Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 8 апреля 2021 г. N 34н "Об организации и проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области"

В соответствии со статьей 89 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 787н "Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (далее - Приказ N 787н), от 16 мая 2017 г. N 226н "Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании" и в целях совершенствования организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, приказываю:

1. Определить:

1.1. Лицом, ответственным за организацию и проведение ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области М.А. Гаврилову.

1.2. Подразделением, осуществляющим ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, отдел по контролю качества медицинской помощи и работе с гражданами комитета здравоохранения Волгоградской области.

2. Утвердить:

2.1. Форму акта проверки ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, осуществляемого комитетом здравоохранения Волгоградской области (далее - акт проверки) согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2.2. Форму предписания об устранении нарушений, выявленных при осуществлении комитетом здравоохранения Волгоградской области ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2.3. Форму экспертного заключения по результатам экспертизы качества медицинской помощи в рамках осуществления комитетом здравоохранения Волгоградской области ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности согласно приложению 3 к настоящему приказу.

3. Начальнику отдела по контролю качества медицинской помощи и работе с гражданами комитета здравоохранения Волгоградской области Е.В. Стекольниковой:

3.1. Осуществлять контроль за соблюдением уполномоченными должностными лицами комитета здравоохранения Волгоградской области Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного Приказом N 787н.

3.2. Обеспечить разработку и представление на утверждение председателю комитета здравоохранения Волгоградской области плана мероприятий по ведомственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях не позднее чем за 1 месяц до начала календарного года.

3.3. Ежеквартально в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представлять заместителю председателя комитета здравоохранения Волгоградской области М.А. Гавриловой информацию о результатах проведения проверок при осуществлении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях.

4. Должностным лицам комитета здравоохранения Волгоградской области, уполномоченным на проведение проверок при осуществлении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в медицинских организациях:

4.1. Уведомлять медицинскую организацию о проведении плановой проверки путем направления копии приказа о проведении проверки не позднее чем за три рабочих дня до начала ее проведения.

4.2. Уведомлять медицинскую организацию о проведении внеплановой выездной проверки, в целях контроля исполнения ранее выданных поручений либо предписаний, любым доступным способом не менее чем за двадцать четыре часа до начала проведения проверки. В случае, если в результате деятельности медицинской организации причинен, или причиняется вред жизни, здоровью граждан, предварительное уведомление указанной организации о начале проведения внеплановой проверки не требуется.

4.3. Обеспечить привлечение к проверкам при осуществлении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности главных внештатных специалистов комитета здравоохранения Волгоградской области, научных и иных организаций, ученых и специалистов, за исключением лиц, состоящих с проверяемой медицинской организацией в трудовых или иных договорных отношениях.

4.4. Оформлять акт проверки непосредственно после ее завершения в соответствии с требованиями Приказа N 787н в двух экземплярах, один из которых с копиями приложений направлять в медицинскую организацию либо вручать руководителю или уполномоченному представителю медицинской организации под расписку об ознакомлении, либо об отказе в ознакомлении с актом проверки. К акту проверки прилагать протоколы или заключения по результатам проведенных исследований, экспертиз, анализов, оценок, объяснения работников проверяемой медицинской организации, на которых возлагается ответственность за выявленные нарушения, предписания об устранении выявленных нарушений и иные связанные с результатами проверки документы или их копии.

4.5. При выявлении нарушений в ходе проверок при осуществлении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности выдавать руководителю, иному должностному лицу или уполномоченному представителю медицинской организации предписание об устранении выявленных нарушений с указанием сроков их устранения.

4.6. Принимать в рамках компетенции меры по контролю над устранением нарушений, выявленных при осуществлении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, предупреждению указанных нарушений, предотвращению возможного причинения вреда жизни, здоровью граждан, а также меры по привлечению лиц, допустивших выявленные нарушения, к ответственности.

4.7. Направлять информацию о нарушениях, выявленных при осуществлении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в орган государственного контроля в случае, если выявленные нарушения относятся к компетенции органа, уполномоченного в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществлять государственный контроль в установленной сфере деятельности.

4.8. Принимать меры в рамках компетенции в случае неисполнения предписания по привлечению к ответственности лиц, ответственных за неисполнение предписания.

4.9. Обеспечить хранение материалов проверок, проведенных в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (с формированием отдельных дел), в отделе по контролю качества медицинской помощи и работе с гражданами комитета здравоохранения Волгоградской области в течение десяти лет.

5. Признать утратившими силу приказы комитета здравоохранения Волгоградской области:

от 29 июня 2017 г. N 1726 "Об организации и проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области",

от 05 октября 2017 г. N 2718 "О внесении изменений в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 29 июня 2017 г. N 1726 "Об организации и проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области",

от 18 октября 2018 г. N 3250 "О внесении изменений в приказ комитета здравоохранения от 29 июня 2017 г. N 1726 "Об организации и проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области",

от 18 марта 2019 г. N 843 "О внесении изменений в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 29 июня 2017 г. N 1726 "Об организации и проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области".

6. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области М.А. Гаврилову.

Председатель комитета здравоохранения Волгоградской области

А.И. Себелев