Приказ Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования от 12 апреля 2011 г. N 77 "Об утверждении Порядка проведения медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации"

В целях совершенствования системы контроля объемов и качества медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, в ходе проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с требованиями:

Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1234 "О порядке предоставления субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";

приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.03.2011 N 162н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";

приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19.01.2011 N 12 "Об утверждении Порядка проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", приказываю:

1. Утвердить:

1.1. "Порядок проведения медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (Приложение N 1).

1.2. Форму акта медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение N 2).

1.3. Форму акта целевой медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение N 3).

1.4. Форму предписания о восстановлении финансовых средств, необоснованно полученных медицинской организацией за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение N 4).

2. Отделу организации ОМС (Третьяков А.Н.), отделу модернизации и развития системы ОМС (Рябков А.Н.), отделу финансирования (Шинелева В.В.) с 14.04.2011 года проведение медико-экономической экспертизы осуществлять в соответствии с утвержденным Порядком осуществления медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

3. Начальнику отдела модернизации и развития системы ОМС (Рябков А.Н.) организовать проведение проверок медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с "Порядком осуществления медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (Приложение N 1).

4. Начальнику отдела ОМС (Третьяков А.Н.) обеспечить доведение настоящего приказа до сведения медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

5. Признать утратившим силу приказ РОФОМС от 04.06.2010 N 98 (в части, касающейся диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации).

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя исполнительного директора по медицинским вопросам Манухину Е.В.

Исполнительный директор

Г.Б. Артемьева