Приложение N 2. Анкета участника конкурса педагогических достижений Санкт-Петербурга в 2022/2023 учебном году

Приложение N 2
к Положению о конкурсе педагогических
достижений Санкт-Петербурга
в 2022/2023 учебном году

                                 Анкета

      участника конкурса педагогических достижений Санкт-Петербурга

                        в 2022/2023 учебном году

Номинация________________________________________________________________

Подноминация_____________________________________________________________

                  для номинаций "Сердце отдаю детям", "Наставник"

Вид творчества___________________________________________________________

                     для номинаций "Сердце отдаю детям", "Дебют"

Фамилия, имя, отчество___________________________________________________

Место работы, должность__________________________________________________

                  полное название образовательной организации, должность

                 (указать предмет для номинаций "Педагогические надежды",

                  "Учитель", "Учитель родного языка и родной литературы")

Дата рождения____________________________________________________________

Образование______________________________________________________________

             наименование учебного заведения, факультет, год окончания

Квалификационная категория_____________ Педагогический стаж______________

Стаж работы в должности__________________________________________________

Звания, награды, премии, ученая степень__________________________________

                                            названия и даты получения

_________________________________________________________________________

Публикации, в том числе книги, брошюры, статьи и т.д.____________________

Сведения о повышении квалификации________________________________________

Педагогическое кредо_____________________________________________________

Увлечения и хобби________________________________________________________

Результат участия в районном конкурсе педагогических достижений__________

                                      победитель или лауреат, год участия

Победитель/лауреат конкурса педагогических  достижений Санкт-Петербурга в

номинации "Педагогические надежды" в ________ году

Заявка на предмет и класс________________________________________________

                       для номинаций "Педагогические надежды", "Учитель",

                          "Учитель родного языка и родной литературы"

Заявка на класс (группу обучающихся)_____________________________________

                                для номинаций "Организатор воспитательной

                                  работы", "Учитель-дефектолог", "Сердце

                                    отдаю детям", "Дебют", подноминации

                                       "Наставник будущих педагогов"

Заявка на группу_________________________________________________________

                                для номинации "Воспитатель"

Ссылка на размещение материалов заочного тура на сайте___________________

                                       для номинации "Сердце отдаю детям"

Контактная информация (мобильный телефон, рабочий телефон, e-mail)_______

_________________________________________________________________________

                      ____________________________   ____________________

                       подпись участника конкурса     расшифровка подписи

                                                 "__"______________ __г.