Приложение. Региональная программа "Формирование и совершенствование системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в Камчатском крае" на 2022 - 2024 годы

Приложение
к постановлению
Правительства
Камчатского края
от 17.12.2021 N 554-П

Региональная программа
"Формирование и совершенствование системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в Камчатском крае" на 2022 - 2024 годы
(далее - Программа)

Паспорт
Программы

Наименование Программы	Региональная программа "Формирование и совершенствование системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в Камчатском крае" на 2022 - 2024 годы
Основание разработки Программы	1) государственная программа Российской Федерации "Доступная среда", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 29.03.2019 N 363; 2) Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р; 3) Концепция создания, ведения и использования федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов", утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 16.07.2016 N 1506-р; 4) Концепция развития ранней помощи в Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.08.2016 N 1839-р; 5) приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26.12.2017 N 875 "Об утверждении методики разработки и реализации региональной программы по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов (типовая программа субъекта Российской Федерации)"; 6) Стратегия социально-экономического развития Камчатского края до 2030 года, утвержденная постановлением Правительства Камчатского края от 27.07.2010 N 332-П; 7) постановление Правительства Камчатского края от 07.06.2013 N 235-П "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке государственных программ Камчатского края, их формирования и реализации"; 8) государственная программа Камчатского края "Содействие занятости населения Камчатского края", утвержденная постановлением Правительства Камчатского края от 11.11.2013 N 490-П; 9) государственная программа Камчатского края "Развитие здравоохранения Камчатского края", утвержденная постановлением Правительства Камчатского края от 29.11.2013 N 524-П; 10) государственная программа Камчатского края "Развитие образования в Камчатском крае", утвержденная постановлением Правительства Камчатского края от 29.11.2013 N 532-П; 11) государственная программа Камчатского края "Развитие культуры в Камчатском крае", утвержденная постановлением Правительства Камчатского края от 29.11.2013 N 545-П; 12) государственная программа Камчатского края "Социальная поддержка граждан в Камчатском крае", утвержденная постановлением Правительства Камчатского края от 29.11.2013 N 548-П; 13) государственная программа Камчатского края "Физическая культура, спорт, молодежная политика, отдых и оздоровление детей в Камчатском крае", утвержденная постановлением Правительства Камчатского края от 29.11.2013 N 552-П; 11) государственная программа Камчатского края "Семья и дети Камчатки", утвержденная постановлением Правительства Камчатского края от 31.07.2017 N 308-П
Ответственный исполнитель Программы	Министерство социального благополучия и семейной политики Камчатского края
Соисполнители Программы	Министерство здравоохранения Камчатского края; Министерство образования Камчатского края; Министерство культуры Камчатского края; Министерство спорта Камчатского края; Министерство труда и развития кадрового потенциала Камчатского края
Цель Программы	Повышение уровня обеспеченности инвалидов, в том числе детей-инвалидов, реабилитационными и абилитационными услугами, ранней помощью, а также уровня профессионального развития и занятости, включая содействие занятости инвалидов, в том числе детей-инвалидов, развитие сопровождаемого проживания инвалидов в Камчатском крае
Первоочередные задачи Программы	1) определение потребности инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в реабилитационных и абилитационных услугах, услугах ранней помощи, получении услуг в рамках сопровождаемого проживания в Камчатском крае; 2) формирование условий для повышения уровня профессионального развития и занятости, включая сопровождаемое содействие занятости, инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в Камчатском крае; 3) формирование и поддержание в актуальном состоянии нормативной правовой и методической базы по организации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, а также ранней помощи, сопровождаемого проживания инвалидов в Камчатском крае; 4) формирование условий для развития системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, а также ранней помощи, сопровождаемого проживания инвалидов в Камчатском крае
Целевые показатели (индикаторы) Программы	1) доля инвалидов, в отношении которых осуществлялись мероприятия по реабилитации и (или) абилитации, в общей численности инвалидов в Камчатском крае, имеющих такие рекомендации в индивидуальной программе реабилитации или абилитации (взрослые); 2) доля инвалидов, в отношении которых осуществлялись мероприятия по реабилитации и (или) абилитации, в общей численности инвалидов в Камчатском крае, имеющих такие рекомендации в индивидуальной программе реабилитации или абилитации (дети); 3) доля реабилитационных организаций, подлежащих включению в систему комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, Камчатского края, в общем числе реабилитационных организаций, расположенных на территории Камчатского края; 4) число инвалидов, получающих услуги в рамках сопровождаемого проживания; 5) доля занятых инвалидов трудоспособного возраста в общей численности инвалидов трудоспособного возраста в Камчатском крае; 6) доля детей целевой группы, получивших услуги ранней помощи, в общем числе детей Камчатского края, нуждающихся в получении таких услуг; 7) доля семей Камчатского края, включенных в программы ранней помощи, удовлетворенных качеством услуг ранней помощи; 8) доля специалистов Камчатского края, обеспечивающих оказание реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий инвалидам, в том числе детям-инвалидам, прошедших обучение по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, в том числе по применению методик по реабилитации и абилитации инвалидов, в общей численности таких специалистов Камчатского края
Срок реализации Программы	2022 - 2024 годы
Объемы и источники финансирования Программы	Общий объем финансирования реализации Программы составляет 3 726,63158 тыс. рублей, из них: в 2022 году - 0,0 тыс. рублей; в 2023 году - 0,0 тыс. рублей; в 2024 году - 3 726,63158 тыс. руб., в том числе средства федерального бюджета (планируемые объемы ассигнований): 2022 год - 0,0 тыс. руб.; 2023 год - 0,0 тыс. руб.; 2024 год - 3 540,30000 тыс. руб., средства бюджета Камчатского края: 2022 год - 0,0 тыс. руб.; 2023 год - 0,0 тыс. руб.; 2024 год - 186,33158 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	Реализация мероприятий Программы позволит достичь следующих результатов: 1) увеличение доли инвалидов, в отношении которых осуществлялись мероприятия по реабилитации и (или) абилитации, в общей численности инвалидов Камчатского края, имеющих такие рекомендации в индивидуальной программе реабилитации или абилитации (взрослые) с 71,9% в 2020 году до 74,9% в 2024 году; 2) увеличение доли инвалидов, в отношении которых осуществлялись мероприятия по реабилитации и (или) абилитации, в общей численности инвалидов Камчатского края, имеющих такие рекомендации в индивидуальной программе реабилитации или абилитации (дети) с 73,8% в 2020 году до 76,8% в 2024 году; 3) увеличение доли реабилитационных организаций, подлежащих включению в систему комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в Камчатском крае, в общем числе реабилитационных организаций, расположенных на территории Камчатского края с 48% в 2020 году до 100% в 2023 году; 4) увеличение доли занятых инвалидов трудоспособного возраста в общей численности инвалидов трудоспособного возраста Камчатского края с 40% в 2020 году до 47% в 2023 году; 6) увеличение доли детей целевой группы, получивших услуги ранней помощи, в общем числе детей Камчатского края, нуждающихся в получении таких услуг с 97,8% в 2020 году до 99% в 2023 году; 7) увеличение числа инвалидов, получающих услуги в рамках сопровождаемого проживания с 17 человек в 2020 году до 46 человек в 2023 году; 8) увеличение доли семей Камчатского края, включенных в программы ранней помощи, удовлетворенных качеством услуг ранней помощи с 87% в 2020 году до 95% в 2023 году; 9) увеличение доли специалистов Камчатского края, обеспечивающих оказание реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий инвалидам, в том числе детям-инвалидам, прошедших обучение по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, в том числе по применению методик по реабилитации и абилитации инвалидов, в общей численности таких специалистов Камчатского края с 42,3% в 2020 году до 95% в 2023 году

I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программными методами

Генеральная Ассамблея ООН 13 декабря 2006 года приняла Конвенцию о правах инвалидов и Факультативный протокол к ней (Резолюция 61/106). Конвенция подписана Российской Федерацией в 2008 году, ратифицирована Федеральным законом от 03.05.2012 N 46-ФЗ.

В Конвенции о правах инвалидов доступная среда жизнедеятельности является ключевым условием интеграции инвалидов в общество. Чтобы наделить инвалидов возможностью вести независимый образ жизни и всесторонне участвовать во всех аспектах жизни, государства - участники Концепции о правах инвалидов должны принимать надлежащие меры для обеспечения инвалидам доступа наравне с другими к физическому окружению, к транспорту, к информации и связи, включая информационно-коммуникационные технологии и системы, а также к другим объектам и услугам, открытым или предоставляемым для населения, как в городских, так и в сельских районах. Эти меры, которые включают выявление и устранение препятствий и барьеров, мешающих доступности, должны распространяться, в частности, на здания, дороги, транспорт и другие внутренние и внешние объекты, включая школы, жилые дома, медицинские учреждения и рабочие места; на информационные, коммуникационные и другие службы, включая электронные службы и экстренные службы.

С 2015 года в Камчатском крае реализуются мероприятия подпрограммы "Доступная среда в Камчатском крае" государственной программы "Социальная поддержка граждан в Камчатском крае" (является продолжением долгосрочной краевой целевой программы "Доступная среда в Камчатском крае на 2011 - 2015 годы", срок реализации по 2025 год), в которой предусмотрены мероприятия, направленные как на оборудование приоритетных социально значимых объектов с учетом доступности для маломобильных граждан на условиях со финансирования, так и на повышение доступности и качества реабилитационных услуг.

По статистическим данным в Камчатском крае, по состоянию на 1 января 2021 года на территории Камчатского края проживает 14 840 инвалидов, в том числе детей-инвалидов - 1 328 человек.

Следует отметить, что в Камчатском крае отмечается ежегодное увеличение численности детей-инвалидов.

Так численность детей-инвалидов составила по состоянию на 1 января 2019 года - 1 218 человек, на 1 января 2020 года - 1 289 человек.

Среди заболеваний, обусловивших возникновение первичной инвалидности у лиц старше 18 лет, ведущее место занимают следующие заболевания (по убыванию): злокачественные новообразования, болезни системы кровообращения, психические расстройства, болезни костно-мышечной системы, туберкулез.

В настоящее время постановлением Правительства Камчатского края от 31.03.2021 N 112-П утверждены Порядок взаимодействия исполнительных органов государственной власти Камчатского края по организации проведения оценки региональной системы реабилитации и абилитации инвалидов в Камчатском крае, в том числе детей-инвалидов, и Порядок организации проведения оценки региональной системы реабилитации и абилитации инвалидов в Камчатском крае, в том числе детей-инвалидов.

В Камчатском крае с целью координации деятельности по обеспечению реабилитации инвалидов подписано Соглашение между исполнительными органами государственной власти Камчатского края, участвующими в реабилитации инвалидов, ФГУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Камчатскому краю", ГУ - Камчатский региональный Фонд социального страхования Российской Федерации, которое определяет общие принципы сотрудничества и взаимодействия при осуществлении мероприятий по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов, разработаны справочные материалы, где указана информация о мерах социальной поддержки для инвалидов, о наличии учреждений социальной защиты, предоставляющих реабилитационные услуги.

Обеспечение эффективного межведомственного взаимодействия учреждений различной ведомственной принадлежности по реабилитации инвалидов и расширение перечня, предоставляемых инвалидам медицинских, социальных, образовательных и иных реабилитационных услуг с учетом их индивидуальных потребностей позволяет обеспечить комплексность, непрерывность, последовательность реабилитационных мероприятий, а также преодолеть разобщенность учреждений и организаций в вопросах реабилитации инвалидов.

Значимым событием в 2018 году стало создание в Камчатском крае Ресурсного центра для лиц с ограниченными возможностями здоровья (далее - Ресурсный центр) в рамках соглашения о сотрудничестве с Агентством стратегических инициатив.

В течение 2019 года 1162 человека получили услуги в Ресурсном центре. По состоянию на 31 декабря 2019 года количество организаций, оказывающих услуги ранней помощи составляет 35, в том числе: в сфере здравоохранения населения - 18; в сфере образования - 10; в сфере социального обслуживания - 7.

Всего детей в возрасте до 3-х лет включительно получили услуги ранней помощи - 819 человек (или 87% от числа нуждающихся), из них:

детей-инвалидов - 111 человек;

детей с генетическими заболеваниями - 24 человека;

дети с ограниченными возможностями здоровья (далее - ОВЗ) с риском развития стойких нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности - 605 человек;

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (не инвалиды) - 24 человека;

дети из семей в СОП - 55 человек.

39 специалистов учреждений здравоохранения, образования и социального обслуживания прошли в 2019 году обучение (повышение квалификации) по вопросам ранней помощи.

Мероприятия, направленные на обеспечение реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в сфере социального обслуживания

В системе социального обслуживания в Камчатском крае реабилитационные и абилитационные мероприятия предоставляются в рамках оказания социальных услуг гражданам с ОВЗ, в том числе инвалидам (детям-инвалидам).

На территории Камчатского края услуги (мероприятия) по реабилитации и абилитации инвалидам и детям-инвалидам предоставляют 17 организаций социального обслуживания. В течение 2019 года реабилитационные услуги в организациях социального обслуживания получили 3 965 человек.

Из 9 комплексных центров социального обслуживания населения (далее - Центр социального обслуживания) 4 Центра социального обслуживания имеют лицензии на осуществление медицинской деятельности, в том числе при оказании первичной доврачебной медицинской помощи по медицинскому массажу (классический либо сегментальный), сестринскому делу, по проведению медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых).

Кроме того, две организации социального обслуживания - КГАУ СЗ "Камчатский центр социального помощи семье и детям" и КГАУ СЗ "Камчатский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних" - имеют медицинские лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании доврачебной медицинской помощи по диетологии, медицинским осмотрам, медицинскому массажу, сестринскому делу в педиатрии.

Значительное место в реабилитационном процессе инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, занимают социально-бытовая адаптация, социокультурная реабилитация, занятия адаптивным спортом. В реабилитации молодых инвалидов, страдающих психическими заболеваниями, большое внимание уделяется коррекционно-воспитательной работе, обучению определенной сумме знаний и навыков, связанных с жизнью человека в обществе: умению пользоваться общественным транспортом, навыкам общения, пользованию объявлениями, указателями, навыкам поведения в общественных местах. Проводятся занятия по охране и безопасности жизни, культуре поведения.

В целях обеспечения комплексности реабилитационного процесса в реабилитационных учреждениях и отделениях создаются все условия для проведения мероприятий по социальной реабилитации, а также для оказания социально-медицинских услуг и услуг с использованием методов адаптивной физической культуры. Проводятся мероприятия по эрготерапии, подбору и обучению пользованию техническими средствами реабилитации, восстановлению или приобретению бытовых и трудовых навыков, реализации творческих и физических возможностей человека, физиотерапии, лечебной физкультуре, а также психологическая консультация, диагностика и коррекция.

С 2015 года при Камчатском специальном доме ветеранов открыт современный социально-реабилитационный центр, расположенный в новом здании городской поликлиники. Центр оборудован соляной комнатой для проведения галотерапии, водолечебницей и другим реабилитационным оборудованием.

Камчатский специальный дом ветеранов имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи, при оказании первичной доврачебной медицинско-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинскому массажу, сестринскому делу, физиотерапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по лечебной физкультуре и спортивной медицине, неврологии, психиатрии, а также при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований.

В 2020 году продолжено обеспечение пунктов проката технических средств реабилитации (далее - TCP), созданных на базе 9 комплексных Центров социального обслуживания населения и дома ветеранов.

Данная мера позволяет инвалидам в период ожидания получения TCP воспользоваться услугами пунктов проката, которые функционируют в каждом муниципальном образовании, и получить необходимые им TCP во временное пользование.

989 человек воспользовались услугами пункта проката в 2019 году.

В государственных стационарных организациях социального обслуживания психоневрологического профиля организована работа по прохождению получателями социальных услуг профессиональной подготовки в части приобретения навыков рабочих массовых профессий. Получатели социальных услуг получают профессиональные навыки, позволяющие им официально трудоустроиться в организации. В настоящее время на регулярной основе, с оплатой в соответствии с трудовым законодательством, 12 получателей социальных услуг трудоустроены на различные должности в подсобные хозяйства, по обслуживанию организаций (уборщик территории, уборщик помещений, грузчик, подсобный рабочий).

Большое внимание уделяется развитию и внедрению в деятельность организаций социального обслуживания альтернативных форм ухода за гражданами пожилого возраста (в том числе применение стационарозамещающих технологий социального обслуживания), целью которых является максимальное продление пребывания пожилого человека, инвалида в привычной благоприятной среде.

На территории Камчатского края с 2018 года внедряется технология сопровождаемого проживания инвалидов старше 18 лет как на дому, так и в стационарной (полу стационар ной) формах.

С целью обучения, апробирования и тиражирования новых форм проживания людей с инвалидностью взамен существующих интернатных форм в 2018 году на базе Камчатского специального дома ветеранов и Елизовского дома-интерната психоневрологического типа созданы 3 учебные квартиры.

При этом на базе Камчатского специального дома ветеранов обучают 4 детей с аутизмом.

В организациях разработаны и внедрены в практику работы программы по обучению навыкам социально-бытовой адаптации и навыкам самостоятельного проживания. Получатели социальных услуг обучаются навыкам самообслуживания, составления домашнего бюджета, ведения домашнего хозяйства, осуществления различных платежей (коммунальных, оплаты покупок в магазинах и др.), организации собственного досуга. Работа с каждым из них выстраивается индивидуально с учетом потребностей и возможностей. Мера, степень и включенность специалистов в сопровождение так же определяется индивидуально.

Работа по разработке и внедрению программ по обучению самостоятельному проживанию уже имеет положительные результаты: за период 2018 - 2019 годы 9 получателей социальных услуг снялись со стационарного социального обслуживания.

Вместе с тем, следует отметить, что барьерами для развития реабилитационных мероприятий в государственных организациях социального обслуживания населения, являются:

размещение организаций социального обслуживания в зданиях, построенных ранее для иных целей использования (бывшие детские сады, здания банков);

недостаток площадей для проведения мероприятий по комплексной реабилитации инвалидов;

нехватка современного реабилитационного оборудования, необходимого для проведения мероприятий по комплексной реабилитации инвалидов старше 18 лет;

отсутствие программного обеспечения для проведения диагностических и коррекционных занятий;

нехватка квалифицированных специалистов (логопед, дефектолог, врач ЛФК, инструктор ЛФК, специалист по адаптивной физической культуре);

отсутствие финансовых возможностей для направления специалистов учреждений на обучение по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, в том числе по применению методик по комплексной реабилитации и абилитации инвалидов.

К числу основных проблем в снижении количества инвалидов, прошедших курс реабилитации в областных центрах реабилитации инвалидов и отделениях социальной реабилитации инвалидов, также относятся удаленность места жительства от учреждений, оказывающих реабилитационные услуги; отсутствие транспортного сообщения и его доступности для инвалидов; низкая мотивация инвалидов к прохождению курса реабилитации; низкий уровень информированности инвалидов об отличии деятельности психологов, психиатров и психотерапевтов.

Одним из важнейших направлений государственной социальной политики по улучшению положения детей в Российской Федерации является процесс поэтапного создания системы всесторонней поддержки семей, имеющих детей-инвалидов (медико-социальной, социальной, правовой, психологической, педагогической, профориентационной и др.).

В Камчатском крае подпрограммой "Особый ребенок" государственной программы "Семья и дети Камчатки", утвержденной постановлением Правительства Камчатского края от 31.07.2017 N 308-П, предусмотрены мероприятия по развитию системы ранней помощи детям, имеющим нарушения в развитии или с риском проявления таких нарушений.

Ранняя помощь детям с инвалидностью и детям группы риска оказывается в учреждениях здравоохранения, образования и социальной защиты. Так, для оказания ранней помощи на базе КГАУ СЗ "Камчатский центр социальной помощи семье и детям" открыты группа "Растишка" для детей дошкольного возраста, не посещающих дошкольные учреждения, группа социально-бытовой реабилитации "Домовята" для младшей возрастной группы, проводятся индивидуальные занятия социального педагога, медицинского работника, логопеда и психолога. Для обеспечения их работы приобретено необходимое оборудование. В краевом государственном автономном учреждении социальной защиты "Камчатский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних" приобретено оборудование для проведения занятий по физкультуре и для кабинета педагога-психолога отделения социальной реабилитации несовершеннолетних с ограниченными физическими и умственными возможностями. На базе этого учреждения организована работа службы ранней помощи "Мое солнышко", где проводятся как индивидуальные, так и групповые занятия.

Для КГАУ СЗ "Камчатский центр социальной помощи семье и детям" приобретено диагностическое оборудование - методика ADOS-2 "План диагностического обследования при аутизме", позволяющая при наличии подозрения на расстройства аутистического спектра оценивать особенности общения, социального взаимодействия и игры. Структурированные виды деятельности и материалы методики позволяют создать стандартные ситуации, в которых могут проявиться формы поведения, важные для диагностики аутизма. Оборудование и методики поступили в учреждение, произведена окончательная оплата. 3 специалиста Центра прошли обучение в г. Москве технологии работы с русскоязычным вариантом методики ADOS и других методик диагностики расстройств аутистического спектра, в том числе, по углубленному клиническому разбору и особенностям новой версии ADOS-2 в форме трехдневного обучающего семинара. Полученные знания будут применяться в работе при получении оборудования.

На базе КГАУ СЗ "Камчатский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних создана Служба ранней помощи "Мое солнышко".

В деятельность Службы входит комплекс социально-медико-психолого-педагогических мероприятий по раннему выявлению и ранней коррекции нарушений в развитии детей в возрасте от 0 до 3 лет, а также сопровождение ребенка на этапах адаптации и интеграции.

Данная практика предложена для включения в Реестр лучших практик в сфере поддержки семьи и детей Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Мероприятия, направленные на обеспечение реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в сфере здравоохранения

В Камчатском крае организована этапная медицинская реабилитация в учреждениях здравоохранения Камчатского края.

В 2019 году реабилитационная помощь осуществлялась в 12 медицинских организациях, в том числе в 9 государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, 1 медицинской организации федерального подчинения и в 2 негосударственных медицинских организациях.

За счет средств Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Камчатском крае медицинская реабилитация оказывается следующими учреждениями здравоохранения:

ФГБУ "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" России;

ГБУЗ КК "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского";

ГБУЗ КК "Камчатская краевая детская больница";

ГБУЗ КК "Камчатский краевой Центр медицинской профилактики";

ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1";

ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 2";

ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника N 1";

ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника N 2";

ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская поликлиника N 3";

ООО ДЦ "Жемчужина Камчатки";

ООО реабилитационный центр "Ормедиум".

В Камчатском крае на базе ГБУЗ "Камчатский наркологический диспансер" организована психолого-педагогическая реабилитация для пациентов, страдающих алкоголизмом и наркоманией.

В медицинских организациях, оказывающих помощь по медицинской реабилитации:

число коек по медицинской реабилитации в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии) - 60 коек;

число коек по профилям: неврология - 30 коек; кардиология - 36 коек; сосудистые - 4 койки;

число отделений круглосуточного пребывания (стационаров) по медицинской реабилитации - 2 отделения (6 коек);

оснащение согласно стандарту приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации";

число дневных стационаров - 8;

профили (мощность): "неврология"; "травматология и ортопедия"; "соматические заболевания" - 25 коек.

В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в медицинской реабилитации инвалидам, кроме государственных учреждений здравоохранения края, участвуют две внебюджетные медицинские организации: ООО ДЦ "Жемчужина Камчатки" и ООО Реабилитационный центр "Ормедиум".

С 2017 года в отделении Регионального сосудистого центра (РСЦ) ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" впервые развернуты реабилитационные койки I этапа в отделении реанимации Регионального сосудистого центра с целью оказания медицинской реабилитации пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения. В отделении реабилитации интенсивной терапии открыто 60 коек.

Реабилитационная помощь на реабилитационных койках в рамках обязательного медицинского страхования увеличилась на 1,6%: в 2019 году - 1590 человек (в 2018 году - 1446 человек, в 2017 г. - 998 человек).

На базе медицинских организациях края медицинскую реабилитацию и восстановительное лечение получили 21067 детей, в том числе 1038 детей-инвалидов (от общего количества детей-инвалидов - 1271).

Увеличилось число детей, в том числе детей-инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию в федеральные клиники и в медицинские организации Камчатского края, на 1,7%. Получили реабилитационную помощь 538 детей, в том числе 307 детей-инвалидов (в 2018 году - 335 детей, в том числе 115 детей-инвалидов; в 2017 году - 243 пациента, в том числе 154 ребенка-инвалида).

В 2019 году охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся достиг целевого индикатора и составил 82,0% при целевом индикаторе 82,0% (в 2018 году - 75,3% (целевой индикатор - 80%). Достижение целевого индикатора обеспечено, в первую очередь, увеличением финансирования на реализацию дополнительной меры поддержки семьям, имеющим детей-инвалидов из средств краевого бюджета. В трех детских учреждениях здравоохранения Камчатского края организована медицинская реабилитация, увеличилось количество детей-инвалидов, направленных в федеральные центры, на 1,7%.

Второй этап медицинской реабилитации организован на базе ФГУ "Дальневосточный окружной медицинский центр" ФМБА, который был включен в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, и в ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1" по профилю "Медицинская реабилитация" для пациентов, перенесшие острые коронарные и сосудистые нарушения мощностью до 10 коек.

В отдаленных районах услуги по медицинской реабилитации оказываются взрослым и детям. Применяются восстановительное лечение, различные методики лечебной физкультуры при травмах, патологии опорно-двигательного аппарата, неврологической патологии, заболеваниях сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, суставов, дыхательной и др.

Для оказания реабилитационной медицинской помощи детям в крае организована медицинская реабилитация в условиях дневного стационара на базе ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница", ГБУЗ "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника N 1" и ГБУЗ "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника N 2", в которых внедрены современные методики для оказания реабилитационных услуг: микрополяризациия Томатис, тренажер "Гросса", различные виды массажа - Войта-терапия, Бобат-терапия, кинезиотейпирование, все виды посуставных и баланс гимнастик, БОС, костюмы Адели и Атланты, вертикализаторы.

Продолжена работа кабинета катмнеза на базе консультативной поликлиники ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница", который обеспечивает последовательность и преемственность при организации наблюдения и реабилитации детей с тяжелыми врожденными заболеваниями центральной и периферической нервной системы, органов зрения и слуха, врожденными генетическими заболеваниями.

С 2014 года на базе ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" обеспечивается бесплатная установка брекетов для детей, в том числе детей-инвалидов с проблемами челюстной области.

Ежегодно увеличивается количество детей, получивших реабилитационные услуги: в 2019 году - 1034 ребенка, в 2018 году - 909 детей (в 2017 году - 899 детей; в 2016 году - 840 детей). С 2017 года детскими учреждениями приобретено современное оборудование для проведения процедур электросна, микрополяризации головного мозга, транскраниальной электростимуляции, трансцеребральной диагностики. За последние два года 5 специалистов прошли обучение в центральных учебных базах страны (г. Москва, г. Санкт-Петербург, г. Владивосток), внедрены в практику различные виды массажа, кинезитерапия, "Войта" терапия и др.

На центральных базах страны проходят обучение специалисты отделений медицинской реабилитации. За последние 5 лет прошли обучение 38 специалистов. В марте 2019 года 2 специалиста прошли обучение на базе Дальневосточного федерального университета г. Владивосток на тему семинара "Базовый курс Экзарта Silver".

В апреле 2019 года прошли обучение специалисты (6 человек) мультидисциплинарной бригады ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" на базе Уральского центра реанимационной нейрореабилитации Клинического института мозга г. Екатеринбурга.

С 2019 года 20 врачей-специалистов проходят профессиональную переподготовку в рамках мероприятий федерального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" по профилю "Физическая и реабилитационная медицина" на базе ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Минздрава России (1000 часов) за счет средств федерального бюджета.

За счет средств регионального бюджета осуществляется долечивание (реабилитация) детей на базе местного санатория "Жемчужина Камчатки", где в 2019 году пролечено 40 детей (10 детей-инвалидов), 2018 году - 30 детей (8 детей-инвалидов); в 2017 году - 20 детей (5 детей-инвалидов); в 2016 году - 20 детей (2 ребенка-инвалида).

Министерством здравоохранения Камчатского края в рамках социальной поддержки детей-инвалидов в Камчатском крае в соответствии с подпрограммой 2 "Особый ребенок" государственной программы "Семья и дети Камчатки" осуществляется компенсация затрат средств родителей, имеющих детей-инвалидов, за реабилитацию в реабилитационных центрах, центрах восстановительного лечения и в санаторно-курортных учреждениях, за проживание и проезд ребенку-инвалиду и сопровождающему лицу к месту лечения и обратно.

В 2019 году за компенсацией расходов обратилось 54 семьи, имеющих детей-инвалидов, в 2018 году - 45 семей, в 2017 году - 36 семей, в 2016 году - 37 семей.

Взаимодействие по вопросам оказания комплексной реабилитации инвалидам, в том числе детям-инвалидам, осуществляется между учреждениями здравоохранения края и социальными учреждениями Камчатского края врачами-специалистами ГБУЗ "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника N 1" и специалистами Камчатского центра социальной помощи "Семье и детям". Между данными учреждениями определена маршрутизация для детей-инвалидов на медицинскую, социальную реабилитацию.

Для инвалидов (взрослых) требуется создание условий для оказания комплексной реабилитации, с включением не только медицинской реабилитации, которая включает восстановительные медицинские мероприятия, но и социально-адаптивной реабилитации, особенно для инвалидов, перенесших сосудистые заболевания головного мозга. Социальная реабилитация (социально-адаптивно-бытовая) помогает инвалиду стать полноценным членом социума, влиться в трудовой коллектив, заняться каким-либо видом спорта, найти новый круг общения. Это путь к скорейшему восстановлению утраченных навыков или приобретение инвалидом новых навыков.

Данные мероприятия инвалидам организованы на базе отделения поликлиники ГБУЗ "Петропавловск-Камчатская городская больница N 2" и в КГАУ СЗ "Камчатский специальный дом ветеранов".

Появилась возможность оказывать комплексную реабилитацию инвалидам с использованием социально-адаптивной реабилитации (использование кабинета эрготерапии, кабинетов адаптации).

Трудности в организации медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения края связаны с отсутствием квалифицированных специалистов, недостаточным уровнем материально-технической базы.

Мероприятия, направленные на обеспечение реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в сфере образования

Для обучения детей-инвалидов создана и функционирует дифференцированная система образовательных организаций с учетом состояния здоровья детей, характера нарушения и уровня их развития.

На базе КГАУ "Камчатский центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции" организована психолого-педагогическая помощь детям и родителям (законным представителям) по вопросам воспитания и дальнейшего обучения детей.

Специалистами центра оказана психолого-педагогическая помощь 35 детям раннего возраста, 166 обучающимся, проконсультирован 1181 родитель (законный представитель).

На территории Камчатского края функционируют 3 территориальные и Центральная психолого-медико-педагогические комиссии. С целью оказания помощи, определения программы обучения, специальных условий обучения проведено психолого-медико-педагогическое обследование 1731 ребенка.

В общеобразовательных организациях края насчитывается 128 педагогов-психологов, оказывающие консультативную помощь несовершеннолетним и их родителям (законным представителям) по вопросам обучения и воспитания.

Адаптированные основные общеобразовательные программы реализуют 6 общеобразовательных организаций, в которых обучается 782 ребенка с инвалидностью и с ОВЗ.

На базе КГБОУ СПО "Камчатский педагогический колледж" создана адаптивная модель образования - "Дистанционное образование детей-инвалидов, обучающихся на дому", обеспечивающая равный доступ детей с ОВЗ и учащихся общеобразовательных организаций Камчатского края к полноценному качественному образованию через развитие системы дистанционного образования с использованием Интернет-технологий. Для всех участников образовательного процесса оказывается консультационная поддержка специалистов (психолога и дефектолога). Количество детей, охваченных дистанционными формами обучения, ежегодно увеличивается: в 2016 году - 98 детей, в 2017 году - 99 детей, в 2018 году - 100 детей, в 2019 году -100 детей.

С целью развития профориентационной деятельности образовательных организаций в марте 2018 года на базе Камчатского педагогического колледжа, являющегося базовой профессиональной образовательной организацией, обеспечивающей поддержку инклюзивного профессионального образования инвалидов проведен I Региональный этап чемпионата "Абилимпикс". В конкурсе приняли участие 19 студентов, 13 специалистов и 12 школьников, относящихся к лицам с ОВЗ и инвалидностью.

В 2019 году продолжилась работа по развитию конкурса профессионального мастерства для людей с инвалидностью и ОВЗ "Абилимпикс": в сентябре проведен ежегодный региональный этап чемпионата по профессиональному мастерству среди инвалидов и лиц с ОВЗ "Абилимпикс". В соревнованиях по 10 компетенциям приняло участие 70 участников по трем категориям: "школьники", "студенты", "специалисты" (в 2018 году: 5 компетенций, 44 участника). Для оценивания работы конкурсантов по каждой компетенции были привлечены эксперты из числа представителей образовательных организаций, предприятий (организаций) Камчатского края в количестве 60 человек. Мероприятие посетило 800 зрителей. По результатам соревнований в профессиональном мастерстве среди инвалидов и лиц с ОВЗ экспертами были выявлены 13 победителей. В период с 18 по 23 ноября в г. Москве прошел Финал V Национального чемпионата "Абилимпикс". В соревнованиях приняли участие 8 представителей Камчатского края. По итогам соревнований в национальном этапе "Абилимпикс" молодой специалист МБОУ "Елизовская средняя школа N 3" завоевала бронзу по компетенции "Учитель начальных классов".

Мероприятия, направленные на обеспечение реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в сфере культуры

Одним из приоритетных направлений, реализуемых краевыми и муниципальными учреждениями культуры Камчатского края, является повышение доступности и осуществление прав инвалидов на беспрепятственный доступ к объектам, создание равных возможностей к услугам в сфере культуры. В Камчатском крае для лиц с ограниченными возможностями открыты двери музеев, библиотек, учреждений образования в сфере культуры, театров, концертных организаций, культурно-досуговых учреждений. Сайты учреждений культуры продолжают адаптироваться для лиц с нарушениями зрения, в 2019 году таких учреждения - 103, в сравнении с 2018 годом - 87 и 2017 годом - 56.

13 учреждений культуры предоставляют услуги инвалидам, в том числе детям-инвалидам.

Растет число мероприятий для инвалидов и с участием инвалидов. Общее количество мероприятий, проведенных учреждениями в 2017 году - 18 349, в 2018 году - 22 785, в 2019 году - 36 858; количество мероприятий с участием инвалидов, проведенных учреждениями, в 2017 году составило 883, в 2018 году - 1 440, в 2019 году - 2 283; количество посещений инвалидами мероприятий, проводимых учреждениями, в 2017 году составило 9 913, в 2018 году - 22 137, в 2019 году - 33 954.

Количество инвалидов, трудоустроенных в учреждениях в 2017 году -11; в 2018 году - 13, по состоянию на 31 декабря 2019 года - 36 человек. Растет число работников учреждений, прошедших обучение по программам предоставления услуг инвалидам и владеющих методами оказания необходимой помощи инвалидам (в 2017 году - 59, в 2018 году - 77, в 2019 году - 98).

КГБУ "Центр культуры и досуга "Сероглазка" ежегодно проводится краевой фестиваль творчества людей с ОВЗ "Стремиться жить и побеждать". Люди с ОВЗ без возрастных ограничений принимают участие в фестивале по четырем номинациям: вокал, хореография, художественное (авторское) слово, оригинальный жанр. Также в рамках фестиваля проходит выставка изобразительного искусства и декоративно-прикладного творчества.

Мероприятия, направленные на обеспечение реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в сфере физической культуры и спорта

Важную роль в процессе реабилитации играют спортивные мероприятия.

На базе краевых государственных учреждений (ФОК "Звездный", ФОК "Радужный" и КГАУ "СШОР по плаванию") инвалидам I, II, III групп и инвалидам с детства бесплатно предоставляют физкультурно-оздоровительные услуги в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства спорта и молодежной политики Камчатского края от 22.06.2016 N 469. В перечень услуг входят занятия плаванием в плавательном бассейне и физкультурно-оздоровительные занятия в тренажерном зале, периодичность получения услуг составляет 3 раза в неделю. Регулярно пользуются физкультурно-оздоровительными услугами:

тренажерного зала ФОК "Звездный" - 50 инвалидов, ФОК "Радужный" - 18 инвалидов;

плавательного бассейна КГАУ "СШОР по плаванию" (бассейн в ПКГО, 9 км) - 50 инвалидов, плавательного бассейна ФОК "Радужный" - 33 инвалида занимаются по программам оздоровительного плавания.

В плавательном бассейне и в спортивном зале ФОК "Сокол" также проводятся физкультурно-оздоровительные занятия с инвалидами. В 2019 году проведены физкультурные мероприятия для инвалидов - соревнования по стрельбе из пневматической винтовки, настольному теннису, шахматам и шашкам.

В Камчатском крае работает специализированное учреждение КГБУ "Центр спортивной подготовки по адаптивным видам спорта Камчатского края", при котором создано структурное подразделение "Спортивно-адаптивная школа по паралимпийским и сурдлимпийским видам спорта" (далее - спортивно-адаптивная школа).

В спортивно-адаптивной школе работают следующие отделения - плавания (спорт слепых, спорт глухих, спорт лиц с поражением опорно-двигательного аппарата, спорт лиц с интеллектуальными нарушениями, с общими заболеваниями) и горнолыжного спорта (спорт слепых, спорт глухих, спорт лиц с поражением опорно-двигательного аппарата).

В настоящее время в спортивно-адаптивной школе занимаются адаптивными видами спорта 196 человек по программам спортивной подготовки и программе спортивно-оздоровительной работы по развитию физической культуры и спорта среди различных групп населения, в том числе: в спортивно оздоровительных группах 175 детей-инвалидов (возраст 6-13 лет), в тренировочных группах - 5 человек, в группах совершенствования спортивного мастерства - 6 человек, в группах высшего спортивного мастерства - 10 человек.

Воспитанники учреждения приняли участие в 7 зимних, 5 летних Паралимпийских, 3 летних Сурдлимпийских играх.

Традиционно с 2014 года Министерством спорта Камчатского края совместно с Министерством социального развития и труда Камчатского края проводятся спортивные игры среди лиц с ОВЗ