Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 25 декабря 2013 г. N 1142-П "Об утверждении государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения"

Информация об изменениях:

Наименование изменено с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа
от 25 декабря 2013 г. N 1142-П
"Об утверждении государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения"

С изменениями и дополнениями от:

1 апреля, 10, 29 декабря 2014 г., 29 января, 14 сентября, 3 декабря 2015 г., 1 апреля, 12 мая, 20 октября 2016 г., 13, 17 марта, 14 апреля, 19 июня, 29 августа, 22 декабря 2017 г., 8 мая, 23, 31 июля, 18 декабря 2018 г., 20 марта, 3 декабря 2019 г., 26 марта, 10 августа 2020 г., 15 марта, 24 июня 2021 г.

Информация об изменениях:

Преамбула изменена с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П

См. предыдущую редакцию

В целях развития здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2014 - 2025 годы, в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:

Информация об изменениях:

Пункт 1 изменен с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

1. Утвердить прилагаемую государственную программу Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения".

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 апреля 2013 года N 305-П "Об утверждении государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2013 - 2020 годы".

3. Утратил силу с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П (Изменения части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяется на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.)

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

Губернатор Ямало-Ненецкого автономного округа

Д.Н. Кобылкин

Информация об изменениях:

Наименование изменено с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Государственная программа
Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения"
(утв. постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа
от 25 декабря 2013 г. N 1142-П)

С изменениями и дополнениями от:

1 апреля, 10, 29 декабря 2014 г., 29 января, 14 сентября, 3 декабря 2015 г., 1 апреля, 12 мая, 20 октября 2016 г., 13, 17 марта, 14 апреля, 19 июня, 29 августа, 22 декабря 2017 г., 8 мая, 23, 31 июля, 18 декабря 2018 г., 20 марта, 3 декабря 2019 г., 26 марта, 10 августа 2020 г., 15 марта 2021 г.

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Паспорт программы

Ответственный исполнитель Государственной программы	департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
Соисполнители Государственной программы	департамент строительства и жилищной политики Ямало-Ненецкого автономного округа
Участники Государственной программы	отсутствуют
Цель Государственной программы	- обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки; - повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям
Задачи Государственной программы	- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения; - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; - повышение эффективности службы родовспоможения и детства; - развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; - обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; - совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания; - повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения; - совершенствование организации медицинской помощи; - кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение Государственной программы; - дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н; - развитие профилактической направленности педиатрической службы; - внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене; - создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций
Сроки реализации Государственной программы	2014 - 2024 годы
Показатели Государственной программы	- смертность от всех причин; - младенческая смертность; - смертность от болезней системы кровообращения; - смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); - смертность от туберкулеза; - обеспеченность врачами, работающими в государственных медицинских организациях на 10 тыс. населения; - отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в Ямало-Ненецком автономном округе (процентов); - отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Ямало-Ненецком автономном округе (процентов); - отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Ямало-Ненецком автономном округе (процентов); - ожидаемая продолжительность жизни при рождении
Подпрограммы	Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи". Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям". Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка". Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям". Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа". Подпрограмма 6 "Совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями". Подпрограмма 7 "Развитие информатизации в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа". Подпрограмма 8 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения". Подпрограмма 9 "Обеспечение реализации Государственной программы"
Финансовое обеспечение Государственной программы (тыс. руб.)
Общий объем финансирования - 264 752 405 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		Объем финансирования Государственной программы, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 264 752 405 (в том числе средства федерального бюджета - 2 888042)	Объем внебюджетных средств (справочно: бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа) - 150 861 010
2014 год - 15 293 470 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		15 293 470 (в том числе средства федерального бюджета - 305 498)	5 313 348
2015 год - 15 320 256 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		15 320 256 (в том числе средства федерального бюджета - 371157)	9 883 382
2016 год - 15 599 715 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		15 599 715 (в том числе средства федерального бюджета - 303 483)	10 705 745
2017 год - 16 880 886 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		16 880 886 (в том числе средства федерального бюджета - 201 251)	11 351 665
2018 год - 20 171 240 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		20 171 240 (в том числе средства федерального бюджета - 197 590)	13 686 346
2019 год - 22 956 491 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		22 956 491 (в том числе средства федерального бюджета - 271599)	14 781 456
2020 год - 29 797 104 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		29 797 104 (в том числе средства федерального бюджета - 291 034)	15 437 045
2021 год - 31 322 287 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		31 322 287 (в том числе средства федерального бюджета - 238 677)	16 401 720
2022 год - 31 373345 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		31 373 345 (в том числе средства федерального бюджета - 244535)	17 050 907
2023 год - 33 018 806 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		33 018 806 (в том числе средства федерального бюджета - 231609)	18 124 698
2024 год - 33 018 806 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		33 018 806 (в том числе средства федерального бюджета - 231 609)	18 124 698
Ожидаемые результаты реализации Государственной программы	- снижение смертности от всех причин до 5,0 случая на 1000 населения; - снижение младенческой смертности до 4,6 случая на 1000 родившихся живыми; - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 180,0 случая на 100 тысяч населения; - снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 87,0 случая на 100 тысяч населения; - снижение смертности от туберкулеза до 6,4 случая на 100 тысяч населения; - обеспеченность врачами, работающими в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, - 51,1 на 10 тысяч населения; - повышение отношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в Ямало-Ненецком автономном округе до 200%; - повышение отношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Ямало-Ненецком автономном округе до 100%; - повышение отношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Ямало-Ненецком автономном округе до 100%; - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 76,21 лет

Информация об изменениях:

Раздел I изменен с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития Ямало-Ненецкого автономного округа

Государственная программа автономного округа "Развитие здравоохранения" направлена на улучшение демографической ситуации на территории автономного округа по управляемым здравоохранением причинам путем создания интегрированной ориентированной на пациента системы здравоохранения.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 апреля 2017 г. N 333-П подраздел 1.1 раздела 1 настоящей Программы изложен в новой редакции, вступающей в силу с момента официального опубликования названного постановления, в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2016 г. распространяющейся на правоотношения, возникшие с 15 декабря 2016 г., а в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2017 г. распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.

См. текст подраздела в предыдущей редакции

1.1. Приоритетные задачи социально-экономического развития Ямало-Ненецкого автономного округа, на решение которых направлена Государственная программа

Основные понятия и сокращения:

Автономный округ - Ямало-Ненецкий автономный округ;

АГ - артериальная гипертензия;

БСК - болезни системы кровообращения;

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;

ВМД - возрастная макулярная дегенерация;

ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь;

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения;

ГБУЗ ЯНАО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа;

ГКУ - государственное казенное учреждение;

ГКУЗ - государственное казенное учреждение здравоохранения;

ДМО - диабетический макулярный отек;

ДЦП - детский церебральный паралич;

ЗОЖ - здоровый образ жизни;

ИБС - ишемическая болезнь сердца;

ИМ - инфаркт миокарда;

ИМТ - избыточная масса тела;

ИТ - информационные технологии;

КТ - компьютерная томография;

ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения;

МИБП - медицинские иммунобиологические препараты;

МРТ - магнитно-резонансная томография;

НИЗ - неинфекционные заболевания;

НФА - низкая физическая активность;

ОГКУ - окружное государственное казенное учреждение;

ОДЦ - окружная долгосрочная программа;

ОИМ - острый инфаркт миокарда;

ОКС - острый коронарный синдром;

ОМС - обязательное медицинское страхование;

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения;

ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография;

ПНП - приоритетный национальный проект;

ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография;

РФ - Российская Федерация;

СМИ - средства массовой информации;

СМП - скорая медицинская помощь;

ТЛТ - тромболитическая терапия;

ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

УрФО - Уральский федеральный округ;

ФАП - фельдшерско-акушерские пункты;

ФП - фельдшерские пункты;

ФР ХНИЗ - факторы риска хронических неинфекционных заболеваний;

ФФОМС - федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания;

ХПН - хроническая почечная недостаточность.

Стратегической целью социально-экономического развития автономного округа является обеспечение устойчивого повышения уровня и качества жизни населения.

Решающим фактором экономики и в период индустриализации, и на этапе формирования постиндустриального общества был человек. Человеческие ресурсы обладают системообразующим качеством, от них зависит эффективность использования всех остальных ресурсов. В современной экономике человеческие ресурсы выступают как трудовые ресурсы, как трудоспособное население, ограниченное определенными возрастными пределами. Одним из качественных аспектов трудовых ресурсов является состояние здоровья, физическая дееспособность населения.

Благоприятные условия для жизни, работы и отдыха населения на территории автономного округа, в том числе качественное и доступное медицинское обслуживание, являются важнейшим фактором развития и привлечения качественного человеческого капитала, лежат в основе развития человеческого потенциала, его профессионального и социального роста.

Таким образом, эффективное развитие региональной системы здравоохранения является необходимым условием для достижения целей Стратегии социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утвержденной постановлением Законодательного Собрания автономного округа от 14 декабря 2011 года N 839.

Приоритетной задачей социально-экономического развития автономного округа, на решение которой направлена Государственная программа, является улучшение здоровья нации.

Государственная программа разработана в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:

1) Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

2) Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

3) постановление Правительства РФ от 15 апреля 2014 N 294;

4) распоряжение Правительства РФ от 28 декабря 2012 года N 2599-р;

5) Стратегия социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утвержденная постановлением Законодательного Собрания автономного округа от 14 декабря 2011 года N 839;

6) постановление Губернатора автономного округа от 22 июля 2014 года N 539-П "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа".

1.2. Демографическая ситуация в автономном округе. Общая демографическая характеристика

Автономный округ во многих аспектах является чрезвычайно специфичным регионом с экстремальными климатогеографическими условиями, низкой плотностью населения (1,4 на 1 кв. км.), сложной транспортной схемой, наличием труднодоступных, малочисленных посёлков с населением, находящимся в длительной изоляции (расстояния до районного центра от 50 до 400 км); отсутствием дорог особенно в сельских территориях, особенностями образа жизни проживающего на территории автономного округа населения, ведущего кочевой образ жизни; наличием эндемичных очагов некоторых паразитарных болезней и предрасположенности к их распространению, заключённой в менталитете жизнедеятельности коренных и малочисленных народов Севера.

Численность населения автономного округа на 01 января 2012 года составила 536,6 тыс. человек, что на 2,2% больше, чем в 2011 году (на 01 января 2011 года - 524,9 тыс. человек). Городское население, составляющее 85%, компактно проживает в 8 относительно крупных городах, оставшиеся 15% - сельские жители, проживают на обширной территории в 102 малочисленных посёлках, в 45 из которых менее 100 жителей.

Среди коренных и малочисленных народов Севера, проживающих на территории автономного округа, 17 тыс. человек по настоящее время ведут кочевой образ жизни. В тундре вместе с родителями проживают более 4 000 детей, из них до года - более 500.

Половозрастной состав населения автономного округа на 01 января 2012 года имел следующую структуру: мужчины - 50,3% численности населения, женщины - 49,7%; дети в возрасте 0 - 14 лет - 20,5%, подростки 15 - 17 лет - 3,9%, взрослые 18 лет и старше - 75,6%.

За последние 5 лет, структура половозрастного состава автономного округа практически не изменилась.

Почти каждый четвертый житель автономного округа - ребенок. Это один из самых высоких показателей в УрФО, РФ. Данный факт определяет высокую актуальность вопросов охраны здоровья детей.

Средний возраст населения автономного округа в 2011 году составил 32,4 года, в том числе, мужчин - 31,85 лет, женщин - 32,96 лет.

Численность населения моложе трудоспособного (детей и подростков до 16 лет) равна 117 тыс. человек, что на 73,5 тыс. человек больше, чем лиц старше трудоспособного возраста (43,5 тыс. человек).

Основную долю (94,0%) общего прироста населения составляет естественный прирост. В результате за 2012 год число городского населения в округе увеличилось на 2,4%, сельского - на 1,1%. В 2012 году естественный прирост составил - 11,4 на 1 000 населения. Динамика демографических показателей отражена в таблице 1.

Таблица 1

Динамика демографических показателей в автономном округе

Показатель	2010 год	2011 год	2012 год	УрФО 2012 год	РФ 2012 год
1	2	3	4	5	6
Смертность, на 1 000 населения	5,5	5,4	5,3	12,6	13,3
Рождаемость, на 1 000 населения	15,8	15,6	16,7	15,1	13,3
Естественный прирост (убыль) населения, на 1 000 населения	10,3	10,2	11,4	2,5	0,0
Младенческая смертность, на 1 000 родившихся живыми	12,2	10,6	10,7	7,7	8,7
Средняя ожидаемая продолжительность жизни, лет	-	71,8	72,0	-	70,5

Коэффициент рождаемости в автономном округе в 2012 году, по сравнению с 2011 годом, увеличился на 7,1% и составил 16,7 рождений на 1 000 населения (2011 год - 15,6). При этом коэффициент рождаемости в автономном округе выше показателя по УрФО на 10,6% и в целом по России на 25,6%. Положительная динамика роста рождаемости населения, а также превышение показателя в федеральном округе и России целом, наблюдается в автономном округе последние 5 лет.

Коэффициент смертности в автономном округе в 2012 году снизился на 1,9% и составил 5,3 случая смерти на 1 000 населения (2011 год - 5,4). Коэффициент смертности населения в автономном округе ниже, чем УрФО в 2,4 раза и в целом по России в 2,5 раза. Смертность городского населения в 2012 году составила 4,85 на 1 000 населения, смертность сельского населения составила 8,27 на 1 000 населения (на 70,5% выше, чем у городского населения). Удельный вес умерших на селе в общем количестве умерших составил 23,2%.

Основной причиной смертности населения автономного округа, как и в целом по России, остаются болезни системы кровообращения. Наблюдается ежегодная незначительная динамика роста на 1,4% выше показателя 2011 года. В 2012 году удельный вес умерших от болезней системы кровообращения в автономном округе составил 40,5% с показателем 215,7 на 100 тыс. населения, что по-прежнему в 3 раза ниже, чем в целом по России - 729,3 на 100 тыс. населения и УрФО - 658,5.

Второе место в структуре причин смертности населения (в отличие от РФ, где находится смертность от новообразований), занимают несчастные случаи, отравления и травмы с 4-процентной динамикой снижения относительно 2011 года. Удельный вес в структуре смертности составил 22,3%, с показателем 118,8 на 100 тыс. населения, который остается ниже среднероссийского на 5%.

На третьем месте смертность от новообразований, с увеличением на 11,6% в сравнении с 2011 годом, и удельным весом в структуре смертности 16,9%. Показатель ниже среднероссийского более чем в 2 раза и составляет 90,2 на 100 тыс. населения.

Показатель смертности сохраняется на низких значениях, однако тенденция ежегодного роста онкологической заболеваемости, как и в целом по РФ, способствует увеличению смертности.

Показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни интегрально отражает множество самых разнообразных факторов, начиная от эффективности системы здравоохранения, экологических условий проживания, заканчивая стереотипами поведения и психологическим самочувствием населения. Благоприятная демографическая ситуация отразилась на ожидаемой средней продолжительности жизни, которая составила в 2012 году 72,0 и выросла за последние пять лет на 2%.

Отличительной чертой автономного округа от других субъектов РФ является наличие кочующего населения. Эта категория населения, которую составляют оленеводы, численностью 17 000 человек, из них 4 000 детей, в их числе 500 в возрасте до 1 года, круглогодично кочует в экстремальных погодных условиях Крайнего Севера, передвигаясь по тундре до 1 000 километров в течение года. Условия жизни тундровиков в совокупности с их культурным уровнем и с низкой доступностью медицинской помощи определяют высокую смертность детей, что значительно влияет на показатель младенческой смертности в целом по автономному округу.

Так, непосредственно в тундре без оказания медицинской помощи умерло детей первого года жизни:

2010 год - 39 детей или 39,0% от умерших в целом по автономному округу;

2011 год - 19 или 22,4%;

2012 год - 21 или 23,6%.

Коэффициент младенческой смертности в автономном округе по сравнению с 2011 годом уменьшился и составил 10,7 случаев на 1 000 родившихся. На протяжении последних 6 лет этот показатель сохраняется выше показателя по УрФО (7,7 на 1 000 родившихся) и по России в целом (8,7 на 1 000 родившихся). Динамика показателя младенческой смертности в автономном округе представлена в таблице 2.

Таблица 2

Показатель младенческой смертности в 2009 - 2012 годах на 1 000 родившихся живыми

Наименование территории	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	Темп снижения (%) к уровню 2007 года
1	2	3	4	5	6	7	8
Автономный округ	13,3	11,4	10,7	12,2	11,0	10,7	-19,5
УрФО	8,3	7,9	7,1	6,8	6,6	7,7	-7,2
РФ	9,4	8,5	8,1	7,5	7,3	8,7	-7,4

В автономном округе наблюдается стойкая динамика снижения показателя. В отличие от других субъектов УрФО, в которых снижение показателя младенческой смертности в основном зависит от снижения перинатальной смертности (смертности детей до 28 дня жизни), в автономном округе значительная доля ресурса снижения показателя младенческой смертности приходится на сельское и тундровое население.

В 2012 году по данным учреждений здравоохранения в автономном округе родилось 9 015 детей из них живыми 8 965, мертвыми 50. Умерло детей первого года жизни 88, из них:

- в городской местности - 39;

- в сельской местности - 49;

- детей коренной национальности - 33;

- недоношенных - 30, в том числе недоношенных с экстремально низкой массой тела - 16.

Высокий уровень показателя младенческой смертности по отношению к общероссийскому, обусловлен смертностью детей первого года жизни среди населения, проживающего в экстремальных условиях тундры.

В 2012 году 23,9% случаев младенческой смертности произошли в тундре без оказания медицинской помощи. Причинами смерти детей в тундре являются исключительно заболевания органов дыхания и воздействие внешних причин.

Динамика младенческой смертности в городе и сельской местности представлена на рисунке 1.

Рисунок 1

Динамика младенческой смертности в разрезе город, село

Рост младенческой смертности в городах на 8,2% до 6,6 промилле объясняется переходом учреждений здравоохранения на рекомендованные ВОЗ новые критерии живорожденности.

Меры социальной направленности по снижению младенческой смертности в сельской местности, результативны на протяжении последних 4-х лет. Снижение показателя в сельской местности составило 37,2%.

1.3. Заболеваемость населения автономного округа

В силу ряда особенностей автономного округа организация здравоохранительных мероприятий среди населения представляется крайне непростой задачей.

Социально-экономическое развитие автономного округа во многом обусловлено притоком в автономный округ производительных сил из других регионов России, более благоприятных в климатическом отношении. При этом пришлое население сталкивается со специфическими и неспецифическими факторами региона, которые оказывают существенное негативное влияние на здоровье человека.

Стоит отметить, что оценка общепатологических сдвигов, характеризующих пребывание на Севере, рассматривается со стороны состояния эндокринной системы и общего метаболизма, состояния иммунной системы, психо-эмоциональной сферы, сердечно-сосудистой системы, которые являются одними из главных мишеней воздействия экстремальных арктических факторов.

Рост по классу болезней эндокринной системы отражает и общемировые тенденции "неинфекционной эпидемии" в отношении сахарного диабета, метаболического синдрома, тиреоидной патологии.

Длительные и суровые периоды низкой температуры воздуха с сильными ветрами, осуществление трудовой деятельности по освоению и эксплуатации топливно-энергетического комплекса с длительным пребыванием на открытом воздухе создают условия для ускоренного формирования болезней органов дыхания, они занимают первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет.

1.3.1. Общая заболеваемость. Показатель общей заболеваемости населения автономного округа за последние пять лет имеет стабильное значение с двух процентным ростом. В сравнении с 2011 годом произошло снижение на 3%, показатель составил 2 007,2 на 1 тысячу населения (по УрФО - 1 509,9 и по РФ - 1 604,0 на 1 000 населения).

В период с 2008 по 2012 годы максимальный уровень как общей, так и впервые выявленной заболеваемости был зарегистрирован в 2011 году (2 069,0 и 1 193,8 на 1 000 населения соответственно). Данная ситуация объясняется в первую очередь увеличением выявляемости заболеваний. В 2011 - 2012 годах году, благодаря реализации региональной программы модернизации здравоохранения, окружных целевых программ, национального проекта "Здоровье" было закуплено новое оборудование, проведены ремонты зданий медицинских организаций, внедрены стандарты оказания стационарной медицинской помощи, в результате чего удалось увеличить доступность медицинской помощи и, как следствие, выявляемость заболеваний. Динамика заболеваемости населения автономного округа в период с 2008 по 2012 годы представлена в таблице 3, динамика общей заболеваемости - в таблице 4.

Таблица 3

Динамика заболеваемости населения в 2008 - 2012 годы

Показатель	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6
Общая заболеваемость	1 966,2	1 927,6	1 962,5	2 069,0	2 007,2
Заболеваемость с впервые установленным диагнозом	1 137,9	1 121,4	1 105,1	1 193,8	1 130,3

Таблица 4

Динамика общей заболеваемости населения в 2008 - 2011 годы

Наименование территории	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6
РФ	1561,5	1607,2	1588,3	1604,0	-
УрФО	1478,1	1508,2	1483,2	1509,9	-
Автономный округ	1966,2	1927,6	1962,5	2069,0	2007,2

В 2012 году в автономном округе снижение уровня общей заболеваемости регистрируется практически по всем классам болезней, от снижения на 9,1% по классу болезни мочеполовой системы (168,7 - 2012 год, 185,5 - 2011 год), до снижения на 0,2% по классу болезни системы кровообращения (151,0 - 2012 год, 151,3 - 2011 год).

Рост уровня общей заболеваемости регистрируется по следующим классам: болезни крови на 9,7%; симптомы, признаки и отклонения от нормы на 9,3%; болезни органов пищеварения на 5,1%; болезни эндокринной системы на 4,9%; болезни костно-мышечной системы на 0,3%.

По итогам 2012 года структура общей заболеваемости населения выглядит следующим образом:

- на I месте - болезни органов дыхания (относительно 2011 года снижение на 2,0%);

- на II месте - болезни костно-мышечной системы (относительно 2011 года рост на 0,3%);

- на III месте - болезни мочеполовой системы (относительно 2011 года снижение на 9,1%).

Структура заболеваемости населения автономного округа типична для северных территорий, обусловлена климатическими условиями и спецификой жизненного уклада населения и представлена в таблице 5.

Таблица 5

Общая заболеваемость населения (на 1 000 населения)

Наименование классов	2011 год	2012 год	Отклонение (%)
1	2	3	4
Всего	2 069,0	2 007,2	-3,0
Инфекционные и паразитарные болезни	90,0	84,1	-6,6
Новообразования	55,9	53,8	-3,8
Болезни крови и кроветворных органов	17,5	19,2	9,7
Болезни эндокринной системы	86,5	90,7	4,9
Психические расстройства	70,6	68,7	-2,7
Болезни нервной системы	78,1	77,6	-0,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата	144,1	133,4	-7,4
Болезни уха и сосцевидного отростка	46,6	46,0	-1,3
Болезни системы кровообращения	151,3	151,0	-0,2
Болезни органов дыхания	563,8	552,5	-2,0
Болезни органов пищеварения	121,7	127,9	5,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки	94,4	90,5	-4,1
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	170,7	171,2	0,3
Болезни мочеполовой системы	185,5	168,7	-9,1
Врожденные аномалии (пороки развития)	11,1	10,4	-6,3
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	10,7	11,7	9,3
Травмы и отравления	103,5	100,3	-3,1

В 2012 году по сравнению с 2011 годом уровень общей заболеваемости населения снизился во всех возрастных группах населения.

Так у детей в возрасте 0 - 14 лет по итогам 2012 года показатель общей заболеваемости составил 2 946,0 на тысячу детского населения и снизился по отношению к 2011 году на 2,3% (3 016,7 - 2011 год).

У подростков 15 - 17 лет в 2012 году по сравнению с 2011 годом показатель общей заболеваемости снизился на 2,7% и составил 2 527,8 на тысячу соответствующего населения.

Наибольшее снижение показателя общей заболеваемости у детей (0 - 14 лет) регистрируется по классам болезни глаза и его придаточного аппарата на 10,3% (188,7 - 2012 год, 210,4 - 2011 год), болезни уха и сосцевидного отростка на 10,1% (68,3 - 2012 год, 76,0 - 2011 год). Наибольший рост уровня общей заболеваемости в данной возрастной группе отмечен по классам болезни крови (32,9 - 2012 год, 27,6 - 2011 год, рост на 19,2%) и болезни эндокринной системы (36,1 - 2012 год, 31,5 - 2011 год, рост на 14,6%).

В структуре общей заболеваемости детей (0 - 14 лет) на первом месте болезни органов дыхания (1 717,9 - 2012 год, 1 697,0 - 2011 год, рост на 1,2%), на втором месте болезни глаза и его придаточного аппарата (188,7 - 2012 год, 210,4 - 2011 год, снижение на 10,3%), на третьем месте болезни органов пищеварения (160,5 - 2012 год, 161,4 - 2011 год, снижение на 0,6%).

Среди подростков 15 - 17 лет снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом произошло по следующим классам болезней: болезни глаза и его придаточного аппарата на 14,2% (263,3 - 2012 год, 307,0 - 2011 год); психические расстройства на 11,1% (90,2 - 2012 год, 101,5 - 2011 год); болезни уха и сосцевидного отростка на 6,1% (43,2 - 2012 год, 46,0 - 2011 год).

По остальным классам болезней уровень общей заболеваемости среди подросткового населения в 2012 году вырос по сравнению с 2011 годом, рост более чем на 10% регистрируется по классам: новообразования (20,2%), болезни крови (31,1%), болезни системы кровообращения (12,4%), болезни кожи и подкожной клетчатки (10,1%), болезни костно-мышечной системы (12,3%). Первое место по уровню общей заболеваемости среди подростков в 2012 году занимают болезни органов дыхания (973,5 - 2012 год), на втором месте - болезни глаза и его придаточного аппарата (263,3 - 2012 год), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (172,0 - 2012 год).

Наибольшее снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом зарегистрировано среди взрослого населения и составило 3,2% (1 725,3 - 2012 год, 1 781,6 - 2011 год). Снижение показателя отмечается практически по всем классам болезней, рост регистрируется по болезням крови на 4,7%, болезням эндокринной системы на 3,6%, болезням уха и сосцевидного отростка на 3,9%, болезням органов пищеварения на 7,3%. В структуре общей заболеваемости взрослых (18 лет и старше) в 2012 году на первом месте, с показателем 214,3 на тысячу взрослого населения (231,8 - 2011 год) - болезни органов дыхания, на втором месте - болезни мочеполовой системы (204,0 - 2012 год, 226,1 - 2011 год), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы (200,3 - 2012 год, 200,4 - 2011 год). Общая заболеваемость детей и подростков представлена в таблице 6.

Таблица 6

Общая заболеваемость детей 0 - 14 и подростков 15 - 17 лет (на 1 000 соответствующего населения)

Наименование классов	Дети 0 - 14 лет			Подростки 15 - 17 лет
	2011 год	2012 год	Отклонение (%)	2011 год	2012 год	Отклонение (%)
1	2	3	4	5	6	7
Всего	3016,7	2946,0	-2,3	2597,6	2527,8	-2,7
Инфекционные и паразитарные болезни	119,2	116,8	-2,0	65,5	66,6	1,7
Новообразования	10,3	10,5	1,9	8,4	10,1	20,2
Болезни крови и кроветворных органов	27,6	32,9	19,2	12,2	16,0	31,1
Болезни эндокринной системы	31,5	36,1	14,6	76,8	84,1	9,5
Психические расстройства	45,2	44,5	-1,5	101,5	90,2	-11,1
Болезни нервной системы	88,2	88,2	0,0	111,4	116,2	4,3
Болезни глаза и его придаточного аппарата	210,4	188,7	-10,3	307,0	263,3	-14,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	76,0	68,3	-10,1	46,0	43,2	-6,1
Болезни системы кровообращения	13,7	13,5	-1,5	35,6	40,0	12,4
Болезни органов дыхания	1697,0	1717,9	1,2	973,6	973,5	0,0
Болезни органов пищеварения	161,4	160,5	-0,6	159,6	169,6	6,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки	143,0	138,6	-3,1	143,5	158,0	10,1
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	65,1	63,7	-2,2	153,2	172,0	12,3
Болезни мочеполовой системы	51,2	49,9	-2,5	109,4	110,6	1,1
Врожденные аномалии (пороки развития)	37,8	36,8	-2,6	18,4	18,9	2,7
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	22,1	21,8	-1,4	15,0	16,9	12,7
Травмы и отравления	109,0	104,1	-4,5	165,7	168,2	1,5

По классу болезни системы кровообращения, как из наиболее значимых, среди всех классов болезней, снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом составило 0,6%, а показатель общей заболеваемости по тогам 2012 года равен 194,0 на тысячу взрослого населения (195,1 - 2011 год).

В структуре болезней системы кровообращения на первом месте традиционно располагаются болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (106,4 - 2012 год, 107,3 - 2011 год, снижение на 0,8%), основную массу которых составляет гипертоническая болезнь сердца. На втором месте - ишемические болезни сердца, с показателем 28,0 на тысячу взрослого населения и ростом по отношению к 2011 году на 4,0% (26,9 - 2011 год). Основной вклад в данный раздел вносят стенокардия и хронические ишемические болезни сердца. Третье место занимают цереброваскулярные болезни (18,5 - 2012 год, 18,8 - 2011 год, снижение на 1,6%).

Наметившиеся позитивные тенденции в состоянии здоровья детского и взрослого населения автономного округа во многом связаны с устойчивым развитием и совершенствованием системы здравоохранения и социальной политики в целом, эффективной реализацией программных мероприятий в сфере охраны здоровья населения, существенным обновлением медицинского оборудования, расширением объема профилактических мероприятий.

Тем не менее, складывающиеся тенденции требуют дальнейших шагов по оптимизации медицинского обеспечения в профилактическом направлении, ранней диагностики заболеваний и их своевременной коррекции. Структура общей заболеваемости взрослых представлена в таблице 7.

Таблица 7

Общая заболеваемость взрослых 18 лет и старше (на 1 000 соответствующего населения)

Наименование классов	2011 год	2012 год	Отклонение (%)
1	2	3	4
Всего	1781,6	1725,3	-3,2
Инфекционные и паразитарные болезни	83,2	76,2	-8,4
Новообразования	70,8	67,8	-4,2
Болезни крови и кроветворных органов	14,9	15,6	4,7
Болезни эндокринной системы	102,1	105,8	3,6
Психические расстройства	76,0	74,1	-2,5
Болезни нервной системы	73,6	72,7	-1,2
Болезни глаза и его придаточного аппарата	117,5	111,7	-4,9
Болезни уха и сосцевидного отростка	38,6	40,1	3,9
Болезни системы кровообращения	195,1	194,0	-0,6
Болезни органов дыхания	231,8	214,3	-7,5
Болезни органов пищеварения	108,9	116,9	7,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки	78,5	73,9	-5,9
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	200,5	200,3	-0,1
Болезни мочеполовой системы	226,2	204,0	-9,8
Врожденные аномалии (пороки развития)	3,3	2,9	-12,1
Травмы и отравления	98,7	95,7	-3,0

1.3.2. Первичная заболеваемость по данным обращаемости населения. Уровень впервые выявленной заболеваемости за последние пять лет имеет стабильное значение с 0,7-ми процентным снижением. В 2012 году показатель составил 1 130,3 на 1 000 населения, что на 13,7% ниже уровня 2011 года. Снижение уровня первичной заболеваемости всего населения в 2012 году отмечается практически по всем классам болезней и колеблется от 26,7% по классу психические расстройства, до 1,8% по классу отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Структура первичной заболеваемости представлена в таблице 8.

Таблица 8

Первичная заболеваемость населения (на 1 000 населения)

Наименование классов	2011 год	2012 год	Отклонение (%)
1	2	3	4
Всего	1 193,8	1 130,3	-13,7
Инфекционные и паразитарные болезни	51,4	45,3	-11,9
Новообразования	14,8	16,2	9,5
Болезни крови	7,1	8,0	12,7
Болезни эндокринной системы	14,3	16,4	14,7
Психические расстройства	8,6	6,3	-26,7
Болезни нервной системы	27,3	24,4	-10,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата	51,4	40,7	-20,8
Болезни уха и сосцевидного отростка	35,5	33,8	-4,8
Болезни системы кровообращения	27,0	23,9	-11,5
Болезни органов дыхания	521,7	506,9	-2,8
Болезни органов пищеварения	52,8	50,5	-4,4
Болезни кожи и подкожной клетчатки	66,7	57,0	-14,5
Болезни костно-мышечной системы	52,5	50,6	-3,6
Болезни мочеполовой системы	97,4	87,9	-9,8
Беременность, роды и послеродовой период	41,2	38,6	-6,3
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	11,1	10,9	-1,8
Врожденные аномалии (пороки развития)	3,6	3,3	-8,3
Симптомы, признаки и отклонения от нормы	7,8	9,4	20,5
Травмы и отравления	101,6	98,2	-3,3

Рост уровня первичной заболеваемости регистрируется по следующим классам: болезни эндокринной системы (16,4 - 2012 год, 14,3 - 2011 год) на 14,7%, новообразования (16,2 - 2012 год, 14,8 - 2011 год) на 9,5%, симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния (9,4 - 2012 год, 7,8 - 2011 год) на 20,5% и отражают уровень распространения вредных привычек, погрешностей в питании, влияния факторов адаптации. Первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет занимают болезни органов дыхания (506,9 - 2012 год, 521,7 - 2011 год, снижение на 2,8%); на втором месте в 2012 году, так же как и в 2011 году, травмы и отравления (98,2 - 2012 год, 101,6 - 2011 год, снижение на 3,3%); на третьем месте - болезни мочеполовой системы (87,9 - 2012 год, 97,4 - 2011 год, снижение на 9,8%). Снижение уровня первичной заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом отмечается во всех возрастных группах и составляет: у детей (0 - 14 лет) на 1,5% (2510,3 - 2012 год, 2548,9 - 2011 год), у подростков 15 - 17 лет на 2,8% (1713,8 - 2012 год, 1762,5 - 2011 год), у взрослых на 8,5% (725,3 - 2012 год, 792,7 - 2011 год).

В возрастной группе дети (от 0 до 14 лет) структура первичной заболеваемости в 2012 году выглядит следующим образом: на первом месте болезни органов дыхания (1 663,6 - 2012 год, 1 656,9 - 2011 год, рост на 0,4%); на втором месте болезни органов пищеварения (116,9 - 2012 год, 121,9 - 2011 год, снижение на 4,1%); на третьем месте болезни кожи и подкожной клетчатки (108,7 - 2012 год, 118,0 - 2011 год, снижение на 7,9%). Среди подростков 15 - 17 лет структура первичной заболеваемости в 2012 году следующая: на первом месте - болезни органов дыхания (913,8 - 2012 год, 917,1 - 2011 год, снижение на 0,4%); на втором месте - травмы и отравления (165,5 - 2012 год, 161,4 - 2011 год, рост на 2,5%); на третьем месте - болезни органов пищеварения (94,6 - 2012 год, 88,3 - 2011 год, рост на 7,1%).

Среди взрослых (18 лет и старше) структура первичной заболеваемости по итогам 2012 года выглядит следующим образом:

- на первом месте - болезни органов дыхания (170,5 - 2012 год, 189,9 - 2011 год);

- на втором месте - болезни мочеполовой системы (102,3 - 2012 год, 116,0 - 2011 год);

- на третьем месте - травмы и отравления (93,2 - 2012 год, 96,5 - 2011 год).

Снижение уровня первичной заболеваемости среди взрослого населения (18 лет и старше) в 2012 году по отношению к 2011 году отмечается практически по всем классам болезней. Рост уровня первичной заболеваемости в данной возрастной группе наблюдается только по следующим классам: симптомы, признаки и отклонения от нормы (6,9 - 2012 год, 5,0 - 2011 год, рост на 38,0%); болезни эндокринной системы (15,8 - 2012 год, 13,5 - 2011 год, рост на 17,0%); новообразования (19,3 - 2012 год, 17,5 - 2011 год, рост на 10,3%). Структура первичной заболеваемости детей и подростков представлена в таблице 9, взрослых - в таблице 10.

Таблица 9

Первичная заболеваемость детей 0 - 14 и подростков 15 - 17 лет (на 1 000 соответствующего населения)

Наименование классов	Дети 0 - 14 лет			Подростки 15 - 17 лет
	2011 год	2012 год	Отклонение (%)	2011 год	2012 год	Отклонение (%)
1	2	3	4	5	6	7
Всего	2548,9	2510,3	-1,5	1762,5	1713,8	-2,8
Инфекционные и паразитарные болезни	109,1	105,5	-3,3	52,8	49,0	-7,2
Новообразования	6,4	6,0	-6,3	5,4	6,0	11,1
Болезни крови	17,1	20,6	20,5	7,3	10,2	39,7
Болезни эндокринной системы	14,3	15,8	10,5	29,9	28,3	-5,4
Психические расстройства	8,7	6,8	-21,8	17,3	9,9	-42,8
Болезни нервной системы	49,8	46,6	-6,4	56,6	46,5	-17,8
Болезни глаза и его придаточного аппарата	104,3	90,6	-13,1	88,9	57,6	-35,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	68,4	61,4	-10,2	34,5	31,0	-10,1
Болезни системы кровообращения	8,4	8,0	-4,8	20,8	21,8	4,8
Болезни органов дыхания	1656,9	1663,6	0,4	917,1	913,8	-0,4
Болезни органов пищеварения	121,9	116,9	-4,1	88,3	94,6	7,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки	118,0	108,7	-7,9	102,2	92,4	-9,6
Болезни костно-мышечной системы	37,2	37,3	0,3	79,1	84,1	6,3
Болезни мочеполовой системы	33,2	33,9	2,1	78,3	75,8	-3,2
Беременность, роды и послеродовой период	0,2	0,3	50,0	7,8	9,2	17,9
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	53,8	53,1	-1,3	0,0	0,0
Врожденные аномалии (пороки развития)	14,9	13,9	-6,7	4,9	4,0	-18,4
Травмы и отравления	108,5	103,6	-4,5	161,4	165,5	2,5

Таблица 10

Первичная заболеваемость взрослых 18 лет и старше (на 1 000 соответствующего населения)

Наименование классов	2011 год	2012 год	Отклонение (%)
1	2	3	4
Всего	792,7	725,3	-8,5
Инфекционные и паразитарные болезни	35,6	28,2	-20,8
Новообразования	17,5	19,3	10,3
Болезни крови	4,4	4,3	-2,3
Болезни эндокринной системы	13,5	15,8	17,0
Психические расстройства	8,2	6,0	-26,8
Болезни нервной системы	19,7	16,8	-14,7
Болезни глаза и его придаточного аппарата	34,9	28,9	-17,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	26,5	26,4	-0,4
Болезни системы кровообращения	32,4	28,1	-13,3
Болезни органов дыхания	189,9	170,5	-10,2
Болезни органов пищеварения	32,0	30,0	-6,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки	50,8	41,1	-19,1
Болезни костно-мышечной системы	55,3	52,3	-5,4
Болезни мочеполовой системы	116,0	102,3	-11,8
Беременность, роды и послеродовой период	54,1	50,5	-6,7
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	0,0	0,0
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,5	0,4	-20,0
Симптомы, признаки и отклонения от нормы	5,0	6,9	38,0
Травмы и отравления	96,5	93,2	-3,4

1.3.3. Динамика заболеваемости населения по муниципальным образованиям в автономном округе. Снижение показателя общей заболеваемости отмечается в шести из тринадцати муниципальных образованиях округа от 17,5% в Пуровском районе (2 057,3 - 2012 год, 2 495,2 - 2011 год) до 6,4% в Надымском районе (1 675,3 - 2012 год, 1 788,9 - 2011 год).

Наибольший рост уровня общей заболеваемости зарегистрирован в Приуральском (2 789,4 - 2012 год, 2 246,4 - 2011 год, рост на 24,2%) и Красноселькупском (2 691,4 - 2012 год, 2 353,0 - 2011 год, рост на 14,4) районах округа.

В Ямальском районе и городах Ноябрьск, Муравленко, Лабытнанги и Салехард рост уровня общей заболеваемости в 2012 году составил менее 5% по сравнению с 2011 годом. Динамика общей заболеваемости населения автономного округа по муниципальным образованиям отражена в таблице 11.

Таблица 11

Уровень общей заболеваемости населения (на 1 000 населения)

Муниципальное образование	2011 год	2012 год	Отклонение (%)
1	2	3	4
Шурышкарский район	2234,9	2059,2	-7,9
Приуральский район	2246,4	2789,4	24,2
Ямальский район	2295,6	2396,8	4,4
Тазовский район	2214,0	1925,5	-13,0
Надымский район	1788,9	1675,3	-6,4
Пуровский район	2495,2	2057,3	-17,5
Красноселькупский район	2353,0	2691,4	14,4
Город Губкинский	2022,9	1855,7	-8,3
Город Ноябрьск	2125,5	2193,6	3,2
Город Муравленко	2374,7	2480,2	4,4
Город Новый Уренгой	1511,3	1404,5	-7,1
Город Лабытнанги	2504,3	2568,7	2,6
Город Салехард	2330,5	2347,9	0,7
Автономный округ	2069,0	2007,2	-3,0

Уровень общей заболеваемости среди детей 0 - 14 лет в 2012 году по сравнению с 2011 годом снизился на 2,3% и составил 2 946,0 на тысячу соответствующего населения.

Показатель общей заболеваемости подростков 15 - 17 лет по итогам 2012 года составил 2 527,8 на тысячу соответствующего населения, что на 2,7% меньше, чем тот же показатель в 2011 году (2 597,6 на 1 000 соответствующего населения).

Уровень общей заболеваемости взрослого населения в 2012 году составил 1 725,3 на тысячу взрослого населения, что на 3,2% меньше, чем показатель 2011 года.

Снижение уровня первичной заболеваемости зарегистрировано более, чем в половине муниципальных образований округа: в Пуровском (18,0%), Надымском (17,4%), Тазовском (13,0%) и Шурышкарском (0,1%) районах и городах Губкинский (7,1%), Новый Уренгой (6,3%), Ноябрьск (1,0%).

Рост уровня первичной заболеваемости всего населения отмечен в Приуральском (24,4%), Ямальском (5,3%) и Красноселькупском (4,6%) районах и городах Муравленко (2,3%), Лабытнанги (1,7%) и Салехард (1,0%). Динамика первичной заболеваемости населения автономного округа по муниципальным образованиям отражена в таблице 12.

Таблица 12

Уровень первичной заболеваемости населения (на 1 000 населения)

Муниципальное образование	2011 год	2012 год	Отклонение (%)
1	2	3	4
Шурышкарский район	1 295,0	1 293,2	-0,1
Приуральский район	1 227,1	1 526,4	24,4
Ямальский район	1 613,0	1 698,9	5,3
Тазовский район	1 609,1	1 399,8	-13,0
Надымский район	933,7	771,4	-17,4
Пуровский район	1 694,4	1 388,8	-18,0
Красноселькупский район	1 545,9	1 617,7	4,6
Город Губкинский	1 383,0	1 284,7	-7,1
Город Ноябрьск	1 058,4	1 047,9	-1,0
Город Муравленко	1 467,1	1 500,6	2,3
Город Новый Уренгой	844,4	791,2	-6,3
Город Лабытнанги	1 532,7	1 559,3	1,7
Город Салехард	1 216,4	1 228,4	1,0
Автономный округ	1 193,8	1 130,6	-5,3

Наибольший вклад в снижение уровня первичной заболеваемости населения автономного округа в 2012 году по сравнению с 2011 годом внесли пациенты возрастной группы 18 лет и старше. Так показатель первичной заболеваемости взрослого населения снизился в 2012 году по сравнению с 2011 годом на 8,5% и составил 725,3 на тысячу взрослого населения, тогда как в 2011 году этот показатель составлял 792,7 на тысячу взрослого населения.

В возрастной группе дети 0 - 14 лет регистрируется снижение показателя первичной заболеваемости на 1,5% в 2012 году, по сравнению с 2011 годом (2 510,3 - 2012 год, 2 548,9 - 2011 год).

У подростков 15 - 17 лет уровень первичной заболеваемости снизился в 2012 году на 2,8% и составил 1 713,8 на тысячу соответствующего населения (1 762,5 - 2011 год).

Показатель диспансерного наблюдения за 2012 год составил 296,8 на тысячу населения, что на 3,5% меньше, чем тот же показатель 2011 года (307,5 на 1 000 населения). Динамика диспансерного наблюдения отражена в таблице 13.

Таблица 13

Динамика диспансерного наблюдения населения (на 1 000 населения)

Муниципальное образование	2011 год	2012 год	Отклонение (%)
1	2	3	4
Шурышкарский район	326,3	348,2	6,7
Приуральский район	291,0	311,1	6,9
Ямальский район	293,4	302,5	3,1
Тазовский район	292,5	290,3	-0,8
Надымский район	482,6	449,6	-6,8
Пуровский район	369,1	361,4	-2,1
Красноселькупский район	330,7	374,3	13,2
Город Губкинский	202,7	196,9	-2,9
Город Ноябрьск	242,7	234,8	-3,3
Город Муравленко	367,7	362,0	-1,6
Город Новый Уренгой	241,6	221,1	-8,5
Город Лабытнанги	328,1	315,4	-3,9
Город Салехард	276,5	281,1	1,7
Автономный округ	307,5	296,8	-3,5

Рост наблюдения за диспансерной группой пациентов в 2012 году регистрируется в четырех муниципальных образованиях из тринадцати: в Красноселькупском, Приуральском, Шурышкарском и Ямальском районах и городе Салехард. Во всех остальных районах зарегистрировано снижение данного показателя от 8,5% в городе Новый Уренгой, до 0,8% в Тазовском районе.

Наблюдается снижение уровня диспансерного наблюдения населения во всех возрастных группах: дети 0 - 14 лет на 5,8%, подростки 15 - 17 лет на 6,6%, взрослые 18 лет и старше на 5,2%.

1.4. Система учреждений здравоохранения автономного округа

В 2012 году в системе здравоохранения автономного округа функционировало 37 медицинских организаций (юридических лиц), кроме того, 1 организация Роспотребнадзора. Медицинские организации представлены в таблице 14.

Таблица 14

Число медицинских организаций в 2012 году

Медицинские организации	Всего	Федеральные	Окружные
1	2	3	4
Всего организаций - юридических лиц	37	1	36
1	2	3	4
Больничные	20	1	19
Диспансеры	5		5
Стоматологические поликлиники	3		3
Станции скорой медицинской помощи	4		4
Организации особого типа	2		2
Кроме того, организации Роспотребнадзора	1	1

Среди учреждений особого типа: бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинский информационно-аналитический центр.

Из 36 медицинских организаций автономного округа, оказывающих медицинскую помощь населению, 23 (63,9%) работают в системе обязательного медицинского страхования.

В 2013 году утверждена принадлежность окружных учреждений здравоохранения в соответствии с классификацией трехуровневой системы оказания медицинской помощи. Схема сети учреждений здравоохранения автономного округа по трем уровням оказания медицинской помощи представлена на рисунке 2.

Рисунок 2

Медицинская помощь населению оказывается в 15 учреждениях здравоохранения I уровня (далее - учреждения), в 5 учреждениях II уровня, в 11 учреждениях III уровня оказания медицинской помощи. Перечень учреждений здравоохранения приведен в таблице 15.

Таблица 15

Распределение учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения
1	2
Учреждения здравоохранения третьего уровня
1.	ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард
2.	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер", г. Салехард
3.	ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа", Приуральский район пос. Харп
4.	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г. Салехард
5.	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард
6.	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"
7.	ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница"
8.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер", г. Ноябрьск
9.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер", г. Новый Уренгой
10.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", г. Ноябрьск
11.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", г. Новый Уренгой
Учреждения здравоохранения второго уровня
12.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", г. Надым
13.	ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница", г. Муравленко
14.	ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница", г. Губкинский
15.	ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница", Пуровский район
16.	ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", г. Лабытнанги
Учреждения здравоохранения первого уровня
17.	ГАУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника", г. Новый Уренгой
18.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника", г. Надым
19.	ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница", Приуральский район
20.	ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница",
	Шурышкарский район
21.	ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница", Ямальский район
22.	ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район
23.	ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница", Красноселькупский район
24.	ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница", Приуральский район
25.	ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи", г. Салехард
26.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи", г. Новый Уренгой
27.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи", г. Ноябрьск
28.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи", г. Надым
29.	ГБУЗ ЯНАО "Пангодинская районная больница", Надымский район
30.	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка", г. Тюмень
31.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника", г. Ноябрьск

В 2012 году в медицинских организациях функционировали следующие структурные подразделения, приведенные в таблице 16.

Таблица 16

Структурные подразделения юридических лиц

Наименование районов (городов)	Врачебные амбулатории	Участковые больницы	Фельдшерско-акушерские пункты	Фельдшерские пункты	Врачебные здравпункты	Фельдшерские здравпункты
1	2	3	4	5	6	7
Автономный округ	12	14	13	8	1	5
Шурышкарский район	2	2	3	1
Приуральский район		1	4	2
Ямальский район	1	4		1
Тазовский район		3	1	4
Надымский район	7	1
Пуровский район	2	2	3		1
Красноселькупский район		1	1
г. Губкинский
г. Ноябрьск						3
г. Муравленко
г. Новый Уренгой
г. Лабытнанги
г. Салехард			1			2

В районах с наибольшим проживанием сельского и кочующего населения медицинскую помощь оказывают работники 5 передвижных медицинских отрядов, 4 отделений санитарной авиации.

Информация об изменениях:

Подраздел 1.5 изменен с 24 июня 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июня 2021 г. N 548-П

См. предыдущую редакцию

1.5. Кадровый потенциал системы здравоохранения автономного округа

В 2012 году в медицинских организациях автономного округа трудились 14 772 человек. К итогу 2011 года, число работников здравоохранения увеличилось на 167 человек или на 1,1%.

Из общего числа работающих в 2012 году - 2 297 врачей и провизоров. Коэффициент совместительства составил 1,5.

Обеспеченность врачебными кадрами составляла 43,6 на 10 000 населения (в УрФО - 39,2, по РФ - 44,0). В сельской местности работало 246 врачей.

Среднего медперсонала и фармацевтов в 2012 году работало 6 376 человек. Коэффициент совместительства составил 1,3.

Обеспеченность средним медперсоналом составляла 120,5 на 10 000 населения.

В сельской местности работало 333 человека среднего медицинского персонала.

Показатели обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом в пределах норматива (учитывая корректирующий коэффициент сетевых нормативов).

В 2012 году для работы в учреждениях здравоохранения округа удалось привлечь 42 врача, в том числе 9 в сельское здравоохранение. Сравнительная характеристика обеспеченности кадрами представлена в таблице 17.

Таблица 17

Сравнительная характеристика обеспеченности кадрами на 10 000 населения

Территория	Врачами				Средним медперсоналом
	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Автономный округ	43,0	43,8	43,8	43,6	120,0	123,3	122,8	120,5
УрФО	37,4	39,0	39,2	-	97,8	99,2	99,1	-
РФ	44,1	43,8	44,0	-	94,1	92,9	92,4	-

Обеспеченность врачебными кадрами и средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения в автономном округе имеет незначительную динамику снижения в результате увеличения количества постоянно проживающего населения автономного округа. Динамика обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками представлена на рисунке 3.

Рисунок 3

Динамика обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками (на 10 000 населения)

Обеспеченность врачами на 10 000 населения к итогу 2008 года, увеличилась на 1,4%, средним медперсоналом на 1,3%.

В 2012 году коэффициент аттестации врачей снизился на 3,0%, среднего медицинского персонала - на 0,8%.

Уменьшение доли врачей и средних медицинских работников, имеющих квалификационные категории, происходит за счёт активного привлечения для работы в автономном округе выпускников медицинских образовательных организаций.

1.6. Деятельность стационаров, амбулаторно-поликлинической службы, станций (отделений) скорой медицинской помощи

В 2012 году, по сравнению с 2011 годом, количество коек в стационарах круглосуточного пребывания в округе сократилось на 83 единицы (1,6%). Сокращение коечного фонда произошло практически во всех медицинских организациях округа. В таблице 18 приведены показатели деятельности стационаров круглосуточного пребывания.

Таблица 18

Показатели деятельности стационаров круглосуточного пребывания

Показатель	Кол-во коек на конец года	Обеспеченность койками на 10 000 населения	Уровень госпитализации на 1 000 населения	Работа койки	Оборот койки в году	Средние сроки пребывания	Больничная летальность
1	2	3	4	5	6	7	8
2008 год	5397	99,3	255,0	290	25	11,6	0,6
2009 год	5058	92,5	255,0	318	27	11,6	0,6
2010 год	5068	96,6	259,0	316	27	11,6	0,6
2011 год	5043	96,1	246,9	301	26	11,4	0,7
УрФО		85,6	227,8	327		12,2
РФ		85,8	219,0	324		12,4
2012 год	4960	92,4	243,1	299	27	11,2	0,6

В 2012 году продолжилась работа по приведению коечного фонда в соответствие с потребностями населения. В целом по округу с 2008 по 2012 годы сокращено 437 коек. Обеспеченность автономного округа койками, в 2012 году составила 92,4 коек на 10 тыс. населения (2008 год - 99,3, 2009 год - 92,5, 2010 год - 96,6, 2011 год - 96,1).

В 2012 году занятость койки в году составила 299 дней, что на 0,7% ниже уровня 2011 года и ниже рекомендуемого нормативного значения работы койки на 6,6%, что является отрицательным моментом в деятельности стационаров.

Данный факт объясняется отдаленностью сельских территорий от учреждений здравоохранения, длительной изоляцией мелких населённых пунктов.

Планируемое сокращение круглосуточных коек по годам составит: 2013 год - 203 койки, 2014 год - 323 койки, 2015 год - 147 койки, 2016 год - 170 коек, 2017 год - 12 коек, 2018 год - 9 коек.

Средняя длительность лечения больного в стационаре в 2012 году составляет 12,0. Показатель складывается из показателя 6 - 8 дней лечения в стационарах участковых больниц, сельских центральных районных больницах и 12 - 16 дней лечения в стационарах городских больниц.

В 2012 году к врачам автономного округа было выполнено 6 082 032 посещений, что составило 11,3 в расчете на 1 жителя, что характеризует наибольшую доступность, чем предлагается в программе государственных гарантий России (9,7 на 1 жителя).

По сравнению с 2011 годом, число посещений к врачам амбулаторно-поликлинической службы увеличилось на 0,5%.

Число лиц, которым была оказана скорая медицинская помощь на выездах и в амбулаторной форме, в автономном округе за 2006 - 2012 годы снизилось (442 - 371,7 на 1 000 населения), по УрФО показатель был ниже и достаточно стабилен (345 - 344), в РФ уменьшение составило от 362 до 357 лиц с оказанной им скорой медицинской помощью выездными бригадами и амбулаторно.

Активное реформирование здравоохранения автономного округа проводится с 2006 года, когда стали реализовываться значительные инвестиции государства в здравоохранение в рамках ПНП "Здоровье"; программы модернизации здравоохранения; федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)".

Финансовый эквивалент ПНП "Здоровье" с 2006 года составил 8,3 млрд. руб., в т.ч. в 2012 году - 1,7 млрд. руб.

В рамках ПНП "Здоровье" в 2006 - 2012 годах были проведены и реализуются мероприятия.

Денежные выплаты врачам и медицинским сёстрам участковой службы, работникам СМП, ФАП, ФП, санитарной авиации.

Только за 2012 год из средств федерального бюджета выплачено 166,004 млн. рублей, из средств окружного бюджета - 17,220 млн. рублей.

Дополнительная диспансеризация работающих граждан и иммунизация населения в рамках национального календаря прививок осуществляется на 100% от подлежащих.

Обследование на ВИЧ инфекцию и гепатиты В и С превышает запланированные объёмы, закупаются тест-системы и противовирусные препараты, 100% нуждающихся ВИЧ-инфицированных получают антиретровирусную терапию.

В рамках противотуберкулёзной помощи населению финансируется обследование, госпитализация выявленных пациентов и лечение; а также закупка лекарственных препаратов для медицинского применения.

Новорожденные обследуются на наследственные заболевания. Проводится аудиологический скрининг.

Только в 2012 году количество родовых сертификатов составило 14 650 штук.

В связи с отсутствием на территории автономного округа специализированных медицинских центров, высокотехнологичная и специализированная медицинская помощь жителям автономного округа оказывается по Федеральным квотам.

Сверх квот в окружном бюджете также предусмотрены средства для направления пациентов в федеральные клиники и лечебные учреждения других субъектов РФ. Таким образом, указанные виды помощи населению автономного округа оказываются своевременно.

Обеспеченность высокотехнологичной и специализированной медицинской помощью, оказываемой за пределами автономного округа в 2012 году, составила 1 062,5 на 100 тыс. населения автономного округа.

В автономном округе созданы четыре Центра здоровья на имеющихся базах многопрофильных больниц в городах Салехард, Надым, Новый Уренгой, Ноябрьск.

План финансирования программы модернизации на 2011 - 2012 годы составлял 1 761, 1 млн. руб., из них средства ФФОМС - 1 305, 5 млн. руб., средства окружного бюджета - 132, 5 млн. руб., средства ТФОМС - 323, 1 млн. руб. Освоено 76,3%.

Освоение средств по задачам выглядит следующим образом: 1 задача - 77,1%, 2 задача - 85,0%, 3 задача - 74,5%.

В ходе программы модернизации на развитие службы детства и родовспоможения было направлено 26,4% средств, или 465,4 млн. руб., освоено 95,3%.

Программой модернизации в 2011 - 2012 годах реализованы мероприятия по завершению строительства и введению в эксплуатацию акушерско-гинекологического корпуса в городе Тарко-Сале, две амбулатории в Шурышкарском районе.

В первом квартале 2013 года сдана в эксплуатацию 2-я очередь детской поликлиники в г. Салехард, готовится к сдаче 2-я очередь детского комплекса больницы в г. Лабытнанги.

Продолжается начатое в 2011 году строительство Перинатального Центра в г. Ноябрьск, который станет первым на Ямале учреждением 3-го уровня для родовспоможения и детства. Планируемый срок сдачи 1 квартал 2014 года. Так же продолжается строительство 2-х поликлинических корпусов в Приуральском районе (Харп, Аксарка); 4-х участковых больниц; 2-х стоматологических поликлиник; окружных противотуберкулёзного и психоневрологического диспансеров.

В 4 квартале 2013 года введено в эксплуатацию новое здание ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД".

Открыты межмуниципальные сосудистый и онкологический центры, 3 первичных сосудистых отделения, межмуниципальные отделения в многопрофильных больницах. Организованы кабинеты кризисной беременности, неотложной помощи.

За 2 года поставлено 866 единиц оборудования (компьютерные томографы, рентгеновские аппараты, аппараты УЗИ, аппараты ИВЛ для новорожденных, видеоэндоскопическая урологическая стойка, инкубаторы для новорожденных, рентгенустановка для близкофокусной терапии, наркозно-дыхательные аппараты, транспортные кювезы), из них 61,9% оборудования приобретено для детской медицины.

Фондооснащенность медицинских организаций за 2 года возросла на 10,9% и составила 98 тыс. руб. на 1 кв. м., фондовооруженность также увеличилась на 10,9% и составила практически 11 млн. руб. на 1 врача.

Поставлено 97 комплектов бортового навигационно-связного оборудования для оснащения транспортных средств на базе системы ГЛОНАСС и 34 комплекта оборудования для оснащения дежурно-диспетчерских служб. Приобретено оборудование для создания телемедицинских центров, специалисты обучены на кафедре телемедицины Московского государственного медико-стоматологического университета. В 23 учреждениях внедрена система льготного лекарственного обеспечения, внедрен федеральный сервис "Запись на прием к врачу" через Интернет, 24 учреждения ведут электронные медицинские карты.

В 2013 году средства будут направлены на закупку 24 единиц медицинского оборудования, имеющего отношение к сосудистому и перинатальному центрам.

Автономный округ не участвовал в пилотном проекте, поэтому оказывать медицинскую помощь населению в соответствии со стандартами 4 больницы округа начали в 2011 году; 13 больниц - в 2012 году.

В рамках программы модернизации здравоохранения автономного округа размер доплат на одного врача-специалиста амбулаторно-поликлинического звена составил 18,72 тыс. руб., среднего медицинского персонала - 5,86 тыс. руб.

Успешно завершена диспансеризация 14-летних подростков.

По итогам первых этапов реформирования здравоохранения округа 2006 - 2012 годы удалось достигнуть следующих результатов:

- доплаты в рамках ПНП "Здоровье" и программы модернизации, составили до 42% - врачам, до 38% - среднему медицинскому персоналу;

- среднемесячная заработная плата за 2012 год составила: у врачей - 87 167 руб.; у среднего медицинского персонала - 47 266 руб.; у младшего - 23 498 руб.;

- обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом в 2012 году составила 43,6 и 120,5 на 10 тыс. населения соответственно;

- коэффициент совместительства уменьшен у врачей на 11,7%, у среднего медицинского персонала - на 7,1%, и составил в 2012 году 1,5 у врачей и 1,3 - у средних медицинских работников;

- существенным образом улучшилась материально-техническая база поликлиник и стационаров. Объём лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических, функционально-диагностических исследований увеличился более чем на 31%; количество их в 2012 году составило 17,465 млн. исследований.

Ресурсы здравоохранения существенно оптимизированы:

- с 2008 по 2012 годы сокращено 437 коек. Обеспеченность округа койками в 2012 году составила 92,4 коек на 10 тыс. населения (в 2008 году - 99,3);

- уровень госпитализации в целом по автономному округу имеет тенденцию к снижению и составил в 2012 году 24,3 пациентов на 100 человек населения (в 2008 году - 25,5).

Даже частичное внедрение стандартов и финансирование учреждений по неполному тарифу за пролеченный случай выявили резерв для дальнейшего сокращения и реструктуризации стационарных коек.

Объёмы помощи существенно перераспределены. С 2008 по 2012 годы объём стационарной помощи уменьшен на 11,3% до 2,68 койко-дней на 1 жителя, объём амбулаторно-поликлинической помощи увеличен на 7,5% - до 11,3 врачебных посещений на 1 жителя; объём помощи в дневных стационарах увеличен на 40,6% - до 0,455 пациенто-дней на 1 жителя.

Усилены приоритетные направления деятельности здравоохранения с учётом территориальных особенностей смертности и заболеваемости, путем концентрации сил и средств в созданных межмуниципальных отделениях и центрах на базе трех крупных многопрофильных больниц городов Салехарда, Нового Уренгоя и Ноябрьска.

Работа с частью выбранных стандартов по частично оплачиваемому тарифу помогла выявить проблемы, рассчитать полноценный тариф и начать работать в единой программной системе использования стандартов и клинико-статистических групп (далее - КСГ). С вводом в эксплуатацию в 1 квартале 2014 года Ноябрьского Перинатального Центра начнёт работать 3-х уровневая система оказания медицинской помощи роженицам и детям, а так же новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела.

На имеющихся базах многопрофильных больниц работают 4-е Центра здоровья. Создан окружной Центр медицинской профилактики.

Вместе с тем в здравоохранении округа сохраняются серьезные проблемы:

- высокая младенческая смертность - 10,7 промилле;

- значительные объемы специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи оказываются за пределами автономного округа, так как здравоохранение автономного округа представлено в основном первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощью, направленной на оказание экстренной и неотложной помощи; обеспеченность высокотехнологичной и специализированной за пределами автономного округа 1 062,5 на 100 тыс. населения автономного округа;

- низкая доступность амбулаторной медицинской помощи для населения отдалённых посёлков и населения, ведущего кочевой образ жизни, - не более 3-х - 5-ти врачебных посещений на 1 жителя в год;

- недостаточная плановая мощность поликлиник. Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений - 9 428 посещений в смену, а фактическая потребность за 2012 год составила 11 816 посещений в смену;

- недостаточное развитие (практически отсутствие) службы медицинской реабилитации и профилактики;

- низкая обеспеченность врачебными кадрами сельского здравоохранения;

- не закончено формирование информационной системы здравоохранения;

- отсутствие стройной системы профилактической медицины.

1.7. Анализ рисков реализации Государственной программы

Выполнению поставленных в Государственной программе задач могут помешать риски, сложившиеся под воздействием факторов внутренней и внешней среды.

Внешние риски реализации Государственной программы (неуправляемые):

- изменение федерального законодательства в части распределения полномочий между РФ, субъектами РФ и муниципальными образованиями;

- изменение регионального законодательства в части финансирования программ;

- природные и техногенные катастрофы;

- опережающие темпы инфляции, что приведет к повышению стоимости товаров, работ и услуг.

Внутренние риски реализации Государственной программы:

- отсутствие координации и слаженности действий между участниками, ответственными за реализацию Государственной программы;

- недостаточное ресурсное обеспечение Государственной программы;

- увеличение сроков выполнения отдельных мероприятий Государственной программы.

Возможные механизмы минимизации рисков:

- консультирование исполнителей, в том числе с привлечением внешних консультантов;

- коллегиальные обсуждения и принятие решений;

- детальное планирование работы исполнителей;

- финансирование мероприятий Государственной программы в полном объеме в соответствии с заявляемой потребностью в финансовых ресурсах.

Основные понятия и сокращения:

Автономный округ - Ямало-Ненецкий автономный округ

АГ - артериальная гипертензия

БСК - болезни системы кровообращения

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВМД - возрастная макулярная дегенерация

ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ГБУЗ ЯНАО - государственные бюджетные учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

ДМО - диабетический макулярный отек

ДЦП - детский церебральный паралич

ЗОЖ - здоровый образ жизни

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМ - инфаркт миокарда

ИМТ - избыточная масса тела

ИТ - информационные технологии

КТ - компьютерная томография

ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения

МИБП - медицинские иммунобиологические препараты

МРТ - магнитно-резонансная томография

НИЗ - неинфекционные заболевания

НФА - низкая физическая активность

ОДЦ - окружная долгосрочная программа

ОИМ - острый инфаркт миокарда

ОКС - острый коронарный синдром

ОМС - обязательное медицинское страхование

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография

ПНП - приоритетный национальный проект

ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография

РФ - Российская Федерация

СМИ - средства массовой информации

СМП - скорая медицинская помощь

ТЛТ - тромболитическая терапия

ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования

УрФО - Уральский федеральный округ

ФАП - фельдшерско-акушерские пункты

ФП - фельдшерские пункты

ФР ХНИЗ - факторы риска хронических неинфекционных заболеваний

ФФОМС - федеральный фонд обязательного медицинского страхования

ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания

ХПН - хроническая почечная недостаточность";

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 сентября 2015 г. N 862-П наименование раздела II настоящей Программы изложено в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст наименования в предыдущей редакции

II. Структура Государственной программы

Информация об изменениях:

Подраздел 2.1 изменен с 11 мая 2018 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 8 мая 2018 г. N 506-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2017 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 21 декабря 2017 г.; в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2018 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 г.

См. предыдущую редакцию

2.1. Цель и задачи Государственной программы

Целью Государственной программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Государственной программы:

1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения;

2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

3) повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

4) развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

5) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

6) совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями;

7) повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения;

8) совершенствование организации медицинской помощи;

9) кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение государственной программы.

Решение задач, связанных с обеспечением приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, с развитием взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения предусмотрено Подпрограммой 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Развитие государственно-частного партнерства".

Решение задачи, связанной с повышением эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, с обеспечением медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей, предусмотрено Подпрограммой 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям".

Решение задачи, связанной с повышением эффективности службы родовспоможения и детства, предусмотрено Подпрограммой 3 "Охрана здоровья матери и ребенка".

Решение задачи, связанной с развитием медицинской реабилитации населения и совершенствованием системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей, предусмотрено Подпрограммой 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям".

Решение задачи, связанной с обеспечением системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами, предусмотрено Подпрограммой 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа".

Решение задачи, связанной с совершенствованием системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях, предусмотрено Подпрограммой 6 "Совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями".

Решение задачи, связанной с повышением эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения, предусмотрено Подпрограммой 7 "Развитие информатизации в здравоохранении".

Решение задачи, связанной с совершенствованием организации медицинской помощи, предусмотрено Подпрограммой 8 "Совершенствование системы территориального планирования автономного округа в сфере здравоохранения".

Решение задачи, связанной с кадровым, нормативно-правовым и финансовым обеспечением государственной программы, предусмотрено Подпрограммой 9 "Обеспечение реализации Государственной программы".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 1 апреля 2014 г. N 246-П в подраздел 2.2 настоящей Программы внесены изменения

См. текст подраздела в предыдущей редакции

2.2. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Государственной программы

Источниками финансирования мероприятий Государственной программы являются средства окружного бюджета автономного округа.

При этом реализация мероприятий Государственной программы осуществляется также за счет федеральных средств и средств бюджета ТФОМС автономного округа.

Обоснование объемов финансирования представлено в перечне программ и программно-целевых инструментов Государственной программы представлено в приложении N 1 к настоящей Государственной программе.

Детализированный перечень мероприятий подпрограмм Государственной программы на 2014 год приведен в приложении N 3 к настоящей Государственной программе.

III. Перечень показателей Государственной программы

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Государственной программы и методика расчета показателей представлены в приложениях N 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

Информация об изменениях:

Наименование изменено с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе

Субсидии местным бюджетам будут предоставляться в рамках подпрограммы 8 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения.

Информация об изменениях:

Раздел V изменен с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П

См. предыдущую редакцию

V. Ожидаемые результаты реализации Государственной программы

По результатам реализации Государственной программы в 2024 году ожидается:

- снижение смертности от всех причин до 5,0 случая на 1000 населения;

- снижение младенческой смертности до 4,6 случая на 1000 родившихся живыми;

- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 180,0 случая на 100 тысяч населения;

- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 87,0 случая на 100 тысяч населения;

- снижение смертности от туберкулеза до 6,4 случая на 100 тысяч населения;

- обеспеченность врачами, работающими в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, - 51,1 врача на 10 тысяч населения;

- повышение отношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в автономном округе до 200%;

- повышение отношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе до 100%;

- повышение отношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе до 100%;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 76,21 лет.

Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы 1

Ответственный исполнитель Подпрограммы 1	департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 1	отсутствует
Участник Государственной программы 1	отсутствует
Цель Подпрограммы 1	- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения
Задачи Подпрограммы 1	- формирование у граждан ЗОЖ, ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких и мотивирование их к ЗОЖ путем создания в автономном округе единого межведомственного профилактического пространства, повышение эффективности профилактической работы медицинских организаций в автономном округе, проведение диспансеризации населения; - обеспечение медицинскими изделиями и реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках; - дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики и вакцинации населения, направленное на ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней
Сроки реализации Подпрограммы 1	2014 - 2024 годы
Показатели Подпрограммы 1	- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей; - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных; - первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа; - процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку; - заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C на территории автономного округа; - распространенность хронических вирусных гепатитов B и C; - излечиваемость после проведенной противовирусной терапии; - охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в автономном округе; - доля лиц, зараженных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных ВИЧ; - доля лиц, зараженных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, зараженных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением; - уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции; - разработка и внедрение межведомственных профилактических программ по сокращению ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков; - доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 07 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее - приказ Минздрава N 92н); - доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава N 92н; - охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации; - не менее 95% лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, прошли к концу 2024 года вакцинацию против пневмококковой инфекции; - доля лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, охваченных обследованием на количественное определение РНК ВИЧ; - количество граждан из числа коренных малочисленных народов, прошедших диспансеризацию
Мероприятия Подпрограммы 1	основные мероприятия: 1.1. Развитие системы медицинской профилактики и формирование ЗОЖ. 1.2. Развитие первичной медико-санитарной помощи. 1.3. Региональный проект N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи". 1.4. Региональный проект N 4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям". 1.5. Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами". 1.6. Региональный проект N 8 "Развитие экспорта медицинских услуг". 1.7. Региональный проект P1 "Финансовая поддержка семей при рождении детей". 1.8. Региональный проект P4 "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек в Ямало-Ненецком автономном округе"
	мероприятия, реализуемые за счет обеспечивающей подпрограммы: 1.2. Развитие первичной медико-санитарной помощи
Финансовое обеспечение Подпрограммы 1 (тыс. руб.)
Общий объем финансирования - 13 123 773 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	Объем финансирования Подпрограммы 1, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 13 123 773 (в том числе средства федерального бюджета - 40 566)	Объем внебюджетных средств (справочно: бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа) - 33 080 084
2014 год - 921 525 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	921 525 (в том числе средства федерального бюджета - 22 511)	1 719 179
2015 год - 555 459 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	555 459 (в том числе средства федерального бюджета - 2 130)	2 103 965
2016 год - 742 902 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	742 902 (в том числе средства федерального бюджета - 4557)	2 659 313
2017 год - 770 817 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	770 817 (в том числе средства федерального бюджета - 2 063)	2 736 087
2018 год - 1 252 167 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	1 252 167 (в том числе средства федерального бюджета - 2 168)	3 137 499
2019 год - 1 793 662 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	1 793 662 (в том числе средства федерального бюджета - 1 119)	3 108 265
2020 год - 2 081 411 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	2 081 411 (в том числе средства федерального бюджета - 1 401)	3 202 579
2021 год - 1 295 718 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	1 295 718 (в том числе средства федерального бюджета - 1 137)	3 382 826
2022 год - 1 217 982 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	1 217 982 (в том числе средства федерального бюджета - 1 160)	3 526 245
2023 год - 1 246 065 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	1 246 065 (в том числе средства федерального бюджета - 1 160)	3 752 063
2024 год - 1 246 065 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	1 246 065 (в том числе средства федерального бюджета - 1 160)	3 752 063
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 1	- снижение смертности населения от неинфекционных заболеваний; - увеличение охвата диспансерным наблюдением лиц, инфицированных ВИЧ; - увеличение охвата антиретровирусной терапией лиц, инфицированных ВИЧ, от общего числа лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением; - увеличение доли лиц, инфицированных ВИЧ, имеющих неопределяемый уровень вирусной нагрузки ВИЧ в крови, от числа лиц, инфицированных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию; - открытие оснащенных современным медицинским оборудованием врачебных амбулаторий, ФАП, приближенных к местам проживания коренного населения, в том числе кочующего населения; - предоставление детям медицинской помощи в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения позволит обеспечить более раннее (своевременное) выявление и лечение состояний, заболеваний и факторов риска их развития; - обеспечение комфортности пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях позволит повысить положительную мотивацию детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации

Информация об изменениях:

Раздел I изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа

Учитывая глобальность проблемы, ограниченность ресурсов здравоохранения, предпочтение при обосновании и разработке профилактических мероприятий для населения автономного округа уделяется именно популяционным методам, которые направлены на население в целом и являются, с точки зрения общественного здоровья, более эффективными и приоритетными.

Здоровье и образ жизни населения является наиболее важным показателем благосостояния государства. Тенденцию здоровья населения достаточно полно отражают меняющиеся условия социально-экономического развития страны и благосостояния населения.

Охрана здоровья населения на протяжении нескольких лет является одной из основных задач социальной политики государства. Объективные показатели высокой заболеваемости и смертности свидетельствуют о необходимости принятия неотложных мер по улучшению здоровья населения. Ранняя инвалидизация, длительность реабилитации, преждевременная смертность населения, причиной которых являются хронические неинфекционные заболевания системы кровообращения, органов дыхания, эндокринной системы и их осложнения, и так называемые факторы риска хронических неинфекционных заболеваний: табакокурение, низкая двигательная активность, избыточная масса тела, дислипидемия, гипергликемия, ведут ежегодно к большим экономическим потерям.

Значительная распространенность ФР ХНИЗ в популяции северян, показанная в научных исследованиях, проводившихся на территории автономного округа (С.А. Токарев, 2008 - 2012), также указывает на необходимость применения в первую очередь популяционных подходов к оздоровлению.

Факторы образа жизни и традиционные предикторы неинфекционных заболеваний широко распространены среди популяции северян уже в возрасте 11 - 12 лет; при этом к наиболее распространенным относятся злоупотребление алкоголем (44,0%) и гиподинамия (39,3%), чаще встречающиеся среди девочек; нарушение солевой чувствительности (33,9%), нарушения липидного (25,5%) и ионного обмена (22,1%), чаще встречающиеся среди мальчиков. Большая часть детей-северян характеризуется напряжением психоэмоциональной сферы.

К 15-летнему возрасту факторы риска обнаруживаются у 89,0% подростков-ямальцев. При этом распространенность низкой физической активности составляет - 67,6%, дислипидемии - 38,4%, курения - 35,6%, избыточной массы тела - 7,2%, повышенного артериального давления - 2,9%.

Во взрослой популяции трудоспособного возраста (20 - 59 лет) распространенность артериальной гипертензии составляет уже 31%, НФА - порядка 75%, ИМТ - 33,3%, высокий уровень холестерина имеют свыше 31,3%, курят свыше 60% лиц трудоспособного возраста. Вредные привычки активно распространяются среди коренного населения тундры и поселков.

Наряду с вышесказанным, необходимость выполнения мероприятий обусловлена активным освоением территории автономного округа и его активным социально-экономическим развитием. Это развитие во многом обусловлено притоком на Север производительных сил из других регионов России, более благоприятных в климатическом отношении.

При этом пришлое население сталкивается со специфическими и неспецифическими факторами региона, которые оказывают существенное негативное влияние на здоровье человека. В свою очередь, меняется традиционный уклад жизни и уровень урбанизации коренных жителей, которые "обрастают" факторами риска, характерными для городского населения.

Следует отметить, что нарастающая распространенность ФР ХНИЗ среди детей, проживающих в Арктике, сегодня должна рассматриваться как база ухудшения здоровья взрослых в последующих поколениях, что грозит уменьшением численности трудового потенциала в регионе.

Стоит отметить, что оценка общепатологических сдвигов, характеризующих пребывание на Севере, рассматривается со стороны состояния эндокринной системы и общего метаболизма, состояния иммунной системы, психоэмоциональной сферы, сердечно-сосудистой системы, которые являются одними из главных мишеней воздействия экстремальных арктических факторов.

Рост по классу болезней эндокринной системы отражает и общемировые тенденции "неинфекционной эпидемии" в отношении сахарного диабета, метаболического синдрома, тиреоидной патологии.

Длительные и суровые периоды низкой температуры воздуха с сильными ветрами, осуществление трудовой деятельности по освоению и эксплуатации топливно-энергетического комплекса с длительным пребыванием на открытом воздухе создают условия для ускоренного формирования болезней органов дыхания, они занимают первое место в структуре первичной заболеваемости на протяжении последних двух лет.

Несмотря на то что рождаемость населения автономного округа на протяжении последних лет удерживается на относительно высоких цифрах (в 2012 году значение показателя составило 16,7 на 1 тыс. населения), а показатель смертности значительно ниже, чем в целом по России (в 2012 году значение показателя составило 5,3 на 1 тыс. населения), основной составляющей структуры смертности населения остаются неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистая патология, онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические бронхо-легочные заболевания) и внешние причины.

Неинфекционные заболевания имеют общую структуру факторов риска их развития и обуславливают более 70% всех причин смерти в автономном округе.

В связи с этим решение задачи снижения смертности от неинфекционных заболеваний и внешних причин является непременным условием для улучшения демографических тенденций в перспективе.

Структура первичной инвалидности лиц старше 18 лет практически не меняется на протяжении последних лет. На 1 месте остаются болезни системы кровообращения - 36,2%, на 2 месте - новообразования - 21,8%, на 3 месте - заболевания костно-мышечной и соединительной ткани - 9,4%.

Для сохранения здоровья населения автономного округа очевидна необходимость смещения приоритетов системы здравоохранения в профилактическом направлении, формирования у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей, изменения в лучшую сторону образа и стиля жизни, раннего и своевременного выявления патологии на этапе риск-факторов, проведение систематического мониторинга жителей, имеющих отклонения в здоровье и факторы риска, разработки и совершенствования эффективных профилактических программ с приоритетом на сохранение здоровья детского населения.

Общая заболеваемость в автономном округе за последние 10 лет имеет устойчивую динамику роста, что объясняется не только состоянием здоровья нации, но и улучшением выявляемости заболеваний, связанной с проведением мероприятий по переоснащению учреждений здравоохранения диагностической аппаратурой в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, окружных целевых программ, программы модернизации здравоохранения автономного округа.

За последние 2 года ведется активное реформирование системы здравоохранения автономного округа, направленное на повышение эффективности ее функционирования, оптимизацию структуры и, что самое важное, увеличение качества предоставляемых населению медицинских услуг. Реформирование системы здравоохранения автономного округа проводится с учетом реализации федеральных программ.

Несмотря на достигнутые успехи в здравоохранении автономного округа, остается ряд проблем, которые требуют решения:

- несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;

- недостаточно развитая инфраструктура учреждений, особенно на селе;

- недостаточное количество учреждений и подразделений медицинской профилактики;

- низкое развитие замещающих стационар технологий;

- малоэффективная работа амбулаторно-поликлинической службы;

- дефекты в организации оказания медицинской помощи сельским жителям;

- неполное внедрение порядков и стандартов медицинской помощи;

- отсутствие выработанных индикаторов качества оказания медицинской помощи;

- отсутствие унификации оснащения медицинских организаций;

- недостаточная материально-техническая база учреждений, в части оснащения санитарным транспортом, в том числе и авиатранспортом;

- отсутствие оптимизации этапности оказания медицинской помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов;

- недостаточное взаимодействие учреждений амбулаторного звена и стационарных учреждений.

В автономном округе стационарную помощь сельскому населению оказывают в центральных районных больницах и 14 участковых больницах с общей численностью коечного фонда - 1 033, в 12 врачебных амбулаториях и 23 ФАП и ФП.

Медицинскую помощь жителям отдаленных поселков и тундровому населению оказывают медицинские работники 5-ти передвижных медицинских отрядов и 4-х отделений санитарной авиации.

Негативные значения основных показателей работы круглосуточных коек, выражающиеся в их неэффективном использовании, обусловлены не только низкой активностью первичного звена здравоохранения, но и недостаточной развитостью системы медицинской реабилитации, паллиативной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения.

В рамках программы модернизации здравоохранения автономного округа сделаны существенные шаги в перераспределении объемов помощи из круглосуточных стационаров в дневные стационары и амбулаторно-поликлиническое звено.

С 2008 по 2012 годы в учреждениях здравоохранения автономного округа сокращено 437 коек. Обеспеченность учреждений округа койками в 2012 году составила 92,4 коек на 10 000 населения (2008 году - 99,3, 2009 году - 92,5, 2010 году - 96,6, 2011 году - 96,1).

Уровень госпитализации в целом по автономному округу имеет тенденцию к снижению и составил в 2012 году 243,1 пациентов на 1 000 населения (2008 году - 255,0, 2009 году - 92,5, 2010 году - 259,0, 2011 году - 246,9). Динамика перераспределения объемов медицинской помощи между стационарной и амбулаторно-поликлинической помощью отражена на рисунке 4.

Рисунок 4

Динамика перераспределения объемов медицинской помощи между стационарной и амбулаторно-поликлинической помощью

По-прежнему ниже норматива остается показатель работы койки в году.

В 2012 году показатель составил 299 дней, что 0,7% ниже уровня 2011 года и соответствует годовому простою 600 коек.

Переход в 2011 - 2012 годах на оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами выявил еще больший простой коек, и соответственно - резерв для сокращения коечного фонда и его перепрофилирования.

Простаивают койки общехирургического и общетерапевтического профилей, инфекционные койки.

Существует дефицит специализированных коек в крупных городских больницах.

Обеспеченность плановой мощностью амбулаторно-поликлинической службы населения в 2012 году в автономном округе составляет 175,7 посещений на 10 тыс. населения при нормативном значении 181,1 посещений на 10 тыс. населения.

Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений в 2012 году составила 9 428 посещений в смену, фактическая - 11 886 посещений в смену (125% от плановой), что говорит о перегруженности имеющихся площадей и необходимости развития амбулаторно-поликлинического звена.

Таким образом, в автономном округе фактическая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений превышает плановую мощность.

В период 2011 - 2012 годов отмечается рост показателя обеспеченности врачебными должностями амбулаторного приема на 10 тыс. населения (25,0 - 25,6 соответственно) по сравнению с данным показателем по РФ в 2011 году (20,6).

Нагрузка на одну занятую врачебную должность в поликлинике (лечебный процесс) составляет 4 406 в 2011 году, 4 535 - в 2012 году. По Российской Федерации 2011 год данный показатель составил 4 562.

В 2012 году к врачам автономного округа было выполнено 6 082 032 посещений, что составило 11,3 в расчете на 1 жителя, что характеризует наибольшую доступность, чем предлагается в программе государственных гарантий России (9,7 на 1 жителя).

Вместе с тем существует проблема доступности медицинской помощи для сельских жителей. Если в целом по округу показатель количества врачебных посещений на одного жителя в год составляет 11,7, то для сельского и особенно тундрового населения показатель соответствует 2 - 7-ми врачебным посещениям в год на одного жителя.

Особенности территории и условия проживания населения предполагают значительно большее количество вызовов санитарной авиационной помощи в структуре всех вызовов скорой медицинской помощи, чем в регионах средней полосы, в том числе для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи.

В 2012 году количество санитарно-авиационных эвакуаций составило 1 278, налет часов - 4 455. В сравнении с аналогичным периодом 2011 года увеличение количества вылетов составило 2,15%, что связано с активизацией освоения нефтегазового комплекса в автономном округе и увеличением количества пришлого населения. Количество общего налета часов уменьшилось на 0,89%.

Радиус обслуживания вызовов санитарно-эвакуационного авиатранспорта составляет до 570 км. На рисунке 5 представлена динамика количества вылетов и налета часов.

Рисунок 5

Динамика количества вылетов и налета часов

Всего в 2012 году эвакуировано 5 443 больных, из них по экстренным показаниям - 4 483 человек.

В структуре вылетов по месту оказания скорой специализированной помощи самое большое количество приходится на вылеты в тундру 40%, в ФАПы - 26%, в сельские участковые больницы - 20% и в районные больницы - 14%.

Чаще других осуществляли вылеты врачи реаниматологи 31%, на долю врачей акушеров-гинекологов пришлось 26%, педиатров и неонатологов - 31%, хирургов и травматологов - 12%.

В большинстве случаев санитарная авиация вылетала для оказания экстренной помощи беременным женщинам - 25% (1 157), детям - 21% (983), пациентам с сосудистыми заболеваниями - 16% (728), острыми хирургическими заболеваниями - 14% (616), травмами (переломы, ожоги, отморожения) и пр., несчастными случаями - 12% (522), острыми инфекционными заболеваниями взрослых тяжелой степени - 11% (477), острыми психическими расстройствами - 1% (37).

После окончания лечения пациенты, проживающие в труднодоступных районах, реэвакуируются также посредством санитарной авиации.

За 2012 год было реэвакуировано 3 562 человека. За пределы автономного округа через отделение экстренной планово-консультативной медицинской помощи отправлено 143 больных.

В 2012 году за рабочий налет (без оплаты за гарантированный налет) было затрачено 470 153 тыс. руб., что на 23% больше, чем в 2011 году. Кроме того гарантированный налет составил 811 часов 16 мин. стоимостью 61 805 тыс. руб.

Всего затрачено в 2012 году 531 695 тыс. руб. Увеличение финансовых затрат в 2012 году произошло в связи с повышением цен на авиационные услуги.

Стоимость 1-го летного часа за 7 лет увеличилась в 2,17 раза и в 2012 году составила:

- за 1 час для Ми-8 = 100 000,00 руб.

- за 1 час для Ми-8 МТВ = 115 000,00 руб.

Среди проблем структурного реформирования здравоохранения автономного округа важнейшее значение имеет совершенствование службы скорой специализированной помощи с санитарно-авиационной эвакуацией, существует необходимость в использовании авиатранспорта для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи населению труднодоступных сельских территорий и тундровому населению.

Актуальность авиационного транспорта для здравоохранения автономного округа возрастает, в связи с бурным развитием нефтегазового комплекса, строительства заводов, морского порта в поселке Сабетта и началом работы Северного Морского пути.

В автономном округе первичную медико-санитарную помощь детям оказывают 13 медицинских организаций, имеющих в своем составе 20 подразделений (детских поликлиник и отделений). Первичный прием обеспечивают 174 педиатрических участка.

Общая мощность детских поликлиник рассчитана на 1353 посещения в смену. Число обслуживаемого прикрепленного детского населения 141964 человека, в том числе детей от 0 до 4 лет - 45223 человека.

Отмечается рост общей заболеваемости детского населения (0 - 17 лет) в регионе за последние три года.

Период	Общая заболеваемость, на 1000 населения соответствующего возраста
2015	2733,2
2016	2938,4
2017	3111,9

В 2017 году число посещений по заболеванию составило 441771, или 3111,9 на 1000 населения соответствующего возраста. Большая часть (103,2 на 1000 населения соответствующего возраста) связана с инфекционными и паразитарными заболеваниями, на втором и третьем месте - болезни органов дыхания (33,9 на 1000 населения соответствующего возраста) и болезни органов пищеварения (30,0 на 1000 населения соответствующего возраста).

Важную роль в выявлении заболеваний играют ежегодные медицинские осмотры детского населения, которые проводятся в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

В 2017 году на территории автономного округа с профилактическими целями обследовано 120 327 несовершеннолетних, из них: дети от 0 до 4 лет - 30 688, от 5 до 9 лет - 39 255, от 10 до 14 лет - 32 594 и от 15 до 17 лет - 17 790.

Детей первого года жизни обследовано 6 409. По результатам осмотров всего выявлено 109 455 заболеваний, из них впервые выявлено 35 321 заболеваний.

В структуре выявленных заболеваний в возрастной категории от 0 до 4 лет преобладают заболевания глаз (17,9%), заболевания нервной системы (17,3%), органов пищеварения (16,1%), болезни крови и кроветворных органов (8,4%), органов дыхания (7,8%).

В возрастной группе от 5 до 9 лет на первом месте заболевания органов пищеварения (24,9%), заболевания глаз (16,6%), болезни костно-мышечной системы (11,4%), заболевания эндокринной системы (8,8%), органов дыхания (8,8%) и болезни нервной системы (8,3%).

В возрастной группе от 10 до 14 лет преобладают заболевания глаз (31,7%), костно-мышечной системы (15,5%), органов пищеварения (15,3%), эндокринной системы (14,2%) и органов дыхания (5,4%).

В возрасте от 15 до 17 лет выделяются заболевания глаз (31,8%), органов пищеварения (17,2%), костно-мышечной системы (15,5%), болезни эндокринной системы (12,7%) и нервной системы (5,8%).

В целом в автономном округе в структуре выявленных заболеваний у несовершеннолетних (от 0 до 17 лет включительно) преобладают болезни глаза и его придаточного аппарата (24,8%), болезни органов пищеварения (18,7%), болезни костно-мышечной системы (12,2%), болезни эндокринной системы (11,0%) и нервной системы (8,4%).

При выявлении патологических состояний, заболеваний, после прохождения дополнительных консультаций и исследований, детям оказывается медицинская помощь в амбулаторной форме, в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Среди детей, прошедших профилактические осмотры, - 1519 детей-инвалидов, что составляет 1,2% от несовершеннолетних лиц, прошедших профилактические осмотры, из них:

- в возрасте от 0 до 4 лет - 240 детей-инвалидов;

- в возрасте от 5 до 9 лет - 531 ребенок-инвалид;

- в возрасте от 10 до 14 лет - 478 детей-инвалидов;

- в возрасте от 15 до 17 лет - 270 детей-инвалидов.

Установлена инвалидность с рождения у 1050 детей, приобретенная инвалидность - у 439.

В целях обеспечения непрерывного эффективного функционирования детских поликлиник ежегодно проводится обновление медицинского оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, что обусловлено устареванием оборудования, его износом, а также введением новых требований к оснащению.

Обеспечение современным медицинским оборудованием является крайне важной задачей, поскольку оно позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, что способствует своевременному началу лечения и не только повышает его эффективность, но и благоприятно влияет на исход болезни.

Раннее выявление заболеваний и их предпосылок является одной из основных задач детских поликлиник.

В марте 2018 года приказом Минздрава N 92н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Пересмотрены требования к детским поликлиникам и их структурным подразделениям в части оснащения медицинским оборудованием с учетом отнесения к различным уровневым группам медицинских организаций.

В связи с изменением требований к оснащению детских поликлиник и детских отделений в 2018 году запланировано укрепление материально-технической базы детских поликлиник.

Информация об изменениях:

Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 1

2.1. Основное мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики и формирование здорового образа жизни

Информация об изменениях:

Пункт 2.1.1 изменен с 24 июня 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июня 2021 г. N 548-П

См. предыдущую редакцию

2.1.1. Мероприятие 1.1.1 "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака или потребления никотиносодержащей продукции, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей".

Развитие системы медицинской профилактики ХНИЗ и формирование ЗОЖ, в том числе у детей:

- разработка, издание и распространение информационных материалов для населения с информацией об основных факторах риска развития ХНИЗ, а также создание информационно-пропагандистской системы путем привлечения СМИ (издание и демонстрация аудио- и видеороликов);

- приобретение оборудования и расходных материалов для проведения мониторинга среди населения автономного округа по распространенности вредных привычек, рационального питания и ведения ЗОЖ; создание усовершенствованной нормативно-правовой базы контроля и ограничения реализации табака или никотиносодержащей продукции, особенно в национальных поселках; мониторинг качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения автономного округа, обеспечения диетическими продуктами учреждений общественного питания и торговых предприятий;

- проведение окружных научно-практических конференций, семинаров, "круглых столов" для медицинских работников с привлечением педагогов, социальных педагогов, инспекторов по делам несовершеннолетних, учащихся и других заинтересованных лиц;

- проведение массовых образовательных акций для населения (конкурсы, праздники в поддержку инициатив ВОЗ, всероссийские акции и т.п.); индивидуальных (система индивидуального консультирования) и групповых (школы здоровья) образовательных программ для жителей автономного округа с выявленными факторами риска ХНИЗ, создание и поддержка добровольческого (волонтерского) движения;

- осуществление просветительской работы с широкими слоями населения, раскрывающей причины, способы выявления, современные методы лечения онкологических заболеваний, мотивирующей население на проведение скрининг-диагностики и профилактической диагностики.

Профилактика факторов риска заболеваний, диспансеризация населения, иммунизация, профилактика социально значимых заболеваний, наркомании, раннее выявление и предупреждение заболеваний будет способствовать улучшению состояния здоровья населения, что позволит предупреждать заболевания на ранней стадии, снижать уровень хронических заболеваний, возможного оперативного вмешательства и его последствий, что в конечном итоге должно привести к более рациональному использованию финансовых ресурсов и их экономии, которая может быть направлена на другие цели здравоохранения.

Обеспечить приоритет профилактики позволят следующие мероприятия:

- развитие сети подразделений службы медицинской профилактики в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа: открытие, совершенствование штатной структуры и ресурсного обеспечения их;

- повышение уровня квалификации кадров в области современных технологий профилактики ХНИЗ;

- проведение ведомственных и межведомственных координационных и методических конференций, совещаний, "круглых столов", тренингов по проблемам медицинской профилактики;

- анализ и мониторинг методического и материально-технического обеспечения профилактики ХНИЗ и факторов риска в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- внедрение в деятельность ГБУЗ ЯНАО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", кабинетов/отделений медицинской профилактики, центров здоровья технологий выявления факторов риска и суммарного риска, профилактического индивидуального и группового консультирования (школы здоровья), дифференцированных технологий коррекции факторов риска.

Проведение профилактических мероприятий позволит достичь:

- раннее выявление основных факторов риска ХНИЗ в различных целевых группах населения автономного округа с последующим проведением индивидуальных, групповых, популяционных обучающих программ, направленных на управление основными факторами риска;

- создание системы мониторинга и анализа эпидемиологической ситуации в отношении распространения среди населения основных факторов риска;

- повышение профессионального уровня работников здравоохранения, образования, культуры, социальной защиты по обучению населения ведению ЗОЖ и профилактике заболеваний;

- формирование культуры здорового питания у населения автономного округа.

Комплексные меры по формированию ЗОЖ населения в автономном округе:

1) формирование и работа межведомственной координационной рабочей группы по реализации Подпрограммы 1 под руководством заместителя Губернатора автономного округа с привлечением органов законодательной, исполнительной власти, градообразующих организаций и предприятий топливно-энергетического комплекса, общественных организаций.

Функции межведомственной координационной рабочей группы:

- проведение совместного (межведомственного) комплексного анализа образа жизни населения автономного округа, своевременное выявление негативных тенденций, прогнозирование риска заболеваемости и смертности от ХНИЗ, разработка и внесение соответствующих предложений и рекомендаций всем субъектам профилактики и заинтересованным ведомствам;

- участие в разработке совместных ежегодных планов исполнителей мероприятий программы, подготовка проектов совместных приказов, указаний, информационных писем и иных организационно-распорядительных и нормативно-правовых документов по вопросам совершенствования системы мер профилактики ХНИЗ и формированию ЗОЖ населения;

- обеспечение взаимодействия между территориальными органами федеральных органов исполнительной власти по автономному округу, органами исполнительной власти автономного округа, органами местного самоуправления в автономном округе, а также организациями по вопросам реализации мероприятий программы;

- участие в подготовке информационно-аналитических и иных материалов о результатах реализации программы для направления в органы государственной власти РФ и автономного округа;

- непосредственная межведомственная реализация мероприятий по формированию ЗОЖ, отказу от табака или никотиносодержащей продукции, культуре здорового питания в электронных и печатных СМИ, социальных сетях, организациях социального обслуживания, образования, культуры, торговли, физкультуры и спорта и других организациях различных форм собственности и ведомственной принадлежности, а также среди лиц вахтового труда предприятий топливно-энергетического комплекса, в том числе: по отказу от табака или никотиносодержащей продукции и алкоголя, культуре здорового питания, профилактике нарушений нервно-психического здоровья и суицидов, предупреждению низкой двигательной активности, ожирения и гиперхолестеринемии (социально-профилактические акции "Будущее без табака", "Узнай возраст своих легких", "Право на чистый воздух", "Формула здоровья", "Я выбираю жизнь", "Мы за здоровый образ жизни", "Ямал против алкоголя"); повышение доступности спортивных клубов и секций для всех категорий граждан; спортивно-оздоровительные акции и соревнования, конкурсы, флешмобы, посвященные ЗОЖ; дни и часы здоровья, беседы, лекции, семинары, классные часы, родительские собрания, психологические тренинги; создание здоровьесберегающей среды в образовательных организациях, крупных предприятиях/объектах топливно-энергетического комплекса;

2) создание усовершенствованной нормативно-правовой базы контроля и ограничения реализации табака или никотиносодержащей продукции, особенно в национальных поселках; мониторинг качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения автономного округа, обеспечения диетическими блюдами учреждений общественного питания, диетическими продуктами торговых предприятий;

3) приобретение оборудования и расходных материалов для проведения мониторингов (исследований) среди населения автономного округа;

4) приобретение оборудования и расходных материалов по оснащению отделений, кабинетов медицинской профилактики для проведения индивидуальных, групповых и массовых форм профилактической работы с населением автономного округа;

5) межведомственная реализация мероприятий по формированию ЗОЖ, отказу от табака или никотиносодержащей продукции, культуре здорового питания в учреждениях образования, культуры, торговли, физкультуры и спорта, а также среди лиц вахтового труда предприятий топливно-энергетического комплекса (работа спортивных клубов и секций, спортивно-оздоровительные акции, конкурсы, соревнования, дни и часы здоровья, лекции, семинары, классные часы, родительские собрания, тренинги);

6) приобретение и размещение информационных материалов и социальной рекламы в СМИ, предприятиях образования, культуры, торговых предприятиях о вреде курения табака или потребления никотиносодержащей продукции и способах его преодоления; правилах здорового питания и алиментарно-зависимых факторах риска; оптимальном уровне двигательной активности;

7) создание, приобретение и размещение наружной рекламы (баннеров, щитов) и информационно-просветительских материалов для помещений (плакатов, санитарных бюллетеней) профилактической направленности;

8) приобретение расходных материалов для проведения образовательных/информационных кампаний и социально-профилактических акций "Будущее без табака", "Узнай возраст своих легких", "Право на чистый воздух", "Формула здоровья", "Я выбираю жизнь" и других, направленных на формирование ЗОЖ и профилактику факторов риска, в том числе с коренным (малочисленным) населением;

9) создание и обслуживание интернет-портала для населения автономного округа, освещающего вопросы преодоления курения табака или потребления никотиносодержащей продукции, информацию о доступных службах для отказа от курения, вопросы оптимизации питания и повышения двигательной активности;

10) изготовление полиграфической продукции (буклеты, брошюры, листовки, памятки, календари) по пропаганде ЗОЖ для различных целевых групп (дети, подростки, родители, специалисты), о необходимости отказа от вредных привычек, по формированию основ рационального питания;

11) изготовление методических пособий и обучение тренеров (педагоги, социальные работники, психологи, добровольцы (волонтеры)) навыкам проведения образовательных мероприятий по профилактике и отказу от вредных привычек детей и подростков, коренного (малочисленного) населения тундры и поселков, а также пропаганде рационального питания и ЗОЖ.

Для совершенствования медицинской помощи наркологическим больным, включая профилактику, диагностику и медицинскую реабилитацию в 2014 году, планируется приобрести медицинское оборудование для оснащения медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "Наркология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года N 929н.

2.1.2. Мероприятие 1.1.2 "Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей".

Мировое сообщество рассматривает массовую вакцинацию как наиболее экономичное и эффективное средство борьбы с инфекционными заболеваниями.

Вакцинопрофилактику широко применяют во всем мире. За счет всех вакцинированных людей создается коллективный иммунитет, происходит замедление передачи возбудителя от человека к человеку и уменьшение циркуляции возбудителя инфекции, что является заслоном для распространения инфекции и возникновения эпидемий. В нашей стране вакцинация является государственной политикой, регламентированной соответствующими законами, два из которых: Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ. Дополнительно в автономном округе утверждены постановления Главного государственного санитарного врача автономного округа по различным аспектам прививочной работы. В соответствии с установленными нормами в автономном округе разработан и утвержден комплексный план мероприятий по ликвидации кори, эпидемического паротита и краснухи на период 2005 - 2010 годов.

Утвержден региональный календарь прививок для непривитых детей, проживающих в тундре, детей беженцев и переселенцев, впервые поступающих в школы-интернаты автономного округа, а также детей с неизвестным прививочным анамнезом (постановление Главного государственного санитарного врача по автономному округу от 25 января 2010 года N 2).

Вакцинопрофилактика является основной мерой, радикально воздействующей на эпидемический процесс.

Благодаря успехам вакцинопрофилактики на территории автономного округа за последние годы стабилизировалась и значительно снизилась заболеваемость управляемыми инфекционными заболеваниями как в целом, так и среди детей до 14 лет.

В 2009 году на территории автономного округа отмечалось снижение показателей заболеваемости в сравнении с 2007 годом по краснухе (99,4%), коклюшу (79,14%) и эпидемическому паротиту (100%), вирусному гепатиту B (35,0%), а такие инфекции, как корь, дифтерия и полиомиелит не регистрируются с 2006 года, что является результатом положительных сдвигов в организации и проведении профилактических прививок.

Повышение показателя заболеваемости по вирусному гепатиту A в 2009 году до 6,98 случая в сравнении с 2008 годом (2,76 случая на 100 тысяч человек населения) находится в прямой зависимости от низкого показателя охвата вакцинацией населения неблагополучных по этой инфекции территорий. В связи с уменьшением финансирования окружной подпрограммы в 2009 году вакцина против гепатита A не закупалась.

Выполнение мероприятий окружной целевой подпрограммы на территории автономного округа в 2007 - 2010 годы позволило решить ряд задач, направленных на улучшение санитарно-эпидемиологического состояния на территории автономного округа.

В результате реализации мероприятий Подпрограммы 1 проведенная вакцинация против инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям способствовала их снижению и стабилизации. Использование современных транспортных средств, "внедорожников" высокой проходимости позволило обеспечить проведение полноценной прививочной кампании детей и взрослого кочующего населения на территории автономного округа. Реализация основных мероприятий Подпрограммы 1 позволила частично укрепить материально-техническую базу медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, транспортными средствами высокой проходимости, обеспечить вакцинами для проведения профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям в территориях с низким качеством водоснабжения, а также устранить дефицит инактивированной вакцины против полиомиелита для детей первого года жизни.

В рамках реализации мероприятий Подпрограммы 1 в 2009 году привито 700 человек против гепатита B. Проведена вакцинация 7833 детей против полиомиелита, 8 863 человека привито против краснухи, против кори привито 17 717 человек. Всего охвачено вакцинацией 244 396 человек.

Всего в рамках Подпрограммы 1 за 2007 - 2008 годы приобретено 19 единиц оборудования и техники на сумму 20 229,0 тысяч рублей.

Несмотря на успехи вакцинопрофилактики, в автономном округе остаются нерешенные проблемы.

Одной из них является низкий уровень привитости детей, проживающих в тундре и впервые поступающих в школы-интернаты автономного округа, что может способствовать сохранению высокого риска заболеваемости управляемыми инфекциями. Данная категория детского населения не получает своевременно в раннем возрасте первичный вакцинальный комплекс.

На протяжении последних двух лет охват в трех "тундровых районах" не достигал эпидемиологического критерия охвата прививками - 95%.

Полноценная вакцинация данной категории детей возможна в результате применения комбинированных вакцин.

Комбинированные вакцины являются одним из очевидных и эффективных решений проблемы уменьшения числа инъекций, проводимых ребенку при вакцинации.

Одной из актуальных проблем в автономном округе остается проблема ежегодного роста показателей заболеваемости органов дыхания. Удельный вес болезней органов дыхания составляет ежегодно в общей структуре заболеваний от 54 до 58%.

Пневмококковая инфекция распространена повсеместно и часто является составляющим микрофлоры верхних дыхательных путей. Чаще всего носителями данного микроорганизма являются дети 4 - 5 лет. С 2007 года вакцина "Пневмо 23" введена Формулярным комитетом Российской академии медицинских наук и Союзом педиатров России в перечень жизненно необходимых лекарственных средств для педиатрической практики.

В течение одного года после вакцинации "Пневмо 23" снижается частота присоединений острого респираторного заболевания, снижается тяжесть бронхиальной астмы.

Во всех развитых и многих развивающихся странах вакцинация практически ликвидировала менингиты и случаи бактериемии (бактерии в крови), вызванные хроническими инфекционными болезнями, и снизила заболеваемость тяжелой пневмонией на 20%.

Эпидемиологический анализ заболеваемости менингококковой инфекцией показывает ее дальнейший рост. Миграция населения является открытыми воротами для возможного заноса эпидемических вариантов менингококка. Прививки против менингококковой инфекции по эпидемиологическим показаниям проводятся в группах риска, к которым относятся "частоболеющие" дети 1,5 - 8 лет.

На сегодняшний день перед здравоохранением автономного округа появилась новая проблема - угроза заражения клещевым энцефалитом детей и подростков, выезжающих на летний отдых в субъекты РФ, неблагополучные по данному тяжелому инфекционному заболеванию (2008 год - 0 случаев, 2009 год - 3 случая).

Для проведения иммунизации детей дошкольного возраста, проживающих в труднодоступных сельских территориях автономного округа, где уровень эпидемиологического благополучия ниже 95%, необходимо дальнейшее обеспечение медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, транспортными средствами высокой проходимости. Использование современных транспортных средств высокой проходимости позволит проведение полноценной "холодовой цепи" в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 20 марта 2003 года N 22 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03". В медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, необходимы холодильники и холодильные шкафы для хранения МИБП, термоиндикаторы и термоконтейнеры.

Разработка и реализация мероприятий Подпрограммы 1 обусловлены необходимостью принятия дальнейших мер по реализации государственной политики в борьбе с инфекционными заболеваниями, предупреждением и профилактикой массовых инфекционных заболеваний, в том числе управляемых средствами вакцинопрофилактики, а также снижения показателя заболеваемости, сокращения уровня смерти и инвалидизации.

С целью профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C предусматривается:

- ежегодное проведение сероэпидемиологических и поведенческих исследований среди представителей групп риска и подготовка предложений, направленных на профилактику рискованных в отношении заражения ВИЧ форм поведения, снижение риска заражения;

- организация обучения и повышения квалификации специалистов, работающих в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе проведение выездных обучающих семинаров;

- проведение профилактических мероприятий среди групп риска, молодежи, безнадзорных детей из социально неблагополучных семей;

- развитие и поддержка добровольческого (волонтерского) движения;

- повышение информированности граждан автономного округа по вопросам ВИЧ-инфекции, а также формирование социальной среды, исключающей дискриминацию по отношению к лицам, зараженным ВИЧ;

- разработка и внедрение межведомственных программ профилактики ВИЧ-инфекции, направленных на работу в ключевых группах населения, с привлечением к реализации этих программ социально ориентированных некоммерческих организаций;

- обеспечение комплексного междисциплинарного подхода при оказании медицинской помощи и социальной поддержки лицам, зараженным ВИЧ, включающего в том числе увеличение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию, увеличение охвата лиц, зараженных ВИЧ, антиретровирусной терапией, дальнейшее снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, разработку и внедрение технологий социальной адаптации и реабилитации лиц, зараженных ВИЧ, а также мер их социальной поддержки;

- совершенствование нормативного правового регулирования по вопросам предупреждения распространения ВИЧ-инфекции;

- использование достижений науки и практики при проведении медицинской профилактики ВИЧ-инфекции и оказании медицинской помощи лицам, зараженным ВИЧ;

- совершенствование эпидемиологического контроля и надзора за распространением ВИЧ-инфекции в регионе на основе научно обоснованных подходов к проведению эпидемиологического мониторинга ВИЧ-инфекции;

- совершенствование организации деятельности материально-технического и кадрового обеспечения специализированных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь лицам, зараженным ВИЧ.

Информирование населения автономного округа осуществляется посредством реализации профилактических программ и мероприятий.

Для этого необходимо:

1) обеспечить сдерживание темпов развития эпидемии путем расширения доступности населению автономного округа профилактических программ, утвержденных межведомственной комиссией по ВИЧ-инфекции в автономном округе;

2) способствовать повышению мотивации населения к обследованию на ВИЧ-инфекцию, выявлению и ранней диагностике ВИЧ-инфекции, содействовать обращению в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа;

3) обеспечить доступ населения к достоверной информации о ВИЧ-инфекции через интернет-ресурсы, средства массовой информации, полиграфическую продукцию;

4) обеспечить проведение дотестового и послетестового консультирования в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа;

5) включить в профилактические программы для ключевых групп компонент реабилитации и ресоциализации, реализующийся с привлечением специалистов различного профиля на основе межведомственного взаимодействия;

6) обеспечить передачу опыта и преемственности реализуемых программ путем построения партнерств между медицинскими и общественными организациями;

7) обеспечить регулярное проведение мониторинга и оценки эффективности профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции на территории автономного округа.

В рамках профилактической работы по предупреждению ВИЧ-инфекции среди работающего населения автономного округа необходимо:

1) обеспечить активное привлечение в коммуникационные кампании по профилактике ВИЧ/синдрома приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД) профсоюзные организации, профессиональные сообщества, работодателей, трудовые коллективы, добровольцев (волонтеров) из числа работающих;

2) на территориях, где в большей степени используется труд вахтовых и сезонных рабочих, необходимо увеличить интенсивность профилактических мероприятий и доступность тестирования на ВИЧ;

3) обеспечить проведение дотестового и послетестового консультирования в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

В рамках профилактической работы по предупреждению ВИЧ-инфекции среди представителей коренного населения необходимо:

1) обеспечить привлечение работников факторий к профилактической работе по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди коренных малочисленных народов Севера автономного округа;

2) организовать регулярное обеспечение мобильных бригад медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, домовых хозяйств и факторий полиграфической продукцией через медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа;

3) в приоритете осуществления профилактических мероприятий наиболее пораженные территории с особым вниманием к информированию в сельских поселениях.

Кроме того, планируется осуществление мер по развитию информационно-образовательной системы о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе среди "уязвимых" групп населения, подростков и молодежи автономного округа (издание полиграфической продукции, проведение информационно-просветительской работы, обеспечение работы информационного центра для населения и представителей групп риска, обеспечение работы телефона доверия).

Мероприятие также предполагает разработку дополнительных программ по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, а также реализацию профилактических проектов совместно с общественными организациями, в том числе проведение массовых мероприятий среди населения, приуроченных к Всемирному дню борьбы со СПИД.

Использование программно-целевого метода для решения задач и достижения поставленной цели обеспечит стабилизацию основных показателей здоровья, в том числе показателей заболеваемости, инвалидности и смертности от инфекционных заболеваний.

В соответствии с распоряжениями Правительства автономного округа от 29 июля 2016 года N 634-РП "Об утверждении комплексного плана мероприятий Ямало-Ненецкого автономного округа по обеспечению поэтапного доступа социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в социальной сфере, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление социальных услуг населению, использованию различных форм поддержки деятельности социально ориентированных некоммерческих организаций" и от 27 июня 2019 года N 406-РП "Об утверждении комплексного плана мероприятий Ямало-Ненецкого автономного округа по обеспечению поэтапного доступа социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в социальной сфере, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление социальных услуг населению, использованию различных форм поддержки деятельности социально ориентированных некоммерческих организаций на 2019 - 2020 годы" предусмотрено обеспечение поэтапного доступа социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере здравоохранения, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление социальных услуг населению, использованию различных форм поддержки деятельности социально ориентированных некоммерческих организаций.

2.2. Основное мероприятие 1.2 "Развитие первичной медико-санитарной помощи"

2.2.1. Мероприятие 1.2.1 "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям".

2.2.1.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям, будет проводиться по следующим направлениям:

- развитие замещающих стационар методов работы;

- развитие выездных методов работы;

- развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений;

- проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения;

- проведение профилактических осмотров несовершеннолетних.

В рамках реализации Подпрограммы 1 с целью повышения качества оказания медицинской помощи и ее доступности для сельского населения автономного округа будет построено 12 ФАПов, 3 участковые больницы, организованы мобильные медицинские бригады в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа (таблица 19).

Таблица 19

Дислокация фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов

Территория	Построенные		Планируемые к строительству
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
1	2	3	4	5	6	7
Шурышкарский район	5	1
ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"	1
Горковская участковая больница	3	1
Овгортская участковая больница	1
Шурышкарская врачебная амбулатория
Питлярская врачебная амбулатория
Приуральский район	6	2			1
ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"	6	2			1
Ямальский район	1
ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"	1
Ново-Портовская участковая больница
Мыс-Каменская участковая больница
Салемальская участковая больница
Сеяхинская участковая больница
Панаевская врачебная амбулатория
Тазовский район	5	3
ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"	5	3
Антипаютинская участковая больница
Гыданская участковая больница
Надымский район
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
Пангодинская городская больница
Ныдинская участковая больница
Пуровский район	3				1
ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"	3				1
Самбургская участковая больница
Красноселькупский район	1	1
ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"	1	1
Город Салехард	1	1
Поселок Пельвож	1	1
Город Новый Уренгой	1
По автономному округу	23	8			2

<*> Объекты, введенные в 2014 году взамен зданий ФАП, ФП со 100-процентным износом.

На территории автономного округа функционируют 5 передвижных медицинских отрядов (далее - ПМО), в которых работают врач-отоларинголог, педиатр, врач ультразвуковой диагностики, врач-терапевт, врач функциональной диагностики, врач-стоматолог, старший фельдшер, зубной техник, фельдшер, фельдшер-лаборант.

Для осмотра населения привлекаются специалисты (хирург, акушер-гинеколог и др.).

Оперативное и организационно-методическое руководство ПМО осуществляет заместитель главного врача по поликлинической работе.

Оснащение ПМО:

- транспортные средства, в том числе: автомобиль "Трэкол"; автомобиль "Урал-вахта"; теплоход "Эскулап"; снегоходы;

- медицинская аппаратура: электрокардиограф 1 шт.; портативный монитор ручной; портативный стоматологический кабинет; набор смотровой для врача-отоларинголога; укладка клинического лаборанта; переносной аппарат ультразвуковой диагностики "Акусон"; стерилизаторы: гласпериленовый, портативный сухожаровой шкаф и др.;

- средства связи: телефон глобальной спутниковой связи системы "Глобалстар";

- лекарственные препараты для медицинского применения поступают из внутрибольничной аптеки в необходимом объеме;

- техническое оборудование: переносная электростанция;

- мягкий инвентарь.

Основные цели и задачи ПМО:

- оказание планово-консультативной и практической медицинской помощи населению сельской местности отдаленных районов автономного округа, преимущественно в местах проживания малочисленных народов Севера;

- осуществление массовых профилактических и целевых медосмотров населения с целью раннего выявления заболеваний;

- отбор и вызов на дообследование и госпитализацию лиц с выявленной патологией, а также направление на стационарное лечение в случае невозможности проведения лечебных мероприятий на месте;

- проведение санитарно-просветительной работы по вопросам санитарной культуры, профилактике заболеваний среди населения. В таблицах 20, 21 представлены динамика посещений из числа осмотренных специалистами ПМО, а также динамика диагностических исследований.

Таблица 20

Динамика посещений из числа осмотренных специалистами ПМО за 2010 - 2012 годы

Специалисты	Всего			В том числе лиц коренной национальности
	2010 год	2011 год	2012 год	2010 год	2011 год	2012 год
Всего	8210	11369	12690	6181	9387	11254
Врачи	5844	8144	9793	4559	6467	8105
Средний медицинский персонал, из них	2366	3225	2897	1622	2920	3149

Таблица 21

Динамика диагностических исследований специалистами ПМО за 2010 - 2012 годы

Исследования	2010 год	2011 год	2012 год
УЗИ-исследований	932	2982	4102
ЭКГ-исследований	744	4845	8458

С целью улучшения качества оказания медицинской помощи, для оказания первичной, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи сельским жителям, в том числе коренным малочисленным народам Севера труднодоступных территорий, проведения обследования тундрового населения в 8 медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, планируется создать мобильные медицинские бригады.

Для проведения комплексных профилактических обследований тундрового населения на базе центров здоровья в 4 медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа (ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"), также будут созданы выездные мобильные бригады.

В 2015 году предусмотрено приобретение передвижного консультативно-диагностического комплекса "Мобильный центр здоровья". Комплекс высокоточного диагностического оборудования, размещенный на базе автобуса, предназначен для выездных профилактических обследований жителей автономного округа, в том числе в удаленных поселках, с помощью "Мобильного центра здоровья".

В рамках реализации Подпрограммы 1 запланировано увеличение числа посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому вследствие активного привлечения медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний у хронических больных. Также будет активизирована патронажная работа.

В соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников будут возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио и онкоскринингов), привлечению к профилактическим осмотрам, наблюдению хронических больных, наблюдению за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.

Будет организована деятельность медико-социальных патронажных групп для обеспечения социального сопровождения отдельных категорий граждан.

В рамках реализации Подпрограммы 1 запланировано повышение доступности медицинской помощи сельскому населению:

- организация выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы;

- открытие офисов врачей общей практики;

- оптимизация маршрутизации пациентов в зоне ответственности центральных районных больниц, межмуниципальных отделений и центров.

В целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек планируется организовать работу домовых хозяйств.

Реформирование структуры оказания медицинской помощи, а также оснащение медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, современным оборудованием в рамках Подпрограммы 1 будет осуществляться в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения РФ.

Для эффективной работы системы раннего выявления заболеваний и состояний для проведения всех видов профилактических, скрининг-осмотров и диспансеризации населения будет продолжено укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Будет продолжена работа по перераспределению объемов помощи.

В 2012 году койки дневного пребывания развернуты во всех медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в количестве 1 047, обеспеченность койками составила 19,5 на 10 тысяч жителей, уровень госпитализаций - 38,6 на 1 000 населения, работа койки - 238 дней в году, средние сроки лечения - 11,7 дней, объем пациенто-дней на одного жителя в год - 0,451. Показатели работы дневных стационаров при медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь и стационарную помощь, представлены в 22 и 23 таблицах соответственно.

Таблица 22

При подразделении, оказывающем амбулаторно-поликлиническую помощь

Показатель	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6
Количество мест	158	262	261	285	277
Обеспеченность на 10 тысяч населения	2,9	4,8	5	5,4	5,2
Число госпитализаций	3327	5546	5820	6974	7422
Уровень госпитализации на 1000 населения	6,1	10,2	11,1	13,3	13,8
Число дней лечения	41680	61529	63030	80903	82087
Средняя длительность пребывания	12,7	11,1	10,8	11,6	11,0
Работа койко-места в году (дней)	300	281	272	289	304
Число дней лечения на 1 жителя	0,077	0,113	0,120	0,154	0,153

Таблица 23

При подразделении, оказывающем стационарную помощь

Показатель	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6
Количество мест	416	644	619	694	770
Обеспеченность на 10 тысяч населения	7,7	11,8	11,8	13,2	14,4
Число госпитализаций	4320	8301	9303	12711	13292
Уровень госпитализации на 1 тысячу населения	8,0	15,2	17,8	24,2	24,8
Число дней лечения	56091	113608	124079	163207	159845
Средняя длительность пребывания	13,1	13,7	13,4	12,8	12,0
Работа койко-места в году (дней)	229	178	200	237	214
Число дней лечения на 1 жителя	0,103	0,208	0,237	0,311	0,298

Будет продолжена работа по перераспределению объемов помощи.

Планируется наращивание объемов замещающей стационар помощи в условиях подразделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь. Предстоит довести работу койки с 238 дней в году до 320 дней. Развернутое на данный момент количество коек дневного пребывания при эффективной работе в 320 дней в году разгрузят стационар и обеспечат жителей автономного округа необходимым объемом данного вида помощи (335040 пациенто-дней или 0,625 на одного жителя в год).

Схема сети дневных стационаров медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, отражена на рисунке 7.

Рисунок 7

Схема сети дневных стационаров медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа

В результате этого будут снижаться объемы помощи в стационарах, что потребует в дальнейшем оптимизации их коечного фонда, сокращения числа коек и повышения интенсивности работы имеющихся.

Планируемое сокращение круглосуточных коек по годам составит: 2013 год - 203 койки, 2014 год - 323 койки, 2015 год - 147 коек, 2016 год - 170 коек, 2017 год - 12 коек, 2018 год - 9 коек.

Открытие кабинетов неотложной медицинской помощи при каждом амбулаторно-поликлиническом звене позволит не только разгрузить скорую медицинскую помощь, но и повысить эффективность работы самой службы скорой медицинской помощи.

В 2013 - 2014 годах планируется завершить организацию кабинетов неотложной помощи во всех поликлиниках медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в 14 муниципальных образованиях в автономном округе.

Приказом департамента здравоохранения автономного округа от 09 августа 2012 года N 516 "Об организации на территории Ямало-Ненецкого автономного округа межмуниципальных медицинских центров" созданы межмуниципальные центры и отделения в городах Салехарде, Ноябрьске, Новом Уренгое.

Численность населения, обслуживаемого межрайонными отделениями и центрами, приведена в таблице 24.

Таблица 24

Численность населения, обслуживаемого межмуниципальными центрами

Наименование медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, имеющей в составе межмуниципальный центр	Профиль оказываемой медицинской помощи	Численность населения, обслуживаемого в межмуниципальном центре (тысяч человек)	Обслуживаемые муниципальные районы (тысяч человек)
1	2	3	4
Население автономного округа		536,5	536,5
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"	кардиология неврология, пульмонология, гастроэнтерология, эндокринология, хирургия, травматология, урология, нейрохирургия, ЛОР, ревматология	112,4	г. Салехард - 44,6; г. Лабытнанги - 26,6; Приуральский район - 15,1; Ямальский район - 16,3; Шурышкарский район - 9,8
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"	кардиология неврология, пульмонология, гастроэнтерология, эндокринология, хирургия, травматология, урология, нейрохирургия, ЛОР, ревматология	161,3	г. Новый Уренгой - 112,2; Красноселькупский район - 5,9; Тазовский район -17,2; Пуровский район - 25,9
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"	кардиология неврология, пульмонология, гастроэнтерология, эндокринология, хирургия, травматология, урология, нейрохирургия, ЛОР, ревматология	194,5	г. Ноябрьск - 109,2; г. Муравленко - 33,5; г. Губкинский - 25,8; Пуровский район - 25,9

Особое внимание будет уделено:

1) проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических осмотров;

2) предупреждению и раннему выявлению онкологических заболеваний органов репродуктивной системы у женщин посредством внедрения организованного скрининга;

3) завершению формирования трехуровневой системы профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением.

Формирование трехуровневой системы профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением включает в себя:

- открытие в 2013 году кабинета "Телефон доверия" в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г. Салехард, с круглосуточным режимом работы;

- открытие в 2018 году кабинетов социально-психологической помощи в ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер";

- открытие в 2018 году кабинетов кризисных состояний в ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер".

В автономном округе будут проведены следующие мероприятия по профилактике суицидов:

- выявление групп социального риска: проведение массовых (скрининговых) психологических тестирований с целью определения риска социальной дезадаптации и развития саморазрушающего поведения, уровня дисфункции личности, повышенного уровня личностной тревожности, депрессии и субдепрессии (тест Личко, тест фрустрационной толерантности Розенцвейга, определение направленности личности Басса, методика Тейлор, тест Басса-Дарки, шкала Балашовой) с последующей прицельной работой психолога с лицами из группы повышенного риска;

- организация консультаций психолога, врача-психотерапевта, врача-психиатра, врача-нарколога и назначения лечения в соответствии с медицинскими показаниями в случае выявления психических расстройств (заболеваний), факторов суицидального риска, признаков суицидального поведения;

- организация во всех муниципальных образованиях в автономном округе постоянно действующей службы экстренной психологической помощи "Телефон доверия" для лиц, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;

- размещение в электронных и печатных окружных, районных и городских средствах массовой информации, а также на информационных стендах организаций социальной сферы (здравоохранения, образования, культуры, социальной защиты) информации о службе экстренной психологической помощи "Телефон доверия" с указанием номера "Телефона доверия" в данном регионе, кабинетах анонимного психологического консультирования, психотерапевтических кабинетах поликлиник;

- обеспечение направления врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, врачей-педиатров участковых, врачей-неврологов, врачей центров здоровья и отделений/кабинетов медицинской профилактики для повышения квалификации на кафедрах психиатрии и наркологии, психотерапии и медицинской психологии, детской психиатрии для изучения вопросов ранней диагностики психических расстройств (заболеваний), факторов суицидального риска, признаков суицидального поведения и кризисной терапии;

- проведение анализа суицидов, совершенных лицами, состоящими на диспансерном учете в психоневрологических, наркологических диспансерах (кабинетах), в части своевременного выявления суицидальных признаков и организации необходимого лечения с ежемесячным рассмотрением результатов анализа на медицинских советах психоневрологических диспансеров и направлением результатов в департамент здравоохранения автономного округа;

- организация в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, постоянно действующих семинаров для врачей и среднего медицинского персонала по вопросам изучения ранней диагностики отдельных форм психических расстройств (заболеваний), сопровождающихся суицидальным поведением, факторов суицидального риска, признаков суицидального поведения и кризисной терапии с участием специалистов кафедр психиатрии, психотерапии, наркологии вузов, психоневрологических диспансеров;

- организация межведомственного взаимодействия по созданию и развитию в автономном округе системы помощи молодежи, системы социально-педагогической помощи семье с использованием системы внешкольного образования, спортивной работы, культурно-оздоровительных мероприятий, направленных на популяризацию здорового досуга и ЗОЖ;

- организация сотрудничества и осуществления социального партнерства с общественными объединениями, религиозными и другими организациями, заинтересованными структурами и ведомствами, отвечающими за воспитание, образование и здоровье детей, формирование ответственной и способной к жизни в обществе личности;

- создание здоровой среды и повышение групповой сплоченности в образовательных организациях и коллективах, индивидуальные и групповые занятия по изучению проблем разрешающего поведения, поиска социальной поддержки, ее восприятия и оказания, по повышению самооценки, развитию адекватного отношения к собственной личности и чувства эмпатии;

- подготовка и издание информационных материалов для лиц с повышенным уровнем депрессии и тревожности, выявляемых в ходе скрининговых исследований ("Как поднять сломленные крылья", "Жить действительно здорово" и другие);

4) укреплению материально-технической базы центра/отделений/ кабинетов медицинской профилактики в соответствии с требованиями нормативных документов;

5) созданию структуры отделений и кабинетов медицинской профилактики во всех медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в том числе участковых больниц, отделений врачей общей практики, врачебных амбулаторий.

Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения, в том числе детей.

С целью сохранения или восстановления способности граждан пожилого и старческого возраста к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни планируется открытие гериатрических кабинетов в каждом муниципальном образовании автономного округа.

Анализ состояния материально-технической базы врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов автономного округа, в ходе которого выявлена потребность в приобретении и установке модульных конструкций на период 2019 - 2020 годов следующих объектов:

- Участковая больница в с. Горки Шурышкарского района;

- Фельдшерско-акушерский пункт д. Ямгорт, Шурышкарский район;

- Фельдшерско-акушерский пункт с. Толька, Пуровский район;

- Врачебная амбулатория в с. Мыс Каменный, Ямальский район;

- Врачебная амбулатория с. Нори, Надымский район;

- Подстанция скорой медицинской помощи мкр. Коротчаево, г. Новый Уренгой;

- Амбулаторно-поликлиническое отделение мкр. Вынгапуровский, г. Ноябрьск.

Кроме того, имеется потребность в капитальном ремонте на 2019 год следующих объектов здравоохранения:

- Подстанция скорой медицинской помощи мкр. Коротчаево, г. Новый Уренгой;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Лонгъюган;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Приозерный;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок городского типа Заполярный;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Ягельный;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Правохеттинский;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, село Кутопьюган;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Пуровский район, поселок Пуровск;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Шурышкарский район, село Шурышкары;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Ямальский район, село Панаевск;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Ямальский район, село Салемал;

- врачебной амбулатории КС-02 (подразделение поликлиники в поселок Пурпе), автономный округ, Пуровский район, пос. Пурпе-1;

- ФП, автономный округ, поселок Сюнай-Сале Ямальского района.

2.2.1.2. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3-х лет.

В целях реализации мер социальной поддержки беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет постановлениями Правительства автономного округа от 27 октября 2011 года N 793-П "О питании беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет", от 12 января 2018 года N 4-П "О питании беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет" утверждены перечень, нормы выдачи и порядок бесплатного обеспечения продуктами питания данных категорий населения.

Выдача полноценного питания осуществляется по рецептам врачей. Потребность в полноценном питании беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет определяется заключением акушера-гинеколога женской консультации, участкового врача-педиатра либо замещающего его специалиста медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, по месту жительства пациента и оформляется в медицинской документации.

Департаментом здравоохранения автономного округа определены медицинские показания, при наличии которых пациентам назначается бесплатное полноценное питание.

Медицинские показания для детей первых трех лет жизни:

- гипотрофия;

- анемия (гемоглобин ниже 110 г/л);

- рахит, иммунодефицитные состояния, часто болеющие дети, дисбактериоз кишечника;

- дети ВИЧ-инфицированных матерей.

Медицинские показания для беременных:

- анемия беременных (гемоглобин ниже 110 г/л);

- гестоз 2 половины беременности;

- задержка внутриутробного развития плода;

- индекс массы тела (ниже нормы на 10% и более);

- многорожавшие беременные (трое и более раз).

Медицинские показания для кормящих матерей:

- анемия кормящей матери (гемоглобин ниже 110 г/л);

- гипогалактия;

- многорожавшие кормящие матери (трое и более родов в анамнезе).

Департаментом здравоохранения автономного округа введены социальные показания для бесплатного назначения полноценного питания данным категориям пациентов по справкам, выданным организациями социальной защиты.

2.2.1.3. Обеспечение детским приданым новорожденных из числа коренных малочисленных народов Севера.

Обеспечение детским приданым осуществляется за счет средств окружного бюджета в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на территории автономного округа, бесплатной медицинской помощи.

В рамках исполнения данного мероприятия предусмотрено обеспечение летними наборами приданого детей, родившихся в течение трех летних месяцев, и осенне-зимними наборами приданого детей, родившихся в оставшийся период года, с учетом климатических условий.

Наборы приданого готовятся из расчета числа жителей коренных малочисленных народов, проживающих на территории муниципального образования.

2.2.2. Мероприятие 1.2.2 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций".

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 22 мая 2018 года N 260 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" (далее - приказ Минздрава N 260) мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, реализуются в период с 2018 года по 2020 год (данный приказ утратил силу с 30 декабря 2019 года на основании приказа Минздрава России от 30 декабря 2019 года N 1102 "О признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации").

Министерством здравоохранения РФ определены группы медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта РФ, с соответствующими требованиями к оснащению медицинскими изделиями (медицинским оборудованием).

К медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в автономном округе, относятся:

ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница";

ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница";

ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница";

ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница";

ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница";

ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница".

В соответствии с приказом Минздрава N 92н планируется закупка медицинских изделий (медицинского оборудования) для дооснащения детских поликлиник. Перечень планируемых для закупки медицинских изделий представлен в приложении N 4 к Государственной программе "Сведения о развитии материально-технической базы детских поликлиник (детских поликлинических отделений) медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" (таблица 4-2).

В 6 медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, необходимо проведение подготовки помещений для установки приобретаемых медицинских изделий. Перечень медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в которых будет обеспечена своевременная подготовка помещений для установки приобретаемых медицинских изделий в рамках реализации мероприятия 1.2.2 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" (далее - мероприятие 1.2.2), представлен в приложении N 4 к Государственной программе (таблица 4-3).

В 9 медицинских организациях запланировано обучение специалистов, для работы на закупаемом медицинском оборудовании. Перечень медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в которых будет обеспечена своевременная подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями в рамках реализации мероприятия 1.2.2, представлен в приложении N 4 к Государственной программе (таблица 4-4).

В рамках мероприятия 1.2.2 предусмотрено повышение уровня комфортабельности детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

В соответствии с приказом Минздрава N 260 обеспечивалось приведение детских поликлиник (отделений) в соответствие с "новым стандартом" поликлиники (данный приказ утратил силу с 30 декабря 2019 года на основании приказа Минздрава России от 30 декабря 2019 года N 1102 "О признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации").

"Новый стандарт" включает в себя самые современные представления о комфорте пребывания пациентов в медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, безопасности доступной среды, об актуальных формах общения с пациентами и их родителями.

Предусмотрены следующие мероприятия:

- организация крытых колясочных;

- разграничение потоков больных и здоровых детей с отдельными входами и маршрутизацией пациентов;

- приобретение пандусов (подъемников) для маломобильных пациентов;

- организация информационного оповещения пациентов, в том числе с использованием электронных информационных табло, оптимизация системы навигации;

- популяризация записи пациентов на прием через электронную регистратуру и с помощью инфоматов;

- оснащение игровых зон, зон отдыха для кормления грудных детей и детей раннего возраста;

- оснащение зон комфортного пребывания в холлах (оснащение мягкой мебелью, пеленальными столами).

Департамент здравоохранения автономного округа в рамках реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, разрабатывает и утверждает приказом департамента здравоохранения автономного округа паспорта детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по форме, рекомендованной Министерством здравоохранения РФ (письмо от 06 марта 2018 года N 15-2/10/1-1398).

2.3. Основное мероприятие 1.3. Региональный проект N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"

2.3.1. Мероприятие N 1. Р.1. Приобретен мобильный медицинский комплекс.

В ходе реализации проекта будет обеспечена оптимальная доступность первичной медико-санитарной помощи путем замены 2 фельдшерских, ФАП; капитального ремонта 15 фельдшерских, ФАП; врачебных амбулаторий, приобретения мобильного медицинского комплекса, а также своевременности экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации, увеличения количества вылетов, увеличения количества пациентов, эвакуированных с использованием санитарной авиации.

2.3.2. Мероприятие N 1. Р.2. Обеспечение работы регионального проектного офиса по созданию и внедрению "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"

Региональным проектом предусмотрено создание новой модели медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе применения leaN - технологий (далее - новая модель). Отличительными чертами новой модели станут открытая и вежливая регистратура, сокращение времени ожидания пациентом в очереди, упрощение записи на прием к врачу, уменьшение бумажной документации, комфортные условия для пациента в зонах ожидания, понятная навигация, бережное отношение к медицинском персоналу.

В создании и тиражировании новой модели участвуют к 2020 году - 21, к 2021 году - 23, к 2022 году - 24, к 2023 году - 25, к 2024 году - 26 медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих данный вид помощи.

В целях обеспечения охвата всех граждан профилактическими осмотрами не реже одного раза в год планируется осуществить мероприятия по развитию профилактической инфраструктуры, а также организации профилактических осмотров в поликлиниках с минимальными для пациента временными затратами. Охват всех граждан профилактическими осмотрами увеличится с 217 тысяч человек в 2017 году до 363 тысяч человек в 2024 году. Региональным проектом предусмотрены мероприятия по защите прав пациентов при оказании бесплатной медицинской помощи - открытие страховыми медицинскими организациями офисов по защите прав застрахованных на территории автономного округа.

2.4. Основное мероприятие 1.4. Региональный проект N 4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Мероприятие N 4.P.1. 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями и реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".

Региональный проект "Развитие детского здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" направлен на развитие профилактического направления в педиатрии и родовспоможении, внедрение современных профилактических технологий; улучшение материально-технической базы детских поликлиник, детских поликлинических отделений, педиатрических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, путем оснащения новыми медицинскими изделиями; повышения квалификации кадров, совершенствования ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей. Реализация мероприятий проекта позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи детям, улучшить их репродуктивное здоровье. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации.

2.5. Основное мероприятие 1.5. Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"

Мероприятие N 5. Р.1. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, находящихся в ведении органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья составляет соответственно не менее 2,653 и 7,266 тыс. человек.

Для обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи, в штатные расписания амбулаторно-поликлинических подразделений окружных медицинских организаций введены дополнительные штаты "узких специалистов", наличие которых обеспечит проведение необходимых консультаций, диспансерного ведения пациентов, что в свою очередь поможет сократить количество жалоб от населения на доступность амбулаторно-поликлинической помощи, и позволит создать у населения автономного округа положительный имидж медицинских организаций округа.

Введение штатной численности определяется сверх нормативов, установленных рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными порядками оказания отдельных видов медицинской помощи, и удовлетворяют спрос, потребность населения в определенных специалистах.

N п/п	Наименование медицинской организации	Количество штатных единиц	Наименование должности
1	2	4	5
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - ГБУЗ ЯНАО) "Мужевская центральная районная больница"	2,50	врач-акушер-гинеколог; врач ультразвуковой диагностики; врач-эндокринолог
2	ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"	2,25	врач-детский хирург; врач-кардиолог; врач-эндокринолог
3	ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"	0,75	врач-акушер-гинеколог

2.6. Основное мероприятие 1.6. Региональный проект N 8 "Развитие экспорта медицинских услуг"

Мероприятие N 8. Р.1. Реализована программа коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Ямало-Ненецкого автономного округа за 2019 - 2024 годы, разработанная на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В рамках регионального проекта автономного округа для совершенствования механизма экспорта медицинских услуг (амбулаторно-поликлинических медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, расположенных в сельской местности и поселках городского типа) запланировано проведение следующих мероприятий:

1) реализация коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории автономного округа, разработанных на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ;

2) внедрение системы мониторинга статистических данных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам, в том числе в финансовом выражении, разработанной Министерством здравоохранения РФ совместно с Банком России и Росстатом;

3) создание и функционирование координирующего центра по вопросам экспорта медицинских услуг.

Финансовое обеспечение реализации регионального проекта предусмотрено за счет внебюджетных источников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

2.7. Основное мероприятие 1.7. Региональный проект P1 "Финансовая поддержка семей при рождении детей"

Мероприятие P1. Р.1. Обеспечить семьи с новорожденными детьми подарочными комплектами детских принадлежностей.

В целях совершенствования государственной политики в сфере защиты детства с учетом результатов, достигнутых в ходе реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы, Указом Президента России от 29 мая 2017 года N 240 2018 - 2027 годы в Российской Федерации объявлены Десятилетием детства.

В плане основных мероприятий до 2020 года, проводимых в рамках Десятилетия детства, утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 06 июля 2018 N 1375-р, предусмотрено проведение в субъектах Российской Федерации в 2018 - 2020 годах акции "Подарок новорожденному".

Порядок и условия получения набора для новорожденного с необходимыми предметами ухода в автономном округе определены постановлением Правительства ЯНАО от 10 декабря 2019 года N 1279-П "Об утверждении Порядка обеспечения семей с новорожденными детьми подарочными комплектами детских принадлежностей" (далее - подарочный комплект).

В связи с установлением с 01 января 2020 года новых условий предоставления подарочных комплектов признано утратившим силу постановление Правительства автономного округа от 26 апреля 2019 года N 457-П "Об утверждении Порядка обеспечения семей с новорожденными детьми подарочными комплектами детских принадлежностей".

Мероприятия по предоставлению подарочных комплектов детских принадлежностей осуществляются в пределах денежных средств, предусмотренных законом об окружном бюджете автономного округа, начиная с 2019 года, в форме субсидии некоммерческой организации "Региональная общественная организация Ямало-Ненецкого автономного округа "Общество специалистов профилактической медицины".

Условия предоставления указанной субсидии регламентированы Порядком определения объема и предоставления в 2019 году субсидии некоммерческой организации "Региональная общественная организация Ямало-Ненецкого автономного округа "Общество специалистов профилактической медицины", утвержденным постановлением Правительства автономного округа от 06 мая 2019 года N 460-П; на 2020 год - постановлением Правительства автономного округа от 24 декабря 2019 N 1366-П "Об утверждении порядка определения объема и предоставления субсидии некоммерческой организации "Региональная общественная организация Ямало-Ненецкого автономного округа "Общество специалистов профилактической медицины".

2.8. Основное мероприятие 1.8. Региональный проект P4 "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек в Ямало-Ненецком автономном округе"

Мероприятие P4.P.1. Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечение граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья.

В рамках регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек в Ямало-Ненецком автономном округе" запланировано проведение следующих мероприятий:

- организация центров общественного здоровья, их укомплектование и дооснащение в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения РФ требованиями;

- внедрение во всех муниципальных образованиях в автономном округе модельных муниципальных программ, направленных на сокращение действий факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе заболеваний репродуктивной сферы у мужчин трудоспособного возраста; а также программ, включающих мероприятия по первичной профилактике стоматологических заболеваний;

- взаимодействие с некоммерческими организациями и добровольческими (волонтерскими) объединениями;

- проведение конкурса по отбору проектов на предоставление субсидии некоммерческим организациям, реализующим проекты по формированию приверженности к ЗОЖ, размещение лучших проектов на официальном сайте департамента здравоохранения автономного округа;

- проведение мероприятий, направленных на мотивирование граждан к ведению ЗОЖ посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, в том числе тиражирование и распространение информационных материалов по пропаганде ЗОЖ;

- внедрение модельных корпоративных программ, содержащих наилучшие практики по укреплению здоровья работников.

Перечень мероприятий Подпрограммы 1 и затраты на их реализацию приведены в таблице 25.

Информация об изменениях:

Таблица 25 изменена с 24 июня 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июня 2021 г. N 548-П

См. предыдущую редакцию

Таблица 25

Перечень мероприятий Подпрограммы 1 и затраты на их реализацию

N п/п	Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 1	Затраты на реализацию программных мероприятий (тысяч рублей)
		всего	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.	Подпрограмма 1	13123773	921525	555459	742902	770817	1252167	1793662	2081411	1295718	1217982	1246065	1246065
2.	Окружной бюджет	13123773	921525	555459	742902	770817	1252167	1793662	2081411	1295718	1217982	1246065	1246065
3.	В том числе федеральные средства	40566	22511	2130	4557	2063	2168	1119	1401	1137	1160	1160	1160
4.	Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9	373440 <*>	33304	33636	33743	33851	33959	34067	34176	34176	34176	34176	34176
5.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	13123773	921525	555459	742902	770817	1252167	1793662	2081411	1295718	1217982	1246065	1246065
6.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	586778	32244	48303	44833	45991	49445	57886	58144	61828	61674	63215	63215
7.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника"	153234	1080	103	18	10000	29716	26287	41285	15017	9820	9954	9954
8.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - государственное автономное учреждение здравоохранения автономного округа "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"	101325	1294	-	1502	15412	9739	12296	15337	12247	11064	11217	11217
9.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"	275250	1118	61	16	8271	43765	78966	70825	21911	16691	16813	16813
10.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"	1958655	150101	97059	138297	126525	230678	268173	274031	172039	164920	168416	168416
11.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"	1485224	175410	89154	136873	116018	123173	125391	159409	150593	134431	137386	137386
12.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"	1160593	74215	45372	50336	103542	155107	181829	242868	88291	72205	73414	73414
13.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"	1008721	68821	29297	42736	71899	60783	180214	251854	81831	72978	74154	74154
14.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"	1213361	96705	48021	58645	78905	108817	207118	207523	103588	100277	101881	101881
15.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница"	121043	31008	12207	13833	30941	33054	-	-	-	-	-	-
16.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"	2757704	220180	124389	149529	161612	405542	404457	454560	227847	201228	204180	204180
17.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения"	1980	-	-	1980	-	-	-	-	-	-	-	-
18.	Основное мероприятие Развитие системы медицинской профилактики и формирование здорового образа жизни	1576079	73414	79778	115576	47692	51793	285782	209354	171789	176101	182400	182400
19.	Мероприятие 1.1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака или потребления никотиносодержащей продукции, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей	1446673	54755	48303	49390	45991	50051	284057	207568	170175	174595	180894	180894
20.	Окружной бюджет	1446673	54755	48303	49390	45991	50051	284057	207568	170175	174595	180894	180894
21.	В том числе федеральные средства	27068	22511	-	4557	-	-	-	-	-	-	-	-
22.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	1446673	54755	48303	49390	45991	50051	284057	207568	170175	174595	180894	180894
23.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	418030	32244	48303	44833	45991	49445	34737	30539	33465	32417	33028	33028
24.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника"	18	-	-	18	-	-	-	-	-	-	-	-
25.	В том числе федеральные средства	18	-	-	18	-	-	-	-	-	-	-	-
26.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"	48	-	-	48	-	-	-	-	-	-	-	-
27.	В том числе федеральные средства	48	-	-	48	-	-	-	-	-	-	-	-
28.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"	16	-	-	16	-	-	-	-	-	-	-	-
29.	В том числе федеральные средства	16	-	-	16	-	-	-	-	-	-	-	-
30.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"	591	-	-	591	-	-	-	-	-	-	-	-
31.	В том числе федеральные средства	591	-	-	591	-	-	-	-	-	-	-	-
32.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"	155	-	-	155	-	-	-	-	-	-	-	-
33.	В том числе федеральные средства	155	-	-	155	-	-	-	-	-	-	-	-
34.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница"	451	-	-	451	-	-	-	-	-	-	-	-
35.	В том числе федеральные средства	451	-	-	451	-	-	-	-	-	-	-	-
36.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"	3278	-	-	3278	-	-	-	-	-	-	-	-
37.	В том числе федеральные средства	3278	-	-	3278	-	-	-	-	-	-	-	-
38.	Субсидии некоммерческим организациям (профилактика социально значимых заболеваний, курения и алкоголизма, включая просвещение и информирование граждан, пропаганда здорового образа жизни в соответствии с Порядком предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на осуществление деятельности в сфере здравоохранения в автономном округе (постановление Правительства автономного округа от 03 августа 2017 года N 774-П))	1317	-	-	-	-	606	711	-	-	-	-	-
39.	Мероприятия по ликвидации вспышки сибирской язвы	825477	-	-	-	-	-	104212	146645	136710	142178	147866	147866
40.	Субсидии некоммерческим организациям (обеспечение семей с новорожденными детьми подарочными комплектами детских принадлежностей (постановление Правительства автономного округа от 24 декабря 2019 года N 1366-П)	144397	-	-	-	-	-	144397	-	-	-	-	-
41.	Иной межбюджетный трансферт на формирование и управление муниципальным имуществом. Мероприятия по предупреждению и распространению на территории автономного округа новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	30384	-	-	-	-	-	-	30384	-	-	-	-
42.	Мероприятие 1.1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей	129406	18659	31475	66186	1701	1742	1725	1786	1614	1506	1506	1506
43.	Окружной бюджет	129406	18659	31475	66186	1701	1742	1725	1786	1614	1506	1506	1506
44.	В том числе федеральные средства	2288	-	-	-	649	244	241	250	226	226	226	226
45.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа	129406	18659	31475	66186	1701	1742	1725	1786	1614	1506	1506	1506
46.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения"	1980	-	-	1980	-	-	-	-	-	-	-	-
47.	Субсидии некоммерческим организациям (организация и проведение консультативных, методических, профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению ВИЧ-инфекций в соответствии с Порядком предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на осуществление деятельности в сфере здравоохранения в автономном округе (постановление Правительства автономного округа от 03 августа 2017 года N 774-П))	13086	-	-	-	1701	1742	1725	1786	1614	1506	1506	1506
48.	В том числе федеральные средства	1639	-	-	-	-	244	241	250	226	226	226	226
49.	Основное мероприятие. Развитие первичной медико-санитарной помощи	10135088	848111	475681	627326	723125	1200374	1466821	1678062	839309	749559	763360	763360
50.	Мероприятие 1.2.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения, в том числе детей	10121349	848111	475681	627326	723125	1186635	1466821	1678062	839309	749559	763360	763360
51.	Окружной бюджет	10121349	848111	475681	627326	723125	1186635	1466821	1678062	839309	749559	763360	763360
52.	В том числе федеральные средства	5478	-	2130	-	1414	-	311	310	311	334	334	334
53.	Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9	373440 <*>	33304	33636	33743	33851	33959	34067	34176	34176	34176	34176	34176
54.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 1 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	10121349	848111	475681	627326	723125	1186635	1466821	1678062	839309	749559	763360	763360
55.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника"	153216	1080	103	-	10000	29716	26287	41285	15017	9820	9954	9954
56.	В том числе федеральные средства	103	-	103	-	-	-	-	-	-	-	-	-
57.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"	101277	1294	-	1454	15412	9739	12296	15337	12247	11064	11217	11217
58.	В том числе федеральные средства	200	-	-	-	200	-	-	-	-	-	-	-
59.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"	275234	1118	61	-	8271	43765	78966	70825	21911	16691	16813	16813
60.	В том числе федеральные средства	61	-	61	-	-	-	-	-	-	-	-	-
61.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"	1951610	150101	97059	137706	126525	229144	264333	272951	172039	164920	168416	168416
62.	В том числе федеральные средства	1505	-	809	-	165	-	-	85	85	92	92	92
63.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"	1455406	175410	89154	136873	116018	120517	125181	157005	144456	128294	131249	131249
64.	В том числе федеральные средства	53	-	13	-	40	-	-	-	-	-	-	-
65.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"	1160338	74215	45372	50181	103542	155007	181829	242868	88291	72205	73414	73414
66.	В том числе федеральные средства	108	-	34	-	74	-	-	-	-	-	-	-
67.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"	924316	68821	29297	42736	71899	60783	180214	219377	68849	59996	61172	61172
68.	В том числе федеральные средства	57	-	-	-	57	-	-	-	-	-	-	-
69.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"	1156945	96705	48021	58645	78905	107917	193258	204603	93904	90593	92197	92197
70.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница"	120592	31008	12207	13382	30941	33054	-	-	-	-	-	-
71.	В том числе федеральные средства	21	-	-	-	21	-	-	-	-	-	-	-
72.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"	2724120	220180	124389	146251	161612	396993	404457	453 811	222595	195976	198928	198928
73.	В том числе федеральные средства	3370	-	1110	-	857	-	226	225	226	242	242	242
74.	Мероприятие 1.2.2. Развитие материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций	13739	-	-	-	-	13739	-	-	-	-	-	-
75.	Окружной бюджет	13739	-	-	-	-	13739	-	-	-	-	-	-
76.	Федеральные средства	1924	-	-	-	-	1924	-	-	-	-	-	-
77.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа	13739	-	-	-	-	13739	-	-	-	-	-	-
78.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"	900	-	-	-	-	900	-	-	-	-	-	-
79.	В том числе федеральные средства	126	-	-	-	-	126	-	-	-	-	-	-
80.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"	2656	-	-	-	-	2656	-	-	-	-	-	-
81.	В том числе федеральные средства	372	-	-	-	-	372	-	-	-	-	-	-
82.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"	1534	-	-	-	-	1534	-	-	-	-	-	-
83.	В том числе федеральные средства	215	-	-	-	-	215	-	-	-	-	-	-
84.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"	8549	-	-	-	-	8549	-	-	-	-	-	-
85.	В том числе федеральные средства	1197	-	-	-	-	1197	-	-	-	-	-	-
86.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"	100	-	-	-	-	100	-	-	-	-	-	-
87.	В том числе федеральные средства	14	-	-	-	-	14	-	-	-	-	-	-
88.	Региональный проект N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	150204	-	-	-	-	-	17264	32882	33151	33351	33556	-
89.	Мероприятие 1. Р.1. Приобретен мобильный медицинский комплекс	118260	-	-	-	-	-	13860	26100	26100	26100	26100	-
90.	Окружной бюджет	118260	-	-	-	-	-	13860	26100	26100	26100	26100	-
91.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа	118260	-	-	-	-	-	13860	26100	26100	26100	26100	-
92.	Мероприятие 1. Р.2. Обеспечение работы регионального проектного офиса по созданию и внедрению "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"	31944	-	-	-	-	-	3404	6782	7051	7251	7456	-
93.	Окружной бюджет	31944	-	-	-	-	-	3404	6782	7051	7251	7456	-
94.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа	31944	-	-	-	-	-	3404	6782	7051	7251	7456	-
95.	Региональный проект N 4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	64994	-	-	-	-	-	4050	1994	19650	19650	19650	-
96.	Мероприятие 4.P.1. 95. % детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями и реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"	64994	-	-	-	-	-	4050	1994	19650	19650	19650	-
97.	Окружной бюджет	64994	-	-	-	-	-	4050	1994	19650	19650	19650	-
98.	В том числе федеральные средства	741	-	-	-	-	-	567	174	-	-	-	-
99.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа	64994	-	-	-	-	-	4050	1994	19650	19650	19650	-
100.	Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	62851	-	-	-	-	-	-	11536	17105	17105	17105	-
101.	Мероприятие 5. Р.1. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, находящихся в ведении органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, составляет соответственно не менее 2,653 и 7,266 тыс. человек	62851	-	-	-	-	-	-	11536	17105	17105	17105	-
102.	Окружной бюджет	62851	-	-	-	-	-	-	11536	17105	17105	17105	-
103.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа	62851	-	-	-	-	-	-	11536	17105	17105	17105	-
104.	Региональный проект N 8 "Развитие экспорта медицинских услуг"	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
105.	Мероприятие 8. Р.1. Реализована программа коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории автономного округа за 2019 - 2024 годы, разработанная на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
106.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
107.	Региональный проект P1 "Финансовая поддержка семей при рождении детей"	710017	-	-	-	-	-	-	122000	189116	195924	202977	-
108.	Мероприятие P1. Р.1. Обеспечить семьи с новорожденными детьми подарочными комплектами детских принадлежностей. Субсидии некоммерческим организациям (постановление Правительства автономного округа от 03 августа 2017 года N 774-П)	710017	-	-	-	-	-	-	122000	189116	195924	202977	-
109.	Окружной бюджет	710017	-	-	-	-	-	-	122000	189116	195924	202977	-
110.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа	710017	-	-	-	-	-	-	122000	189116	195924	202977	-
111.	Региональный проект P4 "Укрепление общественного здоровья"	146405	-	-	-	-	-	19745	25583	25598	26292	27017	22170
112.	Мероприятие P4.P.1. Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечение граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья	146405	-	-	-	-	-	19745	25583	25598	26292	27017	22170
113.	Окружной бюджет	146405	-	-	-	-	-	19745	25583	25598	26292	27017	22170
114.	В том числе федеральные средства	2467	-	-	-	-	-	-	667	600	600	600	-
115.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа	146405	-	-	-	-	-	19745	25583	25598	26292	27017	22170

<*> Средства, реализуемые непосредственно главным распорядителем средств окружного бюджета.

Информация об изменениях:

Программа дополнена разделом III с 27 декабря 2017 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 декабря 2017 г. N 1390-П

III. Перечень показателей Подпрограммы 1

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 1 и методика расчета показателей представлены в приложениях NN 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

Информация об изменениях:

Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе

В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.

Информация об изменениях:

Раздел V изменен с 3 августа 2018 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 31 июля 2018 г. N 802-П

См. предыдущую редакцию

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 1

- Снижение смертности населения от неинфекционных заболеваний;

- увеличение охвата диспансерным наблюдением лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

- увеличение охвата антиретровирусной терапией лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, от общего числа лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением;

- увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, имеющих неопределяемый уровень вирусной нагрузки ВИЧ в крови, от числа лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию;

- открытие оснащенных современным медицинским оборудованием врачебных амбулаторий, ФАП, приближенных к местам проживания коренного населения, в том числе кочующего населения; создание специализированных выездных бригад для оказания специализированной медицинской помощи населению, проживающему в труднодоступных районах автономного округа;

- использование авиатранспорта для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи населению труднодоступных сельских территорий и тундровому населению;

- предоставление детям медицинской помощи в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения позволит обеспечить более раннее (своевременное) выявление и лечение состояний, заболеваний и факторов риска их развития;

- обеспечение комфортности пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях позволит повысить положительную мотивацию детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации.

Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"

Паспорт подпрограммы 2

Ответственный исполнитель Подпрограммы 2	департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 2	отсутствует
Участник Государственной программы 2	отсутствует
Цель Подпрограммы 2	повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей
Задачи Подпрограммы 2	- повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения; - создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов; - обеспечение высокотехнологичной медицинской помощью пациентов
Сроки реализации Подпрограммы 2	2014 - 2024 годы
Показатели Подпрограммы 2	- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента); - доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи; - полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ; - уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи; - число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей; - количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования
Мероприятия Подпрограммы 2	основное мероприятие: 2.1. Совершенствование системы оказания специализированной и иных видов медицинской помощи. 2.2. Региональный проект N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи". 2.3. Региональный проект N 2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". 2.4. Региональный проект N 3 "Борьба с онкологическими заболеваниями". 2.5. Региональный проект N 4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям". 2.6. Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами". 2.7. Региональный проект N 8 "Развитие экспорта медицинских услуг"
	мероприятия, реализуемые за счет обеспечивающей подпрограммы: 2.1. Совершенствование системы оказания специализированной и иных видов медицинской помощи
Финансовое обеспечение Подпрограммы 2 (тыс. руб.)
Общий объем финансирования - 186 273 792 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	Объем финансирования Подпрограммы 2, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 186 273 792 (в том числе средства федерального бюджета - 419 153)	Объем внебюджетных средств (справочно: бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования автономного округа) - 117 780 926
2014 год - 11 984 376 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	11 984 376 (в том числе средства федерального бюджета - 83 608)	3 594 169
2015 год - 12 684 508 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	12684 508 (в том числе средства федерального бюджета - 89 659)	7 779 417
2016 год - 12 444 343 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	12444 343 (в том числе средства федерального бюджета - 12 277)	8 046 432
2017 год - 14 031 035 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	14 031 035 (в том числе средства федерального бюджета - 13 873)	8 615 578
2018 год - 16 385 771 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	16 385 771 (в том числе средства федерального бюджета - 9 011)	10 548 847
2019 год - 17 798 843 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	17 798 843 (в том числе средства федерального бюджета - 64 549)	11 673 191
2020 год - 18 471 270 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	18 471 270 (в том числе средства федерального бюджета - 63 874)	12 234 466
2021 год -21 438 240 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	21 438 240 (в том числе средства федерального бюджета - 22 872)	13 018 894
2022 год - 20 091 126 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	20 091 126 (в том числе средства федерального бюджета - 62 639)	13 524 662
2023 год - 20 472 140 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	20 472 140 (в том числе средства федерального бюджета - 62 639)	14 372 635
2024 год - 20 472 140 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)	20 472 140 (в том числе средства федерального бюджета - 62 639)	14 372 635
Ожидаемые результаты Подпрограммы 2	- снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний; - увеличение выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями; - увеличение продолжительности ремиссии у наркологических больных, больных с психическими расстройствами, больных алкоголизмом; - улучшение качества жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа

Одним из основных приоритетных направлений государственной региональной политики в сфере здравоохранения, совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, является повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 2

2.1. Основное мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания специализированной и иных видов медицинской помощи

2.1.1. Мероприятие 2.1.1 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом".

Несмотря на проводимые в автономном округе мероприятия по стабилизации заболеваемости туберкулезом в рамках окружных целевых программ, программы модернизации здравоохранения, сохраняются определенные проблемы.

На фоне снижения показателей заболеваемости туберкулезом в 2012 году в сравнении с 2011 годом как территориального, так и показателя заболеваемости постоянно проживающего в автономном округе населения, уменьшения распространенности туберкулеза среди населения автономного округа; общего числа больных туберкулезом органов дыхания, состоящих на диспансерном учете, а также количества больных-бактериовыделителей сохраняется высокая смертность от туберкулеза. Годовой темп роста показателя смертности - 8,6%.

Основными причинами смертности являются запущенные случаи диссеминированных форм туберкулеза, приводящие к преждевременной смерти на первом году лечения.

Удельный вес посмертной диагностики туберкулеза среди постоянно проживающего населения автономного округа в 2012 году составил 2,4%, в 2 раза больше 2011 года. Случаев смерти детей в 2011 - 2012 годах от туберкулеза не зарегистрировано (в 2010 году - 1 случай).

Сохраняется проблема привлечения больных с бактериовыделением на лечение в условиях стационара и поликлиники.

Наибольший показатель заболеваемости туберкулезом постоянно проживающего населения регистрируется в следующих территориях автономного округа:

Ямальский район - 152,8;

Приуральский район - 126,2;

Шурышкарский район - 122,5;

Тазовский район - 88,8;

Красноселькупский район - 82,4;

г. Салехард - 63,8;

Пуровский район - 60,1.

Достижение совершенствования системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом осуществляется путем реализации следующих задач:

- повышение эффективности противотуберкулезной помощи населению с целью стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом;

- снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от него;

- совершенствование методов диагностики, лечения, оказание специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, медицинская эвакуация, реабилитация больных туберкулезом.

В автономном округе создана система оказания противотуберкулезной помощи, обеспечивающая все этапы ее оказания.

Противотуберкулезная помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, в автономном округе оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей-фтизиатров.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" контроль за лечением больных туберкулезом в амбулаторных условиях осуществляют медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, первичного звена: районные и участковые больницы, врачебные амбулатории, ФАПы.

Специализированная фтизиатрическая помощь оказывается на 427 туберкулезных койках круглосуточного пребывания и 20 койках дневного пребывания. Таким образом, обеспеченность коечным фондом в автономном округе составила 7,9 на 10 тысяч жителей (по РФ - 5,1 на 10 тысяч жителей).

1) государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" представлен стационаром на 180 коек. Корпусы расположены разрозненно, удаленность друг от друга в радиусе 2,5 - 3 км:

- 2-е терапевтическое взрослое отделение на 60 коек;

- детское отделение на 60 коек и 1-е терапевтическое взрослое отделение на 60 коек;

- диспансерное отделение на 138 посещений в смену.

2) ГБУЗ ЯНАО "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" поселка городского типа Харп на 140 коек. На основании постановления Правительства автономного округа от 19 июня 2017 года N 602-П "О реорганизации государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" и внесении изменений в постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 декабря 2016 года N 1226-П" ГБУЗ ЯНАО "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" присоединена к государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер" в 2017 году.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" (далее - приказ Минздрава N 932н) и изменениями в структуре фтизиатрической службы в автономном округе с 2014 года приведены в соответствие:

- коечный фонд;

- профиль коек;

- материально-техническое обеспечение службы;

- структура кадров.

Укомплектованность противотуберкулезной службы врачами-фтизиатрами в 2012 году составила 93,25%.

Оказание противотуберкулезной помощи и реабилитация больных туберкулезом осуществляются в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Минздрава N 932н, федеральными стандартами.

С учетом концепции развития здравоохранения РФ предполагается развитие трехуровневой системы организации оказания фтизиатрической помощи населению автономного округа.

С целью совершенствования системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом запланированы мероприятия по дальнейшему укреплению материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

При полноценном обеспечении больных противотуберкулезными препаратами и оснащении противотуберкулезной службы современным лечебно-диагностическим оборудованием и оборудованием для защиты персонала и больных от внутрибольничного распространения туберкулезной инфекции можно снизить количество больных лекарственно-устойчивым туберкулезом как путем предупреждения формирования устойчивости, так и путем профилактики новых случаев заражения.

2.1.2. Мероприятие 2.1.2 "Совершенствование оказания медицинской помощи детям, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C".

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в автономном округе отражает те же тенденции, которые имеют место в РФ. Автономный округ относится к группе территорий РФ со стагнирующей динамической тенденцией, то есть замедлением или приостановкой темпов прироста новых случаев ВИЧ-инфекции.

Следует отметить, что развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в автономном округе началось стремительно. В начальный период эпидемии, в 1995 - 1998 годах, заболеваемость ВИЧ-инфекцией в автономном округе превышала показатели по РФ в 2,5 раза. Автономный округ входил в первую десятку территорий РФ по уровню распространенности ВИЧ.

На сегодняшний день по уровню распространенности ВИЧ-инфекции в УрФО автономный округ занимает шестое (последнее) место. Важную роль в достижении указанного результата сыграла реализация на территории автономного округа окружной целевой программы "Анти-СПИД".

Реализация мероприятий окружной целевой программы, действующей в период с 2007 по 2012 годы, позволила укрепить материально-техническую базу медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, обеспечив тем самым проведение процедур по карантинизации, тестированию донорской крови и ее компонентов.

Обеспечение медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, диагностическими тест-системами позволило обеспечить качественную диагностику ВИЧ и маркеров вирусных гепатитов, проведение комплекса мероприятий по лечению больных ВИЧ/СПИДом.

Приобретение противовирусных медицинских препаратов в свою очередь обеспечило проведение профилактики вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку.

Выполнение мероприятий окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы" в целом за предыдущий период позволило решить ряд задач, направленных на стабилизацию эпидемиологического процесса распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа.

В эпидемический процесс распространения ВИЧ-инфекции вовлечены без исключения все территории автономного округа, включая самые труднодоступные (Ямальский, Красноселькупский, Шурышкарский районы).

Проникнув в этнические группы малочисленных народов Севера, ВИЧ-инфекция продолжает свое распространение в данной популяции.

Если за 12 лет с момента регистрации первых случаев ВИЧ-инфекции в автономном округе на 01 января 2007 года среди коренного населения было зарегистрировано 10 случаев ВИЧ-инфекции, то на 01 января 2013 года среди этих групп выявлено уже 76 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе 19 за 2012 год: 24 - мужчины, в том числе 1 - ребенок, женщин - 52. 68 взрослых инфицированы ВИЧ половым путем, 7 - наркотическим, ребенок инфицирован вертикальным путем передачи ВИЧ.

Особенности образа жизни и быта малочисленных этнических групп Севера (сезонная миграция внутри автономного округа, раннее начало половой жизни, отсутствие навыков безопасного секса) делает данную этническую группу наиболее уязвимой.

На 01 января 2013 года в возрастной структуре ВИЧ-инфицированных значительную часть занимают молодые люди в возрасте 20 - 39 лет (82,8%) - трудоспособная категория жителей автономного округа. Лица возрастной группы 40 - 69 лет составляют 9,4% от всех ВИЧ-инфицированных, проживающих в автономном округе.

Быстрые темпы распространения ВИЧ-инфекции на территории автономного округа делают проблему ВИЧ/СПИДа не только медицинской, но и социально-экономической, требующей принятия целого ряда неотложных действенных мер, способных эффективно повлиять на сложившуюся ситуацию.

Эпидемический процесс по распространению парентеральных гепатитов в 2012 году сохраняет свою высокую интенсивность, обусловленную особенностью путей передачи (медицинский, половой и наркотический) и высокой контагиозностью вируса. Несмотря на это, в течение последних 10 лет показатели заболеваемости отдельными формами парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа продолжают снижаться. На 01 января 2013 года общая численность больных хроническими формами вирусных гепатитов B и C составила 10 332 человека. Число лиц с гепатитами B и C в сочетании с ВИЧ-инфекцией составило 866 человек, из них с гепатитом C - 813 человек.

За 2012 год, в сравнении с 2011 годом, в целом по автономному округу в показателях заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами продолжилась тенденция к снижению (-13,37%) как за счет острых форм (-27,57%), так и за счет хронических форм (-12,33%): хронического гепатита B - на 18,21%, хронического гепатита C - на 10,07%. Кроме того, наблюдается значительная убыль носительства вирусного гепатита B - на 34,2%.

Несмотря на снижение темпов выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, проблема ВИЧ/СПИДа и парентеральных гепатитов является одной из актуальных в системе здравоохранения автономного округа.

Вместе с тем в оказании помощи больным с заболеваниями ВИЧ-инфекцией и хроническими парентеральными вирусными гепатитами остаются серьезные проблемы, связанные с:

ростом числа больных ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами, а рост цен на лекарственные средства требует значительного увеличения расходов на лечение больных;

ограничением финансовых возможностей для проведения комплексного лечения, что не позволяет в полной мере решить вопросы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.

В автономном округе создана специализированная служба по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, представленная окружным Центром профилактики и борьбы со СПИД и консультативно-диагностическими кабинетами медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, во всех муниципальных образованиях. Данная структура службы СПИД позволяет обеспечить равную доступность амбулаторной и стационарной помощи для ВИЧ-инфицированных пациентов всех административных территорий автономного округа.

В кабинетах поликлиник 13 медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, проводится первичное обследование и диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" на 15 круглосуточных койках проводится диспансерное наблюдение пациентов, комплексное лечение и профилактика.

Маршрутизация пациентов в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" осуществляется посредством автомобильного, железнодорожного и авиатранспорта.

В соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи норматив коечного фонда составляет 30 круглосуточных коек.

Количество пролеченных пациентов в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" в 2012 году составило 1130 человек. Транспортные расходы на маршрутизацию составили более 10 миллионов рублей.

Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C, осуществляется по следующим направлениям:

1) в IV квартале 2013 года введено в эксплуатацию новое здание государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД". Коечный фонд увеличился до 45 коек (30 коек круглосуточного пребывания, 15 коек дневного). Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД" оснащено современным оборудованием в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Открытие нового здания позволило расширить объем и повысить качество диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных пациентов;

2) дальнейшее развитие и совершенствование системы информирования населения посредством:

- тематических передач в средствах массовой информации;

- издания профилактической печатной продукции;

- проведения профилактических мероприятий, в том числе с молодежью, представителями групп риска и ВИЧ-инфицированными пациентами;

- функционирования информационной линии по ВИЧ/СПИД и парентеральным вирусным гепатитам.

На сегодняшний день главным действенным оружием в борьбе с ВИЧ/СПИДом являются методы неспецифической профилактики, которым и уделяется основное значение.

К числу наиболее эффективных мер неспецифической профилактики в настоящее время относятся меры, направленные на прерывание эпидемического процесса распространения ВИЧ. При этом большое значение имеет воздействие не на собственно факторы передачи ВИЧ (кровь, биологические жидкости человека и т.д.), а на ряд внешних обстоятельств и условий, которые определяют возможность и интенсивность действия факторов передачи инфекции и определяют в конечном счете риск инфицирования ВИЧ;

3) совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД";

4) укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, приобретение оборудования.

Современная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ характеризуется ростом заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции, выходом заболевания за пределы уязвимых групп в общую популяцию и представляет серьезную угрозу национальной безопасности, жизни, здоровью и благополучию населения.

Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в РФ на 01 июля 2016 года, составило 1062476 человек, из них умерли по разным причинам 225992 ВИЧ-инфицированных.

Из 628 073 инфицированных ВИЧ граждан РФ в 2016 году антиретровирусную терапию получают 243 727 пациентов (29,0%).

К наиболее пораженным относятся 22 субъекта РФ, включая 5 соседних с автономным округом регионов УрФО с генерализованной формой эпидемии, где пораженность населения, в том числе беременных, более 1%. Распространенность ВИЧ-инфекции в данных регионах колеблется от 908,7 до 145,7 на 100 тысяч населения (Курганская и Свердловская область соответственно).

Среди субъектов УрФО самый низкий показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в автономном округе - 520,15 на 100 тысяч населения. По критериям ВОЗ эпидемия в автономном округе отнесена к низкопороговому уровню. При этом распространение ВИЧ-инфекции остается одной из актуальных проблем здоровья населения автономного округа.

Факторы, способствующие развитию эпидемии ВИЧ-инфекции в автономном округе:

- высокий уровень миграции населения из территорий, неблагополучных по ВИЧ-инфекции;

- высокий уровень полового пути передачи ВИЧ-инфекции в сельских поселениях;

- высокий уровень распространения наркопотребления среди населения в городах автономного округа;

- высокий уровень заболеваемости вирусными гепатитами B и C населения автономного округа.

В 2016 году кумулятивное число случаев ВИЧ-инфекции в автономном округе с начала эпидемии достигло 2 808. Рост заболеваемости в 2016 году по сравнению с аналогичным периодом 2015 года составил 29,9% (показатель увеличился с 27,2 до 35,6 на 100 тысяч населения).

Признаками эпиднеблагополучия в автономном округе являются:

- рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в городах, связанный с немедицинским употреблением синтетических наркотических средств: в г. Ноябрьске заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2016 году выросла на 45,0% по отношению к 2014 году;

- высокая распространенность полового пути передачи в поселках автономного округа среди неработающего населения, ведущего асоциальный образ жизни (беспорядочные половые связи на фоне алкоголизации): по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 году лидируют Приуральский, Надымский и Тазовский районы. В эпидпроцесс вовлечены коренные жители, среди которых основной половой путь передачи.

Среди совокупного населения автономного округа доля полового пути инфицирования составляет 64,9%, что способствовало вовлечению в эпидемию ВИЧ-инфекции женщин (45,0% в структуре ВИЧ-инфицированных).

Феминизация эпидемии ведет к ежегодному росту числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. За весь период в автономном округе ВИЧ-позитивными женщинами рождено 423 ребенка.

Достижением ямальской медицины является отсутствие ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами. 99,0% новорожденных охвачены профилактикой вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, в том числе трехэтапную профилактику получили 95,0% пар "мать и дитя".

За годы работы накоплен опыт подавления вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных беременных женщин, что позволило им родить здоровых детей. Этот опыт может быть применен к представителям коренных малочисленных народов Севера по снижению риска передачи вируса половым путем.

Практически каждый второй ВИЧ-инфицированный в автономном округе получает антиретровирусную терапию. Благодаря этому смертность от СПИДа среди диспансерной группы ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%.

Высокая степень миграции из стран Содружества Независимых Государств и других регионов РФ с генерализованной формой эпидемии поддерживает напряженность эпидемического процесса в автономном округе и привела к проникновению ВИЧ-инфекции в популяцию коренных малочисленных народов Севера. Медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, продолжают выявлять ВИЧ-инфекцию при обращении вахтовых рабочих за медицинской помощью. У работающих вахтово-экспедиционным методом вирус выявляется в 33 раза чаще, чем у населения автономного округа.

С начала эпидемии зарегистрировано 204 случая ВИЧ-инфекции у представителей коренных малочисленных народов Севера. Резкий рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в данной группе населения произошел за последние два года и в 3 раза превысил аналогичный показатель в общей популяции населения. Усугубляет ситуацию по распространению ВИЧ среди жителей сельских поселений незанятость населения и большое количество половых партнеров на фоне алкоголизации.

В автономном округе наблюдаются качественные различия в молекулярно-генетических характеристиках эпидемии ВИЧ-инфекции среди "пришлого населения" и среди коренных малочисленных народов Севера. Генетические варианты ВИЧ-1, выявленные у пациентов из числа коренных малочисленных народов Севера, показывают, что на территориях Надымского, Красноселькупского, Ямальского районов сформировались местные моноэтиологические изолированные очаги ВИЧ-инфекции.

В настоящее время случаи ВИЧ-инфекции среди тундрового (каслающего) населения не зарегистрированы. В целях дальнейшего недопущения проникновения ВИЧ в тундру необходимо безотлагательное проведение эффективных профилактических мероприятий среди коренного населения автономного округа.

К ключевым группам населения автономного округа, требующим принятия действенных мер по борьбе с ВИЧ-инфекцией, необходимо отнести коренные малочисленные народы Крайнего Севера и лиц, работающих вахтово-экспедиционным методом.

Увеличение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию

Расширение охвата населения автономного округа тестированием на ВИЧ-инфекцию с дои послетестовым консультированием, индивидуальной работой с пациентами с впервые установленным диагнозом позволит обеспечить раннее выявление заболевания, своевременное начало антиретровирусной терапии и предотвратит новые случаи инфицирования.

Особую значимость имеет расширение охвата тестированием ключевых и уязвимых групп населения. Здесь необходимо тесное сотрудничество медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, некоммерческих общественных организаций, работодателей.

В целях расширения охвата тестированием на ВИЧ-инфекцию необходимо:

1) обеспечить прохождение добровольного тестирования на ВИЧ-инфекцию в первую очередь лиц из уязвимых групп населения: пациентов, имеющих в анамнезе наркопотребление, больных гепатитами B и C, инфекциями, передающимися половым путем, лиц, оказывающих сексуальные услуги за деньги, и мужчин, имеющих секс с мужчинами;

2) обеспечить добровольное обследование на ВИЧ-инфекцию всех представителей коренных малочисленных народов Севера при каждом обращении за медицинской помощью, при прохождении профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения;

3) рекомендовать работодателям организовать двукратное ежегодное добровольное обследование на ВИЧ-инфекцию трудовых мигрантов и работающих вахтово-экспедиционным методом;

4) привлекать работающих вахтово-экспедиционным методом к обследованию на ВИЧ-инфекцию при устройстве на работу и при прохождении периодических медицинских осмотров;

5) обследовать на ВИЧ-инфекцию лиц в возрасте 18 - 60 лет добровольно при прохождении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических осмотров;

6) обеспечить добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию всем, кто по любым причинам обращается в медицинскую организацию, подведомственную департаменту здравоохранения автономного округа, за медицинской помощью, с особым вниманием к женщинам детородного возраста;

7) обеспечить трехкратное добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию всех женщин, вставших на учет по беременности, а также их половых партнеров;

8) обеспечить прохождение тестирования на ВИЧ-инфекцию всех контингентов в соответствии с совместным приказом департамента здравоохранения автономного округа и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по автономному округу от 07 июля 2015 года N 536-о/103-п "Об утверждении перечня лиц, подлежащих обследованию на ВИЧ-инфекцию на территории Ямало-Ненецкого автономного округа".

Увеличение охвата антиретровирусной терапией лиц, зараженных ВИЧ, и дальнейшее снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку

Раннее выявление ВИЧ-инфекции и увеличение охвата антиретровирусной терапией не менее 60% от всех лиц, зараженных ВИЧ, позволит снизить темпы распространения ВИЧ-инфекции, а увеличение охвата лечением не менее 90% от всех лиц, зараженных ВИЧ, значительно улучшит эпидемиологическую ситуацию.

Переход на раннее начало применения антиретровирусной терапии позволит снизить число осложнений у лиц, зараженных ВИЧ, и увеличить продолжительность их жизни.

Для обеспечения доступности и расширения охвата антиретровирусной терапией лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, необходимо:

1) обеспечить переход на более раннее начало антиретровирусной терапии;

2) привлечь медицинских психологов медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, к данной проблеме, проведению учебы штатных психологов медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по формированию приверженности к антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов ввиду часто встречающейся низкой приверженности к терапии;

3) внедрить алгоритм мониторинга лечения ВИЧ-инфицированных пациентов с контролем выполнения назначений лечащего врача для увеличения охвата и повышения эффективности антиретровирусной терапии;

4) осуществлять постоянную работу по повышению приверженности к антиретровирусной терапии у коренных малочисленных народов Севера, живущих с ВИЧ-инфекцией, в том числе на ранних стадиях;

5) обеспечить снижение передачи ВИЧ-инфекции среди коренных малочисленных народов Севера путем:

- создания пунктов приема антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированными, рассматривая лечение как фактор предупреждения распространения ВИЧ-инфекции;

- охвата высокоактивной антиретровирусной терапией всех ВИЧ-инфицированных коренных малочисленных народов Севера с однократным утренним приемом внутрь в медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, независимо от уровня CD4 и вирусной нагрузки, в том числе на ранних стадиях;

- ежеквартального контроля вирусной нагрузки и CD4 (по показаниям) у ВИЧ-инфицированных представителей коренных малочисленных народов Севера;

- проведения химиопрофилактики туберкулеза при количестве CD4-лимфоцитов в крови менее 500 клеток в ;

- подготовки и обучения фельдшеров, медицинских работников ФАП, мобильных бригад методикам повышения приверженности пациентов к антиретровирусной терапии, соблюдения схем приема антиретровирусных препаратов, контроля за приемом лекарственных препаратов пациентами, хранения и учета лекарственных препаратов;

6) решить вопрос об обеспечении медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, высокоактивными антиретровирусными препаратами и тест-системами согласно стратегии - обеспечение лечением 90% ВИЧ-инфицированных от числа диспансерной группы к 2020 году;

7) обеспечить доступность и обязательность проведения всех этапов вертикальной профилактики ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, тщательный медицинский контроль за ВИЧ-инфицированными беременными, уделяя особое внимание женщинам из социально неблагополучной среды;

8) обеспечить контроль вирусной нагрузки у всех ВИЧ-инфицированных беременных;

9) обеспечить своевременное предоставление антиретровирусной терапии всем ВИЧ-инфицированным детям независимо от клинической стадии и состояния иммунитета;

10) осуществлять консультирование лиц, осуществляющих уход за ВИЧ-инфицированным ребенком, для формирования приверженности к антиретровирусной терапии у детей;

11) обеспечить взаимодействие органов социальной защиты населения в автономном округе с медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа, по оказанию комплексной помощи ВИЧ-инфицированным детям, женщинам и их семьям.

Разработка и внедрение технологий социальной адаптации и реабилитации, а также мер социальной поддержки лиц, зараженных ВИЧ, в том числе в ключевых группах населения

Важнейшими составляющими комплекса мероприятий, направленных на борьбу с ВИЧ-инфекцией в ключевых группах населения, помимо профилактики, медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию и лечения лиц, зараженных ВИЧ, являются их социальная адаптация и реабилитация, а также оказание им социальной поддержки, в том числе с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций.

Для развития данного направления необходимо:

- обеспечивать взаимодействие медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, и органов социальной защиты населения по вопросам организации комплексной медико-социальной помощи лицам, зараженным ВИЧ, и их семьям;

- применять эффективные технологии социальной, образовательной, правовой поддержки детей, зараженных ВИЧ, развивать институт усыновления и опеки детей, зараженных ВИЧ, проводить профилактику сиротства среди детей, рожденных женщинами, зараженными ВИЧ;

- обеспечивать межведомственное взаимодействие при разработке и реализации мероприятий по профилактике, лечению, социальной адаптации и реабилитации лиц, зараженных ВИЧ и потребляющих наркотики в немедицинских целях;

- оказывать содействие социально ориентированным некоммерческим организациям и добровольцам, занимающимся профилактикой ВИЧ-инфекции, предоставляющим услуги по уходу и поддержке лицам, зараженным ВИЧ, а также обеспечивать их взаимодействие с государственными учреждениями различных ведомств.

Профилактическая работа с ключевыми группами населения автономного округа.

Учитывая особенности автономного округа, концентрация усилий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции должна быть направлена на проведение профилактических мероприятий в ключевых группах населения: среди представителей коренных малочисленных народов Севера и лиц, работающих вахтово-экспедиционным методом.

Для этого необходимо:

- решить вопрос о возможности трудоустройства коренных малочисленных народов Севера на постоянной основе;

- ограничить время продажи алкоголя в сельских поселениях (до нескольких часов в день) с целью снижения рискованного поведения и повышения приверженности к антиретровирусной терапии;

- решить вопрос обеспечения полиграфической продукцией, контрацептивами для обучения методам безопасного сексуального поведения сельского населения для повышения информированности по проблеме ВИЧ-инфекции и снижения рискованного поведения;

- организовать привлечение взрослого населения в добровольческое (волонтерское) движение для реализации принципа "Равный - равному";

- организовать непрерывное образование и подготовку по вопросам ВИЧ-инфекции медицинских работников, в том числе работников скорой медицинской помощи, фельдшеров ФАПов и мобильных бригад.

Профилактическая работа с группами повышенного риска - потребителями инъекционных наркотиков, больными вирусными гепатитами B и C.

Важнейшим элементом в комплексе мер, направленных на борьбу с ВИЧ-инфекцией, является работа в группах населения повышенного риска, поскольку она обеспечивает возможность выявления, проведения диагностики, постановки на учет, формирования приверженности к лечению.

Для обеспечения охвата профилактическими мероприятиями населения групп повышенного риска необходимо привлечь в число участников реализации программ первичной и вторичной профилактики работодателей, управление Министерства внутренних дел РФ по автономному округу, управление Федеральной службы исполнения наказаний РФ по автономному округу, управление Федеральной службы по надзору по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по автономному округу, департамент образования автономного округа, департамент молодежной политики и туризма автономного округа, департамент культуры автономного округа, департамент внутренней политики автономного округа, департамент по делам коренных малочисленных народов Севера автономного округа, департамент социальной защиты населения автономного округа.

Требуется разработать совместные нормативные документы для реализации мер по повышению охвата тестированием групп повышенного риска.

Использование достижений науки и практики при проведении медицинской профилактики ВИЧ-инфекции и оказании медицинской помощи лицам, зараженным ВИЧ

Основными целями научных исследований и разработок в области ВИЧ-инфекции являются:

создание новых и совершенствование существующих методов и технологий профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией;

научно обоснованное прогнозирование развития эпидемического процесса;

получение фундаментальных знаний в области биологии и иммунологии ВИЧ-инфекции.

Совершенствование эпидемиологического контроля и надзора за распространением ВИЧ-инфекции в автономном округе на основе научно обоснованных подходов к проведению эпидемиологического мониторинга ВИЧ-инфекции

Для достоверного анализа, постоянного и своевременного контроля за эпидемической ситуацией в автономном округе особо важным является обеспечить обязательное эпидемическое расследование каждого очага ВИЧ-инфекции с постановкой на диспансерный учет в момент выявления с достижением полного охвата обследованием на ВИЧ-инфекцию всех выявленных контактных лиц.

Для реализации указанной задачи необходимо:

проведение эпидемиологических, биоповеденческих, молекулярно-эпидемиологических исследований и эпидемиологического мониторинга ВИЧ-инфекции в целях максимально полного анализа особенностей штаммов ВИЧ, циркулирующих в автономном округе;

моделирование эпидемиологической ситуации, связанной с ВИЧ-инфекцией, формирование системы оценочных данных распространения ВИЧ-инфекции и оценки их социально-экономических последствий;

совершенствование методологических подходов к ведению статистического наблюдения в отношении лиц, зараженных ВИЧ.

Совершенствование организации деятельности, материально-технического и кадрового обеспечения специализированных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь лицам, зараженным ВИЧ

Совершенствование организации деятельности специализированных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь лицам, зараженным ВИЧ, включая их материально-техническое и кадровое обеспечение, необходимо для повышения доступности и качества оказания медицинской помощи лицам, зараженным ВИЧ, а также повышения качества обращений в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, в целях выявления ВИЧ-инфекции и своевременного начала лечения.

В рамках реализации данной задачи необходимо развивать взаимодействие и преемственность в работе медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, первичного звена здравоохранения, специализированных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь лицам, зараженным ВИЧ, а также специализированных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь при инфекционных (туберкулез, гепатиты B и C) и наркологических (наркомания) заболеваниях, на этапах выявления новых случаев ВИЧ-инфекции и оказания медицинской помощи лицам, зараженным ВИЧ.

Кроме того, необходимо внедрить выездные и стационарозамещающие формы работы при оказании медицинской помощи лицам, зараженным ВИЧ.

Развитие кадрового потенциала будет обеспечено путем:

непрерывного образования и подготовки по вопросам ВИЧ-инфекции медицинских работников, а также педагогических работников профессиональных образовательных организаций и профессорско-преподавательского состава образовательных организаций высшего образования;

совершенствования системы подготовки специалистов, в том числе первичного звена здравоохранения, по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;

обеспечения полной укомплектованности врачами-эпидемиологами, врачами-инфекционистами, медицинскими психологами/психологами консультативно-диагностических кабинетов медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа;

внесения в программу тестирования при прохождении профессиональной аттестации медицинских работников всех специальностей вопросов, касающихся ВИЧ-инфекции.

2.1.3. Мероприятие 2.1.3 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения".

2.1.3.1. Алкоголизм и наркомания являются самыми распространенными социально значимыми заболеваниями. Ущерб от алкоголя и наркотиков связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, духовной деградацией населения, преждевременным уходом из жизни.

Осуществляемые мероприятия, направленные на снижение масштабов злоупотребления наркотиками и потребления алкогольной продукции в автономном округе, привели к определенной положительной динамике.

В 2012 году показатель первичной заболеваемости алкоголизмом (хронический алкоголизм и алкогольные психозы) в автономном округе составил 129,5 на 100 тысяч населения (686 человек) (в РФ в 2011 году составил 96,7 на 100 тысяч населения). По сравнению с 2011 годом первичная заболеваемость алкоголизмом в автономном округе сократилась на 15,9%, а по сравнению с 2010 годом - на 28,9%.

Показатель первичной заболеваемости алкогольными психозами (далее - АП) в автономном округе в 2012 году составил 40,32 на 100 тысяч населения (214 человек) (в РФ в 2011 году составил 30,5 на 100 тысяч). По сравнению с 2011 годом первичная заболеваемость АП сократилась на 15,7%, а по сравнению с 2010 годом - на 34%.

Количество лиц, умерших в 2012 году от отравления алкоголем в автономном округе, сократилось по сравнению с 2010 годом в 1,95 раза с 86 до 44.

В 2012 году по сравнению с 2011 годом количество лиц, находящихся под профилактическим наблюдением с диагнозом злоупотребление наркотиками, снизилось на 2%. По состоянию на 01 января 2013 года под профилактическим наблюдением врачей-психиатров-наркологов состояли 1 058 лиц, или 199,34 на 100 тысяч населения (в 2011 году - 1 080, или 203,49 на 100 тысяч населения).

Следует отметить снижение в 2012 году выявляемости лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами, на 24,68% по сравнению с 2011 годом.

Всего в 2012 году установлено профилактическое наблюдение за 303 лицами, или 57,9 на 100 тысяч населения, с впервые в жизни установленным диагнозом "злоупотребление наркотическими веществами" (в 2011 году - 397 лицами, или 75,8; на 100 тысяч населения; в РФ в 2011 году - 46,90 на 100 тысяч населения).

По состоянию на 01 января 2013 года под наблюдением врачей-психиатров-наркологов состояло 1214 человека, страдающих наркоманией.

Показатель распространенности на 100 тысяч населения за 2012 год составляет 257,0, что ниже показателя 2011 года на 271,7 (в 2010 году - 280,5; в 2009 году - 276,6; в РФ - 237,51 на 100 тысяч населения в 2011 году).

По состоянию на 01 января 2013 года детей и подростков с диагнозом наркомания под наблюдением не зарегистрировано.

Факторами, определяющими степень влияния на заболеваемость и смертность населения, связанную со злоупотреблением психоактивных веществ, являются:

- раннее выявление лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, и мотивирование их на обращение за наркологической помощью;

- совершенствование медицинской помощи наркологическим больным; увеличение уровня первичной обращаемости пациентов; увеличение длительности ремиссий;

- внедрение федеральных стандартов и Порядка оказания наркологической помощи на всей территории РФ;

- создание системы медико-социальной реабилитации потребителей психоактивных веществ с привлечением общественных организаций.

Система оказания специализированной медицинской помощи больным с наркологическими расстройствами в автономном округе представлена 4 медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа, психоневрологического профиля (3 диспансера в г. Салехарде, г. Новом Уренгое, г. Ноябрьске и 1 психиатрическая больница, расположенная в селе Солобоево Исетского района Тюменской области). Коечный фонд суммарно составляет 105 наркологических коек, в том числе в психиатрической больнице 20 коек для медико-социальной реабилитации наркозависимых пациентов.

Во всех муниципальных образованиях организованы первичные наркологические кабинеты, которые осуществляют профилактику, диагностику и лечение больных, страдающих патологическими зависимостями. В настоящее время на базе медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, функционируют 13 взрослых и 2 подростковых кабинета.

Для определения истинного наркологического и общего клинического диагноза в различных правовых и медицинских ситуациях в 3 муниципальных образованиях организованы химико-токсикологические лаборатории, 2 из которых располагаются на базе психоневрологических медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, и 1 - на базе ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" г. Салехарда. Работа указанных лабораторий, оснащенных оборудованием для химико-токсикологических исследований по установлению наличия в организме человека всех видов наркотических средств и их метаболитов, организована таким образом, что все медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, согласно заключенным договорам направляют биологический материал для проведения соответствующих исследований.

Уровни оказания наркологической помощи

Первый уровень (первичная медико-санитарная помощь). Первичная наркологическая помощь оказывается населению автономного округа:

- в 13 наркологических кабинетах центральных районных и городских многопрофильных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, а также в поликлинических отделениях психоневрологических диспансеров;

- в 3 дневных стационарах медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в муниципальных образованиях город Лабытнанги, Тазовский район и ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" суммарной мощностью 22 пациенто-места.

Второй уровень (специализированная медицинская помощь). Этап стационарного лечения осуществляется врачами-психиатрами-наркологами в наркологических отделениях общей коечной мощностью 70 коек в следующих медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа:

- ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" - 30 коек;

- ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" - 10 коек;

- ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" - 11 коек;

- ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" -10 коек;

- ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" - 9 коек.

Кроме этого стационарная медицинская помощь оказывается специализированными медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа, в соответствии с зоной обслуживания (таблица 26).

Таблица 26

Зоны обслуживания

Специализированная медицинская организация, подведомственная департаменту здравоохранения автономного округа	Зона обслуживания (муниципальные образования)
1	2
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	город Салехард, город Лабытнанги, Приуральский район, Ямальский район, Шурышкарский район
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"	город Ноябрьск, город Муравленко, город Губкинский
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"	город Новый Уренгой, город Тарко-Сале, Тазовский район, Красноселькупский район
ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница"	автономный округ в части стационарного этапа медико-социальной реабилитации наркологических больных

Надымский район обслуживается наркологическим отделением ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница".

Неотложная наркологическая помощь оказывается в отделениях реанимации и интенсивной терапии многопрофильных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, а также в отделениях неотложной наркологической помощи, созданных на базах специализированных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" (20 коек), ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер" (20 коек), ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" (25 коек).

Кабинеты амбулаторной реабилитации наркологических больных имеются в составе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер".

В 2013 году открыт кабинет амбулаторной реабилитации в составе ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница".

Этапы оказания наркологической помощи

Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:

- догоспитальный, который осуществляется врачебными и фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи и санитарной авиации, а также врачами-психиатрами-наркологами при самостоятельном обращении пациентов в наркологический кабинет;

- стационарный, который осуществляется в отделениях (палатах) неотложной наркологической помощи, в отделениях анестезиологии и реанимации, отделениях (палатах) интенсивной терапии медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в которых оказывается круглосуточная неотложная наркологическая помощь.

Основной этап стационарной наркологической помощи (предреабилитационный, преимущественно медицинский) осуществляется на базе специализированных отделений и направлен на подготовку больных к участию в реабилитационных программах. После курса основного лечения больным с наркологическими заболеваниями проводится медико-социальная реабилитация.

Стационарный этап реабилитации осуществляется в условиях специализированных отделений диспансеров и отделения социальной и медицинской реабилитации ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница".

После завершения курса медико-социальной реабилитации в стационарных условиях больным рекомендуется продолжить ее в амбулаторных условиях.

Амбулаторная помощь включает два этапа: продолжение прохождения медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях и медицинское динамическое наблюдение в наркологическом кабинете.

С целью совершенствования специализированной медицинской помощи наркологическим больным планируется осуществить комплекс мер, направленных на дальнейшую модернизацию наркологической службы автономного округа:

- оказание медицинской помощи в соответствии с порядком оказания наркологической помощи;

- внедрение современных технологий лечения и диагностики;

- организация лечения и реабилитация наркозависимых за пределами автономного округа;

- изготовление, приобретение типографской и полиграфической продукции.

2.1.3.2. В автономном округе сохранятся тенденция к росту заболеваемости населения психическими расстройствами и расстройствами поведения. Количество пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, сохраняется на низком уровне. Это свидетельствует о недостаточном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации. Последнее, в свою очередь, объясняет частые госпитализации и длительное лечение пациентов в психиатрических стационарах.

Первичная заболеваемость психическими расстройствами в автономном округе в 2012 году составила 360,63 на 100 тысяч населения (по РФ - 335,8).

Основную долю первично регистрируемых психических заболеваний стабильно составляют психические расстройства непсихотического характера - 79,9% (по РФ - 75,2%), на долю психозов и (или) состояний слабоумия приходится 8,4%, умственная отсталость составляет 11,7%.

Показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами по всем нозологическим формам за период с 2008 по 2011 годы уменьшился на 11,2% с 406,17 на 100 тысяч населения и составил 360,63 на 100 тысяч населения.

В конце 2012 года контингент психических больных, находящихся под диспансерным наблюдением и получающих лечебно-консультативную помощь, по автономному округу составил 21868 человек. Показатель распространенности психических расстройств на 100 тысяч населения в 2012 году увеличился на 7,8% и составил 4 120,27 на 100 тысяч населения.

Под диспансерным наблюдением находится 2 832 пациента, или 533,59 на 100 тысяч населения, лечебно-консультативную помощь получают 19 036 пациентов, или 3 586,68 на 100 тысяч населения.

От общего количества больных, состоящих на консультативном и диспансерном учете на конец отчетного года, 59,9% составляют психические расстройства непсихотического характера, на долю психозов и (или) состояний слабоумия приходится 10,7%, умственная отсталость составляет 29,4%.

Всего в автономном округе функционирует 4 психоневрологические медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа (3 диспансера, расположенных в городах Салехарде, Новом Уренгое, Ноябрьске, и 1 психиатрическая больница, расположенная в селе Солобоево Исетского района Тюменской области).

На территории автономного округа в 2012 году прием врачей-психиатров организован во всех 13 муниципальных образованиях. Функционируют 6 детских психиатрических кабинетов (государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер", ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Таркосалинская центральная районная больница").

В 2013 году планируется открытие детских психиатрических кабинетов в ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" и ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница".

Стационарная психиатрическая помощь в 2012 году осуществлялась на 396 койках для взрослых и 30 детских койках.

Обеспеченность койками в 2012 году составила 8,02 на 10 тысяч населения (по РФ в 2011 году - 11,0).

Психиатрическую помощь жителям автономного округа в 2012 году оказывали 36 взрослых психиатров, 7 детских психиатров, 3 психотерапевта.

Среднее число дней работы психиатрической койки - 306,41 дня (по РФ - 332), оборот психиатрической койки - 4,74, средняя длительность пребывания больных на психиатрической койке - 64,67 дня. Низкий оборот койки связан с тем, что в ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница" (165 коек) находятся пациенты, длительно и часто болеющие, с затяжными и хроническими формами психических расстройств.

С целью улучшения качества оказания психиатрической помощи в практику регулярно внедряются современные технологии и новые лекарственные препараты для медицинского применения. Выбор методики лечения, как правило, осуществляется индивидуально, строго по показаниям, с учетом личностных особенностей пациента. Внедрение новых методов лечения, использование современных лекарственных препаратов для медицинского применения, постоянное повышение уровня профессиональной подготовки врачебного персонала позволили достичь стабильной позитивной динамики эффективности лечения психических больных, что сказалось на уменьшении показателя повторных поступлений больных за год до 19,9%.

С целью профилактики психических расстройств и суицидального поведения в 2013 году на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" г. Салехарда открыт кабинет социально-психологической службы "Телефон доверия".

С 2018 года после окончания строительства поликлиник психоневрологических диспансеров в г. Ноябрьске и г. Новом Уренгое планируется открытие кабинетов социально-психологической помощи и кабинетов экстренной психологической помощи.

Уровни оказания психиатрической помощи населению:

1) первый уровень (первичная медико-санитарная помощь). Первичная психиатрическая помощь населению автономного округа оказывается:

- в 13 взрослых психиатрических кабинетах и 6 детских психиатрических кабинетах центральных районных, городских многопрофильных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, и поликлинических отделений психоневрологических диспансеров;

- в 6 дневных стационарах медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в муниципальных образованиях Надымский район, город Муравленко, город Губкинский и психоневрологических диспансеров в городах Ноябрьске, Новом Уренгое и Салехарде суммарной мощностью 92 пациенто-места;

2) второй уровень (специализированная медицинская помощь). Этап стационарного лечения осуществляется врачами-психиатрами в психиатрических отделениях общей коечной мощностью 91 койка в следующих медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа:

ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" - 27 коек;

ГБУЗ ЯНАО "Таркосалинская центральная районная больница" - 28 коек;

ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" - 5 коек;

ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" - 15 коек;

ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" - 11 коек;

ГБУЗ ЯНАО "Ярсалинская центральная районная больница" - 5 коек;

3) третий уровень (региональный). Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" - 25 коек, ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер" - 70 коек, в том числе 10 детских, ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер" - 80 коек, ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница" (165 коек, в том числе 25 детских, 30 для принудительного лечения общего типа).

В рамках данного мероприятия Подпрограммы 2 будет продолжена модернизация психиатрической службы автономного округа:

- внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров, оказание помощи на дому;

- совершенствование методов предупреждения психических расстройств, в том числе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи;

- развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;

- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной реабилитации;

- внедрение современных технологий лечения и профилактики психических расстройств;

- психопрофилактика с использованием СМИ (создание и прокат социальных роликов в СМИ с целью информирования населения о существующей кризисной службе "Телефон доверия");

- развитие материально-технической базы психоневрологических диспансеров;

- организация кризисных служб для оказания экстренной психологической помощи населению автономного округа;

- расширение оказания видов амбулаторной помощи детям;

- организация полипрофессиональных бригад по оказанию помощи больным с психическими заболеваниями;

- укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

2.1.4. Мероприятие 2.1.4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".

Данное мероприятие является одним из приоритетных не только в рамках Подпрограммы 2, но и в целом для здравоохранения региона.

Основной причиной смертности населения автономного округа, как и в целом по РФ, остаются БСК.

Наблюдается незначительный рост показателя смертности в 2012 году на 1,4% в сравнении с 2011 годом.

Удельный вес умерших от БСК в 2012 году в автономном округе составил 40,5% с показателем 215,7 на 100 тысяч населения, что по-прежнему в 3 раза ниже, чем в целом по РФ - 729,3 на 100 тысяч населения и УрФО - 658,5.

По классу БСК как из наиболее значимых среди всех классов болезней снижение уровня общей заболеваемости в 2012 году по сравнению с 2011 годом составило 0,6%, а показатель общей заболеваемости по итогам 2012 года равен 194,0 на тысячу взрослого населения (195,1 - 2011 год). В данном классе болезней на первом месте традиционно располагаются болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (106,4 - 2012 год, 107,3 - 2011 год, снижение на 0,8%), основную массу которых составляет гипертоническая болезнь сердца. На втором месте - ИБС с показателем 28,0 на тысячу взрослого населения и ростом по отношению к 2011 году на 4,0% (26,9 - 2011 год). Основной вклад в данный раздел вносят стенокардия и хроническая ИБС. Третье место занимают цереброваскулярные болезни (18,5 - 2012 год, 18,8 - 2011 год, снижение на 1,6%).

Около 1000 пациентов ежегодно направляются за пределы автономного округа для обследования и лечения коронарного атеросклероза.

С 2008 года на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" внедрены коронарные эндоваскулярные вмешательства.

В 2012 году в автономном округе для оказания помощи больным с ОНМК и ОКС открыты региональный сосудистый центр г. Салехарда на 41 койку и первичные сосудистые отделения на базе центральных городских больниц городов Нового Уренгоя и Ноябрьска, центральной районной больницы г. Надыма по 12 коек в каждом.

Схема маршрутизации пациентов с сосудистыми заболеваниями отражена на рисунке 8.

Рисунок 8

Схема маршрутизации пациентов с сосудистыми заболеваниями

В автономном округе сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с ОНМК:

- 1 уровень - первичная медико-санитарная помощь. Оказывается в 7 районных больницах, врачебных амбулаториях, ПФ, ФАП врачами-терапевтами поликлиник;

- 2 уровень - межмуниципальный. Для оказания специализированной медицинской помощи, преимущественно экстренной и неотложной помощи. Специализированная медицинская помощь оказывается в 3 городских больницах, 2 центральных районных больницах;

- 3 уровень - региональный. Для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Оказывается в 3 медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, на 73 койках: государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" - 47 коек, ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" - 16 коек, ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" - 10 коек.

Ввиду сложной транспортной схемы помощь больным с ОНМК оказывается в основном в терапевтических или неврологических отделениях по месту жительства. Практически все больные с подозрением на ОНМК, обратившиеся за медицинской помощью, госпитализируются. При необходимости больные госпитализируются в палаты интенсивной терапии или отделения анестезиологии и реанимации. В городах Салехарде, Новом Уренгое, Ноябрьске, Лабытнанги, Надыме всем поступившим больным проводится КТ или МРТ головного мозга, ультразвуковая допплерография, в г. Салехарде проводится ангиография сосудов шеи и головы.

В городах Салехарде, Новом Уренгое и Ноябрьске больным с ишемическим инсультом, поступившим в "терапевтическое окно", проводится системный тромболизис. В 2010 году проведено 3 системных тромболизиса, в 2011 году - 13, в 2012 году - 35, в 2013 году - 12.

В ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" имеется нейрохирургическое отделение, где проводится удаление внутримозговых гематом, клипирование аневризм, шунтирующие операции при развитии окклюзионной гидроцефалии. При необходимости нейрохирурги ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" вылетают в другие медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, для оказания неотложной нейрохирургической помощи.

С целью совершенствования деятельности регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений автономного округа осуществляется:

- оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи по соответствующим нозологиям;

- создание кардио-диагностических консультативных центров в первичных сосудистых отделениях на базе ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" и ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", в региональном сосудистом центре государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", созданных в рамках региональной программы модернизации здравоохранения с целью экстренной консультативной помощи по проведению тромболитической терапии с дистанционной передачей ЭКГ для обеспечения доступности основных экстренных терапевтических видов лечения ОКС.

Дальнейшее развитие рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения по направлениям:

- "нейрохирургия": эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей и стентов. Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей, стентов, в том числе потоковых;

- "сердечно-сосудистая хирургия": эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий. Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца.

Внедрение селективного тромболизиса, эндоваскулярной ангиопластики со стентированием сосудов шеи. Дальнейшее развитие нейрохирургической помощи больным с ОНМК на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница": клипирование артериальных аневризм, удаление внутримозговых гематом.

Повышение квалификации специалистов, обучение врачей различного профиля (неврологов, анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, реабилитологов, рентгенологов, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики) содержанию и особенностям работы в создаваемых сосудистых центрах.

Развитие реабилитации больных, перенесших ОНМК и ОКС.

Ведение окружного регистра больных с ОНМК и ОИМ.

Организация школ здоровья "Жизнь после инсульта" в г.г. Салехарде, Ноябрьске, Новом Уренгое, Надыме.

Открытие амбулаторных приемов ангионеврологов в г.г. Ноябрьске, Новом Уренгое, Салехарде.

Укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

2.1.5. Мероприятие 2.1.5 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями".

Актуальность мероприятия определяется высоким вкладом в структуру смертности населения автономного округа от злокачественных новообразований.

В структуре смертности населения автономного округа смертность от новообразований стоит на третьем месте после сердечно-сосудистых заболеваний с увеличением в 2012 году на 11,6% в сравнении с 2011 годом и удельным весом в структуре смертности - 16,9%.

Несмотря на то что показатель смертности от онкологических заболеваний в автономном округе ниже среднероссийского более чем в 2 раза и составляет 90,2 на 100 тысяч населения, тенденция ежегодного роста онкологической заболеваемости, как и в целом по РФ, способствует увеличению смертности.

До 2012 года на территории автономного округа не было специализированного центра, оказывающего помощь онкологическим пациентам.

Кадровый потенциал был в основном представлен врачами-онкологами, работающими на базах городских и центральных районных больниц.

Вновь выявленные пациенты направлялись на оказание специализированной помощи в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" либо в Тюменский областной онкологический диспансер.

На 01 января 2013 года на диспансерном учете врачей-онкологов в автономном округе состояло 5827 человек (в 2007 году - 5110 человек, в 2009 году - 5 444 человека).

Прирост количества больных, состоящих на учете, связан не только с ростом заболеваемости в целом, но и отражает качество оказания помощи данной группе пациентов.

Отмечается увеличение категории больных, получающих пожизненное лечение; уменьшение смертности; адекватное лечение поздних стадий и рецидивов с исходом в длительную стабилизацию.

С 2007 года появилась существенная положительная динамика с изменением подходов в тактике лечения онкологической патологии:

- появление новых схем лечения;

- усиление терапии высокотехнологичными видами помощи;

- включение в лечение таргетной (прицельной молекулярно-генетической) терапии.

В 2012 году в автономном округе было зарегистрировано 1 115 заболевших. Из этой группы 214 человек получали только хирургическое лечение (большая часть по поводу ранних стадий рака молочной железы, периферического рака легкого, рака желудка, рака матки).

70% человек получали комбинированное либо комплексное лечение (неоадъювантную или адъювантную химиотерапию, дооперационную либо послеоперационную лучевую терапию).

Лучевую терапию получали 13,5% больных. Большей частью эта группа представлена больными раком шейки матки, раком гортани.

Химиотерапевтическое лечение по радикальной программе проведено было 9 больным лимфогранулематозом.

Проведение комбинированного, лучевого лечения на территории автономного округа невозможно ввиду отсутствия аппарата дистанционной лучевой терапии.

Все пациенты выезжают для лечения в специализированные центры УрФО или Москвы.

Также на территории автономного округа нет возможности для проведения высокоточных методов диагностики - однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в сочетании с многослойной компьютерной томографией, позитронно-эмиссионной томографией, сцинтиграфии.

Патоморфологическая диагностика остается ведущим критерием в установлении злокачественного заболевания. Гистологическая характеристика опухолевого процесса является главным критерием для подбора лекарственной терапии, хирургической тактики или лучевого направления. Патоморфология опухоли имеет огромное значение в прогнозировании эффективности лечения, срока жизни больного, риска рецидива.

В настоящее время современные подходы в диагностике и лечении требуют составления более точного анализа опухолевой ткани.

Иммуноцитохимия и иммуногистохимия вошли в стандарты диагностики рака молочной железы, желудка, лимфопролиферативных заболеваний, гематологии, колоректального рака.

Тактика лечения определяется так называемым "паспортом опухоли" с перечисленными характеристиками, что дает понимание чувствительности злокачественного процесса к определенному виду лечения, выбору лекарственного препарата для медицинского применения (таргетная терапия).

Прицельное лечение как наиболее эффективное приводит к увеличению продолжительности жизни пациентов, снижению летальности, а иногда к полному излечиванию в 3 - 4 стадиях болезни.

Остается актуальным вопрос назначения специфического лечения согласно рецепторному и молекулярно-генетическому статусу опухолевого поражения, что позволило бы добиться выраженной эффективности в лечении.

Сохраняется высокая потребность в диагностическом оборудовании, внедрении скрининговых, профилактических и реабилитационных программ.

Как и по всей территории РФ сохраняется недостаток высококвалифицированных кадров. Обеспеченность врачами-онкологами составляет 2,4 на 100 тысяч населения (по РФ в 2011 году - 4,6).

В соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи норматив коечного фонда составляет 150 коек.

Онкологический диспансер в автономном округе как самостоятельная медицинская организация, подведомственная департаменту здравоохранения автономного округа, отсутствует.

За 2015 - 2017 годы в автономном округе выстроена трехуровневая модель онкологической службы, работает утвержденная нормативная правовая база, в том числе и по ведению онкологического регистра, налажена система сверок статистической информации.

Первый уровень представлен медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и первичными онкологическими кабинетами.

Второй уровень представлен медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающими специализированную медицинскую помощь на базе межмуниципальных онкологических отделений. В настоящее время в автономном округе развернуто 3 онкологических отделения: в г. Салехарде, г. Ноябрьске, г. Новом Уренгое. С учетом транспортной доступности в автономном округе основной акцент в оказании специализированной онкологической помощи сделан на вышеназванные онкологические подразделения больниц. Кроме того, отдельные онкологические койки развернуты на базе непрофильных отделений в г. Надыме - 7 коек, в г. Губкинском - 2 койки, в г. Муравленко - 1 койка. В г. Тарко-Сале - 5 коек, на этих койках осуществляется химиотерапевтическое лечение.

Третий уровень онкологической помощи в автономном округе представлен региональным онкологическим центром, открытым в 2012 году на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" с коечным фондом 37 коек, 1 онкологическое отделение в г. Ноябрьске на 20 коек. Региональный онкологический центр (далее - РОЦ СОКБ) оказывает специализированную, в том числе высокотехнологическую помощь по профилю "онкология", а также координирует работу онкологической службы автономного округа. РОЦ СОКБ обеспечивает специализированной стационарной и поликлинической помощью больных злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями на территории западной части автономного округа. Основные профили - хирургическая помощь (торакальная онкология, абдоминальная онкология, общая онкология) и химиотерапия. На РОЦ СОКБ возложены разработка мер профилактики злокачественных новообразований, организационно-методическое руководство по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и предраковых заболеваний, систематический анализ заболеваемости и смертности от онкопатологии. На базе РОЦ СОКБ ведется окружной канцер-регистр.

С открытием РОЦ СОКБ внедрены следующие современные виды медицинской помощи онкологическим больным:

- хирургическое лечение (мастэктомия, опухолей желудочно-кишечного тракта, грудной клетки, щитовидной железы, онкоурологические операции, онкогинекологические операции, опухоли мягких тканей);

- таргентная терапия;

- гормонотерапия;

- радиочастотная абляция;

- реконструктивная абляция.

Имеющаяся структура онкологической службы автономного округа была создана в 2015 - 2016 годах и в отсутствие онкологического диспансера в регионе позволила выстроить работающую систему, которая привела к достижению видимых статистических результатов всего за 2 года работы - рост ранней выявляемости и снижение смертности от новообразований.

В дальнейшем в автономном округе необходимо предусмотреть меры по совершенствованию системы оказания онкологической помощи населению.

Пути решения проблем для оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным:

- укрепление кадрового потенциала - обучение специалистов-онкологов, химиотерапевтов, патоморфологов, эндоскопистов, рентгентерапевтов, инженеров-ядерщиков для работы в автономном округе;

- укрепление материально-технической базы;

- установка современного диагностического оборудования, позволяющего быстро определить с высокой точностью наличие заболевания и верифицировать, персонализировать лечение пациента;

- оснащение больниц городов Салехарда, Ноябрьска, Нового Уренгоя медицинским оборудованием;

- внедрение скрининговых программ по раку молочной железы, опухолям желудочно-кишечного тракта;

- дальнейшее развитие органосохраняющих методик для снижения инвалидизации населения;

- развитие патоморфологической и цитологической диагностики;

- развитие эндоскопической и рентгенологической служб;

- внедрение профилактических программ, позволяющих определять наследуемые опухолевые заболевания молочной железы, желудка, кишечника на доклиническом периоде;

- организация проведения лучевой терапии в автономном округе.

Для проведения лучевой терапии все онкологические больные направляются в специализированные онкологические учреждения за пределы автономного округа. Специализированная помощь детям, страдающим злокачественными новообразованиями, оказывается в специализированных учреждениях за пределами автономного округа.

Таким образом, наиболее острая проблема в оказании онкологической помощи на сегодняшний день - отсутствие радиотерапии. Имеющиеся в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, онкологические отделения не позволяют проводить полный цикл специализированного противоопухолевого лечения в автономном округе ввиду отсутствия радиологических коек и оборудования для проведения лучевой терапии.

Потребность автономного округа в радиологических койках в соответствии с общероссийскими нормативами (0,54 радиологические койки на 10 тысяч населения) составляет 25 коек.

Данный расчет также подтверждается данными заболеваемости - ежегодно в автономном округе диагностируется около 1000 первичных онкологических больных. Согласно действующим клиническим рекомендациям Ассоциации онкологов РФ (под редакцией главного онколога Министерства здравоохранения РФ, директора РОНЦ им. Н.Н. Блохина, академика РАН М.И. Давыдова) нуждаемость онкологических больных в лучевой терапии составляет 50%. Таким образом, потребность населения автономного округа в лучевой терапии составляет 500 пациентов. Среднее количество лучевых процедур, отпускаемых одному пациенту, составляет 20 за курс лечения. Для закрытия потребности в лучевой терапии необходимо выполнять в год 10 тысяч процедур или 40 процедур в день. Данный объем помощи соответствует мощности радиологического блока 1 уровня - 1 линейный ускоритель и 1 аппарат для внутриполостной терапии (согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (далее - приказ Минздрава N 915н)). Данная комплектация позволит удовлетворить потребность населения автономного округа как по количеству процедур, так и по видам радиотерапии.

Для размещения комплекса лучевой терапии необходимо строительство радиологического каньона для размещения радиотерапевтических установок и планирующей системы. Комплектация радиотерапевтического блока рассчитана в минимальном варианте - 1 уровень радиотерапии согласно приказу Минздрава N 915н. Также необходимо отметить, что в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" уже работает кабинет рентгентерапии. Данный аппарат входит в обязательный состав радиологического блока 1 уровня согласно приказу Минздрава N 915н. Открытие радиологического блока регионального онкологического центра в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" позволит проводить полный цикл специализированного и частично высокотехнологичного противоопухолевого лечения в регионе.

В связи с климато-географическими особенностями региона в перспективе также планируется открытие онкологического центра в восточной части автономного округа.

2.1.6. Мероприятие 2.1.6 "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".

Организация и структура службы СМП в нашей стране в значительной мере определяются общим уровнем развития здравоохранения и в то же время неразрывно связаны с его реформированием.

Гражданам РФ и иным лицам, находящимся на ее территории, этот вид помощи оказывается бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Населению автономного округа СМП оказывают 4 станции СМП в городах Салехарде, Надыме, Новом Уренгое, Ноябрьске, 20 отделений СМП при центральных районных больницах и участковых больницах медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Кроме того, специализированную скорую медицинскую помощь оказывает отделение санитарной авиации, развернутое на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница".

Все машины СМП оснащены бортовыми комплексами ГЛОНАСС, позволяющими отслеживать местонахождение СМП. Диспетчерские службы станций и городских отделений СМП имеют программу Программный комплекс автоматизации станций скорой медицинской помощи (далее - ПК "АДИС"), позволяющую поддерживать в полном объеме весь процесс обработки вызовов, начиная от приема в отделе "03" до их статистической обработки, и обеспечивать высокую эффективность службы СМП.

Оснащение медицинским оборудованием в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи составляет 92%.

Оснащение выездных бригад лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения составляет 98%.

На качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе оказывает существенное влияние своевременность прибытия бригады специалистов СМП к больному или пострадавшему и после проведения лечебных мероприятий, возможность скорейшей доставки в медицинскую организацию, подведомственную департаменту здравоохранения автономного округа.

Причиной увеличения времени ожидания обслуживания можно считать также изношенность санитарного транспорта, отсутствие современных средств связи, что имеет большое значение особенно в отдаленных районах автономного округа, плохое состояние дорог, особенно сельских, большой радиус обслуживания. В рамках ПНП "Здоровье" в 2005 - 2006 годах автомобильный парк станций и отделений скорой помощи автономного округа обновился на 50 - 60%. В настоящее время в автономном округе на балансе службы СМП имеется 109 единиц санитарного транспорта. Из них 60,5% используются 5 и более лет. Обеспеченность санитарным транспортом снизилась на 80%, а 66 автомобилей имеют износ 100%.

Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан Российской Федерации" для нормальной работы специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации в автономном округе необходимо приобрести автомобильный транспорт.

Использование санитарного автомобиля, оснащенного необходимым медицинским оборудованием и набором современных медикаментов, являющегося по сути реанимационной палатой на колесах, позволит осуществлять мероприятия по поддержанию стабильности жизненных функций организма больных и пострадавших как в период транспортировки, так и в пункте бедствия.

В 2012 году в автономном округе выполнено 183 847 вызовов, что составило 371,7 обращений на 1 000 населения (норматив по программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи - 330 на 1 000 населения).

Особенно высок этот показатель в сельских районах. В Пуровском районе обращаемость в 2012 году составила 458,4 вызовов на 1000 населения, а в Шурышкарском районе - 432,7 вызовов.

На качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе оказывает существенное влияние своевременность прибытия бригады специалистов СМП к больному или пострадавшему и после проведения лечебных мероприятий - возможность скорейшей доставки в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа.

Радиус обслуживания СМП в некоторых районах автономного округа достигает 200 км. Это затрудняет своевременность прибытия бригады СМП к больному. Отсутствие системы подготовки населения к само и взаимопомощи негативно сказывается на конечных результатах оказания медицинской помощи.

Основной причиной смертности в автономном округе, как и в целом по стране, остаются БСК. Показатели общей заболеваемости от БСК в динамике имеют неуклонный рост.

Основной задачей неотложного этапа лечения ОИМ является раннее, полное и стойкое восстановление кровотока с помощью реперфузионной терапии, представляющее собой основное условие улучшения ближайших и отдаленных исходов при этом заболевании.

В автономном округе в условиях клинической практики в большинстве случаев методом выбора является фармакологическая реперфузия с применением ТЛТ.

Догоспитальная ТЛТ проводится специализированной кардиологической или врачебной линейной бригадой СМП.

Должное время от прибытия бригады СМП к пациенту до начала ТЛТ (время "медицинский контакт-игла") не более 20 - 30 минут.

Учитывая состояние санитарного транспорта, отсутствие современных средств связи, особенно в отдаленных районах автономного округа, плохое состояние дорог, особенно сельских, большой радиус обслуживания, имеет место увеличение времени ожидания обслуживания пациента.

По программе "Основные направления реализации национального проекта здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе" в 2005 - 2006 годы автомобильный парк станций и отделений скорой помощи автономного округа обновился на 50 - 60%.

В настоящее время в автономном округе на балансе службы СМП имеется 109 единиц санитарного транспорта. Из них 60,5% используются 5 и более лет.

Обеспеченность санитарным транспортом снизилась на 80%, а 66 автомобилей имеют износ 100%.

Одним из направлений развития здравоохранения сегодня является развитие и совершенствование системы СМП, в том числе специализированной, и проведение медицинской эвакуации.

СМП является самым массовым, доступным и бесплатным видом медицинской помощи населению. Состояние СМП рассматривается сегодня как фактор национальной безопасности.

Для выполнения основной задачи, а именно своевременного и качественного оказания больным и пострадавшим скорой и неотложной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма с последующей транспортировкой в стационар для оказания специализированной медицинской помощи, предусмотрено:

- улучшение материально-технической базы станций и отделений СМП (обеспечение станций/отделений СМП санитарным транспортом, особенно в сельских территориях, отвечающим требованиям отраслевого стандарта);

- обучение медицинского персонала, участвующего в реализации программы, теоретическим положениям и практическим навыкам оказания высокотехнологичной медицинской помощи при возникновении ОИМ;

- приобретение медицинских препаратов для проведения тромболизиса для лечения ОИМ на догоспитальном этапе;

- создание единой диспетчерской СМП, переход на качественно новый уровень управления службой СМП за счет модернизации ПК "АДИС", автоматизации, информационного взаимодействия в системе обязательного медицинского страхования;

- комплексное оснащение автомобилей СМП портативной медицинской техникой в соответствии с Порядком оснащения СМП;

- внедрение современных симуляционных технологий в подготовке специалистов СМП;

- внедрение единых технологических требований и медико-экономических стандартов оказания СМП;

- внедрение информационного взаимодействия системы диспетчеризации службы СМП с внешними информационными системами;

- пропаганда особенностей оказания СМП при ОИМ среди населения на сайте департамента здравоохранения автономного округа.

Специализированную СМП оказывает отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (далее - отделение ЭПКМП) (санитарной авиации), развернутое на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", в том числе его филиалы, территориально приближенные к населению, проживающему в труднодоступных районах автономного округа (село Сеяха, поселок Тазовский, г. Тарко-Сале).

Радиус обслуживания вызовов санитарно-эвакуационного авиатранспорта составляет до 570 км.

Тип санитарной авиационной техники - вертолеты Ми-8 и Ми-8МТВ.

В каждом отделении дежурит один вертолет Ми-8 или Ми-8МТВ. Вертолеты принадлежат авиакомпании открытого акционерного общества "Авиатранспортная компания "Ямал", с которой заключен государственный контракт на оказание услуг по авиационным работам по заявкам отделений санитарной авиации для государственных нужд автономного округа.

В настоящее время в отделение ЭПКМП входят следующие территориальные отделения санитарной авиации (далее - ТОСА):

- базовое отделение санитарной авиации, дислокация в г. Салехарде. Радиус обслуживания: территория Шурышкарского, Приуральского районов и одной трети части Ямальского района до села Новый Порт. Максимальная точка удаления - 550 км (порт Харасавэй);

- Сеяхинское ТОСА, дислокация в селе Сеяха Ямальского района. Радиус обслуживания: две третьи территории Ямальского района севернее села Новый Порт. Максимальная точка удаления - 470 км (г. Салехард);

- Тазовское ТОСА с дислокацией в пос. Тазовский. Радиус обслуживания: территория Тазовского района. Максимальная точка удаления - 570 км (о. Олений);

- Тарко-Салинское ТОСА, дислокация в г. Тарко-Сале. Радиус обслуживания: территория Пуровского и Красноселькупского районов. Максимальная точка удаления - 540 км (г. Салехард).

Ежегодно отделением и филиалами отделения ЭПКМП выполняется от 1 251 вылета (2011 год) до 1 278 вылетов (2012 год). Налет часов составляет до 4 455 в год.

Налет часов зависит не только от количества санитарных заданий, но также и от радиуса обслуживаемой территории отделением, от дальности полета санитарной авиации, точности сообщенных координат больного и быстроты его поиска.

В последнее время все чаще одним санитарным заданием выполняются несколько вызовов, а перевозка передвижных отрядов и разъездных медицинских работников осуществляется попутно. Самые большие расстояния до отдаленных мест проживания коренных малочисленных народов - это в Тазовском и Ямальском ТОСА. Более 514 миллионов рублей в год расходуется на осуществление санитарно-авиационной медицинской помощи населению автономного округа.

Служба СМП, в том числе и санитарно-авиационной, играет в этом процессе первостепенную роль. Организация скорейшей доставки пациента к месту обследования и оказания специализированной медицинской помощи, оказание квалифицированной медицинской помощи в пути позволит снизить риск развития осложнений заболевания и наступления летального исхода. Подобная организация СМП возможна только на базе многопрофильных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, то есть межмуниципальных центров медицинской помощи (г. Новый Уренгой, г. Ноябрьск, г. Салехард).

Особенности территории и условия проживания населения предполагают значительно большее количество вызовов санитарной авиационной помощи в структуре всех вызовов СМП, чем в регионах средней полосы. Вылеты для оказания специализированной (санитарно-авиационной) СМП осуществлялись чаще всего в труднодоступные места тундры в стойбища оленеводов, фактории и в рыбацкие бригады.

Стоимость летного часа составляет 115 тысяч рублей для Ми-8 МТВ, а стоимость одного вызова санитарной авиации может доходить до одного миллиона рублей и более. Для осуществления вылетов по санитарной авиации наиболее предпочтительным является использование вертолета Ми-8МТВ, оснащенного медицинским оборудованием в соответствии с табелем оснащенности. Рассматривается вопрос приобретения авиационной техники в рамках государственно-частного партнерства.

Несмотря на высокую стоимость оказания специализированной (санитарно-авиационной) СМП, санитарная авиация в автономном округе остается основным средством приближения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению отдаленных и труднодоступных поселений автономного округа.

Перспективы развития и совершенствования

На количество вылетов санитарной авиации оказывает влияние наличие большого количества предприятий топливно-энергетического комплекса, магистральных трубопроводов, строительство Бованенковского газоконденсатного месторождения и др. Решение проблемы обеспечения полетов специализированным вертолетным транспортом является крайне важным.

Эта проблема важна не только для текущей деятельности санитарной авиации, но и для решения задач, связанных с предупреждением и ликвидацией возможных чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при дорожно-транспортных происшествиях на автодорогах автономного округа.

2.1.7. Мероприятие 2.1.7 "Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным прочими заболеваниями, в том числе оказания высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения".

2.1.7.1. Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных ХПН в автономном округе.

Неуклонное увеличение числа больных с ХПН при высокой стоимости жизнеобеспечивающей заместительной почечной терапии делает проблему лечения почечной недостаточности одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения в автономном округе. При этом рост количества больных с ХПН соответствует общемировым тенденциям и объясняется, в первую очередь, расширением спектра заболеваний почек в связи с общим старением населения, увеличением заболеваемости сосудистыми нефропатиями и сахарным диабетом, а также повышением продолжительности жизни больных, которым показан гемодиализ, за счет повышения качества процедуры гемодиализа в последние годы.

Целью мероприятия является повышение продолжительности и качества жизни больных ХПН, которая будет достигнута путем повышения доступности и качества заместительной почечной терапии.

Ведение единого регистра больных ХПН. Проведение мероприятия позволит систематизировать информацию о количестве больных и оказываемой медицинской помощи больным с ХПН.

2.1.7.2. Развитие и совершенствование организации медицинской помощи больным сахарным диабетом в автономном округе.

Несмотря на улучшение качественных показателей по данному заболеванию, в автономном округе наблюдается рост больных сахарным диабетом. С 2003 года общее количество пациентов с сахарным диабетом в автономном округе удвоилось и составило в 2009 году 9927 пациентов (1,8% всего населения автономного округа), из них 805 человек с диабетом 1 типа. Лечение инсулином получают более 2 600 больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Рост заболеваемости сахарным диабетом с высоким уровнем инвалидизации и смертности населения автономного округа, наносимый в связи с этим социально-экономический ущерб требуют своевременной адаптации возможностей системы здравоохранения. С этих позиций оказание специализированной медицинской помощи населению, мониторинг заболеваемости и смертности, диспансеризация обширных контингентов больных с заболеваниями сахарным диабетом, полноценная профилактическая работа и лечение должны рассматриваться как мероприятия государственного масштаба.

Сахарный диабет - это хроническое, непрерывно прогрессирующее заболевание. К причинам, усугубляющим прогноз при сахарном диабете, следует отнести влияние экстремальных, климато-геофизических факторов Крайнего Севера, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание.

Целью мероприятия является повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом, которая будет достигнута путем организации системы профилактики сахарного диабета и его осложнений; обеспечения эффективного лечения больных диабетом, в том числе обеспечение современными методами введения инсулина - инсулиновыми помпами; снижения заболеваемости, инвалидизации и смертности населения автономного округа от сахарного диабета и его осложнений.

В течение последних лет для улучшения качества лечения пациентов сахарным диабетом в России внедрен новый метод инсулинотерапии - постоянное подкожное введение инсулина с помощью инсулиновой помпы. Терапия с помощью инсулиновой помпы позволяет максимально точно приблизиться к физиологическим параметрам инсулинемии.

Показанием для перевода на инсулиновую помпу является сахарный диабет 1 типа - тяжелое хроническое заболевание, приводящее к ранней инвалидизации, социальной дезадаптации.

Наиболее тяжелой группой являются дети, которые страдают сахарным диабетом 1 типа.

По состоянию на 2013 год в автономном округе состояло на учете 143 ребенка. Для 12 детей были приобретены инсулиновые помпы. Заключение врачей-эндокринологов о необходимости перевода на помповую инсулинотерапию имеют 40 детей, имеющих тяжелую форму сахарного диабета 1 типа. Применение инсулиновой помпы у этих детей улучшит качество их жизни, адаптацию к окружающей среде, поможет предотвратить раннюю инвалидизацию, а также снизит количество случаев осложнений, возникающих при сахарном диабете.

Мероприятия Подпрограммы 2 направлены на оказание специализированной медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2.1.7.3. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Развитие специализированных видов медицинской помощи на территории автономного округа, создание в автономном округе межмуниципальных центров, региональных сосудистых и онкологического центров, оснащение их современным диагностическим оборудованием в рамках программы модернизации здравоохранения, окружных целевых программ позволяют организовать оказание ВМП по профилям "нейрохирургия", "офтальмология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "онкология", "абдоминальная хирургия", "акушерство и гинекология", "неонатология", "торакальная хирургия", "урология" в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

ВМП относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов.

Помимо федерального бюджета ВМП жителям автономного округа оказывается за счет средств окружного бюджета и средств фонда ОМС.

Выбор медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, во многом обусловлен доступностью транспортной схемы. Это медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, следующих территорий: г.г. Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Томска, Кургана, Екатеринбурга, Уфы.

Наиболее востребованными профилями ВМП являются сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, онкология, офтальмология, нейрохирургия.

1) Развитие ВМП по профилю "нейрохирургия".

Оказание ВМП в части выполнения оперативного вмешательства на головном мозге и позвоночнике оказывается на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница".

Осуществляется проведение следующих медицинских манипуляций:

- операции на головном мозге (удаление опухолей, клипирование аневризм сосудов головного мозга);

- реконструктивно-стабилизирующие операции на позвоночнике (удаление опухолей, реконструктивные операции с применением погружных имплантов при травмах и последствиях травм, дегенеративно-воспалительных заболеваниях позвоночника);

- операции шунтирование головного мозга при врожденной гидроцефалии у детей.

2) Развитие ВМП по профилю "офтальмология". В автономном округе в динамике показателей последних 10 лет среди взрослого населения наблюдается рост такого социально значимого заболевания, как диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек (далее - ДМО), что напрямую связано с улучшением диагностики и качества оказания помощи населению, наблюдаемым в этой области.

С другой стороны рост заболеваемости сахарным диабетом обусловлен тяжелыми, стрессовыми условиями климата, малоподвижным образом жизни, привычками питания, старением населения в северном регионе, ростом патологии сердечно-сосудистой системы и ожирения как факторов риска.

Возрастная макулярная дегенерация (далее - ВМД), как и диабетическая ретинопатия, является ведущей причиной развития необратимой слепоты у лиц старше 55 лет. Частота возникновения заболевания увеличивается с возрастом.

В период с 2005 по 2010 годы число зарегистрированных больных ВМД возросло на 54,7%. Тяжелые формы заболевания встречаются в среднем в 10% случаев и характеризуются острым снижением зрения, отеком сетчатки, развитием хориоидальной неоваскуляризации с последующим фиброзированием, приводящим к слабовидению.

В последние годы отмечена отчетливая тенденция к "омоложению" этого заболевания, когда его симптомы выявляются у лиц более молодой возрастной категории - от 40 лет. При этом второй глаз поражается не позднее чем через 5 лет после первого, а вероятность вовлечения парного глаза возрастает на 10 - 15% в год, и через 5 - 8 лет 70% больных имеют центральную слепоту обоих глаз.

При этом более 70% пациентов с ВМД становятся инвалидами по зрению в течение первых двух лет.

До настоящего времени отсутствовали методики лечения, используемые для всех форм экссудативной ВМД. Ранибизумаб (луцентис) - единственный препарат, который доказано эффективно улучшает зрение у пациентов с влажной формой ВМД.

В настоящее время в автономном округе имеется специализированное отделение на 30 коек в г. Новом Уренгое, которое укомплектовано офтальмологами и специально обученным средним медицинским персоналом.

Малодоступными остаются современные методы медикаментозной терапии, а именно применение современных высокоэффективных антиангиогенных препаратов. Следует отметить неполный охват диагностическими мероприятиями отдаленных сельских районов автономного округа, а также низкую выявляемость ДМО и ВМД на ранних стадиях заболевания.

Прогнозируется потенциальное увеличение числа пациентов с указанной патологией.

Существующая инфраструктура медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, наличие коечного фонда, показатели средней занятости офтальмологических коек позволяют создать действенную систему своевременной диагностики ДМО и ВМД и внедрить в практику методику интравитреальной медикаментозной терапии современными высокоэффективными препаратами.

Программа будет способствовать дальнейшей реализации государственной политики по борьбе с заболеванием социального характера - сахарным диабетом, раннему выявлению, диагностике и лечению больных, а также сокращению уровня смертности и инвалидизации больных.

С целью повышения качества и доступности офтальмологической помощи жителям автономного округа, страдающим ДМО и ВМД, снижения первичной инвалидизации больных с данными заболеваниями, создания эффективной диагностической инфраструктуры, обеспечивающей своевременную диагностику ДМО и ВМД, на базе ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" внедрено оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "офтальмология" - интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза ранибизумаба (луцентиса).

Совершенствование системы диагностики и лечения ДМО и ВМД путем создания системы стандартизации и контроля качества лечения с целью повышения выявляемости всех форм ВМД с акцентом на неоваскулярную форму.

Оснащение первичного звена офтальмологической службы, офтальмологического отделения ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", хирургических отделений городов Салехарда, Ноябрьска, Надыма современным диагностическим оборудованием.

Организация на базе отделений медицинских осмотров вышеперечисленных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, обязательного офтальмологического обследования (не реже 1 раза в 3 года) населения в возрасте 45 лет и старше, включающего визометрию, тест Армслера и осмотр глазного дна в условиях медикаментозного мидриаза, с целью выявления ДМО и ВМД.

Создание и заполнение единой электронной системы хранения диагностической и терапевтической информации пациентов, страдающих ДМО и ВМД.

3) Развитие медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия". По прогнозам ВОЗ, с увеличением продолжительности жизни и общим старением населения предполагается рост заболеваний и повреждений суставов. Восстановление утраченной функции суставов является одной из актуальнейших задач травматологии и ортопедии.

За последние годы наиболее эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей признано эндопротезирование.

В общем объеме высокотехнологичной медицинской помощи доля оперативных вмешательств по травматологии и ортопедии (включая эндопротезирование) составляет 17,3%.

Существующая потребность в выполнении данных вмешательств на территории автономного округа в год - до 150 случаев.

Эндопротезирование суставов конечностей будет проводиться при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации.

Проведение эндопротезирования в автономном округе осуществляется в двух медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа: государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" и ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница".

Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 2015 года предусматривается включение ВМП в систему ОМС.

Для развития медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" необходимо:

- оснащение медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, необходимым медицинским оборудованием и расходным материалом;

- подготовка высококвалифицированных кадров.

2.1.7.4. Для развития ревматологической службы планируется:

- совершенствование диагностики и лечения ревматологических заболеваний;

- дальнейшее ведение регистра пациентов с ревматологическими заболеваниями;

- повышение квалификации медицинских кадров;

- укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи пациентам в гастроэнтерологии, дерматовенерологии - использование генно-инженерных препаратов в лечении.

В рамках перехода медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС из окружного бюджета бюджету ТФОМС автономного округа предоставляются межбюджетные трансферты на реализацию территориальной программы ОМС, в том числе:

1) на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС.

В соответствии с законодательством РФ за счет средств окружного бюджета бюджету ФФОМС перечисляются страховые взносы на ОМС неработающего населения автономного округа.

2.1.7.5. Развитие геронтологической помощи в автономном округе.

В части региональной составляющей "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение", относящейся к компетенции департамента здравоохранения автономного округа, запланировано проведение следующих мероприятий:

- проведение медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа, профилактических осмотров, включая диспансеризацию лиц старше трудоспособного возраста (ежегодно);

- открытие 4-х гериатрических коек на базе профильных отделений;

- внедрение дополнительных скринингов для проведения лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа (начало реализации мероприятия запланировано с 2020 года).

2.1.8. Мероприятие 2.1.8 "Пропаганда безвозмездного донорства".

Мероприятия по пропаганде безвозмездного донорства в автономном округе:

- организация непосредственной пропаганды донорского движения с использованием современных рекламных технологий (наружная реклама, телевидение, радио, пресса, интернет, реклама на нестандартных носителях и сувенирная продукция);

- проведение межведомственных мероприятий (социальные проекты, совместные конкурсы, семинары, "уголки" на предприятиях) по пропаганде безвозмездного донорства, в том числе с исполнительными органами государственной власти в сфере молодежной политики, образования, физкультуры и спорта, культуры, а также привлечение неформальных объединений (движение байкеров);

- организация публикаций в печати, выступления по телевидению и радио известных (медийных) лиц - политических и общественных деятелей, медицинских работников, ученых и педагогов, почетных граждан, а также самих доноров и реципиентов крови по вопросам донорства;

- награждение активных доноров почетными грамотами, присвоение активистам донорского движения званий почетных граждан муниципального образования, автономного округа с широким освещением данных событий в СМИ с целью привлечения внимания общественности;

- привлечение к поддержке донорского движения общественных организаций, религиозных организаций и политических партий;

- оснащение площадей медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, материалами по агитации и пропаганде донорства крови;

- издание информационных материалов (буклеты, листовки) и их широкое распространение среди населения;

- проведение выездных акций в местах массового посещения людей (торговые центры и комплексы, супермаркеты, банки и т.д.), а также на удаленных территориях с участием добровольцев (волонтеров) и представителей заинтересованных ведомств.

Финансирование данного мероприятия не требуется.

2.1.9. Мероприятие 2.1.9 "Оказание паллиативной помощи взрослым и детям".

По определению ВОЗ паллиативная медицинская помощь способствует улучшению качества жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с угрожающей жизни болезнью, благодаря предупреждению и облегчению страданий посредством раннего выявления, точной оценки и лечения боли и других страданий - физических, психосоциальных и духовных (World Health OrgaNizatioN, 2002).

В соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие паллиативной медицинской помощи. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками. Паллиативная помощь может осуществляться как в стационаре, амбулаторных условиях, так и на дому. При этом непременным условием является наличие медицинских работников, прошедших обучение по оказанию такой помощи.

Паллиативная и хосписная помощь - активная, всеобъемлющая помощь пациенту, страдающему заболеванием, которое не поддается лечению. Главной задачей паллиативной и хосписной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение социальных, психологических и духовных проблем.

Паллиативная помощь призвана улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны.

В оказании паллиативной помощи в первую очередь нуждаются:

- инкурабельные онкологические больные;

- пациенты, перенесшие инсульт;

- больные в терминальной стадии ВИЧ-инфекции;

- пациенты с различными хроническими прогрессирующими заболеваниями, находящиеся в терминальной стадии развития болезни (ХПН, хронической недостаточности систем кровообращения и дыхания, цирроза печени, перелома шейки бедра, тяжелых заболеваний костно-суставной системы, травм позвоночника; тяжелых поражений головного мозга и др.).

Формы улучшения качества жизни:

- снижение посиндромной симптоматики (одышки, удушья, кислородной недостаточности, кожного зуда, тошноты, рвоты, поддержка при анорексии, парентеральное питание и т.д.);

- снятие болевого синдрома: эпидуральная анестезия, интубация, системная противоболевая терапия ненаркотическими и наркотическими анальгетиками разных форм действия в комбинации и монотерапии;

- оперативное вмешательство для улучшения состояния: колостомия, трахеостомия, гастростомия при некупируемых состояниях, эндоскопическая баллонная дилятация и стентирование при опухолевых, постожоговых стенозах;

- установка центральных портов для инфузий.

В настоящее время для оказания паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, развернуто 14 коек, из них: в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" имеется 4 койки, в том числе 2 койки в детском соматическом отделении; ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" - 6 коек, в том числе 4 детские; ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" и ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" - по 2 койки для взрослого населения.

Целью оказания паллиативной помощи является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач:

- создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам;

- повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;

- адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов;

- повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.

Планируется ввести в штатное расписание больниц 1 ставку медицинского психолога, 1 ставку социального работника, 1 ставку паллиативного терапевта, 1 ставку анестезиолога.

В 2014 открыты 3 паллиативные койки в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД".

В 2014 году дополнительно открыты 2 паллиативных коек в ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", 2 паллиативных коек в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", в 2015 году - 2 паллиативных коек в ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница".

В 2016 году организована амбулаторная паллиативная помощь с выездом врачей на дом в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская центральная городская больница".

Развитие выездных бригад паллиативной помощи, включающих врача по профилю заболевания (врача общей практики), медицинскую сестру, психолога, социального работника, медицинского юриста, осуществлено 2016 году.

Выездные бригады созданы в поликлиниках медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, II и III уровня в городах Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое.

В городах Муравленко, Губкинском, Тарко-Сале, Лабытнанги данная функция возложена на кабинеты неотложной помощи в связи с единичным количеством пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной помощи.

В Красноселькупском, Тазовском, Шурышкарском и Ямальском районах создание выездных бригад нецелесообразно, так как для этого необходимы услуги авиационного транспорта. Помощь больным, нуждающимся в паллиативной терапии, предусмотрена на паллиативных койках и койках сестринского ухода.

К 2020 году в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в городах Новом Уренгое, Ноябрьске, Надыме, Салехарде развернуто до 40 паллиативных коек.

Оказание паллиативной помощи детям на 6 койках в городах Салехарде, Новом Уренгое на базе педиатрических отделений.

Финансирование данного мероприятия осуществляется в рамках субсидий на выполнение государственного задания медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

2.1.10. Мероприятие 2.1.10 "Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению".

В соответствии с приказом Минздрава N 260 осуществлялась закупка медицинских изделий для оснащения медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь детскому населению (данный приказ утратил силу с 30 декабря 2019 года на основании приказа Минздрава России от 30 декабря 2019 года N 1102 "О признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации").

В реализации указанного мероприятия принимают участие следующие медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа:

ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница";

ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница";

ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница";

ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница";

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница";

ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница";

ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница".

Перечни медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, участвующих в реализации мероприятия, и медицинских изделий, запланированных для приобретения в рамках реализации мероприятия, представлены в приложении N 4 к Государственной программе.

2.2. Основное мероприятие 2.2. Региональный проект N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"

Мероприятие N 1.P.1. Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации.

Развитие первичной медико-санитарной помощи будет осуществляться в том числе и за счет реализации регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", направленного на повышение доступности и качества первичной медико-санитарной медицинской помощи всем гражданам автономного округа, в том числе в малонаселенных и труднодоступных районах региона.

В ходе реализации проекта будет обеспечена оптимальная доступность первичной медико-санитарной помощи путем замены 2 ФП, ФАП, капитального ремонта 15 ФП, ФАП, врачебных амбулаторий, приобретения мобильного медицинского комплекса, а также своевременности экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации, увеличения количества вылетов, увеличения количества пациентов, эвакуированных с использованием санитарной авиации.

Региональным проектом предусмотрено создание новой модели медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе применения leaN-технологий (далее - новая модель). Отличительными чертами новой модели станут открытая и вежливая регистратура, сокращение времени ожидания пациентом в очереди, упрощение записи на прием к врачу, уменьшение бумажной документации, комфортные условия для пациента в зонах ожидания, понятная навигация, бережное отношение к медицинскому персоналу.

В создании и тиражировании новой модели участвуют к 2020 году - 21, к 2021 году - 23, к 2022 году - 24, к 2023 году - 25, к 2024 году 26 медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих данный вид помощи.

В целях обеспечения охвата всех граждан профилактическими осмотрами не реже одного раза в год планируется осуществить мероприятия по развитию профилактической инфраструктуры, а также по организации профилактических осмотров в поликлиниках с минимальными для пациента временными затратами. Охват всех граждан профилактическими осмотрами увеличится с 217 тысяч человек в 2017 году до 363 тысячи человек в 2024 году. Региональным проектом предусмотрены мероприятия по защите прав пациентов при оказании бесплатной медицинской помощи - открытие страховыми медицинскими организациями офисов по защите прав застрахованных на территории автономного округа.

2.3. Основное мероприятие 2.3. Региональный проект N 2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Мероприятие N 2.P.1. Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений.

С целью совершенствования деятельности региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений автономного округа планируется реализовать в 2019 - 2024 годах региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - региональный проект), который направлен на снижение смертности от БСК до 180 случаев на 100 тысяч населения к 2024 году, а также снижение больничной летальности от инфаркта миокарда с 11,4% в 2017 году до 8% в 2024 году и от ОНМК с 15,4% в 2017 году до 13,9% в 2024 году, увеличение доли охвата больных с ОКС рентгенэндоваскулярными вмешательствами в лечебных целях в 2024 году до 60%.

В рамках реализации регионального проекта планируется осуществлять мероприятия, направленные на профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний, своевременное выявление факторов риска развития осложнений этих заболеваний, повышение качества и создание условий для оказания высокоспециализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями путем обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), переоснащения медицинским оборудованием двух региональных сосудистых центров и двух первичных сосудистых отделений, включая оборудование для проведения ранней медицинской реабилитации, а также дооснащение первичных сосудистых отделений оборудованием для выполнения рентгенэндоваскулярных вмешательств с расширением хирургического корпуса ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница".

Региональный проект также предусматривает мероприятия, которые реализуются в рамках других региональных проектов Национального проекта "Здравоохранение", в том числе популяционную профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний, кадровое обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Анализ материально-технической базы существующей инфраструктуры сети сосудистых центров выявил значительный износ оборудования.

Для сохранения возможности оказания качественной и своевременной медицинской помощи пациентам с ОНМК и ОКС необходимо переоснащение сети сосудистых центров дорогостоящим оборудованием.

Дополнительно в целях повышения доступности рентгенэндоваскулярных вмешательств при остром коронарном синдроме планируется дооснащение первичных сосудистых отделений до уровня регионального сосудистого центра соответствующим оборудованием.

Перечень медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, участвующих в мероприятиях по оснащению медицинским оборудованием медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на 2019 - 2024 годы

N п/п	Наименование медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа
1	2
2019 год
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"
2.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
3.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
4.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
2020 год
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"
2.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
3.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
4.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
2021 год
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"
2.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
3.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
4.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
2022 год
1.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
2.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
3.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
2023 год
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"
2.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
3.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
4.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
2024 год
1.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
2.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"

2.4. Основное мероприятие 2.4. Региональный проект N 3 "Борьба с онкологическими заболеваниями"

2.4.1. Мероприятие N 3.P.1. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями в автономном округе.

С целью совершенствования оказания онкологической помощи планируется реализовать в 2019 - 2024 годы региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями (далее - региональный проект), входящий в национальный проект "Здравоохранение", который направлен на снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до 87,0 случаев на 100 тысяч населения к 2024 году, увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях в автономном округе (I - II стадии) до 63% к 2024 году, увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более в автономном округе, до 60% к 2024 году; снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) в автономном округе до 17,3% к 2024 году.

В рамках регионального проекта запланировано ежегодное проведение информационно-коммуникационной компании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охват не менее 70% аудитории граждан старше 18 лет по основным каналам: телевидение, радио и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

2.4.2. Мероприятие N 3.P.2. Переоснащение медицинским оборудованием региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями

Перечень медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, участвующих в мероприятиях по оснащению медицинским оборудованием медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, на 2019 - 2024 годы

N п/п	Наименование медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа
1	2
2019 год
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"
2.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
3.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
2020 год
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"
2.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
3.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
2021 год
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"
2.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
3.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
2022 год
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"
2.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
3.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
2023 год
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"
2.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
3.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"
2024 год
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"
2.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
3.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"

2.4.3. Мероприятие N 3.P.3. Реализация пилотного проекта по проведению на территории автономного округа онкологического скрининга отдельных групп взрослого населения в 2019 - 2020 годах.

С 2020 года в реализацию проекта включено мероприятие пилотного проекта по проведению на территории автономного округа онкологического скрининга отдельных групп взрослого населения в 2019 - 2020 годах.

2.5. Основное мероприятие 2.5. Региональный проект N 4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" оказания медицинской помощи детям"

Мероприятие N 4.P.1. 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями и реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".

В рамках реализации проекта планируется изменение подхода к диспансерному наблюдению детского населения. Министерством здравоохранения РФ установлены целевые показатели по увеличению доли детей, взятых под диспансерное наблюдение, с впервые в жизни выявленными заболеваниями костно-мышечной системы глаза и его придаточного аппарата, органов пищеварения, системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ.

N п/п	Наименование медицинской организации	Количество штатных единиц	Наименование должности
1	2	4	5
1	ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"	6,75	врач-гастроэнтеролог; врач-нефролог; врач-гематолог; врач-аллерголог-иммунолог; врач сердечно-сосудистый хирург; врач-колопроктолог; врач-ревматолог; врач-онколог
2	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"	6,75	врач-оториноларинголог; врач-офтальмолог; врач-инфекционист; врач-детский хирург; врач-нефролог врач-гериатр врач-травматолог-ортопед
3	ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"	3,50	врач-акушер-гинеколог; врач педиатр; врач ультразвуковой диагностики; врач функциональной диагностики.
4	ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"	5,00	врач-детский эндокринолог; врач-детский кардиолог; врач-детский уролог-андролог; врач-акушер-гинеколог врач-невролог
5	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"	1,50	врач-кардиолог; врач-онколог; врач-невролог.

Усиление диспансерного наблюдения за детьми с установленными диагнозами на ранних стадиях заболевания позволит обеспечить оптимальный контроль за течением болезни и ее лечением, эффективностью проводимой терапии. Усиление контроля за заболеванием позволит улучшить прогноз исхода болезни и предупредить развитие тяжелых осложнений и инвалидизации.

2.6. Основное мероприятие 2.6. Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"

Мероприятие N 5. Р.1. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, находящихся в ведении органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья составляет соответственно не менее 2,653 и 7,266 тыс. человек.

Для обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи, в штатные расписания амбулаторно-поликлинических подразделений окружных медицинских организаций введены дополнительные штаты "узких специалистов", наличие которых обеспечит проведение необходимых консультаций, диспансерного ведения пациентов, что в свою очередь поможет сократить количество жалоб от населения на доступность амбулаторно-поликлинической помощи, и позволит создать у населения автономного округа положительный имидж медицинских организаций округа.

Введение штатной численности определяется сверх нормативов, установленных рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными порядками оказания отдельных видов медицинской помощи, и удовлетворяют спрос, потребность населения в определенных специалистах.

2.7. Основное мероприятие 2.7. Региональный проект N 8 "Развитие экспорта медицинских услуг"

Мероприятие N 8.P.1. "Реализована программа коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории автономного округа за 2019 - 2024 годы, разработанная на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации".

В рамках регионального проекта автономного округа для совершенствования механизма экспорта медицинских услуг (специализированных медицинских организациях, центрах, организациях особого типа, диспансерах и больницах, расположенных в городской местности) запланировано проведение следующих мероприятий:

1) реализация коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории автономного округа, разработанных на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ;

2) внедрение системы мониторинга статистических данных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по объему оказания медицинских услуг иностранным гражданам, в том числе в финансовом выражении, разработанной Министерством здравоохранения РФ совместно с Центральным банком РФ и Федеральной службой государственной статистики;

3) создание и функционирование координирующего центра по вопросам экспорта медицинских услуг.

Финансовое обеспечение реализации регионального проекта предусмотрено за счет внебюджетных источников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Перечень мероприятий Подпрограммы 2 и затраты на их реализацию приведены в таблице 27.

Информация об изменениях:

Таблица 27 изменена с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Таблица 27

Перечень мероприятий Подпрограммы 2 и затраты на их реализацию

N п/п	Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 2	Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
		всего	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.	Подпрограмма 2	186273792	11984376	12684508	12444343	14031035	16385771	17798843	18471270	21438240	20091126	20472140	20472140
2.	Окружной бюджет	186273792	11984376	12684508	12444343	14031035	16385771	17798843	18471270	21438240	20091126	20472140	20472140
3.	В том числе федеральные средства	419153	83608	89659	12277	13873	9011	64549	63874	22872	28462	15484	15484
4.	Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9	684430 <*>	61041	61651	61847	62043	62213	62440	62639	62639	62639	62639	62639
5.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	186273692	11984376	12684508	12444343	14031035	16385771	17798743	18471270	21438240	20091126	20472140	20472140
6.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"	6434921	326068	358593	347966	496237	637246	657123	717628	728286	712434	726670	726670
7.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа"	389046	120999	136692	131355	-	-	-	-	-	-	-	-
8.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"	3444859	212577	233411	237631	278161	335264	365336	208 911	391753	389845	395985	395985
9.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	2635873	132585	148619	154887	186878	236959	238451	297451	313474	306901	309834	309834
10.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"	3453248	207136	222983	235269	247826	308360	340979	356429	385413	380317	384268	384268
11.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"	3442684	154073	180006	185630	214794	270898	307163	388724	443182	430294	433960	433960
12.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа"	99590	99590	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
13.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница"	1657502	-	110446	117656	120664	165544	177690	184555	198095	192376	195238	195238
14.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи"	209626	2084	1281	3043	300	19024	30173	34732	34982	27633	28187	28187
15.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи"	190278	3670	1979	3308	1479	20678	45908	29387	20707	20912	21125	21125
16.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"	322771	8897	2478	8266	1639	39639	40305	41109	49576	43228	43817	43817
17.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"	499423	2711	83	2174	5461	76325	109149	94517	53710	51533	51880	51880
18.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"	14972732	870004	803771	873082	1254129	1315482	1690922	1903542	1532496	1541704	1593800	1593800
19.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер"	5145	5145	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
20.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа"	3300537	182406	196744	204045	235789	308569	371667	358310	361151	359236	361310	361310
21.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГАУ ЯНАО "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения"	2701848	131793	139326	143606	173561	190803	195995	438864	313436	316962	328751	328751
22.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"	5309285	387836	338412	333897	440086	641617	621627	679306	492854	453732	459959	459959
23.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"	2397090	167667	83863	109343	170861	313501	373674	453690	209494	170009	172494	172494
24.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"	4599044	366083	203383	308598	315054	582379	601690	553390	501647	395964	385428	385428
25.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"	1772484	138211	59236	72135	143823	293320	279136	227608	155814	133363	134919	134919
26.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"	2800487	160989	108392	118876	166971	418801	532006	517276	211107	187261	189404	189404
27.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"	5294486	348880	244765	339542	455434	826026	842358	756961	383267	360373	368440	368440
28.	Соисполнитель Подпрограммы 2 - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	100	-	-	-	-	-	100	-	-	-	-	-
29.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУ "Дирекция капитального строительства и инвестиций Ямало-Ненецкого автономного округа"	100	-	-	-	-	-	100	-	-	-	-	-
30.	Основное мероприятие Совершенствование системы оказания специализированной и иных видов медицинской помощи	178080202	11984376	12684508	12444343	14031035	16385771	16458703	16819080	20188062	18794046	19145139	19145139
31.	Мероприятие 2.1.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом	6886808	485030	520163	479321	496237	637246	657123	717628	728286	712434	726670	726670
32.	Окружной бюджет	6886808	485030	520163	479321	496237	637246	657123	717628	728286	712434	726670	726670
33.	В том числе федеральные средства	47799	30095	17352	352	-	-	-	-	-	-	-	-
34.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	6886808	485030	520163	479321	496237	637246	657123	717628	728286	712434	726670	726670
35.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"	6434921	326068	358593	347966	496237	637246	657123	717628	728286	712434	726670	726670
36.	В том числе федеральные средства	709	-	357	352	-	-	-	-	-	-	-	-
37.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа"	389046	120999	136692	131355	-	-	-	-	-	-	-	-
38.	Мероприятие 2.1.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C	3613705	290663	324172	237631	278161	335264	365336	208911	391752	389845	395985	395985
39.	Окружной бюджет	3613705	290663	324172	237631	278161	335264	365336	208911	391752	389845	395985	395985
40.	В том числе федеральные средства	142020	53513	67319	1706	2881	1000	4954	977	2386	2298	2493	2493
41.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	3613705	290663	324172	237631	278161	335264	365336	208911	391752	389845	395985	395985
42.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"	3444859	212577	233411	237631	278161	335264	365336	208911	391753	389845	395985	395985
43.	В том числе федеральные средства	21319	-	131	1706	2881	1000	4954	977	2386	2298	2493	2493
44.	Мероприятие 2.1.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения	11265787	593384	662054	693442	770162	981761	1064283	1222709	1335499	1305223	1318635	1318635
45.	Окружной бюджет	11265787	593384	662054	693442	770162	981761	1064283	1222709	1335499	1305223	1318635	1318635
46.	В том числе федеральные средства	2105	-	307	1098	700	-	-	-	-	-	-	-
47.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	11265787	593384	662054	693442	770162	981761	1064283	1222709	1335499	1305223	1318635	1318635
48.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	2612763	132585	148619	154887	186878	236959	238451	293001	308809	302236	305169	305169
49.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"	3453248	207136	222983	235269	247826	308360	340979	356429	385413	380317	384268	384 68
50.	В том числе федеральные средства	1268	-	38	530	700	-	-	-	-	-	-	-
51.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"	3442684	154073	180006	185630	214794	270898	307163	388724	443182	430294	433960	433960
52.	В том числе федеральные средства	837	-	269	568	-	-	-	-	-	-	-	-
53.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа"	99590	99590	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
54.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница"	1657502	-	110446	117656	120664	165544	177690	184555	198095	192376	195238	195238
55.	Мероприятие 2.1.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
56.	Окружной бюджет	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
57.	Мероприятие 2.1.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями	934776	370000	564776	-	-	-	-	-	-	-	-	-
58.	Окружной бюджет	934776	370000	564776	-	-	-	-	-	-	-	-	-
59.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	934776	370000	564776	-	-	-	-	-	-	-	-	-
60.	Мероприятие 2.1.6. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	1222098	17362	5821	16791	8879	155666	225535	199745	158975	143306	145009	145009
61.	Окружной бюджет	1222098	17362	5821	16791	8879	155666	225535	199745	158975	143306	145009	145009
62.	В том числе федеральные средства	13159	-	759	4639	7761	-	-	-	-	-	-	-
63.	Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9	96239	8585	8671	8699	8726	8726	8782	8810	8810	8810	8810	8810
64.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	1222098	17362	5821	16791	8879	155666	225535	199745	158975	143306	145009	145009
65.	Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи"	209626	2084	1281	3043	300	19024	30173	34732	34982	27633	28187	28187
66.	В том числе федеральные средства	1074	-	181	593	300	-	-	-	-	-	-	-
67.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи"	190278	3670	1979	3308	1479	20678	45908	29387	20707	20912	21125	21125
68.	В том числе федеральные средства	1244	-	206	538	500	-	-	-	-	-	-	-
69.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"	322771	8897	2478	8266	1639	39639	40305	41109	49576	43228	43817	43817
70.	В том числе федеральные средства	3123	-	289	1334	1500	-	-	-	-	-	-	-
71.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"	499423	2711	83	2174	5461	76325	109149	94517	53710	51533	51880	51880
72.	В том числе федеральные средства	7718	-	83	2174	5461	-	-	-	-	-	-	-
73.	Мероприятие 2.1.7. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным прочими заболеваниями, в том числе оказания высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения	153969648	10227937	10607522	11004377	12464548	14206168	14133419	14458376	17557570	16226619	16541556	16541556
74.	Окружной бюджет	153969648	10227937	10607522	11004377	12464548	14206168	14133419	14458376	17557570	16226619	16541556	16541556
75.	В том числе федеральные средства	51937	-	3922	4482	2531	-	16942	4815	4650	4865	4865	4865
76.	Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9	588191 <*>	52456	52980	53148	53317	53487	53658	53829	53829	53829	53829	53829
77.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	153969648	10227937	10607522	11004377	12464548	14206168	14133319	14458376	17557570	16226619	16541556	16541556
78.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"	8128555	870004	803771	873082	1254129	1303616	717403	687308	424183	394007	400526	400526
79.	В том числе федеральные средства	28165	-	257	235	717	-	12386	2868	2813	2963	2963	2963
80.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер"	5145	5145	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
81.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа"	3300537	182406	196744	204045	235789	308569	371667	358310	361151	359236	361310	361310
82.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГАУ ЯНАО "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения"	2701848	131793	139326	143606	173561	190803	195995	438864	313436	316962	328751	328751
83.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"	5193228	387836	338412	333897	440086	633247	604237	670526	471040	433831	440058	440058
84.	В том числе федеральные средства	1774	-	502	429	378	-	-	-	-	155	155	155
85.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"	2351394	167667	83863	109343	170861	309083	363574	447160	203332	163847	166332	166332
86.	В том числе федеральные средства	654	-	156	357	129	-	12	-	-	-	-	-
87.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"	4332526	366083	203383	308598	315054	580663	527363	451388	485597	360609	366894	366894
88.	В том числе федеральные средства	14952	-	541	2505	876	-	3887	1612	1355	1392	1392	1392
89.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"	1665967	138211	59236	72135	143823	277224	275236	222171	135543	113092	114648	114648
90.	В том числе федеральные средства	571	-	211	45	208	-	-	-	107	-	-	-
91.	Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"	2688218	160989	108392	118876	166971	415994	524928	505296	188506	164660	166803	166803
92.	В том числе федеральные средства	145	-	6	-	63	-	76	-	-	-	-	-
93.	Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"	4921669	348880	244765	339542	455434	814075	777538	634831	332965	319945	326847	326847
94.	В том числе федеральные средства	5 676	-	2249	911	160	-	581	335	375	355	355	355
95.	Соисполнитель Подпрограммы 2 - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	100	-	-	-	-	-	100	-	-	-	-	-
96.	Подведомственное государственное учреждение ГКУ "Дирекция капитального строительства и инвестиций Ямало-Ненецкого автономного округа"	100	-	-	-	-	-	100	-	-	-	-	-
97.	Мероприятие 2.1.8. Пропаганда безвозмездного донорства	130156	-	-	12781	13048	12442	13007	11711	15980	16619	17284	17284
98.	Окружной бюджет	130156	-	-	12781	13048	12442	13007	11711	15980	16619	17284	17284
99.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	130156	-	-	12781	13048	12442	13007	11711	15980	16619	17284	17284
100.	Мероприятие 2.1.9. Оказание паллиативной помощи взрослым и детям	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
101.	Окружной бюджет	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
102.	Мероприятие 2.1.10. Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению	57224	-	-	-	-	57224	-	-	-	-	-	-
103.	Окружной бюджет	57224	-	-	-	-	57224	-	-	-	-	-	-
104.	Федеральные средства	8011	-	-	-	-	8011	-	-	-	-	-	-
105.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа	57224	-	-	-	-	57224	-	-	-	-	-	-
106.	Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"	11866	-	-	-	-	11866	-	-	-	-	-	-
107.	В том числе федеральные средства	1661	-	-	-	-	1661	-	-	-	-	-	-
108.	Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"	4418	-	-	-	-	4418	-	-	-	-	-	-
109.	В том числе федеральные средства	619	-	-	-	-	619	-	-	-	-	-	-
110.	Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"	1716	-	-	-	-	1716	-	-	-	-	-	-
111.	В том числе федеральные средства	240	-	-	-	-	240	-	-	-	-	-	-
112.	Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"	11951	-	-	-	-	11951	-	-	-	-	-	-
113.	В том числе федеральные средства	1673	-	-	-	-	1673	-	-	-	-	-	-
114.	Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"	2807	-	-	-	-	2807	-	-	-	-	-	-
115.	В том числе федеральные средства	393	-	-	-	-	393	-	-	-	-	-	-
116.	Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"	16096	-	-	-	-	16096	-	-	-	-	-	-
117.	В том числе федеральные средства	2253	-	-	-	-	2253	-	-	-	-	-	-
118.	Подведомственное государственное учреждение ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"	8370	-	-	-	-	8370	-	-	-	-	-	-
119.	В том числе федеральные средства	1172	-	-	-	-	1172	-	-	-	-	-	-
120.	Региональный проект N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	6221723	-	-	-	-	-	916250	1087660	1023163	1064090	1106653	1023907
121.	Мероприятие 1.P.1. Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации	6221723	-	-	-	-	-	916250	1087660	1023163	1064090	1106653	1023907
122.	Окружной бюджет	6221723	-	-	-	-	-	916250	1087660	1023163	1064090	1106653	1023907
123.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа (всего)	6221723	-	-	-	-	-	916250	1087660	1023163	1064090	1106653	1023907
124.	Региональный проект N 2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	359416	-	-	-	-	-	49245	101902	44439	47907	43723	72200
125.	Мероприятие 2.P.1. Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений	359416	-	-	-	-	-	49245	101902	44439	47907	43723	72200
126.	Окружной бюджет	359416	-	-	-	-	-	49245	101902	44439	47907	43723	72200
127.	В том числе федеральные средства	65192	-	-	-	-	-	13490	14901	5683	9151	4967	17000
128.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа (всего), в том числе	359416	-	-	-	-	-	49245	101902	44439	47907	43723	72200
129.	Региональный проект N 3 "Борьба с онкологическими заболеваниями"	907296	-	-	-	-	-	299961	342007	75724	78231	69773	41600
130.	Мероприятие 3.P.1. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями в автономном округе	204966	-	-	-	-	-	189006	15960	-	-	-	-
131.	Окружной бюджет	204966	-	-	-	-	-	189006	15960	-	-	-	-
132.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа (всего)	204966	-	-	-	-	-	189006	15960	-	-	-	-
133.	Мероприятие 3.P.2. Переоснащение медицинским оборудованием региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями	587142	-	-	-	-	-	110955	326047	37847	39841	30852	41600
134.	Окружной бюджет	587142	-	-	-	-	-	110955	326047	37847	39841	30852	41600
135.	В том числе федеральные средства	78891						20034	33393	10154	12148	3159	-
136.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа (всего)	587142	-	-	-	-	-	110955	326047	37847	39841	30852	41600
137.	Мероприятие 3.P.3. Реализация пилотного проекта по проведению на территории автономного округа онкологического скрининга отдельных групп взрослого населения в 2019 - 2020 годах	115188	-	-	-	-	-	-	-	37877	38390	38921	-
138.	Окружной бюджет	115188	-	-	-	-	-	-	-	37877	38390	38921	-
139.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа (всего)	115188	-	-	-	-	-	-	-	37877	38390	38921	-
140.	Региональный проект N 4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	272793	-	-	-	-	-	74684	90788	29107	29107	29107	20000
141.	Мероприятие 4.P.1. 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций дооснащены медицинскими изделиями и реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом N 92н	266022	-	-	-	-	-	67913	90788	29107	29107	29107	20000
142.	Окружной бюджет	266022	-	-	-	-	-	67913	90788	29107	29107	29107	20000
143.	В том числе федеральные средства	18913						9129	9784	-	-	-	-
144.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа (всего)	266022	-	-	-	-	-	67913	90788	29107	29107	29107	20000
145.	Мероприятие 4.P.2. Развитие материально-технической базы педиатрических отделений медицинских организаций автономного округа	6771	-	-	-	-	-	6771	-	-	-	-	-
146.	Окружной бюджет	6771	-	-	-	-	-	6771	-	-	-	-	-
147.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа (всего)	6771	-	-	-	-	-	6771	-	-	-	-	-
148.	Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	263068	-	-	-	-	-	-	29833	77745	77745	77745	-
149.	Мероприятие 5. Р.1. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, находящихся в ведении органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, составляет соответственно не менее 2,653 и 7,266 тыс. человек	263068	-	-	-	-	-	-	29833	77745	77745	77745	-
150.	Окружной бюджет	263068	-	-	-	-	-	-	29833	77745	77745	77745	-
151.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа (всего)	263068	-	-	-	-	-	-	29833	77745	77745	77745	-
152.	Региональный проект N 8 "Развитие экспорта медицинских услуг"	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
153.	Мероприятие 8.P.1. Реализована программа коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории автономного округа за 2019 - 2024 годы, разработанная на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
154.	Окружной бюджет	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
155.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 2 - департамент здравоохранения автономного округа (всего)	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

<*> Средства, реализуемые непосредственно главным распорядителем средств окружного бюджета.

III. Перечень показателей Подпрограммы 2

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 2 и методика расчета показателей представлены в приложениях NN 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

Информация об изменениях:

Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе

В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.

Информация об изменениях:

Раздел V изменен с 22 марта 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20 марта 2019 г. N 263-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения государственной программы на 2018 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 20 декабря 2018 г.; в части объемов финансового обеспечения государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

См. предыдущую редакцию

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 2

- Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;

- увеличение выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями;

- увеличение продолжительности ремиссии у наркологических больных, больных с психическими расстройствами, больных алкоголизмом;

- улучшение качества жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития/

Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы 3

Ответственный исполнитель Подпрограммы 3	департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 3	отсутствует
Участник Государственной программы 3	отсутствует
Цель Подпрограммы 3	повышение эффективности службы родовспоможения и детства
Задачи Подпрограммы 3	- развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития, внедрение в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных с учетом 3-уровневой системы в режиме реального времени, снижение количества преждевременных родов, снижение количества абортов; - совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей; - повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи детям
Сроки реализации Подпрограммы 3	2014 - 2024 годы
Показатели Подпрограммы 3	- доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности; - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты; - охват неонатальным скринингом; - охват аудиологическим скринингом; - материнская смертность
Мероприятия Подпрограммы 3	основное мероприятие: 3.1. Развитие специализированной медицинской помощи детям, в том числе детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей
	мероприятия, реализуемые за счет обеспечивающей подпрограммы, отсутствуют
Финансовое обеспечение Подпрограммы 3 (тыс. руб.)
Общий объем финансирования - 612275 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		Объем финансирования Подпрограммы 3, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 612275 (в том числе средства федерального бюджета - 2824)	Объем внебюджетных средств - 0
2014 год - 43981 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		43981 (в том числе средства федерального бюджета 2824)
2015 год - 43341 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		43341
2016 год - 42339 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		42339
2017 год - 51082 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		51082
2018 год - 51457 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		51457
2019 год - 56404 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		56404
2020 год - 60776 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		60776
2021 год - 59155 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		59155
2022 год - 63967 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		63967
2023 год - 64851 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		64851
2024 год -64851 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		64851
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 3	- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности не менее чем до 70%; - обеспечение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты не менее 95%; - обеспечение охвата неонатальным скринингом не менее 99%; - обеспечение охвата аудиологическим скринингом не менее 95%; - обеспечение уровень показателя материнской смертности не более 12,5 случая на 100 000 детей, родившихся живыми

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа

Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качестве приоритетных во всех основополагающих документах о развитии здравоохранения. Развитие человеческого потенциала в значительной степени связано с актуализацией и повышением внимания государства к вопросам заботы о здоровье детей.

В рамках программы модернизации здравоохранения автономного округа на мероприятия детской медицины направлено 26,4% объема финансирования. За 2 года поставлено 535 единиц медицинского оборудования для детей, что составило 61,9% от общего количества.

Для оказания медицинской помощи детям в 13 учреждениях здравоохранения автономного округа в 2011 - 2012 годах внедрены следующие стандарты: стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 ноября 2007 года N 698), стандарт медицинской помощи больным с переломами ключицы (приказ Минздравсоцразвития РФ от 08 ноября 2007 года N 687), стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (приказ Минздравсоцразвития РФ от 08 июня 2007 года N 411), стандарт медицинской помощи больным с астмой (приказ Минздравсоцразвития РФ от 02 июля 2007 года N 459), стандарт медицинской помощи больным с врожденной пневмонией (приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 июня 2006 года N 146).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа от 13 июня 2006 года N 146 следует читать как "от 13 марта 2006 г."

В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти РФ, на территории автономного округа в соответствии со своими полномочиями реализуются программы, направленные на предупреждение, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, принимаются соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями; создаются и развиваются медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также на развитие социальной инфраструктуры, ориентированной на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.

В рамках реализации Подпрограммы 3 будет продолжено развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения фетальной и неонатальной хирургии, системы коррекции врождённых пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.

Особенностью мероприятий Подпрограммы 3 будет применение комплексного подхода к решению актуальных проблем материнства и детства, который будет заключаться не только в строительстве (реконструкции) учреждений или закупках оборудования, но и во включении новых учреждений и технологических процессов в трехуровневую, эффективную и логичную сеть, которая обеспечит высокую как клиническую, так и экономическую эффективность.

Мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи в автономном округе начались в рамках реализации программы модернизации здравоохранения автономного округа на 2011 - 2012 годы (далее - программа модернизации) в 2011 году, и уже к концу 2012 года учреждения здравоохранения автономного округа, участвующие в программе модернизации, оказывали медицинскую помощь по 15 стандартам, в том числе, на развитие детской медицины.

Работа с частью выбранных стандартов по частично оплачиваемому тарифу помогла выявить проблемы, рассчитать полноценный тариф, приобрести, установить и начать работать в единой программной системе использования стандартов и клинико-статистических групп. В настоящее время по стандартам медицинскую помощь оказывают все учреждения здравоохранения автономного округа.

Во всех мероприятиях Подпрограммы 3 предусмотрен мониторинг клинических результатов не только в конечных точках, но и на всем протяжении периода выполнения Подпрограммы 3. Так, развитие сети перинатальных центров позволит завершить формирование трехуровневой системы перинатальной помощи, обеспечить условия для полноценной маршрутизации беременных и новорожденных.

При этом индикаторами эффективности всей системы, помимо снижения показателей материнской и младенческой смертности, будет концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в перинатальных центрах.

В автономном округе, в отличие от других субъектов УрФО, сохраняется высокий уровень показателя младенческой смертности по отношению к общероссийскому.

Это обусловлено смертностью детей первого года жизни среди населения, проживающего в экстремальных условиях тундры.

В 2012 году 23,6% случаев младенческой смертности произошли в тундре без оказания медицинской помощи. Причинами смерти детей в тундре являются исключительно заболевания органов дыхания и воздействие внешних причин.

Рост младенческой смертности в городах на 8,2% до 6,6 промилле объясняется переходом учреждений здравоохранения на рекомендованные ВОЗ новые критерии живорожденности. Меры социальной направленности по снижению младенческой смертности в сельской местности достаточно результативны на протяжении последних 4-х лет.

Снижение показателя младенческой смертности в сельской местности составило 37,2%.

Остаётся высокой частота осложнений во время беременности и родов, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей, которые нуждаются в продолжительном лечении и реабилитации.

Своевременность охвата диспансерным наблюдением беременных женщин в 2012 году составила 71,6% от всех женщин, вставших на учет по беременности. Данный показатель несколько ниже, чем в 2011 году, но, учитывая особенности жизнеустройства населения округа, можно оценить его положительно, к примеру, в 2009 году данный показатель составлял 69,4%.

Основной причиной снижения показателя стало значительное увеличение количества беременных из группы мигрантов, которые на момент беременности и родоразрешения не имели не только гражданства и регистрации, но и "вида на жительство". В результате данного фактора, постановка на учет по беременности осуществлялась в основном после экстренной госпитализации по причине возникновения осложнений беременности.

Указанный показатель различен по территориям: в городах - превышает 80% (наиболее высокий в г. Лабытнанги - 90,3%, Надымском районе - 86,9%); остается низким в сельских территориях с наибольшим количеством кочующего населения: Ямальский район - 71,4% (выше, чем в 2011 году - 54,9%) , Тазовский - 62,3% (ниже, чем в 2011 году - 66,1 обусловлено "теплым зимним периодом" в результате чего произошла задержка миграции кочевого населения с приграничной территории Таймырского полуострова, где в летний период проживает каслающее население округа).

Таблица 28

Показатель	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5
Удельный вес беременных женщин, поступивших под наблюдение в женские консультации до 12 недель беременности (в %)	69,4	77,7	76,8	71,6
Из числа женщин, закончивших беременность, осмотрены терапевтом (в %)	96,6	96,2	96,6	95,6
Из числа женщин, закончивших беременность, было проведено УЗИ плода (в %)	82,8	95,1	81,9	94,9

Следует обратить особое внимание, что удельный вес нормальных родов увеличился по сравнению с 2011 годом и составил 36,0% (рисунок 9).

В 2011 году удельный вес составил 30,7% (по РФ - 36,8%).

Рисунок 9

Удельный вес нормальных родов (%)

Несмотря на увеличение количества заболеваний у беременных, заболеваемость и количество осложнений у родильниц снизилось с 1 778, 0 до 1 677, 9 на 1 тыс. родов, что привело к увеличению показателя нормальных родов. При этом следует отметить, что в настоящее время значительно снизился средний возраст (37.2), проживающих на территории автономного округа, чему способствует наличие социальных программ по переселению жителей, проработавших 40, 30 лет в автономном округе, за пределы автономного округа.

Из числа женщин, закончивших беременность, - 92,4% закончили беременность в срок; 4,17% - преждевременными родами.

Рост данного показателя по сравнению с 2011 годом обусловлен переходом на новые критерии живорождения и выхаживания новорожденных и детей, родившихся с экстремально низкой массой тела.

В 2012 году 31 роды произошли в 22 - 27 недель.

По-прежнему, остаётся высоким число родов у женщин, не состоявших на учёте, - 225. Необходимо отметить, что беременные, состоящие на учете в ФАПах (особенно в Приуральском районе), очень часто имеют 2-3 явки на прием, но не обследованы в полном объеме - не прошли УЗИ и биохимический скрининг на врожденные пороки развития.

С целью снижения данного показателя, а также для обеспечения качественной помощи роженицам и новорожденным в учреждениях родовспоможения планируется организовать отделения и койки сестринского (акушерского) ухода.

В 2012 году закончили беременность абортами 3,4% беременных, в 2011 году - 4,7%.

Среди врожденных пороков развития у новорожденных наиболее часто регистрируются врожденные аномалии бронхолегочной системы, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

В настоящее время благодаря достижениям детской хирургии большинство таких пороков развития успешно корригируются в неонатальном периоде. Вместе с тем, успех хирургического лечения во многом зависит от ранней постановки диагноза, адекватности предоперационной подготовки и своевременного перевода ребенка в хирургический стационар. Антенатальная диагностика пороков развития позволяет построить адекватный алгоритм ведения беременности, родов и оказания последующей хирургической помощи. Заболеваемость беременных по годам представлена в таблице 29, заболеваемость, осложнившая роды и послеродовый период, в таблице - 30.

Таблица 29

Заболеваемость беременных женщин

Год	Число заболеваний
	На 1 000 родов	На 1 000 заболевших
1	2	3
2008 год	1 579,0	1 902,2
2009 год	2 337,9	2 788,5
2010 год	2 176,4	2 375,1
2011 год	2 529,9	2 736,2
2012 год	2 548,4	2 860,0

Таблица 30

Заболеваемость, осложнившая роды и послеродовой период

Год	Число заболеваний
	На 1 000 родов	На 1 000 заболевших
1	2	3
2008 год	1 320,9	2 002,4
2009 год	1 492,9	2 238,5
2010 год	1 619,2	2 298,4
2011 год	1 778,0	2 612,8
2012 год	1 677,9	2 621,4

Информация об изменениях:

Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 3

Целью Подпрограммы 3 является повышение эффективности деятельности службы родовспоможения и детства.

Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 3:

- развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития, внедрение в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных с учетом трехуровневой системы в режиме реального времени, снижение количества преждевременных родов, снижение количества абортов;

- совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей;

- повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи детям.

2.1. Основное мероприятие 3.1. Развитие специализированной медицинской помощи детям, в том числе детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей

2.1.1. Мероприятие 3.1.1 "Совершенствование системы оказания акушерской и неонатологической помощи. Профилактика абортов. Развитие центра кризисной беременности и кабинетов кризисных ситуаций для беременных женщин".

С целью совершенствования оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным планируется создание сети перинатальных центров, которое подразумевает не только их строительство, но и маршрутизацию беременных, рожениц и новорожденных в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, в которых сконцентрирован материальный и интеллектуальный ресурс, взаимосвязь со всеми акушерскими и педиатрическими медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа; организацию работы по единым протоколам, повышение уровня квалификации специалистов.

Наличие дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами для оказания скорой медицинской помощи позволит реализовать основные функции перинатального центра.

Достигнуть желаемых результатов возможно в случае создания на территории автономного округа трехуровневой системы оказания медицинской помощи в сфере родовспоможения и детства с четкой маршрутизацией потоков по степени тяжести патологии.

С вводом в эксплуатацию перинатального центра III уровня в г. Ноябрьске в 2015 году появится возможность построения трехуровневой системы оказания медицинской помощи в сфере родовспоможения и детства (рисунок 10).

Рисунок 10

Схема сети медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь в сфере родовспоможения и детства, по состоянию на 2014 год

Оказание медицинской помощи на должном уровне возможно при организации четких консультативных действий, соблюдении принципов маршрутизации и качества транспортировки, своевременной госпитализации в медицинскую организацию, подведомственную департаменту здравоохранения автономного округа, соответствующего уровня оказания медицинской помощи, отказов в оказании специализированной и высокотехнологичной помощи путем предварительного консультирования.

Снижение количества родов в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, первого уровня за счет организации отделений (коек) сестринского ухода:

- в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, первого уровня: ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" - 10 коек общего профиля; ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" - 10 коек детского профиля;

- в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, второго уровня: ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" - 2 койки;

- в межмуниципальных акушерских и перинатальных центрах: государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница" - 10 коек, ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" на базе перинатального центра - 5 коек, ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", межмуниципальный акушерский центр - 1 койка.

Развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития требует оснащения медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, второго и третьего уровня аппаратами ультразвуковой техники экспертного класса.

Снижение количества преждевременных родов возможно при качественном проведении ультразвукового скрининга, ранней постановке на учет, внедрении в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных.

В автономном округе отсутствуют медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, предоставляющие услуги по лечению бесплодия.

В 2013 году предусмотрены средства ТФОМС автономного округа для обеспечения лечения супружеских пар методом экстракорпорального оплодотворения в медицинских организациях соседних субъектов, оказывающих данную услугу, работающих в системе ОМС, определенных Министерством здравоохранения РФ.

Планируется более широкое использование телемедицинских технологий: проведение еженедельных методических дней-консилиумов в отношении пациенток с осложненным течением беременности во всех медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по показаниям; обсуждение наиболее сложных клинических случаев с научно-исследовательским институтом "Охрана материнства и младенчества".

Внедрение в автономном округе программы сплошного полноценного мониторинга беременных с учетом трехуровневой системы в режиме реального времени позволит существенно снизить уровень материнской и перинатальной смертности.

Также необходимо совершенствование ведения электронного документооборота, в частности, ведение общего электронного журнала (регистра) родов.

В 2017 году будут организованы дистанционно-консультативные центры с выездными анестезиолого-реанимационными акушерской и неонатальной бригадами, оснащенными реанимобилями, укомплектованными врачами-неонатологами, анестезиологами-реаниматологами, акушерами-гинекологами для оказания круглосуточной консультативной помощи медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения автономного округа, зоны обслуживания (беременные, роженицы, дети с экстремальной низкой массой тела, врожденными пороками развития) в перинатальных центрах городов Салехарда, Ноябрьска.

С целью профилактики врожденных и наследственных болезней планируется дальнейшее развитие комплексной пренатальной диагностики: обеспечение 100% охвата беременных женщин ультразвуковым и биохимическим скринингом.

Другим важным направлением в снижении младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности является проведение неонатального скрининга, в том числе аудиологического.

Для оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела (далее - ЭНМТ), для обеспечения дальнейшего снижения перинатальной и младенческой смертности необходимо:

1) создание реанимационных консультативных центров с современной информационно-телекоммуникационной технологией для оценки тяжести состояния (в городах Салехарде, Ноябрьске, Новом Уренгое, Надыме) с целью оптимизации этапности оказания медицинской помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потоков беременных, рожениц, новорожденных;

2) внедрение в практику современных технологий выхаживания и реабилитации (в том числе направленных на профилактику слепоты, глухоты) недоношенных детей, родившихся с низкой и ЭНМТ;

3) организация совершенной системы маршрутизации новорожденных для оказания ВМП;

4) преемственность помощи недоношенным детям: реанимация, интенсивная терапия, выхаживание до выписки, реабилитация;

5) открытие перинатального центра III уровня в г. Ноябрьске (2015 год) с обеспечением плановой хирургической помощи новорожденным по профилю "неонатальная хирургия";

6) формирование сбалансированного коечного фонда, а именно:

- на 1-м этапе: усовершенствование системы маршрутизации в отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных: в г. Новом Уренгое - 10 коек + 1 экспресс-лаборатория, г. Салехарде - 8 коек + 1 экспресс-лаборатория, г. Надыме - 6 + 1 экспресс-лаборатория;

- организация поста интенсивной терапии в отделении реанимации и интенсивной терапии: 12 коек на 6 реанимационных коек;

- на 2-м этапе: организация отделения патологии недоношенных и новорожденных с необходимыми условиями для дневного пребывания матерей в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в составе которых имеются перинатальные и межмуниципальные акушерские отделения;

7) развитие реабилитационной помощи новорожденным с ЭНМТ: реабилитация в палатах совместного пребывания матери и ребенка;

8) ранняя реабилитация должна начинаться в отделениях детской реанимации и интенсивной терапии: проведение массажа (общего, локального, аппаратного), лечебной физкультуры, световой стимуляции, физиолечения по показаниям.

К 2021 году планируется организовать ведение регистров по результативности выхаживания детей с ЭНМТ.

В настоящее время в автономном округе организованы 4 кабинета кризисной беременности в структуре перинатальных и межмуниципальных акушерских отделений.

С открытием перинатального центра в г. Ноябрьске в 2015 году начал свою работу Центр кризисной беременности.

В городских и центральных районных больницах, штатным расписанием которых не предусмотрена ставка психолога, планируется обучение врачей акушеров-гинекологов на курсах по медицинской психологии.

Снижение количества абортов возможно достигнуть при качественной работе врачей, психологов женских консультаций, развитии кабинетов кризисной беременности, увеличении количества женщин, применяющих методы контрацепции.

Для обеспечения снижения показателей перинатальной, младенческой и материнской смертности, особенно с учетом перехода с 2012 года на критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ, необходима модернизация существующих медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих акушерскую и неонатологическую помощь.

В рамках данного мероприятия запланировано оснащение медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, современным оборудованием, в том числе для выхаживания детей с низкой и ЭНМТ, на период 2014 - 2017 годов.

Приобретение аппаратно-программных комплексов для клинико-диагностических исследований реологии крови беременных и новорожденных, особенно из группы родившихся с ЭНМТ, для оснащения 4-х перинатальных центров в городах Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое - 2013 год.

Комплексное исследование всех звеньев гемостаза, небольшое количество крови, необходимое для анализа, делает данную аппаратуру незаменимой в акушерстве, особенно в экстренных ситуациях (коагулопатические кровотечения).

Приобретение аппаратов с ST-анализом позволит определять метаболический ацидоз плода в родах при нормальной кардиотокографии (далее - КТГ). Данная технология позволит снизить процент акушерского риска по рождению детей с родовыми травмами, исключить интранатальную гибель плода и одновременно уменьшить процент необоснованных кесаревых сечений при патологической КТГ для оснащения 4 перинатальных центров автономного округа - 2014 - 2015 годы.

Дистанционное мониторирование: приобретение программно-аппаратных комплексов "КТГ-онлайн", позволяющих передавать результаты проводимого исследования КТГ через мобильную связь в режиме реального времени - по 20 аппаратов на каждую женскую консультацию автономного округа - 2016 год.

Приобретение аппаратов УЗИ эксперт-класса 4 штуки - для оснащения 4 перинатальных центров в городах Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое, в 2017 году.

Приобретение энергетической платформы, включающей в себя систему LigaSure, с целью профилактики кровотечений во время операции "кесарево сечение" для оснащения 4 перинатальных центров в городах Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое, в 2017 году.

Приобретение аппарата для аргонно-плазменной хирургии с целью снижения гнойно-септической заболеваемости после операций "кесарево сечение" для оснащения 4 перинатальных центров в городах Салехарде, Надыме, Ноябрьске, Новом Уренгое, в 2017 году.

2.1.2. Мероприятие 3.1.2 "Оказание медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести основного заболевания по заявлению родителей в возрасте до 4 лет с поражениями центральной нервной системы, с дефектами умственного и физического развития и их воспитания".

Оказание медицинской и социальной помощи детям-сиротам, оставшимся без попечения родителей, и детям в возрасте до 4 лет, в том числе с поражением центральной нервной системы, дефектами умственного и физического развития осуществляется на базе ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка".

Медицинская организация, подведомственная департаменту здравоохранения автономного округа, создана в целях реализации государственной политики автономного округа в области здравоохранения, совершенствования организации медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести основного заболевания по заявлению родителей, в возрасте до 4 лет с дефектами умственного и физического развития их воспитанников.

Медицинская организация, подведомственная департаменту здравоохранения автономного округа, оказывает медицинскую помощь следующим категориям детей в возрасте до 4 лет:

- с поражениями нервной системы и нарушением психики;

- с поражениями центральной нервной системы без нарушения психики, в том числе с детскими церебральными параличами;

- с различными нарушениями здоровья без нарушения психики.

Медицинская организация, подведомственная департаменту здравоохранения автономного округа, осуществляет следующие виды медицинской деятельности: педиатрия, неврология, психиатрия, лечебная физическая культура (далее - ЛФК), отоларингология, диетология, медицинский массаж.

ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка" в настоящее время укомплектован специалистами в соответствии со штатным расписанием на 100%. Работают педиатр, невролог, оториноларинголог, психиатр, физиотерапевт. Все специалисты имеют сертификаты.

Большинство детей, поступающих в ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка", имеют тяжелую врожденную патологию, нуждаются в оперативном лечении, длительном квалифицированном уходе.

В течение последних 5 лет в медицинских организациях г. Тюмени проведено оперативное лечение с использованием высоких технологий 22 детям ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка", в том числе по поводу врожденного порока сердца - 11 детям; хейлопластика - 4 детям; вентрикуло-перитонеальное шунтирование - 2 детям; спинномозговая грыжа - 2 детям; с детским церебральным параличом - 1 ребенку, врожденный вывих тазобедренного сустава - 1 ребенку; уринопластика - 1 ребенку.

В структуре заболеваемости детей ведущее место занимают врожденные аномалии, деформации, хромосомные нарушения; на втором месте - болезни эндокринной системы, расстройства питания, обмена веществ; на третьем месте - психические расстройства и расстройства поведения.

Из острых заболеваний преобладают заболевания органов дыхания. Лечение детей ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка" проводится в различных медицинских организациях г. Тюмени.

2.1.3. Мероприятие 3.1.3 "Развитие специализированной медицинской помощи детям".

В целях оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, планируется развитие следующих направлений:

- хирургические вмешательства у детей с врожденной хирургической патологией;

- оказание помощи при ретинопатиях новорожденных;

- оказание помощи детям с онкологическими заболеваниями.

В настоящее время экстренная хирургическая помощь новорожденным проводится на местах детскими хирургами в общих хирургических отделениях.

В 2015 году на базе перинатального центра в г. Ноябрьске организованы хирургические койки для новорожденных, которые позволяют осуществлять хирургические вмешательства детям с врожденной хирургической патологией в оптимально короткие сроки.

Также в 2015 году запланирована подготовка (обучение или привлечение) не менее 2 специалистов-хирургов, в том числе детского нейрохирурга для оперативной коррекции врожденных пороков развития новорожденным детям (органов пищеварения, мочеполовой системы, спинномозговые грыжи, проведения вентрикуло-перитонеального шунтирования при врожденной гидроцефалии).

К 2021 году будут созданы отделения неонатальной хирургии в перинатальном центре г. Салехарда, акушерском стационаре ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница".

Одним из важных направлений является создание и развитие региональной программы по оказанию помощи новорожденным с ретинопатией недоношенных в 2013 - 2015 годах.

Для реализации данного направления специализированной помощи необходима подготовка высококвалифицированных кадров по вопросам диагностики и лечения ретинопатий новорожденных.

В перинатальных центрах городов Нового Уренгоя, Салехарда, Ноябрьска планируется проведение лазерокоагуляции сетчатки.

Внедрены следующие стандарты оказания медицинской помощи детям: стандарт специализированной медицинской помощи детям при задержке роста (приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 года N 1659н), стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции (приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 года N 1380н).

В 13 медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, с 2010 года продолжается внедрение порядков оказания медицинской помощи. В 2012 году внедрены следующие порядки оказания медицинской помощи: порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", порядок оказания медицинской помощи больным с наследственными или врожденными заболеваниями, порядок оказания медицинской помощи детям с ревматическими заболеваниями, порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "детская хирургия".

С целью совершенствования специализированной медицинской помощи детям в 2013 - 2019 годах внедрены следующие порядки (порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, порядок оказания медицинской помощи детям с глазными заболеваниями) и стандарты оказания медицинской помощи детям.

ВМП детям автономного округа оказывается за пределами автономного округа:

- направление пациентов в федеральные медицинские специализированные учреждения для оказания ВМП по федеральным квотам осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 декабря 2011 года N 1689н "Об утверждении Порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы", от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы", от 02 октября 2019 года N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";

- в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 18 октября 2012 года N 848-П "Об утверждении Порядка предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, не оказываемой в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, их структурных подразделениях, по месту проживания в Ямало-Ненецком автономном округе, а также скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи при направлении на лечение в федеральные медицинские организации и медицинские организации других субъектов Российской Федерации" предусмотрены средства окружного бюджета для направления пациентов в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, сверх территориальных квот или в медицинские организации других субъектов РФ;

- в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2010 года N 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи" в специализированные медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, за счет средств федерального бюджета осуществляется направление детей для оказания специализированной медицинской помощи.

Для оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи дети автономного округа направляются в Федеральное государственное бюджетное учреждение (далее - ФГБУ) "Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения РФ, ФГБУ научно-исследовательский институт "Охраны материнства и младенчества", ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" Министерства здравоохранения РФ, ФГБУ "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. Академика Г.А. Илизарова" г. Курган, ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина" и другие федеральные учреждения городов Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Томска.

2.1.4. Мероприятие 3.1.4 "Улучшение материально-технической базы" (ежегодное проведение капитальных ремонтов и приобретение медицинского оборудования).

Проведенный анализ состояния материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, выявил потребность в капитальных ремонтах на 2019 год следующих объектов здравоохранения:

- здание детской поликлиники, автономный округ, г. Салехард, ул. Республики, д. 32;

- здание детской консультации, автономный округ, г. Тарко-Сале, ул. Первая речка, д. 7.

На 2021 год следующих объектов здравоохранения:

- детская поликлиника, автономный округ, г. Муравленко, ул. Губкина, д. 24;

- детская поликлиника, автономный округ, Пуровский район, поселок городского типа Уренгой, 5 мкр, д. 15а;

- детская поликлиника, автономный округ, г. Новый Уренгой, ул. Интернациональная, д. 1 Г.

С учетом порядков оказания медицинской помощи в 2018 году приобретено медицинское оборудование для детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа:

ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" - рабочее место врача-оториноларинголога;

ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" - щелевая лампа ручная с принадлежностями, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;

ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" - аппаратный комплекс для восстановления зрения.

Стоимость медицинского оборудования, запланированного к приобретению для детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в соответствующем году:

тысяч рублей
2018 год	2019 год (прогноз)	2020 год (прогноз)
1	2	3
2192,00	2192,00	2192,00

Перечень мероприятий Подпрограммы 3 и затраты на их реализацию приведены в таблице 31.

Информация об изменениях:

Таблица 31 изменена с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Таблица 31

Перечень мероприятий Подпрограммы 3 и затраты на их реализацию

N п/п	Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 3	Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. рублей)
		всего	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.	Подпрограмма 3	612275	43981	43341	42339	51082	51457	56404	60776	69226	63967	64851	64851
2.	Окружной бюджет	612275	43981	43341	42339	51082	51457	56404	60776	69226	63967	64851	64851
3.	В том числе федеральные средства	2824	2824	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
4.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 3 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	612275	43981	43341	42339	51082	51457	56404	60776	69226	63967	64851	64851
5.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"	591313	40592	43341	42339	51082	51457	56404	60776	69226	63967	64851	64851
6.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"	2493	2493	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
7.	Основное мероприятие. Развитие специализированной медицинской помощи детям, в том числе детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей	612275	43981	43341	42339	51082	51457	56404	60776	69226	63967	64851	64851
8.	Мероприятие 3.1.1. Совершенствование системы оказания акушерской и неонатологической помощи. Профилактика абортов. Развитие центра кризисной беременности и кабинетов кризисных ситуаций для беременных женщин	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
9.	Окружной бюджет	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
10.	В том числе федеральные средства	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
11.	Мероприятие 3.1.2. Оказание медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести основного заболевания по заявлению родителей в возрасте до 4 лет с поражениями центральной нервной системы, с дефектами умственного и физического развития и их воспитания	608886	40592	43341	42339	51082	51457	56404	60776	69226	63967	64851	64851
12.	Окружной бюджет	608886	40592	43341	42339	51082	51457	56404	60776	69226	63967	64851	64851
13.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 3 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	608886	40592	43341	42339	51082	51457	56404	60776	69226	63967	64851	64851
14.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"	608886	40592	43341	42339	51082	51457	56404	60776	69226	63967	64851	64851
15.	Мероприятие 3.1.3. Развитие специализированной медицинской помощи детям	3389	3389	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
16.	Окружной бюджет	3389	3389	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
17.	В том числе федеральные средства	2824	2824	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
18.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 3 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	3389	3389	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
19.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"	2493	2493	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
20.	Мероприятие 3.1.4. Улучшение материально-технической базы	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

III. Перечень показателей Подпрограммы 3

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 3 и методика расчета представлены в приложениях N 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

Информация об изменениях:

Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе

В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.

Информация об изменениях:

Раздел V изменен с 11 августа 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 августа 2020 г. N 976-П

См. предыдущую редакцию

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 3

Ожидаемые результаты:

- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности не менее чем до 70%;

- обеспечение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты, не менее 95%;

- обеспечение охвата неонатальным скринингом не менее 99%;

- обеспечение охвата аудиологическим скринингом не менее 95%;

- обеспечение уровня показателя материнской смертности не более 12,5 случая на 100 000 детей, родившихся живыми.

Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы 4

Ответственный исполнитель Подпрограммы 4	департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 4	отсутствует
Участник Государственной программы 4	отсутствует
Цель Подпрограммы 4	развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей
Задача Подпрограммы 4	совершенствование помощи по медицинской реабилитации в автономном округе, организация медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи, построение трехэтапной системы оказания медицинской реабилитации
Сроки реализации Подпрограммы 4	2014 - 2024 годы
Показатели Подпрограммы 4	- охват реабилитационной медицинской помощью пациентов
Мероприятия Подпрограммы 4	основное мероприятие: 4.1. Развитие медицинской реабилитации и организация санаторно-курортного лечения
	мероприятия, реализуемые за счет обеспечивающей подпрограммы, отсутствуют
Финансовое обеспечение Подпрограммы 4 (тыс. руб.)
Общий объем финансирования - 213184 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		Объем финансирования Подпрограммы 4, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 213184 (в том числе средства федерального бюджета - 0)	Объем внебюджетных средств (справочно) - 0
2014 год - 12733 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		12733
2015 год - 19945 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		19945
2016 год - 20029 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		20029
2017 год - 18109 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		18109
2018 год - 18 535 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		18 535
2019 год - 11402 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		11402
2020 год - 21028 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		21028
2021 год -21853 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		21853
2022 год - 22640 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		22640
2023 год - 23455 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		23455
2024 год - 23455 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		23455
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 4	- обеспечение более полного охвата населения реабилитационной медицинской помощью; - снижение уровня временной и стойкой нетрудоспособности населения автономного округа

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 13 марта 2017 г. N 167-П в раздел I настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа

В условиях Крайнего Севера на фоне увеличивающегося притока мигрантов, чаще развиваются дизадаптивные синдромы, социально-экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания.

В структуре лидируют заболевания органов дыхания - 295 965, системы кровообращения - 79 440 (из них инсульты - 677, инфаркты - 429), последствия травм - 54 312, выявляемого сахарного диабета - 13 838, онкологических заболеваний - 7 289.

Неблагоприятная ситуация в состоянии здоровья женщин в последние годы выражается в негативной динамике и высоких показателях материнской заболеваемости.

За последние пять лет доля оперативного родоразрешения составила от 26,7% в 2007 году до 40,5% в 2011 году, что выражается увеличением числа рождений детей с критически низкой массой тела (глубоко недоношенные), и высокой неонатальной заболеваемостью.

Младенческая смертность составила 10,7 против 7,3 по РФ, что объясняется затруднением динамического наблюдения за течением беременности в тундровых условиях, транспортировкой из отдаленных районов, низкой обращаемостью коренного населения в период беременности, низкими резервами здоровья матерей.

Все эти группы пациентов нуждаются в услугах медицинской реабилитации и требуют дополнительных финансовых затрат.

На территории автономного округа в настоящее время сеть реабилитационных учреждений развита слабо. Коек реабилитации в округе нет.

Отсутствие наземной транспортной схемы на большей части территории автономного округа, значительная удалённость населенных пунктов от учреждений здравоохранения II - III уровня не позволяют своевременно и качественно оказывать услуги по реабилитации.

На сегодняшний момент в автономном округе созданы межмуниципальные центры, сосудистый, онкологический центры, но отделения реабилитации в данных учреждениях отсутствуют.

Количество пациентов по профилям заболеваний, нуждающихся в реабилитации, в 2012 году в автономном округе представлено в таблице 32.

Таблица 32

Количество пациентов по профилям заболеваний, нуждающихся в реабилитации

Территория	ОИМ	Цереброваскулярные болезни	Травмы
1	2	3	4
Автономный округ	364	6 471	4 044
Шурышкарский район		12	1 020
Приуральский район	5	298	1 931
Ямальский район	11	181	1 966
Тазовский район	7	162	1 323
Надымский район	46	779	3 752
Пуровский район	33	543	6 020
Красноселькупский район		85	754
г. Губкинский	7		2 382
г. Ноябрьск	79		13 544
г. Муравленко	21	230	4 871
г. Новый Уренгой	55	604	9 626
г. Лабытнанги	46	780	3 024
г. Салехард	54	748	4 044

Число детей-инвалидов в автономном округе в 2008 году составило 927 человек, в 2011 - 1745.

Среди взрослого населения инвалидность установлена в 2008 году - 9 835 человек, в 2011 году - 6 252.

В структуре инвалидности у взрослых лидируют болезни системы кровообращения (38,4 на 10 тыс. взрослого населения), болезни костно-мышечной системы - 14,6; психические расстройства - 14,1; злокачественные новообразования - 10,4.

Показатель инвалидизации детей в РФ - 198,0, по автономному округу - 135,8.

Структура детской инвалидности за последние три года не изменилась:

- первое место занимают болезни нервной системы (35,0%);

- второе - аномалии развития (30,7%);

- третье место - психические расстройства (30,2%).

Психические расстройства, а также заболевания нервной системы, в первую очередь, обусловлены последствиями перинатальных поражений. С учетом перехода на выхаживание детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, прогностически количество детей-инвалидов с данной патологией будет увеличиваться.

В структуре будут преобладать:

- последствия перинатальных поражений центральной нервной системы (заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата);

- заболевания органов зрения, обусловленные ретинопатией недоношенных;

- поражения сердечно-сосудистой системы, обусловленные врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы;

- заболевания бронхо-легочной системы, обусловленные перинатальным поражением дыхательной системы у недоношенных детей.

Прикрепление основной части населения автономного округа для медицинской реабилитации происходит в гг. Салехард (ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" - отделение восстановительного лечения, отделение физиотерапии), Надым (ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" - физиотерапевтическое отделение), Новый Уренгой (ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" - физиотерапевтическое отделение), Ноябрьск (ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" - физиотерапевтическое отделение), Муравленко (ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница").

Пациенты с сосудистыми заболеваниями получают реабилитационную помощь в соответствии с утвержденными приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 928н Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и N 918н Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

На территории автономного округа с 2012 года функционирует 1 региональный сосудистый центр в г. Салехард, 12 кабинетов ЛФК для взрослых, 65 кабинетов физиотерапии, во всех населенных пунктах автономного округа, 7 кабинетов рефлексотерапии в гг. Губкинский, Ноябрьск, Муравленко, Новый Уренгой, Салехард.

Врачебные кадры представлены:

- физиотерапевтами, из них 50% имеют квалификационные категории;

- врачами по ЛФК и спорту, из них 63,6% имеют квалификационные категории;

- врачами по мануальной терапии;

- рефлексотерапевтами;

- психотерапевтами.

Кадровое обеспечение учреждений здравоохранения автономного округа представлено в таблице 33.

Таблица 33

Кадровое обеспечение учреждений здравоохранений автономного округа

Кадры		В регионе в целом			В реабилитационном учреждении/отделении
		по штату	занято	физических лиц	по штату	занято
1		2	3	4	5	6
Врачи	Специалисты по профилю медицинской помощи:	368,25	350,0	206,0	48,5	46,5
	врач-невролог	93,25	90,50	61,0	-	-
	врач-травматолог-ортопед	65,25	64,0	37,0	-	-
	врач лечебной физкультуры	8,0	8,0	3,0	8,0	8,0
	врач-физиотерапевт	30,75	29,25	18,0	30,75	29,0
	врач по медицинской реабилитации	7,5	7,5	4,0	7,5	7,5
	врач мануальной терапии	2,25	2,0	1,0	2,25	2,0
	медицинский психолог	-	-	-	-	-
	врач-психотерапевт	10,50	7,0	3,0	-	-
	функциональной диагностики	54,75	51,25	25,0	-	-
	врач-рентгенолог	96,0	90,5	54,0	-	-
медицинская сестра		4 810,25	4 717,25	3 610,0	254,5	250,0
медицинская сестра по массажу		105,5	101,0	79,0	105,5	101,0
инструктор-методист по лечебной физкультуре					10,5	10,5
логопед					-	-
медицинский психолог					-	-
специалист по социальной работе					-	-

Обеспеченность врачебными кадрами по медицинской реабилитации на 10 тыс. населения в 2011 году составила в среднем 0,3; укомплектованность существующих ставок - не более 50%.

В целях снижения инвалидизации, увеличения процента пациентов, возвращенных к труду, снижение объема дорогостоящей стационарной помощи, необходимо развитие трехэтапной медицинской реабилитации.

Финансирование услуг по медицинской реабилитации в 2015 году планируется за счет средств ТФОМС автономного округа.

Залогом успешной реабилитации пациентов является преемственность и этапность оказания данного вида медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 4

Основной целью Подпрограммы 4 является развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей.

Основной задачей медицинской реабилитации является совершенствование помощи по медицинской реабилитации в автономном округе, организация медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи, построение трехэтапной системы оказания медицинской реабилитации.

Развитие медицинской реабилитации в автономном округе планируется осуществлять в три этапа.

Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации. Для организации первого этапа во всех многопрофильных медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, имеющих отделения реанимации или палаты интенсивной терапии, запланировано обучение (профессиональная переподготовка) кадров, приобретение необходимого оборудования для оказания качественной реабилитационной помощи.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа (реабилитационных центрах, отделениях реабилитации, реабилитационных койках).

Для организации второго этапа медицинской реабилитации в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, запланировано обучение (профессиональная переподготовка) кадров, приобретение необходимого оборудования для оказания качественной реабилитационной помощи, приобретение дополнительных площадей и проведение капитальных ремонтов, открытие коек медицинской реабилитации в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда, специалистов по профилю оказываемой помощи медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также выездными бригадами на дому (медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется пациентам, не зависимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала)).

Медицинская реабилитация по профилю заболеваний и планируемая маршрутизация пациентов в автономном округе.

1) БСК (код I00 - I98): ИМ. Количество кардиологических коек в автономном округе - 128, коек терапевтического профиля (всего) - 779.

Определена маршрутизация пациентов между различного уровня медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения автономного округа, расположенными на территории автономного округа.

Соблюдена этапность оказания медицинской помощи. Имеющееся в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, современное медицинское оборудование позволяет оказывать медицинскую помощь при заболеваниях системы кровообращения согласно стандартам медицинской помощи.

Учитывая особенности транспортного сообщения, при невозможности доставки пациента в кардиологическое отделение в течение 1 часа больной госпитализируется в ближайшую медицинскую организацию, подведомственную департаменту здравоохранения автономного округа, имеющее в своем составе палату (блок) интенсивной терапии.

При наличии показаний к экстренному оказанию специализированной медицинской помощи для транспортировки пациента используются силы отделения санитарной авиации (консультативно-диагностического центра с реанимационно-анестезиологическими бригадами).

В острый период течения заболевания первый этап медицинской реабилитации осуществляется:

- в отделениях реанимации и интенсивной терапии в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, и по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации в условиях круглосуточного стационара, в кардиологических отделениях ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", терапевтических отделениях медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа;

- в региональном сосудистом центре государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", кардиологическом отделении для пациентов с ОИМ.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:

- на койках круглосуточного и дневного пребывания в профильных отделениях для проведения медицинской реабилитации;

- в отделениях медицинской реабилитации;

- в дневном стационаре.

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется:

- в санаторно-курортных организациях в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года N 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности";

- в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Долечивание в санаторно-курортных учреждениях по профилю:

- с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

- после ИМ, операций на сердце и магистральных сосудах, с нестабильной стенокардией; после ОНМК обеспечивается в санаторно-курортных учреждениях: учреждение Алтайского краевого Совета профсоюзов "Санаторий "Барнаульский", Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ "Тараскуль", санаторий-профилакторий "Автомобилист" открытого акционерного общества "Омскавтотранс".

2) Медицинская реабилитация пациентов с ОНМК. Количество взрослых неврологических коек по автономному округу составляет 295.

В острый период течения заболевания первый этап медицинской реабилитации осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации в условиях круглосуточного стационара, в региональном сосудистом центре государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", неврологическом отделении для пациентов с ОНМК.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:

- на койках круглосуточного и дневного пребывания в профильных отделениях для проведения медицинской реабилитации;

- в отделениях медицинской реабилитации;

- выездными бригадами.

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется:

- в санаторно-курортных организациях в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года N 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности". После перенесенного ОНМК пациенты направляются в учреждение Алтайского краевого Совета профсоюзов "Санаторий "Барнаульский", Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ "Тараскуль"; санаторий-профилакторий "Автомобилист" открытого акционерного общества "Омскавтотранс";

- в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

3) Заболевания костно-мышечной системы.

Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в профильных стационарных отделениях медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:

- на койках круглосуточного и дневного пребывания в профильных отделениях для проведения медицинской реабилитации;

- в отделениях медицинской реабилитации;

- выездными бригадами для реабилитации на дому.

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется:

- в санаторно-курортных организациях в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года N 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности". С заболеваниями костно-мышечной системы пациенты направляются в учреждение Алтайского краевого Совета профсоюзов Санаторий "Барнаульский", Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ "Тараскуль", открытое акционерное общество "Санаторий "Родник" в г. Анапе;

- в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

4) Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Коечный фонд для новорожденных - 185, из них для недоношенных детей - 26.

Первый этап медицинской реабилитации осуществляется:

- в отделениях реанимации новорожденных в перинатальных центрах автономного округа;

- в родильных отделениях медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:

- в отделении ранней реабилитации (г. Надым);

- в отделениях второго этапа выхаживания глубоко недоношенных детей;

- в отделениях патологии новорожденных на базе окружных перинатальных центров под наблюдением у профильных специалистов;

- на реабилитационных койках дневного стационара детской поликлиники государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница".

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

5) Болезни органов дыхания.

Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных подразделениях медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в соответствии с терапевтическим профилем.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется:

- в отделениях медицинской реабилитации;

- на реабилитационных койках дневных стационаров.

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется:

- в санаторно-курортных организациях в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года N 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности";

- в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии и других специалистов по профилю оказываемой помощи) амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

6) Онкологические заболевания.

Количество коек для лечения онкологических пациентов в автономном округе - 25.

Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных подразделениях медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в соответствии с профилем, в региональном онкологическом центре в г. Салехарде.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в реабилитационных отделениях (по показаниям).

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Отсутствие на территории автономного округа санаторно-курортных учреждений предполагает лечение пациентов за его пределами.

2.1. Основное мероприятие 4.1. Развитие медицинской реабилитации и организация санаторно-курортного лечения

2.1.1. Мероприятие 4.1.1 "Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей".

В 2013 - 2014 годах планируется определить потребность в реабилитационных койках в автономном округе в соответствии с государственной программой развития здравоохранения РФ, создать необходимые условия для открытия коек медицинской реабилитации в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Организация отделений медицинской реабилитации для осуществления 2 этапа взрослому населению:

- в 2015 году планируется открыть круглосуточные койки для проведения медицинской реабилитации на базе профильных отделений:

Таблица 34

Наименование медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа	Профиль оказываемой медицинской помощи	Количество коек реабилитации для взрослых	Территория обслуживания
1	2	3	4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"	неврология	1	г. Салехард, г. Лабытнанги, Приуральский район, Шурышкарский район, Ямальский район
	кардиология	1
	травматология	1
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"	неврология	2	г. Новый Уренгой, Тазовский район, Пуровский район, Красноселькупский район
	кардиология	1
	травматология	1
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"	травматология	4	г. Ноябрьск, г. Губкинский, г. Муравленко
	неврология	2
	кардиология	2
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"	кардиология	1	г. Надым, Надымский район
	неврология	2
	травматология	2
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"	неврология	1	г. Губкинский
	травматология	1
	неврология	1
	кардиология	1
Всего		24

- реорганизация неврологического отделения ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница" в отделение медицинской реабилитации на 25 коек в 2016 году с увеличением коечного фонда до 40 в 2018 году с территорией обслуживания Приуральского, Шурышкарского, Ямальского районов, городов Салехарда, Лабытнанги;

- открытие отделения медицинской реабилитации в 2015 году в ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" на 14 коек дневного стационара для взрослых (профили оказываемой медицинской помощи: неврология, травматология, терапия) с территорией обслуживания в городах Муравленко, Губкинском, поселок Ханымей.

Развитие медицинской реабилитации для детей.

Детей-инвалидов в автономном округе на 31 декабря 2012 года - 1 847 человек, по сравнению с 2011 годом больше на 102 ребенка. Распределение детей-инвалидов по районам автономного округа и структура инвалидности представлены в таблицах 34-1 и 35 соответственно.

Таблица 34-1

Распределение детей-инвалидов по районам автономного округа

Территория	Всего
1	2
Автономный округ	1847
Шурышкарский район	42
Приуральский район	50
Ямальский район	73
Тазовский район	86
Надымский район	188
Пуровский район	180
Красноселькупский район	33
Город Губкинский	77
Город Ноябрьск	365
Город Муравленко	111
Город Новый Уренгой	323
Город Лабытнанги	85
Город Салехард	234

Таблица 35

Структура инвалидности в 2012 году

Наименование территории	Инфекционные болезни	Новообразования	Болезни крови	Болезни уха	Болезни органов дыхания	Болезни органов пищеварения	Болезни кожи	Болезни КМС	Болезни МПС	Отдельные состояния перинатального периода	Врожденные аномалии	Травмы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Автономный округ	9	55	25	94	12	13	4	65	13	1	421	17
Шурышкарский район				1		1		1	1		8
Приуральский район			1	3				3		1	5
Ямальский район		1	1	3				3	1		19	1
Тазовский район	1			5	1		1	2			34	2
Надымский район	1	7	3	9	5	1		7	1		44	1
Пуровский район	2	3	3	9	2	4		4	1		46	2
Красноселькупский район		1					2	1	1		6	1
Город Губкинский		2	1	6				4	1		15
Город Ноябрьск	1	19	8	17	2	3		11	4		67	5
Город Муравленко		3	4	11	1			5	1		27	1
Город Новый Уренгой	1	8	2	16	1	3	1	14	2		82	2
Город Лабытнанги	1	3		5				2			18
Город Салехард	2	8	2	9		1		8			50	2

Реабилитационных стационарных подразделений в автономном округе нет.

Организация отделений медицинской реабилитации для осуществления 2 этапа детскому населению:

- в 2015 году планируется открыть круглосуточные койки для проведения медицинской реабилитации на базе профильных отделений:

Таблица 36

Медицинская организация, подведомственная департаменту здравоохранения автономного округа	Профиль оказываемой медицинской помощи	Количество коек реабилитации для детей	Территория обслуживания
1	2	3	4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"	педиатрия	2	г. Салехард, г. Лабытнанги, Приуральский район, Шурышкарский район, Ямальский район
ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"	педиатрия	2	г. Новый Уренгой, Тазовский район, Пуровский район, Красноселькупский район
ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"	педиатрия	3	г. Ноябрьск, г. Губкинский, г. Муравленко
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"	педиатрия	3	г. Надым, Надымский район
ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"	педиатрия	1	г. Губкинский
Всего		11

- в 2015 году планируется открыть койки дневного пребывания для проведения медицинской реабилитации на базе профильных отделений:

Таблица 36-1

Наименование медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа	Профиль оказываемой медицинской помощи	Количество коек реабилитации для детей (дневного пребывания)	Территория обслуживания
1	2	3	4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"	педиатрия	2	г. Салехард, г. Лабытнанги, Приуральский район, Шурышкарский район, Ямальский район
ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"	педиатрия	2	г. Лабытнанги, Приуральский район, Шурышкарский район
ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"	педиатрия	5	г. Надым, Надымский район
ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"	педиатрия	4	г. Муравленко, пос. Ханымей, г. Губкинский
Всего		13

Организация работы по медицинской реабилитации в многопрофильных медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, имеющих отделения реанимации или палаты интенсивной терапии: государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница; ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"; ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"; ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"; ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"; ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"; ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница".

Обучение (повышение квалификации) специалистов по медицинской реабилитации.

Планируется проводить обучение специалистов по следующим направлениям медицинской реабилитации: лечебная физкультура, восстановительная медицина, медицинский массаж, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапия, мануальная терапия. Планируемое количество специалистов на первичное обучение по годам представлено в таблице 36-2.

Таблица 36-2

Планируемое количество специалистов на первичное обучение

Должность	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Врач ЛФК	1	2	1	1	3	3	2	1
Невролог		2	1	1
Мануальный терапевт	1	2	1	1		1
Рефлексотерапевт	1				2
Физиотерапевт		2	1	1	4	3	5	3
Инструктор ЛФК	1	2	1	1	3	3	2	1
Медицинская сестра по массажу		8	4	4	10	12	12	15
Медицинский психолог		2	1	1	1	1	1	1
Логопед		2	1	1	1	1	1	1
Медицинская сестра по физиотерапии		4	2	2	10	10	10	10

Дальнейшее развитие реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа: ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница".

Оснащение медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оборудованием, предназначенным для осуществления медико-социальной и психологической реабилитации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 года N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации". Оборудование приобретается для проведения качественного восстановления нарушенных функций организма как для взрослых, так и для детей. Кроме того, приобретаемое оборудование направлено на повышение функциональных резервов здоровья человека, восстановление его оптимальной работоспособности, рецидивов заболеваний.

Оказание специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, второго уровня оказания медицинской помощи, отбор пациентов на оказание специализированной реабилитационной помощи в профильные реабилитационные учреждения, а также на долечивание в санаторно-курортные учреждения.

Долечивание и реабилитация в санаторно-курортных организациях за пределами автономного округа. Мероприятие предусматривает реализацию постановления Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года N 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности".

Внедрение новых технологий реабилитации и мониторинга ее эффективности. Прогноз снижения инвалидизации населения представлен в таблице 37.

Таблица 37

Процент снижения инвалидизации населения

Показатель	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Процент снижения первичного выхода на инвалидность от общего числа освидетельствованных	1,2	2,9	3,5	5	5	7	10	10
Процент непризнанных инвалидами граждан при переосвидетельствовании	1,5	2	5	7	7	10	15	15

2.1.2. Мероприятие 4.1.2 "Организация санаторно-курортного лечения".

На территории автономного округа отсутствуют учреждения санаторно-курортного типа.

Медицинские услуги по санаторно-курортному лечению оказываются в учреждениях других регионов за счет приобретения путевок.

Санаторно-курортная помощь на базе профильных санаториев предоставляется в рамках реализации постановления Правительства автономного округа от 05 апреля 2011 года N 172-П "Об утверждении Порядка предоставления путевок больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в Ямало-Ненецком автономном округе, на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности".

В программе долечивания работающих граждан участвуют санаторно-курортные учреждения субъектов РФ, так как на территории автономного округа отсутствуют природные источники, применяемые для оздоровления, климат определяется наличием многолетней мерзлоты, близостью холодного Карского моря, обилием заливов, рек, болот и озер, длительной зимой (до 8 месяцев), коротким летом.

Санаторные путевки предоставляются медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения автономного округа, в рамках утвержденных нормативов объемов услуг на организацию долечивания работающих граждан непосредственно после стационарного лечения. Длительность пребывания в санатории - 21 день.

На долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортные учреждения направляются больные, которым была оказана медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная (специализированная) медицинская помощь:

- с сердечно-сосудистыми заболеваниями (после ИМ, операций на сердце и магистральных сосудах, с нестабильной стенокардией);

- после ОНМК;

- после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей;

- с сахарным диабетом.

В 2012 году направлено на долечивание (реабилитацию) 345 человек:

- больных сердечно-сосудистого профиля - 162 пациента (после острого ИМ - 52 человека, операций на сердце и магистральных сосудах - 50 человек, нестабильной стенокардии - 60 человек);

- после ОНМК - 30 человек;

- после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей - 155 человек;

- с сахарным диабетом - 30 человек;

- беременных женщин из групп риска - 35 человек;

- с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки, после удаления желчного пузыря - 30 пациентов;

- после операций по поводу панкреатита (панкреонекроза) -29 пациентов.

Санаторно-курортное оздоровление беременных. Санаториев для беременных на территории автономного округа нет. Беременные женщины направляются на санаторно-курортное оздоровление по путевкам, приобретенным в результате торгов, согласно Федеральному закону от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

В 2011 году беременные женщины получали санаторно-курортное оздоровление в Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ "Тараскуль", в 2012 году - климато-бальнео-грязетерапевтической здравнице-санатории "Барнаульский", в 2013 году - общество с ограниченной ответственностью Больница восстановительного лечения "Ласточка", г. Тюмень. В таблицах 38 и 39 приведены расходы на долечивание после стационарного лечения за 2012 год и плановый период 2013 - 2020 годов.

Таблица 38

Расходы на долечивание после стационарного лечения за 2012 год и плановый период 2013 - 2015 годов

Профили лечения	2012 год		2013 год		2014 год		2015 год
	путевок	тысяч рублей	путевок	тысяч рублей	путевок	тысяч рублей	путевок	тысяч рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9
После стационарного лечения пролеченного сахарного диабета	100	2264,5	138	4090	121	3304	123	3436,2
После стационарного лечения операций по поводу панкреатита (панкреонекроза)	70	1609,9	9	352,6	40	1020	40	1060,8
После стационарного лечения операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	130	2411,7	47	1714	90	2145	91	2230,8
После стационарного лечения операций на сердце и магистральных сосудах	40	1652,7	51	1950	46	1873	46	1947,9
После стационарного лечения ОНМК	97	1421,4	57	1785,9	78	1667	79	1733,7
После стационарного лечения ОИМ	52	2025,1	51	1935,5	52	2059	53	2141,4
После стационарного лечения пролеченной нестабильной стенокардии	60	2290	47	1775,9	54	2114	55	2198,6
После стационарного лечения пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска	35	1460	37	1282	36	1425	36	1482
После проведения ортопедических, травматологических операций при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезировании, реплантации	155	5905,5	91	2669,5	125	4459	127	4637,4
Всего	739	21040,8	528	17555,4	642	20066	650	20868,6

Таблица 39

Расходы на долечивание после стационарного лечения на плановый период 2016 - 2020 годов

Профили лечения	2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год
	путевок	тысяч рублей	путевок	тысяч рублей	путевок	тысяч рублей	путевок	тысяч рублей	путевок	тысяч рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
После стационарного лечения пролеченного сахарного диабета	125	3573,6	127	3716,6	129	3865,2	131	4019,8	133	4180,6
После стационарного лечения операций по поводу панкреатита (панкреонекроза)	40	1103,2	40	1147,4	40	1193,3	40	1241	40	1290,6
После стационарного лечения операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	92	2320	93	2412,8	94	2509,3	95	2609,7	96	2714,1
После стационарного лечения операций на сердце и магистральных сосудах	46	2025,8	46	2106.9	46	2191,1	46	2278,8	46	2369,9
После стационарного лечения ОНМК	80	1803	81	1875,1	82	1950,2	83	2028,2	84	2109,3
После стационарного лечения ОИМ	54	2227	55	2316,1	56	2408,7	57	2505,1	58	2605,3
После стационарного лечения пролеченной нестабильной стенокардии	56	2286,5	57	2378	58	2473,1	59	2572	60	2674,9
После стационарного лечения пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска	36	1541,3	36	1602,9	36	1667	36	1733,7	36	1803,1
После проведения ортопедических, травматологических операций при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезировании, реплантации	129	4822,9	131	5015,8	133	5216,4	135	5425,1	137	5642,1
Всего	658	21703,4	666	22571,5	674	23474,4	682	24413,4	690	25390

Перечень мероприятий Подпрограммы 4 и затраты на их реализацию приведены в таблице 40.

Информация об изменениях:

Таблица 40 изменена с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Таблица 40

Перечень мероприятий Подпрограммы 4 и затраты на их реализацию

N п/п	Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 4	Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
		всего	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.	Подпрограмма 4	213184	12733	19945	20029	18109	18535	11402	21028	21853	22640	23455	23455
2.	Окружной бюджет	213184	12733	19945	20029	18109	18535	11402	21028	21853	22640	23455	23455
3.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 4 - департамент здравоохранения автономного округа	213184	12733	19945	20029	18109	18535	11402	21028	21853	22640	23455	23455
4.	Основное мероприятие. Развитие медицинской реабилитации и организация санаторно-курортного лечения	213184	12733	19945	20029	18109	18535	11402	21028	21853	22640	23455	23455
5.	Мероприятие 4.1.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей	213184	12733	19945	20029	18109	18535	11402	21028	21853	22640	23455	23455
6.	Окружной бюджет	213184	12733	19945	20029	18109	18535	11402	21028	21853	22640	23455	23455
7.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 4 - департамент здравоохранения автономного округа	213184	12733	19945	20029	18109	18535	11402	21028	21853	22640	23455	23455
8.	Мероприятие 4.1.2. Организация санаторно-курортного лечения	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
9.	Окружной бюджет	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
10.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 4 - департамент здравоохранения автономного округа	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

III. Перечень показателей Подпрограммы 4

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 4 и методика расчета показателей представлены в приложениях N 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

Информация об изменениях:

Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе

В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 4

Ожидаемые результаты:

- обеспечение более полного охвата населения реабилитационной медицинской помощью;

- снижение уровня временной и стойкой нетрудоспособности населения автономного округа.

Информация об изменениях:

Наименование изменено с 11 мая 2018 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 8 мая 2018 г. N 506-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2017 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 21 декабря 2017 г.; в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2018 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 г.

См. предыдущую редакцию

Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы 5

Ответственный исполнитель Подпрограммы 5	департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 5	отсутствует
Участник Государственной программы 5	отсутствует
Цель Подпрограммы 5	обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами
Задачи Подпрограммы 5	- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в автономном округе с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования, достижение полноты укомплектованности подведомственных медицинских организаций медицинскими работниками
Сроки реализации Подпрограммы 5	2014 - 2024 годы
Показатели Подпрограммы 5	- укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2); - укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2); - доля медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты
Мероприятия Подпрограммы 5	основное мероприятие: 5.1. Меры социальной поддержки работникам медицинских организаций автономного округа 5.2. Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"
	мероприятия, реализуемые за счет обеспечивающей подпрограммы: 5.1. Меры социальной поддержки работникам государственных учреждений
Финансовое обеспечение Подпрограммы 5 (тыс. руб.)
Общий объем финансирования - 4816868 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		Объем финансирования Подпрограммы 5, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 4816868 (в том числе средства федерального бюджета -79060)	Объем внебюджетных средств - 0
2014 год - 249336 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		249336 (в том числе средства федерального бюджета - 12000)
2015 год - 269633 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		269633 (в том числе средства федерального бюджета - 17500)
2016 год - 375072 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		375072
2017 год - 392322 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		392322 (в том числе средства федерального бюджета - 19200)
2018 год - 390994 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		390994 (в том числе средства федерального бюджета - 3010)
2019 год - 620094 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		620094 (в том числе средства федерального бюджета - 3010)
2020 год - 674827 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		674827 (в том числе средства федерального бюджета - 6300)
2021 год - 473314 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		473314 (в том числе средства федерального бюджета - 5740)
2022 год - 473314 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		473314 (в том числе средства федерального бюджета - 6150)
2023 год - 473314 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		473314 (в том числе средства федерального бюджета - 6150)
2024 год - 424648 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		424648 (в том числе средства федерального бюджета - 0)
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 5	- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения автономного округа; - расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки; - преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте; - повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена территориального здравоохранения в городских и сельских условиях; - обеспечение населения автономного округа врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории; - изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; переход медицинских учреждений на "эффективный контракт"; - формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в автономном округе врачей и среднего медперсонала; - создание баз данных вакантных должностей медицинских работников в автономном округе; - увеличение доли аккредитованных специалистов - поэтапное устранение дефицита медицинских кадров.

Информация об изменениях:

Раздел I изменен с 24 июня 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июня 2021 г. N 548-П

См. предыдущую редакцию

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа

Развитие кадрового потенциала ЛПУ, их укомплектованность медицинскими кадрами, повышение профессионального уровня медицинских работников, соответствие данных специалистов квалификационным требованиям играют особую роль в решении задач программы модернизации, направленной на совершенствование медицинской помощи населению автономного округа.

В настоящее время в системе здравоохранения автономного округа работает - 8567 медицинских работников, из них: 2233 - врачей; и 6334 - специалистов со средним профессиональным медицинским образованием. Укомплектованность врачебными должностями, оказывающих населению амбулаторную помощь, составляет - 60,7%; врачебными должностями оказывающих населению первичную медико-санитарную помощь - 61, 5%; должностями среднего медицинского персонала - 74,9%. Обеспеченность врачами в автономном округе выше общероссийского показателя и составляет - 41,6 (при норме - 41,0) средними медицинскими работниками - 118,1 (при норме - 114,3).

Введение новой системы оплаты труда, обеспечение дополнительных денежных выплат специалистам участкового звена в рамках ПНП "Здоровье" способствовали приостановке роста совместительства среди врачей и специалистов со средним медицинским образованием участкового звена.

Коэффициент совместительства штатных единиц в подведомственных медицинских организациях по-прежнему остается высоким: врачи - 1,54; у специалистов со средним профессиональным медицинским образованием - 1,3.

Соотношение количества врачей к среднему медицинскому персоналу составляет 1:2,8. Обеспеченность врачами в течение пяти лет снизилась на 4%, а средними медицинскими работниками - на 2%. Низкая начальная заработная плата без северных надбавок, отсутствие жилья - основные причины недостатка медицинских кадров в автономном округе.

Вместе с ростом доступности амбулаторно-поликлинической помощи до 11,3 в расчете на 1 жителя (в 2012 году к врачам округа было выполнено 6 082 032 посещений, что характеризует наибольшую доступность, чем предлагается в программе государственных гарантий РФ (9,7 на 1 жителя), отмечается рост показателя обеспеченности врачебными должностями амбулаторного приема на 10 000 населения (25,0 - 25,6 соответственно). Возросла и нагрузка на одну занятую врачебную должность в поликлинике (лечебный процесс) составляет 4 406 в 2011 году, 4 535 - в 2012 году. По РФ за 2011 год данный показатель составил 4 562.

В автономном округе реализуется комплекс мер по сохранению квалифицированного кадрового потенциала врачей, провизоров, фармацевтов и медицинских работников со средним профессиональным образованием, повышению престижа профессии медицинского работника.

Абзац утратил силу с 5 сентября 2017 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 августа 2017 г. N 894-П.

Информация об изменениях:

См. текст абзаца в предыдущей редакции

В целом наблюдается устойчивая тенденция к повышению профессионального уровня медицинских работников и улучшению качества оказания медицинской помощи жителям автономного округа. Все специалисты с высшим и средним профессиональным медицинским образованием один раз в пять лет проходят повышение квалификации с подтверждением сертификата специалиста.

В департаменте здравоохранения автономного округа создана и успешно функционирует окружная аттестационная комиссия по предоставлению государственной услуги "Проведение аттестации специалистов, имеющих высшее и среднее медицинское и (или) фармацевтическое образование, для присвоения квалификационной категории" специалистам, работающим в медицинских организациях автономного округа. Доля медицинских работников медицинских организаций, имеющих квалификационные категории, составляет 67,2% от числа всех медицинских работников системы здравоохранения автономного округа; 32,8% работников квалификационных категорий не имеют, это, в основном, специалисты, не имеющие стажа работы для присвоения квалификационной категории (таблица 41).

Таблица 41

Квалификационные категории медицинских работников

Год	Квалификационные категории (%)
	высшая		первая		Вторая
	Врачи	Медицинские работники со средним профессиональным образованием	Врачи	Медицинские работники со средним профессиональным образованием	Врачи	Медицинские работники со средним профессиональным образованием
1	2	3	4	5	6	7
2010 год	33,6	46,8	17,7	14,4	8,5	9,6
2011 год	34,2	48,8	16,1	14,0	9,3	9,8
2012 год	31,76	47,4	15,0	12,9	10	10,6

В целом, необходимо отметить тенденцию к увеличению количества врачей, медицинских работников со средним профессиональным образованием, провизоров и фармацевтов, имеющих высшую квалификационную категорию, а соответственно и имеющих стаж работы в отрасли для врачей и провизоров свыше десяти лет, медицинских работников со средним профессиональным образованием и фармацевтов свыше семи лет.

Департамент здравоохранения автономного округа предпринимает значительные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численного состава медицинских работников.

При поддержке Правительства автономного округа, администрациями муниципальных образований автономного округа принимаются дополнительные меры, призванные изменить сложившуюся кадровую ситуацию, в том числе, такие меры социальной поддержки специалистов и выпускников медицинских ВУЗов, как обеспечение жильем (предоставление служебного жилья, жилья по социальному найму).

В целях поэтапного устранения дефицита медицинских кадров, а также в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, имеющим высшее образование, прибывшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта в размере и в порядке, которые установлены нормативным правовым актом автономного округа на одного указанного медицинского работника за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и за счет средств окружного бюджета.

Проводится работа по привлечению медицинских кадров из других регионов РФ, систематически размещается информация о вакансиях на официальном сайте департамента здравоохранения автономного округа.

Согласно планам повышения квалификации на профессиональную переподготовку и повышение квалификации по бесплатным путевкам, выделяемым кафедрами последипломной подготовки медицинских высших учебных заведений, направляются на обучение медицинские работники с высшим и средним профессиональным образованием работающие в ЛПУ автономного округа.

На основе расчетов потребности в медицинских кадрах, проведенных с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ, согласованных ФГБУ "Центральный НИИ информатизации и организации здравоохранения", составлены сводные таблицы потребности в медицинских кадрах по специальностям и по видам медицинской помощи.

Проведенные расчеты позволяют сделать следующие выводы:

- в автономном округе отсутствует дефицит врачебных кадров для оказания скорой медицинской помощи;

- в части амбулаторно-поликлинической помощи наибольший дефицит наблюдается по следующим специальностям врачей: педиатры, терапевты, неврологи, травматологи-ортопеды, отоларингологи, офтальмологи, врачи ультразвуковой диагностики, рентгенологи и физиотерапевты;

- в части стационарной помощи наибольший дефицит наблюдается по следующим специальностям: фтизиатры, врачи лечебной физкультуры и т.д.;

- в целом более дефицитной является амбулаторно-поликлиническое звено, в то время как в стационаре ситуация с кадрами характеризуется как благоприятная и по некоторым специальностям можно наблюдать кадровый профицит;

- общий дефицит врачебных кадров по автономному округу составляет 12,7% от имеющихся кадров.

Информация об изменениях:

Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 5

Целью Подпрограммы 5 является обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 5:

- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в автономном округе с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования, достижение полноты укомплектованности медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, медицинскими работниками;

- создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников, регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы окружного здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки;

- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи.

Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 5 предусмотрены следующие мероприятия.

2.1. Основное мероприятие 5.1 "Меры социальной поддержки работникам медицинских организаций автономного округа"

2.1.1. Мероприятие 5.1.1 "Повышение уровня обеспечения медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, квалифицированными кадрами".

Создание единой базы данных в сфере здравоохранения по медицинским кадрам.

Анализ медицинских кадров медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, на основе имеющихся статистических данных.

Подготовка специалистов по программам специалитета и ординатуры для нужд автономного округа.

С целью укомплектования медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, врачами для работы в сельской местности, а также врачами-специалистами наиболее дефицитных специальностей осуществляются следующие дифференцированные меры социальной поддержки:

- единовременная компенсационная выплата в соответствии с установленным перечнем должностей, осуществляемая в порядке, установленном нормативным правовым актом автономного округа;

- единовременная компенсационная выплата врачам медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях по наиболее дефицитным специальностям, в размере и порядке, которые установлены нормативным правовым актом автономного округа.

Информация об изменениях:

Таблица 41-1 изменена с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Таблица 41-1

Наименование медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в которых имеется дефицит врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

N п/п	Наименование медицинской организации	Количество врачей (человек, планируемых к трудоустройству в соответствии с потребностью медицинской организации)
		2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	"Губкинская городская больница"	6	6	3	4	3	3	4
2.	ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"	4	5	4	3	2	2	2
3.	ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"	7	4	4	5	4	4	4
4.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" (структурное подразделение, расположенное в городе Надыме)	1	4	3	4	4	4	4
5.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"	4	6	7	4	4	4	5
6.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"	1	1	1	2	2	0	0
7.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"	0	0	1	0	1	0	0
8.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"	9	8	10	5	3	5	5
9.	ГБУЗ ЯНАО "Салехардская окружная клиническая больница"	4	3	4	4	3	3	4
10.	ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" (структурное подразделение, расположенное в городе Тарко-Сале)	5	4	5	4	9	10	7
11.	ГБУЗ ЯНАО "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	1	1	0	0	0	0	0
12.	Итого	42	42	42	35	35	35	35

Кроме того, осуществляются следующие мероприятия:

- переподготовка специалистов с высшим медицинским образованием;

- первичная специализация специалистов со средним медицинским образованием.

2.1.2. Мероприятие 5.1.2 "Повышение профессионального уровня знаний и умений медицинских работников".

Организация повышения квалификации медицинских работников в соответствии с современными требованиями и стандартами оказания медицинской помощи и новейшими методами диагностики и лечения болезней, включая проведение оценки уровня их квалификации:

- дополнительное повышение уровня квалификации специалистов со средним профессиональным образованием;

- дополнительное повышение уровня квалификации специалистов с высшим медицинским образованием.

Мероприятия по повышению качества подготовки и уровня квалификации медицинских работников

N п/п	Источник финансирования	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6
1.	Количество медицинских работников, запланированных для повышения квалификации (чел.)	3500	4000	4000	4000
2.	Финансирование - всего (тысяч рублей), в том числе	102893,5	103000	103000	103000
2.1.	Федеральный бюджет (тысяч рублей)	0,0	0,0	0,0	0,0
2.2.	Окружной бюджет <*> (тысяч рублей)	12321,6	12300,0	12300,0	12300,0
2.3.	Средства ОМС <**> (тысяч рублей)	90571,9	90700,0	90700,0	90700,0

<*> Данные средства предусмотрены законом об окружном бюджете в рамках финансового обеспечения выполнения государственного задания государственными бюджетными и государственными автономными учреждениями на оказание государственных услуг (выполнение работ) и бюджетных смет.

<**> Данные средства предусмотрены в рамках исполнения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Оценка уровня квалификации осуществляется в форме аттестации в соответствии с Порядком, установленным приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 апреля 2013 года N 240н "О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории".

Количество работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, подлежащих аттестации в 2018 - 2020 годах

2018 год		2019 год		2020 год
Количество врачей, подлежащих аттестации	Количество специалистов со средним медицинским образованием, подлежащих аттестации	Количество врачей, подлежащих аттестации	Количество специалистов со средним медицинским образованием, подлежащих аттестации	Количество врачей, подлежащих аттестации	Количество специалистов со средним медицинским образованием, подлежащих аттестации
1	2	3	4	5	6
300	1000	270	900	290	890

Информация об изменениях:

Пункт 2.1.3 изменен с 24 июня 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июня 2021 г. N 548-П

См. предыдущую редакцию

2.1.3. Мероприятие 5.1.3 "Усиление государственной поддержки медицинских работников".

Отраслевым положением об оплате труда работников государственных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, утвержденным постановлением Правительства автономного округа от 29 декабря 2016 года N 1269-П, предусмотрены дифференцированные выплаты стимулирующего характера.

Надбавка за специфику работы работникам амбулаторной службы предусмотрена для следующей категории медицинских работников:

- врачам-терапевтам участковым;

- врачам-педиатрам участковым;

- врачам общей практики (семейным врачам);

- медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых;

- медицинским сестрам участковым врачей-педиатров участковых;

- медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей).

Объем финансирования денежных выплат стимулирующего характера отдельным категориям медицинских работников амбулаторной службы за счет средств ОМС<*>

N п/п	Категории медицинских работников участковой службы	2017 год		2018 год		2019 год		2020 год
		тысяч рублей	количество, человек	тысяч рублей	количество, человек	тысяч рублей	количество, человек	тысяч рублей	количество, человек
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Врачи-терапевты участковые	39538,0	182	39538,0	182	39538,0	182	39538,0	182
2.	Врачи-педиатры участковые	32318,0	149	32318,0	149	32318,0	149	32318,0	149
3.	Врачи общей практики (семейные врачи)	1450,0	2	1450,0	2	1450,0	2	1450,0	2
4.	Медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых	21773,0	193	21773,0	193	21773,0	193	21773,0	193
5.	Медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых	17252,0	155	17252,0	155	17252,0	155	17252,0	155
6.	Медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей)	450,0	3	450,0	3	450,0	3	450,0	3
7.	Итого	112781,0	684	112781,0	684	112781,0	684	112781,0	684

Примечание.

<*> Средства предусмотрены в общем объеме финансирования медицинских организаций в рамках выполнения государственного задания (выполнения работ).

Кроме того, оплата труда работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, включает в себя дифференцированные надбавки:

- надбавка за наличие квалификационной категории, ученой степени, почетного звания;

- надбавка за выслугу лет.

Законом автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе" предусмотрена социальная поддержка работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, фармацевтических организаций автономного округа:

1) лицам в возрасте до тридцати лет включительно, имеющим документ об образовании и о квалификации, принятым на основное (постоянное) место работы по трудовому договору на неопределенный срок в медицинскую организацию, подведомственную департаменту здравоохранения автономного округа, фармацевтическую организацию автономного округа на должности медицинских (фармацевтических) работников, соответствующие полученной специальности, не имеющим стажа работы в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, фармацевтических организациях автономного округа на указанных должностях на день приема на работу по трудовому договору, заключенному на неопределенный срок (далее - специалисты), предоставляются следующие меры социальной поддержки:

- единовременное пособие специалисту;

- ежемесячное пособие специалисту. Данная норма исключена с 01 января 2021 года;

2) работникам медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, фармацевтических организаций автономного округа выплачивается единовременное пособие в порядке и условиях, предусмотренных постановлением Правительства автономного округа;

3) работникам, местом основной работы которых являются медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, фармацевтические организации автономного округа, расположенные на территории автономного округа, один раз в два года выплачивается компенсационная выплата на оздоровление. Данная норма исключена с 01 января 2020 года.

Кроме того, организуется и проводится конкурс профессионального мастерства "Лучший по профессии" для специалистов со средним медицинским образованием.

Ежегодно организуется и проводится День медицинского работника.

2.2. Основное мероприятие 5.2. Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"

Мероприятие N 5. Р.1. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, находящихся в ведении органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья составляет соответственно не менее 2,653 и 7,266 тыс. человек

Основным показателем проекта является достижение численности врачей и средних медицинских работников, работающих в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, не менее 2553 и 7013 специалистов соответственно.

Для достижения указанных показателей необходимо реализовать комплекс мероприятий, направленных на определение реальной потребности в медицинских кадрах в автономном округе, проведение профориентационной работы среди школьников и обеспечение востребованности абитуриентами специальностей области образования "Здравоохранение и медицинские науки", повышение эффективности трудоустройства выпускников высших учебных заведений и колледжей, медицинских работников, проработавших в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, не менее 3 лет, создание условий по закреплению медицинских работников в отрасли здравоохранения, включая адресную социальную поддержку отдельных категорий медицинских работников:

- формирование заявки на выделение квоты целевого приема на обучение по программам высшего образования - программам специалитета в Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" с учетом реальной потребности автономного округа в медицинских кадрах;

- формирование заявки на выделение квоты целевого приема на обучение по программам высшего образования - программам ординатуры с учетом необходимости кадрового обеспечения системы здравоохранения автономного округа;

- актуализация требований к организации профориентационной работы среди школьников в рамках четырехстороннего договора проекта "Я выбираю профессию врача".

Финансовое обеспечение реализации регионального проекта предусмотрено за счет внебюджетных источников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Перечень мероприятий Подпрограммы 5 и затраты на их реализацию приведены в таблице 42.

Информация об изменениях:

Таблица 42 изменена с 24 июня 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июня 2021 г. N 548-П

См. предыдущую редакцию

Таблица 42

Перечень мероприятий Подпрограммы 5 и затраты на их реализацию

N п/п	Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 5	Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. рублей)
		всего	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.	Подпрограмма 5	4816868	249336	269633	375072	392322	390994	620094	674827	473314	473314	473314	424648
2.	Окружной бюджет	4816868	249336	269633	375072	392322	390994	620094	674827	473314	473314	473314	424648
3.	В том числе федеральные средства	79060	12000	17500	-	19200	3010	3010	6300	5740	6150	6150	-
4.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 5 - департамент здравоохранения автономного округа	4816868	249336	269633	375072	392322	390994	620094	674827	473314	473314	473314	424648
5.	Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9	117149	10448	10552	10585	10619	10653	10687	10721	10721	10721	10721	10721
6.	Основное мероприятие "Меры социальной поддержки работникам медицинских организаций автономного округа"	3892412	249336	269633	375072	392322	390994	486990	499965	322850	322850	322850	259550
7.	Мероприятие 5.1.1. Повышение уровня обеспечения медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, квалифицированными кадрами	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
8.	Окружной бюджет	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
9.	Мероприятие 5.1.2. Повышение профессионального уровня знаний и умений медицинских работников	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
10.	Окружной бюджет	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
11.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 5 - департамент здравоохранения автономного округа	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
12.	Мероприятие 5.1.3. Усиление государственной поддержки медицинских работников	3892412	249336	269633	375072	392322	390994	486990	499965	322850	322850	322850	259550
13.	Окружной бюджет	3892412	249336	269633	375072	392322	390994	486990	499965	322850	322850	322850	259550
14.	В том числе федеральные средства	69750	12000	17500	-	19200	3010	-	-	5740	6150	6150	-
15.	Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9	117149 <*>	10448	10552	10585	10619	10653	10687	10721	10721	10721	10721	10721
16.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 5 - департамент здравоохранения автономного округа	3892412	249336	269633	375072	392322	390994	486990	499965	322850	322850	322850	259550
17.	Региональный проект N 5 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"	924456	-	-	-	-	-	133104	174862	150464	150464	150464	165098
18.	Мероприятие 5. Р.1. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, находящихся в ведении органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, составляет соответственно не менее 2,653 и 7,266 тыс. человек	924456	-	-	-	-	-	133104	174862	150464	150464	150464	165098
19.	Окружной бюджет	924456	-	-	-	-	-	133104	174862	150464	150464	150464	165098
20.	В том числе федеральные средства	9310	-	-	-	-	-	3010	6300	-	-	-	-
21.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 5 - департамент здравоохранения автономного округа (всего), в том числе	924456	-	-	-	-	-	133104	174862	150464	150464	150464	165098
22.	Социальная поддержка работников медицинских организаций автономного округа	924456	-	-	-	-	-	133104	174862	150464	150464	150464	165098
23.	В том числе федеральные средства	9310	-	-	-	-	-	3010	6300	-	-	-	-

<*> Расходы, распределенные аналитическим методом, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9. Данные расходы не учтены в общем объеме финансирования Подпрограммы 5, а сгруппированы в Подпрограмме 9 (таблица 58).

III. Перечень показателей Подпрограммы 5

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 5 и методика расчета показателей представлены в приложениях NN 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

Информация об изменениях:

Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

См. предыдущую редакцию

IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе

В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 августа 2017 г. N 894-П в раздел V настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 5

Ожидаемые результаты:

- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения автономного округа;

- расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки;

- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;

- повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена территориального здравоохранения в городских и сельских условиях;

- обеспечение населения автономного округа врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории;

- изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; переход медицинских учреждений на "эффективный контракт".

- формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в автономном округе врачей и среднего медперсонала;

- создание баз данных вакантных должностей медицинских работников в автономном округе;

- увеличение доли аккредитованных специалистов;

- поэтапное устранение дефицита медицинских кадров.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2015 г. N 1149-П наименование настоящей Подпрограммы изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента официального опубликования названного постановления, в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2016 г. распространяющейся на правоотношения, возникшие с 15 декабря 2016 г., а в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2017 г. распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.

См. текст наименования в предыдущей редакции

Подпрограмма
"Совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы 6

Ответственный исполнитель Подпрограммы 6	департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 6	отсутствует
Участник Подпрограммы 6	отсутствует
Цель Подпрограммы 6	повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения автономного округа
Задачи Подпрограммы 6	- формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания; повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений
Сроки реализации Подпрограммы 6	2014 - 2024 годы
Мероприятия Подпрограммы 6	основное мероприятие: 6.1. Организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями и расходными материалами". 6.2. Региональный проект P3 "Старшее поколение" 6.3. Региональный проект N 2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
	мероприятия, реализуемые за счет обеспечивающей подпрограммы: мероприятие 6.1.1 "Обеспечение лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей"; мероприятие 6.1.2 "Обеспечение государственных организаций здравоохранения автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан" мероприятие P3.P.1. "Охват граждан старше трудоспособного возраста из групп риска вакцинацией против пневмококковой инфекции, проживающих в организациях социального обслуживания"; мероприятие N 2.P.1. "Лекарственное обеспечение граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях"
Показатели Подпрограммы 6	- удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей); - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов); - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств окружного бюджета); - доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины; - доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении; - доля лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция, находящихся на диспансерном наблюдении, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях
Финансовое обеспечение Подпрограммы 6 (тыс. руб.)
Общий объем финансирования - 20410946 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		Общий объем финансирования - 20410946 (в том числе средства федерального бюджета -2220605)	Объем внебюджетных средств - 0
2014 год - 460321 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		2014 год - 460321 (в том числе средства федерального бюджета - 181063)
2015 год - 555092 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		2015 год - 555092 (в том числе средства федерального бюджета - 258725)
2016 год - 1579681 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		2016 год - 1579681 (в том числе средства федерального бюджета - 283312)
2017 год - 1195109 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		2017 год - 1195109 (в том числе средства федерального бюджета - 164544)
2018 год - 1516065 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		2018 год - 1516065 (в том числе средства федерального бюджета - 181250)
2019 год - 1640936 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		2019 год - 1640936 (в том числе средства федерального бюджета -184189)
2020 год - 3810117 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		2020 год - 3810117 (в том числе средства федерального бюджета -199257)
2021 год - 2328597 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		2021 год - 2328597 (в том числе средства федерального бюджета -192181)
2022 год - 2393312 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		2022 год - 2393312 (в том числе средства федерального бюджета -192028)
2023 год - 2465858 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		2023 год - 2465858 (в том числе средства федерального бюджета -192028)
2024 год - 2465858 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		2024 год - 2465858 (в том числе средства федерального бюджета -192028)
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 6	- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета; - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей; - увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины; - повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения; - повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников и повышение качества оказываемой медицинской помощи

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 апреля 2017 г. N 333-П в раздел I настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу с момента официального опубликования названного постановления, в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2016 г. распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 15 декабря 2016 г., а в части объемов финансового обеспечения и целевых показателей государственной программы на 2017 г. распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа

Адекватное лекарственное обеспечение критически важно для достижения необходимых целей системы здравоохранения - сохранение и укрепление здоровья населения как главной социально-экономической ценности государства.

В автономном округе фармацевтическую деятельность осуществляют 80 юридических лиц, 9 индивидуальных предпринимателей. Структура аптечных организаций представлена следующим образом:

Всего аптечных организаций - 250 из них:

- аптек - 140 (56%);

- аптечных пунктов - 107 (42,8%);

- аптечных киосков - 3 (1,2%).

В зависимости от формы собственности структура аптечных организаций выглядит следующим образом:

- государственных - 33 (13,2%) из них, 14 аптек, 19 аптечных пунктов;

- муниципальных - 41 (16,4%) из них, 22 аптеки, 19 аптечных пунктов;

- частных - 176 (70,4%) из них, 104 аптек, 69 аптечных пунктов, 3 аптечных киоска.

Льготное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального и окружного бюджетов, осуществляют 14 аптек, 19 аптечных пунктов, созданные в структуре ЛПУ.

В части доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений и во исполнение статьи 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" получены лицензии на осуществление фармацевтической помощи 21 обособленным подразделением медицинских организаций, расположенных в сельской местности, в которых отсутствуют аптечные учреждения, и в которых необходима организация розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, обучено 34 специалиста со средним медицинским образованием.

Фармацевтическую деятельность в автономном округе осуществляют 764 специалиста, из них 417 (54,5%) провизоров и 347 (45,5%) фармацевтов.

В зависимости от формы собственности, кадровый состав аптечных организаций представлен следующим образом:

- государственные - 76 специалистов (10%);

- муниципальные - 134 специалиста (17,5%);

- частные - 554 специалиста (72,5%).

В автономном округе сохранены государственные гарантии по лекарственному обеспечению населения, регламентированные постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Законом Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 января 2007 N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе".

В 2012 году численность граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета составила 13 379 человек, за счет средств регионального бюджета - 65 210 человек.

В 2012 году были проведены мероприятия по реструктуризации и оптимизации системы лекарственного обеспечения.

Одним из направлений совершенствования системы льготного лекарственного обеспечения является создание на всей территории автономного округа аптечных пунктов при лечебно-профилактических учреждениях городских округов и их обособленных подразделениях, находящихся в малых населенных пунктах, в том числе и сельской местности для организации отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения гражданам, имеющим право на получение социальной помощи в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и окружного бюджетов.

В результате реализации ведомственной целевой программы "Создание системы льготного лекарственного обеспечения населения Ямало-Ненецкого автономного округа, на период 2010 - 2012 годов", в автономном округе сформирована единая информационная система определяющая порядок финансового, организационного и информационного взаимодействия между участниками программы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории автономного округа, лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих право на выписку и отпуск льготных рецептов, обеспечивающая формирование единого консолидированного государственного заказа на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения для льготной категории граждан за счет средств окружного и федерального бюджетов, контроль за рациональным и целевым расходованием средств, направленных на эти цели.

Сформированы регистры:

- регистр граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств окружного бюджета, Регистр дает возможность получить информацию в разрезе лечебно-профилактических учреждений автономного округа, а так же групп населения и категорий заболеваний.

Кроме того возможно получение персонифицированной информации о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах для медицинского применения в режиме on-lain по каждому льготнику;

- регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;

- региональный сегмент Федерального регистра граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета;

- региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Программа предусматривает обеспечение возможности включения в структуру социальной карты жителя автономного округа медицинского приложения, позволяющего использовать электронную информацию при оказании пациенту медицинских услуг, оплате за предоставление платных медицинских услуг, обслуживании выписанных льготных рецептов в аптечных учреждениях.

Наблюдается постоянный рост консолидированных расходов на льготное лекарственное обеспечение (таблица 43).

Таблица 43

Динамика расходов на льготное лекарственное обеспечение

Год	ВЗН*	ОНЛС**	РЛО***	Итого (тыс. руб.)
1	2	3	4	5
2009 год	62 006	96 320	286 036	444 362
2010 год	64 772	91 353	299 984	455 109
2011 год	63 281	113 478	292 312	469 071
2012 год	65 000	135 000	330 000	530 000
2013 год	67 000	135 000	350 030	552 030

*ВЗН - лекарственные препараты для медицинского применения, поступающие централизованно за счет средств федерального бюджета для лечения дорогостоящих заболеваний,

**ОНЛС - средства федерального бюджета на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан,

***РЛО - средства окружного бюджета на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.

По данным мониторинга реализации программы обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения представлена динамика основных показателей состояния льготного лекарственного обеспечения в автономном округе (таблица 44).

Таблица 44

Динамика основных показателей состояния льготного лекарственного обеспечения в автономном округе

N п/п	Показатель	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5
1.	Кол-во граждан, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального бюджета	13 028	13 447	13 379
2.	Выписано рецептов (шт.)	105 790	134 230	136 980
3.	Обеспечено рецептов всего (шт.)	104 943	134 057	136 456
4.	Обслужено на сумму (млн. рублей)	91,353	117,25	132,9
5.	Средняя стоимость 1 рецепта (рублей)	870,50	874,61	980,99
6.	Расходы на 1 обратившегося льготника (рублей)	10 736,04	8 916,2	9902,63
7.	Рецепты на отсроченном обслуживании	4	0	0
8.	Кол-во граждан, имеющих право на государственную социальную помощь за счет регионального бюджета	104 078	109 798	73 210
9.	Выписано рецептов (шт.)	257 768	255 176	210 292
10.	Обеспечено рецептов всего (шт.)	255 955	255 105	209 360
11.	Обслужено на сумму (млн. руб.)	299,984	271,478	212,590
12.	Средняя стоимость 1 рецепта (рублей)	1172,02	1064,18	1015,43
13.	Расходы на 1 обратившегося льготника (рублей)	5477,36	5295,17	6971,54
14.	Рецепты на отсроченном обслуживании	1	8	2

Затраты средств окружного бюджета на финансирование льготного лекарственного обеспечения в разрезе по отдельным категориям заболеваний и группам населения представлены в таблице 45.

Таблица 45

N п/п	Нозология	Доля в затратах на льготное лекарственное обеспечение, %
		2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5
1.	Онкологические заболевания	29,44	17,6	8,4
2.	Диабет	38,32	40,95	3,8
3.	Инвалиды	7,6	11,5	16,6
4.	Бронхиальная астма	9,18	9,8	10,8
5.	Эпилепсия	3,33	4,22	3,8
6.	Ревматизм, ревматоидный артрит	3,11	3,42	1,8
7.	Остальные группы	9	12,51	45,2

Снижение доли затрат в финансировании по отдельным видам нозологий связано с разработкой новых и индексацией действующих окружных целевых программ по приобретению лекарственных препаратов для медицинского применения для лечения наиболее финансово затратных заболеваний.

В дополнение к государственной социальной поддержке отдельных категорий граждан в автономном округе реализовывались окружные долгосрочные целевые программы и подпрограммы по лекарственному обеспечению ряда заболеваний, наиболее социально-значимых для автономного округа (таблица 46).

Таблица 46

Наименование показателя	Финансирование (тыс. руб.)
1	2
"Организация диагностики и лечения ревматологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2012 - 2016 годов"	90 000
"Организация профилактики и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2012 - 2016 годов"	630 000
"Сахарный диабет на 2011 - 2015 годы"	36 000
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы"	7 500
"Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2015 годы"	18 542
"Предупреждение распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболевания, вызываемого вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и гепатитов В, С и D на 2011 - 2015 годы "Анти-СПИД"	11 501
Итого:	793 543

В таблице 47 приведены плановые расходы по всем направлениям лекарственного обеспечения в 2013 году.

Таблица 47

Плановые расходы в 2013 году

Наименование показателя	Финансирование (тыс. руб.)
1	2
Льготное лекарственное обеспечение:	552 030
в том числе:
Региональный бюджет Федеральный бюджет Программа 7 нозологий	350 030 135 000 65 000
Лекарственное обеспечение при оказании стационарной помощи (включая скорую медицинскую помощь, дневные стационары)	1 516 107
Окружные целевые программы	795 543
Итого:	2 863 680

В то же время, несмотря на значительные финансовые средства, по данным социологического опроса, проведенного по заказу департамента внутренней политики автономного округа в октябре 2011 года, удовлетворенность населения льготным лекарственным обеспечением составляет 38%.

Среди факторов, обусловливающих недостаточную удовлетворенность граждан лекарственным обеспечением в настоящее время, следует отметить:

- недостаточное развитие российской фармацевтической промышленности, как источника доступных лекарственных препаратов для медицинского применения;

- рост стоимости медикаментозной составляющей лечения, связанной с появлением дорогостоящих инновационных препаратов для диагностики, лечения и профилактики широко распространённых заболеваний;

- слабую систему профилактики (управления рисками) и ранней диагностики заболеваний, достаточной для предотвращения развития тяжелых осложнений или лечения заболеваний на ранней стадии, что ведет к постоянному удорожанию стоимости лечения;

- отсутствие системы прогнозирования развития заболеваний и их осложнений;

- неравномерность лекарственного обеспечения на федеральном и региональном уровнях различных категорий граждан, включая льготные, необходимыми для их лечения лекарственными препаратами для медицинского применения.

Повышение доступности лекарственных препаратов для медицинского применения для населения возможно за счет расширения объемов государственных гарантий и внедрения солидарных страховых механизмов лекарственного обеспечения. Однако данное требование должно быть сбалансировано с реальными возможностями бюджета автономного округа и учитывать риски, связанные с нестабильностью бюджетных доходов.

В частности, при оптимизации государственных гарантий в сфере лекарственного обеспечения необходимо принимать во внимание следующие факторы:

- неготовность граждан планировать свои бюджеты в части расходов на поддержание здоровья и лечение: в обществе господствует потребительское отношение к здравоохранению, согласно которому о здоровье граждан должно заботиться государство;

- недостаточное развитие программ здорового образа жизни и социальных практик, ограничивающих распространение заболеваний;

- сильную зависимость Российской системы здравоохранения от доступности передовых медицинских технологий в силу слабости отечественных секторов разработки и производства инновационной продукции;

- отсутствие технологий мониторинга эффективности применения тех или иных лекарственных препаратов для медицинского применения;

Эти обстоятельства являются причиной недостаточной эффективности механизмов контроля над расходами и сложности планирования затрат на лекарственное обеспечение населения в соответствии с реальными потребностями здравоохранения страны.

Анализируя ситуацию, сложившуюся за последние годы в сфере обращения лекарственных препаратов для медицинского применения в автономном округе, следует отметить положительные моменты:

- основные нормативные правовые акты, регулирующие вопросы лекарственного обращения, разработаны и утверждены;

- предусмотрено финансовое покрытие лекарственного обеспечения при стационарном и амбулаторном лечении всех категорий населения;

Слабые стороны:

- недостаточная доступность лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении для населения, не входящего в льготные категории;

- недостаточный уровень информирования медицинских работников и граждан;

- высокий уровень безответственного самолечения лекарственными препаратами для медицинского применения при отсутствии медицинских показаний;

- низкий уровень вовлечения профессиональных ассоциаций в повышение квалификации медицинских и фармацевтических кадров.

С целью формирования системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения предусматривается:

- внедрение стандартов оказания медицинской помощи, в соответствии со спецификой заболеваний населения автономного округа;

- ведение регистра (регистров) пациентов на региональном уровне, обеспечивающего принятие решений по лекарственному обеспечению с учётом персональных данных;

- разработка и внедрение рациональных принципов и критериев включения препаратов в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - Перечень ЖНВЛП) на основе сравнительной оценки их социально-экономической эффективности;

- внедрение современных протоколов ведения больных;

- введение системы электронных назначений лекарственных препаратов для медицинского применения с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии (автоматическая проверка правильности назначенного режима дозирования, прогнозирование межлекарственных взаимодействий, автоматическая проверка на наличие показаний и противопоказаний и т.д.);

- открытие аптеки готовых лекарственных форм на базе ГКУ ЯНАО "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения.

Развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в лечебно-профилактических учреждениях, повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений предполагает расширение сети государственных аптек и аптечных пунктов, в том числе по отпуску лекарственных препаратов для медицинского применения льготным категориям граждан в целях приближения лекарственной помощи населению:

- открытие аптеки на базе ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД";

- открытие аптеки готовых лекарственных форм на базе ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа";

- открытие аптечных пунктов на базе детской поликлиники ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница";

- открытие 11 обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельской местности, в которых отсутствуют аптечные учреждения, и в которых необходима организация розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения.

Повышение информированности населения, медицинских и фармацевтических работников в вопросах лекарственного обеспечения:

- поддержка и развитие "школ пациентов" и расширение просветительской деятельности в сфере лекарственного обеспечения с целью формирования у населения навыков ответственного самолечения на базе существующих центров профилактики в городах Надым и Салехард;

- абзац восемьдесят третий раздела I утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст абзаца восемьдесят третьего раздела I

- внедрение единой информационно-справочной системы по актуальным методам лечения и характеристикам лекарственных препаратов для медицинского применения для медицинских и фармацевтических работников;

- обеспечение доступа медицинских и фармацевтических работников к международным информационным ресурсам в сфере здравоохранения.

Учреждениями (отделениями) социального обслуживания населения осуществляется доставка на дом лекарственных препаратов для медицинского применения граждан пожилого возраста и инвалидов в соответствии с Административным регламентом по предоставлению государственной услуги принятия решения о социально-медицинском обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов на дому, утвержденным постановлением Правительства автономного округа от 06 июня 2011 года N 370-П "Об утверждении административного регламента департамента по труду и социальной защите населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Принятие решения о социально-медицинском обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов на дому".

Заявителями на предоставление государственной услуги являются граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), страдающие психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, из числа:

- граждан РФ, проживающих в автономном округе;

- иностранных граждан и лиц без гражданства, в том числе беженцев, постоянно проживающих в автономном округе.

На сегодняшний день социальное обслуживание в надомных условиях граждане пожилого возраста могут получить во всех 13 муниципальных образованиях автономного округа.

Следует отметить, что количество граждан пожилого возраста, получающих социальные услуги в форме надомного обслуживания, ежегодно растет. Отделениями социально-медицинского обслуживания на дому за 2010, 2011, 2012 годы обслужено граждан пожилого возраста - 332, 337, 441 соответственно.

В целях организации взаимодействия между департаментом социальной защиты населения автономного округа и департаментом здравоохранения заключено соглашение о предоставлении информации по обеспечению граждан пожилого возраста, обслуживаемых отделениями социально-медицинского обслуживания на дому учреждений социального обслуживания населения в автономном округе лекарственными препаратами для медицинского применения, назначенными по медицинским показаниям, с доставкой на дом.

Информация об изменениях:

Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 6

лекарственными препаратами лиц, перенесших ОНМК, ИМ, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция при лечении в амбулаторных условиях в течение года, на 2020 - 2022 годы

N п/п	Наименование медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа
1	2
1.	ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"
2.	ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"
3.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"
4.	ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"
5.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"
6.	ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"
7.	ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"
8.	ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"
9.	ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"
10.	ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"
11.	ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"
12.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"
13.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"

Перечень мероприятий Подпрограммы 6 и затраты на их реализацию приведены в таблице 50.

Информация об изменениях:

Таблица 50 изменена с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Таблица 50

Перечень мероприятий Подпрограммы 6 и затраты на их реализацию

N п/п	Наименование мероприятий, ответственных исполнителей (соисполнителей), участников Подпрограммы 6	Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
		всего	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.	Подпрограмма 6 (всего)	20410945	460321	555092	1579681	1195109	1516065	1640936	3810117	2328596	2393312	2465858	2465858
2.	Окружной бюджет	20410945	460321	555092	1579681	1195109	1516065	1640936	3810117	2328596	2393312	2465858	2465858
3.	В том числе федеральные средства	2220605	181063	258725	283312	164544	181250	184189	199257	192181	192028	192028	192028
4.	Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9	195591 <*>	17443	17617	17673	17729	17786	17843	17900	17900	17900	17900	17900
5.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	20410945	460321	555092	1579681	1195109	1516065	1640936	3810117	2328596	2393312	2465858	2465858
6.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"	575625	279258	296367	-	-	-	-	-	-	-	-	-
7.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения"	18813103	-	-	997252	1195109	1516065	1640936	3810117	2328596	2393312	2465858	2465858
8.	Основное мероприятие. Организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями и расходными материалами	20222373	460321	555092	1579681	1195109	1516065	1640593	3740563	2298928	2363643	2436189	2436189
9.	Мероприятие 6.1.1. Обеспечение лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей	2509244	144127	40975	155451	132489	232200	240962	319646	300180	307550	317832	317832
10.	Окружной бюджет	2509244	144127	40975	155451	132489	232200	240962	319646	300180	307550	317832	317832
11.	В том числе федеральные средства	230006	107883	5381	116742	-	-	-	-	-	-	-	-
12.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	2509244	144127	40975	155451	132489	232200	240962	319646	300180	307550	317832	317832
13.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"	71838	36244	35594	-	-	-	-	-	-	-	-	-
14.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения"	2324142	-	-	155451	132489	232200	240962	319646	300180	307550	317832	317832
15.	Мероприятие 6.1.2. Обеспечение медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан	17713129	316194	514117	1424230	1062620	1283865	1399631	3420917	1998748	2056093	2118357	2118357
16.	Окружной бюджет	17713129	316194	514117	1424230	1062620	1283865	1399631	3420917	1998748	2056093	2118357	2118357
17.	В том числе федеральные средства	1970420	73180	253344	166570	164544	181250	184189	195805	188000	187846	187846	187846
18.	Расходы, финансирование которых осуществляется в рамках Подпрограммы 9	195591 <*>	17443	17617	17673	17729	17786	17843	17900	17900	17900	17900	17900
19.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	17713129	316194	514117	1424230	1062620	1283865	1399631	3420917	1998748	2056093	2118357	2118357
20.	Подведомственное государственное учреждение - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"	503787	243014	260773	-	-	-	-	-	-	-	-	-
21.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения"	16300389	-	-	841801	1062620	1283865	1399631	3420917	1998748	2056093	2118357	2118357
22.	Региональный проект P3 "Старшее поколение"	459	-	-	-	-	-	343	18	32	33	33	-
23.	Мероприятие P3.P.1. Охват граждан старше трудоспособного возраста из групп риска вакцинацией против пневмококковой инфекции, проживающих в организациях социального обслуживания	459	-	-	-	-	-	343	18	32	33	33	-
24.	Окружной бюджет	459	-	-	-	-	-	343	18	32	33	33	-
25.	В том числе федеральные средства	295	-	-	-	-	-	178	18	32	33	33	-
26.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа (всего), в том числе	459	-	-	-	-	-	343	18	32	33	33	-
27.	Региональный проект N 2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	137980	-	-	-	-	-	-	24536	29636	29636	29636	24536
28.	Мероприятие 2.P.1. Лекарственное обеспечение граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях	137980	-	-	-	-	-	-	24536	29636	29636	29636	24536
29.	Окружной бюджет	137980	-	-	-	-	-	-	24536	29636	29636	29636	24536
30.	В том числе федеральные средства	15882	-	-	-	-	-	-	3435	4149	4149	4149	-
31.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 - департамент здравоохранения автономного округа (всего), в том числе	137980	-	-	-	-	-	-	24536	29636	29636	29636	24536

<*> Средства, реализуемые непосредственно главным распорядителем средств окружного бюджета.

III. Перечень показателей Подпрограммы 6

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 6 и методика расчета показателей представлены в приложениях NN 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

Информация об изменениях:

Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе

В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.

Информация об изменениях:

Раздел V изменен с 22 марта 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20 марта 2019 г. N 263-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения государственной программы на 2018 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 20 декабря 2018 г.; в части объемов финансового обеспечения государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

См. предыдущую редакцию

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 6

- Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета;

- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета;

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей;

- увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины;

- повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения;

- повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников и повышение качества оказываемой медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 января 2015 г. N 58-П настоящая Подпрограмма изложена в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст Подпрограммы в предыдущей редакции

"Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы 7

Ответственный исполнитель Подпрограммы 7	департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 7	отсутствует
Участник Государственной программы 7	отсутствует
Цель Подпрограммы 7	повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне медицинских организаций
Задачи Подпрограммы 7	- организация централизованного подхода в сфере ИТ здравоохранения автономного округа; - реализация задач по информационной безопасности в медицинских организациях автономного округа; - формирование единого информационного пространства здравоохранения автономного округа
Сроки реализации Подпрограммы 7	2014 - 2024 годы
Показатели Подпрограммы 7	количество обслуживаемых региональных информационных систем здравоохранения автономного округа; - доля медицинских организаций автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности; - доля медицинских организаций автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения
Мероприятия Подпрограммы 7	основное мероприятие: 7.1. Развитие информационных систем и вычислительной инфраструктуры в сфере здравоохранения, формирование единой информационной системы, обеспечение информационной безопасности. 7.2. Региональный проект N 7 "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"
	мероприятия, реализуемые за счет обеспечивающей подпрограммы, отсутствуют
Финансовое обеспечение Подпрограммы 7 (тыс. руб.)
Общий объем финансирования - 3442161 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		Объем финансирования Подпрограммы 7, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 3442161 (в том числе средства федерального бюджета -92231)	Объем внебюджетных средств - 0
2014 год - 71809 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		71809	0
2015 год - 140999 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		140999	0
2016 год - 217004 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		217004	0
2017 год - 178050 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		178050	0
2018 год - 181431 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		181431	0
2019 год - 238108 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		238108 (в том числе средства федерального бюджета - 16469)	0
2020 год -385025 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		385025 (в том числе средства федерального бюджета - 16470)	0
2021 год - 494702 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		494702 (в том числе средства федерального бюджета - 14823)	0
2022 год - 504331 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		504331 (в том числе средства федерального бюджета - 14823)	0
2023 год - 515351 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		515351 (в том числе средства федерального бюджета - 14823)	0
2024 год - 515351 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		515351 (в том числе средства федерального бюджета - 14823)	0
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 7	- увеличение количества обслуживаемых региональных информационных систем здравоохранения автономного округа; - увеличение доли учреждений здравоохранения автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности; - увеличение доли учреждений здравоохранения автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения; - увеличение доли лечебно-профилактических учреждений автономного округа, объединенных в единую телекоммуникационную инфраструктуру здравоохранения; - увеличение оснащенности лечебно-профилактических учреждений автономного округа элементами вычислительной инфраструктуры здравоохранения

Информация об изменениях:

Раздел I изменен с 27 июля 2018 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 23 июля 2018 г. N 773-П

См. предыдущую редакцию

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа

Создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи гражданам РФ с учетом демографической ситуации является приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения. На территории автономного округа реализуются крупномасштабные проекты:

- ПНП "Здоровье";

- программа модернизации здравоохранения автономного округа на 2011 - 2012 годы, утвержденная постановлением Правительства автономного округа от 15 апреля 2011 года N 194-П.

В области правового регулирования сферы охраны здоровья приняты:

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Распоряжением Правительства РФ от 24 декабря 2012 года N 2511-р утверждена государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Существенным сдерживающим фактором решения задач здравоохранения является недостаточное применение современных информационных технологий. На настоящий момент частично реализованы процессы обобщения и предоставления в электронном виде на вышестоящий уровень управления агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации. Необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении.

Кроме этого, в медицинских организациях недостаточно широко используются современные информационно-телекоммуникационные технологии телемедицины. В рамках целевой программы департамента здравоохранения автономного округа "Развитие телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2012 - 2013 годы" установлены 16 комплектов групповых студий телемедицинской сети и 29 персональных видеотерминалов телемедицинской сети. Специалисты учреждений здравоохранения обучены на кафедре телемедицины Московского государственного медико-стоматологического университета. Данная работа требует дальнейшего развития с целью создания единого информационного пространства телемедицины. Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций.

Одновременно требуется решать задачу по созданию и масштабированию аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий. В настоящее время по результатам реализации ПНП "Здоровье" и региональной программы модернизации здравоохранения в медицинских организациях проведено обновление парка медицинского оборудования. Современное медицинское оборудование имеет возможность представления информации в цифровом виде, что позволяет создавать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей, в то же время частично медицинское оборудование нуждается в оснащении дополнительным лицензионным программным обеспечением.

В округе продолжается компьютеризация здравоохранения.

В рамках реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения автономного округа на 2011 - 2013 годы в 23 учреждениях здравоохранения поставлено 6 629 единиц компьютерного оборудования (принтеры, серверы, аппаратные тонкие клиенты, коммутаторы, автоматизированные рабочие места, сканер штрих-кодов). Необходимо комплексное завершение работ по созданию единой инфраструктуры терминальных клиентов во всех учреждениях здравоохранения и дальнейшей поддержки ее функционирования.

В рамках региональной программы модернизации здравоохранения в 2012 году внедрена система выдачи и обслуживания льготных рецептов Асулон "Аптека М": в рамках выдачи - в 21 учреждении здравоохранения, обслуживания - в 18 розничных складах, за которыми закреплены 23 аптеки.

В рамках окружной долгосрочной целевой программы "Развитие информационного общества и формирование электронного правительства Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2013 годы" департаментом информационных технологий и связи автономного округа с 2012 года проводятся работы по внедрению региональной медицинской информационно-аналитической системы (далее - РМИАС), включающей региональную часть, блок РМИАС лечебно-профилактического учреждения, сегмент архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям - Региональный распределенный архив медицинских изображений.

Во всех учреждениях здравоохранения автономного округа внедрен электронный документооборот в составе единой Системы электронного документооборота автономного округа.

Проведенные за период 2011 - 2013 годы работы по информатизации здравоохранения имели разрозненный характер, отсутствовал единый центр компетенции информатизации здравоохранения, принимаемые решения не всегда соответствовали специфике работы конечных пользователей - учреждений здравоохранения, требованиям информационной безопасности при работе с персональными данными пациентов. Также проблемами информатизации системы здравоохранения автономного округа являются:

- недостаточно функциональное программное обеспечение информационной системы учета медицинских услуг для лечебных учреждений;

- применение информационных систем, которые частично перекрывают друг друга по реализуемым функциям, слабо связаны структурно, поддерживают разные форматы данных и требуют существенных переработок с целью интеграции в единое информационное пространство здравоохранения;

- отсутствие единой инфраструктуры сбора, хранения, обработки, передачи и использования информации, возможности соотнесения, сопоставления и анализа данных из различных информационных систем для получения полной, достоверной и актуальной информации о состоянии системы здравоохранения автономного округа.

С целью выхода на качественно новый уровень медицинского обслуживания, повышения эффективности управления здравоохранением, перехода к оказанию услуг в сфере здравоохранения в электронном виде, улучшения информированности населения в вопросах получения медицинской помощи требует реализации проект по созданию регионального информационно-аналитического пространства для лечебных учреждений, органов управления здравоохранения и территориального фонда обязательного медицинского страхования при полной интеграции с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения.

Актуальность и целесообразность использования программно-целевого метода заключается в обеспечении прозрачности и системного решения задач, направленных на информатизацию здравоохранения автономного округа, а также взаимосвязи между выделяемыми бюджетными ресурсами и предусматриваемыми результатами их использования.

Информация об изменениях:

Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 7

Целью Подпрограммы 7 является повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 7:

- реализация задач по информационной безопасности в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа;

- формирование единого информационного пространства здравоохранения автономного округа;

- организация централизованного подхода в сфере информационных технологий здравоохранения автономного округа.

Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 7 предусмотрены мероприятия.

2.1. Основное мероприятие 7.1. Развитие информационных систем и вычислительной инфраструктуры в сфере здравоохранения, формирование единой информационной системы, обеспечение информационной безопасности

2.1.1. Мероприятие 7.1.1 "Формирование единой информационной системы здравоохранения автономного округа".

Мероприятие направлено на формирование единой информационной системы здравоохранения автономного округа путем организации на базе современных компьютерных технологий отраслевой системы сбора, обработки, хранения и представления информации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья и информационную поддержку принятия решений, направленных на его улучшение.

В рамках реализации мероприятия будет осуществляться:

- координация работ по созданию единой информационной системы здравоохранения автономного округа;

- содержание, управление и администрирование единой информационной системы здравоохранения автономного округа;

- содержание вычислительного центра здравоохранения автономного округа;

- организация сбора, обработки и анализа медицинской информации и отчетности на уровне региона;

- техническая поддержка телемедицинской сети автономного округа.

Реализация данного программного мероприятия будет проводиться в период 2014 - 2021 годов.

Обоснование полномочий:

- Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации";

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- государственное задание ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа".

2.1.2. Мероприятие 7.1.2 "Обеспечение информационной безопасности медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа".

Целью данного мероприятия является проведение работ по обеспечению безопасности информационного пространства здравоохранения автономного округа.

Необходимо обеспечить проведение мероприятий по повышению уровня информационной безопасности: оценку состояния информационной безопасности информационных ресурсов в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, разработку и реализацию требований по применению программно-технических средств и комплекса организационных мер, направленных на защиту медицинских информационных систем медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, от угроз несанкционированного доступа.

Будут выполнены работы по разработке требований к созданию системы обеспечения информационной безопасности в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Проведение комплекса работ по созданию системы обеспечения информационной безопасности в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, позволит обеспечить выполнение норм Федеральных законов:

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";

- Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации".

В рамках реализации комплекса мероприятий по информационной безопасности медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, планируется:

- подготовка проекта построения защиты телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения автономного округа на базе региональной межведомственной телекоммуникационной сети автономного округа (РМТКС ЯНАО) в 2014 году. В рамках проекта будет проведено обследование каждой медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, подготовлены отчетные материалы о состоянии каналов связи между обособленными зданиями (корпусами) медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, подготовлены рекомендации об организации защиты каналов связи на основании нормативных документов, подготовлена спецификация на необходимое оборудование. Выполнение данных работ позволит в 2015 - 2021 годах провести работы по осуществлению защиты телекоммуникационной инфраструктуры, охватывающей все медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа;

- проведение проектирования системы информационной безопасности в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа. Проектирование системы является необходимым условием для реализации комплексного подхода к созданию систем обеспечения информационной безопасности. При отсутствии проекта возможна лишь реализация фрагментарных мер и механизмов безопасности, за счет которых в современных условиях невозможно решение основных вопросов обеспечения информационной безопасности.

Целью проектирования является выработка рекомендаций, организационных и единых технических решений по обеспечению безопасности информационных ресурсов, хранимых, обрабатываемых в локальных вычислительных сетях и медицинских информационных системах медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

В соответствии с разработанными проектами будут проведены работы по закупке, установке и настройке средств защиты, а также будет разработана необходимая документация по защите информации и проведена оценка эффективности принятых мер по защите информации в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Техническая поддержка средств защиты информации включает в себя:

- консультации по настройке терминальных клиентов VipNet (подготовка к установке, особенности установки в различных ОС, работа с интерфейсом);

- консультации по штатной работе терминальных клиентов VipNet (работа с настройками продуктов по умолчанию, параметров проверки объектов, реакции продуктов на событие, ведения отчета, настройка системных установок);

- консультации по обновлению терминальных клиентов VipNet (принципы работы утилиты обновления, настройка средств обновления).

Техническая поддержка рассчитывается как 20% от стоимости закупленных в 2012 году терминальных клиентов VipNet (2 082 штуки) и сети VipNet.

Работы по реализации данного программного мероприятия будут проводиться в период 2015 - 2021 годов.

Нормативно-правовое обоснование полномочий:

- Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";

- Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации";

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- пункт 14 раздела II Устава ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа".

2.1.3. Мероприятие 7.1.3 "Развитие информационных систем и вычислительной инфраструктуры в сфере здравоохранения автономного округа".

Целью данного мероприятия является централизованное обеспечение работоспособности и дальнейшее развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения, а также существующих локальных медицинских информационных систем в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения будет проводиться в соответствии с концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, стандартами оказания медицинских услуг. Планируется внедрение специализированных информационных ресурсов поддержки принятия врачебных решений при постановке диагноза, выборе методов лечения и назначении лекарственных средств. Техническая поддержка должна обеспечивать работоспособность и бесперебойное функционирование прикладных компонентов регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения будет проводиться на основе региональной медицинской информационно-аналитической системы автономного округа с интеграцией в нее существующих локальных медицинских информационных систем медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, и обеспечением интеграции с федеральными компонентами единой государственной системы в сфере здравоохранения. Будет проводиться развитие и поддержка следующих компонентов:

- системы ведения расписания специалистов, проведения консультаций, в том числе телемедицинских, а также электронной записи на прием к врачу с учетом интеграции с внешними информационными системами;

- системы обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;

- системы ведения электронной медицинской карты пациента (ЭМК);

- системы информационного взаимодействия с территориальным фондом обязательного медицинского страхования автономного округа;

- системы ведения нормативно-справочной информации, словарей медицинских терминологий;

- аналитической системы, системы формирования отчетности, в том числе медицинских статистических отчетных форм;

- регистров паспортов медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, медицинского оборудования и медицинской техники, врачей и медицинского персонала;

- специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан;

- систем поддержки принятия врачебных решений;

- сервиса информирования граждан об их здоровье с использованием ЭМК и личного кабинета;

- системы мониторинга транспортных средств на базе ГЛОНАСС/GPS.

В рамках поддержки и развития медицинских информационных систем в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, планируется проведение централизованной технической поддержки медицинских информационных систем, внедренных в рамках настоящей Государственной программы, а также их развитие с целью обеспечения интеграции с региональным сегментом единой государственной информационной системы здравоохранения.

Планируется поддержка и развитие системы телемедицины автономного округа. В рамках 2015 - 2021 годов планируется проведение работ по включению в существующую телемедицинскую сеть остальных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, для осуществления врачами-специалистами консультаций в удаленных и труднодоступных районах; внедрение системы отложенного консультирования на базе существующей телемедицинской сети на основе использования специального программного обеспечения. Это позволит врачам-специалистам медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, рассматривать медицинские исследования, подготовленные лечащими врачами, находящимися в отдаленных населенных пунктах, в условиях невозможности организации сеанса видеосвязи в режиме реального времени, а также организовать единую базу данных проведенных консультаций, обеспечить надлежащий контроль за ходом выполнения консультаций.

Развитие вычислительной инфраструктуры включает в себя модернизацию центрального узла вычислительной инфраструктуры и модернизацию вычислительной инфраструктуры в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

В рамках модернизации центрального узла вычислительной инфраструктуры планируется модернизация центрального узла вычислительной инфраструктуры на базе ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитической центр Ямало-Ненецкого автономного округа" как уполномоченного органа по формированию единого информационного пространства здравоохранения автономного округа, а также по обеспечению защиты персональных данных в данном пространстве.

Модернизация центрального узла вычислительной инфраструктуры включает в себя: приобретение оборудования для организации кластерной системы виртуальных платформ и облачных технологий, а также систем хранения данных. Такая организация центрального узла обеспечит возможность централизации предоставления ИТ-сервисов медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения автономного округа, с учетом специфики инфраструктуры связи региона и территориальной удаленности.

В рамках модернизации вычислительной инфраструктуры в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, планируется:

- проведение дальнейшей модернизации медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, с целью оснащения современным серверным и периферийным оборудованием, организация серверных помещений системами кондиционирования и бесперебойного электропитания. А также централизованное, унифицированное обеспечение лицензионным системным и прикладным программным обеспечением.

Работы по реализации данного программного мероприятия будут проводиться в период 2014 - 2021 годов при наличии финансирования.

Нормативно-правовое обоснование полномочий:

- Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации";

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2011 года N 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";

- пункт 14 раздела II Устава ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа".

Мероприятие 7.1.4 "Обеспечение доступа в сеть "Интернет" для населения в медицинских организациях"

В 2020 году в 18 медицинских организациях автономного округа будет организованна бесплатная Wi-Fi сеть. Пользоваться Wi-Fi сетью без ограничения смогут, как врачи, так и пациенты. Безлимитный доступ к Интернету позволит постоянно поддерживать связь с родственниками, своевременно получать отзывы о работе врачей, дистанционно учиться или работать при длительном пребывании в стационаре.

Мероприятие 7.1.5 "Развитие Единой электронной регистратуры автономного округа, в том числе создание мобильного приложения"

Направления развития на 2019 год:

Развитие сервисов Единой электронной регистратуры автономного округа:

- модернизация сайта единой электронной регистратуры (далее - ЕЭР), для оптимизации услуги записи на приём к врачу, (сокращение действий пациента для записи на приём к врачу, новый веб-интерфейс для сайта, более приятный и понятный для пользователя);

- разработка мобильного приложения ЕЭР, включающего сервисы запись на приём к врачу и на диспансеризацию, вызов врача на дом, заказ медицинской документации, просмотр электронной медицинской карты, Push-уведомление;

- сервис диагностики ЕЭР, предназначен для анализа работы компонентов ЕЭР и доступности талонов для записи на приём к врачу. Сервис автоматически будет диагностировать отсутствие интеграции с МИС, синхронизацию, работоспособность сервисов в составе ЕЭР;

- сервис вызова врача на дом через Робота. Реализация возможности позвонить по бесплатному номеру телефона и через автоматизированную систему (общение с роботом) вызвать врача на дом.

2.2. Основное мероприятие 7.2. Региональный проект N 7 "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"

Мероприятие направлено на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения автономного округа путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, на основе единой государственной системы в сфере здравоохранения и внедрения цифровых технологий и платформенных решений до 2021 года, формирующих единый цифровой контур здравоохранения.

Мероприятие N 7.P.1. В автономном округе реализован региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ (автономный округ)" с целью внедрения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения медицинских информационных систем, соответствующих требованиям Минздрава России и реализации государственных информационных систем в сфере здравоохранения, соответствующих требованиям Минздрава России, обеспечивающих информационное взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ.

Выполнение данного мероприятия предполагает реализацию следующих направлений:

медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, включая их структурные подразделения, будут оснащены необходимым информационно-телекоммуникационным оборудованием, необходимым серверным оборудованием, компьютерами для автоматизированных рабочих мест медицинских работников, криптографическим оборудованием для обеспечения защищенной сети передачи данных, медицинскими информационными системами, соответствующими требованиям Министерства здравоохранения РФ.

Обеспечена работоспособность вычислительных мощностей государственной информационной системы в сфере здравоохранения автономного округа.

Функционирует региональная защищенная сеть передачи данных, которая подключена к защищенной сети передачи данных ЕГИСЗ.

В автономном округе будет осуществлено развитие информационной системы "Региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа", к которой подключены медицинские и иные организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, осуществляющей информационное взаимодействие с федеральными подсистемами/сервисами ЕГИСЗ.

Информационная система "Региональный сегмент ЕГИСЗ Ямало-Ненецкого автономного округа" будет включать централизованные подсистемы/сервисы:

- управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиацией);

- управление льготным лекарственным обеспечением;

- управление потоками пациентов;

- ведение интегрированных электронных медицинских карт пациентов;

- телемедицинские консультации;

- лабораторные исследования;

- центральный архив медицинских изображений;

- организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;

- организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных);

- организация оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры).

Мероприятие направлено на обеспечение межведомственного электронного взаимодействия медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, со сторонними организациями, в том числе с учреждениями медико-социальной экспертизы (обмен документами для установления инвалидности без очного обращения граждан в учреждения медико-социальной экспертизы), фондом социального страхования (передача электронных листков нетрудоспособности), а также с Министерством труда и социального развития РФ при обмене информацией в соответствии с законодательством РФ, в том числе о назначенных и оказанных мерах социальной поддержки гражданам.

Перечень мероприятий Подпрограммы 7 и затраты на их реализацию приведены в таблице 51.

Информация об изменениях:

Таблица 51 изменена с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Таблица 51

Перечень мероприятий Подпрограммы 7 и затраты на их реализацию

N п/п	Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 7	Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
		всего	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.	Подпрограмма 7	3442161	71809	140999	217004	178050	181431	238108	385025	494702	504331	515351	515351
2.	Окружной бюджет	3442161	71809	140999	217004	178050	181431	238108	385025	494702	504331	515351	515351
3.	В том числе федеральные средства	92231	-	-	-	-	-	16469	16470	14823	14823	14823	14823
4.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	3442161	71809	140999	217004	178050	181431	238108	385025	494702	504331	515351	515351
5.	Подведомственное государственное учреждение (всего) - ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"	3442161	71809	140999	217004	178050	181431	238108	385025	494702	504331	515351	515351
6.	Основное мероприятие. Развитие информационных систем и вычислительной инфраструктуры в сфере здравоохранения, формирование единой информационной системы, обеспечение информационной безопасности	1473129	71809	140999	217004	178050	181431	91703	125293	112936	115512	119196	119196
7.	Мероприятие 7.1.1. Формирование единой информационной системы здравоохранения автономного округа	954231	71809	71703	78783	78619	84793	82503	100157	92692	95268	98952	98952
8.	Окружной бюджет	954231	71809	71703	78783	78619	84793	82503	100157	92692	95268	98952	98952
9.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	954231	71809	71703	78783	78619	84793	82503	100157	92692	95268	98952	98952
10.	Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"	954231	71809	71703	78783	78619	84793	82503	100157	92692	95268	98952	98952
11.	Мероприятие 7.1.2. Обеспечение информационной безопасности медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа	162057	-	23090	45389	53631	39947	-	-	-	-	-	-
12.	Окружной бюджет	162057	-	23090	45389	53631	39947	-	-	-	-	-	-
13.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	162057	-	23090	45389	53631	39947	-	-	-	-	-	-
14.	Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"	162057	-	23090	45389	53631	39947	-	-	-	-	-	-
15.	Мероприятие 7.1.3. Развитие информационных систем и вычислительной инфраструктуры в сфере здравоохранения автономного округа	241529	-	46206	92832	45800	56691	-	-	-	-	-	-
16.	Окружной бюджет	241529	-	46206	92832	45800	56691	-	-	-	-	-	-
17.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	241529	-	46206	92832	45800	56691	-	-	-	-	-	-
18.	Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"	241529	-	46206	92832	45800	56691	-	-	-	-	-	-
19.	Мероприятие 7.1.4 "Обеспечение доступа в сеть "Интернет" для населения в медицинских организациях"	106112	-	-	-	-	-	-	25136	20244	20244	20244	20244
20.	Окружной бюджет	106112	-	-	-	-	-	-	25136	20244	20244	20244	20244
21.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	106112	-	-	-	-	-	-	25136	20244	20244	20244	20244
22.	Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"	106112	-	-	-	-	-	-	25136	20244	20244	20244	20244
23.	Мероприятие 7.1.5. Развитие ЕЭР автономного округа, в том числе создание мобильного приложения	9200	-	-	-	-	-	9200	-	-	-	-	-
24.	Окружной бюджет	9200	-	-	-	-	-	9200	-	-	-	-	-
25.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	9200	-	-	-	-	-	9200	-	-	-	-	-
26.	Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"	9200	-	-	-	-	-	9200	-	-	-	-	-
27.	Региональный проект N 7 "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"	1719353	-	-	-	-	-	146405	259732	381766	388819	396155	146476
28.	Мероприятие 7.P.1. В автономном округе реализован региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ (автономный округ)" с целью внедрения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения медицинских информационных систем, соответствующих требованиям Минздрава России и реализации государственных информационных систем в сфере здравоохранения, соответствующих требованиям Минздрава России, обеспечивающих информационное взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ	1719353	-	-	-	-	-	146405	259732	381766	388819	396155	146476
29.	Окружной бюджет	1719353	-	-	-	-	-	146405	259732	381766	388819	396155	146476
30.	В том числе федеральные средства	92231	-	-	-	-	-	16469	16470	14823	14823	14823	14823
31.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 7 - департамент здравоохранения автономного округа (всего), в том числе	1719353	-	-	-	-	-	146405	259732	381766	388819	396155	146476
32.	Подведомственное государственное учреждение - ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"	1719353	-	-	-	-	-	146405	259732	381766	388819	396155	146476

Информация об изменениях:

Подпрограмма дополнена разделом III с 27 декабря 2017 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 декабря 2017 г. N 1390-П

III. Перечень показателей Подпрограммы 7

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 7 и методика расчета показателей представлены в приложениях N 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

Информация об изменениях:

Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе

В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.

Информация об изменениях:

Подпрограмма дополнена разделом V с 27 декабря 2017 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 декабря 2017 г. N 1390-П

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 7

Реализация Подпрограммы 7 обеспечит:

- увеличение количества обслуживаемых региональных информационных систем здравоохранения автономного округа;

- увеличение доли медицинских организаций автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности;

- увеличение доли медицинских организаций автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения;

- увеличение доли медицинских организаций автономного округа, объединенных в единую телекоммуникационную инфраструктуру здравоохранения;

- увеличение оснащенности медицинских организаций автономного округа элементами вычислительной инфраструктуры здравоохранения.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 декабря 2014 г. N 1017-П наименование настоящей Подпрограммы изложено в новой редакции

См. текст наименования в предыдущей редакции

Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы 8

Ответственный исполнитель Подпрограммы 8	департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 8	департамент строительства и жилищной политики автономного округа
Участник Государственной программы 8	отсутствует
Цель Подпрограммы 8	совершенствование организации медицинской помощи
Задача Подпрограммы 8	приоритетное развитие учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оптимизация объемов стационарной помощи за счет существенного укрепления амбулаторно-поликлинической помощи, повышение доступности качественной специализированной медицинской помощи для населения малых поселений (прежде всего сельского населения) на основе концентрации части этой помощи в более крупных подразделениях медицинских организаций и формирования медицинских зон, оказывающих медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований
Сроки реализации Подпрограммы 8	2014 - 2024 годы
Показатели Подпрограммы 8	- величина удельного потребления тепловой энергии; - величина удельного потребления электроэнергии; - величина удельного потребления холодной воды; - величина удельного потребления горячей воды
Мероприятия Подпрограммы 8	основное мероприятие: 8.1. Строительство (реконструкция) объектов. 8.2. Региональный проект N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи". 8.3. Региональный проект N 2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". 8.4. Региональный проект N 3 "Борьба с онкологическими заболеваниями". 8.5. Региональный проект N 4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям". 8.6. Укрепление материально-технической базы в сфере здравоохранения
	мероприятия, реализуемые за счет обеспечивающей подпрограммы, отсутствуют
Финансовое обеспечение Подпрограммы 8 (тыс. руб.)
Общий объем финансирования - 26223189 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		Объем финансирования Подпрограммы 8, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 26223189 (в том числе средства федерального бюджета - 1615)	Объем внебюджетных средств - 0
2014 год - 1373225 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		1373225	0
2015 год - 889548 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		889548	0
2016 год - 22202 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		22202	0
2017 год - 61871 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		61871	0
2018 год - 170035 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		170035	0
2019 год - 602039 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		602039	0
2020 год - 4097404 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		4097404 (в том числе средства федерального бюджета - 1615)	0
2021 год - 5015004 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		5015004	0
2022 год - 6420628 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		6420628	0
2023 год - 7571233 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		7571233	0
2024 год - 0 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		0	0
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 8	создание оптимальной и эффективно функционирующей структуры системы здравоохранения, оказывающей качественную и доступную медицинскую помощь для каждого жителя автономного округа

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 декабря 2014 г. N 1017-П в раздел I настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа

Территориальное планирование - это планирование развития территорий, в том числе определения планируемого размещения объектов здравоохранения.

Территориальное планирование направлено на определение в документах территориального планирования назначения территорий исходя из совокупности социальных, экономических, экологических и иных факторов в целях обеспечения устойчивого развития территорий, развития инженерной, транспортной и социальной инфраструктур, обеспечения учета интересов граждан и их объединений, РФ, субъектов РФ, муниципальных образований.

Автономный округ расположен в арктической зоне Западно-Сибирской равнины, относится к районам Крайнего Севера.

Более половины округа расположено за Полярным кругом, небольшая часть его территории находится на восточном склоне Уральского хребта.

Климат определяется наличием многолетней мерзлоты, близостью холодного Карского моря, обилием заливов, рек, болот и озер.

Рельеф территории округа равнинный, состоящий из тундры и лесотундры с множеством озер и болот, и горной части. Горный массив, расположенный на западе округа, простирается на 200 км, достигая высоты до 1,5 тыс. м.

Водные ресурсы региона включают побережье Карского моря, многочисленные заливы и губы, реки, озера, болота и подземные воды.

Граничит с Ненецким автономным округом, Республикой Коми, Ханты-Мансийским автономным округом, Красноярским краем.

Автономный округ является исторической родиной коренного населения, которое представлено тремя небольшими по численности народностями: ханты, ненцы, селькупы.

Коренные малочисленные народы сегодня составляют около 7% всего населения автономного округа, из которых 40% ведут кочевой образ жизни.

Площадь округа составляет 769 250 кв. км., 4,5% площади РФ. Административный центр - город Салехард.

Численность населения автономного округа по состоянию на 01 января 2013 года составила 541 612 человек. Плотность населения - 0,70 чел./кв. км. Городское население составляет 83,76%. Демографическая ситуация в автономном округе характеризуется устойчивым естественным приростом населения.

Территория автономного округа состоит из административно-территориальных единиц - районов и городов окружного значения.

В состав округа входят: Шурышкарский, Приуральский, Ямальский, Тазовский, Надымский, Пуровский, Красноселькупский районы и города окружного значения: Салехард, Губкинский, Ноябрьск, Муравленко, Новый Уренгой, Лабытнанги.

Задачей управления здравоохранением является наиболее эффективное достижение цели путем повышения качества лечебных, диагностических и профилактических мероприятий и рациональному использованию ресурсов здравоохранения.

Развитие системы здравоохранения автономного округа предусматривает комплекс организационных, управленческих, финансово-экономических мероприятий:

1) направленных на решение задач:

- приоритетное развитие учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, усиление их профилактической направленности, повышение ответственности за здоровье постоянно обслуживаемого населения и усиление координирующей роли в оказании медицинской помощи на всех этапах;

- оптимизация объемов стационарной помощи за счет существенного укрепления амбулаторно-поликлинической помощи, сокращения необоснованных госпитализаций, интенсификации лечебно-диагностического процесса, дифференциации коечного фонда по степени интенсивности оказания стационарной помощи, развития стационарозамещающих технологий;

- повышение доступности качественной специализированной медицинской помощи для населения малых поселений (прежде всего сельского населения) на основе концентрации части этой помощи в более крупных подразделениях учреждений здравоохранения и формирования медицинских зон, оказывающих медицинскую помощь населению нескольких муниципалитетов;

- рост эффективности использования ресурсов здравоохранения во всех звеньях системы, использование возникающей экономии средств для повышения ресурсоемкости отдельных случаев лечения и качества медицинской помощи.

2) c соблюдением основных принципов:

- дифференциация медицинских организаций и их подразделений по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса;

- соответствие мощности и структуры сети учреждений здравоохранения доказательной (обоснованной) потребности в гарантируемой государством медицинской помощи. Эта потребность определяется с учетом численности и состава населения, показателей здоровья (прежде всего болезненности населения), показателей объемов медицинской помощи (посещения врача амбулаторного приема, койко-дни, вызовы скорой медицинской помощи), предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи;

- постепенность и взаимообусловленность структурных преобразований. Рационализация сети медицинских организаций начинается с реорганизации первичной медицинской помощи. Преобразования в структуре должностей врачей-специалистов амбулаторного приема, в структуре коечного фонда и сети стационаров, а также в количестве бригад скорой медицинской помощи проводятся параллельно с мероприятиями, направленными на повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи;

- компромисс между эффективностью и физической доступностью медицинской помощи. План мероприятий обеспечивает согласование стремления граждан получать медицинскую помощь рядом с местом проживания с требованиями повышения качества оказываемой им помощи. С одной стороны, учитываются факторы доступности (расстояние между местом проживания и медицинской организацией, состояние дорог, развитие общественного транспорта и прочее), с другой - требования к техническому оснащению и уровню профессионализма работников для оказания специализированной помощи в соответствии с современными медицинскими стандартами. На местном уровне сохраняются подразделения, отвечающие требованиям мощности минимально допустимых функциональных блоков для оказания амбулаторной и стационарной помощи разных профилей. Оказание остальной необходимой специализированной помощи перемещается на более высокий уровень;

- трехуровневое построение системы здравоохранения: районный (городской), межмуниципальный (зональный) и региональный. Расчетная мощность системы, необходимая для удовлетворения потребностей населения муниципального образования, распределяется между этими уровнями. Основная часть медицинской помощи оказывается на местном уровне, другая часть перемещается на зональный уровень - в учреждения, выполняющие функции межмуниципальных центров. Часть необходимой специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, оказывается на региональном уровне.

Реализация плана рационализации сети медицинских организаций позволит преодолеть сложившиеся структурные диспропорции в системе здравоохранения, расширить объем профилактической деятельности, повысить качество услуг, приблизить к населению качественную специализированную помощь, привнести вклад в улучшение показателей здоровья населения.

В 2012 году в системе здравоохранения округа функционировало 37 медицинских организаций (юридических лиц), кроме того, 1 организация Роспотребнадзора.

В районах с наибольшим проживанием сельского и кочующего населения медицинскую помощь оказывают работники 5 передвижных медицинских отрядов, 4 отделений санитарной авиации.

Основные показатели деятельности коечного фонда автономного округа в 2012 году представлены в таблице 52.

Таблица 52

Основные показатели деятельности коечного фонда автономного округа в 2012 году

Наименование районов и городов	Кол-во коек на конец года	Обеспеченность койками на 10 тыс. населения	Уровень госпитализации на 1 тыс. населения	Работа койки	Оборот койки в году	Средние сроки лечения	Больничная летальность
1	2	3	4	5	6	7	8
Автономный округ	4960	92,4	243,1	299	27	11,2	0,6
Шурышкарский	95	96,9	298,0	314	31	10,2	0,6
Приуральский	160	105,8	306,7	303	29	10,4	0,4
Ямальский	158	96,6	320,9	296	33	8,9	0,3
Тазовский	157	91,3	295,0	299	32	9,3	0,3
Надымский	550	80,5	218,1	292	27	10,7	0,7
Пуровский	351	67,8	207,3	288	31	9,4	0,7
Красноселькупский	72	120,9	332,9	291	27	10,6	0,4
г. Губкинский	204	78,9	251,8	303	32	9,5	0,5
г. Ноябрьск	860	78,7	228,8	336	29	11,6	0,8
г. Муравленко	269	80,3	220,1	272	27	10,0	0,5
г. Новый Уренгой	847	75,5	198,4	273	26	10,4	0,6
г. Лабытнанги	231	86,9	248,0	309	29	10,8	0,7
г. Салехард	1006	225,4	385,2	298	18	16,4	0,8

Работа койки в 2012 году составила 299 дней в году, что соответствует годовому простою 600 коек.

Проведены мероприятия по изменению структуры медицинских учреждений, а именно перепрофилирование отделений (коек), изменение их мощности (сокращение числа неэффективно используемых коек), создание новых мощностей в амбулаторном секторе для оказания помощи по замещающим стационар технологиям или сокращение неэффективно используемых мощностей стационарной, амбулаторно-поликлинической служб. То есть сокращено количество высоко затратных коек круглосуточного стационара и увеличено количество ресурсосберегающих коек стационара дневного пребывания, с учетом параметров и требований, установленных федеральными нормативами. Организация службы неотложной медицинской помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях (отделениях) позволяет перераспределить объемы дорогостоящей скорой медицинской помощи.

Внедрение стандартов оказания стационарной медицинской помощи в соответствии с порядками для каждого уровня больниц, развитие амбулаторно-поликлинической службы, в том числе и замещающих стационар технологий, позволяют планировать сокращение коечного фонда круглосуточных стационаров. Реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения автономного округа, в части внедрения стандартов, выявила резерв для дальнейшего сокращения и реструктуризации стационарных коек.

Использование плановой мощности амбулаторно-поликлинических учреждений автономного округа приведено в таблице 53.

Таблица 53

Использование плановой мощности амбулаторно-поликлинических учреждений автономного округа

Наименование районов и городов	Мощность амбулаторно-поликлинического учреждения (число посещений в смену)
	2011 год		Использование плановой мощности, %	2012 год		Использование плановой мощности, %
	план	факт		план	факт
1	2	3	4	5	6	7
Автономный округ	9 449	11 498	121,7	9 428	11 816	125,3
Шурышкарский	292	220	75,3	292	226	77,4
Приуральский	328	301	91,8	366	318	86,9
Ямальский	247	288	116,6	247	312	126,3
Тазовский	326	356	109,2	267	336	125,8
Надымский	2 053	1 356	66,0	2053	1274	62,1
Пуровский	970	927	95,6	970	973	100,3
Красноселькупский	340	110	32,4	340	116	34,1
г. Губкинский	600	586	97,7	600	609	101,5
г. Ноябрьск	785	2 522	321,3	785	2705	344,6
г. Муравленко	250	898	359,2	250	942	376,8
г. Новый Уренгой	1 642	2 090	127,3	1642	2075	126,4
г. Лабытнанги	691	618	89,4	691	685	99,1
г. Салехард	878	1 226	139,6	878	1245	141,8

В 2012 - 2013 годах осуществляется реорганизация учреждений здравоохранения автономного округа путем присоединения учреждений здравоохранения автономного округа, имеющих небольшую штатную численность, к учреждениям здравоохранения автономного округа, имеющих большую штатную численность и возможности оказания медицинских услуг.

Присоединение к ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" с численностью 2 422 штатные единицы, двух учреждений: ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская больница N 2" со штатной численностью 87 штатных единиц и ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская молочная кухня" со штатной численностью 18 штатных единиц.

Часть непрофильных функций по бухгалтерскому, транспортному, хозяйственному обслуживанию (приготовление пищи, стирка белья, уборка помещений) на договорной основе переданы сторонним организациям, которые обладают соответствующими техническими средствами для их выполнения.

С 2012 года ГБУЗ "Туберкулёзная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" и ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" заключили соглашения с ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения" о передачи функции бухгалтерского обслуживания.

В 2014 - 2015 годах запланировано присоединение ГБУЗ ЯНАО "Пангодинская районная больница" к ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" с целью укрупнения больничного учреждения, преодоления структурных диспропорций в присоединяемом учреждении, рационального использования медицинских кадров и, как следствие, сокращения управленческого аппарата и расходов на содержание присоединяемых учреждений в части оплаты труда и начислений на оплату труда. Также планируется провести реорганизацию ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер" на 30 коек путем присоединения к ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница". Мощность и процент износа учреждений здравоохранения автономного округа по районам представлена в таблице 54.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 1 апреля 2016 г. N 302-П в таблицу 54 настоящей Подпрограммы внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 17 декабря 2015 г.

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Таблица 54

Мощность и процент износа учреждений здравоохранения автономного округа по районам

N п/п	Наименование муниципального образования	Наименование учреждения здравоохранения	Подразделение	Мощность учреждения	% износа
1	2	3	4	5	6
1.	Приуральский район (численность населения 15 120 человек)	ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"	Поликлиника с отделением скорой помощи, с. Аксарка	75 посещений	14
			Детское родильное отделение, с. Аксарка	30 коек	67
			Стационар, с. Аксарка	33 коек	100
			Инфекционное отделение, с. Аксарка	12 коек	8
			Здание амбулатории Белоярской участковой больницы, п. Белоярск	25 посещений	100
			Здание стационара Белоярской участковой больницы, п. Белоярск	20 коек	93
			Горнокнязевский ФАП		67
			Здание мобильное Кедр БК, п. Зеленый Яр		4
			ФАП, п. Зеленый Яр		100
			Катравожский ФАП, с. Катравож		37
			Лаборовской ФАП, д. Лаборовая		65
			Ямбуринский ФП, п. Ямбура		35
			Харсаимский ФАП, с. Харсаим		100
			Щучьереченский ФАП, п. Щучье		52
		ГБУЗ "Туберкулезная больница ЯНАО", п. Харп	Больница сестринского ухода за тяжелобольными, лечебно-диагностический корпус	95 коек	14-90
		ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница"	Стационарное отделение, поликлиническое отделение	65 коек, 127 посещений	100
2.	город Губкинский (численность населения 25 848 человек)	ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"	Больничный комплекс	688 коек	36
			отделение профилактики и медицинских осмотров		95
			Терапевтическое отделение		100
			Инфекционное отделение		82
			Детская поликлиника		100
			Отделение скорой медицинской помощи		62,5
			Стоматологическая поликлиника		80,3
			Психоневрологическое отделение		80,8
3.	г. Тюмень	ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"	ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"	30 коек	8,14
		ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница"			5-40
4.	г. Салехард (численность населения 44633 человек)	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер"	стационар	40 коек	35
			амбулатория	72 посещений	80
		ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	Поликлиническое отделение, стационарное отделение	80 посещений в смену, 50 коек	89
		ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"		180 коек	74
		ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи"		16242 вызовов	90,3
		ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"	Стационар, взрослая поликлиника, детская поликлиника, стоматологическая поликлиника, отделение спортивной медицины, перинатальный центр		54
			ФАП, п. Пельвож		100
5.	Красноселькупский район (численность населения 5953 человек)	ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"	Взрослая поликлиника, п. Красноселькуп	107 посещений	100
			Соматическое и родильное отделение, п. Красноселькуп	42 коек	9,44
			Детское соматическое отделение, п. Красноселькуп	13 коек	100
			Туберкулезное и инфекционное отделение, п. Красноселькуп	24 коек	48,6
			Детская поликлиника, п. Красноселькуп	47 посещений	26
			Поликлиника, п. Толька	41 посещений	100
			Соматическое отделение, п. Толька	14 коек	100
6.	г. Лабытнанги (численность населения 26572 человек)	ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"	Главный корпус больницы	120 коек	8
			Родильное отделение	95 коек	8
			Детская поликлиника	150 посещений	1
			Психонаркологическое и инфекционное отделения	40 коек	100
			Взрослая поликлиника	435 посещений	24
			Стоматологическая поликлиника	106 посещений	27
			Отделение скорой медицинской помощи	9 366 вызовов	32
			Поликлиника, м-н Обская		100
7.	Шурышкарский район (численность населения 9807 человек)	ГБУЗ ЯНАО "Мужевская ЦРБ"	Инфекционное отделение, с. Мужи		100
			Поликлиника, с. Мужи		99
			Родильное отделение, с. Мужи		35
			Питлярская врачебная амбулатория, п. Питляр	6 363	100
			Восяховский фельдшерско-акушерский пункт, п. Восяхово	5 040	19
			Шурышкарская врачебная амбулатория, п. Шурышкары	5 019	100
			Овгортская участковая больница (здание поликлиники), п. Овгорт	7 381	100
			Горковская участковая больница (здание стационара), п. Горки	7 256	52
			Горковская участковая больница (здание стоматологической поликлиники), п. Горки		100
			Овгортская участковая больница (здание стационара), п. Овгорт	3 235	100
			Азовский фельдшерско-акушерский пункт, п. Азовы	3 094	25
			Лопхарский фельдшерско-акушерский пункт, п. Лопхари	4 992	100
			Усть-Войкарский фельдшерский пункт, д. Усть-Войкары	760	100
			Казым-Мысовский ФП	687	100
			Ямгорстский ФП, д. Ямгорт	2 245	100
			Горковская участковая больница (здание поликлиники), п. Горки	19 097	52
8.	г. Муравленко (численность населения 33518 человек)	ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница", г. Муравленко	Взрослая поликлиника	408	49,3
			Детская поликлиника	245	24,4
			Стоматологическая поликлиника	112	41,9
			Родильное и детское отделение	75	56,1
			Отделение восстановительного лечения	35	22,7
			Отделение скорой медицинской помощи	16000	43,8
			Отделение психиатрии и наркологии	30	93,7
			Терапевтический корпус	90	46,6
			Хирургический корпус	99	24,5
9.	Надымский район (численность населения 68327 человек)	ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи", г. Надым			12
		ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника", г. Надым		204	71
		ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", г. Надым	Больничный комплекс	Стационар 276 коек, дневной стационар 35 коек, взрослая поликлиника - 317 посещений, женская консультация - 45 посещений, детская поликлиника - 110 посещений.	30,9
			Инфекционное отделение	40	33,42
			Перинатальный центр	75	18,4
			ПНД стационар, поликлиника	60 коек, 5 коек дневного стационара, 72 посещения в смену	16,4
			Кожно-венерологический диспансер	20 коек, 5 коек дневного стационара, 38 посещений в смену
			Отделение лечебной физкультуры и спортивной медицины	22 посещения	22,2
			Педиатрическое отделение детской поликлиники	88	26,69
			Туберкулезное отделение	15 коек круглосуточного стационара, 5 коек дневного стационара	88,6
			Центр здоровья	10 посещений	22,38
			7 врачебных амбулаторий в Надымском районе		67 - 100
			Участковая больница, с. Ныда	20 коек, 5 коек дневного стационара, 17 посещений	100
		ГБУЗ ЯНАО "Пангодинская районная больница"	Стационар, поликлиника, скорая помощь	65 коек, 69 посещений	49,2
10.	г. Новый Уренгой (численность населения 112192 человек)	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская больница N 2"	Поликлиника, г. Новый Уренгой, район Лимбяяха	34 680 посещений	100
		ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"	Стационар, г. Новый Уренгой, район Лимбяяха	9500 койко/дней	100
			Амбулатория, г. Новый Уренгой, район Коротчаево	1832 посещений	100
			Стационар, дневной стационар	105 койко/мест, 15 пац/см	36
			поликлиника	100 посещений в смену	74
		ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"	Центральная подстанция		21
			Подстанция скорой помощи N 1 - Лимбяяха		29
			Подстанция скорой помощи N 2 - Коротчаево
			Подстанция Северная
		ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская стоматологическая поликлиника"		99 посещений	15
		ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"			от 5,6 до 20,6
11.	Ямальский район (численность населения 16352 человек)	ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"	Поликлиника, стационар, отделение скорой медицинской помощи, с. Яр-Сале	150 посещений в смену, 20 коек, 68 коек	От 75,9 до 100
			Фельдшерский пункт, с. Сюнай-Сале		67,3
			Салемальская участковая больница, с. Салемал	15/28	100
			Врачебная амбулатория, с. Панаевск	17	81,3
			Новопортовская участковая больница, амбулатория, стационар, с. Новый Порт	27/10	65,4 - 100
			Мыс-Каменская участковая больница, амбулатория, стационар, с. Мыс-Каменный	10/10	100
			Сеяхинская участковая больница, стационар, амбулатория	15	100
12.	г. Ноябрьск (численность населения 109236 человек).	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"	Стационар, дневной стационар, диспансерное отделение, кабинет амбулаторной реабилитации наркологических больных	110 коек, 28 пациенто-мест, 50 посещений в смену, 10 посещений в смену	75,3
		ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"	Центральная подстанция, г. Ноябрьск		26,33
			Подстанция скорой медицинской помощи N 1, м-н Вынгапуровский		Безвозмездное пользование
		ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"		181	31
		ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"		750 коек, 80 СДП, 2052 П	43,8
		ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"			6,06
13.	Тазовский район (численность населения 17198 человек).	ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"	Стационар, поликлиника	123 койки,150 посещений	74,3
			Антипаютинская участковая больница, с. Антипаюта (поликлиника, стационар, дневной стационар)	38 посещений, 12 коек, 3 койки дневной стационар	100
			Газ-Салинская участковая больница, с. Газ-Сале	44 посещения и 6 коек дневной стационар	100
			Гыданская участковая больница, с. Гыда	35 посещений, 12 коек, 3 койки дневной стационар	30,92
			ФАП, с. Находка	18 посещений	0
14.	Пуровский район (численность населения 51802 человека).	ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"	Стационар, поликлиника, отделение скорой медицинской помощи		44,36
			Уренгойская районная больница, п. Уренгой		44,6
			Пуровская врачебная амбулатория, п. Пуровск		15
			Пурпейская поликлиника,		6
			Амбулатория, п. Пурпе-1		86
			ФАП, п. Толька		76
			Участковая больница, Самбург		99
			Участковая больница, Ханымей		45
			ФАП, п. Халясовэй		56
			ФАП, п. Харампур

Информация об изменениях:

Раздел II изменен с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 8

2.1. Основное мероприятие 8.1. Строительство (реконструкция) объектов

Сокращение 864 коек до 2018 года привело к наибольшей интенсивности работы оставшихся коек. Ожидаемое значение показателя работы койки в году будет увеличиваться по мере уменьшения коечного фонда. По годам занятость койки в году составит: 2013 год - 303,7 дня, 2014 год - 319,0 дней, 2015 год - 331,0 день, 2016 год - 332,0 дня, 2017 год - 332,0 дня, 2018 год - 333,0 дня.

Таблица 55

Планируемое сокращение коечного фонда

Период	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8
Планируемое сокращение коек круглосуточного пребывания	- 148	- 194	- 100	- 115	- 140	- 167	- 864

Будет решен актуальный вопрос взаимозаменяемости медицинских работников. Оставшиеся круглосуточные койки будут предназначены для подготовки экстренных больных к следующему этапу лечения и транспортировке, временной изоляции инфекционных больных, кратковременной госпитализации больных с целью диагностики, динамического наблюдения и подготовки для транспортировки, лечения обострений хронических больных с известным диагнозом.

Оптимизация круглосуточных коек на уровне центральных районных больниц будет решаться посредством развертывания круглосуточных коек общетерапевтического, общехирургического, педиатрического, инфекционного, гинекологического профилей, коек родовспоможения, дневных стационаров и отделений реабилитации.

2.1.1. Мероприятие 8.1.1 "Приобретение зданий под размещение фельдшерско-акушерских пунктов".

Исходя из вышеуказанных данных, видно, что отмечается износ фельдшерско-акушерских пунктов, участковых больниц на сельских территориях, поэтому установлено 12 ФАПов, 3 участковые больницы, дополнительно организованы передвижные медицинские отряды и выездные бригады при центральных районных больницах в автономном округе.

Из анализа стационарной службы можно сделать вывод, что количество коек и помещений рассчитано на большое количество работы койки, поэтому строительство новых площадей не требуется.

2.1.2. Мероприятие 8.1.2 "Строительство объектов здравоохранения в автономном округе".

Строительство осуществляется в текущем режиме в связи с износом зданий, а также в связи с открытием новых центров для оказания специализированной медицинской помощи (таблица 56).

Таблица 56

Строительство объектов здравоохранения

N п/п	Наименование объекта и его месторасположение	Вид и назначение объекта	Характеристика объекта			Сроки окончания строительства
			площадь (кв. м)	количество зданий (ед.)	мощность (ед.)
1	2	3	4	5	6	7
1	Административно-хозяйственный корпус ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница", в том числе затраты на проектно-изыскательские работы			1	1 объект	2020 год
2	Малосемейное общежитие, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы			1	60 квартир	2020 год
3	Реконструкция инфекционного отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Тарко-Салинская центральная районная больница", г. Тарко-Сале, Пуровский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы			1	1 объект	2021 год
4	Психиатрическое отделение на 27 коек в г. Тарко-Сале Пуровского района, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы			1	27 коек	2024 год
5	Окружная больница N 2 на 100 коек, п. Харп			1	100 коек	2024 год
6	Строительство туберкулезного отделения на 12 коек ГБУЗ "Ямало-Ненецкий противотуберкулезный диспансер" п. Тазовский, Тазовский район, в том числе проектно-изыскательские работы			1	12 коек	2022 год
7	Инфекционное отделение на 13 коек п. Тазовский, Тазовский район, в том числе проектно-изыскательские работы			1	13 коек	2022 год
8	Стационар на 46 коек с вспомогательными помещениями п. Тазовский, Тазовский район, в том числе проектно-изыскательские работы			1	46 коек	2024 год
9	Стационарный корпус медицинского учреждения на 70 коек с отделениями и теплым переходом, с. Яр-Сале, Ямальский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы			1	80 коек	2024 год

Из анализа амбулаторно-поликлинической службы следует, что в тех районах, где фактическое использование мощности амбулаторно-поликлинической службы превышает плановую мощность, требуется строительство новых амбулаторно-поликлинических медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа (в городах Ноябрьске, Муравленко, Новом Уренгое, Губкинском).

Анализ состояния материально-технической базы врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов автономного округа, в ходе которого выявлена потребность в приобретении и установке модульных конструкций на 2020 год следующих объектов:

- Участковая больница в с. Горки Шурышкарского района;

- Подстанция скорой медицинской помощи мкр. Коротчаево, г. Новый Уренгой.

Кроме того, имеется потребность в капитальном ремонте на 2018 - 2020 годы следующих объектов здравоохранения:

- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Лонгъюган;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Приозерный;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок городского типа Заполярный;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Ягельный;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, поселок Правохеттинский;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Надымский район, село Кутопьюган;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Пуровский район, поселок Пуровск;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Шурышкарский район, село Шурышкары;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Ямальский район, село Панаевск;

- врачебной амбулатории, автономный округ, Ямальский район, село Салемал;

- врачебной амбулатории КС-02 (подразделение поликлиники в поселок Пурпе), автономный округ, Пуровский район, пос. Пурпе-1;

- ФП, автономный округ, поселок Сюнай-Сале Ямальского района.

2.2. Основное мероприятие 8.2. Региональный проект N 1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"

Мероприятие 1.P.1 "Укрепление материально-технической базы медицинских организаций".

В рамках мероприятия запланировано строительство следующих объектов здравоохранения автономного округа:

- Участковая больница на 11 коек с врачебной амбулаторией на 35 посещений в смену, с. Гыда Тазовского района;

- Салехардская станция скорой медицинской помощи и территориальный центр медицины катастроф ГБУЗ "СОКБ" с гаражом;

- Реконструкция медицинского городка в г. Салехард, в т.ч. "Строительство резервного стационара для перинатального центра ГБУЗ "СОКБ"; "Детская поликлиника ГБУЗ "СОКБ" г. Салехард; "Взрослая поликлиника ГБУЗ "СОКБ" г. Салехард;

- ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер";

- Участковая больница в с. Самбург Пуровского района, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы;

- Поликлинический комплекс на 730 посещений г. Муравленко, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы;

- Взрослая поликлиника на 750 посещений для южной части г. Новый Уренгой, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы;

- Взрослая поликлиника г. Ноябрьск на 1400 посещений, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы;

- Участковая больница на 9 коек с врачебной амбулаторией на 35 посещений в смену с. Антипаюта Тазовский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы;

- Больничный комплекс на 70 коек с поликлиникой на 200 посещений в смену с. Мужи Шурышкарский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы.

Кроме того, планируется приобретение и установка модульных конструкций следующих объектов:

- Фельдшерско-акушерский пункт дер. Ямгорт, Шурышкарский район;

- Фельдшерско-акушерский пункт с. Толька, Пуровский район;

- Врачебная амбулатория в с. Мыс Каменный, Ямальский район;

- Врачебная амбулатория с. Нори, Надымский район;

- Амбулаторно-поликлиническое отделение мкр. Вынгапуровский, г. Ноябрьск.

2.3. Основное мероприятие 8.3. Региональный проект N 2 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Мероприятие 2.P.1. Строительство объекта: "Расширение хирургического корпуса ГБУЗ "СОКБ" под размещение ангиографа, по адресу: ЯНАО, г. Салехард, ул. Мира, д. 39, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы".

В 2019 - 2020 годах запланировано расширение хирургического корпуса ГБУЗ "СОКБ" под размещение ангиографа по адресу: ЯНАО, г. Салехард, ул. Мира, д. 39, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы.

Мероприятие 2.P.2. Строительство объекта: "Проектно-изыскательские работы по строительству объекта "Хирургический корпус ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница".

В рамках реализации мероприятия запланировано строительство хирургического корпуса ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница".

2.4. Основное мероприятие 8.4. Региональный проект N 3 "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Мероприятие 3.P.1. Создан радиотерапевтический корпус мощностью 25 коек в г. Новом Уренгое.

К 2022 году планируется создание объекта здравоохранения автономного округа: "Радиотерапевтический корпус ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", г. Новый Уренгой, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы".

2.5. Основное мероприятие 8.5. Региональный проект N 4 "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Мероприятие 4.P.1. Построены 3 корпуса детских поликлиник/детских поликлинических отделений

Строительство объектов здравоохранения для оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению:

- "Педиатрический корпус с поликлиникой мкр. N 10 г. Губкинский, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы".

Обоснование строительства объекта "Педиатрический корпус с поликлиникой мкр. N 10 г. Губкинский, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы": не соответствует санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года N 58 (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10), нехватка мощностей существующего объекта. Расчетная мощность детской поликлиники составляет 54 посещения в смену, фактическая мощность - 200 посещений в смену. Общая площадь детской поликлиники вместе с подсобными помещениями составляет 548,8 , средняя площадь кабинетов, в которых ведется прием пациентов, составляет 13,8 , половина кабинетов имеет площадь меньше 11 .

Целью данного инвестиционного проекта является повышение уровня доступности и качества медицинской помощи детям.

Задачей инвестиционного проекта является создание условий для организации оказания качественной медицинской помощи детям, проведение профилактических осмотров и диспансеризаций детей, осуществление профилактических прививок, профилактическая работа с новорожденными;

- "Детская поликлиника с женской консультацией" (мощность детской поликлиники - 1300 посещений в смену).

Обоснование строительства объекта "Детская поликлиника с женской консультацией": не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10, нехватка мощностей существующего объекта. Расчетная мощность женской консультации в г. Новом Уренгое составляет 42 посещения в смену, фактически среднегодовая посещаемость достигает 92 человек в смену. Расчетная мощность всех помещений детской поликлиники в г. Новом Уренгое составляет 150 посещений в смену. Фактически среднегодовая посещаемость достигает 646 человек в смену.

Целью данного инвестиционного проекта является сохранение и укрепление здоровья населения с помощью повышения эффективности работы системы здравоохранения, обеспечения доступности качества медицинского обслуживания населения, развития таких видов специализированной медицинской помощи как педиатрия, гинекология.

Задачей инвестиционного проекта является повышение качества оказания медицинской помощи, организация комплекса мероприятий по охране материнства и детства, организация охраны здоровья женского населения, увеличение продолжительности жизни населения автономного округа, внедрение и развитие новых методов диагностики;

- "Детская поликлиника на 150 посещений и стационар на 30 коек г. Тарко-Сале Пуровский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы" (мощность детской поликлиники - 150 посещений в смену).

Обоснование строительства объекта "Детская поликлиника на 150 посещений и стационар на 30 коек г. Тарко-Сале Пуровский район, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы (мощность детской поликлиники - 150 посещений в смену)": не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10, нехватка мощностей существующего объекта. Имеющееся здание детской консультации (поликлиники) деревянного исполнения, 1989 года постройки. Общая площадь здания - 1214,4 . Местоположение здания удалено от больничного городка. Здание детской консультации (поликлиники) рассчитано на 150 посещений в смену. Детское отделение - стационар расположено в одноэтажном здании деревянного исполнения 1983 года постройки. Общая площадь здания - 422,7 . Детское отделение - стационар рассчитано на 20 коек.

Целью инвестиционного проекта является оказание медицинской помощи детям в улучшенных и доступных условиях. Улучшение условий оказания медицинской помощи пациентам терапевтического отделения и улучшения условия работы медицинского персонала.

Задачей инвестиционного проекта является создание улучшенных условий, приближенных к требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10.

Мероприятие 4.P.2. Построен корпус педиатрического отделения на 13 коек

В рамках реализации мероприятия запланировано строительство объекта здравоохранения автономного округа "Педиатрическое отделение на 13 коек в п. Тазовский, ЯНАО, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы".

2.6. Основное мероприятие 8.6. Укрепление материально-технической базы в сфере здравоохранения

Мероприятие 8.6.1. Приобретение модульных зданий в целях укрепления материально-технической базы в сфере здравоохранения

N п/п	Наименование
1	2
1	Здание морга в с. Салемал, Ямальский район
2	Здание морга в с. Мыс Каменный, Ямальский район
3	Здание морга в с. Толька, Красноселькупский район
4	Здание морга в с. Ратта, Красноселькупский район
5	Здание морга в с. Ныда, муниципального округа Надымский район автономного округа
6	Здание морга в с. Шурышкары, Шурышкарский район
7	Здание морга в с. Горки, Шурышкарский район
8	Здание морга в с. Лопхари, Шурышкарский район
9	Здание морга в с. Азовы, Шурышкарский район
10	Здание морга в с. Питляр, Шурышкарский район
11	Подстанция скорой медицинской помощи, в пос. Пангоды, муниципального округа Надымский район автономного округа
12	Врачебная амбулатория в с. Мыс Каменный, Ямальский район
13	Амбулаторно-поликлиническое отделение мкр. Вынгапуровский, г. Ноябрьск
14	Здание фельдшерско-акушерского пункта в дер. Харампур, муниципального округа Пуровский район автономного округа

Аналитическая справка по обеспеченности моргами в автономном округе

В настоящее время в автономном округе судебно-медицинские вскрытия проводятся во всех муниципальных образованиях. Служба представлена государственным казенным учреждением здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа" (далее - БСМЭ ЯНАО) и его отделениями во всех муниципальных образованиях.

Территорию автономного округа обслуживают 38 врачей - судебно-медицинских экспертов. У экспертов есть все необходимые документы, в том числе сертификаты специалистов. Количество командировочных дней для обслуживания отдаленных посёлков доходит до 170 в год.

Лицензия на осуществление судебно-медицинской экспертизы выдана БСМЭ ЯНАО.

Вскрытие умерших осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 31 мая 2001 года N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации", приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12 мая 2010 года N 346н "Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения СССР от 09 июля 1991 года N 182 "О введении в практику "Правил судебно-медицинской экспертизы трупа" и СанПиНа.

Информация о количестве вскрытий в год приведена в таблице.

Населённый пункт	Количество вскрытий
1	2
Ямальский район
с. Яр-Сале	32
с. Новый Порт	12
с. Мыс Каменный	5
с. Сеяха	17
с. Панаевск	7
с. Салемал	4
Красноселькупский район
с. Красноселькуп	13
с. Толька	11
с. Ратта	2 (перевезены в Тольку)
Муниципальный округ Тазовский район автономного округа
пос. Тазовский	68
с. Антипаюта	4
с. Гыда	12
Шурышкарский район
с. Мужи	26
с. Горки	9
с. Овгорт	1 + 4 (перевезены в с. Мужи)
с. Шурышкары	2 (перевезены в с. Мужи)
с. Лопхари	3 (перевезены в с. Горки)
с. Питляр	1 + 3 (перевезены в г. Салехард)
с. Азовы	1 (перевезен в г. Салехард)
Муниципальный округ Надымский район автономного округа
г. Надым	32
с. Ныда	12
с. Кутопьюган	5
Муниципальный округ Пуровский район автономного округа
г. Тарко-Сале	103
пос. Уренгой	46
Приуральский район
с. Аксарка	вскрытия не проводятся в связи с отсутствием специалиста
Городские муниципальные образования
г. Салехард	146
г. Лабытнанги	108
г. Новый Уренгой	149
г. Ноябрьск	204
г. Губкинский	73
г. Муравленко	68

Особо остро в настоящее время стоит вопрос о проведении судебно-медицинских вскрытий умерших в отдаленных поселениях. Ввиду низкого количество вскрытий принято решение о приобретении 10 моргов в виде балков-вагончиков.

Перечень мероприятий Подпрограммы 8 и затраты на их реализацию приведены в таблице 57.

Таблица 57

Перечень мероприятий Подпрограммы 8 и затраты на их реализацию

N п/п	Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 8	Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
		всего	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.	Подпрограмма 8	26223189	1373225	889548	22202	61871	170035	602039	4097404	5015004	6420628	7571233	-
2.	Окружной бюджет	26223189	1373225	889548	22202	61871	170035	602039	4097404	5015004	6420628	7571233	-
3.	В том числе федеральные средства	1615	-	-	-	-	-	-	1615	-	-	-	-
4.	Соисполнитель Подпрограммы 8 - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	26223189	1373225	889548	22202	61871	170035	602039	4097404	5015004	6420628	7571233	-
5.	Основное мероприятие "Строительство (реконструкция) объектов"	10247263	1373225	889548	22202	61871	170035	165750	2752128	1223274	1843251	1745979	-
6.	Мероприятие 8.1.1. Приобретение зданий под размещение ФАПов	10000	10000	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
7.	Приобретение здания под размещение ФАПов в Шурышкарском районе	10000	10000	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
8.	Мероприятие 8.1.2. Строительство объектов здравоохранения в автономном округе	10237263	1363225	889548	22202	61871	170035	165750	2752128	1223274	1843251	1745979	-
9.	Окружной бюджет	10237263	1363225	889548	22202	61871	170035	165750	2752128	1223274	1843251	1745979	-
10.	Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	10237263	1363225	889548	22202	61871	170035	165750	2752128	1223274	1843251	1745979	-
11.	Основное мероприятие. Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	5285392	-	-	-	-	-	5000	628800	1254301	1592649	1804642	-
12.	Мероприятие 1.P.1 "Укрепление материально-технической базы медицинских организаций"	5008773	-	-	-	-	-	5000	628800	977682	1592649	1804642	-
13.	Окружной бюджет	5008773	-	-	-	-	-	5000	628800	977682	1592649	1804642	-
14.	В том числе федеральные средства	1615	-	-	-	-	-	-	1615	-	-	-	-
15.	Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	5008773	-	-	-	-	-	5000	628800	977682	1592649	1804642	-
16.	Приобретение модульных зданий в целях укрепления материально-технической базы в сфере здравоохранения	742800	-	-	-	-	-	-	466181	276619	-	-	-
17.	Окружной бюджет	742800	-	-	-	-	-	-	466181	276619	-	-	-
18.	В том числе федеральные средства	1615	-	-	-	-	-	-	1615	-	-	-	-
19.	Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	742800	-	-	-	-	-	-	466181	276619	-	-	-
20.	Основное мероприятие "Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	5694078	-	-	-	-	-	2689	79346	852900	1980000	2779143	-
21.	Мероприятие 2.P.1. Расширение хирургического корпуса ГБУЗ "СОКБ" под размещение ангиографа по адресу: ЯНАО, г. Салехард, ул. Мира, д. 39, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	98035	-	-	-	-	-	1689	42346	54000	-	-	-
22.	Окружной бюджет	98035	-	-	-	-	-	1689	42346	54000	-	-	-
23.	Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	98035	-	-	-	-	-	1689	42346	54000	-	-	-
24.	Мероприятие 2.P.2. Строительство объекта "Хирургический корпус ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"	5596043	-	-	-	-	-	1000	37000	798900	1980000	2779143	-
25.	Окружной бюджет	5596043	-	-	-	-	-	1000	37000	798900	1980000	2779143	-
26.	Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	5596043	-	-	-	-	-	1000	37000	798900	1980000	2779143	-
27.	Основное мероприятие "Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"	1557759	-	-	-	-	-	500	11000	348000	548259	650000	-
28.	Мероприятие 3.P.1. Создан радиотерапевтический корпус мощностью 25 коек в г. Новый Уренгой	1557759	-	-	-	-	-	500	11000	348000	548259	650000	-
29.	Окружной бюджет	1557759	-	-	-	-	-	500	11000	348000	548259	650000	-
30.	Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	1557759	-	-	-	-	-	500	11000	348000	548259	650000	-
31.	Основное мероприятие "Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"	3275602	-	-	-	-	-	428100	569530	1230034	456469	591469	-
32.	Мероприятие 4.P.1. Построены 3 корпуса детских поликлиник/детских поликлинических отделений	639435	-	-	-	-	-	425100	115000	99335	-	-	-
33.	Окружной бюджет	639435	-	-	-	-	-	425100	115000	99335	-	-	-
34.	Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	639435	-	-	-	-	-	425100	115000	99335	-	-	-
35.	Мероприятие 4.P.2. Построен корпус педиатрического отделения на 13 коек	2636167	-	-	-	-	-	3000	454530	1130699	456469	591469	-
36.	Окружной бюджет	2636167	-	-	-	-	-	3000	454530	1130699	456469	591469	-
37.	Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	2636167	-	-	-	-	-	3000	454530	1130699	456469	591469	-
38.	Основное мероприятие "Укрепление материально-технической базы в сфере здравоохранения"	163095	-	-	-	-	-	-	56600	106495	-	-	-
39.	Мероприятие 8.2.1. Приобретение модульных зданий в целях укрепления материально-технической базы в сфере здравоохранения	163095	-	-	-	-	-	-	56600	106495	-	-	-
40.	Окружной бюджет	163095	-	-	-	-	-	-	56600	106495	-	-	-
41.	Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	163095	-	-	-	-	-	-	56600	106495	-	-	-

III. Перечень показателей Подпрограммы 8

Сведения о целевых показателях эффективности реализации Подпрограммы 8 и методика расчета показателей представлены в приложениях NN 2, 2.1 к настоящей Государственной программе.

Информация об изменениях:

Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе

В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 8

Ожидаемый результат - создание оптимальной и эффективно функционирующей структуры системы здравоохранения, оказывающей качественную и доступную медицинскую помощь для каждого жителя автономного округа.

Подпрограмма "Обеспечение реализации Государственной программы"

Информация об изменениях:

Паспорт изменен с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Паспорт подпрограммы 9

Ответственный исполнитель Подпрограммы 9	департамент здравоохранения автономного округа
Соисполнитель Подпрограммы 9	отсутствует
Участник Государственной программы 9	отсутствует
Цель Подпрограммы 9	кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение Государственной программы
Задача Подпрограммы 9	совершенствование кадрового потенциала, осуществление эффективного нормативно-правового и документационного обеспечения, соблюдение сроков рассмотрения обращений
Сроки реализации Подпрограммы 9	2014 - 2024 годы
Показатели Подпрограммы 9	- укомплектованность кадрами;
Мероприятия Подпрограммы 9	основное мероприятие: 9.1. Руководство и управление в сфере установленных функций органов государственной власти
	мероприятия, реализуемые за счет обеспечивающей подпрограммы, отсутствуют
Финансовое обеспечение Подпрограммы 9 (тыс. руб.)
Общий объем финансирования - 2016319 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		Объем финансирования Подпрограммы 9, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 2016319 (в том числе средства федерального бюджета -25838)	Объем внебюджетных средств - 0
2014 год - 176164 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		176164 (в том числе средства федерального бюджета - 3492)	0
2015 год - 161731 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		161731 (в том числе средства федерального бюджета - 3143)	0
2016 год - 156143 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		156143 (в том числе средства федерального бюджета - 3337)	0
2017 год - 182491 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		182491 (в том числе средства федерального бюджета - 1571)	0
2018 год - 204785 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		204785 (в том числе средства федерального бюджета - 2151)	0
2019 год -195003 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		195003 (в том числе средства федерального бюджета - 2263)	0
2020 год -195246 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		195246 (в том числе средства федерального бюджета -2117)	0
2021 год -185633 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		185633 (в том числе средства федерального бюджета -1924)	0
2022 год -186045 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		186045 (в том числе средства федерального бюджета -1912)	0
2023 год -186539 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		186539 (в том числе средства федерального бюджета -1964)	0
2024 год -186539 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)		186539 (в том числе средства федерального бюджета - 1964)	0
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 9	- создание высокопрофессионального кадрового состава государственных гражданских служащих, обеспечивающего эффективную реализацию Государственной программы; - повышение уровня профессиональной компетенции государственных гражданских служащих в целях эффективной реализации Государственной программы; - повышение качества нормативно-правового сопровождения реализации Государственной программы; - обеспечение высокого профессионального уровня юридической защиты интересов ответственного исполнителя Государственной программы при рассмотрении споров в судебных и иных органах; - предотвращение отрицательных результатов финансово-хозяйственной деятельности ответственного исполнителя Государственной программы и подведомственных учреждений и выявление внутрихозяйственных резервов обеспечения их финансовой устойчивости

I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития автономного округа

Утратил силу с 17 декабря 2015 г.

Информация об изменениях:

См. текст раздела I

Информация об изменениях:

Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

II. Перечень мероприятий Подпрограммы 9

2.1. Основное мероприятие 9.1. Руководство и управление в сфере установленных функций органов государственной власти

Мероприятие 9.1.1 "Обеспечение деятельности ответственного исполнителя Государственной программы - департамента здравоохранения автономного округа".

Решение задач, поставленных Подпрограммой 9, предполагается по направлению обеспечения деятельности ответственного исполнителя Государственной программы - департамента здравоохранения автономного округа.

Данное мероприятие включает в себя:

- проведение конкурсов на замещение вакантных должностей, по формированию кадрового резерва на замещение вакантных должностей государственной гражданской службы, формированию резерва управленческих кадров ответственного исполнителя Государственной программы;

- повышение квалификации государственных гражданских служащих;

- проведение правовой экспертизы доверенностей, договоров (соглашений), заключаемых от имени ответственного исполнителя Государственной программы;

- представление и защита интересов ответственного исполнителя Государственной программы в судебных и иных органах;

- мониторинг правового пространства РФ и автономного округа;

- контроль и координация мероприятий по обращениям граждан, направление ответов заявителям;

- хранение, комплектование, учет и использование документов архивного фонда ответственного исполнителя Государственной программы;

- осуществление функций главного распорядителя и получателя бюджетных средств, предусмотренных на содержание в целом по ведомству ответственного исполнителя Государственной программы;

- обеспечение результативности и целевого характера использования бюджетных средств, выделяемых на реализацию Государственной программы, в соответствии с утвержденными бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств;

- формирование перечня подведомственных ответственному исполнителю Государственной программы получателей бюджетных средств;

- осуществление функций администратора доходов;

- организация бюджетного учета финансово-хозяйственной деятельности и контроль за целевым и рациональным использованием материальных и финансовых ресурсов;

- сбор, подготовка материалов для анализа финансово-хозяйственной деятельности;

- разработка и осуществление мероприятий, направленных на соблюдение и укрепление финансово-хозяйственной дисциплины.

Перечень мероприятий Подпрограммы 9 и затраты на их реализацию приведены в таблице 58.

Информация об изменениях:

Таблица 58 изменена с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Таблица 58

Перечень мероприятий Подпрограммы 9 и затраты на их реализацию

N п/п	Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) Подпрограммы 9	Затраты на реализацию программных мероприятий (тыс. руб.)
		всего	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.	Подпрограмма 9	2016319	176164	161731	156143	182491	204785	195003	195246	185633	186045	186539	186539
2.	Окружной бюджет	2016319	176164	161731	156143	182491	204785	195003	195246	185633	186045	186539	186539
3.	В том числе федеральные средства	25838	3492	3143	3337	1571	2151	2263	2117	1924	1912	1964	1964
4.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 9 - департамент здравоохранения автономного округа	2016319	176164	161731	156143	182491	204785	195003	195246	185633	186045	186539	186539
5.	Основное мероприятие "Руководство и управление в сфере установленных функций органов государственной власти"	2016319	176164	161731	156143	182491	204785	195003	195246	185633	186045	186539	186539
6.	Мероприятие 9.1.1. Обеспечение деятельности ответственного исполнителя Государственной программы - департамента здравоохранения автономного округа	2016319	176164	161731	156143	182491	204785	195003	195246	185633	186045	186539	186539
7.	Окружной бюджет	2016319	176164	161731	156143	182491	204785	195003	195246	185633	186045	186539	186539
8.	В том числе федеральные средства	25838	3492	3143	3337	1571	2151	2263	2117	1924	1912	1964	1964
9.	Ответственный исполнитель Подпрограммы 9 - департамент здравоохранения автономного округа	2016319	176164	161731	156143	182491	204785	195003	195246	185633	186045	186539	186539

III. Перечень показателей Подпрограммы 9

Перечень целевых показателей Подпрограммы 9 с распределением плановых значений по годам её реализации приведен в Приложении N 2 к Государственной программе автономного округа.

Информация об изменениях:

Раздел IV изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

IV. Порядок предоставления и распределения субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на достижение целей, соответствующих Государственной программе

В рамках Государственной программы (подпрограммы) предоставление межбюджетных субсидий, предоставляемых в бюджеты муниципальных образований в автономном округе, не осуществляется.

V. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 9

Реализация Подпрограммы 9 обеспечит:

- создание высокопрофессионального кадрового состава государственных гражданских служащих, обеспечивающего эффективную реализацию Государственной программы;

- повышение уровня профессиональной компетенции государственных гражданских служащих ответственного исполнителя Государственной программы в целях эффективной её реализации;

- повышение качества нормативно-правового сопровождения реализации Государственной программы;

- повышение эффективности правового обеспечения юридически значимых действий совершенных от имени ответственного исполнителя государственной программы, а также реализации обязательств, принятых ответственным исполнителем Государственной программы в соответствии с заключенными договорами;

- обеспечение высокого профессионального уровня юридической защиты интересов ответственного исполнителя Государственной программы при рассмотрении споров в судебных и иных органах;

- предотвращение отрицательных результатов финансово-хозяйственной деятельности ответственного исполнителя государственной программы и подведомственных учреждений и выявление внутрихозяйственных резервов обеспечения их финансовой устойчивости.

Основные понятия и сокращения:

Автономный округ - Ямало-Ненецкий автономный округ

АГ - артериальная гипертензия

БСК - болезни системы кровообращения

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВМД - возрастная макулярная дегенерация

ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения

ГБУЗ ЯНАО - государственные бюджетные учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

ДМО - диабетический макулярный отек

ДЦП - детский церебральный паралич

ЗОЖ - здоровый образ жизни

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМ - инфаркт миокарда

ИМТ - избыточная масса тела

КТ - компьютерная томография

ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения

МИБП - медицинские иммунобиологические препараты

МРТ - магнитно-резонансная томография

НИЗ - неинфекционные заболевания

НФА - низкая физическая активность

ОДЦ - окружная долгосрочная программа

ОИМ - острый инфаркт миокарда

ОКС - острый коронарный синдром

ОМС - обязательное медицинское страхование

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография

ПНП - приоритетный национальный проект

ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография

РФ - Российская Федерация

СМИ - средства массовой информации

СМП - скорая медицинская помощь

ТЛТ - тромболитическая терапия

ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования

ФАП - фельдшерско-акушерские пункты

ФП - фельдшерские пункты

ФР ХНИЗ - факторы риска хронических неинфекционных заболеваний

ФФОМС - федеральный фонд обязательного медицинского страхования

ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания

УрФО - Уральский Федеральный округ

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения"

Структура
государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения"

С изменениями и дополнениями от:

10, 29 декабря 2014 г., 29 января, 14 сентября, 3 декабря 2015 г., 1 апреля, 12 мая 2016 г., 14 апреля 2017 г., 8 мая, 23, 31 июля 2018 г., 20 марта, 3 декабря 2019 г., 26 марта 2020 г., 15 марта 2021 г.

N п/п	Наименование ответственных исполнителей (соисполнителей) государственной программы, подпрограмм, ведомственных целевых программ	Объем финансирования (тыс. руб.)
		всего	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.	Государственная программа автономного округа "Развитие здравоохранения"	264752405	15293470	15320256	15599715	16880886	20171240	22956491	29797104	31322287	31373345	33018806	33018806
2.	Окружной бюджет, в том числе	264752405	15293470	15320256	15599715	16880886	20171240	22956491	29797104	31322287	31373345	33018806	33018806
3.	Федеральные средства	2888042	305498	371157	303483	201251	197590	271599	291034	238677	244535	231609	231609
4.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	230957883	13920245	14430708	15577513	16819015	20001205	22354352	25699700	26307283	24952717	25447573	25447573
5.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения автономного округа (далее - ГБУЗ ЯНАО) "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	586778	32244	48303	44833	45991	49445	57886	58144	61828	61674	63215	63215
6.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника"	153234	1080	103	18	10000	29716	26287	41285	15017	9820	9954	9954
7.	Государственное автономное учреждение здравоохранения автономного округа "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"	101325	1294	-	1502	15412	9739	12296	15337	12247	11064	11217	11217
8.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"	275250	1118	61	16	8271	43765	78966	70825	21911	16691	16813	16813
9.	ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"	1958655	150101	97059	138297	126525	230678	268173	274031	172039	164920	168416	168416
10.	ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"	1485224	175410	89154	136873	116018	123173	125391	159409	150593	134431	137386	137386
11.	ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"	1160593	74215	45372	50336	103542	155107	181829	242868	88 291	72 205	73 414	73 414
12.	ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"	1008721	68821	29297	42736	71899	60783	180214	251854	81831	72978	74154	74154
13.	ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"	1213361	96705	48021	58645	78905	108817	207118	207523	103588	100277	101881	101881
14.	ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница"	121043	31008	12207	13833	30941	33054	-	-	-	-	-	-
15.	ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"	2757704	220180	124389	149529	161612	405542	404457	454560	227847	201228	204180	204180
16.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"	6434921	326068	358593	347966	496237	637246	657123	717628	728286	712434	726670	726670
17.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа"	389046	120999	136692	131355	-	-	-	-	-	-	-	-
18.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"	3444858	212577	233411	237631	278161	335264	365336	208911	391752	389845	395985	395985
19.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	2686373	132585	148619	154887	237378	236959	238451	297451	313474	306901	309834	309834
20.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"	3453248	207136	222983	235269	247826	308360	340979	356429	385413	380317	384268	384268
21.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"	3442684	154073	180006	185630	214794	270898	307163	388724	443182	430294	433960	433960
22.	ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа"	99590	99590	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
23.	ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница"	1657502	-	110446	117656	120664	165544	177690	184555	198095	192376	195238	195238
24.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи"	209626	2084	1281	3043	300	19024	30173	34732	34982	27633	28187	28187
25.	ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи"	190278	3670	1979	3308	1479	20678	45908	29387	20707	20912	21125	21125
26.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"	322771	8897	2478	8266	1639	39639	40305	41109	49576	43228	43817	43817
27.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"	499423	2711	83	2174	5461	76325	109149	94517	53710	51533	51880	51880
28.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"	14975225	872497	803771	873082	1254129	1315482	1690922	1903542	1532496	1541704	1593800	1593800
29.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер"	5145	5145	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
30.	Государственное казенное учреждением здравоохранения (далее - ГКУЗ) "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа"	3300537	182406	196744	204045	235789	308569	371667	358310	361151	359236	361310	361310
31.	Государственное автономное учреждение автономного округа (далее - ГАУ ЯНАО) "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения"	2701848	131793	139326	143606	173561	190803	195995	438864	313436	316962	328751	328751
32.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"	5309285	387836	338412	333897	440086	641617	621627	679306	492854	453732	459959	459959
33.	ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"	2397090	167667	83863	109343	170861	313501	373674	453690	209494	170009	172494	172494
34.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"	4599044	366083	203383	308598	315054	582379	601690	553390	501647	395964	385428	385428
35.	ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"	1772484	138211	59236	72135	143823	293320	279136	227608	155814	133363	134919	134919
36.	ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"	2800487	160989	108392	118876	166971	418801	532006	517276	211107	187261	189404	189404
37.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"	5294486	348880	244765	339542	455434	826026	842358	756961	383267	360373	368440	368440
38.	ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"	608886	40592	43341	42339	51082	51457	56404	60776	69226	63967	64851	64851
39.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"	575625	279258	296367	-	-	-	-	-	-	-	-	-
40.	ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения"	18815084	-	-	999232	1195109	1516065	1640936	3810117	2328597	2393312	2465858	2465858
41.	ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"	3442161	71809	140999	217004	178050	181431	238108	385025	494702	504331	515351	515351
42.	Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	33794522	1373225	889548	22202	61871	170035	602139	4097404	5015004	6420628	7571233	7571233
43.	Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"	13123773	921525	555459	742902	770817	1252167	1793662	2081411	1295718	1217982	1246065	1246065
44.	Окружной бюджет - всего, в том числе	13123773	921525	555459	742902	770817	1252167	1793662	2081411	1295718	1217982	1246065	1246065
45.	Федеральные средства	40566	22511	2130	4557	2063	2168	1119	1401	1137	1160	1160	1160
46.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	13123773	921525	555459	742902	770817	1252167	1793662	2081411	1295718	1217982	1246065	1246065
47.	ГБУЗ ЯНАО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	586778	32244	48303	44833	45991	49445	57886	58144	61828	61674	63215	63215
48.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника"	153234	1080	103	18	10000	29716	26287	41285	15017	9820	9954	9954
49.	Государственное автономное учреждение здравоохранения автономного округа "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"	101325	1294	-	1502	15412	9739	12296	15337	12247	11064	11217	11217
50.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"	275250	1118	61	16	8271	43765	78966	70825	21911	16691	16813	16813
51.	ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"	1958655	150101	97059	138297	126525	230678	268173	274031	172039	164920	168416	168416
52.	ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"	1485224	175410	89154	136873	116018	123173	125391	159409	150593	134431	137386	137386
53.	ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"	1160593	74215	45372	50336	103542	155107	181829	242868	88 291	72205	73414	73414
54.	ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"	1008721	68821	29297	42736	71899	60783	180214	251854	81831	72978	74154	74154
55.	ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"	1213361	96705	48021	58645	78905	108817	207118	207523	103588	100277	101881	101881
56.	ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница"	121043	31008	12207	13833	30941	33054	-	-	-	-	-	-
57.	ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"	2757704	220180	124389	149529	161612	405542	404457	454560	227847	201228	204180	204180
58.	ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения"	1980	-	-	1980	-	-	-	-	-	-	-	-
59.	Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"	186273792	11984376	12684508	12444343	14031035	16385771	17798843	18471270	21438240	20091126	20472140	20472140
60.	Окружной бюджет - всего, в том числе	186273792	11984376	12684508	12444343	14031035	16385771	17798843	18471270	21438240	20091126	20472140	20472140
61.	Федеральные средства	419153	83608	89659	12277	13873	9011	64549	63874	22872	28462	15484	15484
62.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	186273692	11984376	12684508	12444343	14031035	16385771	17798743	18471270	21438240	20091126	20472140	20472140
63.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"	6434921	326068	358593	347966	496237	637246	657123	717628	728286	712434	726670	726670
64.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа"	389046	120999	136692	131355	-	-	-	-	-	-	-	-
65.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"	3444858	212577	233411	237631	278161	335264	365336	208911	391752	389845	395985	395985
66.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	2635873	132585	148619	154887	186878	236959	238451	297451	313474	306901	309834	309834
67.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"	3453248	207136	222983	235269	247826	308360	340979	356429	385413	380317	384268	384268
68.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"	3442684	154073	180006	185630	214794	270898	307163	388724	443182	430294	433960	433960
69.	ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа"	99590	99590	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
70.	ГБУЗ ЯНАО "Психиатрическая больница"	1657502	-	110446	117656	120664	165544	177690	184555	198095	192376	195238	195238
71.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи"	209626	2084	1281	3043	300	19024	30173	34732	34982	27633	28187	28187
72.	ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи"	190278	3670	1979	3308	1479	20678	45908	29387	20707	20912	21125	21125
73.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"	322771	8897	2478	8266	1639	39639	40305	41109	49 576	43 228	43 817	43 817
74.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"	499423	2711	83	2174	5461	76325	109149	94517	53710	51533	51880	51880
75.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"	14972732	870004	803771	873082	1254129	1315482	1690922	1903542	1532496	1541704	1593800	1593800
76.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер"	5145	5145	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
77.	ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа"	3300537	182406	196744	204045	235789	308569	371667	358310	361151	359236	361310	361310
78.	ГАУ ЯНАО "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения"	2701848	131793	139326	143606	173561	190803	195995	438864	313436	316962	328751	328751
79.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"	5309285	387836	338412	333897	440086	641617	621627	679306	492854	453732	459959	459959
80.	ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"	2397090	167667	83863	109343	170861	313501	373674	453690	209494	170009	172494	172494
81.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"	4599044	366083	203383	308598	315054	582379	601690	553390	501647	395964	385428	385428
82.	ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"	1772484	138211	59236	72135	143823	293320	279136	227608	155814	133363	134919	134919
83.	ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"	2800487	160989	108392	118876	166971	418801	532006	517276	211107	187261	189404	189404
84.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"	5294486	348880	244765	339542	455434	826026	842358	756961	383267	360373	368440	368440
85.	Соисполнитель Подпрограммы 2 - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	100	-	-	-	-	-	100	-	-	-	-	-
86.	Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"	612275	43981	43341	42339	51082	51457	56404	60776	69226	63967	64851	64851
87.	Окружной бюджет - всего, в том числе	612275	43981	43341	42339	51082	51457	56404	60776	69226	63967	64851	64851
88.	Федеральные средства	2824	2824	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
89.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	612275	43981	43341	42339	51082	51457	56404	60776	69226	63967	64851	64851
90.	ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"	608886	40592	43341	42339	51082	51457	56404	60776	69226	63967	64851	64851
91.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"	2493	2493	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
92.	Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"	213184	12733	19945	20029	18109	18535	11402	21028	21853	22640	23455	23455
93.	Окружной бюджет	213184	12733	19945	20029	18109	18535	11402	21028	21853	22640	23455	23455
94.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа	213184	12733	19945	20029	18109	18535	11402	21028	21853	22640	23455	23455
95.	Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа"	4816868	249336	269633	375072	392322	390994	620094	674827	473314	473314	473314	424648
96.	Окружной бюджет - всего, в том числе	4816868	249336	269633	375072	392322	390994	620094	674827	473314	473314	473314	424648
97.	Федеральные средства	79060	12000	17500	-	19200	3010	3010	6300	5740	6150	6150	-
98.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	4816868	249336	269633	375072	392322	390994	620094	674827	473314	473314	473314	424648
99.	Подпрограмма "Совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями"	20410946	460321	555092	1579681	1195109	1516065	1640936	3810117	2328597	2393312	2465858	2465858
100.	Окружной бюджет - всего, в том числе	20410946	460321	555092	1579681	1195109	1516065	1640936	3810117	2328597	2393312	2465858	2465858
101.	Федеральные средства	2220605	181063	258725	283312	164544	181250	184189	199257	192181	192028	192028	192028
102.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	20410946	460321	555092	1579681	1195109	1516065	1640936	3810117	2328597	2393312	2465858	2465858
103.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"	575625	279258	296367	-	-	-	-	-	-	-	-	-
104.	ГКУ автономного округа "Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения"	18813104	-	-	997252	1195109	1516065	1640936	3810117	2328597	2393312	2465858	2465858
105.	Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа"	3442161	71809	140999	217004	178050	181431	238108	385025	494702	504331	515351	515351
106.	Окружной бюджет - всего, в том числе	3442161	71809	140999	217004	178050	181431	238108	385025	494702	504331	515351	515351
107.	Федеральные средства	92231	-	-	-	-	-	16469	16470	14823	14823	14823	14823
108.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа, в том числе	3442161	71809	140999	217004	178050	181431	238108	385025	494702	504331	515351	515351
109.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"	3442161	71809	140999	217004	178050	181431	238108	385025	494702	504331	515351	515351
110.	Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения"	26223189	1373225	889548	22202	61871	170035	602039	4097404	5015004	6420628	7571233	-
111.	Окружной бюджет - всего, в том числе	26223189	1373225	889548	22202	61871	170035	602039	4097404	5015004	6420628	7571233	-
112.	Федеральные средства	1615	-	-	-	-	-	-	1615	-	-	-	-
113.	Соисполнитель - департамент строительства и жилищной политики автономного округа	26223189	1373225	889548	22202	61871	170035	602039	4097404	5015004	6420628	7571233	-
114.	Подпрограмма "Обеспечение реализации Государственной программы"	2016319	176164	161731	156143	182491	204785	195003	195246	185633	186045	186539	186539
115.	Окружной бюджет - всего, в том числе	2016319	176164	161731	156143	182491	204785	195003	195246	185633	186045	186539	186539
116.	Федеральные средства	25838	3492	3143	3337	1571	2151	2263	2117	1924	1912	1964	1964
117.	Ответственный исполнитель - департамент здравоохранения автономного округа	2016319	176164	161731	156143	182491	204785	195003	195246	185633	186045	186539	186539

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения"

Сведения
о показателях государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения" (2019 - 2024 годы)

С изменениями и дополнениями от:

10, 29 декабря 2014 г., 29 января, 14 сентября, 3 декабря 2015 г., 1 апреля, 12 мая, 20 октября 2016 г., 17 марта, 14 апреля, 19 июня, 29 августа, 22 декабря 2017 г., 8 мая, 23, 31 июля, 18 декабря 2018 г., 3 декабря 2019 г., 26 марта, 10 августа 2020 г., 15 марта 2021 г.

N п/п	Наименование государственной программы (подпрограммы), показателя	N мероприятий, влияющих на показатель	Единица измерения	Значения показателей
				весовое значение показателя	2019 год	весовое значение показателя	2020 год	весовое значение показателя	2021 год	весовое значение показателя	2022 год	весовое значение показателя	2023 год	весовое значение показателя	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1.	Государственная программа
Цель: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки
1.1.	Смертность от всех причин	-	случаев на 1000 населения	0,1	5,1	0,1	5,0	0,1	5,0	0,1	5,0	0,1	5,0	0,1	5,0
1.2.	Младенческая смертность (Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598) (ПСЭР)	-	случаев на 1000 родившихся живыми	0,1	6	0,1	5,5	0,1	5,0	0,1	4,8	0,1	4,6	0,1	4,4
1.3.	Смертность от болезней системы кровообращения (Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598) (ПСЭР)	-	случаев на 100 тысяч населения	0,1	190,0	0,1	189,0	0,1	188,0	0,1	185,0	0,1	183,0	0,1	180,0
1.4.	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598) (ПСЭР)	-	число умерших на 100 тысяч населения	0,1	91,5	0,1	91	0,1	90	0,1	89,00	0,1	88,00	0,1	87,00
1.5.	Смертность от туберкулеза (Указ Президента РФ от 07 мая 2012 года N 598) (ПСЭР)	-	случаев на 100 тысяч населения	0,1	6,9	0,1	6,8	0,1	6,7	0,1	6,6	0,1	6,5	0,1	6,4
1.6.	Обеспеченность врачами, работающими в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа	-	на 10 тысяч населения	0,1	46,9	0,1	48,0	0,1	48,4	0,1	48,9	0,1	49,1	0,1	50,2
1.7.	Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в субъектах РФ	-	%	0,1	200	0,1	200	0,1	200	0,1	200	0,1	200	0,1	200
1.8.	Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в субъектах РФ	-	%	0,1	100	0,1	100	0,1	100	0,1	100	0,1	100	0,1	100
1.9.	Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в субъектах РФ	-	%	0,1	100	0,1	100	0,1	100	0,1	100	0,1	100	0,1	100
1.10.	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	-	число лет	0,1	72,64	0,1	73,39	0,1	74,11	0,1	74,8	0,1	75,49	0,1	76,21
2.	Подпрограмма 1 (0,12)
Цель: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи
Задача 1.1 Подпрограммы 1. Формирование у граждан здорового образа жизни, ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких и мотивирование их к здоровому образу жизни путем создания в автономном округе единого межведомственного профилактического пространства, повышение эффективности профилактической работы медицинских организаций в автономном округе, проведение диспансеризации населения
2.1.	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	1.1.1	%	0,08	95	0,08	95	0,08	95	0,08	95	0,08	95	0,08	95
2.2.	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	1.1.1	%	0,08	87,1	0,08	87,2	0,08	72,5	0,08	72,8	0,08	72,8	0,08	87,6
2.3.	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	1.1.1	%	0,08	100	0,08	100	0,08	100	0,08	100	0,08	100	0,08	100
2.4.	Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа	1.1.1	случаев на 100 тысяч населения	0,08	53	0,08	53	0,08	53	0,02	52	0,02	52	0,02	52
2.5.	Процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку	1.1.1	удельный вес (%)	0,08	100	0,08	100	0,08	100	0,08	100	0,08	100	0,08	100
2.6.	Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C на территории автономного округа	1.1.1	случаев на 100 тысяч населения	0,08	83	0,08	81	0,08	79	0,08	77	0,08	75	0,08	73
2.7.	Распространенность хронических вирусных гепатитов B и C	1.1.1	случаев на 100 тысяч населения	0,08	1775	0,08	1770	0,08	1768	0,08	1766	0,08	1764	0,08	1762
2.8.	Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии	1.1.1	% от общего числа находившихся на терапии	0,08	70	0,08	72	0,08	74	0,08	76	0,08	78	0,08	80
2.9.	Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в автономном округе	1.1.1	%	0,02	34	0,02	35	0,02	35	0,02	36	0,03	36	0,03	37
2.10.	Доля лиц, зараженных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных ВИЧ	1.1.1	%	0,05	98	0,05	98	0,05	98	0,05	98	0,05	98	0,05	98
2.11.	Доля лиц, зараженных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением	1.1.1	%	0,05	80	0,05	90	0,05	90	0,05	90	0,05	90	0,05	90
2.12.	Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции	1.1.1	%	0,02	90,0	0,02	93,0	0,02	93,0	0,02	93,0	0,02	93,0	0,02	95
2.13.	Разработка и внедрение межведомственных профилактических программ по сокращению ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков	1.1.1	количество	0,02	1	0,01	1	0,01	1	0,07	1	0,06	1	0,08	1
2.14.	Доля лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, охваченных обследованием на количественное определение РНК ВИЧ	1.1.1	%	-	-	0,01	95	0,01	95	0,01	95	0,02	95,0		-
2.15.	Количество граждан из числа коренных малочисленных народов, прошедших диспансеризацию	1.1.1	единиц	0,01	100	0,01	100	0,01	100	0,01	100	-	-	-	-
Задача 1.2 Подпрограммы 1. Обеспечение медицинскими изделиями и реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках
2.16.	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 07 марта 2018 года N 92н	1.1.2	%	0,05	20	0,05	95	0,05	95	-	-	-	-	-	-
2.17.	Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 07 марта 2018 года N 92н	1.1.2	%	0,06	20	0,06	95	0,06	95	-	-	-	-	-	-
Задача 1.3 Подпрограммы 1. Дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики и вакцинации населения, направленное на ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней
2.18.	Охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации	1.1.3.	%	0,05	95	0,05	95	0,05	95	0,095	95	0,095	95	0,095	95
2.19.	Не менее 95% лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, прошли к концу 2024 года вакцинацию против пневмококковой инфекции	1.1.3	%	0,03	95	0,03	95	0,03	95	0,095	95	0,095	95	0,095	95
3.	Подпрограмма 2 (0,12)
Цель: повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания
Задача 2.1 Подпрограммы 2. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения
3.1.	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента)	2.1.1	человек	0,2	17,8	0,2	18	0,2	18	0,2	18	0,7	18	0,7	18
Задача 2.2 Подпрограммы 2. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов
3.2.	Доля посещений, осуществляемых выездными патронажными бригадами для оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях	2.1.2	%	0,2	60,0	0,2	45,0	0,2	48,0	0,2	52,0	0,5	56,0	-	-
3.3.	Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов для инвазивных лекарственных форм	2.1.2	%	0,1	75	0,1	75,5	0,1	76	0,1	76,6	0,5	77	0,1	77,5
3.3.1.	Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов для неинвазивных лекарственных форм	2.1.2	%	0,1	85	0,5	85,5	0,5	86	0,5	86,5	0,5	87	0,1	87,5
3.3.2.	Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов и психотропных веществ	2.1.2	%	-	-	0,5	85,0	0,5	90,0	0,5	95,0	0,25	95,0	-	-
3.4.	Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи	2.1.2	тысяча коек	0,2	0,114	0,2	0,049	0,2	0,05	0,2	0,051	0,25	0,052	-	-
3.5.	Число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей	2.1.2	тысяча помещений	0,1	2,17	0,1	6,48	0,1	7,56	0,1	8,64	0,5	9,72	-	-
Задача 2.3. Подпрограммы 2. Обеспечение высокотехнологичной медицинской помощью пациентов
3.6.	Количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	2.1.3	человек	0,1	432	0,1	418	0,1	459	0,1	459	0,5	459	0,1	530
4.	Подпрограмма 3 (0,12)
Цель: повышение эффективности деятельности службы родовспоможения и детства
Задача 3.1 Подпрограммы 3. Развитие пренатальной диагностики с целью снижения пороков развития, внедрение в автономном округе программы сплошного мониторинга беременных с учетом 3-уровневой системы в режиме реального времени, снижение количества преждевременных родов, снижение количества абортов
4.1.	Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	3.1.1	%	0,2	67	0,2	70	0,2	70	0,2	73	0,2	73	0,2	75
Задача 3.2 Подпрограммы 3. Совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей
4.2.	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты	3.1.2	%	0,2	95	0,2	95	0,2	95	0,2	95	0,2	95	0,2	95
Задача 3.3 Подпрограммы 3. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи детям
4.3.	Охват неонатальным скринингом	3.1.3	%	0,2	98	0,2	99	0,2	99	0,2	99	0,2	99	0,2	99
4.4.	Охват аудиологическим скринингом	3.1.3	%	0,2	93	0,2	95	0,2	95	0,2	95	0,2	95	0,2	95
4.5.	Материнская смертность (ДК)	3.1.3	случаев на 100 тысяч детей, родившихся живыми	0,2	12,5	0,2	12,5	0,2	12,5	0,2	12,5	0,2	12,5	0,2	12,5
5.	Подпрограмма 4 (0,11)
Цель: развитие и совершенствование трехэтапной системы медицинской реабилитации населения автономного округа
Задача 4.1 Подпрограммы 4. Совершенствование помощи по медицинской реабилитации в автономном округе, организация медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи, построение трехэтапной системы оказания медицинской реабилитации
5.1.	Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов	4.1.1	%	1	76	1	77	1	78	1	78	1	78	1	78
6.	Подпрограмма 5 (0,11)
Цель: обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами
Задача 5.1 Подпрограммы 5. Формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в автономном округе с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования, достижение полноты укомплектованности подведомственных медицинских организаций медицинскими работниками
6.1.	Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), %	5.1.1	%	0,5	78,5	0,5	79,8	0,5	82,3	0,5	86,1	0,5	90,3	0,5	98,0
6.2.	Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), %	5.1.1	%	0,25	85,7	0,25	87,3	0,25	90,2	0,25	93,1	0,25	93,6	0,5	95,0
6.3.	Доля медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты	5.1.1	%	0,25	100	0,25	100	0,25	100	0,25	100	0,25	100	-	-
7.	Подпрограмма 6 (0,11)
Цель: повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения автономного округа
Задача 6.1 Подпрограммы 6. Формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания; повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений
7.1.	Удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей)	6.1.1	%	0,2	100	0,2	100	0,2	100	0,2	100	0,2	100	0,2	100
7.2.	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)	6.1.1	%	0,2	99	0,2	99	0,2	99	0,2	99	0,2	99	0,2	99
7.3.	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств окружного бюджета)	6.1.1	%	0,2	99	0,2	99	0,2	99	0,2	99	0,2	99	0,2	99
7.4.	Доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины	6.1.1	%	0,2	51,4	0,2	58,3	0,2	65,2	0,2	72,1	0,2	79	0,2	85,2
7.5.	Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении	6.1.1	%	0,2	3	0,1	3	0,1	3	0,1	3	0,1	3	0,1	3
7.6.	Доля лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция, находящихся на диспансерном наблюдении, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях	6.1.1	%	-	-	0,1	50	0,1	50	0,1	50	0,1	50	0,1	50
8.	Подпрограмма 7 (0,10)
Цель: повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне медицинских организаций
Задача 7.1 Подпрограммы 7. Организация централизованного подхода в сфере ИТ здравоохранения автономного округа
8.1.	Количество обслуживаемых региональных информационных систем здравоохранения автономного округа	7.1.1	единиц	0,4	21	0,4	21	0,4	21	0,4	21	0,4	21	0,4	21
Задача 7.2 Подпрограммы 7. Реализация задач по информационной безопасности в медицинских организациях автономного округа
8.2.	Доля медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности	7.1.2	%	0,3	100	0,3	100	0,3	100	0,3	100	0,3	100	0,3	100
Задача 7.3 Подпрограммы 7. Формирование единого информационного пространства здравоохранения автономного округа
8.3.	Доля медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения	7.1.3	%	0,3	100	0,3	100	0,3	100	0,3	100	0,3	100	0,3	100
9.	Подпрограмма 8 (0,10)
Цель: совершенствование организации медицинской помощи
Задача 8.1 Подпрограммы 8. Приоритетное развитие медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оптимизация объемов стационарной помощи за счет существенного укрепления амбулаторно-поликлинической помощи, повышение доступности качественной специализированной медицинской помощи для населения малых поселений (прежде всего сельского населения) на основе концентрации части этой помощи в более крупных подразделениях медицинских организаций и формирования медицинских зон, оказывающих медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований
9.1.	Величина удельного потребления тепловой энергии	8.1.1	Гкал/кв. м	0,2	0,3	0,2	0,3	0,2	0,3	0,2	0,3	0,2	0,3	0,2	0,3
9.2.	Величина удельного потребления электроэнергии	8.1.1	кВт-ч/кв. м	0,2	84	0,2	84	0,2	84	0,2	84	0,2	84	0,2	84
9.3.	Величина удельного потребления холодной воды	8.1.1	куб. м/человек	0,2	11,1	0,2	11,1	0,2	11,1	0,2	11,1	0,2	11,1	0,2	11,1
9.4.	Величина удельного потребления горячей воды	8.1.1	куб. м/человек	0,4	3,05	0,4	3,05	0,4	3,05	0,4	3,05	0,4	3,05	0,4	3,05
10.	Подпрограмма 9 (0,11)
Цель: кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение Государственной программы
Задача 9.1 Подпрограммы 9. Совершенствование кадрового потенциала, осуществление эффективного нормативно-правового и документационного обеспечения, соблюдение сроков рассмотрения обращений
10.1.	Укомплектованность кадрами	9.1.1	%	1	100	1	100	1	100	1	100	1	100	1	100

Примечания.

* Достижение с 01 октября 2017 года.

** Достижение с 01 января 2018 года.

Информация об изменениях:

Заголовок изменен с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2.1
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения"

Методика
расчета целевых индикаторов и показателей государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2024 годы"

С изменениями и дополнениями от:

10 декабря 2014 г., 29 января, 14 сентября 2015 г., 1 апреля, 12 мая, 20 октября 2016 г., 13 марта, 29 августа, 22 декабря 2017 г., 23, 31 июля, 18 декабря 2018 г., 20 марта, 3 декабря 2019 г., 26 марта, 10 августа 2020 г., 15 марта 2021 г.

I. Методика расчета целевых индикаторов и показателей Государственной программы

1.1. Наименование показателя "Смертность от всех причин"

Смертность от всех причин
Единица измерения	(_)
Определение показателя	Отношение числа умерших к общему числу населения
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Общее число умерших за год	ЧУ	Невыполнение показателя является положительной динамикой
Среднегодовая численность населения	СЧН
Источник информации для расчета (определения) показателя	Управление Федеральной службы государственной статистики по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу (далее - Тюменьстат)

1.2. Наименование показателя "Младенческая смертность"

Младенческая смертность
Единица измерения	(_)
Определение показателя	Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число детей, умерших до года	ЧУД1	Невыполнение показателя является положительной динамикой
Число живорожденных	ЧЖ
Источник информации для расчета (определения) показателя	Тюменьстат

1.3. Наименование показателя "Смертность от болезней системы кровообращения"

Смертность от болезней системы кровообращения
Единица измерения	Случаев на 100000 населения
Определение показателя	Смертность от болезней системы кровообращения (на 100000 населения)
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Общее число умерших от болезней системы кровообращения за год	ЧУ от болезней системы кровообращения	Невыполнение показателя является положительной динамикой
Среднегодовая численность населения	СЧН
Источник информации для расчета (определения) показателя	Тюменьстат

1.4. Наименование показателя "Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)"

Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)
Единица измерения	Случаев на 100000 населения
Определение показателя	Смертность от злокачественных новообразований на 100000 населения
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число пациентов, умерших от злокачественных образований (мужчин, женщин)	Q	Невыполнение показателя является положительной динамикой
Среднегодовая численность населения автономного округа	H
Источник информации для расчета (определения) показателя	Тюменьстат

1.5. Наименование показателя "Смертность от туберкулеза"

Смертность от туберкулеза
Единица измерения	Случаев на 100000 населения
Определение показателя	Смертность от туберкулеза
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число случаев смерти от всех форм туберкулеза	Чст	Невыполнение показателя является положительной динамикой
Среднегодовая численность населения	СЧН
Источник информации для расчета (определения) показателя	Тюменьстат

1.6. Наименование показателя "Обеспеченность врачами, работающими в государственных медицинских организациях (на 10000 населения)"

Обеспеченность врачами, работающими в государственных медицинских организациях (на 10000 населения)
Единица измерения	Человек
Определение показателя	Обеспеченность врачами (на 10000 населения)
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество врачей	ВР	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Численность населения на конец года	ЧН
Источник информации для расчета (определения) показателя	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа" (далее - ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО"

1.7. Наименование показателя "Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе"

Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе
Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги, к средней заработной плате в автономном округе
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование	ЗП ВР	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Средняя заработная плата в автономном округе	ЗП региона
Источник информации для расчета (определения) показателя	Департамент здравоохранения автономного округа

1.8. Наименование показателя "Отношение средней заработной платы среднего медицинского персонала (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе"

Отношение средней заработной платы среднего медицинского персонала (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе
Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение средней заработной платы среднего медицинского персонала (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Средняя заработная плата среднего медицинского персонала (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг)	ЗП СР	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Средняя заработная плата в автономном округе	ЗП региона
Источник информации для расчета (определения) показателя	Департамент здравоохранения автономного округа

1.9. Наименование показателя "Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе"

Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе
Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в автономном округе
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг)	ЗП МЛ	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Средняя заработная плата в автономном округе	ЗП региона
Источник информации для расчета (определения) показателя	Департамент здравоохранения автономного округа

1.10. Наименование показателя "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет"

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
Единица измерения	Число лет
Определение показателя	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (число лет)
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число человеко-лет, которое предстоит прожить дожившим до данного возраста за весь период предстоящей жизни (от данного возраста и до предельного)	T(x)	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Число доживших до данного возраста	I(x)
Источник информации для расчета (определения) показателя	Росстат, Тюменьстат

Информация об изменениях:

Раздел II изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

II. Методика расчета целевых индикаторов и показателей по Подпрограмме 1

2.1. Наименование показателя "Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей"

Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей
Единица измерения	%
Определение показателя	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число детей, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами	ЧДМО	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общее число детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам	ЧДПМО
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ МИАЦ ЯНАО

2.2. Наименование показателя "Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез"

Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез
Единица измерения	%
Определение показателя	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число граждан, прошедших профилактический осмотр на туберкулез на отчетную дату	Чппо	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Численность населения на 01 января отчетного года	Чн
Источник информации для расчета (определения) показателя	Тюменьстат; ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер

2.3. Наименование показателя "Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных"

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных
Единица измерения	%
Определение показателя	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете	КВИЧСДУ	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Количество ВИЧ-инфицированных лиц, подлежащих диспансерному учету	КВИЧПДУ
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"

2.4. Наименование показателя "Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории Ямало-Ненецкого автономного округа"

Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории Ямало-Ненецкого автономного округа
Единица измерения	Случаев на 100000 населения
Определение показателя	Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией	Чб	Невыполнение показателя является положительной динамикой
Численность населения на конец отчетного года	Чнк
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"

2.5. Наименование показателя "Процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку"

Процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
Единица измерения	%
Определение показателя	Процент охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку	G	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общее количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, беременность которых закончилась родами	V
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"

2.6. Наименование показателя "Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C на территории Ямало-Ненецкого автономного округа"

Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C на территории Ямало-Ненецкого автономного округа
Единица измерения	Случаев на 100000 населения
Определение показателя	Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число больных хроническими вирусными гепатитами B и C в отчетном году	ЧбВС	Невыполнение показателя является положительной динамикой
Численность населения на конец отчетного года	Чнк
Источник информации для расчета (определения) показателя	Управление Роспотребнадзора по автономному округу Тюменьстат

2.7. Наименование показателя "Распространенность хронических вирусных гепатитов B и C"

Распространенность хронических вирусных гепатитов B и C
Единица измерения	Случаев на 100000 населения
Определение показателя	Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C
Алгоритм формирования показателя	Разница между показателями
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число пациентов с хроническими вирусными гепатитами B и C, состоящих на диспансерном учете	ЧпВС с Д/у	Невыполнение показателя является положительной динамикой
Численность населения на конец отчетного года	Чнк
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"; Управление Роспотребнадзора по автономному округу; Тюменьстат

2.8. Наименование показателя "Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии"

Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии
Единица измерения	Показатель излечиваемости, % от общего числа находившихся на терапии
Определение показателя	Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число пациентов хроническими вирусными гепатитами, положительно ответивших на лечение	ЧпО на Л	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Число пациентов хроническими вирусными гепатитами, взятых на лечение	ЧпВ на Л
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"

2.9. Наименование показателя "Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в Ямало-Ненецком автономном округе"

Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в Ямало-Ненецком автономном округе
Единица измерения	%
Определение показателя	Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в автономном округе
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество проведенных исследований на ВИЧ-инфекцию	КПИВИЧ	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Численность населения на конец отчетного года	ЧНК
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"; Тюменьстат

2.10. Наименование показателя "Доля лиц, зараженных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных ВИЧ"

Доля лиц, зараженных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных ВИЧ
Единица измерения	%
Определение показателя	Доля лиц, зараженных ВИЧ, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных ВИЧ
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих под диспансерным наблюдением	КЛВИЧСДН	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Количество выявленных ВИЧ-инфицированных лиц	КВВИЧ
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"

2.11. Наименование показателя "Доля лиц, зараженных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением"

Доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением
Единица измерения	%
Определение показателя	Доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию	КЛВИЧПАТ	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Количество лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением	КЛВИЧСДН
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"

2.12. Наименование показателя "Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции"

Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции
Единица измерения	%
Определение показателя	Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество лиц, верно ответивших на вопросы анкетирования	КЛОВА	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Количество лиц, прошедших анкетирование	КЛПА
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"

2.13. Наименование показателя "Разработка и внедрение межведомственных профилактических программ по сокращению ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков"

Количество программ

2.14. Наименование показателя: "Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, охваченных обследованием на количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека"

Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, охваченных обследованием на количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека
Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением по ВИЧ-инфекции и обследованных методом количественного определения РНК вируса иммунодефицита человека, к общему числу ВИЧ-инфицированных пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, выраженное в процентах
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по ВИЧ-инфекции и обследованных методом количественного определения РНК вируса иммунодефицита человека	КВИЧСДНРНК	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общее количество лиц, ВИЧ-инфицированных пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, выраженное в процентах.	КВИЧСДН
Источник информации для расчета (определения) показателя	Периодическая отчетность Форма 61 "Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ"

2.15. Наименование показателя "Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н"

Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н
Единица измерения	%
Определение показателя	Отношение количества детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н, к общему числу детских поликлиник и детских поликлинических отделений
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н	Nx	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общее число детских поликлиник и отделений	Nz
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ МИАЦ ЯНАО

2.16. Наименование показателя "Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н"

Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н
Единица измерения	%
Определение показателя	Отношение числа детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, к общему числу детских поликлиник и отделений
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей	Nx	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общее число детских поликлиник и отделений	Nz
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ МИАЦ ЯНАО

2.17. Наименование показателя "Охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации"

Охват вакцинацией против (от) гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации
Единица измерения	Показатель излечиваемости, % от общего числа находившихся на терапии
Определение показателя	Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число лиц, провакцинированных против гриппа	Чв	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации	ОЧ
Источник информации для расчета (определения) показателя	Управление Роспотребнадзора по автономному округу

2.18. Наименование показателя "Не менее 95% лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, прошли к концу 2024 года вакцинацию против пневмококковой инфекции"

Не менее 95% лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, прошли к концу 2024 года вакцинацию против пневмококковой инфекции
Единица измерения	Показатель излечиваемости, % от общего числа находившихся на терапии
Определение показателя	Излечиваемость после проведенной противовирусной терапии
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число лиц, провакцинированных против пневмококковой инфекции	ЧпО на Л	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общая численность контингента, подлежащего вакцинации	ЧпВ на Л
Источник информации для расчета (определения) показателя	Управление Роспотребнадзора по автономному округу

Информация об изменениях:

Раздел 2 дополнен подразделом 2.19 с 11 августа 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 августа 2020 г. N 976-П

2.19. Наименование показателя "Количество граждан из числа коренных малочисленных народов, прошедших диспансеризацию, ед."

Количество граждан из числа коренных малочисленных народов, прошедших диспансеризацию
Единица измерения	Единиц
Определение показателя	Количество граждан из числа коренных малочисленных народов, прошедших диспансеризацию
Алгоритм формирования показателя	Количество граждан из числа коренных малочисленных народов, прошедших диспансеризацию
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество граждан из числа коренных малочисленных народов, прошедших диспансеризацию	Кгпд	Перевыполнение планового показателя является положительной динамикой
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики", ГБУЗ МИАЦ ЯНАО

III. Методика расчета целевых индикаторов и показателей по Подпрограмме 2

3.1. Наименование показателя "Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента)"

Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента)
Единица измерения	Человек
Определение показателя	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 наркологических больных среднегодового контингента)
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, за год	Чар	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
100 наркологических больных среднегодового контингента	100 Нср.
Источник информации для расчета (определения) показателя	Департамент здравоохранения автономного округа

3.2. Наименование показателя "Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи"

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи
Единица измерения	%
Определение показателя	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи	Ч	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общее количество посещений по паллиативной медицинской помощи	О
Источник информации для расчета (определения) показателя	Департамент здравоохранения автономного округа; Тюменьстат

Информация об изменениях:

Пункт 3.3 изменен с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П

См. предыдущую редакцию

3.3. Наименование показателя "Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов для инвазивных лекарственных форм"

Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов для инвазивных лекарственных форм.

Информация об изменениях:

Раздел III дополнен пунктом 3.3-1 с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П

3.3-1. Наименование показателя "Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов для неинвазивных лекарственных форм"

Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов для неинвазивных лекарственных форм.

3.4. Наименование показателя "Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи"

Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи
Единица измерения	Тысяча коек
Определение показателя	Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Общее число коек для оказания паллиативной помощи	КПП	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общее число населения	ЧН
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО"

3.5. Наименование показателя "Число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей"

Число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей.

3.6. Наименование показателя "Количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования"

Человек.

IV. Методика расчета целевых индикаторов и показателей по Подпрограмме 3

4.1. Наименование показателя "Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности"

Доля беременных женщин, обследованных по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, от числа поставленных на учет в первый триместр беременности
Единица измерения	%
Определение показателя	Доля беременных женщин, обследованных по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, от числа поставленных на учет в первый триместр беременности
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число беременных женщин, обследованных по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка и поставленных на учет в первый триместр беременности	ЧБОбсл	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Число беременных женщин, поставленных на учет в первый триместр беременности	ОБЧБ
Источник информации для расчета (определения) показателя	Департамент здравоохранения автономного округа; Тюменьстат

4.2. Наименование показателя "Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты"

Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты
Единица измерения	%
Определение показателя	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами	ЧДДС	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общее число детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	ЧПДДС
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ МИАЦ ЯНАО

4.3. Наименование показателя "Охват неонатальным скринингом"

Охват неонатальным скринингом
Единица измерения	%
Определение показателя	Охват неонатальным скринингом, процент новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Доля новорожденных, охваченных неонатальным скринингом на отчетную дату, %	Понс	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Число новорожденных, прошедших неонатальный скрининг на отчетную дату	Чпнс
Общее число новорожденных на отчетную дату	Чн
Источник информации для расчета (определения) показателя	Департамент здравоохранения автономного округа

4.4. Наименование показателя "Охват аудиологическим скринингом"

Охват аудиологическим скринингом
Единица измерения	%
Определение показателя	Охват аудиологическим скринингом
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Доля детей первого года жизни, охваченных аудиологическим скринингом на отчетную дату, %	Поас	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Число детей первого года жизни, прошедших аудиологический скрининг за отчетный период	Чпас
Общее число детей первого года жизни, поступивших под наблюдение учреждения здравоохранения за отчетный период	Чд
Источник информации для расчета (определения) показателя	Департамент здравоохранения автономного округа; Тюменьстат

4.5. Наименование показателя "Материнская смертность"

Материнская смертность
Единица измерения	Человек
Определение показателя	Материнская смертность на 100000 человек родившихся живыми
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число умерших беременных (с начала беременности) рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности	ЧУБР	Невыполнение показателя является положительной динамикой
Число живорожденных	ЧЖ
Источник информации для расчета (определения) показателя	Тюменьстат

V. Методика расчета показателей по Подпрограмме 4

5.1. Наименование показателя "Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов"

Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов
Единица измерения	%
Определение показателя	Обеспеченность реабилитационной медицинской помощью граждан
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Общее число граждан, обеспеченных реабилитационной медицинской помощью за год	ОРМП	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общее число граждан, нуждающихся в обеспечении реабилитационной медицинской помощью за год	НРМП
Источник информации для расчета (определения) показателя	Департамент здравоохранения автономного округа; Региональное отделение Фонда социального страхования.

Информация об изменениях:

Раздел VI изменен с 6 декабря 2019 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 декабря 2019 г. N 1260-П

См. предыдущую редакцию

VI. Методика расчета показателей по Подпрограмме 5

6.1. Наименование показателя "Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)"

Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)
Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение числа занятых должностей средних медицинских работников физическими лицами к числу штатных должностей средних медицинских работников
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число занятых должностей средних медицинских работников физическими лицами	СЧП	Выполнение показателя является положительной динамикой
Число штатных должностей средних медицинских работников	СШП
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ МИАЦ ЯНАО; Тюменьстат

6.2. Наименование показателя "Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)"

Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)
Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение числа занятых врачебных должностей физическими лицами к числу штатных врачебных должностей
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число занятых врачебных должностей физическими лицами	ФЧВ	Выполнение показателя является положительной динамикой
Число штатных врачебных должностей	ШЧД
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ "МИАЦ ЯНАО"; Тюменьстат

6.3. Наименование показателя "Доля медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты, %"

Доля медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты
Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение числа медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные выплаты, к общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Число медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные выплаты	ФЧМР кПЕВ	Выполнение показателя является положительной динамикой
Число медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты	ЧМР кЗПЕВ
Источник информации для расчета (определения) показателя	ГБУЗ МИАЦ ЯНАО

Информация об изменениях:

Раздел VII изменен с 31 марта 2020 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2020 г. N 337-П

Изменения в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2019 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 19 декабря 2019 г.; в части объемов финансового обеспечения Государственной программы на 2020 г. распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.

См. предыдущую редакцию

VII. Методика расчета показателей по Подпрограмме 6

7.1. Наименование показателя "Удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом, I,II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных гемофилией, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом, I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей"

Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение количества обслуженных рецептов к количеству выписанных рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения для обеспечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, выраженное в %
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество обслуженных рецептов	КОР	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Количество выписанных рецептов	КВР
Источник информации для расчета (определения) показателя	Программный комплекс "АСУЛОН М-Аптека"

7.2. Наименование показателя "Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)"

Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение количества обслуженных рецептов к количеству выписанных рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия, а также специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов для обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета, выраженное в %
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество обслуженных рецептов	КОР	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Количество выписанных рецептов	КВР
Источник информации для расчета (определения) показателя	Программный комплекс "АСУЛОН М-Аптека"

7.3. Наименование показателя "Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств окружного бюджета)"

Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение количества обслуженных рецептов к количеству выписанных рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия, а также специализированные продукты лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств окружного бюджета, выраженное в %
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество обслуженных рецептов	КОР	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Количество выписанных рецептов	КВР
Источник информации для расчета (определения) показателя	Программный комплекс "АСУЛОН М-Аптека"

7.4. Наименование показателя "Доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины"

Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение количества медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины, к общему количеству медицинских и фармацевтических работников, выраженное в %
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины	КПМФР	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общее количество медицинских и фармацевтических работников	КМФР
Источник информации для расчета (определения) показателя	Отчетность, представляемая медицинскими организациями

7.5. Наименование показателя "Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении"

Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение количества рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве выписанных рецептов к общему количеству рецептов
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве выписанных рецептов	КР	Перевыполнение показателя является отрицательной динамикой
Общее количество рецептов	КРо
Источник информации для расчета (определения) показателя	Программный комплекс "АСУЛОН М-Аптека"

7.6. Наименование показателя "Доля лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция, находящихся на диспансерном наблюдении, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях"

Доля лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция, находящихся на диспансерном наблюдении, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях
Единица измерения	%
Определение показателя	Соотношение лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях к общему количеству указанных лиц находящихся под диспансерным наблюдением, выраженное в процентах
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях	КЛССЗОЛП	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общее количество лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция, находящихся под диспансерным наблюдением	КЛССЗДН
Источник информации для расчета (определения) показателя	Программный комплекс "АСУЛОН М-Аптека"; отчетность, представляемая медицинскими организациями

VIII. Методика расчета показателей по Подпрограмме 7

8.1. Наименование показателя "Количество обслуживаемых региональных информационных систем здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"

Значение целевого индикатора по состоянию на конец 2013 года 3 региональных медицинских информационных систем здравоохранения автономного округа.

Рассчитывается как фактическое значение.

Источник данных - фактические данные.

8.2. Наименование показателя "Доля медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа, в которых проведены мероприятия по информационной безопасности"

Значение целевого индикатора по состоянию на конец 2013 года 14% учреждений здравоохранения автономного округа.

Рассчитывается как отношение количества учреждений здравоохранения, в которых проведены мероприятия в соответствии с требованиями норм российского законодательства в области информационной безопасности (КУЗ_ИБ), к общему количеству учреждений здравоохранения автономного округа (ОКУЗ):

Источник данных - акты выполненных работ.

8.3. Наименование показателя "Доля медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа, интегрированных в региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения"

Значение целевого индикатора по состоянию на конец 2013 года 14% учреждений здравоохранения автономного округа.

Рассчитывается как отношение количества учреждений здравоохранения, осуществляющих свою деятельность с использованием единой государственной информационной системы здравоохранения (КУЗ_ЕГИСЗ), к общему количеству учреждений здравоохранения автономного округа (ОКУЗ):

Источник данных - акты выполненных работ.

IX. Методика расчета показателей по Подпрограмме 8

9.1. Наименование показателя "Величина удельного потребления тепловой энергии"

Единица измерения	Гкал
Определение показателя	Величина удельного потребления тепловой энергии
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Тепловая энергия	Гкал	Невыполнение показателя является положительной динамикой
Отапливаемая площадь	152 В.м
Источник информации для расчета (определения) показателя	Государственные организации

9.2. Наименование показателя "Величина удельного потребления электроэнергии"

Единица измерения	кВт-ч
Определение показателя	Величина удельного потребления электроэнергии
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Электрическая энергия потребленная за год всего	кВт-ч	Невыполнение показателя является положительной динамикой
Общая площадь всех помещений	152 В.м
Источник информации для расчета (определения) показателя	Государственные организации

9.3. Наименование показателя "Величина удельного потребления холодной воды"

Единица измерения	Куб. м
Определение показателя	Величина удельного потребления холодной воды
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Холодная вода потребленная за год, - всего	Куб. м	Невыполнение показателя является положительной динамикой
Количество человек	Чел.
Источник информации для расчета (определения) показателя	Государственные организации

9.4. Наименование показателя "Величина удельного потребления горячей воды"

Единица измерения	Куб. м
Определение показателя	Величина удельного потребления холодной воды
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Горячая вода потребленная за год, - всего	Куб. м	Невыполнение показателя является положительной динамикой
Количество человек	Чел.
Источник информации для расчета (определения) показателя	Государственные организации

X. Методика расчета показателей по Подпрограмме 9

10.1. Наименование показателя "Укомплектованность кадрами"

Единица измерения	%
Определение показателя	Отношение количества замещенных должностей государственной гражданской службы к общему количеству должностей, утвержденных штатным расписанием
Алгоритм формирования показателя
Наименование и определение базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчета	Определение положительной динамики показателя
Количество замещенных должностей государственной гражданской службы	Nn	Перевыполнение показателя является положительной динамикой
Общее количество должностей, утвержденных штатным расписанием	Np
Источник информации для расчета (определения) показателя	Департамент здравоохранения ЯНАО

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения"

Детализированный перечень
мероприятий подпрограмм государственной программы Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения", реализуемых за счет средств окружного бюджета

С изменениями и дополнениями от:

10, 29 декабря 2014 г., 23 июля 2018 г., 15 марта 2021 г.

N п/п	Наименование Государственной программы, ведомственной целевой программы, подпрограммы, ответственного исполнителя, соисполнителя, мероприятия	Объём финансирования	В том числе
			ведомственные расходы	межбюджетные трансферты	в том числе
					город Салехард	город Лабытнанги	город Новый Уренгой	город Ноябрьск	город Муравленко	город Губкинский	Надымский район	Шурышкарский район	Приуральский район	Ямальский район	Тазовский район	Пуровский район	Красноселькупский район	ассигнования, распределяемые в ходе исполнения окружного бюджета
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
1.	Мероприятие 1.1. "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей" (всего), в т.ч.	54 755	54 755
2.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	54 755	54 755
3.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.	32 244	32 244
4.	ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"	32 244	32 244
5.	Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака	22 511	22 511
6.	Мероприятие 1.2. "Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей" (всего), в т.ч.	18 659	18 659
7.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	18 659	18 659
8.	Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов и растворителей к ним	18 594	18 594
9.	Приобретение расходных материалов	65	65
10.	Мероприятие 1.3. "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения, в том числе детей" (всего), в т.ч.	848 111	820 132	28 179	6 681	2 247	4 564	4 722	1 449	704	1 907	1 304	555	62	700	3 199	85	0
11.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	848 111	820 132	28 179	6 681	2 247	4 564	4 722	1 449	704	1 907	1 304	555	62	700	3 199	85	0
12.	Субвенции на осуществление государственных полномочий автономного округа по обеспечению льготной зубопротезной помощью отдельных категорий граждан в автономном округе	28 179		28 179	6 681	2 247	4 564	4 722	1 449	704	1 907	1 304	555	62	700	3 199	85	0
13.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.	820 132	820 132
14.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника"	1 080	1 080
15.	ГАУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"	1 294	1 294
16.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"	1 118	1 118
17.	ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"	150 101	150 101
18.	ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"	175 410	175 410
19.	ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"	74 215	74 215
20.	ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"	68 821	68 821
21.	ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"	96 705	96 705
22.	ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница"	31 008	31 008
23.	ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"	220 180	220 180
24.	Итого по Подпрограмме 1, в т.ч.	921 525	893 546	28 179	6 681	2 247	4 564	4 722	1 449	704	1 907	1 304	555	62	700	3 199	85	0
25.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	921 525	893 546	28 179	6 681	2 247	4 564	4 722	1 449	704	1 907	1 304	555	62	700	3 199	85	0
26.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч.	852 176	852 176
27.	ГБУЗ ЯНАО "Центр медицинской профилактики"	32 244	32 244
28.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская городская стоматологическая поликлиника"	1 080	1 080
29.	ГАУЗ ЯНАО "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"	1 294	1 294
30.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"	1 118	1 118
31.	ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"	150 101	150 101
32.	ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"	175 410	175 410
33.	ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"	74 215	74 215
34.	ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"	68 821	68 821
35.	ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"	96 705	96 705
36.	ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница"	31 008	31 008
37.	ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"	220 180	220 180
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
38.	Мероприятие 2.1. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом" (всего), в т.ч.	485 030	485 030
39.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	485 030	485 030
40.	Приобретение противотуберкулезных препаратов для лечения больных туберкулезом	7 868	7 868
41.	Приобретение антибактериальных и противотуберкулёзных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулёза и мониторинга лечения больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя	30 095	30 095
42.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.	447 067	447 067
43.	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"	326 068	326 068
44.	ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа"	120 999	120 999
45.	Мероприятие 2.2. "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В, С" (всего), в т.ч.	290 663	290 663
46.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	290 663	290 663
47.	Приобретение медикаментов	14 573	14 573
48.	Приобретение расходных материалов, тест-систем, тестов	10 000	10 000
49.	Приобретение тест-систем для профилактики ВИЧ-инфекций, гепатитов В и С	932	932
50.	Приобретение лекарственных препаратов для лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C	47 659	47 659
51.	Реализация отдельных мероприятий Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"	4 922	4 922
52.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.	212 577	212 577
53.	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"	212 577	212 577
54.	Мероприятие 2.3. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения" (всего), в т.ч.	593 384	593 384
55.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	593 384	593 384
56.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.	593 384	593 384
57.	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	132 585	132 585
58.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"	207 136	207 136
59.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"	154 073	154 073
60.	ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа"	99 590	99 590
61.	Мероприятие 2.5. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" (всего), в т.ч.	370 000	370 000
62.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	370 000	370 000
63.	Обеспечение пациентов с онкологическими заболеваниями химиотерапевтическими препаратами на стационарном и амбулаторном этапах лечения	370 000	370 000
64.	Мероприятие 2.6. "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации" (всего), в т.ч.	17 362	17 362
65.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	17 362	17 362
66.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.	17 362	17 362
67.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи"	2 084	2 084
68.	ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи"	3 670	3 670
69.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"	8 897	8 897
70.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"	2 711	2 711
71.	Мероприятие 2.7. "Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным прочими заболеваниями, в том числе оказания высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения" (всего), в т.ч.	10 227 938	10 227 938
72.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	10 227 937	10 227 937
73.	Приобретение расходного материала для проведения процедур гемодиализа	38 370	38 370
74.	Приобретение медикаментов для больных сахарным диабетом	19 994	19 994
75.	Приобретение тест-полосок, ланцетов, глюкометров, инсулиновых шприцев, шприц-ручек, расходных материалов к инсулиновым помпам для больных сахарным диабетом	15 853	15 853
76.	Обеспечение пациентов с ревматологическими заболеваниями генно-инженерными лекарственными препаратами на стационарном и амбулаторном этапах лечения	89 972	89 972
77.	Межбюджетные трансферты (всего), в т.ч.	7 304 734	7 304 734
78.	Межбюджетные трансферты бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования	2 599 334	2 599 334
79.	Межбюджетные трансферты бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования	4 705 400	4 705 400
80.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.	2 802 014	2 802 014
81.	ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"	870 004	870 004
82.	В том числе субсидия на цели, не связанные с выполнением государственного задания	43 000	43 000
83.	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер"	5 145	5 145
84.	ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа"	182 406	182 406
85.	ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения"	131 793	131 793
86.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"	387 836	387 836
87.	ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"	167 667	167 667
88.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"	366 083	366 083
89.	ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"	138 211	138 211
90.	ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"	160 989	160 989
91.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"	348 880	348 880
92.	Итого по Подпрограмме 2, в т.ч.	11 984 376	11 984 376
93.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	11 984 376	11 984 376
94.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч.	4 029 404	4 029 404
95.	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер"	326 068	326 068
96.	ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа"	120 998	120 998
97.	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД"	212 577	212 577
98.	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер"	132 585	132 585
99.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойский психоневрологический диспансер"	207 136	207 136
100.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьский психоневрологический диспансер"	154 073	154 073
101.	ГКУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа"	99 590	99 590
102.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская станция скорой медицинской помощи"	2 084	2 084
103.	ГБУЗ ЯНАО "Салехардская станция скорой медицинской помощи"	3 670	3 670
104.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"	8 897	8 897
105.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"	2 711	2 711
106.	ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"	870 004	870 004
107.	ГБУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер"	5 145	5 145
108.	ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ямало-Ненецкого автономного округа"	182 406	182 406
109.	ОГКУ "Дирекция по финансированию и материально-техническому обеспечению учреждений в сфере здравоохранения"	131 793	131 793
110.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"	387 837	387 837
111.	ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"	167 667	167 667
112.	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"	366 083	366 083
113.	ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"	138 211	138 211
114.	ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"	160 989	160 989
115.	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"	348 880	348 880
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"
116.	Мероприятие 3.2. "Оказание медицинской и социальной помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, помещенным на период реабилитации ввиду тяжести основного заболевания по заявлению родителей в возрасте до 4 лет с поражениями центральной нервной системы, с дефектами умственного и физического развития и их воспитания" (всего), в т.ч.	40 592	40 592
117.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	40 592	40 592
118.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.	40 592	40 592
119.	ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"	40 592	40 592
120.	Мероприятие 3.3. "Развитие специализированной медицинской помощи детям" (всего), в т.ч.	3 389	3 389
121.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	3 389	3 389
122.	Мероприятия по софинансированию расходного обязательства автономного округа, связанного с закупкой оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга	2 824	2 824
123.	Софинансирование расходного обязательства автономного округа, связанного с закупкой оборудования и расходных материалов для неонатального и аудилогического скрининга	565	565
124.	Итого по Подпрограмме 3, в т.ч.	43 981	43 981
125.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	43 981	43 981
126.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч.	43 981	43 981
127.	ГКУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка"	43 981	43 981
Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
128.	Мероприятие 4.1. "Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей"	12 733	12 733
129.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	12 733	12 733
130.	Приобретение путёвок	12 733	12 733
131.	Итого по Подпрограмме 4, в т.ч.	12 733	12 733
132.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	12 733	12 733
Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения и меры социальной поддержки работников учреждений здравоохранения"
133.	Мероприятие 5.3. "Усиление государственной поддержки медицинских работников и молодых специалистов, повышение престижа профессии медицинского работника" (всего), в т.ч.	249 336	249 336
134.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	249 336	249 336
135.	Компенсационная выплата на оздоровление работникам государственных учреждений здравоохранения	98 880	98 880
136.	Единовременное пособие молодым специалистам государственных учреждений здравоохранения	30 900	30 900
137.	Ежемесячное пособие молодым специалистам государственных учреждений здравоохранения	62 412	62 412
138.	Единовременное пособие при достижении возраста, дающего право на трудовую пенсию по старости либо пенсию за выслугу лет работникам государственных учреждений здравоохранения	26 249	26 249
139.	Социальная поддержка работников государственных учреждений здравоохранения, в том числе	18 895	18 895
140.	Софинансирование за счет средств окружного бюджета единовременных выплат медицинским работникам	16 120	16 120
141.	Единовременные выплаты медицинским работникам	12 000	12 000
142.	Итого по Подпрограмме 5, в т.ч.	249 336	249 336
143.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	249 336	249 336
Подпрограмма 6 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
144.	Мероприятие 6.1. "Обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан при лечении в амбулаторных условиях" (всего), в т.ч.	144 127	144 127
145.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	144 127	144 127
146.	Оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов	104 329	104 329
147.	Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей	3 554	3 554
148.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.	36 244	36 244
149.	ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"	36 244	36 244
150.	Мероприятие 6.2. "Обеспечение государственных учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения и изделиями медицинского назначения для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан" (всего), в т.ч.	316 194	316 194
151.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	316 194	316 194
152.	Реализация отдельных полномочий в области обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания льготных категорий граждан	73 180	73 180
153.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания) (всего), в т.ч.	243 014	243 014
154.	ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"	243 014	243 014
155.	Итого по Подпрограмме 6, в т.ч.	460 321	460 321
156.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	460 321	460 321
157.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч.	279 258	279 258
158.	ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"	279 258	279 258
Подпрограмма 7 "Развитие информатизации в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа"
159.	Мероприятие 7.1. "Модернизация вычислительной инфраструктуры здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" (всего)	19 388	19 388
160.	Мероприятие 7.2. "Обеспечение информационной безопасности учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" (всего)	16 516	16 516
161.	Мероприятие 7.3. "Развитие информационных систем в сфере здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" (всего)	17 234	17 234
162.	Мероприятие 7.4. "Обучение, повышение квалификации в сфере информационных технологий" (всего)	5 744	5 744
163.	Мероприятие 7.5. "Популяризация сервисов единой информационной системы в сфере здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа" (всего)	12 927	12 927
164.	Итого по Подпрограмме 7, в т.ч.	71 809	71 809
165.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	71 809	71 809
166.	Подведомственные учреждения (субсидия на выполнение государственного задания), в т.ч.	71 809	71 809
167.	ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа"	71 809	71 809
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы территориального планирования Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере здравоохранения"
168.	Мероприятие 8.1. Приобретение зданий под размещение фельдшерско-акушерских пунктов	10 000		10 000								10 000
169.	Департамент строительства и жилищной политики автономного округа (всего), в т.ч.	10 000		10 000								10 000
170.	Приобретение здания под размещение фельдшерско-акушерского пункта в Шурышкарском районе	10 000		10 000								10 000
171.	Мероприятие 8.2. "Строительство объектов здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе" (всего), в т.ч.	1 363 225	1 345 697	17 528		14 209							3 319
172.	ГКУ "Дирекция капитального строительства и инвестиций Ямало-Ненецкого автономного округа"
173.	Строительство объекта "Участковая больница на 15 коек, с. Белоярск" Приуральский район, ЯНАО	211 554	211 554
174.	Реконструкция отделения анестезиологии и реанимации ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" г. Новый Уренгой, в том числе затраты на проектно- изыскательские работы	80 154	80 154
175.	Проектно-изыскательские работы по объекту "Участковая больница" в с. Овгорт Шурышкарского района	457	457
176.	Проектно-изыскательские работы по объекту "Участковая больница" в с. Горки Шурышкарского района	457	457
177.	Проектно-изыскательские работы по объекту "Больничный комплекс в п.г.т. Харп Приуральского района"	504	504
178.	Административно-хозяйственный корпус ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница", в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	7 965	7 965
179.	Окружной психоневрологический диспансер, в том числе здание стационара на 120 коек с лечебно-диагностическим блоком и поликлиникой на 60 посещений в смену, с дневным стационаром на 15 пациенто-мест, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	520	520
180.	Противотуберкулёзный диспансер на 200 коек, г. Салехард, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	521	521
181.	Перинатальный центр, г. Ноябрьск, в том числе затраты на проектно-изыскательские работы	1 040 380	1 040 380
182.	Здание станции скорой медицинской помощи, г. Салехард, в том числе проектно-изыскательские работы	3 185	3 185
183.	Департамент строительства и жилищной политики автономного округа (межбюджетные субсидии)	17 528		17 528		14 209							3 319
184.	Детская больница на 40 коек с поликлиникой на 150 посещений в смену, г. Лабытнанги	14 209		14 209		14 209
185.	Поликлиника на 75 посещений в смену со стерилизационным отделением и отделением скорой помощи в п. Аксарка Приуральского района	3 319		3 319									3 319
186.	Итого по Подпрограмме 8, в т.ч.	1 373 225	1 345 697	27 528		14 209						10 000	3 319
187.	Департамент строительства и жилищной политики автономного округа	1 373 225	1 345 697	27 528		14 209						10 000	3 319
Подпрограмма 9 "Обеспечение реализации Государственной программы"
188.	Мероприятие 9.1. "Обеспечение деятельности ответственного исполнителя Государственной программы - департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"	176 164	176 164
189.	Департамент здравоохранения автономного округа (всего), в т.ч.	176 164	176 164
190.	Осуществление переданных органам государственной власти субъектов РФ в соответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья	3 492	3 492
191.	Итого по Подпрограмме 9	176 164	176 164

Информация об изменениях:

Заголовок изменен с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения"

Сведения
о развитии материально-технической базы детских поликлиник (детских поликлинических отделений) медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

С изменениями и дополнениями от:

15 марта 2021 г.

Таблица 4-1

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятия 1.2.2 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" и 2.1.10 "Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению" Государственной программы

N п/п	Наименование медицинской организации	Адрес местонахождения	Численность, обслуживаемого прикрепленного детского населения, человек	Номер группы медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детям в соответствии с приказом Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н
1	2	3	4	5
1	ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение)	629640 ЯНАО, Шурышкарский район, пос. Мужи, ул. Комсомольская, д. 20 А	2 852	1
2	ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение)	629700 ЯНАО, Ямальский район, с. Яр-Сале, ул. Худи Сэроко, д. 21	6 288	1
3	ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение)	629350, ЯНАО, Тазовский район, пос. Тазовский, ул. Северная, д. 2а	5 341	1
4	ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение)	629850 ЯНАО, Пуровский район, г. Тарко-Сале, ул. Первая речка, д. 7	12 294	1
5	ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение)	629380 ЯНАО, Красноселькупский район, с. Красноселькуп, ул. Дзержинского, д. 3а	1 239	1
6	ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" (Детское поликлиническое отделение)	629001 ЯНАО, г. Салехард, ул. Республики, д. 32	13 955	3
7	ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" (Детское поликлиническое отделение)	629400 ЯНАО, г. Лабытнанги, ул. Дзержинского, д. 31	5 258	2
8	ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" (Детское поликлиническое отделение)	629300 г. Новый Уренгой, ул. Интернациональная, д. 1г	23 490	3
9	ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" (Детское поликлиническое отделение)	629807, ЯНАО, г. Ноябрьск, ул. Советская, д. 79а	25 568	3
10	ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" (Детское поликлиническое отделение)	629602 г. Муравленко, ул. Губкина, д. 24	8 210	2
11	ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" (Детское поликлиническое отделение)	629830 ЯНАО, г. Губкинский, микрорайон 10, д. 9	6 951	2
12	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение)	629736 ЯНАО г. Надым, ул. Сенькина, д. 2	13 726	1
13	ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение)	629620, ЯНАО, Приуральский район, с. Аксарка, ул. Зверева, д. 11а	3 267	1
	Всего

Таблица 4-2

Перечень медицинских изделий, запланированных для приобретения в рамках реализации мероприятий 1.2.2 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" и 2.1.10 "Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению" Государственной программы

N п/п	Наименование медицинских изделий	Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 06.06.2012 N 4н	Наименование вида медицинского изделия в соответствии номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 06.06.2012 N 4н	Количество единиц
1	2	3	4	5
1.	Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 6-ю датчиками: конвенксный микроконвенксный линейный фазированный внутриполостной чреспищеводный	260250	Система ультразвуковой визуализации универсальная с питанием от сети	2
2.	Автоматический анализатор клеток крови	130690	Анализатор гематологический ИВД автоматический	1
3.	Автоматический анализатор осадка мочи	261730	Анализатор мочи лабораторный ИВД автоматический	4
4.	Электрокардиограф 12-канальный	269170	Электрокардиограф многоканальный интерпретирующий профессиональный	11
5.	Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов	218360	Спирометр телеметрический диагностический	1
6.	Дефибриллятор внешний	126500	Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи	9
7.	Автоматический рефрактометр	172230	Рефрактометр офтальмологический автоматический	4
8.	Автоматический рефрактометр	336080	Рефрактометр автоматический	2
9.	Щелевая лампа с принадлежностями	105070	Лампа щелевая офтальмологическая смотровая	7
10.	Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией	262460	Офтальмоскоп непрямой бинокулярный с питанием от батареи	3
11.	Риноларингофиброскоп	179710	Назофаринголарингоскоп оптоволоконный гибкий	2
12.	Автоматический периметр	216690	Периметр автоматический	3
13.	Цифровая широкоугольная ретенальная камера (с линзой 130)	300620	Фундус-камера	2
14.	Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию	179880	Гастродуоденоскоп оптоволоконный гибкий	1
15.	Тренажер для механотерапии для нижней конечности	102930	Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава	1
16.	Велотренажер для механотерапии	140790	Велоэргометр	1
17.	Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический	172460	тонометр офтальмологический, с питанием от сети	2
18.	бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией	262490	офтальмоскоп непрямой бинокулярный , с питанием от сети	2
19.	Фиброскоп для исследования ЖКТ детей с принадлежностями, включая колоноскопию	180020	гастродуоденоскоп оптоволоконный гибкий	1
20.	Ультразвуковой аппарат диагностический портативный, переносной 4-мя датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный	192070	Система ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы	1
21.	Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный	324320	Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от батареи	4
22.	Аппарат для измерения внутриглазного давления	172450	тонометр офтальмологический , с питанием от батареи	2
23.	Лор-комбайн	167570	система для ЛОР осмотра/терапевтических процедур	3

Таблица 4-3

Перечень медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка помещений для установки приобретаемых медицинских изделий в рамках реализации мероприятий 1.2.2 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" и 2.1.10 "Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению" Государственной программы

N п/п	Наименование подразделения медицинской организации	Адрес медицинской организации	Число помещений, которые будут подготовлены для установки оборудования в 2018 году
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - ГБУЗ ЯНАО) "Ноябрьская центральная городская больница" (Детское поликлиническое отделение)	г. Ноябрьск, ул. Муравленко, 42-б	3
2.	ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница" (Детское поликлиническое отделение)	г. Губкинский, микрорайон 10, дом. 9	2
3.	ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение)	г. Тарко-Сале, ул. Набережная, д. 1	2
4.	ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение)	Ямальский район, с. Яр-Сале, ул. Худи Сэроко, д. 21	1

Таблица 4-4

Перечень медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями в рамках реализации мероприятий 1.2.2 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" и 2.1.10 "Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению" Государственной программы

N п/п	Наименование медицинской организации	Адрес медицинской организации	Число сотрудников, которые будут обучены для работы на оборудовании в 2018 году
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - ГБУЗ ЯНАО) "Ноябрьская центральная городская больница" (Детское поликлиническое отделение)	г. Ноябрьск, ул. Муравленко, 42-б	4
2.	ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение)	г. Надым, ул. Сенькина, д. 2	2
3.	ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение)	г. Тарко-Сале, ул. Набережная, д. 1	3
4.	ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" (Детское поликлиническое отделение)	Ямальский район, с. Яр-Сале, ул. Худи Сэроко, д. 21	1

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 15 марта 2021 г. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 марта 2021 г. N 189-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 5
к государственной программе
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения"

Сведения
о реализуемых региональных проектах, обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов соответствующих федеральных проектов (в рамках реализации национального проекта "Здравоохранение")

С изменениями и дополнениями от:

15 марта 2021 г.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" в рамках реализации национального проекта "Здравоохранение" (далее - Национальный проект) планируется:

- снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста, смертности от болезней системы кровообращения, смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, младенческой смертности;

- ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год;

- обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу;

- увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом.

В рамках Национального проекта планируется решение следующих задач:

завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек;

завершение формирования сети национальных медицинских исследовательских центров;

создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов;

обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий;

внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения и их использование в целях формирования тарифов на оплату медицинской помощи;

разработка и реализация программ борьбы с онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям;

формирование системы защиты прав пациентов;

совершенствование механизма экспорта медицинских услуг.

Целевыми индикаторами национального проекта определены:

смертность населения трудоспособного возраста;

смертность от болезней системы кровообращения;

смертность от новообразований, в том числе от злокачественных;

младенческая смертность;

укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2);

укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2);

число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий;

охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами;

охват детей в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами с целью сохранения их репродуктивного здоровья;

число населенных пунктов с численностью населения свыше 100 человек до 2000 человек, по данным геоинформационной системы Минздрава России, находящихся вне зоны доступности от медицинской организации или ее структурного подразделения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

доля медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, от общего количества медицинских организаций, оказывающих данный вид помощи;

увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом.

На федеральном уровне разработаны и утверждены восемь федеральных проектов, на основе которых на региональном уровне разработаны и утверждены 7 региональных проектов:

развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи;

борьба с онкологическими заболеваниями;

борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения автономного округа квалифицированными кадрами;

программа развития детского здравоохранения автономного округа, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям;

создание единого цифрового контура в здравоохранении автономного округа;

развитие экспорта медицинских услуг.

Оценка эффективности реализации региональных проектов Национального проекта на территории автономного округа определяется целевыми показателями.

Таблица РП-1

Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"

N п/п	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		Период реализации проекта, год
			значение	дата	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Число граждан, прошедших профилактические осмотры, млн чел.	основной	0,217	31.12.2017	0,221	0,114	-	-	-	-
2.	Доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом, %	дополнительный	7,8	31.12.2017	9,8	7,4	-	-	-	-
3.	Доля поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи", от общего количества таких организаций, %	основной	0	31.12.2017	0	45	46,7	53,3	55,6	57,8
4.	Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, %	дополнительный	29	31.10.2018	35	41,0	-	-	-	-
5.	Доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, %	дополнительный	56,5	31.12.2017	59,5	63,5	-	-	-	-
6.	Доля медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы оперативной связи граждан со страховыми представителями (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем), %	дополнительный	0,0	31.12.2017	0,0	73,3	-	-	-	-
7.	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее	дополнительный	-	31.12.2017	-	-	-	-	-	-
8.	Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, тыс. посещений	дополнительный	48,8	31.12.2017	48,8	30,76	-	-	-	-
9.	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, %	дополнительный	-	31.12.2017	-	-	-	-	-	-
10.	Доля граждан из числа прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, получивших возможность доступа к данным о прохождении профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, %	основной	0	31.12.2019	-	-	10,0	30,0	65,0	100,0
11.	Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, оснащенных мобильными медицинскими комплексами, тыс. посещений на 1 мобильную медицинскую бригаду, тыс. посещений	дополнительный	3,2	31.12.2019	3,2	2,0	3,2	3,2	3,2	3,2
12.	Число выполненных посещений гражданами поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи", тыс. посещений	дополнительный	0	31.12.2019	0	1705,0	1705,0	1948,6	2029,7	2110,9
13.	Число посещений сельскими жителями ФП, ФАПов и ВА в расчете на 1 сельского жителя, посещение	дополнительный	1,49	31.12.2019	1,49	1,49	1,57	1,6	1,66	1,7
14.	Доля населенных пунктов с числом жителей до 2000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания, %	дополнительный	97,22	31.12.2019	97,22	97,22	97,22	100,0	100,0	100,0
15.	Доля обоснованных жалоб пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, урегулированных в досудебном порядке (от общего числа обоснованных жалоб пациентов), не менее, %	дополнительный	0	31.12.2019	-	-	97,0	97,5	98	98,5

Таблица РП-2

Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

N п/п	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		Период реализации проекта, год
			значение	дата	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения	основной	191,5	31.12.2017	190,0	189,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.	Смертность населения от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения	основной	101,3	31.12.2019	101,3	102,5	104,2	100,7	97,2	93,7
3.	Смертность населения от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения	основной	38,5	31.12.2019	38,5	34,6	39,9	38,8	37,7	36,6
4.	Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения	основной	22,9	31.12.2017	21,2	20,5	0,0	0,0	0,0	0,0
5.	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения	основной	30,7	31.12.2017	28,5	27,4	0,0	0,0	0,0	0,0
6.	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	дополнительный	11,4	31.12.2017	11,7	11,6	10,7	9,8	8,9	8,0
7.	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	дополнительный	15,4	31.12.2017	15,2	15,8	15,3	14,8	14,3	13,9
8.	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, %	дополнительный	16,1	31.12.2017	23,0	30,0	0,0	0,0	0,0	0,0
9.	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тысяч единиц	дополнительный	197	31.12.2017	0,281	0,271	0,428	0,489	0,612	0,734
10.	Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	дополнительный	74,3	31.12.2017	77,7	81,2	0,0	0,0	0,0	0,0
11.	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением	дополнительный	0	31.12.2019	0	0	50,0	60,0	70,0	80,0
12.	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением	дополнительный	0	31.12.2019	0	50,0	80,0	85,0	90,0	90,0

Таблица РП-3

Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями"

N п/п	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
			значение	дата
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Смертность населения от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения	основной	92,1	31.12.2019	-	-	89,7	88,9	88,2	87,4
2.	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %	основной	66,0	31.12.2019	-	-	66	70	75	80
3.	Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях в автономном округе (I - II стадии), %	основной	54,9	31.12.2017	57,0	58,9	59,5	60,7	61,8	63,0
4.	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более в автономном округе, %	основной	52,9	31.12.2017	54,0	54,6	55,1	55,6	56,1	60,0
5.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) в автономном округе, %	основной	19,2	31.12.2017	18,8	18,5	18,2	17,9	17,6	17,3

Таблица РП-4

Региональный проект "Программа развития детского здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

N п/п	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		Период, год
			значение	дата	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)	основной	6,6	31.12.2017	6,0	5,5	5,0	4,8	4,6	4,4
2.	Доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах (%)	основной	61,0	31.12.2017	61,5	62,0	62,5	63,0	63,5	65,0
3.	Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет на 1000 родившихся живыми	дополнительный	7,9	31.12.2017	7,0	6,5	6,4	6,3	6,1	5,9
4.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста	дополнительный	62,5	31.12.2017	61,0	60,0	56,0	52,0	48,0	44,0
5.	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %	дополнительный	54,6	31.12.2017	54,6	54,6	54,7	54,7	55,0	55,0
6.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (%)	дополнительный	9,9	31.12.2017	30,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
7.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата (%)	дополнительный	10,9	31.12.2017	30,0	45,0	55,0	70,0	80,0	90,0
8.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения (%)	дополнительный	6,7	31.12.2017	30,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
9.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения (%)	дополнительный	14,6	31.12.2017	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
10.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (%)	дополнительный	27,9	31.12.2017	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
11.	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: врачами-педиатрами	дополнительный	91,1	12.2019	0	0	91,1	91,1	91,1	91,1
12.	Количество (доля) детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям	дополнительный	20,0	12.2019	20,0	95,0	95,0	95.0	95,0	95,0
13.	Число выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений (%)	дополнительный	0	12.2021	0	0	40,0	70,0	90,0	95,0

Таблица РП-5

Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа квалифицированными кадрами"

N п/п	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
			значение	дата
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Обеспеченность населения врачами, работающими в государственных медицинских организациях, чел. на 10 тыс. населения	основной	45,7	12. 17	46,9	48,0	48,4	48,9	49,1	50,2
2.	Обеспеченность населения врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, чел. на 10 тыс. населения	основной	28,1	12.20	0	0	28,3	28,6	28,9	29,2
3.	Обеспеченность медицинскими работниками, оказывающими скорую медицинскую помощь, чел. на 10 тыс. населения	основной	11,2	12.20	0	0	11,1	11,3	11,4	11,5
4.	Обеспеченность населения врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь, чел. на 10 тыс. населения	основной	16,9	12. 20	0	0	17,1	17,3	17,5	18
5.	Обеспеченность населения средними медицинскими работниками, работающими в государственных медицинских организациях, чел. на 10 тыс. населения	основной	127,4	12.17	130,7	133,0	124,2	124,3	124,4	124,5
6.	Доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов, %	дополнительный	0	12.17	0	0	20,6	40,5	60,2	79,7
7.	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), % нарастающим итогом: врачами	основной	83,7	12.17	85,7	87,3	90,2	93,1	93,6	95
8.	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), % нарастающим итогом: средними медицинскими работниками	основной	77	12.17	78,5	79,8	82,3	86,1	90,3	98
9.	Укомплектованность фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий медицинскими работниками	основной	86,9	12.20	0	0	87,5	88,1	88,9	89,4
10.	Число специалистов, участвующих в системе непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, тыс. человек нарастающим итогом	дополнительный	0,83	12.17	1,76	9	9,8	9,8	9,8	9,8

Таблица РП-6

Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении Ямало-Ненецкого автономного округа"

N п/п	Наименование показателя	Тип показателя		Базовое значение, год				Период, год
				значение	дата	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3		4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций (далее - ЕПГУ) в отчетном году, тыс. человек	основной	тыс. чел.	23,13	31.10.2018	38,38	67,98	95,97	119,97	149,3	164,64
2.	Доля записей на прием к врачу, совершенных гражданами дистанционно, %	основной	%	-	30.08.2020	-	-	40,0	48,0	56,0	63,0
3.	Доля граждан, являющихся пользователями ЕПГУ, которым доступны электронные медицинские документы в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" по факту оказания медицинской помощи за период	основной	%	-	30.08.2020	-	-	10,0	31,0	62,0	83,0
4.	Доля случаев оказания медицинской помощи, по которым предоставлены электронные медицинские документы в подсистеме ЕГИСЗ за период, %	основной	%	-	30.08.2020	-	-	45,0	64,0	82,0	100,0
5.	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, %	основной	%	49,0	31.10.2018	60,0	79,0	100,0	100,0	100,0	100,0
6.	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, подключенных к централизованным подсистемам государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, %	основной	%	-	31.10.2018	23,0	66,0	92,0	100,0	100,0	100,0

Таблица РП-7

Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг"

N п/п	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
			значение	дата
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Количество пролеченных иностранных граждан, тыс. человек	основной	0,13	31.12.2017	1,4	4,99	5,42	5,89	6,41	6,96

Сведения о реализуемых региональных проектах, обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов соответствующих федеральных проектов (в рамках реализации национального проекта "Демография")

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" в рамках реализации национального проекта "Демография" (далее - Национальный проект) планируется обеспечить:

увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет;

увеличение суммарного коэффициента рождаемости до 1,7;

увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, а также увеличение до 55% доли граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом.

В рамках Национального проекта планируется решение следующих задач:

внедрение механизма финансовой поддержки семей при рождении детей;

создание условий для осуществления трудовой деятельности женщин, имеющих детей, включая достижение 100-процентной доступности (к 2021 году) дошкольного образования для детей в возрасте до трех лет;

разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения;

формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек;

создание для всех категорий и групп населения условий для занятий физической культурой и спортом, массовым спортом, в том числе повышение уровня обеспеченности населения объектами спорта, а также подготовка спортивного резерва.

Целевыми индикаторами Национального проекта определены:

смертность населения старше трудоспособного возраста;

суммарный коэффициента рождаемости до 1,7;

доля граждан, ведущих здоровый образ жизни;

обращаемость в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни;

доля граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом.

На федеральном уровне разработаны и утверждены пять федеральных проектов, на основе которых на региональном уровне разработаны и утверждены 5 региональных проектов:

финансовая поддержка семей при рождении детей;

создание условий для осуществления трудовой деятельности женщин, имеющих детей, включая достижение 100% доступности (к 2021 году) дошкольного образования для детей в возрасте до трех лет;

содействие занятости женщин - создание условий дошкольного образования для детей в возрасте до трех лет;

разработка и реализация программы системной поддержки и качества жизни граждан старшего поколения (Старшее поколение);

формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек в автономном округе (Укрепление здоровья);

создание для всех категорий и групп населения условий для занятий физической культурой и спортом, в том числе повышение уровня обеспеченности населения объектами спорта, а также подготовка спортивного резерва (Спорт - норма жизни).

Из пяти проектов департаментом здравоохранения автономного округа в рамках реализации национального проекта "Демография" реализуется два проекта:

- региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек в автономном округе";

- региональный проект "Разработка и реализация программы системной поддержки и качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение" в качестве соисполнителя совместно с департаментом социальной защиты населения автономного округа.

Оценка эффективности реализации региональных проектов Национального проекта "Демография" на территории автономного округа определяется целевыми показателями.

Таблица РП-8

Региональный проект "Разработка и реализация программы системной поддержки и качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение" в качестве соисполнителя совместно с департаментом социальной защиты населения Ямало-Ненецкого автономного округа"

N п/п	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		Период, год
			значение	дата	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста	дополнительный	0,00	31.12.2017	7,5	7,5	22,4	24,0	26,7	27,2
2.	Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, %	дополнительный	12,08	31.12.2017	18,8	11,9	29,8	55,7	65,3	70,0
3.	Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, %	дополнительный	52,75	31.12.2017	59,0	47,3	67,0	68,9	80,0	90,0
4.	Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, %	дополнительный	95,0	31.12.2018	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0

Таблица РП-9

Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек в Ямало-Ненецком автономном округе"

N п/п	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		Период, год
			значение	дата	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.	Розничные продажи алкогольной продукции на душу (в литрах)	основной	8,4	31.12.2016	8,2	8,1	8,0	7,8	7,7	7,7	7,6
2.	Смертность мужчин трудоспособного возраста (на 100 тыс. населения)	основной	591,0	31.12.2017	576,0	540,0	610,0	-	-	-	-
3.	Смертность женщин трудоспособного возраста (на 100 тыс. населения)	дополнительный	146,8	31.12.2017	146,0	145,3	157,5	-	-	-	-
4.	Обращаемость в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни (тыс. человек)	дополнительный	6,4	31.12.2017	6,5	7,1	7,6	8,6	9,5	10,4	11,4
5.	Темпы прироста первичной заболеваемости ожирением (процент)	основной	7,2	31.12.2019	-	7,2	8,4	10,6	9,3	7,9	6,6
6.	Розничные продажи сигарет и папирос на душу населения (тыс. штук)		1,6	31.12.2019	-	-	1,55	1,5	1,45	-	-
7.	Доля граждан, ведущих здоровый образ жизни (проценты)		3,9	31.12.2019	-	-	5,9	7,9	9,9	-	-