Приложение N 6. Справка о составе семьи погибшего (умершего) военнослужащего или лица, уволенного с военной службы

Приложение N 6
(к п. 9)

       Угловой штамп

органа военной прокуратуры

                                  СПРАВКА

   о составе семьи погибшего (умершего) военнослужащего или лица,

                         уволенного с военной службы

"___" ______________ г.                                     N ___________

     В соответствии с частью 11 статьи 3 Федерального закона от  7  ноября

2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и  предоставлении

им отдельных выплат" членами семьи ______________________________________

                                               (должность,

________________________________________________________________________,

                воинское звание, фамилия, имя, отчество)

погибшего   (умершего)  в  ходе проведения  специальной военной  операции

(при выполнении специальных задач), умершего до истечения одного года  со

дня его увольнения с военной службы (даты исключения из  списков  личного

состава  военной  прокуратуры)  вследствие   увечья   (ранения,   травмы,

контузии) или заболевания,  полученных  им  при  исполнении  обязанностей

военной службы,  имеющими  право  на  получение  единовременной  выплаты,

предусмотренной подпунктом  "а"  пункта  1  Указа  Президента  Российской

Федерации от 5 марта 2022 г. N 98 "О дополнительных социальных  гарантиях

военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках  национальной  гвардии

Российской Федерации, и членам их семей", являются:

супруга (супруг) _______________________________________________________;

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, домашний адрес)

дети:____________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, дата рождения, домашний адрес, сведения

                            об опекуне или попечителе,

_________________________________________________________________________

установлении инвалидности (для детей старше 18 лет, признанных инвалидами

                              до достижения 18 лет),

_________________________________________________________________________

об образовательной организации и форме обучения (для детей в возрасте от

                      18 до 23 лет, обучающихся

________________________________________________________________________;

   в образовательной организации по очной форме обучения) в отношении

                                   каждого)

мать ___________________________________________________________________;

           (фамилия, имя, отчество, дата рождения, домашний адрес)

отец ___________________________________________________________________;

           (фамилия, имя, отчество, дата рождения, домашний адрес)

фактический воспитатель _________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                        домашний адрес,

_________________________________________________________________________

   реквизиты решения суда о признании лица фактически воспитывавшим и

                     содержавшим военнослужащего

________________________________________________________________________;

     в течение не менее пяти лет до достижения им совершеннолетия)

братья и сестры* ________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения, домашний адрес)

(должность руководителя (работника

      кадрового подразделения)

    органа военной прокуратуры)

___________________________      ______________               ___________

     (воинское звание)              (подпись)                 (инициалы,

                                                               фамилия)

М.П.

------------------------------

* Указываются при отсутствии членов семей в соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.06,2022 N 355.

------------------------------