Постановление Администрации Тамбовской области от 1 июля 2011 г. N 783 "Об утверждении Программы "Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Администрации Тамбовской области
от 1 июля 2011 г. N 783
"Об утверждении Программы "Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы"

С изменениями и дополнениями от:

16 ноября 2011 г.

В целях повышения качества, доступности медицинской помощи населению Тамбовской области, а также удовлетворенности населения медицинской помощью администрация области постановляет:

1. Утвердить Программу "Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы" согласно приложению.

2. Главам муниципальных районов и городских округов, главе администрации г. Тамбова А.Ф. Боброву, главе администрации Токаревского района В.Н. Айдарову рекомендовать:

2.1. разработать и принять муниципальные программы модернизации здравоохранения на 2011 - 2012 годы;

2.2. создать рабочие группы по реализации муниципальных программ модернизации здравоохранения на 2011 - 2012 годы.

3. Признать утратившим силу постановление администрации области от 09.03.2011 N 221 "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы".

4. Опубликовать настоящее постановление в газете "Тамбовская жизнь".

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Н.Д. Горденкова.

Глава администрации области

О.И.Бетин

Программа
"Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы"
(утв. постановлением администрации Тамбовской области
от 1 июля 2011 г. N 783)

С изменениями и дополнениями от:

16 ноября 2011 г.

1. Паспорт Программы

Наименование Программы	"Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы"
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации	Управление здравоохранения Тамбовской области
Основание для разработки Программы	Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Срок реализации Программы	2011 - 2012 годы
Объемы и источники финансирования Программы	Наименование задачи	Всего (тыс. рублей)	в том числе средства
			ФФОМС	консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации	ТФОМС Тамбовской области
	2011 год
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	1586498,9	1081179,6	505319,3
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	160839,8	73335,5	87504,3
	3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	509209,0	312194,9	73147,1	123867,0
	2012 год
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	929696,0	763359,7	166336,3
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	148228,5	75067,4	73161,1
	3.Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами	1139385,2	662919,9	127979,3	348486,0

2. Основные показатели реализации Программы

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	Целевые значения индикатора
				2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	2011 г. (по состоянию на 01.01.2012)	2012 г. (по состоянию на 01.01.2013)
1	2	3	4	5	6	7
1. Показатели медицинской результативности
1.1	Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	6,10	4,10	4,00	5,00
1.2	Смертность населения в трудоспособном возрасте	на 10 тыс. населения	67,2	66,9	65,80	64,50
1.3.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	223,90	223,00	220,00	218,50
1.4.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований	на 100 тыс. населения	111,90	111,00	105,50	99,00
1.5.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм	на 100 тыс. населения	18,50	18,30	17,50	17,00
1.6.	Смертность в течение г. с момента установления диагноза злокачественного новообразования	на 100 тыс. населения	115,10	114,00	112,00	110,00
1.7.	Доля детей 1 и 2 групп здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях	%	82,50	82,60	82,70	82,80
1.8.	Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза	%	45,20	47,00	48,00	50,50
1.9.	Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза	%	45,0	50,0	55,0	60,0
1.10	Удовлетворенность населения медицинской помощью	%	33,10	34,50	36,00	40,00
1.11	Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи	%	70,00	75,00	80,00	85,00
2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
2.1.	Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	323,60	324,00	326,00	327,0
2.2.	Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения	рублей в расчете на 1 чел.	1123,9	1511,7	1773,9	2021,9
2.3.	Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	%	47,90	45,6	39,9	35,1
2.4.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего*	%	26,60	26,00	23,50	22,10
2.5.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь	%	34,70	33,20	31,10	28,90
2.6.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь	%	13,00	14,30	13,10	13,00
2.7.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь	%	37,50	39,20	19,40	15,40
2.8.	Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников	рублей	8214,00	8500,00	9458,00	10031,00
2.9.	Фондовооруженность учреждений здравоохранения	рублей в расчете на одного врача	900812,02	1017381,59	1235428,98	1284887,91
2.10	Фондооснащенность учреждений здравоохранения	рублей на один кв. м площади зданий и сооружений	7663,66	8480,16	10357,24	10841,64
2.11	Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем	%	99,06	97,83	84,36	49,69
2.12	Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи	единиц	4,00	7,00		62,00
2.13	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	%			3,00	30,00
2.14	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	%			31,00	74,30
2.15	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений	%				64,00
2.16	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	%			100,00	100,00

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 16 ноября 2011 г. N 1577 в настоящий раздел внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения возникшие с 1 сентября 2011 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Система мероприятий по реализации Программы

N	Наименование лечебно-профилактических учреждений области	2011 год					2012 год
		Всего	в т.ч. средства			Ожидаемые результаты	Всего	в т.ч. средства			Ожидаемые результаты
			ФФОМС	бюджета субъекта РФ	ТФОМС			ФФОМС	бюджета субъекта РФ	ТФОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	Всего:	2256547,7	1 466710,0	665970,7	123867,0		2217309,7	1501347,0	367476,7	348 486,0
	в том числе по учреждениям детства и родовспоможения	713 299,8	355 218,5	346 896,4	11 184,9		549 224,4	438 432,9	18 034,6	92 756,9
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Тамбовской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Тамбовской области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Тамбовской области в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности
1	Муниципальное учреждение здравоохранения (далее - МУЗ) "Бондарская центральная районная больница (далее - ЦРБ)"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 3 коек педиатрического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
2	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение (далее - МЛПУ) "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 6 коек гинекологического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
3	МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (приказ МЗСР РФ N 991н от 15.12.2009); организация подразделений для оказания специализированной медицинской помощи - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
4	МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (приказ МЗСР РФ N 944н от 03.12.2009); организация подразделений для оказания специализированной медицинской помощи срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
5	МУЗ "Жердевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами, сокращение 2 коек педиатрического профиля; совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (приказ МЗСР РФ N 944н от 03.12.2009); организация подразделений для оказания специализированной медицинской помощи; совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (приказ МЗСР РФ N 991н от 15.12.2009); организация подразделений для оказания специализированной медицинской помощи - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
6	МУЗ "Знаменская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами, сокращение 2 коек педиатрического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
7	МУЗ "Инжавинская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами, сокращение 4 коек педиатрического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
8	МУЗ "Кирсановская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 10 коек педиатрического профиля; совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (приказ МЗСР РФ N 944н от 03.12.2009; организация подразделений для оказания специализированной медицинской помощи - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
9	МУЗ "Мичуринская городская больница имени С.С. Брюхоненко"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 10 коек нейрохирургичекого# профиля и 20 коек инфекционного профиля для взрослых; совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (приказ МЗСР РФ N 944н от 03.12.2009); организация подразделений для оказания специализированной медицинской помощи; совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (приказ МЗСР РФ N 991н от 15.12.2009); организация подразделений для оказания специализированной медицинской помощи - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
10	МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 2 коек гинекологического и 5 коек педиатрического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
11	МУЗ "Моршанская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 2 коек педиатрического и 5 коек гинекологического профиля; совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (приказ МЗСР РФ N 944н от 03.12.2009), организация подразделений для оказания специализированной медицинской помощи - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
12	МУЗ "Мичуринская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 15 коек терапевтического и 3 коек гинекологического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 24 коек терапевтического профиля - срок до 12.2012
13	Государственное учреждение здравоохранения (далее - ГУЗ) "Тамбовская психиатрическая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 40 коек сестринского ухода - срок до 12.2012
14	МУЗ "Первомайская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 8 коек гнойно-хирургического профиля; совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (приказ МЗСР РФ N 991н от 15.12.2009); организация подразделений для оказания специализированной медицинской помощи - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
15	МУЗ "Петровская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 10 коек гнойно-хирургического и 4 коек терапевтического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
16	МУЗ "Пичаевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 2 коек педиатрического и 5 коек терапевтического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
17	Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 15 коек терапевтического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
18	МУЗ "Рассказовская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 10 коек гнойно-хирургического профиля; совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (приказ МЗСР РФ N 944н от 03.12.2009); организация подразделений для оказания специализированной медицинской помощи - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
19	МУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 6 коек терапевтического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
20	МУЗ "Сампурская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 2 коек гинекологического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
21	МУЗ "Сосновская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 12 коек терапевтического и 5 коек педиатрического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
22	МУЗ Староюрьевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 4 коек педиатрического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
23	Областное государственное учреждение здравоохранения (далее - ОГУЗ) "Тамбовская инфекционная больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 23 коек инфекционного профиля для взрослых - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
24	ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 2 коек нейрохирургического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
25	ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 4 коек гинекологического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
26	МУЗ "Токаревская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 13 коек терапевтического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
27	МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 4 коек гнойно-хирургического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
28	МУЗ "ЦРБ" г. Уварово	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 10 коек терапевтического профиля, совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (приказ МЗСР РФ N 991н от 15.12.2009); организация подразделений для оказания специализированной медицинской помощи; совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (приказ МЗСР РФ N944н от 03.12.2009); организация подразделений для оказания специализированной медицинской помощи - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
29	МУЗ "ЦРБ" Тамбовского района	0,0	0,0	0,0	0,0	Приведение показателя функционирования койки в соответствие с нормативами; сокращение 70 коек терапевтического профиля - срок до 12.2011	0,0	0,0	0,0	0,0
Итого Мероприятие 1		0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов
1	МУЗ "Мичуринская городская больница имени С.С. Брюхоненко" Пристройка к главному корпусу	109500,0	0,0	109 500,0	0,0	Доведение строительства до 80% декабрь 2011 г.	36500	0,0	36500	0,0	Доведение строительства до 100 % декабрь 2012 г.
2	Строительство хирургического корпуса ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	320000,0*	0,0	320000,0	0,0	Строительство хирургического корпуса декабрь 2011 г.	0,0	0,0	0,0	0,0
Итого Мероприятие 2.1		429500,0	0,0	429500,0	0,0		36500	0,0	36500	0,0
* В лимитах адресной инвестиционной программы
Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта
	1-й уровень:
1	ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница". Поликлиника	36 000,0	36 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений консультативно-диагностической поликлиники к требованиям СанПиН. 3257,4 м2, декабрь 2011г., готовность 48%	39 000,0	39 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений консультативно-диагностической поликлиники к требованиям СанПиН, 5886,4 м2, ноябрь 2012 г., готовность 100%
2	ГУЗ "Тамбовская областная детская больница". Поликлиника	10 000,0	10 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений регистратуры к требованиям СанПиН. 2240 м2, декабрь 2011 г., готовность 35,2%	18 389,0	18 389,0	0,0	0,0	Приведение всех помещений поликлиники к требованиям СанПиН 2240 м2, ноябрь 2012 г., готовность 100%
	Итого по 1-му уровню:	46 000,0	46 000,0	0,0	0,0		57 389,0	57 389,0
	2-й уровень:
1	ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница". Корпус наркологического и психиатрического отделений	1 400,0	0,0	1 400,0	0,0	Приведение лечебных помещений к требованиям СанПиН 10292,1 м2, декабрь 2011 г., 3% готовности	45 117,9	0,0	45 117,9	0,0	Приведение лечебных помещений к требованиям СанПиН 10292,1 м2, ноябрь 2012 г., готовность 100%
2	ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница". Детский инфекционный корпус	12 000,0	12 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. 1100 м2, декабрь 2011 г., готовность 46%	14 039,0	14 039,0	0,0	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. 1271,3 м2, ноябрь 2012 г., готовность 100%
3	ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница". Детское отделение и поликлиника	10 000,0	10 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений детского отделения, поликлиники к требованиям СанПиН. 850,9 м2, декабрь 2011 г., готовность 40%	15 000,0	15 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений детского отделения, поликлиники к требованиям СанПиН. 1276,3 м2, ноябрь 2012 г., готовность 100%
4	ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер". Поликлиника.	0,0	0,0	0,0	0,0		4 770,1	0,0	4 770,1	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 348,8 м2, ноябрь 2012 г., готовность 100%
5	ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница". Женское психиатрическое отделение. Отделение неотложной наркологической помощи	6 651,5	0,0	6 651,5	0,0	Приведение помещений женского психиатрического отделения 373 м2; отделения неотложной наркологической помощи 260 м2 к требованиям СанПиН. Срок исполнения ноябрь 2011 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
6	Тамбовское областное государственное учреждение здравоохранения (далее -ТОГУЗ) "Мичуринский кожно-венерологический диспансер". Поликлиника, стационар, лаборатория	1 421,8	0,0	1 421,8	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 233 м2. Срок исполнения ноябрь 2011 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
7	ТОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер". Поликлиника, стационарное отделение	0,0	0,0	0,0	0,0		5 797,6	0,0	5 797,6	0,0	Приведение помещений к требованиям СанПиН. Поликлиника 193, 4м2; стационар 284,  м2. ноябрь 2012 г., готовность 100%
8	ГУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови"	2 170,1	0,0	2 170,1	0,0	Приведение помещений 2-го этажа (отдел контроля качества) к требованиям СанПиН 1220 м2. Ноябрь 2011 г., готовность 100%	3 829,9	0,0	3 829,9	0,0	Приведение помещений 3-го этажа (отдел заготовки крови и ее компонентов) к требованиям СанПиН. 1980 м2. ноябрь 2012 г., готовность 100%
	Итого по 2-му уровню:	33 643,4	22 000,0	11 643,4			89 132,5	29 039,0	60 093,5
	3-й уровень:
1	ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн". Поликлиника	10 000,0	10 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 1289 м2. Декабрь 2011 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
2	МЛПУ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки" г. Тамбова Детская поликлиника, поликлиника, женская консультация	23 900,0	18 900,0	5 000,0	0,0	Приведение помещений детской поликлиники 701,8 м2; поликлиники 1339,8 м2 к требованиям СанПиН. декабрь 2011 г., готовность 100%	3 197,1	3 197,1	0,0	0,0	Приведение помещений женской консультации к требованиям СанПиН.1173,1 м2 Готовность 100%, ноябрь 2012 г.
3	МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова. Поликлиника, акушерское отделение, реабилитационное отделение	27 040,0	22 540,0	4 500,0	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 1778,4 м2, декабрь 2011 г., готовность 100%	20 000,0	20 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений реабилитационного отделения 746,0м2; акушерского отделения 109  м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
4	МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова. Поликлиника	15 158,5	13 007,1	2 151,4	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 1216 м2, декабрь 2011 г., готовность 56,5 %	10 000,0	10 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 937,8 м2 ноябрь 2012 г., готовность 100%
5	МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска. Поликлиника, детская поликлиника	20 762,3	19 322,3	1 440,0	0,0	Приведение помещений взрослой поликлиники к требованиям СанПиН. 2303,0 м2, декабрь 2011 г., готовность 100%	2 980,0	2 710,0	270,0	0,0	Приведение помещений детской поликлиники к требованиям СанПиН. 592,0 м2, ноябрь 2012 г., готовность 100 %
6	МУЗ "Мичуринская городская больница им.С.С. Брюхоненко" Детское инфекционное отделение	0,0	0,0	0,0	0,0		5 952,0	0,0	5 952,0	0,0	Приведение помещений отделения к требованиям СанПиН. 600 м2, ноябрь 2012 г., готовность 100%
7	МУЗ "Мичуринская городская больница N 2". 1-ое поликлиническое отделение, дошкольно-школьное отделение, педиатрический стационар, филиал 2-го поликлинического отделения.	19 997,9	14 997,9	5 000,0	0,0	Приведение помещений 1-го поликлинического отделения 744,5 м2; дошкольно-школьного отделения 90,2 м2; поликлиники в пос.Кочетовка 455,4 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 100 %	26 225,7	21 225,7	5 000,0	0,0	Приведение помещений педиатрического стационара к требованиям СанПиН. 2731,7 м2. Ноябрь 2012 г., готовность 100 %
8	МУЗ "Кирсановская центральная районная больница". Поликлиника, акушерское отделение	20 200,0	20 000,0	200,0	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 2057 м2 декабрь 2011 г., готовность 66 %	15 200,0	15 000,0	200,0	0,0	Приведение помещений поликлиники 1028 м2; акушерского отделения 597 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100 %
9	МУЗ "Моршанская ЦРБ". Детская поликлиника, родильный дом	12 000,0	10 000,0	2 000,0	0,0	Приведение помещений детской поликлиники к требованиям СанПиН. 1482 м2 Декабрь 2011 г., готовность 100 %	21992,3	20492,3	1 500,0	0,0	Приведение помещений родильного дома 507 1м2 к требованиям СанПиН. Октябрь 2012 г., готовность 100%
10	МУЗ "Рассказовская ЦРБ". Детское отделение, поликлиника, родильное отделение	23 500,0	19 500,0	4 000,0	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 3698,0 Декабрь 2011 г, готовность 100%	31294,7	31294,7	0,0	0,0	Приведение помещений родильного отделения 4071,0 м2, детского отделения 2384 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г, готовность 100%
11	МУЗ "ЦРБ" г. Уварово. Родильное отделение, детское отделение, диагностическое отделение поликлиника, поликлиника ЦРБ поликлиническое отделение (1 мкр. р-н), урологическое отделение травмацентра	10 163,1	9 063,1	1 100,0	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 1158 м2 Декабрь 2011 г, готовность 100%	27615,5	26615,5	1 000,0	0,0	Приведение помещений поликлинического отделения (1 мкр. р-н) 1008 м2; диагностического отделения поликлиники 792 м2; урологического отделения 72 4м2 , родильного отделения 966 м2, детского отделения 724 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
12	ТОГУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка"	4 129,6	0,0	4 129,6	0,0	Приведение водного корпуса к требованиям СанПиН 350 м2 Декабрь 2011 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
13	ГУЗ "Тамбовский областной дом ребенка"	1 000,0	0,0	1 000,0	0,0	Приведение помещений дома ребенка. к требованиям СанПиН. 272 м2 Декабрь 2011 г, готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по 3-му уровню:	187851,4	157330,4	30521			164457,3	150535,3	13 922,0
	4-й уровень:
1	МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова. Детская поликлиника, взрослая поликлиника	20 480,4	15 003,5	5 476,9	0,0	Приведение помещений взрослой поликлиники к требованиям СанПиН. 3261,5 м2 Декабрь 2011 г., готовность 100%	27 003,4	27 003,4	0,0	0,0	Приведение помещений детской поликлиники к требованиям СанПиН. 2922,5 м2 Ноябрь 2012 г., готовность 100%
2	МУЗ "Бондарская ЦРБ". Поликлиника, фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФАПы), амбулатория	12 300,0	12 000,0	300,0	0,0	Приведение помещений поликлиники ФАПов, амбулатории к требованиям СанПиН. 1223 м2 Декабрь 2011 г., готовность 80%	3100,0	3000,0	100,0	0,0	Приведение помещений поликлиники ФАПов, амбулатории к требованиям СанПиН. 1223 м2 Ноябрь 2012 г., готовность 100%
3	МУЗ "Гавриловская ЦРБ". Поликлиника, помещения врачебных участков	10 526,4	10 026,4	500,0	0,0	Приведение помещений поликлиники и врачебных участков к требованиям СанПиН. 1731 м2 Декабрь 2011 г., готовность 70%	4485,7	4235,7	250,0		Приведение помещений поликлиники и врачебных участков к требованиям СанПиН. 1731 м2 Ноябрь 2012 г., готовность 100%
4	МУЗ "Жердевская ЦРБ". Поликлиника, ФАПы и врачебный участок	22 450,0	21 950,0	500,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, ФАПов, врачебного участка к требованиям СанПиН. 2703 м2 Декабрь 2011 г., готовность 81%	5200,0	4500,0	700,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, ФАПов, врачебного участка к требованиям СанПиН. 2703 м2 Ноябрь 2012 г., готовность 100%
5	МУЗ "Знаменская ЦРБ". Поликлиника, врачебные участки и ФАПы	11 875,0	9 000,0	2 875,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, врачебных участков, ФАПа к требованиям СанПиН. 2604,8 м2. Декабрь 2011 г., готовность 70%	4800,0	4500,0	300,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, врачебных участков, ФАПа к требованиям СанПиН. 2604,8 м2 Ноябрь 2012 г., готовность 100%
6	МУЗ "Инжавинская ЦРБ". Поликлиника, врачебный участок	14 307,5	13 957,5	350,0	0,0	Приведение помещений поликлиники и врачебного участка к требованиям СанПиН. 1895,8 м2 Декабрь 2011 г., готовность 75%	7792,5	7442,5	350,0	0,0	Приведение помещений поликлиники и врачебного участка к требованиям СанПиН. 1895,8 м2 Ноябрь 2012 г., готовность 100%
7	МУЗ "Мичуринская ЦРБ". Поликлиника, детское инфекционное отделение	11 918,0	10 418,0	1 500,0	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 820,5 м2. Декабрь 2011 г., готовность 100%	2 450,0	1 500,0	950,0	0,0	Приведение помещений детского инфекционного отделения 420 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
8	МУЗ "Мордовская ЦРБ". Поликлиника, родильное отделение, детское отделение, палаты интенсивной терапии, офисы врачей общей практики и ФАПы	26347,0	25307,0	1 040,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, родильного отделения, детского отделения, палаты интенсивной терапии, офисов врачей общей практики и ФАПов к требованиям СанПиН. 2804,9 м2, Декабрь 2011 г., готовность 100%	11507,4	11107,4	400,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, родильного отделения, детского отделения, палаты интенсивной терапии, офисов врачей общей практики и ФАПов к требованиям СанПиН. 2804,9 м2. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
9	МУЗ "Мучкапская ЦРБ". Поликлиника	9 000,0	8 000,0	1 000,0	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН 1360,6 м2. Декабрь 2011 г., готовность 46%	10 780,6	9 280,6	1 500,0	0,0	Приведение помещений поликлиники 1360,6 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
10	МУЗ "Никифоровская ЦРБ". Поликлиника и ФАПы	15 150,0	15 000,0	150,0	0,0	Приведение помещений поликлиники и ФАПов к требованиям СанПиН. 1397,4 м2 Декабрь 2011 г., готовность 85%	2000,0	2000,0	0,0	0,0	Приведение помещений поликлиники и ФАПов к требованиям СанПиН. 1397,4 м2. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
11	МУЗ "Первомайская ЦРБ". Детская поликлиника, взрослая поликлиника	5 804,5	5 804,5	0,0	0,0	Приведение помещений детской поликлиники к требованиям СанПиН. 3914,5 м2. Декабрь 2011г ., готовность 76%	12497,2	10697,2	1 800,0	0,0	Приведение помещений взрослой поликлиники к требованиям СанПиН. 3914,5. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
12	МУЗ "Петровская ЦРБ". Поликлиника	11 195,6	10 995,6	200,0	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 671,0 м2. Декабрь 2011 г., готовность 50%	11 207,0	11 007,0	200,0	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 1671,0 м2. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
13	МУЗ "Пичаевская ЦРБ". Поликлиника, врачебные участки, ФАПы	10 300,0	10 000,0	300,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, врачебных участков, ФАПов к требованиям СанПиН. 1227,0 м2. Декабрь 2011 г., готовность 75%	3350,0	3000,0	350,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, врачебных участков, ФАПов к требованиям СанПиН. 1227,0 м2. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
14	МУЗ "Ржаксинская ЦРБ". Поликлиника, врачебные участки, офис врача общей практики, ФАПы	12110,4	12110,4	0,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, врачебных участков, офиса врача общей практики, ФАПов 1537,8 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 80%	2500,0	2500,0	0,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, врачебных участков, офиса врача общей практики, ФАПов 1537,8 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
15	МУЗ "Сампурская ЦРБ". Поликлиника	8 220,0	8 000,0	220,0	0,0	Приведение помещений поликлиники 2040,5 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 55%	7 220,0	7 000,0	220,0	0,0	Приведение помещений поликлиники 2040,5 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
16	МУЗ "Староюрьевская ЦРБ". Поликлиника	17 809,2	17 509,2	300,0	0,0	Приведение помещений поликлиники 3057,8 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 95%	100,0	0,0	100,0	0,0	Приведение помещений поликлиники 3057,8 м2 к требованиям СанПиН. Октябрь 2012 г., готовность 100%
17	МУЗ "Сосновская ЦРБ". Поликлиника, детское инфекционное отделение	12 000,0	12 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, детского инфекционного отделения 3953,6 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 40%	17805,0	11905,0	5 900,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, детского инфекционного отделения 3953,6 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
18	МУЗ "ЦРБ" Тамбовского района. Поликлиника	26 600,0	26 000,0	600,0	0,0	Приведение помещений поликлиники в поселке Строитель 3830,0 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 60%	20 700,0	20 000,0	700,0	0,0	Приведение помещений поликлиники в пос. Строитель 3830,0 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
19	МУЗ "Токаревская ЦРБ". Поликлиника, детское отделение, офисы врачей общей практики	27 000,0	27 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, детского отделения, офисов врачей общей практики 2778,6 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 85 %	3800,0	3000,0	800,0	0,0	Приведение помещений поликлиники,. детского отделения, офисов врачей общей практики 2778,6 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100 %
20	МУЗ "Уметская ЦРБ". Поликлиника, детская поликлиника, отделение родильное, гинекологическое, хирургическое, ФАПы	11 069,6	10 769,6	300,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, детской поликлиники, родильного, гинекологического, хирургического отделения, ФАПов 1924,4 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011г., готовность 50%	10658,0	10358,0	300,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, детской поликлиники, родильного, гинекологического, хирургического отделения, ФАПов 1924,4 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
21	Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница". Поликлиника, врачебный участок, ФАПы	10 378,6	10 138,6	240,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, врачебного участка, ФАПов к требованиям СанПиН. 1395,0 м2 Декабрь 2011 г., готовность 60%	7361,4	7361,4	0,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, врачебного участка, ФАПов к требованиям СанПиН. 1395,0 м2 Ноябрь 2012 г., готовность 100%
22	МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова	18 228,2	15 578,2	2 650,0	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 3109,0 м2 Декабрь 2011 г., готовность 70%	8 000,0	8 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений поликлиники 3109,0 м2 к требованиям СанПиН Ноябрь 2012 г., готовность 100%
23	МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова. Поликлиника, дневной стационар	24 207,5	18 983,0	5 224,5	0,0	Приведение помещений поликлиники 7998,0 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 60%	17 282,0	17 282,0	0,0	0,0	Приведение помещений поликлиники 7998,0 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
24	МЛПУ "Городская поликлиника N 6 (ТГТУ)" г. Тамбова	10 665,2	8 000,0	2 665,2	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 1912,2 м2. Декабрь 2011г., готовность 70%	4 019,0	4 019,0	0,0	0,0	Приведение помещений поликлиники к требованиям СанПиН. 1912,2 м2. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
25	МЛПУ "Городская детская поликлиника имени В. Коваля" г. Тамбова. Поликлиника, филиал поликлиники, отделение восстановительного лечения	12 801,1	9 962,8	2 838,3	0,0	Приведение помещений поликлиники, филиала поликлиники, отделения восстановительного лечения 3328,0 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 60%	7 879,1	7 879,1	0,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, филиала поликлиники, отделения восстановительного лечения 3328,0 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
26	МУЗ "Стоматологическая поликлиника" г. Мичуринска (детское отделение)	8 000,0	8 000,0	0,0	0,0	Приведение помещений детского отделения поликлиники к требованиям СанПиН 630,1 м2. Декабрь 2011 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
27	МУЗ "Соколовская участковая больница" Кирсановского района Калаисская амбулатория	1 700,0	1 500,0	200,0	0,0	Приведение помещений амбулатории 190,0 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 90%	200,0	0,0	200,0	0,0	Приведение помещений амбулатории 190,0 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
28	МУЗ "Алгасовская участковая больница" Моршанского района Амбулатория, врачебные участки	7083,6	7083,6	0,0	0,0	Приведение помещений амбулатории, врачебных участков 733,0 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 80%	1740,0	1515,0	225,0	0,0	Приведение помещений амбулатории, врачебных участков 733,0 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
29	МУЗ "Ракшинская участковая больница" Моршанского района Врачебные участки, амбулатории	3893,7	3893,7	0,0	0,0	Приведение помещений врачебных участков, амбулаторий 732,0 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 70%	1500,0	1500,0	0,0	0,0	Приведение помещений врачебных участков, амбулаторий 732,0 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
30	МУЗ "Карельская участковая больница" Моршанского района врачебный участок, амбулатория.	1 355,0	1 130,0	225,0	0,0	Приведение помещений амбулатории, врачебного участка 209,9 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 90%	1105,7	1105,7	0,0	0,0	Приведение помещений амбулатории, врачебного участка 209,  м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
31	МЛПУ "Верхнешибряйская участковая больница" Уваровского района Поликлиника, ФАПы	5149,0	5049,0	100,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, ФАПов 296,6 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
32	МЛПУ "Павлодарская амбулатория Уваровского района", Амбулатория, ФАПы	0,0	0,0	0,0	0,0		6165,7	6065,7	100,0	0,0	Приведение помещений амбулатории, ФАПов 742,8 м2 к требованиям СанПиН. Ноябрь 2012 г., готовность 100%
33	МЛПУ "Моисеево-Алабушская участковая больница" Уваровского района Поликлиника, ФАПы	10104,1	10104,1	0,0	0,0	Приведение помещений поликлиники, ФАПов 1441,9 м2 к требованиям СанПиН. Декабрь 2011 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по 4-му уровню:	410029,6	380274,7	29754,9	0,0		224209,7	208764,7	15445,0	0,0
	Прочие:
1	ГУЗ "Тамбовское областное патологоанатомическое бюро"	3 900,0	0,0	3900,0	0,0	Приведение помещений здания к требованиям СанПиН. 1000 м2. Декабрь 2011 г., готовность 100%	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по прочим:	3 900,0		3900,0			0,0	0,0	0,0	0,0
Итого Мероприятие 2.2		681424,4	605605,1	75819,3	0,0		534 610,5	445728,0	88 882,5	0,0
Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта
Итого Мероприятие 2.3		0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
Мероприятие 2.4 Оснащение оборудованием
1	ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	28190,0	28190,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	24 252,0	24 252,0	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с табелем для выполнения стандартов оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012.
2	ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	103957,2	103957,2	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Оснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2011 г.	60502,0	60502	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Выполнение стандартов оказания специализирован- ной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
3	ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		480,0	0,0	480,0	0,0	Оснащение медицинским оборудованием согласно приказу МЗСР РФ N 225 от 09.04.2010. Выполнение порядка оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
4	ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница"	6 430,0	6 430,0	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2011 г.	150,0	150,0	0,0	0,0	Внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
5	ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	5 942,2	5 942,2	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с табелем для выполнения стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2011 г.	0,0	0,0	0,0	0,0
6	ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		14 301,0	0,0	14 301,0	0,0	Оснащение медицинским оборудованием для оказания специализированной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
7	ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"	12 450,0	12 450,0	0,0	0,0	Оснащение медицинским оборудованием согласно приказу МЗСР РФ N944н от 03.12.2009. Поставка до декабря 2011 г.	17 059,8	17 059,8	0,0	0,0	Выполнение порядка оказания онкологической помощи. Поставка до декабря 2012 г.
8	ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		370,2	0,0	370,2	0,0	Оснащение в соответствии с табелем для оказания специализированной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
9	ТОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	239,2	239,2	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2011 г.	313,4	313,4	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2012 г.
10	ОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		210,0	0,0	210,0	0,0	Оснащение медицинским оборудованием для оказания специализированной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
11	ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0		2 338,7	0,0	2 338,7	0,0	Оснащение медицинским оборудованием согласно приказу МЗСР РФ N 225 от 09.04.2010. Поставка до декабря 2012 г.
12	ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		340,7	0,0	340,7	0,0	Оснащение в соответствии с табелем для оказания специализированной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
13	ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		72,0	0,0	72,0	0,0	Оснащение медицинским оборудованием для оказания специализированной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
14	ТОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		295,4	0,0	295,4	0,0	Оснащение в соответствии с табелем для оказания специализированной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
15	ГУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови"	0,0	0,0	0,0	0,0		110,0	0,0	110,0	0,0	Оснащение медицинским оборудованием для оказания специализированной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
16	ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	12 200,0	12 200,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	350,0	350,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования Поставка до декабря 2012 г.
17	МЛПУ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки"	18 455,0	18 455,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	12 960,0	12 960,0	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с табелем для выполнения стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
18	МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова	17 932,0	17 932,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	23 903,8	23 903,8	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2012 г.
19	МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова	15 470,0	15 470,0	0,0	0,0	Оснащение в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2011 г.	1 600,0	1 600,0	0,0	0,0	Внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
20	МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска	11 480,0	11 480,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	14 519,8	14 519,8	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2012 г.
21	МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко"	6 891,0	6 891,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	15 790,0	15 790,0	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
22	МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"	9 681,4	9 681,4	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	987,3	987,3	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с табелем для выполнения стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
23	МУЗ "Кирсановская ЦРБ"	12 459,0	12 459,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	14 959,8	14 959,8	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2012 г.
24	МУЗ "Моршанская ЦРБ"	15 114,7	15 114,7	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с табелем для выполнения стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2011 г.	3 880,5	3 880,5	0,0	0,0	Выполнение стандартов оказания специализированной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
25	МУЗ "Рассказовская ЦРБ"	28 330,7	28 330,7	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	5335,6	5335,6	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2012 г.
26	МУЗ "ЦРБ" г. Уварово	16 850,7	16 850,7	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	2 264,0	2264,0	0,0	0,0	Оснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2012 г.
27	МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника"	1 770,0	1 770,0	0,0	0,0	Оснащение в соответствии с табелем для выполнения стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2011 г.	0,0	0,0	0,0	0,0
28	ТОГУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка"	0,0	0,0	0,0	0,0		682,4	0,0	682,4	0,0	Внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
29	ТОГУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий"	0,0	0,0	0,0	0,0		413,4	0,0	413,4	0,0	Внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
30	МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова.	5 160,0	5 160,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	15 835,8	15 835,8	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Выполнение стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
31	МУЗ "Бондарская ЦРБ"	5 859,7	5 859,7	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	1 093,9	1093,9	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
32	МУЗ "Гавриловская ЦРБ"	3 197,7	3 197,7	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	2 063,0	2063,0	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
33	МУЗ "Жердевская ЦРБ"	6 637,0	6 637,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	13 054,0	13054,0	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
34	МУЗ "Знаменская ЦРБ"	1 650,0	1 650,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	865,3	865,3	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
35	МУЗ "Инжавинская ЦРБ"	6 309,7	6 309,7	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	2 363,9	2363,9	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
36	МУЗ "Мичуринская ЦРБ"	14 260,0	14 260,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	14 428,8	14 428,8	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
37	МУЗ "Мордовская ЦРБ"	6 296,0	6 296,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	1 992,9	1 992,9	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
38	МУЗ "Мучкапская ЦРБ"	5 574,0	5 574,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	1 421,9	1 421,9	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
39	МУЗ "Никифоровская ЦРБ"	2 874,0	2 874,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	2 139,9	2139,9	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
40	МУЗ "Первомайская ЦРБ"	13 150,0	13 150,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	2144,0	2144,0	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
41	МУЗ "Петровская ЦРБ"	5 174,0	5 174,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	2 181,9	2181,9	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
42	МУЗ "Пичаевская ЦРБ"	4 299,7	4 299,7	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	1 129,9	1129,9	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
43	МУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	3 759,7	3 759,7	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	1 271,9	1271,9	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
44	МУЗ "Сампурская ЦРБ"	2 109,7	2 109,7	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	2 369,0	2369,0	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
45	МУЗ "Сосновская ЦРБ"	7 284,0	7 284,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	14 329,9	14329,9	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
46	МУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	5 624,0	5 624,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	2 181,9	2181,9	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
47	МУЗ "ЦРБ" Тамбовского района	5 121,4	5 121,4	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	14 824,0	14824,0	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
48	МУЗ "Токаревская ЦРБ"	3 562,0	3 562,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	1 447,0	1 447,0	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
49	МУЗ "Уметская ЦРБ"	5 247,7	5 247,7	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	1 031,9	1031,9	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
50	Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница"	2 470,0	2 470,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	1 589,9	1 589,9	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Организация оказания неотложной медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
51	МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова	2 900,0	2 900,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	13 701,0	13 701,0	0,0	0,0	Внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
52	МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова	28 125,4	28 125,4	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	1 347,0	1347,0	0,0	0,0	Внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
53	МЛПУ "Городская поликлиника N 6 (ТГТУ)" г. Тамбова	3 030,0	3 030,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	1 371,0	1371	0,0	0,0	Внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
54	МЛПУ "Городская детская поликлиника имени В. Коваля" г. Тамбова	70,0	70,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	880,0	880,0	0,0	0,0	Внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2012 г.
55	МУЗ "Стоматологическая поликлиника" г. Мичуринска (детское отделение)	1 200,0	1 200,0	0,0	0,0	Оснащение в соответствии с табелем для выполнения стандартов оказания медицинской помощи. Поставка до декабря 2011 г.	0,0	0,0	0,0	0,0
56	МУЗ "Соколовская участковая больница" Кирсановского района	0,0	0,0	0,0	0,0		436,0	436,0	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2012 г.
57	МУЗ "Ракшинская участковая больница" Моршанского района	100,0	100,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	36,0	36,0	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2012 г.
58	МУЗ "Алгасовская участковая больница" Моршанского района	360,0	360,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	436,0	436,0	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2012 г.
59	МУЗ "Карельская участковая больница" Моршанского района	325,7	325,7	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	436,0	436,0	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2012 г.
60	МЛПУ "Моисеево-Алабушская участковая больница" Уваровского района	0,0	0,0	0,0	0,0	Снижение очередности на диагностические исследования до 3-х дней. Поставка до декабря 2011 г.	400,0	400	0,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2012 г.
61	ГУЗ "Тамбовское областное патологоанатомическое бюро"	0,0	0,0	0,0	0,0		14 240,0	0,0	14 240,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2012 г.
62	ТОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы"	0,0	0,0	0,0	0,0		7 100,0	0,0	7 100,0	0,0	Дооснащение отделений в соответствии с табелем. Поставка до декабря 2012 г.
Итого Мероприятие 2.4		475 574,5	475 574,5	0,0	0,0		358585,5	317631,7	40953,8	0,0
	Итого задача 1	1 586498,9	1081179,6	505319,3	0,0		929696,00	763359,7	166336,3	0,0
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении
Итого задача 2		160 839,8	73 335,5	87 504,3	0,0		148228,5	75 067,4	73 161,1	0,0
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, установленными Минздравсоцразвития России
1	МУЗ "Бондарская ЦРБ"	529,8	0,0	0,0	529,8	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	2 260,0	620,0	0,0	1 640,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок-ежемесячно
2	МУЗ "Гавриловская ЦРБ"	602,9	0,0	0,0	602,9	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	2 360,0	620,0	0,0	1 740,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения Срок-ежемесячно
3	МУЗ "Жердевская ЦРБ"	1 189,7	0,0	0,0	1 189,7	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	6 190,0	1 840,0	0,0	4 350,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: бронхиальная астма ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
4	МУЗ "Знаменская ЦРБ"	970,9	0,0	0,0	970,9	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	2 860,0	840,0	0,0	2 020,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения Срок - ежемесячно
5	МУЗ "Инжавинская ЦРБ"	1 180,3	0,0	0,0	1 180,3	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	2 860,0	840,0	0,0	2 020,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
6	МУЗ "Кирсановская центральная районная больница"	1 347,3	0,0	0,0	1 347,3	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	7 200,0	2 550,0	0,0	4 650,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*; роды, самопроизвольное родоразрешение (О80)*; перелом ключицы (S42.0); перелом голени (S82.1-82.3, S82.7,S82.9); перелом ребра, грудины и грудного отдела позвоночника (S22). Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения Срок - ежемесячно
7	МУЗ "Мичуринская ЦРБ"	1 931,4	0,0	0,0	1 931,4	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	5 500,0	1 490,0	0,0	4 010,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
8	МУЗ "Мордовская ЦРБ"	1 419,0	0,0	0,0	1 419,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	4 385,0	980,0	0,0	3 405,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*;роды, самопроизвольное родоразрешение (О80)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
9	МУЗ "Моршанская ЦРБ"	26 378,5	18 938,9	0,0	7 439, 6	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: острый инфаркт миокарда (I21-I23); инфаркт мозга (I60-I64), ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), желчекаменная болезнь (К80); медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	99 923,5	60 190,0	0,0	39 733,5	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: острый инфаркт миокарда (I21-I23); инфаркт мозга (I60-I64), роды, самопроизвольное родоразрешение (О80)*, внутричерепные травмы (S06)*, ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*; желчекаменная болезнь (К80); перелом ключицы (S42.0); перелом голени (S82.1-82.3, S82.7,S82.9); перелом ребра, грудины и грудного отдела позвоночника (S22). Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
10	МУЗ "Мучкапская ЦРБ"	1 178,2	0,0	0,0	1 178,2	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	3 285,0	980,0	0,0	2 305,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
11	МУЗ "Никифоровская ЦРБ"	991,9	0,0	0,0	991,9	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	3 085,0	880,0	0,0	2 205,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
12	МУЗ "Первомайская ЦРБ"	1 055,7	0,0	0,0	1 055,7	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	3 300,0	890,0	0,0	2 410,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
13	МУЗ "Петровская ЦРБ"	657,9	0,0	0,0	657,9	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	4 230,0	1 180,0	0,0	3 050,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
14	МУЗ "Пичаевская ЦРБ"	658,7	0,0	0,0	658,7	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	3 130,0	980,0	0,0	2 150,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
15	МУЗ "Рассказовская ЦРБ"	500,5	287,7	0,0	212,8	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: желчекаменная болезнь (К80); медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	11 705,0	4 665,0	0,0	7 040,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: роды, самопроизвольное родоразрешение (О80)*, медицинский аборт (О.04); желчекаменная болезнь (К80); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*; перелом ключицы (S42.0); перелом голени (S82.1-82.3, S82.7,S82.9); перелом ребра, грудины и грудного отдела позвоночника (S22). Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
16	Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница"	2 704,2	0,0	0,0	2 704,2	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	2 704,2	0,0	0,0	2 704,2	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно
17	МУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	903,4	0,0	0,0	903,4	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	3 080,0	980,0	0,0	2 100,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
18	МУЗ "Сампурская ЦРБ"	655,5	0,0	0,0	655,5	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	3 080,0	980,0	0,0	2 100,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
19	МУЗ "Сосновская ЦРБ"	1 451,4	0,0	0,0	1 451,4	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	6 610,0	2 610,0	0,0	4 000,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04), атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); роды, самопроизвольное родоразрешение (О80)*,острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
20	МУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	803,9	0,0	0,0	803,9	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	4 680,0	1 980,0	0,0	2 700,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
21	МУЗ "Центральная районная больница" Тамбовского района	6 067,3	2 376,6	0,0	3 690,7	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), желчекаменная болезнь (К80); медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	11 200,0	4 200,0	0,0	7 000,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04), атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); желчекаменная болезнь (К80); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
22	МУЗ "Токаревская ЦРБ"	1 151,9	0,0	0,0	1 151,9	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	4 665,1	1 085,0	0,0	3 580,1	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: роды, самопроизвольное родоразрешение (О80)*, ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
23	МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово	27 174,4	19 217,4	0,0	7 957,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: острый инфаркт миокарда (I21-I23); инфаркт мозга (I60-I64), ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), желчекаменная болезнь (К80); медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Срок - ежемесячно	94 113,4	54 785,0	0,0	39 328,4	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: острый инфаркт миокарда (I21-I23); инфаркт мозга (I60-I64), роды, самопроизвольное родоразрешение (О80)*, ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), желчекаменная болезнь (К80); медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); перелом ключицы (S42.0); перелом голени (S82.1-82.3, S82.7,S82.9); перелом ребра, грудины и грудного отдела позвоночника (S22); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно
24	МУЗ "Уметская ЦРБ"	885,5	0,0	0,0	885,5	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	3 080,0	980,0	0,0	2 100,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
25	МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска	2 740,0	503,4	0,0	2 236,6	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), желчекаменная болезнь (К80); медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Срок - ежемесячно	12 360,0	5 010,0	0,0	7 350,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), желчекаменная болезнь (К80); медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); перелом ключицы (S42.0); перелом голени (S82.1-82.3, S82.7,S82.9); перелом ребра, грудины и грудного отдела позвоночника (S22); роды, самопроизвольное родоразрешение (О80), острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
26	МУЗ "Мичуринская городская больница имени С.С. Брюхоненко"	37 771,0	23 833,6	0,0	13 937,4	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: острый инфаркт миокарда (I21-I23); инфаркт мозга (I60-I64), ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), желчекаменная болезнь (К80); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Срок - ежемесячно	100 343,0	57 839,5	0,0	42 503,5	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: острый инфаркт миокарда (I21-I23); инфаркт мозга (I60-I64), ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11); желчекаменная болезнь (К80); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); перелом ключицы (S42.0); перелом голени (S82.1-82.3, S82.7,S82.9); перелом ребра, грудины и грудного отдела позвоночника (S22); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
27	МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"	83,9	0,0	0,0	83,9	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: медицинский аборт (О.04). Срок - ежемесячно	15 650,0	6 100,0	0,0	9 550,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: роды, самопроизвольное родоразрешение (О80)*; медицинский аборт (О.04). Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
28	МЛПУ "Городская больница N 3" г. Тамбова	8 679,5	1 006,8	0,0	7 672,7	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), желчекаменная болезнь (К80), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Срок - ежемесячно	23 200,0	10 700,0	0,0	12 500,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20); гипертоническая болезнь (I11); роды, самопроизвольное родоразрешение (О80)*; желчекаменная болезнь (К80); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый панкреатит (К85.0)*; острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
29	МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова	2 756,1	431,5	0,0	2 324,6	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), желчекаменная болезнь (К80); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Срок - ежемесячно	7 550,0	3 350,0	0,0	4 200,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20); гипертоническая болезнь (I11); желчекаменная болезнь (К80); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
30	МЛПУ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки"	4 798,3	1 150,6	0,0	3 647,7	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11), желчекаменная болезнь (К80), медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Срок - ежемесячно	27 750,0	15 250,0	0,0	12 500,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20); гипертоническая болезнь (I11); желчекаменная болезнь (К80); медицинский аборт (О.04); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); перелом ключицы (S42.0); перелом голени (S82.1-82.3, S82.7,S82.9); перелом ребра, грудины и грудного отдела позвоночника (S22); бронхиальная астма (J45)*, роды, самопроизвольное родоразрешение (О80)*, перелом шейных позвонков (S12.0-S12.2,S12.7,S13.0,S13.1,S13.3,S13.4)*, перелом поясничного позвонка, крестца, копчика (S32-S32.2,S33.0,S33.1)*, внутричерепные травмы (S06)*, острый панкреатит (К85.0*), острый аппендицит (K35)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
31	ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	141 567,0	108 808,9	0,0	32 758,1	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: острый инфаркт миокарда (I21-I23); инфаркт мозга (I60-I64); желчекаменная болезнь (К80); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2, I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8), ревматоидные артриты (M45,M05-M06,L40+M07); идиопатическая апластическая анемия (D61.3); промиелоцитарный лейкоз (C92.4); ИБС, стенокардия (I20); гипертоническая болезнь (I11); несахарный диабет (Е23.2); тиреотоксикозы (Е05.1-03,Е05.8); рак легкого и бронхов (С34); рак желудка (С16). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, снижение количества послеоперационных осложнений, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Срок - ежемесячно	152 688,2	102 525,5	0,0	50 162,7	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20); гипертоническая болезнь (I11); острый инфаркт миокарда (I21-I23); инфаркт мозга (I60-I64), желчекаменная болезнь (К80); атеросклероз сосудов нижних конечностей (I70.2,I73,I74,I77,I79); флебит и тромбофлебит, эмболия и тромбоз других уточненных вен (I80.2, I80.3, I80.8, I80.9,I82.8); ревматоидные артриты (M45,M05-M06,L40+M07); идиопатическая апластическая анемия (D61.3); несахарный диабет (Е23.2); тиреотоксикозы (Е05.1-03,Е05.8); рак легкого и бронхов (С34); рак желудка (С16); роды, самопроизвольное родоразрешение (О80)*, перелом шейных позвонков(S12.0-S12.2,S12.7,S13.0,S13.1,S13.3,S13.4)*, перелом поясничного позвонка, крестца, копчика (S32-S32.2,S33.0,S33.1)*, внутричерепные травмы (S06)*; перелом ключицы (S42.0); перелом голени (S82.1-82.3, S82.7,S82.9); перелом ребра, грудины и грудного отдела позвоночника (S22); бронхиальная астма (J45)*, острый промиелоцитарный лейкоз (C92.4), острый миелоидный лейкоз (C92.5,C94.0,C94.2)*, острый лимфобластный лейкоз (C91.0)*, острый панкреатит (К85.0)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
32	ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	10 709,1	6 248,7	0,0	4 460,4	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: врожденная пневмония (P23); ГБН (Р55,Р56); бактериальный сепсис новорожденного (Р 36); пневмония (J15.2,J15.8,J15.9) ювенильный ревматоидный артрит (M08,M08.0-M08.4). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно	52 459,7	37 630,2	0,0	14 829,5	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: пневмония (J15.2,J15.8,J15.9) ювенильный ревматоидный артрит (M08,M08.0-M08.4); бронхиальная астма (J45.9)*, врожденная пневмония (P23), бактериальный сепсис новорожденного (P36*), гемолитическая болезнь новорожденного (Р55, Р56), родовая травма (Р10.0- Р10.9)*, внутричерепные нетравматические кровоизлияния (Р52)*, синдром дыхательных расстройств, перелом ключицы (S42.0); перелом голени (S82.1-82.3, S82.7,S82.9); перелом ребра, грудины и грудного отдела позвоночника (S22); перелом шейных позвонков (S12.0-S12.2,S12.7,S13.0,S13.1,S13.3,S13.4)*, перелом поясничного позвонка, крестца, копчика (S32-S32.2,S33.0,S33.1)*, внутричерепные травмы (S06)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
33	ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	1 371,3	872,7	0,0	498,6	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: катаракта (Н25,Н26.0,Н26.1Н26.2,Н28). Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно	10 404,8	5 416,2	0,0	4 988,6	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: катаракта (Н25, Н26.0-Н26.2,Н28), глаукома (Н40). Снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
34	ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"	4 438,0	3 511,2	0,0	926,8	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: рак легкого (C34); рак желудка (С16); рак молочной железы (С50); рак губы (С00); меланома кожи (C43), рак тела матки (С54). Снижение количества послеоперационных осложнений, снижение смертности от онкологических заболеваний. Срок - ежемесячно	129 773,0	102 774,1	0,0	26 998,9	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: рак желудка (С16); рак легкого (С34); рак молочной железы (С50); рак губы (С00); рак яичника (C56)*; меланома кожи (C43)*, рак тела матки (С54)*. Снижение количества послеоперационных осложнений, снижение смертности от онкологических заболеваний. Срок - ежемесячно
35	ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	2 532,9	0,0	0,0	2 532,9	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Срок- ежемесячно	2 532,9	0,0	0,0	2 532,9	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: ИБС, стенокардия (I20), гипертоническая болезнь (I11). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Срок - ежемесячно
36	ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница	161,7	128,9	0,0	32,8	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: пневмония (J15.2, J15.8, J15.9). Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно	2 202,8	1520,0	0,0	682,8	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: пневмония (J15.2, J15.8, J15.9) Уменьшение числа обострений хронических заболеваний, улучшение качественных показателей лечения. Срок - ежемесячно
37	ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница"	23 810,9	0,0	23 810,9	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: маниакальный эпизод без психотической симптоматики S30.1, депрессия S31.3- S33.2. Наркология: хронический алкоголизм (зависимость от алкоголизма) F10.0, острая алкогольная интоксикация (с алкогольным опьянением) тяжелой степени F10.2. Снижение частоты обострения на 5% . Срок - ежемесячно	43 681,0	0,0	43 681,0	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями по психиатрии: рецидив S30.2*, маниакальный эпизод с психотической симптоматикой S31.5*, депрессия тяжелой степени с психотической симптоматикой S32.3*, S33.3*. Снижение частоты обострения на 10%. Срок - ежемесячно
38	ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"	5 704,6	0,0	5 704,6	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями. Психиатрия: маниакальный эпизод без психотической симптоматики S30.1, депрессия S31.3- S33.2. Наркология: хронический алкоголизм (зависимость от алкоголизма) F10.0, острая алкогольная интоксикация (с алкогольным опьянением) тяжелой степени F10.2. Снижение частоты обострения на 5% . Срок - ежемесячно	9 112,2	0,0	9 112,2	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями по психиатрии: рецидив S30.2*, маниакальный эпизод с психотической симптоматикой S31.5*, депрессия тяжелой степени с психотической симптоматикой S32.3*, S33.3*. Снижение частоты обострения на 10%. Срок - ежемесячно
39	ОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"	2 433,8	0,0	2 433,8	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: псориаз L40, пузырчатка L10. Снижение частоты обострения на 10% . Срок - ежемесячно	5 213,0	0,0	5 213,0	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: красный плоский лишай*L43, атопический дерматит*L20, локализированная склеродермия*L 94. Снижение частоты обострения на 10%. Срок - ежемесячно
40	ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"	2 433,8	0,0	2 433,8	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: псориаз L40, пузырчатка L10. Снижение частоты обострения на 10% . Срок - ежемесячно	5 213,0	0,0	5 213,0	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: красный плоский лишай*L43, атопический дерматит*L20, локализированная склеродермия*L 94. Снижение частоты обострения на 10%. Срок - ежемесячно
41	ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер"	7 301,6	0,0	7 301,6	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: псориаз L40, пузырчатка L10. Снижение частоты осложнений на 5%. Срок - ежемесячно	14 086,4	0,0	14 086,4	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: красный плоский лишай*L43, атопический дерматит*L20, локализированная склеродермия*L94. Снижение частоты обострения на 10% Срок - ежемесячно
42	ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"	11 322,6	0,0	11 322,6	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: фиброзный-кавернозный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких с бацилловыделением А15. Снижение частоты осложнений на 5% Срок - ежемесячно	23 169,9	0,0	23 169,9	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: фиброзный-кавернозный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких с бацилловыделением А15. Снижение частоты осложнений на 5% Срок - ежемесячно
43	ОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"	3 893,2	0,0	3 893,2	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: фиброзный-кавернозный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких с бацилловыделением А15. Снижение частоты осложнений на 5%. Срок - ежемесячно	7 723,3	0,0	7 723,3	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: фиброзный-кавернозный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких с бацилловыделением А15. Снижение частоты осложнений на 5%. Срок - ежемесячно
44	ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"	1 946,6	0,0	1 946,6	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: фиброзный-кавернозный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких с бацилловыделением А15. Снижение частоты осложнений на 5%. Срок - ежемесячно	3 861,6	0,0	3 861,6	0,0	Стандарт оказания медицинской помощи больным с заболеваниями: фиброзный-кавернозный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких с бацилловыделением А15. Снижение частоты осложнений на 5%. Срок - ежемесячно
Итого Мероприятие 1		358 846,1	187 316,9	58 847,1*	112 682,1 **		944 461,0	495260,5	112 060,4 *	337140,1**
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет обязательного медицинского страхования расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу. Мероприятие реализуется в пределах областного бюджета, бюджета городских округов и муниципальных районов
1	МУЗ "Бондарская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
2	ТОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
3	МУЗ "Гавриловская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
4	МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
5	МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация материальных расходов, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
6	МЛПУ "Городская детская поликлиника имени В. Коваля" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
7	МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
8	МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
9	МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
10	МЛПУ "Городская поликлиника N 6 (ТГТУ)" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
11	МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
12	МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
13	МУЗ "Жердевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
14	МУЗ "Знаменская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
15	МУЗ "Инжавинская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
16	МУЗ "Кирсановская центральная районная больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
17	МУЗ "Мичуринская городская больница имени С.С. Брюхоненко"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги Срок - ежемесячно
18	МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
19	МУЗ "Стоматологическая поликлиника" г. Мичуринска	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
20	МУЗ "Мордовская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
21	МУЗ "Моршанская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги Срок - ежемесячно
22	МУЗ "Мичуринская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
23	МУЗ "Уметская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги Срок - ежемесячно
24	МУЗ "Мучкапская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов, на материальные затраты, включая коммунальные услуги Срок - ежемесячно
25	МУЗ "Никифоровская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
26	МУЗ "Первомайская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
27	МУЗ "Петровская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
28	МУЗ "Пичаевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
29	Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
30	МУЗ "Рассказовская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
31	МУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
32	МУЗ "Сампурская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
33	МУЗ "Сосновская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
34	МУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
35	ТОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
36	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
37	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
38	ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
39	ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
40	ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
41	ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
42	ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
43	ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
44	МУЗ "Токаревская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
45	МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
46	МУЗ "ЦРБ" г. Уварово	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
47	МУЗ "ЦРБ" Тамбовского района	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги. Срок - ежемесячно
Итого Мероприятие 2:		0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Мероприятие реализуется за счет средств федерального бюджета
1	МУЗ "Бондарская ЦРБ"	128,8	0,0	0,00	128,8	Планируется осмотреть 112 детей. Срок - ежемесячно	121,9	0,0	0,0	121,9	Планируется осмотреть 106 детей. Срок - ежемесячно
2	МУЗ "Гавриловская ЦРБ"	146,0	0,0	0,00	146,0	Планируется осмотреть 127 детей. Срок - ежемесячно	144,9	0,0	0,0	144,9	Планируется осмотреть 126 детей. Срок - ежемесячно
3	МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова	580,8	0,0	0,00	580,8	Планируется осмотреть 505 детей. Срок - ежемесячно	624,4	0,0	0,0	624,4	Планируется осмотреть 543 ребенка. Срок - ежемесячно
4	МЛПУ "Городская детская поликлиника имени В. Коваля" г. Тамбова	776,3	0,0	0,00	776,3	Планируется осмотреть 675 детей. Срок - ежемесячно	787,8	0,0	0,0	787,8	Планируется осмотреть 685 детей. Срок - ежемесячно
5	МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова	404,8	0,0	0,00	404,8	Планируется осмотреть 352 ребенка. Срок - ежемесячно	416,3	0,0	0,0	416,3	Планируется осмотреть 362 ребенка. Срок - ежемесячно
6	МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова	917,7	0,0	0,00	917,7	Планируется осмотреть 798 детей. Срок - ежемесячно	929,2	0,0	0,0	929,2	Планируется осмотреть 808 детей. Срок - ежемесячно
7	МУЗ "Жердевская ЦРБ"	345,0	0,0	0,00	345,0	Планируется осмотреть 300 детей. Срок - ежемесячно	361,1	0,0	0,0	361,1	Планируется осмотреть 314 детей. Срок - ежемесячно
8	МУЗ "Знаменская ЦРБ"	188,6	0,0	0,00	188,6	Планируется осмотреть 164 ребенка. Срок - ежемесячно	212,7	0,0	0,0	212,7	Планируется осмотреть 185 детей. Срок - ежемесячно
9	МУЗ "Инжавинская ЦРБ"	271,4	0,0	0,00	271,4	Планируется осмотреть 236 детей. Срок - ежемесячно	309,3	0,0	0,0	309,3	Планируется осмотреть 269 детей. Срок - ежемесячно
10	МУЗ "Кирсановская центральная районная больница"	388,7	0,0	0,00	388,7	Планируется осмотреть 338 детей. Срок - ежемесячно	360,0	0,0	0,0	360,0	Планируется осмотреть 313 детей. Срок - ежемесячно
11	МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"	983,2	0,0	0,00	983,2	Планируется осмотреть 855 детей. Срок - ежемесячно	1 009,7	0,0	0,0	1 009,7	Планируется осмотреть 878 детей. Срок - ежемесячно
12	МУЗ "Мордовская ЦРБ"	238,1	0,0	0,00	238,1	Планируется осмотреть 207 детей. Срок - ежемесячно	209,3	0,0	0,0	209,3	Планируется осмотреть 182 ребенка. Срок - ежемесячно
13	МУЗ "Моршанская ЦРБ"	830,3	0,0	0,00	830,3	Планируется осмотреть 722 ребенка. Срок - ежемесячно	844,1	0,0	0,0	844,1	Планируется осмотреть 734 ребенка. Срок - ежемесячно
14	МУЗ "Мичуринская ЦРБ"	331,2	0,0	0,00	331,2	Планируется осмотреть 288 детей. Срок - ежемесячно	379,5	0,0	0,0	379,5	Планируется осмотреть 330 детей. Срок - ежемесячно
15	МУЗ "Уметская ЦРБ"	112,7	0,0	0,00	112,7	Планируется осмотреть 98 детей. Срок - ежемесячно	142,6	0,0	0,0	142,6	Планируется осмотреть 124 ребенка. Срок - ежемесячно
16	МУЗ "Мучкапская ЦРБ"	173,7	0,0	0,00	173,7	Планируется осмотреть 151 ребенка. Срок - ежемесячно	146,1		0,0	146,1	Планируется осмотреть 127 детей. Срок - ежемесячно
17	МУЗ "Никифоровская ЦРБ"	236,9	0,0	0,00	236,9	Планируется осмотреть 206 детей. Срок - ежемесячно	226,6	0,0	0,0	226,6	Планируется осмотреть 197 детей. Срок - ежемесячно
18	МУЗ "Первомайская ЦРБ"	333,5	0,0	0,00	333,5	Планируется осмотреть 290 детей. Срок - ежемесячно	304,7	0,0	0,0	304,7	Планируется осмотреть 265 детей. Срок - ежемесячно
19	МУЗ "Петровская ЦРБ"	171,3	0,0	0,00	171,3	Планируется осмотреть 149 детей. Срок - ежемесячно	218,5	0,0	0,0	218,5	Планируется осмотреть 190 детей. Срок - ежемесячно
20	МУЗ "Пичаевская ЦРБ"	179,4	0,0	0,00	179,4	Планируется осмотреть 156 детей. Срок - ежемесячно	164,5	0,0	0,0	164,5	Планируется осмотреть 143 ребенка. Срок - ежемесячно
21	МУЗ "Рассказовская ЦРБ"	761,3	0,0	0,00	761,3	Планируется осмотреть 662 ребенка. Срок - ежемесячно	722,2	0,0	0,0	722,2	Планируется осмотреть 628 детей. Срок - ежемесячно
22	МУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	151,8	0,0	0,00	151,8	Планируется осмотреть 132 ребенка. Срок - ежемесячно	188,6	0,0	0,0	188,6	Планируется осмотреть 164 ребенка. Срок - ежемесячно
23	МУЗ "Сампурская ЦРБ"	167,9	0,0	0,00	167,9	Планируется осмотреть 146 детей. Срок - ежемесячно	166,7	0,0	0,0	166,7	Планируется осмотреть 145 детей. Срок - ежемесячно
24	МУЗ "Сосновская ЦРБ"	322,0	0,0	0,00	322,0	Планируется осмотреть 280 детей. Срок - ежемесячно	343,8	0,0	0,0	343,8	Планируется осмотреть 299 детей. Срок - ежемесячно
25	МУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	186,3	0,0	0,00	186,3	Планируется осмотреть 162 ребенка. Срок - ежемесячно	186,3	0,0	0,0	186,3	Планируется осмотреть 162 ребенка. Срок - ежемесячно
26	МУЗ "Токаревская ЦРБ"	238,0	0,0	0,00	238,0	Планируется осмотреть 207 детей. Срок - ежемесячно	231,1	0,0	0,0	231,1	Планируется осмотреть 201 ребенка. Срок - ежемесячно
27	МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска	326,6	0,0	0,00	326,6	Планируется осмотреть 284 ребенка. Срок - ежемесячно	334,7	0,0	0,0	334,7	Планируется осмотреть 291 ребенка. Срок - ежемесячно
28	МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово	427,8	0,0	0,00	427,8	Планируется осмотреть 372 ребенка. Срок - ежемесячно	386,4	0,0	0,0	386,4	Планируется осмотреть 336 детей. Срок - ежемесячно
29	МУЗ "ЦРБ" Тамбовского района	864,8	0,0	0,00	864,8	Планируется осмотреть 752 ребенка. Срок - ежемесячно	872,9	0,0	0,0	872,9	Планируется осмотреть 759 детей. Срок - ежемесячно
Итого Мероприятие 3		11 184,9	0,0	0,0	11 184,9	Планируется осмотреть 9726 детей. Срок - ежемесячно	11 345,9	0,0	0,0	11 345,9	Планируется осмотреть 9866 детей. Срок - ежемесячно
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Мероприятие реализуется за счет средств текущего финансирования из областного бюджета, бюджета городских округов и муниципальных районов
1	МУЗ "Бондарская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 56%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 60%. Срок - ежемесячно
2	ТОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно
3	МУЗ "Гавриловская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 93% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности до 70%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 94% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности до 72%. Срок - ежемесячно
4	МЛПУ "Городская больница N 3" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 93% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 67%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 71%. Срок - ежемесячно
5	МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90 % от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектован- ности учреждения до 64%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 68%. Срок - ежемесячно
6	МЛПУ "Городская детская поликлиника имени В. Коваля" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 72%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 98% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 75%. Срок - ежемесячно
7	МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 69%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 73%. Срок - ежемесячно
8	МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 93% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 80%. Срок - ежемесячно
9	МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 60%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 65%. Срок - ежемесячно
10	МЛПУ "Городская поликлиника N 6 (ТГТУ)" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 64%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 64% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 68%. Срок - ежемесячно
11	МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 70%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 74%. Срок - ежемесячно
12	МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 76%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 82%. Срок - ежемесячно
13	МУЗ "Жердевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 63%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 93% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 70%. Срок - ежемесячно
14	МУЗ "Знаменская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 65%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 93% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 70%. Срок - ежемесячно
15	МУЗ "Инжавинская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 62%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 64%. Срок - ежемесячно
16	МУЗ "Кирсановская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 78 %. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 81%. Срок - ежемесячно
17	МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 57%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 60%. Срок - ежемесячно
18	МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 60%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 62%. Срок - ежемесячно
19	МУЗ "Мичуринская городская поликлиника"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 93% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 74%. Срок - ежемесячно
20	ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно
21	МУЗ "Стоматологическая поликлиника" г. Мичуринска	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно
22	ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 93% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно
23	ОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 93% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 78%. Срок - ежемесячно
24	МУЗ "Мордовская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 62%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 63%. Срок - ежемесячно
25	МУЗ "Моршанская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 62%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 67%. Срок ежемесячно
26	ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно
27	МУЗ "Мичуринская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 70%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 76%. Срок - ежемесячно
28	МУЗ "Уметская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 60%. Срок - ежемесячно
29	МУЗ "Мучкапская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 72%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 73%. Срок - ежемесячно
30	МУЗ "Никифоровская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 54%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 55%. Срок - ежемесячно
31	МУЗ "Первомайская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 54%. Срок - ежемесячно
32	МУЗ "Петровская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 63%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 65%. Срок - ежемесячно
33	МУЗ "Пичаевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 80%. Срок - ежемесячно
34	Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 64%. Срок - ежемесячно
35	МУЗ "Рассказовская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 57%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 58%. Срок - ежемесячно
36	МУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников.. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 55%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 60%. Срок - ежемесячно
37	МУЗ "Сампурская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 72%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 76%. Срок - ежемесячно
38	МУЗ "Сосновская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Улучшение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 73%. Срок - ежемесячно
39	МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 40%. Срок - ежемесячно
40	МУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 93% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 62%. Срок - ежемесячно
41	ТОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличения числа аттестованных медицинских работников до 94% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 85%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 90%. Срок - ежемесячно
42	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 79%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 93% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 82%. Срок - ежемесячно
43	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3" г. Тамбова	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 77%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 80%. Срок - ежемесячно
44	ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 80%. Срок - ежемесячно
45	ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличения числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 60%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 61%. Срок - ежемесячно
46	ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 68%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников.. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 70%. Срок - ежемесячно
47	ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 72%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 75%. Срок - ежемесячно
48	ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 93% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 63%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 98% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 65%. Срок - ежемесячно
49	ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно
50	ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 70%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 75%. Срок - ежемесячно
51	ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 72%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 74%. Срок - ежемесячно
52	ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 73%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 94% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 75%. Срок - ежемесячно
53	ТОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 95% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 96% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 75%. Срок - ежемесячно
54	МУЗ "Токаревская ЦРБ"	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 91% от общего числа сотрудников. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 70%. Срок - ежемесячно
55	МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 55%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 93% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 60%. Срок - ежемесячно
56	МУЗ "ЦРБ" г. Уварово	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 64%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 92% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 68%. Срок - ежемесячно
57	МУЗ "ЦРБ" Тамбовского района	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 90% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 65%. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Увеличение числа аттестованных медицинских работников до 93% от общего числа сотрудников. Увеличение уровня укомплектованности учреждения до 72%. Срок - ежемесячно
Итого Мероприятие 4		0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 г. в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей., находящихся в трудной жизненной ситуации. Мероприятие реализуется за счет средств федерального бюджета и средств обязательного медицинского страхования
1	ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	0,0	0,0	0,0	0,0	Планируется охватить диспансеризацией 4492 ребенка. Срок - ежемесячно	0,0	0,0	0,0	0,0	Планируется охватить диспансеризацией 4490 детей. Срок - ежемесячно
Итого Мероприятие 5		0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
1	МУЗ "Бондарская ЦРБ"	957,4	913,1	44,3	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 8 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 10 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	1 270,0	1 225,2	44,8	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 8 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 11 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
2	МУЗ "Гавриловская ЦРБ"	1 103,4	1 095,8	97,6	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 9 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 11 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	1 478,8	1 470,3	8,5	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 9 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 12 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
3	МУЗ "Жердевская ЦРБ"	3 346,8	3 204,9	141,9	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 28 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 35 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	4 458,4	4 300,5	157,9	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 28 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 35 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
4	МУЗ "Знаменская ЦРБ"	1 555,8	1 446,6	109,2	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 13 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 16 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	2 062,7	1 941,1	121,5	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 14 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 17 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
5	МУЗ "Инжавинская ЦРБ"	1 586,4	1 425,5	160,9	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 13 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 16 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	2 091,9	1 912,8	179,1	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 14 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 17 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
6	МУЗ "Кирсановская ЦРБ"	3 726,6	3 296,3	430,3	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 30 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 39 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	4 902,2	4 423,2	478,9	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 30 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 39 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
7	МУЗ "Мичуринская ЦРБ"	1 752,2	1 752,2	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 14 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 17 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	2 351,1	2 351,1	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 15 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 18 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
8	МУЗ "Мордовская ЦРБ"	2 061,6	1 723,6	338,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 17 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 21 медицинской сестре, работающей с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	2 689,0	2 312,8	376,2	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 18 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 22 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
9	МУЗ "Моршанская ЦРБ"	7 185,1	6 568,8	616,3	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 60 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 75 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	9 500,4	8 814,5	685,9	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 60 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 75 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
10	МУЗ "Мучкапская ЦРБ"	1 990,5	1 720,4	270,1	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 17 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 21 медицинской сестре, работающей с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	2 609,2	2 308,6	300,6	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 17 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 21 медицинской сестре, работающей с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
11	МУЗ "Никифоровская ЦРБ"	1 355,3	1 170,8	184,5	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 11 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 14 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	1 776,4	1 571,1	205,3	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 12 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 15 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
12	МУЗ "Первомайская ЦРБ"	2 366,9	1 996,4	370,5	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 20 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 25 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	3 091,3	2 679,0	412,4	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 20 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 25 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
13	МУЗ "Петровская ЦРБ"	1 590,6	1 339,7	160,9	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 13 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 17 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	2 077,0	1 797,7	279,3	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 14 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 18 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
14	МУЗ "Пичаевская ЦРБ"	1 554,2	1 450,9	103,3	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 13 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 16 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	2 061,8	1 946,9	115,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 13 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 16 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
15	МУЗ "Рассказовская ЦРБ"	7 261,9	6 640,4	621,5	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 60 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 75 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	9 602,2	8 910,5	691,7	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 60 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 75 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
16	Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница"	1 040,9	1 040,9	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 8 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 11 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	1 396,8	1 396,8	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 8 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 11 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
17	МУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	2 569,2	2 466,2	103,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 21 врачу-специалисту, ведущему амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 27 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	3 424,0	3 309,3	114,6	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 21 врачу-специалисту, ведущему амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 27 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
18	МУЗ "Сампурская ЦРБ"	1 645,0	1 320,3	324,7	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 14 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 17 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	2 133,1	1 771,7	361,4	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 14 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 17 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
19	МУЗ "Сосновская ЦРБ"	3 020,8	2 684,3	336,5	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 25 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 32 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	3 976,6	3 602,0	374,5	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 25 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 32 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
20	МУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	3 022,3	2 792,0	230,3	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 25 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 32 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	4 002,8	3 746,5	256,3	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 25 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 32 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
21	МУЗ "ЦРБ" Тамбовского района	3 922,8	3 671,9	250,9	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 32 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 40 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	5 206,4	4 927,2	279,3	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 33 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 40 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
22	МУЗ "Токаревская ЦРБ"	2 555,7	2 098,1	457,6	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 22 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 27 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	3 324,6	2 815,3	509,3	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 22 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 27 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
23	МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово	4 484,4	4 094,4	390,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 38 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 47 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	5 928,2	5 494,1	434,1	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 39 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 47 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
24	МУЗ "Уметская ЦРБ"	834,0	764,6	69,4	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 7 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 9 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	1 103,2	1 026,0	77,2	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 8 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 10 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
25	МУЗ "Центральная районная больница" г. Котовска	2 731,7	2 335,8	395,9	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 23 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 29 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	3 575,0	3 134,3	440,6	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 24 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 30 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
26	МУЗ "Мичуринская городская больница имени С.С. Брюхоненко"	748,3	748,3	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 6 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 8 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	1 004,1	1 004,1	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 7 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 9 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
27	МУЗ "Мичуринская городская поликлиника"	3 075,7	3 075,7	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 25 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 32 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	4 127,1	4 127,1	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 26 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 33 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
28	МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"	2 325,7	2 325,7	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 19 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 24 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	3 120,8	3 120,8	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 20 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 25 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
29	МЛПУ "Городская больница N 3" г. Тамбова	2 729,9	2 729,9	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 23 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 26 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	3 663,1	3 663,1	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 24 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 27 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
30	МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова	4 124,5	4 124,5	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 34 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 43 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	5 534,5	5 534,5	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 34 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 43 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
31	МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова	5 807,6	5 807,6	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 48 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 60 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно.	7 793,0	7 793,0	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 49 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 60 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
32	ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	6 148,6	6 148,6	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 50 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 62 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	8 250,6	8 250,6	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 53 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 65 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
33	ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	4 239,6	4 239,6	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 37 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 47 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	5 688,9	5 688,9	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 37 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 48 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
34	ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница"	126,6	60,2	66,4	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 1 врачу-специалисту, ведущему амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 1 медицинской сестре, работающей с ним, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	154,6	80,7	73,9	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 1 врачу-специалисту, ведущему амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 1 медицинской сестре, работающей с ним, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
35	ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	933,9	933,9	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 8 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 10 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	1 253,2	1 253,2	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 8 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 10 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
36	ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"	933,6	933,6	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 8 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 10 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	1 252,8	1 252,8	0,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 8 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 10 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
37	ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница"	2 367,3	0,0	2 367,3	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 30 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 37 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	2 634,8	0,0	2 634,8	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 30 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 37 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
38	ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"	413,3	0,0	413,3	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 4 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 5 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	460,0	0,0	460,0	0,0	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 4 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 5 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
39	ОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"	752,8	0,0	752,8		Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 7 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 9 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	837,9	0,0	837,9		Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 7 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 9 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
40	ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"	590,4	0,0	590,4		Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 5 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 7 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	657,1	0,0	657,1		Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 5 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 7 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
41	ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер"	1 833,7	0,0	1 833,7		Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 16 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 21 медицинской сестре, работающей с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	2 048,4	0,0	2 048,4		Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 16 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 21 медицинской сестре, работающей с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
42	ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"	1 637,2	0,0	1 637,2		Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 15 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 19 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	1 822,2	0,0	1 822,2		Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 15 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 19 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
43	ТОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"	236,2	0,0	236,2		Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 2 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 3 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	262,9	0,0	262,9		Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 2 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 3 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
44	ТОГУЗ "Моршанский противотубе- ркулезный диспансер"	195,1	0,0	195,1		Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 2 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 2 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	217,1	0,0	217,1		Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 2 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 2 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
45	ТОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	1 440,6	1 440,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 12 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 15 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	1 933,1	1 933,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 12 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 15 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
46	ТОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"	3 425,4	3 425,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 30 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 36 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	4 596,5	4 596,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 30 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 36 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
47	МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова	2 202,2	2 202,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 18 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 22 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	2 955,1	2 955,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 18 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 22 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
48	МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова	3 198,2	3 198,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 26 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 34 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	4 291,6	4 291,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 26 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 34 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
49	МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова	4 443,2	4 443,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 37 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 46 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	5 962,1	5 962,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 37 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 46 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
50	МЛПУ "Городская поликлиника N 6 (ТГТУ)" г. Тамбова	2 618,0	2 618,0			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 21 врачу-специалисту, ведущему амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 27 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	3 603,1	3 603,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 21 врачу-специалисту, ведущему амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 27 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
51	МЛПУ "Городская детская поликлиника имени В. Коваля" г. Тамбова	2 327,9	2 327,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 2 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 3 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	3 123,8	3 123,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 2 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 3 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
52	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2" г. Тамбова	2 758,0	2 758,0			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 23 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 29 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	3 700,8	3 700,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 23 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 29 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
53	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3" г. Тамбова	3 234,1	3 234,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 27 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 34 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	4 339,7	4 339,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 28 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 35 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
54	МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника"	4 233,8	4 233,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 35 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 44 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	5 681,2	5 681,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 36 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 45 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
55	ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	1 301,8	1 301,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 11 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 14 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	1 746,8	1 746,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 12 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 15 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
56	МУЗ "Стоматологическая поликлиника" г. Мичуринска	2 510,9	2 510,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 20 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 26 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	3 369,4	3 369,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 21 врачу-специалисту, ведущему амбулаторный прием в среднем на 6000 рублей, 27 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
57	МУЗ "Соколовская участковая больница" Кирсановского района	75,0	75,0			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 1 врачу-специалисту, ведущему амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 1 медицинской сестре, работающей с ним, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	100,7	100,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 1 врачу-специалисту, ведущему амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 1 медицинской сестре, работающей с ним, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
58	МУЗ "Алгасовская участковая больница" Моршанского района	241,4	241,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 2 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 3 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	324,0	324,0			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 2 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 3 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
59	МУЗ "Карельская участковая больница" Моршанского района	287,9	287,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 2 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием , в среднем на 4500 рублей, 3 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	386,4	386,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 2 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 3 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
60	МУЗ "Ракшинская участковая больница" Моршанского района	322,2	322,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 3 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 3 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	432,3	432,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 3 врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием в среднем на 6000 рублей, 3 медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 3000 рублей. Срок - ежемесячно
61	МЛПУ "Моисеево-Алабушская участковая больница" Уваровского района	115,9	115,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 1 врачу-специалисту, ведущему амбулаторный прием, в среднем на 4500 рублей, 1 медицинской сестре, работающей с ним, в среднем на 2000 рублей. Срок - ежемесячно	155,5	155,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, увеличение заработной платы 1 врачу-специалисту, ведущему амбулаторный прием, в среднем на 6000 рублей, 3 медицинским сестрам, работающим с ним, в среднем на 3000 рублей.. Срок - ежемесячно
	Итого Мероприятие 6	139 178,0	124 878,0	14 300,0	0,0		183578,3	167659,4	15 918,9	0,0
Итого задача 3		509 209,0	312 194,9	73 147,1	123 867,0		1139385,2	662919,9	127 979,3	348 486,0

* Средства предусмотрены территориальной программой обязательного медицинского страхования

** Средства, предусмотренные в областном бюджете в рамках текущего финансирования на оплату стандартов специализированной медицинской помощи, 40 904,2 тысяч рублей на 2011 год и 72 760,4 тысяч рублей на 2012 год

4. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программно-целевым методом

Современная концепция развития системы здравоохранения Тамбовской области ориентирована на повышение доступности, качества медицинской помощи, эффективного использования ресурсов здравоохранения. Основные мероприятия, реализуемые в рамках концепции развития здравоохранения Тамбовской области, направлены на улучшение демографической ситуации и повышение удовлетворённости населения медицинской помощью.

Ключевыми целями развития и модернизации системы здравоохранения Тамбовской области являются улучшение состояния здоровья населения, в первую очередь - снижение детской, материнской смертности и смертности в трудоспособном возрасте, увеличение продолжительности жизни граждан, снижение заболеваемости на основе развития современных технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

В последние годы государством сделаны крупные вложения в развитие здравоохранения Российской Федерации (далее - РФ), но материально-техническая база медицинских учреждений, информатизация системы оказания медицинской помощи по-прежнему требует дополнительных финансовых вливаний для формирования единого подхода к реализации программы государственных гарантий и обеспечения выполнения федеральных отраслевых стандартов диагностики и лечения на территории всей страны.

В течение последних десяти лет в здравоохранении появились высокотехнологичные виды медицинской помощи, методы перинатальной диагностики, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью, разработаны принципиально новые поколения лекарственных средств, что позволяет расширять возможности раннего выявления заболеваний и эффективного лечения больных. Однако внедрение таких диагностических и лечебных технологий в систему практического здравоохранения требует инвестиций, которые должны быть направлены на ключевые, приоритетные направления медицинской отрасли, что позволит получить максимальный эффект для улучшения состояния здоровья граждан.

Проблемными вопросами в системе функционирования здравоохранения являются дефицит кадров по отдельным специальностям, отсутствие единства подходов в диагностике и лечении заболеваний, ограниченные возможности обмена информацией между лечебно-профилактическими учреждениями, вследствие чего снижается доступность медицинской помощи лицам, проживающим в отдаленных населенных пунктах.

В целях решения вышеуказанных проблем на основании рекомендаций Минздравсоцразвития России разработана Программа модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы (далее - Программа).

Мероприятия Программы основаны на оценке ресурсного потенциала с учетом влияния внешних факторов, выработке способов решения наиболее острых и важных проблем и направлены на максимальное обеспечение равного доступа к качественным медицинским услугам всех жителей области независимо от места проживания или уровня доходов.

Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Тамбовской области, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан:

Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I (с последующими изменениями);

постановлением администрации Тамбовской области от 2 февраля 2006 г. N 69 "Об утверждении Положения об управлении здравоохранения Тамбовской области";

постановлением администрации Тамбовской области от 19 марта 2007 г. N 269 "Об утверждении Порядка разработки, утверждения и реализации целевых программ Тамбовской области";

постановлением администрации Тамбовской области от 30 ноября 2010 г. N 1397 "О координационном совете по формированию и реализации Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы".

Программа обсуждена с общественными организациями:

с руководителями учреждений здравоохранения и главными внештатными специалистами - экспертами управления здравоохранения области,

с руководством и членами Тамбовской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации,

с членами общественной комиссии по реализации проекта партии "Единая Россия" "Качество жизни (Здоровье)", членами рабочей группы по реализации партийного проекта "Качество жизни (Здоровье)" регионального отделения Всероссийской политической партии "Единая Россия",

на заседании областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Медико-демографические показатели, их оценка и происходящие изменения

Численность постоянного населения Тамбовской области за последние 5 лет сократилась на 47,9 тысяч человек и по состоянию на 01.01.2010 составляет 1 млн. 88 тысяч 473 человека, из которых 58% проживает в городских поселениях.

Соотношение взрослого и детского населения составляет 83,7% к 16,3% (РФ - 80,1% к 19,9% соответственно). Детское население ежегодно уменьшается в среднем на 2% и по состоянию на 01 января 2010 г. составляет 177 тысяч 293 человека.

Население	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.
	фактические данные					прогноз
Всего	1144,8	1130,4	1117,1	1106,0	1096,9	1088,4	1080,6
% взрослого	80,9	81,6	82,3	82,8	83,8	83,9	83,9
% детского	19,1	18,4	17,7	17,2	16,2	16,1	16,1

По данным Росстата, в 2010 году в области родилось 10 337 детей, что на 191 ребенка больше, чем в 2009 году. Показатель рождаемости остаётся ниже среднероссийского (РФ 2009 г. - 12,6).

Динамика демографических показателей в Тамбовской области:

Показатель	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Смертность, на 1000 родившихся живыми	19,4	18,3	17,6	17,7	17,3	17,8
Рождаемость, на 1000 населения	8,5	8,2	8,9	9,2	9,3	9,6
Естественный прирост (убыль) населения, на 1000 населения	-10,9	-10,1	-8,7	-8,5	-8,0	-8,2
Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми	8,7	9,7	6,0	4,8	6,1	4,1
Средняя ожидаемая продолжительность жизни, лет	65,5	66,8	67,9	68,2	68,8	69,5

Современные параметры рождаемости в 1,8 раза меньше, чем требуется для замещения поколений. Каждый четвертый житель области достиг пенсионного возраста. Пенсионеров в 1,6 раза больше, чем детей. Сохраняется демографический спад, характеризующийся отрицательным приростом населения.

Изменения в естественном движении населения привели к изменениям в возрастном составе. Наибольшие темпы сокращения численности за период 2005 - 2009 гг. отмечены в группе населения моложе трудоспособного возраста, что явилось следствием резкого сокращения рождаемости - с 14,1 на 1000 населения в 1983 году до 7,2 в 1999 году.

Распределение населения области по возрастным группам:

Население (тыс. чел.)	1990 г.	1995 г.	2000 г.	2005 г.	2009 г.	2010 г.
моложе трудоспособного	279,0	267,6	226,3	175,9	154,4	153,2
трудоспособное	711,9	697,8	689,7	682,8	661,9	652,2
старше трудоспособного	328,3	333,0	314,9	285,9	280,5	282,9
Всего	1319,3	1298,6	1231,0	1144,8	1096,8	1088,4

Смертность населения Тамбовской области за 2000 - 2009 гг. снизилась с 19,0 до 17,3 на 1000 населения, но значительно превышает среднероссийские показатели (в РФ - с 15,4 до 14,2 на 1000 населения).

Динамика смертности городского и сельского населения:

Коэффициент смертности ( на 1 тыс. населения)	1990 г.	1995 г.	2000 г.	2005 г.	2008 г.	2009 г.
по области	14,9	17,5	19,0	19,3	17,8	17,3
городское население	12,5	14,9	17,1	17,2	15,9	15,5
сельское население	18,0	20,9	21,5	22,3	20,3	19,8

При ежегодном снижении смертности городского населения отмечается рост смертности жителей села, коэффициент смертности сельского населения превышает городской на 21,8%.

Основными причинами смертности населения являются болезни системы кровообращения, новообразования и несчастные случаи, травмы и отравления, которые кумулируют более 75% всех случаев смерти.

В структуре смертности:

1 место занимают сердечно-сосудистые заболевания, или 62,1%, в том числе цереброваскулярные болезни - 34,9% (2009 г. - 1072,2 на 100 тысяч населения, 2005 г. - 1166,1). Смертность сельского населения на 30% выше городского (1241,9 на 100 тысяч населения и 949,3 соответственно);

2 место - новообразования, или 14,5% (2009 г. - 252,0 на 100 тысяч населения, 2005 г. - 251,1), смертность сельского населения выше городского (253,2 и 251,0 соответственно);

3 место - внешние причины, или 8,7% (2009 г. - 151,0 на 100 тысяч населения, 2005 г. - 237,6). Смертность сельского населения от внешних причин на 30% выше смертности городского населения (179,8 и 130,2 соответственно);

4 место - болезни органов дыхания, 4,7% (2009 г. - 82,9 на 100 тысяч населения, 2005 г. - 90,7). Смертность сельского населения на 38% выше городского (108,5 и 64,4 соответственно).

Такая структура смертности населения не отличается от структуры, характерной для РФ, однако уровень смертности от неинфекционных заболеваний и травм многократно превышает показатели РФ.

Проблемой, заслуживающей особого внимания, остается смертность населения трудоспособного возраста. В течение последних 5 лет в Тамбовской области наметилась тенденция к снижению данного показателя с 869,0 на 1000 населения в 2005 году до 671,7 в 2009 году, который приблизился к среднероссийскому значению (РФ 2009 г. - 694,0 на 1000 населения).

Уровень смертности мужского населения в 4,9 раза больше, чем женского. В структуре смертности трудоспособного населения первое место занимают болезни системы кровообращения (33,1%), на втором - травмы и отравления (27,5%) и на третьем - новообразования (16,7%).

В Тамбовской области болезни системы кровообращения на протяжении многих лет являются главной причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер, определяя продолжительность жизни населения и трудовой потенциал области. Так, показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 2009 году составил 1067,2 на 100 тысяч населения и превысил аналогичный показатель по РФ на 28%. Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения по области составила в 2009 году 223,9 на 100 тысяч населения (по РФ в 2008 году - 216,8 на 100 тысяч населения).

В структуре умерших от болезней системы кровообращения ишемическая болезнь сердца составляет 48,9%, на 2-м месте цереброваскулярные болезни - 34,8%, на 3-м месте - осложнения гипертонической болезни - 2,7%, что соответствует данным по РФ. Это диктует необходимость повышения эффективности работы кардиологической службы и делает ее приоритетным направлением в модернизации областного здравоохранения.

На долю новообразований в 2009 году пришлось 14,5% всех причин смерти. В структуре большой удельный вес имеют такие локализации как новообразования трахеи, бронхов и легких (46,6 на 100 тысяч населения), желудка (32,3 на 100 тысяч населения), молочной железы (38,5 на 100 тысяч населения). Женщины чаще умирают от рака молочной железы (18,4%), а мужчины - от рака легких (27,4%).

Таким образом, модернизация онкологической службы области и обновление диагностической аппаратуры поликлиник являются важнейшими приоритетами Программы.

Смертность от внешних причин - третья главная составляющая смертности населения. За анализируемый период смертность от внешних причин сократилась в 1,5 раза, в том числе от причин, связанных с употреблением алкоголя в 1,8 раз (с 45,4 на 100 тысяч населения в 2005 году до 25,1 на 100 тысяч населения в 2009 году), от самоубийств в 1,3 раза (с 17,6 на 100 тысяч населения в 2005 году до 13,2 на 100 тысяч населения в 2009 году), от дорожно-транспортных происшествий в 1,5 раза (с 25,4 на 100 тысяч населения в 2005 году до 16,6 на 100 тысяч населения в 2009 году).

В 2010 году на автомобильных дорогах Тамбовской области произошло 1828 дорожно-транспортных происшествий, в которых погибло 217 человек (2009 г. - 221) и пострадало 2578 (2009 г. - 2616). При этом показатель социального риска составил 19,9 (2009 г. - 20,1); показатель тяжести последствий дорожно-транспортных происшествий в целом по области - 7,8 (2009 г. - 7,8), а на федеральной автомобильной дороге М-6 "Каспий" - 15,8. Повышение качества медицинской помощи больным с политравмой, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, является одним из ведущих направлений программы модернизации областного здравоохранения.

Одним из основных демографических показателей, применяющихся для характеристики и оценки экономического развития, уровня и доступности медицинской помощи, социальных изменений является показатель младенческой смертности. Младенческая смертность за последние 10 лет снизилась в 3,7 раза с 15,5 на 1000 родившихся живыми в 2000 году до 4,1 в 2010 году (РФ в 2009 году - 8,1 на 1000 родившихся живыми). В её структуре первое место занимают болезни перинатального периода, врождённые пороки развития и болезни органов дыхания. Почти 70% случаев составляют неуправляемые причины, около 40% - это недоношенные дети. Результатом работы службы родовспоможения стало отсутствие случаев материнской смертности от акушерских причин, а показатель материнской смертности в 2010 году составил 9,7 на 100 тысяч родившихся живыми (РФ 2009г. - 22,0).

Ожидаемая продолжительность жизни

Показатель		все население		городское		сельское
		область	РФ	область	РФ	область	РФ
Оба пола	2008 год	68,2	67,88	68,8	68,59	66,5	65,96
	2009 год	68,8	68,7	69,1	69,4	67,0	66,7
Мужчины	2008 год	61,8	61,83	62,5	62,53	60,0	60,00
	2009 год	62,3	62,8	62,8	63,5	60,5	60,9
Женщины	2008 год	75,1	74,16	74,9	74,62	74,6	72,86
	2009 год	75,6	74,7	75,1	75,1	74,8	73,4

Состояние здоровья и уровень смертности отражаются на показателе ожидаемой продолжительности жизни, который с 2004 г. постепенно увеличивается и составляет 68,8 г. (РФ 2009 г. - 68,67). У мужчин он на 18% ниже, чем у женщин (62,3 и 75,6 лет соответственно). Продолжительность предстоящей жизни городских и сельских жителей, мужчин и женщин соответствует уровню Российской Федерации.

Меры приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и комплекс мер по стимулированию рождаемости замедляют темпы естественной убыли населения за счет увеличения рождаемости, стабилизации и снижения смертности, что позволяет прогнозировать дальнейшую стабилизацию и улучшение основных демографических показателей Тамбовской области.

Таким образом, в 2009 году смертность населения в Тамбовской области по основным причинам смерти значительно превышает среднероссийские показатели за 2009 год:

от болезней системы кровообращения на 33,8% (1072,2 и 801,0 на 100 тысяч населения соответственно),

от новообразований на 21,8% (252,0 и 206,9 на 100 тысяч населения соответственно).

Смертность от внешних причин в целом на 4,8% ниже среднероссийского показателя (151,0 и 158,3 на 100 тысяч населения соответственно). В то же время показатель смертности от травм на 28,4% выше показателя РФ (18,5 и 14,4 на 100 тысяч населения соответственно).

По данным Тамбовстата, показатель общей смертности населения будет снижаться и к 2012 году и составит 17,1 на 1000 населения, темп снижения - 4,1%.

В рамках реализации мероприятий Программы модернизации планируется снижение смертности населения трудоспособного возраста на 1,8%, в том числе от болезней системы кровообращения на 2,5%, от злокачественных новообразования на 13%, от травм на 2,7%.

Заболеваемость населения Тамбовской области

По данным обращаемости населения в учреждения здравоохранения показатель заболеваемости населения Тамбовской области за 2005 - 2009 годы имеет тенденцию к росту по большинству классов заболеваний и на 7,9% и 13,3% выше уровня по РФ и Центральному федеральному округу (далее - ЦФО) соответственно.

Одновременно с показателем распространенности заболеваний растет и показатель выявляемости, который в 2009 году составил 768,0 случаев на 1000 населения, что соответствует показателю ЦФО, но на 4,5% ниже федерального значения.

Рост показателя выявляемости связан как с улучшением диагностической базы лечебных учреждений, проводимой в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", так и с усилением профилактической работы первичного звена, в том числе дополнительной диспансеризации работающих граждан. За 5 лет реализации национального проекта в области при проведении дополнительной диспансеризации выявлено 177 448 заболеваний, в среднем на 1 осмотренного приходится 1,3 заболевания.

Увеличение разрыва между общей и первичной заболеваемостью свидетельствует о накоплении хронической патологии, что может быть обусловлено как недостаточной профилактикой заболеваний, а также диагностикой заболеваний на поздней стадии.

В структуре общей заболеваемости преобладают болезни системы кровообращения (23,3%), органов дыхания (16,5%), болезни нервной системы и органов чувств (12,1%).

В структуре заболеваемости населения области по возрастам:

на 1 месте у взрослых - болезни системы кровообращения - 24%;

у подростков - заболевания органов дыхания - 56,3%;

у детей - заболевания органов дыхания 41,1%;

на 2 месте у взрослых - заболевания органов дыхания 14,5%;

у подростков - болезни костно-мышечной системы 10,9%;

у детей - болезни органов пищеварения 6,9%;

на 3 месте у взрослых - болезни мочеполовой системы 9,4%;

у подростков - болезни органов пищеварения 8,8%;

у детей - болезни костно-мышечной системы 5,1%.

По отдельным нозологиям: болезни органов дыхания и пищеварения, нервной и мочеполовой системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, новообразования - уровень заболеваемости населения Тамбовской области превышает среднероссийские показатели.

Динамика общей заболеваемости болезнями органов дыхания:

Болезни органов дыхания занимают 2 место (16,5%) в структуре общей заболеваемости населения, из них 52,9% занимают острые респираторные заболевания. Распространенность бронхиальной астмы за последние пять лет увеличилась почти на 4,9%.

Динамика общей заболеваемости болезнями нервной системы:

Ежегодно растет распространенность болезней нервной системы, с 2005 года рост составил 9,9%. В структуре общей заболеваемости населения болезни нервной системы занимают 3 место (12,1%).

Динамика общей заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата

В связи с увеличением охвата населения профилактическими осмотрами в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" отмечается рост на 23,2% по сравнению с 2005 годом распространенности болезней глаза и придаточного аппарата. В структуре заболеваемости преобладают миопии (28,3%), катаракта (14,5%), глаукома (9,2%).

Динамика общей заболеваемости болезнями органов пищеварения:

Удельный вес заболеваний органов пищеварения в структуре распространенности болезней внутренних органов в 2009 году составил 3,0%. Показатель распространенности по сравнению с 2005 годом увеличился на 1,7% (12155,8 на 100 тысяч населения).

В структуре болезней органов пищеварения преобладают гастриты и дуодениты (20,6%), патология желчного пузыря и желчевыводящих путей (20,6%), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (8,9%), болезни поджелудочной железы (5,5%).

Динамика общей заболеваемости болезнями мочеполовой системы

Проводимая в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" дополнительная диспансеризация работающих граждан значительно улучшила выявляемость патологии мочеполовой системы. Распространенность болезней мочеполовой системы по сравнению с 2005 годом увеличилась на 26,4%. Отмечается рост заболеваемости по таким нозологическим формам как женское бесплодие в - 3,6 раза, нарушение менопаузы в 1,5 раза, расстройства менструальной функции на 21%.

Динамика общей заболеваемости новообразованиями

Одной из актуальных проблем Тамбовской области является ежегодный рост заболеваемости населения новообразованиями: по сравнению с 2008 годом она увеличилась на 8,5% и значительно превысила среднероссийский уровень (РФ - 4034,3; ЦФО - 4077,7), что обусловлено ухудшением экологической обстановки, старением населения и улучшением выявляемости заболеваний.

В структуре онкологической заболеваемости первые места занимают рак легких, рак молочной железы и рак кожи. Наблюдается рост первичной инвалидности среди онкологических больных.

Анализ заболеваемости женского населения показал, что в структуре гинекологической заболеваемости основную долю занимают: патология шейки матки, миома матки, расстройства менструальной функции и менопаузального периода.

Снизилась распространенность нарушений менструального цикла в подростковом возрасте: число расстройств менструации на 100 тысяч девушек-подростков 4474,2 (2005 г. - 5468).

Анализ состояния репродуктивного здоровья населения показывает устойчивую положительную динамику - в 2010 году произошло увеличение доли родов до 61%, снижение уровня абортов до 22 недель до 38% и прерываний беременности в сроки 22 - 27 недель до 0,4%; доля внематочной беременности стабильно составляет 1,8%.

Показатель раннего охвата беременных наблюдением при сроке беременности до 12 недель составляет 87% (в 2005 году - 71,7%).

За 2005 - 2009 годы отмечается снижение уровня абортов, которые являются одной из ведущих причин нарушений репродуктивного здоровья, с 35,3 до 22,5 на 1000 женщин репродуктивного возраста.

Экстрагенитальные или гинекологические заболевания, акушерская патология констатируются у 76% беременных женщин (2005 г. - 83,2%).

Таким образом, благодаря проводимой работе по догестационной подготовке женщин (в 2010 году - 75% беременных), наметилась тенденция к улучшению здоровья беременных женщин.

Заболеваемость детского населения Тамбовской области

За последние 5 лет сформировалась тенденция роста заболеваемости детского населения (0 - 17 лет), которая в 2009 году по сравнению с 2003 годом увеличилась на 18,8% (2009 г. - 2795,2 на 1000 детского населения, 2003 г. - 2352,7).

Динамика заболеваемости детского населения Тамбовской области

Состояние здоровья детей и подростков в 2010 году характеризуется снижением общей заболеваемости детей на 5,4% к уровню 2009 г. (2641,5 на 1000 детского населения) за счет снижения частоты инфекционных заболеваний на 28%, заболеваний костно-мышечной системы на 11%, системы пищеварения на 12%, глаз и придаточного аппарата на 5,5%, органов дыхания на 4%.

Заболеваемость детей в возрасте до 1 г. с 2006 г. снизилась на 11% и составила в 2010 году 2805,0 на 1000 детей соответствующего возраста. В структуре преобладают болезни органов дыхания - 44,7%, на 2 месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 22,6%, на 3 месте - болезни органов пищеварения - 5%.

Первые три места по распространенности у детей до 14 лет занимают болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения и костно-мышечной системы. По указанным нозологиям отмечается уменьшение показателя распространенности по сравнению с 2010 годом.

В структуре общей заболеваемости подростков в отличие от детского населения преобладающими нозологиями являются заболевания костно-мышечной системы, болезни глаза и нервной системы.

Однако следует отметить, что такие показатели связаны не только с истинным ростом распространённости многих заболеваний, но и с прогрессом в выявлении патологии благодаря современным методам диагностики, а также развитием специализированной помощи.

В течение последних лет увеличилась доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, на 3,6% и составила в 2010 году 83 1%.

Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние здоровья школьников в современных условиях, наиболее значимыми являются интенсивность образовательного процесса и увеличение количества стрессовых ситуаций, связанных с учёбой. Кроме того, дети подвержены вовлечению в асоциальную практику - курение, употребление алкоголя, психоактивных веществ, рискованные формы сексуального поведения. Среди детей и подростков отмечается рост на 8% числа потребителей психоактивных веществ за счет потребителей алкоголя. В 2010 году среди подростков, потребляющих психоактивные вещества, 80% составляют группу риска по развитию алкоголизма - 764,7 на 100 тысяч подростков (2006 г. - 710, 5), увеличение показателя на 7%. За последние 5 лет распространенность наркологических расстройств среди детей и подростков снизилась на 36%.

Высокий уровень смертности и заболеваемости населения говорит о неблагоприятной медико-демографической ситуации в Тамбовской области, требующей усиления профилактической направленности деятельности первичного звена здравоохранения.

Модернизация здравоохранения, в том числе оснащение современным диагностическим оборудованием, развитие диспансеризации различных декретированных групп населения и профилактического направления работы первичного звена возможно приведет к некоторому повышению заболеваемости за счет улучшения выявляемости.

Распространенность социально значимых заболеваний на территории Тамбовской области

Состояние психического здоровья населения характеризуется уменьшением впервые в жизни регистрируемых случаев заболеваний. В 2009 году общий интенсивный показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 4811, 9, в 2005 году - 6887, 0, темп снижения показателя - 43, 1%. В структуре заболеваемости 51, 3% составляют непсихотические расстройства.

Динамика общей заболеваемости психическими расстройствами:

В 2010 году в области зарегистрировано 51076 лиц с психическими расстройствами, в том числе 25934 человека с наркологическими заболеваниями. Соотношение больных, состоящих под диспансерным наблюдением, к больным, получающим консультативно-лечебную помощь, остаётся стабильным и составило 40% к 60%, что соответствует среднероссийским показателям (46% к 54%).

Показатель распространенности наркоманией в Тамбовской области позитивно отличается от такого в РФ и составил в 2010 году 96,9 на 100 тысяч населения (в РФ распространенность синдрома зависимости от наркотиков в 2009 году составила 252,1 на 100 тысяч населения).

Число больных, впервые обратившихся за медицинской помощью по поводу алкоголизма, с 2005 г. уменьшилось на 22% и составило в 2010 году 115,3 на 100 тысяч населения. Уровень заболеваемости алкогольными психозами в 2010 году составил 32,7 на 100 тысяч населения, что на 38% ниже показателя 2005 года и остается ниже показателя РФ (36,7 на 100 тысяч населения в 2009 году).

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Тамбовской области продолжает устойчиво развиваться. За 22 г. наблюдения в области отмечено 1440 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 108 человек среди прибывших из других территорий, 59 иностранцев, 313 среди лиц, содержащихся в учреждениях исполнения наказаний. Общее число зарегистрированных жителей области, больных ВИЧ-инфекцией, на 31 декабря 2010 г. достигло 962 человек (с учетом смерти 794 больных ВИЧ-инфекцией). В 2010 году заболеваемость ВИЧ-инфекцией по сравнению с прошлым годом снизилась на 40% (зарегистрировано 85 жителей области, больных ВИЧ-инфекцией) и составила 7,7 случаев на 100 тысяч населения, что в 3 раза ниже, чем в среднем по РФ (32,9 случаев на 100 тысяч населения). Показатель инфицированности населения ВИЧ-инфекцией составил 72,3 случая на 100 тысяч населения, что на 17, 3% больше, чем в 2009 году (67,3), и в 5 раз ниже, чем в среднем по РФ (335,4 случая на 100 тысяч населения).

На 01 января 2011 г. на территории области от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 149 детей, 14 детей прибыли в область из других регионов.

За 2010 год на территории области от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 22 ребенка (1 ребенок умер). Достигнут плановый показатель охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин профилактикой вертикального пути передачи (95,4% при плановом показателе 90%). Состоит на диспансерном учете 31 ребенок до возраста 1,5 лет. Диагноз ВИЧ-инфекции поставлен 10 детям, таким образом, вертикальная передача ВИЧ-инфекции в области составила 3,3% от всех родившихся детей.

Несмотря на стабилизацию основных показателей проблема распространения туберкулёза остаётся актуальной для Тамбовской области. По сравнению с 2005 годом заболеваемость туберкулезом снизилась на 4,7% и составила 55,6 на 100 тысяч населения области. Среди всех впервые выявленных больных активным туберкулезом бациллярные больные составили 40, 4 на 100 тысяч населения. Число больных с первичной лекарственной устойчивостью микобактерий достигло 64 (18,1%), число впервые выявленных больных туберкулезом с сочетанным заболеванием ВИЧ-инфекцией составило 9 (1,5%).

При этом распространенность активного туберкулеза в 2009 году в сравнении с 2005 годом снизилась на 31,7% и составила 123,1 на 100 тысяч населения. Улучшились показатели реабилитации больных туберкулезом: госпитализация впервые выявленных составила 98%, госпитализация бацилловыделителей 100%, перевод в группу клинически излеченных - 42%. В 2010 году число лиц, прошедших флюорографическое обследование, составило 582952 человека (53,5%) населения, впервые выявлено больных с туберкулёзом 608 человек (0,1% от обследованных), из них с фиброзно-кавернозным туберкулёзом 9 человек (2009 г. - 14 человек). Зарегистрировано снижение смертности населения от туберкулеза с 14,1 на 100 тысяч населения в 2008 году до 11,3 в 2010 году.

В течение последних 3 лет сохраняется тенденция к снижению общей заболеваемости сифилисом с 45, 7 на 100 тысяч населения в 2008 году до 28,6 на 100 тысяч населения в 2010 году (РФ в 2009 году - 53,3).

Снижение заболеваемости социально значимыми заболеваниями населения связано с постоянной планомерной профилактической работой врачей-специалистов на территории региона, реструктуризацией сети и улучшением существующей материально-технической базы учреждений.

Показатели инвалидности населения Тамбовской области

Показатель первичной инвалидности взрослого населения нестабилен и подвержен ежегодному колебанию, что обусловлено социально-экономической ситуацией в регионе. Показатель детской инвалидности имеет тенденцию к снижению с 21,4 на 10 тысяч населения 0 - 17 лет в 2007 году до 18,1 в 2009 году.

В структуре инвалидности наблюдается рост удельного веса инвалидов 3 группы (60%) среди лиц трудоспособного возраста, что подтверждает социальный характер роста показателя первичного выхода на инвалидность. У лиц пенсионного возраста растет удельный вес инвалидов 1 группы с 12,7% в 2007 до 19,2% в 2009 году, несмотря на проведенный комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях перед направлением на медико-социальную экспертизу.

Структура
первичной инвалидности трудоспособного населения Тамбовской области

Класс болезней	2007 г.		2008 г.		2009 г.
	абс.ч.	%	абс.ч.	%	абс.ч.	%
Всего впервые признано инвалидами лиц трудоспособного возраста	3589		3237		3338
Болезни системы кровообращения	1162	32,4	905	28,0	1080	32,4
Злокачественные новообразования	665	18,5	745	23,0	724	21,7
Болезни костно-мышечной системы	387	10.8	321	9,9	375	11,2
Туберкулёз	131	3,7	129	4,0	135	4,0
Последствия травм, отравлений и других воздействий	337	9,4	339	10,5	275	8,2
Психические расстройства	133	3,7	120	3,7	109	3,3

В структуре причин первичного выхода на инвалидность трудоспособного населения первое место стабильно занимают болезни системы кровообращения (32,4%), на втором месте новообразования (21,7%), на третьем - заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (11,2%).

Среди заболеваний, обусловивших развитие инвалидности у детей, лидируют врожденные аномалии (34,5%), психические расстройства (21,0%) и болезни нервной системы (18,5%). Среди психических расстройств в 85% случаев инвалидность установлена в связи с умственной отсталостью.

Оценка динамики демографических процессов в Тамбовской области и детальное изучение причин, определяющих высокие показатели смертности населения, превышающие среднероссийские показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.

В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Тамбовской области являются:

развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик;

модернизация службы скорой медицинской помощи;

совершенствование стационарной медицинской помощи, в том числе специализированной, по приоритетным направлениями модернизации здравоохранения:

развитие межмуниципальных специализированных медицинских центров;

совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения;

реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению;

реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин, травм, отравлений (в том числе пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях);

развитие медицинской помощи при социально значимых заболеваниях;

совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;

мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворённости населения Тамбовской области в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011 - 2013 гг.

Факторы риска предотвратимых заболеваний населения

В настоящее время в структуре смертности и заболеваемости населения Тамбовской области ведущую роль играют предотвратимые заболевания, развитие которых можно предупредить путем своевременного устранения причин, способствующих их возникновению. Путем организации правильной профилактики, направленной на устранение модифицируемых факторов риска, можно добиться существенного снижения распространенности заболеваний сердечно-сосудистой системы, ряда злокачественных новообразований, уменьшить смертность в результате травматизма и отравлений.

Главными факторами риска большинства неинфекционных заболеваний в Российской Федерации и в Тамбовской области являются: повышение артериального давления (артериальная гипертония), табакокурение, злоупотребление алкоголем, повышение уровня холестерина в крови, избыточная масса тела, низкое потребление фруктов и овощей, недостаточная физическая активность.

Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний обусловлена развитием предотвратимых осложнений артериальной гипертонии и атеросклероза - инфаркта миокарда и церебрального инсульта. В Тамбовской области не менее 18,3% взрослого населения страдает артериальной гипертонией, при этом значительная часть людей не знает о своей болезни или не считает нужным обращаться к врачу. Не менее 30% взрослого населения области имеет повышенный уровень холестерина в крови. Численность группы населения с высоким риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний неизвестна.

В Тамбовской области выборочные исследования качества ведения больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических учреждениях области показали, что целевого (безопасного) уровня артериального давления и содержания холестерина в крови удается добиться менее чем у трети пациентов, систематически наблюдающихся участковыми врачами. Эти данные свидетельствуют о низкой эффективности работы лечебных учреждений по профилактике смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний и требуют принятия неотложных мер в рамках программы модернизации здравоохранения.

Избыточное потребление спиртных напитков является важным фактором риска развития более 60 заболеваний человека, главными из которых являются травмы и отравления, болезни печени и ряд психических расстройств. В результате проведения в Российской Федерации в 80-х г. антиалкогольной кампании удалось снизить потребление алкоголя с 10,5 л до 3,9 л в год на человека, что привело к значительному снижению смертности населения страны. Однако по мере сворачивания государственных мер по ограничению доступности спиртных напитков населению этот показатель вырос и составил по Тамбовской области в 2009 году 7,5 л на человека в год (2008 г. - 7,2), что несколько ниже среднероссийского показателя - 8,9 л на человека в год.

В Тамбовской области курит более половины мужчин, каждый третий школьник и студент. Распространение курения среди женщин составляет 18%, среди больных хроническими заболеваниями - свыше 46%.

Более половины населения (52% мужчин и 57% женщин) в области имеют избыточный вес, 31% страдают ожирением, что приводит к преждевременному старению и сокращает жизнь.

Для снижения преждевременной смертности трудоспособного населения, связанной с избыточным употреблением алкоголя и табакокурением, ожирением, низкой физической активностью и неправильным питанием, необходимо в программе модернизации реализовать мероприятия, направленные на создание материально-технических и кадровых возможностей для пропаганды здорового образа жизни, расширения сети центров здоровья и совершенствования наркологической помощи.

4.1. Характеристика здравоохранения Тамбовской области

Сведения о сети учреждений здравоохранения Тамбовской области

Администрацией Тамбовской области проводится систематическая работа по приведению инфраструктуры отрасли в соответствие с современными медико-технологическими требованиями и финансово-экономическими условиями бюджетно-страховой модели государственной системы здравоохранения.

Необходимость изменения ранее действующей инфраструктуры здравоохранения обусловлена динамикой демографических процессов (продолжающимся старением населения), быстрым появлением новых эффективных методов диагностики и лечения, постоянным ростом стоимости медицинской помощи.

С 2005 г. в системе здравоохранения Тамбовской области проводятся структурные преобразования, направленные на обеспечение доступности и качества медицинской помощи, развитие профилактической направленности здравоохранения

По состоянию на 01 января 2011 г. в области функционировали 78 областных государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждения общей мощностью 25316 посещений в смену и общим коечным фондом - 10064 круглосуточных коек. (Карта-схема сети учреждений здравоохранения Тамбовской области приведена в приложении N 1 к Программе).

Сеть лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области по перечню и структуре соответствует единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

I. Лечебно-профилактические учреждения

1. Больничные учреждения - 47, в том числе:

1.1. Больницы - 42:

9 - участковых больниц;

1 - районная больница;

7 - городских больниц, в том числе 1 - для оказания медицинской помощи детям);

23 - центральных районных больниц, в состав которых входят 500 ФАПов;

2 - областные больницы, в том числе 1 - для оказания медицинской помощи детям;

1.2. Специализированные больницы - 5, в том числе:

1 - инфекционная;

1 - офтальмологическая;

2 - психиатрические;

1.3. Госпитали - 1.

2. Диспансеры - 9, в том числе:

2 - врачебно-физкультурных;

3 - кожно-венерологических;

1 - онкологический;

3 - противотуберкулезных.

3. Амбулаторно-поликлинические учреждения - 11, в том числе 2 учреждения для оказания медицинской помощи детям.

4. Станции скорой медицинской помощи и переливания крови - 3, в том числе:

2 - станции скорой медицинской помощи;

1 - станция переливания крови.

5. Учреждение охраны материнства и детства - 1, в том числе 1 специализированный дом ребенка.

6. Санатории - 3, в том числе 2 для оказания реабилитационной помощи детям.

II. Учреждения особого типа - 4.

Кроме того, медицинская помощь населению области оказывается в 189 негосударственных медицинских организациях и частных кабинетах.

В реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования участвуют и ведомственные учреждения здравоохранения: НУЗ "Отделенческая больница на станции Мичуринск-Уральский" открытого акционерного общества "Российские железные дороги" (далее - ОАО "РЖД"), НУЗ "Узловая поликлиника на станции Моршанск" ОАО "РЖД", НУЗ "Узловая поликлиника на станции Тамбов" ОАО "РЖД", филиал N 9 федерального государственного учреждения "1586 окружной военный клинический госпиталь Московского военного округа" Министерства обороны Российской Федерации (г. Тамбов), федеральное государственное учреждение здравоохранения (далее - ФГУЗ) "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел Тамбовской области", Тамбовский филиал федерального государственного учреждения "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (далее - Тамбовский филиал ФГУ МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова).

Доля больничных учреждений среди всех лечебно-профилактических учреждений области составляет 63% (в РФ - 45,2%), амбулаторно-поликлинических учреждений - 16% (в РФ - 26,2%), диспансеров - 11% (в РФ - 10%), учреждений охраны материнства и детства - 1,2% (в РФ - 9%), учреждений скорой медицинской помощи и переливания крови - 3,7% (в РФ - 3,8%), санаторно-курортных учреждений - 3,7% (в РФ - 4,2%).

Лечебно-профилактические учреждения, участвующие в Программе, распределены по уровням оказания медицинской помощи:

1 уровень -	учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь: ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"
	ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"
2 уровень -	учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без оказания высокотехнологичной медицинской помощи): ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница"
	ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница"
	ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"
	ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"
	ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"
	ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер"
	ТОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"
	ОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"
	ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"
	ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"
	ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"
	ТОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"
3 уровень	учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медицинскую помощь: ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"
	ТОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"
	МЛПУ "Городская клиническая больница имени Арх. Луки" г. Тамбова
	МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова
	МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова
	МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска
	МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко"
	МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"
	МУЗ "Кирсановская центральная районная больница"
	МУЗ "Моршанская центральная районная больница"
	МУЗ "Рассказовская центральная районная больница"
	МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово
	МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника"
	МЛПУ "Городская больница N 4" города Тамбова
	МЛПУ "Городская детская поликлиника имени В. Коваля" г. Тамбова
4 уровень	учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную помощь:
	МУЗ "Бондарская центральная районная больница"
	МУЗ "Гавриловская центральная районная больница"
	МУЗ "Жердевская центральная районная больница"
	МУЗ "Знаменская центральная районная больница"
	МУЗ "Инжавинская центральная районная больница"
	МУЗ "Мичуринская центральная районная больница"
	МУЗ "Мордовская центральная районная больница"
	МУЗ "Мучкапская центральная районная больница"
	МУЗ "Никифоровская центральная районная больница"
	МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
	МУЗ "Петровская центральная районная больница"
	МУЗ "Пичаевская центральная районная больница"
	МУЗ "Ржаксинская центральная районная больница"
	МУЗ "Сампурская центральная районная больница"
	МУЗ "Сосновская центральная районная больница"
	МУЗ "Староюрьевская центральная районная больница"
	МУЗ "Центральная районная больница Тамбовского района"
	МУЗ "Токаревская центральная районная больница"
	МУЗ "Уметская центральная районная больница"
	Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница"
	МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г .Тамбова
	МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г . Тамбова
	МЛПУ Городская поликлиника N 6 (ТГТУ)
	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2" г. Тамбова
	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3" г. Тамбова
	МУЗ "Стоматологическая поликлиника" г. Тамбова
	МУЗ "Соколовская участковая больница" Кирсановского района
	МУЗ "Алгасовская участковая больница" Моршанского района
	МУЗ "Карельская участковая больница" Моршанского района
	МУЗ "Ракшинская участковая больница" Моршанского района
	МЛПУ "Моисеево-Алабушская участковая больница Уваровского района
	МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" г. Тамбова
	МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Мичуринска

Сеть учреждений здравоохранения области в целом соответствует численности населения и структуре заболеваний, кроме учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Программой предусмотрено развитие специализированных и высокотехнологичных видов медицинской помощи в лечебных учреждениях 2 и 3 уровней, поэтому к 2013 году произойдет перераспределение лечебных учреждений по уровням оказания медицинской помощи:

в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" и ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" планируется лицензирование оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в связи с чем изменится распределение лечебных учреждений в 1 и 2 уровне;

в МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова и МЛПУ "Городская поликлиника им. В.Коваля" г. Тамбова пройдет процедура лицензирования оказания специализированной медицинской помощи (гастроэнтерология, детская неврология, детская отоларингология), в связи с чем эти лечебные учреждения перейдут в 3 уровень.

Одновременно объединение отдельных участковых больниц в одно юридическое лицо в Моршанском и Уваровском районах области и присоединение МУЗ "Мичуринская городская поликлиника" и МУЗ "Мичуринский врачебно-физкультурный диспансер" к МУЗ "Мичуринская городская больница им.С.С. Брюхоненко" приведет к сокращению в 2012 году числа лечебных учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, до 34 учреждений, в том числе до 15 в сельской местности.

Реструктуризация сети лечебных учреждений области по видам медицинской помощи (юридические лица):

Уровень оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи	Количество учреждений здравоохранения по уровням
	01.01.2010	01.01.2013
1 уровень - специализированная медицинская помощь + высокотехнологичная медицинская помощь	2	4
2 уровень - специализированная медицинская помощь	12	10
3 уровень - специализированная медицинская помощь + первичная медико-санитарная помощь	13	15
4 уровень - первичная медико-санитарная помощь	46	34
5 уровень - первичная медико-санитарная помощь в сельской местности	24	15
Итого:	73	63

В Тамбовской области с 2004 года проводятся существенные преобразования, направленные на повышение структурной эффективности отрасли путем реформирования сети лечебно-профилатических# учреждений (далее - ЛПУ), развития общих врачебных практик, оптимизации коечного фонда стационаров, развития стационарозамещающих технологий, внедрения новых, прогрессивных форм оказания медицинской помощи населению. В настоящее время в области организована работа 46 офисов врачей общей практики, в которых работает 55 врачей. К 2013 году планируется открыть 30 новых офисов врачей общей практики.

Таким образом, сеть учреждений Тамбовской области практически сбалансирована. Существующий дефицит ФАПов в ходе реализации Программы будет компенсирован развитием офисов врачей общей практики. С целью совершенствования медицинской помощи по различным направлениям будет разработана маршрутизация населения в ЛПУ области для оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами и Порядками оказания медицинской помощи. В ходе модернизации сеть учреждений здравоохранения будет максимально приближена к федеральным нормативам с учетом территориальных особенностей.

Материально-техническая база учреждений здравоохранения Тамбовской области

Строительство и реконструкция объектов здравоохранения, укрепление материально-технической базы, улучшение условий пребывания больных и работы медперсонала остается одним из важных направлений в развитии отрасли.

В 2009 году на строительство и реконструкцию учреждений здравоохранения по областной адресной инвестиционной программе были направлены средства в объеме более 190 млн. рублей. Кроме того, на строительство Центра по профилактике и борьбе со СПИДом направлялись субсидии из федерального бюджета в размере 5,6 млн. рублей.

Большое внимание уделяется развитию сельского здравоохранения. Только в 2010 году на строительство и реконструкцию объектов муниципального здравоохранения направлено 75,6 млн. рублей средств областного бюджета. Сданы в эксплуатацию хирургический корпус МУЗ "Сосновская ЦРБ", хирургический корпус МУЗ "Гавриловская ЦРБ", поликлиника на 400 посещений в смену в г.Моршанске, идет реконструкция МУЗ "Жердевская ЦРБ".

В декабре 2009 г. введен в эксплуатацию новый эндокринологический корпус ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" на 150 коек, построенный и оснащенный за счет средств областного бюджета на сумму более 143 млн. рублей.

Проведена работа по реконструкции пристройки к бывшей земской больнице и строительству коллектора ливнёвой канализации с очистными сооружениями в ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", планируется реконструкция отделений ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" и строительство хирургического корпуса ГУЗ "Тамбовская областная детская больница".

В 2009 году на проведение ремонтно-строительных работ в областных учреждениях здравоохранения направлены финансовые средства в размере около 30 млн. руб., в муниципальных учреждениях здравоохранения - на сумму более 55 млн. рублей. На устранение нарушений и выполнение плановых мероприятий по противопожарной защите объектов направлено более 27 млн. рублей.

В 2009 году областные учреждения здравоохранения закончили работу по установке систем коммерческого учета и управления теплопотреблением. В муниципальных учреждениях здравоохранения данную работу предстоит продолжить.

Автопарк учреждений здравоохранения насчитывает 740 единиц техники, из них 302 единицы (40,8%) подлежат списанию. За 2009 год по программе поддержки автопрома в учреждения здравоохранения поступило 44 санитарных автомобиля на сумму свыше 15 млн. рублей.

Однако материально-техническая база лечебных учреждений области во многом не отвечает современным требованиям. Продолжительность эффективной эксплуатации зданий и объектов до постановки на текущий ремонт составляет в среднем 3 - 5 лет, до постановки на капитальный ремонт - 15 - 20 лет. Значительная часть медицинских учреждений Тамбовской области размещается в зданиях постройки 60 - 80-х годов ХХ века, во многих из них полный капитальный ремонт не проводился.

Здания, построенные в соответствии с техническими нормативами второй половины прошлого века, не отвечают современным требованиям по тепло- и шумоизоляции. Теплоизоляционные материалы того времени, не обладая необходимой долговечностью, давно обветшали или полностью разрушились, что ухудшило теплозащиту. Еще одной проблемой является сильная изношенность внутренних и наружных инженерных сетей учреждений здравоохранения, существующего технологического оборудования: по прачечным износ на 76%, по пищеблокам - на 82%.

В настоящее время в области функционируют 838 зданий, в которых размещены медицинские учреждения (стационары, поликлиники, центры), из которых 65% требуют капитального ремонта и 2 здания - завершения ранее начатого строительства. Требуют благоустройства (ремонта водоснабжения, отопления) - 39% зданий. Автономное энергоснабжение имеют только 27 учреждений здравоохранения. Кроме того, функционируют 500 зданий фельдшерско-акушерских пунктов, из которых 70% требуют капитального ремонта.

Приведение объектов в соответствие с действующим санитарным законодательством будет способствовать интенсификации лечебно-диагностического процесса, сокращению средних сроков пребывания больного в стационаре, то есть позволит положительно влиять на рост медико-экономической эффективности учреждений.

В настоящее время фондовооруженность учреждений здравоохранения области составляет 1 017 381,59 рублей на штатную численность врача и фондооснащенность на 1 квадратный метр площади - 8 480,16 рублей.

Совершенствование материально-технической базы стационарных отделений муниципальных и государственных учреждений здравоохранения в настоящее время осуществляется по отдельным направлениям в рамках специализированных проектов (совершенствование медицинской помощи, оказываемой больным с онкологическими заболеваниями, сосудистыми заболеваниями и пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях).

Однако по целому ряду направлений нехватка медицинского оборудования приобрела кризисный характер. По данным проведённого аудита практически во всех ЛПУ медицинское оборудование, приобретённое 5 - 10 лет назад, уже выработавшее свой ресурс и не отвечающее предъявляемым требованиям, нуждается в замене. Более 32,7% оборудования имеет срок эксплуатации свыше 10 лет и 100% износ, 20,6% - от 6 до 10 лет - с более чем 50% износом, и только 46,7% оборудования эксплуатируется не более 5 лет и имеет износ 30 - 40%.

Наиболее острая проблема стоит с рентгенологическим оборудованием - 50% единиц техники нуждается в замене. По состоянию на 01 января 2010 г. в области работает только один магнитно-резонансный томограф, из 3-х компьютерных томографов два морально устарели, выработали свой ресурс и подлежат списанию.

Наркозно-дыхательная аппаратура в стационарах морально устарела, имеет степень износа более 70%, нуждается в замене и дополнительном приобретении дыхательного оборудования для реанимации и палат интенсивной терапии.

Ультразвуковое оборудование в поликлиниках области в начале реализации национального проекта "Здоровье" обновлено, что значительно улучшило доступность этого вида диагностической помощи и снизило очередность в среднем до 10 дней. В то же время 48% ультразвуковых аппаратов стационарных подразделений морально устарели, имеют степень износа более 75% и качество диагностических исследований, не отвечающее современным требованиям. В области на балансе лечебных учреждений стоят только два ультразвуковых аппарата экспертного класса и четыре - высокого класса, что не позволяет сделать доступным этот вид исследования.

Оборудование для функциональной диагностики в 56% случаях имеет степень износа более 75%, в том числе 70% велоэргометров, 60% электроэнцефалографов, 64% спирографов, 85% аппаратов для проведения реоэнцефалографии и реовазографии и др. В области работает только один электромиограф. Имеется острая необходимость закупки аппаратов ЭКГ с синдромальным заключением для улучшения ранней диагностики сердечной патологии, особенно в сельской местности.

Лабораторное оборудование большинства стационаров области не обновлялось много лет, более 64% единиц данного оборудования имеет высокую степень износа.

В настоящее время более 58% эндоскопических стоек для проведения оперативных вмешательств нуждаются в замене.

Устаревшая и отсталая материально-технической база сводит к нулю попытки повысить качество медицинской помощи и требует принятия неотложных мер по проведению ремонтных работ и закупки медицинской техники.

Состояние кадровой службы Тамбовской области

Проводимые реформы в здравоохранении требуют неординарных подходов к формированию кадровой политики в отрасли. В Тамбовской области отмечается недостаток квалифицированных кадров, в том числе врачей. Обеспеченность населения врачебными кадрами на протяжении последних 5 лет имеет тенденцию к снижению при одновременном росте федерального показателя и показателя по ЦФО. Сохраняется диспропорция в обеспечении врачебными кадрами городов и сельской местности. 25,6% врачей и 11% средних медицинских работников лечебных учреждений области - лица пенсионного возраста.

По состоянию на 01 января 2011 г. в учреждениях здравоохранения Тамбовской области работают 2986 врачей и 9743 человека среднего медицинского персонала.

Показатель обеспеченности населения врачами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в расчете на 10 тысяч населения в 2010 году составил 27,4 и средним медицинским персоналом 89,5.

Число врачебных должностей сократилось в 2010 году по сравнению с 2009 годом на 69 (в 2008 году - на 4, в 2009 году - на 158). В результате общая укомплектованность учреждений здравоохранения области врачебными кадрами по состоянию на 01 января 2011 г. составляет 84,2%, в отдельных районах этот показатель ниже 70%, коэффициент совместительства составил 1,5. Дефицит врачебных кадров в большей степени отмечается среди фтизиатров, рентгенологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, патологоанатомов, неврологов, врачей скорой медицинской помощи. Укомплектованность врачебным персоналом участковой службы амбулаторно-поликлинических учреждений составляет 81,0%, в том числе терапевтами - 73,8%, педиатрами - 84,4%, врачами общей практики - 84,1%.

Укомплектованность учреждений здравоохранения области средним медицинским персоналом по состоянию на 01 января 2011 г. составляет 93,6%, коэффициент совместительства составил 1,2.

В течение последних 5 лет прием в средние медицинские учебные заведения области проводится исключительно на основе государственно-муниципальных заказов по целевым направлениям медицинских учреждений городов и районов с гарантией последующего трудоустройства. С учетом дефицита врачебных кадров в первичном звене возрастает роль фельдшера в оказании доступной медицинской помощи. В этой связи принято решение об увеличении подготовки студентов по специальности "лечебное дело".

Соотношение сестринских и врачебных кадров - 2,4:1. В среднем по области коэффициент совместительства врачей в 2010 году составил 1,4 (2009 г. - 1,4), средних медицинских работников - 1,1 (2009 г. - 0,09).

С целью повышения обеспеченности и закрепления кадров в лечебных учреждениях области в соответствии с областной целевой программой "Формирование и развитие кадрового потенциала Тамбовской области на 2009 - 2012 годы" предусмотрена ежегодная подготовка врачей в количестве 70 чел. в медицинском институте Тамбовского государственного университета им. Г.Р. Державина по целевым направлениям с полной компенсацией обучения за счет средств областного бюджета, а также предусмотрены ежемесячные социальные выплаты в размере 1000 рублей студентам, обучающимся в медицинских высших учебных заведениях (далее - ВУЗы) за счет средств федерального бюджета по целевым направлениям. Общее число студентов, обучающихся в настоящее время по целевым направлениям, 650 человек, из них 210 - в медицинском институте Тамбовского государственного университета им. Г.Р. Державина. Получают ежемесячные социальные выплаты 160 студентов, обучающихся за счет средств федерального бюджета в медицинских ВУЗах городов Саратова, Воронежа, Москвы.

В 2009 году прибыло в область 97 выпускников медицинских ВУЗов, из них 65 проходят специализацию (интернатуру), 32 - ординатуру и интернатуру на базе специализированных клиник медицинских ВУЗов. Подготовка врачебных кадров осуществляется на основе целевого направления в соответствии с государственно-муниципальным заказом.

Активно проводится профессиональная подготовка и переподготовка медицинских кадров, потребность в последипломном обучении удовлетворена полностью: 31% врачей и 26,3% среднего медицинского персонала прошли сертификационные курсы усовершенствования и повышение квалификации. Об уровне профессиональной подготовки свидетельствует высокий процент аттестованных медицинских работников: врачи - 63,6%; средние медицинские работники - 73,9%.

Администрацией области принимаются существенные меры по сохранению и развитию медицинского кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава. Областной целевой программой "Формирование и развитие кадрового потенциала Тамбовской области" ежегодно предусматривается более 20 млн. рублей за счет средств областного бюджета на подготовку врачей в медицинских ВУЗах и оказание ежемесячной социальной поддержки студентам, обучающимся по целевым направлениям за счет средств федерального бюджета. С целью привлечения и закрепления молодых специалистов администрацией области, администрациями городских округов и муниципальных районов им предоставляются квартиры (зарезервирована 31 квартира), администрациями муниципальных образований заключаются договоры с выпускниками школ на целевое обучение в медицинских ВУЗах, приглашаются врачи на работу по индивидуальным контрактам, для медицинских работников проводится строительство жилья на льготных условиях.

Управление здравоохранения Тамбовской области предоставляет выпускникам целевые направления для прохождения интернатуры при наличии гарантийного письма от будущего работодателя (государственного или муниципального учреждения здравоохранения Тамбовской области) о приеме на работу после окончания интернатуры.

Кроме того, в рамках федеральной программы дополнительных мер, направленных на снижение напряженности на рынке труда Тамбовской области, запланировано переобучить 60 врачей по специальностям, дефицит которых наиболее остро ощутим в области.

В результате реализации мероприятий Программы размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами уменьшится с 26,6% до 22,1%.

Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи

Расходы на финансирование Программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи (далее - Программа государственных гарантий) в 2010 году осуществлены на сумму 4523,8 млн. рублей (2009 г. - 4258,1 млн. рублей; 2008 г. - 3857,4 млн. рублей; 2007 г. - 3140,9 млн. рублей), расходы на душу населения составили 4156,4 рублей (федеральный норматив - 7633,4 рубля), дефицит финансирования Программы государственных гарантий составил 45,6%.

Показатель	2005 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г. (план)	2012 г. (план)
Стоимость Программы государственных гарантий	2250,0	4258,1	4523,8	4966,0	5315,8
Страховые взносы (платежи) на обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) неработающего населения	529,6	1123,9	1511,7	1773,9	2121,9
Дефицит финансирования	41,7%	49,1%	45,6%	39,9%	35,1%
% роста к предыдущему году		189,2	106,0	109,8	107,0

Объемы финансирования Программы государственных гарантий с 2005 года увеличились в 2 раза, страховые взносы (платежи) на ОМС неработающего населения составили в 2010 году 1295,7 млн. рублей и их рост составил 244%.

Объемы финансирования Программы государственных гарантий на 2012 год составят 5008,0 млн. рублей, что позволит сократить её дефицит до 38,8%. При подготовке проекта Программы "Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы" в области принято решение об увеличении страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающего населения на 2011 год в сумме 150 млн. рублей и расходов на содержание областных учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, на 20 млн. рублей, дефицит Программы государственных гарантий в 2012 году уменьшится и составит 37%.

Расходы на финансирование Программы государственных гарантий:

В реализации Программы государственных гарантий в 2009 и 2010 г. участвовали:

Показатель	2009 г.	2010 г.
Количество учреждений, участвующих в реализации Программы государственных гарантий, в том числе	95	90
государственные и муниципальные учреждения здравоохранения	90	83
Количество учреждений, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, в том числе:	52	54
государственные и муниципальные учреждения здравоохранения	47	47
учреждения здравоохранения других ведомств	5	5
учреждения здравоохранения федерального подчинения		1
учреждения здравоохранения других форм собственности (ООО "Тамбовмедсервис")		1

С целью эффективного расходования средств продолжатся структурные преобразования отрасли на основе ресурсосберегающих, стационарозамещающих и инновационных технологий путём увеличения расходов на скорую медицинскую помощь и амбулаторно-поликлиническую помощь; снижения расходов на стационарную медицинскую помощь, а также активизации работы по внедрению общей врачебной практики, развитию дневных стационаров и стационаров на дому.

Динамика объемов медицинской помощи, оказываемой населению Тамбовской области (на 1 жителя):

Вид медицинской помощи	Единица измерения	2005 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г. (прогноз)	2012 г. (прогноз)	РФ (2009 г.)
Скорая медицинская помощь	вызовы	0,310	0,313	0,310	0,309	0,308	0,318
Амбулаторная медицинская помощь	посещение	7,208	8,187	8,419	8,610	8,691	9,5
Стационарная медицинская помощь (всего/без коек сестринского ухода)	койко-дни	3,579	2,940	2,862	2,820 2,729	2,805 2,713	2,78
Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах	пациенто-дни	0,588	0,519	0,630	0,650	0,670	0,577

Объемы медицинской помощи в стационарах круглосуточного пребывания и скорой медицинской помощи предусмотрены на уровне федеральных нормативов. Недостаточная укомплектованность врачебными кадрами не позволяет достичь федеральных показателей по амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

Медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов, превышает федеральный норматив на 15% и в 2010 году составила 0,63 пациенто-дня на 1 жителя.

Тарифы на медицинские услуги (руб.)

Вид медицинской помощи	2005 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г. (прогноз)	2012 г. (прогноз)	РФ (2009 г.)
на 1 вызов скорой медицинской помощи	252,63	526,13	540,70	599,81	653,44	1710,1
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений	65,97	132,80	149,37	163,20	173,2	218,1
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров	106,41	217,30	229,40	239,45	308,77	478,0
на 1 койко-день в больничных учреждениях	317,91	734,90	763,60	811,81	920,14	1380,6

Тарифы на медицинские услуги складываются ниже нормативных за счет дефицита финансирования Программы государственных гарантий.

Финансирование здравоохранения Тамбовской области

Расходы на здравоохранение из бюджетов всех уровней в 2009 году составили 5,1 млрд. рублей, что на 14% выше объемов 2008 года. Расходы на финансирование Программы государственных гарантий увеличились на 9%. Дефицит её стоимости по отношению к федеральным нормативам составил 49,1%.

Планирование и использование средств, направляемых на здравоохранение, осуществляется по программно-целевому принципу с учетом решения основных задач, стоящих перед отраслью, ориентированных на конечный результат. Объем ассигнований областного бюджета областных целевых программ в 2009 году составил около 150 млн. рублей, в 2010 году - более 350 млн. рублей. На 2011 год предусмотрено финансирование за счёт средств областного бюджета 6 целевых программ, направленных на снижение смертности и заболеваемости населения области: "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы", "Формирование здорового образа жизни у граждан Тамбовской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака, на 2009 - 2011 годы", "Здоровое поколение", "Формирование кадрового потенциала в Тамбовской области на 2009 - 2012 годы", "Повышение безопасности дорожного движения в Тамбовской области на 2009 - 2012 годы", "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010 - 2012 годы" на общую сумму более 560 млн. рублей.

Кроме того, управлением здравоохранения области разработаны дополнительно 6 ведомственных целевых программ: "Подготовка кадров средних медицинских работников на 2009 - 2011 годы", "Обеспечение деятельности государственных противотуберкулезных учреждений Тамбовской области на 2009 - 2011 годы", "Обеспечение деятельности государственных противотуберкулезных учреждений Тамбовской области на 2009 - 2011 годы, на 2009 - 2011 годы", "Обеспечение деятельности государственных учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь в Тамбовской области, на 2009 - 2011 годы", "Обеспечение граждан Тамбовской области высокотехнологичной медицинской помощью на 2011 - 2013 годы", "Обеспечение лечебно-профилактических учреждений области донорской кровью и ее компонентами на 2009 - 2011 годы", "Создание условий для реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2009 - 2011 годы", "Санаторно-курортное лечение детей и подростков Тамбовской области на 2011 - 2013 годы". Таким образом, планирование расходов областного бюджета по программно-целевому методу составило около 78%, что позволяет эффективно расходовать бюджетные средства и добиваться улучшения качества и доступности медицинской помощи населению области.

В 2009 году поэтапно введена новая система оплаты труда в лечебно-профилактических учреждениях области. Системный подход позволил оптимизировать штатную численность учреждений здравоохранения. Благодаря работе по оптимизации численности административно-хозяйственного персонала, доля которого в общей численности работников составляет более 20%, количество работников учреждений здравоохранения уменьшилась на 1,3% - 322 человека (2008 г. - 24802, 2009 г. - 24480). Сверхнормативные штатные должности в учреждениях здравоохранения отсутствуют.

Среднемесячная заработная плата работников за 2009 год составила 8416 рублей, за 2010 год - 9125 рублей, рост к 2008 году 120,5%.

Наименование должности	Среднемесячная зарплата на физическое лицо (руб.)			Рост заработной платы 2010 г. к 2008 г.
	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Работники учреждений здравоохранения	7574	8416	9125	120,5%
Врачи	15240	17072	18915	124,1%
Средний медицинский персонал	7674	8214	8675	113,0%
Младший медицинский персонал	4018	4794	5035	125,3%
Административно-хозяйственный персонал	6238	7212	7613	122,0%

В 2011 - 2012 годах продолжится работа, направленная на совершенствование системы оплаты труда медицинского персонала. С 01 марта 2011 г. в области принято решение об увеличении заработной платы работников бюджетных учреждений на 10%. В рамках реализации Программы будут осуществляться доплаты стимулирующего характера врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, и медицинским сестрам, работающим с ними, а также врачам и среднему медицинскому персоналу, оказывающим стационарную помощь, за счет внедрения медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи. Это позволит увеличить заработную плату врачам-специалистам, ведущим амбулаторный прием, и медицинским сестрам, работающим с ними, в среднем на 4500 рублей и 2000 рублей соответственно. Рост заработной платы у данной категории соответственно составит 40% и 35%.

Планируется довести среднемесячную заработную плату по врачебному персоналу в 2011 году в целом по медицинским организациям до 21482 рублей (рост до 15%), по среднему медицинскому персоналу - до 9659 рублей.

В 2010 году все учреждения здравоохранения, работающие в системе обязательного медицинского страхования, переведены на преимущественно одноканальную систему финансирования, за исключением статей расходов на капитальный ремонт, коммунальные услуги и приобретение дорогостоящего оборудования. Это позволяет проводить экономический анализ расходов по статьям "материальных затрат" и вырабатывать предложения по эффективному расходованию бюджетных средств. В 2012 году планируется в состав тарифов включить коммунальные услуги.

Переход на одноканальное финансирование медицинских учреждений позволил сформировать конкурентную среду на рынке оказания медицинских услуг путем привлечения к реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования медицинских организаций частной системы здравоохранения. В 2010 году участниками Программы государственных гарантий стали: общество с ограниченной ответственностью "Тамбовмедсервис" и Тамбовский филиал ФГУ МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова, что позволило увеличить доступность населению области диагностических услуг (магнитно-резонансная томография, суточное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления), а также оказание высококвалифицированной офтальмологической помощи в амбулаторных условиях.

В области проводится работа по созданию конкуренции между организациями за право исполнения заказа для нужд медицинских учреждений (аутсорсинг). Аутсорсинг осуществляется на основании торгов, критерием победы в которых служит цена. На аутсорсинг выведены следующие услуги: техническое обслуживание медицинской техники, технологического оборудования; стирка белья, охранные услуги, сбор, обезвреживание, транспортировка и размещение медицинских отходов.

Организованы две централизованные бухгалтерии, которые осуществляют бухгалтерский учет 14 областных учреждений здравоохранения, также централизовано питание в государственных учреждениях здравоохранения.

В течение 2011 года будут проведены следующие мероприятия:

централизация плановых лабораторных исследований и транспортных услуг;

поэтапной переход обслуживания зданий (электрические и сантехнические работы, уборка помещений и др.) на договорной основе.

Удовлетворенность населения медицинской помощью

В области создана нормативно-правовая база контроля объемов и качества медицинской помощи:

постановление администрации области "О Программе государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи" на соответствующий год;

постановление администрации области от 19.11.2007 N 1248 "Об уполномоченном исполнительном органе государственной власти области по реализации переданных Российской Федерацией полномочий в сфере охраны здоровья граждан";

приказ управления здравоохранения области от 30.04.2003 N 185 "О ведомственном контроле качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Тамбовской области";

приказ управления здравоохранения области от 28.05.2007 N 239 "Об утверждении административного регламента исполнения государственной функции "рассмотрение обращений граждан в управлении здравоохранения области";

приказ управления здравоохранения области от 20.02.2008 N 86 "О назначении ответственных лиц управления здравоохранения области за осуществление контроля качества медицинской помощи";

приказ управления здравоохранения области от 25.03.2008 N 147 "Об утверждении формы акта проверки качества медицинской помощи".

Контроль качества оказания медицинской помощи проводится страховой медицинской организацией, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тамбовской области и основывается на медико-экономической экспертизе страхового случая (проверка достоверности объемов медицинской помощи, заявленных к оплате) и экспертизе качества медицинской помощи (оценивается в ходе плановых или целевых проверок).

С 2004 года организована работа межведомственной согласительной комиссии по вопросам качества медицинской помощи в соответствии с Положением, утвержденным приказом управления здравоохранения области от 03.04.2009 N 244 "О согласительной экспертной комиссии управления здравоохранения области по вопросам качества медицинской помощи". На заседании комиссии рассматриваются результаты плановых и целевых проверок качества оказания медицинской помощи в лечебных учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, "спорные" результаты экспертизы, планы мероприятий лечебных учреждений по исправлению замечаний, сделанных в ходе проведенной экспертизы.

Управлением здравоохранения области в целях совершенствования качества оказания первичной медицинской помощи населению области, эффективной оценки деятельности работы врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача) и на основании приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.04.2007 N 282 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового", от 19.04.2007 N 283 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-педиатра участкового", от 11.05.2007 N 325 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача)" издан приказ управления здравоохранения области от 06.11.2007 N 486 "О критериях оценки эффективности деятельности врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики", которым утверждены критерии оценки эффективности деятельности врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача).

Управлением здравоохранения области также разработаны критерии оценки эффективности деятельности медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).

Важным индикатором качества медицинской помощи является количество жалоб от населения и результаты анкетирования. Управлением здравоохранения области и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тамбовской области проводится динамическая оценка деятельности лечебных учреждений области в части оказания медицинской помощи населению и совместная выработка конкретных мер по устранению выявляемых недостатков, направленных на улучшение демографических показателей и состояния здоровья населения области. По данным опроса населения, проведенного управлением здравоохранения области и страховыми медицинскими организациями, удовлетворенность качеством оказания медицинской помощи ежегодно растет и в 2010 году составила 76% (по данным Федерального социологического опроса (далее - ФСО) - 33,1%).

Наименование показателя	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
1. Удовлетворенность медицинской помощью
по данным ТФОМС	-	-	-	60%	68%	76%
по данным ФСО	-	-	-	29,8%	33,1%	-
2.Количество поступивших жалоб	941	683	1163	915	754	331
из них обоснованных	90	59	156	87	83	25
3. Количество проверок учреждений	68	52	87	68	71	30

Анализ данных анкетирования качества оказания медицинской помощи в поликлиниках Тамбовской области также свидетельствует о том, что удовлетворенность населения медицинской помощью растёт (2008 г. - 22,6%, 2009 г. - 32,3%), в тоже время пациенты указывают на:

большие очереди на прием к врачам (2008 г. - 13,5%, 2009 г.- 16,2%);

отсутствие специалистов нужного профиля (2008 г. - 13,1%, 2009 г. - 9%);

очередь на диагностические процедуры (2008 г. - 7,5%, 2009 г. - 5,6 %);

плохие бытовые условия в медицинских учреждениях (2008 г. - 7,4%, 2009 г. - 5,9%);

отсутствие необходимого оборудования (2008 г. - 5,6%, 2009 г. - 5,7%);

неудовлетворительную организацию работы регистратуры - 5,4%.

В структуре обращений граждан в управление здравоохранения области и территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тамбовской области на первом месте вопросы направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (21,1%), качество оказанной медицинской помощи (17,9%), лекарственное обеспечение (12,3%).

В целях контроля за удовлетворенностью населения оказанной медицинской помощью и принятием своевременных управленческих решений в лечебно-профилактических учреждениях области организован личный прием пациентов руководителями лечебно-профилактического учреждения, коллегиальное рассмотрение обращений граждан на врачебной комиссии, функционирование "горячих линий" или "ящиков доверия", электронная форма обращения на Интернет-сайтах лечебно- профилактических учреждений.

Таким образом, степень удовлетворенности населения области качеством медицинской помощи остается недостаточной и диктует необходимость повышения ее качества и доступности.

В результате реализации мероприятий Программы удовлетворенность населения медицинской помощи увеличится с 33,1% в 2009 году до 40% в 2012 году.

5. Направления реализации Программы

При определении приоритетных направлений реализации Программы учитывались имеющиеся материально-технические ресурсы системы здравоохранения, обеспеченность кадрами лечебно-профилактических учреждений, структура заболеваемости и смертности населения, возрастной состав и плотность населения области в различных муниципальных образованиях, дорожная инфраструктура.

С учетом особенностей региона (глубокая дотационность, высокий удельный вес сельского населения и значительная демографическая нагрузка) в области отмечается повышенная потребность в медицинской помощи, высокий износ оборудования и зданий лечебных учреждений.

В рамках Программы планируется сконцентрировать усилия на дальнейшем повышении качества медицинской помощи населению по наиболее значимым для области направлениям исходя из предполагаемого объема финансирования. Основой повышения качества послужит внедрение стандартов оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих необходимый набор помещений, оснащенных современным оборудованием и укомплектованных квалифицированными кадрами.

Программа реализуется по следующим направлениям:

укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, включая капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования;

внедрение современных информационных систем в здравоохранении, телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде;

внедрение медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи.

Финансовое обеспечение Программы

Общий объем финансирования Программы составляет 4 473 857,4 тыс. руб., в том числе:

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 2 516194,9 тыс. руб.;

проведение ремонтных работ, включая завершение строительства, - 1682034,9 тыс. руб.;

оснащение оборудованием - 834 160,0 тыс. руб.;

внедрение современных информационных систем в здравоохранении - 309 068,3 тыс. руб.;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1 648 594,2 тыс. руб.

5.1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области

Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие с численностью и составом населения Тамбовской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Тамбовской области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Тамбовской области в соответствии с утверждённой номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.

5.2. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик и межрайонных специализированных подразделений

Развитие первичной медико-санитарной помощи

По состоянию на 01 января 2010 г. первичную медико-санитарную помощь в амбулаторно-поликлинических условиях жители Тамбовской области получают в 5 самостоятельных поликлиниках, в 47 поликлиниках при больничных учреждениях, в 5 стоматологических поликлиниках, в 9 диспансерах, в 3 самостоятельных врачебных амбулаториях, в 46 офисах врачей общей практики (в составе центральных районных больниц) и 515 фельдшерско-акушерских пунктах.

Доля самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений в структуре ЛПУ области составляет 16,4%, что меньше, чем в целом по РФ. Это объясняется тем, что в городах Тамбовской области в период реализации проекта "новый хозяйственный механизм" начался процесс укрупнения лечебных учреждений, который продолжается и до настоящего времени. Создание на основе объединения нескольких ранее самостоятельных поликлиник одного юридического лица не снижает территориальную доступность амбулаторной первичной медико-санитарной помощи для населения, не приводит к уменьшению численности врачей и медицинских сестер, но позволяет улучшить управляемость служб, снизить административные расходы, повысить эффективность использования кадровых и материальных ресурсов, облегчить информатизацию поликлиники.

Общая мощность амбулаторно-поликлинического звена за последние 5 лет увеличилась на 4,5% и в 2009 году составила 234,8 посещений в смену на 10 тысяч населения (2005 г. - 224,5), что сопоставимо со средними данными по РФ (228,8).

С 2008 года наметилась положительная динамика увеличения объемов амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной по Программе государственных гарантий. Так, в 2009 году зарегистрировано 8,9 млн. посещений, что соответствует 8,2 посещений на 1 жителя (2005 г. - 8,03 посещений на 1 жителя), их них к врачам общей практики - 259,0 тыс. посещений (2005 г. - 123,0 тыс.), 13,8% посещений являлись профилактическими (2005 г. - 9,4%).

Функция врачебной должности участкового терапевта в 2009 году составила 4996,0 посещений, врачей общей практики - 3915,3 (2005 г. - 3593,5). Коэффициент совместительства врачей амбулаторно-поликлинического звена составляет 1,18, в том числе в участковой службе - 1,1. Численность врачей амбулаторных учреждений ниже расчетной потребности в 1,57 раза.

Показатель	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Мощность амбулаторно-поликлинического звена	25701	25522	25431	25444	25316	25559
Число посещений в смену на 10 тысяч населения	224,5	225,7	227,6	230,0	230,79	234,8
Количество амбулаторно-поликлинических посещений, в том числе	9198224	9150196	8894764	8779416	8732202	8942752
с профилактической целью	1788703 19,4%	1974266 21,5%	2047792 23,0%	1981878 22,5%	1998205 22,8%	2273351 25,4%
Число посещений на 1 жителя в год	8,03	8,09	7,96	7,94	8,01	8,2

Недостаточная укомплектованность врачебными кадрами не позволяет достичь федеральных показателей по амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

За 5 лет реализации приоритетного национального проекта "Здоровья" количество работников участковой службы увеличилось на 13%. На 01 января 2011 г. укомплектованность лечебно-профилактических учреждений участковыми врачами в целом по области составляет 72,9%, в том числе участковыми врачами-терапевтами 73,8%, участковыми врачами-педиатрами 79,8%, участковыми медицинскими сестрами 87,6%. Притоку кадров способствуют и дополнительные выплаты. За время реализации Проекта средний уровень оплаты труда медицинских работников участковой службы увеличился по сравнению с 2006 годом в 2-3 раза.

За 2 г. реализации Программы пройдут интернатуру 12 врачей-терапевтов, 9 врачей-педиатров, что позволит улучшить укомплектованность участковой службы: с 77,4% в 2010 году до 84,8% в 2013 году по участковым врачам-терапевтам, с 89,7% до 98,9% - по участковым врачам-педиатрам.

С 2004 г. в области осуществляется подготовка врачей общей практики. По состоянию на 01 января 2010 г. прошли обучение 70 специалистов. Организована работа 46 офисов врачей общей практики, из них 41 офис - в сельской местности и 5 в городах. За счет средств областного бюджета приобретено оборудование в соответствии с табелем оснащения врачей общей практики. Как показал анализ работы врачей общей практики по обслуживанию сельского населения, сократилась обращаемость населения с хирургической, неврологической, отоларингологической патологией в центральных районных больницах, увеличился охват медицинским наблюдением беременных женщин и детей.

Согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития России от 24.12.2010 N 1183 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях терапевтического профиля" на врачей общей практики (далее - ВОП) возлагаются функции по диагностике заболеваний и оказанию медицинской помощи, больным на основе действующих стандартов медицинской помощи, диспансеризации и вакцинации населения, санитарно-гигиеническому просвещению среди прикреплённого населения, мониторированию и анализу основных медико-статистических показателей и др. Таким образом, ВОП оказывает комплексную помощь каждому отдельному пациенту и при необходимости организует другой медицинский персонал для оказания медицинской помощи.

Организация общеврачебных практик актуальна не только для сельского здравоохранения. Открытие их в отдаленных кварталах города приближает оказание отдельных видов специализированной медицинской помощи к населению, перераспределяет объемы работы в территориальных поликлиниках, снижает нагрузку на "узких" специалистов, освобождая их от рутинной работы. Переход к организации первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики ведет к значительному улучшению качества и увеличению доступности медицинской помощи.

С целью улучшения доступности и удовлетворенности населения амбулаторно-поликлинической помощью в 2011 - 2012 годах планируется открытие новых офисов врачей общей практики, для этого пройдут обучение 11 врачей-интернов по специальности "общая врачебная практика (семейная медицина)" и 19 врачей-терапевтов и врачей-педиатров будет направлено на профессиональную переподготовку в рамках Программы дополнительных мероприятий по снижению напряженности на рынке труда Тамбовской области на 2011 год.

Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории области сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.

Третий уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая участковую терапевтическую службу, врачей - специалистов, кабинет (отделение) профилактики. В составе поликлиники имеются: смотровой кабинет, флюорография, рентгенография, электрография, школы здоровья, лабораторная диагностика. Состав "узких" специалистов определен в соответствии со структурой заболеваемости и численности населения, прикрепленного к данному ЛПУ. В учреждениях третьего уровня продолжают развиваться стационарозамещающие технологии, в 2012 году будут созданы пункты неотложной помощи.

Второй уровень представлен межмуниципальными центрами (поликлинические подразделения МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "Кирсановская ЦРБ", МУЗ "Рассказовская ЦРБ", МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово, МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова, МЛПУ "Детская городская поликлиника им. В. Коваля" г. Тамбова), оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи, и Центрами здоровья. В межмуниципальных центрах продолжат развиваться стационарозамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию.

Первый уровень - это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в поликлинических подразделениях областных лечебных учреждений. Порядок направления на консультативный прием (в том числе диагностические обследования) регламентирован приказами управления здравоохранения области. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию.

Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи. Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволяет на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу и деятельность Центров здоровья.

Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей - специалистов по требуемым профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам.

Доступность медицинской помощи жителям старших возрастных групп обеспечивается через проведение углубленного диспансерного обследования инвалидов, ветеранов, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны. В течение 2010 г. осмотрено 20288 ветеранов Великой Отечественной войны, из них 37,5% в амбулаторно - поликлинических учреждениях, 56% ветеранов Великой Отечественной войны маломобильны и осмотрены на дому, 6,5% - в стационаре.

По результатам углубленного диспансерного наблюдения у ветеранов Великой Отечественной войны зарегистрировано около 87 тыс. заболеваний, из которых 5 тысяч (6,5%) впервые. В структуре заболеваемости 45,5% занимают заболевания системы кровообращения, 17,9% болезни глаза, 15,6% болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. При обследовании ветеранов Великой Отечественной войны у 15 выявлены онкологические заболевания.

Планируется дальнейшее увеличение числа посещений, в том числе за счет:

улучшения работы участковой службы с учетом ведения Паспорта врачебного участка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

роста профилактических осмотров всех видов (периодических, предварительных, осмотров декретированных групп населения и дополнительной диспансеризации);

роста патронажных посещений;

роста активных посещений до 30%;

развития стационарозамещающих организационных форм;

внедрения новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;

распространения выездных форм работы специалистов областных учреждений;

совершенствования организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.

С целью снижения социальной напряженности и суицидальных состояний в амбулаторно-поликлинических учреждениях будут развернуты центры кризисных состояний, продолжится работа "телефонов доверия".

С целью сохранения доступности стационарной медицинской помощи больным с хроническими заболеваниями с 01 октября 2009 г. организованы стационары на дому во всех центральных районных и городских больницах, что позволило перераспределить часть круглосуточной медицинской помощи на амбулаторный этап. В 2010 году в стационаре на дому пролечено 8373 человека, что почти в 6 раз больше, чем в 2009 году. Средняя длительность пребывания в стационаре на дому 12 дней. Из числа пролеченных пациентов 96,2% - лица пожилого возраста, страдающие хроническими заболеваниями системы кровообращения, цереброваскулярной патологией, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Обеспечение больных лекарственными препаратами в период лечения в стационаре на дому осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно важных и необходимых лекарственных средств, определённых Программой государственных гарантий. В помощь медицинскому персоналу при обслуживании пациентов стационара на дому выделен санитарный автотранспорт. Во всех учреждениях здравоохранения используется децентрализованная форма стационаров на дому, то есть функции возложены на врачей участковой сети (врачи-терапевты участковые, врачи общей практики). Врачебные назначения (манипуляции, инъекции) осуществляют медицинские сёстры участковой сети. Данный вид помощи востребован, имеет положительные отзывы от населения, и это направление необходимо развивать.

В целях сокращения неэффективных вызовов службы скорой медицинской помощи с 2011 г. запланирована организация службы неотложной медицинской помощи на базе амбулаторно-поликлинических отделений лечебных учреждений области.

В течение 2011 г. планируется разработать регламентирующую документацию: положение об отделении, штатное расписание в зависимости от численности прикрепленного населения, примерный перечень оснащения медикаментами и оборудованием бригад неотложной медицинской помощи. Оказание неотложной помощи будет проводиться в часы работы поликлинических подразделений: с 8.00 до 20.00 в городах области и с 8.00. до 16.00 в сельской местности. Оплату неотложной медицинской помощи планируется осуществлять за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Кроме того, в целях снижения неэффективных расходов при оказании скорой медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения амбулаторно-поликлинического звена усиливается работа в части патронажа хронических больных.

Будет создан единый диспетчерский пункт на базе МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" г. Тамбова для перераспределения вызовов между отделениями неотложной медицинской помощи амбулаторного звена и отделениями (станциями) скорой медицинской помощи на основании утвержденных алгоритмов. Планируется обеспечить все поликлинические подразделения области санитарным автотранспортом с необходимым набором оснащения для организации оказания неотложной медицинской помощи и работы стационаров на дому. Всего запланировано приобретение 40 автомашин.

Амбулаторно-поликлиническое звено является основной базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни.

Ключевой задачей данного направления проекта является необходимость каждого гражданина стать активным участником сохранения собственного здоровья: ведение здорового образа жизни с акцентом на занятия физической культурой и спортом, правильное питание, понимание необходимости прохождения диспансеризации, проведения профилактики заболеваний.

С этой целью в ходе проведения профилактических осмотров (периодических, предварительных), диспансеризации декретированных контингентов, подворных обходов медицинские работники первичного звена лиц 1 и 2 групп здоровья направляют в Центры здоровья для проведения тестирования психологического состояния и выявления факторов риска развития заболеваний. При выявлении признаков заболевания врачи-специалисты Центров здоровья направляют пациента к лечащему врачу.

Широко организованная информационная работа со смещением акцентов на разъяснительный аспект позволила донести до населения важность и необходимость участия в таких мероприятиях, как дополнительная диспансеризация. За 5 лет реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" осмотрено 156849 работающих граждан. Впервые выявлено 177448 заболеваний. В среднем на 1 человека приходится 1,3 заболевания. Взято на диспансерный учёт 2200 человек (1,4% от осмотренных) с социально значимыми заболеваниями, в том числе злокачественными новообразованиями 277 человек, сахарным диабетом 1447 человек, туберкулезом 14 человек. Получили паспорт здоровья более 126 тысяч человек, прошедших диспансеризацию (81,0% от осмотренных). Раннее выявление заболеваний у работающих граждан позволило предотвратить рост числа осложнений, снизить временную утрату трудоспособности на 4,5%.

При проведении углубленных осмотров граждан, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, осмотрено более 12 тыс. человек. Направлено средств федерального бюджета в размере 34,301 млн. рублей. Благодаря данному направлению приоритетного национального проекта "Здоровье" впервые выявлены заболевания у 47% осмотренных.

Кроме того, в соответствии с приказами управления здравоохранения области проводилась планомерная работа по проведению профилактических осмотров женщин фертильного возраста, мужчин в возрасте 30 - 60 лет, по выявлению глаукомы, по выявлению лиц с повышенным артериальным давлением, скрининговое обследование мужчин с использованием простат-специфического антигена с целью раннего выявления рака предстательной железы, профилактические осмотры населения на выявление рака визуальных локализаций.

По результатам проведённого профилактического осмотра женщин фертильного возраста и мужчин в возрасте 30 - 60 лет из числа осмотренных выявлено и поставлено на диспансерный учёт 16% пациентов, из них уже оздоровлено 20%.

По результатам проведённого скринингового обследования мужчин с использованием простат-специфического антигена с целью раннего выявления рака предстательной железы из 3000 обследованных выявлено 48 человек с подтверждённым раком предстательной железы и 152 человека с доброкачественной и неопухолевой патологией предстательной железы. Всем больным проводится лечение.

За годы реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" отмечается увеличение охвата диспансерным наблюдением женщин в ранние сроки беременности и перинатальным скринингом в декретированные сроки, увеличилось среднее количество посещений беременных женских консультаций, вырос показатель активного патронажа беременных на дому. Все родившиеся дети проходят неонатальный скрининг, проводится диспансерное наблюдение диспансерного наблюдения детей первого г. жизни.

Несмотря на принимаемые меры, в области ежегодно выявляются более одной тысячи детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Больше половины из них - так называемые "социальные сироты". В рамках проведения ежегодной диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2010 году осмотрено 4772 ребенка (2007 г. - 1225, 2008 г. - 4192, 2009 г. - 4706). Объём финансирования данного мероприятия за счёт средств федерального бюджета составил 11,2 млн. рублей. По итогам диспансеризации детям проводятся оздоровительные и реабилитационные мероприятия, в том числе санаторно-курортное лечение, позволяющие в последующем обеспечить социальную адаптацию детей и передачу на воспитание в семью. Благ.ря# раннему выявлению заболеваний и своевременно проведенному лечению за годы диспансеризации отмечается уменьшение на 7% числа детей, страдающих хроническими заболеваниями.

С 2011 г. в области в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" будет проводиться углубленная диспансеризация подростков 14 лет. Таким образом, к 2013 году в области будет завершена диспансеризация всех категорий населения.

Высокий уровень охвата населения профилактическими прививками позволил добиться значительного снижения заболеваемости по целому ряду инфекций. Объём финансирования за счёт средств федерального бюджета составил 255, 648 млн. рублей, за счёт областного - 10,57 млн. рублей. За 5 лет реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в области привито против вирусного гепатита В 272 654 человека, против кори - 3669 человек и 42 130 человек получили прививки против краснухи, 28 860 - против полиомиелита инактивированной вакциной. В 2010 году массовой иммунизацией против гриппа охвачено 26,3% населения, по сравнению с 2008 годом охват иммунизацией вырос на 9%. Благодаря вакцинации в области не регистрировались случаи полиомиелита, дифтерии, кори, столбняка, в 3 раза снизилась заболеваемость острым вирусным гепатитом В, в 6 раз эпидемическим паротитом, в 4 раза краснухой.

За годы реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" значительно улучшилась материально-техническая база первичного звена регионального здравоохранения, что позволило улучшить качество диагностических исследований, сократить очереди на ожидание исследований до 7 дней, увеличить охват обследованием и выявить более 35 тысяч заболеваний на ранних стадиях. За счёт средств федерального бюджета в 2006 - 2007 г. получено 506 единиц лабораторного и диагностического оборудования на общую сумму 316,831 млн. рублей. Из муниципальных бюджетов на подготовку помещений для установки данного оборудования было направлено 23,9 млн. рублей.

В то же время, несмотря на положительные структурные изменения всех составляющих амбулаторно-поликлинического звена и улучшение оснащенности учреждений, эффективность лечебной работы остается недостаточной, что связано с несоответствием материально-технического состояния ЛПУ требованиям федеральных Порядков и невозможностью в ряде случаев выполнить стандарт медицинской помощи.

В рамках Программы основной акцент сделан на приведение в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями поликлинические подразделения лечебных учреждений. Запланировано за 2 года провести капитальный ремонт 52 объектов здравоохранения, оказывающих амбулаторную помощь населению области (из них 15 детских), что позволит повысить доступность и качество оказания медицинской помощи взрослым и детям. Общая сумма ремонтных работ составит 793,6 млн. рублей.

В целях исключения дублирования наиболее распространенных диагностических исследований в специализированных учреждениях области, сокращения времени плановых обследований населения необходима стандартизация диагностических методик во всех лечебно-профилактических учреждениях области, в том числе и в сельских. С этой целью запланировано дооснащение амбулаторного звена здравоохранения однотипным современным оборудованием с учетом мощности лечебного учреждения, наличия лицензии и специалистов:

современными автоматическими анализаторами, что позволит сократить время проведения плановых обследований до 1 - 2 дней;

отделения ультразвуковой диагностики - 3 ультразвуковыми аппаратами экспертного класса, 6 ультразвуковыми аппаратами высокого класса, 16 аппаратами среднего класса и 4 переносными ультразвуковыми аппаратами для выездных форм работы;

эндоскопические кабинеты - 2 бронхоскопами, 26 гастродуоденоскопами;

отделения функциональной диагностики - современным цифровым оборудованием;

рентгенологические кабинеты - 9 цифровыми рентгеновскими аппаратами на 3 рабочих места, 8 цифровыми рентгеновскими аппаратами на 2 рабочих места, рентгеновским остеоденситометром, 4 цифровыми маммографами, 4 цифровыми малодозными флюрографами.

Дорогостоящие специализированные анализы и обследования будут централизованы в межрайонных подразделениях. Запланировано приобретение современного лабораторного оборудования для организации 7 межрайонных бактериологических лабораторий на базе МУЗ "Моршанская ЦРБ", "Кирсановская ЦРБ", "ЦРБ" г. Уварово, "Токаревская ЦРБ", "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", что позволит улучшить диагностику инфекционных заболеваний.

Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению области. В 2011 - 2012 г. планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях до 8,5 посещения на 1-го жителя области за счет увеличения посещений населения с профилактической целью до 30%.

В свою очередь своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая смертность в трудоспособном возрасте.

Развитие стационарозамещающих технологий в лечебно-профилактических учреждениях Тамбовской области

С 2003 года в ходе реструктуризации круглосуточного коечного фонда в области получили свое развитие стационары дневного пребывания, которые первоначально открывались на базе стационарных подразделений лечебно-профилактических учреждений, а с 2005 года и на базе амбулаторно-поликлинических подразделений.

По состоянию на 01 января 2010 г. во всех муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения области, участвующих в Программе государственных гарантий, оказывается стационарозамещающая помощь в дневных стационарах всех типов, в том числе стационарах на дому, что позволило сохранить доступность медицинской помощи населению, снизить среднюю длительность пребывания больного в стационаре до нормативных значений - 12,5.

С 2008 года на базе консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" были организованы стационары одного дня для больных гематологического, ревматологического профиля, что позволило обеспечить качество жизни пациентам с хроническими заболеваниями, нуждающихся в регулярных курсах противорецидивного лечения (химиотерапия, пульс-терапия). С 2009 г. организована работа хирургического стационара одного дня для больных сердечно-сосудистого профиля. Ежегодно более 500 пациентам проводятся в амбулаторных условиях операции при варикозном расширении вен нижних конечностей (флебэктомия из минидоступа или склеротерапия), что позволило сократить сроки временной нетрудоспособности и улучшить качество жизни населения.

Анализ показателей работы дневных стационаров

Показатель	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
Количество пациенто-дней на 1 жителя области	0,519	0,630	0,650	0,670
Тариф на 1 случай лечения в дневном стационаре	217,3	229,4	239,41	301,77

В рамках Программы получат свое развитие стационарозамещающие технологии на базе кабинетов амбулаторной хирургии в городских поликлиниках гг. Мичуринска, Тамбова, Моршанска, стационара одного дня на базе хирургического отделения МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова.

Организация первичной медико-санитарной помощи на селе

Актуальность проблемы развития сельского здравоохранения для Тамбовской области обусловлена рядом административно-территориальных и медико-демографических особенностей региона.

Прежде всего - это высокий удельный вес жителей села в общей численности населения, который составляет 42%, что почти в полтора раза выше, чем в среднем по России (27%). Более 70% муниципальных образований области имеет низкую плотность населения от 10 до 20 тысяч человек.

Еще одной важной особенностью области является ежегодное увеличение "малых сел" с населением до 200 человек. Эти обстоятельства во многом определили сеть здравоохранения области, в которой значительную долю занимают небольшие по мощности сельские медицинские учреждения. По состоянию на 01 января 2011 г. в области функционирует 500 фельдшерско-акушерских пунктов, численность их ежегодно уменьшается пропорционально сокращению численности сельского населения. Отдельные сельские поселения, насчитывающие от 50 до 200 человек, отдалены от районных центров на 40 - 60 километров, не имеют дорог с твердым покрытием и регулярного транспортного сообщения, что значительно затрудняет организацию доступной медицинской помощи жителям села, приводит к ежегодному расширению зоны обслуживания - свыше 12 км - все большего числа фельдшерско-акушерских пунктов. В населенных пунктах с числом жителей менее 100, не имеющих фельдшерско-акушерских пунктов, будут выбраны дворовые хозяйства, на которые будут возложены функции по оказанию первой помощи. Дворовые хозяйства будут оснащены перевязочными, иммобилизационными материалами, телефонной связью с лечебно- профилактическими учреждениями в зоне ответственности.

Укомплектованность фельдшерско-акушерских пунктов медицинскими работниками составляет 98%. В настоящее время более 96% фельдшерско-акушерских пунктов требуют проведения ремонтных работ и дооснащения медицинским оборудованием. В отдельно стоящих зданиях расположены 50% фельдшерско-акушерских пунктов, из которых 70% нуждаются в капитальном ремонте (180 ФАПов). Другая половина фельдшерско-акушерских пунктов размещается в зданиях школ и сельсоветов. Увеличение числа фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с федеральными нормативами не предусматривается в связи с расширением сети общих врачебных практик.

В большинстве муниципальных районов участковые терапевты ведут прием в поликлинических отделениях центральных районных больниц, что значительно затрудняет доступность медицинской помощи на селе. Организуемые систематические выезды врачей-терапевтов в отдаленные населенные пункты лишь частично решают проблему доступности медицинской помощи. Штаты скорой медицинской помощи укомплектованы в основном фельдшерами. Высока текучесть кадров, связанная с условиями труда и быта, ограниченными перспективами карьерного роста.

Выход из кадрового кризиса на селе возможен только при условии развития общих врачебных кадров. В 2011 - 2012 г. на переобучение по специальности "общеврачебная (семейная) медицина" будет направлено 19 участковых терапевтов и педиатров, а также 11 врачей-интернов.

По состоянию на 01 января 2011 г. в сельской местности работает 20 центральных районных больниц (8 в сельских поселениях и 12 в поселках городского типа), 6 участковых больниц, 1 врачебная амбулатория, имеющих статус юридического лица. Большая часть сельских лечебно-профилактических учреждений представляют собой медицинские учреждения малой мощности с небольшим количеством специалистов, ограничивающей возможность оказания значительной части консультативной специализированной амбулаторно-поликлинической помощи.

Показатель	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.
Всего учреждений	77	61	30	30	23
из них больничных	62	49	22	22	20
в них коек	2152	2074	1338	1321	1207
Число ЦРБ	23	23	23	23	23
в них коек	3598	3947	3661	3610	3380
из них ЦРБ, расположенные в сельской местности	8	8	8	8	8
в них коек	924	1144	1069	1057	978
Обеспеченность койками	44,9	43,9	28,7	28,6 ___ РФ-42,9	26,2 ___ РФ-40,9
Средняя занятость койки	337	325	306	306 ___ РФ-329	306 ___ РФ-314
Средняя длительность пребывания	14,8	14,9	11,3	11,3 ___ РФ-14,3	11,0 ___ РФ-13,2
Уровень госпитализации	25,7	24,8	23,8	23,6 ___ РФ-24,6	24,4 ___ РФ-24,5
Учреждения, оказывающие амбулаторную помощь	78	62	31	31	23
из них самостоятельные	15	12	8	8	3
Число врачей	441	423	361	358	347
Обеспеченность на 10 тыс. населения	9,2	8,9	7,7	7,8 ___ РФ-12,1	7,5 ___ РФ-12,4
Число сред. мед.работников	2261	2203	1727	1721	1682
Обеспеченность на 10 тыс. населения	47,2	46,6	37,0	37,3 ___ РФ-54,5	36,5 ___ РФ-54,9
Число ФАПов	560	549	525	518	515
число средних мед.работников	593	571	560	562	535
Число посещений на 1 человека в год	3,0	2,7	2,4	2,4	2,4

Показатели обеспеченности сельского населения врачами в 1,5 раза ниже среднероссийских показателей.

Уровень госпитализации соответствует среднему показателю по России, но среднегодовая занятость койки и длительность пребывания на ней ниже нормативной.

Новой прогрессивной формой работы первичного звена является развитие медицинской помощи, оказываемой средним медицинским персоналом, особенно в сельских амбулаториях и поликлиниках центральных районных больниц:

медицинскими сестрами участковой сети и фельдшерско-акушерских пунктов проводятся подворные обходы с целью изучения состояния здоровья прикреплённого населения, выявления инфекционных заболеваний, визуальных форм злокачественных новообразований, контроля за своевременным посещением врача лиц диспансерной группы, осуществления санитарно-просветительной деятельности, оказания неотложной доврачебной помощи. В 2010 году подворными обходами охвачено 356 тыс. человек (кратность посещений - 1,2). Во время проведения подворных обходов оказана неотложная доврачебная медицинская помощь 98 тыс. пациентам. Практически всем гражданам даны рекомендации по образу жизни и питанию;

в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 30.12.2010 N 1224 на медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов возложена ответственность за диспансерное наблюдение и контроль за приемом лекарственных средств больными туберкулезом, выписанными из стационара на контролируемое амбулаторное лечение, с целью предотвращения перерыва в лечении и формировании множественной лекарственной устойчивости;

во втором полугодии 2010 года управлением здравоохранения области проведена большая подготовительная работа по организации реализации лекарственных средств на фельдшерско-акушерских пунктах, подготовлен и утвержден постановлением администрации Тамбовской области перечень лекарственных средств и фельдшерско-акушерских пунктов, на которых будут реализовываться данные лекарственные средства. Все медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов прошли обучение на базе государственного областного учреждения среднего профессионального образования "Тамбовский базовый медицинский колледж". С 1 февраля 2011 г. по мере получения лицензии фельдшерско-акушерские пункты области приступили к реализации лекарственных средств сельскому населению.

С 01 января 2011 г. все фельдшерско-акушерские пункты области включены в реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования. Финансирование осуществляется по подушевому принципу с учетом выполнения показателей качества оказания медицинской помощи.

С целью повышения доступности специализированной медицинской помощи сельскому населению управлением здравоохранения области ежегодно утверждается график выездов консультативных бригад врачей-специалистов областных лечебных учреждений - ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер". Информация о графиках консультативных приемов доводиться до сведения населения муниципальных образования через средства массовой информации. Состав бригады врачей-специалистов формируется на основании заявок лечебных учреждений, которые предварительно проводят отбор и необходимое обследование пациентов, нуждающихся в консультации областных специалистов. Ежегодно областными специалистами осуществляется около 800 выездов, осматривается более 18 тысяч человек, из которых 12-14% взрослых пациентов направляются на лечение в областные учреждения здравоохранения. По результатам осмотров детей нуждается в лечении на базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" в среднем 27%, из них 39% детей - в хирургическом лечении. Все больные своевременно получают специализированную стационарную помощь.

Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" позволила улучшить потенциал сельских поликлиник, служб родовспоможения, скорой медицинской помощи, создать основу для развития кадрового потенциала. С учетом современных социально-экономических условий села, уровня жизни и состояния здоровья сельского населения области основными задачами по повышению эффективности функционирования сельского здравоохранения в рамках Программы являются:

повышение структурной эффективности сельского здравоохранения путем последовательного развития сети общеврачебных практик (к 2013 году планируется открыть 30 новых офисов врача общей практики);

проведение капитального ремонта 40 фельдшерско-акушерских пунктов, 19 офисов ВОП, что улучшит доступность и качество медицинской помощи сельскому населению;

создание оперативной системы мониторинга и эвакуации тяжелых больных из сельских районов;

дальнейшее развитие мобильной областной консультативной мультидисциплинарной службы;

развитие телемедицинских систем связи с межрайонными центрами и областными лечебными учреждениями;

организация оказания неотложной медицинской помощи на дому медицинским персоналом врачебных амбулаторий и врачами общей практики;

стандартизация диагностических методик во всех медицинских учреждениях области, в том числе и в сельских лечебно-профилактических учреждениях, исключающих повторное проведение распространенных диагностических исследований в специализированных учреждениях области для повторного обследования;

дальнейшее развитие межрайонных подразделений по основным специальностям: неврология, кардиология, онкология, хирургия, родовспоможение, урология, травматология и др., а также долечивания и реабилитации;

создание органами местного самоуправления должных условий для привлечения молодых специалистов, в том числе заключение договоров с выпускниками школ на целевое обучение в медицинских ВУЗах, приглашение врачей на работу по индивидуальным контрактам, строительство жилья на льготных условиях для медицинских работников.

Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Тамбовской области

Амбулаторно-поликлиническое звено является основной базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни. В области функционирует 70 кабинетов профилактики, организованных в каждом амбулаторно-поликлиническом подразделении. Организационно-методическое руководство деятельностью кабинетов профилактики возложено на отделение профилактики ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница".

Проведение профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение обострений и осложнений у больных, имеющих хронические заболевания, информирование и обучение населения методам профилактики различных заболеваний, пропаганда здорового образа жизни являются одной из приоритетных задач в работе кабинетов профилактики медицинских учреждений области.

Организация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, носит в области комплексный характер. Постановлением администрации области от 22.06.2010 N 738 утверждена целевая программа Тамбовской области "Формирование здорового образа жизни у граждан Тамбовской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака, на 2009 - 2011 годы".

С целью развития инфраструктуры медико-профилактического звена области в рамках направления "Формирование здорового образа жизни" приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2009 году организовано три Центра здоровья в городах Тамбове и Мичуринске, оснащенных современным диагностическим оборудованием и комплексами прикладных компьютерных программ профилактического направления медицинской помощи.

При проведении профилактических осмотров (в том числе дополнительной диспансеризации работающих граждан, 14-летних подростков) и подворных обходов, медицинские работники первичного звена направляют граждан в Центры здоровья. В Центрах здоровья посетители проходят комплексное обследование. В случае выявления заболевания пациент направляется к лечащему врачу для лечения и диспансерного наблюдения. При выявлении факторов риска развития заболевания специалистами Центра здоровья разрабатываются индивидуальные рекомендации по изменению привычного образа жизни в целях сохранения и укрепления его здоровья.

За 2010 год в Центры здоровья обратилось 12731 человек, из них - 2098 детей (19,7%). В результате проведённого в Центрах здоровья обследования выявлены 7950 человек с факторами риска (62,4%), в том числе 1091 ребенок (52,09% от обратившихся детей). По результатам комплексного обследования все обратившиеся обучены основам здорового образа жизни. Школы здоровья посетили 12630 человек (99,2% от обратившихся), из них - 2087 детей (16,5%).

В 2010 году открыт детский Центр здоровья на базе МЛПУ"Городская поликлиника им. Коваля" г. Тамбова. На оснащение детского Центра здоровья и оснащение имеющихся Центров здоровья кабинетами стоматолога-гигиениста затрачено 5015,2 тыс. руб. (за счет средств федерального бюджета - 2 615,2, средств областного бюджета - 2 400,0).

Приобретено оборудование для выездов специалистов Центра здоровья, организованного на базе консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница". В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.08.2010 N 625 "О работе центров здоровья с целью профилактики развития заболеваний у граждан Российской Федерации" приказом управления здравоохранения области от 17.08.2010 N 801 было организовано 10 выездных акций Центров здоровья в сельские местности, расположенные вблизи пожаров. Специалистами Центров здоровья осмотрено 214 человек, из них 1 подросток, 147 человек в возрасте от 19 до 60 лет и 66 человек старше 60 лет. Среди осмотренных выявлено 35 человек некурящих (16,3%) с повышенным содержанием окиси углерода в выдыхаемом воздухе, 86 человек (40,1%) с артериальной гипертензией, 33 человека (15,4%) с ишемической болезнью сердца. С каждым обследованным проводилась беседа по вопросам профилактики заболеваний, возникающих в результате воздействия продуктов горения, и эффективных мер защиты, при необходимости назначена медикаментозная терапия для профилактики инсультов и инфарктов. Среди населения распространены памятки на тему: "Отравление угарным газом", "Профилактика бронхиальной астмы при аномально жаркой погоде", "Как пережить жару гипертоникам" и т.д.

В ноябре-декабре 2010 г. еженедельно осуществлялись выезды специалистов центра здоровья ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" в Сосновский район для комплексного обследования работников районного суда, музыкальной школы, завода по производству стройматериалов, дома культуры, средней общеобразовательной школы N 1 (всего 116 человек), а также проведены лекции по вопросам здорового образа жизни. В 2011 году выездная форма работы Центров будет продолжена.

Пропагандистскими мероприятиями охвачено свыше 300 000 жителей области. Только за 2010 год организовано и проведено 325 обучающих семинаров и конференций, 59 радиорепортажей, 140 телеинтервью, 302 статьи в газеты, 127 материалов размещено на Интернет-сайтах лечебных учреждений области по вопросам обучения эффективным методам профилактики заболеваний, формирования здорового образа жизни, профилактики алкоголизма, табакокурения, 9562 консультации по вопросам гигиенического образования и воспитания населения. Специалистами учреждений здравоохранения области организовано 15 Дней здоровья, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, проведено 84514 различных мероприятий (лекции, беседы, выпуск листовок, брошюр, "круглые столы"), в том числе подготовлено 117 информационных материалов, 338 текстов лекций и бесед (тираж 13055 экз.), направлено 213 информационно-методических писем по вопросам здорового образа жизни в различные инстанции. Во всех городах и районах области 31 мая 2009 г. были проведены мероприятия, посвященные Всемирному дню без табака. В городах и районах области был проведен монтаж и размещение роликов социальной наружной рекламы на свето-диодных экранах, размещена социальная реклама на транспорант-перетяжках, плакатах в общественных местах и транспорте, на коммерческих конструкциях.

В муниципальных общеобразовательных учреждениях были проведены конкурсы стенгазет "Курение - не для нашего поколения", тематические классные часы на тему: "Мой выбор - мое здоровье". Центром медицинской профилактики были распространены листовки и памятки о влиянии табака на здоровье: "8 вопросов о курении", "Легко ли бросить курить", "Женщинам о вредных привычках", "Курение и потомство", "Что такое пассивное курение" и т.д. В поликлиниках, школах и дошкольных учреждениях оформлены тематические папки-передвижки, лекционный материал для подростков "Дышите свободно". В школах здоровья для беременных, для молодых родителей при дневных стационарах прочитаны тематические лекции. Врачами-наркологами было организовано консультирование лиц, желающих бросить курить. 28 - 31 мая 2011 г. сотрудники Центров здоровья провели в областном центре обследование курящих пациентов на наличие остаточного объема окиси углерода в выдыхаемом воздухе с помощью аппарата "Смокелайзер".

31 мая 2010 г. на улицах областного центра студенты медицинского колледжа совместно с сотрудниками психиатрической больницы провели акции: "Антиникотиновый флешмоб" (студенты в майках с антирекламой "Ты еще куришь?"), "Сигареты в обмен на здоровье" (предложение обменять пачку сигарет на курс лечения табачной зависимости в наркодиспансере на бюджетной основе). Сотрудники психиатрической больницы провели акции волонтерского отряда "Милосердие": "Меняю сигарету на полезные предметы"", "Обменяй пачку сигарет на полезную информацию". Государственное учреждение среднего профессионального образования "Тамбовский областной базовый медицинский колледж" провело открытое мероприятие для студентов "Суд над сигаретой". В областном центре прошла акция "Скажи НЕТ сигаретам". Во время акции в активную борьбу с курением вступили более 100 волонтеров из Тамбовского государственного университета им. Г.Р. Державина и Тамбовского базового медицинского колледжа при поддержке открытого акционерного общества "Кондитерская фабрика "ТАКФ", которые предлагали обменять сигареты на конфеты.

На территории Тамбовской области проводилась работа по формированию и совершенствованию региональной нормативно-правовой базы и административного регулирования, обеспечивающих решение приоритетных вопросов здорового питания населения области. В настоящее время на территории Тамбовской области разработаны и действуют региональные целевые программы "Здоровый ребёнок", "Дети Тамбовщины", "Безопасное материнство", которыми предусмотрены разделы мероприятий, посвященные вопросам здорового питания отдельных групп населения.

Для питания детей 1 - 2-го г. жизни в г. Тамбове на детской молочной кухне функционирует линия по производству биолакта и творога. Приняты постановления администрации области "Об обогащении массовых продуктов питания витаминами и микроэлементами", "О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом йода". Изданы: постановление главного государственного санитарного врача по Тамбовской области "Об обогащении витаминами и микроэлементами массовых продуктов питания в Тамбовской области", приказ по санитарно-эпидемиологической службе "О мерах по реализации постановления главного государственного санитарного врача по Тамбовской области "Об обогащении витаминами и микроэлементами массовых продуктов питания в Тамбовской области".

Тамбовская область является победителем конкурсных отборов субъектов РФ по реализации экспериментальных проектов по совершенствованию организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях в 2008 - 2010 годах. Общая сумма составляет 100 230,0 тыс. руб. (2008 г. - 29 300,0 тыс. руб., 2009 г. - 40 930,0 тыс. руб., 2010 г. - 30 000 тыс. руб.).

В полном объёме организованы мониторинговые исследования здоровья школьников, совместно с подразделениями Российской академии наук создана единая телемедицинская скрининговая система. В 102 крупных базовых школах области установлены медицинские диагностические комплексы КМД-03 "Здоровый ребёнок", проведено обучение 85 медицинских сестер и 29 врачей этих образовательных учреждений по образовательной программе "Использование комплекса КМД-03 для мониторинга здоровья школьников". Программа мониторинга включает определение соответствия морфофункциональных характеристик школьников разного возраста нормативам (рост ребенка, масса тела, определение толщины кожно-жировых складок и др.). Мониторинг состояния здоровья также предусматривает анализ заболеваемости по каждой школе, классу.

Единая телемедицинская скрининговая система осуществляет сбор всех необходимых данных, позволяет проводить их обобщение, а также анализ и представлять в органы исполнительной власти с целью последующего принятия ими оперативных управленческих решений. К началу нового 2010 - 2011 учебного года. разработано и согласовано примерное 12-ти дневное меню горячих завтраков, обедов и полдников для организации питания учащихся разных возрастных групп (7 - 11 лет и 11 - лет), для детей из социально не защищенных семей, для школьников, посещающих группу продленного дня, и для организации питания детей за родительскую плату. С целью расширения ассортимента школьных блюд, внедрения новых блюд в рацион питания школьников проведен региональный конкурс "Фирменное блюдо - 2010". Реализуется проект "Школьное молоко", в 2010 году с 382 учреждениями заключены договоры на поставку молока. Количество учащихся, получающих молоко, составляет 32 074 человека, объём финансирования составляет 20327,9 тыс. руб.

В целях усиления мер, направленных на профилактику наркомании среди населения Тамбовской области, и нормативного правового регулирования данных вопросов принято постановление администрации Тамбовской области от 30.06.2009 N 774 "Об утверждении целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" (в редакции от 03.08.2009). Работа по профилактике наркомании носит системный, межведомственный характер. На постоянной основе осуществляется информационно-методическое обеспечение деятельности по профилактике наркомании несовершеннолетних.

С целью раннего выявления потребителей наркотиков в подростковой и молодежной среде с 2008 г. на базе Тамбовского областного образовательного учреждения "Центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции несовершеннолетних "Лотос" проводится психолого-педагогическое тестирование обучающихся для определения групп риска наркотизации. В 2010 году данной работой было охвачено 47% учащихся образовательных учреждений области. Проведение мониторинга позволяет выявить образовательные учреждения, классы, антинаркотическая работа в которых требует совершенствования, разработать рекомендации для родителей, привлечь специалистов для работы с детьми.

Кроме того, организована работа по тестированию обучающихся на факт употребления психоактивных веществ методом вегеторезонансного тестирования. В 2010 году проведено тестирование данным методом 116 несовершеннолетних с учетом согласия родителей (2008 - 2009 гг. - 313 человек).

В рамках Программы модернизации здравоохранения совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе будет осуществляться по пути дальнейшего развития общеврачебных практик, обеспечения профилактической направленности здравоохранения, перевода части объёмов неотложной медицинской помощи со скорой медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап.

Проведение данных мероприятий позволит увеличить объемы амбулаторных посещений, в том числе за счет повышения мотивации населения к профилактике заболеваний и ведению здорового образа жизни, также позволит снизить уровень хронизации процессов, инвалидности, смертности, а следовательно - сохранить здоровье, повысить качество и продолжительность жизни.

Для реализации данных целей в рамках программы модернизации будут проведены ремонты в амбулаторно-поликлинических учреждениях, закуплено необходимое оборудование.

Модернизация службы скорой медицинской помощи

Служба скорой медицинской помощи Тамбовской области представлена двумя станциями и 24 отделениями скорой медицинской помощи при центральных районных больницах. В учреждениях здравоохранения области создана 251 бригада скорой медицинской помощи, из которых 46 врачебных, 201 фельдшерская, 4 специализированных. Основная доля вызовов скорой медицинской помощи обслуживается фельдшерскими бригадами - 83,9%, врачами общепрофильных бригад - 15,4%, специализированных бригад - 0,7%.

Показатель	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Количество вызовов всего	342094	334851	326967
на 1 тыс. населения	318,3	313,0	310,0
Количество безрезультатных выездов	8473	8451	8292
Вызовы с целью перевозки больных	12658	12106	11863
Вызовы для оказания неотложной помощи	77655	73667	70624
Укомплектованность врачами	30,8%	31%	30%
Укомплектованность средним медицинским персоналом	85,5%	88,2%	93,5%

Основная проблема реформирования службы скорой помощи - низкая укомплектованность врачебными кадрами, не позволяющая увеличивать количество специализированных бригад.

С целью расширения функций оказания медицинской помощи фельдшерскими бригадами в области разработана программа непрерывного обучения среднего медицинского персонала бригад скорой медицинской помощи. В рамках реализации мероприятий, направленных на улучшение медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, все медицинские работники скорой медицинской помощи прошли обучение методам проведения тромболизиса больным с острым инфарктом миокарда, для всех бригад скорой помощи, оказывающих помощь больным данной категории, приобретены кардиографы, позволяющие передавать информацию в первичные сосудистые центры для получения консультации врача-специалиста и определения тактики лечения больного.

С января 2008 г. в учебном центре ТОГУЗ "Центр медицины катастроф" проводится обучение сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, правилам оказания первой помощи. Акцент сделан на приобретение практических навыков на современном манекенно-тренажерном оборудовании. Обучено 1115 человек, из них: сотрудников Управления Государственной инспекции безопасности дорожного движения - 425; сотрудников силовых ведомств - 108; сотрудников Главного управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Тамбовской области - 334; юных спасателей и юных инспекторов дорожного движения - 163; сотрудников скорой медицинской помощи и медицинских специальных бригад экстренного реагирования - 75. Ежеквартально проводятся совместные тактико-специальные учения по ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий.

Для обеспечения 26 станций и отделений скорой медицинской помощи в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" осуществлена поставка 186 санитарных автомобилей и 3 реанимобилей на общую сумму 80,644 млн. руб. за счёт средств федерального бюджета. За счет средств областного бюджета для амбулаторно-поликлинических учреждений закуплено 14 единиц санитарного автотранспорта на сумму 14,5 млн. руб. Парк санитарного автотранспорта станций и отделений скорой медицинской помощи обновлен на 100%, что позволило сократить время ожидания больными бригад скорой медицинской помощи и организовать медицинскую эвакуацию больных с оказанием медицинской помощи с первой минуты, благ.ря# современному техническому оснащению. Так, среднее время доезда бригады скорой медицинской помощи к больному сократилось с 33-х до 20 минут. С июля 2010 г. все машины бригад экстренного реагирования (МСБЭР), оказывающие скорую помощь пострадавшим при дорожных транспортных происшествиях, оснащены навигационной системой Глонасс. Вместе с тем проведённое 4 - 5 лет назад оснащение станций и отделений скорой медицинской помощи на сегодняшний день не успевает за предъявляемыми требованиями к оснащению выездных бригад скорой медицинской помощи.

В ходе реструктуризации и оптимизации учреждений здравоохранения, проводимой в области с 2005 г., в отдельных центральных районных больницах области (МУЗ "Гавриловская ЦРБ", МУЗ "Петровская ЦРБ", МУЗ "Никофоровская ЦРБ" МУЗ "Уметская ЦРБ", МУЗ "Сосновская ЦРБ") проведено объединение приемного покоя стационара и отделения скорой медицинской помощи, в результате осуществлена преемственность в оказании неотложной медицинской помощи. В тоже время в сельских стационарах нет палат интенсивной терапии для оказания экстренной медицинской помощи. В рамках Программы модернизации запланирована организация палат интенсивной терапии в центральных районных больницах, укомплектование их современной аппаратурой, обеспечивающей проведение реанимационных мероприятий и последующее интенсивное наблюдение и лечение (наркозно-дыхательные аппараты, мониторы, дефибрилляторы, автоматические дозаторы лекарственных препаратов и др.). Общая сумма финансирования данного мероприятия составит 36,7 млн. рублей.

В рамках Программы запланировано обучение 13 врачей-интернов по специальности анестезиология-реаниматология, что позволит повысить укомплектованность учреждений здравоохранения области специалистами на 15% (с 47,8% в 2010 году до 55,2% в 2013 году).

В целях совершенствования скорой медицинской помощи населению области, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России N 586н от 02.08.2010 "О внесении изменения в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 N 179", планируется:

повышение преемственности между скорой медицинской помощью и амбулаторно-поликлиническим звеном, исключение выполнения скорой медицинской помощью несвойственных функций. В 2012 году плановый объем неотложной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно-поликлиническими подразделениями области, составит 145,1 тысяч посещений или 0,14 посещений на 1 жителя области. В результате объем оказания скорой медицинской помощи сократится до 0,308 вызовов на 1 человека (РФ - 0,318 на 1 человека);

доработать систему дистанционного консультирования и мониторинга пациентов кардиологического профиля на догоспитальном этапе;

продолжить непрерывное обучение и аттестацию сотрудников скорой помощи;

организовать единый центр диспетчеризации в городах Тамбове и Мичуринске.

На основании изложенного, в рамках Программы будут реализованы мероприятия по совершенствованию и реорганизации службы скорой медицинской помощи в Тамбовской области с централизацией её управления. Планируется повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, укрепить материально-техническую базу станций и отделений скорой медицинской помощи, развить отделения экстренной медицинской помощи на базе стационарных учреждений области, внедрить современные системы анализа и управления, улучшить взаимодействие со структурами догоспитальной помощи и стационарами, продолжить постоянно действующую систему обучения персонала спецслужб навыкам оказания первой помощи.

5.3. Развитие стационарной медицинской помощи

В 2009 году стационарную медицинскую помощь населению Тамбовской области оказывали 50 больничных учреждений, в том числе 7 областных и 43 муниципальных учреждения.

Динамика показателей работы коечного фонда лечебных учреждений Тамбовской области:

Показатель	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
	факт					прогноз
Количество коек в стационарах круглосуточного пребывания	11062	10876	10351	10200	9835	9111	8904	8880
Количество коек сестринского ухода	880	927	265	265	290	953	290	290
Количество коек с учетом коек сестринского ухода	11942	11803	10616	10465	10125	10064	9194	9170
Обеспеченность	105,6	105,7	96,0	95,4	92,3	92,5	85,1	85,4
показатель РФ	98,5	96,8	95,1	92,4	90,1
Уровень госпитализации	24,5	24,1	23,0	23,1	23,7	21,8	21,0	20,5
показатель РФ	22,4	22,2	22,6	22,4	22,5
Средняя занятость	340	329,6	321,3	322,8	323,6	324,0	326	327
показатель РФ	318,0	317,0	318,0	321,0	325,0
Средняя длительность пребывания	13,6	13,4	12,9	13,1	12,5	12,5	12,3	12,0
показатель РФ	13,8	13,6	13,2	13,1	12,8

С 2005 года управлением здравоохранения области проводится планомерная работа по оптимизации сети круглосуточных стационаров, реструктуризация малочисленных специализированных круглосуточных коек в учреждениях, не имеющих ресурсов для организации медицинской помощи в соответствии с утверждёнными стандартами и порядками.

Коечный фонд стационаров Тамбовской области за 2005 - 2009 годы сократился с 11942 до 10125 коек (на 17,9%). Обеспеченность населения койками за 5 лет снизилась с 105,6 до 92,5 на 10 тысяч населения (в РФ - 90,1, в ЦФО -90,7).

За 2005 - 2009 годы средняя длительность пребывания больного на койке снизилась с 13,6 до 12,5 дней (в РФ - с 15,4 до 12,8 дней, в ЦФО - с 13,3 дней).

По состоянию на 01 января 2010 г. в стационарах области развернуто 10125 круглосуточных коек, в том числе 290 сестринского ухода. Средняя занятость койки в 2010 году составила 323,6 дней, что практически соответствует среднероссийским показателям (в РФ - 325 дней, в ЦФО - 318 дней).

В 2010 году круглосуточные койки терапевтического, хирургического, гинекологического и педиатрического профилей, развернутые в центральных районных больницах, работающие ниже нормативных показателей, будут сокращены, с передачей объемов медицинской помощи на койки дневного пребывания и стационара на дому, что позволит сбалансировать объемы медицинской помощи в соответствии с федеральными нормативами и перераспределить объемы медицинской помощи между стационарным и амбулаторным звеном. В результате реструктуризации коечного фонда среднегодовая занятость койки к 2013 году увеличится на 3,4 дня и составит 327 дней. Дефицит коечного фонда по социально значимым профилям (психиатрия, туберкулез) не позволяет довести занятость койки до нормативного значения - 340 дней в году.

Низкая обеспеченность больничных учреждений врачебными кадрами, высокий процент совместительства в настоящее время не позволяет развивать специализированную медицинскую помощь в лечебных учреждениях 3 и 4 уровня. Укомплектованность врачебными кадрами стационаров области не превышает 60%, коэффициент совместительства - 1,6. Острый дефицит врачебных кадров отмечается среди фтизиатров, рентгенологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, неврологов, кардиологов, нейрохирургов.

Основная задача Программы модернизации на 2011 - 2012 годы - подготовка врачей-специалистов по приоритетным направлениям с учетом заболеваемости населения области.

В настоящее время в Тамбовской области ниже норматива развернуты койки ревматологического, пульмонологического и гастроэнтерологического профилей. Специализированная помощь для жителей области организована на базе пульмонологического и гастроэнтерологического отделений ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", для жителей города Тамбова на базе пульмонологического отделения МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова и гастроэнтерологического отделения МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова. Специализированная помощь ревматологического профиля организована на базе ревматологического отделения ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница". Одновременно больным гастроэнтерологического, пульмонологического и ревматологического профиля стационарная медицинская помощь оказывается на терапевтических койках после консультации врачей-специалистов областных лечебных учреждений. Сохраняется превышение норматива по травматологическим и нейрохирургическим койкам, что объясняется организацией травмацентров 2 уровня, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на базе МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова.

Превышение норматива коечного фонда по неврологическому, офтальмологическому, урологическому и гинекологическому профилю объясняется востребованостью# этих видов медицинской помощи в связи высокой заболеваемостью населения болезнями глаза и его придаточного аппарата, нервной и мочеполовой системы. В рамках Программы модернизации планируется перепрофилировать 40 неврологических коек в МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова в реабилитационные койки для больных неврологического профиля.

Развитие специализированной медицинской помощи в стационарах области проводится в соответствии с выбранными приоритетными направлениями, которые являются основными причинами, формирующими смертность, больничную летальность, высокую заболеваемость.

Развитие межмуниципальных специализированных медицинских центров в Тамбовской области

Большое значение в модернизации системы здравоохранения Тамбовской области отводится развитию межмуниципальных специализированных медицинских центров (далее - ММЦ) (приложение N 2 к Программе).

Специализированная медицинская помощь населению области оказывается в 27 лечебных учреждениях. С целью приближения специализированной консультативно-диагностической и стационарной помощи жителям сельских территорий, эффективного использования кадрового потенциала и медицинского оборудования на функциональной основе созданы межрайонные подразделения на базе крупных центральных районных и городских больниц (муниципальные учреждения здравоохранения "Моршанская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, "Кирсановская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ", "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", муниципальные лечебно-профилактические учреждения "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова).

При решении вопросов о месторасположении ММЦ учитывались следующие факторы: характер расселения населения, сложившиеся потоки движения больных, транспортная инфраструктура, наличие подготовленных кадров и необходимой диагностической базы, наличие тяготения районных систем расселения к крупным городским центрам, экономическая целесообразность.

За счет средств областного бюджета и обязательного медицинского страхования обеспечено оснащение указанных подразделений диагностическим оборудованием. Объемы медицинской помощи для муниципальных учреждений здравоохранения, имеющих в своем составе межрайонные подразделения, определяются с учетом обслуживания населения прикреплённых районов. Между администрациями муниципальных образований заключены соглашения о порядке взаимодействия при оказании специализированной медицинской помощи населению в соответствии с зонами ответственности межрайонных центров. Направление на консультацию, госпитализацию или обследование в межрайонное специализированное отделение осуществляется по направлению лечащего врача в соответствии с объемами программы государственных гарантий.

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения	Зона ответственности	Профиль оказываемой медицинской помощи
1.	МУЗ "Моршанская ЦРБ"	г. Моршанск, Моршанский район, Сосновский район, Пичаевский район, Бондарский район	кардиология неврология хирургия травматология акушерство
2.	МУЗ "ЦРБ" г. Уварово	г. Уварово, Уваровский район, Мучкапский район, Инжавинский район, Ржаксинский район, Уметский район	кардиология неврология хирургия травматология акушерство
3.	МУЗ "Кирсановская ЦРБ"	Гавриловский район, Уметский район	хирургия травматология акушерство педиатрия
4.	МУЗ "Рассказовская ЦРБ"	г. Рассказово, Рассказовский район, Бондарский район	хирургия травматология акушерство
5.	"Мичуринская городская больница им.Брюхоненко"	г. Мичуринск, Мичуринский район, Первомайский район, Староюрьеский район, Петровский район, Никифоровский район	кардиология неврология хирургия травматология акушерство педиатрия
6.	МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова	г. Тамбов, Тамбовский район, г. Рассказово, Рассказовский район	отоларингология гинекология нейрохирургия
7.	МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова	г. Тамбов, Тамбовский район	акушерство неонатология

С целью повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи населению приказами управления здравоохранения области утверждены Порядки оказания кардиологической, неврологической, урологической, онкологической и других видов специализированной медицинской помощи, распределены потоки больных хирургического профиля с учётом наличия специалистов и табеля оснащения лечебно-профилактических учреждений.

В рамках Программы планируется внедрение утвержденных федеральных порядков оказания медицинской помощи на базе ММЦ:

МУЗ "Моршанская ЦРБ" - межрайонный центр по оказанию стационарной медицинской помощи больным с острым сосудистым заболеванием, акушерской, хирургической, урологической, травматологической патологией, амбулаторной диагностической и онкологической помощи (обслуживание населения Сосновского, Пичаевского, Моршанского, Гавриловского районов);

МУЗ "ЦРБ" г. Уварово - межрайонный центр по оказанию стационарной медицинской помощи больным с острым сосудистым заболеванием, акушерской, хирургической, урологической, травматологической патологией, амбулаторной диагностической и онкологической помощи (обслуживание населения Мучкапского, Ржаксинского, Инжавинского, Уметского, Уваровского, Кирсановского районов);

МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко" - межрайонный центр по оказанию стационарной медицинской помощи больным с острым сосудистым заболеванием, акушерской, хирургической, урологической, травматологической помощи, амбулаторной диагностической и онкологической помощи (обслуживание населения Первомайского, Староюрьевского, Мичуринского, Петровского, Никифоровского районов).

В рамках реализации мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в 2011 году будет организована работа 7 межрайонных онкологических кабинетов на базе МУЗ "Мичуринская городская больница им. Брюхоненко", "Кирсановская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ", "Моршанская ЦРБ", "Жердевская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова. В рамках Программы модернизации здравоохранения области запланировано обучение в интернатуре по специальности "онкология" - 6 человек, в ординатуре - 1 выпускника, что позволит улучшить укомплектованность лечебных учреждений области врачами-онкологами на 22% (с 61,4% в 2010 году до 75% в 2013 году).

В рамках совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в 2011 году будет организована работа травмацентра 1 уровня на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", детский травмоцентр на базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", травмоцентров 2 уровня на базе МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница им. Брюхоненко", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово и травмацентров 3 уровня на базе МУЗ "Жердевская ЦРБ" и "Первомайская ЦРБ". Для организации работы травмоцентров всех уровней будет проведено обучение 49 врачей-специалистов по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой на базе государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" и 146 средних медицинских работников отделений скорой медицинской помощи и травмоцентров по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на базе государственного областного учреждения среднего профессионального образования "Тамбовский областной базовый медицинский колледж". Общая сумма финансирования данного мероприятия составит 750 тысяч рублей.

Таким образом, оптимизация потоков госпитализации и маршрутизации пациентов приведут к сокращению плановой госпитализации в круглосуточные стационары с перераспределением объемов на дневные стационары. Развитие профилактической помощи приведет к снижению экстренных случаев госпитализации. Совершенствование оказания стационарной медицинской помощи, внедрение стандартов оказания медицинской помощи за счет средств федерального и консолидированного бюджета области по основным заболеваниям, обуславливающим до 85% смертности населения, позволит повысить заработную плату врачам больничных учреждений до 20-25% от уровня 2010 г.. Данные мероприятия будут способствовать снижению дефицита врачебных кадров стационарного звена с 14,3 до 13,0%.

Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения

Заболеваемость болезнями органов кровообращения ежегодно растет и значительно превышает среднероссийские показатели. Так, в 2009 году распространенность составила 31768,3 на 100 тысяч населения, что в 1,4 раза выше показателя РФ - 22477,2.

При оценке заболеваемости в динамике отмечается постоянный рост показателя, что связано с эпидемией сердечно-сосудистой патологии, постарением населения, улучшением диагностики заболеваний.

Структура заболеваемости болезнями органов кровообращения соответствует ситуации в РФ и не меняется на протяжении последних 5 лет: на первом месте - болезни с повышенным артериальным давлением (38,7%), на втором - ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) (28,7%), на третьем - цереброваскулярная патология (18%) (по РФ соответственно - 34,8 - 24,4 - 23,5). Рост заболеваемости наблюдается именно по вышеназванным нозологическим формам: прирост по гипертонической болезни за последние 5 лет (2005 - 2009 гг.) составил 50%, рост заболеваемости ИБС наблюдается как за счет ее хронических, так и острых форм.

Сердечно - сосудистая смертность в структуре общей смертности устойчиво сохраняет лидирующие позиции и составляет 62% (в РФ 56,1%). В 2009 году смертность от болезней органов кровообращения составила 1072,2 на 100 тысяч населения, что на 22% выше федерального показателя.

Структура сердечно - сосудистой смертности аналогична РФ: на 1 месте - ИБС - 48,8% (РФ - 43%), на 2 месте - ЦВБ - 34,7% (РФ 39%).

Сердечно - сосудистая смертность в трудоспособном возрасте в 2009 году незначительно уменьшилась - до 2,375 на 1000 трудоспособного населения (2007 г.- 2,47, 2008 г. - 2,6), но продолжает превышать среднероссийский показатель на 12,5% (РФ - 2,16).

В 2010 году Тамбовская область была включена в приоритетный национальный проект "Здоровье" по реализации мероприятий, направленных на снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда.

Приказами управления здравоохранения области от 22.03.2010 N 244 "Об организации сосудистых центров", от 14.05.2010 N 451 "О совершенствовании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом и острым инфарктом миокарда на территории Тамбовской области" определены зоны ответственности сосудистых отделений по оказанию медицинской помощи лицам с острым нарушением мозгового кровообращения и острым инфарктом миокарда, показания и порядок госпитализации больных с указанной патологией.

Зоны ответственности по оказанию медицинской помощи лицам с острым нарушением мозгового кровообращения и острым инфарктом миокарда

Наименование ЛПУ, на базе которых созданы первичные сосудистые отделения и региональный сосудистый центр	Зоны ответственности	Численность населения (тыс. человек)
ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	г. Тамбов, Тамбовский район, г. Котовск, г. Рассказово, Рассказовский район, Знаменский район	500,7
МУЗ "Моршанская ЦРБ"	г. Моршанск, Моршанский район, Бондарский район, Гавриловский район, Пичаевский район, Сосновский район	151,6
МУЗ "ЦРБ" г. Уварово	г. Уварово, Уваровский район, г. Кирсанов, Кирсановский район, Жердевский район, Инжавинский район, Мучкапский район, Ржаксинский район, Сампурский район, Умётский район, Токарёвский район	215,7
МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко"	г. Мичуринск, Мичуринский район, Мордовский район, Никифоровский район, Первомайский район, Петровский район, Староюрьевский район	228,9

Все население муниципальных образований области прикреплено к сосудистым отделениям, оказывающим медицинскую помощь больным с сосудистыми заболеваниями. Больные с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения из районов, прикреплённых к первичным сосудистым отделениям, госпитализируются из дома непосредственно в первичные сосудистые отделения. При наличии показаний для оперативного лечения больные переводятся из первичных сосудистых отделений в Региональный сосудистый центр. После выписки из сосудистых отделений больные, подлежащие реабилитации в санаторных условиях, направляются в санатории области за счет средств областного бюджета.

С 01 января 2011 г. организована работа трех первичных сосудистых отделений на базе МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "Мичуринская городская больница им. Брюхоненко", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово и регионального сосудистого центра на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" (приложение N 3 к Программе). Имеющийся коечный фонд кардиологического (180 коек) и неврологического профилей (180 коек) перепрофилирован для оказания медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией в соответствии с зонами ответственности.

Региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения были оснащены современным оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями (магнитно-резонансный томограф, многосрезовые рентгеновские компьютерные томографы, диагностические ультразвуковые комплексы, оборудование для нейрохирургической операционной, мониторы слежения, наркозно-дыхательная аппаратура, оборудование для лечебной гимнастики, физиотерапии и др.). Субсидии федерального бюджета для закупки оборудования составили 236,4 млн. рублей. В областном бюджете предусмотрено на организацию этой работы свыше 157 млн. рублей.

Финансовые средства, реализуемые в ходе мероприятий Программы, не дублируются с мероприятиями приоритетного национального проекта "Здоровье" по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

В рамках совершенствования неотложной кардиологической помощи проведено обучение медицинского персонала и оснащение бригад скорой медицинской помощи электрокардиографами с функцией мониторирования и наружней электрокардиостимуляции, шприцевыми дозаторами, кардиомониторами. В связи с доминированием фельдшерских бригад приобретены системы для регистрации ЭКГ дистанционной передачей на пульт первичного сосудистого отделения и регионального центра для консультации дежурным кардиологом.

Оказание плановой стационарной кардиологической помощи жителям области организовано на базе кардиологического отделения ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" (65 коек), жителям города Тамбова на базе кардиологического отделения МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова (65 коек) и МЛПУ "Городская больница N 3" г. Тамбова (60 коек). Плановая госпитализация в кардиологический стационар осуществляется по направлению врача-кардиолога.

Болезни системы кровообращения оказывают существенное влияние на показатели здоровья населения и в целом на демографическую ситуацию в Тамбовской области, поэтому в рамках Программы планируется:

в 2011 - 2012 г. продолжить обучение врачей-специалистов сосудистых отделений и регионального сосудистого центра для обеспечения выполнения порядков оказания медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями: будет направлено на курсы повышения квалификации 10 врачей-кардиологов, 4 врача-невролога, 5 врачей анестезиологов-реаниматологов, 5 врачей-рентгенологов, 1 врач ультразвуковой диагностики, 2 врача сердечно-сосудистых хирурга, 1 врач по восстановительной медицине и 1 врач-физиотерапевт. На профессиональную переподготовку будет направлено 4 врача по специальностям: клиническая психология, лечебная физкультура и спортивная медицина, рефлексотерапия. На данное мероприятие запланировано 500 тысяч рублей областного бюджета;

систематизировать имеющийся опыт организации деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля;

создать "замкнутый логический цикл" при оказании медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля от диагностики на уровне первичного звена до реабилитации и диспансерного наблюдения на уровне того же первичного звена;

Таким образом, в рамках Программы будет продолжена реализация мероприятий по приведению существующей системы оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля в соответствии с утверждённым Порядком. В результате смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения снизится на 2,5% с 223,9 на 100 тысяч трудоспособного населения в 2009 году до 218,5 на 100 тысяч трудоспособного населения в 2012 году.

В рамках Программы запланировано внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, нестабильной стенокардией.

Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем Тамбовской области.

Заболеваемость населения новообразованиями на протяжении последних 5 лет имеет тенденцию к росту и превысила федеральный показатель на 10%. В 2010 году наметилась тенденция к снижению заболеваемости на 10% до 4293,6 на 100 тысяч населения.

Ежегодно в Тамбовской области заболевает злокачественными новообразованиями около 4000 человек (2010 г. - 4100) и свыше 2500 человек умирает (2010 г. - 2710).

За последние 10 лет число ежегодно регистрируемых больных злокачественными заболеваниями увеличилось на 9%. В структуре онкологической заболеваемости первые места занимают рак легких, рак молочной железы и рак кожи. Рак кожи чаще регистрируется у женщин (14%), а рак легких у мужчин (20%). Из всех впервые зарегистрированных в 2010 году больных злокачественными новообразованиями выявлено на профосмотрах 23,5% (2009 г. - 21,3%). Удельный вес впервые выявленных больных в I - II стадии заболевания составил в 2010 году 49,4% (2009 г. - 41,9%). Стадия онкологического заболевания не установлена в 2010 году в 7,1% (2009 г. - 14,7%). Диагноз подтверждён морфологически в 90% случаев (2009 г. - 83,4%).

По показателю смертности 2009 г. Тамбовская область занимает одно из последних мест в РФ - 250,2 на 100 тысяч населения. В 2010 году смертность незначительно снизилась до 249,0 на 100 тысяч населения. В структуре смертности на первом месте рак легких (16,4%), на втором - рак желудка (13,8%), на третьем - рак молочной железы (8,6%). Женщины чаще умирают от рака молочной железы (25,1%), а мужчины от рака легких - 20,8%.

В 2010 году пятилетняя выживаемость больных злокачественными новообразованиями составила 46,1% (2009 г. - 45,2%), что значительно ниже среднероссийских значений - 50,4%; одногодичная летальность увеличилась до 33,3% (2009 г. - 29,7%), что на 13% превышает показатель РФ (29,2%).

В целях совершенствования оказания медицинской помощи, в том числе онкологической, постановлением администрации Тамбовской области принята подпрограмма "О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" целевой программы Тамбовской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы", в рамках которой предусмотрено за счет средств областного бюджета на общую сумму 303,8 млн. рублей финансирование мероприятий по укреплению материально-технической базы ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер", приобретению диагностических средств для проведения иммуногистохимических анализов на рецепторы прогестерона и эстрогена, лекарственных препаратов для лечения больных злокачественными заболеваниями в амбулаторных условиях, обеспечению функционирования государственного регистра больных злокачественными новообразованиями.

Приказом управления здравоохранения Тамбовской области от 13.08.2010 N 789 утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению, страдающему онкологическими заболеваниями, которым регламентирована работа смотровых кабинетов по раннему выявлению видимых локализаций онкологических заболеваний, определены зоны ответственности межрайонных онкологических кабинетов для оказания амбулаторной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, маршрутизация больных при выявлении онкологических заболеваний (приложение N  4 к Программе):

1 звено - первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях на основе взаимодействия медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов, врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей - специалистов и врачей-онкологов по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний. Организована работа 32 смотровых кабинетов и в 515 фельдшерско-акушерских пунктах области. При выявлении подозрения на злокачественные новообразования больной направляется к участковому терапевту (врачу-специалисту) для дообследования. Для подтверждения диагноза злокачественного новообразования пациент направляется в первичный онкологический кабинет в соответствии с зонами ответственности.

Скорая медицинская помощь больным, страдающим онкологическими заболеваниями, оказывается станциями (отделениями) скорой медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

2 звено - оказание специализированной амбулаторной помощи. В 7 муниципальных образованиях области имеются первичные онкологические кабинеты, укомплектованные врачами и средним медицинским персоналом, 6 из которых выполняют функцию межрайонных. Врач-онколог первичного онкологического кабинета направляет пациента с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования или высоким риском развития заболевания в поликлиническое отделение ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" при необходимости подтверждения диагноза и определения последующей тактики ведения.

3 звено - стационарная специализированная онкологическая помощь больным со злокачественными новообразованиями в Тамбовской области оказывается:

в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" в стационаре на 215 койках (из них 30 коек дневного пребывания и 5 - стационара одного дня) и консультативной поликлинике на 200 посещений в смену;

на 20 "онкологических койках" в составе хирургического отделения МУЗ "Мичуринская городская больница им.С.С. Брюхоненко" (химиотерапевтическое лечение по решению консилиума ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" и резекция опухолей мягких тканей);

на 39 "онкологических койках" 1-го хирургического отделения (15 коек - торакальная хирургия), 2-го хирургического отделения (12 коек - абдоминальная хирургия), урологического отделения (12 коек) ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница";

на 10 "онкологических койках" в составе хирургического отделения ГУЗ "Тамбовская областная детская больница".

Паллиативная помощь онкологическим больным оказывается на базе специализированного отделения (хоспис) МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова - 15 коек.

Основной проблемой совершенствования оказания онкологической помощи на амбулаторном этапе является дефицит врачебных кадров: укомплектованность врачами-онкологами в поликлиниках составляет - 58%, в стационарах - 73%. Это диктует необходимость создания межрайонных онкологических кабинетов, укомплектование их квалифицированными кадрами и укрепление диагностической базы в соответствии с порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным. В 2011 - 2012 годах планируется направить 6 выпускников медицинских институтов в интернатуру по специальности "онкология" и 1 выпускника - в ординатуру. Это позволит укомплектовать 7 межрайонных онкологических кабинетов врачами-онкологами. Кроме того, на 2011 год запланировано проведение обучения 120 врачей первичного звена (терапевтов, хирургов, гинекологов, урологов) вопросам ранней диагностики онкологических заболеваний, а 15 врачей-специалистов ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" пройдут обучение на базе федерального государственного учреждения "Российский научный центр рентгенорадиологии" Минздравсоцразвития России. Запланировано обучение 574 средних медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов и смотровых кабинетов по вопросу раннего выявления злокачественных новообразований, в дальнейшем планируется систематическое (не реже 2 раз в год) проведение кустовых семинаров по данному вопросу.

В 2010 году онкологические больные в полном объеме обеспечены дорогостоящими лекарственными препаратами (в том числе препараты платины, таксаны, моноклональные антитела, герцептин) за счет средств бюджета области на сумму 8,9 млн. рублей (2009 г. - 7,7 млн. рублей) и федерального бюджета в рамках программ льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан на сумму 163,8 млн. рублей (2009 г. - 135,3 млн. рублей).

В целях снижения заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний в 2011 году Тамбовская область начнёт реализацию мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению, в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". Утвержден план-график по подготовке к реализации мероприятий, в том числе по обучению медицинского персонала, проведению профилактических мероприятий.

С января 2011 г. начато строительство лучевого корпуса с каньоном ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер", в котором предусмотрены блоки помещений для размещения радиотерапевтической и диагностической аппаратуры. Окончание строительства и ввод в эксплуатацию нового корпуса планируется в декабре 2011 г.

В соответствии с приказом управления здравоохранения области от 13.08.2010 N 789 определены зоны ответственности межрайонных онкологических кабинетов и порядок их работы, одновременно повышена ответственность врачей и средних медицинских работников первичного звена за раннюю выявляемость злокачественных новообразований, определен порядок работы и табель оснащения смотровых кабинетов поликлиник. На оснащение первичных онкологических кабинетов (МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МУЗ "Кирсановская ЦРБ", МУЗ "Рассказовская ЦРБ", МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "Жердевская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова) предусмотрено 1015 тыс. руб. за счет средств областного бюджета.

Дооснащение лечебных учреждений, оказывающих стационарную онкологическую помощь: ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" в соответствии с табелем, рекомендованным приказом Минздравсоцразития# РФ от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", предусмотрено в рамках приоритетного национального проекта "Здоровья", в том числе за счёт средств федерального бюджета на сумму 430,6 млн. рублей и за счет средств областного бюджета на сумму 18,3 млн. рублей, что позволит оказывать медицинскую помощь в соответствии с утвержденными стандартами.

В целях совершенствования оказания паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями планируется дооснастить хосписное отделение МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова в соответствии с табелем оснащения и провести обучение врачей-специалистов и среднего медицинского персонала. На эти цели предусмотрено 300 тыс. руб. средств областного бюджета.

Финансовые средства, реализуемые в ходе мероприятий Программы, не дублируются с мероприятиями приоритетного национального проекта "Здоровье" по совершенствованию оказания онкологической помощи населению.

В 2012 году запланировано создание системы телемедицинской связи ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" с межрайонными подразделениями на базе МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, а также с федеральными центрами, оказывающими онкологическую помощь. На эти цели из средств областного бюджета предусмотрено 261,3 тыс. руб.

ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" в настоящее время выполняет ряд медицинских пособий, которые относятся к разряду высокотехнологической медицинской помощи: реконструктивно-пластические операции при опухолях брюшной полости (2009 г. - 9, 2010 г. - 10), опухолях головы и шеи (2009 г. - 7, 2010 г. - 7), опухолях молочной железы (2009 г. - 3, 2010 г. - 4); хирургическое лечение злокачественных образований в сочетании с лучевой терапией (2009 г. - 30, 2010 г. - 35). В 2010 году поставлено 4 венозных порта. В 4 квартале 2010 г. приобретен аппарат для радиочастотной абляции, что также позволит развивать высокотехнологическую медицинскую помощь.

Для расширения перечня высокотехнологичных видов медицинской помощи по лучевой терапии запланировано приобретение рентгеновского симулятора. С целью повышения качества контактной лучевой терапии будет закуплен передвижной цифровой рентгеновский аппарат типа С-дуги с изоцентрами, установлен в каньоне брахитерапевтический аппарат. Кроме того, целесообразна закупка усовершенствованной версии имеющейся системы планирования "Ксио" с расширением лицензии до 5 рабочих мест.

Оборудование, поставляемое в рамках программы по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, позволит увеличить объем оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе сочетанную лучевую терапию (500 - 600 случаев в год), фотодинамическое лечение опухолей (30 - 40 случаев в год); освоить проведение видеоассистированных операций (15 - 30 операций в год), стентирование пищевода (10 - 15 операций в год).

В результате реализации комплекса мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, ожидается к 2013 году:

снижение смертности населения трудоспособного возраста от онкологических заболеваний на 12% (с 111,9 на 100 тысяч населения в 2009 году до 99,0 - в 2012 году);

снижение смертности в течение г. с момента установления диагноза злокачественного новообразования на 4,6% (с 115,1 на 100 тысяч населения в 2009 году до 110 - в 2012 году);

увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза на 5,3% (с 45,2% в 2009 году до 50,5% - в 2012 году).

В рамках Программы запланировано внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным с раком легкого, желудка, молочной железы, яичника, матки, меланомой кожи, острым лейкозом.

Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин, травм, отравлений (в том числе пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях)

Заболеваемость от травм и отравлений в Тамбовской области стабильна и на 30% ниже среднероссийских показателей:

Смертность от внешних причин - одна из главных составляющих смертности населения области и в целом на 4,8% ниже среднероссийского показателя (151,0 и 158,3 на 100 тысяч населения соответственно). В то же время показатель смертности от травм на 28,4% выше показателя РФ (18,5 и 14,4 на 100 тысяч населения соответственно).

За последние 5 лет смертность от внешних причин сократилась в 1,5 раза, в том числе от причин, связанных с употреблением алкоголя, в 1,8 раза, (с 45,4 в 2005 году до 25,1 на 100 тысяч населения в 2009 году), от самоубийств в 1,3 раза (с 17,6 на 100 тысяч населения в 2005 году до 13,2 на 100 тысяч населения в 2009 году), от дорожно-транспортных происшествий в 1,5 раза (с 25,4 на 100 тысяч населения в 2005 году до 16,6 на 100 тысяч населения в 2009 году).

В 2010 году на автомобильных дорогах Тамбовской области произошло 1828 дорожно-транспортных происшествий, в которых погибло 217 человек (2009 г. - 221) и пострадало 2578 (2009 г. - 2616). При этом показатель социального риска составил 19,9 (2009 г. - 20,1); показатель тяжести последствий дорожно-транспортных происшествий в целом по области - 7,8 (2009 г. - 7,8), а на федеральной автомобильной дороге М-6 "Каспий" - 15,8.

Показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий во многом определяется неудовлетворительным состоянием автомобильных дорог на территории области, в том числе федеральной трассы М-6 "Каспий". Администрацией области принимаются меры по улучшению состояния автомобильных дорог областного значения. Повышение качества медицинской помощи больным с политравмой, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, является одним из ведущих направлений Программы.

В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2011 года Тамбовская область участвует в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной трассе М-6 "Каспий" (приложение N 5 к Программе).

В целях совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим на дорогах постановлением администрации области от 10.09.2009 N 1086 закреплены зоны ответственности учреждений здравоохранения области для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Тамбовской области. Утверждена областная целевая программа "Повышение безопасности дорожного движения в Тамбовской области на 2009 - 2012 годы".

Бригады скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, оснащены санитарным транспортом и соответствующим медицинским оборудованием.

В 2009 году подписано Соглашение о взаимодействии между управлением внутренних дел по Тамбовской области, Главным управлением Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Тамбовской области, управлением здравоохранения области при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий на автомобильных дорогах по территории Тамбовской области.

С января 2008 г. в учебном центре ТОГУЗ "Центр медицины катастроф" проводится обучение сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, правилам оказания первой помощи. Обучено 1115 человек, ежеквартально проводятся совместные тактико-специальные учения по ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий.

Управлением здравоохранения области разработан и утвержден график реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, финансирование которых будет проводиться в рамках мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье".

Приказом управления здравоохранения определен порядок маршрутизации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях:

1 этап - травмоцентры 3 уровня (МУЗ "Первомайская ЦРБ", МУЗ "Знаменская ЦРБ", МУЗ "Жердевская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ Тамбовского района") оказывают скорую медицинскую помощь пострадавшим на месте происшествия и осуществляют медицинскую эвакуацию пострадавшим в травмоцентр 2 уровня;

2 этап - травмоцентры 2 уровня (МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово) оказывают специализированную медицинскую помощь пострадавшим;

3 этап - травмоцентры 1 уровня (МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, детский травмоцентр - ГУЗ "Тамбовская областная детская больница") оказывают специализированную многопрофильную медицинскую помощь с политравмой.

Кроме того, подготовлен перечень оборудования, закупаемого для травматологических центров (МУЗ "Мичуринская городская больница им.С.С. Брюхоненко", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "Первомайская ЦРБ", МУЗ "Знаменская ЦРБ", МУЗ "Жердевская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ Тамбовского района", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница") в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с сочетанной травмой. Объем финансирования составит 197,6 млн. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 154,2 млн. рублей, областного - 43,5 млн. рублей. Финансовые средства, реализуемые в ходе мероприятий Программы, не дублируются с мероприятиями приоритетного национального проекта "Здоровье" по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Подготовлен и направлен в адрес курирующего федерального учреждения здравоохранения план-график обучения врачей-специалистов для травмоцентров всех уровней. Объем финансирования мероприятия составит 487,8 тыс. рублей за счет средств областного бюджета.

Запланировано проведение ремонтных работ во всех травмоцентрах в целях организации медицинской помощи в соответствии с утвержденным порядком. Объем финансирования составит 60,1 млн. рублей, в том числе 57,3 млн. рублей за счёт средств федерального бюджета и 2,8 млн. рублей - областного бюджета.

Совместно с Управлением Министерства внутренних дел РФ по Тамбовской области и Главным управлением Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Тамбовской области разработан план проведения работы по профилактике дорожно-транспортных происшествий.

В результате реализации комплекса мер по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на дорогах Тамбовской области прогнозируется к 2013 году:

снижение количества лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие травмы, на 17% (с 3,4 на 10 тысяч населения в 2009 году, до 2,9 - в 2012 году);

увеличение количества вызовов скорой помощи к пациентам травматологического профиля со временем доезда до 20 минут на 18% (с 3,8 на 1 000 вызовов в 2009 году, до 4,5 - в 2012 году).

5.4. Развитие медицинской помощи при социально значимых заболеваниях

Развитие фтизиатрической помощи

Фтизиатрическая служба Тамбовской области представлена сетью амбулаторных и стационарных подразделений.

1 уровень - первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов -формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания фтизиатрической помощи;

2 уровень - оказание специализированной фтизиатрической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

догоспитальный, осуществляемый врачами-фтизиаторами в 24 фтизиатрических кабинетах в составе центральных районных больниц и МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска;

стационарный, оказываемый в ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" (365 коек), в ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер" (40 коек), в ТОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер" (110 коек).

В настоящее время проводится реконструкция лечебного корпуса ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер". По завершению строительных работ коечный фонд фтизиатрического профиля будет увеличен на 145 коек, обеспеченность населения фтизиатрическими койками составит 5,9 на 10 тысяч населения.

Работа круглосуточной фтизиатрической койки

Наименование учреждения	2008 г.			2009 г.			2010 г.
	план	фактич. выполн.	% к плану	план	фактич. выполн	% к плану	план	фактич. выполн.	% к плану
ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"	338	356,3	105,4	338	340,3	100,6	338	344,4	101,8
ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"	338	248,0	73,4	338	321	94,9	338	312	92,3
ТОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"	338	339,8	100,5	338	345,2	102,1	338	333,8	99,7

Увеличение длительности пребывания больного в стационаре обусловлено ростом численности бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью, подлежащих длительной фазе интенсивного лечения. Клиническое излечение (удельный вес больных туберкулезом из всего контингента больных, переведенных в 3 группу диспансерного учета) в течение последних 3 лет сохраняется на уровне 42,0%. Увеличилась хирургическая активность с 11,7% в 2008 году до 13,4% в 2010 году.

Реабилитация больных туберкулезом после стационарного лечения осуществлялась на базе 9-ти санаториев республиканского значения и ТОГУЗ "Большелиповицкий противотуберкулезный санаторий". Удельный вес больных, прошедших санаторный этап лечения в 2010 году, вырос на 2% и составил 28,9% против 26,9% в 2009 году.

В рамках мероприятий подпрограммы "Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы" целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" ежегодно выделяются свыше 7 млн. рублей средств областного бюджета на приобретение противотуберкулезных препаратов, дезинфицирующих средств, туберкулина, наборов для приготовления питательных сред для бактериологической лаборатории. За 2 года в область поставлено противотуберкулёзных препаратов за счёт средств федерального бюджета на сумму 31,102 млн. рублей.

В целях совершенствования оказания фтизиатрической помощи населению Тамбовской области предусмотрено:

проведение в 2011 году капитального ремонта лечебных корпусов ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер" и ТОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер" за счет средств, выделенных из резервного фонда Президента РФ;

завершение реконструкции лечебного корпуса ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" за счет средств областного бюджета;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с бацилловыделением, очаговым туберкулезом легких с бацилловыделением за счет средств областного бюджета;

дооснащение медицинским оборудованием в соответствии с порядком оказания фтизиатрической помощи 3 стационаров области за счет средств областного бюджета на общую сумму 14,5 млн. рублей;

внедрение в 2012 году высокотехнологичных методов хирургического лечении фтизиатрических больных в ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер".

В результате реализации вышеуказанных мероприятий удельный вес клинически излеченных больных туберкулезом увеличится с 44% в 2009 году до 47% в 2012 году.

По завершению реконструкции лечебного корпуса ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" запланировано проведение мероприятий в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" по обследованию населения с целью выявления, лечения больных туберкулезом и проведение профилактических мероприятий. Финансовые средства, реализуемые в ходе мероприятий Программы не дублируются с мероприятиями приоритетного национального проекта "Здоровье".

Развитие наркологической и психиатрической помощи

Психиатрическая служба Тамбовской области представлена сетью амбулаторных и стационарных подразделений (приложение N 6 к Программе).

Оказание психиатрической помощи осуществляется в несколько этапов:

1 этап - первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, врачи скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной психиатрической помощи;

2 этап - оказание плановой психиатрической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

догоспитальный - осуществляется врачами-психиатрами в диспансерном психоневрологическом отделении ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница", диспансерном отделении ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" и 22 психоневрологических кабинетах в составе центральных районных больниц. Число занятых должностей психиатров на 100 тысяч населения в области составляет 9,5 (по РФ в 2005 году - 13,5, по ЦФО - 15,4), а число физических лиц врачей-психиатров на 10 тысяч населения в области 0,6 (по РФ в 2005 году - 1,01, по ЦФО - 1,26). В целях оказания организационно - методической помощи врачам - психиатрам районов, контроля за их работой и соблюдением действующего законодательства осуществлялись выезды врачей-кураторов ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" в центральные районные больницы области;

стационарный - оказывается в ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" (1020 коек), ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" (115 коек), в психиатрических отделениях МУЗ "Рассказовская центральная районная больница" (40 коек), "ЦРБ" г. Уварово (20 коек). Всего в области развернуто 1195 коек, из которых 85,5% составляют койки ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница". Показатель обеспеченности населения психиатрическими койками составил 10,9 на 10 тысяч населения (по РФ в 2006 году - 11,26, по ЦФО - 14,3 на 10 тысяч населения);

3 этап - оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при психических заболеваниях включает два этапа:

догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью;

стационарный, осуществляемый в отделении неотложной психиатрической помощи ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница".

Наркологическая служба области представлена наркологическими отделениями ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница", ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница", 21 наркологическим кабинетом на базе центральных районных больниц и МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска.

Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов:

1 этап - первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры фельдшерско-акушерского пункта, врачи скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи;

2 этап - оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

догоспитальный - осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе кабинетом по обслуживанию детского населения). В Тамбовской области организованы и работают амбулаторные наркологические подразделения в ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница", 21 наркологический кабинет на базе центральных районных больниц и МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска, 2 кабинета экспертизы опьянения, подростковый кабинет. В наркологических кабинетах центральных районных больниц и в амбулаторных отделениях ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации,

стационарный - осуществляется в наркологических отделениях ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" (140 коек) и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" (25 коек), на наркологических койках МУЗ "ЦРБ" г. Уварово (10 коек), МУЗ "Рассказовская ЦРБ" (10 коек), МУЗ "Моршанская ЦРБ" (20 коек) (общее количество - 115 коек). Показатель обеспеченности населения наркологическими койками составляет 1,8 на 10 тысяч населения и соответствует среднероссийскому показателю (1,83 на 10 тысяч населения).

Стационарная реабилитация наркологических больных осуществляется в наркологическом отделении ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница";

3 этап - оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:

догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью,

стационарный, осуществляемый в отделении неотложной наркологической помощи ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и палатах неотложной помощи наркологических отделений ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница".

Число занятых должностей психиатров-наркологов увеличилось с 50,5 в 2007 году до 54,25 в 2010 году, при этом соотношение между числом занятых должностей и числом физических лиц наркологов (коэффициент совместительства) выросло с 1,6 в 2007 году до 2,0 в 2010 году. Количество посещений на одного больного по поводу наркологических заболеваний за последние 5 лет увеличилось с 2,0 в 2005 году до 2,4 в 2010 году (по РФ и ЦФО в 2009 г. - 2,8 и 2,7 соответственно).

ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" является головным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим амбулаторную, стационарную и реабилитационную наркологическую помощь населению Тамбовской области, осуществляющим основной объем мероприятий по профилактике наркологических заболеваний.

В составе ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" развернуто отделение неотложной наркологической помощи на 65 коек, общенаркологическое отделение на 50 коек, 25 коек для лечения больных со смешанной патологией в психиатрических отделениях, диспансерное наркологическое отделение, имеющее в своем составе подростковый кабинет, кабинет экспертизы опьянения, химико-токсикологическую лабораторию.

Химико-токсикологическая лаборатория оснащена оборудованием в соответствии с нормативными документами Минздравсоцразвития РФ, укомплектована кадрами. В рамках Программы запланировано обучение 2 врачей-лаборантов на базе Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации для увеличения объема химико-токсикологических исследований для всех лечебных учреждений области.

В 2010 году в рамках областной целевой программы "Профилактика и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" наркологические отделения ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" дооснащены аппаратами для донорского и лечебного плазмафереза, аппаратами рентгеновскими переносными, дефибрилляторами, стерилизаторами, наборами реанимационными, экспресс-тестами для обнаружения наркотиков.

В ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" реализуются два варианта реабилитации наркозависимых:

после купирования острых явлений интоксикации и абстинентного синдрома в стационаре пациенты вовлекаются в реабилитационные программы с использованием мотивационного, психологического консультирования, индивидуальной и групповой психотерапией с продолжением реабилитации после выписки;

амбулаторная реабилитация на базе подросткового кабинета.

С 1999 года в подростковом наркологическом кабинете ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" проводится амбулаторная реабилитация наркозависимых пациентов молодого возраста, злоупотребляющих психоактивными веществами (алкоголем, табаком, наркотическими и токсическими веществами) и злоупотребляющих психоактивными действиями (азартные игры, компьютерные игры, интернет-зависимость и др.).

С наркозависимыми и членами их семей работает мультидисциплинарная бригада специалистов, включающая врача-психотерапевта-нарколога, психолога, специалиста по социальной работе, социальных работников и консультантов-инструкторов из числа пациентов, прошедших программу. Для подростков и их родителей реабилитация в программе осуществляется бесплатно. Существует возможность анонимной помощи.

В штате подросткового кабинета работают врачи: психиатр-нарколог и психотерапевт, психолог, специалисты по социальной работе. Параллельно с наркозависимыми ведется индивидуальная и групповая работа с родственниками пациентов по преодолению соцзависимости. Специалистами подросткового кабинета разработана комплексная антинаркотическая программа, которая используется с целью профилактики, лечения и реабилитации подростков, употребляющих психоактивные вещества.

Ежегодно в реабилитационных мероприятиях участвует от 20 до 45 пациентов. По данным катамнестического исследования ремиссия сроком 1 год и более наблюдалась у 18% пациентов от общего числа участвующих в реабилитационном процессе. В 2010 году 82 пациента молодого возраста, злоупотребляющих различными видами психоактивных веществ, прошли курс амбулаторной реабилитации по программе "Четвертое измерение" на базе подросткового наркологического кабинета ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница". Антинаркотическая молодёжная программа "Четвёртое измерение" удостоена гранта 1 степени в 2000 году на Всероссийском конкурсе профилактических программ Государственного Комитета по молодёжной политике РФ. В указанную группу вошли 57 мужчин (69,5%) и 25 женщин (30,5%) в возрасте от 12 до 30 лет. Стаж употребления психоактивных веществ к моменту начала лечения был от 1 года до 12 лет. Ремиссии продолжительностью один год и более наблюдались у 44 из 82 пациентов (53,7%). В каждом случае ремиссия сопровождалась полной социализацией реабилитанта. По окончании программы пациенты были способны самостоятельно определять свои потребности и удовлетворять их здоровыми способами, руководствуясь хорошо осознаваемыми собственными ценностями и убеждениями, регулировать процесс саморазвития.

Показатель	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Ремиссия более г. (человек)	77	92	89	93	98
% от общего числа больных наркоманией и токсикоманией, находящихся под Д-наблюдением	5,94	7,3	7,39	7,5	8,0

Применение реабилитационных мероприятий, а также внедрение в практику работы новых медицинских технологий позволяет значительно расширить арсенал классических методов лечения, традиционно применяющихся в наркологии, что, в свою очередь, приводит к увеличению количества больных, находящихся в ремиссии.

В диспансерном наркологическом отделении ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" организовано анонимное консультирование по вопросам табачной, игровой, алкогольной и наркотической зависимостями. В 2010 году было анонимно проконсультировано: 44 человека по поводу табачной зависимости, 103 -алкогольной зависимости, 17 - наркотической и 6 человек - игровой зависимости. Консультации проводят врачи психиатры-наркологи, специалист по социальной работе и психолог.

С 15 апреля 2010 г. вступил в действие приказ управления здравоохранения от 06.04.2010 N 310 "О временном порядке организации скорой и неотложной помощи больным с острыми отравлениями алкоголем и его суррогатами на территории городов Тамбова и Мичуринска".

Во исполнение этого приказа в ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" и ОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" в составе приемного отделения организованы дополнительные помещения, проведены организационно-штатные мероприятия. На ремонт помещений и оснащение потрачено 166,0 тыс. рублей. Дополнительно введены в штат приемного отделения 10,0 должностей фельдшеров (занято 8,0 должностей), установлен круглосуточный пост охраны. На отремонтированных площадях развернут диагностический кабинет, рассчитанный на одновременное пребывание в нем 3-х пациентов, а также помещение для медицинского персонала и круглосуточного поста охраны.

С 2008 года на базе ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" функционирует служба психиатрической помощи лицам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Организована круглосуточная работа "телефона доверия", выделены и укомплектованы 3 ставки врача-психолога. Специалисты работают в тесном контакте с Центром психологической реабилитации и коррекции детей и подростков. В результате проводимой работы в течение последних 3 лет в области отмечается снижение количества самоубийств:

Количество самоубийств (чел.)	2007 год	2008 год	2009 год
Всего по области, в том числе	207	156	145
мужчины	187	133	126
женщины	20	23	19

Кроме того, врачи - психиатры психиатрических учреждений Тамбовской области консультируют в лечебных учреждениях лиц, совершивших суицидальные попытки. При обнаружении у них психических расстройств и наличии показаний данные пациенты переводятся на обследование и лечение в ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница". Так, за 2010 год в стационарные психиатрические учреждения Тамбовской области госпитализировано 204 человека, представляющих непосредственную опасность для себя и окружающих.

Лица, страдающие психическими расстройствами, склонные к совершению общественно-опасных деяний, представляющие опасность для себя или окружающих, в том числе склонные к совершению суицида, берутся на активное диспансерное наблюдение, не реже чем раз в месяц осматриваются врачом-психиатром. В настоящее время в психиатрических учреждениях Тамбовской области на активном диспансерном наблюдении находится 316 пациентов.

В рамках программы модернизации психиатрической и наркологической служб Тамбовской области намечены следующие мероприятия:

проведение капитальных ремонтов лечебных корпусов ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница" на сумму 46,5 млн. рублей и женского психиатрического и наркологического отделений ОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница" за счет средств областного бюджета на сумму 6,6 млн. рублей;

дооснащение учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи: анализатор наркотических средств, оборудование для функциональной диагностики, передвижной палатный и стоматологический рентгенологические аппараты, прикроватные мониторы, автоматические дозаторы лекарственных средств, дефибрилляторы для оснащения палат интенсивной терапии. Общая сумма финансирования данного мероприятия за счет средств областного бюджета составит 2,780 млн. рублей;

организовать работу "телефона доверия" в городе Мичуринске - втором по численности городе области, на базе ОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница";

внедрение стандартов оказания медицинской помощи за счет средств областного бюджета.

В результате реализации вышеуказанных мероприятий показатель наркологической заболеваемости снизится на 4,4% с 2452,0 на 100 тысяч населения в 2009 году до 2349,0 на 100 тысяч населения в 2012 году.

В 2012 - 2013 г. планируется в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" проведение мероприятий по развитию наркологической помощи, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Финансовые средства, реализуемые в ходе мероприятий Программы, не дублируются с мероприятиями приоритетного национального проекта "Здоровье".

Профилактика ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем

Дерматовенерологическая помощь в Тамбовской области оказывается в 3 кожно-венерологических диспансерах и 22 дерматовенерологических кабинетах на базе центральных районных больниц области.

Оказание дерматовенерологической помощи осуществляется в несколько этапов:

1 этап - первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, урологи, акушеры-гинекологи, фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, врачи скорой медицинской помощи выявляют дерматовенерологические заболевания (профилактические осмотры в поликлиниках при устройстве на работу, при периодических медицинских осмотрах декретированных групп), формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной дерматовенерологической помощи. Диагностика ВИЧ-инфекции проводится в 7 иммунологических лабораториях учреждений здравоохранения городов Тамбова, Мичуринска, Моршанска, Кирсанова, Жердевки, Уварово;

2 этап - оказание плановой дерматовенерологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

догоспитальный - осуществляется врачами-дерматовенерологами поликлинических отделений ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер", ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер", ТОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер" и 22 дерматовенерологическими кабинетами на базе центральных районных больниц области,

стационарный - осуществляется в отделениях ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер" - 50 коек, ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер" - 40 коек, ТОГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер" - 35 коек.

По состоянию на 01 января 2010 г. функционировало 125 специализированных коек, обеспеченность койками составляет 1,1 на 10 тысяч населения.

В 2010 году в рамках мероприятий подпрограммы областной целевой программы "Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем на 2009 - 2011 годы" и федеральной подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем на 2007 - 2011 годы" приобретено современное лабораторное оборудование и реактивы для современной диагностики инфекций, передаваемых половым путем. Областным бюджетом на эти цели выделено 1,1 млн. рублей.

В последние годы интенсифицировался половой путь передачи ВИЧ. Распределение заболевших жителей Тамбовской области ВИЧ-инфекцией по основным путям заражения свидетельствует о том, что при гетеросексуальных контактах заразилось 81,8%.

Таким образом, в 2010 году число заразившихся половым путем в 5,2 раза превысило число лиц, инфицированных ВИЧ при парентеральном употреблении наркотиков (15,6%). С 1987 года превалирует гетеросексуальный путь передачи (62,5%). Об активизации гетеросексуального пути свидетельствует не только увеличение относительного числа лиц, основным фактором риска которых были гетеросексуальные контакты, но также и увеличение до 47% доли инфицированных женщин. Из общей суммы больных ВИЧ-инфекцией женщины составляют 42%.

В 2010 году организовано и проведено 2 заседания межведомственной комиссии по профилактике и предупреждению распространения на территории области социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, где рассмотрено выполнение Федерального закона и подпрограммы "Анти/ВИЧ-СПИД", национального проекта "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ". Проводится значительная работа по совершенствованию диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией. На диспансерном учете состоит 622 больных ВИЧ-инфекцией из 675 подлежащих (92,1%).

В 2010 году в рамках областной и федеральной программ "Анти/ВИЧ-СПИД" введен в эксплуатацию лечебно-диагностический корпус областного центра "Анти/ВИЧ-СПИД", оснащенный за счет средств областного и федерального бюджетов современным лабораторным и диагностическим оборудованием (рентгенологическое, ультразвуковое) для своевременной диагностики ВИЧ-инфекции.

В 2010 году с целью скрининга ВИЧ-инфекции обследовано 138928 человек или 12,7% от всего населения области. Выявляемость составила 113,7 случаев на 100 тысяч обследованных. В области охват обследованием населения на ВИЧ и план по лечению антиретровирусными препаратами выполнен на 100%.

Организация профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку с 2001 года позволила предотвратить развитие ВИЧ - инфекции у 126 детей. Медицинскими работниками не допущено ни одного случая инфицирования ВИЧ в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе и профессионального заражения. Не зарегистрировано случаев заражения населения при переливании крови.

Укрепление лабораторной диагностической базы и оптимизация объема исследований позволила улучшить качество диагностики.

В рамках совершенствования профилактики ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем, в 2011 - 2012 годах запланировано:

проведение ремонтных работ 3 дерматовенерологических диспансеров на общую сумму 38 млн. рублей;

приобретение современного лабораторного оборудования на общую сумму более 1 млн. рублей.

Внедрение эффективной технологии этапного организационного взаимодействия дерматовенерологов, педиатров, аллергологов, врачей общей и семейной практики, продолжающаяся реструктуризация здравоохранения на всех уровнях приводит к созданию новых структур, ведающих прогнозированием и планированием, внедрением новых высококачественных технологий по диагностике и лечению, медицинской профилактике, стандартизации, программированию ситуации по инфекциям, передаваемым половым путем, и заразным кожным заболеваниям.

Таким образом, реализация мероприятий по профилактике и лечению социально значимых заболеваний позволит обеспечить дальнейшее снижение общей и первичной заболеваемости населения данными видами патологии, повысить доступность и качество медицинской помощи.

5.5. Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи населению Тамбовской области

Детское население Тамбовской области 0 - 17 лет на 01 января 2010 г. составило 179243 человека (2007 г. - 194048, 2008 г. - 186716, 2009 г. -181186).

Показатель	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Численность детского населения	194048	186716	181186	177293

В 2010 году в демографическом развитии области отмечено повышение показателя рождаемости до 9,6%о (2007 г. - 8,9%о; 2008 г. - 9,2%о; 2009 г. - 9,3%о). Количество родившихся детей в 2010 году составило 10337 (2006 г. - 9217, 2007 г. - 9911, 2008 г. - 10169, 2009 г. - 10146).

Оказание первичной медико-санитарной помощи детям включает амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь. Амбулаторно-поликлиническая помощь осуществляется в 48 амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения:

Поликлинические отделения центральных районных больниц	Поликлинические отделения городских больниц, офисы врачей общей практики	Самостоятельная детская поликлиника
23	24	1

В городах области первичную медико-санитарную помощь детям в амбулаторно-поликлинических условиях оказывают врачи-педиатры по участковому принципу. В сельских населенных пунктах данный вид помощи оказывается врачами-педиатрами по участковому принципу и врачами общей практики. За каждым участком, обслуживаемым врачом общей практики, закреплены врачи - педиатры для оказания консультативной помощи. Неотложная медицинская помощь детям в дневное время оказывается врачами-педиатрами, в ночное - специалистами отделения скорой медицинской помощи.

Стационарная медицинская помощь детям оказывается на 1190 койках круглосуточного пребывания центральных районных и городских больниц, областной детской больнице.

Специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают детские специалисты в 8 муниципальных учреждениях здравоохранения (МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "Мичуринская городская больница N 2", МУЗ "Рассказовская ЦРБ", МУЗ "Кирсановская ЦРБ", МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова), в консультативной поликлинике ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", диспансерах. С целью улучшения качества оказания медицинской помощи и приближения медицинской помощи детям сельской местности осуществляются выезды областных специалистов для проведения углубленных медицинских осмотров. Ежегодно осматривается около 15000 детей. За последние годы отмечается повышение доступности в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. В прошедшем году данный вид помощи получили 510 детей (2009 г. - 499). Обеспеченность детского населения области в высокотехнологичной медицинской помощи составляет 81%. Ежегодно осуществляется сотрудничество с федеральными научными центрами сердечно-сосудистой хирургии гг. Москвы, Пензы, травматологии и ортопедии г. Санкт-Петербурга по организации выездных осмотров детей. На базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" осуществляется дистанционное консультирование детей.

Ежегодно в области проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях здравоохранения, образования, социальной защиты (4700 детей). С 2010 года организована диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в семьях опекунов и приемных семьях. Осмотрено 2532 ребенка.

В 2010 году внедрены медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи больным детям с избыточной крайней плотью, фимозом и парафимозом, варикозным расширением вен мошонки, детям, страдающим стенозом и недостаточностью слезных протоков, хроническим воспалением слезных протоков.

К 2013 году с целью увеличения доступности медицинской помощи детям сельской местности планируется развитие сети врачей общей практики и специализированной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях в межрайонных центрах (г. Моршанск, г. Мичуринск, г. Рассказово, г. Кирсанов). Для решения данной задачи с 2011 года разработан график тематического усовершенствования взрослых узких специалистов сельской местности с изучением детской патологии.

Стационарная специализированная помощь осуществляется на 424 койках в 5 муниципальных учреждениях здравоохранения (МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МУЗ "Рассказовская ЦРБ", МУЗ "Детская городская больница" г. Тамбова, МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница N 2") и 1 - государственном. Стационарная специализированная помощь в муниципальных учреждениях здравоохранения представлена специализированной хирургической и специализированной неврологической службами:

специализированная хирургическая помощь оказывается в МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";

неврологическая помощь оказывается в МУЗ "Рассказовская ЦРБ", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";

Остальные виды специализированной помощи детям оказываются только в ГУЗ "Тамбовская областная детская больница".

Укомплектованность участковыми врачами - педиатрами в целом по области составила 88,0% (2009 г. - 86,51%).

В 2010 году отмечается снижение показателя заболеваемости детей в возрасте до 1 года, который составил 2805,0 на 1000 детей соответствующего возраста (2006 г. - 3164,5, 2007 г. - 3006,2, 2008 г. - 2838,8, 2009 г. - 3042,6). В структуре по-прежнему преобладают болезни органов дыхания - 44,7%, на 2 месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 22,6%, на 3 месте - болезни органов пищеварения - 5%.

Показатель детской заболеваемости от 0 до 17 лет в 2010 году снизился и составил 2641,6 на 1000 детского населения (2007 г. - 2674,6, 2008 г. - 2707,2, 2009 г. - 2825,5), в том числе детей от 0 до 14 лет - 2693,8 (2007 г. - 2775, 2008 г. - 2803,8, 2009 г. - 2885,9) и подростков от 15 до 17 лет - 2431,5 (200 7г. - 2347,6, 2008 г. - 2366,7, 2009 г. - 2591).

Ведущей патологией в структуре заболеваемости являются болезни органов дыхания, органов пищеварения, костно-мышечной системы, нервной системы, а также болезни глаза и его придаточного аппарата.

Нозологии	Общая заболеваемость детей 0 - 14 лет
	2008 г.			2009 г.			2010 г.
	человек	показатель	структура	человек	показатель	структура	человек	показатель	структура
Всего	402548	2803,8	100,0%	411237	2885,9	100,0%	382495	2693,8	100,0%
Инфекционные болезни	10863	75,7	2,7%	10669	74,9	2,6%	7574	53,3	2,0%
Новообразования	1469	10,2	0,4%	1623	11,4	0,4%	1372	9,7	0,4%
Болезни крови и кроветворных органов	4611	32,1	1,1%	4434	31,1	1,1%	4390	30,9	1,1%
Болезни эндокринной системы	5638	39,3	1,4%	5403	37,9	1,3%	4968	35,0	1,3%
Психические расстройства	2674	18,6	0,7%	2718	19,1	0,7%	3070	21,6	0,8%
Болезни нервной системы	13660	95,1	3,4%	13873	97,4	3,4%	14216	100,1	3,7%
Болезни глаза и его придаточного аппарата	14809	103,1	3,7%	15399	108,1	3,7%	14058	99,0	3,7%
Болезни уха и сосцевидного отростка	6655	46,4	1,7%	7262	51,0	1,8%	7566	53,3	2,0%
Болезни системы кровообращения	9994	69,6	2,5%	9904	69,5	2,4%	9060	63,8	2,4%
Болезни органов дыхания	220658	1536,9	54,8%	231555	1625,0	56,3%	221157	1557,5	57,8%
Болезни органов пищеварения	29845	207,9	7,4%	28468	199,8	6,9%	24928	175,6	6,5%
Болезни кожи и подкожной клетчатки	13564	94,5	3,4%	13018	91,4	3,2%	12039	84,8	3,1%
Болезни костно-мышечной системы	22152	154,3	5,5%	21120	148,2	5,1%	18678	131,5	4,9%
Болезни мочеполовой системы	7153	49,8	1,8%	7976	56,0	1,9%	7184	50,6	1,9%
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	6958	48,5	1,7%	6728	47,2	1,6%	6088	42,9	1,6%
Врожденные аномалии	5683	39,6	1,4%	5737	40,3	1,4%	5330	37,5	1,4%
Симптомы, признаки и отклонения от нормы	7124	49,6	1,8%	5171	36,3	1,3%	4323	30,4	1,1%
Травмы и отравления	19037	132,6	4,7%	20179	141,6	4,9%	16491	116,1	4,3%

Нозологии	Заболеваемость подростков от 15 до 17 лет
	2008 г.			2009 г.			2010 г.
	человек	показатель	структура	человек	показатель	структура	человек	показатель	структура
Всего	95566	2366,7	100,0%	95208	2591,0	100,0%	85838	2431,5	100,0%
Инфекционные болезни	1247	30,9	1,3%	1169	31,8	1,2%	821	23,3	1,0%
Новообразования	332	8,2	0,3%	376	10,2	0,4%	325	9,2	0,4%
Болезни крови и кроветворных органов	396	9,8	0,4%	373	10,2	0,4%	361	10,2	0,4%
Болезни эндокринной системы	2831	70,1	3,0%	3037	82,7	3,2%	2661	75,4	3,1%
Психические расстройства	1891	46,8	2,0%	1799	49,0	1,9%	1973	55,9	2,3%
Болезни нервной системы	7304	180,9	7,6%	6877	187,2	7,2%	6874	194,7	8,0%
Болезни глаза и его придаточного аппарата	7656	189,6	8,0%	7190	195,7	7,6%	7070	200,3	8,2%
Болезни уха и сосцевидного отростка	1425	35,3	1,5%	1773	48,3	1,9%	1833	51,9	2,1%
Болезни системы кровообращения	2995	74,2	3,1%	2792	76,0	2,9%	2709	76,7	3,2%
Болезни органов дыхания	38147	944,7	39,9%	39146	1065,3	41,1%	36046	1021,1	42,0%
Болезни органов пищеварения	7106	176,0	7,4%	8348	227,2	8,8%	6073	172,0	7,1%
Болезни кожи и подкожной клетчатки	2722	67,4	2,8%	2324	63,2	2,4%	2141	60,6	2,5%
Болезни костно-мышечной системы	10512	260,3	11,0%	10391	282,8	10,9%	9526	269,8	11,1%
Болезни мочеполовой системы	4085	101,2	4,3%	3946	107,4	4,1%	3384	95,9	3,9%
Беременность, роды и послеродовой период	269	13,65	0,3%	160	8,93	0,2%	228	13,3	0,3%
Врожденные аномалии	720	17,8	0,8%	700	19,1	0,7%	590	16,7	0,7%
Симптомы, признаки и отклонения от нормы	1340	33,2	1,4%	922	25,1	1,0%	708	20,1	0,8%
Травмы и отравления	4588	113,6	4,8%	3885	105,7	4,1%	2515	71,2	2,9%

Среди детей и подростков отмечается рост числа потребителей психоактивных веществ на 8% за счет потребителей алкоголя (в связи с уменьшением численности детского населения), а в абсолютных числах отмечается снижение с 421 в 2006 году до 355 в 2010 году. В 2010 году среди подростков, потребляющих психоактивные вещества, 80% входят в группу риска по развитию алкоголизма, что составляет 764,7 на 100 тысяч подростков (2006 г. - 710,5). За последние 5 лет распространенность наркологических расстройств среди детей и подростков снизилась на 36%.

Младенческая смертность - один из важнейших медико-демографических показателей, наиболее отражающий состояние здоровья населения и уровень развития здравоохранения.

На протяжении последних лет показатель младенческой смертности в области имеет тенденцию к снижению (2006 г. - 9,7%о, 2007 г. - 6,0%о, 2008 г. - 4,8%о, 2009 г.- 6,1%о, 2010 г. - 4,1%о).

В структуре младенческой смертности на первом месте болезни перинатального периода - 38%, на втором - врожденные пороки развития - 31%, третьем - болезни органов дыхания - 12%.

В структуре смертности новорожденных детей преобладают заболевания, связанные со здоровьем матери, патологическим течением беременности и родов, пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Вместе с тем существенна доля причин, уровень смертности от которых во многом зависит от качества лечебно-профилактической помощи женщинам, новорожденным и детям первого г. жизни.

В постнеонатальном периоде влияние эндогенных факторов минимально. В основном дети умирают от "экзогенных" факторов - болезней органов дыхания, несчастных случаев, а болезни перинатального периода являются лишь неблагоприятным фоном.

Показатель детской смертности от 0 до 17 лет также имеет тенденцию к снижению и составил в 2010 году 0,6 на 1000 детского населения (2006 г. - 0,9%о, 2007 г. - 0,74%о, 2008 г. - 0,66%о, 2009 г. - 0,63%о).

В структуре смертности детей старше г. основное место занимают несчастные случаи (дорожно-транспортные происшествия, утопление, отравления угарным газом, удушения) - 49%, врожденные пороки развития - 26%, злокачественные новообразования - 14%.

С учетом проведенного анализа численности и заболеваемости детского населения, а также показателя работы педиатрических коек к 2013 году планируется сокращение коечного фонда педиатрического профиля на 9,5%, который составит 1097 коек.

Ежегодно в ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" получают плановую и экстренную медицинскую помощь около 11 тыс. детей. Из них более чем 3,5 тыс. детей проводится оперативное лечение. Однако в соответствии с современными требованиями обеспеченность площадью на одного пациента в больнице составляет 55 процентов от санитарных норм. Для улучшения качества оказания медицинской помощи детям планируется строительство хирургического корпуса ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" за счёт средств областного бюджета, что позволит расширить перечень оперативных вмешательств, в том числе проводимых эндоскопическим способом, а также исключить возможность внутрибольничного инфицирования, снизить детскую смертность. Внедрение методов оперативных вмешательств при реконструктивно - пластических операциях на органах мочевыделительной системы значительно улучшит качество оказания медицинской помощи. Планируется обучение четырех специалистов и приобретение эндоскопического лапароскопического, артроскопического оборудования и эндоскопического оборудования для лечения урологических заболеваний.

В 2012 году будут внедрены медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи новорожденным детям при врождённой пневмонии, бронхиальной астме, синдроме дыхательных расстройств, разрыве внутричерепных тканей и кровоизлияний вследствие родовой травмы, гемолитической болезни плода и новорождённого, бактериальном сепсисе новорождённого. Для выполнения стандартов медицинской помощи планируется совершенствование диагностической базы: приобретение магнитнорезонансного томографа, цифровых рентгенологических и видеоэндоскопических аппаратов, ультразвуковых систем экспертного класса, оборудования для проведения функциональной диагностики, что позволит сконцентрировать выполнение многих видов дорогостоящих исследований и лечение детского населения на базе специализированного детского стационара - ГУЗ "Тамбовская областная детская больница".

С 2011 года с целью оценки репродуктивного здоровья планируется проведение диспансеризации детей 14-летнего возраста следующими специалистами: педиатр, невролог, окулист, хирург, оториноларинголог, гинеколог, стоматолог, ортопед-травматолог, детский эндокринолог, детский уролог-андролог с проведением ультразвукового исследования, лабораторной и функциональной диагностики, что позволит разработать индивидуальные программы лечения и обеспечит реализацию репродуктивных функций в последующем. В 2011 году планируется осмотреть 9726 детей, в 2012 году - 9866. Для улучшения качества углубленной диспансеризации в 2011 году запланировано тематическое усовершенствование акушеров-гинекологов, урологов, детских хирургов по особенностям формирования репродуктивной системы.

В 2011 и 2012 годах будет продолжена диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях здравоохранения, образования, социальной защиты, и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в семьях опекунов и приемных семьях.

В целях снижения детской инвалидности и улучшения качества жизни детей с ограниченными возможностями, в том числе первых трех лет жизни, продолжится оказание реабилитационной помощи детям на базе детских санаториев: ТОГУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка", ТОГУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий", в 2012 году планируется организация отделения восстановительного лечения для детей с неврологической патологией на базе детского неврологического отделения МУЗ "Рассказовская ЦРБ", коек паллиативной помощи детям на базе МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова, развитие неотложной помощи детям на базе детских поликлиник. Запланировано приобретение оборудования в соответствии с табелем оснащения указанных учреждений.

Неонатологическая помощь

Медицинская помощь новорожденным детям оказывается в 13 акушерских стационарах (отделениях). В среднем в Тамбовской области рождается 10,0 тысяч новорожденных детей, из них 4,5% недоношенных.

Неонатологическая помощь в области представлена 115 койками, из них 5 койками в МУЗ "Мичуринская городская больница N 2", 40 койками в МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, 30 койками в МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова, 40 койками в ГУЗ "Тамбовская областная детская больница".

Все новорожденные дети, нуждающиеся в проведении реанимационной медицинской помощи, госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", которое рассчитано на 9 коек. Отделение реанимации новорожденных оснащено необходимым оборудованием и укомплектовано квалифицированным медицинским персоналом. Возможности многопрофильной детской больницы позволяют выполнять все необходимые лабораторно-инструментальные исследования, обеспечивать консультации специалистов, проводить экстренную хирургическую коррекцию. Транспортировку новорожденных детей из родильных детей осуществляет неонатологическая выездная бригада на реанимобиле, оснащенном необходимым оборудованием. Ежегодное количество выездов составляет около 500.

На протяжении последних лет наметилась благоприятная тенденция к снижению заболеваемости новорожденных и в 2010 году составила 470,9 на 1000 родившихся живыми (2006 г. - 612,6, 2007 г. - 604,6, 2008 г. - 535,5, 2009 г. - 532,4). В структуре по-прежнему преобладают болезни перинатального периода 93% (2009 г. - 93%), из них на первом месте замедление роста и недостаточность питания - 18% (2009 г. - 19%), на втором - неонатальные желтухи - 13,2% (2009 г. - 16,6%), на третьем - внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах - 6,4% (2009 г. - 7,6%).

Готовность к переходу на выхаживание новорожденных с экстремально-низкой массой тела с 2012 года

При переходе с 2012 г. на новые правила исчисления репродуктивных потерь можно прогнозировать увеличение рождения детей с экстремально низкой массой тела на 20 - 30 детей. Таким образом, предполагаемое количество детей с массой тела при рождении до 1500 гр. составит 60 - 70 человек.

В области разработан план мероприятий поэтапного перехода на современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных детей в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения.

Особое внимание уделяется подготовке кадров с привлечением ведущих специалистов-неонатологов федеральных учреждений по особенностям выхаживания маловесных детей. Кроме того, организовано ежегодное обучение методам первичной реанимации врачей-неонатологов и врачей-педиатров на базе отделения реанимации новорожденных, а также продолжены выезды врачей-специалистов ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" в центральные районные больницы с целью обучения всех врачей и средних медицинских работников, оказывающих помощь новорожденным, первичной реанимации новорожденных.

Концентрация маловесных детей, в том числе с экстремально низкой массой тела, для лечения и выхаживания будет осуществляться на базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница".

К 2013 году число коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных будет увеличено в ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", с 9 до 18 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в учреждениях родовспоможения до 42.

С целью улучшения качества оказания медицинской помощи детям с низкой массой и экстремально низкой массой тела при рождении, детям, перенесшим тяжёлую перинатальную патологию, внутриутробную инфекцию и потребовавшим проведения реанимационных мероприятий или хирургического вмешательства в периоде новорождённости, на базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" функционирует кабинет катамнеза. Сформирован реестр данной группы больных для катамнестического наблюдения.

В ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по выхаживанию новорождённых, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. Ежегодно высокотехнологичную медицинскую помощь получают 50 недоношенных детей.

Развитие неонатальной хирургии

В области отмечается увеличение количества детей, требующих хирургического вмешательства в раннем неонатальном периоде, на 35%. На базе отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных и хирургического отделения планируется развитие высокотехнологичной медицинской помощи новорожденным детям по разделу "неонатальная хирургия" - реконструктивно-пластические операции на кишечнике, хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, гастрошизиса и омфацеле, реконструктивно-пластические операции на грудной клетке при пороках развития у новорожденных (пороки легких, бронхов, пищевода), реконструктивно-пластические операции при опухолевых образованиях различной локализации. В настоящее время в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных уже созданы условия и подготовлены медицинские кадры для успешного выхаживания новорожденных, перенесших хирургическое вмешательство.

Организация акушерско-гинекологической помощи населению области
Характеристика и состояние службы

Деятельность акушерско-гинекологической службы направлена на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской и перинатальной смертности, профилактику заболеваемости, сокращения инвалидизации женщин и новорожденных, числа абортов.

Обеспеченность врачебными кадрами составляет 3,7 на 10 тысяч женщин (по РФ - 5,2), по районам области - 2,3, по г. Тамбову - 7,6.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н на территории Тамбовской области все учреждения родовспоможения разделены на 2 уровня.

Уровни учреждений здравоохранения Тамбовской области в зависимости от уровня оказания помощи по беременности и родам и количество акушерских коек в них

Уровни	Лечебные учреждения	Количество коек, %
1 уровень акушерские отделения ЦРБ, в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача-акушера-гинеколога	МУЗ "Кирсановская ЦРБ"; МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска; МУЗ Жердевская ЦРБ"; МУЗ "Мордовская ЦРБ"; МУЗ "Сосновская ЦРБ"; МУЗ "Токарёвская ЦРБ"; 13 акушерских отделений центральных районных больниц с койками патологии беременных	95 18,20%
2 уровень акушерские отделения ЦРБ и городских больниц с круглосуточными дежурствами акушера-гинеколога и анестезиолога-реаниматолога	МУЗ "Моршанская ЦРБ"; МУЗ "Рассказовская ЦРБ"; МУЗ "ЦРБ" г. Уварово; МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"; МЛПУ"Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова; МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова; ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	427 81,80%

В течение 2005 - 2010 годов закрыты 10 родильных отделений учреждений здравоохранения области, не отвечающих современным требованиям родовспоможения и не укомплектованных квалифицированными специалистами. На 01 января 2011 г. 2 района области не имеют акушерских стационаров.

В 6 акушерских стационарах первого уровня оказывается медицинская помощь беременным женщинам с низкой степенью перинатальных рисков. Ко второму уровню относятся 7 акушерских стационаров, развернутых на базе крупных многопрофильных больниц, в которых оказывается медицинская помощь беременным женщинам с низкой, средней и высокой степенью риска развития осложнений при беременности, в родах и у новорожденного. В настоящее время функционирует 1 выездная анестезиолого-реанимационная акушерская бригада для оказания специализированной анестезиолого-реанимационной помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией, находящимся на лечении в учреждениях здравоохранения области, а также для транспортировки женщин, нуждающихся в интенсивной терапии в период беременности, родов и в послеродовой период в ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница".

Анализ работы коечного фонда показывает неполное использование коек для рожениц и родильниц.

Работа койки в 2010 году

Профиль койки	Средняя занятость койки в году			Средний койко-день
	Тамбовская область		РФ 2009 г.	Тамбовская область		РФ 2008 г.
	2009 г.	2010 г.		2009 г.	2010 г.
Патология беременности	345,5	229	326,0	11,8	11,7	8,6
Для рожениц и родильниц	322	227	274,0	5,5	5,1	7,1
Гинекологические	336	335,8	333,0	8,4	8,0	7,9
Для производства абортов	142	134,0	232,0	1,1	1,0	2,1

Анализ демографических показателей за 10 лет показал повышение рождаемости и общей смертности населения. К 2010 году рождаемость повысилась до 9,6%о (2000 г. - 8,7%о), а смертность составила 17,5%о (2000 г. - 15,4%о).

Динамика количества родов по годам

Показатель	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Число родов	9845	9934	9484	9074	9661	9850	9781	9948

В 2007 году впервые число родов превысило число абортов в 1,1 раза.

Число абортов

Показатель	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
число абортов всего	1156	11256	10444	9560	8790	8012	6925	6291
на 100 родов	117,5	113,3	110	105	90,9	81,3	70,8	63
на 1000 женщин фертильного возраста	39,8	37,7	35,3	32,3	30,1	27,4	24,7	23,2

Показатель материнской смертности до 2008 года имеет нестабильный характер, неоднократно превышая среднероссийский уровень. В результате комплекса мер, направленных на улучшение оказания медицинской помощи женщинам, материнскую смертность удалось снизить до 9,7 на 100 тысяч живорожденных в 2010 году.

Материнская смертность (на 100 000 родившихся живыми)

Показатель	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.
по области	70,2	10,0	31,1	43,4	40,6	19,6	19,6
по РФ	34,0	29,3	27,7	26,2	24,1	22,6	20,7
по ЦФО	31,4	29,6	27,8	25,9	22,8	19,5	16,1

В структуре материнской смертности основными причинами в течение последних 5 лет являются экстрагенитальная патология - 61,5%, септические осложнения - 15,4%.

Структура материнской смертности

Показатель	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	всего
Внематочная беременность	1	0	0	0	0	1 ___ 7,7%
Аборты	0	0	0	0	0	0
Кровотечения	1	0	0	0	0	1 ___ 7,7%
Поздние гестозы	1	0	0	0	0	1 ___ 7,7%
Сепсис	0	1	1	0	0	2 ____ 15,4%
Экстрагенитальная патология	1	1	1	2	1	8 ____ 61,5%
Другие причины	0	2	0	0	0	2 ___ 15,4%
Всего:	4	4	2	2	1	13

Перинатальная смертность за 5 лет снизилась с 10,32%о до 6,3%о в 2010 году (на 39%). В структуре причин перинатальной смертности ведущими являются внутриутробная гипоксия плода (68,6%), врождённые аномалии развития (14,3%)

Структура осложнений беременности представлена в таблице. Среди осложнений беременности: анемии (38%), поздний гестоз (28,3%) и болезни мочеполовой системы (14,5%).

Частота заболеваний, предшествовавших или возникших во время беременности

Показатель	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Число женщин, имеющие заболевания, осложняющие беременность, в том числе	91%	80,6%,	79,2%	77,2%	76%
с анемией	53,6%	48,1%	43%	40,6%	38 %
с сердечно-сосудистыми заболеваниями	6,7%	5,5%	5,1%	7,9%	8,0 %
с заболеваниями мочеполовой системы	12,2%	14,9%	13,6%	13,2%	14,5 %
с заболеваниями щитовидной железы	3,3%	3,0%	3,2%	3,3%	5,3 %
с гестозом	31,2%	25,2%	28,9%	28,9%	28,3 %

Важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая заболеваемость. В структуре заболеваемости женщин отмечается тенденция к росту числа заболеваний эндометриозом, нарушений менопаузального периода и расстройств менструации, бесплодия.

Заболевания	2005 г.	2010 г.	2008 г. (РФ)
Расстройства менструации	696,8	806,3	2036,3
Эрозия и эктропион шейки матки	1748,3	2043,7	1785,3
Сальпингит и оофорит	1555,8	1570,1	1373,9
Нарушения менопаузы	604,2	773,9	1100,5
Эндометриоз	90,9	129,1	368,8
Бесплодие	140,2	162,5	516,7

Снижению материнской и перинатальной смертности способствовал проведённый комплекс мероприятий по совершенствованию оказания помощи женщинам. Была разработана стратегия развития акушерско-гинекологической службы, основными направлениями которой стали реструктуризация акушерско-гинекологической службы, укрепление материально-технической базы ЛПУ, повышение квалификации медицинского персонала. За период 2009 - 2010 гг. за счёт средств родовых сертификатов в учреждения родовспоможения были приобретены: 4 аппарата ультразвуковой диагностики, в том числе 1 экспертного класса, 17 фетальных мониторов, 2 инкубатора общей и интенсивной модели, 14 аппаратов искусственной вентиляции лёгких, в том числе 7 для новорожденных, 5 открытых реанимационных систем, 9 инфузоматов.

Одной из проблем службы родовспоможения является недостаточный уровень ранней пренатальной диагностики. С 2010 г. в области проводится биохимический скрининг в первом триместре беременности за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Для улучшения оказания специализированной помощи беременным женщинам в 2011 году планируется организация дистанционного акушерского консультативного центра на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", что позволит получить врачам сельской местности своевременную квалифицированную консультацию по вопросам оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам. В 2012 году предполагается осуществлять 650 консультаций (по телефону и электронной почте) и транспортировать выездной акушерской реанимационной бригадой 75 женщин.

В 2011 - 2012 гг. будет проведена оптимизация коечного фонда учреждений родовспоможения, в рамках которой планируется перевод одного акушерского отделения, с учётом его дооснащения, во второй уровень. В первом уровне будут 5 учреждений, имеющих родильные койки. Сокращение других маломощных родильных отделений не представляется возможным ввиду территориальной удалённости и отсутствия неудовлетворительного межрайонного сообщения.

К 2012 году структура сети акушерского коечного фонда на территории Тамбовской области будет представлена следующим образом:

I уровень учреждений - 95 коек,

II уровень - 427 коек.

Планируется направить в интернатуру студентов медицинских ВУЗов, обучающихся по целевым направлениям (за период 2011 - 2013 годов) по специальности "акушерство и гинекология" - 10 человек.

С целью оказания психологической, юридической, социальной помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, планируется организация кризисных кабинетов на базе 8 женских консультаций лечебно-профилактических учреждений области. Специалисты будут оказывать социально-психологическую помощь женщинам, обратившимся как по собственной инициативе, так и по направлению органов здравоохранения, образования, социальной защиты. В состав кризисного кабинета войдут акушер-гинеколог, социальный работник, психолог.

В 2012 году планируется внедрение стандарта медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.09.2006 N 662).

Динамика показателей медицинской результативности

С учетом тенденции к повышению рождаемости прогнозируемое число родов в учреждениях здравоохранения области в 2012 году - 10200.

Динамика количества родов

Показатель	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
Число родов	9661	9850	9781	9948	10000	10200

Динамика преждевременных родов

Показатель	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
Число преждевременных родов	328 (3,4%)	335 (3,4%)	333 (3,4%)	328 (3,3%)	320 (3,2%)	405 (3,9%)

Прогнозируемое уменьшение числа преждевременных родов в 2011 году связано с улучшением качества оказания медицинской помощи беременным женщинам. Прогнозируемое увеличение числа преждевременных родов на 2012 год связано с изменением статистического учёта.

Динамика материнской смертности, %о

Показатель	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
Материнская смертность	40,6	19,6	19,6	9,7	9,7	9,7

Показатель материнской смертности в области имеет положительную динамику. Уровень материнской смертности во многом определяется качеством репродуктивного здоровья женщин, которое в настоящее время оценивается как неудовлетворительное. С учетом регистрации новорожденных детей с экстремально низкой массой тела с 2012 г. показатель ранней неонатальной смертности составит в 2012 году 2,57%о. В перинатальной смертности соотношение мертворождаемости к ранней неонатальной смертности составляет 2:1. Динамика показателей медицинской результативности представлена в таблице.

Показатель	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2012 г.*
Материнская смертность (на 100 тысяч род. живыми)	40,6	19,6	19,6	9,7	9,7
Младенческая смертность, _.	6,0	4,8	6,1	4,1	5,0
Перинатальная смертность, _.	8,8	6,6	7,3	6,3	7,71
Ранняя неонатальная смертность, _	2,6	1,6	2,3	1,4	2,57
Мертворождаемость,_	6,2	5,0	5,1	4,9	5,14

* Значение показателя мертворождаемости в 2012 году рассчитано с учетом плодов, родившихся мертвыми с экстремально низкой массой тела (по данным предыдущих лет).

Приоритетные проблемы службы родовспоможения и детства

недостаточная материально-техническая база учреждений амбулаторно-поликлинического звена областных детских учреждений здравоохранения, ряда акушерских стационаров I и II уровня;

низкая обеспеченность койками реанимации и интенсивной терапии новорожденных;

недостаточная укомплектованность врачами неонатологами и анестезиологами-реаниматологами;

недостаточный уровень ранней пренатальной диагностики;

высокая доля смертности от перинатальных причин и врожденных пороков развития;

высокая заболеваемость детского населения.

Задачи службы родовспоможения и детства

оказание медицинской помощи женщинам и детям в соответствии с отраслевыми стандартами оказания медицинской помощи;

создание условий для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела;

улучшение показателей деятельности службы (снижение материнской, перинатальной и младенческой смертности, частоты осложнений беременности и родов, заболеваемости детей и подростков, новорожденных и др.);

активная профилактическая работа по предупреждению и раннему выявлению акушерских и гинекологических заболеваний, в том числе онкологических;

активная профилактическая работа по предупреждению и раннему выявлению отклонений в состоянии здоровья детей и подростков;

усиление работы по планированию семьи (снижение частоты абортов, повышение охвата населения средствами эффективной контрацепции, лечение бесплодия);

половое воспитание и пропаганда здорового образа жизни среди населения, прежде всего среди подростков;

проведение оздоровления детей и подростков на базе санаториев и санаториев-профилакториев области.

Учитывая имеющиеся приоритетные проблемы, модернизация службы детства и родовспоможения будет осуществляться по нескольким основным направлениям:

совершенствование медицинской помощи в детских учреждениях амбулаторно-поликлинического уровня;

выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование неонатальной хирургии;

проведение диспансеризации подростков 14-летнего возраста;

профилактика и снижение количества абортов;

организация отделения восстановительного лечения детей, в том числе для детей раннего возраста;

создание отделения паллиативной (хосписной) помощи детям;

развитие неотложной помощи детям на базе детской поликлиники (планируется в год обслужить 6048 вызовов, на 1 врача - 1512 вызовов);

внедрение федеральных стандартов и порядков оказания медицинской помощи.

В целом на службу родовспоможения (неонатология) и детства в Тамбовской области предусмотрено 1262,5 млн. рублей, что составляет 27,4% от всех средств, выделенных на модернизацию здравоохранения Тамбовской области.

Объемы финансирования по мероприятиям

N п/п	Наименование мероприятий	Объемы финансирования (тыс. рублей)
1.	Завершение строительства хирургического корпуса ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	320 000,0
2.	Проведение капитального ремонта	341 761,9
3.	Оснащение оборудованием	360 518,8
4.	Внедрение стандартов	147 311,3
5.	Проведение диспансеризации подростков 14-летнего возраста	22 530,8
6.	Выплаты узким специалистам амбулаторного звена	32 961,1
7.	Создание отделения восстановительного лечения для детей	17 084,8
	Общий объем финансирования:	1 225 083,9

План мероприятий программы модернизации службы родовспоможения (неонатология) и детства Тамбовской области на 2011 - 2012 гг.

N	Наименование мероприятий	Срок выполнения	Источники финансирования
1.	Улучшение материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения (неонатология):
1.1.	Завершение строительства хирургического корпуса ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";	2011 г.	Областной бюджет (ОБ)
1.2.	Проведение капитального и текущего ремонта
	ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";	2011 - 2012 гг.	Федеральный бюджет (ФБ)
	ГУЗ "Тамбовский областной специализированный дом ребёнка";	2011 г.	ОБ
	ТОГУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка";	2011 г.	ОБ
	ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница" (детское отделение);	2011 - 2012 гг.	ФБ
	детские отделения муниципальных учреждений здравоохранения: (МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница N 2", МУЗ "Моршанская ЦРБ", МЛПУ "Городская детская поликлиника им. В. Коваля" г. Тамбова, МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "Умётская ЦРБ";	2011 - 2012 гг.	ФБ ОБ
	МУЗ "Токарёвская ЦРБ", МУЗ "Мордовская ЦРБ";	2011 г.	ФБ
	МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова, МУЗ "Кирсановская ЦРБ", МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска, МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова, МУЗ "Рассказовская центральная районная больница", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, МУЗ "Сосновская ЦРБ"	2012 г.	ФБ
1.3.	Оснащение медицинским оборудованием
	ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница", МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска, МУЗ "Кирсановская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" г. Уварово, МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника" г. Тамбова, МУЗ "Бондарская ЦРБ", МУЗ "Жердевская ЦРБ", МУЗ "Знаменская ЦРБ", МУЗ "Мучкапская ЦРБ", МУЗ "Первомайская ЦРБ", МУЗ "Пичаевская ЦРБ", МУЗ "Ржаксинская ЦРБ", МУЗ "Токарёвская ЦРБ", МУЗ "Умётская ЦРБ", МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова;	2011 г.	ФБ
	ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница", МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова, МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница N 2", МУЗ "Моршанская ЦРБ", МУЗ "Рассказовская ЦРБ", МУЗ "Инжавинская ЦРБ", МУЗ "Мичуринская ЦРБ", МУЗ "Мордовская ЦРБ", МУЗ "Никифоровская ЦРБ", МУЗ "Петровская ЦРБ", МУЗ "Гавриловская ЦРБ", МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова, МУЗ "Сампурская ЦРБ", МУЗ "Сосновская ЦРБ", МУЗ "Староюрьевская ЦРБ", МУЗ "ЦРБ" Тамбовского района, МЛПУ "Городская детская поликлиника им. В. Коваля" г. Тамбова	2011 - 2012 гг.	ФБ
2.	Внедрение порядков оказания медицинской помощи:
	приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ (далее - МЗСР РФ)от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи";	2011 г.	ФБ ОБ
	приказ МЗСР РФ от 20.04.2010 N 255 "Об утверждении порядка оказания онкологической помощи детям";	2011 - 2012 гг.	ФБ ОБ
	приказ МЗСР РФ от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи"	2011 - 2012 гг.	ФБ ОБ
3.	Внедрение федеральных стандартов акушерско-гинекологической и педиатрической помощи:
3.1.	по акушерству-гинекологии: стандарт медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности (приказ МЗСР РФ от 14.09.2006г. N 662);	2012 г.	ФБ
3.2.	по неонатологии:
	приказ МЗСР РФ от 04.04.2006 N 252 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлияний вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах"; приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 144 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при гемолитической болезни плода и новорожденного"; приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 149 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного"; приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 148 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при бактериальном cепсисе новорожденного"; приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 147 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода";	2011 - 2012 гг.	ФБ
	внедрение стандарта оказания медицинской помощи новорождённым детям с врождённой пневмонией.	2012 г.	ФБ ОБ
3.3.	по педиатрии:
	приказ МЗСР РФ от 05.06.2006 N 56 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым лимфобластным лейкозом"; приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией"; приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N  612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка"; приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки";	2011 - 2012 гг.	ФБ
	внедрение стандарта оказания медицинской помощи детям с бронхиальной астмой	2012 г.	ФБ ОБ
3.4.	по хирургии:
	приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 г. N 462 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи)"; приказ МЗСР РФ от 13.07.2007 N 698 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени"	2011 - 2012гг.	ФБ
4	Оптимизация коечной сети:
4.1.	акушерских стационаров: увеличение коечного фонда учреждений родовспоможения II уровня с 412 до 427 коек за счёт сокращения коек патологии беременных и перевода акушерских коек учреждения родовспоможения с I уровня на II уровень;	2012 г.	ОБ
4.2.	увеличение числа коек интенсивной терапии новорожденных в учреждениях родовспоможения до 42 коек;	2011 - 2012 гг.	ФБ ОБ
4.3.	детских стационаров: увеличение числа коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в детских больницах до 18 коек;	2012 г.	ФБ ОБ
4.4.	сокращение коек педиатрического профиля с 1170 до 1097	2012 г.	ОБ
5.	Совершенствование пренатальной диагностики врожденных пороков развития:
5.1.	проведение скрининга 1 триместра беременности для городов и районов области на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница";	2011 - 2012 гг.	ОБ
5.2.	оснащение ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" ультразвуковым аппаратом экспертного класса;	2011 г.	ФБ
5.3.	дооснащение муниципальных учреждений здравоохранения ультразвуковыми аппаратами среднего класса;	2011 г.	ФБ
5.4.	обучение врачей ультразвуковой диагностики на центральных базах постдипломного образования.	2011 г.	ОБ
5.5.	Организация направления беременных на пренатальную инвазивную диагностику в МГК г.Воронежа.	2011 - 2012 гг.	ОБ
6.	Создание условий для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование неонатальной хирургии:
6.1.	дооснащение необходимым современным оборудованием для оказания первичной реанимационной помощи новорожденным в учреждениях родовспоможения;	2011 - 2012 гг.	ФБ
6.2.	развертывание дополнительно 9 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в детской больнице и 36 коек интенсивной терапии новорожденных в учреждениях родовспоможения;	2011 - 2012 гг.	ОБ
6.3.	проведение реорганизационных мероприятий, технологической реконструкций и оснащения оборудованием реанимационного отделения ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";	2011 - 2012 гг.	ФБ, ОБ
6.4.	дооснащение оборудованием отделения хирургии ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" для развития неонатальной хирургии	2011 - 2012 гг	ФБ
7.	Совершенствование работы дистанционных консультативных центров и выездных бригад:
7.1.	организация дистанционного акушерского консультативного центра на базе учреждения 2-го уровня ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" с объёмами работы: 1200 консультаций (по телефону и электронной почте) и 25 выездов в год выездной акушерской реанимационной бригады;	2011 - 2012 гг.	ОБ
7.2.	организация дистанционного консультативного центра для детей на базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	2012 г.	ОБ
8.	Создание отделения восстановительного лечения детей (в том числе раннего возраста) в МУЗ "Рассказовская ЦРБ":
8.1.	оснащение медицинским оборудованием для диагностики и реабилитации;	2012 г.	ФБ
8.2.	повышение квалификационного уровня медицинского персонала по вопросам восстановительного лечения и реабилитации.	2012 г.	ФБ, МБ
9.	Совершенствование медицинской помощи в детских учреждениях амбулаторно-поликлинического уровня:
9.1.	оснащение детских поликлиник и детских консультаций диагностическим и реабилитационным оборудованием;	2011 - 2012 гг.	ФБ
9.2.	организация кабинета скрининга и мониторинга ретинопатий недоношенных детей на базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";	2011 - 2012 гг.	ФБ, ОБ
9.3.	переоснащение консультативной поликлиники ГУЗ "Тамбовская областная детская больница";	2011 - 2012 гг.	ФБ
9.4.	проведение выездных консультативных осмотров детей сельской местности специалистами областных учреждений здравоохранения с целью повышения доступности медицинской помощи детскому населению;	2011 - 2012 гг.	ОБ
9.5.	развитие неотложной помощи детям на базе детских поликлиник	2011 - 2012 гг.	ФБ, ОБ
10.	Проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, и подростков 14-летнего возраста:	2011 - 2012 гг	ОБ
10.1.	организация выездных циклов обучения для врачей-урологов, детских хирургов, акушеров-гинекологов по вопросам деткой уроандрологии, детской гинекологии;	2011 - 2012 гг.	ОБ
10.2.	проведение оздоровительных мероприятий подростков, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по результатам диспансерных осмотров	2011 - 2012 гг.	ОБ
11.	Оказание паллиативной (хосписной) помощи детям:	2012 г.	ОБ
11.1.	развертывание коек паллиативной помощи детям на базе МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова;	2012 г	ОБ
11.2.	оснащение медицинским оборудованием	2012 г	ОБ
12.	Совершенствование медицинской помощи женскому населению:
12.1.	проведение профилактических осмотров женщин фертильного возраста;	2011 - 2012 гг.	ОБ
12.2.	проведение оздоровительных и реабилитационных мероприятий женщинам по результатам профилактических осмотров;	2011 - 2012 гг.	ОБ
12.3.	санаторно-курортное лечение беременных женщин группы риска	2011 - 2012 гг.	ОБ
13.	Профилактика и снижение количества абортов:
13.1.	создание 8 кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе женских консультаций города Тамбова (МЛПУ "Городская клиническая больница им. Ахиепископа# Луки" г. Тамбова, "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова, "Городская больница N 4" г. Тамбова, "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова), области (МУЗ "Мичуринская городская больница  2", "Моршанская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ", "ЦРБ" г. Уварово);	2012 г.	ОБ
13.2.	предотвращение нежелательной беременности у женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией. Ведение в муниципальных ЛПУ регистров женщин детородного возраста, имеющих тяжелые формы экстрагенитальных заболеваний;	2011 - 2012 гг.	ОБ, МБ
13.3.	предупреждение абортов у женщин в первый год после родов;	2011 - 2012 гг.	ОБ, МБ
13.4.	профилактика повторного аборта;	2011 - 2012 гг.	ОБ, МБ
13.5.	проведение областной акции по профилактике абортов "Подари мне жизнь":	2011 - 2012 гг.	ОБ, МБ
13.6.	организация предабортного консультирования женщин с установкой на сохранение беременности	2011 - 2012 гг.	ОБ, МБ

6. Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворённости населения Тамбовской области в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011 - 2013 гг.

Обеспеченность жителей Тамбовской области высокотехнологичной медицинской помощью (далее - ВМП) за счёт средств федерального бюджета в 2009 году составила 170,5 на 100 тысяч населения, в 2010 году - 156,3 на 100 тысяч населения. С учетом областной заявки на 2011 год показатель обеспеченности ВМП за счет средств федерального бюджета увеличится до 187,06 на 100 тысяч населения.

На 2009 год плановые объёмы ВМП составили 1730 случаев, направлено 1863 пациента, удовлетворенность потребности от заявки составила 107,6%. В 2010 году в федеральные учреждения здравоохранения направлено 2033 пациента, получили ВМП 2024 человека. Кроме того, в 2010 году за счет средств областного бюджета оказана ВМП жителям области на сумму 12037,7 тыс. рублей.

Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Тамбовской области:

Профили ВМП	Всего пролечено по ВМП в федеральных центрах		в т.ч. пролеченных по ВМП в федеральных центрах на территории Тамбовской области
	2009 г.	2010 г.	2009 г.	2010 г.
Абдоминальная хирургия	23	27
Акушерство и гинекология		20
Акушерство и гинекология (ЭКО)	46	13
Комбустиология	3	10
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности	35	42
Нейрохирургия	95	84
Онкология	263	287
Оториноларингология	9	8
Оториноларингология (кохлеары)		8
Офтальмология	486	464	486	443
Педиатрия	93	77
Сердечно-сосудистая хирургия	343	367
Торакальная хирургия	7	4
Травматология и ортопедия	217	98
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)	110	110
Трансплантация	8	11
Урология	41	51
Челюстно-лицевая хирургия	23	18
Итого:	1801	1699	486	443

ВМП по профилю "офтальмология" жителям Тамбовской области оказывается в Тамбовском филиале ФГУ МНТК "Микрохирургия глаза" им.академика С.Н. Фёдорова.

Наиболее востребованы населением Тамбовской области виды ВМП по профилям: "сердечно-сосудистая хирургия", "онкология", "травматология и ортопедия (эндопротезирование)", "офтальмология", "нейрохирургия", "акушерство-гинекология (ЭКО)".

Развитие высокотехнологичной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Тамбовской области

Плановые объемы ВМП в федеральных центрах по данным профилям не полностью удовлетворяют потребности жителей Тамбовской области. В целях улучшения доступности ВМП населению области с 2005 г. в областных лечебных учреждениях оказываются отдельные виды высокотехнологичных методов лечения. Лицензии на оказание ВМП имеют ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" по профилю "травматология и ортопедия" по виду "эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика сустава" и ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" по профилю "неонатология" по виду "выхаживание новорожденных массой тела до 1500 гр. с использованием инкубаторов, искусственной вентиляции лёгких, мониторов основных параметров жизнедеятельности, проведением инфузионно-трасфузионной терапии".

В настоящее время удовлетворенность граждан Тамбовской области в оказании ВМП по профилю "травматология и ортопедия", "эндопротезирование" составляет 40%. С 2005 по 2010 годы в травматолого-ортопедическом отделении ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" выполнено 587 эндопротезирований суставов. В 2011 - 2012 г.х# запланировано ежегодное увеличение объёмов оказания ВМП на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", в результате удовлетворенность граждан Тамбовской области в оказании ВМП по данному профилю повысится до 80%.

В ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" ежегодно лечение получает около 50 детей с низкой массой тела. Выживаемость таких детей в отделении реанимации и интенсивной составила в 2008 году - 92% и 2009 году - 94%. ВМП по "неонатология" необходимо продолжить.

В областном бюджете на 2011 год на финансирование высокотехнологичной медицинской помощи предусмотрено 13,5 млн. рублей по профилям: "неонатология" - 40 случаев; "травматология и ортопедия" - 110 случаев.

Удовлетворённость населения высокотехнологичной медицинской помощью

Показатель	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Удовлетворённость населения высокотехнологичной медицинской помощью (прогноз)	70%	75%	80%	85%

Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям Тамбовской области в медицинских учреждениях области в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках Программы государственных гарантий за предшествующие годы и на период 2011 - 2013 гг.

Профили ВМП	Всего пролеченных по ВМП больных в учреждениях Тамбовской области в рамках ТПГГ					в том числе пролеченных по ВМП в учреждениях Тамбовской области на условиях софинасирования из федерального бюджета					в том числе пролеченных по ВМП в учреждениях Тамбовской области за счет средств консолидированного бюджета
	2009	2010	2011	2012	2013	2009	2010	2011	2012	2013	2009	2010	2011	2012	2013
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности	35	40	40	44	45			40			35	40		44	45
Онкология				70	40									70	40
Торакальная хирургия				70	19									70	19
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)	110	105	200	115	120	50		110			60	105	90	115	120
Итого:	145	145	240	299	224	50		150			95	145	90	299	224

Расходные обязательства Тамбовской области на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках Программы государственных гарантий в 2009 - 2010 гг. и на период 2011 - 2013гг.

Показатель	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Финансовое обеспечение ВМП за счет бюджета Тамбовской области (млн. рублей)	9,4	12,3	13,5	35,0	44,7

Объемы высокотехнологичной медицинской помощи, обеспечения жителей Тамбовской области в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях Тамбовской области в рамках Программы государственных гарантий

Профили ВМП	Планируемые объемы оказания ВМП			в том числе в федеральных государственных учреждениях			в том числе в учреждениях здравоохранения области в рамках Программы государственных гарантий
	2011 г	2012 г	2013 г	2011 г	2012 г	2013 г	2011 г	2012 г	2013 г
Абдоминальная хирургия	28	30	32	28	30	32
Акушерство и гинекология	15	16	16	15	16	16
Акушерство и гинекология (ЭКО)	120	132	140	120	132	140
Комбустиология	11	12	12	11	12	12
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности	42	48	51	2	4	6	40	44	45
Нейрохирургия	97	107	116	97	107	116
Онкология	345	445	435	345	375	395		70	40
Оториноларингология	8	9	10	8	9	10
Оториноларингология (кохлеары)	9	10	11	9	10	11
Офтальмология	1026	1126	1238	1026	1126	1238
Педиатрия	105	115	125	105	115	125
Сердечно-сосудистая хирургия	516	566	616	516	566	616
Торакальная хирургия	11	82	32	11	12	13		70	19
Травматология и ортопедия	148	162	178	148	162	178
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)	300	346	360	210	231	240	90	115	120
Трансплантация	7	8	9	7	8	9
Урология	56	61	66	56	61	66
Челюстно-лицевая хирургия	24	26	28	24	26	28
Итого:	2868	3301	3475	2738	3002	3251	130	299	224

Для развития высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи детскому населению требуется оснащение анестезиолого-реанимационного отделения и операционного блока ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" современным оборудованием согласно табелю оснащения, что позволит расширить перечень оперативных вмешательств, в том числе проводимых эндоскопическим способом, исключить возможность внутрибольничного инфицирования, а также снизить детскую смертность. Внедрение реконструктивно-пластических операций на органах мочевыделительной системы позволит значительно улучшить качество оказания медицинской помощи. Для выполнения поставленной задачи запланировано приобретение для ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" современного медицинского оборудования (магнитно-резонансный томограф, цифровые рентгенологические и видеоэндоскопические аппараты, ультразвуковая система экспертного класса, ретинальная камера, лабораторное оборудование и др.) на общую сумму 164,459 млн. рублей.

Для развития высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи взрослому населению в 2011 году планируется начать процедуру оформления лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" и ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулёзный диспансер":

в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" планируется внедрение нескольких видов ВМП: трахеопищеводное шунтирование, ларингоэктомия, реконструктивно-пластические операции на молочной железе с пластикой трам-лоскутом, реконструктивно-пластические операции на толстом кишечнике, радиочастотная абляция опухоли печени, установка подкожных венозных портов, фотодинамическая терапия опухолей желудочно-кишечного тракта, стентирование опухолей пищевода.

Планируемый объем оказания ВМП: сочетанная лучевая терапия (500 - 600 случаев в год), фотодинамическое лечение опухолей (30 - 40 случаев в год); проведение видеоассистированных операций (15 - 30 операций в год), стентирование пищевода (10 - 15 операций в год).

Для внедрения данных видов ВМП в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" есть соответствующее необходимое оборудование и подготовленные кадры:

в ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулёзный диспансер" планируется внедрение нескольких видов ВМП:

реконструктивно-пластические операции на грудной стенке и диафрагме;

расширенные и реконструктивно-пластические операции на органах грудной полости.

Для внедрения данных видов ВМП имеется соответствующее оборудование и подготовленные кадры.

В результате проведенных мероприятий удовлетворенность населения Тамбовской области высокотехнологичной медицинской помощью увеличится с 70% в 2009 году до 85% в 2012 году.

6.1. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи

Основными мероприятиями данного раздела являются:

1. Обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов.

В рамках Программы планируется завершить начатое строительство двух объектов учреждений здравоохранения.

На строительство хирургического корпуса ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" планируется направить из областного бюджета 320,0 млн. рублей, что позволит организовать оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи по разделу неонатальная хирургия и выхаживание новорождённых, родившихся с экстремально низкой массой тела.

На завершение строительства корпуса МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко" под размещение поликлинического подразделения и диагностических служб будет направлено из консолидированного бюджета области 146,0 млн.рублей.

Таким образом, на завершение начатого строительства планируется направить 466000,0 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 429500,0 тыс. рублей, в 2012 году - 36500,0 тыс. рублей, за счёт средств областного бюджета.

2. Проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения.

В рамках Программы планируется проведение капитального ремонта 154 объектов здравоохранения в 60 учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь взрослому и детскому населению, имеющих разработанную в установленном порядке сметную документацию.

Затраты на капитальный ремонт зданий и сооружений объектов здравоохранения определяются сметой на основании сметных нормативов Тамбовской области, которые утверждены Министерством регионального развития Российской Федерации от 08.11.2010 N 37954-КК/08, постановлением администрации Тамбовской области от 10.11.2010 N 1430 и внесены в федеральный реестр под регистрационным номером N 67 от 17.12.2010. В региональные индексы внесены понижающие коэффициенты К=0,85 к нормативам накладных расходов и К=0,8 к сметной прибыли на основании письма Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.02.2011 N 3757-КК/08. В сметную документацию учреждений здравоохранения включены виды работ, которые не затрагивают конструктивные и другие характеристики зданий и сооружений. Стоимость капитального ремонта одного квадратного метра в учреждениях здравоохранения не превышает предельные размеры стоимости, определенные приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 8.

Мероприятия Программы будут осуществлены с учетом норм областной программы в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности, соответствующей требованиям Федерального закона от 23 ноября 2009 г. N 260-ФЗ "Об энергосбережении и повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ":

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Номер названного Федерального закона вместо "N 260-ФЗ" следует читать "N 261-ФЗ"

проведение капитального ремонта 57 поликлинических подразделений всех лечебных учреждений области (из них 15 детских), позволит привести объекты в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями и повысить качество оказания медицинской помощи взрослому и детям;

проведение капитального ремонта 6 акушерских отделений позволит повысить качество медицинской помощи женщинам в период беременности и родов;

проведение капитального ремонта 40 ФАПов, 19 офисов ВОП позволит обеспечить доступность и качество медицинской помощи сельскому населению;

проведение капитального ремонта специализированных бюджетных учреждений здравоохранения ГУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови", ГУЗ "Тамбовское областное патологоанатомическое бюро", ТОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" позволит привести объекты в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями и порядками оказания медицинской помощи;

проведение капитального ремонта помещений под размещение травмацентров 1,2 уровней на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "ЦРБ" г. Уварово (финансирование данных мероприятий будет проведено в рамках программы по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях) позволит организовать оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой.

Таким образом, на проведение капитальных ремонтов объектов здравоохранения планируется направить 1216034,9 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 681424,4 тыс. рублей, в 2012 году - 534610,5 тыс. рублей. За счёт средств ФФОМС - 1051339,1 тыс. рублей, консолидированного бюджета области - 175201,8 тыс. рублей.

В целом на строительство и капитальный ремонт в рамках Программы запланированы средства в 2011 году - 1110,9 млн. рублей; в 2012 году - 571,1 млн. рублей.

6.2. Оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, согласно утверждённым порядкам оказания медицинской помощи по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели

Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации приняты порядки оказания медицинской помощи по основным профилям оказания медицинской помощи.

Во всех муниципальных образованиях на уровне поликлиники должны быть представлены следующие обязательные профили оказания медицинской помощи населению: терапевтический, педиатрический, хирургический, акушерско-гинекологический, стоматологический (взрослый и детский), наркологический, фтизиатрический и неврологический (в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи).

Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях по другим профилям (офтальмологический, оториноларингологический, кардиологический, эндокринологический, урологический и пр.) будет осуществляться в соответствии с разработанной маршрутизацией движения больных.

Оказание медицинской помощи по профилям оказания медицинской помощи в условиях стационара будет организовано в соответствии с утверждёнными порядками. В рамках Программы будет проведено дооснащение стационарных профильных отделений медицинским оборудованием согласно утверждённым табелям и порядкам оказания медицинской помощи: Порядок оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 N 255н, Порядок оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н, Порядок оказания наркологической помощи населению Российской Федерации, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225н, Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 N 151н, Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 N 991н, Порядок оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 08.12.2009 N 966н, Порядок оказания неотложной медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 08.12.2009 N 966н, Порядок оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н, Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н, Порядок оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009  N 599н, Порядок оказания неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009  N 599н, Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 06.06.2009 N 389н.

В рамках реализации мероприятий Программы запланировано приобретение медицинского оборудования на общую сумму 834160,0 тыс. рублей.

Определение начальной (максимальной) цены закупаемого оборудования осуществляется главными внештатными специалистами-экспертами управления здравоохранения области по направлениям в соответствии с Методикой определения начальной (максимальной) цены государственного контракта при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, утвержденной постановлением администрации области от 27.09.2010 N 1138. В соответствии с вышеуказанными рекомендациями главными внештатными специалистами-экспертами управления здравоохранения области по направлениям проводится мониторинг цен на закупаемый товар путем изучения сложившегося рынка медицинского оборудования и анализа ценовых предложений потенциальных поставщиков медицинского оборудования.

Перечень оборудования, закупаемого в рамках мероприятий Программы, приведен в приложении N 8 к Программе, в том числе:

1. Современное рентгенологическое оборудование в целях улучшения диагностики заболеваний органов дыхания, пищеварения, новообразований на общую сумму 161 млн. рублей, в том числе:

в межрайонный диагностический центр г. Тамбова на базе МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова - 16-срезовый компьютерный томограф;

в ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" магнитно-резонансный томограф 1,5 ТЛ, что позволит внедрить порядки оказания медицинской помощи по неонатальной хирургии, выхаживанию новорожденных с экстремальной массой тела, улучшить диагностику неврологических и опорно-двигательных заболеваний;

в ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" для своевременной диагностики осложнений эндокринологических и онкологических заболеваний - цифровой рентгенологический денситометр;

в целях совершенствования диагностической помощи, обеспечения ежегодного планового обследования жителей Тамбовской области на туберкулёз и повышения доступности флюорографических обследований для 4 учреждений здравоохранения будут приобретены 4 цифровых малодозных флюорографа (МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С .Брюхоненко", "Кирсановская ЦРБ", "Мичуринская ЦРБ") и передвижная флюорографическая установка в ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер";

в целях своевременной диагностики онкологических заболеваний женского населения и увеличения охвата женского населения маммологическими обследованием - передвижной маммограф в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" и 4 маммогрофа (МУЗ "Сосновская ЦРБ", МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска, "Рассказовская ЦРБ", "Мичуринская ЦРБ");

в целях улучшения диагностики заболеваний органов дыхания, пищеварения, опорно-двигательной системы и снижения очередности на плановые обследования до 3 дней - 8 цифровых рентгеновских аппаратов на 2 рабочих места (ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн", МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова, МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска, "Жердевская ЦРБ", "Мичуринская ЦРБ", "Первомайская ЦРБ", МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова) и 9 цифровых рентгеновских аппаратов на 3 рабочих места (ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", "Мичуринская городская больница N 2", "Рассказовская ЦРБ", "ЦРБ" г. Уварово, "Городская больница N 4" г. Тамбова, "Сосновская ЦРБ", "ЦРБ" Тамбовского района);

в целях оснащения палат интенсивной терапии и выполнения стандартов оказания экстренной и неоложной# медицинской помощи в стационарах области - 22 цифровых передвижных палатных рентгеновских аппарата (МУЗ "Мичуринская городская больница N 2", "Рассказовская ЦРБ", "ЦРБ" г.Уварово, МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова, МУЗ "Сосновская ЦРБ, "Бондарская ЦРБ, "Гавриловская ЦРБ", "Знаменская ЦРБ", "Жердевская ЦРБ", "Инжавинская ЦРБ", "Мордовская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ", "Мучкапская ЦРБ", "Петровская ЦРБ", "Пичаевская ЦРБ", "Ржаксинская ЦРБ, "Староюрьевская ЦРБ", "ЦРБ" Тамбовского района, "Сосновская ЦРБ", "Токаревская ЦРБ", "Уметская ЦРБ", Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница").

2. В целях унификации проведения лабораторных исследований на всех уровнях оказания медицинской помощи, сокращения очередности на плановые диагностические исследования до 3 дней и внедрения Порядков оказания медицинской помощи запланировано приобретение:

автоматического лабораторного оборудования для оснащения учреждений в зависимости от планируемой ежедневной нагрузки на общую сумму 52 771 000 рублей, в том числе: 21 гематологический анализатор на 18 параметров (МУЗ "Моршанская ЦРБ", "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко", "Гавриловская ЦРБ", "Бондарская ЦРБ", "Жердевская ЦРБ", "Инжавинская ЦРБ", "Мордовская ЦРБ", "Никифоровская ЦРБ", "Первомайская ЦРБ", "Ржаксинская ЦРБ", "Сампурская ЦРБ", "Староюрьевская ЦРБ", "ЦРБ" Тамбовского района, "Уметская ЦРБ").

3. В целях сокращения сроков ожидания плановых обследований и улучшение диагностики онкологических и гастроэнтерологических, урологических и гинекологических заболеваний планируется оснастить лечебные учреждения области в зависимости от уровня оказания медицинской помощи на общую сумму 91, 350 млн. рублей, в том числе: 3 ультразвуковых аппарата экспертного класса (ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", "Тамбовская областная детская больница", "Тамбовский областной онкологический диспансер", 6 ультразвуковых аппаратов высокого класса (ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова, МУЗ "Моршанская ЦРБ", МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова, "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова) и 17 аппаратов среднего класса (ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" за счет средств областного бюджета, МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова, МУЗ "Кирсановская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ", "Бондарская ЦРБ", "Жердевская ЦРБ", "Инжавинская ЦРБ", "Мичуринская ЦРБ", "Мордовская ЦРБ", "Мучкапская ЦРБ", "Петровская ЦРБ", "Пичаевская ЦРБ", "Староюрьевская ЦРБ", "ЦРБ" Тамбовского района, "Уметская ЦРБ", МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова, МЛПУ Городская поликлиника N 6 (ТГТУ), 4 переносных ультразвуковых аппарата для выездных форм работы:

эндоскопическое оборудование (эзофагогастродуоденоскоп - 26, бронхоскоп - 3, колоноскоп - 2 с учетом мощности лечебного учреждения, наличия лицензии и специалистов на общую сумму 10 млн. рублей;

современная цифровая аппаратура для проведения диагностических функциональных исследований: компьютеризированные спирографы, электроэнцефалографы, аппараты для проведения холтеровского мониторирования электрокардиограммы и артериального давления, аудиометры и другое на общую сумму 35 млн. рублей;

наркозно-дыхательная аппаратура, мониторы слежения, дефибрилляторы, автоматические дозаторы лекарственных препаратов и другое реанимационное оборудования на общую сумму 30,2 млн. рублей для организации палат интенсивной терапии в центральных районных больницах и укомплектование их современной аппаратурой, обеспечивающей проведение реанимационных мероприятий и последующее интенсивное наблюдение и лечение пациентов;

эндоскопические стойки - 4 для областных и межрайонных хирургических отделений с целью развития эндовидеохирургических методов лечения;

реабилитационное оборудование для организации отделения реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и черепно-мозговые травмы, в МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова на общую сумму 5,5 млн. рублей;

санитарный автотранспорт - 40 единиц для организации оказания отделений (кабинетов) неотложной амбулаторной медицинской помощи на базе всех поликлинических подразделений области.

Мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Тамбовской области, финансируемых за счет средств областного бюджета

Проблема повышения качества и доступности медицинской помощи населению особенно остро ощущается в специализированных видах помощи, дальнейшее развитие которых невозможно без серьезных финансовых вложений в модернизацию специализированных бюджетных медицинских учреждений. Практически во всех из них существуют неотложные проблемы, связанные с дооснащением современной медицинской аппаратурой, внедрением новейших технологий и улучшением состояния зданий учреждений здравоохранения.

С учетом специфики помощи, оказываемой областными учреждениями здравоохранения, планируется приобрести медицинское оборудование для ГУЗ "Тамбовское областное патологоанатомическое бюро", "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер", "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер", ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница", ГУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови", ТОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы", ГУЗ "Тамбовский областной специализированный дом ребенка", ОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер", ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер", "Мичуринская психиатрическая больница", "Моршанский кожно-венерологический диспансер", "Мичуринский детский санаторий "Ласточка", "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий" на общую сумму 68,3 млн. рублей.

Кроме того, предполагается проведение капитального ремонта отдельных подразделений вышеперечисленных бюджетных учреждений здравоохранения. Сметная стоимость ремонтных работ составит 86,6 млн. рублей. Приобретение оборудования для бюджетных учреждений, а также ремонты планируются за счет выделенных средств бюджета Тамбовской области.

Стоимость медицинского оборудования за счет его увеличения с 2009 года по 2012 год увеличится почти на 2 млрд. рублей, в том числе:

в 2010 году на сумму 498,5 млн. рублей за счет приобретения медицинского оборудования в рамках совершенствования оказания медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и реализации мероприятий областных целевых программ;

в 2011 году в результате реализации мероприятий Программы модернизации по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и поставки оборудования в рамках совершенствования оказания медицинской помощи онкологическим больным и пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на сумму 1437 млн.рублей.

Таким образом, в 2011 году фондовооруженность учреждений здравоохранения Тамбовской области увеличится и составит по состоянию на 01 января 2012 г. - 1 235 428,98 рублей на одного врача, по состоянию 01 января 2013 г. - 1 284 887,91 рублей на одного врача.

Стоимость мероприятий (объектов), указанная в разделе V. "Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы", является предельной и изменению в части увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.

Информационное обеспечение учреждений здравоохранения Тамбовской области

Результатом мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранении Тамбовской области станет создание регионального сегмента информационной системы на базе ГУЗ "Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр", содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения области, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.

Объем финансирования данного направления Программы в 2011 - 2012 годах составит 309068,333 тыс. рублей, в том числе:

Мероприятие	Объемы финансирования 2011 год (в тыс. руб.)			Объемы финансирования 2012 год (в тыс. руб.)			Всего за 2011 - 2012 годы
	Всего	средства ФФОМС	средства областного бюджета	Всего	средства ФФОМС	средства областного бюджета
Итого	160839,8	73335,5	87504,3	148228,5	75067,4	73161,134	309068,333

6.3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами в лечебно-профилактических учреждениях Тамбовской области

В системе ОМС работают 42 больничных учреждения здравоохранения.

Проведённый анализ соответствия мощности учреждений здравоохранения уровню и структуре заболеваемости населения по профилям оказания медицинской помощи выявил недостаточный уровень кадровой и материально-технической обеспеченности учреждений здравоохранения по всем профилям оказания медицинской помощи.

Недостаточное оснащение учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием и отсутствие кадров препятствуют соблюдению стандартов диагностики и лечения больных, создают риск снижения доступности медицинской помощи, способствуют удлинению сроков ожидания диагностических процедур.

В 2011 - 2012 г. в области будут внедрены стандарты медицинской помощи по экстренным состояниям и плановой помощи во всех лечебно-профилактических учреждениях, работающих в системе ОМС.

При разработке третьей задачи региональной Программы в части внедрения медицинских стандартов выбраны приоритетные классы болезней, которые занимают лидирующее место по заболеваемости и смертности населения области, а также заболевания, при которых высок процент экстренных госпитализаций на круглосуточную койку, и заболевания, составляющие более 60% госпитализаций в профильные отделения. Это семь классов болезней, которые суммарно дают более 80% всех смертей: болезни органов кровообращения, онкологические заболевания, травмы, болезни органов дыхания, пищеварения, заболевания перинатального периода.

Исходя из структуры заболеваемости и смертности в регионе была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний.

После чего по каждому классу международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ - 10) был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств ФФОМС.

Для Тамбовской области на реализацию всех мероприятий по третьему направлению "Внедрение стандартов медицинской помощи", в том числе и мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, выделено на 2011 - 2012 гг. 975 114,8 тыс. руб.

На проведение мероприятий по внедрению медицинских стандартов в стационарах области определено финансирование в размере 187 316,9 тыс. рублей в 2011 году и 495 260,5 тыс. рублей в 2012 году. В связи с ограниченностью финансирования были выбраны наиболее приоритетные заболевания:

для болезней системы кровообращения определены острый, подострый и повторный инфаркт миокарда, инсульты, ишемические атаки;

по онкологии - заболевания, дающие наибольший процент госпитализаций и высокие показатели смертности - рак желудка, рак молочной железы, рак легких;

для травм - нейротравма, травмы позвоночника, осложненные травмы костей скелета;

для болезней органов дыхания - бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких;

для заболевания органов пищеварения - заболевания, дающие наибольший процент экстренных госпитализаций: острый холецистит, острый панкреатит, острый аппендицит;

в части акушерства - самопроизвольные роды;

неонатология - врожденные пневмонии;

болезни глаза - оперативное лечение катаракты и глаукомы.

Сумма дополнительного финансирования определена как разность стоимости диагностики и лечения выбранных нозологий# по медицинским стандартам и средней стоимости лечения одного больного в профильном отделении по тарифам территориальной программы ОМС.

Приказами управления здравоохранения (от 31.01.2011 NN 79, 81, 82, 83, 78, 90, 91, 92, 85, 87, 84, 86) утверждены областные стандарты при оказании специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения в условиях сосудистых центров по 9 нозологическим формам заболеваний. С 01 февраля 2011 г. данные стандарты внедрены в ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", МУЗ "Моршанская ЦРБ", "ЦРБ" г. Уварово, "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко". Выбор перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен их участием в реализации мероприятий по совершенствованию экстренной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Для оказания медицинской помощи с данной патологией более 10 тыс. больным на основе стандарта ежегодно в рамках Программы планируется направить 256 066,2 тыс. рублей.

В рамках Программы с 2011 года в стационарах области будет внедрен стандарт оказания первичной и специализированной медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией - лечение заболевания, определяющего наиболее высокие показатели смертности и инвалидности. В результате специализированная помощь во всех кардиологических отделениях городских и областных больниц, а также первичная медико-санитарная помощь на койках терапевтического профиля ЦРБ (23 учреждения здравоохранения) при указанном заболевании будет оказываться на основании единых стандартов. Для оказания медицинской помощи примерно 15000 больным с нестабильной стенокардией на основе стандарта в рамках Программы ежегодно планируется направить 73430,0 тыс. рублей.

В рамках Программы будут установлены стандарты по 11 нозологическим формам онкологических заболеваний (в том числе по 3 онкогематологическим заболеваниям). В ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер", "Тамбовская областная клиническая больница" планируется оказание специализированной медицинской помощи около 3 тыс. больным на основании стандартов с объёмом финансирования в 2011 - 2012 гг. 147123,6 тыс. рублей.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи детям планируется внедрить стандарты оказания медицинской помощи новорожденным детям с врожденной пневмонией, а также женщинам при нормально протекающих родах. В рамках Программы на стандарты по детству и родовспоможению предусмотрено в 2012 году финансирование специализированной медицинской помощи 200 детям и около 3 тысячам рожениц в объеме 97 878,3 тыс. рублей.

В рамках Программы в 2012 году будут внедрены 8 стандартов при оказании медицинской помощи с травмами и повреждениями в 10 медицинских учреждениях области. Предусмотрено оказание первичной медико-санитарной и специализированной травматологической помощи 2240 больным, в том числе более 500 детям, с объемом финансирования 35850,6 тыс. рублей.

Будут внедрены 5 стандартов при оказании медицинской помощи с травмами черепа и позвоночника. В 2012 году по стандартам предусмотрено финансирование в 2012 году специализированной помощи более 2 тыс. больным с нейротравмой, в том числе 370 детям, в объеме 53 663,8 тыс. рублей.

В целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в 31 ЛПУ планируется внедрение 2-х стандартов при болезнях органов дыхания. Для оказания медицинской помощи около 4 тысячам больным с бронхо-легочной патологией на основе стандарта планируется направить в 2012 году 50 147,7 тыс. рублей.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи больным с острой хирургической патологией брюшной полости в 29 ЛПУ планируется внедрить 3 стандарта. Для оказания данного вида медицинской помощи около 3500 больным на основе стандарта в 2012 году планируется направить 71 932,5 тыс. рублей.

В связи с высокими показателями заболеваемости по классу "болезни глаза" в медицинскую практику будут внедрены 2 стандарта оказания медицинской помощи больным с заболеваниями "катаракта" и "глаукома". Для оказания специализированной медицинской помощи 2320 больным с указанными заболеваниями планируется направить в 2012 году 28 166,5 тысяч рублей.

Таким образом, для обеспечения оказания медицинской помощи на основе федеральных стандартов дополнительно в рамках Программы планируется выделить в 2011 году - 299 999,0 тыс. рублей, в 2012 году - 832 400,6 тыс. рублей, в том числе:

на приобретение медикаментов: в 2011 году - 194 999,4 тыс. рублей, в 2012 году - 541 060,4 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС 121 756,1 тыс. рублей - в 2011 году, в 2012 году 321 919,0 тыс. рублей;

на выплату заработной платы с начислениями в 2011 году - 104 999,7 тыс. рублей, в 2012 году - 291 340,2 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - в 2011 году - 65 560,9 тыс. рублей и в 2012 году - 173 341,2 тыс. рублей.

Финансовое обеспечение медицинской помощи, по которой не планируется внедрение медицинских стандартов в 2011 и 2012 году, будет сохранено в полном объеме.

Оказание медицинской помощи на основании стандартов, финансирование первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по тарифу будут способствовать росту качества медицинской помощи, в первую очередь благодаря улучшению лекарственного обеспечения, а также позволит повысить оплату труда врачей, участвующих в оказании медицинской помощи.

Объем средств, предусмотренных на реализацию мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, составляет 92537,4 тыс. рублей или 30% от общего объема финансирования третьей задачи Программы. Указанный объем средств позволит увеличить размер заработной платы специалистов амбулаторного звена на 4500 рублей в 2011 году и 6000 рублей в 2012 году и приблизить уровень заработной платы врачей-специалистов к уровню заработной платы врачей участковой службы.

В рамках реализации мероприятий третьей задачи предусмотрено финансирование диспансеризации подростков 14 лет за счет средств территориальной программы ОМС в объеме 11184,9 тыс. рублей в 2011 году и 11345,9 тыс. рублей в 2012 году. Стоимость диспансерного осмотра подростка в среднем составит 1100 рублей.

Расчет распределения финансирования стандартов оказания медицинской помощи по приоритетным нозологиям

Классы заболеваний по МКБ-10	Умерло человек	%	Экстраполяция	Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС на 2011 год (тысяч рублей)	Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС на 2012 год (тысяч рублей)
Всего, в том числе (включая детей 0 - 17 лет)	19253	100,0	х	187 317,00	495 261,00
болезни системы кровообращения	12351	100,0	67,8	185 187,00	219 766,00
новообразования	2684	64,2	14,7	2 130,00	115 536,00
травмы	1625	13,9	8,9	0,00	21 051,60
болезни органов дыхания	832	8,4	4,6	0,00	38 369,00
болезни органов пищеварения	678	4,3	3,7	0,00	49 367,30
болезни мочеполовой системы	35	3,5	0,2	0,00	12 369,30
болезни нервной системы	0	0,2	0,0	0,00	14 662,00
расстройства питания и нарушения обмена веществ	1	0,0	0,0	0,00	24 140,10
инфекционные заболевания (за исключением туберкулеза, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, гепатитов)	1047	0,0	х	х	х
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, пороки развития, приводящие к смерти в первый год жизни	19253	5,4	х	187 317,00	495 261,00
умершие в перинатальном периоде	12351	100,0	67,8	185 187,00	219 766,00
прочие случаи	2684	64,2	14,7	2 130,00	115 536,00

Расчет стоимости 1 случая лечения по стандартам в 2011 году

	Класс заболевания	повышающий /понижающий коэффициент	Число случаев экстренной и плановой онкологической госпитализации в рамках ОМС (взрослые и дети в среднем за последние пять лет)	Объем федеральных средств (рубли)	Объем финансирования из средств ТФОМС (рубли)	Объем финансирования из средств консолидированного бюджета (рубли)	Общий объем финансирования в 2011 году (рубли)
	Болезни системы кровообращения
1	Нестабильная стенокардия	0,56	6300	449,2	8650,8	0	9100
2	Острый и повторный инфаркт миокарда	1,28	1320	57389,85	14070,1	0	71459,95
3	Инсульт (все виды)	1,16	3200	33313,28	11976,7	0	45289,98
	Онкология
4	Рак легкого	1	120	17749,76	10700,24	0	28450,0
	Итого			108902,1	45397,84	0	154299,9

Расчет стоимости одного случая лечения по стандартам в 2012 году

	Классы заболеваний	повышающий /понижающий коэффициент	Число случаев экстренной и плановой онкологической госпитализации в рамках ОМС (взрослые и дети в среднем за последние пять лет)	Объем федеральных средств (рубли)	Объем финансирования из средств ТФОМС (рубли)	Объем финансирования из средств консолидированного бюджета (рубли)	Общий объем финансирования в 2012 году (рубли)
	Болезни системы кровообращения
1.	Нестабильная стенокардия	0,56	9800	708,37	8650,8		9359,17
2.	Острый инфаркт миокарда	1,28	1520	57389,85	14070,10		71459,95
3.	Острое нарушение мозгового кровообращения	1,16	3770	33313,26	11976,72		45289,98
	Онкология
4.	Рак молочной железы	1,12	890	39665,76	10700,24		50366,00
5.	Рак легкого	1	185	39749,76	10700,24		50450,00
6.	Рак желудка	1,14	168	64665,76	10700,24		75366,00
7.	Меланома кожи	0,94	100	22387,45	10401,24		32788,69
8.	Рак шейки матки и тела матки, яичников	0,78	1100	47405,76	10700,24		58106,00
	Онкогематология
9.	Острый промиелоцитарный лейкоз	0,81	43	177459,2	47975,00		225434,2
	Болезни органов дыхания
10.	ХОБЛ	0,92	2440	5119,12	7384,68		12503,8
11.	Бронхиальная астма в т.ч. бронхиальная астма дети	1,08	1500 410	5707,30 5707,30	7384,60 7384,60		13091,9 13091,9
	Болезни органов пищеварения
12.	Острый холецистит	0,88	360	14756,80	10283,0		25039,8
13.	Острый аппендицит	0,97	1895	5792,80	10283,0		16075,80
14.	Острый панкреатит	1,15	856	24757,80	10283,0		35040,80
	Травмы
15.	Внутричерепная травма	1	2005	16634,5	12115,0		28749,5
	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития
16.	Врожденные пневмонии	1,12	150	77462,2	26056,4		103518,6
17.	Бактериальный сепсис новорожденных	0,86	2	152513,4	26056,4		178569,8
18.	Гемолитическая болезнь новорожденных	0,92	33	47793,6	26056,4		73850
19.	Родовая травма	1,06	190	100169	26056,4		126225,4
20.	Внутричерепные нетравматические кровоизлияния	0,81	5	102543,6	26056,4		128600
21.	Синдром дыхательных расстройств	1,23	74	61943,6	26056,4		88000
	Болезни глаза и придаточного аппарата
22.	Катаракта	1	850	6372	5869		12241
	Беременность, роды. Послеродовой период.
23.	Роды. Самопроизвольное родоразрешение	1	3512	6873,6	15342,20		22215,80
	Итого			1116891,79	378542,3		1495434,09

Объемы финансирования медицинской помощи по федеральным стандартам в 2011 году

Наименование МЭС	Стоимость закончен. случая в проф. отд. по ТП, руб.	Стоимость закончен. случая по МЭС, руб.	Количество случаев по факту 2010 г.	Стоимость всего по ТП, руб., (гр. 2 x гр. 4)	Стоимость всего по МЭС, руб., (гр. 3 x гр. 4)	Дополнительная сумма, руб., (гр. 6 - гр. 5)
Острое нарушение мозгового кровообращения (среднее значение)	11 976.72	45 289.98	3 200	38 325 504.00	144 927 936.00	106 602 432.00
Острый инфаркт миокарда (среднее значение)	14 070.10	71 459.95	1 320	18 572 532.00	94 327 134.00	75 754 602.00
ИБС, стенокардия	8 650.80	9 100.00	6 300	54 500 040.00	57 330 000.00	2 829 960.00
Рак легкого	10 700.24	28 450.00	120	1 284 028.80	3 414 000.00	2 129 971.20
Итого				112 682 104.80	299 999 070.00	187 316 965.20

Профиль отделения	Количество пролеченных больных	Стоимость 1 случая лечения (рубли)	Зарплата и начисления (рубли)	Медикаменты (рубли)	Питание (рубли)	Мягкий инвентарь (рубли)	Сумма, всего (рубли)	ОМС (рубли)
неврология	3 200	45 289.98	18 568.89	21 150.42	5 480.09	90.58	144 927 936.00	38 325 504.00
кардиология	1 320	71 459.95	11 719.43	58 740.08	928.98	71.46	94 327 134.00	18 572 532.00
кардиология	6 300	9 100.00	3 492.40	5 480.20	118.30	9.10	57 330 000.00	54 500 040.00
онкология	120	28 450.00	8 775.00	16 505.00	3 130.00	40.00	3 414 000.00	1 284 028.80
Итого:							299 999 070.00	112 682 104.80

Объемы финансирования медицинской помощи по федеральным стандартам в 2012 году

Наименование МЭС	Стоимость закончен. случая в проф.отд.(по фактическим затратам), руб.	Стоимость закончен. случая по МЭС, руб.	Количество случаев по факту 2010 г.	Стоимость всего по ТП (по фактическим затратам), руб. (гр. 2 x гр. 4)	Стоимость всего по МЭС, руб. (гр. 3 x гр. 4)	Дополнительная сумма, руб. (гр. 6 - гр. 5)
Острое нарушение мозгового кровообращения (среднее значение)	11 976.72	45 289.98	3 770	45 152 234.40	170 743 224.60	125 590 990.20
Острый инфаркт миокарда (среднее значение)	14 070.10	71 459.95	1 520	21 386 552.00	108 619 124.00	87 232 572.00
ИБС, стенокардия	8 650.80	9 359.17	9 800	84 777 840.00	91 719 866.00	6 942 026.00
Меланома кожи (хир.лечение)	10 401.24	32 788.69	100	1 040 124.00	3 278 869.00	2 238 745.00
Рак молочной железы (хир. и лучевое лечение)	10 700.24	50 366.00	890	9 523 213.60	44 825 740.00	35 302 526.40
Рак желудка (хир.лечение)	10 700.24	75 366.00	168	1 797 640.32	12 661 488.00	10 863 847.68
Рак лекого# (хир.лечение)	10 700.24	50 450.00	185	1 979 544.40	9 333 250.00	7 353 705.60
Рак яичника, рак матки (хир.лечение)	10 700.24	58 106.00	1 100	11 770 264.00	63 916 600.00	52 146 336.00
Острый промиелоцитарный лейкоз, острый миелоидный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз	47 975.00	225 434.20	43	2 062 925.00	9 693 670.60	7 630 745.60
Врожденные пневмонии	26056,4	103518,6	150	3908460	15527790	11619330
Бактериальный сепсис новорожденных	26056,4	178569,8	2	52112,8	357139,6	305026,8
Гемолитическая болезнь новорожденных	26056,4	73850	33	859861,2	2437050	1577188,8
Родовая травма	26056,4	126225,4	190	4950716	23982826	19032110
Внутричерепные нетравматические кровоизлияния	26056,4	128600	5	130282	643000	512718
Синдром дыхательных расстройств	26056,4	88000	74	1928173,6	6512000	4583826,4
Острый холецистит	10 283.00	25 039.80	360	3 701 880.00	9 014 328.00	5 312 448.00
Острый аппендицит	10 283.00	16 075.80	2 048	21 059 584.00	32 923 238.40	11 863 654.40
Острый панкреатит	10 283.00	35 040.80	856	8 802 248.00	29 994 924.80	21 192 676.80
Бронхиальная астма, в т.ч. бронхиальная астма дети	7 384.60 7 384.60	13 091.90 13 091.90	1 500 410	11 076 900.00	19 637 850.00	8 560 950.00
ХОБЛ	7 384.68	12 503.80	2 440	18 018 619.20	30 509 272.00	12 490 652.80
Катаракта	5869	12241	850	4988650	10404850	5416200
Роды, самопроизвольное родоразрешение	15 342,20	22 215,80	3 512	53 881 806,40	78 021 889,60	24 140 083,20
Нейротравмы	12 115,00	28 749,50	2 005	24 290 575,00	57 642 747,50	33 352 172,50
Итого				337 140 203.02	832 400 743.00	495 260 539.98

Структура расходов стоимости стандартов

Профиль отделения	Количество пролеченных больных	Стоимость 1 случая лечения (рубли)	Зарплата и начисления (рубли)	Медикаменты (рубли)	Питание (рубли)	Мягкий инвентарь (рубли)	Сумма, всего (рубли)	ОМС (рубли)
неврология	3 770	45 289,98	18 568,89	21 150,42	5 480,09	90,58	170 743 224,60	45 152 234,40
кардиология	1 520	71 459,95	11 719,43	58 740,08	928,98	71,46	108 619 124,00	21 386 552,00
кардиология	9 800	9 359,17					91 719 866,00	84 777 840,00
онкология	100	32 788,69	11 094,49	17 864,81	3 757,81	71,58	3 278 869,00	1 040 124,00
онкология	890	50 366,00	14 373,46	31 031,38	4 868,43	92,73	44 825 740,00	9 523 213,60
онкология	168	75 366,00	26 463,46	39 768,38	8 963,43	170,73	12 661 488,00	1 797 640,32
онкология	185	50 450,00	8 775,00	38 505,00	3 130,00	40	9 333 250,00	1 979 544,40
онкология	1 100	58 106,00	17 082,86	35 126,80	5 786,13	110,21	63 916 600,00	11 770 264,00
гематология	43	225 434,20	15 689,80	207 884,40	1 740,00	120	9 693 670,60	2 062 925,00
патология новорожденных	150	103518,6	40 609,01	59 979,54	2 890,05	40	15 527 790,00	3 908 460,00
патология новорожденных	2	178569,8	40 609,01	135 030,74	2 890,05	40	357 139,60	52 112,80
патология новорожденных	33	73850	40 609,01	30 310,94	2 890,05	40	2 437 050,00	859 861,20
патология новорожденных	190	126225,4	40 609,01	82 686,34	2 890,05	40	23 982 826,00	4 950 716,00
патология новорожденных	5	128600	40 609,01	85 060,94	2 890,05	40	643 000,00	130 282,00
патология новорожденных	74	88000	40 609,01	44 460,94	2 890,05	40	6 512 000,00	1 928 173,60
хирургия	360	25 039,80	14 580,57	8 216,06	1 962,77	280,4	9 014 328,00	3 701 880,00
хирургия	2 048	16 075,80	7 839,35	7 030,39	1 055,30	150,76	32 923 238,40	21 059 584,00
хирургия	856	35 040,80	19 781,01	12 216,56	2 662,83	380,4	29 994 924,80	8 802 248,00
пульмонология	1 500	13 091,90	5 545,93	6 325,86	1 109,19	110,92	19 637 850,00	11 076 900,00
пульмонология	2 440	12 503,80	6 251,76	4 876,65	1 250,35	125,04	30 509 272,00	18 018 619,20
офтальмология	850	12 241,00	6 610,14	4 739,00	856,86	35	10 404 850,00	4988650
для беременных и рожениц	3 512	22 215,80	13 328,98	8 192,97	639,22	54,63	78 021 889,60	53 881 806,40
нейрохирургия	2 005	28 749,50	8 271,60	18 823,57	1 550,93	103,4	57 642 747,50	24 290 575,00
							832 400 743,00	337 140 203,02

Сведения о штатной численности и заработной плате медицинских работников учреждений здравоохранения, оказываемых медицинскую помощь по медицинским стандартам

Наименование государственного или муниципального ЛПУ	показатель	врачи				средний медицинский персонал				младший медицинский персонал
		2009	2010	2011	2012	2009	2010	2011	2012	2009	2010	2011	2012
МЛПУ "Детская городская больница" города Тамбова	штатные должности	7,50	7,50	7,75	8,0	32,25	32,25	32,25	32,25	20,00	20,00	20,00	20,00
	физические лица	7	7	7	7	25	25	25	25	14	16	18	18
	уровень средненоминальной заработной платы	16133	18155	20278	22800	7339	8231	9278	10440	4570	4959	5455	5575
МЛПУ "Городская больница N 4" города Тамбова	штатные должности	15,0	15,0	16,0	16,0	68,0	68,0	68,0	68,0	39,0	39,0	38,0	38,0
	физические лица	14	14	14	14	52	52	55	55	31	31	32	32
	уровень средненоминальной заработной платы	16111	19238	21524	23999	7539	7728	8917	9820	4384	4702	5172	5392
МЛПУ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки" города Тамбова	штатные должности	106,25	107,50	105,0	105,0	231,5	231,5	230,0	228,2	174,0	174,0	174,00	173,00
	физические лица	76	76	78	78	176	178	185	195	141	141	142	142
	уровень средненоминальной заработной платы	13335	14829	16653	18596	7701	8297	9252	10450	4749	4992	5491	5611
МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" города Тамбова	штатные должности	100	100	110	113	203,75	210,0	220,0	235,0	120,25	126,75	126,00	125,25
	физические лица	65	67	67	68	164	168	170	178	97	944	95	96
	уровень средненоминальной заработной платы	16890	18065	20375	22668	9515	10374	11567	12964	5334	6344	6978	7198
МУЗ "Кирсановская центральная районная больница"	штатные должности	23,50	23,5	22,25	22,75	63	65	71	71	41,00	44,50	44,00	44,00
	физические лица	17	17	17	17	61	62	67	67	32	34	34	34
	уровень средненоминальной заработной платы	14541	17313	19870	21901	6315	7518	8482	9493	4545	5192	5711	5930
МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска	штатные должности	26,0	26,0	27,5	27,5	82,25	82,25	83,5	83,5	71,50	71,00	70,00	70,00
	физические лица	16	16	18	18	78	78	79	79	64	65	65	65
	уровень средненоминальной заработной платы	14036	17387	19626	21753	7654	8491	9568	10675	4582	5340	5874	5994
МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко"	штатные должности	55,0	55,0	58,25	58,25	130,25	130,23	140,25	140,25	117,75	118,75	119,00	115,00
	физические лица	31	31	35	39	129	129	135	135	93	92	93	94
	уровень средненоминальной заработной платы	14057	16664	18809	20916	6575	6636	8384	9254	3625	3799	4670	4900
МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"	штатные должности	28,5	28,5	32,0	32,0	68,5	68,5	73,75	73,75	47,75	46,25	46,00	45,75
	физические лица	12	12	14	18	68	68	71	72	42	42	41	41
	уровень средненоминальной заработной платы	19377	22584	26272	28850	7825	8285	9338	10435	3785	3978	4670	4900
МУЗ "Моршанская центральная районная больница"	штатные должности	45,25	48,5	65,25	65,25	140,5	140,5	166,0	166,0	94,25	94,25	105,50	105,00
	физические лица	35	36	45	50	125	125	148	148	81	83	88	90
	уровень средненоминальной заработной платы	16275	17269	19360	21378	8682	9047	10187	11222	4360	4799	5279	5500
МУЗ "Рассказовская центральная районная больница"Тамбовской области	штатные должности	33,0	33,5	33,5	33,5	113,25	115,0	122,0	122,0	81,75	81,25	83,25	83,00
	физические лица	20	20	22	25	104	105	109	113	78	78	79	79
	уровень средненоминальной заработной платы	19176	21272	24223	26573	6327	7302	8341	9192	5060	5133	5646	5866
МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово	штатные должности	31,0	31,0	35,0	38,75	105,5	110,0	120,0	123,0	79,50	78,75	79,00	79,00
	физические лица	18	20	23	25	83	90	106	113	76	77	77	77
	уровень средненоминальной заработной платы	14745	16099	18013	20996	7362	7938	8850	10091	4785	4474	4921	5141
МУЗ "Бондарская центральная районная больница"	штатные должности	7,00	7,50	7,50	7,50	24,50	24,50	23,25	23,25	19,50	16,50	16,50	15,0
	физические лица	3	3	4	4	20	20	21	21	15	16	16	15
	уровень средненоминальной заработной платы	19152	22386	25044	27416	7255	8458	9531	10437	4943	3997	4397	4617
МУЗ "Гавриловская центральная районная больница"	штатные должности	3,75	3,75	3,75	3,75	13,50	14,0	14,0	14,25	12,0	10,75	10,25	10,0
	физические лица	2	2	2	2	12	12	12	13	10	10	10	10
	уровень средненоминальной заработной платы	14428	17412	19624	21546	8927	9013	10050	11182	5054	4941	5435	5655
МУЗ "Жердевская центральная районная больница"	штатные должности	17,0	17,0	17,0	17,0	50,25	50,25	51,0	51,0	43,0	43,0	43,0	43,0
	физические лица	12	12	13	13	47	47	48	48	41	41	42	42
	уровень средненоминальной заработной платы	18538	16852	19080	20986	7463	8109	9842	10831	4231	4807	5288	5408
МУЗ "Знаменская центральная районная больница"	штатные должности	7,5	7,5	7,0	7,0	34,5	34,5	32,0	32,0	25,0	25,0	24,0	24,0
	физические лица	4	4	4	5	32	32	31	31	23	23	24	24
	уровень средненоминальной заработной платы	19558	23307	26103	28650	8520	8694	9794	10711	4275	4245	4670	4890
МУЗ "Инжавинская центральная районная больница"	штатные должности	11,5	11,5	11,0	11,0	34,0	34,0	32,0	32,0	26,0	26,0	26,0	25,0
	физические лица	7	7	8	8	33	33	31	31	24	24	24	23
	уровень средненоминальной заработной платы	17993	21429	24143	26486	7183	8480	9456	10563	4320	4838	5322	5542
МУЗ "Соколовская участковая больница" Кирсановского района Тамбовской области	штатные должности	1,50	1,0	1,0	1,0	4,75	4,5	4,5	4,5	4,0	4,0	4,0	4,0
	физические лица	1	1	1	1	4	4	4	4	4	4	4	4
	уровень средненоминальной заработной платы	14827	16547	18529	20323	8930	9008	10043	11045	4060	4222	4670	4864
МУЗ "Мичуринская центральная районная больница"	штатные должности	15,25	15,25	14,5	14,5	40,5	40,0	40,0	40,0	26,5	26,5	25,0	25,0
	физические лица	13	13	13	13	33	33	33	33	24	24	24	24
	уровень средненоминальной заработной платы	14735	15441	17258	19221	8628	8953	10083	11412	4330	4190	4609	4829
МУЗ "Мордовская центральная районная больница"	штатные должности	8,75	8,75	8,50	8,5	32,25	32,50	30,50	30,00	21,50	21,50	21,50	21,50
	физические лица	6	6	7	7	32	32	30	30	21	21	21	21
	уровень средненоминальной заработной платы	18314	21899	24584	26841	8075	7878	8884	9762	4457	4202	4670	4900
МУЗ "Алгасовская участковая больница"	штатные должности	1,0	1,0	1,0	1,0	4,5	4,5	4,75	4,75	4,0	5,0	5,0	5,0
	физические лица	1	1	1	1	4	4	4	4	4	5	5	5
	уровень средненоминальной заработной платы	19510	21152	23625	26160	6790	7272	8194	8995	3741	3589	4760	4950
МУЗ "Карельская участковая больница"	штатные должности	1,25	1,25	1,25	1,25	6,5	6,5	5,5	5,5	4,5	4,0	4,0	4,0
	физические лица	1	1	1	1	5	5	5	5	4	4	4	4
	уровень средненоминальной заработной платы	20120	21200	23700	26180	6775	7280	8200	8950	3741	4690	4670	4900
МУЗ "Ракшинская участковая больница"	штатные должности	1,25	1,25	1,25	1,25	6,5	6,5	5,5	5,5	4,5	4,0	4,0	4,0
	физические лица	1	1	1	1	5	5	5	5	4	4	4	4
	уровень средненоминальной заработной платы	20121	21480	23810	26310	6795	7283	8295	8980	3741	4789	4970	5100
МУЗ Мучкапская центральная районная больница	штатные должности	6,25	6,25	6,0	6,0	22,75	22,75	22,0	22,0	18,5	18,5	18,0	18,0
	физические лица	2	2	3	3	22	22	22	22	17	17	17	17
	уровень средненоминальной заработной платы	19459	23044	25800	22831	8893	9788	10914	12384	5225	5346	5881	6001
МУЗ Никифоровская центральная районная больница	штатные должности	7,5	7,5	7,0	7,0	31,5	31,5	30,0	30,0	23,5	23,5	22,0	22,0
	физические лица	5	5	5	5	29	29	29	29	22	22	21	21
	уровень средненоминальной заработной платы	17720	19788	22156	24350	8119	8148	9185	10176	4755	4437	4881	5101
МУЗ "Первомайская центральная районная больница"	штатные должности	13,0	13,0	12,5	12,5	36,5	36,5	36,0	36,0	31,0	29,5	29,5	29,0
	физические лица	8	8	9	9	34	34	34	34	30	28	28	28
	уровень средненоминальной заработной платы	20260	21259	24048	26206	8344	9757	10979	12047	5467	6193	6812	6932
МУЗ "Петровская центральная районная больница"	штатные должности	10,0	10,0	10,0	10,0	29,75	27,0	27,0	27,0	22,5	22,5	22,0	22,0
	физические лица	5	5	6	6	29	27	27	27	22	22	22	22
	уровень средненоминальной заработной платы	21430	23334	26134	28894	8781	8476	9451	10558	4384	4330	4763	4993
МУЗ "Пичаевская центральная районная больница"	штатные должности	5,25	5,25	5,0	5,0	31,25	31,25	30,0	30,0	23,5	23,5	22,0	22,0
	физические лица	4	4	4	4	31	31	30	30	23	23	22	22
	уровень средненоминальной заработной платы	16340	18757	20871	22834	7001	7452	8309	9266	3884	4385	4494	4914
МУЗ "Платоновская районная больница"	штатные должности	5,0	5,0	5,0	5,0	20,5	20,5	20,5	20,5	15,5	15,5	15,5	15,5
	физические лица	4	4	4	4	18	18	19	19	15	15	15	15
	уровень средненоминальной заработной платы	17140	17335	19435	21455	7499	8426	9495	10300	3223	4541	4995	5225
МУЗ "Ржаксинская центральная районная больница"	штатные должности	4,75	4,5	4,5	4,5	33,25	32,0	32,0	32,0	26,5	26,5	25,0	25,0
	физические лица	2	2	3	3	32	31	31	31	24	24	24	24
	уровень средненоминальной заработной платы	24912	25532	27812	29068	6707	7296	8135	8985	4330	4444	4888	5108
МУЗ "Сампурская центральная районная больница"	штатные должности	4,25	4,25	4,25	4,25	26,0	26,0	25,0	25,0	19,5	19,5	19,5	19,5
	физические лица	4	4	4	4	24	24	24	24	18	18	19	19
	уровень средненоминальной заработной платы	16557	16490	18563	20458	8259	8751	9842	10714	4552	4847	5333	5553
МУЗ "Сосновская центральная районная больница"	штатные должности	16,25	16,0	16,0	16,0	58,5	58,0	58,0	58,0	41,5	41,5	41,0	41,0
	физические лица	10	10	11	12	56	56	56	56	40	40	40	40
	уровень средненоминальной заработной платы	19199	21910	24197	26854	8720	9042	10082	11216	4028	4086	4495	4715
МУЗ Староюрьевская центральная районная больница	штатные должности	7,0	6,0	6,0	6,0	26,75	26,0	26,0	26,0	19,5	19,5	19,0	19,0
	физические лица	2	3	4	4	23	24	24	24	19	19	19	19
	уровень средненоминальной заработной платы	23634	24178	26304	28890	7812	8131	9066	10256	3738	4189	4670	4800
МУЗ Центральная районная больница Тамбовского района Тамбовской области	штатные должности	30,5	30,5	30,5	30,5	63,5	63,5	63,5	63,5	51,0	51,0	51,0	51,0
	физические лица	12,0	13	13	14	60	60	61	61	45	45	45	45
	уровень средненоминальной заработной платы	19144	20983	23531	25760	9011	9521	10516	11773	4597	5134	5647	5867
МУЗ Токаревская центральная районная больница	штатные должности	10,25	8,75	7,0	7,0	34	30,5	30,5	30,5	25,0	22,5	22,5	22,5
	физические лица	5	5	5	5	31	30	30	30	23	22	22	22
	уровень средненоминальной заработной платы	22184	24093	26907	29790	7238	8954	10084	11314	4253	4740	5214	5434
МЛПУ "Моисеево-Алабушская участковая больница Уваровского района Тамбовской области"	штатные должности	1,0	1,0	1,0	1,0	4,0	4,0	4,0	4,0	3,0	3,0	3,0	3,0
	физические лица	1	1	1	1	4	4	4	4	3	3	3	3
	уровень средненоминальной заработной платы	15630	16418	18010	20510	7154	6850	7638	8544	4370	4437	4881	5101
МУЗ "Уметская центральная районная больница"	штатные должности	5,25	5,0	5,0	5,0	21,0	21,0	21,0	21,0	17,5	17,5	17,5	17,5
	физические лица	4	4	4	4	17	17	17	17	17	17	17	17
	уровень средненоминальной заработной платы	15456	15917	17805	19782	8009	8013	8934	9819	4228	4247	4672	4892
ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	штатные должности	175,75	182,5	182,5	184,25	333	411	411	411	309,25	318,75	330,25	331,75
	физические лица	136	154	154	156	300	382	382	382		263	264	265
	уровень средненоминальной заработной платы	14799	18077	20065	22608	8074	9210	10323	11400	4904	5430	5973	6193
ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	штатные должности	60,75	66,75	58,5	50,5	103,25	147,75	147,75	147,75	79,25	74,00	72,50	171,00
	физические лица	38	43	40	35	88	125	125	125	51	50	50	51
	уровень средненоминальной заработной платы	20869	22473	25145	27819	9740	10031	12135	12936	5388	5408	5949	6170
ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	штатные должности	17,25	17,25	16,25	16,25	35,0	36,0	36,0	36,0	30,50	29,50	28,00	28,0
	физические лица	11	11	13	13	34	34	34	34	26	26	25	25
	уровень средненоминальной заработной платы	20597	22215	24959	27925	8157	8686	9732	11162	4652	4655	5121	5340
ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"	штатные должности	17,5	19	20	21,25	45,25	55,25	55,5	55,5	41,75	43,5	44,0	44,50
	физические лица	15	17	18	19	40	45	45	45	33	33	33	35
	уровень средненоминальной заработной платы	13272	13572	15565	19867	8074	8866	9842	11108	3851	5955	6551	6771
ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница"	штатные должности	20	23	20,5	21,5	120,5	120,5	120,5	120,5	98,50	96,50	96,00	95,50
	физические лица	18	16	20	22	111	105	105	105	83	83	88	87
	уровень средненоминальной заработной платы	15279	16553	18273	20670	7855	8408	9433	10585	4506	4771	5248	5670
ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	штатные должности	16,00	16,00	13,50	14,00	41,75	39,25	39,25	39,25	27,75	27,75	27,50	27,25
	физические лица	11	10	10	10	27	27	27	27	15	15	15	15
	уровень средненоминальной заработной платы	15073	16742	18884	20886	9592	10661	11933	13452	4164	6706	7377	7400

Переход с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы ОМС

С 2009 учреждения здравоохранения, работающие в системе ОМС, поэтапно переведены на преимущественно одноканальное финансирование.

В течение 2011 года переведены все муниципальные и государственные учреждения на преимущественно одноканальное финансирование.

В бюджетах городских округов и муниципальных районов области, областном бюджете предусматриваются межбюджетные трансферты бюджетам государственных внебюджетных фондов на содержание муниципальных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, по статьям и подстатьям классификации операций сектора государственного управления 211 "Заработная плата", в том числе расходы на выплату заработной платы медицинскому персоналу муниципальных учреждений здравоохранения, расходы на выплату заработной платы специалистам, направляемым на первичную специализацию, повышение квалификации, в командировки, врачам-консультантам, доплаты молодым специалистам, 212 "Прочие выплаты", 213 "Начисления на выплаты по оплате труда", 221 "Услуги связи", 222 "Транспортные услуги", 224 "Арендная плата за пользование имуществом", 225 "Работы, услуги по содержанию имущества" (за исключением расходов на капитальный ремонт), 226 "Прочие работы, услуги", 290 "Прочие расходы", 310 "Увеличение стоимости основных средств" (за исключением приобретения дорогостоящего оборудования стоимостью свыше 30 тыс. руб.), 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" (за исключением расходов на приобретение твердого топлива) и оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, не входящей в Программу ОМС, оказываемой муниципальными учреждениями здравоохранения, работающими в системе обязательного медицинского страхования, и содержание подразделений скорой помощи.

Указанные расходы направляются администрациями городских округов, муниципальных районов области, управлением здравоохранения области в соответствии с Соглашением о реализации эксперимента по переходу муниципальных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования в 2011 году. Объемы средств, направляемых из бюджета Тамбовской области в 2011 году в рамках одноканального финансирования в систему обязательного медицинского страхования, составят 470972,0 тыс. рублей.

При переходе на одноканальное финансирование здравоохранения Тамбовской области будут по-прежнему применяться методы оплаты, ориентированные на результаты деятельности: подушевое финансирование, оплата за законченный случай стационарной помощи, оплата за законченный случай стационарозамещающей помощи - по профилю отделений по медико-экономическим стандартам.

В 2012 году планируется включить также расходы на коммунальные услуги в рамках одноканального финансирования. Объемы средств направляемых из бюджета Тамбовской области в 2012 году в рамках одноканального финансирования в систему обязательного медицинского страхования составят 743954,1 тысяч рублей.

	2011 год		2012 год
Наименование учреждения	Объемы финансовых средств, перечисляемых в рамках одноканального финансирования из бюджета области (тыс. руб)	Ожидаемый результат	Объемы финансовых средств перечисляемых в рамках одноканального финансирования из бюджета области (тыс. руб)	Ожидаемый результат	Исполнители
МУЗ "Бондарская ЦРБ"	4 502,0	Оптимизация расходов на материальные затраты	6 637,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Бондарская ЦРБ"
МУЗ "Гавриловская ЦРБ"	7 074,6	Оптимизация расходов на материальные затраты	9 203,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Гавриловская ЦРБ "
МУЗ "Жердевская ЦРБ"	13 826,7	Оптимизация расходов на материальные затраты	19 424,4	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Жердевская ЦРБ"
МУЗ "Знаменская ЦРБ"	9 146,4	Оптимизация расходов на материальные затраты	12 678,4	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Знаменская ЦРБ "
МУЗ "Инжавинская ЦРБ"	11 380,1	Оптимизация расходов на материальные затраты	13 860,8	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС,МУЗ "Инжавинская ЦРБ"
МУЗ "Кирсановская ЦРБ"	10 989,5	Оптимизация расходов на материальные затраты	18 225,4	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Кирсановская ЦРБ "
МУЗ "Мичуринская ЦРБ"	10 428,2	Оптимизация расходов на материальные затраты	20 380,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС,МУЗ "Мичуринская ЦРБ "
МУЗ "Мордовская ЦРБ"	8 200,0	Оптимизация расходов на материальные затраты	11 359,4	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Мордовская ЦРБ"
МУЗ "Моршанская ЦРБ"	21 711,3	Оптимизация расходов на материальные затраты	33 762,3	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Моршанская ЦРБ"
МУЗ "Мучкапская ЦРБ"	9 380,7	Оптимизация расходов на материальные затраты	11 284,3	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Мучкапская ЦРБ"
МУЗ Никифоровская ЦРБ	8 322,1	Оптимизация расходов на материальные затраты	11 688,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ Никифоровская ЦРБ
МУЗ "Первомайская ЦРБ"	10 500,0	Оптимизация расходов на материальные затраты	17 913,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Бондарская ЦРБ "
МУЗ "Петровская ЦРБ"	12 550,0	Оптимизация расходов на материальные затраты	17 423,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС,МУЗ "Петровская ЦРБ "
МУЗ "Пичаевская ЦРБ"	6 600,4	Оптимизация расходов на материальные затраты	10 417,8	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Пичаевская ЦРБ "
МУЗ "Рассказовская ЦРБ" Тамбовской области	14 560,9	Оптимизация расходов на материальные затраты	28 917,9	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, "Рассказовская ЦРБ"
МУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	6 082,5	Оптимизация расходов на материальные затраты	10 082,5	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, "Ржаксинская ЦРБ"
Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница"	7 108,3	Оптимизация расходов на материальные затраты	12 034,9	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница"
МУЗ "Сампурская ЦРБ"	5 360,5	Оптимизация расходов на материальные затраты	8 997,4	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Сампурская ЦРБ"
МУЗ "Сосновская ЦРБ"	23 514,6	Оптимизация расходов на материальные затраты	34 114,6	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, "Сосновская ЦРБ"
МУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	5 500,0	Оптимизация расходов на материальные затраты	7 590,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, "Староюрьевская ЦРБ "
МУЗ ЦРБ Тамбовского района	54 836,7	Оптимизация расходов на материальные затраты	57 640,5	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ ЦРБ Тамбовского района
МУЗ Токаревская ЦРБ	12 533,1	Оптимизация расходов на материальные затраты	17 717,5	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ Токаревская ЦРБ
МУЗ "ЦРБ" г. Уварово	15 207,5	Оптимизация расходов на материальные затраты	26 565,5	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "ЦРБ" г. Уварово
МУЗ "Уметская ЦРБ"	3 963,7	Оптимизация расходов на материальные затраты	5 472,7	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Уметская ЦРБ "
МУЗ " ЦРБ" г. Котовска	21 126,3	Оптимизация расходов на материальные затраты	32 595,3	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска
МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко"	10 252,2	Оптимизация расходов на материальные затраты	27 613,5	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Бондарская ЦРБ "
МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"	5 310,0	Оптимизация расходов на материальные затраты	19 992,7	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МУЗ "Бондарская ЦРБ "
МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбов	13 633,2	Оптимизация расходов на материальные затраты	22 832,2	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбов
МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова	13 087,9	Оптимизация расходов на материальные затраты	20 812,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС,МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова
МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбов	16 241,0	Оптимизация расходов на материальные затраты	33 510,4	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки"
ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"	28 783,2	Оптимизация расходов на материальные затраты	57 050,2	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"
ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"	10 769,6	Оптимизация расходов на материальные затраты	24 205,7	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"
ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница"	23 442,8	Оптимизация расходов на материальные затраты	22 396,4	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница"
ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"	2 379,5	Оптимизация расходов на материальные затраты	5 874,2	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, 0 гУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"
ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"	6 607,5	Оптимизация расходов на материальные затраты	9 645,5	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"
ТОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	1 325,4	Оптимизация расходов на материальные затраты	1 525,9	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТФОМС, ТОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"
ТОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"	899,3	Оптимизация расходов на материальные затраты	1 111,1	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ТОГУЗ "Стоматологическая поликлиника"
МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова	3 578,2	Оптимизация расходов на материальные затраты	5 452,5	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова
МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова	2 982,0	Оптимизация расходов на материальные затраты	4 469,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова
МЛПУ "Городская поликлиника N 5"	3 150,6	Оптимизация расходов на материальные затраты	11 233,6	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	МЛПУ "Городская поликлиника N 5"
МЛПУ Городская поликлиника N 6 (ТГТУ)	3 047,8	Оптимизация расходов на материальные затраты	3 825,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	МЛПУ Городская поликлиника N6 (ТГТУ)
МЛПУ "Городская детская поликлиника им. В. Коваля" г. Тамбова	2 741,1	Оптимизация расходов на материальные затраты	3 880,3	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	МЛПУ "Городская детская поликлиника им. В.Коваля" г. Тамбова
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2" г. Тамбова	1 504,9	Оптимизация расходов на материальные затраты	1 990,9	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2" г. Тамбова
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3" г. Тамбова	1 588,5	Оптимизация расходов на материальные затраты	1 836,7	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3" г. Тамбова
МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника"	1 487,4	Оптимизация расходов на материальные затраты	1 629,6	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника"
ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	3 652,0	Оптимизация расходов на материальные затраты	6 644,0	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"
Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника" г. Мичуринска	101,8	Оптимизация расходов на материальные затраты	437,1	Оптимизация расходов на материальные затраты, включая коммунальные услуги	Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника" г. Мичуринска
Итого:	470 972,0	0,0	743 954,1

7. Механизм реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы и контроль за ходом ее выполнения

Управление здравоохранения области является уполномоченным органом исполнительной власти Тамбовской области, ответственным за реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы.

Управление здравоохранения Тамбовской области:

разрабатывает в пределах своих полномочий нормативные правовые акты области в рамках реализации Программы;

является главным распорядителем средств, предусмотренных в бюджете Тамбовской области на реализацию мероприятий Программы;

осуществляет в установленном порядке доведение лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных для финансового обеспечения мероприятий Программы;

несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий Программы;

обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделенных на реализацию Программы;

разрабатывает предложения по корректировке Программы, совершенствованию механизма ее реализации;

осуществляет подготовку информации и отчетов о выполнении Программы и мониторинг исполнения мероприятий Программы не реже 1 раза в 15 дней.

Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидий бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Тамбовской области и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, выделенных на эти цели.

Средства, предоставленные на реализацию программы модернизации здравоохранения из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Тамбовской области.

В целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрения современных информационных систем в здравоохранение из бюджета территориального фонда ОМС Тамбовской области передаются межбюджетные трансферты в бюджет Тамбовской области.

Порядок расходования средств на реализацию мероприятий Программы устанавливается постановлением администрации области.

Получателями средств на реализацию Программы являются государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Тамбовской области, участвующие в реализации Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Тамбовской области.

По мероприятиям Программы предусмотрен следующий порядок расходования средств:

приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. Приоритетными направлениями при распределении средств являются объекты, в первую очередь, в которых оказывается амбулаторно-поликлиническая помощь и медицинская помощь детскому населению, во вторую очередь - межрайонные специализированные подразделения и в третью очередь - стационарные подразделения лечебных учреждений. Средства направляются в виде субсидий в бюджеты муниципальных районов и городских округов в порядке, утвержденном постановлением администрации области:

оснащение лечебных учреждений оборудованием в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи (закупка оборудования проводится управлением здравоохранения области централизованно по перечню оборудования, утвержденному главой администрации области, в соответствии с требованиями федерального законодательства). Передача оборудования в государственные и муниципальные учреждения осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным постановлением администрации области;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение (закупка информационно-вычислительной техники проводится управлением здравоохранения области централизованно в соответствии с требованиями федерального законодательства). Передача имущества в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным постановлением администрации области.

Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений:

не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации;

будет обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в субъекте Российской Федерации по отрасли "Строительство";

будет завершена в период действия Программы.

Изменения в Программу в ходе ее реализации в части объемов финансирования, состава основных мероприятий Программы, перечня получателей финансовых средств вносятся в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы и утверждаются постановлением администрации области.

Средства бюджета ФФОМС, полученные в результате экономии при проведении конкурсных торгов, будут использованы на цели, предусмотренные Программой, в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке, установленном законодательстве.

Общий контроль за исполнением Программы осуществляется администрацией области в порядке, утвержденном постановлением администрации Тамбовской области.

Отчет о ходе реализации мероприятий Программы предоставляется в сроки, порядке и по форме, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2010 г. N 1240н "Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь".

8. Финансовое обеспечение Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету территориального фонда ОМС Тамбовской области на реализацию Программы, а также средства бюджетов территориального фонда ОМС Тамбовской области и Тамбовской области.

Объем субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р.

Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011 - 2012 годах составит 4 473857,4 тыс. рублей, в том числе:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования -

2 968057,0 тыс. рублей, из них:

в 2011 году 1 466710,0 тыс. рублей;

в 2012 году 1 501347,0 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 1 033447,4 тыс. рублей, из них:

в 2011 году - 665970,7 тыс. рублей;

в 2012 году - 367476,7 тыс. рублей;

средства бюджета территориального фонда ОМС Тамбовской области - 472 353,0 тыс. рублей, из них:

в 2011 году - 123 867,0 тыс. рублей;

в 2012 году - 348 486,0 тыс. рублей.

В 2011 году объем финансирования Программы составит - 2 256 547,7 тыс. рублей, в том числе:

на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 1 586 498,9 тыс. рублей, из них:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 1 081 179,6 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 505 319,3 тыс. рублей;

на внедрение современных информационных систем в здравоохранение -

160 839,8 млн. рублей, из них:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования -

73 335,5 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 87 504,3 тыс. рублей;

на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 509 209,0 тыс. рублей, из них:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования -

312 194,9 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 73 147,1 тыс. рублей;

средства бюджета территориального фонда ОМС Тамбовской области -

123 867,0 тыс. рублей.

В 2012 году объем финансирования Программы составит - 2 217 309,7 тыс. рублей, в том числе:

на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 929 696,0 тыс. рублей, из них:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования -

763 359,7 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 166 336,3 тыс. рублей;

на внедрение современных информационных систем в здравоохранение -

148 228,5 тыс. рублей, из них:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования -

75 067,4 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 73 161,1 тыс. рублей;

на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1 139 385,2 тыс. рублей, из них:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования -

662 919,9 тыс. рублей;

средства бюджета Тамбовской области - 127 979,3 тыс. рублей;

средства бюджета территориального фонда ОМС Тамбовской области - 348 486,0 тыс. рублей.

Финансовое обеспечение Программы за счет средств бюджета Тамбовской области в течение срока действия Программы не подлежит уменьшению без внесения изменений в Программу в установленном порядке.

Предоставляемая субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение и не может быть использована субъектом Российской Федерации на другие цели.

9. Оценка эффективности реализации Программы

В результате реализации мероприятий Программы в здравоохранении Тамбовской области будут достигнуты показатели (приложение N 7 к Программе ), в том числе:

младенческая смертность - на 1 тысячу родившихся живыми:

01.01.2012 - 4,0;

01.01.2013 - 5,0;

смертность населения в трудоспособном возрасте - на 100 тысяч населения:

01.01.2012 - 658,0;

01.01.2013 - 645,0;

болезней системы кровообращения - на 100 тысяч населения:

01.01.2012 - 220,0;

01.01.2013 - 218,5;

от злокачественных новообразований - на 100 тысяч населения:

01.01.2012 - 105,5;

01.01.2013 - 99,0;

от травм - на 100 тыс. населения:

01.01.2012 - 17,5;

01.01.2013 - 17,0;

удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности обучающихся в государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждениях:

01.01.2012 - 82,7;

01.01.2013 - 82,8;

удовлетворенность населения медицинской помощью (%):

01.01.2012 - 36,0;

01.01.2013 - 40,0;

удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи (%):

01.01.2012 - 80;

01.01.2013 - 85;

фондовооруженность учреждений здравоохранения - руб. на одного врача:

01.01.2012 - 1 235 428,98;

01.01.2013 - 1 284 887,91;

фондооснащенность учреждений здравоохранения - руб. на один квадратный метр площади зданий и сооружений:

01.01.2012 - 10 357,24;

01.01.2013 - 10 841,64

количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские

карты (%):

01.01.2012 - 3;

01.01.2013 - 30;

количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения (%):

01.01.2012 - 31;

01.01.2013 - 74,3.

При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.

В результате реализации Программы в Тамбовской области будет осуществлено:

приведение коечного фонда лечебных учреждений в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности Программы государственных гарантий оказания гражданам Тамбовской области бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи. По состоянию на 01.01.2013 будет развернуто 9170 коек круглосуточного пребывания, что соответствует федеральному нормативу, рассчитанному на население Тамбовской области (в расчёте на 1063878 человек по состоянию на 01.01.2012);

проведение поэтапного внедрения стандартов оказания медицинской помощи по основным заболеваниям, влияющим на смертность и заболеваемость населения области, что позволит к 2013 году:

снизить смертность населения от болезней системы кровообращения на 1,8% (с 1072, 2 до 1070, 0 на 100 тысяч населения);

снизить смертность населения от злокачественных новообразований на 2,0% (с 250,2 до 245,0 на 100 тысяч населения);

увеличить продолжительность жизни на 1,7 г. (с 68,8 до 70,5);

укрепление материально-технической базы лечебных учреждений области (приложение N 8 к Программе), что позволит к 2013 году увеличить фондовооруженность учреждений здравоохранения на 142,6% и фондооснащенность на 141,5%;

внедрение современных информационных систем в работу лечебно-профилактических учреждений области, что позволит осуществлять электронную запись на прием к врачу во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях области, вести электронные амбулаторные карты и истории болезни 30% пациентов, осуществлять обмен телемедицинскими данными, а также внедрить системы электронного документооборота. 

Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Тамбовской области позволит осуществлять в реальном времени мониторинг состояния системы здравоохранения области и своевременно принимать управленческие решения.

Результатом проводимых мероприятий Программы должно стать повышение удовлетворенности населения оказываемой медицинской помощью на 7% (с 33% до 40%).

Приложение N 1

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2012 годы"

Карта-схема
сети учреждений здравоохранения Тамбовской области

Приложение N 2

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2012 годы"

Карта-схема
межрайонных подразделений и маршрутизации пациентов Тамбовской области по состоянию на 01.01.2010 г.

Приложение N 3

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2012 годы"

Организация оказания медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в Тамбовской области

Приложение N 4

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2012 годы"

Организация оказания онкологической помощи населению Тамбовской области

Приложение N 5

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2012 годы"

Схема
организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автодороге М-6 "Каспий" (Москва - Волгоград), на территории Тамбовской области

Приложение N 6

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2012 годы"

Организация оказания психиатрической и наркологической помощи взрослому населению Тамбовской области

Приложение N 7

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2012 годы"

Индикаторы
реализации программы модернизации Тамбовской области

Таблица 1. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи (периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
			Российская Федерация		Тамбовская область
			по состоянию на 01.01.2010	по состоянию на 01.01.2013	2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом		по состоянию на 01.01.2012 (прогноз)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
							текущего года	предыдущего года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.1. Совершенствование оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.1.1.	Количество коек в кардиологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда	4,70		3,30	3,40			3,50	3,60
					3,58	3,90			4,10	4,20
1.1.2.	Количество коек в кардиологических отделениях государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) в структуре коечного фонда кардиологических отделениях							60,00	90,00
									15,60	23,50
1.1.3.	Количество пациентов кардиологического профиля, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов кардиологического профиля			65,00	89,00			1 800,00	3 410,00
			27,60		0,70	1,00			20,00	40,00
1.1.4.	Среднегодовая занятость койки кардиологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	346,00		383,00	370,00			360,00	355,00
1.1.5.	Количество пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов госпитализации	количество (на 1 тыс. пациентов данного профиля) и доля (%) от общего числа пациентов с острым инфарктом миокарда			69,00	125,00			130,00	140,00
					10,80	12,00			15,00	17,00
1.1.6.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля плановой госпитализации со сроком до 5 дней	количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций пациентов кардиологического профиля			4 850,00	4 358,00			3 772,00	3 071,00
					98,00	96,00			94,00	92,00
1.1.7.	Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-кардиологами	количество и доля (%) от общего количества медицинского персонала кардиологического профиля			20,00	20,00			22,00	24,00
			72,60		56,70	56,70			62,90	68,60
1.1.8.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля необходимых лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 1 дня	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении исследований пациентов кардиологического профиля			31 582,00	35 936,00			42 880,00	50 117,00
					96,00	97,00			98,00	99,00
1.1.9.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований пациентов кардиологического профиля			32 824,00	34 062,00			37 200,00	38 035,00
					75,50	70,00			60,00	65,00
1.1.10.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней	количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в приеме пациентов кардиологического профиля			61 185,00	65 100,00			73 200,00	79 203,00
					95,00	93,00			88,50	91,50
1.1.11.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам кардиологического профиля со временем доезда до 20 мин.	количество (на 1 тыс.вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов к пациентам кардиологического профиля			1,50	1,60			1,80	1,90
					48,00	50,00			55,00	60,00
1.1.12.	Количество проведенных тромболизисов у больных с острым коронарным синдромом бригадой скорой медицинской помощи	количество (на 1 тыс. пациентов данного профиля) и доля (%) от общего числа больных с острым коронарным синдромом, которым оказана скорая медицинская помощь							2,40	4,00
			1,80						0,24	0,40
1.1.13.	Средняя длительность периода от прибытия к больному с острым коронарным синдромом (острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией) бригады скорой медицинской помощи до госпитализации больного в стационар	минуты			70,00	65,00			63,00	57,00
Медико-демографические показатели (медицинская результативность)
1.1.14.	Количество экстренных госпитализаций пациентов кардиологического профиля	количество (случаев на 1 тыс. человек прикрепленного населения) и доля (%) от общего числа экстренно госпитализированных пациентов			18,40	20,20			22,00	23,00
					17,70	19,30			20,00	21,00
1.1.15.	Численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие перенесенных кардиологических заболеваний	количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами	37,20		16,30	16,50			16,20	16,10
					32,40	33,00			32,00	31,80
1.1.16.	Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза	количество и доля (%) от общего числа пациентов с болезнями системы кровообращения, которым установлен диагноз в течение 5 лет			1 273,00	1 320,00			1 440,00	1 475,00
					45,00	50,00			55,00	60,00
1.1.17.	Количество умерших от инфаркта миокарда в первые 24 часа после поступления в стационар	количество умерших и доля (%) к общему числу поступивших в стационар с инфарктом миокарда			118,00	124,00			120,00	115,00
			7,80		11,00	10,80			10,50	9,00
1.1.18.	Смертность населения от болезней системы кровообращения	количество случаев на 100 тыс.человек населения	783,70		1 072,00	1 141,90			1 071,00	1 070,00
1.1.19.	Смертность населения от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс.человек населения	217,50		223,90	223,00			220,00	218,50
1.1.20.	Смертность населения трудоспособного возраста от острого инфаркта миокарда	количество случаев на 100 тыс.человек населения	15,90		15,50	15,00			14,50	14,30
1.1.21.	Количество умерших пациентов от ишемической болезни сердца в стационаре	количество и доля (%) от общего числа пациентов с умерших от ишемической болезни сердца			667,00	660,00			655,00	650,00
			4,50		11,60	11,30			12,50	12,00
1.2. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями нервной системы
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.2.1.	Количество коек в неврологических отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (коек на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда	1,35		0,72	1,37			1,38	1,39
			5,60		0,79	1,50			1,60	1,64
1.2.2.	Количество коек в неврологических отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от общего количества коек в профильных отделениях				30,00			60,00	90,00
						20,00			40,00	60,00
1.2.3.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, получивших стационарную медицинскую помощь							3 020,00	3 050,00
									40,00	50,00
1.2.4.	Среднегодовая занятость койки неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	240,00		363,00	360,00			335,00	340,00
1.2.5.	Количество больных с геморрагическим инсультом, которым проведена нейрохирургическая операция в остром периоде заболевания	количество и доля (%) от общего числа больных с геморрагическим инсультом			25,00	30,00			60,00	80,00
					4,20	5,10			10,20	13,70
1.2.6.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга и исследования крови выполнены в срок до 40 минут с момента поступления пациента в неврологическое отделение	количество и доля (%) пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с подозрением на острые нарушения мозгового кровообращения							1 963,00	2 135,00
			62,00						65,00	70,00
1.2.7.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения со сроком пребывания в блоке интенсивной терапии (реанимации) на менее 24 часов	количество пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения							2 718,00	2 806,00
									90,00	92,00
1.2.8.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым мероприятия по предупреждению развития повторного острого нарушения мозгового кровообращения начаты не позднее 3-х суток с момента развития заболевания	количество и доля (%) пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с подозрением на острые нарушения мозгового кровообращения							2 416,00	2 592,00
									80,00	85,00
1.2.9.	Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-неврологами в соответствии со штатными нормативами	количество и доля (%) от общего количества медицинского персонала неврологического профиля			55,00	55,00			60,00	64,00
			70,00		68,50	68,50			75,00	80,00
1.2.10.	Количество вызовов скорой медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения	количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов			9,90	11,00			11,90	12,90
					0,99	1,10			1,19	1,29
1.2.11.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения со временем доезда до 20 мин.	количество (на 1 тыс.вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов к пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения			6,79	7,70			8,59	9,82
					68,40	70,20			72,50	76,40
1.2.12.	Количество больных с ишемическим инсультом, которым проведен тромболизис	количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения							30,00	35,00
									0,78	0,91
Показатели медицинская результативность
1.2.13.	Количество повторных острых нарушений мозгового кровообращения, зарегистрированных в отчетном периоде	количество и доля (%) от числа первичных острых нарушений мозгового кровообращения			998,00	946,00			833,00	758,00
					22,50	21,00			18,50	16,50
1.2.14.	Количество случаев повторной госпитализации пациентов неврологического профиля после проведенного хирургического вмешательства в течение первых 30 дней после выписки из стационара	количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым проведено хирургическое вмешательство			8,00	9,00			15,00	16,00
					32,00	30,00			25,00	20,00
1.2.15.	Количество лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения	количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения
			4,30
1.2.16.	Смертность населения от цереброваскулярных болезней	количество случаев на 100 тыс. человек населения	283,10		373,10	370,00			360,00	350,00
1.2.17.	Смертность населения трудоспособного возраста от цереброваскулярных болезней	количество случаев на 100 тыс. человек населения	42,70		44,60	44,20			42,10	40,00
1.3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным акушерского, гинекологического профилей и новорожденным
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.3.1.	Количество акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения I группы	количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда			139,00	128,00			128,00	95,00
					24,90	23,70			23,70	18,20
1.3.2.	Количество акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения II группы	количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда			419,00	412,00			412,00	427,00
					75,10	76,30			76,30	81,80
1.3.3.	Количество акушерских коек в учреждениях родовспоможения в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений	количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда			558,00	540,00			540,00	522,00
					100,00	100,00			100,00	100,00
1.3.4.	Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения	количество и показатель на 1000 родов			9,00	9,00			33,00	42,00
					0,92	0,90			3,30	4,10
1.3.5.	Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в детских больницах	количество и показатель на 1000 родов			9,00	9,00			9,00	18,00
					0,90	0,90			0,90	1,76
1.3.6.	Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в детских больницах	количество и показатель на 1000 родов			125,00	115,00			115,00	115,00
					12,70	11,60			11,50	11,27
1.3.7.	Количество коек в учреждениях родовспоможения I группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от числа учреждений I группы			20,00	25,00			52,00	95,00
					14,30	19,80			41,30	100,00
1.3.8.	Количество коек в учреждениях родовспоможения II группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от числа учреждений II группы			145,00	180,00			217,00	427,00
					34,60	45,00			54,25	100,00
1.3.9.	Количество учреждений родовспоможения, имеющих палаты совместного пребывания матери и ребенка	количество и доля (%) от общего числа учреждений родовспоможения			10,00	10,00			11,00	13,00
					76,90	76,90			84,60	100,00
1.3.10.	Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения I группы	число дней работы койки в году			305,40	302,00			302,00	305,00
1.3.11.	Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения II группы	число дней работы койки в году			293,70	271,00			276,00	292,50
1.3.12.	Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений	количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда			296,60	282,10			289,00	295,00
					100,00	100,00			100,00	100,00
1.3.13.	Количество женщин, вставших на учет по беременности до 12 недель	доля (%) от числа наблюдавшихся беременных женщин			86,00	87,00			87,50	88,00
1.3.14.	Количество врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений плода, не выявленных во время беременности	доля (%) от общего числа врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений плода			18,00	20,50			20,00	19,50
1.3.15.	Количество акушерских дистанционных консультативных центров	количество							1,00	1,00
1.3.16.	Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров	количество и доля (%) от числа закончивших беременность							350,00	650,00
									0,50	6,25
1.3.17	Количество женских консультаций (акушерско-гинекологических кабинетов), полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от общего числа женских консультаций							18,00	35,00
									51,40	100,00
1.3.18.	Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад	количество и доля (%) от общего количества выездных акушерских бригад			1,00	1,00			1,00	1,00
					100,00	100,00			100,00	100,00
1.3.19.	Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами	количество и доля (%) от числа закончивших беременность			10,00	12,00			50,00	75,00
									0,48	0,72
Показатели медицинской результативности
1.3.20.	Материнская смертность	на 100 000 родившихся живыми			19,60	9,70			9,70	9,70
1.3.21.	Младенческая смертность	на 1 000 родившихся живыми			6,10	4,10			4,00	5,00
1.3.22.	Перинатальная смертность	на 1 000 родившихся живыми и мертвыми			7,30	6,30			6,10	7,71
1.3.23.	Мертворождаемость	на 1 000 родившихся живыми и мертвыми			5,10	4,90			4,90	5,14
1.3.24.	Ранняя неонатальная смертность	на 1 000 родившихся живыми			2,30	1,40			1,40	2,57
	* - за исключением исследований, плановой госпитализации и приемов врачей-специалистов, проводимых в соответствии с фазами менструального цикла
1.4. Совершенствование оказания медицинской помощи больным онкологического профиля
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.4.1.	Количество коек в онкологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда	2,70		2,77	2,77			2,78	2,70
			2,40		2,92	2,92			2,90	2,90
1.4.2.	Количество коек в онкологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) в структуре коечного фонда онкологических отделений							30,00	150,00
									15,00	77,00
1.4.3.	Количество пациентов онкологического профиля, которым проведена плановая госпитализация	количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, нуждающихся в плановой госпитализации	44,80
1.4.4.	Количество пациентов онкологического профиля, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов онкологического профиля							120,00	1 827,00
									2,20	34,30
1.4.5.	Среднегодовая занятость койки онкологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	346,00		331,00	335,00			337,00	338,00
1.4.6.	Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-онкологами	количество и доля (%) от необходимого количества			9,00	9,00			12,00	14,00
			60,60		30,00	30,00			38,00	45,00
1.4.7.	Количество онкологических кабинетов поликлиник и кабинетов онкологических диспансеров, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	количество и доля (%) от необходимого количества							3,00	5,00
									10,00	16,00
1.4.8.	Количество случаев раннего выявления злокачественных новообразований на I, II стадии заболевания	количество (число на 1 тыс. человек населения) и доля (%) от общего числа выявленных злокачественных новообразований			1 728,00	1 800,00			1 850,00	1 950,00
			46,00		41,00	44,00			45,00	46,00
1.4.9.	Количество женщин в возрасте 40 - 60 лет, прошедших маммографическое обследование	количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля прошедших обследование (%) в общей численности данной категории населения			18 380,00	19 000,00			19 200,00	19 400,00
			12,51		10,00	12,00			14,00	15,00
1.4.10.	Количество женщин в возрасте 40 - 60 лет, сдавших анализ на онкомаркеры	количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля сдавших анализ (%) в общей численности данной категории населения			184,00	190,00			1 560,00	4 000,00
					0,10	0,12			1,40	3,60
1.4.11.	Количество мужчин в возрасте 45-60 лет, сдавших анализ на онкомаркеры	количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля сдавших анализ (%) в общей численности данной категории населения			4 060,00	4 960,00			6 000,00	9 000,00
					5,10	5,60			6,80	10,00
1.4.12.	Обеспеченность пациентов онкологического профиля в течение 1-го года с момента установки диагноза диспансерным осмотром не реже 1 раза в 3 месяца	количество и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, которым диагноз установлен в течение года			2 850,00	2 900,00			2 950,00	2 970,00
					95,00	96,00			98,00	99,00
1.4.13.	Обеспеченность пациентов онкологического профиля в течение 2-го года с момента установки диагноза диспансерным осмотром не реже 1 раза в 6 месяцев	количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым диагноз установлен в течение двух лет			1 970,00	2 025,00			2 104,00	2 183,00
					75,00	77,00			80,00	83,00
1.4.14.	Обеспеченность пациентов онкологического профиля диспансерным осмотром не реже 1 раза в год после 2-го года с момента установки диагноза	количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым диагноз установлен свыше двух лет			10 890,00	11 435,00			11 980,00	12 705,00
					60,00	63,00			66,00	70,00
Показатели медицинской результативности
1.4.15.	Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями	количество (на 10 тыс.) населения и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, которым диагноз установлен в течение последних 5 лет			98,50	100,00			102,00	104,00
			50,40		45,20	47,00			48,00	50,50
1.4.16.	Смертность населения от злокачественных новообразований	количество случаев на 100 тыс. человек населения	201,90		250,20	249,00			247,00	245,00
1.4.17.	Смертность населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований	количество случаев на 100 тыс. человек населения	86,10		111,90	111,00			105,50	99,00
1.5. Совершенствование оказания медицинской помощи больным, пострадавшим вследствие травм
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.5.1.	Количество коек травматологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда	3,10		3,30	3,20			3,10	3,13
			4,00		3,59	3,60			3,65	3,68
1.5.2.	Количество коек травматологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах	количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда межмуниципальных специализированных центров			1,00	1,00			1,00	1,00
					10,00	10,40			10,37	10,37
1.5.3.	Количество коек травматологических отделений в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, включая травмоцентры, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и табелем оснащения	количество и доля (%) в структуре коечного фонда травматологических отделений, травмоцентров							30,00	60,00
									3,00	18,00
1.5.4.	Уровень госпитализации пациентов с сочетанными травмами в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения, включая травмоцентры	случаев на 100 человек населения	46,30		25,90	31,69			33,31	34,96
1.5.5.	Среднегодовая занятость койки травматологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, включая койку в травмоцентрах	дней	14,90		313,70	314,00			320,00	322,00
1.5.6.	Количество пациентов с сочетанными травмами, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов данного профиля								4 290,00
			51,00							50,05
1.5.7.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам травматологического профиля со временем доезда до 20 мин.	количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов пациентов травматологического профиля			3,80	3,90			4,20	4,50
			88,00		80,00	82,50			85,00	90,00
Медико-демографические показатели (медицинская результативность)
1.5.8.	Количество пострадавших вследствие травм, умерших в стационаре в первые 7 суток	количество и доля (%) от числа пострадавших вследствие травм			53,00	51,00			50,00	49,00
					3,70	3,60			3,50	3,40
1.5.9.	Количество случаев смерти пациентов травмотологического профиля в течение 7 суток после выписки из стационара	количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов данного профиля в стационарных условиях			5,00	5,00			5,00	5,00
					0,05	0,05			0,05	0,05
1.5.10.	Количество случаев повторной госпитализации больных, пострадавших вследствие травм, после проведенного хирургического вмешательства в течение первых 30 дней после выписки из стационара	количество и доля (%) от общего числа выписанных пациентов данного профиля, которым проведено хирургическое вмешательство			34,00	32,00			30,00	27,00
					0,50	0,49			0,48	0,45
1.5.11.	Количество лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие травмы	количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами	4,60		3,40	3,30			3,10	2,90
			5,00		15,00	12,00			11,00	10,00
1.5.12.	Смертность населения трудоспособного возраста от травм	количество случаев на 100 тыс. человек населения	14,40		18,50	18,30			17,50	17,00
1.6. Совершенствование оказания медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями
Медико-демографические показатели (медицинская результативность)
1.6.1.	Количество пациентов туберкулёзом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году, у которых закрылась полость распада	количество больных туберкулезом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение (человек) и доля (%) к общему числу больных туберкулезом органов дыхания			209,00	211,00			212,00	214,00
					70,60	71,00			71,50	71,80
1.6.2.	Клиническое излечение пациентов туберкулёзом органов дыхания	количество (человек) и доля (%) к общему числу больных туберкулезом органов дыхания			630,00	635,00			640,00	645,00
					44,00	45,00			46,00	47,00
1.6.3.	Зарегистрировано больных с наркологическими расстройствами	количество (человек) и на 100 тыс.человек			26 902,00	26 000,00			25 700,00	25 200,00
					2 452,00	2 405,00			2 378,00	2 349,00
1.6.4.	Зарегистрировано больных с психическими расстройствами	количество (человек) и на 100 тыс.человек			25 223,00	25 200,00			25 100,00	24 900,00
					2 299,50	2 315,20			2 322,60	2 321,70
1.6.5.	Удельный вес лиц больных с установленным диагнозом наркомания, находящихся в ремиссии свыше двух лет	количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении			93,00	95,00			98,00	101,00
					8,70	8,90			9,40	9,80
1.6.6.	Удельный вес лиц больных с установленным диагнозом алкоголизм, находящихся в ремиссии свыше двух лет	количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении			2 404,00	2 410,00			2 420,00	2 430,00
					10,60	11,00			11,50	12,00
1.6.7.	Удельный вес лиц больных с установленным диагнозом психического расстройства, находящихся в ремиссии свыше двух лет	количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении			25,00	26,00			28,00	30,00
					1,00	1,30			1,50	1,80
1.6.8.	Удельный вес лиц больных наркологическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы	количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с наркологическими расстройствами			227,00	260,00			300,00	343,00
					0,80	1,00			1,20	1,40
1.6.9.	Удельный вес лиц больных психическимими# расстройствами, включенных в реабилитационные программы	количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с психическими расстройствами			3 195,00	3 200,00			3 220,00	3 230,00
					12,60	13,00			13,50	14,00
1.6.10.	Удельный вес лиц больных наркологическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы	количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с наркологическими расстройствами			167,00	208,00			250,00	294,00
					0,60	0,90			1,00	1,20
1.6.11.	Удельный вес лиц больных психическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы	количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с психическими расстройствами			1 022,00	1 025,00			1 030,00	1 035,00
					4,00	5,00			6,00	7,00
1.6.12.	Смертность от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения			33,20	33,10			33,00	32,50
1.6.13.	Смертность населения от туберкулеза населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения			10,80	10,70			10,60	10,50
1.7. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению по всем профилям заболеваний
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.7.1.	Количество коек в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	единиц на 10 тыс.человек населения	92,40		92,30	87,30			85,07	85,10
1.7.2.	Количество коек в межмуниципальных специализированных центрах	единиц на 10 тыс. человек населения			3,50	3,89			3,92	3,95
1.7.3.	Количество коек интенсивного лечения	количество и доля (%) к общей численности коечного фонда			12,00	72,00			108,00	108,00
					0,10	0,70			1,10	1,20
1.7.4.	Количество коек долечивания и восстановительного лечения	количество и доля (%) к общей численности коечного фонда
			0,76
1.7.5.	Количество коек сестринского ухода	количество и доля (%) к общей численности коечного фонда
			1,09
1.7.6.	Количество больничных государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, объединивших приемное отделение с отделением скорой медицинской помощи	количество и доля (%) от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения								6,90
1.7.7.	Количество коек (самостоятельных и в составе послеоперационных отделений), для противошоковых мероприятий, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и со стандартами дополнительного оснащения операционных отделений для противошоковых мероприятий	количество и доля (%) от общего количества профильных коек								12,00
										3,60
1.7.8.	Уровень госпитализации в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения	случаев на 100 человек населения	22,40		22,90	21,80			21,00	20,50
1.7.9.	Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	12,10		12,80	12,50			12,30	12,00
1.7.10.	Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	322,00		323,60	324,00			326,00	327,00
1.7.11.	Количество пациентов, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	количество и доля (%) от общего числа пролеченных больных			309,00	1 200,00			22 400,00	73 900,00
			23,10		0,14	0,62			10,00	34,00
1.7.12.	Количество пациентов, прошедших долечивание в санаторно-курортных учреждениях в срок до 6 месяцев после стационарного лечения	количество и доля (%) от числа нуждающихся пациентов			1 602,00	1 168,00			1 200,00	1 300,00
					100,00	100,00			100,00	100,00
1.7.13.	Соотношение численности врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала	раз	1,00		1,00	1,00			1,00	1,00
			2,60		3,10	3,15			3,20	3,25
1.7.14.	Количество врачей, прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации в течение последних 5 лет	количество и доля (%) от общей численности врачей			2 895,00	2 967,00			3 065,00	3 184,00
					100,00	100,00			100,00	100,00
	Количество среднего медицинского персонала, прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации в течение последних 5 лет	количество и доля (%) от общей численности среднего медицинского персонала			9 828,00	10 346,00			10 496,00	10 646,00
					95,00	98,60			100,00	100,00
1.7.15.	Количество действующих в сельской местности субъекта Российской Федерации офисов врачей общей практики (семейных врачей) и фельдшерско-акушерских пунктов, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и табелями оснащения	количество и доля (%) к общему количеству офисов врачей общей практики и фельдшерско-акушерских пунктов, работающих в сельской местности								27,00
										22,00
		количество и доля (%) к общему количеству фельдшерско-акушерских пунктов, работающих в сельской местности								120,00
										24,70
1.7.16.	Укомплектованность участковой службы первичного звена врачами	количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами			576,00	577,00			581,00	581,00
			82,40		81,60	81,70			81,70	82,00
1.7.17.	Укомплектованность участковой службы первичного звена медицинскими сестрами	количество и доля (%) от необходимого количества			556,00	599,00			608,00	640,00
			74,00		70,70	76,40			77,50	82,00
1.7.18.	Укомплектованность первичного звена здравоохранения врачами-специалистами	количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами			987,00	1 014,00			1 045,00	1 083,00
			64,20		56,60	58,40			60,70	63,10
1.7.19.	Количество человек, прошедших комплексное обследование в центрах здоровья	человек на 1 тыс.населения	2,30		0,10	10,50			15,00	18,00
1.7.20.	Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения	количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами								2,00
										7,60
1.7.21.	Количество бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и оснащенных в соответствии с перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи	количество и доля (%) от общего количества выездных бригад			3,00	5,00			9,00	15,00
					6,50	10,80			19,50	32,60
1.7.22.	Количество вызовов скорой помощи со временем доезда до 20 мин.	количество (на 1 тыс.вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов			700,00	720,00			750,00	800,00
			83,00		70,00	72,00			75,00	80,00
1.7.23.	Число единиц медицинского оборудования в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения со степенью износа более 75%	количество и доля (%) от общего количества имеющегося медицинского оборудования			20 430,00	19 068,00			17 706,00	14 982,00
					75,00	70,00			65,00	55,00
1.7.24.	Количество зданий учреждений государственных (муниципальных) здравоохранения, прошедших капитальный ремонт	количество и доля (%) от числа зданий, нуждающихся в ремонте			3,00	4,00			52,00	92,00
					1,20	1,60			24,60	57,80
1.7.25.	Фондооснащенность медицинским оборудованием государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	рублей на 1 квадратный метр площади зданий и сооружений			7 663,66	8 480,16			10 357,24	10 841,64
1.7.26.	Фондовооруженность медицинским оборудованием государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	рублей на 1 врача			900 812,02	1 017 381,59			1 235 428,98	1 284 887,91
1.7.27.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего, в том числе оказывающих :	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			1 058,00	1 052,00			973,00	911,00
					26,60	26,00			23,50	22,10
1.7.28.	амбулаторную медицинскую помощь	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			828,00	791,00			735,00	676,00
					34,70	33,20			31,10	28,90
1.7.29.	стационарную медицинскую помощь	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			194,00	223,00			220,00	219,00
					13,00	14,30			13,10	13,00
Показатели медицинской результативности
1.7.30.	Количество экстренных госпитализаций	количество случаев на 1000 человек населения	14,20
1.7.31.	Смертность населения	человек, на 1 тыс. населения	14,60		17,30	17,80			17,40	17,10
1.7.32.	Смертность населения трудоспособного возраста	человек, на 10 тыс. населения	69,40		67,20	66,90			65,80	64,50
1.7.33.	Ожидаемая продолжительность жизни всего, в т.ч.	лет	69,00		68,80	70,20			70,60	70,90
1.7.34.	мужчин	лет	62,90		62,30	63,80			64,10	64,40
1.7.35.	женщин	лет	75,00		75,60	76,50			76,90	77,20
1.7.36.	Численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами	человек, на 10 тыс.трудоспособного населения	48,10		52,20	52,00			50,50	50,00
1.7.37.	Удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичной медицинской помощи (на конец года)	процент	60,00		70,00	75,00			80,00	85,00
1.7.38.	Удовлетворенность населения медицинской помощью	процент от числа опрошенных	45,20		33,10	34,50			36,00	40,00
1.8. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям по всем профилям заболеваний
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.8.1.	Число коек педиатрического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	единиц на 10 тыс. детей соответствующего возраста			66,896	67,121			63,365	63,066
1.8.2.	Число коек педиатрического профиля,в том числе:	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			1 212,000	1 190,000			1 110,000	1 097,000
					11,970	11,626			12,730	11,919
	- в детских стационарных (самостоятельных) учреждениях	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			473,000	457,000			457,000	457,000
					39,026	38,403			41,171	41,659
	- в стационарных учреждениях для "взрослых и детей"	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			739,000	733,000			653,000	640,000
					60,974	61,597			58,829	58,341
1.8.3.	Число коек хирургического профиля для детей,в том числе:	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			212,000	184,000			184,000	184,000
					17,492	15,462			16,577	16,773
	- в детских (самостоятельных) стационарных учреждениях	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			172,000	154,000			154,000	154,000
					14,191	12,941			13,874	14,038
	- в стационарных учреждениях для "взрослых и детей"	число и доля (%) к общей численности коечного фонда			40,000	30,000			30,000	30,000
					3,300	2,521			2,703	2,735
1.8.4.	Уровень госпитализации в педиатрические государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения	случаев на 100 человек населения соответствующего возраста			16,368	16,365			16,221	16,209
1.8.5.	Средняя продолжительность пребывания ребенка на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней			12,600	12,600			12,500	12,450
1.8.6.	Среднегодовая занятость койки в педиатрических государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней			308,300	307,200			320,000	320,000
1.8.7.	Количество случаев внутрибольничной инфекции в детских государственных (муниципальных) больничных учреждениях	число и доля (%) от общего числа пролеченных				5,000			4,000	3,000
						0,040			0,030	0,020
1.9.8.#	Число детей, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	число и доля (%) от общего числа пролеченных больных				131,000			135,000	864,000
						0,320			0,350	3,064
1.9.9.#	Число детей, прошедших долечивание в санаторно-курортных учреждениях в срок до 6 месяцев после стационарного лечения	число и доля (%) от числа нуждающихся пациентов			121,000	321,000			335,000	350,000
					40,000	100,000			100,000	100,000
1.8.10.	Соотношение численности педиатрических врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала	соотношение			0,590	0,580			0,560	0,550
1.8.11.	Число врачей-педиатров и среднего медицинского персонала, прошедших профессиональную переподготовку	число и доля (%) от общей численности врачей			1,000	1,000			1,000	1,000
					0,300	0,300			0,300	0,300
		число и доля (%) от общей численности среднего медицинского персонала			53,000	37,000			70,000	70,000
					9,400	6,800			12,700	12,700
	Число врачей-педиатров и среднего медицинского персонала, прошедших повышение квалификации в течение последних 5 лет	число и доля (%) от общей численности врачей			59,000	22,000			95,000	43,000
					19,700	7,400			32,600	14,900
		число и доля (%) от общей численности среднего медицинского персонала			158,000	127,000			195,000	210,000
					28,200	23,300			35,300	38,100
1.8.12.	Укомплектованность участковой службы первичного звена здравоохранения врачами-педиатрами	число и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами			185,000	189,000			200,000	203,000
					91,600	92,600			97,000	98,500
1.8.13.	Укомплектованность участковой службы первичного звена здравоохранения медицинскими сестрами	число и доля (%) от необходимого количества			173,000	178,000			189,000	201,000
					86,500	88,000			91,700	93,060
1.9.14.#	Укомплектованность первичного звена здравоохранения врачами-специалистами	число и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами			66,000	70,000			70,000	72,000
					60,000	63,600			63,600	65,000
1.8.15.	Число детей первого года жизни, которым выполнен стандарт диспансерного наблюдения в полном объеме	человек на 1 тыс.населения			445,000	490,000			565,000	780,000
1.8.16.	Длительность ожидания детьми-пациентами приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях (более 3 дней)	число и доля (%) от общего числа пациентов, ожидающих приема			37,000	24,000			23,000	23,000
					33,900	18,900			18,200	7,000
1.8.17.	Количество педиатрических бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и оснащенных в соответствии с перечнем оснащения	число и доля (%) от общего количества выездных бригад								4,000
										1,600
1.8.18.	Количество вызовов скорой помощи детям со временем доезда до 20 мин.	число (на 1 тыс.вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов			840,000	845,000			860,000	880,000
					84,000	84,500			86,000	88,000
1.8.19.	Число единиц медицинского оборудования в педиатрических государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения со степенью износа более 75%	число и доля (%) от общего количества имеющегося медицинского оборудования			962,000	947,000			747,000	439,000
					78,000	77,000			58,000	29,000
1.8.20.	Количество зданий педиатрических учреждений, прошедших капитальный ремонт	число и доля (%) от числа зданий, нуждающихся в ремонте							2,000	6,000
									14,200	50,000
1.8.21.	Размер дефицита обеспеченности врачами-педитрами - всего, в том числе оказывающих :	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			99,000	93,000			87,000	79,000
					25,515	24,000			22,900	21,123
1.8.22.	амбулаторную медицинскую помощь детям	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			80,000	79,000			75,000	71,000
					24,922	24,500			23,300	22,050
1.8.23.	стационарную медицинскую помощь детям	разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах			19,000	14,000			12,000	8,000
					28,358	23,500			21,000	15,400
1.8.24.	Охват детей диспансерным наблюдением в декретированные сроки	процент			99,600	99,600			99,700	99,800
Показатели медицинской результативности
1.8.25.	Общая заболеваемость детей в возрасте 0 - 17 лет	на 100 тыс.детей соответствующего возраста			282546,600	264158,000			262240,000	260120,000
1.8.26.	Доля детей 1 и 2 группы здоровья в образовательных учреждениях	к общему числу детей в образовательных учреждениях			82,500	82,600			82,700	82,800
1.8.27.	Младенческая смертность	На 1000 родившихся живыми			6,100	4,100			4,000	5,000
1.8.28.	Смертность детей в возрасте до 1 года на дому	На 1000 родившихся живыми			1,700	1,000			0,900	1,100
1.8.29.	Досуточная летальность детей в возрасте до 1 года	На 1000 родившихся живыми			1,700	1,600			1,500	2,300
1.8.30.	Смертность детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно	На 100 тыс.детей соответствующего возраста			169,100	137,500			131,100	130,000
1.8.31.	Смертность детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно	На 100 тыс.детей соответствующего возраста			63,000	63,000			62,000	61,500
Таблица 2. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (периодичность представления сведений- месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
2.1.	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего	тыс.человек			1,378	1,397			1,421	1,444
2.2.	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	тыс.человек							0,840	0,863
2.3.	Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно	тыс.человек			1,960	1,942			1,965	1,979
2.4.	Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	тыс.человек							0,996	1,074
2.5.	Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь	тыс.руб.							63 461,664	79 486,512
2.6.	Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами, либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно	тыс.руб.							33 962,936	49 018,288
2.7.	Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь	тыс.руб.							41 753,400	55 073,500
2.8.	Всего объем средств на денежные выплаты	тыс.руб.							139 178,000	183 578,300
(1) процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями (%)
(2) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска врачей исходя из его средней продолжительности (тыс.руб.)
	8132,700
(3) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска среднего медицинского персонала, исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.)
	4555,600
(4) начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на денежные выплаты (тыс. руб.)
	24828,000
Таблица 3. Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи
3.1.	Количество государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется на основании подушевого норматива на прикрепленное население в общем количестве государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений	количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений				20			23	23
						34,50			37,00	39,00
3.2.	Количество государственных (муниципальных) больничных учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, в общем количестве государственных (муниципальных) больничных учреждений	количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) больничных учреждений			56	54			51	50
					80,30	83,30			100,00	100,00
3.3.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, которыми осуществляется оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу	количество и доля (%) от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС								8
										18,00
3.4.	Фактические расходы на медицинскую помощь по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, на 1 жителя	сумма (тыс.руб.) и доля (%) в подушевом нормативе по территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации			1 458,50	1 238,10			1 197,00	1 077,20
					36,50	29,85			26,00	22,30
3.5.	Страховые взносы на ОМС неработающего населения	общая сумма (руб.) и в расчете на 1 чел.(руб.)			1 232 778 000,00	1 645 320 600,00			1 916 672 000,00	2 276 354 100,00
					1 123,90	1 511,70			1 773,90	2 121,90
3.6.	Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Россйиской Федерации бесплатной медицинской помощи	количество (руб.) и удельный вес (%) фактического финансового обеспечения от потребности			4 115 022 900,00	3 785 800 900,00			3 299 393,50	3 011 099 900,00
					49,10	45,60			39,90	36,80
3.7.	Расходы на амбулаторную медицинскую помощь	количество (руб.) и удельный вес (%) в общей стоимости территориальной программы ОМС			1 192 618,70	1 368 731,60			1 548 841,50	1 560 539,50
					27,00	30,30			31,20	31,90
3.8.	Объем средств, поступающих через систему обязательного медицинского страхования, на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	сумма (тыс.руб.) и доля (%) от поступивших средств на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи			2 638 099,50	3 176 200,00			3 672 311,20	4 022 380,00
					62,00	70,20			73,90	77,70
3.9.	Средняя заработная плата врачей	тыс.руб. на 1 человека			17 072,00	18 915,00			21 482,00	22 040,00
3.10.	Средняя заработная плата среднего медицинского персонала	тыс.руб. на 1 человека			8 214,00	8 675,00			9 659,00	10 031,00
3.11.	Количество медицинских работников, оплата труда которых осуществляется по новой (отраслевой) системе оплаты труда, ориентированной на результат	человек ( в соответствии с занятыми должностями) и доля (%) от общего количества медицинских работников			17142	17300			17420	17500
					100,00	100,00			100,00	100,00
Таблица 4. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
(периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
4.1.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений							23	55
									31,00	74,30
4.2.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированное ведение листов ожидания с возможностью контроля за состоянием очереди посредством сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений							23	55
									31,00	74,30
4.3.	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	количество (человек на 1 тыс. населения) и доля (%) от общей численности населения							33	329
									3,00	30,00
4.4.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, включенных в механизм информационного взаимодействия с территориальным фондом обязательного медицинского страхования с использованием электронно-цифровой подписи, к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений				42			47	47
						57,00			64,00	64,00
4.5.	Количество страховых медицинских организаций, включенных в механизм информационного взаимодействия с территориальным фондом обязательного медицинского страхования с использованием электронно-цифровой подписи, к общему количеству страховых медицинских организаций, действующих на территории субъекта Российской Федерации	количество страховых медицинских организаций и доля (%) к общему количеству страховых медицинских организаций				1			1	1
						100,00			100,00	100,00
4.6	1) Перечень медицинских организаций с информацией о видах предоставляемых услуг, детальной схеме медицинской организации, графиках работы врачей, квалификации и опыте работа персонала;	да - 1/ нет - 0			1	1			1	1
	2) Самые распространенные заболевания, методы их профилактики;				1	1			1	1
	3) Пропаганда здорового образа жизни;				1	1			1	1
	4) Рекомендации по профилактическим осмотрам, в зависимости от пола и возраста гражданина				1	1			1	1
4.7.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, охваченных системой телемедицинских консультаций	количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений			3	4			7	13
					4,00	5,40			9,50	17,00

Приложение N 8

к Программе

"Модернизация здравоохранения

Тамбовской области на 2011 - 2012 годы"

Перечень
медицинского оборудования, закупаемого в рамках мероприятий Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 гг.

Наименование учреждения	Федеральный бюджет		Региональный бюджет		Всего
	Кол-во	Сумма	Кол-во	Сумма
Итого:		793 206 159		40 953 800	834 159 959
1. ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"		52 442 000			52 442 000
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор глюкозы автоматический	1
Бактериологический анализатор гемокультур	1
Диагностика
Ларингостробоскоп	1
Колоноскоп	1
Гастродуоденоскоп биопсийный с волоконной оптикой и осветителем	2
Фиброколоноскоп, для осмотра толстой кишки и терминального отдела тонкой кишки	1
Система мониторная для диагностики нагрузочных тестов кардиологическая	1
УЗИ
УЗИ экспертного класса	1
Акушерство и детство
Аппарат УЗИ переносной с набором датчиков	1
Транспортный инкубатор	1
Монитор операционный (хирургический)	2
Икубатор интенсивной терапии с сервоконтролем температуры и влажности	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	2
Аппарат для реинфузии аутоэритроцитов	1
Стол для реанимации новорожденных	2
Аппарат наркозно-дыхательный - аппарат искусственной вентиляции у новорожденных (тайм циклический, с системой триггерной вентиляции)	1
Аппарат наркозно-дыхательный	1
Стационар
ПИТ
Эндовидеохирургическая стойка с набором инструментов и оборудованием для трансуретральной электрорезекции с нефроскопом, уретерореноскопом, лазерным литотриптером	1
Эндовидеохирургическая стойка для проведения эндонозальных вмешательств	1
Микроскоп операционный	1
Шейвер артроскопический с ирригационной помпой	1
Система мониторинга внутричерепного давления	1
Система для артроскопических вмешательств	1
Ацидогастромонитор для суточного исследования pH	1
Рентген оборудование
Ренгеновский остиоденситометр	1
Аппарат рентгеновский на 3 (три) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Аппарат рентгеновский стоматологический панорамного типа (ортопантомограф)	1
2. ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"		164 459 200			164 459 200
Поликлиника
Лаборатория
Билирубинометр транскутанный	1
УЗИ
УЗИ экспертного класса	1
УЗИ высокого класса	1
Диагностика
Тромбоэластограф (ВМП)	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Электрокардиограф одноканальный	1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Спирограф компьютеризированный	1
Гастродуоденоскоп биопсийный с волоконной оптикой и осветителем	1
Урофлоуметр (ВМП)	1
Цистоскоп операционный	1
Система мониторинга внутричерепного давления	1
Установка стоматологическая	1
Электромиограф, нейромиограф, миограф	1
Неонатальный реанимобиль	1
Стационар
ПИТ
Икубатор# интенсивной терапии с сервоконтролем температуры и влажности	12
Инкубатор в стандартной комплектации	9
Монитор неонатальный с набором манжеток	14
Открытая реанимационная система с сервоконтролем, температуры	8
Аппарат ультразвуковой хирургический для резекции и коагуляции	1
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных
Неонатальный аппарат ИВЛ с триггерной вентиляцией	8
Аппарат высокочастотный осцилляторной ИВЛ	3
Аппарат назального СРАР с вериабельным потоком	2
Аппарат для проведения неинвазивной ИВЛ	2
Центральная мониторная станция	1
Комплект оборудования для проведения краниоцеребральной гипотермии	1
Компаундер (для смешивания стерильных растворов) в ламинарном шкафу	2
Ретинальная камера	1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	50
Рентген оборудование
Проявочная машина	1
Аппарат рентгеновский на 3 (три) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
МРТ 1,5 ТЛ	1
3. ГУЗ "Тамбовская областная психиатрическая больница"				480 000	480 000
Лаборатория
Анализатор мочи			1
Анализатор наркотических и сильнодействующих ЛС в биологических средах			1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский стоматологический (дентальный)			1
4. ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница"		6 580 000			6 580 000
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с производительностью около 70 тестов в час	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор кислотно-основного равновесия крови	1
Коагулометр полуавтоматический 2-х канальный	1
УЗИ
Линейный широкополостный датчик	1
Микроконвексный внутриполостной широкополостной датчик	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Дозатор лекарственных средств	6
Станция мониторная центральная	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	6
5. ОГУЗ "Тамбовская офтальмологическая больница"		5 942 200			5 942 200
Поликлиника детская
Аккомодометр с астоптометром	2
Кератометр (кератограф)	1
Лампа щелевая	2
Монобиноскоп	5
Рабочее место врача-офтальмолога (минимальная комплектация: светильник медицинский регулируемый; кресло пациента; стол для размещения офтальмологического оборудования; главная панель управления)	5
Офтальмометр	2
Стационар (детское отделение)
Аппарат для цветотерапии при лечении органов зрения	2
Аппарат лазерный офтальмологический	2
Пневмотонометр	1
Аппарат электрохирургический высокочастотный офтальмологический	2
Аппаратура для диагностики и лечения амблиопии, аккомодации, косоглазия	2
Астигмокорректор	2
Биопахиметр медицинский офтальмологический	1
Кампиметр	3
Ультразвуковой офтальмологический прибор	1
Прибор для диагностики зрения методом исследования критической частоты слияния мельканий	1
Прибор для определения зрительных зон и функций	3
Инфракрасный лазерный аппарат для коррекции аккомадационно# -рефракционных нарушений зрения	1
Электроретиноскоп	1
Стол операционный (хирургический)	2
Фундус-камера, камера ретинальная (камеры немидриатические)	1
6. ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"				14 301 000	14 301 000
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с иноселективным модулем с полной производительностью около 180 тестов в час			1
Анализатор гематологический на 18 параметров			1
Анализатор кислотно-основного равновесия крови			1
Рентген оборудование
Передвижная флюорографическая установка			1
УЗИ
УЗИ среднего класса			1
Диагностика
Бронхофиброскоп			1
Гастродуоденоскоп биопсийный с волоконной оптикой и осветителем			1
Торакоскоп			1
Цистоскоп катетеризационный			1
Цистоскоп смотровой			1
Электрокардиограф с синдромальным заключением			1
Стационар
ПИТ
Дефибриллятор кардиосинхронизированный			1
7. ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"		29 509 800			29 509 800
Поликлиника
Лаборатория
Коагулометр полуавтоматический 2-х канальный	1
Анализатор автоматический биохимический с производительность около 70 тестов в час	1
Ламинарная камера (ЛС)	4
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
УЗИ
УЗИ экспертного класса	1
Рентген оборудование
Передвижной маммограф	1
Диагностика
Электроэнцефалограф	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	2
Укладка реанимационная	1
Комплекс согревающий анестезиолого-реанимационный	1
Аппарат наркозно-дыхательный	1
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций	1
8. ГУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер"				370 200	370 200
Поликлиника
Дерматоскоп			15
Кольпоскоп			1
Комплект оборудования для обработки кожи, ногтевых пластинок кистей и стоп			1
Уретроскоп			1
9. ТОГУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"		552 600			552 600
ФТЛ
Аппарат для импульсной магнитотерапии	1
Аппарат для индуктотермии коротковолновый (КВЧ)	1
Аппарат для лечения интерференционными и диадинамическими токами	2
Аппарат для УВЧ- терапии	1
Аппарат ультразвуковой терапевтический	1
Диагностика
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Система мониторная для диагностики нагрузочных тестов кардиологическая	1
Спирометр	2
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
ЛФК
Устройство тракционное аутогравитационное	1
10. ГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер"				210 000	210 000
Поликлиника
Диагностика
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный			1
Рентген оборудование
Проявочная машина			1
11. ТОГУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"				2 338 700	2 338 700
Диагностика
Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции			1
Спирометр			1
Эхоэнцефалограф			1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной			1
ПИТ
Дозатор лекарственных средств			3
Монитор анестезиологический реаниматологический			3
Дефибриллятор кардиосинхронизированный			1
12. ТОГУЗ "Мичуринский кожно-венерологический диспансер"				340 700	340 700
Лаборатория
Анализатор иммуноферментный			1
Диагностика
Дерматоскоп			6
Уретроскоп			1
Кольпоскоп			1
13. ГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер"				72 000	72 000
Стационар
Диагностика
Микроскоп бинокулярный			1
Электрокардиограф с синдромальным заключением			1
14. ГУЗ "Моршанский кожно-венерологический диспансер"				295 400	295 400
Поликлиника
Лампа для гинекологического осмотра			2
Кольпоскоп			2
Уретроскоп			2
Стационар
Дерматоскоп			4
15. ГУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови"				110 000	110 000
Лаборатория
Дозатор лекарственных средств			1
Микроскоп бинокулярный			1
16. ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь ветеранов войны"		12 550 000			12 550 000
Лаборатория
Коагулометр полуавтоматический 2-х канальный	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский на 2 (два) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Диагностика
Гастродуоденоскоп	1
17. МЛПУ "Городская больница имени Архиепископа Луки"		31 415 000			31 415 000
Лаборатория
Термостат бактериологический (аэробный)	2
Хладотермостат медицинский	2
Микроскоп бинокулярный стереоскопический	1
Инкубатор СО 2	1
Прибор для отбора проб воздуха	1
Промыватель для автоматического анализатора	1
Коагулометр автоматический	1
Анализатор для электрофореза белков сыворотки крови	1
Анализатор автоматический биохимический с иноселективным модулем с полной производительностью около 300 тестов в час	1
Анализатор гематологический на 24-26 показателей, дифференцированный подсчет лейкоцитов - пять субпопуляций	1
УЗИ
Датчик конвексный для у/звукового сканера	1
УЗИ высокого класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский на 2 (два) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Флюорограф (аппарат рентгеновский флюорографический цифровой)	1
Диагностика
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Аппарат для мониторирования электроэнцефалографии	1
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Аппарат наркозно-дыхательный	1
Инкубатор для новорожденных	2
Монитор анестезиологический реаниматологический	1
Стол для реанимации новорожденных	2
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
Система для артроскопических вмешательств	1
Цистоскоп операционный	1
18. МЛПУ "Городская больница N 3"		41 835 781			41 835 781
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с иноселективным модулем с полной производительностью около 300 тестов в час	1
Коагулометр полуавтоматический 2-х канальный	1
УЗИ
УЗИ высокого класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский на 3 (три) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Диагностика
Аудиометр (аудиотестер)	1
Бронхофиброскоп	1
Колоноскоп	1
Гастродуоденоскоп биопсийный с волоконной оптикой и осветителем	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Аппарат для мониторирования электроэнцефалографии	1
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	3
Аппарат наркозно-дыхательный	4
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	3
Инкубатор для новорожденных	2
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	6
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	8
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
Дозатор лекарственных средств	12
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
ИВЛ портативный	1
Комплекс согревающий анестезиолого-реанимационный	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	6
Система (матрац) противопролежневая	2
Станция мониторная центральная	2
Реабилитационное отделение
Аппарат для восстановления мышечной силы для мелких мышц	4
Аппарат для механотерапии	8
Оборудование для обучения ходьбе спинальных и парализованных больных	1
Стенд сенсорной стенировки	3
Степпер	4
Стол для механотерапии верхних конечностей	4
Вертикализатор	1
Тренажер для реабилитации верхних и нижних конечностей	4
19. МЛПУ "Детская городская больница"		17 070 000			17 070 000
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
УЗИ
Датчик для у/звукового сканера	3
УЗИ среднего класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский на 2 (два) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Диагностика
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Ректоскоп детский	1
Эхоэнцефалограф	1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Реоанализатор с приставками спирография, реовазография, реоэнцефалография	1
Автомобиль	1
20. МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска		25 999 800			25 999 800
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с производительность около 70 тестов в час	1
УЗИ
УЗИ переносной с допплером цвет (аппарат для ультразвукового исследования, импорт., энерг.)	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский на 2 (два) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Маммограф	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Колоноскоп	1
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Спирограф компьютеризированный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Эхоэнцефалограф	1
Акушерство и детство
Фетальный монитор	1
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	6
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	3
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Аппарат наркозно-дыхательный	1
Инкубатор для новорожденных	1
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
Дозатор лекарственных средств	6
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	2
Система (матрац) противопролежневая	2
Стол ортопедический	1
21. МУЗ " Мичуринская городская больница имени С.С. Брюхоненко"		22 681 000			22 681 000
Поликлиника
Лаборатория
Термостат бактериологический (аэробный)	2
Хладотермостат медицинский	2
Микроскоп бинокулярный стереоскопический	1
Инкубатор СО 2	1
Прибор для отбора проб воздуха	1
Анализатор гемотологический#	1
Ламинарная камера (ЛС)	1
Анализатор мочи	3
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский на 3 (три) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Флюорограф (аппарат рентгеновский флюорографический цифровой)	1
Диагностика
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	3
Аудиометр (аудиотестер)	1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	1
Цистоскоп катетеризационный	2
Цистоскоп смотровой	2
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	3
Спирограф компьютеризированный	1
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Автомобиль	1
22. МУЗ "Мичуринская городская больница N 2"		10 668 700			10 668 700
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Билирубинометр транскутанный	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Диагностика
Аудиометр (аудиотестер)	1
Гистероскоп	1
Цистоскоп смотровой	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
Акушерство и детство
ИВЛ (неонатальный аппарат с триггерной вентиляцией)	1
Аспиратор для отсоса слизи у новорожденных	6
Икубатор интенсивной терапии с сервоконтролем температуры и влажности	1
Кардиомонитор прикроватный детский	2
Кольпоскоп	2
Монитор неонатальный с набором манжеток	1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	6
Облучатель фототерапевтический для новорожденных	3
Система обогрева новорожденных на водяном матрасике	1
Стол для новорожденных с подогревом (стол реанимационный)	1
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Стол для реанимации новорожденных	2
Аппарат наркозно-дыхательный	2
Инкубатор для новорожденных	2
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	2
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Станция мониторная центральная	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
23. МУЗ "Кирсановская ЦРБ"		27 418 800			27 418 800
Поликлиника
Лаборатория
Термостат бактериологический (аэробный)	2
Хладотермостат медицинский	2
Микроскоп бинокулярный стереоскопический	1
Инкубатор СО 2	1
Прибор для отбора проб воздуха	1
Ламинарная камера (ЛС)	1
Анализатор мочи	1
Коагулометр полуавтоматический 2-х канальный	1
Рентген оборудование
Флюорограф (аппарат рентгеновский флюорографический цифровой)	1
Аппарат рентгеновский на 3 (три) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Диагностика
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Эхоэнцефалограф	1
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Спирограф компьютеризированный	1
Акушерство и детство
Фетальный монитор	1
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Аппарат наркозно-дыхательный	1
Монитор операционный (хирургический)	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	2
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Стол операционный (хирургический)	2
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	5
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
Дозатор лекарственных средств	3
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Система (матрац) противопролежневая	2
Станция мониторная центральная	1
Укладка реанимационная	1
24. МУЗ "Моршанская ЦРБ"		18 995 200			18 995 200
Поликлиника
Лаборатория
Термостат бактериологический (аэробный)	2
Хладотермостат медицинский	2
Микроскоп бинокулярный стереоскопический	1
Инкубатор СО 2	1
Прибор для отбора проб воздуха	1
Ламинарная камера (ЛС)	1
Анализатор автоматический биохимический с иноселективным модулем с полной производительностью около 180 тестов в час	1
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 24-26 показателей, дифференцированный подсчет лейкоцитов - пять субпопуляций	1
УЗИ
УЗИ высокого класса	1
Диагностика
Бронхофиброскоп	1
Лапароскоп с волоконным световодом	1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Цистоскоп операционный	1
Уретроренофиброскоп	1
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
Эхоэнцефалоскоп	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский передвижной, мобильный (типа С-дуга)	1
Акушерство и детство
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	2
Аппарат наркозно-дыхательный	2
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	2
Кольпоскоп	1
Стол операционный (хирургический)	1
Фетальный монитор	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	6
Монитор операционный (хирургический)	3
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
Аппарат электрохирургический (морцеллятор) для удаления тканей при эндоскопических операциях	1
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	3
Отсасыватель хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	6
Эндовидеохирургическая стойка с набором инструментов для абдоминальной хирургии	1
Станция мониторная центральная	1
25. МУЗ "Рассказовская ЦРБ"		33 666 278			33 666 278
Поликлиника
Лаборатория
Термостат бактериологический (аэробный)	2
Хладотермостат медицинский	2
Микроскоп бинокулярный стереоскопический	1
Инкубатор СО 2	1
Прибор для отбора проб воздуха	1
Ламинарная камера (ЛС)	1
Анализатор автоматический биохимический с иноселективным модулем с полной производительностью около 180 тестов в час	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
Диагностика
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Спирограф компьютеризированный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	3
Эхоэнцефалограф	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Аппарат рентгеновский на 3 (три) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Маммограф	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Акушерство и детство
Монитор операционный (хирургический)	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	2
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	6
Стол для реанимации новорожденных	1
Инкубатор для новорожденных	2
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Стол операционный (хирургический)	1
Фетальный монитор	1
Кольпоскоп	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	6
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Спелеокамера	1
Сенсорная комната	1
Биоптрон со светофильтрами	1
Сухой бассейн	1
Беговая дорожка	1
Велотренажер	1
Аппарат для электросна	3
Аппарат для гальванизации и электрофореза	6
Аппарат для низкочастотной физиотерапии	1
Аппарат ультразвуковой терапевтический	2
Аппарат для дарсонвализации	1
Парафинонагреватель	1
Аппарат для лазерной терапии	1
Ингалятор ультразвуковой	4
Аппарат для востановления мышечной силы для мелких мышц	2
Оборудование БОС	4
Реабилитационный комплекс для разработки верхних и нижних конечностей	1
Установка для дозированного вытяжения позвоночника паравертебрального вибрационного массажа мышечно-связочного аппарата	1
Лечебный костюм для больных с церебральными параличами 4 комплекта разных размеров	2
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	2
ИВЛ портативный	1
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Комплекс согревающий анестезиолого-реанимационный	1
Дозатор лекарственных средств	6
Система (матрац) противопролежневая	2
Станция мониторная центральная	1
26. МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово		19 114 700			19 114 700
Поликлиника
Лаборатория
Термостат бактериологический (аэробный)	2
Хладотермостат медицинский	2
Микроскоп бинокулярный стереоскопический	1
Инкубатор СО 2	1
Прибор для отбора проб воздуха	1
Ламинарная камера (ЛС)	1
Анализатор мочи	1
Анализатор автоматический биохимический с иноселективным модулем с полной производительностью около 180 тестов в час	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский на 3 (три) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Диагностика
Аудиометр (аудиотестер)	1
Гастродуоденоскоп биопсийный с волоконной оптикой и осветителем	1
Колоноскоп	1
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Спирограф компьютеризированный	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Инкубатор для новорожденных	1
Кольпоскоп	1
Фетальный монитор	1
Монитор операционный (хирургический)	1
Стол для реанимации новорожденных	1
Автомобиль	1
27. МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника"		1 770 000			1 770 000
Поликлиника
Установка стоматологическая	5
Визиограф	1
28. ТОГУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка"				682 400	682 400
Поликлиника
ФТЛ
Аквадистиллятор			1
Аппарат для гальванизации и электрофореза			3
Аппарат для дарсонвализации			1
Аппарат для высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии)			1
Аппарат лазерной и магнитолазерной терапии			1
Аппарат для индуктотермии коротковолновый (КВЧ)			1
Аппарат для ДМВ-терапии			1
Аппарат для импульсной магнитотерапии			1
Аппарат для кислородных коктейлей			1
Аппарат для лечения интерференционными и диадинамическими токами			1
Аппарат для микроволновой (МВ), СВЧ-терапии (диатермии)			1
Аппарат для УВЧ- терапии			1
Аппарат для электросна			1
Аппарат ультразвуковой терапевтический			1
Аппаратура светолечебная			1
Ингалятор ультразвуковой			1
Оборудование для обучения ходьбе спинальных и парализованных больных			2
Парафинонагреватель			1
Оборудование БОС			6
Оборудование для СМТ-терапии			1
29. ТОГУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий"				413 400	413 400
Диагностика
Спирометр			2
Автомобиль			1
30. МЛПУ "Городская больница N 4"		20 995 800			20 995 800
Поликлиника
Лаборатория
Коагулометр полуавтоматический 2-х канальный	1
УЗИ
УЗИ высокого класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский на 3 (три) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Диагностика
Эзофагогастродуоденоскоп	2
Колоноскоп	1
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
Дозатор лекарственных средств	3
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
ИВЛ портативный	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Система (матрац) противопролежневая	2
31. МУЗ "Бондарская ЦРБ"		6 953 600			6 953 600
Автомобиль	1
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Лампа щелевая	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
Акушерство и детство
Фетальный монитор	1
Аппарат наркозно-дыхательный	1
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Стол операционный (хирургический)	1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	2
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Кольпоскоп	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
Система (матрац) противопролежневая	1
32. МУЗ "Гавриловская ЦРБ"		5 260 700			5 260 700
Поликлиника
Лаборатория
Фотометр полуавтоматический биохимический	1
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Диагностика
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
Спирограф компьютеризированный	1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Акушерство и детство
Фетальный монитор	1
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Кольпоскоп	1
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ портативный	1
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
33. МУЗ "Жердевская ЦРБ"		19 691 000			19 691 000
Автомобиль	1
Поликлиника
Лаборатория
Термостат бактериологический (аэробный)	2
Хладотермостат медицинский	2
Микроскоп бинокулярный стереоскопический	1
Инкубатор СО 2	1
Прибор для отбора проб воздуха	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
Анализатор автоматический биохимический с производительностью около 70 тестов в час	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский на 2 (два) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Акушерство и детство
Стол для реанимации новорожденных	1
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Фетальный монитор	1
Аппарат наркозно-дыхательный	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Диагностика
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Спирограф компьютеризированный	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
34. МУЗ "Знаменская ЦРБ"		2 515 300			2 515 300
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Коагулометр полуавтоматический 2-х канальный	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Спирограф компьютеризированный	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Гистероскоп	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Фетальный монитор	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Автомобиль	1
35. МУЗ "Инжавинская ЦРБ"		8 673 600			8 673 600
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с производительностью около 70 тестов в час	1
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Лапароскоп с волоконным световодом	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Проявочная машина	1
Акушерство и детство
Фетальный монитор	1
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	2
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Стол операционный (хирургический)	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Кольпоскоп	1
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Система (матрац) противопролежневая	1
36. МУЗ "Мичуринская ЦРБ"		28 688 800			28 688 800
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Диагностика
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Спирограф компьютеризированный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
Эхоэнцефалограф	1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Лапароскоп с волоконным световодом	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Аппарат наркозно-дыхательный	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	3
Стол операционный (хирургический)	1
Фетальный монитор	1
Рентген оборудование
Флюорограф (аппарат рентгеновский флюорографический цифровой)	1
Аппарат рентгеновский на 2 (два) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Маммограф	1
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Система (матрац) противопролежневая	2
37. МУЗ "Мордовская ЦРБ"		8 288 900			8 288 900
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с производительностью около 70 тестов в час	1
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	2
Стол операционный (хирургический)	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	2
Фетальный монитор	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Гистерорезектоскоп	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Спирограф компьютеризированный	1
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
Система (матрац) противопролежневая	1
38. МУЗ "Мучкапская ЦРБ"		6 995 900			6 995 900
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Фотометр полуавтоматический биохимический	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Спирограф компьютеризированный	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	2
Стол операционный (хирургический)	1
Аппарат наркозно-дыхательный	1
Фетальный монитор	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Проявочная машина	1
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
Система (матрац) противопролежневая	1
39. МУЗ "Никифоровская ЦРБ"		5 013 900			5 013 900
Поликлиника
Лаборатория
Фотометр полуавтоматический биохимический	1
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Диагностика
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Эхоэнцефалограф	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Аппарат наркозно-дыхательный	1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	2
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Стол операционный (хирургический)	1
Фетальный монитор	1
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
Укладка реанимационная	1
Система (матрац) противопролежневая	1
40. МУЗ "Первомайская ЦРБ"		15 294 000			15 294 000
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
Фотометр полуавтоматический биохимический	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Спирограф компьютеризированный	1
Лапароскоп с волоконным световодом	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Фетальный монитор	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский на 2 (два) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Автомобиль	1
41. МУЗ "Петровская ЦРБ"		7 355 900			7 355 900
Автомобиль	1
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор мочи	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Аппарат наркозно-дыхательный	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Стол операционный (хирургический)	1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	2
Фетальный монитор	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Спирограф компьютеризированный	1
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
Система (матрац) противопролежневая	1
42. МУЗ "Пичаевская ЦРБ"		5 429 600			5 429 600
Автомобиль	1
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор мочи	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Фетальный монитор	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	2
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	2
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Кольпоскоп	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
Система (матрац) противопролежневая	1
43. МУЗ "Ржаксинская ЦРБ"		5 031 600			5 031 600
Автомобиль	1
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Диагностика
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Спирограф компьютеризированный	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	2
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Фетальный монитор	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Стол операционный (хирургический)	1
Аппарат наркозно-дыхательный	1
Кольпоскоп	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
Система (матрац) противопролежневая	1
44. МУЗ "Сампурская ЦРБ"		4 478 700			4 478 700
Автомобиль	1
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Диагностика
Эхоэнцефалограф	1
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Спирограф компьютеризированный	1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Акушерство и детство
Фетальный монитор	1
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Стол операционный (хирургический)	1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	2
Кольпоскоп	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
45. МУЗ "Сосновская ЦРБ"		21 613 900			21 613 900
Автомобиль	1
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Диагностика
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	2
Фетальный монитор	1
УЗИ
УЗИ переносной с допплером цвет (аппарат для ультразвукового исследования, импорт., энерг.)	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский на 3 (три) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Маммограф	1
Стационар
ПИТ
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	2
Система (матрац) противопролежневая	1
46. МУЗ "Староюрьевская ЦРБ"		7 805 900			7 805 900
Автомобиль	1
Поликлиника
Лаборатория
Фотометр полуавтоматический биохимический	1
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	2
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Стол операционный (хирургический)	1
Фетальный монитор	1
Диагностика
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Спирограф компьютеризированный	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
Система (матрац) противопролежневая	1
47. МУЗ "ЦРБ Тамбовского района"		19 945 400			19 945 400
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор автоматический биохимический с производительность около 70 тестов в час	1
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Диагностика
Спирограф компьютеризированный	1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский на 3 (три) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Фетальный монитор	1
Кольпоскоп	2
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
ИВЛ портативный	1
48. МУЗ "Токаревская ЦРБ"		5 009 000			5 009 000
Автомобиль	1
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Анализатор автоматический биохимический с производительностью около 70 тестов в час	1
Акушерство и детство
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Монитор операционный (хирургический)	1
Фетальный монитор	1
Диагностика
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Стационар
ПИТ
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
49. МУЗ "Уметская ЦРБ"		6 279 600			6 279 600
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор мочи	1
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Диагностика
Спирограф компьютеризированный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Акушерство и детство
Фетальный монитор	1
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
Аппарат наркозно-дыхательный	1
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Кольпоскоп	1
Автомобиль	1
Стационар
ПИТ
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких)	1
Система (матрац) противопролежневая	1
50. Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница"		4 059 900			4 059 900
Автомобиль	1
Поликлиника
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
Диагностика
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по "Холтеру"	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский палатный передвижной	1
Стационар
ПИТ
Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
Дозатор лекарственных средств	3
Монитор анестезиологический реаниматологический	3
Система (матрац) противопролежневая	1
51. МЛПУ "Городская поликлиника N 1"		16 601 000			16 601 000
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Коагулометр полуавтоматический 2-х канальный	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Рентген оборудование
Аппарат рентгеновский на 2 (два) рабочих места с возможностью томографии, системой оцифровки изображения	1
Диагностика
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Ректоскоп (проктоскоп) для взрослых	2
Спирограф компьютеризированный	1
Цистоскоп катетеризационный	1
Цистоскоп смотровой	1
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
Автомобиль	1
52. МЛПУ "Городская поликлиника N 5"		29 472 400			29 472 400
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Ламинарная камера (ЛС)	1
Коагулометр полуавтоматический 2-х канальный	1
УЗИ
УЗИ высокого класса	1
Рентген оборудование
Компьютерный томограф рентгеновский	1
Диагностика
Цистоуретроскоп	1
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Спирограф компьютеризированный	1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	2
Автомобиль	1
Акушерство
Кольпоскоп	1
53. МЛПУ "Городская поликлиника N 6"		4 401 000			4 401 000
Лаборатория
Анализатор гематологический на 18 параметров	1
Анализатор мочи	1
Коагулометр полуавтоматический 2-х канальный	1
Микроскоп бинокулярный с иммерсией	1
УЗИ
УЗИ среднего класса	1
Диагностика
Спирограф компьютеризированный	1
Цистоскоп катетеризационный	1
Цистоскоп смотровой	1
Эзофагогастродуоденоскоп	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
Автомобиль	1
54. МЛПУ "Городская детская поликлиника имени В. Коваля"		950 000			950 000
Поликлиника
Диагностика
Аппарат ультразкуковой низкочастотный отоларингологический для консервативного лечения заболевания лор-органов	1
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ и др.) с принадлежностями	1
Ректоскоп детский	1
Спирограф компьютеризированный	1
Электрокардиограф многоканальный 6-ти канальный	1
Электрокардиограф для детей грудного возраста	1
Автомобиль	1
55. МУЗ "Стоматологическая поликлиника"		1 200 000			1 200 000
Поликлиника детская
Оборудование для мойки и дезинфекции	2
Установка стоматологическая	4
56. МУЗ "Соколовская участковая больница"		436 000			436 000
Диагностика
Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
Автомобиль	1
57. МУЗ "Ракшинская участковая больница"		136 000			136 000
Лаборатория
Гемоглобинометр фотометрический	2
Центрифуга лабораторная	1
Диагностика
Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
58. МУЗ "Алгасовская участковая больница"		796 000			796 000
Автомобиль	1
УЗИ
УЗИ переносной ч/белый	1
Диагностика
Гемоглобинометр фотометрический	2
Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
59. МУЗ" Карельская участковая больница"		761 700			761 700
Автомобиль	1
Лаборатория
Гемоглобинометр фотометрический	2
Центрифуга лабораторная	2
Диагностика
Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
Акушерство и детство
Кольпоскоп	1
Фетальный монитор	1
60. МУЗ "Моисеево-Алабушская участковая больница"		400 000			400 000
Электрокардиограф с синдромальным заключением	1
Автомобиль	1
61. ГУЗ "Тамбовское областное патологоанатомическое бюро"				14 240 000	14 240 000
Аппарат для обработки костей и костной ткани			1
Аппарат универсальный для гистологической обработки и окраски тканей			1
Микроскоп бинокулярный для работы с трупным материалом			5
Система заливки тканей			3
Микротом для парафиновых срезов			14
Станция вырезки операционного материала			2
Процессор гистологической проводки тканей			1
Приспособление для сушки и расправления парафиновых срезов			14
62. ТОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы"				7 100 000	7 100 000
Микротом для парафиновых срезов			1
Процессор гистологической проводки тканей			1
Система для автоматической оцифровки и анализа гистологических препаратов с возможностью удаленного доступа к базе данных для проведения телеконсультаций			1
Аппаратно-программный комплекс на базе газового хроматографа с масселективным детектором с устройством автоматического ввода пробы			1
Холодильная камера для хранения трупов (в районные отделения)			3
Микроскоп лабораторный со встроенной системой освещения, обеспечивающий методы исследования светлое поле, поляризованный свет, с цифровой системой документирования			1
Система хранения гистологических стекол с микропрепаратами			1