Приложение. Программа "Модернизация здравоохранения города Липецка на 2011 - 2012 годы"

Приложение

администрации города Липецка

от 13 мая 2011 г. N 553

Программа
"Модернизация здравоохранения города Липецка на 2011 - 2012 годы"

С изменениями и дополнениями от:

19 августа 2011 г.

ГАРАНТ:

См. Информацию о ходе реализации настоящей Программы за 2011 год, утвержденную решением Липецкого городского Совета депутатов от 24 апреля 2012 г. N 442

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Липецка от 19 августа 2011 г. N 1050/1 в раздел I настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

I. Паспорт программы модернизации
здравоохранения города Липецка на 2011 - 2012 годы

Полное наименование Программы	"Программа модернизации здравоохранения города Липецка на 2011 - 2012 годы" (далее - Программа)
Уполномоченный орган местного самоуправления	Департамент здравоохранения администрации города Липецка
Основание для разработки Программы	Постановление администрации Липецкой области от 30.03.2011 года N 97 "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Липецкой области на 2011 - 2012 годы"
Цель программы	Повышение качества и доступности медицинской помощи населению города Липецка
Задачи Программы	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение 3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Сроки реализации программы	2011 - 2012 годы
Объемы и источники финансирования Программы	Наименование задачи	Всего тыс. руб.	в т.ч. средства тыс. руб.
	Наименование задачи	Всего тыс. руб.	Субсидия областного бюджета	Бюджет города Липецка	Субвенция областного бюджета, переданная по госполномочиям	ТФОМС
	2011 год
	Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	267743,2	224867,6	28540,6	14335,0
	Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений для больных с сосудистыми заболеваниями	35054,5	35054,5
	Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами	103465,2	3473,3	5700,0		94291,9
	Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	24012,5	18664,7	3733,0	1614,8
	Итого:	430275,4	282060,1	37973,6	15949,8	94291,9
	2012 год
	Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений	303923,9	289415,7	13373,1	1135,1
	Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами	157132,3		5700,0		151432,3
	Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	16979,0	16979,0
	Итого:	478035,2	306394,7	19073,1	1135,1	151432,3
	Всего:	908310,6	588454,8	57046,7	17084,9	245724,2

I.I. Показатели реализации программы модернизации
здравоохранения города Липецка на 2011 - 2012 годы

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Факт по состоянию на 01.01.2010	Целевые значения показателей
N п/п				по состоянию на 01.01.2011	по состоянию на 01.01.2012	по состоянию на 01.01.2013
1	2	3	4	5	6	7
I. Показатели медицинской результативности
1.1	Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	6,0	5,6	6,0	7,0
1.2	Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	-	16,9	0	0
1.3	Смертность населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения	529,0	564,0	560,0	550,0
1.4	Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения	количество случаев на 100 тыс. человек населения	176,0	188,0	186,0	184,0
1.5	Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований	количество случаев на 100 тыс. человек населения	96,7	94,6	94,0	92,0
1.6	Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм	количество случаев на 100 тыс. человек населения	181,3	186,2	183,0	180,0
1.7	Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования	количество случаев на 100 тыс. человек населения	101,1	100,0	99,0	96,0
1.8	Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях	%	77,8	78,4	78,8	80,0
1.9	Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза	%	51,0	51,5	52,0	54,0
1.10	Удовлетворенность населения медицинской помощью	%	33,2	35,8	40,0	45,0
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
2.1	Среднегодовая занятость койки в муниципальных учреждениях здравоохранения	дни	328,0	335,0	336,0	336,0
2.2	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего	%	31,3	30,8	29,8	28,9
2.3	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь	%	26,4	26	24,1	22,7
2.4	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь	%	39,9	39,6	39,5	38,9
2.5.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь	%	25,4	24,9	24,4	23,9
2.6	Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников	рубли	10485	11128	12405	13915
2.7	Фондовооруженность учреждений здравоохранения	рублей на одного врача	323052,45	340707,3	370130,5	416536,0
2.8	Фондооснащенность учреждений здравоохранения	рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений	4951,06	5238,8	5500,7	5867,47
2.9	Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем	%	20,0	30,0	40,0	45,0
2.10	Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи	единица	0	0	6	3
2.11	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	%	0	0	2	10
2.12	Количество муниципальных учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	%	7,6	38	100	100
2.13	Количество муниципальных учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества муниципальных учреждений	%	0	0	33	100
2.14	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	%	0	0	48	80
2.15	Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	%	0	0	69	81

I.II. Система мероприятий по реализации программы

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Липецка от 19 августа 2011 г. N 1050/1 в подраздел I.II.I. подраздела I.II. раздела I настоящего приложения внесены изменения

См. текст подраздела в предыдущей редакции

I.II.I. Комплекс мероприятий по модернизации
здравоохранения города Липецка на 2011 - 2012 годы

N п/п	Наименование мероприятий	2011 год						2012 год								Срок исполнения	Ответственный исполнитель
		Предусмотрено средств (тыс. руб.)					Ожидаемые результаты	Предусмотрено средств (тыс. руб.)							Ожидаемые результаты	Срок исполнения	Ответственный исполнитель
		Всего	в т.ч. средства					Всего		в т.ч. средства
		Всего	Субсидии областного бюджета	Муниципальный бюджет	субвенции областного бюджета, переданные по госполномочиям	ТФОМС		Всего		Субсидии областного бюджета Областной бюджет	Муниципальный бюджет	субвенции областного бюджета, переданные по госполномочиям		ТФОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9		10	11	12		13	14	15	16
	Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
1	Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории города Липецка, сети и структуры, учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения города Липецка в соответствии с утвержденной номенклатурой
1.1	Создание отделения экстренной медицинской помощи МУ городская больница "Липецк-Мед"														Своевременное, качественное оказание экстренной медицинской помощи	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
1.1	Создание межмуниципальных хирургического, офтальмологического центров МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка"														Улучшения качества диагностики и лечения больных с хирургической, офтальмологической патологией	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
1.2	Создание межмуниципальных травматологического, ожогового, хирургического центров МУЗ Городская больница "Свободный сокол"														Улучшения качества диагностики и лечения больных с травматологической и хирургической патологией	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
1.3	Создание межмуниципального акушерского центра МУ городская больница "Липецк-Мед"														Улучшения качества оказания медицинской помощи беременным и роженицам	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
1.4	Создание межмуниципального акушерского центра МУЗ "Городской родильный дом N 1"														Улучшения качества оказания медицинской помощи беременным и роженицам	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2	Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи
2.1	Завершение строительства ранее начатых объектов
2.1.1	Завершение строительства поликлиники на 600 посещение для взрослых и 200 посещений для детей в 26 микрорайоне (1, 2 блок)	62625	62000	625			Приведение в соответствие Порядку, утв. Пр. Минздравсоцразвития России от 29.07.2005 N 487								Обеспечение доступности медицинской помощи	12.2011	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
	Итого	62625	62000	625
2.2	Проведение капитального ремонта
2.2.1	Капитальный ремонт ожогового отделения МУЗ городская больница "Свободный сокол" (создание межмуниципального ожогового центра)	6698,8	6363,8		335,0		Повышение доступности специализированной медицинской помощи								Улучшение материально-технической базы с целью улучшения качества оказания медицинской помощи	12.2011	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.2.2	Капитальный ремонт приемного, хирургического отделений, операционного блока МУЗ городская больница "Свободный сокол" (создание межмуниципального хирургического центра)	18761,7	17823,6	938,1			Приведение в соответствие Порядку, утв. Пр. Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1182н								Улучшение материально-технической базы с целью улучшения качества оказания медицинской помощи	12.2011	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.2.3	Капитальный ремонт приемного отделения МУ городская больница "Липецк-Мед" (создание отделения экстренной медицинской помощи)	5565	5300	265			Приведение в соответствие Порядку, утв. Пр. Минздравсоцразвития от 01.11.2004 N 179								Улучшение материально-технической базы с целью улучшения качества оказания медицинской помощи	12.2011	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.2.4	Капитальный ремонт МУЗ "Городская поликлиника N 4" (г. Липецк)	20000,0		20000			Приведение в соответствие Порядку, утв. Пр. Минздравсоцразвития от 29.07.2005 N 487								Улучшение материально-технической базы с целью улучшения качества оказания медицинской помощи	12.2011	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.2.5	Капитальный ремонт МУЗ "Клиническая инфекционная больница города Липецка" (Ремонт детского боксированного корпуса)	14000			14000		Укрепление материально-технической базы специализированного стационара								Улучшение материально-технической базы с целью улучшения качества оказания медицинской помощи	12.2011	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.2.6	Капитальный ремонт межмуниципального медицинского центра по офтальмологии МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка"	15420,1	14651,2	768,9			Приведение в соответствие к Порядку, утв. Пр. Минздравсоцразвития от 27.02.2010 N 115н								Улучшение материально-технической базы с целью улучшения качества оказания медицинской помощи	12.2011	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.2.7	Капитальный ремонт межмуниципального центра по хирургии МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка"								32709,5	31151,9	1557,6				Приведение в соответствие Порядку, утв. Пр. Минздравсоцразвития от 24.12.2010 N 1182н	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.2.8	Капитальный ремонт кардиологического отделения МУ городская больница "Липецк-Мед"	10913,9	10394,2	519,7			Приведение в соответствие Порядкам, утв. Пр. Минздравсоцразвития от 19.08.2009 N 599н, от 15.12.2009 N 991н								Улучшение материально-технической базы с целью улучшения качества оказания медицинской помощи	12.2011	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.2.9	Капитальный ремонт нейрохирургического отделения МУ городская больница "Липецк-Мед"								10539,1	10037,2	501,9				Приведение в соответствие Порядку, утв. Пр. Минздравсоцразвития от 06.07.2009 N 389н	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.2.10	Капитальный ремонт офтальмологического отделения МУ городская больница "Липецк-Мед"								2716,1	2586,8	129,3				Приведение в соответствие Порядку, утв. Пр. Минздравсоцразвития от 27.02.2010 N 115н	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.2.11	Капитальный ремонт помещений 1 этажа терапевтического корпуса МУ городская больница "Липецк-Мед"								1209,8	1152,2	57,6				Приведение в соответствие Порядку, утв. Пр. Минздравсоцразвития от 01.11.2004 N 179	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.2.12	Капитальный ремонт поликлиники МУЗ "Городская поликлиника N 2"								27139,4	25847	1292,4				Приведение в соответствие Порядку, утв. Пр. Минздравсоцразвития от 29.07.2005 N 487	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.2.13	Капитальный ремонт поликлиники МУЗ городская больница "Свободный сокол" (по ул. Тамбовская, 1)								15656,4	14875,3	781,1				Приведение в соответствие Порядку, утв. Пр. Минздравсоцразвития от 29.07.2005 N 487	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.2.14	Капитальный ремонт поликлиники МЛПУ "Городская поликлиника N 5" (здание по пр. Победы, 61)								3789,5	3609	180,5				Приведение в соответствие Порядку, утв. Пр. Минздравсоцразвития от 29.07.2005 N 487	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
	Итого	91359,5	54532,8	22491,7	14335				93759,8	89259,4	4500,4
2.3	Оснащение оборудованием
2.3.1	МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка (создание межмуниципального офтальмологического центра)	13083	12460	623			Приведение в соответствие Порядку, утв. Пр. Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 N 115н								Улучшение материально-технической базы с целью улучшения качества оказания медицинской помощи	12.2011	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.3.2	МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка" (создание межмуниципального хирургического центра)								18736,2	17844	892,2				Приведение в соответствие Порядкам, утв. приказами Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1182н	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.3.3	МУЗ городская больница "Свободный сокол" (создание межмуниципального травматологического центра)	5113,5	4870	243,5			Приведение в соответствие Порядку, утв. Пр. Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 N 991н, от 31.03.2010 N 201н								Улучшение материально-технической базы с целью улучшения качества оказания медицинской помощи	12.2011	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.3.4	МУЗ городская больница "Свободный сокол" (создание межмуниципального хирургического центра)								15676,5	14930	746,5				Приведение в соответствие Порядкам, утв. приказами Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 N 1182н	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.3.5	МУЗ городская больница "Свободный сокол" (создание межмуниципального ожогового центра)								23837,1	22702		1135,1			Повышение качества доступности специализированной медицинской помощи		департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.3.6	МУ Городская больница "Липецк-Мед" (создание стационарного отделения экстренной медицинской помощи)								49560,7	47200,7	2360				Приведение в соответствие Порядкам, утв. приказами Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 N 179		здравоохранения администрации г. Липецка
	Итого	18196,5	17330	866,5					107810,5	102676,7	3998,7	1135,1
2.4	Охрана материнства и детства
2.4.1	Проведение капитального ремонта
2.4.1.1	Капитальный ремонт МУЗ "Городской родильный дом N 1" (создание межмуниципального акушерского центра)	42000	40000	2000					44263,9	42156,1	2107,8				Приведение в соответствие Порядкам, утв. приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.4.1.2	Капитальный ремонт отделения патологии новорожденных МУ "Детская городская больница N 1" (г. Липецк)	3006	2856	150			Приведение в соответствие Порядкам, утв. приказами Минздравсоцразвития России от 01.06.10 N 409н								Улучшение материально-технической базы с целью улучшения качества оказания медицинской помощи	12.2011	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.4.1.3	Капитальный ремонт детской поликлиники МУ городская больница "Липецк-Мед"	9127,3	8692,7	434,6			Приведение в соответствие Порядкам, утв. приказами Минздравсоцразвития России от 29.07.2005 N 487								Улучшение материально-технической базы с целью улучшения качества оказания медицинской помощи	12.2011	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.4.1.4	Капитальный ремонт МУ "Городская детская больница N 2" (поликлиники)								5977,7	5693	284,7				Приведение в соответствие Порядкам, утв. приказами Минздравсоцразвития России от 29.07.2005 N 487	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.4.1.5	Капитальный ремонт МУ "Детская городская больница N 1 "(поликлиника по ул. Пушкина, 5/7)								12557,8	11959,8	598				Приведение в соответствие Порядкам, утв. приказами Минздравсоцразвития России от 29.07.2005 N 487	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
	Итого	54133,3	51548,7	2584,6					62799,4	59808,9	2990,5
	В том числе детство:	12133,3	11548,7	584,6					18535,5	17652,8	882,7
2.4.2	Оснащение оборудованием
2.4.2.1	МУ городская больница "Липецк-Мед" (создание межмуниципального акушерского центра)	28056	26720	1336			Приведение в соответствие Порядкам, утв. приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н								Улучшение материально-технической базы с целью улучшения качества оказания медицинской помощи	12.2011	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.4.2.2	МУ "Детская городская больница N 1" (г. Липецк)	10500	10000	500			Приведение в соответствие Порядкам, утв. приказами Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н								Улучшение материально-технической базы с целью улучшения качества оказания медицинской помощи	12.2011	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.4.2.3	МУЗ "Городской родильный дом N 1"	1659	1580	79			Приведение в соответствие Порядкам, утв. приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н		37453,5	35670	1783,5				Приведение в соответствие Порядкам, утв. приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
2.4.2.4	МУ Городская больница "Липецк-Мед" (оснащение детской поликлиники)	1213,9	1156,1	57,8					2100,7	2000,7	100				Приведение в соответствие Порядкам, утв. приказами Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 753	12.2012	департамент здравоохранения администрации г. Липецка
	Итого	41428,9	39456,1	1972,8					39554,2	37670,7	1883,5
	Всего по задаче 1.	267743,2	224867,6	28540,6	14335				303923,9	289415,7	13373,1	1135,1
	в т.ч. по учреждениям детства и родовспоможения	95562,2	91004,8	4557,4					102353,6	97479,6	4874
	из них учреждение детства	23847,2	22704,8	1142,4					20636,2	19653,5	982,7
	Задача 2.Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
	Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота
1.1	Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
N п/п	Наименование мероприятий	2011 год							2012 год							Ответственный исполнитель
		Предусмотрено средств (тыс. руб.)					Ожидаемые результаты		Предусмотрено средств (тыс. руб.)				Ожидаемые результаты		Сроки исполнения
		Всего	в т.ч. средства				Ожидаемые результаты		Всего	в т.ч. средства			Ожидаемые результаты		Сроки исполнения
		Всего	Субсидии областного бюджета	Средства бюджета г. Липецка	Субвенции областного бюджета, переданные по госполномочиям	ТФОМС				Субсидии областного бюджета	Средства бюджета г. Липецка	ТФОМС
1	2	3	4	5		7	8		9	10	11	12	13		14	15
1.1.1	МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка"	5984,0	4986,7	997,3	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, монтаж ЛВС на 180 портов, увеличение парка компьютерной техники до 174 единиц. Закупка 119 ЭЦП для врачебного персонала. Установка сервера ЛПУ		1900,8	1900,8	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС. Заполнение электронной медицинской карты не менее чем у 20880 пациентов		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.2	МУ городская больница "Липецк-Мед" (г. Липецк)	339,4	282,9	56,5	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 99 единиц		198,0	198,0	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.3	МУЗ городская больница "Свободный Сокол" (г. Липецк)	339,4	282,9	56,5	-	-	Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 85 единиц		198,0	198,0	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.4	МУ "Городская больница N 2" (г. Липецк)	90,2	75,2	15,0	-	-	Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 22 единиц		79,2	79,2	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.5	МУ "Городская больница N 3" (г. Липецк)	142,1	118,4	23,7	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 46 единиц		66,0	66,0	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.6	МУЗ "Клиническая инфекционная больница города Липецка"	251,8			251,8		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 89 единиц		158.4	158,4	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.7	МУ "Городская больница N 4" (г. Липецк)	127.6	106,3	21,3	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 33 единиц		92,4	92,4	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.8	МУ "Городская больница N 5" (г. Липецк)	127,6	106,3	21,3	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 33 единиц		52,8	52,8	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.9	МУЗ "Липецкий городской противотуберкулезный диспансер"	75,2			75,2		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 20 единиц		52,8	52,8	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.10	МУЗ "Городской кожно-венерологический диспансер" (г. Липецк)	1207,6			1207,6		Создание защищенного подключения к ЦОД, монтаж ЛВС на 42 порта, увеличение парка компьютерной техники до 42 единиц. Закупка 22 ЭЦП для врачебного персонала. Установка сервера ЛПУ		448,8	448,8	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС. Заполнение электронной медицинской карты не менее чем у 4930 пациентов		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.11	МУ "Городская поликлиника N 1" (г. Липецк)	270,7	225,6	45,1	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 85 единиц		105,6	105,6	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.12	МУЗ "Городская поликлиника N 2" (г. Липецк)	164,9	137,4	27,5	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 59 единиц		145,2	145,2	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.13	МУЗ "Городская поликлиника N 3" (г. Липецк)	233,6	194,6	39,0	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 54 единиц		145,2	145,2	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.14	МУЗ "Городская поликлиника N 4" (г. Липецк)	164,9	137,4	27,5	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 52 единиц		198,0	198,0	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.15	МЛПУ "Городская поликлиника N 5" (г. Липецк)	127,6	106,3	21,3	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 34 единиц		105,6	105,6	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.16	МУЗ "Городская поликлиника N 6" (г. Липецк)	127,6	106,3	21,3	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 33 единиц.		105,6	105,6	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.17	МУЗ "Городская поликлиника N 7" (г. Липецк)	127,6	106,3	21,3	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 43 единиц.		79,2	79,2	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.18	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1" (г. Липецк)	127,6	106,3	21,3	-		подключения Создание защищенного к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 33 единиц.		92,4	92,4	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.19	МЛПУ "Городская стоматологическая поликлиника N 2" (г. Липецк)	96,2	80,2	16,0	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 20 единиц.		52,8	52,8	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.20	МУЗ "Городской родильный дом N 1" (г. Липецк)	2965,0	2470,8	494,2	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, монтаж ЛВС на 70 портов, увеличение парка компьютерной техники до 70 единиц. Закупка 49 ЭЦП для врачебного персонала. Установка сервера ЛПУ		739,2	739,2	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС. Заполнение электронной медицинской карты не менее чем у 8120 пациентов		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.21	МУ "Детская городская больница N 1" (г. Липецк), 1 и 2 дет. Поликлиники - 3 здания	3384,7	2820,6	564,1	-		Создание 3 защищенных подключений к ЦОД, монтаж 3 обособленных ЛВС на 48, 12, 12 портов, увеличение парка компьютерной техники до 72 единиц. Закупка 57 ЭЦП для врачебного персонала. Установка 3 серверов ЛПУ		910,8	910,8	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС. Заполнение электронной медицинской карты не менее чем у 10005 пациентов		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.22	МУ "Детская городская больница N 2" (г. Липецк) 3, 4, 6 дет. поликлиники - 4 здания	4249,4	3541,2	708,2	-		Создание 4 защищенных подключений к ЦОД, монтаж 4 обособленных ЛВС на 44, 18, 12, 10 портов, увеличение парка компьютерной техники до 84 единиц. Закупка 61 ЭЦП для врачебного персонала. Установка 4 серверов ЛПУ		1029,6	1029,6	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС. Заполнение электронной медицинской карты не менее чем у 11310 пациентов		09.2011-12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.23	МУЗ "Детская городская поликлиника N 5" (г. Липецк). 2 здания	3111,4	2592,8	518,6	-		Создание 2 защищенных подключений к ЦОД, монтаж 2 ЛВС на 45 и 30 портов, увеличение парка компьютерной техники до 75 единиц. Закупка 51 ЭЦП для врачебного персонала. Установка 2 серверов ЛПУ		805,2	805,2	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС. Заполнение электронной медицинской карты не менее чем у 8845 пациентов		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.24	МУ "Городская детская стоматологическая поликлиника " (г. Липецк)	96,2	80,2	16,0	-		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 12 единиц.		52,8	52,8	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.1.25	МУЗ Липецкий городской противотуберкулезный санаторий "Сосновка"	80,2	-	-	80,2		Создание защищенного подключения к ЦОД, увеличение парка компьютерной техники до 4 единиц		39,6	39,6	-	-	Доработка и внедрение МИС. Ведение персонифицированного учета, запись к врачу, интеграция МИС с федеральными системами. Сопровождение МИС		09.2011 - 12.2012	Администрация г. Липецка
Итого:		24012,5	18664,7	3733, 0	1614,8				7854,0	7854,0
1.2	Запись к врачу в электронном виде
1.2.1	МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка"	-	-	-	-	-			75,0	75,0	-	-	Обеспечение возможности записи на прием к врачу через подключенный к МИС инфомат		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.2.2	МУ городская больница "Липецк-Мед" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			75,0	75,0	-	-	Обеспечение возможности записи на прием к врачу через подключенный к МИС инфомат		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.2.3	МУЗ городская больница "Свободный Сокол" (г. Липецк) 2 здания	-	-	-	-	-			75,0	75,0	-	-	Обеспечение возможности записи на прием к врачу через подключенный к МИС инфомат		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.2.4	МУЗ "Городская поликлиника N 2" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			75,0	75,0	-	-	Обеспечение возможности записи на прием к врачу через подключенный к МИС инфомат		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.2.5	МУЗ "Городская поликлиника N 3" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			75,0	75,0	-	-	Обеспечение возможности записи на прием к врачу через подключенный к МИС инфомат		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.2.6	МУЗ "Городская поликлиника N 4" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			75,0	75,0	-	-	Обеспечение возможности записи на прием к врачу через подключенный к МИС инфомат		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.2.7	МЛПУ "Городская поликлиника N 5" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			75,0	75,0	-	-	Обеспечение возможности записи на прием к врачу через подключенный к МИС инфомат		01.2012-12.2012	Администрация г. Липецка
1.2.8	МУЗ "Городская поликлиника N 6" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			75,0	75,0	-	-	Обеспечение возможности записи на прием к врачу через подключенный к МИС инфомат		01.2012-12.2012	Администрация г. Липецка
1.2.9	МУ "Детская городская больница N 1" (г. Липецк), 1 и 2 дет. Поликлиники - 3 здания	-	-	-	-	-			150,0	150,0	-	-	Обеспечение возможности записи на прием к врачу через подключенный к МИС инфомат		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.2.10	МУ "Детская городская больница N 2" (г. Липецк) 3, 4, 6 дет поликлиники - 4 здания								225,0	225,0	-	-	Обеспечение возможности записи на прием к врачу через подключенный к МИС инфомат		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
1.2.11	МУЗ "Детская городская поликлиника N 5" (г. Липецк) 2 - 2 здания					-			150,0	150,0	-	-	Обеспечение возможности записи на прием к врачу через подключенный к МИС инфомат		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
Итого:		-	-	-			1125,0		1125,0	-	-
	Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Липецкой области
2.1	Ведение единого регистра медицинских работников
2.1.1	МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка"	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.2	МУ городская больница "Липецк-Мед" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.3	МУЗ городская больница "Свободный Сокол" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения, требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.4	МУ "Городская больница N 2" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	.Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.5	МУ "Городская больница N 3" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.6	МУЗ "Клиническая инфекционная больница города Липецка"	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.7	МУ "Городская больница N 4" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.8	МУ "Городская больница N 5" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.9	МУЗ "Липецкий городской противотуберкулезный диспансер"	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.10	МУЗ "Городской кожно-венерологический диспансер" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.11	МУ "Городская поликлиника N 1" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.12	МУЗ "Городская поликлиника N 2" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.13	МУЗ "Городская поликлиника N 3" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.14	МУЗ "Городская поликлиника N 4" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.15	МЛПУ "Городская поликлиника N 5" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.16	МУЗ "Городская поликлиника N 6" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с "целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.17	МУЗ "Городская поликлиника N 7" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.18	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.19	МЛПУ "Городская стоматологическая поликлиника N 2" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.20	МУЗ Липецкий городской противотуберкулезный санаторий "Сосновка"	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.21	МУЗ "Городской родильный дом N 1 (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.22	МУ "Детская городская больница N 1" (г. Липецк), 1 и 2 дет. Поликлиники - 3 здания	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.23	МУ "Детская городская больница N 2" (г. Липецк) 3, 4, 6 дет. поликлиники - 4 здания	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.24	МУЗ "Детская городская поликлиника N 5" (г. Липецк). 2 здания	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.1.25	МУ "Городская детская стоматологическая поликлиника" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			120,0	120,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
Итого:		-	-	-	-				3000,0	3000,0	-	-
2.2	Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
2.2.1	МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка"	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.2	МУ городская больница "Липецк-Мед" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.3	МУЗ городская больница "Свободный Сокол" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.4	МУ "Городская больница N 2" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка*
2.2.5	МУ "Городская больница N 3" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.6	МУЗ "Клиническая инфекционная больница города Липецка"	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.7	МУ "Городская больница N 4" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.8	МУ "Городская больница N 5" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.9	МУЗ "Липецкий городской противотуберкулезный диспансер"	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.10	МУЗ "Городской кожно-венерологический диспансер" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.11	МУ "Городская поликлиника N 1" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.12	МУЗ "Городская поликлиника N 2" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.13	МУЗ "Городская поликлиника N 3" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.14	МУЗ "Городская поликлиника N 4" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.15	МЛПУ "Городская поликлиника N 5" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.16	МУЗ "Городская поликлиника N 6" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.17	МУЗ "Городская поликлиника N 7" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.18	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.19	МЛПУ "Городская стоматологическая поликлиника N 2" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.20	МУЗ Липецкий городской противотуберкулезный санаторий "Сосновка"	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.21	МУЗ "Городской родильный дом N 1 (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.22	МУ "Детская городская больница N 1" (г. Липецк), 1 и 2 дет. Поликлиники - 3 здания	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.23	МУ "Детская городская больница N 2" (г. Липецк) 3, 4, 6 дет. поликлиники - 4 здания	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.24	МУЗ "Детская городская поликлиника N 5" (г. Липецк). 2 здания	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.2.25	МУ "Городская детская стоматологическая поликлиника" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
Итого:		-	-	-	-				2500,0	2500,0	-	-
2.3	Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации
2.3.1	МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка"	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.2	МУ городская больница "Липецк-Мед" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.3	МУЗ городская больница "Свободный Сокол" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.4	МУ "Городская больница N 2" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.5	МУ "Городская больница N 3" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.6	МУЗ "Клиническая инфекционная больница города Липецка"	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.7	МУ "Городская больница N 4" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.8	МУ "Городская больница N 5" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.9	МУЗ "Липецкий городской противотуберкулезный диспансер"	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.10	МУЗ "Городской кожно-венерологический диспансер" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.11	МУ "Городская поликлиника N 1" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.12	МУЗ "Городская поликлиника N 2" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.13	МУЗ "Городская поликлиника N 3" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.14	МУЗ "Городская поликлиника N 4" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.15	МЛПУ "Городская поликлиника N 5" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.16	МУЗ "Городская поликлиника N 6" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.17	МУЗ "Городская поликлиника N 7" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.18	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.19	МЛПУ "Городская стоматологическая поликлиника N 2" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.20	МУЗ Липецкий городской противотуберкулезный санаторий "Сосновка"	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012
2.3.21	МУЗ "Городской родильный дом N 1" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.22	МУ "Детская городская больница N 1" (г. Липецк), 1 и 2 дет. Поликлиники - 3 здания	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.23	МУ "Детская городская больница N 2" (г. Липецк) 3, 4, 6 дет. поликлиники - 4 здания	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.24	МУЗ "Детская городская поликлиника "N 5" (г. Липецк). 2 здания	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
2.3.25	МУ "Городская детская стоматологическая поликлиника" (г. Липецк)	-	-	-	-	-			100,0	100,0	-	-	Доработка МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России. Интеграция с федеральными системами. Обновление ПО в медучреждениях. Сопровождение системы.		01.2012 - 12.2012	Администрация г. Липецка
Итого:		-	-	-	-				2500,0	2500,00	-	-
Всего по задаче		24012,5	18664,7	3733, 0	1614,8				16979,0	16979,0	-	-
	Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
1	Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, установленными Минздравсоцразвития России
1.1	МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка	33854,3			33854,3		Внедрение стандартов по профилям кардиология, неврология травматология, гастроэнтерология		52418				52418		Внедрение стандартов по профилям кардиология, неврология, травматология, гастроэнтерология	12.2012	ТФОМС
1.2	МУ городская больница "Липецк-Мед"	348,5			348,5		Внедрение стандартов по профилям эндокринология, акушерство и гинекология		403,8				403,8		Внедрение стандартов по профилям эндокринология, акушерство и гинекология	12.2012	ТФОМС
1.3	МУЗ городская больница "Свободный сокол"	5522,7			5522,7		Внедрение стандартов по профилям травматология, ожоговый, гастроэнтерология		7023,3				7023,3		Внедрение стандартов по профилям травматология, ожоговый, гастроэнтерология	12.2012	ТФОМС
1.4	МУЗ "Городская больница N 3"	7257,4			7257,4		Внедрение стандартов по профилям кардиология, эндокринология		11875,4				11875,4		Внедрение стандартов по профилям кардиология, эндокринология	12.2012	ТФОМС
1.5	МУ "Городская больница N 4" (г. Липецк)	2540,1			2540,1		Внедрение стандартов по профилю пульмонология		3175,7				3175,7		Внедрение стандартов по профилю пульмонология	12.2012	ТФОМС
1.6	МУ "Детская городская больница N 1" (г. Липецк)	179,8			179,8		Внедрение стандартов по профилю неонатология		218,4				218,4		Внедрение стандартов по профилю неонатология	12.2012	ТФОМС
1.7	МУ "Городская детская больница N 2" (г. Липецк)	2789,4			2789,4		Внедрение стандартов по профилю пульмонология		3506,5				3506,5		Внедрение стандартов по профилю пульмонология	12.2012	ТФОМС
1.8	МУЗ "Городской родильный дом N 1 "(г. Липецк)	209,1			209,1		Внедрение стандартов по профилю акушерство и гинекология		241,3				241,3		Внедрение стандартов по профилю акушерство и гинекология	12.2012	ТФОМС
	Итого	52701,3			52701,3				78862,4				78862,4
	В том числе учреждения материнства и детства	3178,3			3178,3				3966,2				"3966,2
	"В том числе учреждения детства	2969,2			2969,2				3724,9				3724,9
2	Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала
	Формирование штатных должностей учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденным и Минздравсоцразвития России порядками оказания медицинской помощи						Приведение штатных должностей в соответствие утвержденным Минздравсоцразвития России порядкам оказания медицинской помощи								Приведение штатных должностей в соответствие утвержденным Минздравсоцразвития России порядкам оказания медицинской помощи		департамент здравоохранения администрации города Липецка
	Профессиональная подготовка медицинских работников	8508,3	3289,3	5219,0			Подготовка врачей 390		5219,0		5219,0				Подготовка врачей 342	12.2012	департамент здравоохранения администрации города Липецка
	Профессиональная переподготовка медицинских работников	665,0	184,0	481,0			Переподготовка врачей 54		481,0		481,0				Переподготовка врачей 45	12.2012	департамент здравоохранения администрации города Липецка
	Итого	9173,3	3473,3	5700,0					5700,0		5700,0
3	Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
4	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
4.1	Осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, в том числе:	32544,1				32544,1			56704,4				56704,4		Повышение доступности амбулаторной помощи	12.2012
4.2	МУ городская больница "Липецк-Мед"	3292,1				3292,1	Осуществление выплат стимулирующего характера 14 врачам и 30 средним медицинским работникам		5775,3				5775,3		Осуществление выплат стимулирующего характера 23 врачам и 48 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.3	МУЗ городская больница "Свободный Сокол" (г. Липецк)	2769,2				2769,2	Осуществление выплат стимулирующего характера 11 врачам и 26 средним медицинским работникам		4837,8				4837,8		Осуществление выплат стимулирующего характера 18 врачам и 42 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.4	МУ "Городская поликлиника N 1"	2654,1				2654,1	Осуществление выплат стимулирующего характера 14 врачам и 20 средним медицинским работникам		4707				4707		Осуществление выплат стимулирующего характера 23 врачам и 32 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.5	МУЗ "Городская поликлиника N 2" (г. Липецк)	3293,6				3293,6	Осуществление выплат стимулирующего характера 17 врачам и 25 средним медицинским работникам		5841,1				5841,1		Осуществление выплат стимулирующего характера 27 врачам и 40 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.6	МУЗ "Городская поликлиника N 3" (г. Липецк)	2184,7				2184,7	Осуществление выплат стимулирующего характера 12 врачам и 16 средним медицинским работникам		3874,4				3874,4		Осуществление выплат стимулирующего характера 19 врачам и 26 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.7	МУЗ "Городская поликлиника N 4" (г. Липецк)	4279,1				4279,1	Осуществление выплат стимулирующего характера 20 врачам и 36 средним медицинским работникам		7589				7589		Осуществление выплат стимулирующего характера 32 врачам и 58 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.8	МЛПУ "Городская поликлиника N 5"	1226,4				1226,4	Осуществление выплат стимулирующего характера 5 врачам и 12 средним медицинским работникам		2175				2175		Осуществление выплат стимулирующего характера 8 врачам и 19 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.9	МУЗ "Городская поликлиника N 6" (г. Липецк)	1619,8				1619,8	Осуществление выплат стимулирующего характера 8 врачам и 14 средним медицинским работникам		2872,5				2872,5		Осуществление выплат стимулирующего характера 13 врачам и 23 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.10	МУЗ "Городская поликлиника N 7" (г. Липецк)	1653,4				1653,4	Осуществление выплат стимулирующего характера 12 врачам и 7 средним медицинским работникам		2932,3				2932,3		Осуществление выплат стимулирующего характера 19 врачам и 11 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.11	МУ "Городская больница N 2" (г. Липецк)	230,3				230,3	Осуществление выплат стимулирующего характера 2 врачам и 1 среднему медицинскому работнику		395,5				395,5		Осуществление выплат стимулирующего характера 3 врачам и 2 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.12	МУЗ "Городская больница N 3"(г. Липецк)	462,1				462,1	Осуществление выплат стимулирующего характера 3 врачам и 2 средним медицинским работникам		766,1				766,1		Осуществление выплат стимулирующего характера 5 врачам и 3 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.13	МУ "Городская больница N 4" (г. Липецк)	1363,5				1363,5	Осуществление выплат стимулирующего характера 7 врачам и 11 средним медицинским работникам		2391,5				2391,5		Осуществление выплат стимулирующего характера 11 врачам и 18 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.14	МУ "Городская больница N 5" (г. Липецк)	668,2				668,2	Осуществление выплат стимулирующего характера 3 врачам и 6 средним медицинским работникам		1185				1185		Осуществление выплат стимулирующего характера 5 врачам и 10 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.15	МУ "Детская городская больница N 1" (г. Липецк)	2061,2				2061,2	Осуществление выплат стимулирующего характера 8 врачам и 15 средним медицинским работникам		3412,7				3412,7		Осуществление выплат стимулирующего характера 13 врачам и 24 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.16	МУ "Городская детская больница N 2" (г. Липецк)	1377,9				1377,9	Осуществление выплат стимулирующего характера 6 врачам и 6 средним медицинским работникам		2177,4				2177,4		Осуществление выплат стимулирующего характера 10 врачам и 10 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.17	МУЗ "Детская городская поликлиника N 5" (г. Липецк)	1653,71				1653,71	Осуществление выплат стимулирующего характера 7 врачам и 10 средним медицинским работникам		2659,7				2659,7		Осуществление выплат стимулирующего характера 11 врачам и 16 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.18	МУЗ "Городской родильный дом N 1"(г. Липецк)	1268,7				1268,7	Осуществление выплат стимулирующего характера 8 врачам и 7 средним медицинским работникам		2249,9				2249,9		Осуществление выплат стимулирующего характера 13 врачам и 11 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.19	МУЗ "Городской кожно-венерологический диспансер" (г. Липецк)	486,1				486,1	Осуществление выплат стимулирующего характера 4 врачам и 2 средним медицинским работникам		862,2				862,2		Осуществление выплат стимулирующего характера 6 врачам и 3 средним медицинским работникам	12.2012	ТФОМС
4.2	Приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи, в том числе:	9046,5				9046,5			15865,5				15865,5		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.1	МУ городская больница "Липецк-Мед"	580,7				580,7			1018,8				1018,8		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.2	МУЗ городская больница "Свободный Сокол" (г. Липецк)	950,2				950,2			1672,1				1672,1		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.3	МУ "Городская поликлиника N 1" (г. Липецк)	1249,5				1249,5			2216				2216		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.4	МУЗ "Городская поликлиника N 2" (г. Липецк)	1372				1372			2433,2				2433,2		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.5	МУЗ "Городская поликлиника N 3"(г. Липецк)	1102,5				1102,5			1955,3				1955,3		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.6	МУЗ "Городская поликлиника N 4" (г. Липецк)	759,5				759,5			1347				1347		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.7	МЛПУ "Городская поликлиника N 5"(г. Липецк)	539				539			955,9				955,9		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.8	МУЗ "Городская поликлиника N 6" (г. Липецк)	392				392			695,2				695,2		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.9	МУЗ "Городская поликлиника N 7" (г. Липецк)	392				392			695,2				695,2		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.10	МУ "Городская больница N 2" (г. Липецк)	77,4				77,4			135				135		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.11	МУЗ "Городская больница N 3" (г. Липецк)	112,1				112,1			189,5				189,5		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.12	МУ "Городская больница N 4" (г. Липецк)	276,9				276,9			486,3				486,3		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.13	МУ "Городская больница N 5" (г. Липецк)	269,5				269,5			478				478		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.14	МУ "Детская городская больница N 1" (г. Липецк)	181,6				181,6			279,2				279,2		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.15	МУ "Городская детская больница N 2" (г. Липецк)	193				193			295,3				295,3		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.16	МУЗ "Детская городская поликлиника N 5" (г. Липецк)	231,1				231,1			361,7				361,7		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.17	МУЗ "Городской родильный дом N 1" (г. Липецк)	171,5				171,5			304,2				304,2		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
4.2.18	МУЗ "Городской кожно-венерологический диспансер" (г. Липецк)	196				196			347,6				347,6		Повышение качества и доступности амбулаторной помощи	12.2012	ТФОМС
	Всего по задаче 3.	103465,2	3473,3	5700,0		94291,9			157132,3	-	5700,0		151432,3
	Всего по программе	371208,4	228340,9	34240,6	14335	94291,9			461056,2	289415,7	19073,1	1135,1	151432,3

I.II.I. Комплекс мероприятий по модернизации здравоохранения города Липецка на 2011 - 2012 годы

I.II.II. Комплекс мероприятий по совершенствованию
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

N п/п	Наименования мероприятия	Сроки исполнения	Объем финансирования, тыс. рублей	Исполнители
N п/п	Наименования мероприятия	Сроки исполнения	Субсидии областного бюджета	Исполнители
1	2		4	5
	Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
1.1	Субсидия из областного бюджета на капитальный ремонт межмуниципального специализированного медицинского сосудистого центра МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка "	12.2011	35054,5	Департамент здравоохранения администрации города Липецка Лечебно-профилактические учреждения города
	Итого:		35054,5

II. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Эффективное функционирование здравоохранения города Липецка должно строиться на системе мер в сфере отраслевой модернизации, призванных обеспечить:

- улучшение демографической ситуации, увеличение продолжительности жизни населения, рождаемости, сокращение уровня смертности, сохранение и укрепление здоровья населения;

- повышение качества и доступности как первичной медико-санитарной помощи, так и специализированной медицинской помощи населению на основе применения современных технологий организации и оказания диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических услуг в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи;

- совершенствование тарифной политики при осуществлении оплаты за оказание медицинских услуг населению в системе обязательного медицинского страхования, ориентированной на развитие наиболее эффективных медицинских технологий, направленных на снижение смертности и инвалидности.

Программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и включает анализ состояния общественного здоровья, системы здравоохранения города Липецка, а также основные цели, задачи и способы ее совершенствования на основе применения системного подхода.

Программа разработана в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановлением администрации Липецкой области от 30.03.2011 года N 97 "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Липецкой области на 2011 - 2012 годы".

Анализ
медико-демографической ситуации в городе Липецке

Медико-демографическая ситуация на территории города Липецка за последние 5 лет развивается в русле основных общероссийских тенденций и характеризуется сокращением смертности, ростом рождаемости и увеличением средней продолжительности жизни населения на фоне его продолжающегося старения.

Численность постоянного населения города Липецка на 01.01.2011 год составляет - 502,0 тыс. чел., сократившись с 2005 года на 1 тыс. человек (на 0,2%), в том числе численность населения трудоспособного возраста - на 2,4% (с 327106 до 319032 чел.), подростков (15-17 лет) - на 37% (с 23200 до 14617 чел.), детского населения (0-14 лет) - на 2,1% (с 68100 до 66650 чел.). В возрастной структуре населения города Липецка лица младше трудоспособного возраста составляют - 16%, трудоспособное население - 64,8%, старше трудоспособного возраста - 22,4%. Соотношение мужчин и женщин 1/1,2.

Реструктуризация возрастного состава населения привела к увеличению абсолютной численности и удельного веса лиц старше трудоспособного возраста, при этом 90% всех заболеваний лиц старше трудоспособного населения определяют хронические длительнотекущие болезни, предъявляющие повышенные требования к ресурсоемким и дорогостоящим видам лечения: заболевания системы кровообращения, новообразования, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни органов пищеварения, болезни нервной системы и органов чувств и т.п.

Уровень рождаемости вырос в 2009 году на 13,9% по сравнению с 2005 годом (с 9,3 до 10,6 на 1000 чел. населения). В 2010 году рождаемость составила 10,7 против 10,6 на 1000 чел. населения в 2009 году. Ежегодно в городе Липецке регистрируется около 5,4 тыс. новорожденных (в 2009 году - 5720 родов, родились 5746 детей), из них от 3% до 4% составляют недоношенные дети (172-180 детей), из которых до 15% - новорожденные весом от 500,0 до 999,0 (27-30 детей).

Уровень смертности за период с 2005 года по 2009 год снизился на 4,8% (с 14,7 до 13,4 на 1000 чел. населения). Смертность населения сократилась за счет уменьшения случаев смерти от инфекционных и паразитарных болезней - на 19%, от болезней системы кровообращения - на 22,5%, от болезней органов дыхания - на 8,3%, от болезней костно-мышечной системы - на 16,2%, от несчастных случаев, травм и отравлений - на 28,1%. В 2010 году смертность составила 14,5 против 13,4 на 1000 человек в 2009 году.

Прогнозируется эффективное сокращение смертности от новообразований за счет включения в 2010 году города Липецка в реализацию федеральной целевой программы, направленной на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.

В структуре причин смерти населения города Липецка по итогам 2009 года I место занимают болезни системы кровообращения (59,1%), II место - новообразования (13,7%), III место - несчастные случаи, травмы и отравления (10,4%), IV место - болезни органов пищеварения (3,8%), V место - болезни органов дыхания (3,7%), VI место - инфекционные и паразитарные болезни (0,65%), VII место - болезни нервной системы и органов чувств (0,5%), прочие причины - 8,15%.

Смертность населения трудоспособного возраста за последние 5 лет сократилась на 1,4%, или с 571,0 до 562,0 на 100 тыс. чел. соответствующего возраста. В структуре смертности населения трудоспособного возраста I место занимают болезни системы кровообращения (33%), II - несчастные случаи, травмы и отравления (27%), III - новообразования (14%), IV - болезни органов пищеварения (8%), V - болезни органов дыхания (4%), VI - инфекционные и паразитарные болезни (2%). Среди умерших в трудоспособных возрастах 82% составляют мужчины. Смертность мужчин трудоспособного возраста выше аналогичного показателя у женщин: от новообразований - в 2 раза, болезней системы кровообращения - в 6 раз, болезней органов дыхания - в 3 раза, болезней органов пищеварения - в 4 раза, несчастных случаев и отравлений - в 7 раз.

Показатель младенческой смертности с 2005 года по 2009 год снизился на 33% (с 9,0 до 6,0 на 1000 родившихся живыми). Структура причин младенческой смерти остается стабильной в отношении трех преобладающих классов болезней: отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде (I место), врожденные аномалии (II место), а также болезни органов дыхания (III место). Две трети умерших детей до 1 года - это дети первого месяца жизни. В 2010 году младенческая смертность составила 5,6 против 6,0 на 1000 родившихся живыми в 2009 году.

Показатель материнской смертности снизился с 58,0 в 2005 году до 0 в 2009 году на 100 тыс. родившихся живыми. В 2010 году материнская смертность составила 16,9 на 100 тыс. родившихся живыми.

Показатель естественной убыли населения за последние 5 лет сократился на 48%, или с (-5,4) до (-2,8) на 1000 чел. населения.

Средняя продолжительность жизни в городе Липецке за анализируемый период возросла на 2,4 года (с 66 до 68,4 лет), в том числе у мужчин - на 2,6 года (с 59,2 до 61,8 лет), у женщин - на 1,7 лет (с 73,7 до 75,4 лет).

Показатель общей заболеваемости всего населения по обращаемости за период с 2005 года по 2009 год снизился на 9% (с 2239 до 2037 случаев на 1000 чел. населения). Снижение общей заболеваемости произошло во всех возрастных группах населения: среди подростков - на 9,2% (с 2538% до 2303%), среди детей - на 6,4% (с 2829,2 % до 2647,9%), среди взрослого населения на 15 % (с 2125% до 1801,5%). В этой ситуации справедлив вывод о недостаточной активности первичного звена здравоохранения по профилактике и раннему выявлению болезней населения.

В структуре заболеваемости детского населения ведущее место занимают болезни органов дыхания, далее следуют болезни органов пищеварения, на третьем месте - болезни глаза и его придатков, на 4 месте - инфекционные и паразитарные заболевания, на 5 месте - травмы и отравления.

В структуре заболеваемости подростков стабильно I место принадлежит болезням органов дыхания, II место - болезням органов пищеварения, III место - болезням костно-мышечной системы, IV место - болезням глаза и его придатков, V место - травмам и отравлениям.

В структуре заболеваемости взрослого населения I место принадлежит болезням системы кровообращения, II - болезни органов дыхания, III - болезни мочеполовой системы, IV - заболевания костно-мышечной системы, V - болезни глаза и его придатков, VI - болезни органов пищеварения.

Модернизация здравоохранения, в том числе оснащение современным диагностическим оборудованием, активизация профилактической деятельности первичного звена здравоохранения, развитие диспансеризации различных декретированных групп населения, приведут к некоторому повышению общей и впервые выявленной заболеваемости населения за счет улучшения выявляемости болезней. Вместе с тем, прогнозируется уменьшение инфекционной заболеваемости и заболеваемости от внешних причин.

Таким образом, оценка динамики демографических процессов в городе Липецке, детальное изучение причин, определяющих высокие показатели смертности населения, превышающие среднероссийские показатели по отдельным классам болезней, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.

В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения города Липецка являются:

1. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи населению, профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление и развитие сети общеврачебных практик.

2. Совершенствование скорой медицинской помощи.

3. Совершенствование оказания стационарной медицинской помощи в соответствии с приоритетами Программы на основе порядков оказания медицинской помощи больным, утвержденных Минздравсоцразвития России.

3.1. Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения.

3.2. Совершенствование онкологической помощи.

3.3. Совершенствование медицинской помощи больным с травмами, в том числе пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.

3.4. Развитие фтизиатрической помощи.

3.5 Совершенствование работы по раннему выявлению заболеваний с наркотическими расстройствами на уровне первичного звена здравоохранения.

3.6. Совершенствование урологической помощи населению.

3.7. Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи.

III. Мероприятия программы модернизации
здравоохранения города Липецка на 2011 - 2012 годы

Сложившаяся в предыдущие годы тенденция роста числа больничных коек, стоимости стационарной помощи, медицинской техники привела к снижению медицинской, социальной и экономической эффективности деятельности больниц. В больничном секторе коечный фонд все еще используется нерационально, перегружены крупные многопрофильные больницы, недостаточно эффективно используются маломощные стационары. Не вполне адекватны нуждам здравоохранения объем и характер амбулаторно-поликлинической помощи, для которой характерны позднее выявление заболеваний, нуждающихся в ранней своевременной диагностике, недостаточный охват пациентов динамическим наблюдением.

Повышение структурной эффективности здравоохранения города Липецка - неотъемлемая составная часть модернизации отрасли. Необходимость реструктуризации объясняется объективными процессами: расширением потребности населения в качественной медицинской помощи, растущей стоимостью медицинской помощи при объективной ограниченности финансовых и материальных ресурсов, которыми располагает система здравоохранения, появлением новых современных эффективных лечебно-диагностических технологий, изменением возрастного состава населения.

Первостепенное значение имеет оптимизация организационно-функционального соотношения амбулаторно-поликлинического и стационарного звеньев. Каждое из них должно обеспечивать медицинскую помощь, наиболее точно соответствующую своему предназначению. В зависимости от потребности поэтапно должны меняться объемы и структура медицинских услуг. Следует организовать оптимальное распределение потоков больных с ориентацией на максимально полное, качественное и интенсивное функционирование амбулаторно-поликлинического звена. Необходимо преодолеть существующий дисбаланс между деятельностью амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, который ведет к нерациональным пропорциям в финансировании отрасли. При условии оптимизации комплекса функций, выполняемых в амбулаторно-поликлинических учреждениях, становится возможным возлагать на стационар преимущественно более специфические и сложные задачи, что повлечет за собой снижение необходимого объема коечного фонда.

Мероприятия в сфере повышения структурной эффективности здравоохранения в городе Липецке реализуются, начиная с 2003 года. Следствием реструктуризации сети организаций здравоохранения, непосредственно связанных с решением управленческих проблем и организацией работы отрасли, явилось:

- уменьшение количества юридических лиц, не повлекшее ликвидацию или закрытие лечебных учреждений;

- устранение дублирования в деятельности муниципальных лечебно-профилактических учреждений, расположенных на одной административной территории, и их централизацию через объединение;

- создание единой технологической системы организации специализированной медицинской помощи;

- переориентация оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническое звено с сокращением случаев необоснованных госпитализаций в стационар.

На основе проведенного анализа системы оказания медицинской помощи в городе Липецке и медико-демографической ситуации на ее территории сформирован перечень медицинских организаций, планируемых к оказанию медицинской помощи в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России порядками оказания медицинской помощи. При формировании указанного перечня медицинских организаций учтена структура заболеваемости и смертности на территории города Липецка, определены профили медицинской помощи, которые будут способствовать улучшению показателей здоровья по группам заболеваний с наиболее высокими значениями распространенности и смертности.

Сформирован перечень учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи. При разработке перечня использованы следующие подходы к планированию лечебной сети: 1) рациональная централизация и возможность использования имеющейся инфраструктуры и кадрового потенциала учреждений здравоохранения; 2) укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения по профилям медицинской помощи, обладающим наибольшим потенциалом воздействия на ключевые причины медико-демографического неблагополучия; 3) повышение доступности отдельных видов медицинской помощи, в том числе при экстренных и неотложных состояниях, для жителей города Липецка.

Перечень
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения
города Липецка по уровням оказания медицинской помощи

N п/п	Наименование учреждения	Уровень оказания медицинской помощи на 31.12.2010 г.	Уровень оказания медицинской помощи в 2011 - 2012 гг.
1	2	3	4
1	МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Липецка	IV	IV
2	МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка"	IV	III
3	МУ Городская больница "Липецк-Мед"	IV	III
4	МУЗ Городская больница "Свободный Сокол"	IV	III
5	МУ "Городская больница N 2"	IV	IV
6	МУЗ "Городская больница N 3"	IV	IV
7	МУЗ "Клиническая инфекционная больница г. Липецка"	II	II
8	МУ "Городская больница N 4"	IV	IV
9	МУ "Городская больница N 5"	IV	IV
10	МУ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи им. В.В. Макущенко"	IV	IV
11	МУЗ "Городской родильный дом N 1"	III, II группа	III, II группа
12	МУ "Детская городская больница N 1"	IV	IV
13	МУ "Городская детская больница N 2"	IV	IV
14	МУЗ "Липецкий городской противотуберкулезный диспансер"	III	III
15	МУЗ "Городской кожно-венерологический диспансер"	III	III
16	МУЗ "Детская городская поликлиника N 5"	IV	IV
17	МУ "Городская поликлиника N 1"	IV	IV
18	МУЗ "Городская поликлиника N 2"	III	III
19	МУЗ "Городская поликлиника N 3"	IV	IV
20	МУЗ "Городская поликлиника N 4"	IV	IV
21	МЛПУ "Городская поликлиника N 5"	IV	IV
22	МУЗ "Городская поликлиника N 6"	IV	IV
23	МУЗ "Городская поликлиника N 7"	IV	IV
24	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1"	IV	IV
25	МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 2"	IV	IV
26	МУ "Городская детская стоматологическая поликлиника"	IV	IV

В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения города, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории города, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения города Липецка в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности, включенных в программу ОМС.

В ходе модернизации муниципальной лечебной сети должны быть достигнуты следующие медико-организационные сдвиги в структуре оказания медицинской помощи: из сектора стационарной помощи в сектор амбулаторно-поликлинической помощи; от специализированной амбулаторной помощи в сектор первичной медико-санитарной помощи; из круглосуточного стационара в дневной стационар и стационар на дому; от мелких диагностических подразделений к централизованным службам, способным эффективно использовать дорогостоящую диагностическую технику.

Кадровое обеспечение
здравоохранения города Липецка

Результативность и эффективность модернизации здравоохранения города Липецка в значительной степени определяется кадровым потенциалом отрасли.

По состоянию на 1 января 2011 года в медицинских учреждениях города Липецка работали 1739 врачей и 4437 средних медицинских работников. Обеспеченность на 10 тыс. населения врачами составляет 34,6, средним медицинским персоналом 88,4.

Укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами (занятых должностей по отношению к штатным должностям) в целом по учреждениям составляет 95,1%, средними медицинскими работниками 96,9%. Соотношение врач/медсестра 1/4.

За время реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории города Липецка удалось снизить коэффициент совместительства по врачам-терапевтам участковым, педиатрам участковым с 1,2 до 1,1; по врачам общей практики с 1,1 до 1,07. На начало 2011 года коэффициент совместительства врачей данной категории составил 1,16.

При анализе кадрового состава в учреждениях здравоохранения города Липецка обращает на себя внимание, что количество врачей старше 50 лет составляет около 31 %, (пенсионеры по возрасту - 24,3%).

Наиболее низкой остается укомплектованность врачами по следующим специальностям: анестезиологами-реаниматологами - 37,5 %; врачами скорой медицинской помощи - 42,8%; врачами-неонатологами - 66,1%; врачами-инфекционистами - 53,6%; врачами-фтизиатрами - 39,4%.

В целом по городу Липецку дефицит врачей составляет 30,8%. В рамках Программы планируется уменьшение дефицита врачей к 01.01.2013 до 28,9%.

В целях преодоления сложившегося кадрового дефицита в последние годы предприняты существенные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава.

Для решения кадрового вопроса заключаются договора о трудоустройстве не только с выпускниками, обучающимися по целевому набору, но также со студентами, обучающимися на бюджетной и коммерческой основе. В 2011 - 2012 годах планируется восполнить кадровый дефицит путем трудоустройства 89 специалистов.

В 2011 году планируется трудоустроить 46 специалистов, в том числе после окончания интернатуры и ординатуры будет трудоустроено 33 специалиста, в том числе после окончания интернатуры 25 специалистов и 8 специалистов после окончания ординатуры, приглашенных из других регионов 13 специалистов. В амбулаторно-поликлиническое звено планируется трудоустройство 30 врачей, в стационар - 15 врачей.

В 2012 году планируется трудоустройство 43 специалиста, в том числе после окончания ординатуры 9 специалистов, после окончания интернатуры 34 врача. Также для заключения договоров на прохождение интернатуры 2011 - 2012 годах должно прибыть 56 выпускников медицинских вузов, обучающихся по целевому набору.

Трудоустройство будет осуществляться по специальностям, представленным в таблице.

Наименование специальности	Амбулаторная помощь		Стационарная помощь		Всего
	2011 г.	2012 г.	2011 г.	2012 г.
Офтальмология	1	2		1	4
Педиатрия	5	5		2	12
Рентгенология	1		3	2	6
Терапия	11	4	4	6	25
Хирургия	2		2	3	7
Стоматология	7				7
Урология	1		1		2
Эндокринология	2				2
Дерматовенерология		1			1
Неврология		1	3		4
Стоматология терапевтическая		1			1
Стоматология хирургическая		1			1
Травматология и ортопедия		2		1	3
Инфекционные болезни		5	1		6
Скорая медицинская помощь	1	1			2
Акушерство и гинекология			1	5	6
Итого	31	23	15	20	89

За последние 5 лет было приобретено медицинскими работниками муниципальных учреждений здравоохранения по ипотечному кредитованию 54 квартиры, за счет бюджета разных уровней получено 11 квартир. В 2009 году администрацией города Липецка было построено общежитие для медицинских работников на 52 койко-места. Администрация города Липецка в ближайшей перспективе планирует переустройство помещения по улице Комсомольской для обеспечения жильем медицинских работников и работников учреждений образования.

С целью повышения укомплектованности квалифицированными медицинскими кадрами за счет местных бюджетов установлены доплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в т.ч. медицинским сестрам патронажным), врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждениям и подразделениям скорой медицинской помощи, стимулирующие надбавки в следующем размере: врачам - 5,0 тыс. руб., фельдшерам - 3,5 тыс. руб., медицинским сестрам - 2,5 тыс. руб.

За счет средств бюджета города Липецка продолжена практика осуществления доплат школьным врачам-педиатрам (5000 руб./мес.), фельдшерам (3500 руб./мес.) и медсестрам (2500 руб./мес), а также водителям, диспетчерам (по 2000 руб./мес.) и младшему медперсоналу (1000 руб./мес.) станций и отделений скорой медицинской помощи. Также из бюджета города Липецка производится доплата медицинским работникам первичного звена, медицинским работникам дошкольно-школьных отделений, работающих в немуниципальных учреждениях здравоохранения: НП "Новолипецкий медицинский центр" и ЧУ "Учебно-производственный и медико-профилактический центр".

Проводится большая работа по направлению молодежи города Липецка для поступления в медицинские вузы по целевому набору. В настоящее время в вузах учится - 308 человек.

Целевой набор
в медицинские ВУЗы 2005 - 2010 годы

Год поступления	Количество студентов, поступивших по целевому набору
2005	56
2006	69
2007	63
2008	52
2009	46
2010	22
Всего:	308

Для решения кадрового вопроса заключаются договоры о трудоустройстве не только с выпускниками, обучающимися по целевому набору, но также со студентами, обучающимися на бюджетной и коммерческой основе.

С целью получения дополнительного профессионального образования в городе Липецке ежегодно формируются планы профессиональной подготовки специалистов. Проводится определенная работа по обеспечению врачей и медицинских работников, имеющих среднее профессиональное образование, своевременного прохождения курсов повышения квалификации и переподготовки.

В городе Липецке работает 99,3% врачей и 96,7% средних медработников, имеющих сертификат специалиста. Отсутствие сертификатов объясняется тем, что женщины находятся в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, в течение которого утрачивается срок действия сертификата. Квалификационные категории имеют 61,8% врачей и 70,4% средних медработников.

В 2010 году прошли курсы повышения квалификации и переподготовки 646 врачей, в т.ч. проведено 26 выездных циклов. В том числе 53 врача прошли курсы профессиональной переподготовки. 822 средних медработников прошли обучение в 2010 году.

Особое внимание уделяется обучению специалистов в рамках реализации приоритетного национального проекта. В рамках выполнения мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, прошли обучение 149 медицинских работников.

В 2011 году в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, планируется направить на обучение 15 врачей.

Всего в 2011 - 2012 годах запланировано направить на курсы профессиональной переподготовки 68 врачей, на повышение квалификации - 732 врача.

Год обучения	Профессиональная переподготовка	Курсы повышения квалификации
2011	54	390
2012	45	342
Всего:	99	732

На 2011 году планируется израсходовать на подготовку кадров 9173,3 тыс. рублей из средств местного бюджета и субсидий областного бюджета. Из них на профессиональную переподготовку врачей 665,0 тыс. рублей.

Профессиональная переподготовка в 2011 - 2012 годах будет осуществляться по специальностям:

Наименование специальности	Количество врачей, которые будут подготовлены на курсах профессиональной переподготовки
Общая врачебная практика	20
Кардиология	12
Ревматология	1
Гастроэнтерология	1
Пульмонология	4
Нефрология	1
Стоматология	7
Психиатрия	1
Прочие специальности	52

В связи с проводимой реструктуризацией сети медицинских учреждений проводится сравнительный анализ обеспеченности кадрами каждого муниципального учреждения здравоохранения города Липецка по специальностям для сокращения дефицита кадров и решения вопросов переобучения, трудоустройства. Особое внимание будет уделено подбору резерва на должности руководителей ЛПУ и приведение оплаты труда руководителей по результатам деятельности в соответствие с установленными критериями.

Таким образом, в ходе программы модернизации планируется сократить существующий дефицит кадров с 30,8% до 28,9%, что положительно скажется на повышении доступности медицинской помощи населению.

Задача I. Укрепление материально-технической
базы медицинских учреждений.

Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры
здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой
населения города Липецка, а также со структурой заболеваемости
и смертности на территории городского округа, сети и структуры
учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений
здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой,
включая медицинские организации иных форм собственности и
ведомственной принадлежности

1.1. Совершенствование первичной медико-санитарной
помощи населению, профилактической направленности
здравоохранения, дальнейшее укрепление и развитие
сети общеврачебной практики.

1.1.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи.

Развитие первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения города Липецка предусматривает совершенствование деятельности городской сети амбулаторно-поликлинических учреждений.

По состоянию на 01.01.2010 населению города Липецка оказывается амбулаторная помощь по 59 врачебным специальностям. Сеть амбулаторно-поликлинических учреждений представлена 12 самостоятельными поликлиниками и 25 поликлиниками, входящими в состав больничных учреждений. Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений - 16940 посещений в смену. Обеспеченность на 10 тыс. населения амбулаторно-поликлинической помощью - 232,9 посещений в смену. Территориальное расположение участковых врачей (281), врачей общей практики (39), фельдшерско-акушерских пунктов 4 (4 ед.), здравпунктов (44) обеспечивают возможность в оптимально короткие сроки получать медицинскую помощь.

Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи в городе Липецке в рамках реализации Программы будет сформирована система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи. Амбулаторная служба представлена муниципальными поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая участковую терапевтическую службу, врачей-специалистов, кабинеты (отделение) профилактики, имеющим в составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, ЭКГ, школы здоровья, лабораторную диагностику, Центры здоровья, дневные стационары, отделения неотложной помощи. Состав врачей-специалистов определяется уровнем и структурой заболеваемости населения, прикрепленного к ЛПУ.

Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.

Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволяет на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу. Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей-специалистов по требуемым профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам. Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.

Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном возрасте.

Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе включает в себя развитие стационарозамещающих технологий.

В городе Липецке проводится активная работа по развитию стационарозамещающих форм медицинской помощи. В 2010 году на территории города Липецка функционировали 7 дневных стационаров при больничном учреждении на 137 коек. Начиная с 1999 года развивается сеть дневных стационаров при поликлиниках. В 2010 году функционировали 16 дневных стационаров при поликлиниках на 636 мест.

Доступность медицинской помощи жителям старших возрастных групп обеспечивается через проведение углубленного диспансерного обследования инвалидов, ветеранов, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны. Ежегодно в городе Липецке проводится углубленное диспансерное обследование инвалидов и участников Великой Отечественной войны, а также лиц, приравненных к ним, с целью выявления различных заболеваний и контроля за проводимым лечением. Широкое распространение получила новая форма обслуживания в виде выездов на дом специализированных медицинских бригад для обследования пациентов с обязательным участием врачей-специалистов по профилю заболевания. Предусмотрено оснащение выездных специализированных медицинских бригад автотранспортом, портативной лечебной и диагностической аппаратурой, в том числе стоматологическими установками, электрокардиографами, рентгеновскими и ультразвуковыми аппаратами. По результатам проведенного углубленного диспансерного обследования все нуждающиеся ветераны получают необходимое лечение в специализированных отделениях областных и муниципальных ЛПУ. Организован активный патронаж одиноких ветеранов, в том числе проживающих в отдаленных пунктах. Кроме того, по результатам диспансеризации в обязательном порядке проводится внеочередное оздоровление инвалидов в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, включая рекомендации по санаторно-курортному лечению.

С целью уменьшения нагрузки на службу скорой помощи в городе проводится работа по организации при амбулаторно-поликлинических учреждениях отделений неотложной медицинской помощи, располагающих необходимым санитарным транспортом, оснащением и дежурной службой. Отделения неотложной помощи призваны обслуживать вызовы на дому при неотложных состояниях, связанных с высокой температурой, подъемом артериального давления, выраженным болевым синдромом и т.п. По состоянию на 01.01.2010 отделения неотложной медицинской помощи созданы при 10 поликлиниках города Липецка. В поликлиниках организована деятельность кабинета (пункта) неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи с СМП. Прием вызовов и передача их выездной бригаде осуществляется диспетчером.

Программой предусмотрено создание на базе поликлиник МУ "Городская детская больница N 1" и МУ "Городская детская больница N 2", НП "НМЦ" отделений неотложной помощи в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 23.01.2007 N 56 "Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники".

В 2012 году запланирована организация единой диспетчерской службы, обрабатывающей вызовы как неотложной, так и скорой медицинской помощи, по единому телефону "03".

Бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова или обращении пациента в поликлинику осуществляет: уточнение диагноза, проведение мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, при наличии медицинских показаний, вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки в лечебно-профилактическое учреждение, а также ведение медицинской документации (карта вызова неотложной медицинской помощи).

В результате организации оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях в сравнении с 2005 года отмечается уменьшение количества выполненных вызовов по неотложным поводам скорой медицинской помощью, а также к пациентам с хроническими заболеваниями на 8%.

Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал, что в системе выявления заболеваний населения города Липецка имеются недостатки: при общей заболеваемости выше среднероссийского уровня, выявляемость в ходе проведения дополнительной диспансеризации работающего населения ниже среднероссийского показателя. Это в первую очередь свидетельствует о том, что первичное звено при достаточно высоком уровне посещений к врачам (в 2009 году по городу Липецку 10,6 на 1 жителя, по РФ - 9,5 на 1 жителя) не выявляет значительное число заболеваний, а проведение дополнительной диспансеризации требует усиления в части профилактической направленности.

В этой связи в 2011 - 2012 годах планируется:

- обеспечить увеличение объема оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях за счет увеличения посещений населения с профилактической целью до 30%;

- улучшить работу участковой службы с учетом ведения "Паспорта врачебного участка", утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

- обеспечить рост патронажных посещений на 5%;

- обеспечить рост активных посещений до 20%;

- обеспечить дальнейшее развитие стационарозамещающих организационных форм;

- обеспечить совершенствование организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Предусматривается укрепление взаимодействия сети Центров здоровья и ЛПУ города. В соответствие с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака" в случае, если в процессе обследования в Центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения. Центрами здоровья будет активизирована работа с гражданами, направленными ЛПУ по месту прикрепления, направленными медицинскими работниками образовательных учреждений, направленными врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья, направленными работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров, с I и II группами состояния здоровья.

С целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.

В рамках Программы совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе будет осуществляться по пути дальнейшего развития общеврачебных практик, обеспечения профилактической направленности здравоохранения, перевода части объемов неотложной медицинской помощи со скорой медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап. Предусмотрены мероприятия по проведению ремонтов и оснащению целого ряда муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений.

В ходе модернизации здравоохранения планируется снизить дефицит кадров в амбулаторно-поликлиническом звене с 26% до 22,7%.

Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению города Липецка. В 2011 - 2012 годах планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях за счет увеличения посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 30%.

Указанные мероприятия позволят обеспечить не только рост объемов амбулаторно-поликлинической помощи, но и повысить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, что увеличит показатели общей заболеваемости, в том числе социально значимыми заболеваниями.

В свою очередь, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая смертность в трудоспособном возрасте.

Город Липецк, в процессе реализации программы модернизации, выйдет на целевые индикаторы здоровья, качества жизни и общей смертности.

Для реализации данных целей в рамках Программы будут проведены ремонты в амбулаторно-поликлинических учреждениях, закуплено необходимое оборудование.

1.1.2. Совершенствование профилактического направления

Важной задачей в сфере профилактики и укрепления здоровья является изменение позиции медицинских работников, а также населения в целом к индивидуальному здоровью. Эффективность этого направления зависит от интеграции профилактических и оздоровительных служб по вопросам укрепления здоровья населения.

Важной проблемой является определение стратегических приоритетов в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Инструментом проведения профилактических мероприятий должен стать мониторинг показателей здоровья, распространенности вредных привычек, факторов риска и т.п.

Амбулаторно-поликлиническое звено является основной базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни, раннего выявления и снижения заболеваемости социально значимыми заболеваниями.

Служба медицинской профилактики города Липецка представлена:

- 1 центром здоровья на базе МУЗ "Городская поликлиника N 2";

- "Центром медицинской профилактики", в МУЗ "Городская поликлиника

N 2";

- 14 кабинетами медицинской профилактики;

- 12 кабинетами здорового ребенка в муниципальных учреждениях здравоохранения.

В 2011 году запланировано развертывание 1 Центра здоровья на базе МУЗ "Городская поликлиника N 7" (за счет закрытия центра здоровья в ГУЗОТ "ЦМП").

Все центры, кабинеты медицинской профилактики оснащены и функционируют в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.09.2003 N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации".

Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики по месту жительства гражданина.

В случае, если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ к соответствующему врачу специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

За счет подобной организации маршрутизации пациентов устанавливается тесное взаимодействие центров здоровья и амбулаторно-поликлинических учреждений города Липецка.

Центры здоровья оснащены оборудованием для проведения скрининговых обследований, организации профилактической стоматологической помощи, работы кабинетов лечебной физкультуры в полном объеме, согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.03.2010 N 152н "О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака". На уровне города Липецка утвержден "Порядок организации и финансирования деятельности центров здоровья, в том числе центров здоровья для детей", определены их зоны ответственности.

Зоны
ответственности центров здоровья на территории города Липецка

N п/п	Наименование ЛПУ, на базе которого создан центр здоровья	Зона ответственности	Численность населения в зоне ответственности, тыс. чел.
1	ГУЗОТ "Центр медицинской профилактики"	г. Липецк (Советский округ)	135,5
1	ГУЗОТ "Центр медицинской профилактики"	г. Липецк (Правобережный округ)	71,4
Итого:			206,9
2	МУЗ "Городская поликлиника N 2" (г. Липецк)	г. Липецк (Левобережный округ)	41,5
1		г. Липецк (Октябрьский округ)	179,2
Итого:			220,7

По состоянию на 01.01.2011 в городе Липецке развернут 1 центр здоровья. Согласно данным Минздравсоцразвития России посещаемость центров здоровья в городе Липецке в 2010 году составила 10 на 1000 населения против 15 на 1000 населения по Российской Федерации. Выявляемость факторов риска развития заболеваний выше среднероссийских и составляет 789 на 1000 обратившихся (по Российской Федерации - 667,0 на 1000 обратившихся), Недостаточная посещаемость центров здоровья в г. Липецке требует активизации работы в данном направлении. Надеемся, что центр здоровья, который планируется открыть на базе МУЗ "Городская поликлиника N 7", решит данную проблему.

Все центры здоровья обеспечены в достаточном количестве средствами экспресс-диагностики токсических веществ в биологических средах организма, в том числе котинина, метамфетамина, опиатов, барбитуратов и т.п.

В рамках Программы на уровне центров здоровья планируется внедрение психологического тестирования на приверженность к психоактивным веществам.

Для улучшения качества трудового потенциала и снижения преждевременной и предотвратимой смертности среди лиц трудоспособного возраста в городе ежегодно реализуются мероприятия по целевому профилактическому обследованию работающих граждан. В 2010 году были осмотрены в рамках диспансеризации 92316 работников промышленных предприятий.

Большое внимание уделяется профилактике заболеваний среди детского населения. Всего в 2010 году прошли диспансеризацию 90115 детей в возрасте от 0 до 17 лет, в том числе учащиеся школ - 25147 чел., студенты ссузов и вузов - 2022 чел., учащиеся ПТУ - 1681 чел.

С 1998 года в городе Липецке во всех календарных возрастах поддерживается эпидемиологически эффективный (95% и выше) уровень привитости против дифтерии, коклюша, столбняка, кори, эпидпаротита, полиомиелита и краснухи.

С целью профилактики инфекционных заболеваний в рамках дополнительной иммунизации с 2006 года прививками против вирусного гепатита В охвачено 53% от всего населения города.

В 2010 сохранялась тенденция к снижению групповой заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики. Не регистрировались случаи дифтерии, кори, эпидемического паротита, снизилась заболеваемость коклюшем на 81%, зарегистрировано 4 случая краснухи.

Мероприятия в рамках национального календаря профилактических прививок способствуют дальнейшему снижению заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Ежегодный охват населения профилактическими обследованиями на туберкулез (всеми методами) ежегодно составляет около 90% от общей численности населения города.

В результате планомерной деятельности общей лечебной сети показатель активной выявляемости злокачественных новообразований при профилактических осмотрах вырос на 1,6% до 19,5%.

До 99% новорожденных проходят неонатальный и аудиологический скрининг в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".

Амбулаторно-поликлиническое звено организует и проводит дополнительную диспансеризацию работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье".

За 2010 год дополнительной диспансеризацией охвачены 13987 чел. Доля граждан I и II групп здоровья составила соответственно 24,7% и 9,9%. В 2010 году структура первично диагностированных заболеваний представлена следующим образом: I место - болезни системы кровообращения - 24,7%, II место - болезни мочеполовой системы - 20,2%, III место - болезни эндокринной системы - 8,4%, IV место - болезни костно-мышечной системы 7,7%, V место - новообразования и болезни крови - 3,9%.

Одним из направлений работы ЛПУ по гигиеническому обучению и воспитанию является организация и проведение занятий в "Школах здоровья". Деятельность "Школ здоровья" на территории города Липецка регламентируется приказом управления здравоохранения области от 18.06.2009 N 357 "О совершенствовании деятельности Школ здоровья в лечебно-профилактических учреждениях Липецкой области". Школы здоровья созданы в составе ЛПУ на функциональной основе на основании приказа руководителя и "Положения о "Школе здоровья". Обучение проводится профильными медицинскими специалистами по разработанным программам.

В рамках реализации Программы предусмотрены мероприятия по повышению эффективности деятельности созданных центров здоровья, в том числе повышение их посещаемости. Кроме того, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1237 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".

Проведение данных мероприятий позволит: увеличить объемы амбулаторных посещений, в том числе за счет повышения мотивации населения к профилактике заболеваний и ведению здорового образа жизни, снизить уровень хронизации процессов, инвалидности, смертности, а следовательно, сохранить здоровье, повысить качество и продолжительность жизни.

1.2. Совершенствование скорой медицинской помощи

Скорую медицинскую помощь населению города Липецка оказывает 1 самостоятельная стации скорой медицинской помощи. В состав станция скорой медицинской помощи города Липецка входят центральная станция и 6 подстанций. В среднем ежесуточно выполняется порядка 600 вызовов, из которых 24% связаны с необходимостью госпитализации больных и пострадавших.

Врачебных бригад на скорой помощи города Липецка - 94, их них педиатрических - 21, фельдшерских бригад - 101, специализированных бригад - 23, в т.ч. БИТ - 17, психиатрических - 6.

Для обслуживания населения постоянно задействовано около 33-35 выездных бригад. В течение 2010 году бригады скорой помощи выезжали на 820 случаев ДТП, оказана помощь 1074 пострадавшим, эвакуировано 893 человека, при этом было задействовано 839 бригад СП. Время прибытия бригад к месту происшествия в среднем составило 13 минут, в 87% случаев к ликвидации последствий привлекались специализированные бригады МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Липецка.

В рамках реализации национального проекта "Здоровье", начиная с 2006 года, получено 20 санитарных автомобилей, оснащенных современным оборудованием, позволяющим оказывать медицинскую помощь в полном объеме в соответствии с утвержденными стандартами.

В 2010 году 16 санитарных автомобилей были оборудованы системами GPS навигации, что позволило более оперативно осуществлять мониторинг за работой санитарного автотранспорта, выделенного в рамках нацпроекта "Здоровье".

Начиная с 2004 года МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Липецка располагает территориально-распределенной сетью, которая соединяет центральную диспетчерскую оперативного отдела с подстанциями в 4 зонах города Липецка по высокоскоростным каналам телефонной связи, с обязательной записью на магнитный носитель и автоматическим определением номера.

Разработан и внедрен автоматизированный комплекс управления станцией скорой медицинской помощи, что позволило:

1. Улучшить качество обслуживания населения за счет сокращения времени обработки вызова, определения приоритета обслуживания и профиля бригад.

2. Увеличить оперативность взаимодействия подразделений МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Липецка и установить полный контроль над подстанциями в режиме реального времени.

3. Автоматизировать труд оперативного отдела.

4. Максимально высвободить персонал от рутинной бумажной работы по ведению книг, журналов, промежуточных документов.

5. Осуществлять мониторинг за состоянием подвижного состава в режиме реального времени, контроль над исполнением вызовов в течение смены.

6. Автоматизировать предметно-количественный учет медикаментов.

В рамках Программы предусмотрено продолжение реализации мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях. Планируется повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, укрепить материально-техническую базу станций и отделений скорой медицинской помощи, внедрить современные системы анализа и управления, улучшить взаимодействие со структурами догоспитальной помощи и стационарами.

С этой целью запланированы следующие мероприятия:

- оказание доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим силами фельдшерских бригад, прошедших обучение, и эвакуация в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

- постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад;

- повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии;

- обучение основам оказания первой само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной милиции водителей всех видов транспорта.

В целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению города Липецка в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.08.2010 N 586н "О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179" планируется создание на базе городской больницы "Липецк-Мед" отделения экстренной медицинской помощи.

Таким образом, в рамках Программы будут реализованы мероприятия, направленные на сокращение дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь, с 24,9% до 23,9% за счет дополнительной профессиональной подготовки и переподготовки специалистов. Повышение доступности скорой медицинской помощи будет достигаться за счет реорганизации службы, увеличения количества фельдшерских бригад на 20 в 2011 году, создания отделений экстренной медицинской помощи, интеграции службы неотложной медицинской помощи и скорой медицинской помощи, ротации кадров.

Развитие догоспитального и госпитального этапов скорой медицинской помощи позволит обеспечить непрерывность процесса оказания медицинской помощи от постели больного до профильных отделений стационаров.

1.3. Совершенствование оказания стационарной медицинской
помощи в соответствии с приоритетами Программы на основе
порядков оказания медицинской помощи больным, утвержденных
Минздравсоцразвития России.

Стационарная помощь в городе Липецке оказывается 14 больничными учреждениями, имеющими статус юридического лица, по 37 специальностям, где развернуты 3027 круглосуточных коек, в том числе в учреждениях муниципального подчинения - 2472 койки, подчинения субъекта Российской Федерации - 525 коек.

Служба родовспоможения представлена 235 койками в 3 родильных стационарах, одним из которых является "Городской перинатальный центр" на 80 коек на базе МУ Городская больница "Липецк-Мед". Койки патологии беременности составляют 46,8% от общего количества коек родовспоможения города Липецка.

Главными направлениями реорганизации стационарной помощи должны быть:

1) оптимизация объемов стационарной помощи за счет сокращения числа случаев необоснованных госпитализаций;

2) интенсификация процесса оказания стационарной помощи на основе повышения ресурсного обеспечения каждого случая лечения;

3) дифференциация коечного фонда по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса с одновременным расширением мощностей стационаров дневного пребывания и дальнейшим совершенствованием стационарозамещающих технологий.

В связи с избытком стационарных коек за период с 2005 года по 2009 год обеспечено сокращение коечного фонда на 887 коек (с 3911 до 3027). В 2010 году дополнительно сокращена 301 койка. Обеспеченность круглосуточными койками снизилась на 22% и составила 60,3 на 10 тыс. населения (в 2005 году - 77 на 10 тыс. населения). Объем оказания стационарной помощи на койках круглосуточного пребывания в стационаре снизился до 2290, койко-дней на 1000 человек населения в 2009 году против 2578 койко-дней в 2005 году. Анализ показателей, характеризующих эффективность использования коечного фонда, указывает на тенденцию повышения интенсивности деятельности стационаров. Уровень госпитализации на круглосуточных койках в 2009 году составил 200,9 человек на 1000 человек населения (222,0 - 2005 год) при занятости круглосуточной койки - 320 дней в 2009 году (328 дней - в 2005 году) и средней длительности пребывания больного на койке - 11,2 дня в 2009 году (12,4 дней в 2005 году). Сроки ожидания получения плановой медицинской помощи в стационары составляют до 10 дней, в экстренных и неотложных случаях госпитализация осуществляется в день обращения.

Все стационары города осуществляют госпитализацию пациентов, как в плановом, так и в экстренном порядке. Структура мощностей стационарных медицинских учреждений в целом соответствуют уровню и структуре заболеваемости населения по соответствующим профилям. Развитие специализированной медицинской помощи в стационарах города осуществляется больным с различными заболеваниями в соответствии с выбранными приоритетами.

В Программе отражены направления совершенствования медицинской помощи населению по профилям, обладающим наибольшим потенциалом воздействия на состояние общественного здоровья в городе Липецке, влияющим на основные причины смертности.

В 2011 - 2012 годах запланировано:

- создание 7 стационарных, в том числе: хирургических межмуниципальных центров - 2 (Св. Сокол и ЦГКБ) травматологический межмуниципальный центр - 1 (Св. Сокол); акушерско-гинекологических (акушерских) - 2 (Липецк-Мед и родильный дом N 1); офтальмологический межмуниципальный центр - 1 (ЦГКБ); ожоговый межмуниципальный центр - 1 (Св. Сокол);

- оптимизация коек круглосуточного пребывания, путем сокращения 180 коек, в том числе: 125 коек в 2011 и 55 коек в 2012.

Таким образом, оптимизация потоков госпитализации и маршрутизации пациентов приведут к сокращению плановой госпитализации в круглосуточные стационары с перераспределением объемов на дневные стационары. Развитие профилактической помощи приведет к снижению экстренных случаев госпитализации. Совершенствование оказания стационарной медицинской помощи, внедрение стандартов оказания медицинской помощи за счет средств федерального и консолидированного бюджета области по основным заболеваниям, обуславливающим до 85% смертности населения, позволит повысить заработную плату врачам больничных учреждений до 20-25% от уровня 2010 года. Данные мероприятия будут способствовать снижению дефицита врачебных кадров стационарного звена с 39,6% до 38,9%.

Реализация программы модернизации позволит полностью ликвидировать сохраняющийся дисбаланс коечного фонда по профилям, приблизить к федеральным нормативам число профильных коек на 1000 населения (с учетом особенностей города Липецка, демографии, заболеваемости).

Направление 1. Совершенствование медицинской
помощи больным с заболеваниями системы кровообращения.

Кардиологическая служба города Липецка представлена 5 кардиологическими отделениями города Липецка, из которых 3 предназначены для оказания помощи больным с острым инфарктом миокарда (МУ Городская больница "Липецк-Мед", инфарктное отделение МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка", МУЗ "Городская больница N 3"). Специализированными блоками интенсивной терапии оснащены все ЛПУ города Липецка, куда госпитализируются больные с острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ). Количество коек за период 2008 - 2010 годов уменьшилось на 45 коек, составляет 255 коек.

Догоспитальный этап оказания помощи больным обеспечивается силами и средствами станции скорой медицинской помощи в городе Липецке. Вызовы при сердечно-сосудистых заболеваниях занимают ведущее место в структуре всех выездов бригад городской станции скорой медицинской помощи города Липецка и составляют 24% от общего числа вызовов. Необходимо отметить, что за последние 5 лет количество вызовов к больным ОИМ стабильное, с тенденцией к снижению. На долю осложненного инфаркта приходится 20% вызовов.

Количество госпитализированных больных с ОИМ составило в 2010 году 96,6% (2008 год - 95%) - показатель хороший. Среднее время госпитализации -10 мин., среднее время обслуживания вызовов составляет 100 мин.

Схемы оказания помощи соответствуют федеральным стандартам, с проведением системного тромболизиса. В кардиологических отделениях города ежегодно получают лечение более 7 тысяч человек, в 2010 году пролечено 7218 чел. Среднее пребывание больного на койке выросло с 12,7 в 2008 году до 13,3 в 2010 году.

С острым инфарктом миокарда (ОИМ) пролечивается ежегодно 800-900 человек. В 2010 году количество пролеченных больных с ОИМ составило 782 человека, уменьшилось на 207 человек в сравнении с 2008 годом. В первые сутки от начала заболевания госпитализировано 71% больных. Стационарная летальность от ОИМ в 2010 году составила 12%.

В течение последних лет обследование кардиологической группы больных значительно улучшилось. Благодаря реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" 11 клинико-диагностических лабораторий города получили полуавтоматические биохимические анализаторы. Данное оборудование позволило повсеместно ввести в практику определение современных кардиоспецифических ферментов для диагностики острого инфаркта миокарда: КФК, КФК-МВ, а также тестов для диагностики нарушений липидного обмена холестерина ЛПВП и ЛПНП, триглицеридов.

Этап реабилитации больных с 1981 года организован на базе ЗАО "Липецккурорт", где функционирует специализированное отделение долечивания больных, перенесших ОИМ. С 2006 года кроме больных с ОИМ, осуществляется реабилитация больных с нестабильной стенокардией, а также больных, перенесших оперативное лечение на сердце. Ежегодно в отделении пролечивается более 200 пациентов с ОИМ, в 2010 году пролечено 211 пациентов.

Неврологическая служба города Липецка представлена 5 неврологическими отделениями в ЛПУ города Липецка. Общее количество неврологических коек в городе за последние три года увеличилось на 30 коек составило 349 коек. Количество пролеченных больных на неврологических койках ЛПУ города Липецка за последние три года имеет тенденцию к увеличению: 8324 пациентов - 8352 пациентов - 8715 пациентов. Средняя длительность пребывания больного на койке с тенденцией к росту (13,5 дней - 13,5 дней - 13,3 дня). В обследовании пациентов с ОНМК используются: эхоэнцефалография, реоэнцефалография, дуплексное сканирование БЦА и транскраниальная допплерография мозговых артерий.

Плановая неврологическая помощь населению города оказывается неврологами амбулаторной и стационарной сети. Экстренная помощь неврологическим больным, в том числе больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, на догоспитальном этапе в городе Липецке оказывается врачами бригад интенсивной терапии скорой помощи.

Все больные с геморрагическими ОНМК консультируются нейрохирургами, в МУ ГБ "Липецк-Мед" и МУЗ "ЦГКБ". В связи с отсутствием отделений для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения, больные с инсультами госпитализируются в неврологические отделения дежурных городских стационаров, при необходимости больные госпитализируются в реанимационные отделения.

Оказание медицинской помощи больным с ОНМК проводится в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. В комплексном лечении больных с цереброваскулярными заболеваниями используются современные медицинские методики, расширяется применение антикоагулянтов и дезагрегантов при ишемическом инсульте. Широко используются возможности физиотерапевтических отделений и кабинетов, ЛФК, массаж, гипербарическая оксигенация, методы эфферентной терапии.

В лечении больных с ОНМК применяются методики хирургического лечения. В нейрохирургических отделениях оперируются больные с сосудистой патологией головного мозга - геморрагические инсульты.

Для проведения стационарного реабилитационного лечения больные госпитализируются в неврологические отделения стационаров по месту жительства. С целью проведения лечения в настоящее время также широко используются возможности дневных стационаров, работает реабилитационное отделение для неврологических больных на базе МУ "Городская больница N 5", в котором пролечено в 2010 году - 94 пациента.

На базе ЗАО "Липецккурорт" функционирует 40-коечное отделение долечивания больных, перенесших ОНМК (в 2010 году пролечено 202 пациента).

В 2011 году в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1239 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" будет реализован комплекс мероприятий по модернизации кардиологической и неврологической служб с созданием сосудистого центра на базе МУЗ "ЦГКБ".

Подготовительная работа по организации сосудистого центра проводится: выделено в МУЗ "ЦГКБ" помещение, разработаны схемы доставки больных с сосудистыми заболеваниями, запланирована подготовка и переподготовка медицинских кадров, определены места дислокации.

За счет выполнения мероприятий ожидается достижение следующих целевых показателей:

1) сокращение смертности всего населения от болезней системы кровообращения: на 01.01.2011 - 938,7, 01.01.2012 - 912,5 , 01.01.2013 - 890,0 на 100 тыс. населения;

2) сокращение смертности населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения: на 01.01.2011 - 188,0, 01.01.2012 - 186,0, 01.01.2013 - 184,0 на 100 тыс. населения;

3) сокращение смертности населения в трудоспособном возрасте от острого инфаркта миокарда: на 01.01.2011 - 8,2, 01.01.2012 - 8,1,01.01.2013 - 8,0;

4) сокращение смертности всего населения от цереброваскулярных болезней: на 01.01.2011 - 261,8, 01.01.2012 - 254,0, 01.01.2013 - 246,2;

5) сокращение смертности населения трудоспособного возраста от цереброваскулярных болезней: на 01.01.2011 - 43,4, 01.01.2012 - 42,0, 01.01.2013 - 40,5.

Направление 2. Совершенствование онкологической помощи.

Онкологическая служба города представлена 9 онкологическими кабинетами, развернутыми на базе муниципальных учреждений здравоохранения.

В составе поликлиник для взрослого населения функционируют 15 смотровых кабинетов, укомплектованных подготовленными по онкологии средними медицинскими работниками. В пяти смотровых кабинетах работа организована в две смены.

Большое внимание уделяется работе по раннему выявлению онкологических заболеваний. Цитологическим скринингом рака шейки матки в 2010 году были охвачены 125885 женщин, в 2009 году - 124601, таким образом, за два года охвачено 101% от числа женского населения, подлежащего обследованию. Превышение стопроцентного показателя произошло за счет повторно обследованных женщин.

В 2010 году в городе Липецке было выполнено 36138 профилактических маммографий, в сумме за 2008 - 2010 года это составило 104171 исследований, или 87% от числа женщин, подлежащих обследованию.

Из 254 больных с впервые установленным диагнозом рак легкого у 179 рак выявлен на профилактических осмотрах при флюорографическом обследовании.

Более широко стали проводиться обследования на онкомаркеры. Исследования проводились в 2010 году по 6 локализациям, было проведено в 2010 году 20683 исследований в 2 раза больше, чем в 2009 году.

В 2010 году материально-техническая база онкологической службы города Липецка существенным образом укреплена: приобретен томограф для МУ ГБ "Липецк-Мед" на сумму 28 млн. рублей и 5 УЗИ-аппаратов на сумму 11,5 млн. рублей за счет средств местного бюджета. По федеральной программе "Онкология" закуплено 33 единицы оборудования (15 ед. эндоскопического, З маммографа, З рентген-аппарата, 7 УЗИ аппаратов, 8 ед. лабораторного оборудования) на сумму 33,8 млн. рублей за счет средств областного бюджета, что позволило улучшить возможности для проведения обследований.

В связи с улучшением работы лечебной сети, направленной на раннее выявление злокачественных опухолей, улучшился ряд показателей по онкологической службе за период 2008 - 2010 годов:

- на 1,6% выросла активная выявляемость и составила 19,5%;

- на 0,2% уменьшилась онкозапущенность и составила 19,3%;

- на 3,7% снизилась смертность от онкологических заболеваний, составила 181 на 100 тыс. населения;

- на 2% уменьшилась годичная летальность и составила 22,9%.

За счет выполнения мероприятий ожидается достижение следующих целевых показателей:

1) смертность всего населения от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения: на 01.01.2011 - 180,5, 01.01.2012 - 180,0, 01.01.2013 - 175,8;

2) пятилетняя выживаемость больных со злокачественными образованиями на 10 тыс. населения: на 01.01.2011 - 11,79, 01.01.2012 - 12,38, 01.01.2013 - 12,41;

3) количество лиц трудоспособного возраста со злокачественными новообразованиями, впервые признанных инвалидами на 10 тыс. населения: на 01.01.2011 - 13,2, 01.01.2012 - 13,0, 01.01.2013 - 12,5.

Направление 3. Совершенствование медицинской помощи
больным с травмами, в том числе пострадавшим в
дорожно-транспортных происшествиях.

Для профилактики травматизма, улучшения обслуживания больных с травмами, снижения летальности и смертности работа в городе Липецке проводится в следующих направлениях:

- отработаны организационные вопросы по обеспечению первоочередного обслуживания вызовов бригадами ССМП особенно при ДТП;

- проводится мониторинг лиц, пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях. Количество ДТП и количество пострадавших при ДТП в 2010 году по сравнению с 2009 годом уменьшилось соответственно на 4,4% и 10,4%;

- для оказания стационарной помощи имеются 4 травматологических отделения на 175 коек, 2 нейрохирургических отделения на 90 коек, ожоговое отделение на 40 коек. В 2-х ЛПУ (МУЗ Городская больница "Свободный Сокол" и МУ Городская больница "Липецк-Мед") имеются травматологические пункты, которые работают в круглосуточном режиме;

- успешно проходится реабилитационное лечение больных после перенесенных травм в амбулаторно-поликлинических условиях;

- департаментом здравоохранения администрации города Липецка целенаправленно ежегодно выделяются дополнительные финансовые средства для травматологических отделений города Липецка на приобретение расходных материалов;

- проводится санитарно-просветительная работа по профилактике травматизма.

Четко организованная работа позволила:

- добиться снижения летальности больных с травмами и отравлениями;

- снизить заболеваемость по классу травмы и отравления во всех возрастных группах;

- сохранить низкие показатели летальности в травматологических отделениях. Летальность в травматологических отделениях в 2010 году по сравнению с 2009 годом снизилась с 0,8% до 0,5%;

- снизить смертность от травм и отравлений на 17%, составила 116 на 100 тыс. населения;

- смертность от транспортных травм осталась на уровне 2009 года и составила 14,7 на 100 тысяч населения.

С целью совершенствования оказания медицинской помощи пациентам при травмах в рамках Программы запланировано в городе Липецке создание 2-х межмуниципальных центров ожогового и травматологического на базе МУЗ Городская больница "Свободный Сокол", открыть третий травмпункт на базе МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка".

Планируется закупить оборудование для травматологических центров, операционных отделений, для проведения противошоковых мероприятий, что позволит оказывать медицинскую помощь больным с травмами согласно современным стандартам медицинской помощи.

За счет реализации мероприятий в рамках Программы модернизации ожидается достижение следующих целевых показателей:

1) смертность населения трудоспособного возраста от травм на 100 тыс. населения: на 01.01.2011 - 186,2, 01.01.2012 - 183,0, 01.01.2013 - 180,0.

Направление 4. Развитие наркологической помощи.

В функции муниципального здравоохранения города Липецка входит оказание помощи на первом этапе. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшера ФАПов, врачей скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер".

Пациентам с осложнениями, возникающими при наркотических заболеваниях, медицинская помощь оказывается в специализированных отделениях общей лечебной сети.

Работа по профилактике наркотических заболеваний, высокая доступность наркологической помощи в городе Липецке позволили улучшить ряд показателей по наркологической службе за последние 3 года.

Заболеваемость с наркотическими расстройствами в 2010 году в сравнении с 2009 года снизилась на 13,7 %, (с 2008 на 11,3%) и составила 2650,4 на 100 тыс. населения, в том числе с впервые установленным диагнозом снизилась на 43%, в сравнении с 2009 годом (на 33% в сравнении с 2008 годом) и составила 114 на 100 тысяч населения.

Снижение заболеваемости произошло по следующим нозологическим формам в 2010 году по сравнению с 2009 годом:

- на 7,9% хроническим алкоголизмом, составила 2259,6 на 100 тыс. населения;

- на 4,5% снизилась заболеваемость алкогольными психозами, составила 85 на 100 тыс. населения;

- на 10,4% снизилась заболеваемость токсикоманиями, составила 11,2 на 100 тыс. населения.

Вместе с тем отмечается рост заболеваемости наркоманией на 11,7%, заболеваемость составила 282,7 на 100 тыс. населения.

1) удельный вес больных с установленным диагнозом алкоголизм, находящихся в ремиссии свыше двух лет (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении: на 01.01.2011 - 9,40, 01.01.2012 - 9,80,01.01.2013 - 10,0;

2) смертность от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения: на 01.01.2011 - 40,0, 01.01.2012 - 38,0, 01.01.2013 - 37,0;

3) смертность от наркомании населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения: на 01.01.2011 - 2,50, 01.01.2012 - 2,40, 01.01.2013 - 2,30.

Направление 5. Развитие фтизиатрической помощи.

Деятельность фтизиатрической службы города Липецка регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации". Фтизиатрическая служба города Липецка представлена МУЗ "Липецкий городской противотуберкулезный диспансер". В состав диспансера входят:

- диспансерное отделение на 160 посещений в смену, работает в 3 смены;

- стационарное отделение с общим коечным фондом 110 коек, в т. ч. 19 коек дневного стационара;

- диспансер имеет в своем составе бактериологическую лабораторию, клинико-диагностическую лабораторию, отделение лучевой диагностики; МУЗ "Липецкий городской противотуберкулезный диспансер" предназначен для госпитализации жителей города Липецка.

Работа по раннему выявлению туберкулеза осуществляется медицинскими работниками общей лечебной сети путем проведения туберкулинодиагностики, рентгенофлюорографического обследования, исследования биологического материала по Циль-Нельсену.

В результате проводимых мероприятий работа по раннему выявлению туберкулеза сохраняет свою высокую активность:

- охват целевыми осмотрами на туберкулез в 2010 году составил 877,2 на 1 тысячу населения;

- план туберкулинодиагностики выполнен в 2010 году детей на 99,9 %, подростков на 99,4%;

- план обследования нетранспортабельных больных выполнен на 102,2%;

- удельный вес больных, выявленных при профилактических осмотрах, составил 76,5%.

Проводимая работа продолжает давать определенные положительные результаты:

- показатель заболеваемости туберкулезом постоянных жителей города Липецка, взятых на учет противотуберкулезной службой города, за 2010 год снизился на 5% по сравнению с 2009 годом и на 10,7% по сравнению с 2008 годом. Заболеваемость туберкулезом в городе Липецке составила в 2010 - 41,6 на 100 тысяч населения;

- показатель заболеваемости туберкулезом детей снизился в 3 раза до 1,5 на 100 тыс. детского населения в сравнении с 2008 годом;

- отмечается снижение на 30,5% показателя заболеваемости в возрастной группе старше трудоспособного возраста, который составил в 2010 году 25,45 на 100 тыс. населения соответствующего возраста;

- структура клинических форм туберкулеза органов дыхания впервые выявленных больных имеет стабильную тенденцию к улучшению: отмечается увеличение числа ограниченных форм туберкулеза (очагового, экссудативного плеврита, туберкулом, инфильтративный без распада), за 2010 год эти формы выявились в 72% случаев (за 2009 год - 69,8%; в 2008 году - 61,5%);

- показатель запущенных случаев среди впервые выявленных с туберкулезом органов дыхания лиц (по ф. 33) имеет тенденцию к снижению, в 2010 году составил 5,3% (в 2009 году - 6,3%; в 2008 году - 5,98%; в 2007 году - 7,9%).

В Программе запланированы работы по объединению противотуберкулезной службы области.

1) заболеваемость населения туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения: на 01.01.2011 - 41,6, 01.01.2012 - 41, 01.01.2013 - 40,5;

2) смертность населения от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения: на 01.01.2011 - 4.4,01.01.2012 - 4,3, 01.01.2013 - 4,2.

Направление 6. Совершенствование
урологической помощи населению.

Амбулаторно-поликлиническая помощь больным с урологической патологией осуществляется в 13 урологических кабинетах. Стационарная урологическая помощь оказывается на базе двух городских урологических отделений в МУЗ "Центральная городская клиническая больница" (50 коек) и МУ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи им. В.В. Макущенко" (45 коек). В обследовании пациентов во всех ЛПУ города Липецка проводится рентгеновское и ультразвуковое обследование, цистоскопия. В ЛПУ города работают 1 рентгеновский компьютерный томограф и один магнитно-резонансный томограф.

На базе МУЗ "Центральная городская клиническая больница" функционирует отделение гемодиализа, благодаря чему существенным образом повысилось качество медицинского обслуживания больных и снизилось число осложнений болезней мочевыделительной системы.

Заболеваемость мочевыводящих путей среди жителей города занимает ведущее место в общей структуре заболеваемости. Учитывая высокую заболеваемость, специфические природные особенности города Липецка, необходимо активизировать работу первичного звена здравоохранения в части профилактики и раннего выявления патологических изменений мочеполовых органов, а также диспансеризации хронических больных. Поскольку старение населения определяет накопление в популяции хронических длительнотекущих заболеваний, предъявляющих повышенные требования к технологическому уровню лечебно-диагностического процесса, в рамках Программы предусматривается развитие кадрового потенциала и укрепление материально-технической базы службы в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 08.12.2009 N 966н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями". В 2011 году за счет средств бюджета города Липецка в рамках ведомственной целевой Программы "Поддержание и развитие здравоохранения планируется приобретение литотриптора для МУЗ "ЦГКБ", что улучшит качество оказания помощи больным урологическими заболеваниями.

1) доля неинвазивных и малоинвазивных хирургических вмешательств урологического профиля (%) от всех оперативных вмешательств: 01.01.2011 - 69,5, 01.01.2012 - 71, 01.01.2013 - 73;

2) оперативная активность (число прооперированных урологических пациентов от числа пролеченных в отделении %): 01.01.2011 - 81,7, 01.01.2012 - 85,0, 01.01.2013 - 89,0;

3) средняя длительность пребывания пациента на урологической койке (дней): 01.01.2011 - 11,7, 01.01.2012 - 11,0, 01.01.2013 - 10,0.

Направление 7. Совершенствование акушерско-
гинекологической помощи и медицинской помощи детям.

Акушерско-гинекологическая помощь женскому населению города Липецка оказывается в 9 женских консультациях, 3-х гинекологических кабинетах, 3-х родильных домах на 235 коек, 5 гинекологических отделениях на 300 коек.

С 2001 г. в городе Липецке проводится реорганизация акушерско-гинекологической службы:

- открыт городской перинатальный Центр на базе МУ Городская больница "Липецк-Мед";

- открыты койки для реанимации новорожденных детей во всех родильных отделениях;

- открыто отделение патологии новорожденных на базе МУЗ "Детская городская больница N 1";

- выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи в акушерской службе;

- внедрены современные методы ведения родов, включая применение эпидуральной (спинальной) анестезии с целью обезболивания родов, операции кесарева сечения с использованием современных анестетиков и одноразовых расходных материалов, с применением методики извлечения детей с низкой и экстремально низкой массой тела в плодных оболочках;

- внедрен лечебно-охранительный режим при выхаживании недоношенных и новорожденных с экстремально низкой массой тела;

- в целях организации выездной реанимационной помощи детям и новорожденным города Липецка в ГУЗ "Областная детская больница" функционирует выездная консультативно-реанимационная бригада, которая проводит консультацию на месте, организует мероприятия, стабилизирующие состояние новорожденного ребенка и переводят его в отделение реанимации и интенсивной терапии или отделение второго этапа выхаживания новорожденных.

В федеральных центрах страны получили консультативную медицинскую помощь 67 женщин города Липецка, высокотехнологичную помощь - 43 женщины, 87% из них составляют пациентки с различными видами бесплодия, направленные для проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

По данным женских консультаций 70,1% беременных имеют отклонения в состоянии здоровья, 38% женщин поступает на родоразрешение с соматической патологией, 32 % относятся к группе высокого риска по пренатальным факторам.

С 2007 года 549 беременных были обеспечены санаторно-курортным лечением через государственное учреждение Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в санатории ЗАО "Липецккурорт", кроме того, 67 малообеспеченных беременных получили санаторно-курортное лечение по линии социальной защиты населения.

Осуществление мер, предусмотренных программой, реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории города Липецка, а также рост внимания общественности к проблемам состояния здоровья женщин и детей позволили добиться положительных тенденций по ряду основных показателей и оказали положительное влияние на динамику демографических процессов в городе Липецке.

Уровень рождаемости вырос в 2010 на 15% по сравнению с 2005 года (с 9,3 до 10,7 на 1000 населения). Ежегодно в городе Липецке регистрируется около 5,5 тыс. новорожденных (в 2010 году - 5906 родов, поступило под наблюдение 5371 детей), из них от 3% до 4% ежегодно составляют недоношенные дети (400-450 детей), из которых до 15% - новорожденные весом от 500,0 до 999,0 гр. - 15,5%) (45-55 детей).

Показатель младенческой смертности с 2005 года по 2010 год снизился на 35,6% (с 9,3 до 5,6 на 1000 родившихся живыми).

Лидирующее место в структуре младенческой смертности занимают отдельные состояния перинатального периода - 60% (2009 год - 56,5%, 2008 год - 58,0%), второе ранговое место - врожденные аномалии - 23% (2009 год - 26,0%, 2008 год - 28%), третье ранговое место - болезни органов дыхания - 10% (2009 год - 8,8%, 2008 год - 9,1%).

Совершенствование медико-генетической службы области, где получают консультативную помощь дети и женщины, в том числе города Липецка, расширение объема новейших лабораторных и функциональных методов исследования беременных женщин, антенатальная диагностика врожденных пороков и прерывание беременности по медицинским показаниям, предотвращение рождения детей с аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью, позволили снизить смертность детей в возрасте до одного года от врожденных аномалий на 4%.

Проведенная структурная реорганизация неонатальной реанимационной службы, внедрение современных технологий интенсивной терапии в клиническую практику, внедрение методик хирургической коррекции врожденных пороков развития у новорожденных, позволили в более ранние сроки жизни оказывать специализированную помощь детям с врожденными пороками развития.

В городе Липецке сохраняется стойкая тенденция к снижению абортов: по итогам 2010 года показатель абортов снизился на 7,6% и составил 36,8 против 44,4 на 1000 женщин фертильного возраста в 2008 году.

Не менее важным показателем репродуктивного поведения населения является применение женщинами контрацептивных средств. Показатель применения эффективных методов контрацепции увеличился на 2,3% и составил в 2010 году 54,1% против 51,8% в 2008 году.

В рамках реализации Программы запланировано выделение финансовых средств на проведение информационной кампании по снижению абортов, учитывая, что они по-прежнему являются одной из главных причин нарушения репродуктивного здоровья женщин, бесплодия, возникновения гинекологических заболеваний.

Для оказания медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам привлекаются социальные работники, психологи, юристы, должности которых уже введены в штаты некоторых женских консультаций города Липецка.

С сентября 2009 года на территории города Липецка начата реализация социального проекта "Здоровье детей", представленного комиссией Общественного совета по вопросам здравоохранения и формирования здорового образа жизни, экологии, развития благотворительности и милосердия по инициативе президиума Общественного совета Центрального федерального округа. Проект ориентирует молодежь города Липецка на создание семьи, поддержку семьи, охрану здоровья матери и ребенка, пропаганду здорового образа жизни, повышение образованности родителей по вопросам воспитания здорового ребенка, распространение доступных для матери и ребенка средств, поддерживающих их здоровье.

В целях оказания социальной, психологической, юридической и иной помощи женщинам и детям в случае опасности их физического, психологического и нравственного здоровья в городе Липецке в 2001 году открыт центр медико-социальной поддержки женщинам и детям "Кризисный центр помощи женщинам и детям". В данном центре получают социальную и медицинскую помощь беременные, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации во время беременности и при рождении ребенка.

С целью совершенствования оказания акушерско-гинекологической помощи и укрепления материально-технической базы учреждений за последние 5 лет:

- проведен ремонт женских консультаций N 1, N 3, женской консультации МУЗ "Городская больница N 4", гинекологических отделений МУ "Городская больница N 5", МУ Городская больница "Липецк-Мед", МУЗ Городская больница "Свободный Сокол". В настоящее время проводится капитальный ремонт родильного дома N 1;

- осуществляется дооснащение медицинским оборудованием акушерско-гинекологических учреждений, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам, родильницам, роженицам. Оснащение аппаратурой и оборудованием проводится в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 02.10.2009 N 808-н за счет субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования привлекаются средства от "Родовых сертификатов" и областного бюджета в рамках программы "Совершенствование системы здравоохранения города Липецка на 2009 - 2012 годы".

В 2010 году проведена диспансеризация детей 1-го года жизни в рамках Программы "Родовый сертификат" 555 на 1 тысячу детей, в 2011 году 846 на 1 тыс. детей, в 2012 году 940 на 1 тысячу детей. В рамках программы, в связи с переходом Российской Федерации с 2012 года на новые критерии живорождения, планируется:

- открытие 6 коек неонатальной реанимации на базе МУ "Детская городская больница N 1" за счет субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования в объеме 3006,0 тыс. рублей;

- дооснащение современным медицинским оборудованием отделения новорожденных и недоношенных детей МУЗ "Детская городская больница N 1" города Липецка за счет субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования в объеме 10500,0 тыс. рублей;

- создание 2 акушерских центров на базе МУЗ "Городской родильный дом N 1" и МУ Городская больница "Липецк-Мед".

Реализация мероприятий позволит обеспечить выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела на современном уровне.

Педиатрическая амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в 12 детских консультациях. Стационарная медицинская помощь детскому населению в 2-х городских детских больницах с коечным фондом 125 коек. Специализированную медицинскую помощь дети города Липецка получают в ГУЗ "Липецкая областная больница".

Для оказания помощи детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, в городе Липецке имеется МУЗ "Специализированный дом ребенка". На территории города Липецка находится учреждение здравоохранения, оказывающее санаторно-курортную помощь детям, МУЗ "Липецкий городской противотуберкулезный санаторий "Сосновка".

Ежегодно увеличивается количество женщин и детей, получивших высокотехнологичную помощь за пределами области в медицинских учреждениях Российской Федерации, оказывающих помощь в рамках государственного задания за счет ассигнований федерального бюджета. Все дети города Липецка, нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, направляются в федеральные медицинские учреждения.

В 2010 году для проведения консультаций и оказания высокотехнологичных видов помощи за пределами области направлено 596 детей, 171 из них получил высокотехнологичную помощь.

Смертность детского населения (от 0 до 18 лет) в городе Липецке имеет тенденцию к снижению. За период 2008 - 2010 снизилась на 22%, составила в 2010 году - 59 на 100 тыс. населения (2008 год - 75,9 на 100 тыс. населения).

Основными причинами смертности в 2010 году явились: ОСПП - 37,5%, внешние причины - 23%, врожденные аномалии - 19%, болезни органов дыхания - 8,3%, заболевания системы кровообращения - 6,3%, инфекции, заболевания крови, новообразования по 2%.

В целях совершенствования оказания медицинской помощи в службе детства и в связи с включением в приоритетный национальный проект "Здоровье" новых направлений в рамках Программы планируется:

- провести капитальный ремонт в детских поликлиниках и отделении патологии новорожденных МУ "Детская городская больница N 1", МУЗ "Детская городская поликлиника N 5", поликлиниках МУ "Городская детская больница N 2", детской поликлинике МУ Городская больница "Липецк-Мед";

- продолжить оптимизацию коечного фонда с учетом структуры заболеваемости детей и подростков с ростом обеспеченности педиатрическими койками в 2013 году до 29,6 на 10000 детского населения;

- внедрить современные информационные технологии во всех учреждениях педиатрического профиля;

- с целью оптимизации неотложной и скорой медицинской помощи организовать на базе поликлиник МУ "Детская городская больница N 1" и МУ "Городская детская больница N 2", МУЗ "Детская городская поликлиника N 5" отделений неотложной помощи в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 23.01.2007 N 56 "Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники" в пределах общих ассигнований на содержание здравоохранения;

- внедрить порядок оказания медицинской помощи новорожденным детям в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409 "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного Приказа следует читать как "N 409н"

- совершенствовать взаимодействие амбулаторно-поликлинической помощи, стационарной и реабилитационной помощи, что позволит снизить первичный выход на инвалидность детей на 5%;

- с целью раннего выявления и профилактики заболеваний, сохранения репродуктивного здоровья подростков планируется проведение диспансеризации 14-летних подростков;

- обеспечить эффективное использование коечного фонда, довести показатель работы педиатрической койки до 320 к/дня, акушерской койки до 280 к/дня, создать на базе женских консультаций N 1 и МУ ГБ "Липецк-Мед" кабинетов медико-социального консультирования.

Реализация комплекса мероприятий в рамках Программы позволит снизить показатель младенческой смертности до 7,0 на 1000 родившихся живыми с учетом регистрации с 2012 г. смертности маловесных детей, не допустить материнской смертности, оптимизировать коечную мощность службы детства и родовспоможения, расширить объемы профилактических осмотров детей и подростков, улучшить доступность и качество оказания медицинской помощи.

Всего на модернизацию службы родовспоможения и детства в 2011 - 2012 годах запланировано направить 197915,8 тыс. рублей, что составляет 23,7% от общего финансирования Программы, в том числе: в 2011 году - 95562,2 тыс. руб., в 2012 году - 102353,6 тыс. руб.

Мероприятие 1. Приведение материально-технической базы
указанных учреждений здравоохранения (включая завершение
строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием,
проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями
порядков оказания медицинской помощи.

Структурирование отрасли позволило сформировать единый этапный подход к модернизации материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

С 2008 года в целях повышения эффективности ресурсного менеджмента, осуществления мониторинга состояния материально-технической базы учреждений и анализа соответствия оснащенности ЛПУ города Липецка табелям оснащения осуществляется паспортизация учреждений здравоохранения.

В рамках подготовки программы модернизации здравоохранения осуществлена корректировка унифицированной формы паспорта медицинского учреждения с учетом требований порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития РФ. На основе разработанной формы проведена паспортизация материально-технической базы ЛПУ города Липецка и сформирована потребность в дооснащении и реновации оборудования для приведения ресурсной базы ЛПУ в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.

Поскольку для осуществления мониторинга состояния материально-технической базы ЛПУ необходим учет более 500 параметров по каждому учреждению, их анализ без использования информационных технологий представляется как трудоресурсоемкая задача. В перспективе планируется осуществлять автоматизированный сбор, обработку, хранение и анализ данных о материально-технической базе отрасли с последующим использованием экспертной системы для планирования ресурсного обеспечения отрасли с использованием программно-целевого подхода.

В городе продолжает обновляться и совершенствоваться материально-техническая база медицинских учреждений.

В течение 2011 - 2012 годах планируется строительство второго корпуса, МУЗ "Городская поликлиника N 7", двух центров общей врачебной практики.

Запланировано создание в 2011 - 2012 годах 7 межмуниципальных центров, в том числе: хирургических межмуниципальных центров - 2; травматологический межмуниципальный центр - 1; акушерско-гинекологических (акушерских) - 2; офтальмологический межмуниципальный центр - 1; ожоговый межмуниципальный центр - 1. В рамках Программы предусматриваются мероприятия по укреплению первичного звена здравоохранения: проведению ремонтов и оснащению муниципальных амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений.

В соответствии с Федеральным законом от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", постановлением администрации г. Липецка от 30.09.2010 N 2304 "Об утверждении городской программы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности города Липецка на 2010 - 2012 годы" в 2011 - 2012 годах предусмотрены мероприятия по повышению энергоэффективности городской лечебной сети.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Липецка от 19 августа 2011 г. N 1050/1 задача II раздела III настоящего приложения изложена в новой редакции

См. текст задачи в предыдущей редакции

Задача II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

С целью развития информационной и технологической инфраструктуры здравоохранения г. Липецка за последние 5 лет обеспечивалась компьютеризация лечебно-профилактических учреждений, разработка и внедрение специализированных автоматизированных систем управления.

По состоянию на 01.01.2011 г. число персональных компьютеров в здравоохранении города на 100 занятых в ЛПУ составляет 17,8 шт.; число персональных компьютеров в составе локальных вычислительных сетей на 100 занятых в ЛПУ - 15,6 шт.; число персональных компьютеров, имеющих доступ к Интернету, на 100 занятых в ЛПУ - 10,2 шт.; доля ЛПУ, имеющих доступ к Интернету по скоростным каналам связи на базе технологии ADSL или оптоволоконным каналам - 100%.

Все учреждения здравоохранения города располагают программным обеспечением для учета кадров, материально-технического обеспечения, основных средств, управления финансами, бухгалтерского учета.

В 2010 году в крупном МУЗ "Городская поликлиника N 1" г. Липецка реализован "пилотный" проект по созданию ЛВС на 85 автоматизированных рабочих мест. В МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Липецка автоматизирован процесс оказания услуг населению службой скорой помощи, включая учет обращений граждан и персонифицированный учет оказанной медицинской помощи.

Программой предусмотрены мероприятия, направленные на достижение цели внедрения современных информационных систем в сфере здравоохранения: обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи.

Всего на информатизацию учреждений здравоохранения г. Липецка в 2011 - 2012 годах запланировано направить 40991,5 тыс. руб., в том числе:

- субсидия областного бюджета - 35643,7 тыс. рублей, из них: в 2011 году -18664,7 тыс. рублей, в 2012 году - 16979,0 тыс. рублей;

- бюджет города Липецка - 3733,0 тыс. руб.;

- субвенция областного бюджета, переданные по госполномочиям - 1614,8 тыс. рублей, из них: в 2011 году - 1614,8 тыс. рублей.

В ассигнованиях на содержание здравоохранение в 2011 - 2013 годах предусматриваются средства на эксплуатационные расходы и техническую поддержку аппаратно-программных комплексов, планируемых к внедрению в учреждениях здравоохранения в 2011 - 2012 годах.

Перечень получателей средств на реализацию Программы представлен в разделе Программы I.II.I. "Комплекс мероприятий по модернизации здравоохранения г. Липецка на 2011 - 2012 годы", Задача 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение".

Программно-целевые мероприятия разработаны в соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России:

"Методические рекомендации по оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним, обязательные для создания в 2011 - 2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения";

"Методические рекомендации по составу и техническим требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы здравоохранения для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним, обязательные для создания в 2011 - 2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения";

"Методические рекомендации по порядку организации работ по созданию субъектом Российской Федерации в 2011 - 2012 годах регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";

"Методические рекомендации по составу прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним, обязательные для создания в 2011 - 2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения";

"Методические рекомендации по проведению работ по информационной безопасности на региональном уровне единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения обязательные для создания в 2011 - 2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения".

Финансовые средства распределялись с учетом выполнения минимальных целевых показателей информационно-технического обеспечения, источников финансирования, требований к внедрению единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - Система) обязательные для создания. При расчете использовался принцип централизованного размещения компонентов Системы на мощностях городского, регионального и федерального уровней, а также на мощностях медицинских учреждений в тех местах, где требуется интеграция Системы с оборудованием.

При реализации принципов создания Системы учитывались структура заболеваемости, инвалидности и смертности в регионе, плотность и распределение населения, а также физическая доступность медицинской помощи.

Структура лечебной сети Липецка представлена 28 учреждениями здравоохранения, в том числе: 11 амбулаторно-поликлиническим учреждением, 12 стационарным и стационарно-поликлиническим учреждением, 2 диспансерами, 1 санаторием 1 станцией скорой медицинской помощи, 1 специализированным домом ребенка. Из общего количества муниципальных амбулаторно-поликлинических и стационарных (стационарно-поликлинических) учреждений здравоохранения 23 работают в системе ОМС.

В мероприятиях по внедрению современных информационных систем в здравоохранение включены 25 учреждений здравоохранения города, в том числе 100% учреждений, осуществляющих свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. В 7 учреждениях здравоохранения планируется внедрение электронной карты пациента за счет полной автоматизации рабочих мест медицинского персонала.

Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Липецка будет осуществляться в два этапа:

I этап (2011 год) - вхождение в инфраструктуру региональной медицинской информационной системы здравоохранения Липецкой области, включающий в себя следующие мероприятия:

1) создание новых и модернизация существующих локальных вычислительных сетей (далее - ЛВС) в учреждениях здравоохранения (обследование, проектирование, составление сметной документации на монтаж кабельной системы);

2) организация основных и резервных каналов передачи данных через сети общего доступа в каждом учреждении здравоохранения с целью обеспечения удаленного доступа к размещаемым на региональном и федеральном уровнях компонентам Системы;

3) организация защищенных каналов связи через сети общего доступа в каждом лечебном учреждении, органе управления здравоохранения, приобретение оборудования маршрутизации и защиты от несанкционированного доступа из внешних сетей;

4) внедрение системы электронной записи на прием к врачу с использованием информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов) для автоматизации деятельности регистратуры поликлинических служб;

- внедрение системы электронной записи на прием к врачу с использованием сети Интернет, в том числе работы по монтажу ЛВС, приобретение коммутационного, каналообразующего оборудования, серверов доступа и баз данных, устройств для считывания штрих кода и универсальных электронных карт (электронных полисов) и необходимого количества автоматизированных рабочих мест персонала, интеграция с Единым порталом государственных и муниципальных услуг Липецкой области осуществляются за счет средств областного бюджета, выделенных дополнительно к утвержденным Программой объемам финансирования: в 2010 г. - 2,2 млн. руб., в 2011 г. -3,3 млн. руб.;

5) внедрение системы ведения электронного паспорта медицинского учреждения (1 автоматизированное рабочее место в каждом учреждении здравоохранения, на базе ранее созданных в рамках областных целевых программ автоматизированных рабочих мест сотрудников кадровых служб);

6) внедрение систем персонифицированного учета оказанной медицинской помощи на основе комплексной медицинской информационной системы;

7) проведение мероприятий по обеспечению соответствия требованиям Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";

8) внедрение системы электронного документооборота.

Таким образом, к концу 2011 года будут достигнуты следующие результаты:

- обеспечение учреждений здравоохранения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением;

- организация локальных сетей в учреждениях здравоохранения;

- защита персональных данных во всех учреждениях здравоохранения;

- обеспечение всех медицинских учреждений программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета;

- работа в составе регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, ТФОМС и страховыми медицинскими организациями, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках;

- организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым учреждением здравоохранения и региональным информационным ресурсом;

- внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации Программы;

II этап (2012 год):

1) внедрение записи к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи;

Таким образом, в рамках реализации Программы к концу 2012 года будут достигнуты следующие результаты:

1) в интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений департамента здравоохранения Липецка, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, будет обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе:

паспорта медицинской организации;

регистра медицинского оборудования и медицинской техники;

регистра медицинского и фармацевтического персонала;

мониторинга реализации программ в здравоохранении;

обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;

ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан;

2) в интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений департамента здравоохранения Липецка, ТФОМС, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, будет обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне Системы, в том числе:

управления кадрами;

управления материально-техническим обеспечением и основными средствами;

управления финансами;

организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг;

электронного документооборота;

3) в каждом медицинском учреждении будет обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:

ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;

управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);

анализ деятельности и формирование отчетности;

учет административно-хозяйственной деятельности;

электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений в 25 поликлиниках, в том числе 11 самостоятельной и 14, входящих в состав стационарно-поликлинических учреждений здравоохранения;

4) в учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности, к 2012 году будет обеспечен удаленный доступ не менее 80% сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам в соответствии с методическими рекомендациями по составу прикладных компонентов регионального уровня от 20 июля 2012 года;

5) в соответствии с "Методическими рекомендациями по составу и техническим требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы здравоохранения для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональными требованиями к ним, обязательными для создания в 2011 - 2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения", "Методическими рекомендациями по оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональными требованиями к ним, обязательными для создания в 2011 - 2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения" от 20.07.2011 года будет обеспечено наличие в каждом учреждении здравоохранения:

необходимого количества АРМ с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;

необходимого количества многофункциональных устройств (далее - МФУ) из расчета не менее 1 МФУ на два АРМ;

обеспечение доли пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, до 20%;

приобретение АРМ с установленным .общесистемным офисным программным обеспечением на основе свободно распространяемого программного обеспечения, оснащенных средствами защиты медицинской информации;

обеспечение возможности доступа к сведениям о пациентах из регионального и федерального сегментов информационной системы по авторизованному запросу.

Расчет потребности учреждений здравоохранения в автоматизированных рабочих местах осуществлялся исходя из количества кабинетов учреждений здравоохранения, сменности работы в них врачей, среднего медицинского персонала, численности административного и ведущего общехозяйственную и финансовую деятельность персонала учреждений здравоохранения.

В результате проведенного расчета установлено:

1) потребность учреждений здравоохранения в парке компьютерной техники составляет не менее 369 единиц.

2) в учреждениях здравоохранения на 01.01.2011 г. имеются 954 персональных компьютера; в рамках реализации Программы планируется закупка не менее 369 персональных компьютеров.

Приобретение общесистемного программного обеспечения будет производиться за счет средств областного бюджета Липецкой области.

3) для создания защищенных линий передачи данных между учреждениями здравоохранения и ЦОД планируется закупка 7 аппаратно-программных комплексов VipNet-Координатор (программное обеспечение и сервер связи), 7 программных комплексов VipNet-Координатор, 123 персональных средств защиты линий передачи VipNet-Клиент;

4) для обеспечения в учреждениях здравоохранения функционирования ЛВС, обеспечения централизованного доступа к сети Интернет, установки корпоративного антивирусного программного обеспечения планируется закупка 12 серверов.

При проведении расчетов финансового обеспечения реализации мероприятий использованы следующие данные:

1) оснащение оборудованием: системный блок (моноблок), монитор, клавиатура, мышь - 16,9 тыс. руб. (без общесистемного программного обеспечения); МФУ - 5 тыс. руб.;

- использование персонального компьютера предусматривается не только в виде "тонкого клиента" в рамках организации доступа к локальным, региональным и федеральным сегментам единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, но и в виде средство локальной обработки деперсонифицированных данных и документообразования для локальных нужд учреждения, также позволит унифицировать рабочие места персонала в учреждениях и снижения простоя рабочего места при регламентном обслуживании и выходе его из строя;

2) оснащение учреждений здравоохранения серверами управления ЛВС и серверами для организации защищенных каналов передачи данных по открытым сетям, доступа и управления правами пользователей из расчета максимальной единовременной нагрузки с учетом режима работы каждого учреждения здравоохранения и потребностей интеграции с МИС.

ЛВС учреждений здравоохранения будут представлены локальными сетями, защищенными в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

Предусматривается разделение ЛВС на сегменты, работающие с персональными данными, и общесистемный сегмент. Все персональные данные пациентов хранятся в едином защищенном хранилище данных на базе регионального ЦОД. В совокупности с созданием защищенных каналов передачи данных это позволит обезопасить учреждения здравоохранения от потери данных. Все программное обеспечение будет унифицировано, что позволит быстро локализовать и устранить аварийную ситуацию. t

Подбор коммутационного оборудования производился на основании Методических рекомендации по составу и техническим требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы здравоохранения для регионального уровня единой информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним, обязательные для создания в 2011 - 2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения.

На базе МИС планируется обеспечение взаимодействия всех учреждений здравоохранения города и региона по обеспечению актуальности всей хранимой и обрабатываемой информации (справочники, регистры, дистрибутивы прикладного программного обеспечения, хранилища рентген изображений, сервисы пользователей, общесистемные компоненты, поддерживающие системы, все информационные порталы учреждений и т.д.).

Разграничение прав доступа, как внутри учреждения здравоохранения, так и во внешние сети, будет обеспечиваться средствами МИС путем централизованного назначения прав пользователей. Все внешние каналы будут защищены на уровне обмена данными между подсетями на базе программного обеспечения VipNet. Для целей подписания финансовых и медицинских документов планируется использование электронной цифровой подписи (далее - ЭЦП).

Технико-экономическое обоснование мероприятий

Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде

1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты

Мероприятие охватывает полностью весь персонал и все рабочие места учреждений здравоохранения средствами ЛВС. В процессе создания ЛВС предусматриваются работы по ее проектированию; монтажу, пуско-наладочные работы, организации каналов передачи данных с выходом в сети открытого доступа, защите каналов передачи данных, защите персональных данных на рабочих местах в учреждениях здравоохранения, масштабированию МИС, на базе которой ведется учет оказанной медицинской помощи гражданам и вся отчетная и статистическая документация.

При расчете использовались средние по региону цены на оборудование, материалы и монтаж локальных сетей - не более 13,2 тыс. руб. за один порт Ethernet.

Эксплуатационные расходы, связанные с регламентным и аварийным обслуживанием кабельной инфраструктуры структурированной кабельной системы, ежегодно предусматриваются в ассигнованиях на содержание учреждений здравоохранения.

Потребность в установке серверного оборудования обусловлена необходимостью создания защищенных каналов передачи данных между ЦОД и включенными в Программу 6 учреждениями здравоохранения. В рамках реализации мероприятия предусматривается создание 12 защищенных каналов передачи данных в связи с имеющимися у 2 учреждений здравоохранения 7 территориально обособленных структурно-функциональных подразделений.

12 каналов защищаются посредством выделенного сервера с размещенным на нем программным обеспечением VipNet-координатор стоимостью 120,0 тыс. руб. за единицу техники.

7 каналов передачи данных в учреждениях здравоохранения с малым, от 10 до 30, количеством подключений к ЦОД защищаются установкой программного обеспечения VipNet-координатор на сервер управления ЛВС стоимостью 40 тыс. руб. каждый.

Остальные каналы защищаются индивидуальным средством защиты - программным обеспечением VipNet-Клиент стоимостью 7,0 тыс. руб. за место.

С целью создания серверов управления ЛВС (антивирусное программное обеспечение, организация работы в сети, корпоративная почта, корпоративный выход в Интернет) 6 учреждений здравоохранения оснащаются 12 серверами, с учетом учреждений, имеющих в составе территориально удаленные подразделения.

В целом для учреждений здравоохранения в рамках реализации Программы запланировано приобретение 24 единицы серверного оборудования.

Приведение информационных систем учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"

Мероприятия будут реализовываться централизованно. Разрабатывается типовая схема эксплуатации информационных систем обработки персональных данных в соответствии с требованиями ФСТЭК. Будет осуществлено тиражирование данного решения для всех медицинских учреждений.

В рамках данного решения планируется приобрести на каждое учреждение по одному программно-аппаратному комплексу криптошлюза на базе ViPNet Coordinator или клиентские мест ViPNet в зависимости от числа персонала имеющего персональный доступ ЦОД.

В настоящее время в г. Липецке уже развернута защищенная сеть передачи персональных данных для нужд здравоохранения и системы ОМС. Данная система включена в базу регионального ЦОД.

Расчет потребности в персональных компьютерах для медицинских учреждений осуществлен в соответствие с имеющимся персоналом, участвующим в деятельности учреждения, и парком имеющейся техники (табл. 2.1).

Затраты на расширение МИС складываются из затрат на разработку центральной части системы и затрат на ее внедрение в учреждениях здравоохранения. Стоимость внедрения Системы рассчитывалась с учетом стоимости установки и подключения приобретаемого компьютерного и серверного оборудования.

Таблица 2.1

Анализ оснащенности учреждений здравоохранения Липецкой области вычислительной техникой, телекоммуникационными системами, программным обеспечением

N п/п	Наименование учреждения	Персонал ЛПУ				Парк ИКТ		Потребность		Итого
		Наличие			Итого персонала	Наличие		Итого парк компьютерной техники		Итого парк компьютерной техники		Всего		Имеющиеся ИС
		админ. персонал	врач	м/с	Итого персонала	ПК	Принтеров/М ФУ	ПК	Принтеров/М ФУ	ПК	Принтеров/М ФУ	В портах ЛВС	Рабочие места в МИС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1	МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка"	38	120	382	540	85	56	89	73	174	129	180	144	Проведение мероприятий в полном объеме, объединение удаленных подразделений в единое информационное пространство на площадях ЦОД, ведение электронных медицинских карт
2	МУ городская больница "Липецк-Мед" (г. Липецк)	44	178	469	691	90	44	9	6	99	50		15	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированного учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
3	МУЗ городская больница "Свободный Сокол" (г. Липецк)	31	113	397	541	76	50	9	6	85	56		15	Организация защищенного подключения к "ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированного учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
4	МУ "Городская больница N 2" (г. Липецк)	13	13	44	70	20	2	2	1	22	3		6	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированного учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
5	МУ "Городская больница N 3" (г. Липецк)	17	33	105	155	42	41	4	2 f	46	43		5	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированного учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
6	МУЗ "Клиническая инфекционная больница города Липецка"	28	54	186	268	81	80	8	5	89	85		12	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированного учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
7	МУ "Городская больница N 4" (г. Липецк)	15	24	66	105	30	22	3	2	33	24		7	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированного учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
8	МУ "Городская больница N 5" (г. Липецк)	18	47	151	216	30	22	3	2	33	24		4	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированного учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
9	МУЗ "Липецкий городской противотуберкулезный диспансер"	25	22 .	68	115	18	15	2	1	20	16		4	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированы ого учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
10	МУЗ "Городской кожно-венерологический диспансер" (г. Липецк)	11	22	50	83	24	12	18	16	42	28	42	34	Проведение мероприятий в полном объеме, объединение удаленных подразделений в единое информационное пространство на площадях ЦОД, ведение электронных медицинских карт
11	МУ "Городская поликлиника N 1" (г. Липецк)	21	73	150	244	85	71	0	0	85	71		8	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированы ого учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
12	МУЗ "Городская поликлиника N 2" (г. Липецк)	25	92	210	327	55	53	4	3	59	56		11	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированного учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
13	МУЗ "Городская поликлиника N 3" (г. Липецк)	17	67	152	236	48	44	6	4	54	48		11	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированы ого учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
14	МУЗ "Городская поликлиника N 4" (г. Липецк)	22	99	219	340	48	34	4	3	52	37	0	15	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированы ого учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
15	МЛПУ "Городская поликлиника N 5" (г. Липецк)	13	36	75	124	31	29	3	2	34	31	-	8	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированного учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
16	МУЗ "Городская поликлиника N 6" (г. Липецк)	15	26	63	104	30	28	3	2	33	30		8	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированного учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
17	МУЗ "Городская поликлиника N 7" (г. Липецк)	16	31	70	117	40	20	3	2	43	22		6	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированного учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
18	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1" (г. Липецк)	12	18	40	70	30	7	3	2	33	9		7	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированного учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
19	МЛПУ "Городская стоматологическая поликлиника N 2" (г. Липецк)	10	22	35	67	18	5	2	2	20	7		4	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированного учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
20	МУЗ "Городской родильный дом N 1" (г. Липецк)	22	49	110	181	20	18	50	50	70	68	70	56	Проведение мероприятий в полном объеме, объединение удаленных подразделений в единое информационное пространство на площадях ЦОД, ведение электронных медицинских карт
21	МУ "Детская городская больница N 1" (г. Липецк)	20	57	136	217	32	30	40	40	72	70	86	69	Проведение мероприятий в полном объеме, объединение удаленных подразделений в единое информационное пространство на площадях ЦОД, ведение электронных медицинских карт
22	МУ "Детская городская больница N 2" (г. Липецк)	17	61	134	212	28	20	56	56	84	76 >	97	78	Проведение мероприятий в полном объеме, объединение удаленных подразделений в единое информационное пространство на площадях ЦОД, ведение электронных медицинских карт
23	МУЗ "Детская городская поликлиника N 5" (г. Липецк)	16	51	96	163	31	25	44	44	75	69	76	61	Проведение мероприятий в полном объеме, объединение удаленных подразделений в единое информационное пространство на площадях ЦОД, ведение электронных медицинских карт
24	МУ "Городская детская стоматологическая поликлиника" (г. Липецк)	11	10	63	84	10	7	2	2	12	9	0	4	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированы ого учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
25	Детский санаторий "Сосновка"	2	2	18	134	2	0	2	2	4	2		3	Организация защищенного подключения к ЦОД, оснащение оборудованием АРМ, ведение систем персонифицированы ого учета, кадрового учета, паспортизация, делопроизводство
Итоге		480	1320	3489	5401	954	735	369	328	1373	1063	551	595

1.2. Запись к врачу в электронном виде

До конца 2011 года за счет средств областного бюджета все учреждения здравоохранения Липецка будут охвачены системой записи к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи. Система оснащена 92 устройствами для считывания штрих кода и универсальных электронных карт (электронных полисов) и предусматривает возможность записи с помощью сети Интернет, инфоматов, Единого портала государственных услуг. С этой целью в 2010 году были израсходованы 2,2 млн. руб., в результате чего системой электронной записи оказались охвачены все амбулаторно-поликлинические учреждения. В дополнение к финансированию, утвержденному Программой на 2011 - 2012 годы, в 2011 году запланированы расходы в объеме 3,3 млн. руб. Устройства для считывания универсальных электронных карт (электронных полисов) будут закупаться за счет средств субсидии областного бюджета.

За счет средств областного бюджета в рамках реализации Программы планируется внедрение 11 устройств самозаписи на прием к врачу (инфоматов).

Перечень учреждений здравоохранения, в которых планируется установка инфоматов и информационных панелей представлен в разделе Программы I.II.I. "Комплекс мероприятий по модернизации здравоохранения города Липецка на 2011 - 2012 годы", Задача 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" потребуется всего 880,0 тыс. руб., в том числе:

- субсидия областного бюджета - 880,0 тыс. руб. в 2012 году.

Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения, паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации

2.1. Ведение единого регистра медицинских работников

По мероприятию 2.1 на доработку МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России, интеграции с федеральными информационными системами, обновления программного обеспечения в медицинских учреждениях, сопровождения регионального сегмента информационной системы потребуется всего 3000,0 тыс. руб., в том числе:

- субсидия областного бюджета - 3000,0 тыс. руб. в 2012 году.

2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения

По мероприятию 2.2 на доработку МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России, интеграции с федеральными информационными системами, обновления программного обеспечения в медицинских учреждениях, сопровождения регионального сегмента информационной системы потребуется всего 2500,0 тыс. руб., в том числе:

- субсидия областного бюджета - 2500,0 тыс. руб. в 2012 году.

2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации

По мероприятию 2.3 на доработку МИС на доработку МИС с целью выполнения требований Минздравсоцразвития России, интеграции с федеральными информационными системами, обновления программного обеспечения в медицинских учреждениях, сопровождения регионального сегмента информационной системы потребуется всего 2500,0 тыс. руб., в том числе:

- субсидия областного бюджета - 2500,0 тыс. руб. в 2012 году.

Задача III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи,
повышение доступности амбулаторной медицинской помощи,
в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

Мероприятие 2. Поэтапный переход к оказанию медицинской
помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи,
устанавливаемыми Минздравсоцразвития России.

В рамках внедрения федеральных стандартов планируется модернизация инфраструктуры ЛПУ, укомплектование кадрами и повышение квалификации медицинского персонала, обеспечение оснащенности оборудованием организаций здравоохранения, что обеспечит качественное оказание медицинских услуг в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и федеральными стандартами медицинской помощи.

Работа по стандартизации в здравоохранении города Липецка проводится совместно с управлением здравоохранения Липецкой области и с областным фондом обязательного медицинского страхования в рамках полномочий, переданных на уровень муниципального здравоохранения в соответствии с "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан".

Муниципальные стандарты оказания медицинской помощи разрабатываются на основании федеральных стандартов и протоколов ведения больных, утвержденных или рекомендованных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в соответствии с "Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении". Муниципальные стандарты включают перечень диагностических, лечебных манипуляций и медикаментов, доказательно имеющих жизненно необходимое значение, и отражают уровень оказания медицинской помощи в муниципальном образовании (первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, медицинская помощь женщинам в период беременности и родов и специализированная помощь). Применение стандартов оказания медицинской помощи гарантирует пациенту предоставление оптимального набора медицинских услуг по диагностике и лечению в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.

В 2011 - 2012 годах планируется внедрение стандартов медицинской помощи по всем экстренным состояниям и плановому оказанию помощи во всех ЛПУ, работающих в системе ОМС.

Учитывая сложившуюся структуру заболеваемости и смертности населения города Липецка, в первоочередном порядке осуществляется внедрение стандартов по профилям, максимально влияющим на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это 10 классов заболеваний, которые суммарно дают 87,6% всех смертей в городе Липецке, такие как: болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, болезни эндокринной системы, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития, беременность, роды и послеродовый период.

Расчет осуществлялся с использованием методики, предложенной за период 2011 - 2012 годах, медицинские стандарты будут внедрены в 8 ЛПУ города Липецка по 9 профилям: кардиологии, неврологии, травматологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, акушертву и гинекологии, ожоговый, пульмонологии, неонатологии.

Для обеспечения оказания медицинской помощи на основании стандартов дополнительно планируется выделить из средств ФФОМС в 2011 году 52701,3 тыс. рублей, в 2012 году - 78862 тыс. рублей.

Оказание медицинской помощи на основании стандартов, финансирование первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по тарифу будет способствовать росту качества медицинской помощи, в первую очередь благодаря улучшению лекарственного обеспечения, формированию благоприятных условий для развития конкуренции в системе здравоохранения, а рост заработной платы составит 12% также позволит повысить оплату труда врачей, участвующих в оказании медицинской помощи.

Мероприятие 3. Обеспечение потребности во врачах по основным
специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи.

Актуальной для всех этапов оказания медицинской помощи в городе Липецке является задача кадрового обеспечения учреждений здравоохранения. Решение данной задачи - одно из приоритетных направлений деятельности департамента здравоохранения администрации города Липецка.

Реализация кадровой политики в здравоохранении города Липецка осуществляется по трем направлениям:

- формирование оптимальной численности и структуры кадров учреждений здравоохранения;

- подготовка, переподготовка, повышение квалификации медицинских работников;

- обеспечение высококвалифицированными кадрами в соответствии с потребностями медицинских учреждений города Липецка.

Для обеспечения потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи запланированы мероприятия по формированию штатных должностей учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России порядками оказания медицинской помощи.

За период с 2005 года по 2009 год численность врачей, занятых в муниципальных учреждениях здравоохранения города Липецка, уменьшилось на 1,1% (с 1818 до 1799 чел.), численность среднего медицинского персонала - на 4,8% (с 4733 до 4502 чел.). Обеспеченность врачами сократилась на 0,8% (с 36,1 до 35,8 на 10 тыс. населения), средним медицинским персоналом - на 4,8% (с 94,1 до 89,6 на 10 тыс. населения).

В 2010 году в медицинских учреждениях города Липецка работали 1739 врачей, обеспеченность на 10 тыс. населения составляет 34,6. Укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами в целом по учреждению составила в 2010 году 95,1%, при этом по стационарам - 97,7 %, амбулаторно-поликлиническим учреждениям - 92,9%.

В настоящее время дефицит врачей в городе Липецке составляет 30,8%, но с учетом внедрения порядков оказания медицинской помощи потребность во врачебных кадрах будет возрастать. Потребность во врачах в основном будет возрастать в стационаре, в амбулаторно-поликлиническом звене в связи с увеличением зарплаты не только участковым врачам, но и врачам узких специальностей планируется уменьшение дефицита врачей.

Укомплектованность ЛПУ средним медицинским персоналом составляет 96,9%, при коэффициенте совместительства 1,4, показатель обеспеченности на 10 тысяч населения 88,4. Соотношение врач/медсестра в городе Липецке 1/3, что соответствует требованиям Минздравсоцразвития России.

В 2010 году в стационарном звене учреждений здравоохранения работали 516 врачей. Укомплектованность врачами составляет с учетом совместительства 97,7% при коэффициенте совместительства 1,9.

По сравнению с 2009 годом количество врачей уменьшилось на 59 человек, при этом возросла нагрузка на одно физическое лицо и увеличился коэффициент совместительства до 1,9. Сокращение численности врачей обусловлено тем, что в 2009 году в общее число врачей входили врачи-интерны численностью 59 человек. Учитывая, что с сентября 2010 года обучение в интернатуре осуществляется на базах медицинских ВУЗов, должность врача-интерна исключена из общей численности врачей.

В амбулаторно-поликлиническом звене работают 973 врача. Укомплектованность врачами с учетом совместительства составляет 93,9% при коэффициенте совместительства 1,5. В амбулаторно-поликлинической сети города работают 39 врача ОВП (2005 год - 31). Обеспеченность на 10 тыс. населения врачами ОВП - 0,8, (2005 год - 0,6).

В городе Липецке принимаются меры по укомплектованию медицинских учреждений врачебными кадрами. За последние 5 лет было приобретено медицинскими работниками муниципальных учреждений здравоохранения по ипотечному кредитованию 54 квартиры, за счет бюджета разных уровней получено 11 квартир. В 2009 году администрацией города Липецка было построено общежитие для медицинских работников на 52 койко-места. Администрация города Липецка в ближайшей перспективе планирует переустройство помещения по улице Комсомольской для обеспечения жильем медицинских работников и работников учреждений образования.

Проводится большая работа по направлению молодежи города Липецка для поступления в медицинские вузы по целевому набору. В настоящее время в вузах учится 308 целевиков-липчан.

Целевой набор
в медицинские вузы в 2005 - 2010 годах

Год поступления	Количество студентов, поступивших по целевому набору
2005	56
2006	69
2007	63
2008	52
2009	46
2010	22
Всего:	308

При поступлении в целевую ординатуру или интернатуру с выпускником медицинского вуза заключается трехсторонний договор между управлением здравоохранения Липецкой области, лечебным учреждением и врачом. В данном договоре врач после окончания обучения обязуется отработать в учреждении здравоохранения не менее 3 лет, а лечебное учреждение гарантирует трудоустройство по полученной специальности.

С целью получения дополнительного профессионального образования в городе Липецке ежегодно формируются планы профессиональной подготовки специалистов.

По данным МЗСР РФ в стране не имеют сертификата 12,5% врачей и 13,8% средних медработников. Своевременное прохождение курсов повышения квалификации позволяет специалистам претендовать на получение квалификационных категорий. Квалификационные категории имеют 61,8% врачей и 70,4% средних медработников.

В 2010 году прошли курсы повышения квалификации и переподготовки 646 врачей, в т.ч. проведено 26 выездных циклов. В том числе 53 врача прошли курсы профессиональной переподготовки, 822 средних медработника прошли обучение в 2010 году.

Подготовка специалистов со средним медицинским образованием для учреждений здравоохранения города Липецка осуществляется в трех ССУЗах: Липецком базовом медицинском колледже, Елецком медицинском колледже, Усманском медицинском училище.

В соответствии с потребностью лечебных учреждений в специалистах со средним медицинским образованием департамент здравоохранения администрации города Липецка ежегодно заключает договора на обучение по целевому направлению.

Действенность кадровой политики и системы управления кадровыми ресурсами здравоохранения города Липецка обеспечивается поддержанием высокого профессионального уровня руководящего состава.

Для этого руководители учреждений и их заместители проходят периодическое обучение и тематическое усовершенствование и повышение квалификации на кафедре "Организации здравоохранения и общественного здоровья".

Кроме того, ежегодно формируется резерв руководящих работников, обладающих необходимыми организационными навыками и современными знаниями в сфере управления здравоохранением.

В связи с проведением модернизации здравоохранения планируется к 2012 году сократить дефицит обеспеченности врачебными кадрами на 2%, в том числе оказывающих амбулаторную медицинскую помощь - на 3,3%, стационарную медицинскую помощь - на 0,7%.

Во всех организациях здравоохранения с 01.04.2009 введена новая система оплаты труда на основании разработанных в каждом учреждении положений об оплате труда, положений о премировании, согласованных с выборными профсоюзными органами.

Мероприятие 4. Повышение доступности амбулаторной
медицинской помощи, в том числе предоставляемой
врачами-специалистами.

Программой модернизации здравоохранения предусмотрено осуществление мероприятий, направленных на повышение качества и доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе оказываемой врачами-специалистами. На эти цели планируется направить 40% от общего объема средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, запланированных на указанные мероприятия в соответствующем году.

Реализация мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, предусмотрена не только в муниципальных учреждениях здравоохранения, но и в негосударственных (ведомственных): НП "Новолипецкий медицинский центр", частное учреждение "Учебно-производственный и медико-профилактический Центр". Выплаты стимулирующего характера в рамках реализации Программы будут устанавливаться медицинскому персоналу с учетом критериев оценки эффективности деятельности, позволяющих оценить результативность и качество работы.

Оценка эффективности деятельности проводится по критериям качества с учетом достижения целевого уровня показателя в порядке, устанавливаемом администрацией города Липецка. Набор критериев включает: критерии оценки эффективности деятельности; критерии качества профилактической работы; критерии качества диспансерного наблюдения; критерии оценки эффективности деятельности при социально значимых заболеваниях; критерии качества медицинской помощи. Критерии оценки эффективности деятельности будут введены с целью усиления мотивации труда конкретного работника, повышения его заинтересованности в конечном результате своего труда, усиления прозрачности и унификации принципов систем оплаты труда учреждений, повышения уровня и качества оказания медицинской помощи на всех этапах лечебно-диагностического процесса, включая профилактику и предупреждение заболеваемости.

В рамках реализации мероприятия предусмотрено проведение диспансеризации 14-летних подростков. Диспансеризация включает следующий комплекс обследований: осмотры подростков врачами-специалистами, педиатром, неврологом, офтальмологом, отоларингологом, хирургом детским, ортопедом-травматологом, акушером-гинекологом, урологом-андрологом детским, врачом эндокринологом детским; ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы; лабораторные исследования - определение гормонального статуса, клинические анализы крови и мочи. Количество детей в возрасте 14 лет, подлежащих диспансеризации 2011 год - 4702 человек, в том числе: мальчиков - 2393, девочек - 2309. В 2012 году составит - 4699 человек, в том числе: 2334 - девочек, 2363 - мальчиков.

Норматив затрат на проведение диспансеризации одного подростка складывается из стоимости одного посещения специалистом, расходов на лабораторные и функциональные методы обследования (обязательное и по показаниям) и составляет на проведение обязательного обследования одного мальчика - 632,45 рублей, одной девочки - 729,1 рублей. Кроме того, норматив финансовых затрат на обследования по показаниям, с использованием лабораторных методов исследования (из расчета 30% от общего количества подлежащих диспансеризации), для мальчиков составляет - 97,81 рублей, для девочек - 97,8 рублей. Всего на проведение диспансеризации подростков в 2011 году предусмотрено израсходовать 3198,0 тыс. рублей, в 2012 году - 3197,0 рублей.

Средства, полученные медицинскими организациями на проведение диспансеризации 14-летних подростков, направляются на оплату труда медицинских работников организаций, участвующих в проведении диспансеризации 14-летних подростков (за исключением врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей (семейной) практики), на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения диспансеризации 14-летних подростков, и на оплату труда медицинских работников, привлекаемых для проведения диспансеризации 14-летних подростков в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями с имеющими лицензию на осуществление требуемых видов работ (услуг) медицинскими организациями, медицинские работники которых привлекаются для проведения указанной диспансеризации.

Мероприятие 5. Обеспечение сбалансированности объемов
медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в рамках
территориальной программы государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Эффективность мероприятий в сфере совершенствования медицинской помощи населению города Липецка определяется уровнем государственных инвестиций в здравоохранение. Расходы на финансирование программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории города Липецка бесплатной медицинской помощи за период с 2005 года по 2010 год возросли с 1332,8 млн. рублей до 2319,5 млн. рублей, или на 74%. Расходы системы обязательного медицинского страхования на эти цели увеличились за анализируемый период в 1,7 раза: с 788,4 млн. рублей до 1339,7 млн. рублей. Подушевой норматив программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи на 2010 год в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) составил 6298,82 руб., в том числе: 3147,64 руб. - за счет средств бюджета области, 3151,18 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования.

Фактические объемы медицинской помощи, оказываемые населению города Липецка в рамках программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи за пятилетний период характеризовались следующим образом:

- сохранение на высоком уровне объемов амбулаторно-поликлинической помощи (в расчете на одного жителя: в 2010 году составила 9,6 посещений на 1 жителя);

- объем медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах, составил в 2010 году 0,460 пациенто-дней в расчете на одного жителя против 0,59 нормативных;

- объемы скорой медицинской помощи имеют тенденцию к снижению (с 0,382 вызовов в расчете на одного жителя в 2005 году до 0,378 - в 2009 году).

Благодаря активизации работы амбулаторно-поликлинического звена объемы стационарной медицинской помощи снизились с 2,6 койко-дней в 2005 году до 2,2 койко-дней в 2010 году, что соответствует нормативу.

Начиная с апреля 2009 года в системе ОМС на территории города Липецка оплата оказанной медицинской помощи осуществляется двумя основными способами: по дифференцированным подушевым нормативам на застрахованное прикрепленное население и за законченный случай лечения в пределах муниципальных заданий медицинским учреждениям, утвержденных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области.

По дифференцированным подушевым нормативам на застрахованное прикрепленное население осуществляется финансирование медицинской помощи в 20 ЛПУ города Липецка.

За законченный случай лечения осуществляется оплата медицинской помощи в одном ЛПУ в МУЗ "Городской родильный дом N 1".

Дифференцированный подушевой норматив финансирования поликлиник включает в себя финансовые средства на оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на обеспечение деятельности круглосуточных стационаров и дневных стационарах всех типов, а также оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному прикрепленному населению в других медицинских учреждениях и организациях, функционирующих в системе ОМС.

Взаиморасчеты между страховой медицинской организацией и амбулаторно-поликлиническим учреждением ведутся в режиме "аванс-отчет". Предварительное финансирование амбулаторно-поликлинического учреждения производится только на сверенную численность населения.

Ежемесячно амбулаторно-поликлиническое учреждение подает реестры счетов на оказанные медицинские услуги отдельно прикрепленному и не прикрепленному населению. Страховая медицинская организация осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную прикрепленному населению, и определяет остаток средств подушевого финансирования, возвращающихся поликлинике-фондодержателю.

Таким образом, амбулаторно-поликлиническое учреждение как фондодержатель делегирует свое право осуществлять межучрежденческие взаиморасчеты страховой медицинской организации, что позволяет исключить возможные негативные эффекты, связанные с возможной финансовой нестабильностью амбулаторно-поликлинического учреждения и снижением доступности медицинской помощи.

Результаты работы медицинских учреждений в 2009 г. показали, что финансирование по подушевым нормативам на прикрепленное население позволило сохранить уровень оказания медицинской помощи надлежащего объема и качества.

Все проводимые мероприятия проводились при обязательном соблюдении гарантированных государством качества и доступности медицинской помощи населению и защиты трудовых прав медицинских работников города Липецка.

В 2011 - 2012 годах в рамках мероприятий по повышению структурной эффективности работы отрасли планируется дальнейшее развитие стационар замещающих технологий и снижение стационарной медицинской помощи за счет внедрения новых современных, в том числе высокотехнологичных, методов лечения, увеличение объемов амбулаторной медицинской помощи, в первую очередь за счет развития направлений медицинской профилактики. Данные мероприятия будут реализовываться на всех уровнях оказания медицинской помощи населению, но приоритетом в этом направлении будут являться учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь.

За счет средств областного фонда обязательного медицинского страхования в период реализации Программы планируется осуществлять выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу. На эти цели предусмотрены средства на 2011 - 2012 годы в сумме 103576,6 тыс. рублей.

IV. Механизм реализации мероприятий
программы и контроль хода ее выполнения

Уполномоченным органом города Липецка, ответственным за реализацию мероприятий Программы, является департамент здравоохранения администрации города Липецка.

Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе в период их реализации, не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению.

Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений должна быть обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов.

Реализация мероприятий Программы, в том числе по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, будет завершена в период действия Программы.

Порядок внесения изменений в Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы.

Контроль за ходом реализации Программы осуществляется на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы.

Общий контроль за исполнением Программы осуществляется департаментом здравоохранения администрации города Липецка.

Департамент здравоохранения города осуществляет:

- обеспечение эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы;

- контроль за эффективным и целевым использованием средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы;

- рассмотрение материалов о ходе реализации мероприятий Программы;

- подготовку рекомендаций по эффективному выполнению мероприятий Программы с учетом хода реализации Программы;

- согласование разработанных муниципальными заказчиками детализированных организационно-финансовых планов реализации мероприятий Программы и показателей мониторинга реализации мероприятий Программы;

- подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;

- подготовку предложений по корректировке Программы;

- совершенствование механизма реализации Программы.

Предварительная стоимость закупаемого оборудования определена на основании результатов проработки рынка товаров, являющихся предметом заказа. При проработке рынка должны быть использованы следующие виды анализа: 1) анализ статистических цен; 2) анализ цен по результатам ранее проведенных процедур торгов; 3) анализ цен хозяйствующих субъектов.

Анализ статистических цен проводился по данным статистических наблюдений, публикуемых в официальных изданиях территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области, справочно-информационных сборниках цен.

Анализ цен по результатам ранее проведенных процедур торгов осуществлялся при наличии у заказчиков информации, полученной ранее по результатам проведения торгов на закупку аналогичных товаров с идентичными количественными и качественными характеристиками, сроками и порядком оплаты поставляемого товара.

Для проведения сравнительного анализа цен хозяйствующих субъектов использованы данные прайс-листов, рекламной продукции, размещаемой в сети Интернет на официальных сайтах производителей и поставщиков товаров, а также сведения, полученные по запросу заказчиков от организаций и (или) индивидуальных предпринимателей посредством электронной почты, факсимильной связи. Для достижения наиболее объективного результата сравнительного анализа использованы данные не менее трех хозяйствующих субъектов, уровень цен которых корректировался с учетом сроков и периодичности поставки товаров, сроков и порядка оплаты, сроков и объемов предоставления гарантии качества товаров, указанных в заявке заказчика.

При расчете стоимости проведения капитального и текущего ремонтов в 2011 - 2012 годах учтены требования приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах".

Департамент здравоохранения города Липецка представляет в управление здравоохранения Липецкой области и в областной фонд обязательного медицинского страхования ежемесячный отчет (до 5 числа месяца) о реализации мероприятий Программы в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30.12.2010 N 1240н "Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь", приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 N 240 "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011 - 2012 годов", постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1237 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака", постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1239 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".

Сэкономленные при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд средства Программы будут направлены на реализацию задач "Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений" и "Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами".

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Липецка от 19 августа 2011 г. N 1050/1 в раздел V настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Финансовое обеспечение программы

Источниками финансирования мероприятий Программы являются:

- субсидии областного бюджета;

- бюджет города Липецка;

- субвенция областного бюджета, средства переданные по госполномочиям;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение комплекса мероприятий Программы за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидий бюджету города Липецка на реализацию Программы, осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования".

Предоставляемая субсидия из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение и не может быть использована на другие цели.

При реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" и Программы дублирование мероприятий по оснащению медицинским оборудованием, а также по оплате труда медицинских работников не допускается.

Средства, предоставленные на реализацию комплекса мероприятий по модернизации здравоохранения города Липецка из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Источниками финансирования мероприятий Программы являются:

- субсидии областного бюджета,

- бюджет города Липецка,

- субвенция областного бюджета, переданная по госполномочиям.

Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011, 2012 годах составит 908310,6 тыс. рублей, в том числе:

- субсидии областного бюджета - 588454,8 тыс. рублей; из них по сосудистой хирургии - 35054,5 тыс. руб.;

- средства бюджета города Липецка - 57046,7 тыс. руб.

- субвенция областного бюджета, переданная по госполномочиям - 17084,9 тыс. руб.;

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 245724,2 тыс. руб.

В 2011 году объем финансирования Программы на внедрение современных информационных систем в здравоохранение составит - 24012,5 тыс. рублей, в том числе:

- субсидии областного бюджета - 18664,7 тыс. рублей,

- бюджет города Липецка - 3733,0 тыс. руб.

- субвенция областного бюджета, переданная по госполномочиям - 1614,8 тыс. руб.

В 2012 году объем финансирования Программы на внедрение современных информационных систем в здравоохранение составит - 16979,0 тыс. рублей, в том числе:

- субсидии областного бюджета- 16979,0 тыс. рублей.

В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета города Липецка.

В целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрение современных информационных систем в здравоохранение из бюджета областного фонда обязательного медицинского страхования передаются межбюджетные трансферты в бюджет города Липецка.

Порядок предоставления и расходования средств, направляемых на финансовое обеспечение Программы из областного бюджета бюджетам муниципальных образований, устанавливается администрацией Липецкой области.

Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011 - 2012 годах составит 867319,1 тыс. рублей, в том числе:

- субсидии областного бюджета - 552811,1 тыс. рублей, из них по сосудистой хирургии - 35054,5 тыс. руб.;

- средства бюджета города Липецка - 53313,7 тыс. руб.;

- субвенции областного бюджета, переданные по госполномочиям, - 15470,1 тыс. руб.;

- средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования - 245724,2 тыс. руб.

VI. Оценка эффективности реализации программы

Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы.

Реализация Программы предусматривает:

- приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;

- внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;

- введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;

- обеспечение принципа экстерриториальности (доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства).

При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.

<< Назад
	Содержание Постановление Администрации г. Липецка от 13 мая 2011 г. N 553 "Об утверждении программы "Модернизация здравоохранения...

Приложение. Программа "Модернизация здравоохранения города Липецка на 2011 - 2012 годы"

С изменениями и дополнениями от:

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас