Комментарии но заполнению формы "Реестр актов МЭЭ/ЭКМП в амбулаторно-поликлинических подразделениях"

Комментарии по заполнению формы "Реестр актов МЭЭ/ЭКМП в амбулаторно-поликлинических подразделениях"

Данная учетная форма формируется программными средствами и предъявляется ответственному лицу медицинской организации вместе с копиями Актов МЭЭ/ЭКМП.

Графа N 1 (N позиции плана-задания) - указывается из позиции плана-задания.

Графа N 2 (Целевая/Плановая) - указывается вид экспертизы.

Графа N 3 (Код отделения) - указывается код отделения МО.

Графа N 4 (ФИО пациента) - вписывается фамилия, имя, отчество пациента.

Графа N 5 (Полис: серия, N) - указываются серия, номер страхового полиса ОМС, выданного на территории РФ.

Графа N 6 (N ТАП) - указывается порядковый номер талона амбулаторного пациента.

Графы N 7 (Номер и дата основного счета) - указывается номер основного счета (оплата из средств Территориальной программы ОМС) за медицинские услуги и дата.

Графы N 8 (Номер и дата счета по РПМЗ) - указывается номер и дата счета за медицинские услуги, оплачиваемые из средств ФФОМС в рамках РПМЗ.

Графы N 9 (Код ЭС) - указывается код экспертного случая по плану-заданию на экспертизу.

Графы N 10 (Код посещения) - указывается код посещения.

Графы N 11 (Дата посещения) - указывается дата посещения.

Графы N 12 (Код специальности) - указывается код специальности по реестру.

Графа N 13 (Сумма, предъявленная по основному счету (руб.) - указывается сумма, предъявленная в реестре по основному счету (оплата из средств Территориальной программы ОМС).

Графа N 14 (Сумма, предъявленная к оплате по РПМЗ (руб.) - указывается сумма, предъявленная в реестре, оплаченном из средств ФФОМС в рамках РПМЗ.

Графа N 15 (Код дефекта) - вписывается один код дефекта из Акта, отмеченный экспертом как наиболее финансово значимый.

Графа N 16 (Сумма удержания по основному счету, руб.) - сумма частичной или полной неоплаты оказания медицинской помощи за дефект (графа 16) по результатам МЭЭ/ЭКМП (удержания из средств Территориальной программы ОМС).

Графа N 17 (Сумма удержания по РПМЗ, руб.) - сумма частичной или полной неоплаты оказания медицинской помощи за дефект (графа 16) по результатам МЭЭ/ЭКМП из средств ФФОМС в рамках РПМЗ.

Графа N 18 (Размер штрафа, руб.) - указывается сумма штрафной санкции за соответствующий дефект согласно "Перечню оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и уплаты медицинской организацией штрафа по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи, а также обеспечения прав застрахованных граждан".

Графа N 19 (Сумма, подлежащая оплате по основному счету, руб.) - разница между суммой, предъявленной по реестру и суммой удержания из средств основного счета (разница между графами N 14 и N 17).

Графа N 20 (Сумма, подлежащая оплате по РПМЗ, руб.) - разница между суммой, предъявленной по реестру, и суммой удержания из средств ФФОМС в рамках РПМЗ (разница между графами N 15 и N 18).

Графа N 21 (Эксперт: код, штатный/внештатный) - указывается код эксперта в соответствии с номером удостоверения врача-эксперта в системе ОМС Свердловской области.

Графа N 22 (Дата экспертизы) - указывается дата проведения экспертизы.