Приложение N 2. Опись документов к заявлению о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ с указанием сведений о реорганизации юридического лица, об изменении его наименования, изменении места нахождения юридического лица, изменении адресов мест осуществления вышеуказанной деятельности юридическим лицом (без фактического изменения места расположения объекта), о прекращении лицензиатом вышеуказанной деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, о прекращении выполнения отдельных работ, оказываемых услуг, указанных в лицензии, составляющих лицензируемый вид деятельности, представленных...

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к заявлению о переоформлении

лицензии на осуществление

деятельности по обороту наркотических

средств и психотропных веществ,

с указанием сведений о реорганизации

юридического лица, об изменении его

наименования, изменении места

нахождения юридического лица,

изменении адресов мест осуществления

вышеуказанной деятельности

юридическим лицом (без фактического

изменения места расположения объекта),

о прекращении лицензиатом

вышеуказанной деятельности по одному

адресу или нескольким адресам мест

ее осуществления, о прекращении

выполнения отдельных работ,

оказываемых услуг, указанных

в лицензии, составляющих

лицензируемый вид деятельности,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 8 февраля 2021 г. N 155-Д

                         Опись документов

   к заявлению о переоформлении лицензии на осуществление деятельности

   по обороту наркотических средств и психотропных веществ с указанием

          сведений о реорганизации юридического лица, об изменении

    его наименования, изменении места нахождения юридического лица,

    изменении адресов мест осуществления вышеуказанной деятельности

   юридическим лицом (без фактического изменения места расположения

    объекта), о прекращении лицензиатом вышеуказанной деятельности

     по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления,

     о прекращении выполнения отдельных работ, оказываемых услуг,

  указанных в лицензии, составляющих лицензируемый вид деятельности,

       представленных лицензиатом для переоформления лицензии

       на осуществление деятельности по обороту наркотических

                    средств и психотропных веществ

Настоящим удостоверяется, что лицензиат

_________________________________________________________________________

                    (наименование лицензиата)

представил   в   Министерство   здравоохранения   Республики Башкортостан

нижеследующие документы  для переоформлении   лицензии   на осуществление

деятельности по обороту   наркотических   средств  и психотропных веществ

в связи с:

реорганизацией юридического лица в форме преобразования*;

реорганизацией юридических лиц в форме слияния*;

изменением наименования юридического лица*;

изменением места нахождения юридического лица*;

изменением   адресов   мест   осуществления   вышеуказанной  деятельности

юридическим лицом   (без   фактического   изменения   места  расположения

объекта)*;

прекращением лицензиатом вышеуказанной  деятельности по одному адресу или

нескольким адресам мест ее осуществления*;

прекращением выполнения отдельных работ,   оказываемых   услуг, указанных

в лицензии, составляющих лицензируемый вид деятельности*.

    * нужное указать

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1	Заявление с приложениями
2	Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование от имени лицензиата

Документы сдал соискатель лицензии (уполномоченный представитель соискателя лицензии)	Документы принял должностное лицо Министерства здравоохранения Республики Башкортостан
_______________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) _______________________________ должность _______________________________ подпись	_______________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) _______________________________ должность _______________________________ подпись
Дата "___" _______ 20___ г.	Дата "___" _______ 20___ г.
_______________________________ (реквизиты доверенности)	Входящий номер ________________
	Штамп отдела лицензирования Министерства здравоохранения Республики Башкортостан