Приложение. Регламент организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Рязанской области
N 184 от 15.02.2021 г.

Регламент
организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией

1. ПЭТ/КТ является медицинской услугой, которая может быть оказана застрахованному лицу за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) по медицинским показаниям.

2. Определение медицинских показаний на исследование осуществляется лечащим врачом в рамках перечня показаний и противопоказаний (приложение N 1 к Регламенту) в соответствии с клиническими рекомендациями.

3. Решение о направлении на ПЭТ/КТ принимается на заседании врачебной комиссии/ консилиуме медицинской организации.

4. Направление на исследование выдается по решению Врачебной комиссии/консилиуме лечащим врачом. Направление на исследование должно быть заверено подписями лечащего врача, и заведующим поликлиникой (заведующим отделением стационара, если заседание ВК/консилиум проводилось в стационаре), штампом медицинской организации, выдавшей направление и печатью для справок медицинской организации, выдавшей направление.

5. Направление на исследование (приложение N 2 к Регламенту) должно содержать обоснование проведения ПЭТ/КТ (включая диагноз пациента и код диагноза по МКБ-10), данные пациента, цель исследования, тип исследования и данные о проведенном лечении, результаты диагностических исследований. К направлению прикладывается копия заседания врачебной комиссии/консилиума с назначением ПЭТ/КТ.

6. Лечащим врачом на руки каждому пациенту выдается Памятка для пациента (условия подготовки пациента к ПЭТ/КТ исследованию с 18F - фтордезоксиглюкозой (приложение N 3 к регламенту).

7. Пациент после получения направления на ПЭТ/КТ самостоятельно записывается на исследование.

8. Врачебное заключение и изображения, выполненные в ходе ПЭТ/КТ, сохраняются в электронной форме в системе архивирования медицинских изображений.

Пациент, либо его законный представитель, имеет право, на основании письменного заявления, получать отражающие состояние его здоровья медицинские документы, их копии, выписки из медицинских документов и результаты исследования на электронном носителе.

9. Основаниями для отказа (переноса сроков) в проведении ПЭТ/КТ являются:

- непредставление в полном объёме документации (направление на ПЭТ/КТ, копия протокола ВК/консилиума),

- наличие противопоказаний для проведения ПЭТ/КТ (приложение N 1 к Регламенту)

- поломка или неисправность медицинского оборудования

- несоблюдение пациентом правил внутреннего распорядка медицинской организации, подготовки к проведению ПЭТ/КТ

- иные обстоятельства непреодолимой силы.

В случае отказа пациенту в проведении ПЭТ/КТ врач-специалист обязан указать в направлении причину отказа. Запись заверяется подписью и личной печатью врача-специалиста, а также печатью медицинской организации, проводящей ПЭТ/КТ.

Исследование может быть проведено только в случае устранения причины отказа (переноса сроков). Срок действия направления - 3 месяца с момента выдачи.

Кратность проведения исследования методом ПЭТ/КТ - не более 4 раз в год.

Не допускается проведение ПЭТ/КТ исследование в период пребывания застрахованного лица в круглосуточном и дневном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, а так же кроме консультаций в других медицинских организациях в рамках стандартов медицинской помощи).

10. ПЭТ/КТ используется с целью:

- постановки диагноза, определения стадии злокачественного заболевания, рестадирования;

- повторного проведения исследования для определения ответа на лечение, рестадирования, диагностики рецидива и коррекции плана лечения.

Динамическое наблюдение с использованием метода ПЭТ/КТ без клинических, лабораторных или инструментальных данных о наличии прогрессирования заболевания не рекомендуется.