Наименование изменено с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа
от 25 декабря 2013 г. N 1142-П
"Об утверждении государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы"
1 апреля, 10, 29 декабря 2014 г., 29 января, 14 сентября, 3 декабря 2015 г., 1 апреля, 12 мая, 20 октября 2016 г., 13, 17 марта, 14 апреля, 19 июня, 29 августа, 22 декабря 2017 г., 8 мая, 23, 31 июля, 18 декабря 2018 г., 20 марта, 3 декабря 2019 г., 26 марта 2020 г.
Преамбула изменена с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П
В целях развития здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2014 - 2025 годы, в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:
Пункт 1 изменен с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П
1. Утвердить прилагаемую государственную программу Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы".
2. Признать утратившим силу постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 апреля 2013 года N 305-П "Об утверждении государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2013 - 2020 годы".
3. Утратил силу с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П (Изменения части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяется на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.)
Губернатор Ямало-Ненецкого автономного округа |
Д.Н. Кобылкин |
Наименование изменено с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П
Государственная программа
Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы"
(утв. постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа
от 25 декабря 2013 г. N 1142-П)
1 апреля, 10, 29 декабря 2014 г., 29 января, 14 сентября, 3 декабря 2015 г., 1 апреля, 12 мая, 20 октября 2016 г., 13, 17 марта, 14 апреля, 19 июня, 29 августа, 22 декабря 2017 г., 8 мая, 23, 31 июля, 18 декабря 2018 г., 20 марта, 3 декабря 2019 г., 26 марта 2020 г.
Паспорт изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Паспорт программы
Ответственный исполнитель Государственной программы |
департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа |
||
Соисполнители Государственной программы |
департамент строительства и жилищной политики Ямало-Ненецкого автономного округа |
||
Участники Государственной программы |
отсутствуют |
||
Цель Государственной программы |
- обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки; - повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям |
||
Задачи Государственной программы |
- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения; - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; - повышение эффективности службы родовспоможения и детства; - развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; - обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; - совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания; - повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения; - совершенствование организации медицинской помощи; - кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение Государственной программы; - дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н; - развитие профилактической направленности педиатрической службы; - внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене; - создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций |
||
Сроки реализации Государственной программы |
2014 - 2024 годы |
||
Показатели Государственной программы |
- смертность от всех причин; - младенческая смертность; - смертность от болезней системы кровообращения; - смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); - смертность от туберкулеза; - обеспеченность врачами, работающими в государственных медицинских организациях на 10 тыс. населения; - отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в Ямало-Ненецком автономном округе (процентов); - отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Ямало-Ненецком автономном округе (процентов); - отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Ямало-Ненецком автономном округе (процентов); - ожидаемая продолжительность жизни при рождении |
||
Подпрограммы |
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи". Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям". Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка". Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям". Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа". Подпрограмма 6 "Совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями". Подпрограмма 7 "Развитие информатизации в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа". Подпрограмма 8 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения". Подпрограмма 9 "Обеспечение реализации Государственной программы" |
||
Финансовое обеспечение Государственной программы (тыс. руб.) | |||
Общий объем финансирования - 246 097 954 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
Объем финансирования Государственной программы, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 246 097 954 (в том числе средства федерального бюджета - 2 869 117) |
Объем внебюджетных средств (справочно: бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа) - 149 824 589) |
|
2014 год - 15 293 470 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
15 293 470 (в том числе средства федерального бюджета - 305 498) |
5 313 348 |
|
2015 год - 15 320 256 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
15 320 256 (в том числе средства федерального бюджета - 371157) |
9 883 382 |
|
2016 год - 15 599 715 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
15 599 715 (в том числе средства федерального бюджета - 303 483) |
10 705 745 |
|
2017 год - 16 880 886 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
16 880 886 (в том числе средства федерального бюджета - 201 251) |
11 351 665 |
|
2018 год - 20 171 240 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
20 171 240 (в том числе средства федерального бюджета - 197 590) |
13 686 346 |
|
2019 год - 22 956 491 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
22 956 491 (в том числе средства федерального бюджета - 271 599) |
14 781 456 |
|
2020 год - 29 006 558 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
29 006 558 (в том числе средства федерального бюджета - 277 177) |
15 514 149 |
|
2021 год - 31 047 931 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
31 047 931 (в том числе средства федерального бюджета - 244 029) |
16 463 884 |
|
2022 год - 32 504 872 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
32 504 872 (в том числе средства федерального бюджета - 253 883) |
17 374 871 |
|
2023 год - 23 646 738 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
23 646 738 (в том числе средства федерального бюджета - 218 295) |
17 374 871 |
|
2024 год - 23 669 798 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
23 669 798 (в том числе средства федерального бюджета - 225 155) |
17 374 871 |
|
Ожидаемые результаты реализации Государственной программы |
- снижение смертности от всех причин до 5,0 случая на 1000 населения; - снижение младенческой смертности до 4,6 случая на 1000 родившихся живыми; - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 180,0 случая на 100 тысяч населения; - снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 87,0 случая на 100 тысяч населения; - снижение смертности от туберкулеза до 6,4 случая на 100 тысяч населения; - обеспеченность врачами, работающими в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, - 51,1 на 10 тысяч населения; - повышение отношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в Ямало-Ненецком автономном округе до 200%; - повышение отношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Ямало-Ненецком автономном округе до 100%; - повышение отношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Ямало-Ненецком автономном округе до 100%; - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 76,21 лет |
Раздел I изменен с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития Ямало-Ненецкого автономного округа
Государственная программа автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы" направлена на улучшение демографической ситуации на территории автономного округа по управляемым здравоохранением причинам путем создания интегрированной ориентированной на пациента системы здравоохранения.
Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 апреля 2017 г. N 333-П подраздел 1.1 раздела 1 настоящей Программы изложен в новой редакции, вступающей в силу с момента официального опубликования названного постановления, в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2016 г. распространяющейся на правоотношения, возникшие с 15 декабря 2016 г., а в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2017 г. распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.
1.1. Приоритетные задачи социально-экономического развития Ямало-Ненецкого автономного округа, на решение которых направлена Государственная программа
Основные понятия и сокращения:
Автономный округ - Ямало-Ненецкий автономный округ;
АГ - артериальная гипертензия;
БСК - болезни системы кровообращения;
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
ВМД - возрастная макулярная дегенерация;
ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь;
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения;
ГБУЗ ЯНАО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа;
ГКУ - государственное казенное учреждение;
ГКУЗ - государственное казенное учреждение здравоохранения;
ДМО - диабетический макулярный отек;
ДЦП - детский церебральный паралич;
ЗОЖ - здоровый образ жизни;
ИБС - ишемическая болезнь сердца;
ИМ - инфаркт миокарда;
ИМТ - избыточная масса тела;
ИТ - информационные технологии;
КТ - компьютерная томография;
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения;
МИБП - медицинские иммунобиологические препараты;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
НИЗ - неинфекционные заболевания;
НФА - низкая физическая активность;
ОГКУ - окружное государственное казенное учреждение;
ОДЦ - окружная долгосрочная программа;
ОИМ - острый инфаркт миокарда;
ОКС - острый коронарный синдром;
ОМС - обязательное медицинское страхование;
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения;
ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
ПНП - приоритетный национальный проект;
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография;
РФ - Российская Федерация;
СМИ - средства массовой информации;
СМП - скорая медицинская помощь;
ТЛТ - тромболитическая терапия;
ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
УрФО - Уральский федеральный округ;
ФАП - фельдшерско-акушерские пункты;
ФП - фельдшерские пункты;
ФР ХНИЗ - факторы риска хронических неинфекционных заболеваний;
ФФОМС - федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания;
ХПН - хроническая почечная недостаточность.
Стратегической целью социально-экономического развития автономного округа является обеспечение устойчивого повышения уровня и качества жизни населения.
Решающим фактором экономики и в период индустриализации, и на этапе формирования постиндустриального общества был человек. Человеческие ресурсы обладают системообразующим качеством, от них зависит эффективность использования всех остальных ресурсов. В современной экономике человеческие ресурсы выступают как трудовые ресурсы, как трудоспособное население, ограниченное определенными возрастными пределами. Одним из качественных аспектов трудовых ресурсов является состояние здоровья, физическая дееспособность населения.
Благоприятные условия для жизни, работы и отдыха населения на территории автономного округа, в том числе качественное и доступное медицинское обслуживание, являются важнейшим фактором развития и привлечения качественного человеческого капитала, лежат в основе развития человеческого потенциала, его профессионального и социального роста.
Таким образом, эффективное развитие региональной системы здравоохранения является необходимым условием для достижения целей Стратегии социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утвержденной постановлением Законодательного Собрания автономного округа от 14 декабря 2011 года N 839.
Приоритетной задачей социально-экономического развития автономного округа, на решение которой направлена Государственная программа, является улучшение здоровья нации.
Государственная программа разработана в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:
1) Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";
2) Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
3) постановление Правительства РФ от 15 апреля 2014 N 294;
4) распоряжение Правительства РФ от 28 декабря 2012 года N 2599-р;
5) Стратегия социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утвержденная постановлением Законодательного Собрания автономного округа от 14 декабря 2011 года N 839;
6) постановление Губернатора автономного округа от 22 июля 2014 года N 539-П "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа".
1.2. Демографическая ситуация в автономном округе. Общая демографическая характеристика
Автономный округ во многих аспектах является чрезвычайно специфичным регионом с экстремальными климатогеографическими условиями, низкой плотностью населения (1,4 на 1 кв. км.), сложной транспортной схемой, наличием труднодоступных, малочисленных посёлков с населением, находящимся в длительной изоляции (расстояния до районного центра от 50 до 400 км); отсутствием дорог особенно в сельских территориях, особенностями образа жизни проживающего на территории автономного округа населения, ведущего кочевой образ жизни; наличием эндемичных очагов некоторых паразитарных болезней и предрасположенности к их распространению, заключённой в менталитете жизнедеятельности коренных и малочисленных народов Севера.
Численность населения автономного округа на 01 января 2012 года составила 536,6 тыс. человек, что на 2,2% больше, чем в 2011 году (на 01 января 2011 года - 524,9 тыс. человек). Городское население, составляющее 85%, компактно проживает в 8 относительно крупных городах, оставшиеся 15% - сельские жители, проживают на обширной территории в 102 малочисленных посёлках, в 45 из которых менее 100 жителей.
Среди коренных и малочисленных народов Севера, проживающих на территории автономного округа, 17 тыс. человек по настоящее время ведут кочевой образ жизни. В тундре вместе с родителями проживают более 4 000 детей, из них до года - более 500.
Половозрастной состав населения автономного округа на 01 января 2012 года имел следующую структуру: мужчины - 50,3% численности населения, женщины - 49,7%; дети в возрасте 0 - 14 лет - 20,5%, подростки 15 - 17 лет - 3,9%, взрослые 18 лет и старше - 75,6%.
За последние 5 лет, структура половозрастного состава автономного округа практически не изменилась.
Почти каждый четвертый житель автономного округа - ребенок. Это один из самых высоких показателей в УрФО, РФ. Данный факт определяет высокую актуальность вопросов охраны здоровья детей.
Средний возраст населения автономного округа в 2011 году составил 32,4 года, в том числе, мужчин - 31,85 лет, женщин - 32,96 лет.
Численность населения моложе трудоспособного (детей и подростков до 16 лет) равна 117 тыс. человек, что на 73,5 тыс. человек больше, чем лиц старше трудоспособного возраста (43,5 тыс. человек).
Основную долю (94,0%) общего прироста населения составляет естественный прирост. В результате за 2012 год число городского населения в округе увеличилось на 2,4%, сельского - на 1,1%. В 2012 году естественный прирост составил - 11,4 на 1 000 населения. Динамика демографических показателей отражена в таблице 1.
Таблица 1
Динамика демографических показателей в автономном округе
Показатель |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
УрФО 2012 год |
РФ 2012 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Смертность, на 1 000 населения |
5,5 |
5,4 |
5,3 |
12,6 |
13,3 |
Рождаемость, на 1 000 населения |
15,8 |
15,6 |
16,7 |
15,1 |
13,3 |
Естественный прирост (убыль) населения, на 1 000 населения |
10,3 |
10,2 |
11,4 |
2,5 |
0,0 |
Младенческая смертность, на 1 000 родившихся живыми |
12,2 |
10,6 |
10,7 |
7,7 |
8,7 |
Средняя ожидаемая продолжительность жизни, лет |
- |
71,8 |
72,0 |
- |
70,5 |
Коэффициент рождаемости в автономном округе в 2012 году, по сравнению с 2011 годом, увеличился на 7,1% и составил 16,7 рождений на 1 000 населения (2011 год - 15,6). При этом коэффициент рождаемости в автономном округе выше показателя по УрФО на 10,6% и в целом по России на 25,6%. Положительная динамика роста рождаемости населения, а также превышение показателя в федеральном округе и России целом, наблюдается в автономном округе последние 5 лет.
Коэффициент смертности в автономном округе в 2012 году снизился на 1,9% и составил 5,3 случая смерти на 1 000 населения (2011 год - 5,4). Коэффициент смертности населения в автономном округе ниже, чем УрФО в 2,4 раза и в целом по России в 2,5 раза. Смертность городского населения в 2012 году составила 4,85 на 1 000 населения, смертность сельского населения составила 8,27 на 1 000 населения (на 70,5% выше, чем у городского населения). Удельный вес умерших на селе в общем количестве умерших составил 23,2%.
Основной причиной смертности населения автономного округа, как и в целом по России, остаются болезни системы кровообращения. Наблюдается ежегодная незначительная динамика роста на 1,4% выше показателя 2011 года. В 2012 году удельный вес умерших от болезней системы кровообращения в автономном округе составил 40,5% с показателем 215,7 на 100 тыс. населения, что по-прежнему в 3 раза ниже, чем в целом по России - 729,3 на 100 тыс. населения и УрФО - 658,5.
Второе место в структуре причин смертности населения (в отличие от РФ, где находится смертность от новообразований), занимают несчастные случаи, отравления и травмы с 4-процентной динамикой снижения относительно 2011 года. Удельный вес в структуре смертности составил 22,3%, с показателем 118,8 на 100 тыс. населения, который остается ниже среднероссийского на 5%.
На третьем месте смертность от новообразований, с увеличением на 11,6% в сравнении с 2011 годом, и удельным весом в структуре смертности 16,9%. Показатель ниже среднероссийского более чем в 2 раза и составляет 90,2 на 100 тыс. населения.
Показатель смертности сохраняется на низких значениях, однако тенденция ежегодного роста онкологической заболеваемости, как и в целом по РФ, способствует увеличению смертности.
Показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни интегрально отражает множество самых разнообразных факторов, начиная от эффективности системы здравоохранения, экологических условий проживания, заканчивая стереотипами поведения и психологическим самочувствием населения. Благоприятная демографическая ситуация отразилась на ожидаемой средней продолжительности жизни, которая составила в 2012 году 72,0 и выросла за последние пять лет на 2%.
Отличительной чертой автономного округа от других субъектов РФ является наличие кочующего населения. Эта категория населения, которую составляют оленеводы, численностью 17 000 человек, из них 4 000 детей, в их числе 500 в возрасте до 1 года, круглогодично кочует в экстремальных погодных условиях Крайнего Севера, передвигаясь по тундре до 1 000 километров в течение года. Условия жизни тундровиков в совокупности с их культурным уровнем и с низкой доступностью медицинской помощи определяют высокую смертность детей, что значительно влияет на показатель младенческой смертности в целом по автономному округу.
Так, непосредственно в тундре без оказания медицинской помощи умерло детей первого года жизни:
2010 год - 39 детей или 39,0% от умерших в целом по автономному округу;
2011 год - 19 или 22,4%;
2012 год - 21 или 23,6%.
Коэффициент младенческой смертности в автономном округе по сравнению с 2011 годом уменьшился и составил 10,7 случаев на 1 000 родившихся. На протяжении последних 6 лет этот показатель сохраняется выше показателя по УрФО (7,7 на 1 000 родившихся) и по России в целом (8,7 на 1 000 родившихся). Динамика показателя младенческой смертности в автономном округе представлена в таблице 2.
Таблица 2
Показатель младенческой смертности в 2009 - 2012 годах на 1 000 родившихся живыми
Наименование территории |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
Темп снижения (%) к уровню 2007 года |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Автономный округ |
13,3 |
11,4 |
10,7 |
12,2 |
11,0 |
10,7 |
-19,5 |
УрФО |
8,3 |
7,9 |
7,1 |
6,8 |
6,6 |
7,7 |
-7,2 |
РФ |
9,4 |
8,5 |
8,1 |
7,5 |
7,3 |
8,7 |
-7,4 |
В автономном округе наблюдается стойкая динамика снижения показателя. В отличие от других субъектов УрФО, в которых снижение показателя младенческой смертности в основном зависит от снижения перинатальной смертности (смертности детей до 28 дня жизни), в автономном округе значительная доля ресурса снижения показателя младенческой смертности приходится на сельское и тундровое население.
В 2012 году по данным учреждений здравоохранения в автономном округе родилось 9 015 детей из них живыми 8 965, мертвыми 50. Умерло детей первого года жизни 88, из них:
- в городской местности - 39;
- в сельской местности - 49;
- детей коренной национальности - 33;
- недоношенных - 30, в том числе недоношенных с экстремально низкой массой тела - 16.
Высокий уровень показателя младенческой смертности по отношению к общероссийскому, обусловлен смертностью детей первого года жизни среди населения, проживающего в экстремальных условиях тундры.
В 2012 году 23,9% случаев младенческой смертности произошли в тундре без оказания медицинской помощи. Причинами смерти детей в тундре являются исключительно заболевания органов дыхания и воздействие внешних причин.
Динамика младенческой смертности в городе и сельской местности представлена на рисунке 1.
Рисунок 1
Динамика младенческой смертности в разрезе город, село
Рост младенческой смертности в городах на 8,2% до 6,6 промилле объясняется переходом учреждений здравоохранения на рекомендованные ВОЗ новые критерии живорожденности.
Меры социальной направленности по снижению младенческой смертности в сельской местности, результативны на протяжении последних 4-х лет. Снижение показателя в сельской местности составило 37,2%.
1.3. Заболеваемость населения автономного округа
В силу ряда особенностей автономного округа организация здравоохранительных мероприятий среди населения представляется крайне непростой задачей.
Социально-экономическое развитие автономного округа во многом обусловлено притоком в автономный округ производительных сил из других регионов России, более благоприятных в климатическом отношении. При этом пришлое население сталкивается со специфическими и неспецифическими факторами региона, которые оказывают существенное негативное влияние на здоровье человека.
Стоит отметить, что оценка общепатологических сдвигов, характеризующих пребывание на Севере, рассматривается со стороны состояния эндокринной системы и общего метаболизма, состояния иммунной системы, психо-эмоциональной сферы, сердечно-сосудистой системы, которые являются одними из главных мишеней воздействия экстремальных арктических факторов.
Рост по классу болезней эндокринной системы отражает и общемировые тенденции "неинфекционной эпидемии" в отношении сахарного диабета, метаболического синдрома, тиреоидной патологии.
Длительные и суровые периоды низкой температуры воздуха с сильными ветрами, осуществление трудовой деятельности по освоению и эксплуатации топливно-энергетического комплекса с длительным пребыванием на открытом воздухе создают условия для ускоренного формирования болезней органов дыхания, они занимают первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет.
1.3.1. Общая заболеваемость. Показатель общей заболеваемости населения автономного округа за последние пять лет имеет стабильное значение с двух процентным ростом. В сравнении с 2011 годом произошло снижение на 3%, показатель составил 2 007,2 на 1 тысячу населения (по УрФО - 1 509,9 и по РФ - 1 604,0 на 1 000 населения).
В период с 2008 по 2012 годы максимальный уровень как общей, так и впервые выявленной заболеваемости был зарегистрирован в 2011 году (2 069,0 и 1 193,8 на 1 000 населения соответственно). Данная ситуация объясняется в первую очередь увеличением выявляемости заболеваний. В 2011 - 2012 годах году, благодаря реализации региональной программы модернизации здравоохранения, окружных целевых программ, национального проекта "Здоровье" было закуплено новое оборудование, проведены ремонты зданий медицинских организаций, внедрены стандарты оказания стационарной медицинской помощи, в результате чего удалось увеличить доступность медицинской помощи и, как следствие, выявляемость заболеваний. Динамика заболеваемости населения автономного округа в период с 2008 по 2012 годы представлена в таблице 3, динамика общей заболеваемости - в таблице 4.
Таблица 3
Динамика заболеваемости населения в 2008 - 2012 годы
Показатель |
2008 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Общая заболеваемость |
1 966,2 |
1 927,6 |
1 962,5 |
2 069,0 |
2 007,2 |
Заболеваемость с впервые установленным диагнозом |
1 137,9 |
1 121,4 |
1 105,1 |
1 193,8 |
1 130,3 |
Таблица 4
Динамика общей заболеваемости населения в 2008 - 2011 годы
Наименование территории |
2008 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
РФ |
1561,5 |
1607,2 |
1588,3 |
1604,0 |
- |
УрФО |
1478,1 |
1508,2 |
1483,2 |
1509,9 |
- |
Автономный округ |
1966,2 |
1927,6 |
1962,5 |
2069,0 |
2007,2 |
В 2012 году в автономном округе снижение уровня общей заболеваемости регистрируется практически по всем классам болезней, от снижения на 9,1% по классу болезни мочеполовой системы (168,7 - 2012 год, 185,5 - 2011 год), до снижения на 0,2% по классу болезни системы кровообращения (151,0 - 2012 год, 151,3 - 2011 год).
Рост уровня общей заболеваемости регистрируется по следующим классам: болезни крови на 9,7%; симптомы, признаки и отклонения от нормы на 9,3%; болезни органов пищеварения на 5,1%; болезни эндокринной системы на 4,9%; болезни костно-мышечной системы на 0,3%.
По итогам 2012 года структура общей заболеваемости населения выглядит следующим образом:
- на I месте - болезни органов дыхания (относительно 2011 года снижение на 2,0%);
- на II месте - болезни костно-мышечной системы (относительно 2011 года рост на 0,3%);
- на III месте - болезни мочеполовой системы (относительно 2011 года снижение на 9,1%).
Структура заболеваемости населения автономного округа типична для северных территорий, обусловлена климатическими условиями и спецификой жизненного уклада населения и представлена в таблице 5.
Таблица 5
Общая заболеваемость населения (на 1 000 населения)
Наименование классов |
2011 год |
2012 год |
Отклонение (%) |
1 |
2 |
3 |
4 |
Всего |
2 069,0 |
2 007,2 |
-3,0 |
Инфекционные и паразитарные болезни |
90,0 |
84,1 |
-6,6 |
Новообразования |
55,9 |
53,8 |
-3,8 |
Болезни крови и кроветворных органов |
17,5 |
19,2 |
9,7 |
Болезни эндокринной системы |
86,5 |
90,7 |
4,9 |
Психические расстройства |
70,6 |
68,7 |
-2,7 |
Болезни нервной системы |
78,1 |
77,6 |
-0,6 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
144,1 |
133,4 |
-7,4 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
46,6 |
46,0 |
-1,3 |
Болезни системы кровообращения |
151,3 |
151,0 |
-0,2 |
Болезни органов дыхания |
563,8 |
552,5 |
-2,0 |
Болезни органов пищеварения |
121,7 |
127,9 |
5,1 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
94,4 |
90,5 |
-4,1 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
170,7 |
171,2 |
0,3 |
Болезни мочеполовой системы |
185,5 |
168,7 |
-9,1 |
Врожденные аномалии (пороки развития) |
11,1 |
10,4 |
-6,3 |
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния |
10,7 |
11,7 |
9,3 |
Травмы и отравления |
103,5 |
100,3 |
-3,1 |
В 2012 году по сравнению с 2011 годом уровень общей заболеваемости населения снизился во всех возрастных группах населения.
Так у детей в возрасте 0 - 14 лет по итогам 2012 года показатель общей заболеваемости составил 2 946,0 на тысячу детского населения и снизился по отношению к 2011 году на 2,3% (3 016,7 - 2011 год).
У подростков 15 - 17 лет в 2012 году по сравнению с 2011 годом показатель общей заболеваемости снизился на 2,7% и составил 2 527,8 на тысячу соответствующего населения.
Наибольшее снижение показателя общей заболеваемости у детей (0 - 14 лет) регистрируется по классам болезни глаза и его придаточного аппарата на 10,3% (188,7 - 2012 год, 210,4 - 2011 год), болезни уха и сосцевидного отростка на 10,1% (68,3 - 2012 год, 76,0 - 2011 год). Наибольший рост уровня общей заболеваемости в данной возрастной группе отмечен по классам болезни крови (32,9 - 2012 год, 27,6 - 2011 год, рост на 19,2%) и болезни эндокринной системы (36,1 - 2012 год, 31,5 - 2011 год, рост на 14,6%).
В структуре общей заболеваемости детей (0 - 14 лет) на первом месте болезни органов дыхания (1 717,9 - 2012 год, 1 697,0 - 2011 год, рост на 1,2%), на втором месте болезни глаза и его придаточного аппарата (188,7 - 2012 год, 210,4 - 2011 год, снижение на 10,3%), на третьем месте болезни органов пищеварения (160,5 - 2012 год, 161,4 - 2011 год, снижение на 0,6%).
Среди подростков 15 - 17 лет снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом произошло по следующим классам болезней: болезни глаза и его придаточного аппарата на 14,2% (263,3 - 2012 год, 307,0 - 2011 год); психические расстройства на 11,1% (90,2 - 2012 год, 101,5 - 2011 год); болезни уха и сосцевидного отростка на 6,1% (43,2 - 2012 год, 46,0 - 2011 год).
По остальным классам болезней уровень общей заболеваемости среди подросткового населения в 2012 году вырос по сравнению с 2011 годом, рост более чем на 10% регистрируется по классам: новообразования (20,2%), болезни крови (31,1%), болезни системы кровообращения (12,4%), болезни кожи и подкожной клетчатки (10,1%), болезни костно-мышечной системы (12,3%). Первое место по уровню общей заболеваемости среди подростков в 2012 году занимают болезни органов дыхания (973,5 - 2012 год), на втором месте - болезни глаза и его придаточного аппарата (263,3 - 2012 год), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (172,0 - 2012 год).
Наибольшее снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом зарегистрировано среди взрослого населения и составило 3,2% (1 725,3 - 2012 год, 1 781,6 - 2011 год). Снижение показателя отмечается практически по всем классам болезней, рост регистрируется по болезням крови на 4,7%, болезням эндокринной системы на 3,6%, болезням уха и сосцевидного отростка на 3,9%, болезням органов пищеварения на 7,3%. В структуре общей заболеваемости взрослых (18 лет и старше) в 2012 году на первом месте, с показателем 214,3 на тысячу взрослого населения (231,8 - 2011 год) - болезни органов дыхания, на втором месте - болезни мочеполовой системы (204,0 - 2012 год, 226,1 - 2011 год), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы (200,3 - 2012 год, 200,4 - 2011 год). Общая заболеваемость детей и подростков представлена в таблице 6.
Таблица 6
Общая заболеваемость детей 0 - 14 и подростков 15 - 17 лет (на 1 000 соответствующего населения)
Наименование классов |
Дети 0 - 14 лет |
Подростки 15 - 17 лет |
||||
2011 год |
2012 год |
Отклонение (%) |
2011 год |
2012 год |
Отклонение (%) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Всего |
3016,7 |
2946,0 |
-2,3 |
2597,6 |
2527,8 |
-2,7 |
Инфекционные и паразитарные болезни |
119,2 |
116,8 |
-2,0 |
65,5 |
66,6 |
1,7 |
Новообразования |
10,3 |
10,5 |
1,9 |
8,4 |
10,1 |
20,2 |
Болезни крови и кроветворных органов |
27,6 |
32,9 |
19,2 |
12,2 |
16,0 |
31,1 |
Болезни эндокринной системы |
31,5 |
36,1 |
14,6 |
76,8 |
84,1 |
9,5 |
Психические расстройства |
45,2 |
44,5 |
-1,5 |
101,5 |
90,2 |
-11,1 |
Болезни нервной системы |
88,2 |
88,2 |
0,0 |
111,4 |
116,2 |
4,3 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
210,4 |
188,7 |
-10,3 |
307,0 |
263,3 |
-14,2 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
76,0 |
68,3 |
-10,1 |
46,0 |
43,2 |
-6,1 |
Болезни системы кровообращения |
13,7 |
13,5 |
-1,5 |
35,6 |
40,0 |
12,4 |
Болезни органов дыхания |
1697,0 |
1717,9 |
1,2 |
973,6 |
973,5 |
0,0 |
Болезни органов пищеварения |
161,4 |
160,5 |
-0,6 |
159,6 |
169,6 |
6,3 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
143,0 |
138,6 |
-3,1 |
143,5 |
158,0 |
10,1 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
65,1 |
63,7 |
-2,2 |
153,2 |
172,0 |
12,3 |
Болезни мочеполовой системы |
51,2 |
49,9 |
-2,5 |
109,4 |
110,6 |
1,1 |
Врожденные аномалии (пороки развития) |
37,8 |
36,8 |
-2,6 |
18,4 |
18,9 |
2,7 |
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния |
22,1 |
21,8 |
-1,4 |
15,0 |
16,9 |
12,7 |
Травмы и отравления |
109,0 |
104,1 |
-4,5 |
165,7 |
168,2 |
1,5 |
По классу болезни системы кровообращения, как из наиболее значимых, среди всех классов болезней, снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом составило 0,6%, а показатель общей заболеваемости по тогам 2012 года равен 194,0 на тысячу взрослого населения (195,1 - 2011 год).
В структуре болезней системы кровообращения на первом месте традиционно располагаются болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (106,4 - 2012 год, 107,3 - 2011 год, снижение на 0,8%), основную массу которых составляет гипертоническая болезнь сердца. На втором месте - ишемические болезни сердца, с показателем 28,0 на тысячу взрослого населения и ростом по отношению к 2011 году на 4,0% (26,9 - 2011 год). Основной вклад в данный раздел вносят стенокардия и хронические ишемические болезни сердца. Третье место занимают цереброваскулярные болезни (18,5 - 2012 год, 18,8 - 2011 год, снижение на 1,6%).
Наметившиеся позитивные тенденции в состоянии здоровья детского и взрослого населения автономного округа во многом связаны с устойчивым развитием и совершенствованием системы здравоохранения и социальной политики в целом, эффективной реализацией программных мероприятий в сфере охраны здоровья населения, существенным обновлением медицинского оборудования, расширением объема профилактических мероприятий.
Тем не менее, складывающиеся тенденции требуют дальнейших шагов по оптимизации медицинского обеспечения в профилактическом направлении, ранней диагностики заболеваний и их своевременной коррекции. Структура общей заболеваемости взрослых представлена в таблице 7.
Таблица 7
Общая заболеваемость взрослых 18 лет и старше (на 1 000 соответствующего населения)
Наименование классов |
2011 год |
2012 год |
Отклонение (%) |
1 |
2 |
3 |
4 |
Всего |
1781,6 |
1725,3 |
-3,2 |
Инфекционные и паразитарные болезни |
83,2 |
76,2 |
-8,4 |
Новообразования |
70,8 |
67,8 |
-4,2 |
Болезни крови и кроветворных органов |
14,9 |
15,6 |
4,7 |
Болезни эндокринной системы |
102,1 |
105,8 |
3,6 |
Психические расстройства |
76,0 |
74,1 |
-2,5 |
Болезни нервной системы |
73,6 |
72,7 |
-1,2 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
117,5 |
111,7 |
-4,9 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
38,6 |
40,1 |
3,9 |
Болезни системы кровообращения |
195,1 |
194,0 |
-0,6 |
Болезни органов дыхания |
231,8 |
214,3 |
-7,5 |
Болезни органов пищеварения |
108,9 |
116,9 |
7,3 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
78,5 |
73,9 |
-5,9 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
200,5 |
200,3 |
-0,1 |
Болезни мочеполовой системы |
226,2 |
204,0 |
-9,8 |
Врожденные аномалии (пороки развития) |
3,3 |
2,9 |
-12,1 |
Травмы и отравления |
98,7 |
95,7 |
-3,0 |
1.3.2. Первичная заболеваемость по данным обращаемости населения. Уровень впервые выявленной заболеваемости за последние пять лет имеет стабильное значение с 0,7-ми процентным снижением. В 2012 году показатель составил 1 130,3 на 1 000 населения, что на 13,7% ниже уровня 2011 года. Снижение уровня первичной заболеваемости всего населения в 2012 году отмечается практически по всем классам болезней и колеблется от 26,7% по классу психические расстройства, до 1,8% по классу отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Структура первичной заболеваемости представлена в таблице 8.
Таблица 8
Первичная заболеваемость населения (на 1 000 населения)
Наименование классов |
2011 год |
2012 год |
Отклонение (%) |
1 |
2 |
3 |
4 |
Всего |
1 193,8 |
1 130,3 |
-13,7 |
Инфекционные и паразитарные болезни |
51,4 |
45,3 |
-11,9 |
Новообразования |
14,8 |
16,2 |
9,5 |
Болезни крови |
7,1 |
8,0 |
12,7 |
Болезни эндокринной системы |
14,3 |
16,4 |
14,7 |
Психические расстройства |
8,6 |
6,3 |
-26,7 |
Болезни нервной системы |
27,3 |
24,4 |
-10,6 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
51,4 |
40,7 |
-20,8 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
35,5 |
33,8 |
-4,8 |
Болезни системы кровообращения |
27,0 |
23,9 |
-11,5 |
Болезни органов дыхания |
521,7 |
506,9 |
-2,8 |
Болезни органов пищеварения |
52,8 |
50,5 |
-4,4 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
66,7 |
57,0 |
-14,5 |
Болезни костно-мышечной системы |
52,5 |
50,6 |
-3,6 |
Болезни мочеполовой системы |
97,4 |
87,9 |
-9,8 |
Беременность, роды и послеродовой период |
41,2 |
38,6 |
-6,3 |
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде |
11,1 |
10,9 |
-1,8 |
Врожденные аномалии (пороки развития) |
3,6 |
3,3 |
-8,3 |
Симптомы, признаки и отклонения от нормы |
7,8 |
9,4 |
20,5 |
Травмы и отравления |
101,6 |
98,2 |
-3,3 |
Рост уровня первичной заболеваемости регистрируется по следующим классам: болезни эндокринной системы (16,4 - 2012 год, 14,3 - 2011 год) на 14,7%, новообразования (16,2 - 2012 год, 14,8 - 2011 год) на 9,5%, симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния (9,4 - 2012 год, 7,8 - 2011 год) на 20,5% и отражают уровень распространения вредных привычек, погрешностей в питании, влияния факторов адаптации. Первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет занимают болезни органов дыхания (506,9 - 2012 год, 521,7 - 2011 год, снижение на 2,8%); на втором месте в 2012 году, так же как и в 2011 году, травмы и отравления (98,2 - 2012 год, 101,6 - 2011 год, снижение на 3,3%); на третьем месте - болезни мочеполовой системы (87,9 - 2012 год, 97,4 - 2011 год, снижение на 9,8%). Снижение уровня первичной заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом отмечается во всех возрастных группах и составляет: у детей (0 - 14 лет) на 1,5% (2510,3 - 2012 год, 2548,9 - 2011 год), у подростков 15 - 17 лет на 2,8% (1713,8 - 2012 год, 1762,5 - 2011 год), у взрослых на 8,5% (725,3 - 2012 год, 792,7 - 2011 год).
В возрастной группе дети (от 0 до 14 лет) структура первичной заболеваемости в 2012 году выглядит следующим образом: на первом месте болезни органов дыхания (1 663,6 - 2012 год, 1 656,9 - 2011 год, рост на 0,4%); на втором месте болезни органов пищеварения (116,9 - 2012 год, 121,9 - 2011 год, снижение на 4,1%); на третьем месте болезни кожи и подкожной клетчатки (108,7 - 2012 год, 118,0 - 2011 год, снижение на 7,9%). Среди подростков 15 - 17 лет структура первичной заболеваемости в 2012 году следующая: на первом месте - болезни органов дыхания (913,8 - 2012 год, 917,1 - 2011 год, снижение на 0,4%); на втором месте - травмы и отравления (165,5 - 2012 год, 161,4 - 2011 год, рост на 2,5%); на третьем месте - болезни органов пищеварения (94,6 - 2012 год, 88,3 - 2011 год, рост на 7,1%).
Среди взрослых (18 лет и старше) структура первичной заболеваемости по итогам 2012 года выглядит следующим образом:
- на первом месте - болезни органов дыхания (170,5 - 2012 год, 189,9 - 2011 год);
- на втором месте - болезни мочеполовой системы (102,3 - 2012 год, 116,0 - 2011 год);
- на третьем месте - травмы и отравления (93,2 - 2012 год, 96,5 - 2011 год).
Снижение уровня первичной заболеваемости среди взрослого населения (18 лет и старше) в 2012 году по отношению к 2011 году отмечается практически по всем классам болезней. Рост уровня первичной заболеваемости в данной возрастной группе наблюдается только по следующим классам: симптомы, признаки и отклонения от нормы (6,9 - 2012 год, 5,0 - 2011 год, рост на 38,0%); болезни эндокринной системы (15,8 - 2012 год, 13,5 - 2011 год, рост на 17,0%); новообразования (19,3 - 2012 год, 17,5 - 2011 год, рост на 10,3%). Структура первичной заболеваемости детей и подростков представлена в таблице 9, взрослых - в таблице 10.
Таблица 9
Первичная заболеваемость детей 0 - 14 и подростков 15 - 17 лет (на 1 000 соответствующего населения)
Наименование классов |
Дети 0 - 14 лет |
Подростки 15 - 17 лет |
||||
2011 год |
2012 год |
Отклонение (%) |
2011 год |
2012 год |
Отклонение (%) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Всего |
2548,9 |
2510,3 |
-1,5 |
1762,5 |
1713,8 |
-2,8 |
Инфекционные и паразитарные болезни |
109,1 |
105,5 |
-3,3 |
52,8 |
49,0 |
-7,2 |
Новообразования |
6,4 |
6,0 |
-6,3 |
5,4 |
6,0 |
11,1 |
Болезни крови |
17,1 |
20,6 |
20,5 |
7,3 |
10,2 |
39,7 |
Болезни эндокринной системы |
14,3 |
15,8 |
10,5 |
29,9 |
28,3 |
-5,4 |
Психические расстройства |
8,7 |
6,8 |
-21,8 |
17,3 |
9,9 |
-42,8 |
Болезни нервной системы |
49,8 |
46,6 |
-6,4 |
56,6 |
46,5 |
-17,8 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
104,3 |
90,6 |
-13,1 |
88,9 |
57,6 |
-35,2 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
68,4 |
61,4 |
-10,2 |
34,5 |
31,0 |
-10,1 |
Болезни системы кровообращения |
8,4 |
8,0 |
-4,8 |
20,8 |
21,8 |
4,8 |
Болезни органов дыхания |
1656,9 |
1663,6 |
0,4 |
917,1 |
913,8 |
-0,4 |
Болезни органов пищеварения |
121,9 |
116,9 |
-4,1 |
88,3 |
94,6 |
7,1 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
118,0 |
108,7 |
-7,9 |
102,2 |
92,4 |
-9,6 |
Болезни костно-мышечной системы |
37,2 |
37,3 |
0,3 |
79,1 |
84,1 |
6,3 |
Болезни мочеполовой системы |
33,2 |
33,9 |
2,1 |
78,3 |
75,8 |
-3,2 |
Беременность, роды и послеродовой период |
0,2 |
0,3 |
50,0 |
7,8 |
9,2 |
17,9 |
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде |
53,8 |
53,1 |
-1,3 |
0,0 |
0,0 |
|
Врожденные аномалии (пороки развития) |
14,9 |
13,9 |
-6,7 |
4,9 |
4,0 |
-18,4 |
Травмы и отравления |
108,5 |
103,6 |
-4,5 |
161,4 |
165,5 |
2,5 |
Таблица 10
Первичная заболеваемость взрослых 18 лет и старше (на 1 000 соответствующего населения)
Наименование классов |
2011 год |
2012 год |
Отклонение (%) |
1 |
2 |
3 |
4 |
Всего |
792,7 |
725,3 |
-8,5 |
Инфекционные и паразитарные болезни |
35,6 |
28,2 |
-20,8 |
Новообразования |
17,5 |
19,3 |
10,3 |
Болезни крови |
4,4 |
4,3 |
-2,3 |
Болезни эндокринной системы |
13,5 |
15,8 |
17,0 |
Психические расстройства |
8,2 |
6,0 |
-26,8 |
Болезни нервной системы |
19,7 |
16,8 |
-14,7 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
34,9 |
28,9 |
-17,2 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
26,5 |
26,4 |
-0,4 |
Болезни системы кровообращения |
32,4 |
28,1 |
-13,3 |
Болезни органов дыхания |
189,9 |
170,5 |
-10,2 |
Болезни органов пищеварения |
32,0 |
30,0 |
-6,3 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
50,8 |
41,1 |
-19,1 |
Болезни костно-мышечной системы |
55,3 |
52,3 |
-5,4 |
Болезни мочеполовой системы |
116,0 |
102,3 |
-11,8 |
Беременность, роды и послеродовой период |
54,1 |
50,5 |
-6,7 |
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде |
0,0 |
0,0 |
|
Врожденные аномалии (пороки развития) |
0,5 |
0,4 |
-20,0 |
Симптомы, признаки и отклонения от нормы |
5,0 |
6,9 |
38,0 |
Травмы и отравления |
96,5 |
93,2 |
-3,4 |
1.3.3. Динамика заболеваемости населения по муниципальным образованиям в автономном округе. Снижение показателя общей заболеваемости отмечается в шести из тринадцати муниципальных образованиях округа от 17,5% в Пуровском районе (2 057,3 - 2012 год, 2 495,2 - 2011 год) до 6,4% в Надымском районе (1 675,3 - 2012 год, 1 788,9 - 2011 год).
Наибольший рост уровня общей заболеваемости зарегистрирован в Приуральском (2 789,4 - 2012 год, 2 246,4 - 2011 год, рост на 24,2%) и Красноселькупском (2 691,4 - 2012 год, 2 353,0 - 2011 год, рост на 14,4) районах округа.
В Ямальском районе и городах Ноябрьск, Муравленко, Лабытнанги и Салехард рост уровня общей заболеваемости в 2012 году составил менее 5% по сравнению с 2011 годом. Динамика общей заболеваемости населения автономного округа по муниципальным образованиям отражена в таблице 11.
Таблица 11
Уровень общей заболеваемости населения (на 1 000 населения)
Муниципальное образование |
2011 год |
2012 год |
Отклонение (%) |
1 |
2 |
3 |
4 |
Шурышкарский район |
2234,9 |
2059,2 |
-7,9 |
Приуральский район |
2246,4 |
2789,4 |
24,2 |
Ямальский район |
2295,6 |
2396,8 |
4,4 |
Тазовский район |
2214,0 |
1925,5 |
-13,0 |
Надымский район |
1788,9 |
1675,3 |
-6,4 |
Пуровский район |
2495,2 |
2057,3 |
-17,5 |
Красноселькупский район |
2353,0 |
2691,4 |
14,4 |
Город Губкинский |
2022,9 |
1855,7 |
-8,3 |
Город Ноябрьск |
2125,5 |
2193,6 |
3,2 |
Город Муравленко |
2374,7 |
2480,2 |
4,4 |
Город Новый Уренгой |
1511,3 |
1404,5 |
-7,1 |
Город Лабытнанги |
2504,3 |
2568,7 |
2,6 |
Город Салехард |
2330,5 |
2347,9 |
0,7 |
Автономный округ |
2069,0 |
2007,2 |
-3,0 |
Уровень общей заболеваемости среди детей 0 - 14 лет в 2012 году по сравнению с 2011 годом снизился на 2,3% и составил 2 946,0 на тысячу соответствующего населения.
Показатель общей заболеваемости подростков 15 - 17 лет по итогам 2012 года составил 2 527,8 на тысячу соответствующего населения, что на 2,7% меньше, чем тот же показатель в 2011 году (2 597,6 на 1 000 соответствующего населения).
Уровень общей заболеваемости взрослого населения в 2012 году составил 1 725,3 на тысячу взрослого населения, что на 3,2% меньше, чем показатель 2011 года.
Снижение уровня первичной заболеваемости зарегистрировано более, чем в половине муниципальных образований округа: в Пуровском (18,0%), Надымском (17,4%), Тазовском (13,0%) и Шурышкарском (0,1%) районах и городах Губкинский (7,1%), Новый Уренгой (6,3%), Ноябрьск (1,0%).
Рост уровня первичной заболеваемости всего населения отмечен в Приуральском (24,4%), Ямальском (5,3%) и Красноселькупском (4,6%) районах и городах Муравленко (2,3%), Лабытнанги (1,7%) и Салехард (1,0%). Динамика первичной заболеваемости населения автономного округа по муниципальным образованиям отражена в таблице 12.
Таблица 12
Уровень первичной заболеваемости населения (на 1 000 населения)
Муниципальное образование |
2011 год |
2012 год |
Отклонение (%) |
1 |
2 |
3 |
4 |
Шурышкарский район |
1 295,0 |
1 293,2 |
-0,1 |
Приуральский район |
1 227,1 |
1 526,4 |
24,4 |
Ямальский район |
1 613,0 |
1 698,9 |
5,3 |
Тазовский район |
1 609,1 |
1 399,8 |
-13,0 |
Надымский район |
933,7 |
771,4 |
-17,4 |
Пуровский район |
1 694,4 |
1 388,8 |
-18,0 |
Красноселькупский район |
1 545,9 |
1 617,7 |
4,6 |
Город Губкинский |
1 383,0 |
1 284,7 |
-7,1 |
Город Ноябрьск |
1 058,4 |
1 047,9 |
-1,0 |
Город Муравленко |
1 467,1 |
1 500,6 |
2,3 |
Город Новый Уренгой |
844,4 |
791,2 |
-6,3 |
Город Лабытнанги |
1 532,7 |
1 559,3 |
1,7 |
Город Салехард |
1 216,4 |
1 228,4 |
1,0 |
Автономный округ |
1 193,8 |
1 130,6 |
-5,3 |
Наибольший вклад в снижение уровня первичной заболеваемости населения автономного округа в 2012 году по сравнению с 2011 годом внесли пациенты возрастной группы 18 лет и старше. Так показатель первичной заболеваемости взрослого населения снизился в 2012 году по сравнению с 2011 годом на 8,5% и составил 725,3 на тысячу взрослого населения, тогда как в 2011 году этот показатель составлял 792,7 на тысячу взрослого населения.
В возрастной группе дети 0 - 14 лет регистрируется снижение показателя первичной заболеваемости на 1,5% в 2012 году, по сравнению с 2011 годом (2 510,3 - 2012 год, 2 548,9 - 2011 год).
У подростков 15 - 17 лет уровень первичной заболеваемости снизился в 2012 году на 2,8% и составил 1 713,8 на тысячу соответствующего населения (1 762,5 - 2011 год).
Показатель диспансерного наблюдения за 2012 год составил 296,8 на тысячу населения, что на 3,5% меньше, чем тот же показатель 2011 года (307,5 на 1 000 населения). Динамика диспансерного наблюдения отражена в таблице 13.
Таблица 13
Динамика диспансерного наблюдения населения (на 1 000 населения)
Муниципальное образование |
2011 год |
2012 год |
Отклонение (%) |
1 |
2 |
3 |
4 |
Шурышкарский район |
326,3 |
348,2 |
6,7 |
Приуральский район |
291,0 |
311,1 |
6,9 |
Ямальский район |
293,4 |
302,5 |
3,1 |
Тазовский район |
292,5 |
290,3 |
-0,8 |
Надымский район |
482,6 |
449,6 |
-6,8 |
Пуровский район |
369,1 |
361,4 |
-2,1 |
Красноселькупский район |
330,7 |
374,3 |
13,2 |
Город Губкинский |
202,7 |
196,9 |
-2,9 |
Город Ноябрьск |
242,7 |
234,8 |
-3,3 |
Город Муравленко |
367,7 |
362,0 |
-1,6 |
Город Новый Уренгой |
241,6 |
221,1 |
-8,5 |
Город Лабытнанги |
328,1 |
315,4 |
-3,9 |
Город Салехард |
276,5 |
281,1 |
1,7 |
Автономный округ |
307,5 |
296,8 |
-3,5 |
Рост наблюдения за диспансерной группой пациентов в 2012 году регистрируется в четырех муниципальных образованиях из тринадцати: в Красноселькупском, Приуральском, Шурышкарском и Ямальском районах и городе Салехард. Во всех остальных районах зарегистрировано снижение данного показателя от 8,5% в городе Новый Уренгой, до 0,8% в Тазовском районе.
Наблюдается снижение уровня диспансерного наблюдения населения во всех возрастных группах: дети 0 - 14 лет на 5,8%, подростки 15 - 17 лет на 6,6%, взрослые 18 лет и старше на 5,2%.
1.4. Система учреждений здравоохранения автономного округа
В 2012 году в системе здравоохранения автономного округа функционировало 37 медицинских организаций (юридических лиц), кроме того, 1 организация Роспотребнадзора. Медицинские организации представлены в таблице 14.
Таблица 14
Число медицинских организаций в 2012 году
Медицинские организации |
Всего |
Федеральные |
Окружные |
1 |
2 |
3 |
4 |
Всего организаций - юридических лиц |
37 |
1 |
36 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Больничные |
20 |
1 |
19 |
Диспансеры |
5 |
|
5 |
Стоматологические поликлиники |
3 |
|
3 |
Станции скорой медицинской помощи |
4 |
|
4 |
Организации особого типа |
2 |
|
2 |
Кроме того, организации Роспотребнадзора |
1 |
1 |
|
Среди учреждений особого типа: бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинский информационно-аналитический центр.
Из 36 медицинских организаций автономного округа, оказывающих медицинскую помощь населению, 23 (63,9%) работают в системе обязательного медицинского страхования.
В 2013 году утверждена принадлежность окружных учреждений здравоохранения в соответствии с классификацией трехуровневой системы оказания медицинской помощи. Схема сети учреждений здравоохранения автономного округа по трем уровням оказания медицинской помощи представлена на рисунке 2.
Рисунок 2
Медицинская помощь населению оказывается в 15 учреждениях здравоохранения I уровня (далее - учреждения), в 5 учреждениях II уровня, в 11 учреждениях III уровня оказания медицинской помощи. Перечень учреждений здравоохранения приведен в таблице 15.
Таблица 15
Распределение учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи
В 2012 году в медицинских организациях функционировали следующие структурные подразделения, приведенные в таблице 16.
Таблица 16
Структурные подразделения юридических лиц
Наименование районов (городов) |
Врачебные амбулатории |
Участковые больницы |
Фельдшерско-акушерские пункты |
Фельдшерские пункты |
Врачебные здравпункты |
Фельдшерские здравпункты |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Автономный округ |
12 |
14 |
13 |
8 |
1 |
5 |
Шурышкарский район |
2 |
2 |
3 |
1 |
|
|
Приуральский район |
|
1 |
4 |
2 |
|
|
Ямальский район |
1 |
4 |
|
1 |
|
|
Тазовский район |
|
3 |
1 |
4 |
|
|
Надымский район |
7 |
1 |
|
|
|
|
Пуровский район |
2 |
2 |
3 |
|
1 |
|
Красноселькупский район |
|
1 |
1 |
|
|
|
г. Губкинский |
|
|
|
|
|
|
г. Ноябрьск |
|
|
|
|
|
3 |
г. Муравленко |
|
|
|
|
|
|
г. Новый Уренгой |
|
|
|
|
|
|
г. Лабытнанги |
|
|
|
|
|
|
г. Салехард |
|
|
1 |
|
|
2 |
В районах с наибольшим проживанием сельского и кочующего населения медицинскую помощь оказывают работники 5 передвижных медицинских отрядов, 4 отделений санитарной авиации.
1.5. Кадровый потенциал системы здравоохранения автономного округа
В 2012 году в медицинских организациях автономного округа трудились 14 772 человек. К итогу 2011 года, число работников здравоохранения увеличилось на 167 человек или на 1,1%.
Из общего числа работающих в 2012 году - 2 297 врачей и провизоров. Коэффициент совместительства составил 1,5.
Обеспеченность врачебными кадрами составляла 43,6 на 10 000 населения (в УрФО - 39,2, по РФ - 44,0). В сельской местности работало 246 врачей.
Среднего медперсонала и фармацевтов в 2012 году работало 6 376 человек. Коэффициент совместительства составил 1,3.
Обеспеченность средним медперсоналом составляла 120,5 на 10 000 населения.
В сельской местности работало 333 человека среднего медицинского персонала.
Показатели обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом в пределах норматива (учитывая корректирующий коэффициент сетевых нормативов).
В 2012 году для работы в учреждениях здравоохранения округа удалось привлечь 42 врача, в том числе 9 в сельское здравоохранение. Сравнительная характеристика обеспеченности кадрами представлена в таблице 17.
Таблица 17
Сравнительная характеристика обеспеченности кадрами на 10 000 населения
Территория |
Врачами |
Средним медперсоналом |
||||||
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Автономный округ |
43,0 |
43,8 |
43,8 |
43,6 |
120,0 |
123,3 |
122,8 |
120,5 |
УрФО |
37,4 |
39,0 |
39,2 |
- |
97,8 |
99,2 |
99,1 |
- |
РФ |
44,1 |
43,8 |
44,0 |
- |
94,1 |
92,9 |
92,4 |
- |
Обеспеченность врачебными кадрами и средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения в автономном округе имеет незначительную динамику снижения в результате увеличения количества постоянно проживающего населения автономного округа. Динамика обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками представлена на рисунке 3.
Рисунок 3
Динамика обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками (на 10 000 населения)
Обеспеченность врачами на 10 000 населения к итогу 2008 года, увеличилась на 1,4%, средним медперсоналом на 1,3%.
В 2012 году коэффициент аттестации врачей снизился на 3,0%, среднего медицинского персонала - на 0,8%.
Уменьшение доли врачей и средних медицинских работников, имеющих квалификационные категории, происходит за счёт активного привлечения для работы в автономном округе молодых специалистов.
1.6. Деятельность стационаров, амбулаторно-поликлинической службы, станций (отделений) скорой медицинской помощи
В 2012 году, по сравнению с 2011 годом, количество коек в стационарах круглосуточного пребывания в округе сократилось на 83 единицы (1,6%). Сокращение коечного фонда произошло практически во всех медицинских организациях округа. В таблице 18 приведены показатели деятельности стационаров круглосуточного пребывания.
Таблица 18
Показатели деятельности стационаров круглосуточного пребывания
Показатель |
Кол-во коек на конец года |
Обеспеченность койками на 10 000 населения |
Уровень госпитализации на 1 000 населения |
Работа койки |
Оборот койки в году |
Средние сроки пребывания |
Больничная летальность |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
2008 год |
5397 |
99,3 |
255,0 |
290 |
25 |
11,6 |
0,6 |
2009 год |
5058 |
92,5 |
255,0 |
318 |
27 |
11,6 |
0,6 |
2010 год |
5068 |
96,6 |
259,0 |
316 |
27 |
11,6 |
0,6 |
2011 год |
5043 |
96,1 |
246,9 |
301 |
26 |
11,4 |
0,7 |
УрФО |
|
85,6 |
227,8 |
327 |
|
12,2 |
|
РФ |
|
85,8 |
219,0 |
324 |
|
12,4 |
|
2012 год |
4960 |
92,4 |
243,1 |
299 |
27 |
11,2 |
0,6 |
В 2012 году продолжилась работа по приведению коечного фонда в соответствие с потребностями населения. В целом по округу с 2008 по 2012 годы сокращено 437 коек. Обеспеченность автономного округа койками, в 2012 году составила 92,4 коек на 10 тыс. населения (2008 год - 99,3, 2009 год - 92,5, 2010 год - 96,6, 2011 год - 96,1).
В 2012 году занятость койки в году составила 299 дней, что на 0,7% ниже уровня 2011 года и ниже рекомендуемого нормативного значения работы койки на 6,6%, что является отрицательным моментом в деятельности стационаров.
Данный факт объясняется отдаленностью сельских территорий от учреждений здравоохранения, длительной изоляцией мелких населённых пунктов.
Планируемое сокращение круглосуточных коек по годам составит: 2013 год - 203 койки, 2014 год - 323 койки, 2015 год - 147 койки, 2016 год - 170 коек, 2017 год - 12 коек, 2018 год - 9 коек.
Средняя длительность лечения больного в стационаре в 2012 году составляет 12,0. Показатель складывается из показателя 6 - 8 дней лечения в стационарах участковых больниц, сельских центральных районных больницах и 12 - 16 дней лечения в стационарах городских больниц.
В 2012 году к врачам автономного округа было выполнено 6 082 032 посещений, что составило 11,3 в расчете на 1 жителя, что характеризует наибольшую доступность, чем предлагается в программе государственных гарантий России (9,7 на 1 жителя).
По сравнению с 2011 годом, число посещений к врачам амбулаторно-поликлинической службы увеличилось на 0,5%.
Число лиц, которым была оказана скорая медицинская помощь на выездах и в амбулаторной форме, в автономном округе за 2006 - 2012 годы снизилось (442 - 371,7 на 1 000 населения), по УрФО показатель был ниже и достаточно стабилен (345 - 344), в РФ уменьшение составило от 362 до 357 лиц с оказанной им скорой медицинской помощью выездными бригадами и амбулаторно.
Активное реформирование здравоохранения автономного округа проводится с 2006 года, когда стали реализовываться значительные инвестиции государства в здравоохранение в рамках ПНП "Здоровье"; программы модернизации здравоохранения; федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)".
Финансовый эквивалент ПНП "Здоровье" с 2006 года составил 8,3 млрд. руб., в т.ч. в 2012 году - 1,7 млрд. руб.
В рамках ПНП "Здоровье" в 2006 - 2012 годах были проведены и реализуются мероприятия.
Денежные выплаты врачам и медицинским сёстрам участковой службы, работникам СМП, ФАП, ФП, санитарной авиации.
Только за 2012 год из средств федерального бюджета выплачено 166,004 млн. рублей, из средств окружного бюджета - 17,220 млн. рублей.
Дополнительная диспансеризация работающих граждан и иммунизация населения в рамках национального календаря прививок осуществляется на 100% от подлежащих.
Обследование на ВИЧ инфекцию и гепатиты В и С превышает запланированные объёмы, закупаются тест-системы и противовирусные препараты, 100% нуждающихся ВИЧ-инфицированных получают антиретровирусную терапию.
В рамках противотуберкулёзной помощи населению финансируется обследование, госпитализация выявленных пациентов и лечение; а также закупка лекарственных препаратов для медицинского применения.
Новорожденные обследуются на наследственные заболевания. Проводится аудиологический скрининг.
Только в 2012 году количество родовых сертификатов составило 14 650 штук.
В связи с отсутствием на территории автономного округа специализированных медицинских центров, высокотехнологичная и специализированная медицинская помощь жителям автономного округа оказывается по Федеральным квотам.
Сверх квот в окружном бюджете также предусмотрены средства для направления пациентов в федеральные клиники и лечебные учреждения других субъектов РФ. Таким образом, указанные виды помощи населению автономного округа оказываются своевременно.
Обеспеченность высокотехнологичной и специализированной медицинской помощью, оказываемой за пределами автономного округа в 2012 году, составила 1 062,5 на 100 тыс. населения автономного округа.
В автономном округе созданы четыре Центра здоровья на имеющихся базах многопрофильных больниц в городах Салехард, Надым, Новый Уренгой, Ноябрьск.
План финансирования программы модернизации на 2011 - 2012 годы составлял 1 761, 1 млн. руб., из них средства ФФОМС - 1 305, 5 млн. руб., средства окружного бюджета - 132, 5 млн. руб., средства ТФОМС - 323, 1 млн. руб. Освоено 76,3%.
Освоение средств по задачам выглядит следующим образом: 1 задача - 77,1%, 2 задача - 85,0%, 3 задача - 74,5%.
В ходе программы модернизации на развитие службы детства и родовспоможения было направлено 26,4% средств, или 465,4 млн. руб., освоено 95,3%.
Программой модернизации в 2011 - 2012 годах реализованы мероприятия по завершению строительства и введению в эксплуатацию акушерско-гинекологического корпуса в городе Тарко-Сале, две амбулатории в Шурышкарском районе.
В первом квартале 2013 года сдана в эксплуатацию 2-я очередь детской поликлиники в г. Салехард, готовится к сдаче 2-я очередь детского комплекса больницы в г. Лабытнанги.
Продолжается начатое в 2011 году строительство Перинатального Центра в г. Ноябрьск, который станет первым на Ямале учреждением 3-го уровня для родовспоможения и детства. Планируемый срок сдачи 1 квартал 2014 года. Так же продолжается строительство 2-х поликлинических корпусов в Приуральском районе (Харп, Аксарка); 4-х участковых больниц; 2-х стоматологических поликлиник; окружных противотуберкулёзного и психоневрологического диспансеров.
В 4 квартале 2013 года введено в эксплуатацию новое здание ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД".
Открыты межмуниципальные сосудистый и онкологический центры, 3 первичных сосудистых отделения, межмуниципальные отделения в многопрофильных больницах. Организованы кабинеты кризисной беременности, неотложной помощи.
За 2 года поставлено 866 единиц оборудования (компьютерные томографы, рентгеновские аппараты, аппараты УЗИ, аппараты ИВЛ для новорожденных, видеоэндоскопическая урологическая стойка, инкубаторы для новорожденных, рентгенустановка для близкофокусной терапии, наркозно-дыхательные аппараты, транспортные кювезы), из них 61,9% оборудования приобретено для детской медицины.
Фондооснащенность медицинских организаций за 2 года возросла на 10,9% и составила 98 тыс. руб. на 1 кв. м., фондовооруженность также увеличилась на 10,9% и составила практически 11 млн. руб. на 1 врача.
Поставлено 97 комплектов бортового навигационно-связного оборудования для оснащения транспортных средств на базе системы ГЛОНАСС и 34 комплекта оборудования для оснащения дежурно-диспетчерских служб. Приобретено оборудование для создания телемедицинских центров, специалисты обучены на кафедре телемедицины Московского государственного медико-стоматологического университета. В 23 учреждениях внедрена система льготного лекарственного обеспечения, внедрен федеральный сервис "Запись на прием к врачу" через Интернет, 24 учреждения ведут электронные медицинские карты.
В 2013 году средства будут направлены на закупку 24 единиц медицинского оборудования, имеющего отношение к сосудистому и перинатальному центрам.
Автономный округ не участвовал в пилотном проекте, поэтому оказывать медицинскую помощь населению в соответствии со стандартами 4 больницы округа начали в 2011 году; 13 больниц - в 2012 году.
В рамках программы модернизации здравоохранения автономного округа размер доплат на одного врача-специалиста амбулаторно-поликлинического звена составил 18,72 тыс. руб., среднего медицинского персонала - 5,86 тыс. руб.
Успешно завершена диспансеризация 14-летних подростков.
По итогам первых этапов реформирования здравоохранения округа 2006 - 2012 годы удалось достигнуть следующих результатов:
- доплаты в рамках ПНП "Здоровье" и программы модернизации, составили до 42% - врачам, до 38% - среднему медицинскому персоналу;
- среднемесячная заработная плата за 2012 год составила: у врачей - 87 167 руб.; у среднего медицинского персонала - 47 266 руб.; у младшего - 23 498 руб.;
- обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом в 2012 году составила 43,6 и 120,5 на 10 тыс. населения соответственно;
- коэффициент совместительства уменьшен у врачей на 11,7%, у среднего медицинского персонала - на 7,1%, и составил в 2012 году 1,5 у врачей и 1,3 - у средних медицинских работников;
- существенным образом улучшилась материально-техническая база поликлиник и стационаров. Объём лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических, функционально-диагностических исследований увеличился более чем на 31%; количество их в 2012 году составило 17,465 млн. исследований.
Ресурсы здравоохранения существенно оптимизированы:
- с 2008 по 2012 годы сокращено 437 коек. Обеспеченность округа койками в 2012 году составила 92,4 коек на 10 тыс. населения (в 2008 году - 99,3);
- уровень госпитализации в целом по автономному округу имеет тенденцию к снижению и составил в 2012 году 24,3 пациентов на 100 человек населения (в 2008 году - 25,5).
Даже частичное внедрение стандартов и финансирование учреждений по неполному тарифу за пролеченный случай выявили резерв для дальнейшего сокращения и реструктуризации стационарных коек.
Объёмы помощи существенно перераспределены. С 2008 по 2012 годы объём стационарной помощи уменьшен на 11,3% до 2,68 койко-дней на 1 жителя, объём амбулаторно-поликлинической помощи увеличен на 7,5% - до 11,3 врачебных посещений на 1 жителя; объём помощи в дневных стационарах увеличен на 40,6% - до 0,455 пациенто-дней на 1 жителя.
Усилены приоритетные направления деятельности здравоохранения с учётом территориальных особенностей смертности и заболеваемости, путем концентрации сил и средств в созданных межмуниципальных отделениях и центрах на базе трех крупных многопрофильных больниц городов Салехарда, Нового Уренгоя и Ноябрьска.
Работа с частью выбранных стандартов по частично оплачиваемому тарифу помогла выявить проблемы, рассчитать полноценный тариф и начать работать в единой программной системе использования стандартов и клинико-статистических групп (далее - КСГ). С вводом в эксплуатацию в 1 квартале 2014 года Ноябрьского Перинатального Центра начнёт работать 3-х уровневая система оказания медицинской помощи роженицам и детям, а так же новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела.
На имеющихся базах многопрофильных больниц работают 4-е Центра здоровья. Создан окружной Центр медицинской профилактики.
Вместе с тем в здравоохранении округа сохраняются серьезные проблемы:
- высокая младенческая смертность - 10,7 промилле;
- значительные объемы специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи оказываются за пределами автономного округа, так как здравоохранение автономного округа представлено в основном первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощью, направленной на оказание экстренной и неотложной помощи; обеспеченность высокотехнологичной и специализированной за пределами автономного округа 1 062,5 на 100 тыс. населения автономного округа;
- низкая доступность амбулаторной медицинской помощи для населения отдалённых посёлков и населения, ведущего кочевой образ жизни, - не более 3-х - 5-ти врачебных посещений на 1 жителя в год;
- недостаточная плановая мощность поликлиник. Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений - 9 428 посещений в смену, а фактическая потребность за 2012 год составила 11 816 посещений в смену;
- недостаточное развитие (практически отсутствие) службы медицинской реабилитации и профилактики;
- низкая обеспеченность врачебными кадрами сельского здравоохранения;
- не закончено формирование информационной системы здравоохранения;
- отсутствие стройной системы профилактической медицины.
1.7. Анализ рисков реализации Государственной программы
Выполнению поставленных в Государственной программе задач могут помешать риски, сложившиеся под воздействием факторов внутренней и внешней среды.
Внешние риски реализации Государственной программы (неуправляемые):
- изменение федерального законодательства в части распределения полномочий между РФ, субъектами РФ и муниципальными образованиями;
- изменение регионального законодательства в части финансирования программ;
- природные и техногенные катастрофы;
- опережающие темпы инфляции, что приведет к повышению стоимости товаров, работ и услуг.
Внутренние риски реализации Государственной программы:
- отсутствие координации и слаженности действий между участниками, ответственными за реализацию Государственной программы;
- недостаточное ресурсное обеспечение Государственной программы;
- увеличение сроков выполнения отдельных мероприятий Государственной программы.
Возможные механизмы минимизации рисков:
- консультирование исполнителей, в том числе с привлечением внешних консультантов;
- коллегиальные обсуждения и принятие решений;
- детальное планирование работы исполнителей;
- финансирование мероприятий Государственной программы в полном объеме в соответствии с заявляемой потребностью в финансовых ресурсах.
Основные понятия и сокращения:
Автономный округ - Ямало-Ненецкий автономный округ
АГ - артериальная гипертензия
БСК - болезни системы кровообращения
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВМД - возрастная макулярная дегенерация
ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГБУЗ ЯНАО - государственные бюджетные учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
ДМО - диабетический макулярный отек
ДЦП - детский церебральный паралич
ЗОЖ - здоровый образ жизни
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - избыточная масса тела
ИТ - информационные технологии
КТ - компьютерная томография
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения
МИБП - медицинские иммунобиологические препараты
МРТ - магнитно-резонансная томография
НИЗ - неинфекционные заболевания
НФА - низкая физическая активность
ОДЦ - окружная долгосрочная программа
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ОКС - острый коронарный синдром
ОМС - обязательное медицинское страхование
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография
ПНП - приоритетный национальный проект
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография
РФ - Российская Федерация
СМИ - средства массовой информации
СМП - скорая медицинская помощь
ТЛТ - тромболитическая терапия
ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования
УрФО - Уральский федеральный округ
ФАП - фельдшерско-акушерские пункты
ФП - фельдшерские пункты
ФР ХНИЗ - факторы риска хронических неинфекционных заболеваний
ФФОМС - федеральный фонд обязательного медицинского страхования
ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания
ХПН - хроническая почечная недостаточность";
Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 сентября 2015 г. N 862-П наименование раздела II настоящей Программы изложено в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.
II. Структура Государственной программы
Подраздел 2.1 изменен с 11 мая 2018 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 8 мая 2018 г. N 506-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2017 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 21 декабря 2017 г.; в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2018 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 г.
2.1. Цель и задачи Государственной программы
Целью Государственной программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Государственной программы:
1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения;
2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;
3) повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
4) развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
5) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
6) совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями;
7) повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения;
8) совершенствование организации медицинской помощи;
9) кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение государственной программы.
Решение задач, связанных с обеспечением приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, с развитием взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения предусмотрено Подпрограммой 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Развитие государственно-частного партнерства".
Решение задачи, связанной с повышением эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, с обеспечением медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей, предусмотрено Подпрограммой 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям".
Решение задачи, связанной с повышением эффективности службы родовспоможения и детства, предусмотрено Подпрограммой 3 "Охрана здоровья матери и ребенка".
Решение задачи, связанной с развитием медицинской реабилитации населения и совершенствованием системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей, предусмотрено Подпрограммой 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям".
Решение задачи, связанной с обеспечением системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами, предусмотрено Подпрограммой 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа".
Решение задачи, связанной с совершенствованием системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях, предусмотрено Подпрограммой 6 "Совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями".
Решение задачи, связанной с повышением эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения, предусмотрено Подпрограммой 7 "Развитие информатизации в здравоохранении".
Решение задачи, связанной с совершенствованием организации медицинской помощи, предусмотрено Подпрограммой 8 "Совершенствование системы территориального планирования автономного округа в сфере здравоохранения".
Решение задачи, связанной с кадровым, нормативно-правовым и финансовым обеспечением государственной программы, предусмотрено Подпрограммой 9 "Обеспечение реализации Государственной программы".
Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 1 апреля 2014 г. N 246-П в подраздел 2.2 настоящей Программы внесены изменения
2.2. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Государственной программы
Источниками финансирования мероприятий Государственной программы являются средства окружного бюджета автономного округа.
При этом реализация мероприятий Государственной программы осуществляется также за счет федеральных средств и средств бюджета ТФОМС автономного округа.
Обоснование объемов финансирования представлено в перечне программ и программно-целевых инструментов Государственной программы представлено в приложении N 1 к настоящей Государственной программе.
Детализированный перечень мероприятий подпрограмм Государственной программы на 2014 год приведен в приложении N 3 к настоящей Государственной программе.
III. Перечень показателей Государственной программы
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Государственной программы и методика расчета показателей представлены в приложениях N 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.
Наименование изменено с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе
Субсидии местным бюджетам будут предоставляться в рамках подпрограммы 8 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения.
Раздел V изменен с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П
V. Ожидаемые результаты реализации Государственной программы
По результатам реализации Государственной программы в 2024 году ожидается:
- снижение смертности от всех причин до 5,0 случая на 1000 населения;
- снижение младенческой смертности до 4,6 случая на 1000 родившихся живыми;
- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 180,0 случая на 100 тысяч населения;
- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 87,0 случая на 100 тысяч населения;
- снижение смертности от туберкулеза до 6,4 случая на 100 тысяч населения;
- обеспеченность врачами, работающими в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, - 51,1 врача на 10 тысяч населения;
- повышение отношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в автономном округе до 200%;
- повышение отношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе до 100%;
- повышение отношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе до 100%;
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 76,21 лет.
Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
Паспорт изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Паспорт подпрограммы 1
Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 |
департамент здравоохранения автономного округа |
|
Соисполнитель Подпрограммы 1 |
отсутствует |
|
Участник Государственной программы 1 |
отсутствует |
|
Цель Подпрограммы 1 |
- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения |
|
Задачи Подпрограммы 1 |
- формирование у граждан ЗОЖ, ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких и мотивирование их к ЗОЖ путем создания в автономном округе единого межведомственного профилактического пространства, повышение эффективности профилактической работы медицинских организаций в автономном округе, проведение диспансеризации населения; - обеспечение медицинскими изделиями и реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках; - дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики и вакцинации населения, направленное на ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней |
|
Сроки реализации Подпрограммы 1 |
2014 - 2024 годы |
|
Показатели Подпрограммы 1 |
- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей; - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных; - первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа; - процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку; - заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C на территории автономного округа; - распространенность хронических вирусных гепатитов B и C; - излечиваемость после проведенной противовирусной терапии; - охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в автономном округе; - доля лиц, зараженных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных ВИЧ; - доля лиц, зараженных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, зараженных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением; - уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции; - разработка и внедрение межведомственных профилактических программ по сокращению ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков; - доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 07 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее - приказ Минздрава N 92н); - доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава N 92н; - охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации; - не менее 95% лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, прошли к концу 2024 года вакцинацию против пневмококковой инфекции; - доля лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, охваченных обследованием на количественное определение РНК ВИЧ |
|
Мероприятия Подпрограммы 1 |
основные мероприятия: 1.1. Развитие системы медицинской профилактики и формирование ЗОЖ. 1.2. Развитие первичной медико-санитарной помощи. 1.3. Региональный проект N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи". 1.4. Региональный проект N 4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям". 1.5. Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами". 1.6. Региональный проект N 8 "Развитие экспорта медицинских услуг". 1.7. Региональный проект P1 "Финансовая поддержка семей при рождении детей". 1.8. Региональный проект P4 "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек в Ямало-Ненецком автономном округе" |
|
мероприятия, реализуемые за счет обеспечивающей подпрограммы: 1.2. Развитие первичной медико-санитарной помощи | ||
Финансовое обеспечение Подпрограммы 1 (тысяч рублей) | ||
Общий объем финансирования - 11 361 219 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
Объем финансирования Подпрограммы 1, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 11 361 219 (в том числе средства федерального бюджета - 38000) |
Объем внебюджетных средств (справочно: бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа) - 32 779 688 |
2014 год - 921525 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
921525 (в том числе средства федерального бюджета - 22511) |
1719179 |
2015 год - 555459 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
555459 (в том числе средства федерального бюджета - 2130) |
2103965 |
2016 год - 742902 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
742902 (в том числе средства федерального бюджета - 4557) |
2659313 |
2017 год - 770817 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
770817 (в том числе средства федерального бюджета - 2063) |
2736087 |
2018 год - 1252167 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
1252167 (в том числе средства федерального бюджета - 2168) |
3137499 |
2019 год - 1 793 662 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
1 793 662 (в том числе средства федерального бюджета - 1 119) |
3108265 |
2020 год - 1 247 951 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
1 247 951 (в том числе средства федерального бюджета - 1 770) |
3 170 948 |
2021 год - 1 123 963 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
1 123 963 (в том числе средства федерального бюджета - 561) |
3 378 123 |
2022 год - 1 138 461 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
1 138 461 (в том числе средства федерального бюджета - 593) |
3 588 770 |
2023 год - 907 156 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
907 156 (в том числе средства федерального бюджета - 264) |
3 588 770 |
2024 год - 907 156 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
907 156 (в том числе средства федерального бюджета - 264) |
3 588 770 |
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 1 |
- снижение смертности населения от неинфекционных заболеваний; - увеличение охвата диспансерным наблюдением лиц, инфицированных ВИЧ; - увеличение охвата антиретровирусной терапией лиц, инфицированных ВИЧ, от общего числа лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением; - увеличение доли лиц, инфицированных ВИЧ, имеющих неопределяемый уровень вирусной нагрузки ВИЧ в крови, от числа лиц, инфицированных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию; - открытие оснащенных современным медицинским оборудованием врачебных амбулаторий, ФАП, приближенных к местам проживания коренного населения, в том числе кочующего населения; - предоставление детям медицинской помощи в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения позволит обеспечить более раннее (своевременное) выявление и лечение состояний, заболеваний и факторов риска их развития; - обеспечение комфортности пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях позволит повысить положительную мотивацию детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации |
Раздел I изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа
Учитывая глобальность проблемы, ограниченность ресурсов здравоохранения, предпочтение при обосновании и разработке профилактических мероприятий для населения автономного округа уделяется именно популяционным методам, которые направлены на население в целом и являются, с точки зрения общественного здоровья, более эффективными и приоритетными.
Здоровье и образ жизни населения является наиболее важным показателем благосостояния государства. Тенденцию здоровья населения достаточно полно отражают меняющиеся условия социально-экономического развития страны и благосостояния населения.
Охрана здоровья населения на протяжении нескольких лет является одной из основных задач социальной политики государства. Объективные показатели высокой заболеваемости и смертности свидетельствуют о необходимости принятия неотложных мер по улучшению здоровья населения. Ранняя инвалидизация, длительность реабилитации, преждевременная смертность населения, причиной которых являются хронические неинфекционные заболевания системы кровообращения, органов дыхания, эндокринной системы и их осложнения, и так называемые факторы риска хронических неинфекционных заболеваний: табакокурение, низкая двигательная активность, избыточная масса тела, дислипидемия, гипергликемия, ведут ежегодно к большим экономическим потерям.
Значительная распространенность ФР ХНИЗ в популяции северян, показанная в научных исследованиях, проводившихся на территории автономного округа (С.А. Токарев, 2008 - 2012), также указывает на необходимость применения в первую очередь популяционных подходов к оздоровлению.
Факторы образа жизни и традиционные предикторы неинфекционных заболеваний широко распространены среди популяции северян уже в возрасте 11 - 12 лет; при этом к наиболее распространенным относятся злоупотребление алкоголем (44,0%) и гиподинамия (39,3%), чаще встречающиеся среди девочек; нарушение солевой чувствительности (33,9%), нарушения липидного (25,5%) и ионного обмена (22,1%), чаще встречающиеся среди мальчиков. Большая часть детей-северян характеризуется напряжением психоэмоциональной сферы.
К 15-летнему возрасту факторы риска обнаруживаются у 89,0% подростков-ямальцев. При этом распространенность низкой физической активности составляет - 67,6%, дислипидемии - 38,4%, курения - 35,6%, избыточной массы тела - 7,2%, повышенного артериального давления - 2,9%.
Во взрослой популяции трудоспособного возраста (20 - 59 лет) распространенность артериальной гипертензии составляет уже 31%, НФА - порядка 75%, ИМТ - 33,3%, высокий уровень холестерина имеют свыше 31,3%, курят свыше 60% лиц трудоспособного возраста. Вредные привычки активно распространяются среди коренного населения тундры и поселков.
Наряду с вышесказанным, необходимость выполнения мероприятий обусловлена активным освоением территории автономного округа и его активным социально-экономическим развитием. Это развитие во многом обусловлено притоком на Север производительных сил из других регионов России, более благоприятных в климатическом отношении.
При этом пришлое население сталкивается со специфическими и неспецифическими факторами региона, которые оказывают существенное негативное влияние на здоровье человека. В свою очередь, меняется традиционный уклад жизни и уровень урбанизации коренных жителей, которые "обрастают" факторами риска, характерными для городского населения.
Следует отметить, что нарастающая распространенность ФР ХНИЗ среди детей, проживающих в Арктике, сегодня должна рассматриваться как база ухудшения здоровья взрослых в последующих поколениях, что грозит уменьшением численности трудового потенциала в регионе.
Стоит отметить, что оценка общепатологических сдвигов, характеризующих пребывание на Севере, рассматривается со стороны состояния эндокринной системы и общего метаболизма, состояния иммунной системы, психоэмоциональной сферы, сердечно-сосудистой системы, которые являются одними из главных мишеней воздействия экстремальных арктических факторов.
Рост по классу болезней эндокринной системы отражает и общемировые тенденции "неинфекционной эпидемии" в отношении сахарного диабета, метаболического синдрома, тиреоидной патологии.
Длительные и суровые периоды низкой температуры воздуха с сильными ветрами, осуществление трудовой деятельности по освоению и эксплуатации топливно-энергетического комплекса с длительным пребыванием на открытом воздухе создают условия для ускоренного формирования болезней органов дыхания, они занимают первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет.
Несмотря на то что рождаемость населения автономного округа на протяжении последних лет удерживается на относительно высоких цифрах (в 2012 году значение показателя составило 16,7 на 1 тыс. населения), а показатель смертности значительно ниже, чем в целом по России (в 2012 году значение показателя составило 5,3 на 1 тыс. населения), основной составляющей структуры смертности населения остаются неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистая патология, онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические бронхо-легочные заболевания) и внешние причины.
Неинфекционные заболевания имеют общую структуру факторов риска их развития и обуславливают более 70% всех причин смерти в автономном округе.
В связи с этим решение задачи снижения смертности от неинфекционных заболеваний и внешних причин является непременным условием для улучшения демографических тенденций в перспективе.
Структура первичной инвалидности лиц старше 18 лет практически не меняется на протяжении последних лет. На 1 месте остаются болезни системы кровообращения - 36,2%, на 2 месте - новообразования - 21,8%, на 3 месте - заболевания костно-мышечной и соединительной ткани - 9,4%.
Для сохранения здоровья населения автономного округа очевидна необходимость смещения приоритетов системы здравоохранения в профилактическом направлении, формирования у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей, изменения в лучшую сторону образа и стиля жизни, раннего и своевременного выявления патологии на этапе риск-факторов, проведение систематического мониторинга жителей, имеющих отклонения в здоровье и факторы риска, разработки и совершенствования эффективных профилактических программ с приоритетом на сохранение здоровья детского населения.
Общая заболеваемость в автономном округе за последние 10 лет имеет устойчивую динамику роста, что объясняется не только состоянием здоровья нации, но и улучшением выявляемости заболеваний, связанной с проведением мероприятий по переоснащению учреждений здравоохранения диагностической аппаратурой в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, окружных целевых программ, программы модернизации здравоохранения автономного округа.
За последние 2 года ведется активное реформирование системы здравоохранения автономного округа, направленное на повышение эффективности ее функционирования, оптимизацию структуры и, что самое важное, увеличение качества предоставляемых населению медицинских услуг. Реформирование системы здравоохранения автономного округа проводится с учетом реализации федеральных программ.
Несмотря на достигнутые успехи в здравоохранении автономного округа, остается ряд проблем, которые требуют решения:
- несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;
- недостаточно развитая инфраструктура учреждений, особенно на селе;
- недостаточное количество учреждений и подразделений медицинской профилактики;
- низкое развитие замещающих стационар технологий;
- малоэффективная работа амбулаторно-поликлинической службы;
- дефекты в организации оказания медицинской помощи сельским жителям;
- неполное внедрение порядков и стандартов медицинской помощи;
- отсутствие выработанных индикаторов качества оказания медицинской помощи;
- отсутствие унификации оснащения медицинских организаций;
- недостаточная материально-техническая база учреждений, в части оснащения санитарным транспортом, в том числе и авиатранспортом;
- отсутствие оптимизации этапности оказания медицинской помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов;
- недостаточное взаимодействие учреждений амбулаторного звена и стационарных учреждений.
В автономном округе стационарную помощь сельскому населению оказывают в центральных районных больницах и 14 участковых больницах с общей численностью коечного фонда - 1 033, в 12 врачебных амбулаториях и 23 ФАП и ФП.
Медицинскую помощь жителям отдаленных поселков и тундровому населению оказывают медицинские работники 5-ти передвижных медицинских отрядов и 4-х отделений санитарной авиации.
Негативные значения основных показателей работы круглосуточных коек, выражающиеся в их неэффективном использовании, обусловлены не только низкой активностью первичного звена здравоохранения, но и недостаточной развитостью системы медицинской реабилитации, паллиативной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения.
В рамках программы модернизации здравоохранения автономного округа сделаны существенные шаги в перераспределении объемов помощи из круглосуточных стационаров в дневные стационары и амбулаторно-поликлиническое звено.
С 2008 по 2012 годы в учреждениях здравоохранения автономного округа сокращено 437 коек. Обеспеченность учреждений округа койками в 2012 году составила 92,4 коек на 10 000 населения (2008 году - 99,3, 2009 году - 92,5, 2010 году - 96,6, 2011 году - 96,1).
Уровень госпитализации в целом по автономному округу имеет тенденцию к снижению и составил в 2012 году 243,1 пациентов на 1 000 населения (2008 году - 255,0, 2009 году - 92,5, 2010 году - 259,0, 2011 году - 246,9). Динамика перераспределения объемов медицинской помощи между стационарной и амбулаторно-поликлинической помощью отражена на рисунке 4.
Рисунок 4
Динамика перераспределения объемов медицинской помощи между стационарной и амбулаторно-поликлинической помощью
По-прежнему ниже норматива остается показатель работы койки в году.
В 2012 году показатель составил 299 дней, что 0,7% ниже уровня 2011 года и соответствует годовому простою 600 коек.
Переход в 2011 - 2012 годах на оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами выявил еще больший простой коек, и соответственно - резерв для сокращения коечного фонда и его перепрофилирования.
Простаивают койки общехирургического и общетерапевтического профилей, инфекционные койки.
Существует дефицит специализированных коек в крупных городских больницах.
Обеспеченность плановой мощностью амбулаторно-поликлинической службы населения в 2012 году в автономном округе составляет 175,7 посещений на 10 тыс. населения при нормативном значении 181,1 посещений на 10 тыс. населения.
Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений в 2012 году составила 9 428 посещений в смену, фактическая - 11 886 посещений в смену (125% от плановой), что говорит о перегруженности имеющихся площадей и необходимости развития амбулаторно-поликлинического звена.
Таким образом, в автономном округе фактическая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений превышает плановую мощность.
В период 2011 - 2012 годов отмечается рост показателя обеспеченности врачебными должностями амбулаторного приема на 10 тыс. населения (25,0 - 25,6 соответственно) по сравнению с данным показателем по РФ в 2011 году (20,6).
Нагрузка на одну занятую врачебную должность в поликлинике (лечебный процесс) составляет 4 406 в 2011 году, 4 535 - в 2012 году. По Российской Федерации 2011 год данный показатель составил 4 562.
В 2012 году к врачам автономного округа было выполнено 6 082 032 посещений, что составило 11,3 в расчете на 1 жителя, что характеризует наибольшую доступность, чем предлагается в программе государственных гарантий России (9,7 на 1 жителя).
Вместе с тем существует проблема доступности медицинской помощи для сельских жителей. Если в целом по округу показатель количества врачебных посещений на одного жителя в год составляет 11,7, то для сельского и особенно тундрового населения показатель соответствует 2 - 7-ми врачебным посещениям в год на одного жителя.
Особенности территории и условия проживания населения предполагают значительно большее количество вызовов санитарной авиационной помощи в структуре всех вызовов скорой медицинской помощи, чем в регионах средней полосы, в том числе для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи.
В 2012 году количество санитарно-авиационных эвакуаций составило 1 278, налет часов - 4 455. В сравнении с аналогичным периодом 2011 года увеличение количества вылетов составило 2,15%, что связано с активизацией освоения нефтегазового комплекса в автономном округе и увеличением количества пришлого населения. Количество общего налета часов уменьшилось на 0,89%.
Радиус обслуживания вызовов санитарно-эвакуационного авиатранспорта составляет до 570 км. На рисунке 5 представлена динамика количества вылетов и налета часов.
Всего в 2012 году эвакуировано 5 443 больных, из них по экстренным показаниям - 4 483 человек.
В структуре вылетов по месту оказания скорой специализированной помощи самое большое количество приходится на вылеты в тундру 40%, в ФАПы - 26%, в сельские участковые больницы - 20% и в районные больницы - 14%.
Чаще других осуществляли вылеты врачи реаниматологи 31%, на долю врачей акушеров-гинекологов пришлось 26%, педиатров и неонатологов - 31%, хирургов и травматологов - 12%.
В большинстве случаев санитарная авиация вылетала для оказания экстренной помощи беременным женщинам - 25% (1 157), детям - 21% (983), пациентам с сосудистыми заболеваниями - 16% (728), острыми хирургическими заболеваниями - 14% (616), травмами (переломы, ожоги, отморожения) и пр., несчастными случаями - 12% (522), острыми инфекционными заболеваниями взрослых тяжелой степени - 11% (477), острыми психическими расстройствами - 1% (37).
После окончания лечения пациенты, проживающие в труднодоступных районах, реэвакуируются также посредством санитарной авиации.
За 2012 год было реэвакуировано 3 562 человека. За пределы автономного округа через отделение экстренной планово-консультативной медицинской помощи отправлено 143 больных.
В 2012 году за рабочий налет (без оплаты за гарантированный налет) было затрачено 470 153 тыс. руб., что на 23% больше, чем в 2011 году. Кроме того гарантированный налет составил 811 часов 16 мин. стоимостью 61 805 тыс. руб.
Всего затрачено в 2012 году 531 695 тыс. руб. Увеличение финансовых затрат в 2012 году произошло в связи с повышением цен на авиационные услуги.
Стоимость 1-го летного часа за 7 лет увеличилась в 2,17 раза и в 2012 году составила:
- за 1 час для Ми-8 = 100 000,00 руб.
- за 1 час для Ми-8 МТВ = 115 000,00 руб.
Среди проблем структурного реформирования здравоохранения автономного округа важнейшее значение имеет совершенствование службы скорой специализированной помощи с санитарно-авиационной эвакуацией, существует необходимость в использовании авиатранспорта для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи населению труднодоступных сельских территорий и тундровому населению.
Актуальность авиационного транспорта для здравоохранения автономного округа возрастает, в связи с бурным развитием нефтегазового комплекса, строительства заводов, морского порта в поселке Сабетта и началом работы Северного Морского пути.
В автономном округе первичную медико-санитарную помощь детям оказывают 13 медицинских организаций, имеющих в своем составе 20 подразделений (детских поликлиник и отделений). Первичный прием обеспечивают 174 педиатрических участка.
Общая мощность детских поликлиник рассчитана на 1353 посещения в смену. Число обслуживаемого прикрепленного детского населения 141964 человека, в том числе детей от 0 до 4 лет - 45223 человека.
Отмечается рост общей заболеваемости детского населения (0 - 17 лет) в регионе за последние три года.
Период |
Общая заболеваемость, на 1000 населения соответствующего возраста |
2015 |
2733,2 |
2016 |
2938,4 |
2017 |
3111,9 |
В 2017 году число посещений по заболеванию составило 441771, или 3111,9 на 1000 населения соответствующего возраста. Большая часть (103,2 на 1000 населения соответствующего возраста) связана с инфекционными и паразитарными заболеваниями, на втором и третьем месте - болезни органов дыхания (33,9 на 1000 населения соответствующего возраста) и болезни органов пищеварения (30,0 на 1000 населения соответствующего возраста).
Важную роль в выявлении заболеваний играют ежегодные медицинские осмотры детского населения, которые проводятся в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
В 2017 году на территории автономного округа с профилактическими целями обследовано 120 327 несовершеннолетних, из них: дети от 0 до 4 лет - 30 688, от 5 до 9 лет - 39 255, от 10 до 14 лет - 32 594 и от 15 до 17 лет - 17 790.
Детей первого года жизни обследовано 6 409. По результатам осмотров всего выявлено 109 455 заболеваний, из них впервые выявлено 35 321 заболеваний.
В структуре выявленных заболеваний в возрастной категории от 0 до 4 лет преобладают заболевания глаз (17,9%), заболевания нервной системы (17,3%), органов пищеварения (16,1%), болезни крови и кроветворных органов (8,4%), органов дыхания (7,8%).
В возрастной группе от 5 до 9 лет на первом месте заболевания органов пищеварения (24,9%), заболевания глаз (16,6%), болезни костно-мышечной системы (11,4%), заболевания эндокринной системы (8,8%), органов дыхания (8,8%) и болезни нервной системы (8,3%).
В возрастной группе от 10 до 14 лет преобладают заболевания глаз (31,7%), костно-мышечной системы (15,5%), органов пищеварения (15,3%), эндокринной системы (14,2%) и органов дыхания (5,4%).
В возрасте от 15 до 17 лет выделяются заболевания глаз (31,8%), органов пищеварения (17,2%), костно-мышечной системы (15,5%), болезни эндокринной системы (12,7%) и нервной системы (5,8%).
В целом в автономном округе в структуре выявленных заболеваний у несовершеннолетних (от 0 до 17 лет включительно) преобладают болезни глаза и его придаточного аппарата (24,8%), болезни органов пищеварения (18,7%), болезни костно-мышечной системы (12,2%), болезни эндокринной системы (11,0%) и нервной системы (8,4%).
При выявлении патологических состояний, заболеваний, после прохождения дополнительных консультаций и исследований, детям оказывается медицинская помощь в амбулаторной форме, в условиях дневного или круглосуточного стационара.
Среди детей, прошедших профилактические осмотры, - 1519 детей-инвалидов, что составляет 1,2% от несовершеннолетних лиц, прошедших профилактические осмотры, из них:
- в возрасте от 0 до 4 лет - 240 детей-инвалидов;
- в возрасте от 5 до 9 лет - 531 ребенок-инвалид;
- в возрасте от 10 до 14 лет - 478 детей-инвалидов;
- в возрасте от 15 до 17 лет - 270 детей-инвалидов.
Установлена инвалидность с рождения у 1050 детей, приобретенная инвалидность - у 439.
В целях обеспечения непрерывного эффективного функционирования детских поликлиник ежегодно проводится обновление медицинского оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, что обусловлено устареванием оборудования, его износом, а также введением новых требований к оснащению.
Обеспечение современным медицинским оборудованием является крайне важной задачей, поскольку оно позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, что способствует своевременному началу лечения и не только повышает его эффективность, но и благоприятно влияет на исход болезни.
Раннее выявление заболеваний и их предпосылок является одной из основных задач детских поликлиник.
В марте 2018 года приказом Минздрава N 92н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Пересмотрены требования к детским поликлиникам и их структурным подразделениям в части оснащения медицинским оборудованием с учетом отнесения к различным уровневым группам медицинских организаций.
В связи с изменением требований к оснащению детских поликлиник и детских отделений в 2018 году запланировано укрепление материально-технической базы детских поликлиник.
Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 1
2.1. Основное мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики и формирование здорового образа жизни
2.1.1. Мероприятие 1.1.1 "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей".
Развитие системы медицинской профилактики ХНИЗ и формирование ЗОЖ, в том числе у детей:
- разработка, издание и распространение информационных материалов для населения с информацией об основных факторах риска развития ХНИЗ, а также создание информационно-пропагандистской системы путем привлечения СМИ (издание и демонстрация аудио и видеороликов);
- приобретение оборудования и расходных материалов для проведения мониторинга среди населения автономного округа по распространенности вредных привычек, рационального питания и ведения ЗОЖ; создание усовершенствованной нормативно-правовой базы контроля и ограничения реализации табака, особенно в национальных поселках; мониторинг качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения автономного округа, обеспечения диетическими продуктами учреждений общественного питания и торговых предприятий;
- проведение окружных научно-практических конференций, семинаров, "круглых столов" для медицинских работников с привлечением педагогов, социальных педагогов, инспекторов по делам несовершеннолетних, учащихся и других заинтересованных лиц;
- проведение массовых образовательных акций для населения (конкурсы, праздники в поддержку инициатив ВОЗ, всероссийские акции и т.п.); индивидуальных (система индивидуального консультирования) и групповых (школы здоровья) образовательных программ для жителей автономного округа с выявленными факторами риска ХНИЗ, создание и поддержка добровольческого (волонтерского) движения;
- осуществление просветительской работы с широкими слоями населения, раскрывающей причины, способы выявления, современные методы лечения онкологических заболеваний, мотивирующей население на проведение скрининг-диагностики и профилактической диагностики.
Профилактика факторов риска заболеваний, диспансеризация населения, иммунизация, профилактика социально значимых заболеваний, наркомании, раннее выявление и предупреждение заболеваний будет способствовать улучшению состояния здоровья населения, что позволит предупреждать заболевания на ранней стадии, снижать уровень хронических заболеваний, возможного оперативного вмешательства и его последствий, что в конечном итоге должно привести к более рациональному использованию финансовых ресурсов и их экономии, которая может быть направлена на другие цели здравоохранения.
Обеспечить приоритет профилактики позволят следующие мероприятия:
- развитие сети подразделений службы медицинской профилактики в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа: открытие, совершенствование штатной структуры и ресурсного обеспечения их;
- повышение уровня квалификации кадров в области современных технологий профилактики ХНИЗ;
- проведение ведомственных и межведомственных координационных и методических конференций, совещаний, "круглых столов", тренингов по проблемам медицинской профилактики;
- анализ и мониторинг методического и материально-технического обеспечения профилактики ХНИЗ и факторов риска в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
- внедрение в деятельность ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики", кабинетов/отделений медицинской профилактики, центров здоровья технологий выявления факторов риска и суммарного риска, профилактического индивидуального и группового консультирования (школы здоровья), дифференцированных технологий коррекции факторов риска.
Проведение профилактических мероприятий позволит достичь:
- раннее выявление основных факторов риска ХНИЗ в различных целевых группах населения автономного округа с последующим проведением индивидуальных, групповых, популяционных обучающих программ, направленных на управление основными факторами риска;
- создание системы мониторинга и анализа эпидемиологической ситуации в отношении распространения среди населения основных факторов риска;
- повышение профессионального уровня работников здравоохранения, образования, культуры, социальной защиты по обучению населения ведению ЗОЖ и профилактике заболеваний;
- формирование культуры здорового питания у населения автономного округа.
Комплексные меры по формированию ЗОЖ населения в автономном округе:
1) формирование и работа межведомственной координационной рабочей группы по реализации Подпрограммы 1 под руководством заместителя Губернатора автономного округа с привлечением органов законодательной, исполнительной власти, градообразующих организаций и предприятий топливно-энергетического комплекса, общественных организаций.
Функции межведомственной координационной рабочей группы:
- проведение совместного (межведомственного) комплексного анализа образа жизни населения автономного округа, своевременное выявление негативных тенденций, прогнозирование риска заболеваемости и смертности от ХНИЗ, разработка и внесение соответствующих предложений и рекомендаций всем субъектам профилактики и заинтересованным ведомствам;
- участие в разработке совместных ежегодных планов исполнителей мероприятий программы, подготовка проектов совместных приказов, указаний, информационных писем и иных организационно-распорядительных и нормативно-правовых документов по вопросам совершенствования системы мер профилактики ХНИЗ и формированию ЗОЖ населения;
- обеспечение взаимодействия между территориальными органами федеральных органов исполнительной власти по автономному округу, органами исполнительной власти автономного округа, органами местного самоуправления в автономном округе, а также организациями по вопросам реализации мероприятий программы;
- участие в подготовке информационно-аналитических и иных материалов о результатах реализации программы для направления в органы государственной власти РФ и автономного округа;
- непосредственная межведомственная реализация мероприятий по формированию ЗОЖ, отказу от табака, культуре здорового питания в электронных и печатных СМИ, социальных сетях, организациях социального обслуживания, образования, культуры, торговли, физкультуры и спорта и других организациях различных форм собственности и ведомственной принадлежности, а также среди лиц вахтового труда предприятий топливно-энергетического комплекса, в том числе: по отказу от табака и алкоголя, культуре здорового питания, профилактике нарушений нервно-психического здоровья и суицидов, предупреждению низкой двигательной активности, ожирения и гиперхолестеринемии (социально-профилактические акции "Будущее без табака", "Узнай возраст своих легких", "Право на чистый воздух", "Формула здоровья", "Я выбираю жизнь", "Мы за здоровый образ жизни", "Ямал против алкоголя"); повышение доступности спортивных клубов и секций для всех категорий граждан; спортивно-оздоровительные акции и соревнования, конкурсы, флешмобы, посвященные ЗОЖ; дни и часы здоровья, беседы, лекции, семинары, классные часы, родительские собрания, психологические тренинги; создание здоровьесберегающей среды в образовательных организациях, крупных предприятиях/объектах топливно-энергетического комплекса;
2) создание усовершенствованной нормативно-правовой базы контроля и ограничения реализации табака, особенно в национальных поселках; мониторинг качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения автономного округа, обеспечения диетическими блюдами учреждений общественного питания, диетическими продуктами торговых предприятий;
3) приобретение оборудования и расходных материалов для проведения мониторингов (исследований) среди населения автономного округа;
4) приобретение оборудования и расходных материалов по оснащению отделений, кабинетов медицинской профилактики для проведения индивидуальных, групповых и массовых форм профилактической работы с населением автономного округа;
5) межведомственная реализация мероприятий по формированию ЗОЖ, отказу от табака, культуре здорового питания в учреждениях образования, культуры, торговли, физкультуры и спорта, а также среди лиц вахтового труда предприятий топливно-энергетического комплекса (работа спортивных клубов и секций, спортивно-оздоровительные акции, конкурсы, соревнования, дни и часы здоровья, лекции, семинары, классные часы, родительские собрания, тренинги);
6) приобретение и размещение информационных материалов и социальной рекламы в СМИ, предприятиях образования, культуры, торговых предприятиях о вреде курения табака и способах его преодоления; правилах здорового питания и алиментарно-зависимых факторах риска; оптимальном уровне двигательной активности;
7) создание, приобретение и размещение наружной рекламы (баннеров, щитов) и информационно-просветительских материалов для помещений (плакатов, санитарных бюллетеней) профилактической направленности;
8) приобретение расходных материалов для проведения образовательных/информационных кампаний и социально-профилактических акций "Будущее без табака", "Узнай возраст своих легких", "Право на чистый воздух", "Формула здоровья", "Я выбираю жизнь" и других, направленных на формирование ЗОЖ и профилактику факторов риска, в том числе с коренным (малочисленным) населением;
9) создание и обслуживание интернет-портала для населения автономного округа, освещающего вопросы преодоления курения табака, информацию о доступных службах для отказа от курения, вопросы оптимизации питания и повышения двигательной активности;
10) изготовление полиграфической продукции (буклеты, брошюры, листовки, памятки, календари) по пропаганде ЗОЖ для различных целевых групп (дети, подростки, родители, специалисты), о необходимости отказа от вредных привычек, по формированию основ рационального питания;
11) изготовление методических пособий и обучение тренеров (педагоги, социальные работники, психологи, добровольцы (волонтеры)) навыкам проведения образовательных мероприятий по профилактике и отказу от вредных привычек детей и подростков, коренного (малочисленного) населения тундры и поселков, а также пропаганде рационального питания и ЗОЖ.
Для совершенствования медицинской помощи наркологическим больным, включая профилактику, диагностику и медицинскую реабилитацию в 2014 году, планируется приобрести медицинское оборудование для оснащения медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "Наркология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года N 929н.
2.1.2. Мероприятие 1.1.2 "Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей".
Мировое сообщество рассматривает массовую вакцинацию как наиболее экономичное и эффективное средство борьбы с инфекционными заболеваниями.
Вакцинопрофилактику широко применяют во всем мире. За счет всех вакцинированных людей создается коллективный иммунитет, происходит замедление передачи возбудителя от человека к человеку и уменьшение циркуляции возбудителя инфекции, что является заслоном для распространения инфекции и возникновения эпидемий. В нашей стране вакцинация является государственной политикой, регламентированной соответствующими законами, два из которых: Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ. Дополнительно в автономном округе утверждены постановления Главного государственного санитарного врача автономного округа по различным аспектам прививочной работы. В соответствии с установленными нормами в автономном округе разработан и утвержден комплексный план мероприятий по ликвидации кори, эпидемического паротита и краснухи на период 2005 - 2010 годов.
Утвержден региональный календарь прививок для непривитых детей, проживающих в тундре, детей беженцев и переселенцев, впервые поступающих в школы-интернаты автономного округа, а также детей с неизвестным прививочным анамнезом (постановление Главного государственного санитарного врача по автономному округу от 25 января 2010 года N 2).
Вакцинопрофилактика является основной мерой, радикально воздействующей на эпидемический процесс.
Благодаря успехам вакцинопрофилактики на территории автономного округа за последние годы стабилизировалась и значительно снизилась заболеваемость управляемыми инфекционными заболеваниями как в целом, так и среди детей до 14 лет.
В 2009 году на территории автономного округа отмечалось снижение показателей заболеваемости в сравнении с 2007 годом по краснухе (99,4%), коклюшу (79,14%) и эпидемическому паротиту (100%), вирусному гепатиту B (35,0%), а такие инфекции, как корь, дифтерия и полиомиелит не регистрируются с 2006 года, что является результатом положительных сдвигов в организации и проведении профилактических прививок.
Повышение показателя заболеваемости по вирусному гепатиту A в 2009 году до 6,98 случая в сравнении с 2008 годом (2,76 случая на 100 тысяч человек населения) находится в прямой зависимости от низкого показателя охвата вакцинацией населения неблагополучных по этой инфекции территорий. В связи с уменьшением финансирования окружной подпрограммы в 2009 году вакцина против гепатита A не закупалась.
Выполнение мероприятий окружной целевой подпрограммы на территории автономного округа в 2007 - 2010 годы позволило решить ряд задач, направленных на улучшение санитарно-эпидемиологического состояния на территории автономного округа.
В результате реализации мероприятий Подпрограммы 1 проведенная вакцинация против инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям способствовала их снижению и стабилизации. Использование современных транспортных средств, "внедорожников" высокой проходимости позволило обеспечить проведение полноценной прививочной кампании детей и взрослого кочующего населения на территории автономного округа. Реализация основных мероприятий Подпрограммы 1 позволила частично укрепить материально-техническую базу медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, транспортными средствами высокой проходимости, обеспечить вакцинами для проведения профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям в территориях с низким качеством водоснабжения, а также устранить дефицит инактивированной вакцины против полиомиелита для детей первого года жизни.
В рамках реализации мероприятий Подпрограммы 1 в 2009 году привито 700 человек против гепатита B. Проведена вакцинация 7833 детей против полиомиелита, 8 863 человека привито против краснухи, против кори привито 17 717 человек. Всего охвачено вакцинацией 244 396 человек.
Всего в рамках Подпрограммы 1 за 2007 - 2008 годы приобретено 19 единиц оборудования и техники на сумму 20 229,0 тысяч рублей.
Несмотря на успехи вакцинопрофилактики, в автономном округе остаются нерешенные проблемы.
Одной из них является низкий уровень привитости детей, проживающих в тундре и впервые поступающих в школы-интернаты автономного округа, что может способствовать сохранению высокого риска заболеваемости управляемыми инфекциями. Данная категория детского населения не получает своевременно в раннем возрасте первичный вакцинальный комплекс.
На протяжении последних двух лет охват в трех "тундровых районах" не достигал эпидемиологического критерия охвата прививками - 95%.
Полноценная вакцинация данной категории детей возможна в результате применения комбинированных вакцин.
Комбинированные вакцины являются одним из очевидных и эффективных решений проблемы уменьшения числа инъекций, проводимых ребенку при вакцинации.
Одной из актуальных проблем в автономном округе остается проблема ежегодного роста показателей заболеваемости органов дыхания. Удельный вес болезней органов дыхания составляет ежегодно в общей структуре заболеваний от 54 до 58%.
Пневмококковая инфекция распространена повсеместно и часто является составляющим микрофлоры верхних дыхательных путей. Чаще всего носителями данного микроорганизма являются дети 4 - 5 лет. С 2007 года вакцина "Пневмо 23" введена Формулярным комитетом Российской академии медицинских наук и Союзом педиатров России в перечень жизненно необходимых лекарственных средств для педиатрической практики.
В течение одного года после вакцинации "Пневмо 23" снижается частота присоединений острого респираторного заболевания, снижается тяжесть бронхиальной астмы.
Во всех развитых и многих развивающихся странах вакцинация практически ликвидировала менингиты и случаи бактериемии (бактерии в крови), вызванные хроническими инфекционными болезнями, и снизила заболеваемость тяжелой пневмонией на 20%.
Эпидемиологический анализ заболеваемости менингококковой инфекцией показывает ее дальнейший рост. Миграция населения является открытыми воротами для возможного заноса эпидемических вариантов менингококка. Прививки против менингококковой инфекции по эпидемиологическим показаниям проводятся в группах риска, к которым относятся "частоболеющие" дети 1,5 - 8 лет.
На сегодняшний день перед здравоохранением автономного округа появилась новая проблема - угроза заражения клещевым энцефалитом детей и подростков, выезжающих на летний отдых в субъекты РФ, неблагополучные по данному тяжелому инфекционному заболеванию (2008 год - 0 случаев, 2009 год - 3 случая).
Для проведения иммунизации детей дошкольного возраста, проживающих в труднодоступных сельских территориях автономного округа, где уровень эпидемиологического благополучия ниже 95%, необходимо дальнейшее обеспечение медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, транспортными средствами высокой проходимости. Использование современных транспортных средств высокой проходимости позволит проведение полноценной "холодовой цепи" в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 20 марта 2003 года N 22 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03". В медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, необходимы холодильники и холодильные шкафы для хранения МИБП, термоиндикаторы и термоконтейнеры.
Разработка и реализация мероприятий Подпрограммы 1 обусловлены необходимостью принятия дальнейших мер по реализации государственной политики в борьбе с инфекционными заболеваниями, предупреждением и профилактикой массовых инфекционных заболеваний, в том числе управляемых средствами вакцинопрофилактики, а также снижения показателя заболеваемости, сокращения уровня смерти и инвалидизации.
С целью профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C предусматривается:
- ежегодное проведение сероэпидемиологических и поведенческих исследований среди представителей групп риска и подготовка предложений, направленных на профилактику рискованных в отношении заражения ВИЧ форм поведения, снижение риска заражения;
- организация обучения и повышения квалификации специалистов, работающих в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе проведение выездных обучающих семинаров;
- проведение профилактических мероприятий среди групп риска, молодежи, безнадзорных детей из социально неблагополучных семей;
- развитие и поддержка добровольческого (волонтерского) движения;
- повышение информированности граждан автономного округа по вопросам ВИЧ-инфекции, а также формирование социальной среды, исключающей дискриминацию по отношению к лицам, зараженным ВИЧ;
- разработка и внедрение межведомственных программ профилактики ВИЧ-инфекции, направленных на работу в ключевых группах населения, с привлечением к реализации этих программ социально ориентированных некоммерческих организаций;
- обеспечение комплексного междисциплинарного подхода при оказании медицинской помощи и социальной поддержки лицам, зараженным ВИЧ, включающего в том числе увеличение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию, увеличение охвата лиц, зараженных ВИЧ, антиретровирусной терапией, дальнейшее снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, разработку и внедрение технологий социальной адаптации и реабилитации лиц, зараженных ВИЧ, а также мер их социальной поддержки;
- совершенствование нормативного правового регулирования по вопросам предупреждения распространения ВИЧ-инфекции;
- использование достижений науки и практики при проведении медицинской профилактики ВИЧ-инфекции и оказании медицинской помощи лицам, зараженным ВИЧ;
- совершенствование эпидемиологического контроля и надзора за распространением ВИЧ-инфекции в регионе на основе научно обоснованных подходов к проведению эпидемиологического мониторинга ВИЧ-инфекции;
- совершенствование организации деятельности материально-технического и кадрового обеспечения специализированных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь лицам, зараженным ВИЧ.
Информирование населения автономного округа осуществляется посредством реализации профилактических программ и мероприятий.
Для этого необходимо:
1) обеспечить сдерживание темпов развития эпидемии путем расширения доступности населению автономного округа профилактических программ, утвержденных межведомственной комиссией по ВИЧ-инфекции в автономном округе;
2) способствовать повышению мотивации населения к обследованию на ВИЧ-инфекцию, выявлению и ранней диагностике ВИЧ-инфекции, содействовать обращению в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа;
3) обеспечить доступ населения к достоверной информации о ВИЧ-инфекции через интернет-ресурсы, средства массовой информации, полиграфическую продукцию;
4) обеспечить проведение дотестового и послетестового консультирования в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа;
5) включить в профилактические программы для ключевых групп компонент реабилитации и ресоциализации, реализующийся с привлечением специалистов различного профиля на основе межведомственного взаимодействия;
6) обеспечить передачу опыта и преемственности реализуемых программ путем построения партнерств между медицинскими и общественными организациями;
7) обеспечить регулярное проведение мониторинга и оценки эффективности профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции на территории автономного округа.
В рамках профилактической работы по предупреждению ВИЧ-инфекции среди работающего населения автономного округа необходимо:
1) обеспечить активное привлечение в коммуникационные кампании по профилактике ВИЧ/синдрома приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД) профсоюзные организации, профессиональные сообщества, работодателей, трудовые коллективы, добровольцев (волонтеров) из числа работающих;
2) на территориях, где в большей степени используется труд вахтовых и сезонных рабочих, необходимо увеличить интенсивность профилактических мероприятий и доступность тестирования на ВИЧ;
3) обеспечить проведение дотестового и послетестового консультирования в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
В рамках профилактической работы по предупреждению ВИЧ-инфекции среди представителей коренного населения необходимо:
1) обеспечить привлечение работников факторий к профилактической работе по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди коренных малочисленных народов Севера автономного округа;
2) организовать регулярное обеспечение мобильных бригад медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, домовых хозяйств и факторий полиграфической продукцией через медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа;
3) в приоритете осуществления профилактических мероприятий наиболее пораженные территории с особым вниманием к информированию в сельских поселениях.
Кроме того, планируется осуществление мер по развитию информационно-образовательной системы о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе среди "уязвимых" групп населения, подростков и молодежи автономного округа (издание полиграфической продукции, проведение информационно-просветительской работы, обеспечение работы информационного центра для населения и представителей групп риска, обеспечение работы телефона доверия).
Мероприятие также предполагает разработку дополнительных программ по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, а также реализацию профилактических проектов совместно с общественными организациями, в том числе проведение массовых мероприятий среди населения, приуроченных к Всемирному дню борьбы со СПИД.
Использование программно-целевого метода для решения задач и достижения поставленной цели обеспечит стабилизацию основных показателей здоровья, в том числе показателей заболеваемости, инвалидности и смертности от инфекционных заболеваний.
В соответствии с распоряжениями Правительства автономного округа от 29 июля 2016 года N 634-РП "Об утверждении комплексного плана мероприятий Ямало-Ненецкого автономного округа по обеспечению поэтапного доступа социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в социальной сфере, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление социальных услуг населению, использованию различных форм поддержки деятельности социально ориентированных некоммерческих организаций" и от 27 июня 2019 года N 406-РП "Об утверждении комплексного плана мероприятий Ямало-Ненецкого автономного округа по обеспечению поэтапного доступа социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в социальной сфере, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление социальных услуг населению, использованию различных форм поддержки деятельности социально ориентированных некоммерческих организаций на 2019 - 2020 годы" предусмотрено обеспечение поэтапного доступа социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере здравоохранения, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление социальных услуг населению, использованию различных форм поддержки деятельности социально ориентированных некоммерческих организаций.
2.2. Основное мероприятие 1.2 "Развитие первичной медико-санитарной помощи"
2.2.1. Мероприятие 1.2.1 "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям".
2.2.1.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям, будет проводиться по следующим направлениям:
- развитие замещающих стационар методов работы;
- развитие выездных методов работы;
- развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений;
- проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения;
- проведение профилактических осмотров несовершеннолетних.
В рамках реализации Подпрограммы 1 с целью повышения качества оказания медицинской помощи и ее доступности для сельского населения автономного округа будет построено 12 ФАПов, 3 участковые больницы, организованы мобильные медицинские бригады в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа (таблица 19).
Таблица 19
Дислокация фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов
Территория |
Построенные |
Планируемые к строительству |
||||
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Шурышкарский район |
5 |
1 |
|
|
|
|
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" |
1 |
|
|
|
|
|
Горковская участковая больница |
3 |
1 |
|
|
|
|
Овгортская участковая больница |
1 |
|
|
|
|
|
Шурышкарская врачебная амбулатория |
|
|
|
|
|
|
Питлярская врачебная амбулатория |
|
|
|
|
|
|
Приуральский район |
6 |
2 |
|
|
1 |
|
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" |
6 |
2 |
|
|
1 |
|
Ямальский район |
1 |
|
|
|
|
|
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" |
1 |
|
|
|
|
|
Ново-Портовская участковая больница |
|
|
|
|
|
|
Мыс-Каменская участковая больница |
|
|
|
|
|
|
Салемальская участковая больница |
|
|
|
|
|
|
Сеяхинская участковая больница |
|
|
|
|
|
|
Панаевская врачебная амбулатория |
|
|
|
|
|
|
Тазовский район |
5 |
3 |
|
|
|
|
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" |
5 |
3 |
|
|
|
|
Антипаютинская участковая больница |
|
|
|
|
|
|
Гыданская участковая больница |
|
|
|
|
|
|
Надымский район |
|
|
|
|
|
|
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
Пангодинская городская больница |
|
|
|
|
|
|
Ныдинская участковая больница |
|
|
|
|
|
|
Пуровский район |
3 |
|
|
|
1 |
|
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" |
3 |
|
|
|
1 |
|
Самбургская участковая больница |
|
|
|
|
|
|
Красноселькупский район |
1 |
1 |
|
|
|
|
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" |
1 |
1 |
|
|
|
|
Город Салехард |
1 |
1 |
|
|
|
|
Поселок Пельвож |
1 |
1 |
|
|
|
|
Город Новый Уренгой |
1 |
|
|
|
|
|
По автономному округу |
23 |
8 |
|
|
2 |
|
<*> Объекты, введенные в 2014 году взамен зданий ФАП, ФП со 100-процентным износом.
На территории автономного округа функционируют 5 передвижных медицинских отрядов (далее - ПМО), в которых работают врач-отоларинголог, педиатр, врач ультразвуковой диагностики, врач-терапевт, врач функциональной диагностики, врач-стоматолог, старший фельдшер, зубной техник, фельдшер, фельдшер-лаборант.
Для осмотра населения привлекаются специалисты (хирург, акушер-гинеколог и др.).
Оперативное и организационно-методическое руководство ПМО осуществляет заместитель главного врача по поликлинической работе.
Оснащение ПМО:
- транспортные средства, в том числе: автомобиль "Трэкол"; автомобиль "Урал-вахта"; теплоход "Эскулап"; снегоходы;
- медицинская аппаратура: электрокардиограф 1 шт.; портативный монитор ручной; портативный стоматологический кабинет; набор смотровой для врача-отоларинголога; укладка клинического лаборанта; переносной аппарат ультразвуковой диагностики "Акусон"; стерилизаторы: гласпериленовый, портативный сухожаровой шкаф и др.;
- средства связи: телефон глобальной спутниковой связи системы "Глобалстар";
- лекарственные препараты для медицинского применения поступают из внутрибольничной аптеки в необходимом объеме;
- техническое оборудование: переносная электростанция;
- мягкий инвентарь.
Основные цели и задачи ПМО:
- оказание планово-консультативной и практической медицинской помощи населению сельской местности отдаленных районов автономного округа, преимущественно в местах проживания малочисленных народов Севера;
- осуществление массовых профилактических и целевых медосмотров населения с целью раннего выявления заболеваний;
- отбор и вызов на дообследование и госпитализацию лиц с выявленной патологией, а также направление на стационарное лечение в случае невозможности проведения лечебных мероприятий на месте;
- проведение санитарно-просветительной работы по вопросам санитарной культуры, профилактике заболеваний среди населения. В таблицах 20, 21 представлены динамика посещений из числа осмотренных специалистами ПМО, а также динамика диагностических исследований.
Таблица 20
Динамика посещений из числа осмотренных специалистами ПМО за 2010 - 2012 годы
Специалисты |
Всего |
В том числе лиц коренной национальности |
||||
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
|
Всего |
8210 |
11369 |
12690 |
6181 |
9387 |
11254 |
Врачи |
5844 |
8144 |
9793 |
4559 |
6467 |
8105 |
Средний медицинский персонал, из них |
2366 |
3225 |
2897 |
1622 |
2920 |
3149 |
Таблица 21
Динамика диагностических исследований специалистами ПМО за 2010 - 2012 годы
Исследования |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
УЗИ-исследований |
932 |
2982 |
4102 |
ЭКГ-исследований |
744 |
4845 |
8458 |
С целью улучшения качества оказания медицинской помощи, для оказания первичной, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи сельским жителям, в том числе коренным малочисленным народам Севера труднодоступных территорий, проведения обследования тундрового населения в 8 медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, планируется создать мобильные медицинские бригады.
Для проведения комплексных профилактических обследований тундрового населения на базе центров здоровья в 4 медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа (ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"), также будут созданы выездные мобильные бригады.
В 2015 году предусмотрено приобретение передвижного консультативно-диагностического комплекса "Мобильный центр здоровья". Комплекс высокоточного диагностического оборудования, размещенный на базе автобуса, предназначен для выездных профилактических обследований жителей автономного округа, в том числе в удаленных поселках, с помощью "Мобильного центра здоровья".
В рамках реализации Подпрограммы 1 запланировано увеличение числа посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому вследствие активного привлечения медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний у хронических больных. Также будет активизирована патронажная работа.
В соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников будут возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио и онкоскринингов), привлечению к профилактическим осмотрам, наблюдению хронических больных, наблюдению за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
Будет организована деятельность медико-социальных патронажных групп для обеспечения социального сопровождения отдельных категорий граждан.
В рамках реализации Подпрограммы 1 запланировано повышение доступности медицинской помощи сельскому населению:
- организация выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы;
- открытие офисов врачей общей практики;
- оптимизация маршрутизации пациентов в зоне ответственности центральных районных больниц, межмуниципальных отделений и центров.
В целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек планируется организовать работу домовых хозяйств.
Реформирование структуры оказания медицинской помощи, а также оснащение медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, современным оборудованием в рамках Подпрограммы 1 будет осуществляться в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения РФ.
Для эффективной работы системы раннего выявления заболеваний и состояний для проведения всех видов профилактических, скрининг-осмотров и диспансеризации населения будет продолжено укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Будет продолжена работа по перераспределению объемов помощи.
В 2012 году койки дневного пребывания развернуты во всех медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в количестве 1 047, обеспеченность койками составила 19,5 на 10 тысяч жителей, уровень госпитализаций - 38,6 на 1 000 населения, работа койки - 238 дней в году, средние сроки лечения - 11,7 дней, объем пациенто-дней на одного жителя в год - 0,451. Показатели работы дневных стационаров при медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь и стационарную помощь, представлены в 22 и 23 таблицах соответственно.
Таблица 22
При подразделении, оказывающем амбулаторно-поликлиническую помощь
Показатель |
2008 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Количество мест |
158 |
262 |
261 |
285 |
277 |
Обеспеченность на 10 тысяч населения |
2,9 |
4,8 |
5 |
5,4 |
5,2 |
Число госпитализаций |
3327 |
5546 |
5820 |
6974 |
7422 |
Уровень госпитализации на 1000 населения |
6,1 |
10,2 |
11,1 |
13,3 |
13,8 |
Число дней лечения |
41680 |
61529 |
63030 |
80903 |
82087 |
Средняя длительность пребывания |
12,7 |
11,1 |
10,8 |
11,6 |
11,0 |
Работа койко-места в году (дней) |
300 |
281 |
272 |
289 |
304 |
Число дней лечения на 1 жителя |
0,077 |
0,113 |
0,120 |
0,154 |
0,153 |
Таблица 23
При подразделении, оказывающем стационарную помощь
Показатель |
2008 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Количество мест |
416 |
644 |
619 |
694 |
770 |
Обеспеченность на 10 тысяч населения |
7,7 |
11,8 |
11,8 |
13,2 |
14,4 |
Число госпитализаций |
4320 |
8301 |
9303 |
12711 |
13292 |
Уровень госпитализации на 1 тысячу населения |
8,0 |
15,2 |
17,8 |
24,2 |
24,8 |
Число дней лечения |
56091 |
113608 |
124079 |
163207 |
159845 |
Средняя длительность пребывания |
13,1 |
13,7 |
13,4 |
12,8 |
12,0 |
Работа койко-места в году (дней) |
229 |
178 |
200 |
237 |
214 |
Число дней лечения на 1 жителя |
0,103 |
0,208 |
0,237 |
0,311 |
0,298 |
Будет продолжена работа по перераспределению объемов помощи.
Планируется наращивание объемов замещающей стационар помощи в условиях подразделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь. Предстоит довести работу койки с 238 дней в году до 320 дней. Развернутое на данный момент количество коек дневного пребывания при эффективной работе в 320 дней в году разгрузят стационар и обеспечат жителей автономного округа необходимым объемом данного вида помощи (335040 пациенто-дней или 0,625 на одного жителя в год).
Схема сети дневных стационаров медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, отражена на рисунке 7.
Рисунок 7
Схема сети дневных стационаров медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа
В результате этого будут снижаться объемы помощи в стационарах, что потребует в дальнейшем оптимизации их коечного фонда, сокращения числа коек и повышения интенсивности работы имеющихся.
Планируемое сокращение круглосуточных коек по годам составит: 2013 год - 203 койки, 2014 год - 323 койки, 2015 год - 147 коек, 2016 год - 170 коек, 2017 год - 12 коек, 2018 год - 9 коек.
Открытие кабинетов неотложной медицинской помощи при каждом амбулаторно-поликлиническом звене позволит не только разгрузить скорую медицинскую помощь, но и повысить эффективность работы самой службы скорой медицинской помощи.
В 2013 - 2014 годах планируется завершить организацию кабинетов неотложной помощи во всех поликлиниках медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в 14 муниципальных образованиях в автономном округе.
Приказом департамента здравоохранения автономного округа от 09 августа 2012 года N 516 "Об организации на территории Ямало-Ненецкого автономного округа межмуниципальных медицинских центров" созданы межмуниципальные центры и отделения в городах Салехарде, Ноябрьске, Новом Уренгое.
Численность населения, обслуживаемого межрайонными отделениями и центрами, приведена в таблице 24.
Таблица 24
Численность населения, обслуживаемого межмуниципальными центрами
Наименование медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, имеющей в составе межмуниципальный центр |
Профиль оказываемой медицинской помощи |
Численность населения, обслуживаемого в межмуниципальном центре (тысяч человек) |
Обслуживаемые муниципальные районы (тысяч человек) |
1 |
2 |
3 |
4 |
Население автономного округа |
|
536,5 |
536,5 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
кардиология неврология, пульмонология, гастроэнтерология, эндокринология, хирургия, травматология, урология, нейрохирургия, ЛОР, ревматология |
112,4 |
г. Салехард - 44,6; г. Лабытнанги - 26,6; Приуральский район - 15,1; Ямальский район - 16,3; Шурышкарский район - 9,8 |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
кардиология неврология, пульмонология, гастроэнтерология, эндокринология, хирургия, травматология, урология, нейрохирургия, ЛОР, ревматология |
161,3 |
г. Новый Уренгой - 112,2; Красноселькупский район - 5,9; Тазовский район -17,2; Пуровский район - 25,9 |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
кардиология неврология, пульмонология, гастроэнтерология, эндокринология, хирургия, травматология, урология, нейрохирургия, ЛОР, ревматология |
194,5 |
г. Ноябрьск - 109,2; г. Муравленко - 33,5; г. Губкинский - 25,8; Пуровский район - 25,9 |
Особое внимание будет уделено:
1) проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических осмотров;
2) предупреждению и раннему выявлению онкологических заболеваний органов репродуктивной системы у женщин посредством внедрения организованного скрининга;
3) завершению формирования трехуровневой системы профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением.
Формирование трехуровневой системы профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением включает в себя:
- открытие в 2013 году кабинета "Телефон доверия" в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г. Салехард, с круглосуточным режимом работы;
- открытие в 2018 году кабинетов социально-психологической помощи в ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер";
- открытие в 2018 году кабинетов кризисных состояний в ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер".
В автономном округе будут проведены следующие мероприятия по профилактике суицидов:
- выявление групп социального риска: проведение массовых (скрининговых) психологических тестирований с целью определения риска социальной дезадаптации и развития саморазрушающего поведения, уровня дисфункции личности, повышенного уровня личностной тревожности, депрессии и субдепрессии (тест Личко, тест фрустрационной толерантности Розенцвейга, определение направленности личности Басса, методика Тейлор, тест Басса-Дарки, шкала Балашовой) с последующей прицельной работой психолога с лицами из группы повышенного риска;
- организация консультаций психолога, врача-психотерапевта, врача-психиатра, врача-нарколога и назначения лечения в соответствии с медицинскими показаниями в случае выявления психических расстройств (заболеваний), факторов суицидального риска, признаков суицидального поведения;
- организация во всех муниципальных образованиях в автономном округе постоянно действующей службы экстренной психологической помощи "Телефон доверия" для лиц, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
- размещение в электронных и печатных окружных, районных и городских средствах массовой информации, а также на информационных стендах организаций социальной сферы (здравоохранения, образования, культуры, социальной защиты) информации о службе экстренной психологической помощи "Телефон доверия" с указанием номера "Телефона доверия" в данном регионе, кабинетах анонимного психологического консультирования, психотерапевтических кабинетах поликлиник;
- обеспечение направления врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, врачей-педиатров участковых, врачей-неврологов, врачей центров здоровья и отделений/кабинетов медицинской профилактики для повышения квалификации на кафедрах психиатрии и наркологии, психотерапии и медицинской психологии, детской психиатрии для изучения вопросов ранней диагностики психических расстройств (заболеваний), факторов суицидального риска, признаков суицидального поведения и кризисной терапии;
- проведение анализа суицидов, совершенных лицами, состоящими на диспансерном учете в психоневрологических, наркологических диспансерах (кабинетах), в части своевременного выявления суицидальных признаков и организации необходимого лечения с ежемесячным рассмотрением результатов анализа на медицинских советах психоневрологических диспансеров и направлением результатов в департамент здравоохранения автономного округа;
- организация в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, постоянно действующих семинаров для врачей и среднего медицинского персонала по вопросам изучения ранней диагностики отдельных форм психических расстройств (заболеваний), сопровождающихся суицидальным поведением, факторов суицидального риска, признаков суицидального поведения и кризисной терапии с участием специалистов кафедр психиатрии, психотерапии, наркологии вузов, психоневрологических диспансеров;
- организация межведомственного взаимодействия по созданию и развитию в автономном округе системы помощи молодежи, системы социально-педагогической помощи семье с использованием системы внешкольного образования, спортивной работы, культурно-оздоровительных мероприятий, направленных на популяризацию здорового досуга и ЗОЖ;
- организация сотрудничества и осуществления социального партнерства с общественными объединениями, религиозными и другими организациями, заинтересованными структурами и ведомствами, отвечающими за воспитание, образование и здоровье детей, формирование ответственной и способной к жизни в обществе личности;
- создание здоровой среды и повышение групповой сплоченности в образовательных организациях и коллективах, индивидуальные и групповые занятия по изучению проблем разрешающего поведения, поиска социальной поддержки, ее восприятия и оказания, по повышению самооценки, развитию адекватного отношения к собственной личности и чувства эмпатии;
- подготовка и издание информационных материалов для лиц с повышенным уровнем депрессии и тревожности, выявляемых в ходе скрининговых исследований ("Как поднять сломленные крылья", "Жить действительно здорово" и другие);
4) укреплению материально-технической базы центра/отделений/ кабинетов медицинской профилактики в соответствии с требованиями нормативных документов;
5) созданию структуры отделений и кабинетов медицинской профилактики во всех медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в том числе участковых больниц, отделений врачей общей практики, врачебных амбулаторий.
Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения, в том числе детей.
С целью сохранения или восстановления способности граждан пожилого и старческого возраста к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни планируется открытие гериатрических кабинетов в каждом муниципальном образовании автономного округа.
Анализ состояния материально-технической базы врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов автономного округа, в ходе которого выявлена потребность в приобретении и установке модульных конструкций на период 2019 - 2020 годов следующих объектов:
- Участковая больница в с. Горки Шурышкарского района;
- Фельдшерско-акушерский пункт д. Ямгорт, Шурышкарский район;
- Фельдшерско-акушерский пункт с. Толька, Пуровский район;
- Врачебная амбулатория в с. Мыс Каменный, Ямальский район;
- Врачебная амбулатория с. Нори, Надымский район;
- Подстанция скорой медицинской помощи мкр. Коротчаево, г. Новый Уренгой;
- Амбулаторно-поликлиническое отделение мкр. Вынгапуровский, г. Ноябрьск.
Кроме того, имеется потребность в капитальном ремонте на 2019 год следующих объектов здравоохранения:
- Подстанция скорой медицинской помощи мкр. Коротчаево, г. Новый Уренгой;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Лонгъюган;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Приозерный;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок городского типа Заполярный;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Ягельный;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Правохеттинский;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, село Кутопьюган;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Пуровский район, поселок Пуровск;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Шурышкарский район, село Шурышкары;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Ямальский район, село Панаевск;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Ямальский район, село Салемал;
- врачебной амбулатории КС-02 (подразделение поликлиники в поселок Пурпе), автономный округ, Пуровский район, пос. Пурпе-1;
- ФП, автономный округ, поселок Сюнай-Сале Ямальского района.
2.2.1.2. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3-х лет.
В целях реализации мер социальной поддержки беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет постановлениями Правительства автономного округа от 27 октября 2011 года N 793-П "О питании беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет", от 12 января 2018 года N 4-П "О питании беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет" утверждены перечень, нормы выдачи и порядок бесплатного обеспечения продуктами питания данных категорий населения.
Выдача полноценного питания осуществляется по рецептам врачей. Потребность в полноценном питании беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет определяется заключением акушера-гинеколога женской консультации, участкового врача-педиатра либо замещающего его специалиста медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, по месту жительства пациента и оформляется в медицинской документации.
Департаментом здравоохранения автономного округа определены медицинские показания, при наличии которых пациентам назначается бесплатное полноценное питание.
Медицинские показания для детей первых трех лет жизни:
- гипотрофия;
- анемия (гемоглобин ниже 110 г/л);
- рахит, иммунодефицитные состояния, часто болеющие дети, дисбактериоз кишечника;
- дети ВИЧ-инфицированных матерей.
Медицинские показания для беременных:
- анемия беременных (гемоглобин ниже 110 г/л);
- гестоз 2 половины беременности;
- задержка внутриутробного развития плода;
- индекс массы тела (ниже нормы на 10% и более);
- многорожавшие беременные (трое и более раз).
Медицинские показания для кормящих матерей:
- анемия кормящей матери (гемоглобин ниже 110 г/л);
- гипогалактия;
- многорожавшие кормящие матери (трое и более родов в анамнезе).
Департаментом здравоохранения автономного округа введены социальные показания для бесплатного назначения полноценного питания данным категориям пациентов по справкам, выданным организациями социальной защиты.
2.2.1.3. Обеспечение детским приданым новорожденных из числа коренных малочисленных народов Севера.
Обеспечение детским приданым осуществляется за счет средств окружного бюджета в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на территории автономного округа, бесплатной медицинской помощи.
В рамках исполнения данного мероприятия предусмотрено обеспечение летними наборами приданого детей, родившихся в течение трех летних месяцев, и осенне-зимними наборами приданого детей, родившихся в оставшийся период года, с учетом климатических условий.
Наборы приданого готовятся из расчета числа жителей коренных малочисленных народов, проживающих на территории муниципального образования.
2.2.2. Мероприятие 1.2.2 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций".
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 22 мая 2018 года N 260 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" (далее - приказ Минздрава N 260) мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, реализуются в период с 2018 года по 2020 год (данный приказ утратил силу с 30 декабря 2019 года на основании приказа Минздрава России от 30 декабря 2019 года N 1102 "О признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации").
Министерством здравоохранения РФ определены группы медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта РФ, с соответствующими требованиями к оснащению медицинскими изделиями (медицинским оборудованием).
К медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в автономном округе, относятся:
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница";
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница";
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница";
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница";
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница";
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница".
В соответствии с приказом Минздрава N 92н планируется закупка медицинских изделий (медицинского оборудования) для дооснащения детских поликлиник. Перечень планируемых для закупки медицинских изделий представлен в приложении N 4 к Государственной программе "Сведения о развитии материально-технической базы детских поликлиник (детских поликлинических отделений) медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" (таблица 4-2).
В 6 медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, необходимо проведение подготовки помещений для установки приобретаемых медицинских изделий. Перечень медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в которых будет обеспечена своевременная подготовка помещений для установки приобретаемых медицинских изделий в рамках реализации мероприятия 1.2.2 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" (далее - мероприятие 1.2.2), представлен в приложении N 4 к Государственной программе (таблица 4-3).
В 9 медицинских организациях запланировано обучение специалистов, для работы на закупаемом медицинском оборудовании. Перечень медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в которых будет обеспечена своевременная подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями в рамках реализации мероприятия 1.2.2, представлен в приложении N 4 к Государственной программе (таблица 4-4).
В рамках мероприятия 1.2.2 предусмотрено повышение уровня комфортабельности детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
В соответствии с приказом Минздрава N 260 обеспечивалось приведение детских поликлиник (отделений) в соответствие с "новым стандартом" поликлиники (данный приказ утратил силу с 30 декабря 2019 года на основании приказа Минздрава России от 30 декабря 2019 года N 1102 "О признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации").
"Новый стандарт" включает в себя самые современные представления о комфорте пребывания пациентов в медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, безопасности доступной среды, об актуальных формах общения с пациентами и их родителями.
Предусмотрены следующие мероприятия:
- организация крытых колясочных;
- разграничение потоков больных и здоровых детей с отдельными входами и маршрутизацией пациентов;
- приобретение пандусов (подъемников) для маломобильных пациентов;
- организация информационного оповещения пациентов, в том числе с использованием электронных информационных табло, оптимизация системы навигации;
- популяризация записи пациентов на прием через электронную регистратуру и с помощью инфоматов;
- оснащение игровых зон, зон отдыха для кормления грудных детей и детей раннего возраста;
- оснащение зон комфортного пребывания в холлах (оснащение мягкой мебелью, пеленальными столами).
Департамент здравоохранения автономного округа в рамках реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, разрабатывает и утверждает приказом департамента здравоохранения автономного округа паспорта детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по форме, рекомендованной Министерством здравоохранения РФ (письмо от 06 марта 2018 года N 15-2/10/1-1398).
2.3. Основное мероприятие 1.3. Региональный проект N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"
2.3.1. Мероприятие N 1. Р.1. Приобретен мобильный медицинский комплекс.
В ходе реализации проекта будет обеспечена оптимальная доступность первичной медико-санитарной помощи путем замены 2 фельдшерских, ФАП; капитального ремонта 15 фельдшерских, ФАП; врачебных амбулаторий, приобретения мобильного медицинского комплекса, а также своевременности экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации, увеличения количества вылетов, увеличения количества пациентов, эвакуированных с использованием санитарной авиации.
2.3.2. Мероприятие N 1. Р.2. Обеспечение работы регионального проектного офиса по созданию и внедрению "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"
Региональным проектом предусмотрено создание новой модели медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе применения leaN - технологий (далее - новая модель). Отличительными чертами новой модели станут открытая и вежливая регистратура, сокращение времени ожидания пациентом в очереди, упрощение записи на прием к врачу, уменьшение бумажной документации, комфортные условия для пациента в зонах ожидания, понятная навигация, бережное отношение к медицинском персоналу.
В создании и тиражировании новой модели участвуют к 2020 году - 21, к 2021 году - 23, к 2022 году - 24, к 2023 году - 25, к 2024 году - 26 медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих данный вид помощи.
В целях обеспечения охвата всех граждан профилактическими осмотрами не реже одного раза в год планируется осуществить мероприятия по развитию профилактической инфраструктуры, а также организации профилактических осмотров в поликлиниках с минимальными для пациента временными затратами. Охват всех граждан профилактическими осмотрами увеличится с 217 тысяч человек в 2017 году до 363 тысяч человек в 2024 году. Региональным проектом предусмотрены мероприятия по защите прав пациентов при оказании бесплатной медицинской помощи - открытие страховыми медицинскими организациями офисов по защите прав застрахованных на территории автономного округа.
2.4. Основное мероприятие 1.4. Региональный проект N 4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"
Мероприятие N 4.P.1. 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями и реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".
Региональный проект "Развитие детского здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" направлен на развитие профилактического направления в педиатрии и родовспоможении, внедрение современных профилактических технологий; улучшение материально-технической базы детских поликлиник, детских поликлинических отделений, педиатрических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, путем оснащения новыми медицинскими изделиями; повышения квалификации кадров, совершенствования ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей. Реализация мероприятий проекта позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи детям, улучшить их репродуктивное здоровье. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации.
2.5. Основное мероприятие 1.5. Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"
Мероприятие N 5. Р.1. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, находящихся в ведении органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья составляет соответственно не менее 2,653 и 7,266 тыс. человек.
Для обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи, в штатные расписания амбулаторно-поликлинических подразделений окружных медицинских организаций введены дополнительные штаты "узких специалистов", наличие которых обеспечит проведение необходимых консультаций, диспансерного ведения пациентов, что в свою очередь поможет сократить количество жалоб от населения на доступность амбулаторно-поликлинической помощи, и позволит создать у населения автономного округа положительный имидж медицинских организаций округа.
Введение штатной численности определяется сверх нормативов, установленных рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными порядками оказания отдельных видов медицинской помощи, и удовлетворяют спрос, потребность населения в определенных специалистах.
N |
Наименование медицинской организации |
Количество штатных единиц |
Наименование должности |
1 |
2 |
4 |
5 |
1 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - ГБУЗ ЯНАО) "Мужевская центральная районная больница" |
2,50 |
врач-акушер-гинеколог; врач ультразвуковой диагностики; врач-эндокринолог |
2 |
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" |
2,25 |
врач-детский хирург; врач-кардиолог; врач-эндокринолог |
3 |
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" |
0,75 |
врач-акушер-гинеколог |
2.6. Основное мероприятие 1.6. Региональный проект N 8 "Развитие экспорта медицинских услуг"
Мероприятие N 8. Р.1. Реализована программа коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Ямало-Ненецкого автономного округа за 2019 - 2024 годы, разработанная на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В рамках регионального проекта автономного округа для совершенствования механизма экспорта медицинских услуг (амбулаторно-поликлинических медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, расположенных в сельской местности и поселках городского типа) запланировано проведение следующих мероприятий:
1) реализация коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории автономного округа, разработанных на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ;
2) внедрение системы мониторинга статистических данных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам, в том числе в финансовом выражении, разработанной Министерством здравоохранения РФ совместно с Банком России и Росстатом;
3) создание и функционирование координирующего центра по вопросам экспорта медицинских услуг.
Финансовое обеспечение реализации регионального проекта предусмотрено за счет внебюджетных источников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
2.7. Основное мероприятие 1.7. Региональный проект P1 "Финансовая поддержка семей при рождении детей"
Мероприятие P1. Р.1. Обеспечить семьи с новорожденными детьми подарочными комплектами детских принадлежностей.
В целях совершенствования государственной политики в сфере защиты детства с учетом результатов, достигнутых в ходе реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы, Указом Президента России от 29 мая 2017 года N 240 2018 - 2027 годы в Российской Федерации объявлены Десятилетием детства.
В плане основных мероприятий до 2020 года, проводимых в рамках Десятилетия детства, утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 06 июля 2018 N 1375-р, предусмотрено проведение в субъектах Российской Федерации в 2018 - 2020 годах акции "Подарок новорожденному".
Порядок и условия получения набора для новорожденного с необходимыми предметами ухода в автономном округе определены постановлением Правительства ЯНАО от 10 декабря 2019 года N 1279-П "Об утверждении Порядка обеспечения семей с новорожденными детьми подарочными комплектами детских принадлежностей" (далее - подарочный комплект).
В связи с установлением с 01 января 2020 года новых условий предоставления подарочных комплектов признано утратившим силу постановление Правительства автономного округа от 26 апреля 2019 года N 457-П "Об утверждении Порядка обеспечения семей с новорожденными детьми подарочными комплектами детских принадлежностей".
Мероприятия по предоставлению подарочных комплектов детских принадлежностей осуществляются в пределах денежных средств, предусмотренных законом об окружном бюджете автономного округа, начиная с 2019 года, в форме субсидии некоммерческой организации "Региональная общественная организация Ямало-Ненецкого автономного округа "Общество специалистов профилактической медицины".
Условия предоставления указанной субсидии регламентированы Порядком определения объема и предоставления в 2019 году субсидии некоммерческой организации "Региональная общественная организация Ямало-Ненецкого автономного округа "Общество специалистов профилактической медицины", утвержденным постановлением Правительства автономного округа от 06 мая 2019 года N 460-П; на 2020 год - постановлением Правительства автономного округа от 24 декабря 2019 N 1366-П "Об утверждении порядка определения объема и предоставления субсидии некоммерческой организации "Региональная общественная организация Ямало-Ненецкого автономного округа "Общество специалистов профилактической медицины".
2.8. Основное мероприятие 1.8. Региональный проект P4 "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек в Ямало-Ненецком автономном округе"
Мероприятие P4.P.1. Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечение граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья.
В рамках регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек в Ямало-Ненецком автономном округе" запланировано проведение следующих мероприятий:
- организация центров общественного здоровья, их укомплектование и дооснащение в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения РФ требованиями;
- внедрение во всех муниципальных образованиях в автономном округе модельных муниципальных программ, направленных на сокращение действий факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе заболеваний репродуктивной сферы у мужчин трудоспособного возраста; а также программ, включающих мероприятия по первичной профилактике стоматологических заболеваний;
- взаимодействие с некоммерческими организациями и добровольческими (волонтерскими) объединениями;
- проведение конкурса по отбору проектов на предоставление субсидии некоммерческим организациям, реализующим проекты по формированию приверженности к ЗОЖ, размещение лучших проектов на официальном сайте департамента здравоохранения автономного округа;
- проведение мероприятий, направленных на мотивирование граждан к ведению ЗОЖ посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, в том числе тиражирование и распространение информационных материалов по пропаганде ЗОЖ;
- внедрение модельных корпоративных программ, содержащих наилучшие практики по укреплению здоровья работников.
Перечень мероприятий Подпрограммы 1 и затраты на их реализацию приведены в таблице 25.
Таблица 25
Перечень мероприятий Подпрограммы 1 и затраты на их реализацию
N |
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 1 |
Затраты на реализацию программных мероприятий (тысяч рублей) |
|||||||||||
всего |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
1. |
Подпрограмма 1 |
11361219 |
921525 |
555459 |
742902 |
770817 |
1252167 |
1793662 |
1247951 |
1123963 |
1138461 |
907156 |
907156 |
2. |
Окружной бюджет |
11361219 |
921525 |
555459 |
742902 |
770817 |
1252167 |
1793662 |
1247951 |
1123963 |
1138461 |
907156 |
907156 |
3. |
В том числе федеральные средства |
38000 |
22511 |
2130 |
4557 |
2063 |
2168 |
1119 |
1770 |
561 |
593 |
264 |
264 |
4. |
Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9 |
373440 <*> |
33304 |
33636 |
33743 |
33851 |
33959 |
34067 |
34176 |
34176 |
34176 |
34176 |
34176 |
5. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
11361219 |
921525 |
555459 |
742902 |
770817 |
1252167 |
1793662 |
1247951 |
1123963 |
1138461 |
907156 |
907156 |
6. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики" |
571602 |
32244 |
48303 |
44833 |
45991 |
49445 |
57886 |
59809 |
60725 |
62236 |
55065 |
55065 |
7. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника" |
115387 |
1080 |
103 |
18 |
10000 |
29716 |
26287 |
10122 |
9417 |
9548 |
9548 |
9548 |
8. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - государственное автономное учреждение здравоохранения автономного округа "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника" |
94830 |
1294 |
- |
1502 |
15412 |
9739 |
12296 |
11497 |
10651 |
10813 |
10813 |
10813 |
9. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника" |
208005 |
1118 |
61 |
16 |
8271 |
43765 |
78966 |
16185 |
14809 |
14938 |
14938 |
14938 |
10. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" |
1831826 |
150101 |
97059 |
138297 |
126525 |
230678 |
268173 |
169501 |
161692 |
163886 |
162957 |
162957 |
11. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" |
1383191 |
175410 |
89154 |
136873 |
116018 |
123173 |
125391 |
125004 |
123012 |
124536 |
122310 |
122310 |
12. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" |
971959 |
74215 |
45372 |
50336 |
103542 |
155107 |
181829 |
79109 |
70172 |
70759 |
70759 |
70759 |
13. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" |
861887 |
68821 |
29297 |
42736 |
71899 |
60783 |
180214 |
101989 |
94576 |
95336 |
58118 |
58118 |
14. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" |
1074241 |
96705 |
48021 |
58645 |
78905 |
108817 |
207118 |
105299 |
96630 |
97681 |
88210 |
88210 |
15. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница" |
121043 |
31008 |
12207 |
13833 |
30941 |
33054 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
16. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" |
2435027 |
220180 |
124389 |
149529 |
161612 |
405542 |
404457 |
211306 |
188183 |
189943 |
189943 |
189943 |
17. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения" |
1980 |
- |
- |
1980 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
18. |
Основное мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики и формирование здорового образа жизни |
1425790 |
73414 |
79778 |
115576 |
47692 |
51793 |
285782 |
147499 |
152086 |
157390 |
157390 |
157390 |
19. |
Мероприятие 1.1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей |
1295375 |
54755 |
48303 |
49390 |
45991 |
50051 |
284057 |
145713 |
150300 |
155605 |
155605 |
155605 |
20. |
Окружной бюджет |
1295375 |
54755 |
48303 |
49390 |
45991 |
50051 |
284057 |
145713 |
150300 |
155605 |
155605 |
155605 |
21. |
Федеральные средства |
27068 |
22511 |
- |
4557 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
22. |
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
1295375 |
54755 |
48303 |
49390 |
45991 |
50051 |
284057 |
145713 |
150300 |
155605 |
155605 |
155605 |
23. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики" |
418722 |
32244 |
48303 |
44833 |
45991 |
49445 |
34737 |
32204 |
32280 |
32895 |
32895 |
32895 |
24. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника" |
18 |
- |
- |
18 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
25. |
В том числе федеральные средства |
18 |
- |
- |
18 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
26. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника" |
48 |
- |
- |
48 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
27. |
В том числе федеральные средства |
48 |
- |
- |
48 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
28. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника" |
16 |
- |
- |
16 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
29. |
В том числе федеральные средства |
16 |
- |
- |
16 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
30. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" |
591 |
- |
- |
591 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
31. |
В том числе федеральные средства |
591 |
- |
- |
591 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
32. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" |
155 |
- |
- |
155 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
33. |
В том числе федеральные средства |
155 |
- |
- |
155 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
34. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница" |
451 |
- |
- |
451 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
35. |
В том числе федеральные средства |
451 |
- |
- |
451 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
36. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" |
3278 |
- |
- |
3278 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
37. |
В том числе федеральные средства |
3278 |
- |
- |
3278 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
38. |
Субсидии некоммерческим организациям (профилактика социально значимых заболеваний, курения и алкоголизма, включая просвещение и информирование граждан, пропаганда здорового образа жизни в соответствии с Порядком предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на осуществление деятельности в сфере здравоохранения в автономном округе (постановление Правительства автономного округа от 03 августа 2017 года N 774-П)) |
5047 |
- |
- |
- |
- |
606 |
711 |
746 |
746 |
746 |
746 |
746 |
39. |
Мероприятия по ликвидации вспышки сибирской язвы |
700141 |
- |
- |
- |
- |
- |
104212 |
112763 |
117274 |
121964 |
121964 |
121964 |
40. |
Субсидии некоммерческим организациям (обеспечение семей с новорожденными детьми подарочными комплектами детских принадлежностей (постановление Правительства автономного округа от 03 августа 2017 года N 774-П)) |
144397 |
- |
- |
- |
- |
- |
144397 |
- |
- |
- |
- |
- |
41. |
Мероприятие 1.1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей |
130415 |
18659 |
31475 |
66186 |
1701 |
1742 |
1725 |
1786 |
1786 |
1785 |
1785 |
1785 |
42. |
Окружной бюджет |
130415 |
18659 |
31475 |
66186 |
1701 |
1742 |
1725 |
1786 |
1786 |
1785 |
1785 |
1785 |
43. |
Федеральные средства |
2426 |
- |
- |
- |
649 |
244 |
241 |
250 |
250 |
264 |
264 |
264 |
44. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа |
130415 |
18659 |
31475 |
66186 |
1701 |
1742 |
1725 |
1786 |
1786 |
1785 |
1785 |
1785 |
45. |
Подведомственное государственное учреждение ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения" |
1980 |
- |
- |
1980 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
46. |
Субсидии некоммерческим организациям (организация и проведение консультативных, методических, профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению ВИЧ-инфекций в соответствии с Порядком предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на осуществление деятельности в сфере здравоохранения в автономном округе (постановление Правительства автономного округа от 03 августа 2017 года N 774-П)) |
14095 |
- |
- |
- |
1701 |
1742 |
1725 |
1786 |
1786 |
1785 |
1785 |
1785 |
47. |
В том числе федеральные средства |
1777 |
- |
- |
- |
- |
244 |
241 |
250 |
250 |
264 |
264 |
264 |
48. |
Основное мероприятие 1.2. Развитие первичной медико-санитарной помощи |
9090055 |
848111 |
475681 |
627326 |
723125 |
1200374 |
1466821 |
846531 |
719298 |
727596 |
727596 |
727596 |
49. |
Мероприятие 1.2.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения, в том числе детей |
9076316 |
848111 |
475681 |
627326 |
723125 |
1186635 |
1466821 |
846531 |
719298 |
727596 |
727596 |
727596 |
50. |
Окружной бюджет |
9076316 |
848111 |
475681 |
627326 |
723125 |
1186635 |
1466821 |
846531 |
719298 |
727596 |
727596 |
727596 |
51. |
В том числе федеральные средства |
4806 |
- |
2130 |
- |
1414 |
- |
311 |
311 |
311 |
329 |
- |
- |
52. |
Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9 |
168493 <*> |
33304 |
33636 |
33743 |
33851 |
33959 |
34067 |
34176 |
34176 |
34176 |
34176 |
34176 |
53. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
9007772 |
848111 |
475681 |
627326 |
723125 |
1186635 |
1466821 |
777987 |
719298 |
727596 |
727596 |
727596 |
54. |
Соисполнитель Подпрограммы 1 - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
68544 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
68544 |
- |
- |
- |
- |
55. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника" |
115369 |
1080 |
103 |
- |
10000 |
29716 |
26287 |
10122 |
9417 |
9548 |
9548 |
9548 |
56. |
В том числе федеральные средства |
103 |
- |
103 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
57. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника" |
94782 |
1294 |
- |
1454 |
15412 |
9739 |
12296 |
11497 |
10651 |
10813 |
10813 |
10813 |
58. |
В том числе федеральные средства |
200 |
- |
- |
- |
200 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
59. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника" |
207989 |
1118 |
61 |
- |
8271 |
43765 |
78966 |
16185 |
14809 |
14938 |
14938 |
14938 |
60. |
В том числе федеральные средства |
61 |
- |
61 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
61. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" |
1822923 |
150101 |
97059 |
137706 |
126525 |
229144 |
264333 |
168421 |
160763 |
162957 |
162957 |
162957 |
62. |
В том числе федеральные средства |
974 |
- |
809 |
- |
165 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
63. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" |
1373647 |
175410 |
89154 |
136873 |
116018 |
120517 |
125181 |
122778 |
120786 |
122310 |
122310 |
122310 |
64. |
В том числе федеральные средства |
53 |
- |
13 |
- |
40 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
65. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" |
971704 |
74215 |
45372 |
50181 |
103542 |
155007 |
181829 |
79109 |
70172 |
70759 |
70759 |
70759 |
66. |
В том числе федеральные средства |
108 |
- |
34 |
- |
74 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
67. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" |
749511 |
68821 |
29297 |
42736 |
71899 |
60783 |
180214 |
64049 |
57358 |
58118 |
58118 |
58118 |
68. |
В том числе федеральные средства |
57 |
- |
- |
- |
57 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
69. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" |
1030733 |
96705 |
48021 |
58645 |
78905 |
107917 |
193258 |
95493 |
87159 |
88210 |
88210 |
88210 |
70. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница" |
120592 |
31008 |
12207 |
13382 |
30941 |
33054 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
71. |
В том числе федеральные средства |
21 |
- |
- |
- |
21 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
72. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" |
2422227 |
220180 |
124389 |
146251 |
161612 |
396993 |
404457 |
210333 |
188183 |
189943 |
189943 |
189943 |
73. |
В том числе федеральные средства |
2885 |
- |
1110 |
- |
857 |
- |
226 |
226 |
226 |
240 |
- |
- |
74. |
Соисполнитель Подпрограммы 1 - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
68544 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
68544 |
- |
- |
- |
- |
75. |
Подведомственное учреждение (по виду субсидии)** |
68544 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
68544 |
- |
- |
- |
- |
76. |
Подведомственное государственное учреждение ГКУ "Дирекция капитального строительства и инвестиций Ямало-Ненецкого автономного округа" |
68544 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
68544 |
- |
- |
- |
- |
77. |
Мероприятие 1.2.2. Развитие материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций |
13739 |
- |
- |
- |
- |
13739 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
78. |
Окружной бюджет |
13739 |
- |
- |
- |
- |
13739 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
79. |
Федеральные средства |
1924 |
- |
- |
- |
- |
1924 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
80. |
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа |
13739 |
- |
- |
- |
- |
13739 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
81. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" |
900 |
- |
- |
- |
- |
900 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
82. |
В том числе федеральные средства |
126 |
- |
- |
- |
- |
126 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
83. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" |
2656 |
- |
- |
- |
- |
2656 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
84. |
В том числе федеральные средства |
372 |
- |
- |
- |
- |
372 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
85. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" |
1534 |
- |
- |
- |
- |
1534 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
86. |
В том числе федеральные средства |
215 |
- |
- |
- |
- |
215 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
87. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" |
8549 |
- |
- |
- |
- |
8549 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
88. |
В том числе федеральные средства |
1197 |
- |
- |
- |
- |
1197 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
89. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" |
100 |
- |
- |
- |
- |
100 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
90. |
В том числе федеральные средства |
14 |
- |
- |
- |
- |
14 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
91. |
Региональный проект N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
116489 |
- |
- |
- |
- |
- |
17264 |
32882 |
33072 |
33271 |
- |
- |
92. |
Мероприятие N 1. Р.1. Приобретен мобильный медицинский комплекс |
92160 |
- |
- |
- |
- |
- |
13860 |
26100 |
26100 |
26100 |
- |
- |
93. |
Окружной бюджет |
92160 |
- |
- |
- |
- |
- |
13860 |
26100 |
26100 |
26100 |
- |
- |
94. |
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа |
92160 |
- |
- |
- |
- |
- |
13860 |
26100 |
26100 |
26100 |
- |
- |
95. |
Мероприятие N 1. Р.2. Обеспечение работы регионального проектного офиса по созданию и внедрению "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" |
24329 |
- |
- |
- |
- |
- |
3404 |
6782 |
6972 |
7171 |
- |
- |
96. |
Окружной бюджет |
24329 |
- |
- |
- |
- |
- |
3404 |
6782 |
6972 |
7171 |
- |
- |
97. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа (всего), в том числе |
24329 |
- |
- |
- |
- |
- |
3404 |
6782 |
6972 |
7171 |
- |
- |
98. |
Региональный проект N 4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
28513 |
- |
- |
- |
- |
- |
4050 |
9609 |
7427 |
7427 |
- |
- |
99. |
Мероприятие N 4.P.1. 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями и реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 07 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" |
28513 |
- |
- |
- |
- |
- |
4050 |
9609 |
7427 |
7427 |
- |
- |
100. |
Окружной бюджет |
28513 |
- |
- |
- |
- |
- |
4050 |
9609 |
7427 |
7427 |
- |
- |
101. |
Федеральные средства |
1776 |
- |
- |
- |
- |
- |
567 |
1209 |
- |
- |
- |
- |
102. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа (всего) |
43367 |
- |
- |
- |
- |
- |
4050 |
9609 |
7427 |
7427 |
7427 |
7427 |
103. |
Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" |
48951 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
16317 |
16317 |
16317 |
- |
- |
104. |
Мероприятие N 5. Р.1. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, находящихся в ведении органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья составляет соответственно не менее 2,653 и 7,266 тыс. человек |
48951 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
16317 |
16317 |
16317 |
- |
- |
105. |
Окружной бюджет |
48951 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
16317 |
16317 |
16317 |
- |
- |
106. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа (всего) |
48951 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
16317 |
16317 |
16317 |
- |
- |
107. |
Региональный проект N 8 "Развитие экспорта медицинских услуг" |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
108. |
Мероприятие N 8. Р.1. Реализована программа коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Ямало-Ненецкого автономного округа за 2019 - 2024 годы, разработанная на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
109. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа (всего) |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
110. |
Региональный проект P1 "Финансовая поддержка семей при рождении детей" |
522870 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
174290 |
174290 |
174290 |
- |
- |
111. |
Мероприятие P1. Р.1. Обеспечить семьи с новорожденными детьми подарочными комплектами детских принадлежностей Субсидии некоммерческим организациям (постановление Правительства автономного округа от 03 августа 2017 года N 774-П)) |
522870 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
174290 |
174290 |
174290 |
- |
- |
112. |
Окружной бюджет |
522870 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
174290 |
174290 |
174290 |
- |
- |
113. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа (всего) |
522870 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
174290 |
174290 |
174290 |
- |
- |
114. |
Региональный проект P4 "Укрепление общественного здоровья" |
128551 |
- |
- |
- |
- |
- |
19745 |
20823 |
21473 |
22170 |
22170 |
22170 |
115. |
Мероприятие P4.P.1. Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечение граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья |
128551 |
- |
- |
- |
- |
- |
19745 |
20823 |
21473 |
22170 |
22170 |
22170 |
116. |
Окружной бюджет |
128551 |
- |
- |
- |
- |
- |
19745 |
20823 |
21473 |
22170 |
22170 |
22170 |
117. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа (всего) |
128551 |
- |
- |
- |
- |
- |
19745 |
20823 |
21473 |
22170 |
22170 |
22170 |
<*> Средства, реализуемые непосредственно главным распорядителем средств окружного бюджета.
Программа дополнена разделом III с 27 декабря 2017 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 декабря 2017 г. N 1390-П
III. Перечень показателей Подпрограммы 1
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 1 и методика расчета показателей представлены в приложениях NN 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.
Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе
В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.
Раздел V изменен с 3 августа 2018 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 31 июля 2018 г. N 802-П
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 1
- Снижение смертности населения от неинфекционных заболеваний;
- увеличение охвата диспансерным наблюдением лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
- увеличение охвата антиретровирусной терапией лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, от общего числа лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением;
- увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, имеющих неопределяемый уровень вирусной нагрузки ВИЧ в крови, от числа лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию;
- открытие оснащенных современным медицинским оборудованием врачебных амбулаторий, ФАП, приближенных к местам проживания коренного населения, в том числе кочующего населения; создание специализированных выездных бригад для оказания специализированной медицинской помощи населению, проживающему в труднодоступных районах автономного округа;
- использование авиатранспорта для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи населению труднодоступных сельских территорий и тундровому населению;
- предоставление детям медицинской помощи в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения позволит обеспечить более раннее (своевременное) выявление и лечение состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
- обеспечение комфортности пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях позволит повысить положительную мотивацию детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации.
Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
Паспорт изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Паспорт подпрограммы 2
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа
Одним из основных приоритетных направлений государственной региональной политики в сфере здравоохранения, совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, является повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи.
Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 2
2.1. Основное мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания специализированной и иных видов медицинской помощи
2.1.1. Мероприятие 2.1.1 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом".
Несмотря на проводимые в автономном округе мероприятия по стабилизации заболеваемости туберкулезом в рамках окружных целевых программ, программы модернизации здравоохранения, сохраняются определенные проблемы.
На фоне снижения показателей заболеваемости туберкулезом в 2012 году в сравнении с 2011 годом как территориального, так и показателя заболеваемости постоянно проживающего в автономном округе населения, уменьшения распространенности туберкулеза среди населения автономного округа; общего числа больных туберкулезом органов дыхания, состоящих на диспансерном учете, а также количества больных-бактериовыделителей сохраняется высокая смертность от туберкулеза. Годовой темп роста показателя смертности - 8,6%.
Основными причинами смертности являются запущенные случаи диссеминированных форм туберкулеза, приводящие к преждевременной смерти на первом году лечения.
Удельный вес посмертной диагностики туберкулеза среди постоянно проживающего населения автономного округа в 2012 году составил 2,4%, в 2 раза больше 2011 года. Случаев смерти детей в 2011 - 2012 годах от туберкулеза не зарегистрировано (в 2010 году - 1 случай).
Сохраняется проблема привлечения больных с бактериовыделением на лечение в условиях стационара и поликлиники.
Наибольший показатель заболеваемости туберкулезом постоянно проживающего населения регистрируется в следующих территориях автономного округа:
Ямальский район - 152,8;
Приуральский район - 126,2;
Шурышкарский район - 122,5;
Тазовский район - 88,8;
Красноселькупский район - 82,4;
г. Салехард - 63,8;
Пуровский район - 60,1.
Достижение совершенствования системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом осуществляется путем реализации следующих задач:
- повышение эффективности противотуберкулезной помощи населению с целью стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом;
- снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от него;
- совершенствование методов диагностики, лечения, оказание специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, медицинская эвакуация, реабилитация больных туберкулезом.
В автономном округе создана система оказания противотуберкулезной помощи, обеспечивающая все этапы ее оказания.
Противотуберкулезная помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, в автономном округе оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей-фтизиатров.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" контроль за лечением больных туберкулезом в амбулаторных условиях осуществляют медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, первичного звена: районные и участковые больницы, врачебные амбулатории, ФАПы.
Специализированная фтизиатрическая помощь оказывается на 427 туберкулезных койках круглосуточного пребывания и 20 койках дневного пребывания. Таким образом, обеспеченность коечным фондом в автономном округе составила 7,9 на 10 тысяч жителей (по РФ - 5,1 на 10 тысяч жителей).
1) государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" представлен стационаром на 180 коек. Корпусы расположены разрозненно, удаленность друг от друга в радиусе 2,5 - 3 км:
- 2-е терапевтическое взрослое отделение на 60 коек;
- детское отделение на 60 коек и 1-е терапевтическое взрослое отделение на 60 коек;
- диспансерное отделение на 138 посещений в смену.
2) ГБУЗ ЯНАО "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" поселка городского типа Харп на 140 коек. На основании постановления Правительства автономного округа от 19 июня 2017 года N 602-П "О реорганизации государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" и внесении изменений в постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 декабря 2016 года N 1226-П" ГБУЗ ЯНАО "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" присоединена к государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" в 2017 году.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" (далее - приказ Минздрава N 932н) и изменениями в структуре фтизиатрической службы в автономном округе с 2014 года приведены в соответствие:
- коечный фонд;
- профиль коек;
- материально-техническое обеспечение службы;
- структура кадров.
Укомплектованность противотуберкулезной службы врачами-фтизиатрами в 2012 году составила 93,25%.
Оказание противотуберкулезной помощи и реабилитация больных туберкулезом осуществляются в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Минздрава N 932н, федеральными стандартами.
С учетом концепции развития здравоохранения РФ предполагается развитие трехуровневой системы организации оказания фтизиатрической помощи населению автономного округа.
С целью совершенствования системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом запланированы мероприятия по дальнейшему укреплению материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
При полноценном обеспечении больных противотуберкулезными препаратами и оснащении противотуберкулезной службы современным лечебно-диагностическим оборудованием и оборудованием для защиты персонала и больных от внутрибольничного распространения туберкулезной инфекции можно снизить количество больных лекарственно-устойчивым туберкулезом как путем предупреждения формирования устойчивости, так и путем профилактики новых случаев заражения.
2.1.2. Мероприятие 2.1.2 "Совершенствование оказания медицинской помощи детям, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C".
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в автономном округе отражает те же тенденции, которые имеют место в РФ. Автономный округ относится к группе территорий РФ со стагнирующей динамической тенденцией, то есть замедлением или приостановкой темпов прироста новых случаев ВИЧ-инфекции.
Следует отметить, что развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в автономном округе началось стремительно. В начальный период эпидемии, в 1995 - 1998 годах, заболеваемость ВИЧ-инфекцией в автономном округе превышала показатели по РФ в 2,5 раза. Автономный округ входил в первую десятку территорий РФ по уровню распространенности ВИЧ.
На сегодняшний день по уровню распространенности ВИЧ-инфекции в УрФО автономный округ занимает шестое (последнее) место. Важную роль в достижении указанного результата сыграла реализация на территории автономного округа окружной целевой программы "Анти-СПИД".
Реализация мероприятий окружной целевой программы, действующей в период с 2007 по 2012 годы, позволила укрепить материально-техническую базу медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, обеспечив тем самым проведение процедур по карантинизации, тестированию донорской крови и ее компонентов.
Обеспечение медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, диагностическими тест-системами позволило обеспечить качественную диагностику ВИЧ и маркеров вирусных гепатитов, проведение комплекса мероприятий по лечению больных ВИЧ/СПИДом.
Приобретение противовирусных медицинских препаратов в свою очередь обеспечило проведение профилактики вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку.
Выполнение мероприятий окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы" в целом за предыдущий период позволило решить ряд задач, направленных на стабилизацию эпидемиологического процесса распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа.
В эпидемический процесс распространения ВИЧ-инфекции вовлечены без исключения все территории автономного округа, включая самые труднодоступные (Ямальский, Красноселькупский, Шурышкарский районы).
Проникнув в этнические группы малочисленных народов Севера, ВИЧ-инфекция продолжает свое распространение в данной популяции.
Если за 12 лет с момента регистрации первых случаев ВИЧ-инфекции в автономном округе на 01 января 2007 года среди коренного населения было зарегистрировано 10 случаев ВИЧ-инфекции, то на 01 января 2013 года среди этих групп выявлено уже 76 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе 19 за 2012 год: 24 - мужчины, в том числе 1 - ребенок, женщин - 52. 68 взрослых инфицированы ВИЧ половым путем, 7 - наркотическим, ребенок инфицирован вертикальным путем передачи ВИЧ.
Особенности образа жизни и быта малочисленных этнических групп Севера (сезонная миграция внутри автономного округа, раннее начало половой жизни, отсутствие навыков безопасного секса) делает данную этническую группу наиболее уязвимой.
На 01 января 2013 года в возрастной структуре ВИЧ-инфицированных значительную часть занимают молодые люди в возрасте 20 - 39 лет (82,8%) - трудоспособная категория жителей автономного округа. Лица возрастной группы 40 - 69 лет составляют 9,4% от всех ВИЧ-инфицированных, проживающих в автономном округе.
Быстрые темпы распространения ВИЧ-инфекции на территории автономного округа делают проблему ВИЧ/СПИДа не только медицинской, но и социально-экономической, требующей принятия целого ряда неотложных действенных мер, способных эффективно повлиять на сложившуюся ситуацию.
Эпидемический процесс по распространению парентеральных гепатитов в 2012 году сохраняет свою высокую интенсивность, обусловленную особенностью путей передачи (медицинский, половой и наркотический) и высокой контагиозностью вируса. Несмотря на это, в течение последних 10 лет показатели заболеваемости отдельными формами парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа продолжают снижаться. На 01 января 2013 года общая численность больных хроническими формами вирусных гепатитов B и C составила 10 332 человека. Число лиц с гепатитами B и C в сочетании с ВИЧ-инфекцией составило 866 человек, из них с гепатитом C - 813 человек.
За 2012 год, в сравнении с 2011 годом, в целом по автономному округу в показателях заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами продолжилась тенденция к снижению (-13,37%) как за счет острых форм (-27,57%), так и за счет хронических форм (-12,33%): хронического гепатита B - на 18,21%, хронического гепатита C - на 10,07%. Кроме того, наблюдается значительная убыль носительства вирусного гепатита B - на 34,2%.
Несмотря на снижение темпов выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, проблема ВИЧ/СПИДа и парентеральных гепатитов является одной из актуальных в системе здравоохранения автономного округа.
Вместе с тем в оказании помощи больным с заболеваниями ВИЧ-инфекцией и хроническими парентеральными вирусными гепатитами остаются серьезные проблемы, связанные с:
ростом числа больных ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами, а рост цен на лекарственные средства требует значительного увеличения расходов на лечение больных;
ограничением финансовых возможностей для проведения комплексного лечения, что не позволяет в полной мере решить вопросы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.
В автономном округе создана специализированная служба по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, представленная окружным Центром профилактики и борьбы со СПИД и консультативно-диагностическими кабинетами медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, во всех муниципальных образованиях. Данная структура службы СПИД позволяет обеспечить равную доступность амбулаторной и стационарной помощи для ВИЧ-инфицированных пациентов всех административных территорий автономного округа.
В кабинетах поликлиник 13 медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, проводится первичное обследование и диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" на 15 круглосуточных койках проводится диспансерное наблюдение пациентов, комплексное лечение и профилактика.
Маршрутизация пациентов в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" осуществляется посредством автомобильного, железнодорожного и авиатранспорта.
В соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи норматив коечного фонда составляет 30 круглосуточных коек.
Количество пролеченных пациентов в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" в 2012 году составило 1130 человек. Транспортные расходы на маршрутизацию составили более 10 миллионов рублей.
Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C, осуществляется по следующим направлениям:
1) в IV квартале 2013 года введено в эксплуатацию новое здание государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД". Коечный фонд увеличился до 45 коек (30 коек круглосуточного пребывания, 15 коек дневного). Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" оснащено современным оборудованием в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Открытие нового здания позволило расширить объем и повысить качество диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных пациентов;
2) дальнейшее развитие и совершенствование системы информирования населения посредством:
- тематических передач в средствах массовой информации;
- издания профилактической печатной продукции;
- проведения профилактических мероприятий, в том числе с молодежью, представителями групп риска и ВИЧ-инфицированными пациентами;
- функционирования информационной линии по ВИЧ/СПИД и парентеральным вирусным гепатитам.
На сегодняшний день главным действенным оружием в борьбе с ВИЧ/СПИДом являются методы неспецифической профилактики, которым и уделяется основное значение.
К числу наиболее эффективных мер неспецифической профилактики в настоящее время относятся меры, направленные на прерывание эпидемического процесса распространения ВИЧ. При этом большое значение имеет воздействие не на собственно факторы передачи ВИЧ (кровь, биологические жидкости человека и т.д.), а на ряд внешних обстоятельств и условий, которые определяют возможность и интенсивность действия факторов передачи инфекции и определяют в конечном счете риск инфицирования ВИЧ;
3) совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД";
4) укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, приобретение оборудования.
Современная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ характеризуется ростом заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции, выходом заболевания за пределы уязвимых групп в общую популяцию и представляет серьезную угрозу национальной безопасности, жизни, здоровью и благополучию населения.
Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в РФ на 01 июля 2016 года, составило 1062476 человек, из них умерли по разным причинам 225992 ВИЧ-инфицированных.
Из 628 073 инфицированных ВИЧ граждан РФ в 2016 году антиретровирусную терапию получают 243 727 пациентов (29,0%).
К наиболее пораженным относятся 22 субъекта РФ, включая 5 соседних с автономным округом регионов УрФО с генерализованной формой эпидемии, где пораженность населения, в том числе беременных, более 1%. Распространенность ВИЧ-инфекции в данных регионах колеблется от 908,7 до 145,7 на 100 тысяч населения (Курганская и Свердловская область соответственно).
Среди субъектов УрФО самый низкий показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в автономном округе - 520,15 на 100 тысяч населения. По критериям ВОЗ эпидемия в автономном округе отнесена к низкопороговому уровню. При этом распространение ВИЧ-инфекции остается одной из актуальных проблем здоровья населения автономного округа.
Факторы, способствующие развитию эпидемии ВИЧ-инфекции в автономном округе:
- высокий уровень миграции населения из территорий, неблагополучных по ВИЧ-инфекции;
- высокий уровень полового пути передачи ВИЧ-инфекции в сельских поселениях;
- высокий уровень распространения наркопотребления среди населения в городах автономного округа;
- высокий уровень заболеваемости вирусными гепатитами B и C населения автономного округа.
В 2016 году кумулятивное число случаев ВИЧ-инфекции в автономном округе с начала эпидемии достигло 2 808. Рост заболеваемости в 2016 году по сравнению с аналогичным периодом 2015 года составил 29,9% (показатель увеличился с 27,2 до 35,6 на 100 тысяч населения).
Признаками эпиднеблагополучия в автономном округе являются:
- рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в городах, связанный с немедицинским употреблением синтетических наркотических средств: в г. Ноябрьске заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2016 году выросла на 45,0% по отношению к 2014 году;
- высокая распространенность полового пути передачи в поселках автономного округа среди неработающего населения, ведущего асоциальный образ жизни (беспорядочные половые связи на фоне алкоголизации): по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 году лидируют Приуральский, Надымский и Тазовский районы. В эпидпроцесс вовлечены коренные жители, среди которых основной половой путь передачи.
Среди совокупного населения автономного округа доля полового пути инфицирования составляет 64,9%, что способствовало вовлечению в эпидемию ВИЧ-инфекции женщин (45,0% в структуре ВИЧ-инфицированных).
Феминизация эпидемии ведет к ежегодному росту числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. За весь период в автономном округе ВИЧ-позитивными женщинами рождено 423 ребенка.
Достижением ямальской медицины является отсутствие ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами. 99,0% новорожденных охвачены профилактикой вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, в том числе трехэтапную профилактику получили 95,0% пар "мать и дитя".
За годы работы накоплен опыт подавления вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных беременных женщин, что позволило им родить здоровых детей. Этот опыт может быть применен к представителям коренных малочисленных народов Севера по снижению риска передачи вируса половым путем.
Практически каждый второй ВИЧ-инфицированный в автономном округе получает антиретровирусную терапию. Благодаря этому смертность от СПИДа среди диспансерной группы ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%.
Высокая степень миграции из стран Содружества Независимых Государств и других регионов РФ с генерализованной формой эпидемии поддерживает напряженность эпидемического процесса в автономном округе и привела к проникновению ВИЧ-инфекции в популяцию коренных малочисленных народов Севера. Медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, продолжают выявлять ВИЧ-инфекцию при обращении вахтовых рабочих за медицинской помощью. У работающих вахтово-экспедиционным методом вирус выявляется в 33 раза чаще, чем у населения автономного округа.
С начала эпидемии зарегистрировано 204 случая ВИЧ-инфекции у представителей коренных малочисленных народов Севера. Резкий рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в данной группе населения произошел за последние два года и в 3 раза превысил аналогичный показатель в общей популяции населения. Усугубляет ситуацию по распространению ВИЧ среди жителей сельских поселений незанятость населения и большое количество половых партнеров на фоне алкоголизации.
В автономном округе наблюдаются качественные различия в молекулярно-генетических характеристиках эпидемии ВИЧ-инфекции среди "пришлого населения" и среди коренных малочисленных народов Севера. Генетические варианты ВИЧ-1, выявленные у пациентов из числа коренных малочисленных народов Севера, показывают, что на территориях Надымского, Красноселькупского, Ямальского районов сформировались местные моноэтиологические изолированные очаги ВИЧ-инфекции.
В настоящее время случаи ВИЧ-инфекции среди тундрового (каслающего) населения не зарегистрированы. В целях дальнейшего недопущения проникновения ВИЧ в тундру необходимо безотлагательное проведение эффективных профилактических мероприятий среди коренного населения автономного округа.
К ключевым группам населения автономного округа, требующим принятия действенных мер по борьбе с ВИЧ-инфекцией, необходимо отнести коренные малочисленные народы Крайнего Севера и лиц, работающих вахтово-экспедиционным методом.
Увеличение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию
Расширение охвата населения автономного округа тестированием на ВИЧ-инфекцию с дои послетестовым консультированием, индивидуальной работой с пациентами с впервые установленным диагнозом позволит обеспечить раннее выявление заболевания, своевременное начало антиретровирусной терапии и предотвратит новые случаи инфицирования.
Особую значимость имеет расширение охвата тестированием ключевых и уязвимых групп населения. Здесь необходимо тесное сотрудничество медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, некоммерческих общественных организаций, работодателей.
В целях расширения охвата тестированием на ВИЧ-инфекцию необходимо:
1) обеспечить прохождение добровольного тестирования на ВИЧ-инфекцию в первую очередь лиц из уязвимых групп населения: пациентов, имеющих в анамнезе наркопотребление, больных гепатитами B и C, инфекциями, передающимися половым путем, лиц, оказывающих сексуальные услуги за деньги, и мужчин, имеющих секс с мужчинами;
2) обеспечить добровольное обследование на ВИЧ-инфекцию всех представителей коренных малочисленных народов Севера при каждом обращении за медицинской помощью, при прохождении профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения;
3) рекомендовать работодателям организовать двукратное ежегодное добровольное обследование на ВИЧ-инфекцию трудовых мигрантов и работающих вахтово-экспедиционным методом;
4) привлекать работающих вахтово-экспедиционным методом к обследованию на ВИЧ-инфекцию при устройстве на работу и при прохождении периодических медицинских осмотров;
5) обследовать на ВИЧ-инфекцию лиц в возрасте 18 - 60 лет добровольно при прохождении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических осмотров;
6) обеспечить добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию всем, кто по любым причинам обращается в медицинскую организацию, подведомственную департаменту здравоохранения автономного округа, за медицинской помощью, с особым вниманием к женщинам детородного возраста;
7) обеспечить трехкратное добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию всех женщин, вставших на учет по беременности, а также их половых партнеров;
8) обеспечить прохождение тестирования на ВИЧ-инфекцию всех контингентов в соответствии с совместным приказом департамента здравоохранения автономного округа и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по автономному округу от 07 июля 2015 года N 536-о/103-п "Об утверждении перечня лиц, подлежащих обследованию на ВИЧ-инфекцию на территории Ямало-Ненецкого автономного округа".
Увеличение охвата антиретровирусной терапией лиц, зараженных ВИЧ, и дальнейшее снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
Раннее выявление ВИЧ-инфекции и увеличение охвата антиретровирусной терапией не менее 60% от всех лиц, зараженных ВИЧ, позволит снизить темпы распространения ВИЧ-инфекции, а увеличение охвата лечением не менее 90% от всех лиц, зараженных ВИЧ, значительно улучшит эпидемиологическую ситуацию.
Переход на раннее начало применения антиретровирусной терапии позволит снизить число осложнений у лиц, зараженных ВИЧ, и увеличить продолжительность их жизни.
Для обеспечения доступности и расширения охвата антиретровирусной терапией лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, необходимо:
1) обеспечить переход на более раннее начало антиретровирусной терапии;
2) привлечь медицинских психологов медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, к данной проблеме, проведению учебы штатных психологов медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по формированию приверженности к антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов ввиду часто встречающейся низкой приверженности к терапии;
3) внедрить алгоритм мониторинга лечения ВИЧ-инфицированных пациентов с контролем выполнения назначений лечащего врача для увеличения охвата и повышения эффективности антиретровирусной терапии;
4) осуществлять постоянную работу по повышению приверженности к антиретровирусной терапии у коренных малочисленных народов Севера, живущих с ВИЧ-инфекцией, в том числе на ранних стадиях;
5) обеспечить снижение передачи ВИЧ-инфекции среди коренных малочисленных народов Севера путем:
- создания пунктов приема антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированными, рассматривая лечение как фактор предупреждения распространения ВИЧ-инфекции;
- охвата высокоактивной антиретровирусной терапией всех ВИЧ-инфицированных коренных малочисленных народов Севера с однократным утренним приемом внутрь в медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, независимо от уровня CD4 и вирусной нагрузки, в том числе на ранних стадиях;
- ежеквартального контроля вирусной нагрузки и CD4 (по показаниям) у ВИЧ-инфицированных представителей коренных малочисленных народов Севера;
- проведения химиопрофилактики туберкулеза при количестве CD4-лимфоцитов в крови менее 500 клеток в ;
- подготовки и обучения фельдшеров, медицинских работников ФАП, мобильных бригад методикам повышения приверженности пациентов к антиретровирусной терапии, соблюдения схем приема антиретровирусных препаратов, контроля за приемом лекарственных препаратов пациентами, хранения и учета лекарственных препаратов;
6) решить вопрос об обеспечении медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, высокоактивными антиретровирусными препаратами и тест-системами согласно стратегии - обеспечение лечением 90% ВИЧ-инфицированных от числа диспансерной группы к 2020 году;
7) обеспечить доступность и обязательность проведения всех этапов вертикальной профилактики ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, тщательный медицинский контроль за ВИЧ-инфицированными беременными, уделяя особое внимание женщинам из социально неблагополучной среды;
8) обеспечить контроль вирусной нагрузки у всех ВИЧ-инфицированных беременных;
9) обеспечить своевременное предоставление антиретровирусной терапии всем ВИЧ-инфицированным детям независимо от клинической стадии и состояния иммунитета;
10) осуществлять консультирование лиц, осуществляющих уход за ВИЧ-инфицированным ребенком, для формирования приверженности к антиретровирусной терапии у детей;
11) обеспечить взаимодействие органов социальной защиты населения в автономном округе с медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа, по оказанию комплексной помощи ВИЧ-инфицированным детям, женщинам и их семьям.
Разработка и внедрение технологий социальной адаптации и реабилитации, а также мер социальной поддержки лиц, зараженных ВИЧ, в том числе в ключевых группах населения
Важнейшими составляющими комплекса мероприятий, направленных на борьбу с ВИЧ-инфекцией в ключевых группах населения, помимо профилактики, медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию и лечения лиц, зараженных ВИЧ, являются их социальная адаптация и реабилитация, а также оказание им социальной поддержки, в том числе с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций.
Для развития данного направления необходимо:
- обеспечивать взаимодействие медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, и органов социальной защиты населения по вопросам организации комплексной медико-социальной помощи лицам, зараженным ВИЧ, и их семьям;
- применять эффективные технологии социальной, образовательной, правовой поддержки детей, зараженных ВИЧ, развивать институт усыновления и опеки детей, зараженных ВИЧ, проводить профилактику сиротства среди детей, рожденных женщинами, зараженными ВИЧ;
- обеспечивать межведомственное взаимодействие при разработке и реализации мероприятий по профилактике, лечению, социальной адаптации и реабилитации лиц, зараженных ВИЧ и потребляющих наркотики в немедицинских целях;
- оказывать содействие социально ориентированным некоммерческим организациям и добровольцам, занимающимся профилактикой ВИЧ-инфекции, предоставляющим услуги по уходу и поддержке лицам, зараженным ВИЧ, а также обеспечивать их взаимодействие с государственными учреждениями различных ведомств.
Профилактическая работа с ключевыми группами населения автономного округа.
Учитывая особенности автономного округа, концентрация усилий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции должна быть направлена на проведение профилактических мероприятий в ключевых группах населения: среди представителей коренных малочисленных народов Севера и лиц, работающих вахтово-экспедиционным методом.
Для этого необходимо:
- решить вопрос о возможности трудоустройства коренных малочисленных народов Севера на постоянной основе;
- ограничить время продажи алкоголя в сельских поселениях (до нескольких часов в день) с целью снижения рискованного поведения и повышения приверженности к антиретровирусной терапии;
- решить вопрос обеспечения полиграфической продукцией, контрацептивами для обучения методам безопасного сексуального поведения сельского населения для повышения информированности по проблеме ВИЧ-инфекции и снижения рискованного поведения;
- организовать привлечение взрослого населения в добровольческое (волонтерское) движение для реализации принципа "Равный - равному";
- организовать непрерывное образование и подготовку по вопросам ВИЧ-инфекции медицинских работников, в том числе работников скорой медицинской помощи, фельдшеров ФАПов и мобильных бригад.
Профилактическая работа с группами повышенного риска - потребителями инъекционных наркотиков, больными вирусными гепатитами B и C.
Важнейшим элементом в комплексе мер, направленных на борьбу с ВИЧ-инфекцией, является работа в группах населения повышенного риска, поскольку она обеспечивает возможность выявления, проведения диагностики, постановки на учет, формирования приверженности к лечению.
Для обеспечения охвата профилактическими мероприятиями населения групп повышенного риска необходимо привлечь в число участников реализации программ первичной и вторичной профилактики работодателей, управление Министерства внутренних дел РФ по автономному округу, управление Федеральной службы исполнения наказаний РФ по автономному округу, управление Федеральной службы по надзору по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по автономному округу, департамент образования автономного округа, департамент молодежной политики и туризма автономного округа, департамент культуры автономного округа, департамент внутренней политики автономного округа, департамент по делам коренных малочисленных народов Севера автономного округа, департамент социальной защиты населения автономного округа.
Требуется разработать совместные нормативные документы для реализации мер по повышению охвата тестированием групп повышенного риска.
Использование достижений науки и практики при проведении медицинской профилактики ВИЧ-инфекции и оказании медицинской помощи лицам, зараженным ВИЧ
Основными целями научных исследований и разработок в области ВИЧ-инфекции являются:
создание новых и совершенствование существующих методов и технологий профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией;
научно обоснованное прогнозирование развития эпидемического процесса;
получение фундаментальных знаний в области биологии и иммунологии ВИЧ-инфекции.
Совершенствование эпидемиологического контроля и надзора за распространением ВИЧ-инфекции в автономном округе на основе научно обоснованных подходов к проведению эпидемиологического мониторинга ВИЧ-инфекции
Для достоверного анализа, постоянного и своевременного контроля за эпидемической ситуацией в автономном округе особо важным является обеспечить обязательное эпидемическое расследование каждого очага ВИЧ-инфекции с постановкой на диспансерный учет в момент выявления с достижением полного охвата обследованием на ВИЧ-инфекцию всех выявленных контактных лиц.
Для реализации указанной задачи необходимо:
проведение эпидемиологических, биоповеденческих, молекулярно-эпидемиологических исследований и эпидемиологического мониторинга ВИЧ-инфекции в целях максимально полного анализа особенностей штаммов ВИЧ, циркулирующих в автономном округе;
моделирование эпидемиологической ситуации, связанной с ВИЧ-инфекцией, формирование системы оценочных данных распространения ВИЧ-инфекции и оценки их социально-экономических последствий;
совершенствование методологических подходов к ведению статистического наблюдения в отношении лиц, зараженных ВИЧ.
Совершенствование организации деятельности, материально-технического и кадрового обеспечения специализированных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь лицам, зараженным ВИЧ
Совершенствование организации деятельности специализированных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь лицам, зараженным ВИЧ, включая их материально-техническое и кадровое обеспечение, необходимо для повышения доступности и качества оказания медицинской помощи лицам, зараженным ВИЧ, а также повышения качества обращений в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, в целях выявления ВИЧ-инфекции и своевременного начала лечения.
В рамках реализации данной задачи необходимо развивать взаимодействие и преемственность в работе медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, первичного звена здравоохранения, специализированных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь лицам, зараженным ВИЧ, а также специализированных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь при инфекционных (туберкулез, гепатиты B и C) и наркологических (наркомания) заболеваниях, на этапах выявления новых случаев ВИЧ-инфекции и оказания медицинской помощи лицам, зараженным ВИЧ.
Кроме того, необходимо внедрить выездные и стационарозамещающие формы работы при оказании медицинской помощи лицам, зараженным ВИЧ.
Развитие кадрового потенциала будет обеспечено путем:
непрерывного образования и подготовки по вопросам ВИЧ-инфекции медицинских работников, а также педагогических работников профессиональных образовательных организаций и профессорско-преподавательского состава образовательных организаций высшего образования;
совершенствования системы подготовки специалистов, в том числе первичного звена здравоохранения, по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;
обеспечения полной укомплектованности врачами-эпидемиологами, врачами-инфекционистами, медицинскими психологами/психологами консультативно-диагностических кабинетов медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа;
внесения в программу тестирования при прохождении профессиональной аттестации медицинских работников всех специальностей вопросов, касающихся ВИЧ-инфекции.
2.1.3. Мероприятие 2.1.3 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения".
2.1.3.1. Алкоголизм и наркомания являются самыми распространенными социально значимыми заболеваниями. Ущерб от алкоголя и наркотиков связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, духовной деградацией населения, преждевременным уходом из жизни.
Осуществляемые мероприятия, направленные на снижение масштабов злоупотребления наркотиками и потребления алкогольной продукции в автономном округе, привели к определенной положительной динамике.
В 2012 году показатель первичной заболеваемости алкоголизмом (хронический алкоголизм и алкогольные психозы) в автономном округе составил 129,5 на 100 тысяч населения (686 человек) (в РФ в 2011 году составил 96,7 на 100 тысяч населения). По сравнению с 2011 годом первичная заболеваемость алкоголизмом в автономном округе сократилась на 15,9%, а по сравнению с 2010 годом - на 28,9%.
Показатель первичной заболеваемости алкогольными психозами (далее - АП) в автономном округе в 2012 году составил 40,32 на 100 тысяч населения (214 человек) (в РФ в 2011 году составил 30,5 на 100 тысяч). По сравнению с 2011 годом первичная заболеваемость АП сократилась на 15,7%, а по сравнению с 2010 годом - на 34%.
Количество лиц, умерших в 2012 году от отравления алкоголем в автономном округе, сократилось по сравнению с 2010 годом в 1,95 раза с 86 до 44.
В 2012 году по сравнению с 2011 годом количество лиц, находящихся под профилактическим наблюдением с диагнозом злоупотребление наркотиками, снизилось на 2%. По состоянию на 01 января 2013 года под профилактическим наблюдением врачей-психиатров-наркологов состояли 1 058 лиц, или 199,34 на 100 тысяч населения (в 2011 году - 1 080, или 203,49 на 100 тысяч населения).
Следует отметить снижение в 2012 году выявляемости лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами, на 24,68% по сравнению с 2011 годом.
Всего в 2012 году установлено профилактическое наблюдение за 303 лицами, или 57,9 на 100 тысяч населения, с впервые в жизни установленным диагнозом "злоупотребление наркотическими веществами" (в 2011 году - 397 лицами, или 75,8; на 100 тысяч населения; в РФ в 2011 году - 46,90 на 100 тысяч населения).
По состоянию на 01 января 2013 года под наблюдением врачей-психиатров-наркологов состояло 1214 человека, страдающих наркоманией.
Показатель распространенности на 100 тысяч населения за 2012 год составляет 257,0, что ниже показателя 2011 года на 271,7 (в 2010 году - 280,5; в 2009 году - 276,6; в РФ - 237,51 на 100 тысяч населения в 2011 году).
По состоянию на 01 января 2013 года детей и подростков с диагнозом наркомания под наблюдением не зарегистрировано.
Факторами, определяющими степень влияния на заболеваемость и смертность населения, связанную со злоупотреблением психоактивных веществ, являются:
- раннее выявление лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, и мотивирование их на обращение за наркологической помощью;
- совершенствование медицинской помощи наркологическим больным; увеличение уровня первичной обращаемости пациентов; увеличение длительности ремиссий;
- внедрение федеральных стандартов и Порядка оказания наркологической помощи на всей территории РФ;
- создание системы медико-социальной реабилитации потребителей психоактивных веществ с привлечением общественных организаций.
Система оказания специализированной медицинской помощи больным с наркологическими расстройствами в автономном округе представлена 4 медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа, психоневрологического профиля (3 диспансера в г. Салехарде, г. Новом Уренгое, г. Ноябрьске и 1 психиатрическая больница, расположенная в селе Солобоево Исетского района Тюменской области). Коечный фонд суммарно составляет 105 наркологических коек, в том числе в психиатрической больнице 20 коек для медико-социальной реабилитации наркозависимых пациентов.
Во всех муниципальных образованиях организованы первичные наркологические кабинеты, которые осуществляют профилактику, диагностику и лечение больных, страдающих патологическими зависимостями. В настоящее время на базе медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, функционируют 13 взрослых и 2 подростковых кабинета.
Для определения истинного наркологического и общего клинического диагноза в различных правовых и медицинских ситуациях в 3 муниципальных образованиях организованы химико-токсикологические лаборатории, 2 из которых располагаются на базе психоневрологических медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, и 1 - на базе ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" г. Салехарда. Работа указанных лабораторий, оснащенных оборудованием для химико-токсикологических исследований по установлению наличия в организме человека всех видов наркотических средств и их метаболитов, организована таким образом, что все медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, согласно заключенным договорам направляют биологический материал для проведения соответствующих исследований.
Уровни оказания наркологической помощи
Первый уровень (первичная медико-санитарная помощь). Первичная наркологическая помощь оказывается населению автономного округа:
- в 13 наркологических кабинетах центральных районных и городских многопрофильных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, а также в поликлинических отделениях психоневрологических диспансеров;
- в 3 дневных стационарах медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в муниципальных образованиях город Лабытнанги, Тазовский район и ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" суммарной мощностью 22 пациенто-места.
Второй уровень (специализированная медицинская помощь). Этап стационарного лечения осуществляется врачами-психиатрами-наркологами в наркологических отделениях общей коечной мощностью 70 коек в следующих медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа:
- ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" - 30 коек;
- ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" - 10 коек;
- ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" - 11 коек;
- ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" -10 коек;
- ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" - 9 коек.
Кроме этого стационарная медицинская помощь оказывается специализированными медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа, в соответствии с зоной обслуживания (таблица 26).
Таблица 26
Зоны обслуживания
Надымский район обслуживается наркологическим отделением ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница".
Неотложная наркологическая помощь оказывается в отделениях реанимации и интенсивной терапии многопрофильных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, а также в отделениях неотложной наркологической помощи, созданных на базах специализированных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" (20 коек), ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер" (20 коек), ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" (25 коек).
Кабинеты амбулаторной реабилитации наркологических больных имеются в составе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер".
В 2013 году открыт кабинет амбулаторной реабилитации в составе ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница".
Этапы оказания наркологической помощи
Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
- догоспитальный, который осуществляется врачебными и фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи и санитарной авиации, а также врачами-психиатрами-наркологами при самостоятельном обращении пациентов в наркологический кабинет;
- стационарный, который осуществляется в отделениях (палатах) неотложной наркологической помощи, в отделениях анестезиологии и реанимации, отделениях (палатах) интенсивной терапии медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в которых оказывается круглосуточная неотложная наркологическая помощь.
Основной этап стационарной наркологической помощи (предреабилитационный, преимущественно медицинский) осуществляется на базе специализированных отделений и направлен на подготовку больных к участию в реабилитационных программах. После курса основного лечения больным с наркологическими заболеваниями проводится медико-социальная реабилитация.
Стационарный этап реабилитации осуществляется в условиях специализированных отделений диспансеров и отделения социальной и медицинской реабилитации ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница".
После завершения курса медико-социальной реабилитации в стационарных условиях больным рекомендуется продолжить ее в амбулаторных условиях.
Амбулаторная помощь включает два этапа: продолжение прохождения медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях и медицинское динамическое наблюдение в наркологическом кабинете.
С целью совершенствования специализированной медицинской помощи наркологическим больным планируется осуществить комплекс мер, направленных на дальнейшую модернизацию наркологической службы автономного округа:
- оказание медицинской помощи в соответствии с порядком оказания наркологической помощи;
- внедрение современных технологий лечения и диагностики;
- организация лечения и реабилитация наркозависимых за пределами автономного округа;
- изготовление, приобретение типографской и полиграфической продукции.
2.1.3.2. В автономном округе сохранятся тенденция к росту заболеваемости населения психическими расстройствами и расстройствами поведения. Количество пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, сохраняется на низком уровне. Это свидетельствует о недостаточном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации. Последнее, в свою очередь, объясняет частые госпитализации и длительное лечение пациентов в психиатрических стационарах.
Первичная заболеваемость психическими расстройствами в автономном округе в 2012 году составила 360,63 на 100 тысяч населения (по РФ - 335,8).
Основную долю первично регистрируемых психических заболеваний стабильно составляют психические расстройства непсихотического характера - 79,9% (по РФ - 75,2%), на долю психозов и (или) состояний слабоумия приходится 8,4%, умственная отсталость составляет 11,7%.
Показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами по всем нозологическим формам за период с 2008 по 2011 годы уменьшился на 11,2% с 406,17 на 100 тысяч населения и составил 360,63 на 100 тысяч населения.
В конце 2012 года контингент психических больных, находящихся под диспансерным наблюдением и получающих лечебно-консультативную помощь, по автономному округу составил 21868 человек. Показатель распространенности психических расстройств на 100 тысяч населения в 2012 году увеличился на 7,8% и составил 4 120,27 на 100 тысяч населения.
Под диспансерным наблюдением находится 2 832 пациента, или 533,59 на 100 тысяч населения, лечебно-консультативную помощь получают 19 036 пациентов, или 3 586,68 на 100 тысяч населения.
От общего количества больных, состоящих на консультативном и диспансерном учете на конец отчетного года, 59,9% составляют психические расстройства непсихотического характера, на долю психозов и (или) состояний слабоумия приходится 10,7%, умственная отсталость составляет 29,4%.
Всего в автономном округе функционирует 4 психоневрологические медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа (3 диспансера, расположенных в городах Салехарде, Новом Уренгое, Ноябрьске, и 1 психиатрическая больница, расположенная в селе Солобоево Исетского района Тюменской области).
На территории автономного округа в 2012 году прием врачей-психиатров организован во всех 13 муниципальных образованиях. Функционируют 6 детских психиатрических кабинетов (государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Таркосалинская центральная районная больница").
В 2013 году планируется открытие детских психиатрических кабинетов в ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" и ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница".
Стационарная психиатрическая помощь в 2012 году осуществлялась на 396 койках для взрослых и 30 детских койках.
Обеспеченность койками в 2012 году составила 8,02 на 10 тысяч населения (по РФ в 2011 году - 11,0).
Психиатрическую помощь жителям автономного округа в 2012 году оказывали 36 взрослых психиатров, 7 детских психиатров, 3 психотерапевта.
Среднее число дней работы психиатрической койки - 306,41 дня (по РФ - 332), оборот психиатрической койки - 4,74, средняя длительность пребывания больных на психиатрической койке - 64,67 дня. Низкий оборот койки связан с тем, что в ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница" (165 коек) находятся пациенты, длительно и часто болеющие, с затяжными и хроническими формами психических расстройств.
С целью улучшения качества оказания психиатрической помощи в практику регулярно внедряются современные технологии и новые лекарственные препараты для медицинского применения. Выбор методики лечения, как правило, осуществляется индивидуально, строго по показаниям, с учетом личностных особенностей пациента. Внедрение новых методов лечения, использование современных лекарственных препаратов для медицинского применения, постоянное повышение уровня профессиональной подготовки врачебного персонала позволили достичь стабильной позитивной динамики эффективности лечения психических больных, что сказалось на уменьшении показателя повторных поступлений больных за год до 19,9%.
С целью профилактики психических расстройств и суицидального поведения в 2013 году на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" г. Салехарда открыт кабинет социально-психологической службы "Телефон доверия".
С 2018 года после окончания строительства поликлиник психоневрологических диспансеров в г. Ноябрьске и г. Новом Уренгое планируется открытие кабинетов социально-психологической помощи и кабинетов экстренной психологической помощи.
Уровни оказания психиатрической помощи населению:
1) первый уровень (первичная медико-санитарная помощь). Первичная психиатрическая помощь населению автономного округа оказывается:
- в 13 взрослых психиатрических кабинетах и 6 детских психиатрических кабинетах центральных районных, городских многопрофильных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, и поликлинических отделений психоневрологических диспансеров;
- в 6 дневных стационарах медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в муниципальных образованиях Надымский район, город Муравленко, город Губкинский и психоневрологических диспансеров в городах Ноябрьске, Новом Уренгое и Салехарде суммарной мощностью 92 пациенто-места;
2) второй уровень (специализированная медицинская помощь). Этап стационарного лечения осуществляется врачами-психиатрами в психиатрических отделениях общей коечной мощностью 91 койка в следующих медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа:
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" - 27 коек;
ГБУЗ ЯНАО "Таркосалинская центральная районная больница" - 28 коек;
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" - 5 коек;
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" - 15 коек;
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" - 11 коек;
ГБУЗ ЯНАО "Ярсалинская центральная районная больница" - 5 коек;
3) третий уровень (региональный). Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" - 25 коек, ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" - 70 коек, в том числе 10 детских, ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер" - 80 коек, ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница" (165 коек, в том числе 25 детских, 30 для принудительного лечения общего типа).
В рамках данного мероприятия Подпрограммы 2 будет продолжена модернизация психиатрической службы автономного округа:
- внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров, оказание помощи на дому;
- совершенствование методов предупреждения психических расстройств, в том числе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи;
- развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;
- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной реабилитации;
- внедрение современных технологий лечения и профилактики психических расстройств;
- психопрофилактика с использованием СМИ (создание и прокат социальных роликов в СМИ с целью информирования населения о существующей кризисной службе "Телефон доверия");
- развитие материально-технической базы психоневрологических диспансеров;
- организация кризисных служб для оказания экстренной психологической помощи населению автономного округа;
- расширение оказания видов амбулаторной помощи детям;
- организация полипрофессиональных бригад по оказанию помощи больным с психическими заболеваниями;
- укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
2.1.4. Мероприятие 2.1.4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".
Данное мероприятие является одним из приоритетных не только в рамках Подпрограммы 2, но и в целом для здравоохранения региона.
Основной причиной смертности населения автономного округа, как и в целом по РФ, остаются БСК.
Наблюдается незначительный рост показателя смертности в 2012 году на 1,4% в сравнении с 2011 годом.
Удельный вес умерших от БСК в 2012 году в автономном округе составил 40,5% с показателем 215,7 на 100 тысяч населения, что по-прежнему в 3 раза ниже, чем в целом по РФ - 729,3 на 100 тысяч населения и УрФО - 658,5.
По классу БСК как из наиболее значимых среди всех классов болезней снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом составило 0,6%, а показатель общей заболеваемости по итогам 2012 года равен 194,0 на тысячу взрослого населения (195,1 - 2011 год). В данном классе болезней на первом месте традиционно располагаются болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (106,4 - 2012 год, 107,3 - 2011 год, снижение на 0,8%), основную массу которых составляет гипертоническая болезнь сердца. На втором месте - ИБС с показателем 28,0 на тысячу взрослого населения и ростом по отношению к 2011 году на 4,0% (26,9 - 2011 год). Основной вклад в данный раздел вносят стенокардия и хроническая ИБС. Третье место занимают цереброваскулярные болезни (18,5 - 2012 год, 18,8 - 2011 год, снижение на 1,6%).
Около 1000 пациентов ежегодно направляются за пределы автономного округа для обследования и лечения коронарного атеросклероза.
С 2008 года на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" внедрены коронарные эндоваскулярные вмешательства.
В 2012 году в автономном округе для оказания помощи больным с ОНМК и ОКС открыты региональный сосудистый центр г. Салехарда на 41 койку и первичные сосудистые отделения на базе центральных городских больниц городов Нового Уренгоя и Ноябрьска, центральной районной больницы г. Надыма по 12 коек в каждом.
Схема маршрутизации пациентов с сосудистыми заболеваниями отражена на рисунке 8.
Рисунок 8
Схема маршрутизации пациентов с сосудистыми заболеваниями
В автономном округе сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с ОНМК:
- 1 уровень - первичная медико-санитарная помощь. Оказывается в 7 районных больницах, врачебных амбулаториях, ПФ, ФАП врачами-терапевтами поликлиник;
- 2 уровень - межмуниципальный. Для оказания специализированной медицинской помощи, преимущественно экстренной и неотложной помощи. Специализированная медицинская помощь оказывается в 3 городских больницах, 2 центральных районных больницах;
- 3 уровень - региональный. Для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Оказывается в 3 медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, на 73 койках: государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" - 47 коек, ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" - 16 коек, ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" - 10 коек.
Ввиду сложной транспортной схемы помощь больным с ОНМК оказывается в основном в терапевтических или неврологических отделениях по месту жительства. Практически все больные с подозрением на ОНМК, обратившиеся за медицинской помощью, госпитализируются. При необходимости больные госпитализируются в палаты интенсивной терапии или отделения анестезиологии и реанимации. В городах Салехарде, Новом Уренгое, Ноябрьске, Лабытнанги, Надыме всем поступившим больным проводится КТ или МРТ головного мозга, ультразвуковая допплерография, в г. Салехарде проводится ангиография сосудов шеи и головы.
В городах Салехарде, Новом Уренгое и Ноябрьске больным с ишемическим инсультом, поступившим в "терапевтическое окно", проводится системный тромболизис. В 2010 году проведено 3 системных тромболизиса, в 2011 году - 13, в 2012 году - 35, в 2013 году - 12.
В ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" имеется нейрохирургическое отделение, где проводится удаление внутримозговых гематом, клипирование аневризм, шунтирующие операции при развитии окклюзионной гидроцефалии. При необходимости нейрохирурги ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" вылетают в другие медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, для оказания неотложной нейрохирургической помощи.
С целью совершенствования деятельности регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений автономного округа осуществляется:
- оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи по соответствующим нозологиям;
- создание кардио-диагностических консультативных центров в первичных сосудистых отделениях на базе ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" и ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", в региональном сосудистом центре государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", созданных в рамках региональной программы модернизации здравоохранения с целью экстренной консультативной помощи по проведению тромболитической терапии с дистанционной передачей ЭКГ для обеспечения доступности основных экстренных терапевтических видов лечения ОКС.
Дальнейшее развитие рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения по направлениям:
- "нейрохирургия": эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей и стентов. Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей, стентов, в том числе потоковых;
- "сердечно-сосудистая хирургия": эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий. Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца.
Внедрение селективного тромболизиса, эндоваскулярной ангиопластики со стентированием сосудов шеи. Дальнейшее развитие нейрохирургической помощи больным с ОНМК на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница": клипирование артериальных аневризм, удаление внутримозговых гематом.
Повышение квалификации специалистов, обучение врачей различного профиля (неврологов, анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, реабилитологов, рентгенологов, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики) содержанию и особенностям работы в создаваемых сосудистых центрах.
Развитие реабилитации больных, перенесших ОНМК и ОКС.
Ведение окружного регистра больных с ОНМК и ОИМ.
Организация школ здоровья "Жизнь после инсульта" в г.г. Салехарде, Ноябрьске, Новом Уренгое, Надыме.
Открытие амбулаторных приемов ангионеврологов в г.г. Ноябрьске, Новом Уренгое, Салехарде.
Укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
2.1.5. Мероприятие 2.1.5 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями".
Актуальность мероприятия определяется высоким вкладом в структуру смертности населения автономного округа от злокачественных новообразований.
В структуре смертности населения автономного округа смертность от новообразований стоит на третьем месте после сердечно-сосудистых заболеваний с увеличением в 2012 году на 11,6% в сравнении с 2011 годом и удельным весом в структуре смертности - 16,9%.
Несмотря на то что показатель смертности от онкологических заболеваний в автономном округе ниже среднероссийского более чем в 2 раза и составляет 90,2 на 100 тысяч населения, тенденция ежегодного роста онкологической заболеваемости, как и в целом по РФ, способствует увеличению смертности.
До 2012 года на территории автономного округа не было специализированного центра, оказывающего помощь онкологическим пациентам.
Кадровый потенциал был в основном представлен врачами-онкологами, работающими на базах городских и центральных районных больниц.
Вновь выявленные пациенты направлялись на оказание специализированной помощи в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" либо в Тюменский областной онкологический диспансер.
На 01 января 2013 года на диспансерном учете врачей-онкологов в автономном округе состояло 5827 человек (в 2007 году - 5110 человек, в 2009 году - 5 444 человека).
Прирост количества больных, состоящих на учете, связан не только с ростом заболеваемости в целом, но и отражает качество оказания помощи данной группе пациентов.
Отмечается увеличение категории больных, получающих пожизненное лечение; уменьшение смертности; адекватное лечение поздних стадий и рецидивов с исходом в длительную стабилизацию.
С 2007 года появилась существенная положительная динамика с изменением подходов в тактике лечения онкологической патологии:
- появление новых схем лечения;
- усиление терапии высокотехнологичными видами помощи;
- включение в лечение таргетной (прицельной молекулярно-генетической) терапии.
В 2012 году в автономном округе было зарегистрировано 1 115 заболевших. Из этой группы 214 человек получали только хирургическое лечение (большая часть по поводу ранних стадий рака молочной железы, периферического рака легкого, рака желудка, рака матки).
70% человек получали комбинированное либо комплексное лечение (неоадъювантную или адъювантную химиотерапию, дооперационную либо послеоперационную лучевую терапию).
Лучевую терапию получали 13,5% больных. Большей частью эта группа представлена больными раком шейки матки, раком гортани.
Химиотерапевтическое лечение по радикальной программе проведено было 9 больным лимфогранулематозом.
Проведение комбинированного, лучевого лечения на территории автономного округа невозможно ввиду отсутствия аппарата дистанционной лучевой терапии.
Все пациенты выезжают для лечения в специализированные центры УрФО или Москвы.
Также на территории автономного округа нет возможности для проведения высокоточных методов диагностики - однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в сочетании с многослойной компьютерной томографией, позитронно-эмиссионной томографией, сцинтиграфии.
Патоморфологическая диагностика остается ведущим критерием в установлении злокачественного заболевания. Гистологическая характеристика опухолевого процесса является главным критерием для подбора лекарственной терапии, хирургической тактики или лучевого направления. Патоморфология опухоли имеет огромное значение в прогнозировании эффективности лечения, срока жизни больного, риска рецидива.
В настоящее время современные подходы в диагностике и лечении требуют составления более точного анализа опухолевой ткани.
Иммуноцитохимия и иммуногистохимия вошли в стандарты диагностики рака молочной железы, желудка, лимфопролиферативных заболеваний, гематологии, колоректального рака.
Тактика лечения определяется так называемым "паспортом опухоли" с перечисленными характеристиками, что дает понимание чувствительности злокачественного процесса к определенному виду лечения, выбору лекарственного препарата для медицинского применения (таргетная терапия).
Прицельное лечение как наиболее эффективное приводит к увеличению продолжительности жизни пациентов, снижению летальности, а иногда к полному излечиванию в 3 - 4 стадиях болезни.
Остается актуальным вопрос назначения специфического лечения согласно рецепторному и молекулярно-генетическому статусу опухолевого поражения, что позволило бы добиться выраженной эффективности в лечении.
Сохраняется высокая потребность в диагностическом оборудовании, внедрении скрининговых, профилактических и реабилитационных программ.
Как и по всей территории РФ сохраняется недостаток высококвалифицированных кадров. Обеспеченность врачами-онкологами составляет 2,4 на 100 тысяч населения (по РФ в 2011 году - 4,6).
В соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи норматив коечного фонда составляет 150 коек.
Онкологический диспансер в автономном округе как самостоятельная медицинская организация, подведомственная департаменту здравоохранения автономного округа, отсутствует.
За 2015 - 2017 годы в автономном округе выстроена трехуровневая модель онкологической службы, работает утвержденная нормативная правовая база, в том числе и по ведению онкологического регистра, налажена система сверок статистической информации.
Первый уровень представлен медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и первичными онкологическими кабинетами.
Второй уровень представлен медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающими специализированную медицинскую помощь на базе межмуниципальных онкологических отделений. В настоящее время в автономном округе развернуто 3 онкологических отделения: в г. Салехарде, г. Ноябрьске, г. Новом Уренгое. С учетом транспортной доступности в автономном округе основной акцент в оказании специализированной онкологической помощи сделан на вышеназванные онкологические подразделения больниц. Кроме того, отдельные онкологические койки развернуты на базе непрофильных отделений в г. Надыме - 7 коек, в г. Губкинском - 2 койки, в г. Муравленко - 1 койка. В г. Тарко-Сале - 5 коек, на этих койках осуществляется химиотерапевтическое лечение.
Третий уровень онкологической помощи в автономном округе представлен региональным онкологическим центром, открытым в 2012 году на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" с коечным фондом 37 коек, 1 онкологическое отделение в г. Ноябрьске на 20 коек. Региональный онкологический центр (далее - РОЦ СОКБ) оказывает специализированную, в том числе высокотехнологическую помощь по профилю "онкология", а также координирует работу онкологической службы автономного округа. РОЦ СОКБ обеспечивает специализированной стационарной и поликлинической помощью больных злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями на территории западной части автономного округа. Основные профили - хирургическая помощь (торакальная онкология, абдоминальная онкология, общая онкология) и химиотерапия. На РОЦ СОКБ возложены разработка мер профилактики злокачественных новообразований, организационно-методическое руководство по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и предраковых заболеваний, систематический анализ заболеваемости и смертности от онкопатологии. На базе РОЦ СОКБ ведется окружной канцер-регистр.
С открытием РОЦ СОКБ внедрены следующие современные виды медицинской помощи онкологическим больным:
- хирургическое лечение (мастэктомия, опухолей желудочно-кишечного тракта, грудной клетки, щитовидной железы, онкоурологические операции, онкогинекологические операции, опухоли мягких тканей);
- таргентная терапия;
- гормонотерапия;
- радиочастотная абляция;
- реконструктивная абляция.
Имеющаяся структура онкологической службы автономного округа была создана в 2015 - 2016 годах и в отсутствие онкологического диспансера в регионе позволила выстроить работающую систему, которая привела к достижению видимых статистических результатов всего за 2 года работы - рост ранней выявляемости и снижение смертности от новообразований.
В дальнейшем в автономном округе необходимо предусмотреть меры по совершенствованию системы оказания онкологической помощи населению.
Пути решения проблем для оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным:
- укрепление кадрового потенциала - обучение специалистов-онкологов, химиотерапевтов, патоморфологов, эндоскопистов, рентгентерапевтов, инженеров-ядерщиков для работы в автономном округе;
- укрепление материально-технической базы;
- установка современного диагностического оборудования, позволяющего быстро определить с высокой точностью наличие заболевания и верифицировать, персонализировать лечение пациента;
- оснащение больниц городов Салехарда, Ноябрьска, Нового Уренгоя медицинским оборудованием;
- внедрение скрининговых программ по раку молочной железы, опухолям желудочно-кишечного тракта;
- дальнейшее развитие органосохраняющих методик для снижения инвалидизации населения;
- развитие патоморфологической и цитологической диагностики;
- развитие эндоскопической и рентгенологической служб;
- внедрение профилактических программ, позволяющих определять наследуемые опухолевые заболевания молочной железы, желудка, кишечника на доклиническом периоде;
- организация проведения лучевой терапии в автономном округе.
Для проведения лучевой терапии все онкологические больные направляются в специализированные онкологические учреждения за пределы автономного округа. Специализированная помощь детям, страдающим злокачественными новообразованиями, оказывается в специализированных учреждениях за пределами автономного округа.
Таким образом, наиболее острая проблема в оказании онкологической помощи на сегодняшний день - отсутствие радиотерапии. Имеющиеся в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, онкологические отделения не позволяют проводить полный цикл специализированного противоопухолевого лечения в автономном округе ввиду отсутствия радиологических коек и оборудования для проведения лучевой терапии.
Потребность автономного округа в радиологических койках в соответствии с общероссийскими нормативами (0,54 радиологические койки на 10 тысяч населения) составляет 25 коек.
Данный расчет также подтверждается данными заболеваемости - ежегодно в автономном округе диагностируется около 1000 первичных онкологических больных. Согласно действующим клиническим рекомендациям Ассоциации онкологов РФ (под редакцией главного онколога Министерства здравоохранения РФ, директора РОНЦ им. Н.Н. Блохина, академика РАН М.И. Давыдова) нуждаемость онкологических больных в лучевой терапии составляет 50%. Таким образом, потребность населения автономного округа в лучевой терапии составляет 500 пациентов. Среднее количество лучевых процедур, отпускаемых одному пациенту, составляет 20 за курс лечения. Для закрытия потребности в лучевой терапии необходимо выполнять в год 10 тысяч процедур или 40 процедур в день. Данный объем помощи соответствует мощности радиологического блока 1 уровня - 1 линейный ускоритель и 1 аппарат для внутриполостной терапии (согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (далее - приказ Минздрава N 915н)). Данная комплектация позволит удовлетворить потребность населения автономного округа как по количеству процедур, так и по видам радиотерапии.
Для размещения комплекса лучевой терапии необходимо строительство радиологического каньона для размещения радиотерапевтических установок и планирующей системы. Комплектация радиотерапевтического блока рассчитана в минимальном варианте - 1 уровень радиотерапии согласно приказу Минздрава N 915н. Также необходимо отметить, что в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" уже работает кабинет рентгентерапии. Данный аппарат входит в обязательный состав радиологического блока 1 уровня согласно приказу Минздрава N 915н. Открытие радиологического блока регионального онкологического центра в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" позволит проводить полный цикл специализированного и частично высокотехнологичного противоопухолевого лечения в регионе.
В связи с климато-географическими особенностями региона в перспективе также планируется открытие онкологического центра в восточной части автономного округа.
2.1.6. Мероприятие 2.1.6 "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".
Организация и структура службы СМП в нашей стране в значительной мере определяются общим уровнем развития здравоохранения и в то же время неразрывно связаны с его реформированием.
Гражданам РФ и иным лицам, находящимся на ее территории, этот вид помощи оказывается бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Населению автономного округа СМП оказывают 4 станции СМП в городах Салехарде, Надыме, Новом Уренгое, Ноябрьске, 20 отделений СМП при центральных районных больницах и участковых больницах медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Кроме того, специализированную скорую медицинскую помощь оказывает отделение санитарной авиации, развернутое на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница".
Все машины СМП оснащены бортовыми комплексами ГЛОНАСС, позволяющими отслеживать местонахождение СМП. Диспетчерские службы станций и городских отделений СМП имеют программу Программный комплекс автоматизации станций скорой медицинской помощи (далее - ПК "АДИС"), позволяющую поддерживать в полном объеме весь процесс обработки вызовов, начиная от приема в отделе "03" до их статистической обработки, и обеспечивать высокую эффективность службы СМП.
Оснащение медицинским оборудованием в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи составляет 92%.
Оснащение выездных бригад лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения составляет 98%.
На качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе оказывает существенное влияние своевременность прибытия бригады специалистов СМП к больному или пострадавшему и после проведения лечебных мероприятий, возможность скорейшей доставки в медицинскую организацию, подведомственную департаменту здравоохранения автономного округа.
Причиной увеличения времени ожидания обслуживания можно считать также изношенность санитарного транспорта, отсутствие современных средств связи, что имеет большое значение особенно в отдаленных районах автономного округа, плохое состояние дорог, особенно сельских, большой радиус обслуживания. В рамках ПНП "Здоровье" в 2005 - 2006 годах автомобильный парк станций и отделений скорой помощи автономного округа обновился на 50 - 60%. В настоящее время в автономном округе на балансе службы СМП имеется 109 единиц санитарного транспорта. Из них 60,5% используются 5 и более лет. Обеспеченность санитарным транспортом снизилась на 80%, а 66 автомобилей имеют износ 100%.
Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан Российской Федерации" для нормальной работы специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации в автономном округе необходимо приобрести автомобильный транспорт.
Использование санитарного автомобиля, оснащенного необходимым медицинским оборудованием и набором современных медикаментов, являющегося по сути реанимационной палатой на колесах, позволит осуществлять мероприятия по поддержанию стабильности жизненных функций организма больных и пострадавших как в период транспортировки, так и в пункте бедствия.
В 2012 году в автономном округе выполнено 183 847 вызовов, что составило 371,7 обращений на 1 000 населения (норматив по программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи - 330 на 1 000 населения).
Особенно высок этот показатель в сельских районах. В Пуровском районе обращаемость в 2012 году составила 458,4 вызовов на 1000 населения, а в Шурышкарском районе - 432,7 вызовов.
На качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе оказывает существенное влияние своевременность прибытия бригады специалистов СМП к больному или пострадавшему и после проведения лечебных мероприятий - возможность скорейшей доставки в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа.
Радиус обслуживания СМП в некоторых районах автономного округа достигает 200 км. Это затрудняет своевременность прибытия бригады СМП к больному. Отсутствие системы подготовки населения к само и взаимопомощи негативно сказывается на конечных результатах оказания медицинской помощи.
Основной причиной смертности в автономном округе, как и в целом по стране, остаются БСК. Показатели общей заболеваемости от БСК в динамике имеют неуклонный рост.
Основной задачей неотложного этапа лечения ОИМ является раннее, полное и стойкое восстановление кровотока с помощью реперфузионной терапии, представляющее собой основное условие улучшения ближайших и отдаленных исходов при этом заболевании.
В автономном округе в условиях клинической практики в большинстве случаев методом выбора является фармакологическая реперфузия с применением ТЛТ.
Догоспитальная ТЛТ проводится специализированной кардиологической или врачебной линейной бригадой СМП.
Должное время от прибытия бригады СМП к пациенту до начала ТЛТ (время "медицинский контакт-игла") не более 20 - 30 минут.
Учитывая состояние санитарного транспорта, отсутствие современных средств связи, особенно в отдаленных районах автономного округа, плохое состояние дорог, особенно сельских, большой радиус обслуживания, имеет место увеличение времени ожидания обслуживания пациента.
По программе "Основные направления реализации национального проекта здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе" в 2005 - 2006 годы автомобильный парк станций и отделений скорой помощи автономного округа обновился на 50 - 60%.
В настоящее время в автономном округе на балансе службы СМП имеется 109 единиц санитарного транспорта. Из них 60,5% используются 5 и более лет.
Обеспеченность санитарным транспортом снизилась на 80%, а 66 автомобилей имеют износ 100%.
Одним из направлений развития здравоохранения сегодня является развитие и совершенствование системы СМП, в том числе специализированной, и проведение медицинской эвакуации.
СМП является самым массовым, доступным и бесплатным видом медицинской помощи населению. Состояние СМП рассматривается сегодня как фактор национальной безопасности.
Для выполнения основной задачи, а именно своевременного и качественного оказания больным и пострадавшим скорой и неотложной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма с последующей транспортировкой в стационар для оказания специализированной медицинской помощи, предусмотрено:
- улучшение материально-технической базы станций и отделений СМП (обеспечение станций/отделений СМП санитарным транспортом, особенно в сельских территориях, отвечающим требованиям отраслевого стандарта);
- обучение медицинского персонала, участвующего в реализации программы, теоретическим положениям и практическим навыкам оказания высокотехнологичной медицинской помощи при возникновении ОИМ;
- приобретение медицинских препаратов для проведения тромболизиса для лечения ОИМ на догоспитальном этапе;
- создание единой диспетчерской СМП, переход на качественно новый уровень управления службой СМП за счет модернизации ПК "АДИС", автоматизации, информационного взаимодействия в системе обязательного медицинского страхования;
- комплексное оснащение автомобилей СМП портативной медицинской техникой в соответствии с Порядком оснащения СМП;
- внедрение современных симуляционных технологий в подготовке специалистов СМП;
- внедрение единых технологических требований и медико-экономических стандартов оказания СМП;
- внедрение информационного взаимодействия системы диспетчеризации службы СМП с внешними информационными системами;
- пропаганда особенностей оказания СМП при ОИМ среди населения на сайте департамента здравоохранения автономного округа.
Специализированную СМП оказывает отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (далее - отделение ЭПКМП) (санитарной авиации), развернутое на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", в том числе его филиалы, территориально приближенные к населению, проживающему в труднодоступных районах автономного округа (село Сеяха, поселок Тазовский, г. Тарко-Сале).
Радиус обслуживания вызовов санитарно-эвакуационного авиатранспорта составляет до 570 км.
Тип санитарной авиационной техники - вертолеты Ми-8 и Ми-8МТВ.
В каждом отделении дежурит один вертолет Ми-8 или Ми-8МТВ. Вертолеты принадлежат авиакомпании открытого акционерного общества "Авиатранспортная компания "Ямал", с которой заключен государственный контракт на оказание услуг по авиационным работам по заявкам отделений санитарной авиации для государственных нужд автономного округа.
В настоящее время в отделение ЭПКМП входят следующие территориальные отделения санитарной авиации (далее - ТОСА):
- базовое отделение санитарной авиации, дислокация в г. Салехарде. Радиус обслуживания: территория Шурышкарского, Приуральского районов и одной трети части Ямальского района до села Новый Порт. Максимальная точка удаления - 550 км (порт Харасавэй);
- Сеяхинское ТОСА, дислокация в селе Сеяха Ямальского района. Радиус обслуживания: две третьи территории Ямальского района севернее села Новый Порт. Максимальная точка удаления - 470 км (г. Салехард);
- Тазовское ТОСА с дислокацией в пос. Тазовский. Радиус обслуживания: территория Тазовского района. Максимальная точка удаления - 570 км (о. Олений);
- Тарко-Салинское ТОСА, дислокация в г. Тарко-Сале. Радиус обслуживания: территория Пуровского и Красноселькупского районов. Максимальная точка удаления - 540 км (г. Салехард).
Ежегодно отделением и филиалами отделения ЭПКМП выполняется от 1 251 вылета (2011 год) до 1 278 вылетов (2012 год). Налет часов составляет до 4 455 в год.
Налет часов зависит не только от количества санитарных заданий, но также и от радиуса обслуживаемой территории отделением, от дальности полета санитарной авиации, точности сообщенных координат больного и быстроты его поиска.
В последнее время все чаще одним санитарным заданием выполняются несколько вызовов, а перевозка передвижных отрядов и разъездных медицинских работников осуществляется попутно. Самые большие расстояния до отдаленных мест проживания коренных малочисленных народов - это в Тазовском и Ямальском ТОСА. Более 514 миллионов рублей в год расходуется на осуществление санитарно-авиационной медицинской помощи населению автономного округа.
Служба СМП, в том числе и санитарно-авиационной, играет в этом процессе первостепенную роль. Организация скорейшей доставки пациента к месту обследования и оказания специализированной медицинской помощи, оказание квалифицированной медицинской помощи в пути позволит снизить риск развития осложнений заболевания и наступления летального исхода. Подобная организация СМП возможна только на базе многопрофильных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, то есть межмуниципальных центров медицинской помощи (г. Новый Уренгой, г. Ноябрьск, г. Салехард).
Особенности территории и условия проживания населения предполагают значительно большее количество вызовов санитарной авиационной помощи в структуре всех вызовов СМП, чем в регионах средней полосы. Вылеты для оказания специализированной (санитарно-авиационной) СМП осуществлялись чаще всего в труднодоступные места тундры в стойбища оленеводов, фактории и в рыбацкие бригады.
Стоимость летного часа составляет 115 тысяч рублей для Ми-8 МТВ, а стоимость одного вызова санитарной авиации может доходить до одного миллиона рублей и более. Для осуществления вылетов по санитарной авиации наиболее предпочтительным является использование вертолета Ми-8МТВ, оснащенного медицинским оборудованием в соответствии с табелем оснащенности. Рассматривается вопрос приобретения авиационной техники в рамках государственно-частного партнерства.
Несмотря на высокую стоимость оказания специализированной (санитарно-авиационной) СМП, санитарная авиация в автономном округе остается основным средством приближения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению отдаленных и труднодоступных поселений автономного округа.
Перспективы развития и совершенствования
На количество вылетов санитарной авиации оказывает влияние наличие большого количества предприятий топливно-энергетического комплекса, магистральных трубопроводов, строительство Бованенковского газоконденсатного месторождения и др. Решение проблемы обеспечения полетов специализированным вертолетным транспортом является крайне важным.
Эта проблема важна не только для текущей деятельности санитарной авиации, но и для решения задач, связанных с предупреждением и ликвидацией возможных чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при дорожно-транспортных происшествиях на автодорогах автономного округа.
2.1.7. Мероприятие 2.1.7 "Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным прочими заболеваниями, в том числе оказания высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения".
2.1.7.1. Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных ХПН в автономном округе.
Неуклонное увеличение числа больных с ХПН при высокой стоимости жизнеобеспечивающей заместительной почечной терапии делает проблему лечения почечной недостаточности одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения в автономном округе. При этом рост количества больных с ХПН соответствует общемировым тенденциям и объясняется, в первую очередь, расширением спектра заболеваний почек в связи с общим старением населения, увеличением заболеваемости сосудистыми нефропатиями и сахарным диабетом, а также повышением продолжительности жизни больных, которым показан гемодиализ, за счет повышения качества процедуры гемодиализа в последние годы.
Целью мероприятия является повышение продолжительности и качества жизни больных ХПН, которая будет достигнута путем повышения доступности и качества заместительной почечной терапии.
Ведение единого регистра больных ХПН. Проведение мероприятия позволит систематизировать информацию о количестве больных и оказываемой медицинской помощи больным с ХПН.
2.1.7.2. Развитие и совершенствование организации медицинской помощи больным сахарным диабетом в автономном округе.
Несмотря на улучшение качественных показателей по данному заболеванию, в автономном округе наблюдается рост больных сахарным диабетом. С 2003 года общее количество пациентов с сахарным диабетом в автономном округе удвоилось и составило в 2009 году 9927 пациентов (1,8% всего населения автономного округа), из них 805 человек с диабетом 1 типа. Лечение инсулином получают более 2 600 больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Рост заболеваемости сахарным диабетом с высоким уровнем инвалидизации и смертности населения автономного округа, наносимый в связи с этим социально-экономический ущерб требуют своевременной адаптации возможностей системы здравоохранения. С этих позиций оказание специализированной медицинской помощи населению, мониторинг заболеваемости и смертности, диспансеризация обширных контингентов больных с заболеваниями сахарным диабетом, полноценная профилактическая работа и лечение должны рассматриваться как мероприятия государственного масштаба.
Сахарный диабет - это хроническое, непрерывно прогрессирующее заболевание. К причинам, усугубляющим прогноз при сахарном диабете, следует отнести влияние экстремальных, климато-геофизических факторов Крайнего Севера, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание.
Целью мероприятия является повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом, которая будет достигнута путем организации системы профилактики сахарного диабета и его осложнений; обеспечения эффективного лечения больных диабетом, в том числе обеспечение современными методами введения инсулина - инсулиновыми помпами; снижения заболеваемости, инвалидизации и смертности населения автономного округа от сахарного диабета и его осложнений.
В течение последних лет для улучшения качества лечения пациентов сахарным диабетом в России внедрен новый метод инсулинотерапии - постоянное подкожное введение инсулина с помощью инсулиновой помпы. Терапия с помощью инсулиновой помпы позволяет максимально точно приблизиться к физиологическим параметрам инсулинемии.
Показанием для перевода на инсулиновую помпу является сахарный диабет 1 типа - тяжелое хроническое заболевание, приводящее к ранней инвалидизации, социальной дезадаптации.
Наиболее тяжелой группой являются дети, которые страдают сахарным диабетом 1 типа.
По состоянию на 2013 год в автономном округе состояло на учете 143 ребенка. Для 12 детей были приобретены инсулиновые помпы. Заключение врачей-эндокринологов о необходимости перевода на помповую инсулинотерапию имеют 40 детей, имеющих тяжелую форму сахарного диабета 1 типа. Применение инсулиновой помпы у этих детей улучшит качество их жизни, адаптацию к окружающей среде, поможет предотвратить раннюю инвалидизацию, а также снизит количество случаев осложнений, возникающих при сахарном диабете.
Мероприятия Подпрограммы 2 направлены на оказание специализированной медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2.1.7.3. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
Развитие специализированных видов медицинской помощи на территории автономного округа, создание в автономном округе межмуниципальных центров, региональных сосудистых и онкологического центров, оснащение их современным диагностическим оборудованием в рамках программы модернизации здравоохранения, окружных целевых программ позволяют организовать оказание ВМП по профилям "нейрохирургия", "офтальмология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "онкология", "абдоминальная хирургия", "акушерство и гинекология", "неонатология", "торакальная хирургия", "урология" в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
ВМП относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов.
Помимо федерального бюджета ВМП жителям автономного округа оказывается за счет средств окружного бюджета и средств фонда ОМС.
Выбор медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, во многом обусловлен доступностью транспортной схемы. Это медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, следующих территорий: г.г. Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Томска, Кургана, Екатеринбурга, Уфы.
Наиболее востребованными профилями ВМП являются сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, онкология, офтальмология, нейрохирургия.
1) Развитие ВМП по профилю "нейрохирургия".
Оказание ВМП в части выполнения оперативного вмешательства на головном мозге и позвоночнике оказывается на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница".
Осуществляется проведение следующих медицинских манипуляций:
- операции на головном мозге (удаление опухолей, клипирование аневризм сосудов головного мозга);
- реконструктивно-стабилизирующие операции на позвоночнике (удаление опухолей, реконструктивные операции с применением погружных имплантов при травмах и последствиях травм, дегенеративно-воспалительных заболеваниях позвоночника);
- операции шунтирование головного мозга при врожденной гидроцефалии у детей.
2) Развитие ВМП по профилю "офтальмология". В автономном округе в динамике показателей последних 10 лет среди взрослого населения наблюдается рост такого социально значимого заболевания, как диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек (далее - ДМО), что напрямую связано с улучшением диагностики и качества оказания помощи населению, наблюдаемым в этой области.
С другой стороны рост заболеваемости сахарным диабетом обусловлен тяжелыми, стрессовыми условиями климата, малоподвижным образом жизни, привычками питания, старением населения в северном регионе, ростом патологии сердечно-сосудистой системы и ожирения как факторов риска.
Возрастная макулярная дегенерация (далее - ВМД), как и диабетическая ретинопатия, является ведущей причиной развития необратимой слепоты у лиц старше 55 лет. Частота возникновения заболевания увеличивается с возрастом.
В период с 2005 по 2010 годы число зарегистрированных больных ВМД возросло на 54,7%. Тяжелые формы заболевания встречаются в среднем в 10% случаев и характеризуются острым снижением зрения, отеком сетчатки, развитием хориоидальной неоваскуляризации с последующим фиброзированием, приводящим к слабовидению.
В последние годы отмечена отчетливая тенденция к "омоложению" этого заболевания, когда его симптомы выявляются у лиц более молодой возрастной категории - от 40 лет. При этом второй глаз поражается не позднее чем через 5 лет после первого, а вероятность вовлечения парного глаза возрастает на 10 - 15% в год, и через 5 - 8 лет 70% больных имеют центральную слепоту обоих глаз.
При этом более 70% пациентов с ВМД становятся инвалидами по зрению в течение первых двух лет.
До настоящего времени отсутствовали методики лечения, используемые для всех форм экссудативной ВМД. Ранибизумаб (луцентис) - единственный препарат, который доказано эффективно улучшает зрение у пациентов с влажной формой ВМД.
В настоящее время в автономном округе имеется специализированное отделение на 30 коек в г. Новом Уренгое, которое укомплектовано офтальмологами и специально обученным средним медицинским персоналом.
Малодоступными остаются современные методы медикаментозной терапии, а именно применение современных высокоэффективных антиангиогенных препаратов. Следует отметить неполный охват диагностическими мероприятиями отдаленных сельских районов автономного округа, а также низкую выявляемость ДМО и ВМД на ранних стадиях заболевания.
Прогнозируется потенциальное увеличение числа пациентов с указанной патологией.
Существующая инфраструктура медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, наличие коечного фонда, показатели средней занятости офтальмологических коек позволяют создать действенную систему своевременной диагностики ДМО и ВМД и внедрить в практику методику интравитреальной медикаментозной терапии современными высокоэффективными препаратами.
Программа будет способствовать дальнейшей реализации государственной политики по борьбе с заболеванием социального характера - сахарным диабетом, раннему выявлению, диагностике и лечению больных, а также сокращению уровня смертности и инвалидизации больных.
С целью повышения качества и доступности офтальмологической помощи жителям автономного округа, страдающим ДМО и ВМД, снижения первичной инвалидизации больных с данными заболеваниями, создания эффективной диагностической инфраструктуры, обеспечивающей своевременную диагностику ДМО и ВМД, на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" внедрено оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "офтальмология" - интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза ранибизумаба (луцентиса).
Совершенствование системы диагностики и лечения ДМО и ВМД путем создания системы стандартизации и контроля качества лечения с целью повышения выявляемости всех форм ВМД с акцентом на неоваскулярную форму.
Оснащение первичного звена офтальмологической службы, офтальмологического отделения ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", хирургических отделений городов Салехарда, Ноябрьска, Надыма современным диагностическим оборудованием.
Организация на базе отделений медицинских осмотров вышеперечисленных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, обязательного офтальмологического обследования (не реже 1 раза в 3 года) населения в возрасте 45 лет и старше, включающего визометрию, тест Армслера и осмотр глазного дна в условиях медикаментозного мидриаза, с целью выявления ДМО и ВМД.
Создание и заполнение единой электронной системы хранения диагностической и терапевтической информации пациентов, страдающих ДМО и ВМД.
3) Развитие медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия". По прогнозам ВОЗ, с увеличением продолжительности жизни и общим старением населения предполагается рост заболеваний и повреждений суставов. Восстановление утраченной функции суставов является одной из актуальнейших задач травматологии и ортопедии.
За последние годы наиболее эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей признано эндопротезирование.
В общем объеме высокотехнологичной медицинской помощи доля оперативных вмешательств по травматологии и ортопедии (включая эндопротезирование) составляет 17,3%.
Существующая потребность в выполнении данных вмешательств на территории автономного округа в год - до 150 случаев.
Эндопротезирование суставов конечностей будет проводиться при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации.
Проведение эндопротезирования в автономном округе осуществляется в двух медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа: государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" и ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница".
Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 2015 года предусматривается включение ВМП в систему ОМС.
Для развития медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" необходимо:
- оснащение медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, необходимым медицинским оборудованием и расходным материалом;
- подготовка высококвалифицированных кадров.
2.1.7.4. Для развития ревматологической службы планируется:
- совершенствование диагностики и лечения ревматологических заболеваний;
- дальнейшее ведение регистра пациентов с ревматологическими заболеваниями;
- повышение квалификации медицинских кадров;
- укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Совершенствование системы оказания медицинской помощи пациентам в гастроэнтерологии, дерматовенерологии - использование генно-инженерных препаратов в лечении.
В рамках перехода медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС из окружного бюджета бюджету ТФОМС автономного округа предоставляются межбюджетные трансферты на реализацию территориальной программы ОМС, в том числе:
1) на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы обязательного медицинского страхования;
2) на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС.
В соответствии с законодательством РФ за счет средств окружного бюджета бюджету ФФОМС перечисляются страховые взносы на ОМС неработающего населения автономного округа.
2.1.7.5. Развитие геронтологической помощи в автономном округе.
В части региональной составляющей "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение", относящейся к компетенции департамента здравоохранения автономного округа, запланировано проведение следующих мероприятий:
- проведение медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа, профилактических осмотров, включая диспансеризацию лиц старше трудоспособного возраста (ежегодно);
- открытие 4-х гериатрических коек на базе профильных отделений;
- внедрение дополнительных скринингов для проведения лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа (начало реализации мероприятия запланировано с 2020 года).
2.1.8. Мероприятие 2.1.8 "Пропаганда безвозмездного донорства".
Мероприятия по пропаганде безвозмездного донорства в автономном округе:
- организация непосредственной пропаганды донорского движения с использованием современных рекламных технологий (наружная реклама, телевидение, радио, пресса, интернет, реклама на нестандартных носителях и сувенирная продукция);
- проведение межведомственных мероприятий (социальные проекты, совместные конкурсы, семинары, "уголки" на предприятиях) по пропаганде безвозмездного донорства, в том числе с исполнительными органами государственной власти в сфере молодежной политики, образования, физкультуры и спорта, культуры, а также привлечение неформальных объединений (движение байкеров);
- организация публикаций в печати, выступления по телевидению и радио известных (медийных) лиц - политических и общественных деятелей, медицинских работников, ученых и педагогов, почетных граждан, а также самих доноров и реципиентов крови по вопросам донорства;
- награждение активных доноров почетными грамотами, присвоение активистам донорского движения званий почетных граждан муниципального образования, автономного округа с широким освещением данных событий в СМИ с целью привлечения внимания общественности;
- привлечение к поддержке донорского движения общественных организаций, религиозных организаций и политических партий;
- оснащение площадей медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, материалами по агитации и пропаганде донорства крови;
- издание информационных материалов (буклеты, листовки) и их широкое распространение среди населения;
- проведение выездных акций в местах массового посещения людей (торговые центры и комплексы, супермаркеты, банки и т.д.), а также на удаленных территориях с участием добровольцев (волонтеров) и представителей заинтересованных ведомств.
Финансирование данного мероприятия не требуется.
2.1.9. Мероприятие 2.1.9 "Оказание паллиативной помощи взрослым и детям".
По определению ВОЗ паллиативная медицинская помощь способствует улучшению качества жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с угрожающей жизни болезнью, благодаря предупреждению и облегчению страданий посредством раннего выявления, точной оценки и лечения боли и других страданий - физических, психосоциальных и духовных (World Health OrgaNizatioN, 2002).
В соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие паллиативной медицинской помощи. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками. Паллиативная помощь может осуществляться как в стационаре, амбулаторных условиях, так и на дому. При этом непременным условием является наличие медицинских работников, прошедших обучение по оказанию такой помощи.
Паллиативная и хосписная помощь - активная, всеобъемлющая помощь пациенту, страдающему заболеванием, которое не поддается лечению. Главной задачей паллиативной и хосписной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение социальных, психологических и духовных проблем.
Паллиативная помощь призвана улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны.
В оказании паллиативной помощи в первую очередь нуждаются:
- инкурабельные онкологические больные;
- пациенты, перенесшие инсульт;
- больные в терминальной стадии ВИЧ-инфекции;
- пациенты с различными хроническими прогрессирующими заболеваниями, находящиеся в терминальной стадии развития болезни (ХПН, хронической недостаточности систем кровообращения и дыхания, цирроза печени, перелома шейки бедра, тяжелых заболеваний костно-суставной системы, травм позвоночника; тяжелых поражений головного мозга и др.).
Формы улучшения качества жизни:
- снижение посиндромной симптоматики (одышки, удушья, кислородной недостаточности, кожного зуда, тошноты, рвоты, поддержка при анорексии, парентеральное питание и т.д.);
- снятие болевого синдрома: эпидуральная анестезия, интубация, системная противоболевая терапия ненаркотическими и наркотическими анальгетиками разных форм действия в комбинации и монотерапии;
- оперативное вмешательство для улучшения состояния: колостомия, трахеостомия, гастростомия при некупируемых состояниях, эндоскопическая баллонная дилятация и стентирование при опухолевых, постожоговых стенозах;
- установка центральных портов для инфузий.
В настоящее время для оказания паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, развернуто 14 коек, из них: в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" имеется 4 койки, в том числе 2 койки в детском соматическом отделении; ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" - 6 коек, в том числе 4 детские; ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" и ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" - по 2 койки для взрослого населения.
Целью оказания паллиативной помощи является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач:
- создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам;
- повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;
- адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов;
- повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.
Планируется ввести в штатное расписание больниц 1 ставку медицинского психолога, 1 ставку социального работника, 1 ставку паллиативного терапевта, 1 ставку анестезиолога.
В 2014 открыты 3 паллиативные койки в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД".
В 2014 году дополнительно открыты 2 паллиативных коек в ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", 2 паллиативных коек в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", в 2015 году - 2 паллиативных коек в ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница".
В 2016 году организована амбулаторная паллиативная помощь с выездом врачей на дом в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская центральная городская больница".
Развитие выездных бригад паллиативной помощи, включающих врача по профилю заболевания (врача общей практики), медицинскую сестру, психолога, социального работника, медицинского юриста, осуществлено 2016 году.
Выездные бригады созданы в поликлиниках медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, II и III уровня в городах Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое.
В городах Муравленко, Губкинском, Тарко-Сале, Лабытнанги данная функция возложена на кабинеты неотложной помощи в связи с единичным количеством пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной помощи.
В Красноселькупском, Тазовском, Шурышкарском и Ямальском районах создание выездных бригад нецелесообразно, так как для этого необходимы услуги авиационного транспорта. Помощь больным, нуждающимся в паллиативной терапии, предусмотрена на паллиативных койках и койках сестринского ухода.
К 2020 году в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в городах Новом Уренгое, Ноябрьске, Надыме, Салехарде развернуто до 40 паллиативных коек.
Оказание паллиативной помощи детям на 6 койках в городах Салехарде, Новом Уренгое на базе педиатрических отделений.
Финансирование данного мероприятия осуществляется в рамках субсидий на выполнение государственного задания медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
2.1.10. Мероприятие 2.1.10 "Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению".
В соответствии с приказом Минздрава N 260 осуществлялась закупка медицинских изделий для оснащения медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь детскому населению (данный приказ утратил силу с 30 декабря 2019 года на основании приказа Минздрава России от 30 декабря 2019 года N 1102 "О признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации").
В реализации указанного мероприятия принимают участие следующие медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа:
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница";
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница";
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница";
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница";
государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница";
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница";
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница".
Перечни медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, участвующих в реализации мероприятия, и медицинских изделий, запланированных для приобретения в рамках реализации мероприятия, представлены в приложении N 4 к Государственной программе.
2.2. Основное мероприятие 2.2. Региональный проект N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"
Мероприятие N 1.P.1. Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации.
Развитие первичной медико-санитарной помощи будет осуществляться в том числе и за счет реализации регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", направленного на повышение доступности и качества первичной медико-санитарной медицинской помощи всем гражданам автономного округа, в том числе в малонаселенных и труднодоступных районах региона.
В ходе реализации проекта будет обеспечена оптимальная доступность первичной медико-санитарной помощи путем замены 2 ФП, ФАП, капитального ремонта 15 ФП, ФАП, врачебных амбулаторий, приобретения мобильного медицинского комплекса, а также своевременности экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации, увеличения количества вылетов, увеличения количества пациентов, эвакуированных с использованием санитарной авиации.
Региональным проектом предусмотрено создание новой модели медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе применения leaN-технологий (далее - новая модель). Отличительными чертами новой модели станут открытая и вежливая регистратура, сокращение времени ожидания пациентом в очереди, упрощение записи на прием к врачу, уменьшение бумажной документации, комфортные условия для пациента в зонах ожидания, понятная навигация, бережное отношение к медицинскому персоналу.
В создании и тиражировании новой модели участвуют к 2020 году - 21, к 2021 году - 23, к 2022 году - 24, к 2023 году - 25, к 2024 году 26 медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих данный вид помощи.
В целях обеспечения охвата всех граждан профилактическими осмотрами не реже одного раза в год планируется осуществить мероприятия по развитию профилактической инфраструктуры, а также по организации профилактических осмотров в поликлиниках с минимальными для пациента временными затратами. Охват всех граждан профилактическими осмотрами увеличится с 217 тысяч человек в 2017 году до 363 тысячи человек в 2024 году. Региональным проектом предусмотрены мероприятия по защите прав пациентов при оказании бесплатной медицинской помощи - открытие страховыми медицинскими организациями офисов по защите прав застрахованных на территории автономного округа.
2.3. Основное мероприятие 2.3. Региональный проект N 2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Мероприятие N 2.P.1. Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений.
С целью совершенствования деятельности региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений автономного округа планируется реализовать в 2019 - 2024 годах региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - региональный проект), который направлен на снижение смертности от БСК до 180 случаев на 100 тысяч населения к 2024 году, а также снижение больничной летальности от инфаркта миокарда с 11,4% в 2017 году до 8% в 2024 году и от ОНМК с 15,4% в 2017 году до 13,9% в 2024 году, увеличение доли охвата больных с ОКС рентгенэндоваскулярными вмешательствами в лечебных целях в 2024 году до 60%.
В рамках реализации регионального проекта планируется осуществлять мероприятия, направленные на профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний, своевременное выявление факторов риска развития осложнений этих заболеваний, повышение качества и создание условий для оказания высокоспециализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями путем обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), переоснащения медицинским оборудованием двух региональных сосудистых центров и двух первичных сосудистых отделений, включая оборудование для проведения ранней медицинской реабилитации, а также дооснащение первичных сосудистых отделений оборудованием для выполнения рентгенэндоваскулярных вмешательств с расширением хирургического корпуса ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница".
Региональный проект также предусматривает мероприятия, которые реализуются в рамках других региональных проектов Национального проекта "Здравоохранение", в том числе популяционную профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний, кадровое обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Анализ материально-технической базы существующей инфраструктуры сети сосудистых центров выявил значительный износ оборудования.
Для сохранения возможности оказания качественной и своевременной медицинской помощи пациентам с ОНМК и ОКС необходимо переоснащение сети сосудистых центров дорогостоящим оборудованием.
Дополнительно в целях повышения доступности рентгенэндоваскулярных вмешательств при остром коронарном синдроме планируется дооснащение первичных сосудистых отделений до уровня регионального сосудистого центра соответствующим оборудованием.
Перечень медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, участвующих в мероприятиях по оснащению медицинским оборудованием медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на 2019 - 2024 годы
N |
Наименование медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа |
1 |
2 |
2019 год | |
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
3. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
4. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
2020 год | |
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
3. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
4. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
2021 год | |
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
3. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
4. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
2022 год | |
1. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
3. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
2023 год | |
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
3. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
4. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
2024 год | |
1. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
2.4. Основное мероприятие 2.4. Региональный проект N 3 "Борьба с онкологическими заболеваниями"
2.4.1. Мероприятие N 3.P.1. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями в автономном округе.
С целью совершенствования оказания онкологической помощи планируется реализовать в 2019 - 2024 годы региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями (далее - региональный проект), входящий в национальный проект "Здравоохранение", который направлен на снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до 87,0 случаев на 100 тысяч населения к 2024 году, увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях в автономном округе (I - II стадии) до 63% к 2024 году, увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более в автономном округе, до 60% к 2024 году; снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) в автономном округе до 17,3% к 2024 году.
В рамках регионального проекта запланировано ежегодное проведение информационно-коммуникационной компании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охват не менее 70% аудитории граждан старше 18 лет по основным каналам: телевидение, радио и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
2.4.2. Мероприятие N 3.P.2. Переоснащение медицинским оборудованием региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями
Перечень медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, участвующих в мероприятиях по оснащению медицинским оборудованием медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, на 2019 - 2024 годы
N |
Наименование медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа |
1 |
2 |
2019 год | |
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
3. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
2020 год | |
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
3. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
2021 год | |
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
3. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
2022 год | |
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
3. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
2023 год | |
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
3. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
2024 год | |
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
3. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
2.4.3. Мероприятие N 3.P.3. Реализация пилотного проекта по проведению на территории автономного округа онкологического скрининга отдельных групп взрослого населения в 2019 - 2020 годах.
С 2020 года в реализацию проекта включено мероприятие пилотного проекта по проведению на территории автономного округа онкологического скрининга отдельных групп взрослого населения в 2019 - 2020 годах.
2.5. Основное мероприятие 2.5. Региональный проект N 4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" оказания медицинской помощи детям"
Мероприятие N 4.P.1. 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями и реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".
В рамках реализации проекта планируется изменение подхода к диспансерному наблюдению детского населения. Министерством здравоохранения РФ установлены целевые показатели по увеличению доли детей, взятых под диспансерное наблюдение, с впервые в жизни выявленными заболеваниями костно-мышечной системы глаза и его придаточного аппарата, органов пищеварения, системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ.
N |
Наименование медицинской организации |
Количество штатных единиц |
Наименование должности |
1 |
2 |
4 |
5 |
1 |
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
6,75 |
врач-гастроэнтеролог; врач-нефролог; врач-гематолог; врач-аллерголог-иммунолог; врач сердечно-сосудистый хирург; врач-колопроктолог; врач-ревматолог; врач-онколог |
2 |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
6,75 |
врач-оториноларинголог; врач-офтальмолог; врач-инфекционист; врач-детский хирург; врач-нефролог врач-гериатр врач-травматолог-ортопед |
3 |
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" |
3,50 |
врач-акушер-гинеколог; врач педиатр; врач ультразвуковой диагностики; врач функциональной диагностики. |
4 |
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" |
5,00 |
врач-детский эндокринолог; врач-детский кардиолог; врач-детский уролог-андролог; врач-акушер-гинеколог врач-невролог |
5 |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
1,50 |
врач-кардиолог; врач-онколог; врач-невролог. |
Усиление диспансерного наблюдения за детьми с установленными диагнозами на ранних стадиях заболевания позволит обеспечить оптимальный контроль за течением болезни и ее лечением, эффективностью проводимой терапии. Усиление контроля за заболеванием позволит улучшить прогноз исхода болезни и предупредить развитие тяжелых осложнений и инвалидизации.
2.6. Основное мероприятие 2.6. Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"
Мероприятие N 5. Р.1. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, находящихся в ведении органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья составляет соответственно не менее 2,653 и 7,266 тыс. человек.
Для обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи, в штатные расписания амбулаторно-поликлинических подразделений окружных медицинских организаций введены дополнительные штаты "узких специалистов", наличие которых обеспечит проведение необходимых консультаций, диспансерного ведения пациентов, что в свою очередь поможет сократить количество жалоб от населения на доступность амбулаторно-поликлинической помощи, и позволит создать у населения автономного округа положительный имидж медицинских организаций округа.
Введение штатной численности определяется сверх нормативов, установленных рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными порядками оказания отдельных видов медицинской помощи, и удовлетворяют спрос, потребность населения в определенных специалистах.
2.7. Основное мероприятие 2.7. Региональный проект N 8 "Развитие экспорта медицинских услуг"
Мероприятие N 8.P.1. "Реализована программа коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории автономного округа за 2019 - 2024 годы, разработанная на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации".
В рамках регионального проекта автономного округа для совершенствования механизма экспорта медицинских услуг (специализированных медицинских организациях, центрах, организациях особого типа, диспансерах и больницах, расположенных в городской местности) запланировано проведение следующих мероприятий:
1) реализация коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории автономного округа, разработанных на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ;
2) внедрение системы мониторинга статистических данных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам, в том числе в финансовом выражении, разработанной Министерством здравоохранения РФ совместно с Центральным банком РФ и Федеральной службой государственной статистики;
3) создание и функционирование координирующего центра по вопросам экспорта медицинских услуг.
Финансовое обеспечение реализации регионального проекта предусмотрено за счет внебюджетных источников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Перечень мероприятий Подпрограммы 2 и затраты на их реализацию приведены в таблице 27.
Таблица 27
Перечень мероприятий Подпрограммы 2 и затраты на их реализацию
N |
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 2 |
Затраты на реализацию программных мероприятий (тысяч рублей) |
|||||||||||
всего |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
1. |
Подпрограмма 2 |
183614485 |
11984376 |
12684508 |
12444343 |
14031035 |
16385771 |
17798843 |
19744420 |
19482001 |
19996078 |
19520025 |
19543085 |
2. |
Окружной бюджет |
183614485 |
11984376 |
12684508 |
12444343 |
14031035 |
16385771 |
17798843 |
19744420 |
19482001 |
19996078 |
19520025 |
19543085 |
3. |
В том числе федеральные средства |
446542 |
83608 |
89659 |
12277 |
13873 |
9011 |
64549 |
62841 |
30946 |
40810 |
16054 |
22914 |
4. |
Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9 |
684430 <*> |
61041 |
61651 |
61847 |
62043 |
62213 |
62440 |
62639 |
62639 |
62639 |
62639 |
62639 |
5. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
183574130 |
11984376 |
12684508 |
12444343 |
14031035 |
16385771 |
17798743 |
19704165 |
19482001 |
19996078 |
19520025 |
19543085 |
6. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" |
6267344 |
326068 |
358593 |
347966 |
496237 |
637246 |
657123 |
712550 |
675433 |
685376 |
685376 |
685376 |
7. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
389046 |
120999 |
136692 |
131355 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
8. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" |
3441356 |
212577 |
233411 |
237631 |
278161 |
335264 |
365336 |
350459 |
353350 |
358389 |
358389 |
358389 |
9. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" |
2382734 |
132585 |
148619 |
154887 |
186878 |
236959 |
238451 |
275262 |
252492 |
255167 |
250717 |
250717 |
10. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер" |
3311280 |
207136 |
222983 |
235269 |
247826 |
308360 |
340979 |
397045 |
334919 |
338921 |
338921 |
338921 |
11. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" |
3061382 |
154073 |
180006 |
185630 |
214794 |
270898 |
307163 |
382549 |
339288 |
342327 |
342327 |
342327 |
12. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
99590 |
99590 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
13. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница" |
1631995 |
- |
110446 |
117656 |
120664 |
165544 |
177690 |
186684 |
185924 |
189129 |
189129 |
189129 |
14. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи" |
193128 |
2084 |
1281 |
3043 |
300 |
19024 |
30173 |
29007 |
26637 |
27193 |
27193 |
27193 |
15. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи" |
178300 |
3670 |
1979 |
3308 |
1479 |
20678 |
45908 |
19954 |
20166 |
20386 |
20386 |
20386 |
16. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи" |
310844 |
8897 |
2478 |
8266 |
1639 |
39639 |
40305 |
41109 |
41677 |
42278 |
42278 |
42278 |
17. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи" |
440783 |
2711 |
83 |
2174 |
5461 |
76325 |
109149 |
48507 |
48833 |
49180 |
49180 |
49180 |
18. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
14475406 |
870004 |
803771 |
873082 |
1254129 |
1315482 |
1690922 |
1620793 |
1512405 |
1553564 |
1479097 |
1502157 |
19. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер" |
5145 |
5145 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
20. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" |
3164763 |
182406 |
196744 |
204045 |
235789 |
308569 |
371667 |
331688 |
331792 |
334021 |
334021 |
334021 |
21. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения" |
2472498 |
131793 |
139326 |
143606 |
173561 |
190803 |
195995 |
290039 |
293233 |
304714 |
304714 |
304714 |
22. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
4934646 |
387836 |
338412 |
333897 |
440086 |
641617 |
621627 |
484432 |
424328 |
426023 |
418194 |
418194 |
23. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" |
2047284 |
167667 |
83863 |
109343 |
170861 |
313501 |
373674 |
185544 |
164177 |
165960 |
156347 |
156347 |
24. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
4598833 |
366083 |
203383 |
308598 |
315054 |
582379 |
601690 |
567547 |
463936 |
496777 |
346693 |
346693 |
25. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" |
1637784 |
138211 |
59236 |
72135 |
143823 |
293320 |
279136 |
188029 |
124932 |
125964 |
106499 |
106499 |
26. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" |
2375462 |
160989 |
108392 |
118876 |
166971 |
418801 |
532006 |
197599 |
179458 |
180854 |
155758 |
155758 |
27. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
5248127 |
348880 |
244765 |
339542 |
455434 |
826026 |
842358 |
552697 |
509225 |
499766 |
314717 |
314717 |
28. |
Соисполнитель Подпрограммы 2 - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
40355 |
- |
- |
- |
- |
- |
100 |
40255 |
- |
- |
- |
- |
29. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУ "Дирекция капитального строительства и инвестиций Ямало-Ненецкого автономного округа" |
40355 |
- |
- |
- |
- |
- |
100 |
40255 |
- |
- |
- |
- |
30. |
Основное мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания специализированной и иных видов медицинской помощи |
175429882 |
11984376 |
12684508 |
12444343 |
14031035 |
16385771 |
16458703 |
18198188 |
17962024 |
18426978 |
18426978 |
18426978 |
31. |
Мероприятие 2.1.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом |
6719231 |
485030 |
520163 |
479321 |
496237 |
637246 |
657123 |
712550 |
675433 |
685376 |
685376 |
685376 |
32. |
Окружной бюджет |
6719231 |
485030 |
520163 |
479321 |
496237 |
637246 |
657123 |
712550 |
675433 |
685376 |
685376 |
685376 |
33. |
В том числе федеральные средства |
47799 |
30095 |
17352 |
352 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
34. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
6719231 |
485030 |
520163 |
479321 |
496237 |
637246 |
657123 |
712550 |
675433 |
685376 |
685376 |
685376 |
35. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" |
6267344 |
326068 |
358593 |
347966 |
496237 |
637246 |
657123 |
712550 |
675433 |
685376 |
685376 |
685376 |
36. |
В том числе федеральные средства |
709 |
- |
357 |
352 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
37. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
389046 |
120999 |
136692 |
131355 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
38. |
Мероприятие 2.1.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C |
3610203 |
290663 |
324172 |
237631 |
278161 |
335264 |
365336 |
350459 |
353350 |
358389 |
358389 |
358389 |
39. |
Окружной бюджет |
3610203 |
290663 |
324172 |
237631 |
278161 |
335264 |
365336 |
350459 |
353350 |
358389 |
358389 |
358389 |
40. |
В том числе федеральные средства |
136451 |
53513 |
67319 |
1706 |
2881 |
1000 |
4954 |
976 |
976 |
1042 |
1042 |
1042 |
41. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
3610203 |
290663 |
324172 |
237631 |
278161 |
335264 |
365336 |
350459 |
353350 |
358389 |
358389 |
358389 |
42. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" |
3441356 |
212577 |
233411 |
237631 |
278161 |
335264 |
365336 |
350459 |
353350 |
358389 |
358389 |
358389 |
43. |
В том числе федеральные средства |
15750 |
- |
131 |
1706 |
2881 |
1000 |
4954 |
976 |
1042 |
1042 |
1042 |
976 |
44. |
Мероприятие 2.1.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения |
10473631 |
593384 |
662054 |
693442 |
770162 |
981761 |
1064283 |
1237090 |
1108173 |
1121094 |
1121094 |
1121094 |
45. |
Окружной бюджет |
10473631 |
593384 |
662054 |
693442 |
770162 |
981761 |
1064283 |
1237090 |
1108173 |
1121094 |
1121094 |
1121094 |
46. |
В том числе федеральные средства |
2105 |
- |
307 |
1098 |
700 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
47. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
10473631 |
593384 |
662054 |
693442 |
770162 |
981761 |
1064283 |
1237090 |
1108173 |
1121094 |
1121094 |
1121094 |
48. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" |
2369384 |
132585 |
148619 |
154887 |
186878 |
236959 |
238451 |
270812 |
248042 |
250717 |
250717 |
250717 |
49. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер" |
3311280 |
207136 |
222983 |
235269 |
247826 |
308360 |
340979 |
397045 |
334919 |
338921 |
338921 |
338921 |
50. |
В том числе федеральные средства |
1268 |
- |
38 |
530 |
700 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
51. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" |
3061382 |
154073 |
180006 |
185630 |
214794 |
270898 |
307163 |
382549 |
339288 |
342327 |
342327 |
342327 |
52. |
В том числе федеральные средства |
837 |
- |
269 |
568 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
53. |
Подведомственное государственное учреждение ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
99590 |
99590 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
54. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница" |
1631995 |
- |
110446 |
117656 |
120664 |
165544 |
177690 |
186684 |
185924 |
189129 |
189129 |
189129 |
55. |
Мероприятие 2.1.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
56. |
Окружной бюджет |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
57. |
Мероприятие 2.1.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями |
934776 |
370000 |
564776 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
58. |
Окружной бюджет |
934776 |
370000 |
564776 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
59. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
934776 |
370000 |
564776 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
60. |
Мероприятие 2.1.6. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации |
1163310 |
17362 |
5821 |
16791 |
8879 |
155666 |
225535 |
178832 |
137313 |
139037 |
139037 |
139037 |
61. |
Окружной бюджет |
1163310 |
17362 |
5821 |
16791 |
8879 |
155666 |
225535 |
178832 |
137313 |
139037 |
139037 |
139037 |
62. |
В том числе федеральные средства |
13159 |
- |
759 |
4639 |
7761 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
63. |
Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9 |
96239 |
8585 |
8671 |
8699 |
8726 |
8726 |
8782 |
8810 |
8810 |
8810 |
8810 |
8810 |
64. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
1123055 |
17362 |
5821 |
16791 |
8879 |
155666 |
225535 |
138577 |
137313 |
139037 |
139037 |
139037 |
65. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи" |
193128 |
2084 |
1281 |
3043 |
300 |
19024 |
30173 |
29007 |
26637 |
27193 |
27193 |
27193 |
66. |
В том числе федеральные средства |
1074 |
- |
181 |
593 |
300 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
67. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи" |
178300 |
3670 |
1979 |
3308 |
1479 |
20678 |
45908 |
19954 |
20166 |
20386 |
20386 |
20386 |
68. |
В том числе федеральные средства |
1244 |
- |
206 |
538 |
500 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
69. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи" |
310844 |
8897 |
2478 |
8266 |
1639 |
39639 |
40305 |
41109 |
41677 |
42278 |
42278 |
42278 |
70. |
В том числе федеральные средства |
3123 |
- |
289 |
1334 |
1500 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
71. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи" |
440783 |
2711 |
83 |
2174 |
5461 |
76325 |
109149 |
48507 |
48833 |
49180 |
49180 |
49180 |
72. |
В том числе федеральные средства |
7718 |
- |
83 |
2174 |
5461 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
73. |
Соисполнитель Подпрограммы 2 - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
40255 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
40255 |
- |
- |
- |
- |
74. |
Подведомственное государственное учреждение ГКУ "Дирекция капитального строительства и инвестиций Ямало-Ненецкого автономного округа" |
40255 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
40255 |
- |
- |
- |
- |
75. |
Мероприятие 2.1.7. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным прочими заболеваниями, в том числе оказания высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения |
152338636 |
10227937 |
10607522 |
11004377 |
12464548 |
14206168 |
14133419 |
15703818 |
15671698 |
16106383 |
16106383 |
16106383 |
76. |
Окружной бюджет |
152338636 |
10227937 |
10607522 |
11004377 |
12464548 |
14206168 |
14133419 |
15703818 |
15671698 |
16106383 |
16106383 |
16106383 |
77. |
В том числе федеральные средства |
52125 |
- |
3922 |
4482 |
2531 |
- |
16942 |
4816 |
4816 |
4872 |
4872 |
4872 |
78. |
Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9 |
588191 <*> |
52456 |
52980 |
53148 |
53317 |
53487 |
53658 |
53829 |
53829 |
53829 |
53829 |
53829 |
79. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
152338536 |
10227937 |
10607522 |
11004377 |
12464548 |
14206168 |
14133319 |
15703818 |
15671698 |
16106383 |
16106383 |
16106383 |
80. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
7859810 |
870004 |
803771 |
873082 |
1254129 |
1303616 |
717403 |
498283 |
381372 |
386050 |
386050 |
386050 |
81. |
В том числе федеральные средства |
13595 |
- |
257 |
235 |
717 |
- |
12386 |
- |
- |
- |
- |
- |
82. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер" |
5145 |
5145 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
83. |
Подведомственное государственное учреждение ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" |
3164763 |
182406 |
196744 |
204045 |
235789 |
308569 |
371667 |
331688 |
331792 |
334021 |
334021 |
334021 |
84. |
Подведомственное государственное учреждение ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения" |
2472498 |
131793 |
139326 |
143606 |
173561 |
190803 |
195995 |
290039 |
293233 |
304714 |
304714 |
304714 |
85. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
4878948 |
387836 |
338412 |
333897 |
440086 |
633247 |
604237 |
473052 |
413599 |
418194 |
418194 |
418194 |
86. |
В том числе федеральные средства |
1309 |
- |
502 |
429 |
378 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
87. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" |
2002364 |
167667 |
83863 |
109343 |
170861 |
309083 |
363574 |
174368 |
154564 |
156347 |
156347 |
156347 |
88. |
В том числе федеральные средства |
654 |
- |
156 |
357 |
129 |
- |
12 |
- |
- |
- |
- |
- |
89. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
4119102 |
366083 |
203383 |
308598 |
315054 |
580663 |
527363 |
434695 |
343184 |
346693 |
346693 |
346693 |
90. |
В том числе федеральные средства |
30513 |
- |
541 |
2505 |
876 |
- |
3887 |
4521 |
4521 |
4554 |
4554 |
4554 |
91. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" |
1558639 |
138211 |
59236 |
72135 |
143823 |
277224 |
275236 |
167810 |
105467 |
106499 |
106499 |
106499 |
92. |
В том числе федеральные средства |
464 |
- |
211 |
45 |
208 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
93. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" |
2287897 |
160989 |
108392 |
118876 |
166971 |
415994 |
524928 |
170111 |
154362 |
155758 |
155758 |
155758 |
94. |
В том числе федеральные средства |
145 |
- |
6 |
- |
63 |
- |
76 |
- |
- |
- |
- |
- |
95. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
4575632 |
348880 |
244765 |
339542 |
455434 |
814075 |
777538 |
340861 |
310386 |
314717 |
314717 |
314717 |
96. |
В том числе федеральные средства |
5445 |
- |
2249 |
911 |
160 |
- |
581 |
295 |
295 |
318 |
318 |
318 |
97. |
Мероприятие 2.1.8. Пропаганда безвозмездного донорства |
132871 |
- |
- |
12781 |
13048 |
12442 |
13007 |
15439 |
16057 |
16699 |
16699 |
16699 |
98. |
Окружной бюджет |
132871 |
- |
- |
12781 |
13048 |
12442 |
13007 |
15439 |
16057 |
16699 |
16699 |
16699 |
99. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
132871 |
- |
- |
12781 |
13048 |
12442 |
13007 |
15439 |
16057 |
16699 |
16699 |
16699 |
100. |
Мероприятие 2.1.9. Оказание паллиативной помощи взрослым и детям |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
101. |
Окружной бюджет |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
102. |
Мероприятие 2.1.10. Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению |
57224 |
- |
- |
- |
- |
57224 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
103. |
Окружной бюджет |
57224 |
- |
- |
- |
- |
57224 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
104. |
Федеральные средства |
8011 |
- |
- |
- |
- |
8011 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
105. |
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа |
57224 |
- |
- |
- |
- |
57224 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
106. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
11866 |
- |
- |
- |
- |
11866 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
107. |
В том числе федеральные средства |
1661 |
- |
- |
- |
- |
1661 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
108. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" |
4418 |
- |
- |
- |
- |
4418 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
109. |
В том числе федеральные средства |
619 |
- |
- |
- |
- |
619 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
110. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
1716 |
- |
- |
- |
- |
1716 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
111. |
В том числе федеральные средства |
240 |
- |
- |
- |
- |
240 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
112. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
11951 |
- |
- |
- |
- |
11951 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
113. |
В том числе федеральные средства |
1673 |
- |
- |
- |
- |
1673 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
114. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" |
2807 |
- |
- |
- |
- |
2807 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
115. |
В том числе федеральные средства |
393 |
- |
- |
- |
- |
393 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
116. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" |
16096 |
- |
- |
- |
- |
16096 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
117. |
В том числе федеральные средства |
2253 |
- |
- |
- |
- |
2253 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
118. |
Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
8370 |
- |
- |
- |
- |
8370 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
119. |
В том числе федеральные средства |
1172 |
- |
- |
- |
- |
1172 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
120. |
Региональный проект N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
5919157 |
- |
- |
- |
- |
- |
916250 |
946660 |
984526 |
1023907 |
1023907 |
1023907 |
121. |
Мероприятие N 1.P.1. Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации |
5919157 |
- |
- |
- |
- |
- |
916250 |
946660 |
984526 |
1023907 |
1023907 |
1023907 |
122. |
Окружной бюджет |
5919157 |
- |
- |
- |
- |
- |
916250 |
946660 |
984526 |
1023907 |
1023907 |
1023907 |
123. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 (всего) |
5919157 |
- |
- |
- |
- |
- |
916250 |
946660 |
984526 |
1023907 |
1023907 |
1023907 |
124. |
Региональный проект N 2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
476771 |
- |
- |
- |
- |
- |
49245 |
101902 |
98602 |
105682 |
49140 |
72200 |
125. |
Мероприятие N 2.P.1. Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений |
476771 |
- |
- |
- |
- |
- |
49245 |
101902 |
98602 |
105682 |
49140 |
72200 |
126. |
Окружной бюджет |
476771 |
- |
- |
- |
- |
- |
49245 |
101902 |
98602 |
105682 |
49140 |
72200 |
127. |
В том числе федеральные средства |
85816 |
- |
- |
- |
- |
- |
13490 |
14902 |
11602 |
18682 |
10140 |
17000 |
128. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 (всего), в том числе |
476771 |
- |
- |
- |
- |
- |
49245 |
101902 |
98602 |
105682 |
49140 |
72200 |
129. |
Региональный проект N 3 "Борьба с онкологическими заболеваниями" |
1249234 |
- |
- |
- |
- |
- |
299961 |
328767 |
308922 |
311584 |
- |
- |
130. |
Мероприятие N 3.P.1. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями в Ямало-Ненецком автономном округе |
189006 |
- |
- |
- |
- |
- |
189006 |
- |
- |
- |
- |
- |
131. |
Окружной бюджет |
189006 |
- |
- |
- |
- |
- |
189006 |
- |
- |
- |
- |
- |
132. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 (всего) |
1249234 |
- |
- |
- |
- |
- |
299961 |
328767 |
308922 |
311584 |
- |
- |
133. |
Мероприятие N 3.P.2. Переоснащение медицинским оборудованием региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями |
951268 |
- |
- |
- |
- |
- |
110955 |
292447 |
272602 |
275264 |
- |
- |
134. |
Окружной бюджет |
951268 |
- |
- |
- |
- |
- |
110955 |
292447 |
272602 |
275264 |
- |
- |
135. |
В том числе федеральные средства |
83197 |
|
|
|
|
|
20034 |
33397 |
13552 |
16214 |
- |
- |
136. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 (всего) |
951268 |
- |
- |
- |
- |
- |
110955 |
292447 |
272602 |
275264 |
- |
- |
137. |
Мероприятие N 3.P.3. Реализация пилотного проекта по проведению на территории Ямало-Ненецкого автономного округа онкологического скрининга отдельных групп взрослого населения в 2019 - 2020 годах |
108960 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
36320 |
36320 |
36320 |
- |
- |
138. |
Окружной бюджет |
108960 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
36320 |
36320 |
36320 |
- |
- |
139. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 (всего) |
108960 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
36320 |
36320 |
36320 |
- |
- |
140. |
Региональный проект N 4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
316949 |
- |
- |
- |
- |
- |
74684 |
94739 |
53763 |
53763 |
20000 |
20000 |
141. |
Мероприятие N 4.P.1. 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями и реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом N 92н |
310178 |
- |
- |
- |
- |
- |
67913 |
94739 |
53763 |
53763 |
20000 |
20000 |
142. |
Окружной бюджет |
310178 |
- |
- |
- |
- |
- |
67913 |
94739 |
53763 |
53763 |
20000 |
20000 |
143. |
В том числе федеральные средства |
17879 |
|
|
|
|
|
9129 |
8750 |
- |
- |
- |
- |
144. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 (всего) |
310178 |
- |
- |
- |
- |
- |
67913 |
94739 |
53763 |
53763 |
20000 |
20000 |
145. |
Мероприятие N 4.P.2. Развитие материально-технической базы педиатрических отделений медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа |
6771 |
- |
- |
- |
- |
- |
6771 |
- |
- |
- |
- |
- |
146. |
Окружной бюджет |
6771 |
- |
- |
- |
- |
- |
6771 |
- |
- |
- |
- |
- |
147. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 (всего) |
6771 |
- |
- |
- |
- |
- |
6771 |
- |
- |
- |
- |
- |
148. |
Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" |
222492 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
74164 |
74164 |
74164 |
- |
- |
149. |
Мероприятие N 5. Р.1. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, находящихся в ведении органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья составляет соответственно не менее 2,653 и 7,266 тыс. человек |
222492 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
74164 |
74164 |
74164 |
- |
- |
150. |
Окружной бюджет |
222492 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
74164 |
74164 |
74164 |
- |
- |
151. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа (всего) |
222492 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
74164 |
74164 |
74164 |
- |
- |
152. |
Региональный проект N 8 "Развитие экспорта медицинских услуг" |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
153. |
Мероприятие N 8.P.1. Реализована программа коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Ямало-Ненецкого автономного округа за 2019 - 2024 годы, разработанная на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
154. |
Окружной бюджет |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
155. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа (всего) |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
<*> Средства, реализуемые непосредственно главным распорядителем средств окружного бюджета.
III. Перечень показателей Подпрограммы 2
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 2 и методика расчета показателей представлены в приложениях NN 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.
Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе
В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.
Раздел V изменен с 22 марта 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20 марта 2019 г. N 263-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения государственной программы на 2018 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 20 декабря 2018 г.; в части объемов финансового обеспечения государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 2
- Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
- увеличение выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями;
- увеличение продолжительности ремиссии у наркологических больных, больных с психическими расстройствами, больных алкоголизмом;
- улучшение качества жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития/
Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
Паспорт изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Паспорт подпрограммы 3
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа
Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качестве приоритетных во всех основополагающих документах о развитии здравоохранения. Развитие человеческого потенциала в значительной степени связано с актуализацией и повышением внимания государства к вопросам заботы о здоровье детей.
В рамках программы модернизации здравоохранения автономного округа на мероприятия детской медицины направлено 26,4% объема финансирования. За 2 года поставлено 535 единиц медицинского оборудования для детей, что составило 61,9% от общего количества.
Для оказания медицинской помощи детям в 13 учреждениях здравоохранения автономного округа в 2011 - 2012 годах внедрены следующие стандарты: стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 ноября 2007 года N 698), стандарт медицинской помощи больным с переломами ключицы (приказ Минздравсоцразвития РФ от 08 ноября 2007 года N 687), стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (приказ Минздравсоцразвития РФ от 08 июня 2007 года N 411), стандарт медицинской помощи больным с астмой (приказ Минздравсоцразвития РФ от 02 июля 2007 года N 459), стандарт медицинской помощи больным с врожденной пневмонией (приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 июня 2006 года N 146).
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа от 13 июня 2006 года N 146 следует читать как "от 13 марта 2006 г."
В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти РФ, на территории автономного округа в соответствии со своими полномочиями реализуются программы, направленные на предупреждение, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, принимаются соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями; создаются и развиваются медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также на развитие социальной инфраструктуры, ориентированной на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.
В рамках реализации Подпрограммы 3 будет продолжено развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения фетальной и неонатальной хирургии, системы коррекции врождённых пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.
Особенностью мероприятий Подпрограммы 3 будет применение комплексного подхода к решению актуальных проблем материнства и детства, который будет заключаться не только в строительстве (реконструкции) учреждений или закупках оборудования, но и во включении новых учреждений и технологических процессов в трехуровневую, эффективную и логичную сеть, которая обеспечит высокую как клиническую, так и экономическую эффективность.
Мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи в автономном округе начались в рамках реализации программы модернизации здравоохранения автономного округа на 2011 - 2012 годы (далее - программа модернизации) в 2011 году, и уже к концу 2012 года учреждения здравоохранения автономного округа, участвующие в программе модернизации, оказывали медицинскую помощь по 15 стандартам, в том числе, на развитие детской медицины.
Работа с частью выбранных стандартов по частично оплачиваемому тарифу помогла выявить проблемы, рассчитать полноценный тариф, приобрести, установить и начать работать в единой программной системе использования стандартов и клинико-статистических групп. В настоящее время по стандартам медицинскую помощь оказывают все учреждения здравоохранения автономного округа.
Во всех мероприятиях Подпрограммы 3 предусмотрен мониторинг клинических результатов не только в конечных точках, но и на всем протяжении периода выполнения Подпрограммы 3. Так, развитие сети перинатальных центров позволит завершить формирование трехуровневой системы перинатальной помощи, обеспечить условия для полноценной маршрутизации беременных и новорожденных.
При этом индикаторами эффективности всей системы, помимо снижения показателей материнской и младенческой смертности, будет концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в перинатальных центрах.
В автономном округе, в отличие от других субъектов УрФО, сохраняется высокий уровень показателя младенческой смертности по отношению к общероссийскому.
Это обусловлено смертностью детей первого года жизни среди населения, проживающего в экстремальных условиях тундры.
В 2012 году 23,6% случаев младенческой смертности произошли в тундре без оказания медицинской помощи. Причинами смерти детей в тундре являются исключительно заболевания органов дыхания и воздействие внешних причин.
Рост младенческой смертности в городах на 8,2% до 6,6 промилле объясняется переходом учреждений здравоохранения на рекомендованные ВОЗ новые критерии живорожденности. Меры социальной направленности по снижению младенческой смертности в сельской местности достаточно результативны на протяжении последних 4-х лет.
Снижение показателя младенческой смертности в сельской местности составило 37,2%.
Остаётся высокой частота осложнений во время беременности и родов, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей, которые нуждаются в продолжительном лечении и реабилитации.
Своевременность охвата диспансерным наблюдением беременных женщин в 2012 году составила 71,6% от всех женщин, вставших на учет по беременности. Данный показатель несколько ниже, чем в 2011 году, но, учитывая особенности жизнеустройства населения округа, можно оценить его положительно, к примеру, в 2009 году данный показатель составлял 69,4%.
Основной причиной снижения показателя стало значительное увеличение количества беременных из группы мигрантов, которые на момент беременности и родоразрешения не имели не только гражданства и регистрации, но и "вида на жительство". В результате данного фактора, постановка на учет по беременности осуществлялась в основном после экстренной госпитализации по причине возникновения осложнений беременности.
Указанный показатель различен по территориям: в городах - превышает 80% (наиболее высокий в г. Лабытнанги - 90,3%, Надымском районе - 86,9%); остается низким в сельских территориях с наибольшим количеством кочующего населения: Ямальский район - 71,4% (выше, чем в 2011 году - 54,9%) , Тазовский - 62,3% (ниже, чем в 2011 году - 66,1 обусловлено "теплым зимним периодом" в результате чего произошла задержка миграции кочевого населения с приграничной территории Таймырского полуострова, где в летний период проживает каслающее население округа).
Таблица 28
Показатель |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Удельный вес беременных женщин, поступивших под наблюдение в женские консультации до 12 недель беременности (в %) |
69,4 |
77,7 |
76,8 |
71,6 |
Из числа женщин, закончивших беременность, осмотрены терапевтом (в %) |
96,6 |
96,2 |
96,6 |
95,6 |
Из числа женщин, закончивших беременность, было проведено УЗИ плода (в %) |
82,8 |
95,1 |
81,9 |
94,9 |
Следует обратить особое внимание, что удельный вес нормальных родов увеличился по сравнению с 2011 годом и составил 36,0% (рисунок 9).
В 2011 году удельный вес составил 30,7% (по РФ - 36,8%).
Рисунок 9
Удельный вес нормальных родов (%)
Несмотря на увеличение количества заболеваний у беременных, заболеваемость и количество осложнений у родильниц снизилось с 1 778, 0 до 1 677, 9 на 1 тыс. родов, что привело к увеличению показателя нормальных родов. При этом следует отметить, что в настоящее время значительно снизился средний возраст (37.2), проживающих на территории автономного округа, чему способствует наличие социальных программ по переселению жителей, проработавших 40, 30 лет в автономном округе, за пределы автономного округа.
Из числа женщин, закончивших беременность, - 92,4% закончили беременность в срок; 4,17% - преждевременными родами.
Рост данного показателя по сравнению с 2011 годом обусловлен переходом на новые критерии живорождения и выхаживания новорожденных и детей, родившихся с экстремально низкой массой тела.
В 2012 году 31 роды произошли в 22 - 27 недель.
По-прежнему, остаётся высоким число родов у женщин, не состоявших на учёте, - 225. Необходимо отметить, что беременные, состоящие на учете в ФАПах (особенно в Приуральском районе), очень часто имеют 2-3 явки на прием, но не обследованы в полном объеме - не прошли УЗИ и биохимический скрининг на врожденные пороки развития.
С целью снижения данного показателя, а также для обеспечения качественной помощи роженицам и новорожденным в учреждениях родовспоможения планируется организовать отделения и койки сестринского (акушерского) ухода.
В 2012 году закончили беременность абортами 3,4% беременных, в 2011 году - 4,7%.
Среди врожденных пороков развития у новорожденных наиболее часто регистрируются врожденные аномалии бронхолегочной системы, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
В настоящее время благодаря достижениям детской хирургии большинство таких пороков развития успешно корригируются в неонатальном периоде. Вместе с тем, успех хирургического лечения во многом зависит от ранней постановки диагноза, адекватности предоперационной подготовки и своевременного перевода ребенка в хирургический стационар. Антенатальная диагностика пороков развития позволяет построить адекватный алгоритм ведения беременности, родов и оказания последующей хирургической помощи. Заболеваемость беременных по годам представлена в таблице 29, заболеваемость, осложнившая роды и послеродовый период, в таблице - 30.
Таблица 29
Заболеваемость беременных женщин
Год |
Число заболеваний |
|
На 1 000 родов |
На 1 000 заболевших |
|
1 |
2 |
3 |
2008 год |
1 579,0 |
1 902,2 |
2009 год |
2 337,9 |
2 788,5 |
2010 год |
2 176,4 |
2 375,1 |
2011 год |
2 529,9 |
2 736,2 |
2012 год |
2 548,4 |
2 860,0 |
Таблица 30
Заболеваемость, осложнившая роды и послеродовой период
Год |
Число заболеваний |
|
На 1 000 родов |
На 1 000 заболевших |
|
1 |
2 |
3 |
2008 год |
1 320,9 |
2 002,4 |
2009 год |
1 492,9 |
2 238,5 |
2010 год |
1 619,2 |
2 298,4 |
2011 год |
1 778,0 |
2 612,8 |
2012 год |
1 677,9 |
2 621,4 |
Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 3
Целью Подпрограммы 3 является повышение эффективности деятельности службы родовспоможения и детства.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 3:
- развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития, внедрение в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных с учетом трехуровневой системы в режиме реального времени, снижение количества преждевременных родов, снижение количества абортов;
- совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей;
- повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи детям.
2.1. Основное мероприятие 3.1. Развитие специализированной медицинской помощи детям, в том числе детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей
2.1.1. Мероприятие 3.1.1 "Совершенствование системы оказания акушерской и неонатологической помощи. Профилактика абортов. Развитие центра кризисной беременности и кабинетов кризисных ситуаций для беременных женщин".
С целью совершенствования оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным планируется создание сети перинатальных центров, которое подразумевает не только их строительство, но и маршрутизацию беременных, рожениц и новорожденных в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, в которых сконцентрирован материальный и интеллектуальный ресурс, взаимосвязь со всеми акушерскими и педиатрическими медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа; организацию работы по единым протоколам, повышение уровня квалификации специалистов.
Наличие дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами для оказания скорой медицинской помощи позволит реализовать основные функции перинатального центра.
Достигнуть желаемых результатов возможно в случае создания на территории автономного округа трехуровневой системы оказания медицинской помощи в сфере родовспоможения и детства с четкой маршрутизацией потоков по степени тяжести патологии.
С вводом в эксплуатацию перинатального центра III уровня в г. Ноябрьске в 2015 году появится возможность построения трехуровневой системы оказания медицинской помощи в сфере родовспоможения и детства (рисунок 10).
Рисунок 10
Схема сети медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь в сфере родовспоможения и детства, по состоянию на 2014 год
Оказание медицинской помощи на должном уровне возможно при организации четких консультативных действий, соблюдении принципов маршрутизации и качества транспортировки, своевременной госпитализации в медицинскую организацию, подведомственную департаменту здравоохранения автономного округа, соответствующего уровня оказания медицинской помощи, отказов в оказании специализированной и высокотехнологичной помощи путем предварительного консультирования.
Снижение количества родов в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, первого уровня за счет организации отделений (коек) сестринского ухода:
- в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, первого уровня: ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" - 10 коек общего профиля; ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" - 10 коек детского профиля;
- в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, второго уровня: ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" - 2 койки;
- в межмуниципальных акушерских и перинатальных центрах: государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" - 10 коек, ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" на базе перинатального центра - 5 коек, ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", межмуниципальный акушерский центр - 1 койка.
Развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития требует оснащения медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, второго и третьего уровня аппаратами ультразвуковой техники экспертного класса.
Снижение количества преждевременных родов возможно при качественном проведении ультразвукового скрининга, ранней постановке на учет, внедрении в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных.
В автономном округе отсутствуют медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, предоставляющие услуги по лечению бесплодия.
В 2013 году предусмотрены средства ТФОМС автономного округа для обеспечения лечения супружеских пар методом экстракорпорального оплодотворения в медицинских организациях соседних субъектов, оказывающих данную услугу, работающих в системе ОМС, определенных Министерством здравоохранения РФ.
Планируется более широкое использование телемедицинских технологий: проведение еженедельных методических дней-консилиумов в отношении пациенток с осложненным течением беременности во всех медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по показаниям; обсуждение наиболее сложных клинических случаев с научно-исследовательским институтом "Охрана материнства и младенчества".
Внедрение в автономном округе программы сплошного полноценного мониторинга беременных с учетом трехуровневой системы в режиме реального времени позволит существенно снизить уровень материнской и перинатальной смертности.
Также необходимо совершенствование ведения электронного документооборота, в частности, ведение общего электронного журнала (регистра) родов.
В 2017 году будут организованы дистанционно-консультативные центры с выездными анестезиолого-реанимационными акушерской и неонатальной бригадами, оснащенными реанимобилями, укомплектованными врачами-неонатологами, анестезиологами-реаниматологами, акушерами-гинекологами для оказания круглосуточной консультативной помощи медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения автономного округа, зоны обслуживания (беременные, роженицы, дети с экстремальной низкой массой тела, врожденными пороками развития) в перинатальных центрах городов Салехарда, Ноябрьска.
С целью профилактики врожденных и наследственных болезней планируется дальнейшее развитие комплексной пренатальной диагностики: обеспечение 100% охвата беременных женщин ультразвуковым и биохимическим скринингом.
Другим важным направлением в снижении младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности является проведение неонатального скрининга, в том числе аудиологического.
Для оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела (далее - ЭНМТ), для обеспечения дальнейшего снижения перинатальной и младенческой смертности необходимо:
1) создание реанимационных консультативных центров с современной информационно-телекоммуникационной технологией для оценки тяжести состояния (в городах Салехарде, Ноябрьске, Новом Уренгое, Надыме) с целью оптимизации этапности оказания медицинской помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потоков беременных, рожениц, новорожденных;
2) внедрение в практику современных технологий выхаживания и реабилитации (в том числе направленных на профилактику слепоты, глухоты) недоношенных детей, родившихся с низкой и ЭНМТ;
3) организация совершенной системы маршрутизации новорожденных для оказания ВМП;
4) преемственность помощи недоношенным детям: реанимация, интенсивная терапия, выхаживание до выписки, реабилитация;
5) открытие перинатального центра III уровня в г. Ноябрьске (2015 год) с обеспечением плановой хирургической помощи новорожденным по профилю "неонатальная хирургия";
6) формирование сбалансированного коечного фонда, а именно:
- на 1-м этапе: усовершенствование системы маршрутизации в отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных: в г. Новом Уренгое - 10 коек + 1 экспресс-лаборатория, г. Салехарде - 8 коек + 1 экспресс-лаборатория, г. Надыме - 6 + 1 экспресс-лаборатория;
- организация поста интенсивной терапии в отделении реанимации и интенсивной терапии: 12 коек на 6 реанимационных коек;
- на 2-м этапе: организация отделения патологии недоношенных и новорожденных с необходимыми условиями для дневного пребывания матерей в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в составе которых имеются перинатальные и межмуниципальные акушерские отделения;
7) развитие реабилитационной помощи новорожденным с ЭНМТ: реабилитация в палатах совместного пребывания матери и ребенка;
8) ранняя реабилитация должна начинаться в отделениях детской реанимации и интенсивной терапии: проведение массажа (общего, локального, аппаратного), лечебной физкультуры, световой стимуляции, физиолечения по показаниям.
К 2021 году планируется организовать ведение регистров по результативности выхаживания детей с ЭНМТ.
В настоящее время в автономном округе организованы 4 кабинета кризисной беременности в структуре перинатальных и межмуниципальных акушерских отделений.
С открытием перинатального центра в г. Ноябрьске в 2015 году начал свою работу Центр кризисной беременности.
В городских и центральных районных больницах, штатным расписанием которых не предусмотрена ставка психолога, планируется обучение врачей акушеров-гинекологов на курсах по медицинской психологии.
Снижение количества абортов возможно достигнуть при качественной работе врачей, психологов женских консультаций, развитии кабинетов кризисной беременности, увеличении количества женщин, применяющих методы контрацепции.
Для обеспечения снижения показателей перинатальной, младенческой и материнской смертности, особенно с учетом перехода с 2012 года на критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ, необходима модернизация существующих медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих акушерскую и неонатологическую помощь.
В рамках данного мероприятия запланировано оснащение медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, современным оборудованием, в том числе для выхаживания детей с низкой и ЭНМТ, на период 2014 - 2017 годов.
Приобретение аппаратно-программных комплексов для клинико-диагностических исследований реологии крови беременных и новорожденных, особенно из группы родившихся с ЭНМТ, для оснащения 4-х перинатальных центров в городах Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое - 2013 год.
Комплексное исследование всех звеньев гемостаза, небольшое количество крови, необходимое для анализа, делает данную аппаратуру незаменимой в акушерстве, особенно в экстренных ситуациях (коагулопатические кровотечения).
Приобретение аппаратов с ST-анализом позволит определять метаболический ацидоз плода в родах при нормальной кардиотокографии (далее - КТГ). Данная технология позволит снизить процент акушерского риска по рождению детей с родовыми травмами, исключить интранатальную гибель плода и одновременно уменьшить процент необоснованных кесаревых сечений при патологической КТГ для оснащения 4 перинатальных центров автономного округа - 2014 - 2015 годы.
Дистанционное мониторирование: приобретение программно-аппаратных комплексов "КТГ-онлайн", позволяющих передавать результаты проводимого исследования КТГ через мобильную связь в режиме реального времени - по 20 аппаратов на каждую женскую консультацию автономного округа - 2016 год.
Приобретение аппаратов УЗИ эксперт-класса 4 штуки - для оснащения 4 перинатальных центров в городах Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое, в 2017 году.
Приобретение энергетической платформы, включающей в себя систему LigaSure, с целью профилактики кровотечений во время операции "кесарево сечение" для оснащения 4 перинатальных центров в городах Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое, в 2017 году.
Приобретение аппарата для аргонно-плазменной хирургии с целью снижения гнойно-септической заболеваемости после операций "кесарево сечение" для оснащения 4 перинатальных центров в городах Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое, в 2017 году.
2.1.2. Мероприятие 3.1.2 "Оказание медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести основного заболевания по заявлению родителей в возрасте до 4 лет с поражениями центральной нервной системы, с дефектами умственного и физического развития и их воспитания".
Оказание медицинской и социальной помощи детям-сиротам, оставшимся без попечения родителей, и детям в возрасте до 4 лет, в том числе с поражением центральной нервной системы, дефектами умственного и физического развития осуществляется на базе ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка".
Медицинская организация, подведомственная департаменту здравоохранения автономного округа, создана в целях реализации государственной политики автономного округа в области здравоохранения, совершенствования организации медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести основного заболевания по заявлению родителей, в возрасте до 4 лет с дефектами умственного и физического развития их воспитанников.
Медицинская организация, подведомственная департаменту здравоохранения автономного округа, оказывает медицинскую помощь следующим категориям детей в возрасте до 4 лет:
- с поражениями нервной системы и нарушением психики;
- с поражениями центральной нервной системы без нарушения психики, в том числе с детскими церебральными параличами;
- с различными нарушениями здоровья без нарушения психики.
Медицинская организация, подведомственная департаменту здравоохранения автономного округа, осуществляет следующие виды медицинской деятельности: педиатрия, неврология, психиатрия, лечебная физическая культура (далее - ЛФК), отоларингология, диетология, медицинский массаж.
ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка" в настоящее время укомплектован специалистами в соответствии со штатным расписанием на 100%. Работают педиатр, невролог, оториноларинголог, психиатр, физиотерапевт. Все специалисты имеют сертификаты.
Большинство детей, поступающих в ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка", имеют тяжелую врожденную патологию, нуждаются в оперативном лечении, длительном квалифицированном уходе.
В течение последних 5 лет в медицинских организациях г. Тюмени проведено оперативное лечение с использованием высоких технологий 22 детям ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка", в том числе по поводу врожденного порока сердца - 11 детям; хейлопластика - 4 детям; вентрикуло-перитонеальное шунтирование - 2 детям; спинномозговая грыжа - 2 детям; с детским церебральным параличом - 1 ребенку, врожденный вывих тазобедренного сустава - 1 ребенку; уринопластика - 1 ребенку.
В структуре заболеваемости детей ведущее место занимают врожденные аномалии, деформации, хромосомные нарушения; на втором месте - болезни эндокринной системы, расстройства питания, обмена веществ; на третьем месте - психические расстройства и расстройства поведения.
Из острых заболеваний преобладают заболевания органов дыхания. Лечение детей ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка" проводится в различных медицинских организациях г. Тюмени.
2.1.3. Мероприятие 3.1.3 "Развитие специализированной медицинской помощи детям".
В целях оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, планируется развитие следующих направлений:
- хирургические вмешательства у детей с врожденной хирургической патологией;
- оказание помощи при ретинопатиях новорожденных;
- оказание помощи детям с онкологическими заболеваниями.
В настоящее время экстренная хирургическая помощь новорожденным проводится на местах детскими хирургами в общих хирургических отделениях.
В 2015 году на базе перинатального центра в г. Ноябрьске организованы хирургические койки для новорожденных, которые позволяют осуществлять хирургические вмешательства детям с врожденной хирургической патологией в оптимально короткие сроки.
Также в 2015 году запланирована подготовка (обучение или привлечение) не менее 2 специалистов-хирургов, в том числе детского нейрохирурга для оперативной коррекции врожденных пороков развития новорожденным детям (органов пищеварения, мочеполовой системы, спинномозговые грыжи, проведения вентрикуло-перитонеального шунтирования при врожденной гидроцефалии).
К 2021 году будут созданы отделения неонатальной хирургии в перинатальном центре г. Салехарда, акушерском стационаре ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница".
Одним из важных направлений является создание и развитие региональной программы по оказанию помощи новорожденным с ретинопатией недоношенных в 2013 - 2015 годах.
Для реализации данного направления специализированной помощи необходима подготовка высококвалифицированных кадров по вопросам диагностики и лечения ретинопатий новорожденных.
В перинатальных центрах городов Нового Уренгоя, Салехарда, Ноябрьска планируется проведение лазерокоагуляции сетчатки.
Внедрены следующие стандарты оказания медицинской помощи детям: стандарт специализированной медицинской помощи детям при задержке роста (приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 года N 1659н), стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции (приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 года N 1380н).
В 13 медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, с 2010 года продолжается внедрение порядков оказания медицинской помощи. В 2012 году внедрены следующие порядки оказания медицинской помощи: порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", порядок оказания медицинской помощи больным с наследственными или врожденными заболеваниями, порядок оказания медицинской помощи детям с ревматическими заболеваниями, порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "детская хирургия".
С целью совершенствования специализированной медицинской помощи детям в 2013 - 2019 годах внедрены следующие порядки (порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, порядок оказания медицинской помощи детям с глазными заболеваниями) и стандарты оказания медицинской помощи детям.
ВМП детям автономного округа оказывается за пределами автономного округа:
- направление пациентов в федеральные медицинские специализированные учреждения для оказания ВМП по федеральным квотам осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 декабря 2011 года N 1689н "Об утверждении Порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы", от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы", от 02 октября 2019 года N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";
- в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 18 октября 2012 года N 848-П "Об утверждении Порядка предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, не оказываемой в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, их структурных подразделениях, по месту проживания в Ямало-Ненецком автономном округе, а также скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи при направлении на лечение в федеральные медицинские организации и медицинские организации других субъектов Российской Федерации" предусмотрены средства окружного бюджета для направления пациентов в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, сверх территориальных квот или в медицинские организации других субъектов РФ;
- в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2010 года N 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи" в специализированные медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, за счет средств федерального бюджета осуществляется направление детей для оказания специализированной медицинской помощи.
Для оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи дети автономного округа направляются в Федеральное государственное бюджетное учреждение (далее - ФГБУ) "Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения РФ, ФГБУ научно-исследовательский институт "Охраны материнства и младенчества", ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" Министерства здравоохранения РФ, ФГБУ "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. Академика Г.А. Илизарова" г. Курган, ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина" и другие федеральные учреждения городов Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Томска.
2.1.4. Мероприятие 3.1.4 "Улучшение материально-технической базы" (ежегодное проведение капитальных ремонтов и приобретение медицинского оборудования).
Проведенный анализ состояния материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, выявил потребность в капитальных ремонтах на 2019 год следующих объектов здравоохранения:
- здание детской поликлиники, автономный округ, г. Салехард, ул. Республики, д. 32;
- здание детской консультации, автономный округ, г. Тарко-Сале, ул. Первая речка, д. 7.
На 2021 год следующих объектов здравоохранения:
- детская поликлиника, автономный округ, г. Муравленко, ул. Губкина, д. 24;
- детская поликлиника, автономный округ, Пуровский район, поселок городского типа Уренгой, 5 мкр, д. 15а;
- детская поликлиника, автономный округ, г. Новый Уренгой, ул. Интернациональная, д. 1 Г.
С учетом порядков оказания медицинской помощи в 2018 году приобретено медицинское оборудование для детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа:
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" - рабочее место врача-оториноларинголога;
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" - щелевая лампа ручная с принадлежностями, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" - аппаратный комплекс для восстановления зрения.
Стоимость медицинского оборудования, запланированного к приобретению для детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в соответствующем году:
тысяч рублей | ||
2018 год |
2019 год (прогноз) |
2020 год (прогноз) |
1 |
2 |
3 |
2192,00 |
2192,00 |
2192,00 |
Перечень мероприятий Подпрограммы 3 и затраты на их реализацию приведены в таблице 31.
Таблица 31
Перечень мероприятий Подпрограммы 3 и затраты на их реализацию
N |
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 3 |
Затраты на реализацию программных мероприятий (тысяч рублей) |
|||||||||||
всего |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
1. |
Подпрограмма 3 |
594702 |
43981 |
43341 |
42339 |
51082 |
51457 |
56404 |
63247 |
59155 |
61232 |
61232 |
61232 |
2. |
Окружной бюджет |
594702 |
43981 |
43341 |
42339 |
51082 |
51457 |
56404 |
63247 |
59155 |
61232 |
61232 |
61232 |
3. |
В том числе федеральные средства |
2824 |
2824 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
4. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 3 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
594702 |
43981 |
43341 |
42339 |
51082 |
51457 |
56404 |
63247 |
59155 |
61232 |
61232 |
61232 |
5. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка" |
591313 |
40592 |
43341 |
42339 |
51082 |
51457 |
56404 |
63247 |
59155 |
61232 |
61232 |
61232 |
6. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
2493 |
2493 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
7. |
Основное мероприятие 3.1. Развитие специализированной медицинской помощи детям, в том числе детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей |
594702 |
43981 |
43341 |
42339 |
51082 |
51457 |
56404 |
63247 |
59155 |
61232 |
61232 |
61232 |
8. |
Мероприятие 3.1.1. Совершенствование системы оказания акушерской и неонатологической помощи. Профилактика абортов. Развитие центра кризисной беременности и кабинетов кризисных ситуаций для беременных женщин |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
9. |
Окружной бюджет |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
10. |
В том числе федеральные средства |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
11. |
Мероприятие 3.1.2. Оказание медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести основного заболевания по заявлению родителей в возрасте до 4 лет с поражениями центральной нервной системы, с дефектами умственного и физического развития и их воспитания |
591313 |
40592 |
43341 |
42339 |
51082 |
51457 |
56404 |
63247 |
59155 |
61232 |
61232 |
61232 |
12. |
Окружной бюджет |
591313 |
40592 |
43341 |
42339 |
51082 |
51457 |
56404 |
63247 |
59155 |
61232 |
61232 |
61232 |
13. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 3 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
591313 |
40592 |
43341 |
42339 |
51082 |
51457 |
56404 |
63247 |
59155 |
61232 |
61232 |
61232 |
14. |
Подведомственное государственное учреждение ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка" |
591313 |
40592 |
43341 |
42339 |
51082 |
51457 |
56404 |
63247 |
59155 |
61232 |
61232 |
61232 |
15. |
Мероприятие 3.1.3. Развитие специализированной медицинской помощи детям |
3389 |
3389 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
16. |
Окружной бюджет |
3389 |
3389 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
17. |
В том числе федеральные средства |
2824 |
2824 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
18. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 3 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
3389 |
3389 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
19. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
2493 |
2493 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
20. |
Мероприятие 3.1.4. Улучшение материально-технической базы |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
III. Перечень показателей Подпрограммы 3
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 3 и методика расчета представлены в приложениях N 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.
Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе
В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 3
Ожидаемые результаты:
- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 70%;
- охват неонатальным скринингом - 99%;
- охват аудиологическим скринингом - 95%;
- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 1,8;
- снижение смертности детей 0 - 17 лет до 8,1;
- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре - 30 _;
- снижение больничной летальности детей до 0,17;
- снижение первичной инвалидности у детей до 27,0;
- результативность мероприятий по профилактике абортов - 15%;
- увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах до 85%;
- охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами - 98,5%.
Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
Паспорт изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Паспорт подпрограммы 4
Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 13 марта 2017 г. N 167-П в раздел I настоящей Подпрограммы внесены изменения
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа
В условиях Крайнего Севера на фоне увеличивающегося притока мигрантов, чаще развиваются дизадаптивные синдромы, социально-экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания.
В структуре лидируют заболевания органов дыхания - 295 965, системы кровообращения - 79 440 (из них инсульты - 677, инфаркты - 429), последствия травм - 54 312, выявляемого сахарного диабета - 13 838, онкологических заболеваний - 7 289.
Неблагоприятная ситуация в состоянии здоровья женщин в последние годы выражается в негативной динамике и высоких показателях материнской заболеваемости.
За последние пять лет доля оперативного родоразрешения составила от 26,7% в 2007 году до 40,5% в 2011 году, что выражается увеличением числа рождений детей с критически низкой массой тела (глубоко недоношенные), и высокой неонатальной заболеваемостью.
Младенческая смертность составила 10,7 против 7,3 по РФ, что объясняется затруднением динамического наблюдения за течением беременности в тундровых условиях, транспортировкой из отдаленных районов, низкой обращаемостью коренного населения в период беременности, низкими резервами здоровья матерей.
Все эти группы пациентов нуждаются в услугах медицинской реабилитации и требуют дополнительных финансовых затрат.
На территории автономного округа в настоящее время сеть реабилитационных учреждений развита слабо. Коек реабилитации в округе нет.
Отсутствие наземной транспортной схемы на большей части территории автономного округа, значительная удалённость населенных пунктов от учреждений здравоохранения II - III уровня не позволяют своевременно и качественно оказывать услуги по реабилитации.
На сегодняшний момент в автономном округе созданы межмуниципальные центры, сосудистый, онкологический центры, но отделения реабилитации в данных учреждениях отсутствуют.
Количество пациентов по профилям заболеваний, нуждающихся в реабилитации, в 2012 году в автономном округе представлено в таблице 32.
Таблица 32
Количество пациентов по профилям заболеваний, нуждающихся в реабилитации
Территория |
ОИМ |
Цереброваскулярные болезни |
Травмы |
1 |
2 |
3 |
4 |
Автономный округ |
364 |
6 471 |
4 044 |
Шурышкарский район |
|
12 |
1 020 |
Приуральский район |
5 |
298 |
1 931 |
Ямальский район |
11 |
181 |
1 966 |
Тазовский район |
7 |
162 |
1 323 |
Надымский район |
46 |
779 |
3 752 |
Пуровский район |
33 |
543 |
6 020 |
Красноселькупский район |
|
85 |
754 |
г. Губкинский |
7 |
|
2 382 |
г. Ноябрьск |
79 |
|
13 544 |
г. Муравленко |
21 |
230 |
4 871 |
г. Новый Уренгой |
55 |
604 |
9 626 |
г. Лабытнанги |
46 |
780 |
3 024 |
г. Салехард |
54 |
748 |
4 044 |
Число детей-инвалидов в автономном округе в 2008 году составило 927 человек, в 2011 - 1745.
Среди взрослого населения инвалидность установлена в 2008 году - 9 835 человек, в 2011 году - 6 252.
В структуре инвалидности у взрослых лидируют болезни системы кровообращения (38,4 на 10 тыс. взрослого населения), болезни костно-мышечной системы - 14,6; психические расстройства - 14,1; злокачественные новообразования - 10,4.
Показатель инвалидизации детей в РФ - 198,0, по автономному округу - 135,8.
Структура детской инвалидности за последние три года не изменилась:
- первое место занимают болезни нервной системы (35,0%);
- второе - аномалии развития (30,7%);
- третье место - психические расстройства (30,2%).
Психические расстройства, а также заболевания нервной системы, в первую очередь, обусловлены последствиями перинатальных поражений. С учетом перехода на выхаживание детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, прогностически количество детей-инвалидов с данной патологией будет увеличиваться.
В структуре будут преобладать:
- последствия перинатальных поражений центральной нервной системы (заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата);
- заболевания органов зрения, обусловленные ретинопатией недоношенных;
- поражения сердечно-сосудистой системы, обусловленные врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы;
- заболевания бронхо-легочной системы, обусловленные перинатальным поражением дыхательной системы у недоношенных детей.
Прикрепление основной части населения автономного округа для медицинской реабилитации происходит в гг. Салехард (ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" - отделение восстановительного лечения, отделение физиотерапии), Надым (ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" - физиотерапевтическое отделение), Новый Уренгой (ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" - физиотерапевтическое отделение), Ноябрьск (ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" - физиотерапевтическое отделение), Муравленко (ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница").
Пациенты с сосудистыми заболеваниями получают реабилитационную помощь в соответствии с утвержденными приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 928н Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и N 918н Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
На территории автономного округа с 2012 года функционирует 1 региональный сосудистый центр в г. Салехард, 12 кабинетов ЛФК для взрослых, 65 кабинетов физиотерапии, во всех населенных пунктах автономного округа, 7 кабинетов рефлексотерапии в гг. Губкинский, Ноябрьск, Муравленко, Новый Уренгой, Салехард.
Врачебные кадры представлены:
- физиотерапевтами, из них 50% имеют квалификационные категории;
- врачами по ЛФК и спорту, из них 63,6% имеют квалификационные категории;
- врачами по мануальной терапии;
- рефлексотерапевтами;
- психотерапевтами.
Кадровое обеспечение учреждений здравоохранения автономного округа представлено в таблице 33.
Таблица 33
Кадровое обеспечение учреждений здравоохранений автономного округа
Кадры |
В регионе в целом |
В реабилитационном учреждении/отделении |
||||
по штату |
занято |
физических лиц |
по штату |
занято |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Врачи |
Специалисты по профилю медицинской помощи: |
368,25 |
350,0 |
206,0 |
48,5 |
46,5 |
врач-невролог |
93,25 |
90,50 |
61,0 |
- |
- |
|
врач-травматолог-ортопед |
65,25 |
64,0 |
37,0 |
- |
- |
|
врач лечебной физкультуры |
8,0 |
8,0 |
3,0 |
8,0 |
8,0 |
|
врач-физиотерапевт |
30,75 |
29,25 |
18,0 |
30,75 |
29,0 |
|
врач по медицинской реабилитации |
7,5 |
7,5 |
4,0 |
7,5 |
7,5 |
|
врач мануальной терапии |
2,25 |
2,0 |
1,0 |
2,25 |
2,0 |
|
медицинский психолог |
- |
- |
- |
- |
- |
|
врач-психотерапевт |
10,50 |
7,0 |
3,0 |
- |
- |
|
функциональной диагностики |
54,75 |
51,25 |
25,0 |
- |
- |
|
врач-рентгенолог |
96,0 |
90,5 |
54,0 |
- |
- |
|
медицинская сестра |
4 810,25 |
4 717,25 |
3 610,0 |
254,5 |
250,0 |
|
медицинская сестра по массажу |
105,5 |
101,0 |
79,0 |
105,5 |
101,0 |
|
инструктор-методист по лечебной физкультуре |
|
|
|
10,5 |
10,5 |
|
логопед |
|
|
|
- |
- |
|
медицинский психолог |
|
|
|
- |
- |
|
специалист по социальной работе |
|
|
|
- |
- |
Обеспеченность врачебными кадрами по медицинской реабилитации на 10 тыс. населения в 2011 году составила в среднем 0,3; укомплектованность существующих ставок - не более 50%.
В целях снижения инвалидизации, увеличения процента пациентов, возвращенных к труду, снижение объема дорогостоящей стационарной помощи, необходимо развитие трехэтапной медицинской реабилитации.
Финансирование услуг по медицинской реабилитации в 2015 году планируется за счет средств ТФОМС автономного округа.
Залогом успешной реабилитации пациентов является преемственность и этапность оказания данного вида медицинской помощи.
Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 4
Основной целью Подпрограммы 4 является развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей.
Основной задачей медицинской реабилитации является совершенствование помощи по медицинской реабилитации в автономном округе, организация медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи, построение трехэтапной системы оказания медицинской реабилитации.
Развитие медицинской реабилитации в автономном округе планируется осуществлять в три этапа.
Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации. Для организации первого этапа во всех многопрофильных медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, имеющих отделения реанимации или палаты интенсивной терапии, запланировано обучение (профессиональная переподготовка) кадров, приобретение необходимого оборудования для оказания качественной реабилитационной помощи.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа (реабилитационных центрах, отделениях реабилитации, реабилитационных койках).
Для организации второго этапа медицинской реабилитации в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, запланировано обучение (профессиональная переподготовка) кадров, приобретение необходимого оборудования для оказания качественной реабилитационной помощи, приобретение дополнительных площадей и проведение капитальных ремонтов, открытие коек медицинской реабилитации в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда, специалистов по профилю оказываемой помощи медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также выездными бригадами на дому (медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется пациентам, не зависимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала)).
Медицинская реабилитация по профилю заболеваний и планируемая маршрутизация пациентов в автономном округе.
1) БСК (код I00 - I98): ИМ. Количество кардиологических коек в автономном округе - 128, коек терапевтического профиля (всего) - 779.
Определена маршрутизация пациентов между различного уровня медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа, расположенными на территории автономного округа.
Соблюдена этапность оказания медицинской помощи. Имеющееся в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, современное медицинское оборудование позволяет оказывать медицинскую помощь при заболеваниях системы кровообращения согласно стандартам медицинской помощи.
Учитывая особенности транспортного сообщения, при невозможности доставки пациента в кардиологическое отделение в течение 1 часа больной госпитализируется в ближайшую медицинскую организацию, подведомственную департаменту здравоохранения автономного округа, имеющее в своем составе палату (блок) интенсивной терапии.
При наличии показаний к экстренному оказанию специализированной медицинской помощи для транспортировки пациента используются силы отделения санитарной авиации (консультативно-диагностического центра с реанимационно-анестезиологическими бригадами).
В острый период течения заболевания первый этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в отделениях реанимации и интенсивной терапии в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, и по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации в условиях круглосуточного стационара, в кардиологических отделениях ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", терапевтических отделениях медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа;
- в региональном сосудистом центре государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", кардиологическом отделении для пациентов с ОИМ.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:
- на койках круглосуточного и дневного пребывания в профильных отделениях для проведения медицинской реабилитации;
- в отделениях медицинской реабилитации;
- в дневном стационаре.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в санаторно-курортных организациях в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года N 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности";
- в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Долечивание в санаторно-курортных учреждениях по профилю:
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями:
- после ИМ, операций на сердце и магистральных сосудах, с нестабильной стенокардией; после ОНМК обеспечивается в санаторно-курортных учреждениях: учреждение Алтайского краевого Совета профсоюзов "Санаторий "Барнаульский", Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ "Тараскуль", санаторий-профилакторий "Автомобилист" открытого акционерного общества "Омскавтотранс".
2) Медицинская реабилитация пациентов с ОНМК. Количество взрослых неврологических коек по автономному округу составляет 295.
В острый период течения заболевания первый этап медицинской реабилитации осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации в условиях круглосуточного стационара, в региональном сосудистом центре государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", неврологическом отделении для пациентов с ОНМК.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:
- на койках круглосуточного и дневного пребывания в профильных отделениях для проведения медицинской реабилитации;
- в отделениях медицинской реабилитации;
- выездными бригадами.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в санаторно-курортных организациях в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года N 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности". После перенесенного ОНМК пациенты направляются в учреждение Алтайского краевого Совета профсоюзов "Санаторий "Барнаульский", Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ "Тараскуль"; санаторий-профилакторий "Автомобилист" открытого акционерного общества "Омскавтотранс";
- в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
3) Заболевания костно-мышечной системы.
Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в профильных стационарных отделениях медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:
- на койках круглосуточного и дневного пребывания в профильных отделениях для проведения медицинской реабилитации;
- в отделениях медицинской реабилитации;
- выездными бригадами для реабилитации на дому.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в санаторно-курортных организациях в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года N 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности". С заболеваниями костно-мышечной системы пациенты направляются в учреждение Алтайского краевого Совета профсоюзов Санаторий "Барнаульский", Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ "Тараскуль", открытое акционерное общество "Санаторий "Родник" в г. Анапе;
- в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
4) Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Коечный фонд для новорожденных - 185, из них для недоношенных детей - 26.
Первый этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в отделениях реанимации новорожденных в перинатальных центрах автономного округа;
- в родильных отделениях медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в отделении ранней реабилитации (г. Надым);
- в отделениях второго этапа выхаживания глубоко недоношенных детей;
- в отделениях патологии новорожденных на базе окружных перинатальных центров под наблюдением у профильных специалистов;
- на реабилитационных койках дневного стационара детской поликлиники государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница".
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
5) Болезни органов дыхания.
Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных подразделениях медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в соответствии с терапевтическим профилем.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в отделениях медицинской реабилитации;
- на реабилитационных койках дневных стационаров.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется:
- в санаторно-курортных организациях в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года N 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности";
- в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
6) Онкологические заболевания.
Количество коек для лечения онкологических пациентов в автономном округе - 25.
Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных подразделениях медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в соответствии с профилем, в региональном онкологическом центре в г. Салехарде.
Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в реабилитационных отделениях (по показаниям).
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Отсутствие на территории автономного округа санаторно-курортных учреждений предполагает лечение пациентов за его пределами.
2.1. Основное мероприятие 4.1. Развитие медицинской реабилитации и организация санаторно-курортного лечения
2.1.1. Мероприятие 4.1.1 "Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей".
В 2013 - 2014 годах планируется определить потребность в реабилитационных койках в автономном округе в соответствии с государственной программой развития здравоохранения РФ, создать необходимые условия для открытия коек медицинской реабилитации в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Организация отделений медицинской реабилитации для осуществления 2 этапа взрослому населению:
- в 2015 году планируется открыть круглосуточные койки для проведения медицинской реабилитации на базе профильных отделений:
Таблица 34
Наименование медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа |
Профиль оказываемой медицинской помощи |
Количество коек реабилитации для взрослых |
Территория обслуживания |
1 |
2 |
3 |
4 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
неврология |
1 |
г. Салехард, г. Лабытнанги, Приуральский район, Шурышкарский район, Ямальский район |
кардиология |
1 |
||
травматология |
1 |
||
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
неврология |
2 |
г. Новый Уренгой, Тазовский район, Пуровский район, Красноселькупский район |
кардиология |
1 |
||
травматология |
1 |
||
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
травматология |
4 |
г. Ноябрьск, г. Губкинский, г. Муравленко |
неврология |
2 |
||
кардиология |
2 |
||
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
кардиология |
1 |
г. Надым, Надымский район |
неврология |
2 |
||
травматология |
2 |
||
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" |
неврология |
1 |
г. Губкинский |
травматология |
1 |
||
неврология |
1 |
||
кардиология |
1 |
||
Всего |
|
24 |
|
- реорганизация неврологического отделения ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница" в отделение медицинской реабилитации на 25 коек в 2016 году с увеличением коечного фонда до 40 в 2018 году с территорией обслуживания Приуральского, Шурышкарского, Ямальского районов, городов Салехарда, Лабытнанги;
- открытие отделения медицинской реабилитации в 2015 году в ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" на 14 коек дневного стационара для взрослых (профили оказываемой медицинской помощи: неврология, травматология, терапия) с территорией обслуживания в городах Муравленко, Губкинском, поселок Ханымей.
Развитие медицинской реабилитации для детей.
Детей-инвалидов в автономном округе на 31 декабря 2012 года - 1 847 человек, по сравнению с 2011 годом больше на 102 ребенка. Распределение детей-инвалидов по районам автономного округа и структура инвалидности представлены в таблицах 34-1 и 35 соответственно.
Таблица 34-1
Распределение детей-инвалидов по районам автономного округа
Территория |
Всего |
1 |
2 |
Автономный округ |
1847 |
Шурышкарский район |
42 |
Приуральский район |
50 |
Ямальский район |
73 |
Тазовский район |
86 |
Надымский район |
188 |
Пуровский район |
180 |
Красноселькупский район |
33 |
Город Губкинский |
77 |
Город Ноябрьск |
365 |
Город Муравленко |
111 |
Город Новый Уренгой |
323 |
Город Лабытнанги |
85 |
Город Салехард |
234 |
Таблица 35
Структура инвалидности в 2012 году
Наименование территории |
Инфекционные болезни |
Новообразования |
Болезни крови |
Болезни уха |
Болезни органов дыхания |
Болезни органов пищеварения |
Болезни кожи |
Болезни КМС |
Болезни МПС |
Отдельные состояния перинатального периода |
Врожденные аномалии |
Травмы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Автономный округ |
9 |
55 |
25 |
94 |
12 |
13 |
4 |
65 |
13 |
1 |
421 |
17 |
Шурышкарский район |
|
|
|
1 |
|
1 |
|
1 |
1 |
|
8 |
|
Приуральский район |
|
|
1 |
3 |
|
|
|
3 |
|
1 |
5 |
|
Ямальский район |
|
1 |
1 |
3 |
|
|
|
3 |
1 |
|
19 |
1 |
Тазовский район |
1 |
|
|
5 |
1 |
|
1 |
2 |
|
|
34 |
2 |
Надымский район |
1 |
7 |
3 |
9 |
5 |
1 |
|
7 |
1 |
|
44 |
1 |
Пуровский район |
2 |
3 |
3 |
9 |
2 |
4 |
|
4 |
1 |
|
46 |
2 |
Красноселькупский район |
|
1 |
|
|
|
|
2 |
1 |
1 |
|
6 |
1 |
Город Губкинский |
|
2 |
1 |
6 |
|
|
|
4 |
1 |
|
15 |
|
Город Ноябрьск |
1 |
19 |
8 |
17 |
2 |
3 |
|
11 |
4 |
|
67 |
5 |
Город Муравленко |
|
3 |
4 |
11 |
1 |
|
|
5 |
1 |
|
27 |
1 |
Город Новый Уренгой |
1 |
8 |
2 |
16 |
1 |
3 |
1 |
14 |
2 |
|
82 |
2 |
Город Лабытнанги |
1 |
3 |
|
5 |
|
|
|
2 |
|
|
18 |
|
Город Салехард |
2 |
8 |
2 |
9 |
|
1 |
|
8 |
|
|
50 |
2 |
Реабилитационных стационарных подразделений в автономном округе нет.
Организация отделений медицинской реабилитации для осуществления 2 этапа детскому населению:
- в 2015 году планируется открыть круглосуточные койки для проведения медицинской реабилитации на базе профильных отделений:
Таблица 36
Медицинская организация, подведомственная департаменту здравоохранения автономного округа |
Профиль оказываемой медицинской помощи |
Количество коек реабилитации для детей |
Территория обслуживания |
1 |
2 |
3 |
4 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
педиатрия |
2 |
г. Салехард, г. Лабытнанги, Приуральский район, Шурышкарский район, Ямальский район |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
педиатрия |
2 |
г. Новый Уренгой, Тазовский район, Пуровский район, Красноселькупский район |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
педиатрия |
3 |
г. Ноябрьск, г. Губкинский, г. Муравленко |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
педиатрия |
3 |
г. Надым, Надымский район |
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" |
педиатрия |
1 |
г. Губкинский |
Всего |
|
11 |
|
- в 2015 году планируется открыть койки дневного пребывания для проведения медицинской реабилитации на базе профильных отделений:
Таблица 36-1
Наименование медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа |
Профиль оказываемой медицинской помощи |
Количество коек реабилитации для детей (дневного пребывания) |
Территория обслуживания |
1 |
2 |
3 |
4 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
педиатрия |
2 |
г. Салехард, г. Лабытнанги, Приуральский район, Шурышкарский район, Ямальский район |
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" |
педиатрия |
2 |
г. Лабытнанги, Приуральский район, Шурышкарский район |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
педиатрия |
5 |
г. Надым, Надымский район |
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" |
педиатрия |
4 |
г. Муравленко, пос. Ханымей, г. Губкинский |
Всего |
|
13 |
|
Организация работы по медицинской реабилитации в многопрофильных медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, имеющих отделения реанимации или палаты интенсивной терапии: государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница; ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"; ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"; ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"; ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"; ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"; ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница".
Обучение (повышение квалификации) специалистов по медицинской реабилитации.
Планируется проводить обучение специалистов по следующим направлениям медицинской реабилитации: лечебная физкультура, восстановительная медицина, медицинский массаж, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапия, мануальная терапия. Планируемое количество специалистов на первичное обучение по годам представлено в таблице 36-2.
Таблица 36-2
Планируемое количество специалистов на первичное обучение
Должность |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Врач ЛФК |
1 |
2 |
1 |
1 |
3 |
3 |
2 |
1 |
Невролог |
|
2 |
1 |
1 |
|
|
|
|
Мануальный терапевт |
1 |
2 |
1 |
1 |
|
1 |
|
|
Рефлексотерапевт |
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
Физиотерапевт |
|
2 |
1 |
1 |
4 |
3 |
5 |
3 |
Инструктор ЛФК |
1 |
2 |
1 |
1 |
3 |
3 |
2 |
1 |
Медицинская сестра по массажу |
|
8 |
4 |
4 |
10 |
12 |
12 |
15 |
Медицинский психолог |
|
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Логопед |
|
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Медицинская сестра по физиотерапии |
|
4 |
2 |
2 |
10 |
10 |
10 |
10 |
Дальнейшее развитие реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа: ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница".
Оснащение медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оборудованием, предназначенным для осуществления медико-социальной и психологической реабилитации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 года N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации". Оборудование приобретается для проведения качественного восстановления нарушенных функций организма как для взрослых, так и для детей. Кроме того, приобретаемое оборудование направлено на повышение функциональных резервов здоровья человека, восстановление его оптимальной работоспособности, рецидивов заболеваний.
Оказание специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, второго уровня оказания медицинской помощи, отбор пациентов на оказание специализированной реабилитационной помощи в профильные реабилитационные учреждения, а также на долечивание в санаторно-курортные учреждения.
Долечивание и реабилитация в санаторно-курортных организациях за пределами автономного округа. Мероприятие предусматривает реализацию постановления Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года N 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности".
Внедрение новых технологий реабилитации и мониторинга ее эффективности. Прогноз снижения инвалидизации населения представлен в таблице 37.
Таблица 37
Процент снижения инвалидизации населения
Показатель |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Процент снижения первичного выхода на инвалидность от общего числа освидетельствованных |
1,2 |
2,9 |
3,5 |
5 |
5 |
7 |
10 |
10 |
Процент непризнанных инвалидами граждан при переосвидетельствовании |
1,5 |
2 |
5 |
7 |
7 |
10 |
15 |
15 |
2.1.2. Мероприятие 4.1.2 "Организация санаторно-курортного лечения".
На территории автономного округа отсутствуют учреждения санаторно-курортного типа.
Медицинские услуги по санаторно-курортному лечению оказываются в учреждениях других регионов за счет приобретения путевок.
Санаторно-курортная помощь на базе профильных санаториев предоставляется в рамках реализации постановления Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года N 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности".
В программе долечивания работающих граждан участвуют санаторно-курортные учреждения субъектов РФ, так как на территории автономного округа отсутствуют природные источники, применяемые для оздоровления, климат определяется наличием многолетней мерзлоты, близостью холодного Карского моря, обилием заливов, рек, болот и озер, длительной зимой (до 8 месяцев), коротким летом.
Санаторные путевки предоставляются медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения автономного округа, в рамках утвержденных нормативов объемов услуг на организацию долечивания работающих граждан непосредственно после стационарного лечения. Длительность пребывания в санатории - 21 день.
На долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортные учреждения направляются больные, которым была оказана медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная (специализированная) медицинская помощь:
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями (после ИМ, операций на сердце и магистральных сосудах, с нестабильной стенокардией);
- после ОНМК;
- после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей;
- с сахарным диабетом.
В 2012 году направлено на долечивание (реабилитацию) 345 человек:
- больных сердечно-сосудистого профиля - 162 пациента (после острого ИМ - 52 человека, операций на сердце и магистральных сосудах - 50 человек, нестабильной стенокардии - 60 человек);
- после ОНМК - 30 человек;
- после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей - 155 человек;
- с сахарным диабетом - 30 человек;
- беременных женщин из групп риска - 35 человек;
- с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки, после удаления желчного пузыря - 30 пациентов;
- после операций по поводу панкреатита (панкреонекроза) -29 пациентов.
Санаторно-курортное оздоровление беременных. Санаториев для беременных на территории автономного округа нет. Беременные женщины направляются на санаторно-курортное оздоровление по путевкам, приобретенным в результате торгов, согласно Федеральному закону от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
В 2011 году беременные женщины получали санаторно-курортное оздоровление в Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ "Тараскуль", в 2012 году - климато-бальнео-грязетерапевтической здравнице-санатории "Барнаульский", в 2013 году - общество с ограниченной ответственностью Больница восстановительного лечения "Ласточка", г. Тюмень. В таблицах 38 и 39 приведены расходы на долечивание после стационарного лечения за 2012 год и плановый период 2013 - 2020 годов.
Таблица 38
Расходы на долечивание после стационарного лечения за 2012 год и плановый период 2013 - 2015 годов
Профили лечения |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
||||
путевок |
тысяч рублей |
путевок |
тысяч рублей |
путевок |
тысяч рублей |
путевок |
тысяч рублей |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
После стационарного лечения пролеченного сахарного диабета |
100 |
2264,5 |
138 |
4090 |
121 |
3304 |
123 |
3436,2 |
После стационарного лечения операций по поводу панкреатита (панкреонекроза) |
70 |
1609,9 |
9 |
352,6 |
40 |
1020 |
40 |
1060,8 |
После стационарного лечения операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки |
130 |
2411,7 |
47 |
1714 |
90 |
2145 |
91 |
2230,8 |
После стационарного лечения операций на сердце и магистральных сосудах |
40 |
1652,7 |
51 |
1950 |
46 |
1873 |
46 |
1947,9 |
После стационарного лечения ОНМК |
97 |
1421,4 |
57 |
1785,9 |
78 |
1667 |
79 |
1733,7 |
После стационарного лечения ОИМ |
52 |
2025,1 |
51 |
1935,5 |
52 |
2059 |
53 |
2141,4 |
После стационарного лечения пролеченной нестабильной стенокардии |
60 |
2290 |
47 |
1775,9 |
54 |
2114 |
55 |
2198,6 |
После стационарного лечения пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска |
35 |
1460 |
37 |
1282 |
36 |
1425 |
36 |
1482 |
После проведения ортопедических, травматологических операций при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезировании, реплантации |
155 |
5905,5 |
91 |
2669,5 |
125 |
4459 |
127 |
4637,4 |
Всего |
739 |
21040,8 |
528 |
17555,4 |
642 |
20066 |
650 |
20868,6 |
Таблица 39
Расходы на долечивание после стационарного лечения на плановый период 2016 - 2020 годов
Профили лечения |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
|||||
путевок |
тысяч рублей |
путевок |
тысяч рублей |
путевок |
тысяч рублей |
путевок |
тысяч рублей |
путевок |
тысяч рублей |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
После стационарного лечения пролеченного сахарного диабета |
125 |
3573,6 |
127 |
3716,6 |
129 |
3865,2 |
131 |
4019,8 |
133 |
4180,6 |
После стационарного лечения операций по поводу панкреатита (панкреонекроза) |
40 |
1103,2 |
40 |
1147,4 |
40 |
1193,3 |
40 |
1241 |
40 |
1290,6 |
После стационарного лечения операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки |
92 |
2320 |
93 |
2412,8 |
94 |
2509,3 |
95 |
2609,7 |
96 |
2714,1 |
После стационарного лечения операций на сердце и магистральных сосудах |
46 |
2025,8 |
46 |
2106.9 |
46 |
2191,1 |
46 |
2278,8 |
46 |
2369,9 |
После стационарного лечения ОНМК |
80 |
1803 |
81 |
1875,1 |
82 |
1950,2 |
83 |
2028,2 |
84 |
2109,3 |
После стационарного лечения ОИМ |
54 |
2227 |
55 |
2316,1 |
56 |
2408,7 |
57 |
2505,1 |
58 |
2605,3 |
После стационарного лечения пролеченной нестабильной стенокардии |
56 |
2286,5 |
57 |
2378 |
58 |
2473,1 |
59 |
2572 |
60 |
2674,9 |
После стационарного лечения пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска |
36 |
1541,3 |
36 |
1602,9 |
36 |
1667 |
36 |
1733,7 |
36 |
1803,1 |
После проведения ортопедических, травматологических операций при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезировании, реплантации |
129 |
4822,9 |
131 |
5015,8 |
133 |
5216,4 |
135 |
5425,1 |
137 |
5642,1 |
Всего |
658 |
21703,4 |
666 |
22571,5 |
674 |
23474,4 |
682 |
24413,4 |
690 |
25390 |
Перечень мероприятий Подпрограммы 4 и затраты на их реализацию приведены в таблице 40.
Таблица 40
Перечень мероприятий Подпрограммы 4 и затраты на их реализацию
N |
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 4 |
Затраты на реализацию программных мероприятий (тысяч рублей) |
|||||||||||
всего |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
1. |
Подпрограмма 4 |
212443 |
12733 |
19945 |
20029 |
18109 |
18535 |
11402 |
21134 |
21979 |
22859 |
22859 |
22859 |
2. |
Окружной бюджет |
212443 |
12733 |
19945 |
20029 |
18109 |
18535 |
11402 |
21134 |
21979 |
22859 |
22859 |
22859 |
3. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 4 - департамент здравоохранения автономного округа |
212443 |
12733 |
19945 |
20029 |
18109 |
18535 |
11402 |
21134 |
21979 |
22859 |
22859 |
22859 |
4. |
Основное мероприятие 4.1. Развитие медицинской реабилитации и организация санаторно-курортного лечения |
212443 |
12733 |
19945 |
20029 |
18109 |
18535 |
11402 |
21134 |
21979 |
22859 |
22859 |
22859 |
5. |
Мероприятие 4.1.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей |
212443 |
12733 |
19945 |
20029 |
18109 |
18535 |
11402 |
21134 |
21979 |
22859 |
22859 |
22859 |
6. |
Окружной бюджет |
212443 |
12733 |
19945 |
20029 |
18109 |
18535 |
11402 |
21134 |
21979 |
22859 |
22859 |
22859 |
7. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 4 - департамент здравоохранения автономного округа |
212443 |
12733 |
19945 |
20029 |
18109 |
18535 |
11402 |
21134 |
21979 |
22859 |
22859 |
22859 |
8. |
Мероприятие 4.1.2. Организация санаторно-курортного лечения |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
9. |
Окружной бюджет |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
10. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 4 - департамент здравоохранения автономного округа |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
III. Перечень показателей Подпрограммы 4
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 4 и методика расчета показателей представлены в приложениях N 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.
Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе
В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 4
Ожидаемые результаты:
- обеспечение более полного охвата населения реабилитационной медицинской помощью;
- снижение уровня временной и стойкой нетрудоспособности населения автономного округа.
Наименование изменено с 11 мая 2018 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 8 мая 2018 г. N 506-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2017 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 21 декабря 2017 г.; в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2018 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 г.
Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа"
Паспорт изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Паспорт подпрограммы 5
Раздел I изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа
Развитие кадрового потенциала ЛПУ, их укомплектованность медицинскими кадрами, повышение профессионального уровня медицинских работников, соответствие данных специалистов квалификационным требованиям играют особую роль в решении задач программы модернизации, направленной на совершенствование медицинской помощи населению автономного округа.
В настоящее время в системе здравоохранения автономного округа работает - 8567 медицинских работников, из них: 2233 - врачей; и 6334 - специалистов со средним профессиональным медицинским образованием. Укомплектованность врачебными должностями, оказывающих населению амбулаторную помощь, составляет - 60,7%; врачебными должностями оказывающих населению первичную медико-санитарную помощь - 61, 5%; должностями среднего медицинского персонала - 74,9%. Обеспеченность врачами в автономном округе выше общероссийского показателя и составляет - 41,6 (при норме - 41,0) средними медицинскими работниками - 118,1 (при норме - 114,3).
Введение новой системы оплаты труда, обеспечение дополнительных денежных выплат специалистам участкового звена в рамках ПНП "Здоровье" способствовали приостановке роста совместительства среди врачей и специалистов со средним медицинским образованием участкового звена.
Коэффициент совместительства штатных единиц в подведомственных медицинских организациях по-прежнему остается высоким: врачи - 1,54; у специалистов со средним профессиональным медицинским образованием - 1,3.
Соотношение количества врачей к среднему медицинскому персоналу составляет 1:2,8. Обеспеченность врачами в течение пяти лет снизилась на 4%, а средними медицинскими работниками - на 2%. Низкая начальная заработная плата без северных надбавок, отсутствие жилья - основные причины недостатка медицинских кадров в автономном округе.
Вместе с ростом доступности амбулаторно-поликлинической помощи до 11,3 в расчете на 1 жителя (в 2012 году к врачам округа было выполнено 6 082 032 посещений, что характеризует наибольшую доступность, чем предлагается в программе государственных гарантий РФ (9,7 на 1 жителя), отмечается рост показателя обеспеченности врачебными должностями амбулаторного приема на 10 000 населения (25,0 - 25,6 соответственно). Возросла и нагрузка на одну занятую врачебную должность в поликлинике (лечебный процесс) составляет 4 406 в 2011 году, 4 535 - в 2012 году. По РФ за 2011 год данный показатель составил 4 562.
В автономном округе реализуется комплекс мер по сохранению квалифицированного кадрового потенциала врачей, провизоров, фармацевтов и медицинских работников со средним профессиональным образованием, повышению престижа профессии медицинского работника.
Абзац утратил силу с 5 сентября 2017 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 августа 2017 г. N 894-П.
В целом наблюдается устойчивая тенденция к повышению профессионального уровня медицинских работников и улучшению качества оказания медицинской помощи жителям автономного округа. Все специалисты с высшим и средним профессиональным медицинским образованием один раз в пять лет проходят повышение квалификации с подтверждением сертификата специалиста.
В департаменте здравоохранения автономного округа создана и успешно функционирует окружная аттестационная комиссия по предоставлению государственной услуги "Проведение аттестации специалистов, имеющих высшее и среднее медицинское и (или) фармацевтическое образование, для присвоения квалификационной категории" специалистам, работающим в медицинских организациях автономного округа. Доля медицинских работников подведомственных медицинских организаций, имеющих квалификационные категории, составляет 67,2% от числа всех медицинских работников системы здравоохранения автономного округа; 32,8% работников квалификационных категорий не имеют, это, в основном, молодые специалисты, не имеющие стажа работы для присвоения квалификационной категории (таблица 41).
Таблица 41
Квалификационные категории медицинских работников
Год |
Квалификационные категории (%) |
|||||
высшая |
первая |
Вторая |
||||
Врачи |
Медицинские работники со средним профессиональным образованием |
Врачи |
Медицинские работники со средним профессиональным образованием |
Врачи |
Медицинские работники со средним профессиональным образованием |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
2010 год |
33,6 |
46,8 |
17,7 |
14,4 |
8,5 |
9,6 |
2011 год |
34,2 |
48,8 |
16,1 |
14,0 |
9,3 |
9,8 |
2012 год |
31,76 |
47,4 |
15,0 |
12,9 |
10 |
10,6 |
В целом, необходимо отметить тенденцию к увеличению количества врачей, медицинских работников со средним профессиональным образованием, провизоров и фармацевтов, имеющих высшую квалификационную категорию, а соответственно и имеющих стаж работы в отрасли для врачей и провизоров свыше десяти лет, медицинских работников со средним профессиональным образованием и фармацевтов свыше семи лет.
Департамент здравоохранения автономного округа предпринимает значительные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численного состава медицинских работников.
При поддержке Правительства автономного округа, администрациями муниципальных образований автономного округа принимаются дополнительные меры, призванные изменить сложившуюся кадровую ситуацию, в том числе, такие меры социальной поддержки молодых специалистов и выпускников медицинских ВУЗов, как обеспечение жильем (предоставление служебного жилья, жилья по социальному найму).
В целях поэтапного устранения дефицита медицинских кадров, а также в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, имеющим высшее образование, прибывшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта в размере и в порядке, которые установлены нормативным правовым актом автономного округа на одного указанного медицинского работника за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и за счет средств окружного бюджета.
Проводится работа по привлечению медицинских кадров из других регионов РФ, систематически размещается информация о вакансиях на официальном сайте департамента здравоохранения автономного округа.
Согласно планам повышения квалификации на профессиональную переподготовку и повышение квалификации по бесплатным путевкам, выделяемым кафедрами последипломной подготовки медицинских высших учебных заведений, направляются на обучение медицинские работники с высшим и средним профессиональным образованием работающие в ЛПУ автономного округа.
На основе расчетов потребности в медицинских кадрах, проведенных с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ, согласованных ФГБУ "Центральный НИИ информатизации и организации здравоохранения", составлены сводные таблицы потребности в медицинских кадрах по специальностям и по видам медицинской помощи.
Проведенные расчеты позволяют сделать следующие выводы:
- в автономном округе отсутствует дефицит врачебных кадров для оказания скорой медицинской помощи;
- в части амбулаторно-поликлинической помощи наибольший дефицит наблюдается по следующим специальностям врачей: педиатры, терапевты, неврологи, травматологи-ортопеды, отоларингологи, офтальмологи, врачи ультразвуковой диагностики, рентгенологи и физиотерапевты;
- в части стационарной помощи наибольший дефицит наблюдается по следующим специальностям: фтизиатры, врачи лечебной физкультуры и т.д.;
- в целом более дефицитной является амбулаторно-поликлиническое звено, в то время как в стационаре ситуация с кадрами характеризуется как благоприятная и по некоторым специальностям можно наблюдать кадровый профицит;
- общий дефицит врачебных кадров по автономному округу составляет 12,7% от имеющихся кадров.
Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 5
Целью Подпрограммы 5 является обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 5:
- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в автономном округе с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования, достижение полноты укомплектованности медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, медицинскими работниками;
- создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников, регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы окружного здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки;
- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи.
Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 5 предусмотрены следующие мероприятия.
2.1. Основное мероприятие 5.1 "Меры социальной поддержки работникам медицинских организаций автономного округа"
2.1.1. Мероприятие 5.1.1 "Повышение уровня обеспечения медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, квалифицированными кадрами".
Создание единой базы данных в сфере здравоохранения по медицинским кадрам.
Анализ медицинских кадров медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, на основе имеющихся статистических данных.
Подготовка специалистов по программам специалитета и ординатуры для нужд автономного округа.
С целью укомплектования медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, врачами для работы в сельской местности, а также врачами-специалистами наиболее дефицитных специальностей осуществляются следующие дифференцированные меры социальной поддержки:
- единовременная компенсационная выплата в соответствии с установленным перечнем должностей, осуществляемая в порядке, установленном нормативным правовым актом автономного округа;
- единовременная компенсационная выплата врачам медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях по наиболее дефицитным специальностям, в размере и порядке, которые установлены нормативным правовым актом автономного округа.
Таблица 41-1
Наименование медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в которых имеется дефицит врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
N |
Наименование медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
количество врачей, планируемых к трудоустройству в соответствии с потребностью медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа (чел.) |
количество врачей, планируемых к трудоустройству в соответствии с потребностью медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа (чел.) |
количество врачей, планируемых к трудоустройству в соответствии с потребностью медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа (чел.) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" |
3 |
2 |
2 |
2 |
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" |
4 |
0 |
2 |
3 |
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" |
2 |
1 |
1 |
4 |
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" |
3 |
5 |
0 |
5 |
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" |
1 |
0 |
0 |
6 |
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" |
6 |
2 |
5 |
7 |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
1 |
1 |
2 |
8 |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
6 |
9 |
11 |
9 |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер" |
1 |
2 |
0 |
10 |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" |
1 |
0 |
0 |
11 |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
4 |
11 |
11 |
12 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
2 |
2 |
1 |
13 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" |
0 |
0 |
1 |
14 |
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" |
3 |
1 |
1 |
15 |
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" |
1 |
2 |
2 |
16 |
ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница" |
1 |
1 |
1 |
17 |
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики" |
0 |
1 |
0 |
18 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" |
2 |
0 |
1 |
19 |
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" |
1 |
2 |
1 |
|
Итого |
42 |
42 |
42 |
Кроме того, осуществляются следующие мероприятия:
- переподготовка специалистов с высшим медицинским образованием;
- первичная специализация специалистов со средним медицинским образованием.
2.1.2. Мероприятие 5.1.2 "Повышение профессионального уровня знаний и умений медицинских работников".
Организация повышения квалификации медицинских работников в соответствии с современными требованиями и стандартами оказания медицинской помощи и новейшими методами диагностики и лечения болезней, включая проведение оценки уровня их квалификации:
- дополнительное повышение уровня квалификации специалистов со средним профессиональным образованием;
- дополнительное повышение уровня квалификации специалистов с высшим медицинским образованием.
Мероприятия по повышению качества подготовки и уровня квалификации медицинских работников
N |
Источник финансирования |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Количество медицинских работников, запланированных для повышения квалификации (чел.) |
3500 |
4000 |
4000 |
4000 |
2. |
Финансирование - всего (тысяч рублей), в том числе |
102893,5 |
103000 |
103000 |
103000 |
2.1. |
Федеральный бюджет (тысяч рублей) |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
2.2. |
Окружной бюджет <*> (тысяч рублей) |
12321,6 |
12300,0 |
12300,0 |
12300,0 |
2.3. |
Средства ОМС <**> (тысяч рублей) |
90571,9 |
90700,0 |
90700,0 |
90700,0 |
<*> Данные средства предусмотрены законом об окружном бюджете в рамках финансового обеспечения выполнения государственного задания государственными бюджетными и государственными автономными учреждениями на оказание государственных услуг (выполнение работ) и бюджетных смет.
<**> Данные средства предусмотрены в рамках исполнения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Оценка уровня квалификации осуществляется в форме аттестации в соответствии с Порядком, установленным приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 апреля 2013 года N 240н "О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории".
Количество работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, подлежащих аттестации в 2018 - 2020 годах
2018 год |
2019 год |
2020 год |
|||
Количество врачей, подлежащих аттестации |
Количество специалистов со средним медицинским образованием, подлежащих аттестации |
Количество врачей, подлежащих аттестации |
Количество специалистов со средним медицинским образованием, подлежащих аттестации |
Количество врачей, подлежащих аттестации |
Количество специалистов со средним медицинским образованием, подлежащих аттестации |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
300 |
1000 |
270 |
900 |
290 |
890 |
2.1.3. Мероприятие 5.1.3 "Усиление государственной поддержки медицинских работников и молодых специалистов".
Отраслевым положением об оплате труда работников государственных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, утвержденным постановлением Правительства автономного округа от 29 декабря 2016 года N 1269-П, предусмотрены дифференцированные выплаты стимулирующего характера.
Надбавка за специфику работы работникам амбулаторной службы предусмотрена для следующей категории медицинских работников:
- врачам-терапевтам участковым;
- врачам-педиатрам участковым;
- врачам общей практики (семейным врачам);
- медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых;
- медицинским сестрам участковым врачей-педиатров участковых;
- медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей).
Объем финансирования денежных выплат стимулирующего характера отдельным категориям медицинских работников амбулаторной службы за счет средств ОМС <*>
N |
Категории медицинских работников участковой службы |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
||||
тысяч рублей |
количество, чел. |
тысяч рублей |
количество, чел. |
тысяч рублей |
количество, чел. |
тысяч рублей |
количество, чел. |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
1 |
Врачи-терапевты участковые |
39538,0 |
182 |
39538,0 |
182 |
39538,0 |
182 |
39538,0 |
182 |
2 |
Врачи-педиатры участковые |
32318,0 |
149 |
32318,0 |
149 |
32318,0 |
149 |
32318,0 |
149 |
3 |
Врачи общей практики (семейные врачи) |
1450,0 |
2 |
1450,0 |
2 |
1450,0 |
2 |
1450,0 |
2 |
4 |
Медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых |
21773,0 |
193 |
21773,0 |
193 |
21773,0 |
193 |
21773,0 |
193 |
5 |
Медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых |
17252,0 |
155 |
17252,0 |
155 |
17252,0 |
155 |
17252,0 |
155 |
6 |
Медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей) |
450,0 |
3 |
450,0 |
3 |
450,0 |
3 |
450,0 |
3 |
|
Итого |
112781,0 |
684 |
112781,0 |
684 |
112781,0 |
684 |
112781,0 |
684 |
Примечание.
<*> Средства предусмотрены в общем объеме финансирования медицинских организаций в рамках выполнения государственного задания (выполнения работ).
Кроме того, оплата труда работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, включает в себя дифференцированные надбавки:
- надбавка за наличие квалификационной категории, ученой степени, почетного звания;
- надбавка за выслугу лет.
Законом автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе" предусмотрена социальная поддержка работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, фармацевтических организаций автономного округа:
1) лицам в возрасте до тридцати лет включительно, имеющим документ об образовании и о квалификации, принятым на основное (постоянное) место работы по трудовому договору на неопределенный срок в медицинскую организацию, подведомственную департаменту здравоохранения автономного округа, фармацевтическую организацию автономного округа на должности медицинских (фармацевтических) работников, соответствующие полученной специальности, не имеющим стажа работы в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, фармацевтических организациях автономного округа на указанных должностях на день приема на работу по трудовому договору, заключенному на неопределенный срок, (далее - молодые специалисты), предоставляются следующие меры социальной поддержки:
- единовременное пособие молодому специалисту;
- ежемесячное пособие молодому специалисту;
2) работникам медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, фармацевтических организаций автономного округа выплачивается единовременное пособие в порядке и условиях, предусмотренных постановлением Правительства автономного округа;
3) работникам, местом основной работы которых являются медицинские организации, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, фармацевтические организации автономного округа, расположенные на территории автономного округа, один раз в два года выплачивается компенсационная выплата на оздоровление. Данная норма исключена с 01 января 2020 года.
Кроме того, организуется и проводится конкурс профессионального мастерства "Лучший по профессии" для специалистов со средним медицинским образованием.
Ежегодно организуется и проводится День медицинского работника.
2.2. Основное мероприятие 5.2. Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"
Мероприятие N 5. Р.1. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, находящихся в ведении органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья составляет соответственно не менее 2,653 и 7,266 тыс. человек
Основным показателем проекта является достижение численности врачей и средних медицинских работников, работающих в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, не менее 2553 и 7013 специалистов соответственно.
Для достижения указанных показателей необходимо реализовать комплекс мероприятий, направленных на определение реальной потребности в медицинских кадрах в автономном округе, проведение профориентационной работы среди школьников и обеспечение востребованности абитуриентами специальностей области образования "Здравоохранение и медицинские науки", повышение эффективности трудоустройства выпускников высших учебных заведений и колледжей, медицинских работников, проработавших в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, не менее 3 лет, создание условий по закреплению медицинских работников в отрасли здравоохранения, включая адресную социальную поддержку отдельных категорий медицинских работников:
- формирование заявки на выделение квоты целевого приема на обучение по программам высшего образования - программам специалитета в Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" с учетом реальной потребности автономного округа в медицинских кадрах;
- формирование заявки на выделение квоты целевого приема на обучение по программам высшего образования - программам ординатуры с учетом необходимости кадрового обеспечения системы здравоохранения автономного округа;
- актуализация требований к организации профориентационной работы среди школьников в рамках четырехстороннего договора проекта "Я выбираю профессию врача".
Финансовое обеспечение реализации регионального проекта предусмотрено за счет внебюджетных источников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Перечень мероприятий Подпрограммы 5 и затраты на их реализацию приведены в таблице 42.
Таблица 42
Перечень мероприятий Подпрограммы 5 и затраты на их реализацию
N |
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 5 |
Затраты на реализацию программных мероприятий (тысяч рублей) |
|||||||||||
всего |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
1. |
Подпрограмма 5 |
4504705 |
249336 |
269633 |
375072 |
392322 |
390994 |
620094 |
451986 |
451986 |
453986 |
424648 |
424648 |
2. |
Окружной бюджет |
4504705 |
249336 |
269633 |
375072 |
392322 |
390994 |
620094 |
451986 |
451986 |
453986 |
424648 |
424648 |
3. |
В том числе федеральные средства |
74370 |
12000 |
17500 |
- |
19200 |
3010 |
3010 |
6300 |
6300 |
7050 |
- |
- |
4. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 5 - департамент здравоохранения автономного округа |
4504705 |
249336 |
269633 |
375072 |
392322 |
390994 |
620094 |
451986 |
451986 |
453986 |
424648 |
424648 |
5. |
Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9 |
117149 |
10448 |
10552 |
10585 |
10619 |
10653 |
10687 |
10721 |
10721 |
10721 |
10721 |
10721 |
6. |
Основное мероприятие 5.1. "Меры социальной поддержки работникам медицинских организаций автономного округа" |
3462097 |
249336 |
269633 |
375072 |
392322 |
390994 |
486990 |
259550 |
259550 |
259550 |
259550 |
259550 |
7. |
Мероприятие 5.1.1. Повышение уровня обеспечения медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, квалифицированными кадрами |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
8. |
Окружной бюджет |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
9. |
Мероприятие 5.1.2. Повышение профессионального уровня знаний и умений медицинских работников |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
10. |
Окружной бюджет |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
11. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 5 - департамент здравоохранения автономного округа |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
12. |
Мероприятие 5.1.3. Усиление государственной поддержки медицинских работников и молодых специалистов |
3462097 |
249336 |
269633 |
375072 |
392322 |
390994 |
486990 |
259550 |
259550 |
259550 |
259550 |
259550 |
13. |
Окружной бюджет |
3462097 |
249336 |
269633 |
375072 |
392322 |
390994 |
486990 |
259550 |
259550 |
259550 |
259550 |
259550 |
14. |
В том числе федеральные средства |
51710 |
12000 |
17500 |
- |
19200 |
3010 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
15. |
Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9 |
117149 <*> |
10448 |
10552 |
10585 |
10619 |
10653 |
10687 |
10721 |
10721 |
10721 |
10721 |
10721 |
16. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 5 - департамент здравоохранения автономного округа |
3462097 |
249336 |
269633 |
375072 |
392322 |
390994 |
486990 |
259550 |
259550 |
259550 |
259550 |
259550 |
17. |
Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" |
1042608 |
- |
- |
- |
- |
- |
133104 |
192436 |
192436 |
194436 |
165098 |
165098 |
18. |
Мероприятие N 5. Р.1. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, находящихся в ведении органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья составляет соответственно не менее 2,653 и 7,266 тыс. человек |
1042608 |
- |
- |
- |
- |
- |
133104 |
192436 |
192436 |
194436 |
165098 |
165098 |
19. |
Окружной бюджет |
1042608 |
- |
- |
- |
- |
- |
133104 |
192436 |
192436 |
194436 |
165098 |
165098 |
20. |
Федеральные средства |
22660 |
- |
- |
- |
- |
- |
3010 |
6300 |
6300 |
7050 |
- |
- |
21. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 5 - департамент здравоохранения автономного округа (всего), в том числе |
1042608 |
- |
- |
- |
- |
- |
133104 |
192436 |
192436 |
194436 |
165098 |
165098 |
22. |
Социальная поддержка работников медицинских организаций автономного округа |
1042608 |
- |
- |
- |
- |
- |
133104 |
192436 |
192436 |
194436 |
165098 |
165098 |
23. |
В том числе федеральные средства |
22660 |
- |
- |
- |
- |
- |
3010 |
6300 |
6300 |
7050 |
- |
- |
<*> Расходы, распределенные аналитическим методом, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9. Данные расходы не учтены в общем объеме финансирования Подпрограммы 5, а сгруппированы в Подпрограмме 9 (таблица 58).
III. Перечень показателей Подпрограммы 5
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 5 и методика расчета показателей представлены в приложениях NN 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.
Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе
В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.
Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 августа 2017 г. N 894-П в раздел V настоящей Программы внесены изменения
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 5
Ожидаемые результаты:
- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения автономного округа;
- расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки;
- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;
- повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена территориального здравоохранения в городских и сельских условиях;
- обеспечение населения автономного округа врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории;
- изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; переход медицинских учреждений на "эффективный контракт".
- формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в автономном округе врачей и среднего медперсонала;
- создание баз данных вакантных должностей медицинских работников в автономном округе;
- увеличение доли аккредитованных специалистов;
- поэтапное устранение дефицита медицинских кадров.
Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2015 г. N 1149-П наименование настоящей Подпрограммы изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента официального опубликования названного постановления, в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2016 г. распространяющейся на правоотношения, возникшие с 15 декабря 2016 г., а в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2017 г. распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.
Подпрограмма
"Совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями"
Паспорт изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Паспорт подпрограммы 6
Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 апреля 2017 г. N 333-П в раздел I настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу с момента официального опубликования названного постановления, в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2016 г. распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 15 декабря 2016 г., а в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2017 г. распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа
Адекватное лекарственное обеспечение критически важно для достижения необходимых целей системы здравоохранения - сохранение и укрепление здоровья населения как главной социально-экономической ценности государства.
В автономном округе фармацевтическую деятельность осуществляют 80 юридических лиц, 9 индивидуальных предпринимателей. Структура аптечных организаций представлена следующим образом:
Всего аптечных организаций - 250 из них:
- аптек - 140 (56%);
- аптечных пунктов - 107 (42,8%);
- аптечных киосков - 3 (1,2%).
В зависимости от формы собственности структура аптечных организаций выглядит следующим образом:
- государственных - 33 (13,2%) из них, 14 аптек, 19 аптечных пунктов;
- муниципальных - 41 (16,4%) из них, 22 аптеки, 19 аптечных пунктов;
- частных - 176 (70,4%) из них, 104 аптек, 69 аптечных пунктов, 3 аптечных киоска.
Льготное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального и окружного бюджетов, осуществляют 14 аптек, 19 аптечных пунктов, созданные в структуре ЛПУ.
В части доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений и во исполнение статьи 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" получены лицензии на осуществление фармацевтической помощи 21 обособленным подразделением медицинских организаций, расположенных в сельской местности, в которых отсутствуют аптечные учреждения, и в которых необходима организация розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, обучено 34 специалиста со средним медицинским образованием.
Фармацевтическую деятельность в автономном округе осуществляют 764 специалиста, из них 417 (54,5%) провизоров и 347 (45,5%) фармацевтов.
В зависимости от формы собственности, кадровый состав аптечных организаций представлен следующим образом:
- государственные - 76 специалистов (10%);
- муниципальные - 134 специалиста (17,5%);
- частные - 554 специалиста (72,5%).
В автономном округе сохранены государственные гарантии по лекарственному обеспечению населения, регламентированные постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Законом Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 января 2007 N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе".
В 2012 году численность граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета составила 13 379 человек, за счет средств регионального бюджета - 65 210 человек.
В 2012 году были проведены мероприятия по реструктуризации и оптимизации системы лекарственного обеспечения.
Одним из направлений совершенствования системы льготного лекарственного обеспечения является создание на всей территории автономного округа аптечных пунктов при лечебно-профилактических учреждениях городских округов и их обособленных подразделениях, находящихся в малых населенных пунктах, в том числе и сельской местности для организации отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения гражданам, имеющим право на получение социальной помощи в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и окружного бюджетов.
В результате реализации ведомственной целевой программы "Создание системы льготного лекарственного обеспечения населения Ямало-Ненецкого автономного округа, на период 2010 - 2012 годов", в автономном округе сформирована единая информационная система определяющая порядок финансового, организационного и информационного взаимодействия между участниками программы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории автономного округа, лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих право на выписку и отпуск льготных рецептов, обеспечивающая формирование единого консолидированного государственного заказа на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения для льготной категории граждан за счет средств окружного и федерального бюджетов, контроль за рациональным и целевым расходованием средств, направленных на эти цели.
Сформированы регистры:
- регистр граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств окружного бюджета, Регистр дает возможность получить информацию в разрезе лечебно-профилактических учреждений автономного округа, а так же групп населения и категорий заболеваний.
Кроме того возможно получение персонифицированной информации о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах для медицинского применения в режиме on-lain по каждому льготнику;
- регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;
- региональный сегмент Федерального регистра граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета;
- региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.
Программа предусматривает обеспечение возможности включения в структуру социальной карты жителя автономного округа медицинского приложения, позволяющего использовать электронную информацию при оказании пациенту медицинских услуг, оплате за предоставление платных медицинских услуг, обслуживании выписанных льготных рецептов в аптечных учреждениях.
Наблюдается постоянный рост консолидированных расходов на льготное лекарственное обеспечение (таблица 43).
Таблица 43
Динамика расходов на льготное лекарственное обеспечение
Год |
ВЗН* |
ОНЛС** |
РЛО*** |
Итого (тыс. руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
2009 год |
62 006 |
96 320 |
286 036 |
444 362 |
2010 год |
64 772 |
91 353 |
299 984 |
455 109 |
2011 год |
63 281 |
113 478 |
292 312 |
469 071 |
2012 год |
65 000 |
135 000 |
330 000 |
530 000 |
2013 год |
67 000 |
135 000 |
350 030 |
552 030 |
*ВЗН - лекарственные препараты для медицинского применения, поступающие централизованно за счет средств федерального бюджета для лечения дорогостоящих заболеваний,
**ОНЛС - средства федерального бюджета на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан,
***РЛО - средства окружного бюджета на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.
По данным мониторинга реализации программы обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения представлена динамика основных показателей состояния льготного лекарственного обеспечения в автономном округе (таблица 44).
Таблица 44
Динамика основных показателей состояния льготного лекарственного обеспечения в автономном округе
N п/п |
Показатель |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
Кол-во граждан, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального бюджета |
13 028 |
13 447 |
13 379 |
2. |
Выписано рецептов (шт.) |
105 790 |
134 230 |
136 980 |
3. |
Обеспечено рецептов всего (шт.) |
104 943 |
134 057 |
136 456 |
4. |
Обслужено на сумму (млн. рублей) |
91,353 |
117,25 |
132,9 |
5. |
Средняя стоимость 1 рецепта (рублей) |
870,50 |
874,61 |
980,99 |
6. |
Расходы на 1 обратившегося льготника (рублей) |
10 736,04 |
8 916,2 |
9902,63 |
7. |
Рецепты на отсроченном обслуживании |
4 |
0 |
0 |
8. |
Кол-во граждан, имеющих право на государственную социальную помощь за счет регионального бюджета |
104 078 |
109 798 |
73 210 |
9. |
Выписано рецептов (шт.) |
257 768 |
255 176 |
210 292 |
10. |
Обеспечено рецептов всего (шт.) |
255 955 |
255 105 |
209 360 |
11. |
Обслужено на сумму (млн. руб.) |
299,984 |
271,478 |
212,590 |
12. |
Средняя стоимость 1 рецепта (рублей) |
1172,02 |
1064,18 |
1015,43 |
13. |
Расходы на 1 обратившегося льготника (рублей) |
5477,36 |
5295,17 |
6971,54 |
14. |
Рецепты на отсроченном обслуживании |
1 |
8 |
2 |
Затраты средств окружного бюджета на финансирование льготного лекарственного обеспечения в разрезе по отдельным категориям заболеваний и группам населения представлены в таблице 45.
Таблица 45
N п/п |
Нозология |
Доля в затратах на льготное лекарственное обеспечение, % |
||
2010 год |
2011 год |
2012 год |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
Онкологические заболевания |
29,44 |
17,6 |
8,4 |
2. |
Диабет |
38,32 |
40,95 |
3,8 |
3. |
Инвалиды |
7,6 |
11,5 |
16,6 |
4. |
Бронхиальная астма |
9,18 |
9,8 |
10,8 |
5. |
Эпилепсия |
3,33 |
4,22 |
3,8 |
6. |
Ревматизм, ревматоидный артрит |
3,11 |
3,42 |
1,8 |
7. |
Остальные группы |
9 |
12,51 |
45,2 |
Снижение доли затрат в финансировании по отдельным видам нозологий связано с разработкой новых и индексацией действующих окружных целевых программ по приобретению лекарственных препаратов для медицинского применения для лечения наиболее финансово затратных заболеваний.
В дополнение к государственной социальной поддержке отдельных категорий граждан в автономном округе реализовывались окружные долгосрочные целевые программы и подпрограммы по лекарственному обеспечению ряда заболеваний, наиболее социально-значимых для автономного округа (таблица 46).
Таблица 46
Наименование показателя |
Финансирование (тыс. руб.) |
1 |
2 |
"Организация диагностики и лечения ревматологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2012 - 2016 годов" |
90 000 |
"Организация профилактики и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2012 - 2016 годов" |
630 000 |
"Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы" |
36 000 |
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы" |
7 500 |
"Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы" |
18 542 |
"Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания, вызываемого вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и гепатитов В, С и D на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД" |
11 501 |
Итого: |
793 543 |
В таблице 47 приведены плановые расходы по всем направлениям лекарственного обеспечения в 2013 году.
Таблица 47
Плановые расходы в 2013 году
Наименование показателя |
Финансирование (тыс. руб.) |
1 |
2 |
Льготное лекарственное обеспечение: |
552 030 |
в том числе: |
|
Региональный бюджет Федеральный бюджет Программа 7 нозологий |
350 030 135 000 65 000 |
Лекарственное обеспечение при оказании стационарной помощи (включая скорую медицинскую помощь, дневные стационары) |
1 516 107 |
Окружные целевые программы |
795 543 |
Итого: |
2 863 680 |
В то же время, несмотря на значительные финансовые средства, по данным социологического опроса, проведенного по заказу департамента внутренней политики автономного округа в октябре 2011 года, удовлетворенность населения льготным лекарственным обеспечением составляет 38%.
Среди факторов, обусловливающих недостаточную удовлетворенность граждан лекарственным обеспечением в настоящее время, следует отметить:
- недостаточное развитие российской фармацевтической промышленности, как источника доступных лекарственных препаратов для медицинского применения;
- рост стоимости медикаментозной составляющей лечения, связанной с появлением дорогостоящих инновационных препаратов для диагностики, лечения и профилактики широко распространённых заболеваний;
- слабую систему профилактики (управления рисками) и ранней диагностики заболеваний, достаточной для предотвращения развития тяжелых осложнений или лечения заболеваний на ранней стадии, что ведет к постоянному удорожанию стоимости лечения;
- отсутствие системы прогнозирования развития заболеваний и их осложнений;
- неравномерность лекарственного обеспечения на федеральном и региональном уровнях различных категорий граждан, включая льготные, необходимыми для их лечения лекарственными препаратами для медицинского применения.
Повышение доступности лекарственных препаратов для медицинского применения для населения возможно за счет расширения объемов государственных гарантий и внедрения солидарных страховых механизмов лекарственного обеспечения. Однако данное требование должно быть сбалансировано с реальными возможностями бюджета автономного округа и учитывать риски, связанные с нестабильностью бюджетных доходов.
В частности, при оптимизации государственных гарантий в сфере лекарственного обеспечения необходимо принимать во внимание следующие факторы:
- неготовность граждан планировать свои бюджеты в части расходов на поддержание здоровья и лечение: в обществе господствует потребительское отношение к здравоохранению, согласно которому о здоровье граждан должно заботиться государство;
- недостаточное развитие программ здорового образа жизни и социальных практик, ограничивающих распространение заболеваний;
- сильную зависимость Российской системы здравоохранения от доступности передовых медицинских технологий в силу слабости отечественных секторов разработки и производства инновационной продукции;
- отсутствие технологий мониторинга эффективности применения тех или иных лекарственных препаратов для медицинского применения;
Эти обстоятельства являются причиной недостаточной эффективности механизмов контроля над расходами и сложности планирования затрат на лекарственное обеспечение населения в соответствии с реальными потребностями здравоохранения страны.
Анализируя ситуацию, сложившуюся за последние годы в сфере обращения лекарственных препаратов для медицинского применения в автономном округе, следует отметить положительные моменты:
- основные нормативные правовые акты, регулирующие вопросы лекарственного обращения, разработаны и утверждены;
- предусмотрено финансовое покрытие лекарственного обеспечения при стационарном и амбулаторном лечении всех категорий населения;
Слабые стороны:
- недостаточная доступность лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении для населения, не входящего в льготные категории;
- недостаточный уровень информирования медицинских работников и граждан;
- высокий уровень безответственного самолечения лекарственными препаратами для медицинского применения при отсутствии медицинских показаний;
- низкий уровень вовлечения профессиональных ассоциаций в повышение квалификации медицинских и фармацевтических кадров.
С целью формирования системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения предусматривается:
- внедрение стандартов оказания медицинской помощи, в соответствии со спецификой заболеваний населения автономного округа;
- ведение регистра (регистров) пациентов на региональном уровне, обеспечивающего принятие решений по лекарственному обеспечению с учётом персональных данных;
- разработка и внедрение рациональных принципов и критериев включения препаратов в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - Перечень ЖНВЛП) на основе сравнительной оценки их социально-экономической эффективности;
- внедрение современных протоколов ведения больных;
- введение системы электронных назначений лекарственных препаратов для медицинского применения с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии (автоматическая проверка правильности назначенного режима дозирования, прогнозирование межлекарственных взаимодействий, автоматическая проверка на наличие показаний и противопоказаний и т.д.);
- открытие аптеки готовых лекарственных форм на базе ГКУ ЯНАО "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения.
Развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в лечебно-профилактических учреждениях, повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений предполагает расширение сети государственных аптек и аптечных пунктов, в том числе по отпуску лекарственных препаратов для медицинского применения льготным категориям граждан в целях приближения лекарственной помощи населению:
- открытие аптеки на базе ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД";
- открытие аптеки готовых лекарственных форм на базе ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа";
- открытие аптечных пунктов на базе детской поликлиники ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница";
- открытие 11 обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельской местности, в которых отсутствуют аптечные учреждения, и в которых необходима организация розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения.
Повышение информированности населения, медицинских и фармацевтических работников в вопросах лекарственного обеспечения:
- поддержка и развитие "школ пациентов" и расширение просветительской деятельности в сфере лекарственного обеспечения с целью формирования у населения навыков ответственного самолечения на базе существующих центров профилактики в городах Надым и Салехард;
- абзац восемьдесят третий раздела I утратил силу;
См. текст абзаца восемьдесят третьего раздела I
- внедрение единой информационно-справочной системы по актуальным методам лечения и характеристикам лекарственных препаратов для медицинского применения для медицинских и фармацевтических работников;
- обеспечение доступа медицинских и фармацевтических работников к международным информационным ресурсам в сфере здравоохранения.
Учреждениями (отделениями) социального обслуживания населения осуществляется доставка на дом лекарственных препаратов для медицинского применения граждан пожилого возраста и инвалидов в соответствии с Административным регламентом по предоставлению государственной услуги принятия решения о социально-медицинском обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов на дому, утвержденным постановлением Правительства автономного округа от 06 июня 2011 года N 370-П "Об утверждении административного регламента департамента по труду и социальной защите населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Принятие решения о социально-медицинском обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов на дому".
Заявителями на предоставление государственной услуги являются граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), страдающие психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, из числа:
- граждан РФ, проживающих в автономном округе;
- иностранных граждан и лиц без гражданства, в том числе беженцев, постоянно проживающих в автономном округе.
На сегодняшний день социальное обслуживание в надомных условиях граждане пожилого возраста могут получить во всех 13 муниципальных образованиях автономного округа.
Следует отметить, что количество граждан пожилого возраста, получающих социальные услуги в форме надомного обслуживания, ежегодно растет. Отделениями социально-медицинского обслуживания на дому за 2010, 2011, 2012 годы обслужено граждан пожилого возраста - 332, 337, 441 соответственно.
В целях организации взаимодействия между департаментом социальной защиты населения автономного округа и департаментом здравоохранения заключено соглашение о предоставлении информации по обеспечению граждан пожилого возраста, обслуживаемых отделениями социально-медицинского обслуживания на дому учреждений социального обслуживания населения в автономном округе лекарственными препаратами для медицинского применения, назначенными по медицинским показаниям, с доставкой на дом.
Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 6
лекарственными препаратами лиц, перенесших ОНМК, ИМ, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция при лечении в амбулаторных условиях в течение года, на 2020 - 2022 годы
N |
Наименование медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа |
1 |
2 |
1. |
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" |
3. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
4. |
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" |
5. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
6. |
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" |
7. |
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" |
8. |
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" |
9. |
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" |
10. |
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" |
11. |
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" |
12. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
13. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
Перечень мероприятий Подпрограммы 6 и затраты на их реализацию приведены в таблице 50.
Таблица 50
Перечень мероприятий Подпрограммы 6 и затраты на их реализацию
N |
Наименование мероприятий, ответственных исполнителей (соисполнителей), участников Подпрограммы 6 |
Затраты на реализацию программных мероприятий (тысяч рублей) |
|||||||||||
всего |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
1. |
Подпрограмма 6 (всего) |
17948682 |
460321 |
555092 |
1579681 |
1195109 |
1516065 |
1640936 |
2094480 |
2169019 |
2246005 |
2245987 |
2245987 |
2. |
Окружной бюджет |
17948682 |
460321 |
555092 |
1579681 |
1195109 |
1516065 |
1640936 |
2094480 |
2169019 |
2246005 |
2245987 |
2245987 |
3. |
В том числе федеральные средства |
2181882 |
181063 |
258725 |
283312 |
164544 |
181250 |
184189 |
187679 |
187626 |
186800 |
183347 |
183347 |
4. |
Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9 |
195591 <*> |
17443 |
17617 |
17673 |
17729 |
17786 |
17843 |
17900 |
17900 |
17900 |
17900 |
17900 |
5. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
17948682 |
460321 |
555092 |
1579681 |
1195109 |
1516065 |
1640936 |
2094480 |
2169019 |
2246005 |
2245987 |
2245987 |
6. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа" |
575625 |
279258 |
296367 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
7. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения" |
16350840 |
- |
- |
997252 |
1195109 |
1516065 |
1640936 |
2094480 |
2169019 |
2246005 |
2245987 |
2245987 |
8. |
Основное мероприятие 6.1. Организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями и расходными материалами |
17825605 |
460321 |
555092 |
1579681 |
1195109 |
1516065 |
1640593 |
2069926 |
2144465 |
2221451 |
2221451 |
2221451 |
9. |
Мероприятие 6.1.1. Обеспечение лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей |
2351167 |
144127 |
40975 |
155451 |
132489 |
232200 |
240962 |
266602 |
276611 |
287250 |
287250 |
287250 |
10. |
Окружной бюджет |
2351167 |
144127 |
40975 |
155451 |
132489 |
232200 |
240962 |
266602 |
276611 |
287250 |
287250 |
287250 |
11. |
В том числе федеральные средства |
230006 |
107883 |
5381 |
116742 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
12. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
2351167 |
144127 |
40975 |
155451 |
132489 |
232200 |
240962 |
266602 |
276611 |
287250 |
287250 |
287250 |
13. |
Подведомственное государственное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа" |
71838 |
36244 |
35594 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
14. |
Подведомственное государственное учреждение ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения" |
2166065 |
- |
- |
155451 |
132489 |
232200 |
240962 |
266602 |
276611 |
287250 |
287250 |
287250 |
15. |
Мероприятие 6.1.2. Обеспечение медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан |
15474438 |
316194 |
514117 |
1424230 |
1062620 |
1283865 |
1399631 |
1803324 |
1867854 |
1934201 |
1934201 |
1934201 |
16. |
Окружной бюджет |
15474438 |
316194 |
514117 |
1424230 |
1062620 |
1283865 |
1399631 |
1803324 |
1867854 |
1934201 |
1934201 |
1934201 |
17. |
В том числе федеральные средства |
1941517 |
73180 |
253344 |
166570 |
164544 |
181250 |
184189 |
184226 |
184173 |
183347 |
183347 |
183347 |
18. |
Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9 |
195591 <*> |
17443 |
17617 |
17673 |
17729 |
17786 |
17843 |
17900 |
17900 |
17900 |
17900 |
17900 |
19. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
15474438 |
316194 |
514117 |
1424230 |
1062620 |
1283865 |
1399631 |
1803324 |
1867854 |
1934201 |
1934201 |
1934201 |
20. |
Подведомственное государственное учреждение Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа" |
503787 |
243014 |
260773 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
21. |
Подведомственное государственное учреждение ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения" |
14061698 |
- |
- |
841801 |
1062620 |
1283865 |
1399631 |
1803324 |
1867854 |
1934201 |
1934201 |
1934201 |
22. |
Региональный проект P3 "Старшее поколение" |
397 |
- |
- |
- |
- |
- |
343 |
18 |
18 |
18 |
- |
- |
23. |
Мероприятие P3.P.1. Охват граждан старше трудоспособного возраста из групп риска вакцинацией против пневмококковой инфекции, проживающих в организациях социального обслуживания |
397 |
- |
- |
- |
- |
- |
343 |
18 |
18 |
18 |
- |
- |
24. |
Окружной бюджет |
397 |
- |
- |
- |
- |
- |
343 |
18 |
18 |
18 |
- |
- |
25. |
В том числе федеральные средства |
232 |
- |
- |
- |
- |
- |
178 |
18 |
18 |
18 |
- |
- |
26. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа (всего), в том числе |
397 |
- |
- |
- |
- |
- |
343 |
18 |
18 |
18 |
- |
- |
27. |
Региональный проект N 2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
122680 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
24536 |
24536 |
24536 |
24536 |
24536 |
28. |
Мероприятие N 2.P.1. Лекарственное обеспечение граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях |
122680 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
24536 |
24536 |
24536 |
24536 |
24536 |
29. |
Окружной бюджет |
122680 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
24536 |
24536 |
24536 |
24536 |
24536 |
30. |
В том числе федеральный бюджет |
17175 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
3435 |
3435 |
3435 |
3435 |
3435 |
31. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа (всего), в том числе |
122680 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
24536 |
24536 |
24536 |
24536 |
24536 |
<*> Средства, реализуемые непосредственно главным распорядителем средств окружного бюджета.
III. Перечень показателей Подпрограммы 6
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 6 и методика расчета показателей представлены в приложениях NN 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.
Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе
В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.
Раздел V изменен с 22 марта 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20 марта 2019 г. N 263-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения государственной программы на 2018 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 20 декабря 2018 г.; в части объемов финансового обеспечения государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 6
- Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета;
- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета;
- удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей;
- увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины;
- повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения;
- повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников и повышение качества оказываемой медицинской помощи.
Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 января 2015 г. N 58-П настоящая Подпрограмма изложена в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.
"Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа"
Паспорт изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Паспорт подпрограммы 7
Раздел I изменен с 27 июля 2018 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 23 июля 2018 г. N 773-П
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа
Создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи гражданам РФ с учетом демографической ситуации является приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения. На территории автономного округа реализуются крупномасштабные проекты:
- ПНП "Здоровье";
- программа модернизации здравоохранения автономного округа на 2011 - 2012 годы, утвержденная постановлением Правительства автономного округа от 15 апреля 2011 года N 194-П.
В области правового регулирования сферы охраны здоровья приняты:
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Распоряжением Правительства РФ от 24 декабря 2012 года N 2511-р утверждена государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения".
Существенным сдерживающим фактором решения задач здравоохранения является недостаточное применение современных информационных технологий. На настоящий момент частично реализованы процессы обобщения и предоставления в электронном виде на вышестоящий уровень управления агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации. Необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении.
Кроме этого, в медицинских организациях недостаточно широко используются современные информационно-телекоммуникационные технологии телемедицины. В рамках целевой программы департамента здравоохранения автономного округа "Развитие телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2012 - 2013 годы" установлены 16 комплектов групповых студий телемедицинской сети и 29 персональных видеотерминалов телемедицинской сети. Специалисты учреждений здравоохранения обучены на кафедре телемедицины Московского государственного медико-стоматологического университета. Данная работа требует дальнейшего развития с целью создания единого информационного пространства телемедицины. Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций.
Одновременно требуется решать задачу по созданию и масштабированию аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий. В настоящее время по результатам реализации ПНП "Здоровье" и региональной программы модернизации здравоохранения в медицинских организациях проведено обновление парка медицинского оборудования. Современное медицинское оборудование имеет возможность представления информации в цифровом виде, что позволяет создавать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей, в то же время частично медицинское оборудование нуждается в оснащении дополнительным лицензионным программным обеспечением.
В округе продолжается компьютеризация здравоохранения.
В рамках реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения автономного округа на 2011 - 2013 годы в 23 учреждениях здравоохранения поставлено 6 629 единиц компьютерного оборудования (принтеры, серверы, аппаратные тонкие клиенты, коммутаторы, автоматизированные рабочие места, сканер штрих-кодов). Необходимо комплексное завершение работ по созданию единой инфраструктуры терминальных клиентов во всех учреждениях здравоохранения и дальнейшей поддержки ее функционирования.
В рамках региональной программы модернизации здравоохранения в 2012 году внедрена система выдачи и обслуживания льготных рецептов Асулон "Аптека М": в рамках выдачи - в 21 учреждении здравоохранения, обслуживания - в 18 розничных складах, за которыми закреплены 23 аптеки.
В рамках окружной долгосрочной целевой программы "Развитие информационного общества и формирование электронного правительства Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2013 годы" департаментом информационных технологий и связи автономного округа с 2012 года проводятся работы по внедрению региональной медицинской информационно-аналитической системы (далее - РМИАС), включающей региональную часть, блок РМИАС лечебно-профилактического учреждения, сегмент архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям - Региональный распределенный архив медицинских изображений.
Во всех учреждениях здравоохранения автономного округа внедрен электронный документооборот в составе единой Системы электронного документооборота автономного округа.
Проведенные за период 2011 - 2013 годы работы по информатизации здравоохранения имели разрозненный характер, отсутствовал единый центр компетенции информатизации здравоохранения, принимаемые решения не всегда соответствовали специфике работы конечных пользователей - учреждений здравоохранения, требованиям информационной безопасности при работе с персональными данными пациентов. Также проблемами информатизации системы здравоохранения автономного округа являются:
- недостаточно функциональное программное обеспечение информационной системы учета медицинских услуг для лечебных учреждений;
- применение информационных систем, которые частично перекрывают друг друга по реализуемым функциям, слабо связаны структурно, поддерживают разные форматы данных и требуют существенных переработок с целью интеграции в единое информационное пространство здравоохранения;
- отсутствие единой инфраструктуры сбора, хранения, обработки, передачи и использования информации, возможности соотнесения, сопоставления и анализа данных из различных информационных систем для получения полной, достоверной и актуальной информации о состоянии системы здравоохранения автономного округа.
С целью выхода на качественно новый уровень медицинского обслуживания, повышения эффективности управления здравоохранением, перехода к оказанию услуг в сфере здравоохранения в электронном виде, улучшения информированности населения в вопросах получения медицинской помощи требует реализации проект по созданию регионального информационно-аналитического пространства для лечебных учреждений, органов управления здравоохранения и территориального фонда обязательного медицинского страхования при полной интеграции с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения.
Актуальность и целесообразность использования программно-целевого метода заключается в обеспечении прозрачности и системного решения задач, направленных на информатизацию здравоохранения автономного округа, а также взаимосвязи между выделяемыми бюджетными ресурсами и предусматриваемыми результатами их использования.
Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 7
Целью Подпрограммы 7 является повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 7:
- реализация задач по информационной безопасности в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа;
- формирование единого информационного пространства здравоохранения автономного округа;
- организация централизованного подхода в сфере информационных технологий здравоохранения автономного округа.
Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 7 предусмотрены мероприятия.
2.1. Основное мероприятие 7.1. Развитие информационных систем и вычислительной инфраструктуры в сфере здравоохранения, формирование единой информационной системы, обеспечение информационной безопасности
2.1.1. Мероприятие 7.1.1 "Формирование единой информационной системы здравоохранения автономного округа".
Мероприятие направлено на формирование единой информационной системы здравоохранения автономного округа путем организации на базе современных компьютерных технологий отраслевой системы сбора, обработки, хранения и представления информации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья и информационную поддержку принятия решений, направленных на его улучшение.
В рамках реализации мероприятия будет осуществляться:
- координация работ по созданию единой информационной системы здравоохранения автономного округа;
- содержание, управление и администрирование единой информационной системы здравоохранения автономного округа;
- содержание вычислительного центра здравоохранения автономного округа;
- организация сбора, обработки и анализа медицинской информации и отчетности на уровне региона;
- техническая поддержка телемедицинской сети автономного округа.
Реализация данного программного мероприятия будет проводиться в период 2014 - 2021 годов.
Обоснование полномочий:
- Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- государственное задание ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа".
2.1.2. Мероприятие 7.1.2 "Обеспечение информационной безопасности медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа".
Целью данного мероприятия является проведение работ по обеспечению безопасности информационного пространства здравоохранения автономного округа.
Необходимо обеспечить проведение мероприятий по повышению уровня информационной безопасности: оценку состояния информационной безопасности информационных ресурсов в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, разработку и реализацию требований по применению программно-технических средств и комплекса организационных мер, направленных на защиту медицинских информационных систем медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, от угроз несанкционированного доступа.
Будут выполнены работы по разработке требований к созданию системы обеспечения информационной безопасности в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Проведение комплекса работ по созданию системы обеспечения информационной безопасности в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, позволит обеспечить выполнение норм Федеральных законов:
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";
- Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации".
В рамках реализации комплекса мероприятий по информационной безопасности медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, планируется:
- подготовка проекта построения защиты телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения автономного округа на базе региональной межведомственной телекоммуникационной сети автономного округа (РМТКС ЯНАО) в 2014 году. В рамках проекта будет проведено обследование каждой медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, подготовлены отчетные материалы о состоянии каналов связи между обособленными зданиями (корпусами) медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, подготовлены рекомендации об организации защиты каналов связи на основании нормативных документов, подготовлена спецификация на необходимое оборудование. Выполнение данных работ позволит в 2015 - 2021 годах провести работы по осуществлению защиты телекоммуникационной инфраструктуры, охватывающей все медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа;
- проведение проектирования системы информационной безопасности в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа. Проектирование системы является необходимым условием для реализации комплексного подхода к созданию систем обеспечения информационной безопасности. При отсутствии проекта возможна лишь реализация фрагментарных мер и механизмов безопасности, за счет которых в современных условиях невозможно решение основных вопросов обеспечения информационной безопасности.
Целью проектирования является выработка рекомендаций, организационных и единых технических решений по обеспечению безопасности информационных ресурсов, хранимых, обрабатываемых в локальных вычислительных сетях и медицинских информационных системах медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
В соответствии с разработанными проектами будут проведены работы по закупке, установке и настройке средств защиты, а также будет разработана необходимая документация по защите информации и проведена оценка эффективности принятых мер по защите информации в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Техническая поддержка средств защиты информации включает в себя:
- консультации по настройке терминальных клиентов VipNet (подготовка к установке, особенности установки в различных ОС, работа с интерфейсом);
- консультации по штатной работе терминальных клиентов VipNet (работа с настройками продуктов по умолчанию, параметров проверки объектов, реакции продуктов на событие, ведения отчета, настройка системных установок);
- консультации по обновлению терминальных клиентов VipNet (принципы работы утилиты обновления, настройка средств обновления).
Техническая поддержка рассчитывается как 20% от стоимости закупленных в 2012 году терминальных клиентов VipNet (2 082 штуки) и сети VipNet.
Работы по реализации данного программного мероприятия будут проводиться в период 2015 - 2021 годов.
Нормативно-правовое обоснование полномочий:
- Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";
- Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- пункт 14 раздела II Устава ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа".
2.1.3. Мероприятие 7.1.3 "Развитие информационных систем и вычислительной инфраструктуры в сфере здравоохранения автономного округа".
Целью данного мероприятия является централизованное обеспечение работоспособности и дальнейшее развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения, а также существующих локальных медицинских информационных систем в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения будет проводиться в соответствии с концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, стандартами оказания медицинских услуг. Планируется внедрение специализированных информационных ресурсов поддержки принятия врачебных решений при постановке диагноза, выборе методов лечения и назначении лекарственных средств. Техническая поддержка должна обеспечивать работоспособность и бесперебойное функционирование прикладных компонентов регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения будет проводиться на основе региональной медицинской информационно-аналитической системы автономного округа с интеграцией в нее существующих локальных медицинских информационных систем медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, и обеспечением интеграции с федеральными компонентами единой государственной системы в сфере здравоохранения. Будет проводиться развитие и поддержка следующих компонентов:
- системы ведения расписания специалистов, проведения консультаций, в том числе телемедицинских, а также электронной записи на прием к врачу с учетом интеграции с внешними информационными системами;
- системы обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
- системы ведения электронной медицинской карты пациента (ЭМК);
- системы информационного взаимодействия с территориальным фондом обязательного медицинского страхования автономного округа;
- системы ведения нормативно-справочной информации, словарей медицинских терминологий;
- аналитической системы, системы формирования отчетности, в том числе медицинских статистических отчетных форм;
- регистров паспортов медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, медицинского оборудования и медицинской техники, врачей и медицинского персонала;
- специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан;
- систем поддержки принятия врачебных решений;
- сервиса информирования граждан об их здоровье с использованием ЭМК и личного кабинета;
- системы мониторинга транспортных средств на базе ГЛОНАСС/GPS.
В рамках поддержки и развития медицинских информационных систем в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, планируется проведение централизованной технической поддержки медицинских информационных систем, внедренных в рамках настоящей Государственной программы, а также их развитие с целью обеспечения интеграции с региональным сегментом единой государственной информационной системы здравоохранения.
Планируется поддержка и развитие системы телемедицины автономного округа. В рамках 2015 - 2021 годов планируется проведение работ по включению в существующую телемедицинскую сеть остальных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, для осуществления врачами-специалистами консультаций в удаленных и труднодоступных районах; внедрение системы отложенного консультирования на базе существующей телемедицинской сети на основе использования специального программного обеспечения. Это позволит врачам-специалистам медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, рассматривать медицинские исследования, подготовленные лечащими врачами, находящимися в отдаленных населенных пунктах, в условиях невозможности организации сеанса видеосвязи в режиме реального времени, а также организовать единую базу данных проведенных консультаций, обеспечить надлежащий контроль за ходом выполнения консультаций.
Развитие вычислительной инфраструктуры включает в себя модернизацию центрального узла вычислительной инфраструктуры и модернизацию вычислительной инфраструктуры в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.
В рамках модернизации центрального узла вычислительной инфраструктуры планируется модернизация центрального узла вычислительной инфраструктуры на базе ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитической центр Ямало-Ненецкого автономного округа" как уполномоченного органа по формированию единого информационного пространства здравоохранения автономного округа, а также по обеспечению защиты персональных данных в данном пространстве.
Модернизация центрального узла вычислительной инфраструктуры включает в себя: приобретение оборудования для организации кластерной системы виртуальных платформ и облачных технологий, а также систем хранения данных. Такая организация центрального узла обеспечит возможность централизации предоставления ИТ-сервисов медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения автономного округа, с учетом специфики инфраструктуры связи региона и территориальной удаленности.
В рамках модернизации вычислительной инфраструктуры в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, планируется:
- проведение дальнейшей модернизации медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, с целью оснащения современным серверным и периферийным оборудованием, организация серверных помещений системами кондиционирования и бесперебойного электропитания. А также централизованное, унифицированное обеспечение лицензионным системным и прикладным программным обеспечением.
Работы по реализации данного программного мероприятия будут проводиться в период 2014 - 2021 годов при наличии финансирования.
Нормативно-правовое обоснование полномочий:
- Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2011 года N 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";
- пункт 14 раздела II Устава ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа".
Мероприятие 7.1.4 "Обеспечение доступа в сеть "Интернет" для населения в медицинских организациях"
В 2020 году в 18 медицинских организациях автономного округа будет организованна бесплатная Wi-Fi сеть. Пользоваться Wi-Fi сетью без ограничения смогут, как врачи, так и пациенты. Безлимитный доступ к Интернету позволит постоянно поддерживать связь с родственниками, своевременно получать отзывы о работе врачей, дистанционно учиться или работать при длительном пребывании в стационаре.
Мероприятие 7.1.5 "Развитие Единой электронной регистратуры автономного округа, в том числе создание мобильного приложения"
Направления развития на 2019 год:
Развитие сервисов Единой электронной регистратуры автономного округа:
- модернизация сайта единой электронной регистратуры (далее - ЕЭР), для оптимизации услуги записи на приём к врачу, (сокращение действий пациента для записи на приём к врачу, новый веб-интерфейс для сайта, более приятный и понятный для пользователя);
- разработка мобильного приложения ЕЭР, включающего сервисы запись на приём к врачу и на диспансеризацию, вызов врача на дом, заказ медицинской документации, просмотр электронной медицинской карты, Push-уведомление;
- сервис диагностики ЕЭР, предназначен для анализа работы компонентов ЕЭР и доступности талонов для записи на приём к врачу. Сервис автоматически будет диагностировать отсутствие интеграции с МИС, синхронизацию, работоспособность сервисов в составе ЕЭР;
- сервис вызова врача на дом через Робота. Реализация возможности позвонить по бесплатному номеру телефона и через автоматизированную систему (общение с роботом) вызвать врача на дом.
2.2. Основное мероприятие 7.2. Региональный проект N 7 "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"
Мероприятие направлено на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения автономного округа путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, на основе единой государственной системы в сфере здравоохранения и внедрения цифровых технологий и платформенных решений до 2021 года, формирующих единый цифровой контур здравоохранения.
Мероприятие N 7.P.1. В автономном округе реализован региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ (автономный округ)" с целью внедрения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения медицинских информационных систем, соответствующих требованиям Минздрава России и реализации государственных информационных систем в сфере здравоохранения, соответствующих требованиям Минздрава России, обеспечивающих информационное взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ.
Выполнение данного мероприятия предполагает реализацию следующих направлений:
медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, включая их структурные подразделения, будут оснащены необходимым информационно-телекоммуникационным оборудованием, необходимым серверным оборудованием, компьютерами для автоматизированных рабочих мест медицинских работников, криптографическим оборудованием для обеспечения защищенной сети передачи данных, медицинскими информационными системами, соответствующими требованиям Министерства здравоохранения РФ.
Обеспечена работоспособность вычислительных мощностей государственной информационной системы в сфере здравоохранения автономного округа.
Функционирует региональная защищенная сеть передачи данных, которая подключена к защищенной сети передачи данных ЕГИСЗ.
В автономном округе будет осуществлено развитие информационной системы "Региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа", к которой подключены медицинские и иные организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, осуществляющей информационное взаимодействие с федеральными подсистемами/сервисами ЕГИСЗ.
Информационная система "Региональный сегмент ЕГИСЗ Ямало-Ненецкого автономного округа" будет включать централизованные подсистемы/сервисы:
- управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиацией);
- управление льготным лекарственным обеспечением;
- управление потоками пациентов;
- ведение интегрированных электронных медицинских карт пациентов;
- телемедицинские консультации;
- лабораторные исследования;
- центральный архив медицинских изображений;
- организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;
- организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных);
- организация оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры).
Мероприятие направлено на обеспечение межведомственного электронного взаимодействия медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, со сторонними организациями, в том числе с учреждениями медико-социальной экспертизы (обмен документами для установления инвалидности без очного обращения граждан в учреждения медико-социальной экспертизы), фондом социального страхования (передача электронных листков нетрудоспособности), а также с Министерством труда и социального развития РФ при обмене информацией в соответствии с законодательством РФ, в том числе о назначенных и оказанных мерах социальной поддержки гражданам.
Перечень мероприятий Подпрограммы 7 и затраты на их реализацию приведены в таблице 51.
Таблица 51
Перечень мероприятий Подпрограммы 7 и затраты на их реализацию
N |
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 7 |
Затраты на реализацию программных мероприятий (тысяч рублей) |
|||||||||||
всего |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
1. |
Подпрограмма 7 |
2644601 |
71809 |
140999 |
217004 |
178050 |
181431 |
238108 |
367058 |
357603 |
362497 |
265021 |
265021 |
2. |
Окружной бюджет |
2644601 |
71809 |
140999 |
217004 |
178050 |
181431 |
238108 |
367058 |
357603 |
362497 |
265021 |
265021 |
3. |
Федеральный бюджет |
98819 |
- |
- |
- |
- |
- |
16469 |
16470 |
16470 |
16470 |
16470 |
16470 |
4. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
2644601 |
71809 |
140999 |
217004 |
178050 |
181431 |
238108 |
367058 |
357603 |
362497 |
265021 |
265021 |
5. |
Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа" |
2644601 |
71809 |
140999 |
217004 |
178050 |
181431 |
238108 |
367058 |
357603 |
362497 |
265021 |
265021 |
6. |
Основное мероприятие 7.1. Развитие информационных систем и вычислительной инфраструктуры в сфере здравоохранения, формирование единой информационной системы, обеспечение информационной безопасности |
1477557 |
71809 |
140999 |
217004 |
178050 |
181431 |
91703 |
125867 |
115059 |
118545 |
118545 |
118545 |
7. |
Мероприятие 7.1.1. Формирование единой информационной системы здравоохранения автономного округа |
936971 |
71809 |
71703 |
78783 |
78619 |
84793 |
82503 |
100307 |
89499 |
92985 |
92985 |
92985 |
8. |
Окружной бюджет |
936971 |
71809 |
71703 |
78783 |
78619 |
84793 |
82503 |
100307 |
89499 |
92985 |
92985 |
92985 |
9. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
936971 |
71809 |
71703 |
78783 |
78619 |
84793 |
82503 |
100307 |
89499 |
92985 |
92985 |
92985 |
10. |
Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа" |
936971 |
71809 |
71703 |
78783 |
78619 |
84793 |
82503 |
100307 |
89499 |
92985 |
92985 |
92985 |
11. |
Мероприятие 7.1.2. Обеспечение информационной безопасности медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа |
162057 |
- |
23090 |
45389 |
53631 |
39947 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
12. |
Окружной бюджет |
162057 |
- |
23090 |
45389 |
53631 |
39947 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
13. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
162057 |
- |
23090 |
45389 |
53631 |
39947 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
14. |
Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа" |
162057 |
- |
23090 |
45389 |
53631 |
39947 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
15. |
Мероприятие 7.1.3. Развитие информационных систем и вычислительной инфраструктуры в сфере здравоохранения автономного округа |
241529 |
- |
46206 |
92832 |
45800 |
56691 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
16. |
Окружной бюджет |
241529 |
- |
46206 |
92832 |
45800 |
56691 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
17. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
241529 |
- |
46206 |
92832 |
45800 |
56691 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
18. |
Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа" |
241529 |
- |
46206 |
92832 |
45800 |
56691 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
19. |
Мероприятие 7.1.4 "Обеспечение доступа в сеть "Интернет" для населения в медицинских организациях" |
127800 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
25560 |
25560 |
25560 |
25560 |
25560 |
20. |
Окружной бюджет |
127800 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
25560 |
25560 |
25560 |
25560 |
25560 |
21. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
127800 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
25560 |
25560 |
25560 |
25560 |
25560 |
22. |
Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа" |
127800 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
25560 |
25560 |
25560 |
25560 |
25560 |
23. |
Мероприятие 7.1.5. Развитие ЕЭР автономного округа, в том числе создание мобильного приложения |
9200 |
- |
- |
- |
- |
- |
9200 |
- |
- |
- |
- |
- |
24. |
Окружной бюджет |
9200 |
- |
- |
- |
- |
- |
9200 |
- |
- |
- |
- |
- |
25. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
9200 |
- |
- |
- |
- |
- |
9200 |
- |
- |
- |
- |
- |
26. |
Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа" |
9200 |
- |
- |
- |
- |
- |
9200 |
- |
- |
- |
- |
- |
27. |
Региональный проект N 7 "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" |
1167044 |
- |
- |
- |
- |
- |
146405 |
241191 |
242544 |
243952 |
146476 |
146476 |
28. |
Мероприятие N 7.P.1. В автономном округе реализован региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ (автономный округ)" с целью внедрения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения медицинских информационных систем, соответствующих требованиям Минздрава России и реализации государственных информационных систем в сфере здравоохранения, соответствующих требованиям Минздрава России, обеспечивающих информационное взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ |
1167044 |
- |
- |
- |
- |
- |
146405 |
241191 |
242544 |
243952 |
146476 |
146476 |
29. |
Окружной бюджет |
1167044 |
- |
- |
- |
- |
- |
146405 |
241191 |
242544 |
243952 |
146476 |
146476 |
30. |
Федеральный бюджет |
98819 |
- |
- |
- |
- |
- |
16469 |
16470 |
16470 |
16470 |
16470 |
16470 |
31. |
Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа (всего), в том числе |
1167044 |
- |
- |
- |
- |
- |
146405 |
241191 |
242544 |
243952 |
146476 |
146476 |
32. |
Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа" |
1167044 |
- |
- |
- |
- |
- |
146405 |
241191 |
242544 |
243952 |
146476 |
146476 |
Подпрограмма дополнена разделом III с 27 декабря 2017 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 декабря 2017 г. N 1390-П
III. Перечень показателей Подпрограммы 7
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 7 и методика расчета показателей представлены в приложениях N 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.
Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе
В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.
Подпрограмма дополнена разделом V с 27 декабря 2017 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 декабря 2017 г. N 1390-П
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 7
Реализация Подпрограммы 7 обеспечит:
- увеличение количества обслуживаемых региональных информационных систем здравоохранения автономного округа;
- увеличение доли медицинских организаций автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности;
- увеличение доли медицинских организаций автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения;
- увеличение доли медицинских организаций автономного округа, объединенных в единую телекоммуникационную инфраструктуру здравоохранения;
- увеличение оснащенности медицинских организаций автономного округа элементами вычислительной инфраструктуры здравоохранения.
Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 декабря 2014 г. N 1017-П наименование настоящей Подпрограммы изложено в новой редакции
Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения"
Паспорт изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Паспорт подпрограммы 8
Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 декабря 2014 г. N 1017-П в раздел I настоящего приложения внесены изменения
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа
Территориальное планирование - это планирование развития территорий, в том числе определения планируемого размещения объектов здравоохранения.
Территориальное планирование направлено на определение в документах территориального планирования назначения территорий исходя из совокупности социальных, экономических, экологических и иных факторов в целях обеспечения устойчивого развития территорий, развития инженерной, транспортной и социальной инфраструктур, обеспечения учета интересов граждан и их объединений, РФ, субъектов РФ, муниципальных образований.
Автономный округ расположен в арктической зоне Западно-Сибирской равнины, относится к районам Крайнего Севера.
Более половины округа расположено за Полярным кругом, небольшая часть его территории находится на восточном склоне Уральского хребта.
Климат определяется наличием многолетней мерзлоты, близостью холодного Карского моря, обилием заливов, рек, болот и озер.
Рельеф территории округа равнинный, состоящий из тундры и лесотундры с множеством озер и болот, и горной части. Горный массив, расположенный на западе округа, простирается на 200 км, достигая высоты до 1,5 тыс. м.
Водные ресурсы региона включают побережье Карского моря, многочисленные заливы и губы, реки, озера, болота и подземные воды.
Граничит с Ненецким автономным округом, Республикой Коми, Ханты-Мансийским автономным округом, Красноярским краем.
Автономный округ является исторической родиной коренного населения, которое представлено тремя небольшими по численности народностями: ханты, ненцы, селькупы.
Коренные малочисленные народы сегодня составляют около 7% всего населения автономного округа, из которых 40% ведут кочевой образ жизни.
Площадь округа составляет 769 250 кв. км., 4,5% площади РФ. Административный центр - город Салехард.
Численность населения автономного округа по состоянию на 01 января 2013 года составила 541 612 человек. Плотность населения - 0,70 чел./кв. км. Городское население составляет 83,76%. Демографическая ситуация в автономном округе характеризуется устойчивым естественным приростом населения.
Территория автономного округа состоит из административно-территориальных единиц - районов и городов окружного значения.
В состав округа входят: Шурышкарский, Приуральский, Ямальский, Тазовский, Надымский, Пуровский, Красноселькупский районы и города окружного значения: Салехард, Губкинский, Ноябрьск, Муравленко, Новый Уренгой, Лабытнанги.
Задачей управления здравоохранением является наиболее эффективное достижение цели путем повышения качества лечебных, диагностических и профилактических мероприятий и рациональному использованию ресурсов здравоохранения.
Развитие системы здравоохранения автономного округа предусматривает комплекс организационных, управленческих, финансово-экономических мероприятий:
1) направленных на решение задач:
- приоритетное развитие учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, усиление их профилактической направленности, повышение ответственности за здоровье постоянно обслуживаемого населения и усиление координирующей роли в оказании медицинской помощи на всех этапах;
- оптимизация объемов стационарной помощи за счет существенного укрепления амбулаторно-поликлинической помощи, сокращения необоснованных госпитализаций, интенсификации лечебно-диагностического процесса, дифференциации коечного фонда по степени интенсивности оказания стационарной помощи, развития стационарозамещающих технологий;
- повышение доступности качественной специализированной медицинской помощи для населения малых поселений (прежде всего сельского населения) на основе концентрации части этой помощи в более крупных подразделениях учреждений здравоохранения и формирования медицинских зон, оказывающих медицинскую помощь населению нескольких муниципалитетов;
- рост эффективности использования ресурсов здравоохранения во всех звеньях системы, использование возникающей экономии средств для повышения ресурсоемкости отдельных случаев лечения и качества медицинской помощи.
2) c соблюдением основных принципов:
- дифференциация медицинских организаций и их подразделений по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса;
- соответствие мощности и структуры сети учреждений здравоохранения доказательной (обоснованной) потребности в гарантируемой государством медицинской помощи. Эта потребность определяется с учетом численности и состава населения, показателей здоровья (прежде всего болезненности населения), показателей объемов медицинской помощи (посещения врача амбулаторного приема, койко-дни, вызовы скорой медицинской помощи), предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи;
- постепенность и взаимообусловленность структурных преобразований. Рационализация сети медицинских организаций начинается с реорганизации первичной медицинской помощи. Преобразования в структуре должностей врачей-специалистов амбулаторного приема, в структуре коечного фонда и сети стационаров, а также в количестве бригад скорой медицинской помощи проводятся параллельно с мероприятиями, направленными на повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи;
- компромисс между эффективностью и физической доступностью медицинской помощи. План мероприятий обеспечивает согласование стремления граждан получать медицинскую помощь рядом с местом проживания с требованиями повышения качества оказываемой им помощи. С одной стороны, учитываются факторы доступности (расстояние между местом проживания и медицинской организацией, состояние дорог, развитие общественного транспорта и прочее), с другой - требования к техническому оснащению и уровню профессионализма работников для оказания специализированной помощи в соответствии с современными медицинскими стандартами. На местном уровне сохраняются подразделения, отвечающие требованиям мощности минимально допустимых функциональных блоков для оказания амбулаторной и стационарной помощи разных профилей. Оказание остальной необходимой специализированной помощи перемещается на более высокий уровень;
- трехуровневое построение системы здравоохранения: районный (городской), межмуниципальный (зональный) и региональный. Расчетная мощность системы, необходимая для удовлетворения потребностей населения муниципального образования, распределяется между этими уровнями. Основная часть медицинской помощи оказывается на местном уровне, другая часть перемещается на зональный уровень - в учреждения, выполняющие функции межмуниципальных центров. Часть необходимой специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, оказывается на региональном уровне.
Реализация плана рационализации сети медицинских организаций позволит преодолеть сложившиеся структурные диспропорции в системе здравоохранения, расширить объем профилактической деятельности, повысить качество услуг, приблизить к населению качественную специализированную помощь, привнести вклад в улучшение показателей здоровья населения.
В 2012 году в системе здравоохранения округа функционировало 37 медицинских организаций (юридических лиц), кроме того, 1 организация Роспотребнадзора.
В районах с наибольшим проживанием сельского и кочующего населения медицинскую помощь оказывают работники 5 передвижных медицинских отрядов, 4 отделений санитарной авиации.
Основные показатели деятельности коечного фонда автономного округа в 2012 году представлены в таблице 52.
Таблица 52
Основные показатели деятельности коечного фонда автономного округа в 2012 году
Наименование районов и городов |
Кол-во коек на конец года |
Обеспеченность койками на 10 тыс. населения |
Уровень госпитализации на 1 тыс. населения |
Работа койки |
Оборот койки в году |
Средние сроки лечения |
Больничная летальность |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Автономный округ |
4960 |
92,4 |
243,1 |
299 |
27 |
11,2 |
0,6 |
Шурышкарский |
95 |
96,9 |
298,0 |
314 |
31 |
10,2 |
0,6 |
Приуральский |
160 |
105,8 |
306,7 |
303 |
29 |
10,4 |
0,4 |
Ямальский |
158 |
96,6 |
320,9 |
296 |
33 |
8,9 |
0,3 |
Тазовский |
157 |
91,3 |
295,0 |
299 |
32 |
9,3 |
0,3 |
Надымский |
550 |
80,5 |
218,1 |
292 |
27 |
10,7 |
0,7 |
Пуровский |
351 |
67,8 |
207,3 |
288 |
31 |
9,4 |
0,7 |
Красноселькупский |
72 |
120,9 |
332,9 |
291 |
27 |
10,6 |
0,4 |
г. Губкинский |
204 |
78,9 |
251,8 |
303 |
32 |
9,5 |
0,5 |
г. Ноябрьск |
860 |
78,7 |
228,8 |
336 |
29 |
11,6 |
0,8 |
г. Муравленко |
269 |
80,3 |
220,1 |
272 |
27 |
10,0 |
0,5 |
г. Новый Уренгой |
847 |
75,5 |
198,4 |
273 |
26 |
10,4 |
0,6 |
г. Лабытнанги |
231 |
86,9 |
248,0 |
309 |
29 |
10,8 |
0,7 |
г. Салехард |
1006 |
225,4 |
385,2 |
298 |
18 |
16,4 |
0,8 |
Работа койки в 2012 году составила 299 дней в году, что соответствует годовому простою 600 коек.
Проведены мероприятия по изменению структуры медицинских учреждений, а именно перепрофилирование отделений (коек), изменение их мощности (сокращение числа неэффективно используемых коек), создание новых мощностей в амбулаторном секторе для оказания помощи по замещающим стационар технологиям или сокращение неэффективно используемых мощностей стационарной, амбулаторно-поликлинической служб. То есть сокращено количество высоко затратных коек круглосуточного стационара и увеличено количество ресурсосберегающих коек стационара дневного пребывания, с учетом параметров и требований, установленных федеральными нормативами. Организация службы неотложной медицинской помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях (отделениях) позволяет перераспределить объемы дорогостоящей скорой медицинской помощи.
Внедрение стандартов оказания стационарной медицинской помощи в соответствии с порядками для каждого уровня больниц, развитие амбулаторно-поликлинической службы, в том числе и замещающих стационар технологий, позволяют планировать сокращение коечного фонда круглосуточных стационаров. Реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения автономного округа, в части внедрения стандартов, выявила резерв для дальнейшего сокращения и реструктуризации стационарных коек.
Использование плановой мощности амбулаторно-поликлинических учреждений автономного округа приведено в таблице 53.
Таблица 53
Использование плановой мощности амбулаторно-поликлинических учреждений автономного округа
Наименование районов и городов |
Мощность амбулаторно-поликлинического учреждения (число посещений в смену) |
|||||
2011 год |
Использование плановой мощности, % |
2012 год |
Использование плановой мощности, % |
|||
план |
факт |
план |
факт |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Автономный округ |
9 449 |
11 498 |
121,7 |
9 428 |
11 816 |
125,3 |
Шурышкарский |
292 |
220 |
75,3 |
292 |
226 |
77,4 |
Приуральский |
328 |
301 |
91,8 |
366 |
318 |
86,9 |
Ямальский |
247 |
288 |
116,6 |
247 |
312 |
126,3 |
Тазовский |
326 |
356 |
109,2 |
267 |
336 |
125,8 |
Надымский |
2 053 |
1 356 |
66,0 |
2053 |
1274 |
62,1 |
Пуровский |
970 |
927 |
95,6 |
970 |
973 |
100,3 |
Красноселькупский |
340 |
110 |
32,4 |
340 |
116 |
34,1 |
г. Губкинский |
600 |
586 |
97,7 |
600 |
609 |
101,5 |
г. Ноябрьск |
785 |
2 522 |
321,3 |
785 |
2705 |
344,6 |
г. Муравленко |
250 |
898 |
359,2 |
250 |
942 |
376,8 |
г. Новый Уренгой |
1 642 |
2 090 |
127,3 |
1642 |
2075 |
126,4 |
г. Лабытнанги |
691 |
618 |
89,4 |
691 |
685 |
99,1 |
г. Салехард |
878 |
1 226 |
139,6 |
878 |
1245 |
141,8 |
В 2012 - 2013 годах осуществляется реорганизация учреждений здравоохранения автономного округа путем присоединения учреждений здравоохранения автономного округа, имеющих небольшую штатную численность, к учреждениям здравоохранения автономного округа, имеющих большую штатную численность и возможности оказания медицинских услуг.
Присоединение к ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" с численностью 2 422 штатные единицы, двух учреждений: ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская больница N 2" со штатной численностью 87 штатных единиц и ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская молочная кухня" со штатной численностью 18 штатных единиц.
Часть непрофильных функций по бухгалтерскому, транспортному, хозяйственному обслуживанию (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений) на договорной основе переданы сторонним организациям, которые обладают соответствующими техническими средствами для их выполнения.
С 2012 года ГБУЗ "Туберкулёзная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" и ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" заключили соглашения с ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения" о передачи функции бухгалтерского обслуживания.
В 2014 - 2015 годах запланировано присоединение ГБУЗ ЯНАО "Пангодинская районная больница" к ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" с целью укрупнения больничного учреждения, преодоления структурных диспропорций в присоединяемом учреждении, рационального использования медицинских кадров и, как следствие, сокращения управленческого аппарата и расходов на содержание присоединяемых учреждений в части оплаты труда и начислений на оплату труда. Также планируется провести реорганизацию ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер" на 30 коек путем присоединения к ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница". Мощность и процент износа учреждений здравоохранения автономного округа по районам представлена в таблице 54.
Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 1 апреля 2016 г. N 302-П в таблицу 54 настоящей Подпрограммы внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 17 декабря 2015 г.
Таблица 54
Мощность и процент износа учреждений здравоохранения автономного округа по районам
Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 8
2.1. Основное мероприятие 8.1. Строительство (реконструкция) объектов
Сокращение 864 коек до 2018 года привело к наибольшей интенсивности работы оставшихся коек. Ожидаемое значение показателя работы койки в году будет увеличиваться по мере уменьшения коечного фонда. По годам занятость койки в году составит: 2013 год - 303,7 дня, 2014 год - 319,0 дней, 2015 год - 331,0 день, 2016 год - 332,0 дня, 2017 год - 332,0 дня, 2018 год - 333,0 дня.
Таблица 55
Планируемое сокращение коечного фонда
Период |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
Всего |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Планируемое сокращение коек круглосуточного пребывания |
- 148 |
- 194 |
- 100 |
- 115 |
- 140 |
- 167 |
- 864 |
Будет решен актуальный вопрос взаимозаменяемости медицинских работников. Оставшиеся круглосуточные койки будут предназначены для подготовки экстренных больных к следующему этапу лечения и транспортировке, временной изоляции инфекционных больных, кратковременной госпитализации больных с целью диагностики, динамического наблюдения и подготовки для транспортировки, лечения обострений хронических больных с известным диагнозом.
Оптимизация круглосуточных коек на уровне центральных районных больниц будет решаться посредством развертывания круглосуточных коек общетерапевтического, общехирургического, педиатрического, инфекционного, гинекологического профилей, коек родовспоможения, дневных стационаров и отделений реабилитации.
2.1.1. Мероприятие 8.1.1 "Приобретение зданий под размещение фельдшерско-акушерских пунктов".
Исходя из вышеуказанных данных, видно, что отмечается износ фельдшерско-акушерских пунктов, участковых больниц на сельских территориях, поэтому установлено 12 ФАПов, 3 участковые больницы, дополнительно организованы передвижные медицинские отряды и выездные бригады при центральных районных больницах в автономном округе.
Из анализа стационарной службы можно сделать вывод, что количество коек и помещений рассчитано на большое количество работы койки, поэтому строительство новых площадей не требуется.
2.1.2. Мероприятие 8.1.2 "Строительство объектов здравоохранения в автономном округе".
Строительство осуществляется в текущем режиме в связи с износом зданий, а также в связи с открытием новых центров для оказания специализированной медицинской помощи (таблица 56).
Таблица 56
Строительство объектов здравоохранения
N |
Наименование объекта и его месторасположение |
Вид и назначение объекта |
Характеристика объекта |
Сроки окончания строительства |
||
площадь (кв. м) |
количество зданий (ед.) |
мощность (ед.) |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1 |
Административно-хозяйственный корпус ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница", в том числе затраты на проектно-изыскательские работы |
|
|
1 |
1 объект |
2020 год |
2 |
Малосемейное общежитие, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы |
|
|
1 |
60 квартир |
2020 год |
3 |
Реконструкция инфекционного отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Тарко-Салинская центральная районная больница", г. Тарко-Сале, Пуровский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы |
|
|
1 |
1 объект |
2021 год |
4 |
Психиатрическое отделение на 27 коек в г. Тарко-Сале Пуровского района, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы |
|
|
1 |
27 коек |
2024 год |
5 |
Окружная больница N 2 на 100 коек, п. Харп |
|
|
1 |
100 коек |
2024 год |
6 |
Строительство туберкулезного отделения на 12 коек ГБУЗ "Ямало-Ненецкий противотуберкулезный диспансер" п. Тазовский, Тазовский район, в том числе проектно-изыскательские работы |
|
|
1 |
12 коек |
2022 год |
7 |
Инфекционное отделение на 13 коек п. Тазовский, Тазовский район, в том числе проектно-изыскательские работы |
|
|
1 |
13 коек |
2022 год |
8 |
Стационар на 46 коек с вспомогательными помещениями п. Тазовский, Тазовский район, в том числе проектно-изыскательские работы |
|
|
1 |
46 коек |
2024 год |
9 |
Стационарный корпус медицинского учреждения на 70 коек с отделениями и теплым переходом, с. Яр-Сале, Ямальский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы |
|
|
1 |
80 коек |
2024 год |
Из анализа амбулаторно-поликлинической службы следует, что в тех районах, где фактическое использование мощности амбулаторно-поликлинической службы превышает плановую мощность, требуется строительство новых амбулаторно-поликлинических медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа (в городах Ноябрьске, Муравленко, Новом Уренгое, Губкинском).
Анализ состояния материально-технической базы врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов автономного округа, в ходе которого выявлена потребность в приобретении и установке модульных конструкций на 2020 год следующих объектов:
- Участковая больница в с. Горки Шурышкарского района;
- Подстанция скорой медицинской помощи мкр. Коротчаево, г. Новый Уренгой;
Кроме того, имеется потребность в капитальном ремонте на 2018 - 2020 годы следующих объектов здравоохранения:
- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Лонгъюган;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Приозерный;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок городского типа Заполярный;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Ягельный;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Правохеттинский;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, село Кутопьюган;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Пуровский район, поселок Пуровск;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Шурышкарский район, село Шурышкары;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Ямальский район, село Панаевск;
- врачебной амбулатории, автономный округ, Ямальский район, село Салемал;
- врачебной амбулатории КС-02 (подразделение поликлиники в поселок Пурпе), автономный округ, Пуровский район, пос. Пурпе-1;
- ФП, автономный округ, поселок Сюнай-Сале Ямальского района.
2.2. Основное мероприятие 8.2. Региональный проект N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"
Мероприятие N 1.P.1 "Укрепление материально-технической базы медицинских организаций".
В рамках мероприятия запланировано строительство следующих объектов здравоохранения автономного округа:
Участковая больница на 11 коек с врачебной амбулаторией на 35 посещений в смену, с. Гыда Тазовского района;
Салехардская станция скорой медицинской помощи и территориальный центр медицины катастроф ГБУЗ "СОКБ" с гаражом;
Реконструкция медицинского городка в г. Салехард, в т.ч. "Строительство резервного стационара для перинатального центра ГБУЗ "СОКБ"; "Детская поликлиника ГБУЗ "СОКБ" г. Салехард; "Взрослая поликлиника ГБУЗ "СОКБ" г. Салехард;
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер";
Участковая больница в с. Самбург Пуровского района, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы;
Поликлинический комплекс на 730 посещений г. Муравленко, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы;
Взрослая поликлиника на 750 посещений для южной части г. Новый Уренгой, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы;
Взрослая поликлиника г. Ноябрьск на 1400 посещений, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы;
Участковая больница на 9 коек с врачебной амбулаторией на 35 посещений в смену с. Антипаюта Тазовский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы;
Больничный комплекс на 70 коек с поликлиникой на 200 посещений в смену с. Мужи Шурышкарский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы.
Кроме того, планируется приобретение и установка модульных конструкций следующих объектов:
- Фельдшерско-акушерский пункт д. Ямгорт, Шурышкарский район;
- Фельдшерско-акушерский пункт с. Толька, Пуровский район;
- Врачебная амбулатория в с. Мыс Каменный, Ямальский район;
- Врачебная амбулатория с. Нори, Надымский район.
- Амбулаторно-поликлиническое отделение мкр. Вынгапуровский, г. Ноябрьск.
2.3. Основное мероприятие 8.3. Региональный проект N 2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Мероприятие N 2.P.1. Строительство объекта: "Расширение хирургического корпуса ГБУЗ "СОКБ" под размещение ангиографа, по адресу: ЯНАО, г. Салехард, ул. Мира, д. 39, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы".
В 2019 - 2020 годах запланировано расширение хирургического корпуса ГБУЗ "СОКБ" под размещение ангиографа, по адресу: ЯНАО, г. Салехард, ул. Мира, д. 39, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы.
Мероприятие N 2.P.2. Строительство объекта: "Проектно-изыскательские работы по строительству объекта "Хирургический корпус ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница".
В рамках реализации мероприятия запланировано строительство хирургического корпуса ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница".
2.4. Основное мероприятие 8.4. Региональный проект N 3 "Борьба с онкологическими заболеваниями"
Мероприятие N 3.P.1. Создан радиотерапевтический корпус мощностью 25 коек в г. Новый Уренгой.
К 2022 году планируется создание объекта здравоохранения автономного округа: "Радиотерапевтический корпус ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", г. Новый Уренгой, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы".
2.5. Основное мероприятие 8.5. Региональный проект N 4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"
Мероприятие N 4.P.1. Построены 3 корпуса детских поликлиник/детских поликлинических отделений
Строительство объектов здравоохранения для оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению:
- "Педиатрический корпус с поликлиникой мкр. N 10 г. Губкинский, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы".
Обоснование строительства объекта "Педиатрический корпус с поликлиникой мкр. N 10 г. Губкинский, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы": не соответствует санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года N 58 (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10), нехватка мощностей существующего объекта. Расчетная мощность детской поликлиники составляет 54 посещения в смену, фактическая мощность - 200 посещений в смену. Общая площадь детской поликлиники вместе с подсобными помещениями составляет 548,8 , средняя площадь кабинетов, в которых ведется прием пациентов, составляет 13,8 , половина кабинетов имеет площадь меньше 11 .
Целью данного инвестиционного проекта является повышение уровня доступности и качества медицинской помощи детям.
Задачей инвестиционного проекта является создание условий для организации оказания качественной медицинской помощи детям, проведение профилактических осмотров и диспансеризаций детей, осуществление профилактических прививок, профилактическая работа с новорожденными.
- "Детская поликлиника с женской консультацией" (мощность детской поликлиники - 1300 посещений в смену).
Обоснование строительства объекта "Детская поликлиника с женской консультацией": не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10, нехватка мощностей существующего объекта. Расчетная мощность женской консультации в г. Новом Уренгое составляет 42 посещения в смену, фактически среднегодовая посещаемость достигает 92 человек в смену. Расчетная мощность всех помещений детской поликлиники в г. Новом Уренгое составляет 150 посещений в смену. Фактически среднегодовая посещаемость достигает 646 человек в смену.
Целью данного инвестиционного проекта является сохранение и укрепление здоровья населения с помощью повышения эффективности работы системы здравоохранения, обеспечения доступности качества медицинского обслуживания населения, развития таких видов специализированной медицинской помощи как педиатрия, гинекология.
Задачей инвестиционного проекта является повышение качества оказания медицинской помощи, организация комплекса мероприятий по охране материнства и детства, организация охраны здоровья женского населения, увеличение продолжительности жизни населения автономного округа, внедрение и развитие новых методов диагностики.
"Детская поликлиника на 150 посещений и стационар на 30 коек г. Тарко-Сале Пуровский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы" (мощность детской поликлиники - 150 посещений в смену).
Обоснование строительства объекта "Детская поликлиника на 150 посещений и стационар на 30 коек г. Тарко-Сале Пуровский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы (мощность детской поликлиники - 150 посещений в смену)": не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10, нехватка мощностей существующего объекта. Имеющееся здание детской консультации (поликлиники) деревянного исполнения, 1989 года постройки. Общая площадь здания - 1214,4 . Местоположение здания удалено от больничного городка. Здание детской консультации (поликлиники) рассчитано на 150 посещений в смену. Детское отделение - стационар расположено в одноэтажном здании деревянного исполнения, 1983 года постройки. Общая площадь здания - 422,7 . Детское отделение - стационар рассчитано на 20 коек.
Целью инвестиционного проекта является оказание медицинской помощи детям в улучшенных и доступных условиях. Улучшение условий оказания медицинской помощи пациентам терапевтического отделения и улучшения условия работы медицинского персонала.
Задачей инвестиционного проекта является создание улучшенных условий, приближенных к требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10.
Мероприятие N 4.P.2. Построен корпус педиатрического отделения на 13 коек.
В рамках реализации мероприятия запланировано строительство объекта здравоохранения автономного округа "Педиатрическое отделение на 13 коек в п. Тазовский, ЯНАО, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы".
Перечень мероприятий Подпрограммы 8 и затраты на их реализацию приведены в таблице 57.
Таблица 57
Перечень мероприятий Подпрограммы 8 и затраты на их реализацию
N |
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 8 |
Затраты на реализацию программных мероприятий (тысяч рублей) |
|||||||||||
всего |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
1. |
Подпрограмма 8 |
23164104 |
1373225 |
889548 |
22202 |
61871 |
170035 |
602039 |
4831192 |
7190048 |
8023944 |
- |
- |
2. |
Окружной бюджет |
23164104 |
1373225 |
889548 |
22202 |
61871 |
170035 |
602039 |
4831192 |
7190048 |
8023944 |
- |
- |
3. |
Федеральный бюджет |
1615 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
1615 |
- |
- |
- |
- |
4. |
Соисполнитель Подпрограммы 8 - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
23164104 |
1373225 |
889548 |
22202 |
61871 |
170035 |
602039 |
4831192 |
7190048 |
8023944 |
- |
- |
5. |
Основное мероприятие 8.1. Строительство (реконструкция) объектов |
5060061 |
1373225 |
889548 |
22202 |
61871 |
170035 |
165750 |
692665 |
863365 |
821400 |
- |
- |
6. |
Мероприятие 8.1.1. Приобретение зданий под размещение ФАПов |
10000 |
10000 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
7. |
Приобретение здания под размещение ФАПов в Шурышкарском районе |
10000 |
10000 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
8. |
Мероприятие 8.1.2. Строительство объектов здравоохранения в автономном округе |
5060061 |
1363225 |
889548 |
22202 |
61871 |
170035 |
165750 |
692665 |
863365 |
821400 |
- |
- |
9. |
Окружной бюджет |
5060061 |
1363225 |
889548 |
22202 |
61871 |
170035 |
165750 |
692665 |
863365 |
821400 |
- |
- |
10. |
Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
5060061 |
1363225 |
889548 |
22202 |
61871 |
170035 |
165750 |
692665 |
863365 |
821400 |
- |
- |
11. |
Основное мероприятие N 1 Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" |
7138581 |
- |
- |
- |
- |
- |
5000 |
890588 |
2648485 |
3594508 |
- |
- |
12. |
Мероприятие N 1.P.1 "Укрепление материально-технической базы медицинских организаций" |
7138581 |
- |
- |
- |
- |
- |
5000 |
890588 |
2648485 |
3594508 |
- |
- |
13. |
Окружной бюджет |
7138581 |
- |
- |
- |
- |
- |
5000 |
890588 |
2648485 |
3594508 |
- |
- |
14. |
В том числе федеральный бюджет |
1615 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
1615 |
- |
- |
- |
- |
15. |
Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
7138581 |
- |
- |
- |
- |
- |
5000 |
890588 |
2648485 |
3594508 |
- |
- |
16. |
Основное мероприятие N 2 "Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
6003164 |
- |
- |
- |
- |
- |
2689 |
2051939 |
1550000 |
2398536 |
- |
- |
17. |
Мероприятие N 2.P.1. Расширение хирургического корпуса ГБУЗ "СОКБ" под размещение ангиографа, по адресу: ЯНАО, г. Салехард, ул. Мира, д. 39, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы |
53628 |
- |
- |
- |
- |
- |
1689 |
51939 |
- |
- |
- |
- |
18. |
Окружной бюджет |
53628 |
- |
- |
- |
- |
- |
1689 |
51939 |
- |
- |
- |
- |
19. |
Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
53628 |
- |
- |
- |
- |
- |
1689 |
51939 |
- |
- |
- |
- |
20. |
Мероприятие N 2.P.2. Строительство объекта "Хирургический корпус ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
5949536 |
- |
- |
- |
- |
- |
1000 |
2000000 |
1550000 |
2398536 |
- |
- |
21. |
Окружной бюджет |
5949536 |
- |
- |
- |
- |
- |
1000 |
2000000 |
1550000 |
2398536 |
- |
- |
22. |
Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
5949536 |
- |
- |
- |
- |
- |
1000 |
2000000 |
1550000 |
2398536 |
- |
- |
23. |
Основное мероприятие N 3 "Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" |
1800000 |
- |
- |
- |
- |
- |
500 |
600000 |
600000 |
599500 |
- |
- |
24. |
Мероприятие N 3.P.1. Создан радиотерапевтический корпус мощностью 25 коек в г. Новый Уренгой |
1800000 |
- |
- |
- |
- |
- |
500 |
600000 |
600000 |
599500 |
- |
- |
25. |
Окружной бюджет |
1800000 |
- |
- |
- |
- |
- |
500 |
600000 |
600000 |
599500 |
- |
- |
26. |
Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
1800000 |
- |
- |
- |
- |
- |
500 |
600000 |
600000 |
599500 |
- |
- |
27. |
Основное мероприятие N 4 "Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
3162298 |
- |
- |
- |
- |
- |
428100 |
596000 |
1528198 |
610000 |
- |
- |
28. |
Мероприятие N 4.P.1. Построены 3 корпуса детских поликлиник/детских поликлинических отделений |
2894963 |
- |
- |
- |
- |
- |
425100 |
431000 |
1428863 |
610000 |
- |
- |
29. |
Окружной бюджет |
2894963 |
- |
- |
- |
- |
- |
425100 |
431000 |
1428863 |
610000 |
- |
- |
30. |
Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
2894963 |
- |
- |
- |
- |
- |
425100 |
431000 |
1428863 |
610000 |
- |
- |
31. |
Мероприятие N 4.P.2. Построен корпус педиатрического отделения на 13 коек |
267335 |
- |
- |
- |
- |
- |
3000 |
165000 |
99335 |
- |
- |
- |
32. |
Окружной бюджет |
267335 |
- |
- |
- |
- |
- |
3000 |
165000 |
99335 |
- |
- |
- |
33. |
Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
267335 |
- |
- |
- |
- |
- |
3000 |
165000 |
99335 |
- |
- |
- |
III. Перечень показателей Подпрограммы 8
Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 8 и методика расчета показателей представлены в приложениях NN 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.
Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе
В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 8
Ожидаемый результат - создание оптимальной и эффективно функционирующей структуры системы здравоохранения, оказывающей качественную и доступную медицинскую помощь для каждого жителя автономного округа.
Подпрограмма "Обеспечение реализации Государственной программы"
Паспорт изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Паспорт подпрограммы 9
Ответственный исполнитель Подпрограммы 9 |
департамент здравоохранения автономного округа |
|
Соисполнитель Подпрограммы 9 |
отсутствует |
|
Участник Государственной программы 9 |
отсутствует |
|
Цель Подпрограммы 9 |
кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение Государственной программы |
|
Задача Подпрограммы 9 |
совершенствование кадрового потенциала, осуществление эффективного нормативно-правового и документационного обеспечения, соблюдение сроков рассмотрения обращений |
|
Сроки реализации Подпрограммы 9 |
2014 - 2024 годы |
|
Показатели Подпрограммы 9 |
- укомплектованность кадрами; |
|
Мероприятия Подпрограммы 9 |
основное мероприятие: 9.1. Руководство и управление в сфере установленных функций органов государственной власти |
|
мероприятия, реализуемые за счет обеспечивающей подпрограммы, отсутствуют | ||
Финансовое обеспечение Подпрограммы 9 (тысяч рублей) | ||
Общий объем финансирования - 2053014 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
Объем финансирования Подпрограммы 9, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 2053014 (в том числе средства федерального бюджета - 26680) |
Объем внебюджетных средств - 0 |
2014 год - 176164 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
176164 (в том числе средства федерального бюджета - 3492) |
0 |
2015 год - 161731 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
161731 (в том числе средства федерального бюджета - 3143) |
0 |
2016 год - 156143 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
156143 (в том числе средства федерального бюджета - 3337) |
0 |
2017 год - 182491 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
182491 (в том числе средства федерального бюджета - 1571) |
0 |
2018 год - 204785 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
204785 (в том числе средства федерального бюджета - 2151) |
0 |
2019 год - 195003 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
195003 (в том числе средства федерального бюджета - 2263) |
0 |
2020 год - 185090 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
185090 (в том числе средства федерального бюджета - 2117) |
0 |
2021 год - 192177 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
192177 (в том числе средства федерального бюджета - 2126) |
0 |
2022 год - 199810 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, -0) |
199810 (в том числе средства федерального бюджета - 2160) |
0 |
2023 год - 199810 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
199810 (в том числе средства федерального бюджета - 2160) |
0 |
2024 год - 199810 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) |
199810 (в том числе средства федерального бюджета - 2160) |
0 |
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 9 |
- создание высокопрофессионального кадрового состава государственных гражданских служащих, обеспечивающего эффективную реализацию Государственной программы; - повышение уровня профессиональной компетенции государственных гражданских служащих в целях эффективной реализации Государственной программы; - повышение качества нормативно-правового сопровождения реализации Государственной программы; - обеспечение высокого профессионального уровня юридической защиты интересов ответственного исполнителя Государственной программы при рассмотрении споров в судебных и иных органах; - предотвращение отрицательных результатов финансово-хозяйственной деятельности ответственного исполнителя Государственной программы и подведомственных учреждений и выявление внутрихозяйственных резервов обеспечения их финансовой устойчивости |
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа
Утратил силу с 17 декабря 2015 г.
Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
II. Перечень мероприятий Подпрограммы 9
2.1. Основное мероприятие 9.1. Руководство и управление в сфере установленных функций органов государственной власти
Мероприятие 9.1.1 "Обеспечение деятельности ответственного исполнителя Государственной программы - департамента здравоохранения автономного округа".
Решение задач, поставленных Подпрограммой 9, предполагается по направлению обеспечения деятельности ответственного исполнителя Государственной программы - департамента здравоохранения автономного округа.
Данное мероприятие включает в себя:
- проведение конкурсов на замещение вакантных должностей, по формированию кадрового резерва на замещение вакантных должностей государственной гражданской службы, формированию резерва управленческих кадров ответственного исполнителя Государственной программы;
- повышение квалификации государственных гражданских служащих;
- проведение правовой экспертизы доверенностей, договоров (соглашений), заключаемых от имени ответственного исполнителя Государственной программы;
- представление и защита интересов ответственного исполнителя Государственной программы в судебных и иных органах;
- мониторинг правового пространства РФ и автономного округа;
- контроль и координация мероприятий по обращениям граждан, направление ответов заявителям;
- хранение, комплектование, учет и использование документов архивного фонда ответственного исполнителя Государственной программы;
- осуществление функций главного распорядителя и получателя бюджетных средств, предусмотренных на содержание в целом по ведомству ответственного исполнителя Государственной программы;
- обеспечение результативности и целевого характера использования бюджетных средств, выделяемых на реализацию Государственной программы, в соответствии с утвержденными бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств;
- формирование перечня подведомственных ответственному исполнителю Государственной программы получателей бюджетных средств;
- осуществление функций администратора доходов;
- организация бюджетного учета финансово-хозяйственной деятельности и контроль за целевым и рациональным использованием материальных и финансовых ресурсов;
- сбор, подготовка материалов для анализа финансово-хозяйственной деятельности;
- разработка и осуществление мероприятий, направленных на соблюдение и укрепление финансово-хозяйственной дисциплины.
Перечень мероприятий Подпрограммы 9 и затраты на их реализацию приведены в таблице 58.
Таблица 58
Перечень мероприятий Подпрограммы 9 и затраты на их реализацию
III. Перечень показателей Подпрограммы 9
Перечень целевых показателей Подпрограммы 9 с распределением плановых значений по годам её реализации приведен в Приложении N 2 к Государственной программе автономного округа.
Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе
В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.
V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 9
Реализация Подпрограммы 9 обеспечит:
- создание высокопрофессионального кадрового состава государственных гражданских служащих, обеспечивающего эффективную реализацию Государственной программы;
- повышение уровня профессиональной компетенции государственных гражданских служащих ответственного исполнителя Государственной программы в целях эффективной её реализации;
- повышение качества нормативно-правового сопровождения реализации Государственной программы;
- повышение эффективности правового обеспечения юридически значимых действий совершенных от имени ответственного исполнителя государственной программы, а также реализации обязательств, принятых ответственным исполнителем Государственной программы в соответствии с заключенными договорами;
- обеспечение высокого профессионального уровня юридической защиты интересов ответственного исполнителя Государственной программы при рассмотрении споров в судебных и иных органах;
- предотвращение отрицательных результатов финансово-хозяйственной деятельности ответственного исполнителя государственной программы и подведомственных учреждений и выявление внутрихозяйственных резервов обеспечения их финансовой устойчивости.
Основные понятия и сокращения:
Автономный округ - Ямало-Ненецкий автономный округ
АГ - артериальная гипертензия
БСК - болезни системы кровообращения
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВМД - возрастная макулярная дегенерация
ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
ГБУЗ ЯНАО - государственные бюджетные учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
ДМО - диабетический макулярный отек
ДЦП - детский церебральный паралич
ЗОЖ - здоровый образ жизни
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - избыточная масса тела
КТ - компьютерная томография
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения
МИБП - медицинские иммунобиологические препараты
МРТ - магнитно-резонансная томография
НИЗ - неинфекционные заболевания
НФА - низкая физическая активность
ОДЦ - окружная долгосрочная программа
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ОКС - острый коронарный синдром
ОМС - обязательное медицинское страхование
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография
ПНП - приоритетный национальный проект
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография
РФ - Российская Федерация
СМИ - средства массовой информации
СМП - скорая медицинская помощь
ТЛТ - тромболитическая терапия
ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования
ФАП - фельдшерско-акушерские пункты
ФП - фельдшерские пункты
ФР ХНИЗ - факторы риска хронических неинфекционных заболеваний
ФФОМС - федеральный фонд обязательного медицинского страхования
ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания
УрФО - Уральский Федеральный округ
Приложение 1 изменено с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Приложение N 1
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы"
Структура
государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы"
10, 29 декабря 2014 г., 29 января, 14 сентября, 3 декабря 2015 г., 1 апреля, 12 мая 2016 г., 14 апреля 2017 г., 8 мая, 23, 31 июля 2018 г., 20 марта, 3 декабря 2019 г., 26 марта 2020 г.
N |
Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Государственной программы, подпрограмм, ведомственных целевых программ |
Объем финансирования (тысяч рублей) |
|||||||||||
всего |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
1. |
Государственная программа автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы" |
246097954 |
15293470 |
15320256 |
15599715 |
16880886 |
20171240 |
22956491 |
29006558 |
31047931 |
32504872 |
23646738 |
23669798 |
2. |
Окружной бюджет, в том числе |
246097954 |
15293470 |
15320256 |
15599715 |
16880886 |
20171240 |
22956491 |
29006558 |
31047931 |
32504872 |
23646738 |
23669798 |
3. |
Федеральные средства |
2869117 |
305498 |
371157 |
303483 |
201251 |
197590 |
271599 |
277177 |
244029 |
253883 |
218295 |
225155 |
4. |
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
222824951 |
13920245 |
14430708 |
15577513 |
16819015 |
20001205 |
22354352 |
24066567 |
23857883 |
24480928 |
23646738 |
23669798 |
5. |
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики" |
571602 |
32244 |
48303 |
44833 |
45991 |
49445 |
57886 |
59809 |
60725 |
62236 |
55065 |
55065 |
6. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника" |
115387 |
1080 |
103 |
18 |
10000 |
29716 |
26287 |
10122 |
9417 |
9548 |
9548 |
9548 |
7. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения автономного округа "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника" |
94830 |
1294 |
- |
1502 |
15412 |
9739 |
12296 |
11497 |
10651 |
10813 |
10813 |
10813 |
8. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника" |
208005 |
1118 |
61 |
16 |
8271 |
43765 |
78966 |
16185 |
14809 |
14938 |
14938 |
14938 |
9. |
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" |
1831826 |
150101 |
97059 |
138297 |
126525 |
230678 |
268173 |
169501 |
161692 |
163886 |
162957 |
162957 |
10. |
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" |
1383191 |
175410 |
89154 |
136873 |
116018 |
123173 |
125391 |
125004 |
123012 |
124536 |
122310 |
122310 |
11. |
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" |
971959 |
74215 |
45372 |
50336 |
103542 |
155107 |
181829 |
79109 |
70172 |
70759 |
70759 |
70759 |
12. |
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" |
861887 |
68821 |
29297 |
42736 |
71899 |
60783 |
180214 |
101989 |
94576 |
95336 |
58118 |
58118 |
13. |
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" |
1074241 |
96705 |
48021 |
58645 |
78905 |
108817 |
207118 |
105299 |
96630 |
97681 |
88210 |
88210 |
14. |
ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница" |
121043 |
31008 |
12207 |
13833 |
30941 |
33054 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
15. |
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" |
2435027 |
220180 |
124389 |
149529 |
161612 |
405542 |
404457 |
211306 |
188183 |
189943 |
189943 |
189943 |
16. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" |
6267344 |
326068 |
358593 |
347966 |
496237 |
637246 |
657123 |
712550 |
675433 |
685376 |
685376 |
685376 |
17. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
389046 |
120999 |
136692 |
131355 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
18. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" |
3441356 |
212577 |
233411 |
237631 |
278161 |
335264 |
365336 |
350459 |
353350 |
358389 |
358389 |
358389 |
19. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" |
2433234 |
132585 |
148619 |
154887 |
237378 |
236959 |
238451 |
275262 |
252492 |
255167 |
250717 |
250717 |
20. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер" |
3311280 |
207136 |
222983 |
235269 |
247826 |
308360 |
340979 |
397045 |
334919 |
338921 |
338921 |
338921 |
21. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" |
3061382 |
154073 |
180006 |
185630 |
214794 |
270898 |
307163 |
382549 |
339288 |
342327 |
342327 |
342327 |
22. |
ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
99590 |
99590 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
23. |
ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница" |
1631995 |
- |
110446 |
117656 |
120664 |
165544 |
177690 |
186684 |
185924 |
189129 |
189129 |
189129 |
24. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи" |
193128 |
2084 |
1281 |
3043 |
300 |
19024 |
30173 |
29007 |
26637 |
27193 |
27193 |
27193 |
25. |
ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи" |
178300 |
3670 |
1979 |
3308 |
1479 |
20678 |
45908 |
19954 |
20166 |
20386 |
20386 |
20386 |
26. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи" |
310844 |
8897 |
2478 |
8266 |
1639 |
39639 |
40305 |
41109 |
41677 |
42278 |
42278 |
42278 |
27. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи" |
440783 |
2711 |
83 |
2174 |
5461 |
76325 |
109149 |
48507 |
48833 |
49180 |
49180 |
49180 |
28. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
14475406 |
872497 |
803771 |
873082 |
1254129 |
1315482 |
1690922 |
1620793 |
1512405 |
1553564 |
1479097 |
1502157 |
29. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер" |
5145 |
5145 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
30. |
ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" |
3164763 |
182406 |
196744 |
204045 |
235789 |
308569 |
371667 |
331688 |
331792 |
334021 |
334021 |
334021 |
31. |
ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения" |
2472498 |
131793 |
139326 |
143606 |
173561 |
190803 |
195995 |
290039 |
293233 |
304714 |
304714 |
304714 |
32. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
4934646 |
387836 |
338412 |
333897 |
440086 |
641617 |
621627 |
484432 |
424328 |
426023 |
418194 |
418194 |
33. |
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" |
2047284 |
167667 |
83863 |
109343 |
170861 |
313501 |
373674 |
185544 |
164177 |
165960 |
156347 |
156347 |
34. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
4598833 |
366083 |
203383 |
308598 |
315054 |
582379 |
601690 |
567547 |
463936 |
496777 |
346693 |
346693 |
35. |
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" |
1637784 |
138211 |
59236 |
72135 |
143823 |
293320 |
279136 |
188029 |
124932 |
125964 |
106499 |
106499 |
36. |
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" |
2375462 |
160989 |
108392 |
118876 |
166971 |
418801 |
532006 |
197599 |
179458 |
180854 |
155758 |
155758 |
37. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
5248127 |
348880 |
244765 |
339542 |
455434 |
826026 |
842358 |
552697 |
509225 |
499766 |
314717 |
314717 |
38. |
ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка" |
591313 |
40592 |
43341 |
42339 |
51082 |
51457 |
56404 |
63247 |
59155 |
61232 |
61232 |
61232 |
39. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа" |
575625 |
279258 |
296367 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
40. |
ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения" |
16352820 |
- |
- |
999232 |
1195109 |
1516065 |
1640936 |
2094480 |
2169019 |
2246005 |
2245987 |
2245987 |
41. |
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа" |
2644601 |
71809 |
140999 |
217004 |
178050 |
181431 |
238108 |
367058 |
357603 |
362497 |
265021 |
265021 |
42. |
Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
23273003 |
1373225 |
889548 |
22202 |
61871 |
170035 |
602139 |
4939991 |
7190048 |
8023944 |
- |
- |
43. |
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" |
11361219 |
921525 |
555459 |
742902 |
770817 |
1252167 |
1793662 |
1247951 |
1123963 |
1138461 |
907156 |
907156 |
44. |
Окружной бюджет - всего, в том числе |
11361219 |
921525 |
555459 |
742902 |
770817 |
1252167 |
1793662 |
1247951 |
1123963 |
1138461 |
907156 |
907156 |
45. |
Федеральные средства |
38000 |
22511 |
2130 |
4557 |
2063 |
2168 |
1119 |
1770 |
561 |
593 |
264 |
264 |
46. |
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
11361219 |
921525 |
555459 |
742902 |
770817 |
1252167 |
1793662 |
1247951 |
1123963 |
1138461 |
907156 |
907156 |
47. |
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики" |
571602 |
32244 |
48303 |
44833 |
45991 |
49445 |
57886 |
59809 |
60725 |
62236 |
55065 |
55065 |
48. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника" |
115387 |
1080 |
103 |
18 |
10000 |
29716 |
26287 |
10122 |
9417 |
9548 |
9548 |
9548 |
49. |
Государственное автономное учреждение здравоохранения автономного округа "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника" |
94830 |
1294 |
- |
1502 |
15412 |
9739 |
12296 |
11497 |
10651 |
10813 |
10813 |
10813 |
50. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника" |
208005 |
1118 |
61 |
16 |
8271 |
43765 |
78966 |
16185 |
14809 |
14938 |
14938 |
14938 |
51. |
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" |
1831826 |
150101 |
97059 |
138297 |
126525 |
230678 |
268173 |
169501 |
161692 |
163886 |
162957 |
162957 |
52. |
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" |
1383191 |
175410 |
89154 |
136873 |
116018 |
123173 |
125391 |
125004 |
123012 |
124536 |
122310 |
122310 |
53. |
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" |
971959 |
74215 |
45372 |
50336 |
103542 |
155107 |
181829 |
79109 |
70172 |
70759 |
70759 |
70759 |
54. |
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" |
861887 |
68821 |
29297 |
42736 |
71899 |
60783 |
180214 |
101989 |
94576 |
95336 |
58118 |
58118 |
55. |
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" |
1074241 |
96705 |
48021 |
58645 |
78905 |
108817 |
207118 |
105299 |
96630 |
97681 |
88210 |
88210 |
56. |
ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница" |
121043 |
31008 |
12207 |
13833 |
30941 |
33054 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
57. |
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" |
2435027 |
220180 |
124389 |
149529 |
161612 |
405542 |
404457 |
211306 |
188183 |
189943 |
189943 |
189943 |
58. |
ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения" |
1980 |
- |
- |
1980 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
59. |
Соисполнитель Подпрограммы 1 - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
68544 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
68544 |
- |
- |
- |
- |
60. |
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" |
183614485 |
11984376 |
12684508 |
12444343 |
14031035 |
16385771 |
17798843 |
19744420 |
19482001 |
19996078 |
19520025 |
19543085 |
61. |
Окружной бюджет - всего, в том числе |
183614485 |
11984376 |
12684508 |
12444343 |
14031035 |
16385771 |
17798843 |
19744420 |
19482001 |
19996078 |
19520025 |
19543085 |
62. |
Федеральные средства |
446542 |
83608 |
89659 |
12277 |
13873 |
9011 |
64549 |
62841 |
30946 |
40810 |
16054 |
22914 |
63. |
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
183574130 |
11984376 |
12684508 |
12444343 |
14031035 |
16385771 |
17798743 |
19704165 |
19482001 |
19996078 |
19520025 |
19543085 |
64. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" |
6267344 |
326068 |
358593 |
347966 |
496237 |
637246 |
657123 |
712550 |
675433 |
685376 |
685376 |
685376 |
65. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
389046 |
120999 |
136692 |
131355 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
66. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" |
3441356 |
212577 |
233411 |
237631 |
278161 |
335264 |
365336 |
350459 |
353350 |
358389 |
358389 |
358389 |
67. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" |
2382734 |
132585 |
148619 |
154887 |
186878 |
236959 |
238451 |
275262 |
252492 |
255167 |
250717 |
250717 |
68. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер" |
3311280 |
207136 |
222983 |
235269 |
247826 |
308360 |
340979 |
397045 |
334919 |
338921 |
338921 |
338921 |
69. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" |
3061382 |
154073 |
180006 |
185630 |
214794 |
270898 |
307163 |
382549 |
339288 |
342327 |
342327 |
342327 |
70. |
ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
99590 |
99590 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
71. |
ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница" |
1631995 |
- |
110446 |
117656 |
120664 |
165544 |
177690 |
186684 |
185924 |
189129 |
189129 |
189129 |
72. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи" |
193128 |
2084 |
1281 |
3043 |
300 |
19024 |
30173 |
29007 |
26637 |
27193 |
27193 |
27193 |
73. |
ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи" |
178300 |
3670 |
1979 |
3308 |
1479 |
20678 |
45908 |
19954 |
20166 |
20386 |
20386 |
20386 |
74. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи" |
310844 |
8897 |
2478 |
8266 |
1639 |
39639 |
40305 |
41109 |
41677 |
42278 |
42278 |
42278 |
75. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи" |
440783 |
2711 |
83 |
2174 |
5461 |
76325 |
109149 |
48507 |
48833 |
49180 |
49180 |
49180 |
76. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
14477899 |
870004 |
803771 |
873082 |
1254129 |
1315482 |
1690922 |
1620793 |
1512405 |
1553564 |
1479097 |
1502157 |
77. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер" |
5145 |
5145 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
78. |
ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" |
3164763 |
182406 |
196744 |
204045 |
235789 |
308569 |
371667 |
331688 |
331792 |
334021 |
334021 |
334021 |
79. |
ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения" |
2472498 |
131793 |
139326 |
143606 |
173561 |
190803 |
195995 |
290039 |
293233 |
304714 |
304714 |
304714 |
80. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
4934646 |
387836 |
338412 |
333897 |
440086 |
641617 |
621627 |
484432 |
424328 |
426023 |
418194 |
418194 |
81. |
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" |
2047284 |
167667 |
83863 |
109343 |
170861 |
313501 |
373674 |
185544 |
164177 |
165960 |
156347 |
156347 |
82. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
4598833 |
366083 |
203383 |
308598 |
315054 |
582379 |
601690 |
567547 |
463936 |
496777 |
346693 |
346693 |
83. |
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" |
1637784 |
138211 |
59236 |
72135 |
143823 |
293320 |
279136 |
188029 |
124932 |
125964 |
106499 |
106499 |
84. |
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" |
2375462 |
160989 |
108392 |
118876 |
166971 |
418801 |
532006 |
197599 |
179458 |
180854 |
155758 |
155758 |
85. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
5248127 |
348880 |
244765 |
339542 |
455434 |
826026 |
842358 |
552697 |
509225 |
499766 |
314717 |
314717 |
86. |
Соисполнитель Подпрограммы 2 - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
40355 |
- |
- |
- |
- |
- |
100 |
40255 |
- |
- |
- |
- |
87. |
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" |
594702 |
43981 |
43341 |
42339 |
51082 |
51457 |
56404 |
63247 |
59155 |
61232 |
61232 |
61232 |
88. |
Окружной бюджет - всего, в том числе |
594702 |
43981 |
43341 |
42339 |
51082 |
51457 |
56404 |
63247 |
59155 |
61232 |
61232 |
61232 |
89. |
Федеральные средства |
2824 |
2824 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
90. |
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
594702 |
43981 |
43341 |
42339 |
51082 |
51457 |
56404 |
63247 |
59155 |
61232 |
61232 |
61232 |
91. |
ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка" |
591313 |
40592 |
43341 |
42339 |
51082 |
51457 |
56404 |
63247 |
59155 |
61232 |
61232 |
61232 |
92. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" |
2493 |
2493 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
93. |
Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" |
212443 |
12733 |
19945 |
20029 |
18109 |
18535 |
11402 |
21134 |
21979 |
22859 |
22859 |
22859 |
94. |
Окружной бюджет |
212443 |
12733 |
19945 |
20029 |
18109 |
18535 |
11402 |
21134 |
21979 |
22859 |
22859 |
22859 |
95. |
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа |
212443 |
12733 |
19945 |
20029 |
18109 |
18535 |
11402 |
21134 |
21979 |
22859 |
22859 |
22859 |
96. |
Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа" |
4504705 |
249336 |
269633 |
375072 |
392322 |
390994 |
620094 |
451986 |
451986 |
453986 |
424648 |
424648 |
97. |
Окружной бюджет - всего, в том числе |
4504705 |
249336 |
269633 |
375072 |
392322 |
390994 |
620094 |
451986 |
451986 |
453986 |
424648 |
424648 |
98. |
Федеральные средства |
74370 |
12000 |
17500 |
- |
19200 |
3010 |
3010 |
6300 |
6300 |
7050 |
- |
- |
99. |
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
4504705 |
249336 |
269633 |
375072 |
392322 |
390994 |
620094 |
451986 |
451986 |
453986 |
424648 |
424648 |
100. |
Подпрограмма 6 "Совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями" |
17948682 |
460321 |
555092 |
1579681 |
1195109 |
1516065 |
1640936 |
2094480 |
2169019 |
2246005 |
2245987 |
2245987 |
101. |
Окружной бюджет - всего, в том числе |
17948682 |
460321 |
555092 |
1579681 |
1195109 |
1516065 |
1640936 |
2094480 |
2169019 |
2246005 |
2245987 |
2245987 |
102. |
Федеральные средства |
2181882 |
181063 |
258725 |
283312 |
164544 |
181250 |
184189 |
187679 |
187626 |
186800 |
183347 |
183347 |
103. |
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
17948682 |
460321 |
555092 |
1579681 |
1195109 |
1516065 |
1640936 |
2094480 |
2169019 |
2246005 |
2245987 |
2245987 |
104. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа" |
575625 |
279258 |
296367 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
105. |
ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения" |
16350840 |
- |
- |
997252 |
1195109 |
1516065 |
1640936 |
2094480 |
2169019 |
2246005 |
2245987 |
2245987 |
106. |
Подпрограмма 7 "Развитие информатизации в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа" |
2644601 |
71809 |
140999 |
217004 |
178050 |
181431 |
238108 |
367058 |
357603 |
362497 |
265021 |
265021 |
107. |
Окружной бюджет - всего, в том числе |
2644601 |
71809 |
140999 |
217004 |
178050 |
181431 |
238108 |
367058 |
357603 |
362497 |
265021 |
265021 |
108. |
Федеральные средства |
98819 |
- |
- |
- |
- |
- |
16469 |
16470 |
16470 |
16470 |
16470 |
16470 |
109. |
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе |
2644601 |
71809 |
140999 |
217004 |
178050 |
181431 |
238108 |
367058 |
357603 |
362497 |
265021 |
265021 |
110. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа" |
2644601 |
71809 |
140999 |
217004 |
178050 |
181431 |
238108 |
367058 |
357603 |
362497 |
265021 |
265021 |
111. |
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения" |
23164104 |
1373225 |
889548 |
22202 |
61871 |
170035 |
602039 |
4831192 |
7190048 |
8023944 |
- |
- |
112. |
Окружной бюджет - всего, в том числе |
23164104 |
1373225 |
889548 |
22202 |
61871 |
170035 |
602039 |
4831192 |
7190048 |
8023944 |
- |
- |
113. |
Федеральные средства |
1615 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
1615 |
- |
- |
- |
- |
114. |
Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
23164104 |
1373225 |
889548 |
22202 |
61871 |
170035 |
602039 |
4831192 |
7190048 |
8023944 |
- |
- |
115. |
Подпрограмма 9 "Обеспечение реализации Государственной программы" |
2053014 |
176164 |
161731 |
156143 |
182491 |
204785 |
195003 |
185090 |
192177 |
199810 |
199810 |
199810 |
116. |
Окружной бюджет - всего, в том числе |
2053014 |
176164 |
161731 |
156143 |
182491 |
204785 |
195003 |
185090 |
192177 |
199810 |
199810 |
199810 |
117. |
Федеральные средства |
26680 |
3492 |
3143 |
3337 |
1571 |
2151 |
2263 |
2117 |
2126 |
2160 |
2160 |
2160 |
118. |
Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа |
2053014 |
176164 |
161731 |
156143 |
182491 |
204785 |
195003 |
185090 |
192177 |
199810 |
199810 |
199810 |
Приложение 2 изменено с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Приложение N 2
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы"
Сведения
о показателях государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы" (2014 - 2018 годы)
10, 29 декабря 2014 г., 29 января, 14 сентября, 3 декабря 2015 г., 1 апреля, 12 мая, 20 октября 2016 г., 17 марта, 14 апреля, 19 июня, 29 августа, 22 декабря 2017 г., 8 мая, 23, 31 июля, 18 декабря 2018 г., 3 декабря 2019 г., 26 марта 2020 г.
N |
Наименование Государственной программы (подпрограммы), показателя |
N мероприятий, влияющих на показатель |
Единица измерения |
Значения показателей |
|||||||||
весовое значение показателя |
2014 год |
весовое значение показателя |
2015 год |
весовое значение показателя |
2016 год |
весовое значение показателя |
2017 год |
весовое значение показателя |
2018 год |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
1. |
|||||||||||||
Цель: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки | |||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1. |
Смертность от всех причин (ДК) |
- |
случаев на 1000 населения |
0,07 |
5,3 |
0,07 |
5,3 |
0,07 |
5,3 |
0,077 |
5,3 |
0,056 |
5,2 |
1.2. |
Материнская смертность (ДК) |
- |
случаев на 100 тысяч родившихся живыми |
0,08 |
12,5 |
0,08 |
12,5 |
0,08 |
12,5 |
|
|
|
|
1.3. |
Младенческая смертность (Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598) (ДК) (ПСЭР) |
- |
случаев на 1000 родившихся живыми |
0,08 |
11,5 |
0,08 |
10,5 |
0,08 |
9,5 |
0,077 |
6,1 |
0,056 |
6,5 |
1.4. |
Смертность от болезней системы кровообращения (Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598) (ПСЭР) (ДК) |
- |
случаев на 100 тысяч населения |
0,08 |
212 |
0,08 |
211,5 |
0,08 |
211 |
0,077 |
210,4 |
0,056 |
210,4 |
1.5. |
Смертность от дорожно-транспортных происшествий (Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598) (ПСЭР) (ДК) |
- |
случаев на 100 тысяч населения |
0,07 |
10,9 |
0,07 |
10,5 |
0,07 |
10,1 |
0,077 |
9,7 |
0,056 |
9,5 |
1.6. |
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598) (ПСЭР) (ДК) |
- |
число умерших на 100 тысяч населения |
0,06 |
80,3 |
0,06 |
79 |
0,06 |
78,5 |
0,077 |
77,5 |
0,056 |
88,5 |
1.7. |
Смертность от туберкулеза (Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598) (ПСЭР) (ДК) |
- |
случаев на 100 тысяч населения |
0,06 |
9,9 |
0,06 |
9,7 |
0,06 |
9,5 |
0,077 |
9,2 |
0,056 |
7,0 |
1.8. |
Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) |
- |
литров на душу населения в год |
0,03 |
12 |
0,03 |
11,7 |
0,03 |
11,4 |
|
|
|
|
1.9. |
Распространенность потребления табака среди взрослого населения |
- |
% |
0,03 |
56 |
0,03 |
52 |
0,03 |
48 |
|
|
|
|
1.10. |
Распространенность потребления табака среди детей и подростков |
- |
% |
0,05 |
30 |
0,05 |
28 |
0,05 |
25 |
0,076 |
22 |
0,056 |
16 |
1.11. |
Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез |
- |
случаев на 100 тысяч населения |
0,06 |
50,5 |
0,06 |
48 |
0,06 |
45 |
|
|
|
|
1.12. |
Обеспеченность врачами (ДК) |
- |
на 10 тысяч населения |
0,05 |
40,2 |
0,05 |
40,4 |
0,05 |
40,6 |
0,077 |
40,8 |
0,056 |
41,0 |
1.13. |
Количество среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача (ДК) |
- |
|
0,05 |
2,9 |
0,05 |
2,9 |
0,05 |
2,9 |
0,077 |
2,8 |
0,056 |
2,8 |
1.14. |
Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в субъектах РФ |
- |
% |
0,06 |
135,7 |
0,06 |
138,8 |
0,06 |
159,6 |
0,077 |
180 |
0,056 |
200 |
1.15. |
Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в субъектах РФ |
- |
% |
0,06 |
72,3 |
0,06 |
79,3 |
0,06 |
86,3 |
0,077 |
90 |
0,055 |
100 |
1.16. |
Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в субъектах РФ |
- |
% |
0,06 |
35,7 |
0,06 |
52,4 |
0,06 |
70,5 |
0,077 |
80 |
0,055 |
100 |
1.17. |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (ДК) |
- |
число лет |
0,04 |
72,4 |
0,04 |
72,8 |
0,04 |
73,2 |
0,077 |
73,6 |
0,055 |
74,1 |
1.18. |
Фондовооруженность |
- |
рублей |
0,01 |
3228336 |
0,01 |
6416519 |
0,01 |
6416519 |
|
|
|
|
1.19. |
Детская смертность (в возрасте от 0 до 4 лет) |
- |
на 1000 родившихся живыми |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
0,055 |
8,4 |
1.20. |
Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 07 марта 2018 года N 92н |
1.3.1 |
% |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
0,055 |
5 |
1.21. |
Доля посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет |
1.3.1 |
% |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
0,055 |
50,0 |
1.22. |
Доля детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
1.3.2 |
% |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
0,055 |
1,15 |
1.23. |
Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 07 марта 2018 года N 92н |
1.3.2 |
% |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
0,055 |
5 |
2. |
Подпрограмма 1 (0,12) |
||||||||||||
Цель: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи | |||||||||||||
Задача 1.1 Подпрограммы 1. Формирование у граждан здорового образа жизни, ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких и мотивирование их к здоровому образу жизни путем создания в автономном округе единого межведомственного профилактического пространства, повышение эффективности профилактической работы медицинских организаций в автономном округе, проведение диспансеризации населения | |||||||||||||
2.1. |
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей |
1.1.1 |
% |
0,04 |
95,4 |
0,04 |
95,4 |
0,027 |
95,4 |
0,03 |
95,4 |
0,03 |
95,0 |
2.2. |
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты |
1.1.1 |
% |
0,04 |
95 |
0,04 |
95 |
0,023 |
95 |
|
|
|
|
2.3. |
Охват диспансеризацией подростков |
1.1.1 |
% |
0,04 |
95 |
0,04 |
95 |
0,023 |
95 |
0,02 |
95 |
0,02 |
95 |
2.4. |
Охват диспансеризацией взрослого населения |
1.2.1 |
% |
|
|
|
|
|
|
0,03 |
21 |
0,03 |
21 |
2.5. |
Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) |
1.1.1 |
литров на душу населения в год |
|
|
|
|
|
|
0,02 |
11 |
0,02 |
10,7 |
2.6. |
Распространенность потребления табака среди взрослого населения |
1.1.1 |
% |
|
|
|
|
|
|
0,02 |
45 |
0,02 |
43 |
2.7. |
Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) |
1.1.1 |
% |
0,03 |
1,3 |
0,03 |
23 |
0,023 |
22,5 |
0,02 |
22 |
0,02 |
21,5 |
2.8. |
Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения |
1.1.1 |
% |
0,03 |
30,9 |
0,03 |
29,7 |
0,023 |
29,2 |
0,02 |
28,5 |
0,02 |
27,6 |
2.9. |
Доля взрослых лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением, в общем числе лиц, имеющих повышенное артериальное давление |
1.1.1 |
% |
|
|
|
|
|
|
0,02 |
55 |
0,02 |
55 |
2.10. |
Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения |
1.1.1 |
% |
0,03 |
47,1 |
0,03 |
45,9 |
0,023 |
44,7 |
0,02 |
43,5 |
0,02 |
42,3 |
2.11. |
Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения |
1.1.1 |
% |
0,03 |
43 |
0,03 |
39,5 |
0,023 |
37 |
0,02 |
35 |
0,02 |
33 |
2.12. |
Смертность от самоубийств |
1.1.1 |
на 100 тысяч населения |
0,04 |
16,2 |
0,04 |
16,2 |
0,023 |
16,1 |
0,02 |
16 |
0,02 |
16 |
Задача 1.2 Подпрограммы 1. Дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики и вакцинации населения, направленное на ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней | |||||||||||||
2.13. |
Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез |
1.1.2 |
случаев на 100 тысяч населения |
|
|
|
|
|
|
0,02 |
41 |
0,02 |
39 |
2.14. |
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез |
1.1.2 |
% |
0,04 |
86,6 |
0,04 |
86,7 |
0,026 |
86,8 |
0,02 |
86,9 |
0,02 |
87 |
2.15. |
Заболеваемость дифтерией |
1.1.2 |
на 100 тысяч населения |
0,03 |
0 |
0,03 |
0 |
0,023 |
0 |
0,02 |
0 |
0,02 |
0 |
2.16. |
Заболеваемость корью |
1.1.2 |
на 100 тысяч населения |
0,03 |
0 |
0,03 |
0 |
0,023 |
0 |
0,02 |
0 |
0,02 |
0 |
2.17. |
Заболеваемость краснухой |
1.1.2 |
на 100 тысяч населения |
0,03 |
0,9 |
0,03 |
0,6 |
0,023 |
0,4 |
0,02 |
0,3 |
0,02 |
0,2 |
2.18. |
Заболеваемость эпидемическим паротитом |
1.1.2 |
на 100 тысяч населения |
0,03 |
0,7 |
0,03 |
0,6 |
0,023 |
0,6 |
0,02 |
0,6 |
0,02 |
0,5 |
2.19. |
Заболеваемость острым вирусным гепатитом B |
1.1.2 |
на 100 тысяч населения |
0,04 |
1,5 |
0,04 |
1,5 |
0,027 |
1,4 |
0,02 |
1,4 |
0,02 |
1,3 |
2.20. |
Охват населения иммунизацией против пневмококковой инфекции в декретированные сроки |
1.1.2 |
% |
|
|
|
|
|
|
0,02 |
90 |
0,02 |
92 |
2.21. |
Охват населения иммунизацией против гепатита в декретированные сроки |
1.1.2 |
% |
|
|
|
|
|
|
0,02 |
95 |
0,02 |
95 |
2.22. |
Охват населения иммунизацией против кори в декретированные сроки |
1.1.2 |
% |
|
|
|
|
|
|
0,02 |
95 |
0,02 |
95 |
2.23. |
Охват населения иммунизацией против краснухи в декретированные сроки |
1.1.2 |
% |
|
|
|
|
|
|
0,02 |
95 |
0,02 |
95 |
2.24. |
Охват населения иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки |
1.1.2 |
% |
0,04 |
95 |
0,04 |
95 |
0,023 |
95 |
0,02 |
95 |
0,02 |
95 |
2.25. |
Охват населения иммунизацией против эпидемического паротита в декретированные сроки |
1.1.2 |
% |
0,04 |
95 |
0,04 |
95 |
0,023 |
95 |
0,02 |
95 |
0,02 |
95 |
2.26. |
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных |
1.1.2 |
% |
0,03 |
100 |
0,03 |
100 |
0,023 |
100 |
0,02 |
100 |
0,02 |
100 |
2.27. |
Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа |
1.1.2 |
случаев на 100000 населения |
0,03 |
32,5 |
0,03 |
32,5 |
0,023 |
32,5 |
0,02 |
32,5 |
0,02 |
32,5 |
2.28. |
Процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку |
1.1.2 |
удельный вес (%) |
0,03 |
100 |
0,03 |
100 |
0,023 |
100 |
0,02 |
100 |
0,02 |
100 |
2.29. |
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C на территории автономного округа |
1.1.2 |
случаев на 100000 населения |
0,03 |
205,8 |
0,03 |
205,6 |
0,023 |
205,5 |
0,02 |
205,4 |
0,02 |
205,3 |
2.30. |
Распространенность хронических вирусных гепатитов B и C |
1.1.2 |
случаев на 100000 населения |
0,03 |
1875 |
0,03 |
1850 |
0,023 |
1825 |
0,02 |
1800 |
0,02 |
1775 |
2.31. |
Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии |
1.1.2 |
% от общего числа находившихся на терапии |
0,03 |
70 |
0,03 |
75 |
0,023 |
77 |
0,02 |
79 |
0,02 |
80 |
2.32. |
Охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации |
1.1.2 |
% |
0,03 |
95 |
0,03 |
95 |
0,023 |
95 |
0,02 |
95 |
0,02 |
95 |
2.33. |
Охват вакцинацией против (от) кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации |
1.1.2 |
% |
0,03 |
95 |
0,03 |
95 |
0,023 |
95 |
|
|
|
|
2.34. |
Охват вакцинацией против (от) полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации |
1.1.2 |
% |
0,02 |
95 |
0,02 |
95 |
0,023 |
95 |
0,02 |
95 |
0,02 |
95 |
2.35. |
Охват вакцинацией против (от) краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации |
1.1.2 |
% |
0,02 |
95 |
0,02 |
95 |
0,023 |
95 |
|
|
|
|
2.36. |
Охват вакцинацией против (от) гепатита B к общей численности контингента, подлежащего вакцинации |
1.1.2 |
% |
0,02 |
95 |
0,02 |
95 |
0,023 |
95 |
|
|
|
|
2.37. |
Охват вакцинацией против (от) гепатита A к общей численности контингента, подлежащего вакцинации |
1.1.2 |
% |
0,01 |
45 |
0,01 |
47 |
0,023 |
48 |
0,02 |
48 |
0,02 |
95 |
2.38. |
Заболеваемость вирусным гепатитом A на 100 тысяч населения |
1.1.2 |
случаев на 100000 населения |
0,02 |
2,3 |
0,02 |
2,2 |
0,023 |
2,2 |
0,02 |
2,2 |
0,02 |
2,1 |
2.39. |
Заболеваемость ветряной оспой в организованных коллективах на 1000 населения |
1.1.2 |
случаев на 1000 населения |
0,02 |
86,9 |
0,02 |
85,8 |
0,023 |
85,5 |
0,02 |
85,3 |
0,02 |
85,1 |
2.40. |
Смертность детей в возрасте до одного года от пневмоний (на 10 тысяч детей, родившихся живыми) |
1.1.2 |
случаев на 10000 населения |
|
|
|
|
|
|
0,02 |
12,4 |
0,02 |
11 |
Задача 1.3 Подпрограммы 1. Совершенствование инфраструктуры медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельскому населению, повышение доступности медицинской помощи, в том числе сельскому населению; усовершенствование методического и материально-технического обеспечения медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для внедрения эффективных методов выявления, профилактики и коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний | |||||||||||||
2.41. |
Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года |
1.1.1 |
% |
0,03 |
24,7 |
0,03 |
24,3 |
0,023 |
24,1 |
0,02 |
23,7 |
0,02 |
23,5 |
2.42. |
Выявляемость начальных стадий злокачественных новообразований |
1.1.1 |
% |
0,03 |
55,6 |
0,03 |
56 |
0,023 |
57 |
|
|
|
|
2.43. |
Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года |
1.1.1 |
% |
0,03 |
12,8 |
0,03 |
12,6 |
0,023 |
12,4 |
0,02 |
12,2 |
0,02 |
12 |
2.44. |
Доля пациентов, обеспеченных льготным зубопротезированием, от числа нуждающихся |
1.1.1 |
% |
|
|
|
|
0,023 |
55 |
0,02 |
58 |
0,02 |
61 |
2.45. |
Доля средств окружного бюджета, выделяемых негосударственным организациям, в том числе социально ориентированным некоммерческим организациям на предоставление услуг, в общем объеме средств окружного бюджета, выделяемых на предоставление услуг в соответствующей сфере |
1.1.2 |
% |
|
|
|
|
0,023 |
0 |
0,02 |
0,5 |
0,02 |
1 |
2.46. |
Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в автономном округе |
1.1.2 |
% |
|
|
|
|
0,023 |
28 |
0,02 |
30 |
0,02 |
32 |
2.47. |
Доля лиц, зараженных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных ВИЧ |
1.1.2 |
% |
|
|
|
|
0,023 |
98 |
0,02 |
98 |
0,02 |
98 |
2.48. |
Доля лиц, зараженных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, зараженных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением |
1.1.2 |
% |
|
|
|
|
0,023 |
55 |
0,02 |
60 |
0,02 |
70 |
2.49. |
Проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку (во время беременности, во время родов, новорожденному) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Во время беременности |
1.1.2 |
% |
|
|
|
|
0,023 |
96,9 |
0,02 |
97 |
0,02 |
97 |
|
Во время родов |
1.1.2 |
% |
|
|
|
|
0,023 |
99 |
0,02 |
99 |
0,02 |
99 |
|
Новорожденному |
1.1.2 |
% |
|
|
|
|
0,023 |
100 |
0,02 |
100 |
0,02 |
100 |
|
2.50. |
Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции |
1.1.2 |
% |
|
|
|
|
0,023 |
82 |
0,02 |
84 |
0,02 |
87 |
2.51. |
Разработка и внедрение межведомственных профилактических программ по сокращению ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков |
1.1.2 |
количество |
|
|
|
|
0,023 |
1 |
0,02 |
1 |
0,02 |
1 |
2.52. |
Доля больных с впервые выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях в общей численности больных с впервые выявленными злокачественными новообразованиями |
1.2.1 |
% |
|
|
|
|
|
|
0,02 |
55,1 |
0,02 |
55,1 |
3. |
Подпрограмма 2 (0,12) |
||||||||||||
Цель: повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания | |||||||||||||
Задача 2.1 Подпрограммы 2. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным туберкулезом | |||||||||||||
3.1. |
Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения |
2.1.1 |
% |
0,03 |
27,4 |
0,03 |
27,5 |
|
|
|
|
|
|
3.2. |
Клиническое излечение больных туберкулезом |
2.1.1 |
% |
0,03 |
26,8 |
0,03 |
27 |
|
|
|
|
|
|
Задача 2.2 Подпрограммы 2. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C | |||||||||||||
3.3. |
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете |
2.1.2 |
% |
0,03 |
33 |
0,03 |
33 |
|
|
|
|
|
|
3.4. |
Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами |
2.1.2 |
лет |
0,03 |
57 |
0,03 |
57 |
|
|
|
|
|
|
Задача 2.3 Подпрограммы 2. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения | |||||||||||||
3.5. |
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента) |
2.1.3 |
человек |
0,02 |
16,9 |
0,02 |
17,1 |
0,05 |
17,3 |
0,055 |
17,5 |
0,055 |
17,7 |
3.6. |
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента) |
2.1.3 |
человек |
0,02 |
8,7 |
0,02 |
9 |
0,05 |
9,3 |
0,055 |
9,6 |
0,055 |
9,9 |
3.7. |
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента) |
2.1.3 |
человек |
0,03 |
15,8 |
0,03 |
16,2 |
0,05 |
16,6 |
0,055 |
17 |
0,055 |
17,4 |
3.8. |
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента) |
2.1.3 |
человек |
0,03 |
7,5 |
0,03 |
8 |
0,05 |
8,5 |
0,055 |
9 |
0,055 |
9,5 |
3.9. |
Процент больных с диагнозом "наркомания", состоящих под наблюдением на конец отчетного периода, находящихся в ремиссии от 6 месяцев и более |
2.1.3 |
% |
0,02 |
45 |
0,02 |
45,5 |
0,05 |
45,5 |
0,055 |
46 |
0,055 |
46,5 |
3.10. |
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов |
2.1.3 |
% |
0,03 |
5 |
0,03 |
5,5 |
0,05 |
6 |
0,055 |
6,5 |
0,055 |
6,5 |
3.11. |
Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов |
2.1.3 |
% |
0,03 |
14,5 |
0,03 |
14,5 |
0,05 |
14,5 |
0,055 |
14,5 |
0,055 |
14,5 |
3.12. |
Средняя длительность пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных |
2.1.3 |
дней |
0,03 |
58,1 |
0,03 |
58 |
0,05 |
58 |
0,055 |
57,9 |
0,055 |
57,9 |
3.13. |
Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности больных психическими расстройствами, госпитализированных в течение года |
2.1.3 |
% |
0,03 |
24,9 |
0,03 |
24,7 |
0,05 |
24,7 |
0,055 |
24,7 |
0,055 |
24,5 |
Задача 2.4 Подпрограммы 2. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями | |||||||||||||
3.14. |
Смертность от ишемической болезни сердца |
2.1.4 |
число умерших на 100000 населения |
0,03 |
117,1 |
0,03 |
114,8 |
0,05 |
112,5 |
0,06 |
110,3 |
0,06 |
108,1 |
3.15. |
Смертность от цереброваскулярных заболеваний |
2.1.4 |
число умерших на 100000 населения |
0,03 |
35,7 |
0,03 |
35,1 |
0,05 |
34,5 |
0,06 |
33,9 |
0,06 |
33,1 |
3.16. |
Первичная заболеваемость, характеризующаяся повышенным артериальным давлением |
2.1.4 |
случаев на 100000 населения |
0,03 |
809,2 |
0,03 |
808 |
0,05 |
807,9 |
0,055 |
807,6 |
0,055 |
807,3 |
3.17. |
Общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями |
2.1.4 |
случаев на 100000 населения |
0,03 |
1285 |
0,03 |
1280 |
0,05 |
1279 |
0,055 |
1278 |
0,055 |
1275 |
Задача 2.5 Подпрограммы 2. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями | |||||||||||||
3.18. |
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более |
2.1.5 |
% |
0,04 |
52,5 |
0,04 |
53 |
|
|
|
|
|
|
3.19. |
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями |
2.1.5 |
% |
0,03 |
18,9 |
0,03 |
18,8 |
|
|
|
|
|
|
Задача 2.6 Подпрограммы 2. Своевременное и качественное оказание больным и пострадавшим скорой медицинской помощи, повышение эффективности здравоохранения в части оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации | |||||||||||||
3.20. |
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут |
2.1.6 |
% |
0,04 |
98 |
0,04 |
98,2 |
0,05 |
98,4 |
0,055 |
98,6 |
0,055 |
98,9 |
Задача 2.7 Подпрограммы 2. Повышение структурной эффективности здравоохранения в части оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь | |||||||||||||
3.21. |
Обеспеченность больных ХПН заместительной почечной терапией |
2.1.7 |
% |
0,03 |
100 |
0,03 |
100 |
|
|
|
|
|
|
3.22. |
Доля процедур гемодиафильтрации в общем числе проведенных процедур заместительной почечной терапии |
2.1.7 |
% |
0,03 |
50 |
0,03 |
53 |
|
|
|
|
|
|
3.23. |
Количество проведенных койко-дней по поводу обострений ревматологических заболеваний в год |
2.1.7 |
дней |
0,03 |
14 |
0,03 |
14 |
|
|
|
|
|
|
3.24. |
Удельный вес первичного выхода на инвалидность по ревматологическим заболеваниям в год пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты |
2.1.7 |
% |
0,03 |
4,6 |
0,03 |
4,5 |
|
|
|
|
|
|
3.25. |
Количество госпитализаций ревматологических заболеваний среди пациентов, получающих лечение генно-инженерными биологическими препаратами, в год |
2.1.7 |
случаев на 100 пациентов, получающих ГИПБ |
0,03 |
114,2 |
0,03 |
112,2 |
|
|
|
|
|
|
3.26. |
Количество случаев временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний в год на 100 работающих человек |
2.1.7 |
случаев на 100 работающих |
0,03 |
125,4 |
0,03 |
124 |
|
|
|
|
|
|
3.27. |
Количество дней временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний на один случай в год |
2.1.7 |
дней |
0,03 |
17 |
0,03 |
16 |
|
|
|
|
|
|
3.28. |
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа |
2.1.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины |
2.1.7 |
лет |
0,03 |
48 |
0,03 |
48,5 |
|
|
|
|
|
|
|
Женщины |
2.1.7 |
лет |
0,03 |
50 |
0,03 |
50,5 |
|
|
|
|
|
|
|
3.29. |
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа |
2.1.7 |
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины |
2.1.7 |
лет |
0,03 |
64 |
0,03 |
64,5 |
|
|
|
|
|
|
|
Женщины |
2.1.7 |
лет |
0,03 |
73,4 |
0,03 |
73,9 |
|
|
|
|
|
|
3.30. |
Количество больных, которым оказана специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, по видам, не включенным в программу обязательного медицинского страхования |
2.1.7 |
человек |
|
|
|
|
0,05 |
964 |
|
|
|
|
3.31. |
Число больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь |
2.1.7 |
человек |
|
|
|
|
|
|
0,055 |
3204 |
0,055 |
3364 |
Задача 2.8 Подпрограммы 2. Повышение имиджа доноров в глазах общества | |||||||||||||
3.32. |
Число доноров |
2.1.8 |
человек |
0,02 |
5700 |
0,02 |
5750 |
0,05 |
5800 |
0,055 |
5850 |
0,055 |
5900 |
Задача 2.9 Подпрограммы 2. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов | |||||||||||||
3.33. |
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым |
2.1.9 |
коек/100000 взрослого населения |
0,03 |
2,96 |
0,03 |
3,45 |
0,05 |
4,4 |
0,055 |
4,7 |
0,055 |
15,0 |
3.34. |
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям |
2.1.9 |
коек/100000 детского населения |
0,03 |
3,05 |
0,03 |
3,05 |
0,15 |
3,05 |
0,055 |
3,05 |
0,055 |
2,1 |
4. |
Подпрограмма (3) |
||||||||||||
Цель: повышение эффективности деятельности службы родовспоможения и детства | |||||||||||||
Задача 3.1 Подпрограммы 3. Развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития, внедрение в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных с учетом трехуровневой системы в режиме реального времени, снижение количества преждевременных родов, снижение количества абортов | |||||||||||||
4.1. |
Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности |
3.1.1 |
% |
0,09 |
55,8 |
0,09 |
56 |
0,09 |
58 |
0,071 |
61 |
0,071 |
65 |
4.2. |
Показатель ранней неонатальной смертности |
3.1.1 |
случаев на 1000 родившихся живыми |
0,1 |
2,4 |
0,1 |
2,3 |
0,1 |
2,2 |
0,071 |
2,1 |
0,071 |
2 |
4.3. |
Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах |
3.1.1 |
% женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах |
0,09 |
55 |
0,09 |
60 |
0,09 |
65 |
0,071 |
70 |
0,071 |
75 |
4.4. |
Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре |
3.1.1 |
доля выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре |
0,09 |
21 |
0,09 |
23 |
0,09 |
25 |
0,071 |
27 |
0,071 |
28 |
4.5. |
Охват пар "мать и дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами |
3.1.1 |
% |
0,06 |
97,1 |
0,06 |
97,3 |
0,06 |
97,5 |
|
|
|
|
4.6. |
Результативность мероприятий по профилактике абортов |
3.1.1 |
доля (%) женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, по поводу прерывания беременности |
0,09 |
9 |
0,09 |
10 |
0,09 |
11 |
0,071 |
12 |
0,071 |
13 |
4.7. |
Число абортов |
3.1.1 |
количество абортов (на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет) |
|
|
|
|
|
|
0,071 |
30,1 |
0,071 |
30 |
4.8. |
Число перинатальных центров третьей группы |
3.1.1 |
количество центров |
|
|
|
|
|
|
0,071 |
2 |
0,071 |
2 |
Задача 3.2 Подпрограммы 3. Совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей | |||||||||||||
4.9. |
Больничная летальность детей |
3.1.1 |
% |
0,1 |
0,18 |
0,1 |
0,18 |
0,1 |
0,18 |
0,071 |
0,18 |
0,071 |
0,18 |
4.10. |
Первичная инвалидность у детей |
3.1.1 |
число детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тысяч детей соответствующего возраста) |
0,1 |
27,7 |
0,1 |
27,6 |
0,1 |
27,5 |
0,071 |
27,4 |
0,071 |
27,3 |
4.11. |
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты |
3.1.2 |
% |
|
|
|
|
|
|
0,071 |
95 |
0,071 |
95 |
Задача 3.3 Подпрограммы 3. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи детям | |||||||||||||
4.12. |
Охват неонатальным скринингом |
3.1.3 |
% |
0,09 |
93,5 |
0,09 |
94 |
0,09 |
95 |
0,073 |
96 |
0,073 |
97 |
4.13. |
Охват аудиологическим скринингом |
3.1.3 |
% |
0,09 |
80 |
0,09 |
83 |
0,09 |
86 |
0,073 |
89 |
0,073 |
91 |
4.14. |
Смертность детей 0 - 17 лет |
3.1.1 |
случаев на 10 тысяч населения соответствующего возраста |
0,1 |
11 |
0,1 |
10,5 |
0,1 |
10 |
0,071 |
9 |
0,071 |
8,1 |
4.15. |
Материнская смертность (ДК) |
3.1.1 |
случаев на 100 тысяч детей, родившихся живыми |
|
|
|
|
|
|
0,073 |
12,5 |
0,073 |
12,5 |
5. |
Подпрограмма 4 (0,11) |
||||||||||||
Цель: развитие и совершенствование трехэтапной системы медицинской реабилитации населения автономного округа | |||||||||||||
Задача 4.1 Подпрограммы 4. Совершенствование помощи по медицинской реабилитации в автономном округе, организация медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи, построение трехэтапной системы оказания медицинской реабилитации | |||||||||||||
5.1. |
Охват санаторно-курортным лечением |
4.1.1 |
% |
0,3 |
33 |
0,3 |
36 |
0,3 |
39 |
0,3 |
42 |
|
|
5.2. |
Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов |
4.1.1 |
% |
0,3 |
18 |
0,3 |
19 |
0,3 |
20 |
0,3 |
21 |
0,5 |
75,0 |
5.3. |
Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся |
4.1.1 |
% |
0,4 |
72 |
0,4 |
74 |
0,4 |
76 |
0,4 |
78 |
0,5 |
79 |
6. |
Подпрограмма 5 (0,11) |
||||||||||||
Цель: обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами | |||||||||||||
Задача 5.1 Подпрограммы 5. Формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в автономном округе с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования, достижение полноты укомплектованности подведомственных медицинских организаций медицинскими работниками | |||||||||||||
6.1. |
Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд автономного округа, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, или фармацевтические организации системы здравоохранения автономного округа |
5.1.1 |
% |
0,05 |
80 |
0,05 |
80 |
0,05 |
81,8 |
0,044 |
82 |
0,044 |
82 |
6.2. |
Обеспеченность средним медицинским персоналом |
5.1.1 |
на 10000 населения |
0,05 |
118,5 |
0,05 |
119 |
0,05 |
119,5 |
0,04 |
120,5 |
0,04 |
126 |
6.3. |
Обеспеченность врачами сельского населения |
5.1.1 |
на 10 тысяч сельского населения |
0,05 |
25 |
0,05 |
25,3 |
0,05 |
25,5 |
0,04 |
26 |
0,04 |
26 |
6.4. |
Обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения |
5.1.1 |
на 10 тысяч сельского населения |
0,05 |
103,5 |
0,05 |
104 |
0,05 |
104,5 |
0,04 |
104,5 |
0,04 |
119 |
6.5. |
Обеспеченность врачами клинических специальностей |
5.1.1 |
на 10 тысяч сельского населения |
0,05 |
27,85 |
0,05 |
27,9 |
0,05 |
27,9 |
0,044 |
28 |
0,044 |
28 |
6.6. |
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3 |
5.1.1 |
% |
0,05 |
65 |
0,05 |
65,5 |
0,05 |
70 |
0,044 |
70,5 |
0,044 |
83 |
6.7. |
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), сестринским персоналом (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5 |
5.1.1 |
% |
0,05 |
75 |
0,05 |
75,5 |
0,05 |
76 |
0,044 |
76,5 |
0,044 |
88 |
6.8. |
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь |
5.1.1 |
% |
0,05 |
62 |
0,05 |
62,5 |
0,05 |
63 |
0,044 |
63,5 |
0,044 |
64 |
6.9. |
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, средним медицинским персоналом (физическими лицами), оказывающим первичную медико-санитарную помощь |
5.1.1 |
% |
0,05 |
75 |
0,05 |
75,5 |
0,05 |
76 |
0,044 |
76,5 |
0,044 |
88 |
6.10. |
Дефицит врачей в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа |
5.1.1 |
человек |
0,05 |
247 |
0,05 |
237 |
0,05 |
223 |
0,044 |
205 |
0,044 |
205 |
6.11. |
Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего и дополнительного профессионального образования |
5.1.1 |
человек |
0,05 |
14 |
0,05 |
11 |
0,05 |
15 |
0,044 |
1 |
|
|
6.12. |
Число лиц, направленных на целевую подготовку, в том числе по программам высшего профессионального образования и по программам послевузовского (интернатура, ординатура) профессионального обучения |
5.1.1 |
человек |
0,05 |
34 |
0,05 |
31 |
0,05 |
37 |
0,044 |
26 |
0,044 |
26 |
6.13. |
Число бюджетных мест в образовательных организациях среднего профессионального образования, подведомственных департаменту образования автономного округа |
5.1.1 |
абсолютное число |
0,04 |
175 |
0,04 |
175 |
0,04 |
175 |
0,044 |
175 |
0,044 |
175 |
6.14. |
Число внебюджетных мест в образовательных организациях среднего профессионального образования, подведомственных департаменту образования автономного округа |
5.1.1 |
абсолютное число |
0,04 |
100 |
0,04 |
100 |
0,04 |
100 |
0,044 |
100 |
0,044 |
25 |
6.15. |
Соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных организациях среднего профессионального образования, подведомственных департаменту образования автономного округа |
5.1.1 |
% |
0,04 |
57,1 |
0,04 |
57,1 |
0,04 |
57,1 |
0,044 |
57,1 |
0,044 |
14,3 |
6.16. |
Число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные организации среднего профессионального образования, подведомственные департаменту образования автономного округа |
5.1.1 |
человек |
0,04 |
161 |
0,04 |
149 |
0,04 |
175 |
0,044 |
175 |
0,044 |
130 |
6.17. |
Количество врачей наиболее дефицитных специальностей в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
5.1.1 |
абсолютное число |
|
|
|
|
|
|
|
|
0,044 |
42 |
Задача 5.2 Подпрограммы 5. Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников, регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы окружного здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки | |||||||||||||
6.18. |
Доля аккредитованных специалистов |
5.1.2 |
% |
|
|
|
|
|
|
0,044 |
20 |
0,044 |
40 |
6.19. |
Доля специалистов из числа административно-управленческого персонала медицинских и иных организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением |
5.1.2 |
% |
0,04 |
21 |
0,04 |
21 |
0,04 |
21 |
0,044 |
21 |
0,044 |
21 |
6.20. |
Доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа |
5.1.2 |
% |
0,05 |
57,5 |
0,05 |
58 |
0,05 |
58,5 |
0,044 |
59 |
0,044 |
59 |
6.21. |
Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа |
5.1.2 |
% |
0,05 |
72 |
0,05 |
72,5 |
0,05 |
73 |
0,044 |
73 |
0,044 |
73 |
6.22. |
Доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации |
5.1.2 |
% |
|
|
|
|
|
|
0,044 |
15 |
0,044 |
15 |
Задача 5.3 Подпрограммы 5. Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи | |||||||||||||
6.23. |
Число мероприятий по повышению уровня престижа профессии, проводимых в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа |
5.1.3 |
единиц |
0,05 |
2 |
0,05 |
2 |
0,05 |
2 |
0,044 |
2 |
0,044 |
2 |
6.24. |
Число врачей, привлеченных на работу в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа |
5.1.3 |
человек |
0,05 |
32 |
0,05 |
34 |
0,05 |
34 |
0,044 |
34 |
0,044 |
42 |
7. |
Подпрограмма 6 (0,11) |
||||||||||||
Цель: повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения автономного округа | |||||||||||||
Задача 6.1 Подпрограммы 6. Формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания; повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений | |||||||||||||
7.1. |
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей) |
6.1.1 |
% |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
0,06 |
100 |
0,060 |
100 |
0,060 |
100 |
Задача 6.2 Подпрограммы 6. Развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в медицинских организациях. Повышение информированности медицинских кадров и населения в вопросах лекарственного обеспечения | |||||||||||||
7.2. |
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) |
6.1.2 |
% |
0,3 |
96 |
0,3 |
96,5 |
0,06 |
97 |
0,060 |
98 |
0,06 |
98,5 |
7.3. |
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств окружного бюджета) |
6.1.2 |
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
0,055 |
98,5 |
7.4. |
Доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины |
6.1.2 |
% |
0,4 |
16,9 |
0,4 |
23,8 |
0,055 |
30,7 |
0,055 |
37,6 |
0,055 |
44,5 |
Задача 6.3 Подпрограммы 6. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным туберкулезом | |||||||||||||
7.5. |
Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения |
6.1.2 |
% |
|
|
|
|
0,055 |
27,6 |
0,055 |
27,7 |
0,055 |
27,8 |
7.6. |
Клиническое излечение больных туберкулезом |
6.1.2 |
% |
|
|
|
|
0,055 |
27,5 |
0,055 |
27,7 |
0,055 |
27,9 |
Задача 6.4 Подпрограммы 6. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C | |||||||||||||
7.7. |
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете |
6.1.2 |
% |
|
|
|
|
0,055 |
34 |
0,055 |
35,5 |
|
|
7.8. |
Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами |
6.1.2 |
лет |
|
|
|
|
0,055 |
57 |
0,055 |
58 |
0,055 |
58 |
Задача 6.5 Подпрограммы 6. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями | |||||||||||||
7.9. |
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более |
6.1.2 |
% |
|
|
|
|
0,055 |
53,5 |
0,055 |
55 |
0,055 |
53,6 |
7.10. |
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями |
6.1.2 |
% |
|
|
|
|
0,055 |
18,8 |
0,055 |
18,7 |
0,055 |
18,7 |
Задача 6.6 Подпрограммы 6. Внедрение новых организационных форм и методик оказания специализированной медицинской помощи | |||||||||||||
7.11. |
Количество проведенных койко-дней по поводу обострений ревматологических заболеваний в год |
6.1.2 |
дней |
|
|
|
|
0,055 |
14 |
0,055 |
14 |
0,055 |
13 |
7.12. |
Удельный вес первичного выхода на инвалидность по ревматологическим заболеваниям в год пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты |
6.1.2 |
% |
|
|
|
|
0,055 |
4,4 |
0,045 |
4,4 |
0,045 |
4,3 |
7.13. |
Количество госпитализаций ревматологических заболеваний среди пациентов, получающих лечение генно-инженерными биологическими препаратами, в год |
6.1.2 |
случаев на 100 пациентов, получающих ГИПБ |
|
|
|
|
0,055 |
110,2 |
0,055 |
110,1 |
0,055 |
110 |
7.14. |
Количество случаев временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний в год на 100 работающих человек |
6.1.2 |
случаев на 100 работающих |
|
|
|
|
0,055 |
122,6 |
0,055 |
122,4 |
0,055 |
122 |
7.15. |
Количество дней временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний на один случай в год |
6.1.2 |
дней |
|
|
|
|
0,055 |
15 |
0,055 |
14 |
0,055 |
14 |
7.16. |
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа |
6.1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины |
|
лет |
|
|
|
|
0,055 |
48,6 |
0,055 |
48,7 |
0,055 |
48,8 |
|
Женщины |
|
лет |
|
|
|
|
0,055 |
50,7 |
0,055 |
50,9 |
0,055 |
60 |
|
7.17. |
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа |
6.1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины |
|
лет |
|
|
|
|
0,055 |
64,7 |
0,055 |
64,9 |
0,055 |
65 |
|
Женщины |
|
лет |
|
|
|
|
0,055 |
74 |
0,055 |
74,1 |
0,055 |
74,2 |
|
7.18. |
Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении |
6.1.2 |
% |
|
|
|
|
|
|
0,010 |
3 |
0,010 |
3 |
8. |
Подпрограмма 7 (0,10) |
||||||||||||
Цель: повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне медицинских организаций | |||||||||||||
Задача 7.1 Подпрограммы 7. Организация централизованного подхода в сфере ИТ здравоохранения автономного округа | |||||||||||||
8.1. |
Количество эксплуатируемых региональных информационных систем (регистров) здравоохранения автономного округа |
7.1.1 |
единиц |
0,15 |
3 |
0,15 |
23 |
0,1 |
24 |
0,1 |
21 |
0,1 |
21 |
Задача 7.2 Подпрограммы 7. Реализация задач по информационной безопасности в медицинских организациях автономного округа | |||||||||||||
8.2. |
Доля медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности |
7.1.2 |
% |
0,17 |
14 |
0,17 |
20 |
0,21 |
31 |
0,21 |
82 |
0,21 |
85 |
Задача 7.3 Подпрограммы 7. Формирование единого информационного пространства здравоохранения автономного округа | |||||||||||||
8.3. |
Доля медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения |
7.1.3 |
% |
0,17 |
14 |
0,17 |
100 |
0,22 |
100 |
0,22 |
100 |
0,22 |
100 |
8.4. |
Доля медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, объединенных в единую телекоммуникационную инфраструктуру здравоохранения |
7.1.3 |
% |
0,17 |
14 |
0,17 |
40 |
0,18 |
71 |
0,18 |
100 |
0,18 |
100 |
8.5. |
Оснащенность медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, элементами вычислительной инфраструктуры здравоохранения |
7.1.3 |
% |
0,17 |
13 |
0,17 |
17 |
0,15 |
28 |
0,15 |
22 |
0,15 |
22 |
8.6. |
Количество медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, требующих проведения модернизации локальных вычислительных сетей |
7.1.3 |
единиц |
0,17 |
30 |
0,17 |
30 |
0,14 |
27 |
0,14 |
27 |
0,14 |
27 |
9. |
Подпрограмма 8 (0,10) |
||||||||||||
Цель: совершенствование организации медицинской помощи | |||||||||||||
Задача 8.1 Подпрограммы 8. Приоритетное развитие медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оптимизация объемов стационарной помощи за счет существенного укрепления амбулаторно-поликлинической помощи, повышение доступности качественной специализированной медицинской помощи для населения малых поселений (прежде всего сельского населения) на основе концентрации части этой помощи в более крупных подразделениях медицинских организаций и формирования медицинских зон, оказывающих медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований | |||||||||||||
9.1. |
Обеспеченность населения специализированными койками для лечения больных социально значимыми заболеваниями |
8.1.2 |
на 10000 населения |
0,3 |
21,2 |
0,3 |
21,2 |
0,3 |
21,2 |
0,125 |
20,7 |
0,125 |
20,7 |
9.2. |
Фондовооруженность |
8.1.2 |
рублей |
0,2 |
3228336 |
0,2 |
6416519 |
0,2 |
6416519 |
0,125 |
6416519 |
0,125 |
6416519 |
9.3. |
Доля медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, 3, 2 групп, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям пожарной безопасности, условиям порядков и стандартов оказания медицинской помощи |
8.1.2 |
% |
0,4 |
100 |
0,4 |
100 |
0,4 |
100 |
0,125 |
100 |
0,125 |
100 |
9.4. |
Доля объектов здравоохранения, введенных в соответствии с графиком, от общего количества объектов, планируемых к вводу в отчетном периоде |
8.1.2 |
% |
0,1 |
0 |
0,1 |
0 |
0,1 |
0 |
0,125 |
100 |
0,125 |
100 |
9.5. |
Величина удельного потребления тепловой энергии |
8.1.2 |
Гкал/кв. м |
|
|
|
|
|
|
0,125 |
0,3 |
0,125 |
0,3 |
9.6. |
Величина удельного потребления электроэнергии |
8.1.2 |
кВт-ч/кв. м |
|
|
|
|
|
|
0,125 |
84 |
0,125 |
84 |
9.7. |
Величина удельного потребления холодной воды |
8.1.2 |
куб. м/человек |
|
|
|
|
|
|
0,125 |
11,1 |
0,125 |
11,1 |
9.8. |
Величина удельного потребления горячей воды |
8.1 |
куб. м/человек |
|
|
|
|
|
|
0,125 |
3,05 |
0,125 |
3,05 |
10. |
Подпрограмма 9 (0,11) |
||||||||||||
Цель: кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение Государственной программы | |||||||||||||
Задача 9.1 Подпрограммы 9. Совершенствование кадрового потенциала, осуществление эффективного нормативно-правового и документационного обеспечения, соблюдение сроков рассмотрения обращений | |||||||||||||
10.1. |
Укомплектованность кадрами |
9.1.1 |
% |
0,3 |
98 |
0,3 |
99 |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
10.2. |
Доля государственных гражданских служащих, направленных на обучение и повышение квалификации в течение последних трех лет |
9.1.1 |
% |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
10.3. |
Доля обращений граждан, рассмотренных в установленные законодательством автономного округа сроки, от общего количества обращений |
9.1.1 |
% |
0,4 |
100 |
0,4 |
100 |
0,4 |
100 |
0,4 |
100 |
0,4 |
100 |
Сведения о показателях государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы" (2019 - 2029 годы)
N |
Наименование государственной программы (подпрограммы), показателя |
N мероприятий, влияющих на показатель |
Единица измерения |
Значения показателей |
|||||||||||
весовое значение показателя |
2019 год |
весовое значение показателя |
2020 год |
весовое значение показателя |
2021 год |
весовое значение показателя |
2022 год |
весовое значение показателя |
2023 год |
весовое значение показателя |
2024 год |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
1. |
|||||||||||||||
Цель: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки | |||||||||||||||
1.1. |
Смертность от всех причин |
- |
случаев на 1000 населения |
0,1 |
5,1 |
0,1 |
5 |
0,1 |
5 |
0,1 |
5 |
0,1 |
5 |
0,1 |
5 |
1.2. |
Младенческая смертность (Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598) (ПСЭР) |
- |
случаев на 1000 родившихся живыми |
0,1 |
6 |
0,1 |
5,5 |
0,1 |
5,2 |
0,1 |
5 |
0,1 |
4,8 |
0,1 |
4,6 |
1.3. |
Смертность от болезней системы кровообращения (Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598) (ПСЭР) |
- |
случаев на 100 тысяч населения |
0,1 |
190 |
0,1 |
189 |
0,1 |
188 |
0,1 |
185,00 |
0,1 |
183,00 |
0,1 |
180,00 |
1.4. |
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598) (ПСЭР) |
- |
число умерших на 100 тысяч населения |
0,1 |
91,5 |
0,1 |
91 |
0,1 |
90 |
0,1 |
89,00 |
0,1 |
88,00 |
0,1 |
87,00 |
1.5. |
Смертность от туберкулеза (Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598) (ПСЭР) |
- |
случаев на 100 тысяч населения |
0,1 |
6,9 |
0,1 |
6,8 |
0,1 |
6,7 |
0,1 |
6,6 |
0,1 |
6,5 |
0,1 |
6,4 |
1.6. |
Обеспеченность врачами, работающими в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа |
- |
на 10 тысяч населения |
0,1 |
46,9 |
0,1 |
48 |
0,1 |
48,9 |
0,1 |
49,7 |
0,1 |
50,5 |
0,1 |
51,1 |
1.7. |
Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в субъектах РФ |
- |
% |
0,1 |
200 |
0,1 |
200 |
0,1 |
200 |
0,1 |
200 |
0,1 |
200 |
0,1 |
200 |
1.8. |
Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в субъектах РФ |
- |
% |
0,1 |
100 |
0,1 |
100 |
0,1 |
100 |
0,1 |
100 |
0,1 |
100 |
0,1 |
100 |
1.9. |
Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в субъектах РФ |
- |
% |
0,1 |
100 |
0,1 |
100 |
0,1 |
100 |
0,1 |
100 |
0,1 |
100 |
0,1 |
100 |
1.10. |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении |
- |
число лет |
0,1 |
72,64 |
0,1 |
73,39 |
0,1 |
74,11 |
0,1 |
74,8 |
0,1 |
75,49 |
0,1 |
76,21 |
2. |
Подпрограмма 1 (0,12) |
||||||||||||||
Цель: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи | |||||||||||||||
Задача 1.1 Подпрограммы 1. Формирование у граждан здорового образа жизни, ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких и мотивирование их к здоровому образу жизни путем создания в автономном округе единого межведомственного профилактического пространства, повышение эффективности профилактической работы медицинских организаций в автономном округе, проведение диспансеризации населения | |||||||||||||||
2.1. |
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей |
1.1.1. |
% |
0,08 |
95 |
0,08 |
95 |
0,08 |
95 |
0,08 |
95 |
0,08 |
95 |
0,08 |
95 |
2.2. |
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез |
1.1.1. |
% |
0,08 |
87,1 |
0,08 |
87,2 |
0,08 |
87,3 |
0,08 |
87,4 |
0,08 |
87,5 |
0,08 |
87,6 |
2.3. |
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных |
1.1.1. |
% |
0,08 |
100 |
0,08 |
100 |
0,08 |
100 |
0,08 |
100 |
0,08 |
100 |
0,08 |
100 |
2.4. |
Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа |
1.1.1. |
случаев на 100 тысяч населения |
0,08 |
53 |
0,08 |
53 |
0,08 |
53 |
0,02 |
52 |
0,02 |
52 |
0,02 |
52 |
2.5. |
Процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку |
1.1.1. |
удельный вес (%) |
0,08 |
100 |
0,08 |
100 |
0,08 |
100 |
0,08 |
100 |
0,08 |
100 |
0,08 |
100 |
2.6. |
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C на территории автономного округа |
1.1.1. |
случаев на 100 тысяч населения |
0,08 |
83 |
0,08 |
81 |
0,08 |
79 |
0,08 |
77 |
0,08 |
75 |
0,08 |
73 |
2.7. |
Распространенность хронических вирусных гепатитов B и C |
1.1.1. |
случаев на 100 тысяч населения |
0,08 |
1775 |
0,08 |
1770 |
0,08 |
1768 |
0,08 |
1766 |
0,08 |
1764 |
0,08 |
1762 |
2.8. |
Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии |
1.1.1. |
% от общего числа находившихся на терапии |
0,08 |
70 |
0,08 |
72 |
0,08 |
74 |
0,08 |
76 |
0,08 |
78 |
0,08 |
80 |
2.9. |
Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в автономном округе |
1.1.1. |
% |
0,03 |
34 |
0,03 |
35 |
0,03 |
35 |
0,03 |
36 |
0,03 |
36 |
0,03 |
37 |
2.10. |
Доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека |
1.1.1. |
% |
0,05 |
98 |
0,05 |
98 |
0,05 |
98 |
0,05 |
98 |
0,05 |
98 |
0,05 |
98 |
2.11. |
Доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением |
1.1.1. |
% |
0,05 |
80 |
0,05 |
90 |
0,05 |
90 |
0,05 |
90 |
0,05 |
90 |
0,05 |
90 |
2.12. |
Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции |
1.1.1. |
% |
0,02 |
90 |
0,02 |
93 |
0,02 |
93 |
0,02 |
94 |
0,02 |
94 |
0,02 |
95 |
2.13. |
Разработка и внедрение межведомственных профилактических программ по сокращению ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков |
1.1.1. |
количество |
0,02 |
1 |
0,02 |
1 |
0,02 |
1 |
0,02 |
1 |
0,02 |
1 |
0,02 |
1 |
Задача 1.2 Подпрограммы 1. Обеспечение медицинскими изделиями и реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках | |||||||||||||||
2.14. |
Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 07 марта 2018 года N 92н |
1.1.2. |
% |
0,05 |
20 |
0,05 |
95 |
0,05 |
95 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2.15. |
Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 07 марта 2018 года N 92н |
1.1.2. |
% |
0,06 |
20 |
0,06 |
95 |
0,06 |
95 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Задача 1.3 Подпрограммы 1. Дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики и вакцинации населения, направленное на ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней | |||||||||||||||
2.16. |
Охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации |
1.1.3. |
% |
0,05 |
95 |
0,05 |
95 |
0,05 |
95 |
0,095 |
95 |
0,095 |
95 |
0,095 |
95 |
2.17. |
Не менее 95% лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, прошли к концу 2024 года вакцинацию против пневмококковой инфекции |
1.1.3. |
% |
0,03 |
95 |
0,03 |
95 |
0,03 |
95 |
0,095 |
95 |
0,095 |
95 |
0,095 |
95 |
3. |
Подпрограмма 2 (0,12) |
||||||||||||||
Цель: повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания | |||||||||||||||
Задача 2.1 Подпрограммы 2. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения | |||||||||||||||
3.1. |
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента) |
2.1.1. |
человек |
0,2 |
17,8 |
0,9 |
18 |
0,9 |
18 |
0,9 |
18 |
0,9 |
18 |
0,9 |
18 |
Задача 2.2 Подпрограммы 2. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов | |||||||||||||||
3.2. |
Доля посещений выездной патронажной службы на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи |
2.1.2. |
% |
0,2 |
60 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
3.3. |
Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов для инвазивных лекарственных форм |
2.1.2. |
% |
0,1 |
75 |
0,1 |
75,5 |
0,1 |
76 |
0,1 |
76,6 |
0,1 |
77 |
0,1 |
77,5 |
3.3.1. |
Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов для неинвазивных лекарственных форм |
2.1.2. |
% |
0,1 |
85 |
0,1 |
85,5 |
0,1 |
86 |
0,1 |
86,5 |
0,1 |
87 |
0,1 |
87,5 |
3.4. |
Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи |
2.1.2. |
тысяча коек |
0,2 |
0,114 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
3.5. |
Число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей |
2.1.2. |
тысяча помещений |
0,1 |
2,17 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Задача 2.3. Подпрограммы 2. Обеспечение высокотехнологичной медицинской помощью пациентов | |||||||||||||||
3.6. |
Количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования |
2.1.3. |
человек |
0,1 |
432 |
0,1 |
450 |
0,1 |
470 |
0,1 |
490 |
0,1 |
510 |
0,1 |
530 |
4. |
Подпрограмма 3 (0,12) |
||||||||||||||
Цель: повышение эффективности деятельности службы родовспоможения и детства | |||||||||||||||
Задача 3.1 Подпрограммы 3. Развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития, внедрение в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных с учетом 3-уровневой системы в режиме реального времени, снижение количества преждевременных родов, снижение количества абортов | |||||||||||||||
4.1. |
Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности |
3.1.1. |
% |
0,2 |
67 |
0,2 |
70 |
0,2 |
70 |
0,2 |
73 |
0,2 |
73 |
0,2 |
75 |
Задача 3.2 Подпрограммы 3. Совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей | |||||||||||||||
4.2. |
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты |
3.1.2. |
% |
0,2 |
95 |
0,2 |
95 |
0,2 |
95 |
0,2 |
95 |
0,2 |
95 |
0,2 |
95 |
Задача 3.3 Подпрограммы 3. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи детям | |||||||||||||||
4.3. |
Охват неонатальным скринингом |
3.1.3. |
% |
0,2 |
98 |
0,2 |
99 |
0,2 |
99 |
0,2 |
99 |
0,2 |
99 |
0,2 |
99 |
4.4. |
Охват аудиологическим скринингом |
3.1.3. |
% |
0,2 |
93 |
0,2 |
95 |
0,2 |
95 |
0,2 |
95 |
0,2 |
95 |
0,2 |
95 |
4.5. |
Материнская смертность (ДК) |
3.1.3. |
случаев на 100 тысяч детей, родившихся живыми |
0,2 |
12,5 |
0,2 |
12,5 |
0,2 |
12,5 |
0,2 |
12,5 |
0,2 |
12,5 |
0,2 |
12,5 |
5. |
Подпрограмма 4 (0,11) |
|||||||||||||||
Цель: развитие и совершенствование трехэтапной системы медицинской реабилитации населения автономного округа | ||||||||||||||||
Задача 4.1 Подпрограммы 4. Совершенствование помощи по медицинской реабилитации в автономном округе, организация медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи, построение трехэтапной системы оказания медицинской реабилитации | ||||||||||||||||
5.1. |
Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов |
4.1.1. |
% |
1 |
76 |
1 |
77 |
1 |
78 |
1 |
78 |
1 |
78 |
1 |
78 |
|
6. |
Подпрограмма 5 (0,11) |
|||||||||||||||
Цель: обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами | ||||||||||||||||
Задача 5.1 Подпрограммы 5. Формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в автономном округе с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования, достижение полноты укомплектованности подведомственных медицинских организаций медицинскими работниками | ||||||||||||||||
6.1. |
Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), % |
5.1.1 |
% |
0,5 |
78,5 |
0,5 |
79,8 |
0,5 |
82,3 |
0,5 |
86,1 |
0,5 |
90,3 |
0,5 |
98,0 |
|
6.2. |
Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), % |
5.1.1 |
% |
0,5 |
85,7 |
0,5 |
87,3 |
0,5 |
90,2 |
0,5 |
93,1 |
0,5 |
93,6 |
0,5 |
95,0 |
|
7. |
Подпрограмма 6 (0,11) |
|||||||||||||||
Цель: повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения автономного округа | ||||||||||||||||
Задача 6.1 Подпрограммы 6. Формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания; повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений | ||||||||||||||||
7.1. |
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей) |
6.1.1. |
% |
0,2 |
100 |
0,2 |
100 |
0,2 |
100 |
0,2 |
100 |
0,2 |
100 |
0,2 |
100 |
|
7.2. |
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) |
6.1.1. |
% |
0,2 |
99 |
0,2 |
99 |
0,2 |
99 |
0,2 |
99 |
0,2 |
99 |
0,2 |
99 |
|
7.3. |
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств окружного бюджета) |
6.1.1. |
% |
0,2 |
99 |
0,2 |
99 |
0,2 |
99 |
0,2 |
99 |
0,2 |
99 |
0,2 |
99 |
|
7.4. |
Доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины |
6.1.1. |
% |
0,2 |
51,4 |
0,2 |
58,3 |
0,2 |
65,2 |
0,2 |
72,1 |
0,2 |
79 |
0,2 |
85,2 |
|
7.5. |
Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении |
6.1.1. |
% |
0,2 |
3 |
0,2 |
3 |
0,2 |
3 |
0,2 |
3 |
0,2 |
3 |
0,2 |
3 |
|
8. |
Подпрограмма 7 (0,10) |
|||||||||||||||
Цель: повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне медицинских организаций | ||||||||||||||||
Задача 7.1 Подпрограммы 7. Организация централизованного подхода в сфере ИТ здравоохранения автономного округа | ||||||||||||||||
8.1. |
Количество обслуживаемых региональных информационных систем здравоохранения автономного округа |
7.1.1. |
единиц |
0,4 |
21 |
0,4 |
21 |
0,4 |
21 |
0,4 |
21 |
0,4 |
21 |
0,4 |
21 |
|
Задача 7.2 Подпрограммы 7. Реализация задач по информационной безопасности в медицинских организациях автономного округа | ||||||||||||||||
8.2. |
Доля медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности |
7.1.2. |
% |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
|
Задача 7.3 Подпрограммы 7. Формирование единого информационного пространства здравоохранения автономного округа | ||||||||||||||||
8.3. |
Доля медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения |
7.1.3 |
% |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
0,3 |
100 |
|
9. |
Подпрограмма 8 (0,10) |
|||||||||||||||
Цель: совершенствование организации медицинской помощи | ||||||||||||||||
Задача 8.1 Подпрограммы 8. Приоритетное развитие медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оптимизация объемов стационарной помощи за счет существенного укрепления амбулаторно-поликлинической помощи, повышение доступности качественной специализированной медицинской помощи для населения малых поселений (прежде всего сельского населения) на основе концентрации части этой помощи в более крупных подразделениях медицинских организаций и формирования медицинских зон, оказывающих медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований | ||||||||||||||||
9.1. |
Величина удельного потребления тепловой энергии |
8.1.1 |
Гкал/кв. м |
0,2 |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
|
9.2. |
Величина удельного потребления электроэнергии |
8.1.1 |
кВт-ч/кв. м |
0,2 |
84 |
0,2 |
84 |
0,2 |
84 |
0,2 |
84 |
0,2 |
84 |
0,2 |
84 |
|
9.3. |
Величина удельного потребления холодной воды |
8.1.1 |
куб. м/человек |
0,2 |
11,1 |
0,2 |
11,1 |
0,2 |
11,1 |
0,2 |
11,1 |
0,2 |
11,1 |
0,2 |
11,1 |
|
9.4. |
Величина удельного потребления горячей воды |
8.1.1 |
куб. м/человек |
0,4 |
3,05 |
0,4 |
3,05 |
0,4 |
3,05 |
0,4 |
3,05 |
0,4 |
3,05 |
0,4 |
3,05 |
|
10. |
Подпрограмма 9 (0,11) |
|||||||||||||||
Цель: кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение Государственной программы | ||||||||||||||||
Задача 9.1 Подпрограммы 9. Совершенствование кадрового потенциала, осуществление эффективного нормативно-правового и документационного обеспечения, соблюдение сроков рассмотрения обращений | ||||||||||||||||
10.1. |
Укомплектованность кадрами |
9.1.1 |
% |
1 |
100 |
1 |
100 |
1 |
100 |
1 |
100 |
1 |
100 |
1 |
100 |
Примечания.
* Достижение с 01 октября 2017 года.
** Достижение с 01 января 2018 года.
Заголовок изменен с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П
Приложение N 2.1
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы"
Методика
расчета целевых индикаторов и показателей государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы"
10 декабря 2014 г., 29 января, 14 сентября 2015 г., 1 апреля, 12 мая, 20 октября 2016 г., 13 марта, 29 августа, 22 декабря 2017 г., 23, 31 июля, 18 декабря 2018 г., 20 марта, 3 декабря 2019 г., 26 марта 2020 г.
I. Методика расчета целевых индикаторов и показателей Государственной программы
1.1. Наименование показателя "Смертность от всех причин"
Смертность от всех причин | ||
Единица измерения |
(_) |
|
Определение показателя |
Отношение числа умерших к общему числу населения |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Общее число умерших за год |
ЧУ |
Невыполнение показателя является положительной динамикой |
Среднегодовая численность населения |
СЧН |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Управление Федеральной службы государственной статистики по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу (далее - Тюменьстат) |
1.2. Наименование показателя "Младенческая смертность"
Младенческая смертность | ||
Единица измерения |
(_) |
|
Определение показателя |
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число детей, умерших до года |
ЧУД1 |
Невыполнение показателя является положительной динамикой |
Число живорожденных |
ЧЖ |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Тюменьстат |
1.3. Наименование показателя "Смертность от болезней системы кровообращения"
Смертность от болезней системы кровообращения | ||
Единица измерения |
Случаев на 100000 населения |
|
Определение показателя |
Смертность от болезней системы кровообращения (на 100000 населения) |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Общее число умерших от болезней системы кровообращения за год |
ЧУ от болезней системы кровообращения |
Невыполнение показателя является положительной динамикой |
Среднегодовая численность населения |
СЧН |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Тюменьстат |
1.4. Наименование показателя "Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)"
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) | ||
Единица измерения |
Случаев на 100000 населения |
|
Определение показателя |
Смертность от злокачественных новообразований на 100000 населения |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число пациентов, умерших от злокачественных образований (мужчин, женщин) |
Q |
Невыполнение показателя является положительной динамикой |
Среднегодовая численность населения автономного округа |
H |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Тюменьстат |
1.5. Наименование показателя "Смертность от туберкулеза"
Смертность от туберкулеза | ||
Единица измерения |
Случаев на 100000 населения |
|
Определение показателя |
Смертность от туберкулеза |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число случаев смерти от всех форм туберкулеза |
Чст |
Невыполнение показателя является положительной динамикой |
Среднегодовая численность населения |
СЧН |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Тюменьстат |
1.6. Наименование показателя "Обеспеченность врачами, работающими в государственных медицинских организациях (на 10000 населения)"
Обеспеченность врачами, работающими в государственных медицинских организациях (на 10000 населения) | ||
Единица измерения |
Человек |
|
Определение показателя |
Обеспеченность врачами (на 10000 населения) |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество врачей |
ВР |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Численность населения на конец года |
ЧН |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа" (далее - ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО" |
1.7. Наименование показателя "Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе"
Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги, к средней заработной плате в автономном округе |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование |
ЗП ВР |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Средняя заработная плата в автономном округе |
ЗП региона |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Департамент здравоохранения автономного округа |
1.8. Наименование показателя "Отношение средней заработной платы среднего медицинского персонала (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе"
Отношение средней заработной платы среднего медицинского персонала (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Соотношение средней заработной платы среднего медицинского персонала (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Средняя заработная плата среднего медицинского персонала (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) |
ЗП СР |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Средняя заработная плата в автономном округе |
ЗП региона |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Департамент здравоохранения автономного округа |
1.9. Наименование показателя "Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе"
Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) |
ЗП МЛ |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Средняя заработная плата в автономном округе |
ЗП региона |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Департамент здравоохранения автономного округа |
1.10. Наименование показателя "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет"
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении | ||
Единица измерения |
Число лет |
|
Определение показателя |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (число лет) |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число человеко-лет, которое предстоит прожить дожившим до данного возраста за весь период предстоящей жизни (от данного возраста и до предельного) |
T(x) |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Число доживших до данного возраста |
I(x) |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Росстат, Тюменьстат |
Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
II. Методика расчета целевых индикаторов и показателей по Подпрограмме 1
2.1. Наименование показателя "Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей"
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число детей, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами |
ЧДМО |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Общее число детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам |
ЧДПМО |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ МИАЦ ЯНАО |
2.2. Наименование показателя "Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез"
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число граждан, прошедших профилактический осмотр на туберкулез на отчетную дату |
Чппо |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Численность населения на 01 января отчетного года |
Чн |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Тюменьстат; ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер |
2.3. Наименование показателя "Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных"
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете |
КВИЧСДУ |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Количество ВИЧ-инфицированных лиц, подлежащих диспансерному учету |
КВИЧПДУ |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" |
2.4. Наименование показателя "Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории Ямало-Ненецкого автономного округа"
Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории Ямало-Ненецкого автономного округа | ||
Единица измерения |
Случаев на 100000 населения |
|
Определение показателя |
Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией |
Чб |
Невыполнение показателя является положительной динамикой |
Численность населения на конец отчетного года |
Чнк |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" |
2.5. Наименование показателя "Процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку"
Процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку |
G |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Общее количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, беременность которых закончилась родами |
V |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" |
2.6. Наименование показателя "Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C на территории Ямало-Ненецкого автономного округа"
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C на территории Ямало-Ненецкого автономного округа | ||
Единица измерения |
Случаев на 100000 населения |
|
Определение показателя |
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число больных хроническими вирусными гепатитами B и C в отчетном году |
ЧбВС |
Невыполнение показателя является положительной динамикой |
Численность населения на конец отчетного года |
Чнк |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Управление Роспотребнадзора по автономному округу Тюменьстат |
2.7. Наименование показателя "Распространенность хронических вирусных гепатитов B и C"
Распространенность хронических вирусных гепатитов B и C | ||
Единица измерения |
Случаев на 100000 населения |
|
Определение показателя |
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C |
|
Алгоритм формирования показателя |
Разница между показателями |
|
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число пациентов с хроническими вирусными гепатитами B и C, состоящих на диспансерном учете |
ЧпВС с Д/у |
Невыполнение показателя является положительной динамикой |
Численность населения на конец отчетного года |
Чнк |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"; Управление Роспотребнадзора по автономному округу; Тюменьстат |
2.8. Наименование показателя "Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии"
Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии | ||
Единица измерения |
Показатель излечиваемости, % от общего числа находившихся на терапии |
|
Определение показателя |
Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число пациентов хроническими вирусными гепатитами, положительно ответивших на лечение |
ЧпО на Л |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Число пациентов хроническими вирусными гепатитами, взятых на лечение |
ЧпВ на Л |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" |
2.9. Наименование показателя "Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в Ямало-Ненецком автономном округе"
Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в Ямало-Ненецком автономном округе | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в автономном округе |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество проведенных исследований на ВИЧ-инфекцию |
КПИВИЧ |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Численность населения на конец отчетного года |
ЧНК |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"; Тюменьстат |
2.10. Наименование показателя "Доля лиц, зараженных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных ВИЧ"
Доля лиц, зараженных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных ВИЧ | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Доля лиц, зараженных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных ВИЧ |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих под диспансерным наблюдением |
КЛВИЧСДН |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Количество выявленных ВИЧ-инфицированных лиц |
КВВИЧ |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" |
2.11. Наименование показателя "Доля лиц, зараженных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением"
Доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию |
КЛВИЧПАТ |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Количество лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением |
КЛВИЧСДН |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" |
2.12. Наименование показателя "Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции"
Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество лиц, верно ответивших на вопросы анкетирования |
КЛОВА |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Количество лиц, прошедших анкетирование |
КЛПА |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" |
2.13. Наименование показателя "Разработка и внедрение межведомственных профилактических программ по сокращению ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков"
Количество программ
2.14. Наименование показателя: "Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, охваченных обследованием на количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека"
Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, охваченных обследованием на количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Соотношение пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением по ВИЧ-инфекции и обследованных методом количественного определения РНК вируса иммунодефицита человека, к общему числу ВИЧ-инфицированных пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, выраженное в процентах |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по ВИЧ-инфекции и обследованных методом количественного определения РНК вируса иммунодефицита человека |
КВИЧСДНРНК |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Общее количество лиц, ВИЧ-инфицированных пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, выраженное в процентах. |
КВИЧСДН |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Периодическая отчетность Форма 61 "Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ" |
2.15. Наименование показателя "Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н"
Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Отношение количества детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н, к общему числу детских поликлиник и детских поликлинических отделений |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н |
Nx |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Общее число детских поликлиник и отделений |
Nz |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ МИАЦ ЯНАО |
2.16. Наименование показателя "Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н"
Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Отношение числа детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, к общему числу детских поликлиник и отделений |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей |
Nx |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Общее число детских поликлиник и отделений |
Nz |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ МИАЦ ЯНАО |
2.17. Наименование показателя "Охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации"
Охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации | ||
Единица измерения |
Показатель излечиваемости, % от общего числа находившихся на терапии |
|
Определение показателя |
Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число лиц, провакцинированных против гриппа |
Чв |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации |
ОЧ |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Управление Роспотребнадзора по автономному округу |
2.18. Наименование показателя "Не менее 95% лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, прошли к концу 2024 года вакцинацию против пневмококковой инфекции"
Не менее 95% лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, прошли к концу 2024 года вакцинацию против пневмококковой инфекции | ||
Единица измерения |
Показатель излечиваемости, % от общего числа находившихся на терапии |
|
Определение показателя |
Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число лиц, провакцинированных против пневмококковой инфекции |
ЧпО на Л |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации |
ЧпВ на Л |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Управление Роспотребнадзора по автономному округу |
III. Методика расчета целевых индикаторов и показателей по Подпрограмме 2
3.1. Наименование показателя "Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента)"
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента) | ||
Единица измерения |
Человек |
|
Определение показателя |
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента) |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, за год |
Чар |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
100 наркологических больных среднегодового контингента |
100 Нср. |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Департамент здравоохранения автономного округа |
3.2. Наименование показателя "Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи"
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи |
Ч |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Общее количество посещений по паллиативной медицинской помощи |
О |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Департамент здравоохранения автономного округа; Тюменьстат |
Пункт 3.3 изменен с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П
3.3. Наименование показателя "Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов для инвазивных лекарственных форм"
Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов для инвазивных лекарственных форм.
Раздел III дополнен пунктом 3.3-1 с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П
3.3-1. Наименование показателя "Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов для неинвазивных лекарственных форм"
Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов для неинвазивных лекарственных форм.
3.4. Наименование показателя "Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи"
Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи | ||
Единица измерения |
Тысяча коек |
|
Определение показателя |
Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Общее число коек для оказания паллиативной помощи |
КПП |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Общее число населения |
ЧН |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО" |
3.5. Наименование показателя "Число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей"
Число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей.
3.6. Наименование показателя "Количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования"
Человек.
IV. Методика расчета целевых индикаторов и показателей по Подпрограмме 3
4.1. Наименование показателя "Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности"
Доля беременных женщин, обследованных по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, от числа поставленных на учет в первый триместр беременности | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Доля беременных женщин, обследованных по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, от числа поставленных на учет в первый триместр беременности |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число беременных женщин, обследованных по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка и поставленных на учет в первый триместр беременности |
ЧБОбсл |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Число беременных женщин, поставленных на учет в первый триместр беременности |
ОБЧБ |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Департамент здравоохранения автономного округа; Тюменьстат |
4.2. Наименование показателя "Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты"
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами |
ЧДДС |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Общее число детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
ЧПДДС |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ МИАЦ ЯНАО |
4.3. Наименование показателя "Охват неонатальным скринингом"
Охват неонатальным скринингом | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Охват неонатальным скринингом, процент новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Доля новорожденных, охваченных неонатальным скринингом на отчетную дату, % |
Понс |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Число новорожденных, прошедших неонатальный скрининг на отчетную дату |
Чпнс |
|
Общее число новорожденных на отчетную дату |
Чн |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Департамент здравоохранения автономного округа |
4.4. Наименование показателя "Охват аудиологическим скринингом"
Охват аудиологическим скринингом | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Охват аудиологическим скринингом |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Доля детей первого года жизни, охваченных аудиологическим скринингом на отчетную дату, % |
Поас |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Число детей первого года жизни, прошедших аудиологический скрининг за отчетный период |
Чпас |
|
Общее число детей первого года жизни, поступивших под наблюдение учреждения здравоохранения за отчетный период |
Чд |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Департамент здравоохранения автономного округа; Тюменьстат |
4.5. Наименование показателя "Материнская смертность"
Материнская смертность | ||
Единица измерения |
Человек |
|
Определение показателя |
Материнская смертность на 100000 человек родившихся живыми |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число умерших беременных (с начала беременности) рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности |
ЧУБР |
Невыполнение показателя является положительной динамикой |
Число живорожденных |
ЧЖ |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Тюменьстат |
V. Методика расчета показателей по Подпрограмме 4
5.1. Наименование показателя "Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов"
Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Обеспеченность реабилитационной медицинской помощью граждан |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Общее число граждан, обеспеченных реабилитационной медицинской помощью за год |
ОРМП |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Общее число граждан, нуждающихся в обеспечении реабилитационной медицинской помощью за год |
НРМП |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Департамент здравоохранения автономного округа; Региональное отделение Фонда социального страхования. |
Раздел VI изменен с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П
VI. Методика расчета показателей по Подпрограмме 5
6.1. Наименование показателя "Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)"
Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2) | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Соотношение числа занятых должностей средних медицинских работников физическими лицами к числу штатных должностей средних медицинских работников |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число занятых должностей средних медицинских работников физическими лицами |
СЧП |
Выполнение показателя является положительной динамикой |
Число штатных должностей средних медицинских работников |
СШП |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ МИАЦ ЯНАО; Тюменьстат |
6.2. Наименование показателя "Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)"
Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2) | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Соотношение числа занятых врачебных должностей физическими лицами к числу штатных врачебных должностей |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Число занятых врачебных должностей физическими лицами |
ФЧВ |
Выполнение показателя является положительной динамикой |
Число штатных врачебных должностей |
ШЧД |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО"; Тюменьстат |
Раздел VII изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
VII. Методика расчета показателей по Подпрограмме 6
7.1. Наименование показателя "Удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом, I,II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных гемофилией, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом, I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей"
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Соотношение количества обслуженных рецептов к количеству выписанных рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения для обеспечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, выраженное в % |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество обслуженных рецептов |
КОР |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Количество выписанных рецептов |
КВР |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Программный комплекс "АСУЛОН М-Аптека" |
7.2. Наименование показателя "Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)"
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Соотношение количества обслуженных рецептов к количеству выписанных рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия, а также специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов для обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета, выраженное в % |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество обслуженных рецептов |
КОР |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Количество выписанных рецептов |
КВР |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Программный комплекс "АСУЛОН М-Аптека" |
7.3. Наименование показателя "Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств окружного бюджета)"
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Соотношение количества обслуженных рецептов к количеству выписанных рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия, а также специализированные продукты лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств окружного бюджета, выраженное в % |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество обслуженных рецептов |
КОР |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Количество выписанных рецептов |
КВР |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Программный комплекс "АСУЛОН М-Аптека" |
7.4. Наименование показателя "Доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины"
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Соотношение количества медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины, к общему количеству медицинских и фармацевтических работников, выраженное в % |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины |
КПМФР |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Общее количество медицинских и фармацевтических работников |
КМФР |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Отчетность, представляемая медицинскими организациями |
7.5. Наименование показателя "Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении"
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Соотношение количества рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве выписанных рецептов к общему количеству рецептов |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве выписанных рецептов |
КР |
Перевыполнение показателя является отрицательной динамикой |
Общее количество рецептов |
КРо |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Программный комплекс "АСУЛОН М-Аптека" |
7.6. Наименование показателя "Доля лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция, находящихся на диспансерном наблюдении, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях"
Доля лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция, находящихся на диспансерном наблюдении, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях | ||
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Соотношение лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях к общему количеству указанных лиц находящихся под диспансерным наблюдением, выраженное в процентах |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях |
КЛССЗОЛП |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Общее количество лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция, находящихся под диспансерным наблюдением |
КЛССЗДН |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Программный комплекс "АСУЛОН М-Аптека"; отчетность, представляемая медицинскими организациями |
VIII. Методика расчета показателей по Подпрограмме 7
8.1. Наименование показателя "Количество обслуживаемых региональных информационных систем здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"
Значение целевого индикатора по состоянию на конец 2013 года 3 региональных медицинских информационных систем здравоохранения автономного округа.
Рассчитывается как фактическое значение.
Источник данных - фактические данные.
8.2. Наименование показателя "Доля медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности"
Значение целевого индикатора по состоянию на конец 2013 года 14% учреждений здравоохранения автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества учреждений здравоохранения, в которых проведены мероприятия в соответствии с требованиями норм российского законодательства в области информационной безопасности (КУЗ_ИБ), к общему количеству учреждений здравоохранения автономного округа (ОКУЗ):
Источник данных - акты выполненных работ.
8.3. Наименование показателя "Доля медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения"
Значение целевого индикатора по состоянию на конец 2013 года 14% учреждений здравоохранения автономного округа.
Рассчитывается как отношение количества учреждений здравоохранения, осуществляющих свою деятельность с использованием единой государственной информационной системы здравоохранения (КУЗ_ЕГИСЗ), к общему количеству учреждений здравоохранения автономного округа (ОКУЗ):
Источник данных - акты выполненных работ.
IX. Методика расчета показателей по Подпрограмме 8
9.1. Наименование показателя "Величина удельного потребления тепловой энергии"
Единица измерения |
Гкал |
|
Определение показателя |
Величина удельного потребления тепловой энергии |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Тепловая энергия |
Гкал |
Невыполнение показателя является положительной динамикой |
Отапливаемая площадь |
152 В.м |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Государственные организации |
9.2. Наименование показателя "Величина удельного потребления электроэнергии"
Единица измерения |
кВт-ч |
|
Определение показателя |
Величина удельного потребления электроэнергии |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Электрическая энергия потребленная за год всего |
кВт-ч |
Невыполнение показателя является положительной динамикой |
Общая площадь всех помещений |
152 В.м |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Государственные организации |
9.3. Наименование показателя "Величина удельного потребления холодной воды"
Единица измерения |
Куб. м |
|
Определение показателя |
Величина удельного потребления холодной воды |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Холодная вода потребленная за год, - всего |
Куб. м |
Невыполнение показателя является положительной динамикой |
Количество человек |
Чел. |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Государственные организации |
9.4. Наименование показателя "Величина удельного потребления горячей воды"
Единица измерения |
Куб. м |
|
Определение показателя |
Величина удельного потребления холодной воды |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Горячая вода потребленная за год, - всего |
Куб. м |
Невыполнение показателя является положительной динамикой |
Количество человек |
Чел. |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Государственные организации |
X. Методика расчета показателей по Подпрограмме 9
10.1. Наименование показателя "Укомплектованность кадрами"
Единица измерения |
% |
|
Определение показателя |
Отношение количества замещенных должностей государственной гражданской службы к общему количеству должностей, утвержденных штатным расписанием |
|
Алгоритм формирования показателя |
||
Наименование и определение базовых показателей |
Буквенное обозначение в формуле расчета |
Определение положительной динамики показателя |
Количество замещенных должностей государственной гражданской службы |
Nn |
Перевыполнение показателя является положительной динамикой |
Общее количество должностей, утвержденных штатным расписанием |
Np |
|
Источник информации для расчета (определения) показателя |
Департамент здравоохранения ЯНАО |
Приложение 3 изменено с 27 июля 2018 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 23 июля 2018 г. N 773-П
Приложение N 3
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы"
Детализированный перечень
мероприятий подпрограмм государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы", реализуемых за счет средств окружного бюджета
10, 29 декабря 2014 г., 23 июля 2018 г.
N п/п |
Наименование Государственной программы, ведомственной целевой программы, подпрограммы, ответственного исполнителя, соисполнителя, мероприятия |
Объём финансирования |
В том числе |
|||||||||||||||
ведомственные расходы |
межбюджетные трансферты |
в том числе |
||||||||||||||||
город Салехард |
город Лабытнанги |
город Новый Уренгой |
город Ноябрьск |
город Муравленко |
город Губкинский |
Надымский район |
Шурышкарский район |
Приуральский район |
Ямальский район |
Тазовский район |
Пуровский район |
Красноселькупский район |
ассигнования, распределяемые в ходе исполнения окружного бюджета |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" | ||||||||||||||||||
1. |
Мероприятие 1.1. "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей" (всего), в т.ч. |
54 755 |
54 755 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
54 755 |
54 755 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч. |
32 244 |
32 244 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики" |
32 244 |
32 244 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака |
22 511 |
22 511 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Мероприятие 1.2. "Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей" (всего), в т.ч. |
18 659 |
18 659 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
18 659 |
18 659 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов и растворителей к ним |
18 594 |
18 594 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
Приобретение расходных материалов |
65 |
65 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. |
Мероприятие 1.3. "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения, в том числе детей" (всего), в т.ч. |
848 111 |
820 132 |
28 179 |
6 681 |
2 247 |
4 564 |
4 722 |
1 449 |
704 |
1 907 |
1 304 |
555 |
62 |
700 |
3 199 |
85 |
0 |
11. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
848 111 |
820 132 |
28 179 |
6 681 |
2 247 |
4 564 |
4 722 |
1 449 |
704 |
1 907 |
1 304 |
555 |
62 |
700 |
3 199 |
85 |
0 |
12. |
Субвенции на осуществление государственных полномочий автономного округа по обеспечению льготной зубопротезной помощью отдельных категорий граждан в автономном округе |
28 179 |
|
28 179 |
6 681 |
2 247 |
4 564 |
4 722 |
1 449 |
704 |
1 907 |
1 304 |
555 |
62 |
700 |
3 199 |
85 |
0 |
13. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч. |
820 132 |
820 132 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника" |
1 080 |
1 080 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. |
ГАУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника" |
1 294 |
1 294 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника" |
1 118 |
1 118 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. |
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" |
150 101 |
150 101 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18. |
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" |
175 410 |
175 410 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19. |
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" |
74 215 |
74 215 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20. |
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" |
68 821 |
68 821 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21. |
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" |
96 705 |
96 705 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22. |
ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница" |
31 008 |
31 008 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23. |
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" |
220 180 |
220 180 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24. |
Итого по Подпрограмме 1, в т.ч. |
921 525 |
893 546 |
28 179 |
6 681 |
2 247 |
4 564 |
4 722 |
1 449 |
704 |
1 907 |
1 304 |
555 |
62 |
700 |
3 199 |
85 |
0 |
25. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
921 525 |
893 546 |
28 179 |
6 681 |
2 247 |
4 564 |
4 722 |
1 449 |
704 |
1 907 |
1 304 |
555 |
62 |
700 |
3 199 |
85 |
0 |
26. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч. |
852 176 |
852 176 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27. |
ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики" |
32 244 |
32 244 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника" |
1 080 |
1 080 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
29. |
ГАУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника" |
1 294 |
1 294 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника" |
1 118 |
1 118 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31. |
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" |
150 101 |
150 101 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32. |
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" |
175 410 |
175 410 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33. |
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" |
74 215 |
74 215 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
34. |
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" |
68 821 |
68 821 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35. |
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" |
96 705 |
96 705 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36. |
ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница" |
31 008 |
31 008 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
37. |
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" |
220 180 |
220 180 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" | ||||||||||||||||||
38. |
Мероприятие 2.1. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом" (всего), в т.ч. |
485 030 |
485 030 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
39. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
485 030 |
485 030 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40. |
Приобретение противотуберкулезных препаратов для лечения больных туберкулезом |
7 868 |
7 868 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
41. |
Приобретение антибактериальных и противотуберкулёзных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулёза и мониторинга лечения больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя |
30 095 |
30 095 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
42. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч. |
447 067 |
447 067 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
43. |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" |
326 068 |
326 068 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
44. |
ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
120 999 |
120 999 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
45. |
Мероприятие 2.2. "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В, С" (всего), в т.ч. |
290 663 |
290 663 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
46. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
290 663 |
290 663 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
47. |
Приобретение медикаментов |
14 573 |
14 573 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
48. |
Приобретение расходных материалов, тест-систем, тестов |
10 000 |
10 000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
49. |
Приобретение тест-систем для профилактики ВИЧ-инфекций, гепатитов В и С |
932 |
932 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50. |
Приобретение лекарственных препаратов для лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C |
47 659 |
47 659 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
51. |
Реализация отдельных мероприятий Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" |
4 922 |
4 922 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
52. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч. |
212 577 |
212 577 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
53. |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" |
212 577 |
212 577 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
54. |
Мероприятие 2.3. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения" (всего), в т.ч. |
593 384 |
593 384 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
55. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
593 384 |
593 384 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
56. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч. |
593 384 |
593 384 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
57. |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" |
132 585 |
132 585 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
58. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер" |
207 136 |
207 136 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
59. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" |
154 073 |
154 073 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60. |
ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
99 590 |
99 590 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
61. |
Мероприятие 2.5. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" (всего), в т.ч. |
370 000 |
370 000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
62. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
370 000 |
370 000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
63. |
Обеспечение пациентов с онкологическими заболеваниями химиотерапевтическими препаратами на стационарном и амбулаторном этапах лечения |
370 000 |
370 000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
64. |
Мероприятие 2.6. "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации" (всего), в т.ч. |
17 362 |
17 362 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
65. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
17 362 |
17 362 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
66. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч. |
17 362 |
17 362 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
67. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи" |
2 084 |
2 084 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
68. |
ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи" |
3 670 |
3 670 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
69. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи" |
8 897 |
8 897 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи" |
2 711 |
2 711 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
71. |
Мероприятие 2.7. "Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным прочими заболеваниями, в том числе оказания высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения" (всего), в т.ч. |
10 227 938 |
10 227 938 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
72. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
10 227 937 |
10 227 937 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
73. |
Приобретение расходного материала для проведения процедур гемодиализа |
38 370 |
38 370 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
74. |
Приобретение медикаментов для больных сахарным диабетом |
19 994 |
19 994 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
75. |
Приобретение тест-полосок, ланцетов, глюкометров, инсулиновых шприцев, шприц-ручек, расходных материалов к инсулиновым помпам для больных сахарным диабетом |
15 853 |
15 853 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
76. |
Обеспечение пациентов с ревматологическими заболеваниями генно-инженерными лекарственными препаратами на стационарном и амбулаторном этапах лечения |
89 972 |
89 972 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
77. |
Межбюджетные трансферты (всего), в т.ч. |
7 304 734 |
7 304 734 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
78. |
Межбюджетные трансферты бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
2 599 334 |
2 599 334 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
79. |
Межбюджетные трансферты бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования |
4 705 400 |
4 705 400 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч. |
2 802 014 |
2 802 014 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
81. |
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
870 004 |
870 004 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
82. |
В том числе субсидия на цели, не связанные с выполнением государственного задания |
43 000 |
43 000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
83. |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер" |
5 145 |
5 145 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
84. |
ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" |
182 406 |
182 406 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
85. |
ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения" |
131 793 |
131 793 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
86. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
387 836 |
387 836 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
87. |
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" |
167 667 |
167 667 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
88. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
366 083 |
366 083 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
89. |
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" |
138 211 |
138 211 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
90. |
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" |
160 989 |
160 989 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
91. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
348 880 |
348 880 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
92. |
Итого по Подпрограмме 2, в т.ч. |
11 984 376 |
11 984 376 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
93. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
11 984 376 |
11 984 376 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
94. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч. |
4 029 404 |
4 029 404 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
95. |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" |
326 068 |
326 068 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
96. |
ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
120 998 |
120 998 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
97. |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" |
212 577 |
212 577 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
98. |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" |
132 585 |
132 585 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
99. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер" |
207 136 |
207 136 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" |
154 073 |
154 073 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
101. |
ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
99 590 |
99 590 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
102. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи" |
2 084 |
2 084 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
103. |
ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи" |
3 670 |
3 670 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
104. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи" |
8 897 |
8 897 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
105. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи" |
2 711 |
2 711 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
106. |
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
870 004 |
870 004 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
107. |
ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер" |
5 145 |
5 145 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
108. |
ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" |
182 406 |
182 406 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
109. |
ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения" |
131 793 |
131 793 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
110. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" |
387 837 |
387 837 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
111. |
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" |
167 667 |
167 667 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
112. |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" |
366 083 |
366 083 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
113. |
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" |
138 211 |
138 211 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
114. |
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" |
160 989 |
160 989 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
115. |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" |
348 880 |
348 880 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" | ||||||||||||||||||
116. |
Мероприятие 3.2. "Оказание медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести основного заболевания по заявлению родителей в возрасте до 4 лет с поражениями центральной нервной системы, с дефектами умственного и физического развития и их воспитания" (всего), в т.ч. |
40 592 |
40 592 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
117. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
40 592 |
40 592 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
118. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч. |
40 592 |
40 592 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
119. |
ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка" |
40 592 |
40 592 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
120. |
Мероприятие 3.3. "Развитие специализированной медицинской помощи детям" (всего), в т.ч. |
3 389 |
3 389 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
121. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
3 389 |
3 389 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
122. |
Мероприятия по софинансированию расходного обязательства автономного округа, связанного с закупкой оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга |
2 824 |
2 824 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
123. |
Софинансирование расходного обязательства автономного округа, связанного с закупкой оборудования и расходных материалов для неонатального и аудилогического скрининга |
565 |
565 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
124. |
Итого по Подпрограмме 3, в т.ч. |
43 981 |
43 981 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
125. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
43 981 |
43 981 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
126. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч. |
43 981 |
43 981 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
127. |
ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка" |
43 981 |
43 981 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" | ||||||||||||||||||
128. |
Мероприятие 4.1. "Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей" |
12 733 |
12 733 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
129. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
12 733 |
12 733 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
130. |
Приобретение путёвок |
12 733 |
12 733 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
131. |
Итого по Подпрограмме 4, в т.ч. |
12 733 |
12 733 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
132. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
12 733 |
12 733 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников учреждений здравоохранения" | ||||||||||||||||||
133. |
Мероприятие 5.3. "Усиление государственной поддержки медицинских работников и молодых специалистов, повышение престижа профессии медицинского работника" (всего), в т.ч. |
249 336 |
249 336 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
134. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
249 336 |
249 336 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
135. |
Компенсационная выплата на оздоровление работникам государственных учреждений здравоохранения |
98 880 |
98 880 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
136. |
Единовременное пособие молодым специалистам государственных учреждений здравоохранения |
30 900 |
30 900 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
137. |
Ежемесячное пособие молодым специалистам государственных учреждений здравоохранения |
62 412 |
62 412 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
138. |
Единовременное пособие при достижении возраста, дающего право на трудовую пенсию по старости либо пенсию за выслугу лет работникам государственных учреждений здравоохранения |
26 249 |
26 249 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
139. |
Социальная поддержка работников государственных учреждений здравоохранения, в том числе |
18 895 |
18 895 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
140. |
Софинансирование за счет средств окружного бюджета единовременных выплат медицинским работникам |
16 120 |
16 120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
141. |
Единовременные выплаты медицинским работникам |
12 000 |
12 000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
142. |
Итого по Подпрограмме 5, в т.ч. |
249 336 |
249 336 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
143. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
249 336 |
249 336 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 6 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" | ||||||||||||||||||
144. |
Мероприятие 6.1. "Обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан при лечении в амбулаторных условиях" (всего), в т.ч. |
144 127 |
144 127 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
145. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
144 127 |
144 127 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
146. |
Оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов |
104 329 |
104 329 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
147. |
Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей |
3 554 |
3 554 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
148. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч. |
36 244 |
36 244 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
149. |
ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа" |
36 244 |
36 244 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
150. |
Мероприятие 6.2. "Обеспечение государственных учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения и изделиями медицинского назначения для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан" (всего), в т.ч. |
316 194 |
316 194 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
151. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
316 194 |
316 194 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
152. |
Реализация отдельных полномочий в области обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания льготных категорий граждан |
73 180 |
73 180 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
153. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч. |
243 014 |
243 014 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
154. |
ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа" |
243 014 |
243 014 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
155. |
Итого по Подпрограмме 6, в т.ч. |
460 321 |
460 321 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
156. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
460 321 |
460 321 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
157. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч. |
279 258 |
279 258 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
158. |
ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа" |
279 258 |
279 258 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 7 "Развитие информатизации в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа" | ||||||||||||||||||
159. |
Мероприятие 7.1. "Модернизация вычислительной инфраструктуры здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" (всего) |
19 388 |
19 388 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
160. |
Мероприятие 7.2. "Обеспечение информационной безопасности учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" (всего) |
16 516 |
16 516 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
161. |
Мероприятие 7.3. "Развитие информационных систем в сфере здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" (всего) |
17 234 |
17 234 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
162. |
Мероприятие 7.4. "Обучение, повышение квалификации в сфере информационных технологий" (всего) |
5 744 |
5 744 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
163. |
Мероприятие 7.5. "Популяризация сервисов единой информационной системы в сфере здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" (всего) |
12 927 |
12 927 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
164. |
Итого по Подпрограмме 7, в т.ч. |
71 809 |
71 809 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
165. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
71 809 |
71 809 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
166. |
Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч. |
71 809 |
71 809 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
167. |
ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа" |
71 809 |
71 809 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения" | ||||||||||||||||||
168. |
Мероприятие 8.1. Приобретение зданий под размещение фельдшерско-акушерских пунктов |
10 000 |
|
10 000 |
|
|
|
|
|
|
|
10 000 |
|
|
|
|
|
|
169. |
Департамент строительства и жилищной политики автономного округа (всего), в т.ч. |
10 000 |
|
10 000 |
|
|
|
|
|
|
|
10 000 |
|
|
|
|
|
|
170. |
Приобретение здания под размещение фельдшерско-акушерского пункта в Шурышкарском районе |
10 000 |
|
10 000 |
|
|
|
|
|
|
|
10 000 |
|
|
|
|
|
|
171. |
Мероприятие 8.2. "Строительство объектов здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе" (всего), в т.ч. |
1 363 225 |
1 345 697 |
17 528 |
|
14 209 |
|
|
|
|
|
|
3 319 |
|
|
|
|
|
172. |
ГКУ "Дирекция капитального строительства и инвестиций Ямало-Ненецкого автономного округа" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
173. |
Строительство объекта "Участковая больница на 15 коек, с. Белоярск" Приуральский район, ЯНАО |
211 554 |
211 554 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
174. |
Реконструкция отделения анестезиологии и реанимации ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" г. Новый Уренгой, в том числе затраты на проектно- изыскательские работы |
80 154 |
80 154 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
175. |
Проектно-изыскательские работы по объекту "Участковая больница" в с. Овгорт Шурышкарского района |
457 |
457 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
176. |
Проектно-изыскательские работы по объекту "Участковая больница" в с. Горки Шурышкарского района |
457 |
457 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
177. |
Проектно-изыскательские работы по объекту "Больничный комплекс в п.г.т. Харп Приуральского района" |
504 |
504 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
178. |
Административно-хозяйственный корпус ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница", в том числе затраты на проектно-изыскательские работы |
7 965 |
7 965 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
179. |
Окружной психоневрологический диспансер, в том числе здание стационара на 120 коек с лечебно-диагностическим блоком и поликлиникой на 60 посещений в смену, с дневным стационаром на 15 пациенто-мест, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы |
520 |
520 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
180. |
Противотуберкулёзный диспансер на 200 коек, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы |
521 |
521 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
181. |
Перинатальный центр, г. Ноябрьск, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы |
1 040 380 |
1 040 380 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
182. |
Здание станции скорой медицинской помощи, г. Салехард, в том числе проектно-изыскательские работы |
3 185 |
3 185 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
183. |
Департамент строительства и жилищной политики автономного округа (межбюджетные субсидии) |
17 528 |
|
17 528 |
|
14 209 |
|
|
|
|
|
|
3 319 |
|
|
|
|
|
184. |
Детская больница на 40 коек с поликлиникой на 150 посещений в смену, г. Лабытнанги |
14 209 |
|
14 209 |
|
14 209 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
185. |
Поликлиника на 75 посещений в смену со стерилизационным отделением и отделением скорой помощи в п. Аксарка Приуральского района |
3 319 |
|
3 319 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 319 |
|
|
|
|
|
186. |
Итого по Подпрограмме 8, в т.ч. |
1 373 225 |
1 345 697 |
27 528 |
|
14 209 |
|
|
|
|
|
10 000 |
3 319 |
|
|
|
|
|
187. |
Департамент строительства и жилищной политики автономного округа |
1 373 225 |
1 345 697 |
27 528 |
|
14 209 |
|
|
|
|
|
10 000 |
3 319 |
|
|
|
|
|
Подпрограмма 9 "Обеспечение реализации Государственной программы" | ||||||||||||||||||
188. |
Мероприятие 9.1. "Обеспечение деятельности ответственного исполнителя Государственной программы - департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" |
176 164 |
176 164 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
189. |
Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч. |
176 164 |
176 164 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
190. |
Осуществление переданных органам государственной власти субъектов РФ в соответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья |
3 492 |
3 492 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
191. |
Итого по Подпрограмме 9 |
176 164 |
176 164 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Программа дополнено приложением 4 с 3 августа 2018 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 31 июля 2018 г. N 802-П
Приложение N 4
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы"
Сведения
о развитии материально-технической базы детских поликлиник (детских поликлинических отделений) медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
Таблица 4-1
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятия 1.2.2 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" и 2.1.10 "Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению" Государственной программы
N |
Наименование медицинской организации |
Адрес местонахождения |
Численность, обслуживаемого прикрепленного детского населения, человек |
Номер группы медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детям в соответствии с приказом Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение) |
629640 ЯНАО, Шурышкарский район, пос. Мужи, ул. Комсомольская, д. 20 А |
2 852 |
1 |
2 |
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение) |
629700 ЯНАО, Ямальский район, с. Яр-Сале, ул. Худи Сэроко, д. 21 |
6 288 |
1 |
3 |
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение) |
629350, ЯНАО, Тазовский район, пос. Тазовский, ул. Северная, д. 2а |
5 341 |
1 |
4 |
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение) |
629850 ЯНАО, Пуровский район, г. Тарко-Сале, ул. Первая речка, д. 7 |
12 294 |
1 |
5 |
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение) |
629380 ЯНАО, Красноселькупский район, с. Красноселькуп, ул. Дзержинского, д. 3а |
1 239 |
1 |
6 |
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" (Детское поликлиническое отделение) |
629001 ЯНАО, г. Салехард, ул. Республики, д. 32 |
13 955 |
3 |
7 |
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" (Детское поликлиническое отделение) |
629400 ЯНАО, г. Лабытнанги, ул. Дзержинского, д. 31 |
5 258 |
2 |
8 |
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" (Детское поликлиническое отделение) |
629300 г. Новый Уренгой, ул. Интернациональная, д. 1г |
23 490 |
3 |
9 |
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" (Детское поликлиническое отделение) |
629807, ЯНАО, г. Ноябрьск, ул. Советская, д. 79а |
25 568 |
3 |
10 |
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" (Детское поликлиническое отделение) |
629602 г. Муравленко, ул. Губкина, д. 24 |
8 210 |
2 |
11 |
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" (Детское поликлиническое отделение) |
629830 ЯНАО, г. Губкинский, микрорайон 10, д. 9 |
6 951 |
2 |
12 |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение) |
629736 ЯНАО г. Надым, ул. Сенькина, д. 2 |
13 726 |
1 |
13 |
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение) |
629620, ЯНАО, Приуральский район, с. Аксарка, ул. Зверева, д. 11а |
3 267 |
1 |
|
Всего |
|
|
|
Таблица 4-2
Перечень медицинских изделий, запланированных для приобретения в рамках реализации мероприятий 1.2.2 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" и 2.1.10 "Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению" Государственной программы
N |
Наименование медицинских изделий |
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 06.06.2012 N 4н |
Наименование вида медицинского изделия в соответствии номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 06.06.2012 N 4н |
Количество единиц |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 6-ю датчиками: конвенксный микроконвенксный линейный фазированный внутриполостной чреспищеводный |
260250 |
Система ультразвуковой визуализации универсальная с питанием от сети |
2 |
2. |
Автоматический анализатор клеток крови |
130690 |
Анализатор гематологический ИВД автоматический |
1 |
3. |
Автоматический анализатор осадка мочи |
261730 |
Анализатор мочи лабораторный ИВД автоматический |
4 |
4. |
Электрокардиограф 12-канальный |
269170 |
Электрокардиограф многоканальный интерпретирующий профессиональный |
11 |
5. |
Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов |
218360 |
Спирометр телеметрический диагностический |
1 |
6. |
Дефибриллятор внешний |
126500 |
Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи |
9 |
7. |
Автоматический рефрактометр |
172230 |
Рефрактометр офтальмологический автоматический |
4 |
8. |
Автоматический рефрактометр |
336080 |
Рефрактометр автоматический |
2 |
9. |
Щелевая лампа с принадлежностями |
105070 |
Лампа щелевая офтальмологическая смотровая |
7 |
10. |
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией |
262460 |
Офтальмоскоп непрямой бинокулярный с питанием от батареи |
3 |
11. |
Риноларингофиброскоп |
179710 |
Назофаринголарингоскоп оптоволоконный гибкий |
2 |
12. |
Автоматический периметр |
216690 |
Периметр автоматический |
3 |
13. |
Цифровая широкоугольная ретенальная камера (с линзой 130) |
300620 |
Фундус-камера |
2 |
14. |
Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию |
179880 |
Гастродуоденоскоп оптоволоконный гибкий |
1 |
15. |
Тренажер для механотерапии для нижней конечности |
102930 |
Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава |
1 |
16. |
Велотренажер для механотерапии |
140790 |
Велоэргометр |
1 |
17. |
Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический |
172460 |
тонометр офтальмологический, с питанием от сети |
2 |
18. |
бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией |
262490 |
офтальмоскоп непрямой бинокулярный , с питанием от сети |
2 |
19. |
Фиброскоп для исследования ЖКТ детей с принадлежностями, включая колоноскопию |
180020 |
гастродуоденоскоп оптоволоконный гибкий |
1 |
20. |
Ультразвуковой аппарат диагностический портативный, переносной 4-мя датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный |
192070 |
Система ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы |
1 |
21. |
Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный |
324320 |
Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от батареи |
4 |
22. |
Аппарат для измерения внутриглазного давления |
172450 |
тонометр офтальмологический , с питанием от батареи |
2 |
23. |
Лор-комбайн |
167570 |
система для ЛОР осмотра/терапевтических процедур |
3 |
Таблица 4-3
Перечень медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка помещений для установки приобретаемых медицинских изделий в рамках реализации мероприятий 1.2.2 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" и 2.1.10 "Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению" Государственной программы
N |
Наименование подразделения медицинской организации |
Адрес медицинской организации |
Число помещений, которые будут подготовлены для установки оборудования в 2018 году |
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - ГБУЗ ЯНАО) "Ноябрьская центральная городская больница" (Детское поликлиническое отделение) |
г. Ноябрьск, ул. Муравленко, 42-б |
3 |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" (Детское поликлиническое отделение) |
г. Губкинский, микрорайон 10, дом. 9 |
2 |
3. |
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение) |
г. Тарко-Сале, ул. Набережная, д. 1 |
2 |
4. |
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение) |
Ямальский район, с. Яр-Сале, ул. Худи Сэроко, д. 21 |
1 |
Таблица 4-4
Перечень медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями в рамках реализации мероприятий 1.2.2 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" и 2.1.10 "Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению" Государственной программы
N |
Наименование медицинской организации |
Адрес медицинской организации |
Число сотрудников, которые будут обучены для работы на оборудовании в 2018 году |
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - ГБУЗ ЯНАО) "Ноябрьская центральная городская больница" (Детское поликлиническое отделение) |
г. Ноябрьск, ул. Муравленко, 42-б |
4 |
2. |
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение) |
г. Надым, ул. Сенькина, д. 2 |
2 |
3. |
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение) |
г. Тарко-Сале, ул. Набережная, д. 1 |
3 |
4. |
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение) |
Ямальский район, с. Яр-Сале, ул. Худи Сэроко, д. 21 |
1 |
Программа дополнена приложением 5 с 22 марта 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20 марта 2019 г. N 263-П
Изменения в части объемов финансового обеспечения государственной программы на 2018 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 20 декабря 2018 г.; в части объемов финансового обеспечения государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.
Приложение N 5
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы"
Сведения
о реализуемых региональных проектах, обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов соответствующих федеральных проектов (в рамках реализации национального проекта "Здравоохранение")
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" в рамках реализации национального проекта "Здравоохранение" (далее - Национальный проект) планируется:
- снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста, смертности от болезней системы кровообращения, смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, младенческой смертности;
- ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
- обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год;
- обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
- оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу;
- увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом.
В рамках Национального проекта планируется решение следующих задач:
завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек;
завершение формирования сети национальных медицинских исследовательских центров;
создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;
внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов;
обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий;
внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения и их использование в целях формирования тарифов на оплату медицинской помощи;
разработка и реализация программ борьбы с онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям;
формирование системы защиты прав пациентов;
совершенствование механизма экспорта медицинских услуг.
Целевыми индикаторами национального проекта определены:
смертность населения трудоспособного возраста;
смертность от болезней системы кровообращения;
смертность от новообразований, в том числе от злокачественных;
младенческая смертность;
укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2);
укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2);
число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий;
охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами;
охват детей в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами с целью сохранения их репродуктивного здоровья;
число населенных пунктов с численностью населения свыше 100 человек до 2000 человек, по данным геоинформационной системы Минздрава России, находящихся вне зоны доступности от медицинской организации или ее структурного подразделения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
доля медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, от общего количества медицинских организаций, оказывающих данный вид помощи;
увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом.
На федеральном уровне разработаны и утверждены восемь федеральных проектов, на основе которых на региональном уровне разработаны и утверждены 7 региональных проектов:
развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи;
борьба с онкологическими заболеваниями;
борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа квалифицированными кадрами;
программа развития детского здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям;
создание единого цифрового контура в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа;
развитие экспорта медицинских услуг.
Оценка эффективности реализации региональных проектов Национального проекта на территории автономного округа определяется целевыми показателями.
Таблица РП-1
Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"
N |
Наименование показателя |
Тип показателя |
Базовое значение |
Период реализации проекта, год |
||||||
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|||||
значение |
дата |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1. |
Число граждан, прошедших профилактические осмотры, млн. чел. |
основной |
0,217 |
31.12.2017 |
0,221 |
0,228 |
0,235 |
0,278 |
0,310 |
0,363 |
2. |
Доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом, % |
дополнительный |
7,8 |
31.12.2017 |
9,8 |
11,8 |
13,9 |
15,9 |
18,0 |
20,0 |
3. |
Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, единиц |
основной |
0 |
31.12.2017 |
0 |
21 |
23 |
24 |
25 |
26 |
4. |
Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, % |
дополнительный |
29 |
31.10.2018 |
35 |
41 |
47 |
53 |
59 |
65 |
5. |
Доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, % |
дополнительный |
56,5 |
31.12.2017 |
59,5 |
63,5 |
68,0 |
72,0 |
76,0 |
80,0 |
6. |
Доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы оперативной связи граждан со страховыми представителями (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем), % |
дополнительный |
0,0 |
31.12.2017 |
0,0 |
73,3 |
76,7 |
83,3 |
86,7 |
90,0 |
7. |
Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек) не менее |
дополнительный |
- |
31.12.2017 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
8. |
Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, тыс. посещений |
дополнительный |
48,8 |
31.12.2017 |
48,8 |
48,8 |
48,8 |
48,8 |
48,8 |
48,8 |
9. |
Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток от общего числа больных, к которым совершены вылеты, % |
дополнительный |
- |
31.12.2017 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Таблица РП-2
Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
N |
Наименование показателя |
Тип показателя |
Базовое значение |
Период, год |
||||||
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|||||
значение |
дата |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1. |
Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения |
основной |
191,5 |
31.12.2017 |
190,0 |
189,0 |
188,0 |
185,0 |
183,0 |
180,0 |
2. |
Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения |
основной |
22,9 |
31.12.2017 |
21,2 |
20,5 |
19,7 |
18,9 |
18,1 |
17,5 |
3. |
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения |
основной |
30,7 |
31.12.2017 |
28,5 |
27,4 |
26,4 |
25,3 |
24,3 |
23,5 |
4. |
Больничная летальность от инфаркта миокарда, % |
дополнительный |
11,4 |
31.12.2017 |
11,7 |
11,0 |
10,2 |
9,5 |
8,7 |
8,0 |
5. |
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, % |
дополнительный |
15,4 |
31.12.2017 |
15,2 |
15,0 |
14,6 |
14,4 |
14,2 |
13,9 |
6. |
Отношение числа рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, % |
дополнительный |
16,1 |
31.12.2017 |
23,0 |
30,0 |
35,0 |
40,0 |
50,0 |
60,0 |
7. |
Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, единиц |
дополнительный |
197 |
31.12.2017 |
281 |
367 |
428 |
489 |
612 |
734 |
8. |
Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи,% |
дополнительный |
74,3 |
31.12.2017 |
77,7 |
81,2 |
84,6 |
88,1 |
91,5 |
95,0 |
Таблица РП-3
Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"
N |
Наименование показателя |
Тип показателя |
Базовое значение |
Период, год |
||||||
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|||||
значение |
дата |
|
|
|
|
|
|
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1. |
Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных в автономном округе (до 87,0 случаев на 100 тыс. населения) |
основной |
89,3 |
31.12.2017 |
91,5 |
91,0 |
90,0 |
89,0 |
88,0 |
87,0 |
2. |
Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях в автономном округе (I - II стадии), % |
основной |
54,9 |
31.12.2017 |
57,0 |
58,1 |
59,2 |
60,3 |
61,4 |
63,0 |
3. |
Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более в автономном округе, % |
основной |
52,9 |
31.12.2017 |
54,0 |
54,6 |
55,1 |
55,6 |
56,1 |
60,0 |
4. |
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) в автономном округе, % |
основной |
19,2 |
31.12.2017 |
18,8 |
18,6 |
18,4 |
18,0 |
17,6 |
17,3 |
Таблица РП-4
Региональный проект "Программа развития детского здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"
N |
Наименование показателя |
Тип показателя |
Базовое значение |
Период, год |
||||||
значение |
дата |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1. |
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) |
основной |
6,6 |
31.12.2017 |
6,0 |
5,5 |
5,2 |
5,0 |
4,8 |
4,6 |
2. |
Доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах (%) |
основной |
61,0 |
31.12.2017 |
61,5 |
62,0 |
62,5 |
63,0 |
63,5 |
70,5 |
3. |
Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми |
дополнительный |
7,9 |
31.12.2017 |
7,0 |
6,5 |
6,5 |
6,3 |
6,1 |
5,9 |
4. |
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста |
дополнительный |
62,5 |
31.12.2017 |
61,0 |
60 |
58,0 |
55,0 |
51,0 |
49,0 |
5. |
Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, % |
дополнительный |
54,6 |
31.12.2017 |
54,6 |
54,6 |
54,7 |
54,7 |
55,0 |
55,0 |
6. |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (%) |
дополнительный |
9,9 |
31.12.2017 |
30,0 |
50,0 |
60,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
7. |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата (%) |
дополнительный |
10,9 |
31.12.2017 |
30,0 |
45,0 |
55,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
8. |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения (%) |
дополнительный |
6,7 |
31.12.2017 |
30,0 |
50,0 |
60,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
9. |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения (%) |
дополнительный |
14,6 |
31.12.2017 |
40,0 |
50,0 |
60,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
10. |
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (%) |
дополнительный |
27,9 |
31.12.2017 |
40,0 |
50,0 |
60,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
Таблица РП-5
Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа квалифицированными кадрами"
N |
Наименование показателя |
Тип показателя |
Базовое значение |
Период, год |
||||||
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|||||
значение |
дата |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1. |
Обеспеченность врачами, работающими в государственных медицинских организациях (чел. на 10 тыс. населения) |
основной |
45,7 |
31.12.2017 |
46,9 |
48,0 |
48,9 |
49,7 |
50,5 |
51,1 |
2. |
Обеспеченность средними медицинскими работниками, работающими в государственных медицинских организациях (чел. на 10 тыс. населения) |
основной |
127,4 |
31.12.2017 |
130,7 |
133,0 |
134,3 |
136,9 |
138,6 |
140,0 |
3. |
Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (чел. на 10 тыс. населения) |
основной |
26,7 |
31.12.2017 |
27,5 |
28,0 |
28,7 |
29,3 |
30,0 |
30,5 |
4. |
Доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов (%) |
дополнительный |
- |
31.12.2017 |
- |
- |
20,6 |
40,5 |
60,2 |
79,7 |
5. |
Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий (чел.) |
дополнительный |
826 |
|
1762 |
2789 |
4198 |
5697 |
7165 |
8807 |
6. |
Численность врачей, работающих в государственных медицинских организациях (чел.) |
дополнительный |
2449 |
31.12.2017 |
2480 |
2519 |
2553 |
2586 |
2620 |
2653 |
7. |
Численность средних медицинских работников, работающих в государственных медицинских организациях (чел.) |
дополнительный |
6827 |
31.12.2017 |
6910 |
6982 |
7013 |
7124 |
7195 |
7266 |
Таблица РП-6
Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа"
N |
Наименование показателя |
Тип показателя |
Базовое значение |
Период, год |
|||||||||||||
значение |
дата |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|||||||
1 |
Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, млн. чел. (показатель федерального проекта) |
||||||||||||||||
1 |
Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, тыс. чел |
основной |
тыс. чел |
23,13 |
31.10.2018 |
38,38 |
67,98 |
95,97 |
119,97 |
149,3 |
164,64 |
||||||
2 |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, % (показатель федерального проекта) |
||||||||||||||||
2 |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, % |
основной |
% |
49% |
31.10.2018 |
60% |
79% |
100% |
100% |
100% |
100% |
||||||
2.1 |
Доля медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи, для которых организованы автоматизированные рабочие места, подключенные к медицинским информационным системам государственных и муниципальных медицинских организаций субъекта Российской Федерации, чел |
основной |
чел. |
8653 |
31.10.2018 |
8759 |
100% |
8862 |
100% |
8923 |
100% |
9057 |
100% |
9155 |
100% |
9252 |
100% |
2.2 |
Количество автоматизированных рабочих мест в государственных и муниципальных медицинских организациях субъекта Российской Федерации, ед. |
основной |
ед. |
5245 |
31.10.2018 |
5399 |
97% |
5576 |
99% |
5670 |
100% |
5756 |
100% |
5818 |
100% |
5880 |
100% |
2.3 |
Доля автоматизированных рабочих мест медицинских работников государственных и муниципальных медицинских организаций субъекта Российской Федерации, подключенных к защищенной сети передачи данных субъекта Российской Федерации, % |
основной |
ТВСП МО |
4895 |
31.10.2018 |
5129 |
95% |
5353 |
96% |
5670 |
100% |
5756 |
100% |
5818 |
100% |
5880 |
100% |
ФАП и ФП |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
16 |
64% |
25 |
100% |
25 |
100% |
25 |
100% |
25 |
100% |
|||
2.4 |
Количество ФАП и ФП, подключенных к сети Интернет, ед. |
справочно |
ед. |
0 |
31.10.2018 |
16 |
25 |
25 |
25 |
25 |
25 |
||||||
2.5 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций, включая их структурные подразделения (в том числе ФАП и ФП, подключенные к сети Интернет) субъектов Российской Федерации, использующих медицинские информационные системы, соответствующие требованиям Минздрава России, подключенные к подсистемам ЕГИСЗ, % |
основной |
ТВСП МО |
89 |
31.10.2018 |
89 |
47% |
150 |
79% |
191 |
100% |
191 |
100% |
191 |
100% |
191 |
100% |
ФАП и ФП |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
8 |
32% |
25 |
100% |
25 |
100% |
25 |
100% |
25 |
100% |
|||
2.6 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций субъекта Российской Федерации, обеспечивающих информационное взаимодействие с информационными системами Фонда социального страхования в электронном виде, % |
основной |
ТВСП МО |
10 |
31.10.2018 |
12 |
57% |
13 |
62% |
16 |
76% |
21 |
100% |
21 |
100% |
21 |
100% |
ФАП и ФП |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
1 |
4% |
4 |
16% |
16 |
64% |
20 |
80% |
25 |
100% |
|||
2.7 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций субъекта Российской Федерации, обеспечивающих информационное взаимодействие с информационными системами учреждений медико-социальной экспертизы для обмена документами в электронном виде, при направлении гражданина на медико-социальную экспертизу, % |
основной |
юр. лица |
0 |
31.10.2018 |
1 |
8% |
5 |
38% |
13 |
100% |
13 |
100% |
13 |
100% |
13 |
100% |
3 |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, % (показатель федерального проекта) |
||||||||||||||||
3 |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, % |
основной |
% |
0 |
31.10.2018 |
23% |
66% |
92% |
100% |
100% |
100% |
||||||
3.1.1 |
Доля отделений (станций и подстанций) государственных и муниципальных медицинских организаций субъектов Российской Федерации, обеспечивающих оказание скорой и неотложной медицинской помощи, подключённых к централизованной системе (подсистеме) "Управление скорой и неотложной медицинской помощью" субъекта Российской Федерации, % |
основной |
станции и подстанции |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
29 |
100% |
29 |
100% |
29 |
100% |
29 |
100% |
29 |
100% |
3.1.2 |
Доля отделений государственных и муниципальных медицинских организаций субъектов Российской Федерации, обеспечивающих оказание скорой и неотложной медицинской помощи, подключённых к централизованной системе (подсистеме) "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в части управления санитарной авиацией)" субъекта Российской Федерации, % |
основной |
станции и подстанции |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
5 |
100% |
5 |
100% |
5 |
100% |
5 |
100% |
5 |
100% |
3.2.1 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций, и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенных к сети Интернет) субъекта Российской Федерации, участвующих в реализации программ льготного лекарственного обеспечения, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Управление льготным лекарственным обеспечением" субъекта Российской Федерации, % |
основной |
ТВСП МО |
20 |
31.10.2018 |
20 |
100% |
20 |
100% |
20 |
100% |
20 |
100% |
20 |
100% |
20 |
100% |
ФАП и ФП |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
16 |
80% |
20 |
100% |
20 |
100% |
20 |
100% |
20 |
100% |
|||
3.2.2 |
Доля аптечных организаций субъекта Российской Федерации, участвующих в реализации программ льготного лекарственного обеспечения, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Управление льготным лекарственным обеспечением" субъекта Российской Федерации, % |
основной |
аптечные пункты и организации |
20 |
31.10.2018 |
20 |
100% |
20 |
100% |
20 |
100% |
20 |
100% |
20 |
100% |
20 |
100% |
3.3 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенные к сети Интернет) субъекта Российской Федерации, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь и осуществляющих первичный прием граждан, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Управление потоками пациентов" субъекта Российской Федерации, % |
основной |
ТВСП МО |
68 |
31.10.2018 |
71 |
81% |
88 |
100% |
88 |
100% |
88 |
100% |
88 |
100% |
88 |
100% |
ФАП и ФП |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
16 |
64% |
25 |
100% |
25 |
100% |
25 |
100% |
25 |
100% |
|||
3.4 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенных к сети Интернет) субъекта Российской Федерации, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Телемедицинские консультации" субъекта Российской Федерации, % |
основной |
ТВСП МО |
14 |
31.10.2018 |
15 |
100% |
15 |
100% |
15 |
100% |
15 |
100% |
15 |
100% |
15 |
100% |
ФАП и ФП |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
8 |
32% |
16 |
64% |
25 |
100% |
25 |
100% |
25 |
100% |
|||
3.5.1 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенных к сети Интернет) субъекта Российской Федерации, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Лабораторные исследования" субъекта Российской Федерации, % |
основной |
ТВСП МО |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
191 |
100% |
191 |
100% |
191 |
100% |
191 |
100% |
191 |
100% |
ФАП и ФП |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
16 |
64% |
25 |
100% |
25 |
100% |
25 |
100% |
25 |
100% |
|||
3.5.2 |
Доля клинико-диагностических лабораторий государственных и муниципальных медицинских организаций субъекта Российской Федерации, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Лабораторные исследования" субъекта Российской Федерации, % |
основной |
ТВСП МО |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
44 |
100% |
44 |
100% |
44 |
100% |
44 |
100% |
44 |
100% |
3.6 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций субъекта Российской Федерации, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Центральный архив медицинских изображений" субъекта Российской Федерации, % |
основной |
ТВСП МО |
5 |
31.10.2018 |
8 |
57% |
14 |
100% |
14 |
100% |
14 |
100% |
14 |
100% |
14 |
100% |
3.7 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций и их структурных подразделений субъекта Российской Федерации, участвующих в оказании медицинской помощи беременным женщинам, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных)" субъекта Российской Федерации, % |
основной |
ТВСП МО |
26 |
31.10.2018 |
26 |
100% |
26 |
100% |
26 |
100% |
26 |
100% |
26 |
100% |
26 |
100% |
3.8 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенных к сети Интернет) субъекта Российской Федерации, участвующих в оказании медицинской помощи, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)" субъекта Российской Федерации, % |
основной |
ТВСП МО |
15 |
31.10.2018 |
14 |
100% |
14 |
100% |
14 |
100% |
14 |
100% |
14 |
100% |
14 |
100% |
ФАП и ФП |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
1 |
4% |
8 |
32% |
16 |
100% |
16 |
100% |
16 |
100% |
|||
3.9 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций и их структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" субъекта Российской Федерации, % |
основной |
ТВСП МО |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
8 |
67% |
10 |
83% |
12 |
100% |
12 |
100% |
12 |
100% |
3.10 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций и их структурных подразделений общего профиля и сердечно-сосудистых центров субъекта Российской Федерации, участвующих в оказании медицинской помощи, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" субъекта Российской Федерации, % |
основной |
ТВСП МО |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
10 |
59% |
15 |
88% |
17 |
100% |
17 |
100% |
17 |
100% |
3.11 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключённых к сети Интернет) субъекта Российской Федерации, которые формируют реестр счетов об оказанной медицинской помощи на основании сведений электронных медицинских карт граждан, застрахованных в системе ОМС, % |
основной |
ТВСП МО |
78 |
31.10.2018 |
100 |
60% |
135 |
81% |
167 |
100% |
167 |
100% |
167 |
100% |
167 |
100% |
ФАП и ФП |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
8 |
32% |
25 |
100% |
25 |
100% |
25 |
100% |
25 |
100% |
|||
3.12 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенных к сети Интернет) субъекта Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь, которые передают структурированные электронные медицинские документы в подсистему "Региональная интегрированная электронная медицинская карта,% |
основной |
ТВСП МО |
68 |
31.10.2018 |
96 |
50% |
143 |
75% |
191 |
100% |
191 |
100% |
191 |
100% |
191 |
100% |
ФАП и ФП |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
8 |
32% |
16 |
64% |
25 |
100% |
25 |
100% |
25 |
100% |
|||
3.13 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП, подключенных к сети Интернет) субъекта Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь, подключенных к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, соответствующим требованиям Минздрава России, % |
основной |
ТВСП МО |
105 |
31.10.2018 |
105 |
55% |
175 |
76% |
191 |
100% |
191 |
100% |
191 |
100% |
191 |
100% |
ФАП и ФП |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
8 |
32% |
16 |
64% |
25 |
100% |
25 |
100% |
25 |
100% |
|||
4 |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, % (показатель федерального проекта) |
||||||||||||||||
4 |
Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, % |
дополнительный |
ТВСП МО |
0 |
31.10.2018 |
1 |
13 |
24 |
38 |
57 |
100% |
||||||
4.1 |
Доля государственных и муниципальных медицинских организаций и их структурных подразделений (включая ФАП и ФП подключенных к сети Интернет) субъекта Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь, которые передают сведения о созданных электронных медицинских документах в подсистему "Реестр электронных медицинских документов" ЕГИСЗ, % |
дополнительный |
ТВСП МО |
0 |
31.10.2018 |
96 |
50% |
143 |
75% |
191 |
100% |
191 |
100% |
191 |
100% |
191 |
100% |
ФАП и ФП |
0 |
31.10.2018 |
0 |
0% |
8 |
32% |
16 |
64% |
25 |
100% |
25 |
100% |
25 |
100% |
Таблица РП-7
Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг"
N |
Наименование показателя |
Тип показателя |
Базовое значение |
Период, год |
||||||
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|||||
значение |
дата |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1. |
Количество пролеченных иностранных граждан, тыс. человек |
основной |
0,13 |
31.12.2017 |
0,17 |
0,21 |
0,25 |
0,33 |
0,42 |
0,53 |
Сведения о реализуемых региональных проектах, обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов соответствующих федеральных проектов (в рамках реализации национального проекта "Демография")
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" в рамках реализации национального проекта "Демография" (далее - Национальный проект) планируется обеспечить:
увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет;
увеличение суммарного коэффициента рождаемости до 1,7;
увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, а также увеличение до 55 процентов доли граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом.
В рамках Национального проекта планируется решение следующих задач:
внедрение механизма финансовой поддержки семей при рождении детей;
создание условий для осуществления трудовой деятельности женщин, имеющих детей, включая достижение 100-процентной доступности (к 2021 году) дошкольного образования для детей в возрасте до трех лет;
разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения;
формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек;
создание для всех категорий и групп населения условий для занятий физической культурой и спортом, массовым спортом, в том числе повышение уровня обеспеченности населения объектами спорта, а также подготовка спортивного резерва.
Целевыми индикаторами Национального проекта определены:
смертность населения старше трудоспособного возраста;
суммарный коэффициента рождаемости до 1,7;
доля граждан, ведущих здоровый образ жизни;
обращаемость в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни;
доля граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом.
На федеральном уровне разработаны и утверждены пять федеральных проектов, на основе которых на региональном уровне разработаны и утверждены 5 региональных проектов:
финансовая поддержка семей при рождении детей (Финансовая поддержка семей при рождении детей);
создание условий для осуществления трудовой деятельности женщин, имеющих детей, включая достижение 100-процентной доступности (к 20121 году) дошкольного образования для детей в возрасте до трех лет;
содействие занятости женщин - создание условий дошкольного образования для детей в возрасте до трех лет);
разработка и реализация программы системной поддержки и качества жизни граждан старшего поколения (Старшее поколение);
формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек в Ямало-Ненецком автономном округе (Укрепление здоровья);
создание для всех категорий и групп населения условий для занятий физической культурой и спортом, в том числе повышение уровня обеспеченности населения объектами спорта, а также подготовка спортивного резерва (Спорт - норма жизни).
Из пяти проектов департаментом здравоохранения автономного округа в рамках реализации национального проекта "Демография" реализуется два проекта:
- региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек в автономном округе";
- региональный проект "Разработка и реализация программы системной поддержки и качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение" в качестве соисполнителя совместно с департаментом социальной защиты населения автономного округа.
Оценка эффективности реализации региональных проектов Национального проекта "Демография" на территории автономного округа определяется целевыми показателями.
Таблица РП-8
Региональный проект "Разработка и реализация программы системной поддержки и качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение" в качестве соисполнителя совместно с департаментом социальной защиты населения автономного округа"
N |
Наименование показателя |
Тип показателя |
Базовое значение |
Период, год |
||||||
значение |
дата |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1. |
Ожидаемая продолжительность жизни граждан в возрасте 55 лет* |
дополнительный |
|
31.12.2017 |
|
|
|
|
|
|
2. |
Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста |
дополнительный |
0,00 |
31.12.2017 |
7,5 |
15,0 |
22,4 |
24,0 |
26,7 |
27,2 |
3. |
Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, % |
дополнительный |
12,08 |
31.12.2017 |
18,8 |
23,8 |
29,8 |
55,7 |
65,3 |
70,0 |
4. |
Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, % |
дополнительный |
52,75 |
31.12.2017 |
59,0 |
63,0 |
67,0 |
68,9 |
80,0 |
90,0 |
* Показатель не распределен по субъектам Российской Федерации. Для расчетов значений показателя по субъектам Российской Федерации требуется доработка используемой Росстатом расчетной программы прогнозов.
Таблица РП-9
Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек в Ямало-Ненецком автономном округе"
N п/п |
Наименование показателя |
Тип показателя |
Базовое значение |
Период, год |
|||||||
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|||||
значение |
дата |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
1. |
Розничные продажи алкогольной продукции на душу (в литрах) |
основной |
8,4 |
31.12.2016 |
8,2 |
8,1 |
8,0 |
7,9 |
7,8 |
7,7 |
7,6 |
2. |
Смертность мужчин трудоспособного возраста (на 100 тыс. населения) |
основной |
591,0 |
31.12.2017 |
576,0 |
540,0 |
527,0 |
520,5 |
500,0 |
486,0 |
470,0 |
3. |
Смертность женщин трудоспособного возраста (на 100 тыс. населения) |
дополнительный |
146,8 |
31.12.2017 |
146,0 |
145,3 |
144,6 |
143,0 |
142,0 |
141,0 |
140,0 |
4. |
Обращаемость в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни (тыс. человек) |
дополнительный |
6,4 |
31.12.2017 |
6,5 |
7,1 |
7,6 |
8,6 |
9,5 |
10,4 |
11,4 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 25 декабря 2013 г. N 1142-П "Об утверждении государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения"
Текст постановления опубликован в газете "Красный Север" от 31 декабря 2013 г., спецвыпуск NN 89, 89/1; 89/2; на Официальном Интернет-сайте исполнительных органов государственной власти ЯНАО (http://правительство.янао.рф) 5 января 2014 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 декабря 2023 г. N 992-П
Изменения вступают в силу с 27 декабря 2023 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 17 ноября 2023 г. N 862-П
Изменения вступают в силу с 17 ноября 2023 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20 февраля 2023 г. N 131-П
Изменения вступают в силу с 21 февраля 2023 г.; в части объёмов финансового обеспечения и целевых показателей Государственной программы на 2022 год распространяются на правоотношения, возникшие с 15 декабря 2022 г.; в части объёмов финансового обеспечения и целевых показателей Государственной программы на 2023 год - на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 28 декабря 2021 г. N 1246-П
Изменения вступают в силу с 28 декабря 2021 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 17 декабря 2021 г. N 1139-П
Изменения вступают в силу с 1 января 2022 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 октября 2021 г. N 962-П
Изменения вступают в силу с 1 ноября 2021 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июня 2021 г. N 548-П
Изменения вступают в силу с 24 июня 2021 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П
Изменения вступают в силу с 15 марта 2021 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 августа 2020 г. N 976-П
Изменения вступают в силу с 11 августа 2020 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П
Изменения вступают в силу с 31 марта 2020 г.
В части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П
Изменения вступают в силу с 6 декабря 2019 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20 марта 2019 г. N 263-П
Изменения вступают в силу с 22 марта 2019 г.
Изменения в части объемов финансового обеспечения государственной программы на 2018 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 20 декабря 2018 г.; в части объемов финансового обеспечения государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 18 декабря 2018 г. N 1294-П
Изменения вступают в силу с 20 декабря 2018 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 31 июля 2018 г. N 802-П
Изменения вступают в силу с 3 августа 2018 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 23 июля 2018 г. N 773-П
Изменения вступают в силу с 27 июля 2018 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 8 мая 2018 г. N 506-П
Изменения вступают в силу с 11 мая 2018 г.
В части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2017 г. изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 21 декабря 2017 г.
В части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2018 г. изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 декабря 2017 г. N 1390-П
Изменения вступают в силу с 27 декабря 2017 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 августа 2017 г. N 894-П
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня 2017 г. N 592-П
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 апреля 2017 г. N 333-П
Изменения вступают в силу с момента официального опубликования, в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2016 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 15 декабря 2016 г., а в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2017 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 17 марта 2017 г. N 183-П
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 13 марта 2017 г. N 167-П
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20 октября 2016 г. N 993-П
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 12 мая 2016 г. N 441-П
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 1 апреля 2016 г. N 302-П
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 17 декабря 2015 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2015 г. N 1149-П
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 сентября 2015 г. N 862-П
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 января 2015 г. N 58-П
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 декабря 2014 г. N 1127-П
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 декабря 2014 г. N 1017-П
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 1 апреля 2014 г. N 246-П