Приложение N 2 Обязательное. Заказ-наряд на отлов и транспортировку безнадзорных и бродячих животных в стационар или приют

Приложение N 2
Обязательное

Заказ-наряд N
на отлов и транспортировку безнадзорных и бродячих животных в стационар или приют

г.Москва, округ________________                    "___" _______ 200_ г.

Категория животного (собака, щенок, кошка, котенок)
Адрес места отлова
Пол (кобель, сука, кот, кошка)
Окрас животного
Размер (маленькая, средняя, большая)
Дополнительное описание животного, указанное в заявке от физических или юридических лиц
Заявитель: Для юридических лиц: Название организации Адрес ФИО главы организации Телефон ФИО исполнителя Телефон Для физических лиц: ФИО Адрес Телефон	__________ __________ __________ __________ __________ __________ __________	__________ __________ __________ __________ __________ __________ __________	_________ _________ _________ _________ _________ _________ _________
Цель отлова (стерилизация, оказание ветеринарной помощи, приют)

Заказчик                                Подрядчик

Название организации ________________  Название организации ____________

Адрес _______________________________  Адрес ___________________________

Телефон _____________________________  Телефон _________________________

ФИО исполнителя _____________________  ФИО исполнителя _________________

Подпись _____________________________  Подпись _________________________

М.П.                                   М.П.