Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Приложение 2
к заявлению

Согласие
на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Я, _______________________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

зарегистрированный(-ая) по адресу: __________________________________________

_________________________________________________________________________,

(индекс и адрес регистрации согласно паспорту)

паспорт серии ______ N _____________ выдан _________________________________

_________________________________________________________________________,

(орган, выдавший паспорт и дата выдачи)

являясь участником конкурса на получение финансовой поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства (далее - участник отбора), свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие администрации Тейковского муниципального района (далее - Оператор), находящейся по адресу: 155040, Ивановская область, г. Тейково, ул. Октябрьская, д. 2-а на обработку моих персональных данных Оператором для распространения, в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных, в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с участием в конкурсном оборе на получение субсидии ресурсоснабжающим организациям, расположенным на территории Тейковского муниципального района, в целях возмещения недополученных доходов между нормативным и фактическим потреблением тепловой энергии для многоквартирных и жилых домов (далее - субсидия) и заключения Соглашения на предоставление субсидии, публикации (размещении) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

Перечень персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения, на обработку которых дает согласие:

1. Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения.

2. Адрес регистрации по месту жительства субъекта персональных данных.

3. Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи и выдавшем его органе).

4. Номер телефона и адрес электронной почты.

5. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП).

6. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН).

7. Сведения о предоставленной поддержке.

8. Информация о нарушении порядка и условий предоставления поддержки (если имеется), в том числе о нецелевом использовании средств поддержки.

9. Сведения о должности.

10. Номер расчетного (текущего) счета.

11. Иные персональные данные, специально предоставленные мной для заключения и исполнения Соглашения.

Для целей обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, выражаю согласие на получение и передачу моих персональных данных путем подачи и получения запросов в отношении органов местного самоуправления, государственных органов и организаций.

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока действия Соглашения;

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме в любое время;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

4) персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на Оператора, полномочий и обязанностей.

Дата начала обработки персональных данных: ____________________________________

(число, месяц, год)

_____________________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О. прописью полностью)