Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Ивановской области от 22 февраля 2011 г. N 28-п "О Программе модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы"
- Приложение. Программа модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы
Приложение. Программа модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Ивановской области от 30 марта 2012 г. N 108-п настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение
Правительства Ивановской области
от 22 февраля 2011 г. N 28-п
Программа
модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы
С изменениями и дополнениями от:
1 июля, 28 сентября, 13, 20 декабря 2011 г., 30 марта 2012 г.
|
Наименование Программы |
Программа модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы (далее - Программа) |
||||
|
Наименование уполномоченного исполнительного органа государственной власти Ивановской области |
Департамент здравоохранения Ивановской области |
||||
|
Основание для разработки Программы |
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" |
||||
|
Срок реализации Программы |
2011 - 2012 годы |
||||
|
|
Предусмотрено средств (тыс. руб.) |
||||
|
|
Наименование задачи |
|
В т. ч. средства |
||
|
|
|
Всего, тыс.руб. |
ФФОМС |
Консолидированного бюджета субъекта РФ |
ТФОМС |
|
|
2011 год * |
||||
|
|
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
944707,7 |
914076,3 |
30631,4 |
0,0 |
|
Объемы и источники финансирования Программы |
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, том числе предоставляемой врачами-специалистами |
517335,0 |
358766,9 |
|
158568,1 |
|
|
2012 год ** |
||||
|
|
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
560715,6 |
529081,3 |
31634,3 |
0,0 |
|
|
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
146670,2 |
136670,2 |
10000,0 |
0,0 |
|
|
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, том числе предоставляемой врачами-специалистами |
1113714,2 |
794809,3 |
0,0 |
318904,9 |
* С учетом остатка средств на уплату задолженности по счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий в 2011 году.
** С учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2012 года в результате их неполного расходования в 2011 году, за исключением средств по счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий в 2011 году.
2. Система мероприятий реализации Программы модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы
|
N п/п |
Наименование учреждения здравоохранения (стандарта медицинской помощи, мероприятия) |
2011 год |
2012 год |
Сроки исполнения |
Ответственный исполни тель |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Предусмотрено средств (тыс. руб.) |
Ожидаемые результаты |
Предусмотрено средств (тыс. руб.) |
Ожидаемые результаты |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
всего |
в т.ч. средства |
|
|
всего |
в т.ч. средства |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
ФФОМС |
консолидиро-ванного бюджета субъекта РФ |
ТФОМС |
|
|
ФФОМС |
консолиди-рованного бюджета субъекта РФ |
ТФОМС |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
||||||||||||||||||||||
|
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники. Открытие кабинета неотложной помощи на базе детской поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
||||||||||||||||||||||
|
2 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 4" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники. Открытие кабинета неотложной помощи на базе детской поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
||||||||||||||||||||||
|
3 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 7" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники. Открытие кабинета неотложной помощи на базе детской поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
||||||||||||||||||||||
|
4 |
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 1" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
||||||||||||||||||||||
|
5 |
МУЗ г.о. Кинешма "Детская городская больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
||||||||||||||||||||||
|
6 |
МБУЗ "Детская городская поликлиника N 6" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники. Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
||||||||||||||||||||||
|
7 |
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе детской поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
||||||||||||||||||||||
|
8 |
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе детской поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
||||||||||||||||||||||
|
9 |
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе детской поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
||||||||||||||||||||||
|
10 |
ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Централизация наркологической службы. Повышение эффективности оказания медицинской помощи. Рациональное расходование средств областного бюджета |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
||||||||||||||||||||||
|
11 |
ОБУЗ "Областной противотуберку-лезный диспансер имени М.Б. Стоюнина" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Централизация фтизиатрической службы |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение эффективности оказания медицинской помощи больным с туберкулёзом. Рациональное расходование средств областного бюджета |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
||||||||||||||||||||||
|
12 |
ОБУЗ "Ивановская клиническая больница имени Куваевых" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
||||||||||||||||||||||
|
13 |
МБУЗ "1-я городская клиническая больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Открытие кабинета неотложной помощи на базе поликлиники |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Разделение скорой медицинской помощи на скорую и неотложную медицинскую помощь. Рациональное использование ресурсов здравоохранения |
01.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
||||||||||||||||||||||
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
В том числе на службу детства и родовспоможения |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
В том числе на службу детства и родовспоможения |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта | ||||||||||||||||||
|
1 |
ОБУЗ "Кардиологический диспансер" |
23245,16 |
22855,16 |
390,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
47000,00 |
43493,80 |
3506,20 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
2 |
ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" (травматологичес-кий центр 2-го уровня) |
4086,97 |
3416,97 |
670,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
14173,50 |
12973,50 |
1200,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
3 |
ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
42641,04 |
34641,04 |
8000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
28095,80 |
19595,80 |
8500,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
4 |
ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер" |
852,20 |
0,00 |
852,20 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
1850,00 |
0,00 |
1850,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
12.2012 |
ДЗО, ЛПУ |
|||||
|
5 |
МУЗ "Больница городского округа Кохма" |
15574,39 |
13434,89 |
2139,50 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
6 |
МУЗ Верхнеландеховская центральная районная больница |
15901,83 |
14901,83 |
1000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
7 |
МБУЗ Вичугская районная больница |
26103,24 |
24973,24 |
1130,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
8 |
МБУЗ Вичугская центральная районная больница |
36382,40 |
34532,40 |
1850,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
9 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Иванова" |
17475,31 |
17275,31 |
200,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
10 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 7" |
21093,71 |
20893,71 |
200,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
7465,30 |
6965,30 |
500,00 |
0,00 |
|
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
11 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 8" г. Иваново |
17500,00 |
15000,00 |
2500,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
19795,20 |
19295,20 |
500,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
12 |
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 1" |
27551,25 |
26551,25 |
1000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
13 |
МУЗ "Ивановская центральная районная больница" |
11300,58 |
10300,58 |
1000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
5970,62 |
5890,62 |
80,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
14 |
МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница" |
12532,67 |
10532,67 |
2000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
15 |
МУЗ "Наволокская районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
21240,1 |
18506,6 |
2733,50 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
16 |
МБУЗ Приволжская центральная районная больница |
21561,12 |
20561,12 |
1000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
17 |
МУЗ Пучежская центральная районная больница |
13792,81 |
12792,81 |
1000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
18 |
МБУЗ "Родильный дом N 1" |
25250,20 |
25150,20 |
100,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
35100,00 |
35000,00 |
100,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
19 |
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
12888,90 |
11188,90 |
1700,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
20 |
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
4165,64 |
3665,64 |
500,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
21 |
МУЗ Фурмановская центральная районная больница |
15997,34 |
14997,34 |
1000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
22 |
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
6003,67 |
6003,67 |
0,00 |
0,00 |
|
64432,44 |
59432,44 |
5000,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
23 |
МУЗ Юрьевецкая центральная районная больница |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
16100,54 |
14435,94 |
1664,60 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
24 |
МБУЗ "1-я городская клиническая больница" |
21372,47 |
21172,47 |
200,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
25 |
ОБУЗ "Ивановская клиническая больница имени Куваевых" |
15009,24 |
14809,57 |
199,67 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
23642,40 |
23442,40 |
200,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
26 |
МБУЗ "Южская центральная районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
5800,00 |
0,00 |
5800,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
27 |
ОБУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
4136,93 |
4136,93 |
0,00 |
0,00 |
Улучшение оказания и повышение доступности медицинской помощи населению |
12.2012 |
|
|||||
|
|
Итого |
408282,14 |
379650,77 |
28631,37 |
0,00 |
|
294802,83 |
263168,53 |
31634,3 |
0,00 |
|
|
|
|||||
|
|
В том числе на службу детства и родовспоможения |
168001,30 |
155138,60 |
12862,70 |
0,00 |
|
111519,95 |
98745,55 |
12774,40 |
0,00 |
|
|
|
|||||
|
Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта | ||||||||||||||||||
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||
|
|
В том числе на службу детства и родовспоможения |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||
|
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием | ||||||||||||||||||
|
1 |
ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" |
51780,65 |
51780,65 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" |
12442,90 |
12442,90 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразви-тия России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
2 |
ОБУЗ "Кардиологический диспансер" |
44480,33 |
44480,33 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
3 |
ОБУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница" |
16489,99 |
16489,99 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи" |
99653,60 |
99653,60 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологи-ческой медицинской помощи" |
12.2012 |
ДЗО |
|||||
|
4 |
МУ Лежневская центральная районная больница |
7439,4 |
7439,4 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, |
|||||
|
5 |
МУЗ здравоохранения "Больница городского округа Кохма" |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, |
|||||
|
6 |
МУЗ Верхнеландеховская центральная районная больница |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, |
|||||
|
7 |
МБУЗ Вичугская районная больница |
10611,20 |
10611,20 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
8 |
МБУЗ Вичугская центральная районная больница |
22494,42 |
22494,42 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы" |
973,48 |
973,48 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
9 |
МУЗ "Гаврилово-Посадская центральная районная больница" |
3500,00 |
3500,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
10 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" |
3109,91 |
3109,91 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля" |
10850,00 |
10850,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
11 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Иванова" |
24380,52 |
24380,52 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
12 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 7" |
7168,26 |
7168,26 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
13 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 8" г. Иваново |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
16800,00 |
16800,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцраз-вития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинеко-логической помощи". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
14 |
МБУЗ "Городская поликлиника N 10" |
3500,00 |
3500,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
15 |
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 1" |
15505,56 |
15505,56 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
16 |
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново |
8299,75 |
8299,75 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
17 |
МУЗ городского округа Кинешма "Детская городская больница" |
7921,87 |
7921,87 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
18 |
МБУЗ "Детская городская поликлиника N 6" |
5000,00 |
5000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
19 |
МУЗ "Заволжская центральная районная больница" |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
20 |
МУЗ "Ивановская центральная районная больница" |
9945,80 |
9945,80 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" |
3500,00 |
3500,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
21 |
МУЗ Ильинская центральная районная больница |
3500,00 |
3500,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
22 |
МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница" |
53495,02 |
53495,02 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
5817,65 |
5817,65 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
23 |
ОБУЗ "Комсомольская центральная больница" |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
24 |
МУЗ Лухская центральная районная больница |
2360,00 |
2360,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
25 |
МУЗ "Наволокская районная больница" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
3500,00 |
3500,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС |
|||||
|
26 |
МБУЗ Приволжская центральная районная больница |
6465,04 |
6465,04 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
27 |
МУЗ Пучежская центральная районная больница |
1829,80 |
1829,80 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
28 |
МБУЗ "Родильный дом N 1" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
27848,98 |
27848,98 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологи-ческой медицинской помощи". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
29 |
МБУЗ "Родильный дом N 4" |
5376,7 |
5376,7 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
281,04 |
281,04 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
30 |
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
9010,62 |
9010,62 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 241 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
293,86 |
293,86 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
31 |
МБУЗ "Савинская центральная районная больница" |
7439,40 |
7439,40 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
32 |
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
12141,1 |
12141,1 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 241 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
293,86 |
293,86 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
33 |
МУЗ Фурмановская центральная районная больница |
17927,57 |
17927,57 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
293,86 |
293,86 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
34 |
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
5834,17 |
5834,17 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
5093,86 |
5093,86 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 31.03.2010 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 06.07.2009 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 03.12.2009 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
12.2012 |
ДЗО,ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
35 |
МБУЗ "Южская центральная районная больница" |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
36 |
МУЗ Юрьевецкая центральная районная больница |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 24.12.2010 |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
37 |
МБУЗ "1-я городская клиническая больница" |
3465,00 |
3465,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
3500,00 |
3500,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
38 |
ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" (травматологичес-кий центр 2-го уровня) |
16403,26 |
16403,26 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" |
6769,70 |
6769,70 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающи-мися шоком" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
39 |
ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
78690,17 |
78690,17 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических или рентгенэндоваскулярных методов". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты".
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля". приказ Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". приказ Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" |
59000,00 |
59000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 30.12.2009 N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболевания-ми, требующими диагностики или лечения с применением хирургических или рентгенэндоваску-лярных методов". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтеро-логического профиля". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоц-развития России от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" |
12.2012 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
40 |
ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер" |
2000,00 |
0,00 |
2000,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ЛПУ |
|||||
|
41 |
МБУЗ "Палехская центральная районная больница" |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
42 |
МУЗ "Пестяковская центральная районная больница" |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
43 |
ОБУЗ "Ивановская клиническая больница имени Куваевых" |
5860,00 |
5860,00 |
0,00 |
0,00 |
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
12.2011 |
ДЗО, ТФОМС, ЛПУ |
|||||
|
|
Итого |
536425,51 |
534425,51 |
2000,00 |
0,00 |
|
265912,79 |
265912,79 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||
|
|
В том числе на службу детства и родовспоможения |
183862,40 |
181862,40 |
2000,00 |
0,00 |
|
166588,80 |
166588,80 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||
|
|
Итого по задаче 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
944707,65 |
914076,28 |
30631,37 |
0,00 |
|
560715,62 |
529081,32 |
31634,30 |
0,00 |
|
|
|
|||||
|
|
В том числе на службу детства и родовспоможения |
351863,70 |
337001,00 |
14862,70 |
0,00 |
|
278108,75 |
265334,35 |
12774,40 |
0,00 |
|
|
|
|||||
|
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации | ||||||||||||||||||||||||||||||
|
1 |
МУЗ "Больница городского округа Кохма" |
151,30 |
151,30 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
155,40 |
155,40 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
2 |
МУ Лежневская центральная районная больница |
105,70 |
105,70 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
111,80 |
111,80 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
3 |
МУЗ Верхнеландеховс-кая центральная районная больница |
24,40 |
24,40 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
30,50 |
30,50 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
4 |
МБУЗ Вичугская районная больница |
33,60 |
33,60 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
47,90 |
47,90 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
5 |
МБУЗ Вичугская центральная районная больница |
210,10 |
210,10 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
236,00 |
236,00 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
6 |
МУЗ "Гаврилово-Посадская центральная районная больница" |
102,50 |
102,50 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
106,00 |
106,00 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
7 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 |
549,30 |
549,30 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
566,40 |
566,40 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
8 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 4" |
241,10 |
241,10 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
243,80 |
243,80 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
9 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 7" |
353,20 |
353,20 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
367,60 |
367,60 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
10 |
МБУЗ "Городская поликлиника "Соснево" |
207,20 |
207,20 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
212,00 |
212,00 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
11 |
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 1" |
355,80 |
355,80 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
364,50 |
364,50 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
12 |
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5" |
150,20 |
150,20 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
182,30 |
182,30 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
13 |
МУЗ г. о. Кинешма "Детская городская больница" |
560,40 |
560,40 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
569,30 |
569,30 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
14 |
МБУЗ "Детская городская поликлиника N 6" |
323,10 |
323,10 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
330,40 |
330,40 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
15 |
МУЗ "Заволжская центральная районная больница" |
114,30 |
114,30 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
122,00 |
122,00 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
16 |
МУЗ "Ивановская центральная районная больница" |
182,50 |
182,50 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
201,90 |
201,90 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
17 |
МУЗ Ильинская центральная районная больница |
37,20 |
37,20 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
56,70 |
56,70 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
18 |
ОБУЗ Комсомольская центральная больница |
98,60 |
98,60 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
109,70 |
109,70 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
19 |
МУЗ Лухская центральная районная больница |
51,90 |
51,90 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
67,50 |
67,50 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
20 |
МУЗ "Наволокская районная больница" |
189,70 |
189,70 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
187,30 |
187,30 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
21 |
МБУЗ "Палехская центральная районная больница" |
60,70 |
60,70 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
79,20 |
79,20 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
22 |
МБУЗ Приволжская центральная районная больница |
182,70 |
182,70 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
167,70 |
167,70 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
23 |
МУЗ Пучежская центральная районная больница |
92,00 |
92,00 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
83,50 |
83,50 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
24 |
МБУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
236,40 |
236,40 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
223,00 |
223,00 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
25 |
МБУЗ "Савинская центральная районная больница" |
57,70 |
57,70 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
77,00 |
77,00 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
26 |
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
279,80 |
279,80 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
285,30 |
285,30 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
27 |
МУЗ Фурмановская центральная районная больница |
214,80 |
214,80 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
268,60 |
268,60 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
28 |
МБУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
480,00 |
480,00 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
538,00 |
538,00 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
29 |
МБУЗ "Южская центральная районная больница" |
120,80 |
120,80 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
135,10 |
135,10 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
30 |
МУЗ Юрьевецкая центральная больница |
99,60 |
99,60 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
93,70 |
93,70 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
31 |
МБУЗ "1-я городская клиническая больница" |
272,90 |
272,90 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
319,50 |
319,50 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
32 |
МБУЗ "Пестяковская центральная районная больница" |
36,60 |
36,60 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
31,20 |
31,20 |
0,00 |
0,00 |
Профилактика и раннее выявление заболеваний |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
|
Итого |
6 176,10 |
6 176,10 |
0,00 |
0,00 |
|
6 570,80 |
6 570,80 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
В том числе на службу детства и родовспоможения |
6 176,10 |
6 176,10 |
0,00 |
0,00 |
|
6 570,80 |
6 570,80 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
В том числе на службу детства и родовспоможе-ния |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации | ||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
В том числе на службу детства и родовспоможе-ния |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами | ||||||||||||||||||||||||||||||
|
1 |
МУЗ "Больница городского округа Кохма" |
4261,40 |
4261,40 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
7026,30 |
7026,30 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
2 |
ОБУЗ "Ивановская клиническая больница имени Куваевых" |
3756,60 |
3756,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
11464,20 |
11464,20 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
3 |
ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" |
2848,60 |
2848,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
4536,60 |
4536,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
4 |
ОБУЗ "Кардиологический диспансер" |
4405,00 |
4405,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
7139,20 |
7139,20 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
5 |
МУ Лежневская центральная районная больница |
1938,40 |
1938,40 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
3934,40 |
3934,40 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
6 |
МУЗ Верхнеландеховсая центральная районная больница |
250,10 |
250,10 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
823,70 |
823,70 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
7 |
МБУЗ Вичугская районная больница |
2787,90 |
2787,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
4404,90 |
4404,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
8 |
МБУЗ Вичугская центральная районная больница |
5088,00 |
5088,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
10203,00 |
10203,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
9 |
МУЗ "Гаврилово-Посадская центральная районная больница" |
1251,50 |
1251,50 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
2781,40 |
2781,40 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
10 |
МБУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника" |
642,50 |
642,50 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
1694,20 |
1694,20 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
11 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 |
6873,50 |
6873,50 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
19544,60 |
19544,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
12 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 4" |
4179,30 |
4179,30 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
9981,70 |
9981,70 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
13 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 7" |
8893,90 |
8893,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
20457,50 |
20457,50 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
14 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 8" г. Иваново |
2755,60 |
2755,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
4292,10 |
4292,10 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
15 |
МУЗ г. о. Кинешма "Городская поликлиника" |
2957,30 |
2957,30 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
6969,80 |
6969,80 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
16 |
МБУЗ "Городская поликлиника "Соснево" |
2497,30 |
2497,30 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
7783,90 |
7783,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
17 |
МБУЗ "Городская поликлиника N 10" |
973,90 |
973,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
3237,90 |
3237,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
18 |
МБУЗ "Городская поликлиника N 5" |
2399,60 |
2399,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
5572,20 |
5572,20 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
19 |
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 1" |
3887,90 |
3887,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
7440,50 |
7440,50 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
20 |
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5" |
925,40 |
925,40 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
2503,60 |
2503,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
21 |
МУЗ г. о. Кинешма "Детская городская больница" |
3315,00 |
3315,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
1948,40 |
1948,40 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
22 |
МБУЗ "Детская городская поликлиника N 6" |
2192,90 |
2192,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
7355,70 |
7355,70 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
23 |
МУЗ "Заволжская центральная районная больница" |
1423,00 |
1423,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
3087,10 |
3087,10 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
24 |
МУЗ "Ивановская центральная районная больница" |
2195,30 |
2195,30 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
3482,50 |
3482,50 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
25 |
МУЗ Ильинская центральная районная больница |
1208,90 |
1208,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
2381,40 |
2381,40 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
26 |
МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница" |
4689,10 |
4689,10 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
10678,30 |
10678,30 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
27 |
ОБУЗ Комсомольская центральная больница |
1499,70 |
1499,70 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
2941,30 |
2941,30 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
28 |
МУЗ Лухская центральная районная больница |
1120,40 |
1120,40 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
1265,90 |
1265,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
29 |
МУЗ "Наволокская районная больница" |
1734,90 |
1734,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
2866,10 |
2866,10 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
30 |
МБУЗ "Палехская центральная районная больница" |
1190,60 |
1190,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
2485,00 |
2485,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
31 |
МБУЗ Приволжская центральная районная больница |
1556,00 |
1556,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
3049,50 |
3049,50 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
32 |
МУЗ Пучежская центральная районная больница |
2363,70 |
2363,70 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
4019,10 |
4019,10 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
33 |
МБУЗ "Родильный дом N 1" |
1941,90 |
1941,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
4513,20 |
4513,20 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
34 |
МБУЗ "Родильный дом N 4" |
1798,40 |
1798,40 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
3722,60 |
3722,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
35 |
МБУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
3483,00 |
3483,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
10588,80 |
10588,80 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
36 |
МБУЗ "Савинская центральная районная больница" |
977,90 |
977,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
2188,40 |
2188,40 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
37 |
МУЗ г. Кинешма "Стоматологичес-кая поликлиника" |
1187,70 |
1187,70 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
5233,30 |
5233,30 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
38 |
МБУЗ "Стоматологичес-кая поликлиника N 1" |
881,60 |
881,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
5078,10 |
5078,10 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
39 |
МБУЗ "Стоматологичес-кая поликлиника N 2" |
1338,30 |
1338,30 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
5101,40 |
5101,40 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
40 |
МБУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
6003,90 |
6003,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
13845,60 |
13845,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
41 |
МУЗ Фурмановская центральная районная больница |
3717,60 |
3717,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
9308,70 |
9308,70 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
42 |
МБУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации" |
692,90 |
692,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
3148,50 |
3148,50 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
43 |
МУЗ "Шуйская Стоматологическая поликлиника" |
1473,90 |
1473,90 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
3595,50 |
3595,50 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
44 |
МБУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
10920,60 |
10920,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
21756,60 |
21756,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
45 |
МБУЗ "Южская центральная районная больница" |
2209,40 |
2209,40 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
4899,10 |
4899,10 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
46 |
МУЗ Юрьевецкая центральная районная больница |
2099,80 |
2099,80 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
4466,30 |
4466,30 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
47 |
МБУЗ "1-я городская клиническая больница" |
3937,00 |
3937,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
12499,60 |
12499,60 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
48 |
ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" |
1563,30 |
1563,30 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
4273,20 |
4273,20 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
49 |
ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
7789,70 |
7789,70 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
9337,00 |
9337,00 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
50 |
МУЗ "Пестяковская центральная районная больница" |
899,40 |
899,40 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
1821,30 |
1821,30 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
51 |
ОБУЗ "Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации" |
2888,70 |
2888,70 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
4833,10 |
4833,10 |
0,00 |
0,00 |
Повышение доступности |
ежемесячно |
ЛПУ, ДЗО, |
|||||||||||||||||
|
|
Итого |
143868,20 |
143868,20 |
0,00 |
0,00 |
|
317562,30 |
317562,30 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
В том числе на службу детства и родовспоможения |
27826,80 |
27826,80 |
0,00 |
0,00 |
|
98522,00 |
98522,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
Итого по задаче 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи |
517334,96 |
358766,90 |
0,00 |
158568,06 |
|
1113714,24 |
794809,30 |
0,00 |
318904,94 |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
В том числе на службу детства и родовспоможения |
55477,67 |
44670,39 |
0,00 |
10807,28 |
|
158289,02 |
130116,20 |
0,00 |
28172,82 |
|
|
|
|||||||||||||||||
3. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Программа модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы (далее - Программа) представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Ивановской области.
Сохранение и укрепление здоровья населения региона является приоритетной задачей органов государственной власти Ивановской области как составляющей части обеспечения устойчивого социально-экономического развития региона.
В соответствии с постановлением Правительства Ивановской области от 26.12.2007 N 254-п "О стратегических целях и задачах исполнительных органов государственной власти Ивановской области" стратегической целью развития системы здравоохранения является улучшение состояния здоровья и повышение безопасности условий жизни населения. Для достижения поставленной цели решаются следующие задачи:
- увеличение продолжительности жизни населения;
- создание благоприятных условий и стимулов для роста рождаемости;
- снижение смертности населения от управляемых причин;
- улучшение качества и доступности медицинской помощи и лекарственного обеспечения независимо от места жительства;
- профилактика и предупреждение заболеваний и других угрожающих жизни и здоровью состояний;
- совершенствование системы профилактики и навыков здорового образа жизни.
Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье", областных целевых программ, Концепции среднесрочного развития здравоохранения (2007 - 2009 годы) привела к реальному повышению качества и доступности медицинских услуг для населения Ивановской области, обеспечила положительную динамику демографических показателей. Общая смертность населения за пять лет снизилась на 15,9% (с 22 на 1000 населения в 2005 году до 18,45 на 1000 населения в 2010 году).
Реализация Программы на территории Ивановской области позволит сделать медицинскую помощь качественной и доступной для всех жителей региона независимо от места их жительства, обеспечит дальнейшую положительную динамику демографических показателей.
Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ивановской области, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан.
Разработка Программы осуществлялась Департаментом здравоохранения Ивановской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ивановской области (далее - ТФОМС) при поддержке Правительства Ивановской области, Ивановской областной Думы, регионального отделения партии "Единая Россия". В разработке Программы активно участвовали все муниципальные образования Ивановской области. Программа обсуждена на расширенном заседании политсовета партии "Единая Россия", на заседаниях Общественной палаты Ивановской области, областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений, в первичных организациях партии "Единая Россия", с общественными организациями.
3.1. Анализ демографической ситуации
Население Ивановской области на 1 января 2010 года насчитывает 1 млн. 066 тыс. 541 человек. Соотношение взрослого и детского населения составляет 83,7% к 16,3% (в 2010 году - взрослые - 83,99%, дети - 16,01%) (Российская Федерация - соответственно 80,1% и 19,9%). Доля населения старше трудоспособного возраста составляет 24,9% (в 2010 году - 25,4%) против 21,01% в России.
Численность населения пенсионного возраста имеет тенденцию к росту. По этому показателю Ивановская область является одной из "старых" в России, что отрицательно сказывается на уровне заболеваемости и смертности населения.
Общая смертность населения за пять лет снизилась на 15,9% (с 22 на 1000 населения в 2005 году до 18,45 на 1000 населения в 2010 году).
Рождаемость в области за тот же период увеличилась на 20,2% (с 8,7 на 1000 населения в 2005 году до 10,46 на 1000 населения в 2010 году).
Естественная убыль населения сократилась с 13,3 на 1000 населения в 2005 году до 7,9 на 1000 населения в 2010 году.
"Коэффициент рождаемости. Темпы снижения смертности населения"
Естественную убыль населения не может компенсировать миграционный прирост населения. За 2009 год миграционный прирост в Ивановской области по сравнению с 2008 годом уменьшился с 3097 до 1967 человек. В течение последних трех лет Ивановская область сохраняет тенденцию по снижению объемов квот на привлечение иностранной рабочей силы.
Структура смертности в 2010 году:
- 1 место остается за сердечно-сосудистыми заболеваниями 951,2 на 100 тыс. населения со снижением показателя на 13,8% в сравнении с 2009 годом (2009 год - 1104,0 на 100 тыс. населения, 2005 год - 1365,9);
- 2 место - онкологические заболевания 228,9 со снижением на 5,2% от уровня 2009 года (2009 год - 241,4 на 100 тыс. населения, 2005 год - 237,0);
- 3 место - травмы и отравления 160,7 со снижением на 8,4% от уровня 2009 года (2009 год - 175,4 на 100 тыс. населения, 2005 год - 237,0).
В 2009 году в структуре смертности 61,5% занимала патология - "болезни системы кровообращения" (2010 год - 51,6%), в том числе цереброваскулярные болезни 19,4% (2010 год - 18,1%).
На долю новообразований в 2009 году пришлось 14,3% (2010 год - 12,4%) всех причин смерти. Внутри данного класса болезней, обуславливающего смертность 241,4 на 100 тыс. населения (2010 год - 228,9), большой удельный вес имеют такие локализации, как новообразования трахеи, бронхов и легких (43,7 на 100 тыс. населения, 2010 год - 42,7), желудка (34,2 на 100 тыс. населения, 2010 год - 32,7), женских половых органов (20,2 на 100 тыс. населения, 2010 год - 20,9), молочной железы (20,8 на 100 тыс. населения, 2010 год - 17,8).
Уровень смертности от хронических неспецифических заболеваний легких составляет 42,3 на 100 тыс. населения (2010 год - 58,1, рост на 37,4%), патологии органов пищеварения - 93,0 на 100 тыс. населения (2010 год - 119,9, рост на 29% от уровня 2009 года).
За последние годы прослеживается снижение показателя младенческой смертности.
Младенческая смертность
|
Показатель |
2005 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
Число умерших до 1 года на 1000 родившихся живыми |
10,7 |
9,1 |
7,8 |
6,6 |
8,2 |
6,7 |
Основными в структуре младенческой смертности остаются причины, связанные со здоровьем матери: это состояния, возникающие на первой неделе жизни (30,7%), врожденные аномалии (37,3%), болезни органов дыхания (2,7%).
Одним из важных показателей смертности является уровень материнской смертности. Показатель материнской смертности в 2010 году - 18,0 на 100 тыс. родившихся живыми (в 2005 году - 30,7; в 2006 году - 20,4; в 2007 году - 18,8), отмечается устойчивая тенденция к его снижению.
Изменения в естественном движении населения привели к изменениям в возрастном составе. Наибольшие темпы сокращения численности за период 2005 - 2009 годов отмечены в группе населения моложе трудоспособного возраста, что явилось следствием резкого сокращения рождаемости с 15 на 1000 населения в 1983 году до 6,6 в 1999 году.
Население старше трудоспособного возраста в 2009 году увеличилось на 5,7 тыс. человек (с 2005 года по 2010 год на 6,8 тыс. человек). По этому показателю Ивановская область является одной из "старых" в России.
Изменение возрастного состава населения
|
Группы населения |
Человек |
% ко всему населению |
||
|
2005 г. |
2009 г. |
2005 г. |
2009 г. |
|
|
0 - 17 лет |
197880 |
172424 |
17,7 |
16,1 |
|
Трудоспособный возраст |
678797 |
656655 |
60,9 |
61,2 |
|
Старше трудоспособного возраста |
238248 |
243992 |
21,4 |
22,7 |
Уровень общей заболеваемости на 1000 населения соответствующего возраста имеет тенденцию к росту. В 2009 году заболеваемость у детей составила 3288,0 на 1 тыс. детского населения (рост на 20,3% к уровню 2005 года), у подростков 2450,1 на 1 тыс. подросткового населения (рост на 14,6%), у взрослых 1339,1 на 1 тыс. взрослого населения (рост на 9,8%). Рост показателей заболеваемости наблюдается практически по всем классам болезней. В 2010 году продолжился рост заболеваемости у взрослых - 1352,5; заболеваемость детского и подросткового населения снизилась: 3171,5 и 2396,0 соответственно.
Структура заболеваемости:
- 1 место у взрослых - болезни системы кровообращения - 19,0% (2010 год - 19,5%), у подростков и детей - заболевания органов дыхания (47,7% и 63,0%);
- 2 место у взрослых - заболевания органов дыхания 16,2% (2010 год - 14,9%), у подростков - болезни нервной системы 5,1%, у детей - болезни нервной системы - 4,4%;
- 3 место у взрослых - болезни мочеполовой системы 9,4% (2010 год - 9,7%), у подростков - травмы и отравления 6,6%, болезни глаза 6,7%, у детей - болезни кожи и подкожной клетчатки 4,0%.
На долю болезней системы кровообращения приходится более половины случаев инвалидности среди взрослого населения, 19,0% общей заболеваемости, учтенной при обращении в медицинское учреждение Ивановской области (далее - медицинское учреждение), около 9,3% случаев временной утраты трудоспособности по болезни. Среди лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, 22,0% составляют больные, страдающие болезнями системы кровообращения. За прошедшие пять лет наиболее высокие темпы роста показателей заболеваемости имели цереброваскулярные болезни, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь. В структуре обращаемости взрослого населения по поводу болезней системы кровообращения ведущая роль принадлежит артериальной гипертонии, цереброваскулярным болезням, ишемической болезни сердца.
Почти в 1,4 раза увеличилась заболеваемость артериальной гипертонией: с 66,0 в 2005 году до 92,1 в 2009 году и до 107,9 в 2010 году. В структуре болезней системы кровообращения в 2009 году артериальная гипертония составила 36,3% (2010 год - 40,5%), цереброваскулярные болезни - 31,5% (2010 год - 30,4%).
Отдельные категории болезней определяют неврологическую заболеваемость населения Ивановской области. К ним, в первую очередь, относятся сосудистые заболевания головного мозга, заболевания периферической нервной системы, черепно-мозговые травмы. Сосудистые заболевания мозга из-за значительной их распространенности и тяжелых последствий занимают одно из первых мест в структуре общей смертности населения Ивановской области. По данным статистики, частота этих заболеваний составляет 77,3 на 1 тыс. населения, летальность в острой стадии - 17,3%.
Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины. В Ивановской области ежегодно регистрируется более 4 тыс. человек с диагнозом злокачественного новообразования, из них около 20 детей. Умирает от злокачественных заболеваний около 2,5 тыс. человек. На конец 2009 года контингент больных со злокачественными новообразованиями, состоявших на учете, составил 22046 человек, т.е. 2,1% населения Ивановской области. Уровень онкологической заболеваемости в Ивановской области остается стабильно высоким - 411,7 на 100 тыс. населения в 2010 году (2005 год - 414,4).
Показатели онкологической запущенности и одногодичной летальности
|
Показатели |
Запущенность (%) |
Одногодичная летальность (%) |
||||||||
|
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
|
По Ивановской области |
26,9 |
24,7 |
24,9 |
24,8 |
25,6 |
38,5 |
38,5 |
37,0 |
37,2 |
37,8 |
За последние пять лет наблюдался рост заболеваемости злокачественными новообразованиями. Выявляемость онкологических заболеваний при профилактических осмотрах составила 3,5% в 2009 году. В 2010 году в Ивановской области реализуются мероприятия, направленные на совершенствование оказания помощи больным с онкологической патологией, благодаря этому удалось увеличить выявление злокачественных новообразований на 1 и 2 стадиях (2009 год - 42%, 2010 год - 44%), увеличился процент осмотренных на визуальные формы рака (2009 год - 42,6%, 2010 год - 58,7%). Остается выше российского такой показатель, как летальность на первом году с момента установления диагноза - 37,8 в 2010 году (Российская Федерация - 29,2 за 2009 год); смертность от злокачественных новообразований в 2009 году составила 242,1 на 100 тыс. населения, что на 2,1% больше, чем в 2005 году (в 2005 году - 239,7 на 100 тыс. населения). Вместе с тем в 2010 году удалось добиться снижения смертности на 5,3% (показатель 2010 года 229,1).
В структуре заболеваемости преобладают рак кожи (19%); рак трахеи, бронхов, легких (14,1%); рак желудка (12,4%); рак молочной железы (15,8%).
Эпидемическая ситуация по туберкулезу характеризуется следующими тенденциями: в 2010 году заболеваемость составила 50,0 на 100 тыс. постоянного населения (в 2005 году - 58,2). В то же время заболеваемость бациллярными формами туберкулеза в 2009 году по сравнению с 2005 годом увеличилась на 8,1% и составила 29,4 на 100 тыс. населения (27,2 в 2005 году). Распространенность (болезненность) всех форм туберкулеза почти в 2,0 раза превышает показатель заболеваемости (в 2005 году - 2,4). Показатель смертности от туберкулеза за последние пять лет снизился и составил в 2010 году 8,4 на 100 тыс. населения (12,0 в 2005 году). Стабилизировались показатели, характеризующие организацию выявления и диспансерного наблюдения за больными туберкулезом.
Исходя из уровней заболеваемости и смертности, по профилям заболеваний, распространенности, социальной значимости рассматриваемой патологии в качестве приоритетов в Программе выбраны:
- первичная медико-санитарная помощь;
- специализированная медицинская помощь, в том числе:
болезни системы кровообращения;
травмы;
заболевания злокачественными новообразованиями;
алкогольная и наркотическая зависимость;
заболевания женских половых органов и оказание помощи при родах;
заболевания детей;
заболевания органов пищеварения;
заболевания глаза и его придатков.
Болезни системы кровообращения. Являясь основной причиной смерти взрослого населения, вызывают более 60% смертей и обуславливают высокую заболеваемость взрослого населения (1 ранговое место), высокую инвалидизацию (более половины случаев у взрослого населения). Показатель смертности от данного класса болезней превышает федеральный показатель.
Травмы. Травмы и отравления занимают третье место среди причин смерти в Ивановской области, уровень смертности превышает федеральный показатель на 23,1%. В регионе имеется положительный опыт реализации федеральной целевой программы по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий, но 86% пострадавших погибают на областных и муниципальных дорогах. Развертывание и оснащение сети травматологических центров позволит организовать помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на всех дорогах Ивановской области.
Заболевания злокачественными новообразованиями. Злокачественные новообразования занимают второе ранговое место среди причин смерти населения Ивановской области. Показатель смертности, обусловленный данным классом болезней, превышает среднероссийский на 17,9%.
Алкогольная и наркотическая зависимость. В регионе регистрируется высокий уровень распространенности хронического алкоголизма и алкогольных психозов. Заболеваемость превышает федеральный уровень на 39,7%. Для проведения мероприятий по предотвращению алкоголизации населения необходимо принятие мер системного характера.
Заболевания женских половых органов и оказание помощи при родах. Несмотря на предпринимаемые усилия, в службе остаются проблемными показатели, характеризующие здоровье детей и самих женщин. Доля нормальных родов в регионе составляет 35,5% (по Российской Федерации - 37,5%). Не в полном объеме решены вопросы организации медицинской помощи детям с низкой массой тела при рождении.
Заболевания детей. В Ивановской области остается нестабильным уровень младенческой смертности. С 2012 года будет осуществлен переход на новые критерии живорождения в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Сохраняется низким процент детей первой группы здоровья - 20,5% в сравнении со среднероссийским - 35,5%. Первичный выход на инвалидность также превышает среднероссийский уровень: 24,6 против 21,1 на 10 тыс. детей.
Заболевания органов пищеварения. В 2009 году общая заболеваемость населения Ивановской области болезнями органов пищеварения увеличилась (с 5245,2 на 100 тыс. населения в 2008 году до 6659,3 - в 2009 году). В структуре заболеваемости преобладают гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Более низкий уровень заболеваемости населения Ивановской области в сравнении с Центральным федеральным округом (далее - ЦФО) и Российской Федерацией (9100,5 на 100 тыс. населения - ЦФО, 10223,8 - Российская Федерация) связан с недостаточным уровнем диагностики. Смертность населения Ивановской области от этого класса болезней существенно превышает смертность населения ЦФО и Российской Федерации (среди всех субъектов Российской Федерации в 2008 году Ивановская область занимала 5 место).
Заболевания глаза и его придатков. Уровень заболеваемости превышает среднероссийский на 10,8%. Доля пожилого населения в Ивановской области больше, чем в среднем по Российской Федерации. Потребность в хирургическом лечении превышает имеющиеся возможности в 1,5 раза.
Первичная медико-санитарная помощь. Обязательным условием реализации мероприятий по приоритетным направлениям Программы является развитие первичного звена здравоохранения. За счет увеличения количества посещений будут решаться задачи по увеличению охвата диспансерным наблюдением лиц, страдающих хроническими заболеваниями, дополнительной диспансеризации, профилактической работе.
3.2. Характеристика системы здравоохранения Ивановской области
В системе здравоохранения Ивановской области проведены структурные преобразования, направленные на обеспечение доступности и качества медицинской помощи, развитие профилактической направленности здравоохранения. В течение 10 лет в Ивановской области осуществляется поэтапная реструктуризация сети государственных и муниципальных медицинских учреждений с приоритетным развитием амбулаторно-поликлинического звена и стационарозамещающих технологий.
В 2010 году медицинская помощь жителям Ивановской области оказывалась в 74 лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ), сеть которых представлена следующими учреждениями:
1. Больничные учреждения - 47 (из них 2 ЛПУ федерального подчинения), в том числе 2 районные больницы, 20 центральных районных больниц, в состав которых входят 254 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП), 10 городских больниц, 3 детских городских больницы, 1 областная больница, 1 детская областная больница, 1 специализированная больница, 1 госпиталь, 2 родильных дома, 3 психиатрических больницы, 1 региональный центр восстановительной медицины и реабилитации.
2. Диспансеры - 7.
3. Амбулаторно-поликлинические учреждения - 12 (в том числе 2 учреждения для оказания медицинской помощи детям), из них 5 стоматологических поликлиник.
4. Станции скорой медицинской помощи и переливания крови - 4.
5. Санатории - 4 (из них 2 федерального подчинения).
В целях обеспечения доступности медицинской помощи сеть обособленных подразделений центральных районных больниц приведена в соответствие с численностью обслуживаемого населения и потребностью в медицинской помощи. К 2010 году терапевтические койки круглосуточного стационара в участковых больницах перепрофилированы в койки сестринского ухода, что позволило повысить доступность медико-социальной и первичной медико-санитарной помощи больным старших возрастных групп.
За пять лет только на средства областного и муниципальных бюджетов было капитально отремонтировано 314 лечебных подразделений, на эти цели израсходовано около 1175 млн. руб.
Амбулаторно-поликлиническую помощь населению оказывали 108 амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений ЛПУ, из них 12 самостоятельных, в т.ч. 5 стоматологических поликлиник. В 2010 году каждый житель Ивановской области сделал 9,665 посещения (в 2009 году 8,8 посещения в поликлинику, в 2008 году - 8,7 посещения).
Развитие первичной медико-санитарной помощи на селе осуществляется по пути широкого внедрения общеврачебных практик. В 2010 году в учреждениях здравоохранения Ивановской области открыты 26 офисов врачей общей практики.
В настоящее время количество круглосуточных коек в регионе превышает нормативное на 6%. Следует отметить, что за последние 3 года активно проводилась реструктуризация коечного фонда, что позволило приблизить коечную мощность к нормативной, что привело к сокращению неэффективных расходов.
Сокращение коечного фонда
|
|
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
% сокращения за 5 лет (от 2006 г.) |
|
Всего коек |
12096 |
11580 |
11133 |
10823 |
10737 |
11,2 |
|
в т.ч. в |
4880 |
4817 |
4905 |
4875 |
4850 |
0,6 |
|
в учреждениях |
6546 |
6093 |
5558 |
5278 |
5217 |
20,3 |
|
в учреждениях |
670 |
670 |
670 |
670 |
670 |
- |
Уменьшение коек круглосуточного пребывания в учреждениях муниципального подчинения с 2006 года составило 20,3%; в учреждениях областного подчинения - 0,6%; в учреждениях федерального подчинения койки не сокращались.
Обеспеченность койками на 10 тыс. населения снизилась на 8,8%, с 111,4 в 2005 году до 101,5 в 2009 году; по подчинению (без федеральных учреждений) 2005 год - 105,4; 2009 год - 95,2 (уменьшение на 9,7%); 2010 - 100,7 с федеральными, 94,4 - без федеральных учреждений.
Уменьшение коек круглосуточного пребывания в учреждениях муниципального подчинения за пять лет составило 22,1%. В учреждениях областного подчинения коечность увеличилась за счет перехода муниципального учреждения здравоохранения "Больница восстановительного лечения N 5" г. Иваново в учреждение областного подчинения ОБУЗ "Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации". В учреждениях федерального подчинения койки не сокращались.
В настоящее время процент превышения коек от норматива составляет 6,1%.
Динамика числа коек круглосуточного стационара и пролеченных больных в 2007 - 2009 годах
|
Показатель |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
% 2009 г. к 2007 г. |
|
Всего поступило |
263687 |
260525 |
259001 |
98,2 |
|
Количество коек |
11580 |
11133 |
10823 |
93,5 |
|
Количество к/дней на 1 |
3512,6 |
3456,5 |
3379,4 |
96,2 |
Всего поступили в 2010 году 253230 человек. При сокращении коечного фонда с 2007 года на 7,3%, число поступивших больных в круглосуточный стационар уменьшилось только на 3,9% за счет сокращения среднего пребывания больного на койке и роста оборота койки.
При сокращении коечного фонда за последние 3 года количество пролеченных больных уменьшилось лишь на 2,1%. Показатель работы койки в отчетном году составил 337,4 и в сравнении с 2006 годом вырос на 3% и превышает показатель по Центральному федеральному округу (далее - ЦФО) на 7,1% (Российская Федерация 2008 год - 321, ЦФО - 315). Этот показатель указывает на интенсивную работу койки, особенно в учреждениях муниципального подчинения. В рамках реализации Программы запланировано дальнейшее снижение объемов круглосуточной стационарной помощи с достижением уровня 2,9 койко-дня на 1 жителя в 2012 году.
Превышение норматива обеспеченности койками по отдельным профилям объясняется ростом заболеваемости населения:
- болезни крови и кроветворных органов с 812,2 на 100 тыс. населения в 2005 году до 878,7 в 2009 году;
- болезни эндокринной системы с 4461,2 на 100 тыс. населения в 2005 году до 5234,6 в 2009 году;
- болезни мочеполовой системы с 9094,9 на 100 тыс. населения в 2005 году до 12020,9 в 2009 году.
По профилю инфекционные болезни (обеспеченность койками ниже норматива) отмечается устойчивое снижение заболеваемости с 3886,7 на 100 тыс. населения в 2005 году до 3738,9 в 2009 году. Смертность от этого класса болезней также снижается с 21,6 на 100 тыс. населения в 2005 году до 18,2 в 2009 году. В Ивановской области разработаны планы по перепрофилированию соматических коек в случае неблагоприятной эпидемической ситуации.
В целях рационального использования ресурсов, сокращения расходов на высокозатратную круглосуточную медицинскую помощь получат дальнейшее развитие стационарозамещающие технологии, а именно дневные стационары. С 2006 года все места дневного пребывания развертывались только при поликлинике медицинского учреждения областного и муниципального подчинения, при круглосуточных стационарах мест дневного пребывания нет. В учреждениях федерального подчинения дневные стационары не организовывались. Объем оказанной медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в расчете на 1 жителя в 2009 году составил 0,79 пациенто-дня. Планируется на фоне роста объемов оказания амбулаторно-поликлинической помощи, выделения неотложной помощи сократить сложившиеся объемы медицинской помощи в дневных стационарах, объемы которых выше федеральных нормативов. Доступность медицинской помощи не снизится. Предполагается профилизация дневных стационаров.
Характеристика территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области
В реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области (далее - ТПГГ) в 2010 году принимали участие 85 (85 в 2009 году) медицинских учреждений различных типов и уровней подчинения.
Доля медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в 2010 году увеличилась на 1,5% и составила - 72,9%, в 2009 году - 71,8%.
Структура учреждений по подчинению практически не изменилась:
51 медицинское учреждение (60%) - муниципального подчинения;
25 медицинских учреждений (29,4%) - областного подчинения;
2 медицинских учреждения (2,4%) - федерального подчинения;
7 медицинских учреждений (8,2%) - негосударственной формы собственности.
Выполнение планируемых объемов ТПГГ в 2010 году:
- по скорой медицинской помощи на 102,2% (2009 год - 105%);
- по амбулаторно-поликлинической помощи на 99,9% (2009 год - 98%);
- по стационарной помощи на 100,0% (2009 год - 101,5%);
- по дневным стационарам на 120,9% (2009 год - 119,3%).
Выполнение планируемых объемов в рамках обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в 2010 году:
- по амбулаторно-поликлинической помощи на 94,4% (2009 год - 96,3%);
- по стационарной помощи на 102,4% (2009 год - 104,1%);
- по дневным стационарам на 126,1% (2009 год - 124,4%).
Порядки и условия оказания помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и в стационарных медицинских учреждениях предусматривают возможность наличия очередности плановых больных на прием к специалисту, проведение диагностических и лабораторных исследований в медицинском учреждении (при этом сроки ожидания не должны превышать 30 календарных дней) и сроки ожидания плановой госпитализации, не превышающие 30 календарных дней.
В 2010 году ТПГГ финансировалась за счет бюджетов всех уровней и средств системы обязательного медицинского страхования. Расходы на финансирование ТПГГ в 2010 году выросли на 3%.
В процессе подготовки Программы вся сеть учреждений здравоохранения рассматривается как единое пространство оказания медицинской помощи населению в соответствии с порядками и стандартами, отвечающее нормативным требованиям и создающее условия для качественного лечения независимо от места жительства. В целях решения данной задачи создана сеть из межмуниципальных специализированных медицинских центров и специализированных отделений на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Запланировано расширение сети офисов общей врачебной практики до 37 с целью обеспечения нормативной потребности в данном виде помощи. Запланирована централизация: фтизиатрической и наркологической специализированных служб на базе ОБУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина" с образованием одного юридического лица (в течение 2011 года), на базе областного бюджетного учреждения здравоохранения Ивановский областной наркологический диспансер с образованием одного юридического лица (в течение 2012 года).
3.3. Структура сети учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи на 2010 год
В настоящее время на территории Ивановской области учреждения, оказывающие медицинскую помощь, распределены по следующим уровням: 1 уровень - 2, 2 уровень - 17, 3 уровень - 19, 4 уровень - 32, 5 уровень - 2.
В области отмечается избыток учреждений здравоохранения 2-го уровня, что говорит о необходимости централизации ряда служб региона (наркологической, фтизиатрической). В рамках реализации Программы запланированы мероприятия по централизации фтизиатрической службы (2011 год) и наркологической службы (2012 год), за счет чего количество учреждений 2-го уровня будет приведено к нормативу.
1 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие
специализированную медицинскую помощь, в том числе
высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь (при
наличии соответствующих подразделений):
- ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница";
- ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн".
2 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие
специализированную медицинскую помощь (без высокотехнологичной
специализированной медицинской помощи):
- ОБУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница";
- ОБУЗ "Кардиологический диспансер";
- ОБУЗ "Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации";
- ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер";
- ОБУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница "Богородское";
- ОКУЗ "Психиатрическая больница" в г. Шуя;
- ОБУЗ "Психиатрическая больница в г. Кинешме";
- ОБУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина";
- ОБУЗ "Областная туберкулезная больница";
- ОГУЗ "Тейковский противотуберкулезный диспансер";
- ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер";
- ОБУЗ "Наркологический диспансер в г. Кинешме";
- ОБУЗ "Ивановский областной кожно-венерологический диспансер";
- МБУЗ "Родильный дом N 1";
- МБУЗ "Родильный дом N 4";
- МБУЗ "Городская клиническая больница N 8 г." Иваново;
- ОБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
3 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие
специализированную и первичную медико-санитарную помощь
(учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и
многопрофильные специализированные межмуниципальные центры):
- МБУЗ "1-я городская клиническая больница";
- ОБУЗ "Городская клиническая больница имени Куваевых";
- МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова";
- МБУЗ "Городская клиническая больница N 4";
- МБУЗ "Городская клиническая больница N 7";
- МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 1";
- МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново;
- МБУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации";
- НУЗ "Отделенческая больница на станции Иваново открытого акционерного общества "Российские железные дороги";
- ФГУЗ "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Ивановской области";
- МБУЗ Вичугская центральная районная больница;
- МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница";
- МУЗ г. о. Кинешма "Детская городская больница";
- МУЗ "Тейковская центральная районная больница";
- МУЗ Фурмановская центральная районная больница;
- МУЗ "Шуйская центральная районная больница";
- МУЗ "Родниковская центральная районная больница";
- МБУЗ Вичугская районная больница;
- МУЗ "Ивановская центральная районная больница".
4 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие
первичную медико-санитарную медицинскую помощь:
- МБУЗ "Детская городская поликлиника N 6";
- МБУЗ "Городская поликлиника N 5";
- МБУЗ "Городская поликлиника "Соснево";
- МБУЗ "Городская поликлиника N 10";
- МБУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника";
- МБУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1";
- МБУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2";
- МУЗ г. о. Кинешма "Городская поликлиника";
- МУЗ г. Кинешма "Стоматологическая поликлиника";
- МУЗ "Больница городского округа Кохма";
- МУЗ Верхнеландеховская центральная районная больница;
- МБУЗ Вичугская районная больница, поликлиническое отделение Новописцовского городского поселения;
- МБУЗ Вичугская районная больница, поликлиническое отделение Каменского городского поселения;
- МУЗ "Гаврилово-Посадская центральная районная больница";
- МУЗ "Заволжская центральная районная больница";
- МУЗ Ильинская центральная районная больница;
- МУЗ "Наволокская районная больница";
- ОБУЗ Комсомольская центральная районная больница;
- МУ Лежневская центральная районная больница;
- МУЗ Лухская центральная районная больница;
- МБУЗ "Палехская центральная районная больница";
- МУЗ "Пестяковская центральная районная больница";
- МБУЗ Приволжская центральная районная больница;
- МУЗ Пучежская центральная районная больница;
- МБУЗ "Савинская центральная районная больница";
- МБУЗ "Южская центральная районная больница";
- МУЗ Юрьевецкая центральная больница;
- ООО "Стоматолог" г. Вичуга;
- ООО "Клиническая стоматология" г. Кинешма;
- МУЗ "Шуйская Стоматологическая поликлиника";
- ООО "Центр лечебно-профилактической медицины "Медиком";
- ООО "Медис".
5 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, расположенные
(в том числе в сельской местности (показываются отдельно):
из 2 - 4 уровней)
- ОБУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница "Богородское";
- МУЗ "Ивановская центральная районная больница".
3.4. Структура сети учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи на 2012 год
1 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие
специализированную медицинскую помощь, в том числе
высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь (при
наличии соответствующих подразделений):
- ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница";
- ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн".
2 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие
специализированную медицинскую помощь (без высокотехнологичной
специализированной медицинской помощи):
- ОБУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница";
- ОБУЗ "Кардиологический диспансер";
- ОБУЗ "Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации";
- ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер";
- ОБУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница "Богородское";
- ОКУЗ "Психиатрическая больница" в г. Шуя;
- ОБУЗ "Психиатрическая больница в г. Кинешма";
- ОБУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина";
- ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер";
- ОБУЗ "Ивановский областной кожно-венерологический диспансер";
- МБУЗ "Родильный дом N 1";
- МБУЗ "Родильный дом N 4";
- МБУЗ "Городская клиническая больница N 8" г. Иванова;
-ОБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
3 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие
специализированную и первичную медико-санитарную помощь
(учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и
многопрофильные специализированные межмуниципальные центры):
- МБУЗ "1-я городская клиническая больница";
- ОБУЗ "Городская клиническая больница имени Куваевых";
- МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова";
- МБУЗ "Городская клиническая больница N 4";
- МБУЗ "Городская клиническая больница N 7";
- МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 1";
- МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново;
- МБУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации";
- НУЗ "Отделенческая больница на станции Иваново ОАО "Российские железные дороги";
- ФБУЗ "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Ивановской области";
- МБУЗ Вичугская центральная районная больница;
- МУЗ г.о. Кинешма "Центральная городская больница";
- МУЗ г. о. Кинешма "Детская городская больница";
- МУЗ "Тейковская центральная районная больница";
- МУЗ Фурмановская Центральная районная больница;
- МУЗ "Шуйская центральная районная больница";
- МУЗ "Родниковская центральная районная больница";
- МУЗ Юрьевецкая центральная больница;
- МБУЗ Вичугская районная больница;
- МУЗ "Ивановская центральная районная больница";
- МУ Лежневская центральная районная больница.
4 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие
первичную медико-санитарную медицинскую помощь:
- МБУЗ "Детская городская поликлиника N 6";
- МБУЗ "Городская поликлиника N 5";
- МБУЗ "Городская поликлиника "Соснево";
- МБУЗ "Городская поликлиника N 10";
- МБУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника";
- МБУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1";
- МБУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2";
- МУЗ г. о. Кинешма "Городская поликлиника";
- МУЗ г. Кинешма "Стоматологическая поликлиника";
- МУЗ "Больница городского округа Кохма";
- МУЗ Верхнеландеховская центральная районная больница;
- МУЗ "Гаврилово-Посадская центральная районная больница";
- МУЗ "Заволжская центральная районная больница";
- МУЗ Ильинская центральная районная больница;
- МУЗ "Наволокская районная больница";
- ОБУЗ "Комсомольская центральная районная больница";
- МУЗ Лухская центральная районная больница;
- МБУЗ "Палехская центральная районная больница";
- МУЗ "Пестяковская центральная районная больница";
- МБУЗ Приволжская центральная районная больница;
- МУЗ Пучежская центральная районная больница;
- МБУЗ "Савинская центральная районная больница";
- МБУЗ "Южская центральная районная больница";
- ООО "Стоматолог";
- ООО "Клиническая стоматология";
- МУЗ "Шуйская Стоматологическая поликлиника";
- ООО "Центр лечебно-профилактической медицины "Медиком";
- ООО "Медис".
5 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, расположенные
(в том числе в сельской местности (показываются отдельно):
из 2 - 4 уровней)
- ОБУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница "Богородское";
- МУЗ "Ивановская центральная районная больница".
3.5. Кадры
По состоянию на 31.12.2009 в учреждениях здравоохранения Ивановской области работает 4020 врачей 4035 - рост на 0,4% (2008 год - 4082) и 10177 - уменьшение на 0,8% 10268 средних медицинских работников (2008 год - 10383) (по данным отчетной формы N 47 "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения" за 2009 год).
В учреждениях федерального подчинения 289295 - 7,3% врачей (7,2%); среднего медперсонала - 655691 - 6,8% (6,4%).
В областных медицинских учреждениях - 1090 врачей - 27,1% 2010 - 1095 - 27,1% (2008 год - 1100 - 25%); среднего медперсонала - 2359 - 23% 2318 - 22,8% (2008 год - 2397 - 23,1%).
В муниципальных медицинских учреждениях - 2641 врач - 65,7% 2645 - 65,6% в 2010 году (2008 год - 2687 - 67,8%); среднего медицинского персонала - 7254 - 70,6%. В 2010 году - 7168 - 70,4% (2008 год - 7271 - 70%).
Показатель обеспеченности населения врачами в расчете на 10 тыс. населения в 2009 году уменьшился и составил 34,98 (2008 год - 35,3).
2010 год - 35,1 - без федеральных учреждений и 37,8 - с федеральными.
Сохраняется относительная стабильность численности средних медицинских работников. Показатель обеспеченности населения средними медицинскими кадрами в расчете на 10 тыс. населения в 2009 году составил 90,1 (2008 год - 90,1), 2010 год - 94,9.
Число врачебных должностей увеличилось в 2009 году по сравнению с 2008 годом на 52 (в 2008 году - на 99). Число должностей средних медицинских работников в 2008 году составляло 14904; в 2009 году - 14792. Дефицит врачебных кадров преобладает среди хирургов, рентгенологов, анестезиологов-реаниматологов, эндокринологов, онкологов.
В среднем по Ивановской области коэффициент совместительства врачей в 2009 году составил 1,5, средних медицинских работников - 1,4. В 2010 году так же.
Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" позволила снизить коэффициент совместительства медицинских работников первичного звена здравоохранения.
Доля врачей пенсионного возраста составляет 30,4%, средних медицинских работников пенсионного возраста - 23,1%.
С целью решения проблемы программными методами предполагается подготовить через профессиональную переподготовку, интернатуру и ординатуру 159 специалистов.
Для улучшения ситуации с укомплектованностью медицинскими кадрами во всех муниципальных образованиях Ивановской области органами местного самоуправления разработаны целевые программы по подготовке и закреплению медицинских кадров на 2011 - 2012 годы.
Среди мероприятий, направленных на решение проблемы дефицита медицинских кадров: предоставление служебного жилья из муниципального жилого фонда востребованному специалисту с правом последующего выкупа, с учетом работы по специальности не менее 10 лет; единовременная муниципальная выплата компенсационного характера (по окончании первого года работы 10 тыс. руб., второго года работы 15 тыс. руб., третьего года работы 20 тыс. руб.); 30% надбавка к заработной плате с момента поступления на работу; внеочередное предоставление мест в детских дошкольных образовательных учреждениях ребенку из семьи молодого специалиста.
Проведение мероприятий, предусмотренных Программой, будет способствовать увеличению укомплектованности учреждений здравоохранения врачами для оказания амбулаторно-поликлинической помощи.
Сокращение дефицита кадров врачей, всего:
2010 год - 594 (15%); 2011 год - 564 (14,3%); 2012 год - 532 (13,5%).
В том числе оказывающих амбулаторную медицинскую помощь:
2010 год - 385 (17,5%); 2011 год - 369 (16,8%); 2012 год - 350 (16%).
Дефицит врачебных кадров, указанный в индикаторах, рассчитан с учетом показателя потребности во врачебных кадрах, для расчета которого использована методика расчета потребности субъекта Российской Федерации во врачебных кадрах, предложенная в 2010 году Минздравсоцразвития России.
3.6. Удовлетворенность населения медицинской помощью
По независимой оценке этот показатель составил в 2009 году 36,2%. Динамика показателя имеет положительную тенденцию: в 2007 году он составлял 27,20%; в 2008 году - 32,80%; в 2009 году - 36,2%. Комплекс запланированных мероприятий в рамках Программы позволит обеспечить дальнейшую положительную динамику показателя.
Департамент здравоохранения Ивановской области ежегодно изучает состояние удовлетворенности граждан качеством медицинской помощи путем проведения опросов и анкетирования, анализа поступивших жалоб и обращений. При этом уделяется внимание таким аспектам медицинской помощи, как режим работы учреждений, организация работы регистратуры, оснащенность, условия пребывания в стационаре, лекарственное обеспечение, наглядная информация, а также вопросы этики и деонтологии взаимоотношений медицинского работника и пациента. В 2009 году отдельным блоком проведено анкетирование женщин репродуктивного возраста, в том числе беременных женщин.
|
Наименование показателя |
2005 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
I |
|
Удовлетворенность |
- |
- |
27,2 |
32,8 |
36,2 |
|
|
Количество поступивших |
577 |
440 |
407 |
362 |
245 |
85 |
|
обоснованных |
567 |
331 |
273 |
240 |
168 |
59 |
|
Количество проверок |
- |
- |
- |
2 |
15 |
12 |
--------------------------------
<*> Процент от числа опрошенных.
В связи с вышеизложенным в рамках Программы запланировано осуществление мероприятий по приоритетным направлениям ее реализации.
4. Приоритетные направления реализации Программы
4.1.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи
За последние 5 лет в Ивановской области в рамках действующих целевых программ и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения первичная медико-санитарная помощь получила планомерное и эффективное развитие.
Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" позволила значительно повысить уровень оказания первичной медико-санитарной помощи. За время реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" численность медицинских работников первичного звена увеличилась более чем на 200 человек.
В результате увеличения численности персонала коэффициент совместительства снизился с 1, 2 в январе 2006 года до 1,06 у участковых терапевтов и до 1,0 у участковых педиатров в декабре 2007 года.
3300 медицинских работников, из них 1109 врачей, 2 191 средних медицинских работников первичного звена получают дополнительные денежные выплаты.
Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" позволила в 3 раза повысить размер заработной платы участковым врачам, в 2,9 раза медицинским сестрам участковых врачей, в 1,5 раза врачам скорой медицинской помощи и в 1,4 раза среднему медицинскому персоналу скорой медицинской помощи.
За два года в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в муниципальное здравоохранение Ивановской области поступило 410 единиц оборудования для амбулаторно-поликлинических учреждений на сумму 279,0 млн. руб.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" автомобильный парк пополнился 112 новыми машинами (104 автомобиля и 8 реанимобилей).
Это позволило на 80% обновить автомобильный парк лечебных учреждений, в результате время ожидания населением скорой медицинской помощи сократилось с 17,47 мин. на 01.01.06 до 16,28 мин. на 01.01.07 и до 14,15 мин. на 01.12.07.
Заработная плата врачей-специалистов первичного звена возросла в среднем в 1,6 раза.
Вместе с тем анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал, что объемы оказания амбулаторно-поликлинической помощи в Ивановской области ниже показателя программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи 8,677 посещения на 1 жителя в год.
Несмотря на превышение общероссийского уровня заболеваемости в ходе проведения дополнительной диспансеризации выявляемость заболеваний составляет на 194,8% выше, чем по России, что свидетельствует о недоработке первичного звена.
В регионе запланировано в 2011 - 2012 годах увеличение объемов оказания амбулаторно-поликлинической помощи до 9,7 и 9,9 посещения на 1 жителя в год за счет увеличения посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 32%.
Планируется:
- улучшение работы участковой службы с учетом ведения "Паспорта врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг", форма которого утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255;
- рост патронажных посещений на 20%;
- рост активных посещений до 20%;
- развитие стационарозамещающих организационных форм (стационар на дому);
- внедрение новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;
- изменение графика работы лечебных учреждений (до 20-00, продление время приема вызовов);
- распространение выездных форм работы областных и муниципальных учреждений здравоохранения;
- совершенствование организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, открытие во взрослых и детских поликлиниках 11 кабинетов неотложной помощи в 2011 - 2012 годах (см. систему реализации мероприятий).
С целью предупреждения обострения хронических заболеваний у лиц, состоящих на диспансерном учете по поводу хронической патологии в период экстремальных погодных условий, будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов, включая подворовые обходы, обеспечение лекарственными препаратами, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте.
Таким образом, в регионе в процессе реализации Программы снизится общая смертность населения.
Кроме того, для снижения напряжения медико-социальной ситуации в амбулаторно-поликлинических учреждениях дополнительно будут организованы кабинеты кризисной службы, медико-психологической разгрузки, между которыми будет осуществляться взаимодействие, а также со специализированными учреждениями здравоохранения.
Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории Ивановской области сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.
Первый уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, кабинеты неотложной помощи, дневной стационар, стационары на дому, врачей-специалистов по основным специальностям, в соответствии с особенностями возрастного состава населения и с учетом структуры смертности и заболеваемости населения (офтальмолога, хирурга, невролога, кардиолога, эндокринолога, отоларинголога, уролога), кабинетами (отделениями) профилактики, имеющими в своем составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрографию, школы здоровья, отделения медико-социальной помощи, лабораторную диагностику и Центры здоровья.
Второй уровень представлен межтерриториальными амбулаторными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи, неотложную помощь. В межтерриториальных центрах широко будут применяться стационарозамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, будет представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая исследования компьютерной томографии и ядерно-магнитной резонансной томографии. Выездные формы работы позволят приблизить помощь к сельскому населению. Запланировано выполнение ими организационно-методических функций.
Третий уровень - это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в областных консультативно-диагностических центрах. В центрах проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию, в них также развертываются дневные стационары. Выездные формы работы позволят сделать доступной специализированную помощь всему населению Ивановской области, сократить время от постановки диагноза до госпитализации в специализированное отделение, позволят контролировать правильность и своевременность назначения противорецидивного лечения хронических больных и его эффективность.
Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.
Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволит на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу, активизировать деятельность Центров здоровья.
Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей-специалистов по требуемым профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам.
Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества медицинской помощи населению Ивановской области.
В целом организация оказания населению медицинской помощи с заболеваниями терапевтического профиля в соответствии с порядком будет способствовать достижению следующих индикативных показателей:
|
N |
Наименование критерия |
Показатель |
|
1 |
уровень госпитализации прикрепившихся к офисам (отделениям) врача общей практики граждан |
менее 196 на 1000 прикрепленного населения |
|
2 |
частота вызовов СМП |
менее 318 вызовов на 1000 прикрепленного населения |
|
3 |
удельный вес посещений к "узким" специалистам (от общего числа посещений) |
не более 30% от общего объемапосещений ко всем специалистам амбулаторно-поликлинической помощи (включая врача общей практики) |
|
4 |
охват вакцинацией по сложившемуся показателю за предыдущий год |
99% - 100% |
|
5 |
удельный вес посещений врачей общей практики с профилактической целью |
не менее 20% от общего объема посещений |
|
6 |
уровень первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста в связи с заболеваниями |
менее 11 на 1000 прикрепленного населения |
|
7 |
число лиц, умерших на дому от болезней системы кровообращения в возрасте до 60 лет и не наблюдавшихся у врача общей практики в течение последнего года жизни |
отсутствие |
|
8 |
число онкологических больных с заболеваниями видимых локализаций, выявленных в 3 - 4 клинических стадиях |
отсутствие |
|
9 |
число заболевших дифтерией среди прикрепленного населения |
отсутствие |
|
10 |
количество обоснованных жалоб от прикрепившихся к офисам (отделениям) врача общей практики граждан (в том числе деонтологического характера) |
отсутствие |
Неотложная медицинская помощь
В рамках Программы на первом этапе (2011 - 2012 годы) планируется организация отделений неотложной медицинской помощи на базе 11 амбулаторно-поликлинических учреждений Ивановской области. Отделения неотложной медицинской помощи будут являться структурными подразделениями поликлиники и организуются для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, неопасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи. Оказание неотложной медицинской помощи обратившимся с признаками неотложных состояний будет осуществляться в условиях поликлиники и на дому. Неотложная медицинская помощь в поликлинике оказывается безотлагательно по направлению регистратора, на дому - в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
В дальнейшем открытие отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи планируется во всех лечебных учреждениях Ивановской области.
В результате организации оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях ожидается уменьшение количества вызовов скорой медицинской помощи по неотложным поводам, а также к пациентам с хроническими заболеваниями, норматив на 1000 населения в 2012 году составит 318 вызовов.
Развитие скорой медицинской помощи
В 2010 году в Ивановской области работали 3 самостоятельных станции и 23 отделения скорой медицинской помощи в составе медицинских учреждений. За последние 5 лет число выездных бригад уменьшилось (с 395 до 388 (на 1,8%)), в то же время количество детских, специализированных, психиатрических бригад за 5 лет не изменилось. В связи с получением в рамках национального проекта "Здоровье" санитарного транспорта класса В и С в Ивановской области увеличилось количество бригад интенсивной терапии с 18 до 36.
Оказание скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи".
Все подразделения службы скорой медицинской помощи обеспечены современными средствами связи по числу развернутых подразделений и бригад, преимущественно радиостанциями "Моторола".
Обращаемость за скорой медицинской помощью (на 1 тыс. населения) составляет:
- в 2009 году - 350 вызовов на 1 тыс. населения;
- в 2010 году - 330 вызовов на 1 тыс. населения.
Служба скорой медицинской помощи Ивановской области активно участвует в реализации федеральных программ по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий. В Ивановской области госпитализация больных с инсультом составляет 94%, внедрено проведение системного тромболизиса больным с острым инфарктом миокарда (за 2010 год проведен 51 тромболизис). Осуществлено в рамках мероприятий по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий прикрытие федеральной трассы М-7 реанимобилями, поступившими по приоритетному национальному проекту "Здоровье". Результатом реализации данных мероприятий является снижение смертности от болезней системы кровообращения за 2010 год на 13,5%, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях - на 0,5%.
В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощи машинами класса В, С появилась возможность оказания медицинской помощи пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар. В результате реализации Программы запланировано увеличение до 90% количества вызовов к пациентам травматологического профиля со временем доезда до 20 минут.
В работе бригад скорой медицинской помощи используется современная портативная аппаратура (комбинированные реанимационные трубки "Combitub", автоматические дефибрилляторы с функцией голосовых команд, 3-канальные электрокардиографы с функцией интерпретации ЭКГ, аппараты мониторинга жизненно важных функций, небулайзеры); технологии диагностики острого коронарного синдрома с использованием теста на тропонин-Т и лечения с использованием антиагреганта "Плавикс".
Кадровый состав скорой медицинской помощи стабилен.
В целях повышения эффективности и качества работы службы скорой медицинской помощи Ивановской области предполагается:
- внедрить систему спутникового мониторинга транспортных средств и единую модемную связь службы скорой медицинской помощи;
- создать единую диспетчерскую службы скорой медицинской помощи;
- передать часть вызовов в формируемые отделения неотложной медицинской помощи.
В целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению области в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 N 586н
"О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179" планируется открытие на базе многопрофильных больниц для оказания скорой медицинской помощи отделений экстренной медицинской помощи (врачом, фельдшером) до профильного отделения с целью оптимизации времени пребывания пациента в приемном отделении. Таким образом, при доставке пациента в приемное отделение круглосуточных стационаров не будет прерван процесс оказания медицинской помощи. Создание отделений экстренной медицинской помощи планируется на базе многопрофильных больниц (на первом этапе в МБУЗ "Городская клиническая больница N 4" и в МБУЗ "Городская клиническая больница N 7"). В дальнейшем опыт будет распространен на все многопрофильные больницы Ивановской области.
Это позволит:
- уменьшить количество вызовов (прогноз на 2011 год - 325 вызовов на 1 тыс. населения; прогноз на 2012 год - 318 вызовов на 1 тыс. населения);
- сократить время ожидания бригады скорой медицинской помощи и доставки пациента в профильное медицинское учреждение;
- повысить профильность вызовов скорой медицинской помощи за счет организации неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене;
- расширить функции фельдшерских бригад за счет укомплектованности бригад кадрами и внедрения новых клинических и организационных технологий (повышение качества образовательных стандартов);
- сохранить кадровый потенциал без увеличения физических лиц, что отражено в индикаторах Программы.
За счет модернизации первичного звена здравоохранения объемы медицинской помощи будут перераспределены, что позволит более рационально использовать средства, а именно:
- объемы амбулаторной медицинской помощи увеличатся с 8,677 до 9,9 посещения на 1 жителя в год;
- объемы скорой медицинской помощи будут приведены в соответствие с федеральными нормативами - с 0,333 до 0,318 на 1 жителя в год;
- объемы оказания медицинской помощи в дневных стационарах будут составлять 0,667 пациенто-дней на одного жителя в год;
- объемы оказания круглосуточной стационарной помощи - 2,9 койко-дня на жителя в год.
Сельское здравоохранение
Развитие амбулаторно-поликлинической помощи в сельской местности будет направлено на сохранение и развитие фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) и центральных районных больниц (далее - ЦРБ), расширение сети офисов общей врачебной практики, активизацию выездной работы (выездные врачебные бригады).
Первый контакт сельских жителей со здравоохранением осуществляется на уровне ФАПов, участковых больниц и врачебных амбулаторий.
В регионе создана сеть из 20 врачебных амбулаторий, 254 ФАПов, призванных решать вопросы наблюдения больных с хроническими, в том числе социально значимыми заболеваниями.
На всех уровнях оказания медицинской помощи применяются стандарты медицинской помощи, которые способствуют оказанию медицинской помощи по единому алгоритму.
С 2011 года оказание медицинской помощи населению, в том числе в сельских населенных пунктах, будет оказываться в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний у хронических больных. Так, в 2010 году 50,7% населения осмотрено на визуальные формы рака. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь.
Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30% пациентов обращаются в ФАПы для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
Также в соответствии с порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
В рамках Программы в целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов) планируется определение домовых хозяйств, в которых будут определены ответственные лица, на которые будут возложены функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощь). Одновременно будет развиваться выездная работа врачебных бригад, в том числе для приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология.
В соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на территории Ивановской области в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения. Планируется пролицензировать 214 ФАПов. Дополнительное профессиональное образование получат 225 фельдшеров по правилам отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, в обособленных подразделениях (амбулатории, фельдшерские пункты, ФАПы, отделения общей врачебной практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.
Решению задачи по улучшению медицинского обслуживания сельских жителей будет способствовать расширение сети офисов врача общей практики в 2011 - 2012 годах до 37.
Расширение сети общей врачебной практики:
(11 офисов)
|
N |
Муниципальный район |
Населенный пункт |
|
1 |
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
с. Острецово |
|
2 |
МУЗ "Заволжская центральная районная больница" |
с. Есиплево |
|
3 |
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
с. Ново-Горяново, с. Морозово, с. Крапивново, с. Ново-Леушино |
|
4 |
МУЗ Юрьевецкая центральная больница |
с. Елнать |
|
5 |
ОБУЗ "Комсомольская центральная районная больница" |
с. Октябрьский |
|
6 |
МБУЗ Южская центральная районная больница |
с. Холуй п. Талицы |
|
7 |
МУЗ Лухская центральная районная больница |
с. Тимирязево |
Расширение сети офисов врача общей практики будет осуществляться за счет средств консолидированного бюджета Ивановской области, в том числе в 2012 году в рамках Программы на сумму 5,8 млн. рублей с. Холуй, п. Талицы Южского муниципального района Ивановской области. Дополнительные средства на расширение сети офисов врачей общей практики МУЗ "Родниковская центральная районная больница" с. Острецово, МУЗ "Тейковская центральная районная больница" с. Морозово, с. Крапивново, с. Ново-Леушино, МУЗ Юрьевецкая центральная больница с. Елнать, МУЗ Лухская центральная районная больница с. Тимирязево будут прорабатываться за счет субсидий ФФОМС, выделенных областному бюджету на реализацию Программы, сэкономленных по результатам размещения заказа на выполнение капитального ремонта объектов, запланированных в 2012 году в рамках Программы.
Реализация разработанных муниципальных целевых программ по подготовке и закреплению медицинских кадров на 2011 - 2012 годы с объемом финансирования 68 млн. руб. будет способствовать повышению укомплектованности врачами учреждений здравоохранения первичного звена.
4.1.2. Профилактическое направление и здоровый образ жизни
Совершенствование профилактики и диагностики заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи остается одним из приоритетных направлений деятельности Правительства Ивановской области и Департамента здравоохранения Ивановской области. Мероприятия проводятся на территории Ивановской области как в рамках областных и федеральных программ, так и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Департаментом здравоохранения Ивановской области на протяжении последних лет ведется работа по формированию структурных подразделений по профилактической работе на базе лечебно-профилактических учреждений.
Деятельность в сфере медицинской профилактики направлена на совершенствование работы в системе здравоохранения Ивановской области, популяризацию знаний о здоровом образе жизни и профилактике различных заболеваний через средства массовой информации, активную работу с населением и медицинскими работниками региона.
В рамках мероприятий по усилению профилактической направленности первичной медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 23.09.2003 N 455
"О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации" в Ивановской области с 2006 года созданы отделения профилактики в стационарных поликлинических учреждениях.
В отделениях профилактики населению оказываются следующие услуги: проведение бесед и лекций для населения; организация работы "Школ здоровья"; распространение среди населения профилактической литературы; проведение онко- и кардиоскринингов населению; координация деятельности по проведению профилактических осмотров, проведение доврачебных осмотров в рамках работы смотровых кабинетов. "Школы здоровья" функционируют в 21 учреждении здравоохранения. В 2010 году в "Школах здоровья" было обучено свыше 25 тыс. человек, в том числе в школе артериальной гипертонии - свыше 10 тыс. человек.
В Ивановской области проводится дополнительная диспансеризация населения. За 2006 - 2010 годы дополнительную диспансеризацию прошли 171710 человек. Выявляемость заболеваний в ходе дополнительной диспансеризации выше на 194,8%, чем в целом по Российской Федерации. Так в 2009 году в ходе дополнительной диспансеризации осмотрено 28061 человек, у которых выявлено 18619 заболеваний
(в структуре преобладают сердечно-сосудистые заболевания - 21%, органов зрения - 18,3%, костно-мышечной системы - 12,7%).
Все пациенты с выявленными заболеваниями в плановом порядке проходят дообследование в учреждениях здравоохранения по месту жительства, по показаниям направляются на консультацию и лечение в областные специализированные учреждения, в том числе на получение высокотехнологичной медицинской помощи.
В 2010 году открыт оздоровительный центр для работников бюджетной сферы, где проходят лечение работающие граждане, у которых в ходе дополнительной диспансеризации выявлены различные заболевания и состояния.
Из областного бюджета в 2006 году выделялось дополнительно 6 млн. руб. на проведение дополнительной диспансеризации лиц возрастной группы старше 55 лет.
Средства, полученные учреждениями здравоохранения за проведение дополнительной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров, направляются на повышение заработной платы врачам-специалистам и средним медицинским работникам.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" по разделу "Вакцинопрофилактика" проводится дополнительная иммунизация населения против вирусного гепатита, краснухи, гриппа и полиомиелита.
Благодаря проводимым мероприятиям отмечается снижение показателя заболеваемости вирусным гепатитом A в 2006 и 2007 годах по сравнению с заболеваемостью 2005 года в 3,2 раза.
Произошло снижение заболеваемости и по другим инфекциям:
острый гепатит B - на 37,1%;
хронический гепатит B - на 3,6%;
носительство HbsAg - на 2,2%;
краснуха - в 2,7 раза;
туберкулез:
активная форма - на 20,6%;
органов дыхания - на 21,3%;
бациллярные формы - на 20,9%.
Заболеваемость полиомиелитом на территории Ивановской области не регистрировалась.
Вакцинация против гриппа позволила сократить суммарную длительность эпидемического подъема на 2 недели и снизить количество людей, переболевших гриппом.
Транспортировка и хранение иммунобиологических препаратов на территории Ивановской области осуществляется с соблюдением "холодовой цепи", в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1120-02.
Лечебно-профилактические учреждения Ивановской области в полном объеме оснащены бытовыми холодильниками для хранения вакцины и термоконтейнерами для транспортировки вакцины.
Ежегодно проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В Ивановской области действует система оздоровления этой категории детей. За счет средств областного бюджета 35% детей этих категорий отдыхают в оздоровительных лагерях второй смены, 65% - третьей смены. Наиболее ослабленные дети получают дополнительную смену в лагере санаторного типа.
С целью профилактики заболеваний созданы единые электронные регистры состояния здоровья ветеранов и участников войн. С 2010 года в области начал действовать регистр больных с артериальной гипертонией, позволяющий контролировать эффективность проведения лечения данной категории пациентов, по итогам реализации Программы в регистр будет введено 20% взрослого населения.
Действует два Центра восстановительной медицины и реабилитации, в том числе один - для детей.
В рамках реализации профилактической направленности системы здравоохранения в Ивановской области планируется проведение дополнительных мероприятий, финансирование которых осуществляется за счет средств областного бюджета:
- диспансеризация больных гипертонической болезнью (ведение электронного регистра, обеспечение лекарственными препаратами, приобретение расходных материалов, оборудования). В рамках реализации Программы в 2011 году запланирован 100% охват диспансерным наблюдением больных гипертонической болезнью. Планируется довести количество взятых на диспансерный учет по поводу гипертонии до 20% взрослого населения Ивановской области. На финансирование данных мероприятий предусматриваются ежегодно средства в размере 770 тыс. руб.;
- создание единого электронного регистра больных стенокардией;
- открытие в социальных аптеках пунктов для самостоятельного измерения артериального давления;
- запланированы целевые осмотры на выявление онкологической патологии (приобретение расходных материалов). Категории населения для осмотра на онкопатологию будут расширены. В 2010 году уже 58,7% населения осмотрено на визуальные формы рака. На финансирование данного направления планируется направлять ежегодно 4070,0 тыс. руб.;
- открытие отделений реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения;
- создание школ долголетия для пожилых людей во всех муниципальных образованиях Ивановской области;
- продолжится диспансеризация лиц с предраковыми заболеваниями (приобретение расходных материалов). Финансирование данного направления ежегодно составит 8140,0 тыс. руб.;
- планируется открытие центра и кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
- продолжится реализация проекта по раннему выявлению артериальной гипертонии у детей 10 - 14 лет - учащихся общеобразовательных школ. Ежегодно на финансирование данного направления предусмотрено 1000,0 тыс. руб.;
- продолжится оздоровление в санаторно-оздоровительных лагерях круглогодичного действия за счет средств областного бюджета ежегодно детей-сирот и детей, состоящих на диспансерном учете по состоянию здоровья;
- проведение дополнительной диспансеризации 14-летних подростков;
- организация медико-педагогических школ для старшеклассников;
- реализация межведомственного комплексного плана по профилактике и снижению абортов;
- открытие 3 кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в межмуниципальных центрах в городах Кинешма, Шуя, Тейково; открытие Центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе муниципального учреждения здравоохранения г. Иванова городской клинической больницы N 8. Это позволит снизить число абортов, сохранить репродуктивное здоровье женщин, увеличить число родившихся детей;
- развитие волонтерского движения;
- систематизация детской гинекологической службы;
- открытие областного детского андролого-урологического центра.
В результате проведенной модернизации в педиатрической службе предполагается на фоне увеличения числа вновь выявленных заболеваний при диспансеризации 14-летних детей достичь улучшения состояния здоровья школьников и снизить показатель детской смертности среди детей в возрасте:
1 - 4 лет - на 39%;
5 - 9 лет - на 24%;
10 - 14 лет - на 25%.
Формирование здорового образа жизни
В целях сокращения распространения вредных привычек, формирования навыков здорового образа жизни, повышения мотивации у населения к здоровому образу жизни проводится ряд мероприятий.
В 2009 году в Ивановской области начато осуществление проекта по формированию здорового образа жизни. С декабря 2009 года открыты 4 Центра здоровья на базе ОБУЗ "Кардиологический диспансер", МУЗ "Больница городского округа Кохма", МБУЗ "Городская клиническая больница N 4", МУЗ "Родниковская центральная районная больница". Каждый Центр здоровья рассчитан на 200 тыс. человек населения. Размер субсидий, предоставляемых в 2009 году из федерального бюджета бюджету Ивановской области на закупку оборудования в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, составил 2993,8 тыс. руб. Из областного бюджета на софинансирование мероприятий предусмотрено 936,4 тыс. руб. Данные ассигнования направлены на приобретение оборудования для ОБУЗ "Кардиологический диспансер". Центры оснащены диагностическим оборудованием и укомплектованы кадрами в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития России.
В 2010 году центры здоровья приняли более 30 тыс. человек.
В рамках реализации Соглашения между Минздравсоцразвития России и Правительством Ивановской области о софинансировании расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака от 01.04.2010 N 30, в декабре 2010 года состоялось открытие двух Центров здоровья для детей в городах Иваново и Вичуга, а также проведено дооснащение Центров здоровья, открытых в 2009 году. Объем выделенных средств из федерального бюджета составил 4328,2 тыс. руб.
Центры здоровья выполняют функцию методических центров для 200 школьных кабинетов здоровья. В регионе открыт областной центр здоровья школьников. В базовых школах действует система укрепления здоровья сельских школьников на основе автоматизированного медико-психолого-педагогического сопровождения (школьная телемедицина). Ежегодно на финансирование данного направления выделяется 1000 тыс. руб.
Реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1237 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".
Программа предусматривает выделение в 2011 году субсидии Ивановской области в размере 23298,4 тыс. руб. на организацию деятельности наркологической службы в соответствии с порядком оказания помощи наркологическим больным, утвержденным Минздравсоцразвития России, и совершенствование работы взрослых Центров здоровья.
В Ивановской области в 2011 - 2012 годах будет осуществляться:
- реализация областной долгосрочной целевой программы по развитию физической культуры и спорта;
- работа вновь открытых в 2011 году 2 детских Центров здоровья дополнительно к 4 действующим Центрам здоровья;
- организация оказания социально-психологической помощи на базе амбулаторного реабилитационного центра ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер" в г. Иванове (2011 год);
- организация оказания социально-психологической помощи на базе организуемого в рамках Программы амбулаторного реабилитационного центра ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер" в г. Кинешме (2012 год);
- организация телефона доверия на базе ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер" в г. Иванове (2012 год);
- выполнение плана мероприятий по профилактике и борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью (приведен в разделе наркология). В этом плане предусмотрены, в том числе, мероприятия по разработке и тиражированию информационных материалов антинаркотического содержания, проведение профилактических медицинских осмотров учащихся, разработка буклетов для учащихся "Все в твоих руках" по профилактике социально опасных заболеваний и правовой ответственности, проведение различных фестивалей и конкурсов (областной молодежный фитнес-фестиваль "Движение - жизнь!", областной конкурс "Школа здорового образа жизни").
В регионе реализуется проект Всероссийской политической партии "Единая Россия" "Россия, мы должны жить долго!", включающий в себя проведение массовых акций профилактической направленности, партийные инициативы (единый номер 112 вызова экстренных служб), издание печатных материалов.
Все расходы на организацию профилактической работы предусмотрены в консолидированном бюджете Ивановской области на 2011 - 2012 годы.
4.1.3. Совершенствование материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений
Износ учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, составляет 65%. В связи с этим запланированы мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений на общую сумму - 481103,41 тыс. руб., в том числе на проведение капитальных ремонтов на сумму 263189,22 тыс. руб.
Капитальные ремонты запланированы в следующих учреждениях здравоохранения:
МБУЗ "1-я городская клиническая больница";
МБУЗ "Городская клиническая больница имени Куваевых";
МБУЗ "Городская клиническая больница N 4";
МБУЗ "Городская клиническая больница N 7";
МУЗ Юрьевецкая центральная больница;
МУЗ Пучежская центральная районная больница;
МБУЗ Вичугская центральная районная больница;
МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница";
МУЗ Фурмановская Центральная районная больница;
МУЗ "Ивановская центральная районная больница";
МУЗ "Наволокская районная больница";
МУЗ Верхнеландеховская центральная районная больница;
МБУЗ Вичугская районная больница;
МБУЗ Южская центральная районная больница.
Одним из условий реализации мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи является наличие современной технической базы учреждений. Для этого в ходе реализации мероприятий запланировано закупить медицинское оборудование на общую сумму 217914,19 тыс. руб.
Оснащение учреждений здравоохранения будет осуществляться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы", приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля", приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 241 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки", приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации", приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количество, шт. |
|
МБУЗ г. Иванова городская клиническая больница N 8 |
Рентгеновский аппарат |
1 |
|
МУЗ Фурмановская Центральная районная больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МБУЗ Вичугская районная больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
Комплект оборудования для отделения долечивания острых нарушений мозгового кровообращения в составе: |
|
|
|
Парафиновая ванна |
1 |
|
|
Аппарат для реабилитации верхних конечностей (тяговое устройство) |
1 |
|
|
Многофункциональный тренажер для реабилитации верхних конечностей |
1 |
|
|
Реабилитационный комплекс для разработки верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
Стол для мануальной терапии и ЛФК |
1 |
|
|
Водолечебная кафедра с душами |
1 |
|
|
Физиотерапевтический комплекс для вакуумного массажа, интерференцтерапии и термотерапии |
1 |
|
|
Стабилоанализатор |
1 |
|
|
Тренажер механотерапевтический для верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
МБУЗ Вичугская центральная районная больница |
Система для оцифровки пленочных снимков |
1 |
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов |
1 |
|
|
МУЗ "Заволжская центральная районная больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
|
Рентгеновский маммограф с CR-системой |
1 |
|
|
Компьютерный диагностический офтальмологический центр |
1 |
|
|
Холтеровское мониторирование (Аппарат для мониторинга АД и ЭКГ) |
1 |
|
|
МУЗ "Наволокская районная больница" |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
МУЗ Юрьевецкая центральная больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
Аппарат для ИФА-диагностики |
1 |
|
|
МБУЗ Приволжская центральная районная больница |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
МБУЗ "Палехская центральная районная больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ Ильинская центральная районная больница |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
МБУЗ Верхнеландеховская центральная районная больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ "Пестяковская центральная районная больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МБУЗ "Южская центральная районная больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МБУЗ "Савинская центральная районная больница" |
Рентгеновский маммограф с CR-системой |
1 |
|
МУЗ "Гаврилово-Посадская центральная районная больница" |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
МБУЗ Комсомольская центральная районная больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУ Лежневская центральная районная больница |
Рентгеновский маммограф с CR-системой |
1 |
|
МУЗ "Ивановская центральная районная больница" |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
Комплект оборудования для отделения долечивания острых нарушений мозгового кровообращения в составе: |
|
|
|
Электрокардиограф |
1 |
|
|
Реабилитационный комплекс для разработки верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
Система холтеровского мониторирования |
1 |
|
|
Аппарат для мониторинга артериального давления |
1 |
|
|
Установка магнитно-терапевтическая |
1 |
|
|
Аппарат ультразвуковой терапии |
1 |
|
|
Аппарат магнитотерапии переносной |
3 |
|
|
Электростимулятор |
1 |
|
|
Аппарат для лазерной терапии переносной |
1 |
|
|
Аппарат для электростимуляции |
1 |
|
|
Аппарат для активно-пассивной разработки конечностей |
1 |
|
|
Аппарат импульсный транскраниальной стимуляции |
2 |
|
|
Аппарат УВЧ |
1 |
|
|
Брусья опорные реабилитационные |
1 |
|
|
Тренажер "ступени поворотные" |
1 |
|
|
Эхоэнцефалограф |
1 |
|
|
Ванна с подводным и пузырьковым массажем |
1 |
|
|
Ванна с подводным гидромассажем |
1 |
|
|
Тренажер механотерапевтический реабилитационный для верхних конечностей |
2 |
|
|
Аппарат для разработки плечевого сустава программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки локтевого сустава программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки суставов кисти |
1 |
|
|
Аппарат для разработки лучезапястного |
2 |
|
|
Аппарат для разработки тазобедренного |
1 |
|
|
Аппарат для разработки коленного |
1 |
|
|
Аппарат для разработки голеностопного |
1 |
|
|
Тележка для аппаратов разработки |
1 |
|
|
Вертикализатор |
1 |
|
|
Подъемник |
1 |
|
|
Велоэргометр |
1 |
|
|
Балансир |
1 |
|
|
Система для восстановления функции |
1 |
|
|
Поддерживающая система |
1 |
|
|
Тренажер медицинский |
1 |
|
|
Стабилоанализатор |
1 |
|
|
Стенд развития мелкой моторики кисти |
1 |
|
|
Стол для мануальной терапии и ЛФК |
1 |
|
|
Баланс-система |
1 |
|
|
МУЗ "Больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 |
1 |
|
МУЗ "Тейковская |
Аппарат для ультразвуковых исследований |
|
|
Гастроскан с компьютером |
1 |
|
|
МБУЗ "1-я городская |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
|
ОБУЗ "Ивановская |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
|
МБУЗ "Городская |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 |
1 |
|
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
|
Фиброгастроскоп |
1 |
|
|
Аппарат для реоэнцефалографии |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
|
МБУЗ "Городская |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 |
1 |
|
МБУЗ "Городская |
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
МБУЗ "Городская |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
4.1.4. Совершенствование материально-технической базы для оказания стационарной медицинской помощи сельскому населению
Оказание стационарной медицинской помощи сельским жителям осуществляется на базе ЦРБ. Износ материально-технической базы стационарных учреждений муниципального здравоохранения составляет 65%. Возможность оказания современной хирургической помощи и долечивания больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, ограничена из-за отсутствия современного медицинского оборудования. С целью приведения материально-технической базы в соответствие с порядками стационары оснащаются следующим оборудованием.
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количес-тво, шт. |
|
МБУЗ Вичугская |
Комплект оборудования для отделения |
1 |
|
Парафиновая ванна |
1 |
|
|
Аппарат для реабилитации верхних |
1 |
|
|
Многофункциональный тренажер для |
1 |
|
|
Реабилитационный комплекс для |
1 |
|
|
Стол для мануальной терапии и ЛФК |
1 |
|
|
Водолечебная кафедра с душами |
1 |
|
|
Физиотерапевтический комплекс для |
1 |
|
|
Стабилоанализатор |
1 |
|
|
Тренажер механотерапевтический для |
1 |
|
|
МБУЗ Вичугская |
Наркозно-дыхательная аппаратура |
1 |
|
МУЗ "Родниковская |
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
Экспресс-анализатор для определения |
1 |
|
|
МУЗ "Ивановская |
Комплект оборудования для отделения |
1 |
|
Электрокардиограф |
1 |
|
|
Реабилитационный комплекс для |
1 |
|
|
Система холтеровского мониторирования |
1 |
|
|
Аппарат для мониторинга артериального |
1 |
|
|
Установка магнитно-терапевтическая |
1 |
|
|
Аппарат ультразвуковой терапии |
1 |
|
|
Аппарат магнитотерапии переносной |
3 |
|
|
Электростимулятор |
1 |
|
|
Аппарат для лазерной терапии переносной |
1 |
|
|
Аппарат для электростимуляции |
1 |
|
|
Аппарат для активно-пассивной |
1 |
|
|
Аппарат импульсный транскраниальной |
2 |
|
|
Аппарат УВЧ |
1 |
|
|
Брусья опорные реабилитационные |
1 |
|
|
Тренажер "ступени поворотные" |
1 |
|
|
Эхоэнцефалограф |
1 |
|
|
Ванна с подводным и пузырьковым |
1 |
|
|
Ванна с подводным гидромассажем |
1 |
|
|
Тренажер механотерапевтический |
2 |
|
|
Аппарат для разработки плечевого |
1 |
|
|
Аппарат для разработки локтевого |
1 |
|
|
Аппарат для разработки суставов кисти |
1 |
|
|
Аппарат для разработки лучезапястного |
2 |
|
|
Аппарат для разработки тазобедренного |
1 |
|
|
Аппарат для разработки коленного |
1 |
|
|
Аппарат для разработки голеностопного |
1 |
|
|
Тележка для аппаратов разработки |
1 |
|
|
Вертикализатор |
1 |
|
|
Подъемник |
1 |
|
|
Велоэргометр |
1 |
|
|
Балансир |
1 |
|
|
Система для восстановления функции |
1 |
|
|
Поддерживающая система |
1 |
|
|
Тренажер медицинский |
1 |
|
|
Стабилоанализатор |
1 |
|
|
Стенд развития мелкой моторики кисти |
1 |
|
|
Стол для мануальной терапии и ЛФК |
1 |
|
|
Баланс-система |
1 |
|
|
МБЗ "Тейковская |
Гастроскан с компьютером |
1 |
|
МБУЗ "1-я городская |
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
МБУЗ "Ивановская |
УЗИ-аппарат среднего класса |
1 |
|
МБУЗ "Городская |
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
Реализация мероприятий Программы будет способствовать повышению доступности медицинской помощи и удовлетворенности населения качеством ее оказания, снизит общую смертность населения, будет способствовать росту заболеваемости с 161424,7 на 100 тыс. населения в 2011 году до 165000,0 в 2012 году, будет способствовать росту числа посещений на одного жителя с 8,677 до 9,9 в год.
4.2. Совершенствование специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения
Болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности населения Ивановской области. Более половины от числа умерших страдали ишемической болезнью сердца или цереброваскулярной патологией. Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из ведущих причин стойкой утраты трудоспособности.
С 2007 года в Ивановской области создана единая кардиологическая служба, открыты специализированные кардиологические отделения на базе межрайонных центров. Организована круглосуточная работа ангиохирургического центра ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" для оказания экстренной помощи при остром коронарном синдроме. Отрегулированы потоки направления больных кардиологического профиля; показания и противопоказания для интракоронарных вмешательств.
В ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" проведен ремонт оперблоков и отделений реанимации, всех помещений Центра кардиохирургии и интервенционной кардиологии. Общие затраты из областного бюджета составили 51 млн. руб.
"Кардиология 2012"
С 2008 года Ивановская область включена в программу приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".
В 2008 году бюджету Ивановской области была выделена субсидия из федерального бюджета в размере 241,5 млн. руб. на закупку оборудования для оснащения регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. С января 2009 года начали функционировать 4 первичных сосудистых отделения острых нарушений мозгового кровообращения и региональный сосудистый центр. Койки развернуты на базе МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" - 90 коек; МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница" - 45 коек; МУЗ "Шуйская центральная районная больница" - 45 коек; ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" - 60 коек. В рамках реализации Программы не будет допущен расход финансовых средств на цели, аналогичные мероприятиям, реализуемым в рамках отдельных направлений национального проекта "Здоровье".
В регионе организовано проведение профилактической работы по данной тематике как в традиционной форме (отделения профилактики, школы здоровья, публикации в средствах массовой информации, борьба с курением), так и в рамках реализации проекта Всероссийской политической партии "Единая Россия" "Россия, мы должны жить долго!" (массовые акции, издание и распространение печатной продукции, партийные инициативы).
"ОНМК 2012"
В результате за 2009 год в Ивановской области на 52% увеличилась госпитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК), на 14,3% снизилась смертность от острого инфаркта миокарда, на 21,7% - от острого нарушения мозгового кровообращения. В 3,5 раза выросло количество пациентов, независимых в повседневной жизни после перенесенного инсульта. В 2010 году уровень госпитализации пациентов с инсультом возрос и составил 94,2% от общего числа больных с установленным диагнозом ОНМК. На 9,7% в 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилось количество пациентов, независимых в повседневной жизни после перенесенного инсульта. Смертность от болезней системы кровообращения снизилась в 2010 году по сравнению с 2009 годом на 13,9%.
В дальнейшем продолжится оказание помощи больным с патологией системы кровообращения на базе созданной сети межмуниципальных центров.
Перечень межмуниципальных кардиологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N п/п |
Наименование учреждения базового кардиологического центра |
Радиус обслуживания (км) |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
|
1 |
ОБУЗ "Кардиологический диспансер" |
160 |
311 - городской округ Вичуга; - Вичугский муниципальный район; - Фурмановский муниципальный район; - Ивановский муниципальный район; - Ильинский муниципальный район; - Комсомольский муниципальный район; - Родниковский муниципальный район; - Лежневский муниципальный район; - Приволжский муниципальный район; - городской округ Тейково; - Тейковский муниципальный район; - Гаврилово-Посадский муниципальный район |
|
2 |
МБУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
60 |
160 - Верхнеландеховский муниципальный район; - Палехский муниципальный район; - Пестяковский муниципальный район; - Пучежский муниципальный район; - Савинский муниципальный район; - Лухский муниципальный район; - Южский муниципальный район |
|
3 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" |
40 |
202 - ЛПУ города Иваново; - Ивановский муниципальный район; - городской округ Кохма |
|
4 |
МУЗ г. о.Кинешма "Центральная городская больница" |
60 |
151 - Заволжский муниципальный район; - город Наволоки; - Юрьевецкий муниципальный район |
Обеспечен 100% охват населения.
Перечень межмуниципальных сосудистых центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N п/п |
Наименование учреждения |
Радиус обслуживания (км) |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
|
1 |
ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
160 |
215 - Фурмановский муниципальный район; - Ивановский муниципальный район; - Ильинский муниципальный район; - Комсомольский муниципальный район; - Лежневский муниципальный район; - Приволжский муниципальный район; - городской округ Тейково; - Тейковский муниципальный район; - Гаврилово-Посадский муниципальный район |
|
2 |
МБУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
60 |
160 - Верхнеландеховский муниципальный район; - Лухский муниципальный район; - Палехский муниципальный район; - Пучежский муниципальный район; - Родниковский муниципальный район; - Савинский муниципальный район; - Южский муниципальный район |
|
3 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" |
40 |
202 - ЛПУ города Иваново; - Ивановский муниципальный район; - городской округ Кохма |
|
4 |
МУЗ г. о.Кинешма "Центральная городская больница" |
60 |
151 - Заволжский муниципальный район; - город Наволоки; - городской округ Вичуга; - Вичугский муниципальный район; - Юрьевецкий муниципальный район |
Обеспечен 100% охват населения.
Вместе с тем мероприятия Программы будут направлены на дальнейшее развитие медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения, совершенствование диагностики и лечения артериальной гипертонии. Мероприятия, направленные на повышение эффективности диспансерного наблюдения, первичной и вторичной профилактики отражены в соответствующем разделе (развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения). Запланировано расширение практики дистанционной передачи ЭКГ из муниципальных сельских районов с обеспечением круглосуточной расшифровки в ОБУЗ "Кардиологический диспансер".
В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению "Болезни системы кровообращения" проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений на общую сумму 166534,47 тыс. руб.
В связи с износом материально-технической базы запланировано проведение капитальных ремонтов на сумму 92482,04 тыс. руб.
Капитальный ремонт запланирован в:
МУЗ "Ивановская центральная районная больница";
МБУЗ Вичугская районная больница;
ОБУЗ "Кардиологический диспансер".
Одним из условий реализации мероприятий по совершенствованию оказания помощи пациентам с болезнями системы кровообращения является наличие современной технической базы учреждений. Для этого в ходе реализации мероприятий запланировано закупить медицинское оборудование на общую сумму 74052,43 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Болезни системы кровообращения"
Оснащение учреждений здравоохранения будет осуществляться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". В рамках реализации Программы не будет допущен расход финансовых средств на цели, аналогичные мероприятиям, реализуемым в рамках отдельных направлений приоритетного национального проекта "Здоровье".
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количество, |
|
ОБУЗ "Ивановская |
Аппарат искусственного кровообращения с |
1 |
|
ОБУЗ "Кардиологический |
Передвижной рентгеновский аппарат |
1 |
|
Цифровой рентгендиагностический |
1 |
|
|
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 |
1 |
|
|
Гастроскоп |
1 |
|
|
Аппарат для наружной контрпульсации |
1 |
|
|
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ (с возможностью программной |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
|
Система теле-ЭКГ, с возможностью |
1 |
|
|
МБУЗ Фурмановская |
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
Холтеровское мониторирование (Аппарат |
1 |
|
|
МБУЗ Вичугская |
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
МУЗ "Родниковская |
Аппарат для холтеровского |
1 |
|
Операционный монитор с возможностью |
3 |
|
|
МУЗ Лухская |
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
МБУЗ Приволжская |
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
Реализация мероприятий Программы будет способствовать снижению смертности населения от болезней системы кровообращения, снижению первичного выхода на инвалидность (индикаторы реализации Программы).
4.3. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи
В Ивановской области создана трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи. В течение 2006 - 2010 годов на средства консолидированного бюджета отремонтированы все родильные отделения. При софинансировании федерального бюджета введен в строй новый родильный дом на 101 койку с совместным пребыванием, затрачено 133,5 млн. руб. Более 316,7 млн. руб. израсходовано на приобретение современного оборудования в учреждения родовспоможения. Служба акушерско-гинекологической помощи (далее - служба) полностью обеспечена квалифицированными кадрами. С 2007 года в Ивановской области внедрена единая служба оказания медицинской помощи новорожденным и беременным женщинам, нуждающимся в экстренной помощи, с использованием отделения санитарной авиации ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" и ФГУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - ФГУ "ИвНИИМиД им. В.Н. Городкова" Минздравсоцразвития России), что позволило снизить по сравнению с 2005 годом уровень младенческой смертности на 23,4%, материнской смертности - на 43,8%. Разработана и внедрена система катамнестического наблюдения и коррекции развития за детьми с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.
"Система перинатальной помощи в Ивановской области на 01.01.2010"
В результате проведенных мероприятий достигнуто снижение младенческой смертности на 23,4% и материнской смертности на 43,8%.
"Материнская смертность в Ивановской области"
"Младенческая смертность в Ивановской области"
Вместе с тем в Ивановской области остаются нерешенные проблемы:
- высокая распространенность экстрагенитальной патологии у женщин, как основного фактора риска материнской и младенческой смертности;
- частота преждевременных родов и рождение маловесных детей превышает среднероссийские показатели в 2 раза;
- процент нормальных родов ниже среднероссийского (35,5 против 37,5).
Прогнозное число родов: 2011 год - 11104, 2012 год - 11000 (2009 год - 11383, 2010 год - 11237).
Решение этих проблем программными методами предполагает:
- создание областного родильного дома (2013 год) на базе МБУЗ "Родильный дом N 1" и 8 межмуниципальных центров по оказанию акушерской помощи вместо маломощных отделений в центральных районных больницах (сокращение количества коек в маломощных отделениях составило с 50% до 14%), что позволит преодолеть акушерскую изолированность, повысить квалификацию медицинского персонала;
"Система перинатальной помощи в Ивановской области к 2013 г."
- в целях внедрения новых высоких медицинских технологий;
- выхаживания новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела и активизации перинатальной тактики с 2011 года планируется открытие 10 коек для реанимации новорожденных на базе МБУЗ "Родильный дом N 1" с оснащением его современной аппаратурой (27425,0 тыс. руб.);
- капитальный ремонт МБУЗ "Родильный дом N 1" (60150,2 тыс. руб.), организация к 2013 году на базе МБУЗ "Родильный дом N 1" учреждения 3 группы - областного родильного дома с отделением 2 этапа выхаживания новорожденных;
- имеющийся опыт катамнестического наблюдения за детьми, родившимися с массой менее 1500 г, будет распространен на детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела;
- оснащение службы родовспоможения оборудованием и штатами медицинских работников в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н;
- участие учреждений родовспоможения Ивановской области в проектах грудного вскармливания, профилактики гипотермии, ведения партограмм, первичной реанимационной помощи новорожденным, устранение акушерской агрессии, полипрагмазии;
- профилактику внутрибольничных инфекций путем дальнейшего внедрения совместного пребывания матери и ребенка, ранней выписки из стационара и организации дальнейшего наблюдения за матерью и ребенком;
- организационные мероприятия по профилактике и снижению абортов:
разработка и реализация межведомственного комплексного плана по профилактике и снижению абортов;
открытие Центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на МБУЗ "Городской клинической больницы N 8" г.Иваново и 3 кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в межмуниципальных центрах в городах Кинешма, Шуя, Тейково с разработкой листа маршрутизации женщин с учетом региональных особенностей и с организацией "телефонов доверия". Это позволит обеспечить доступность медико-социальной поддержки всем женщинам Ивановской области, снизить число абортов, сохранить репродуктивное здоровье женщин, увеличить число родившихся детей;
развитие волонтерского движения;
систематизация детской гинекологической службы;
открытие областного детского андролого-урологического центра.
"Система медико-социальной поддержки беременных 2012 г."
Перечень межмуниципальных акушерских центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N |
Наименование |
Радиус |
Количество обслуживаемого |
|
1 |
МБУЗ "Родильный дом N 1" |
65,0 |
68,8 |
|
2 |
МБУЗ "Родильный дом N 4" |
27,0 |
67,0 |
|
3 |
МБУЗ "Шуйская центральная |
72,0 |
69,7 |
|
4 |
МБУЗ "Родниковская |
42,0 |
11,3 |
|
5 |
МУЗ г. о.Кинешма "Центральная |
15,0 |
34,2 |
|
6 |
МУЗ "Тейковская |
60,0 |
17,5 |
|
7 |
МУЗ Юрьевецкая |
40,0 |
7,3 |
|
8 |
МБУЗ Вичугская центральная районная больница (30 коек) |
10,0 |
14,8 |
|
9 |
МУЗ Фурмановская |
30,0 |
11,3 |
Перечень межмуниципальных гинекологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N |
Наименование |
Радиус |
Количество обслуживаемого |
|
1 |
МБУЗ "Городская |
65,0 |
251,0 |
|
2 |
МУЗ "Шуйская центральная |
95 |
60,0 |
|
3 |
МБУЗ "Родниковская |
42,0 |
22,3 |
|
4 |
МУЗ г. о.Кинешма "Центральная |
60,0 |
65,1 |
|
5 |
МУЗ "Тейковская |
60,0 |
36,5 |
|
6 |
МУЗ Фурмановская |
30,0 |
35,1 |
|
7 |
МБУЗ Вичугская центральная |
10,0 |
29,3 |
В результате модернизации службы планируется повышение качества и доступности медицинской помощи акушерско-гинекологического профиля. При этом предполагается достичь снижения:
- уровня материнской смертности на 8,3%: с 18,0 до 16,5 на 100 тыс. детей, родившихся живыми;
- уровня младенческой смертности до 7,4 на 1 тыс. родившихся детей (показатель в скобках указан с учетом перехода на новые критерии живорождения по рекомендациям ВОЗ), в т.ч. ранней неонатальной - до 2,5.
В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению "Акушерство и гинекология" проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на сумму 177146,89 тыс. руб., в том числе на:
- проведение капитальных ремонтов на сумму 114699,95 тыс. руб. в:
МБУЗ "Родильный дом N 1";
МБУЗ "Городская клиническая больница N 8" г.Иваново;
МУЗ "Тейковская центральная районная больница
МУЗ "Родниковская центральная районная больница";
- оснащение оборудованием на сумму 62446,94 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Акушерство и гинекология"
Оснащение лечебных учреждений будет осуществляться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Коли-чество, шт. |
|
МБУЗ "Родильный дом N 1" |
Устройство для подогрева инфузионных жидкостей |
1 |
|
Аппарат для реинфузии аутоэритроцитов |
1 |
|
|
Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов |
1 |
|
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Передвижной рентгеновский аппарат |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
4 |
|
|
Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный) |
2 |
|
|
Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
3 |
|
|
Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
5 |
|
|
Монитор неонатальный с набором электродов и манжеток |
6 |
|
|
Аппарат для определения кислотно-основного состояния |
1 |
|
|
Аппарат для определения электролитов |
1 |
|
|
Аппарат для определения билирубина в капиллярной крови |
1 |
|
|
Система чрезкожного мониторирования газового состава крови |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ новорожденных с блоком высокочастотной осцилляторной ИВЛ (аппарат для высокочастотной осцилляторной ИВЛ) |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований передвижной |
1 |
|
|
МБУЗ "Родильный дом N 4" |
Фетальный кардиомонитор с компьютерным анализом |
1 |
|
Аппарат для реинфузии эритроцитов |
1 |
|
|
Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов |
1 |
|
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Аппарат для определения кислотно-основного состояния |
1 |
|
|
Транспортный инкубатор |
1 |
|
|
МБУЗ "Городская клиническая больница N 8" г. Иваново |
Аппарат для ультразвуковых исследований экспертного класса |
1 |
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
МУЗ Фурмановская центральная районная больница |
Коагулограф |
1 |
|
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
|
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований экспертного класса |
1 |
|
|
МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница" |
Фетальный кардиомонитор с компьютерным анализом |
6 |
|
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
|
|
Монитор прикроватный для слежения ЭКГ, ЧД, сатурации, АД, температуры, капнографии |
5 |
|
|
Транспортный инкубатор |
1 |
|
|
Аппарат для плазмафереза |
1 |
|
|
Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей |
1 |
|
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
Коагулограф |
1 |
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Монитор слежения |
|
|
|
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
|
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
Коагулограф |
1 |
|
Аппарат для плазмафереза |
1 |
|
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
|
МБУЗ Вичугская центральная районная больница |
Фетальный кардиомонитор с компьютерным анализом |
1 |
|
Монитор прикроватный для слежения ЭКГ, ЧД, сатурации, АД, температуры, капнографии |
1 |
Реализация мероприятий Программы будет способствовать снижению материнской и младенческой смертности, повысит удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи (индикаторы реализации Программы).
4.4. Совершенствование медицинской помощи детям
Решение проблемы снижения младенческой и детской смертности невозможно без развития педиатрической службы. Основополагающими принципами совершенствования оказания медицинской помощи детям и подросткам являются профилактика заболеваний, раннее выявление и лечение заболеваний в первые дни и годы жизни ребенка, формирование принципов здорового образа жизни.
В Ивановской области разработана и действует система межведомственного сопровождения детей первого года жизни из социально неблагополучных семей. Открыты 6 центров здоровья, в том числе 2 детских. В большинстве образовательных учреждений Ивановской области открываются школьные кабинеты здоровья. Значительно усилена психологическая помощь детям школьного возраста путем разработки и внедрения автоматизированного медико-психолого-педагогического сопровождения ребенка.
С 2006 года в Ивановской области открыто ОБУЗ "Областная детская клиническая больница", которая работает как центр специализированной стационарной помощи детям раннего возраста (с 1 месяца до 6 лет) при совместном пребывании ребенка с одним из членов семьи. В 2007 году в этом учреждении начато строительство лечебного хирургического корпуса.
"Педиатрия 2010"
Вместе с тем для Ивановской области являются актуальными проблемы дальнейшего снижения не только младенческой, но и детской смертности. Уровень детской смертности в возрастных группах с 1 до 4 лет, с 5 до 9 лет, с 10 до 14 лет превышает общероссийский. Основными причинами детской смертности являются врожденные пороки развития, онкологические заболевания, травмы и отравления, несчастные случаи. Наряду с этим имеет место превышение коек с круглосуточным пребыванием пациентов по сравнению с нормативами на 19%. В детских стационарах Ивановской области ежегодно лечение получают около 50 тыс. детей. Среди детей, поступивших в стационары, 30,9% проходили лечение по поводу заболеваний органов дыхания, 11,1% - по поводу отдельных состояний перинатального периода, 9,2% - по поводу заболеваний нервной системы. Специализированную медицинскую помощь дети получают на базе областного учреждения, где функционируют профильные отделения для детей (урологических круглосуточных коек - 30, эндокринологических круглосуточных коек - 15). Оказание неонатологической помощи организовано на уровне межмуниципальных центров - детских больниц г. Иваново и г. Кинешмы (90 коек). Стационарная педиатрическая служба полностью обеспечена медицинскими кадрами.
Наиболее значимой частью детского здравоохранения для сохранения жизни ребенка являются реанимационная, хирургическая и травматолого-ортопедические службы. Все эти службы разрознены, находятся в разных зданиях и учреждениях. Решить эту проблему предполагается введением в строй нового корпуса ОБУЗ "Областная детская клиническая больница", полное укомплектование учреждения в соответствии со стандартами оснащения и штатными нормативами.
Ежегодно в федеральные учреждения здравоохранения для получения высокотехнологичной помощи направляются более 800 детей, из них пролечивается около 700 человек. Развитие высокотехнологичной помощи детям на территории Ивановской области предусмотрено по разделу "нейрохирургия" на базе ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница".
Совершенствование педиатрической службы программными методами предполагает:
- реструктуризацию коечного фонда педиатрического профиля путем уменьшения количества коек в 2011 году на 14,4% (с 452 в 2010 году до 387 в 2011 году), в 2012 году на 2,6% (с 387 до 377 в 2012 году) и доведение количества педиатрических коек до норматива в 2013 году (304). При этом прогнозируемый показатель работы педиатрической койки останется на высоком уровне (326 дней);
- увеличение с 2011 года количества межмуниципальных центров по профилю "педиатрия" с 2 до 7 для обеспечения качественной и доступной медицинской помощи вне зависимости от места проживания ребенка и его социального положения с разработкой листа маршрутизации детей с учетом региональных особенностей;
- увеличение количества педиатрических коек интенсивного лечения в профильных отделениях (в составе хирургического отделения вновь вводимого лечебного корпуса ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"); их доля в структуре коечного фонда профильных отделений возрастет с 1,5% до 4,7% к 2012 году) в целях снижения показателей младенческой и детской смертности;
- в целях устранения дефицита коек реанимации и патологии новорожденных, внедрения новых высоких медицинских технологий выхаживания новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, с 2012 года планируется открытие отделения выхаживания новорожденных (2 этап), в том числе 10 коек для интенсивного лечения новорожденных, на базе МБУЗ "Родильный дом N 1" с последующей организацией на его базе областного родильного дома с отделением 2 этапа выхаживания новорожденных (на капитальный ремонт МБУЗ "Родильный дом N 1" в 2011 - 2012 годах выделено 60150,2 тыс. руб.; на его оснащение современным оборудованием - 27425,0 тыс. руб.); кроме того, традиционно используются детские реанимационные койки для новорожденных ФГУ "ИвНИИМиД им. В.Н. Городкова" Минздравсоцразвития России (в количестве 15). Сложившаяся в регионе практика и прогнозные данные позволят в полном объеме обеспечить работу службы;
- дальнейшее развитие неонатальной хирургии планируется осуществлять на базе ФГУ "ИвНИИМиД им. В.Н. Городкова", ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" (в 2009 году прооперировано 22 новорожденных, в 2010 году - 33), что позволит сохранить жизнь детям и снизить первичный выход на инвалидность (на приобретение оборудования для неонатальной хирургии планируется 1500,0 тыс. руб.);
- совершенствование системы катамнестического наблюдения за детьми, рожденными с низкой и экстремально низкой массой тела, путем расширения возможностей консультативной помощи в областном офтальмологическом центре ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" с возможностями последующего оперативного лечения;
- дальнейшее развитие специализированной медицинской помощи детскому населению Ивановской области путем укрепления материально-технической базы ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" (капитальный ремонт старого здания и завершение строительства лечебного корпуса с выделением средств из консолидированного бюджета Ивановской области в размере 159631,2 тыс. руб., в том числе 2011 год - 37500,0 тыс. руб., 2012 год - 122131,2 тыс. руб.), что позволит модернизировать службу детской хирургии и детской травматологии и ортопедии, открыть областной детский уролого-андрологический центр, детское офтальмологическое отделение в составе областного офтальмологического центра. Развитие специализированной помощи позволит значительно расширить выездные формы оказания медицинской помощи детям, повысить показатели охвата детей осмотрами врачей специалистов в декретированные сроки до 100%;
- дальнейшее развитие технологии совместного пребывания ребенка с одним из родителей (количество таких палат увеличится в 2 раза);
- реструктуризацию педиатрических коек с выделением коек восстановительного лечения, количество которых составит 20,0% от общего числа педиатрических коек, что позволит сократить сроки пребывания больных в стационарах и получить максимальные результаты;
- развитие неотложной помощи детям в амбулаторно-поликлинических учреждениях для детей: открытие кабинетов неотложной помощи в 4 детских поликлиниках г. Иваново в 2011 году;
- проведение углубленной диспансеризации 14-летних детей с 2011 года в целях сохранения, укрепления и восстановления репродуктивной функции подрастающего поколения, профилактики бесплодия и повышения репродуктивного потенциала населения Ивановской области, сохранения рождаемости;
- увеличение количества лиц, прошедших комплексные осмотры в Центрах здоровья;
- проведение комплекса диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий в рамках диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в полном объеме;
- организацию паллиативной помощи тяжелобольным детям:
выделение 5 онкологических коек в составе хирургического отделения вновь вводимого лечебного корпуса ОБУЗ "Областная детская клиническая больница";
открытие отделения (палат) паллиативной помощи в детской больнице восстановительного лечения г. Фурманова, в том числе палат совместного пребывания ребенка с одним из родственников;
- разработку и внедрение стандартов оказания педиатрической помощи детям (финансирование - 25% от средств, выделенных на данное направление).
"Педиатрия 2012"
Перечень межмуниципальных центров неонатологической помощи Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N |
Наименование |
Радиус |
Количество обслуживаемого |
|
1 |
МБУЗ |
125,0 |
9,5 |
|
2 |
МУЗ г. о.Кинешма "Центральная |
60,0 |
1,6 |
Перечень межмуниципальных центров педиатрической помощи Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N |
Наименование |
Радиус |
Количество обслуживаемого |
|
1 |
МБУЗ Вичугская центральная |
10,0 |
15,8 |
|
2 |
МБУЗ "Детская городская |
65,0 |
79,5 |
|
3 |
МУЗ г. о. Кинешма "Детская |
100,0 |
23,9 |
|
4 |
МУЗ "Тейковская |
60,0 |
12,0 |
|
5 |
МУЗ Фурмановская |
30,0 |
12,0 |
|
6 |
МУЗ "Шуйская центральная |
72,0 |
19,1 |
|
7 |
МУЗ "Родниковская |
42,0 |
7,7 |
Развитие детского здравоохранения позволит упорядочить работу педиатрических служб экстренной и неотложной помощи, повысит качество диагностики, эффективность лечения, снизит затраты на содержание разобщенных служб, реализует право маленьких пациентов на пребывание в хороших санитарно-гигиенических условиях, увеличит доступность и качество медицинских услуг. В связи с реструктуризацией коечного фонда увеличение кадрового обеспечения педиатрической службы первичного звена не планируется.
В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению "Педиатрия" проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на сумму 313780,81 тыс. руб., в том числе на:
- проведение капитальных ремонтов на сумму 108815,05 тыс. руб. в:
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 1";
МБУЗ Приволжская центральная районная больница;
МУЗ "Больница городского округа Кохма";
МУЗ "Шуйская центральная районная больница";
ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница";
МБУЗ "1-я городская клиническая больница";
- оснащение оборудованием на сумму 204965,76 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Педиатрия"
Оснащение учреждений здравоохранения будет осуществляться в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы", от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи".
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количество, шт. |
|
ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
Рентгеновский аппарат с УРИ и цифровой телевизионной системой |
1 |
|
Стойка эндоскопическая |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований экспертного класса |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
3 |
|
|
ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным допплером для эхокардиографии (постоянно-волновой допплер и импульсный допплер) |
1 |
|
|
Монитор пациента |
13 |
|
|
Установка для стерилизации (хим. методом) эндоскопической аппаратуры |
1 |
|
|
Светильник хирургический передвижной |
2 |
|
|
Светильник 2-х купольный операционный с монитором и с подготовкой к установке видеокамеры |
4 |
|
|
Анестезиологическая консоль |
5 |
|
|
Потолочная система жизнеобеспечения |
5 |
|
|
Потолочная система реанимационная |
9 |
|
|
Стол операционный передвижной |
4 |
|
|
Стол операционный передвижной для травматологии |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
10 |
|
|
Стерилизатор паровой горизонтальный 2-х сторонний |
2 |
|
|
Барокамера |
1 |
|
|
Система мониторинга компьютерная для ГБО-терапии в комплекте с барокамерой |
1 |
|
|
Цифровой рентгендиагностический комплекс |
1 |
|
|
Мобильная система с С-дугой |
1 |
|
|
Рентгеновский аппарат передвижной |
2 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат (высокоточного дозирования) |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
2 |
|
|
Открытое реанимационное место |
2 |
|
|
Операционный микроскоп |
2 |
|
|
Большой хирургический набор для детей, |
8 |
|
|
Полный набор для лапаро-торакоскопии у детей |
2 |
|
|
Электромеханический морцеллятор |
1 |
|
|
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
|
|
Гематологический анализатор |
1 |
|
|
Анализатор мочи |
1 |
|
|
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 1" |
Бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов |
1 |
|
Инкубаторы стандартной модели |
4 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований передвижной |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным допплером для эхокардиографии (постоянно-волновой допплер и импульсный допплер) |
1 |
|
|
Видеогастроскоп с набором для биопсии |
1 |
|
|
Компьютерный диагностический офтальмологический центр |
1 |
|
|
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново |
Бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов |
2 |
|
Инкубаторы стандартной модели |
4 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований передвижной |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований для транскраниальной допплерографии |
1 |
|
|
МБУЗ "Детская городская поликлиника N 6" |
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным допплером для эхокардиографии |
1 |
|
МУЗ г. о. Кинешма "Детская городская больница" |
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
Бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов |
1 |
|
|
Инкубаторы стандартной модели |
1 |
|
|
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным допплером для эхокардиографии (постоянно-волновой допплер и импульсный допплер) |
1 |
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
Монитор слежения |
2 |
|
|
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
|
|
МБУЗ "Городская клиническая больница N 7" |
Аппарат для ультразвуковых исследований среднего класса |
1 |
|
МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница" |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
2 |
|
МУЗ Фурмановская центральная районная больница |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
|
МБУЗ Вичугская центральная районная больница |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
|
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
|
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
В результате проведенной модернизации в педиатрической службе предполагается:
- достичь снижения уровня младенческой смертности до 7,4 на 1 тыс. родившихся детей (показатель указан с учетом перехода на новые критерии живорождения по рекомендациям ВОЗ);
- на фоне увеличения числа вновь выявленных заболеваний при диспансеризации 14-летних детей достичь улучшения состояния здоровья школьников: доля детей 1 и 2 группы здоровья в образовательных учреждениях должна составить 80%, показатель смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно - до 0,42 на 1000 детей соответствующего возраста.
В рамках Программы в 2011 году проведена углубленная диспансеризация 9031 14-летних подростков, в 2012 году запланировано проведение углубленной диспансеризации 9047 14-летних подростков.
Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи детям в рамках региональной программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации на 2011-2012 годы
тыс. руб
|
Наименование направления |
2011 год |
2012 год |
||||||
|
всего |
ФФОМС |
Бюджет субъекта РФ |
Бюджет ТФОМС |
всего |
ФФОМС |
Бюджет субъекта РФ |
Бюджет ТФОМС |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
всего |
46760,7 |
46340,7 |
420,0 |
0,0 |
55072,7 |
54927,7 |
145,0 |
0,0 |
|
выхаживание новорожден-ных с низкой и экстремально низкой массой тела (а) |
33733,0 |
33633,0 |
100,0 |
0,0 |
35499,1 |
35399,1 |
100,0 |
0,0 |
|
развитие неонатальной хирургии (б) |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (в) |
4953,3 |
4683,3 |
270,0 |
0,0 |
4610,9 |
4 565,9 |
45,0 |
0,0 |
|
организация паллиативной (хосписной) помощи детям (г) |
1710,9 |
1660,9 |
50,0 |
0,0 |
14,7 |
14,7 |
0,0 |
0,0 |
|
развитие системы восстанови-тельного лечения для детей первых трех лет жизни (д) |
6363,5 |
6 363,5 |
0,0 |
0,0 |
14948,0 |
14948,0 |
0,0 |
0,0" |
4.5. Совершенствование онкологической помощи населению
Ивановская область является одной из неблагополучных областей по уровню онкологической заболеваемости населения, которая на 21% выше среднероссийского показателя. Доля больных, погибающих в первый год после постановки диагноза, составляет 37,2%. С целью изменения ситуации Ивановская область в 2010 году вошла в приоритетное направление приоритетного национального проекта "Здоровье" по снижению смертности от онкологических заболеваний. В Программе дублирования оборудования, закупленного в рамках национального проекта, не будет. Основная цель Программы направлена на раннее выявление рака, снижение смертности и снижение инвалидизации населения. В целом перед онкологической службой области стоят следующие задачи:
- улучшение своевременной диагностики опухолевых заболеваний и увеличение количества больных с ранними стадиями заболевания на 3% в год (с 44% в 2010 году до 50% в 2012 году);
- улучшение результатов лечения и снижения смертности от онкологических заболеваний на 2% в год (с 241,8 на 100 тыс. населения в 2009 году до 227,5 в 2012 году).
"Онкология 2012"
Оказание онкологической помощи населению Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N |
Наименование |
Радиус |
Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
|
1 |
ОБУЗ "Ивановский |
260 |
1066 |
Обеспечен 100% охват населения.
Для снижения смертности от онкологических заболеваний предполагается решение следующих программных задач:
- открытие 22 первичных онкологических кабинетов во всех муниципальных образованиях Ивановской области;
- организация системы раннего выявления онкологических заболеваний путем увеличения доли населения, осмотренного на визуальные формы рака;
- увеличение доли женщин в возрасте 40 - 60 лет, прошедших маммологическое обследование (оснащение маммографами запланировано в рамках реализации мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи);
- расширение сети смотровых кабинетов, с открытием смотровых кабинетов для мужчин;
- совершенствование наблюдения пациентов с заболеваниями, имеющими риск на развитие онкологической патологии (атрофический гастрит, мастопатия, доброкачественные опухоли и т.д.), разработка и внедрение регистра пациентов с заболеваниями, имеющими риск на развитие онкологической патологии;
- проведение мониторинга медицинских учреждений по реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2010 N 16 "О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению";
- дальнейшее укрепление материально-технической базы ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер";
- расширение сети телемедицинских консультаций на базе ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" для уточняющей диагностики новообразований;
- реорганизация амбулаторной онкологической службы с применением выездных технологий, организация 2-сменной работы поликлиники ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер", тематических приемов специалистов-онкологов в выходные дни;
- открытие кабинетов паллиативной помощи и психологической поддержки для онкологических больных и их родственников на базе крупных центральных районных больниц, обеспечивающих оказание консультативной помощи впервые выявленным пациентам IV клинической группы, назначение паллиативного лечения по месту жительства больным, выписанным из стационара, психологическую поддержку онкологическим больным и их родственникам;
- развитие хосписа путем организации выездных бригад с целью обслуживания на дому пациентов IV клинической группы;
- совершенствование работы по профилактике онкологических заболеваний путем организации "горячей линии" по вопросам первичной и вторичной профилактики онкологических заболеваний, организация тематических месячников, дней открытых дверей, научных симпозиумов, пресс-конференций и информационных кампаний в средствах массовой информации по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний.
В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению "Онкология" проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на сумму - 64223,55 тыс. руб. С учетом того, что непременным условием оказания онкологической помощи населению является наличие современного оборудования, в рамках Программы запланировано оснащение оборудованием на общую сумму 64223,55 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Онкология"
В рамках Программы предполагается дооснащение онкологической службы оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". В рамках реализации Программы дублирования средств, направляемых на закупку оборудования, не будет.
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Коли-чество, шт. |
|
ОБУЗ "Ивановский |
Комплекс для гистерофиброскопии |
1 |
|
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с |
1 |
|
|
Аппарат для внутритканевой термоаблации |
2 |
|
|
Ультразвуковой гармонический скальпель |
1 |
|
|
Радиоволновой аппарат хирургический |
1 |
|
|
Эндовидеоскопический комплекс для |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
5 |
|
|
Аппарат ИВЛ высокочастотный |
1 |
|
|
Аппарат для радиочастотной аблации |
2 |
|
|
Операционный резектоскоп |
1 |
|
|
Операционный цистоуретроскоп |
1 |
|
|
Эндовидеоскопический комплекс для |
1 |
|
|
Эндовидеоскопический комплекс для |
1 |
|
|
Эндовидеоскопический комплекс для |
1 |
|
|
Рентгеновский аппарат передвижной |
2 |
|
|
Дефибриллятор |
1 |
|
|
Электрокоагулятор |
5 |
|
|
Аппарат близкофокусный |
1 |
Реализация указанных мероприятий Программы будет способствовать снижению смертности от онкологических заболеваний, повысит удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи, снизит первичный выход на инвалидность, увеличению количества выявленных больных на I и II стадиях заболевания с 42 до 52%.
4.6. Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи при травмах
В рамках Федеральной целевой программы по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий в Ивановской области функционируют один травматологический центр первого уровня на базе ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница", один травматологический центр второго уровня на базе МУЗ "Тейковская центральная районная больница" и один травматологический центр третьего уровня на базе МУ Лежневской центральной районной больницы. В рамках Программы предполагается дооснастить указанные центры оборудованием. Дублирования средств по Программе и приоритетному национальному проекту "Здоровье" не будет.
"Травматология 2010"
Результатами функционирования данных центров стало снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий за 2010 год по сравнению с 2009 годом на 0,5%.
Вместе с тем 86% дорожно-транспортных происшествий происходит на дорогах областного и муниципального подчинения.
С целью снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий в рамках Программы планируется дополнительно открыть 5 травматологических центров второго уровня на базе крупных многопрофильных медицинских учреждений, что позволит обеспечить медицинское прикрытие всех трасс Ивановской области и снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий к 2015 году на 38,5%. ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" будет переориентирован на оказание помощи больным травматологического профиля с развертыванием на его базе травматологического центра второго уровня. Продолжится работа по профилактике травматизма (в первую очередь среди детей) с привлечением общественных организаций (проект Всероссийской политической партии "Единая Россия" "Безопасные дороги").
"Травматология 2012"
Перечень межмуниципальных травматологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N |
Наименование |
Радиус |
Количество обслуживаемого |
|
1 |
1 уровень |
160 |
1066 |
|
2 |
2 уровень МУЗ "Тейковская |
50 |
76 |
|
3 |
2 уровень |
60 |
160 |
|
4 |
2 уровень |
40 |
105 |
|
5 |
2 уровень |
40 |
202 |
|
6 |
2 уровень |
60 |
151 |
|
7 |
2 уровень |
50 |
284 |
Обеспечен 100% охват населения.
В связи с тем, что материально-техническая база лечебных учреждений изношена, в рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению "Травматология" проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на сумму 149518,39 тыс. руб.
Запланировано проведение капитальных ремонтов на сумму 82692,90 тыс. руб. в следующих лечебных учреждениях:
- МУЗ "Шуйская центральная районная больница";
- ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" (Травматологический центр 2 уровня).
Для обеспечения выполнения порядков запланировано оснащение оборудованием на общую сумму 66825,49 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Травматология"
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Дублирования средств модернизации и национального проекта "Здоровье" не будет.
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Коли-чество, шт. |
|
ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
Система функциональная лечебная ожоговая и противопролежневая с эффектом плавучести |
1 |
|
Электрохирургические блоки |
1 |
|
|
ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" (Травматологический центр 2 уровня) |
Рентгенотелевизионная установка типа С-дуга, проявочный автомат |
1 |
|
Рентгеновский аппарат на 3 рабочих места |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
Комплекс компьютерный анализа движения человека для выявления нарушений функций и их восстановления |
1 |
|
|
Операционный микроскоп на два рабочих места |
1 |
|
|
Тренажёры механтерапевтические автоматизированные для тренировки суставов верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
Тренажёр для развития координации движения автоматизированный с возможностью выбора компьютерных программ |
1 |
|
|
МБУЗ Вичугская центральная районная больница |
Рентгенохирургический мобильный аппарат со штативом С-дуга, с цифровой телевизионной системой |
1 |
|
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница" |
Рентгеновский аппарат передвижной |
1 |
|
Рентгеновская установка типа С-дуга |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований переносной |
|
|
|
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
|
Компьютерный диагностический офтальмологический центр |
|
|
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательная аппаратура |
2 |
|
|
Монитор операционный с возможностью измерения ЭКГ, АД, пульса, температуры с центральной станцией |
1 |
|
|
МУЗ Пучежская центральная районная больница |
Рентгеновский аппарат передвижной |
1 |
|
МБУЗ Приволжская центральная районная больница |
Стол операционный |
1 |
|
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
Рентгеновская установка типа С-дуга |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований переносной |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательная аппаратура |
1 |
Реализация мероприятий Программы будет способствовать снижению смертности пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях, повысит удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи, снизит первичный выход на инвалидность (индикаторы реализации Программы).
4.7. Реализация мероприятий по совершенствованию офтальмологической помощи
В Ивановской области наблюдается рост числа пациентов с офтальмопатологией. За 2009 год было выявлено 12245,2 заболевших на 100 тыс. населения Ивановской области при федеральном показателе 11050,3.
"Офтальмология 2010"
Структура офтальмологической службы Ивановской области
|
Медицинское учреждение, на базе |
Количество коек |
Количество коек |
|
ОБУЗ "Ивановская областная |
55 коек |
55 коек |
|
МБУЗ "Городская клиническая больница |
40 коек |
40 коек |
|
МУЗ г. о. Кинешма |
40 коек |
40 коек |
|
МБУЗ Вичугская центральная районная |
5 коек |
0 |
"Офтальмология 2012"
На базе отделения микрохирургии глаза для взрослых больных ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" в настоящее время выполняется в год более 4 тыс. лазерных операций и более 3 тыс. полостных операций. Вместе с тем потребность в операциях для жителей Ивановской области составляет не менее 6 тыс. лазерных операций и 5 тыс. микрохирургических вмешательств. Более 500 пациентов нуждаются в оказании офтальмоонкологической помощи.
Кроме того, с переходом на новые критерии живорождения по рекомендации ВОЗ значительно возрастает количество детей с ретинопатиями, нуждающихся в лечении.
Решение проблемы программными методами предполагает:
- включение офтальмологии в приоритетное направление модернизации здравоохранения;
- реструктуризацию коечного фонда: сокращение маломощных неоперирующих отделений на базе центральных районных больниц и организацию 2 межрайонных специализированных офтальмологических центров;
- создание центра микрохирургии глаза на базе отделения микрохирургии глаза для взрослых больных ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница";
- обеспечение полноценного динамического наблюдения и своевременного лечения больных с тяжелыми заболеваниями и травмами органа зрения (глаукома, диабетическая ретинопатия, миопия высокой степени, проникающие ранения и тяжелые контузии, и т.д.) в целях снижения уровня первичной инвалидности;
- обеспечение динамического наблюдения новорожденных детей с ретинопатиями;
- обеспечение доступности качественной специализированной хирургической помощи для жителей Ивановской области;
- развитие офтальмоонкологии в регионе;
- проведение профилактики офтальмологических заболеваний на базе центров здоровья и школьных кабинетов здоровья.
Перечень межмуниципальных офтальмологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N |
Наименование |
Радиус |
Количество обслуживаемого |
|
1 |
ОБУЗ "Ивановская |
160 |
713 |
|
2 |
МБУЗ "Городская |
40 |
202 |
|
3 |
МУЗ г. о. |
60 |
151 |
Обеспечен 100% охват населения.
В рамках Программы будет создан офтальмологический центр, будут дооснащаться офтальмологические отделения. По приоритетному направлению "Офтальмология" запланировано проведение следующих мероприятий по укреплению материально-технической базы на общую сумму 82441,79 тыс. руб.:
будет проведен капитальный ремонт на сумму 26046,78 тыс. руб. в ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница";
с целью обеспечения выполнения порядка запланировано оснащение оборудованием на сумму 56395,01 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Офтальмология"
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 N 115н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты".
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количество, |
|
ОБУЗ "Ивановская |
Рабочее место офтальмолога |
2 |
|
Прибор для УЗ-, АВ-сканирования с |
1 |
|
|
Комплекс для электрофизиологических |
1 |
|
|
Ретинальная камера |
1 |
|
|
Оптический когерентный томограф для |
1 |
|
|
Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом |
1 |
|
|
Мультиволновой лазер |
1 |
|
|
Лазер для селективной трабекулопластики |
1 |
|
|
Эндотелиальный микроскоп |
1 |
|
|
Операционный микроскоп с напольным |
2 |
|
|
Система офтальмологическая |
2 |
|
|
Система хирургическая для проведения |
1 |
|
|
Эндоскоп для орбитальной хирургии |
1 |
|
|
Набор для эндоназальной |
1 |
|
|
Система для трансканаликулярной |
1 |
|
|
Эндотелиальный автоматический |
1 |
|
|
Криптоновый лазер |
1 |
|
|
Углекислый лазер |
1 |
|
|
Лазерный скальпель |
1 |
|
|
Ультразвуковой скальпель |
1 |
|
|
МУЗ г. о. |
АВ-скан |
1 |
|
Система офтальмологическая |
1 |
|
|
Компьютерный диагностический |
1 |
|
|
МБУЗ "Городская |
Операционный микроскоп с коаксильным |
1 |
|
Система офтальмологическая |
1 |
|
|
АВ-скан |
1 |
Реализация мероприятий Программы повысит удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи, снизит первичный выход на инвалидность (индикаторы реализации Программы).
4.8. Совершенствование медицинской помощи при болезнях органов пищеварения
В 2009 году общая заболеваемость населения Ивановской области болезнями органов пищеварения увеличилась (с 5245,2 на 100 тыс. населения в 2008 году до 6659,3 - в 2009 году). В структуре заболеваемости преобладают гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Более низкий уровень заболеваемости населения Ивановской области в сравнении с ЦФО и Российской Федерацией (9100,5 на 100 тыс. населения - ЦФО, 10223,8 - Российская Федерация) связан с недостаточным уровнем диагностики. Смертность населения Ивановской области от этого класса болезней существенно превышает смертность населения ЦФО и Российской Федерации (среди всех субъектов Российской Федерации в 2008 году Ивановская область занимала 5 место). Важной составляющей профилактической работы будет являться организация горячего питания для школьников, публикации в средствах массовой информации по данной тематике.
Перечень межмуниципальных гастроэнтерологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N |
Наименование |
Радиус |
Количество обслуживаемого населения чел.) |
|
1. |
Гастроэнтерологическое |
160 |
700 |
|
2. |
МБУЗ "Городская |
40 |
202 |
|
3. |
МУЗ городского округа |
60 |
151 - Вичугский муниципальный район; |
Непременным условием оказания помощи является совершенствование материально-технической базы. В рамках Программы является необходимым по приоритетному направлению "Болезни органов пищеварения" проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на общую сумму 65971,76 тыс. руб.
Запланировано проведение капитального ремонта на сумму 12456,83 тыс. руб. в ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница".
С целью обеспечения выполнения порядка запланировано оснащение оборудованием на общую сумму 53514,93 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Болезни органов пищеварения"
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля", приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 241 "Об утверждении стандартов оказания медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки", приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля".
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количество, |
|
ОБУЗ "Ивановская |
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
Цифровой рентгендиагностический |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
|
Эндоскопическая видеоинформационная |
1 |
|
|
МУЗ г. о. |
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
Стойка эндовидеоскопическая с |
1 |
|
|
МБУЗ "Городская |
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
Реализация мероприятий Программы повысит удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи, снизит смертность населения от болезней системы пищеварения (индикаторы реализации Программы).
4.9. Развитие наркологической службы (осуществляется за счет средств консолидированного бюджета региона)
Наркологическая ситуация в Ивановской области характеризуется ростом заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем. Так, по итогам первого полугодия 2010 года на учете состоит 35958 больных хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами, или 3355 человек на 100 тыс. населения, что в 2,2 раза больше, чем в Российской Федерации, и в 2 раза больше, чем в ЦФО (в ЦФО этот показатель составляет 1637, в Российской Федерации - 1524). Растет число потребителей наркотических веществ и больных наркоманией. Несмотря на относительно меньшую численность этой группы, она создает значительные проблемы в социальной, экономической и криминальной обстановке региона.
В целях снижения употребления алкоголя и наркотических веществ в 2008 - 2010 годах в ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер" открыто стационарное отделение, внедрена реабилитационная программа для больных хроническим алкоголизмом, открыты кабинет амбулаторной реабилитации больных алкогольными и наркотическими зависимостями и химико-токсикологическая лаборатория.
Перечень наркологических центров Ивановской области (радиус обслуживания и численность прикрепленного населения)
|
N |
Наименование |
Радиус |
Количество обслуживаемого |
|
1 |
ОБУЗ "Ивановский |
200 |
915 |
|
2 |
ОБУЗ "Наркологический |
60 |
151 |
"Наркологическая помощь 2012"
Решение проблемы программными методами предполагает:
- централизацию наркологической службы Ивановской области;
- перепрофилирование с 2011 года 20 общенаркологических коек в койки реабилитационного профиля с расширением реабилитационного отделения;
- создание амбулаторного кабинета реабилитации больных алкогольными и наркотическими зависимостями в г. Кинешма в 2011 году;
- открытие кабинета медико-генетического консультирования в г. Иваново - в 2012 году;
- реализацию мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1237 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака"; Программа предусматривает выделение в 2011 году субсидии Ивановской области в размере 23298,4 тыс. руб. на организацию деятельности наркологической службы в соответствии с Порядком оказания помощи наркологическим больным, утвержденным Минздравсоцразвития России, и совершенствование работы взрослых Центров здоровья (открытие кабинетов). Целью работы данных кабинетов станет выявление пациентов с факторами, свидетельствующими об употреблении психоактивных веществ и злоупотреблении алкоголем. В последующем пациенты будут направляться в подразделение наркологической службы.
- разработку межведомственной программы по вопросам профилактики и борьбы с наркотической и алкогольной зависимостью, продолжить реализацию плана по профилактике и борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью.
План мероприятий по профилактике и борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью на 2011 год
|
N |
Наименование мероприятия |
Срок |
Ответственные исполнители |
|
1. |
Организационно-методические и обучающие мероприятия |
||
|
1.1. |
Разработка и распространение |
2011 |
Департамент здравоохранения |
|
1.2. |
Организация и проведение |
3 квартал |
Департамент здравоохранения |
|
1.3. |
Обучение сотрудников |
2011 |
Департамент здравоохранения |
|
1.4. |
Обучение педагогов новым |
2011 |
Автономное учреждение |
|
1.5. |
Проведение в образовательных |
2011 |
Автономное учреждение |
|
1.6. |
Организация и проведение |
2 квартал |
Департамент здравоохранения |
|
1.7. |
Проведение областного форума |
ежегодно |
Департамент образования |
|
1.8. |
Областной слет молодежных |
октябрь 2011 |
Департамент внутренней |
|
2. |
Организация конкурсной деятельности по совершенствованию |
||
|
2.1. |
Организация и проведение |
2011 |
органы местного |
|
2.2. |
Организация и проведение |
февраль - |
Департамент образования |
|
2.3. |
Областной конкурс среди |
апрель 2011 |
Департамент образования |
|
2.4. |
Областной конкурс "Призывник |
февраль - |
Департамент внутренней |
|
2.5. |
Областной фестиваль-конкурс |
ноябрь - |
Департамент внутренней |
|
3. |
Информационное обеспечение профилактической деятельности и |
||
|
3.1. |
Изготовление, издание и |
2011 |
Департамент здравоохранения |
|
3.2. |
Приобретение наглядных |
2011 |
Департамент здравоохранения |
|
3.3. |
Публикации в печатных |
ежемесячно |
Департамент здравоохранения |
|
3.4. |
Проведение анонимного |
2011 |
Департамент здравоохранения |
|
3.5. |
Разработка буклетов для |
2011 |
Автономное учреждение |
|
4. |
Мероприятия системы первичной профилактической деятельности и |
||
|
4.1. |
Реализация в учебных |
2011 |
Департамент здравоохранения |
|
4.2. |
Организация раннего |
2011 |
Департамент здравоохранения |
|
4.3. |
Организация и проведение |
2011 |
Департамент здравоохранения |
|
4.4. |
Создание муниципальных "Центров здоровья школьников" в 70 базовых |
ежегодно |
Департамент образования |
|
4.5. |
Реализация проекта |
ежегодно |
Департамент образования |
|
4.6. |
Проведение добровольного |
ежегодно |
Департамент образования |
|
4.7. |
Областной молодежный |
февраль - |
управление Федеральной |
|
5. |
Организация досуговой деятельности детей и молодежи |
||
|
5.1. |
Организация и обеспечение |
ежегодно |
Департамент образования |
|
5.2. |
Организация профильных смен |
ежегодно |
Департамент образования |
|
5.3. |
Организация профильных |
июнь - |
Департамент внутренней |
С целью реализации обозначенных мероприятий будут осуществляться ремонтные работы и закуплено оборудование для лабораторных исследований за счет средств областного бюджета.
В целях совершенствования оказания помощи лицам, находящимся в кризисной ситуации, в перечень мероприятий по реализации Программы включены следующие направления:
- организация оказания социально-психологической помощи на базе амбулаторного реабилитационного центра ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер" в г. Иванове (2011 год);
- организация оказания социально-психологической помощи на базе организуемого в рамках Программы амбулаторного реабилитационного центра ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер" в г. Кинешме (2012 год);
- организация телефона доверия на базе ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер" в г. Иванове (2012 год);
- организация кабинетов кризисных состояний в городах Иваново, Кинешма, Шуя, Тейково, Фурманов, Вичуга, Родники (2012 год).
В рамках Программы с целью укрепления материально-технической базы является необходимым по приоритетному направлению "Наркология" проведение мероприятий на общую сумму 4702,2 тыс. руб. за счет средств консолидированного бюджета Ивановской области.
Запланировано проведение капитального ремонта на сумму 2702,2 тыс. руб. ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер".
С целью обеспечения выполнения порядка оказания помощи наркологическим больным запланировано оснащение оборудованием на сумму 2000,0 тыс. руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы по приоритетному направлению "Наркология"
Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации".
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Коли-чество, шт. |
|
ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер" |
Лабораторное оборудование (для медико-генетической лаборатории) в составе: |
|
|
Настольный ПЦР бокс с бактерицидной УФ лампой |
1 |
|
|
Холодильник низкотемпературный с морозильной камерой |
1 |
|
|
Твердотельный термостат |
1 |
|
|
Микроцентрифуга |
1 |
|
|
Встряхиватель для пробирок |
1 |
|
|
Амплификатор |
1 |
|
|
Камеры для вертикального и горизонтального электрофореза |
2 |
|
|
Ультрафиолетовый трансиллюминатор для просмотра гелей |
1 |
|
|
Весы |
1 |
|
|
Электроплитка или микроволновая печь для плавления агарозы |
1 |
|
|
Ламинарный шкаф |
2 |
|
|
Система визуализации гелей |
1 |
|
|
Автоматическая пипетка переменного объема для выделения ДНК и приготовления реакционной смеси |
3 |
|
|
Глюкометр |
2 |
Реализация мероприятий Программы снизит смертность населения, будет способствовать уменьшению количества самоубийств, снизит распространенность алкоголизма (индикаторы реализации Программы).
4.10. Развитие фтизиатрической службы. Эпидемиологическая ситуация
За последние 5 лет эпидемиологическая ситуация по туберкулезу на территории Ивановской области остается стабильной. По итогам работы в 2010 году основные эпидемические показатели (заболеваемость, болезненность, смертность) - самые низкие за последние 10 лет. В клинической структуре туберкулеза снизилось число запущенных форм с 1,4% до 0,3%. Однако остается высоким процент распространенных процессов (40%). Растет число больных с сочетанной патологией ВИЧ-туберкулез - 13% среди впервые выявленных больных.
Основные эпидпоказатели по туберкулезу в Ивановской области (на 100 тыс. населения)
|
|
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
Заболеваемость постоянного |
47,8 |
41,3 |
44,1 |
45,3 |
36,7 |
|
Территориальная заболеваемость |
61,1 |
53,1 |
56,5 |
58,8 |
50,0 |
|
Смертность |
13,3 |
12,4 |
11,8 |
10,1 |
8,4 |
|
Болезненность |
101,4 |
89,9 |
92,1 |
99,5 |
79,9 |
Совершенствование системы организации лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) по диагностике туберкулеза
В Ивановской области функционирует 38 клинических лабораторий, выполняющих исследование мокроты на микобактерии туберкулеза методом бактериоскопии, из них 18 центров микроскопии - в учреждениях ПМСП. Однако удельный вес больных туберкулезом, выявленных в общей лечебной сети, в 2010 году составил 54,7% (целевой индикатор - не менее 70%). Охват населения профилактическими флюорографическими осмотрами в 2010 году вырос и составил 73,1%, в 2009 году - 65% (целевой индикатор - 90%).
Для достижения целевых индикаторов в 2011 - 2012 годах при обследовании населения на туберкулез в учреждениях ПМСП планируется:
- дооснастить первичное звено современными цифровыми флюорографами;
- повысить качество рентгенофлюорографических обследований населения с введением повсеместного картотечного учета населения, подлежащего рентгенофлюорографическим осмотрам в учреждениях ПМСП;
- осуществлять двойное независимое чтение флюорограмм;
- своевременно дообследовать лиц с выявленной патологией;
- осуществлять ретроспективный анализ флюорограмм впервые взятых на учет больных туберкулезом;
- увеличить объемы и повысить качество бактериологических исследований в лечебно-профилактических учреждениях, включая бактериоскопическое обследование нетранспортабельных больных, групп высокого риска и лиц без определенного места жительства;
- осуществлять контроль качества бактериоскопических исследований в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети.
Ожидаемые результаты проводимых мероприятий:
- повышение охвата населения профилактическими осмотрами до 90%;
- снижение процента больных туберкулезом, выявленных посмертно, до 0,2;
- изменение структуры клинических форм туберкулеза у впервые выявленных больных в пользу ограниченных форм без деструкции и бактериовыделения;
- повышение выявляемости туберкулеза среди групп высокого риска;
- повышение процента впервые выявленных больных туберкулезом методом бактериоскопии в общей лечебной сети до 1 и более.
Совершенствование технологий лечения туберкулеза
Внедрение новых технологий лечения больных туберкулезом позволит повысить качество и эффективность проводимых мероприятий. Особое внимание следует уделить множественной лекарственной устойчивости туберкулезной бактерии в связи с продолжительным курсом (18 - 24 месяца) противотуберкулезной терапии. Удельный вес множественной лекарственной устойчивости туберкулезной бактерии среди всех бактериовыделителей в 2009 - 2010 годах составлял 50%. Для удержания на лечении в стационаре больных туберкулезом и сопровождения их на амбулаторном этапе в 2011 - 2012 годах планируется внедрить систему постоянной психологической помощи нуждающимся в ней. Особое внимание будет уделяться социальной и медицинской реабилитации освобождающихся из мест лишения свободы, лицам без определенного места жительства.
С целью совершенствования технологий лечения туберкулеза в 2011 - 2012 годах планируется:
- использование современных протоколов лечения больных туберкулезом, включая мероприятия по лечению больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью и широкой лекарственной устойчивостью, а также больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза;
- укрепление и развитие материально-технической базы специализированного стационара для больных с множественной лекарственной устойчивостью в ОБУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина";
- организация специализированного отделения для больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией на базе ОБУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина";
- развитие системы удержания на лечении, включая социальную поддержку и сопровождение:
обеспечение системы социального сопровождения и активного патронажа через закупку автомобильного транспорта и оплату работы специалистов, работающих с больными туберкулезом;
обеспечение системы психологической работы с больными туберкулезом, находящимися на лечении в противотуберкулезных учреждениях, - введение в состав учреждений психотерапевтов и клинических психологов;
создание центров реабилитации для больных активным туберкулезом, освобождающихся из мест лишения свободы, без определенного места жительства;
обеспечение социальной поддержки лиц, перенесших туберкулез (трудоустройство, социальная помощь, восстановление документов);
создание и поддержание туберкулезных стационаров для паллиативной помощи больным хроническими формами туберкулеза на базе Родниковского филиала ОБУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина";
создание стационара на дому;
возложение на фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов функций по наблюдению за лечением больных туберкулезом.
Ожидаемые результаты проводимых мероприятий:
- повышение эффективности лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью свыше 65%;
- достижение 95% охвата результата тестирования на лекарственную чувствительность больных туберкулезом с бактериовыделением, подтвержденным методом посева;
- повышение эффективности лечения больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза выше 50%;
- повышение эффективности лечения больных туберкулезом до 80% и более;
- снижение процента лиц, прервавших лечение туберкулеза, до 2;
- повышение качества жизни лиц, перенесших туберкулез.
Повышение уровня санитарного образования населения в вопросах профилактики туберкулеза и формирование устойчивой мотивации к здоровому образу жизни
Организация медико-санитарного просвещения населения в вопросах профилактики туберкулеза - одна их главных задач фтизиатрической службы Ивановской области. Ежегодно врачами противотуберкулезных учреждений в средствах массовой информации размещаются статьи по данной проблематике, проводятся беседы с населением на фтизиатрических участках, в поликлинических отделениях противотуберкулезных учреждений, стационарах, в учреждениях общей лечебной сети. Осуществляются выступления на радио, телевидении. На базе противотуберкулезных учреждений Ивановской области с 2001 года функционирует "Школа здоровья".
Для повышения уровня санитарного образования населения в 2011 - 2012 годах планируются:
- меры по гигиеническому воспитанию и обучению населения методам профилактики туберкулеза;
- меры по снижению уровня стигматизации;
- меры по повышению роли населения в решении задач борьбы с туберкулезом.
Ожидаемые результаты проводимых мероприятий:
- снижение числа впервые выявленных больных туберкулезом;
- повышение уровня знаний населения по вопросам туберкулеза, повышение настороженности в отношении собственного здоровья;
- снижение уровня стигматизации.
Совершенствование методик обучения медицинского и немедицинского персонала противотуберкулезной службы
Развитие телемедицинских технологий.
Создание и внедрение интернет-технологий интерактивного обучения врачей-фтизиатров, медицинских сестер по вопросам диагностики, лечения, ведения больных туберкулезом, реабилитации лиц, перенесших туберкулез.
Ожидаемые результаты проводимых мероприятий:
- повышение профессионализма специалистов;
- высокая доступность к информации, снижение процента врачебных ошибок.
Совершенствование системы мониторинга туберкулеза и эпидемиологического прогнозирования
Для совершенствования системы мониторинга и эпидемиологического прогнозирования планируется:
- продолжить закупку компьютерного оборудования для обеспечения функционирования системы мониторинга туберкулеза;
- развивать локальные сети в противотуберкулезных учреждениях региона.
Ожидаемые результаты мероприятий:
- уменьшение трудозатрат при заполнении документации, сбора и агрегации информации;
- повышение контроля качества информации.
Реструктуризация коечного фонда учреждений с учетом поставленных целей и задач
В рамках выполнения приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации" в 2010 году Департаментом здравоохранения Ивановской области разработан план мероприятий по оптимизации функционирования фтизиатрической службы Ивановской области на 2011 - 2012 годы.
Коечный фонд фтизиатрических учреждений составлял до 2011 года - 840 коек круглосуточного пребывания. За 2011 - 2012 годы планируется сократить 250 коек (в 2011 году 120 коек, в 2012 - 130). Таким образом, к 2013 году коечный фонд противотуберкулезных учреждений составит 590 коек. Увеличится число мест в дневных стационарах до 170.
Коечный фонд противотуберкулезных учреждений Ивановской области будет реструктурирован с разделением на госпитальную и социальную части.
Госпитальная часть сформирована из отделений круглосуточного пребывания с профилизацией по следующим направлениям:
- отделение для лечения впервые выявленных больных туберкулезом и больных с рецидивом туберкулеза при отсутствии лекарственной устойчивости возбудителя;
- отделение для лечения больных с лекарственно устойчивой формой туберкулеза, впервые выявленных и с рецидивами туберкулезного процесса; а также с хроническими формами туберкулеза, имеющими лекарственную устойчивость возбудителя - множественную лекарственную устойчивость и широкую лекарственную устойчивость;
- отделение для лечения туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией;
- отделение для лечения хронических больных, которые требуют изоляции или не могут находиться в домашних условиях и которым проводится паллиативная терапия;
- отделение для лечения больных с активным туберкулезом в сочетании с психическими заболеваниями.
С учетом имеющегося коечного фонда и профилизации отделений планируется:
- организация отделения для паллиативного лечения на базе Родниковского филиала ОБУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина";
- организация отделения для больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом на базе ОБУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина";
- лечение туберкулеза на фоне психических заболеваний в ОБУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина", развертывание коек в Шуйском филиале.
Наиболее целесообразным является функционирование противотуберкулезных учреждений Ивановской области в рамках объединения в связи с концентрацией финансовых ресурсов и возможностью более рационального их использования для улучшения материально-технической базы входящих в состав объединения учреждений и выполнением требований санитарного законодательства. Централизация фтизиатрической службы будет проведена в 2011 году.
Ожидаемые результаты проводимых мероприятий:
- преемственность в оказании помощи больным туберкулезом на разных ее этапах;
- улучшение материально-технической базы;
- централизованное руководство противотуберкулезными мероприятиями в Ивановской области.
Прогнозные значения основных показателей деятельности
фтизиатрической службы Ивановской области
|
Индикатор |
2010 |
2011 |
2012 |
|
Заболеваемость территориальная (на 100 тыс. нас.) |
56,5 |
55,5 |
55 |
|
Заболеваемость детского населения (на 100 тыс. нас.) |
11 |
11 |
10,5 |
|
Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. нас.) |
9,8 |
9,6 |
9,5 |
|
Смертность от туберкулеза в трудоспособном возрасте (на |
11,0 |
8,6 |
8,4 |
|
Доля пациентов с туберкулезом органов дыхания, взятых |
76 |
76,5 |
77 |
|
Доля пациентов с туберкулезом органов дыхания, взятых |
78 |
79 |
79,5 |
|
Охват населения профилактическими осмотрами на |
66 |
68 |
70 |
4.11. Развитие психиатрической службы
Структура психиатрической службы Ивановской области включает три государственных областных психиатрических учреждения, имеющих психиатрические стационары, диспансерные отделения, дневные стационары, реабилитационные отделения, стационар на дому. В районах области психиатрическая помощь оказывается психиатрами психиатрических кабинетов при муниципальных и городских учреждениях здравоохранения.
Показатели, характеризующие организационное обеспечение психиатрической службы Ивановской области
|
Показатель |
2008 |
2009 |
2010 |
|||
|
абс. |
на 10000 |
абс. |
на 10000 |
абс. |
на 10000 |
|
|
Обеспеченность койками |
1110 |
10,28 |
1110 |
10,34 |
1110 |
10,41 |
|
Количество мест в дневных |
470 |
4,35 |
470 |
4,38 |
470 |
4,41 |
|
Количество мест в |
500 |
4,63 |
300 |
2,8 |
300 |
2,81 |
|
Число врачей-психиатров |
113 |
1,05 |
108 |
1,01 |
106 |
0,99 |
Основные показатели деятельности психиатрической службы Ивановской области
| Показатели | Года | ||
| 2008 | 2009 | 2010 | |
| Заболеваемость (выявляемость) психическими расстройствами с впервые установленным диагнозом на 10 тыс. населения |
55,8 | 53,6 | 52,25 |
| Первичный выход на инвалидность на 10 тыс. населения | 2,5 | 2,66 | 2,96 |
| Число повторных общественно опасных действий на 100 тыс. населения |
1,3 | 1,67 | 1,5 |
| Количество больных с непрерывным пребыванием в стационаре более двух лет (абс.) более одного года (абс.) |
38 90 |
29 87 |
38 94 |
"Первичный выход на инвалидность на 10 тыс. населения"
"Количество повторных ООД на 100 тыс. населения"
Качественные показатели службы оцениваются по федеральным индикаторам качества, которые в Ивановской области имеют устойчивую положительную тенденцию.
Сведения о целевых индикаторах и показателях реализации федеральных программ (подпрограмм)
|
Показатель |
2008 |
2009 |
2010 |
|||
|
базовый |
выполне-ние |
базовый |
выполне-ние |
базовый |
выполне-ние |
|
|
Доля пациентов, |
19 |
21,2 |
27 |
27,7 |
34 |
33,6 |
|
Доля пациентов, |
15,4 |
19,5 |
15,1 |
17,5 |
14,8 |
14,8 |
|
Средняя |
75,3 |
74,4 |
75,1 |
75,0 |
74,7 |
74,7 |
|
Доля повторных в |
19 |
5,6 |
18,5 |
9,5 |
18,0 |
17,9 |
Психиатрическая служба Ивановской области имеет силы и средства для оказания неотложной психолого-психиатрической помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций. Приобретен опыт практической работы с пострадавшими при пожарах и дорожно-транспортных происшествиях.
Психиатрическая служба Ивановской области постоянно совершенствуется, внедряются новые инновационные технологии.
Внедренные инновации
Создана областная комплексная геронтопсихиатрическая служба:
1. В областном центре силами ОБУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница "Богородское" (далее - ОБУЗ ОКПБ "Богородское") создан функциональный гериатрический психиатрический центр, включающий:
- 4 специализированных гериатрических психиатрических участка (5 ставок врачей-психиатров гериатрического психиатрического приема);
- 25 мест в дневном стационаре (1 ставка врача-психиатра);
- 10 мест стационара на дому (1 ставка врача-психиатра);
- койки по потребности в круглосуточном психиатрическом стационаре;
- комплексную психологическую, психотерапевтическую, социальную помощь (прошедшие специальную подготовку специалисты).
В диспансерах областных психиатрических больниц г. Шуи и г. Кинешмы существуют специализированные психиатрические участки, выделены врачи-психиатры (2 участка), места в дневных стационарах и койки по потребности в круглосуточных стационарах.
2. Количество пациентов, получающих психиатрическую помощь на специализированных гериатрических участках, постоянно увеличивается (с 2217 в 2007 году до 3809 в 2010 году). При этом за счет ранней выявляемости психических расстройств инфраструктура заболеваемости изменилась в сторону увеличения более легких расстройств.
3. Для жителей Ивановской области геронтопсихиатрическая помощь осуществляется районными психиатрами, через областные приемы доступна психотерапевтическая, психологическая помощь пожилым больным, нет ограничений в стационарной психиатрической помощи.
4. Имеется общее методическое обеспечение геронтопсихиатрической помощи населению Ивановской области - внедрены единые технологии диагностики когнитивных нарушений, методов психологической коррекции (когнитивных тренингов), реабилитационных программ.
5. Разработки геронтопсихиатрического центра Ивановской области внедрены на территории ЦФО (Ивановская, Ярославская, Владимирская, Рязанская области).
Полноценно осуществляется психореабилитация психически больных:
1. В Ивановской области сохранено 300 мест в психиатрических реабилитационных отделениях (из них 100 - амбулаторных).
2. В психиатрических реабилитационных отделениях осуществляется комплексная работа по следующим направлениям:
- психообразование;
- моделирование навыков независимого проживания;
- выработка форм адекватного межличностного взаимодействия;
- изменение деструктивных и социально опасных моделей поведения;
- трудотерапия;
- оценка ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала пациентов;
- психофизическое воздействие (физиолечение, лечебная физкультура);
- развитие возможностей творческой самореализации.
3. Для каждой категории пациентов разработаны комплексные психореабилитационные программы.
Разработаны и внедрены новые формы оздоровления детей и подростков с психическими расстройствами:
1. Комплексные группы оздоровления (психиатр-психолог-психотерапевт) в массовых дошкольных учреждениях для детей с пограничными расстройствами (межведомственное взаимодействие с системой образования, действуют с 2007 года, оздоровлено 234 ребенка).
2. Летний лагерь дневного пребывания для детей с тяжелыми психическими расстройствами на базе диспансера ОБУЗ ОКПБ "Богородское" (межведомственное взаимодействие с системой социальной защиты населения, действует с 2003 года, оздоровлено 289 детей).
3. Комплексные группы оздоровления призывников (психиатр-психолог-психотерапевт - социальный работник) на базе дневного стационара ОБУЗ ОКПБ "Богородское" (межведомственное взаимодействие с областным комиссариатом, действует с 2010 года, оздоровлено 36 призывников).
Инновации сестринского дела в психиатрии:
1. Реализация проекта "Санитарное просвещение лиц с психическими расстройствами".
2. Внедрение следующих проектов:
- "Об установлении единого фармакологического порядка в психиатрических отделениях (кабинетах)";
- "Об утверждении "Единой образовательной программы для специалистов со средним медицинским образованием и младшего медицинского персонала в психиатрии".
Основные направления совершенствования психиатрической помощи:
1. Стандартизация медицинской услуги по специальности психиатрия (при утверждении федеральных стандартов - внедрение их в практику на территории Ивановской области);
2. Повышение качества оказания специализированной помощи в соответствии с индикаторами качества:
- снижение потребности в высокозатратной стационарной помощи;
- интенсификация стационарного лечения;
- межучрежденческое и межрайонное взаимодействие при реализации модели полипрофессионального ведения психически больных.
3. Развитие психопрофилактического направления в региональном здравоохранении, раннее выявление психических расстройств.
4. Интеграция и межведомственное взаимодействие (с системой образования, социальной защиты населения, военными комиссариатами) в вопросах оказания психиатрической помощи с целью улучшения психического здоровья населения Ивановской области.
5. Сохранение и дальнейшее совершенствование методов биологической терапии психически больных в рамках ведомственных целевых программ.
6. Привлечение средств для улучшения материально-технического состояния учреждений, оказывающих психиатрическую помощь.
7. Кадровое обеспечение службы, тематическое обучение специалистов по потребностям службы (детская суицидология, геронтопсихиатрия, психолого-психиатрическое обеспечение в чрезвычайных ситуациях).
4.12. Деятельность дерматовенерологической службы Ивановской области
Дерматовенерологическая служба представлена:
- ОБУЗ "Ивановский областной кожно-венерологический диспансер" (далее - ОКВД) (на 100 коек и 82000 посещений в год);
- отделением на 9 коек при МУЗ Фурмановская Центральная районная больница;
- 44 кожно-венерологическими кабинетами в городе Иванове и области.
В Ивановской области работают 53 врача дерматовенеролога, из них 34 человека имеют квалификационные категории (64,1%).
В 2010 году в Ивановской области было развернуто 109 дерматовенерологических коек, из них 20 детских и 30 венерологических при ОКВД.
Заболеваемость населения:
В 2010 году в Ивановской области отмечается снижение заболеваемости:
сифилисом на 9,6%;
хламидиозом на 47,6%;
гонореей на 27,3%;
трихомониазом на 23,8%;
аногенитальными бородавками на 19,0%;
генитальным герпесом на 50,0%;
чесоткой на 34,5%;
дерматомикозом на 8,5%.
|
Название заболевания |
2010 |
2009 |
||
|
Число |
Интенсив. |
Число |
Интенсив. |
|
|
сифилис |
450 |
42,2 |
498 |
46,4 |
|
гонорея |
149 |
13,9 |
205 |
19,1 |
|
трихомониаз |
1018 |
95,45 |
1337 |
124,6 |
|
хламидиоз |
451 |
42,3 |
861 |
80,2 |
|
микроспория |
536 |
50,3 |
586 |
54,6 |
|
чесотка |
557 |
52,2 |
851 |
79,3 |
Проводится работа по реализации в Ивановской области приказа Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 N 151н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой". В 2010 году приказами Департамента здравоохранения Ивановской области введены стандарты медицинской помощи больным кожными и венерическими заболеваниями, в том числе чесоткой, дерматитом неуточненным при оказании специализированной помощи, атопическим дерматитом, атопическим дерматитом (при оказании специализированной помощи), гонококковой инфекцией, ранним и поздним сифилисом (при оказании специализированной помощи).
В 2010 году проведен ремонт в стационаре ОКВД. Получено оборудование в рамках Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007 - 2011" для подросткового центра. В центре уже обследовано 163 подростка. У 31 пациента выявлены венерические заболевания и проведено лечение.
Особенностью работы по профилактике социально значимых заболеваний в Ивановской области является активное межведомственное сотрудничество. Проводятся семинары для врачей и средних медицинских работников общелечебной сети по профилактике инфекций, передающихся преимущественно половым путем, и ВИЧ, врачи-дерматовенерологи регулярно информируют женские консультации о женщинах детородного возраста, перенесших сифилис. Проводится постоянный мониторинг за беременными больными или перенесшими сифилис (анкетирование, выходы в роддома). Врачи ОКВД регулярно выезжают в города и районы Ивановской области для проведения консультативно-диагностической и профилактической работы, проводят постоянный контроль за работой всех серологических лабораторий Ивановской области по диагностике сифилиса. Традиционно ежегодно проводятся областные научно-практические конференции для врачей-дерматовенерологов и акушеров-гинекологов.
В 11 городах и районах Ивановской области при городских и районных администрациях работают комиссии по борьбе с социально значимыми болезнями, на которых рассматриваются вопросы состояния заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем.
4.13. Оказание помощи ВИЧ-инфицированным в Ивановской области
Ивановская область относится к наиболее пораженным субъектам Российской Федерации: количество лиц, живущих с ВИЧ, на 100 тыс. населения в нашем регионе составляет 428,9 (по РФ - 334,4). На 01.01.2011 зарегистрировано 4914 человек с ВИЧ-инфекцией.
До 2006 года в Ивановской области практически не было службы для оказания помощи ВИЧ-инфицированным. За 4 года:
создано новое ОБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";
практически с нуля создана лабораторная служба на базе ОБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", которая укомплектована самым современным оборудованием;
в Иванове стали проводиться уточняющие тесты на ВИЧ, которые раньше проводились только в Москве;
область активно начала работать по программам Глобального фонда, Фонда "Российское здравоохранение";
на новый качественный уровень перешло межведомственное сотрудничество с общественными организациями, образовательными учреждениями, миграционной службой, управлением Госнаркоконтроля и другими организациями.
ОБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" состоит из 2 отделений и клинико-диагностической лаборатории. За 2010 год обследовано на ВИЧ 193338 человек, на гепатит B - 51157 человек, на гепатит C - 49638 человек. На 31.12.2010 в "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" получали антиретровирусную терапию 611 человек.
Всего за весь период работы "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" терапия была назначена 919 пациентам.
На основании Договора между Фондом "Российское здравоохранение" и Правительством Ивановской области с 2008 года в Ивановской области реализуется программа "Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИД".
В 2010 году реализовывались:
1. Грантовая программа "Поддержка команд, осуществляющих паллиативную помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом" (далее - Грантовая программа).
В ходе реализации Грантовой программы работала мультипрофессиональная команда для оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, находящимся на дому, в стационарах города и Ивановской области, в том числе и наркопотребителям, а также в учреждениях управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ивановской области. В ее состав входят врач-инфекционист, нарколог, психолог, фтизиатр, социальный работник, медицинская сестра.
В реализации Грантовой программы приняли участие 70 пациентов из г. Иваново и Ивановской области, получившие комплексную медицинскую, социально-психологическую и юридическую помощь, а также их близкие с целью повышения качества жизни.
2. Грантовая программа "Создание мультипрофессиональных команд, осуществляющих консультирование, формирование и сохранение приверженности у пациентов, получающих антиретровирусную терапию" (далее - программа).
При реализации Грантовой программы создана выездная бригада из сотрудников "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" и внешних консультантов для оказания медицинской, психологической, социальной и юридической помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, "оторвавшимся" от лечения или имеющим риск прекратить терапию, осмотрены и обследованы 158 потребителей инъекционных наркотиков, из них 80 пациентов были приглашены для участия в данной Грантовой программе.
3. Началась реализация проекта "Предоставление социально-психологической помощи при формировании и поддержании приверженности к лечению среди ВИЧ-инфицированных осужденных и мигрантов в Ивановской области" - охвачено 129 человек.
По профилактике ВИЧ-инфекции осуществляется активное межведомственное сотрудничество: проводятся встречи с молодежью и наиболее уязвимыми группами населения, проводятся совместные акции с Федеральной службой Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, ГОУ ВПО "Ивановская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России, Департаментом образования Ивановской области, представителями Русской православной церкви. Создан информационный сайт ОБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" в Интернете, начал работу бесплатный телефон доверия в ОБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
Департамент здравоохранения Ивановской области уделяет особое внимание работе с беременными и ВИЧ-инфицированными женщинами детородного возраста.
В штатное расписание ОБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" введена ставка акушера-гинеколога. Кабинет, в котором ведет прием акушер-гинеколог, оснащен необходимым медицинским оборудованием. С целью раннего выявления рака шейки матки у ВИЧ-положительных женщин проводится онкоцитологическое исследование мазков. С введением в 2010 году в ОБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" кабинета ультразвуковой диагностики расширилась возможность обследования беременных ВИЧ-инфицированных женщин и планирующих беременность.
Благодаря приоритетному национальному проекту "Здоровье" проводится 3-этапная химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку, что способствует обеспечению безопасного материнства. Результатом активной профилактической работы стало снижение количества больных детей, рождающихся от ВИЧ-инфицированных матерей. За последние годы не было ни одного случая сохранения естественного вскармливания детей, рожденных от ВИЧ+ матерей. В 2010 году отмечалось увеличение охвата беременных женщин 3-этапной антиретровирусной профилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции (с 87,7% в 2009 году до 88,7% в 2010 году).
В перспективе планируется продолжить развитие материально-технической базы ОБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", выделить дополнительное здание для размещения специалистов, организации работы дневного стационара и оказания медицинской помощи в соответствии со стандартом, утвержденным Минздравсоцразвития России.
5. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи жителям Ивановской области
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) населению Ивановской области за счет федерального бюджета, осуществляемое в рамках реализации национального проекта "Здоровье", за 3 последние года позволило реально улучшить качество жизни более 5600 человек. По данным за 2009 год 2415 пациентам оказана высокотехнологичная медицинская помощь в счет квот ВМП, что в 1,8 раза больше показателя за 2007 год.
В 2010 году оказана высокотехнологичная медицинская помощь 2259 жителям Ивановской области.
Нуждаемость в высокотехнологичной медицинской помощи в регионе сохраняется высокой, особенно по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "травматология и ортопедия", "эндопротезирование", "нейрохирургия", "ревматология", что совпадает с данными анализа демографической ситуации в регионе и основными причинами заболеваемости и смертности населения Ивановской области. Приоритетные направления в развитии регионального здравоохранения - борьба с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, снижение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований и дорожно-транспортных происшествий реализуются в том числе и через повышение доступности и обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "нейрохирургия", "травматология", "онкология".
Ивановская область участвует в реализации нескольких федеральных программ. С 2009 года Ивановская область вошла в число участников федеральной программы совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в рамках которой в области развернуты Региональный сосудистый центр на базе ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" и три первичных сосудистых отделения на базе МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница", МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" и МУЗ "Шуйская центральная районная больница", оснащенных медицинским оборудованием за счет средств федерального бюджета в сумме более 240 млн. руб., где установлены: ангиографический аппарат, компьютерный 64-срезовый томограф, три 16-срезовых компьютерных томографа, четыре диагностических комплекса для ультразвуковых исследований, комплекса установки, операционная для нейрохирургических сосудистых вмешательств.
По федеральной программе "Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" МУЗ "Тейковская центральная районная больница" и ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница", как травматологические центры, дополнительно оборудованы комплексом диагностическим для УЗИ, рентгеновской интраоперационной установкой, наркозно-дыхательной аппаратурой и др.
С 2010 года в ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" по федеральной программе "Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями" установлено современное оборудование: 16-срезовый спиральный компьютерный томограф, линейный ускоритель с комплексом дозиметрической аппаратуры и системой планирования и 3D-моделирования, аппарат для брахитерапии (внутриполостной), ОФЭКТ/КТ - сканер, эндовидеокомплекс для ультразвуковой и иммунофлюоресцентной диагностики, иммуногистохимический комплекс и др.
Жители Ивановской области получают ВМП в федеральных учреждениях городов Москва и Санкт-Петербург, а также в трех учреждениях здравоохранения, расположенных на территории Ивановской области:
1. ФГУ "ИвНИИМиД им. В.Н. Городкова" по профилям "акушерство и гинекология" и "педиатрия (неонатология)".
2. ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" по профилю "нейрохирургия".
3. ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" по профилю "травматология и ортопедия (эндопротезирование)".
По данным за 2008 и 2009 годы, каждый пятый из пролеченных по ВМП жителей Ивановской области проходил лечение в областных государственных учреждениях здравоохранения (22,1 и 21,5% соответственно), за неполные 10 месяцев 2010 года - всего 6,6%.
В ФГУ "ИвНИИМиД им. В.Н. Городкова" в 2009 году оказана ВМП по профилю "акушерство и гинекология" - 431 человеку, по профилю "педиатрия" - 354 пациентам. В 2010 году выполнены объемы: по профилю "акушерство и гинекология" - 275 человек, по профилю "акушерство и гинекология/1 (ЭКО)" - 103 пациентки, по профилю "педиатрия/1 (неонатология)" - 280 человек.
Два государственных учреждения здравоохранения Ивановской области включены в перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации государственного задания по оказанию ВМП с 2008 года: ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" и ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" по профилю "травматология и ортопедия (эндопротезирование)".
В 2010 году согласовано и выполняется государственное задание по оказанию ВМП в объеме 50 квот по профилю "нейрохирургия" на базе ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" и 140 квот по профилю "травматология-ортопедия (эндопротезирование)" в ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн".
Профиль "нейрохирургия".
Реализация в регионе мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями, организация единой системы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения позволила выявить достаточно большое количество пациентов, нуждающихся в стентировании и реконструктивных вмешательствах на интра- и экстракраниальных сосудах при врожденной и приобретенной цереброваскулярной патологии. Это обуславливает высокую потребность для населения в получении ВМП по разделу "нейрохирургия" в условиях ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница". Ежегодно в нейрохирургическом отделении больницы выполняется более 200 операций, относящихся к ВМП, в том числе удаление опухолей различных локализаций головного и спинного мозга, микрохирургические вмешательства с нейрофизиологическим контролем, внутрисосудистый тромболизис при тромбозах сосудов головного мозга, микрохирургические вмешательства и другие: в 2008 году - 254 операции, в 2009 году - 244 операции, за 9 месяцев 2010 года - 200 операций, из них 36 - в счет государственного задания по ВМП.
Профиль "сердечно-сосудистая хирургия".
Накопленный опыт по оказанию ВМП жителям Ивановской области по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в 2008 - 2009 годах в Центре интервенционной кардиологии и кардиохирургии ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" (далее - Центр интервенционной кардиологии и кардиохирургии) показывает эффективность созданной в регионе системы оказания помощи больным с острым коронарным синдромом. В Центре интервенционной кардиологии и кардиохирургии освоены современные методы эндоваскулярных пластических операций при врожденных и приобретенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Запланированное по Программе приобретение оборудования для ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница": ангиографического комплекса, аппарата искусственного кровообращения, аппарата УЗИ экспертного класса с набором датчиков для чреспищеводной эхокардиографии позволит расширить спектр оказываемой ВМП. В дополнение к оказываемым видам ВМП: ангиопластики и стентирования, одно- и двуклапанного протезирования, коррекции всех врожденных пороков сердца (кроме тетрады Фалло), имплантации искусственного водителя ритма в ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" будет техническая возможность проведения коронарного шунтирования, хирургического лечения хронической сердечной недостаточности, имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов.
Профиль "травматология и ортопедия (эндопротезирование)".
В ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" выполняется весь спектр травматолого-ортопедических операций, указанных в перечне видов ВМП, включая реэндопротезирование, артропластические операции, операции при гнойных осложнениях, в том числе с наложением аппаратов внешней фиксации, кроме операций на позвоночнике. Запланированное приобретение оборудования по Программе, включающее рентгендиагностическое оборудование, силовое пневматическое оборудование (пилы, дрели), операционный микроскоп, улучшит качество диагностики, позволит расширить спектр и объемы высокотехнологичных операций по эндопротезированию, в том числе и на локтевых, плечевых суставах, суставах кисти и стопы, внедрить операции на позвоночнике при сколиотических деформациях, позволит улучшить качество реплантации сегментов конечностей.
Профиль "онкология".
Приобретение по программе для ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" лабораторно-диагностического оборудования, в том числе видеоэндоскопической аппаратуры, хирургического оборудования для операционной, близкофокусного гамма-терапевтического аппарата и др., позволит повысить доступность специальных методов диагностики и высокоэффективных современных методов лечения для жителей региона.
Запланировано получение лицензии на оказание ВМП в ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер".
На базе отделения микрохирургии глаза для взрослых больных ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" в настоящее время выполняется более 4 тыс. лазерных операций и более 3 тыс. полостных операций в год. Около 95% хирургических вмешательств относятся к числу высокотехнологичных, включая витреоретинальную хирургию на заднем отрезке и трансплантацию роговицы. Однако потребность в операциях для жителей Ивановской области составляет не менее 6 тыс. лазерных операций и 5 тыс. микрохирургических вмешательств, причем на долю дорогостоящих высокотехнологичных приходится более 1 тыс. Более 500 пациентов нуждаются в оказании офтальмоонкологической помощи.
В областном бюджете на 2011 год по ведомственной целевой программе "Высокотехнологичная медицинская помощь" выделено 7625,4 тыс. руб. на финансовое обеспечение государственного задания по оказанию гражданам Российской Федерации ВМП в медицинских учреждениях Ивановской области: по профилю "нейрохирургия" в ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" - 2529,0 тыс. руб., по профилю "травматология и ортопедия" в ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" - 5096,4 тыс. руб.
Объемы оказания ВМП жителям Ивановской области за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009 - 2010 годах указаны в таблице 1.
Таблица 1
|
Профили ВМП |
Всего пролеченных |
В т.ч. пролеченных в федеральных государственных учреждениях, расположенных на территории Ивановской области |
||
|
2009 год |
2010 год |
2009 год |
2010 год |
|
|
Абдоминальная хирургия |
33 |
24 |
- |
- |
|
Акушерство и |
482 |
262 |
474 |
253 |
|
Акушерство и |
- |
85 |
- |
85 |
|
Комбустиология |
19 |
20 |
- |
- |
|
Неонатология и детская |
- |
280 |
- |
280 |
|
Нейрохирургия |
106 |
134 |
- |
50 в ОБУЗ |
|
Онкология |
141 |
126 |
- |
- |
|
Оториноларингология |
12 |
9 |
- |
- |
|
Оториноларингология |
- |
5 |
- |
- |
|
Офтальмология |
197 |
123 |
- |
- |
|
Педиатрия |
403 |
56 |
354 |
- |
|
Сердечно-сосудистая |
372 |
238 |
185 в ОБУЗ |
0 |
|
Торакальная хирургия |
15 |
12 |
- |
- |
|
Травматология и |
318 |
47 |
126 в ОБУЗ |
|
|
Травматология и |
- |
247 |
- |
116 в ОБУЗ |
|
Трансплантация |
7 |
5 |
- |
- |
|
Урология |
18 |
21 |
- |
- |
|
Челюстно-лицевая |
24 |
15 |
- |
- |
|
Итого |
2419 |
1951 |
828 в |
618 в |
Объемы ВМП жителям Ивановской области в медицинских учреждениях Ивановской области в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках ТПГГ за предшествующие годы и на период 2011 - 2013 годов, указаны в таблице 2.
Таблица 2
|
Профили ВМП |
Всего пролеченных по ВМП |
В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях Ивановской области |
В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях Ивановской области за |
||||||||||||
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
|
Абдоминальная хирургия |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Акушерство и гинекология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Комбустиология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Неонатолог. и дет. |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Нейрохирургия |
- |
16 |
16 |
16 |
16 |
- |
16 |
16 |
16 |
16 |
- |
16 |
16 |
16 |
16 |
|
Онкология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Оториноларингология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Оториноларингология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Офтальмология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Педиатрия |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Сердечно-сосудистая |
|
- |
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
Торакальная хирургия |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Травматология и |
|
- |
- |
- |
- |
|
- |
- |
- |
- |
|
- |
- |
- |
- |
|
Травматология и |
- |
42 |
42 |
42 |
42 |
- |
42 |
42 |
42 |
42 |
- |
42 |
42 |
42 |
42 |
|
Трансплантация |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Урология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Челюстно-лицевая |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Итого |
- |
58 |
58 |
58 |
58 |
- |
58 |
58 |
58 |
58 |
- |
58 |
58 |
58 |
58 |
Расходные обязательства Ивановской области на ВМП, оказываемой в рамках ТПГГ в 2009 - 2010 годах и на период 2011 - 2013 годов в млн. руб., указаны в таблице 3.
Таблица 3
|
Показатель |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
|
Финансовое обеспечение ВМП |
3061,4 |
7625,4 |
7625,4 |
7760,6 |
7894,5 |
Планируемые на 2011 - 2013 годы объемы оказания ВМП в разрезе ее профилей с указанием объемов ВМП, которыми планируется обеспечить жителей Ивановской области в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях Ивановской области в рамках ТПГГ, указаны в таблице 4.
Таблица 4
|
Профили ВМП |
Планируемые объемы оказания ВМП |
В т.ч. в федеральных медицинских учреждениях |
В т.ч. в медицинских учреждениях |
||||||
|
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
|
|
Абдоминальная |
68 |
75 |
83 |
68 |
75 |
83 |
- |
- |
- |
|
Акушерство и |
312 |
343 |
377 |
312 |
343 |
377 |
- |
- |
- |
|
Акушерство и |
208 |
229 |
252 |
208 |
229 |
252 |
- |
- |
- |
|
Комбустиология |
36 |
40 |
44 |
36 |
40 |
44 |
- |
- |
- |
|
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности |
315 |
347 |
382 |
315 |
347 |
382 |
- |
- |
- |
|
Нейрохирургия |
203 |
222 |
243 |
187 |
206 |
227 |
16 |
16 |
16 |
|
Онкология |
202 |
222 |
244 |
202 |
222 |
244 |
- |
- |
- |
|
Оториноларингология |
15 |
17 |
19 |
15 |
17 |
19 |
- |
- |
- |
|
Оториноларингология |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
- |
|
Офтальмология |
221 |
243 |
267 |
221 |
243 |
267 |
- |
- |
- |
|
Педиатрия |
102 |
112 |
123 |
102 |
112 |
123 |
- |
- |
- |
|
Сердечно-сосудистая |
349 |
384 |
422 |
349 |
384 |
422 |
- |
- |
- |
|
Торакальная хирургия |
40 |
44 |
48 |
40 |
44 |
48 |
- |
- |
- |
|
Травматология и |
94 |
103 |
113 |
94 |
103 |
113 |
- |
- |
- |
|
Травматология и |
318 |
346 |
376 |
276 |
304 |
334 |
42 |
42 |
42 |
|
Трансплантация |
12 |
13 |
14 |
12 |
13 |
14 |
- |
- |
- |
|
Урология |
33 |
36 |
40 |
33 |
36 |
40 |
- |
- |
- |
|
Челюстно-лицевая |
39 |
43 |
47 |
39 |
43 |
47 |
- |
- |
- |
|
Итого |
2567 |
2819 |
3094 |
2509 |
2761 |
3036 |
58 |
58 |
58 |
6. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Ивановской области
Исходя из вышеизложенного в ходе реализации мероприятий Программы запланировано проведение мероприятий по улучшению материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области.
Общее количество зданий, требующих капитальных ремонтов, 328 единиц (по состоянию на 01.01.2010).
На укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках внепрограммных мероприятий из средств консолидированного бюджета Ивановской области за период с 2005 по 2009 годы израсходовано 1351,6 млн. руб., в том числе на:
- проведение капитального и текущего ремонта 889,4 млн. руб. (областной бюджет - 340,9 млн. руб., местные бюджеты - 548,5 млн. руб.);
- приобретение медицинского оборудования 462,2 млн.руб. (областной бюджет - 271,3 млн. руб., местные бюджеты - 190,9 млн. руб.).
Объем средств, предусмотренных на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области, вырос по сравнению с 2005 годом в 2,3 раза. В период с 2006 года по 2010 год из консолидированного бюджета Ивановской области было отремонтировано и построено 314 лечебных подразделений, на эти цели израсходовано около 1,0 млрд. руб.
Вместе с тем 31 учреждение здравоохранения Ивановской области размещено в зданиях постройки до 1917 года, из них 9 областных учреждений, 22 муниципальных учреждения. В среднем износ зданий по всем медицинским учреждениям составляет 67%, износ медицинского оборудования находится в пределах 65%.
В целях укрепления материально-технического состояния зданий медицинских учреждений Ивановской области планируется проведение ремонтных работ на сумму 703084,97 тыс. руб.
Всего на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области, включенных в Программу, требуется 1505423,27 тыс. руб., в том числе на:
- капитальный ремонт - 703084,97 тыс. руб.;
- оснащение оборудованием - 802338,30 тыс. руб.
Из средств консолидированного бюджета Ивановской области на мероприятия по укреплению материально-технической базы будет выделено 62265,67 тыс. руб., в том числе 60265,67 тыс. руб. на проведение капитальных ремонтов, оснащение оборудованием 2000,0 тыс. руб.
Запланированные мероприятия по капитальному ремонту будут осуществляться с учетом региональной программы по энергосбережению и повышению энергетической эффективности.
На обеспечение улучшения оказания медицинской помощи по приоритетным направлениям в части проведения ремонтных работ и оснащения оборудования запланировано выделить:
|
Наименование приоритетного направления |
Сумма, тыс. руб. |
Всего на укрепление материально-технической базы по приоритетным направлениям Программы, тыс. руб. |
|
|
Ремонтные работы |
Оснащение оборудованием |
||
|
Болезни системы кровообращения |
92482,04 |
74052,43 |
166534,47 |
|
Онкология |
0,00 |
64223,55 |
64223,55 |
|
Травматология |
82692,90 |
66825,49 |
149518,39 |
|
Болезни органов пищеварения |
12456,83 |
53514,93 |
65971,76 |
|
Наркология (областной бюджет) |
2702,20 |
2000,00 |
4702,20 |
|
Акушерство и гинекология |
114699,95 |
62446,94 |
177146,89 |
|
Педиатрия |
108815,05 |
204965,76 |
313780,81 |
|
Офтальмология |
26046,78 |
56395,01 |
82441,79 |
|
Первичная медико-санитарная помощь, стационарная помощь сельскому населению |
263189,22 |
217914,19 |
481103,41 |
|
Итого |
703084,97 |
802338,30 |
1505423,27 |
Из общего объема средств, направляемых на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области, участвующих в Программе, расходы по приоритетным направлениям "акушерство и гинекология" и "педиатрия" составляют 32,6%, расходы по профилю "педиатрия" составляют 20,8%.
Затраты на осуществление капитальных ремонтов определены на основании проектно-сметных документаций с учетом укрупненных нормативов предельной цены капитального ремонта 1 квадратного метра, утвержденных приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.04.2011 N 184 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах".
Стоимость мероприятий по капитальному ремонту является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
Затраты на приобретение оборудования определены на основании ценовых предложений от производителей и поставщиков.
Перечень оборудования, закупленного в 2011 году в рамках Программы модернизации здравоохранения Ивановской области
на 2011 - 2012 годы
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количество, шт. |
|
ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
Рентгеновский аппарат с УРИ и цифровой телевизионной системой |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований передвижной |
1 |
|
|
Рабочее место офтальмолога |
2 |
|
|
Комплекс для электрофизиологических исследований |
1 |
|
|
Ретинальная камера |
1 |
|
|
Оптический когерентный томограф для сканирования глаза |
1 |
|
|
Мультиволновой лазер |
1 |
|
|
Лазер для селективной трабекулопластики |
1 |
|
|
Операционный микроскоп с напольным креплением окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна |
2 |
|
|
Система офтальмологическая универсальная хирургическая фако/витрео с принадлежностями |
2 |
|
|
Система хирургическая для проведения витриоретинальных вмешательств |
1 |
|
|
Эндоскоп для орбитальной хирургии |
1 |
|
|
Стойка эндоскопическая |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований экспертного класса |
1 |
|
|
Аппарат искуственного кровообращения с центробежным насосом |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
Эндоскопическая видеоинформационная система |
1 |
|
|
Электрохирургические блоки |
1 |
|
|
ОБУЗ "Кардиологический диспансер" |
Передвижной рентгеновский аппарат |
1 |
|
Цифровой рентгендиагностический комплекс (расширенной комплектации для стационара) |
1 |
|
|
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
|
Гастроскоп |
1 |
|
|
Аппарат для наружной контрпульсации |
1 |
|
|
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ (с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания) |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований экспертного класса |
1 |
|
|
Система теле-ЭКГ с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры |
1 |
|
|
ОБУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным доплером для эхокардиографии (постоянно-волновой доплер и импульсный доплер) |
1 |
|
|
ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" |
Рентгеновский аппарат на 3 рабочих места |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
Операционный микроскоп на два рабочих места |
1 |
|
|
ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" |
Комплекс для гистерофиброскопии |
1 |
|
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом |
1 |
|
|
Аппарат для внутритканевой термоаблации |
2 |
|
|
Ультразвуковой гармонический скальпель |
1 |
|
|
Радиоволновой аппарат хирургический |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
5 |
|
|
Аппарат ИВЛ высокочастотный |
1 |
|
|
Аппарат для радиочастотной абблации |
2 |
|
|
Эндовидеоскопический комплекс для торакальных операций и исследований |
1 |
|
|
Эндовидеоскопический комплекс для абдоминальных операций и исследований |
1 |
|
|
Рентгеновский аппарат передвижной |
2 |
|
|
Дефибриллятор |
1 |
|
|
Электрокоагулятор |
5 |
|
|
Аппарат близкофокусный гамма-терапевтический |
1 |
|
|
ОБУЗ "Ивановский областной наркологический диспансер" |
Лабораторное оборудование (для медико-генетической лаборатории): |
|
|
Настольный ПЦР бокс с бактерицидной УФ лампой |
1 |
|
|
Холодильник низкотемпературный с морозильной камерой |
1 |
|
|
Твердотельный термостат |
1 |
|
|
Микроцентрифуга |
1 |
|
|
Встряхиватель для пробирок |
1 |
|
|
Амплификатор |
1 |
|
|
Камеры для вертикального и горизонтального электрофореза |
2 |
|
|
Ультрафиолетовый трансиллюминатор для просмотра гелей |
1 |
|
|
Весы |
1 |
|
|
Электроплитка или микроволновая печь для плавления агарозы |
1 |
|
|
Ламинарный шкаф |
2 |
|
|
Система визуализации гелей |
1 |
|
|
Автоматическая пипетка переменного объема для выделения ДНК и приготовления реакционной смеси |
3 |
|
|
Глюкометр |
2 |
|
|
МБУЗ "Родильный дом |
Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов |
1 |
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Аппарат для определения кислотно-основного состояния |
1 |
|
|
Транспортный инкубатор |
1 |
|
|
Аппарат для реинфузии эритроцитов |
1 |
|
|
МБУЗ "Детская городская клиническая больница |
Бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов |
1 |
|
Инкубаторы стандартной модели |
4 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований передвижной |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным доплером для эхокардиографии (постоянно-волновой доплер и импульсный доплер) |
1 |
|
|
Видеогастроскоп с набором для биопсии |
1 |
|
|
Компьютерный диагностический офтальмологический центр |
1 |
|
|
МБУЗ "Детская городская клиническая больница |
Бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов |
2 |
|
Инкубаторы стандартной модели |
4 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований передвижной |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований для транскраниальной доплерографии |
1 |
|
|
МБУЗ "Детская городская поликлиника N 6" |
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным допплером для эхокардиографии |
1 |
|
МУЗ г. о. Кинешма "Детская городская больница" |
Аппарат для ультразвуковых исследований |
1 |
|
Бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов |
1 |
|
|
Инкубаторы стандартной модели |
1 |
|
|
МУЗ Фурмановская центральная районная больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным доплером для эхокардиографии (постоянно-волновой доплер и импульсный доплер) |
1 |
|
|
Коагулограф |
1 |
|
|
Холтеровское мониторирование (Аппарат для мониторинга АД с ЭКГ) |
1 |
|
|
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
|
МБУЗ Вичугская районная больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
Комплект оборудования для отделения долечивания острых нарушений мозгового кровообращения в составе: |
0 |
|
|
Парафиновая ванна |
1 |
|
|
Аппарат для реабилитации верхних конечностей (тяговое устройство) |
1 |
|
|
Многофункциональный тренажер для реабилитации верхних конечностей |
1 |
|
|
Реабилитационный комплекс для разработки верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
Стол для мануальной терапии и ЛФК |
1 |
|
|
Водолечебная кафедра с душами |
1 |
|
|
Физиотерапевтический комплекс для с вакуумного массажа, интерференц-терапиии и термотерапии |
1 |
|
|
Стабилоанализатор |
1 |
|
|
Тренажер механотерапевтический для верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
МБУЗ Вичугская центральная районная больница |
Рентгенохирургический мобильный аппарат со штативом С-дуга, с цифровой телевизионной системой |
1 |
|
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
|
Система для оцифровки пленочных снимков |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным допплером для эхокардиографии |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
2 |
|
|
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
Аппарат для холтеровского мониторирования ЭКГ с компьютером |
1 |
|
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
|
Операционный монитор с возможностью измерения ЭКГ, АД, пульса, температуры с центральной станцией |
3 |
|
|
Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов |
1 |
|
|
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
|
МУЗ "Заволжская центральная районная больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
Рентгеновский аппарат передвижной |
1 |
|
|
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
|
Рентгеновский маммограф с СR - системой |
1 |
|
|
Рентгеновская установка типа С-дуга |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований переносной |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований экспертного класса |
1 |
|
|
АВ-скан |
1 |
|
|
Стойка эндовидеоскопическая с возможностью гастроскопии, колоноскопии, ректоскопии |
1 |
|
|
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
|
Система офтальмологическая универсальная хирургическая фако/витрео с принадлежностями |
1 |
|
|
Компьютерный диагностический офтальмологический центр |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательная аппаратура |
2 |
|
|
Монитор операционный с возможностью измерения ЭКГ, АД, пульса, температуры с центральной станцией |
1 |
|
|
Аппарат для плазмафереза |
1 |
|
|
Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей |
1 |
|
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Холтеровское мониторирование |
1 |
|
|
Транспортный инкубатор |
1 |
|
|
МУЗ Лухская центральная районная больница |
Аппарат для ультразвуковых исследований среднего класса |
1 |
|
МУЗ Пучежская центральная районная больница |
Рентгеновский аппарат передвижной |
1 |
|
Аппарат для ИФА-диагностики |
1 |
|
|
МБУЗ Приволжская Центральная районная больница |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
Стол операционный |
1 |
|
|
МБУЗ "Палехская центральная районная больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ Ильинская центральная районная больница |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
МУЗ Верхнеландеховская центральная районная больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ "Пестяковская центральная районная больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МБУЗ "Южская центральная районная больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МБУЗ "Савинская центральная районная больница" |
Рентгеновский маммограф с CR - системой |
1 |
|
МУЗ "Гаврилово-Посадская центральная районная больница" |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
ОБУЗ "Комсомольская центральная районная больница" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУ Лежневская центральная районная больница |
Рентгеновский маммограф с CR - системой |
1 |
|
МУЗ "Ивановская центральная районная больница" |
Комплект оборудования для отделения долечивания острых нарушений мозгового кровообращения в составе: |
0 |
|
Электрокардиограф |
1 |
|
|
Реабилитационный комплекс для разработки верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
Система холтеровского мониторирования |
1 |
|
|
Аппарат для мониторинга артериального давления |
1 |
|
|
Установка магнитно-терапевтическая |
1 |
|
|
Аппарат ультразвуковой терапии |
1 |
|
|
Аппарат магнитотерапии переносной |
3 |
|
|
Электростимулятор |
1 |
|
|
Аппарат для лазерной терапии переносной |
1 |
|
|
Аппарат для электростимуляции |
1 |
|
|
Аппарат для активно-пассивной разработки конечностей |
1 |
|
|
Аппарат импульсный транскраниальной стимуляции |
2 |
|
|
Аппарат УВЧ |
1 |
|
|
Брусья опорные реабилитационные |
1 |
|
|
Тренажер "ступени поворотные" |
1 |
|
|
Эхоэнцефалограф |
1 |
|
|
Ванна с подводным и пузырьковым массажем |
1 |
|
|
Ванна с подводным гидромассажем |
1 |
|
|
Тренажер механотерапевтический реабилитационный для верхних конечностей |
2 |
|
|
Аппарат для разработки плечевого сустава программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки локтевого сустава программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки суставов кисти программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки лучезапястного сустава программируемый |
2 |
|
|
Аппарат для разработки тазобедренного сустава программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки коленного сустава программируемый |
1 |
|
|
Аппарат для разработки голеностопного сустава программируемый |
1 |
|
|
Тележка для аппаратов разработки суставов программируемых |
1 |
|
|
Вертикализатор |
1 |
|
|
Подъемник |
1 |
|
|
Велоэргометр |
1 |
|
|
Балансир |
1 |
|
|
Система для восстановления функции ходьбы |
1 |
|
|
Поддерживающая система |
1 |
|
|
Тренажер медицинский механотерапевтический с принадлежностями |
1 |
|
|
Стабилоанализатор |
1 |
|
|
Стенд развития мелкой моторики кисти |
1 |
|
|
Стол для мануальной терапии и ЛФК |
1 |
|
|
Баланс-система |
1 |
|
|
МУЗ "Больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
Аппарат для ультразвуковых исследований с цветным доплером для эхокардиографии (постоянно-волновой доплер и импульсный доплер) |
1 |
|
Гастроскан с компьютером |
1 |
|
|
Коагулограф |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Монитор слежения |
2 |
|
|
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
|
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
Аппарат для ультразвуковых исследований переносной |
1 |
|
Коагулограф |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
Аппарат для плазмафереза |
1 |
|
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
|
МБУЗ "1-я городская клиническая больница" |
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
ОБУЗ "Ивановская клиническая больница имени Куваевых" |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований среднего класса |
1 |
|
|
МБУЗ "Городская клиническая больница |
Фиброгастроскоп |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований переносной |
1 |
|
|
МБУЗ "Городская клиническая больница |
Аппарат для ультразвуковых исследований среднего класса |
1 |
|
МБУЗ "Городская клиническая больница |
Компьютерный диагностический офтальмологический центр |
1 |
|
Операционный микроскоп с коаксильным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна |
1 |
|
|
Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств |
1 |
|
|
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
|
АВ-скан |
1 |
|
|
МБУЗ "Городская клиническая больница |
Эндовидеохирургическая стойка |
1 |
|
Аппарат для ультразвуковых исследований среднего класса |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
МБУЗ "Городская поликлиника N 10" |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
Всего |
|
245 |
Перечень оборудования, планируемого к закупке в 2012 году в рамках Программы модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011 - 2012 годы
|
Наименование ЛПУ |
Наименование оборудования |
Количество, шт. |
|
МБУЗ "Родильный дом N 4" |
Фетальный кардиомонитор с компьютерным анализом |
1 |
|
МУЗ Фурмановская центральная районная больница |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
|
МБУЗ Вичугская центральная районная больница |
Фетальный кардиомонитор с компьютерным анализом |
1 |
|
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
|
|
Монитор прикроватный для слежения ЭКГ, ЧД, сатурации, АД, температуры, капнографии |
1 |
|
|
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
|
МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница" |
Монитор прикроватный для слежения ЭКГ, ЧД, сатурации, АД, температуры, капнографии |
5 |
|
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
2 |
|
|
Фетальный кардиомонитор с компьютерным анализом |
6 |
|
|
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
|
|
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
|
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
1 |
|
МБУЗ "Родильный дом N 1" |
Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода |
1 |
|
ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
Прибор для УЗ АВ сканирования с датчиком для УЗ биометрии |
1 |
|
Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в комплекте со щелевой лампой |
1 |
|
|
Эндотелиальный микроскоп |
1 |
|
|
Набор для эндоназальной дакриоцисториностомии с видеосистемой |
1 |
|
|
Система для трансканаликулярной эндоскопии слезных путей |
1 |
|
|
Эндотелиальный автоматический электронный микроскоп для подсчета эндотелия трансплантата invinto |
1 |
|
|
Криптоновый лазер |
1 |
|
|
Углекислый лазер |
1 |
|
|
Лазерный скальпель |
1 |
|
|
Ультразвуковой скальпель |
1 |
|
|
Цифровой рентгендиагностический комплекс |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований экспертного класса |
1 |
|
|
Система функциональная лечебная ожоговая и противопролежневая с эффектом плавучести |
2 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
2 |
|
|
ОБУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница" |
Монитор пациента |
13 |
|
Установка для стерилизации (хим. методом) эндоскопической аппаратуры |
1 |
|
|
Светильник хирургический передвижной |
2 |
|
|
Светильник 2-х купольный операционный с монитором и с подготовкой к установке видеокамеры |
4 |
|
|
Анестезиологическая консоль |
5 |
|
|
Потолочная система жизнеобеспечения |
5 |
|
|
Потолочная система реанимационная |
9 |
|
|
Стол операционный передвижной |
4 |
|
|
Стол операционный передвижной для травматологии |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
10 |
|
|
Стерилизатор паровой горизонтальный |
2 |
|
|
Барокамера |
1 |
|
|
Система мониторинга компьютерная для ГБО-терапии в комплекте с барокамерой |
1 |
|
|
Цифровой рентгендиагностический комплекс |
1 |
|
|
Мобильная система с С-дугой |
1 |
|
|
Рентгеновский аппарат передвижной |
2 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат (высокоточного дозирования) |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
2 |
|
|
Открытое реанимационное место |
2 |
|
|
Операционный микроскоп |
2 |
|
|
Большой хирургический набор для детей |
8 |
|
|
Полный набор для лапаро-торакоскопии у детей |
2 |
|
|
Электромеханический морцеллятор |
1 |
|
|
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
|
|
Гематологический анализатор |
1 |
|
|
Анализатор мочи |
1 |
|
|
ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" |
Рентгенотелевизионная установка типа С-дуга, проявочный автомат |
1 |
|
Комплекс компьютерный анализа движения человека для выявления нарушений функций и их восстановления |
1 |
|
|
Тренажёры механтерапевтические автоматизированные для тренировки сутавов верхних и нижних конечностей |
1 |
|
|
Тренажёр для развития координации движения автоматизированный с возможностью выбора компьютерных программ |
1 |
|
|
ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" |
Эндовидеоскопический комплекс для операций в онкоурологии и исследований |
1 |
|
Операционный резектоскоп |
1 |
|
|
Операционный цистоуретроскоп |
1 |
|
|
Эндовидеоскопический комплекс для ЛОР-операций и исследований |
1 |
|
|
МБУЗ "Родильный дом N1" |
Устройство для подогрева инфузионных жидкостей |
1 |
|
Аппарат для реинфузии аутоэритроцитов |
1 |
|
|
Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов |
1 |
|
|
Тромбоэластограф |
1 |
|
|
Передвижной рентгеновский аппарат |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
4 |
|
|
Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный) |
2 |
|
|
Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) |
3 |
|
|
Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) |
5 |
|
|
Монитор неонатальный с набором электродов и манжеток |
6 |
|
|
Аппарат для определения кислотно-основного состояния |
1 |
|
|
Аппарат для определения электролитов |
1 |
|
|
Аппарат для определения билирубина в капиллярной крови |
1 |
|
|
Система чрезкожного мониторирования газового состава крови |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ новорожденных с блоком высокочастотной осцилляторной ИВЛ (аппарат для высокочастотной осцилляторной ИВЛ) |
1 |
|
|
Аппарат для ультразвуковых исследований передвижной |
1 |
|
|
МБУЗ "Городская клиническая больница N 8" г. Иваново |
Аппарат для ультразвуковых исследований экспертного класса |
1 |
|
Рентгеновский аппарат |
1 |
|
|
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
МУЗ "Наволокская районная больница" |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
МУЗ Юрьевецкая центральная районная больница |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
МУЗ "Ивановская центральная районная больница" |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
Рентгеновская установка типа С-дуга |
1 |
|
Наркозно-дыхательная аппаратура |
1 |
|
|
МБУЗ "1-я городская клиническая больница" |
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" |
Рентгеновский аппарат стационарный на 3 рабочих места |
1 |
|
Флюорограф цифровой малодозовый |
1 |
|
|
Аппарат для реоэнцефалографии |
1 |
|
|
Всего |
173 |
|
6.1. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
6.1.1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
В системе здравоохранения Ивановской области сложилась инфраструктура, базирующаяся на современных информационных технологиях и включающая в себя локальные вычислительные сети крупных ЛПУ, развитое программное обеспечение и оснащенность вычислительной техникой.
Однако доля оснащенности рабочих мест ПК еще очень незначительна, что обусловлено малой долей медработников, использующих в своей деятельности средства вычислительной техники.
По использованию информационно-коммуникационных технологий наблюдается положительная динамика. Доля лечебно-профилактических учреждений, имеющих широкополосный доступ к Интернету со скоростью 256 Кбит/с и выше - 100%.
Последовательно реализуются мероприятия, направленные на создание Единого Информационного Пространства (ЕИП). В декабре 2009 года в работу семи медицинских учреждений Ивановской области внедрена система удаленных телемедицинских консультаций.
Информационные ресурсы системы здравоохранения и ОМС Ивановской области включают в себя следующие базы данных:
1. Базу данных застрахованного населения Ивановской области, сбор и выверку которой осуществляют СМО и ТФОМС.
2. Медико-статистическую персонифицированную базу данных медицинских услуг, оказанных населению Ивановской области, содержащую информацию об услугах амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, стоматологической помощи.
3. Финансовую базу данных, содержащую электронные реестры счетов.
4. Данные о льготном лекарственном обеспечении.
5. Различные федеральные и региональные регистры, связанные с заболеваемостью населения.
6. Статистические сведения о здоровье населения и показатели деятельности ЛПУ.
7. Оперативные данные о рождаемости и детской смертности в Ивановской области.
8. Сегмент Федерального регистра по кадровому составу ЛПУ, подключенный к федеральному компоненту системы.
9. Нормативно-справочные и другие базы данных.
В качестве дополнительного сервиса предполагается интеграция сайта и информационно-аналитической системы мониторинга здравоохранения, которая обеспечивает автоматизацию процессов централизованного сбора, обработки и контроля индикаторов системы здравоохранения Ивановской области. WEB-технологии, применяемые для сбора информации со всех учреждений здравоохранения на основе набора статистических форм отчетности, обеспечивают поступление данных сразу в хранилище информационной системы в online-режиме.
В настоящее время в информационно-аналитической системе мониторинга здравоохранения осуществляется сбор медико-статистической информации. Технология OLAP во многом позволила усовершенствовать методы мониторинга, в частности, перевести их на более высокий качественный уровень.
Все учреждения здравоохранения Ивановской области, а также сотрудники Департамента здравоохранения Ивановской области имеют доступ к информационной системе сбора и обработки данных, расположенной на вычислительных мощностях ГКУЗОТ ИО ""Медицинский информационно-аналитический центр". В рамках этой системы осуществляется формирование ежегодных форм федерального статистического наблюдения, а также формируются оперативные ежеквартальные мониторинги состояния здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Ивановской области, ежедневные мониторинги заболеваемости населения (ОРВИ, гриппом и пневмонией).
Для упрощения и ускорения информационного взаимодействия органов исполнительной власти, контролирующих органов и учреждений здравоохранения реализована система ведомственного информационного обмена Департамента здравоохранения Ивановской области, позволяющая производить массовую рассылку информационных писем и поручений, а также контролировать в online-режиме процесс прочтения и исполнения учреждениями переданных заданий.
Вместе с тем отсутствие единого централизованного управления субъектами информационной системы приводит к разобщенности и дублированию работ по информатизации, нерациональному расходованию средств. Ряд программных продуктов, используемых для обработки информации, морально устарел и не соответствует предъявляемым требованиям. Необходимо решение вопросов, связанных с выравниванием технических возможностей ЛПУ, укомплектованностью информационных служб квалифицированными кадрами. Возрастает роль организационного, методического, технологического и законодательно-правового обеспечения процесса информатизации. Требуют дальнейшего решения вопросы защиты персонифицированной информации, хранящейся или передающейся в электронной форме.
В электронном виде ведутся:
- регистр ЛПУ и врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов. Позволяет вести персонифицированный учет врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов по каждому ЛПУ; персонифицированный учет врачей-экспертов;
- регистр региональных льготников. Персонифицированный учет региональных льготников по каждому ЛПУ позволяет своевременно обеспечить данную категорию положенными льготами;
- регистр работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию. Обеспечивает учет впервые выявленных заболеваний;
- регистр детей-сирот, прошедших диспансеризацию. Обеспечивает персонифицированный учет диспансеризации каждого ребенка в области;
- регистр детей-инвалидов;
- регистр застрахованного в системе ОМС населения области;
- популяционный и госпитальный раковый регистр;
- национальный регистр больных сахарным диабетом.
Для автоматизации деятельности ЛПУ в регионе в 2010 году эксплуатировались и сопровождались программные комплексы для сбора, обработки и анализа сведений медицинской статистики о деятельности ЛПУ и состоянии здоровья граждан. Ведется областная база данных годовой медико-статистической отчетности; в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" - учет медицинского оборудования и автотранспорта в ЛПУ области; формы федерального государственного статистического наблюдения за закупкой, продажей и запасами жизненно необходимых важнейших лекарственных средств и фактическими ценами на них для автоматизированного учета жизненно необходимых лекарственных средств.
Проводятся:
- мониторинг перинатальной и младенческой смертности. Учет и анализ перинатальной и младенческой смертности по области;
- мониторинг поставок медицинского оборудования и санитарного автотранспорта. Позволяет оперативно отслеживать поставки по приоритетному национальному проекту "Здоровье";
- эпидемиологический мониторинг туберкулеза.
Разработаны и введены в эксплуатацию сайты в 51% муниципальных учреждений региона.
Среди проблем информатизации Ивановской области следует особо выделить низкую обеспеченность учреждений здравоохранения средствами вычислительной техники, слабое развитие телекоммуникационных сетей, отсутствие должного взаимодействия между системой здравоохранения и системой ОМС, разобщенность и дублирование в сборе и обработке информации, недостаточное финансирование на развитие информатизации здравоохранения области, недостаточную подготовленность IT-специалистов медицинских учреждений.
Несмотря на имеющиеся положительные тенденции роста обеспеченности компьютерной техникой в сфере здравоохранения, данные инвентаризации свидетельствуют как о значительном моральном износе компьютерной техники (количество морально устаревшего компьютерного оборудования от 20% до 35% от общего числа ПЭВМ по разным типам медицинских учреждений), так и о недостаточно сбалансированном соотношении их использования в деятельности медицинских учреждений: более половины средств вычислительной техники применяется в целях обеспечения административно-хозяйственной деятельности медицинских учреждений. Состояние технического оборудования, серверов и персональных компьютеров не в полной мере соответствует требованиям информационных систем, планируемых к внедрению в рамках настоящей Программы. Используемые прикладные системы не позволяют в полной мере обеспечить поддержку решений актуальных задач как в области управления отраслью, так и в области непосредственного оказания населению медицинской помощи. Отмечается низкий уровень владения медицинских работников современными информационными технологиями.
|
N |
Описание характеристик информационной и технологической инфраструктуры |
2010 г. |
|
1 |
Персональные ЭВМ, всего: в том числе: |
1634 |
|
2 |
Персональный компьютер: |
1538 |
|
3 |
Бездисковые рабочие станции/тонкий клиент: |
0 |
|
4 |
Мобильные компьютеры (ноутбуки): |
73 |
|
5 |
Сервера: |
23 |
|
6 |
Система хранения: |
0 |
|
7 |
Печатающие устройства и МФУ: |
1 059 |
|
8 |
Общее количество портов ЛВС, включая все корпуса и входящие учреждения: |
626 |
В 2010 г. учреждениями были приобретены 23 единицы персональных ЭВМ за счет текущего финансирования.
Сведения о наличии и скорости доступа учреждения здравоохранения к сети Интернет (в наличии и прогнозируемое):
|
|
Наименование объекта |
Тип подключения |
Скорость подключения (2011 г.) |
Скорость подключения (на 01.01.2012 г.) |
|
1 |
МБУЗ "1-я городская клиническая больница" |
xDSL |
2048 Кбит/с |
2 Mбит/сек |
|
2 |
ОБУЗ "Ивановская клиническая больница имени Куваевых" |
xDSL |
1024 Кбит/с |
2 Mбит/сек |
|
3 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г.Иванова" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
4 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Иваново" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
5 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 7" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
6 |
МБУЗ "Городская клиническая больница N 8" г. Иваново |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
7 |
МБУЗ "Городская поликлиника N 5" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
8 |
МБУЗ "Городская поликлиника "Соснево" |
xDSL |
2 Мбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
9 |
МБУЗ "Городская поликлиника N 10" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
10 |
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 1" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
11 |
МБУЗ "Детская городская поликлиника N 6" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
12 |
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
13 |
МБУЗ "Родильный дом N 1" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
14 |
МБУЗ "Родильный дом N 4" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
15 |
МБУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
16 |
МБУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
17 |
МБУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
18 |
МБУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника" |
xDSL |
256 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
19 |
МУЗ г. о. Кинешма "Детская городская больница" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
20 |
МУЗ г. о. Кинешма "Городская поликлиника" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
21 |
МУЗ г. Кинешма "Стоматологическая поликлиника" |
xDSL |
256 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
22 |
МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
23 |
МУЗ "Наволокская районная больница" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
24 |
МБУЗ Вичугская центральная районная больница |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
25 |
МБУЗ Вичугская районная больница |
xDSL |
1 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
26 |
МУЗ "Гаврилово-Посадская центральная районная больница" |
xDSL |
768 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
27 |
МУЗ "Заволжская центральная районная больница" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
28 |
МУЗ "Больница городского округа Кохма" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
29 |
МУ Лежневская центральная районная больница |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
30 |
МУЗ "Ивановская центральная районная больница" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
31 |
МУЗ Ильинская центральная районная больница |
xDSL |
420 Кбит/ сек |
2 Mбит/сек |
|
32 |
ОБУЗ "Комсомольская центральная больница" |
xDSL |
256 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
33 |
МУЗ Лухская центральная районная больница |
xDSL |
1 Мбит/с |
2 Mбит/сек |
|
34 |
МБУЗ "Палехская центральная районная больница" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
35 |
МУЗ "Пестяковская центральная районная больница" |
xDSL |
1 Мбит/с |
2 Mбит/сек |
|
36 |
МУЗ Верхнеландеховская центральная районная больница |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
37 |
МУЗ Пучежская центральная районная больница |
xDSL |
256 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
38 |
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
xDSL |
1740 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
39 |
МБУЗ "Савинская центральная районная больница" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
40 |
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
41 |
МУЗ Фурмановская центральная районная больница |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
42 |
МБУЗ Приволжская центральная районная больница |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
43 |
МБУЗ "Южская центральная районная больница" |
xDSL |
1280 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
44 |
МУЗ Юрьевецкая центральная районная больница |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
45 |
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
46 |
МУЗ "Шуйская Стоматологическая поликлиника" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
47 |
ОБУЗ "Кардиологический диспансер" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
48 |
ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
49 |
ОБУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница" |
xDSL |
2 Mбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
50 |
ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
51 |
ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" |
xDSL |
1024 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
|
52 |
ОБУЗ "Региональный центр восстановительной медицины и реабилитации" |
xDSL |
512 Кбит/сек |
2 Mбит/сек |
Выводы
В целях дальнейшего развития информационно-технологической инфраструктуры учреждений здравоохранения необходима модернизация единой областной телекоммуникационной сети с учетом требований действующего законодательства в области защиты информации в целях организации эффективного информационного обмена, коллективного доступа к информационным ресурсам по различным разделам здравоохранения всех субъектов информационного обмена, ведения актуальных баз данных о состоянии здоровья и деятельности системы здравоохранения.
Для обеспечения доступности информации о деятельности медицинских учреждений в сети Интернет необходимо продолжить создание интернет-сайтов медицинских учреждений, размещая перечни оказываемых учреждениями здравоохранения медицинских услуг, базы данных врачей, оказывающих медицинскую помощь, в том числе с использованием уникальных медицинских технологий, проведения online-консультаций.
Для дальнейшего совершенствования финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения необходимы модернизация существующих программных средств и внедрение систем управления потоками пациентов на уровне области.
Использование современных информационных систем в учреждениях здравоохранения определяет необходимость обучения медицинских работников навыкам работы с персональным компьютером и прикладным специализированным программным обеспечением.
6.1.2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
С учетом уровня оснащенности субъекта Российской Федерации ИКТ в 2012 году целесообразно обеспечить:
1) все медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением. При приобретении персональных компьютеров (ПК) общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК и приобретаемое за счет средств субсидий ФФОМС, будет распространяться под свободной лицензией. Приобретение общесистемного и базового ПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, за счет средств субсидий ФФОМС будет осуществляться исключительно в случае наличия на рынке аналогов общесистемного и базового СПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, с более низкой стоимостью первых пяти лет владения;
2) организацию локальных сетей в медицинских учреждениях;
3) защиту персональных данных во всех медицинских учреждениях;
4) все медицинские учреждения программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета;
5) организацию регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондами ОМС и СМО, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках;
6) организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом;
7) организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, ТФОМС и другими участниками системы ОМС;
8) внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации;
9) внедрение МИС в субъекте Российской Федерации, интеграцию с федеральным компонентом систем;
10) запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи, интеграцию с федеральным компонентом систем;
11) внедрение систем передачи телемедицинских данных, интеграцию с федеральным компонентом системы;
12) интеграцию программного обеспечения для бухгалтерского учета с федеральным компонентом системы.
К концу 2012 года:
1) в интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений областных учреждений здравоохранения Ивановской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, должна быть обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе:
- паспорта медицинской организации;
- регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
- регистра медицинского и фармацевтического персонала;
- мониторинга реализации программ в здравоохранении;
- обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
- ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан;
2) в интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений областных учреждений здравоохранения, ТФОМС каждого субъекта Российской Федерации, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, рекомендуется обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне Системы, в том числе:
- управления кадрами областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;
- управления материально-техническим обеспечением и основными средствами областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;
- управления финансами областных учреждений здравоохранения;
- организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;
- электронного документооборота областных учреждений здравоохранения, ТФОМС;
3) в каждом медицинском учреждении должна быть обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
- ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
- управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);
- анализ деятельности и формирование отчетности;
- учет административно-хозяйственной деятельности;
- электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений;
4) в учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности (см. п. 3), к 2012 году должен быть обеспечен удаленный доступ не менее 80% сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам;
5) должно быть обеспечено наличие в каждом учреждении здравоохранения:
- необходимого количества АРМ с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;
- необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России;
- не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.
Для координации и реализации вышеуказанных задач, в рамках Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364, предполагается назначить Государственное казённое учреждение здравоохранения особого типа Ивановской области "Медицинский информационно-аналитический центр" оператором действующих и создаваемых региональных информационных ресурсов в сфере здравоохранения Ивановской области.
Основой инфраструктурного решения является терминальная станция (АРМ 1), которая представляет собой тонкий клиент с 20` монитором, оборудованная модулем доверенной загрузки в комплекте с электронным ключом, который будет использоваться для электронной цифровой подписи. АРМ 1 в каждом ЛПУ будет оснащен сканером штрих-кода. В состав АРМ включены лицензии на подключение к серверному комплекту. Антивирусная защита и шифрование информации обеспечивается сервером. При приобретении персональных компьютеров (ПК) общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК и приобретаемое за счет средств субсидий ФФОМС, будет распространяться под свободной лицензией. Приобретение общесистемного и базового ПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, за счет средств субсидий ФФОМС будет осуществляться исключительно в случае наличия на рынке аналогов общесистемного и базового СПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, с более низкой стоимостью первых пяти лет владения. Каждое ЛПУ Ивановской области будет оснащено серверным оборудованием.
Сервер медицинского учреждения обеспечивает:
- защиту информации в соответствии с законодательством о защите персональных данных;
- поддержку терминальных сессий, мониторинг и управление терминальными станциями;
- поддержку доменных служб;
- хранение локальных медицинских изображений (DICOM-сервер);
- работу электронной почты учреждения;
- обслуживание бухгалтерских и кадровых систем ЛПУ;
- шифрование трафика и управление локальной IP-телефонией.
В зависимости от количества рабочих мест в медицинском учреждении (с учетом запаса емкости 30%) в него поставляется серверный комплект в одном из четырех вариантов комплектации. Серверные решения основаны на технологии блейд-серверов с разделяемым дисковым хранилищем и содержат, в зависимости от типа комплекта, от 1 до 6 серверных лезвий. В состав комплектов входит корпус с активным шумоподавлением, высокоскоростной криптомаршрутизатор, также модуль, выполняющий функции аппаратного межсетевого экрана. В комплектацию входит необходимое общесистемное программное обеспечение (операционная система, антивирусная система) и DICOM-сервер приема, обработки и хранения медицинских изображений. Лицензионное общесистемное программное обеспечение, имеющее аналоги, распространяемые под свободной лицензией, приобретается за счет средств ФФОМС в связи с более низкой стоимостью первых пяти лет владения.
До запуска в эксплуатацию федерального центра обработки данных (ЦОД) в качестве временного ЦОД будет использоваться серверное оборудование, поставляемое в Ивановскую областную клиническую больницу. После запуска Федерального ЦОД данное оборудование будет использоваться как PACs сервер.
Схема распределения оборудования
|
|
2011 год |
2012 год |
|||
|
|
Оборудование, работы |
Средства ФФОМС, тыс.руб. |
Оборудование, работы, программное обеспечение |
Средства ФФОМС, тыс. руб. |
Средства регионального бюджета, |
|
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
|
0,00 |
|
136670,2 |
10000,0 |
|
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота |
|
0,00 |
|
136670,2 |
|
|
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты |
|
0,00 |
Поставка оборудования для создания инфраструктуры (СКС) на 1209 портов, подключение широкополосного защищенного канала связи для интеграции с РИР
Порты - 1209 шт.
Сервера - 53 шт.
Подключение широкополосного защищенного канала связи для интеграции с РИР
Монтаж, пусконаладка ЛВС
Сканер штрих-кода
АРМ 1 - 714 шт.
Организация доступа к МИС, внедрение.
Монтаж, пусконаладка оборудования |
121872,47
12891,45
35927,5
6424
5795,35
108,36
22274,3
32009,91
6441,6 |
|
|
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде |
|
0,00 |
Поставка автоматизированных рабочих мест - АРМ 1: 124 шт., организация записи к врачу в электронном виде |
8412,71 |
|
|
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота |
|
0,00 |
Поставка автоматизированных рабочих мест - АРМ 2: 15 шт. |
6385,02 |
|
|
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников |
|
0,00 |
Интеграция с федеральным компонентом системы |
|
3333,6 |
|
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения (будет осуществляться на имеющемся в ЛПУ оборудовании) |
|
0,00 |
|
|
3333,2 |
|
Мероприятие 2.3 Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации (будет осуществляться на имеющемся в ЛПУ оборудовании) |
|
0,00 |
Интеграция с федеральным компонентом системы |
|
3333,2 |
В 2011 - 2012 гг. 54 ЭВМ с предустановленным программным обеспечением будут приобретены за счет текущего финансирования лечебных учреждений.
Разница в количестве единиц серверного оборудования и лицензий обусловлена тем, что сервера, поставляемые в рамках Программы модернизации, состоят из нескольких системных модулей, каждое из которых представляет собой отдельный сервер. Они объединены в одном корпусе общими системами: питание, охлаждение, система хранения данных.
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты.
В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:
1. Поставка и внедрение аппаратных тонких клиентов для ведения электронной медицинской карты в комплекте с монитором и МФУ (одно МФУ на 2 рабочих места).
2. Внедрение персонифицированного учета оказания медицинских услуг.
3. Поставка и внедрение высокопроизводительного сервера.
4. Прокладка локальных вычислительных сетей.
5. Поставка и внедрение активного оборудования ЛВС.
6. Подключение по технологии широкополосного доступа xDSL к защищенным высокоскоростным каналам связи с созданием VPN-сети для интеграции с региональным сегментом ЕГИСЗ.
7. Внедрение типового программного обеспечения для ведения электронной медицинской карты, интеграция с федеральным компонентом системы. МИС будет приобретаться одна на субъект.
8. Организация информационного обмена медицинской информацией по защищенным каналам связи.
9. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением для ведения электронной медицинской карты.
10. Интеграция МИС, Электронной регистратуры, Телемедицины с федеральным компонентом системы будет осуществлена через подключение к интеграционной шине, развертываемой на централизованных серверных мощностях.
Итого по мероприятию: 121872,47 тыс. рублей.
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде
В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:
1. Внедрение централизованной системы записи на прием к врачу в электронном виде.
2. Интеграция с федеральным компонентом системы
3. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.
Итого по мероприятию: 8412,71 тыс. рублей.
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
В рамках данной задачи будут осуществлены следующие мероприятия:
1. Внедрение PACS-системы, архива медицинских изображений, организация телемедицинских консультаций (ТМК), в том числе отложенных. Поставка ПК с двумя мониторами, источником бесперебойного питания, ip-телефоном, лазерным МФУ и специализированным программным обеспечением.
2. Внедрение систем электронного документооборота
3. Интеграция с федеральным компонентом системы.
4. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.
5. Будет осуществляться интеграция регионального сегмента ЕГИЗ с электронным Правительством.
Итого по мероприятию: 6385,02 тыс. рублей.
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников
В рамках данной задачи будет осуществлено следующее мероприятие:
В части этой задачи выполняются работы по ведению регистра медицинских работников, интеграция с федеральным компонентом системы.
Итого по мероприятию: 3333,6 тыс. рублей.
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения (будет осуществляться на имеющемся в ЛПУ оборудовании)
1. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения, интеграция с федеральным компонентом системы.
2. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.
Итого по мероприятию: 3333,2 тыс. рублей.
Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации (будет осуществляться на имеющемся в ЛПУ оборудовании)
1. Ведение паспорта здравоохранения, интеграция с федеральным компонентом системы.
2. Обучение медицинского персонала работе с программным обеспечением.
Итого по мероприятию: 3333,2 тыс. рублей.
Состав и порядок выполнения работ по информационной безопасности
Перечень работ по обеспечению информационной безопасности включает:
1. Предпроектную стадию, включающую предпроектное обследование информационных систем персональных данных (далее - ИСПДн).
2. Стадию разработки "Модели угроз безопасности персональным данным при их обработке в информационных системах персональных данных в учреждениях здравоохранения, социальной сферы, труда и занятости".
3. Стадию разработки организационно-распорядительной и нормативно-методической документации, регламентирующей вопросы организации обеспечения безопасности персональных данных (далее - ПДн) и эксплуатации системы защиты персональных данных (далее - СЗПДн) в ИСПДн.
4. Стадию проектирования (разработки проектов), включающую разработку СЗПДн в ИСПДн.
5. Стадию ввода в действие СЗПДн, включающую опытную эксплуатацию и приемо-сдаточные испытания средств защиты информации.
Общие затраты составляют 0 рублей, финансирование мероприятий будет производиться за счет текущего финансирования лечебных учреждений.
Общие затраты на мероприятия Программы на 2011 - 2012 годы составляют 146670,2 тыс. руб. Из них средства ФФОМС 136670,2 тыс. руб., и средства регионального бюджета 10000,0 тыс. руб.
Из них средства, затрачиваемые на информатизацию детских ЛПУ - 36667,6 тыс. руб., из которых 34167,6 тыс. руб. - средства ФФОМС, и 2500,0 тыс. руб. - средства регионального бюджета.
До конца 2012 года все учреждения, участвующие в программе модернизации, будут обеспечены защищенными высокоскоростными каналами связи с созданием VPN-сети для интеграции с региональным сегментом ЕГИСЗ и резервными каналами. Тип основного канала будет соответствовать имеющемуся в ЛПУ на данный момент (указан в таблице "Сведения о наличии и скорости доступа учреждения здравоохранения к сети Интернет (в наличии и прогнозируемое)) резервные каналы будут созданы по технологии xDSL.
7. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Программой будут охвачены все учреждения здравоохранения Ивановской области и, следовательно, все врачи, оказывающие плановую онкологическую помощь и помощь при экстренных заболеваниях и состояниях. Это возможно только в случае внедрения стандартов медицинской помощи одномоментно во всех учреждениях региона.
Для выбора необходимых Ивановской области стандартов медицинской помощи и расчета необходимого для их внедрения объема финансирования использовалась методика, рекомендованная Минздравсоцразвития России.
На первом этапе были выбраны наиболее приоритетные классы заболеваний по МКБ-10, входящие в ОМС, которые максимально влияют на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов заболеваний, которые суммарно дают 84,6% всех смертей в Ивановской области, такие как болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития.
Исходя из структуры умерших в регионе была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний.
Для Ивановской области на реализацию всех мероприятий Программы по третьему направлению "Внедрение стандартов медицинской помощи", куда включены и мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, выделено 1156871,8 тыс. руб.
На проведение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в стационарном секторе определено финансирование в размере 208722,6 тыс. руб. в 2011 году и 470676,2 тыс. руб. - в 2012 году (всего - 679398,8 тыс. руб.), что недостаточно для обеспечения внедрения стандартов для всех экстренных случаев и всех случаев госпитализации онкологических больных.
Исходя из этих денежных средств был рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний МКБ-10.
В связи с ограниченностью финансирования на третьем этапе оценки были выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ-10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности стационара" были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).
Для болезней системы кровообращения данными заболеваниями были определены острые ишемические болезни сердца, такие как острый и подострый инфаркт миокарда, все виды острых церебральных болезней (инсульты).
Для травм - нейротравма, так как она дает более 40% от всех случаев смерти при травмах.
Для болезней органов дыхания - пневмонии, которые в структуре умерших от болезней органов дыхания составляют более 50%.
Для органов пищеварения - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
В части акушерства и гинекологии - врожденные пневмонии, врожденные аномалии системы кровообращения, которые являются наиболее угрожающими для детей первых недель жизни.
Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации не применим. Поэтому был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний на основании данных формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями". Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований. В дальнейшем в расчетах учитывались все случаи госпитализации впервые выявленных онкологических больных.
На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе и используя данные о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний, на четвертом этапе оценки был проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации.
При расчете стоимости было учтено, что стоимость случаев лечения в 2011 году должна быть ниже, чем стоимость в 2012 году. Это объясняется тем, что в 2011 году Ивановская область еще не сможет выполнить весь необходимый объем медицинских услуг по стандарту, а с 2012 года после закупки и установки необходимого оборудования, внедрения порядков оказания медицинской помощи, подготовки медицинских кадров, стоимость лечения больных должна увеличиться пропорционально проводимым мероприятиям.
Увеличение стоимости стандарта приведет к изменению объемов финансирования по статьям расходов, особенно в части медикаментов и заработной платы.
Повышение стоимости стандартов должно повлечь:
- повышение качества лечения;
- своевременность диагностики и профилактику внутрибольничных осложнений;
- рост заработной платы медицинских работников.
Так как в процессе оказания медицинской помощи вовлекаются самые различные подразделения стационаров, то и процесс повышения заработной платы коснется всех медицинских работников.
Внедрение стандартов запланировано по следующим нозологическим формам:
Болезни системы кровообращения:
Инсульт геморрагический, инфаркт мозга (приказ Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)") - внедрение стандартов медицинской помощи планируется в 2011 - 2012 годах в 4 ЛПУ (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилю):
- региональный сосудистый центр на базе ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница";
- первичные сосудистые центры муниципальных учреждений здравоохранения:
МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова";
МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница";
МУЗ "Шуйская центральная районная больница".
Финансовое обеспечение внедрения вышеперечисленных стандартов:
2011 год - 118200,8 тыс. руб. (в том числе средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) - 56251,5 тыс. руб.), 2012 год - 268714,5 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС - 171275,1 тыс. руб.
Инфаркт миокарда (приказ Минздравсоцразвития России от 06.09.2005 N 548 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда") - внедрение стандартов медицинской помощи планируется в 2011 - 2012 годах в 5 ЛПУ (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "кардиология"):
- кардиологические отделения ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница", ОБУЗ "Кардиологический диспансер";
- кардиологические отделения муниципальных учреждений здравоохранения, выполняющих функции межмуниципальных центров:
МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова";
МУЗ г. о. Кинешма "Центральная городская больница";
МУЗ "Шуйская центральная районная больница".
Финансовое обеспечение внедрения данного стандарта:
2011 год - 62799,2 тыс. руб., в том числе из средств ФФОМС - 43183,3 тыс. руб.; 2012 год - 135336,5 тыс. руб. (средства ФФОМС - 90619,3 тыс. руб.).
Гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия (приказ Минздравсоцразвития России от 13.06.2007 N 419 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)").
Стандарт медицинской помощи при гипертонической болезни введен на территории Ивановской области в 2010 году. В 2011 - 2012 годах внедрение данного стандарта при оказании медицинской помощи планируется как в специализированных кардиологических отделениях государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (5 ЛПУ) (100% от общего количества учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь по данному профилю), так и во всех терапевтических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения (26 ЛПУ).
Финансовое обеспечение внедрения данного стандарта составит:
2011 год - 37681,1 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС - 15041,2 тыс. руб.,
2012 год - 85138,9 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС - 36332,2 тыс. руб.
Онкологические заболевания - внедрение стандартов медицинской помощи при злокачественных новообразованиях планируется в 2011 - 2012 годах в ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" (100% от общего количества учреждений, оказывающих данный вид медицинской помощи) по следующим нозологическим формам:
2011 год - злокачественное новообразование желудка, злокачественное новообразование молочной железы, злокачественное новообразование бронхов и легкого. Объем финансирования составит 40087,56 тыс. руб., в том числе за счет средств ФФОМС - 28180,5 тыс. руб.;
2012 год - злокачественное новообразование желудка, злокачественное новообразование молочной железы, злокачественное новообразование бронхов и легкого, злокачественное новообразование тела и шейки матки, яичника. Объем финансирования данных стандартов составит 87533,3 тыс. руб., в том числе средства ФФОМС - 65119,8 тыс. руб.
Травматология - планируются к внедрению стандарты медицинской помощи по данному приоритетному направлению (переломы черепа и лицевых костей, внутричерепная травма) в специализированных отделениях ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница". Кроме того, данные стандарты будут введены в 15 муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную помощь хирургического профиля.
Финансирование данного направления составит в 2011 году 29821,0 тыс. руб. (средства ФФОМС - 14683,0 тыс. руб.), в 2012 году - 104128,6 тыс. руб. (средства ФФОМС - 41775,8 тыс. руб.).
Заболевания органов дыхания - в 2011 - 2012 годах планируется внедрение стандарта медицинской помощи больным с пневмонией (приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 N 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева - Пфейффера); бактериальной пневмонией, не классифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, не классифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)") в 33 учреждениях здравоохранения, в том числе оказывающих медицинскую помощь детям.
На финансирование оказания медицинской помощи по стандарту планируется направить в 2011 году 24803,9 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 13122,1 тыс. руб.; в 2012 году - 42108,2 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 26619,7 тыс. руб.
Заболевания органов пищеварения - в 2011 - 2012 годах планируется введение стандарта медицинской помощи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в специализированных отделениях ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница", ОБУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница" (2 ЛПУ), терапевтических и хирургических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения (26 ЛПУ).
Финансирование данного стандарта составит: в 2011 году 26029,7 тыс. руб., в том числе 20329,7 тыс. руб. за счет средств ФФОМС; в 2012 году - 40857,5 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 33604,3 тыс. руб.
Заболевания мочевыделительной системы - стандарт медицинской помощи больным с мочекаменной болезнью планируется к введению в 17 ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь хирургического профиля.
Объем финансирования составит в 2011 году 25488,7 тыс. руб., в том числе 16798,5 тыс. руб. за счет средств ФФОМС; в 2012 году - 19620,2 тыс. руб. (средства ФФОМС - 2899,1 тыс. руб.).
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, приводящие к смерти в первый год жизни, заболевания у детей: бронхиальная астма, заболевания органов кровообращения, мочеполовой системы, пищеварения, болезни нервной системы, атопический дерматит - внедрение стандартов медицинской помощи планируется в специализированных отделениях патологии новорожденных МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 1", МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново, а также в ОБУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница".
Расчетная стоимость оказания медицинской помощи по данным заболеваниям составит: в 2011 году - 2378,7 тыс. руб., в том числе из средств ФФОМС - 1132,8 тыс. руб., в 2012 году - 6143,44 тыс. руб. (средства ФФОМС - 2430,9 тыс. руб.).
Остаток субсидий ФФОМС и средства бюджета ТФОМС будут использованы в 2012 году на внедрение стандартов оказания медицинской помощи по направлению "Детство".
Объем средств, предусмотренных Программой на модернизацию по стандартам в части оказания медицинской помощи детям в 2011, 2012 годах, составит 74670,99 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 35690,89 тыс. руб.
В рамках ТПГГ на оплату медицинской помощи по стандартам по законченному случаю за счет средств ОМС в 2011 году планируется 158568,06 тыс. руб., в 2012 году - 318904,94 тыс. руб. (см. таблицу).
2011 год (тыс. руб.)
|
Статья расходов |
Всего из всех источников |
Дополнительные средства |
Источники финансирования |
|
|
Средства ФОМС |
Средства ТФОМС |
|||
|
Заработная плата и начисления |
241533,41 |
117527,7 |
117527,7 |
124005,71 |
|
Питание |
9818,67 |
- |
- |
9818,67 |
|
Мягкий инвентарь |
643,4 |
- |
- |
643,4 |
|
Медикаменты |
115295,18 |
91194,9 |
91194,9 |
24100,28 |
|
Всего |
367290,66 |
208722,6 |
208722,6 |
158568,06 |
2012 год (тыс. руб.)
|
Статья расходов |
Всего из |
Дополнительные |
Источники финансирования |
|
|
Средства ФФОМС |
Средства ТФОМС |
|||
|
Заработная |
452303,4 |
201941,9 |
201941,9 |
250361,5 |
|
Питание |
14370,9 |
- |
- |
14370,9 |
|
Мягкий инвентарь |
1185,5 |
- |
- |
1185,5 |
|
Медикаменты |
321721,34 |
268734,3 |
268734,3 |
52987,04 |
|
Всего |
789581,14 |
470676,2 |
470676,2 |
318904,94 |
Внедрение стандартов медицинской помощи позволит перейти на оплату по законченному случаю оказания медицинской помощи.
Таким образом, финансовое обеспечение поэтапного внедрения стандартов медицинской помощи по приоритетным направлениям составит в целом в 2011 - 2012 годах - 1156871,8 тыс. руб.: средства ФФОМС - 679398,8 тыс. руб., средства ТФОМС - 477473,0 тыс. руб., в том числе на 2011 год соответственно: 367290,66 тыс. руб.: средства ФФОМС - 208722,6 тыс. руб., средства ТФОМС - 158568,06 тыс. руб.
Ожидаемые результаты внедрения стандартов оказания медицинской помощи:
- снижение показателей заболеваемости и смертности;
- повышение эффективности лечения и достижение оптимальных исходов заболеваний;
- профилактика обострений и осложнений хронических заболеваний;
- снижение инвалидизации;
- улучшение качества жизни пациентов;
- повышение показателей удовлетворенности пациентов оказанной медицинской помощью.
Динамика заработной платы
|
Наименование субъекта Российской Федерации |
Число лечебно-профилактических учреждений, имеющих стационары в субъекте |
Число лечебно-профилактических учреждений, имеющих стационары, участвующих во внедрении стандартов медицинской помощи |
Примечание (обоснование причин невключения ряда учреждений в мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи) |
||||||||||
|
Ивановская область |
52 |
37 |
В мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи не включены: 1) учреждения |
||||||||||
|
Наименование муниципального образования или областного ЛПУ |
Показатель |
врачи |
средний медицинский персонал |
младший медицинский персонал |
|||||||||
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
||
|
МУЗ г.о. Кинешма "Центральная городская больница" |
штатные должности |
58 |
58,75 |
58,75 |
58,75 |
149 |
161,25 |
161,25 |
161,25 |
124 |
123,5 |
123,5 |
123,5 |
|
физические лица |
31 |
31 |
31 |
31 |
135 |
138 |
138 |
138 |
95 |
100 |
100 |
100 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
14153,70 |
14884,77 |
23786,20 |
32109,9 |
7688,10 |
7465,50 |
10977,20 |
14246,9 |
4578,3 |
5547,4 |
7150,20 |
8619,0 |
|
|
МУЗ "Ивановская центральная районная больница" |
штатные должности |
2 |
2 |
2 |
2 |
7,75 |
7,75 |
7,75 |
7,75 |
9,75 |
9,75 |
9,75 |
9,75 |
|
физические лица |
2 |
2 |
2 |
2 |
8 |
8 |
8 |
8 |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
12359,90 |
14917,21 |
18333,40 |
22652,3 |
8474,5 |
8806,9 |
10017,50 |
11460,0 |
4364,6 |
5078,4 |
5413,7 |
5732,6 |
|
|
МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" |
штатные должности |
69,25 |
80,75 |
80,75 |
80,75 |
108,75 |
149,75 |
149,75 |
149,75 |
83,25 |
135,25 |
135,25 |
135,25 |
|
физические лица |
38 |
40 |
40 |
40 |
72 |
80 |
80 |
80 |
40 |
44 |
44 |
44 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
19213,6 |
20940,35 |
35373,1 |
50297,2 |
12576,1 |
12601,67 |
19242,6 |
26071,6 |
6836,9 |
6850,7 |
9350,3 |
11887,2 |
|
|
МБУЗ Вичугская районная больница |
штатные должности |
2,5 |
3,75 |
3,75 |
3,75 |
12 |
8,25 |
8,25 |
8,25 |
13,25 |
7,75 |
7,75 |
7,75 |
|
физические лица |
2 |
2 |
2 |
2 |
10 |
7 |
7 |
7 |
8 |
5 |
5 |
5 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
6771,3 |
8253,38 |
9846,4 |
12366,8 |
5740,6 |
5936,8 |
7009,8 |
8692,1 |
3992,3 |
4470,9 |
4993,8 |
5728,3 |
|
|
МБУЗ "Городская клиническая больница N 4" |
штатные должности |
32 |
32,25 |
32,25 |
32,25 |
70 |
70,5 |
70,5 |
70,5 |
74,5 |
74,25 |
74,25 |
74,25 |
|
физические лица |
29 |
33 |
33 |
33 |
65 |
64 |
64 |
64 |
45 |
43 |
43 |
43 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
10833,74 |
12937,5 |
13356,60 |
15733,4 |
7350,9 |
7446,61 |
8682,00 |
9823,8 |
5268,2 |
6312,62 |
6886,1 |
7400,4 |
|
|
МБУЗ Вичугская центральная районная больница |
штатные должности |
17 |
16,5 |
16,5 |
16,5 |
85,5 |
74,5 |
74,5 |
74,5 |
77,5 |
77,5 |
77,5 |
77,5 |
|
физические лица |
16 |
16 |
16 |
16 |
78 |
72 |
72 |
72 |
74 |
72 |
72 |
72 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
27823,0 |
28705,16 |
33416,0 |
37038,4 |
6876,0 |
6694,7 |
7933,9 |
8889,1 |
4113,7 |
4458,9 |
4916,4 |
5263,2 |
|
|
ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" |
штатные должности |
97,75 |
106,75 |
106,75 |
106,75 |
213 |
213 |
213 |
213 |
184,75 |
184,75 |
184,75 |
184,75 |
|
физические лица |
67 |
72 |
72 |
72 |
141 |
149 |
149 |
149 |
77 |
78 |
78 |
78 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
13921,1 |
15133,6 |
22213,9 |
29060,0 |
10207,4 |
10562,4 |
14324,1 |
17935,3 |
6392,0 |
6588,5 |
8260,1 |
9940,9 |
|
|
МБУЗ "Городская клиническая больница N 7" |
штатные должности |
30,5 |
31,5 |
31,5 |
31,5 |
50,25 |
50,25 |
50,25 |
50,25 |
66,25 |
66,25 |
66,25 |
66,25 |
|
физические лица |
27 |
28 |
28 |
28 |
36 |
36 |
36 |
36 |
37 |
37 |
37 |
37 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
14283,2 |
15395,08 |
20382,50 |
23865,9 |
7193,5 |
8185,05 |
11774,8 |
14279,9 |
5218,6 |
6005,65 |
7150,50 |
7959,2 |
|
|
ОБУЗ "Кардиологичес-кий диспансер" |
штатные должности |
41,5 |
77 |
77 |
77 |
110,75 |
147,25 |
147,25 |
147,25 |
56 |
107 |
107 |
107 |
|
физические лица |
27 |
28 |
28 |
28 |
76 |
74 |
74 |
74 |
28 |
27 |
27 |
27 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
12256,4 |
16491,71 |
25123,4 |
34741,9 |
9533,7 |
1240,0 |
14886,2 |
17982,1 |
4363,5 |
4841,1 |
6248,0 |
7878,8 |
|
|
МУЗ "Больница городского округа Кохма" |
штатные должности |
7,75 |
9,5 |
9,5 |
9,5 |
10,5 |
16,75 |
16,75 |
16,75 |
12,5 |
14,5 |
14,5 |
14,5 |
|
физические лица |
4 |
5 |
5 |
5 |
10 |
9 |
9 |
9 |
6 |
10 |
10 |
10 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
8639,4 |
11261,72 |
13413,9 |
16487,3 |
5738,5 |
7229,6 |
8401,9 |
10039,0 |
4618,6 |
4702,9 |
5014,7 |
5380,5 |
|
|
МБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5" |
штатные должности |
6,25 |
7 |
7 |
7 |
60 |
62 |
62 |
62 |
18 |
18 |
18 |
18 |
|
физические лица |
6 |
6 |
6 |
6 |
27 |
27 |
27 |
27 |
9 |
11 |
11 |
11 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
14912,1 |
15964,56 |
16916,5 |
17796,4 |
9536,7 |
10732,37 |
11233,8 |
11646,8 |
5359,1 |
5475,45 |
5745,4 |
5977,5 |
|
|
МУЗ "Шуйская центральная районная больница" |
штатные должности |
41,25 |
81,75 |
81,75 |
81,75 |
126,25 |
154,5 |
154,5 |
154,5 |
105,75 |
125,5 |
125,5 |
125,5 |
|
физические лица |
23 |
39 |
39 |
39 |
115 |
133 |
133 |
133 |
45 |
62 |
62 |
62 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
14715,7 |
16455,26 |
23194,6 |
29419,5 |
7327,3 |
7931,9 |
10726,7 |
13298,4 |
4697,2 |
4972,1 |
6362,8 |
7631,8 |
|
|
МУЗ "Родниковская центральная районная больница" |
штатные должности |
14,5 |
14,0 |
14,0 |
14,0 |
54,75 |
54,5 |
54,5 |
54,5 |
45,75 |
45,75 |
45,75 |
45,75 |
|
физические лица |
9 |
8 |
8 |
8 |
46 |
40 |
40 |
40 |
32 |
35 |
35 |
35 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
28516,6 |
32385 |
35820,7 |
38102,2 |
7597,8 |
8402,2 |
9444,9 |
10133,2 |
6190,5 |
5659,9 |
6087,8 |
6375,8 |
|
|
МУЗ Юрьевецкая центральная районная больница |
штатные должности |
1 |
1 |
1 |
1 |
5,25 |
5,25 |
5,25 |
5,25 |
8,25 |
8,25 |
8,25 |
8,25 |
|
физические лица |
1 |
1 |
1 |
1 |
4 |
4 |
4 |
4 |
2 |
2 |
2 |
2 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
11073,60 |
13215,98 |
16631,7 |
20293,3 |
6805,0 |
6596,6 |
8193,0 |
9899,6 |
4895,9 |
4627,4 |
5447,5 |
6325,4 |
|
|
ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" |
штатные должности |
52,75 |
52,75 |
52,75 |
52,75 |
136 |
136 |
136 |
136 |
130 |
130 |
130 |
130 |
|
физические лица |
44 |
44 |
44 |
44 |
81 |
80 |
80 |
80 |
54 |
56 |
56 |
56 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
12367,5 |
14241,51 |
24517,0 |
27203,2 |
9610,8 |
10009,2 |
15066,6 |
19018,9 |
5488,9 |
6452,3 |
8469,2 |
10040,3 |
|
|
МУЗ Пучежская центральная районная больница |
штатные должности |
3 |
2,75 |
2,75 |
2,75 |
14,25 |
14 |
14 |
14 |
13,5 |
13,5 |
13,5 |
13,5 |
|
физические лица |
2 |
2 |
2 |
2 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
14368,2 |
16478,08 |
21132,7 |
25522,5 |
7919,3 |
7001,0 |
8450,2 |
9798,2 |
5115,6 |
5085,2 |
5639,50 |
6121,2 |
|
|
ОБУЗ "Ивановская клиническая больница имени Куваевых" |
штатные должности |
8,75 |
6,75 |
6,75 |
6,75 |
17 |
17 |
17 |
17 |
13,5 |
13,5 |
13,5 |
13,5 |
|
физические лица |
2 |
3 |
3 |
3 |
8 |
9 |
9 |
9 |
9 |
7 |
7 |
7 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
21814,4 |
23735,67 |
36196,9 |
46089,5 |
9691,9 |
11037,96 |
14925,1 |
17999,2 |
5770,7 |
7382,63 |
8644,3 |
9654,8 |
|
|
МУЗ "Заволжская центральная районная больница" |
штатные должности |
3 |
7 |
7 |
7 |
16 |
16 |
16 |
16 |
15 |
15 |
15 |
15 |
|
физические лица |
4 |
4 |
4 |
4 |
16 |
16 |
16 |
16 |
15 |
15 |
15 |
15 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
13166,3 |
14610,1 |
16295,9 |
17524,3 |
6961,2 |
6689,1 |
7586,0 |
8241,6 |
4330,0 |
4330,0 |
4644,4 |
4876,7 |
|
|
МБУЗ "Городская клиническая больница N 1" |
штатные должности |
13,75 |
13,75 |
13,75 |
13,75 |
34,5 |
34,5 |
34,5 |
34,5 |
31 |
31 |
31 |
31 |
|
физические лица |
7 |
7 |
7 |
7 |
21 |
21 |
21 |
21 |
18 |
18 |
18 |
18 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
15200,9 |
14661,05 |
25061,4 |
35930,6 |
8100,3 |
7575,22 |
11165,3 |
14884,0 |
4678,3 |
4453,8 |
5468,3 |
6464,9 |
|
|
МБУЗ Южская центральная районная больница |
штатные должности |
9 |
8,75 |
8,75 |
8,75 |
29 |
29 |
29 |
29 |
22 |
20 |
20 |
20 |
|
физические лица |
4 |
4 |
4 |
4 |
29 |
29 |
29 |
29 |
22 |
20 |
20 |
20 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
11600,7 |
9012,4 |
12383,5 |
17180,7 |
6151,7 |
5949,9 |
6886,0 |
7670,6 |
4500,7 |
4456,1 |
4921,8 |
5301,4 |
|
|
МУЗ "Наволокская районная больница" |
штатные должности |
5,25 |
3 |
3 |
3 |
9,25 |
16 |
16 |
16 |
19,5 |
17,75 |
17,75 |
17,75 |
|
физические лица |
4 |
3 |
3 |
3 |
18 |
16 |
16 |
16 |
16 |
12 |
12 |
12 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
9640,0 |
12940,0 |
15069,7 |
18383,0 |
6273,0 |
7315,0 |
8323,3 |
9844,6 |
4385,0 |
4406,0 |
4842,2 |
5457,3 |
|
|
МУ Лежневская центральная районная больница |
штатные должности |
4,25 |
4,25 |
4,25 |
4,25 |
20 |
20,75 |
20,75 |
20,75 |
17,25 |
17,25 |
17,25 |
17,25 |
|
физические лица |
3 |
3 |
3 |
3 |
15 |
15 |
15 |
15 |
14 |
14 |
14 |
14 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
12340,2 |
11322,83 |
15987,9 |
23697,9 |
7002,3 |
7360,9 |
8830,8 |
11111,5 |
4844,2 |
4719,2 |
5223,5 |
5911,3 |
|
|
МУЗ "Тейковская центральная районная больница" |
штатные должности |
34 |
34 |
34 |
34 |
96 |
95,75 |
95,75 |
95,75 |
79,75 |
79,25 |
79,25 |
79,25 |
|
физические лица |
21 |
23 |
23 |
23 |
65 |
67 |
67 |
67 |
62 |
64 |
64 |
64 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
11366,91 |
12453,9 |
13425,5 |
15125,1 |
6622,8 |
6879,0 |
7597,4 |
8395,5 |
5361,8 |
5569,6 |
5718,0 |
5994,9 |
|
|
ОБУЗ "Комсомольская центральная районная больница" |
штатные должности |
7,75 |
8,5 |
8,5 |
8,5 |
22,75 |
23,25 |
23,25 |
23,25 |
17 |
17,25 |
17,25 |
17,25 |
|
физические лица |
4 |
5 |
5 |
5 |
19 |
19 |
19 |
19 |
15 |
15 |
15 |
15 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
15638,3 |
15139,2 |
17474,1 |
19393,6 |
7709,0 |
7800,0 |
8858,1 |
9722,9 |
4383,7 |
4393,2 |
4874,8 |
5261,3 |
|
|
МБУЗ Приволжская центральная районная больница |
штатные должности |
10 |
10,25 |
10,25 |
10,25 |
37,75 |
37,5 |
37,5 |
37,5 |
28,5 |
24 |
24 |
24 |
|
физические лица |
7 |
7 |
7 |
7 |
35 |
35 |
35 |
35 |
25 |
20 |
20 |
20 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
10197,6 |
10690,65 |
12543,8 |
15383,5 |
6500,0 |
6504,6 |
7239,6 |
8276,1 |
4602,9 |
5217,0 |
5601,0 |
6062,0 |
|
|
МУЗ г. о. Кинешма "Детская городская больница" |
штатные должности |
11 |
11 |
11 |
11 |
35 |
31,25 |
31,25 |
31,25 |
20,75 |
19,75 |
19,75 |
19,75 |
|
физические лица |
4 |
4 |
4 |
4 |
29 |
27 |
27 |
27 |
11 |
11 |
11 |
11 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
16416,7 |
16947,92 |
21623,7 |
23826,4 |
6881,3 |
7566,7 |
8456,4 |
8922,1 |
6112,1 |
6426,5 |
6848,9 |
7105,2 |
|
|
МБУЗ Савинская центральная районная больница |
штатные должности |
6,25 |
5,5 |
5,5 |
5,5 |
15 |
15 |
15 |
15 |
14 |
14 |
14 |
14 |
|
физические лица |
2 |
2 |
2 |
2 |
11 |
11 |
11 |
11 |
10 |
13 |
13 |
13 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
19521,1 |
20581,08 |
23510,7 |
26676,7 |
8904,50 |
7629,0 |
8530,9 |
9481,2 |
4588,9 |
4202,4 |
4494,9 |
4779,3 |
|
|
МУЗ "Гаврилово-Посадская центральная районная больница" |
штатные должности |
4 |
4 |
4 |
4 |
15,5 |
14,5 |
14,5 |
14,5 |
15,25 |
15,25 |
15,25 |
15,25 |
|
физические лица |
2 |
2 |
2 |
2 |
12 |
12 |
12 |
12 |
13 |
13 |
13 |
13 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
10967,0 |
12237,5 |
16122,4 |
18405,7 |
8579,0 |
9003,5 |
10355,9 |
11176,7 |
4669,0 |
4755,0 |
5103,2 |
5322,4 |
|
|
МУЗ "Фурмановская центральная районная больница" |
штатные должности |
9,75 |
9,75 |
9,75 |
9,75 |
37,5 |
37,5 |
37,5 |
37,5 |
29,25 |
29,25 |
29,25 |
29,25 |
|
физические лица |
5 |
5 |
5 |
5 |
37 |
36 |
36 |
36 |
20 |
22 |
22 |
22 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
24189,7 |
23380,63 |
30382,1 |
35784,4 |
7838,0 |
5075,5 |
9663,4 |
10881,9 |
4941,5 |
4444,1 |
5128,7 |
5656,7 |
|
|
МБУЗ "Детская городская больница N 1" |
штатные должности |
53 |
53 |
53 |
53 |
127 |
125,5 |
125,5 |
125,5 |
87,25 |
87,25 |
87,25 |
87,25 |
|
физические лица |
23 |
24 |
24 |
24 |
60 |
60 |
60 |
60 |
39 |
36 |
36 |
36 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
16868,1 |
18286,16 |
20544,2 |
21629,4 |
9572,4 |
9965,0 |
10848,9 |
11309,7 |
5191,4 |
6569,0 |
7062,0 |
7334,0 |
|
|
ОБУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница" |
штатные должности |
3 |
3 |
3 |
3 |
13,25 |
15,5 |
15,5 |
15,5 |
7,75 |
9,5 |
9,5 |
9,5 |
|
физические лица |
3 |
3 |
3 |
3 |
8 |
10 |
10 |
10 |
5 |
5 |
5 |
5 |
|
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
11562,2 |
10154,74 |
14806,9 |
15915,5 |
9513,3 |
8251,1 |
10071,4 |
10589,4 |
5779,6 |
6863,6 |
8114,9 |
8499,7 |
8. Мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
С целью повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, планируется установить ежемесячные выплаты врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети и средним медицинским работникам, работающим с ними, в 51 учреждении здравоохранения, работающем в системе ОМС. 10% средств, направленных в учреждения здравоохранения, могут быть направлены на приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.
Численность врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, которым осуществлены денежные выплаты, в 2011 году: врачи-специалисты - 1389,25 ставки (1190 - физических лиц), средний медицинский персонал - 2623,25 ставки (2068 - физических лиц).
Планируемая численность врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, которым будут осуществлены денежные выплаты, составит в 2012 году: врачи-специалисты - 1389,25 ставки (1190 - физических лиц), средний медицинский персонал - 2623,25 ставки (2068 - физических лиц).
На осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, а также среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной помощи планируется направить в 2011 году - 143868,20 тыс. руб., в 2012 году - 317 562,30 тыс. руб., из них:
сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь: 2011 год - 129481,4 тыс. руб., 2012 год - 285806,1 тыс. руб.;
затраты на лекарственные средства и расходные материалы, обеспечивающие деятельность специалистов амбулаторной службы: 2011 год - 14386,8 тыс. руб., 2012 год - 31756,2 тыс. руб.
Предусмотрено проведение дополнительных выплат для расширения объема работ, связанных с профилактикой и ранним выявлением заболеваний, в том числе диспансеризацией 14-летних детей. Прогнозная численность 14-летних подростков, подлежащих диспансеризации, составит: 2011 год - 9031 человек; 2012 год - 9047 человек. Норматив финансовых затрат на обследование одного подростка-мальчика: обязательное обследование: 2011 год - 632,45 руб., 2012 год - 640,4 руб.; обследование по показаниям: 2011 год - 97,81 руб., 2012 год - 105,63 руб. Норматив финансовых затрат на обследование одного подростка-девочки: - обязательное обследование: 2011 год - 729,1 руб., 2012 год - 744,3 руб.; обследование по показаниям: 2011 год - 97,81 руб., 2012 год - 105,63 руб.
Объем финансирования: 2011 год - 6 176,10 тыс. руб., 2012 год - 6 570,80 тыс. руб.
Финансовое обеспечение данных мероприятий составит в целом - 474 177,4 тыс. руб., в том числе 2011 год - 150 044,3 тыс. руб., 2012 год - 324 133,1 тыс. руб.
Переход на преимущественно одноканальное финансирование
В 2012 году в связи с принятием на территории субъекта нормативно-правовых актов, регулирующих переход на преимущественно одноканальное финансирование за счет средств ОМС, осуществляется переход на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС следующих учреждений здравоохранения: ОБУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница", ОБУЗ "Ивановская клиническая больница имени Куваевых", ОБУЗ "Комсомольская центральная больница" (с включением в финансирование за счет средств ОМС отделения скорой медицинской помощи).
Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (периодичность представления сведений - месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
|
N п/п |
Наименование индикатора |
Единица измерения |
Целевые значения индикатора |
|||||||
|
Российская Федерация |
субъект Российской Федерации |
|||||||||
|
по состоянию на 01.01.2010 |
по состоянию на 01.01.2013 |
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010) |
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011) |
на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом |
по состоянию на 01.01.2012 (прогноз) |
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз) |
||||
|
текущего года |
предыдущего года |
|||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
2.1. |
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего |
тыс. человек |
|
|
0,778 |
725,000 |
0,725 |
0,778 |
2,137 |
2,137 |
|
2.2. |
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
тыс. человек |
|
|
|
|
|
|
1,190 |
1,190 |
|
2.3. |
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно |
тыс. человек |
|
|
1,114 |
1,076 |
1,076 |
1,114 |
4,112 |
4,112 |
|
2.4. |
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
тыс. человек |
|
|
|
|
|
|
2,068 |
2,068 |
|
2.5. |
Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
77 041,400 |
162 337,900 |
|
2.6. |
Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами, либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
52 440,000 |
123 468,200 |
|
2.7. |
Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
14 386,800 |
31 756,200 |
|
2.8. |
Всего объем средств на денежные выплаты |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
143 868,20 |
317 562,30 |
|
(1) процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями (%) | ||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(2) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска врачей исходя из его средней продолжительности (тыс.руб.) | ||||||||||
|
|
18634,100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(3) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска среднего медицинского персонала, исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.) | ||||||||||
|
|
13703,100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(4) начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на денежные выплаты (тыс. руб.) | ||||||||||
|
|
99290,500 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль за ходом ее выполнения
Департамент здравоохранения Ивановской области является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Ивановской области по реализации мероприятий Программы и осуществлению взаимодействия с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздравсоцразвития России) в целях реализации Программы.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах выделенных средств ФФОМС, предоставленных в форме субсидий бюджету ТФОМС на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ивановской области и бюджета ТФОМС, выделенных на эти цели.
Реализация Программы осуществляется совместно с органами местного самоуправления муниципальных образований Ивановской области (по согласованию).
ТФОМС является получателем бюджетных средств, выделенных на финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу ОМС. Порядок предоставления и расходования средств, предусмотренных в бюджете ФФОМС на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Из бюджета ТФОМС передаются межбюджетные трансферты в областной бюджет на реализацию мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, по внедрению современных информационных систем в здравоохранение.
Финансовые средства на внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, являются целевыми и направляются в страховые медицинские организации и учреждения здравоохранения в пределах финансовых средств, поступающих в ТФОМС из ФФОМС, в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования".
Департамент здравоохранения Ивановской области является главным распорядителем бюджетных средств, выделенных на финансовое обеспечение мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области, участвующих в реализации Программы, в том числе на капитальный ремонт учреждений здравоохранения Ивановской области, приобретение медицинского оборудования и по внедрению современных информационных систем в здравоохранение.
Департамент здравоохранения Ивановской области несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий, установленных настоящей Программой.
Исполнители мероприятий Программы ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, представляют в Департамент здравоохранения Ивановской области отчет о реализации мероприятий Программы, а также о расходах средств, переданных из ФФОМС по установленным формам.
Департамент здравоохранения Ивановской области ежемесячно, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, по утвержденной форме представляет в Минздравсоцразвития России отчет о реализации мероприятий Программы.
ТФОМС представляет в ФФОМС отчет об использовании субсидий, предоставленных ФФОМС, по формам и в сроки, установленные ФФОМС.
Департамент здравоохранения Ивановской области ежегодно к 1 марта до 2013 года представляет в Правительство Ивановской области доклад об итогах выполнения Программы и эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.
В течение реализации Программы по результатам мониторинга реализации мероприятий Программы Правительством Ивановской области возможно внесение уточнений объемов финансирования, перечня мероприятий, состава основных мероприятий Программы, перечня получателей финансовых средств, перечня учреждений здравоохранения, организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы.
Средства бюджета ФФОМС, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, будут использованы на цели, предусмотренные Программой в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Ивановской области:
- не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг в период их реализации;
- будет обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в Ивановской области по отрасли "Строительство";
- будет завершена в период действия Программы.
В целях реализации Программы необходимо будет принять нормативные правовые акты Ивановской области, устанавливающие порядок реализации мероприятий Программы и расходования на территории Ивановской области средств на Программу.
Департамент здравоохранения Ивановской области обеспечивает принятие нормативных правовых актов, устанавливающих порядок сбора и обобщения информации, необходимой для формирования отчетности о реализации мероприятий Программы и реализации положений приказа Минздравсоцразвития России от 17.02.2011 N 141н "Об утверждении Порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011 - 2012 годы".
Общий контроль за исполнением мероприятий Программы осуществляет Правительство Ивановской области.
Департамент здравоохранения Ивановской области, ответственный за организацию реализации Программы, осуществляет следующие функции:
- является государственным заказчиком и координатором Программы;
- проводит анализ состояния системы здравоохранения Ивановской области;
- разрабатывает предложения по внедрению современных методов диагностики и лечения заболеваний, улучшению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и социального положения медицинских работников;
- создает условия для повышения качества медицинского обслуживания населения;
- содействует внедрению инновационных технологий, привлечению научного потенциала в практическое здравоохранение;
- обеспечивает организацию реализации мероприятий Программы за счет средств, переданных из ФФОМС, а также средств бюджета Ивановской области;
- осуществляет подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
- осуществляет подготовку предложений по корректировке Программы;
- осуществляет совершенствование механизма реализации Программы;
- обеспечивает контроль за эффективным и целевым использованием средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы.
10. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства ФФОМС, предоставленные бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области на реализацию Программы, а также средства бюджета ТФОМС и консолидированного бюджета Ивановской области.
Объем субсидии из бюджета ФФОМС определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р "Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011 - 2012 годах". Предоставляемая субсидия из бюджета ФФОМС имеет целевое назначение и не может быть использована субъектом Российской Федерации на другие цели.
Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011, 2012 годах составит 3 283142,67 тыс. руб., в том числе:
средства ФФОМС - 2733404,0 тыс. руб., из них:
в 2011 году - 1272843,18 тыс. руб., в 2012 году - 1460560,82 тыс. руб.;
средства консолидированного бюджета Ивановской области - 72265,67 тыс. руб., из них:
в 2011 году - 30631,37 тыс. руб., в 2012 году - 41634,30 тыс. руб.;
средства бюджета ТФОМС - 477473,00 тыс. руб., из них:
в 2011 году - 158568,06 тыс. руб., в 2012 году - 318904,94 тыс. руб.
В 2011 году объем финансирования Программы составит 1462042,61 тыс. руб., в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 944707,65 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 914076,28 тыс. руб., средства консолидированного бюджета Ивановской области - 30631,37 тыс. руб.;
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 0,00 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 0,00 тыс. руб.;
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 517334,96 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 358766,90 тыс. руб., средства бюджета ТФОМС - 158568,06 тыс. руб.
В 2012 году объем финансирования Программы составит - 1821100,06 тыс. руб., в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 560715,62 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 529081,32 тыс. руб., средства консолидированного бюджета Ивановской области - 31 634,3 тыс. руб.,
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 146670,20 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 136670,20 тыс. руб., средства консолидированного бюджета - 10000,0 тыс. руб.,
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1113714,24 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 794809,30 тыс. руб., средства бюджета ТФОМС - 318904,94 тыс. руб.
Объем средств, предусмотренных Программой на модернизацию службы детства и родовспоможения в 2011, 2012 годах, составит 880406,74 тыс. руб. (26,8% от общего объема финансового обеспечения Программы), в том числе:
средства ФФОМС - 811289,54 тыс. руб., из них:
в 2011 году - 381671,39 тыс. руб., в 2012 году - 429618,15 тыс. руб.;
средства консолидированного бюджета Ивановской области - 30137,1 тыс. руб., из них:
в 2011 году - 14862,7 тыс. руб., в 2012 году - 15274,4 тыс. руб.;
средства бюджета ТФОМС - 38980,1 тыс. руб., из них:
в 2011 году - 10807,28 тыс. руб., в 2012 году - 28172,82 тыс. руб.
11. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности в соответствии с разделом 2 к настоящей Программе. В паспорте Программы и тексте Программы отражены показатели доступности медицинской помощи, использования ресурсов здравоохранения и показатели медицинской результативности по приоритетным профилям реализации Программы, представлена положительная динамика показателей, в том числе:
Смертность населения в трудоспособном возрасте - на 100 тыс. населения:
2010 год - 757; 2011 год - 734; 2012 год - 712:
- от болезней системы кровообращения - на 100 тыс. населения: 2010 год - 228,5; 2011 год - 221,7; 2012 год - 215;
- от злокачественных новообразований - на 100 тыс. населения: 2010 год - 97; 2011 год - 95; 2012 год - 93;
- от травм - на 100 тыс. населения: 2010 год - 16,5; 2011 год - 14,3; 2012 год - 13,2.
Младенческая смертность - на 1 тыс. родившихся живыми: 2010 год - 6,7; 2011 год - 6,5; 2012 год - 7,4 <*>.
--------------------------------
<*> Показатель в скобках указан с учетом перехода на новые критерии живорождения по рекомендациям ВОЗ.
Объемы амбулаторно-поликлинической помощи - врачебных посещений на 1 жителя в год: 2010 год - 8,67; 2011 год - 9,7; 2012 год - 9,9.
Длительность ожидания пациентами приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней: 2010 год - 40%; 2011 год - 50%; 2012 год - 60%.
Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга и исследования крови выполнены в срок до 40 минут с момента поступления пациента в неврологическое отделение: 2010 год - 90%; 2011 год - 95%; 2012 год - 100%.
Удельный вес детей 1 и 2 групп здоровья в общей численности учащихся образовательных учреждений: 2010 год - 71,8%; 2011 год - 77%; 2012 год - 80%.
Удовлетворенность населения медицинской помощью - %: 2010 год - 36,5%; 2011 год - 40%; 2012 год - 42%.
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи - %: 2010 год - 72,5%; 2011 год - 76%; 2012 год - 80%.
Реализация Программы позволит создать в Ивановской области систему оказания качественной медицинской помощи, доступной всем жителям, независимо от места жительства и доходов.
С этой целью будет реформирована инфраструктура отрасли. Сеть межмуниципальных специализированных медицинских центров и специализированных отделений на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения будет расширена с 12 до 44 по 9 приоритетным направлениям реализации Программы. Прикрепление учреждений здравоохранения к открываемым центрам позволит обеспечить всем жителям оказание медицинской помощи, в случае необходимости, в пределах "терапевтического окна". По итогам реализации Программы будет выровнен дисбаланс между оказанием медицинской помощи городскому и сельскому населению. Все ФАПы будут пролицензированы.
Дальнейшее развитие получит сеть офисов врача общей практики с увеличением их количества к 2013 году до 37, что позволит оказывать на их базе медицинскую помощь 50% сельского населения Ивановской области. Расширение сети офисов к 2015 году позволит полностью удовлетворить потребность в офисах врача общей практики в регионе. Будет улучшено кадровое обеспечение муниципальных сельских учреждений здравоохранения.
Будет расширен спектр оказания высокотехнологичной медицинской помощи по дополнительным профилям:
- "сердечно-сосудистая хирургия", что позволит обеспечить проведение оперативных вмешательств в дополнение к оказываемым видам, при врожденных пороках сердца, хронической ишемической болезни сердца, эффективно осуществлять вторичную профилактику при этих состояниях;
- "офтальмология", на базе создаваемого офтальмологического центра с целью удовлетворения потребности региона в высокотехнологичных вмешательствах (более 1 тыс. вмешательств в год);
- "онкология", что повысит доступность специальных методов диагностики и высокоэффективных современных методов лечения для жителей региона и будет способствовать снижению смертности от данного класса болезней (в настоящее время ее уровень превышает среднероссийский на 17,9%).
Централизация фтизиатрической и наркологической служб позволит эффективнее использовать имеющийся потенциал, оптимизировать систему управления, увеличить эффективность имеющегося реабилитационного звена.
В регионе запланировано в 2011 и 2012 годах увеличение объемов оказания амбулаторно-поликлинической помощи до 9,7 и 9,9 посещения на 1 жителя в год. За счет увеличения количества посещений будут решаться задачи по увеличению охвата диспансерным наблюдением лиц, страдающих хроническими заболеваниями, объемов дополнительной диспансеризации. Первичная медицинская помощь будет переориентирована на профилактическую работу. Получит развитие система реабилитации.
Введение стандартов медицинской помощи позволит использовать унифицированные методики, создать единые условия для диагностики и лечения заболеваний, улучшить обеспечение медикаментами и расходными материалами, осуществить переход при оплате медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования от принципа содержания учреждения здравоохранения к принципу оплаты конкретных объемов медицинской помощи.
Укрепление материально-технической базы, переоснащение лечебных учреждений новым оборудованием позволит улучшить выявление заболеваний на ранней стадии, улучшить диагностику в стационарах, повысить доступность к современным технологиям.
По итогам реализации Программы будет уменьшен дефицит врачей и среднего медицинского персонала.
Результатом реализации Программы также является:
1. Информационно-технологическое обеспечение областных ЛПУ (ОБУЗ Ивановской области "Областная детская клиническая больница", ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница", 80% рабочих мест) по следующим функциям:
- "Деятельность приемного отделения стационара";
- "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
- "Инструментальная диагностика".
2. Информационно-технологическое обеспечение городских ЛПУ (МБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова", МБУЗ "Городская клиническая больница N 4", 80% рабочих мест) по следующим функциям:
- "Деятельность приемного отделения стационара";
- "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
- "Инструментальная диагностика".
3. Информационно-технологическое обеспечение специализированных ЛПУ (ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер", ОБУЗ "Кардиологический диспансер", 80% рабочих мест) по следующим функциям:
- "Деятельность приемного отделения стационара";
- "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
- "Инструментальная диагностика".
4. Информационно-технологическое обеспечение районных ЛПУ (МУ Лежневская центральная районная больница, МУЗ "Ивановская центральная районная больница", МБУЗ Комсомольская центральная районная больница, МУЗ "Тейковская центральная районная больница", МУЗ Фурмановская Центральная районная больница, МУЗ "Шуйская центральная районная больница", МУЗ "Родниковская центральная районная больница", МУЗ "Заволжская центральная районная больница", 80% рабочих мест) по следующим функциям:
- "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
- "Деятельность приемного отделения стационара".
5. Информационно-технологическое обеспечение городских амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций (МБУЗ "Городская поликлиника N 5", МБУЗ "Городская поликлиника N 10", МБУЗ "Детская городская поликлиника N 6", 80% рабочих мест) по следующим функциям:
- "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
- "Инструментальная диагностика".
6. Информационно-технологическое обеспечение районных амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций (не менее 20% учреждений, 80% рабочих мест) по следующим функциям:
- "Ведение электронных медицинских карт пациентов".
При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Правительства Ивановской области от 22 февраля 2011 г. N 28-п "О Программе модернизации здравоохранения... |