Приложение 2. Предписание об устранении нарушений, выявленных при осуществлении комитетом здравоохранения Волгоградской области ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Приложение 2
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 8 апреля 2021 г. N 34н

                   Предписание об устранении нарушений,

           выявленных при осуществлении комитетом здравоохранения

          Волгоградской области ведомственного контроля качества и

                    безопасности медицинской деятельности

от __________________                               N ___________________

     (дата, время)                                    (порядковый номер)

                             Волгоград

     1.  Дата  и  номер  приказа  председателя  комитета  здравоохранения

Волгоградской  области, заместителя председателя комитета здравоохранения

Волгоградской  области  о  проведении  проверки  ведомственного  контроля

качества и безопасности медицинской деятельности ________________________

     2.  Сведения  о  проверяемой  организации (наименование, юридический

адрес,  а  также  фамилия,  имя, отчество и должность руководителя, иного

должностного  лица  или  уполномоченного представителя, присутствовавшего

при проведении проверки)_________________________________________________

     3.    Сведения    о    выявленных    нарушениях   при  осуществлении

ведомственного  контроля качества и безопасности медицинской деятельности

_________________________________________________________________________

     4.    Срок    устранения   выявленных  нарушений  при  осуществлении

ведомственного  контроля качества и безопасности медицинской деятельности

_________________________________________________________________________

     5. Сведения об ознакомлении или отказе в ознакомлении с предписанием

об устранении выявленных нарушений руководителя, иного  должностного лица

или уполномоченного представителя проверяемой организации________________

     6. Подписи  должностных