Приложение 6. Рекомендации по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COV-2019) в медицинских организациях

Приложение 6

Утверждены
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 20 марта 2020 г. N 315/181/20П/од/23-О

Рекомендации
по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COV-2019) в медицинских организациях

При постановке диагноза COV-2019 или с подозрением на это заболевание в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях (МО) пациент должен госпитализироваться в инфекционный стационар.

Доставка в стационар больных из амбулаторно-поликлинических МО осуществляется на специально выделенном медицинском автотранспорте.

Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией и при подозрении на эту инфекцию, а также водители специализированного медицинского автотранспорта, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты: шапочки, противочумные (хирургические) халаты, респираторы (типа FFP3 или аналогичные). При перевозке пациентов защитная одежда медицинских работников меняется после каждого больного.

После доставки больного в стационар транспорт и предметы, использованные при транспортировании, обеззараживаются на территории медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.

Для проведения дезинфекции используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению, обеспечивающие эффективное обеззараживание в отношении вирусных инфекций. Для обеззараживания воздуха применяются средства и методы разрешенные в установленном порядке.

В приемном отделении проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

В кладовой одежду больного хранят в индивидуальных мешках, сложенных в баки или полиэтиленовые мешки.

Пища для больных непосредственно с пищеблока доставляется в посуде отделения. В буфетной пища раскладывается по порциям и разносится по палатам. Посуда для доставки пищи с пищеблока, столовая посуда, приборы пациентов дезинфицируется по режиму вирусных инфекций. Раздаточная снабжается всем необходимым для обеззараживания остатков пищи. Запрещается использовать домашнюю столовую посуду и приборы пациентов.

Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.) утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами класса В.

Постельные принадлежности после выписки, смерти или перемещения пациента сдаются в дезинфекционную камеру, в боксе, палате проводится заключительная дезинфекция поверхностей, мебели, оборудования, предметов ухода.

В инфекционном стационаре, где находится пациент с новой коронавирусной инфекцией, устанавливается противоэпидемический режим, предусмотренный для инфекций с аэрозольным механизмом передачи.

В помещениях инфекционного стационара ежедневно проводится текущая дезинфекция, после освобождения помещений - заключительная дезинфекция.

Контроль соблюдения требований биологической безопасности в инфекционном стационаре осуществляют специалисты территориальных органов Роспотребнадзора.

Мероприятия по профилактике коронавирусной инфекции у медицинских работников.

Учитывая данные о высоких рисках заражения медицинских работников, необходимо выполнять ряд превентивных мероприятий.

Руководство медицинских организаций должно обеспечить проведение обучения и инструктажей медицинских сотрудников по вопросам предупреждения распространения коронавирусной инфекции, проведение противоэпидемических мероприятий, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) и мер личной профилактики.

Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией и при подозрении на нее должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты: шапочки, противочумные (хирургические) халаты, респираторы (типа FFP3 или аналогичные).

Под особый контроль следует взять мероприятия по обеспечению безопасности воздушной среды. Необходимо обеззараживать воздух в помещениях медицинских организаций с применением разрешенных средств и методов.

Медицинский персонал не должен прикасаться руками к глазам, носу, рту, в том числе в перчатках. Необходимо обеспечить гигиеническую обработку рук с применением кожных спиртовых антисептиков до контакта с пациентом, перед проведением любой процедуры, после контакта с биоматериалами пациента и предметами в его окружении.

Для медицинских работников, в функции которых входит сбор и удаление медицинских отходов класса В, необходимо предусмотреть защиту органов дыхания с помощью респиратора (типа FFP3 или аналогичные).

При попадании биологического материала, содержащего возбудитель новой коронавирусной инфекцией на слизистые оболочки или кожные покровы:

- руки обрабатывают спиртсодержащим кожным антисептиком или спиртом. Если лицо не было защищено, то его протирают тампоном, смоченным 70-процентным этиловым спиртом;

- слизистые оболочки рта и горла прополаскивают 70-процентным этиловым спиртом, в глаза и нос закапывают 2-процентный раствор борной кислоты.

Необходимо организовать контроль за состоянием здоровья медицинских работников: ежедневные осмотры с проведением термометрии 2 раза и день на протяжении всего периода ухода за пациентами с коронавирусной инфекцией и в течение 14 дней после последнего контакта с больным.