Приложение 4. Форма заявления

Приложение 4
к Порядку предоставления
ежемесячной социальной помощи
на частичную компенсацию
за наем жилых помещений,
расположенных на территории
муниципального образования
городской округ
город-курорт Сочи
Краснодарского края, отдельным
категориям работников
отрасли "Культура"

Форма

                                      ___________________________________

                                          (должность, ФИО работодателя)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                           (наименование учреждения)

                                      От

                                      ___________________________________

                                         (должность, ФИО работника)

                                      зарегистрированного по адресу:

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      проживающего по адресу:

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      Контактный телефон:________________

                                Заявление

     Прошу предоставить мне ежемесячную социальную  помощь  на  частичную

компенсацию  за  наем  жилых  помещений,  расположенных   на   территории

муниципального   образования   городской    округ       город-курорт Сочи

Краснодарского края, отдельным категориям работников отрасли "Культура".

     Для выплаты прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во
1.	Документ (чек, квитанция, выписка с банковского счета об авторизации и о совершении транзакции с указанием получателя платежа, итогов дебетовых и кредитовых операций и т.п., а также иные докум