Постановление Администрации Тамбовской области от 1 июля 2011 г. N 783 "Об утверждении Программы "Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы" (с изменениями и дополнениями)

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 19 марта 2013 г. N 255 в наименование настоящего постановления внесены изменения

См. текст наименования в предыдущей редакции

Постановление Администрации Тамбовской области
от 1 июля 2011 г. N 783
"Об утверждении Программы "Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы"

С изменениями и дополнениями от:

26 августа, 13 сентября, 16 ноября, 27, 30 декабря 2011 г., 18 апреля, 6 июля, 18 сентября, 30 ноября, 11 декабря 2012 г., 19 марта, 17 мая, 10 июня, 19 июля 2013 г.

В целях повышения качества, доступности медицинской помощи населению Тамбовской области, а также удовлетворенности населения медицинской помощью администрация области постановляет:

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 19 марта 2013 г. N 255 в пункт 1 настоящего постановления внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Утвердить Программу "Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы" согласно приложению.

2. Главам муниципальных районов и городских округов, главе администрации г. Тамбова А.Ф. Боброву, главе администрации Токаревского района В.Н. Айдарову рекомендовать:

2.1. разработать и принять муниципальные программы модернизации здравоохранения на 2011 - 2012 годы;

2.2. создать рабочие группы по реализации муниципальных программ модернизации здравоохранения на 2011 - 2012 годы.

3. Признать утратившим силу постановление администрации области от 09.03.2011 N 221 "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы".

4. Опубликовать настоящее постановление в газете "Тамбовская жизнь".

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Н.Д. Горденкова.

Глава администрации области

О.И.Бетин

Программа
"Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы"
(утв. постановлением администрации Тамбовской области
от 1 июля 2011 г. N 783)

С изменениями и дополнениями от:

26 августа, 13 сентября, 16 ноября, 27, 30 декабря 2011 г., 18 апреля, 6 июля, 18 сентября, 30 ноября, 11 декабря 2012 г., 19 марта, 17 мая, 10 июня, 19 июля 2013 г.

1. Паспорт Программы

Наименование Программы	"Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы"
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации	Управление здравоохранения Тамбовской области
Основание для разработки Программы	Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Срок реализации Программы	2011 - 2013 годы
Объемы и источники финансирования Программы	Наименование задачи	Всего (тыс. рублей)	в том числе средства
			ФФОМС	бюджета субъекта Российской Федерации	ТФОМС Тамбовской области
	2011 год*
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	1211905,8	1081179,6	130726,2
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении	84288,2	73335,5	10952,7
	3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	454601,2	307151,7	71704,4	75745,1
	2012 год**
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	1551967,0	1014632,2	537334,8
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении	220580,6	75067,4	145513,2
	3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами***	1193993,0	667963,1	129422,0	396607,9
	2013 год****
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	22062,1	18467,5	3594,6
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	4199,5		4199,5

* с учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2011 году;

** с учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2012 в результате их неполного расходования в 2011 году, за исключением средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2011 году, а также с учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2012 году;

*** неиспользованные в 2012 году остатки средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 25 735,96 рублей, потребность в которых в 2013 году отсутствует, подлежат перечислению территориальным фондом обязательного медицинского страхования в ФФОМС в соответствии с частью 10 статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

**** с учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2013 в результате их неполного расходования в 2012 году, за исключением средств на уплату задолженности по заключенным контрактам.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 19 июля 2013 г. N 767 раздел 2 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Основные показатели реализации Программы

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	Целевые значения индикатора
				2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	2011 г. (по состоянию на 01.01.2012)	2012 г. (по состоянию на 01.01.2013)
1	2	3	4	5	6	7
1. Показатели медицинской результативности
1.1	Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	6,10	4,10	4,00	5,00
1.2	Смертность населения в трудоспособном возрасте	на 10 тыс. населения	67,2	66,9	65,80	64,50
1.3.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	223,90	223,00	220,00	218,50
1.4.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований	на 100 тыс. населения	111,90	111,00	105,50	99,00
1.5.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм	на 100 тыс. населения	18,50	18,30	17,50	17,00
1.6.	Смертность в течение г. с момента установления диагноза злокачественного новообразования	на 100 тыс. населения	115,10	114,00	112,00	110,00
1.7.	Доля детей 1 и 2 групп здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях	%	82,50	82,60	82,70	82,80
1.8.	Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза	%	45,20	47,00	48,00	50,50
1.9.	Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза	%	45,0	50,0	55,0	60,0
1.10.	Удовлетворенность населения медицинской помощью	%	33,10	34,50	36,00	40,00
1.11.	Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи	%	70,00	75,00	80,00	85,00
2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
2.1.	Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	323,60	324,00	326,00	327,0
2.2.	Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения	рублей в расчете на 1 чел.	1123,9	1776,18	2177,02	2654,86
2.3.	Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	%	49,1	45,8	37,5	30,2
2.4.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего*	%	26,60	26,00	23,50	22,10
2.5.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь	%	34,70	33,20	31,10	28,90
2.6.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь	%	13,00	14,30	13,10	13,00
2.7.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь	%	37,50	39,20	19,40	15,40
2.8.	Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников	рублей	10428,00	11089,00	12525,00	13538,00
2.9.	Фондовооруженность учреждений здравоохранения	рублей в расчете на одного врача	900812,02	1017381,59	1235428,98	1284887,91
2.10	Фондооснащенность учреждений здравоохранения	рублей на один кв. м площади зданий и сооружений	7663,66	8480,16	10357,24	10841,64
2.11	Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт, из числа нуждающихся в нем	%	1,2	1,6	24,6	57,8
2.12	Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи	единиц	0,00	4,00	7,00	40,00
2.13	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	%			3,00	10,00
2.14	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	%			2,74	100
2.15	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений	%		26,00	64,38	100,00
2.16	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	%			100,00	100,00

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 10 июня 2013 г. N 608 раздел 3 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Система мероприятий по реализации программы "Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы"

N п/п	Наименование лечебно-профилактических учреждений области	2011 год					2012 год						2013 год
		ВСЕГО	в т.ч. средства			Ожидаемые результаты	ВСЕГО	в т.ч. средства				Ожидаемые результаты	ВСЕГО	в т.ч. средства			Ожидаемые результаты
			ФФОМС	бюджета субъекта РФ	ТФОМС			ФФОМС	бюджета субъекта РФ		ТФОМС			ФФОМС	бюджета субъекта РФ	ТФОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10		11	12	13	14	15	16	17
	ВСЕГО:	1750 795,2	1461 666,8	213 383,3	75 745,1		2 966540,6	1757662,7	812 270		396607.9		26261,6	18467,5	7794,1
в том числе на развитие детской медицины		460 623,7	439 763,7	10 317,0	10 543,0		931871.9	358665.8	97 943.1			1119,6	1045,6	74,0
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Тамбовской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Тамбовской области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Тамбовской области в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности
1	Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ТОГБУЗ) "Бондарская центральная районная больница (далее-ЦРБ)"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 3 коек педиатрического, 2 коек хирургического и 7 коек неврологического профилей	0,0	0,0	0,0		0,0
2	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г.Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 4 коек для производства абортов, 6 коек гинекологического профиля; перепрофилирование 10 коек гнойной хирургии в 8 общехирургических коек и 2 хирургические койки стационара одного дня	0,0	0,0	0,0		0,0
3	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 10 коек ревматологического профиля и 3 коек для производства абортов; совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (ред. от 15.03.2011) (далее - приказ МЗ и СР от 15.12.2009 N 991н) - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0		0,0
4	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г.Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 6 коек амбулаторно-хирургической помощи дневного стационара одного дня; совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (приказ МЗСР РФ от 03.12.2009 N 944н) - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0		0,0
5	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами, сокращение 2 коек педиатрического, 1 койки терапевтического профилей, 2 коек гнойной хирургии, 1койки для производства абортов, 1 койки патологии беременности; совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (приказ МЗСР РФ N 944н от 03.12.2009); совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (приказ МЗСР РФ от 15.12.2009 N 991н) - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0		0,0
6	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами, сокращение 2 коек педиатрического, 4 терапевтического 2 хирургического профилей и 1 койки для производства абортов	0,0	0,0	0,0		0,0
7	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами, сокращение 4 коек педиатрического, 2 коек терапевтического, 1 койки инфекционного профилей, 1 койки для производства абортов и 2 коек патологии беременности	0,0	0,0	0,0		0,0
8	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 2 коек гнойной хирургии, 5 коек общехирургического и 10 коек педиатрического профилей; совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (приказ МЗСР РФ от 03.12.2009 N 944н) -срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0		0,0
9	ТОГБУЗ "Городская больница имени С.С. Брюхоненко города Мичуринска"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; перепрофилирование 10 коек гнойной хирургии в койки общехирургического профиля и сокращение 15 коек онкологического, 5 коек офтальмологического и 20 коек инфекционного профилей для взрослых; совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (приказ МЗСР РФ N 944н от 03.12.2009); совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (приказ МЗСР РФ от 15.12.2009 N 991н) - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0		0,0
10	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 города Мичуринска"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 2 коек гинекологического, 5 коек педиатрического профилей, 2 коек для производства абортов и 5 коек патологии новорожденных	0,0	0,0	0,0		0,0
11	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 2 коек педиатрического, 2 коек акушерского, 3 коек урологического, 5 коек гинекологического, 1 койки офтальмологического профилей; совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (приказ МЗСР РФ от 03.12.2009 N 944н) - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0		0,0
12	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 15 коек терапевтического, 1 койки гинекологического, 2 коек хирургического профилей и 2 коек гнойной хирургии	0,0	0,0	0,0		0,0
13	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ОГБУЗ) "Тамбовская психиатрическая клиническая больница" (далее - ТПКБ)	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 5 коек психиатрического профиля для детей, 20 коек психиатрического профиля для взрослых, 5 коек наркологического профиля	0,0	0,0	0,0		0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 40 коек сестринского ухода - срок до 12.2012
14	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 3 коек гнойно-хирургического и 1 койки гинекологического профилей; совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (приказ МЗСР РФ от 15.12.2009 N 991н) - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0		0,0
15	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 10 коек гнойно-хирургического и 4 коек терапевтического профилей	0,0	0,0	0,0		0,0
16	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 2 коек педиатрического, 5 коек терапевтического, 3 коек хирургического и 1 койки инфекционного профилей	0,0	0,0	0,0		0,0
17	ТОГБУЗ "Платоновская районная больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 15 коек терапевтического профиля	0,0	0,0	0,0		0,0
18	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 10 коек гнойно-хирургического, 5 коек травматологического профилей, 1 койки для производства абортов; совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (приказ МЗСР РФ от 03.12.2009 N 944н) - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0		0,0
19	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 6 коек терапевтического, 1 койки хирургического профилей и 1 койки для производства абортов	0,0	0,0	0,0		0,0
20	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 2 коек гинекологического и 3 коек хирургического профилей	0,0	0,0	0,0		0,0
21	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 12 коек терапевтического, 5 коек педиатрического, 1 койки неврологического, 3 коек инфекционного профиля для взрослых, 8 коек травматологического, 2 коек акушерского профилей и 1 койки для производства абортов, перепрофилирование 9 коек гнойной хирургии в 13 коек общехирургического профиля	0,0	0,0	0,0		0,0
22	ТОГБУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 3 коек педиатрического, 1 койки гинекологического, 6 коек неврологического профилей и 4 коек патологии беременности	0,0	0,0	0,0		0,0
23	ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 20 коек инфекционного профиля для взрослых и 10 коек инфекционного профиля для детей	0,0	0,0	0,0		0,0
24	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" (далее - ТОДКБ)	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 2 коек нейрохирургического, 5 отоларингологического, 5 гематологического профилей, перепрофилирование 3 ортопедических коек в травматологические и 5 кардиоревматологических в пульмонологические	0,0	0,0	0,0		0,0
25	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ГБУЗ) "Тамбовская областная клиническая больница" (далее - ТОКБ)	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 4 коек гинекологического профиля, перепрофилирование 5 нефрологических, 5 ревматологических и 5 отоларингологических коек круглосуточного пребывания в койки дневного пребывания	0,0	0,0	0,0		0,0
26	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 13 коек терапевтического, 6 коек хирургического, 1 койки акушерского профилей и 1 койки патологии беременности	0,0	0,0	0,0		0,0
27	ТОГБУЗ "Городская больница" города Котовска	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 8 коек гнойно-хирургического профиля и 1 койки для производства абортов	0,0	0,0	0,0		0,0
28	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 10 коек терапевтического, 3 коек инфекционного профилей для взрослых, 6 гинекологического, 2 коек акушерского, 1 койки травматологического профилей, перепрофилирование 15 коек гнойной хирургии в койки общехирургического профиля; совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (приказ МЗСР РФ N 991н от 15.12.2009); совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (приказ МЗСР РФ от 03.12.2009 N 944н) - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0		0,0
29	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 70 коек терапевтического профиля	0,0	0,0	0,0		0,0
Итого Мероприятие 1		0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов
1	ТОГБУЗ "Городская больница имени С.С.Брюхоненко города Мичуринска" Пристройка к главному корпусу	94 002,0	0,0	94 002,0	0,0	Доведение строительства до 93% декабрь 2011 г.	48 165,8	0,0	48 165,8		0,0	Доведение строительства до 100 % декабрь 2012 г.	0,0	0,0	0,0	0,0
2	Строительство хирургического корпуса ГБУЗ "ТОДКБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		320 000,0*	0,0	320 000,0		0,0	Доведение строительства до 34 % декабрь 2012 г.	0,0	0,0	0,0	0,0
Итого Мероприятие 2.1		94 002,0	0,0	94 002,0	0,0		368 165,8	0,0	368 165,8	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0
в том числе детство							320 000,0		320 000,0
Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта
	1-й уровень:
1	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница". Поликлиника, отделения: травмотолого-ортопедическое, диагностическое, терапевтическое, хирургическое, корпус Святой Елизаветы, здание Земской больницы. Капитальный ремонт акушерского корпуса	36000,0	36000,0	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН, декабрь 2011 г., готовность 48%	39000,0	39000,0	0,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, декабрь 2012 г., готовность 90%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, июнь 2013 г., готовность 100%
2	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница". Поликлиника, стационар, лечебный корпус	10 000,0	10 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН, декабрь 2011 г., готовность 35,2%	22 080,5	22 080,5	0,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, декабрь 2012 г., готовность 95%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, январь 2013 г., готовность 100%
	Итого по 1-му уровню:	46000,0	46000,0	0,0	0,0		61 080,5	61 080,5	0,0		0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
	2-й уровень:
1	ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическая клиническая больница". Корпус наркологического и психиатрического отделений	1 400,0	0,0	1 400,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН, декабрь 2011 г., 3% готовности	39 992,2	0,0	39 992,2		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, декабрь 2012 г., готовность 95%	2 045,7	0,0	2 045,7	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, июнь 2013 г., готовность 100%
2	ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница". Детский инфекционный корпус	12 138,0	12 138,0	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН, декабрь 2011 г., готовность 52%	13 808,3	13 808,3	0,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, декабрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
3	ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница". Детское отделение, поликлиника и стационар	15 166,5	15 166,5	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН, декабрь 2011 г., готовность 64%	13 309,1	13 309,1	0,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, декабрь 2012 г., готовность 90%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, март 2013 г., готовность 100%
4	ГБУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер". Поликлиника.	0,0	0,0	0,0	0,0		4 382,6	0,0	4 382,6		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, декабрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
5	ТОГБУЗ "Мичуринская психиатрическая больница". Женское психиатрическое отделение. Отделение неотложной наркологической помощи	6 643,5	0,0	6 643,5	0,0	Приведение в соответствие с требованиями СанПиН. Срок исполнения ноябрь 2011 г., готовность 66 %	4 372,1	0,0	4 372,1		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, август 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
6	ТОГБУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер". Поликлиника, стационар, лаборатория	1 421,8	0,0	1 421,8	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Срок исполнения декабрь 2011 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0		0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
7	ТОГБУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер". Поликлиника, стационарное отделение	0,0	0,0	0,0	0,0		5 514,7	0,0	5 514,7		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. ноябрь 2012., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
8	ГБУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови"	2 097,2	0,0	2 097,2	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. декабрь 2011 г., готовность 35 %	3 898,2	0,0	3 898,2		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
9	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер" Поликлиника	0,0	0,0	0,0	0,0		2 708,1	1 838,1	870,0		0,0	Приведение помещений здания к требованиям СанПиН. май 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по 2-му уровню:	38 867,0	27 304,5	11 562,5	0,0		87 985,3	28 955,5	59 029,8		0,0		2 045,7	0,0	2045,7	0,0
	3-й уровень:
1	ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн". Поликлиника	9 973,6	9 973,6	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 100%	588,0	588,0	0,0		0,0	Приведение помещений здания к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
2	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова". Детская поликлиника, взрослая поликлиника, женская консультация, травмотологический# пункт, приемное отделение, главный корпус стационара	18 900,0	18 900,0	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. декабрь 2011 г., готовность 63%	47 631,4	40 014,4	7 617,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Готовность 90%, декабрь 2012 г.	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, январь 2013 г., готовность 100%
3	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г.Тамбова". Поликлиника, акушерское отделение, реабилитационное отделение, главный корпус, кардиологическое отделение, женская консультация, гинекологический корпус	24347,4	22 524,6	1 822,8	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. декабрь 2011 г., готовность 54 %	28 868,7	26 367,4	2501,3		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
4	ТОГБУЗ "Городская детская больница г.Тамбова". Поликлиника, стационар	13007,1	13007,1	0,0	0,0	Приведение помещений поликлиники в соответствие с требованиями СанПиН. декабрь 2011 г., готовность 56,5 %	11 306,9	11 306,9	0,0		0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 90%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, апрель 2013 г., готовность 100%
5	ТОГБУЗ "Городская больница города Котовска". Поликлиника, детская поликлиника, инфекционное, терапевтическое, хирургическое, акушерское отделения	19322,3	19322,3	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2011 г., готовность 62%	17 703,5	17 433,5	270,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. 592,0 м2, декабрь 2012 г., готовность 80 %	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, июнь 2013 г., готовность 100%
6	ТОГБУЗ "Городская больница им.С.С.Брюхоненко города Мичуринска". Травмотологический# пункт, главный корпус, инфекционное отделение, отделение дневного стационара, поликлиника	0,0	0,0	0,0	0,0		11 920,6	7 087,2	4 833,4		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. 600 м2, декабрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
7	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 города Мичуринска". 1 поликлиническое отделение, дошкольно-школьное отделение, педиатрический стационар, филиал 2 поликлинического отделения, акушерское отделение	17 497,9	14 997,9	2 500,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 38 %	48 773,2	41 273,2	7 500,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 95 %	1 045,7	1 045,7	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. июнь 2013 г., готовность 100 %
8	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ". Поликлиника, акушерское отделение, педиатрическое отделение	20200,0	20000,0	200,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. декабрь 2011 г., готовность 68 %	17 089,3	16 889,3	200,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 90 %	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, июнь 2013 г., готовность 100%
9	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ". Детская поликлиника, родильный дом	11194,6	10000,0	1 194,6	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 65 %	27 141,6	25 641,6	1 500,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
10	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ". Поликлиника, детское родильное, инфекционное, неврологическое, хирургическое отделения, детская поликлиника, женская консультация	19 500,0	19 500,0	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 62 %	89 754,4	84 753,3	5 001,1		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 80%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, июнь 2013 г., готовность 100%
11	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ". Родильное отделение, детское отделение, поликлиника, поликлиническое отделение (1 мкр. р-н), отделения: диагностическое урологическое, хирургическое, физиотерапевтическое, неврологическое, инфекционное, терапевтическое травмацентр	9 892,0	9 063,1	828,9	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 32%	32 436,0	31 436,0	1000,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 85%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, май 2013 г., готовность 100%
12	ТОГБУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка"	4 107,5	0,0	4 107,5	0,0	Приведение помещений водного корпуса в соответствие с требованиями СанПиН. Ноябрь 2011 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0		0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
13	ГКУЗ "Тамбовский областной специализированный дом ребенка"	1 000,0	0,0	1 000,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Ноябрь 2011 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0		0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по 3-му уровню:	168942,4	157288,6	11653,8	0,0		333 213,6	302 790,8	30 422,8		0,0		1 045,7	1 045,7	0,0	0,0
	4-й уровень:
1	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г.Тамбова". Детская поликлиника, взрослая поликлиника, стационар	15003,5	15003,5	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 75%	32 187,6	31 927,1	260,5		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 90%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, март 2013 г., готовность 100%
2	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ". Поликлиника, стационар, фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФАПы), амбулатория	11856,8	11856,8	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 80%	16 073,6	15 973,6	100,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 80%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, май 2013 г., готовность 100%
3	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ". Поликлиника, помещения врачебных участков	10526,4	10026,4	500,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 70%	4 553,9	4 303,9	250,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
4	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ". Поликлиника, ФАПы и врачебный участок, стационар	20284,1	19426,0	858,1	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 81%	9 614,3	8 914,3	700,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
5	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ". Поликлиника, врачебные участки и ФАПы, хирургическое, терапевтическое, детское отделения	12517,5	9000,0	3517,5	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 70%	6 954,9	6 654,9	300,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 80%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, май 2013 г., готовность 100%
6	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ". Поликлиника, стационар, врачебный участок	14307,5	13957,5	350,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 75%	10 815,9	10 465,9	350,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
7	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ". Поликлиника, стационар, детское инфекционное отделение, ФАП	10418,0	10418,0	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 91%	17 308,0	14 858,1	2 449,9		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 85%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, июнь 2013 г., готовность 100%
8	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ". Поликлиника, терапевтическое, гинекологическое, хирургическое, родильное отделения, детское отделение, палаты интенсивной терапии, офисы врачей общей практики и ФАПы	25505,7	25307,0	198,7	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 74 %	20 704,1	20 304,1	400,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 90%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, июнь 2013 г., готовность 100%
9	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ имени акд. М.И.Кузина". Поликлиника, стационар	8 000,0	8 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН Декабрь 2011 г., готовность 46%	13 071,9	11 571,9	1 500,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 90%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, май 2013 г., готовность 100%
10	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ". Поликлиника, стационар и ФАПы	15 150,0	15 000,0	150,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 85%	7 608,6	7 608,6	0,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
11	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ". Детская поликлиника, взрослая поликлиника, стационар	5 804,5	5 804,5	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН Декабрь 2011 г., готовность 76%	14 086,2	12 286,2	1800,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 87%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, апрель 2013 г., готовность 100%
12	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ". Поликлиника, детское и гинекологическое отделения	10995,6	10995,6	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 50%	9 729,0	9 529,0	200,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
13	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ". Поликлиника, детское отделение, врачебные участки, ФАПы	11175,8	11175,8	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 75%	4 966,1	4 616,1	350,0		0,0	Приведение помещений поликлиники, к требованиям СанПиН. декабрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
14	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ". Поликлиника, врачебные участки, офис врача общей практики, ФАПы, стационар	10904,6	10904,6	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 80%	12 567,7	12 567,7	0,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Декабрь 2012 г., готовность 80%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, июнь 2013 г., готовность 100%
15	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ". Поликлиника	8220,0	8000,0	220,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 55%	5 645,5	5 425,5	220,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 90%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, март 2013 г., готовность 100%
16	ТОГБУЗ "Староюрьевская ЦРБ". Поликлиника, лечебный корпус	16535,0	16236,1	298,9	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 42%	0,0	0,0	0,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Декабрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
17	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ". Поликлиника, детское инфекционное, терапевтическое отделения, ФАП	12000,0	12000,0	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 47%	18 769,2	12 896,2	5900,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Декабрь 2012 г., готовность 83%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, май 2013 г., готовность 100%
18	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ" Поликлиника, Комсомольское отделение, стационар П.-Пригородное, Столовское отделение N 4	27749,0	26000,0	1749,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 60%	33 843,2	28 651,0	5192,2		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Декабрь 2012 г., готовность 80%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, июнь 2013 г., готовность 100%
19	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ". Поликлиника, терапевтическое, хирургическое, детское отделения, офисы врачей общей практики	27 000,0	27 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 85 %	12 313,1	11 514,9	798,2		0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. Декабрь 2012 г., готовность 86 %	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, март 2013 г., готовность 100%
20	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ". Поликлиника, детская поликлиника, отделения: родильное, гинекологическое. хирургическое, ФАПы	11068,9	10768,9	300,00	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 64%	7 893,3	7 593,3	300,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
21	ТОГБУЗ "Платоновская районная больница". Поликлиника, врачебный участок, ФАПы	10358,1	10118,1	240,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН Декабрь 2011 г., готовность 96%	4 117,6	4 117,6	0,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. сентябрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
22	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 1 г.Тамбова" Поликлиника	15578,2	15578,2	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 72%	2 677,8	1 878,3	799,5		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН Ноябрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
23	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г.Тамбова" Поликлиника, дневной стационар	18983,0	18983,0	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 60%	32 552,3	21 811,6	10740,7		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 94%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, январь 2013 г., готовность 100%
24	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 6 г.Тамбова" Поликлиника	8890,2	8000,0	890,2	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 72%	5536,5	4105,2	1431,3		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Август 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
25	ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени В.Коваля г.Тамбова" Поликлиника, филиал поликлиники, отделение восстановительного лечения, центр здоровья	9962,8	9962,8	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 60%	11 981,9	8 534,1	3 447,8		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Декабрь 2012 г., готовность 94%	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН, январь 2013 г., готовность 100%
26	ТОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника г.Мичуринска" (детское отделение)	8 000,0	8 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН Декабрь 2011 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0		0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
27	ТОГБУЗ "Соколовская участковая больница" Калаисская амбулатория, ФАПы	1630,1	1430,1	200,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 99%	2,9	0,0	2,9		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Март 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
28	ТОГБУЗ "Алгасовская участковая больница". Амбулатория, врачебные участки	7081,5	7081,5	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 80%	1742,1	1517,1	225,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Май 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
29	ТОГБУЗ "Ракшинская участковая больница". Врачебные участки, амбулатории	3 892,7	3 892,7	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 70%	1 599,7	1 599,7	0,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
30	ТОГБУЗ "Карельская участковая больница" врачебный участок, амбулатория.	1344,2	1119,2	225,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 90%	1116,5	1116,5	0,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Сентябрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
31	ТОГБУЗ "Верхнешибряйская участковая больница". Поликлиника, ФАПы	5113,4	5049,0	64,4	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 99%	147,5	147,5	0,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Ноябрь, 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
32	ТОГБУЗ "Павлодарская амбулатория". Амбулатория, ФАПы	0,0	0,0	0,0	0,0		4 475,9	4 375,9	100,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
33	ТОГБУЗ "Моисеево-Алабушская участковая больница". Поликлиника, ФАПы	8916,7	8916,7	0,0	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 100%	82,7	82,7	0,0		0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по 4-му уровню:	384773,8	375012,0	9 761,8	0,00		324 766,5	286 948,5	37 818,0		0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
	Прочие:
1	ТОГБУЗ "Патолого-анатомическое бюро". Лаборатория, траурный зал	3746,1	0,00	3746,1	0,0	Приведение помещений в соответствие с требованиями СанПиН Декабрь 2011 г., готовность 100%	2 499,0	0,00	2 499,0		0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по прочим:	3 746,1	0,00	3 746,1	0,0		2 499,0	0,00	2 499,0		0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
Итого Мероприятие 2.2		642 329,3	605 605,1	36 724,2	0,0		809 544,9	679 775,3	129 769,6	0,0			3091,4	1045,7	2 045,7	0,0
в том числе детство		141 698,2	131 816,1	9 882,1			305 143.8	282 400,3	22 743.5	0,0			1 045,7	1 045,7	0,0	0,0
Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта
Итого Мероприятие 2.3		0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
Мероприятие 2.4 Оснащение оборудованием
1	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	32 016,3	32 016,3	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	71 581,2	67 195,5	4 385,7		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.	9 415,1	9 415,1	0,0	0,0	Лечебно-диагностическая, профилактическая, помощь жителям, проживающим в труднодоступных, удалённых от стационарных лечебных учреждений районах с различными климатическими условиями. Закупка до июля 2013 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0.0	0,0	0.0		287,6	287,6	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 7 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
2	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"	112 576,0	112 576,0	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	14 070,3	13 449,1	621,2		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0.0	0,0	0.0		251,7	251,7	0,0		0.0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 6 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
3	ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница"	6 687,2	6 687,2	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	1 361,2	1 361,2	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
4	ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	1 773,0	1 773,0	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	8 305,8	8 305,8	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
5	ГБУЗ "Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		8 114,7	0,0	8 114,7		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
6	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"	23 829,4	23 829,4	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	7 293,4	7 293,4	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
7	ГБУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		857,7	0,0	857,7		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.	81.7	0	81.7		Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до июля 2013 г
8	ТОГБУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	109,5	109,5	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	447,2	0,0	447,2		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
9	ТОГБУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		513,3	0,0	513,3		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
10	ТОГБУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		578,6	0,0	578,6		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
11	ТОГБУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		226.8	0,0	226.8		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.					.
12	ТОГБУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		111,6	0,0	111,6		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
13	ТОГБУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		206,7	0,0	206,7		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
14	ГБУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови"	0,0	0,0	0,0	0,0		698,8	0,0	698,8		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
15	ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	11 004,5	11 004,5	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	1 011,9	1 011,9	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
16	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова"	19 856,5	19 856,5	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	17 334,6	17 334,6	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		143,8	143,8	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 3 комплекта бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
17	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г.Тамбова"	25 856,3	25 856,3	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	39 671,1	38 987,1	684,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
18	ТОГБУЗ "Городская детская больница города Тамбова"	2 371,3	2 371,3	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	12 619,1	12 619,1	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
19	ТОГБУЗ "Городская больница города Котовска"	11 534,2	11 534,2	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	14 468,0	14 468,0	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		251,7	251,7	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 6 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
20	ТОГБУЗ "Городская больница имени С.С.Брюхоненко города Мичуринска"	11 430,1	11 430,1	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	39 140,3	39 140,3	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
21	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 города Мичуринска"	8 354,0	8 354,0	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	2 167,2	2 167,2	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
22	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"	15 186,7	15 186,7	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	3 306,8	3 306,8	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0.0	0,0	0.0		395,5	395,5	0,0		0.0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 10 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
23	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	14 050,6	14 050,6	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	6 391,9	5 878,6	513,3		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0.0	0,0	0.0		431,5	431,5	0,0		0.0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 11 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
24	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	20 417,1	20 417,1	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	8 867,5	8 851,1	16,4		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0.0	0,0	0.0		395,5	395,5	0,0		0.0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 10 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
25	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	10 258,4	10 258,4	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	5 329,2	4 815,9	513,3		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0.0	0,0	0.0		359,6	359,6	0,0		0.0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 9 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
26	ТОГБУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника г. Тамбова"	1 614,3	1 614,3	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	1 085,6	1 085,6	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
27	ТОГБУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка"	0,0	0,0	0,0	0,0		231,1	0,0	231,1		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
28	ТОГБУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий"	0,0	0,0	0,0	0,0		729,0	0,0	729,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
29	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г.Тамбова"	11 105,4	11 105,4	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	3 976,9	3 976,9	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
30	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"	3 669,5	3 669,5	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	2 133,6	2 133,6	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		251,7	251,7	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 6 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
31	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"	2 220,9	2 220,9	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	2 425,3	2 425,3	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		251,7	251,7	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 6 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
32	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"	14 743,9	14 743,9	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	4 427,0	4 427,0	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0.0	0,0	0.0		395,5	395,5	0,0		0.0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 10 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
33	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"	3 816,4	3 816,4	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	782,2	782,2	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.	16,8	0,0	16,8	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до июля 2013 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0.0	0,0	0.0		287,6	287,6	0,0		0.0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 7 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
34	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"	3 335,7	3 335,7	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	3 581,9	3 581,9	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0.0	0,0	0.0		323,6	323,6	0,0		0.0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 8 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
35	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"	16 935,3	16 935,3	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	3 767,8	3 767,8	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0.0	0,0	0.0		323,6	323,6	0,0		0.0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 8 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
36	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"	3 296,5	3 296,5	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	3 383,7	3 383,7	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0.0	0,0	0.0		323,6	323,6	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 8 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
37	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ имени академика М.И.Кузина"	3 409,9	3 409,9	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	2 155,9	2 155,9	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		287,6	287,6	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 7 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
38	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"	2 345,6	2 345,6	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	2 947,4	2 434,1	513,3		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		287,7	287,7	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 7 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
39	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	4 995,2	4 995,2	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	12 382,9	12 382,9	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		395,5	395,5	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 10 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
40	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"	3 685,6	3 685,6	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	2 771,4	2 771,4	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		323,6	323,6	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 8 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
41	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"	2 834,4	2 834,4	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	1 632,6	1 632,6	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.	16,8	0,0	16,8	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до июля 2013 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		287,7	287,7	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 7 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
42	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	3 269,4	3 269,4	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	3 571,2	3 571,2	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		287,7	287,7	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 7 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
43	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"	1 919,9	1 919,9	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	2 369,1	2 369,1	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.	16,8	0,0	16,8	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до июля 2013 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		215,7	215,7	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 5 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
44	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"	15 296,5	15 296,5	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	2 672,4	2 672,4	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		395,5	395,5	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 10 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
45	ТОГБУЗ "Cтароюрьевская ЦРБ"	8 730,7	8 730,7	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	2 663,9	2 663,9	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		251,7	251,7	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 6 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
46	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	5 229,8	5 229,8	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	5 336,8	5 336,8	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.	33,7	0,0	33,7		Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до июля 2013 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		683,2	683,2	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 18 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
47	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"	2 742,2	2 742,2	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	3 553,7	3 040,4	513,3		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		359,6	359,6	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 9 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
48	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"	3 509,8	3 509,8	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	2 463,2	1 949,9	513,3		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		287,6	287,6	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 7 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
49	ТОГБУЗ "Платоновская районная больница"	2 798,0	2 798,0	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	127,6	127,6	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
50	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 1 г.Тамбова"	2 376,6	2 376,6	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	9 281,0	9 281,0	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
51	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г.Тамбова"	20 253,8	20 253,8	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	1 808,7	1 808,7	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
52	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 6 г.Тамбова"	1 354,3	1 354,3	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	1 296,1	1 296,1	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
53	ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г.Тамбова"	235,7	235,7	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	1 493,7	872,5	621,2		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
54	ТОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника города Мичуринска"	1 010,9	1 010,9	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	2 212,2	2 212,2	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
55	ТОГБУЗ "Соколовская участковая больница"	55,8	55,8	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	513,3	513,3	0,0		0,0	Организация оказания неотложной медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г
56	ТОГБУЗ "Ракшинская участковая больница"	110,0	110,0	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	783,0	783,0	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
57	ОГБУЗ "Алгасовская участковая больница"	940,8	940,8	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	729,4	729,4	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
58	ТОГБУЗ "Карельская участковая больница"	321,5	321,5	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	566,9	566,9	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
59	ТОГБУЗ "Моисеево-Алабушская участковая больница"	33,0	33,0	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	762,1	762,1	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
60	ТОГБУЗ "Патолого-анатомическое бюро"	0,0	0,0	0,0	0,0		15 586,8	0,0	15 586,8		0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Закупка до декабря 2012 г.
61	ТОГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы"	0,0	0,0	0,0	0,0		2 202,1	0,0	2 202,1		0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Закупка до декабря 2012 г.
62	ТОГБУЗ "Верхнешибряйская участковая больница" Уваровского района	33,0	33,0	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2011 г.	546,0	546,0	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
63	ТОГАУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова"	33,0	33,0	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.	16,5	16,5	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
64	ТОКБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0		108,0	108,0	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 2 комплекта бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС. Закупка до декабря 2012 г.	1 383,1	0,0	1 383,1	0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до июля 2013 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		108,0	108,0	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 2 комплекта бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
65	ТОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Мичуринска"	0,0	0,0	0,0	0,0		503,4	503,4	0,0		0,0	Оснащение отделений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. Закупка до декабря 2012 г.
	в том числе ГЛОНАСС	0,0	0,0	0,0	0,0		503,4	503,4	0,0		0,0	Оснащение системой ГЛОНАСС, в том числе: 13 комплектов бортового оборудования для санитарного транспорта, 1 комплект для ДДС
66	ТОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0		0,0		8 006,7	8 006,7	0,0	0,0	Лечебно-диагностическая, профилактическая, терапевтическая, и хирургическая жителям, проживающим в труднодоступных, удалённых от стационарных лечебных учреждений районах с различными климатическими условиями. Закупка до июля 2013 г.
Итого Мероприятие 2.4		475 574,5	475 574,5	0,0	0,0		374 256,3	334 856,9	39 399,4	0,0			18 970,7	17 421,8	1 548,9	0,0
в том числе на развитие детской медицины		281 041,9	281 041,9	0,0	0,0		90 867,4	87 603,9	3 263,5	0,0
в том числе на внедрение системы ГЛОНАСС		0,0	0,0	0,0	0,0		9 348,7	9 348,7	0,0	0,0
ИТОГО ЗАДАЧА 1		1211905,8	1081179,6	130726,2	0,0		1 551967,0	1 014632,2	537 334,8	0,0			22 062,1	18 467,5	3 594,6
в том числе на развитие детской медицины		422 740,1	412 858,0	9882,1	0.0		716 011.2	370 004,2	346 007	0,0			1 045,6	1 045,6
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота. Мероприятие 1.1 Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
1	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	14248,8	11454,5	2794,3	0,0	Организация инфраструктуры	7728,7	5938,2	1790,5		0,0	30% электронных медицинских карт. Приобретение 285 комплектов компьютерной техники. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
2	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"	3646,2	3646,2	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	3195,9	3172,5	23,4		0,0	25% электронных медицинских карт. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
3.	ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическая клиническая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		7137,4	0,0	7137,4		0,0	30% электронных медицинских карт. Приобретение 58 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	111,3	0,0	111,3	0,0	Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом
4	ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница"	2433,6	2433,6	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	1473	776,3	696,7		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 68 компьютеров. Поддержка МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
5	ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	1590,0	1590,0	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	1246,2	839,1	407,1		0,0	30% электронных медицинских карт. Приобретение 45 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
6	ГБУЗ "Тамбовский областной клинический противо-туберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		6636,4	0,0	6636,4		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 116 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	212,8	0,0	212,8	0,0	Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом
7	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"	738,01	738,01	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	1551,3	378,2	1173,1		0,0	8% электронных медицинских карт Приобретение 31 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
8	ГБУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер"	448,3	0,0	448,3	0,0	Организация инфраструктуры	3173,9	0,0	3173,9		0,0	25% электронных медицинских карт приобретение 31 компьютера. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	112	0,0	112	0,0	Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом
9	ТОГБУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	301,0	213,0	88,0	0,0	Организация инфраструктуры	698,5	0,0	698,5		0,0	100% электронных медицинских карт Приобретение 13 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	28,3	0,0	28,3	0,0	Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом
10	ТОГБУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"	120,0	0,0	120,0	0,0	Организация инфраструктуры	1575,1	0,0	1575,1		0,0	80% электронных медицинских карт. Приобретение 18 компьютеров. Внедрение МИС	34,3	0,0	34,3	0,0	Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом
11	ТОГБУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"	84,9	0,0	84,9	0,0	Организация инфраструктуры	1237,9	0,0	1237,9		0,0	80% электронных медицинских карт. Приобретение 21 компьютера. Интеграция с федеральным компонентов	39,9	0,0	39,9	0,0	Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом
12	ТОГБУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"	56,2	0,0	56,2	0,0	Организация инфраструктуры	648,2	0,0	648,2		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 8 компьютеров. Внедрение МИС	20,5	0,0	20,5	0,0	Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом
13	ТОГБУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"	130,8	0,0	130,8	0,0	Организация инфраструктуры	631,8	0,0	631,8		0,0	80% электронных медицинских карт. Приобретение 8 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
14	ТОГБУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		1567	0,0	1567		0,0	80% электронных медицинских карт. Приобретение 13 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	24,4	0,0	24,4	0,0	Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом
15	ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	1216,7	389,7	827,0	0,0	Организация инфраструктуры	1444,6	954,6	490		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 25 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом	1,6	0,0	1,6	0,0	Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом
16	ТОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	604,0	604,0	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	2221,7	683,5	1538,2		0,0	100% электронных медицинских карт. Приобретение 38 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
17	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова"	5664,8	5664,8	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	9663,9	5573,4	4090,5		0,0	70% электронных медицинских карт. Приобретение 236 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
18	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г.Тамбова"	3149,5	3149,5	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	8329,7	2745	5584,7		0,0	8% электронных медицинских карт. Приобретение 186 компьютеров. Подключение к широкополосным каналам связи. Внедрение МИС.	0,0	0,0	0,0	0,0
19	ТОГБУЗ "Городская детская больница города Тамбова"	1309,5	1309,5	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	2310,1	1589,7	720,4		0,0	8% электронных медицинских карт. Приобретение 48 компьютеров. Приобретение 1 информационного киоска. Подключение к широкополосным каналам связи. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
20	ТОГБУЗ "Городская больница города Котовска"	2883.9	2883.9	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	6639,3	2788,4	3850,9		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 157 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
21	ТОГБУЗ "Городская больница имени С.С. Брюхоненко города Мичуринска"	2415,3	2415,3	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	8647,7	4230,6	4417,1		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 202 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
22	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 города Мичуринска"	1874,6	1874,6	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	4548,1	2463,8	2084,3		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 108 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
23	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"	1522,3	1322,3	200,0	0,0	Организация инфраструктуры	3141,6	1738,7	1402,9		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 65 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
24	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	4779	4779	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	9492,2	5107,7	4384,5		0,0	70% электронных медицинских карт. Приобретение 293 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
25	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	2221,6	2221,6	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	5412,8	2561,8	2851		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 115 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
26	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	1878,6	1633,6	245,0	0,0	Организация инфраструктуры	6317,9	2198,1	4119,8		0,0	70% электронных медицинских карт. Приобретение 137 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
27	ТОГБУЗ "Городская стоматологическая детская поликлиника г.Тамбова"	330,5	330,5	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	434	214,7	219,3		0,0	100% электронных медицинских карт. Приобретение 9 компьютеров. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
28	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г.Тамбова"	2361,6	2246,4	115,2	0,0	Организация инфраструктуры	7464,2	4394,2	3070		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 148 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	181,6	0,0	181,6	0,0	Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом
29	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"	866,9	866,9	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	1453	475,9	977,1		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 34 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
30	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"	1086,0	1086,0	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	2359	616,1	1742,9		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 44 компьютеров. Внедрение МИС.	0,0	0,0	0,0	0,0
31	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"	1091,3	1091,3	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	3864,1	1902,8	1961,3		0,0	70% электронных медицинских карт. Приобретение 68 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
32	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"	644,0	644,0	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	1712,1	475,9	1236,2		0,0	70% электронных медицинских карт. Приобретение 34 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
33	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"	1776,0	1401,0	375,0	0,0	Организация инфраструктуры	2380,3	1092	1288,3		0,0	70% электронных медицинских карт. Приобретение 78 компьютеров. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
34	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"	1472,0	1472,0	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	2674,9	1395,5	1279,4		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 81 компьютера. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
35	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"	282,0	282,0	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	2821,1	709,7	2111,4		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 47 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
36	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ имени академика М.И.Кузина"	746,7	746,7	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	1299,3	462	837,3		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 30 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
37	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"	949,8	949,8	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	1091,1	560,1	531		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 40 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
38	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	1973,9	1973,9	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	2978,8	1344,1	1634,7		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 96 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
39	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"	783,2	783,2	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	4852,5	1712,4	3140,1		0,0	70% электронных медицинских карт. Приобретение 129 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
40	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"	1625,6	1625,6	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	2754,7	496,5	2258,2		0,0	8% электронных медицинских карт. Приобретение 62 компьютеров. Подключение к широкополосным каналам связи. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
41	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	463,4	463,4	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	1160,3	513,5	646,8		0,0	8% электронных медицинских карт приобретение 26 компьютеров. Подключение к широкополосным каналам связи Внедрение МИС Интеграция с федеральным компонентом.	598,0	0,0	598,0	0,0	Организация локально-вычислительной сети
42	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"	1278,6	1278,6	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	2075,4	265,6	1809,8		0,0	8% электронных медицинских карт. Приобретение 53 компьютеров. Подключение к широкополосным каналам связи. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
43	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		6738	1639,5	5098,5		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 142 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
44	ТОГБУЗ "Cтароюрьевская ЦРБ"	721,8	721,8	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	3533,4	1092	2441,4		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 78 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
45	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	1202,6	899,8	302,8	0,0	Организация инфраструктуры	5071,2	2011,7	3059,5		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 106 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	286,5	0,0	286,5	0,0	Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом
46	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"	639,6	639,6	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	3257,3	956,4	2300,9		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 84 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
47	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"	406,7	406,7	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	2642	935,5	1706,5		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 53 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
48	ТОГБУЗ "Платоновская районная больница"	601,7	234,9	366,8	0,0	Организация инфраструктуры	993,5	750,1	243,4		0,0	25% электронных медицинских карт. Приобретение 27 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
49	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 1 г.Тамбова"	710,7	710,7	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	1523,8	984	539,8		0,0	8% электронных медицинских карт. Приобретение 40 компьютеров. Подключение к широкополосным каналам связи. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
50	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г.Тамбова"	1558,0	1558,0	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	6524,5	550,1	5974,4		0,0	8% электронных медицинских карт. Приобретение 143 компьютеров. Подключение к широкополосным каналам связи. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
51	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 6 г.Тамбова"	587,1	587,1	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	2484,6	797,9	1686,7		0,0	100% электронных медицинских карт. Приобретение 50 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
52	ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г.Тамбова"	762,2	762,2	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	2955,3	1119,8	1835,5		0	100% электронных медицинских карт. Приобретение 50 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
53	ТОГАУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова"	298,7	298,7	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	1063,8	405,9	657,9		0,0	100% электронных медицинских карт. Приобретение 21 компьютера. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
54	ТОГБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 3 города Тамбова"	453,0	453,0	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	919,4	256,5	662,9		0,0	100% электронных медицинских карт. Приобретение 13 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
55	ТОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника города Мичуринска"	206,0	206,0	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	1100,4	280	820,4		0,0	100% электронных медицинских карт. Приобретение 20 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
56	ТОГБУЗ "Соколовская участковая больница"	56,0	56,0	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	430,2	98	332,2		0,0	8% электронных медицинских карт. Приобретение 7 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
57	ТОГБУЗ "Алгасовская участковая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		478,6	176	302,6		0,0	8% электронных медицинских карт. Приобретение 8 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
58	ТОГБУЗ "Карельская участковая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		633,2	410,6	222,6		0,0	8% электронных медицинских карт. Приобретение 8 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
59	ТОГБУЗ "Ракшинская участковая больница"	125,7	125,7	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	296	226	70		0,0	8% электронных медицинских карт. Приобретение 7 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
60	ТОГБУЗ "Верхнешибряйская участковая больница"	55,4	55,4	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	495,1	66	429,1		0,0	8% электронных медицинских карт. Приобретение 3 компьютеров. Подключение к широкополосным каналам связи. Внедрение МИС	0,0	0,0	0,0	0,0
61	ТОГБУЗ "Моисеево-Алабушская участковая больница"	55,4	55,4	0,0	0,0	Организация инфраструктуры	413	171,6	241,4		0,0	8% электронных медицинских карт. Приобретение 3 компьютеров. Подключение к широкополосным каналам связи. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
62	ТОГБУЗ "Павлодарская амбулатория"	0,0	0,0	0,0	0,0		416,7	137,8	278,9		0,0	8% электронных медицинских карт. Приобретение 3 компьютеров. Подключение к широкополосным каналам связи. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
63	ТОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Тамбова"	281,6	0,0	281,6	0,0	Организация инфраструктуры	990,4	0,0	990,4		0,0	25% автоматизированных рабочих мест (АРМ). Приобретение 16 компьютеров. Подключение к широкополосным каналам связи. Внедрение МИС. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
64	ТОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Мичуринска"	0,0	0,0	0,0	0,0		463,8	0,0	463,8		0,0	25% АРМ. Внедрение МИС. Приобретение 6 компьютеров. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным	0,0	0,0	0,0	0,0
65	ГБУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови"	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0		0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
66	ТОГКУЗ "Центр медицины катастроф"	0,0	0,0	0,0	0,0		2,7	0,0	2,7		0,0	Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
67	ТОГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы"	0,0	0,0	0,0	0,0		2,7	0,0	2,7		0,0	Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом	316.8	0,0	316.8	0,0	Организация локально-вычислительной сети
68	ТОГБУЗ "Патолого-анатомическое бюро"	136,2	0,0	136,2	0,0	Организация инфраструктуры	719,7	0,0	719,7		0,0	25% АРМ. Внедрение МИС. Приобретение 5 компьютеров. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
69	ТОГБУЗ "Центр материально-технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения"	521,4	0,0	521,4	0,0	Организация инфраструктуры	1056,4	0,0	1056,4		0,0	Создание регионального информационного ресурса (РИР). Приобретение 10 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	652.4	0,0	652.4	0,0	Организация локально-вычислительной сети
70	ТОГБУЗ "Большелиповицкий противотуберкулезный санаторий"	0,0	0,0	0,0	0,0		503,5	0,0	503,5		0,0	Приобретение 4 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
71	ТОГБУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий"	0,0	0,0	0,0	0,0		350,1	0,0	350,1		0,0	Приобретение 3 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
72	ТОГБУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка"	0,0	0,0	0,0	0,0		2,7	0,0	2,7		0,0	Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
73	ТОГБУЗ "Научная медицинская библиотека"	0,0	0,0	0,0	0,0		2,7	0,0	2,7		0,0	Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
74	ТОГБУЗ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"	0,0	0,0	0,0	0,0		2,7	0,0	2,7		0,0	Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
75	ГКУЗ "Тамбовский областной специализированный дом ребенка"	0,0	0,0	0,0	0,0		657,4	0,0	657,4		0,0	25% АРМ. Приобретение 4 компьютеров. Внедрение МИС. Подключение к широкополосным каналам связи. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
Итого Мероприятие 1.1		80429,0	73335,5	7093,5	0,0		194770,5	73436,0	121334,5	0,0			2620,4	0,0	2620,4	0,0
Мероприятие 1.2 Запись к врачу в электронном виде
1	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		141,6	0	141,6		0,0	Приобретение 2 инфоматов, 3 сканеров штрих-кода, информационной панели. 18% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
2	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		141,6	0,0	141,6		0,0	Приобретение 2 инфоматов, 3 сканеров штрих-кода, информационной панели. 5% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
3	ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическая клиническая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		88,1	0,0	88,1		0,0	Приобретение 1 инфомата, 3 сканеров штрих-кода, информационной панели. 10% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
4	ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		77,6	0,0	77,6		0,0	Приобретение 1 инфомата, 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 10% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
5	ГБУЗ "Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		58,7	0,0	58,7		0,0	Приобретение 1 инфомата, 1 сканера штрих-кода. 16% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
6	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		64,0	0,0	64,0		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканера штрих-кода. 5% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
7	ГБУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		58,7	0,0	58,7		0,0	Приобретение 1 инфомата, 1 сканера штрих-кода. 3% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
8	ТОГБУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		58,7	0,0	58,7		0,0	Приобретение 1 инфомата, 1 сканера штрих-кода. 10% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
9	ТОГБУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		7,8	0,0	7,8		0,0	Приобретение 1 сканера штрих-кода. 15% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
10	ТОГБУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		7,8	0,0	7,8		0,0	Приобретение 1 сканера штрих-кода. 15% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
11	ТОГБУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		7,8	0,0	7,8		0,0	Приобретение 1 сканера штрих-кода. 3% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
12	ТОГБУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		7,8	0,0	7,8		0,0	Приобретение 1 сканера штрих-кода. 15% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
13	ТОГБУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		7,8	0,0	7,8		0,0	Приобретение 1 сканера штрих-кода. 16% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
14	ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	0,0	0,0	0,0	0,0		77,6	0,0	77,6		0,0	Приобретение 1 инфомата, 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 5% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
15	ТОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	0,0	0,0	0,0	0,0		77,6	0,0	77,6		0,0	Приобретение 1 инфомата, 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 10% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
16	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0		219,2	0,0	219,2		0,0	Приобретение 3 инфоматов, 4 сканеров штрих-кода, 2 информационных панелей. 19% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
17	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г.Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0		144,2	0,0	144,2		0,0	Приобретение 2 инфоматов, 3 сканеров штрих-кода, информационной панели. 5% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
18	ТОГБУЗ "Городская детская больница города Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0		82,9	0,0	82,9		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели.5% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
19	ТОГБУЗ "Городская больница города Котовска"	0,0	0,0	0,0	0,0		141,6	0,0	141,6		0,0	Приобретение 2 инфоматов, 3 сканеров штрих-кода, информационной панели. 17% записи на прием к врачу в электронном виде.	0,0	0,0	0,0	0,0
20	ТОГБУЗ "Городская больница имени С.С. Брюхоненко города Мичуринска"	0,0	0,0	0,0	0,0		154,7	0,0	154,7		0,0	Приобретение 2 инфоматов, 5 сканеров штрих-кода, информационной панели. 7% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
21	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 города Мичуринска"	0,0	0,0	0,0	0,0		85,4	0,0	85,4		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 14% записи на прием к врачу в электронном виде внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
22	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		82,9	0,0	82,9		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 11% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
23	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		144,2	0,0	144,2		0,0	Приобретение 2 инфоматов, 3 сканеров штрих-кода, информационной панели. 18% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
24	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		141,6	0,0	141,6		0,0	Приобретение 2 инфоматов, 3 сканеров штрих-кода, информационной панели. 5% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
25	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		85,4	0,0	85,4		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 23% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
26	ТОГБУЗ "Городская стоматологическая детская поликлиника г. Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0		26,7	0,0	26,7		0,0	Приобретение 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 15% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
27	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г.Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0		139,1	0,0	139,1		0,0	Приобретение 2 инфоматов, 3 сканеров штрих-кода, информационной панели. 7% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
28	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		82,9	0,0	82,9		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 6% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
29	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		77,6	0,0	77,6		0,0	Приобретение 1 инфомата, 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 6% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
30	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		82,9	0,0	82,9		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 8% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
31	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		82,9	0,0	82,9		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 8% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
32	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		82,9	0,0	82,9		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 12% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
33	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		82,9	0,0	82,9		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 3% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
34	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		77,6	0,0	77,6		0,0	Приобретение 1 инфомата, 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 3% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
35	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ имени академика М.И.Кузина"	0,0	0,0	0,0	0,0		77,6	0,0	77,6		0,0	Приобретение 1 инфомата, 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 3% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
36	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		82,9	0,0	82,9		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 3% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
37	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		82,9	0,0	82,9		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 6% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
38	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		77,6	0,0	77,6		0,0	Приобретение 1 инфомата, 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 8% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
39	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		77,6	0,0	77,6		0,0	Приобретение 1 инфомата, 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 3% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
40	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		77,6	0,0	77,6		0,0	Приобретение 1 инфомата, 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 3% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
41	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		77,6	0,0	77,6		0,0	Приобретение 1 инфомата, 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 3% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
42	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		82,9	0,0	82,9		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 3% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
43	ТОГБУЗ "Cтароюрьевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		82,9	0,0	82,9		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 3% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
44	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		141,6	0,0	141,6		0,0	Приобретение 2 инфоматов, 3 сканеров штрих-кода, информационной панели. 5% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
45	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		82,9	0,0	82,9		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 6% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
46	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		77,6	0,0	77,6		0,0	Приобретение 1 инфомата, 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 3% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
47	ТОГБУЗ "Платоновская районная больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		64	0,0	64		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода. 3% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
48	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 1 г.Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0		122,7	0,0	122,7		0,0	Приобретение 2 инфоматов, 3 сканеров штрих-кода. 5% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
49	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г.Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0		146,9	0,0	146,9		0,0	Приобретение 2 инфоматов, 4 сканеров штрих-кода, информационной панели. 5% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
50	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 6 г.Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0		82,9	0,0	82,9		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 15% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
51	ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г.Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0		85,4	0,0	85,4		0,0	Приобретение 1 инфомата, 2 сканеров штрих-кода, информационной панели. 15% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО.	0,0	0,0	0,0	0,0
52	ТОГАУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0		26,7	0,0	26,7		0,0	Приобретение 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 17% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО	0,0	0,0	0,0	0,0
53	ТОГБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 3 города Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0		26,7	0,0	26,7		0,0	Приобретение 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 17% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО	0,0	0,0	0,0	0,0
54	ТОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника города Мичуринска"	0,0	0,0	0,0	0,0		26,7	0,0	26,7		0,0	Приобретение 1 сканера штрих-кода, информационной панели. 10% записи на прием к врачу в электронном виде, внедрение ПО	0,0	0,0	0,0	0,0
Итого Мероприятие 1.2		0,0	0,0	0,0	0,0		4 504,5	0,0	4 504,5	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0
Мероприятие 1.3 Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
1	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		335,6	302,3	33,3		0,0	Организация 1 абонентского пункта телемедицины, создание регионального центра обработки графических изображений	0,0	0,0	0,0	0,0
2	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		374,8	374,8	0,0		0,0	Организация 1 абонентского пункта телемедицины, обеспечение возможности передачи графических изображений	0,0	0,0	0,0	0,0
3	ГБУЗ "Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		106,4	0,0	106,4		0,0	Организация 1 абонентского пункта телемедицины, обеспечение возможности передачи графических изображений	0,0	0,0	0,0	0,0
4	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		35	35	0,0		0,0	Организация 1 абонентского пункта телемедицины, обеспечение возможности передачи графических изображений	0,0	0,0	0,0	0,0
5	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		68,1	68,1	0,0		0,0	Организация 1 абонентского пункта телемедицины, обеспечение возможности передачи графических изображений	0,0	0,0	0,0	0,0
6	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0		165,1	165,1	0,0		0,0	Организация 1 абонентского пункта телемедицины, обеспечение возможности передачи графических изображений	0,0	0,0	0,0	0,0
7	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г.Тамбова"	0,0	0,0	0,0	0,0		118,8	118,8	0,0		0,0	Организация 1 абонентского пункта телемедицины, обеспечение возможности передачи графических изображений	0,0	0,0	0,0	0,0
8	ТОГБУЗ "Городская больница города Котовска"	0,0	0,0	0,0	0,0		124,6	124,6	0,0		0,0	Организация 1 абонентского пункта телемедицины, обеспечение возможности передачи графических изображений	0,0	0,0	0,0	0,0
9	ТОГБУЗ "Городская больница имени С.С. Брюхоненко города Мичуринска"	0,0	0,0	0,0	0,0		135,1	135,1	0,0		0,0	Организация 1 абонентского пункта телемедицины, обеспечение возможности передачи графических изображений	0,0	0,0	0,0	0,0
10	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		43,1	43,1	0,0		0,0	Организация 1 абонентского пункта телемедицины, обеспечение возможности передачи графических изображений	0,0	0,0	0,0	0,0
11	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		130,5	130,5	0,0		0,0	Организация 1 абонентского пункта телемедицины, обеспечение возможности передачи графических изображений	0,0	0,0	0,0	0,0
12	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		61,5	61,5	0,0		0,0	Организация 1 абонентского пункта телемедицины, обеспечение возможности передачи графических изображений	0,0	0,0	0,0	0,0
13	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0		72,5	72,5	0,0		0,0	Организация 1 абонентского пункта телемедицины, обеспечение возможности передачи графических изображений	0,0	0,0	0,0	0,0
Итого Мероприятие 1.3		0,0	0,0	0,0	0,0		1771,1	1631,4	139,7	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0
Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации Мероприятие 2.1 Ведение единого регистра медицинских работников
1	ТОГБУЗ "Центр материально-технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения"	0,0	0,0	0,0	0,0		4050,8	0,0	4050,8		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Интеграция с федеральным компонентом	370,1	0,0	370,1	0,0	Приобретение 15 компьютеров.
2	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	191,6	0,0	191,6	0,0	Организация инфраструктуры	399,4	0,0	399,4		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 4 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
3	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"	74,8	0,0	74,8	0,0	Организация инфраструктуры	474,7	0,0	474,7		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 4 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	49,3	0,0	49,3	0,0	Приобретение 2 компьютеров.
4	ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическая клиническая больница"	62,5	0,0	62,5	0,0	Организация инфраструктуры	452,1	0,0	452,1		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 3 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	49,3	0,0	49,3	0,0	Приобретение 2 компьютеров.
5	ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница"	62,5	0,0	62,5	0,0	Организация инфраструктуры	252,5	0,0	252,5		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 4 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	24,7	0,0	24,7	0,0	Приобретение 1 компьютера.
6	ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	197,6	0,0	197,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом.	24,7	0,0	24,7	0,0	Приобретение 1 компьютера.
7	ГБУЗ "Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер"	62,5	0,0	62,5	0,0	Организация инфраструктуры	385,9	0,0	385,9		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 3 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
8	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"	115,2	0,0	115,2	0,0	Организация инфраструктуры	162,4	0,0	162,4		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 3 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
9	ГБУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер"	29	0,0	29	0,0	Организация инфраструктуры	193,2	0,0	193,2		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом.	0,0	0,0	0,0	0,0
10	ТОГБУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	21,2	0,0	21,2	0,0	Организация инфраструктуры	133,8	0,0	133,8		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
11	ТОГБУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	133,2	0,0	133,2		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
12	ТОГБУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	133,2	0,0	133,2		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
13	ТОГБУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	133,2	0,0	133,2		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
14	ТОГБУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	35,2	0,0	35,2		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
15	ТОГБУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	35,2	0,0	35,2		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
16	ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	166,0	0,0	166,0		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	24,7	0,0	24,7	0,0	Приобретение 1 компьютера.
17	ТОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	40,2	0,0	40,2	0,0	Организация инфраструктуры	166	0,0	166,0		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
18	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова"	62,5	0,0	62,5	0,0	Организация инфраструктуры	481,7	0,0	481,7		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 3 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	24,7	0,0	24,7	0,0	Приобретение 1 компьютера.
19	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г.Тамбова"	62,5	0,0	62,5	0,0	Организация инфраструктуры	296,3	0,0	296,3		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 3 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
20	ТОГБУЗ "Городская детская больница города Тамбова"	85,4	0,0	85,4	0,0	Организация инфраструктуры	162,4	0,0	162,4		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
21	ТОГБУЗ "Городская больница города Котовска"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	367,2	0,0	367,2		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	24,7	0,0	24,7	0,0	Приобретение 1 компьютера.
22	ТОГБУЗ "Городская больница имени С.С. Брюхоненко города Мичуринска"	74,8	0,0	74,8	0,0	Организация инфраструктуры	475,5	0,0	475,5		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 4 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	24,7	0,0	24,7	0,0	Приобретение 1 компьютера.
23	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 города Мичуринска"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	204,4	0,0	204,40		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
24	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	378	0,0	378		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	24,7	0,0	24,7	0,0	Приобретение 1 компьютера.
25	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	62,5	0,0	62,5	0,0	Организация инфраструктуры	463,1	0,0	463,1		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 3 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	24,7	0,0	24,7	0,0	Приобретение 1 компьютера.
26	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	422	0,0	422		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	49,3	0,0	49,3	0,0	Приобретение 2 компьюте ров.
27	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	62,5	0,0	62,5	0,0	Организация инфраструктуры	351,5	0,0	351,5		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 3 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	24,7	0,0	24,7	0,0	Приобретение 1 компьютера.
28	ТОГБУЗ "Городская стоматологическая детская поликлиника г. Тамбова"	55,4	0,0	55,4	0,0	Организация инфраструктуры	0,1	0,0	0,1		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
29	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г.Тамбова"	62,5	0,0	62,5	0,0	Организация инфраструктуры	339,9	0,0	339,9		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 3 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	24,7	0,0	24,7	0,0	Приобретение 1 компьютера.
30	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	275,6	0,0	275,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
31	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	267,6	0,0	267,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
32	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	300,8	0,0	300,8		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
33	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	279,6	0,0	279,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	74,0	0,0	74,0	0,0	Приобретение 3 компьютеров.
34	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	279,6	0,0	279,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	49,3	0,0	49,3	0,0	Приобретение 2 компьютеров.
35	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	367,2	0,0	367,2		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	49,3	0,0	49,3	0,0	Приобретение 2 компьютеров.
36	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	300,8	0,0	300,8		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	49,3	0,0	49,3	0,0	Приобретение 2 компьютеров.
37	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ имени академика М.И.Кузина"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	275,6	0,0	275,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
38	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	267,6	0,0	267,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	98,7	0,0	98,7	0,0	Приобретение 4 компьютеров.
39	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	391	0,0	267,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	123,4	0,0	123,4	0,0	Приобретение 5 компьютеров.
40	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	303,6	0,0	303,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	123,4	0,0	123,4	0,0	Приобретение 5 компьютеров.
41	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"	85,4	0,0	85,4	0,0	Организация инфраструктуры	174,8	0,0	174,8		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
42	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	267,6	0,0	267,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
43	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	210	0,0	210		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	123,4	0,0	123,4	0,0	Приобретение 5 компьютеров.
44	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	343,6	0,0	343,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
45	ТОГБУЗ "Cтароюрьевская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	204,4	0,0	204,4		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
46	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	464,2	0,0	464,2		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	24,7	0,0	24,7	0,0	Приобретение 1 компьютера.
47	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	267,6	0,0	267,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	49,3	0,0	49,3	0,0	Приобретение 2 компьютеров.
48	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	214	0,0	214		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	49,3	0,0	49,3	0,0	Приобретение 2 компьютеров.
49	ТОГБУЗ "Платоновская районная больница"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	35,2	0,0	35,2		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
50	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 1 г.Тамбова"	85,4	0,0	85,4	0,0	Организация инфраструктуры	0,0	0,0	0,0		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров ведение бухгалтерии в электронном виде. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
51	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г.Тамбова"	50,2	0,0	50,2	0,0	Организация инфраструктуры	197,6	0,0	197,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 2 компьютеров. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
52	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 6 г.Тамбова"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	180	0,0	180,0		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
53	ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г.Тамбова"	55,4	0,0	55,4	0,0	Организация инфраструктуры	162,5	0,0	162,5		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
54	ТОГАУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	399,6	0,0	399,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
55	ТОГБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 3 города Тамбова"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	148,4	0,0	148,4		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
56	ТОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника города Мичуринска"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	153,6	0,0	153,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
57	ТОГБУЗ "Соколовская участковая больница"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	17,6	0,0	17,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
58	ТОГБУЗ "Алгасовская участковая больница"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	17,6	0,0	17,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
59	ТОГБУЗ "Карельская участковая больница"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	17,6	0,0	17,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
60	ТОГБУЗ "Ракшинская участковая больница"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	17,6	0,0	17,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
61	ТОГБУЗ "Верхнешибряйская участковая больница"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	17,6	0,0	17,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
62	ТОГБУЗ "Моисеево-Алабушская участковая больница"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	17,6	0,0	17,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
63	ТОГБУЗ "Павлодарская амбулатория"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	17,6	0,0	17,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
64	ТОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Тамбова"	55,4	0,0	55,4	0,0	Организация инфраструктуры	130,9	0,0	130,9		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
65	ТОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Мичуринска"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	120,4	0,0	120,4		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
66	ГБУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	170,4	0,0	170,4		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
67	ТОГКУЗ "Центр медицины и катастроф"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	87,2	0,0	87,2		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
68	ТОГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	87,2	0,0	87,2		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
69	ТОГБУЗ "Патолого-анатомическое бюро"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	87,2	0,0	87,2		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
70	ТОГБУЗ "Большелиповицкий противотуберкулезный санаторий"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	17,6	0,0	17,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
71	ТОГБУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	89,6	0,0	89,6		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
72	ТОГБУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	156	0,0	156,0		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
73	ТОГБУЗ "Научная медицинская библиотека"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	89,2	0,0	89,2		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
74	ТОГБУЗ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	172	0,0	172,0		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
75	ГКУЗ "Тамбовский областной специализированный дом ребенка"	37,9	0,0	37,9	0,0	Организация инфраструктуры	148,4	0,0	148,4		0,0	100% ведение регистра медицинских работников в электронном виде, ведение бухгалтерии в электронном виде. Приобретение 1 компьютера. Интеграция с федеральным компонентом	0,0	0,0	0,0	0,0
Итого Мероприятие 2.1		3859,2	0,0	3859,2	0,0		19534,5	0,0	19534,5	0,0			1579,1	0,0	1579,1	0,0
Мероприятие 2.2 Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
1	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
2	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100 % учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
3	ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическая клиническая больница"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100 % учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
4	ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
5	ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100 % учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
6	ГБУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
7	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Уучет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
8	ГБУЗ " Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
9	ТОГБУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
10	ТОГБУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
11	ТОБГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
12	ТОБГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
13	ТОГБУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
14	ТОГБУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
15	ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
16	ТОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
17	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущегофинансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
18	ТОГБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 3 города Тамбова	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
19	ТОГБУЗ "Городская детская больница города Тамбова"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
20	ТОГБУЗ "Городская больница города Котовска"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
21	ТОГБУЗ "Городская больница имени С.С. Брюхоненко города Мичуринска"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
22	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 города Мичуринска"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
23	ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
24	ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
25	ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
26	ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
27	ТОГБУЗ "Городская стоматологическая детская поликлиника г.Тамбова"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
28	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г.Тамбова"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
29	ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
30	ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
31	ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
32	ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
33	ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
34	ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
35	ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100 % учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
36	ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ имени академика М.И.Кузина"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
37	ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
38	ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
39	ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
40	ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
41	ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств
42	ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
43	ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
44	ТОГБУЗ "Cтароюрьевская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
45	ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
46	ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
47	ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
48	ТОГБУЗ "Платоновская районная больница"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
49	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 1 г.Тамбова"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
50	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г.Тамбова"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
51	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 6 г.Тамбова"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
52	ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г.Тамбова"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
53	ТОГАУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
54	ТОГАУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
55	ТОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника города Мичуринска"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
56	ТОГБУЗ "Соколовская участковая больница"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	чет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
57	ТОГБУЗ "Алгасовская участковая больница"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
58	ТОГБУЗ "Карельская участковая больница"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
59	ТОГБУЗ "Ракшинская участковая больница"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
60	ТОГБУЗ "Верхнешибряйская участковая больница	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
61	ТОГБУЗ "Моисеево-Алабушская участковая больница"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
62	ТОГБУЗ "Павлодарская амбулатория"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
63	ТОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Тамбова"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
64	ТОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Мичуринска"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
65	ГБУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
66	ТОГКУЗ "Центр медицины катастроф"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
67	ТОГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
68	ТОГБУЗ "Патолого-анатомическое бюро"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
69	ТОГБУЗ "Большелиповицкий противотуберкулезный санаторий"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
70	ТОГБУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
71	ТОГБУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
72	ТОГБУЗ "Научная медицинская библиотека"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
73	ТОГБУЗ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
74	ГКУЗ "Тамбовский областной специализированный дом ребенка"	0,0	0,0	За счет текущего финансирования	0,0	Учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	За счет текущего финансирования		0,0	100% учет ресурсов учреждения, подготовка и мониторинг данных для лицензирования, планирование затрат, контроль за расходованием бюджетных средств	0,0	0,0	0,0	0,0
Итого Мероприятие 2.2		0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0
Мероприятие 2.3 Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации
1	ТОГБУЗ "Центр материально-технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения"	0,0	0,0	0,0	0,0	Анализ ресурсного обеспечения здравоохранения области	0,0	0,0	0,0		0,0	Анализ ресурсного обеспечения здравоохранения области	0,0	0,0	0,0	0,0
Итого Мероприятие 2.3		0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0			0,0	0,0	0,0	0,0
ИТОГО ЗАДАЧА 2		84288,2	73335,5	10952,7			220580,6	75067,4	145513,2				4199,5	0,0	4199,5	0,0
в том числе детское здравоохранение		13164,9	12730,0	434,9			26913	14254,2	12658,8				74,0		74,0

________________________________________

<*> В лимитах адресной инвестиционной программы

4. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программно-целевым методом

Современная концепция развития системы здравоохранения Тамбовской области ориентирована на повышение доступности, качества медицинской помощи, эффективного использования ресурсов здравоохранения. Основные мероприятия, реализуемые в рамках концепции развития здравоохранения Тамбовской области, направлены на улучшение демографической ситуации и повышение удовлетворённости населения медицинской помощью.

Ключевыми целями развития и модернизации системы здравоохранения Тамбовской области являются улучшение состояния здоровья населения, в первую очередь - снижение детской, материнской смертности и смертности в трудоспособном возрасте, увеличение продолжительности жизни граждан, снижение заболеваемости на основе развития современных технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

В последние годы государством сделаны крупные вложения в развитие здравоохранения Российской Федерации (далее - РФ), но материально-техническая база медицинских учреждений, информатизация системы оказания медицинской помощи по-прежнему требует дополнительных финансовых вливаний для формирования единого подхода к реализации программы государственных гарантий и обеспечения выполнения федеральных отраслевых стандартов диагностики и лечения на территории всей страны.

В течение последних десяти лет в здравоохранении появились высокотехнологичные виды медицинской помощи, методы перинатальной диагностики, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью, разработаны принципиально новые поколения лекарственных средств, что позволяет расширять возможности раннего выявления заболеваний и эффективного лечения больных. Однако внедрение таких диагностических и лечебных технологий в систему практического здравоохранения требует инвестиций, которые должны быть направлены на ключевые, приоритетные направления медицинской отрасли, что позволит получить максимальный эффект для улучшения состояния здоровья граждан.

Проблемными вопросами в системе функционирования здравоохранения являются дефицит кадров по отдельным специальностям, отсутствие единства подходов в диагностике и лечении заболеваний, ограниченные возможности обмена информацией между лечебно-профилактическими учреждениями, вследствие чего снижается доступность медицинской помощи лицам, проживающим в отдаленных населенных пунктах.

В целях решения вышеуказанных проблем на основании рекомендаций Минздравсоцразвития России разработана Программа модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы (далее - Программа).

Мероприятия Программы основаны на оценке ресурсного потенциала с учетом влияния внешних факторов, выработке способов решения наиболее острых и важных проблем и направлены на максимальное обеспечение равного доступа к качественным медицинским услугам всех жителей области независимо от места проживания или уровня доходов.

Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Тамбовской области, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан:

Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I (с последующими изменениями);

постановлением администрации Тамбовской области от 2 февраля 2006 г. N 69 "Об утверждении Положения об управлении здравоохранения Тамбовской области";

постановлением администрации Тамбовской области от 19 марта 2007 г. N 269 "Об утверждении Порядка разработки, утверждения и реализации целевых программ Тамбовской области";

постановлением администрации Тамбовской области от 30 ноября 2010 г. N 1397 "О координационном совете по формированию и реализации Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы".

Программа обсуждена с общественными организациями:

с руководителями учреждений здравоохранения и главными внештатными специалистами - экспертами управления здравоохранения области,

с руководством и членами Тамбовской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации,

с членами общественной комиссии по реализации проекта партии "Единая Россия" "Качество жизни (Здоровье)", членами рабочей группы по реализации партийного проекта "Качество жизни (Здоровье)" регионального отделения Всероссийской политической партии "Единая Россия",

на заседании областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Медико-демографические показатели, их оценка и происходящие изменения

Численность постоянного населения Тамбовской области за последние 5 лет сократилась на 47,9 тысяч человек и по состоянию на 01.01.2010 составляет 1 млн. 88 тысяч 473 человека, из которых 58% проживает в городских поселениях.

Соотношение взрослого и детского населения составляет 83,7% к 16,3% (РФ - 80,1% к 19,9% соответственно). Детское население ежегодно уменьшается в среднем на 2% и по состоянию на 01 января 2010 г. составляет 177 тысяч 293 человека.

Население	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.
	фактические данные					прогноз
Всего	1144,8	1130,4	1117,1	1106,0	1096,9	1088,4	1080,6
% взрослого	80,9	81,6	82,3	82,8	83,8	83,9	83,9
% детского	19,1	18,4	17,7	17,2	16,2	16,1	16,1

По данным Росстата, в 2010 году в области родилось 10 337 детей, что на 191 ребенка больше, чем в 2009 году. Показатель рождаемости остаётся ниже среднероссийского (РФ 2009 г. - 12,6).

Динамика демографических показателей в Тамбовской области:

Показатель	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Смертность, на 1000 родившихся живыми	19,4	18,3	17,6	17,7	17,3	17,8
Рождаемость, на 1000 населения	8,5	8,2	8,9	9,2	9,3	9,6
Естественный прирост (убыль) населения, на 1000 населения	-10,9	-10,1	-8,7	-8,5	-8,0	-8,2
Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми	8,7	9,7	6,0	4,8	6,1	4,1
Средняя ожидаемая продолжительность жизни, лет	65,5	66,8	67,9	68,2	68,8	69,5

Современные параметры рождаемости в 1,8 раза меньше, чем требуется для замещения поколений. Каждый четвертый житель области достиг пенсионного возраста. Пенсионеров в 1,6 раза больше, чем детей. Сохраняется демографический спад, характеризующийся отрицательным приростом населения.

Изменения в естественном движении населения привели к изменениям в возрастном составе. Наибольшие темпы сокращения численности за период 2005 - 2009 гг. отмечены в группе населения моложе трудоспособного возраста, что явилось следствием резкого сокращения рождаемости - с 14,1 на 1000 населения в 1983 году до 7,2 в 1999 году.

Распределение населения области по возрастным группам:

Население (тыс. чел.)	1990 г.	1995 г.	2000 г.	2005 г.	2009 г.	2010 г.
моложе трудоспособного	279,0	267,6	226,3	175,9	154,4	153,2
трудоспособное	711,9	697,8	689,7	682,8	661,9	652,2
старше трудоспособного	328,3	333,0	314,9	285,9	280,5	282,9
Всего	1319,3	1298,6	1231,0	1144,8	1096,8	1088,4

Смертность населения Тамбовской области за 2000 - 2009 гг. снизилась с 19,0 до 17,3 на 1000 населения, но значительно превышает среднероссийские показатели (в РФ - с 15,4 до 14,2 на 1000 населения).

Динамика смертности городского и сельского населения:

Коэффициент смертности (на 1 тыс. населения)	1990 г.	1995 г.	2000 г.	2005 г.	2008 г.	2009 г.
по области	14,9	17,5	19,0	19,3	17,8	17,3
городское население	12,5	14,9	17,1	17,2	15,9	15,5
сельское население	18,0	20,9	21,5	22,3	20,3	19,8

При ежегодном снижении смертности городского населения отмечается рост смертности жителей села, коэффициент смертности сельского населения превышает городской на 21,8%.

Основными причинами смертности населения являются болезни системы кровообращения, новообразования и несчастные случаи, травмы и отравления, которые кумулируют более 75% всех случаев смерти.

В структуре смертности:

1 место занимают сердечно-сосудистые заболевания, или 62,1%, в том числе цереброваскулярные болезни - 34,9% (2009 г. - 1072,2 на 100 тысяч населения, 2005 г. - 1166,1). Смертность сельского населения на 30% выше городского (1241,9 на 100 тысяч населения и 949,3 соответственно);

2 место - новообразования, или 14,5% (2009 г. - 252,0 на 100 тысяч населения, 2005 г. - 251,1), смертность сельского населения выше городского (253,2 и 251,0 соответственно);

3 место - внешние причины, или 8,7% (2009 г. - 151,0 на 100 тысяч населения, 2005 г. - 237,6). Смертность сельского населения от внешних причин на 30% выше смертности городского населения (179,8 и 130,2 соответственно);

4 место - болезни органов дыхания, 4,7% (2009 г. - 82,9 на 100 тысяч населения, 2005 г. - 90,7). Смертность сельского населения на 38% выше городского (108,5 и 64,4 соответственно).

Такая структура смертности населения не отличается от структуры, характерной для РФ, однако уровень смертности от неинфекционных заболеваний и травм многократно превышает показатели РФ.

Проблемой, заслуживающей особого внимания, остается смертность населения трудоспособного возраста. В течение последних 5 лет в Тамбовской области наметилась тенденция к снижению данного показателя с 869,0 на 1000 населения в 2005 году до 671,7 в 2009 году, который приблизился к среднероссийскому значению (РФ 2009 г. - 694,0 на 1000 населения).

Уровень смертности мужского населения в 4,9 раза больше, чем женского. В структуре смертности трудоспособного населения первое место занимают болезни системы кровообращения (33,1%), на втором - травмы и отравления (27,5%) и на третьем - новообразования (16,7%).

В Тамбовской области болезни системы кровообращения на протяжении многих лет являются главной причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер, определяя продолжительность жизни населения и трудовой потенциал области. Так, показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 2009 году составил 1067,2 на 100 тысяч населения и превысил аналогичный показатель по РФ на 28%. Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения по области составила в 2009 году 223,9 на 100 тысяч населения (по РФ в 2008 году - 216,8 на 100 тысяч населения).

В структуре умерших от болезней системы кровообращения ишемическая болезнь сердца составляет 48,9%, на 2-м месте цереброваскулярные болезни - 34,8%, на 3-м месте - осложнения гипертонической болезни - 2,7%, что соответствует данным по РФ. Это диктует необходимость повышения эффективности работы кардиологической службы и делает ее приоритетным направлением в модернизации областного здравоохранения.

На долю новообразований в 2009 году пришлось 14,5% всех причин смерти. В структуре большой удельный вес имеют такие локализации как новообразования трахеи, бронхов и легких (46,6 на 100 тысяч населения), желудка (32,3 на 100 тысяч населения), молочной железы (38,5 на 100 тысяч населения). Женщины чаще умирают от рака молочной железы (18,4%), а мужчины - от рака легких (27,4%).

Таким образом, модернизация онкологической службы области и обновление диагностической аппаратуры поликлиник являются важнейшими приоритетами Программы.

Смертность от внешних причин - третья главная составляющая смертности населения. За анализируемый период смертность от внешних причин сократилась в 1,5 раза, в том числе от причин, связанных с употреблением алкоголя в 1,8 раз (с 45,4 на 100 тысяч населения в 2005 году до 25,1 на 100 тысяч населения в 2009 году), от самоубийств в 1,3 раза (с 17,6 на 100 тысяч населения в 2005 году до 13,2 на 100 тысяч населения в 2009 году), от дорожно-транспортных происшествий в 1,5 раза (с 25,4 на 100 тысяч населения в 2005 году до 16,6 на 100 тысяч населения в 2009 году).

В 2010 году на автомобильных дорогах Тамбовской области произошло 1828 дорожно-транспортных происшествий, в которых погибло 217 человек (2009 г. - 221) и пострадало 2578 (2009 г. - 2616). При этом показатель социального риска составил 19,9 (2009 г. - 20,1); показатель тяжести последствий дорожно-транспортных происшествий в целом по области - 7,8 (2009 г. - 7,8), а на федеральной автомобильной дороге М-6 "Каспий" - 15,8. Повышение качества медицинской помощи больным с политравмой, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, является одним из ведущих направлений программы модернизации областного здравоохранения.

Одним из основных демографических показателей, применяющихся для характеристики и оценки экономического развития, уровня и доступности медицинской помощи, социальных изменений является показатель младенческой смертности. Младенческая смертность за последние 10 лет снизилась в 3,7 раза с 15,5 на 1000 родившихся живыми в 2000 году до 4,1 в 2010 году (РФ в 2009 году - 8,1 на 1000 родившихся живыми). В её структуре первое место занимают болезни перинатального периода, врождённые пороки развития и болезни органов дыхания. Почти 70% случаев составляют неуправляемые причины, около 40% - это недоношенные дети. Результатом работы службы родовспоможения стало отсутствие случаев материнской смертности от акушерских причин, а показатель материнской смертности в 2010 году составил 9,7 на 100 тысяч родившихся живыми (РФ 2009 г. - 22,0).

Ожидаемая продолжительность жизни

Показатель		все население		городское		сельское
		область	РФ	область	РФ	область	РФ
Оба пола	2008 год	68,2	67,88	68,8	68,59	66,5	65,96
	2009 год	68,8	68,7	69,1	69,4	67,0	66,7
Мужчины	2008 год	61,8	61,83	62,5	62,53	60,0	60,00
	2009 год	62,3	62,8	62,8	63,5	60,5	60,9
Женщины	2008 год	75,1	74,16	74,9	74,62	74,6	72,86
	2009 год	75,6	74,7	75,1	75,1	74,8	73,4

Состояние здоровья и уровень смертности отражаются на показателе ожидаемой продолжительности жизни, который с 2004 г. постепенно увеличивается и составляет 68,8 г. (РФ 2009 г. - 68,67). У мужчин он на 18% ниже, чем у женщин (62,3 и 75,6 лет соответственно). Продолжительность предстоящей жизни городских и сельских жителей, мужчин и женщин соответствует уровню Российской Федерации.

Меры приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и комплекс мер по стимулированию рождаемости замедляют темпы естественной убыли населения за счет увеличения рождаемости, стабилизации и снижения смертности, что позволяет прогнозировать дальнейшую стабилизацию и улучшение основных демографических показателей Тамбовской области.

Таким образом, в 2009 году смертность населения в Тамбовской области по основным причинам смерти значительно превышает среднероссийские показатели за 2009 год:

от болезней системы кровообращения на 33,8% (1072,2 и 801,0 на 100 тысяч населения соответственно),

от новообразований на 21,8% (252,0 и 206,9 на 100 тысяч населения соответственно).

Смертность от внешних причин в целом на 4,8% ниже среднероссийского показателя (151,0 и 158,3 на 100 тысяч населения соответственно). В то же время показатель смертности от травм на 28,4% выше показателя РФ (18,5 и 14,4 на 100 тысяч населения соответственно).

По данным Тамбовстата, показатель общей смертности населения будет снижаться и к 2012 году и составит 17,1 на 1000 населения, темп снижения - 4,1%.

В рамках реализации мероприятий Программы модернизации планируется снижение смертности населения трудоспособного возраста на 1,8%, в том числе от болезней системы кровообращения на 2,5%, от злокачественных новообразования на 13%, от травм на 2,7%.

Заболеваемость населения Тамбовской области

По данным обращаемости населения в учреждения здравоохранения показатель заболеваемости населения Тамбовской области за 2005 - 2009 годы имеет тенденцию к росту по большинству классов заболеваний и на 7,9% и 13,3% выше уровня по РФ и Центральному федеральному округу (далее - ЦФО) соответственно.

Одновременно с показателем распространенности заболеваний растет и показатель выявляемости, который в 2009 году составил 768,0 случаев на 1000 населения, что соответствует показателю ЦФО, но на 4,5% ниже федерального значения.

Рост показателя выявляемости связан как с улучшением диагностической базы лечебных учреждений, проводимой в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", так и с усилением профилактической работы первичного звена, в том числе дополнительной диспансеризации работающих граждан. За 5 лет реализации национального проекта в области при проведении дополнительной диспансеризации выявлено 177 448 заболеваний, в среднем на 1 осмотренного приходится 1,3 заболевания.

Увеличение разрыва между общей и первичной заболеваемостью свидетельствует о накоплении хронической патологии, что может быть обусловлено как недостаточной профилактикой заболеваний, а также диагностикой заболеваний на поздней стадии.

В структуре общей заболеваемости преобладают болезни системы кровообращения (23,3%), органов дыхания (16,5%), болезни нервной системы и органов чувств (12,1%).

В структуре заболеваемости населения области по возрастам:

на 1 месте у взрослых - болезни системы кровообращения - 24%;

у подростков - заболевания органов дыхания - 56,3%;

у детей - заболевания органов дыхания 41,1%;

на 2 месте у взрослых - заболевания органов дыхания 14,5%;

у подростков - болезни костно-мышечной системы 10,9%;

у детей - болезни органов пищеварения 6,9%;

на 3 месте у взрослых - болезни мочеполовой системы 9,4%;

у подростков - болезни органов пищеварения 8,8%;

у детей - болезни костно-мышечной системы 5,1%.

По отдельным нозологиям: болезни органов дыхания и пищеварения, нервной и мочеполовой системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, новообразования - уровень заболеваемости населения Тамбовской области превышает среднероссийские показатели.

Динамика общей заболеваемости болезнями органов дыхания:

Болезни органов дыхания занимают 2 место (16,5%) в структуре общей заболеваемости населения, из них 52,9% занимают острые респираторные заболевания. Распространенность бронхиальной астмы за последние пять лет увеличилась почти на 4,9%.

Динамика общей заболеваемости болезнями нервной системы:

Ежегодно растет распространенность болезней нервной системы, с 2005 года рост составил 9,9%. В структуре общей заболеваемости населения болезни нервной системы занимают 3 место (12,1%).

Динамика общей заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата

В связи с увеличением охвата населения профилактическими осмотрами в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" отмечается рост на 23,2% по сравнению с 2005 годом распространенности болезней глаза и придаточного аппарата. В структуре заболеваемости преобладают миопии (28,3%), катаракта (14,5%), глаукома (9,2%).

Динамика общей заболеваемости болезнями органов пищеварения:

Удельный вес заболеваний органов пищеварения в структуре распространенности болезней внутренних органов в 2009 году составил 3,0%. Показатель распространенности по сравнению с 2005 годом увеличился на 1,7% (12155,8 на 100 тысяч населения).

В структуре болезней органов пищеварения преобладают гастриты и дуодениты (20,6%), патология желчного пузыря и желчевыводящих путей (20,6%), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (8,9%), болезни поджелудочной железы (5,5%).

Динамика общей заболеваемости болезнями мочеполовой системы

Проводимая в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" дополнительная диспансеризация работающих граждан значительно улучшила выявляемость патологии мочеполовой системы. Распространенность болезней мочеполовой системы по сравнению с 2005 годом увеличилась на 26,4%. Отмечается рост заболеваемости по таким нозологическим формам как женское бесплодие в - 3,6 раза, нарушение менопаузы в 1,5 раза, расстройства менструальной функции на 21%.

Динамика общей заболеваемости новообразованиями

Одной из актуальных проблем Тамбовской области является ежегодный рост заболеваемости населения новообразованиями: по сравнению с 2008 годом она увеличилась на 8,5% и значительно превысила среднероссийский уровень (РФ - 4034,3; ЦФО - 4077,7), что обусловлено ухудшением экологической обстановки, старением населения и улучшением выявляемости заболеваний.

В структуре онкологической заболеваемости первые места занимают рак легких, рак молочной железы и рак кожи. Наблюдается рост первичной инвалидности среди онкологических больных.

Анализ заболеваемости женского населения показал, что в структуре гинекологической заболеваемости основную долю занимают: патология шейки матки, миома матки, расстройства менструальной функции и менопаузального периода.

Снизилась распространенность нарушений менструального цикла в подростковом возрасте: число расстройств менструации на 100 тысяч девушек-подростков 4474,2 (2005 г. - 5468).

Анализ состояния репродуктивного здоровья населения показывает устойчивую положительную динамику - в 2010 году произошло увеличение доли родов до 61%, снижение уровня абортов до 22 недель до 38% и прерываний беременности в сроки 22 - 27 недель до 0,4%; доля внематочной беременности стабильно составляет 1,8%.

Показатель раннего охвата беременных наблюдением при сроке беременности до 12 недель составляет 87% (в 2005 году - 71,7%).

За 2005 - 2009 годы отмечается снижение уровня абортов, которые являются одной из ведущих причин нарушений репродуктивного здоровья, с 35,3 до 22,5 на 1000 женщин репродуктивного возраста.

Экстрагенитальные или гинекологические заболевания, акушерская патология констатируются у 76% беременных женщин (2005 г. - 83,2%).

Таким образом, благодаря проводимой работе по догестационной подготовке женщин (в 2010 году - 75% беременных), наметилась тенденция к улучшению здоровья беременных женщин.

Заболеваемость детского населения Тамбовской области

За последние 5 лет сформировалась тенденция роста заболеваемости детского населения (0 - 17 лет), которая в 2009 году по сравнению с 2003 годом увеличилась на 18,8% (2009 г. - 2795,2 на 1000 детского населения, 2003 г. - 2352,7).

Динамика заболеваемости детского населения Тамбовской области

Состояние здоровья детей и подростков в 2010 году характеризуется снижением общей заболеваемости детей на 5,4% к уровню 2009 г. (2641,5 на 1000 детского населения) за счет снижения частоты инфекционных заболеваний на 28%, заболеваний костно-мышечной системы на 11%, системы пищеварения на 12%, глаз и придаточного аппарата на 5,5%, органов дыхания на 4%.

Заболеваемость детей в возрасте до 1 г. с 2006 г. снизилась на 11% и составила в 2010 году 2805,0 на 1000 детей соответствующего возраста. В структуре преобладают болезни органов дыхания - 44,7%, на 2 месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 22,6%, на 3 месте - болезни органов пищеварения - 5%.

Первые три места по распространенности у детей до 14 лет занимают болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения и костно-мышечной системы. По указанным нозологиям отмечается уменьшение показателя распространенности по сравнению с 2010 годом.

В структуре общей заболеваемости подростков в отличие от детского населения преобладающими нозологиями являются заболевания костно-мышечной системы, болезни глаза и нервной системы.

Однако следует отметить, что такие показатели связаны не только с истинным ростом распространённости многих заболеваний, но и с прогрессом в выявлении патологии благодаря современным методам диагностики, а также развитием специализированной помощи.

В течение последних лет увеличилась доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, на 3,6% и составила в 2010 году 83 1%.

Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние здоровья школьников в современных условиях, наиболее значимыми являются интенсивность образовательного процесса и увеличение количества стрессовых ситуаций, связанных с учёбой. Кроме того, дети подвержены вовлечению в асоциальную практику - курение, употребление алкоголя, психоактивных веществ, рискованные формы сексуального поведения. Среди детей и подростков отмечается рост на 8% числа потребителей психоактивных веществ за счет потребителей алкоголя. В 2010 году среди подростков, потребляющих психоактивные вещества, 80% составляют группу риска по развитию алкоголизма - 764,7 на 100 тысяч подростков (2006 г. - 710, 5), увеличение показателя на 7%. За последние 5 лет распространенность наркологических расстройств среди детей и подростков снизилась на 36%.

Высокий уровень смертности и заболеваемости населения говорит о неблагоприятной медико-демографической ситуации в Тамбовской области, требующей усиления профилактической направленности деятельности первичного звена здравоохранения.

Модернизация здравоохранения, в том числе оснащение современным диагностическим оборудованием, развитие диспансеризации различных декретированных групп населения и профилактического направления работы первичного звена возможно приведет к некоторому повышению заболеваемости за счет улучшения выявляемости.

Распространенность социально значимых заболеваний на территории Тамбовской области

Состояние психического здоровья населения характеризуется уменьшением впервые в жизни регистрируемых случаев заболеваний. В 2009 году общий интенсивный показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 4811, 9, в 2005 году - 6887, 0, темп снижения показателя - 43, 1%. В структуре заболеваемости 51, 3% составляют непсихотические расстройства.

Динамика общей заболеваемости психическими расстройствами:

В 2010 году в области зарегистрировано 51076 лиц с психическими расстройствами, в том числе 25934 человека с наркологическими заболеваниями. Соотношение больных, состоящих под диспансерным наблюдением, к больным, получающим консультативно-лечебную помощь, остаётся стабильным и составило 40% к 60%, что соответствует среднероссийским показателям (46% к 54%).

Показатель распространенности наркоманией в Тамбовской области позитивно отличается от такого в РФ и составил в 2010 году 96,9 на 100 тысяч населения (в РФ распространенность синдрома зависимости от наркотиков в 2009 году составила 252,1 на 100 тысяч населения).

Число больных, впервые обратившихся за медицинской помощью по поводу алкоголизма, с 2005 г. уменьшилось на 22% и составило в 2010 году 115,3 на 100 тысяч населения. Уровень заболеваемости алкогольными психозами в 2010 году составил 32,7 на 100 тысяч населения, что на 38% ниже показателя 2005 года и остается ниже показателя РФ (36,7 на 100 тысяч населения в 2009 году).

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Тамбовской области продолжает устойчиво развиваться. За 22 г. наблюдения в области отмечено 1440 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 108 человек среди прибывших из других территорий, 59 иностранцев, 313 среди лиц, содержащихся в учреждениях исполнения наказаний. Общее число зарегистрированных жителей области, больных ВИЧ-инфекцией, на 31 декабря 2010 г. достигло 962 человек (с учетом смерти 794 больных ВИЧ-инфекцией). В 2010 году заболеваемость ВИЧ-инфекцией по сравнению с прошлым годом снизилась на 40% (зарегистрировано 85 жителей области, больных ВИЧ-инфекцией) и составила 7,7 случаев на 100 тысяч населения, что в 3 раза ниже, чем в среднем по РФ (32,9 случаев на 100 тысяч населения). Показатель инфицированности населения ВИЧ-инфекцией составил 72,3 случая на 100 тысяч населения, что на 17, 3% больше, чем в 2009 году (67,3), и в 5 раз ниже, чем в среднем по РФ (335,4 случая на 100 тысяч населения).

На 01 января 2011 г. на территории области от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 149 детей, 14 детей прибыли в область из других регионов.

За 2010 год на территории области от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 22 ребенка (1 ребенок умер). Достигнут плановый показатель охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин профилактикой вертикального пути передачи (95,4% при плановом показателе 90%). Состоит на диспансерном учете 31 ребенок до возраста 1,5 лет. Диагноз ВИЧ-инфекции поставлен 10 детям, таким образом, вертикальная передача ВИЧ-инфекции в области составила 3,3% от всех родившихся детей.

Несмотря на стабилизацию основных показателей проблема распространения туберкулёза остаётся актуальной для Тамбовской области. По сравнению с 2005 годом заболеваемость туберкулезом снизилась на 4,7% и составила 55,6 на 100 тысяч населения области. Среди всех впервые выявленных больных активным туберкулезом бациллярные больные составили 40, 4 на 100 тысяч населения. Число больных с первичной лекарственной устойчивостью микобактерий достигло 64 (18,1%), число впервые выявленных больных туберкулезом с сочетанным заболеванием ВИЧ-инфекцией составило 9 (1,5%).

При этом распространенность активного туберкулеза в 2009 году в сравнении с 2005 годом снизилась на 31,7% и составила 123,1 на 100 тысяч населения. Улучшились показатели реабилитации больных туберкулезом: госпитализация впервые выявленных составила 98%, госпитализация бацилловыделителей 100%, перевод в группу клинически излеченных - 42%. В 2010 году число лиц, прошедших флюорографическое обследование, составило 582952 человека (53,5%) населения, впервые выявлено больных с туберкулёзом 608 человек (0,1% от обследованных), из них с фиброзно-кавернозным туберкулёзом 9 человек (2009 г. - 14 человек). Зарегистрировано снижение смертности населения от туберкулеза с 14,1 на 100 тысяч населения в 2008 году до 11,3 в 2010 году.

В течение последних 3 лет сохраняется тенденция к снижению общей заболеваемости сифилисом с 45, 7 на 100 тысяч населения в 2008 году до 28,6 на 100 тысяч населения в 2010 году (РФ в 2009 году - 53,3).

Снижение заболеваемости социально значимыми заболеваниями населения связано с постоянной планомерной профилактической работой врачей-специалистов на территории региона, реструктуризацией сети и улучшением существующей материально-технической базы учреждений.

Показатели инвалидности населения Тамбовской области

Показатель первичной инвалидности взрослого населения нестабилен и подвержен ежегодному колебанию, что обусловлено социально-экономической ситуацией в регионе. Показатель детской инвалидности имеет тенденцию к снижению с 21,4 на 10 тысяч населения 0 - 17 лет в 2007 году до 18,1 в 2009 году.

В структуре инвалидности наблюдается рост удельного веса инвалидов 3 группы (60%) среди лиц трудоспособного возраста, что подтверждает социальный характер роста показателя первичного выхода на инвалидность. У лиц пенсионного возраста растет удельный вес инвалидов 1 группы с 12,7% в 2007 до 19,2% в 2009 году, несмотря на проведенный комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях перед направлением на медико-социальную экспертизу.

Структура
первичной инвалидности трудоспособного населения Тамбовской области

Класс болезней	2007 г.		2008 г.		2009 г.
	абс.ч.	%	абс.ч.	%	абс.ч.	%
Всего впервые признано инвалидами лиц трудоспособного возраста	3589		3237		3338
Болезни системы кровообращения	1162	32,4	905	28,0	1080	32,4
Злокачественные новообразования	665	18,5	745	23,0	724	21,7
Болезни костно-мышечной системы	387	10.8	321	9,9	375	11,2
Туберкулёз	131	3,7	129	4,0	135	4,0
Последствия травм, отравлений и других воздействий	337	9,4	339	10,5	275	8,2
Психические расстройства	133	3,7	120	3,7	109	3,3

В структуре причин первичного выхода на инвалидность трудоспособного населения первое место стабильно занимают болезни системы кровообращения (32,4%), на втором месте новообразования (21,7%), на третьем - заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (11,2%).

Среди заболеваний, обусловивших развитие инвалидности у детей, лидируют врожденные аномалии (34,5%), психические расстройства (21,0%) и болезни нервной системы (18,5%). Среди психических расстройств в 85% случаев инвалидность установлена в связи с умственной отсталостью.

Оценка динамики демографических процессов в Тамбовской области и детальное изучение причин, определяющих высокие показатели смертности населения, превышающие среднероссийские показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.

В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Тамбовской области являются:

развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик;

модернизация службы скорой медицинской помощи;

совершенствование стационарной медицинской помощи, в том числе специализированной, по приоритетным направлениями модернизации здравоохранения:

развитие межмуниципальных специализированных медицинских центров;

совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения;

реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению;

реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин, травм, отравлений (в том числе пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях);

развитие медицинской помощи при социально значимых заболеваниях;

совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;

мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворённости населения Тамбовской области в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011 - 2013 гг.

Факторы риска предотвратимых заболеваний населения

В настоящее время в структуре смертности и заболеваемости населения Тамбовской области ведущую роль играют предотвратимые заболевания, развитие которых можно предупредить путем своевременного устранения причин, способствующих их возникновению. Путем организации правильной профилактики, направленной на устранение модифицируемых факторов риска, можно добиться существенного снижения распространенности заболеваний сердечно-сосудистой системы, ряда злокачественных новообразований, уменьшить смертность в результате травматизма и отравлений.

Главными факторами риска большинства неинфекционных заболеваний в Российской Федерации и в Тамбовской области являются: повышение артериального давления (артериальная гипертония), табакокурение, злоупотребление алкоголем, повышение уровня холестерина в крови, избыточная масса тела, низкое потребление фруктов и овощей, недостаточная физическая активность.

Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний обусловлена развитием предотвратимых осложнений артериальной гипертонии и атеросклероза - инфаркта миокарда и церебрального инсульта. В Тамбовской области не менее 18,3% взрослого населения страдает артериальной гипертонией, при этом значительная часть людей не знает о своей болезни или не считает нужным обращаться к врачу. Не менее 30% взрослого населения области имеет повышенный уровень холестерина в крови. Численность группы населения с высоким риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний неизвестна.

В Тамбовской области выборочные исследования качества ведения больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических учреждениях области показали, что целевого (безопасного) уровня артериального давления и содержания холестерина в крови удается добиться менее чем у трети пациентов, систематически наблюдающихся участковыми врачами. Эти данные свидетельствуют о низкой эффективности работы лечебных учреждений по профилактике смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний и требуют принятия неотложных мер в рамках программы модернизации здравоохранения.

Избыточное потребление спиртных напитков является важным фактором риска развития более 60 заболеваний человека, главными из которых являются травмы и отравления, болезни печени и ряд психических расстройств. В результате проведения в Российской Федерации в 80-х г. антиалкогольной кампании удалось снизить потребление алкоголя с 10,5 л до 3,9 л в год на человека, что привело к значительному снижению смертности населения страны. Однако по мере сворачивания государственных мер по ограничению доступности спиртных напитков населению этот показатель вырос и составил по Тамбовской области в 2009 году 7,5 л на человека в год (2008 г. - 7,2), что несколько ниже среднероссийского показателя - 8,9 л на человека в год.

В Тамбовской области курит более половины мужчин, каждый третий школьник и студент. Распространение курения среди женщин составляет 18%, среди больных хроническими заболеваниями - свыше 46%.

Более половины населения (52% мужчин и 57% женщин) в области имеют избыточный вес, 31% страдают ожирением, что приводит к преждевременному старению и сокращает жизнь.

Для снижения преждевременной смертности трудоспособного населения, связанной с избыточным употреблением алкоголя и табакокурением, ожирением, низкой физической активностью и неправильным питанием, необходимо в программе модернизации реализовать мероприятия, направленные на создание материально-технических и кадровых возможностей для пропаганды здорового образа жизни, расширения сети центров здоровья и совершенствования наркологической помощи.

4.1. Характеристика здравоохранения Тамбовской области

Сведения о сети учреждений здравоохранения Тамбовской области

Администрацией Тамбовской области проводится систематическая работа по приведению инфраструктуры отрасли в соответствие с современными медико-технологическими требованиями и финансово-экономическими условиями бюджетно-страховой модели государственной системы здравоохранения.

Необходимость изменения ранее действующей инфраструктуры здравоохранения обусловлена динамикой демографических процессов (продолжающимся старением населения), быстрым появлением новых эффективных методов диагностики и лечения, постоянным ростом стоимости медицинской помощи.

С 2005 г. в системе здравоохранения Тамбовской области проводятся структурные преобразования, направленные на обеспечение доступности и качества медицинской помощи, развитие профилактической направленности здравоохранения

По состоянию на 01 января 2011 г. в области функционировали 78 областных государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждения общей мощностью 25316 посещений в смену и общим коечным фондом - 10064 круглосуточных коек. (Карта-схема сети учреждений здравоохранения Тамбовской области приведена в приложении N 1 к Программе).

Сеть лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области по перечню и структуре соответствует единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

I. Лечебно-профилактические учреждения

1. Больничные учреждения - 47, в том числе:

1.1. Больницы - 42:

9 - участковых больниц;

1 - районная больница;

7 - городских больниц, в том числе 1 - для оказания медицинской помощи детям);

23 - центральных районных больниц, в состав которых входят 500 ФАПов;

2 - областные больницы, в том числе 1 - для оказания медицинской помощи детям;

1.2. Специализированные больницы - 5, в том числе:

1 - инфекционная;

1 - офтальмологическая;

2 - психиатрические;

1.3. Госпитали - 1.

2. Диспансеры - 9, в том числе:

2 - врачебно-физкультурных;

3 - кожно-венерологических;

1 - онкологический;

3 - противотуберкулезных.

3. Амбулаторно-поликлинические учреждения - 11, в том числе 2 учреждения для оказания медицинской помощи детям.

4. Станции скорой медицинской помощи и переливания крови - 3, в том числе:

2 - станции скорой медицинской помощи;

1 - станция переливания крови.

5. Учреждение охраны материнства и детства - 1, в том числе 1 специализированный дом ребенка.

6. Санатории - 3, в том числе 2 для оказания реабилитационной помощи детям.

II. Учреждения особого типа - 4.

Кроме того, медицинская помощь населению области оказывается в 189 негосударственных медицинских организациях и частных кабинетах.

В реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования участвуют и ведомственные учреждения здравоохранения: НУЗ "Отделенческая больница на станции Мичуринск-Уральский" открытого акционерного общества "Российские железные дороги" (далее - ОАО "РЖД"), НУЗ "Узловая поликлиника на станции Моршанск" ОАО "РЖД", НУЗ "Узловая поликлиника на станции Тамбов" ОАО "РЖД", филиал N 9 федерального государственного учреждения "1586 окружной военный клинический госпиталь Московского военного округа" Министерства обороны Российской Федерации (г. Тамбов), федеральное государственное учреждение здравоохранения (далее - ФГУЗ) "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел Тамбовской области", Тамбовский филиал федерального государственного учреждения "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (далее - Тамбовский филиал ФГУ МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова).

Доля больничных учреждений среди всех лечебно-профилактических учреждений области составляет 63% (в РФ - 45,2%), амбулаторно-поликлинических учреждений - 16% (в РФ - 26,2%), диспансеров - 11% (в РФ - 10%), учреждений охраны материнства и детства - 1,2% (в РФ - 9%), учреждений скорой медицинской помощи и переливания крови - 3,7% (в РФ - 3,8%), санаторно-курортных учреждений - 3,7% (в РФ - 4,2%).

Лечебно-профилактические учреждения, участвующие в Программе, распределены по уровням оказания медицинской помощи:

1 уровень -	учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь: ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"
	ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"
2 уровень -	учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без оказания высокотехнологичной медицинской помощи): ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница"
	ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница"
	ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"
	ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"
	ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"
	ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер"
	ТОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"
	ОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"
	ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"
	ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"
	ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"
	ТОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"
3 уровень	учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медицинскую помощь: ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"
	ТОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"
	МЛПУ "Городская клиническая больница имени Арх. Луки" г. Тамбова
	МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова
	МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова
	МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска
	МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко"
	МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"
	МУЗ "Кирсановская центральная районная больница"
	МУЗ "Моршанская центральная районная больница"
	МУЗ "Рассказовская центральная районная больница"
	МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово
	МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника"
	МЛПУ "Городская больница N 4" города Тамбова
	МЛПУ "Городская детская поликлиника имени В. Коваля" г. Тамбова
4 уровень	учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную помощь:
	МУЗ "Бондарская центральная районная больница"
	МУЗ "Гавриловская центральная районная больница"
	МУЗ "Жердевская центральная районная больница"
	МУЗ "Знаменская центральная районная больница"
	МУЗ "Инжавинская центральная районная больница"
	МУЗ "Мичуринская центральная районная больница"
	МУЗ "Мордовская центральная районная больница"
	МУЗ "Мучкапская центральная районная больница"
	МУЗ "Никифоровская центральная районная больница"
	МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
	МУЗ "Петровская центральная районная больница"
	МУЗ "Пичаевская центральная районная больница"
	МУЗ "Ржаксинская центральная районная больница"
	МУЗ "Сампурская центральная районная больница"
	МУЗ "Сосновская центральная районная больница"
	МУЗ "Староюрьевская центральная районная больница"
	МУЗ "Центральная районная больница Тамбовского района"
	МУЗ "Токаревская центральная районная больница"
	МУЗ "Уметская центральная районная больница"
	Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница"
	МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г .Тамбова
	МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г . Тамбова
	МЛПУ Городская поликлиника N 6 (ТГТУ)
	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2" г. Тамбова
	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3" г. Тамбова
	МУЗ "Стоматологическая поликлиника" г. Тамбова
	МУЗ "Соколовская участковая больница" Кирсановского района
	МУЗ "Алгасовская участковая больница" Моршанского района
	МУЗ "Карельская участковая больница" Моршанского района
	МУЗ "Ракшинская участковая больница" Моршанского района
	МЛПУ "Моисеево-Алабушская участковая больница Уваровского района
	МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" г. Тамбова
	МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Мичуринска

Сеть учреждений здравоохранения области в целом соответствует численности населения и структуре заболеваний, кроме учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Программой предусмотрено развитие специализированных и высокотехнологичных видов медицинской помощи в лечебных учреждениях 2 и 3 уровней, поэтому к 2013 году произойдет перераспределение лечебных учреждений по уровням оказания медицинской помощи:

в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" и ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" планируется лицензирование оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в связи с чем изменится распределение лечебных учреждений в 1 и 2 уровне;

в МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова и МЛПУ "Городская поликлиника им. В.Коваля" г. Тамбова пройдет процедура лицензирования оказания специализированной медицинской помощи (гастроэнтерология, детская неврология, детская отоларингология), в связи с чем эти лечебные учреждения перейдут в 3 уровень.

Одновременно объединение отдельных участковых больниц в одно юридическое лицо в Моршанском и Уваровском районах области и присоединение МУЗ "Мичуринская городская поликлиника" и МУЗ "Мичуринский врачебно-физкультурный диспансер" к МУЗ "Мичуринская городская больница им.С.С. Брюхоненко" приведет к сокращению в 2012 году числа лечебных учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, до 34 учреждений, в том числе до 15 в сельской местности.

Реструктуризация сети лечебных учреждений области по видам медицинской помощи (юридические лица):

Уровень оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи	Количество учреждений здравоохранения по уровням
	01.01.2010	01.01.2013
1 уровень - специализированная медицинская помощь + высокотехнологичная медицинская помощь	2	4
2 уровень - специализированная медицинская помощь	12	10
3 уровень - специализированная медицинская помощь + первичная медико-санитарная помощь	13	15
4 уровень - первичная медико-санитарная помощь	46	34
5 уровень - первичная медико-санитарная помощь в сельской местности	24	15
Итого:	73	63

В Тамбовской области с 2004 года проводятся существенные преобразования, направленные на повышение структурной эффективности отрасли путем реформирования сети лечебно-профилатических# учреждений (далее - ЛПУ), развития общих врачебных практик, оптимизации коечного фонда стационаров, развития стационарозамещающих технологий, внедрения новых, прогрессивных форм оказания медицинской помощи населению. В настоящее время в области организована работа 46 офисов врачей общей практики, в которых работает 55 врачей. К 2013 году планируется открыть 30 новых офисов врачей общей практики.

Таким образом, сеть учреждений Тамбовской области практически сбалансирована. Существующий дефицит ФАПов в ходе реализации Программы будет компенсирован развитием офисов врачей общей практики. С целью совершенствования медицинской помощи по различным направлениям будет разработана маршрутизация населения в ЛПУ области для оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами и Порядками оказания медицинской помощи. В ходе модернизации сеть учреждений здравоохранения будет максимально приближена к федеральным нормативам с учетом территориальных особенностей.

Материально-техническая база учреждений здравоохранения Тамбовской области

Строительство и реконструкция объектов здравоохранения, укрепление материально-технической базы, улучшение условий пребывания больных и работы медперсонала остается одним из важных направлений в развитии отрасли.

В 2009 году на строительство и реконструкцию учреждений здравоохранения по областной адресной инвестиционной программе были направлены средства в объеме более 190 млн. рублей. Кроме того, на строительство Центра по профилактике и борьбе со СПИДом направлялись субсидии из федерального бюджета в размере 5,6 млн. рублей.

Большое внимание уделяется развитию сельского здравоохранения. Только в 2010 году на строительство и реконструкцию объектов муниципального здравоохранения направлено 75,6 млн. рублей средств областного бюджета. Сданы в эксплуатацию хирургический корпус МУЗ "Сосновская ЦРБ", хирургический корпус МУЗ "Гавриловская ЦРБ", поликлиника на 400 посещений в смену в г.Моршанске, идет реконструкция МУЗ "Жердевская ЦРБ".

В декабре 2009 г. введен в эксплуатацию новый эндокринологический корпус ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" на 150 коек, построенный и оснащенный за счет средств областного бюджета на сумму более 143 млн. рублей.

Проведена работа по реконструкции пристройки к бывшей земской больнице и строительству коллектора ливнёвой канализации с очистными сооружениями в ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", планируется реконструкция отделений ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" и строительство хирургического корпуса ГУЗ "Тамбовская областная детская больница".

В 2009 году на проведение ремонтно-строительных работ в областных учреждениях здравоохранения направлены финансовые средства в размере около 30 млн. руб., в муниципальных учреждениях здравоохранения - на сумму более 55 млн. рублей. На устранение нарушений и выполнение плановых мероприятий по противопожарной защите объектов направлено более 27 млн. рублей.

В 2009 году областные учреждения здравоохранения закончили работу по установке систем коммерческого учета и управления теплопотреблением. В муниципальных учреждениях здравоохранения данную работу предстоит продолжить.

Автопарк учреждений здравоохранения насчитывает 740 единиц техники, из них 302 единицы (40,8%) подлежат списанию. За 2009 год по программе поддержки автопрома в учреждения здравоохранения поступило 44 санитарных автомобиля на сумму свыше 15 млн. рублей.

Однако материально-техническая база лечебных учреждений области во многом не отвечает современным требованиям. Продолжительность эффективной эксплуатации зданий и объектов до постановки на текущий ремонт составляет в среднем 3 - 5 лет, до постановки на капитальный ремонт - 15 - 20 лет. Значительная часть медицинских учреждений Тамбовской области размещается в зданиях постройки 60 - 80-х годов ХХ века, во многих из них полный капитальный ремонт не проводился.

Здания, построенные в соответствии с техническими нормативами второй половины прошлого века, не отвечают современным требованиям по тепло- и шумоизоляции. Теплоизоляционные материалы того времени, не обладая необходимой долговечностью, давно обветшали или полностью разрушились, что ухудшило теплозащиту. Еще одной проблемой является сильная изношенность внутренних и наружных инженерных сетей учреждений здравоохранения, существующего технологического оборудования: по прачечным износ на 76%, по пищеблокам - на 82%.

В настоящее время в области функционируют 838 зданий, в которых размещены медицинские учреждения (стационары, поликлиники, центры), из которых 65% требуют капитального ремонта и 2 здания - завершения ранее начатого строительства. Требуют благоустройства (ремонта водоснабжения, отопления) - 39% зданий. Автономное энергоснабжение имеют только 27 учреждений здравоохранения. Кроме того, функционируют 500 зданий фельдшерско-акушерских пунктов, из которых 70% требуют капитального ремонта.

Приведение объектов в соответствие с действующим санитарным законодательством будет способствовать интенсификации лечебно-диагностического процесса, сокращению средних сроков пребывания больного в стационаре, то есть позволит положительно влиять на рост медико-экономической эффективности учреждений.

В настоящее время фондовооруженность учреждений здравоохранения области составляет 1 017 381,59 рублей на штатную численность врача и фондооснащенность на 1 квадратный метр площади - 8 480,16 рублей.

Совершенствование материально-технической базы стационарных отделений муниципальных и государственных учреждений здравоохранения в настоящее время осуществляется по отдельным направлениям в рамках специализированных проектов (совершенствование медицинской помощи, оказываемой больным с онкологическими заболеваниями, сосудистыми заболеваниями и пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях).

Однако по целому ряду направлений нехватка медицинского оборудования приобрела кризисный характер. По данным проведённого аудита практически во всех ЛПУ медицинское оборудование, приобретённое 5 - 10 лет назад, уже выработавшее свой ресурс и не отвечающее предъявляемым требованиям, нуждается в замене. Более 32,7% оборудования имеет срок эксплуатации свыше 10 лет и 100% износ, 20,6% - от 6 до 10 лет - с более чем 50% износом, и только 46,7% оборудования эксплуатируется не более 5 лет и имеет износ 30 - 40%.

Наиболее острая проблема стоит с рентгенологическим оборудованием - 50% единиц техники нуждается в замене. По состоянию на 01 января 2010 г. в области работает только один магнитно-резонансный томограф, из 3-х компьютерных томографов два морально устарели, выработали свой ресурс и подлежат списанию.

Наркозно-дыхательная аппаратура в стационарах морально устарела, имеет степень износа более 70%, нуждается в замене и дополнительном приобретении дыхательного оборудования для реанимации и палат интенсивной терапии.

Ультразвуковое оборудование в поликлиниках области в начале реализации национального проекта "Здоровье" обновлено, что значительно улучшило доступность этого вида диагностической помощи и снизило очередность в среднем до 10 дней. В то же время 48% ультразвуковых аппаратов стационарных подразделений морально устарели, имеют степень износа более 75% и качество диагностических исследований, не отвечающее современным требованиям. В области на балансе лечебных учреждений стоят только два ультразвуковых аппарата экспертного класса и четыре - высокого класса, что не позволяет сделать доступным этот вид исследования.

Оборудование для функциональной диагностики в 56% случаях имеет степень износа более 75%, в том числе 70% велоэргометров, 60% электроэнцефалографов, 64% спирографов, 85% аппаратов для проведения реоэнцефалографии и реовазографии и др. В области работает только один электромиограф. Имеется острая необходимость закупки аппаратов ЭКГ с синдромальным заключением для улучшения ранней диагностики сердечной патологии, особенно в сельской местности.

Лабораторное оборудование большинства стационаров области не обновлялось много лет, более 64% единиц данного оборудования имеет высокую степень износа.

В настоящее время более 58% эндоскопических стоек для проведения оперативных вмешательств нуждаются в замене.

Устаревшая и отсталая материально-технической база сводит к нулю попытки повысить качество медицинской помощи и требует принятия неотложных мер по проведению ремонтных работ и закупки медицинской техники.

Состояние кадровой службы Тамбовской области

Проводимые реформы в здравоохранении требуют неординарных подходов к формированию кадровой политики в отрасли. В Тамбовской области отмечается недостаток квалифицированных кадров, в том числе врачей. Обеспеченность населения врачебными кадрами на протяжении последних 5 лет имеет тенденцию к снижению при одновременном росте федерального показателя и показателя по ЦФО. Сохраняется диспропорция в обеспечении врачебными кадрами городов и сельской местности. 25,6% врачей и 11% средних медицинских работников лечебных учреждений области - лица пенсионного возраста.

По состоянию на 01 января 2011 г. в учреждениях здравоохранения Тамбовской области работают 2986 врачей и 9743 человека среднего медицинского персонала.

Показатель обеспеченности населения врачами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в расчете на 10 тысяч населения в 2010 году составил 27,4 и средним медицинским персоналом 89,5.

Число врачебных должностей сократилось в 2010 году по сравнению с 2009 годом на 69 (в 2008 году - на 4, в 2009 году - на 158). В результате общая укомплектованность учреждений здравоохранения области врачебными кадрами по состоянию на 01 января 2011 г. составляет 84,2%, в отдельных районах этот показатель ниже 70%, коэффициент совместительства составил 1,5. Дефицит врачебных кадров в большей степени отмечается среди фтизиатров, рентгенологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, патологоанатомов, неврологов, врачей скорой медицинской помощи. Укомплектованность врачебным персоналом участковой службы амбулаторно-поликлинических учреждений составляет 81,0%, в том числе терапевтами - 73,8%, педиатрами - 84,4%, врачами общей практики - 84,1%.

Укомплектованность учреждений здравоохранения области средним медицинским персоналом по состоянию на 01 января 2011 г. составляет 93,6%, коэффициент совместительства составил 1,2.

В течение последних 5 лет прием в средние медицинские учебные заведения области проводится исключительно на основе государственно-муниципальных заказов по целевым направлениям медицинских учреждений городов и районов с гарантией последующего трудоустройства. С учетом дефицита врачебных кадров в первичном звене возрастает роль фельдшера в оказании доступной медицинской помощи. В этой связи принято решение об увеличении подготовки студентов по специальности "лечебное дело".

Соотношение сестринских и врачебных кадров - 2,4:1. В среднем по области коэффициент совместительства врачей в 2010 году составил 1,4 (2009 г. - 1,4), средних медицинских работников - 1,1 (2009 г. - 0,09).

С целью повышения обеспеченности и закрепления кадров в лечебных учреждениях области в соответствии с областной целевой программой "Формирование и развитие кадрового потенциала Тамбовской области на 2009 - 2012 годы" предусмотрена ежегодная подготовка врачей в количестве 70 чел. в медицинском институте Тамбовского государственного университета им. Г.Р. Державина по целевым направлениям с полной компенсацией обучения за счет средств областного бюджета, а также предусмотрены ежемесячные социальные выплаты в размере 1000 рублей студентам, обучающимся в медицинских высших учебных заведениях (далее - ВУЗы) за счет средств федерального бюджета по целевым направлениям. Общее число студентов, обучающихся в настоящее время по целевым направлениям, 650 человек, из них 210 - в медицинском институте Тамбовского государственного университета им. Г.Р. Державина. Получают ежемесячные социальные выплаты 160 студентов, обучающихся за счет средств федерального бюджета в медицинских ВУЗах городов Саратова, Воронежа, Москвы.

В 2009 году прибыло в область 97 выпускников медицинских ВУЗов, из них 65 проходят специализацию (интернатуру), 32 - ординатуру и интернатуру на базе специализированных клиник медицинских ВУЗов. Подготовка врачебных кадров осуществляется на основе целевого направления в соответствии с государственно-муниципальным заказом.

Активно проводится профессиональная подготовка и переподготовка медицинских кадров, потребность в последипломном обучении удовлетворена полностью: 31% врачей и 26,3% среднего медицинского персонала прошли сертификационные курсы усовершенствования и повышение квалификации. Об уровне профессиональной подготовки свидетельствует высокий процент аттестованных медицинских работников: врачи - 63,6%; средние медицинские работники - 73,9%.

Администрацией области принимаются существенные меры по сохранению и развитию медицинского кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава. Областной целевой программой "Формирование и развитие кадрового потенциала Тамбовской области" ежегодно предусматривается более 20 млн. рублей за счет средств областного бюджета на подготовку врачей в медицинских ВУЗах и оказание ежемесячной социальной поддержки студентам, обучающимся по целевым направлениям за счет средств федерального бюджета. С целью привлечения и закрепления молодых специалистов администрацией области, администрациями городских округов и муниципальных районов им предоставляются квартиры (зарезервирована 31 квартира), администрациями муниципальных образований заключаются договоры с выпускниками школ на целевое обучение в медицинских ВУЗах, приглашаются врачи на работу по индивидуальным контрактам, для медицинских работников проводится строительство жилья на льготных условиях.

Управление здравоохранения Тамбовской области предоставляет выпускникам целевые направления для прохождения интернатуры при наличии гарантийного письма от будущего работодателя (государственного или муниципального учреждения здравоохранения Тамбовской области) о приеме на работу после окончания интернатуры.

Кроме того, в рамках федеральной программы дополнительных мер, направленных на снижение напряженности на рынке труда Тамбовской области, запланировано переобучить 60 врачей по специальностям, дефицит которых наиболее остро ощутим в области.

В результате реализации мероприятий Программы размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами уменьшится с 26,6% до 22,1%.

Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи

Расходы на финансирование Программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи (далее - Программа государственных гарантий) в 2010 году осуществлены на сумму 4523,8 млн. рублей (2009 г. - 4258,1 млн. рублей; 2008 г. - 3857,4 млн. рублей; 2007 г. - 3140,9 млн. рублей), расходы на душу населения составили 4156,4 рублей (федеральный норматив - 7633,4 рубля), дефицит финансирования Программы государственных гарантий составил 45,6%.

Показатель	2005 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г. (план)	2012 г. (план)
Стоимость Программы государственных гарантий	2250,0	4258,1	4523,8	4966,0	5315,8
Страховые взносы (платежи) на обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) неработающего населения	529,6	1123,9	1511,7	1773,9	2121,9
Дефицит финансирования	41,7%	49,1%	45,6%	39,9%	35,1%
% роста к предыдущему году		189,2	106,0	109,8	107,0

Объемы финансирования Программы государственных гарантий с 2005 года увеличились в 2 раза, страховые взносы (платежи) на ОМС неработающего населения составили в 2010 году 1295,7 млн. рублей и их рост составил 244%.

Объемы финансирования Программы государственных гарантий на 2012 год составят 5008,0 млн. рублей, что позволит сократить её дефицит до 38,8%. При подготовке проекта Программы "Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы" в области принято решение об увеличении страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающего населения на 2011 год в сумме 150 млн. рублей и расходов на содержание областных учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, на 20 млн. рублей, дефицит Программы государственных гарантий в 2012 году уменьшится и составит 37%.

Расходы на финансирование Программы государственных гарантий:

В реализации Программы государственных гарантий в 2009 и 2010 г. участвовали:

Показатель	2009 г.	2010 г.
Количество учреждений, участвующих в реализации Программы государственных гарантий, в том числе	95	90
государственные и муниципальные учреждения здравоохранения	90	83
Количество учреждений, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, в том числе:	52	54
государственные и муниципальные учреждения здравоохранения	47	47
учреждения здравоохранения других ведомств	5	5
учреждения здравоохранения федерального подчинения		1
учреждения здравоохранения других форм собственности (ООО "Тамбовмедсервис")		1

С целью эффективного расходования средств продолжатся структурные преобразования отрасли на основе ресурсосберегающих, стационарозамещающих и инновационных технологий путём увеличения расходов на скорую медицинскую помощь и амбулаторно-поликлиническую помощь; снижения расходов на стационарную медицинскую помощь, а также активизации работы по внедрению общей врачебной практики, развитию дневных стационаров и стационаров на дому.

Динамика объемов медицинской помощи, оказываемой населению Тамбовской области (на 1 жителя):

Вид медицинской помощи	Единица измерения	2005 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г. (прогноз)	2012 г. (прогноз)	РФ (2009 г.)
Скорая медицинская помощь	вызовы	0,310	0,313	0,310	0,309	0,308	0,318
Амбулаторная медицинская помощь	посещение	7,208	8,187	8,419	8,610	8,691	9,5
Стационарная медицинская помощь (всего/без коек сестринского ухода)	койко-дни	3,579	2,940	2,862	2,820 2,729	2,805 2,713	2,78
Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах	пациенто-дни	0,588	0,519	0,630	0,650	0,670	0,577

Объемы медицинской помощи в стационарах круглосуточного пребывания и скорой медицинской помощи предусмотрены на уровне федеральных нормативов. Недостаточная укомплектованность врачебными кадрами не позволяет достичь федеральных показателей по амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

Медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов, превышает федеральный норматив на 15% и в 2010 году составила 0,63 пациенто-дня на 1 жителя.

Тарифы на медицинские услуги (руб.)

Вид медицинской помощи	2005 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г. (прогноз)	2012 г. (прогноз)	РФ (2009 г.)
на 1 вызов скорой медицинской помощи	252,63	526,13	540,70	599,81	653,44	1710,1
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений	65,97	132,80	149,37	163,20	173,2	218,1
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров	106,41	217,30	229,40	239,45	308,77	478,0
на 1 койко-день в больничных учреждениях	317,91	734,90	763,60	811,81	920,14	1380,6

Тарифы на медицинские услуги складываются ниже нормативных за счет дефицита финансирования Программы государственных гарантий.

Финансирование здравоохранения Тамбовской области

Расходы на здравоохранение из бюджетов всех уровней в 2009 году составили 5,1 млрд. рублей, что на 14% выше объемов 2008 года. Расходы на финансирование Программы государственных гарантий увеличились на 9%. Дефицит её стоимости по отношению к федеральным нормативам составил 49,1%.

Планирование и использование средств, направляемых на здравоохранение, осуществляется по программно-целевому принципу с учетом решения основных задач, стоящих перед отраслью, ориентированных на конечный результат. Объем ассигнований областного бюджета областных целевых программ в 2009 году составил около 150 млн. рублей, в 2010 году - более 350 млн. рублей. На 2011 год предусмотрено финансирование за счёт средств областного бюджета 6 целевых программ, направленных на снижение смертности и заболеваемости населения области: "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы", "Формирование здорового образа жизни у граждан Тамбовской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака, на 2009 - 2011 годы", "Здоровое поколение", "Формирование кадрового потенциала в Тамбовской области на 2009 - 2012 годы", "Повышение безопасности дорожного движения в Тамбовской области на 2009 - 2012 годы", "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010 - 2012 годы" на общую сумму более 560 млн. рублей.

Кроме того, управлением здравоохранения области разработаны дополнительно 6 ведомственных целевых программ: "Подготовка кадров средних медицинских работников на 2009 - 2011 годы", "Обеспечение деятельности государственных противотуберкулезных учреждений Тамбовской области на 2009 - 2011 годы", "Обеспечение деятельности государственных противотуберкулезных учреждений Тамбовской области на 2009 - 2011 годы, на 2009 - 2011 годы", "Обеспечение деятельности государственных учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь в Тамбовской области, на 2009 - 2011 годы", "Обеспечение граждан Тамбовской области высокотехнологичной медицинской помощью на 2011 - 2013 годы", "Обеспечение лечебно-профилактических учреждений области донорской кровью и ее компонентами на 2009 - 2011 годы", "Создание условий для реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2009 - 2011 годы", "Санаторно-курортное лечение детей и подростков Тамбовской области на 2011 - 2013 годы". Таким образом, планирование расходов областного бюджета по программно-целевому методу составило около 78%, что позволяет эффективно расходовать бюджетные средства и добиваться улучшения качества и доступности медицинской помощи населению области.

В 2009 году поэтапно введена новая система оплаты труда в лечебно-профилактических учреждениях области. Системный подход позволил оптимизировать штатную численность учреждений здравоохранения. Благодаря работе по оптимизации численности административно-хозяйственного персонала, доля которого в общей численности работников составляет более 20%, количество работников учреждений здравоохранения уменьшилась на 1,3% - 322 человека (2008 г. - 24802, 2009 г. - 24480). Сверхнормативные штатные должности в учреждениях здравоохранения отсутствуют.

Среднемесячная заработная плата работников за 2009 год составила 8416 рублей, за 2010 год - 9125 рублей, рост к 2008 году 120,5%.

Наименование должности	Среднемесячная зарплата на физическое лицо (руб.)			Рост заработной платы 2010 г. к 2008 г.
	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Работники учреждений здравоохранения	7574	8416	9125	120,5%
Врачи	15240	17072	18915	124,1%
Средний медицинский персонал	7674	8214	8675	113,0%
Младший медицинский персонал	4018	4794	5035	125,3%
Административно-хозяйственный персонал	6238	7212	7613	122,0%

В 2011 - 2013 годах продолжится работа, направленная на совершенствование системы оплаты труда медицинского персонала. С 01 марта 2011 г. в области принято решение об увеличении заработной платы работников бюджетных учреждений на 10%. В рамках реализации Программы будут осуществляться доплаты стимулирующего характера врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, и медицинским сестрам, работающим с ними, а также врачам и среднему медицинскому персоналу, оказывающим стационарную помощь, за счет внедрения медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи. Это позволит увеличить заработную плату врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, и медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 4500 рублей и 2000 рублей соответственно. Рост заработной платы у данной категории соответственно составит 40% и 35%.

Планируется довести среднемесячную заработную плату по врачебному персоналу в 2011 году в целом по медицинским организациям до 21482 рублей (рост до 15%), по среднему медицинскому персоналу - до 9659 рублей.

В 2010 году все учреждения здравоохранения, работающие в системе обязательного медицинского страхования, переведены на преимущественно одноканальную систему финансирования, за исключением статей расходов на капитальный ремонт, коммунальные услуги и приобретение дорогостоящего оборудования. Это позволяет проводить экономический анализ расходов по статьям "материальных затрат" и вырабатывать предложения по эффективному расходованию бюджетных средств. В 2012 году планируется в состав тарифов включить коммунальные услуги.

Переход на одноканальное финансирование медицинских учреждений позволил сформировать конкурентную среду на рынке оказания медицинских услуг путем привлечения к реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования медицинских организаций частной системы здравоохранения. В 2010 году участниками Программы государственных гарантий стали: общество с ограниченной ответственностью "Тамбовмедсервис" и Тамбовский филиал ФГУ МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова, что позволило увеличить доступность населению области диагностических услуг (магнитно-резонансная томография, суточное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления), а также оказание высококвалифицированной офтальмологической помощи в амбулаторных условиях.

В области проводится работа по созданию конкуренции между организациями за право исполнения заказа для нужд медицинских учреждений (аутсорсинг). Аутсорсинг осуществляется на основании торгов, критерием победы в которых служит цена. На аутсорсинг выведены следующие услуги: техническое обслуживание медицинской техники, технологического оборудования; стирка белья, охранные услуги, сбор, обезвреживание, транспортировка и размещение медицинских отходов.

Организованы две централизованные бухгалтерии, которые осуществляют бухгалтерский учет 14 областных учреждений здравоохранения, также централизовано питание в государственных учреждениях здравоохранения.

В течение 2011 года будут проведены следующие мероприятия:

централизация плановых лабораторных исследований и транспортных услуг;

поэтапной переход обслуживания зданий (электрические и сантехнические работы, уборка помещений и др.) на договорной основе.

Удовлетворенность населения медицинской помощью

В области создана нормативно-правовая база контроля объемов и качества медицинской помощи:

постановление администрации области "О Программе государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи" на соответствующий год;

постановление администрации области от 19.11.2007 N 1248 "Об уполномоченном исполнительном органе государственной власти области по реализации переданных Российской Федерацией полномочий в сфере охраны здоровья граждан";

приказ управления здравоохранения области от 30.04.2003 N 185 "О ведомственном контроле качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Тамбовской области";

приказ управления здравоохранения области от 28.05.2007 N 239 "Об утверждении административного регламента исполнения государственной функции "рассмотрение обращений граждан в управлении здравоохранения области";

приказ управления здравоохранения области от 20.02.2008 N 86 "О назначении ответственных лиц управления здравоохранения области за осуществление контроля качества медицинской помощи";

приказ управления здравоохранения области от 25.03.2008 N 147 "Об утверждении формы акта проверки качества медицинской помощи".

Контроль качества оказания медицинской помощи проводится страховой медицинской организацией, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тамбовской области и основывается на медико-экономической экспертизе страхового случая (проверка достоверности объемов медицинской помощи, заявленных к оплате) и экспертизе качества медицинской помощи (оценивается в ходе плановых или целевых проверок).

С 2004 года организована работа межведомственной согласительной комиссии по вопросам качества медицинской помощи в соответствии с Положением, утвержденным приказом управления здравоохранения области от 03.04.2009 N 244 "О согласительной экспертной комиссии управления здравоохранения области по вопросам качества медицинской помощи". На заседании комиссии рассматриваются результаты плановых и целевых проверок качества оказания медицинской помощи в лечебных учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, "спорные" результаты экспертизы, планы мероприятий лечебных учреждений по исправлению замечаний, сделанных в ходе проведенной экспертизы.

Управлением здравоохранения области в целях совершенствования качества оказания первичной медицинской помощи населению области, эффективной оценки деятельности работы врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача) и на основании приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.04.2007 N 282 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового", от 19.04.2007 N 283 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-педиатра участкового", от 11.05.2007 N 325 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача)" издан приказ управления здравоохранения области от 06.11.2007 N 486 "О критериях оценки эффективности деятельности врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики", которым утверждены критерии оценки эффективности деятельности врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача).

Управлением здравоохранения области также разработаны критерии оценки эффективности деятельности медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).

Важным индикатором качества медицинской помощи является количество жалоб от населения и результаты анкетирования. Управлением здравоохранения области и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тамбовской области проводится динамическая оценка деятельности лечебных учреждений области в части оказания медицинской помощи населению и совместная выработка конкретных мер по устранению выявляемых недостатков, направленных на улучшение демографических показателей и состояния здоровья населения области. По данным опроса населения, проведенного управлением здравоохранения области и страховыми медицинскими организациями, удовлетворенность качеством оказания медицинской помощи ежегодно растет и в 2010 году составила 76% (по данным Федерального социологического опроса (далее - ФСО) - 33,1%).

Наименование показателя	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
1. Удовлетворенность медицинской помощью
по данным ТФОМС	-	-	-	60%	68%	76%
по данным ФСО	-	-	-	29,8%	33,1%	-
2. Количество поступивших жалоб	941	683	1163	915	754	331
из них обоснованных	90	59	156	87	83	25
3. Количество проверок учреждений	68	52	87	68	71	30

Анализ данных анкетирования качества оказания медицинской помощи в поликлиниках Тамбовской области также свидетельствует о том, что удовлетворенность населения медицинской помощью растёт (2008 г. - 22,6%, 2009 г. - 32,3%), в тоже время пациенты указывают на:

большие очереди на прием к врачам (2008 г. - 13,5%, 2009 г.- 16,2%);

отсутствие специалистов нужного профиля (2008 г. - 13,1%, 2009 г. - 9%);

очередь на диагностические процедуры (2008 г. - 7,5%, 2009 г. - 5,6%);

плохие бытовые условия в медицинских учреждениях (2008 г. - 7,4%, 2009 г. - 5,9%);

отсутствие необходимого оборудования (2008 г. - 5,6%, 2009 г. - 5,7%);

неудовлетворительную организацию работы регистратуры - 5,4%.

В структуре обращений граждан в управление здравоохранения области и территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тамбовской области на первом месте вопросы направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (21,1%), качество оказанной медицинской помощи (17,9%), лекарственное обеспечение (12,3%).

В целях контроля за удовлетворенностью населения оказанной медицинской помощью и принятием своевременных управленческих решений в лечебно-профилактических учреждениях области организован личный прием пациентов руководителями лечебно-профилактического учреждения, коллегиальное рассмотрение обращений граждан на врачебной комиссии, функционирование "горячих линий" или "ящиков доверия", электронная форма обращения на Интернет-сайтах лечебно- профилактических учреждений.

Таким образом, степень удовлетворенности населения области качеством медицинской помощи остается недостаточной и диктует необходимость повышения ее качества и доступности.

В результате реализации мероприятий Программы удовлетворенность населения медицинской помощи увеличится с 33,1% в 2009 году до 40% в 2012 году.

5. Направления реализации Программы

При определении приоритетных направлений реализации Программы учитывались имеющиеся материально-технические ресурсы системы здравоохранения, обеспеченность кадрами лечебно-профилактических учреждений, структура заболеваемости и смертности населения, возрастной состав и плотность населения области в различных муниципальных образованиях, дорожная инфраструктура.

С учетом особенностей региона (глубокая дотационность, высокий удельный вес сельского населения и значительная демографическая нагрузка) в области отмечается повышенная потребность в медицинской помощи, высокий износ оборудования и зданий лечебных учреждений.

В рамках Программы планируется сконцентрировать усилия на дальнейшем повышении качества медицинской помощи населению по наиболее значимым для области направлениям исходя из предполагаемого объема финансирования. Основой повышения качества послужит внедрение стандартов оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих необходимый набор помещений, оснащенных современным оборудованием и укомплектованных квалифицированными кадрами.

Программа реализуется по следующим направлениям:

укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, включая капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования;

внедрение современных информационных систем в здравоохранении, телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде;

внедрение медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи.

Финансовое обеспечение Программы

Общий объем финансирования Программы составляет 4 473 857,4 тыс. руб., в том числе:

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 2 516194,9 тыс. руб.;

проведение ремонтных работ, включая завершение строительства, - 1682034,9 тыс. руб.;

оснащение оборудованием - 834 160,0 тыс. руб.;

внедрение современных информационных систем в здравоохранении - 309 068,3 тыс. руб.;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1 648 594,2 тыс. руб.

5.1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области

Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие с численностью и составом населения Тамбовской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Тамбовской области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Тамбовской области в соответствии с утверждённой номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.

5.2. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик и межрайонных специализированных подразделений

Развитие первичной медико-санитарной помощи

По состоянию на 01 января 2010 г. первичную медико-санитарную помощь в амбулаторно-поликлинических условиях жители Тамбовской области получают в 5 самостоятельных поликлиниках, в 47 поликлиниках при больничных учреждениях, в 5 стоматологических поликлиниках, в 9 диспансерах, в 3 самостоятельных врачебных амбулаториях, в 46 офисах врачей общей практики (в составе центральных районных больниц) и 515 фельдшерско-акушерских пунктах.

Доля самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений в структуре ЛПУ области составляет 16,4%, что меньше, чем в целом по РФ. Это объясняется тем, что в городах Тамбовской области в период реализации проекта "новый хозяйственный механизм" начался процесс укрупнения лечебных учреждений, который продолжается и до настоящего времени. Создание на основе объединения нескольких ранее самостоятельных поликлиник одного юридического лица не снижает территориальную доступность амбулаторной первичной медико-санитарной помощи для населения, не приводит к уменьшению численности врачей и медицинских сестер, но позволяет улучшить управляемость служб, снизить административные расходы, повысить эффективность использования кадровых и материальных ресурсов, облегчить информатизацию поликлиники.

Общая мощность амбулаторно-поликлинического звена за последние 5 лет увеличилась на 4,5% и в 2009 году составила 234,8 посещений в смену на 10 тысяч населения (2005 г. - 224,5), что сопоставимо со средними данными по РФ (228,8).

С 2008 года наметилась положительная динамика увеличения объемов амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной по Программе государственных гарантий. Так, в 2009 году зарегистрировано 8,9 млн. посещений, что соответствует 8,2 посещений на 1 жителя (2005 г. - 8,03 посещений на 1 жителя), их них к врачам общей практики - 259,0 тыс. посещений (2005 г. - 123,0 тыс.), 13,8% посещений являлись профилактическими (2005 г. - 9,4%).

Функция врачебной должности участкового терапевта в 2009 году составила 4996,0 посещений, врачей общей практики - 3915,3 (2005 г. - 3593,5). Коэффициент совместительства врачей амбулаторно-поликлинического звена составляет 1,18, в том числе в участковой службе - 1,1. Численность врачей амбулаторных учреждений ниже расчетной потребности в 1,57 раза.

Показатель	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Мощность амбулаторно-поликлинического звена	25701	25522	25431	25444	25316	25559
Число посещений в смену на 10 тысяч населения	224,5	225,7	227,6	230,0	230,79	234,8
Количество амбулаторно-поликлинических посещений, в том числе	9198224	9150196	8894764	8779416	8732202	8942752
с профилактической целью	1788703 19,4%	1974266 21,5%	2047792 23,0%	1981878 22,5%	1998205 22,8%	2273351 25,4%
Число посещений на 1 жителя в год	8,03	8,09	7,96	7,94	8,01	8,2

Недостаточная укомплектованность врачебными кадрами не позволяет достичь федеральных показателей по амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

За 5 лет реализации приоритетного национального проекта "Здоровья" количество работников участковой службы увеличилось на 13%. На 01 января 2011 г. укомплектованность лечебно-профилактических учреждений участковыми врачами в целом по области составляет 72,9%, в том числе участковыми врачами-терапевтами 73,8%, участковыми врачами-педиатрами 79,8%, участковыми медицинскими сестрами 87,6%. Притоку кадров способствуют и дополнительные выплаты. За время реализации Проекта средний уровень оплаты труда медицинских работников участковой службы увеличился по сравнению с 2006 годом в 2-3 раза.

За 2 г. реализации Программы пройдут интернатуру 12 врачей-терапевтов, 9 врачей-педиатров, что позволит улучшить укомплектованность участковой службы: с 77,4% в 2010 году до 84,8% в 2013 году по участковым врачам-терапевтам, с 89,7% до 98,9% - по участковым врачам-педиатрам.

С 2004 г. в области осуществляется подготовка врачей общей практики. По состоянию на 01 января 2010 г. прошли обучение 70 специалистов. Организована работа 46 офисов врачей общей практики, из них 41 офис - в сельской местности и 5 в городах. За счет средств областного бюджета приобретено оборудование в соответствии с табелем оснащения врачей общей практики. Как показал анализ работы врачей общей практики по обслуживанию сельского населения, сократилась обращаемость населения с хирургической, неврологической, отоларингологической патологией в центральных районных больницах, увеличился охват медицинским наблюдением беременных женщин и детей.

Согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития России от 24.12.2010 N 1183 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях терапевтического профиля" на врачей общей практики (далее - ВОП) возлагаются функции по диагностике заболеваний и оказанию медицинской помощи, больным на основе действующих стандартов медицинской помощи, диспансеризации и вакцинации населения, санитарно-гигиеническому просвещению среди прикреплённого населения, мониторированию и анализу основных медико-статистических показателей и др. Таким образом, ВОП оказывает комплексную помощь каждому отдельному пациенту и при необходимости организует другой медицинский персонал для оказания медицинской помощи.

Организация общеврачебных практик актуальна не только для сельского здравоохранения. Открытие их в отдаленных кварталах города приближает оказание отдельных видов специализированной медицинской помощи к населению, перераспределяет объемы работы в территориальных поликлиниках, снижает нагрузку на "узких" специалистов, освобождая их от рутинной работы. Переход к организации первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики ведет к значительному улучшению качества и увеличению доступности медицинской помощи.

С целью улучшения доступности и удовлетворенности населения амбулаторно-поликлинической помощью в 2011 - 2013 годах планируется открытие новых офисов врачей общей практики, для этого пройдут обучение 11 врачей-интернов по специальности "общая врачебная практика (семейная медицина)" и 19 врачей-терапевтов и врачей-педиатров будет направлено на профессиональную переподготовку в рамках Программы дополнительных мероприятий по снижению напряженности на рынке труда Тамбовской области на 2011 год.

Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории области сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.

Третий уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая участковую терапевтическую службу, врачей - специалистов, кабинет (отделение) профилактики. В составе поликлиники имеются: смотровой кабинет, флюорография, рентгенография, электрография, школы здоровья, лабораторная диагностика. Состав "узких" специалистов определен в соответствии со структурой заболеваемости и численности населения, прикрепленного к данному ЛПУ. В учреждениях третьего уровня продолжают развиваться стационарозамещающие технологии, в 2012 году будут созданы пункты неотложной помощи.

Второй уровень представлен межмуниципальными центрами (поликлинические подразделения МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "Кирсановская ЦРБ", МУЗ "Рассказовская ЦРБ", МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово, МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова, МЛПУ "Детская городская поликлиника им. В. Коваля" г. Тамбова), оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи, и Центрами здоровья. В межмуниципальных центрах продолжат развиваться стационарозамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию.

Первый уровень - это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в поликлинических подразделениях областных лечебных учреждений. Порядок направления на консультативный прием (в том числе диагностические обследования) регламентирован приказами управления здравоохранения области. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию.

Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи. Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволяет на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу и деятельность Центров здоровья.

Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей - специалистов по требуемым профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам.

Доступность медицинской помощи жителям старших возрастных групп обеспечивается через проведение углубленного диспансерного обследования инвалидов, ветеранов, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны. В течение 2010 г. осмотрено 20288 ветеранов Великой Отечественной войны, из них 37,5% в амбулаторно - поликлинических учреждениях, 56% ветеранов Великой Отечественной войны маломобильны и осмотрены на дому, 6,5% - в стационаре.

По результатам углубленного диспансерного наблюдения у ветеранов Великой Отечественной войны зарегистрировано около 87 тыс. заболеваний, из которых 5 тысяч (6,5%) впервые. В структуре заболеваемости 45,5% занимают заболевания системы кровообращения, 17,9% болезни глаза, 15,6% болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. При обследовании ветеранов Великой Отечественной войны у 15 выявлены онкологические заболевания.

Планируется дальнейшее увеличение числа посещений, в том числе за счет:

улучшения работы участковой службы с учетом ведения Паспорта врачебного участка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

роста профилактических осмотров всех видов (периодических, предварительных, осмотров декретированных групп населения и дополнительной диспансеризации);

роста патронажных посещений;

роста активных посещений до 30%;

развития стационарозамещающих организационных форм;

внедрения новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;

распространения выездных форм работы специалистов областных учреждений;

совершенствования организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.

С целью снижения социальной напряженности и суицидальных состояний в амбулаторно-поликлинических учреждениях будут развернуты центры кризисных состояний, продолжится работа "телефонов доверия".

С целью сохранения доступности стационарной медицинской помощи больным с хроническими заболеваниями с 01 октября 2009 г. организованы стационары на дому во всех центральных районных и городских больницах, что позволило перераспределить часть круглосуточной медицинской помощи на амбулаторный этап. В 2010 году в стационаре на дому пролечено 8373 человека, что почти в 6 раз больше, чем в 2009 году. Средняя длительность пребывания в стационаре на дому 12 дней. Из числа пролеченных пациентов 96,2% - лица пожилого возраста, страдающие хроническими заболеваниями системы кровообращения, цереброваскулярной патологией, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Обеспечение больных лекарственными препаратами в период лечения в стационаре на дому осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно важных и необходимых лекарственных средств, определённых Программой государственных гарантий. В помощь медицинскому персоналу при обслуживании пациентов стационара на дому выделен санитарный автотранспорт. Во всех учреждениях здравоохранения используется децентрализованная форма стационаров на дому, то есть функции возложены на врачей участковой сети (врачи-терапевты участковые, врачи общей практики). Врачебные назначения (манипуляции, инъекции) осуществляют медицинские сёстры участковой сети. Данный вид помощи востребован, имеет положительные отзывы от населения, и это направление необходимо развивать.

В целях сокращения неэффективных вызовов службы скорой медицинской помощи с 2011 г. запланирована организация службы неотложной медицинской помощи на базе амбулаторно-поликлинических отделений лечебных учреждений области.

В течение 2011 г. планируется разработать регламентирующую документацию: положение об отделении, штатное расписание в зависимости от численности прикрепленного населения, примерный перечень оснащения медикаментами и оборудованием бригад неотложной медицинской помощи. Оказание неотложной помощи будет проводиться в часы работы поликлинических подразделений: с 8.00 до 20.00 в городах области и с 8.00. до 16.00 в сельской местности. Оплату неотложной медицинской помощи планируется осуществлять за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Кроме того, в целях снижения неэффективных расходов при оказании скорой медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения амбулаторно-поликлинического звена усиливается работа в части патронажа хронических больных.

Будет создан единый диспетчерский пункт на базе МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" г. Тамбова для перераспределения вызовов между отделениями неотложной медицинской помощи амбулаторного звена и отделениями (станциями) скорой медицинской помощи на основании утвержденных алгоритмов. Планируется обеспечить все поликлинические подразделения области санитарным автотранспортом с необходимым набором оснащения для организации оказания неотложной медицинской помощи и работы стационаров на дому. Всего запланировано приобретение 40 автомашин.

Амбулаторно-поликлиническое звено является основной базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни.

Ключевой задачей данного направления проекта является необходимость каждого гражданина стать активным участником сохранения собственного здоровья: ведение здорового образа жизни с акцентом на занятия физической культурой и спортом, правильное питание, понимание необходимости прохождения диспансеризации, проведения профилактики заболеваний.

С этой целью в ходе проведения профилактических осмотров (периодических, предварительных), диспансеризации декретированных контингентов, подворных обходов медицинские работники первичного звена лиц 1 и 2 групп здоровья направляют в Центры здоровья для проведения тестирования психологического состояния и выявления факторов риска развития заболеваний. При выявлении признаков заболевания врачи-специалисты Центров здоровья направляют пациента к лечащему врачу.

Широко организованная информационная работа со смещением акцентов на разъяснительный аспект позволила донести до населения важность и необходимость участия в таких мероприятиях, как дополнительная диспансеризация. За 5 лет реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" осмотрено 156849 работающих граждан. Впервые выявлено 177448 заболеваний. В среднем на 1 человека приходится 1,3 заболевания. Взято на диспансерный учёт 2200 человек (1,4% от осмотренных) с социально значимыми заболеваниями, в том числе злокачественными новообразованиями 277 человек, сахарным диабетом 1447 человек, туберкулезом 14 человек. Получили паспорт здоровья более 126 тысяч человек, прошедших диспансеризацию (81,0% от осмотренных). Раннее выявление заболеваний у работающих граждан позволило предотвратить рост числа осложнений, снизить временную утрату трудоспособности на 4,5%.

При проведении углубленных осмотров граждан, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, осмотрено более 12 тыс. человек. Направлено средств федерального бюджета в размере 34,301 млн. рублей. Благодаря данному направлению приоритетного национального проекта "Здоровье" впервые выявлены заболевания у 47% осмотренных.

Кроме того, в соответствии с приказами управления здравоохранения области проводилась планомерная работа по проведению профилактических осмотров женщин фертильного возраста, мужчин в возрасте 30 - 60 лет, по выявлению глаукомы, по выявлению лиц с повышенным артериальным давлением, скрининговое обследование мужчин с использованием простат-специфического антигена с целью раннего выявления рака предстательной железы, профилактические осмотры населения на выявление рака визуальных локализаций.

По результатам проведённого профилактического осмотра женщин фертильного возраста и мужчин в возрасте 30 - 60 лет из числа осмотренных выявлено и поставлено на диспансерный учёт 16% пациентов, из них уже оздоровлено 20%.

По результатам проведённого скринингового обследования мужчин с использованием простат-специфического антигена с целью раннего выявления рака предстательной железы из 3000 обследованных выявлено 48 человек с подтверждённым раком предстательной железы и 152 человека с доброкачественной и неопухолевой патологией предстательной железы. Всем больным проводится лечение.

За годы реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" отмечается увеличение охвата диспансерным наблюдением женщин в ранние сроки беременности и перинатальным скринингом в декретированные сроки, увеличилось среднее количество посещений беременных женских консультаций, вырос показатель активного патронажа беременных на дому. Все родившиеся дети проходят неонатальный скрининг, проводится диспансерное наблюдение диспансерного наблюдения детей первого г. жизни.

Несмотря на принимаемые меры, в области ежегодно выявляются более одной тысячи детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Больше половины из них - так называемые "социальные сироты". В рамках проведения ежегодной диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2010 году осмотрено 4772 ребенка (2007 г. - 1225, 2008 г. - 4192, 2009 г. - 4706). Объём финансирования данного мероприятия за счёт средств федерального бюджета составил 11,2 млн. рублей. По итогам диспансеризации детям проводятся оздоровительные и реабилитационные мероприятия, в том числе санаторно-курортное лечение, позволяющие в последующем обеспечить социальную адаптацию детей и передачу на воспитание в семью. Благ.ря# раннему выявлению заболеваний и своевременно проведенному лечению за годы диспансеризации отмечается уменьшение на 7% числа детей, страдающих хроническими заболеваниями.

С 2011 г. в области в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" будет проводиться углубленная диспансеризация подростков 14 лет. Таким образом, к 2013 году в области будет завершена диспансеризация всех категорий населения.

Высокий уровень охвата населения профилактическими прививками позволил добиться значительного снижения заболеваемости по целому ряду инфекций. Объём финансирования за счёт средств федерального бюджета составил 255, 648 млн. рублей, за счёт областного - 10,57 млн. рублей. За 5 лет реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в области привито против вирусного гепатита В 272 654 человека, против кори - 3669 человек и 42 130 человек получили прививки против краснухи, 28 860 - против полиомиелита инактивированной вакциной. В 2010 году массовой иммунизацией против гриппа охвачено 26,3% населения, по сравнению с 2008 годом охват иммунизацией вырос на 9%. Благодаря вакцинации в области не регистрировались случаи полиомиелита, дифтерии, кори, столбняка, в 3 раза снизилась заболеваемость острым вирусным гепатитом В, в 6 раз эпидемическим паротитом, в 4 раза краснухой.

За годы реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" значительно улучшилась материально-техническая база первичного звена регионального здравоохранения, что позволило улучшить качество диагностических исследований, сократить очереди на ожидание исследований до 7 дней, увеличить охват обследованием и выявить более 35 тысяч заболеваний на ранних стадиях. За счёт средств федерального бюджета в 2006 - 2007 г. получено 506 единиц лабораторного и диагностического оборудования на общую сумму 316,831 млн. рублей. Из муниципальных бюджетов на подготовку помещений для установки данного оборудования было направлено 23,9 млн. рублей.

В то же время, несмотря на положительные структурные изменения всех составляющих амбулаторно-поликлинического звена и улучшение оснащенности учреждений, эффективность лечебной работы остается недостаточной, что связано с несоответствием материально-технического состояния ЛПУ требованиям федеральных Порядков и невозможностью в ряде случаев выполнить стандарт медицинской помощи.

В рамках Программы основной акцент сделан на приведение в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями поликлинические подразделения лечебных учреждений. Запланировано за 2 года провести капитальный ремонт 52 объектов здравоохранения, оказывающих амбулаторную помощь населению области (из них 15 детских), что позволит повысить доступность и качество оказания медицинской помощи взрослым и детям. Общая сумма ремонтных работ составит 793,6 млн. рублей.

В целях исключения дублирования наиболее распространенных диагностических исследований в специализированных учреждениях области, сокращения времени плановых обследований населения необходима стандартизация диагностических методик во всех лечебно-профилактических учреждениях области, в том числе и в сельских. С этой целью запланировано дооснащение амбулаторного звена здравоохранения однотипным современным оборудованием с учетом мощности лечебного учреждения, наличия лицензии и специалистов:

современными автоматическими анализаторами, что позволит сократить время проведения плановых обследований до 1 - 2 дней;

отделения ультразвуковой диагностики - 3 ультразвуковыми аппаратами экспертного класса, 6 ультразвуковыми аппаратами высокого класса, 16 аппаратами среднего класса и 4 переносными ультразвуковыми аппаратами для выездных форм работы;

эндоскопические кабинеты - 2 бронхоскопами, 26 гастродуоденоскопами;

отделения функциональной диагностики - современным цифровым оборудованием;

рентгенологические кабинеты - 9 цифровыми рентгеновскими аппаратами на 3 рабочих места, 8 цифровыми рентгеновскими аппаратами на 2 рабочих места, рентгеновским остеоденситометром, 4 цифровыми маммографами, 4 цифровыми малодозными флюрографами.

Дорогостоящие специализированные анализы и обследования будут централизованы в межрайонных подразделениях. Запланировано приобретение современного лабораторного оборудования для организации 7 межрайонных бактериологических лабораторий на базе МУЗ "Моршанская ЦРБ", "Кирсановская ЦРБ", "ЦРБ" г. Уварово, "Токаревская ЦРБ", "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", что позволит улучшить диагностику инфекционных заболеваний.

Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению области. В 2011 - 2013 г. планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях до 8,5 посещения на 1-го жителя области за счет увеличения посещений населения с профилактической целью до 30%.

В свою очередь своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая смертность в трудоспособном возрасте.

Развитие стационарозамещающих технологий в лечебно-профилактических учреждениях Тамбовской области

С 2003 года в ходе реструктуризации круглосуточного коечного фонда в области получили свое развитие стационары дневного пребывания, которые первоначально открывались на базе стационарных подразделений лечебно-профилактических учреждений, а с 2005 года и на базе амбулаторно-поликлинических подразделений.

По состоянию на 01 января 2010 г. во всех муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения области, участвующих в Программе государственных гарантий, оказывается стационарозамещающая помощь в дневных стационарах всех типов, в том числе стационарах на дому, что позволило сохранить доступность медицинской помощи населению, снизить среднюю длительность пребывания больного в стационаре до нормативных значений - 12,5.

С 2008 года на базе консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" были организованы стационары одного дня для больных гематологического, ревматологического профиля, что позволило обеспечить качество жизни пациентам с хроническими заболеваниями, нуждающихся в регулярных курсах противорецидивного лечения (химиотерапия, пульс-терапия). С 2009 г. организована работа хирургического стационара одного дня для больных сердечно-сосудистого профиля. Ежегодно более 500 пациентам проводятся в амбулаторных условиях операции при варикозном расширении вен нижних конечностей (флебэктомия из минидоступа или склеротерапия), что позволило сократить сроки временной нетрудоспособности и улучшить качество жизни населения.

Анализ показателей работы дневных стационаров

Показатель	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
Количество пациенто-дней на 1 жителя области	0,519	0,630	0,650	0,670
Тариф на 1 случай лечения в дневном стационаре	217,3	229,4	239,41	301,77

В рамках Программы получат свое развитие стационарозамещающие технологии на базе кабинетов амбулаторной хирургии в городских поликлиниках гг. Мичуринска, Тамбова, Моршанска, стационара одного дня на базе хирургического отделения МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова.

Организация первичной медико-санитарной помощи на селе

Актуальность проблемы развития сельского здравоохранения для Тамбовской области обусловлена рядом административно-территориальных и медико-демографических особенностей региона.

Прежде всего - это высокий удельный вес жителей села в общей численности населения, который составляет 42%, что почти в полтора раза выше, чем в среднем по России (27%). Более 70% муниципальных образований области имеет низкую плотность населения от 10 до 20 тысяч человек.

Еще одной важной особенностью области является ежегодное увеличение "малых сел" с населением до 200 человек. Эти обстоятельства во многом определили сеть здравоохранения области, в которой значительную долю занимают небольшие по мощности сельские медицинские учреждения. По состоянию на 01 января 2011 г. в области функционирует 500 фельдшерско-акушерских пунктов, численность их ежегодно уменьшается пропорционально сокращению численности сельского населения. Отдельные сельские поселения, насчитывающие от 50 до 200 человек, отдалены от районных центров на 40 - 60 километров, не имеют дорог с твердым покрытием и регулярного транспортного сообщения, что значительно затрудняет организацию доступной медицинской помощи жителям села, приводит к ежегодному расширению зоны обслуживания - свыше 12 км - все большего числа фельдшерско-акушерских пунктов. В населенных пунктах с числом жителей менее 100, не имеющих фельдшерско-акушерских пунктов, будут выбраны дворовые хозяйства, на которые будут возложены функции по оказанию первой помощи. Дворовые хозяйства будут оснащены перевязочными, иммобилизационными материалами, телефонной связью с лечебно- профилактическими учреждениями в зоне ответственности.

Укомплектованность фельдшерско-акушерских пунктов медицинскими работниками составляет 98%. В настоящее время более 96% фельдшерско-акушерских пунктов требуют проведения ремонтных работ и дооснащения медицинским оборудованием. В отдельно стоящих зданиях расположены 50% фельдшерско-акушерских пунктов, из которых 70% нуждаются в капитальном ремонте (180 ФАПов). Другая половина фельдшерско-акушерских пунктов размещается в зданиях школ и сельсоветов. Увеличение числа фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с федеральными нормативами не предусматривается в связи с расширением сети общих врачебных практик.

В большинстве муниципальных районов участковые терапевты ведут прием в поликлинических отделениях центральных районных больниц, что значительно затрудняет доступность медицинской помощи на селе. Организуемые систематические выезды врачей-терапевтов в отдаленные населенные пункты лишь частично решают проблему доступности медицинской помощи. Штаты скорой медицинской помощи укомплектованы в основном фельдшерами. Высока текучесть кадров, связанная с условиями труда и быта, ограниченными перспективами карьерного роста.

Выход из кадрового кризиса на селе возможен только при условии развития общих врачебных кадров. В 2011 - 2013 г. на переобучение по специальности "общеврачебная (семейная) медицина" будет направлено 19 участковых терапевтов и педиатров, а также 11 врачей-интернов.

По состоянию на 01 января 2011 г. в сельской местности работает 20 центральных районных больниц (8 в сельских поселениях и 12 в поселках городского типа), 6 участковых больниц, 1 врачебная амбулатория, имеющих статус юридического лица. Большая часть сельских лечебно-профилактических учреждений представляют собой медицинские учреждения малой мощности с небольшим количеством специалистов, ограничивающей возможность оказания значительной части консультативной специализированной амбулаторно-поликлинической помощи.

Показатель	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.
Всего учреждений	77	61	30	30	23
из них больничных	62	49	22	22	20
в них коек	2152	2074	1338	1321	1207
Число ЦРБ	23	23	23	23	23
в них коек	3598	3947	3661	3610	3380
из них ЦРБ, расположенные в сельской местности	8	8	8	8	8
в них коек	924	1144	1069	1057	978
Обеспеченность койками	44,9	43,9	28,7	28,6 ___ РФ-42,9	26,2 ___ РФ-40,9
Средняя занятость койки	337	325	306	306 ___ РФ-329	306 ___ РФ-314
Средняя длительность пребывания	14,8	14,9	11,3	11,3 ___ РФ-14,3	11,0 ___ РФ-13,2
Уровень госпитализации	25,7	24,8	23,8	23,6 ___ РФ-24,6	24,4 ___ РФ-24,5
Учреждения, оказывающие амбулаторную помощь	78	62	31	31	23
из них самостоятельные	15	12	8	8	3
Число врачей	441	423	361	358	347
Обеспеченность на 10 тыс. населения	9,2	8,9	7,7	7,8 ___ РФ-12,1	7,5 ___ РФ-12,4
Число сред. мед.работников	2261	2203	1727	1721	1682
Обеспеченность на 10 тыс. населения	47,2	46,6	37,0	37,3 ___ РФ-54,5	36,5 ___ РФ-54,9
Число ФАПов	560	549	525	518	515
число средних мед.работников	593	571	560	562	535
Число посещений на 1 человека в год	3,0	2,7	2,4	2,4	2,4

Показатели обеспеченности сельского населения врачами в 1,5 раза ниже среднероссийских показателей.

Уровень госпитализации соответствует среднему показателю по России, но среднегодовая занятость койки и длительность пребывания на ней ниже нормативной.

Новой прогрессивной формой работы первичного звена является развитие медицинской помощи, оказываемой средним медицинским персоналом, особенно в сельских амбулаториях и поликлиниках центральных районных больниц:

медицинскими сестрами участковой сети и фельдшерско-акушерских пунктов проводятся подворные обходы с целью изучения состояния здоровья прикреплённого населения, выявления инфекционных заболеваний, визуальных форм злокачественных новообразований, контроля за своевременным посещением врача лиц диспансерной группы, осуществления санитарно-просветительной деятельности, оказания неотложной доврачебной помощи. В 2010 году подворными обходами охвачено 356 тыс. человек (кратность посещений - 1,2). Во время проведения подворных обходов оказана неотложная доврачебная медицинская помощь 98 тыс. пациентам. Практически всем гражданам даны рекомендации по образу жизни и питанию;

в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 30.12.2010 N 1224 на медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов возложена ответственность за диспансерное наблюдение и контроль за приемом лекарственных средств больными туберкулезом, выписанными из стационара на контролируемое амбулаторное лечение, с целью предотвращения перерыва в лечении и формировании множественной лекарственной устойчивости;

во втором полугодии 2010 года управлением здравоохранения области проведена большая подготовительная работа по организации реализации лекарственных средств на фельдшерско-акушерских пунктах, подготовлен и утвержден постановлением администрации Тамбовской области перечень лекарственных средств и фельдшерско-акушерских пунктов, на которых будут реализовываться данные лекарственные средства. Все медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов прошли обучение на базе государственного областного учреждения среднего профессионального образования "Тамбовский базовый медицинский колледж". С 1 февраля 2011 г. по мере получения лицензии фельдшерско-акушерские пункты области приступили к реализации лекарственных средств сельскому населению.

С 01 января 2011 г. все фельдшерско-акушерские пункты области включены в реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования. Финансирование осуществляется по подушевому принципу с учетом выполнения показателей качества оказания медицинской помощи.

С целью повышения доступности специализированной медицинской помощи сельскому населению управлением здравоохранения области ежегодно утверждается график выездов консультативных бригад врачей-специалистов областных лечебных учреждений - ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер". Информация о графиках консультативных приемов доводиться до сведения населения муниципальных образования через средства массовой информации. Состав бригады врачей-специалистов формируется на основании заявок лечебных учреждений, которые предварительно проводят отбор и необходимое обследование пациентов, нуждающихся в консультации областных специалистов. Ежегодно областными специалистами осуществляется около 800 выездов, осматривается более 18 тысяч человек, из которых 12-14% взрослых пациентов направляются на лечение в областные учреждения здравоохранения. По результатам осмотров детей нуждается в лечении на базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" в среднем 27%, из них 39% детей - в хирургическом лечении. Все больные своевременно получают специализированную стационарную помощь.

Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" позволила улучшить потенциал сельских поликлиник, служб родовспоможения, скорой медицинской помощи, создать основу для развития кадрового потенциала. С учетом современных социально-экономических условий села, уровня жизни и состояния здоровья сельского населения области основными задачами по повышению эффективности функционирования сельского здравоохранения в рамках Программы являются:

повышение структурной эффективности сельского здравоохранения путем последовательного развития сети общеврачебных практик (к 2013 году планируется открыть 30 новых офисов врача общей практики);

проведение капитального ремонта 40 фельдшерско-акушерских пунктов, 19 офисов ВОП, что улучшит доступность и качество медицинской помощи сельскому населению;

создание оперативной системы мониторинга и эвакуации тяжелых больных из сельских районов;

дальнейшее развитие мобильной областной консультативной мультидисциплинарной службы;

развитие телемедицинских систем связи с межрайонными центрами и областными лечебными учреждениями;

организация оказания неотложной медицинской помощи на дому медицинским персоналом врачебных амбулаторий и врачами общей практики;

стандартизация диагностических методик во всех медицинских учреждениях области, в том числе и в сельских лечебно-профилактических учреждениях, исключающих повторное проведение распространенных диагностических исследований в специализированных учреждениях области для повторного обследования;

дальнейшее развитие межрайонных подразделений по основным специальностям: неврология, кардиология, онкология, хирургия, родовспоможение, урология, травматология и др., а также долечивания и реабилитации;

создание органами местного самоуправления должных условий для привлечения молодых специалистов, в том числе заключение договоров с выпускниками школ на целевое обучение в медицинских ВУЗах, приглашение врачей на работу по индивидуальным контрактам, строительство жилья на льготных условиях для медицинских работников.

Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Тамбовской области

Амбулаторно-поликлиническое звено является основной базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни. В области функционирует 70 кабинетов профилактики, организованных в каждом амбулаторно-поликлиническом подразделении. Организационно-методическое руководство деятельностью кабинетов профилактики возложено на отделение профилактики ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница".

Проведение профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение обострений и осложнений у больных, имеющих хронические заболевания, информирование и обучение населения методам профилактики различных заболеваний, пропаганда здорового образа жизни являются одной из приоритетных задач в работе кабинетов профилактики медицинских учреждений области.

Организация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, носит в области комплексный характер. Постановлением администрации области от 22.06.2010 N 738 утверждена целевая программа Тамбовской области "Формирование здорового образа жизни у граждан Тамбовской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака, на 2009 - 2011 годы".

С целью развития инфраструктуры медико-профилактического звена области в рамках направления "Формирование здорового образа жизни" приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2009 году организовано три Центра здоровья в городах Тамбове и Мичуринске, оснащенных современным диагностическим оборудованием и комплексами прикладных компьютерных программ профилактического направления медицинской помощи.

При проведении профилактических осмотров (в том числе дополнительной диспансеризации работающих граждан, 14-летних подростков) и подворных обходов, медицинские работники первичного звена направляют граждан в Центры здоровья. В Центрах здоровья посетители проходят комплексное обследование. В случае выявления заболевания пациент направляется к лечащему врачу для лечения и диспансерного наблюдения. При выявлении факторов риска развития заболевания специалистами Центра здоровья разрабатываются индивидуальные рекомендации по изменению привычного образа жизни в целях сохранения и укрепления его здоровья.

За 2010 год в Центры здоровья обратилось 12731 человек, из них - 2098 детей (19,7%). В результате проведённого в Центрах здоровья обследования выявлены 7950 человек с факторами риска (62,4%), в том числе 1091 ребенок (52,09% от обратившихся детей). По результатам комплексного обследования все обратившиеся обучены основам здорового образа жизни. Школы здоровья посетили 12630 человек (99,2% от обратившихся), из них - 2087 детей (16,5%).

В 2010 году открыт детский Центр здоровья на базе МЛПУ"Городская поликлиника им. Коваля" г. Тамбова. На оснащение детского Центра здоровья и оснащение имеющихся Центров здоровья кабинетами стоматолога-гигиениста затрачено 5015,2 тыс. руб. (за счет средств федерального бюджета - 2 615,2, средств областного бюджета - 2 400,0).

Приобретено оборудование для выездов специалистов Центра здоровья, организованного на базе консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница". В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.08.2010 N 625 "О работе центров здоровья с целью профилактики развития заболеваний у граждан Российской Федерации" приказом управления здравоохранения области от 17.08.2010 N 801 было организовано 10 выездных акций Центров здоровья в сельские местности, расположенные вблизи пожаров. Специалистами Центров здоровья осмотрено 214 человек, из них 1 подросток, 147 человек в возрасте от 19 до 60 лет и 66 человек старше 60 лет. Среди осмотренных выявлено 35 человек некурящих (16,3%) с повышенным содержанием окиси углерода в выдыхаемом воздухе, 86 человек (40,1%) с артериальной гипертензией, 33 человека (15,4%) с ишемической болезнью сердца. С каждым обследованным проводилась беседа по вопросам профилактики заболеваний, возникающих в результате воздействия продуктов горения, и эффективных мер защиты, при необходимости назначена медикаментозная терапия для профилактики инсультов и инфарктов. Среди населения распространены памятки на тему: "Отравление угарным газом", "Профилактика бронхиальной астмы при аномально жаркой погоде", "Как пережить жару гипертоникам" и т.д.

В ноябре-декабре 2010 г. еженедельно осуществлялись выезды специалистов центра здоровья ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" в Сосновский район для комплексного обследования работников районного суда, музыкальной школы, завода по производству стройматериалов, дома культуры, средней общеобразовательной школы N 1 (всего 116 человек), а также проведены лекции по вопросам здорового образа жизни. В 2011 году выездная форма работы Центров будет продолжена.

Пропагандистскими мероприятиями охвачено свыше 300 000 жителей области. Только за 2010 год организовано и проведено 325 обучающих семинаров и конференций, 59 радиорепортажей, 140 телеинтервью, 302 статьи в газеты, 127 материалов размещено на Интернет-сайтах лечебных учреждений области по вопросам обучения эффективным методам профилактики заболеваний, формирования здорового образа жизни, профилактики алкоголизма, табакокурения, 9562 консультации по вопросам гигиенического образования и воспитания населения. Специалистами учреждений здравоохранения области организовано 15 Дней здоровья, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, проведено 84514 различных мероприятий (лекции, беседы, выпуск листовок, брошюр, "круглые столы"), в том числе подготовлено 117 информационных материалов, 338 текстов лекций и бесед (тираж 13055 экз.), направлено 213 информационно-методических писем по вопросам здорового образа жизни в различные инстанции. Во всех городах и районах области 31 мая 2009 г. были проведены мероприятия, посвященные Всемирному дню без табака. В городах и районах области был проведен монтаж и размещение роликов социальной наружной рекламы на свето-диодных экранах, размещена социальная реклама на транспорант-перетяжках, плакатах в общественных местах и транспорте, на коммерческих конструкциях.

В муниципальных общеобразовательных учреждениях были проведены конкурсы стенгазет "Курение - не для нашего поколения", тематические классные часы на тему: "Мой выбор - мое здоровье". Центром медицинской профилактики были распространены листовки и памятки о влиянии табака на здоровье: "8 вопросов о курении", "Легко ли бросить курить", "Женщинам о вредных привычках", "Курение и потомство", "Что такое пассивное курение" и т.д. В поликлиниках, школах и дошкольных учреждениях оформлены тематические папки-передвижки, лекционный материал для подростков "Дышите свободно". В школах здоровья для беременных, для молодых родителей при дневных стационарах прочитаны тематические лекции. Врачами-наркологами было организовано консультирование лиц, желающих бросить курить. 28 - 31 мая 2011 г. сотрудники Центров здоровья провели в областном центре обследование курящих пациентов на наличие остаточного объема окиси углерода в выдыхаемом воздухе с помощью аппарата "Смокелайзер".

31 мая 2010 г. на улицах областного центра студенты медицинского колледжа совместно с сотрудниками психиатрической больницы провели акции: "Антиникотиновый флешмоб" (студенты в майках с антирекламой "Ты еще куришь?"), "Сигареты в обмен на здоровье" (предложение обменять пачку сигарет на курс лечения табачной зависимости в наркодиспансере на бюджетной основе). Сотрудники психиатрической больницы провели акции волонтерского отряда "Милосердие": "Меняю сигарету на полезные предметы", "Обменяй пачку сигарет на полезную информацию". Государственное учреждение среднего профессионального образования "Тамбовский областной базовый медицинский колледж" провело открытое мероприятие для студентов "Суд над сигаретой". В областном центре прошла акция "Скажи НЕТ сигаретам". Во время акции в активную борьбу с курением вступили более 100 волонтеров из Тамбовского государственного университета им. Г.Р. Державина и Тамбовского базового медицинского колледжа при поддержке открытого акционерного общества "Кондитерская фабрика "ТАКФ", которые предлагали обменять сигареты на конфеты.

На территории Тамбовской области проводилась работа по формированию и совершенствованию региональной нормативно-правовой базы и административного регулирования, обеспечивающих решение приоритетных вопросов здорового питания населения области. В настоящее время на территории Тамбовской области разработаны и действуют региональные целевые программы "Здоровый ребёнок", "Дети Тамбовщины", "Безопасное материнство", которыми предусмотрены разделы мероприятий, посвященные вопросам здорового питания отдельных групп населения.

Для питания детей 1 - 2-го г. жизни в г. Тамбове на детской молочной кухне функционирует линия по производству биолакта и творога. Приняты постановления администрации области "Об обогащении массовых продуктов питания витаминами и микроэлементами", "О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом йода". Изданы: постановление главного государственного санитарного врача по Тамбовской области "Об обогащении витаминами и микроэлементами массовых продуктов питания в Тамбовской области", приказ по санитарно-эпидемиологической службе "О мерах по реализации постановления главного государственного санитарного врача по Тамбовской области "Об обогащении витаминами и микроэлементами массовых продуктов питания в Тамбовской области".

Тамбовская область является победителем конкурсных отборов субъектов РФ по реализации экспериментальных проектов по совершенствованию организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях в 2008 - 2010 годах. Общая сумма составляет 100 230,0 тыс. руб. (2008 г. - 29 300,0 тыс. руб., 2009 г. - 40 930,0 тыс. руб., 2010 г. - 30 000 тыс. руб.).

В полном объёме организованы мониторинговые исследования здоровья школьников, совместно с подразделениями Российской академии наук создана единая телемедицинская скрининговая система. В 102 крупных базовых школах области установлены медицинские диагностические комплексы КМД-03 "Здоровый ребёнок", проведено обучение 85 медицинских сестер и 29 врачей этих образовательных учреждений по образовательной программе "Использование комплекса КМД-03 для мониторинга здоровья школьников". Программа мониторинга включает определение соответствия морфофункциональных характеристик школьников разного возраста нормативам (рост ребенка, масса тела, определение толщины кожно-жировых складок и др.). Мониторинг состояния здоровья также предусматривает анализ заболеваемости по каждой школе, классу.

Единая телемедицинская скрининговая система осуществляет сбор всех необходимых данных, позволяет проводить их обобщение, а также анализ и представлять в органы исполнительной власти с целью последующего принятия ими оперативных управленческих решений. К началу нового 2010 - 2011 учебного года. разработано и согласовано примерное 12-ти дневное меню горячих завтраков, обедов и полдников для организации питания учащихся разных возрастных групп (7 - 11 лет и 11 - лет), для детей из социально не защищенных семей, для школьников, посещающих группу продленного дня, и для организации питания детей за родительскую плату. С целью расширения ассортимента школьных блюд, внедрения новых блюд в рацион питания школьников проведен региональный конкурс "Фирменное блюдо - 2010". Реализуется проект "Школьное молоко", в 2010 году с 382 учреждениями заключены договоры на поставку молока. Количество учащихся, получающих молоко, составляет 32 074 человека, объём финансирования составляет 20327,9 тыс. руб.

В целях усиления мер, направленных на профилактику наркомании среди населения Тамбовской области, и нормативного правового регулирования данных вопросов принято постановление администрации Тамбовской области от 30.06.2009 N 774 "Об утверждении целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" (в редакции от 03.08.2009). Работа по профилактике наркомании носит системный, межведомственный характер. На постоянной основе осуществляется информационно-методическое обеспечение деятельности по профилактике наркомании несовершеннолетних.

С целью раннего выявления потребителей наркотиков в подростковой и молодежной среде с 2008 г. на базе Тамбовского областного образовательного учреждения "Центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции несовершеннолетних "Лотос" проводится психолого-педагогическое тестирование обучающихся для определения групп риска наркотизации. В 2010 году данной работой было охвачено 47% учащихся образовательных учреждений области. Проведение мониторинга позволяет выявить образовательные учреждения, классы, антинаркотическая работа в которых требует совершенствования, разработать рекомендации для родителей, привлечь специалистов для работы с детьми.

Кроме того, организована работа по тестированию обучающихся на факт употребления психоактивных веществ методом вегеторезонансного тестирования. В 2010 году проведено тестирование данным методом 116 несовершеннолетних с учетом согласия родителей (2008 - 2009 гг. - 313 человек).

В рамках Программы модернизации здравоохранения совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе будет осуществляться по пути дальнейшего развития общеврачебных практик, обеспечения профилактической направленности здравоохранения, перевода части объёмов неотложной медицинской помощи со скорой медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап.

Проведение данных мероприятий позволит увеличить объемы амбулаторных посещений, в том числе за счет повышения мотивации населения к профилактике заболеваний и ведению здорового образа жизни, также позволит снизить уровень хронизации процессов, инвалидности, смертности, а следовательно - сохранить здоровье, повысить качество и продолжительность жизни.

Для реализации данных целей в рамках программы модернизации будут проведены ремонты в амбулаторно-поликлинических учреждениях, закуплено необходимое оборудование.

Модернизация службы скорой медицинской помощи

Служба скорой медицинской помощи Тамбовской области представлена двумя станциями и 24 отделениями скорой медицинской помощи при центральных районных больницах. В учреждениях здравоохранения области создана 251 бригада скорой медицинской помощи, из которых 46 врачебных, 201 фельдшерская, 4 специализированных. Основная доля вызовов скорой медицинской помощи обслуживается фельдшерскими бригадами - 83,9%, врачами общепрофильных бригад - 15,4%, специализированных бригад - 0,7%.

Показатель	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Количество вызовов всего	342094	334851	326967
на 1 тыс. населения	318,3	313,0	310,0
Количество безрезультатных выездов	8473	8451	8292
Вызовы с целью перевозки больных	12658	12106	11863
Вызовы для оказания неотложной помощи	77655	73667	70624
Укомплектованность врачами	30,8%	31%	30%
Укомплектованность средним медицинским персоналом	85,5%	88,2%	93,5%

Основная проблема реформирования службы скорой помощи - низкая укомплектованность врачебными кадрами, не позволяющая увеличивать количество специализированных бригад.

С целью расширения функций оказания медицинской помощи фельдшерскими бригадами в области разработана программа непрерывного обучения среднего медицинского персонала бригад скорой медицинской помощи. В рамках реализации мероприятий, направленных на улучшение медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, все медицинские работники скорой медицинской помощи прошли обучение методам проведения тромболизиса больным с острым инфарктом миокарда, для всех бригад скорой помощи, оказывающих помощь больным данной категории, приобретены кардиографы, позволяющие передавать информацию в первичные сосудистые центры для получения консультации врача-специалиста и определения тактики лечения больного.

С января 2008 г. в учебном центре ТОГУЗ "Центр медицины катастроф" проводится обучение сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, правилам оказания первой помощи. Акцент сделан на приобретение практических навыков на современном манекенно-тренажерном оборудовании. Обучено 1115 человек, из них: сотрудников Управления Государственной инспекции безопасности дорожного движения - 425; сотрудников силовых ведомств - 108; сотрудников Главного управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Тамбовской области - 334; юных спасателей и юных инспекторов дорожного движения - 163; сотрудников скорой медицинской помощи и медицинских специальных бригад экстренного реагирования - 75. Ежеквартально проводятся совместные тактико-специальные учения по ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий.

Для обеспечения 26 станций и отделений скорой медицинской помощи в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" осуществлена поставка 186 санитарных автомобилей и 3 реанимобилей на общую сумму 80,644 млн. руб. за счёт средств федерального бюджета. За счет средств областного бюджета для амбулаторно-поликлинических учреждений закуплено 14 единиц санитарного автотранспорта на сумму 14,5 млн. руб. Парк санитарного автотранспорта станций и отделений скорой медицинской помощи обновлен на 100%, что позволило сократить время ожидания больными бригад скорой медицинской помощи и организовать медицинскую эвакуацию больных с оказанием медицинской помощи с первой минуты, благ.ря# современному техническому оснащению. Так, среднее время доезда бригады скорой медицинской помощи к больному сократилось с 33-х до 20 минут. С июля 2010 г. все машины бригад экстренного реагирования (МСБЭР), оказывающие скорую помощь пострадавшим при дорожных транспортных происшествиях, оснащены навигационной системой Глонасс. Вместе с тем проведённое 4 - 5 лет назад оснащение станций и отделений скорой медицинской помощи на сегодняшний день не успевает за предъявляемыми требованиями к оснащению выездных бригад скорой медицинской помощи.

В ходе реструктуризации и оптимизации учреждений здравоохранения, проводимой в области с 2005 г., в отдельных центральных районных больницах области (МУЗ "Гавриловская ЦРБ", МУЗ "Петровская ЦРБ", МУЗ "Никофоровская ЦРБ" МУЗ "Уметская ЦРБ", МУЗ "Сосновская ЦРБ") проведено объединение приемного покоя стационара и отделения скорой медицинской помощи, в результате осуществлена преемственность в оказании неотложной медицинской помощи. В тоже время в сельских стационарах нет палат интенсивной терапии для оказания экстренной медицинской помощи. В рамках Программы модернизации запланирована организация палат интенсивной терапии в центральных районных больницах, укомплектование их современной аппаратурой, обеспечивающей проведение реанимационных мероприятий и последующее интенсивное наблюдение и лечение (наркозно-дыхательные аппараты, мониторы, дефибрилляторы, автоматические дозаторы лекарственных препаратов и др.). Общая сумма финансирования данного мероприятия составит 36,7 млн. рублей.

В рамках Программы запланировано обучение 13 врачей-интернов по специальности анестезиология-реаниматология, что позволит повысить укомплектованность учреждений здравоохранения области специалистами на 15% (с 47,8% в 2010 году до 55,2% в 2013 году).

В целях совершенствования скорой медицинской помощи населению области, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России N 586н от 02.08.2010 "О внесении изменения в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 N 179", планируется:

повышение преемственности между скорой медицинской помощью и амбулаторно-поликлиническим звеном, исключение выполнения скорой медицинской помощью несвойственных функций. В 2012 году плановый объем неотложной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно-поликлиническими подразделениями области, составит 145,1 тысяч посещений или 0,14 посещений на 1 жителя области. В результате объем оказания скорой медицинской помощи сократится до 0,308 вызовов на 1 человека (РФ - 0,318 на 1 человека);

доработать систему дистанционного консультирования и мониторинга пациентов кардиологического профиля на догоспитальном этапе;

продолжить непрерывное обучение и аттестацию сотрудников скорой помощи;

организовать единый центр диспетчеризации в городах Тамбове и Мичуринске.

На основании изложенного, в рамках Программы будут реализованы мероприятия по совершенствованию и реорганизации службы скорой медицинской помощи в Тамбовской области с централизацией её управления. Планируется повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, укрепить материально-техническую базу станций и отделений скорой медицинской помощи, развить отделения экстренной медицинской помощи на базе стационарных учреждений области, внедрить современные системы анализа и управления, улучшить взаимодействие со структурами догоспитальной помощи и стационарами, продолжить постоянно действующую систему обучения персонала спецслужб навыкам оказания первой помощи.

5.3. Развитие стационарной медицинской помощи

В 2009 году стационарную медицинскую помощь населению Тамбовской области оказывали 50 больничных учреждений, в том числе 7 областных и 43 муниципальных учреждения.

Динамика показателей работы коечного фонда лечебных учреждений Тамбовской области:

Показатель	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
	факт					прогноз
Количество коек в стационарах круглосуточного пребывания	11062	10876	10351	10200	9835	9111	8904	8880
Количество коек сестринского ухода	880	927	265	265	290	953	290	290
Количество коек с учетом коек сестринского ухода	11942	11803	10616	10465	10125	10064	9194	9170
Обеспеченность	105,6	105,7	96,0	95,4	92,3	92,5	85,1	85,4
показатель РФ	98,5	96,8	95,1	92,4	90,1
Уровень госпитализации	24,5	24,1	23,0	23,1	23,7	21,8	21,0	20,5
показатель РФ	22,4	22,2	22,6	22,4	22,5
Средняя занятость	340	329,6	321,3	322,8	323,6	324,0	326	327
показатель РФ	318,0	317,0	318,0	321,0	325,0
Средняя длительность пребывания	13,6	13,4	12,9	13,1	12,5	12,5	12,3	12,0
показатель РФ	13,8	13,6	13,2	13,1	12,8

С 2005 года управлением здравоохранения области проводится планомерная работа по оптимизации сети круглосуточных стационаров, реструктуризация малочисленных специализированных круглосуточных коек в учреждениях, не имеющих ресурсов для организации медицинской помощи в соответствии с утверждёнными стандартами и порядками.

Коечный фонд стационаров Тамбовской области за 2005 - 2009 годы сократился с 11942 до 10125 коек (на 17,9%). Обеспеченность населения койками за 5 лет снизилась с 105,6 до 92,5 на 10 тысяч населения (в РФ - 90,1, в ЦФО -90,7).

За 2005 - 2009 годы средняя длительность пребывания больного на койке снизилась с 13,6 до 12,5 дней (в РФ - с 15,4 до 12,8 дней, в ЦФО - с 13,3 дней).

По состоянию на 01 января 2010 г. в стационарах области развернуто 10125 круглосуточных коек, в том числе 290 сестринского ухода. Средняя занятость койки в 2010 году составила 323,6 дней, что практически соответствует среднероссийским показателям (в РФ - 325 дней, в ЦФО - 318 дней).

В 2010 году круглосуточные койки терапевтического, хирургического, гинекологического и педиатрического профилей, развернутые в центральных районных больницах, работающие ниже нормативных показателей, будут сокращены, с передачей объемов медицинской помощи на койки дневного пребывания и стационара на дому, что позволит сбалансировать объемы медицинской помощи в соответствии с федеральными нормативами и перераспределить объемы медицинской помощи между стационарным и амбулаторным звеном. В результате реструктуризации коечного фонда среднегодовая занятость койки к 2013 году увеличится на 3,4 дня и составит 327 дней. Дефицит коечного фонда по социально значимым профилям (психиатрия, туберкулез) не позволяет довести занятость койки до нормативного значения - 340 дней в году.

Низкая обеспеченность больничных учреждений врачебными кадрами, высокий процент совместительства в настоящее время не позволяет развивать специализированную медицинскую помощь в лечебных учреждениях 3 и 4 уровня. Укомплектованность врачебными кадрами стационаров области не превышает 60%, коэффициент совместительства - 1,6. Острый дефицит врачебных кадров отмечается среди фтизиатров, рентгенологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, неврологов, кардиологов, нейрохирургов.

Основная задача Программы модернизации на 2011 - 2013 годы - подготовка врачей-специалистов по приоритетным направлениям с учетом заболеваемости населения области.

В настоящее время в Тамбовской области ниже норматива развернуты койки ревматологического, пульмонологического и гастроэнтерологического профилей. Специализированная помощь для жителей области организована на базе пульмонологического и гастроэнтерологического отделений ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", для жителей города Тамбова на базе пульмонологического отделения МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова и гастроэнтерологического отделения МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова. Специализированная помощь ревматологического профиля организована на базе ревматологического отделения ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница". Одновременно больным гастроэнтерологического, пульмонологического и ревматологического профиля стационарная медицинская помощь оказывается на терапевтических койках после консультации врачей-специалистов областных лечебных учреждений. Сохраняется превышение норматива по травматологическим и нейрохирургическим койкам, что объясняется организацией травмацентров 2 уровня, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на базе МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова.

Превышение норматива коечного фонда по неврологическому, офтальмологическому, урологическому и гинекологическому профилю объясняется востребованостью# этих видов медицинской помощи в связи высокой заболеваемостью населения болезнями глаза и его придаточного аппарата, нервной и мочеполовой системы. В рамках Программы модернизации планируется перепрофилировать 40 неврологических коек в МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова в реабилитационные койки для больных неврологического профиля.

Развитие специализированной медицинской помощи в стационарах области проводится в соответствии с выбранными приоритетными направлениями, которые являются основными причинами, формирующими смертность, больничную летальность, высокую заболеваемость.

Развитие межмуниципальных специализированных медицинских центров в Тамбовской области

Большое значение в модернизации системы здравоохранения Тамбовской области отводится развитию межмуниципальных специализированных медицинских центров (далее - ММЦ) (приложение N 2 к Программе).

Специализированная медицинская помощь населению области оказывается в 27 лечебных учреждениях. С целью приближения специализированной консультативно-диагностической и стационарной помощи жителям сельских территорий, эффективного использования кадрового потенциала и медицинского оборудования на функциональной основе созданы межрайонные подразделения на базе крупных центральных районных и городских больниц (муниципальные учреждения здравоохранения "Моршанская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, "Кирсановская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ", "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", муниципальные лечебно-профилактические учреждения "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова).

При решении вопросов о месторасположении ММЦ учитывались следующие факторы: характер расселения населения, сложившиеся потоки движения больных, транспортная инфраструктура, наличие подготовленных кадров и необходимой диагностической базы, наличие тяготения районных систем расселения к крупным городским центрам, экономическая целесообразность.

За счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования обеспечено оснащение указанных подразделений диагностическим оборудованием. Объемы медицинской помощи для муниципальных учреждений здравоохранения, имеющих в своем составе межрайонные подразделения, определяются с учетом обслуживания населения прикреплённых районов. Между администрациями муниципальных образований заключены соглашения о порядке взаимодействия при оказании специализированной медицинской помощи населению в соответствии с зонами ответственности межрайонных центров. Направление на консультацию, госпитализацию или обследование в межрайонное специализированное отделение осуществляется по направлению лечащего врача в соответствии с объемами программы государственных гарантий.

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения	Зона ответственности	Профиль оказываемой медицинской помощи
1.	МУЗ "Моршанская ЦРБ"	г. Моршанск, Моршанский район, Сосновский район, Пичаевский район, Бондарский район	кардиология неврология хирургия травматология акушерство
2.	МУЗ "ЦРБ" г. Уварово	г. Уварово, Уваровский район, Мучкапский район, Инжавинский район, Ржаксинский район, Уметский район	кардиология неврология хирургия травматология акушерство
3.	МУЗ "Кирсановская ЦРБ"	Гавриловский район, Уметский район	хирургия травматология акушерство педиатрия
4.	МУЗ "Рассказовская ЦРБ"	г. Рассказово, Рассказовский район, Бондарский район	хирургия травматология акушерство
5.	"Мичуринская городская больница им.Брюхоненко"	г. Мичуринск, Мичуринский район, Первомайский район, Староюрьеский район, Петровский район, Никифоровский район	кардиология неврология хирургия травматология акушерство педиатрия
6.	МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова	г. Тамбов, Тамбовский район, г. Рассказово, Рассказовский район	отоларингология гинекология нейрохирургия
7.	МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова	г. Тамбов, Тамбовский район	акушерство неонатология

С целью повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи населению приказами управления здравоохранения области утверждены Порядки оказания кардиологической, неврологической, урологической, онкологической и других видов специализированной медицинской помощи, распределены потоки больных хирургического профиля с учётом наличия специалистов и табеля оснащения лечебно-профилактических учреждений.

В рамках Программы планируется внедрение утвержденных федеральных порядков оказания медицинской помощи на базе ММЦ:

МУЗ "Моршанская ЦРБ" - межрайонный центр по оказанию стационарной медицинской помощи больным с острым сосудистым заболеванием, акушерской, хирургической, урологической, травматологической патологией, амбулаторной диагностической и онкологической помощи (обслуживание населения Сосновского, Пичаевского, Моршанского, Гавриловского районов);

МУЗ "ЦРБ" г. Уварово - межрайонный центр по оказанию стационарной медицинской помощи больным с острым сосудистым заболеванием, акушерской, хирургической, урологической, травматологической патологией, амбулаторной диагностической и онкологической помощи (обслуживание населения Мучкапского, Ржаксинского, Инжавинского, Уметского, Уваровского, Кирсановского районов);

МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко" - межрайонный центр по оказанию стационарной медицинской помощи больным с острым сосудистым заболеванием, акушерской, хирургической, урологической, травматологической помощи, амбулаторной диагностической и онкологической помощи (обслуживание населения Первомайского, Староюрьевского, Мичуринского, Петровского, Никифоровского районов).

В рамках реализации мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в 2011 году будет организована работа 7 межрайонных онкологических кабинетов на базе МУЗ "Мичуринская городская больница им. Брюхоненко", "Кирсановская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ", "Моршанская ЦРБ", "Жердевская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова. В рамках Программы модернизации здравоохранения области запланировано обучение в интернатуре по специальности "онкология" - 6 человек, в ординатуре - 1 выпускника, что позволит улучшить укомплектованность лечебных учреждений области врачами-онкологами на 22% (с 61,4% в 2010 году до 75% в 2013 году).

В рамках совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в 2011 году будет организована работа травмацентра 1 уровня на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", детский травмоцентр на базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", травмоцентров 2 уровня на базе МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница им. Брюхоненко", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово и травмацентров 3 уровня на базе МУЗ "Жердевская ЦРБ" и "Первомайская ЦРБ". Для организации работы травмоцентров всех уровней будет проведено обучение 49 врачей-специалистов по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой на базе государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" и 146 средних медицинских работников отделений скорой медицинской помощи и травмоцентров по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на базе государственного областного учреждения среднего профессионального образования "Тамбовский областной базовый медицинский колледж". Общая сумма финансирования данного мероприятия составит 750 тысяч рублей.

Таким образом, оптимизация потоков госпитализации и маршрутизации пациентов приведут к сокращению плановой госпитализации в круглосуточные стационары с перераспределением объемов на дневные стационары. Развитие профилактической помощи приведет к снижению экстренных случаев госпитализации. Совершенствование оказания стационарной медицинской помощи, внедрение стандартов оказания медицинской помощи за счет средств федерального и консолидированного бюджета области по основным заболеваниям, обуславливающим до 85% смертности населения, позволит повысить заработную плату врачам больничных учреждений до 20-25% от уровня 2010 г.. Данные мероприятия будут способствовать снижению дефицита врачебных кадров стационарного звена с 14,3 до 13,0%.

Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения

Заболеваемость болезнями органов кровообращения ежегодно растет и значительно превышает среднероссийские показатели. Так, в 2009 году распространенность составила 31768,3 на 100 тысяч населения, что в 1,4 раза выше показателя РФ - 22477,2.

При оценке заболеваемости в динамике отмечается постоянный рост показателя, что связано с эпидемией сердечно-сосудистой патологии, постарением населения, улучшением диагностики заболеваний.

Структура заболеваемости болезнями органов кровообращения соответствует ситуации в РФ и не меняется на протяжении последних 5 лет: на первом месте - болезни с повышенным артериальным давлением (38,7%), на втором - ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) (28,7%), на третьем - цереброваскулярная патология (18%) (по РФ соответственно - 34,8 - 24,4 - 23,5). Рост заболеваемости наблюдается именно по вышеназванным нозологическим формам: прирост по гипертонической болезни за последние 5 лет (2005 - 2009 гг.) составил 50%, рост заболеваемости ИБС наблюдается как за счет ее хронических, так и острых форм.

Сердечно - сосудистая смертность в структуре общей смертности устойчиво сохраняет лидирующие позиции и составляет 62% (в РФ 56,1%). В 2009 году смертность от болезней органов кровообращения составила 1072,2 на 100 тысяч населения, что на 22% выше федерального показателя.

Структура сердечно - сосудистой смертности аналогична РФ: на 1 месте - ИБС - 48,8% (РФ - 43%), на 2 месте - ЦВБ - 34,7% (РФ 39%).

Сердечно - сосудистая смертность в трудоспособном возрасте в 2009 году незначительно уменьшилась - до 2,375 на 1000 трудоспособного населения (2007 г.- 2,47, 2008 г. - 2,6), но продолжает превышать среднероссийский показатель на 12,5% (РФ - 2,16).

В 2010 году Тамбовская область была включена в приоритетный национальный проект "Здоровье" по реализации мероприятий, направленных на снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда.

Приказами управления здравоохранения области от 22.03.2010 N 244 "Об организации сосудистых центров", от 14.05.2010 N 451 "О совершенствовании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом и острым инфарктом миокарда на территории Тамбовской области" определены зоны ответственности сосудистых отделений по оказанию медицинской помощи лицам с острым нарушением мозгового кровообращения и острым инфарктом миокарда, показания и порядок госпитализации больных с указанной патологией.

Зоны ответственности по оказанию медицинской помощи лицам с острым нарушением мозгового кровообращения и острым инфарктом миокарда

Наименование ЛПУ, на базе которых созданы первичные сосудистые отделения и региональный сосудистый центр	Зоны ответственности	Численность населения (тыс. человек)
ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	г. Тамбов, Тамбовский район, г. Котовск, г. Рассказово, Рассказовский район, Знаменский район	500,7
МУЗ "Моршанская ЦРБ"	г. Моршанск, Моршанский район, Бондарский район, Гавриловский район, Пичаевский район, Сосновский район	151,6
МУЗ "ЦРБ" г. Уварово	г. Уварово, Уваровский район, г. Кирсанов, Кирсановский район, Жердевский район, Инжавинский район, Мучкапский район, Ржаксинский район, Сампурский район, Умётский район, Токарёвский район	215,7
МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко"	г. Мичуринск, Мичуринский район, Мордовский район, Никифоровский район, Первомайский район, Петровский район, Староюрьевский район	228,9

Все население муниципальных образований области прикреплено к сосудистым отделениям, оказывающим медицинскую помощь больным с сосудистыми заболеваниями. Больные с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения из районов, прикреплённых к первичным сосудистым отделениям, госпитализируются из дома непосредственно в первичные сосудистые отделения. При наличии показаний для оперативного лечения больные переводятся из первичных сосудистых отделений в Региональный сосудистый центр. После выписки из сосудистых отделений больные, подлежащие реабилитации в санаторных условиях, направляются в санатории области за счет средств областного бюджета.

С 01 января 2011 г. организована работа трех первичных сосудистых отделений на базе МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "Мичуринская городская больница им. Брюхоненко", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово и регионального сосудистого центра на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" (приложение N 3 к Программе). Имеющийся коечный фонд кардиологического (180 коек) и неврологического профилей (180 коек) перепрофилирован для оказания медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией в соответствии с зонами ответственности.

Региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения были оснащены современным оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями (магнитно-резонансный томограф, многосрезовые рентгеновские компьютерные томографы, диагностические ультразвуковые комплексы, оборудование для нейрохирургической операционной, мониторы слежения, наркозно-дыхательная аппаратура, оборудование для лечебной гимнастики, физиотерапии и др.). Субсидии федерального бюджета для закупки оборудования составили 236,4 млн. рублей. В областном бюджете предусмотрено на организацию этой работы свыше 157 млн. рублей.

Финансовые средства, реализуемые в ходе мероприятий Программы, не дублируются с мероприятиями приоритетного национального проекта "Здоровье" по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

В рамках совершенствования неотложной кардиологической помощи проведено обучение медицинского персонала и оснащение бригад скорой медицинской помощи электрокардиографами с функцией мониторирования и наружней электрокардиостимуляции, шприцевыми дозаторами, кардиомониторами. В связи с доминированием фельдшерских бригад приобретены системы для регистрации ЭКГ дистанционной передачей на пульт первичного сосудистого отделения и регионального центра для консультации дежурным кардиологом.

Оказание плановой стационарной кардиологической помощи жителям области организовано на базе кардиологического отделения ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" (65 коек), жителям города Тамбова на базе кардиологического отделения МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова (65 коек) и МЛПУ "Городская больница N 3" г. Тамбова (60 коек). Плановая госпитализация в кардиологический стационар осуществляется по направлению врача-кардиолога.

Болезни системы кровообращения оказывают существенное влияние на показатели здоровья населения и в целом на демографическую ситуацию в Тамбовской области, поэтому в рамках Программы планируется:

в 2011 - 2013 г. продолжить обучение врачей-специалистов сосудистых отделений и регионального сосудистого центра для обеспечения выполнения порядков оказания медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями: будет направлено на курсы повышения квалификации 10 врачей-кардиологов, 4 врача-невролога, 5 врачей анестезиологов-реаниматологов, 5 врачей-рентгенологов, 1 врач ультразвуковой диагностики, 2 врача сердечно-сосудистых хирурга, 1 врач по восстановительной медицине и 1 врач-физиотерапевт. На профессиональную переподготовку будет направлено 4 врача по специальностям: клиническая психология, лечебная физкультура и спортивная медицина, рефлексотерапия. На данное мероприятие запланировано 500 тысяч рублей областного бюджета;

систематизировать имеющийся опыт организации деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля;

создать "замкнутый логический цикл" при оказании медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля от диагностики на уровне первичного звена до реабилитации и диспансерного наблюдения на уровне того же первичного звена;

Таким образом, в рамках Программы будет продолжена реализация мероприятий по приведению существующей системы оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля в соответствии с утверждённым Порядком. В результате смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения снизится на 2,5% с 223,9 на 100 тысяч трудоспособного населения в 2009 году до 218,5 на 100 тысяч трудоспособного населения в 2012 году.

В рамках Программы запланировано внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, нестабильной стенокардией.

Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем Тамбовской области.

Заболеваемость населения новообразованиями на протяжении последних 5 лет имеет тенденцию к росту и превысила федеральный показатель на 10%. В 2010 году наметилась тенденция к снижению заболеваемости на 10% до 4293,6 на 100 тысяч населения.

Ежегодно в Тамбовской области заболевает злокачественными новообразованиями около 4000 человек (2010 г. - 4100) и свыше 2500 человек умирает (2010 г. - 2710).

За последние 10 лет число ежегодно регистрируемых больных злокачественными заболеваниями увеличилось на 9%. В структуре онкологической заболеваемости первые места занимают рак легких, рак молочной железы и рак кожи. Рак кожи чаще регистрируется у женщин (14%), а рак легких у мужчин (20%). Из всех впервые зарегистрированных в 2010 году больных злокачественными новообразованиями выявлено на профосмотрах 23,5% (2009 г. - 21,3%). Удельный вес впервые выявленных больных в I - II стадии заболевания составил в 2010 году 49,4% (2009 г. - 41,9%). Стадия онкологического заболевания не установлена в 2010 году в 7,1% (2009 г. - 14,7%). Диагноз подтверждён морфологически в 90% случаев (2009 г. - 83,4%).

По показателю смертности 2009 г. Тамбовская область занимает одно из последних мест в РФ - 250,2 на 100 тысяч населения. В 2010 году смертность незначительно снизилась до 249,0 на 100 тысяч населения. В структуре смертности на первом месте рак легких (16,4%), на втором - рак желудка (13,8%), на третьем - рак молочной железы (8,6%). Женщины чаще умирают от рака молочной железы (25,1%), а мужчины от рака легких - 20,8%.

В 2010 году пятилетняя выживаемость больных злокачественными новообразованиями составила 46,1% (2009 г. - 45,2%), что значительно ниже среднероссийских значений - 50,4%; одногодичная летальность увеличилась до 33,3% (2009 г. - 29,7%), что на 13% превышает показатель РФ (29,2%).

В целях совершенствования оказания медицинской помощи, в том числе онкологической, постановлением администрации Тамбовской области принята подпрограмма "О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" целевой программы Тамбовской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы", в рамках которой предусмотрено за счет средств областного бюджета на общую сумму 303,8 млн. рублей финансирование мероприятий по укреплению материально-технической базы ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер", приобретению диагностических средств для проведения иммуногистохимических анализов на рецепторы прогестерона и эстрогена, лекарственных препаратов для лечения больных злокачественными заболеваниями в амбулаторных условиях, обеспечению функционирования государственного регистра больных злокачественными новообразованиями.

Приказом управления здравоохранения Тамбовской области от 13.08.2010 N 789 утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению, страдающему онкологическими заболеваниями, которым регламентирована работа смотровых кабинетов по раннему выявлению видимых локализаций онкологических заболеваний, определены зоны ответственности межрайонных онкологических кабинетов для оказания амбулаторной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, маршрутизация больных при выявлении онкологических заболеваний (приложение N  4 к Программе):

1 звено - первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях на основе взаимодействия медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов, врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей - специалистов и врачей-онкологов по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний. Организована работа 32 смотровых кабинетов и в 515 фельдшерско-акушерских пунктах области. При выявлении подозрения на злокачественные новообразования больной направляется к участковому терапевту (врачу-специалисту) для дообследования. Для подтверждения диагноза злокачественного новообразования пациент направляется в первичный онкологический кабинет в соответствии с зонами ответственности.

Скорая медицинская помощь больным, страдающим онкологическими заболеваниями, оказывается станциями (отделениями) скорой медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

2 звено - оказание специализированной амбулаторной помощи. В 7 муниципальных образованиях области имеются первичные онкологические кабинеты, укомплектованные врачами и средним медицинским персоналом, 6 из которых выполняют функцию межрайонных. Врач-онколог первичного онкологического кабинета направляет пациента с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования или высоким риском развития заболевания в поликлиническое отделение ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" при необходимости подтверждения диагноза и определения последующей тактики ведения.

3 звено - стационарная специализированная онкологическая помощь больным со злокачественными новообразованиями в Тамбовской области оказывается:

в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" в стационаре на 215 койках (из них 30 коек дневного пребывания и 5 - стационара одного дня) и консультативной поликлинике на 200 посещений в смену;

на 20 "онкологических койках" в составе хирургического отделения МУЗ "Мичуринская городская больница им.С.С. Брюхоненко" (химиотерапевтическое лечение по решению консилиума ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" и резекция опухолей мягких тканей);

на 39 "онкологических койках" 1-го хирургического отделения (15 коек - торакальная хирургия), 2-го хирургического отделения (12 коек - абдоминальная хирургия), урологического отделения (12 коек) ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница";

на 10 "онкологических койках" в составе хирургического отделения ГУЗ "Тамбовская областная детская больница".

Паллиативная помощь онкологическим больным оказывается на базе специализированного отделения (хоспис) МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова - 15 коек.

Основной проблемой совершенствования оказания онкологической помощи на амбулаторном этапе является дефицит врачебных кадров: укомплектованность врачами-онкологами в поликлиниках составляет - 58%, в стационарах - 73%. Это диктует необходимость создания межрайонных онкологических кабинетов, укомплектование их квалифицированными кадрами и укрепление диагностической базы в соответствии с порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным. В 2011 - 2013 годах планируется направить 6 выпускников медицинских институтов в интернатуру по специальности "онкология" и 1 выпускника - в ординатуру. Это позволит укомплектовать 7 межрайонных онкологических кабинетов врачами-онкологами. Кроме того, на 2011 год запланировано проведение обучения 120 врачей первичного звена (терапевтов, хирургов, гинекологов, урологов) вопросам ранней диагностики онкологических заболеваний, а 15 врачей-специалистов ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" пройдут обучение на базе федерального государственного учреждения "Российский научный центр рентгенорадиологии" Минздравсоцразвития России. Запланировано обучение 574 средних медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов и смотровых кабинетов по вопросу раннего выявления злокачественных новообразований, в дальнейшем планируется систематическое (не реже 2 раз в год) проведение кустовых семинаров по данному вопросу.

В 2010 году онкологические больные в полном объеме обеспечены дорогостоящими лекарственными препаратами (в том числе препараты платины, таксаны, моноклональные антитела, герцептин) за счет средств бюджета области на сумму 8,9 млн. рублей (2009 г. - 7,7 млн. рублей) и федерального бюджета в рамках программ льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан на сумму 163,8 млн. рублей (2009 г. - 135,3 млн. рублей).

В целях снижения заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний в 2011 году Тамбовская область начнёт реализацию мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению, в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". Утвержден план-график по подготовке к реализации мероприятий, в том числе по обучению медицинского персонала, проведению профилактических мероприятий.

С января 2011 г. начато строительство лучевого корпуса с каньоном ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер", в котором предусмотрены блоки помещений для размещения радиотерапевтической и диагностической аппаратуры. Окончание строительства и ввод в эксплуатацию нового корпуса планируется в декабре 2011 г.

В соответствии с приказом управления здравоохранения области от 13.08.2010 N 789 определены зоны ответственности межрайонных онкологических кабинетов и порядок их работы, одновременно повышена ответственность врачей и средних медицинских работников первичного звена за раннюю выявляемость злокачественных новообразований, определен порядок работы и табель оснащения смотровых кабинетов поликлиник. На оснащение первичных онкологических кабинетов (МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МУЗ "Кирсановская ЦРБ", МУЗ "Рассказовская ЦРБ", МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "Жердевская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова) предусмотрено 1015 тыс. руб. за счет средств областного бюджета.

Дооснащение лечебных учреждений, оказывающих стационарную онкологическую помощь: ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" в соответствии с табелем, рекомендованным приказом Минздравсоцразития# РФ от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", предусмотрено в рамках приоритетного национального проекта "Здоровья", в том числе за счёт средств федерального бюджета на сумму 430,6 млн. рублей и за счет средств областного бюджета на сумму 18,3 млн. рублей, что позволит оказывать медицинскую помощь в соответствии с утвержденными стандартами.

В целях совершенствования оказания паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями планируется дооснастить хосписное отделение МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова в соответствии с табелем оснащения и провести обучение врачей-специалистов и среднего медицинского персонала. На эти цели предусмотрено 300 тыс. руб. средств областного бюджета.

Финансовые средства, реализуемые в ходе мероприятий Программы, не дублируются с мероприятиями приоритетного национального проекта "Здоровье" по совершенствованию оказания онкологической помощи населению.

В 2012 году запланировано создание системы телемедицинской связи ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" с межрайонными подразделениями на базе МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, а также с федеральными центрами, оказывающими онкологическую помощь. На эти цели из средств областного бюджета предусмотрено 261,3 тыс. руб.

ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" в настоящее время выполняет ряд медицинских пособий, которые относятся к разряду высокотехнологической медицинской помощи: реконструктивно-пластические операции при опухолях брюшной полости (2009 г. - 9, 2010 г. - 10), опухолях головы и шеи (2009 г. - 7, 2010 г. - 7), опухолях молочной железы (2009 г. - 3, 2010 г. - 4); хирургическое лечение злокачественных образований в сочетании с лучевой терапией (2009 г. - 30, 2010 г. - 35). В 2010 году поставлено 4 венозных порта. В 4 квартале 2010 г. приобретен аппарат для радиочастотной абляции, что также позволит развивать высокотехнологическую медицинскую помощь.

Для расширения перечня высокотехнологичных видов медицинской помощи по лучевой терапии запланировано приобретение рентгеновского симулятора. С целью повышения качества контактной лучевой терапии будет закуплен передвижной цифровой рентгеновский аппарат типа С-дуги с изоцентрами, установлен в каньоне брахитерапевтический аппарат. Кроме того, целесообразна закупка усовершенствованной версии имеющейся системы планирования "Ксио" с расширением лицензии до 5 рабочих мест.

Оборудование, поставляемое в рамках программы по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, позволит увеличить объем оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе сочетанную лучевую терапию (500 - 600 случаев в год), фотодинамическое лечение опухолей (30 - 40 случаев в год); освоить проведение видеоассистированных операций (15 - 30 операций в год), стентирование пищевода (10 - 15 операций в год).

В результате реализации комплекса мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, ожидается к 2013 году:

снижение смертности населения трудоспособного возраста от онкологических заболеваний на 12% (с 111,9 на 100 тысяч населения в 2009 году до 99,0 - в 2012 году);

снижение смертности в течение г. с момента установления диагноза злокачественного новообразования на 4,6% (с 115,1 на 100 тысяч населения в 2009 году до 110 - в 2012 году);

увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза на 5,3% (с 45,2% в 2009 году до 50,5% - в 2012 году).

В рамках Программы запланировано внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным с раком легкого, желудка, молочной железы, яичника, матки, меланомой кожи, острым лейкозом.

Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин, травм, отравлений (в том числе пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях)

Заболеваемость от травм и отравлений в Тамбовской области стабильна и на 30% ниже среднероссийских показателей:

Смертность от внешних причин - одна из главных составляющих смертности населения области и в целом на 4,8% ниже среднероссийского показателя (151,0 и 158,3 на 100 тысяч населения соответственно). В то же время показатель смертности от травм на 28,4% выше показателя РФ (18,5 и 14,4 на 100 тысяч населения соответственно).

За последние 5 лет смертность от внешних причин сократилась в 1,5 раза, в том числе от причин, связанных с употреблением алкоголя, в 1,8 раза, (с 45,4 в 2005 году до 25,1 на 100 тысяч населения в 2009 году), от самоубийств в 1,3 раза (с 17,6 на 100 тысяч населения в 2005 году до 13,2 на 100 тысяч населения в 2009 году), от дорожно-транспортных происшествий в 1,5 раза (с 25,4 на 100 тысяч населения в 2005 году до 16,6 на 100 тысяч населения в 2009 году).

В 2010 году на автомобильных дорогах Тамбовской области произошло 1828 дорожно-транспортных происшествий, в которых погибло 217 человек (2009 г. - 221) и пострадало 2578 (2009 г. - 2616). При этом показатель социального риска составил 19,9 (2009 г. - 20,1); показатель тяжести последствий дорожно-транспортных происшествий в целом по области - 7,8 (2009 г. - 7,8), а на федеральной автомобильной дороге М-6 "Каспий" - 15,8.

Показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий во многом определяется неудовлетворительным состоянием автомобильных дорог на территории области, в том числе федеральной трассы М-6 "Каспий". Администрацией области принимаются меры по улучшению состояния автомобильных дорог областного значения. Повышение качества медицинской помощи больным с политравмой, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, является одним из ведущих направлений Программы.

В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2011 года Тамбовская область участвует в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной трассе М-6 "Каспий" (приложение N 5 к Программе).

В целях совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим на дорогах постановлением администрации области от 10.09.2009 N 1086 закреплены зоны ответственности учреждений здравоохранения области для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Тамбовской области. Утверждена областная целевая программа "Повышение безопасности дорожного движения в Тамбовской области на 2009 - 2012 годы".

Бригады скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, оснащены санитарным транспортом и соответствующим медицинским оборудованием.

В 2009 году подписано Соглашение о взаимодействии между управлением внутренних дел по Тамбовской области, Главным управлением Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Тамбовской области, управлением здравоохранения области при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий на автомобильных дорогах по территории Тамбовской области.

С января 2008 г. в учебном центре ТОГУЗ "Центр медицины катастроф" проводится обучение сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, правилам оказания первой помощи. Обучено 1115 человек, ежеквартально проводятся совместные тактико-специальные учения по ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий.

Управлением здравоохранения области разработан и утвержден график реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, финансирование которых будет проводиться в рамках мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье".

Приказом управления здравоохранения определен порядок маршрутизации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях:

1 этап - травмоцентры 3 уровня (МУЗ "Первомайская ЦРБ", МУЗ "Знаменская ЦРБ", МУЗ "Жердевская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ Тамбовского района") оказывают скорую медицинскую помощь пострадавшим на месте происшествия и осуществляют медицинскую эвакуацию пострадавшим в травмоцентр 2 уровня;

2 этап - травмоцентры 2 уровня (МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово) оказывают специализированную медицинскую помощь пострадавшим;

3 этап - травмоцентры 1 уровня (МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, детский травмоцентр - ГУЗ "Тамбовская областная детская больница") оказывают специализированную многопрофильную медицинскую помощь с политравмой.

Кроме того, подготовлен перечень оборудования, закупаемого для травматологических центров (МУЗ "Мичуринская городская больница им.С.С. Брюхоненко", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "Первомайская ЦРБ", МУЗ "Знаменская ЦРБ", МУЗ "Жердевская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ Тамбовского района", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница") в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с сочетанной травмой. Объем финансирования составит 197,6 млн. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 154,2 млн. рублей, областного - 43,5 млн. рублей. Финансовые средства, реализуемые в ходе мероприятий Программы, не дублируются с мероприятиями приоритетного национального проекта "Здоровье" по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Подготовлен и направлен в адрес курирующего федерального учреждения здравоохранения план-график обучения врачей-специалистов для травмоцентров всех уровней. Объем финансирования мероприятия составит 487,8 тыс. рублей за счет средств областного бюджета.

Запланировано проведение ремонтных работ во всех травмоцентрах в целях организации медицинской помощи в соответствии с утвержденным порядком. Объем финансирования составит 60,1 млн. рублей, в том числе 57,3 млн. рублей за счёт средств федерального бюджета и 2,8 млн. рублей - областного бюджета.

Совместно с Управлением Министерства внутренних дел РФ по Тамбовской области и Главным управлением Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Тамбовской области разработан план проведения работы по профилактике дорожно-транспортных происшествий.

В результате реализации комплекса мер по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на дорогах Тамбовской области прогнозируется к 2013 году:

снижение количества лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие травмы, на 17% (с 3,4 на 10 тысяч населения в 2009 году, до 2,9 - в 2012 году);

увеличение количества вызовов скорой помощи к пациентам травматологического профиля со временем доезда до 20 минут на 18% (с 3,8 на 1 000 вызовов в 2009 году, до 4,5 - в 2012 году).

5.4. Развитие медицинской помощи при социально значимых заболеваниях

Развитие фтизиатрической помощи

Фтизиатрическая служба Тамбовской области представлена сетью амбулаторных и стационарных подразделений.

1 уровень - первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов -формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания фтизиатрической помощи;

2 уровень - оказание специализированной фтизиатрической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

догоспитальный, осуществляемый врачами-фтизиаторами в 24 фтизиатрических кабинетах в составе центральных районных больниц и МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска;

стационарный, оказываемый в ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" (365 коек), в ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер" (40 коек), в ТОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер" (110 коек).

В настоящее время проводится реконструкция лечебного корпуса ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер". По завершению строительных работ коечный фонд фтизиатрического профиля будет увеличен на 145 коек, обеспеченность населения фтизиатрическими койками составит 5,9 на 10 тысяч населения.

Работа круглосуточной фтизиатрической койки

Наименование учреждения	2008 г.			2009 г.			2010 г.
	план	фактич. выполн.	% к плану	план	фактич. выполн	% к плану	план	фактич. выполн.	% к плану
ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"	338	356,3	105,4	338	340,3	100,6	338	344,4	101,8
ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"	338	248,0	73,4	338	321	94,9	338	312	92,3
ТОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"	338	339,8	100,5	338	345,2	102,1	338	333,8	99,7

Увеличение длительности пребывания больного в стационаре обусловлено ростом численности бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью, подлежащих длительной фазе интенсивного лечения. Клиническое излечение (удельный вес больных туберкулезом из всего контингента больных, переведенных в 3 группу диспансерного учета) в течение последних 3 лет сохраняется на уровне 42,0%. Увеличилась хирургическая активность с 11,7% в 2008 году до 13,4% в 2010 году.

Реабилитация больных туберкулезом после стационарного лечения осуществлялась на базе 9-ти санаториев республиканского значения и ТОГУЗ "Большелиповицкий противотуберкулезный санаторий". Удельный вес больных, прошедших санаторный этап лечения в 2010 году, вырос на 2% и составил 28,9% против 26,9% в 2009 году.

В рамках мероприятий подпрограммы "Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы" целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" ежегодно выделяются свыше 7 млн. рублей средств областного бюджета на приобретение противотуберкулезных препаратов, дезинфицирующих средств, туберкулина, наборов для приготовления питательных сред для бактериологической лаборатории. За 2 года в область поставлено противотуберкулёзных препаратов за счёт средств федерального бюджета на сумму 31,102 млн. рублей.

В целях совершенствования оказания фтизиатрической помощи населению Тамбовской области предусмотрено:

проведение в 2011 году капитального ремонта лечебных корпусов ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер" и ТОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер" за счет средств, выделенных из резервного фонда Президента РФ;

завершение реконструкции лечебного корпуса ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" за счет средств областного бюджета;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с бацилловыделением, очаговым туберкулезом легких с бацилловыделением за счет средств областного бюджета;

дооснащение медицинским оборудованием в соответствии с порядком оказания фтизиатрической помощи 3 стационаров области за счет средств областного бюджета на общую сумму 14,5 млн. рублей;

внедрение в 2012 году высокотехнологичных методов хирургического лечении фтизиатрических больных в ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер".

В результате реализации вышеуказанных мероприятий удельный вес клинически излеченных больных туберкулезом увеличится с 44% в 2009 году до 47% в 2012 году.

По завершению реконструкции лечебного корпуса ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" запланировано проведение мероприятий в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" по обследованию населения с целью выявления, лечения больных туберкулезом и проведение профилактических мероприятий. Финансовые средства, реализуемые в ходе мероприятий Программы не дублируются с мероприятиями приоритетного национального проекта "Здоровье".

Развитие наркологической и психиатрической помощи

Психиатрическая служба Тамбовской области представлена сетью амбулаторных и стационарных подразделений (приложение N 6 к Программе).

Оказание психиатрической помощи осуществляется в несколько этапов:

1 этап - первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, врачи скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной психиатрической помощи;

2 этап - оказание плановой психиатрической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

догоспитальный - осуществляется врачами-психиатрами в диспансерном психоневрологическом отделении ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница", диспансерном отделении ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" и 22 психоневрологических кабинетах в составе центральных районных больниц. Число занятых должностей психиатров на 100 тысяч населения в области составляет 9,5 (по РФ в 2005 году - 13,5, по ЦФО - 15,4), а число физических лиц врачей-психиатров на 10 тысяч населения в области 0,6 (по РФ в 2005 году - 1,01, по ЦФО - 1,26). В целях оказания организационно - методической помощи врачам - психиатрам районов, контроля за их работой и соблюдением действующего законодательства осуществлялись выезды врачей-кураторов ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" в центральные районные больницы области;

стационарный - оказывается в ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" (1020 коек), ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" (115 коек), в психиатрических отделениях МУЗ "Рассказовская центральная районная больница" (40 коек), "ЦРБ" г. Уварово (20 коек). Всего в области развернуто 1195 коек, из которых 85,5% составляют койки ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница". Показатель обеспеченности населения психиатрическими койками составил 10,9 на 10 тысяч населения (по РФ в 2006 году - 11,26, по ЦФО - 14,3 на 10 тысяч населения);

3 этап - оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при психических заболеваниях включает два этапа:

догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью;

стационарный, осуществляемый в отделении неотложной психиатрической помощи ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница".

Наркологическая служба области представлена наркологическими отделениями ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница", ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница", 21 наркологическим кабинетом на базе центральных районных больниц и МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска.

Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов:

1 этап - первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры фельдшерско-акушерского пункта, врачи скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи;

2 этап - оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

догоспитальный - осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе кабинетом по обслуживанию детского населения). В Тамбовской области организованы и работают амбулаторные наркологические подразделения в ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница", 21 наркологический кабинет на базе центральных районных больниц и МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска, 2 кабинета экспертизы опьянения, подростковый кабинет. В наркологических кабинетах центральных районных больниц и в амбулаторных отделениях ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации,

стационарный - осуществляется в наркологических отделениях ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" (140 коек) и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" (25 коек), на наркологических койках МУЗ "ЦРБ" г. Уварово (10 коек), МУЗ "Рассказовская ЦРБ" (10 коек), МУЗ "Моршанская ЦРБ" (20 коек) (общее количество - 115 коек). Показатель обеспеченности населения наркологическими койками составляет 1,8 на 10 тысяч населения и соответствует среднероссийскому показателю (1,83 на 10 тысяч населения).

Стационарная реабилитация наркологических больных осуществляется в наркологическом отделении ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница";

3 этап - оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:

догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью,

стационарный, осуществляемый в отделении неотложной наркологической помощи ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и палатах неотложной помощи наркологических отделений ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница".

Число занятых должностей психиатров-наркологов увеличилось с 50,5 в 2007 году до 54,25 в 2010 году, при этом соотношение между числом занятых должностей и числом физических лиц наркологов (коэффициент совместительства) выросло с 1,6 в 2007 году до 2,0 в 2010 году. Количество посещений на одного больного по поводу наркологических заболеваний за последние 5 лет увеличилось с 2,0 в 2005 году до 2,4 в 2010 году (по РФ и ЦФО в 2009 г. - 2,8 и 2,7 соответственно).

ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" является головным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим амбулаторную, стационарную и реабилитационную наркологическую помощь населению Тамбовской области, осуществляющим основной объем мероприятий по профилактике наркологических заболеваний.

В составе ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" развернуто отделение неотложной наркологической помощи на 65 коек, общенаркологическое отделение на 50 коек, 25 коек для лечения больных со смешанной патологией в психиатрических отделениях, диспансерное наркологическое отделение, имеющее в своем составе подростковый кабинет, кабинет экспертизы опьянения, химико-токсикологическую лабораторию.

Химико-токсикологическая лаборатория оснащена оборудованием в соответствии с нормативными документами Минздравсоцразвития РФ, укомплектована кадрами. В рамках Программы запланировано обучение 2 врачей-лаборантов на базе Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации для увеличения объема химико-токсикологических исследований для всех лечебных учреждений области.

В 2010 году в рамках областной целевой программы "Профилактика и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" наркологические отделения ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" дооснащены аппаратами для донорского и лечебного плазмафереза, аппаратами рентгеновскими переносными, дефибрилляторами, стерилизаторами, наборами реанимационными, экспресс-тестами для обнаружения наркотиков.

В ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" реализуются два варианта реабилитации наркозависимых:

после купирования острых явлений интоксикации и абстинентного синдрома в стационаре пациенты вовлекаются в реабилитационные программы с использованием мотивационного, психологического консультирования, индивидуальной и групповой психотерапией с продолжением реабилитации после выписки;

амбулаторная реабилитация на базе подросткового кабинета.

С 1999 года в подростковом наркологическом кабинете ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" проводится амбулаторная реабилитация наркозависимых пациентов молодого возраста, злоупотребляющих психоактивными веществами (алкоголем, табаком, наркотическими и токсическими веществами) и злоупотребляющих психоактивными действиями (азартные игры, компьютерные игры, интернет-зависимость и др.).

С наркозависимыми и членами их семей работает мультидисциплинарная бригада специалистов, включающая врача-психотерапевта-нарколога, психолога, специалиста по социальной работе, социальных работников и консультантов-инструкторов из числа пациентов, прошедших программу. Для подростков и их родителей реабилитация в программе осуществляется бесплатно. Существует возможность анонимной помощи.

В штате подросткового кабинета работают врачи: психиатр-нарколог и психотерапевт, психолог, специалисты по социальной работе. Параллельно с наркозависимыми ведется индивидуальная и групповая работа с родственниками пациентов по преодолению соцзависимости. Специалистами подросткового кабинета разработана комплексная антинаркотическая программа, которая используется с целью профилактики, лечения и реабилитации подростков, употребляющих психоактивные вещества.

Ежегодно в реабилитационных мероприятиях участвует от 20 до 45 пациентов. По данным катамнестического исследования ремиссия сроком 1 год и более наблюдалась у 18% пациентов от общего числа участвующих в реабилитационном процессе. В 2010 году 82 пациента молодого возраста, злоупотребляющих различными видами психоактивных веществ, прошли курс амбулаторной реабилитации по программе "Четвертое измерение" на базе подросткового наркологического кабинета ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница". Антинаркотическая молодёжная программа "Четвёртое измерение" удостоена гранта 1 степени в 2000 году на Всероссийском конкурсе профилактических программ Государственного Комитета по молодёжной политике РФ. В указанную группу вошли 57 мужчин (69,5%) и 25 женщин (30,5%) в возрасте от 12 до 30 лет. Стаж употребления психоактивных веществ к моменту начала лечения был от 1 года до 12 лет. Ремиссии продолжительностью один год и более наблюдались у 44 из 82 пациентов (53,7%). В каждом случае ремиссия сопровождалась полной социализацией реабилитанта. По окончании программы пациенты были способны самостоятельно определять свои потребности и удовлетворять их здоровыми способами, руководствуясь хорошо осознаваемыми собственными ценностями и убеждениями, регулировать процесс саморазвития.

Показатель	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Ремиссия более г. (человек)	77	92	89	93	98
% от общего числа больных наркоманией и токсикоманией, находящихся под Д-наблюдением	5,94	7,3	7,39	7,5	8,0

Применение реабилитационных мероприятий, а также внедрение в практику работы новых медицинских технологий позволяет значительно расширить арсенал классических методов лечения, традиционно применяющихся в наркологии, что, в свою очередь, приводит к увеличению количества больных, находящихся в ремиссии.

В диспансерном наркологическом отделении ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" организовано анонимное консультирование по вопросам табачной, игровой, алкогольной и наркотической зависимостями. В 2010 году было анонимно проконсультировано: 44 человека по поводу табачной зависимости, 103 -алкогольной зависимости, 17 - наркотической и 6 человек - игровой зависимости. Консультации проводят врачи психиатры-наркологи, специалист по социальной работе и психолог.

С 15 апреля 2010 г. вступил в действие приказ управления здравоохранения от 06.04.2010 N 310 "О временном порядке организации скорой и неотложной помощи больным с острыми отравлениями алкоголем и его суррогатами на территории городов Тамбова и Мичуринска".

Во исполнение этого приказа в ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и ОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" в составе приемного отделения организованы дополнительные помещения, проведены организационно-штатные мероприятия. На ремонт помещений и оснащение потрачено 166,0 тыс. рублей. Дополнительно введены в штат приемного отделения 10,0 должностей фельдшеров (занято 8,0 должностей), установлен круглосуточный пост охраны. На отремонтированных площадях развернут диагностический кабинет, рассчитанный на одновременное пребывание в нем 3-х пациентов, а также помещение для медицинского персонала и круглосуточного поста охраны.

С 2008 года на базе ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" функционирует служба психиатрической помощи лицам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Организована круглосуточная работа "телефона доверия", выделены и укомплектованы 3 ставки врача-психолога. Специалисты работают в тесном контакте с Центром психологической реабилитации и коррекции детей и подростков. В результате проводимой работы в течение последних 3 лет в области отмечается снижение количества самоубийств:

Количество самоубийств (чел.)	2007 год	2008 год	2009 год
Всего по области, в том числе	207	156	145
мужчины	187	133	126
женщины	20	23	19

Кроме того, врачи - психиатры психиатрических учреждений Тамбовской области консультируют в лечебных учреждениях лиц, совершивших суицидальные попытки. При обнаружении у них психических расстройств и наличии показаний данные пациенты переводятся на обследование и лечение в ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница". Так, за 2010 год в стационарные психиатрические учреждения Тамбовской области госпитализировано 204 человека, представляющих непосредственную опасность для себя и окружающих.

Лица, страдающие психическими расстройствами, склонные к совершению общественно-опасных деяний, представляющие опасность для себя или окружающих, в том числе склонные к совершению суицида, берутся на активное диспансерное наблюдение, не реже чем раз в месяц осматриваются врачом-психиатром. В настоящее время в психиатрических учреждениях Тамбовской области на активном диспансерном наблюдении находится 316 пациентов.

В рамках программы модернизации психиатрической и наркологической служб Тамбовской области намечены следующие мероприятия:

проведение капитальных ремонтов лечебных корпусов ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" на сумму 46,5 млн. рублей и женского психиатрического и наркологического отделений ОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" за счет средств областного бюджета на сумму 6,6 млн. рублей;

дооснащение учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи: анализатор наркотических средств, оборудование для функциональной диагностики, передвижной палатный и стоматологический рентгенологические аппараты, прикроватные мониторы, автоматические дозаторы лекарственных средств, дефибрилляторы для оснащения палат интенсивной терапии. Общая сумма финансирования данного мероприятия за счет средств областного бюджета составит 2,780 млн. рублей;

организовать работу "телефона доверия" в городе Мичуринске - втором по численности городе области, на базе ОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница";

внедрение стандартов оказания медицинской помощи за счет средств областного бюджета.

В результате реализации вышеуказанных мероприятий показатель наркологической заболеваемости снизится на 4,4% с 2452,0 на 100 тысяч населения в 2009 году до 2349,0 на 100 тысяч населения в 2012 году.

В 2012 - 2013 г. планируется в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" проведение мероприятий по развитию наркологической помощи, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Финансовые средства, реализуемые в ходе мероприятий Программы, не дублируются с мероприятиями приоритетного национального проекта "Здоровье".

Профилактика ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем

Дерматовенерологическая помощь в Тамбовской области оказывается в 3 кожно-венерологических диспансерах и 22 дерматовенерологических кабинетах на базе центральных районных больниц области.

Оказание дерматовенерологической помощи осуществляется в несколько этапов:

1 этап - первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, урологи, акушеры-гинекологи, фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, врачи скорой медицинской помощи выявляют дерматовенерологические заболевания (профилактические осмотры в поликлиниках при устройстве на работу, при периодических медицинских осмотрах декретированных групп), формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной дерматовенерологической помощи. Диагностика ВИЧ-инфекции проводится в 7 иммунологических лабораториях учреждений здравоохранения городов Тамбова, Мичуринска, Моршанска, Кирсанова, Жердевки, Уварово;

2 этап - оказание плановой дерматовенерологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

догоспитальный - осуществляется врачами-дерматовенерологами поликлинических отделений ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер", ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер", ТОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер" и 22 дерматовенерологическими кабинетами на базе центральных районных больниц области,

стационарный - осуществляется в отделениях ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер" - 50 коек, ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер" - 40 коек, ТОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер" - 35 коек.

По состоянию на 01 января 2010 г. функционировало 125 специализированных коек, обеспеченность койками составляет 1,1 на 10 тысяч населения.

В 2010 году в рамках мероприятий подпрограммы областной целевой программы "Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем на 2009 - 2011 годы" и федеральной подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем на 2007 - 2011 годы" приобретено современное лабораторное оборудование и реактивы для современной диагностики инфекций, передаваемых половым путем. Областным бюджетом на эти цели выделено 1,1 млн. рублей.

В последние годы интенсифицировался половой путь передачи ВИЧ. Распределение заболевших жителей Тамбовской области ВИЧ-инфекцией по основным путям заражения свидетельствует о том, что при гетеросексуальных контактах заразилось 81,8%.

Таким образом, в 2010 году число заразившихся половым путем в 5,2 раза превысило число лиц, инфицированных ВИЧ при парентеральном употреблении наркотиков (15,6%). С 1987 года превалирует гетеросексуальный путь передачи (62,5%). Об активизации гетеросексуального пути свидетельствует не только увеличение относительного числа лиц, основным фактором риска которых были гетеросексуальные контакты, но также и увеличение до 47% доли инфицированных женщин. Из общей суммы больных ВИЧ-инфекцией женщины составляют 42%.

В 2010 году организовано и проведено 2 заседания межведомственной комиссии по профилактике и предупреждению распространения на территории области социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, где рассмотрено выполнение Федерального закона и подпрограммы "Анти/ВИЧ-СПИД", национального проекта "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ". Проводится значительная работа по совершенствованию диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией. На диспансерном учете состоит 622 больных ВИЧ-инфекцией из 675 подлежащих (92,1%).

В 2010 году в рамках областной и федеральной программ "Анти/ВИЧ-СПИД" введен в эксплуатацию лечебно-диагностический корпус областного центра "Анти/ВИЧ-СПИД", оснащенный за счет средств областного и федерального бюджетов современным лабораторным и диагностическим оборудованием (рентгенологическое, ультразвуковое) для своевременной диагностики ВИЧ-инфекции.

В 2010 году с целью скрининга ВИЧ-инфекции обследовано 138928 человек или 12,7% от всего населения области. Выявляемость составила 113,7 случаев на 100 тысяч обследованных. В области охват обследованием населения на ВИЧ и план по лечению антиретровирусными препаратами выполнен на 100%.

Организация профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку с 2001 года позволила предотвратить развитие ВИЧ - инфекции у 126 детей. Медицинскими работниками не допущено ни одного случая инфицирования ВИЧ в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе и профессионального заражения. Не зарегистрировано случаев заражения населения при переливании крови.

Укрепление лабораторной диагностической базы и оптимизация объема исследований позволила улучшить качество диагностики.

В рамках совершенствования профилактики ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем, в 2011 - 2013 годах запланировано:

проведение ремонтных работ 3 дерматовенерологических диспансеров на общую сумму 38 млн. рублей;

приобретение современного лабораторного оборудования на общую сумму более 1 млн. рублей.

Внедрение эффективной технологии этапного организационного взаимодействия дерматовенерологов, педиатров, аллергологов, врачей общей и семейной практики, продолжающаяся реструктуризация здравоохранения на всех уровнях приводит к созданию новых структур, ведающих прогнозированием и планированием, внедрением новых высококачественных технологий по диагностике и лечению, медицинской профилактике, стандартизации, программированию ситуации по инфекциям, передаваемым половым путем, и заразным кожным заболеваниям.

Таким образом, реализация мероприятий по профилактике и лечению социально значимых заболеваний позволит обеспечить дальнейшее снижение общей и первичной заболеваемости населения данными видами патологии, повысить доступность и качество медицинской помощи.

5.5. Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи населению Тамбовской области

Детское население Тамбовской области 0 - 17 лет на 01 января 2010 г. составило 179243 человека (2007 г. - 194048, 2008 г. - 186716, 2009 г. -181186).

Показатель	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Численность детского населения	194048	186716	181186	177293

В 2010 году в демографическом развитии области отмечено повышение показателя рождаемости до 9,6%о (2007 г. - 8,9%о; 2008 г. - 9,2%о; 2009 г. - 9,3%о). Количество родившихся детей в 2010 году составило 10337 (2006 г. - 9217, 2007 г. - 9911, 2008 г. - 10169, 2009 г. - 10146).

Оказание первичной медико-санитарной помощи детям включает амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь. Амбулаторно-поликлиническая помощь осуществляется в 48 амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения:

Поликлинические отделения центральных районных больниц	Поликлинические отделения городских больниц, офисы врачей общей практики	Самостоятельная детская поликлиника
23	24	1

В городах области первичную медико-санитарную помощь детям в амбулаторно-поликлинических условиях оказывают врачи-педиатры по участковому принципу. В сельских населенных пунктах данный вид помощи оказывается врачами-педиатрами по участковому принципу и врачами общей практики. За каждым участком, обслуживаемым врачом общей практики, закреплены врачи - педиатры для оказания консультативной помощи. Неотложная медицинская помощь детям в дневное время оказывается врачами-педиатрами, в ночное - специалистами отделения скорой медицинской помощи.

Стационарная медицинская помощь детям оказывается на 1190 койках круглосуточного пребывания центральных районных и городских больниц, областной детской больнице.

Специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают детские специалисты в 8 муниципальных учреждениях здравоохранения (МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "Мичуринская городская больница N 2", МУЗ "Рассказовская ЦРБ", МУЗ "Кирсановская ЦРБ", МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова), в консультативной поликлинике ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", диспансерах. С целью улучшения качества оказания медицинской помощи и приближения медицинской помощи детям сельской местности осуществляются выезды областных специалистов для проведения углубленных медицинских осмотров. Ежегодно осматривается около 15000 детей. За последние годы отмечается повышение доступности в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. В прошедшем году данный вид помощи получили 510 детей (2009 г. - 499). Обеспеченность детского населения области в высокотехнологичной медицинской помощи составляет 81%. Ежегодно осуществляется сотрудничество с федеральными научными центрами сердечно-сосудистой хирургии гг. Москвы, Пензы, травматологии и ортопедии г. Санкт-Петербурга по организации выездных осмотров детей. На базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" осуществляется дистанционное консультирование детей.

Ежегодно в области проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях здравоохранения, образования, социальной защиты (4700 детей). С 2010 года организована диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в семьях опекунов и приемных семьях. Осмотрено 2532 ребенка.

В 2010 году внедрены медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи больным детям с избыточной крайней плотью, фимозом и парафимозом, варикозным расширением вен мошонки, детям, страдающим стенозом и недостаточностью слезных протоков, хроническим воспалением слезных протоков.

К 2013 году с целью увеличения доступности медицинской помощи детям сельской местности планируется развитие сети врачей общей практики и специализированной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях в межрайонных центрах (г. Моршанск, г. Мичуринск, г. Рассказово, г. Кирсанов). Для решения данной задачи с 2011 года разработан график тематического усовершенствования взрослых узких специалистов сельской местности с изучением детской патологии.

Стационарная специализированная помощь осуществляется на 424 койках в 5 муниципальных учреждениях здравоохранения (МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МУЗ "Рассказовская ЦРБ", МУЗ "Детская городская больница" г. Тамбова, МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница N 2") и 1 - государственном. Стационарная специализированная помощь в муниципальных учреждениях здравоохранения представлена специализированной хирургической и специализированной неврологической службами:

специализированная хирургическая помощь оказывается в МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";

неврологическая помощь оказывается в МУЗ "Рассказовская ЦРБ", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";

Остальные виды специализированной помощи детям оказываются только в ГУЗ "Тамбовская областная детская больница".

Укомплектованность участковыми врачами - педиатрами в целом по области составила 88,0% (2009 г. - 86,51%).

В 2010 году отмечается снижение показателя заболеваемости детей в возрасте до 1 года, который составил 2805,0 на 1000 детей соответствующего возраста (2006 г. - 3164,5, 2007 г. - 3006,2, 2008 г. - 2838,8, 2009 г. - 3042,6). В структуре по-прежнему преобладают болезни органов дыхания - 44,7%, на 2 месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 22,6%, на 3 месте - болезни органов пищеварения - 5%.

Показатель детской заболеваемости от 0 до 17 лет в 2010 году снизился и составил 2641,6 на 1000 детского населения (2007 г. - 2674,6, 2008 г. - 2707,2, 2009 г. - 2825,5), в том числе детей от 0 до 14 лет - 2693,8 (2007 г. - 2775, 2008 г. - 2803,8, 2009 г. - 2885,9) и подростков от 15 до 17 лет - 2431,5 (200 7г. - 2347,6, 2008 г. - 2366,7, 2009 г. - 2591).

Ведущей патологией в структуре заболеваемости являются болезни органов дыхания, органов пищеварения, костно-мышечной системы, нервной системы, а также болезни глаза и его придаточного аппарата.

Нозологии	Общая заболеваемость детей 0 - 14 лет
	2008 г.			2009 г.			2010 г.
	человек	показатель	структура	человек	показатель	структура	человек	показатель	структура
Всего	402548	2803,8	100,0%	411237	2885,9	100,0%	382495	2693,8	100,0%
Инфекционные болезни	10863	75,7	2,7%	10669	74,9	2,6%	7574	53,3	2,0%
Новообразования	1469	10,2	0,4%	1623	11,4	0,4%	1372	9,7	0,4%
Болезни крови и кроветворных органов	4611	32,1	1,1%	4434	31,1	1,1%	4390	30,9	1,1%
Болезни эндокринной системы	5638	39,3	1,4%	5403	37,9	1,3%	4968	35,0	1,3%
Психические расстройства	2674	18,6	0,7%	2718	19,1	0,7%	3070	21,6	0,8%
Болезни нервной системы	13660	95,1	3,4%	13873	97,4	3,4%	14216	100,1	3,7%
Болезни глаза и его придаточного аппарата	14809	103,1	3,7%	15399	108,1	3,7%	14058	99,0	3,7%
Болезни уха и сосцевидного отростка	6655	46,4	1,7%	7262	51,0	1,8%	7566	53,3	2,0%
Болезни системы кровообращения	9994	69,6	2,5%	9904	69,5	2,4%	9060	63,8	2,4%
Болезни органов дыхания	220658	1536,9	54,8%	231555	1625,0	56,3%	221157	1557,5	57,8%
Болезни органов пищеварения	29845	207,9	7,4%	28468	199,8	6,9%	24928	175,6	6,5%
Болезни кожи и подкожной клетчатки	13564	94,5	3,4%	13018	91,4	3,2%	12039	84,8	3,1%
Болезни костно-мышечной системы	22152	154,3	5,5%	21120	148,2	5,1%	18678	131,5	4,9%
Болезни мочеполовой системы	7153	49,8	1,8%	7976	56,0	1,9%	7184	50,6	1,9%
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	6958	48,5	1,7%	6728	47,2	1,6%	6088	42,9	1,6%
Врожденные аномалии	5683	39,6	1,4%	5737	40,3	1,4%	5330	37,5	1,4%
Симптомы, признаки и отклонения от нормы	7124	49,6	1,8%	5171	36,3	1,3%	4323	30,4	1,1%
Травмы и отравления	19037	132,6	4,7%	20179	141,6	4,9%	16491	116,1	4,3%

Нозологии	Заболеваемость подростков от 15 до 17 лет
	2008 г.			2009 г.			2010 г.
	человек	показатель	структура	человек	показатель	структура	человек	показатель	структура
Всего	95566	2366,7	100,0%	95208	2591,0	100,0%	85838	2431,5	100,0%
Инфекционные болезни	1247	30,9	1,3%	1169	31,8	1,2%	821	23,3	1,0%
Новообразования	332	8,2	0,3%	376	10,2	0,4%	325	9,2	0,4%
Болезни крови и кроветворных органов	396	9,8	0,4%	373	10,2	0,4%	361	10,2	0,4%
Болезни эндокринной системы	2831	70,1	3,0%	3037	82,7	3,2%	2661	75,4	3,1%
Психические расстройства	1891	46,8	2,0%	1799	49,0	1,9%	1973	55,9	2,3%
Болезни нервной системы	7304	180,9	7,6%	6877	187,2	7,2%	6874	194,7	8,0%
Болезни глаза и его придаточного аппарата	7656	189,6	8,0%	7190	195,7	7,6%	7070	200,3	8,2%
Болезни уха и сосцевидного отростка	1425	35,3	1,5%	1773	48,3	1,9%	1833	51,9	2,1%
Болезни системы кровообращения	2995	74,2	3,1%	2792	76,0	2,9%	2709	76,7	3,2%
Болезни органов дыхания	38147	944,7	39,9%	39146	1065,3	41,1%	36046	1021,1	42,0%
Болезни органов пищеварения	7106	176,0	7,4%	8348	227,2	8,8%	6073	172,0	7,1%
Болезни кожи и подкожной клетчатки	2722	67,4	2,8%	2324	63,2	2,4%	2141	60,6	2,5%
Болезни костно-мышечной системы	10512	260,3	11,0%	10391	282,8	10,9%	9526	269,8	11,1%
Болезни мочеполовой системы	4085	101,2	4,3%	3946	107,4	4,1%	3384	95,9	3,9%
Беременность, роды и послеродовой период	269	13,65	0,3%	160	8,93	0,2%	228	13,3	0,3%
Врожденные аномалии	720	17,8	0,8%	700	19,1	0,7%	590	16,7	0,7%
Симптомы, признаки и отклонения от нормы	1340	33,2	1,4%	922	25,1	1,0%	708	20,1	0,8%
Травмы и отравления	4588	113,6	4,8%	3885	105,7	4,1%	2515	71,2	2,9%

Среди детей и подростков отмечается рост числа потребителей психоактивных веществ на 8% за счет потребителей алкоголя (в связи с уменьшением численности детского населения), а в абсолютных числах отмечается снижение с 421 в 2006 году до 355 в 2010 году. В 2010 году среди подростков, потребляющих психоактивные вещества, 80% входят в группу риска по развитию алкоголизма, что составляет 764,7 на 100 тысяч подростков (2006 г. - 710,5). За последние 5 лет распространенность наркологических расстройств среди детей и подростков снизилась на 36%.

Младенческая смертность - один из важнейших медико-демографических показателей, наиболее отражающий состояние здоровья населения и уровень развития здравоохранения.

На протяжении последних лет показатель младенческой смертности в области имеет тенденцию к снижению (2006 г. - 9,7%о, 2007 г. - 6,0%о, 2008 г. - 4,8%о, 2009 г.- 6,1%о, 2010 г. - 4,1%о).

В структуре младенческой смертности на первом месте болезни перинатального периода - 38%, на втором - врожденные пороки развития - 31%, третьем - болезни органов дыхания - 12%.

В структуре смертности новорожденных детей преобладают заболевания, связанные со здоровьем матери, патологическим течением беременности и родов, пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Вместе с тем существенна доля причин, уровень смертности от которых во многом зависит от качества лечебно-профилактической помощи женщинам, новорожденным и детям первого г. жизни.

В постнеонатальном периоде влияние эндогенных факторов минимально. В основном дети умирают от "экзогенных" факторов - болезней органов дыхания, несчастных случаев, а болезни перинатального периода являются лишь неблагоприятным фоном.

Показатель детской смертности от 0 до 17 лет также имеет тенденцию к снижению и составил в 2010 году 0,6 на 1000 детского населения (2006 г. - 0,9%о, 2007 г. - 0,74%о, 2008 г. - 0,66%о, 2009 г. - 0,63%о).

В структуре смертности детей старше г. основное место занимают несчастные случаи (дорожно-транспортные происшествия, утопление, отравления угарным газом, удушения) - 49%, врожденные пороки развития - 26%, злокачественные новообразования - 14%.

С учетом проведенного анализа численности и заболеваемости детского населения, а также показателя работы педиатрических коек к 2013 году планируется сокращение коечного фонда педиатрического профиля на 9,5%, который составит 1097 коек.

Ежегодно в ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" получают плановую и экстренную медицинскую помощь около 11 тыс. детей. Из них более чем 3,5 тыс. детей проводится оперативное лечение. Однако в соответствии с современными требованиями обеспеченность площадью на одного пациента в больнице составляет 55 процентов от санитарных норм. Для улучшения качества оказания медицинской помощи детям планируется строительство хирургического корпуса ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" за счёт средств областного бюджета, что позволит расширить перечень оперативных вмешательств, в том числе проводимых эндоскопическим способом, а также исключить возможность внутрибольничного инфицирования, снизить детскую смертность. Внедрение методов оперативных вмешательств при реконструктивно - пластических операциях на органах мочевыделительной системы значительно улучшит качество оказания медицинской помощи. Планируется обучение четырех специалистов и приобретение эндоскопического лапароскопического, артроскопического оборудования и эндоскопического оборудования для лечения урологических заболеваний.

В 2012 году будут внедрены медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи новорожденным детям при врождённой пневмонии, бронхиальной астме, синдроме дыхательных расстройств, разрыве внутричерепных тканей и кровоизлияний вследствие родовой травмы, гемолитической болезни плода и новорождённого, бактериальном сепсисе новорождённого. Для выполнения стандартов медицинской помощи планируется совершенствование диагностической базы: приобретение магнитнорезонансного томографа, цифровых рентгенологических и видеоэндоскопических аппаратов, ультразвуковых систем экспертного класса, оборудования для проведения функциональной диагностики, что позволит сконцентрировать выполнение многих видов дорогостоящих исследований и лечение детского населения на базе специализированного детского стационара - ГУЗ "Тамбовская областная детская больница".

С 2011 года с целью оценки репродуктивного здоровья планируется проведение диспансеризации детей 14-летнего возраста следующими специалистами: педиатр, невролог, окулист, хирург, оториноларинголог, гинеколог, стоматолог, ортопед-травматолог, детский эндокринолог, детский уролог-андролог с проведением ультразвукового исследования, лабораторной и функциональной диагностики, что позволит разработать индивидуальные программы лечения и обеспечит реализацию репродуктивных функций в последующем. В 2011 году планируется осмотреть 9726 детей, в 2012 году - 9866. Для улучшения качества углубленной диспансеризации в 2011 году запланировано тематическое усовершенствование акушеров-гинекологов, урологов, детских хирургов по особенностям формирования репродуктивной системы.

В 2011 и 2012 годах будет продолжена диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях здравоохранения, образования, социальной защиты, и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в семьях опекунов и приемных семьях.

В целях снижения детской инвалидности и улучшения качества жизни детей с ограниченными возможностями, в том числе первых трех лет жизни, продолжится оказание реабилитационной помощи детям на базе детских санаториев: ТОГУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка", ТОГУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий", в 2012 году планируется организация отделения восстановительного лечения для детей с неврологической патологией на базе детского неврологического отделения МУЗ "Рассказовская ЦРБ", коек паллиативной помощи детям на базе МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова, развитие неотложной помощи детям на базе детских поликлиник. Запланировано приобретение оборудования в соответствии с табелем оснащения указанных учреждений.

Неонатологическая помощь

Медицинская помощь новорожденным детям оказывается в 13 акушерских стационарах (отделениях). В среднем в Тамбовской области рождается 10,0 тысяч новорожденных детей, из них 4,5% недоношенных.

Неонатологическая помощь в области представлена 115 койками, из них 5 койками в МУЗ "Мичуринская городская больница N 2", 40 койками в МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, 30 койками в МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова, 40 койками в ГУЗ "Тамбовская областная детская больница".

Все новорожденные дети, нуждающиеся в проведении реанимационной медицинской помощи, госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", которое рассчитано на 9 коек. Отделение реанимации новорожденных оснащено необходимым оборудованием и укомплектовано квалифицированным медицинским персоналом. Возможности многопрофильной детской больницы позволяют выполнять все необходимые лабораторно-инструментальные исследования, обеспечивать консультации специалистов, проводить экстренную хирургическую коррекцию. Транспортировку новорожденных детей из родильных детей осуществляет неонатологическая выездная бригада на реанимобиле, оснащенном необходимым оборудованием. Ежегодное количество выездов составляет около 500.

На протяжении последних лет наметилась благоприятная тенденция к снижению заболеваемости новорожденных и в 2010 году составила 470,9 на 1000 родившихся живыми (2006 г. - 612,6, 2007 г. - 604,6, 2008 г. - 535,5, 2009 г. - 532,4). В структуре по-прежнему преобладают болезни перинатального периода 93% (2009 г. - 93%), из них на первом месте замедление роста и недостаточность питания - 18% (2009 г. - 19%), на втором - неонатальные желтухи - 13,2% (2009 г. - 16,6%), на третьем - внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах - 6,4% (2009 г. - 7,6%).

Готовность к переходу на выхаживание новорожденных с экстремально-низкой массой тела с 2012 года

При переходе с 2012 г. на новые правила исчисления репродуктивных потерь можно прогнозировать увеличение рождения детей с экстремально низкой массой тела на 20 - 30 детей. Таким образом, предполагаемое количество детей с массой тела при рождении до 1500 гр. составит 60 - 70 человек.

В области разработан план мероприятий поэтапного перехода на современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных детей в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения.

Особое внимание уделяется подготовке кадров с привлечением ведущих специалистов-неонатологов федеральных учреждений по особенностям выхаживания маловесных детей. Кроме того, организовано ежегодное обучение методам первичной реанимации врачей-неонатологов и врачей-педиатров на базе отделения реанимации новорожденных, а также продолжены выезды врачей-специалистов ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" в центральные районные больницы с целью обучения всех врачей и средних медицинских работников, оказывающих помощь новорожденным, первичной реанимации новорожденных.

Концентрация маловесных детей, в том числе с экстремально низкой массой тела, для лечения и выхаживания будет осуществляться на базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница".

К 2013 году число коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных будет увеличено в ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", с 9 до 18 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в учреждениях родовспоможения до 42.

С целью улучшения качества оказания медицинской помощи детям с низкой массой и экстремально низкой массой тела при рождении, детям, перенесшим тяжёлую перинатальную патологию, внутриутробную инфекцию и потребовавшим проведения реанимационных мероприятий или хирургического вмешательства в периоде новорождённости, на базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" функционирует кабинет катамнеза. Сформирован реестр данной группы больных для катамнестического наблюдения.

В ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по выхаживанию новорождённых, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. Ежегодно высокотехнологичную медицинскую помощь получают 50 недоношенных детей.

Развитие неонатальной хирургии

В области отмечается увеличение количества детей, требующих хирургического вмешательства в раннем неонатальном периоде, на 35%. На базе отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных и хирургического отделения планируется развитие высокотехнологичной медицинской помощи новорожденным детям по разделу "неонатальная хирургия" - реконструктивно-пластические операции на кишечнике, хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, гастрошизиса и омфацеле, реконструктивно-пластические операции на грудной клетке при пороках развития у новорожденных (пороки легких, бронхов, пищевода), реконструктивно-пластические операции при опухолевых образованиях различной локализации. В настоящее время в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных уже созданы условия и подготовлены медицинские кадры для успешного выхаживания новорожденных, перенесших хирургическое вмешательство.

Организация акушерско-гинекологической помощи населению области
Характеристика и состояние службы

Деятельность акушерско-гинекологической службы направлена на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской и перинатальной смертности, профилактику заболеваемости, сокращения инвалидизации женщин и новорожденных, числа абортов.

Обеспеченность врачебными кадрами составляет 3,7 на 10 тысяч женщин (по РФ - 5,2), по районам области - 2,3, по г. Тамбову - 7,6.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н на территории Тамбовской области все учреждения родовспоможения разделены на 2 уровня.

Уровни учреждений здравоохранения Тамбовской области в зависимости от уровня оказания помощи по беременности и родам и количество акушерских коек в них

Уровни	Лечебные учреждения	Количество коек, %
1 уровень акушерские отделения ЦРБ, в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача-акушера-гинеколога	МУЗ "Кирсановская ЦРБ"; МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска; МУЗ Жердевская ЦРБ"; МУЗ "Мордовская ЦРБ"; МУЗ "Сосновская ЦРБ"; МУЗ "Токарёвская ЦРБ"; 13 акушерских отделений центральных районных больниц с койками патологии беременных	95 18,20%
2 уровень акушерские отделения ЦРБ и городских больниц с круглосуточными дежурствами акушера-гинеколога и анестезиолога-реаниматолога	МУЗ "Моршанская ЦРБ"; МУЗ "Рассказовская ЦРБ"; МУЗ "ЦРБ" г. Уварово; МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"; МЛПУ"Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова; МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова; ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	427 81,80%

В течение 2005 - 2010 годов закрыты 10 родильных отделений учреждений здравоохранения области, не отвечающих современным требованиям родовспоможения и не укомплектованных квалифицированными специалистами. На 01 января 2011 г. 2 района области не имеют акушерских стационаров.

В 6 акушерских стационарах первого уровня оказывается медицинская помощь беременным женщинам с низкой степенью перинатальных рисков. Ко второму уровню относятся 7 акушерских стационаров, развернутых на базе крупных многопрофильных больниц, в которых оказывается медицинская помощь беременным женщинам с низкой, средней и высокой степенью риска развития осложнений при беременности, в родах и у новорожденного. В настоящее время функционирует 1 выездная анестезиолого-реанимационная акушерская бригада для оказания специализированной анестезиолого-реанимационной помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией, находящимся на лечении в учреждениях здравоохранения области, а также для транспортировки женщин, нуждающихся в интенсивной терапии в период беременности, родов и в послеродовой период в ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница".

Анализ работы коечного фонда показывает неполное использование коек для рожениц и родильниц.

Работа койки в 2010 году

Профиль койки	Средняя занятость койки в году			Средний койко-день
	Тамбовская область		РФ 2009 г.	Тамбовская область		РФ 2008 г.
	2009 г.	2010 г.		2009 г.	2010 г.
Патология беременности	345,5	229	326,0	11,8	11,7	8,6
Для рожениц и родильниц	322	227	274,0	5,5	5,1	7,1
Гинекологические	336	335,8	333,0	8,4	8,0	7,9
Для производства абортов	142	134,0	232,0	1,1	1,0	2,1

Анализ демографических показателей за 10 лет показал повышение рождаемости и общей смертности населения. К 2010 году рождаемость повысилась до 9,6%о (2000 г. - 8,7%о), а смертность составила 17,5%о (2000 г. - 15,4%о).

Динамика количества родов по годам

Показатель	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Число родов	9845	9934	9484	9074	9661	9850	9781	9948

В 2007 году впервые число родов превысило число абортов в 1,1 раза.

Число абортов

Показатель	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
число абортов всего	1156	11256	10444	9560	8790	8012	6925	6291
на 100 родов	117,5	113,3	110	105	90,9	81,3	70,8	63
на 1000 женщин фертильного возраста	39,8	37,7	35,3	32,3	30,1	27,4	24,7	23,2

Показатель материнской смертности до 2008 года имеет нестабильный характер, неоднократно превышая среднероссийский уровень. В результате комплекса мер, направленных на улучшение оказания медицинской помощи женщинам, материнскую смертность удалось снизить до 9,7 на 100 тысяч живорожденных в 2010 году.

Материнская смертность (на 100 000 родившихся живыми)

Показатель	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.
по области	70,2	10,0	31,1	43,4	40,6	19,6	19,6
по РФ	34,0	29,3	27,7	26,2	24,1	22,6	20,7
по ЦФО	31,4	29,6	27,8	25,9	22,8	19,5	16,1

В структуре материнской смертности основными причинами в течение последних 5 лет являются экстрагенитальная патология - 61,5%, септические осложнения - 15,4%.

Структура материнской смертности

Показатель	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	всего
Внематочная беременность	1	0	0	0	0	1 ___ 7,7%
Аборты	0	0	0	0	0	0
Кровотечения	1	0	0	0	0	1 ___ 7,7%
Поздние гестозы	1	0	0	0	0	1 ___ 7,7%
Сепсис	0	1	1	0	0	2 ____ 15,4%
Экстрагенитальная патология	1	1	1	2	1	8 ____ 61,5%
Другие причины	0	2	0	0	0	2 ___ 15,4%
Всего:	4	4	2	2	1	13

Перинатальная смертность за 5 лет снизилась с 10,32%о до 6,3%о в 2010 году (на 39%). В структуре причин перинатальной смертности ведущими являются внутриутробная гипоксия плода (68,6%), врождённые аномалии развития (14,3%)

Структура осложнений беременности представлена в таблице. Среди осложнений беременности: анемии (38%), поздний гестоз (28,3%) и болезни мочеполовой системы (14,5%).

Частота заболеваний, предшествовавших или возникших во время беременности

Показатель	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Число женщин, имеющие заболевания, осложняющие беременность, в том числе	91%	80,6%,	79,2%	77,2%	76%
с анемией	53,6%	48,1%	43%	40,6%	38%
с сердечно-сосудистыми заболеваниями	6,7%	5,5%	5,1%	7,9%	8,0%
с заболеваниями мочеполовой системы	12,2%	14,9%	13,6%	13,2%	14,5%
с заболеваниями щитовидной железы	3,3%	3,0%	3,2%	3,3%	5,3%
с гестозом	31,2%	25,2%	28,9%	28,9%	28,3%

Важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая заболеваемость. В структуре заболеваемости женщин отмечается тенденция к росту числа заболеваний эндометриозом, нарушений менопаузального периода и расстройств менструации, бесплодия.

Заболевания	2005 г.	2010 г.	2008 г. (РФ)
Расстройства менструации	696,8	806,3	2036,3
Эрозия и эктропион шейки матки	1748,3	2043,7	1785,3
Сальпингит и оофорит	1555,8	1570,1	1373,9
Нарушения менопаузы	604,2	773,9	1100,5
Эндометриоз	90,9	129,1	368,8
Бесплодие	140,2	162,5	516,7

Снижению материнской и перинатальной смертности способствовал проведённый комплекс мероприятий по совершенствованию оказания помощи женщинам. Была разработана стратегия развития акушерско-гинекологической службы, основными направлениями которой стали реструктуризация акушерско-гинекологической службы, укрепление материально-технической базы ЛПУ, повышение квалификации медицинского персонала. За период 2009 - 2010 гг. за счёт средств родовых сертификатов в учреждения родовспоможения были приобретены: 4 аппарата ультразвуковой диагностики, в том числе 1 экспертного класса, 17 фетальных мониторов, 2 инкубатора общей и интенсивной модели, 14 аппаратов искусственной вентиляции лёгких, в том числе 7 для новорожденных, 5 открытых реанимационных систем, 9 инфузоматов.

Одной из проблем службы родовспоможения является недостаточный уровень ранней пренатальной диагностики. С 2010 г. в области проводится биохимический скрининг в первом триместре беременности за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Для улучшения оказания специализированной помощи беременным женщинам в 2011 году планируется организация дистанционного акушерского консультативного центра на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", что позволит получить врачам сельской местности своевременную квалифицированную консультацию по вопросам оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам. В 2012 году предполагается осуществлять 650 консультаций (по телефону и электронной почте) и транспортировать выездной акушерской реанимационной бригадой 75 женщин.

В 2011 - 2013 гг. будет проведена оптимизация коечного фонда учреждений родовспоможения, в рамках которой планируется перевод одного акушерского отделения, с учётом его дооснащения, во второй уровень. В первом уровне будут 5 учреждений, имеющих родильные койки. Сокращение других маломощных родильных отделений не представляется возможным ввиду территориальной удалённости и отсутствия неудовлетворительного межрайонного сообщения.

К 2012 году структура сети акушерского коечного фонда на территории Тамбовской области будет представлена следующим образом:

I уровень учреждений - 95 коек,

II уровень - 427 коек.

Планируется направить в интернатуру студентов медицинских ВУЗов, обучающихся по целевым направлениям (за период 2011 - 2013 годов) по специальности "акушерство и гинекология" - 10 человек.

С целью оказания психологической, юридической, социальной помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, планируется организация кризисных кабинетов на базе 8 женских консультаций лечебно-профилактических учреждений области. Специалисты будут оказывать социально-психологическую помощь женщинам, обратившимся как по собственной инициативе, так и по направлению органов здравоохранения, образования, социальной защиты. В состав кризисного кабинета войдут акушер-гинеколог, социальный работник, психолог.

В 2012 году планируется внедрение стандарта медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.09.2006 N 662).

Динамика показателей медицинской результативности

С учетом тенденции к повышению рождаемости прогнозируемое число родов в учреждениях здравоохранения области в 2012 году - 10200.

Динамика количества родов

Показатель	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
Число родов	9661	9850	9781	9948	10000	10200

Динамика преждевременных родов

Показатель	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
Число преждевременных родов	328 (3,4%)	335 (3,4%)	333 (3,4%)	328 (3,3%)	320 (3,2%)	405 (3,9%)

Прогнозируемое уменьшение числа преждевременных родов в 2011 году связано с улучшением качества оказания медицинской помощи беременным женщинам. Прогнозируемое увеличение числа преждевременных родов на 2012 год связано с изменением статистического учёта.

Динамика материнской смертности, %о

Показатель	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
Материнская смертность	40,6	19,6	19,6	9,7	9,7	9,7

Показатель материнской смертности в области имеет положительную динамику. Уровень материнской смертности во многом определяется качеством репродуктивного здоровья женщин, которое в настоящее время оценивается как неудовлетворительное. С учетом регистрации новорожденных детей с экстремально низкой массой тела с 2012 г. показатель ранней неонатальной смертности составит в 2012 году 2,57%о. В перинатальной смертности соотношение мертворождаемости к ранней неонатальной смертности составляет 2:1. Динамика показателей медицинской результативности представлена в таблице.

Показатель	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2012 г.*
Материнская смертность (на 100 тысяч род. живыми)	40,6	19,6	19,6	9,7	9,7
Младенческая смертность, _.	6,0	4,8	6,1	4,1	5,0
Перинатальная смертность, _.	8,8	6,6	7,3	6,3	7,71
Ранняя неонатальная смертность, _	2,6	1,6	2,3	1,4	2,57
Мертворождаемость,_	6,2	5,0	5,1	4,9	5,14

* Значение показателя мертворождаемости в 2012 году рассчитано с учетом плодов, родившихся мертвыми с экстремально низкой массой тела (по данным предыдущих лет).

Приоритетные проблемы службы родовспоможения и детства

недостаточная материально-техническая база учреждений амбулаторно-поликлинического звена областных детских учреждений здравоохранения, ряда акушерских стационаров I и II уровня;

низкая обеспеченность койками реанимации и интенсивной терапии новорожденных;

недостаточная укомплектованность врачами неонатологами и анестезиологами-реаниматологами;

недостаточный уровень ранней пренатальной диагностики;

высокая доля смертности от перинатальных причин и врожденных пороков развития;

высокая заболеваемость детского населения.

Задачи службы родовспоможения и детства

оказание медицинской помощи женщинам и детям в соответствии с отраслевыми стандартами оказания медицинской помощи;

создание условий для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела;

улучшение показателей деятельности службы (снижение материнской, перинатальной и младенческой смертности, частоты осложнений беременности и родов, заболеваемости детей и подростков, новорожденных и др.);

активная профилактическая работа по предупреждению и раннему выявлению акушерских и гинекологических заболеваний, в том числе онкологических;

активная профилактическая работа по предупреждению и раннему выявлению отклонений в состоянии здоровья детей и подростков;

усиление работы по планированию семьи (снижение частоты абортов, повышение охвата населения средствами эффективной контрацепции, лечение бесплодия);

половое воспитание и пропаганда здорового образа жизни среди населения, прежде всего среди подростков;

проведение оздоровления детей и подростков на базе санаториев и санаториев-профилакториев области.

Учитывая имеющиеся приоритетные проблемы, модернизация службы детства и родовспоможения будет осуществляться по нескольким основным направлениям:

совершенствование медицинской помощи в детских учреждениях амбулаторно-поликлинического уровня;

выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование неонатальной хирургии;

проведение диспансеризации подростков 14-летнего возраста;

профилактика и снижение количества абортов;

организация отделения восстановительного лечения детей, в том числе для детей раннего возраста;

создание отделения паллиативной (хосписной) помощи детям;

развитие неотложной помощи детям на базе детской поликлиники (планируется в год обслужить 6048 вызовов, на 1 врача - 1512 вызовов);

внедрение федеральных стандартов и порядков оказания медицинской помощи.

В целом на службу родовспоможения (неонатология) и детства в Тамбовской области предусмотрено 1262,5 млн. рублей, что составляет 27,4% от всех средств, выделенных на модернизацию здравоохранения Тамбовской области.

Объемы финансирования по мероприятиям

Наименование направления	2011 год				2012 год
	всего	ФОМС	Бюджет субъекта РФ	Бюджет ТФОМС	всего	ФОМС	Бюджет субъекта РФ	Бюджет ТФОМС
всего	50751,20	46727,00	2672,50	1351,70	41994,00	21159,00	16000,00	4835,00
выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела	6399,0	3840,0	2559,0		4799,0	4799,0
развитие неонатальной хирургии	43667,4	42887,0		780,4	30712,0	14000,0	16000,0	712,0
создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации	0,0				0,0	<*>	<*>	<*>
создание учреждений паллиативной (хосписной) помощи детям	0,0				600,0	600,0	<*>	<*>
развитие системы восстановительного лечения для детей первых трех лет жизни	684,8		113,5	571,3	5883,0	1760,0	<*>	4123,0

* - в рамках текущего финансирования областного бюджета

План мероприятий программы модернизации службы родовспоможения (неонатология) и детства Тамбовской области на 2011 - 2013 гг.

N	Наименование мероприятий	Срок выполнения	Источники финансирования
1.	Улучшение материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения (неонатология):
1.1.	Завершение строительства хирургического корпуса ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";	2011 г.	Областной бюджет (ОБ)
1.2.	Проведение капитального и текущего ремонта
	ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";	2011 - 2013 гг.	Федеральный бюджет (ФБ)
	ГУЗ "Тамбовский областной специализированный дом ребёнка";	2011 г.	ОБ
	ТОГУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка";	2011 г.	ОБ
	ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница" (детское отделение);	2011 - 2013 гг.	ФБ
	детские отделения муниципальных учреждений здравоохранения: (МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница N 2", МУЗ "Моршанская ЦРБ", МЛПУ "Городская детская поликлиника им. В. Коваля" г. Тамбова, МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "Умётская ЦРБ";	2011 - 2013 гг.	ФБ ОБ
	МУЗ "Токарёвская ЦРБ", МУЗ "Мордовская ЦРБ";	2011 г.	ФБ
	МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова, МУЗ "Кирсановская ЦРБ", МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска, МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова, МУЗ "Рассказовская центральная районная больница", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, МУЗ "Сосновская ЦРБ"	2012 г.	ФБ
1.3.	Оснащение медицинским оборудованием
	ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница", МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска, МУЗ "Кирсановская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника" г. Тамбова, МУЗ "Бондарская ЦРБ", МУЗ "Жердевская ЦРБ", МУЗ "Знаменская ЦРБ", МУЗ "Мучкапская ЦРБ", МУЗ "Первомайская ЦРБ", МУЗ "Пичаевская ЦРБ", МУЗ "Ржаксинская ЦРБ", МУЗ "Токарёвская ЦРБ", МУЗ "Умётская ЦРБ", МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова;	2011 г.	ФБ
	ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница", МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова, МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница N 2", МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "Рассказовская ЦРБ", МУЗ "Инжавинская ЦРБ", МУЗ "Мичуринская ЦРБ", МУЗ "Мордовская ЦРБ", МУЗ "Никифоровская ЦРБ", МУЗ "Петровская ЦРБ", МУЗ "Гавриловская ЦРБ", МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова, МУЗ "Сампурская ЦРБ", МУЗ "Сосновская ЦРБ", МУЗ "Староюрьевская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" Тамбовского района, МЛПУ "Городская детская поликлиника им. В. Коваля" г. Тамбова	2011 - 2013 гг.	ФБ
2.	Внедрение порядков оказания медицинской помощи:
	приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ (далее - МЗСР РФ)от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи";	2011 г.	ФБ ОБ
	приказ МЗСР РФ от 20.04.2010 N 255 "Об утверждении порядка оказания онкологической помощи детям";	2011 - 2013 гг.	ФБ ОБ
	приказ МЗСР РФ от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи"	2011 - 2013 гг.	ФБ ОБ
3.	Внедрение федеральных стандартов акушерско-гинекологической и педиатрической помощи:
3.1.	по акушерству-гинекологии: стандарт медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности (приказ МЗСР РФ от 14.09.2006 г. N 662);	2012 г.	ФБ
3.2.	по неонатологии:
	приказ МЗСР РФ от 04.04.2006 N 252 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлияний вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах"; приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 144 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при гемолитической болезни плода и новорожденного"; приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 149 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного"; приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 148 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при бактериальном cепсисе новорожденного"; приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 147 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода";	2011 - 2013 гг.	ФБ
	внедрение стандарта оказания медицинской помощи новорождённым детям с врождённой пневмонией.	2012 г.	ФБ ОБ
3.3.	по педиатрии:
	приказ МЗСР РФ от 05.06.2006 N 56 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым лимфобластным лейкозом"; приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией"; приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N  612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка"; приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки";	2011 - 2013 гг.	ФБ
	внедрение стандарта оказания медицинской помощи детям с бронхиальной астмой	2012 г.	ФБ ОБ
3.4.	по хирургии:
	приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 г. N 462 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи)"; приказ МЗСР РФ от 13.07.2007 N 698 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени"	2011 - 2013 гг.	ФБ
4	Оптимизация коечной сети:
4.1.	акушерских стационаров: увеличение коечного фонда учреждений родовспоможения II уровня с 412 до 427 коек за счёт сокращения коек патологии беременных и перевода акушерских коек учреждения родовспоможения с I уровня на II уровень;	2012 г.	ОБ
4.2.	увеличение числа коек интенсивной терапии новорожденных в учреждениях родовспоможения до 42 коек;	2011 - 2013 гг.	ФБ ОБ
4.3.	детских стационаров: увеличение числа коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в детских больницах до 18 коек;	2012 г.	ФБ ОБ
4.4.	сокращение коек педиатрического профиля с 1170 до 1097	2012 г.	ОБ
5.	Совершенствование пренатальной диагностики врожденных пороков развития:
5.1.	проведение скрининга 1 триместра беременности для городов и районов области на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница";	2011 - 2013 гг.	ОБ
5.2.	оснащение ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" ультразвуковым аппаратом экспертного класса;	2011 г.	ФБ
5.3.	дооснащение муниципальных учреждений здравоохранения ультразвуковыми аппаратами среднего класса;	2011 г.	ФБ
5.4.	обучение врачей ультразвуковой диагностики на центральных базах постдипломного образования.	2011 г.	ОБ
5.5.	Организация направления беременных на пренатальную инвазивную диагностику в МГК г.Воронежа.	2011 - 2013 гг.	ОБ
6.	Создание условий для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование неонатальной хирургии:
6.1.	дооснащение необходимым современным оборудованием для оказания первичной реанимационной помощи новорожденным в учреждениях родовспоможения;	2011 - 2013 гг.	ФБ
6.2.	развертывание дополнительно 9 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в детской больнице и 36 коек интенсивной терапии новорожденных в учреждениях родовспоможения;	2011 - 2013 гг.	ОБ
6.3.	проведение реорганизационных мероприятий, технологической реконструкций и оснащения оборудованием реанимационного отделения ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";	2011 - 2013 гг.	ФБ, ОБ
6.4.	дооснащение оборудованием отделения хирургии ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" для развития неонатальной хирургии	2011 - 2013 гг	ФБ
7.	Совершенствование работы дистанционных консультативных центров и выездных бригад:
7.1.	организация дистанционного акушерского консультативного центра на базе учреждения 2-го уровня ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" с объёмами работы: 1200 консультаций (по телефону и электронной почте) и 25 выездов в год выездной акушерской реанимационной бригады;	2011 - 2013 гг.	ОБ
7.2.	организация дистанционного консультативного центра для детей на базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	2012 г.	ОБ
8.	Создание отделения восстановительного лечения детей (в том числе раннего возраста) в МУЗ "Рассказовская ЦРБ":
8.1.	оснащение медицинским оборудованием для диагностики и реабилитации;	2012 г.	ФБ
8.2.	повышение квалификационного уровня медицинского персонала по вопросам восстановительного лечения и реабилитации.	2012 г.	ФБ, МБ
9.	Совершенствование медицинской помощи в детских учреждениях амбулаторно-поликлинического уровня:
9.1.	оснащение детских поликлиник и детских консультаций диагностическим и реабилитационным оборудованием;	2011 - 2013 гг.	ФБ
9.2.	организация кабинета скрининга и мониторинга ретинопатий недоношенных детей на базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";	2011 - 2013 гг.	ФБ, ОБ
9.3.	переоснащение консультативной поликлиники ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";	2011 - 2013 гг.	ФБ
9.4.	проведение выездных консультативных осмотров детей сельской местности специалистами областных учреждений здравоохранения с целью повышения доступности медицинской помощи детскому населению;	2011 - 2013 гг.	ОБ
9.5.	развитие неотложной помощи детям на базе детских поликлиник	2011 - 2013 гг.	ФБ, ОБ
10.	Проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, и подростков 14-летнего возраста:	2011 - 2013 гг	ОБ
10.1.	организация выездных циклов обучения для врачей-урологов, детских хирургов, акушеров-гинекологов по вопросам деткой уроандрологии, детской гинекологии;	2011 - 2013 гг.	ОБ
10.2.	проведение оздоровительных мероприятий подростков, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по результатам диспансерных осмотров	2011 - 2013 гг.	ОБ
11.	Оказание паллиативной (хосписной) помощи детям:	2012 г.	ОБ
11.1.	развертывание коек паллиативной помощи детям на базе МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова;	2012 г	ОБ
11.2.	оснащение медицинским оборудованием	2012 г	ОБ
12.	Совершенствование медицинской помощи женскому населению:
12.1.	проведение профилактических осмотров женщин фертильного возраста;	2011 - 2013 гг.	ОБ
12.2.	проведение оздоровительных и реабилитационных мероприятий женщинам по результатам профилактических осмотров;	2011 - 2013 гг.	ОБ
12.3.	санаторно-курортное лечение беременных женщин группы риска	2011 - 2013 гг.	ОБ
13.	Профилактика и снижение количества абортов:
13.1.	создание 8 кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе женских консультаций города Тамбова (МЛПУ "Городская клиническая больница им. Ахиепископа# Луки" г. Тамбова, "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова, "Городская больница N 4" г. Тамбова, "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова), области (МУЗ "Мичуринская городская больница  2", "Моршанская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ", "ЦРБ" г. Уварово);	2012 г.	ОБ
13.2.	предотвращение нежелательной беременности у женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией. Ведение в муниципальных ЛПУ регистров женщин детородного возраста, имеющих тяжелые формы экстрагенитальных заболеваний;	2011 - 2013 гг.	ОБ, МБ
13.3.	предупреждение абортов у женщин в первый год после родов;	2011 - 2013 гг.	ОБ, МБ
13.4.	профилактика повторного аборта;	2011 - 2013 гг.	ОБ, МБ
13.5.	проведение областной акции по профилактике абортов "Подари мне жизнь":	2011 - 2013 гг.	ОБ, МБ
13.6.	организация предабортного консультирования женщин с установкой на сохранение беременности	2011 - 2013 гг.	ОБ, МБ

6. Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворённости населения Тамбовской области в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011 - 2013 гг.

Обеспеченность жителей Тамбовской области высокотехнологичной медицинской помощью (далее - ВМП) за счёт средств федерального бюджета в 2009 году составила 170,5 на 100 тысяч населения, в 2010 году - 156,3 на 100 тысяч населения. С учетом областной заявки на 2011 год показатель обеспеченности ВМП за счет средств федерального бюджета увеличится до 187,06 на 100 тысяч населения.

На 2009 год плановые объёмы ВМП составили 1730 случаев, направлено 1863 пациента, удовлетворенность потребности от заявки составила 107,6%. В 2010 году в федеральные учреждения здравоохранения направлено 2033 пациента, получили ВМП 2024 человека. Кроме того, в 2010 году за счет средств областного бюджета оказана ВМП жителям области на сумму 12037,7 тыс. рублей.

Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Тамбовской области:

Профили ВМП	Всего пролечено по ВМП в федеральных центрах		в т.ч. пролеченных по ВМП в федеральных центрах на территории Тамбовской области
	2009 г.	2010 г.	2009 г.	2010 г.
Абдоминальная хирургия	23	27
Акушерство и гинекология		20
Акушерство и гинекология (ЭКО)	46	13
Комбустиология	3	10
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности	35	42
Нейрохирургия	95	84
Онкология	263	287
Оториноларингология	9	8
Оториноларингология (кохлеары)		8
Офтальмология	486	464	486	443
Педиатрия	93	77
Сердечно-сосудистая хирургия	343	367
Торакальная хирургия	7	4
Травматология и ортопедия	217	98
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)	110	110
Трансплантация	8	11
Урология	41	51
Челюстно-лицевая хирургия	23	18
Итого:	1801	1699	486	443

ВМП по профилю "офтальмология" жителям Тамбовской области оказывается в Тамбовском филиале ФГУ МНТК "Микрохирургия глаза" им.академика С.Н. Фёдорова.

Наиболее востребованы населением Тамбовской области виды ВМП по профилям: "сердечно-сосудистая хирургия", "онкология", "травматология и ортопедия (эндопротезирование)", "офтальмология", "нейрохирургия", "акушерство-гинекология (ЭКО)".

Развитие высокотехнологичной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Тамбовской области

Плановые объемы ВМП в федеральных центрах по данным профилям не полностью удовлетворяют потребности жителей Тамбовской области. В целях улучшения доступности ВМП населению области с 2005 г. в областных лечебных учреждениях оказываются отдельные виды высокотехнологичных методов лечения. Лицензии на оказание ВМП имеют ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" по профилю "травматология и ортопедия" по виду "эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика сустава" и ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" по профилю "неонатология" по виду "выхаживание новорожденных массой тела до 1500 гр. с использованием инкубаторов, искусственной вентиляции лёгких, мониторов основных параметров жизнедеятельности, проведением инфузионно-трасфузионной терапии".

В настоящее время удовлетворенность граждан Тамбовской области в оказании ВМП по профилю "травматология и ортопедия", "эндопротезирование" составляет 40%. С 2005 по 2010 годы в травматолого-ортопедическом отделении ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" выполнено 587 эндопротезирований суставов. В 2011 - 2013 г.х# запланировано ежегодное увеличение объёмов оказания ВМП на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", в результате удовлетворенность граждан Тамбовской области в оказании ВМП по данному профилю повысится до 80%.

В ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" ежегодно лечение получает около 50 детей с низкой массой тела. Выживаемость таких детей в отделении реанимации и интенсивной составила в 2008 году - 92% и 2009 году - 94%. ВМП по "неонатология" необходимо продолжить.

В областном бюджете на 2011 год на финансирование высокотехнологичной медицинской помощи предусмотрено 13,5 млн. рублей по профилям: "неонатология" - 40 случаев; "травматология и ортопедия" - 110 случаев.

Удовлетворённость населения высокотехнологичной медицинской помощью

Показатель	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Удовлетворённость населения высокотехнологичной медицинской помощью (прогноз)	70%	75%	80%	85%

Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям Тамбовской области в медицинских учреждениях области в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках Программы государственных гарантий за предшествующие годы и на период 2011 - 2013 гг.

Профили ВМП	Всего пролеченных по ВМП больных в учреждениях Тамбовской области в рамках ТПГГ					в том числе пролеченных по ВМП в учреждениях Тамбовской области на условиях софинасирования из федерального бюджета					в том числе пролеченных по ВМП в учреждениях Тамбовской области за счет средств консолидированного бюджета
	2009	2010	2011	2012	2013	2009	2010	2011	2012	2013	2009	2010	2011	2012	2013
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности	35	40	40	44	45			40			35	40		44	45
Онкология				70	40									70	40
Торакальная хирургия				70	19									70	19
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)	110	105	200	115	120	50		110			60	105	90	115	120
Итого:	145	145	240	299	224	50		150			95	145	90	299	224

Расходные обязательства Тамбовской области на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках Программы государственных гарантий в 2009 - 2010 гг. и на период 2011 - 2013 гг.

Показатель	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Финансовое обеспечение ВМП за счет бюджета Тамбовской области (млн. рублей)	9,4	12,3	13,5	35,0	44,7

Объемы высокотехнологичной медицинской помощи, обеспечения жителей Тамбовской области в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях Тамбовской области в рамках Программы государственных гарантий

Профили ВМП	Планируемые объемы оказания ВМП			в том числе в федеральных государственных учреждениях			в том числе в учреждениях здравоохранения области в рамках Программы государственных гарантий
	2011 г	2012 г	2013 г	2011 г	2012 г	2013 г	2011 г	2012 г	2013 г
Абдоминальная хирургия	28	30	32	28	30	32
Акушерство и гинекология	15	16	16	15	16	16
Акушерство и гинекология (ЭКО)	120	132	140	120	132	140
Комбустиология	11	12	12	11	12	12
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности	42	48	51	2	4	6	40	44	45
Нейрохирургия	97	107	116	97	107	116
Онкология	345	445	435	345	375	395		70	40
Оториноларингология	8	9	10	8	9	10
Оториноларингология (кохлеары)	9	10	11	9	10	11
Офтальмология	1026	1126	1238	1026	1126	1238
Педиатрия	105	115	125	105	115	125
Сердечно-сосудистая хирургия	516	566	616	516	566	616
Торакальная хирургия	11	82	32	11	12	13		70	19
Травматология и ортопедия	148	162	178	148	162	178
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)	300	346	360	210	231	240	90	115	120
Трансплантация	7	8	9	7	8	9
Урология	56	61	66	56	61	66
Челюстно-лицевая хирургия	24	26	28	24	26	28
Итого:	2868	3301	3475	2738	3002	3251	130	299	224

Для развития высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи детскому населению требуется оснащение анестезиолого-реанимационного отделения и операционного блока ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" современным оборудованием согласно табелю оснащения, что позволит расширить перечень оперативных вмешательств, в том числе проводимых эндоскопическим способом, исключить возможность внутрибольничного инфицирования, а также снизить детскую смертность. Внедрение реконструктивно-пластических операций на органах мочевыделительной системы позволит значительно улучшить качество оказания медицинской помощи. Для выполнения поставленной задачи запланировано приобретение для ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" современного медицинского оборудования (магнитно-резонансный томограф, цифровые рентгенологические и видеоэндоскопические аппараты, ультразвуковая система экспертного класса, ретинальная камера, лабораторное оборудование и др.) на общую сумму 164,459 млн. рублей.

Для развития высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи взрослому населению в 2011 году планируется начать процедуру оформления лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" и ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулёзный диспансер":

в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" планируется внедрение нескольких видов ВМП: трахеопищеводное шунтирование, ларингоэктомия, реконструктивно-пластические операции на молочной железе с пластикой трам-лоскутом, реконструктивно-пластические операции на толстом кишечнике, радиочастотная абляция опухоли печени, установка подкожных венозных портов, фотодинамическая терапия опухолей желудочно-кишечного тракта, стентирование опухолей пищевода.

Планируемый объем оказания ВМП: сочетанная лучевая терапия (500 - 600 случаев в год), фотодинамическое лечение опухолей (30 - 40 случаев в год); проведение видеоассистированных операций (15 - 30 операций в год), стентирование пищевода (10 - 15 операций в год).

Для внедрения данных видов ВМП в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" есть соответствующее необходимое оборудование и подготовленные кадры:

в ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулёзный диспансер" планируется внедрение нескольких видов ВМП:

реконструктивно-пластические операции на грудной стенке и диафрагме;

расширенные и реконструктивно-пластические операции на органах грудной полости.

Для внедрения данных видов ВМП имеется соответствующее оборудование и подготовленные кадры.

В результате проведенных мероприятий удовлетворенность населения Тамбовской области высокотехнологичной медицинской помощью увеличится с 70% в 2009 году до 85% в 2012 году.

6.1. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи

Основными мероприятиями данного раздела являются:

1. Обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов.

В рамках Программы планируется завершить начатое строительство двух объектов учреждений здравоохранения.

На строительство хирургического корпуса ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" планируется направить из областного бюджета 320,0 млн. рублей, что позволит организовать оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи по разделу неонатальная хирургия и выхаживание новорождённых, родившихся с экстремально низкой массой тела.

На завершение строительства корпуса МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко" под размещение поликлинического подразделения и диагностических служб будет направлено из консолидированного бюджета области 146,0 млн. рублей.

Таким образом, на завершение начатого строительства планируется направить 466000,0 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 429500,0 тыс. рублей, в 2012 году - 36500,0 тыс. рублей, за счёт средств областного бюджета.

2. Проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения.

В рамках Программы планируется проведение капитального ремонта 154 объектов здравоохранения в 60 учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь взрослому и детскому населению, имеющих разработанную в установленном порядке сметную документацию.

Затраты на капитальный ремонт зданий и сооружений объектов здравоохранения определяются сметой на основании сметных нормативов Тамбовской области, которые утверждены Министерством регионального развития Российской Федерации от 08.11.2010 N 37954-КК/08, постановлением администрации Тамбовской области от 10.11.2010 N 1430 и внесены в федеральный реестр под регистрационным номером N 67 от 17.12.2010. В региональные индексы внесены понижающие коэффициенты К=0,85 к нормативам накладных расходов и К=0,8 к сметной прибыли на основании письма Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.02.2011 N 3757-КК/08. В сметную документацию учреждений здравоохранения включены виды работ, которые не затрагивают конструктивные и другие характеристики зданий и сооружений. Стоимость капитального ремонта одного квадратного метра в учреждениях здравоохранения не превышает предельные размеры стоимости, определенные приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 8.

Мероприятия Программы будут осуществлены с учетом норм областной программы в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности, соответствующей требованиям Федерального закона от 23 ноября 2009 г. N 260-ФЗ "Об энергосбережении и повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ":

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Номер названного Федерального закона вместо "N 260-ФЗ" следует читать "N 261-ФЗ"

проведение капитального ремонта 57 поликлинических подразделений всех лечебных учреждений области (из них 15 детских), позволит привести объекты в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями и повысить качество оказания медицинской помощи взрослому и детям;

проведение капитального ремонта 6 акушерских отделений позволит повысить качество медицинской помощи женщинам в период беременности и родов;

проведение капитального ремонта 40 ФАПов, 19 офисов ВОП позволит обеспечить доступность и качество медицинской помощи сельскому населению;

проведение капитального ремонта специализированных бюджетных учреждений здравоохранения ГУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови", ГУЗ "Тамбовское областное патологоанатомическое бюро", ТОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" позволит привести объекты в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями и порядками оказания медицинской помощи;

проведение капитального ремонта помещений под размещение травмацентров 1,2 уровней на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "ЦРБ" г. Уварово (финансирование данных мероприятий будет проведено в рамках программы по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях) позволит организовать оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой.

Таким образом, на проведение капитальных ремонтов объектов здравоохранения планируется направить 1216034,9 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 681424,4 тыс. рублей, в 2012 году - 534610,5 тыс. рублей. За счёт средств ФФОМС - 1051339,1 тыс. рублей, консолидированного бюджета области - 175201,8 тыс. рублей.

В целом на строительство и капитальный ремонт в рамках Программы запланированы средства в 2011 году - 1110,9 млн. рублей; в 2012 году - 571,1 млн. рублей.

6.2. Оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, согласно утверждённым порядкам оказания медицинской помощи по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели

Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации приняты порядки оказания медицинской помощи по основным профилям оказания медицинской помощи.

Во всех муниципальных образованиях на уровне поликлиники должны быть представлены следующие обязательные профили оказания медицинской помощи населению: терапевтический, педиатрический, хирургический, акушерско-гинекологический, стоматологический (взрослый и детский), наркологический, фтизиатрический и неврологический (в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи).

Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях по другим профилям (офтальмологический, оториноларингологический, кардиологический, эндокринологический, урологический и пр.) будет осуществляться в соответствии с разработанной маршрутизацией движения больных.

Оказание медицинской помощи по профилям оказания медицинской помощи в условиях стационара будет организовано в соответствии с утверждёнными порядками. В рамках Программы будет проведено дооснащение стационарных профильных отделений медицинским оборудованием согласно утверждённым табелям и порядкам оказания медицинской помощи: Порядок оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 N 255н, Порядок оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н, Порядок оказания наркологической помощи населению Российской Федерации, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225н, Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 N 151н, Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 N 991н, Порядок оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 08.12.2009 N 966н, Порядок оказания неотложной медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 08.12.2009 N 966н, Порядок оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н, Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н, Порядок оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009  N 599н, Порядок оказания неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009  N 599н, Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 06.06.2009 N 389н.

В рамках реализации мероприятий Программы запланировано приобретение медицинского оборудования на общую сумму 834160,0 тыс. рублей.

Определение начальной (максимальной) цены закупаемого оборудования осуществляется главными внештатными специалистами-экспертами управления здравоохранения области по направлениям в соответствии с Методикой определения начальной (максимальной) цены государственного контракта при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, утвержденной постановлением администрации области от 27.09.2010 N 1138. В соответствии с вышеуказанными рекомендациями главными внештатными специалистами-экспертами управления здравоохранения области по направлениям проводится мониторинг цен на закупаемый товар путем изучения сложившегося рынка медицинского оборудования и анализа ценовых предложений потенциальных поставщиков медицинского оборудования.

Перечень оборудования, закупаемого в рамках мероприятий Программы, приведен в приложении N 8 к Программе, в том числе:

1. Современное рентгенологическое оборудование в целях улучшения диагностики заболеваний органов дыхания, пищеварения, новообразований на общую сумму 161 млн. рублей, в том числе:

в межрайонный диагностический центр г. Тамбова на базе МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова - 16-срезовый компьютерный томограф;

в ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" магнитно-резонансный томограф 1,5 ТЛ, что позволит внедрить порядки оказания медицинской помощи по неонатальной хирургии, выхаживанию новорожденных с экстремальной массой тела, улучшить диагностику неврологических и опорно-двигательных заболеваний;

в ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" для своевременной диагностики осложнений эндокринологических и онкологических заболеваний - цифровой рентгенологический денситометр;

в целях совершенствования диагностической помощи, обеспечения ежегодного планового обследования жителей Тамбовской области на туберкулёз и повышения доступности флюорографических обследований для 4 учреждений здравоохранения будут приобретены 4 цифровых малодозных флюорографа (МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С .Брюхоненко", "Кирсановская ЦРБ", "Мичуринская ЦРБ") и передвижная флюорографическая установка в ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер";

в целях своевременной диагностики онкологических заболеваний женского населения и увеличения охвата женского населения маммологическими обследованием - передвижной маммограф в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" и 4 маммогрофа (МУЗ "Сосновская ЦРБ", МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска, "Рассказовская ЦРБ", "Мичуринская ЦРБ");

в целях улучшения диагностики заболеваний органов дыхания, пищеварения, опорно-двигательной системы и снижения очередности на плановые обследования до 3 дней - 8 цифровых рентгеновских аппаратов на 2 рабочих места (ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн", МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова, МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска, "Жердевская ЦРБ", "Мичуринская ЦРБ", "Первомайская ЦРБ", МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова) и 9 цифровых рентгеновских аппаратов на 3 рабочих места (ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", "Мичуринская городская больница N 2", "Рассказовская ЦРБ", "ЦРБ" г. Уварово, "Городская больница N 4" г. Тамбова, "Сосновская ЦРБ", "ЦРБ" Тамбовского района);

в целях оснащения палат интенсивной терапии и выполнения стандартов оказания экстренной и неоложной# медицинской помощи в стационарах области - 22 цифровых передвижных палатных рентгеновских аппарата (МУЗ "Мичуринская городская больница N 2", "Рассказовская ЦРБ", "ЦРБ" г.Уварово, МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова, МУЗ "Сосновская ЦРБ, "Бондарская ЦРБ, "Гавриловская ЦРБ", "Знаменская ЦРБ", "Жердевская ЦРБ", "Инжавинская ЦРБ", "Мордовская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ", "Мучкапская ЦРБ", "Петровская ЦРБ", "Пичаевская ЦРБ", "Ржаксинская ЦРБ, "Староюрьевская ЦРБ", "ЦРБ" Тамбовского района, "Сосновская ЦРБ", "Токаревская ЦРБ", "Уметская ЦРБ", Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница").

2. В целях унификации проведения лабораторных исследований на всех уровнях оказания медицинской помощи, сокращения очередности на плановые диагностические исследования до 3 дней и внедрения Порядков оказания медицинской помощи запланировано приобретение:

автоматического лабораторного оборудования для оснащения учреждений в зависимости от планируемой ежедневной нагрузки на общую сумму 52 771 000 рублей, в том числе: 21 гематологический анализатор на 18 параметров (МУЗ "Моршанская ЦРБ", "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", "Гавриловская ЦРБ", "Бондарская ЦРБ", "Жердевская ЦРБ", "Инжавинская ЦРБ", "Мордовская ЦРБ", "Никифоровская ЦРБ", "Первомайская ЦРБ", "Ржаксинская ЦРБ", "Сампурская ЦРБ", "Староюрьевская ЦРБ", "ЦРБ" Тамбовского района, "Уметская ЦРБ").

3. В целях сокращения сроков ожидания плановых обследований и улучшение диагностики онкологических и гастроэнтерологических, урологических и гинекологических заболеваний планируется оснастить лечебные учреждения области в зависимости от уровня оказания медицинской помощи на общую сумму 91, 350 млн. рублей, в том числе: 3 ультразвуковых аппарата экспертного класса (ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", "Тамбовская областная детская больница", "Тамбовский областной онкологический диспансер", 6 ультразвуковых аппаратов высокого класса (ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова, МУЗ "Моршанская ЦРБ", МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова, "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова) и 17 аппаратов среднего класса (ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" за счет средств областного бюджета, МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова, МУЗ "Кирсановская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ", "Бондарская ЦРБ", "Жердевская ЦРБ", "Инжавинская ЦРБ", "Мичуринская ЦРБ", "Мордовская ЦРБ", "Мучкапская ЦРБ", "Петровская ЦРБ", "Пичаевская ЦРБ", "Староюрьевская ЦРБ", "ЦРБ" Тамбовского района, "Уметская ЦРБ", МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова, МЛПУ Городская поликлиника N 6 (ТГТУ), 4 переносных ультразвуковых аппарата для выездных форм работы:

эндоскопическое оборудование (эзофагогастродуоденоскоп - 26, бронхоскоп - 3, колоноскоп - 2 с учетом мощности лечебного учреждения, наличия лицензии и специалистов на общую сумму 10 млн. рублей;

современная цифровая аппаратура для проведения диагностических функциональных исследований: компьютеризированные спирографы, электроэнцефалографы, аппараты для проведения холтеровского мониторирования электрокардиограммы и артериального давления, аудиометры и другое на общую сумму 35 млн. рублей;

наркозно-дыхательная аппаратура, мониторы слежения, дефибрилляторы, автоматические дозаторы лекарственных препаратов и другое реанимационное оборудования на общую сумму 30,2 млн. рублей для организации палат интенсивной терапии в центральных районных больницах и укомплектование их современной аппаратурой, обеспечивающей проведение реанимационных мероприятий и последующее интенсивное наблюдение и лечение пациентов;

эндоскопические стойки - 4 для областных и межрайонных хирургических отделений с целью развития эндовидеохирургических методов лечения;

реабилитационное оборудование для организации отделения реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и черепно-мозговые травмы, в МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова на общую сумму 5,5 млн. рублей;

санитарный автотранспорт - 40 единиц для организации оказания отделений (кабинетов) неотложной амбулаторной медицинской помощи на базе всех поликлинических подразделений области.

Мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Тамбовской области, финансируемых за счет средств областного бюджета

Проблема повышения качества и доступности медицинской помощи населению особенно остро ощущается в специализированных видах помощи, дальнейшее развитие которых невозможно без серьезных финансовых вложений в модернизацию специализированных бюджетных медицинских учреждений. Практически во всех из них существуют неотложные проблемы, связанные с дооснащением современной медицинской аппаратурой, внедрением новейших технологий и улучшением состояния зданий учреждений здравоохранения.

С учетом специфики помощи, оказываемой областными учреждениями здравоохранения, планируется приобрести медицинское оборудование для ГУЗ "Тамбовское областное патологоанатомическое бюро", "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер", "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер", ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница", ГУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови", ТОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы", ГУЗ "Тамбовский областной специализированный дом ребенка", ОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер", ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер", "Мичуринская психиатрическая больница", "Моршанский кожно-венерологический диспансер", "Мичуринский детский санаторий "Ласточка", "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий" на общую сумму 68,3 млн. рублей.

Кроме того, предполагается проведение капитального ремонта отдельных подразделений вышеперечисленных бюджетных учреждений здравоохранения. Сметная стоимость ремонтных работ составит 86,6 млн. рублей. Приобретение оборудования для бюджетных учреждений, а также ремонты планируются за счет выделенных средств бюджета Тамбовской области.

Стоимость медицинского оборудования за счет его увеличения с 2009 года по 2012 год увеличится почти на 2 млрд. рублей, в том числе:

в 2010 году на сумму 498,5 млн. рублей за счет приобретения медицинского оборудования в рамках совершенствования оказания медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и реализации мероприятий областных целевых программ;

в 2011 году в результате реализации мероприятий Программы модернизации по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и поставки оборудования в рамках совершенствования оказания медицинской помощи онкологическим больным и пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на сумму 1437 млн. рублей.

Таким образом, в 2011 году фондовооруженность учреждений здравоохранения Тамбовской области увеличится и составит по состоянию на 01 января 2012 г. - 1 235 428,98 рублей на одного врача, по состоянию 01 января 2013 г. - 1 284 887,91 рублей на одного врача.

Стоимость мероприятий (объектов), указанная в разделе V. "Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы", является предельной и изменению в части увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.

Информационное обеспечение учреждений здравоохранения Тамбовской области

Эффективное использование преимуществ модернизации здравоохранения Тамбовской области невозможно без комплексной информатизации отрасли и автоматизации процессов контроля и анализа в управлении здравоохранением.

Телекоммуникационная инфраструктура здравоохранения области формируется на базе управления здравоохранения области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области, учреждений здравоохранения области и характеризуется следующими показателями:

"Число персональных компьютеров на 100 занятых в лечебно-профилактических учреждениях" (далее - ЛПУ) - 7,2 (в среднем по России (2008 г.) - 12,9);

"Число персональных компьютеров в составе локальных вычислительных сетей на 100 занятых в ЛПУ" - 3,5 (в среднем по России (2008 г.) - 7);

"Среднее количество медицинских работников на один персональный компьютер" - 8,7 (в среднем по России (2008 г.)- 10);

"Число персональных компьютеров, имеющих доступ к Интернету, на 100 занятых в ЛПУ" - 1,3 (в среднем по России (2008 г.) - 2,8);

"Доля ЛПУ, имеющих широкополосный доступ к сети Интернет" по состоянию на 01.10.2010 составляет 81% (в среднем по России (2008 г.) - 40,8%);

"Доля ЛПУ, имеющих веб-сайты" по состоянию на 01.10.2010 составила 34% (в среднем по России (2008 г.) - 16%). Имеют веб-сайты 29 учреждений здравоохранения области;

в 79% ЛПУ созданы фрагменты локальной вычислительной сети. ЛПУ имеют как минимум базовое оснащение компьютерной техникой, используемой в бухгалтерии, кадрах, организационно-методических отделах, аптеке, регистратуре, кабинетах выписки льготных лекарственных средств.

Достаточно высоким является процент использования информационных систем управления финансово-хозяйственной деятельностью медицинских учреждений: в 79% медицинских учреждений области используются такие системы, как паспорт ЛПУ, WinЛекарства (система учета лекарственных средств в ЛПУ), системы бухгалтерского и экономико-статистического учета; в 42% медицинских учреждений области используются информационные системы автоматизации работы регистратуры.

С 2002 года (в 47 государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, участвующих в системе обязательного медицинского страхования и в 9 областных учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь) на базе Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области ведется Регистр застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) и персонифицированный учет оказанных застрахованным гражданам медицинских услуг. Обмен информацией осуществляется по защищенным каналам связи.

Начиная с 2008 года функционирует единая региональная информационная система льготного лекарственного обеспечения жителей Тамбовской области. Это реализованная на принципах "единого информационного пространства" система учета выписки и отпуска лекарственных средств сетью территориально распределенных лечебно - профилактических и аптечных учреждений с центром обработки данных и управления потоками на базе управления здравоохранения области. Для участников программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан создана виртуальная защищенная VPN-сеть, в результате обмен данными между участниками программы осуществляется по защищенным (шифрованным) каналам связи.

В 3 ЛПУ созданы телемедицинские абонентские пункты, проводятся телемедицинские консультации с ведущими федеральными клиниками.

В 2010 году на базе регионального сосудистого центра государственного учреждения здравоохранения (далее - ГУЗ) "Тамбовская областная клиническая больница" создан центральный архив медицинских изображений с предоставлением доступа к изображениям трем первичным сосудистым отделениям, расположенным на базе муниципальных учреждений здравоохранения (далее - МУЗ) "Мичуринская городская больница им. Брюхоненко", "Моршанская центральная районная больница", "Центральная районная больница" г. Уварово.

Внедрена информационная система мониторинга деятельности межмуниципальных медицинских сосудистых центров предназначенная для обеспечения функций мониторинга деятельности межмуниципального сосудистого центра, регионального сосудистого центра, консультативной работы, а также сбора перечня данных, требуемых для внесения в Территориально-популяционный регистр пользователями- врачами ЦРБ, городских больниц и больниц скорой медицинской помощи.

В двух поликлиниках г. Тамбова был реализован пилотный проект "Электронная регистратура". Для того чтобы попасть на прием к врачу пациенту достаточно зайти на сайт tambov.k-vrachu.ru, выбрать нужного специалиста и произвести запись.

В тесном сотрудничестве с управлением информационных технологий, связи и документооборота администрации Тамбовской области ведутся работы по созданию единого центра по приему звонков (call-центра) от пациентов на базе многофункционального центра по оказанию услуг населению.

Отлажена система взаимодействия ЛПУ области с медицинским информационно-аналитическим центром. Ежеквартально собираются унифицированные статистические отчеты, ведется 23 мониторинга. Сбор оперативных данных по динамике заболеваемости и смертности населения в разрезе территорий дает возможность анализировать состояние здоровья населения и оценивать качество и эффективность лечебно-профилактической работы в районах области.

В 2010 году средствами ТОГУ "Информационно-технический центр" (Региональный удостоверяющий центр органов государственной власти Тамбовской области) обеспечены сертификатами электронной цифровой подписи ЛПУ области. Минимально 1 рабочее место "КриптоПро" в каждом ЛПУ для осуществления межучрежденческого документооборота с применением электронной цифровой подписи (далее - ЭЦП), организовано за счет средств областного и муниципальных бюджетов.

В то же время основными проблемными вопросами, требующими решения, остаются:

низкая обеспеченность компьютерной техникой учреждений здравоохранения области;

отсутствие полноценных локальных вычислительных сетей в учреждениях здравоохранения области;

отсутствие в ЛПУ области медицинских информационных систем, обеспечивающих персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина;

отсутствие системы защиты персональных данных в учреждениях здравоохранения области;

отсутствие системы телемедицинских консультаций и систем общего и медицинского документооборота.

Раздел "информационное обеспечение учреждений здравоохранения Тамбовской области" Программы разработан в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364.

Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Тамбовской области охватывают 75 медицинских учреждений, в том числе 54 лечебных учреждения, работающих в системе ОМС.

Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Тамбовской области включают:

информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты - оснащение медицинских учреждений оборудованием; организация локальных вычислительных сетей и каналов связи, внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к врачу, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде;

обеспечение учреждений здравоохранения области постоянным основным каналом связи и резервным каналом связи для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения;

ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Тамбовской области;

интеграцию имеющихся в учреждении кадровых и бухгалтерских систем с федеральными информационными системами.

Предполагается создание медицинской информационной системы здравоохранения области (далее - Система), построенной на Веб-технологиях, с размещением прикладных компонент регионального уровня на инфраструктуре федерального центра обработки данных, являющейся частью единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, основанной на следующих принципах:

- однократный ввод и многократное использование первичной информации;

- использование электронных документов, юридическая значимость которых подтверждена электронной цифровой подписью, в качестве основного источника первичной информации;

- обеспечение совместимости медицинских информационных систем;

- создание прикладных информационных систем по модели "программное обеспечение как услуга" (SaaS);

- обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, в том числе с использованием электронной цифровой подписи и электронных средств идентификации врача и пациента (универсальная электронная карта гражданина Российской Федерации);

- обеспечение интеграции с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами "Электронного Правительства", с универсальной электронной картой гражданина Российской Федерации;

- обеспечение обмена данными и интеграции с информационной системой межтерриториальных расчетов Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

- соблюдение единства электронной медицинской карты вне зависимости от источников финансового обеспечения оказанной медицинской помощи.

В рамках создания Системы предполагается автоматизировать процессы:

- оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации, включая ведение листов ожиданий и записи на прием, ведение электронной медицинской карты пациента, обмена телемедицинскими данными;

- обеспечения информационного взаимодействия между различными медицинскими организациями, включая направление пациентов в другие медицинские организации для проведения лабораторных и диагностических обследований, получения медицинской помощи;

- управления кадрами системы здравоохранения области;

- автоматизации функций регистрации и диспетчеризации вызовов учреждений скорой медицинской помощи, отслеживания состояния подвижного состава, ведения специальных журналов;

- получения, обработки, архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям, а также интегрировать цифровые архивы и программное обеспечение, используемое в аппаратуре медицинской диагностики и лабораторных комплексах, с медицинской информационной системой учреждений здравоохранения области.

Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты.

В рамках данного мероприятия планируется решение следующей задачи: оснащение медицинских учреждений компьютерной техникой и развитие локальных вычислительных сетей для автоматизации рабочих мест медицинского персонала.

Состояние информационной и технологической инфраструктуры системы здравоохранения Тамбовской области

	Наименование лечебно-профилактического учреждения	Парк вычислительной техники и офисного оборудования ЛПУ (количество, шт) по состоянию на 2011 год	Парк вычислительной техники и офисного оборудования ЛПУ (количество, шт) - прогноз на конец 2012 года
	1	2	3
1.	ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	22	47
2.	ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	107	347
3.	ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	185	470
4.	ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер"	13	44
5.	ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"	10	41
6.	ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"	45	161
7.	ГУЗ "Тамбовский областной специализированный дом ребенка"	10	14
8.	ГУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови"	54	54
9.	ГУЗ "Тамбовское областное патологоанатомическое бюро"	12	17
10.	ГУЗ "ТОМИАЦ"	15	25
11.	ОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"	7	25
12.	ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница"	32	100
13.	ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	22	67
14.	ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница"	54	112
15.	ТОГУ "Научная медицинская библиотека"	23	23
16.	ТОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	3	16
17.	ТОГУЗ " Большелиповицкий противотуберкулезный санаторий"	5	9
18.	ТОГУЗ " Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"	15	15
19.	ТОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы"	57	57
20.	ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"	10	31
21.	ТОГУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка"	7	7
22.	ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"	5	13
23.	ТОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"	7	20
24.	ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"	5	13
25.	ТОГУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий"	2	5
26.	ТОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"	21	59
27.	ТОГУЗ "Центр медицины катастроф"	19	19
28.	МЛПУ "Верхнешибряйская участковая больница Уваровского района	2	5
29.	МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова	64	212
30.	МЛПУ "Городская детская поликлиника им. Валерия Коваля" г. Тамбова	23	73
31.	МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова	50	236
32.	МЛПУ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки" г. Тамбова	79	315
33.	МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова	31	71
34.	МЛПУ "Городская поликлиника N 5"	35	178
35.	МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова	18	66
36.	МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника"	8	17
37.	МЛПУ "Моисеево-Алабушская участковая больница Уваровского района	3	6
38.	МЛПУ "Павлодарская амбулатория Уваровского района Тамбовской области"	1	4
39.	МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" г. Тамбова	8	24
40.	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2" г. Тамбова	19	40
41.	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3" г. Тамбов	12	25
42.	МЛПУ Городская поликлиника N 6 (ТГТУ)	27	77
43.	МУЗ "Мучкапская ЦРБ"	18	48
44.	МУЗ "Никифоровская ЦРБ"	20	60
45.	МУЗ "Алгасовская участковая больница"	3	11
46.	МУЗ "Бондарская ЦРБ"	8	42
47.	МУЗ "Гавриловская ЦРБ"	14	58
48.	МУЗ "Жердевская ЦРБ"	27	95
49.	МУЗ "Знаменская ЦРБ"	28	62
50.	МУЗ "Инжавинская ЦРБ"	26	104
51.	МУЗ "Карельская участковая больница"	5	13
52.	МУЗ "Кирсановская ЦРБ"	45	110
53.	МУЗ "Мичуринская городская Больница им. С.С. Брюхоненко"	62	264
54.	МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"	19	127
55.	МУЗ "Мичуринская ЦРБ"	25	106
56.	МУЗ "Мордовская ЦРБ"	20	67
57.	МУЗ "Моршанская ЦРБ"	42	335
58.	МУЗ "Первомайская ЦРБ"	25	121
59.	МУЗ "Петровская ЦРБ"	13	142
60.	МУЗ "Пичаевская ЦРБ"	11	73
61.	МУЗ "Ракшинская участковая больница"	6	13
62.	МУЗ "Рассказовская ЦРБ" Тамбовской области	55	170
63.	МУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	20	46
64.	МУЗ "Сампурская ЦРБ"	26	79
65.	МУЗ "Соколовская участковая больница" Кирсановского р-на Тамбовской области	1	8
66.	МУЗ "Сосновская ЦРБ"	41	183
67.	МУЗ "Станция скорой медицинской помощи"	6	12
68.	МУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	15	93
69.	МУЗ "Стоматологическая поликлиника"	9	29
70.	МУЗ "Уметская ЦРБ"	11	64
71.	МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска	31	188
72.	МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово	43	180
73.	МУЗ Токаревская центральная районная больница	17	101
74.	МУЗ ЦРБ Тамбовской области	44	150
75.	Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница"	22	49
Итого		1905	6363

Подключение к сети Интернет

	Наименование лечебно-профилактического учреждения	Подключение к сети Интернет на 2011 год	Подключение к сети Интернет (прогноз на конец 2012 года)
		вид подключения	вид подключения
	1	2	3
1.	ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
2.	ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	оптоволокно	1) оптоволокно 2) оптоволокно
3	ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
4.	ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер"	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
5.	ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
6.	ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"	спутниковый	спутниковый
7.	ГУЗ "Тамбовский областной специализированный дом ребенка"	оптоволокно	оптоволокно
8.	ГУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови"	оптоволокно	Оптоволокно
9.	ГУЗ "Тамбовское областное патологоанатомическое бюро"	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
10.	ГУЗ "ТОМИАЦ"	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
11.	ОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
12.	ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница"	оптоволокно	1) оптоволокно 2) оптоволокно
13.	ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
14.	ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница"	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
15.	ТОГУ "Научная медицинская библиотека"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
16.	ТОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
17.	ТОГУЗ "Большелиповицкий противотуберкулезный санаторий"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
18.	ТОГУЗ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
19.	ТОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
20.	ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
21.	ТОГУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
22.	ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
23.	ТОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
24.	ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
25.	ТОГУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
26.	ТОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"	оптоволокно	оптоволокно
27.	ТОГУЗ "Центр медицины катастроф"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
28.	МЛПУ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки" г. Тамбова	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
29.	МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова	оптоволокно	1) оптоволокно 2) оптоволокно
30.	МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова	оптоволокно	1) оптоволокно 2) оптоволокно
31.	МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
32.	МУЗ "Мичуринская городская Больница им. С.С. Брюхоненко"	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
33.	МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
34.	МУЗ "Кирсановская центральная районная больница"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
35.	МУЗ "Моршанская центральная районная больница"	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
36.	МУЗ "Рассказовская ЦРБ" Тамбовской области	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
37.	МУЗ "ЦРБ" г. Уварово	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
38.	МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника"	оптоволокно	оптоволокно
39.	МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
40.	МУЗ "Бондарская центральная районная больница"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
41.	МУЗ "Гавриловская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
42.	МУЗ "Жердевская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
43.	МУЗ "Знаменская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
44.	МУЗ "Инжавинская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
45.	МУЗ "Мичуринская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
46.	МУЗ "Мордовская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
47.	МУЗ "Мучкапская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
48.	МУЗ "Никифоровская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
49.	МУЗ "Первомайская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
50.	МУЗ "Петровская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
51.	МУЗ "Пичаевская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
52.	МУЗ "Ржаксинская ЦРБ а"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
53.	МУЗ "Сампурская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
54.	МУЗ "Сосновская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
55.	МУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
56.	МУЗ ЦРБ Тамбовского района Тамбовской области	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
57.	МУЗ "Токаревская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
58.	МУЗ "Уметская ЦРБ"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
59.	Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница"	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
60.	МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова	оптоволокно	1) оптоволокно 2) оптоволокно
61.	МЛПУ "Городская поликлиника N 5"	оптоволокно	1) оптоволокно 2) оптоволокно
62.	МЛПУ Городская поликлиника N 6 (ТГТУ)	оптоволокно	оптоволокно
63.	МЛПУ "Городская детская поликлиника им. Валерия Коваля" г. Тамбова	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
64.	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2" г. Тамбова	оптоволокно	1) оптоволокно 2) оптоволокно
65.	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3" г. Тамбова	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
66.	МУЗ "Стоматологическая поликлиника"	оптоволокно	оптоволокно
67.	МУЗ "Соколовская участковая больница" Кирсановского района Тамбовской области	-	Модемный (xDSL)
68.	МУЗ "Алгасовская участковая больница"	-	Модемный (xDSL)
69.	МУЗ "Карельская участковая больница"	-	Модемный (xDSL)
70.	МУЗ "Ракшинская участковая больница"	-	Модемный (xDSL)
71.	МЛПУ "Верхнешибряйская участковая больница Уваровского района	-	Модемный (xDSL)
72.	МЛПУ "Моисеево-Алабушская участковая больница Уваровского района	Модемный (xDSL)	Модемный (xDSL)
73.	МЛПУ "Павлодарская амбулатория Уваровского района Тамбовской области"	-	Модемный (xDSL)
74.	МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" г. Тамбова	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно
75.	МУЗ "Станция скорой медицинской помощи"	Модемный (xDSL)	1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно

Для внедрения медицинской информационной системы планируется приобретение однотипных рабочих мест для всех пользователей Системы.

Предполагается, что в медицинских учреждениях персональные данные храниться не будут, специализированное программное обеспечение устанавливать не потребуется, поэтому серверное оборудование в медицинских учреждениях для решения задач программы модернизации не предусматривается.

За 2 года планируется приобрести 4458 единиц компьютерной техники: 4448 единиц в лечебные учреждения и 10 единиц за счет средств консолидированного бюджета Тамбовской области в Тамбовский областной медицинский информационный центр (2011 г. - 2372 единиц, 2012 г. - 2086 единиц) на сумму 89,2 млн. рублей. Приобретение компьютерной техники будет централизованно осуществляться управлением здравоохранения области и передаваться в областные государственные и муниципальные учреждения здравоохранения области в соответствии с порядком, утвержденным постановлением администрации области от 28.04.2011 N 441 "О мерах по реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы".

В рамках софинансирования при приобретении персональных компьютеров общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение будет приобретаться за счет средств консолидированного бюджета Тамбовской области.

Предусмотрено обеспечение медицинских учреждений считывателями штрих-кода (102 единицы) и электронных карт (72 единицы).

На организацию локально-вычислительных сетей в медицинских учреждениях и приобретение сетевого оборудования предусмотрены средства областного и муниципального бюджетов в размере 64,1 млн. рублей. Проектно-сметная документация на монтаж локально-вычислительных сетей в учреждениях здравоохранения области разработана в соответствии с Методическими рекомендациями по составу и техническим требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы здравоохранения для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, разработанными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Практически все медицинские учреждения, работающие в системе ОМС, имеют широкополосный доступ к сети Интернет, преимущественно реализованный на ADSL-модемной технологии (приложение N 1 к настоящему постановлению). Оплата новых подключений и использования каналов связи предполагается за счет текущей деятельности медицинских учреждений.

В рамках программы модернизации планируется подключение всех учреждений здравоохранения области (юридических лиц), оказывающих медицинскую помощь, к основному и резервному каналам связи со скоростью передачи от 512 кбит/с до 2 мбит/с, в соответствии с таблицей:

Тип	Наименование	Количество АРМ	Скорость подключения к сети Интернет
N 1	Крупное ЛПУ	более 100	не ниже 2 Мбит/сек
N 2	Среднее ЛПУ	от 21 до 99	не ниже 1 Мбит/сек
N 3	Малое ЛПУ	от 5 до 20	не ниже 512 Кбит/сек

В 2012 году планируется осуществить мероприятия по защите персональных данных. Общий объем финансирования - 70,3 млн. рублей.

Из технических средств защиты в качестве средства аутентификации лиц участвующих в электронном документообороте в системе, электронно-цифровой подписи (далее - ЭЦП) на всех вновь приобретаемых рабочих местах предусматривается СКЗИ "КриптоПРО CSP", в качестве межсетевого экрана на всех узлах предусматривается VipNet Client 3.х.

В 2011 году планируется приобрести медицинскую информационную систему для учреждений здравоохранения области, на что предполагается затратить 59,6 млн. рублей. В 2011 году планируется внедрить систему в 4 пилотных лечебно - профилактических учреждениях области, дальнейшее внедрение системы будет осуществляться в 2012 году.

Основные функции, реализуемые Медицинской информационной системой:

- "Регистрация и учет обслуживаемых граждан";

- "Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении";

- "Деятельность приемного отделения стационара";

- "Ведение электронных медицинских карт пациентов";

- "Оказание скорой и неотложной медицинской помощи";

- "Учет временной нетрудоспособности";

- "Патологоанатомическая деятельность";

- "Управление питанием пациентов в стационаре";

- "Управление аптечной деятельностью в стационаре";

- "Клинико-экспертная работа";

- "Деятельность стоматологии";

- "Дополнительное лекарственное обеспечение";

- "Управление коечным фондом";

- "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";

- "Анализ деятельности и формирование отчетности";

- "Инструментальная диагностика";

- "Лабораторная диагностика";

- "Управление материально-техническим обеспечением и основными средствами";

- "Управление финансами";

- "Документооборот и делопроизводство";

- Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения;

- "Прием и размещение в санатории".

Средства, сэкономленные в результате проведения конкурсных торгов в рамках раздела "Внедрение современных информационных систем в здравоохранении" Программы "Модернизация здравоохранения области на 2011 - 2013 годы", планируется направить на организацию дополнительных рабочих мест медицинских информационных систем в учреждениях здравоохранения области и на организацию локально - вычислительных сетей.

Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде

В качестве прикладной информационной системы для записи к врачу в электронном виде предполагается использовать федеральную транзакционную систему ведения расписания приемов специалистов, проведения консультаций, в том числе телемедицинских, электронной записи на прием к врачу. Предполагается использование программно-аппаратных комплексов на основе инфоматов, предназначенных для самостоятельной записи пациентов на прием к врачу и получения справочной информации.

В 2011 году планируется приобрести оборудование для организации работы электронной регистратуры на сумму 9 млн. рублей.

Электронная регистратура включает следующие возможности:

создание расписания работы врачей-специалистов ЛПУ;

запись пациентов к врачу-специалисту через web интерфейс в соответствии с созданным расписанием приема пациентов, включая возможность просмотра свободных номерков на любую дату и к любому специалисту и выбора наиболее подходящего номерка для записи;

анализ доступности медицинской помощи для населения и возможность управлять перераспределением потоков пациентов между разными ЛПУ;

автоматизация работы регистратуры и приемного покоя ЛПУ в части учета персональных данных обслуживаемых граждан;

учет вызовов врача на дом, включая автоматическое ведение журнала вызовов и статистический учет нагрузки;

ведение сайта ЛПУ, включая публикацию различной информации, ведение колонки новостей и объявлений, интеграцию с функцией записи на прием к врачу через Интернет;

формирование необходимой статистической отчетности по работе регистратуры и приемного покоя ЛПУ;

поддержка информационных терминалов (инфоматов);

поддержка информационных табло (экранов).

В 2012 году планируется провести непосредственное внедрение Системы, обучение сотрудников медицинских учреждений работе с Системой, на что предполагается затратить 2,8 млн. рублей.

Реализация данного мероприятия позволит повысить доступность медицинской помощи и качество обслуживания пациентов, снизить социальную напряженность путем расширения способов записи на прием к врачу, сделать работу регистратуры и учреждения в целом, прозрачной и понятной для пациента, избавиться от очередей, повысить эффективность использования ресурсов регионального здравоохранения за счет оптимального распределения пациентов.

Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота

В 2010 году с целью внедрения юридически значимого электронного документооборота все учреждения здравоохранения области за счет средств текущего финансирования приобрели средства ЭЦП, выданные удостоверяющими центрами, входящими в Единое пространство доверия.

В 2010 году в рамках реализации долгосрочной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010 - 2012 годы" внедрена система обмена телемедицинскими данными, создан центральный архив медицинских изображений с центром обработки данных на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница". Обмен телемедицинскими данными, а также проведение видеоконференций и консультаций пациентов, осуществляется с тремя первичными сосудистыми отделениями (МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово, МУЗ "Моршанская центральная районная больница", МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко").

В 2012 году еще 9 учреждений здравоохранения области планируется подключить к системе обмена телемедицинскими данными. Для подключения этих учреждений к системе обмена телемедицинскими данными планируется приобрести комплексы вычислительной техники для телемедицинского пункта, состоящие из сервера-шлюза, источника бесперебойного питания, стоечного конструктива, монитора и принтера.

Создаваемая система обмена телемедицинскими данными должна обеспечивать и поддерживать следующие функции:

регистрация исследования;

доступ к данным пациента непосредственно с консоли диагностического аппарата;

передача изображения с аппарата диагностики в центральном архиве медицинских изображений;

автоматический поиск пациента по реквизитам исследования;

поиск пациента по документам, удостоверяющим личность, и другим реквизитам;

просмотр и обработка диагностических изображений пациента;

доступ администратора к истории просмотров изображений;

консультации с центром компетенции;

возможность проводить удаленное консультирование врача-диагноста с необходимым специалистом.

Объем запланированного финансирования - 3,3 млн. рублей.

В результате появится возможность получения консультаций в областных медицинских учреждениях и межрайонных центрах без транспортировки пациента, с передачей всех необходимых визуальных результатов обследований, повысится доступность высококвалифицированной медицинской помощи для пациентов.

Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников

Данное мероприятие планируется реализовать в 2011 году. Необходимо в каждом медицинском учреждении внедрить систему кадрового учета.

В 2012 году за счет средств областного бюджета планируется создать систему управления кадрами на базе ГУЗ "Тамбовский областной медицинский информационно - аналитический центр", включающую механизмы сбора, анализа и визуализации данных о медицинских работниках области.

Система должна отражать специфику отрасли и учитывать потребности, как регионального ведомства здравоохранения, так и всех учреждений здравоохранения области.

Ожидаемые результаты от внедрения системы:

создание единого хранилища кадровой информации о медицинских работниках области;

создание системы анализа кадровых данных по различным показателям;

создание автоматизированной системы кадрового учета в медицинских учреждениях области, реализующей в полном объеме все особенности учета медицинских кадров;

обеспечение интеграции имеющихся в учреждении кадровых и бухгалтерских систем с федеральными информационными системами.

Объем финансирования мероприятия - 10,7 млн. рублей.

Мероприятие 2.2. и мероприятие 2.3. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта здравоохранения Тамбовской области

Реализация мероприятий по ведению электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта здравоохранения Тамбовской области не требует дополнительного финансирования и будет проводиться по мере предоставления необходимого программного обеспечения, разрабатываемого Минздравсоцразвития России. Решение данной задачи будет осуществляться силами государственного учреждения здравоохранения "Тамбовский областной информационно-аналитический центр" в рамках текущего финансирования.

Обеспечение возможности использования подсистем управления кадрами, управления материально-техническим обеспечением и основными средствами, управления финансами, организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг в интересах областных учреждений здравоохранения, территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, будет произведено в рамках текущего финансирования за счет средств областного бюджета.

Основные направления региональной программы информатизации

Учитывая уровень оснащенности лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области в 2011 году планируется обеспечить:

медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением;

организацию локальных сетей в медицинских учреждениях;

внедрение единой медицинской информационной системы в 4 пилотных медицинских учреждениях области (ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница", МЛПУ "Городская детская поликлиника им. Валерия Коваля" г. Тамбова, МЛПУ Городская поликлиника N 6 (ТГТУ);

организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между медицинскими учреждениями и федеральным информационным ресурсом, управлением здравоохранения области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тамбовской области и другими участниками системы ОМС;

внедрение системы мониторинга реализации программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы.

С учетом уровня результатов работ 2011 года, в 2012 году планируется:

обеспечение медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением на 49%;

организация локальных сетей в медицинских учреждениях на 49%;

организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между медицинскими учреждениями и федеральным информационным ресурсом, управлением здравоохранения области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тамбовской области и другими участниками системы ОМС - 100%;

обеспечение внедрения единой медицинской информационной системы в медицинских учреждениях области;

обеспечение расширения возможностей существующих медицинских информационных систем;

обеспечение записи к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием к врачу - специалисту, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи;

внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения;

внедрение систем передачи телемедицинских данных.

Финансовое обеспечение

Источниками финансирования мероприятий являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету территориального фонда ОМС Тамбовской области на реализацию Программы, а также средства бюджета Тамбовской области.

Объем субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р.

Финансирование раздела в разрезе мероприятий

Мероприятие	Объемы финансирования 2011 год (в тыс. руб.)			Объемы финансирования 2012 год (в тыс. руб.)			Всего за 2011 - 2013 годы
	Всего	средства ФФОМС	средства областного бюджета	Всего	средства ФФОМС	средства областного бюджета
Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты	144138,8	73335,5	70803,3	139031,6	75067,4	63964,2	283170,4
Запись к врачу в электронном виде	9083,8		9083,8	2750		2750	11833,8
Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота				3347,673		3347,673	3347,673
Ведение единого регистра медицинских работников	7617,2		7617,2	3099,2		3099,2	10716,4
Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации
ИТОГО	160839,8	73335,5	87504,3	148228,5	75067,4	73161,07	309068,273

Финансирование раздела в разрезе мероприятий по детским лечебно-профилактическим учреждениям

Мероприятие	Объемы финансирования 2011 год (в тыс. руб.)			Объемы финансирования 2012 год (в тыс. руб.)			Всего за 2011 - 2013 годы
	Всего	средства ФФОМС	средства областного бюджета	Всего	средства ФФОМС	средства областного бюджета
Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты	18950,3	14044,3	4906	27500,6	14508	12992,6	46450,9
Запись к врачу в электронном виде	2638,7		2638,7	300		300	2938,7
Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота				261,3		261,3	261,3
Ведение единого регистра медицинских работников	889,6		889,6				889,6
Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации
ИТОГО	22478,6	14044,3	8434,3	28061,9	14508	13553,9	50540,5

Финансовые средства, направляемые на информатизацию детских ЛПУ, составляют 50540,5 тыс. рублей (16%).

За счет средств ассигнований Федерального фонда обязательного медицинского страхования, переданных на реализацию региональных программ модернизации, планируется:

приобретение медицинских информационных систем для лечебно-профилактических учреждений области, их интеграция с компонентами федерального уровня Системы;

оснащение медицинских учреждений области компьютерной техникой;

оснащение медицинских учреждений средствами информационной безопасности.

За счет средств консолидированного бюджета области планируется:

дополнительное оснащение медицинских учреждений области компьютерной техникой, телекоммуникационным оборудованием, не покрываемых за счет ассигнований Федерального фонда обязательного медицинского страхования, переданных на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения;

организация локально - вычислительных сетей в лечебно-профилактических учреждениях области;

настройка в соответствии с потребностями региона информационных систем, создаваемых на федеральном уровне.

Финансовое обеспечение за счет средств бюджета Тамбовской области в течение срока действия Программы не подлежит уменьшению без внесения изменений в Программу в установленном порядке.

Предоставляемая субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение и не может быть использована на другие цели.

Информационно-технологическое обеспечение лечебно - профилактических учреждений Тамбовской области

В рамках Методических рекомендаций по составу прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональных требований к ним, обязательных для создания регионального фрагмента Системы, к 2012 году планируется обеспечить в 3 государственных учреждениях здравоохранения (ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"), 7 городских лечебно-профилактических учреждениях, 24 районных больницах, 6 участковых больницах не менее 80% рабочих мест медицинских сотрудников для обеспечения информационной поддержкой следующих функций прикладных информационных систем, создаваемых на региональном уровне Системы за счет средств федерального бюджета и за счет средств бюджета Тамбовской области:

Требования к информационно-технологическому обеспечению больниц, перинатальных центров (родильных домов, центров планирования семьи и репродукции) субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

N	Наименования функций учреждения здравоохранения, которым обеспечивается информационная поддержка	Требования к внедрению	Источник финансирования*	Компонент Системы, в рамках которого создается система, модель использования	Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года
					количество учреждений	количество рабочих мест**
1	2	3	4	5	6	7
1	Требования к информационно-технологическому обеспечению областной (краевой, республиканской, окружной) больницы и областного (краевого, республиканского, окружного) перинатального центра (родильного дома, центра планирования семьи и репродукции)
1.1	Функции, информационная поддержка которых обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
1.1.1	"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.1.2	"Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении"	Обязательно для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.1.3	"Деятельность приемного отделения стационара"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.1.4	"Ведение электронных медицинских карт пациентов"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.1.5	"Введение электронных стационарных карт пациентов"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.1.6	"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения	80% рабочих мест
1.1.7	"Учет временной нетрудоспособности"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения	80% рабочих мест
1.1.8	"Патологоанатомическая деятельность"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.9	"Управление питанием пациентов в стационаре"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.1.10	"Управление аптечной деятельностью в стационаре"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.1.11	"Клинико-экспертная работа"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.1.12	"Деятельность стоматологии"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.13	"Дополнительное лекарственное обеспечение"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.1.14	"Управление коечным фондом"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.1.15	"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.1.16	"Анализ деятельности и формирование отчетности"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.1.17	"Инструментальная диагностика"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения	2 учреждения	80% рабочих мест
1.1.18	"Лабораторная диагностика"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения	2 учреждения	80% рабочих мест
1.1.19	"Деятельность в сфере трансфузиологии"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.20	"Деятельность в области трансплантологии"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.21	"Управление материально-техническим обеспечением и основными средствами"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.1.22	"Управление финансами"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.1.23	"Документооборот и делопроизводство"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
1.2	Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	3 учреждения	80% рабочих мест
2	Требования к информационно-технологическому обеспечению городских больниц, перинатальных центров (родильных домов, центров планирования семьи и репродукции)
2.1	Функции, информационная поддержка которых обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
2.1.1	"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	7 учреждений (100%)	80% рабочих мест
2.1.4	"Ведение электронных медицинских карт пациентов"	Обязательно для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	7 учреждений (100%)	80% рабочих мест
2.1.5	"Введение электронных стационарных карт пациентов"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения (28%)	80% рабочих мест
2.1.6	"Учет временной нетрудоспособности"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения	80% рабочих мест
2.1.7	"Управление питанием пациентов в стационаре"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения	80% рабочих мест
2.1.8	"Управление аптечной деятельностью в стационаре"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	7 учреждений	80% рабочих мест
2.1.9	"Дополнительное лекарственное обеспечение"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	7 учреждений	80% рабочих мест
2.1.10	"Управление коечным фондом"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения	80% рабочих мест
2.1.11	"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	7 учреждений (100%)	80% рабочих мест
2.1.12	"Анализ деятельности и формирование отчетности"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	7 учреждений (100%)	80% рабочих мест
2.1.13	"Лабораторная диагностика"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения
2.2	Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	7 учреждения (100%)	80% рабочих мест
3	Требования к информационно-технологическому обеспечению районных больниц
3.1	Функции, информационная поддержка которых обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
3.1.1	"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	24 учреждений (100%)	80% рабочих мест
3.1.2	"Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении"	Обязательно для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	24 учреждения (100%)	80% рабочих мест
3.1.3	"Ведение электронных амбулаторных карт пациентов"	Обязательно для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	24 учреждения (100%)	80% рабочих мест
3.1.4	"Введение электронных стационарных карт пациентов"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	5 учреждений (21)%	80% рабочих мест
3.1.5	"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	24 учреждения (100%)	80% рабочих мест
3.1.6	"Анализ деятельности и формирование отчетности"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	24 учреждения (100%)	80% рабочих мест
3.2	Функции, информационная поддержка которых обеспечивается с помощью иных прикладных информационных систем поддержки деятельности учреждений здравоохранения	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	24 учреждения (100%)	80% рабочих мест
4	Требования к информационно-технологическому обеспечению участковых больниц
4.1	Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие следующие процессы:
4.1.1	"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	6 учреждений (100%)	80% рабочих мест
4.1.2	"Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении"	Обязательно для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения (33%)	80% рабочих мест
4.1.3	"Ведение электронных амбулаторных карт пациентов"	Обязательно для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	6 учреждений (100%)	80% рабочих мест
4.1.4	"Введение электронных стационарных карт пациентов"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения (33%)	80% рабочих мест
4.1.5	"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	6 учреждений (100%)	80% рабочих мест
4.1.6	"Анализ деятельности и формирование отчетности"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	6 учреждений (100%)	80% рабочих мест
4.2	Функции, информационная поддержка которых обеспечивается с помощью иных прикладных информационных систем поддержки деятельности учреждений здравоохранения	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	6 учреждений (100%)	80% рабочих мест

Требования к информационно-технологическому обеспечению специализированных больниц и диспансеров субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

Запланировано обеспечить в 12 областных государственных специализированных учреждениях здравоохранения:

1. ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница"

2. ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница"

3. ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"

4. ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"

5. ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"

6. ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер"

7. ТОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"

8. ОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"

9. ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"

10. ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"

11. ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"

12. ТОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер

Не менее 80% рабочих мест медицинских сотрудников для обеспечения информационной поддержкой следующих функций прикладных информационных систем, создаваемых на региональном уровне Системы за счет средств федерального бюджета и за счет средств бюджета Тамбовской области:

N	Наименования функций учреждения здравоохранения, которым обеспечивается информационная поддержка	Требования к внедрению	Источник финансирования*	Компонент Системы, в рамках которого создается система, модель использования	Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года
					количество учреждений	количество рабочих мест**
1	2	3	4	5	6	7
1	Требования к информационно-технологическому обеспечению областных) специализированных больниц и диспансеров
1.1	Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие следующие процессы:
1.1.1	"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	12 учреждений (100%)	80% рабочих мест
1.1.2	"Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении"	Обязательно для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	12 учреждений (100%)	80% рабочих мест
1.1.3	"Деятельность приемного отделения стационара"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	4 учреждения	80% рабочих мест
1.1.4	"Ведение электронных амбулаторных карт пациентов"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	4 учреждения	80% рабочих мест
1.1.5	"Введение электронных стационарных карт пациентов"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	4 учреждения	80% рабочих мест
1.1.6	"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.7	"Учет временной нетрудоспособности"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	4 учреждения	80% рабочих мест
1.1.8	"Патологоанатомическая деятельность"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.9	"Управление питанием пациентов в стационаре"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	4 учреждения	80% рабочих мест
1.1.10	"Управление аптечной деятельностью в стационаре"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	12 учреждений (100%)	80% рабочих мест
1.1.11	"Клинико-экспертная работа"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.12	"Деятельность стоматологии"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.13	"Дополнительное лекарственное обеспечение"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	12 учреждений (100%)	80% рабочих мест
1.1.14	"Управление коечным фондом"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	4 учреждения	80% рабочих мест
1.1.15	"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	12 учреждений (100%)	80% рабочих мест
1.1.16	"Анализ деятельности и формирование отчетности"	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	12 учреждений (100%)	80% рабочих мест
1.1.17	"Инструментальная диагностика"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения
1.1.18	"Лабораторная диагностика"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения
1.1.19	"Деятельность в сфере трансфузиологии"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.20	"Деятельность в области трансплантологии"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.21	"Управление материально-техническим обеспечением и основными средствами"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	12 учреждений (100%)	80% рабочих мест
1.1.22	"Управление финансами"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	12 учреждений (100%)	80% рабочих мест
1.1.23	"Документооборот и делопроизводство"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	12 учреждений (100%)	80% рабочих мест
1.2	Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения	Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ, средства бюджета области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	12 учреждений (100%)	80% рабочих мест

В Тамбовской области городские и районные специализированные больницы и диспансеры не функционируют.

Требования к информационно-технологическому обеспечению амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

Запланировано обеспечить в 10 амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения:

1. МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова

2. МЛПУ "Городская поликлиника N 5"

3. МЛПУ Городская поликлиника N 6 (ТГТУ)

4. МЛПУ "Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля" города Тамбова

5. МЛПУ "Павлодарская амбулатория Уваровского района Тамбовской области"

1. в том числе ТОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"

2. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2" г. Тамбова

3. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3" г. Тамбова

4. МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника"

5. МУЗ "Стоматологическая поликлиника"

Не менее 80% рабочих мест медицинских сотрудников для обеспечения информационной поддержкой следующих функций прикладных информационных систем, создаваемых на региональном уровне Системы за счет средств федерального бюджета и за счет средств бюджета Тамбовской области:

N	Наименования функций учреждения здравоохранения, которым обеспечивается информационная поддержка	Требования к внедрению		Источник финансирования*	Компонент Системы, в рамках которого создается система, модель использования		Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года
							количество учреждений		количество рабочих мест**
1	2	3		4	5		6		7
1	Требования к информационно-технологическому обеспечению областной (краевой, республиканской, окружной) поликлиники и женской консультации
1.1	Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие следующие процессы:
1.1.1	"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование		1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
1.1.2	"Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении"		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование		1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
1.1.3	"Деятельность приемного отделения стационара"		Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.4	"Ведение электронных амбулаторных карт пациентов"		Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование		1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
1.1.5	"Введение электронных стационарных карт пациентов"		Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.6	"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи"		Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.7	"Учет временной нетрудоспособности"		Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.8	"Патологоанатомическая деятельность"		Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.9	"Управление питанием пациентов в стационаре"		Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.10	"Управление аптечной деятельностью в стационаре"		Рекомендовано для учреждений, оказывающих в стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.11	"Клинико-экспертная работа"		Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.12	"Деятельность стоматологии"		Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование		1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
1.1.13	"Дополнительное лекарственное обеспечение"		Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.14	"Управление коечным фондом"		Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.15	"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь"		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование		1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
1.1.16	"Анализ деятельности и формирование отчетности"		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование		1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
1.1.17	"Инструментальная диагностика"		Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения
1.1.18	"Лабораторная диагностика"		Рекомендовано для учреждений, в состав которых входит централизованная лаборатория	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения
1.1.19	"Деятельность в сфере трансфузиологии"		Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.20	"Деятельность в области трансплантологии"		Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.21	"Управление материально-техническим обеспечением и основными средствами"		Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование		1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
1.1.22	"Управление финансами"		Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование		1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
1.1.23	"Документооборот и делопроизводство"		Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование		1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
1.2	Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование		1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
2	Требования к информационно-технологическому обеспечению городских амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций
2.1	Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие следующие процессы:
2.1.1	"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	8 учреждений (100%)		80% рабочих мест
2.1.2	"Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении"		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	8 учреждений (100%)		80% рабочих мест
2.1.3	"Деятельность приемного отделения стационара"		Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
2.1.4	"Ведение электронных амбулаторных карт пациентов"		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	8 учреждений (100%)		80% рабочих мест
2.1.5	"Введение электронных стационарных карт пациентов"		Обязательно для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
2.1.6	"Учет временной нетрудоспособности"		Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	8 учреждений (100%)		80% рабочих мест
2.1.7	"Управление питанием пациентов в стационаре"		Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
2.1.8	"Управление аптечной деятельностью в стационаре"		Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
2.1.9	"Дополнительное лекарственное обеспечение"		Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	8 учреждений (100%)		80% рабочих мест
2.1.10	"Управление коечным фондом"		Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
2.1.11	"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь"		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	8 учреждений (100%)		80% рабочих мест
2.1.12	"Анализ деятельности и формирование отчетности"		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	8 учреждений (100%)		80% рабочих мест
2.1.13	"Лабораторная диагностика"		Рекомендовано для учреждений, в состав которых входит централизованная лаборатория	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения	Пилотные учреждения		80% рабочих мест
2.2	Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	8 учреждений (100%)		80% рабочих мест
3	Требования к информационно-технологическому обеспечению районных амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций
3.1	Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие следующие процессы:
3.1.1	"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
3.1.2	"Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении"		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
3.1.3	"Ведение электронных амбулаторных карт пациентов"		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
3.1.4	"Введение электронных стационарных карт пациентов"		Обязательно для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
3.1.5	"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь"		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
3.1.6	"Анализ деятельности и формирование отчетности"		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение (100%)		80% рабочих мест
3.2	Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения		Обязательно	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение (100%)		80% рабочих мест

Требования к информационно-технологическому обеспечению станций скорой медицинской помощи субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

Запланировано обеспечить в 2 станциях скорой помощи Тамбовской области:

1. МЛПКУ "Станция скорой медицинской помощи" г. Тамбова

2. МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (г. Мичуринска)

Не менее 80% рабочих мест медицинских сотрудников для обеспечения информационной поддержкой следующих функций прикладных информационных систем, создаваемых на региональном уровне Системы за счет средств бюджета Тамбовской области:

N	Наименования функций учреждения здравоохранения, которым обеспечивается информационная поддержка	Требования к внедрению	Источник финансирования*	Компонент Системы, в рамках которого создается система, модель использования	Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года
					количество учреждений	количество рабочих мест**
1	2	3	4	5	6	7
1	Требования к информационно-технологическому обеспечению городских станций скорой медицинской помощи
1.1	Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие следующие процессы:
1.1.1	"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"	Обязательно	Средства бюджета Тамбовской области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения (100%)	80% рабочих мест
1.1.2	"Ведение электронных амбулаторных карт пациентов"	Рекомендовано	Средства бюджета Тамбовской области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.3	"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи"	Рекомендовано	Средства бюджета Тамбовской области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения (100%)	80% рабочих мест
1.1.4	"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь"	Обязательно	Средства бюджета Тамбовской области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения (100%)	80% рабочих мест
1.1.5	"Анализ деятельности и формирование отчетности"	Обязательно	Средства бюджета Тамбовской области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения (100%)	80% рабочих мест
1.2	Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения	Обязательно	Средства бюджета Тамбовской области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения (100%)	80% рабочих мест

Требования к информационно-технологическому обеспечению санаторно-курортных учреждений субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

Запланировано обеспечить в 2 санаторно-курортных учреждениях Тамбовской области:

1. ТОГУЗ " Большелиповицкий противотуберкулезный санаторий"

2. ТОГУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий"

Не менее 80% рабочих мест медицинских сотрудников для обеспечения информационной поддержкой следующих функций прикладных информационных систем, создаваемых на региональном уровне Системы за счет средств бюджета Тамбовской области:

N	Наименования функций учреждения здравоохранения, которым обеспечивается информационная поддержка	Требования к внедрению	Источник финансирования*	Компонент Системы, в рамках которого создается система, модель использования	Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года
					Количество учреждений	Количество рабочих мест**
1	2	3	4	5	6	7
1	Требования к информационно-технологическому обеспечению областного
1.1	Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие следующие процессы:
1.1.1	"Регистрация и учет обслуживаемых граждан"	Обязательно	Средства бюджета Тамбовской области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80% рабочих мест
1.1.2	"Введение электронных стационарных карт пациентов"	Рекомендовано	Средства бюджета Тамбовской области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.3	"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь"	Обязательно	Средства бюджета Тамбовской области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения	80% рабочих мест
1.1.4	"Анализ деятельности и формирование отчетности"	Обязательно	Средства бюджета Тамбовской области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения	80% рабочих мест
1.1.5	"Прием и размещение в санатории"	Рекомендовано	Средства бюджета Тамбовской области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.1.6	"Управление материально-техническим обеспечением и основными средствами"	Рекомендовано	Средства бюджета Тамбовской области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование
1.2	Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения	Обязательно	Средства бюджета Тамбовской области	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения	80% рабочих мест

К концу 2012 года планируется:

в интересах не менее 50% работников управления здравоохранения области обеспечить возможность использования подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе:

паспорта медицинской организации;

регистра медицинского оборудования и медицинской техники;

регистра медицинского и фармацевтического персонала;

мониторинга реализации программ в здравоохранении;

персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;

ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан;

в интересах не менее чем 50% работников управления здравоохранения области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне, в том числе:

управления кадрами управления здравоохранения области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области;

управления материально-техническим обеспечением и основными средствами управления здравоохранения области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области;

управления финансами управления здравоохранения области;

организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг управлением здравоохранения области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области;

электронного документооборота управления здравоохранения области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области;

в каждом медицинском учреждении обеспечить возможность осуществления в электронном виде следующих функций:

ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;

управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в обязательном медицинском страховании);

анализ деятельности и формирование отчетности;

учет административно-хозяйственной деятельности;

электронную регистратуру, запись на прием к врачу, выдачу направлений;

обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения:

необходимого количества АРМ (персональных компьютеров) с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;

необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России;

наличие не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.

Результатом перечисленных мероприятий должно стать создание регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения области, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.

6.3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами в лечебно-профилактических учреждениях Тамбовской области

Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи планируется осуществить в 44 больничных учреждениях здравоохранения области.

Проведенный анализ соответствия мощности учреждений здравоохранения уровню и структуре заболеваемости населения по профилям оказания медицинской помощи выявил недостаточный уровень кадровой и материально-технической обеспеченности учреждений здравоохранения по всем профилям оказания медицинской помощи.

Недостаточное оснащение учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием и отсутствие кадров препятствуют соблюдению стандартов диагностики и лечения больных, создают риск снижения доступности медицинской помощи, способствуют удлинению сроков ожидания диагностических процедур.

Для Тамбовской области на реализацию всех мероприятий по третьему направлению "Внедрение стандартов медицинской помощи", в том числе и мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи выделено средств Федерального фонда ОМС на 2011 - 2013 гг. в размере 975114,8 тыс. руб.

На проведение мероприятий по внедрению медицинских стандартов в стационарах области определено финансирование в размере 187316,9 тыс. руб. в 2011 году и 495260,5 тыс. руб. в 2012 году, что недостаточно для того, чтобы обеспечить внедрение стандартов по всем нозологиям во всех медицинских учреждениях области.

При разработке третьей задачи региональной Программы модернизации здравоохранения в части внедрения медицинских стандартов выбраны приоритетные классы болезней, которые занимают лидирующее место по заболеваемости и смертности населения области, заболевания, при которых высок процент экстренных госпитализаций на круглосуточную койку, а также заболевания, составляющие более 60% госпитализаций в профильные отделения круглосуточных стационаров.

В первую очередь для внедрения стандартов взяты болезни, которые суммарно дают более 80% всех смертей в области - это болезни органов кровообращения, онкологические заболевания, травмы, болезни органов дыхания, пищеварения.

Для болезней системы кровообращения определены острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, другие формы стенокардии, инсульты, ишемические атаки, по онкологии - заболевания, дающие наибольшую долю госпитализаций и высокие показатели смертности - рак легких, рак желудка, рак молочной железы, рак шейки матки, меланома кожи, рак губы;

для травм - нейротравма, травмы позвоночника, осложненные травмы костей скелета;

для болезней органов дыхания - бронхиальная астма, пневмонии и хронические обструктивные болезни легких;

для болезней органов пищеварения - заболевания, при которых отмечается наибольший процент экстренных госпитализаций: желчекаменная болезнь, острый панкреатит, острый аппендицит.

В стандартизацию взяты также заболевания, дающие высокий процент инвалидизации в трудоспособном возрасте - ревматоидный артрит у взрослых и ювенильный ревматоидный артрит у детей, болезни глаза (оперативное лечение катаракты и глаукомы), облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи детям в 2011 году внедрены стандарты оказания медицинской помощи новорожденным детям с заболеваниями: врожденная пневмония, бактериальный сепсис новорожденных, гемолитическая болезнь новорожденных. В 2012 году планируется внедрить стандарты оказания медицинской помощи при родовой травме, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, синдроме дыхательных расстройств, а также стандарт оказания медицинской помощи при нормально протекающих родах.

Исходя из структуры заболеваемости и смертности в регионе была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний.

После чего по каждому классу МКБ-10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования за счет средств Федерального Фонда МС.

Сумма дополнительного финансирования определена как разность стоимости диагностики и лечения выбранных нозологий по медицинским стандартам и средней стоимости лечения одного больного в профильном отделении по тарифам территориальной программы ОМС.

В соответствии со стандартами, установленными Минздравсоцразвития РФ, утверждены региональные стандарты оказания медицинской помощи больным:

с заболеваниями системы кровообращения в условиях сосудистых центров по 8 нозологическим формам заболеваний - Приказы управления здравоохранения области от 31.01.2011 N 79, 81, 82, 83, 78, 90, 91, 92, 85, 87, 84, 86; от 29.08.2011 N 997, 998. С 01.04.2011 данные стандарты внедрены в ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", МУЗ "Моршанская центральная районная больница", МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово, МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко". Выбор перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен их участием в реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Для оказания медицинской помощи больным с данной патологией на основе стандарта в рамках Программы планируется направить 381925,9 тыс. руб.;

по 11 нозологическим формам онкологических заболеваний, в том числе по онкогематологическим заболеваниям - Приказы управления здравоохранения области от 24.12.2010 N 1281, 1282; от 31.01.2011 N 80, 81, 88, 1366, 1367; от 08.02.2011 N 133, от 27.04.2011 N 485. В рамках Программы в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер", ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" планируется оказание специализированной медицинской помощи около 3 тысячам больным на основе стандартов с объемом финансирования 122558,3 тыс. руб.;

по детству и родовспоможению стандарты по 7 нозологическим формам (Приказы управления здравоохранения области от 23.03.2011 N N 361 - 369; от 05.09.2011 NN 1034, 1035) с объемом финансирования 66813,4 тыс. руб.;

в 2012 году будут внедрены 8 стандартов оказания специализированной медицинской помощи с травмами и повреждениями, а также 5 стандартов с нейротравмами, общий объем финансирования составит 33352,2 тыс. руб.;

в целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в 31 ЛПУ планируется внедрение 3-х стандартов при болезнях органов дыхания в соответствии с Приказами управления здравоохранения области от 24.12.2010 N 1292, 1287, 1290; от 31.12.2010 N 1351, 1352, 1353; от 17.03.2011 N 314 - 317; от 23.03.2011 N 359, 360. Для оказания медицинской помощи около 4 тысячам больным с бронхо-легочной патологией на основе стандарта в рамках Программы планируется направить 21466,8 тыс. руб.;

в целях повышения качества оказания медицинской помощи больным с острой хирургической патологией брюшной полости в практику медицинских учреждений планируется внедрить 3 стандарта (Приказ управления здравоохранения области от 29.08.2011 N 999). Для оказания данного вида медицинской помощи планируется направить средства на сумму 48293,1 тыс. руб.;

по классу "болезни глаза и придаточного аппарата" - 2 стандарта оказания специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями "катаракта" и "глаукома" (оперативное лечение). Для оказания специализированной медицинской помощи больным с указанными заболеваниями планируется направить 6288,9 тыс. руб.;

по ревматологии - стандарты оказания медицинской помощи детям с ювенильным ревматоидным артритом и взрослым с тяжелыми формами артритов различной этиологии - Приказы управления здравоохранения области от 31.12.2010 NN 1380, 1381, 1382 и от 05.09.2011 N 1036, объем финансирования составит 11878,8 млн. руб.

За счет средств территориальной программы ОМС в практику медицинских учреждений в 2011 году внедрены стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи по следующим нозологиям: ИБС, другие формы стенокардии, гипертоническая болезнь, осложненная хронической сердечной недостаточностью, тиреотоксикоз (все формы), несахарный диабет, медицинский аборт - Приказы управления здравоохранения области от 29.10.2010 N 1080; 24.12.2010 N 1294, 1295; от 31.12.2010 N 1346 - 1349; от 25.07.2011 N 840, 841.

За счет средств областного бюджета в 2011 году внедрены 9 стандартов в специализированных диспансерах при оказании медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в 2012 году планируется внедрение стандартов оказания медицинской помощи по трем нозологиям.

Таким образом, в текущем году в практику медицинских учреждений области внедрено 40 стандартов оказания специализированной медицинской помощи за счет двух источников финансирования - средства Федерального фонда ОМС и территориального фонда, и 5 стандартов внедрено в первичном звене за счет средств территориального фонда ОМС.

Для обеспечения оказания медицинской помощи на основе стандартов в рамках Программы за счет всех источников финансирования планируется выделить в 2011 году 358,8 млн. руб., в 2012 году - 944,5 млн. руб., в том числе:

на приобретение медикаментов: в 2011 году - 214,8 млн. руб., в 2012 году - 566,4 млн. руб., в том числе средства ФФОМС 112,3 млн. руб. в 2011 году, в 2012 году - 297,1 млн. руб.;

на выплату заработной платы с начислениями в 2011 году - 144,0 млн. руб., в 2012 году - 378,1 млн. руб., в том числе средства ФФОМС - в 2011 году - 75,0 млн. руб. и в 2012 году - 198,2 млн. руб.

Финансовое обеспечение медицинской помощи, по которой не планируется внедрение медицинских стандартов в 2011 и 2012 году, будет сохранено в полном объеме.

Оказание медицинской помощи на основе стандартов способствует повышению качества медицинской помощи, в первую очередь, благодаря применению современных медицинских технологий, улучшению лекарственного обеспечения стационарных больных, кроме того позволяет повысить оплату труда медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи по федеральным стандартам.

Объем средств, предусмотренных на реализацию мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой специалистами амбулаторного звена в 2011 году, составит 139,2 млн. руб. или 27% от общего объема финансирования третьей задачи Программы, на 2012 год - 183,6 млн. руб. или 17%; в том числе средства ФФОМС на 2011 - 2013 годы составляют 292,6 млн. руб., средства областного бюджета - 30,2 млн. руб.

Указанный объем средств позволит увеличить размер заработной платы в 2011 году врачей-специалистов амбулаторного звена в среднем на 5100 рублей, среднего медперсонала - на 3000 рублей и соответственно 6300 и 3200 рублей в 2012 году (с учетом резерва предстоящих расходов на оплату отпусков врачей-специалистов и среднего медицинского персонала), что позволит приблизить уровень заработной платы специалистов поликлиник к уровню заработной платы работников участковой службы.

В рамках реализации мероприятий третьей задачи предусмотрено финансирование диспансеризации подростков 14 лет за счет средств территориальной программы ОМС в объеме 11,2 млн. руб. в 2011 году и 11,3 млн. руб. в 2012 году. Стоимость диспансерного осмотра одного подростка в среднем составит 1154 рубля.

Расчет распределения финансирования стандартов оказания медицинской помощи по приоритетным нозологиям

Классы заболеваний по МКБ-10	Умерло человек	%	Экстраполяция	Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС с учетом стоимости внедряемых стандартов на 2011 год (тысяч рублей)	Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС с учетом стоимости внедряемых стандартов на 2012 год (тысяч рублей)
Всего (включая детей 0 - 17 лет)	19346	100,0	X	187316,90	495261,00
в том числе болезни системы кровообращения	12348	63,8	67,9	157081,4	206011,7
новообразования	2675	13,8	14,7	6882,2	105535,9
травмы	1609	8,3	8,8	0,00	33352,6
болезни органов дыхания	821	4,2	4,5	186,1	21051,60
болезни органов пищеварения	675	3,5	3,8	6458,0	38368,8
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	9	0,1	0	3402,1	9253,9
Болезни мочеполовой системы	110	0,6		9657,4	14500,0
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, пороки развития, приводящие к смерти в первый год жизни	51	0,3	0,3	2388,6	37630,20
Болезни глаза и придаточного аппарата	0	0,0	0,0	1261,1	5416,20
Беременность, роды. Послеродовой период	1	0,0	0,0	0,00	24140,10
прочие случаи	1047	5,4	X	X	X

Расчет стоимости 1 случая лечения по стандартам в 2011 году

	Класс заболевания	повышающий /понижающий коэффициент	Число случаев экстренной и плановой госпитализации и в рамках ОМС (взрослые и дети в среднем за последние пять лет)	Объем федеральных средств (рубли)	Объем финансирования из средств ТФОМС (рубли)	Объем финансирования из средств консолидированного бюджета (рубли)	Общий объем финансирования в 2011 году (рубли)
	Болезни системы кровообращении
1	Нестабильная стенокардия	0,84	1079	7973,32	6081,29		14054,61
2	ИБС, другие формы стенокардии	1,43	1839	0	10577,64		10577,64
3	Гипертоническая болезнь + ХСН	0,67	861	0	9313,18		9313,18
4	Атеросклероз сосудов нижних конечностей	1,17	1510	14058,79	6200,12		20258,91
5	Острый и повторный инфаркт миокарда	0,91	1174	51344,60	12162,75		63507,35
6	Инсульт (все виды)	2	2575	31071.10	9663,95		40021,20
7	Эмболия, тромбозы, тромбофлебиты, флебиты	0,01	9	23968.29	6167.69		30135,98
	Новообразовании
8	Рак легкого	2,06	57	39142,18	12321,2		51463,38
9	Рак губы	0,29	8	25739,34	5606,57		31345,91
10	Рак желудка	0,51	14	60437,44	6890,74		67328,18
11	Рак молочной железы	2,64	73	35028,49	5776,04		40804,53
12	Рак матки	0,29	8	23572,77	6356,47		29929,24
13	Меланома кожи	0,22	6	40362,52	5131,05		45493,57
	Онкогематология
14	Острый промиелоцитарный лейкоз	1	2	114721,55	114721,55		229443,10
	Гематология
15	Идиапагическая апластическая анемия	1	5	127247,50	127247,50		254495,00
	Болезни органов пищеварения
16	Желчекаменная болезнь	1	805	8022,37	10740,61		18762,98
	Болезни костно-мышечной системы
17	Ревматоидные артриты	1	77	44182,98	36954,74		81137,72
	Болезни мочеполовой системы
18	Хроническая почечная недостаточность	1	3380	2857,21	15,24		2872,45
	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития
19	Врожденные пневмонии	2,62	14	117140,39	14427,36		131567,75
20	Гемолитическая болезнь новорожденных	0,27	4	81558,66	14630,81		96189,47
21	Бактериальный сепсис новорожденного	0,11	2	211210,24	15763,80		226974,04
	Болезни глаза и придаточного аппарата
22	Катаракта	1	161	7833,24	4532,48		12365,72
	Беременность, роды. Послеродовой период
23	Медицинский аборт	1	3175	0	1048,67		1048,67
24	Болезни эндокринной системы
	Несахарный диабет	0,4	24	0	13055,93		13055,93
25	Тиреотоксикоз	1,6	52	0	5853,18		5853,18
	Болезни органов дыхания
26	Пневмония (дети)	1	13	14314,28	3618,77		17933,05

Объемы финансирования медицинской помощи по федеральным стандартам в 2011 году

Наименование МЭС	Стоимость закончен. Случая в проф. отд. по ТП, руб.	Стоимость закончен. Случая по МЭС, руб.	Количество случаев по факту 2011 г.	Стоимость всего по ТП, руб., (гр. 2 x гр. 4)	Стоимость всего по МЭС, руб., (гр. 3 x гр. 4)	Дополнительная сумма, руб., (гр. 6 - гр. 5)
Острое нарушение мозгового кровообращения (среднее значение)	9663,95	40735,05	2575	24884671,25	104892753,75	80008081,50
Острый инфаркт миокарда (среднее значение)	12162,75	63507,35	1147	13950674,25	72842930,45	58892256,20
ИБС, стенокардия	10584,42	10584,42	1839	19464748,38	19464748,38	0,00
Нестабильная стенокардия	6081,29	14054,61	1079	6561711,91	15164924,19	8603212,28
Гипертоническая болезнь + ХСН	9313,18	9313,18	861	8018647,98	8018647,98	0,00
Атеросклероз сосудов нижних конечностей	14058,79	20258,91	1510	21228772,9	30590954,1	9362181,20
Эмболия, тромбоз, тромбофлебиты, флебиты	6167,69	30135,98	9	55509,21	271223,82	215714,61
Злокачественное новообразование бронхов и легкого	12321,2	51463,38	57	702308,4	2933412,66	2231104,26
Злокачественное новообразование молочной железы	5776,04	40804,53	73	421650,92	2978730,69	2557079,77
Злокачественное новообразование желудка	6890,74	67328,18	14	96470,36	942594,52	846124,16
Злокачественное новообразование губы	5606,57	31345,91	8	44852,56	250767,28	205914,72
Меланома кожи	5131,05	45493,57	6	30786,30	272961,42	242175,12
Злокачественное новообразование матки	6356,47	29929,24	8	50851,76	239433,92	188582,16
Идиопатическая апластическая анемия	127247,50	254495,00	3	381742,5	763485.00	381742,5
Промиелоцитарный лейкоз	114721,55	229443,10	2	229443,10	458886,20	229443,10
Пневмония (дети)	3618,77	17933,05	13	47044,01	233129,65	186085,64
Желчекаменная болезнь	10740,61	18762,98	805	8646191,05	15104198,9	6458007,85
Ревматоидный артрит	36954,74	81137,72	77	2845514,98	6247604,44	3402089,46
Хроническая почечная недостаточность	15,24	2872,45	3380	51511,20	9708881,00	9657369,8
Врожденная пневмония	14427,36	131567,75	14	201983.04	1841948,5	1639965,46
Гемолитическая болезнь новорожденного	14630,81	96189,47	4	58523,24	384757,88	326234,64
Бактериальный сепсис новорожденного	15763,80	226974,04	1	31527,60	453948,08	422420,48
Катаракта (хирургическое лечение)	4532,48	12365,72	161	729729,28	1990880,92	1261151,64
Несахарный диабет	13055,93	13055,93	24	313342,32	313342,32	0,0
Тиреотоксикоз	5853,18	5853,18	52	304365,36	304365,36	0,0
Медицинские аборты	1048,67	1048,67	3175	3329527,25	3329527,25	0,0
ИТОГО				112682101,11	299999038,66	187316937,55

Структура расходов на финансирование медицинской помощи по федеральным стандартам в 2011 году

Профиль отделения	Количество пролеченных больных	Стоимость 1 случая лечения (рубли)	Зарплата и начисления (рубли)	Медикаменты, (рубли)	Питание (рубли)	Мягкий инвентарь (рубли)	Сумма всего (рубли)	ОМС (рубли)
неврология	2575	40735,05	18568,89	21150,42	925,16	90,58	104892753,75	76971670,75
кардиология	1147	63507,35	11719,43	50787,48	928,98	71,46	72842930,45	66916630,0
кардиология	1079	14054,61	9984,58	3073,05	928,98	68,00	15164924,19	6990170
терапия	2700	10182,96	74090,65	2697,31	48,00	28,00	27493992,00	0,00
хирургия (сосудистая, гнойная)	1519	20317,44	7985,10	11379,34	897,67	55,33	30862191,36	11281833,5
хирургия (абдоминальная)	805	18762,98	11900,20	6118,78	696,00	48,00	15104198,9	9924332,1
онкология	171	40246,6	15775,00	22301,60	2130.00	40,00	6882168,60	7022417,17
педиатрия	13	17933,05	11430,00	5635,05	812,00	56,00	233129,65	415226,64
ревматология	77	81137,72	12310,00	67959,72	812,00	56,00	6247604,44	11878830,63
неонагология	20	119431,03	19654,15	95905,85	4200,00	240,00	2388620.60	5043134,44
офтальмология	161	12365,72	7056,20	4875,52	406	28	1990880,92	872656,4
эндокринология	76	8127,74	6130,45	1253,29	696	48	617708,24	0.00
неврология	3380	2872,45	1477,45	1300,0	55	40	9708881,00	4500000,0
гинекология	3175	1048,67	748,56	300,11	0,00	0,00	3329527,25	0,00

Объемы финансирования медицинской помощи по федеральным стандартам в 2012 году

Наименование МЭС	Стоимость закончен, случая в проф. отд. (по фактическим затратам), руб.	Стоимость закончен. случая по МЭС, руб.	Количество случаев по факту 2010 г.	Стоимость всего по ТП (по фактическим затратам), руб., (гр. 2 x гр. 4)	Стоимость всего по МЭС, руб., (гр. 3 x гр. 4)	Дополнительная сумма, руб., (гр. 6 - гр. 5)
Острое нарушение мозгового кровообращения (среднее значение)	11976,72	45289,98	3770	45152234,40	170743224,60	125590990,20
Острый инфаркт миокарда (среднее значение)	14070,10	71459,95	1520	21386552,00	108619124,00	87232572,00
ИБС, стенокардия	8650,80	9359,17	9800	84777840,00	91719866,00	6942026,00
Меланома кожи (хир. лечение)	10401,24	32788,69	100	1040124,00	3278869,00	2238745,00
Рак молочной железы (хир. и лучевое лечение)	10700,24	50366,00	890	9523213,60	44825740,00	35302526,40
Рак желудка (хир. лечение)	10700,24	75366,00	168	1797640,32	12661488,00	10863847,68
Рак легкого (хир. лечение)	10700,24	50450,00	185	1979544,40	9333250,00	7353705,60
Рак яичника, рак матки (хир. лечение)	10700,24	58106,00	1100	11770264,00	63916600,00	52146336,00
Острый промиелоцитарный лейкоз, острый миелоидный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз	47975,00	225434,20	43	2062925,00	9693670,60	7630745,60
Врожденные пневмонии	26056,4	103518,6	150	3908460	15527790	11619330
Бактериальный сепсис новорожденных	26056,4	178569,8	2	52112,8	357139,6	305026,8
Гемолитическая болезнь новорожденных	26056,4	73850		859861,2	2437050	1577188,8
Родовая травма	26056,4	126225,4	190	4950716	23982826	19032110
Внутричерепные нетравматические кровоизлияния	26056,4	128600	5	130282	643000	512718
Синдром дыхательных расстройств	26056,4	88000	74	1928173,6	6512000	4583826,4
Острый холецистит	10283,00	25039,80	360	3701880,00	9014328,00	5312448,00
Острый аппендицит	10283,00	16075,80	2048	21059584,00	32923238,40	11863654,40
Острый панкреатит	10283,00	35040,80	856	8802248,00	29994924,80	21192676,80
Бронхиальная астма,	7384,60	13091,90	1500	11076900,00	19637850,00	8560950,00
в т.ч. бронхиальная астма дети	7384,60	13091,90	410
Хроническая обструктивная болезнь легких	7384,68	12503,80	2440	18018619,20	30509272,00	12490652,80
Катаракта	5869	12241	850	4988650	10404850	5416200
Роды, самопроизвольное родоразрешение	15342,20	22215,80	3512	53881806,40	78021889,60	24140083,20
Нейротравмы	12115,00	28749,50	2005	24290575,00	57642747,50	33352172,50
ИТОГО				337140203,02	832400743,00	495260539,98

Структура расходов на финансирование медицинской помощи по федеральным стандартам в 2012 году

Профиль отделения	Количество пролеченных больных	Стоимость 1 случая лечения (рубли)	Зарплата и начисления (рубли)	Медикаменты (рубли)	Питание (рубли)	Мягкий инвентарь (рубли)	Сумма, всего (рубли)	ОМС (рубли)
Неврология	3770	45289,98	18568,89	21150,42	5480,09	90,58	170743224,60	45152234,40
Кардиология	1520	71459,95	11719,43	58740,08	928,98	71,46	108619124,00	21386552,00
Кардиология	9800	9359,17					91719866,00	84777840,00
Онкология	100	32788,69	11094,49	17864,81	3757,81	71,58	3278869,00	1040124,00
Онкология	890	50366,00	14373,46	31031,38	4868,43	92,73	44825740,00	9523213,60
Онкология	168	75366,00	26463,46	39768,38	8963,43	170,73	12661488,00	1797640,32
Онкология	185	50450,00	8775,00	38505.00	3130,00	40	9333250,00	1979544,40
Онкология	1100	58106,00	17082,86	35126,80	5786,13	110,21	63916600,00	11770264,00
Гематология	43	225434,20	15689,80	207884,40	1740,00	120	9693670,60	2062925,00
Патология новорожденных	150	103518,6	40609,01	59979,54	2890,05	40	15527790,00	3908460,00
Патология новорожденных	2	178569,8	40609,01	135030,74	2890,05	40	357139,60	52112,80
Патология новорожденных	33	73850	40609,01	30310,94	2890,05	40	2437050,00	859861,20
Патология новорожденных	190	126225,4	40609,01	82686,34	2890,05	40	23982826,00	4950716,00
Патология новорожденных	5	128600	40609,01	85060,94	2890,05	40	643000,00	130282,00
Патология новорожденных	74	88000	40609,01	44460,94	2890,05	40	6512000,00	1928173,60
Хирургия	360	25039,80	14580,57	8216,06	1962,77	280,4	9014328,00	3701880,00
Хирургия	2048	16075,80	7839,35	7030,39	1055,30	150,76	32923238,40	21059584,00
Хирургия	856	35040,80	19781,01	12216,56	2662,83	380,4	29994924,80	8802248,00
Пульмонология	1500	13091,90	5545,93	6325,86	1109,19	110,92	19637850,00	11076900,00
Пульмонология	2440	12503,80	6251,76	4876,65	1250,35	125,04	30509272,00	18018619,20
Офтальмология	850	12241,00	6610,14	4739,00	856,86	35	10404850,00	4988650
Для беременных и рожениц	3512	22215,80	13328,98	8192,97	639,22	54,63	78021889,60	53881806,40
Нейрохирургия	2005	28749,50	8271,60	18823,57	1550,93	103,4	57642747,50	24290575,00

7. Механизм реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы и контроль за ходом ее выполнения

Управление здравоохранения области является уполномоченным органом исполнительной власти Тамбовской области, ответственным за реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы.

Управление здравоохранения Тамбовской области:

разрабатывает в пределах своих полномочий нормативные правовые акты области в рамках реализации Программы;

является главным распорядителем средств, предусмотренных в бюджете Тамбовской области на реализацию мероприятий Программы;

осуществляет в установленном порядке доведение лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных для финансового обеспечения мероприятий Программы;

несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий Программы;

обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделенных на реализацию Программы;

разрабатывает предложения по корректировке Программы, совершенствованию механизма ее реализации;

осуществляет подготовку информации и отчетов о выполнении Программы и мониторинг исполнения мероприятий Программы не реже 1 раза в 15 дней.

Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидий бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Тамбовской области и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, выделенных на эти цели.

Средства, предоставленные на реализацию программы модернизации здравоохранения из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Тамбовской области.

В целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрения современных информационных систем в здравоохранение из бюджета территориального фонда ОМС Тамбовской области передаются межбюджетные трансферты в бюджет Тамбовской области.

Порядок расходования средств на реализацию мероприятий Программы устанавливается постановлением администрации области.

Получателями средств на реализацию Программы являются государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Тамбовской области, участвующие в реализации Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Тамбовской области.

По мероприятиям Программы предусмотрен следующий порядок расходования средств:

приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. Приоритетными направлениями при распределении средств являются объекты, в первую очередь, в которых оказывается амбулаторно-поликлиническая помощь и медицинская помощь детскому населению, во вторую очередь - межрайонные специализированные подразделения и в третью очередь - стационарные подразделения лечебных учреждений. Средства направляются в виде субсидий в бюджеты муниципальных районов и городских округов в порядке, утвержденном постановлением администрации области:

оснащение лечебных учреждений оборудованием в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи (закупка оборудования проводится управлением здравоохранения области централизованно по перечню оборудования, утвержденному главой администрации области, в соответствии с требованиями федерального законодательства). Передача оборудования в государственные и муниципальные учреждения осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным постановлением администрации области;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение (закупка информационно-вычислительной техники проводится управлением здравоохранения области централизованно в соответствии с требованиями федерального законодательства). Передача имущества в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным постановлением администрации области.

Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений:

не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации;

будет обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в субъекте Российской Федерации по отрасли "Строительство";

будет завершена в период действия Программы.

Изменения в Программу в ходе ее реализации в части объемов финансирования, состава основных мероприятий Программы, перечня получателей финансовых средств вносятся в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы и утверждаются постановлением администрации области.

Средства бюджета ФФОМС, полученные в результате экономии при проведении конкурсных торгов, будут использованы на цели, предусмотренные Программой, в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке, установленном законодательстве.

Общий контроль за исполнением Программы осуществляется администрацией области в порядке, утвержденном постановлением администрации Тамбовской области.

Отчет о ходе реализации мероприятий Программы предоставляется в сроки, порядке и по форме, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2010 г. N 1240н "Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь".

8. Финансовое обеспечение Программы "Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы"

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету территориального фонда ОМС Тамбовской области на реализацию Программы, а также средства бюджетов территориального фонда ОМС Тамбовской области и Тамбовской области.

Объем субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р.

Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011 - 2012 годах составит 4 743 597,4 тыс. рублей, в том числе:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 3 237 797,0 тыс. рублей, из них:

в 2011 году - 1 461 666,8 тыс. рублей;

в 2012 году - 1 757 662,7 тыс. рублей;

в 2013 году - 18 467,5 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 1 033 447,4 тыс. рублей, из них:

в 2011 году - 213 383,3 тыс. рублей;

в 2012 году - 812 270,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 7 794,1 тыс. рублей;

средства бюджета территориального фонда ОМС Тамбовской области - 472 353,0 тыс. рублей, из них:

в 2011 году - 75 745,1 тыс. рублей;

в 2012 году - 396 607,9 тыс. рублей.

В 2011 году объем финансирования Программы составил - 1 750 795,2 тыс. рублей, в том числе:

на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 1 211 905,8 тыс. рублей, из них:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 1 081 179,6 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 130 726,2 тыс. рублей;

на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 84 288,2 тыс. рублей, из них:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 73 335,5 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 10 952,7 тыс. рублей;

на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 454 601,2 тыс. рублей, из них:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 307 151,7 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 71 704,4 тыс. рублей;

средства бюджета территориального фонда ОМС Тамбовской области - 75 745,1 тыс. рублей.

В 2012 году объем финансирования Программы составил - 2 966 540,6 тыс. рублей, в том числе:

на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 1 551 967,0 тыс. рублей, из них:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 1 014 632,2 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 537 334,8 тыс. рублей;

на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 220 580,6 тыс. рублей, из них:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 75 067,4 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 145 513,2 тыс. рублей;

на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1 193 993,0 тыс. рублей, из них:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 667 963,1 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 129 422,0 тыс. рублей;

средства бюджета территориального фонда ОМС Тамбовской области - 396 607,9 тыс. рублей.

В 2013 году объем финансирования Программы составит - 26 261,6 тыс. рублей, в том числе:

на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 22 062,1 тыс. рублей, из них:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 18 467,5 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 3 594,6 тыс. рублей;

на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 4 199,5 тыс. рублей, из них:

средства бюджета Тамбовской области - 4 199,5 тыс. рублей.

Финансовое обеспечение Программы за счет средств бюджета Тамбовской области в течение срока действия Программы не подлежит уменьшению без внесения изменений в Программу в установленном порядке. Предоставляемая субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение и не может быть использована субъектом Российской Федерации на другие цели.

9. Оценка эффективности реализации Программы

В результате реализации мероприятий Программы в здравоохранении Тамбовской области будут достигнуты показатели (приложение N 7 к Программе), в том числе:

младенческая смертность - на 1 тысячу родившихся живыми:

01.01.2012 - 4,0;

01.01.2013 - 5,0;

смертность населения в трудоспособном возрасте - на 100 тысяч населения:

01.01.2012 - 658,0;

01.01.2013 - 645,0;

болезней системы кровообращения - на 100 тысяч населения:

01.01.2012 - 220,0;

01.01.2013 - 218,5;

от злокачественных новообразований - на 100 тысяч населения:

01.01.2012 - 105,5;

01.01.2013 - 99,0;

от травм - на 100 тыс. населения:

01.01.2012 - 17,5;

01.01.2013 - 17,0;

удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности обучающихся в государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждениях:

01.01.2012 - 82,7;

01.01.2013 - 82,8;

удовлетворенность населения медицинской помощью (%):

01.01.2012 - 36,0;

01.01.2013 - 40,0;

удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи (%):

01.01.2012 - 80;

01.01.2013 - 85;

фондовооруженность учреждений здравоохранения - руб. на одного врача:

01.01.2012 - 1 235 428,98;

01.01.2013 - 1 284 887,91;

фондооснащенность учреждений здравоохранения - руб. на один квадратный метр площади зданий и сооружений:

01.01.2012 - 10 357,24;

01.01.2013 - 10 841,64

количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские

карты (%):

01.01.2012 - 3;

01.01.2013 - 30;

количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения (%):

01.01.2012 - 31;

01.01.2013 - 74,3.

При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.

В результате реализации Программы в Тамбовской области будет осуществлено:

приведение коечного фонда лечебных учреждений в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности Программы государственных гарантий оказания гражданам Тамбовской области бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи. По состоянию на 01.01.2013 будет развернуто 9170 коек круглосуточного пребывания, что соответствует федеральному нормативу, рассчитанному на население Тамбовской области (в расчёте на 1063878 человек по состоянию на 01.01.2012);

проведение поэтапного внедрения стандартов оказания медицинской помощи по основным заболеваниям, влияющим на смертность и заболеваемость населения области, что позволит к 2013 году:

снизить смертность населения от болезней системы кровообращения на 1,8% (с 1072, 2 до 1070, 0 на 100 тысяч населения);

снизить смертность населения от злокачественных новообразований на 2,0% (с 250,2 до 245,0 на 100 тысяч населения);

увеличить продолжительность жизни на 1,7 г. (с 68,8 до 70,5);

укрепление материально-технической базы лечебных учреждений области (приложение N 8 к Программе), что позволит к 2013 году увеличить фондовооруженность учреждений здравоохранения на 142,6% и фондооснащенность на 141,5%;

внедрение современных информационных систем в работу лечебно-профилактических учреждений области, что позволит осуществлять электронную запись на прием к врачу во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях области, вести электронные амбулаторные карты и истории болезни 30% пациентов, осуществлять обмен телемедицинскими данными, а также внедрить системы электронного документооборота. 

Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Тамбовской области позволит осуществлять в реальном времени мониторинг состояния системы здравоохранения области и своевременно принимать управленческие решения.

Результатом проводимых мероприятий Программы должно стать повышение удовлетворенности населения оказываемой медицинской помощью на 7% (с 33% до 40%).

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 19 марта 2013 г. N 255 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2013 годы"

Карта-схема
сети учреждений здравоохранения Тамбовской области

С изменениями и дополнениями от:

19 марта 2013 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 19 марта 2013 г. N 255 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2013 годы"

Карта-схема
межрайонных подразделений и маршрутизации пациентов Тамбовской области по состоянию на 01.01.2010 г.

С изменениями и дополнениями от:

19 марта 2013 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 19 марта 2013 г. N 255 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2013 годы"

Организация оказания медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в Тамбовской области

С изменениями и дополнениями от:

19 марта 2013 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 19 марта 2013 г. N 255 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2013 годы"

Организация оказания онкологической помощи населению Тамбовской области

С изменениями и дополнениями от:

19 марта 2013 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 19 марта 2013 г. N 255 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2013 годы"

Схема
организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автодороге М-6 "Каспий" (Москва - Волгоград), на территории Тамбовской области

С изменениями и дополнениями от:

19 марта 2013 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 19 марта 2013 г. N 255 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2013 годы"

Организация оказания психиатрической и наркологической помощи взрослому населению Тамбовской области

С изменениями и дополнениями от:

19 марта 2013 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 19 июля 2013 г. N 767 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 7

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2013 годы"

Индикаторы
реализации программы модернизации Тамбовской области

С изменениями и дополнениями от:

18 апреля, 30 ноября, 11 декабря 2012 г., 19 марта, 19 июля 2013 г.

Таблица 1. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи (периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
			Российская Федерация		Тамбовская область
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом		по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
							текущего года	предыдущего года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.1. Совершенствование оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.1.1.	Количество коек в кардиологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда	4,70		3,30	3,40			3,50	3,60
					3,58	3,90			4,10	4,20
1.1.2.	Количество коек в кардиологических отделениях государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) в структуре коечного фонда кардиологических отделений							60,00	90,00
									15,60	23,50
1.1.3.	Количество пациентов кардиологического профиля, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов кардиологического профиля			65,00	89,00			1 800,00	3 410,00
			27,60		0,70	1,00			20,00	40,00
1.1.4.	Среднегодовая занятость койки кардиологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	346,00		383,00	370,00			360,00	355,00
1.1.5.	Количество пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов госпитализации	количество (на 1 тыс. пациентов данного профиля) и доля (%) от общего числа пациентов с острым инфарктом миокарда			69,00	125,00			130,00	140,00
					10,80	12,00			15,00	17,00
1.1.6.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля плановой госпитализации со сроком до 5 дней	количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций пациентов кардиологического профиля			4 850,00	4 358,00			3 772,00	3 071,00
					98,00	96,00			94,00	92,00
1.1.7.	Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-кардиологами	количество и доля (%) от общего количества медицинского персонала кардиологического профиля			20,00	20,00			22,00	24,00
			72,60		56,70	56,70			62,90	68,60
1.1.8.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля необходимых лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 1 дня	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении исследований пациентов кардиологического профиля			31 582,00	35 936,00			42 880,00	50 117,00
					96,00	97,00			98,00	99,00
1.1.9.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований пациентов кардиологического профиля			32 824,00	34 062,00			37 200,00	38 035,00
					75,50	70,00			60,00	65,00
1.1.10.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в приеме пациентов кардиологического профиля			61 185,00	65 100,00			73 200,00	79 203,00
					95,00	93,00			88,50	91,50
1.1.11.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам кардиологического профиля со временем доезда до 20 мин.	количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов к пациентам кардиологического профиля			1,50	1,60			1,80	1,90
					48,00	50,00			55,00	60,00
1.1.12.	Количество проведенных тромболизисов у больных с острым коронарным синдромом бригадой скорой медицинской помощи	количество (на 1 тыс. пациентов данного профиля) и доля (%) от общего числа больных с острым коронарным синдромом, которым оказана скорая медицинская помощь							2,40	4,00
			1,80						0,24	0,40
1.1.13.	Средняя длительность периода от прибытия к больному с острым коронарным синдромом (острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией) бригады скорой медицинской помощи до госпитализации больного в стационар	минуты			70,00	65,00			63,00	57,00
Медико-демографические показатели (медицинская результативность)
1.1.14.	Количество экстренных госпитализаций пациентов кардиологического профиля	количество (случаев на 1 тыс. человек прикрепленного населения) и доля (%) от общего числа экстренно госпитализированных пациентов			18,40	20,20			22,00	23,00
					17,70	19,30			20,00	21,00
1.1.15.	Численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие перенесенных кардиологических заболеваний	количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами	37,20		16,30	16,50			16,20	16,10
					32,40	33,00			32,00	31,80
1.1.16.	Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза	количество и доля (%) от общего числа пациентов с болезнями системы кровообращения, которым установлен диагноз в течение 5 лет			1 273,00	1 320,00			1 440,00	1 475,00
					45,00	50,00			55,00	60,00
1.1.17.	Количество умерших от инфаркта миокарда в первые 24 часа после поступления в стационар	количество умерших и доля (%) к общему числу поступивших в стационар с инфарктом миокарда			118,00	124,00			120,00	115,00
			7,80		11,00	10,80			10,50	9,00
1.1.18.	Смертность населения от болезней системы кровообращения	количество случаев на 100 тыс. человек населения	783,70		1 072,00	1 141,90			1 071,00	1 070,00
1.1.19.	Смертность населения от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения	217,50		223,90	223,00			220,00	218,50
1.1.20.	Смертность населения трудоспособного возраста от острого инфаркта миокарда	количество случаев на 100 тыс. человек населения	15,90		15,50	15,00			14,50	14,30
1.1.21.	Количество умерших пациентов от ишемической болезни сердца в стационаре	количество и доля (%) от общего числа пациентов, умерших от ишемической болезни сердца			667,00	660,00			655,00	650,00
			4,50		11,60	11,30			12,50	12,00
1.2. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями нервной системы
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.2.1.	Количество коек в неврологических отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (коек на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда	1,35		0,72	1,37			1,38	1,39
			5,60		0,79	1,50			1,60	1,64
1.2.2.	Количество коек в неврологических отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от общего количества коек в профильных отделениях				30,00			60,00	90,00
						20,00			40,00	60,00
1.2.3.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, получивших стационарную медицинскую помощь							3 020,00	3 050,00
									40,00	50,00
1.2.4.	Среднегодовая занятость койки неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	240,00		363,00	360,00			335,00	340,00
1.2.5.	Количество больных с геморрагическим инсультом, которым проведена нейрохирургическая операция в остром периоде заболевания	количество и доля (%) от общего числа больных с геморрагическим инсультом			25,00	30,00			60,00	80,00
					4,20	5,10			10,20	13,70
1.2.6.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга и исследования крови выполнены в срок до 40 минут с момента поступления пациента в неврологическое отделение	количество и доля (%) пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с подозрением на острые нарушения мозгового кровообращения							1 963,00	2 135,00
			62,00						65,00	70,00
1.2.7.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения со сроком пребывания в блоке интенсивной терапии (реанимации) на менее 24 часов	количество пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения							2 718,00	2 806,00
									90,00	92,00
1.2.8.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым мероприятия по предупреждению развития повторного острого нарушения мозгового кровообращения начаты не позднее 3-х суток с момента развития заболевания	количество и доля (%) пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с подозрением на острые нарушения мозгового кровообращения							2 416,00	2 592,00
									80,00	85,00
1.2.9.	Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-неврологами в соответствии со штатными нормативами	количество и доля (%) от общего количества медицинского персонала неврологического профиля			55,00	55,00			60,00	64,00
			70,00		68,50	68,50			75,00	80,00
1.2.10.	Количество вызовов скорой медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения	количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов			9,90	11,00			11,90	12,90
					0,99	1,10			1,19	1,29
1.2.11.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения со временем доезда до 20 мин.	количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов к пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения			6,79	7,70			8,59	9,82
					68,40	70,20			72,50	76,40
1.2.12.	Количество больных с ишемическим инсультом, которым проведен тромболизис	количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения							30,00	35,00
									0,78	0,91
Показатели медицинской результативности
1.2.13.	Количество повторных острых нарушений мозгового кровообращения, зарегистрированных в отчетном периоде	количество и доля (%) от числа первичных острых нарушений мозгового кровообращения			998,00	946,00			833,00	758,00
					22,50	21,00			18,50	16,50
1.2.14.	Количество случаев повторной госпитализации пациентов неврологического профиля после проведенного хирургического вмешательства в течение первых 30 дней после выписки из стационара	количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым проведено хирургическое вмешательство			8,00	9,00			15,00	16,00
					32,00	30,00			25,00	20,00
1.2.15.	Количество лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения	количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения
			4,30
1.2.16.	Смертность населения от цереброваскулярных болезней	количество случаев на 100 тыс. человек населения	283,10		373,10	370,00			360,00	350,00
1.2.17.	Смертность населения трудоспособного возраста от цереброваскулярных болезней	количество случаев на 100 тыс. человек населения	42,70		44,60	44,20			42,10	40,00
1.3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным акушерского, гинекологического профилей и новорожденным
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.3.1.	Количество акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения I группы	количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда			139,00	128,00			128,00	95,00
					24,90	23,70			23,70	18,20
1.3.2.	Количество акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения II группы	количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда			419,00	412,00			412,00	427,00
					75,10	76,30			76,30	81,80
1.3.3.	Количество акушерских коек в учреждениях родовспоможения в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений	количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда			558,00	540,00			540,00	522,00
					100,00	100,00			100,00	100,00
1.3.4.	Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения	количество и показатель на 1000 родов			9,00	9,00			33,00	42,00
					0,92	0,90			3,30	4,10
1.3.5.	Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в детских больницах	количество и показатель на 1000 родов			9,00	9,00			9,00	18,00
					0,90	0,90			0,90	1,76
1.3.6.	Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в детских больницах	количество и показатель на 1000 родов			125,00	115,00			115,00	115,00
					12,70	11,60			11,50	11,27
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.3.7.	Количество коек в учреждениях родовспоможения I группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от числа учреждений I группы			20,00	25,00			52,00	95,00
					14,30	19,80			41,30	100,00
1.3.8.	Количество коек в учреждениях родовспоможения II группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от числа учреждений II группы			145,00	180,00			217,00	427,00
					34,60	45,00			54,25	100,00
1.3.9.	Количество учреждений родовспоможения, имеющих палаты совместного пребывания матери и ребенка	количество и доля (%) от общего числа учреждений родовспоможения			10,00	10,00			11,00	13,00
					76,90	76,90			84,60	100,00
1.3.10.	Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения I группы	число дней работы койки в году			305,40	302,00			302,00	305,00
1.3.11.	Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения II группы	число дней работы койки в году			293,70	271,00			276,00	292,50
1.3.12.	Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений	количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда			296,60	282,10			289,00	295,00
					100,00	100,00			100,00	100,00
1.3.13.	Количество женщин, вставших на учет по беременности до 12 недель	доля (%) от числа наблюдавшихся беременных женщин			86,00	87,00			87,50	88,00
1.3.14.	Количество врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений плода, не выявленных во время беременности	доля (%) от общего числа врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений плода			18,00	20,50			20,00	19,50
1.3.15.	Количество акушерских дистанционных консультативных центров	количество							1,00	1,00
1.3.16.	Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров	количество и доля (%) от числа закончивших беременность							350,00	650,00
									0,50	6,25
1.3.17	Количество женских консультаций (акушерско-гинекологических кабинетов), полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от общего числа женских консультаций							18,00	35,00
									51,40	100,00
1.3.18.	Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад	количество и доля (%) от общего количества выездных акушерских бригад			1,00	1,00			1,00	1,00
					100,00	100,00			100,00	100,00
1.3.19.	Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами	количество и доля (%) от числа закончивших беременность			10,00	12,00			50,00	75,00
									0,48	0,72
Показатели медицинской результативности
1.3.20.	Материнская смертность	на 100 000 родившихся живыми			19,60	9,70			9,70	9,70
1.3.21.	Младенческая смертность	на 1 000 родившихся живыми			6,10	4,10			4,00	5,00
1.3.22.	Перинатальная смертность	на 1 000 родившихся живыми и мертвыми			7,30	6,30			6,10	7,71
1.3.23.	Мертворождаемость	на 1 000 родившихся живыми и мертвыми			5,10	4,90			4,90	5,14
1.3.24.	Ранняя неонатальная смертность	на 1 000 родившихся живыми			2,30	1,40			1,40	2,57
*-за исключением исследований, плановой госпитализации и приемов врачей-специалистов, проводимых в соответствии с фазами менструального цикла
1.4. Совершенствование оказания медицинской помощи больным онкологического профиля
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.4.1.	Количество коек в онкологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда	2,70		2,77	2,77			2,78	2,70
			2,40		2,92	2,92			2,90	2,90
1.4.2.	Количество коек в онкологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) в структуре коечного фонда онкологических отделений							30,00	150,00
									15,00	77,00
1.4.3.	Количество пациентов онкологического профиля, которым проведена плановая госпитализация	количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, нуждающихся в плановой госпитализации	44,80
1.4.4.	Количество пациентов онкологического профиля, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов онкологического профиля							120,00	1 827,00
									2,20	34,30
1.4.5.	Среднегодовая занятость койки онкологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	346,00		331,00	335,00			337,00	338,00
1.4.6.	Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-онкологами	количество и доля (%) от необходимого количества			9,00	9,00			12,00	14,00
			60,60		30,00	30,00			38,00	45,00
1.4.7.	Количество онкологических кабинетов поликлиник и кабинетов онкологических диспансеров, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от необходимого количества							3,00	5,00
									10,00	16,00
1.4.8.	Количество случаев раннего выявления злокачественных новообразований на I, II стадии заболевания	количество (число на 1 тыс. человек населения) и доля (%) от общего числа выявленных злокачественных новообразований			1 728,00	1 800,00			1 850,00	1 950,00
			46,00		41,00	44,00			45,00	46,00
1.4.9.	Количество женщин в возрасте 40 - 60 лет, прошедших маммографическое обследование	количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля прошедших обследование (%) в общей численности данной категории населения			18 380,00	19 000,00			19 200,00	19 400,00
			12,51		10,00	12,00			14,00	15,00
1.4.10.	Количество женщин в возрасте 40 - 60 лет, сдавших анализ на онкомаркеры	количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля сдавших анализ (%) в общей численности данной категории населения			184,00	190,00			1 560,00	4 000,00
					0,10	0,12			1,40	3,60
1.4.11.	Количество мужчин в возрасте 45 - 60 лет, сдавших анализ на онкомаркеры	количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля сдавших анализ (%) в общей численности данной категории населения			4 060,00	4 960,00			6 000,00	9 000,00
					5,10	5,60			6,80	10,00
1.4.12.	Обеспеченность пациентов онкологического профиля в течение 1-го года с момента установки диагноза диспансерным осмотром не реже 1 раза в 3 месяца	количество и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, которым диагноз установлен в течение года			2 850,00	2 900,00			2 950,00	2 970,00
					95,00	96,00			98,00	99,00
1.4.13.	Обеспеченность пациентов онкологического профиля в течение 2-го года с момента установки диагноза диспансерным осмотром не реже 1 раза в 6 месяцев	количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым диагноз установлен в течение двух лет			1 970,00	2 025,00			2 104,00	2 183,00
					75,00	77,00			80,00	83,00
1.4.14.	Обеспеченность пациентов онкологического профиля диспансерным осмотром не реже 1 раза в год после 2-го года с момента установки диагноза	количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым диагноз установлен свыше двух лет			10 890,00	11 435,00			11 980,00	12 705,00
					60,00	63,00			66,00	70,00
Показатели медицинской результативности
1.4.15.	Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями	количество (на 10 тыс.) населения и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, которым диагноз установлен в течение последних 5 лет			98,50	100,00			102,00	104,00
			50,40		45,20	47,00			48,00	50,50
1.4.16.	Смертность населения от злокачественных новообразований	количество случаев на 100 тыс. человек населения	201,90		250,20	249,00			247,00	245,00
1.4.17.	Смертность населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований	количество случаев на 100 тыс. человек населения	86,10		111,90	111,00			105,50	99,00
1.5. Совершенствование оказания медицинской помощи больным, пострадавшим вследствие травм
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.5.1.	Количество коек травматологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда	3,10		3,30	3,20			3,10	3,13
			4,00		3,59	3,60			3,65	3,68
1.5.2.	Количество коек травматологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда межмуниципальных специализированных центров			1,00	1,00			1,00	1,00
					10,00	10,40			10,37	10,37
1.5.3.	Количество коек травматологических отделений в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, включая травмоцентры, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и табелем оснащения	количество и доля (%) в структуре коечного фонда травматологических отделений, травмоцентров							30,00	60,00
									3,00	18,00
1.5.4.	Уровень госпитализации пациентов с сочетанными травмами в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения, включая травмоцентры	случаев на 100 человек населения	46,30		25,90	31,69			33,31	34,96
1.5.5.	Среднегодовая занятость койки травматологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, включая койку в травмоцентрах	дней	14,90		313,70	314,00			320,00	322,00
1.5.6.	Количество пациентов с сочетанными травмами, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов данного профиля								4 290,00
			51,00							50,05
1.5.7.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам травматологического профиля со временем доезда до 20 мин.	количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов пациентов травматологического профиля			3,80	3,90			4,20	4,50
			88,00		80,00	82,50			85,00	90,00
Медико-демографические показатели (медицинская результативность)
1.5.8.	Количество пострадавших вследствие травм, умерших в стационаре в первые 7 суток	количество и доля (%) от числа пострадавших вследствие травм			53,00	51,00			50,00	49,00
					3,70	3,60			3,50	3,40
1.5.9.	Количество случаев смерти пациентов травмотологического# профиля в течение 7 суток после выписки из стационара	количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов данного профиля в стационарных условиях			5,00	5,00			5,00	5,00
					0,05	0,05			0,05	0,05
1.5.10.	Количество случаев повторной госпитализации больных, пострадавших вследствие травм, после проведенного хирургического вмешательства в течение первых 30 дней после выписки из стационара	количество и доля (%) от общего числа выписанных пациентов данного профиля, которым проведено хирургическое вмешательство			34,00	32,00			30,00	27,00
					0,50	0,49			0,48	0,45
1.5.11.	Количество лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие травмы	количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами	4,60		3,40	3,30			3,10	2,90
			5,00		15,00	12,00			11,00	10,00
1.5.12.	Смертность населения трудоспособного возраста от травм	количество случаев на 100 тыс. человек населения	14,40		18,50	18,30			17,50	17,00
1.6. Совершенствование оказания медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями
Медико-демографические показатели (медицинская результативность)
1.6.1.	Количество пациентов с туберкулёзом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году, у которых закрылась полость распада	количество больных туберкулезом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение (человек), и доля (%) к общему числу больных туберкулезом органов дыхания			209,00	211,00			212,00	214,00
					70,60	71,00			71,50	71,80
1.6.2.	Клиническое излечение пациентов туберкулёзом органов дыхания	количество (человек) и доля (%) к общему числу больных туберкулезом органов дыхания			630,00	635,00			640,00	645,00
					44,00	45,00			46,00	47,00
1.6.3.	Зарегистрировано больных с наркологическими расстройствами	количество (человек) и на 100 тыс. человек			26 902,00	26 000,00			25 700,00	25 200,00
					2 452,00	2 405,00			2 378,00	2 349,00
1.6.4.	Зарегистрировано больных с психическими расстройствами	количество (человек) и на 100 тыс. человек			25 223,00	25 200,00			25 100,00	24 900,00
					2 299,50	2 315,20			2 322,60	2 321,70
1.6.5.	Удельный вес больных с установленным диагнозом наркомания, находящихся в ремиссии свыше двух лет	количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении			93,00	95,00			98,00	101,00
					8,70	8,90			9,40	9,80
1.6.6.	Удельный вес больных с установленным диагнозом алкоголизм, находящихся в ремиссии свыше двух лет	количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении			2 404,00	2 410,00			2 420,00	2 430,00
					10,60	11,00			11,50	12,00
1.6.7.	Удельный вес больных с установленным диагнозом психического расстройства, находящихся в ремиссии свыше двух лет	количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении			25,00	26,00			28,00	30,00
					1,00	1,30			1,50	1,80
1.6.8.	Удельный вес лиц, больных наркологическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы	количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с наркологическими расстройствами			227,00	260,00			300,00	343,00
					0,80	1,00			1,20	1,40
1.6.9.	Удельный вес лиц, больных психическимими# расстройствами, включенных в реабилитационные программы	количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с психическими расстройствами			3 195,00	3 200,00			3 220,00	3 230,00
					12,60	13,00			13,50	14,00
1.6.10.	Удельный вес лиц, больных наркологическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы	количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с наркологическими расстройствами			167,00	208,00			250,00	294,00
					0,60	0,90			1,00	1,20
1.6.11.	Удельный вес лиц, больных психическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы	количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с психическими расстройствами			1 022,00	1 025,00			1 030,00	1 035,00
					4,00	5,00			6,00	7,00
1.6.12.	Смертность от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения			33,20	33,10			33,00	32,50
1.6.13.	Смертность населения от туберкулеза населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения			10,80	10,70			10,60	10,50
1.7. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению по всем профилям заболеваний
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.7.1.	Количество коек в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	единиц на 10 тыс. человек населения	92,40		92,30	87,30			85,07	85,10
1.7.2.	Количество коек в межмуниципальных специализированных центрах	единиц на 10 тыс. человек населения			3,50	3,89			3,92	3,95
1.7.3.	Количество коек интенсивного лечения	количество и доля (%) к общей численности коечного фонда			12,00	72,00			108,00	108,00
					0,10	0,70			1,10	1,20
1.7.4.	Количество коек долечивания и восстановительного лечения	количество и доля (%) к общей численности коечного фонда
			0,76
1.7.5.	Количество коек сестринского ухода	количество и доля (%) к общей численности коечного фонда
			1,09
1.7.6.	Количество больничных государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, объединивших приемное отделение с отделением скорой медицинской помощи	количество и доля (%) от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения								5,00
										6,90
1.7.7.	Количество коек (самостоятельных и в составе послеоперационных отделений) для противошоковых мероприятий, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и со стандартами дополнительного оснащения операционных отделений для противошоковых мероприятий	количество и доля (%) от общего количества профильных коек								12,00
										3,60
1.7.8.	Уровень госпитализации в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения	случаев на 100 человек населения	22,40		22,90	21,80			21,00	20,50
1.7.9.	Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	12,10		12,80	12,50			12,30	12,00
1.7.10.	Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	322,00		323,60	324,00			326,00	327,00
1.7.11.	Количество пациентов, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пролеченных больных			309,00	1 200,00			22 400,00	73 900,00
			23,10		0,14	0,62			10,00	34,00
1.7.12.	Количество пациентов, прошедших долечивание в санаторно-курортных учреждениях в срок до 6 месяцев после стационарного лечения	количество и доля (%) от числа нуждающихся пациентов			1 602,00	1 168,00			1 200,00	1 300,00
					100,00	100,00			100,00	100,00
1.7.13.	Соотношение численности врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала	раз	1,00		1,00	1,00			1,00	1,00
			2,60		3,10	3,15			3,20	3,25
1.7.14.	Количество врачей, прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации в течение последних 5 лет	количество и доля (%) от общей численности врачей			2 895,00	2 967,00			3 065,00	3 184,00
					100,00	100,00			100,00	100,00
	Количество среднего медицинского персонала, прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации в течение последних 5 лет	количество и доля (%) от общей численности среднего медицинского персонала			9 828,00	10 346,00			10 496,00	10 646,00
					95,00	98,60			100,00	100,00
1.7.15.	Количество действующих в сельской местности субъекта Российской Федерации офисов врачей общей практики (семейных врачей) и фельдшерско-акушерских пунктов, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и табелями оснащения	количество и доля (%) к общему количеству офисов врачей общей практики и фельдшерско-акушерских пунктов, работающих в сельской местности								27,00
										22,00
		количество и доля (%) к общему количеству фельдшерско-акушерских пунктов, работающих в сельской местности								120,00
										24,70
1.7.16.	Укомплектованность участковой службы первичного звена врачами	количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами			576,00	577,00			581,00	581,00
			82,40		81,60	81,70			81,70	82,00
1.7.17.	Укомплектованность участковой службы первичного звена медицинскими сестрами	количество и доля (%) от необходимого количества			556,00	599,00			608,00	640,00
			74,00		70,70	76,40			77,50	82,00
1.7.18.	Укомплектованность первичного звена здравоохранения врачами-специалистами	количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами			987,00	1 014,00			1 045,00	1 083,00
			64,20		56,60	58,40			60,70	63,10
1.7.19.	Количество человек, прошедших комплексное обследование в центрах здоровья	человек на 1 тыс. населения	2,30		0,10	10,50			15,00	18,00
1.7.20.	Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения	количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами								2,00
										7,60
1.7.21.	Количество бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и оснащенных в соответствии с перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи	количество и доля (%) от общего количества выездных бригад			3,00	5,00			9,00	15,00
					6,50	10,80			19,50	32,60
1.7.22.	Количество вызовов скорой помощи со временем доезда до 20 мин.	количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов			700,00	720,00			750,00	800,00
			83,00		70,00	72,00			75,00	80,00
1.7.23.	Число единиц медицинского оборудования в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения со степенью износа более 75%	количество и доля (%) от общего количества имеющегося медицинского оборудования			20 430,00	19 068,00			17 706,00	14 982,00
					75,00	70,00			65,00	55,00
1.7.24.	Количество зданий учреждений государственных (муниципальных) здравоохранения, прошедших капитальный ремонт	количество и доля (%) от числа зданий, нуждающихся в ремонте			3,00	4,00			59,00	177,00
					1,20	1,60			24,60	57,80
1.7.25.	Фондооснащенность медицинским оборудованием государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	рублей на 1 квадратный метр площади зданий и сооружений			7 663,66	8 480,16			10 357,24	10 841,64
1.7.26.	Фондовооруженность медицинским оборудованием государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	рублей на 1 врача			900 812,02	1 017 381,59			1 235 428,98	1 284 887,91
1.7.27.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего, в том числе оказывающих:	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			1 058,00	1 052,00			973,00	911,00
					26,60	26,00			23,50	22,10
1.7.28.	амбулаторную медицинскую помощь	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			828,00	791,00			735,00	676,00
					34,70	33,20			31,10	28,90
1.7.29.	стационарную медицинскую помощь	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			194,00	223,00			220,00	219,00
					13,00	14,30			13,10	13,00
Показатели медицинской результативности
1.7.30.	Количество экстренных госпитализаций	количество случаев на 1000 человек населения	14,20
1.7.31.	Смертность населения	человек, на 1 тыс. населения	14,60		17,30	17,80			17,40	17,10
1.7.32.	Смертность населения трудоспособного возраста	человек, на 10 тыс. населения	69,40		67,20	66,90			65,80	64,50
1.7.33.	Ожидаемая продолжительность жизни всего, в т.ч.	лет	69,00		68,80	70,20			70,60	70,90
1.7.34.	мужчин	лет	62,90		62,30	63,80			64,10	64,40
1.7.35.	женщин	лет	75,00		75,60	76,50			76,90	77,20
1.7.36.	Численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами	человек, на 10 тыс. трудоспособного населения	48,10		52,20	52,00			50,50	50,00
1.7.37.	Удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичной медицинской помощи (на конец года)	процент	60,00		70,00	75,00			80,00	85,00
1.7.38.	Удовлетворенность населения медицинской помощью	процент от числа опрошенных	45,20		33,10	34,50			36,00	40,00
1.8. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям по всем профилям заболеваний
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.8.1.	Число коек педиатрического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	единиц на 10 тыс. детей соответствующего возраста			66,896	67,121			63,365	63,066
1.8.2.	Число коек педиатрического профиля, в том числе:	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			1 212,000	1 190,000			1 110,000	1 097,000
					11,970	11,626			12,730	11,919
	в детских стационарных (самостоятельных) учреждениях	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			473,000	457,000			457,000	457,000
					39,026	38,403			41,171	41,659
	в стационарных учреждениях для "взрослых и детей"	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			739,000	733,000			653,000	640,000
					60,974	61,597			58,829	58,341
1.8.3.	Число коек хирургического профиля для детей, в том числе:	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			212,000	184,000			184,000	184,000
					17,492	15,462			16,577	16,773
	в детских (самостоятельных) стационарных учреждениях	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			172,000	154,000			154,000	154,000
					14,191	12,941			13,874	14,038
	в стационарных учреждениях для "взрослых и детей"	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			40,000	30,000			30,000	30,000
					3,300	2,521			2,703	2,735
1.8.4.	Уровень госпитализации в педиатрические государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения	случаев на 100 человек населения соответствующего возраста			16,368	16,365			16,221	16,209
1.8.5.	Средняя продолжительность пребывания ребенка на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней			12,600	12,600			12,500	12,450
1.8.6.	Среднегодовая занятость койки в педиатрических государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней			308,300	307,200			320,000	320,000
1.8.7.	Количество случаев внутрибольничной инфекции в детских государственных (муниципальных) больничных учреждениях	число и доля (%) от общего числа пролеченных				5,000			4,000	3,000
						0,040			0,030	0,020
1.8.9.	Число детей, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	число и доля (%) от общего числа пролеченных больных				131,000			135,000	864,000
						0,320			0,350	3,064
1.8.10	Число детей, прошедших долечивание в санаторно-курортных учреждениях в срок до 6 месяцев после стационарного лечения	число и доля (%) от числа нуждающихся пациентов			121,000	321,000			335,000	350,000
					40,000	100,000			100,000	100,000
1.8.11.	Соотношение численности педиатрических врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала	соотношение			0,590	0,580			0,560	0,550
1.8.12.	Число врачей-педиатров и среднего медицинского персонала, прошедших профессиональную переподготовку	число и доля (%) от общей численности врачей			1,000	1,000			1,000	1,000
					0,300	0,300			0,300	0,300
		число и доля (%) от общей численности среднего медицинского персонала			53,000	37,000			70,000	70,000
					9,400	6,800			12,700	12,700
	Число врачей-педиатров и среднего медицинского персонала, прошедших повышение квалификации в течение последних 5 лет	число и доля (%) от общей численности врачей			59,000	22,000			95,000	43,000
					19,700	7,400			32,600	14,900
		число и доля (%) от общей численности среднего медицинского персонала			158,000	127,000			195,000	210,000
					28,200	23,300			35,300	38,100
1.8.13.	Укомплектованность участковой службы первичного звена здравоохранения врачами-педиатрами	число и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами			185,000	189,000			200,000	203,000
					91,600	92,600			97,000	98,500
1.8.14.	Укомплектованность участковой службы первичного звена здравоохранения медицинскими сестрами	число и доля (%) от необходимого количества			173,000	178,000			189,000	201,000
					86,500	88,000			91,700	93,060
1.8.15.	Укомплектованность первичного звена здравоохранения врачами-специалистами	число и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами			66,000	70,000			70,000	72,000
					60,000	63,600			63,600	65,000
1.8.16.	Число детей первого года жизни, которым выполнен стандарт диспансерного наблюдения в полном объеме	человек на 1 тыс. населения			445,000	490,000			565,000	780,000
1.8.17.	Длительность ожидания детьми-пациентами приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях (более 3 дней)	число и доля (%) от общего числа пациентов, ожидающих приема			37,000	24,000			23,000	23,000
					33,900	18,900			18,200	7,000
1.8.18.	Количество педиатрических бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и оснащенных в соответствии с перечнем оснащения	число и доля (%) от общего количества выездных бригад								4,000
										1,600
1.8.19.	Количество вызовов скорой помощи детям со временем доезда до 20 мин.	число (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов			840,000	845,000			860,000	880,000
					84,000	84,500			86,000	88,000
1.8.20.	Число единиц медицинского оборудования в педиатрических государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения со степенью износа более 75%	число и доля (%) от общего количества имеющегося медицинского оборудования			962,000	947,000			747,000	439,000
					78,000	77,000			58,000	29,000
1.8.21.	Количество зданий педиатрических учреждений, прошедших капитальный ремонт	число и доля (%) от числа зданий, нуждающихся в ремонте							2,000	6,000
									14,200	50,000
1.8.22.	Размер дефицита обеспеченности врачами-педитрами# - всего, в том числе оказывающих:	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			99,000	93,000			87,000	79,000
					25,515	24,000			22,900	21,123
1.8.23.	амбулаторную медицинскую помощь детям	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			80,000	79,000			75,000	71,000
					24,922	24,500			23,300	22,050
1.8.24.	стационарную медицинскую помощь детям	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			19,000	14,000			12,000	8,000
					28,358	23,500			21,000	15,400
1.8.25.	Охват детей диспансерным наблюдением в декретированные сроки	процент			99,600	99,600			99,700	99,800
Показатели медицинской результативности
1.8.26.	Общая заболеваемость детей в возрасте 0 - 17 лет	на 100 тыс. детей соответствующего возраста			282546,600	264158,000			262240,000	260120,000
1.8.27.	Доля детей 1 и 2 группы здоровья в образовательных учреждениях	к общему числу детей в образовательных учреждениях			82,500	82,600			82,700	82,800
1.8.28.	Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми			6,100	4,100			4,000	5,000
1.8.29.	Смертность детей в возрасте до 1 года на дому	на 1000 родившихся живыми			1,700	1,000			0,900	1,100
1.8.30.	Досуточная летальность детей в возрасте до 1 года	на 1000 родившихся живыми			1,700	1,600			1,500	2,300
1.8.31.	Смертность детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно	на 100 тыс. детей соответствующего возраста			169,100	137,500			131,100	130,000
1.8.32.	Смертность детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно	на 100 тыс. детей соответствующего возраста			63,000	63,000			62,000	61,500
Таблица 2. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (периодичность представления сведений- месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
2.1.	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего	тыс. человек			0,987	1,014			1,045	1,083
2.2.	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	тыс. человек							0,970	1,050
2.3.	Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами- специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно	тыс. человек			1,248	1,276			1,289	1,333
2.4.	Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	тыс. человек							1,250	1,290
2.5.	Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь	тыс. руб.							62 903,800	81 670,040
2.6.	Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами, либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно	тыс. руб.							37 782,940	71 206,230
2.7.	Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь	тыс. руб.							34 881,760	34 311,530
2.8.	Всего объем средств на денежные выплаты	тыс. руб.							135 568,500	187 187,800
(1) процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями (%)
(2) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска врачей исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.)
	8649,600 - 2011 г.; 7975,090 - 2012 г.
(3) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска среднего медицинского персонала, исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.)
	5335,670 - 2011 г.; 6955,1 - 2012 г.
(4) начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на денежные выплаты (тыс. руб.)
	33347,900 - 2011 г.; 48921,74 - 2012 г.
Таблица 3. Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи
3.1.	Количество государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется на основании подушевого норматива на прикрепленное население, в общем количестве государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений	количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений				20			23	23
						34,50			37,00	39,00
3.2.	Количество государственных (муниципальных) больничных учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, в общем количестве государственных (муниципальных) больничных учреждений	количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) больничных учреждений			56	45			51	50
					80,30	83,30			100,00	100,00
3.3.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, которыми осуществляется оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу	количество и доля (%) от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС								8
										18,00
3.4.	Фактические расходы на медицинскую помощь по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, на 1 жителя	сумма (тыс. руб.) и доля (%) в подушевом нормативе по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации			1,46	1,27			1,32	1,11
					36,50	30,57			28,82	20,31
3.5.	Страховые взносы на ОМС неработающего населения	общая сумма (руб.) и в расчете на 1 чел.(руб.)			1 232 778 000	1 295 670 100			1 530 055 200	1 828 400 400
					1 123,90	1 776,18			2 177,02	2 654,86
3.6.	Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Россйиской# Федерации бесплатной медицинской помощи	количество (руб.) и удельный вес (%) фактического финансового обеспечения от потребности			4 115 022 900	3 807 859 181			3 003 836 344	2 406 250 867
					49,10	45,80			37,50	30,20
3.7.	Расходы на амбулаторную медицинскую помощь	количество (руб.) и удельный вес (%) в общей стоимости территориальной программы ОМС			1 192 618 700	1 303 691 904			1 545 768 968	1 792 936 342
					27,00	28,96			30,87	32,28
3.8.	Объем средств, поступающих через систему обязательного медицинского страхования, на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	сумма (тыс. руб.) и доля (%) от поступивших средств на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи			2 638 099,5	3 104 307			3 563 431	4 341 782
					62,00	68,96			71,17	78,16
3.9.	Средняя заработная плата врачей	тыс. руб. на 1 человека			17,07	18,91			22,68	23,40
3.10.	Средняя заработная плата среднего медицинского персонала	тыс. руб. на 1 человека			8,21	8,68			10,08	11,56
3.11.	Количество медицинских работников, оплата труда которых осуществляется по новой (отраслевой) системе оплаты труда, ориентированной на результат	человек (в соответствии с занятыми должностями) и доля (%) от общего количества медицинских работников			13673	13088			12977	12952
					100,00	100,00			100,00	100,00
Таблица 4. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
(периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
4.1.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений							2	55
									2,74	100,00
4.2.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированное ведение листов ожидания с возможностью контроля за состоянием очереди посредством сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений							2	55
									2,70	72,00
4.3.	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	количество (человек на 1 тыс. населения) и доля (%) от общей численности населения							33	329
									3,00	10,00
4.4.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, включенных в механизм информационного взаимодействия с территориальным фондом обязательного медицинского страхования с использованием электронно-цифровой подписи, к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений				42			53	53
						57,00			70,70	70,70
4.5.	Количество страховых медицинских организаций, включенных в механизм информационного взаимодействия с территориальным фондом обязательного медицинского страхования с использованием электронно-цифровой подписи, к общему количеству страховых медицинских организаций, действующих на территории субъекта Российской Федерации	количество страховых медицинских организаций и доля (%) к общему количеству страховых медицинских организаций				1			1	1
						100,00			100,00	100,00
4.6	1) Перечень медицинских организаций с информацией о видах предоставляемых услуг, детальной схеме медицинской организации, графиках работы врачей, квалификации и опыте работа персонала;	да - 1/ нет - 0			1	1			1	1
	2) Самые распространенные заболевания, методы их профилактики;				1	1			1	1
	3) Пропаганда здорового образа жизни;				1	1			1	1
	4) Рекомендации по профилактическим осмотрам, в зависимости от пола и возраста гражданина				1	1			1	1
4.7.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, охваченных системой телемедицинских консультаций	количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений			3	4			7	13
					4,00	5,40			9,50	17,00

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 10 июня 2013 г. N 608 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2013 годы"

Перечень
медицинского оборудования, закупаемого в рамках мероприятий Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2011 г., 18 апреля, 6 июля, 30 ноября, 11 декабря 2012 г., 19 марта, 10 июня 2013 г.

Наименование учреждения	2011 год		2012 год				2013 год
	Федеральный бюджет		Федеральный бюджет		Региональный бюджет		Федеральный бюджет		Региональный бюджет
	Количество	Сумма	Количество	Сумма	Количество	Сумма	Количество	Сумма	Количество	Сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Итого:	998	475 574 500	3 282	334 856 847	185	39 399 385	2	17 421 766	9	1 548 955
1. ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	20	32 016 348	206	67 195 485	3	4 385 744	1	9 415 100
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			8
Автомобиль					1
Автомобиль скорой медицинской помощи					2
Передвижной диагностический комплекс							1
Облучатель бактерицидный настенный			108
Облучатель бактерицидный передвижной			47
Установка для дезинфекции эндоскопов			2
Холодильник фармацевтический			2
Холодильник фармацевтический			26
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор гемокультур бактериологический	1
Анализатор глюкозы автоматический	1
Диагностика
Беговая дорожка для реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями			1
Колоноскоп фиброволоконный с течеискателем и осветителем			2
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			4
УЗИ
Ультразвуковая система высокого класса			2
Ультразвуковая система экспертного класса	1
Акушерство и детство
Аппарат для реинфузии аутоэритроцитов	1
Аппарат искусственной вентиляции легких неонатальный с триггерной вентиляцией	1
Аппарат наркозно - дыхательный высокого класса	1
Инкубатор интенсивной терапии	1
Инкубатор транспортный	1
Стол для реанимации новорожденных с респираторным блоком	2
Ультразвуковая система портативная	1
Эндохирургический комплекс для лапароскопической гинекологии	1
ПИТ
Монитор анестезиологический мультигазовый	4
Микроскоп операционный			1
Электроотсос медицинский хирургический	1
Комплекс эндоскопического оборудования для урологии в комплекте с пневматическим литотриптером, биполярным резектоскопом для трансуретральной электрорезекции и уретерореноскопом			1
Рентген оборудование
Ангиограф			1
Аппарат рентгеновский стоматологический панорамного типа	1
Компьютерный томограф рентгеновский			1
Остеоденситометр ренгеновский	1
Телеуправляемый полипозиционный стол - штатив с возможностью томографии	1
2. ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"	108	112 576 008	319	13 499 115	1	621 183
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			7
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			225
Облучатель бактерицидный передвижной			25
Установка стоматологическая	1
Холодильник фармацевтический			5
Холодильник фармацевтический			23
Лаборатория
Инкубатор СО 2	1
Камера ламинарная	1
Термостат для бактериологических лабораторий	2
Тромбоэластограф			1
Хладотермостат для бактериологических лабораторий	2
УЗИ
Ультразвуковая система высокого класса	1
Ультразвуковая система экспертного класса	1
Диагностика
Колоноскоп фиброволоконный с течеискателем и осветителем			1
Микроскоп операционный			1
Ректоскоп детский			1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Урофлоуметр			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			3
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	1
Электронейромиограф			1
Неонатальный реанимобиль			1
Автомобиль					1
Стационар
Стерилизатор паровой (вертикальный)			2
ПИТ
Инкубатор - трансформер интенсивной терапии	3
Инкубатор для новорожденных	9
Инкубатор интенсивной терапии	9
Монитор неонатальный	14
Монитор ультразвуковой неинвазивного контроля параметров сердечного выброса			1
Открытая реанимационная система для проведения интенсивной терапии новорожденным			8
Электроэнцефалограф компьютерный			1
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных
Аппарат для проведения неинвазивной ИВЛ			2
Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный			3
Аппарат искусственной вентиляции легких неонатальный с триггерной вентиляцией	8
Аппарат неонатальный для проведения назального постоянного положительного давления в дыхательных путях с вариабельным потоком	2
Дозатор лекарственных средств шприцевой с расширенным спектром регулирования окклюзионного давления	32
Комплект оборудования для проведения краниоцеребральной гипотермии			1
Насос инфузионный перистальтический	18
Рентген оборудование
Магнитно-резонансный томограф 1,5 ТЛ с МРТ-совместимой диагностической инкубаторной системой, неонатальным аппаратом ИВЛ и монитором, МРТ-совместимым наркозным аппаратом, МРТ-совместимым монитором пациента)	1
Проявочная машина			1
Телеуправляемый полипозиционный стол - штатив с возможностью томографии	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			2
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
Аппарат физиотерапевтический	1
3. ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница"	22	6 687 170	53	1 361 230	0	0
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с производительностью около 70 тестов в час	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор кислотно-основного равновесия крови	1
Коагулометр полуавтоматический четырехканальный	1
УЗИ
Датчик широкополосный линейный	1
Датчик широкополосный конвексный интракавитарный	1
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			31
Облучатель бактерицидный передвижной			10
Пневмотонометр			1
Установка для дезинфекции эндоскопов			1
Холодильник фармацевтический			4
Холодильник фармацевтический			2
Щелевая лампа	1
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких высокого класса	1
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой с расширенным спектром регулирования окклюзионного давления	6
Кардиомонитор прикроватный	6
Электроэнцефалограф компьютерный			1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			2
Аппарат физиотерапевтический	1
4. ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	9	1 773 000	125	8 305 777	0	0
Поликлиника детская
Аппарат для лазерного лечения амблиопии (монобиноскоп)			1
Облучатель бактерицидный настенный			94
Облучатель бактерицидный передвижной			11
Проектор знаков автоматический	5
Рефкератометр автоматический	1
Холодильник фармацевтический			2
Холодильник фармацевтический			10
Щелевая лампа	2
Стационар (детское отделение)
Аппарат рентгеновский на три рабочих места			1
Анализатор поля зрения - периметр компьютерный			2
Офтальмоскоп налобный бинокулярный			2
Пневмотонометр			1
Ретинальная цифровая фундус - камера (немидриатическая)	1
Щелевая лампа ручная			1
5. ГБУЗ "Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер"	0	0	0	0	13	8 114 680
Поликлиника
Холодильник фармацевтический					3
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с иноселективным модулем с полной производительностью около 180 тестов в час					1
Анализатор гематологический на 18 параметров					1
Анализатор кислотно-основного равновесия крови					1
Рентген оборудование
Установка флюорографическая передвижная					1
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса					1
Диагностика
Торакоскоп					1
Цистоскоп смотровой					1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ					1
Стационар
ПИТ
Дефибриллятор кардиосинхронизированный					1
Электроэнцефалограф компьютерный					1
6. ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"	9	23 829 376	7	7 293 417	0	0
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Камера ламинарная			4
Коагулометр полуавтоматический четырехканальный	1
УЗИ
Ультразвуковая система экспертного класса	1
Рентген оборудование
Маммограф передвижной	1
Аппарат рентгеновский на три рабочих места			1
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких высокого класса	2
Аппарат наркозно - дыхательный	1
Аппарат наркозно - дыхательный высокого класса	1
Комплекс согревающий анестезиолого-реанимационный			1
Укладка реанимационная	1
Электроэнцефалограф компьютерный			1
7. ГБУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер"	0	0	0	0	34	857 740			2	81743
Поликлиника
Дерматоскоп					15
Кольпоскоп					1
Облучатель бактерицидный передвижной					5
Уретроскоп					1				2
Холодильник фармацевтический					12
8. ТОГБУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	1	109 500	0	0	6	447 164
Установка стоматологическая					1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии					1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный					2
Аппарат физиотерапевтический					1
ЛФК
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Устройство тракционное аутогравитационное					1
9. ТОГБУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"	0	0	0	0	1	513 281
Автомобиль					1
10. ТОГБУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"	0	0	0	0	7	578 654
Диагностика
Спирометр компьютерный					1
ПИТ
Дозатор лекарственных средств шприцевой					3
Кардиомонитор прикроватный					3
11. ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"	0	0	0	0	8	226 793
Лаборатория
Диагностика
Дерматоскоп					6
Кольпоскоп					1
Уретроскоп					1
12. ТОГБУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"	0	0	0	0	2	116 600
Стационар
Диагностика
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ					2
13. ТОГБУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"	0	0	0	0	6	206 683
Дерматоскоп					4
Кольпоскоп					2
14. ГБУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови"		0		0	9	698 770		0
Анализатор белковых фракций					1
Микроскоп медицинский					1
Стерилизатор паровой (вертикальный)					1
Холодильник фармацевтический					6
15. ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войны"	5	11 004 460	33	1 011 875	0	0
Лаборатория
Коагулометр полуавтоматический четырехканальный	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский цифровой на 2 рабочих места с возможностью томографии	1
Диагностика
Датчик секторный фазированный для кардиологических исследований			1
Щелевая лампа	1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Установка стоматологическая			1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			2
Аппарат физиотерапевтический	1
ПИТ
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	1
Облучатель бактерицидный настенный			10
Облучатель бактерицидный передвижной			5
Холодильник фармацевтический			10
Электроэнцефалограф компьютерный			1
16. ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова"	25	19 856 639	158	17 334 610	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			4
Поликлиника
Облучатель бактерицидный передвижной			100
Холодильник фармацевтический			18
Холодильник фармацевтический			20
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с иноселективным модулем с полной производительностью около 300 тестов в час	1
Анализатор гематологический на 24 - 26 показателей, дифференцированный подсчет лейкоцитов	1
Анализатор для электрофореза белков	1
Инкубатор СО 2	1
Коагулометр автоматический	1
Промыватель микропланшетный	1
Термостат для бактериологических лабораторий	2
Хладотермостат для бактериологических лабораторий	2
УЗИ
Датчик широкополосный конвексный	1
Ультразвуковая система высокого класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский цифровой на 2 рабочих места с возможностью томографии			1
Телеуправляемый полипозиционный стол - штатив с возможностью томографии	1
Флюорограф	1
Акушерство и детство
Аппарат наркозно - дыхательный	1
Инкубатор для новорожденных	2
Стол для реанимации новорожденных	2
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Автомобиль			3
Стационар
Кровать противоожоговая			2
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких высокого класса	1
Аппарат для ингаляционной терапии			2
Монитор анестезиологический мультигазовый	1
Цистоскоп операционный			1
Цистоскоп смотровой			1
Электроэнцефалограф компьютерный	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			4
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
Аппарат физиотерапевтический	2
17. ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г.Тамбова"	61	25 856 290	144	38 987 065	32	684 011
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			5
Облучатель бактерицидный передвижной			15
Пневмотонометр	1
Рефкератометр автоматический	1
Холодильник фармацевтический			34
Холодильник фармацевтический			2
Щелевая лампа	1
Установка для дезинфекции эндоскопов			1
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с иноселективным модулем с полной производительностью около 300 тестов в час	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Коагулометр полуавтоматический четырехканальный	1
УЗИ
Ультразвуковая система высокого класса	1		1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Компьютерный томограф рентгеновский			1
Проявочная машина			1
Телеуправляемый полипозиционный стол - штатив с возможностью томографии	1
Диагностика
Аудиометр (аудиотестер)			1
Бронхофиброскоп с осветителем и отсосом	1
Микроскоп операционный			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			3
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	1
Акушерство и детство
Аппарат наркозно - дыхательный	4
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	3
Инкубатор для новорожденных	2
Монитор неонатальный	2
Эндохирургический комплекс для лапароскопической гинекологии	1
Автомобиль			1
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Аппарат искусственной вентиляции легких высокого класса	3
Дозатор лекарственных средств шприцевой с расширенным спектром регулирования окклюзионного давления	12
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	10
Комплекс согревающий анестезиолого-реанимационный			1
Монитор анестезиологический мультигазовый	2
Насос инфузионный перистальтический	6
Система (матрац) противопролежневая	2
Электроэнцефалограф компьютерный			1
Реабилитационное отделение
Аппарат для активно-пассивной механотерапии			2
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Аппарат для лазерной терапии переносной			2
Аппарат для электромагнитной терапии переносной			1
Аппарат импульсной низкочастотной электротерапии переносной			1
Велотренажёр накроватный			2
Кресло-туалет для полных людей			5
Кресло-туалет стандартное			5
Кровать функциональная					32
Ортез для голеностопного сустава			10
Ортез для кисти			10
Ортез для коленного сустава			10
Система (матрац) противопролежневая			3
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			3
Система реконструкции ходьбы роботизированная			1
Стабилометрическая платформа			1
Степпер			1
Стол для кинезотерапии с регулировкой высоты			1
Тележка для перевозки больных			2
Опора - ходунки			7
Опора - ходунки для полных людей			3
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			2
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			2
Аппарат физиотерапевтический	2
18. ТОГБУЗ "Городская детская больница города Тамбова"	7	2 371 247	61	12 619 097	0	0
Поликлиника
Облучатель бактерицидный передвижной			30
Стерилизатор паровой (вертикальный)			3
Холодильник фармацевтический			18
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
УЗИ
Датчик линейный	1
Датчик микроконвексный	1
Ультразвуковая система среднего класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский цифровой на 2 рабочих места с возможностью томографии			1
Диагностика
Ректоскоп детский			1
Реограф			1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
ПИТ
Кардиомонитор прикроватный	1
Аппарат для ингаляционной терапии			1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
Аппарат физиотерапевтический	1
Автомобиль			1
19.ТОГБУЗ "Городская больница города Котовска"	33	11 534 170	58	14 467 955	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			7
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			6
Облучатель бактерицидный передвижной			14
Установка для дезинфекции эндоскопов			1
Установка стоматологическая			4
Холодильник фармацевтический			6
Холодильник фармацевтический			12
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с производительностью около 70 тестов в час	1
УЗИ
Ультразвуковая система портативная	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	2
Аппарат рентгеновский цифровой на 2 рабочих места с возможностью томографии			1
Маммограф рентгенографический	1
Диагностика
Колоноскоп фиброволоконный с течеискателем и осветителем			1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Акушерство и детство
Аппарат наркозно - дыхательный	1
Монитор фетальный	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Инкубатор для новорожденных	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Автомобиль			2
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	2
Дозатор лекарственных средств шприцевой	6
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	8
Насос инфузионный перистальтический	3
Система (матрац) противопролежневая	2
Электроэнцефалограф компьютерный			1
20. ТОГБУЗ "Городская больница имени С.С. Брюхоненко города Мичуринска"	18	11 430 160	106	39 140 290	0	0
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			40
Облучатель бактерицидный передвижной			16
Установка для дезинфекции эндоскопов			1
Холодильник фармацевтический			10
Щелевая лампа	2
Лаборатория
Автоматический гематологический анализатор не менее, чем на 18 параметров	1
Анализатор мочи	3
Инкубатор СО 2	1
Камера ламинарная	1
Термостат для бактериологических лабораторий	2
Хладотермостат для бактериологических лабораторий	2
Рентген оборудование
Телеуправляемый полипозиционный стол - штатив с возможностью томографии	1
Магнитно-резонансный томограф 1,5 Tl			1
Флюорограф	1
Диагностика
Аудиометр (аудиотестер)			1
Спирометр компьютерный			1
Цистоскоп смотровой			2
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Стационар
Система водоподготовки для гемодиализа			1
Кресло для гемодиализа			5
Устройство для приготовления концентратов диализных растворов			1
ПИТ
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Консоль реанимационная			17
Насос инфузионный перистальтический	1
Автомобиль			2
Аппарат для УВЧ-терапии			3
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			3
Аппарат физиотерапевтический	1
21. ТОГБУЗ "Городская больница N 2 города Мичуринска"	46	8 353 970	77	2 167 188	0	0
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			37
Облучатель бактерицидный передвижной			16
Рефкератометр автоматический	1
Холодильник фармацевтический			7
Холодильник фармацевтический			7
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Диагностика
Гистероскоп			1
Цистоскоп смотровой			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	1
Стационар
Аппарат искусственной вентиляции легких неонатальный с триггерной вентиляцией	1
Инкубатор для новорожденных	2
Инкубатор интенсивной терапии	1
Кардиомонитор прикроватный	2
Кольпоскоп	2
Монитор неонатальный	1
Насос инфузионный перистальтический	6
Облучатель фототерапевтический для новорожденных	3
Система обогрева новорожденных на водяном матрасике	1
Стерилизатор паровой (вертикальный)			1
Стол для реанимации новорожденных	2
Стол для реанимации новорожденных с респираторным блоком	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Электроотсос медицинский хирургический	6
Автомобиль			2
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких высокого класса	1
Аппарат наркозно - дыхательный	2
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	5
Электроотсос медицинский хирургический	2
Электроэнцефалограф компьютерный			1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			2
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
Аппарат физиотерапевтический	3
22. ТОГБУЗ "Кирсановская центральная районная больница"	33	15 186 658	75	3 306 780	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			11
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			21
Облучатель бактерицидный передвижной			20
Пневмотонометр			2
Рефкератометр автоматический	2
Холодильник фармацевтический			9
Щелевая лампа	2
Установка стоматологическая			2
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Коагулометр полуавтоматический четырехканальный	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Телеуправляемый полипозиционный стол - штатив с возможностью томографии	1
Флюорограф	1
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Электроэнцефалограф компьютерный			1
Акушерство и детство
Аппарат наркозно - дыхательный	1
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Автомобиль			2
Стационар
Стерилизатор паровой (вертикальный)			1
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Монитор прикроватный с функцией капнометрии	1
Насос инфузионный перистальтический	5
Система (матрац) противопролежневая	2
Укладка реанимационная	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			2
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
Аппарат физиотерапевтический	2
23. ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница"	48	14 050 572	88	5 878 574	1	513 281
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			12
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			15
Облучатель бактерицидный передвижной			15
Установка для дезинфекции эндоскопов			1
Установка стоматологическая			10
Холодильник фармацевтический			5
Холодильник фармацевтический			20
Щелевая лампа	1
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с иноселективным модулем с полной производительностью около 180 тестов в час	1
Анализатор гематологический на 24 - 26 показателей, дифференцированный подсчет лейкоцитов	1
Анализатор мочи	1
Инкубатор СО 2	1
Камера ламинарная	1
Термостат для бактериологических лабораторий	2
Хладотермостат для бактериологических лабораторий	2
УЗИ
Ультразвуковая система высокого класса	1
Диагностика
Беговая дорожка для реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	1
Бронхофиброскоп с осветителем и отсосом	1
Лапароскоп с волоконным световодом			1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Цистоскоп операционный			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	1
Эхоэнцефалоскоп	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский с С-образной дугой	1
Акушерство и детство
Аппарат наркозно - дыхательный	2
Кольпоскоп	1
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Автомобиль			2		1
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких высокого класса	2
Дозатор лекарственных средств шприцевой	6
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	6
Комплекс для эндоскопических операций	1
Монитор прикроватный с функцией капнометрии	3
Насос инфузионный перистальтический	2
Электроотсос медицинский хирургический	4
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			3
Аппарат физиотерапевтический	3
24. ТОГБУЗ "Рассказовская центральная районная больница"	54	20 417 072	279	8 851 109	3	16 425
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			11
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			91
Облучатель бактерицидный передвижной			58
Рефкератометр автоматический	1
Стерилизатор паровой (вертикальный)			2
Установка для дезинфекции эндоскопов			1
Установка стоматологическая			7
Холодильник фармацевтический			58
Холодильник фармацевтический			20
Щелевая лампа	1
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с иноселективным модулем с полной производительностью около 180 тестов в час	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
Инкубатор СО 2	1
Камера ламинарная	1
Термостат для бактериологических лабораторий	2
Хладотермостат для бактериологических лабораторий	2
Диагностика
Спирометр компьютерный			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			2
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	3
Электроэнцефалограф компьютерный	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Телеуправляемый полипозиционный стол - штатив с возможностью томографии	1
Маммограф рентгенографический	1
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса	1
Акушерство и детство
Аппарат искусственной вентиляции легких	2
Аппарат искусственной вентиляции легких высокого класса	1
Беговая дорожка					1
Комплекс аппаратно - программный по логотерапевтической коррекции			1
Велотренажер					1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	6
Инкубатор для новорожденных	2
Кардиомонитор прикроватный	6
Кольпоскоп	1
Комплекс согревающий анестезиолого-реанимационный			1
Электростимулятор			2
Матрас противопролежневый			3
Монитор прикроватный с функцией капнометрии	1
Монитор фетальный	1
Насос инфузионный перистальтический	6
Реабилитационный комплекс для разработки верхних и нижних конечностей			1
Сенсорная комната			1
Система (матрац) противопролежневая	2
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Степпер			1
Стол для реанимации новорожденных	1
Ходунки					1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
ФТЛ
Аппарат для дарсонвализации			1
Аппарат для УВЧ-терапии			3
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			4
Аппарат физиотерапевтический	4
Аппарат для ингаляционной терапии			6
Автомобиль			3
25. ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"	20	10 258 453	52	4 815 879	1	513 281
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			10
Автомобиль			2		1
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			10
Облучатель бактерицидный передвижной			6
Рефкератометр автоматический	1
Установка стоматологическая			3
Установка для дезинфекции эндоскопов			1
Холодильник фармацевтический			2
Холодильник фармацевтический			6
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с иноселективным модулем с полной производительностью около 180 тестов в час	1
Анализатор мочи	1
Инкубатор СО 2	1
Камера ламинарная	1
Термостат для бактериологических лабораторий	2
Хладотермостат для бактериологических лабораторий	2
Рентген оборудование
Телеуправляемый полипозиционный стол - штатив с возможностью томографии	1
Диагностика
Аудиометр (аудиотестер)			1
Колоноскоп фиброволоконный с течеискателем и осветителем			1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Стационар
Стерилизатор паровой (вертикальный)			2
ПИТ
Монитор прикроватный с функцией капнометрии	1
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Акушерство и детство
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Инкубатор для новорожденных	1
Кольпоскоп	1
Монитор фетальный	2
Стол для реанимации новорожденных	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			2
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			2
Аппарат физиотерапевтический	1
26. ТОГБУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника г. Тамбова"	6	1 614 335	10	1 085 600	0	0
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			5
Система радиовизиографии	1
Установка стоматологическая	5		5
27. ТОГБУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка"		0		0	6	231 150		0
Аппарат физиотерапевтический					4
Аппарат для ингаляционной терапии					1
Комплекс функционального биоуправления для коррекции нарушений осанки и сколиозов					1
28. ТОГБУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий"		0		0	4	729 055		0
Диагностика
Спирометр компьютерный					1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии					1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный					1
Автомобиль					1
29. ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г.Тамбова"	13	11 105 407	65	3 976 910	0	0
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			30
Облучатель бактерицидный передвижной			20
Установка для дезинфекции эндоскопов			1
Холодильник фармацевтический			4
Холодильник фармацевтический			2
Лаборатория
Коагулометр полуавтоматический четырехканальный	1
УЗИ
Ультразвуковая система высокого класса	1
Рентген оборудование
Телеуправляемый полипозиционный стол - штатив с возможностью томографии	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Диагностика
Колоноскоп фиброволоконный с течеискателем и осветителем			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			2
Автомобиль			2
Стационар
Стерилизатор паровой (вертикальный)			1
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Система (матрац) противопролежневая	2
Электроэнцефалограф компьютерный			1
30. ТОГБУЗ "Бондарская центральная районная больница"	22	3 669 493	69	2 133 603	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			7
Автомобиль			1
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			25
Облучатель бактерицидный передвижной			5
Стерилизатор паровой (вертикальный)			1
Установка стоматологическая			1
Холодильник фармацевтический			15
Холодильник фармацевтический			10
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Аппарат рентгеновский стоматологический			1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Щелевая лампа	1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	1
Акушерство и детство
Аппарат наркозно - дыхательный	1
Кольпоскоп	1
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Насос инфузионный перистальтический	2
Система (матрац) противопролежневая	1
Стол операционный (хирургический)	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
31. ТОГБУЗ "Гавриловская центральная районная больница"	17	2 220 948	40	2 425 319	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			7
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			20
Установка стоматологическая			1
Холодильник фармацевтический			2
Холодильник фармацевтический			2
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
Фотометр полуавтоматический биохимический	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	1
Акушерство и детство
Кольпоскоп	1
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Автомобиль			2
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Электроотсос медицинский хирургический	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
Аппарат физиотерапевтический	1
32. ТОГБУЗ "Жердевская центральная районная больница"	18	14 743 930	85	4 426 955	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			11
Автомобиль			2
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			20
Облучатель бактерицидный передвижной			22
Пневмотонометр			1
Установка стоматологическая			3
Холодильник фармацевтический			14
Холодильник фармацевтический			1
Щелевая лампа	1
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с производительностью около 70 тестов в час	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Аппарат рентгеновский цифровой на 2 рабочих места с возможностью томографии	1
Проявочная машина			1
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса	1
Акушерство и детство
Аппарат наркозно - дыхательный	1
Монитор фетальный	1
Стол для реанимации новорожденных	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			2
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Монитор прикроватный с функцией капнометрии	1
Электроэнцефалограф компьютерный			1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			2
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			2
33. ТОГБУЗ "Знаменская центральная районная больница"	16	3 816 434	64	782 190	0				1	16 821
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			8
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			30
Облучатель бактерицидный передвижной			15
Кресло гинекологическое									1
Установка стоматологическая			3
Холодильник фармацевтический			1
Щелевая лампа	1
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Коагулометр полуавтоматический четырехканальный	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Акушерство и детство
Гистероскоп	1
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Автомобиль			1
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Монитор прикроватный с функцией капнометрии	1
Кардиомонитор прикроватный	3
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			2
Аппарат физиотерапевтический	2
34. ТОГБУЗ "Инжавинская центральная районная больница"	22	3 335 713	47	3 581 927	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			9
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			12
Облучатель бактерицидный передвижной			4
Установка стоматологическая			3
Холодильник фармацевтический			6
Холодильник фармацевтический			2
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с производительностью около 70 тестов в час	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса	1
Диагностика
Лапароскоп с волоконным световодом			1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Проявочная машина			1
Акушерство и детство
Кольпоскоп	1
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Автомобиль			2
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Насос инфузионный перистальтический	2
Система (матрац) противопролежневая	1
Стол операционный (хирургический)	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
Электроэнцефалограф компьютерный			1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			2
Аппарат физиотерапевтический	1
35.ТОГБУЗ "Мичуринская центральная районная больница"	27	16 935 277	66	3 767 844	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			9
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			15
Облучатель бактерицидный передвижной			5
Рефкератометр автоматический	1
Установка стоматологическая			5
Холодильник фармацевтический			3
Холодильник фармацевтический			15
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Диагностика
Лапароскоп с волоконным световодом			1
Спирометр компьютерный			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	1
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса	1
Акушерство и детство
Аппарат наркозно - дыхательный	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Рентген оборудование
Флюорограф	1
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Аппарат рентгеновский цифровой на 2 рабочих места с возможностью томографии	1
Автомобиль			2
Стационар
Стерилизатор паровой (вертикальный)			3
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Насос инфузионный перистальтический	3
Система (матрац) противопролежневая	2
Стол операционный (хирургический)	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
Электроэнцефалограф компьютерный			1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			3
Аппарат физиотерапевтический	2
36.ТОГБУЗ "Мордовская центральная районная больница"	21	3 296 462	161	3 383 705	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			9
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			129
Установка стоматологическая			4
Холодильник фармацевтический			10
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с производительностью около 70 тестов в час	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Акушерство и детство
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Автомобиль			2
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Насос инфузионный перистальтический	2
Система (матрац) противопролежневая	1
Стол операционный (хирургический)	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			2
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
37.ТОГБУЗ "Мучкапская центральная районная больница имени академика М.И.Кузина"	21	3 409 888	20	2 155 856	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			8
Поликлиника
Облучатель бактерицидный передвижной			2
Установка стоматологическая			1
Холодильник фармацевтический			1
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Фотометр полуавтоматический биохимический	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса	1
Акушерство и детство
Аппарат наркозно - дыхательный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Проявочная машина			1
Автомобиль			2
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Насос инфузионный перистальтический	2
Система (матрац) противопролежневая	1
Стол операционный (хирургический)	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
Аппарат физиотерапевтический	1
38. ТОГБУЗ "Никифоровская центральная районная больница"	22	2 345 641	27	2 434 129	1	513 281
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			8
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			3
Облучатель бактерицидный передвижной			2
Установка стоматологическая			1
Холодильник фармацевтический			2
Холодильник фармацевтический			2
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
Фотометр полуавтоматический биохимический	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Рентген оборудование
Проявочная машина			1
Акушерство и детство
Аппарат наркозно - дыхательный	1
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Автомобиль			1		1
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Насос инфузионный перистальтический	2
Система (матрац) противопролежневая	1
Стерилизатор паровой (вертикальный)			2
Стол операционный (хирургический)	1
Укладка реанимационная	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
Аппарат физиотерапевтический	1
39. ТОГБУЗ "Первомайская центральная районная больница"	14	4 995 152	32	12 382 916	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			11
Поликлиника
Облучатель бактерицидный передвижной			4
Установка стоматологическая			2
Холодильник фармацевтический			5
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
Фотометр полуавтоматический биохимический	1
Диагностика
Лапароскоп с волоконным световодом			1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Акушерство и детство
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Монитор фетальный	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский цифровой на 2 рабочих места с возможностью томографии	1
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Автомобиль			2
УЗИ
Ультразвуковая система высокого класса			1
Стационар
Стерилизатор паровой (вертикальный)			1
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Монитор прикроватный с функцией капнометрии	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
40. ТОГБУЗ "Петровская центральная районная больница"	21	3 685 589	27	2 771 451	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			9
Автомобиль			2
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			5
Установка стоматологическая			2
Холодильник фармацевтический			1
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Анализатор автоматический биохимический с производительностью около 70 тестов в час	1
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса	1
Акушерство и детство
Аппарат наркозно - дыхательный	1
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Электроэнцефалограф компьютерный			1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Насос инфузионный перистальтический	2
Система (матрац) противопролежневая	1
Стол операционный (хирургический)	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			2
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
41. ТОГБУЗ "Пичаевская центральная районная больница"	19	2 834 385	55	1 632 565	0				1	16 821
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			8
Автомобиль			1
Кресло гинекологическое									1
Поликлиника
Облучатель бактерицидный передвижной			35
Установка стоматологическая			1
Холодильник фармацевтический			6
Щелевая лампа	1
Лаборатория
Анализатор мочи	1
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Акушерство и детство
Кольпоскоп	1
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	2
Насос инфузионный перистальтический	2
Система (матрац) противопролежневая	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
42. ТОГБУЗ "Ржаксинская центральная районная больница"	25	3 269 357	91	3 571 203	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			8
Автомобиль			2
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			64
Пневмотонометр			1
Рефкератометр автоматический	1
Установка стоматологическая			3
Холодильник фармацевтический			6
Щелевая лампа	1
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Проявочная машина			1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Акушерство и детство
Аппарат наркозно - дыхательный	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Кольпоскоп	1
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Насос инфузионный перистальтический	2
Система (матрац) противопролежневая	1
Стол операционный (хирургический)	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
Аппарат физиотерапевтический	1
43. ТОГБУЗ "Сампурская центральная районная больница"	22	1 919 878	30	2 369 106	0				1	16 821
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			6
Автомобиль			1
Поликлиника
Кресло гинекологическое									1
Облучатель бактерицидный передвижной			10
Установка стоматологическая			2
Холодильник фармацевтический			1
Холодильник фармацевтический			1
Щелевая лампа	1
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Электроэнцефалограф компьютерный			1
Акушерство и детство
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Кардиомонитор прикроватный	3
Кольпоскоп	1
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Стационар
Стерилизатор паровой (вертикальный)			1
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Насос инфузионный перистальтический	2
Стол операционный (хирургический)	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			2
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
Аппарат физиотерапевтический	2
44.ТОГБУЗ "Сосновская центральная районная больница"	18	15 296 513	84	2 672 401	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			11
Автомобиль			2
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			22
Облучатель бактерицидный передвижной			4
Пневмотонометр	1
Рефкератометр автоматический	1
Установка стоматологическая			2
Холодильник фармацевтический			21
Холодильник фармацевтический			15
Щелевая лампа	1
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Акушерство и детство
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Рентген оборудование
Телеуправляемый полипозиционный стол - штатив с возможностью томографии	1
Маммограф рентгенографический	1
Стационар
ПИТ
Дозатор лекарственных средств шприцевой	2
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	1
Насос инфузионный перистальтический	2
Система (матрац) противопролежневая	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			3
Аппарат физиотерапевтический	1
45. ТОГБУЗ "Cтароюрьевская центральная районная больница"	28	8 730 472	63	2 663 912	0	0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			7
Автомобиль			1
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			7
Облучатель бактерицидный передвижной			23
Рефкератометр автоматический	1
Установка стоматологическая			3
Холодильник фармацевтический			3
Холодильник фармацевтический			10
Щелевая лампа	1
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
Фотометр полуавтоматический биохимический	1
Акушерство и детство
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Многоканальный электрокардиограф с детскими электродами	1
Монитор фетальный	1
Насос инфузионный перистальтический	2
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
УЗИ
Ультразвуковая система высокого класса	1
Ультразвуковая система среднего класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Флюорограф	1
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Система (матрац) противопролежневая	1
Стол операционный (хирургический)	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
Электроэнцефалограф компьютерный			1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			2
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			2
Аппарат физиотерапевтический	2
46. ТОГБУЗ "Тамбовская центральная районная больница"	23	5 229 764	86	5 336 779	0				2	33 642!
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			19
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			19
Облучатель бактерицидный передвижной			7
Кресло гинекологическое									2
Рефкератометр автоматический	1
Установка для дезинфекции эндоскопов			1
Установка стоматологическая			10
Холодильник фармацевтический			17
Холодильник фармацевтический			2
Щелевая лампа	1
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с производительностью около 70 тестов в час	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Спирометр компьютерный			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса	1
Акушерство и детство
Кольпоскоп	2
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Автомобиль			3		0
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Монитор прикроватный с функцией капнометрии	1
Электроэнцефалограф компьютерный	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			2
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			2
Аппарат физиотерапевтический	4
47. ТОГБУЗ "Токаревская центральная районная больница"	22	2 742 227	65	3 040 412	1	513 281
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			10
Автомобиль			2		1
Поликлиника
Облучатель бактерицидный передвижной			20
Установка стоматологическая			2
Холодильник фармацевтический			15
Холодильник фармацевтический			10
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с производительностью около 70 тестов в час	1
Анализатор мочи	1
Инкубатор СО 2	1
Термостат для бактериологических лабораторий	2
Хладотермостат для бактериологических лабораторий	2
Акушерство и детство
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Монитор прикроватный с функцией капнометрии	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
Электроэнцефалограф компьютерный			1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			2
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
Аппарат физиотерапевтический	1
48.ТОГБУЗ "Уметская центральная районная больница"	20	3 509 797	38	1 949 888	1	513 281
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			8
Поликлиника
Облучатель бактерицидный передвижной			15
Установка стоматологическая			1
Холодильник фармацевтический			7
Холодильник фармацевтический			1
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Диагностика
Спирометр компьютерный			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Акушерство и детство
Аппарат наркозно - дыхательный	1
Кольпоскоп	1
Монитор фетальный	1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Автомобиль			2		1
Стационар
ПИТ
Аппарат искусственной вентиляции легких	1
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Кардиомонитор прикроватный	3
Система (матрац) противопролежневая	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
Аппарат физиотерапевтический	1
49. ТОГБУЗ "Платоновская районная больница"	14	2 798 029	1	127 570	0	0
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
Диагностика
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Стационар
ПИТ
Дозатор лекарственных средств шприцевой	3
Кардиомонитор прикроватный	3
Система (матрац) противопролежневая	1
Электроотсос медицинский хирургический	1
Электроэнцефалограф компьютерный			1
ФТЛ
Аппарат физиотерапевтический	1
50. ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 1 г.Тамбова"	7	2 376 631	3	9 281 045	0	0
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Коагулометр полуавтоматический четырехканальный	1
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский цифровой на 2 рабочих места с возможностью томографии			1
Диагностика
Ректоскоп (проктоскоп) для взрослых	2
Спирометр компьютерный			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	1
Электроэнцефалограф компьютерный			1
ФТЛ
Аппарат физиотерапевтический	1
51. ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г.Тамбова"	11	20 253 805	77	1 808 718	0	0
Облучатель бактерицидный настенный			40
Облучатель бактерицидный передвижной			20
Стерилизатор паровой (вертикальный)			1
Холодильник фармацевтический			4
Холодильник фармацевтический			6
Автомобиль			1
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Коагулометр полуавтоматический четырехканальный	1
Камера ламинарная	1
УЗИ
Ультразвуковая система высокого класса	1
Рентген оборудование
Компьютерный томограф рентгеновский	1
Диагностика
Рефкератометр автоматический	1
Спирометр компьютерный			1
Цистоскоп смотровой			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	2
Акушерство
Кольпоскоп	1
Насос инфузионный перистальтический	1
ФТЛ
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический	1
52. ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 6 г.Тамбова"	7	1 354 256	17	1 296 058	0	0
Облучатель бактерицидный настенный			8
Облучатель бактерицидный передвижной			2
Холодильник фармацевтический			2
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор автоматический биохимический с производительностью около 70 тестов в час	1
Анализатор мочи	1
Коагулометр полуавтоматический четырехканальный	1
Микроскоп медицинский	1
УЗИ
Ультразвуковая система среднего класса	1
Диагностика
Спирометр компьютерный			1
Цистоскоп смотровой			1
Эзофагогастродуоденоскоп фиброволоконный с осветителем и течеискателем			1
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	1
Автомобиль			1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
53. ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г.Тамбова"	2	235 689	47	872 533	1	621 183
Поликлиника
Облучатель бактерицидный настенный			34
Облучатель бактерицидный передвижной			5
Холодильник фармацевтический			2
Диагностика
Рефкератометр автоматический	1
Спирометр компьютерный			1
Электрокардиограф многоканальный с детскими электродами	1
Электроэнцефалограф компьютерный			1
Автомобиль			1		1
Аппарат для ингаляционной терапии			1
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
54. ТОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника города Мичуринска"	6	1 010 908	23	2 212 239	0	0
Поликлиника детская
Облучатель бактерицидный настенный			11
Оборудование для мойки и дезинфекции	2
Установка стоматологическая	4		10
Холодильник фармацевтический			2
55. ТОГБУЗ "Соколовская участковая больница"	1	55 800	1	513 281	0	0
Диагностика
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	1
Автомобиль			1
56.ТОГБУЗ "Ракшинская участковая больница"	3	110 043	4	783 013	0	0
Поликлиника
Установка стоматологическая			1
Лаборатория
Центрифуга лабораторная	1
Диагностика
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
Аппарат физиотерапевтический	1
Автомобиль			1
57. ТОГБУЗ "Алгасовская участковая больница"	2	940 800	2	729 372	0	0
Автомобиль			1
УЗИ
Ультразвуковая система портативная	1
Диагностика
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	1
Поликлиника
Установка стоматологическая			1
58. ТОГБУЗ "Карельская участковая больница"	6	321 518	3	566 922	0	0
Автомобиль			1
Поликлиника
Лаборатория
Центрифуга лабораторная	2
Диагностика
Электрокардиограф портативный с анализом и интерпретацией ЭКГ	1
Акушерство и детство
Кольпоскоп	1
Монитор фетальный	1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический многофункциональный			1
Аппарат физиотерапевтический	1
59. ТОГБУЗ "Моисеево-Алабушская участковая больница"	1	33 000	3	762 104	0	0
Автомобиль			1
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический	1
Поликлиника
Установка стоматологическая			1
60. ТОГБУЗ "Патолого-анатомическое бюро"		0		0	39	15 586 786		0
Аппарат для обработки костей и костной ткани (декальцинатор)					1
Водяная баня для расправления срезов					10
Микроскоп бинокулярный					5
Микротом для парафиновых срезов ротационный					20
Станция для заливки в парафин					3
61. ТОГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы"		0		0	5	2 202 076		0
Аппаратно-программный комплекс на базе газового хроматографа с массселективным детектором с устройством автоматического ввода пробы					1
Шкаф для архивирования стекол					1
Холодильные сплит-системы					3
62. ТОГБУЗ "Верхнешибряйская участковая больница"	1	33 000	2	546 013	0	0
ФТЛ
Аппарат для УВЧ-терапии			1
Аппарат физиотерапевтический	1
Автомобиль			1
63. ТОГАУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова"	1	33 000	16	16 464	0	0
Аппарат физиотерапевтический	1
Облучатель бактерицидный настенный			16
64. ТОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Тамбова"		0	3	108 012	0			0	2	1 387 103
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			3
Автомобиль скорой медицинской помощи									2
65. ТОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи города Мичуринска"		0	14	503 384	0	0		0
услуга по оснащению санитарного транспорта медицинских организаций бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи специальным программным обеспечением мониторинга и управления санитарного транспорта с использованием системы ГЛОНАСС			14
66. ТОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"		0			0	0	1	8006666
Передвижной стоматологический комплекс							1

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 19 марта 2013 г. N 255 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 9

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2013 годы"

Мероприятия
Программы по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

19 марта 2013 г.

Наименование мероприятий Программы	Наименование показателя, единица измерения	Значение по состоянию на:
		01.01.2012	01.01.2013
1. Оснащение дежурно-диспетчерских служб	Количество единиц дежурно-диспетчерской службы в том числе:	26	29
	из них оснащенных	1	29
2. Оснащение машин скорой медицинской помощи комплектами оборудования на базе ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS	Количество машин скорой медицинской помощи, ед.	211	253
	Количество оснащенных комплектами машин скорой медицинской помощи, всего, ед.	22	253
	в том числе: количество оснащенных комплектами бортового оборудования машин скорой медицинской помощи, ед.	22	253
	Количество оснащенных комплектами навигационно-информационной системы машин скорой медицинской помощи, ед.	22	253