продолжения курса химиотерапии. Лечение проводится строго под контролем медицинских работников, выдача препаратов на руки пациентам не допускается. В г.Абакан лечебные мероприятия в амбулаторных условиях проводятся силами и средствами участковой службы и "стационара на дому" Противотуберкулезного диспансера. Хирургическая помощь больным туберкулезом, осуществляется в Новосибирском НИИ туберкулеза, Красноярском краевом противотуберкулезном диспансере, больным с внелегочными формами туберкулеза в КСБ "Озеро Тагарское". Лечение больных туберкулезом в сочетании с психическими заболеваниями проводится на базе Туимского психоневрологического интерната. Противотуберкулезная помощь осужденным осуществляется в ФБУ ЛИУ-34 ФСИН РФ по Республике Хакасия (стационар на 150 коек).
В соответствии с планом Правительства Республики Хакасия, к 01.12.2009 г. была завершена реконструкция первого корпуса ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер"", начатая в 2006 году. Расходные обязательства субъекта составили 97,4 млн. рублей. После реконструкции первый лечебный корпус приведен в соответствие современным санитарным правилам и нормам, требованиям противопожарной и инфекционной безопасности.
В 2010 году был проведен большой объем работ по капитальному и текущему ремонту помещений и зданий противотуберкулезного диспансера, в том числе:
- капитальный ремонт помещений детского отделения
- капитальный ремонт 2 - го лечебного корпуса.
В 2010 г. Подготовлена проектно-сметная документация на строительство детского корпуса.
В 2011 году будет завершено строительство очистных сооружений.
В 2011 будет завершена организация кабинета медицинской профилактики для психологической поддержки больных туберкулезом и контактных лиц, для обучения принципам инфекционного контроля, формирования мотивации к лечению.
В связи с эпидемиологическим неблагополучием по туберкулезу в регионе, Республика Хакасия с 2002 года активно участвует в международных проектах борьбы с туберкулезом, реализуемых на территории Российской Федерации.
С 2009 года республика участвует в реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", по направлению профилактика и лечение туберкулеза.
Важнейшими задачами при реализации направления "Туберкулез" определены: обеспечение обследования населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, проведение профилактических мероприятий. В течение 2009-2010 гг. ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер" продолжен мониторинг противотуберкулезных мероприятий в разрезе административных территорий. В результате проведения мероприятий, реализуемых в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", удалось достичь увеличения удельного веса больных туберкулезом, выявленных при профосмотрах, до 63%.
Финансирование мероприятий по профилактическому обследованию населения, обеспечению лечения больным туберкулезом, проведению противоэпидемических мер по предотвращению распространения туберкулеза среди населения, осуществляется в рамках подпрограммы "Туберкулез", республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Хакасия на 2008 - 2010 годы", утвержденной Законом Республики Хакасия от 07.12.2007 г. N 92-ЗРХ.
В 2010 году охвачено контролируемым лечение 1752 пациента с активными формами туберкулеза, в соответствии с федеральными стандартами химиотерапии, утвержденными Приказом МЗ РФ от 21.03.03 года "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации". В 2010 году продолжено оказание социальной поддержки больным за счет средств республиканского бюджета.
В 2010 году за счет средств республиканского бюджета приобретен передвижной медицинский лечебно-диагностический комплекс "Лучевая диагностика - передвижной флюорограф" на базе автобуса ПАЗ-3205. С 2011 года планируется масштабное обследование сельского населения.
Индикаторные показатели за 2010 год достигнуты в полном объеме:
Уровень заболеваемости туберкулезом составил 97,9 на 100 000 населения, отмечено снижение на 16,7%, в сравнении с уровнем 2009 года (117,6 на 100 000 населения).
В 2010 году в результате внедрения новых лечебных технологий по лечению лекарственно-устойчивых форм туберкулеза удалось добиться снижения уровня смертности на 38,7%, - с 23,0 до 14,1 на 100 000 населения, прекращение бактериовыделения в общем числе случаев составило 50%, (ожидаемый результат - 50%).
Приоритетными направлениями в организации противотуберкулезной помощи в Республике Хакасия с учетом эпидемиологических, социально-экономических и технологических условий на 2011 г. являются:
- внедрение порядка оказания медицинской помощи больным с туберкулезом;
- обеспечить контролируемое лечение больных с туберкулезом;
- оказание медико-санитарной поддержки больных;
- -участие в реализации федеральных и региональных программ борьбы с туберкулезом.
С 2013 года планируется участие в мероприятиях приоритетного национального проекта "Здоровье". Республиканский противотуберкулезный диспансер будет оснащен лечебно-диагностическим оборудованием в соответствии с порядком. Финансирование за счет средств бюджета республики на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта будет определено в соответствии с действующим законодательством.
4.2. Психиатрическая медицинская помощь.
Психические заболевания являются одной из главных причин инвалидности трудоспособного населения.
Психиатрическая помощь жителям республики оказывается в 12 психиатрических кабинетах муниципальных городов и районов, в двух специализированных учреждениях: ГБУЗ РХ "Клинический психоневрологический диспансер" г.Абакан и ГУЗ РХ "Психиатрическая больница" г.Черногорск. При диспансере организовано отделение пограничных состояний с дневным пребыванием.
Профилактика кризисных состояний и суицидального поведения.
Число самоубийств в популяции является важным показателем, отражающим социальные, экономические и культурально-психологические особенности как отдельного региона, так и страны в целом. Самоубийства стали одной из глобальных проблем мирового сообщества.
В Республике Хакасия показатель смертность населения трудоспособного возраста от самоубийств за 2009 год составил 39,1 на 100 000 населения.
Смертность от самоубийств - это потенциально регулируемый показатель, поддающийся влиянию социальных, экономических, медицинских и других факторов.
Для снижения смертности населения от внешних причин, прежде всего от самоубийств, запланированы мероприятия:
создание в 2011 году суицидологической службы и телефона "доверия" на базе государственного учреждения здравоохранения "Психоневрологический диспансер";
в 2011 году провести обучение врачей первичной медицинской сети по профилактике и диагностике кризисных состояний и суицидального поведения среди населения;
продолжить дальнейшее внедрение современных лечебно-реабилитационных технологий.
С целью совершенствования психиатрической помощи предусмотрено дальнейшее развитие полипрофессиональной помощи больным с участием следующих специалистов: психиатр, психолог, психотерапевт, юрист, специалист по социальной работе, социальный работник, что позволит улучшить психосоциальную реабилитацию.
В рамках долгосрочной республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Хакасия (2011-2013 годы)" предусмотрено проведение капитального ремонта психоневрологического диспансера с последующим усилением кабинетов психотерапевтической и социально-психологической помощи.
Основные приоритетные мероприятия:
1. Информирование населения о работе отделения пограничных (кризисных) состояний в структуре ГБУЗ РХ "Клинический психоневрологический диспансер".
2. Внедрение современных форм профилактики.
4. Создание специализированной системы регистрации и учета суицидальной активности в регионе.
5. Своевременное распознавание и купирование кризисных состояний.
6. Проведение профилактической работы с населением.
7. Лечение и реабилитация пациентов в постсуицидальном периоде.
8. Организационно-методическая и консультативная помощь учреждениям здравоохранения по профилактике, раннему распознаванию и купированию кризисных состояний.
9. Разработка и реализация комплекса мероприятий, направленных на профилактику суицидов.
10. Межведомственное взаимодействие с органами социальной поддержки населения, органами образования, правоохранительными структурами.
Реализация мероприятий по развитию психиатрической службы будет способствовать увеличению удельного веса больных с установленным диагнозом психического расстройства, находящихся в ремиссии свыше двух лет.
4.3. Наркологическая помощь.
Оказание наркологической помощи осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.04.2010 года N 225ан "Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации".
В республике в последние годы распространенность злоупотребления алкоголем и наркотиками остается стабильно высокой.
Показатель заболеваемости в 2009 году составил 19,5 на 100 000 населения.
Анализ показателей заболеваемости алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией по республике в сравнении с показателями по РФ и СФО:
Таблица 20
|
Показатель на 100 тыс. нас. За 2009 год * |
Республика Хакасия |
РФ |
СФО |
Соотношение показателя РХ / РФ РХ / СФО |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Число больных, зарегистрированных с диагнозом "алкогольные психозы" |
101,48 |
73,96 |
76,67 |
превышение на 37,2% - 26 место по РФ на 32% - 3 место по СФО |
|
Число больных, зарегистрированных с диагнозом "употребление наркотиков с вредными последствиями" |
316,33 |
139,19 |
172,48 |
превышение в 2,3 раза - 8 место по РФ в 1,8 раза - 2 место по СФО |
|
Число подростков, зарегистрированных с диагнозом "употребление наркотиков с вредными последствиями" |
471,86 |
157,69 |
375,36 |
превышение в 3 раза - 6 место по РФ на 25% - 4 место по СФО |
|
Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом "употребление наркотиков с вредными последствиями" |
85,12 |
34,19 |
44,73 |
превышение в 2,5 раза - 4 место по РФ в 1,9 раза - 2 место по СФО |
|
Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом "токсикомания" |
1,49 |
0,68 |
0,8 |
превышение в 2,2 раза - 12 место по РФ в 1,9 раза - 2 место по СФО |
|
Число подростков с впервые в жизни установленным диагнозом "наркомания" |
23,83 |
10,22 |
37,26 |
превышение в 2,3 раза - 6 место по РФ на 36% меньше - 3 место по СФО |
|
Число подростков с впервые в жизни установленным диагнозом "употребление наркотиков с вредными последствиями" |
276,44 |
74,05 |
175,86 |
превышение в 3 раза - 3 место по РФ на 57% - 2 место по СФО |
|
Число подростков с впервые в жизни установленным диагнозом "токсикомания" |
33,36 |
8,10 |
9,9 |
превышение в 4 раза - 7 место по РФ в 3,4 раза - 1 место по СФО |
Рост показателей потребителей наркотиков и больных "наркоманией" связан с внедрением на территории республики с 2009 года системы раннего выявления потребителей психоактивных веществ (далее ПАВ), в том числе среди несовершеннолетних, в тесном взаимодействии с правоохранительными органами, учреждениями образования с широким применением экспресс тестирования на наркотики.
В соответствии с утвержденным порядком оказания наркологической помощи специалисты наркологической службы осуществляют первичную, вторичную и третичную медицинскую профилактику наркологических заболеваний, принимают участие в совместных профилактических мероприятиях со специалистами субъектов системы профилактики
Охват профилактическими мероприятиями детей и молодежи в возрасте от 11 до 24-х лет составил 35,3% от общей численности выделенной возрастной группы (по программе не менее 30%).
Первичная медицинская профилактика включает пропаганду здорового образа жизни, организацию и проведение профилактических акций, кампаний, семинаров, лекции, проведение круглых столов и т.д., направленных на повышение уровня информированности о последствиях употребления психоактивных веществ, работу телефонов "горячей линии", выпуск информационных материалов профилактической направленности (буклеты, плакаты и др.).
Организована выездная профилактическая работа в образовательные учреждения. За 2010 год специалистами диспансера проведено 22 выезда в образовательные учреждения, охват составил 801 человек. Ведется работа со СМИ.
В 2010 году медиапроект (цикл из 4 телепередач) "Путь к здоровью" - по профилактике наркомании и пропаганде здорового образа жизни, реализованный в 2009 году, отмечен сертификатом участия во всероссийском конкурсе проектов по здоровому образу жизни "Здоровая Россия" и вошел в библиотеку лучшего российского опыта по формированию здорового образа жизни.
Принято участие в реализации проекта "Будьте здоровы!" на радио ВГТРК "Хакасия" по пропаганде здорового образа жизни.
С целью раннего выявления потребителей наркотических средств среди несовершеннолетних в образовательных учреждениях подписано Соглашение о сотрудничестве между Министерством здравоохранения Республики Хакасия и Министерством образования и науки Республики Хакасия.
Вторичная и третичная профилактика распространения наркологических расстройств среди населения республики, в том числе среди несовершеннолетних проводится специалистами наркологической службы республики при взаимодействии с субъектами системы профилактики.
Подписаны Соглашения с:
- Молодежным общественным движением поддержки общественно-активной молодежи Республики Хакасия "Чистое сердце";
- Центром временного содержания несовершеннолетних правонарушителей МВД по Республике Хакасия;
- Содружеством "Анонимные Алкоголики" Республики Хакасия о взаимном сотрудничестве по снижению алкоголизации населения республики;
- РГОУ "Центр психолого-педагогической и медико-социальной помощи "Радость", в целях комплексной реабилитации несовершеннолетних в амбулаторных условиях.
- УФСИН по РХ, по обмену информацией.
В 2010 году завершилась реализация трех республиканских целевых ("Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Республике Хакасия на 2008 - 2010 годы", "Повышение безопасности дорожного движения в Республике Хакасия на 2008-2010 годы", "Профилактика правонарушений на территории Республики Хакасия на 2007 - 2010 годы").
По результатам проведенной работы в системе раннего выявления потребителей ПАВ за 2010 год взято под наблюдение врачей психиатров-наркологов 788 лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, из них взято под диспансерное наблюдение 173 человека. Впервые взято под наблюдение потребителей с вредными последствиями без признаков зависимости 603, из них 47 несовершеннолетних.
На базе наркологического диспансера в рамках реализации федеральной целевой программы в 2010 году открыта химико-токсикологическая лаборатория, что позволило:
- удовлетворить весь объем потребности республики в химико-токсикологических исследованиях на наркотические и другие психоактивные вещества;
-упорядочить организацию проведения медицинского освидетельствования на наркотическое опьянение в республике;
- повысить качество медицинского наркологического освидетельствования.
В 2010 году открыт наркологический кабинет по обслуживанию детского населения в центре г. Абакана. Расширение спектра лечебно-реабилитационных технологий в наркологическом кабинете по обслуживанию детского населения позволило увеличить доступность и качество оказания наркологической помощи несовершеннолетним.
Внедрение медицинских технологий лечения табачной зависимости позволило в 2010 году увеличить в 2 раза число обратившихся - 244, в 2009 году - 125.
Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов:
1 этап - первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшера ФАПов, врачей скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи;
2 этап - оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе кабинетом по обслуживанию детского населения).
В республике организовано 12 наркологических кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения, в которых проводится экспертиза опьянения, хозрасчетное анонимное отделение, подростковый кабинет. В наркологических кабинетах территорий проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации;
второй - стационарный, осуществляемый в ГБУЗ РХ "Клинический наркологический диспансер", общее число коек - 60. Данное количество коек удовлетворяет полностью потребность в оказании наркологической помощи населению республики;
3 этап - оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощи;
второй - стационарный, осуществляемый в отделении неотложной помощи в ГБУЗ РХ "Клинический наркологический диспансер".
Обеспеченность врачами-наркологами на 10 тыс. населения составляет 0,4 (за 2009 год по РФ - 0,4, СФО - 0,39).
Укомплектованность штатных должностей врачей-наркологов физическими лицами составляет - 48,4%.
Обеспеченность наркологическими койками, показатель составляет - 1,1 на 10 000 населения (РФ - 1,93, СФО - 1,61).
Задачи наркологической службы:
- внедрение Порядка оказания наркологической помощи населению республики;
- разработка маршрутизации движения больных при оказании неотложной и плановой наркологической помощи;
- обеспечение преемственности в оказании наркологической помощи на всех этапах и уровнях;
- повышение эффективности взаимодействия в системе раннего выявления потребителей ПАВ;
- внедрение психологического тестирования на выявление ранних признаков наркомании;
- повышение качества оказания лечебно-реабилитационной наркологической помощи;
- внедрение новых методов лечения и реабилитации наркологических больных;
- оснащение диспансерного отделения современным диагностическим и лечебным оборудованием и расходными материалами.
С 2013 года планируется участие в реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по созданию службы медико-социальной реабилитации в ГБУЗ РХ "Клинический наркологический диспансер". Финансирование за счет средств бюджета республики на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта будет определено в соответствии с действующим законодательством.
Вышеуказанные мероприятия позволят улучшить доступность и качество специализированной наркологической помощи населению Республики Хакасия.
4.4. Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (далее - ИППП).
Заболеваемость ИППП в республике остается по-прежнему высокой. Одним из самых социально-значимых из них является сифилис.
За 2009 год в республике официально зарегистрировано 842 случая заболевания сифилисом, показатель заболеваемости составил 156,5 на 100 тыс. населения, что превышает российский показатель (56,7) в 2,8 раза.
Среди всех заболевших сифилисом в 2009 году 2,9% составляют подростки 15-17 лет (35 случаев). Это говорит о неблагополучном прогнозе, т.к. данный контингент является основой для будущего поколения.
Для улучшения эпидемиологической ситуации по сифилису планируется проведение следующих мероприятий:
- в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.03.10 N 151н в 2011 году на базе ГБУЗ РХ "Клинический кожно-венерологический диспансер" планируется открыть специализированный подростковый кабинет по профилактике и лечению ИППП с выделением соответствующих помещений, оснащение оборудованием, подготовкой специалистов;
- для оказания лечебно-консультативной помощи населению планируется организовать работу пункта ночной профилактики ИППП на базе стационарного отделения ГБУЗ РХ "Клинический кожно-венерологический диспансер"";
- запланированы мероприятия по обучению медицинских работников общей лечебной сети по первичной профилактике ИППП и организация работы телефона доверия;
- планируется усилить работу по профилактике и раннему выявлению заболеваний, проведение скрининг-обследования сельского населения на сифилис путем массовых осмотров, подворных обходов с применением экспресс диагностики и, при необходимости, элементов синдромного лечения.
1.11. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи
Высокотехнологичная медицинская помощь жителям Республики Хакасия оказывается в федеральных медицинских учреждениях
Таблица 21
Обеспеченность
жителей республики высокотехнологичной медицинской помощью за счет средств федерального бюджета
|
Показатель |
Год |
||||
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
|
Плановые объемы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) |
885 |
1057 |
1191 |
1307 |
1426 |
|
Обеспеченность ВМП на 100 тыс. населения |
164,5 |
196,0 |
220,9 |
242,4 |
264,5 |
|
Процент обеспеченности ВМП |
82 |
90 |
90 |
90 |
90 |
|
Процент выполнения плановых объемов ВМП |
82,7 |
97,8 |
100 |
100 |
100 |
|
Количество израсходованных объемов по ВМП |
732 |
1034 |
1039 |
1307 |
1426 |
Планируется рост показателя обеспеченности высокотехнологичной медицинской помощью (далее - ВМП) за счет средств федерального бюджета с 57 в 2009 году до 62 в 2013 году.
Таблица 22
Объемы
оказанной ВМП жителям Республики Хакасия за счет средств федерального бюджета в 2008-2010 годах по профилям
|
Профили ВМП |
2008 год |
2009 год |
2010 год |
|||
|
План объемов ВМП |
Использовано, (%) |
План объемов ВМП |
Использовано, (%) |
План объемов ВМП |
Использовано, (%) |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Абдоминальная хирургия |
1 |
9 (900) |
7 |
6 (85,7) |
4 |
5 (125) |
|
Акушерство и гинекология |
10 |
9 (90) |
14 |
6 (42,8) |
4 |
6 (150) |
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
|
|
|
|
2 |
1 (50) |
|
Гастроэнтерология |
1 |
0 |
1 |
0 |
1 |
1 (100) |
|
Гематология |
4 |
4 (100) |
4 |
3 (75) |
1 |
0 |
|
Дерматовенерология |
2 |
4 (200) |
2 |
1 (50) |
2 |
2 (100) |
|
Комбустиология |
2 |
0 |
1 |
1 (100) |
1 |
0 |
|
Неврология |
1 |
4 (400) |
14 |
12 (85,7) |
34 |
35 (103) |
|
Нейрохирургия |
41 |
42 (102) |
52 |
28 (53,8) |
61 |
60 (98,4) |
|
Нейрохирургия /1 (клеевая композиция) |
|
|
|
|
0 |
1 |
|
Онкология |
47 |
65 (138) |
68 |
47 (69,1) |
62 |
69 (111) |
|
Оториноларингология |
1 |
1 100) |
1 |
2 (200) |
4 |
2 (50) |
|
Оториноларингология /1 (кохлеары) |
|
|
|
|
5 |
8 (160) |
|
Офтальмология |
20 |
25 (125) |
56 |
55 (98,2) |
57 |
46 (81) |
|
Педиатрия |
8 |
55 (687) |
25 |
15 (60) |
19 |
16 (84) |
|
Педиатрия /1 (неонатология) |
|
|
|
|
1 |
0 |
|
Ревматология |
4 |
9 (225) |
13 |
7 (53,8) |
13 |
10 77 |
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
348 |
421 (121) |
453 |
383 (84,5) |
579 |
551 95 |
|
Торакальная хирургия |
26 |
26 (100) |
21 |
21 (100) |
19 |
18 (95) |
|
Травматология и ортопедия |
71 |
83 (129) |
137 |
136 (99,3) |
38 |
32 (84) |
|
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) |
|
|
|
|
135 |
153 (113) |
|
Трансплантация |
2 |
2 (100) |
4 |
4 (100) |
0 |
1 |
|
Урология |
4 |
1 (25) |
4 |
1 (25) |
5 |
5 (100) |
|
Челюстно-лицевая хирургия |
2 |
1 (50) |
4 |
3 (75) |
5 |
7 (140) |
|
Эндокринология |
5 |
2 (40) |
4 |
1 (25) |
5 |
4 (80) |
|
Итого |
600 |
763 (127) |
885 |
732 (82,7) |
1057 |
1034 (98) |
В 2010 году плановые объемы были выполнены на 98%.
Высокотехнологичная медицинская помощь не оказывается в лечебно-профилактических учреждениях республики, в 2011-2013 годах не планируется оказание высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских учреждениях субъекта и выделение финансовых средств из республиканского бюджета.
Таблица 23
Планируемые объемы
оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях в 2011-2013 годах
|
Профили ВМП |
Планируемые объемы оказания ВМП по годам |
|||||
|
|
в том числе в ФГУ |
|||||
|
2011 |
2012 |
2013 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Абдоминальная хирургия |
2 |
7 |
8 |
2 |
7 |
8 |
|
Акушерство и гинекология |
5 |
6 |
7 |
5 |
6 |
7 |
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
12 |
21 |
23 |
12 |
21 |
23 |
|
Комбустиология |
2 |
4 |
5 |
2 |
4 |
5 |
|
Нейрохирургия |
60 |
74 |
80 |
60 |
74 |
80 |
|
Онкология |
42 |
77 |
85 |
42 |
77 |
85 |
|
Оториноларингология |
0 |
3 |
3 |
0 |
3 |
3 |
|
Оториноларингология (кохлеары) |
6 |
11 |
12 |
6 |
11 |
12 |
|
Офтальмология |
21 |
59 |
60 |
21 |
59 |
60 |
|
Педиатрия |
29 |
29 |
32 |
29 |
29 |
32 |
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
611 |
700 |
770 |
611 |
700 |
770 |
|
Торакальная хирургия |
16 |
21 |
23 |
16 |
21 |
23 |
|
Травматология и ортопедия |
22 |
22 |
22 |
22 |
22 |
22 |
|
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) |
166 |
220 |
233 |
166 |
220 |
233 |
|
Трансплантация |
0 |
2 |
3 |
0 |
2 |
3 |
|
Урология |
2 |
6 |
6 |
2 |
6 |
6 |
|
Челюстно-лицевая хирургия |
2 |
4 |
13 |
2 |
4 |
13 |
|
эндокринология |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
|
неврология |
14 |
14 |
14 |
14 |
14 |
14 |
|
дерматовенерология |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
|
гематология |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
ревматология |
8 |
8 |
8 |
8 |
8 |
8 |
|
Итого |
1039 |
1307 |
1426 |
1039 |
1307 |
1426 |
Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения региона в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011-2013 годов.
В 2010 году в целях увеличения удовлетворенности населения в оказании высокотехнологичной медицинской помощи Минздравом РХ заключено соглашение с Территориальным фондом ОМС Красноярского края о проведении коронароангиографии жителям республики в условиях Краевой клинической больницы г. Красноярска, за счет средств ОМС. Направление пациентов проводится с октября 2010 года. Заключено соглашение с НИИ кардиологии СО РАМН г. Томск о проведении коронароангиографии за счет средств республиканского бюджета.
Планируемое завершение строительства лечебного корпуса республиканской больницы в 2013 году позволит создать региональный сосудистый центр, в 2015 году планируется завершение строительства перинатального центра.
Реализация мероприятий программы модернизации позволит увеличить количество специализированных видов медицинской помощи в республике, улучшить качество отбора пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, повысить уровень удовлетворенности населения Республики Хакасия в оказании специализированной, в том числе высокотехнологической медицинской помощи.
1.12. Охрана материнства и детства
Детское население республики в сравнении с 2007 годом уменьшилось на 2196 человек, преимущественно за счет подростков 15-17 лет. Численность детей от 0-17 лет составляет 113 203 человек (2007 год - 115 399 человек, 2008 год - 113844 человек).
Суммарный коэффициент рождаемости в республике за последние три года постепенно увеличивается, так, в 2007 году он составил 13,8 на 1000. населения, в 2009 году - 15,0 на 1000. населения. В 2009 году родилось живыми 8062 ребенка, что на 127 детей больше, чем в 2008 году.
Среди городского населения показатель рождаемости на 1000 родившихся живыми равен 13,2, среди сельского -16,7.
Состояние здоровья детей
Общая заболеваемость детей в республике в возрасте до 14 лет с 2007 года выросла на 2,5% (РФ - на 3%, СФО - на 2%).
Общая заболеваемость в Республике Хакасия ниже, чем в Российской Федерации на 12,5% и соответствует среднему уровню по СФО.
Заболеваемость детей первого года жизни за период с 2007 года уменьшилась на 11,5% и составила в 2009 году 2331,4 на 1000 детей соответствующего возраста (2007 год - 2634,6; 2008 год - 2 268,7).
Заболеваемость детей по структуре:
1 место - болезни органов дыхания, 1053,2 (рост к 2007 году на 16,2%);
2 место - отдельные состояния перинатального периода, 249,8 (снижение к 2007 году на 18,3%);
3 место - болезни нервной системы, 211 (снижение к 2006 году на 13,2%).
Общая заболеваемость детей 0-14 лет:
1 место по распространенности, как по Российской Федерации, так и по республике занимают болезни органов дыхания, 47% (РФ - 50,2%, СФО - 48,1%);
2 место - болезни органов пищеварения, 7,0% (РФ - 6,6%, СФО - 6,9%);
3 место - болезни кожи и подкожной клетчатки, 6,9% (РФ - травмы и отравления, 5,1%; СФО - болезни глаза и его придаточного аппарата/ болезни кожи и подкожной клетчатки, 5%);
4 место - инфекционные и паразитарные болезни, 6,4% (РФ - болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни кожи и подкожной клетчатки, 4,9%; СФО - инфекционные и паразитарные болезни, 4,9%);
5 место - травмы и отравления, 6,3% (РФ - инфекционные и паразитарные болезни, 4,3%; СФО - травмы и отравления, 4,6%).
В течении трех лет (2006 - 2008 годы) отмечалась тенденция к росту по следующим классам заболеваний: болезни нервной системы, на 4,5%, болезни органов дыхания, на 2%; врожденные пороки развития, на 7,5%; болезни мочеполовой системы, на 8%; инфекционные и паразитарные болезни, на 1,1%; болезни крови и кроветворных органов, на 9,4%, болезни глаза и его придаточного аппарата на 3,8%.
Структура заболеваемости в целом соответствует структуре по СФО. Удельный вес основных пяти классов в общей структуре заболеваний занимает 74% (РФ - 71,1%, СФО- 69,5%).
Общая заболеваемость подростков 15-17 лет
В 2007 - 2009 годах отмечалось снижение общей заболеваемости у подростков на 2,6 % (СФО - рост на 3,4%).
В структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания, 27,2% (за период с 2007 года рост на 12,9%; СФО - 30,5%), второе - болезни органов пищеварения, 11,3% (рост на 1,6%; СФО - 9%), третье - травмы и отравления, 10,3% (рост на 5,5%; СФО - глаза и заболевания его придаточного аппарата - 8,6%); четвертое - болезни кожи и подкожной клетчатки, 7,6% (снижение на 7,3%; СФО - болезни костно-мышечной системы, 7,7%); пятое - болезни глаза и его придаточного аппарата, 7% (снижение на 4,4%, СФО - болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни мочеполовой системы, 5,7%).
С 2006 года регистрируется стабильный рост заболеваемости по следующим классам болезней: болезни глаза и его придаточного аппарата, 9,2%, болезни уха и сосцевидного отростка, 40%, болезни системы кровообращения, 25,8%, болезни органов дыхания, 28%, болезни пищеварения, 17%, болезни мочеполовой системы, 16,4%, болезни кожи и подкожной клетчатки, 3,7%, травмы и отравления, 9,3%.
Инвалидность у детей
Уровень общей инвалидности у детей с 2006 года по республике снизился на 16,4% и составил в 2009 году 180,4 на 10 тыс. детей соответствующего возраста (2007 год - 215,9; 2008 год - 193,3,2; РФ - 191,8, СФО - 198%), что ниже уровня по Российской Федерации на 6%, СФО - на 8,9%.
Уровень первичной инвалидности снизился на 28,9% и составил в 2009 году 16,5 на 10 тыс. детей соответствующего возраста (2007 год - 23,2; 2008 год - 20,2).
Инфекционная заболеваемость у детей
В 2009 году зарегистрировано 123629 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что составляет 22975 случаев на 100 тыс. населения (2007 год - 100 736 случаев, 2008 год - 102655 случаев), рост на 22,7%. Рост произошел за счет увеличения заболеваемости:
- острыми респираторными вирусными инфекциями на 28% по сравнению с 2008 годом, показатель составил 19568,9 случая на 100 тыс. населения;
- гриппом на 266%, показатель в 2009 году составил 76,9 случая на 100 тыс. населения, в 2008 году - 21 случай на 100 тыс. населения.
В результате высокого охвата детского населения профилактическими прививками отмечается снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. На 100% снизился уровень заболеваемости следующими инфекциями:
коревая краснуха - с 0,6 в 2008 году (3 случая) до 0,0 в 2009 году на 100 тыс. населения;
паротитная инфекция - с 0,4 в 2008 году (2 случая) до 0,0 в 2009 году на 100 тыс. населения.
В 2009 году заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом снизилась на 21%.
В течение ряда лет не регистрируются случаи заболевания детей дифтерией, полиомиелитом, корью, вирусным гепатитом В.
Удельный вес острых кишечных инфекций в структуре общей инфекционной и паразитарной заболеваемости составил 3,7%, 845,2 случая на 100 тыс. населения (2008 год. - 1195,3 случая на 100 тыс. населения, удельный вес - 7%).
В группе инфекций с воздушно-капельным путем передачи, для которых отсутствуют средства специфической иммунопрофилактики, по сравнению с 2008 годом регистрируется снижение уровня заболеваемости скарлатиной на 22%, менингококковой инфекцией на 58%.
Организация медицинской помощи детям
Этапность и преемственность в оказании медицинской помощи детям в возрасте до года определена приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 25.03.2003 N 178 "Об организации межрайонных отделений".
В связи с отсутствием республиканской детской больницы и республиканского перинатального центра, специализированная медицинская помощь детям в республике оказывается на базе многопрофильного ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской", в состав которого входят два детских соматических отделения и часть специализированных коек (отоларингологические, ортопедические, травматологические). Часть полномочий по оказанию специализированной медицинской помощи детям рассредоточена между различными учреждениями, в том числе и муниципальными, г. Абакана, из которых только одно - детское (МБУЗ "Абаканская детская городская больница"). Данная ситуация оказывает существенное отрицательное влияние на организацию и качество оказания медицинской помощи детям. Отсутствие головных республиканских учреждений определяет низкий потенциал республики для дальнейшего развития и совершенствования педиатрической медицинской помощи.
Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в двух муниципальных детских городских больницах (Абакан, Черногорск), городской детской поликлинике г. Саяногорска, двух муниципальных городских больницах (г.Абаза, г.Сорск), восьми центральных районных больницах.
Для оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи детям на базе муниципальных учреждений здравоохранения организованы межрайонные отделения:
хирургическая помощь детям (плановая и экстренная) оказывается на базе межрайонного детского хирургического отделения, которое находится в составе многопрофильного МУЗ "Абаканская городская больница" и является единственным детским отделением в данной больнице. Оказывается экстренная хирургическая помощь новорожденным (атрезия ануса, гастрошизис, патология кишечника), на плановое лечение и коррекцию сложных пороков дети направляются за пределы республики (г. Красноярск, г. Москва). В среднем за год в отделении оперируется 19-25 новорожденных. Послеоперационные койки реанимации и интенсивной терапии для них развернуты в МУЗ "Абаканская городская больница", расположенной на прилежащей территории.
Обеспеченность детскими койками в республике остается на прежнем уровне и составляет 72,3 на 10 тыс. детского населения (2007 год - 71,8, 2008 год - 72,0, РФ-59).
Обеспеченность педиатрическими соматическими койками - 34,4 на 10 тыс. детского населения (2007 год - 34,3, 2008 год - 34,0, РФ-25,2).
Средняя занятость педиатрической койки в году составляет 304,4 дня (2007 год- 281,1, 2008 год - 293,9).
Больничная летальность на педиатрических койках в 2009 году составляла 0,3 (2007 год - 0,1, 2008 год - 0,1).
В целом обеспеченность детскими, в том числе педиатрическими соматическими койками, по республике выше, чем по Российской Федерации. Это связано с отсутствием республиканской детской больницы и, соответственно, со сложностью развития специализированных коек на базе муниципальных учреждений здравоохранения.
Для оказания помощи детям первого года жизни в составе муниципальных учреждений здравоохранения и республиканской больницы развернуто 48 коек для новорожденных и недоношенных и 46 коек для грудных детей.
Обеспеченность койками для новорожденных и недоношенных составляет 59,3 на 10 тыс. детского населения, койками для грудных детей - 29,7.
Средняя занятость койки для новорожденных и недоношенных составляет 262 дня, для грудных детей - 360,5 дня. Всего в республике развернуто 148 коек дневного пребывания для лечения детей. Средняя занятость дневной койки составляет 298,4 дня. В целях снижения младенческой смертности, доступности реанимационной помощи новорожденным были приняты организационные меры по оптимизации реанимационной помощи новорожденным детям и детям раннего возраста.
В 2003 году была организована выездная неонатальная реанимационная бригада в составе отделения санитарной авиации ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской".
В 2003 году в составе МБУЗ "Абаканская детская городская больница" организовано межрайонное отделение реанимации новорожденных, в которое доставляются новорожденные дети и дети раннего возраста из сельских районов республики выездной неонатальной реанимационной бригадой.
Ежегодно в отделение доставляется свыше 130 детей, летальность по отделению уменьшается, выживают более 85% детей. Принятые меры позволили снизить в 2009 году уровень младенческой смертности в республике до 8,2 умерших на 1 тыс. родившихся живыми.
Структура акушерско-гинекологической службы
Для оказания медицинской помощи женщинам с 2003 года организована и функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным женщинам.
По данным паспортизации учреждений акушерско-гинекологического профиля число учреждений и подразделений родовспоможения в республике составляет 13, из них:
Акушерские отделения в составе муниципальных учреждений здравоохранения (многопрофильные городские и центральные районные больницы) - 11;
самостоятельные родильные дома - 2.
Общее число акушерских коек по состоянию на 01.01.2010 составляет 346.
В городах развернуто 247 акушерских коек, в том числе 51,4% (178 коек) в составе двух самостоятельных родильных домов и 28% (69 коек) в составе многопрофильных городских больниц (МЛПУ "Саяногорская городская больница N 1", ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница", ГБУЗ РХ "Сорская городская больница"). Число родов в них составило 6356 (79% от общего количества родов).
В сельской местности в составе центральных районных больниц развернуто 28,6% от общего числа акушерских коек. Количество родов в год - 935 (11,6%).
Коечную мощность менее 30 коек имеют 10 учреждений, что составляет 77% от общего числа учреждений родовспоможения. В них проходит 1400 родов (17,4%).
В целях реализации Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2009 N 808н, учреждения здравоохранения разделены на 2 группы по количеству родов и возможности оказания круглосуточной медицинской помощи врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов.
В первую группу учреждений входит 10 ЛПУ, вторую - 3 ЛПУ.
В связи с отсутствием в республике государственных учреждений здравоохранения учреждением третьего уровня определено муниципальное учреждение здравоохранения МБУЗ г. Абакана "Клинический родильный дом". Число родов в нем составило по итогам 2009 года 3460 в год (43%), в 2010 году - 4000 родов. В связи с отсутствием учреждения 3 уровня не имеем возможности в полной мере обеспечить оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде при:
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, ПМК с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии);
- наличии у плода врожденных аномалий развития, требующих хирургической коррекции;
Женщины направляются в учреждения родовспоможения за пределы республики в рамках специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи (г. Красноярск, г. Москва).
Формирование потоков женщин для оказания медицинской помощи в период беременности и родов
Министерством здравоохранения Республики Хакасия разработаны и утверждены листы маршрутизации беременных с экстрагенитальной, акушерской патологией и врожденной патологией плода.
На республиканском уровне амбулаторно-поликлиническая акушерско-гинекологическая помощь оказывается в консультационно-диагностическом центре для беременных на базе ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской", ГБУЗ РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции", в состав которого входит медико-генетическая служба.
Экстренная помощь женщинам и детям оказывается отделением санитарной авиации ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской".
Акушерско-гинекологический коечный фонд
Обеспеченность акушерскими койками составляет 22,8 на 10 тыс. женщин детородного возраста (2008 год РФ - 20,7), гинекологическими - 7,7 на 10 тыс. женского населения (2008 год РФ - 8,5).
За последние 3 года в республике введены в эксплуатацию гинекологический корпус на 60 коек, г. Абакан, акушерский корпус ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница".
Кадровый потенциал
Число и обеспеченность врачами акушерами-гинекологами и врачами-неонатологами остается на низком уровне, что ведет к снижению качества и доступности медицинской помощи женскому и детскому населению.
Всего в республике по состоянию на 01.01.2010 работает 189 врачей-педиатров, 95 врачей акушеров-гинекологов и 18 врачей-неонатологов.
Обеспеченность врачами-педиатрами составляет 16,7 на 10 тыс. детей в возрасте от 0-17 лет (2007 год - 16,7; 2008 год - 16,5; РФ - 21,2 на 10 тыс. населения).
Обеспеченность неонатологами с 2007 года увеличилась на 25% и в 2009 году составила 25,0 на 10 тыс. детей соответствующего возраста (2007 год - 20,3; 2008 год - 21,4; РФ-34,4 на 10 тыс. населения).
Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами составляет 3,3 (2007 год - 3,5, РФ - 5,1).
Аттестовано 66,3% врачей-педиатров, 66,3% врачей акушеров-гинекологов и 72,2% врачей-неонатологов.
Сертификаты специалистов имеют 97,4% врачей-педиатров, 94% врачей акушеров-гинекологов, 100% врачей-неонатологов.
Укомплектованность врачами-педиатрами в поликлинике составляет 96,1%.
Коэффициент совместительства в стационаре, как среди акушеров-гинекологов, так и среди неонатологов превышает 1,5.
Младенческая смертность
Показатель младенческой смертности имеет значительный темп снижения, с 2007 года на 39,3%. Снижение смертности произошло во всех возрастных периодах, наиболее интенсивно в раннем неонатальном (32%) и постнеонатальном (более 30%) периодах.
Это стало возможным в результате целенаправленно проводимых организационных мероприятий и улучшения материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения.
В 2009 году показатель младенческой смертности составил 8,15_ (2007 год - 13,5_), в 2010 - 8,46. Произошел незначительный рост в связи с уменьшением рождаемости и смертностью детей на дому.
Причинная структура младенческой смертности не отличается от таковой в Российской Федерации и Сибирском федеральном округе: в структуре причин младенческой смертности ведущими остаются заболевания перинатального периода и врожденные пороки развития, на их долю приходится 56% всех случаев смерти детей первого года жизни.
Первое место занимают отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, 33,3% (2008 год - 35,5%); второе - врожденные пороки развития, 22,7% (2008 год - 24,4%); третье - травмы, отравления и др. внешние причины, 12,1% (2008 год - 14,4%); четвертое - прочие причины, 10,6 % (2008 год - 4,4%); пятое - инфекционные болезни, 7,5% (2008 год - 2,2%); шестое - болезни органов дыхания, 6,0% (2008 год - 14,4%).
Младенческая смертность с распределением по полу и по годам представлена в таблице 7, данные по детской смертности и смертности детей в возрасте 0-4 года представлены в таблицах 8 и 9.
Таблица 24
Младенческая смертность
с распределением по полу
|
Год |
Число умерших в возрасте до 1 года |
||||||||
|
всего |
на 1 тыс. родившихся соответствующего пола |
||||||||
|
оба пола |
мальчики |
девочки |
оба пола |
мальчики |
девочки |
||||
|
Все население | |||||||||
|
2005 год |
109 |
62 |
47 |
17,5 |
19,5 |
15,5 |
|||
|
2006 год |
100 |
57 |
43 |
15,5 |
16,9 |
13,8 |
|||
|
2007 год |
98 |
60 |
38 |
13,3 |
15,4 |
10,9 |
|||
|
2008 год |
90 |
43 |
47 |
11,5 |
10,5 |
12,1 |
|||
|
2009 год |
66 |
37 |
29 |
8,2 |
8,95 |
7,8 |
|||
|
Городское население | |||||||||
|
2005 год |
56 |
31 |
25 |
13,4 |
14,4 |
12,4 |
|||
|
2006 год |
59 |
34 |
25 |
13,6 |
15,0 |
12,0 |
|||
|
2007 год |
46 |
31 |
15 |
9,6 |
12,1 |
6,8 |
|||
|
2008 год |
52 |
28 |
24 |
10,4 |
10,6 |
9,7 |
|||
|
2009 год |
41 |
24 |
17 |
7,9 |
8,96 |
6,67 |
|||
|
Сельское население | |||||||||
|
2005 год |
53 |
31 |
22 |
26,0 |
30,3 |
21,6 |
|||
|
2006 год |
41 |
23 |
18 |
19,3 |
21,0 |
17,5 |
|||
|
2007 год |
52 |
29 |
23 |
19,9 |
21,5 |
18,3 |
|||
|
2008 год |
38 |
15 |
23 |
13,5 |
10,3 |
16,4 |
|||
|
2009 год |
25 |
13 |
12 |
8,8 |
8,95 |
8,69 |
|||
Таблица 25
Детская смертность
|
Показатель |
Фактические данные |
Российская Федерация |
Прогноз |
||||||
|
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
|
|
Младенческая смертность |
17,5 |
15,6 |
13,5 |
11,5 |
8,2 |
8,1 |
8,0 |
7,9 |
|
|
Смертность населения в возрастной группе 1-4 года (число умерших на 1 тыс. человек соответствующего возраста) |
110,3 |
88,57 |
86,2 |
90,55 |
75,8 |
|
75,0 |
72,0 |
70,0 |
|
Смертность населения в возрастной группе 5-9 лет |
46,4 |
26,1 |
43,76 |
47,4 |
37,8 |
|
37,5 |
37,0 |
36,0 |
|
Смертность населения в возрастной группе 10-14 лет |
30,3 |
54,5 |
53,2 |
41,7 |
32,4 |
|
32,0 |
32,0 |
31,0 |
|
Смертность населения в возрастной группе 15-19 лет |
167,1 |
163,9 |
151,9 |
123,3 |
120,9 |
|
133,0 |
130,0 |
125,0 |
Таблица 26
Смертность
детей в возрасте 0-4 года
|
Год |
Число умерших детей в возрасте 0-4 года |
|
|
человек |
на 1 тыс. новорожденных соответствующего года рождения |
|
|
2005 год |
130 |
20,9 |
|
2006 год |
121 |
18,7 |
|
2007 год |
119 |
16,1 |
|
2008 год |
113 |
14,2 |
|
2009 год |
86 |
13,45 |
Материнская смертность
За 2007-2009 годы зарегистрировано 8 случаев материнской смерти: по 4 случая в городской и сельской местности. В структуре материнской смертности на первом месте стоят экстрагенитальные заболевания (5 случаев - 62,5%), на втором - анестезиологические осложнения (2 случая - 25%), в одном случае (12,5%) причиной смерти послужил больничный выкидыш.
Показатель материнской смертности в 2009 году составил 49,62 (2007 год - 27,0, 2008 год - 25,0, СФО 2009 год - 29,56), в республике было зарегистрировано 4 случая материнской смертности, во всех случаях причиной смерти явился пандемический грипп, осложненный пневмонией (в трех случаях получено лабораторное подтверждение референс-лаборатории г. Новосибирска).
Проводимые организационные мероприятия за 2007 - 2009 годы. Позволили улучшить основные показатели службы охраны здоровья матери и ребенка, в том числе уменьшить:
- уровень младенческой смертности с 13,5 до 8,15 на 1 тыс. родившихся живыми (на 22,8%);
- уровень смертности детей в возрасте от 0 до 4 лет до 13,4 на 1 тыс. новорожденных соответствующего года рождения;
- показатели первичного выхода на инвалидность до 26,6 на 10 тыс. детского населения.
Совершенствование оказания медицинской помощи женщинам и детям в Республике Хакасия.
По состоянию на 01.01.2010 в республике функционирует 3 учреждения родовспоможения второго уровня (г. Саяногорск, пгт. Майна, г. Черногорск, г. Абакан).
В 2012 году планируется в рамках Программы оснастить и определить учреждением второго уровня родильное отделение МБУЗ "Аскизская ЦРБ" (27 коек), оптимизировать коечную сеть учреждений родовспоможения и эффективность ее работы. Общее количество акушерских коек уменьшится с 346 до 323.
Количество коек в учреждениях первого уровня планируется уменьшить с 120 до 90 коек (за счет закрытия двух маломощных родильных отделений в составе 2х ЦРБ (Бейская ЦРБ и Боградская ЦРБ), повышения занятости акушерской койки, уменьшения средней длительности пребывания на койке..
Количество коек в учреждениях второго уровня к 2013 году составит 233 за счет открытия межрайонного акушерского отделения в составе МБУЗ "Аскизская ЦРБ".
В учреждениях родовспоможения 2 уровня развернуто 20 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, к 2013 году планируется увеличить их до 28. В рамках Программы предусмотрено приобретение оборудования, для совершенствования реанимационной помощи новорожденным, в том числе родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела.
Отделений второго этапа выхаживания в составе учреждений родовспоможения нет, это связано с отсутствием перинатального центра и отсутствием возможности их организации из-за недостатка площадей. Планируется расширить койки второго этапа выхаживания в составе детских и многопрофильных больниц, количество их к 2013 году увеличится до 80.
Программой предусмотрена организация четырех межмуниципальных центров по профилю "акушерство" (города Абакан, Черногорск. Саяногорск, с. Аскиз).
В целях правильного формирования потоков беременных женщин для оказания адекватной медицинской помощи приказом Минздрава РХ утверждены листы маршрутизации. Территориальное закрепление за учреждениями родовспоможения организовано и существует в республике с 2003 года.
С 2011 года планируется внедрение Программы мониторинга беременных женщин.
В Программе предусмотрены мероприятия по внедрению на территории республики Порядка оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2010 года N 409н.
Планируется организация трех межмуниципальных центров по профилю "неонатология", в которых будет развернуто к 2013 году 80 коек второго этапа выхаживания и койки реанимации новорожденных.
Основная задача межмуниципальных центров - обеспечить оказание квалифицированной помощи новорожденным, в том числе в условиях отделений анестезиологии и реанимации, обеспечить условия для выхаживания недоношенных и маловесных детей с низкой и экстремально низкой массой тела.
Межмуниципальные центры будут осуществлять свою деятельность на базе двух детских городских и одной городской больниц (Абакан, Черногорск. Саяногорск). Данные медицинские организации выбраны по принципу мощности учреждения, готовности к оказанию медицинской помощи по данному профилю, укомплектованности медицинским персоналом, транспортной доступности, географического расположения, социальной привлекательности для закрепления врачей-специалистов.
Прогнозное число родов составляет 8000 родов в год.
За 2 года планируется уменьшить дефицит коек реанимации для новорожденных, увеличить их количество с 28 в 2011 году до 42 в 2012 году Учитывая отсутствие возможности развернуть койки второго этапа выхаживания в родовспомогательных учреждениях, планируется увеличить их количество в детских больницах с 40 в 2010 году до 80 к 2013 году.
Мероприятия по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.
В целях подготовки учреждений к выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела планируется за 2 года оснастить учреждения детства и родовспоможения необходимым медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по акушерству и неонатологии, провести подготовку кадров врачей неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, неврологов и других узких специалистов. В 2011 году будут проведены капитальные ремонты в 2 городских детских больницах (Абакан, Черногорск), на базе которых будут развернуты дополнительные койки второго этапа выхаживания.
К 2013 году будут организованы 3 межмуниципальных центров по профилю "неонатология" и 4 межмуниципальных центра по профилю "акушерство", на базе которых будет проводиться выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.
Мероприятия по развитию неонатальной хирургии.
Медицинская помощь новорожденным с врожденной патологией осуществляется на базе детского хирургического отделения муниципального учреждения здравоохранения "Абаканская городская больница". В 2011 году будет проведен капитальный ремонт отделения, значительно улучшена материально-техническая база отделения за счет средств федерального и консолидированного бюджетов. Это позволит значительно улучшить условия пребывания детей, внедрить новые технологии в лечении и диагностике заболеваний, в том числе и для новорожденных детей.
В течение года оперативное лечение с врожденными пороками развития в отделении получают 12-15 новорожденных детей. Дети со сложными пороками развития направляются за пределы республики.
Для оказания данного вида помощи приказом Минздрава Хакасии утвержден порядок маршрутизации беременных женщин при выявлении сложных пороков у плода. Женщины направляются на родоразрешение за пределы республики (Красноярск, Новосибирск, Екатеринбург, Москва) в установленном порядке.
Мероприятия по развитию хосписной помощи детям.
Организация хосписной помощи детям осуществляется на базе государственного учреждения Республики Хакасия "Республиканский дом-интернат для детей - инвалидов", находящийся в ведении Министерства труда и социального развития Республики Хакасия. Количество детей, нуждающихся в оказании хосписной помощи, незначительное 10-12 человек в год) В целях рационального и эффективного использования средств, организация данного вида помощи предусмотрена на базе данного учреждения за счет средств республиканского бюджета. Отработан порядок взаимодействия между Министерствами. Учреждение новое, строительство его завершено в 2010 году, располагает всеми возможностями для пребывания, реабилитации и ухода за детьми с тяжелыми хроническими прогрессирующими заболеваниями.
С 2011 года в рамках подпрограммы "Профилактика семейного неблагополучия" долгосрочной республиканской целевой программы "Дети Хакасии (2011-2013 годы)", утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 23.11.2010. N 605, планируется организация кризисного центра для женщин. Центр будет организован на базе ГУ РХ "Черногорский реабилитационно-оздоровительный центр для ветеранов, инвалидов и семей с детьми имени А.И.Лебедя". В задачи центра входит оказание адресной материальной и социально-психологической помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, профилактику отказов от новорожденных и др. В 2011 году на реализацию программных мероприятий предусмотрено 3900,0 тыс. рублей (2011-2013 годы), в том числе на 2011 год - 1200,0 тыс. рублей.
К 2013 году во всех женских консультациях будут организованы кабинеты медико-социальной помощи для беременных.
В рамках Программы во всех учреждениях здравоохранения будут внедрены следующие стандарты медицинской помощи: синдром дыхательных расстройств у новорожденных, болезни органов дыхания (пневмония), врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, язвенной болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, травмы.
В результате реализации программы модернизации службы будет оптимизирована коечная сеть по педиатрии. Общее число детских коек уменьшится с 818 до 773 за счет перепрофилирования педиатрических соматических коек, сокращения средней длительности пребывания на койке, увеличения занятости.
В республике отмечается дефицит специализированных коек для детей. На ближайшую перспективу решить данный вопрос не представляется возможным в связи с последствиями землетрясения 10 февраля 2011 года. Значительно пострадало и не подлежит эксплуатации здание терапевтического корпуса многопрофильной республиканской больницы., в котором располагались детские отделения. С 25 февраля 2011 года в здании прекращены все лечебные мероприятия, больные переведены в другие отделения больницы, сокращено 130 коек круглосуточного пребывания.
В настоящее время разрабатывается план развития больницы, в 2012 году планируется завершить строительство лечебного корпуса, в дальнейшем, строительство второго лечебного корпуса, где будут открыты детские специализированные отделения.
За 2 года планируется внедрить следующие порядки оказания медицинской помощи - по акушерству и гинекологии, детской хирургии, детской уроандрологии, детской хирургии, неонатологи
Проводимые мероприятия позволят обеспечить готовность учреждений здравоохранения к переходу на ВОЗовские критерии рождений и выхаживанию недоношенных и маловесных детей.
Проводится работа по выполнению стандарта диспансерного наблюдения детей первого года жизни. Организована выездная работа узких специалистов государственных учреждений здравоохранения в сельские районы для осмотра детей раннего возраста.
С 2011 года планируется проведение углубленной диспансеризации подростков 14 лет. По данным официальной статистики на 01.01.2010 численность подростков 14 лет составляла 5770 человек. Диспансеризация направлена на сохранение репродуктивного здоровья подрастающего поколения. По данным статистики заболеваемость подростков ежегодно увеличивается, причем темпы роста выше чем у детей до 14 лет.
Предварительный объем финансовых средств, необходимый для проведения диспансеризации, составляет 13,7 млн. рублей.
Норматив затрат на проведение диспансеризации одного ребенка и порядок ее проведения будет определен нормативным актом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
В рамках программы модернизации будут проведены капитальные ремонты в 8 учреждениях детства и родовспоможения на общую сумму 44,6 млн. рублей, что составляет 30% от общей суммы.
Всего за 2 года на модернизацию службы детства из всех источников предусмотрено 693,4 млн. рублей, что составляет 26,3% от общего объёма средств, в том числе за счёт средств ФФОМС 550,5 млн. рублей (32%).
Укрепление материально- технической базы учреждений детства и родовспоможения проводится в рамках долгосрочной республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Хакасия" на 2011-2013 годы и муниципальных программ.
За счет средств республиканского бюджета расширен календарь профилактических прививок. С 2008 года проводится вакцинация детей раннего возраста против гемофильной и пневмококковой инфекций. Это позволило снизить смертность детей от менингитов и нейроинфекций.
Таблица 27
Перечень
оборудования, планируемый к приобретению для учреждений детства и родовспоможения
Информация об изменениях:
См. текст таблицы 27
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Хакасия от 29 ноября 2012 г. N 818 таблица 28 пояснительной записки настоящего приложения изложена в новой редакции
Таблица 28
Информация о состоянии объектов недвижимости, подлежащих ремонту в учреждениях родовспоможения и детства
|
N |
Наименование лечебного учреждения |
Сумма на ремонт (федеральный бюджет), тыс. рублей |
Наименование объекта недвижимости, подлежащего ремонту |
Балансовая (первоначальная) стоимость объекта, тыс. рублей |
Остаточная стоимость объекта на 01.01.2011, тыс. рублей |
Процент износа объекта |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
1541,1 |
здание больницы (детское отделение) |
37789,8 |
0 |
100 |
|
2 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая больница" |
8873,5 |
здание хирургии (детское хирургическое отделение) |
47735,9 |
27984,7 |
41,4 |
|
3 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
16055,3 |
родильное отделение |
8743,3 |
0 |
100 |
|
12789,5 |
здание женской консультации |
2390,3 |
1744,7 |
27 |
||
|
4 |
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска" |
7557,3 |
здание поликлиники |
59873,4 |
38319 |
36 |
|
5 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
2217,8 |
лечебный корпус (родильное отделение) |
25712,4 |
19162,2 |
75 |
|
6 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
8357,9 |
стационар, поликлиника |
8342,6 |
3777,7 |
54,05 |
|
7 |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
3469,0 |
здание стационара |
28783,8 |
20488,2 |
71,2 |
|
8 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
1449,2 |
здание терапии (детское отделение) |
32960 |
6074 |
82 |
|
9 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
2090,2 |
здание поликлиники (детское отделение) |
4947,4 |
0,0 |
100,0 |
|
10 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
6832,7 |
главный корпус (детское, гинекологическое отделения) |
38391,9 |
0,0 |
100,0 |
|
11 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
6590,7 |
лечебный корпус (детское, родильное отделения) |
57676,5 |
26549,0 |
57 |
|
|
ИТОГО |
77824,2 |
|
|
|
|
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Хакасия от 29 ноября 2012 г. N 818 таблица 29 пояснительной записки настоящего приложения изложена в новой редакции
Таблица 29
Сведения об объектах капитального ремонта в учреждениях родовспоможения и детства
|
N |
Объект ремонта |
Площадь зданий медицинского учреждения, подлежащих ремонту, м2 |
Стоимость ремонта 1 м2, тыс. рублей |
Сумма, тыс. рублей |
|||||||||
|
2011 год |
2012 год |
2013 год |
|||||||||||
|
всего |
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования |
консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации |
всего |
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования |
консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации |
всего |
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования |
консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
1 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт детского отделения |
261,2 |
5,9 |
1541,1 |
1541,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
||
|
2 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт детского хирургического отделения |
456,6 |
20,5 |
9340,5 |
8873,5 |
467,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
3 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт родильного отделения |
1047,0 |
15,4 |
16169,5 |
16055,3 |
114,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
Капитальный ремонт женской консультации |
1130,3 |
11,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
12789,5 |
12789,5 |
0,0 |
|
|
|
Всего по ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
|
|
16169,5 |
16055,3 |
114,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
12789,5 |
12789,5 |
0,0 |
|
|
4 |
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт помещений поликлиники |
4087,4 |
2,1 |
5101,5 |
4278,3 |
823,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
3279,0 |
3279,0 |
0,0 |
|
|
5 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт родильного отделения |
527,7 |
4,4 |
2332,8 |
2217,8 |
115,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
6 |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение патологии беременности |
324,2 |
10,7 |
3469,0 |
3469,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
7 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт помещений больницы |
1166 |
7,6 |
8026,4 |
7625,1 |
401,3 |
732,8 |
732,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
8 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Детское отделение |
260,9 |
5,6 |
1449,2 |
1449,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
9 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт детского отделения |
160,6 |
13,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
2090,2 |
2090,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
10 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт детского и гинекологического отделений |
664,6 |
10,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
3994,0 |
3994,0 |
0,0 |
2838,7 |
2838,7 |
0,0 |
|
|
11 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт детского и родильного отделений |
2887,5 |
2,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
6590,7 |
6590,7 |
0,0 |
|
|
|
ИТОГО |
|
|
50711,1 |
45509,3 |
5201,8 |
6817,0 |
6817,0 |
0,0 |
25497,9 |
25497,9 |
0,0 |
"; |
Таблица 30
План
мероприятий программы модернизации службы родовспоможения и детства Республики Хакасия на 2011 - 2012 гг.
|
N |
Наименование мероприятий |
Срок выполнения |
Источники финансирования |
|
1. |
1. Улучшение материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения: 1.1. Проведение капитального ремонта - ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" (родильное отделение), |
2011 г. |
Федеральный бюджет (ФБ), республиканский бюджет (РБ) |
|
- ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
2011 г. |
ФБ, РБ,МБ |
|
|
- ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" (детское отделение), |
2011 г. |
ФБ,РБ,МБ |
|
|
- МБУЗ "Белоярская ЦРБ" (детское отделение), |
2011 г. |
ФБ, РБ,МБ |
|
|
- ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска", |
2011 г. |
ФБ, РБ,МБ |
|
|
- МУЗ "Абаканская городская больница" (детское хирургическое отделение) |
2011 г. |
ФБ, РБ,МБ |
|
|
- ГБУЗ РХ "Сорская городская больница", |
2011 г. |
ФБ, РБ,МБ |
|
|
- ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска" |
2011 г. |
ФБ, МБ |
|
|
- МБУЗ "Абаканская детская городская больница", |
2011 г. |
МБ |
|
|
- МБУЗ г. Абакана "Клинический родильный дом" |
2011 г. |
МБ |
|
|
1.2. Оснащение медицинским оборудованием - ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска", |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
- МБУЗ "Абаканская детская городская больница", |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
- ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки" |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
- МБУЗ "Белоярская ЦРБ" (детское отделение), |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
- МБУЗ г. Абакана "Клинический родильный дом", |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
- ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска", |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
- ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна", |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
- МБУЗ "Аскизская ЦРБ", |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
- ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска". |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
2. |
2. Внедрение порядков оказания медицинской помощи: - Приказ МЗСР РФ от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"; |
2011 г. |
ФБ, РБ |
|
- Приказ МЗСР РФ от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
- Приказ МЗСР РФ от 12.04.2010 г. N 228н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы"; |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
- Приказ МЗСР РФ от 17.11.2010 г. N 1007н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях"; |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
- Приказ МЗСР РФ от 03.06.2010 г. N 418н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях". |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
3. |
3. Внедрение федеральных стандартов акушерско-гинекологической и педиатрической помощи: 3.1. по неонатологии: - Приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 149 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного", |
2011-12 гг. |
ФБ,РБ,МБ |
|
3.2. по педиатрии: - Приказ МЗСР РФ от 08.06. 2007 г. N 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией"; |
2011-12 гг. |
ФБ,РБ,МБ |
|
|
- Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка", |
2011-12 гг. |
ФБ,РБ,МБ |
|
|
- Приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки"; |
2011-12 гг. |
ФБ,РБ,МБ |
|
|
- Приказ МЗСР РФ от 05.03.2007 N 150 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения". |
2011-12 гг. |
ФБ,РБ,МБ |
|
|
3.3. по хирургии: - Приказ МЗСР РФ от 2 июля 2007 года N 462 "Об утверждении СМП больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи)", |
2011-12 гг. |
ФБ,РБ,МБ |
|
|
- Приказ МЗСР РФ от 13.07.2007 N 698 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени".
|
2011-12 гг. |
ФБ,РБ,МБ |
|
|
4. |
4. Оптимизация коечной сети акушерских и педиатрических стационаров: 4.1. Сокращение акушерского коечного фонда с 346 коек в 2010 году до 323 коек к 2012 году. |
2012 г. |
РБ |
|
4.2. Сокращение маломощных акушерских отделений (на 9 коек) в стационарах I уровня оказания акушерской помощи (МБУЗ "Боградская ЦРБ", МБУЗ "Таштыпская ЦРБ"). |
2011-12 гг. |
РБ |
|
|
4.3. Сокращение педиатрических коек с 818 в 2010 году до 773 в 2012 году. Уменьшение средней длительности пребывания больного на койке и уменьшения количества пролеченных больных. |
2012 г. |
ФБ,РБ |
|
|
4.4. Увеличение коечного фонда II уровня оказания акушерской помощи. |
2012 г. |
ФБ,РБ |
|
|
4.5. Организация четырех межмуниципальных акушерских центров в МБУЗ г. Абакана "Клинический родильный дом", ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска", ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна", МБУЗ "Аскизская ЦРБ". |
2011-12 гг. |
ФБ,РБ |
|
|
5. |
5. Совершенствование пренатальной диагностики врожденных пороков развития: 5.1. Участие в пилотном проекте Минздравсоцразвития РФ по совершенствованию пренатальной диагностики ВПР. |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
5.2. Организация скрининга первого триместра на базе ГБУЗ РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции" и ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской". |
2011 г. |
ФБ, РБ |
|
|
- Оснащение центров аппаратами УЗИ экспертного класса, биохимическим анализатором, расходными материалами для обследования беременных. |
2011 г |
ФБ,РБ |
|
|
- Обучение врачей-экспертов ультразвуковой диагностики на центральных базах постдипломного образования. |
2011 г. |
РБ |
|
|
6. |
6. Создание условий для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела: 6.1. Дооснащение учреждений детства и родовспоможения необходимым современным оборудованием для оказания первичной реанимационной помощи новорожденным. |
2011-12 гг. |
ФБ,РБ |
|
6.2. Создание трех межмуниципальных неонатальных центров в МБУЗ "Абаканская детская городская больница", ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска", ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска" с организацией палат интенсивной терапии новорожденных. |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
6.3. Развертывание дополнительно 14 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в ЛПУ республики. В результате количество коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных увеличится с 28 до 42. |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
6.4. Развертывание дополнительных коек второго этапа выхаживания новорожденных на базе межмуниципальных неонатальных центров. В результате количество коек второго этапа увеличится с 40 в 2010 году до 80 в 2012 году. |
2011-12 гг |
ФБ, РБ |
|
|
7. |
7. Совершенствование работы дистанционных консультативных центров: 7.1. Организация дистанционного акушерского консультативного центра в МБУЗ г. Абакана "Клинический родильный дом" и увеличение объемов работы до 350 консультаций в год (по телефону и электронной почте). |
2011-12 гг. |
РБ,МБ |
|
8. |
8. Организация восстановительного лечения детей (в т.ч. раннего возраста) в ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации": 8.1. Оснащение медицинским оборудованием для диагностики и реабилитации. |
2011-12 гг. |
РБ |
|
8.2. Повышение квалификационного уровня медицинского персонала по вопросам восстановительного лечения и реабилитации. |
2011-12 гг. |
РБ |
|
|
9. |
9. Совершенствование медицинской помощи детям: 9.1. Организация и оснащение кабинета скрининга и мониторинга ретинопатий недоношенных детей в ГБУЗ РХ "Офтальмологическая клиническая больница имени Н.М. Одежкина". |
2011-12 гг. |
ФБ,РБ |
|
9.2. Повышение квалификационного уровня медицинского персонала по вопросам оказания медицинской помощи детям с ретинопатиями недоношенных. |
2011-12 гг. |
ФБ,РБ |
|
|
10. |
10. Организация профилактических осмотров подростков 14-летнего возраста: 10.1. Обучение врачей акушеров-гинекологов по вопросам деткой гинекологии на циклах повышения квалификации. |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
10.2. Проведение оздоровительных мероприятий подростков по результатам диспансерных осмотров. |
2011-12 гг. |
ФБ, РБ |
|
|
11. |
11. Организация оказания паллиативной (хосписной) помощи детям: 11.1. Организация оказания паллиативной помощи на базе ГУ РХ "Республиканский дом-интернат для умственно-отсталых детей" "Теремок". |
2011-12 гг. |
РБ |
|
12. |
12. Профилактика и снижение количества абортов: 12.1. Организация кризисного центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе ГУ РХ "Черногорский реабилитационный центр для ветеранов, инвалидов и семей с детьми им. А.И. Лебедя". |
2011-12 гг. |
РБ |
|
12.2. Организация кабинетов медико-социальной помощи на базе женских консультаций муниципальных учреждений здравоохранения. |
2011-12 гг. |
МБ,РБ |
|
|
12.3. Предотвращение нежелательной беременности у женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией. Ведение в муниципальных ЛПУ регистров женщин детородного возраста, имеющих тяжелые формы экстрагенитальных заболеваний. |
2011-12 гг. |
РБ, МБ |
|
|
12.4. Предупреждение абортов у женщин в первый год после родов. 12.5. Профилактика повторного аборта. 12.6. Проведение республиканской акции по профилактике абортов "Подари мне жизнь!" и др. |
2011-12 гг. |
РБ, МБ |
|
|
2011-12 гг. |
РБ, МБ |
||
|
2011-12 гг. |
РБ, МБ |
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Хакасия от 29 ноября 2012 г. N 818 таблица 31 пояснительной записки настоящего приложения изложена в новой редакции
Таблица 31
(тыс. рублей)
|
|
2011 год |
2012 год |
2013 год |
|||||||||||||||||||||
|
всего |
ФФОМС |
консолидированный бюджет |
ТФОМС РХ |
всего |
ФФОМС |
консолидированный бюджет |
ТФОМС РХ |
всего |
ФФОМС |
консолидированный бюджет |
||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|||||||||||||
|
Всего по учреждениям детства |
277659,4 |
258522,0 |
11762,3 |
7375,1 |
437644,1 |
300341,2 |
43016,4 |
94286,5 |
49647,8 |
38922,2 |
10725,6 |
|||||||||||||
|
Процент от средств на мероприятия |
25,7 |
|
|
|
31,1 |
|
|
|
17,4 |
|
|
|||||||||||||
|
2.2. Проведение капитального ремонта | ||||||||||||||||||||||||
|
Всего по учреждениям детства |
50711,1 |
45509,3 |
5201,8 |
0,0 |
28445,5 |
6817,0 |
21628,5 |
0,0 |
28452,7 |
25497,9 |
2954,8 |
|||||||||||||
|
Процент от средств на мероприятия |
28,4 |
|
|
|
44,2 |
|
|
|
36,2 |
|
|
|||||||||||||
|
2.4. Оснащение оборудованием | ||||||||||||||||||||||||
|
Всего по учреждениям детства |
180279,6 |
174848,6 |
5431,00 |
0,0 |
23880,7 |
22260,5 |
1620,2 |
0,0 |
17811,4 |
11552,7 |
6258,7 |
|||||||||||||
|
Процент от средств на мероприятия |
48,0 |
|
|
|
22,7 |
|
|
|
12,1 |
|
|
|||||||||||||
|
Итого по задаче 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений | ||||||||||||||||||||||||
|
Всего по учреждениям детства |
230990,7 |
220357,9 |
10632,8 |
0,0 |
52326,2 |
29077,5 |
23248,7 |
0,0 |
46264,1 |
37050,6 |
9213,5 |
|||||||||||||
|
Процент от средств на мероприятия |
41,7 |
|
|
|
30,9 |
|
|
|
20,5 |
|
|
|||||||||||||
|
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение | ||||||||||||||||||||||||
|
Всего по учреждениям детства |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
4158,8 |
2293,5 |
1865,3 |
0,0 |
3387,7 |
1871,6 |
1512,1 |
|||||||||||||
|
Процент от средств на мероприятия |
0,0 |
|
|
|
4,1 |
|
|
|
5,7 |
|
|
|||||||||||||
|
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||
|
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России | ||||||||||||||||||||||||
|
Всего по учреждениям детства |
14407,0 |
5902,4 |
1129,5 |
7375,1 |
252702,6 |
140513,7 |
17902,4 |
94286,5 |
|
|
|
|||||||||||||
|
Процент от средств на мероприятия |
4,0 |
|
|
|
31,7 |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации | ||||||||||||||||||||||||
|
Итого |
11792,7 |
11792,7 |
0,0 |
0,0 |
14166,4 |
14166,4 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||||||||
|
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами | ||||||||||||||||||||||||
|
Всего по учреждениям детства |
20469,0 |
20469,0 |
0,0 |
0,0 |
114290,1 |
114290,1 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||||||||
|
Процент от средств на мероприятия |
14,6 |
|
|
|
37,5 |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
Итого по задаче 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||
|
Всего по учреждениям детства |
46668,7 |
38164,1 |
1129,5 |
7375,1 |
381159,1 |
268970,2 |
17902,4 |
94286,5 |
|
|
|
|||||||||||||
|
Процент от средств на мероприятия |
8,9 |
|
|
|
33,5 |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Профилактика и снижение абортов.
В связи с включением в приоритетный национальный проект "Здоровье" новых мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи матерям, в рамках программы в 2011 и 2012 годах будут осуществлены мероприятия по профилактике и снижению числа абортов (с последующим включением в территориальную программу ОМС).
На территории республики мероприятия по профилактике абортов осуществляются на постоянной основе, что приводит к сокращению количества искусственных прерываний беременности. По итогам 2009 года соотношение абортов и родов составило 0,75:1.
В рамках данной Программы предусмотрены мероприятия по снижению количества выполняемых на территории республики операций искусственного прерывания беременности, использование атравматических методов прерывания беременности, внедрение современных хирургических методов лечения (эндоскопических, гистероскопий, гистерорезектоскопий и другое), позволяющих корректировать и восстанавливать репродуктивную функцию у женщин.
Планируется усилить роль первичного звена, проведение диспансеризации девочек и женщин в декретированные сроки, раннее выявление нарушений репродуктивной сферы, профилактика и лечение заболеваний.
Будет расширен перечень бесплатных видов обследования при бесплодии, увеличен охват контрацепцией и доступность для населения оптимальных методов планирования семьи. Основными направлениями осуществления данной цели являются повышение медицинской культуры населения в вопросах, касающихся сохранения репродуктивного здоровья (создание и прокат в средствах массовой информации видеороликов о методах планирования семьи); обеспечение женщин в возрасте 20-35 лет, отнесенных к группе малоимущих, бесплатными внутриматочными контрацептивами и другое.
В результате реализации мероприятий Программы ожидается уменьшение числа абортов, повышение доступности использования современных контрацептивных средств в группах высокого риска (малоимущие, многорожавшие, подростки, поздний репродуктивный возраст); сохранение репродуктивного потенциала женщин, а также повышение демографической и сексуальной культуры населения.
Таблица 32
Прерывание беременности (аборты)
|
Число абортов |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
7047 |
6747 |
6644 |
6255 |
6085 |
|
|
Число абортов на 1 тыс. женщин (15-49 лет) |
44,5 |
45,4 |
43,3 |
40,1 |
40,1 |
|
Число абортов на 100 родов |
113,6 |
103,8 |
90,2 |
78,9 |
74,12 |
|
Число абортов у первобеременных % |
2,7 |
12,8 |
2,5 |
10,8 |
9,32 |
|
Удельный вес абортов в структуре материнской смертности |
|
|
50,0 |
|
|
Таблица 33
Прерывание беременности (аборты)
по возрастным группам
|
абортов у женщин |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
до 15 лет |
2 |
5 |
6 |
4 |
7 |
|
15-19 лет |
790 |
806 |
717 |
580 |
511 |
|
20-34 года |
5169 |
4866 |
4839 |
4653 |
4546 |
|
35 лет и старше |
1086 |
1070 |
1082 |
1018 |
1021 |
|
Число абортов на 1 тыс. женщин в возрасте |
44,5 |
45,4 |
43,3 |
40,1 |
38,9 |
|
до 15 лет |
0,04 |
0,05 |
0,04 |
0,09 |
0,14 |
|
15-19 лет |
29,9 |
41,9 |
4,82 |
47,8 |
27,45 |
|
20-34 года |
78,9 |
71,5 |
58,0 |
68,4 |
63,83 |
|
35 лет и старше |
16,4 |
13,2 |
13,2 |
12,5 |
17,5 |
|
Итого |
7046 |
6747 |
6644 |
6255 |
6085 |
1.13. Удовлетворенность населения медицинской помощью
В течение 2009 года от граждан поступило 2123 обращения, что на 13% меньше чем в 2008 году (2422 обращения).
Показатель жалоб на 100 тыс. населения составил 11 (РФ - 38). Обоснованными признаны 50,8% от всех жалоб, поступивших в страховые медицинские организации (СМО) и ТФОМС (РФ - 53% ).
Структура
причин обоснованных жалоб граждан
В структуре обоснованных жалоб на первом месте обращения, связанные с взиманием денежных средств за медицинскую помощь по программе ОМС (53%). Число таких обращений снизилось по сравнению с 2008 годом на 12%, в сравнении с 2007 годом более чем в 2 раза.
На втором месте - лекарственное обеспечение. На протяжении трех лет число жалоб на лекарственное обеспечение уменьшается почти в 4 раза в сравнении 2008 годом, в 6 раз в сравнении с 2007 годом.
На третьем месте - качество оказания медицинской помощи. Число жалоб уменьшилось в сравнении с 2008 годом 3,5 раза.
Существует ряд проблем, носящих межтерриториальный характер. При проведении медико-экономической экспертизы реестров, предъявленных на оплату медицинскими учреждениями республики за пролеченных граждан, застрахованных на территории других субъектов РФ, выявлено нарушений - снято по актам медико-экономической экспертизы 11304 случаев (8,4% от общего числа нарушений).
Таблица 34
Структура
нарушений выявленных при экспертизе качества медицинской помощи
|
Нарушения |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|||
|
Абсолютное число |
% от выявленных нарушений |
Абсолютное число |
% от выявленных нарушений |
Абсолютное число |
% от выявленных нарушений |
|
|
Всего |
23 420 |
100 |
32 296 |
100 |
38 891 |
100 |
|
Оказание медицинской помощи ненадлежащего качества |
4 697 |
19,9 |
4 665 |
14,5 |
17 348 |
44,6 |
|
Необоснованная госпитализация |
284 |
1,2 |
102 |
0,3 |
226 |
0,58 |
|
Необоснованное ограничение доступности медицинской помощи |
270 |
1,1 |
133 |
0,4 |
72 |
0,18 |
|
Повторное обоснованное обращение пациента |
45 |
0,2 |
29 |
0,1 |
48 |
0,13 |
|
Нарушение преемственности между различными этапами оказания медицинской помощи |
146 |
0,6 |
196 |
0,6 |
129 |
0,34 |
|
Непрофильная госпитализация |
118 |
0,5 |
110 |
0,3 |
199 |
0,56 |
|
Взимание платы с застрахованного за предоставленную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС |
0 |
|
1 |
|
1 |
|
|
Нарушение условий пребывания пациента в ЛПУ |
0 |
|
57 |
0,2 |
36 |
0,09 |
|
Другое |
17 852 |
77,0 |
27003 |
83,6 |
20823 |
53,7 |
В структуре основных нарушений по-прежнему преобладают нарушения, связанные с качеством оказания медицинской помощи - 44,6% (в 2008 - 14,5%, 2007 год - 19,9%), выросло в 2 раза необоснованное ограничение доступности медицинской помощи, необоснованная госпитализация, непрофильная госпитализация пациентов (удельный вес нарушений в 2008 году соответственно - 0,3 - 0,4%) .
Направление расходования средств
по результатам вневедомственного контроля качества медицинской помощи за 2009 год
По результатам нарушений, выявленных при проведении контроля качества медицинской помощи не принято к оплате и удержано с лечебно-профилактических учреждений средств в сумме 44,4 млн. рублей в том числе:
при проведении медико-экономического контроля - 28,1 млн. рублей;
при проведении медико-экономической экспертизы - 2,7 млн. рублей;
при проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи - 13,5 млн. рублей.
Разработана и внедрена в практику лечебно-профилактических учреждений республики методика оценки удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи.
Утвержден порядок проведения социологического опроса в амбулаторно-поликлинических, стационарных ЛПУ, скорой медицинской помощи, утверждены типовые анкеты для пациентов, единый методический подход к анализу данных и интерпретации результатов.
Оценка удовлетворенности пациентов осуществлялась по следующим позициям:
- доступность амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи (организационные аспекты);
- профессионализм врачей и среднего медицинского персонала;
- состояние материально-технического обеспечения;
- состояние санитарно-противоэпидемического режима;
- организация питания в стационаре;
- организация диспансеризации в поликлинике;
- лекарственное обеспечение;
- соблюдение этических и деонтологических норм медицинским персоналом;
- адекватность медицинской помощи;
- достижение желаемого результата от лечения.
Для скорой медицинской помощи с учетом специфики работы оцениваются дополнительные позиции:
- организация транспортировок;
- деятельность отделения или станции скорой медицинской помощи.
Данные социологического исследования входят в общую систему оценки качества медицинской помощи.
По результатам опроса пациентов лечебно - профилактических учреждений муниципального уровня выявлены проблемы в доступности медицинской помощи (очереди в поликлиниках, очередность на исследования и другое), в материально-техническом оснащении ЛПУ (устаревшее оборудование, отсутствие необходимого оборудования и специалистов в участковых больницах и другое).
Положительную оценку дали пациенты по квалификации и профессиональному соответствию медицинского персонала, организации скорой медицинской помощи. Средний бал по муниципальному уровню составил (79,5%), оценка "удовлетворительно".
В специализированных республиканских учреждениях положительную оценку получили оснащение оборудованием, квалификация и профессионализм медицинских работников, достижение результата лечения. В некоторых анкетах прозвучали замечания по низкой доступности специализированных видов медицинской помощи (очереди, прием только по направлению от участкового терапевта и другое). Средний бал по республиканским учреждениям 4,3 (82,3%), оценка "хорошо".
Социологические исследования позволяют выявить организационные проблемы в лечебно-профилактических учреждениях и направить усилия органов управления здравоохранением на их решение.
1.14. Материально-техническая база медицинских учреждений
Состояние зданий и сооружений.
Всего зданий эксплуатируемых медицинскими учреждениями - 295, из них требуют благоустройство - 39 (13%), нуждаются в капитальном ремонте - 165 (56%), в реконструкции - 28 (9%), находятся в аварийном состоянии -17 (6%).
За последние 5 лет в рамках реализации долгосрочной республиканской программы "Социально-экономическое развитие Республики Хакасия на 2006 - 2010 годы" было осуществлено строительство объектов здравоохранения: больничный корпус в г. Саяногорске на 250 коек, акушерский корпус в ЦРБ из, хирургический корпус на 150 коек в г. Черногорске, гинекологический корпус на 120 коек в г. Абакане, детская поликлиника в г. Абакане, стационарный корпус на 120 коек Усть-Абаканской ЦРБ, 2 участковых больницы в с. Кызлас, с. Новороссийское, 9 фельдшерско-акушерских пунктов.
Проведена реконструкция зданий ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ РХ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", ГБУЗ РХ "Клинический наркологический диспансер", ГБУЗ РХ "Клинический кожно-венерологический диспансер", ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации", ГБУЗ РХ "Клинический наркологический диспансер", хирургического корпуса ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской", МУЗ "Абаканская детская больница".
Ведется строительство лечебного корпуса республиканской больницы, участковый больницы в с. Балыкса.
Разработана проектно-сметная документация на строительство республиканского патологоанатомического бюро, поликлиник в Белоярской и Аскизской ЦРБ, акушерского корпуса Ширинской ЦРБ, детской поликлиники в г. Абакане, реконструкцию "Станции переливания крови". Разрабатывается проектно-сметная документация на строительство детского отделения республиканского противотуберкулезного диспансера.
В республике отсутствуют перинатальный центр, республиканская детская больница, стационар восстановительного лечения, отделение реабилитации и стационарного лечения подростков в наркологическом диспансере.
В настоящее время разрабатывается программа социально-экономического развития Республики Хакасия на 2011 - 2015 годы и плановый период до 2020 года.
Для улучшения доступности и качества, повышения безопасности медицинских услуг крайне необходимо обеспечить:
- завершение строительства лечебно корпуса ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" и республиканского патологоанатомического бюро;
- строительство отделения восстановительного лечения и реабилитации для подростков в ГБУЗ РХ "Клинический наркологический диспансер";
- строительство республиканского перинатального Центра;
- строительство республиканской детской больницы;
- реконструкцию ГКУЗ РХ "Станция переливания крови";
- реконструкцию ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер" и строительство нового корпуса для лечения детей;
- капитальный ремонт ГБУЗ РХ "Клинический психоневрологический диспансер".
По муниципальным учреждениям здравоохранения требуется:
- завершение строительства Балыксинской участковой больницы (проживают малочисленные коренные народы);
- строительство поликлиник Белоярской и Аскизской ЦРБ;
- строительство акушерского корпуса Ширинской ЦРБ;
- строительство детской поликлиники в г. Абакане (филиал);
- проведение капитальных ремонтов: поликлиники г. Абазы, г. Абакана, детской поликлиники г. Саяногорск, поликлиник пгт. Черемушки, пгт. Майна, взрослой поликлиники и поликлинических отделений, женской консультации, городской, инфекционной, детской больниц г. Абакана, родильного дома в пгт. Майна, стационарного корпуса в г. Абаза.
Фондооснащенность учреждений здравоохранения определялась отношением балансовой стоимости активной части основных средств (т.е. тех основных средств, которые применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждения здравоохранения) к площади учреждения, на которой осуществляется профилактическая, лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность учреждения.
Таблица 35
|
|
На 01.01.2010 г. |
На 01.01.2011 |
На 01.01.2012 |
На 01.01.2013 |
|
Балансовая стоимость ОС (руб.) |
1766854243,5 |
2155973092 |
2760020118 |
3320850542 |
|
Площадь учреждений |
234312,4 |
234312,4 |
234312,4 |
234312,4 |
|
фондооснащенность |
7540,6 |
9201,3 |
11779,2 |
14172,7 |
Оснащение медицинским оборудованием.
Материально-техническая база государственных ЛПУ, стационаров муниципальных учреждений не соответствует рекомендуемым федеральным стандартам, так как в рамках реализации приоритетного проекта "Здоровье" были оснащены диагностическим оборудованием только муниципальные поликлиники, учреждения детства и родовспоможения, но в настоящее время требуется их дооснащение для реализации федеральных порядков оказания медицинской помощи.
Востребованные виды диагностических и лечебных мероприятий (магнитно-резонансная томография, радиологические виды лечения онкологических больных, нейрохирургические и сосудистые малоинвазивные виды лечения, эндопротезирование суставов и др.) оказываются за пределами Республики Хакасия за счет средств республиканского бюджета и личных средств граждан.
Фондовооруженность определялась отношением балансовой стоимости активной части основных средств (т.е. тех основных средств, которые применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждения здравоохранения) к среднесписочной численности врачей.
Таблица 36
|
|
На 01.01.2010 г. |
На 01.01.2011 |
На 01.01.2012 |
На 01.01.2013 |
|
Балансовая стоимость ОС (руб.) |
1766854243,5 |
2155973092 |
2760020118 |
3320850542 |
|
Средняя штатная численность врачей |
2407,5 |
2524,5 |
2693,25 |
2709,25 |
|
фондовооруженность |
733895,8 |
854019,8 |
1024792 |
1225745 |
В целях повышения энергоэффективности учреждений здравоохранения принята ведомственная целевая программа "Энергосбережение и повышение энергоэффективности в государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2013 годы", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 29.12.2010 г. N 900, с объемом финансирования 6,0 млн. рублей за счет средств республиканского бюджета.
Основной целью ведомственной целевой программы являются обеспечение рационального использования топливно-энергетических ресурсов за счет реализации энергосберегающих мероприятий, повышения энергетической эффективности в государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия.
Для достижения поставленной цели определены основные задачи:
- снижение в сопоставимых условиях объемов потребления воды, электрической и тепловой энергии;
- повышение эффективности использования энергоресурсов.
В рамках ведомственной целевой программы предусматривается реализация следующих энергосберегающих мероприятий:
- энергоменеджмент и подготовка кадров;
- энергетическое обследование в бюджетном секторе;
- установка, замена приборов учета потребляемых энергоресурсов;
- типовые мероприятия по повышению энергоэффективности и энергообеспечению в бюджетном секторе.
1.15. Информатизация
С целью обеспечения оценки эффективности деятельности в лечебно-профилактические учреждения республики внедрены автоматизированные информационные системы:
- компьютерная программа для проведения мониторинга оценки качества медицинской помощи в разрезе лечебно-профилактических учреждений;
- мониторинг медицинских изделий (эффективность использования материальных ресурсов);
- мониторинг дополнительного лекарственного обеспечения и автоматизированная выписка рецептов, объедены в единую сеть учреждения здравоохранения, аптечные учреждения, Министерство здравоохранения Республики Хакасия;
- мониторинг дополнительной диспансеризации работающих граждан в бюджетной сфере, углубленных медицинских осмотров, граждан работающих во вредных и опасных условиях труда;
- федеральный регистр медицинских работников;
- "Арена" - оказание медицинской помощи населению республики по программе обязательного медицинского страхования, персонифицированный учет оказанных медицинских услуг;
- система обработки статистической отчетности "Медстат".
С 2006 года введены телемедицинские консультативные центры. Все стационарные учреждения республики через Интернет имеют возможность осуществлять консультирование с ведущими специалистами республиканской больницы. Через телемедицинские системы ведется запись на консультативный прием в республиканские учреждения здравоохранения врачами муниципальных учреждений здравоохранения.
В настоящее время все учреждения, оснащенные электронно-вычислительной техникой, имеют выход в Интернет. В 2009 году оснащенность учреждений здравоохранения электронно-вычислительной техникой составила 1876 единиц, из которых 60% в настоящее время нуждаются в замене.
Несмотря на широкий спектр информационных систем, внедренных в систему здравоохранения республики, вопрос об информатизации отрасли здравоохранения (в соответствии с существующими современными требованиями) остается открытым. Федеральные инициативы по внедрению в медицинские учреждения электронных амбулаторных карт и историй болезни в учреждениях не реализованы. В целом система информатизации здравоохранения развита недостаточно, отсутствует полноценное единое информационное пространство. Однако сегодня ведутся работы по проектированию такой информационной системы, позволяющей объединять все ЛПУ в единую информационную систему здравоохранения Республики Хакасия.
1.16. Программа
государственных гарантий, программно-целевое финансирование
Территориальные нормативы объемов бесплатной медицинской помощи и их исполнение в 2009 году и плановые значения на 2010 год:
- скорая медицинская помощь - выполнение в 2009 году составило вызовов на 1 жителя, что выше федерального норматива на 20% (РФ - 0,318). На 2010 год утвержден норматив 0,330 вызова на 1 жителя;
- стационарная медицинская помощь - выполнение составило 2,668 койко-дня на 1 жителя (РФ - 2,813), в том числе по программе ОМС - 2,032, (РФ - 1,943).
Пролечено больных в круглосуточных стационарах - 123,113 тыс. человек (2008 год - 120,936), в том числе по программе ОМС - 109,741 тыс. человек (2008 год - 107,692).
Работа койки в году по итогам 2009 года составила 318,2 дня (2008 год - 317,3), при плановом значении 320 дней, средняя длительность лечения 11,7 дня (2008 год - 12,0) при плане 13,2 дня, в том числе по программе ОМС исполнение составило 10 дней при плане 11,4 дня.
На 2010 год утверждено 2,654 койко-дня на 1 жителя, что ниже федерального норматива на 4,5% (РФ - 2,780), в том числе по программе ОМС койко-дня на 1 жителя, что превышает федеральный норматив на 5,3% (РФ - 1,894);
- амбулаторная медицинская помощь - выполнено за 2009 год 7,991 посещения на 1 жителя (2008 год - 7,877; РФ - 9,198), в том числе по программе ОМС - 6,964 посещения на 1 жителя (РФ - 8,458).
На 2010 год утверждено 9,601 посещения на 1 жителя, что больше федерального норматива на 1,1% (РФ - 9,5), в том числе по программе ОМС 8,745 посещения на 1 жителя.
С 2010 года и на плановый 2011 год в общий объем посещений включены посещения в центр здоровья и посещения к среднему медицинскому персоналу, ведущему самостоятельный прием;
- медицинская помощь в условиях дневных стационаров - выполнение составило 0,693 пациенто-дня на 1 жителя (РФ - 0,577), в том числе по программе ОМС - 0,490 пациенто-дня (РФ - 0,479).
Пролечено пациентов в дневных стационарах в 2009 году - 37,210 тыс. человек (2008 год - 36,766), в том числе по программе ОМС - 31,185 тыс. человек (2008 год - 31,007).
На 2010 год утверждено 0,669 пациенто-дня на 1 жителя, что превышает федеральный норматив на 13,4% (РФ - 0,590), по программе ОМС - 0,490 пациенто-дня на 1 жителя, что соответствует федеральному нормативу.
Расходы на программу государственных гарантий в 2009 году составили 3318,33 млн. рублей и возросли к уровню 2008 года на 10% (2008 год - 2992,5 млн. рублей).
В структуре программы государственных гарантий средства бюджетов всех уровней составили 42,8%, средства системы ОМС - 57,2%.
Расходы консолидированного бюджета Республики Хакасия на программу государственных гарантий увеличились к уровню 2008 года на 5,2% и составили 1418,9 млн. рублей (2008 год - 1348,8 млн. рублей).
Расходы системы ОМС возросли на 15,6% и составили 1899,4,0 млн. рублей (2008 год - 1643,7 млн. рублей).
Подушевой расход на программу государственных гарантий в расчете на жителя в 2009 году составил 6167,3 рубля (2008 год - 5571 рубль), в том числе за счет средств бюджетов всех уровней - 2637,1 рублей (2008 год - 2511 рублей), за счет средств ОМС - 3530,2 рублей (2008 г.- 3060 рублей).
Дефицит финансового обеспечения программы государственных гарантий к федеральным нормативам составил 3253,2 млн. рублей (49,5%), в том числе по средствам бюджетов всех уровней - 1659,5 млн. рублей (54%), по средствам ОМС - 1593,7 млн. рублей (46%).
Программа государственных гарантий на 2010 год утверждена в объеме 3917,9 млн. рублей, в том числе за счет средств ОМС - 2395,4 млн. рублей, за счет средств консолидированного бюджета Республики Хакасия - 1522,5 млн. рублей.
Удельный вес расходов средств ОМС в общем объеме расходов на программу государственных гарантий составляет 61,1% (2009 год - 57,2%), средств бюджетов всех уровней - 38,9% (2009 год - 42,8%).
Подушевой норматив финансирования программы государственных гарантий составляет 7266,7 рубля на 1 жителя, в том числе по средствам ОМС - 4443,0 рубля, по средствам бюджета - 2823,7 рубля.
Дефицит утвержденной стоимости программы государственных гарантий к ее расчетной стоимости на 2010 год составляет 2696,1 млн. рублей (40,8%), в том числе по источникам финансирования: средства ОМС - 1135,3 млн. рублей (32%), средства бюджета - 1560,8 млн. рублей (51%).
Стоимость единицы объема по видам медицинской помощи по итогам реализации программы государственных гарантий в 2009 году и плановый период (2010 год):
скорая медицинская помощь - 823,0 рубля за 1 вызов (РФ - 2736,0 рубля с поправкой на районный коэффициент 1,6), на 2010 год - 1061,4 рубль;
стационарная медицинская помощь - 1125,0 рублей за 1 койко-день (РФ - 2209,0 рублей), в том числе по программе ОМС - 1038,1 рублей (РФ - 2209,0 рублей), на 2010 год - 1334,0 рубля, в том числе по программе ОМС - 1298,0 рублей;
амбулаторная медицинская помощь - 214,9 рублей за 1 посещение (РФ - 349,0 рублей), в том числе по программе ОМС - 166,1 рубля (РФ - 349,0 руб.), на 2010 год - 222,6 рублей, в том числе по программе ОМС - 178,3 рублей;
медицинская помощь в условиях дневных стационаров - 330,3 рублей за 1 пациенто-день (РФ - 765,0 рублей), в том числе по программе ОМС - 332,8 рублей (РФ - 764 рубля), на 2010 год - 416,0 рублей, в том числе по программе ОМС - 409,0 рублей.
Обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Будет продолжена работа по сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания.
На планируемый период 2011 года, при увеличении функции койки до 330 в год (2009 год - 318,2) будет сокращено 154 койки. Общее число коек с круглосуточным пребыванием в 2011 году будет на 3,8% ниже рекомендуемых нормативов.
Стационарная помощь - 2,640 койко-дней на 1 жителя (РФ - 2,780), в том числе по программе ОМС - 1,995 койко-дней (РФ - 1,894), по бюджету - 0,645 (РФ - 0,886).
Амбулаторная помощь запланирована на 2011 год в объеме 9,838 посещений на 1 жителя (РФ - 9,7), в том числе по программе ОМС - 8,960 посещений на 1 жителя (РФ - 8,962), по бюджету - 0,878 (РФ - 0,738).
Финансирование амбулаторно-поликлинических учреждений на основании подушевого норматива на прикрепленное население в Республике Хакасия не осуществляется, оплата производится за выполненное посещение.
Мероприятия по внедрению данного способа финансирования не проводятся. При внедрении данного способа финансирования возможно уменьшение доступности стационарной медицинской помощи, связанной с необоснованной задержкой направления больных на госпитализацию.
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров на 2011 год запланирована в объеме 0,651 пациенто-дня на 1 жителя (РФ - 0,590), в том числе по программе ОМС - 0,496 пациенто-дня на 1 жителя (РФ - 0,490), по бюджету - 0,155 (РФ - 0,100) за счет стационаров на дому по фтизиатрии.
Планируется снижение вызовов скорой медицинской помощи до 0,322 вызова на 1 жителя, за счет организации в муниципальных городских поликлиниках отделений неотложной медицинской помощи и совершенствования работы участковой службы.
Налажена система межтерриториальных расчетов по системе ОМС. В 2009 году жители Республики Хакасия получили медицинскую помощь в медицинских учреждениях других субъектов РФ на сумму 74809, 2 тыс. рублей, что на 6717 тыс. рублей больше чем в 2008 году (68 092,2 тыс. рублей).
Основные территории, где оказывалась медицинская помощь - Красноярский край - 80,4% от общей суммы, предъявленных на оплату счетов, Кемеровская, Иркутская, Новосибирская области.
В учреждениях здравоохранения республики (республиканская больница, онкологический диспансер, родильный дом, республиканская офтальмологическая больница) получили медицинскую помощь граждане, застрахованные в других субъектах РФ на сумму 112,8 млн. рублей (в 2008 году на 86,3 млн. рублей), основная часть - 74% жители Красноярского края.
В целях обеспечения результативного и эффективного использования бюджетных средств разрабатываются целевые программы, включающие индикаторы результативности, позволяющие оценить ход реализации целевой программы.
В 2009 году реализовано 11 республиканских целевых программ, 10 подпрограмм, 8 ведомственных целевых программ с общим объемом финансирования 132,3 млн. рублей, направленных на борьбу с социально значимыми заболеваниями, обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению Республики Хакасия, улучшение материальной базы здравоохранения, обеспечение социальной поддержки в лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан.
В 2010 году реализованы 8 республиканских целевых программ и 2 ведомственные целевые программы с объемом финансирования 189,0 млн. рублей.
На 2011 год и плановый период 2012 и 2013 годы постановлением Правительства Республики Хакасия от 23.11.2010 N 603 утверждена долгосрочная республиканская целевая программа "Развитие здравоохранения Республики Хакасия (2011-2013 годы)" с объемом финансирования - 1617869,0 тыс. рублей за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, в том числе:
2011 год - 457482,0 тыс. рублей (2,4 раза к 2010 года);
2012 год - 601867,0 тыс. рублей;
2013 год - 558520,0 тыс. рублей.
2. Укрепление материально технической базы учреждений
На основе проведенного анализа системы оказания медицинской помощи в республике сформирован перечень медицинских организаций, планируемых к оказанию медицинской помощи на территории Республики Хакасия.
Для отдельных организаций из этого перечня предлагаются следующие мероприятия.
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее с соответствие со структурой населения Республики Хакасия, а также со структурой заболеваемости и смертности, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности
В 2011 - 2012 годах планируется:
- развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе выведение из состава врачебных амбулаторий и участковых больниц врачей общей практики и переведение в статус обособленных подразделений отделения врачей общей практики (54); перевод врачебных амбулаторий (Троицкая, Гайдаровская, Орджоникидзевская, Приисковая, Верх-Таштыпская) и участковой больницы в с. Сарагаш с приписным населением менее 700 человек в ФАПы;
- развитие первичной специализированной помощи, в том числе создание межмуниципальных отделений и кабинетов (далее - межмуниципальные центры).
Основная задача межмуниципальных центров - обеспечить оказание квалифицированной помощи населению по соответствующим профилям по экстренным и неотложным показаниям, в том числе в условиях отделений анестезиологии и реанимации. Оказание плановой лечебно-диагностической амбулаторной и стационарной помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования по направлениям врачей общей врачебной практики.
Межмуниципальные центры будут осуществлять свою деятельность на базе двух городских и двух центральных районных больниц. Медицинские организации для формирования межмуниципальных центров выбраны по принципу мощности учреждения, численности прикрепленного населения, радиуса транспортной доступности, 40-60 км до ФАПов, участковых больниц, отделений общей врачебной практики, времени доезда специализированной бригады скорой помощи, 40-60 минут, географического расположения, социальной привлекательности для закрепления врачей-специалистов.
Маршрутизация пациентов в организованные межмуниципальные центры будет регламентироваться нормативными приказами Минздрава РХ в соответствии с утвержденными порядками.
За межмуниципальным центром Ширинская ЦРБ (с. Шира) закрепляется 48,5 тыс. взрослого населения Ширинского, Орджоникидзевского и Боградского районов, а также, до 500 тыс. неорганизованных отдыхающих (курортная зона) в летние месяцы. Стационарная помощь будет оказываться по следующим профилям: кардиология, множественная и сочетанная травма, острые нарушения мозгового кровообращения, диагностика. При этом планируется открытие кардиологического кабинета с оснащением и комплектованием врачами специалистами в соответствии с порядками.
За межмуниципальным центром Аскизская ЦРБ (с. Аскиз) закрепляется 76,0 тыс. взрослого населения Аскизского, Таштыпского районов и г. Абазе. Стационарная помощь будет оказываться по следующим профилям: кардиология, множественная и сочетанная травма, острые нарушения мозгового кровообращения, диагностика. При этом планируется открытие кардиологического кабинета с оснащением и комплектованием врачами специалистами в соответствии с порядками.
За межмуниципальным центром г. Саяногорска закрепляется 108,7 тыс. взрослого населения г. Саяногорска, Алтайского и Бейского районов. Стационарная помощь будет оказываться по следующим профилям: кардиология, множественная и сочетанная травма, острые нарушения мозгового кровообращения, неонатология, родовспоможение. При этом планируется открытие кардиологического кабинета с оснащением и комплектованием врачами специалистами в соответствии с порядками.
За межмуниципальным центром г. Черногорска закрепляется 148,3 тыс. взрослого населения г. Черногорска, г. Сорска, Усть-Абаканского района. Стационарная помощь будет оказываться по следующим профилям: кардиология, множественная и сочетанная травма, острые нарушения мозгового кровообращения, неонатология, родовспоможение. При этом планируется открытие кардиологического кабинета с оснащением и комплектованием врачами специалистами в соответствии с порядками.
На базе всех районных больниц и малых городов будут размещаться первичные онкологические кабинеты. Кроме того, межмуниципальные медицинские центры будут укомплектованы реанимационными бригадами скорой помощи с оснащением согласно утвержденным порядкам.
Открытие таких межмуниципальных центров позволит оказывать комплекс медицинских услуг в одном месте с применением необходимого оборудования, что приведет к своевременности оказания квалифицированной помощи, повышению качества, удовлетворенности населения медицинской помощью, оптимизации коечного фонда учреждений здравоохранения, повысит эффективность работы амбулаторной службы.
Развитие специализированной медицинской помощи:
- объединение двух государственных учреждений - ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер" и "Противотуберкулезный диспансер" г. Черногорска - в одно юридическое лицо;
- объединение двух государственных учреждений - ГБУЗ РХ "Клинический психоневрологический диспансер" и "Психиатрическая больница" г. Черногорска - в одно юридическое лицо;
- к 2013 году необходимо завершить строительство лечебного корпуса ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской". Ввод в эксплуатации лечебного корпуса позволит создать на базе больницы региональный сосудистый центр, специализированное кардиологическое отделение, региональный центр оказания помощи пострадавшим с политравмой и шоком, центр лучевой диагностики.
Мероприятие 2. Приведение в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи материально-технической базы учреждений здравоохранения.
Мероприятие 2.1. Завершение начатого строительства учреждений здравоохранения.
Данное мероприятие в рамках Программы не предусмотрено.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Хакасия от 29 ноября 2012 г. N 818 мероприятие 2.2 пояснительной записки настоящего приложения изложено в новой редакции
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта
За период 2011 - 2013 годов планируется провести капитальный ремонт в 26 учреждениях здравоохранения, в том числе в 11 учреждениях охраны материнства и детства. Эти учреждения имеют разработанную в установленном порядке проектно-сметную (сметную) документацию.
Стоимость квадратного метра определена на основании проектно-сметной (сметной) документации и соответствует приказу Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.04.2011 N 184.
Таблица 37
Проведение капитального ремонта
|
N |
Наименование лечебного учреждения |
Наименование объекта недвижимости, подлежащего ремонту (здание стационара, амбулатории, больницы, отделение, подразделение и т.д.) |
Сумма на ремонт (федеральный бюджет), тыс. рублей |
Балансовая (первоначальная) стоимость объекта, тыс. рублей |
Остаточная стоимость объекта на 01.01.2011, тыс. рублей |
Процент износа объекта |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1 |
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
здание диспансера |
4107,1 |
45885,9 |
29367,0 |
36,0 |
|
2 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
здание больницы |
9438,4 |
37789,8 |
0,0 |
100,0 |
|
3 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая больница" |
здание терапии |
21655,2 |
29486,6 |
18871,4 |
36,0 |
|
здание хирургии |
47735,9 |
27984,7 |
41,4 |
|||
|
4 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
родильное отделение |
16055,3 |
8743,3 |
0,0 |
100,0 |
|
женская консультация |
12789,5 |
2390,3 |
1744,7 |
27,0 |
||
|
5 |
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска" |
здание поликлиники |
7557,3 |
59873,4 |
38319,0 |
36,0 |
|
6 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
лечебный корпус (родильное отделение) |
2217,8 |
25712,4 |
16940,9 |
34,0 |
|
7 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
третий корпус стационара |
8357,9 |
8342,6 |
3777,7 |
54,7 |
|
8 |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
здание стационара |
3469,0 |
28783,8 |
20488,2 |
29,0 |
|
9 |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
главный корпус больницы |
44273,3 |
13658,0 |
7043,0 |
48,4 |
|
10 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
здание терапии |
5310,1 |
32960,0 |
6074,0 |
82,0 |
|
11 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
здание стационара |
21276,3 |
57676,5 |
26549,0 |
54,0 |
|
12 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
здание больницы |
19293,5 |
38391,9 |
0,0 |
100,0 |
|
13 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
здание поликлиники |
3930,0 |
4947,4 |
0,0 |
100,0 |
|
14 |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
здание лечебного корпуса |
2158,5 |
56570,9 |
46199,6 |
18,3 |
|
здание поликлиники |
10665,1 |
0 |
100,0 |
|||
|
15 |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска" |
здание лечебного корпуса |
10096,9 |
40774,4 |
29100,5 |
28,6 |
|
|
ИТОГО |
|
191986,1 |
|
|
|
Таблица 38
Свод по ремонтам в учреждениях здравоохранения Республики Хакасия
|
Лечебные учреждения по видам |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
|||
|
количество |
сумма, всего, тыс. рублей |
количество |
сумма, всего, тыс. рублей |
количество |
сумма, всего, тыс. рублей |
|
|
Государственные учреждения |
0 |
0,0 |
5 |
28100,6 |
6 |
46361,8 |
|
Муниципальные учреждения |
11 |
117523,7 |
0 |
0,0 |
|
|
|
В том числе |
|
|
|
|
|
|
|
Городские больницы и поликлиники, диспансеры |
7 |
64739,1 |
2 |
4839,9 |
3 |
26165,4 |
|
Центральные районные больницы, районные больницы |
4 |
52784,6 |
3 |
23260,7 |
3 |
20196,4 |
|
Из них учреждения родовспоможения и детства |
8 |
45509,3 |
3 |
6817,0 |
4 |
25497,9 |
|
ИТОГО |
11 |
117523,7 |
5 |
28100,6 |
6 |
46361,8 |
Капитальные ремонты учреждений родовспоможения и детства
В рамках реализации Программы планируются капитальные ремонты учреждений здравоохранения. В Программу включены только те учреждения, которые имеют максимальное значение для службы детства и родовспоможения Республики Хакасия. Объекты, нуждающиеся в проведении капитального ремонта:
1) ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" (детское отделение);
2) ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая больница" (детское хирургическое отделение);
3) ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" (родильное отделение, женская консультация);
4) ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска";
5) ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" (родильное отделение);
6) ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" (стационар, поликлиника);
7) ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" (отделение патологии беременности);
8) ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" (детское отделение);
9) ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" (детское отделение, консультация);
10) ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" (детское, гинекологическое отделения);
11) ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" (детское, родильное отделения).
Общая сумма затрат, необходимых на проведение ремонтов учреждений родовспоможения и детства, - 77,8 млн. рублей, что составляет 41% от общей суммы на проведение ремонтов в рамках Программы. Проведение капитальных ремонтов указанных учреждений позволит улучшить условия пребывания на стационарном лечении в данных учреждениях и качество оказания акушерско-гинекологической помощи населению Республики Хакасия.
Таблица 39
Сведения об объектах капитального ремонта в рамках Программы
|
N |
Объект ремонта |
Площадь зданий медицинского учреждения, подлежащая ремонту, м2 |
Стоимость ремонта 1 м2, тыс. рублей |
Сумма, тыс. рублей |
||||||||
|
2011 год |
2012 год |
2013 год |
||||||||||
|
всего |
ФФОМС |
консолидированный бюджет |
всего |
ФФОМС |
консолидированный бюджет |
всего |
ФФОМС |
консолидированный бюджет |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
1 |
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт помещений диспансера |
|
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
4107,1 |
4107,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
2 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт здания больницы |
3648,0 |
2,5 |
8997,3 |
7897,3 |
1100,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Капитальный ремонт детского отделения |
261,2 |
5,9 |
1541,1 |
1541,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Итого по ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
|
|
10538,4 |
9438,4 |
1100,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
3 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт помещений больницы |
2001,2 |
14,3 |
27204,3 |
21655,2 |
5549,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
4 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт родильного отделения |
1047,0 |
15,4 |
16169,5 |
16055,3 |
114,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Капитальный ремонт женской консультации |
1130,3 |
11,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
12789,5 |
12789,5 |
0,0 |
|
|
5 |
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт здания поликлиники |
4087,4 |
2,1 |
5101,5 |
4278,3 |
823,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
3279,0 |
3279,0 |
0,0 |
|
|
6 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт родильного отделения, замена окон в лечебном корпусе |
3721,7 |
1,0 |
2332,8 |
2217,8 |
115,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
7 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт 3-го корпуса стационара |
1166,0 |
7,5 |
8026,4 |
7625,1 |
401,3 |
732,8 |
732,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
8 |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение патологии беременности |
324,2 |
10,7 |
3469,0 |
3469,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
9 |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт главного корпуса |
3034,0 |
15,9 |
28936,6 |
28936,6 |
0,0 |
18382,6 |
15336,6 |
1523,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
10 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт детского отделения |
260,9 |
5,6 |
1449,2 |
1449,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Капитальный ремонт терапевтического отделения |
861,8 |
5,6 |
4826,1 |
3860,9 |
965,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
Итого по ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
|
|
6275,3 |
5310,1 |
965,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
11 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт здания стационара |
3265,7 |
2,1 |
6858,0 |
6077,1 |
780,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Капитальный ремонт лечебного корпуса |
2887,5 |
5,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
15199,2 |
15199,2 |
0,0 |
|
|
Итого по ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
|
|
6858,0 |
6077,1 |
780,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
15199,2 |
15199,2 |
0,0 |
|
|
12 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт помещений больницы |
2115,3 |
9,7 |
13720,4 |
12460,8 |
1259,6 |
3994,0 |
3994,0 |
0,0 |
2838,7 |
2838,7 |
0,0 |
|
|
13 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт детского отделения, поликлиники |
347,9 |
11,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
3930,0 |
3930,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
14 |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт отделений |
6664,6 |
1,1 |
5200,0 |
0,0 |
5200,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
2158,5 |
2158,5 |
0,0 |
|
15 |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт отделений |
8968,0 |
1,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
10096,9 |
10096,9 |
0,0 |
|
|
|
ВСЕГО |
|
|
128632,2 |
117523,7 |
11108,5 |
29623,6 |
28100,6 |
1523,0 |
46361,8 |
46361,8 |
0,0 |
Таблица 40
Проведение капитального ремонта учреждений, расположенных в сельской местности
|
N |
Наименование муниципального образования |
Сумма, тыс. рублей |
|||
|
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2011-2013 годы |
||
|
1 |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
28936,6 |
15336,7 |
0,0 |
44273,3 |
|
2 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
12460,8 |
3994,0 |
2838,7 |
19293,5 |
|
3 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
6077,1 |
0,0 |
15199,2 |
21276,3 |
|
4 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
5310,1 |
0,0 |
0,0 |
5310,1 |
|
5 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
0,0 |
3930,0 |
0,0 |
3930,0 |
|
6 |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
0,0 |
0,0 |
2158,5 |
2158,5 |
|
|
ИТОГО |
52784,6 |
23260,7 |
20196,4 |
96241,7 |
Мероприятие 2.3 Проведение текущего ремонта
Данное мероприятие в рамках Программы не предусмотрено.
Мероприятие 2.4 Оснащение оборудованием
Для оснащения медицинским оборудованием в Программу включено 22 учреждений здравоохранения, в том числе 3 государственных и 19 муниципальных.
С целью внедрения стандартов оказания медицинской помощи, перечень оборудования определен в соответствии утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации порядками оказания медицинской помощи по выбранным приоритетам:
по профилю "Онкология" перечень оборудования определен в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным";
по профилю "Травматология и ортопедия" в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 31 марта 2010 г. N 201н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы";
по профилю "Травма, сопровождающаяся шоком" в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 15 декабря 2009 г. N 991н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком";
по профилю "Акушерство и гинекология" в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 2 октября 2009 г. N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи";
по профилю "Кардиология" в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 19 августа 2009 г. "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";
по профилю "Неонаталогия" в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 1 июня 2010 г. N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи";
по профилю "ОНМК" в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 6 июля 2009 г. N 289н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
Мероприятия по обеспечению медицинским оборудованием учреждений родовспоможения и детства.
Основной целью оснащения лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием является улучшение качества медицинской помощи и снижение заболеваемости, инвалидности и смертности (материнской и младенческой):
Планируется оснастить оборудованием межмуниципальные центры по профилю "акушерство" и "неонатология" (родильные дома городов Абакана, Черногорска, родильные отделения ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" и МБУЗ "Аскизская ЦРБ", детские городские больницы городов Абакана, Черногорска).
Медицинское оборудование для межмуниципальных центров в рамках программы модернизации спланировано, исходя из необходимости выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Предполагается приобретение диагностического, реанимационного оборудования, оборудования для выхаживания новорожденных, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела (аппараты ИВЛ для новорожденных, инкубаторы интенсивной модели, транспортные инкубаторы мониторы фетальные, аппараты УЗИ, в том числе экспертного класса, открытые реанимационные системы, лабораторное оборудование и др.). Запланированы мероприятия по повышению квалификации и профессиональной переподготовке врачей по интенсивной терапии в неонатологии, заболеваниям молочной железы, анестезиологии и реанимации в акушерстве и гинекологии, неотложным состояниям в акушерстве, экстрагенитальной патологии, лабораторной диагностике и др. Всего потребуется подготовить 18 специалистов.
Таблица 41
Перечень
оборудования, закупаемого в рамках Программы
"Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2013 годы"
Информация об изменениях:
См. текст таблицы 41
Всего средств на оснащение медицинских учреждений оборудованием за счет средств ФФ ОМС 375,955 млн. рублей.
Таким образом, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи будет оснащено за период реализации Программы 18 медицинских учреждений, в том числе в 2011 году - 9, в 2012 году - 9.
В 2012 году в рамках реализации Программы планируется оснащение санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оборудование станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, а также приобретение аппаратно-программных комплексов, функционирующих с использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта.
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 06.04.2012 N 286 "О внесении изменения в пункт 7 Правил финансового обеспечения в 2011-годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" будут проведены следующие мероприятия:
- оснащение санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств из расчета 38 900 рублей на единицу транспорта;
- приобретение оборудования диспетчерских служб станций (отделений) скорой медицинской помощи из расчета 100 000 рублей на дежурно-диспетчерскую службу (ДДС).
На 01.01.2012 в Республике Хакасия функционируют 18 диспетчерских служб (отделений) скорой медицинской помощи. Для оказания скорой медицинской помощи используются 78 автомобилей, из них шесть автомобилей отделения санитарной авиации ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской".
На 01.01.2013 количество диспетчерских служб (отделений) скорой медицинской помощи составит 17 единиц.
Таблица 40.1
Сведения
о санитарном транспорте и дежурно-диспетчерских службах
|
N п/п |
Наименование организации |
Количество ДДС |
Количество автомобилей |
|
1. |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
1 |
4 |
|
2. |
МБУЗ "Абаканская станция скорой медицинской помощи" |
1 |
17 |
|
3. |
МБУЗ "Аскизская ЦРБ" |
4 |
11 |
|
4. |
МБУЗ "Белоярская ЦРБ" |
1 |
3 |
|
5. |
ГБУЗ РХ "Бейская ЦРБ" |
1 |
3 |
|
6. |
МБУЗ "Копьевская ЦРБ" |
1 |
3 |
|
7. |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
1 |
6 |
|
8. |
МЛПУ "Саяногорская станция скорой помощи" |
1 |
7 |
|
9. |
МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Черногорск |
1 |
9 |
|
10. |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
1 |
2 |
|
11. |
МБУЗ "Таштыпская ЦРБ" |
1 |
3 |
|
12. |
МБУЗ "Усть-Абаканская РБ" |
1 |
4 |
|
13. |
МБУЗ "Ширинская ЦРБ" |
1 |
4 |
|
14. |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
1 |
2 |
|
Итого |
17 |
78 |
|
Таблица 40.2
Мероприятия
Программы по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи
|
Наименование мероприятия |
Наименование показателя, единица измерения |
Значение по состоянию на |
|
|
01.01.2012 |
01.01.2013 |
||
|
1. Оснащение дежурно-диспетчерских служб компьютерным оборудованием |
количество единиц рабочего места диспетчера, ед. |
0 |
17 |
|
2. Оснащение машин скорой медицинской помощи комплектами оборудования на базе технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS |
количество машин скорой медицинской помощи, ед. |
78 |
78 |
|
количество оснащенных комплектами машин скорой медицинской помощи -всего, ед. |
0 |
78 |
|
|
количество оснащенных комплектами бортового оборудования машин скорой медицинской помощи, ед. |
0 |
78 |
|
|
количество оснащенных комплектами навигационно-информационной системы машин скорой медицинской помощи, ед. |
0 |
78 |
|
3. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
3.1. Распределение средств на информатизацию здравоохранения
Общий объем финансирования информатизации системы здравоохранения Республики Хакасия в рамках Программы составляет 163277,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 110728,2 тыс. рублей, за счет средств консолидированного бюджета Республики Хакасия - 52548,9 тыс. рублей.
На информатизацию службы детства и родовспоможения планируется направить 7542,5 тыс. рублей, в том числе средства:
Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 4165,1 тыс. рублей;
консолидированного бюджета Республики Хакасия - 3377,4 тыс. рублей.
3.2. Характеристика текущего состояния информатизации системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования Республики Хакасия
В государственной и муниципальной системе здравоохранения Республики Хакасия работают 48 медицинских учреждений (юридических лиц), в том числе входящих в систему ОМС - 33 учреждения. В программных мероприятиях по информатизации здравоохранения Республики Хакасия участвуют 43 медицинских учреждения, в том числе все учреждения, входящие в систему ОМС.
По состоянию на 01.01.2011 уровень оснащенности медицинских учреждений Республики Хакасия вычислительной техникой, телекоммуникационными системами, программным обеспечением характеризуется следующими данными.
Оснащенность вычислительной техникой.
Парк вычислительной техники и офисного оборудования в 43 медицинских учреждениях региона, участвующих в программных мероприятиях, насчитывает 2123 персональных компьютера, из них в лечебно-профилактических учреждениях - 2102 шт., 54 сервера, из них в лечебно-профилактических учреждениях - 53 шт., 1238 печатающих устройств, из них в лечебно-профилактических учреждениях - 1229 шт. При этом около половины имеющегося парка составляет устаревшая техника, со сроком эксплуатации свыше 3-5 лет. Рабочие станции типа "аппаратный тонкий клиент" используются только в МБУЗ г. Абакана "Клинический родильный дом" в количестве 25 шт.
Оснащенность телекоммуникационными системами.
В настоящее время в 90% медицинских организаций отсутствуют локальные вычислительные сети, охватывающие рабочие места всех специалистов.
Доступ к сети Интернет имеют все медицинские учреждения, из них подключены по технологии ADSL 80% учреждений.
В настоящий момент в регионе не создана единая защищенная сеть передачи данных системы здравоохранения регионального масштаба.
Передача отчетной информации производится учреждениями здравоохранения через почтовые службы Интернет, а также с помощью съемных носителей данных.
Оснащенность программным обеспечением.
Уровень оснащенности программным обеспечением 43 медицинских учреждений региона:
- используемые операционные системы: доля устаревших операционных систем - 95%;
- все учреждения оснащены программами бухгалтерского учета, системами кадрового учета, офисными пакетами, правовыми системами, все рабочие места - антивирусным программным обеспечением;
- все действующие на данный момент в сфере здравоохранения информационные системы являются изолированными решениями, предназначенными для реализации локальных функций, в основном для сбора и формирования статистических и отчетных данных.
Работы по созданию единого информационного пространства в сфере здравоохранения Республики Хакасия начаты в 2004 году.
В 2005 году инициирована автоматизация процесса дополнительного лекарственного обеспечения. Опыт эксплуатации данного программного обеспечения (ПО) выявил недостатки его архитектуры, основными из которых являются высокая трудоемкость поддержки системы, низкая надежность системы в связи с отсутствием квалифицированного технического персонала, а также несоответствие текущим положениям Концепции информатизации здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2015 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 24.05.2011 N 287.
В столице Республики Хакасия - г. Абакане с 2007 года в рамках городской целевой программы "Развитие здравоохранения города Абакана на 2008 - 2012 гг.", утвержденной решением Абаканского городского совета депутатов от 16.10.2007 N 418, реализуются мероприятия по информатизации медицинских организаций г. Абакана на общую сумму 43 443 тыс. рублей. В рамках данных мероприятий три медицинские организации города Абакана закупили и проводят внедрение на своей базе комплексной медицинской информационной системы. Организовано централизованное сопровождение программных комплексов, обновление справочников, версий, в том числе с использованием интернет-сайтов разработчиков.
Опыт внедрения в трех медицинских организациях комплексной медицинской информационной системы по распределенной модели показал, что данное решение требует наличия квалифицированного технического персонала в каждой медицинской организации, обладает высокой трудоемкостью поддержки, не позволяет в полном объеме удовлетворить потребность населения в медицинских услугах, а также отсутствуют возможность контроля вносимых данных медицинскими организациями и обеспечение управления здравоохранением уполномоченными органами. В таких условиях масштабирование данной системы на все медицинские организации Республики Хакасия нецелесообразно. В связи с этим Министерством здравоохранения Республики Хакасия принято решение о внедрении централизованной медицинской информационной системы (МИС), позволяющей полностью удовлетворить требования как медицинских организаций, так и органов управления в здравоохранении, без привлечения высококвалифицированных специалистов в медицинских организациях, а также позволяющей минимизировать трудоемкость поддержки системы.
Кроме того, в республике проводились работы по автоматизации процесса сдачи счетов-реестров на пролеченных больных во всех медицинских организациях Республики Хакасия. Ввиду отсутствия единого подхода к данной проблеме медицинские учреждения республики проводили автоматизацию деятельности в данном направлении самостоятельно, в связи с этим интеграция разрозненных программных решений в единый комплекс невозможна.
В январе 2011 года в промышленную эксплуатацию запущено программное обеспечение, автоматизирующее процесс направления граждан от врачей первичного звена к врачам - узким специалистам, учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Данное программное обеспечение функционирует по настоящее время.
С целью мониторинга реализации национального проекта "Здоровье" и оценки эффективности деятельности в медицинские организации республики внедрены автоматизированные информационные системы:
- мониторинг медицинских изделий (эффективность использования материальных ресурсов);
- мониторинг дополнительного лекарственного обеспечения и автоматизированная выписка рецептов;
- мониторинг дополнительной диспансеризации работающих граждан в бюджетной сфере, углубленных медицинских осмотров граждан, работающих во вредных и опасных условиях труда;
- федеральный регистр медицинских работников;
- персонифицированный учет оказанных медицинских услуг;
- система обработки статистической отчетности.
Основными проблемными вопросами, требующими решения, остаются:
1. Отсутствие в 90% медицинских организаций полноценных локальных вычислительных сетей, позволяющих внедрять современные информационные технологии в здравоохранение.
2. Низкая обеспеченность компьютерной техникой учреждений здравоохранения, делающая невозможным ведение электронной медицинской карты пациента.
3. Отсутствие системы телемедицинских консультаций и систем общего и медицинского документооборота.
4. Отсутствие в информационной системе поддержки средств идентификации пациента и врача, электронной цифровой подписи.
3.3. Цель проекта информатизации
При разработке программных мероприятий расчет состава компонентов, выбор функциональных характеристик оборудования, сетей связи и программного обеспечения выполнен в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
- Концепция создания единой информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 N 364;
- Методические рекомендации по порядку организации работ по созданию субъектом Российской Федерации в 2011 - 2012 годах регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;
- Методические рекомендации по составу создаваемых в 2011 - 2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним;
- Методические рекомендации по оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием и программным обеспечением для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним;
- Методические рекомендации по составу и техническим требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы здравоохранения для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним;
- Методические рекомендации по проведению в 2011 - 2012 годах работ по информационной безопасности для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Полный перечень лечебно-профилактических учреждений Республики Хакасия, в том числе участвующих в реализации мероприятий по информатизации здравоохранения Республики Хакасия, приведен в таблице 42.
Таблица 42
Сеть лечебно-профилактических учреждений Республики Хакасия
|
N |
Наименование учреждения |
Входит в систему ОМС |
Участие в мероприятиях Программы |
Источник финансирования мероприятий Программы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1 |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница"" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
2 |
ГБУЗ РХ "Офтальмологическая клиническая больница имени Н.М. Одежкина" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
3 |
ГБУЗ РХ "Клинический кожно-венерологический диспансер" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
4 |
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
5 |
ГБУЗ РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
6 |
ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
7 |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Саяногорска" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
8 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
9 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна"" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
10 |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска" |
да |
да |
ФФОМС, Суб.РФ |
|
11 |
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска"" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
12 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
13 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
14 |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская городская стоматологическая поликлиника" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
15 |
МБУЗ "Абаканская детская городская больница" |
да |
да |
ФФОМС, Суб.РФ |
|
16 |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская детская стоматологическая поликлиника" |
да |
да |
ФФОМС, Суб.РФ |
|
17 |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская клиническая инфекционная больница" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
18 |
МБУЗ г. Абакана "Городская клиническая больница" |
да |
Да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
19 |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская городская клиническая поликлиника" |
да |
да |
ФФОМС, Суб.РФ |
|
20 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
да |
Да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
21 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница"" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
22 |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
23 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 1 города Черногорска |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
24 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 2 города Черногорска" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
25 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
26 |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
27 |
МБУЗ г. Абакана "Клинический родильный дом" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
28 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
29 |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Черногорска" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
30 |
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
31 |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
32 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
33 |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
да |
да |
ФФОМС, Суб. РФ |
|
34 |
ГКУЗ РХ "Медицинский информационно-аналитический центр" |
нет |
да |
Суб. РФ |
|
35 |
ГБУЗ РХ "Клинический наркологический диспансер" |
нет |
да |
Суб. РФ |
|
36 |
ГБУЗ РХ "Клинический психоневрологический диспансер" |
нет |
да |
Суб. РФ |
|
37 |
ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер" |
нет |
да |
Суб. РФ |
|
38 |
ГКУЗ РХ "Психиатрическая больница" |
нет |
да |
Суб. РФ |
|
39 |
ГБУЗ РХ "Черногорский противотуберкулезный диспансер" |
нет |
да |
Суб. РФ |
|
40 |
ГБУЗ РХ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" |
нет |
да |
Суб. РФ |
|
41 |
МЛПУ "Саяногорская станция скорой помощи" |
нет |
да |
Суб. РФ |
|
42 |
МБУЗ "Абаканская станция скорой медицинской помощи" |
нет |
да |
Суб. РФ |
|
43 |
ГБУЗ РХ "Станция скорой медицинской помощи города Черногорска" |
нет |
да |
Суб. РФ |
|
44 |
ГКУЗ РХ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
нет |
нет |
|
|
45 |
ГКУЗ РХ "Станция переливания крови" |
нет |
нет |
|
|
46 |
ГКУЗ РХ "Территориальный центр медицины катастроф" |
нет |
нет |
|
|
47 |
Министерство здравоохранения Республики Хакасия |
нет |
нет |
|
|
48 |
ГКУЗ РХ "Центр медицинской профилактики" |
нет |
нет |
|
В целях развития информатизации здравоохранения Республики Хакасия необходимо дальнейшее развитие по нескольким основным направлениям:
1. Внедрение региональной медицинской информационной системы.
Для реализации функций персонифицированного учета оказания медицинских услуг, ведения электронной медицинской карты, записи к врачу в электронном виде, внутреннего и внешнего документооборота, в том числе медицинского и в режиме телемедицинских консультаций, ведения паспорта медицинских учреждений, паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации, регистра медицинского персонала необходимо внедрение централизованной МИС.
2. Внедрение портала предоставления услуг населению в сфере здравоохранения в электронном виде и интеграция с Единым порталом государственных и муниципальных услуг.
Для обеспечения доступности информации о деятельности сферы здравоохранения в сети Интернет необходимо внедрение единого медицинского портала государственных услуг, наполненного информацией о деятельности медицинских организаций, с размещением интернет-страниц медицинских организаций, перечня оказываемых учреждениями здравоохранения медицинских услуг, списка врачей, оказывающих медицинскую помощь, информации по профилактике заболеваний и здоровому образу жизни. При этом доступ к собственной электронной медицинской карте станет возможным получить после интеграции портала с универсальной электронной картой.
В рамках реализации проекта необходимо обеспечить интеграцию с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами электронного правительства, с универсальной картой гражданина Российской Федерации.
3. Обеспечение защиты информации.
Необходимо проведение работ по приведению единой информационной системы персональных данных в соответствие с требованиями федерального законодательства, включающими в себя обязательное внедрение средств криптографической защиты, электронной цифровой подписи, установки межсетевых экранов на внешних каналах связи, нормативного регулирования процессов, с учетом Методических рекомендаций по проведению в 2011 - 2012 годах работ по информационной безопасности для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, разработанных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4. Техническое оснащение медицинских учреждений.
Внедрение полноценной электронной медицинской карты и других задач в медицинских учреждениях возможно только при работе непосредственно медицинского персонала на своих рабочих местах, таким образом, необходимо не только обеспечение рабочих мест врачей и другого медицинского персонала компьютерной техникой, но и создание в каждой медицинской организации структурированной кабельной системы, объединяющей все рабочие места медицинского персонала в единое информационное пространство. Использование современных информационных систем в учреждениях здравоохранения определяет необходимость обучения медицинских работников навыкам работы с персональным компьютером и прикладным программным обеспечением.
Таким образом, основными принципами построения системы информатизации здравоохранения Республики Хакасия являются:
1. МИС, построенная на веб-технологиях и расположенная в региональном центре обработки данных (ЦОД).
2. Организация единой сети передачи данных, которой планируется охватить всех участников информационного обмена.
3. Преимущественное использование на рабочих местах свободного программного обеспечения, в том числе офисных программных пакетов и программных продуктов для работы с изображениями.
4. Обеспечение функциональных возможностей для решения следующих задач:
- персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты;
- запись к врачу в электронном виде;
- обмен телемедицинскими данными, система электронного документооборота;
- ведение единого регистра медицинских работников;
- ведение электронного паспорта медицинского учреждения;
- ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Основными подходами к развитию информатизации здравоохранения Республики Хакасия, разделенными по источникам финансирования, являются:
- оснащение медицинских организаций, участвующих в системе ОМС, локальными вычислительными сетями;
- оснащение медицинских организаций, участвующих в системе ОМС, системой видеоконференцсвязи;
- обеспечение защиты персональных данных в медицинских организациях, участвующих в системе ОМС, в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152 "О персональных данных";
- обеспечение электронной цифровой подписью пользователей системы;
- финансирование технического обеспечения медицинских учреждений, участвующих в системе ОМС;
- приобретение МИС;
- финансирование технического сопровождения МИС;
- приобретение серверного оборудования для регионального центра обработки данных (ЦОД);
- создание единого Call-центра для обращений граждан республики;
- техническое обеспечение медицинских учреждений, не входящих в систему ОМС.
В настоящее время по заказу Министерства здравоохранения Республики Хакасия разработан технический проект единой государственной информационной системы в здравоохранении Республики Хакасия. В данный технический проект вошло оснащение 43 медицинских учреждений структурированной кабельной системой, оснащение медицинского персонала средствами электронно-цифровой подписи, приобретение унифицированных рабочих мест медицинского персонала, а также приобретение оборудования информационной безопасности для ЦОД, расположенного в Центре баз данных Правительства Республики Хакасия.
Приобретение МИС и серверного оборудования для ЦОД предусматривается в 2011 году за счет средств консолидированного бюджета Республики Хакасия.
Для реализации этих и других задач Министерством здравоохранения Республики Хакасия запланированы следующие мероприятия по развитию информационных технологий в деятельности учреждений здравоохранения:
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты.
В рамках реализации данного мероприятия в 2011 - 2013 годах планируется решение следующих задач:
- оснащение 43 медицинских учреждений компьютерной техникой (в комплекте: аппаратный тонкий клиент, ЖК-монитор, клавиатура, мышь) для пользователей системы - 1583, из них в лечебно-профилактические учреждения - 1568 комплектов. Оснащение медицинских учреждений компьютерной техникой рассчитано в соответствии с потребностью рабочих мест для медицинского персонала, которые с 2012 года должны использовать медицинскую информационную систему из расчета минимум один комплект в каждый кабинет поликлинического приема, минимум один комплект в каждое отделение стационара. Медицинские учреждения будут оснащены серверами для организации терминального доступа к ЦОД в количестве 36 штук;
- оснащение 43 медицинских учреждений печатающими устройствами, в том числе МФУ (лазерный, формат А4, монохромная печать, порты USB) - 1653 шт, из них в лечебно-профилактические учреждения - 1638 шт. Оснащение печатающими устройствами рассчитано в соответствии с существующими и планируемыми рабочими местами медицинского персонала - минимум по одному устройству в каждый кабинет поликлинического приема и отделение стационара учреждений здравоохранения, исходя из необходимости печати медицинской документации (направления, выписки и пр.) на каждом рабочем месте;
- оснащение 43 медицинских учреждений сетевым телекоммуникационным оборудованием. Расчет состава сетевого оборудования выполнен с учетом индивидуальных особенностей объектов автоматизации и топологией защищенной информационно-телекоммуникационной сети системы здравоохранения региона, а также в соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России по составу сетевого телекоммуникационного оборудования, обеспечению необходимого уровня резервирования оборудования и расчета количества сетевых портов;
- оснащение 43 медицинских учреждений сертифицированным оборудованием криптографической защиты каналов связи. Средство обеспечения доверенного сеанса связи (СОДС) должно состоять из клиентской и серверной части. Клиентская часть СОДС должна представлять собой защищенный загрузочный носитель информации с комплексом размещаемых на нем операционной системы, программных средств и СКЗИ, обеспечивающих организацию доверенного сеанса связи (ДСС) АРМ пользователей с защищаемыми информационными ресурсами (ЗИР). Серверная часть СОДС должна представлять собой защищенный сервер (Сервер ДСС) с комплексом размещаемых на нем аппаратно-программных средств защиты от несанкционированного доступа, операционной системы, программных средств и СКЗИ, обеспечивающих организацию защищенного сетевого соединения с АРМ пользователей, загруженными с помощью клиентской части СОДС, а также разграничение прав доступа пользователя к ЗИР.
Таблица 43
(тыс. рублей)
|
N |
Наименование |
2011 год |
Примечание |
2012 год |
Примечание |
2013 год |
Примечание |
||||||||
|
в т.ч. средства |
в т.ч. средства |
в т.ч. средства |
|||||||||||||
|
всего |
ФФОМС |
консолидированного бюджета Республики Хакасия |
всего |
ФФОМС |
консолидированного бюджета Республики Хакасия |
всего |
ФФОМС |
консолидированного бюджета Республики Хакасия |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
||
|
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение | |||||||||||||||
|
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде | |||||||||||||||
|
Обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота | |||||||||||||||
|
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты | |||||||||||||||
|
1 |
Оснащение компьютерной техникой |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
15795,3 |
15795,3 |
0,0 |
АРМ МР - 802 шт (аппаратный тонкий клиент, LCD монитор 19", клавиатура, мышь) |
16931,8 |
2316,4 |
14615,4 |
АРМ МР - 781 шт (аппаратный тонкий клиент, LCD монитор 19", клавиатура, мышь) |
||
|
2 |
Оснащение печатающими устройствами |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
4728,3 |
4728,3 |
0,0 |
печатающее устройство - 922 шт, в том числе типа МФУ - 420 шт |
3816,4 |
966,0 |
2850,4 |
печатающее устройство - 731 шт, в том числе типа МФУ - 73 шт |
||
|
3 |
Считыватель универсальной электронной карты (медицинский полис) |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
129,1 |
61,8 |
67,3 |
считыватель универсальной электронной карты (медицинский полис) - 119 шт, оснащено 35 учреждений, 62 регистратуры |
||
|
4 |
Сканеры штрих-кодов |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1216,1 |
582,5 |
633,6 |
сканеры штрих-кодов - 119 шт, оснащено 35 учреждений, 62 регистратуры |
||
|
5 |
Организация структурированных кабельных систем |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
61982,8 |
61239,0 |
743,8 |
проектные, монтажные работы, материалы СКС - 2230 р.м., оснащение сетевым телекоммуникационным оборудованием (190 шт), оснащение программно-аппаратными комплексами криптозащиты каналов связи 35 учреждений (64 шт), оснащение 29 учреждений терминальными серверами - 29 шт |
20480,7 |
11256,5 |
9224,2 |
проектные, монтажные работы, материалы СКС - 768 р.м., оснащение сетевым телекоммуникационным оборудованием (71 шт), оснащение программно-аппаратными комплексами криптозащиты каналов связи 15 учреждений (25 шт), оснащение 6 учреждений терминальными серверами - 6 шт (в том числе за счет средств долгосрочной целевой республиканской целевой программы "Развитие информационного общества в Республике Хакасия (2011-2015 годы)") |
||
|
6 |
Внедрение и сопровождение региональной медицинской информационной системы |
2196,1 |
0,0 |
2196,1 |
права на бессрочное использование системы на территории Республики Хакасия без ограничения количества пользователей |
8759,1 |
0,0 |
8759,1 |
права на бессрочное использование системы на территории Республики Хакасия без ограничения количества пользователей, разработка портала здравоохранения Республики Хакасия |
3680,0 |
0,0 |
3680,0 |
поддержание работоспособности региональной медицинской информационной системы |
||
|
7 |
Оснащение регионального ЦОД серверным оборудованием |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
6044,8 |
0,0 |
6044,8 |
сервер баз данных - 2 шт, вебсервер - 2 шт, система хранения данных - 2 шт |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
||
|
8 |
Оснащение регионального ЦОД серверным программным обеспечением, в том числе СУБД для функционирования МИС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1778,4 |
0,0 |
1778,4 |
оснащение регионального ЦОД серверным программным обеспечением, в том числе СУБД для функционирования МИС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
||
|
Итого |
2196,1 |
0,0 |
2196,1 |
|
99088,7 |
81762,6 |
17326,1 |
|
46254,1 |
15183,2 |
31070,9 |
|
|||
|
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде | |||||||||||||||
|
9 |
Оснащение компьютерной техникой |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
2409,5 |
2409,5 |
0,0 |
АРМ МР -121 шт, из них: АТК -121 шт (аппаратный тонкий клиент, LCD монитор не менее 19", клавиатура, мышь) |
2094,7 |
1854,6 |
240,1 |
АРМ МР -77 шт, из них АТК -11 шт (аппаратный тонкий клиент, LCD монитор не менее 19", клавиатура, мышь), ПК - 57 шт (персональный компьютер, LCD монитор не менее 19", клавиатура, мышь) |
||
|
10 |
Оснащение печатающими устройствами |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
722,2 |
722,2 |
0,0 |
печатающее устройство -121 шт, в том числе типа МФУ - 73 шт |
395,9 |
326,5 |
69,4 |
печатающее устройство - 60 шт, в том числе типа МФУ - 6 шт |
||
|
11 |
Организация Call-центра |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1055,3 |
1055,3 |
0,0 |
организация Центра записи на прием к врачу в электронном виде, в том числе Call-центр |
||
|
Итого |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
3131,7 |
3131,7 |
0,0 |
|
3545,9 |
3236,4 |
309,5 |
|
|||
|
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота | |||||||||||||||
|
12 |
Комплект серверного оборудования и программного обеспечения для организации региональной системы ВКС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
736,4 |
736,4 |
0,0 |
комплект серверного оборудования и ПО для системы видеоконференцсвязи - 1 шт. Программное обеспечение видеоконференцсвязи (обеспечивает 14 клиентских одновременных подключений) |
||
|
13 |
Терминал видеоконференцсвязи |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
800,8 |
800,8 |
0,0 |
ноутбук c экраном не менее 17", ОС Windows 8 prorus, внешняя веб-камера с поддержкой HD - 22 шт |
||
|
14 |
Веб-камера |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
167,2 |
167,2 |
0,0 |
веб-камера 10 MP, 1280 x 720, 22 шт |
||
|
15 |
Документ-камера |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1611,1 |
1611,1 |
0,0 |
документ-камера - 22 шт |
||
|
16 |
Телевизор |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
1285,2 |
1285,2 |
0,0 |
телевизор LCD диагональ не менее 47" Full HD - 22 шт, кронштейн, кабель HDMI |
||
|
17 |
Настольный всенаправленный микрофон |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
95,5 |
95,5 |
0,0 |
настольный всенаправленный микрофон - 22 шт |
||
|
18 |
Комплект серверного оборудования и ПО для организации централизованного архива медицинских изображений |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
3989,9 |
2718,1 |
1271,8 |
комплект серверного оборудования и ПО для централизованного архива медицинских изображений |
||
|
19 |
Информационная система электронного документооборота |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
374,5 |
0,0 |
374,5 |
информационная система электронного документооборота (лицензии для доступа 43 учреждений к региональной системе электронного документооборота) |
||
|
Итого |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
9060,6 |
7414,3 |
1646,3 |
|
|||
|
Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||
|
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников | |||||||||||||||
|
20 |
Интеграция с федеральным компонентом системы ведения регистра медицинских работников |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
интеграция с федеральным компонентом системы ведения регистра медицинских работников обеспечивается в рамках внедрения МИС |
||
|
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения | |||||||||||||||
|
21 |
Интеграция с федеральным компонентом системы ведения электронного паспорта медицинского учреждения |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
интеграция с федеральным компонентом системы ведения электронного паспорта медицинского учреждения обеспечивается в рамках внедрения МИС |
||
|
Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации | |||||||||||||||
|
22 |
Интеграция с федеральным компонентом системы ведения паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
0,0 |
интеграция с федеральным компонентом системы ведения паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации обеспечивается в рамках внедрения МИС |
||
|
Итого |
2196,1 |
0,0 |
2196,1 |
|
102220,4 |
84894,3 |
17326,1 |
|
58860,6 |
25833,9 |
33026,7 |
|
"; |
||
- организация локальных сетей в 43 медицинских учреждениях, включая разрозненные отделения медицинских учреждений. Планируемое количество создаваемых рабочих мест СКС - 2533, из них на ЛПУ - 2499. Каждое рабочее место ЛВС оснащается модулями RJ-45 5е, 2x220V. Общее количество рабочих мест в сегменте сети определяется количеством подключаемых сетевых устройств с 30-процентным резервом в соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России;
- создание инфраструктуры регионального информационного ресурса - регионального ЦОД, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондом ОМС и страховыми медицинскими организациями, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках. В том числе телекоммуникационное оборудование, оборудование криптографической защиты каналов связи, программное обеспечение централизованного управления сетью криптографических устройств;
- приобретение прав на бессрочное пользование МИС Министерством здравоохранения Республики Хакасия и внедрение в 43 медицинских учреждениях на общую сумму 10955,19 тыс. рублей. Обязательное требование к медицинской информационной системе (далее - МИС) - бессрочная лицензия на неограниченное количество пользователей в пределах региона. Также обязательным является интеграция МИС с федеральным компонентом единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. В общей сумме затрат на приобретение МИС расходы на интеграцию составляют 2400,0 тыс. рублей. В соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения предполагается использование медицинской информационной системы по модели SaaS (приложение как услуга);
- приобретение серверного оборудования и системного программного обеспечения для ЦОД на общую сумму 6044,81 тыс. рублей, в том числе для построения системы управления базами данных - два сервера с одинаковой конфигурацией, в комплекте с лицензией на ОС - 1 920 069,00 тыс. рублей за шт., для построения кластера веб-серверов - два сервера одинаковой конфигурации, в комплекте с лицензией на ОС - 574 638,50 тыс. рублей за шт., две системы хранения данных - 385 683,04 тыс. рублей за шт. С целью снижения расходов, обеспечения необходимыми условиями эксплуатации - основной и резервный каналы связи, гарантированное электроснабжение первой категории, вентиляция и кондиционирование воздуха, сигнализация и пожаротушение, предполагается размещение регионального ЦОД в Центре баз данных Правительства Республики Хакасия на безвозмездной основе;
- оснащение 35 медицинских учреждений считывателями универсальной электронной карты (медицинский полис) - 62 шт. и сканерами штрихкодов - 62 шт. из расчета минимум один комплект считывателя универсальной электронной карты (медицинский полис) и сканера штрихкодов в каждую регистратуру;
- организация широкополосных защищенных каналов связи, в том числе резервных (в соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России), обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным ЦОД. Взаимодействие всех участников информационного обмена планируется в рамках защищенной виртуальной частной сети (VPN). Централизованный доступ медицинских учреждений к сети Интернет, в том числе в целях информационного взаимодействия с федеральным компонентом единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, обеспечивается через региональный центр обработки данных с соответствующим контролем и защитой сетевого трафика. Характеристика каналов передачи данных медицинских учреждений по видам подключения приведена в таблице 45. Организация последних миль резервных каналов связи планируется посредством технологий радиодоступа;
- обеспечение локальными вычислительными сетями и компьютерной техникой государственных учреждений здравоохранения, не входящих в систему ОМС, за счет средств консолидированного бюджета Республики Хакасия;
- выполнение комплекса мероприятий по обеспечению информационной безопасности с подготовкой к аттестации регионального сегмента системы на соответствие создаваемой ИСПДн соответствующему классу защиты. Работы выполняются в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по проведению в 2011-2012 годах работ по информационной безопасности для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Для передачи данных между Министерством здравоохранения Республики Хакасия, медицинскими учреждениями, муниципальными органами управления здравоохранением, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, его филиалами и страховыми медицинскими организациями будет использоваться защищенная сеть.
Планируемая схема организации локальных вычислительных сетей в медицинских учреждениях с решениями по защите от несанкционированного доступа представлена на рисунке.
Рисунок. Схема организации локальных вычислительных сетей в медицинских учреждениях
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде.
В рамках данного мероприятия планируется решение следующей задачи - обеспечение услугой первичной записи на прием к врачу всех медицинских организаций Республики Хакасия, а также интеграция электронной регистратуры с федеральным компонентом системы и Единым порталом государственных услуг.
В настоящее время республиканские медицинские организации используют программное обеспечение для направления пациентов для оказания консультативной, диагностической и стационарной помощи (электронные направления без участия пациентов). В рамках программы модернизации предусмотрены средства на создание необходимой ИТ-инфраструктуры для всех медицинских организаций, имеющих амбулаторно-поликлинические подразделения (закупка оборудования и монтаж локальных вычислительных сетей). Удаленная запись к врачу запланирована посредством web-ресурса МИС, а также посредством единого Call-центра. Организация Call-центра запланирована на базе ГКУЗ РХ "Медицинский информационно-аналитический центр". Таким образом, жители республики смогут записаться к врачу и получить дополнительную информацию по единому номеру. Звонок по Республике Хакасия бесплатный.
Также предусматривается интеграция электронной регистратуры с федеральным компонентом системы и Единым порталом государственных услуг.
Финансовые затраты на данное мероприятие включены в стоимость внедрения МИС.
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
В рамках данного мероприятия планируются:
- организация обмена телемедицинскими данными на базе электронной медицинской карты, в том числе загрузка и хранение снимков, данных анализаторов и иного медицинского оборудования с последующей универсализацией под нужды здравоохранения Республики Хакасия;
- мероприятия по запуску системы удаленной консультации на базе специализированных центров;
- внедрение в рамках МИС системы уведомлений пользователей и интерактивного общения;
Система электронного документооборота должна обеспечить оперативный документационный обмен между Министерством здравоохранения Республики Хакасия, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, Медицинским информационно-аналитическим центром, медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями.
Внедрение системы электронного документооборота должно обеспечить автоматизацию следующих функций:
регистрация входящих и исходящих документов;
загрузка входящих, исходящих, внутренних документов и файлов;
сканирование текстовой, графической, штрих-кодовой информации;
просмотр, редактирование и контроль версий документов;
поддержка коллективной работы с документами;
поиск документов по параметрам.
В целях обеспечения обмена телемедицинскими данными в 2013 году предусматривается оснащение 21 медицинского учреждения терминалами ВКС (видеоконференцсвязь) для проведения дистанционных консилиумов и консультаций врачей, а также дистанционного обучения медицинского персонала на общую сумму 4696 тыс. рублей, в том числе:
создание инфраструктуры региональной телемедицинской сети, приобретение и установка серверной части (оборудование и программное обеспечение) - 287,8 тыс. рублей. Сервер системы видеоконференцсвязи размещается на базе ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской";
приобретение специализированного программного обеспечения системы видеоконференцсвязи высокого разрешения (бессрочная лицензия на использование программного обеспечения, сетевой протокол TCP/IP, поддержка формата медицинских данных DICOM, поддержка не менее 14 одновременных участников видеоконференций) - 448,6 тыс. рублей;
приобретение, внедрение программно-аппаратного комплекса, обеспечивающего ведение централизованного архива медицинских изображений для медицинских организаций региона, - 3959,8 тыс. рублей;
оснащение медицинских учреждений абонентскими терминалами видеоконференцсвязи (ноутбук с экраном размером не менее 17", внешняя веб-камера с высоким разрешением стандарта HD, внешняя веб-камера, программное обеспечение "E-Works 4"настольный всенаправленный микрофон), 22 шт - 1063,50 тыс. рублей;
оснащение документ-камерами высокого разрешения для оцифровки данных с твердых носителей, 22 шт - 1611,10 тыс. рублей;
оснащение телевизорами с диагональю экрана не менее 47" и поддержкой высокого разрешения стандарта Full HD, 22 шт - 1285,20 тыс. рублей.
Распределение телемедицинского оборудования по медицинским учреждениям приведено в таблице 44.
Таблица 44
(штук)
|
N |
Наименование учреждения |
Терминал ВКС |
Документ - камера |
Телевизор |
Веб - камера |
Настольный всенаправленный микрофон |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
||
|
1 |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
2 |
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
3 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
4 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
5 |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
6 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
7 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
8 |
ГБУЗ РХ "Абаканская детская клиническая больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
9 |
ГБУЗ РХ "Абаканская городская клиническая больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
10 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
11 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
12 |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
13 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 2 города Черногорска" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
14 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
15 |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
16 |
ГБУЗ РХ "Клинический родильный дом города Абакана" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
17 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
18 |
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
19 |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
20 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
|
21 |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
||
|
Итого |
22 |
22 |
22 |
22 |
22 |
"; |
||
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников.
В Республике Хакасия для медицинских учреждений закуплено программное обеспечение для ведения кадрового учета. В настоящее время все медицинские учреждения (юридические лица) ведут кадровый учет в автоматизированном режиме с использованием данной системы. Средства на сопровождение систем кадрового учета предусматриваются в бюджетных сметах учреждений здравоохранения.
В целях обеспечения информационного взаимодействия между медицинской информационной системой и автоматизированной системой кадрового учета в медицинских учреждениях Республики Хакасия планируется разработка функционала, обеспечивающего ведение единого регистра медицинских работников.
Загруженные в кадровую программу документы синхронизируются с соответствующими документами медицинской информационной системы, что позволяет исключить ручной, дублирующий ввод информации о медицинских работниках и избежать несоответствия между данными медицинской информационной системы и данными кадровой подсистемы.
Финансовые затраты на реализацию данного мероприятия, в том числе на интеграцию с федеральным компонентом единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, предусмотрены в рамках внедрения и сопровождения медицинской информационной системы.
В результате выполнения мероприятия 2.1 будет обеспечено своевременное и качественное ведение единого регистра медицинских работников, включая интеграцию регистра с федеральным компонентом единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения.
В Республике Хакасия для медицинских учреждений закуплено программное обеспечение для ведения бухгалтерского учета. В настоящее время все медицинские учреждения (юридические лица) ведут бухгалтерский учет в автоматизированном режиме с использованием данной системы. Средства на сопровождение систем бухгалтерского учета предусматриваются в бюджетных сметах учреждений здравоохранения.
В целях обеспечения информационного взаимодействия между медицинской информационной системой и автоматизированной системой бухгалтерского учета в медицинских учреждениях Республики Хакасия планируется разработка функционала, обеспечивающего ведение паспорта медицинского учреждения.
Загруженные в бухгалтерскую систему документы синхронизируются с соответствующими документами медицинской информационной системы, что позволяет исключить ручной, дублирующий ввод информации о медицинских учреждениях и избежать несоответствий между данными медицинской информационной системы и данными кадровой подсистемы.
Финансовые затраты на реализацию данного мероприятия, в том числе на интеграцию с федеральным компонентом единой государственной информационной системы, предусмотрены в рамках внедрения и сопровождения медицинской информационной системы.
В результате выполнения мероприятия 2.2 будет обеспечено своевременное и качественное ведение паспорта медицинского учреждения, включая интеграцию регистра с федеральным компонентом единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Мероприятие 2.3. Ведение электронного паспорта субъекта Российской Федерации.
Финансовые затраты на реализацию данного мероприятия, в том числе на интеграцию с федеральным компонентом системы, предусмотрены в рамках внедрения МИС.
3.4. Основные направления региональной программы информатизации
Повышение качества и доступности медицинской помощи в настоящее время может быть достигнуто на основе активного применения информационно-коммуникационных технологий в деятельности медицинских организаций.
Необходимым условием достижения цели является создание развитой информационно-коммуникационной среды, направленной на решение следующих задач:
- информационная поддержка лечебно-диагностического процесса;
- управление потоками пациентов;
- персонифицированный учет медицинских услуг и ресурсов на их оказание как в каждом медицинском учреждении, так и на региональном уровне;
- непрерывное обучение и профессиональное взаимодействие специалистов;
- информирование граждан по вопросам здорового образа жизни и профилактики заболеваний, а также организация медицинской помощи;
- мониторинг процессов, связанных с состоянием здоровья населения Республики Хакасия, в том числе рождаемости, смертности, заболеваемости;
- контроль сроков, объемов, условий и качества оказания медицинской помощи;
- планирование обоснованных затрат на оказание гарантированных объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества и контроль за эффективностью расходования бюджетных средств.
В рамках указанных направлений в 2011 году должны быть решены следующие задачи:
1) организация локальных вычислительных сетей во всех медицинских учреждениях;
2) оснащение всех медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением;
3) мероприятия по защите персональных данных во всех медицинских учреждениях;
4) организация регионального компонента единой информационной системы в сфере здравоохранения, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими организациями, Министерством здравоохранения Республики Хакасия, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями;
5) организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между медицинскими организациями и региональным компонентом единой информационной системы в сфере управления здравоохранением;
6) организация широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным и федеральным компонентами единой информационной системы в сфере здравоохранения, Министерством здравоохранения Республики Хакасия, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и другими участниками системы обязательного медицинского страхования;
7) внедрение систем электронного документооборота в рамках МИС, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программы модернизации здравоохранения Республики Хакасия.
С учетом уровня результатов выполнения работ 2011 года, в 2012 году необходимо обеспечить:
- внедрение медицинской информационной системы во все медицинские организации Республики Хакасия, участвующие в системе ОМС и оказывающие медицинскую помощь населению, в объемах, представленных в методических рекомендациях к прикладному компоненту регионального уровня единой информационной системы в сфере здравоохранения. Также обязательной является интеграция медицинской информационной системы с федеральным компонентом системы;
- запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи, учет и анализ деятельности медицинских организаций, оформление медицинской документации в электронном виде;
- ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Республики Хакасия, а также интеграцию с федеральными компонентами системы;
- внедрение систем передачи телемедицинских данных, в том числе развитие системы видеоконференцсвязи с целью проведения совещаний и консилиумов, а также организация доступа к системе, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России.
Результатом производимых мероприятий должно стать создание регионального компонента единой информационной системы в сфере здравоохранения, содержащего данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.
К концу 2012 года:
1. В интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений Министерства здравоохранения Республики Хакасия, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, должна быть обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне системы, в том числе:
- паспорта медицинской организации;
- регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
- регистра медицинского и фармацевтического персонала;
- мониторинга реализации программ в здравоохранении;
- обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
- ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан.
2. В интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений Министерства здравоохранения Республики Хакасия, ТФОМС Республики Хакасия, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне системы, в том числе:
- управления кадрами ОУЗ, ТФОМС;
- управления материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС;
- управления финансами ОУЗ;
- организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС;
- электронного документооборота ОУЗ, ТФОМС.
3. В каждом медицинском учреждении должна быть обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
- ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
- управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);
- анализ деятельности и формирование отчетности;
- учет административно-хозяйственной деятельности;
- электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений.
4. Обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения:
- необходимого количества АРМ с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;
- необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России;
- обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.
На серверных мощностях регионального ЦОД планируется разместить:
- информационные системы, обеспечивающие поддержку осуществления функций министерства и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения;
- единую медицинскую информационную систему;
- информационную систему мониторинга реализации целевых программ в здравоохранении;
- хранилище медицинских изображений.
В ГКУЗ РХ "Медицинский информационно-аналитический центр" планируется организовать центр поддержки и обучения пользователей по вопросам функционирования информационных систем регионального фрагмента системы.
В Республике Хакасия все лечебно-профилактические учреждения имеют подключение к сети Интернет, 80% из них используют подключение через широкополосный канал по технологии ADSL. В столице республики часть лечебных учреждений имеет подключение к Интернету посредством волоконно-оптической линии связи (ВОЛС). В рамках региональной программы модернизации в лечебных учреждениях Республики Хакасия к концу 2012 года планируется увеличение пропускной способности каналов связи до 4096 кб/с.
Таблица 45
Характеристика каналов передачи данных медицинских учреждений по видам подключения
|
N |
Наименование учреждения |
Тип подключения к единой защищенной корпоративной сети здравоохранения |
|
|
на 01.01.2011 |
в 2012 году |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
МБУЗ "Абаканская детская городская больница" |
2048 ВОЛС |
4096 ВОЛС |
|
2 |
МБУЗ г. Абакана "Городская клиническая больница" |
2048 ВОЛС |
4096 ВОЛС |
|
3 |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
512 ADSL |
4096 ADSL |
|
4 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
5 |
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
6 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 1 города Черногорска |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
7 |
ГБУЗ РХ "Городская больница N 2 города Черногорска" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
8 |
ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
9 |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
10 |
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
11 |
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
512 ADSL |
4096 ADSL |
|
12 |
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
13 |
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
512 ADSL |
4096 ADSL |
|
14 |
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
15 |
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
512 ADSL |
4096 ADSL |
|
16 |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
17 |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
18 |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская городская стоматологическая поликлиника" |
2048 ADSL |
4096 ВОЛС |
|
19 |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская городская детская стоматологическая поликлиника" |
1024 ADSL |
4096 ВОЛС |
|
20 |
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Черногорска" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
21 |
МЛПУ "Саяногорская городская стоматологическая поликлиника" |
512 ADSL |
4096 ADSL |
|
22 |
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
512 ADSL |
4096 ADSL |
|
23 |
МБУЗ г. Абакана "Клинический родильный дом" |
2048 ВОЛС |
4096 ВОЛС |
|
24 |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская городская клиническая поликлиника" |
2048 ВОЛС |
4096 ВОЛС |
|
25 |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
26 |
МЛПУ "Саяногорская детская поликлиника им. Л.Д. Ганичевой" |
3072 ADSL |
4096 ADSL |
|
27 |
МБУЗ г. Абакана "Абаканская клиническая инфекционная больница" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
28 |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
3072 ADSL, 10 мб/с ВОЛС |
10 мб/с ВОЛС |
|
29 |
ГБУЗ РХ "Офтальмологическая клиническая больница имени Н.М. Одежкина" |
512 ADSL |
4096 ВОЛС |
|
30 |
ГБУЗ РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции" |
512 ADSL |
4096 ADSL |
|
31 |
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
32 |
ГБУЗ РХ "Клинический кожно- венерологический диспансер" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
33 |
ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
34 |
ГКУЗ РХ "Психиатрическая больница" |
512 ADSL |
4096 ADSL |
|
35 |
ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
36 |
ГБУЗ РХ "Черногорский противотуберкулезный диспансер" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
37 |
ГБУЗ РХ "Клинический психоневрологический диспансер" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
38 |
ГБУЗ РХ "Клинический наркологический диспансер" |
512 ADSL |
4096 ADSL |
|
39 |
МБУЗ "Абаканская станция скорой медицинской помощи" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
40 |
ГБУЗ РХ "Станция скорой медицинской помощи города Черногорска" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
41 |
МЛПУ "Саяногорская станция скорой медицинской помощи" |
512 ADSL |
4096 ADSL |
|
42 |
ГБУЗ РХ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" |
2048 ADSL |
4096 ADSL |
|
43 |
ГКУЗ РХ "Медицинский информационно-аналитический центр" |
2048 ADSL |
4096 ВОЛС |
Эксплуатация МИС для всех медицинских организаций Республики Хакасия планируется на базе серверных мощностей регионального ЦОД, а также серверных мощностей медицинских организаций в части обмена телемедицинскими данными. При выборе МИС предусматривается использование технологии тонкого клиента.
В рамках внедрения системы должен быть организован информационный обмен с региональным и федеральным информационными ресурсами а объемах и форматах, определяемых нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3.5. Организация работ по созданию регионального фрагмента системы
В соответствии с постановлением Правительства Республики Хакасия от 24.05.2011 N 287 "Об утверждении Концепции информатизации здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2015 годы" Министерство здравоохранения Республики Хакасия совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия осуществляет общее руководство информатизацией системы здравоохранения, управление единой государственной информационной системой здравоохранения Республики Хакасия и ее эксплуатацию.
3.5.1. ГКУЗ РХ "Медицинский информационно-аналитический центр" выполняет следующие функции:
- сбор, обобщение и обработка предложений по созданию регионального фрагмента системы, представляемых органами местного самоуправления, представителями учреждений здравоохранения и иными участниками системы здравоохранения;
- координация работ по техническому проектированию регионального фрагмента системы и его отдельных компонентов;
- подготовка предложений по очередности оснащения учреждений здравоохранения программными и техническими средствами и интеграции их с общесистемными компонентами, создаваемыми в рамках регионального фрагмента системы,
- разработка и согласование с руководителями учреждений здравоохранения, органами местного самоуправления, осуществляющими управление в сфере здравоохранения, планов-графиков выполнения работ и закупки техники в рамках создания регионального фрагмента системы;
- оперативная координация, мониторинг и контроль хода выполнения работ и поставки техники организациями-исполнителями;
- взаимодействие с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по вопросам интеграции с федеральным фрагментом системы;
- подготовка ежеквартальных докладов о результатах реализации планов- графиков создания регионального фрагмента системы;
- реализация единой технической политики при создании регионального фрагмента системы.
3.5.2. Министерство здравоохранения Республики Хакасия и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия в рамках своих полномочий обеспечивают:
- оптимизацию работ по созданию единого информационного пространства системы обязательного медицинского страхования как составной части единого информационного пространства системы здравоохранения Республики Хакасия;
- разработку и согласование в установленном порядке концепций, программ, отдельных мероприятий и планов по информатизации системы здравоохранения Республики Хакасия,
- организацию разработки нормативных и организационно-методических документов по вопросам информационного обеспечения;
- организацию государственной приемки информационных систем;
- анализ состояния, разработку и реализацию предложений по организации и совершенствованию системы подготовки специалистов по информационным технологиям;
- организацию и контроль за эксплуатацией информационной системы здравоохранения Республики Хакасия.
3.5.3. Государственный комитет по информатизации и новым технологиям Республики Хакасия обеспечивает:
- координацию деятельности по разработке межведомственных и межрегиональных целевых программ в части информационного обеспечения охраны здоровья населения;
- проведение экспертизы документов, используемых в рамках планирования, создания и использования информационных систем;
- участие в разработке предложений по организации и совершенствованию системы подготовки специалистов по информационным технологиям;
- реализацию политики соответствия стандартов по информационным технологиям в здравоохранении и обязательном медицинском страховании.
4. Внедрение
стандартов оказания медицинской помощи
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России.
В 2009 году в системе ОМС работало 44 самостоятельных лечебно-профилактических учреждения: 26 стационаров; 9 амбулаторно-поликлинических учреждений, из них: 1- ведомственное, 4 - частной формы собственности; 9 стоматологических поликлиник, из них: 5 - частной формы собственности.
С целью оптимизации расходов на оказание медицинской помощи в Республике Хакасия проводится поэтапное приведение нормативов объемов медицинской помощи к федеральному уровню: ежегодно планируется уменьшение объемов по стационарной и стационарозамещающей помощи и увеличение объемов по амбулаторно-поликлинической помощи. По амбулаторно-поликлинической помощи плановый норматив соответствует федеральному нормативу.
В Программе предусмотрено поэтапное внедрение федеральных стандартов медицинской помощи в 2011 - 2012 годах с учетом их приоритетности и возможностей применения в республике. Основным направлением внедрения стандартов медицинской помощи является обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями.
На основании методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в рамках программы модернизации здравоохранения Республика Хакасия выбрала классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов заболеваний, которые суммарно дают 88,2% всех смертей в Республике Хакасия, такие как болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития.
Исходя из структуры умерших в регионе, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний.
После чего по каждому классу МКБ - 10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств Федерального Фонда ОМС.
На проведение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в стационарном секторе было определено финансирование в размере 210,6 млн. рублей в 2011 году и 430,6 млн. рублей в 2012 году (всего - 641,2 млн. рублей), что недостаточно для обеспечения внедрения стандартов для всех экстренных случаев госпитализации и плановых госпитализаций для онкологических больных. Исходя из общей суммы выделенных средств на внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи, был рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний.
В связи с ограниченностью финансирования выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ - 10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности стационара" были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).
Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации не применим. На основании данных формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями" был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний. Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований.
На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе и используя данные о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний, был проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации.
После выбора необходимых региону стандартов медицинской помощи и проведенных расчетов необходимого для их внедрения объема финансирования на территории Республики Хакасия в 2011 году планируется внедрить 32 федеральных стандарта по классам болезней: болезни системы кровообращения - 3; новообразования - 19; болезни органов дыхания - 2; болезни органов пищеварения - 4; травмы - 2; отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии (пороки развития) - 2, в 2012 году планируется дополнительно внедрить 8 федеральных стандартов по классам болезней: болезни системы кровообращения - 1, травмы - 4, болезни мочеполовой системы - 1; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 1, врожденные аномалии (пороки развития) - 1
В целях обеспечения качества медицинской помощи населению внедрение федеральных стандартов предусмотрено во всех стационарных учреждениях здравоохранения республики.
Средства ФФОМС в 2011 и 2012 годах будут направлены на оплату труда в размере не менее 50 процентов, на медикаменты, расходные материалы и прочие услуги не - более 50 процентов (в соответствии с решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия)"
Планируется дальнейшее внедрение всех федеральных стандартов.
Таблица 46
Расчет
стоимости 1 случая лечения по стандартам в 2011 году
|
Классы заболеваний по МКБ-10 |
Заболевания |
Стоимость 1 случая лечения из средств ФФОМС (рубли) |
Стоимость 1 случая лечения из средств ТФОМС (рубли) |
Стоимость 1 случая лечения из средств консолидированного бюджета (рубли) |
Общая стоимость 1 случая лечения (рубли) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Болезни системы кровообращения |
острый инфаркт миокарда |
49763,8 |
15335,2 |
3403,8 |
68502,8 |
|
инсульты |
48170,4 |
13913,9 |
2836,5 |
64920,8 |
|
|
нестабильная стенокардия |
21771,7 |
14812,5 |
3087,9 |
39672,1 |
|
|
Новообразования |
рак молочной железы |
10756,5 |
35487 |
2685,2 |
48928,7 |
|
рак трахеи |
9550,9 |
35487 |
2685,2 |
47723,1 |
|
|
рак бронхов, легкого |
9550,9 |
35487 |
2685,2 |
47723,1 |
|
|
рак желудка |
10902,8 |
35487 |
2685,2 |
49075 |
|
|
рак пищевода |
8864,8 |
35487 |
2685,2 |
47037 |
|
|
рак ободочной кишки |
9808,2 |
35487 |
2685,2 |
47980,4 |
|
|
рак прямой кишки |
9316,9 |
35487 |
2685,2 |
47489,1 |
|
|
рак ротоглотки |
8798,8 |
35487 |
2685,2 |
46971 |
|
|
рак гортани |
8798,8 |
35487 |
2685,2 |
46971 |
|
|
меланома кожи |
8990 |
35487 |
2685,2 |
47162,2 |
|
|
рак костей, суставов |
11094,1 |
35487 |
2685,2 |
49266,3 |
|
|
рак яичника |
7459,8 |
35487 |
2685,2 |
45632 |
|
|
рак шейки матки |
7459,8 |
35487 |
2685,2 |
45632 |
|
|
рак тела матки |
7459,8 |
35487 |
2685,2 |
45632 |
|
|
рак предстательной железы |
7555,5 |
35487 |
2685,2 |
45727,7 |
|
|
рак мочевого пузыря |
7364,2 |
35487 |
2685,2 |
45536,4 |
|
|
рак щитовидной железы |
8607,5 |
35487 |
2685,2 |
46779,7 |
|
|
рак центральной нервной системы |
11763,6 |
35487 |
2685,2 |
49935,8 |
|
|
лейкемия |
7746,7 |
35487 |
2685,2 |
45918,9 |
|
|
Болезни органов дыхания |
пневмония |
5634,2 |
11870,6 |
2806,8 |
20311,6 |
|
астма |
6614,1 |
12273,4 |
2782,7 |
21670,2 |
|
|
Болезни органов пищеварения |
язва желудка |
14007,7 |
11928 |
2767,9 |
28703,6 |
|
язва 12-ти перстной кишки |
14007,7 |
12095,6 |
2767,9 |
28871,2 |
|
|
перитонит |
15478,5 |
14244,8 |
1891 |
31614,3 |
|
|
острый панкреатит |
18392,2 |
12097,6 |
1891 |
32380,8 |
|
|
Травмы |
перелом черепа и костей лица |
12233,6 |
19084,9 |
2836,5 |
34155 |
|
внутричерепная травма |
9613,2 |
15508,1 |
2836,5 |
27957,8 |
|
|
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии (пороки развития) |
врожденные аномалии системы кровообращения |
78568,6 |
21032,3 |
3403,8 |
103004,7 |
|
синдром дыхательных расстройств у новорожденных |
49430,6 |
18752,4 |
3403,8 |
71586,8 |
Таблица 47
Расчет стоимости 1 случая лечения по стандартам в 2012 году
|
Классы заболеваний по МКБ-10 |
Заболевания |
Стоимость 1 случая лечения из средств ФФОМС, рублей |
Стоимость 1 случая лечения из средств ТФОМС, рублей |
Стоимость 1 случая лечения из средств консолидированного бюджета, рублей |
Общая стоимость 1 случая лечения, рубли |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Болезни системы кровообращения |
острый инфаркт миокарда |
139827,99 |
22177,17 |
9597,24 |
171602,40 |
|
инсульты |
126719,12 |
20630,98 |
7997,70 |
155347,80 |
|
|
артериальная гипертензия |
42111,93 |
24005,31 |
9597,24 |
75714,48 |
|
|
Новообразования |
рак молочной железы |
66900,62 |
39661,12 |
7571,16 |
114132,90 |
|
рак трахеи |
59732,69 |
39661,12 |
7571,16 |
106964,97 |
|
|
рак бронхов, легкого |
59732,69 |
39661,12 |
7571,16 |
106964,97 |
|
|
рак желудка |
68095,27 |
39661,12 |
7571,16 |
115327,55 |
|
|
рак пищевода |
55551,40 |
39661,12 |
7571,16 |
102783,68 |
|
|
рак ободочной кишки |
61524,67 |
39661,12 |
7571,16 |
108756,95 |
|
|
рак прямой кишки |
57940,71 |
39661,12 |
7571,16 |
105172,99 |
|
|
рак ротоглотки |
54954,08 |
39661,12 |
7571,16 |
102186,36 |
|
|
рак гортани |
54954,08 |
39661,12 |
7571,16 |
102186,36 |
|
|
меланома кожи |
56148,73 |
39661,12 |
7571,16 |
103381,01 |
|
|
рак костей, суставов |
69289,92 |
39661,12 |
7571,16 |
116522,20 |
|
|
рак яичника |
46591,50 |
39661,12 |
7571,16 |
93823,78 |
|
|
рак шейки матки |
46591,50 |
39661,12 |
7571,16 |
93823,78 |
|
|
рак тела матки |
46591,50 |
39661,12 |
7571,16 |
93823,78 |
|
|
рак предстательной железы |
47188,83 |
39661,12 |
7571,16 |
94421,11 |
|
|
рак мочевого пузыря |
45994,17 |
39661,12 |
7571,16 |
93226,45 |
|
|
рак щитовидной железы |
53759,42 |
39661,12 |
7571,16 |
100991,70 |
|
|
рак центральной нервной системы |
73471,21 |
39661,12 |
7571,16 |
120703,49 |
|
|
лейкемия |
48383,48 |
39661,12 |
7571,16 |
95615,76 |
|
|
Болезни органов дыхания |
пневмония |
19449,34 |
17972,95 |
7997,7 |
45419,99 |
|
астма |
22831,83 |
16830,6 |
7997,7 |
47660,13 |
|
|
Болезни органов пищеварения |
язва желудка |
31835,42 |
15469,89 |
7997,7 |
55303,01 |
|
язва двенадцатиперстной кишки |
31835,42 |
15810,76 |
7997,7 |
55643,88 |
|
|
перитонит |
35091,32 |
19610,12 |
5331,80 |
60033,24 |
|
|
острый панкреатит |
41603,11 |
17529,96 |
5331,80 |
64464,87 |
|
|
Травмы |
перелом черепа и костей лица |
67200,00 |
23821,02 |
7997,70 |
99018,72 |
|
перелом костей голени |
52800,00 |
27579,04 |
7997,70 |
88376,74 |
|
|
перелом ключицы |
52800,00 |
27176,29 |
7997,70 |
87973,99 |
|
|
перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза |
60000,00 |
26157,02 |
7997,70 |
94154,72 |
|
|
перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника |
52800,00 |
26425,76 |
7997,70 |
87223,46 |
|
|
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии (пороки развития) |
врожденные аномалии системы кровообращения |
275210,08 |
37885 |
9597,24 |
322692,32 |
|
синдром дыхательных расстройств у новорожденных |
275210,08 |
20912,97 |
9597,24 |
305720,29 |
|
|
малая масса тела при рождении, замедленный рост и недостаточность питания плода |
275210,08 |
22969,8 |
9597,24 |
307777,12 |
|
|
Расстройства питания и обмена веществ |
сахарный диабет |
19971,83 |
20752,81 |
8530,88 |
49255,52 |
|
Болезни мочеполовой системы |
мочекаменная болезнь |
31356,76 |
16547,06 |
6398,16 |
54301,98 |
Таблица 48
Поэтапный переход
к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи
Информация об изменениях:
См. текст таблицы
Таблица 49
2011 год
(тыс. рублей)
|
Статьи расходов |
ТФОМС РХ (оплата по законченному случаю) |
ФФОМС (оплата по законченному случаю) |
Итого |
|
Заработная плата и начисления |
91203,0 |
95943,4 |
187146,4 |
|
Медикаменты и расходные материалы Прочие услуги |
71379,3 |
68052,2 |
139431,5 |
|
Питание |
8164,4 |
|
8164,4 |
|
Мягкий инвентарь |
695,8 |
|
695,8 |
|
Итого |
171442,5 |
163995,6 |
335438,1 |
Таблица 50
2012 год
(тыс. рублей)
|
Статьи расходов |
ТФОМС РХ (оплата по законченному случаю) |
ФФОМС (оплата по законченному случаю) |
Итого |
|
Заработная плата и начисления |
111828,3 |
275870,0 |
387698,3 |
|
Медикаменты и расходные материалы |
151346,0 |
201303,9 |
352649,9 |
|
Прочие услуги |
|
|
|
|
Питание |
11361,9 |
|
11361,9 |
|
Мягкий инвентарь |
885,5 |
|
885,5 |
|
Итого |
275421,7 |
477173,9 |
752595,6 |
Таблица 51
2011 год
|
Классы заболеваний по МКБ-10 |
Нозология |
Число случаев лечения |
Стоимость 1 случая лечения (рубли) |
Зарплата и начисления (тыс.рублей) |
Медикаменты и расходные материалы, прочие услуги (тыс. рублей) |
Питание (тыс. руб) |
Мягкий инвентарь (тыс.рублей) |
Сумма, всего (тыс.рублей) |
Из них ТФ ОМС (тыс.рублей) |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|||||||
|
Болезни Системы кровообращения |
острый инфаркт миокарда |
566 |
65099,0 |
21426,5 |
14492,3 |
866,5 |
60,8 |
36846,1 |
8679,7 |
|||||||
|
инсульты |
1305 |
62084,3 |
47510,8 |
31620,4 |
1761,7 |
127,1 |
81020,0 |
18157,6 |
||||||||
|
нестабильная стенокардия |
965 |
36584,2 |
20253,5 |
13518,2 |
1431,9 |
100,1 |
35303,7 |
14294,1 |
||||||||
|
Новообразования
|
рак молочной железы |
1076 |
46243,5 |
20646,1 |
27476,6 |
1375,1 |
260,2 |
49758,0 |
38184,0 |
|||||||
|
рак трахеи |
1 |
45037,9 |
18,5 |
25,1 |
1,3 |
0,2 |
45,1 |
35,5 |
||||||||
|
рак бронхов, легкого |
272 |
45037,9 |
5022,3 |
6814,6 |
347,6 |
65,8 |
12250,3 |
9652,5 |
||||||||
|
рак желудка |
257 |
46389,8 |
4953,8 |
6577,8 |
328,4 |
62,2 |
11922,2 |
9120,2 |
||||||||
|
рак пищевода |
8 |
44351,8 |
144,4 |
198,2 |
10,2 |
1,9 |
354,7 |
283,9 |
||||||||
|
рак ободочной кишки |
212 |
45295,2 |
3947,2 |
5333,2 |
270,9 |
51,3 |
9602,6 |
7523,2 |
||||||||
|
рак прямой кишки |
224 |
44803,9 |
4104,6 |
5591,0 |
286,3 |
54,2 |
10036,1 |
7949,1 |
||||||||
|
рак ротоглотки |
25 |
44285,8 |
450,3 |
618,8 |
32,0 |
6,0 |
1107,1 |
887,2 |
||||||||
|
рак гортани |
1 |
44285,8 |
18,0 |
24,8 |
1,3 |
0,2 |
44,3 |
35,5 |
||||||||
|
меланома кожи |
74 |
44477,0 |
1341,5 |
1837,4 |
94,6 |
17,9 |
3291,4 |
2626,0 |
||||||||
|
рак костей, суставов |
3 |
46581,1 |
58,2 |
77,0 |
3,8 |
0,7 |
139,7 |
106,5 |
||||||||
|
рак яичника |
357 |
42946,8 |
6143,9 |
8645,5 |
456,2 |
86,3 |
15331,9 |
12668,9 |
||||||||
|
рак шейки матки |
1 |
42946,8 |
17,2 |
24,2 |
1,3 |
0,2 |
42,9 |
35,5 |
||||||||
|
рак тела матки |
1 |
42946,8 |
17,2 |
24,2 |
1,3 |
0,2 |
42,9 |
35,5 |
||||||||
|
рак предстательной железы |
57 |
43042,5 |
984,2 |
1382,6 |
72,8 |
13,8 |
2453,4 |
2022,7 |
||||||||
|
рак мочевого пузыря |
101 |
42851,2 |
1732,4 |
2442,1 |
129,1 |
24,4 |
4328,0 |
3584,2 |
||||||||
|
рак щитовидной железы |
33 |
44094,5 |
590,7 |
814,3 |
42,1 |
8,0 |
1455,1 |
1171,0 |
||||||||
|
рак центральной нервной системы |
6 |
47250,6 |
118,8 |
155,6 |
7,7 |
1,5 |
283,6 |
212,9 |
||||||||
|
лейкемия |
2 |
43233,7 |
34,8 |
48,7 |
2,6 |
0,5 |
86,6 |
71,0 |
||||||||
|
Болезни органов дыхания |
пневмония |
2011 |
17504,8 |
21140,9 |
11284,8 |
2609,5 |
167,1 |
35202,3 |
23871,8 |
|||||||
|
астма |
619 |
18887,5 |
7043,5 |
3785,4 |
809,3 |
53,2 |
11691,4 |
7597,2 |
||||||||
|
Болезни органов пищеварения
|
язва желудка |
260 |
25935,7 |
4118,8 |
2303,9 |
298,8 |
21,7 |
6743,2 |
3101,3 |
|||||||
|
язва 12-ти перстной кишки |
506 |
26103,3 |
8104,9 |
4496,6 |
563,9 |
42,8 |
13208,2 |
6120,4 |
||||||||
|
перитонит |
18 |
29723,3 |
334,0 |
183,0 |
16,2 |
1,8 |
535,0 |
256,4 |
||||||||
|
острый панкреатит |
857 |
30489,8 |
16260,7 |
9025,2 |
771,3 |
72,6 |
26129,8 |
10367,7 |
||||||||
|
Травмы |
перелом черепа и костей лица |
173 |
31318,5 |
3394,0 |
1772,4 |
228,6 |
23,1 |
5418,1 |
3301,7 |
|||||||
|
внутричерепная травма |
1793 |
25121,3 |
28682,2 |
13810,8 |
2354,9 |
194,6 |
45042,5 |
27806,0 |
||||||||
|
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии (пороки развития) |
врожденные аномалии системы кровообращения |
40 |
99600,9 |
2336,1 |
1558,9 |
83,2 |
5,9 |
3984,1 |
841,3 |
|||||||
|
синдром дыхательных расстройств у новорожденных |
151 |
68183,0 |
6039,9 |
3991,3 |
244,6 |
19,8 |
10295,6 |
2831,6 |
||||||||
|
|
Итого |
11975 |
|
236989,9 |
179954,9 |
15505 |
1546,1 |
433995,9 |
223432,1 |
|||||||
Таблица 52
2012 год
|
Классы заболеваний по МКБ-10 |
Нозология |
Заработная плата и начисления, тыс. рублей |
Медикаменты и расходные материалы, прочие услуги, тыс. рублей |
Питание, тыс. рублей |
Мягкий инвентарь, тыс. рублей |
Сумма - всего, тыс. рублей |
ОМС, тыс. рублей |
|
Болезни системы кровообращения |
острый инфаркт миокарда |
50154,6 |
36248,4 |
772,7 |
55,1 |
87230,8 |
16121,2 |
|
инсульты |
96670,6 |
69816,1 |
1532,3 |
112,6 |
168131,6 |
31160,0 |
|
|
артериальная гипертензия |
26376,8 |
23133,5 |
911,9 |
71,4 |
50493,6 |
21998,5 |
|
|
Новообразования |
рак молочной железы |
26693,7 |
37536,6 |
1078,0 |
90,5 |
65398,8 |
30536,0 |
|
рак трахеи |
40,4 |
60,8 |
1,2 |
0,1 |
102,5 |
42,7 |
|
|
рак бронхов, легкого |
6169,0 |
8757,2 |
287,5 |
24,1 |
15237,8 |
7841,0 |
|
|
рак желудка |
8473,8 |
11742,1 |
366,0 |
30,7 |
20612,6 |
9954,3 |
|
|
рак пищевода |
419,7 |
584,0 |
24,1 |
2,0 |
1029,8 |
604,7 |
|
|
рак ободочной кишки |
5395,4 |
7587,2 |
259,7 |
21,8 |
13264,1 |
6936,5 |
|
|
рак прямой кишки |
5711,7 |
8036,5 |
291,8 |
24,5 |
14064,5 |
7654,2 |
|
|
рак ротоглотки |
38,0 |
58,4 |
1,2 |
0,1 |
97,7 |
42,7 |
|
|
рак гортани |
38,0 |
58,4 |
1,2 |
0,1 |
97,7 |
42,7 |
|
|
меланома кожи |
2144,8 |
3072,1 |
104,9 |
8,8 |
5330,6 |
2843,5 |
|
|
рак костей, суставов |
189,9 |
261,6 |
8,6 |
0,7 |
460,8 |
228,4 |
|
|
рак яичника |
6117,5 |
9147,1 |
318,6 |
26,7 |
15609,9 |
8850,1 |
|
|
рак шейки матки |
658,4 |
969,0 |
36,2 |
3,0 |
1666,6 |
972,0 |
|
|
рак тела матки |
1614,3 |
2474,5 |
74,6 |
6,3 |
4169,7 |
2223,6 |
|
|
рак предстательной железы |
1075,7 |
1698,2 |
41,6 |
3,5 |
2819,0 |
1382,4 |
|
|
рак мочевого пузыря |
1662,4 |
2472,2 |
90,0 |
7,6 |
4232,2 |
2454,6 |
|
|
рак щитовидной железы |
309,4 |
446,5 |
15,9 |
1,3 |
773,1 |
427,6 |
|
|
рак центральной нервной системы |
755,9 |
1082,2 |
19,6 |
1,6 |
1859,3 |
683,8 |
|
|
лейкемия |
57,2 |
85,5 |
2,8 |
0,2 |
145,7 |
79,4 |
|
|
Болезни органов дыхания |
пневмония |
27926,3 |
25803,0 |
1335,3 |
108,4 |
55173,0 |
32872,4 |
|
астма |
9703,0 |
8763,0 |
406,4 |
37,0 |
18909,4 |
10672,0 |
|
|
Болезни органов пищеварения |
язва желудка |
7593,2 |
6438,6 |
275,6 |
20,9 |
14328,3 |
6377,8 |
|
язва двенадцатиперстной кишки |
10174,2 |
8399,3 |
362,1 |
30,4 |
18966,0 |
8443,9 |
|
|
перитонит |
4775,4 |
4475,3 |
144,6 |
12,7 |
9408,0 |
4606,2 |
|
|
острый панкреатит |
24678,5 |
20528,4 |
806,2 |
55,5 |
46068,6 |
17027,7 |
|
|
Травмы |
перелом черепа и костей лица |
4827,4 |
3691,9 |
144,8 |
10,6 |
8674,7 |
2805,1 |
|
перелом костей голени |
6537,7 |
5012,6 |
231,6 |
14,7 |
11796,6 |
4578,0 |
|
|
перелом ключицы |
3512,1 |
2920,4 |
122,5 |
7,9 |
6562,9 |
2865,0 |
|
|
перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза |
1147,0 |
905,6 |
39,7 |
2,5 |
2094,8 |
808,2 |
|
|
перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника |
2196,7 |
1869,0 |
77,7 |
5,0 |
4148,4 |
1792,0 |
|
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
сахарный диабет |
16601,3 |
15282,1 |
874,0 |
54,6 |
32812,0 |
20882,6 |
|
Болезни мочеполовой системы |
мочекаменная болезнь |
3625,8 |
3168,0 |
129,3 |
8,3 |
6931,4 |
3356,8 |
|
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии (пороки развития) |
врожденные аномалии системы кровообращения |
3817,8 |
2635,3 |
30,7 |
2,4 |
6486,2 |
983,5 |
|
замедленный рост и недостаточность питания плода |
1768,8 |
1225,5 |
8,5 |
0,8 |
3003,6 |
359,3 |
|
|
синдром дыхательных расстройств у новорожденных |
18045,9 |
16203,8 |
132,5 |
21,1 |
34403,3 |
3911,3 |
|
|
|
Итого |
387698,3 |
352649,9 |
11361,9 |
885,5 |
752595,6 |
275421,7 |
Таблица 53
Изменение заработной платы
медицинских работников учреждений здравоохранения Республики Хакасия
|
Название субъекта Российской Федерации |
Число лечебно-профилактических учреждений, имеющих стационары, в субъекте |
Число лечебно- профилактических учреждений, имеющих стационары, участвующих во внедрении стандартов медицинской помощи |
Примечание (обоснование причин не включения ряда учреждений в мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи) |
||||||||||
|
название муниципального образования или областного ЛПУ |
показатель |
врачи |
средний медицинский персонал |
младший медицинский персонал |
|||||||||
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
||
|
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской"" |
штатные должности |
210 |
210 |
210 |
210 |
350,25 |
350,75 |
350,75 |
350,75 |
244,25 |
244,25 |
244,25 |
244,25 |
|
физические лица |
179 |
174 |
176 |
180 |
319 |
315 |
317 |
320 |
204 |
189 |
190 |
192 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
16291 |
21508 |
23899 |
26120 |
10906 |
11666 |
15537 |
16891 |
5686 |
5862 |
7647 |
8166 |
|
|
ГБУЗ РХ "Офтальмологическая клиническая больница имени Н.М. Одежкина" |
штатные должности |
26,75 |
26,75 |
26,75 |
26,75 |
55,5 |
55,5 |
55,5 |
55,5 |
38,5 |
38,5 |
38,5 |
38,5 |
|
физические лица |
26 |
26 |
26 |
26 |
53 |
52 |
53 |
54 |
34 |
34 |
35 |
36 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
13890 |
16721 |
22494 |
24623 |
9436 |
9958 |
13485 |
14841 |
5252 |
5602 |
7159 |
7500 |
|
|
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
штатные должности |
55,25 |
55,25 |
55,25 |
55,25 |
92,25 |
92,25 |
92,25 |
92,25 |
63 |
63 |
63 |
63 |
|
физические лица |
35 |
35 |
37 |
38 |
65 |
77 |
78 |
79 |
47 |
54 |
55 |
57 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
15349 |
16026 |
24035 |
28669 |
10532 |
10852 |
16748 |
20380 |
6329 |
6344 |
9041 |
10403 |
|
|
ГБУЗ РХ "Клинический кожно-венерологический диспансер" |
штатные должности |
23 |
23 |
23 |
23 |
47,5 |
46,5 |
46,5 |
46,5 |
29,5 |
28 |
28 |
28 |
|
физические лица |
17 |
17 |
18 |
19 |
35 |
35 |
36 |
37 |
22 |
21 |
22 |
23 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
15219 |
15345 |
21737 |
25972 |
9122 |
9182 |
12933 |
15395 |
5280 |
5289 |
6094 |
6384 |
|
|
ГБУЗ РХ "Клинический психоневрологический диспансер"* |
штатные должности |
40,5 |
39,5 |
39,5 |
39,5 |
95 |
95 |
95 |
95 |
82,5 |
82 |
82 |
82 |
|
физические лица |
27 |
28 |
30 |
32 |
66 |
68 |
72 |
74 |
71 |
72 |
73 |
74 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
12941 |
14851 |
18977 |
19881 |
9963 |
10074 |
12732 |
13388 |
5549 |
5689 |
7269 |
7616 |
|
|
ГБУЗ РХ "Клинический противотуберкулезный диспансер"* |
штатные должности |
48,5 |
49,25 |
49,25 |
49,25 |
132,75 |
129,5 |
129,5 |
129,5 |
97 |
98,5 |
98,5 |
98,5 |
|
физические лица |
30 |
30 |
33 |
36 |
91 |
93 |
94 |
95 |
79 |
96 |
96 |
96 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
16196 |
17315 |
22126 |
23179 |
10411 |
11316 |
14461 |
15149 |
5861 |
6278 |
8022 |
8404 |
|
|
ГБУЗ РХ "Черногорский противотуберкулезный диспансер" |
штатные должности |
11,25 |
11,25 |
11,25 |
11,25 |
24,25 |
24,25 |
24,25 |
24,25 |
20,75 |
20,75 |
20,75 |
20,75 |
|
физические лица |
10 |
10 |
10 |
10 |
25 |
24 |
24 |
24 |
19 |
21 |
21 |
21 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
14560 |
15401 |
19680 |
20617 |
11252 |
12722 |
16257 |
17031 |
5524 |
6244 |
6953 |
7284 |
|
|
ГКУЗ РХ "Психиатрическая больница"* |
штатные должности |
12 |
12 |
12 |
12 |
30,75 |
29,75 |
29,75 |
29,75 |
55,75 |
55,75 |
55,75 |
55,75 |
|
физические лица |
5 |
6 |
7 |
8 |
25 |
23 |
24 |
25 |
45 |
48 |
49 |
50 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
15645 |
19157 |
24480 |
25646 |
9613 |
11253 |
14380 |
15065 |
5473 |
5520 |
6542 |
6854 |
|
|
ГБУЗ РХ "Клинический наркологический диспансер" |
штатные должности |
30 |
34 |
34 |
34 |
51,75 |
52,75 |
52,75 |
52,75 |
30,25 |
30,25 |
30,25 |
30,25 |
|
физические лица |
23 |
23 |
25 |
27 |
43 |
42 |
43 |
45 |
25 |
23 |
25 |
26 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
14642 |
15902 |
20320 |
21288 |
9183 |
10015 |
12797 |
13407 |
5397 |
5460 |
6849 |
7175 |
|
|
ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" |
штатные должности |
19,5 |
31 |
31 |
31 |
39 |
46,5 |
46,5 |
46,5 |
11 |
12,75 |
12,75 |
12,75 |
|
физические лица |
16 |
16 |
20 |
23 |
32 |
33 |
36 |
38 |
9 |
8 |
9 |
9 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
11216 |
11277 |
21737 |
25972 |
7790 |
7810 |
10516 |
12721 |
5728 |
5777 |
6743 |
7064 |
|
|
ГБУЗ РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции" |
штатные должности |
17,5 |
17,5 |
17,5 |
17,5 |
16 |
16 |
16 |
16 |
8,5 |
8,5 |
8,5 |
8,5 |
|
физические лица |
14 |
15 |
15 |
16 |
16 |
15 |
15 |
15 |
6 |
7 |
7 |
7 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
7805 |
8370 |
10695 |
11978 |
6627 |
8024 |
10254 |
10742 |
4330 |
5053 |
6456 |
6764 |
|
|
МО г. Абакан |
штатные должности |
748,75 |
771,75 |
771,75 |
771,75 |
1512,25 |
1554 |
1554 |
1554 |
742,75 |
756,5 |
756,5 |
756,5 |
|
физические лица |
568 |
573 |
576 |
580 |
1173 |
1161 |
1163 |
1166 |
525 |
525 |
525 |
525 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
15460 |
16873 |
20568 |
24266 |
9699 |
10328 |
12795 |
15263 |
5432 |
5446 |
5794 |
6550 |
|
|
МО г. Черногорск |
штатные должности |
344 |
344 |
344 |
344 |
732 |
718 |
718 |
718 |
420 |
420 |
420 |
420 |
|
физические лица |
166 |
184 |
185 |
189 |
432 |
421 |
425 |
430 |
304 |
304 |
305 |
307 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
13829 |
13997 |
16847 |
19692 |
8718 |
8794 |
11057 |
13313 |
4324 |
4420 |
4982 |
5548 |
|
|
МО г. Саяногорск |
штатные должности |
364 |
364,5 |
364,5 |
364,5 |
718 |
718 |
718 |
718 |
316,75 |
316,75 |
316,75 |
316,75 |
|
физические лица |
227 |
222 |
225 |
227 |
595 |
573 |
575 |
577 |
290 |
292 |
293 |
295 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
13084 |
14278 |
17465 |
20654 |
9170 |
9671 |
12292 |
14908 |
5382 |
5385 |
6064 |
6837 |
|
|
МО г. Абаза |
штатные должности |
56 |
56 |
56 |
56 |
156,75 |
156,75 |
156,75 |
156,75 |
88 |
88 |
88 |
88 |
|
физические лица |
39 |
43 |
45 |
46 |
134 |
137 |
138 |
139 |
84 |
88 |
88 |
88 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
24729 |
24770 |
27299 |
31234 |
11562 |
11717 |
12772 |
14829 |
5692 |
5733 |
5913 |
6598 |
|
|
МО г. Сорск |
штатные должности |
41,75 |
41,75 |
41,75 |
41,75 |
116,5 |
116,5 |
116,5 |
116,5 |
62,75 |
60,75 |
60,75 |
60,75 |
|
физические лица |
24 |
18 |
20 |
22 |
97 |
83 |
85 |
87 |
60 |
54 |
55 |
56 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
13117 |
15123 |
17240 |
19891 |
8971 |
8977 |
11330 |
13719 |
4330 |
4414 |
5028 |
5648 |
|
|
МО Алтайский район |
штатные должности |
49,5 |
49,5 |
49,5 |
49,5 |
173,75 |
174,5 |
174,5 |
174,5 |
89,25 |
88,75 |
88,75 |
88,75 |
|
физические лица |
37 |
36 |
38 |
40 |
164 |
169 |
170 |
171 |
85 |
87 |
88 |
88 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
18708 |
20566 |
25164 |
29761 |
11779 |
11794 |
14827 |
17849 |
4379 |
4967 |
5631 |
6300 |
|
|
МО Аскизский район |
штатные должности |
120 |
122 |
122 |
122 |
393,75 |
421,75 |
421,75 |
421,75 |
218,75 |
219,75 |
219,75 |
219,75 |
|
физические лица |
78 |
74 |
78 |
80 |
346 |
339 |
340 |
342 |
220 |
213 |
214 |
214 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
21209 |
21256 |
23704 |
27450 |
11685 |
11721 |
12997 |
15267 |
4881 |
5024 |
5649 |
6277 |
|
|
МО Боградский район |
штатные должности |
43,25 |
43,25 |
43,25 |
43,25 |
177,75 |
177,75 |
177,75 |
177,75 |
106,5 |
106,25 |
106,25 |
106,25 |
|
физические лица |
18 |
18 |
20 |
23 |
142 |
142 |
143 |
144 |
95 |
94 |
94 |
94 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
11730 |
13700 |
15150 |
17120 |
10810 |
11195 |
13967 |
16725 |
4598 |
4599 |
5071 |
5627 |
|
|
МО Бейский район |
штатные должности |
49,5 |
49,5 |
49,5 |
49,5 |
149,75 |
149,75 |
149,75 |
149,75 |
112,5 |
112,5 |
112,5 |
112,5 |
|
физические лица |
30 |
33 |
35 |
37 |
119 |
118 |
120 |
122 |
81 |
80 |
81 |
82 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
15633 |
16636 |
19923 |
23220 |
9319 |
9394 |
10557 |
12718 |
5042 |
5072 |
5603 |
6239 |
|
|
МО Орджоникидзевский район |
штатные должности |
49,25 |
49,25 |
49,25 |
49,25 |
164,75 |
164,25 |
164,25 |
164,25 |
92 |
92,5 |
92,5 |
92,5 |
|
физические лица |
22 |
22 |
25 |
28 |
147 |
145 |
146 |
148 |
82 |
81 |
83 |
84 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
11700 |
11753 |
14524 |
17158 |
8740 |
11282 |
14103 |
16910 |
5370 |
5370 |
5979 |
6632 |
|
|
МО Таштыпский район |
штатные должности |
49,25 |
49,25 |
49,25 |
49,25 |
152,25 |
157,75 |
157,75 |
157,75 |
92,5 |
92,5 |
92,5 |
92,5 |
|
физические лица |
36 |
33 |
36 |
38 |
145 |
139 |
140 |
142 |
66 |
86 |
87 |
88 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
18048 |
15869 |
19759 |
23646 |
9934 |
9794 |
13032 |
16255 |
4330 |
4330 |
4860 |
5431 |
|
|
МО Усть-Абаканский район |
штатные должности |
89,75 |
89,75 |
89,75 |
89,75 |
274,25 |
274,25 |
274,25 |
274,25 |
125 |
125 |
125 |
125 |
|
физические лица |
53 |
51 |
53 |
55 |
238 |
235 |
238 |
240 |
125 |
125 |
125 |
125 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
16117 |
16697 |
20625 |
24578 |
11673 |
12088 |
15369 |
18648 |
4728 |
4897 |
5698 |
6511 |
|
|
МО Ширинский район |
штатные должности |
82,25 |
82,25 |
82,25 |
82,25 |
262,75 |
263,25 |
263,25 |
263,25 |
148 |
147,5 |
147,5 |
147,5 |
|
физические лица |
45 |
49 |
51 |
53 |
232 |
230 |
231 |
232 |
130 |
132 |
133 |
134 |
|
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
17407 |
17492 |
21132 |
24772 |
11250 |
11258 |
14002 |
16776 |
5154 |
5154 |
5644 |
6289 |
*за счет средств республиканского бюджета
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
В Республике Хакасия в настоящее время не введено одноканальное финансирование.
В рамках Программы модернизации ожидается поэтапный переход с применением элементов одноканального финансирования через систему ОМС.
Медицинская помощь в Республике Хакасия оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется базовая программа обязательного медицинского страхования как составная часть Программы, которая включает первичную медико-санитарную, специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь
Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока);
За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия предоставляются:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Республики Хакасия, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях;
лекарственные средства в соответствии:
с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен. Отпуск населению указанных лекарственных средств бесплатно и с 50-процентной скидкой обеспечиваются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665.
За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов предоставляется:
скорая медицинская помощь (за исключением специализированной, (санитарно-авиационной);
первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях.
В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
Содержание муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, по остальным статьям затрат осуществляется за счет соответствующих бюджетов.
Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу
В рамках перехода с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы ОМС в период 2011 и 2012 года планируем провести ряд подготовительных мероприятий.
Предусмотрено включение в тариф на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи и коммунальных услуг с 2012 года.
В целях поэтапного перехода к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС расходов, ранее которые осуществлялись за счет республиканского и муниципальных бюджетов предусмотрены следующие мероприятия:
В 2011 году - подготовительный период:
взаимодействие с Министерством финансов Республики Хакасия по обеспечению в 2012 году страхователем неработающего населения республики размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения с учетом средств, направляемых в 2012 году при формировании республиканского бюджета Республики Хакасия на 2012 год и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 2012 год учесть изменения в части уточнения суммы страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Внесение соответствующих в Законы Республики Хакасия;
подготовка и заключение Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Республике Хакасия, регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, порядок использования средств обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения, порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, включающие с 2012 года статьи расходов, ранее финансируемые из консолидируемого бюджета Республики Хакасия (оплата услуг связи, коммунальных услуг и расходов на арендную плату);
подготовка необходимых расчетов для определения тарифа по системе ОМС, который предусматривает включение в него расходов на оплату услуг связи, коммунальных услуг и расходов на арендную плату с 2012 года.
В 2012 году - экспериментальный период:
взаимодействие с Министерством финансов Республики Хакасия по обеспечению к 2013 году страхователем неработающего населения республики размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения с учетом средств, направляемых к 2013 году;
при формировании республиканского бюджета Республики Хакасия на 2012 год и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 2012 год учесть изменения в части уточнения суммы страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
подготовка и заключение Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Республике Хакасия, регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, порядок использования средств обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения, порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, включающие с 2013 года статьи расходов, ранее финансируемые из консолидируемого бюджета Республики Хакасия (оплата транспортных услуг, работ и услуг по содержанию имущества (за исключением расходов на проведение работ по капитальному ремонту, прочих услуг и прочих расходов, приобретения оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу).
Комплекс организационных мероприятий по подготовке и включению в тариф на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу должен включать следующие этапы:
В 2012 году планируется пилотным проектом перевод на преимущественно одноканальное финансирование через систему Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия 2 государственных учреждение здравоохранения ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" и ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер".
В рамках перевода на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС Министерство здравоохранения Республики Хакасия перечисляют средства, предусмотренные ранее на финансирование указанных учреждений здравоохранения в республиканском бюджете Республики Хакасия в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.
Сумма средств, передаваемых на реализацию преимущественное одноканальное финансирование в 2012 году, составляет - 23 391,0 тыс. руб.
Мероприятия
по подготовке включения скорой медицинской помощи в состав Базовой программы ОМС с 2013 года
С целью подготовки включения скорой медицинской помощи в состав программы ОМС с 2013 года в рамках Программы модернизации в 2011 - 2012 годах предполагается провести ряд мероприятий:
определить потребность в финансовых средствах для оплаты скорой медицинской помощи через систему ОМС;
произвести расчет тарифов на оказание скорой медицинской помощи;
осуществить корректировку нормативной базы связанная с включением скорой медицинской помощи в состав территориальной программы обязательного медицинского страхования;
оснащение учреждений оказывающих скорую медицинскую помощь компьютерной техникой, программным обеспечением необходимым для работы в системе ОМС и соответствующее обучение персонала;
разработка алгоритмов работы диспетчерской службы, что позволит селекционировать вызовы, требующие оказания экстренной медицинской помощи, а при отсутствии такой необходимости - перенаправить пациента в поликлинику или службу неотложной помощи.
Указанные мероприятия будут способствовать оптимизации деятельности службы скорой медицинской помощи в республике.
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14 - летних подростков и создание Центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации описано в разделе программы "Орана материнства и детства".
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи отражено в разделе "Кадровое обеспечение".
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации отражено в соответствующих разделах программы.
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
В целях организации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами предусмотрены мероприятия по осуществлению денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную помощь и помощь в дневных стационарах при поликлинике и на дому, а также среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, либо, оказывающим амбулаторную помощь самостоятельно (кроме медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов).
Проведение данного мероприятия позволит:
обеспечить укомплектование учреждений здравоохранения врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;
предоставление амбулаторной медицинской помощи, в том числе врачами-специалистами, в соответствии со стандартами ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий;
введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, а также методика оценки их деятельности будет устанавливаться нормативными правовыми актами Республики Хакасия в соответствии с показателями оценки указанной деятельности, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
По состоянию на 1 января 2010 г. количество врачей - специалистов, оказывающих амбулаторную помощь, составляет 835 человек, соответствующего среднего медицинского персонала - 2137 человек
С этой целью планируется установить ежемесячные выплаты врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети и средним медицинским работникам, работающим с ними.
Расходы на указанные мероприятия определены в объеме 444820,5 тыс. рублей, из них на 2011 год - 140106,0 тыс. рублей, на 2012 год - 304714,5 тыс. рублей.
В том числе, структура расходов предполагает направление до 30% средств на приобретение медикаментов для оказания амбулаторной помощи.
Из указанной суммы на оплату труда с начислениями направляются 345348,5 тыс. рублей (не менее 70%) и на приобретение расходных материалов и лекарственных средств - 99472,0 тыс. рублей (не более 30%).
Средства, предусмотренные на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, будут направляться сверх средств, предусмотренных на финансирование учреждений здравоохранения за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, местных бюджетов, а также средств ОМС в рамках Территориальной программы госгарантий.
Целью осуществления поощрительных выплат врачам - специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, а также среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, а также оказывающим амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно в учреждениях здравоохранения в зависимости от объема и качества медицинской помощи, является улучшение качества медицинского обслуживания населения за счет повышения эффективности деятельности медицинского персонала.
Поощрительные выплаты (материальное стимулирование) медицинских работников за количественные и качественные показатели будут осуществляться путем установления системы оплаты труда, ориентированной на результат их деятельности, в соответствии с перечнем критериев и методикой оценки деятельности врачей-специалистов и среднего медицинского персонала при оказании амбулаторной помощи, установленным нормативным правовым актом Республики Хакасия, разработанным на основании постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации".
Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием участвующих в реализации мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, а также методика оценки их деятельности устанавливаются постановлением Правительства Республики Хакасия.
Таблица 56
Ежегодное распределение денежных средств на осуществление выплат врачам-специалистам и средним медицинским работникам
тыс. рублей
|
Наименование медицинского учреждения |
2011 год |
2012 год |
|
1 |
2 |
3 |
|
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
10359,3 |
17440,4 |
|
ГБУЗ РХ "Онкологический диспансер" |
3238,3 |
4754,5 |
|
ГБУЗ РХ "Офтальмологическая больница имени Н.М. Одежкина" |
1679,0 |
2744,6 |
|
ГБУЗ РХ "Клинический кожно-венерологический диспансер" |
961,2 |
1167,0 |
|
ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" |
2806,5 |
6137,6 |
|
ГБУЗ РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции" |
1052,1 |
2312,4 |
|
МБУЗ "Абаканская детская городская больница" |
16085,0 |
39224,7 |
|
МБУЗ г. Абакана "Абаканская городская клиническая поликлиника" |
21124,8 |
40802,3 |
|
МБУЗ г. Абакана "Клинический родильный дом" |
5717,7 |
7844,9 |
|
МБУЗ г. Абакана "Абаканская городская стоматологическая поликлиника" |
7381,9 |
10330,2 |
|
МБУЗ г. Абакана "Абаканская детская стоматологическая поликлиника" |
3654,0 |
5057,1 |
|
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
4282,2 |
4992,2 |
|
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска"" |
5512,9 |
13010,1 |
|
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Саяногорска" |
4939,4 |
5705,4 |
|
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска" |
7564,0 |
15149,6 |
|
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки"" |
5207,2 |
7827,6 |
|
ГБУЗ РХ "Городская больница N 1 города Черногорска |
7648,0 |
18672,2 |
|
ГБУЗ РХ "Городская больница N 2 города Черногорска" |
1036,9 |
1945,0 |
|
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
1571,7 |
2226,0 |
|
МУЗ "Детская больница" г. Черногорск |
4873,3 |
11346,0 |
|
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Черногорска" |
4750,0 |
7607,2 |
|
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
2245,6 |
7974,6 |
|
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
2133,6 |
5402,9 |
|
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
3615,9 |
6353,8 |
|
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
4110,6 |
10805,7 |
|
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
2516,5 |
5722,7 |
|
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
1239,7 |
4451,9 |
|
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
1839,8 |
5100,3 |
|
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
1614,4 |
5424,5 |
|
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
4712,8 |
10179,0 |
|
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
3572,8 |
8061,0 |
|
ИТОГО |
149047,1 |
295773,4 |
Таблица 56.1
Повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
|
N |
Наименование индикатора |
Единица измерения |
Целевые значения индикатора |
|||
|
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010) |
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011) |
по состоянию на 01.01.2012 |
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз) |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1. |
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего |
тыс. человек |
0,835 |
0,821 |
0,865 |
0,933 |
|
2. |
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
тыс. человек |
|
|
0,644 |
0,703 |
|
3. |
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно |
тыс. человек |
|
|
2,175 |
2,180 |
|
4. |
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
тыс. человек |
|
|
1,233 |
1,404 |
|
5. |
Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь |
тыс. рублей |
|
|
51093,2 |
118701,3 |
|
6. |
Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно |
тыс. рублей |
|
|
50483,7 |
125070,3 |
|
7. |
Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно |
тыс. рублей |
|
|
38529,1 |
60942,9 |
|
8. |
Всего объем средств на денежные выплаты |
тыс. рублей |
|
|
140106,0 |
304714,5 |
Таблица 56
Ежегодное распределение
денежных средств на осуществление выплат врачам-специалистам и средним медицинским работникам
тыс. рублей
|
Наименование медицинского учреждения |
2011 год |
2012 год |
|
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской" |
10114,5 |
20355,5 |
|
ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" |
3238,2 |
4851,8 |
|
ГБУЗ РХ "Офтальмологическая клиническая больница имени Н.М. Одежкина" |
1670,9 |
2800,8 |
|
ГБУЗ РХ "Клинический кожно-венерологический диспансер" |
758,6 |
1257,1 |
|
ГБУЗ РХ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" |
2607,8 |
6439,6 |
|
ГБУЗ РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции" |
1052,1 |
2271,5 |
|
МБУЗ "Абаканская детская городская больница" |
16085,0 |
40225,8 |
|
МБУЗ г. Абакана "Абаканская городская клиническая поликлиника" |
19609,1 |
41725,4 |
|
МБУЗ г. Абакана "Клинический родильный дом" |
5584,9 |
7873,1 |
|
МБУЗ г. Абакана "Абаканская городская стоматологическая поликлиника" |
7381,9 |
10541,6 |
|
МБУЗ г. Абакана "Абаканская детская стоматологическая поликлиника" |
3593,7 |
5160,5 |
|
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего поселка Майна" |
1931,3 |
5116,4 |
|
ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города Саяногорска" |
4998,3 |
13805,6 |
|
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Саяногорска" |
4895,4 |
5822,1 |
|
ГБУЗ РХ "Детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой города Саяногорска"" |
6788,9 |
14709,7 |
|
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка Черемушки"" |
4762,1 |
7983,4 |
|
МБУЗ "Городская больница N 1", г. Черногорск |
7648,0 |
19010,2 |
|
МБУЗ "Городская больница N 2", г. Черногорск |
1036,9 |
1698,1 |
|
ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" |
1571,7 |
2271,5 |
|
МУЗ "Детская больница", г. Черногорск |
4873,3 |
11556,1 |
|
ГБУЗ РХ "Стоматологическая поликлиника города Черногорска" |
4749,7 |
7762,9 |
|
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" |
2245,6 |
8137,8 |
|
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" |
1451,6 |
5513,4 |
|
ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница" |
3615,2 |
6549,9 |
|
ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
4110,6 |
11159,1 |
|
ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница" |
1430,1 |
6329,4 |
|
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" |
1239,6 |
4631,3 |
|
ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная больница" |
1810,4 |
5204,6 |
|
ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная больница" |
1319,3 |
5535,5 |
|
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" |
4358,6 |
10122,6 |
|
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница" |
3572,7 |
8292,2 |
|
ИТОГО |
140106,0 |
304714,5 |
Таблица 56.1
Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
|
N п/п |
Наименование индикатора |
Единица измерения |
Целевые значения индикатора |
|||
|
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010) |
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011) |
по состоянию на 01.01.2012 |
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз) |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1. |
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего |
тыс. человек |
0,835 |
0,821 |
0,865 |
0,877 |
|
2. |
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
тыс. человек |
|
|
0,644 |
0,650 |
|
3. |
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно |
тыс. человек |
|
|
2,175 |
2,180 |
|
4. |
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
тыс. человек |
|
|
1,233 |
1,235 |
|
5. |
Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь |
тыс. рублей |
|
|
51093,2 |
118701,3 |
|
6. |
Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно |
тыс. рублей |
|
|
50483,7 |
125070,3 |
|
7. |
Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно |
тыс. рублей |
|
|
38529,1 |
60942,9 |
|
8. |
Всего объем средств на денежные выплаты |
тыс. рублей |
|
|
140106,0 |
304714,5 |
5. Механизм реализации
мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения
До утверждения Программы постановлением Правительства Республики Хакасия проводится согласование мероприятий программы с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Общий контроль за реализацией Программы, целевым использованием средств выделенных на реализацию Программы осуществляет Правительство Республики Хакасия.
В целях управления Программой и контролем за ходом ее реализации создается Координационный совет. Состав и положение о Совете утверждаются соответствующим правовым актом Правительства Республики Хакасия.
Координационный совет осуществляет следующие функции:
- рассматривает материалы о ходе реализации мероприятий Программы;
- подготавливает рекомендации по эффективному выполнению мероприятий Программы с учетом хода реализации Программы и тенденций социально-экономического развития Российской Федерации;
- рассматривает результаты экспертизы проектов и мероприятий, предлагаемых для реализации в очередном финансовом году, в части их содержания и стоимости;
- представляет не реже одного раза в квартал в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования отчет о ходе реализации Программы;
- рассматривает разработанные государственными (муниципальными) заказчиками детализированные организационно-финансовые планы реализации мероприятий Программы;
- показатели мониторинга реализации мероприятий Программы.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в рамках заключенного Соглашения между Правительством Республики Хакасия, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральным Фондом обязательного медицинского страхования, в пределах средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования в целях предоставления межбюджетных трансфертов республиканскому бюджету Республики Хакасия на реализацию Программы.
Средства, предоставленные на реализацию Программы направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия.
Средства на финансовое обеспечение мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрению современных информационных систем из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия предоставляются в бюджет Республики Хакасия в виде межбюджетных трансфертов.
Средства на внедрение стандартов оказания медицинской помощи предоставляются в порядке, установленном договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Соответствующим правовым актом Правительства Республики Хакасия устанавливается порядок расходования средств на реализацию мероприятий Программы.
Для получения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на укрепление материально-технической базы и внедрение современных информационных систем в здравоохранение в рамках Программы отобраны государственные и муниципальные учреждения здравоохранения на основании следующих критериев:
1. Участие в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Хакасия.
2. Организация медицинской помощи населению по профилям медицинской помощи, установленными Программой в качестве приоритетных направлений развития здравоохранения Республики Хакасия.
3. Наличие утвержденной в установленном порядке проектно-сметной (сметной) документации на проведение капитальных ремонтов.
4. Наличие перечня оборудования по видам (для проведения закупки оборудования).
5. Наличие проектно-сметной документации на локальные сети для подключения в региональную медицинскую информационную систему.
Медицинское оборудование приобретается централизованно уполномоченным органом, определенным в соответствии с постановлением Правительства Республики Хакасия N 140 от 22.03.2011 "Об определении уполномоченного органа по принятию и передаче имущества, закупаемого за счет средств федерального и республиканского бюджетов" и передается отобранным государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, в соответствии с условиями государственного контракта.
Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения осуществляют прием, хранение и дальнейшую эксплуатацию поставленного оборудования.
Министерство здравоохранения Республики Хакасия в течение десяти рабочих дней с даты получения от учреждений двух экземпляров счета-фактуры, товарной накладной, акта приема-передачи издает распорядительный акт о передаче оборудования в оперативное управление государственных учреждений здравоохранения или в собственность муниципального образования (с описью).
Министерство здравоохранения Республики Хакасия в течение трех рабочих дней с даты издания распорядительного акта направляет в органы местного самоуправления распорядительный акт и акт приема-передачи имущества в собственность муниципальных образований (в двух экземплярах с описью) с указанием по каждому учреждению его наименования, количества и стоимости.
Информатизация учреждений осуществляется в соответствии с техническим проектом региональной медицинской информационной системы.
Средства на проведение капитальных ремонтов в муниципальных учреждениях здравоохранения передаются Министерством здравоохранения Республики Хакасия бюджетам муниципальных районов (городских округов) Республики Хакасия в форме субсидий до передачи муниципальных учреждений здравоохранения в республиканскую собственность на соответствующие цели.
Размещение заказов, связанных с реализацией мероприятий Программы, в том числе на приобретение оборудования, проведение капитальных ремонтов, осуществляется в соответствии с действующим законодательством. Средства, полученные в результате экономии при проведении процедур по размещению государственного и муниципального заказа на выполнение работ, поставку товаров, предоставление услуг, используются на аналогичные мероприятия.
В ходе реализации в Программу могут вноситься изменения объемов финансирования, состава основных мероприятий Программы или перечня получателей финансовых средств, перечня учреждений здравоохранения, в которых будут реализовываться мероприятия Программы. Изменения в Программу вносятся в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации и Республики Хакасия и осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы.
Уполномоченным органом по организации и реализации Программы является Министерство здравоохранения Республики Хакасия.
Министерство здравоохранения Республики Хакасия несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованностью и достоверностью стоимости мероприятий, установленных Программой.
Министерство здравоохранения Республики Хакасия осуществляет:
обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также средств бюджета Республики Хакасия и территориального фонда обязательного медицинского страхования;
подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
подготовку предложений по корректировке;
совершенствование механизма реализации Программы;
контроль за эффективным и целевым использованием средств на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы;
обеспечивает эффективное и целевое использования средств, выделяемых на реализацию Программы.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляется на основании сетевого графика реализации Программы.
Министерство здравоохранения Республики Хакасия в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального Фонда обязательного медицинского страхования" обеспечивает:
представление ежемесячно до 15 числа следующего месяца за отчетным и ежеквартально до 15 числа месяца следующего за кварталом в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Территориальный фонд Республики Хакасия отчета о реализации мероприятий Программы модернизации в порядке и по форме, установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
представление ежемесячно до 10 числа (включительно) в Территориальный фонд ОМС Республики Хакасия отчет об использование субсидий. Порядок предоставления и форма отчета устанавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе в период их реализации:
- не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению;
- будет обеспечено необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов;
- будет завершена в период действия Программы.
Стоимость мероприятий (объектов), указанная в таблице 3 "Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2012 годы" является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
5.1. Правила предоставления и распределения
субсидий бюджетам муниципальных образований на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений в части проведения капитальных ремонтов в муниципальных учреждениях здравоохранения
5.1.1. Общие положения
5.1.1.1. Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления субсидий бюджетам муниципальных образований на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений в части проведения капитальных ремонтов в муниципальных учреждениях здравоохранения, в том числе порядок отбора муниципальных образований для предоставления субсидий.
5.1.1.2. Субсидии предоставляются в целях софинансирования расходных обязательств муниципальных образований на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений в части проведения капитальных ремонтов в муниципальных учреждениях здравоохранения.
5.1.1.3. Субсидии предоставляются муниципальным образованиям, определенным по результатам отбора.
5.1.2. Порядок
отбора муниципальных образований для предоставления субсидий
5.1.2.1. Министерство здравоохранения Республики Хакасия осуществляет сбор представленных заявок и отбор муниципальных образований, претендующих на получение субсидий.
5.1.2.2. Министерство здравоохранения Республики Хакасия определяет приказом сроки и порядок проведения отбора, в том числе:
- формы заявок муниципальных образований на участие в отборе;
- критерии дисквалификации.
5.1.2.3. Оценке подлежат заявки, представленные в срок по установленной форме и не отвечающие критериям дисквалификации.
5.1.2.4. Отбор осуществляется по следующим критериям:
- наличие проектно-сметной (сметной) документации на выполнение соответствующих работ в зданиях, сооружениях, помещениях муниципального учреждения здравоохранения;
- положительное заключение АУ РХ "Государственная экспертиза Республики Хакасия" на проектно-сметную документацию в случаях, установленных действующим законодательством.
5.1.3. Условия
предоставления субсидий и порядок их расчета
5.1.3.1. Субсидии предоставляются муниципальным образованиям, отобранным для получения субсидий, при соблюдении ими следующих условий:
- наличие нормативного правового акта муниципального образования устанавливающего расходное обязательство, предусматривающее мероприятия по укреплению материально-технической базы, медицинских учреждений в части проведения капитальных ремонтов;
- наличие в местном бюджете средств, предусмотренных на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений в части проведения капитальных ремонтов.
5.1.3.2. Расчет объема субсидий муниципальному образованию осуществляется с использованием следующей формулы:
Vi = (Vобщ. суб. / Z Сумм.) x Zi, где:
Vi - объем субсидий i - му муниципальному образованию на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений в части проведения капитальных ремонтов;
Vобщ. суб. - общий объем субсидий на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений в части проведения капитальных ремонтов;
Z Сумм. - сумма заявок всех муниципальных образований, прошедших отбор, на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений в части проведения капитальных ремонтов;
Zi - заявленная сумма i - го муниципального образования, прошедшего отбор, на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений в части проведения капитальных ремонтов.
5.1.4. Порядок
определения уровня софинансирования расходного обязательства муниципального образования за счет субсидий из республиканского бюджета
Уровень софинансирования расходного обязательства муниципального образования за счет субсидий из республиканского бюджета устанавливается в размере 95 процентов расходного обязательства.
5.1.5. Порядок
предоставления субсидий
5.1.5.1. Субсидии предоставляются в соответствии со сводной бюджетной росписью республиканского бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных в установленном порядке Министерству здравоохранения Республики Хакасия.
5.1.5.2. Субсидии перечисляются в установленном порядке на счета, открытые территориальным органам Федерального казначейства для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, для последующего перечисления в установленном порядке в местные бюджеты.
5.1.5.3. Органы местного самоуправления при осуществлении расходов местных бюджетов, источником софинансирования которых являются субсидии, обязаны:
- использовать субсидии на цели, предусмотренные пунктом 5.1.1.2. раздела 5.1 настоящей программы;
- соблюдать уровень софинансирования расходного обязательства муниципального образования, установленный в соответствии с подразделом 5.1.4. настоящей программы.
5.1.5.4. Субсидии предоставляются местному бюджету на основании соглашения между органом местного самоуправления и Министерством здравоохранения Республики Хакасия содержащего следующие положения:
сведения о размере субсидии, предоставляемой муниципальному образованию;
сведения об уровне софинансирования расходного обязательства муниципального образования за счет средств местного бюджета;
сведения о муниципальном объекте здравоохранения, в котором планируется проведение капитального ремонта;
целевое назначение субсидии;
обязательство органа местного самоуправления о представлении отчетов об исполнении им обязательств, вытекающих из соглашения, в том числе о расходах местного бюджета, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, а также сроки и порядок представления указанных отчетов;
порядок осуществления контроля за исполнением обязательств, вытекающих из соглашения;
ответственность сторон за нарушение условий соглашения и иные положения.
5.1.5.5. При наличии потребности в не использованном в текущем финансовом году остатке субсидий указанный остаток в соответствии с решением Министерства здравоохранения Республики Хакасия может быть использован муниципальным образованием в очередном финансовом году на те же цели в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации, для осуществления расходов местного бюджета, источником финансового обеспечения которых являются субсидии.
5.1.5.6. В случае если муниципальным образованием нарушены условия предоставления субсидий, указанные средства подлежат взысканию в доход республиканского бюджета в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.
5.1.5.7. Орган местного самоуправления представляет в Министерство здравоохранения Республики Хакасия заявку на финансирование и отчет о расходах местного бюджета, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, по форме и в сроки, устанавливаемые Министерством здравоохранения Республики Хакасия.
Ответственность за достоверность представляемых в Министерство здравоохранения Республики Хакасия сведений возлагается на органы местного самоуправления.
5.1.5.8. Оценка эффективности расходов местных бюджетов, источником софинансирования которых являются субсидии, осуществляется Министерством здравоохранения Республики Хакасия исходя из достижения целевых значений показателей эффективности в отчетном периоде.
Значения указанных показателей для муниципальных образований устанавливаются Министерством здравоохранения Республики Хакасия.
5.1.5.9. В случае если в отчетном финансовом году муниципальным образованием показатели эффективности использования субсидий, установленные в соответствии с пунктом 5.1.5.8. раздела 5.1 настоящей программы, не достигнуты и отклонение показателей эффективности составляет более 50 процентов установленных значений этих показателей для данного муниципального образования, объем предоставляемых местному бюджету в текущем финансовом году субсидий подлежит сокращению из расчета 0,5 процента объема субсидий за каждый процентный пункт снижения значений показателей эффективности.
5.1.5.10. Контроль за соблюдением муниципальными образованиями условий предоставления субсидий осуществляется Министерством здравоохранения Республики Хакасия.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Хакасия от 29 ноября 2012 г. N 818 раздел 6 пояснительной записки настоящего приложения изложен в новой редакции
6. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на реализацию Программы, а также средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, республиканского бюджета Республики Хакасия и бюджетов муниципальных образований.
Объем субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования определен распоряжениями Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р (с последующими изменениями) и от 22.10.2012 N 1969-р. Предоставляемая субсидия имеет целевое назначение и не может быть использована субъектом Российской Федерации на другие цели.
Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011 - 2013 годах составляет 2774146,3 тыс. рублей, в том числе за счет средств:
Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 1861676,0 тыс. рублей, из них:
2011 год - 746193,6 тыс. рублей,
2012 год - 976738,6 тыс. рублей,
2013 год - 138743,8 тыс. рублей;
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия - 446864,2 тыс. рублей, из них:
2011 год - 171442,5 тыс. рублей,
2012 год - 275421,7 тыс. рублей;
консолидированного бюджета Республики Хакасия - 465606,1 тыс. рублей, из них:
2011 год - 162892,5 тыс. рублей,
2012 год - 156666,7 тыс. рублей,
2013 год - 146046,9 тыс. рублей.
В 2011 году объем финансирования Программы составляет 1080528,6 тыс. рублей, в том числе:
укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 554082,5 тыс. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 430299,3 тыс. рублей, в том числе субсидии муниципальным образованиям на проведение капитальных ремонтов в муниципальных учреждениях здравоохранения - 117523,7 тыс. рублей, консолидированного бюджета Республики Хакасия - 123783,2 тыс. рублей, в том числе республиканского бюджета Республики Хакасия - 40897,8 тыс. рублей, местных бюджетов - 82885,4 тыс. рублей;
внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 2196,1 тыс. рублей, из них за счет средств консолидированного бюджета Республики Хакасия - 2196,1 тыс. рублей, в том числе республиканского бюджета Республики Хакасия - 2196,1 тыс. рублей;
внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 524250,0 тыс. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 315894,3 тыс. рублей, консолидированного бюджета Республики Хакасия - 36913,2 тыс. рублей, в том числе республиканского бюджета Республики Хакасия - 6280,4 тыс. рублей, местных бюджетов - 30632,8 тыс. рублей, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия - 171442,5 тыс. рублей.
В 2012 году объем финансирования Программы составляет 1408827,0 тыс. рублей, в том числе:
укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 169528,1 тыс. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 95789,5 тыс. рублей (в том числе проведение капитальных ремонтов в учреждениях здравоохранения - 28100,6 тыс. рублей), консолидированного бюджета Республики Хакасия - 73738,6 тыс. рублей (в том числе проведение капитальных ремонтов в учреждениях здравоохранения за счет средств местных бюджетов - 36251,2 тыс. рублей);
внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 102220,4 тыс. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 84894,3 тыс. рублей, консолидированного бюджета Республики Хакасия - 17326,1 тыс. рублей;
внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1137078,5 тыс. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 796054,8 тыс. рублей, консолидированного бюджета Республики Хакасия - 65602,0 тыс. рублей, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия - 275421,7 тыс. рублей.
В 2013 году объем финансирования Программы составит 284790,7 тыс. рублей, в том числе:
укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 225930,1 тыс. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 112909,9 тыс. рублей (в том числе проведение капитальных ремонтов в учреждениях здравоохранения - 46361,8 тыс. рублей), консолидированного бюджета Республики Хакасия - 113020,2 тыс. рублей (в том числе проведение капитальных ремонтов в учреждениях здравоохранения за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 32322,6 тыс. рублей);
внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 58860,6 тыс. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 25833,9 тыс. рублей, консолидированного бюджета Республики Хакасия - 33026,7 тыс. рублей.
Объемы бюджетных ассигнований на финансирование Программы не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения в 2011 - 2012 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.
7. Оценка
эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы.
Устанавливаются целевые значения индикаторов реализации Программы.
В результате реализации Программы в Республике Хакасия должно быть осуществлено:
приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;
внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования, с учетом внедряемых в 2011, 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;
внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;
введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;
обеспечение принципа экстерриториальности, т.е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.
При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых показателей индикаторов и их значений.
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Правительства Республики Хакасия от 29 марта 2011 г. N 161 "Об утверждении региональной программы "Модернизация... |