Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Ивановской области от 22 февраля 2011 г. N 28-п "О Программе модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы"
- Приложение. Программа модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы
Приложение. Программа модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Ивановской области от 13 декабря 2011 г. N 457-п в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 15 октября 2011 г.
Приложение
Правительства Ивановской области
от 22 февраля 2011 г. N 28-п
Программа
модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы
С изменениями и дополнениями от:
1 июля, 28 сентября, 13 декабря 2011 г.
Паспорт Программы
|
Наименование Программы |
Программа модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы (далее - Программа) |
||||
|
Наименование уполномоченного исполнительного органа государственной власти Ивановской области |
Департамент здравоохранения Ивановской области |
||||
|
Основание для разработки Программы |
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" |
||||
|
Срок реализации Программы |
2011 - 2012 годы |
||||
|
|
Предусмотрено средств (тыс. руб.) |
||||
|
|
Наименование задачи |
|
В т. ч. средства |
||
|
|
|
Всего, тыс.руб. |
ФФОМС |
Консолидированного бюджета субъекта РФ |
ТФОМС |
|
|
2011 год |
||||
|
|
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
954175,6 |
923543,9 |
30631,7 |
0,0 |
|
Объемы и источники финансирования Программы |
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
67537,6 |
67537,6 |
0,0 |
0,0 |
|
в том числе на детство и родовспоможение |
16884,4 |
16884,4 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, том числе предоставляемой врачами-специалистами |
639211,8 |
359670,5 |
|
279541,3 |
|
|
2012 год |
||||
|
|
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
551248,0 |
519613,7 |
31634,3 |
0,0 |
|
|
2.Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
79132,6 |
69132,6 |
10000,0 |
0,0 |
|
в том числе на детство |
19783,15 |
17283,15 |
2500,0 |
0,0 |
|
|
|
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, том числе предоставляемой врачами-специалистами |
1104134,7 |
793905,7 |
0,0 |
310229,0 |
1. Основные показатели реализации Программы
* Дополнительные выплаты стимулирующего характера сверх выплат стимулирующего характера, установленных действующей системой оплаты труда врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, работающему с ними при оказании амбулаторной медицинской помощи.
2. Система мероприятий реализации Программы модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы
|
N п/п |
Наименование учреждения здравоохранения (стандарта медицинской помощи, мероприятия) |
2011 год |
2012 год |
Сроки исполнения |
Ответственный исполни тель |
|||||||||
|
|
|
Предусмотрено средств (тыс. руб.) |
Ожидаемые результаты |
Предусмотрено средств (тыс. руб.) |
Ожидаемые результаты |
|
||||||||
|
|
|
Всего |
в т.ч. средства |
|
|
Всего |
в т.ч. средства |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
ФФОМС |
консолидированного бюджета субъекта РФ |
ТФОМС |
|
|
ФФОМС |
консолидированного бюджета субъекта РФ |
ТФОМС |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. | ||||||||||||||
|
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности. | ||||||||||||||
|
1 |
МУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники. Открытие кабинета неотложной помощи на базе детской поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
|
|
2 |
МУЗ "Городская клиническая больница N 4" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники. Открытие кабинета неотложной помощи на базе детской поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
|
|
3 |
МУЗ "Городская клиническая больница N 7" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники. Открытие кабинета неотложной помощи на базе детской поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
|
|
4 |
МУЗ "Детская городская клиническая больница N 1" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
|
|
5 |
МУЗ городского округа Кинешма "Детская городская больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
|
|
6 |
МУЗ "Детская городская поликлиника N 6" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники. Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
|
|
7 |
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе детской поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
|
|
8 |
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе детской поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
|
|
9 |
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе детской поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
|
|
10 |
ГУЗ Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Централизация наркологической службы. Повышение эффективности оказания медицинской помощи. Рациональное расходование средств областного бюджета
|
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
|
|
11 |
ГУЗ "Областной противотуберку-лезный диспансер имени М.Б. Стоюнина" |
|
|
|
|
Централизация фтизиатрической службы |
|
|
|
|
Повышение эффективности оказания медицинской помощи больным с туберкулёзом. Рациональное расходование средств областного бюджета |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
|
|
12 |
МУЗ "2-я Городская клиническая больница" г. Иваново |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
|
|
|
МУЗ "1-я городская клиническая больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
МУЗ "1-Я ГКБ" |
0,00 |
|
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
|
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1 |
Государственное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер" |
23245,16 |
22855,16 |
390,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
47000,00 |
43493,80 |
3506,20 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
10.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
2 |
Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" (травматологический центр 2-го уровня) |
4086,97 |
3416,97 |
670,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
14173,50 |
12973,50 |
1200,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
10.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
3 |
Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница" Департамента здравоохранения Ивановской области |
42801,31 |
34801,31 |
8000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
28095,80 |
19595,80 |
8500,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
10.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
4 |
Государственное учреждение здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области |
852,20 |
0,00 |
852,20 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
1850,00 |
0,00 |
1850,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
10.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
5 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Больница городского округа Кохма" |
15639,75 |
13500,25 |
2139,50 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС,ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
6 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Верхнеландеховская центральная районная больница |
15901,83 |
14901,83 |
1000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС,ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
7 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская районная больница |
26103,24 |
24973,24 |
1130,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС,ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
8 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница |
36382,40 |
34532,40 |
1850,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС,ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
9 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4" |
17475,31 |
17275,31 |
200,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
10 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7" |
21093,71 |
20893,71 |
200,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
7465,30 |
6965,30 |
500,00 |
0,00 |
|
10.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
11 |
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иванова городская клиническая больница N 8 |
17500,00 |
15000,00 |
2500,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
19795,20 |
19295,20 |
500,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
10.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
12 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1" |
27850,34 |
26850,34 |
1000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
13 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Ивановская центральная районная больница" |
11300,58 |
10300,58 |
1000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
8068,40 |
7988,40 |
80,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
10.2012 |
ДЗО,ТФОМС,ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
14 |
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
12608,21 |
10608,21 |
2000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
11.2011 |
ДЗО,ТФОМС,ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
15 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Наволокская районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
21370,30 |
18636,80 |
2733,50 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
10.2012 |
ДЗО,ТФОМС,ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
16 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Приволжская центральная районная больница |
21635,93 |
20635,93 |
1000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС,ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
17 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница |
13792,81 |
12792,81 |
1000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
10.2011 |
ДЗО,ТФОМС,ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
18 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N1" |
25250,20 |
25150,20 |
100,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
35100,00 |
35000,00 |
100,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
10.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
19 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница" |
12888,90 |
11188,90 |
1700,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС,ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
20 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" |
4286,60 |
3786,60 |
500,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
11.2011 |
ДЗО,ТФОМС,ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
21 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская центральная районная больница |
15997,34 |
14997,34 |
1000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС,ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
22 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница" |
6003,67 |
6003,67 |
0,00 |
0,00 |
|
65000,00 |
60000,00 |
5000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
10.2012 |
ДЗО,ТФОМС,ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
23 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная районная больница |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
16645,90 |
14981,30 |
1664,60 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
10.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
24 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "1-я городская клиническая больница" |
21372,47 |
21172,47 |
200,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
25 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "2-я Городская клиническая больница" г. Иваново |
15009,57 |
14809,57 |
200,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
23642,40 |
23442,40 |
200,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
10.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
26 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Южская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
5800,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
|
Итого |
409078,50 |
380446,80 |
28631,70 |
0,00 |
|
294006,8 |
262372,50 |
31634,3 |
0,00 |
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта. |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1 |
Государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер" |
51780,65 |
51780,65 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" |
12442,90 |
12442,90 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологичес-ким больным" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
2 |
Государственное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер" |
44480,33 |
44480,33 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
3 |
Государственное учреждение здравоохранения Ивановской области "Областная детская клиническая больница" |
16489,99 |
16489,99 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи" |
99653,60 |
99653,60 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологи-ческой медицинской помощи" |
12.2012 |
ДЗО |
|||||||||||||||||||
|
4 |
Муниципальное учреждение Лежневская центральная районная больница |
7439,4 |
7439,4 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, |
|||||||||||||||||||
|
5 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Больница городского округа Кохма" |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, |
|||||||||||||||||||
|
6 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Верхнеландеховская центральная районная больница |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, |
|||||||||||||||||||
|
7 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская районная больница |
10611,20 |
10611,20 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
8 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница |
23467,90 |
23467,90 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
9 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Гаврилово-Посадская центральная районная больница" |
3500,00 |
3500,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
10 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" |
3109,91 |
3109,91 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля" |
10850,00 |
10850,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
11 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4" |
24380,52 |
24380,52 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
12 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7" |
7168,26 |
7168,26 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
13 |
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иванова городская клиническая больница N 8 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
16800,00 |
16800,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологичес-ким больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
14 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 10" |
3500,00 |
3500,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
15 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1" |
15505,56 |
15505,56 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
16 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново |
8299,75 |
8299,75 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
17 |
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Детская городская больница" |
7921,87 |
7921,87 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
18 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6" |
5000,00 |
5000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
19 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Заволжская центральная районная больница" |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
20 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Ивановская центральная районная больница" |
9945,80 |
9945,80 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" |
3500,00 |
3500,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологичес-ким больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
12.2012 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
21 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Ильинская центральная районная больница |
3500,00 |
3500,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
22 |
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
59312,67 |
59312,67 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
23 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Комсомольская центральная районная больница |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
24 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Лухская центральная районная больница |
2360,00 |
2360,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
25 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Наволокская районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
3500,00 |
3500,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологичес-ким больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтичес-кого профиля" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС |
|||||||||||||||||||
|
26 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Приволжская центральная районная больница |
6465,04 |
6465,04 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
27 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница |
1829,80 |
1829,80 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
28 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
27425,00 |
27425,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологи-ческой медицинской помощи". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
29 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 4" |
6081,72 |
6081,72 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
30 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница" |
9304,48 |
9304,48 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 241 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
31 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Савинская центральная районная больница" |
7439,40 |
7439,40 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
32 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" |
12434,96 |
12434,96 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 241 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
33 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская центральная районная больница |
18221,43 |
18221,43 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
34 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница" |
6128,03 |
6128,03 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
4800,00 |
4800,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологичес-ким больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтичес-кого профиля" |
12.2012 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
35 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Южская центральная районная больница" |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
36 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная больница |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологичес-ким больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
37 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "1-я городская клиническая больница" |
3465,00 |
3465,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
3500,00 |
3500,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологичес-ким больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
12.2011 12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
38 |
Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" (травматологический центр 2-го уровня) |
16403,26 |
16403,26 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" |
6769,70 |
6769,70 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
39 |
Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница" Департамента здравоохранения Ивановской области |
78690,17 |
78690,17 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических или рентгенэндоваскулярных методов". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля". приказ Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". приказ Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" |
59000,00 |
59000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 30.12.2009 N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболевания-ми, требующими диагностики или лечения с применением хирургичес-ких или рентгенэндо-васкулярных методов". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтеро-логического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
40 |
Государственное учреждение здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области |
2000,00 |
0,00 |
2000,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
41 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Палехская центральная районная больница" |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
42 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Пестяковская центральная районная больница" |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
43 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "2-ая Городская клиническая больница" г. Иваново |
5860,00 |
5860,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||||||||||||||||
|
|
Итого |
545097,10 |
543097,10 |
2000,00 |
0,00 |
|
257241,20 |
257241,20 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. | |||||||||||||
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. | |||||||||||||
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
3. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами
Программа модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы (далее - Программа) представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Ивановской области.
Сохранение и укрепление здоровья населения региона является приоритетной задачей органов государственной власти Ивановской области как составляющей части обеспечения устойчивого социально-экономического развития региона.
В соответствии с постановлением Правительства Ивановской области от 26.12.2007 N 254-п "О стратегических целях и задачах исполнительных органов государственной власти Ивановской области" стратегической целью развития системы здравоохранения является улучшение состояния здоровья и повышение безопасности условий жизни населения. Для достижения поставленной цели решаются следующие задачи:
- увеличение продолжительности жизни населения;
- создание благоприятных условий и стимулов для роста рождаемости;
- снижение смертности населения от управляемых причин;
- улучшение качества и доступности медицинской помощи и лекарственного обеспечения независимо от места жительства;
- профилактика и предупреждение заболеваний и других угрожающих жизни и здоровью состояний;
- совершенствование системы профилактики и навыков здорового образа жизни.
Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье", областных целевых программ, Концепции среднесрочного развития здравоохранения (2007 - 2009 годы) привела к реальному повышению качества и доступности медицинских услуг для населения Ивановской области, обеспечила положительную динамику демографических показателей. Общая смертность населения за пять лет снизилась на 15,9% (с 22 на 1000 населения в 2005 году до 18,45 на 1000 населения в 2010 году).
Реализация Программы на территории Ивановской области позволит сделать медицинскую помощь качественной и доступной для всех жителей региона независимо от места их жительства, обеспечит дальнейшую положительную динамику демографических показателей.
Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ивановской области, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан.
Разработка Программы осуществлялась Департаментом здравоохранения Ивановской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ивановской области (далее - ТФОМС) при поддержке Правительства Ивановской области, Ивановской областной Думы, регионального отделения партии "Единая Россия". В разработке Программы активно участвовали все муниципальные образования Ивановской области. Программа обсуждена на расширенном заседании политсовета партии "Единая Россия", на заседаниях Общественной палаты Ивановской области, областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений, в первичных организациях партии "Единая Россия", с общественными организациями.
3.1. Анализ демографической ситуации
Население Ивановской области на 1 января 2010 года насчитывает 1 млн. 066 тыс. 541 человек. Соотношение взрослого и детского населения составляет 83,7% к 16,3% (в 2010 году - взрослые - 83,99%, дети - 16,01%) (Российская Федерация - соответственно 80,1% и 19,9%). Доля населения старше трудоспособного возраста составляет 24,9% (в 2010 году - 25,4%) против 21,01% в России.
Численность населения пенсионного возраста имеет тенденцию к росту. По этому показателю Ивановская область является одной из "старых" в России, что отрицательно сказывается на уровне заболеваемости и смертности населения.
Общая смертность населения за пять лет снизилась на 15,9% (с 22 на 1000 населения в 2005 году до 18,45 на 1000 населения в 2010 году).
Рождаемость в области за тот же период увеличилась на 20,2% (с 8,7 на 1000 населения в 2005 году до 10,46 на 1000 населения в 2010 году).
Естественная убыль населения сократилась с 13,3 на 1000 населения в 2005 году до 7,9 на 1000 населения в 2010 году.
"Коэффициент рождаемости. Темпы снижения смертности населения"
Естественную убыль населения не может компенсировать миграционный прирост населения. За 2009 год миграционный прирост в Ивановской области по сравнению с 2008 годом уменьшился с 3097 до 1967 человек. В течение последних трех лет Ивановская область сохраняет тенденцию по снижению объемов квот на привлечение иностранной рабочей силы.
Структура смертности в 2010 году:
- 1 место остается за сердечно-сосудистыми заболеваниями 951,2 на 100 тыс. населения со снижением показателя на 13,8% в сравнении с 2009 годом (2009 год - 1104,0 на 100 тыс. населения, 2005 год - 1365,9);
- 2 место - онкологические заболевания 228,9 со снижением на 5,2% от 2009 года (2009 год - 241,4 на 100 тыс. населения, 2005 год - 237,0);
- 3 место - травмы и отравления 160,7 со снижением на 8,4% от уровня 2009 года (2009 год - 175,4 на 100 тыс. населения, 2005 год - 237,0).
В 2009 году в структуре смертности 61,5% занимала патология - "болезни системы кровообращения" (2010 год - 51,6%), в том числе цереброваскулярные болезни 19,4 % (2010 год - 18,1%).
На долю новообразований в 2009 году пришлось 14,3% (2010 год - 12,4%) всех причин смерти. Внутри данного класса болезней, обуславливающего смертность 241,4 на 100 тыс. населения (2010 год - 228,9), большой удельный вес имеют такие локализации, как новообразования трахеи, бронхов и легких (43,7 на 100 тыс. населения, 2010 год - 42,7), желудка (34,2 на 100 тыс. населения, 2010 год - 32,7), женских половых органов (20,2 на 100 тыс. населения, 2010 год - 20,9), молочной железы (20,8 на 100 тыс. населения, 2010 год - 17,8).
Уровень смертности от хронических неспецифических заболеваний легких составляет - 42,3 на 100 тыс. населения (2010 год - 58,1, рост на 37,4%), патологии органов пищеварения - 93,0 на 100 тыс. населения (2010 год - 119,9, рост на 29% от уровня 2009 года).
За последние годы прослеживается снижение показателя младенческой смертности.
Младенческая смертность
|
Показатель |
2005 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
Число умерших до 1 года на 1000 родившихся живыми |
10,7 |
9,1 |
7,8 |
6,6 |
8,2 |
6,7 |
Основными в структуре младенческой смертности остаются причины, связанные со здоровьем матери: это состояния, возникающие на первой неделе жизни (30,7%), врожденные аномалии (37,3%), болезни органов дыхания (2,7%).
Одним из важных показателей смертности является уровень материнской смертности. Показатель материнской смертности в 2010 году - 18,0 на 100 тыс. родившихся живыми (в 2005 году - 30,7; в 2006 году - 20,4, в 2007 году - 18,8), отмечается устойчивая тенденция к его снижению.
Изменения в естественном движении населения привели к изменениям в возрастном составе. Наибольшие темпы сокращения численности за период 2005 - 2009 годов отмечены в группе населения моложе трудоспособного возраста, что явилось следствием резкого сокращения рождаемости с 15 на 1000 населения в 1983 году до 6,6 в 1999 году.
Население старше трудоспособного возраста в 2009 году увеличилось на 5,7 тыс. человек (с 2005 года по 2010 год на 6,8 тыс. человек). По этому показателю Ивановская область является одной из "старых" в России.
Изменение возрастного состава населения
|
Группы населения |
Человек |
% ко всему населению |
||
|
2005 г. |
2009 г. |
2005 г. |
2009 г. |
|
|
0 - 17 лет |
197880 |
172424 |
17,7 |
16,1 |
|
Трудоспособный возраст |
678797 |
656655 |
60,9 |
61,2 |
|
Старше трудоспособного возраста |
238248 |
243992 |
21,4 |
22,7 |
Уровень общей заболеваемости на 1000 населения соответствующего возраста имеет тенденцию к росту. В 2009 году заболеваемость у детей составила 3288,0 на 1 тыс. детского населения (рост на 20,3% к уровню 2005 года), у подростков 2450,1 на 1 тыс. подросткового населения (рост на 14,6%), у взрослых 1339,1 на 1 тыс. взрослого населения (рост на 9,8%). Рост показателей заболеваемости наблюдается практически по всем классам болезней. В 2010 году продолжился рост заболеваемости у взрослых - 1352,5; заболеваемость детского и подросткового населения снизилась: 3171,5 и 2396,0 соответственно.
Структура заболеваемости:
- 1 место у взрослых - болезни системы кровообращения - 19,0% (2010 год - 19,5%), у подростков и детей - заболевания органов дыхания (47,7% и 63,0%);
- 2 место у взрослых - заболевания органов дыхания 16,2 % (2010 год- 14,9%), у подростков - болезни нервной системы 5,1%, у детей болезни нервной системы - 4,4 %;
- 3 место у взрослых - болезни мочеполовой системы 9,4% (2010 год - 9,7%), у подростков - травмы и отравления 6,6%, болезни глаза 6,7%, у детей - болезни кожи и подкожной клетчатки 4,0%.
На долю болезней системы кровообращения приходится более половины случаев инвалидности среди взрослого населения, 19,0% общей заболеваемости, учтенной при обращении в медицинское учреждение Ивановской области (далее - медицинское учреждение), около 9,3% случаев временной утраты трудоспособности по болезни. Среди лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, 22,0% составляют больные, страдающие болезнями системы кровообращения. За прошедшие пять лет наиболее высокие темпы роста показателей заболеваемости имели цереброваскулярные болезни, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь. В структуре обращаемости взрослого населения по поводу болезней системы кровообращения ведущая роль принадлежит артериальной гипертонии, цереброваскулярным болезням, ишемической болезни сердца.
Почти в 1,4 раза увеличилась заболеваемость артериальной гипертонией: с 66,0 в 2005 году до 92,1 в 2009 году и до 107,9 в 2010 году. В структуре болезней системы кровообращения в 2009 году артериальная гипертония составила 36,3% (2010 год - 40,5%), цереброваскулярные болезни - 31,5% (2010 год - 30,4%).
Отдельные категории болезней определяют неврологическую заболеваемость населения Ивановской области. К ним, в первую очередь, относятся сосудистые заболевания головного мозга, заболевания периферической нервной системы, черепно-мозговые травмы. Сосудистые заболевания мозга из-за значительной их распространенности и тяжелых последствий занимают одно из первых мест в структуре общей смертности населения Ивановской области. По данным статистики, частота этих заболеваний составляет 77,3 на 1 тыс. населения, летальность в острой стадии - 17,3%.
Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины. В Ивановской области ежегодно регистрируется более 4 тыс. человек с диагнозом злокачественного новообразования, из них около 20 детей. Умирает от злокачественных заболеваний около 2,5 тыс. человек. На конец 2009 года контингент больных со злокачественными новообразованиями, состоявших на учете, составил 22046 человек, т.е. 2,1% населения Ивановской области. Уровень онкологической заболеваемости в Ивановской области остается стабильно высоким - 411,7 на 100 тыс. населения в 2010 году (2005 год - 414,4).
Показатели онкологической запущенности и одногодичной летальности
|
Показатели |
Запущенность (%) |
Одногодичная летальность (%) |
||||||||
|
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
|
По Ивановской области |
26,9 |
24,7 |
24,9 |
24,8 |
25,6 |
38,5 |
38,5 |
37,0 |
37,2 |
37,8 |
За последние пять лет наблюдался рост заболеваемости злокачественными новообразованиями. Выявляемость онкологических заболеваний при профилактических осмотрах составила 3,5% в 2009 году. В 2010 году в Ивановской области реализуются мероприятия, направленные на совершенствование оказания помощи больным с онкологической патологией, благодаря этому удалось увеличить выявление злокачественных новообразований на 1 и 2 стадиях (2009 год - 42%, 2010 год - 44%), увеличился процент осмотренных на визуальные формы рака (2009 год - 42,6%, 2010 год - 58,7%). Остается выше российского такой показатель, как летальность на первом году с момента установления диагноза - 37,8 в 2010 году (Российская Федерация - 29,2 за 2009 год); смертность от злокачественных новообразований в 2009 году составила 242,1 на 100 тыс. населения, что на 2,1% больше, чем в 2005 году (в 2005 году - 239,7 на 100 тыс. населения). Вместе с тем в 2010 году удалось добиться снижения смертности на 5,3% (показатель 2010 года 229,1).
В структуре заболеваемости преобладают рак кожи (19%); рак трахеи, бронхов, легких (14,1%); рак желудка (12,4%), рак молочной железы (15,8%).
Эпидемическая ситуация по туберкулезу характеризуется следующими тенденциями: в 2010 году заболеваемость составила 50,0 на 100 тыс. постоянного населения (в 2005 году - 58,2). В то же время, заболеваемость бациллярными формами туберкулеза в 2009 году по сравнению с 2005 годом увеличилась на 8,1% и составила 29,4 на 100 тыс. населения (27,2 в 2005 году). Распространенность (болезненность) всех форм туберкулеза почти в 2,0 раза превышает показатель заболеваемости (в 2005 году - 2,4). Показатель смертности от туберкулеза за последние пять лет снизился и составил в 2010 году 8,4 на 100 тыс. населения (12,0 в 2005 году). Стабилизировались показатели, характеризующие организацию выявления и диспансерного наблюдения за больными туберкулезом.
Исходя из уровней заболеваемости и смертности, по профилям заболеваний, распространённости, социальной значимости рассматриваемой патологии в качестве приоритетов в Программе выбраны:
- первичная медико-санитарная помощь;
- специализированная медицинская помощь, в том числе:
болезни системы кровообращения;
травмы;
заболевания злокачественными новообразованиями;
алкогольная и наркотическая зависимость;
заболевания женских половых органов и оказание помощи при родах;
заболевания детей;
заболевания органов пищеварения;
заболевания глаза и его придатков.
Болезни системы кровообращения. Являясь основной причиной смерти взрослого населения, вызывают более 60% смертей и обуславливают высокую заболеваемость взрослого населения (1 ранговое место), высокую инвалидизацию (более половины случаев у взрослого населения). Показатель смертности от данного класса болезней превышает федеральный показатель.
Травмы. Травмы и отравления занимают третье место среди причин смерти в Ивановской области, уровень смертности превышает федеральный показатель на 23,1%. В регионе имеется положительный опыт реализации федеральной целевой программы по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий, но 86% пострадавших погибают на областных и муниципальных дорогах. Развёртывание и оснащение сети травматологических центров позволит организовать помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на всех дорогах Ивановской области.
Заболевания злокачественными новообразованиями. Злокачественные новообразования занимают второе ранговое место среди причин смерти населения Ивановской области. Показатель смертности, обусловленный данным классом болезней, превышает среднероссийский на 17,9%.
Алкогольная и наркотическая зависимость. В регионе регистрируется высокий уровень распространенности хронического алкоголизма и алкогольных психозов. Заболеваемость превышает федеральный уровень на 39,7%. Для проведения мероприятий по предотвращению алкоголизации населения необходимо принятие мер системного характера.
Заболевания женских половых органов и оказание помощи при родах. Несмотря на предпринимаемые усилия, в службе остаются проблемными показатели, характеризующие здоровье детей и самих женщин. Доля нормальных родов в регионе составляет 35,5% (по Российской Федерации - 37,5%). Не в полном объёме решены вопросы организации медицинской помощи детям с низкой массой тела при рождении.
Заболевания детей. В Ивановской области остаётся нестабильным уровень младенческой смертности. С 2012 года будет осуществлен переход на новые критерии живорождения в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Сохраняется низким процент детей первой группы здоровья - 20,5% в сравнении со среднероссийским - 35,5%. Первичный выход на инвалидность также превышает среднероссийский уровень: 24,6 против 21,1 на 10 тыс. детей.
Заболевания органов пищеварения. В 2009 году общая заболеваемость населения Ивановской области болезнями органов пищеварения увеличилась (с 5245,2 на 100 тыс. населения в 2008 году до 6659,3 - в 2009 году). В структуре заболеваемости преобладают гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Более низкий уровень заболеваемости населения Ивановской области в сравнении с Центральным федеральным округом (далее - ЦФО) и Российской Федерацией (9100,5 на 100 тыс. населения - ЦФО, 10223,8 - Российская Федерация) связан с недостаточным уровнем диагностики. Смертность населения Ивановской области от этого класса болезней существенно превышает смертность населения ЦФО и Российской Федерации (среди всех субъектов Российской Федерации в 2008 году Ивановская область занимала 5 место).
Заболевания глаза и его придатков. Уровень заболеваемости превышает среднероссийский на 10,8%. Доля пожилого населения в Ивановской области больше, чем в среднем по Российской Федерации. Потребность в хирургическом лечении превышает имеющиеся возможности в 1,5 раза.
Первичная медико-санитарная помощь. Обязательным условием реализации мероприятий по приоритетным направлениям Программы является развитие первичного звена здравоохранения. За счёт увеличения количества посещений будут решаться задачи по увеличению охвата диспансерным наблюдением лиц, страдающих хроническими заболеваниями, дополнительной диспансеризации, профилактической работе.
3.2. Характеристика системы здравоохранения Ивановской области
В системе здравоохранения Ивановской области проведены структурные преобразования, направленные на обеспечение доступности и качества медицинской помощи, развитие профилактической направленности здравоохранения. В течение 10 лет в Ивановской области осуществляется поэтапная реструктуризация сети государственных и муниципальных медицинских учреждений с приоритетным развитием амбулаторно-поликлинического звена и стационарозамещающих технологий.
В 2010 году медицинская помощь жителям Ивановской области оказывалась в 74 лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ), сеть которых представлена следующими учреждениями:
1. Больничные учреждения - 47 (из них 2 ЛПУ федерального подчинения), в том числе 2 районные больницы, 20 центральных районных больниц, в состав которых входят 254 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП), 10 городских больниц, 3 детских городских больницы, 1 областная больница, 1 детская областная больница, 1 специализированная больница, 1 госпиталь, 2 родильных дома, 3 психиатрических больницы, 1 региональный центр восстановительной медицины и реабилитации;
2. Диспансеры - 7;
3. Амбулаторно-поликлинические учреждения - 12 (в том числе 2 - учреждения для оказания медицинской помощи детям), из них 5 стоматологических поликлиник;
4. Станции скорой медицинской помощи и переливания крови - 4;
5. Санатории - 4 (из них 2 федерального подчинения).
В целях обеспечения доступности медицинской помощи сеть обособленных подразделений центральных районных больниц приведена в соответствие с численностью обслуживаемого населения и потребностью в медицинской помощи. К 2010 году терапевтические койки круглосуточного стационара в участковых больницах перепрофилированы в койки сестринского ухода, что позволило повысить доступность медико-социальной и первичной медико-санитарной помощи больным старших возрастных групп.
За пять лет только на средства областного и муниципальных бюджетов было капитально отремонтировано 314 лечебных подразделений, на эти цели израсходовано около 1175 млн. руб.
Амбулаторно-поликлиническую помощь населению оказывали 108 амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений ЛПУ, из них 12 самостоятельных, в т.ч. 5 стоматологических поликлиник. В 2010 году каждый житель Ивановской области сделал 9,665 посещений (в 2009 году 8,8 посещения в поликлинику, в 2008 году - 8,7 посещений).
Развитие первичной медико-санитарной помощи на селе осуществляется по пути широкого внедрения общеврачебных практик. В 2010 году в учреждениях здравоохранения Ивановской области открыты 26 офисов врачей общей практики.
В настоящее время количество круглосуточных коек в регионе превышает нормативное на 6%. Следует отметить, что за последние 3 года активно проводилась реструктуризация коечного фонда, что позволило приблизить коечную мощность к нормативной, что привело к сокращению неэффективных расходов.
Сокращение коечного фонда
|
|
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
% сокращения за 5 лет (от 2006 г.) |
|
Всего коек |
12096 |
11580 |
11133 |
10823 |
10737 |
11,2 |
|
в т.ч. в учреждениях областного подчинения |
4880 |
4817 |
4905 |
4875 |
4850 |
0,6 |
|
в учреждениях муниципального подчинения |
6546 |
6093 |
5558 |
5278 |
5217 |
20,3 |
|
в учреждениях федерального подчинения |
670 |
670 |
670 |
670 |
670 |
- |
Уменьшение коек круглосуточного пребывания в учреждениях муниципального подчинения с 2006 года составило 20,3%; в учреждениях областного подчинения - 0,6%, в учреждениях федерального подчинения койки не сокращались.
Обеспеченность койками на 10 тыс. населения снизилась на 8,8%, с 111,4 в 2005 году до 101,5 в 2009 году; по подчинению (без федеральных учреждений) 2005 год - 105,4; 2009 год - 95,2 (уменьшение на 9,7%); 2010 - 100,7 с федеральными, 94,4 - без федеральных учреждений.
Уменьшение коек круглосуточного пребывания в учреждениях муниципального подчинения за пять лет составило 22,1%. В учреждениях областного подчинения коечность увеличилась за счет перехода муниципального учреждения здравоохранения "Больница восстановительного лечения N 5" г. Иваново в учреждение областного подчинения государственное учреждение здравоохранения "Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации". В учреждениях федерального подчинения койки не сокращались.
В настоящее время процент превышения коек от норматива составляет 6,1%.
Динамика числа коек круглосуточного стационара и пролеченных больных в 2007 - 2009 годах
|
Показатель |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
% 2009 г. к 2007 г. |
|
Всего поступило |
263687 |
260525 |
259001 |
98,2 |
|
Количество коек круглосуточного стационара |
11580 |
11133 |
10823 |
93,5 |
|
Количество к/дней на 1 тыс. населения |
3512,6 |
3456,5 |
3379,4 |
96,2 |
Всего поступили в 2010 году 253230 человек. При сокращении коечного фонда с 2007 года на 7,3%, число поступивших больных в круглосуточный стационар уменьшилось только на 3,9% за счет сокращения среднего пребывания больного на койке и роста оборота койки.
При сокращении коечного фонда за последние 3 года количество пролеченных больных уменьшилось лишь на 2,1%. Показатель работы койки в отчетном году составил 337,4 и в сравнении с 2006 годом вырос на 3% и превышает показатель по Центральному федеральному округу (далее - ЦФО) на 7,1% (Российская Федерация 2008 год - 321, ЦФО - 315). Этот показатель указывает на интенсивную работу койки, особенно в учреждениях муниципального подчинения. В рамках реализации Программы запланировано дальнейшее снижение объёмов круглосуточной стационарной помощи с достижением уровня 2,9 койко-дня на 1 жителя в 2012 году.
Превышение норматива обеспеченности койками по отдельным профилям объясняется ростом заболеваемости населения:
- болезни крови и кроветворных органов с 812,2 на 100 тыс. населения в 2005 году до 878,7 в 2009 году;
- болезни эндокринной системы с 4461,2 на 100 тыс. населения в 2005 году до 5234,6 в 2009 году;
- болезни мочеполовой системы с 9094,9 на 100 тыс. населения в 2005 году до 12020,9 в 2009 году.
По профилю инфекционные болезни (обеспеченность койками ниже норматива) отмечается устойчивое снижение заболеваемости с 3886,7 на 100 тыс. населения в 2005 году до 3738,9 в 2009 году. Смертность от этого класса болезней также снижается с 21,6 на 100 тыс. населения в 2005 году до 18,2 в 2009 году. В Ивановской области разработаны планы по перепрофилированию соматических коек в случае неблагоприятной эпидемической ситуации.
В целях рационального использования ресурсов, сокращения расходов на высокозатратную круглосуточную медицинскую помощь получат дальнейшее развитие стационарозамещающие технологии, а именно дневные стационары. С 2006 года все места дневного пребывания развертывались только при поликлинике медицинского учреждения областного и муниципального подчинения, при круглосуточных стационарах мест дневного пребывания нет. В учреждениях федерального подчинения дневные стационары не организовывались. Объем оказанной медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в расчете на 1 жителя в 2009 году составил 0,79 пациенто-дня. Планируется на фоне роста объёмов оказания амбулаторно-поликлинической помощи, выделения неотложной помощи сократить сложившиеся объемы медицинской помощи в дневных стационарах, объемы которых выше федеральных нормативов. Доступность медицинской помощи не снизится. Предполагается профилизация дневных стационаров.
Характеристика территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области
В реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области (далее - ТПГГ) в 2010 году принимали участие 85 (85 в 2009 году) медицинских учреждений различных типов и уровней подчинения.
Доля медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в 2010 году увеличилась на 1,5% и составила - 72,9%, в 2009 году - 71,8%.
Структура учреждений по подчинению практически не изменилась:
51 медицинское учреждение (60%) - муниципального подчинения;
25 медицинских учреждений (29,4%) - областного подчинения;
2 медицинских учреждения (2,4%) - федерального подчинения;
7 медицинских учреждений (8,2%) - негосударственной формы собственности.
Выполнение планируемых объемов ТПГГ в 2010 году:
- по скорой медицинской помощи на 102,2% (2009 год - 105%);
- по амбулаторно-поликлинической помощи на 99,9% (2009 год - 98%);
- по стационарной помощи на 100,0% (2009 год - 101,5%);
- по дневным стационарам на 120,9% (2009 год - 119,3%).
Выполнение планируемых объемов в рамках обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в 2010 году:
- по амбулаторно-поликлинической помощи на 94,4% (2009 год-96,3%);
- по стационарной помощи на 102,4% (2009 год - 104,1%);
- по дневным стационарам на 126,1% (2009 год - 124,4%).
Порядки и условия оказания помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и в стационарных медицинских учреждениях предусматривают возможность наличия очередности плановых больных на прием к специалисту, проведение диагностических и лабораторных исследований в медицинском учреждении (при этом сроки ожидания не должны превышать 30 календарных дней) и сроки ожидания плановой госпитализации, не превышающие 30 календарных дней.
В 2010 году ТПГГ финансировалась за счет бюджетов всех уровней и средств системы обязательного медицинского страхования. Расходы на финансирование ТПГГ в 2010 году выросли на 3%.
В процессе подготовки Программы вся сеть учреждений здравоохранения рассматривается как единое пространство оказания медицинской помощи населению в соответствии с порядками и стандартами, отвечающее нормативным требованиям и создающее условия для качественного лечения не зависимо от места жительства. В целях решения данной задачи создана сеть из межмуниципальных специализированных медицинских центров и специализированных отделений на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Запланировано расширение сети офисов общей врачебной практики до 37 с целью обеспечения нормативной потребности в данном виде помощи. Запланирована централизация: фтизиатрической и наркологической специализированных служб на базе Государственного учреждения здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина" с образованием одного юридического лица (в течение 2011 года), на базе государственного учреждения здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер с образованием одного юридического лица (в течение 2012 года).
3.3. Структура сети учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи на 2010 год
В настоящее время на территории Ивановской области учреждения, оказывающие медицинскую помощь, распределены по следующим уровням: 1 уровень - 2, 2 уровень - 17, 3 уровень - 19, 4 уровень -32, 5 уровень - 2.
В области отмечается избыток учреждений здравоохранения 2-го уровня, что говорит о необходимости централизации ряда служб региона (наркологической, фтизиатрической). В рамках реализации Программы запланированы мероприятия по централизации фтизиатрической службы (2011 год) и наркологической службы (2012 год), за счет чего количество учреждений 2-го уровня будет приведено к нормативу.
|
1 уровень |
- учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь (при наличии соответствующих подразделений): |
- областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница" Департамента здравоохранения Ивановской области;
- областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн".
|
2 уровень |
- учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без высокотехнологичной специализированной медицинской помощи): |
- государственное учреждение здравоохранения Ивановской области "Областная детская клиническая больница";
- государственное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер";
- государственное учреждение здравоохранения "Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации";
- государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер";
- государственное учреждение здравоохранения областная клиническая психиатрическая больница "Богородское";
- областное государственное учреждение здравоохранения "Психиатрическая больница" в г. Шуя;
- областное государственное учреждение здравоохранения "Психиатрическая больница в г. Кинешме";
- государственное учреждение здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина";
- государственное учреждение здравоохранения "Областная туберкулезная больница";
- государственное учреждение здравоохранения "Тейковский противотуберкулезный диспансер";
- государственное учреждение здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области;
- областное государственное учреждение здравоохранения "Наркологический диспансер в г. Кинешма";
- Ивановский областной кожно-венерологический диспансер;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 4";
- муниципальное учреждение здравоохранения г. Иваново городская клиническая больница N 8;
- государственное учреждение здравоохранения "Центр по борьбе со СПИД".
|
3 уровень |
- учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медико-санитарную помощь (учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и многопрофильные специализированные межмуниципальные центры): |
- муниципальное учреждение здравоохранения "1-я городская клиническая больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения "2-я Городская клиническая больница" г. Иваново;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Центр восстановительной медицины и реабилитации";
- негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Иваново открытого акционерного общества "Российские железные дороги";
- федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Ивановской области";
- муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Детская городская больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Ивановская центральная районная больница".
|
4 уровень |
- учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь: |
- муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6";
- муниципальное Учреждение Здравоохранения "Городская поликлиника N 5";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника "Соснево";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 10";
- муниципальное учреждение здравоохранения городская детская стоматологическая поликлиника;
- муниципальное Учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 2";
- муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Городская поликлиника";
- муниципальное учреждение здравоохранения г. Кинешма "Стоматологическая поликлиника";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Больница городского округа Кохма";
- муниципальное учреждение здравоохранения Верхнеландеховская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения Новописцовская городская больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения Каменская городская больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Гаврилово-Посадская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Заволжская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения Ильинская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Наволокская районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения Комсомольская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения Лежневская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения Лухская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Палехская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Пестяковская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения Приволжская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Савинская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Южская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная больница;
- общество с ограниченной ответственностью "Стоматолог" г. Вичуга;
- общество с ограниченной ответственностью "Клиническая стоматология" г. Кинешма;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская Стоматологическая поликлиника";
- общество с ограниченной ответственностью "Центр лечебно-профилактической медицины "Медиком";
- общество с ограниченной ответственностью "Медис".
|
5 уровень (в том числе из 2 - 4 уровней) |
- учреждения здравоохранения - юридические лица, расположенные в сельской местности (показываются отдельно): |
- государственное учреждение здравоохранения областная клиническая психиатрическая больница "Богородское"
- муниципальное учреждение здравоохранения "Ивановская центральная районная больница".
3.4. Структура сети учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи на 2012 год
|
1 уровень |
- учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь (при наличии соответствующих подразделений): |
- областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница" Департамента здравоохранения Ивановской области;
- областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн".
|
2 уровень |
- учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без высокотехнологичной специализированной медицинской помощи): |
- государственное учреждение здравоохранения Ивановской области "Областная детская клиническая больница";
- государственное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер";
- государственное учреждение здравоохранения "Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации";
- государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер";
- государственное учреждение здравоохранения областная клиническая психиатрическая больница "Богородское";
- областное государственное учреждение здравоохранения "Психиатрическая больница" в г. Шуя;
- областное государственное учреждение здравоохранения "Психиатрическая больница в г. Кинешма";
- государственное учреждение здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина";
- государственное учреждение здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области;
- Ивановский областной кожно-венерологический диспансер;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 4";
- муниципальное учреждение здравоохранения г. Иванова городская клиническая больница N 8;
- государственное учреждение здравоохранения Ивановской области "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
|
3 уровень |
- учреждения здравоохранения- юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медико-санитарную помощь (учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и многопрофильные специализированные межмуниципальные центры): |
- муниципальное учреждение здравоохранения "1-я городская клиническая больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения "2-я Городская клиническая больница" г. Иваново;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Центр восстановительной медицины и реабилитации";
- негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Иваново открытого акционерного общества "Российские железные дороги";
- федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Ивановской области";
- муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Детская городская больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская Центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Ивановская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение Лежневская центральная районная больница.
|
4 уровень |
- учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь: |
- муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6";
- Муниципальное Учреждение Здравоохранения "Городская поликлиника N 5";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника "Соснево";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 10";
- муниципальное учреждение здравоохранения городская детская стоматологическая поликлиника;
- Муниципальное Учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 2";
- муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Городская поликлиника";
- муниципальное учреждение здравоохранения г. Кинешма "Стоматологическая поликлиника";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Больница городского округа Кохма";
- муниципальное учреждение здравоохранения Верхнеландеховская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Гаврилово-Посадская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Заволжская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения Ильинская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Наволокская районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения Комсомольская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения Лухская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Палехская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Пестяковская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения Приволжская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница;
- муниципальное учреждение здравоохранения "Савинская центральная районная больница";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Южская центральная районная больница";
- общество с ограниченной ответственностью "Стоматолог";
- общество с ограниченной ответственностью "Клиническая стоматология";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская Стоматологическая поликлиника";
- общество с ограниченной ответственностью "Центр лечебно-профилактической медицины "Медиком";
- общество с ограниченной ответственностью "Медис".
|
5 уровень (в том числе из 2 - 4 уровней) |
- учреждения здравоохранения - юридические лица, расположенные в сельской местности (показываются отдельно): |
- государственное учреждение здравоохранения областная клиническая психиатрическая больница "Богородское";
- муниципальное учреждение здравоохранения "Ивановская центральная районная больница".
3.5. Кадры
По состоянию на 31.12.2009 в учреждениях здравоохранения Ивановской области работает 4020 врачей 4035 - рост на 0,4% (2008 году - 4082) и 10177 - уменьшение на 0,8% 10268 средних медицинских работников (2008 году - 10383) (по данным отчетной формы N 47 "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения" за 2009 год).
В учреждениях федерального подчинения 289295 - 7,3% врачей (7,2%); среднего медперсонала - 655691 - 6,8% (6,4%).
В областных медицинских учреждениях - 1090 врачей - 27,1% 2010 -1095 - 27,1% (2008 год - 1100 - 25%); среднего медперсонала - 2359 - 23% 2318 - 22,8% (2008 год - 2397 - 23,1%).
В муниципальных медицинских учреждениях - 2641 врачей - 65,7% 2645 - 65,6% в 2010 году (2008 год - 2687 - 67,8%); среднего медицинского персонала - 7254 - 70,6%. В 2010 году - 7168 - 70,4% (2008 год - 7271 - 70%).
Показатель обеспеченности населения врачами в расчете на 10 тыс. населения в 2009 году уменьшился и составил 34,98 (2008 год - 35,3).
2010 год - 35,1 без федеральных учреждений и 37,8 с федеральными.
Сохраняется относительная стабильность численности средних медицинских работников. Показатель обеспеченности населения средними медицинскими кадрами в расчете на 10 тыс. населения в 2009 году составил 90,1 (2008 год - 90,1). 2010 год-94,9.
Число врачебных должностей увеличилось в 2009 году по сравнению с 2008 годом на 52 (в 2008 году - на 99). Число должностей средних медицинских работников в 2008 году составляло 14904; в 2009 году - 14792. Дефицит врачебных кадров преобладает среди хирургов, рентгенологов, анестезиологов-реаниматологов, эндокринологов, онкологов.
В среднем по Ивановской области коэффициент совместительства врачей в 2009 году составил 1,5, средних медицинских работников - 1,4. В 2010 году также.
Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" позволила снизить коэффициент совместительства медицинских работников первичного звена здравоохранения.
Доля врачей пенсионного возраста составляет 30,4%, средних медицинских работников пенсионного возраста - 23,1%.
С целью решения проблемы программными методами предполагается подготовить через профессиональную переподготовку, интернатуру и ординатуру 159 специалистов.
Для улучшения ситуации с укомплектованностью медицинскими кадрами во всех муниципальных образованиях Ивановской области органами местного самоуправления разработаны целевые программы по подготовки и закреплению медицинских кадров на 2011 - 2012 годы.
Среди мероприятий, направленных на решение проблемы дефицита медицинских кадров: предоставление служебного жилья из муниципального жилого фонда востребованному специалисту с правом последующего выкупа, с учетом работы по специальности не менее 10 лет; единовременная муниципальная выплата компенсационного характера (по окончании первого года работы 10 тыс. руб., второго года работы 15 тыс. руб., третьего года работы 20 тыс. руб.); 30% надбавка к заработной плате с момента поступления на работу; внеочередное предоставление мест в детских дошкольных образовательных учреждениях ребенку из семьи молодого специалиста.
Проведение мероприятий, предусмотренных Программой, будет способствовать увеличению укомплектованности учреждений здравоохранения врачами для оказания амбулаторно-поликлинической помощи.
Сокращение дефицита кадров врачей всего:
2010 год - 594 (15%); 2011 год - 564 (14,3%); 2012 год - 532 (13,5%).
В том числе, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь:
2010 год - 385 (17,5%); 2011 год - 369 (16,8%); 2012 год - 350 (16%).
Дефицит врачебных кадров, указанный в индикаторах, рассчитан с учётом показателя потребности во врачебных кадрах, для расчёта которого использована методика расчёта потребности субъекта Российской Федерации во врачебных кадрах, предложенная в 2010 году Минздравсоцразвития России.
3.6. Удовлетворённость населения медицинской помощью
По независимой оценке этот показатель составил в 2009 году 36,2%. Динамика показателя имеет положительную тенденцию: в 2007 году он составлял 27,20%; в 2008 году - 32,80%, в 2009 году - 36,2%. Комплекс запланированных мероприятий в рамках Программы позволит обеспечить дальнейшую положительную динамику показателя.
Департамент здравоохранения Ивановской области ежегодно изучает состояние удовлетворенности граждан качеством медицинской помощи путем проведения опросов и анкетирования, анализа поступивших жалоб и обращений. При этом уделяется внимание таким аспектам медицинской помощи, как режим работы учреждений, организация работы регистратуры, оснащенность, условия пребывания в стационаре, лекарственное обеспечение, наглядная информация, а также вопросы этики и деонтологии взаимоотношений медицинского работника и пациента. В 2009 году отдельным блоком проведено анкетирование женщин репродуктивного возраста, в том числе беременных женщин.
|
Наименование показателя |
2005 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
I полугодие 2010 г. |
|
Удовлетворенность медицинской помощью |
- |
- |
27,2* |
32,8* |
36,2* |
|
|
Количество поступивших жалоб, из них |
577 |
440 |
407 |
362 |
245 |
85 |
|
обоснованных |
567 |
331 |
273 |
240 |
168 |
59 |
|
Количество проверок учреждений, осуществленных по итогам рассмотрения жалоб |
- |
- |
- |
2 |
15 |
12 |
* Процент от числа опрошенных.
В связи с вышеизложенным в рамках Программы запланировано осуществление мероприятий по приоритетным направлениям ее реализации.
4. Приоритетные направления реализации Программы
4.1.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи
За последние 5 лет в Ивановской области в рамках действующих целевых программ и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения первичная медико-санитарная помощь получила планомерное и эффективное развитие.
Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" позволила значительно повысить уровень оказания первичной медико-санитарной помощи. За время реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" численность медицинских работников первичного звена увеличилась более чем на 200 человек.
В результате увеличения численности персонала коэффициент совместительства снизился с 1,2 в январе 2006 года до 1,06 у участковых терапевтов и до 1,0 у участковых педиатров в декабре 2007 года.
3300 медицинских работников, из них 1109 врачей, 2 191 средних медицинских работников первичного звена получают дополнительные денежные выплаты.
Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" позволила в 3 раза повысить размер заработной платы участковым врачам, в 2,9 раза медицинским сестрам участковых врачей, в 1,5 раза врачам скорой медицинской помощи и в 1,4 раза среднему медицинскому персоналу скорой медицинской помощи.
За два года в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в муниципальное здравоохранение Ивановской области поступило 410 единиц оборудования для амбулаторно-поликлинических учреждений на сумму 279,0 млн. руб.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" автомобильный парк пополнился 112 новыми машинами (104 автомобиля и 8 реанимобилей).
Это позволило на 80% обновить автомобильный парк лечебных учреждений, в результате время ожидания населением скорой медицинской помощи сократилось с 17,47 мин. на 01.01.06 до 16,28 мин. на 01.01.07 и до 14,15 мин. на 01.12.07.
Заработная плата врачей специалистов первичного звена возросла в среднем в 1,6 раза.
Вместе с тем анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал, что объемы оказания амбулаторно-поликлинической помощи в Ивановской области ниже показателя программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи 8,677 посещений на 1 жителя в год.
Несмотря на превышение общероссийского уровня заболеваемости в ходе проведения дополнительной диспансеризации выявляемость заболеваний составляет на 194,8% выше чем по России, что свидетельствует о недоработке первичного звена.
В регионе запланировано в 2011 - 2012 годах увеличение объёмов оказания амбулаторно-поликлинической помощи до 9,7 и 9,9 посещения на 1 жителя в год за счет увеличения посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 32%.
Планируется:
- улучшение работы участковой службы с учетом ведения "Паспорта врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг", форма которого утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255;
- рост патронажных посещений на 20%;
- рост активных посещений до 20%;
- развитие стационарозамещающих организационных форм (стационар на дому);
- внедрение новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;
- изменение графика работы лечебных учреждений (до 20-00, продление время приёма вызовов);
- распространение выездных форм работы областных и муниципальных учреждений здравоохранения;
- совершенствование организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, открытие во взрослых и детских поликлиниках 11 кабинетов неотложной помощи в 2011 - 2012 годах
(см. систему реализации мероприятий).
C целью предупреждения обострения хронических заболеваний у лиц состоящих на диспансерном учете по поводу хронической патологии в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдения пациентов, включая подворовые обходы, обеспечение лекарственными препаратами, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте.
Таким образом, в регионе в процессе реализации Программы снизится общая смертность населения.
Кроме того, для снижения напряжения медико-социальной ситуации в амбулаторно-поликлинических учреждениях дополнительно будут организованы кабинеты кризисной службы, медико-психологической разгрузки, между которыми будет осуществляться взаимодействие, а также со специализированными учреждениями здравоохранения.
Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории Ивановской области сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.
Первый уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, кабинета неотложной помощи, дневной стационар, стационары на дому, врачей специалистов по основным специальностям, в соответствии с особенностями возрастного состава населения и с учётом структуры смертности и заболеваемости населения (офтальмолога, хирурга, невролога, кардиолога, эндокринолога, отоларинголога, уролога), кабинетами (отделениями) профилактики, имеющими в своем составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрографию, школы здоровья, отделения медико-социальной помощи, лабораторную диагностику и Центры здоровья.
Второй уровень представлен межтерриториальными амбулаторными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи, неотложную помощь. В межтерриториальных центрах широко будут применяться стационарозамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, будет представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая исследования компьютерной томографии и ядерно-магнитной резонансной томографии. Выездные формы работы позволят приблизить помощь к сельскому населению. Запланировано выполнение ими организационно-методических функций.
Третий уровень - это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в областных консультативно-диагностических центрах. В центрах проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию, в них также развертываются дневные стационары. Выездные формы работы позволят сделать доступной специализированную помощь всему населению Ивановской области, сократить время от постановки диагноза до госпитализации в специализированное отделение, позволят контролировать правильность и своевременность назначения противорецидивного лечения хронических больных и его эффективность.
Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.
Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволит на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу, активизировать деятельность Центров здоровья.
Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей-специалистов по требуемым профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам.
Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества медицинской помощи населению Ивановской области.
В целом, организация оказания населению медицинской помощи с заболеваниями терапевтического профиля в соответствии с порядком будет способствовать достижению следующих индикативных показателей:
|
N |
Наименование критерия |
Показатель |
|
1 |
уровень госпитализации прикрепившихся к офисам (отделениям) врача общей практики граждан |
менее 196 на 1000 прикреплённого населения |
|
2 |
частота вызовов СМП |
менее 318 вызовов на 1000 прикреплённого населения |
|
3 |
удельный вес посещений к "узким" специалистам (от общего числа посещений) |
не более 30% от общего объёма посещений ко всем специалистам амбулаторно-поликлинической помощи (включая врача общей практики) |
|
4 |
охват вакцинацией по сложившемуся показателю за предыдущий год |
99% - 100% |
|
5 |
удельный вес посещений врачей общей практики с профилактической целью |
не менее 20% от общего объёма посещений |
|
6 |
уровень первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста в связи с заболеваниями |
менее 11 на 1000 прикреплённого населения |
|
7 |
число лиц, умерших на дому от болезней системы кровообращения в возрасте до 60 лет и не наблюдавшихся у врача общей практики в течение последнего года жизни |
отсутствие |
|
8 |
число онкологических больных с заболеваниями видимых локализаций, выявленных в 3 - 4 клинических стадиях |
отсутствие |
|
9 |
число заболевших дифтерией среди прикреплённого населения |
отсутствие |
|
10 |
количество обоснованных жалоб от прикрепившихся к офисам (отделениям) врача общей практики граждан (в том числе деонтологического характера) |
отсутствие |
Неотложная медицинская помощь
В рамках Программы на первом этапе (2011 - 2012 годы) планируется организация кабинетов неотложной медицинской помощи на базе 11 амбулаторно-поликлинических учреждений Ивановской области. Кабинеты неотложной медицинской помощи будут являться структурными подразделениями поликлиники и организуются для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, неопасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи. Оказание неотложной медицинской помощи обратившимся с признаками неотложных состояний будет осуществляться в условиях поликлиники и на дому. Неотложная медицинская помощь в поликлинике оказывается безотлагательно по направлению регистратора, на дому в течении не более 2-х часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
В дальнейшем открытие кабинетов неотложной медицинской помощи планируется во всех лечебных учреждениях Ивановской области.
В результате организации оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях ожидается уменьшение количества вызовов скорой медицинской помощи по неотложным поводам, а также к пациентам с хроническими заболеваниями, норматив на 1000 населения в 2012 году составит 318 вызовов.
Развитие скорой медицинской помощи
В 2010 году в Ивановской области работали 3 самостоятельных станции и 23 отделения скорой медицинской помощи в составе медицинских учреждений. За последние 5 лет число выездных бригад уменьшилось (с 395 до 388 (на 1,8%), в то же время количество детских, специализированных, психиатрических бригад за 5 лет не изменилось. В связи с получением в рамках национального проекта "Здоровье" санитарного транспорта класса B и С в Ивановской области увеличилось количество бригад интенсивной терапии с 18 до 36.
Оказание скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи".
Все подразделения службы скорой медицинской помощи обеспечены современными средствами связи по числу развернутых подразделений и бригад, преимущественно радиостанциями "Моторола".
Обращаемость за скорой медицинской помощью (на 1 тыс. населения) составляет:
- в 2009 году - 350 вызовов на 1 тыс. населения;
- в 2010 году 330 вызовов на 1 тыс. населения;
Служба скорой медицинской помощи Ивановской области активно участвует в реализации федеральных программ по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий. В Ивановской области госпитализация больных с инсультом составляет 94%, внедрено проведение системного тромболизиса больным с острым инфарктом миокарда (за 2010 год проведен 51 тромболизис). Осуществлено в рамках мероприятий по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий прикрытие федеральной трассы М-7 реанимобилями, поступившими по приоритетному национальному проекту "Здоровье". Результатом реализации данных мероприятий является снижение смертности от болезней системы кровообращения за 2010 год на 13,5%, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях - на 0,5%.
В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощью машинами класса В, С появилась возможность оказания медицинской помощи пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар. В результате реализации Программы запланировано увеличение до 90% количества вызовов к пациентам травматологического профиля со временем доезда до 20 минут.
В работе бригад скорой медицинской помощи используется современная портативная аппаратура (комбинированные реанимационные трубки "Combitub", автоматические дефибрилляторы с функцией голосовых команд, 3-х канальные электрокардиографы с функцией интерпретации ЭКГ, аппараты мониторинга жизненно важных функций, небулайзеры); технологии диагностики острого коронарного синдрома с использованием теста на тропонин-Т и лечения с использованием антиагреганта "Плавикс".
Кадровый состав сокрой медицинской помощи стабилен.
В целях повышения эффективности и качества работы службы скорой медицинской помощи Ивановской области предполагается:
- внедрить систему спутникового мониторинга транспортных средств и единую модемную связь службы скорой медицинской помощи;
- создать единую диспетчерскую службы скорой медицинской помощи;
- передать часть вызовов в формируемые кабинеты неотложной медицинской помощи.
В целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению области в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 N 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179" планируется открытие на базе многопрофильных больниц, для оказания скорой медицинской помощи отделений экстренной медицинской помощи (врачом, фельдшером) до профильного отделения с целью оптимизации времени пребывания пациента в приемном отделении. Таким образом, при доставке пациента в приемное отделение круглосуточных стационаров не будет прерван процесс оказания медицинской помощи. Создание отделений экстренной медицинской помощи планируется на базе многопрофильных больниц (на первом этапе в муниципальном учреждении здравоохранения "Городская клиническая больница N 4", и в муниципальном учреждении здравоохранения "Городская клиническая больница N 7"). В дальнейшем опыт будет распространён на все многопрофильные больницы Ивановской области.
Это позволит:
- уменьшить количество вызовов (прогноз на 2011 год - 325 вызовов на 1 тыс. населения; прогноз на 2012 год - 318 вызовов на 1 тыс. населения).
- сократить время ожидания бригады скорой медицинской помощи и доставки пациента в профильное медицинское учреждение;
- повысить профильность вызовов скорой медицинской помощи за счёт организации неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене;
- расширить функции фельдшерских бригад за счёт укомплектованности бригад кадрами и внедрения новых клинических и организационных технологий (повышение качества образовательных стандартов);
- сохранить кадровый потенциал без увеличения физических лиц, что отражено в индикаторах Программы.
За счет модернизации первичного звена здравоохранения объёмы медицинской помощи будут перераспределены, что позволит более рационально использовать средства, а именно:
- объёмы амбулаторной медицинской помощи увеличатся с 8,677 до 9,9 посещений на 1 жителя в год;
- объёмы скорой медицинской помощи будут приведены в соответствии с федеральными нормативами - с 0,333 до 0,318 на 1 жителя в год;
- объемы оказания медицинской помощи в дневных стационарах будут составлять 0,667 пациенто-дней на одного жителя в год;
- объёмы оказания круглосуточной стационарной помощи - 2,9 койко-дня на жителя в год.
Сельское здравоохранение
Развитие амбулаторно-поликлинической помощи в сельской местности будет направлено на сохранения и развитие фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) и центральных районных больниц (далее - ЦРБ), расширение сети офисов общей врачебной практики, активизацию выездной работы (выездные врачебные бригады).
Первый контакт сельских жителей со здравоохранением осуществляется на уровне ФАПов, участковых больниц и врачебных амбулаторий.
В регионе создана сеть из 20 врачебных амбулаторий, 254 ФАПов, призванных решать вопросы наблюдения больных с хроническими, в том числе социально-значимыми заболеваниями.
На всех уровнях оказания медицинской помощи применяются стандарты медицинской помощи, которые способствуют оказанию медицинской помощи по единому алгоритму.
С 2011 года оказание медицинской помощи населению, в том числе в сельских населенных пунктах будет оказываться в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных. Так, в 2010 году 50,7% населения осмотрено на визуальные формы рака. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь.
Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30% пациентов обращаются в ФАПы для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
Также в соответствии с порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально-значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
В рамках Программы в целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов) планируется определение домовых хозяйств, в которых будут определены ответственные лица, на которые будут возложены функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощь). Одновременно будет развиваться выездная работа врачебных бригад, в том числе для приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология.
В соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на территории Ивановской области в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения. Планируется пролицензировать 214 ФАПов. Дополнительное профессиональное образование получат 225 фельдшеров по правилам отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, в обособленных подразделениях (амбулатории, фельдшерские пункты, ФАПы, отделения общей врачебной практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.
Решению задачи по улучшению медицинского обслуживания сельских жителей будет способствовать расширение сети офисов врача общей практики в 2011 - 2012 годах до 37.
Расширение сети общей врачебной практики:
(11 офисов)
|
N |
Муниципальный район |
Населенный пункт |
|
1 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница" |
с.Острецово |
|
2 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Заволжская центральная районная больница" |
с.Есиплево |
|
3 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" |
с.Ново-Горяново, с.Морозово, с.Крапивново, с.Ново-Леушино |
|
4 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная больница |
с.Елнать |
|
5 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Комсомольская центральная районная больница |
с.Октябрьский |
|
6 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Южская центральная районная больница |
с. Холуй, п.Талицы |
|
7 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Лухская центральная районная больница |
с.Тимирязево |
Расширение сети офисов врача общей практики будет осуществляться за счет средств консолидированного бюджета Ивановской области, в том числе в 2012 году в рамках Программы на сумму 5,8 млн. рублей с.Холуй, п. Талицы Южского муниципального района Ивановской области. Дополнительные средства на расширение сети офисов врачей общей практики Муниципального учреждения здравоохранения "Родниковская центральная районная больница" с.Острецово, Муниципального учреждения здравоохранения "Тейковская центральная районная больница"с.Морозово, с.Крапивново, с.Ново-Леушино, Муниципального учреждения здравоохранения Юрьевецкая центральная больница с.Елнать, Муниципального учреждения здравоохранения Лухская центральная районная больница с.Тимирязево будет прорабатываться за счет субсидий ФФОМС, выделенных областному бюджету на реализацию Программы, сэкономленных по результатам размещения заказа на выполнение капитального ремонта объектов, запланированных в 2012 году в рамках Программы.
Реализация разработанных муниципальных целевых программ по подготовке и закреплению медицинских кадров на 2011-2012 годы с объемом финансирования 68 млн. руб. будет способствовать повышению укомплектованности врачами учреждений здравоохранения, первичного звена.
4.1.2. Профилактическое направление и здоровый образ жизни
Совершенствование профилактики и диагностики заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи остается одним из приоритетных направлений деятельности Правительства Ивановской области и Департамента здравоохранения Ивановской области. Мероприятия проводятся на территории Ивановской области как в рамках областных и федеральных программ, так и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Департаментом здравоохранения Ивановской области на протяжении последних лет ведется работа по формированию структурных подразделений по профилактической работе на базе лечебно-профилактических учреждений.
Деятельность в сфере медицинской профилактики направлена на совершенствование работы в системе здравоохранения Ивановской области, популяризацию знаний о здоровом образе жизни и профилактике различных заболеваний через средства массовой информации, активную работу с населением и медицинскими работниками региона.
В рамках мероприятий по усилению профилактической направленности первичной медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 23.09.2003 N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации" в Ивановской области с 2006 года созданы отделения профилактики в стационарных поликлинических учреждениях.
В отделениях профилактики населению оказываются следующие услуги: проведение бесед и лекций для населения; организация работы "Школ здоровья"; распространение среди населения профилактической литературы; проведение онко- и кардиоскринингов населению; координация деятельности по проведению профилактических осмотров, проведение доврачебных осмотров в рамках работы смотровых кабинетов. "Школы здоровья" функционируют в 21 учреждении здравоохранения. В 2010 году в "Школах здоровья" было обучено свыше 25 тыс. человек, в том числе в школе артериальной гипертонии - свыше 10 тыс. человек.
В Ивановской области проводится дополнительная диспансеризация населения. За 2006 - 2010 годы дополнительную диспансеризацию прошли 171710 человек. Выявляемость заболеваний в ходе дополнительной диспансеризации выше на 194,8% чем в целом по Российской Федерации. Так в 2009 году в ходе дополнительной диспансеризации осмотрено 28061 человек, у которых выявлено 18619 заболеваний (в структуре преобладают сердечно-сосудистые заболевания - 21%, органов зрения - 18,3%, костно-мышечной системы - 12,7%).
Все пациенты с выявленными заболеваниями в плановом порядке проходят дообследование в учреждениях здравоохранения по месту жительства, по показаниям направляются на консультацию и лечение в областные специализированные учреждения, в том числе на получение высокотехнологичной медицинской помощи.
В 2010 году открыт оздоровительный центр для работников бюджетной сферы, где проходят лечение работающие граждане, у которых в ходе дополнительной диспансеризации выявлены различные заболевания и состояния.
Из областного бюджета в 2006 году выделялось дополнительно 6 млн. руб. на проведение дополнительной диспансеризации лиц возрастной группы старше 55 лет.
Средства, полученные учреждениями здравоохранения за проведение дополнительной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров, направляются на повышение заработной платы врачам-специалистам и средним медицинским работникам.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" по разделу "Вакцинопрофилактика" проводится дополнительная иммунизация населения против вирусного гепатита, краснухи, гриппа и полиомиелита.
Благодаря проводимым мероприятиям отмечается снижение показателя заболеваемости вирусным гепатитом А в 2006 и 2007 годах по сравнению с заболеваемостью 2005 года в 3,2 раза.
Произошло снижение заболеваемости и по другим инфекциям:
острый гепатит В - на 37,1%;
хронический гепатит В - на 3.6%;
носительство HbsAg - на 2,2%;
краснуха - в 2,7 раза;
туберкулез:
активная форма - на 20,6%;
органов дыхания - на 21,3%;
бациллярные формы - на 20,9%.
Заболеваемость полиомиелитом на территории Ивановской области не регистрировалась.
Вакцинация против гриппа позволила сократить суммарную длительность эпидемического подъема на 2 недели и снизить количество людей, переболевших гриппом.
Транспортировка и хранение иммунобиологических препаратов на территории Ивановской области осуществляется с соблюдением "холодовой цепи", в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3. 2.1120-02.
Лечебно-профилактические учреждения Ивановской области в полном объеме оснащены бытовыми холодильниками для хранения вакцины и термоконтейнерами для транспортировки вакцины.
Ежегодно проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В Ивановской области действует система оздоровления этой категории детей. За счет средств областного бюджета 35% детей этих категорий отдыхают в оздоровительных лагерях второй смены, 65% - третьей смены. Наиболее ослабленные дети получают дополнительную смену в лагере санаторного типа.
С целью профилактики заболеваний созданы единые электронные регистры состояния здоровья ветеранов и участников войн. С 2010 года в области начал действовать регистр больных с артериальной гипертонией, позволяющий контролировать эффективность проведения лечения данной категории пациентов, по итогам реализации Программы в регистр будет введено 20% взрослого населения.
Действует два Центра восстановительной медицины и реабилитации, в том числе один - для детей.
В рамках реализации профилактической направленности системы здравоохранения в Ивановской области планируется проведение дополнительных мероприятий, финансирование которых осуществляется за счет средств областного бюджета:
- диспансеризация больных гипертонической болезнью (ведение электронного регистра, обеспечение лекарственными препаратами, приобретение расходных материалов, оборудования). В рамках реализации Программы в 2011 году запланирован 100% охват диспансерным наблюдением больных гипертонической болезнью. Планируется довести количество взятых на диспансерный учет по поводу гипертонии до 20% взрослого населения Ивановской области. На финансирование данных мероприятий предусматриваются ежегодно средства в размере 770 тыс. руб.;
- создание единого электронного регистра больных стенокардией;
- открытие в социальных аптеках пунктов для самостоятельного измерения артериального давления;
- запланированы целевые осмотры на выявление онкологической патологии (приобретение расходных материалов). Категории населения для осмотра на онкопатологию будут расширены. В 2010 году уже 58,7% населения осмотрено на визуальные формы рака. На финансирование данного направления планируется направлять ежегодно 4070,0 тыс. руб.;
- открытие отделений реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения;
- создание школ долголетия для пожилых людей во всех муниципальных образованиях Ивановской области;
- продолжится диспансеризация лиц с предраковыми заболеваниями (приобретение расходных материалов). Финансирование данного направления ежегодно составит 8140,0 тыс. руб.;
- планируется открытие центра и кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
- продолжится реализация проекта по раннему выявлению артериальной гипертонии у детей 10 - 14 лет - учащихся общеобразовательных школ. Ежегодно на финансирование данного направления предусмотрено 1000,0 тыс. руб.;
- продолжится оздоровление в санаторно-оздоровительных лагерях круглогодичного действия за счет средств областного бюджета ежегодно детей-сирот и детей, состоящих на диспансерном учете по состоянию здоровья;
- проведение дополнительной диспансеризации 14-летних подростков;
- организация медико-педагогических школ для старшеклассников;
- реализация межведомственного комплексного плана по профилактике и снижению абортов;
- открытие 3-х кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в межмуниципальных центрах в городах Кинешма, Шуя, Тейково; открытие Центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации на базе муниципального учреждения здравоохранения г. Иванова городской клинической больницы N 8. Это позволит снизить число абортов, сохранить репродуктивное здоровье женщин, увеличить число родившихся детей;
- развитие волонтерского движения;
- систематизация детской гинекологической службы;
- открытие областного детского андролого-урологического центра.
В результате проведенной модернизации в педиатрической службе предполагается на фоне увеличения числа вновь выявленных заболеваний при диспансеризации 14-летних детей достичь улучшения состояния здоровья школьников и снизить показатель детской смертности среди детей в возрасте:
1 - 4 лет - на 39%;
5 - 9 лет - на 24%;
10 - 14 лет - на 25%.
Формирование здорового образа жизни
В целях сокращения распространения вредных привычек, формирования навыков здорового образа жизни, повышения мотивации у населения к здоровому образу жизни проводятся ряд мероприятий.
В 2009 году в Ивановской области начато осуществление проекта по формированию здорового образа жизни. С декабря 2009 года открыты 4 Центра здоровья на базе государственного учреждения здравоохранения "Кардиологический диспансер", муниципальных учреждений здравоохранения "Больница городского округа Кохма", "Городская клиническая больница N 4", "Родниковская центральная районная больница". Каждый Центр здоровья рассчитан на 200 тыс. человек населения. Размер субсидий, предоставляемых в 2009 году из федерального бюджета бюджету Ивановской области на закупку оборудования в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, составил 2993,8 тыс. руб. Из областного бюджета на софинансирование мероприятий предусмотрено 936,4 тыс. руб. Данные ассигнования направлены на приобретение оборудования для государственного учреждения здравоохранения "Кардиологический диспансер". Центры оснащены диагностическим оборудованием и укомплектованы кадрами в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития России.
В 2010 году центры здоровья приняли более 30 тыс. человек.
В рамках реализации Соглашения между Минздравсоцразвития России и Правительством Ивановской области о софинансировании расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака от 01.04.2010 N 30 в декабре 2010 года состоялось открытие двух Центров здоровья для детей в городах Иваново и Вичуга, а также проведено дооснащение Центров здоровья, открытых в 2009 году. Объем выделенных средств из федерального бюджета составил 4 328,2 тыс. руб.
Центры здоровья выполняют функцию методических центров для 200 школьных кабинетов здоровья. В регионе открыт областной центр здоровья школьников. В базовых школах действует система укрепления здоровья сельских школьников на основе автоматизированного медико-психолого-педагогического сопровождения (школьная телемедицина). Ежегодно на финансирование данного направления выделяется 1000 тыс. руб.
Реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1237 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".
Программа предусматривает выделение в 2011 году субсидии Ивановской области в размере 23298,4 тыс. руб. на организацию деятельности наркологической службы в соответствии с порядком оказания помощи наркологическим больным, утвержденным Минздравсоцразвития России, и совершенствование работы взрослых Центров здоровья.
В Ивановской области в 2011 - 2012 годах будет осуществляться:
- реализация областной долгосрочной целевой программы по развитию физической культуры и спорта;
- работа вновь открытых в 2011 году 2 детских Центроы здоровья дополнительно к 4 действующим Центрам здоровья;
- организация оказания социально-психологической помощи на базе амбулаторного реабилитационного центра государственного учреждения здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области в г. Иванове (2011 год);
- организация оказания социально-психологической помощи на базе организуемого в рамках Программы амбулаторного реабилитационного центра государственного учреждения здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области в г. Кинешме (2012 год);
- организация телефона доверия на базе государственного учреждения здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области в г. Иванове(2012 год);
- выполнение плана мероприятий по профилактике и борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью (приведён в разделе наркология). В этом плане предусмотрены, в том числе, мероприятия по разработке и тиражированию информационных материалов антинаркотического содержания, проведение профилактических медицинских осмотров учащихся, разработка буклетов для учащихся "Все в твоих руках" по профилактике социально-опасных заболеваний и правовой ответственности, проведение различных фестивалей и конкурсов (областной молодежный фитнес-фестиваль "Движение - жизнь!", областной конкурс "Школа здорового образа жизни").
В регионе реализуется проект Всероссийской политической партии "Единая Россия" "Россия, мы должны жить долго", включающий в себя проведение массовых акций профилактической направленности, партийные инициативы (единый номер 112 вызова экстренных служб), издание печатных материалов.
Все расходы на организацию профилактической работы предусмотрены в консолидированном бюджете Ивановской области на 2011-2012 годы.
4.1.3 Совершенствование материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений
Износ учреждений здравоохранения оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь составляет 65%. В связи с этим запланированы мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений на общую сумму - 483952,63 тыс. руб., в том числе на проведение капитальных ремонтов на сумму 266038,44 тыс.руб.
|
Капитальные ремонты запланированы в следующих учреждениях здравоохранения: муниципальное учреждение здравоохранения "1-я городская клиническая больница"; |
|
муниципальное учреждение здравоохранения "2-я Городская клиническая больница" г. Иваново; |
|
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4"; |
|
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7"; |
|
муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная больница; |
|
муниципальное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница; |
|
муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница; |
|
муниципальное учреждение здравоохранения Южская центральная районная больница |
|
муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница"; |
|
муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская Центральная районная больница; |
|
муниципальное учреждение здравоохранения "Ивановская центральная районная больница"; |
|
муниципальное учреждение здравоохранения "Наволокская районная больница"; |
|
муниципальное учреждение здравоохранения Верхнеландеховская центральная районная больница; |
|
муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская районная больница. |
Одним из условий реализации мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи является наличие современной технической базы учреждений. Для этого в ходе реализации мероприятий запланировано закупить медицинское оборудование на общую сумму 217914,19 тыс. руб.
Оснащение учреждений здравоохранения будет осуществляться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы", приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля", приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 241 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки", приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации", приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количество, шт. |
|
МУЗ г. Иванова городская клиническая больница N 8 |
Рентгеновский аппарат |
1 |
|
МУЗ Фурмановская Центральная районная больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ Вичугская районная больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
Комплект оборудования для отделения долечивания острых нарушений мозгового кровообращения в составе: |
|
|
|
Парафиновая ванна |
1 |
|
|
Аппарат для реабилитации верхних конечностей (тяговое устройство) |
1 |
|
|
Многофункциональный тренажер для реабилитации верхних конечностей |
1 |
|
|
Реабилитационный комплекс для разработки верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
Стол для мануальной терапии и ЛФК |
1 |
|
|
Водолечебная кафедра с душами |
1 |
|
|
Физиотерапевтический комплекс для с вакуумного массажа, интерференц-терапиии и термотерапии |
1 |
|
|
Стабилоанализатор |
1 |
|
|
Тренажер механотерапевтический для верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
МУЗ Вичугская центральная районная больница |
Система для оцифровки пленочных снимков |
1 |
|
Наркозно- дыхательный аппарат |
1 |
|
|
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов |
1 |
|
|
МУЗ "Заволжская центральная районная больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
|
Рентгеновский маммограф с СR - системой |
1 |
|
|
Компьютерный диагностический офтальмологический центр |
1 |
|
|
Холтеровское мониторирование (Аппарат для мониторинга АД и ЭКГ) |
1 |
|
|
МУЗ "Наволокская районная больница" |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
МУЗ Юрьевецкая центральная больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
Аппарат для ИФА-диагностики |
1 |
|
|
МУЗ Приволжская центральная районная больница |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
МУЗ "Палехская центральная районная больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ Ильинская центральная районная больница |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
МУЗ Верхнеландеховская центральная районная больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ "Пестяковская центральная районная больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ "Южская центральная районная больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ "Савинская центральная районная больница" |
Рентгеновский маммограф с CR - системой |
1 |
|
МУЗ "Гаврилово-Посадская центральная районная больница" |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
МУЗ Комсомольская центральная районная больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУ Лежневская центральная районная больница |
Рентгеновский маммограф с CR - системой |
1 |
|
МУЗ "Ивановская центральная районная больница" |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
Комплект оборудования для отделения долечивания острых нарушений мозгового кровообращения в составе: |
|
|
|
Электрокардиограф |
1 |
|
|
Реабилитационный комплекс для разработки верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
Система холтеровского мониторирования |
1 |
|
|
Аппарат для мониторинга артериального давления |
1 |
|
|
Установка магнитно-терапевтическая |
1 |
|
|
Аппарат ультразвуковой терапии |
1 |
|
|
Аппарат магнитотерапии переносной |
3 |
|
|
Электростимулятор |
1 |
|
|
Аппарат для лазерной терапии переносной |
1 |
|
|
Аппарат для электростимуляции |
1 |
|
|
Аппарат для активно-пассивной разработки конечностей |
1 |
|
|
Аппарат импульсный транскраниальной стимуляции |
2 |
|
|
Аппарат УВЧ |
1 |
|
|
Брусья опорные реабилитационные |
1 |
|
|
Тренажер "ступени поворотные" |
1 |
|
|
Эхоэнцефалограф |
1 |
|
|
Ванна с подводным и пузырьковым массажем |
1 |
|
|
Ванна с подводным гидромассажем |
1 |
|
|
Тренажер механотерапевтический реабилитационный для верхних конечностей |
2 |
|
|
Аппарат для разработки плечевого сустава программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки локтевого сустава программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки суставов кисти программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки лучезапястного сустава программируемый |
2 |
|
|
Аппарат для разработки тазобедренного сустава программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки коленного сустава программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки голеностопного сустава программируемый |
1 |
|
|
Тележка для аппаратов разработки суставов программируемых |
1 |
|
|
Вертикализатор |
1 |
|
|
Подъемник |
1 |
|
|
Велоэргометр |
1 |
|
|
Балансир |
1 |
|
|
Система для восстановления функции ходьбы |
1 |
|
|
Поддерживающая система |
1 |
|
|
Тренажер медицинский механотерапевтический с принадлежностями |
1 |
|
|
Стабилоанализатор |
1 |
|
|
Стенд развития мелкой моторики кисти |
1 |
|
|
Стол для мануальной терапии и ЛФК |
1 |
|
|
Баланс-система |
1 |
|
|
МУЗ "Больница городского округа Кохма" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным доплером для эхокардиографии (постоянно-волновой доплер и импульсный доплер) |
|
|
Гастроскан с компьютером |
1 |
|
|
МУЗ "1-я городская клиническая больница" |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
|
МУЗ "2-я Городская клиническая больница" г. Иваново |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований среднего класса |
1 |
|
|
МУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
|
Фиброгастроскоп |
1 |
|
|
Аппарат для реоэнцефалографии |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований переносной |
1 |
|
|
МУЗ "Городская клиническая больница N 4" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ "Городская клиническая больница N 7" |
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
МУЗ "Городская поликлиника N 10" |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
4.1.4. Совершенствование материально-технической базы для оказания стационарной медицинской помощи сельскому населению
Оказание стационарной медицинской помощи сельским жителям осуществляется на базе ЦРБ. Износ материально-технической базы стационарных учреждений муниципального здравоохранения составляет 65%. Возможность оказания современной хирургической помощи и долечивания больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, ограниченно из-за отсутствия современного медицинского оборудования. С целью приведения материально-технической базы в соответствие с порядками стационары оснащаются следующим оборудованием.
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Коли- чество, шт |
|
МУЗ Вичугская районная больница |
Комплект оборудования для отделения долечивания острых нарушений мозгового кровообращения в составе: |
1 |
|
Парафиновая ванна |
1 |
|
|
Аппарат для реабилитации верхних конечностей (тяговое устройство) |
1 |
|
|
Многофункциональный тренажер для реабилитации верхних конечностей |
1 |
|
|
Реабилитационный комплекс для разработки верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
Стол для мануальной терапии и ЛФК |
1 |
|
|
Водолечебная кафедра с душами |
1 |
|
|
Физиотерапевтический комплекс для с вакуумного массажа, интерференц-терапиии и термотерапии |
1 |
|
|
Стабилоанализатор |
1 |
|
|
Тренажер механотерапевтический для верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
МУЗ Вичугская центральная районная больница |
Наркозно- дыхательная аппаратура |
1 |
|
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов |
1 |
|
|
МУЗ "Ивановская центральная районная больница" |
Комплект оборудования для отделения долечивания острых нарушений мозгового кровообращения в составе: |
1 |
|
Электрокардиограф |
1 |
|
|
Реабилитационный комплекс для разработки верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
Система холтеровского мониторирования |
1 |
|
|
Аппарат для мониторинга артериального давления |
1 |
|
|
Установка магнитно-терапевтическая |
1 |
|
|
Аппарат ультразвуковой терапии |
1 |
|
|
Аппарат магнитотерапи переносной |
3 |
|
|
Электростимулятор |
1 |
|
|
Аппарат для лазерной терапии переносной |
1 |
|
|
Аппарат для электростимуляции |
1 |
|
|
Аппарат для активно-пассивной разработки конечностей |
1 |
|
|
Аппарат импульсный транскраниальной стимуляции |
2 |
|
|
Аппарат УВЧ |
1 |
|
|
Брусья опорные реабилитационные |
1 |
|
|
Тренажер "ступени поворотные" |
1 |
|
|
Эхоэнцефалограф |
1 |
|
|
Ванна с подводным и пузырьковым массажем |
1 |
|
|
Ванна с подводным гидромассажем |
1 |
|
|
Тренажер механотерапевтический реабилитационный для верхних конечностей |
2 |
|
|
Аппарат для разработки плечевого сустава программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки локтевого сустава программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки суставов кисти программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки лучезапястного сустава программируемый |
2 |
|
|
Аппарат для разработки тазобедренного сустава программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки коленного сустава программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки голеностопного сустава программируемый |
1 |
|
|
Тележка для аппаратов разработки суставов программируемых |
1 |
|
|
Вертикализатор |
1 |
|
|
Подъемник |
1 |
|
|
Велоэргометр |
1 |
|
|
Балансир |
1 |
|
|
Система для восстановления функции ходьбы |
1 |
|
|
Поддерживающая система |
1 |
|
|
Тренажер медицинский механотерапевтический с принадлежностями |
1 |
|
|
Стабилоанализатор |
1 |
|
|
Стенд развития мелкой моторики кисти |
1 |
|
|
Стол для мануальной терапии и ЛФК |
1 |
|
|
Баланс-система |
1 |
|
|
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
Гастроскан с компьютером |
1 |
|
МУЗ "1-я городская клиническая больница" |
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
МУЗ "2-я Городская клиническая больница" г. Иваново |
УЗИ аппарат среднего класса |
1 |
|
МУЗ "Городская клиническая больница N 7" |
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
Реализация мероприятий Программы будет способствовать повышению доступности медицинской помощи и удовлетворённости населения качеством её оказания, снизит общую смертность населения, будет способствовать росту заболеваемости с 161424,7 на 100 тыс. населения в 2011 году до 165000,0 в 2012 году, будет способствовать росту числа посещений на одного жителя с 8,677 до 9,9 в год.
4.2. Совершенствование специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения
Болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности населения Ивановской области. Более половины от числа умерших страдали ишемической болезнью сердца или цереброваскулярной патологией. Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из ведущих причин стойкой утраты трудоспособности.
С 2007 года в Ивановской области создана единая кардиологическая служба, открыты специализированные кардиологические отделения на базе межрайонных центров. Организована круглосуточная работа ангиохирургического центра областного государственного учреждения здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница" Департамента здравоохранения Ивановской области (далее - ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница") для оказания экстренной помощи при остром коронарном синдроме. Отрегулированы потоки направления больных кардиологического профиля; показания и противопоказания для интракоронарных вмешательств.
В ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" проведен ремонт оперблоков и отделений реанимации, всех помещений Центра кардиохирургии и интервенционной кардиологии. Общие затраты из областного бюджета составили 51 млн. руб.
"Кардиология"
C 2008 года Ивановская область включена в программу приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".
В 2008 году бюджету Ивановской области была выделена субсидия из федерального бюджета в размере 241,5 млн. руб. на закупку оборудования для оснащения регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. С января 2009 года начали функционировать 4 первичных сосудистых отделения острых нарушений мозгового кровообращения и региональный сосудистый центр. Койки развёрнуты на базе муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" - 90 коек; муниципального учреждения здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница" - 45 коек; муниципального учреждения здравоохранения "Шуйская центральная районная больница" - 45 коек; ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" - 60 коек. В рамках реализации Программы не будет допущен расход финансовых средств на цели аналогичные мероприятиям, реализуемым в рамках отдельных направлений национального проекта "Здоровье".
В регионе организовано проведение профилактической работы по данной тематике как в традиционной форме (отделения профилактики, школы здоровья, публикации в средствах массовой информации, борьба с курением), так и в рамках реализации проекта Всероссийской политической партии "Единая Россия" "Россия, мы должны жить долго" (массовые акции, издание и распространение печатной продукции, партийные инициативы).
В результате за 2009 год в Ивановской области на 52% увеличилась госпитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращения, на 14,3% снизилась смертность от острого инфаркта миокарда, на 21,7% от острого нарушения мозгового кровообращения. В 3,5 раза выросло количество пациентов, независимых в повседневной жизни после перенесенного инсульта. В 2010 году уровень госпитализации пациентов с инсультом возрос и составил 94,2% от общего числа больных с установленным диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК). На 9,7% в 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилось количество пациентов, независимых в повседневной жизни после перенесенного инсульта. Смертность от болезней системы кровообращения снизилась в 2010 году по сравнению с 2009 годом на 13,9%.
"Отделения долечивания ОНМК"
В дальнейшем продолжится оказание помощи больным с патологией системы кровообращения на базе созданной сети межмуниципальных центров.
Перечень межмуниципальных кардиологических центров Ивановской области
(радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N п/п |
Наименование учреждения базового кардиологического центра |
Радиус обслуживания (км) |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
|
1 |
ГУЗ "Кардиологический диспансер" |
160 |
311 - городской округ Вичуга; - Вичугский муниципальный район; - Фурмановский муниципальный район; - Ивановский муниципальный район; - Ильинский муниципальный район; - Комсомольский муниципальный район; - Родниковский муниципальный район; - Лежневский муниципальный район; - Приволжский муниципальный район; - городской округ Тейково; - Тейковский муниципальный район; - Гаврилово-Посадский муниципальный район |
|
2 |
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
60 |
160 - Верхнеландеховский муниципальный район; - Палехский муниципальный район; - Пестяковский муниципальный район; - Пучежский муниципальный район; - Савинский муниципальный район; - Лухский муниципальный район; - Южский муниципальный район |
|
3 |
МУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" |
40 |
202 - ЛПУ города Иваново, - Ивановский муниципальный район; - городской округ Кохма |
|
4 |
МУЗ городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
60 |
151 - Заволжский муниципальный район; - город Наволоки; - Юрьевецкий муниципальный район |
Обеспечен 100% охват населения.
Перечень межмуниципальных сосудистых центров Ивановской области
(радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N п\п |
Наименование учреждения |
Радиус обслуживания (км) |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
|
1 |
ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
160 |
215 - Фурмановский муниципальный район; -Ивановский муниципальный район; -Ильинский муниципальный район; - Комсомольский муниципальный район; - Лежневский муниципальный район; - Приволжский муниципальный район; - городской округ Тейково; - Тейковский муниципальный район; - Гаврилово-Посадский муниципальный район |
|
2 |
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
60 |
160 - Верхнеландеховский муниципальный район; - Лухский муниципальный район; - Палехский муниципальный район; - Пучежский муниципальный район; - Родниковский муниципальный район; - Савинский муниципальный район; - Южский муниципальный район |
|
3 |
МУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" |
40 |
202 - ЛПУ города Иваново; - Ивановский муниципальный район; - городской округ Кохма |
|
4 |
МУЗ городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
60 |
151 - Заволжский муниципальный район; - город Наволоки; - городской округ Вичуга; - Вичугский муниципальный район; - Юрьевецкий муниципальный район |
Обеспечен 100% охват населения.
Вместе с тем мероприятия Программы будут направлены на дальнейшее развитие медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения, совершенствование диагностики и лечения артериальной гипертонии. Мероприятия, направленные на повышение эффективности диспансерного наблюдения, первичной и вторичной профилактики отражены в соответствующем разделе (развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения). Запланировано расширение практики дистанционной передачи ЭКГ из муниципальных сельских районов с обеспечением круглосуточной расшифровки в государственном учреждении здравоохранения "Кардиологический диспансер".
В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению "Болезни системы кровообращения" проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений на общую сумму - 166534,47 тыс. руб.
В связи с износом материально-технической базы запланировано проведение капитальных ремонтов на сумму 92482,04 тыс. руб.
Капитальный ремонт запланирован в:
муниципальном учреждении здравоохранения "Ивановская центральная районная больница";
муниципальном учреждении здравоохранения Вичугская районная больница;
государственном учреждении здравоохранения "Кардиологический диспансер".
Одним из условий реализации мероприятий по совершенствованию оказания помощи пациентам с болезнями системы кровообращения является наличие современной технической базы учреждений.
Для этого в ходе реализации мероприятий запланировано закупить медицинское оборудование на общую сумму 74052,43 тыс.руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Болезни системы кровообращения"
Оснащение учреждений здравоохранения будет осуществляться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". В рамках реализации Программы не будет допущен расход финансовых средств на цели аналогичные мероприятиям, реализуемым в рамках отдельных направлений приоритетного национального проекта "Здоровье".
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количест-во, шт. |
|
ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
Аппарат искусственного кровообращения с центробежным насосом |
1 |
|
ГУЗ "Кардиологический диспансер" |
Передвижной рентгеновский аппарат |
1 |
|
Цифровой рентгендиагностический комплекс (расширенной комплектации для стационара) |
1 |
|
|
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
|
Гастроскоп |
1 |
|
|
Аппарат для наружной контрпульсации |
1 |
|
|
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ (с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания) |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований экспертного класса |
1 |
|
|
Система теле-ЭКГ, с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры |
1 |
|
|
МУЗ Фурмановская Центральная районная больница |
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным доплером для эхокардиографии (постоянно-волновой доплер и импульсный доплер) |
1 |
|
Холтеровское мониторирование (Аппарат для мониторинга АД с ЭКГ) |
1 |
|
|
МУЗ Вичугская центральная районная больница |
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным допплером для эхокардиографии |
1 |
|
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
Аппарат для холтеровского мониторирования ЭКГ с компьютером |
1 |
|
Операционный монитор с возможностью измерения ЭКГ, АД, пульса, температуры с центральной станцией |
3 |
|
|
МУЗ Лухская центральная районная больница |
Аппарат для ультразвуковых исследований среднего класса |
1 |
|
МУЗ Приволжская центральная районная больница |
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
Реализация мероприятий Программы будет способствовать снижению смертности населения от болезней системы кровообращения, снижению первичного выхода на инвалидность (индикаторы реализации Программы).
4.3. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи
В Ивановской области создана трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи. В течение 2006 - 2010 годов на средства консолидированного бюджета отремонтированы все родильные отделения. При софинансировании федерального бюджета введен в строй новый родильный дом на 101 койку с совместным пребыванием, затрачено 133,5 млн. руб. Более 316,7 млн. руб. израсходовано на приобретение современного оборудования в учреждения родовспоможения. Служба акушерско-гинекологической помощи (далее - служба) полностью обеспечена квалифицированными кадрами. С 2007 года в Ивановской области внедрена единая служба оказания медицинской помощи новорожденным и беременным женщинам, нуждающимся в экстренной помощи с использованием отделения санитарной авиации ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" и федерального государственного учреждения Федеральное государственное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - ФГУ "Ив НИИ М и Д
им. В.Н. Городкова" Минздравсоцразвития России), что позволило снизить по сравнению с 2005 годом уровень младенческой смертности на 23,4%, материнской смертности - на 43,8%. Разработана и внедрена система катамнестического наблюдения и коррекции развития за детьми с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.
Система перинатальной помощи в Ивановской области на 01.01.2010 г.
"Система перинатальной помощи в Ивановской области на 01.01.2010 г."
В результате проведенных мероприятий достигнуто снижение младенческой смертности на 23,4 % и материнской смертности на 43,8%.
Материнская смертность в Ивановской области
"Материнская смертность в Ивановской области"
Младенческая смертность в Ивановской области
"Младенческая смертность в Ивановской области"
Вместе с тем в Ивановской области остаются нерешенные проблемы:
- высокая распространенность экстрагенитальной патологии у женщин, как основного фактора риска материнской и младенческой смертности;
- частота преждевременных родов и рождение маловесных детей превышает среднероссийские показатели в 2 раза;
- процент нормальных родов ниже среднероссийского (35,5 против 37,5).
Прогнозное число родов: 2011 год - 11104, 2012 год - 11000 (2009 год - 11383, 2010 год - 11237).
Решение этих проблем программными методами предполагает:
- создание областного родильного дома (2013 год) на базе муниципального учреждения здравоохранения "Родильный дом N 1" и 8 межмуниципальных центров по оказанию акушерской помощи вместо маломощных отделений в центральных районных больницах (сокращение количества коек в маломощных отделениях составило с 50% до 14%), что позволит преодолеть акушерскую изолированность, повысить квалификацию медицинского персонала;
Система перинатальной помощи в Ивановской области к 2013 г.
"Система перинатальной помощи в Ивановской области к 2013 г."
- в целях внедрения новых высоких медицинских технологий;
- выхаживания новорождённых, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела и активизации перинатальной тактики с 2011 года планируется открытие 10 коек для реанимации новорождённых на базе муниципального учреждения здравоохранения "Родильный дом N 1" с оснащением его современной аппаратурой (27425,0 тыс. руб.);
- капитальный ремонт муниципального учреждения здравоохранения "Родильный дом N 1" (60150,2 тыс. руб.), организация к 2013 году на базе муниципального учреждения здравоохранения "Родильный дом N 1" учреждения 3 группы - областного родильного дома с отделением 2 этапа выхаживания новорожденных;
- имеющийся опыт катанамнестического наблюдения за детьми, родившимися с массой менее 1500 г, будет распространён на детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела;
- оснащение службы родовспоможения оборудованием и штатами медицинских работников в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н;
- участие учреждений родовспоможения Ивановской области в проектах грудного вскармливания, профилактики гипотермии, ведения партограмм, первичной реанимационной помощи новорожденным, устранение акушерской агрессии, полипрагмазии;
- профилактику внутрибольничных инфекций путём дальнейшего внедрения совместного пребывания матери и ребёнка, ранней выписки из стационара и организации дальнейшего наблюдения за матерью и ребёнком;
- организационные мероприятия по профилактике и снижению абортов:
разработка и реализация межведомственного комплексного плана по профилактике и снижению абортов;
открытие Центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе муниципального учреждения здравоохранения г. Иванова городской клинической больницы N 8 и 3 кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в межмуниципальных центрах в городах Кинешма, Шуя, Тейково с разработкой листа маршрутизации женщин с учетом региональных особенностей и с организацией "телефонов доверия". Это позволит обеспечит доступность медико-социальной поддержки всем женщинам Ивановской области, снизить число абортов, сохранить репродуктивное здоровье женщин, увеличить число родившихся детей;
развитие волонтерского движения;
систематизация детской гинекологической службы;
открытие областного детского андролого-урологического центра.
"Система медико-социальной поддержки беременных 2012 г."
Перечень межмуниципальных акушерских центров Ивановской области
(радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N п/п |
Наименование учреждения |
Радиус обслуживания (км) |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
|
1 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1" (101 койка) |
65,0 |
68,8 - Ивановский муниципальный район; - Комсомольский муниципальный район |
|
2 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 4" (91 койка) |
27,0 |
67,0 - Лежневский муниципальный район; - городской округ Кохма |
|
3 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница" (40 коек) |
72,0 |
69,7 - Верхнеландеховский муниципальный район; - Палехский муниципальный район; - Пестяковский муниципальный район; - Савинский муниципальный район; - Южский муниципальный район |
|
4 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница" (30 коек) |
42,0 |
11,3 - Лухский муниципальный район |
|
5 |
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница" (55 коек) |
15,0 |
34,2 - Заволжский муниципальный район; - Кинешемский муниципальный район |
|
6 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" (31 койка) |
60,0 |
17,5 - Ильинский район; - Гаврилово-Посадский район |
|
7 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная больница. (10 коек) |
40,0 |
7,3 - Пучежский муниципальный район |
|
8 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница (30 коек) |
10,0 |
14,8 - Вичугский муниципальный район |
|
9 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская Центральная районная больница (30 коек) |
30,0 |
11,3 - Фурмановский муниципальный район |
Перечень межмуниципальных гинекологических центров Ивановской области
(радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N п/п |
Наименование учреждения |
Радиус обслуживания (км) |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
|
1 |
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иванова городская клиническая больница N 8 (180 коек) |
65,0 |
251,0 - Ивановский муниципальный район; - Комсомольский муниципальный район; - Лежневский муниципальный район; - городской округ Кохма |
|
2 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница" (30 коек) |
95 |
60,0 - Верхнеландеховский муниципальный район; - Савинский муниципальный район; - Пестяковский муниципальный район; - Палехский муниципальный район |
|
3 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница" (15 коек) |
42,0 |
22,3 - Лухский муниципальный район |
|
4 |
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница" (45 коек) |
60,0 |
65,1 - Кинешемский муниципальный район; - Юрьевецкий муниципальный район |
|
5 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" (20 коек) |
60,0 |
36,5 - Ильинский муниципальный район; - Гаврилово-Посадский муниципальный район |
|
6 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская Центральная районная больница (15 коек) |
30,0 |
35,1 - Приволжский муниципальный район |
|
7 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница (15 коек) |
10,0 |
29,3 - Вичугский муниципальный район |
В результате модернизации службы планируется повышение качества и доступности медицинской помощи акушерско-гинекологического профиля. При этом предполагается достичь снижения:
- уровня материнской смертности на 8,3%: с 18,0 до 16,5 на 100 тыс. детей, родившихся живыми;
- уровня младенческой смертности до 7,4 на 1 тыс. родившихся детей (показатель в скобках указан с учетом перехода на новые критерии живорождения по рекомендациям ВОЗ), в т.ч. ранней неонатальной - до 2,5.
В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению "Акушерство и гинекология" проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на сумму - 177267,84 тыс.руб., в том числе на:
- проведение капитальных ремонтов на сумму - 114820,9 тыс. руб. в:
муниципальном учреждении здравоохранения "Родильный дом N 1";
муниципальном учреждении здравоохранения г. Иванова городская клиническая больница N 8;
муниципальном учреждении здравоохранения "Тейковская центральная районная больница";
-оснащение оборудованием на сумму - 62446,94 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Акушерство и гинекология"
Оснащение лечебных учреждений будет осуществляться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количество, шт. |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1" |
Устройство для подогрева инфузионных жидкостей |
1 |
|
Аппарат для реинфузии аутоэритроцитов |
1 |
|
|
Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов |
1 |
|
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Передвижной рентгеновский аппарат |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
4 |
|
|
Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный) |
2 |
|
|
Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
3 |
|
|
Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
5 |
|
|
Монитор неонатальный с набором электродов и манжеток |
6 |
|
|
Аппарат для определения кислотно-основного состояния |
1 |
|
|
Аппарат для определения электролитов |
1 |
|
|
Аппарат для определения билирубина в капиллярной крови |
1 |
|
|
Система чрезкожного мониторирования газового состава крови |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ новорожденных с блоком высокочастотной осцилляторной ИВЛ (аппарат для высокочастотной осцилляторной ИВЛ) |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований передвижной |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 4" |
Фетальный кардиомонитор с компьютерным анализом |
1 |
|
Аппарат для реинфузии эритроцитов |
1 |
|
|
Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов |
1 |
|
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Аппарат для определения кислотно-основного состояния |
1 |
|
|
Транспортный инкубатор |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иванова городская клиническая больница N 8 |
Аппарат для ультразвуковых исследований экспертного класса |
1 |
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская центральная районная больница |
Коагулограф |
1 |
|
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница" |
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований экспертного класса |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
Фетальный кардиомонитор с компьютерным анализом |
6 |
|
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
|
|
Монитор прикроватный для слежения ЭКГ, ЧД, сатурации, АД, температуры, капнографии |
5 |
|
|
Транспортный инкубатор |
1 |
|
|
Аппарат для плазмафереза |
1 |
|
|
Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей |
1 |
|
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" |
Коагулограф |
1 |
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Монитор слежения |
|
|
|
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница" |
Коагулограф |
1 |
|
Аппарат для плазмафереза |
1 |
|
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница |
Фетальный кардиомонитор с компьютерным анализом |
1 |
|
Монитор прикроватный для слежения ЭКГ, ЧД, сатурации, АД, температуры, капнографии |
1 |
Реализация мероприятий Программы будет способствовать снижению материнской и младенческой смертности, повысит удовлетворённость населения качеством оказания медицинской помощи (индикаторы реализации Программы).
4.4. Совершенствование медицинской помощи детям
Решение проблемы снижения младенческой и детской смертности невозможно без развития педиатрической службы. Основополагающими принципами совершенствования оказания медицинской помощи детям и подросткам являются профилактика заболеваний, раннее выявление и лечение заболеваний в первые дни и годы жизни ребёнка, формирование принципов здорового образа жизни.
В Ивановской области разработана и действует система межведомственного сопровождения детей первого года жизни из социально - неблагополучных семей. Открыты 6 центров здоровья, в том числе 2 детских. В большинстве образовательных учреждений Ивановской области открываются школьные кабинеты здоровья. Значительно усилена психологическая помощь детям школьного возраста путем разработки и внедрения автоматизированного медико-психолого-педагогического сопровождения ребенка.
С 2006 года в Ивановской области открыто государственное учреждение здравоохранения Ивановской области "Областная детская клиническая больница" (далее - ГУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница", которая работает как центр специализированной стационарной помощи детям раннего возраста (с 1 месяца до 6 лет) при совместном пребывании ребенка с одним из членов семьи. В 2007 году в этом учреждении начато строительство лечебного хирургического корпуса.
"Педиатрия, 2010"
Вместе с тем, для Ивановской области являются актуальными проблемы дальнейшего снижения не только младенческой, но и детской смертности. Уровень детской смертности в возрастных группах с 1 до 4 лет, с 5 до 9 лет, с 10 до 14 лет превышает общероссийский. Основными причинами детской смертности являются врожденные пороки развития, онкологические заболевания, травмы и отравления, несчастные случаи. Наряду с этим имеет место превышение коек с круглосуточным пребыванием пациентов по сравнению с нормативами на 19%. В детских стационарах Ивановской области ежегодно лечение получают около 50 тыс. детей. Среди детей, поступивших в стационары, 30,9% проходили лечение по поводу заболеваний органов дыхания, 11,1% - по поводу отдельных состояний перинатального периода, 9,2% - по поводу заболеваний нервной системы. Специализированную медицинскую помощь дети получают на базе областного учреждения, где функционируют профильные отделения для детей (урологических круглосуточных коек - 30, эндокринологических круглосуточных коек - 15). Оказание неонатологической помощи организовано на уровне межмуниципальных центров - детских больниц г. Иваново и г. Кинешмы (90 коек). Стационарная педиатрическая служба полностью обеспечена медицинскими кадрами.
Наиболее значимой частью детского здравоохранения для сохранения жизни ребенка являются реанимационная, хирургическая и травматолого-ортопедические службы. Все эти службы разрознены, находятся в разных зданиях и учреждениях. Решить эту проблему предполагается введением в строй нового корпуса ГУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница", полное укомплектование учреждения в соответствии со стандартами оснащения и штатными нормативами.
Ежегодно в федеральные учреждения здравоохранения для получения высокотехнологичной помощи направляются более 800 детей, из них пролечивается около 700 человек. Развитие высокотехнологичной помощи детям на территории Ивановской области предусмотрено по разделу "нейрохирургия" на базе ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница".
Совершенствование педиатрической службы программными методами предполагает:
- реструктуризацию коечного фонда педиатрического профиля путем уменьшения количества коек в 2011 году на 14,4% (с 452 в 2010 году до 387 в 2011 году), в 2012 году на 2,6% (с 387 до 377 в 2012 году) и доведение количества педиатрических коек до норматива в 2013 году (304). При этом прогнозируемый показатель работы педиатрической койки останется на высоком уровне (326 дней);
- увеличение с 2011 года количества межмуниципальных центров по профилю "педиатрия" с 2 до 7 для обеспечения качественной и доступной медицинской помощи вне зависимости от места проживания ребенка и его социального положения с разработкой листа маршрутизации детей с учетом региональных особенностей;
- увеличение количества педиатрических коек интенсивного лечения в профильных отделениях (в составе хирургического отделения вновь вводимого лечебного корпуса ГУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница"); их доля в структуре коечного фонда профильных отделений возрастет с 1,5% до 4,7% к 2012 году) в целях снижения показателей младенческой и детской смертности;
- в целях устранения дефицита коек реанимации и патологии новорожденных, внедрения новых высоких медицинских технологий выхаживания новорождённых, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, с 2012 года планируется открытие отделения выхаживания новорожденных (2 этап), в том числе 10 коек для интенсивного лечения новорождённых, на базе муниципального учреждения здравоохранения "Родильный дома N 1" с последующей организацией на его базе областного родильного дома с отделением 2 этапа выхаживания новорожденных (на капитальный ремонт муниципального учреждения здравоохранения "Родильный дом N 1" в 2011 - 2012 годах выделено 60150,2 тыс. руб.; на его оснащение современным оборудованием - 27425,0 тыс. руб.); кроме того, традиционно используются детские реанимационные койки для новорожденных ФГУ "Ив НИИ М и Д им. В.Н. Городкова" Минздравсоцразвития России (в количестве 15). Сложившаяся в регионе практика и прогнозные данные позволят в полном объеме обеспечить работу службы;
- дальнейшее развитие неонатальной хирургии планируется осуществлять на базе ФГУ "Ив НИИ М и Д им. В.Н. Городкова" Минздравсоцразвития России и во вновь введенном лечебном хирургическом корпусе ГУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница" (в 2009 году прооперировно 22 новорожденных, в 2010 году - 33), что позволит сохранить жизнь детям и снизить первичный выход на инвалидность (на приобретение оборудования для неонатальной хирургии планируется 1500,0 тыс. руб.);
- совершенствование системы катамнестического наблюдения за детьми, рожденными с низкой и экстремально низкой массой тела, путем расширения возможностей консультативной помощи в областном офтальмологическом центре ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" с возможностями последующего оперативного лечения;
- дальнейшее развитие специализированной медицинской помощи детскому населению Ивановской области путём укрепление материально-технической базы ГУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница" (капитальный ремонт старого здания и завершение строительства лечебного корпуса с выделением средств из консолидированного бюджета Ивановской области в размере 159631,2 тыс. руб., в том числе 2011 год - 37500,0 тыс. руб., 2012 год - 122131,2 тыс. руб.), что позволит модернизировать службу детской хирургии и детской травматологии и ортопедии, открыть областной детский уролого-андрологический центр, детское офтальмологическое отделение в составе областного офтальмологического центра. Развитие специализированной помощи позволит значительно расширить выездные формы оказания медицинской помощи детям, повысить показатели охвата детей осмотрами врачей специалистов в декретированные сроки до 100%;
- дальнейшее развитие технологии совместного пребывания ребенка с одним из родителей (количество таких палат увеличится в 2 раза);
- реструктуризацию педиатрических коек с выделением коек восстановительного лечения, количество которых составит 20,0% от общего числа педиатрических коек, что позволит сократить сроки пребывания больных в стационарах и получить максимальные результаты;
- развитие неотложной помощи детям в амбулаторно-поликлинических учреждениях для детей: открытие кабинетов неотложной помощи в 4 детских поликлиниках г. Иваново в 2011 году;
- проведение углубленной диспансеризации 14-летних детей с 2011 года в целях сохранения, укрепления и восстановления репродуктивной функции подрастающего поколения, профилактики бесплодия и повышения репродуктивного потенциала населения Ивановской области, сохранения рождаемости;
- увеличение количества лиц, прошедших комплексные осмотры в Центрах здоровья;
- проведение комплекса диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий в рамках диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в полном объеме; обеспечение
- организацию паллиативной помощи тяжелобольным детям:
выделение 5 онкологических коек в составе хирургического отделения вновь вводимого лечебного корпуса ГУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница";
открытие отделения (палат) паллиативной помощи в детской больнице восстановительного лечения г. Фурманова, в том числе палат совместного пребывания ребенка с одним из родственников;
- разработку и внедрение стандартов оказания педиатрической помощи детям (финансирование - 25% от средств, выделенных на данное направление).
"Педиатрия, 2012"
Перечень межмуниципальных центров неонатологической помощи Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N п/п |
Наименование учреждения |
Радиус обслуживания (км) |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
|
1 |
Муниципальные учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1", "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново (80 коек) |
125,0 |
9,5 - Вичугский муниципальный район; - Приволжский муниципальный район; - Тейковский муниципальный район; - Родниковский муниципальный район; - Фурмановский муниципальный район; - Шуйский муниципальный район |
|
2 |
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница" (10 коек) |
60,0 |
1,6 - Юрьевецкий муниципальный район |
Перечень межмуниципальных центров педиатрической помощи Ивановской области
(радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N п/п |
Наименование учреждения |
Радиус обслуживания (км) |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
|
1 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница (20 коек) |
10,0 |
15,8 - Вичугский муниципальный район |
|
2 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1" (80 коек) |
65,0 |
79,5 - Ивановский муниципальный район; - Лежневский муниципальный район; - Комсомольский муниципальный район; - городской округа Кохма |
|
3 |
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Детская городская больница" (50 коек) |
100,0 |
23,9 - Заволжский муниципальный район; - Кинешемский муниципальный район; - Пучежский муниципальный район |
|
4 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" (20 коек) |
60,0 |
12,0 - Гаврилово-Посадский муниципальный район; - Ильинский муниципальный район |
|
5 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская Центральная районная больница (20 коек) |
30,0 |
12,0 - Приволжский муниципальный район |
|
6 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница" (30 коек) |
72,0 |
19,1 - Верхнеландеховский муниципальный район; - Палехский муниципальный район; - Пестяковский муниципальный район; - Савинский муниципальный район |
|
7 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница" (15 коек) |
42,0 |
7,7 - Лухский муниципальный район |
Развитие детского здравоохранения позволит упорядочить работу педиатрических служб экстренной и неотложной помощи, повысит качество диагностики, эффективность лечения, снизит затраты на содержание разобщенных служб, реализует право маленьких пациентов на пребывание в хороших санитарно-гигиенических условиях, увеличит доступность и качество медицинских услуг. В связи с реструктуризацией коечного фонда увеличение кадрового обеспечения педиатрической службы первичного звена не планируется.
Объем средств, предусмотренных Программой на службу детства и неонатологию, составляет 884746,452 тыс. руб., в том числе:
средства ФФОМС - 814196,452 тыс. руб., из них:
в 2011 году - 404429,072 тыс. руб., в 2012 году - 409767,38 тыс. руб.;
средства консолидированного бюджета Ивановской области - 23546,9 тыс. руб., из них:
в 2011 году - 12222,5 тыс. руб., в 2012 году - 11324,4 тыс. руб.;
средства бюджета ТФОМС - 47003,1 тыс. руб., из них:
в 2011 году - 23501,6 тыс. руб., в 2012 году - 23501,5 тыс. руб.
В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению "Педиатрия" проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на сумму 310233,22 тыс. руб., в том числе на:
- проведение капитальных ремонтов на сумму 105267,46 тыс. руб. в:
муниципальном учреждении здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1";
муниципальном учреждении здравоохранения Приволжская центральная районная больница;
муниципальном учреждении здравоохранения "Больница городского округа Кохма";
муниципальном учреждении здравоохранения "Шуйская центральная районная больница";
ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница";
муниципальном учреждении здравоохранения "1-я городская клиническая больница";
- оснащение оборудованием на сумму 204965,76 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Педиатрия"
Оснащение учреждений здравоохранения будет осуществляться в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы", от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количество, шт. |
|
Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница" Департамента здравоохранения Ивановской области |
Рентгеновский аппарат с УРИ и цифровой телевизионной системой |
1 |
|
Стойка эндоскопическая |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований экспертного класса |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
3 |
|
|
Государственное учреждение здравоохранения Ивановской области "Областная детская клиническая больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным допплером для эхокардиографии (постоянно-волновой допплер и импульсный допплер) |
1 |
|
|
Монитор пациента |
13 |
|
|
Установка для стерилизации (хим. методом) эндоскопической аппаратуры |
1 |
|
|
Светильник хирургический передвижной |
2 |
|
|
Светильник 2-х купольный операционный с монитором и с подготовкой к установке видеокамеры |
4 |
|
|
Анестезиологическая консоль |
5 |
|
|
Потолочная система жизнеобеспечения |
5 |
|
|
Потолочная система реанимационная |
9 |
|
|
Стол операционный передвижной |
4 |
|
|
Стол операционный передвижной для травматологии |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
10 |
|
|
Стерилизатор паровой горизонтальный 2-х сторонний |
2 |
|
|
Барокамера |
1 |
|
|
Система мониторинга компьютерная для ГБО-терапии в комплекте с барокамерой |
1 |
|
|
Цифровой рентгендиагностический комплекс |
1 |
|
|
Мобильная система с С-дугой |
1 |
|
|
Рентгеновский аппарат передвижной |
2 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат (высокоточного дозирования) |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
2 |
|
|
Открытое реанимационное место |
2 |
|
|
Операционный микроскоп |
2 |
|
|
Большой хирургический набор для детей, |
8 |
|
|
Полный набор для лапаро-торакоскопии у детей |
2 |
|
|
Электромеханический морцеллятор |
1 |
|
|
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
|
|
Гематологический анализатор |
1 |
|
|
Анализатор мочи |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1" |
Бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов |
1 |
|
Инкубаторы стандартной модели |
4 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований передвижной |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным допплером для эхокардиографии (постоянно-волновой допплер и импульсный допплер) |
1 |
|
|
Видеогастроскоп с набором для биопсии |
1 |
|
|
Компьютерные диагностический офтальмологический центр |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново |
Бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов |
2 |
|
Инкубаторы стандартной модели |
4 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований передвижной |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований для транскраниальной допплерографии |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6" |
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным допплером для эхокардиографии |
1 |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Детская городская больница" |
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
Бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов |
1 |
|
|
Инкубаторы стандартной модели |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" |
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным допплером для эхокардиографии (постоянно-волновой допплер и импульсный допплер) |
1 |
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
Монитор слежения |
2 |
|
|
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7" |
Аппарат для ультразвуковых исследований среднего класса |
1 |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
2 |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская центральная районная больница |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница" |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница" |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
В результате проведенной модернизации в педиатрической службе предполагается:
- достичь снижения уровня младенческой смертности до 7,4 на 1 тыс. родившихся детей (показатель указан с учетом перехода на новые критерии живорождения по рекомендациям ВОЗ).
- на фоне увеличения числа вновь выявленных заболеваний при диспансеризации 14-летних детей достичь улучшения состояния здоровья школьников: доля детей 1 и 2 группы здоровья в образовательных учреждениях должна составить 80%, показатель смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно - до 0,42 на 1000 детей соответствующего возраста.
4.5. Совершенствование онкологической помощи населению
Ивановская область является одной из неблагополучных областей по уровню онкологической заболеваемости населения, которая на 21% выше среднероссийского показателя. Доля больных, погибающих в первый год после постановки диагноза, составляет 37,2%. С целью изменения ситуации Ивановская область в 2010 году вошла в приоритетное направление приоритетного национального проекта "Здоровье" по снижению смертности от онкологических заболеваний. В Программе дублирования оборудования, закупленного в рамках национального проекта, не будет. Основная цель Программы направлена на раннее выявление рака, снижение смертности и снижение инвалидизации населения. В целом перед онкологической службой области стоят следующие задачи:
- улучшение своевременной диагностики опухолевых заболеваний и увеличение количества больных с ранними стадиями заболевания на 3% в год (с 44% в 2010 году до 50% в 2012 году).
- улучшение результатов лечения и снижения смертности от онкологических заболеваний на 2% в год (с 241,8 на 100 тыс. населения в 2009 году до 227,5 в 2012 году).
"Онкология, 2012"
Оказание онкологической помощи населению Ивановской области
(радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N п/п |
Наименование учреждения |
Радиус обслуживания (км) |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
|
1 |
ГУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" |
260 |
1066 Все муниципальные учреждения здравоохранения Ивановской области |
Обеспечен 100% охват населения.
Для снижения смертности от онкологических заболеваний предполагается решение следующих программных задач:
- открытие 22 первичных онкологических кабинетов во всех муниципальных образованиях Ивановской области;
- организация системы раннего выявления онкологических заболеваний путем увеличения доли населения, осмотренного на визуальные формы рака;
- увеличение доли женщин в возрасте 40 - 60 лет, прошедших маммологическое обследование (оснащение маммографами запланировано в рамках реализации мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи);
- расширение сети смотровых кабинетов, с открытием смотровых кабинетов для мужчин;
- совершенствование наблюдения пациентов с заболеваниями имеющими риск на развитие онкологической патологии (атрофический гастрит, мастопатия, доброкачественные опухоли и т.д.), разработка и внедрение регистра пациентов с заболеваниями имеющими риск на развитие онкологической патологии;
- проведение мониторинга медицинских учреждений по реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2010 N 16 "О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению";
- дальнейшее укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер";
- расширение сети телемедицинских консультаций на базе государственного учреждения здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер" для уточняющей диагностики новообразований;
- реорганизация амбулаторной онкологической службы с применением выездных технологий, организация 2-х сменной работы поликлиники государственного учреждения здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер", тематических приёмов специалистов-онкологов в выходные дни;
- открытие кабинетов паллиативной помощи и психологической поддержки для онкологических больных и их родственников на базе крупных центральных районных больниц, обеспечивающих оказание консультативной помощи впервые выявленным пациентам IV клинической группы, назначение паллиативного лечения по месту жительства больным, выписанным из стационара, психологическую поддержку онкологическим больным и их родственникам;
- развитие хосписа путём организации выездных бригад с целью обслуживания на дому пациентов IV клинической группы;
- совершенствование работы по профилактике онкологических заболеваний путём организации "горячей линии" по вопросам первичной и вторичной профилактики онкологических заболеваний, организация тематических месячников, дней открытых дверей, научных симпозиумов, пресс-конференций и информационных кампаний в средствах массовой информации по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний.
В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению "Онкология" проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на сумму - 64223,55 тыс. руб. С учетом того, что непременным условием оказания онкологической помощи населению является наличие современного оборудования, в рамках Программы запланировано оснащение оборудованием на общую сумму 64223,55 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Онкология"
В рамках Программы предполагается дооснащение онкологической службы оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". В рамках реализации Программы дублирование средств, направляемых на закупку оборудования, не будет.
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количество, шт. |
|
ГУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" |
Комплекс для гистерофиброскопии |
1 |
|
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом |
1 |
|
|
Аппарат для внутритканевой термоаблации |
2 |
|
|
Ультразвуковой гармонический скальпель |
1 |
|
|
Радиоволновой аппарат хирургический |
1 |
|
|
Эндовидеоскопический комплекс для операций в онкоурологии и исследований |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
5 |
|
|
Аппарат ИВЛ высокочастотный |
1 |
|
|
Аппарат для радиочастотной абблации |
2 |
|
|
Операционный резектоскоп |
1 |
|
|
Операционный цистоуретроскоп |
1 |
|
|
Эндовидеоскопический комплекс для ЛОР- операций и исследований |
1 |
|
|
Эндовидеоскопический комплекс для торакальных операций и исследований |
1 |
|
|
Эндовидеоскопический комплекс для абдоминальных операций и исследований |
1 |
|
|
Рентгеновский аппарат передвижной |
2 |
|
|
Дефибриллятор |
1 |
|
|
Электрокоагулятор |
5 |
|
|
Аппарат близкофокусный гамма-терапевтический |
1 |
Реализация указанных мероприятий Программы будет способствовать снижению смертности от онкологических заболеваний, повысит удовлетворённость населения качеством оказания медицинской помощи, снизит первичный выход на инвалидность, увеличению количества выявленных больных на I и II стадиях заболевания с 42 до 52%.
4.6. Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи при травмах
В рамках Федеральной целевой программы по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий в Ивановской области функционирует один травматологический центр первого уровня на базе ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница", один травматологический центр второго уровня на базе муниципального учреждения здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" и один травматологический центр третьего уровня на базе муниципального учреждения Лежневской центральной районной больницы. В рамках Программы предполагается дооснастить указанные центры оборудованием. Дублирования средств по Программе и приоритетному национальному проекту "Здоровье" не будет.
"Травматология, 2010"
Результатами функционирования данных центров стало снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий за 2010 год по сравнению с 2009 годом на 0,5%.
Вместе с тем, 86% дорожно-транспортных происшествий происходит на дорогах областного и муниципального подчинения.
С целью снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий в рамках программы планируется дополнительно открыть 5 травматологических центров второго уровня на базе крупных многопрофильных медицинских учреждений, что позволит обеспечить медицинское прикрытие всех трасс Ивановской области и снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий к 2015 году на 38,5%. Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" будет переориентирован на оказание помощи больным травматологического профиля с развёртыванием на его базе травматологического центра второго уровня. Продолжится работа по профилактике травматизма (в первую очередь среди детей) с привлечением общественных организаций (проект Всероссийской политической партии "Единая Россия" "Безопасные дороги").
"Травматология, 2012"
Перечень межмуниципальных травматологических центров Ивановской области
(радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N п/п |
Наименование учреждения базового для травматологического центра |
Радиус обслуживания (км) |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
|
1 |
1уровень ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
160 |
1066 все муниципальные образования |
|
2 |
2 уровень МУЗ "Тейковская центральная районная больница " |
50 |
76 - Ильинский муниципальный район; - Гаврилово-Посадский муниципальный район |
|
3 |
2уровень МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
60 |
160 - Верхнеландеховский муниципальный район; - Палехский муниципальный район; - Пестяковский муниципальный район; - Пучежский муниципальный район; - Савинский муниципальный район; - Лежневский муниципальный район; - Южский муниципальный район |
|
4 |
2уровень МУЗ Вичугская центральная районная больница |
40 |
105 - Лухский муниципальный район; - Родниковский муниципальный район; - Вичугский муниципальный район |
|
5 |
2уровень МУЗ "Городская клиническая больница N 7" |
40 |
202 - городской округ Иваново; - Ивановский муниципальный район; - городской округ Кохма" |
|
6 |
2уровень МУЗ городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
60 |
151 - Заволжский муниципальный район; - Кинешемский муниципальный район; - Юрьевецкий муниципальный район |
|
7 |
2уровень ОГУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн " |
50 |
284 - городской округ Иваново; - Фурмановский муниципальный район; - Комсомольский муниципальный район; - Лежневский муниципальный район; - Приволжский муниципальный район |
Обеспечен 100% охват населения.
В связи с тем, что материально-техническая база лечебных учреждений изношена, в рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению "Травматология" проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на сумму - 150085,96 тыс. руб.
Запланировано проведение капитальных ремонтов на сумму 83 260,47 тыс. руб. в следующих лечебных учреждениях:
|
- муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница"; |
|
- областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" (Травматологический центр 2 уровня). |
Для обеспечения выполнения порядков запланировано оснащение оборудованием на общую сумму 66825,49 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Травматология"
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы"
Дублирование средств модернизации и национального проекта "Здоровье" не будет.
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количество, шт |
|
Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница" Департамента здравоохранения Ивановской области |
Система функциональная лечебная ожоговая и противопролежневая с эффектом плавучести |
1 |
|
Электрохирургические блоки |
1 |
|
|
Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" (Травматологический центр 2 уровня) |
Рентгенотелевизионная установка типа С-дуга, проявочный автомат |
1 |
|
Рентгеновский аппарат на 3 рабочих места |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
Комплекс компьютерный анализа движения человека для выявления нарушений функций и их восстановления |
1 |
|
|
Операционный микроскоп на два рабочих места |
1 |
|
|
Тренажёры механтерапевтические автоматизированные для тренировки суставов верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
Тренажёр для развития координации движения автоматизированный с возможностью выбора компьютерных программ |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница |
Рентгенохирургический мобильный аппарат со штативом С - дуга, с цифровой телевизионной системой |
1 |
|
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
|
Наркозно - дыхательный аппарат |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
Рентгеновский аппарат передвижной |
1 |
|
Рентгеновская установка типа С-дуга |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований переносной |
|
|
|
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
|
Компьютерный диагностический офтальмологический центр |
|
|
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательная аппаратура |
2 |
|
|
Монитор операционный с возможностью измерения ЭКГ, АД, пульса, температуры с центральной станцией |
1 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница |
Рентгеновский аппарат передвижной |
1 |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения Приволжская центральная районная больница |
Стол операционный |
1 |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница" |
Рентгеновская установка типа С-дуга |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований переносной |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательная аппаратура |
1 |
Реализация мероприятий Программы будет способствовать снижению смертности пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях, повысит удовлетворённость населения качеством оказания медицинской помощи, снизит первичный выход на инвалидность (индикаторы реализации Программы).
4.7. Реализация мероприятий по совершенствованию офтальмологической помощи
В Ивановской области наблюдается рост числа пациентов с офтальмопатологией. За 2009 год было выявлено 12245,2 заболевших на 100 тыс. населения Ивановской области при федеральном показателе 11050,3.
"Офтальмология, 2010"
Структура офтальмологической службы Ивановской области
|
Медицинское учреждение, на базе которого располагается отделение |
Количество коек в 2010 году Общая коечная мощность - 148 коек |
Количество коек в 2011 году
Общая коечная мощность - 135 коек |
|
ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
55 коек |
55 коек |
|
МУЗ "Городская клиническая больница N 4" |
40 коек |
40 коек |
|
МУЗ городского округа Кинешма "Ценральная городская больница" |
40 коек |
40 коек |
|
МУЗ Вичугская центральная районная больница |
5 коек |
0 |
"Офтальмология, 2012"
На базе отделения микрохирургии глаза для взрослых больных ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" в настоящее время выполняется в год более 4 тыс. лазерных операций и более 3 тыс. полостных операций. Вместе с тем, потребность в операциях для жителей Ивановской области составляет не менее 6 тыс. лазерных операций и 5 тыс. микрохирургических вмешательств. Более 500 пациентов нуждаются в оказании офтальмоонкологической помощи.
Кроме того, с переходом на новые критерии живорождения по рекомендации ВОЗ значительно возрастает количество детей с ретинопатиями, нуждающихся в лечении.
Решение проблемы программными методами предполагает:
- включение офтальмологии в приоритетное направление модернизации здравоохранения;
- реструктуризацию коечного фонда: сокращение маломощных неоперирующих отделений на базе центральных районных больниц и организацию 2 межрайонных специализированных офтальмологических центров;
- создание центра микрохирургии глаза на базе отделения микрохирургии глаза для взрослых больных ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница";
- обеспечение полноценного динамического наблюдения и своевременного лечения больных с тяжелыми заболеваниями и травмами органа зрения (глаукома, диабетическая ретинопатия, миопия высокой степени, проникающие ранения и тяжелые контузии, и т.д.) в целях снижения уровня первичной инвалидности;
- обеспечение динамического наблюдения новорождённых детей с ретинопатиями;
- обеспечение доступности качественной специализированной хирургической помощи для жителей Ивановской области;
- развитие офтальмоонкологии в регионе;
- проведение профилактики офтальмологических заболеваний на базе центров здоровья и школьных кабинетов здоровья.
Перечень межмуниципальных офтальмологических центров Ивановской области
(радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N п/п |
Наименование учреждения |
Радиус обслуживания (км) |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
|
1 |
ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
160 |
713 - Приволжский муниципальный район; - Комсомольский муниципальный район; - Гаврилово-Посадский муниципальный район; - городской округ Тейково; - Тейковский муниципальный район; - Савинский муниципальный район; - Южский муниципальный район; - Шуйский муниципальный район; - Верхнеландеховский муниципальный район;
- Палехский муниципальный район; - Родниковский муниципальный район |
|
2 |
МУЗ "Городская клиническая больница N 4" |
40 |
202 - ЛПУ городского округа Иваново; - Фурмановский муниципальный район; - Лежневский муниципальный район; - Ивановский муниципальный район |
|
3 |
МУЗ городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
60 |
151 - Заволжский муниципальный район; - городской округ Вичуга; - Вичугский муниципальный район; - Лухский муниципальный район; - Пучежский муниципальный район; - Юрьевецкий муниципальный район; - городской округ Кинешма; - город Наволоки |
Обеспечен 100% охват населения.
В рамках Программы будет создан офтальмологический центр, будут дооснащаться офтальмологические отделения. По приоритетному направлению "Офтальмология" запланировано проведение следующих мероприятий по укреплению материально-технической базы на общую сумму - 82451,97 тыс.руб.:
будет проведен капитальный ремонт на сумму 26 056,96 тыс. руб. в ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница";
с целью обеспечения выполнения порядка запланировано оснащение оборудованием на сумму 56395,01 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Офтальмология"
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты".
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Коли-чество, шт |
|
ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
Рабочее место офтальмолога |
2 |
|
Прибор для УЗ АВ сканирования с датчиком для УЗ биометрии |
1 |
|
|
Комплекс для электрофизиологических исследований |
1 |
|
|
Ретинальная камера |
1 |
|
|
Оптический когерентный томограф для сканирования глаза |
1 |
|
|
Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в комплекте со щелевой лампой |
1 |
|
|
Мультиволновой лазер |
1 |
|
|
Лазер для селективной трабекулопластики |
1 |
|
|
Эндотелиальный микроскоп |
1 |
|
|
Операционный микроскоп с наполным креплением окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна |
2 |
|
|
Система офтальмологическая универсальная хирургическая фако/витрео с принадлежностями |
2 |
|
|
Система хирургическая для проведения витриоретинальных вмешательств |
1 |
|
|
Эндоскоп для орбитальной хирургии |
1 |
|
|
Набор для эндоназальной дакриоцисториностомии с видеосистемой |
1 |
|
|
Система для трансканаликулярной эндоскопии слезных путей (диаметр 1 мм) |
1 |
|
|
Эндотелиальный автоматический электронный микроскоп для подсчета эндотелия трансплантата invinto |
1 |
|
|
Криптоновый лазер |
1 |
|
|
Углекислый-лазер |
1 |
|
|
Лазерный скальпель |
1 |
|
|
Ультразвуковой скальпель |
1 |
|
|
МУЗ городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
АВ-скан |
1 |
|
Система офтальмологическая универсальная хирургическая фако/витрео с принадлежностями |
1 |
|
|
Компьютерный диагностический офтальмологический центр |
1 |
|
|
МУЗ "Городская клиническая больница N 4" |
Операционный микроскоп с коаксильным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна |
1 |
|
Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств |
1 |
|
|
АВ-скан |
1 |
Реализация мероприятий Программы повысит удовлетворённость населения качеством оказания медицинской помощи, снизит первичный выход на инвалидность (индикаторы реализации Программы).
4.8. Совершенствование медицинской помощи при болезнях органов пищеварения
В 2009 году общая заболеваемость населения Ивановской области болезнями органов пищеварения увеличилась (с 5245,2 на 100 тыс. населения в 2008 году до 6659,3 - в 2009 году). В структуре заболеваемости преобладают гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Более низкий уровень заболеваемости населения Ивановской области в сравнении с ЦФО и Российской Федерацией (9100,5 на 100 тыс. населения - ЦФО, 10223,8 - Российская Федерация) связан с недостаточным уровнем диагностики. Смертность населения Ивановской области от этого класса болезней существенно превышает смертность населения ЦФО и Российской Федерации (среди всех субъектов Российской Федерации в 2008 году Ивановская область занимала 5 место). Важной составляющей профилактической работы будет являться организация горячего питания для школьников, публикации в средствах массовой информации по данной тематике.
Перечень межмуниципальных гастроэнтерологических центров Ивановской области
(радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N п/п |
Наименование учреждения базового для травматологического центра |
Радиус обслуживания (км) |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
|
1. |
Гастроэнтерологическое отделение ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
160 |
700 муниципальные образования (кроме городских округов Иваново и Кинешма) |
|
2. |
МУЗ "Городская клиническая больница N 4" |
40 |
202 - городской округ Иваново; - Ивановский муниципальный район; - Лежневский муниципальный район; - городской округ Кохма |
|
3. |
МУЗ городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
60 |
151 - Заволжский муниципальный район; - город Наволоки; - городской округ Вичуга; - Вичугский муниципальный район; - Юрьевецкий муниципальный район |
Непременным условием оказания помощи является совершенствование материально-технической базы. В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению "Болезни органов пищеварения" проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на общую сумму 65971,76 тыс. руб.
Запланировано проведение капитального ремонта на сумму 12 456,83 тыс. руб. в ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница".
С целью обеспечения выполнения порядка запланировано оснащение оборудованием на общую сумму 53514,93 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Болезни органов пищеварения"
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля", приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 241 "Об утверждении стандартов оказания медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки", приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количество, шт |
|
ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
Аппарат для ультразвуковых исследований передвижной |
1 |
|
Цифровой рентгендиагностический комплекс |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований экспертного класса |
1 |
|
|
Эндоскопическая видеоинформационная система |
1 |
|
|
МУЗ городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
Аппарат для ультразвуковых исследований переносной |
1 |
|
Стойка эндовидеоскопическая с возможностью гастроскопии, колоноскопии, ректоскопии |
1 |
|
|
МУЗ "Городская клиническая больница N 4" |
Аппарат для ультразвуковых исследований среднего класса |
1 |
Реализация мероприятий Программы повысит удовлетворённость населения качеством оказания медицинской помощи, снизит смертность населения от болезней системы пищеварения (индикаторы реализации Программы).
4.9. Развитие наркологической службы (осуществляется за счёт средств консолидированного бюджета региона)
Наркологическая ситуация в Ивановской области характеризуется ростом заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем. Так, по итогам первого полугодия 2010 года на учете состоит 35958 больных хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами или 3355 человек на 100 тыс. населения, что в 2,2 раза больше, чем в Российской Федерации и в 2 раза больше, чем в ЦФО (в ЦФО этот показатель составляет 1637, в Российской Федерации - 1524). Растет число потребителей наркотических веществ и больных наркоманией. Несмотря на относительно меньшую численность этой группы, она создает значительные проблемы в социальной, экономической и криминальной обстановке региона.
В целях снижения употребления алкоголя и наркотических веществ в 2008 - 2010 годах в государственном учреждении здравоохранения Ивановском областном наркологическом диспансере Департамента здравоохранения Ивановской области (далее - ГУЗ Ивановский областной наркологический диспансер) открыто стационарное отделение, внедрена реабилитационная программа для больных хроническим алкоголизмом, открыты кабинет амбулаторной реабилитации больных алкогольными и наркотическими зависимостями и химико-токсикологическая лаборатория.
Перечень наркологических центров Ивановской области
(радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N п/п |
Наименование учреждения |
Радиус обслуживания (км) |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
|
1 |
ГУЗ Ивановский областной наркологический диспансер |
200 |
915 - Приволжский муниципальный район; - Комсомольский муниципальный район; - Гаврилово-Посадский муниципальный район; - городской округ Тейково; - Тейковский муниципальный район; - Савинский муниципальный район; - Южский муниципальный район; - Шуйский муниципальный район; - Верхнеландеховский муниципальный район; - Палехский муниципальный район; -Родниковский муниципальный район; - ЛПУ городского округа Иваново; - Фурмановский муниципальный район; - Лежневский муниципальный район; - Ивановский муниципальный район |
|
3 |
ОГУЗ "Наркологический диспансер в г. Кинешма" |
60 |
151 - Заволжский муниципальный район; - городской округ Вичуга; - Вичугский муниципальный район; - Лухский муниципальный район; - Пучежский муиципальный район; - Юрьевецкий муниципальный район; - городской округ Кинешма; - город Наволоки |
"Наркологическая помощь, 2012"
Решение проблемы программными методами предполагает:
- централизацию наркологической службы Ивановской области;
- перепрофилирование с 2011 года 20 общенаркологических коек в койки реабилитационного профиля с расширением реабилитационного отделения;
- создание амбулаторного кабинета реабилитации больных алкогольными и наркотическими зависимостями в г. Кинешма в 2011 году;
- открытие кабинета медико-генетического консультирования в г. Иваново - в 2012 году;
- реализацию мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации
от 31.12.2010 N 1237 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака"; Программа предусматривает выделение в 2011 году субсидии Ивановской области в размере 23298,4 тыс. руб. на организацию деятельности наркологической службы в соответствии с Порядком оказания помощи наркологическим больным, утвержденным Минздравсоцразвития России, и совершенствование работы взрослых Центров здоровья (открытие кабинетов). Целью работы данных кабинетов станет выявление пациентов с факторами, свидетельствующими об употреблении психоактивных веществ и злоупотреблении алкоголем. В последующем пациенты будут направляться в подразделение наркологической службы.
- разработку межведомственной программы по вопросам профилактики и борьбы с наркотической и алкогольной зависимостью, продолжить реализацию плана по профилактике и борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью
План мероприятий по профилактике и борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью на 2011 год
|
N п/п |
Наименование мероприятия |
Срок исполнения |
Ответственные исполнители |
|
1. |
Организационно-методические и обучающие мероприятия |
||
|
1.1. |
Разработка и распространение методических рекомендаций для классных руководителей, воспитателей, кураторов, социальных педагогов, заместителей директора по учебно-воспитательной работе по организации профилактической антиалкогольной и антинаркотической работы в учебных заведениях |
2011 |
Департамент здравоохранения Ивановской области; Департамент образования Ивановской области |
|
1.2. |
Организация и проведение областной научно-практической конференции "Современные аспекты проблемы алкоголизма и наркомании в России и профилактической работы" |
3 квартал 2011 |
Департамент здравоохранения Ивановской области; Департамент образования Ивановской области; Департамент социальной защиты населения Ивановской области; Департамент внутренней политики Ивановской области; ГОУ ВПО "Ивановская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России (по согласованию) |
|
1.3. |
Обучение сотрудников структур, работающих с детьми и молодежью вопросам профилактики алкоголизма, наркомании и пропаганде здорового образа жизни |
2011 |
Департамент здравоохранения Ивановской области; Департамент образования Ивановской области; Департамент социальной защиты населения Ивановской области; Департамент внутренней политики Ивановской области; |
|
1.4. |
Обучение педагогов новым формам первичной профилактической работы (интерактивные занятия: "Социальные аспекты распространения наркомании среди подростков. Формы и методы работы с учащимися по профилактике наркомании") |
2011 |
Автономное учреждение "Институт развития образования Ивановской области" (по согласованию) |
|
1.5. |
Проведение в образовательных учреждениях встреч, круглых столов с волонтерами ГОУ ВПО "Ивановская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России по проблемам профилактики наркомании |
2011 |
Автономное учреждение "Институт развития образования Ивановской области" (по согласованию) |
|
1.6. |
Организация и проведение совещания с лидерами негосударственных общественных организаций, участвующих в антинаркотической и антиалкогольной профилактической работе по вопросу повышения эффективности реабилитационного процесса |
2 квартал 2011 |
Департамент здравоохранения Ивановской области |
|
1.7. |
Проведение областного форума "Здоровое поколение" |
ежегодно |
Департамент образования Ивановской области; органы местного самоуправления (по согласованию) |
|
1.8. |
Областной слет молодежных волонтерских объединений "Доброе сердце" |
октябрь 2011 |
Департамент внутренней политики Ивановской области |
|
2. |
Организация конкурсной деятельности по совершенствованию профилактической работы |
||
|
2.1. |
Организация и проведение конкурса среди муниципальных органов управления образованием на лучшую муниципальную программу (проект) по профилактике употребления несовершеннолетними алкогольсодержащих напитков и наркотиков |
2011 |
органы местного самоуправления (по согласованию); Департамент здравоохранения Ивановской области; Департамент образования Ивановской области; Департамент внутренней политики Ивановской области |
|
2.2. |
Организация и проведение областного конкурса "Школа здорового образа жизни" |
февраль-март 2011 |
Департамент образования Ивановской области |
|
2.3. |
Областной конкурс среди обучающихся учреждений начального профессионального образования "Молодежь против наркотиков" |
апрель 2011 |
Департамент образования Ивановской области |
|
2.4. |
Областной конкурс "Призывник года"! |
февраль-апрель 2011 |
Департамент внутренней политики Ивановской области; Ивановский областной военный комиссариат (по согласованию); Департамент образования Ивановской области |
|
2.5. |
Областной фестиваль-конкурс детского и молодежного творчества "Будем жить!" |
ноябрь -декабрь 2011 |
Департамент внутренней политики Ивановской области; Департамент образования Ивановской области; Департамент здравоохранения Ивановской области; управление Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков по Ивановской области (по согласованию) |
|
3. |
Информационное обеспечение профилактической деятельности и мониторинг ситуации |
||
|
3.1. |
Изготовление, издание и распространение специальной печатной продукции о профилактике алкоголизма и наркомании среди детей и молодежи: буклетов, памяток, листовок |
2011 |
Департамент здравоохранения Ивановской области; Департамент образования Ивановской области |
|
3.2. |
Приобретение наглядных пособий, методических материалов и видеопродукции профилактического антиалкогольного и антинаркотического содержания |
2011 |
Департамент здравоохранения Ивановской области |
|
3.3. |
Публикации в печатных средствах массовой информации статей по проблеме наркомании и алкоголизма |
ежемесячно |
Департамент здравоохранения Ивановской области; Департамент внутренней политики Ивановской области |
|
3.4. |
Проведение анонимного анкетирования учащихся средних учебных заведений и ВУЗов с целью организации мониторинга распространенности алкоголизации, употребления наркотиков и отношения молодежи к употреблению алкоголя и наркотиков |
2011 |
Департамент здравоохранения Ивановской области; Департамент образования Ивановской области; |
|
3.5. |
Разработка буклетов для учащихся "Все в твоих руках" по профилактике социально-опасных заболеваний и правовой ответственности |
2011 |
Автономное учреждение "Институт развития образования Ивановской области" (по согласованию) |
|
4. |
Мероприятия системы первичной профилактической деятельности и раннего выявления лиц рискованного поведения |
||
|
4.1. |
Реализация в учебных заведениях профилактической антиалкогольной и антинаркотической программы "Ресурс" |
2011 |
Департамент здравоохранения Ивановской области; Департамент образования Ивановской области |
|
4.2. |
Организация раннего выявления злоупотребления алкоголем, употребления наркотиков и начальных форм зависимости от алкоголя и наркотиков специалистами служб первичной медико-санитарной помощи среди несовершеннолетних |
2011 |
Департамент здравоохранения Ивановской области |
|
4.3. |
Организация и проведение экспресс-тестирования юношей в ходе проведения медицинских осмотров в военных комиссариатах |
2011 |
Департамент здравоохранения Ивановской области; Ивановский областной военный комиссариат (по согласованию) |
|
4.4. |
Создание муниципальных "Центров здоровья школьников" в 70 базовых общеобразовательных школах |
ежегодно |
Департамент образования Ивановской области; органы местного самоуправления Ивановской области (по согласованию) |
|
4.5. |
Реализация проекта "Автоматизированная система оздоровления школьников" во всех базовых школах |
ежегодно |
Департамент образования Ивановской области |
|
4.6. |
Проведение добровольного экспресс-тестирования учащихся образовательных учреждений Ивановской области на наличие наркотических веществ в организме |
ежегодно |
Департамент образования Ивановской области; Департамент здравоохранения Ивановской области |
|
4.7. |
Областной молодежный фитнес-фестиваль "Движение -жизнь!" |
февраль-март 2011 |
Управление Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков Российской Федерации по Ивановской области (по согласованию); Департамент образования Ивановской области; Департамент внутренней политики Ивановской области; Департамент спорта и туризма Ивановской области |
|
5 |
Организация досуговой деятельности детей и молодежи |
||
|
5.1. |
Организация и обеспечение отдыха и оздоровления 100% детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в областных образовательных учреждениях, подведомственных Департаменту образования Ивановской области |
ежегодно |
Департамент образования Ивановской области |
|
5.2. |
Организация профильных смен для учащихся школ, победителей конкурса "Школа здорового образа жизни" |
ежегодно |
Департамент образования Ивановской области |
|
5.3. |
Организация профильных лагерей и профильных смен на базе загородных баз отдыха для безнадзорных детей, несовершеннолетних, состоящих на учете в органах внутренних дел, воспитанников специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации |
июнь-август 2011 |
Департамент внутренней политики Ивановской области |
С целью реализации обозначенных мероприятий будут осуществляться ремонтные работы и закуплено оборудование для лабораторных исследований за счет средств областного бюджета.
В целях совершенствования оказания помощи лицам, находящимся в кризисной ситуации, в перечень мероприятий по реализации Программы включены следующие направления:
- организация оказания социально-психологической помощи на базе амбулаторного реабилитационного центра ГУЗ Ивановского областного наркологического диспансера в г. Иванове (2011 год);
- организация оказания социально-психологической помощи на базе организуемого в рамках Программы амбулаторного реабилитационного центра ГУЗ Ивановского областного наркологического диспансера в
г. Кинешме (2012 год);
- организация телефона доверия на базе ГУЗ Ивановского областного наркологического диспансера в г. Иванове (2012 год);
- организация кабинетов кризисных состояний в городах Иваново, Кинешма, Шуя, Тейково, Фурманов, Вичуга, Родники (2012 год).
В рамках Программы с целью укрепления материально-технической базы является необходимым по приоритетному направлению "Наркология" проведение мероприятий на общую сумму 4702,2 тыс. руб. за счет средств консолидированного бюджета Ивановской области.
Запланировано проведение капитального ремонта на сумму 2702,2 тыс. руб. ГУЗ Ивановский областной наркологический диспансер.
С целью обеспечения выполнения порядка оказания помощи наркологическим больным запланировано оснащение оборудованием на сумму 2000,0 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Наркология"
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации".
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количество, шт |
|
Государственное учреждение здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер Департамента здравоохранения Ивановской области |
Лабораторное оборудование (для медико-генетической лаборатории) в составе: |
|
|
Настольный ПЦР бокс с бактерицидной УФ лампой |
1 |
|
|
Холодильник низкотемпературный с морозильной камерой |
1 |
|
|
Твердотельный термостат |
1 |
|
|
Микроцентрифуга |
1 |
|
|
Встряхиватель для пробирок |
1 |
|
|
Амплификатор |
1 |
|
|
Камеры для вертикального и горизонтального электрофореза |
2 |
|
|
Ультрафиолетовый трансиллюминатор для просмотра гелей |
1 |
|
|
Весы |
1 |
|
|
Электроплитка или микроволновая печь для плавления агарозы |
1 |
|
|
Ламинарный шкаф |
2 |
|
|
Система визуализации гелей |
1 |
|
|
Автоматическая пипетка переменного объема для выделения ДНК и приготовления реакционной смеси |
3 |
|
|
Глюкометр |
2 |
Реализация мероприятий Программы снизит смертность населения, будет способствовать уменьшению количества самоубийств, снизит распространённость алкоголизма (индикаторы реализации Программы).
4.10. Развитие фтизиатрической службы. Эпидемиологическая ситуация
За последние 5 лет эпидемиологическая ситуация по туберкулезу на территории Ивановской области остается стабильной. По итогам работы в 2010 году основные эпидемические показатели (заболеваемость, болезненность, смертность) - самые низкие за последние 10 лет. В клинической структуре туберкулёза снизилось число запущенных форм с 1,4% до 0,3%. Однако, остаётся высоким процент распространенных процессов (40%). Растет число больных с сочетанной патологией ВИЧ-туберкулёз - 13% среди впервые выявленных больных.
Основные эпидпоказатели по туберкулезу в Ивановской области (на 100 тыс. населения)
|
|
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
Заболеваемость постоянного населения |
47,8 |
41,3 |
44,1 |
45,3 |
36,7 |
|
Территориальная заболеваемость |
61,1 |
53,1 |
56,5 |
58,8 |
50,0 |
|
Смертность |
13,3 |
12,4 |
11,8 |
10,1 |
8,4 |
|
Болезненность |
101,4 |
89,9 |
92,1 |
99,5 |
79,9 |
Совершенствование системы организации лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) по диагностике туберкулеза
В Ивановской области функционирует 38 клинических лабораторий, выполняющих исследование мокроты на микобактерии туберкулёза методом бактериоскопии, из них 18 центров микроскопии - в учреждениях ПМСП. Однако, удельный вес больных туберкулёзом, выявленных в общей лечебной сети в 2010 году составил 54,7% (целевой индикатор - не менее 70%). Охват населения профилактическими флюорографическими осмотрами в 2010 году вырос и составил 73,1%, в 2009 году - 65% (целевой индикатор - 90%).
Для достижения целевых индикаторов в 2011 - 2012 годах при обследовании населения на туберкулёз в учреждениях ПМСП планируется:
- дооснастить первичное звено современными цифровыми флюрографами;
- повысить качество рентгено-флюорографических обследований населения с введением повсеместного картотечного учета населения, подлежащего рентгено-флюорографическим осмотрам в учреждениях ПМСП;
- осуществлять двойное независимое чтение флюорограмм;
- своевременно дообследовать лиц с выявленной патологией;
- осуществлять ретроспективный анализ флюорограмм впервые взятых на учет больных туберкулезом;
- увеличить объемы и повысить качество бактериологических исследований в лечебно-профилактических учреждениях, включая бактериоскопическое обследование нетранспортабельных больных, групп высокого риска и лиц без определенного места жительства;
- осуществлять контроль качества бактериоскопических исследований в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети.
Ожидаемые результаты проводимых мероприятий:
- повышение охвата населения профилактическими осмотрами до 90%;
- снижение процента больных туберкулезом, выявленных посмертно до 0,2;
- изменение структуры клинических форм туберкулёза у впервые выявленных больных в пользу ограниченных форм без деструкции и бактериовыделения;
- повышение выявляемости туберкулеза среди групп высокого риска;
- повышение процента впервые выявленных больных туберкулёзом методом бактериоскопии в общей лечебной сети до 1 и более.
Совершенствование технологий лечения туберкулеза
Внедрение новых технологий лечения больных туберкулёзом позволит повысить качество и эффективность проводимых мероприятий. Особое внимание следует уделить множественной лекарственной устойчивости туберкулезной бактерии в связи с продолжительным курсом (18-24 месяца) противотуберкулёзной терапии. Удельный вес множественной лекарственной устойчивости туберкулезной бактерии среди всех бактериовыделителей в 2009 - 2010 годах составлял 50%. Для удержания на лечении в стационаре больных туберкулёзом и сопровождения их на амбулаторном этапе в 2011 - 2012 годах планируется внедрить систему постоянной психологической помощи, нуждающимся в ней. Особое внимание будет уделяться социальной и медицинской реабилитации освобождающихся из мест лишения свободы, лицам без определенного места жительства.
С целью совершенствования технологий лечения туберкулёза в 2011 - 2012 годах планируется:
- использование современных протоколов лечения больных туберкулезом, включая мероприятия по лечению больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью и широкой лекарственной устойчивостью, а так же больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза;
- укрепление и развитие материально-технической базы специализированного стационара для больных с множественной лекарственной устойчивостью в государственном учреждении здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер
имени М.Б. Стоюнина" (далее - ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина");
- организация специализированного отделения для больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией на базе ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б.Стоюнина";
- развитие системы удержания на лечении, включая социальную поддержку и сопровождение:
обеспечение системы социального сопровождения и активного патронажа через закупку автомобильного транспорта и оплату работы специалистов, работающих с больными туберкулезом;
обеспечение системы психологической работы с больными туберкулезом, находящимися на лечении в противотуберкулезных учреждениях - введение в состав учреждений психотерапевтов и клинических психологов;
создание центров реабилитации для больных активным туберкулезом, освобождающихся из мест лишения свободы, без определенного места жительства;
обеспечение социальной поддержки лиц, перенесших туберкулёз (трудоустройство, социальная помощь, восстановление документов);
создание и поддержание туберкулезных стационаров для паллиативной помощи больным хроническими формами туберкулеза на базе Родниковского филиала ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина";
создание стационара на дому;
возложение на фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов функций по наблюдению за лечением больных туберкулезом.
Ожидаемые результаты проводимых мероприятий:
- повышение эффективности лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью свыше 65%;
- достижение 95% охвата результата тестирования на лекарственную чувствительность больных туберкулезом с бактериовыделением, подтвержденным методом посева;
- повышение эффективности лечения больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза выше 50%;
- повышение эффективности лечения больных туберкулезом до 80% и более;
- снижение процента лиц, прервавших лечение туберкулеза до 2;
- повышение качества жизни лиц, перенесших туберкулёз.
Повышение уровня санитарного образования населения в вопросах профилактики туберкулеза и формирование устойчивой мотивации к здоровому образу жизни
Организация медико-санитарного просвещения населения в вопросах профилактики туберкулёза - одна их главных задач фтизиатрической службы Ивановской области. Ежегодно врачами противотуберкулезных учреждений в средствах массовой информации размещаются статьи по данной проблематике, проводятся беседы с населением на фтизиатрических участках, в поликлинических отделениях противотуберкулёзных учреждений, стационарах, в учреждениях общей лечебной сети. Осуществляются выступления на радио, телевидении. На базе противотуберкулёзных учреждений Ивановской области с 2001 года функционирует "Школа здоровья".
Для повышения уровня санитарного образования населения в 2011 -2012 годах планируются:
- меры по гигиеническому воспитанию и обучению населения методам профилактики туберкулёза;
- меры по снижению уровня стигматизации;
- меры по повышению роли населения в решении задач борьбы с туберкулёзом.
Ожидаемые результаты проводимых мероприятий:
- снижение числа впервые выявленных больных туберкулезом;
- повышение уровня знаний населения по вопросам туберкулеза, повышение настороженности в отношении собственного здоровья;
- снижение уровня стигматизации.
Совершенствование методик обучения медицинского и немедицинского персонала противотуберкулезной службы
Развитие телемедицинских технологий.
Создание и внедрение интернет-технологий интерактивного обучения врачей-фтизиатров, медицинских сестер по вопросам диагностики, лечения, ведения больных туберкулезом, реабилитации лиц, перенесших туберкулез.
Ожидаемые результаты проводимых мероприятий:
- повышение профессионализма специалистов;
- высокая доступность к информации, снижение процента врачебных ошибок.
Совершенствование системы мониторинга туберкулеза и эпидемиологического прогнозирования
Для совершенствования системы мониторинга и эпидемиологического прогнозирования планируется:
- продолжить закупку компьютерного оборудования для обеспечения функционирования системы мониторинга туберкулеза;
- развивать локальные сети в противотуберкулезных учреждениях региона.
Ожидаемые результаты мероприятий:
- уменьшение трудозатрат при заполнении документации, сбора и агрегации информации;
- повышение контроля качества информации.
Реструктуризация коечного фонда учреждений с учетом поставленных целей и задач
В рамках выполнения приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулёзом в Российской Федерации" в 2010 году Департаментом здравоохранения Ивановской области разработан план мероприятий по оптимизации функционирования фтизиатрической службы Ивановской области на 2011 - 2012 годы.
Коечный фонд фтизиатрических учреждений составлял до 2011 года - 840 коек круглосуточного пребывания. За 2011 - 2012 годы планируется сократить 250 коек (в 2011 году 120 коек, в 2012 - 130). Таким образом, к 2013 году коечный фонд противотуберкулезных учреждений составит 590 коек. Увеличится число мест в дневных стационарах до 170.
Коечный фонд противотуберкулезных учреждений Ивановской области будет реструктурирован с разделением на госпитальную и социальную части.
Госпитальная часть сформирована из отделений круглосуточного пребывания с профилизацией по следующим направлениям:
- отделение для лечения впервые выявленных больных туберкулезом и больных с рецидивом туберкулеза при отсутствии лекарственной устойчивости возбудителя;
- отделение для лечения больных с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза впервые выявленных и с рецидивами туберкулезного процесса; а так же с хроническими формами туберкулеза, имеющими лекарственную устойчивость возбудителя - множественную лекарственную устойчивость и широкую лекарственную устойчивость;
- отделение для лечения туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией;
- отделение для лечения хронических больных, которые требуют изоляции или не могут находиться в домашних условиях и которым проводится паллиативная терапия;
- отделение для лечения больных с активным туберкулезом в сочетании с психическими заболеваниями.
С учетом имеющегося коечного фонда и профилизации отделений планируется:
- организация отделения для паллиативного лечения на базе Родниковского филиала ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина";
- организация отделения для больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом на базе ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер
имени М.Б. Стоюнина";
- лечение туберкулеза на фоне психических заболеваний в ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина", развертывание коек в Шуйском филиале.
Наиболее целесообразным является функционирование противотуберкулезных учреждений Ивановской области в рамках объединения в связи с концентрацией финансовых ресурсов и возможностью более рационального их использования для улучшения материально-технической базы входящих в состав объединения учреждений и выполнением требований санитарного законодательства. Централизация фтизиатрической службы будет проведена в 2011 году.
Ожидаемые результаты проводимых мероприятий:
- преемственность в оказании помощи больным туберкулезом на разных ее этапах;
- улучшение материально-технической базы;
- централизованное руководство противотуберкулезными мероприятиями в Ивановской области.
Прогнозные значения основных показателей деятельности фтизиатрической службы Ивановской области
|
Индикатор |
2010 |
2011 |
2012 |
|
Заболеваемость территориальная (на 100 тыс. нас.) |
56,5 |
55,5 |
55 |
|
Заболеваемость детского населения (на 100 тыс.нас.) |
11 |
11 |
10,5 |
|
Смертность от туберкулеза (на 100 тыс.нас.) |
9,8 |
9,6 |
9,5 |
|
Смертность от туберкулеза в трудоспособном возрасте(на 100 тыс.нас.) |
11,0 |
8,6 |
8,4 |
|
Доля пациентов с туберкулезом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году, у которых закрылась полость распада (в %) |
76 |
76,5 |
77 |
|
Доля пациентов с туберкулезом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году, у которых прекратилось бактериовыделение (в %) |
78 |
79 |
79,5 |
|
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез (в %) |
66 |
68 |
70 |
4.11. Развитие психиатрической службы
Структура психиатрической службы Ивановской области включает три государственных областных психиатрических учреждения, имеющих психиатрические стационары, диспансерные отделения, дневные стационары, реабилитационные отделения, стационар на дому. В районах области психиатрическая помощь оказывается психиатрами психиатрических кабинетов при муниципальных и городских учреждениях здравоохранения.
Показатели, характеризующие организационное обеспечение психиатрической службы Ивановской области
|
Показатель |
2008 |
2009 |
2010 |
|||
|
абс |
на 10000 населения |
абс |
на 10000 насе-ления |
абс |
на 10000 насе-ления |
|
|
Обеспеченность койками |
1110 |
10,28 |
1110 |
10,34 |
1110 |
10,41 |
|
Количество мест в дневных стационарах |
470 |
4,35 |
470 |
4,38 |
470 |
4,41 |
|
Количество мест в психиатрических реабилитационных отделениях |
500 |
4,63 |
300 |
2,8 |
300 |
2,81 |
|
Число врачей психиатров |
113 |
1,05 |
108 |
1,01 |
106 |
0,99 |
Основные показатели деятельности психиатрической службы Ивановской области
|
Показатели |
Года |
||
|
2008 |
2009 |
2010 |
|
|
Заболеваемость (выявляемость) психическими расстройствами с впервые установленным диагнозом на 10 тыс. населения |
55,8 |
53,6 |
52,25 |
|
Первичный выход на инвалидность на 10 тыс. населения |
2,5 |
2,66 |
2,96 |
|
Число повторных общественно- опасных действий на 100 тыс. населения |
1,3 |
1,67 |
1,5 |
|
Количество больных с непрерывным пребыванием в стационаре более двух лет (абс.) более одного года (абс.) |
38 90 |
29 87 |
38 94 |
"Первичный выход на инвалидность на 10 тыс. населения"
"Количество повторных ООД на 100 тыс. населения"
Качественные показатели службы оцениваются по федеральным индикаторам качества, которые в Ивановской области имеют устойчивую положительную тенденцию.
Сведения о целевых индикаторах и показателях реализации федеральных программ (подпрограмм)
|
Показатель |
2008 |
2009 |
2010 |
|||
|
базовый федераль- ный показатель |
выполне-ние |
базовый федераль- ный показатель |
выпол-нение |
базовый федераль- ный показатель |
выполне-ние |
|
|
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов |
19 |
21,2 |
27 |
27,7 |
34 |
33,6 |
|
Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов |
15,4 |
19,5 |
15,1 15,1 |
17,5 |
14,8 |
14,8 |
|
Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре |
75,3 |
74,4 |
75,1 |
75,0 |
74,7 |
74,7 |
|
Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар |
19 |
5,6 |
18,5 |
9,5 |
18,0 |
17,9 |
Психиатрическая служба Ивановской области имеет силы и средства для оказания неотложной психолого-психиатрической помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций. Приобретен опыт практической работы с пострадавшими при пожарах и дорожно-транспортных происшествиях.
Психиатрическая служба Ивановской области постоянно совершенствуется, внедряются новые инновационные технологии.
Внедренные инновации
Создана областная комплексная геронтопсихиатрическая служба:
1. В областном центре силами государственного учреждения здравоохранения областной клиническая психиатрической больницы "Богородское" (далее - ГУЗ ОКПБ "Богородское") создан функциональный гериатрический психиатрический центр, включающий:
- 4 специализированных гериатрических психиатрических участка (5 ставок врачей-психиатров гериатрического психиатрического приема);
- 25 мест в дневном стационар (1 ставка врача-психиатра);
- 10 мест стационара на дому (1 ставка врача-психиатра);
- койки по потребности в круглосуточном психиатрическом стационаре;
- комплексную психологическую, психотерапевтическую, социальную помощь (прошедшие специальную подготовку специалисты).
В диспансерах областных психиатрических больниц г. Шуи и г. Кинешмы существуют специализированные психиатрические участки, выделены врачи-психиатры (2 участка), места в дневных стационарах и койки по потребности в круглосуточных стационарах.
2. Количество пациентов, получающих психиатрическую помощь на специализированных гериатрических участках, постоянно увеличивается (с 2217 в 2007 году до 3809 в 2010 году). При этом за счет ранней выявляемости психических расстройств инфраструктура заболеваемости изменилась в сторону увеличения более легких расстройств.
3. Для жителей Ивановской области геронтопсихиатрическая помощь осуществляется районными психиатрами, через областные приемы доступна психотерапевтическая, психологическая помощь пожилым больным, нет ограничений в стационарной психиатрической помощи.
4. Имеется общее методическое обеспечение геронтопсихиатрической помощи населению Ивановской области - внедрены единые технологии диагностики когнитивных нарушений, методов психологической коррекции (когнитивных тренингов), реабилитационных программ.
5. Разработки геронтопсихиатрического центра Ивановской области внедрены на территории ЦФО (Ивановская, Ярославская, Владимирская, Рязанская области).
Полноценно осуществляется психореабилитация психически больных:
1. В Ивановской области сохранено 300 мест в психиатрических реабилитационных отделениях (из них 100 - амбулаторных).
2. В психиатрических реабилитационных отделениях осуществляется комплексная работа по следующим направлениям:
- психообразование;
- моделирование навыков независимого проживания;
- выработка форм адекватного межличностного взаимодействия;
- изменение деструктивных и социально опасных моделей поведения;
- трудотерапия;
- оценка ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала пациентов;
- психофизическое воздействие (физиолечение, лечебная физкультура);
- развитие возможностей творческой самореализации.
3. Для каждой категории пациентов разработаны комплексные психореабилитационные программы.
Разработаны и внедрены новые формы оздоровления детей и подростков с психическими расстройствами:
1. Комплексные группы оздоровления (психиатр-психолог-психотерапевт) в массовых дошкольных учреждениях для детей с пограничными расстройствами (межведомственное взаимодействие с системой образования, действуют с 2007 года, оздоровлено 234 ребенка).
2. Летний лагерь дневного пребывания для детей с тяжелыми психическими расстройствами на базе диспансера ГУЗ ОКПБ "Богородское" (межведомственное взаимодействие с системой социальной защиты населения, действует с 2003 года, оздоровлено 289 детей).
3. Комплексные группы оздоровления призывников (психиатр-психолог-психотерапевт-социальный работник) на базе дневного стационара ГУЗ ОКПБ "Богородское" (межведомственное взаимодействие с областным комиссариатом, действует с 2010 года, оздоровлено 36 призывников).
Инновации сестринского дела в психиатрии:
1. Реализация проекта "Санитарное просвещение лиц с психическими расстройствами".
2. Внедрение следующих проектов:
- "Об установлении единого фармакологического порядка в психиатрических отделениях (кабинетах)";
- "Об утверждении "Единой образовательной программы для специалистов со средним медицинским образованием и младшего медицинского персонала в психиатрии".
Основные направления совершенствования психиатрической помощи:
1. Стандартизация медицинской услуги по специальности психиатрия (при утверждении федеральных стандартов - внедрение их в практику на территории Ивановской области);
2. Повышение качества оказания специализированной помощи в соответствии с индикаторами качества:
- снижение потребности в высокозатратной стационарной помощи;
- интенсификация стационарного лечения;
- межучрежденческое и межрайонное взаимодействие при реализации модели полипрофессионального ведения психически больных.
3. Развитие психопрофилактического направления в региональном здравоохранении, раннее выявление психических расстройств.
4. Интеграция и межведомственное взаимодействие (с системой образования, социальной защиты населения, военными комиссариатами) в вопросах оказания психиатрической помощи с целью улучшения психического здоровья населения Ивановской области.
5. Сохранение и дальнейшее совершенствование методов биологической терапии психически больных в рамках ведомственных целевых программ.
6. Привлечение средств для улучшения материально-технического состояния учреждений, оказывающих психиатрическую помощь.
7. Кадровое обеспечение службы, тематическое обучение специалистов по потребностям службы (детская суицидологи, геронтопсихиатрия, психолого-психиатрическое обеспечение в чрезвычайных ситуациях).
4.12. Деятельность дерматовенерологической службы Ивановской области
Дерматовенерологическая служба представлена:
- Ивановским областным кожно-венерологическим диспансером -далее ОКВД ( на 100 коек и 82000 посещений в год);
- отделением на 9 коек при муниципальном учреждении здравоохранения Фурмановская Центральная районная больница;
- 44 кожно-венерологическими кабинетами в городе Иванове и области.
В Ивановской области работают 53 врача дерматовенеролога, из них 34 человека имеют квалификационные категории (64,1%).
В 2010 году в Ивановской области было развернуто 109 дерматовенерологических коек, из них 20 детских и 30 венерологических при ОКВД.
Заболеваемость населения:
В 2010 году в Ивановской области отмечается снижение заболеваемости:
сифилисом на 9,6%;
хламидиозом на 47,6%;
гонореей на 27,3%;
трихомониазом на 23,8%;
аногенитальными бородавками на 19,0%;
генитальным герпесом на 50,0 %;
чесоткой на 34,5%;
дерматомикозом на 8,5%.
|
Название заболевания |
2010 |
2009 |
||
|
|
Число зарегистр(+) |
Интенсив, показат. |
Число зарегистр(+) |
Интенсив, показат. |
|
сифилис |
450 |
42,2 |
498 |
46,4 |
|
гонорея |
149 |
13,9 |
205 |
19,1 |
|
трихомониаз |
1018 |
95,45 |
1337 |
124,6 |
|
хламидиоз |
451 |
42,3 |
861 |
80,2 |
|
микроспория |
536 |
50,3 |
586 |
54,6 |
|
чесотка |
557 |
52,2 |
851 |
79,3 |
Проводится работа по реализации в Ивановской области приказа Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 N 151н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой". В 2010 году приказами Департамента здравоохранения Ивановской области введены стандарты медицинской помощи больным кожными и венерическими заболеваниями, в том числе чесоткой, дерматитом неуточненным при оказании специализированной помощи, атопическим дерматитом, атопическим дерматитом (при оказании специализированной помощи), гонококковой инфекцией ранним и поздним сифилисом (при оказании специализированной помощи).
В 2010 году проведен ремонт в стационаре ОКВД. Получено оборудование в рамках Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007-2011" для подросткового центра. В центре уже обследовано 163 подростка. У 31 пациента выявлены венерические заболевания и проведено лечение.
Особенностью работы по профилактике социально-значимых заболеваний в Ивановской области является активное межведомственное сотрудничество. Проводятся семинары для врачей и средних медицинских работников общелечебной сети по профилактике инфекций, передающихся преимущественно половым путем, и ВИЧ, врачи дерматовенерологи регулярно информируют женские консультации о женщинах детородного возраста, перенесших сифилис. Проводится постоянный мониторинг за беременными больными или перенесшими сифилис (анкетирование, выходы в роддома). Врачи ОКВД регулярно выезжают в города и районы Ивановской области для проведения консультативно-диагностической и профилактической работы, проводят постоянный контроль за работой всех серологических лабораторий Ивановской области по диагностике сифилиса. Традиционно ежегодно проводятся областные научно-практические конференции для врачей дерматовенерологов и акушеров-гинекологов.
В 11 городах и районах Ивановской области при городских и районных администрациях работают комиссии по борьбе с социально значимыми болезнями, на которых рассматриваются вопросы состояния заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем.
4.13. Оказание помощи ВИЧ-инфицированным в Ивановской области
Ивановская область относится к наиболее поражённым субъектам Российской Федерации: количество лиц, живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения в нашем регионе составляет 428,9 (по РФ - 334,4). На 01.01.2011 года зарегистрировано 4914 человек с ВИЧ-инфекцией.
До 2006 года в Ивановской области практически не было службы для оказания помощи ВИЧ-инфицированным. За 4 года:
создано новое государственное учреждение здравоохранения Ивановской области "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ГУЗ "Центр по борьбе со СПИД");
практически с нуля создана лабораторная служба на базе ГУЗ "Центр по борьбе со СПИД", которая укомплектована самым современным оборудованием;
в Иванове стали проводиться уточняющие тесты на ВИЧ, которые раньше проводились только в Москве;
область активно начала работать по программам Глобального фонда, Фонда "Российское здравоохранение";
на новый качественный уровень перешло межведомственное сотрудничество с общественными организациями, образовательными учреждениями, миграционной службой, Управлением Госнаркоконтроля и другими организациями.
ГУЗ "Центр по борьбе со СПИД" состоит из 2-х отделений и клинико-диагностической лаборатории. За 2010 год обследовано на ВИЧ 193338 человек, на гепатит В - 51157 человек, на гепатит С - 49638 человек. На 31.12.2010 в ГУЗ "Центр по борьбе со СПИД" получали антиретровирусную терапию 611 человек.
Всего за весь период работы ГУЗ "Центр по борьбе со СПИД" терапия была назначена 919 пациентам.
На основании Договора между Фондом "Российское здравоохранение" и Правительством Ивановской области с 2008 года в Ивановской области реализуется программа "Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ\СПИД".
В 2010 году реализовывались:
1. Грантовая программа "Поддержка команд, осуществляющих паллиативную помощь людям, живущим с ВИЧ\СПИДом" (далее - Грантовая программа).
В ходе реализации Грантовой программы работала мультипрофессиональная команда для оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, находящимся на дому, в стационарах города и Ивановской области, в том числе и наркопотребителям, а также в учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ивановской области. В ее состав входят врач-инфекционист, нарколог, психолог, фтизиатр, социальный работник, медицинская сестра.
В реализации Грантовой программы приняли участие 70 пациентов из г. Иваново и Ивановской области, получившие комплексную медицинскую, социально-психологическую и юридическую помощь, а также их близкие с целью повышения качества жизни.
2. Грантовая программа "Создание мультипрофессиональных команд, осуществляющих консультирование, формирование и сохранение приверженности у пациентов, получающих антиретровирусную терапию" (далее - программа).
При реализации Грантовой программы создана выездная бригада из сотрудников ГУЗ "Центра по борьбе со СПИД" и внешних консультантов для оказания медицинской, психологической, социальной и юридической помощи ВИЧ - инфицированным пациентам, "оторвавшимся" от лечения или имеющим риск прекратить терапию, осмотрены и обследованы 158 потребителей инъекционных наркотиков, из них 80 пациентов были приглашены для участия в данной Грантовой программе.
3. Началась реализация проекта "Предоставление социально- психологической помощи при формировании и поддержании приверженности к лечению среди ВИЧ - инфицированных осуждённых и мигрантов в Ивановской области" - охвачено 129 человек.
По профилактике ВИЧ-инфекции осуществляется активное межведомственное сотрудничество: проводятся встречи с молодежью и наиболее уязвимыми группами населения, проводятся совместные акции с Федеральной службой Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, ГОУ ВПО "Ивановская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России, Департаментом образования Ивановской области, представителями Русской православной церкви. Создан информационный сайт ГУЗ "Центр по борьбе со СПИД" в Интернете, начал работу бесплатный телефон доверия в ГУЗ "Центр по борьбе со СПИД".
Департамент здравоохранения Ивановской области уделяет особое внимание работе с беременными и ВИЧ-инфицированными женщинами детородного возраста.
В штатное расписание ГУЗ "Центр по борьбе со СПИД" введена ставка акушера-гинеколога. Кабинет, в котором ведет прием акушер-гинеколог, оснащен необходимым медицинским оборудованием. С целью раннего выявления рака шейки матки у ВИЧ-положительных женщин проводится онкоцитологическое исследование мазков. С введением в 2010 году в ГУЗ "Центр по борьбе со СПИД" кабинета ультразвуковой диагностики расширилась возможность обследования беременных ВИЧ-инфицированных женщин и планирующих беременность.
Благодаря приоритетному национальному проекту "Здоровье" проводится 3-х этапная химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери к ребёнку, что способствует обеспечению безопасного материнства. Результатом активной профилактической работы стало снижение количества больных детей, рождающихся от ВИЧ-инфицированных матерей. За последние годы не было ни одного случая сохранения естественного вскармливания детей, рождённых от ВИЧ+ матерей. В 2010 году отмечалось увеличение охвата беременных женщин 3-х этапной антиретровирусной профилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции (с 87,7% в 2009 году до 88,7 % в 2010 году).
В перспективе планируется продолжить развитие материально-технической базы ГУЗ "Центр по борьбе со СПИД", выделить дополнительное здание для размещения специалистов, организации работы дневного стационара и оказания медицинской помощи в соответствии со стандартом, утвержденным Мнздравсоцразвития России.
5. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи жителям Ивановской области
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) населению Ивановской области за счет федерального бюджета, осуществляемое в рамках реализации национального проекта "Здоровье", за 3 последние года позволило реально улучшить качество жизни более 5600 человек. По данным за 2009 год 2415 пациентам оказана высокотехнологичная медицинская помощь в счет квот ВМП, что в 1,8 раз больше показателя за 2007 год.
В 2010 году оказана высокотехнологичная медицинская помощь 2259 жителям Ивановской области.
Нуждаемость в высокотехнологичной медицинской помощи в регионе сохраняется высокой, особенно по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "травматология и ортопедия. Эндопротезирование", "нейрохирургия", "ревматология", что совпадает с данными анализа демографической ситуации в регионе и основными причинами заболеваемости и смертности населения Ивановской области. Приоритетные направления в развитии регионального здравоохранения - борьба с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, снижение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований и дорожно-транспортных происшествий реализуются в том числе и через повышение доступности и обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "нейрохирургия", "травматология", "онкология".
Ивановская область участвует в реализации нескольких федеральных программ. С 2009 года Ивановская область вошла в число участников федеральной программы совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в рамках которой в области развернуты Региональный сосудистый центр на базе ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" и три первичных сосудистых отделения на базе муниципального учреждения здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница", муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" и муниципального учреждения здравоохранения "Шуйская центральная районная больница", оснащенных медицинским оборудованием за счет средств федерального бюджета в сумме более 240 млн. руб., где установлены: ангиографический аппарат, компьютерный 64-срезовый томограф, три 16-срезовых компьютерных томографа, четыре диагностических комплекса для ультразвуковых исследований, комплекса установки, операционная для нейрохирургических сосудистых вмешательств.
По федеральной программе "Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" и ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница", как травматологические центры, дополнительно оборудованы комплексом диагностическим для УЗИ, рентгеновской интраоперационной установкой, наркозно-дыхательной аппаратурой и др.
С 2010 года в государственном учреждении здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер" по федеральной программе "Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями" установлено современное оборудование: 16-срезовый спиральный компьютерный томограф, линейный ускоритель с комплексом дозиметрической аппаратуры и системой планирования и 3 D-моделирования, аппарат для брахитерапии (внутриполостной), ОФЭКТ/КТ - сканер, эндовидеокомплекс для ультразвуковой и иммунофлюоресцентной диагностики, иммуно-гистохимический комплекс и др.
Жители Ивановской области получают ВМП в федеральных учреждениях городов Москва и Санкт-Петербург, а также в трех учреждениях здравоохранения, расположенных на территории Ивановской области:
1. ФГУ "Ив НИИ М и Д им. В.Н. Городкова" по профилям "акушерство и гинекология" и "педиатрия (неонатология)".
2. ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" по профилю "нейрохирургия".
3. Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" по профилю "травматология и ортопедия (эндопротезирование)".
По данным за 2008 и 2009 годы, каждый пятый из пролеченных по ВМП жителей Ивановской области проходил лечение в областных государственных учреждениях здравоохранения (22,1 и 21,5% соответственно), за неполные 10 месяцев 2010 года - всего 6,6%.
В ФГУ "Ив НИИ М и Д им. В.Н. Городкова" в 2009 году оказана ВМП по профилю "акушерство и гинекология" - 431 человеку, по профилю "педиатрия" - 354 пациентам. В 2010 году выполнены объемы: по профилю "Акушерство и гинекологи" - 275 человек, по профилю "Акушерство и гинекология/1 (ЭКО)" - 103 пациентки, по профилю "педиатрия/1 (неонатология)" -280 человек.
Два государственных учреждения здравоохранения Ивановской области включены в перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации государственного задания по оказанию ВМП с 2008 года: ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" и областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" по профилю "травматология и ортопедия (эндопротезирование)".
В 2010 году согласовано и выполняется государственное задание по оказанию ВМП в объеме 50 квот по профилю "нейрохирургия" на базе ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" и 140 квот по профилю "травматология-ортопедия (эндопротезирование)" в областном государственном учреждении здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн".
Профиль "нейрохирургия".
Реализация в регионе мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями, организация единой системы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения позволила выявить достаточно большое количество пациентов, нуждающихся в стентировании и реконструктивных вмешательствах на интра- и экстракраниальных сосудах при врожденной и приобретенной цереброваскулярной патологии. Это обуславливает высокую потребность для населения в получении ВМП по разделу "нейрохирургия" в условиях ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница". Ежегодно в нейрохирургическом отделении больницы выполняется более 200 операций, относящихся к ВМП, в том числе - удаление опухолей различных локализаций головного и спинного мозга, микрохирургические вмешательства с нейрофизиологическим контролем, внутрисосудистый тромболизис при тромбозах сосудов головного мозга, микрохирургические вмешательства и другие: в 2008 году - 254 операции, в 2009 году - 244 операции, за 9 месяцев 2010 года - 200 операций, из них 36 - в счет государственного задания по ВМП.
Профиль "сердечно-сосудистая хирургия".
Накопленный опыт по оказанию ВМП жителям Ивановской области по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" в 2008 - 2009 годах в Центре интервенционной кардиологии и кардиохирургии ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" (далее - Центр интервенционной кардиологии и кардиохирургии) показывает эффективность созданной в регионе системы оказания помощи больным с острым коронарным синдромом. В Центре интервенционной кардиологии и кардиохирургии освоены современные методы эндоваскулярных пластических операций при врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Запланированное по Программе приобретение оборудования для ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница": ангиографического комплекса, аппарата искусственного кровообращения, аппарата УЗИ экспертного класса с набором датчиков для чреспищеводной эхокардиографии позволит расширить спектр оказываемой ВМП. В дополнении к оказываемым видам ВМП: ангиопластики и стентирования, одно- и двуклапанного протезирования, коррекции всех врожденных пороков сердца (кроме тетрады Фалло), имплантации искусственного водителя ритма в ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" будет техническая возможность проведения коронарного шунтирования, хирургического лечения хронической сердечной недостаточности, имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов.
Профиль "травматология и ортопедия (эндопротезирование)".
В областном государственном учреждении здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" выполняется весь спектр травматолого-ортопедических операций, указанных в перечне видов ВМП, включая реэндопротезирование, артропластические операции, операции при гнойных осложнениях, в том числе с наложением аппаратов внешней фиксации, кроме операций на позвоночнике. Запланированное приобретение оборудования по Программе, включающее рентген-диагностическое оборудование, силовое пневматическое оборудование (пилы, дрели), операционный микроскоп улучшить качество диагностики, позволит расширить спектр и объемы высокотехнологичных операций по эндопротезированию, в том числе и на локтевых, плечевых суставах, суставах кисти и стопы, внедрить операции на позвоночнике при сколиотических деформациях, позволит улучшить качество реплантации сегментов конечностей.
Профиль "онкология".
Приобретение по программе для государственного учреждения здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер" лабораторно-диагностического оборудования, в том числе видеоэндоскопической аппаратуры, хирургического оборудования для операционной, близкофокусного гамматерапевтического аппарата и др., позволит повысить доступность специальных методов диагностики и высокоэффективных современных методов лечения для жителей региона.
Запланировано получение лицензии на оказание ВМП в государственном учреждении здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер".
На базе отделения микрохирургии глаза для взрослых больных ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" в настоящее время выполняется более 4 тыс. лазерных операций и более 3 тыс. полостных операций в год. Около 95% хирургических вмешательств относятся к числу высокотехнологичных, включая витреоретинальную хирургию на заднем отрезке и трансплантацию роговицы. Однако потребность в операциях для жителей Ивановской области составляет не менее 6 тыс. лазерных операций и 5 тыс. микрохирургических вмешательств, причем на долю дорогостоящих высокотехнологичных приходится более 1 тыс. Более 500 пациентов нуждаются в оказании офтальмоонкологической помощи.
В областном бюджете на 2011 год по ведомственной целевой программе "Высокотехнологичная медицинская помощь" выделено 7625,4 тыс. руб. на финансовое обеспечение государственного задания по оказанию гражданам Российской Федерации ВМП в медицинских учреждениях Ивановской области: по профилю "нейрохирургия" в ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница"- 2529,0 тыс. руб., по профилю "Травматология и ортопедия" в областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" - 5096,4 тыс. руб.
Объемы оказания ВМП жителям Ивановской области за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009 - 2010 годах указаны в таблица 1.
Таблица 1
|
Профили ВМП |
Всего пролеченных по ВМП больных в федеральных государственных учреждениях |
В т.ч. пролеченных в федеральных государственных учреждениях, расположенных на территории Ивановской области |
||
|
2009 год |
2010 год |
2009 год |
2010 год |
|
|
Абдоминальная хирургия |
33 |
24 |
- |
- |
|
Акушерство и гинекология |
482 |
262 |
474 |
253 |
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
- |
85 |
- |
85 |
|
Комбустиология |
19 |
20 |
- |
- |
|
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности |
- |
280 |
- |
280 |
|
Нейрохирургия |
106 |
134 |
- |
50 в ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
|
Онкология |
141 |
126 |
- |
- |
|
Оториноларингология |
12 |
9 |
- |
- |
|
Оториноларингология (кохлеары) |
- |
5 |
- |
- |
|
Офтальмология |
197 |
123 |
- |
- |
|
Педиатрия |
403 |
56 |
354 |
- |
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
372 |
238 |
185 в ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
0 |
|
Торакальная хирургия |
15 |
12 |
- |
- |
|
Травматология и ортопедия |
318 |
47 |
126 в ОГУЗ "Ивановский госпиталь для ветеранов войн" |
|
|
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) |
- |
247 |
- |
116 в ОГУЗ "Ивановский госпиталь для ветеранов войн" |
|
Трансплантация |
7 |
5 |
- |
- |
|
Урология |
18 |
21 |
- |
- |
|
Челюстно-лицевая хирургия |
24 |
15 |
- |
- |
|
Итого |
2419 |
1951 |
828 в федеральных государственных учреждениях 311 в областных государственных учреждениях |
618 в федеральных государственных учреждениях 166 в областных государственных учреждениях |
Объемы ВМП жителям Ивановской области в медицинских учреждениях Ивановской области в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках ТПГГ за предшествующие годы и на период 2011 - 2013 годов указаны в таблице 2.
Таблица 2
|
Профили ВМП |
Всего пролеченных по ВМП больных в учреждениях Ивановской области в рамках ТПГГ |
В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях Ивановской области на условиях софинасирования из федерального бюджета |
В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях Ивановской области за счет средств консолидированного бюджета Ивановской области |
||||||||||||
|
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2009 год |
2010 год |
2011 Год |
2012 год |
2013 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
|
|
Абдоминальная хирургия |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Акушерство и гинекология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Комбустиология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Неонатолог и дет. хирургия в пер.новорожденности |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Нейрохирургия |
- |
16 |
16 |
16 |
16 |
- |
16 |
16 |
16 |
16 |
- |
16 |
16 |
16 |
16 |
|
Онкология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Оториноларингология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Оториноларинго(кохлеары) |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Офтальмология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Педиатрия |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
|
- |
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
Торакальная хирургия |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Травматология и ортопедия |
|
- |
- |
- |
- |
|
- |
- |
- |
- |
|
- |
- |
- |
- |
|
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) |
- |
42 |
42 |
42 |
42 |
- |
42 |
42 |
42 |
42 |
- |
42 |
42 |
42 |
42 |
|
Трансплантация |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Урология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Челюстно-лице хирургия |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Итого |
- |
58 |
58 |
58 |
58 |
- |
58 |
58 |
58 |
58 |
- |
58 |
58 |
58 |
58 |
Расходные обязательства Ивановской области на ВМП, оказываемой в рамках ТПГГ в 2009 - 2010 годах и на период 2011 - 2013 годов в млн. руб., указаны в таблице 3.
Таблица 3
|
Показатель |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
|
Финансовое обеспечение ВМП за счет средств Ивановской области, млн. руб. |
3061,4 |
7625,4 |
7625,4 |
7760,6 |
7894,5 |
Планируемые на 2011 - 2013 годы объемы оказания ВМП в разрезе ее профилей с указанием объемов ВМП, которыми планируется обеспечить жителей Ивановской области в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях Ивановской области в рамках ТПГГ, указаны в таблице 4.
Таблица 4
|
Профили ВМП |
Планируемые объемы оказания ВМП |
В т.ч. в федеральных медицинских учреждениях |
В т.ч. в медицинских учреждениях Ивановской области в рамках ТПГГ |
||||||
|
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
|
|
Абдоминальная хирургия |
68 |
75 |
83 |
68 |
75 |
83 |
- |
- |
- |
|
Акушерство и гинекология |
312 |
343 |
377 |
312 |
343 |
377 |
- |
- |
- |
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
208 |
229 |
252 |
208 |
229 |
252 |
- |
- |
- |
|
Комбустиология |
36 |
40 |
44 |
36 |
40 |
44 |
- |
- |
- |
|
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности |
315 |
347 |
382 |
315 |
347 |
382 |
- |
- |
- |
|
Нейрохирургия |
203 |
222 |
243 |
187 |
206 |
227 |
16 |
16 |
16 |
|
Онкология |
202 |
222 |
244 |
202 |
222 |
244 |
- |
- |
- |
|
Оториноларингология |
15 |
17 |
19 |
15 |
17 |
19 |
- |
- |
- |
|
Оториноларингология (кохлеары) |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
- |
|
Офтальмология |
221 |
243 |
267 |
221 |
243 |
267 |
- |
- |
- |
|
Педиатрия |
102 |
112 |
123 |
102 |
112 |
123 |
- |
- |
- |
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
349 |
384 |
422 |
349 |
384 |
422 |
- |
- |
- |
|
Торакальная хирургия |
40 |
44 |
48 |
40 |
44 |
48 |
- |
- |
- |
|
Травматология и ортопедия |
94 |
103 |
113 |
94 |
103 |
113 |
- |
- |
- |
|
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) |
318 |
346 |
376 |
276 |
304 |
334 |
42 |
42 |
42 |
|
Трансплантация |
12 |
13 |
14 |
12 |
13 |
14 |
- |
- |
- |
|
Урология |
33 |
36 |
40 |
33 |
36 |
40 |
- |
- |
- |
|
Челюстно-лицевая хирургия |
39 |
43 |
47 |
39 |
43 |
47 |
- |
- |
- |
|
Итого |
2567 |
2819 |
3094 |
2509 |
2761 |
3036 |
58 |
58 |
58 |
6. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Ивановской области
Исходя из вышеизложенного в ходе реализации мероприятий Программы запланировано проведение мероприятий по улучшению материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области.
Общее количество зданий, требующих капитальных ремонтов, 328 единиц (по состоянию на 01.01.2010).
На укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках внепрограммных мероприятий из средств консолидированного бюджета Ивановской области за период с 2005 по 2009 годы израсходовано 1351,6 млн. руб., в том числе на:
- проведение капитального и текущего ремонта 889,4 млн. руб. (областной бюджет - 340,9 млн. руб., местные бюджеты - 548,5 млн. руб.);
- приобретение медицинского оборудования 462,2 (областной бюджет - 271,3 млн. руб., местные бюджеты - 190,9 млн. руб.).
Объем средств, предусмотренных на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области, вырос по сравнению с 2005 годом в 2,3 раза. В период с 2006 года по 2010 год из консолидированного бюджета Ивановской области было отремонтировано и построено 314 лечебных подразделений, на эти цели израсходовано около 1,0 млрд. руб.
Вместе с тем 31 учреждение здравоохранения Ивановской области размещено в зданиях постройки до 1917 года, из них 9 областных учреждений, 22 муниципальных учреждения. В среднем износ зданий по всем медицинским учреждениям составляет 67%, износ медицинского оборудования находится в пределах 65%.
В целях укрепления материально-технического состояния зданий медицинских учреждений Ивановской области планируется проведение ремонтных работ на сумму 703085,3 тыс. руб.
Всего на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области, включенных в Программу, требуется 1505423,6 тыс. руб., в том числе на:
- капитальный ремонт - 703085,3 тыс. руб.;
- оснащение оборудованием - 802338,3 тыс. руб.
Из средств консолидированного бюджета Ивановской области на мероприятия по укреплению материально-технической базы будет выделено 62266,0 тыс. руб., в том числе 60266,0 тыс. руб. на проведение капитальных ремонтов, оснащение оборудованием 2000,0 тыс. руб.
Запланированные мероприятия по капитальному ремонту будут осуществляться с учетом региональной программы по энергосбережению и повышению энергетической эффективности.
На обеспечение улучшения оказания медицинской помощи по приоритетным направлениям в части проведения ремонтных работ и оснащения оборудования запланировано выделить:
Из общего объема средств, направляемых на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области, участвующих в Программе, расходы по приоритетным направлениям "акушерство и гинекологии" и "педиатрия" составляют 32,2%, расходы по профилю "педиатрия" составляют 20,6%.
Затраты на осуществление капитальных ремонтов определены на основании проектно-сметных документаций с учетом укрупненных нормативов предельной цены капитального ремонта 1 квадратного метра, утвержденных приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 184 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах".
Стоимость мероприятий по капитальному ремонту является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
Затраты на приобретение оборудования определены на основании ценовых предложений от производителей и поставщиков.
6.1. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
6.1.1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
В системе здравоохранения Ивановской области сложилась инфраструктура, базирующаяся на современных информационных технологиях и включающая в себя локальные вычислительные сети крупных ЛПУ, развитое программное обеспечение и оснащенность вычислительной техникой.
Однако, доля оснащенности рабочих мест ПК еще очень незначительна, что обусловлено малой долей медработников, использующих в своей деятельности средства вычислительной техники.
По использованию информационно-коммуникационных технологий наблюдается положительная динамика. Доля лечебно-профилактических учреждений, имеющих широкополосный доступ к Интернету со скоростью 256 Кбит/с и выше - 100%.
Последовательно реализуются мероприятия, направленные на создание Единого Информационного Пространства (ЕИП). В декабре 2009 года в работу семи медицинских учреждений Ивановской области внедрена система удаленных телемедицинских консультаций.
Информационные ресурсы системы здравоохранения и ОМС Ивановской области включают в себя следующие базы данных:
1. Базу данных застрахованного населения Ивановской области, сбор и выверку которой осуществляют СМО и ТФОМС;
2. Медико-статистическую персонифицированную базу данных медицинских услуг, оказанных населению Ивановской области, содержащую информацию об услугах амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, стоматологической помощи;
3. Финансовую базу данных, содержащую электронные реестры счетов;
4. Данные о льготном лекарственном обеспечении;
5. Различные федеральные и региональные регистры, связанные с заболеваемостью населения;
6. Статистические сведения о здоровье населения и показатели деятельности ЛПУ;
7. Оперативные данные о рождаемости и детской смертности в Ивановской области;
8. Сегмент Федерального регистра по кадровому составу ЛПУ, подключенный к федеральному компоненту системы;
9. Нормативно-справочные и другие базы данных.
В качестве дополнительного сервиса предполагается интеграция сайта и информационно-аналитической системы мониторинга здравоохранения, которая обеспечивает автоматизацию процессов централизованного сбора, обработки и контроля индикаторов системы здравоохранения Ивановской области. WEB-технологии, применяемые для сбора информации со всех учреждений здравоохранения на основе набора статистических форм отчетности, обеспечивают поступление данных сразу в хранилище информационной системы в Online-режиме.
В настоящее время в информационно-аналитической системе мониторинга здравоохранения осуществляется сбор медико-статистической информации. Технология OLAP во многом позволила усовершенствовать методы мониторинга, в частности, перевести их на более высокий качественный уровень.
Все учреждения здравоохранения Ивановской области, а также сотрудники Департамента здравоохранения Ивановской области имеют доступ к информационной системе сбора и обработки данных, расположенной на вычислительных мощностях государственного учреждения здравоохранения особого типа "МИАЦ". В рамках этой системы осуществляется формирование ежегодных форм федерального статистического наблюдения, а также формируются оперативные ежеквартальные мониторинги состояния здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Ивановской области, ежедневные мониторинги заболеваемости населения (ОРВИ, гриппом и пневмонии).
Для упрощения и ускорения информационного взаимодействия органов исполнительной власти, контролирующих органов и учреждений здравоохранения реализована система ведомственного информационного обмена Департамента здравоохранения Ивановской области, позволяющая производить массовую рассылку информационных писем и поручений, а также контролировать в on-line режиме процесс прочтения и исполнения учреждениями переданных заданий.
Вместе с тем, отсутствие единого централизованного управления субъектами информационной системы приводит к разобщенности и дублированию работ по информатизации, нерациональному расходованию средств. Ряд программных продуктов, используемых для обработки информации, морально устарел и не соответствует предъявляемым требованиям. Необходимо решение вопросов, связанных с выравниванием технических возможностей ЛПУ, укомплектованностью информационных служб квалифицированными кадрами. Возрастает роль организационного, методического, технологического и законодательно-правового обеспечения процесса информатизации. Требуют дальнейшего решения вопросы защиты персонифицированной информации, хранящейся или передающейся в электронной форме.
В электронном виде ведутся:
- регистр ЛПУ и врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов. Позволяет вести персонифицированный учет врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов по каждому ЛПУ; персонифицированный учет врачей-экспертов;
- регистр региональных льготников. Персонифицированный учет региональных льготников по каждому ЛПУ позволяет своевременно обеспечить данную категорию положенными льготами;
- регистр работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию. Обеспечивает учет впервые выявленных заболеваний;
- регистр детей-сирот, прошедших диспансеризацию. Обеспечивает персонифицированный учет диспансеризации каждого ребенка в области;
- регистр детей-инвалидов;
- регистр застрахованного в системе ОМС населения области;
- популяционный и госпитальный раковый регистр;
- национальный регистр больных сахарным диабетом.
Для автоматизации деятельности ЛПУ в регионе в 2010 году эксплуатировались и сопровождались программные комплексы для сбора, обработки и анализа сведений медицинской статистики о деятельности ЛПУ и состоянии здоровья граждан. Ведется областная база данных годовой медико-статистической отчетности; в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" - учет медицинского оборудования и автотранспорта в ЛПУ области; формы федерального государственного статистического наблюдения за закупкой, продажей и запасами жизненно необходимых важнейших лекарственных средств и фактическими ценами на них для автоматизированного учета жизненно необходимых лекарственных средств;
Проводятся:
- мониторинг перинатальной и младенческой смертности. Учет и анализ перинатальной и младенческой смертности по области;
- мониторинг поставок медицинского оборудования и санитарного автотранспорта. Позволяет оперативно отслеживать поставки по приоритетному национальному проекту "Здоровье";
- эпидемиологический мониторинг туберкулеза.
Разработаны и введены в эксплуатацию сайты в 51% муниципальных учреждений региона.
Среди проблем информатизации Ивановской области следует особо выделить низкую обеспеченность учреждений здравоохранения средствами вычислительной техники, слабое развитие телекоммуникационных сетей, отсутствие должного взаимодействия между системой здравоохранения и системой ОМС, разобщенность и дублирование в сборе и обработке информации, недостаточное финансирование на развитие информатизации здравоохранения области, недостаточная подготовленность IT-специалистов медицинских учреждений.
Несмотря на имеющиеся положительные тенденции роста обеспеченности компьютерной техникой в сфере здравоохранения, данные инвентаризации свидетельствуют как о значительном моральном износе компьютерной техники (количество морально устаревшего компьютерного оборудования от 20% до 35% от общего числа ПЭВМ по разным типам медицинских учреждений), так и о недостаточно сбалансированном соотношении их использования в деятельности медицинских учреждений: более половины средств вычислительной техники применяется в целях обеспечения административно-хозяйственной деятельности медицинских учреждений. Состояние технического оборудования, серверов и персональных компьютеров не в полной мере соответствует требованиям информационных систем, планируемых к внедрению в рамках настоящей Программы. Используемые прикладные системы не позволяют в полной мере обеспечить поддержку решений актуальных задач как в области управления отраслью, так и в области непосредственного оказания населению медицинской помощи. Отмечается низкий уровень владения медицинских работников современными информационными технологиями.
|
N |
Описание характеристик информационной и технологической инфраструктуры |
2010 г. |
|
1 |
Персональные ЭВМ всего: в том числе: |
1 634 |
|
2 |
Персональный компьютер: |
1538 |
|
3 |
Бездисковые рабочие станции/тонкий клиент: |
0 |
|
4 |
Мобильные компьютеры (ноутбуки): |
73 |
|
5 |
Сервера: |
23 |
|
6 |
Система хранения: |
0 |
|
7 |
Печатающие устройства и МФУ: |
1 059 |
|
8 |
Общее количество портов ЛВС включая все корпуса и входящие учреждения: |
626 |
В 2010 г. учреждениями были приобретены 23 единицы персональных ЭВМ за счет текущего финансирования.
Сведения о наличии и скорости доступа учреждения здравоохранения к сети Интернет (в наличии и прогнозируемое):
|
|
Наименование объекта |
Тип подключения |
Скорость подключения (2011 г.) |
Скорость подключения (на 01.01.2012 г.) |
|
1 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "1-я городская клиническая больница" |
xDSL |
2048 Кбит/с |
2 Mбит/сек |
|
2 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "2-ая Городская клиническая больница" г.Иваново |
xDSL |
1024 Кбит/с |
2 Mбит/сек |
|
3 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 г.Иванова" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
4 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
5 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
6 |
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иванова городская клиническая больница N 8 |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
7 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5" |
xDSL |
2 Mбит/сек /с |
2 Mбит/сек |
|
8 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника "Соснево" |
xDSL |
2 Мбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
9 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 10" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
10 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
11 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
12 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5" г.Иваново |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
13 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
14 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 4" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
15 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Центр восстановительной медицины и реабилитации" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
16 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
17 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 2" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
18 |
Муниципальное учреждение здравоохранения городская детская стоматологическая поликлиника |
xDSL |
256 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
19 |
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Детская городская больница" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
20 |
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Городская поликлиника" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
21 |
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Кинешма "Стоматологическая поликлиника" |
xDSL |
256 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
22 |
Муниципальное учреждение здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
23 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Наволокская районная больница" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
24 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
25 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская районная больница |
xDSL |
1 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
26 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Гаврилово-Посадская центральная районная больница" |
xDSL |
768Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
27 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Заволжская центральная районная больница" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
28 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Больница городского округа Кохма" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
29 |
Муниципальное учреждение Лежневская центральная районная больница |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
30 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Ивановская центральная районная больница" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
31 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Ильинская центральная районная больница |
xDSL |
420Кбит/ сек |
2 Mбит/сек |
|
32 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Комсомольская центральная районная больница |
xDSL |
256 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
33 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Лухская центральная районная больница |
xDSL |
1 Мбит/с |
2 Mбит/сек |
|
34 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Палехская центральная районная больница" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
35 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Пестяковская центральная районная больница" |
xDSL |
1 Мбит/с |
2 Mбит/сек |
|
36 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Верхнеландеховская центральная районная больница |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
37 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница |
xDSL |
256 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
38 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница" |
xDSL |
1740 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
39 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Савинская центральная районная больница" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
40 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
41 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская центральная районная больница |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
42 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Приволжская центральная районная больница |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
43 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Южская центральная районная больница" |
xDSL |
1280 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
44 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная районная больница |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
45 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
46 |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская Стоматологическая поликлиника" |
xDSL |
1024 Кбит\сек |
2 Mбит/сек |
|
47 |
Государственное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
48 |
Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница" Департамента здравоохранения Ивановской области |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
49 |
Государственное учреждение здравоохранения Ивановской области "Областная детская клиническая больница" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
50 |
Государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
51 |
Областное государственное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
52 |
Государственное учреждение здравоохранения "Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
Выводы
В целях дальнейшего развития информационно-технологической инфраструктуры учреждений здравоохранения необходима модернизация единой областной телекоммуникационной сети с учетом требований действующего законодательства в области защиты информации в целях организации эффективного информационного обмена, коллективного доступа к информационным ресурсам по различным разделам здравоохранения всех субъектов информационного обмена, ведения актуальных баз данных о состоянии здоровья и деятельности системы здравоохранения.
Для обеспечения доступности информации о деятельности медицинских учреждений в сети Интернет необходимо продолжить создание интернет-сайтов медицинских учреждений, размещая перечни оказываемых учреждениями здравоохранения медицинских услуг, базы данных врачей, оказывающих медицинскую помощь, в том числе с использованием уникальных медицинских технологий, проведения on-line консультаций.
Для дальнейшего совершенствования финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения необходимы: модернизация существующих программных средств и внедрение систем управления потоками пациентов на уровне области.
Использование современных информационных систем в учреждениях здравоохранения определяет необходимость обучения медицинских работников навыкам работы с персональным компьютером и прикладным специализированным программным обеспечением.
6.1.2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
С учетом уровня оснащенности субъекта Российской Федерации ИКТ целесообразно в 2011 году обеспечить:
1. все медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением (дооснащение будет завершено в 2012 г.). При приобретении персональных компьютеров (ПК) общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК и приобретаемое за счет средств субсидий ФФОМ, будет распространяться под свободной лицензией. Приобретение общесистемного и базового ПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, за счет средств субсидий ФФОМС будет осуществляться исключительно в случае наличия на рынке аналогов общесистемного и базового СПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, с более низкой стоимостью первых пяти лет владения;
2. организацию локальных сетей в медицинских учреждениях;
3. защиту персональных данных во всех медицинских учреждениях;
4. все медицинские учреждения программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета;
5. организацию регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондами ОМС и СМО, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках;
6. организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом;
7. организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, ТФОМС и другими участниками системы ОМС.
8. внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения субъекта РФ.
С учетом уровня результатов работ 2011 года, в 2012 году целесообразно обеспечить:
1. внедрение МИС в субъекте Российской Федерации, интеграцию с федеральным компонентом систем;
2. запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи, интеграцию с федеральным компонентом систем;
3. внедрение систем передачи телемедицинских данных, интеграцию с федеральным компонентом системы.
4. интеграцию программного обеспечения для бухгалтерского учета с федеральным компонентом системы
К концу 2012 года:
1) в интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений областных учреждений здравоохранения Ивановской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, должна быть обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе:
- паспорта медицинской организации;
- регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
- регистра медицинского и фармацевтического персонала;
- мониторинга реализации программ в здравоохранении;
- обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
- ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан.
2) в интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений областных учреждений здравоохранения, ТФОМС каждого субъекта Российской Федерации, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, рекомендуется обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне Системы, в том числе:
- управления кадрами областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;
- управления материально-техническим обеспечением и основными средствами областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;
- управления финансами областных учреждений здравоохранения;
- организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;
- электронного документооборота областных учреждений здравоохранения, ТФОМС.
3) в каждом медицинском учреждении должна быть обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
- ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
- управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);
- анализ деятельности и формирование отчетности;
- учет административно-хозяйственной деятельности;
- электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений.
4) в учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности (см. п.3), к 2012 году должен быть обеспечен удаленный доступ не менее 80% сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам.
5) должно быть обеспечено наличие в каждом учреждении здравоохранения:
- необходимого количества АРМ с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;
- необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России;
- не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.
Для координации и реализации вышеуказанных задач, в рамках Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364, предполагается назначить Государственное учреждение здравоохранения особого типа "Медицинский информационно-аналитический центр" ОПЕРАТОРОМ действующих и создаваемых региональных информационных ресурсов в сфере здравоохранения Ивановской области.
Основой инфраструктурного решения является терминальная станция (АРМ 1), которая представляет собой тонкий клиент с 20" монитором, оборудованная модулем доверенной загрузки в комплекте с электронным ключом, который будет использоваться для электронной цифровой подписи. АРМ 1 в каждом ЛПУ будет оснащен сканером штрих-кода. В состав АРМ включены лицензии на подключение к серверному комплекту. Антивирусная защита и шифрование информации обеспечивается сервером. При приобретении персональных компьютеров (ПК) общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК и приобретаемое за счет средств субсидий ФФОМ, будет распространяться под свободной лицензией. Приобретение общесистемного и базового ПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, за счет средств субсидий ФФОМС будет осуществляться исключительно в случае наличия на рынке аналогов общесистемного и базового СПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, с более низкой стоимостью первых пяти лет владения. Каждое ЛПУ Ивановской области будет оснащено серверным оборудованием.
Сервер медицинского учреждения обеспечивает:
- защиту информации в соответствии с законодательством о защите персональных данных;
- поддержку терминальных сессий, мониторинг и управление терминальными станциями;
- поддержку доменных служб;
- хранение локальных медицинских изображений (DICOM-сервер);
- работу электронной почты учреждения;
- обслуживание бухгалтерских и кадровых систем ЛПУ;
- шифрование трафика и управление локальной IP-телефонией.
В зависимости от количества рабочих мест в медицинском учреждении (с учетом запаса емкости 30 %) в него поставляется серверный комплект в одном из четырех вариантов комплектации. Серверные решения основаны на технологии блейд-серверов с разделяемым дисковым хранилищем, и содержат, в зависимости от типа комплекта, от 1 до 6 серверных лезвий. В состав комплектов входит корпус с активным шумоподавлением, высокоскоростной криптомаршрутизатор, также модуль, выполняющий функции аппаратного межсетевого экрана. В комплектацию входит необходимое общесистемное программное обеспечение (операционная система, антивирусная система) и DICOM-сервер приема, обработки и хранения медицинских изображений Лицензионное общесистемное программное обеспечение, имеющее аналоги, распространяемые под свободной лицензией, приобретается за счет средств ФФОМС в связи с более низкой стоимостью первых пяти лет владения.
До запуска в эксплуатацию федерального центра обработки данных (ЦОД) в качестве временного ЦОД будет использоваться серверное оборудование, поставляемое в Ивановскую областную клиническую больницу. После запуска Федерального ЦОД данное оборудование будет использоваться как PACs сервер.
Схема распределения оборудования.
|
|
2011 год |
2012 год. |
|||
|
|
Оборудование, работы |
Средства ФФОМС, тыс.руб. |
Оборудование, работы, программное обеспечение |
Средства ФФОМС, тыс.руб. |
Средства регионального бюджета, тыс.руб. |
|
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение. |
|
67537,60 |
|
69132,60 |
10000,0 |
|
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота. |
|
67537,60 |
|
69132,60 |
|
|
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты. |
Поставка оборудования для создания инфраструктуры (СКС) на 1209 портов, подключение широкополосного защищенного канала связи для интеграции с РИР (52 шт.), серверного оборудования (54 сервера), АРМ 1 - 198 шт.,
Порты - 1209 шт.
Сервера - 53 шт.
АРМ1 - 198 шт.
Подключение широкополосного защищенного канала связи для интеграции с РИР
Монтаж, Пуско-наладка ЛВС |
67285,2
12891,45
35927,5
6246,9
6424
5795,35 |
Поставка сканеров штрих-кода: 52 шт., автоматизированных рабочих мест - АРМ 1: 508 шт., организация доступа к МИС, внедрение.
Сканер штрих-кода
АРМ 1 - 508 шт.
Организация доступа к МИС, внедрение.
Монтаж, Пуско-наладка оборудования
|
54587,27
108,36
16027,4
32009,91
6441,6
|
|
|
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде |
Поставка АРМ 1 - 8 шт., |
252,4 |
Поставка автоматизированных рабочих мест - АРМ 1: 116 шт., организация записи к врачу в электронном виде |
8160,31 |
|
|
Мероприятие 1.3.Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота |
|
0,00 |
Поставка автоматизированных рабочих мест - АРМ 2: 15 шт |
6385,02 |
|
|
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников |
|
0,00 |
Интеграция с федеральным компонентом системы. |
|
3333,6 |
|
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения (будет осуществляться на имеющемся в ЛПУ оборудовании). |
|
0,00 |
Интеграция с федеральным компонентом системы. |
|
3333,2 |
В 2011-2012 гг. 54 ЭВМ с предустановленным программным обеспечением будут приобретены за счет текущего финансирования лечебных учреждений.
Разница в количестве единиц серверного оборудования и лицензий обусловлена тем, что сервера, поставляемые в рамках Программы модернизации, состоят из нескольких системных модулей, каждое из которых представляет собой отдельный сервер. Они объединены в одном корпусе общими системами: питание, охлаждение, система хранения данных.
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты.
В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:
1. Поставка и внедрение аппаратных тонких клиентов для ведения электронной медицинской карты в комплекте с монитором и МФУ (одно МФУ на 2 рабочих места).
2. Внедрение персонифицированного учета оказания медицинских услуг.
3. Поставка и внедрение высокопроизводительного сервера.
4. Прокладка локальных вычислительных сетей.
5. Поставка и внедрение активного оборудования ЛВС.
6. Подключение по технологии широкополосного доступа xDSL к защищенным высокоскоростным каналам связи, с созданием VPN-сети для интеграции с региональным сегментом ЕГИСЗ.
7. Внедрение типового программного обеспечения для ведения электронной медицинской карты, интеграция с федеральным компонентом системы. МИС будет приобретаться одна на субъект.
8. Организация информационного обмена медицинской информацией по защищенным каналам связи.
9. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением для ведения электронной медицинской карты.
10. Интеграция МИС, Электронной регистратуры, Телемедицины с федеральным компонентом системы будет осуществлена через подключение к интеграционной шине, развертываемой на централизованных серверных мощностях.
Итого по мероприятию: 121872,5 тыс. рублей.
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде.
В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:
1. Внедрение централизованной системы записи на прием к врачу в электронном виде.
2. Интеграция с федеральным компонентом системы.
3. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.
Итого по мероприятию: 8412,71 тыс. рублей.
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота.
В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:
1. Внедрение PACS-системы, архива медицинских изображений, организация телемедицинских консультаций (ТМК), в том числе отложенных. Поставка ПК с двумя мониторами, источником бесперебойного питания, ip-телефоном, лазерным МФУ и специализированным программным обеспечением.
2. Внедрение систем электронного документооборота
3. Интеграция с федеральным компонентом системы.
4. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.
5. Интеграция регионального сегмента ЕГИЗ с электронным Правительством.
Итого по мероприятию: 6385,02 тыс. рублей.
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников.
В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:
1. Работы по ведению регистра медицинских работников, интеграция с федеральным компонентом системы.
Итого по мероприятию: 3333,6 тыс. рублей.
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения (будет осуществляться на имеющемся в ЛПУ оборудовании).
1. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения, интеграция с федеральным компонентом системы.
2. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.
Итого по мероприятию: 3333,2 тыс. рублей.
Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации (будет осуществляться на имеющемся в ЛПУ оборудовании).
1. Ведение паспорта здравоохранения, интеграция с федеральным компонентом системы.
2. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.
Итого по мероприятию: 3333,2 тыс. рублей.
Состав и порядок выполнения работ по информационной безопасности
Перечень работ по обеспечению информационной безопасности включает:
1. Предпроектную стадию, включающую предпроектное обследование информационных систем персональных данных (далее - ИСПДн);
2. Стадию разработки "Модели угроз безопасности персональным данным при их обработке в информационных системах персональных данных в учреждениях здравоохранения, социальной сферы, труда и занятости";
3. Стадию разработки организационно-распорядительной и нормативно-методической документации, регламентирующей вопросы организации обеспечения безопасности персональных данных (далее - ПДн) и эксплуатации системы защиты персональных данных (далее - СЗПДн) в ИСПДн;
4. Стадию проектирования (разработки проектов), включающую разработку СЗПДн в ИСПДн;
5. Стадию ввода в действие СЗПДн, включающую опытную эксплуатацию и приемо-сдаточные испытания средств защиты информации.
Общие затраты составляют 0 рублей, финансирование мероприятий будет производиться за счет текущего финансирования лечебных учреждений.
Общие затраты на мероприятия Программы на 2011-2012 годы составляют 146670,2 тыс. руб. Из них средства ФФОМС - 136670,2 тыс. руб. (в том числе в 2011 г. - 67537,6 тыс. руб, в 2012 году - 69132,6 тыс. руб.) и средства регионального бюджета 10000,0 тыс. руб. (в 2012 г.).
Из них средства, затрачиваемые на информатизацию детских ЛПУ - 36667,55 тыс.руб., из которых 34167,55 тыс.руб. - средства ФФОМС, и 2500,0 тыс.руб. - средства регионального бюджета.
До конца 2012 года все учреждения, участвующие в программе модернизации, будут обеспечены защищенными высокоскоростными каналами связи с созданием VPN-сети для интеграции с региональным сегментом ЕГИСЗ, и резервными каналами. Тип основного канала будет соответствовать имеющемуся в ЛПУ на данный момент (указан в таблице "Сведения о наличии и скорости доступа учреждения здравоохранения к сети Интернет (в наличии и прогнозируемое)) резервные каналы будут созданы по технологии xDSL
7. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Программой будут охвачены все учреждения здравоохранения Ивановской области и, следовательно, все врачи, оказывающие плановую онкологическую помощь и помощь при экстренных заболеваниях и состояниях. Это возможно только в случае внедрения стандартов медицинской помощи одномоментно во всех учреждениях региона.
Для выбора необходимых Ивановской области стандартов медицинской помощи и расчета необходимого для их внедрения объема финансирования использовалось методика, рекомендованная Минздравсоцразвития России.
На первом этапе были выбраны наиболее приоритетные классы заболеваний по МКБ-10, входящие в ОМС, которые максимально влияют на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов заболеваний, которые суммарно дают 84,6% всех смертей в Ивановской области, такие как болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития.
Исходя из структуры умерших в регионе, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний.
Для Ивановской области на реализацию всех мероприятий Программы по третьему направлению "Внедрение стандартов медицинской помощи", куда включены и мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, выделено 1153576,2 тыс. руб.
На проведение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в стационарном секторе было определено финансирование в размере 209624,8 тыс. руб. в 2011 году и 469774,0 тыс. руб. в 2012 году (всего - 679398,8 тыс. руб.), что недостаточно для обеспечения внедрения стандартов для всех экстренных случаев и всех случаев госпитализации онкологических больных.
Исходя из этих денежных средств, был рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний МКБ-10.
В связи с ограниченностью финансирования на третьем этапе оценки были выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ-10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения N14 "Сведения о деятельности стационара" были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).
Для болезней системы кровообращения данными заболеваниями были определены - острые ишемические болезни сердца, такие как острый и подострый инфаркт миокарда, все виды острых церебральных болезней (инсульты).
Для травм - нейротравма, так как она дает более 40% от всех случаев смерти при травмах.
Для болезней органов дыхания - пневмонии, которые в структуре умерших от болезней органов дыхания составляют более 50%.
Для органов пищеварения - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
В части акушерства и гинекологии - синдром дыхательных расстройств у новорожденных, врожденные аномалии системы кровообращения, которые являются наиболее угрожающими для детей первых недель жизни.
Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации не применим. Поэтому был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний на основании данных формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями". Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований. В дальнейшем в расчетах учитывались все случаи госпитализации впервые выявленных онкологических больных.
На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе и используя данные о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний, на четвертом этапе оценки был проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации.
При расчете стоимости было учтено, что стоимость случаев лечения в 2011 году должна быть ниже, чем стоимость в 2012 году. Это объясняется тем, что в 2011 году Ивановская область еще не сможет выполнить весь необходимый объем медицинских услуг по стандарту, а с 2012 года после закупки и установки необходимого оборудования, внедрения порядков оказания медицинской помощи, подготовки медицинских кадров, стоимость лечения больных должна увеличиться пропорционально проводимым мероприятиям.
Увеличение стоимости стандарта приведет к изменению объемов финансирования по статьям расходов, особенно в части медикаментов и заработной платы.
Повышение стоимости стандартов должно повлечь:
- повышение качества лечения;
- своевременность диагностики и профилактику внутрибольничных осложнений;
- рост заработной платы медицинских работников.
Так как в процесс оказания медицинской помощи вовлекаются самые различные подразделения стационаров, то и процесс повышения заработной платы коснется всех медицинских работников.
Внедрение стандартов запланировано по следующим нозологическим формам:
Болезни системы кровообращения:
Инсульт геморрагический, инфаркт мозга (приказ Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)" - внедрение стандартов медицинской помощи планируется в 2011 - 2012 годах в 4 ЛПУ (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилю):
- региональный сосудистый центр на базе ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница";
- первичные сосудистые центры муниципальных учреждений здравоохранения:
муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова";
муниципального учреждения здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница";
муниципального учреждения здравоохранения "Шуйская центральная районная больница".
Финансовое обеспечение внедрения вышеперечисленных стандартов:
2011 год - 175090,6 тыс. руб. (в том числе средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) - 77651,2 тыс. руб.), 2012 год - 268714,5 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС - 171275,1 тыс. руб.
Инфаркт миокарда (приказ Минздравсоцразвития России от 06.09.2005 N 548 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда") - внедрение стандартов медицинской помощи планируется в 2011 - 2012 годах в 5 ЛПУ (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "кардиология"):
- кардиологические отделения ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница", государственного учреждения здравоохранения "Кардиологический диспансер";
- кардиологические отделения муниципальных учреждений здравоохранения, выполняющих функции межмуниципальных центров:
муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова";
муниципального учреждения здравоохранения городского округа Кинешма "Центральная городская больница";
муниципального учреждения здравоохранения "Шуйская центральная районная больница".
Финансовое обеспечение внедрения данного стандарта:
2011 год - 85801,4 тыс. руб., в том числе из средств ФФОМС - 41084,2 тыс. руб.; 2012 год - 135336,5 тыс. руб. (средства ФФОМС - 90619,2 тыс. руб.).
Гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия (приказ Минздравсоцразвития России от 13.06.2007 N 419 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)").
Стандарт медицинской помощи при гипертонической болезни введен на территории Ивановской области в 2010 году. В 2011 - 2012 годах внедрение данного стандарта при оказании медицинской помощи планируется как в специализированных кардиологических отделениях государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (5 ЛПУ) (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь по данному профилю), так и во всех терапевтических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения (26 ЛПУ).
Финансовое обеспечение внедрения данного стандарта составит:
2011 год - 32795,7 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС 9119,2 тыс. руб., 2012 год - 85138,9 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС - 36332,2 тыс. руб.
Онкологические заболевания - внедрение стандартов медицинской помощи при злокачественных новообразованиях планируется в 2011 - 2012 годах в государственном учреждении здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер" (100% от общего количества учреждений, оказывающих данный вид медицинской помощи) по следующим нозологическим формам:
2011 год - злокачественное новообразование желудка, злокачественное новообразование молочной железы, злокачественное новообразование бронхов и легкого. Объем финансирования данных стандартов составит 47978,8 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС 31122,9 тыс. руб.;
2012 год - злокачественное новообразование желудка, злокачественное новообразование молочной железы, злокачественное новообразование бронхов и легкого, злокачественное новообразование тела и шейки матки, яичника. Объем финансирования данных стандартов составит 87533,3 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС - 65119,8 тыс. руб.
Травматология - планируются к внедрению 2 стандарта медицинской помощи по данному приоритетному направлению (переломы черепа и лицевых костей, внутричерепная травма) в специализированных отделениях ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница". Кроме того, данные стандарты будут введены в 17 муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную помощь хирургического профиля. Финансирование данного направления составит в 2011 году - 77098,8 тыс. руб. (средства ФФОМС - 18629,4 тыс. руб.), в 2012 году - 100245,1 тыс. руб. (средства ФФОМС - 41775,8 тыс. руб.).
Заболевания органов дыхания - в 2011 - 2012 годах планируется внедрение стандарта медицинской помощи больным с пневмонией (приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 года N 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)") в 31 учреждении здравоохранения, в том числе оказывающих медицинскую помощь детям. На финансирование оказания медицинской помощи по стандарту планируется направить в 2011 году - 23483,4 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 11878,4 тыс. руб.; в 2012 году - 38224,7 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 26619,8 тыс. руб.
Заболевания органов пищеварения - в 2011 - 2012 годах планируется введение стандарта медицинской помощи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в специализированных отделениях ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница", ГУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница"
(2 ЛПУ), терапевтических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения (24 ЛПУ). Финансирование данного стандарта составит: в 2011 году 22304,6 тыс. руб., в том числе 15051,4 тыс. руб. за счет средств ФФОМС; в 2012 году - 40857,5 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 33604,3 тыс. руб.
Заболевания мочевыделительной системы - стандарт медицинской помощи больным с мочекаменной болезнью планируется к введению в 15 ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь хирургического профиля. Объем финансирования составит в 2011 году 21127,1 тыс. руб., в том числе 4406,0 тыс. руб. за счет средств ФФОМС; в 2012 году - 19620,2 тыс. руб. (средства ФФОМС - 2899,1 тыс. руб.).
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, приводящие к смерти в первый год жизни - внедрение стандартов медицинской помощи в специализированных отделениях патологии новорожденных муниципального учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1", муниципального учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново, муниципального учреждения здравоохранения городского округа Кинешма "Детская городская больница" (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по данному профилю) планируется по следующим нозологическим формам - врожденные аномалии системы кровообращения, синдром дыхательных расстройств у новорожденных. Расчетная стоимость оказания медицинской помощи по данным заболеваниям составит: в 2011 году - 3485,7 тыс. руб., в том числе из средств ФФОМС 682,1 тыс. руб., в 2012 году - 4332,3 тыс. руб., (средства ФФОМС - 1528,7 тыс. руб.).
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области (далее - ТФОМС) в 2011 году планируется введение стандарта медицинской помощи больным с интрамуральной лейомиомой матки во всех муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по данному профилю (9 ЛПУ). Расчетная стоимость стандарта медицинской помощи по данной нозологической форме - 12,5 тыс. руб., объем финансирования - 1750,0 тыс. руб.
В рамках ТПГГ на оплату медицинской помощи по стандартам по законченному случаю за счет средств ОМС в 2011 году планируется 279541,3 тыс. руб., в 2012 году - 310229,0 тыс. руб. (см. таблицу).
2011 год (тыс. руб.)
|
Статья расходов |
Всего из всех источников |
Дополнительные средства |
Источники финансирования |
|
|
Средства ФФОМС |
Средства ТФОМС |
|||
|
Заработная плата |
322501,8 |
103417,2 |
103417,2 |
219084,6 |
|
Питание |
13580,0 |
- |
- |
13580,0 |
|
Мягкий инвентарь |
1120,4 |
- |
- |
1120,4 |
|
Медикаменты |
151963,8 |
106207,6 |
106207,6 |
45756,3 |
|
Всего |
489166,1 |
209624,8 |
209624,8 |
279541,3 |
|
|
2012 год |
(тыс. руб.) |
||
|
Статья расходов |
Всего из всех источников |
Дополнительные средства |
Источники финансирования |
|
|
Средства ФФОМС |
Средства ТФОМС |
|||
|
Заработная плата |
445105,1 |
201554,8 |
201554,8 |
243550,3 |
|
Питание |
13979,9 |
- |
- |
13979,9 |
|
Мягкий инвентарь |
1153,3 |
- |
- |
1153,3 |
|
Медикаменты |
319764,7 |
268219,2 |
268219,2 |
51545,5 |
|
Всего |
780003,0 |
469774,0 |
469774,0 |
310229,0 |
Внедрение стандартов медицинской помощи позволит перейти на оплату по законченному случаю оказания медицинской помощи.
Таким образом, финансовое обеспечение поэтапного внедрения стандартов медицинской помощи по приоритетным направлениям составит в целом в 2011 - 2012 годах - 1269169,1 тыс. руб.: средства ФФОМС - 679398,8 тыс. руб., средства ТФОМС - 589770,3 тыс. руб.
Из них на мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи детям планируется направить 81886,1 тыс. руб., что составляет 6,5% от общей суммы финансирования данного направления Программы.
Ожидаемые результаты внедрения стандартов оказания медицинской помощи:
- снижение показателей заболеваемости и смертности;
- повышение эффективности лечения и достижение оптимальных исходов заболеваний;
- профилактика обострений и осложнений хронических заболеваний;
- снижение инвалидизации;
- улучшение качества жизни пациентов;
- повышение показателей удовлетворенности пациентов оказанной медицинской помощью.
2011 год
|
N |
МКБ 10 |
Класс заболеваний и нозологическая форма |
Количество пролеченных больных |
Стоимость 1 случая лечения |
Зарплата и начисления |
Питание |
Мягкий инвентарь |
Медикаменты |
Сумма |
Всего |
Средства ТФОМС |
|
|||
|
|
|
|
Взрослые |
Дети |
|
|
|
|
|
Взрослые |
Дети |
|
|
|
|
|
|
Болезни системы кровообращения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
1 |
I21.0-I22.0 |
Острый и повторный инфаркт миокарда |
1910 |
- |
44 922,20 |
55770 911,30 |
1375200,00 |
113454,00 |
28541836,70 |
85801402,00 |
0,00 |
85801402,00 |
44717263,80 |
|
|
|
2 |
I60-I66 |
Инсульт (все виды) |
3990 |
- |
43882,36 |
105054355,80 |
3351600,00 |
276507,00 |
66408130,20 |
175090593,00 |
0,00 |
175090593,00 |
97439407,50 |
|
|
|
3 |
110-113, 115 |
Гипертоническая болезнь |
3136 |
- |
10457,80 |
25908572,03 |
1756160,00 |
144883,20 |
4986045,57 |
32795660,80 |
0,00 |
32795660,80 |
23676548,62 |
|
|
|
|
ИТОГО по болезням системы кровообращения |
9036 |
|
|
186733839,13 |
6482960,00 |
534844,20 |
99936012,47 |
293687655,80 |
0,00 |
293687655,80 |
165833219,92 |
|
||
|
|
Новообразования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
4 |
C50 |
Злокачественное новообразование молочной железы |
489 |
- |
35720,87 |
9607127,99 |
391200,00 |
32274,00 |
7436903,44 |
17467505,43 |
0,00 |
17467505,43 |
5421836,40 |
|
|
|
5 |
С16 |
Злокачественное новообразование желудка |
383 |
- |
41599,51 |
8762936,78 |
459600,00 |
37917,00 |
6672158,55 |
15932612,33 |
0,00 |
15 932 612,33 |
6369826,20 |
|
|
|
6 |
С33, С34 |
Злокачественное новообразование легкого |
435 |
- |
33514,18 |
8018267,57 |
365400,00 |
30145,50 |
6164855,23 |
14578668,30 |
0,00 |
14578668,30 |
5 064 261,30 |
|
|
|
|
ИТОГО по злокачественным новообразованиям |
1307 |
|
|
26388332,34 |
1216200,00 |
100336,50 |
20273917,22 |
47978786,06 |
0,00 |
47978786,06 |
16855923,90 |
|
||
|
|
Травматология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
7 |
S02 |
Перелом черепа и лицевых костей |
526 |
95 |
24161,29 |
10502 912,77 |
596160,00 |
49183,20 |
3855905,12 |
12708838,54 |
2295322,55 |
15004161,09 |
10557993,60 |
|
|
|
8 |
S06 |
Внутричерепная травма |
1773 |
748 |
24630,96 |
46570987,62 |
2420160,00 |
199663,20 |
12903839,34 |
43670692,08 |
18423958,08 |
62094650,16 |
47911302,48 |
|
|
|
|
ИТОГО по травматологии |
2299 |
843 |
|
57073900,39 |
3016320,00 |
248846,40 |
16759744,46 |
56379530,62 |
20719280,63 |
77098811,25 |
58469296,08 |
|
||
|
|
Болезни органов дыхания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
9 |
J12-J18 |
Пневмонии |
1446 |
973 |
9707,87 |
17612503,15 |
967600,00 |
79827,00 |
4823407,38 |
14037580,02 |
9445757,51 |
23483337,53 |
11604910,60 |
|
|
|
|
Итого по болезням органов дыхания |
1446 |
973 |
|
17612503,15 |
967600,00 |
79827,00 |
4823407,38 |
14037580,02 |
9445757,51 |
23483337,53 |
11604910,60 |
|
||
|
|
Болезни ЖКТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
10 |
К25, К26 |
Язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки |
779 |
22 |
27845,98 |
16059333,58 |
672840,00 |
55509,30 |
5516947,10 |
21692018,42 |
612611,56 |
22304629,98 |
7253215,20 |
|
|
|
|
ИТОГО по болезням ЖКТ |
779 |
22 |
|
16059333,58 |
672840,00 |
55509,30 |
5516947,10 |
21692018,42 |
612611,56 |
22304629,98 |
7253215,20 |
|
||
|
|
Болезни мочеполовой системы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
11 |
N20-21,23 |
Мочекаменная болезнь |
2314 |
- |
9130,11 |
15845305,91 |
1110720,00 |
91634,40 |
4079414,23 |
21127074,54 |
0,00 |
21127074,54 |
16721056,56 |
|
|
|
|
ИТОГО по болезням мочеполовой системы |
2314 |
|
|
15845305,91 |
1110720,00 |
91634,40 |
4079414,23 |
21127074,54 |
0,00 |
21127074,54 |
16721056,56 |
|
||
|
|
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
12 |
Q20-Q28 |
Врожденные аномалии системы кровообращения |
|
50 |
26647,94 |
1065917,60 |
42000,00 |
3465,00 |
221014,40 |
0,00 |
1332397,00 |
1332397,00 |
1038376,50 |
|
|
|
13 |
P22.0-Р22.8 |
Синдром дыхательных расстройств у новорожденных |
|
85 |
25333,49 |
1722677,32 |
71400,00 |
5890,50 |
353378,83 |
0,00 |
2153346,65 |
2153346,65 |
1765240,05 |
|
|
|
|
ИТОГО по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям и порокам развития |
|
135 |
|
2788594,92 |
113400,00 |
9355,50 |
574393,23 |
0,00 |
3485743,65 |
3485743,65 |
2803616,55 |
|
||
|
|
ИТОГО в 2011 году |
17181 |
1973 |
|
322501809,42 |
13580040,00 |
1120353,30 |
151963836,09 |
454902645,46 |
34263393,35 |
489166038,81 |
279541238,81 |
|
||
2012 год
|
N |
МКБ 10 |
Класс заболеваний и нозологическая форма |
Количество пролеченных больных |
Стоимость 1 случая лечения |
Зарплата и начисления |
Питание |
Мягкий инвентарь |
Медикаменты |
Сумма |
Всего |
Средства ТФОМС |
||
|
|
|
|
Взрослые |
Дети |
|
|
|
|
|
Взрослые |
Дети |
|
|
|
|
Болезни системы кровообращения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
I21.0-I22.0 |
Острый и повторный инфаркт миокарда |
1910 |
- |
70856,80 |
76390974,98 |
1375200,00 |
113454,00 |
57456859,02 |
135336488,00 |
0,00 |
135336488,00 |
44717263,80 |
|
2 |
I60-I66 |
Инсульт (все виды) |
3990 |
- |
67347,00 |
140009065,52 |
3351600,00 |
276507,00 |
125077334,08 |
268714506,60 |
0,00 |
268714506,60 |
97439407,50 |
|
3 |
110-113, 115 |
Гипертоническая болезнь |
3134 |
- |
27165,99 |
58407573,41 |
1755040,00 |
144790,80 |
24831543,51 |
85138947,72 |
0,00 |
85138947,72 |
48806702,85 |
|
|
Итого болезни системы кровообращения |
9034 |
|
|
274 807613,91 |
6481840,00 |
534751,80 |
207365736,61 |
489189942,32 |
0,00 |
489189942,32 |
190963374,15 |
|
|
|
Новообразования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
C50 |
Злокачественное новообразование молочной железы |
489 |
- |
53330,74 |
12455551,23 |
391200,00 |
32274,00 |
13199706,63 |
26078731,86 |
0,00 |
26078731,86 |
5421836,40 |
|
5 |
С16 |
Злокачественное новообразование желудка |
383 |
- |
59448,73 |
10874713,86 |
459600,00 |
37917,00 |
11396632,73 |
22768863,59 |
0,00 |
2268863,59 |
6369826,20 |
|
6 |
С33, С34 |
Злокачественное новообразование легкого |
435 |
- |
49150,21 |
10211537,07 |
365400,00 |
30145,50 |
10773258,78 |
21380341,35 |
0,00 |
21380341,35 |
5064261,30 |
|
7 |
С53 |
Злокачественное образование шейки матки |
124 |
- |
43155,69 |
2555855,13 |
124000,00 |
10230,00 |
2661220,43 |
5351305,56 |
0,00 |
5351305,56 |
1718578,00 |
|
8 |
С54 |
Злокачественное образование тела матки |
161 |
- |
43155,69 |
3318489,32 |
161000,00 |
13282,50 |
3455294,27 |
6948066,09 |
0,00 |
6948066,09 |
2231379,50 |
|
9 |
С56 |
Злокачественное образование яичника |
116 |
- |
43155,69 |
2390961,25 |
116000,00 |
9570,00 |
2489528,80 |
5006060,04 |
0,00 |
5006060,04 |
1607702,00 |
|
|
ИТОГО по злокачественным новообразованиям |
1708 |
|
|
41807107,86 |
1617200,00 |
133419,00 |
43975641,63 |
87533368,49 |
0,00 |
87533368,49 |
22413583,40 |
|
|
|
Травматология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
S02 |
Перелом черепа и лицевых костей |
526 |
95 |
33056,85 |
12478572,35 |
596160,00 |
49183,20 |
7404388,30 |
17387903,10 |
3140400,75 |
20528303,85 |
10557993,60 |
|
11 |
S06 |
Внутричерепная травма |
1773 |
748 |
31621,08 |
51918794,74 |
2420160,00 |
199663,20 |
25178124,74 |
56064174,84 |
23652567,84 |
79716742,68 |
47911302,48 |
|
|
ИТОГО по травматологии: |
2299 |
843 |
|
64397367,09 |
3016320,00 |
248846,40 |
32582513,04 |
73452077,94 |
26792968,59 |
100245046,53 |
58469296,08 |
|
|
|
Болезни органов дыхания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
J12-J18 |
Пневмонии |
1446 |
973 |
1801,87 |
22759152,42 |
967600,00 |
79827,00 |
14418144,11 |
22849504,02 |
15375219,51 |
38224723,53 |
11604910,60 |
|
|
Итого по болезням органов дыхания |
1446 |
973 |
|
22759152,42 |
967600,00 |
79827,00 |
14418144,11 |
22849504,02 |
15375219,51 |
38224723,53 |
11604910,60 |
|
|
|
Болезни ЖКТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
К25, К26 |
Язвенная болезнь желудка и 12перс.кишки |
779 |
22 |
51008,05 |
25545683,52 |
672840,00 |
55509,30 |
14583415,23 |
39735270,95 |
1122177,10 |
40857448,05 |
7253215,20 |
|
|
ИТОГО по болезням ЖКТ |
779 |
22 |
|
25545683,52 |
672840,00 |
55509,30 |
14583415,23 |
39735270,95 |
1122177,10 |
40857448,05 |
7253215,20 |
|
|
|
Болезни мочеполовой системы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
N20-21,23 |
Мочекаменная болезнь |
2314 |
- |
8478,93 |
12778487,78 |
1110720,00 |
91634,40 |
5639401,83 |
19620244,02 |
0,00 |
19620244,02 |
16721056,56 |
|
|
ИТОГО по болезням мочеполовой системы |
2314 |
|
|
12778487,78 |
1110720,00 |
91634,40 |
5639401,83 |
19620244,02 |
0,00 |
19620244,02 |
16721056,56 |
|
|
|
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
Q20-Q28 |
Врожденные аномалии системы кровообращения |
- |
50 |
33945,66 |
1179120,10 |
42000,00 |
3465,00 |
472697,90 |
0,00 |
1697283,00 |
1697283,00 |
1038376,50 |
|
16 |
P22.0-Р22.8 |
Синдром дыхательных расстройств у новорожденных |
- |
85 |
30999,96 |
1830559,46 |
71400,00 |
5890,50 |
727146,64 |
0,00 |
2634996,60 |
2634996,60 |
1765240,05 |
|
|
ИТОГО по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям и порокам развития |
|
135 |
|
3009679,56 |
113400,00 |
9355,50 |
1199844,54 |
0,00 |
4332279,60 |
4332279,60 |
2803616,55 |
|
|
|
Итого в 2012 году |
17580 |
1973 |
|
445105092,15 |
13979920,00 |
1153343,40 |
319764697,00 |
732380407,74 |
47622644,80 |
780003052,54 |
310229052,54 |
|
Динамика заработной платы
|
Наименование субъекта Российской Федерации |
Число лечебно-профилактических учреждений, имеющих стационары в субъекте |
Число лечебно-профилактических учреждений, имеющих стационары, участвующих во внедрении стандартов медицинской помощи |
Примечание (обоснование причин не включения ряда учреждений в мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи |
||||||||||
|
Ивановская область |
52 |
37 |
В мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи не включены:1) учреждения здравоохранения, не входящие в Территориальную программу обязательного медицинского страхования (оказывающие социально-значимые виды помощи); 2) не оказывающие специализированную медицинскую помощь по приоритетным направлениям |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование муниципального образования или областного ЛПУ |
Показатель |
врачи |
средний медицинский персонал |
младший медицинский персонал |
|||||||||
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
||
|
МУЗ городского округа Кинешма "Центральная городская больница" |
штатные должности |
58 |
58,75 |
58,75 |
58,75 |
149 |
161,25 |
161,25 |
161,25 |
124 |
123,5 |
123,5 |
123,5 |
|
физические лица |
31 |
31 |
31 |
31 |
135 |
138 |
138 |
138 |
95 |
100 |
100 |
100 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
14153,70 |
14884,77 |
23786,20 |
32109,9 |
7688,10 |
7465,50 |
10977,20 |
14246,9 |
4578,3 |
5547,4 |
7150,20 |
8619,0 |
|
|
МУЗ "Ивановская центральная районная больница" |
штатные должности |
2 |
2 |
2 |
2 |
7,75 |
7,75 |
7,75 |
7,75 |
9,75 |
9,75 |
9,75 |
9,75 |
|
физические лица |
2 |
2 |
2 |
2 |
8 |
8 |
8 |
8 |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
12359,90 |
14917,21 |
18333,40 |
22652,3 |
8474,5 |
8806,9 |
10017,50 |
11460,0 |
4364,6 |
5078,4 |
5413,7 |
5732,6 |
|
|
МУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" |
штатные должности |
69,25 |
80,75 |
80,75 |
80,75 |
108,75 |
149,75 |
149,75 |
149,75 |
83,25 |
135,25 |
135,25 |
135,25 |
|
физические лица |
38 |
40 |
40 |
40 |
72 |
80 |
80 |
80 |
40 |
44 |
44 |
44 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
19213,6 |
20940,35 |
35373,1 |
50297,2 |
12576,1 |
12601,67 |
19242,6 |
26071,6 |
6836,9 |
6850,7 |
9350,3 |
11887,2 |
|
|
МУЗ Вичугская районная больница |
штатные должности |
2,5 |
3,75 |
3,75 |
3,75 |
12 |
8,25 |
8,25 |
8,25 |
13,25 |
7,75 |
7,75 |
7,75 |
|
физические лица |
2 |
2 |
2 |
2 |
10 |
7 |
7 |
7 |
8 |
5 |
5 |
5 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
6771,3 |
8253,38 |
9846,4 |
12366,8 |
5740,6 |
5936,8 |
7009,8 |
8692,1 |
3992,3 |
4470,9 |
4993,8 |
5728,3 |
|
|
МУЗ "Городская клиническая больница N 4" |
штатные должности |
32 |
32,25 |
32,25 |
32,25 |
70 |
70,5 |
70,5 |
70,5 |
74,5 |
74,25 |
74,25 |
74,25 |
|
физические лица |
29 |
33 |
33 |
33 |
65 |
64 |
64 |
64 |
45 |
43 |
43 |
43 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
10833,74 |
12937,5 |
13356,60 |
15733,4 |
7350,9 |
7446,61 |
8682,00 |
9823,8 |
5268,2 |
6312,62 |
6886,1 |
7400,4 |
|
|
МУЗ Вичугская центральная районная больница |
штатные должности |
17 |
16,5 |
16,5 |
16,5 |
85,5 |
74,5 |
74,5 |
74,5 |
77,5 |
77,5 |
77,5 |
77,5 |
|
физические лица |
16 |
16 |
16 |
16 |
78 |
72 |
72 |
72 |
74 |
72 |
72 |
72 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
27823,0 |
28705,16 |
33416,0 |
37038,4 |
6876,0 |
6694,7 |
7933,9 |
8889,1 |
4113,7 |
4458,9 |
4916,4 |
5263,2 |
|
|
ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
штатные должности |
97,75 |
106,75 |
106,75 |
106,75 |
213 |
213 |
213 |
213 |
184,75 |
184,75 |
184,75 |
184,75 |
|
физические лица |
67 |
72 |
72 |
72 |
141 |
149 |
149 |
149 |
77 |
78 |
78 |
78 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
13921,1 |
15133,6 |
22213,9 |
29060,0 |
10207,4 |
10562,4 |
14324,1 |
17935,3 |
6392,0 |
6588,5 |
8260,1 |
9940,9 |
|
|
МУЗ "Городская клиническая больница N 7" |
штатные должности |
30,5 |
31,5 |
31,5 |
31,5 |
50,25 |
50,25 |
50,25 |
50,25 |
66,25 |
66,25 |
66,25 |
66,25 |
|
физические лица |
27 |
28 |
28 |
28 |
36 |
36 |
36 |
36 |
37 |
37 |
37 |
37 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
14283,2 |
15395,08 |
20382,50 |
23865,9 |
7193,5 |
8185,05 |
11774,8 |
14279,9 |
5218,6 |
6005,65 |
7150,50 |
7959,2 |
|
|
ГУЗ "Кардиологический диспансер" |
штатные должности |
41,5 |
77 |
77 |
77 |
110,75 |
147,25 |
147,25 |
147,25 |
56 |
107 |
107 |
107 |
|
физические лица |
27 |
28 |
28 |
28 |
76 |
74 |
74 |
74 |
28 |
27 |
27 |
27 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
12256,4 |
16491,71 |
25123,4 |
34741,9 |
9533,7 |
1240,0 |
14886,2 |
17982,1 |
4363,5 |
4841,1 |
6248,0 |
7878,8 |
|
|
МУЗ "Больница городского округа Кохма" |
штатные должности |
7,75 |
9,5 |
9,5 |
9,5 |
10,5 |
16,75 |
16,75 |
16,75 |
12,5 |
14,5 |
14,5 |
14,5 |
|
физические лица |
4 |
5 |
5 |
5 |
10 |
9 |
9 |
9 |
6 |
10 |
10 |
10 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
8639,4 |
11261,72 |
13413,9 |
16487,3 |
5738,5 |
7229,6 |
8401,9 |
10039,0 |
4618,6 |
4702,9 |
5014,7 |
5380,5 |
|
|
МУЗ "Детская городская клиническая больница N 5" |
штатные должности |
6,25 |
7 |
7 |
7 |
60 |
62 |
62 |
62 |
18 |
18 |
18 |
18 |
|
физические лица |
6 |
6 |
6 |
6 |
27 |
27 |
27 |
27 |
9 |
11 |
11 |
11 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
14912,1 |
15964,56 |
16916,5 |
17796,4 |
9536,7 |
10732,37 |
11233,8 |
11646,8 |
5359,1 |
5475,45 |
5745,4 |
5977,5 |
|
|
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
штатные должности |
41,25 |
81,75 |
81,75 |
81,75 |
126,25 |
154,5 |
154,5 |
154,5 |
105,75 |
125,5 |
125,5 |
125,5 |
|
физические лица |
23 |
39 |
39 |
39 |
115 |
133 |
133 |
133 |
45 |
62 |
62 |
62 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
14715,7 |
16455,26 |
23194,6 |
29419,5 |
7327,3 |
7931,9 |
10726,7 |
13298,4 |
4697,2 |
4972,1 |
6362,8 |
7631,8 |
|
|
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
штатные должности |
14,5 |
14,0 |
14,0 |
14,0 |
54,75 |
54,5 |
54,5 |
54,5 |
45,75 |
45,75 |
45,75 |
45,75 |
|
физические лица |
9 |
8 |
8 |
8 |
46 |
40 |
40 |
40 |
32 |
35 |
35 |
35 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
28516,6 |
32385 |
35820,7 |
38102,2 |
7597,8 |
8402,2 |
9444,9 |
10133,2 |
6190,5 |
5659,9 |
6087,8 |
6375,8 |
|
|
МУЗ Юрьевецкая центральная районная больница |
штатные должности |
1 |
1 |
1 |
1 |
5,25 |
5,25 |
5,25 |
5,25 |
8,25 |
8,25 |
8,25 |
8,25 |
|
физические лица |
1 |
1 |
1 |
1 |
4 |
4 |
4 |
4 |
2 |
2 |
2 |
2 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
11073,60 |
13215,98 |
16631,7 |
20293,3 |
6805,0 |
6596,6 |
8193,0 |
9899,6 |
4895,9 |
4627,4 |
5447,5 |
6325,4 |
|
|
ГУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" |
штатные должности |
52,75 |
52,75 |
52,75 |
52,75 |
136 |
136 |
136 |
136 |
130 |
130 |
130 |
130 |
|
физические лица |
44 |
44 |
44 |
44 |
81 |
80 |
80 |
80 |
54 |
56 |
56 |
56 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
12367,5 |
14241,51 |
24517,0 |
27203,2 |
9610,8 |
10009,2 |
15066,6 |
19018,9 |
5488,9 |
6452,3 |
8469,2 |
10040,3 |
|
|
МУЗ Пучежская центральная районная больница |
штатные должности |
3 |
2,75 |
2,75 |
2,75 |
14,25 |
14 |
14 |
14 |
13,5 |
13,5 |
13,5 |
13,5 |
|
физические лица |
2 |
2 |
2 |
2 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
14368,2 |
16478,08 |
21132,7 |
25522,5 |
7919,3 |
7001,0 |
8450,2 |
9798,2 |
5115,6 |
5085,2 |
5639,50 |
6121,2 |
|
|
МУЗ "2-я Городская клиническая больница" г. Иваново |
штатные должности |
8,75 |
6,75 |
6,75 |
6,75 |
17 |
17 |
17 |
17 |
13,5 |
13,5 |
13,5 |
13,5 |
|
физические лица |
2 |
3 |
3 |
3 |
8 |
9 |
9 |
9 |
9 |
7 |
7 |
7 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
21814,4 |
23735,67 |
36196,9 |
46089,5 |
9691,9 |
11037,96 |
14925,1 |
17999,2 |
5770,7 |
7382,63 |
8644,3 |
9654,8 |
|
|
МУЗ "Заволжская центральная районная больница" |
штатные должности |
3 |
7 |
7 |
7 |
16 |
16 |
16 |
16 |
15 |
15 |
15 |
15 |
|
физические лица |
4 |
4 |
4 |
4 |
16 |
16 |
16 |
16 |
15 |
15 |
15 |
15 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
13166,3 |
14610,1 |
16295,9 |
17524,3 |
6961,2 |
6689,1 |
7586,0 |
8241,6 |
4330,0 |
4330,0 |
4644,4 |
4876,7 |
|
|
МУЗ "Городская клиническая больница N 1" |
штатные должности |
13,75 |
13,75 |
13,75 |
13,75 |
34,5 |
34,5 |
34,5 |
34,5 |
31 |
31 |
31 |
31 |
|
физические лица |
7 |
7 |
7 |
7 |
21 |
21 |
21 |
21 |
18 |
18 |
18 |
18 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
15200,9 |
14661,05 |
25061,4 |
35930,6 |
8100,3 |
7575,22 |
11165,3 |
14884,0 |
4678,3 |
4453,8 |
5468,3 |
6464,9 |
|
|
МУЗ Южская центральная районная больница |
штатные должности |
9 |
8,75 |
8,75 |
8,75 |
29 |
29 |
29 |
29 |
22 |
20 |
20 |
20 |
|
физические лица |
4 |
4 |
4 |
4 |
29 |
29 |
29 |
29 |
22 |
20 |
20 |
20 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
11600,7 |
9012,4 |
12383,5 |
17180,7 |
6151,7 |
5949,9 |
6886,0 |
7670,6 |
4500,7 |
4456,1 |
4921,8 |
5301,4 |
|
|
МУЗ "Наволокская районная больница" |
штатные должности |
5,25 |
3 |
3 |
3 |
9,25 |
16 |
16 |
16 |
19,5 |
17,75 |
17,75 |
17,75 |
|
физические лица |
4 |
3 |
3 |
3 |
18 |
16 |
16 |
16 |
16 |
12 |
12 |
12 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
9640,0 |
12940,0 |
15069,7 |
18383,0 |
6273,0 |
7315,0 |
8323,3 |
9844,6 |
4385,0 |
4406,0 |
4842,2 |
5457,3 |
|
|
МУ Лежневская центральная районная больница |
штатные должности |
4,25 |
4,25 |
4,25 |
4,25 |
20 |
20,75 |
20,75 |
20,75 |
17,25 |
17,25 |
17,25 |
17,25 |
|
физические лица |
3 |
3 |
3 |
3 |
15 |
15 |
15 |
15 |
14 |
14 |
14 |
14 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
12340,2 |
11322,83 |
15987,9 |
23697,9 |
7002,3 |
7360,9 |
8830,8 |
11111,5 |
4844,2 |
4719,2 |
5223,5 |
5911,3 |
|
|
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
штатные должности |
34 |
34 |
34 |
34 |
96 |
95,75 |
95,75 |
95,75 |
79,75 |
79,25 |
79,25 |
79,25 |
|
физические лица |
21 |
23 |
23 |
23 |
65 |
67 |
67 |
67 |
62 |
64 |
64 |
64 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
11366,91 |
12453,9 |
13425,5 |
15125,1 |
6622,8 |
6879,0 |
7597,4 |
8395,5 |
5361,8 |
5569,6 |
5718,0 |
5994,9 |
|
|
МУЗ Комсомольская центральная районная больница |
штатные должности |
7,75 |
8,5 |
8,5 |
8,5 |
22,75 |
23,25 |
23,25 |
23,25 |
17 |
17,25 |
17,25 |
17,25 |
|
физические лица |
4 |
5 |
5 |
5 |
19 |
19 |
19 |
19 |
15 |
15 |
15 |
15 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
15638,3 |
15139,2 |
17474,1 |
19393,6 |
7709,0 |
7800,0 |
8858,1 |
9722,9 |
4383,7 |
4393,2 |
4874,8 |
5261,3 |
|
|
МУЗ Приволжская центральная районная больница |
штатные должности |
10 |
10,25 |
10,25 |
10,25 |
37,75 |
37,5 |
37,5 |
37,5 |
28,5 |
24 |
24 |
24 |
|
физические лица |
7 |
7 |
7 |
7 |
35 |
35 |
35 |
35 |
25 |
20 |
20 |
20 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
10197,6 |
10690,65 |
12543,8 |
15383,5 |
6500,0 |
6504,6 |
7239,6 |
8276,1 |
4602,9 |
5217,0 |
5601,0 |
6062,0 |
|
|
МУЗ городского округа Кинешма "Детская городская больница" |
штатные должности |
11 |
11 |
11 |
11 |
35 |
31,25 |
31,25 |
31,25 |
20,75 |
19,75 |
19,75 |
19,75 |
|
физические лица |
4 |
4 |
4 |
4 |
29 |
27 |
27 |
27 |
11 |
11 |
11 |
11 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
16416,7 |
16947,92 |
21623,7 |
23826,4 |
6881,3 |
7566,7 |
8456,4 |
8922,1 |
6112,1 |
6426,5 |
6848,9 |
7105,2 |
|
|
МУЗ Савинская центральная районная больница |
штатные должности |
6,25 |
5,5 |
5,5 |
5,5 |
15 |
15 |
15 |
15 |
14 |
14 |
14 |
14 |
|
физические лица |
2 |
2 |
2 |
2 |
11 |
11 |
11 |
11 |
10 |
13 |
13 |
13 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
19521,1 |
20581,08 |
23510,7 |
26676,7 |
8904,50 |
7629,0 |
8530,9 |
9481,2 |
4588,9 |
4202,4 |
4494,9 |
4779,3 |
|
|
МУЗ "Гаврилово - Посадская центральная районная больница" |
штатные должности |
4 |
4 |
4 |
4 |
15,5 |
14,5 |
14,5 |
14,5 |
15,25 |
15,25 |
15,25 |
15,25 |
|
физические лица |
2 |
2 |
2 |
2 |
12 |
12 |
12 |
12 |
13 |
13 |
13 |
13 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
10967,0 |
12237,5 |
16122,4 |
18405,7 |
8579,0 |
9003,5 |
10355,9 |
11176,7 |
4669,0 |
4755,0 |
5103,2 |
5322,4 |
|
|
МУЗ "Фурмановская Центральная районная больница" |
штатные должности |
9,75 |
9,75 |
9,75 |
9,75 |
37,5 |
37,5 |
37,5 |
37,5 |
29,25 |
29,25 |
29,25 |
29,25 |
|
физические лица |
5 |
5 |
5 |
5 |
37 |
36 |
36 |
36 |
20 |
22 |
22 |
22 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
24189,7 |
23380,63 |
30382,1 |
35784,4 |
7838,0 |
5075,5 |
9663,4 |
10881,9 |
4941,5 |
4444,1 |
5128,7 |
5656,7 |
|
|
МУЗ "Детская городская больница N 1" |
штатные должности |
53 |
53 |
53 |
53 |
127 |
125,5 |
125,5 |
125,5 |
87,25 |
87,25 |
87,25 |
87,25 |
|
физические лица |
23 |
24 |
24 |
24 |
60 |
60 |
60 |
60 |
39 |
36 |
36 |
36 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
16868,1 |
18286,16 |
20544,2 |
21629,4 |
9572,4 |
9965,0 |
10848,9 |
11309,7 |
5191,4 |
6569,0 |
7062,0 |
7334,0 |
|
|
ГУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница" |
штатные должности |
3 |
3 |
3 |
3 |
13,25 |
15,5 |
15,5 |
15,5 |
7,75 |
9,5 |
9,5 |
9,5 |
|
физические лица |
3 |
3 |
3 |
3 |
8 |
10 |
10 |
10 |
5 |
5 |
5 |
5 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
11562,2 |
10154,74 |
14806,9 |
15915,5 |
9513,3 |
8251,1 |
10071,4 |
10589,4 |
5779,6 |
6863,6 |
8114,9 |
8499,7 |
|
8. Мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
С целью повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, планируется установить ежемесячные выплаты врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети и средним медицинским работникам, работающим с ними, в 51 учреждении здравоохранения, работающими в системе ОМС. 10% средств, направленных в учреждения здравоохранения, могут быть направлены на приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.
Планируемая численность врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, которым будут осуществлены денежные выплаты, составит в 2011 году: врачи-специалисты - 1389,25 ставки, средний медицинский персонал - 2623,25 ставки; в 2012 году: врачи - специалисты - 1389,25 ставки, средний медицинский персонал - 2623,25 ставки.
На осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, а также среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной помощи планируется направить в 2011 году - 143868,2 тыс. руб., в 2012 году - 317562,3 тыс. руб., из них:
сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь: 2011 год - 129481,4 тыс. руб., 2012 год - 285806,1 тыс. руб.;
затраты на лекарственные средства и расходные материалы, обеспечивающие деятельность специалистов амбулаторной службы: 2011 год - 14386,8 тыс. руб., 2012 год - 31756,2 тыс. руб.
Предусмотрено проведение дополнительных выплаты для расширения объема работ, связанных с профилактикой и ранним выявлением заболеваний, в том числе диспансеризацией 14-летних детей. Прогнозная численность 14-летних подростков, подлежащих диспансеризации, составит: 2011 год - 8676 человек, из них мальчики - 4167 человек, девочки - 4509 человек; 2012 год - 9047 человек, из них мальчики - 4341 человек, девочки - 4706 человек. Норматив финансовых затрат на обследование одного подростка-мальчика: - обязательное обследование: 2011 год - 632,45 руб., 2012 год - 640,4 руб.; - обследование по показаниям: 2011 год - 97,81 руб., 2012 год - 105,63 руб. Норматив финансовых затрат на обследование одного подростка-девочки: - обязательное обследование: 2011 год - 729,1 руб., 2012 год - 744,3 руб.; - обследование по показаниям: 2011 год - 97,81 руб., 2012 год - 105,63 руб.
Объем финансирования: 2011 год - 6177,5 тыс. руб., 2012 год - 6569,4 тыс. руб.
Финансовое обеспечение данных мероприятий составит в целом - 474177,4 тыс. руб., в том числе 2011 год - 150045,7 тыс. руб., 2012 год - 324131,7 тыс. руб.
Из них на мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи детям планируется направить 78127,6 тыс. руб.
Переход на преимущественно одноканальное финансирование
В 2012 году при условии принятия на территории субъекта нормативно-правовых актов, регулирующих переход на преимущественно одноканальное финансирование за счет средств ОМС, и внесения соответствующих изменений в областной и муниципальные бюджеты, планируется переход на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС следующих учреждений здравоохранения: ГУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница", муниципальное учреждение здравоохранения "2-я Городская клиническая больница" города Иваново, муниципальное учреждение здравоохранения "Комсомольская центральная районная больница" (с включением в финансирование за счет средств ОМС отделения скорой медицинской помощи).
9. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения
Департамент здравоохранения Ивановской области является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Ивановской области по реализации мероприятий Программы и осуществлению взаимодействия с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздравсоцразвития России) в целях реализации Программы.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах выделенных средств ФФОМС, предоставленных в форме субсидий бюджету ТФОМС на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ивановской области и бюджета ТФОМС, выделенных на эти цели.
Реализация Программы осуществляется совместно с органами местного самоуправления муниципальных образований Ивановской области (по согласованию).
ТФОМС является получателем бюджетных средств, выделенных на финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу ОМС. Порядок предоставления и расходования средств, предусмотренных в бюджете ФФОМС на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Из бюджета ТФОМС передаются межбюджетные трансферты в областной бюджет на реализацию мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, по внедрению современных информационных систем в здравоохранение.
Финансовые средства на внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, являются целевыми и направляются в страховые медицинские организации и учреждения здравоохранения в пределах финансовых средств, поступающих в ТФОМС из ФФОМС, в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования".
Департамент здравоохранения Ивановской области является главным распорядителем бюджетных средств, выделенных на финансовое обеспечение мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области, участвующих в реализации Программы, в том числе на капитальный ремонт учреждений здравоохранения Ивановской области, приобретение медицинского оборудования и по внедрению современных информационных систем в здравоохранение.
Департамент здравоохранения Ивановской области несёт ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий, установленных настоящей Программой.
Исполнители мероприятий Программы ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, представляют в Департамент здравоохранения Ивановской области отчет о реализации мероприятий Программы, а также о расходах средств, переданных из ФФОМС по установленным формам.
Департамент здравоохранения Ивановской области ежемесячно, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, по утвержденной форме представляет в Минздравсоцразвития России отчет о реализации мероприятий Программы.
ТФОМС представляет в ФФОМС отчет об использовании субсидий, предоставленных ФФОМС, по формам и в сроки, установленные ФФОМС.
Департамент здравоохранения Ивановской области ежегодно к 1 марта до 2013 года представляет в Правительство Ивановской области доклад об итогах выполнения Программы и эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.
В течение реализации Программы по результатам мониторинга реализации мероприятий Программы Правительством Ивановской области возможно внесение уточнений объемов финансирования, перечня мероприятий, состава основных мероприятий Программы, перечня получателей финансовых средств, перечня учреждений здравоохранения, организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы.
Средства бюджета ФФОМС, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, будут использованы на цели, предусмотренные Программой в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области:
- не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг в период их реализации;
- будет обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в Ивановской области по отрасли "Строительство";
- будет завершена в период действия Программы.
В целях реализации Программы необходимо будет принять нормативные правовые акты Ивановской области, устанавливающие порядок реализации мероприятий Программы и расходования на территории Ивановской области средств на Программу.
Департамент здравоохранения Ивановской области обеспечивает принятие нормативных правовых актов, устанавливающих порядок сбора и обобщения информации, необходимой для формирования отчетности о реализации мероприятий Программы и реализации положений приказа Минздравсоцразвития России от 17.02.2011 N 141н "Об утверждении Порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011 - 2012 годы".
Общий контроль за исполнением мероприятий Программы осуществляет Правительство Ивановской области.
Департамент здравоохранения Ивановской области, ответственный за организацию реализации Программы, осуществляет следующие функции:
- является государственным заказчиком и координатором Программы;
- проводит анализ состояния системы здравоохранения Ивановской области;
- разрабатывает предложения по внедрению современных методов диагностики и лечения заболеваний, улучшению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и социального положения медицинских работников;
- создает условия для повышения качества медицинского обслуживания населения;
- содействует внедрению инновационных технологий, привлечению научного потенциала в практическое здравоохранение;
- обеспечивает организацию реализации мероприятий Программы за счет средств, переданных из ФФОМС, а также средств бюджета Ивановской области;
- осуществляет подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
- осуществляет подготовку предложений по корректировке Программы;
- осуществляет совершенствование механизма реализации Программы;
- обеспечивает контроль за эффективным и целевым использованием средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы.
10. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства ФФОМС, предоставленные бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области на реализацию Программы, а также средства бюджета ТФОМС и консолидированного бюджета Ивановской области.
Объем субсидии из бюджета ФФОМС определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р "Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011 - 2012 годах". Предоставляемая субсидия из бюджета ФФОМС имеет целевое назначение и не может быть использована субъектом Российской Федерации на другие цели.
Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011, 2012 годах составит 3395440,3 тыс. руб., в том числе:
средства ФФОМС - 2733404,0 тыс. руб., из них:
в 2011 году - 1350752,0 тыс. руб., в 2012 году - 1382652,0 тыс. руб.;
средства консолидированного бюджета Ивановской области - 72266,0 тыс. руб. (42768,4 тыс. руб. - областной бюджет, 29497,6 тыс. руб. - муниципальный бюджет), из них:
в 2011 году - 30631,7 тыс. руб., в 2012 году - 41634,3 тыс. руб.;
средства бюджета ТФОМС - 589770,3 тыс. руб., из них:
в 2011 году - 279541,3 тыс. руб., в 2012 году - 310229,0 тыс. руб.
В 2011 году объем финансирования Программы составит 1660925,0 тыс. руб., в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 954175,6 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 923543,9 тыс. руб., средства консолидированного бюджета Ивановской области - 30631,7 тыс. руб. (11912,2 тыс. руб. - областной бюджет, 18719,5 тыс. руб. - муниципальный бюджет);
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 67537,6 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 67537,6 тыс. руб.;
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 639211,8 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 359670,5 тыс. руб., средства бюджета ТФОМС - 279541,3 тыс. руб.
В 2012 году объем финансирования Программы составит - 1734515,3 тыс. руб., в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 551248,0 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 519613,7 тыс. руб., средства консолидированного бюджета Ивановской области - 31634,3 тыс. руб. (областной бюджет),
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 79132,6 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 69132,6 тыс. руб., средства консолидированного бюджета- 10000,0 тыс. руб. (областной бюджет),
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1104134,7 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 793905,7 тыс. руб., средства бюджета ТФОМС - 310229,0 тыс. руб.
11. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности в соответствии с разделом 2 к настоящей Программе. В паспорте Программы и тексте Программы отражены показатели доступности медицинской помощи, использования ресурсов здравоохранения и показатели медицинской результативности по приоритетным профилям реализации программы, представлена положительная динамика показателей, в том числе:
Смертность населения в трудоспособном возрасте - на 100 тыс. населения:
2010 год - 757; 2011 год - 734; 2012 год - 712:
- от болезней системы кровообращения - на 100 тыс. населения: 2010 год - 228,5; 2011 год - 221,7; 2012 год -215;
- от злокачественных новообразований - на 100 тыс. населения: 2010 год - 97; 2011 год - 95; 2012 год - 93;
- от травм - на 100 тыс. населения: 2010 год -16,5; 2011 год - 14,3; 2012 год -13,2.
Младенческая смертность - на 1 тыс. родившихся живыми: 2010 год - 6,7; 2011 год - 6,5; 2012 год - 7,4.*
Объёмы амбулаторно-поликлинической помощи - врачебных посещений на 1 жителя в год: 2010 год - 8,67; 2011 год - 9,7; 2012 год - 9,9.
Длительность ожидания пациентами приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней: 2010 год - 40%; 2011 год - 50%; 2012 год - 60%.
Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга и исследования крови выполнены в срок до 40 минут с момента поступления пациента в неврологическое отделение: 2010 год - 90%; 2011 год - 95%; 2012 год - 100%.
Удельный вес детей 1 и 2 групп здоровья в общей численности учащихся образовательных учреждений: 2010 год - 71,8%; 2011 год - 77%; 2012 год - 80%.
Удовлетворенность населения медицинской помощью - %: 2010 год - 36,5%; 2011 год - 40%; 2012 год - 42%.
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи - %: 2010 год - 72,5%; 2011 год - 76%; 2012 год - 80%.
Реализация Программы позволит создать в Ивановской области систему оказания качественной медицинской помощи, доступной всем жителям, не зависимо от места жительства и доходов.
С этой целью будет реформирована инфраструктура отрасли. Сеть межмуниципальных специализированных медицинских центров и специализированных отделений на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения будет расширена с 12 до 44 по 9 приоритетным направлениям реализации Программы. Прикрепление учреждений здравоохранения к открываемым центрам позволит обеспечить всем жителям оказание медицинской помощи, в случае необходимости, в пределах "терапевтического окна". По итогам реализации Программы будет выровнен дисбаланс между оказанием медицинской помощи городскому и сельскому населению. Все ФАПы будут пролицензированы.
Дальнейшее развитие получит сеть офисов врача общей практики с увеличением их количества к 2013 году до 37, что позволит оказывать на их базе медицинскую помощь 50% сельского населения Ивановской области. Расширение сети офисов к 2015 году позволит полностью удовлетворить потребность в офисах врача общей практики в регионе. Будет улучшено кадровое обеспечение муниципальных сельских учреждений здравоохранения.
Будет расширен спектр оказания высокотехнологичной медицинской помощи по дополнительным профилям:
- "сердечно-сосудистая хирургия", что позволит обеспечить проведение оперативных вмешательств в дополнение к оказываемым видам, при врождённых пороках сердца, хронической ишемической болезни сердца, эффективно осуществлять вторичную профилактику при этих состояниях;
- "офтальмология", на базе создаваемого офтальмологического центра с целью удовлетворения потребности региона в высокотехнологичных вмешательствах (более 1 тыс. вмешательств в год);
- "онкология", что повысит доступность специальных методов диагностики и высокоэффективных современных методов лечения для жителей региона и будет способствовать снижению смертности от данного класса болезней (в настоящее время её уровень превышает среднероссийский на 17,9%).
Централизация фтизиатрической и наркологической служб позволит эффективнее использовать имеющийся потенциал, оптимизировать систему управления, увеличить эффективность имеющегося реабилитационного звена.
В регионе запланировано в 2011 и 2012 годах увеличение объёмов оказания амбулаторно-поликлинической помощи до 9,7 и 9,9 посещения на 1 жителя в год. За счёт увеличения количества посещений будут решаться задачи по увеличению охвата диспансерным наблюдением лиц, страдающих хроническими заболеваниями, объёмов дополнительной диспансеризации. Первичная медицинская помощь будет переориентирована на профилактическую работу. Получит развитие система реабилитации. Введение стандартов медицинской помощи позволит использовать унифицированные методики, создать единые условия для диагностики и лечения заболеваний, улучшить обеспечение медикаментами и расходными материалами, осуществить переход при оплате медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования от принципа содержания учреждения здравоохранения к принципу оплаты конкретных объёмов медицинской помощи.
Укрепление материально-технической базы, переоснащение лечебных учреждений новым оборудованием позволит улучшить выявление заболеваний на ранней стадии, улучшить диагностику в стационарах, повысить доступность к современным технологиям.
По итогам реализации Программы будет уменьшен дефицит врачей и среднего медицинского персонала.
Результатом реализации Программы также является:
1. Информационно-технологическое обеспечение областных ЛПУ (ГУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница", ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница", 80% рабочих мест) по следующим функциям:
- "Деятельность приемного отделения стационара";
- "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
- "Инструментальная диагностика".
2. Информационно-технологическое обеспечение городских ЛПУ (МУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова", МУЗ "Городская клиническая больница N 4", 80% рабочих мест) по следующим функциям:
- "Деятельность приемного отделения стационара";
- "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
- "Инструментальная диагностика".
3. Информационно-технологическое обеспечение специализированных ЛПУ (ГУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер, ГУЗ "Кардиологический диспансер", 80% рабочих мест) по следующим функциям:
- "Деятельность приемного отделения стационара";
- "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
- "Инструментальная диагностика".
4. Информационно-технологическое обеспечение районных ЛПУ (МУ Лежневская центральная районная больница, МУЗ "Ивановская центральная районная больница", МУЗ Комсомольская центральная районная больница, МУЗ "Тейковская центральная районная больница", МУЗ Фурмановская Центральная районная больница, МУЗ "Шуйская центральная районная больница", МУЗ "Родниковская центральная районная больница", МУЗ "Заволжская центральная районная больница", 80% рабочих мест) по следующим функциям:
- "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
- "Деятельность приемного отделения стационара".
5. Информационно-технологическое обеспечение городских амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций (МУЗ "Городская поликлиника N 5", МУЗ "Городская поликлиника N 10", МУЗ "Детская городская поликлиника N 6", 80% рабочих мест) по следующим функциям:
- "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
- "Инструментальная диагностика".
6. Информационно-технологическое обеспечение районных амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций (не менее 20% учреждений, 80% рабочих мест) по следующим функциям:
- "Ведение электронных медицинских карт пациентов".
При изменении объёмов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.
-------------------------------------------
* Показатель в скобках указан с учетом перехода на новые критерии живорождения по рекомендациям ВОЗ
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Правительства Ивановской области от 22 февраля 2011 г. N 28-п "О Программе модернизации здравоохранения... |