Екатеринбург |
|
30 мая 2023 г. |
Дело N А60-55886/2021 |
Резолютивная часть постановления объявлена 25 мая 2023 г.
Постановление изготовлено в полном объеме 30 мая 2023 г.
Арбитражный суд Уральского округа в составе:
председательствующего Сирота Е. Г.,
судей Васильченко Н. С., Гайдука А. А.
рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" на постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 09.08.2022 по тому же делу.
Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте Арбитражного суда Уральского округа.
В судебном заседании приняли участие представители:
акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" - Бурмистров С.С. (доверенность от 01.04.2022 N Д-279/2022);
общества с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр им. В.В. Тетюхина" - Изотова Е.В. (доверенность от 01.01.2023 N 3).
Общество с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр им. В.В. Тетюхина" (далее - общество "УКЛРЦ им. Тетюхина В.В.", медицинская организация, истец) обратилось в Арбитражный суд Свердловской области с исковым заявлением к акционерному обществу "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (далее - общество "СК "СОГАЗ-Мед", страховая медицинская организация, ответчик) о взыскании 502 427 руб. 50 коп. (с учетом уточнения исковых требований принятых судом в порядке, предусмотренном статьей 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).
На основании статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области (ТФОМС, фонд).
Решением Арбитражного суда Свердловской области от 30.03.2022 заявленные исковые требования удовлетворены.
Постановлением Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 09.08.2022 решение суда первой инстанции оставлено без изменения.
В кассационной жалобе общество "СК "СОГАЗ-Мед" просит обжалуемые судебные акты отменить, отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме. Заявитель жалобы указывает, что действующее законодательство Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) не предоставляет право страховой медицинской организации производить оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу без выделения объемов, либо сверх объемов предоставления медицинской помощи, установленных для медицинской организации решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, а медицинской организации - требовать производства такой оплаты от страховой медицинской организации (определение Верховного Суда Российской Федерации от 23.12.2021 N 310-ЭС21-24397). Общество "СК "СОГАЗ-Мед" отмечает, что суды при рассмотрении спора не применили закон, подлежащий применению, - статьи 14, 37-39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ). Как указывает ответчик, заключенным между сторонами договором не предусмотрен порядок оплаты медицинской помощи, оказанной сверх установленного объема, поскольку объем предоставления медицинской помощи является существенным условием договора и не может быть изменен в одностороннем порядке. Заявитель кассационной жалобы полагает, что судебными актами с ответчика необоснованно взыскана неустойка, при этом суды в своих решениях не указывают, в чем именно выразилось нарушение договорных обязательств, при условии, что оплачивать медицинскую помощь сверх установленных объемов запрещено ответчику как условиями договора, так и нормами законодательства.
Проверив законность обжалуемых судебных актов, правильность применения норм материального и процессуального права в пределах, установленных статьей 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, изучив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия кассационной инстанции приходит к следующим выводам.
Как установлено судами и следует из материалов дела, между обществом "Уральский клинический лечебно - реабилитационный центр им. Тетюхина В.В." и акционерным обществом "СК "СОГАЗ-Мед" заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 27.04.2016 N ГМф-06/ОМ/096/16, по условиям которого организация (истец) обязалась оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация (ответчик) - оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Права и обязанности сторон определены в разделе 2 Договора.
На основании пункта 3.1. договора организация вправе получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании настоящего договора в соответствии с установленными тарифами.
Пунктом 4.1. договора установлено, что страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 1 к настоящему договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов до 29 числа каждого месяца включительно.
Согласно пункту 5.2 договора организация обязуется бесплатно оказывать застрахованным лицам при наступлении страхового случая медицинскую помощь в рамках территориально программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с пунктом 7.1 договора страховая медицинская организация несет ответственность за неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору, в виде уплаты организацией за счет собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.
Ответчиком в нарушение указанных положений договора несвоевременно были оплачены случаи медицинской помощи, оказанной обществом Уральский клинический лечебно - реабилитационный центр им. Тетюхина В.В." в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области застрахованным лицам в декабре 2020:
1) высокотехнологичная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара по профилю травматология на сумму 2 983 931 руб. 00 коп.;
2) специализированная медицинская помощь по профилям: травматология и ортопедия, гинекология, урология, оториноларингология, реабилитация в круглосуточном стационаре, лечение в дневном стационаре, поликлиническая помощь на сумму 7 200 000 руб. 00 коп.
Всего задолженность общества "СК "СОГАЗ-Мед" перед обществом "УКЛРЦ им. Тетюхина В.В." за декабрь 2020 г. составляла 10 183 931 руб. 00 коп.
Общество "УКЛРЦ им. Тетюхина В.В." направило 22.03.2021 исх. N ИСХ-0232/У в адрес общества "СК "СОГАЗ-Мед" досудебную претензию об оплате высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной "УКЛРЦ им. Тетюхина В.В." застрахованным в системе ОМС гражданам в декабре 2020 г. в условиях круглосуточного стационара по профилям: гинекология и травматология на сумму 3 115 827 руб. 00 коп.
Истцом в адрес общества "СК "СОГАЗ-Мед" 12.05.2021 были направлены также первичные документы для подписания и оплаты оказанной обществом "УКЛРЦ им. Тетюхина В.В." медицинской помощи застрахованным в системе ОМС гражданам: детализация счета от 26.04.2021 N 12632, N 12633 на 2 л. в 1 экз.; реестры за ноябрь, декабрь 2020, на 2 л. в 1 экз.; счета-фактуры от 29.11.2020 N 383, от 30.12.2020 N 425, на 2 л. в 2 экз.; акты от 29.11.2020 N 383, от 30.12.2020 N 422, на 2 л. в 2 экз.; счета на оплату от 12.05.2021 N 12, от 30.12.2020 N 422, на 2 л. в 1 экз.
В адрес общества "СК "СОГАЗ-Мед" 28.07.2021 исх.
N ИСХ-0645/У повторно направлена досудебная претензия о взыскании суммы основного долга и договорных пеней за просрочку исполнения обязательств по оплате оказанной медицинской помощи: 1) случаи оказанной в декабре 2020 г. медицинской помощи на сумму 10 183 931 руб.; 2) пени за период с 01.02.2021 по 28.07.2021 исходя из 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый день просрочки в размере 292 363 руб. 69 коп.
В рамках настоящего дела истцом заявлено требование по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 27.04.2021 N 62-1756, заключенному между истцом и обществом СМК "УГМК-Медицина".
29.07.2021 в ЕГРЮЛ внесена запись ГРН 2217706723980 о завершении процедуры реорганизации в форме присоединения общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания "УГМК-Медицина" (общество СМК "УГМК-Медицина") к обществу "СК "СОГАЗ-Мед".
Письмом ТФОМС Свердловской области от 02.08.2021 N 24-05-01/2689 "О прекращении деятельности общества СМК "УГМК-Медицина" в сфере ОМС Свердловской области" до сведения медицинских организаций доведено следующее: "В соответствии с законодательством Российской Федерации общество СК "СОГАЗ-Мед" является полным правопреемником общества СМК "УГМК-Медицина" по договору о финансовом обеспечении ОМС между обществом СМК "УГМК-Медицина" и ТФОМС по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС между обществом СМК "УГМК-Медицина" и медицинскими организациями, принимает на себя все права и обязанности общества СМК "УГМК-Медицина" по данным договорам в полном объеме, в том числе в вопросах обеспечения защиты прав застрахованных лиц и исполнения всех обязательств перед партнерами и контрагентами".
Согласно договору от 27.04.2021 организация (истец) обязалась оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация (ответчик) - оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Обществом "СМК "УГМК-Медицина" не оплачены случаи медицинской помощи, оказанной обществом "УКЛРЦ им. Тетюхина В.В." в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области застрахованным лицам, в ноябре, декабре 2020 г.:
1) высокотехнологичная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара по профилю травматология, гинекология на сумму 1 850 903 руб., 2) специализированная медицинская помощь по профилям: травматология и ортопедия, гинекология, урология, оториноларингология, реабилитация в круглосуточном стационаре, лечение в дневном стационаре, поликлиническая помощь на сумму 2 700 000 руб. 00 коп.
По расчету истца задолженность перед обществом "УКЛРЦ им. Тетюхина В.В." за ноябрь, декабрь 2020 составляла 4 550 903 руб. 00 коп.
22.03.2021 за исх. N ИСХ-0230/У обществом "УКЛРЦ им. Тетюхина В.В." в адрес общества "СМК "УГМК-Медицина" направлена досудебная претензия об оплате высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной обществом "УКЛРЦ им. Тетюхина В.В." застрахованным в системе ОМС гражданам в ноябре, декабре 2020 г. в условиях круглосуточного стационара по профилям: гинекология и травматология на сумму 1 850 903 руб. 00 коп.
В ответ на досудебную претензию обществом "СМК "УГМК-Медицина" в адрес "УКЛРЦ им. Тетюхина В.В." направлен ответ от 12.04.202 N И-300/УГМК/21, в котором указано на то, что для произведения обществом "СК "СОГАЗ-Мед" оплаты оказанной медицинской помощи, по мнению страховой медицинской компании, необходимо "осуществить загрузку данных пациентов, сформировав их в счет и реестр".
27.04.2021 в адрес общества "СК "СОГАЗ-Мед" были направлены также первичные документы для подписания и оплаты оказанной УКЛРЦ медицинской помощи застрахованным в системе ОМС гражданам: детализация счета от 26.04.2021 N 11622, N 12622 на 2 л. в 1 экз.; реестры за ноябрь, декабрь 2020, на 2 л. в 2 экз.; счета-фактуры от 29.11.2020 N 382, от 30.12.2020 N 424, на 2 л. в 2 экз.; акты от 29.11.2020 N 382, от 30.12.2020 N 421, на 2 л. в 2 экз.; счета на оплату от 23.04.2021 N 9,10, на 2 л. в 1 экз.
28.07.2021 за исх. N ИСХ-0644/У в адрес общества "СМК "УГМК-Медицина" повторно направлена досудебная претензия о взыскании суммы основного долга и договорных пеней за просрочку исполнения обязательств по оплате оказанной медицинской помощи: 1) случаи оказанной в ноябре, декабре 2020 г. медицинской помощи на сумму 4 550 903 руб. 00 коп.; 2) пени за период с 01.01.2021 по 28.07.2021 и с 01.02.2021 по 28.07.2021, исходя из 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый день просрочки в размере 131 228 руб.
09 коп.
Истец, ссылаясь на то, что после предъявления досудебных претензий от 28.07.2021 задолженность за оказанную истцом медицинскую помощь за ноябрь, декабрь 2020 оплачена обществом "СК "СОГАЗ-Мед", обществом СМК "УГМК-Медицина" в полном объеме, просит взыскать с общества "СК "СОГАЗ-Мед" пени за несвоевременную оплату медицинской помощи в сумме 502 427 руб. 50 коп.
Рассматривая спор, руководствуясь положениями Закона N 326-ФЗ, приняв во внимание, что факт оказания медицинской организацией медицинских услуг по территориальной программе ОМС на спорную сумму с надлежащим качеством и в спорном размере страховая медицинская организация и фонд не опровергли, суды пришли к выводу о том, что оказанные медицинской организацией услуги сверх установленного объема медицинской помощи по территориальной программе ОМС относятся к страховым случаям и подлежат оплате в заявленном размере. Поскольку страховая медицинская организация произвела оплату суммы основного долга с нарушением срока, суды, ссылаясь на положения части 7 статьи 39 Закона N 326-ФЗ и пункт 7.1 договора, признали обоснованными требования медицинской организации о взыскании неустойки в сумме 502 427 руб. 50 коп., и удовлетворили требования в указанном размере.
Определением Верховного Суда Российской Федерации от 18.05.2023 N 309-ЭС22-28515 сформирована следующая правовая позиция.
Согласно части 1 статьи 40 Закона N 326-ФЗ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены программами обязательного медицинского страхования, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, устанавливающим в том числе формы его проведения, его продолжительность, периодичность, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико- экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (часть 2 статьи 40 Закона N 326-ФЗ).
Удовлетворяя требования медицинской организации о взыскании неустойки за несвоевременное перечисление денежных средств за оказанные медицинские услуги сверх распределенного объема, суды исходили из наличия обязанности страховой медицинской организации по оплате фактически оказанной медицинской помощи, в том числе и сверх объемов, утвержденных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС.
Между тем, в соответствии с пунктом 5.3.2 Приложения 8 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36, предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования является основанием для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи).
Названное основание для отказа в оплате медицинской помощи являлось предметом проверки Верховного Суда Российской Федерации в порядке нормоконтроля. Решением от 11.11.2019 N АКПИ19-729, оставленным без изменения апелляционным определением Апелляционной коллегии Верховного Суда Российской Федерации от 20.02.2020 N АПЛ19-569, такое нормативное правовое положение признано соответствующим нормативным правовым актам, имеющим большую юридическую силу, в том числе закрепленным в Законе N 326-ФЗ принципам обязательного медицинского страхования.
В пункте 21 Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 1 (2022), утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 01.06.2022, сформирован правовой подход, в соответствии с которым в оплате медицинской помощи сверх распределенного объема ее предоставления, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, может быть отказано, если в установленном порядке объем медицинской помощи не был перераспределен. Согласно информации для сведения, приведенной в указанном Обзоре, пункт 28 Обзора N 4 (2018) исключен.
Судам следовало исходить из того, что объем предоставления медицинской помощи является условием договора и не может быть изменен в одностороннем порядке; счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, должны предъявляться медицинской организацией к оплате в пределах установленных ей в надлежащем порядке объемов предоставления медицинской помощи.
Кроме того, определяя права и обязанности сторон по настоящему делу, суды должны были учитывать, что принятие решений по распределению объемов предоставления медицинской помощи, их оперативной корректировке, распределению финансовых средств между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями относится к полномочиям комиссии по разработке территориальной программы ОМС.
Как следует из материалов дела, часть услуг медицинская организация оказала с превышением объемов оказания медицинской помощи, установленных решением комиссии.
При этом согласно пункту 4.1 договора страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе ОМС, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС.
Объем предоставления медицинской помощи является условием договора между медицинской организацией и страховой медицинской организацией и не может быть изменен в одностороннем порядке. Порядок действий медицинской организации при превышении объема предоставления медицинской помощи регламентирован законодательством об обязательном медицинском страховании и предполагает наличие соответствующего решения комиссии.
Учитывая, что решения комиссии являются обязательными для всех участников обязательного медицинского страхования, до принятия комиссией соответствующего решения, страховая медицинская организация не вправе оплачивать медицинскую помощь, оказанную сверх объемов, установленных комиссией в соответствии с ее компетенцией.
Согласно подпункту 1 пункта 7 статьи 2 Федерального Конституционного закона от 05.02.2014 N 3-ФКЗ "О Верховном Суде Российской Федерации" Верховный Суд Российской Федерации в целях обеспечения единообразного применения законодательства Российской Федерации дает судам разъяснения по вопросам судебной практики на основе ее изучения и обобщения, рассматривает отдельные вопросы судебной практики. Таким образом, правовые позиции Верховного Суда Российской Федерации, изложенные в определении, являются обязательными для судов.
Таким образом, правовая позиция, изложенная в определении от 18.05.2023 N 309-ЭС22-28515, должна быть учтена судами при рассмотрении данного рода дел.
Вместе с тем как следует из материалов дела и следует из пояснений истца, неустойка, предъявленная истцом ответчику, состояла из двух частей и была заявлена по двум основаниям.
1) В связи с несвоевременной оплатой ответчиком объемов медицинской помощи, распределенных истцу решением территориальной комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области на 2020 год от 28.12.2019 N 14 (реестры оказанной медицинской помощи за ноябрь, декабрь 2020 года (счет от 09.01.2021 N 1263 на сумму 7 357 881 руб. 42 коп., от 09.01.2021 N 1262 на сумму 2 877 212 руб. 84 коп.), загруженные и принятые ответчиком к оплате в установленный договором срок 03.12.2020, 09.01.2021. Истцом произведен расчет неустойки по данному основанию на общую сумму 363 165 руб. 16 коп.
2) По второму основанию - в связи с несвоевременной оплатой ответчиком оказанной медицинской помощи за ноябрь, декабрь 2020 года (счет от 30.12.2020 N 422 на сумму 2 983 931 руб., счет от 29.11.2020 N 382 на сумму 131 896 руб., счет от 30.12.2020 N 421 на сумму 1 719 007 руб.), реестры, загруженные истцом после 31.05.2021, истцом рассчитана неустойка с даты неисполнения ответчиком досудебной претензии - с 01.05.2021 до даты фактической оплаты - 24.08.2021 и 27.09.2021 на общую сумму 139 262 руб. 34 коп.
Правовые подходы к основаниям и условиям для применения меры ответственности в виде взыскания неустойки по данным различным основаниям также должны быть различны.
При таких обстоятельствах судам надлежит установить наличие (отсутствие) оснований и условий для начисления неустойки по каждому основанию отдельно.
При рассмотрении дела суды указали, что согласно протоколу заседания комиссии по разработке территориальной программы ОМС Свердловской области заявка медицинской организации о перераспределении выделенных объемов медицинской помощи на 2020 год оставлена без удовлетворения, и только решением комиссии от 31.05.2021 было удовлетворено обращение медицинской организации об оплате медицинской помощи, оказанной в 2020 году. До вынесения решения комиссии от 31.05.2021 у медицинской организации отсутствовали основания для предъявления к оплате медицинской помощи, оказанной сверх первоначально выделенных объемов.
Суть возражений ответчика в кассационной жалобе сводится к тому, что пени не могут быть предъявлены медицинской организацией к страховой медицинской организации в отношении стоимости несвоевременно оплаченной медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам сверх объема, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
При этом, как поясняет истец, начисление неустойки по первому основанию не связано с оказанием медицинской организацией медицинской помощи сверх установленных объемов. Неустойка по первому основанию заявлялась истцом в отношении стоимости несвоевременно оплаченной медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам, в пределах объемов, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательно медицинского страхования.
Указанный довод истца подлежит проверке и оценке судом.
Что касается начисления неустойки в отношении стоимости несвоевременно оплаченной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией сверх объемов медицинской помощи, то согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в определении от 18.05.2023 N 309-ЭС22-28515, при рассмотрении споров о взыскании неустойки за несвоевременное перечисление денежных средств за оказанные медицинские услуги сверх распределенного объема, утвержденного решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, необходимо принимать во внимание следующие обстоятельства: когда страховая медицинская организация направила в фонд заявки на предоставление ей недостающих средств для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинской организацией; когда денежные средства были перечислены фондом в адрес страховой медицинской организации, и когда страховая медицинская организация перечислила необходимые денежные средства медицинской организации за оказание спорных услуг.
Между тем указанные доказательства в материалах дела отсутствуют, обстоятельства направления заявок и перечисление денежных средств фондом в адрес страховой медицинской организации, и перечисление последней необходимых денежных средств медицинской организации за оказание спорных услуг судами при рассмотрении дела не исследовались.
При новом рассмотрении суду первой инстанции следует в соответствии с положениями абзаца второго пункта 15 части 2 статьи 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации учесть изложенное в настоящем постановлении для решения вопроса о наличии (отсутствии) у медицинской организации правовых оснований для начисления неустойки за нарушение страховой медицинской организацией срока оплаты медицинской помощи, оказанной по договору, применить надлежащие нормы материального и процессуального права, и разрешить исковые требования по существу;
Руководствуясь статьями 286 - 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
ПОСТАНОВИЛ:
постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 09.08.2022 по тому же делу отменить.
Дело направить на новое рассмотрение в Арбитражный суд Свердловской области.
Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Председательствующий |
Е.Г. Сирота |
Судьи |
Н.С. Васильченко |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
"Согласно подпункту 1 пункта 7 статьи 2 Федерального Конституционного закона от 05.02.2014 N 3-ФКЗ "О Верховном Суде Российской Федерации" Верховный Суд Российской Федерации в целях обеспечения единообразного применения законодательства Российской Федерации дает судам разъяснения по вопросам судебной практики на основе ее изучения и обобщения, рассматривает отдельные вопросы судебной практики. Таким образом, правовые позиции Верховного Суда Российской Федерации, изложенные в определении, являются обязательными для судов.
Таким образом, правовая позиция, изложенная в определении от 18.05.2023 N 309-ЭС22-28515, должна быть учтена судами при рассмотрении данного рода дел.
...
Что касается начисления неустойки в отношении стоимости несвоевременно оплаченной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией сверх объемов медицинской помощи, то согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в определении от 18.05.2023 N 309-ЭС22-28515, при рассмотрении споров о взыскании неустойки за несвоевременное перечисление денежных средств за оказанные медицинские услуги сверх распределенного объема, утвержденного решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, необходимо принимать во внимание следующие обстоятельства: когда страховая медицинская организация направила в фонд заявки на предоставление ей недостающих средств для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинской организацией; когда денежные средства были перечислены фондом в адрес страховой медицинской организации, и когда страховая медицинская организация перечислила необходимые денежные средства медицинской организации за оказание спорных услуг."
Постановление Арбитражного суда Уральского округа от 30 мая 2023 г. N Ф09-8042/22 по делу N А60-55886/2021