Приложение N 1. Административный регламент предоставления городским округом Электросталь Московской области муниципальной услуги по оказанию первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи (в том числе медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов) в условиях дневных стационаров (всех типов)

Приложение N 1
к распоряжению Администрации
городского округа Электросталь
от 17 августа 2011 г. N 447-р

Административный регламент
предоставления городским округом Электросталь Московской области муниципальной услуги по оказанию первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи (в том числе медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов) в условиях дневных стационаров (всех типов)

1. Общие положения

1.1. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Оказание первичной медико-санитарной и специализированной помощи (в том числе медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов) в условиях дневных стационаров (всех типов)" (далее - административный регламент) распространяется на услуги по оказанию медицинской помощи в условиях дневного стационара при стационаре, дневного стационара при поликлинике, а также стационара на дому, предоставляемой населению Муниципальным учреждением здравоохранения "Электростальская центральная городская больница" (далее - МУЗ "ЭЦГБ"), устанавливает основные положения, определяющие объем, сроки, условия и качество предоставления муниципальной услуги, а также порядок взаимодействия МУЗ "ЭЦГБ" с другими организациями (учреждениями) при осуществлении полномочий по предоставлению муниципальной услуги.

1.2. Получатели муниципальной услуги.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара всех типов оказывается лицам, не нуждающимся в обследовании и лечении под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Получателями муниципальной услуги являются граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане (далее - пациенты), за исключением случаев, установленных международным договором Российской Федерации или федеральным законом. От имени заявителя могут выступать физические и юридические лица, имеющие право в соответствии с законодательством Российской Федерации либо в силу наделения их заявителями в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, полномочиями выступать от их имени.

Гарантированный объем и виды первичной медико-санитарной и специализированной помощи в условиях дневных стационаров всех типов предоставляются населению в соответствии с Московской областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий календарный год.

1.3. Сведения о месте нахождения и графике работы подразделений МУЗ "ЭЦГБ", оказывающих медицинскую помощь в условиях дневных стационаров всех типов.

МУЗ "ЭЦГБ" осуществляет предоставление муниципальной услуги через структурные подразделения учреждения, расположенные в городском округе Электросталь по следующим адресам:

Наименование подразделения	Адрес	График работы ДС	Телефоны
Центральная городская больница	ул. Пушкина, д. 3	с 8-00 до 16-00	Терапевтическое отделение N 1: 574-41-44; 574-66-56; Терапевтическое отделение N 2: 574-46-36; Терапевтическое отделение N 3: 574-42-42; Неврологическое отделение 574-49-71; Хирургическое отделение N 2 574-71-08; Травматологическое отделение 574-42-48; Офтальмологическое отделение 576-09-25; 576-00-88; Отоларингологическое отделение 576-46-11; 576-00-88;
Перинатальный центр	ул. Пушкина, д. 3 (Перинатальный центр); ул. Пушкина, д. 32 (консультативно- диагностическое отделение ПЦ)	с 8-00 до 16-00	Отделение патологии беременности 574-47-46; Гинекологическое отделение 574-71-26; 574-40-23; Консультативно-диагностическое отделение перинатального центра
Детская городская больница	ул. Пушкина, д. 3 (детское соматическое отделение); ул. Журавлева д. 9 (детская поликлиника N 1); ул. Ленина, д. 10 (филиал детской поликлиники N 1)	с 8-00 до 16-00	Приемный покой 574-71-37; Детское соматическое отделение 574-71-42; 574-31-45; Регистратура детской поликлиники N 1 572-15-63; Регистратура филиала детской поликлиники N 1 576-50-59
Городская поликлиника МУЗ "ЭЦГБ"	ул. Пушкина, д. 3; ул. К. Маркса, д. 7а (отделение врачей общей практики); пр. Южный, д. (терапевтическое отделение N 3 городской поликлиники)	с 8-00 до 16-00	Регистратура терапевтического отделения N 1 574-45-04, 574-65-57; Регистратура терапевтического отделения N 2 574-71-31, 574-71-62; Регистратура терапевтического отделения N 3 573-42-50, 573-53-33; Регистратура отделения врачей обшей практики 575-42-54
Отделение по оказанию дерматовенерологической помощи	ул. Советская, 5б	с 8-00 до 16-00	574-48-44
Отделение по оказанию психиатрической помощи	ул. Пионерская, д. 6; ул. Пионерская, д. 11	8-00 до 16-00	573-97-01; 573-76-03
Отделение по оказанию наркологической помощи	ул. Мичурина, д. 5	с 8-00 до 16-00.	575-08-30; 575-42-45

1.4. Адрес сайта МУЗ "ЭЦГБ" в сети Интернет: www.muzecgb@yandex.ru.

1.5. Контактные телефоны руководства МУЗ "ЭЦГБ":

Должность, подразделение	Телефон
Приемная главного врача МУЗ "ЭЦГБ"	574-71-17
Заместитель главного врача МУЗ "ЭЦГБ" по медицинской части	574-68-11
Заместитель главного врача МУЗ "ЭЦГБ" по хирургической работе	574-30-29
Заместитель главного врача МУЗ "ЭЦГБ" по амбулаторно-поликлинической помощи	57444-45
Заместитель главного врача МУЗ "ЭЦГБ" по клинико-экспертной работе	574-66-98
Заведующий приемным отделением МУЗ "ЭЦГБ"	574-71-47
Заведующий терапевтическим отделением N 1	574-40-78
Заведующий терапевтическим отделением N 2	574-69-38
Заведующий терапевтическим отделением N 3	574-71-48
Заведующий неврологическим отделением	574-41-89
Заведующий хирургическим отделением N 2	574-60-39
Заведующий травматологическим отделением	574-66-39
Главный врач перинатального центра	574-32-14
Главный врач детской городской больницы	574-33-40; 572-34-11
Заведующий отделением по оказанию дерматовенерологической помощи	576-86-81
Заведующий отделением по оказанию психиатрической помощи	573-78-53
Заведующий отделением по оказанию наркологической помощи	575-08-30
Заведующий терапевтическим отделением N 1 городской поликлиники	574-63-33
Заведующий терапевтическим отделением N 2 городской поликлиники	574-47-26
Заведующий терапевтическим отделением N 3 городской поликлиники	573-93-11
Заведующий терапевтическим отделением врачей обшей практики городской поликлиники	575-40-50
Заведующий консультативно-диагностическим отделением перинатального центра	576-46-29
Заведующий детской городской поликлиники N 1	572-34-11
Заведующий филиалом детской городской поликлиники N 1	576-34-12

1.6. Порядок получения информации гражданами по вопросам предоставления муниципальной услуги.

Информацию по вопросам предоставления муниципальной услуги можно получить у должностных лиц структурных подразделений МУЗ "ЭЦГБ", ответственных за организацию предоставления муниципальной услуги, в том числе по телефонам, перечисленным в пунктах 1.4 и 1.5.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеются в виду пункты 1.3 и 1.5 настоящего регламента

Должностные лица, ответственные за организацию предоставления муниципальной услуги, осуществляют информирование по следующим направлениям:

- о местонахождении и графике работы администрации МУЗ "ЭЦГБ" и его структурных подразделений;

- о справочных телефонах администрации учреждения;

- о порядке получения информации заинтересованными лицами по вопросам предоставления муниципальной услуги.

Информирование получателей муниципальной услуги осуществляется в форме:

- непосредственного общения граждан (при личном общении или по телефону) с должностными лицами учреждения;

- размещения информации в газете "Новости недели";

- информационных материалов, которые размещаются на официальном сайте Администрации городского округа Электросталь, на информационных стендах, размещенных в структурных подразделениях.

1.7. На информационном стенде размещаются следующие информационные материалы:

- наименование предоставляемой муниципальной услуги;

- виды медицинской помощи, оказываемых бесплатно, в рамках Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий год;

- выдержки из нормативных правовых актов, регулирующих предоставление муниципальной услуги;

- порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления муниципальной услуги;

- режим работы структурного подразделения;

- перечень категорий лиц, имеющих право на медицинское обслуживание вне очереди;

- перечень платных медицинских услуг с указанием их стоимости;

- условия предоставления и получения платных медицинских услуг;

Информационный стенд должен быть максимально заметен, хорошо просматриваем и функционален.

Текст материалов, размещаемых на стенде, должен быть напечатан удобным для чтения шрифтом, основные моменты и наиболее важные места выделены.

1.8. Требования к форме и характеру взаимодействия должностных лиц с гражданами.

При ответах на телефонные звонки и устные обращения граждан, работники МУЗ "ЭЦГБ" подробно и в вежливой (корректной) форме информируют обратившихся по интересующим их вопросам.

Ответ на письменные обращения дается должностными лицами МУЗ "ЭЦГБ" в простой, четкой и понятной форме с указанием фамилии и инициалов, номера телефона должностного лица, исполнившего ответ на обращение. Ответ на письменное обращение подписывается главным врачом МУЗ "ЭЦГБ", либо уполномоченным должностным лицом. Ответ на письменные обращения дается в срок, не превышающий 30 дней со дня регистрации обращения.

2. Стандарт предоставления муниципальной услуги

2.1. Наименование муниципальной услуги - оказание первичной медико-санитарной и специализированной помощи (в том числе медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов) в условиях дневных стационаров (всех типов) (далее - муниципальная услуга).

2.2. Наименование организации (учреждения), исполняющего муниципальную услугу.

Исполнение муниципальной услуги осуществляет МУЗ "Электростальская центральная городская больница" с входящими в ее состав структурными подразделениями.

Юридический адрес: Московская область, г. Электросталь, ул. Пушкина, д. 3, тел. 8 (496) 574-71-17

2.3. В дневных стационарах МУЗ "ЭЦГБ" гражданам оказываются следующие виды медицинской помощи:

2.3.1. Дневной стационар при стационаре (далее - ДСС):

Первичная медико-санитарная помощь по:

- терапии;

- хирургии;

- гастроэнтерологии;

- неврологии;

- кардиологии;

- отоларингологии;

- офтальмологии;

- акушерству (патология беременных);

- гинекологии;

- педиатрии;

Специализированная медицинская помощь по:

- травматологии и ортопедии;

- онкологии;

- наркологии;

- дерматовенерологии;

2.3.2. Дневные стационары при амбулаторно-поликлиническом учреждении (далее - ДС при АПУ):

Первичная медико-санитарная помощь по:

- терапии;

Специализированная медицинская помощь по:

- психиатрии;

2.3.3. Дневной стационар на дому:

Первичная медико-санитарная помощь по:

- терапии;

- педиатрии;

- гинекологии.

Единица измерения муниципальной услуги: 1 пациенто-день.

Конечным результатом предоставления муниципальной услуги является получение населением всех категорий и групп предусмотренной законодательством Российской Федерации медицинской помощи в условиях дневного стационара всех типов.

Муниципальная услуга включает в себя проведение комплекса мероприятий по диагностике и лечению больных в условиях дневных стационаров всех типов.

Медицинская помощь пациентам в условиях дневного стационара всех типов должна быть предоставлена в полном объеме в соответствии со стандартами медицинской помощи, и включать:

- осмотр пациента;

- установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний, составление плана диагностики и лечения, определение результата лечения;

- организацию лечебно-диагностических, реабилитационных, профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий;

- обеспечение, при необходимости (в случае возникновения непосредственной угрозы жизни и здоровью пациента) в полном объеме экстренных и неотложных мероприятий;

- сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае непосредственной угрозы жизни и здоровью;

- обеспечение в полном объеме противоэпидемических и карантинных мероприятий;

- оформление медицинской документации в соответствии с установленными

требованиями. Медицинское вмешательство должно проводиться только после добровольного письменного согласия пациента с разъяснением объема медицинского вмешательства, степени риска манипуляции, возможных осложнений. При отказе пациента от медицинского вмешательства факт отказа должен быть оформлен в медицинской документации и заверен подписями больного или его законного представителя и лечащего врача;

- прием пациентов и лечебно-диагностический процесс должны проводиться в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и исключающих контакт с инфекционными больными;

- сохранность в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, кроме случаев, определенных законодательством Российской Федерации;

- информированность пациента (законного представителя) в доступной для них форме: о правах, обязанностях, состоянии здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, об их последствиях и о результатах проведенного лечения; о лечебно-охранительном режиме, порядке получения, приобретения лекарств; о порядке проведения лечебно-диагностических и превентивных мероприятий; о состоянии здоровья ребенка, если медицинская помощь ему оказана в отсутствие родителей или лиц, законно их представляющих.

2.4. Сроки предоставления муниципальной услуги.

Срочность госпитализации определяется лечащим врачом. Возможно наличие очередности на плановое лечение в условиях дневного стационара, но не более одного месяца со дня получения направления.

Льготы по первоочередному обслуживанию в случае поступления нескольких больных, имеющих одинаковую срочность вмешательства, предоставляются в соответствии с действующим законодательством и нормативными правовыми актами, регламентирующими данные льготы.

2.5. Перечень нормативных правовых актов, регулирующих предоставление муниципальной услуги.

Предоставление муниципальной услуги осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, Московской области и правовыми актами органов местного самоуправления городского округа Электросталь:

- Конституцией Российской Федерации;

- Федеральным законом от 6 октября 2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления Российской Федерации";

- Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденными Верховным Советом Российской Федерации от 22 июля 1993 г. N 5487-1;

- Законом Московской области от 11.11.2005 N 240/2005-ОЗ "О здравоохранении в Московской области";

- Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

- Федеральным законом от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

- Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";

- Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";

Гигиеническими требованиями к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований, СанПиН 2.6.1.1192-03;

- Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности";

- Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г. N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год";

- Отраслевым стандартом "Система стандартизации в здравоохранении. Основные положения" (ОСТ 91500.01.0007-2001);

- Постановлением Правительства Московской области от 22.12.2010 N 1162/60 "О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год";

- Федеральным законом Российской Федерации от 21 декабря 1996 г. N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей";

- Приказом Минздрава России от 3 августа 1999 г. N 303 "О введении в действие отраслевого стандарта "Протоколы ведения больных. Общие требования" (ОСТ 91500.09.0001-1999);

- Приказом Минздрава России от 31 июля 2000 г. N 299 "О введении в действие отраслевого стандарта "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования" (ОСТ 9100.01.0004-2000);

- Приказом Минздрава России от 22 января 2001 г. N 12 "О введении в действие отраслевого стандарта "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении" (ОСТ 91500.01.0005-2001);

- Приказом Минздрава России от 31 января 2001 г. N 18 "О введении в действие отраслевого стандарта "Порядок контроля за соблюдением требований нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении" (ОСТ 91500.01.0006-2001);

- Приказом Минздрава России от 10 апреля 2001 г. N 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги" (ОК ПМУ 91500.09.0001-2001);

- Приказом Минздравсоцразвития России от 10 мая 2007 г. N 323 "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи";

- Приказом Минздравсоцразвития России от 29 июля 2005 г. N 487 "Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";

- Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. N 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи;

- Приказом Минздрава России от 9 декабря 1999 г. N 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях";

- Методическими рекомендациями по организации дневных стационаров в больничных учреждения, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 28.12.2006 N 491 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях Московской области";

- Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 11.09.2008 N 536 "О внесении дополнений в приказ МЗ МО N 491 от 28.12.2006 г.";

Приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. N 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности";

ГАРАНТ:

Приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н Приказ Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. N 514 признан утратившим силу

- Приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания";

- Приказом Минздрава СССР от 25.03.1976 N 300 "О нормах оснащения учреждений здравоохранения санитарным транспортом и о режиме работы санитарного автотранспорта" (опубликован не был);

- Приказом Минздрава СССР от 28.08.1985 N 1145 "Об утверждении временных нормативов потребления перевязочных средств для лечебно-профилактических и аптечных учреждений";

- Приказом Минздрава России от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ";

- Методическими рекомендациями "Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях";

- Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 16.12.2008 N 487 "Об организации питания в дневных стационарах лечебно-профилактических учреждений Московской области";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер приказа Министерства здравоохранения Московской области от 16 декабря 2008 г. "Об организации питания в дневных стационарах лечебно-профилактических учреждений Московской области" следует читать "N 787"

- Федеральным законом от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращения граждан";

- Законом Московской области от 05.10.2006 N 164/2006-ОЗ "О рассмотрении обращений граждан";

- Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями";

- Приказом Минздрава Московской области от 23.04.2008 N 204 "Об утверждении порядка предоставления платных медицинских услуг государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Московской области";

- Решением Совета депутатов городского округа Электросталь Московской области от 27.05.2010 N 543/82 "О реестре муниципальных услуг";

- Уставом муниципального учреждения здравоохранения "Электростальская центральная городская больница";

- Лицензией на право осуществление медицинской деятельности (Л0-50-01-001265 от 02.09.2009 г., Л0-50-01-001511 от 18.12.2009 г.).

2.6. Перечень необходимых для получения муниципальной услуги документов.

Для получения муниципальной услуги гражданину необходимо иметь следующие документы:

а) для детей до 14 лет:

- медицинский полис обязательного медицинского страхования (при обращении в структурное подразделение МУЗ "ЭЦГБ", оказывающее медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования);

- направление на лечение в дневной стационар любого типа от врача амбулаторно-поликлинического учреждения, либо от врача круглосуточного стационара (в случае перевода пациента из круглосуточного стационара на долечивание в дневной стационар);

б) для детей старше 14 лет и взрослых:

- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

- медицинский полис обязательного медицинского страхования (при обращении в структурное подразделение МУЗ "ЭЦГБ", оказывающее медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования);

- направление на лечение в дневной стационар любого типа от врача амбулаторно-поликлинического учреждения, либо от врача круглосуточного стационара (в случае перевода пациента из круглосуточного стационара на долечивание в дневной стационар);

Лицам, не имеющим указанных документов, бесплатно оказывается только экстренная медицинская помощь.

Требовать от пациента документы, не предусмотренные пунктом 2.6 Регламента, не допускается. Пациент может предоставить дополнительную информацию в печатной, электронной или в рукописной форме, необходимую для предоставления муниципальной услуги.

2.7. Основание для отказа в предоставлении муниципальной услуги.

Основанием для отказа в предоставлении муниципальной услуги, за исключением экстренных случаев, является отсутствие документов, необходимых для получения муниципальной услуги, указанных в пункте 2.2.

Основанием для отказа в муниципальной услуге является также отсутствие медицинских показаний к лечению в условиях дневного стационара.

Основанием для отказа в предоставлении медицинской услуги на платной основе является отсутствие запрашиваемой получателем услуги или соответствующего специалиста в МУЗ "ЭЦГБ".

2.8. Основанием для приостановления исполнения муниципальной услуги являются:

- отказ больного или его законных представителей от медицинского вмешательства или дальнейшего лечения; пациенту или его законному представителю разъясняются возможные последствия отказа от дальнейшего лечения, что документально оформляется в медицинской документации (стационарной или амбулаторной карте) и подписывается пациентом либо его законным представителем;

- несоблюдения пациентом правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения, предписанного лечебно-охранительного режима, невыполнение лечебных рекомендаций лечащего врача.

2.9. Источниками финансового обеспечения мероприятий по оказанию медицинской помощи в условиях дневного стационара всех типов являются:

- средства обязательного медицинского страхования за оказание медицинской помощи населению в рамках территориальной программы ОМС;

- бюджетные средства по всем статьям за оказание медицинской помощи учреждениями, находящимися на прямом бюджетном финансировании;

- средства граждан за оказание платных медицинских услуг;

- средства по договорам программ добровольного медицинского страхования;

- иные средства, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

2.10. При оказании муниципальной услуги (по видам медицинской помощи, включенным в Московскую областную программу государственных гарантий) лекарственное обеспечение предоставляется гражданам бесплатно.

2.11. Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в Учреждении в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг в соответствии с нормативными правовыми актами Учреждения.

2.12. Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются населению в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г. N 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", Приказом Минздрава Московской области от 23.04.2008 г. N 204 "Об утверждении порядка предоставления платных медицинских услуг государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Московской области", другими нормативными актами.

2.13. На лечение в дневной стационар направляются пациенты:

- требующие наблюдения на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями на введение лекарственных средств (переливание препаратов крови, внутривенное вливание кровезамещающих жидкостей и других растворов, специфическая гипосенсибилизирующая терапия, полихимиотерапия, внутрисуставное введение лекарственных средств и др.);

- нуждающиеся во внутривенном капельном введении на протяжении некоторого времени и требующие динамического наблюдения за температурой тела, артериальным давлением, ЭКГ, пульсом, дыханием; при введении сердечных гликозидов, антиаритмических средств, кортикостероидов и др.;

- которым требуется медицинское наблюдение в течение нескольких часов вследствие проведения оперативных вмешательств;

- нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, ЛФК, лазерного облучения, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени;

- нуждающиеся в проведении сложных диагностических исследований, требующих специальной предварительной подготовки (внутривенная или ретроградная пиелография, холецистохолангиография, ирригоскопия, бронхоскопия, исследование желудочного сока, желчи, цистоскопия, биопсия слизистой желудка, кишечника, синовиальных оболочек суставов и др.);

- после первого этапа круглосуточного лечения в стационаре с уточненным диагнозом (после проведенного диализа, после купирования пароксизмов тахикардии, тахиаритмии, состояние после мини-аборта, плевральной пункции с удалением жидкости, пункции брюшной полости, пункции суставов с синовэктомией и др.);

- лица, в отношении которых следует решить сложные экспертные вопросы с применением дополнительных лабораторных и функциональных исследований;

- лица, нуждающиеся в контролируемом лечении и наблюдении (подростки, пожилые, беременные женщины и др.);

- нуждающиеся в комплексных реабилитационных мероприятиях.

Первичный отбор больных в дневные стационары производится участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами с рекомендациями предполагаемого лечения по согласованию с руководителем структурного подразделения. Показания для госпитализации в дневной стационар осуществляются в соответствии с нормативной документацией, в том числе с приказом Министерства здравоохранения Московской области от 28.12.2006 N 491.

Оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара всех типов осуществляется в индивидуальном порядке, своевременно и полноценно, в соответствии с предписанием лечащего врача. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в рамках ведомственных нормативных документов, методических рекомендаций, инструкций, стандартов оказания медицинской помощи. По показаниям больному назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой и др.

Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов.

Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних детей в возрасте до 14 лет - его родителей или законных представителей, о ходе обследования и лечения, прогнозе, необходимом режиме и лечебно-диагностических мероприятиях. Гражданин имеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства, кроме случаев, предусмотренных законодательством.

Проведение лечебно диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинается с момента поступления пациента в дневной стационар в рамках Программы государственных гарантий.

Питание пациентов, находящихся на лечении в дневном стационаре, осуществляется только при оказании помощи детям и беременным женщинам в условиях дневного стационара при стационаре.

Режим дня в условиях дневного стационара должен обеспечивать системное чередование лечебных процедур с перерывами достаточной продолжительности, в том числе для питания детей и беременных женщин при лечении их в дневном стационаре при стационаре.

Время, отведенное на прием больного в стационаре дневного пребывания, определено действующими расчетными нормативами.

Должно быть обеспечено уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждения здравоохранения, которые обязаны соблюдать законные права пациента, принципы этики.

Организация учета пациентов обеспечивается четким ведением и обязательным хранением в архиве карты стационарного больного (истории болезни), а также заполнением ф. 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и мест дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения, стационара на дому". Записи в медицинских документах ведутся своевременно. При поступлении в дневной стационар заполняется карта стационарного больного (история болезни), где фиксируется время поступления больного и направительный диагноз. По окончании лечения пациенту предоставляется выписка из истории болезни.

По устному заявлению больного, при предъявлении документа, удостоверяющего его личность, ему выдаются документы, подтверждающие временную нетрудоспособность (листок нетрудоспособности, справка) в соответствии с действующей Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности, утвержденной в соответствии с действующим законодательством.

2.14. Требования к материально-техническому обеспечению оказания муниципальной услуги.

Прилегающая территория подразделений МУЗ "ЭЦГБ", оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара всех типов благоустроена, озеленена.

Условия размещения структурных подразделений МУЗ "ЭЦГБ":

- структурные подразделения учреждения размешаются в специально предназначенных стационарных зданиях или пристроенных (встроенных) помещениях, доступных для населения, имеют вспомогательные и другие функциональные помещения;

- состояние участка, зданий и помещений учреждения здравоохранения по своим характеристикам должны отвечать требованиям санитарно-гигиенических норм и правил, требованиям противопожарной и экологической безопасности, охраны труда;

- помещения учреждения должны быть защищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг: повышенная, пониженная температура и влажность воздуха, излишняя запыленность, загрязненность, избыточный шум и вибрация.

Здания структурных подразделений МУЗ "ЭЦГБ" оборудованы централизованным водопроводом, канализацией, вентиляцией, подключены к системам централизованного отопления, телефонизированы.

Техническое оснащение МУЗ "ЭЦГБ":

- структурные подразделения МУЗ "ЭЦГБ" должны быть обеспечены исправным медицинским оборудованием, автомобильным транспортом, мягким инвентарем согласно табелю оснащения;

- на все здания, сооружения, помещения и имеющееся в наличии медицинское и технологическое оборудование, автотранспортные средства, машины, приборы и аппаратуру должны быть соответствующие документы (технический паспорт, строительный паспорт, инвентаризационные описи, сертификаты и прочие документы), которые должны содержать сведения о правилах эксплуатации, обслуживания, поддержания в работоспособном, технически исправном состоянии;

- при оказании медицинской помощи в установленном порядке используются зарегистрированные в РФ медицинские приборы, изделия медицинского назначения, инструментарий, химическая посуда, реактивы и т.д.;

- на диагностическом, лечебном и реабилитационном этапах медицинской помощи используются зарегистрированные в России лекарственные средства с целью профилактики (вакцины, сыворотки), диагностики (контрасты, медикаментозные тесты и т.д.), лечения и реабилитации.

Места предоставления муниципальной услуги должны соответствовать комфортным социально-бытовым условиям для получателей и оптимальным условиям работы специалистов МУЗ "ЭЦГБ". При необходимости место оказания услуги должно быть ограждено от посторонних.

В стационарных подразделениях должны быть предусмотрены помещения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий и других мероприятий, связанных с оказанием первичной и специализированной медико-санитарной помощи гражданам, помещения для приема пищи.

Выполнение указанных в настоящем разделе требований не освобождает оказывающую муниципальную услугу организацию от установленной законодательством ответственности за соблюдение иных утвержденных в установленном порядке норм и правил.

2.15. Требования к медицинскому персоналу, оказывающему медицинскую помощь в условиях дневных стационаров всех типов.

Все медицинские работники структурных подразделений имеют высшее или среднее медицинское образование, не реже 1 раза в год проходят медицинские осмотры и обследования. Для каждого работника структурного подразделения ведется личная медицинская книжка.

Каждый специалист структурного подразделения, где предоставляется муниципальная услуга, имеет соответствующее образование, сертификат, профессиональную подготовку, владеет знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей.

Квалификация специалистов структурных подразделений, оказывающих муниципальную услугу, поддерживается на высоком уровне (обучение не реже I раза в 5 лет) на курсах переподготовки и повышения квалификации, семинарами фельдшеров, сдачей тематических зачетов.

У каждого специалиста имеется должностная инструкция, устанавливающая его обязанности и права.

Медицинский персонал Учреждения должен быть одет в санитарную одежду (медицинский халат, костюм) и сменную обувь. Санитарная одежда не должна иметь пятен и иных следов загрязнений.

Медицинский персонал обязан соблюдать медицинскую этику и деонтологию по отношению к пациенту и его родственникам.

2.16. Критериями окончания лечения в дневном стационаре являются клиническое выздоровление или улучшение или (и) окончание курса терапии.

Система индикаторов оценки качества услуги

N п/п	Описание индикатора качества предоставления муниципальной услуги	Значение индикатора
1.	В структурных подразделениях, где расположены дневные стационары, ведется учет проверок качества оказания муниципальной услуги, имеется книга (журнал) регистрации жалоб на качество оказанной услуги, которая находится в доступном для потребителей месте.	Да/нет
2.	Количество обоснованных жалоб на качество работы.	не более 0,02 на 1 000 пролеченных больных
3.	Удельный вес выписанных больных с выздоровлением и улучшением состояния здоровья от общего количества больных, %	не менее 80% от количества пролеченных больных
4.	Летальность пациентов в условиях дневного стационара	0
5.	Доля медицинских работников, прошедших профессиональную аттестацию не менее 1 раза в 5 лет.	100%
6.	Процент выполнения плана пациенто-дней.	100% (в соответствии с муниципальным заданием)

3. Административные процедуры

3.1. Описание последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги Оказание муниципальной услуги включает в себя следующие административные процедуры:

отбор и направление на госпитализацию для предоставления муниципальной услуги; оформление медицинской документации установленной формы в структурном подразделении;

осмотр лечащим врачом с целью определения состояния пациента и установления диагноза;

лабораторное и инструментальное обследование граждан с целью верификации диагноза;

подбор и назначение лечения в соответствии с имеющейся нозологией и медицинскими стандартами;

проведение необходимого назначенного лечения; ежедневный осмотр врачом, коррекция лечения;

проведение консультаций специалистов при необходимости и согласно медицинским стандартам;

выписка пациента с оформлением документации и выдачей на руки больному выписки из истории болезни и документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность.

Основанием для исполнения административной процедуры является выдача гражданину направления для предоставления медицинской помощи в условиях дневных стационаров.

3.2. Порядок оказания муниципальной услуги при лечении в условиях дневного стационара при стационаре (ДСС).

Направление больных на лечение в дневной стационар при стационаре осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением. Показанием к госпитализации является состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях.

Пребыванию в ДСС подлежат пациенты, нуждающиеся во внутривенном капельном введении препаратов на протяжении некоторого времени и требующие динамического наблюдения за температурой тела, артериальным давлением, ЭКГ, пульсом, дыханием; требующие наблюдения на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями на введение лекарственных средств; нуждающиеся в медицинском наблюдении в течение нескольких часов вследствие проведения оперативных вмешательств; нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, ЛФК, лазерного облучения, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени; нуждающиеся в проведении сложных диагностических исследований, требующих специальной предварительной подготовки; нуждающиеся в долечивании после проведенного первого этапа круглосуточного лечения в стационаре с уточненным диагнозом. Пребывание в дневном стационаре показано также лицам, в отношении которых следует решить сложные экспертные вопросы с применением дополнительных лабораторных и функциональных исследований, а также пациентам, нуждающимся в контролируемом лечении, наблюдении (подростки, пожилые, беременные женщины и др.), комплексных реабилитационных мероприятиях.

Длительность пребывания больного в дневном стационаре зависит от тяжести заболевания. Как и в круглосуточном стационаре, пациент ежедневно осматривается врачом, который следит за состоянием здоровья больного, своевременно назначает необходимые диагностические исследования, консультации узких специалистов, осуществляет своевременное и полноценное комплексное лечение больного. В дневном стационаре на период лечения предоставляются:

койко-место;

лекарственные средства для купирования неотложных состояний и лечения основного заболевания во время пребывания больного;

физиотерапевтические процедуры и другие методы восстановительного лечения.

Положительным результатом и критерием окончания лечения в дневном стационаре являются:

- клиническое выздоровление;

- компенсация хронических заболеваний;

- окончание курса терапии, реабилитации.

Во время всего периода пребывания пациента в дневном стационаре лечащим врачом осуществляется качественное ведение установленной медицинской документации. Записи в карте стационарного больного должны осуществляться ежедневно, быть подробными, отражать динамику состояния пациента, оценку эффективности проводимого лечения.

По окончании лечения пациенту выдается выписка из карты стационарного больного с указанием персональных данных больного, диагноза, кратким описанием течения заболевания, динамики состояния, проведенного обследования и лечения, рекомендаций.

На период лечения больному на общих основаниях может быть выдан листок временной нетрудоспособности.

3.3. Порядок предоставления муниципальной услуги в условиях дневного стационаре при амбулаторно-поликлиническом учреждении (ДС при АПУ).

Направление в дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении осуществляют врачи первичного звена и врачи узких специальностей по согласованию с заведующим отделением. Показанием к госпитализации являются состояния, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в условиях дневного стационара.

Пребыванию в ДС при АПУ подлежат пациенты в относительно удовлетворительном состоянии, нуждающиеся во внутривенном струйном или капельном введении лекарственных средств и на протяжении некоторого времени требующие динамического наблюдения за температурой тела, артериальным давлением, ЭКГ, пульсом, дыханием; требующие наблюдения на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями на введение лекарственных средств; нуждающиеся в медицинском наблюдении в течение нескольких часов вследствие проведения некоторых медицинских вмешательств; нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, ЛФК, лазерного облучения, после которых необходим отдых; нуждающиеся в долечивании после проведенного первого этапа лечения в круглосуточном стационаре с уточненным диагнозом. Пребывание в дневном стационаре показано также лицам, в отношении которых следует решить сложные экспертные вопросы с применением дополнительных лабораторных и функциональных исследований, а также пациентам, нуждающимся в контролируемом лечении, наблюдении (подростки, пожилые, беременные женщины и др.), комплексных реабилитационных мероприятиях.

На госпитализацию в дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом.

В течение всего периода пребывания в дневной стационаре при АПУ осуществляется ежедневный осмотр пациента лечащим врачом с фиксацией данных объективного осмотра в карте стационарного больного, выполняются необходимые диагностические и лечебные процедуры.

Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе и результатах обследования и лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Критерием окончания лечения является завершение цикла лечебных и диагностических процедур и манипуляций, показанных при данном заболевании, а также выздоровление пациента или улучшение его состояния.

При отсутствии эффекта от проведенного лечения, а также при ухудшении состояния больного на любом этапе пребывания в ДС, лечащим врачом совместно с заведующим отделением решается вопрос об изменении тактики ведения пациента и возможном переводе его в круглосуточный стационар.

Во время всего периода пребывания пациента в дневном стационаре при АПУ лечащим врачом осуществляется качественное ведение установленной медицинской документации. Записи в карте стационарного больного должны осуществляться ежедневно, быть подробными, отражать динамику состояния пациента, оценку эффективности проводимого лечения.

По окончании лечения пациенту выдается выписка из карты стационарного больного с указанием персональных данных больного, диагноза, кратким описанием течения заболевания, динамики состояния, проведенного обследования и лечения, рекомендаций.

На период лечения больному на общих основаниях может быть выдан листок временной нетрудоспособности.

4. Порядок и формы контроль за предоставлением муниципальной услуги

4.1. Контроль за исполнением муниципальной услуги осуществляется Управлением здравоохранения Администрации городского округа Электросталь Московской области.

4.2. Ответственность за нарушение настоящего Регламента предусматривается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

4.3. За решения, принимаемые (осуществляемые) в ходе предоставления муниципальной услуги, и действия (бездействия), осуществляемые в ходе предоставления муниципальной услуги, должностные лица, ответственные за предоставление муниципальной услуги, несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

4.4. Перечень ответственных должностных лиц:

- Главный врач МУЗ "ЭЦГБ";

- Заместитель главного врача МУЗ "ЭЦГБ" по медицинской части;

- Заместитель главного врача МУЗ "ЭЦГБ" по амбулаторно-поликлинической работе;

- Заместитель главного врача МУЗ "ЭЦГБ" по хирургической помощи;

- Заместитель главного врача МУЗ "ЭЦГБ" по экспертизе временной нетрудоспособности;

- Главный врач Перинатального центра МУЗ "ЭЦГБ";

- Главный врач Детской городской больницы МУЗ "ЭЦГБ";

- Руководители структурных подразделений МУЗ "ЭЦГБ".

Меры ответственности и меры предосторожности при оказании медицинской услуги предусмотрены должностными инструкциями и функциональными обязанностями медицинских работников.

4.5. Текущий контроль за соблюдением и исполнением должностными лицами, ответственными за предоставление муниципальной услуги, положений настоящего Регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению муниципальной услуги, а также принятием решений вышеуказанными лицами, осуществляют заведующие структурных подразделений, где предоставляется муниципальная услуга, заместители главного врача соответствующих профилей и главный врач Учреждения.

4.6. В структурных подразделениях, где оказывается муниципальная услуга, проводятся плановые проверки полноты и качества предоставления муниципальной услуги, осуществляется внутриведомственная экспертиза качества оказанной медицинской помощи, контролируется проведение ЭКМП заведующими отделениями.

Обязательному контролю качества оказанной медицинской помощи (экспертные случаи оказания медицинской помощи) подлежат:

случаи летальных исходов; случаи перинатальной смертности;

случаи ятрогенных осложнений, в том числе, септические осложнения после манипуляций, операций;

случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей (кроме врожденных уродств и травм);

случаи многократной госпитализации больных (более 3-х раз) по поводу одного и того же заболевания в течение года;

случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или временной нетрудоспособности) более 30% и более, в целях выяснения их обоснованности;

случаи впервые выявленных онкологических заболеваний в далеко зашедшей стадии (III-IV стадии);

случаи запущенных форм туберкулеза;

случаи поздней госпитализации по вине медицинских работников;

случаи осложнений после проведения операционных вмешательств и абортов;

случаи расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов;

случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.

В отдельных случаях (наличие обращений, содержащих сведения о предоставлении муниципальной услуги ненадлежащего качества, решение членов лечебно-контрольной комиссии, решение главного врача Учреждения и т.д.) в структурных подразделениях, где оказывается муниципальная услуга, могут быть проведены внеплановые проверки полноты и качества предоставления муниципальной услуги.