Приложение. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов в Чукотском автономном округе

Приложение
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 30 декабря 2021 года N 570

Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов в Чукотском автономном округе

Паспорт
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов в Чукотском автономном округе

Наименование Программы	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов в Чукотском автономном округе (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" (далее - Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов)
Государственный заказчик Программы	Правительство Чукотского автономного округа
Основные разработчики Программы	Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа; Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Исполнители Программы	Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа; Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования; Чукотский филиал АО "Страховая компания "Согаз-Мед"; медицинские организации, участвующие в реализации Программы, согласно приложению 1 к Программе
Цели и задачи Программы	Реализация конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объёма и качества за счёт всех источников финансирования; доступность гарантированной медицинской помощи и равенство граждан при её получении; обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Чукотского автономного округа и выделяемых для этого финансовых средств; целевое и эффективное использование средств, направляемых на обеспечение государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи; обеспечение прав граждан на гарантированную медицинскую помощь; публичный контроль за предоставлением гарантированной медицинской помощи
Сроки реализации Программы	2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов
Перечень основных мероприятий Программы	Обеспечение соответствия гарантируемых объёмов медицинской помощи нормативам и стандартам предоставления медицинской помощи; улучшение качества медицинской помощи; контроль за финансовым обеспечением мероприятий Программы; обеспечение информированности граждан о гарантируемых видах, объёмах, условиях и порядке предоставления гарантированной медицинской помощи и медицинских организациях, имеющих возможность её предоставления
Источники финансирования Программы	Консолидированный бюджет Чукотского автономного округа, средства обязательного медицинского страхования и другие поступления в соответствии законодательством Российской Федерации
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	Обеспечение населения бесплатной медицинской помощью гарантированного объёма и качества
Контроль за качеством, объёмом и соблюдением условий предоставления медицинской помощи	Контроль за качеством, объёмом и соблюдением условий предоставления медицинской помощи в рамках Программы осуществляется Департаментом здравоохранения Чукотского автономного округа, Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования, Чукотским филиалом АО "Страховая компания "Согаз-Мед", медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы, согласно приложению 1 к Программе

1. Общие положения

Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объёма медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты, а также порядок, условий предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Чукотского автономного округа бесплатно.

Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, как составной части Программы, а также средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой.

Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Чукотского автономного округа, основанных на данных медицинской статистики.

2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

2.1. На территории Чукотского автономного округа на основании действующих в рамках выполняемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, лицензий в соответствии с Программой бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения и оказывается бесплатно:

1) амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, в том числе на дому, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов; единицей объёма является посещение (с профилактической целью, в связи с оказанием паллиативной помощи, в связи с оказанием неотложной помощи), обращение по поводу заболевания;

2) дневными стационарами всех типов; единицей объёма является случай лечения;

3) центрами здоровья, в том числе детскими; единицей объёма является посещение.

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания приёма врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать трех рабочих дней.

Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).

Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.

Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать семь рабочих дней со дня назначения исследований.

Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать трех рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

Сроки ожидания оказания дополнительной медицинской помощи во врачебно-физкультурных диспансерах, при условии направления лечащим врачом в данные медицинские организации, составляет не более 10 рабочих дней с момента обращения.

Сроки ожидания дополнительной медицинской помощи в центрах охраны здоровья семьи и репродукции, при условии направления лечащим врачом в данные медицинские организации, составляет не более 60 рабочих дней с момента выдачи направления лечащим врачом.

Объёмы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включают посещения:

с профилактической целью, в том числе:

центров здоровья (комплексный медицинский осмотр);

в связи с диспансеризацией определённых групп населения;

в связи с диспансерным наблюдением;

в связи с углубленной диспансеризацией;

в связи с профилактическими медицинскими осмотрами в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации;

в связи с патронажем;

посещения с иными целями, в том числе:

в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи;

в связи с другими обстоятельствами (получением справки, санаторно-курортной справки и других медицинских документов);

медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;

разовые посещения в связи с заболеванием, связанные с диагностическим обследованием, направлением на консультацию, госпитализацию, в дневной стационар.

В рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется диспансеризация определённых категорий граждан, порядок проведения которой устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации ведут раздельный учёт посещений с профилактической целью (посещение центра здоровья, в связи с диспансеризацией определенных групп населения, диспансерным наблюдением, профилактическим медицинским осмотром, патронажем), посещений с иными целями, посещений в связи с заболеваниями, посещений в неотложной форме, в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, а также обращений в связи с заболеваниями.

Обращение по поводу заболевания - это законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях при кратности не менее двух посещений по поводу одного заболевания.

Учёт посещений и обращений осуществляется на основе учётной формы N 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для медицинских организаций, в составе которых на функциональной основе созданы Центры здоровья, единицей объёма первичной медико-санитарной помощи является посещение:

впервые обратившихся граждан в отчётном году для проведения комплексного обследования;

обратившихся граждан для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача Центра здоровья, а также граждан, направленных медицинской организацией по месту прикрепления; медицинскими работниками образовательных организаций.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;

первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно:

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их структурными подразделениями, единицей объёма является койко-день;

дневными стационарами всех типов, единицей объёма является случай лечения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами.

Сроки ожидания приёма врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней с момента обращения.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - семь рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведётся лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учётом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоёмких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, который содержит, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи). Сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме составляет не более 60 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

2.4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно, в том числе лицам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно:

1) учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи вне медицинской организации, единицей объёма является вызов;

2) амбулаторно-поликлиническими и больничными учреждениями, медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за три дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках соответствующих государственных программ субъектов Российской Федерации, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Департаментом здравоохранения Чукотского автономного округа организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

2.5. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжёлых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Единицей объёма оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях является посещение, в стационарных условиях - койко-день.

2.6. Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2.7. В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи медицинская помощь гражданам оказывается в соответствии с трехуровневой системой организации медицинской помощи:

первый уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа):

первичную медико-санитарную помощь;

и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по четырем профилям, включая терапевтический, хирургический и педиатрический профиль;

и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;

и (или) паллиативную медицинскую помощь;

второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие в том числе специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по пяти и более профилям медицинской помощи и (или) населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры, диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные);

третий уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь.

Распределение по уровням медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года N 1130н

Все медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа, относятся к первому и второму уровням организации медицинской помощи.

2.8. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям её оказания в соответствии с пунктами 2.1 - 2.7 настоящего раздела при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:

на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом 4 Программы);

на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;

на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;

на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;

на неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний (расширенный неонатальный скрининг (с 2023 года) - новорожденные дети, с 2022 года осуществляется подготовка и оснащение необходимым оборудованием центров для проведения расширенного неонатального скрининга.

Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.

Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Минздравом России.

Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях, с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3. Базовая программа обязательного медицинского страхования

3.1. Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в приложении 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, содержащая, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.8 раздела 2 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретённого иммунодефицита, туберкулёза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение, указанных в пункте 2.8 Программы, и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическому скринингу; применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.2. Перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включённая в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях передаваемых половым путём, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретённого иммунодефицита, туберкулёзе, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.

3.3. Программой ОМС предусматриваются следующие этапы и виды медицинской помощи:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь:

проведение мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в частности, здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов;

проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей;

лечебно-диагностическая помощь;

консультативная помощь;

профилактические осмотры здоровых детей, не достигших 18 лет;

профилактические осмотры студентов и учащихся, государственных и муниципальных вузов, техникумов, колледжей, общеобразовательных школ, лицеев и других учебных заведений дневной формы обучения;

иммунизация детей и подростков до 18 лет в соответствии с национальным календарем прививок и медицинский осмотр перед ними;

диспансеризация определённых групп населения, включая диспансеризацию здоровых детей и беременных женщин;

диспансерное наблюдение - граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;

посещение центров здоровья;

стоматологическая помощь при заболеваниях зубов и полости рта с применением анестезии по медицинским показаниям (за исключением общей анестезии без медицинских показаний, стоматологических услуг с использованием импортных анестетиков и светоотвердевающих пломбировочных материалов, не вошедших в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, а также дорогостоящих материалов, серебряных штифтов, брекет-систем);

прерывание беременности, дородовой и послеродовой патронаж;

медицинское освидетельствование безработных при направлении органами службы занятости на профессиональное обучение;

проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

обследование в медицинских учреждениях с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению;

2) стационарная помощь при:

заболеваниях, острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах и отравлениях, инфекционных заболеваниях, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорождённости (состояниях, при которых необходима изоляция по эпидемиологическим показаниям), требующих интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения;

плановой госпитализации с целью проведения лечения, диагностических исследований, реабилитации, требующих круглосуточного наблюдения, в том числе по направлениям военно-призывных комиссий и учреждений медико-социальной экспертизы;

3) стационарозамещающая помощь (включая стационары дневного пребывания, стационары на дому и дневные стационары) при плановой госпитализации с целью проведения лечения, реабилитации, диагностических исследований, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения; вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение), не включённые в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;

4) скорая медицинская помощь, оказываемая структурными подразделениями медицинских организаций вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, а также в амбулаторных и стационарных условиях в отделениях скорой медицинской помощи.

3.4. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьёй 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включёнными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.

В Чукотском автономном округе тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Назначение и перечисление стимулирующей денежной выплаты осуществляется в порядке, утверждённом Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 29 марта 2013 года N 120.

В рамках проведения профилактических мероприятий органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятия организуются, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья размещают на своих официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.

Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении 10 к Программе (далее - углубленная диспансеризация).

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются:

в отношении медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации, - органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья на его официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - единый портал);

в отношении федеральных медицинских организаций - федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия учредителя медицинской организации, на его официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на едином портале.

Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.

Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.

Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения 10 к Программе в течение одного дня.

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе углубленной могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

Правительство Чукотского автономного округа и органы местного самоуправления при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления, обеспечивают в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.

Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Чукотскому автономному округу.

3.5. Программа ОМС реализуется медицинскими организациями, в соответствии с реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа.

Граждане имеют право на получение медицинской помощи в рамках Программы, в том числе Программы ОМС, на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа (в том числе ежегодное диспансерное обследование) в рамках Программы имеют отдельные категории граждан, в соответствии со статьями 14 - 19, 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах".

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. Отношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и Чукотского автономного округа.

В системе обязательного медицинского страхования оплате подлежат только работы и услуги, составляющие медицинскую деятельность, выполненные и оказанные по видам медицинской помощи в соответствии с действующими лицензиями.

3.6. Программа ОМС реализуется исходя из тарифов на оплату медицинской помощи, определяемых тарифным соглашением.

При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями застрахованным лицам, производится в соответствии с заключённым Тарифным соглашением на соответствующий финансовый год.

Тарифы на оплату медицинской помощи утверждаются комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа.

4. Финансовое обеспечение Программы

4.1. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства консолидированного бюджета Чукотского автономного округа, средства обязательного медицинского страхования.

4.2. За счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи приложения 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.8 раздела 2 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретённого иммунодефицита, туберкулёза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 2 Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 2 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования;

проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний при постановке граждан на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования;

оказание медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;

проведения углубленной диспансеризации;

проведение медицинской реабилитации.

4.3. За счёт межбюджетных трансфертов из окружного бюджета, передаваемых в бюджет Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования, на финансовое обеспечение сверх базовой программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, специализированная медицинская помощь при заболеваниях передаваемых половым путём, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулёзе, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования;

проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний при постановке граждан на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования.

4.4. За счёт консолидированного бюджета Чукотского автономного округа осуществляется финансовое обеспечение:

оказания экстренной медицинской помощи гражданам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования;

финансовое обеспечение оказания экстренной медицинской помощи гражданам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования осуществляется за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из консолидированного бюджета Чукотского автономного округа бюджету Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования. Оплата медицинской помощи осуществляется на основании соглашения заключаемого между Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования и медицинской организацией. Порядок заключения соглашения и типовая форма соглашения устанавливается приказом Департамента здравоохранения Чукотского автономного округа;

специализированной санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;

паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.

Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

Кроме того, за счёт средств бюджетных ассигнований окружного бюджета осуществляются:

расходы, не включённые в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в Программе ОМС;

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включённых в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (субъект Российской Федерации, в котором гражданин зарегистрирован по месту жительства, вправе предусмотреть возмещение субъекту Российской Федерации, в котором гражданин фактически пребывает, затрат, связанных с его обеспечением наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, в рамках межбюджетных отношений в соответствии с бюджетным законодательством);

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребёнка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врождённых заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

деятельность бюро судебно-медицинской экспертизы;

деятельность станций, отделений, кабинетов переливания крови в части предоставления дополнительных мер социальной поддержки граждан, в соответствии с Порядком, установленным Правительством Чукотского автономного округа;

предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому.

4.5. В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа распределяет объем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи между медицинскими организациями, в том числе федеральными государственными бюджетными учреждениями, с учетом ежегодного расширения базовой программы обязательного медицинского страхования за счет включения в нее отдельных методов лечения, указанных в разделе II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи приложения 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.

5. Установленные нормативы объёмов медицинской помощи, объёмы медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа

5.1. Территориальные нормативы объёмов бесплатной медицинской помощи определяются с учётом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Чукотского автономного округа, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций.

5.2. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселённых, отдалённых и (или) труднодоступных населённых пунктах, а также в сельской местности территориальной программой устанавливается дифференцированный объём медицинской помощи с учётом использования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг.

Показатель объёма скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию, выражается в количестве вызовов в расчёте на одного человека в год.

Объём скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов на одно застрахованное лицо.

Объём скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, определяется исходя из норматива вызовов, который составляет в среднем 0,01146 вызовов на одного жителя, в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам в среднем 0,00055 вызовов, при санитарно-авиационной эвакуации 0,01091 вызовов на 2022 год, 0,01143 вызовов на одного жителя, в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам в среднем 0,00052 вызовов, при санитарно-авиационной эвакуации 0,01091 вызовов на 2023 год, 0,01140 вызовов на одного жителя, в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам в среднем 0,00049 вызова, при санитарно-авиационной эвакуации 0,01091 вызовов на 2024 год. На 2022 год установлено 573 вызовов. На 2023 год установлено 576 вызовов. На 2024 год установлено 579 вызовов.

Объём скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет на 2022 - 2024 годы в среднем 0,29 вызовов на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2022 - 2024 годы 13 403 вызовов на каждый год соответственно, все в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

5.3. Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи) медицинскими организациями (их структурными подразделениями), выражается в количестве посещений в расчёте на одного человека в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем на 2022 год 3,66 посещений на одно застрахованное лицо, все за счет средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 2,93 посещений, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 2,144 посещений на одно застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 0,272 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 0,263 комплексных посещений, с иными целями 1,609 посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,786 посещений с иными целями на одно застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС 0,73 посещений с иными целями, из них по паллиативной медицинской помощи 0,028 посещений, включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 0,0208 посещений, посещение на дому выездными патронажными бригадами 0,0072 посещений. Всего установлено на 2022 год 169 158 посещений все за счет средств ОМС, в том числе 135 419 посещений в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 99 091 посещений, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 12 571 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 12 155 комплексных посещений, с иными целями 74 365 посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 36 328 посещений, 33 739 посещений с иными целями сверх базовой программы ОМС, из них по паллиативной медицинской помощи 1 294 посещений, включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 961 посещений, посещение на дому выездными патронажными бригадами 333 посещений. На 2023 год норматив посещений составляет 3,66 посещений на одно застрахованное лицо, все за счет средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 2,93 посещений, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 2,907 посещений на одно застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 0,272 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 0,263 комплексных посещений, с иными целями 2,372 посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 0,023 посещений с иными целями на одно застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС 0,73 посещений с иными целями, из них по паллиативной медицинской помощи 0,03 посещений, включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 0,022 посещений, посещение на дому выездными патронажными бригадами 0,008 посещений. Всего установлено на 2023 год 169 158 посещений все за счет средств ОМС, в том числе 135 419 посещений в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 134 356 посещений, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 12 571 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 12 155 комплексных посещений, с иными целями 109 630 посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 1 063 посещений, 33 739 посещений с иными целями сверх базовой программы ОМС, из них по паллиативной медицинской помощи 1 387 посещений, включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 1 017 посещений, посещение на дому выездными патронажными бригадами 370 посещений. На 2024 год норматив посещений составляет 3,66 посещений на одно застрахованное лицо, все за счет средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 2,93 посещений, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 2,909 посещений на одно застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 0,272 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 0,263 комплексных посещений, с иными целями 2,374 посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 0,021 посещений с иными целями на одно застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС 0,73 посещений с иными целями, из них по паллиативной медицинской помощи 0,03 посещений, включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 0,022 посещений, посещение на дому выездными патронажными бригадами 0,008 посещений. Всего установлено на 2024 год 169 158 посещений все за счет средств ОМС, в том числе 135 419 посещений в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 134 448 посещений, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 12 571 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 12 155 комплексных посещений, с иными целями 109 722 посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 971 посещений, 33 739 посещений с иными целями сверх базовой программы ОМС, из них по паллиативной медицинской помощи 1 387 посещений, включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 1 017 посещений, посещение на дому выездными патронажными бригадами 370 посещений.

Показатель объёма медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, выражается в количестве посещений в расчёте на одного человека в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем на 2022 - 2024 годы 0,54 посещения на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2022 - 2024 годы 24 958 посещений на каждый год соответственно, все в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, выражается в количестве обращений в расчёте на одного человека в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива обращений, который составляет в среднем на 2022 год 1,9317 обращений на одного жителя, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1,7877 обращений (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух), из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1,373 обращений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,4147 обращений, сверх базовой программы ОМС 0,144 обращений. Всего установлено на 2022 год 89 279 обращений, все за счёт средств ОМС, в том числе 82 624 обращений в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 63 457 обращений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 19 167 обращений, 6 655 обращений сверх базовой программы ОМС. На 2023 год норматив обращений составляет 1,9317 обращений на одного жителя, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1,7877 обращений (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух), из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1,6093 обращений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,1784 обращений, сверх базовой программы ОМС 0,144 обращений. Всего установлено на 2023 год 89 279 обращений, все за счёт средств ОМС, в том числе 82 624 обращений в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 74 379 обращений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 8 245 обращений, 6 655 обращений сверх базовой программы ОМС. На 2024 год норматив обращений составляет 1,9317 обращений на одного жителя, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1,7877 обращений (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух), из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1,6187 обращений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,169 обращений, сверх базовой программы ОМС 0,144 обращений. Всего установлено на 2024 год 89 279 обращений, все за счёт средств ОМС, в том числе 82 624 обращений в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 74 813 обращений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 7 811 обращений, 6 655 обращений сверх базовой программы ОМС.

Проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2022 - 2024 годы:

компьютерная томография - 0,04632 исследований на 1 застрахованное лицо. Всего установлено 2 141 исследований на каждый год соответственно;

магнитно-резонансная томография - 0,02634 исследований на 1 застрахованное лицо. Всего установлено 1 217 исследований на каждый год соответственно;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,08286 исследований на 1 застрахованное лицо. Всего установлено 3 830 исследований на каждый год соответственно;

эндоскопические диагностические исследования - 0,02994 исследований на 1 застрахованное лицо. Всего установлено 1 384 исследований на каждый год соответственно;

молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,00092 исследований на 1 застрахованное лицо. Всего установлено 43 исследований на каждый год соответственно;

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01321 исследований на 1 застрахованное лицо. Всего установлено 611 исследований на каждый год соответственно;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на 2022 год 0,12838 исследований на 1 застрахованное лицо, на 2023 год 0,08987 исследований на 1 застрахованное лицо, на 2024 год 0,07189 исследований на 1 застрахованное лицо. Всего установлено на 2022 год 5 933 исследований, на 2023 год 4 154 исследований, на 2024 год 3 323 исследований.

Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа устанавливает нормативы объема и финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патолого-анатомических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)) с учетом применения различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека, обусловленной заболеваемостью населения Чукотского автономного округа.

5.4. Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями при медицинской реабилитации, выражается в количестве комплексных посещений в расчёте на одного человека в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива комплексных посещений, который составляет в среднем на 2022 год 0,00287 комплексных посещений на одно застрахованное лицо за счёт средств ОМС в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,00226 комплексных посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,00061 комплексных посещений. Всего установлено на 2022 год 133 комплексных посещений за счёт средств ОМС в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 105 комплексных посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 28 комплексных посещений. На 2023 год норматив комплексных посещений составляет 0,00294 комплексных посещений на одно застрахованное лицо за счёт средств ОМС в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,00259 комплексных посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,00035 комплексных посещений. Всего установлено на 2023 год 136 комплексных посещений за счёт средств ОМС в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 120 комплексных посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 16 комплексных посещений. На 2024 год норматив комплексных посещений составляет 0,00294 комплексных посещений на одно застрахованное лицо за счёт средств ОМС в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,00261 комплексных посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,00033 комплексных посещений. Всего установлено на 2024 год 136 комплексных посещений за счёт средств ОМС в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 121 комплексных посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 15 комплексных посещений.

5.5. Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), выражается в количестве случаев лечения в расчёте на одного человека в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива случаев лечения, который составляет в среднем на 2022 год 0,072591 случаев лечения на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,068591 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,053382 случаев лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,009007 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,015209 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 0,004 случаев лечения. Всего установлено на 2022 год 3 355 случаев лечения, все в рамках Программы ОМС, в том числе 3 170 случаев лечения в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 2 467 случаев лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 416 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 703 случаев лечения, 185 случаев лечения сверх базовой программы ОМС. На 2023 год норматив случаев лечения составляет 0,072605 случаев лечения на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,068605 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,061097 случаев лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,009007 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 0,007508 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 0,004 случаев лечения. Всего установлено на 2023 год 3 356 случаев лечения, все в рамках Программы ОМС, в том числе 3 171 случаев лечения в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 2 824 случаев лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 416 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 347 случаев лечения, 185 случаев лечения сверх базовой программы ОМС. На 2024 год норматив случаев лечения составляет 0,072619 случаев лечения на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,068619 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,061506 случаев лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,009007 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 0,007113 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 0,004 случаев лечения. Всего установлено на 2024 год 3 356 случаев лечения, все в рамках Программы ОМС, в том числе 3 171 случаев лечения в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 2 842 случаев лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 416 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 329 случаев лечения, 185 случаев лечения сверх базовой программы ОМС.

Показатель объёма медицинской помощи предоставляемой в условиях дневных стационаров при экстракорпоральном оплодотворении, выражается в количестве случаев экстракорпорального оплодотворения в расчёте на одного застрахованного в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива случаев экстракорпорального оплодотворения, который составляет на 2022 год 0,000463 случая на одно застрахованное лицо, на 2023 год 0,000477 случая на одно застрахованное лицо, на 2024 год 0,000491 случая на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2022 год 21 случай, на 2023 год 22 случая, на 2024 год 23 случая, все в рамках Программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Процедура экстракорпорального оплодотворения в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях на территории Чукотского автономного округа не осуществляется, в связи с чем, медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении оказывается вне территории страхования и оплачивается в рамках межтерриториальных расчетов.

Объем медицинской помощи в условиях дневного стационара медицинским организациям, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти, устанавливаются в рамках Программы и составляет на 2022 год - 0,00026 случая на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2022 год - 12 случаев лечения.

5.6. Показатель объёма специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве случаев госпитализации в расчёте на одного человека в год.

Объем медицинской помощи, предоставляемой в стационарных условиях за счет консолидированного бюджета Чукотского автономного округа (не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам) определяется исходя из норматива случаев госпитализации, который составляет на 2022 - 2024 годы 0,000009 случаев госпитализации на одного жителя.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива случаев госпитализации, который составляет в среднем на 2022 год 0,180936 случаев госпитализации на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,166336 случаев госпитализации, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,121995 случаев госпитализации, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,009488 случаев госпитализации, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,044341 случаев госпитализации, сверх базовой программы ОМС 0,0146 случаев госпитализации. Всего установлено на 2022 год 8 363 случаев госпитализации все в рамках Программы ОМС, в том числе 7 688 случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 5 639 случаев госпитализации, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 439 случаев госпитализации, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 2 049 случаев госпитализации, 675 случаев госпитализации сверх базовой программы ОМС. На 2023 год норматив случаев госпитализации составляет 0,180942 случаев госпитализации на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,166342 случаев госпитализации, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,156491 случаев госпитализации, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,009488 случаев госпитализации, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 0,009851 случаев госпитализации, сверх базовой программы ОМС 0,0146 случаев госпитализации. Всего установлено на 2023 год 8 363 случаев госпитализации все в рамках Программы ОМС, в том числе 7 688 случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 7 233 случаев госпитализации, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 439 случаев госпитализации, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 455 случаев госпитализации, 675 случаев госпитализации сверх базовой программы ОМС. На 2024 год норматив случаев госпитализации составляет 0,180956 случаев госпитализации на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,166356 случаев госпитализации, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,157001 случаев госпитализации, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,009488 случаев госпитализации, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 0,009355 случаев госпитализации, сверх базовой программы ОМС 0,0146 случаев госпитализации. Всего установлено на 2024 год 8 364 случаев госпитализации все в рамках Программы ОМС, в том числе 7 689 случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 7 257 случаев госпитализации, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 439 случаев госпитализации, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 432 случаев госпитализации, 675 случаев госпитализации сверх базовой программы ОМС.

Объем медицинской помощи в стационарных условиях медицинским организациям, функции и полномочия учредителя, в отношении которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти, не устанавливаются в рамках Программы на 2022 год, в связи с отсутствием в перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, оказывающих данный вид медицинской помощи.

5.7. Показатель объёма медицинской реабилитации в стационарных условиях, выражается в количестве случаев госпитализации в расчёте на одного застрахованного в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива случаев госпитализации, который составляет на 2022 - 2024 годы 0,004443 случаев госпитализации на одно застрахованное лицо (в том числе не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности). Всего установлено на 2022 - 2024 годы 205 случаев госпитализации на каждый год соответственно, все в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

5.8. Показатель объёма паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях выражается в количестве койко-дней в расчёте на одного человека в год.

Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива койко-дней, который составляет в среднем на 2022 - 2024 годы 0,092 койко-дней на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС в рамках сверх базовой программы ОМС. Всего установлено на 2022 - 2024 годы 4 252 койко-дней на каждый год соответственно.

5.9. Сводная информация о нормативах объёмов медицинской помощи с учётом условий её оказания в Чукотском автономном округе на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов представлена в приложении 5 к Программе.

5.10. Дифференцированные нормативы объёма медицинской помощи с учётом этапов (уровней) оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чукотском автономном округе на 2022 год утверждены в приложении 8 к Программе.

5.11. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2022 год утверждены в приложении 9 к Программе.

6. Установленные нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, объём финансовых средств на выполнение объёмов, подушевые нормативы финансирования

6.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны в среднем исходя из расходов на её оказание (далее - нормативы финансовых затрат).

6.2. Нормативы финансовых затрат на 2022 год:

1) на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи - 855 654,45 рубля, в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам - 10 817,63 рублей, при санитарно-авиационной эвакуации 898 240,15 рублей за счёт средств окружного бюджета;

2) на один вызов скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) - 10 817,63 рублей, за счёт средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

3) объём финансовых средств на выполнение объёмов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) составляет 635 290,95 тыс. рублей, в том числе 490 300,00 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета, в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам - 300,00 тыс. рублей, при санитарно-авиационной эвакуации 490 000,00 тыс. рублей, 144 990,95 тыс. рублей за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

4) на одно комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров 7 559,63 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

на одно комплексное посещение для проведения диспансеризации 9 346,88 рублей, в том числе для проведения углубленной диспансеризации 3 815,63 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

на одно посещение с иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 976,23 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1 816,03 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 816,28 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 1 815,51 рублей, 2 501,84 рубль сверх базовой программы ОМС, в том числе по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 1 662,00 рубля, посещение на дому выездными патронажными бригадами 8 311,50 рублей;

5) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи с профилактическими и иными целями в амбулаторных условиях составляет 494 078,47 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 409 668,90 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 343 716,30 тыс. рублей, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 95 034,38 тыс. рублей, для проведения диспансеризации 113 614,47 тыс. рублей, посещений с иными целями 135 067,45 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 65 952,60 тыс. рублей посещений с иными целями, 84 409,57 тыс. рублей посещений с иными целями сверх базовой программы ОМС, в том числе по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 1 597,74 тыс. рублей, посещение на дому выездными патронажными бригадами 2 765,81 тыс. рублей;

6) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 2 676,38 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

7) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 66 796,10 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

8) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 7 690,19 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 7 725,26 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 7 725,53 рублей, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерная томография - 9 532,50 рубля;

магнитно-резонансная томография - 13 406,25 рублей;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 1 845,38 рублей;

эндоскопические диагностические исследования - 3 462,38 рубля;

молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 30 653,25 рубля;

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 7 579,88 рублей;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 2 251,88 рубль;

за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 7 724,35 рубля, 7 254,86 рубля сверх базовой программы ОМС;

9) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 686 574,95 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 638 291,10 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 490 241,25 тыс. рублей, включая объём финансовых средств на выполнение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

компьютерная томография - 20 407,56 тыс. рублей;

магнитно-резонансная томография - 16 320,50 тыс. рублей;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 7 067,19 тыс. рублей;

эндоскопические диагностические исследования - 4 790,96 тыс. рублей;

молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 1 303,35 тыс. рублей;

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 4 627,81 тыс. рублей;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 13 361,62 тыс. рублей,

за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 148 049,85 тыс. рублей, 48 283,85 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

10) на одно комплексное посещение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 86 651,57 рубль, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 86 840,71 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 85 950,82 рублей;

11) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу заболевания при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях составляет 11 494,03 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 9 070,84 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 2 423,19 тыс. рублей;

12) общий объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 1 258 943,55 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1 126 250,13 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 909 824,49 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 216 425,64 тыс. рублей, 132 693,42 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

13) на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 108 518,69 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 110 526,02 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 110 525,46 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 296 948,63 рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 124 728,50 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 110 528,63 рублей, 74 095,00 рублей сверх базовой программы ОМС;

14) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарозамещающей помощи составляет 364 081,20 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе в рамках базовой программы ОМС 350 383,02 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 272 689,23 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 123 615,59 тыс. рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 2 669,06 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 77 693,79 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 13 698,18 тыс. рублей;

15) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам) - 429 169,18 рублей, за счёт средств окружного бюджета;

16) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 208 098,89 рублей все за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 188 694,63 рубля в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 188 694,86 рубля, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 379 687,88 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 188 693,99 рубля, 429 169,18 рублей сверх базовой программы ОМС;

на один случай госпитализации по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 144 984,38 рубля за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

17) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарной медицинской помощи составляет 1 740 427,28 тыс. рублей, в том числе за счет средств окружного бюджета - 200,00 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования - 1 740 227,28 тыс. рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1 450 631,10 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 063 930,63 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 166 499,42 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 386 700,47 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС 289 596,18 тыс. рублей;

в том числе объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации составляет 29 772,25 тыс. рублей, все за счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

18) на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях - 9 827,25 рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС;

19) объём финансовых средств на выполнение объёмов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 41 786,02 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС;

20) на один случай лечения в условиях дневных стационаров медицинским организациям, функции и полномочия учредителя, в отношении которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти, устанавливаются в рамках Программы и составляют - 66 249,37 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 66 249,37 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 66 249,37 рублей, объем финансовых средств в условиях дневного стационара медицинским организациям, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти, составляет - 795,0 тыс. рублей.

6.3. Нормативы финансовых затрат на 2023 год:

1) на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи - 850 973,75 рубля, в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам - 11 466,00 рублей, при санитарно-авиационной эвакуации 890 988,08 рублей за счёт средств окружного бюджета;

2) на один вызов скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) - 11 466,00 рублей, за счёт средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

3) объём финансовых средств на выполнение объёмов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) составляет 643 981,32 тыс. рублей, в том числе 490 300,00 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета, в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам - 300,00 тыс. рублей, при санитарно-авиационной эвакуации 490 000,00 тыс. рублей, 153 681,32 тыс. рублей за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

4) на одно комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров 8 011,50 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

на одно комплексное посещение для проведения диспансеризации 9 209,25 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

на одно посещение с иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 584,33 рубля, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1 307,62 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 307,44 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 1 326,52 рублей, 2 492,15 рубля сверх базовой программы ОМС, в том числе по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 1 728,75 рублей, посещение на дому выездными патронажными бригадами 8 644,13 рубля;

5) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи с профилактическими и иными целями в амбулаторных условиях составляет 441 482,94 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 357 400,09 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 355 989,89 тыс. рублей, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 100 715,03 тыс. рублей, для проведения диспансеризации 111 941,38 тыс. рублей, посещений с иными целями 143 333,48 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 1 410,20 тыс. рублей посещений с иными целями, 84 082,85 тыс. рублей посещений с иными целями сверх базовой программы ОМС, в том числе по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 1 757,79 тыс. рублей, посещение на дому выездными патронажными бригадами 3 196,11 тыс. рублей;

6) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 2 836,50 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

7) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 70 792,57 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

8) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 7 011,12 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 6 993,72 рубля в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 6 993,74 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерная томография - 10 102,50 рубля;

магнитно-резонансная томография - 14 207,63 рублей;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 1 955,63 рублей;

эндоскопические диагностические исследования - 3 669,38 рублей;

молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 32 485,88 рублей;

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 8 032,88 рубля;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 2 386,50 рублей;

за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 6 993,61 рубля, 7 227,15 рублей сверх базовой программы ОМС;

9) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 625 948,24 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 577 848,88 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 520 184,36 тыс. рублей, включая объём финансовых средств на выполнение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

компьютерная томография - 21 627,71 тыс. рублей;

магнитно-резонансная томография - 17 296,16 тыс. рублей;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 7 489,16 тыс. рублей;

эндоскопические диагностические исследования - 5 077,51 тыс. рублей;

молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 1 381,46 тыс. рублей;

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 4 904,19 тыс. рублей;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 9 912,37 тыс. рублей;

за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 57 664,52 тыс. рублей, 48 099,36 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

10) на одно комплексное посещение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 82 472,79 рубля, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 82 432,43 рубля, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 82 771,43 рубль;

11) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу заболевания при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях составляет 11 206,53 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 9 867,52 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 1 339,01 тыс. рублей;

12) общий объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 1 149 430,28 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1 017 248,07 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 956 834,34 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 60 413,73 тыс. рублей, 132 182,21 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

13) на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 99 843,26 рубля, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 101 360,98 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 101 360,79 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 311 497,88 рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 124 728,50 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 101 362,55 рубля, 73 812,50 рублей сверх базовой программы ОМС;

14) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарозамещающей помощи составляет 335 039,81 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе в рамках базовой программы ОМС 321 394,08 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 286 220,74 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 129 671,99 тыс. рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 2 749,76 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 35 173,34 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 13 645,73 тыс. рублей;

15) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам) - 427 528,08 рублей, за счёт средств окружного бюджета;

16) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 177 882,03 рубля, все за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 155 970,35 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 155 970,25 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 400 652,25 рубля, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 155 971,98 рубль, 427 528,08 рублей сверх базовой программы ОМС;

на один случай госпитализации по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 152 989,50 рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

17) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарной медицинской помощи составляет 1 487 788,11 тыс. рублей, в том числе за счет средств окружного бюджета - 200,00 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования - 1 487 588,11 тыс. рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1 199 099,33 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 128 086,20 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 175 692,64 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 71 013,13 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС 288 488,78 тыс. рублей;

в том числе объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации составляет 31 415,76 тыс. рублей, все за счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

18) на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях - 10 220,25 рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС;

19) объём финансовых средств на выполнение объёмов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 43 457,08 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС.

6.4. Нормативы финансовых затрат на 2024 год:

1) на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи - 846 228,95 рублей, в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам - 12 162,38 рубля, при санитарно-авиационной эвакуации 883 694,78 рубля за счёт средств окружного бюджета;

2) на один вызов скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) - 12 162,38 рубля, за счёт средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

3) объём финансовых средств на выполнение объёмов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) составляет 653 315,05 тыс. рублей, в том числе 490 300,00 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета, в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам - 300,00 тыс. рублей, при санитарно-авиационной эвакуации 490 000,00 тыс. рублей, 163 015,05 тыс. рублей за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

4) на одно комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров 8 496,75 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

на одно комплексное посещение для проведения диспансеризации 9 767,25 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

на одно посещение с иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 642,63 рубля, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1 386,75 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 386,95 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 1 363,81 рубля, 2 482,12 рубля сверх базовой программы ОМС, в том числе по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 1 797,75 рублей, посещение на дому выездными патронажными бригадами 8 989,88 рублей;

5) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи с профилактическими и иными целями в амбулаторных условиях составляет 462 786,90 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 379 042,14 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 377 718,36 тыс. рублей, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 106 815,34 тыс. рублей, для проведения диспансеризации 118 724,34 тыс. рублей, посещений с иными целями 152 178,68 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 1 323,78 тыс. рублей посещений с иными целями, 83 744,76 тыс. рублей посещений с иными целями сверх базовой программы ОМС, в том числе по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 1 827,95 тыс. рублей, посещение на дому выездными патронажными бригадами 3 323,95 тыс. рублей;

6) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 3 008,25 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

7) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 75 079,29 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

8) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 7 368,82 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 7 382,54 рубля в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 7 382,65 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерная томография - 10 714,50 рублей;

магнитно-резонансная томография - 15 068,25 рублей;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 2 074,13 рубля;

эндоскопические диагностические исследования - 3 891,75 рубль;

молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 34 453,88 рубля;

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 8 519,63 рублей;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 2 531,25 рубль;

за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 7 381,60 рубль, 7 198,33 рублей сверх базовой программы ОМС;

9) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 657 882,17 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 609 974,65 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 552 318,33 тыс. рублей, включая объём финансовых средств на выполнение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

компьютерная томография - 22 937,99 тыс. рублей;

магнитно-резонансная томография - 18 343,92 тыс. рублей;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 7 943,03 тыс. рублей;

эндоскопические диагностические исследования - 5 385,32 тыс. рублей;

молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 1 465,11 тыс. рублей;

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 5 201,37 тыс. рублей;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 8 410,29 тыс. рублей;

за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 57 656,32 тыс. рублей, 47 907,52 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

10) на одно комплексное посещение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 81 979,59 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 81 892,72 рубля, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 82 666,67 рублей;

11) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу заболевания при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях составляет 11 139,41 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 9 878,67 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 1 260,74 тыс. рублей;

12) общий объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 1 206 887,77 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1 075 235,49 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 014 994,65 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 60 240,84 тыс. рублей, 131 652,28 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

13) на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 105 104,17 рубля, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 106 945,45 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 106 945,34 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 326 871,75 рубль, при экстракорпоральном оплодотворении 124 728,50 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 106 946,44 рублей, 73 517,50 рублей сверх базовой программы ОМС;

14) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарозамещающей помощи составляет 352 761,41 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе в рамках базовой программы ОМС 339 170,16 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 304 011,88 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 136 071,80 тыс. рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 2 830,47 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 35 158,28 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 13 591,25 тыс. рублей;

15) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам) - 425 818,49 рублей, за счёт средств окружного бюджета;

16) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 185 740,46 рублей, все за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 164 670,29 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 164 669,97 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 423 018,00 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 164 676,64 рублей, 425 818,49 рублей сверх базовой программы ОМС;

на один случай госпитализации по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 161 529,75 рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

17) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарной медицинской помощи составляет 1 553 626,17 тыс. рублей, в том числе за счет средств окружного бюджета - 200,00 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования - 1 553 426,17 тыс. рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1 266 091,00 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 194 889,92 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 185 500,10 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 71 201,08 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС 287 335,17 тыс. рублей;

в том числе объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации составляет 33 169,73 тыс. рублей, все за счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

18) на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях - 10 629,00 рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС;

19) объём финансовых средств на выполнение объёмов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 45 195,10 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС.

6.5. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в системе обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа, в рамках базовой программы ОМС:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала и с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях за единицу объема медицинской помощи, в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объёма медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований (биопсийного) материала и с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии);

за законченный случай лечения заболевания, включённый в соответствующую группу заболеваний;

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которых медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме, по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменной отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечении 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 5 Программы государственных гарантий на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включённого в соответствующую группу заболеваний;

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которых медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме, по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменной отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечении 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 5 Программы государственных гарантий на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов;

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи;

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

6.5.1. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в системе обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа, в рамках сверх базовой программы ОМС:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц, медицинскими организациями при формировании реестров счетов на оплату в страховую медицинскую организацию при подушевом финансировании и при межучрежденческих расчетах);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:

за законченный случай лечения заболевания, включённый в соответствующую группу заболеваний;

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменной отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включённого в соответствующую группу заболеваний.

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменной отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.

6.5.2. Структура тарифа на оплату медицинской помощи сверх базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

6.5.3. Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в том числе в рамках базовой программы ОМС и сверх базовой программы ОМС установлен в приложении 1 к Программе.

6.6. Средний подушевой норматив финансирования за счёт средств обязательного медицинского страхования, установленный Программой, включает:

1) расходы на оказание медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) расходы на ведение дела в сфере обязательного медицинского страхования;

3) расходы на внедрение стандартов медицинской помощи;

4) финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

5) расходы на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сёстрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сёстрами врачей общей практики (семейных врачей);

6) расходы на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сёстрам скорой медицинской помощи;

7) расходы на финансовое обеспечение денежных выплат врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

8) расходы на оказание медицинской помощи сверх базовой программы обязательного медицинского страхования.

6.7. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчёте на одного жителя в год, за счёт средств обязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо в год.

Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формировались исходя из определённых показателей стоимости медицинской помощи по видам её предоставления, с учётом районных коэффициентов и плановых затрат на здравоохранение Чукотского автономного округа (далее - подушевые нормативы финансирования).

В 2022 году подушевые нормативы финансирования составляют:

по Программе 93 918,79 рублей, в том числе:

77 438,18 рублей - за счёт средств обязательного медицинского страхования;

16 480,61 рублей - за счёт средств окружного бюджета.

В 2023 году подушевые нормативы финансирования составляют:

по Программе 84 054,78 рубля, в том числе:

69 129,87 рублей - за счёт средств обязательного медицинского страхования;

14 924,91 рубля - за счёт средств окружного бюджета.

В 2024 году подушевые нормативы финансирования составляют:

по Программе 87 833,04 рубля, в том числе:

72 447,89 рублей - за счёт средств обязательного медицинского страхования;

15 385,15 рублей - за счёт средств окружного бюджета.

6.7.1. Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, установлен коэффициент дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек в размере - 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, установлен коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц в размере - 1,6.

Финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2022 году по фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктам, обслуживающим от 100 до 900 жителей составляет - 4 078,9 тыс. рублей,

Размер финансового обеспечения на 2022 год по фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктам, обслуживающих до 100 жителей установлен в размере 3 467,1 тыс. рублей.

6.8. Расчётная численность застрахованного населения Чукотского автономного округа в 2022 - 2024 годах составляет 46 218 человек, из них 20 084 человек - численность неработающего населения. Прогнозная численность населения Чукотского автономного округа на 2022 год 50 001 человек, на 2023 год 50 408 человек, на 2024 год 50 824 человек.

6.9. Объёмы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, застрахованным жителям Чукотского автономного округа, включают в себя объёмы предоставления им медицинской помощи в других субъектах Российской Федерации.

6.10. Выравнивание условий финансирования Программы осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании Российской Федерации.

6.11. Сводная информация о нормативах финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи с учётом условий её оказания в Чукотском автономном округе на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов представлена в приложении 5 к Программе.

6.12. Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям её оказания на 2022 год в Чукотском автономном округе утверждена в приложении 3 к Программе.

6.13. Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам её финансового обеспечения на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов установлена приложением 4 к Программе.

7. Условия и порядок льготного лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации на территории Чукотского автономного округа

7.1. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки, установленных окружным законодательством, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется за счёт бюджетных ассигнований бюджета Чукотского автономного округа:

1) лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих в Чукотском автономном округе, осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях (с 50-процентной скидкой) в аптечных организациях (приложение 6 к Программе), и порядком, утверждённым Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 13 апреля 2005 года N 59 "Об организации льготного лекарственного обеспечения населения Чукотского автономного округа";

2) лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации, проживающих в Чукотском автономном округе, страдающих социально значимыми заболеваниями, осуществляется в профильных кабинетах медицинских организаций в соответствии с порядком, за счёт средств окружного бюджета, утверждённым Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 13 апреля 2005 года N 59 "Об организации льготного лекарственного обеспечения населения Чукотского автономного округа", в соответствии с Законом Чукотского автономного округа от 29 ноября 2004 года N 57-ОЗ "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан в Чукотском автономном округе".

Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях (с 50-процентной скидкой) в аптечных организациях приведен в приложении 6 к Программе.

Перечень изделий медицинского назначения, средств диагностики и перевязочных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение медико-социальной помощи на территории Чукотского автономного округа за счёт средств окружного бюджета приведен в приложении 7 к Программе.

Перечень и численность
отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в лекарственном обеспечении при амбулаторном лечении ^*

N п/п	Наименование групп населения	Численность граждан
1.	Дети первых 3 лет жизни	1 764
2.	Дети из многодетных семей в возрасте до шести лет	680
3.	Граждане из числа коренных малочисленных народов Севера, проживающие в сельской местности	11 120
4.	Отдельные группы населения, страдающие гельминтозом	0
5.	Граждане из числа лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", обеспечиваемые за счёт средств окружного бюджета	-
6.	Граждане Российской Федерации, рожденные в период с 9 мая 1927 года по 8 мая 1945 года, имеющие постоянное место жительства на территории Чукотского автономного округа	180
	Итого	13 744

Перечень
заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные препараты гражданам отпускаются бесплатно за счёт средств окружного бюджета ^*

N п/п	Наименование заболевания	Численность граждан
1.	Детские церебральные параличи	18
2.	Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия	0
3.	Муковисцидоз (больным детям)	0
4.	Острая перемежающая порфирия ***	0
5.	СПИД, ВИЧ-инфицированные **	191
6.	Онкологические заболевания **	453
7.	Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения наследственные гемопатии	1
8.	Лучевая болезнь	0
9.	Лепра	0
10.	Туберкулез **	243
11.	Тяжелая форма бруцеллеза	0
12.	Системные хронические, тяжелые заболевания кожи	3
13.	Бронхиальная астма	352
14.	Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева	66
15.	Инфаркт миокарда	39
16.	Состояния после операции по протезированию клапанов сердца	14
17.	Пересадка органов и тканей	0
18.	Диабет (сахарный диабет)	1 311
19.	Гипофизарный нанизм	0
20.	Преждевременное половое развитие	0
21.	Рассеянный склероз	6
22.	Миастения	2
23.	Миопатия	0
24.	Мозжечковая атаксия Мари	0
25.	Болезнь Паркинсона	11
26.	Хронические урологические заболевания	56
27.	Сифилис **	3
28.	Глаукома, катаракта	297
29.	Больные психическими заболеваниями **, работающим в лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях, кроме инвалидов 1 и 2 групп	0
30.	Адиссонова болезнь	0
31.	Шизофрения и эпилепсия **	102
32.	Артериальная гипертензия I, II, III степени	1421
33.	Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)	102
34.	Ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция (стентирование), аортокоронарное шунтирование	88
35.	Гиперлипидемия с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний	37
36.	Острое нарушение мозгового кровообращения	118
	Итого по заболеваниям	4 931

______________________________

^* _{данные по таблицам приведены на 1 ноября 2021 года.}

^** _{данные заболевания относятся к социально значимым заболеваниям.}

^*** _{данные заболевания относятся к орфанным-жизнеугрожающим".}

7.2. Порядок и условия дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов регулируются Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 864 "О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг".

7.3. Отдельные категории граждан обеспечиваются лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством Российской Федерации и Чукотского автономного округа.

7.4. Порядок обеспечения граждан в рамках паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержки функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами при посещениях на дому устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

8. Условия и порядок предоставления медицинской помощи, лекарственного обеспечения в медицинских организациях Чукотского автономного округа

8.1. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа (далее - Условия) разработаны в соответствии с федеральными законами от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказами и другими нормативными документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Данные Условия должны соблюдаться при предоставлении медицинской помощи в любой медицинской организации, а также на дому.

Условия должны находиться во всех медицинских организациях и быть доступны каждому пациенту для ознакомления (наличие информации на стендах).

Условия, не вошедшие в настоящий раздел, регламентируются законодательством Российской Федерации и нормативными документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.

При несоблюдении медицинской организацией Условий, пациент может обратиться с претензией в Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа, Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования, к страхователю.

8.2. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и учреждениях скорой медицинской помощи.

8.2.1. При предоставлении плановой медицинской помощи и услуг в медицинской организации предусматриваются:

1) право на выбор пациентом врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учётом согласия врача), а также выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2) срок очерёдности плановых больных на консультативный приём к специалисту на обязательный минимум диагностических исследований (анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию и других) не должен превышать семи дней;

3) объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии;

4) время ожидания приёма врача в поликлинике должно быть не более 20 минут от времени, назначенного пациенту и указанного в талоне, исключение допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (предоставление экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чём пациенты, ожидающие приёма, должны быть информированы персоналом медицинской организации;

5) время, отведённое на приём больного в поликлинике, определяется действующими расчётными нормативами;

6) в случае опоздания пациента на приём в указанное время врач оставляет за собой право принять больного только при наличии у него свободного времени;

7) порядок организации приёма (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный приём, выдача повторных талонов на приём к врачу) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируется внутренними правилами работы медицинской организации;

8) при предоставлении медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет, присутствие родителей или их законных представителей обязательно;

9) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

8.2.2. При предоставлении амбулаторной помощи по экстренным показаниям:

1) экстренная медицинская помощь больному должна быть предоставлена вне очереди по обращению в медицинскую организацию или на дому;

2) экстренными показаниями являются:

острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура от 38°C и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы), требующие неотложной помощи и консультации врача;

состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными; появление сыпи на теле; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);

3) экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни, нерабочее время осуществляется службой скорой медицинской помощи и травматологическими пунктами.

8.2.3. Медицинская помощь на дому осуществляется обязательно при:

1) наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, средним медицинским работником при установленном заболевании;

2) тяжёлых хронических заболеваниях и невозможности передвижения пациента;

3) заболеваниях женщин во время беременности;

4) заболеваниях детей до трёх лет;

5) наблюдении до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями;

6) диспансерном наблюдении детей до одного года.

8.2.4. Время ожидания медицинского работника не должно превышать 6 часов с момента вызова.

8.3. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи в стационарах.

8.3.1. Стационарная помощь больному предоставляется в отделениях (на этапах):

1) краткосрочного пребывания;

2) интенсивного лечения;

3) долечивания (реабилитации) с круглосуточным пребыванием;

4) сестринского ухода и хосписах.

В зависимости от состояния больной может переводиться с одного этапа на другой, либо ограничиться лечением на одном из них. Срок пребывания на этапе определяется состоянием больного и стандартами лечения.

8.3.2. Условия госпитализации:

1) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом поликлиники в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, проведения активной терапии и круглосуточного наблюдения врачом;

2) экстренная госпитализация в стационары обеспечивается в срок не более одного часа с момента определения показаний к госпитализации;

3) плановая госпитализация обеспечивается после проведения необходимого минимума диагностических исследований, конкретизации диагноза, формулировки плана лечения и ожидаемых результатов.

8.3.3. При предоставлении медицинской помощи и услуг в стационаре предусматривается:

1) наличие очерёдности на плановую госпитализацию до семи дней;

2) госпитализация в палату на четыре и более мест;

3) прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга в соответствии с распорядком работы структурного подразделения в первые сутки;

4) проведение консилиума и консультаций других специалистов организует лечащий врач по медицинским показаниям, в соответствии с медико-экономическими стандартами;

5) обеспечение питанием согласно физиологическим нормам и назначенной диете;

6) предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям, определяемым лечащим врачом;

7) предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста четырех лет, а с ребёнком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

8) перевод по медицинским показаниям в медицинские организации более высокого уровня;

9) обследование, лечение и пребывание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

10) обеспечение преемственности предоставления медицинской помощи больным после выписки из стационара путём передачи информации о выписанных больных в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства;

11) обеспечение граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включёнными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и её компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учётом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента.

Территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания неотложной медицинской помощи), установлен приложением 2 к Программе;

12) обеспечение в случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям лекарственными препаратами, не входящими в стандарты медицинской помощи и территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделиями медицинского назначения и расходными материалами, назначенными по решению врачебной комиссии;

13) оплата необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, указанных в подпунктах 11 и 12 настоящего пункта, осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования, средств окружного бюджета и других, не запрещённых законом источников;

14) размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

15) предоставление детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию.

8.3.4. Жителям Чукотского автономного округа предоставляется медицинская помощь в федеральных медицинских организациях за счёт средств федерального бюджета в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.

8.3.5. В учреждения здравоохранения федерального подчинения, а также в специализированные отделения клинических больниц, находящиеся за пределами Чукотского автономного округа, госпитализация проводится при наличии показаний по направлению Департамента здравоохранения Чукотского автономного округа, при этом срок ожидания не может превышать шести месяцев.

8.3.6. Порядок направления больных и оплаты расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся за пределами Чукотского автономного округа, установлен Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 23 мая 2017 года N 195.

8.3.7. Оплата лечения больных в медицинских организациях, входящих в систему обязательного медицинского страхования за пределами Чукотского автономного округа, осуществляется за счёт обязательного медицинского страхования, в рамках межтерриториальных расчетов за оказанную медицинскую помощь.

8.4. Условия предоставления консультативной помощи.

8.4.1. Необходимость консультации врачей-специалистов устанавливает лечащий врач в соответствии с индивидуальными медицинскими показаниями и стандартами оказания медицинской помощи, порядками, протоколами ведения больных который выдаёт пациенту направление на консультацию или организует её в стационаре.

8.4.2. Плановая консультация в стационаре должна проводиться в срок не более суток.

8.4.3. Срочная консультация должна выполняться немедленно, не позднее двух часов с момента поступления заявки на консультацию.

8.5. Условия предоставления бесплатной стоматологической помощи.

Бесплатная стоматологическая помощь предоставляется в поликлинике и в стационаре. На неё распространяются все требования настоящих Условий, определяющие условия предоставления медицинской помощи в стационаре и амбулаторно-поликлиническом учреждении.

8.6. Условия лекарственного обеспечения.

8.6.1. Оплата необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения: в стационаре, станциями (отделениями) скорой и неотложной помощи осуществляется за счёт средств Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования, согласно территориальному перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов.

8.6.2. Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи гражданам по видам медицинской помощи и услугам осуществляется за счёт собственных средств граждан, за исключением:

1) лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные действующим законодательством;

2) лекарственных препаратов, поступивших из гуманитарных и благотворительных источников;

3) лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, предоставляемой участковыми врачами и специалистами в амбулаторно-поликлинических медицинских учреждениях и на дому;

4) лекарственного обеспечения, предоставляемого в рамках государственных программ.

8.6.3. Граждане Чукотского автономного округа имеют право на лекарственное обеспечение наркотическими и психотропными лекарственными препаратами при амбулаторном лечении на всей территории Российской Федерации.

8.7. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи в центрах здоровья, в том числе детских.

8.7.1. Центры здоровья оказывают медицинские услуги следующим контингентам граждан:

впервые обратившимся в отчётном году для проведения комплексного обследования, в том числе детям 15 - 17 лет и детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно;

обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья;

направленным медицинской организацией по месту прикрепления;

направленным медицинскими работниками образовательных учреждений;

направленным врачом, ответственным за проведение диспансеризации граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья (далее - I и II группы состояния здоровья);

направленным врачом-терапевтом для проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента) для граждан, отнесенных ко II и III группам состояния здоровья, в рамках второго этапа диспансеризации;

направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья.

8.7.2. Число посещений центра здоровья (в том числе детских) с целью проведения комплексного обследования, включающего: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчёта плече-лодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), осмотр врача, определяется вышеуказанным категориям граждан один раз в отчётном году.

При необходимости выявления дополнительных факторов риска рекомендуется проведение исследований, не входящих в перечень комплексного обследования, на установленном оборудовании.

При обращении для динамического наблюдения, по рекомендации врача центра здоровья, повторно проводятся необходимые исследования и осмотр врача.

Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в Центрах здоровья гражданам осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования на основе реестров счетов, заполненных в соответствии с МКБ-10 по классу XXI "Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения" в соответствии с тарифами и способами оплаты данного вида медицинской помощи, принятыми в рамках тарифного соглашения, действующего на территории Чукотского автономного округа.

Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в Центрах здоровья гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации за счёт бюджетных ассигнований окружного бюджета.

8.8. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).

8.8.1. В соответствии со статьёй 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи", и на выбор врача с учетом согласия врача.

Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается гражданином с учётом согласия врача.

8.8.2. При получении первичной медико-санитарной помощи по Территориальной программе ОМС гражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Гражданин должен быть ознакомлен медицинской организацией с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

8.8.3. В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой, телефонной, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.

На основании информации, представленной руководителем медицинской организации (её подразделения), пациент осуществляет выбор врача.

8.8.4. В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой, телефонной, электронной связи) о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации.

На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент осуществляет выбор врача.

8.8.5. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.

8.9. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в Программе.

8.9.1. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

Герои Советского Союза;

Герои Российской Федерации;

полные кавалеры ордена Славы;

члены семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы;

Герои Социалистического Труда;

полные кавалеры ордена Трудовой Славы;

вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда или полного кавалера ордена Трудовой Славы);

лица, награжденные знаком "Почётный донор России", "Почётный донор СССР";

граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы, и приравненные к ним категории граждан;

граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;

реабилитированные лица;

инвалиды и участники войн;

ветераны боевых действий;

военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

лица, награждённые знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войн, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение);

лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектах в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

дети-инвалиды, дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;

инвалиды, имеющие ограничение функции передвижения.

8.9.2. Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий льготную категорию граждан.

Во внеочередном порядке медицинская помощь предоставляется в следующих условиях:

амбулаторно;

стационарно (кроме высокотехнологичной медицинской помощи).

Порядок внеочередного оказания медицинской помощи:

плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту прикрепления. Плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования осуществляются в пятидневный срок, исчисляемый в рабочих днях, с даты обращения, зарегистрированной у лечащего врача;

плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах - в десятидневный срок, исчисляемый в рабочих днях, с даты обращения гражданина;

при оказании плановой медицинской помощи в стационарных условиях срок ожидания плановой госпитализации не должен составлять более 14 рабочих дней;

медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном в медицинской организации порядке учет льготных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья;

в случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.

8.10. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, размещаются в маломестных палатах (боксах) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность").

8.11. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях.

8.11.1. При невозможности оказания медицинской помощи гражданину, находящемуся на лечении в медицинской организации и нуждающемуся в оказании медицинской помощи в экстренной форме, в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи и порядком оказания медицинской помощи по соответствующему профилю руководителем медицинской организации обеспечивается организация оказания скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации в порядках, определяемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.

8.11.2. В целях выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации руководителем медицинской организации обеспечивается транспортировка пациента в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию и обратно.

Транспортные услуги и диагностические исследования предоставляются пациенту без взимания платы.

8.12. Мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемые в рамках Программы.

8.12.1. Мероприятия при проведении профилактических прививок, включённых в Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики).

8.12.2. Медицинские осмотры (профилактические, предварительные, периодические) детей до 18 лет, включая лабораторные исследования, в том числе при оформлении их временного трудоустройства в свободное от учёбы и каникулярное время, при поступлении в общеобразовательные организации, профессиональные образовательные организации и образовательные организации высшего образования, студентов и учащихся, обучающихся по дневной форме обучения, за исключением медицинских осмотров, осуществляемых за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

8.12.3. Углубленные медицинские осмотры граждан, пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции и приравненных к ним граждан.

8.12.4. Мероприятия по профилактике абортов.

8.12.5. Цитологические скрининговые обследования женщин от 18 лет и старше, за исключением подлежащих диспансеризации, на выявление патологии шейки матки в рамках первичных посещений врачей - акушеров-гинекологов и средних медицинских работников (акушерок) смотровых кабинетов в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации (с периодичностью не реже одного раза в один год).

8.12.6. Комплексное обследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья. Коррекция факторов риска развития заболеваний путём проведения групповых мероприятий и разработки индивидуальных рекомендаций оздоровления.

8.12.7. Диспансеризация определенных групп населения, включая диспансеризацию здоровых детей и беременных женщин.

8.12.8. Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью, и другие категории.

8.12.9. Мероприятия по диспансеризации инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны.

8.12.10. Мероприятия, направленные на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка у беременных женщин, неонатального скрининга на пять наследственных и врождённых заболеваний и аудиологического скрининга.

8.12.11. Профилактические медицинские осмотры учащихся 9 - 11 классов общеобразовательных организаций и учащихся профессиональных образовательных организаций, студентов образовательных организаций высшего образования, в том числе на предмет выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ (за исключением стоимости экспресс-тестов).

8.13. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних.

Диспансеризация населения для отдельных категорий населения, профилактические осмотры несовершеннолетних представляют собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами-специалистами и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определённых групп населения.

Диспансеризация населения для отдельных категорий населения, профилактические осмотры несовершеннолетних направлены на раннее выявление и профилактику заболеваний и проводится в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, в соответствии с программами и сроками диспансеризации, утверждёнными нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, с учётом желания пациента (его законного представителя).

При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований в медицинской организации консультации специалистов и диагностические исследования для диспансеризации населения, для отдельных категорий населения, профилактические осмотры несовершеннолетних могут проводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций в установленном порядке.

Данные о результатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследований, рекомендации врачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий и лечению, а также общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровья вносятся в медицинскую документацию в установленном порядке.

8.14. Диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющих опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

8.15. Порядок и размеры оплаты расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Чукотского автономного округа.

Оплата медицинской помощи, оказанной не застрахованным и не идентифицированным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования Программы, осуществляется в соответствии с заключенными соглашениями о предоставлении субсидии на иные цели из окружного бюджета государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Чукотского автономного округа.

8.16. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию.

8.16.1. В соответствии с пунктом 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 года N 116 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей", детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний предоставляется медицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию.

8.16.2. Медицинская помощь всех видов детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, а также медицинская реабилитация организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - семь рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

8.16.3. При выявлении в ходе диспансеризации у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей заболеваний, лечащий врач (с участием законного представителя ребёнка) организует его направление в медицинскую организацию в целях оказания медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию.

8.16.4. Направление детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей к месту оказания медицинской помощи, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, а также медицинскую реабилитацию и обратно осуществляется при сопровождении медицинского работника (законного представителя).

8.16.5. Оплата проезда к месту лечения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также сопровождающему лицу осуществляется в соответствии с Порядком по обеспечению доступности специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению, а также медицинской реабилитации утверждённым Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 23 мая 2017 года N 195.

8.16.6. Условия оказания медицинской помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим в домах ребёнка, стационарных учреждениях системы социальной защиты населения и образования (далее - организации для детей-сирот), определены в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В организациях для детей-сирот медицинская помощь осуществляется врачом-педиатром и врачами-специалистами, а также средним медицинским персоналом.

В случае возникновения у детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, острых заболеваний, обострений хронических заболеваний медицинская помощь детям оказывается в организациях для детей-сирот в виде доврачебной, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи.

При наличии медицинских показаний врачи-педиатры организаций для детей-сирот направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу. Доставка детей из организаций для детей-сирот на консультативный прием в детскую поликлинику осуществляется транспортом организации для детей-сирот в сопровождении сотрудника организации для детей-сирот.

Приём детей из организаций для детей-сирот в детской поликлинике проводится в присутствии сопровождающего сотрудника из организации для детей-сирот, при наличии выписки из учетной формы N 112-1/у-00 "Медицинская карта ребёнка, воспитывающегося в доме ребёнка", информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, подписанного законным представителем ребёнка.

В случае возникновения неотложных и экстренных состояний медицинским персоналом в организациях для детей-сирот осуществляется оказание неотложной медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи (доврачебной и врачебной медицинской помощи), скорая медицинская помощь детям-сиротам оказывается станцией (отделением) скорой медицинской помощи по территориальному принципу. Медицинская эвакуация в медицинские организации детей из организаций для детей-сирот в случае возникновения экстренных состояний осуществляется бригадой скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Ребёнка дополнительно сопровождает сотрудник организации для детей-сирот.

Уход за детьми, госпитализированными в круглосуточные стационары медицинских организаций из организаций для детей-сирот, осуществляется средним и младшим медицинским персоналом медицинской организации, в которую госпитализирован ребенок.

8.17. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста 4 лет, а с ребёнком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.

8.17.1. В соответствии со статьёй 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в медицинских организациях Чукотского автономного округа создаются условия пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста четырех лет, а с ребёнком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.

8.17.2. При предоставлении одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю права на бесплатное совместное нахождение с ребёнком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на создание условий, пребывания, включая предоставление спального места и питания, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включённым в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

8.17.3. Размещение одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста четырёх лет, а с ребёнком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний осуществляется в палатах, соответствующих санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам (СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность").

8.17.4. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях одному из родителей либо иному члену семьи или иному законному представителю, фактически осуществляющему уход за ребёнком, в течение всего периода лечения выдаётся листок временной нетрудоспособности в соответствии с частью 3 статьи 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в порядке, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Решение о наличии медицинских показаний к нахождению вместе с ребёнком одного из родителей (опекуна) принимается лечащим врачом, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного.

8.18. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включёнными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и её компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учётом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента.

8.18.1. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, в амбулаторных условиях в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включёнными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включёнными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

8.18.2. При оказании скорой медицинской помощи обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется бесплатно в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (далее - Перечень ЖНВЛП).

8.18.3. При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется бесплатно в соответствии с Перечнем ЖНВЛП в следующих случаях:

при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи, в том числе на дому, а также в приемных отделениях стационаров медицинских организаций;

при осуществлении необходимых лечебно-диагностических мероприятий, непосредственно в кабинете специалиста и в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности;

при проведении диагностических исследований в амбулаторных условиях по назначению лечащего врача и врачей-специалистов - бесплатное обеспечение расходными материалами, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, необходимыми для проведения диагностических исследований.

8.18.4. При проведении лечения в условиях поликлиники и на дому лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным или окружным законодательством.

8.18.5. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям осуществляется бесплатное обеспечение граждан донорской кровью и ее компонентами.

Заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов осуществляется государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Чукотского автономного округа, имеющими в своем составе отделения переливания крови.

Обеспечение донорской кровью и её компонентами (эритроцитсодержащими, тромбоцитсодержащими, плазмой и её составляющими) государственных бюджетных учреждений здравоохранения Чукотского автономного округа и медицинских организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации Программы, для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках Программы осуществляется безвозмездно по заявкам медицинских организаций. Клиническое использование крови и компонентов крови осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, связанную с выполнением работ (услуг) по трансфузиологии.

8.18.6. Непосредственное переливание компонентов крови больным производится лечащими врачами, прошедшими обучение по переливанию крови и компонентов крови.

8.18.7. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием, включая специализированное лечебное питание по назначению врача, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента. Лечебное питание предоставляется не реже трёх раз в день согласно физиологическим нормам, утверждённым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

8.18.8. При оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, за исключением дневных стационаров психиатрического и фтизиатрического профилей, при этом в дневных стационарах должно быть предусмотрено место для приёма пищи пациентами.

8.19. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

8.19.1. Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется бесплатно в соответствии с Перечнем ЖНВЛП.

Лекарственное обеспечение граждан, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки, установленных федеральным или окружным законодательством, при оказании им первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в условиях поликлиники и на дому осуществляется в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" и приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 года N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", от 20 декабря 2012 года N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения".

8.19.2. Лекарственное обеспечение категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным законодательством, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета:

1) обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, осуществляется в соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 года N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации", по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации;

2) оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" по перечню лекарственных препаратов, утверждённому Распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года N 2738-р, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, по перечню медицинских изделий, утверждённому Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года N 3053-р, и перечню специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждённому Распоряжением Правительства Российской Федерации от 8 ноября 2017 года N 2466-р;

3) обеспечение лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, лекарственными препаратами для профилактики и лечения, диагностическими средствами для выявления и мониторинга лечения указанных лиц, осуществляется в соответствии с перечнем, утверждённым Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года N 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также о реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С";

4) обеспечение антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда), применяемыми при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностическими средствами для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулёза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2013 года N 928 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулёза, лечение больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий", по перечню, утверждённому Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2019 года N 157н "Об утверждении перечня закупаемых за счет субсидий из федерального бюджета диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в субъектах Российской Федерации".

Применение лекарственных препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП, если их назначение и применение обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в Перечень ЖНВЛП, возможно на основании решения врачебной комиссии медицинской организации. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии с учетом Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 года N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

9. Критерии доступности и качества медицинской помощи на 2022 год

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики показателей.

Критерии качества медицинской помощи:

удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского и сельского населения (процентов числа опрошенных) - 60,0 процентов (городское население - 75,5, сельское - 45,5);

смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 760,1;

доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте - 31,0 процент;

материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми) - 0,0;

младенческая смертность, в том числе в городской и сельской местности (на 1000 человек, родившихся живыми) - 8,8 (в том числе в городской местности - 8,8 в сельской - 7,1);

доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года - 12,3 процента;

смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 1000 родившихся живыми) - 12,6;

смертность населения (число умерших на 1000 человек населения) - 10,1 (в том числе городского населения - 10,1 и сельского населения - 12,7);

доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет - 10,9 процента;

смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) - 141,5;

доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет - 13,8 процента;

доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года - 2,2 процента;

доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста - 2,1 процента;

доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года - 15,3 процента;

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением с даты установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете - 53,5 процента;

доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года - 47,5 процента;

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями - 100,0 процентов;

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение - 31,7 процента;

доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека - 78,0 процентов;

доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года - 2,4 процента;

доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда - 55,6 процента;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению - 0,00 процентов;

доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи - 100,0 процентов;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению - 100,0 процентов;

доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями - 15,2 процента;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания - 55,1 процента;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры -10,2 процента;

доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи - 100,0 процентов;

доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи - 100,0 процентов;

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы - 2.

Критериями доступности медицинской помощи являются:

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения) - 71,0 (включая городское - 71,0 и сельское население - 56,9), в том числе оказывающими медицинскую помощь:

в амбулаторных условиях - 29,9 (городское население - 29,9, сельское население - 21,5);

в стационарных условиях - 30,5 (городское население - 30,5, сельское население - 27,2);

обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения), оказывающим медицинскую помощь - 137,4 (включая городское - 137,4 и сельское население - 121,3), в том числе оказывающим медицинскую помощь:

в амбулаторных условиях - 44,9 (городское население - 43,0, сельское население - 62,1);

в стационарных условиях - 86,7 (городское население - 86,7, сельское население - 68,2);

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу - 7,5 процента;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу - 2,5 процента;

доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации - 70,0 процентов;

доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения - 70,0 процентов, в том числе городских - 70,0 процентов и сельских жителей - 75,5 процента;

доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей - 80,0 процентов, в том числе городских - 80,0 процентов и сельских жителей - 85,0 процентов;

доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, в общем количестве записей к врачу - 90,0 процентов;

доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,1 процента;

число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 человек сельского населения) - 148,1;

доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов - 2,5 процента;

доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению - 0,0 процентов;

число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому - 10;

число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства - 0,0;

доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием - 55,0 процентов;

число лиц проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 человек сельского населения) - 0,0;

число пациентов, зарегистрированных на территории Чукотского автономного округа (по месту жительства), за оказание паллиативной медицинской помощи, которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения -0,0.