Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 11 мая 2023 г. N 1025-п "О внедрении методических рекомендаций "Действия медицинских работников в случае "заноса" инфекционного и паразитарного заболевания в медицинскую организацию"

В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний, а также выполнения требований санитарного законодательства приказываю:

1. Утвердить методические рекомендации "Действия медицинских работников в случае "заноса" инфекционного и паразитарного заболевания в медицинскую организацию" (приложение).

2. И.о. главного врача ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" А.Н. Харитонову обеспечить:

1) тиражирование методических рекомендаций "Действия медицинских работников в случае "заноса" инфекционного и паразитарного заболевания в медицинскую организацию";

2) распространение методических рекомендаций "Действия медицинских работников в случае "заноса" инфекционного и паразитарного заболевания в медицинскую организацию" среди медицинских организаций Свердловской области.

3. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области:

1) внедрить в работу методические рекомендации "Действия медицинских работников в случае "заноса" инфекционного и паразитарного заболевания в медицинскую организацию";

2) организовать работу подведомственных учреждений в соответствии с методическими рекомендациями "Действия медицинских работников в случае "заноса" инфекционного и паразитарного заболевания в медицинскую организацию".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву.

Министр

А.А. Карлов

Методические рекомендации
"Действия медицинских работников в случае "заноса" инфекционного и паразитарного заболевания в медицинскую организацию"

Использованные сокращения

ГОСТ - государственный стандарт;

ГФМИ - генерализованная форма менингококковой инфекции;

ДПВ - дикий полиовирус;

ИЛП - иммунобиологический лекарственный препарат;

ИФА - иммуноферментный анализ;

М3 СО - Министерство здравоохранения Свердловской области МО - медицинская организация;

МР - методические рекомендации;

МУ - методические указания;

НВИ - норовирусная инфекция;

НДЛП - национальная лаборатория по диагностике полиомиелита;

НКВИ - новая коронавирусная инфекция;

ННМЦ - национальный научный медицинский центр;

ОВП - синдром острого вялого паралича;

ОКИ - острые кишечные инфекции;

ОСТ - отраслевой стандарт;

ПВВП - полиовирус вакцинного происхождения;

ПНР - полимеразная цепная реакция;

РВИ - ротавирусная инфекция;

СанПиН - санитарные правила и нормы;

СГА - стрептококк группы А;

СП - санитарные правила;

СОП - стандартная операционная процедура;

ФБУЗ "ЦГиЭ" - Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения центр гигиены и эпидемиологии;

ЭВИ - энтеровирусная инфекция.

Инфекции с фекально-оральным механизмом передачи бактериальной этиологии

Нозология	Передача информации и другие организационные мероприятия	Меры в отношении больного	Дезинфекция (текущая - у постели больного и на период карантина, заключительная - после его изоляции)	Тактика по отношению к контактным (в стационаре)	Тактика по отношению к контактным (в амбулаторно-поликлинической сети)	Срок карантина	Обследование контактных	Применение средств - специфической профилактики	Примечание (регламентирующий документ, прочие мероприятия)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Брюшной тиф	1 .Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60); 3. Эпид. обследование очага совместно со специалистом Роспотребнадзора	1. Сбор эпид. анамнеза (контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; вопросы питания больного и питьевого режима до заболевания. 2. Подтверждение этиологии брюшного тифа: при лихорадке - исследуют кровь бактериологическим методом. в конце первой недели и в последующие дни - исследуют пробы кала и мочи бактериологическим и молекулярно-генетическим методами. 3. Оказание медицинской помощи. 4. Консультация инфекциониста. 5. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному - в инфекционный стационар (в первые 3 часа с момента установления диагноза) на месте в исключительных случаях (нетранспортабельность больного) при выделении отдельной палаты с закрепленным персоналом, инвентарем и проведением текущей дезинфекции.	Очаговая текущая дезинфекция на объектах выполняется персоналом организации, или лицом, ухаживающим за больным брюшным тифом или паратифами до госпитализации, в период после выписки из больницы в течение 3 месяцев, а также в очагах бактерионосительства. Дезинфекции подлежат все предметы, имеющие контакт с больным брюшным тифом или паратифами и являющиеся факторами передачи (посуда столовая, белье нательное и постельное, полотенца, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, а также выделения больного (кал, моча), поверхности в помещениях, санитарно-техническое оборудование))	Лабораторному обследованию эпидемическом очаге брюшного тифа подлежат выявленные больные с симптомами, лица, общавшиеся с больными; Медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску инфицирования в течение 7 календарных дней от момента выявления больного; Отстранение от работы персонала с выявленным носительством сальмонелл, проведение лечения и диспансерного наблюдения на общих основаниях; Перевод на работу, не связанную с питанием, а также обслуживанием детей и пациентов, требующих непрерывного ухода, персонала МО с носительством сальмонелл.		Длительность медицинского наблюдения за контактными составляет не менее 23 календарных дней.	Забор клинического материала от больного брюшным тифом (кровь, кал, моча, желчь и иные) осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения до начала этиотропного лечения. Методами для подтверждения этиологии брюшного тифа являются бактериологический, молекулярно-генетический (полимеразная цепная реакция (ПЦР), серологический (реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)) и другие методы, позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей.	Вакцинация против брюшного тифа проводится однократно, ревакцинация - каждые 3 года, в соответствии с инструкцией по применению вакцин. Лицам, подвергшимся риску заражения, может проводиться экстренная профилактика с назначением бактериофагов и антибактериальных средств в соответствии с инструкцией по применению препаратов.	Глава XXVII. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические Требования по профилактике инфекционных болезней" "МР 4.2.0249-21.4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Серологическая диагностика острых кишечных инфекций методом РПГА (шигеллеза, сальмонеллеза и брюшного тифа) Приказ М3 СО, Роспотребнадзора СО от 01.11.2017 N 1895-п/01-01-01-01/393 "Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области" Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.12.2017 г. N 1116 "О совершенствовании системы мониторинга, лабораторной диагностики инфекционных и паразитарных болезней и индикации ПБА в РФ" (Выделенные культуры направлять в референс-центр).
Острые кишечные инфекции	1. Передача экстренного извещения (ф058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60); 3. В случае заноса ОКИ из организованного коллектива - проинформировать администрацию образовательного учреждения; 4. В случае заноса ОКИ из очага групповой заболеваемости - подать донесение о ЧС эпидемиологического характера по форме Приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.06.2021 N 1366-п "Об организации лабораторной диагностики острых кишечных инфекций и профилактики групповой заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Свердловской области"	1. Сбор эпиданамнеза (контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; вопросы питания больного и питьевого режима до заболевания). 2. Госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц, бактериологическое обследование 3. Консультация инфекциониста 4. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному - в инфекционный стационар (в первые 3 часа с момента установления диагноза) 5. В случае заноса ОКИ из очага групповой заболеваемости проводится ОКИ-скрин методом полимеразной цепной реакции на возбудителей ОКИ вирусной этиологии (энтеровирусы, норовирусы, ротавирус, астровирусы, аденовирусы), а также бактериологического исследования на условно-патогенную флору в день обращения и до начала этиотропного лечения.	Дезинфекции подлежат все предметы, имеющие контакт с больным и являющиеся потенциальными факторами передачи ОКИ - выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы), посуда из-под выделений, санитарно-техническое оборудование, поверхности в помещениях, столовая посуда и приборы, остатки пищи, предметы ухода за больными, игрушки, белье (нательное, постельное, полотенца и иное). Очаговую заключительную дезинфекцию проводят после удаления больного (носителя) из очага ОКИ. При ОКИ, вызванных возбудителями, относящимися ко II группе патогенности, заключительную дезинфекцию проводят специалисты учреждений дезинфекционного профиля. В очагах, вызванных другими (в том числе неустановленными) возбудителями заключительную дезинфекцию могут проводить не только специалисты учреждений дезинфекционного профиля, но и медицинский персонал МО под руководством специалистов дезинфекционного профиля. Дезинфекции подвергают те же объекты, что и при проведении текущей дезинфекции, с использованием наиболее эффективных средств, обеспечивающих биологическую инактивацию возбудителей ОКИ.	Отделение не расформировывается, за исключением групповой и вспышечной заболеваемости Передача контактных в поликлиники по месту жительства		Длительность медицинского наблюдения составляет 7 календарных дней и включает опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию.	В целях определения этиологии ОКИ применяются прямые (культуральные методы, выявление антигенов/токсинов и нуклеиновых кислот патогена) и непрямые (выявление антител) методы диагностики с использованием таких типов клинического материала, как образцы фекалий, ректальные мазки, рвотные массы, промывные воды желудка, кровь и других.	Лицам, подвергшимся риску заражения, может проводиться экстренная профилактика с назначением бактериофагов и антибактериальных средств в соответствии с инструкцией по применению препаратов. При наличии вакцин против возбудителя инфекции может проводиться иммунизация лиц, подвергшихся риску заражения или определенных контингентов из числа декретированных групп.	Глава XXIV. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Приказ МЗСО от 16.02.2023 N 339-п "Об организации лабораторной диагностики острых кишечных инфекций и профилактики групповой заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Свердловской области"
Сальмонеллез	1 .Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);	1. Сбор эпиданамнеза (контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; вопросы питания больного и питьевого режима до заболевания). 2. Госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц, бактериологическое обследование 3. Консультация инфекциониста 4. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному - в инфекционный стационар (в первые 3 часа с момента установления диагноза) 5. Запрет поступления новых пациентов в палату (бокс, полубокс) с выявленным больным в течение 7 календарных дней; 6.запрет перемещения пациентов из палаты в палату, а также сокращение числа пациентов за счет ранней выписки с учетом общего состояния больных;	Дезинфекции подлежат все предметы, имеющие контакт с больным и являющиеся потенциальными факторами передачи выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы), посуда из-под выделений, санитарно-техническое оборудование, поверхности в помещениях, столовая посуда и приборы, остатки пищи, предметы ухода за больными, игрушки, белье (нательное, постельное, полотенца и иное); Проводится заключительная дезинфекция в отделении (отделениях), очистка и дезинфекция систем вентиляции;	Отделение закрывается по предписанию органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Лабораторному обследованию на сальмонеллёз в эпидемическом очаге подлежат выявленные больные с симптомами, лица, общавшиеся с больными; Медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску инфицирования в течение 7 календарных дней от момента выявления больного; Отстранение от работы персонала с выявленным носительством сальмонелл, проведение лечения и диспансерного наблюдения на общих основаниях: Перевод на работу, несвязанную с питанием, а также обслуживанием детей и пациентов, требующих непрерывного ухода, персонала МО с носительством сальмонелл;		Длительность медицинского наблюдения составляет 7 календарных дней и включает опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию.	Для выявления среди контактных носителей или бессимптомного течения заболевания однократное лабораторное обследование	Лицам, подвергшимся риску заражения, может проводиться экстренная профилактика с назначением бактериофагов и антибактериальных средств в соответствии с инструкцией по применению препаратов.	Глава XXVI. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.12.2017 г. N 1116 "О совершенствовании системы мониторинга, лабораторной диагностики инфекционных и паразитарных болезней и индикации ПБА в РФ" Выделенные культуры необходимо направлять в референс-центр при регистрации групповой заболеваемости (5 и более случаев в рамках 1 инкубационного периода) или внутрибольничного очага (3 и более случаев в рамках 1 инкубационного периода)
Паратиф	1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60); 3. Эпид. обследование очага совместно со специалистом Роспотребнадзора	1. Сбор эпиданамнеза (контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; вопросы питания больного и питьевого режима до заболевания. 2. Подтверждение этиологии брюшного тифа: при лихорадке - исследуют кровь бактериологическим методом; в конце первой недели и в последующие дни - исследуют пробы кала и мочи бактериологическим и молекулярно-генетическим методами; 3. Оказание медицинской помощи при необходимости; 4. Консультация инфекциониста 5. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному - в инфекционный стационар (в первые 3 часа с момента установления диагноза) на месте в исключительных случаях (нетранспортабельность больного) при выделении отдельной палаты с закрепленным персоналом, инвентарем и проведением текущей дезинфекции.	Очаговая текущая дезинфекция на объектах выполняется персоналом организации, или лицом, ухаживающим за больным паратифами до госпитализации, в период после выписки из больницы в течение 3 месяцев, а также в очагах бактерионосительства. Дезинфекции подлежат все предметы, имеющие контакт с больным брюшным тифом или паратифами и являющиеся факторами передачи (посуда столовая, белье нательное и постельное, полотенца, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, а также выделения больного (кал, моча), поверхности в помещениях, санитарно-техническое оборудование))	Лабораторному эпидемическом очаге паратифа подлежат выявленные больные с симптомами, лица, общавшиеся с больными; Медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску инфицирования в течение 7 календарных дней от момента выявления больного; Отстранение от работы персонала с выявленным носительством сальмонелл, проведение лечения и диспансерного наблюдения на общих основаниях; Перевод на работу, несвязанную с питанием, а также обслуживанием детей и пациентов, требующих непрерывного ухода, персонала МО с носительством сальмонелл;		Длительность медицинского наблюдения за контактными составляет не менее 23 календарных дней;	Забор клинического материала от больного брюшным тифом (кровь, кал, моча, желчь и иные) осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения до начала этиотропного лечения. Методами для подтверждения этиологии брюшного тифа являются бактериологический, молекулярно-генетический (полимеразная цепная реакция (ПЦР), серологический (реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)) и другие методы, позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей.	Лицам, подвергшимся риску заражения, может проводиться экстренная профилактика с назначением бактериофагов и антибактериальных средств в соответствии с инструкцией по применению препаратов.	Глава XXVII. САНПИН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические Требования по профилактике инфекционных болезней" "МР 4.2.0249-21. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Серологическая диагностика острых кишечных инфекций методом РПГА (шигеллеза, сальмонеллеза и брюшного тифа) Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.12.2017 г. N 1116 "О совершенствовании системы мониторинга, лабораторной диагностики инфекционных и паразитарных болезней и индикации ПБА в РФ" (Выделенные культуры направлять в референс-центр).

Инфекции с фекально-оральным механизмом передачи вирусной этиологии

Нозология	Передача информации и другие организационные мероприятия	Меры в отношении больного	Дезинфекция (текущая - у постели больного и на период карантина, заключительная - после его изоляции)	Тактика по отношению к контактным (в стационаре)	Тактика по отношению к контактным (в амбулаторно-поликлинической сети)	Срок карантина	Обследование контактных	Применение средств специфической профилактики	Примечание (регламентирующий документ, прочие мероприятия)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Энтеровирусная инфекция	1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);	1. Сбор эпиданамнеза (иммунологический статус, контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; вопросы питания больного и питьевого режима до заболевания). 2. Госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц по показаниям 3. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному - в инфекционный стационар (в первые 3 часа с момента установления диагноза) 4. консультация инфекциониста и невропатолога	Текущая и заключительная дезинфекция проводится с использованием дезинфекционных средств, разрешенных к применению и эффективных в отношении энтеровирусов, в соответствии с инструкцией по их применению. Для организации, текущей дезинфекции экспозицию препаратов увеличивают в 2 раза.	Отделение расформировывается. Передача контактных по месту жительства для обследования и наблюдения.	Медицинское наблюдение.	Длительность медицинского наблюдения за контактными в очаге с момента изоляции последнего заболевшего ЭВИ составляет: 10 календарных дней - при регистрации легких форм ЭВИ (при отсутствии поражения нервной системы); 20 календарных дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.	Обследованию на ЭВИ подлежат лица с характерными клиническими симптомами (синдромами) в очагах групповой заболеваемости, а также при подъеме заболеваемости ЭВИ на конкретной территории. Диагноз заболевания ЭВИ устанавливают на основании клинических данных, результатов лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза. Основными методами лабораторного подтверждения ЭВИ являются молекулярно-биологические (ПЦР, секвенирование) и вирусологические методы. Больные с ЭВИ и лица с подозрением на это заболевание подлежат лабораторному обследованию. Взятие клинического материала от больного организуется при установлении диагноза ЭВИ или при подозрении на это заболевание - в день его обращения (госпитализации). Этиологическая расшифровка случаев ЭВИ должна быть проведена не позднее 7-го дня методом ПЦР и не позднее 21 дня вирусологическим методом с момента поступления проб в лабораторию.	Одним из методов экстренной профилактики ЭВИ является применение аттенуированной оральной полиомиелитной вакцины. Принцип действия ОПВ основан на быстром заселении кишечника у детей в возрасте от 1 года до 14 лет вакцинным полиовирусом и, как следствие, вытеснении из циркуляции других энтеровирусов. Применение ОПВ по эпидемическим показаниям проводится однократно, независимо от ранее проведенных профилактических прививок против полиомиелита. Решение о применении ОПВ по эпидемическим показаниям принимается по согласованию с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.	Глава XXXIII. САНПИН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Методические указания МУ 3.1.1.2363-08 профилактика инфекционных болезней, кишечные инфекции "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполно) инфекции" Передача материала в референс-центр по мониторингу за энтеровирусными инфекциями.
Ротавирусная инфекция	1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60); 3. Обучение среднего и младшего медицинского персонала, а также работников пищеблока.	1. Сбор эпиданамнеза (контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; вопросы питания больного и питьевого режима до заболевания). 2. Госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц. 3. Консультация инфекциониста 4. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному	Необходимо регулярное проветривание помещений и обеззараживание воздуха с помощью установок (в том числе рециркуляторного типа), разрешенных для применения в присутствии пациентов; Проводится влажная текущая и заключительная дезинфекция. Больному и лицам, осуществляющим уход за ним, необходимо соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки. Также проводится заключительная дезинфекции с камерным обеззараживанием постельных принадлежностей (при отсутствии водонепроницаемых чехлов-наматрасников, позволяющих проводить обработку растворами дезинфектантов Требуется неукоснительное соблюдение персоналом требований по гигиене рук, включающих обработку кожными антисептиками после любых контактов с пациентами, их одеждой, постельными принадлежностями, дверными ручками боксов и палат, прочими предметами, потенциально контаминированными РВ; использование дезинфицирующих средств, в инструкциях по применению которых, имеется информация об их активности в отношении ротавирусов или более	закрытие отделения на прием новых больных; запрещение перевода детей, находившихся в контакте с больным РВИ, в другие отделения; вводится режим "закрытого" бокса (проведение текущей дезинфекции 2 раза в сутки растворами дезинфицирующих средств и в концентрациях, разрешенных к применению в присутствии пациентов, организация питания детей непосредственно в боксе, обеззараживание посуды в боксе дезинфицирующими средствами с моющими свойствами в плотно закрывающейся емкости); проведение лечебных процедур (перевязки, физиотерапия и др.) для контактных и больных РВИ в последнюю очередь;		наблюдение за контактными в течение 7 дней от даты последнего контакта с источником инфекции (составление списков контактных лиц, осмотр врача и опрос о состоянии здоровья, осмотр стула, измерение температуры тела 2 раза в день);	Лабораторным подтверждением диагноза РВИ является обнаружение антигенов или РНК ротавирусов в образцах биоматериала, как правило фекалий. Однократное обследование персонала и контактных детей на ротавирусы;	Специфическая профилактика проводится вакцинами, разрешенными к применению, в соответствии с инструкцией к их применению. Вакцинация по эпидпоказаниям не проводится	СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Передача материала в референс-центр ЕНИИВИ
Вирусный гепатит А	1 .Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);	1. Сбор эпиданамнеза (контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; вопросы питания больного и питьевого режима до заболевания. 2. Диагноз вирусного гепатита А должен быть подтвержден лабораторно в течение 48 часов после выявления подозрительного случая заболевания (Активность AJIT и маркеры гепатита А) 3. Оказание медицинской помощи; 4. Консультация инфекциониста 5. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному - в инфекционный стационар (в первые 3 часа с момента установления диагноза) - на месте в исключительных случаях (нетранспортабельность больного) при выделении отдельной палаты с закрепленным персоналом, инвентарем и проведением текущей дезинфекции. - возможно лечение в амбулаторных условиях по клинико-эпидемиологическим показаниям.	Для заключительной и текущей дезинфекции в эпидемических очагах используют зарегистрированные Дезинфицирующие средства, эффективные в отношении возбудителей вирусных гепатитов А. Дезинфекции подлежат Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы), посуда из-под выделений, санитарно-техническое оборудование, поверхности в помещениях, столовая посуда и приборы, остатки пищи, предметы ухода за больными, игрушки, белье (в том числе нательное, постельное, полотенца).	В эпидемическом очаге вирусного гепатита А выявляются лица, имевшие контакт с больным или подвергшиеся риску заражения, и организуется их учет, обследование и наблюдение. В очаге гепатита А проводится вакцинация по эпидемическим показаниям. При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита А и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемическим показаниям не позднее 5 дня с момента выявления больного гепатитом А.		Длительность наблюдения в очаге гепатита А составляет 35 календарных дней со дня разобщения с Источником инфекции (опрос, термометрия, наблюдение за цветом склер и кожных покровов, окраской мочи, размером печени и селезенки с регистрацией в листе наблюдений, а также клинико-лабораторное обследование)	Антигены вируса в фекалиях Анти-ВГА в крови Кровь на активность печеночных ферментов (трансаминаз) 2х кратно с интервалом 15-20 дней	Вакцинация по эпидпоказаниям, Иммуноглобулины (не позднее 7-10 дней контакта с больным)	Глава XXXI. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
Норовирусная инфекция	1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60); 3. Обучение среднего и младшего медицинского персонала, а также работников пищеблока.	1. Сбор эпиданамнеза (контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; вопросы питания больного и питьевого режима до заболевания). 2. Госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц 3. Консультация инфекциониста 4. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному	В очаге НВИ проводят текущую дезинфекцию средствами, эффективными в отношении наиболее устойчивых вирусов (энтеровирусы Коксаки, ECHO, полиомиелита, гепатита А) или норовирусов. Обеззараживают поверхности в помещениях, столовую посуду и приборы, белье постельное и нательное, предметы личной гигиены. Также проводится заключительная дезинфекции с камерным обеззараживанием постельных принадлежностей (при отсутствии водонепроницаемых чехлов-наматрасников, позволяющих проводить обработку растворами дезинфектантов) после перевода или выписки пациента с НВИ	запрет перевода детей, находившихся в контакте с больным РВИ, в другие отделения; вводится режим "закрытого" бокса (проведение текущей дезинфекции 2 раза в сутки растворами дезинфицирующих средств и в концентрациях, разрешенных к применению в присутствии пациентов, организация питания детей непосредственно в боксе, обеззараживание посуды в боксе дезинфицирующими средствами с моющими свойствами в плотно закрывающейся емкости); за лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 2 дня; - в случае появления лиц, подозрительных на заболевание проводится их немедленная изоляция, при наличии клинических показаний - госпитализация. Изоляция пострадавших, не относимых к декретированным группам населения, проводится до клинического выздоровления (отсутствие рвоты и диареи) или выписки из стационара (при госпитализации) по заключению лечащего врача. Изоляция пострадавших, принадлежащих к декретированным группам, проводится до получения отрицательного результата однократного лабораторного обследования и справки о выздоровлении (выписки из стационара), выданной лечащим врачом.		наблюдение за контактными в течение 48 часов от момента последнего контакта с источником инфекции (составление списков контактных лиц, осмотр врача и опрос о состоянии здоровья, осмотр стула, измерение температуры тела 2 раза в день);	из числа лиц, подвергшихся заражению в очаге, на норовирусы обследуются лица с симптоматикой острых кишечных инфекций (рвота/диарея), лица из декретированных групп вне зависимости от наличия клинической картины заболевания контактные дети без признаков ОКИ по показаниям; Используются методы ПЦР или ИФА	Не проводится	Глава XXXI СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Методические указания МУ 3.1.1.2969-11 "Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции". Передача материала в референс-центр ЕНИИВИ
Полиомиелит	1 .Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);	Сбор эпид. анамнеза (в т.ч. прививочный анамнез) От больного полиомиелитом (с подозрением на это заболевание) и больных с синдромом ОВП берут две пробы фекалий в максимально ранние сроки (но не позднее 14-го дня) от момента возникновения пареза/паралича. Забор материала осуществляется медицинскими работниками медицинской организации, в которую госпитализирован больной. Первая проба фекалий берется при выявлении больного, вторая - через 24-48 часов после взятия первой пробы. От каждого "горячего" случая ОВП проводят забор парных сывороток крови. Первую сыворотку отбирают при выявлении больного в возможно короткие сроки (при поступлении в стационар) вторую - через 2-3 недели. Пробы от приоритетных случаев ОВП, в том числе в случае полиомиелита, доставляют в ФФБУЗ "ЦГиЭ в Свердловской области" для последующего направления в НДЛП. Пробы от остальных случаев ОВП доставляют в Региональный центр по эпидемиологическому надзору за полиомиелитом и ОВП. Доставка проб осуществляется с направлением на лабораторное исследование, которое составляется в 2 экземплярах. Больные с подозрением на полиомиелит, больные с синдромом ОВП подлежат госпитализации в бокс инфекционного стационара.	В очаге с синдромом ОВП, полиомиелитом, носительства ДПВ, ПВВП, вакциноподобного полиовируса типа 2 проводится текущая и заключительная дезинфекция с использованием дезинфекционных средств, разрешенных к применению и обладающих вирулицидными свойствами, в соответствии с инструкцией/методическими указаниями по их применению.	В эпидемическом очаге, где выявлен больной с синдромом ОВП, в отношении контактных детей в возрасте до 5 лет проводится: - Медицинский осмотр врачами - педиатром, неврологом, инфекционистом; - Ежедневное медицинское наблюдение в течение 20 календарных дней с регистрацией результатов наблюдения в соответствующей медицинской документации; - Вакцинация контактных - Взятие одной пробы фекалий от детей в возрасте до 5 лет для лабораторного исследования		Ежедневное медицинское наблюдение за контактными в течение 20 календарных дней с регистрацией результатов наблюдения в соответствующей медицинской документации;	В НЛДП направляются для исследований биологические материалы из всех субъектов Российской Федерации в следующих случаях: - пробы от приоритетных случаев ОВП, в том числе случаев полиомиелита (подозрения наполиомиелит); - пробы от контактных в эпидемическом очаге, где выявлен приоритетный случай ОВП, в том числе случай полиомиелита (подозрения на полиомиелит), или носитель ДПВ, ПВВП, вакциноподобного полиовируса. В очаге, где выявлен больной полиомиелитом или носитель ДПВ, ПВВП, вакциноподобного полиовируса типа 2, проводятся в отношении всех лиц независимо от возраста, имевших с ними контакт: - первичный медицинский осмотр контактных лиц терапевтом (педиатром) и неврологом (инфекционистом); - однократное лабораторное обследование контактных лиц (перед проведением дополнительной иммунизации);	Подлежат иммунизации: - Дети, не привитые против полиомиелита, однократно привитые вакциной ИПВ или имеющие противопоказания к применению вакцины ОПВ, а также не имеющие сведений об иммунизации против полиомиелита - Все контактные в очагах, где выявлен больной полиомиелитом или носитель ДПВ, ПВВП, вакциноподобного полиовируса типа 2, независимо от возраста и ранее проведенных профилактических прививок.	Приложение N 26 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" - направление на лабораторное исследование проб фекалий от больного полиомиелитом, острым вялым параличом. Передача проб в референс-центр (ФБУЗ ЦГиЭСО)

Паразитарные и протозоозные заболевания с фекально-оральным механизмом передачи

Нозология	Передача информации и другие организационные мероприятия	Меры в отношении больного	Дезинфекция (текущая - у постели больного и на период карантина, заключительная - после его изоляции)	Тактика по отношению к контактным (в стационаре)	Тактика по отношению к контактным (в амбулаторно-поликлинической сети)	Срок карантина	Обследование контактных	Применение средств специфической профилактики	Примечание (регламентирующий документ., прочие мероприятия)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Аскаридоз	1 .Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);	1. Сбор эпиданамнеза (контакт с больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; вопросы питания больного и питьевого режима до заболевания, употребление сырых овощей и фруктов). 2. Госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц, паразитологическое обследование 3. Консультация инфекциониста/ паразитолога 4. Гигиеническое обучение пациента по вопросам соблюдения личной гигиены в быту, общественных местах 5. Дегельминтизация пациента	Проводится текущая уборка помещений общего пользования (дверные ручки, двери и т.д.) Личную одежду больных паразитарными заболеваниями подвергают камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных нормативными документами, делают отметку в истории болезни.	Активное выявление контактных в домашних очагах и организованных коллективах; Дегельминтизация контактных в домашних очагах и организованных коллективах		Наблюдение за контактными в течение 14 дней.	Контроль эффективности дегельминтизации через 14 календарных дней после дегельминтизации, трехкратно с интервалом 7-10 календарных дней) и обследование жителей микроочага (в течение 2-х лет ежегодно); исследование кала на яйца гельминтов, выявление антител методом ИФА	Не проводится	Глава XLIII САНПИН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Методические указания МУ 3.1.3114/1-13 "организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней"
Энтеробиоз	1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);	1. Сбор эпиданамнеза (контакт с больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; вопросы питания больного и питьевого режима до заболевания, употребление сырых овощей и фруктов). 2. Госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц, паразитологическое обследование 3. Консультация инфекциониста/ паразитолога 4. Гигиеническое обучение пациента по вопросам соблюдения личной гигиены в быту, общественных местах 5. Дегельминтизация пациента	Дезинвазионные мероприятия в соответствии с приложением 35к СП 3.3686-21 По завершению дезинвазионных мероприятий проводятся санитарно-паразитологические исследования, по результатам которых выносится решение о необходимости дополнительных противоэпидемических мероприятий Личную одежду больных паразитарными заболеваниями подвергают камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных нормативными документами, делают отметку в истории болезни.	Активное выявление контактных в домашних очагах и организованных коллективах; Лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактика контактных лиц;		Наблюдение за контактными в течение 14 дней.	Исследование кала на яйца гельминтов; Контрольное обследование больных энтеробиозом проводят 3-кратно с интервалом в 1-2 календарных дня. Первое контрольное обследование проводят через 6-7 календарных дней после окончания курса лечения.	Не проводится	Глава XLIII и Приложение N 35 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Методические указания МУ 3.1.3114/1-13 "организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней"

Инфекции с аэрогенным механизмом передачи бактериальной этиологии

Нозология	Передача информации и другие организационные мероприятия	Меры в отношении больного		Дезинфекция (текущая - у постели больного и на период карантина* заключительная - после его изоляции)	Тактика по отношению к контактным (в стационаре)	Тактика по отношению к контактным (в амбулаторно-поликлинической сети)	Срок карантина	Обследование контактных		Применение средств специфической профилактики	Примечание (регламентирующий документ, прочие мероприятия)
1	2	3		4	5	6	7	8		9	10
Туберкулез	1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60); 3. Эпид. обследование очага совместно со специалистом Роспотребнадзора	1. Сбор эпид. анамнеза (дата прохождения последней флюорографии, контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; вопросы питания больного) ГАРАНТ: Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником 3. Консультация фтизиатра. 4. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному - в инфекционный стационар (в первые 3 часа с момента установления диагноза). 5. Проверка клинического минимума у вновь поступающих пациентов в стационар Анализ флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, вакцинации у сотрудников и пациентов		Заключительная - влажная и камерная Текущая - выделенная для контактных посуда, ветошь для её мытья, белье, игрушки, предметы ухода	Отделение не расформировывается. Передача ранее выписанных и впоследствии контактных в поликлиники по месту жительства для медицинского наблюдения и обследования (в первые сутки) по согласованию с фтизиатром	Первичное обследование лиц, контактировавших с больным, в течение 14 календарных дней с момента выявления больного, динамическое наблюдение за контактными лицами; изоляция из очага детей (в том числе изоляция новорожденных от бактериовыделителей на период формирования поствакцинного иммунитета не менее чем на 2 месяца), подростков, беременных женщин (в случае если больной туберкулезом не госпитализирован), с указанием в карте эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза; проведение контролируемой химиотерапии или превентивного лечения контактным лицам, динамическое обследование контактных лиц (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов).	Карантин не накладывается, все противоэпидемические мероприятия проводятся в оперативном порядке	Флюорография (при нарушении сроков прохождения, отсутствии данных флюорографии) по назначению фтизиатра; Реакция Манту с анализом результата через 72 часа/Диаскинтест		Проведение контролируемой химиотерапии или превентивного лечения контактным лицам.	Глава VIII. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Приказ М3 РФ от 21.03.03 N 109 "О совершенствовании туберкулезных мероприятий в РФ"
Коклюш	1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс. эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);	1. Сбор эпиданамнеза (контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; прививочный анамнез). 2. Для дифференциальной диагностики - 2х кратное бактериологическое обследование, серологическое исследование ПЦР / ИФА; 3. Консультация инфекциониста. 4. В амбулаторных условиях наблюдение за детьми, больными коклюшем или с подозрением на коклюш, осуществляется на дому с кратностью посещения через день в течение 14 дней. 5. Госпитализация по клиническим и эпидемиологическим показаниям		В помещении, расположенном в очаге инфекции, осуществляют ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных к применению, и частое проветривание.	Отделение не расформировывается. Передача ранее выписанных и впоследствии контактных в поликлиники по месту жительства для медицинского наблюдения и обследования (в первые сутки)	Анализ заболеваемости и привитости против коклюша среди контактных. Дети при наличии кашля, независимо от прививочного анамнеза, подлежат отстранению от посещения дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций. Их допускают в детский коллектив после получения двух отрицательных результатов бактериологического или одного отрицательного результата молекулярно-генетического исследований. В семейных (в семьях, где есть больные коклюшем) очагах за контактными лицами устанавливают медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней. Всем кашляющим детям и взрослым проводят двукратное бактериологическое (два дня подряд или с интервалом в один день) или однократное молекулярно-генетическое исследования.	Особое внимание обращают пациенты, кашляющие более 7 дней для проведения лабораторного исследования. Изоляция сроком на 25 календарных дней от начала заболевания Бактерионосители возбудителя коклюшной инфекции подлежат изоляции до получения двух отрицательных результатов бактериологического или однократного молекулярно-генетического исследований.	Лабораторно подтвержденным считают случай коклюша при: - выделении культуры возбудителя при бактериологическом исследовании или ДНК возбудителя при молекулярно-генетическом исследовании; выявлений специфических антител при серологическом исследовании в иммуноферментном анализе (ИФА).		В очаге коклюшной инфекции профилактические прививки против коклюша проводятся по эпидпоказаниям.	Глава XXXVII. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
Менинго-кокковая инфекция	1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);	1. Сбор эпиданамнеза (контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; вопросы питания больного и питьевого режима до заболевания). 2. Госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц. 3. Консультация инфекциониста и оториноларинголога		В очаге ГФМИ после госпитализации больного или подозрительного на ГФМИ заключительная дезинфекция не проводится. В помещениях, в которых находятся лица из числа контактных с больным, дважды в день проводят влажную уборку помещений с применением моющих средств; исключают из обихода мягкие игрушки, игрушки из других материалов ежедневно в конце дня моют горячей водой с моющим средством, проводится проветривание (по 8-10 минут не менее четырех раз в день).	В круг лиц, общавшихся с больным, подвергшихся риску заражения, включают всех находившихся в радиусе 1 метра от больного ГФМИ (в т.ч. квартирные очаги) Лицам, общавшимися с больным ГФМИ, не имеющим воспалительных изменений в носоглотке, медицинский работник проводит экстренную химио-профилактику одним из антибиотиков с учетом противопоказаний Передача контактных в поликлиники по месту жительства для медицинского наблюдения и обследования. Медицинские работники структурных подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" являются контингентом риска;	При выявлении лиц с подозрением на ГФМИ производится немедленная госпитализация в медицинскую организацию инфекционного профиля. Выявленные лица с признаками острого назофарингита госпитализируются по эпидемическим показаниям. Лицам, не имеющим воспалительных изменений в носоглотке, проводится экстренная химиопрофилактика одним из антибиотиков с учетом противопоказаний. В очаге лицам, общавшимся с больным ГФМИ, проводится экстренная специфическая профилактика (Приложение 33)	В очаге накладывается карантин сроком на 10 календарных дней. На период карантина медицинский работник ежедневно проводит медицинское наблюдение за лицами, общавшимися с больным ГФМИ, с термометрией, осмотром носоглотки и кожного покрова.	В очаге ГФМИ медицинский работник проводит осмотр лиц, общавшихся с больным, с целью выявления лиц с признаками ГФМИ и острого назофарингита. Мазок из задней стенки носоглотки однократно. В детских стационарах мазок из задней стенки носоглотки двукратно с интервалом в 7 дней		В очаге лицам, общавшимся с больным ГФМИ, проводится экстренная специфическая профилактика актуальной вакциной (в соответствии с серогруппой менингококка, выделенного из ликвора и (или) крови больного ГФМИ). В случае отсутствия возможности проведения определения серогруппы менингококка, экстренную иммунопрофилактику проводят без ее установления многокомпонентными вакцинами. Иммунизация контактных лиц проводится в соответствии с инструкцией по применению вакцины. Проведение химиопрофилактики не является противопоказанием для иммунизации.	Глава XXXIX и Приложение 33 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Полученные культуры передаются в референс-центр
Дифтерия	1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);	1. Сбор эпидамнеза (контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; прививочный анамнез). 2. Госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц. Больным дифтерией в день поступления в стационар и затем в течение 2 календарных дней подряд, независимо от назначения антибиотиков, проводится бактериологическое обследование на наличие возбудителя дифтерии; 3. Консультация инфекциониста и оториноларинголога; 4. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату не болевших и не привитых пациентов.	В медицинских организациях при проведении заключительной дезинфекции после выписки (убытия) больного дифтерией постельные принадлежности подвергают камерной дезинфекции. В случае выявления больного дифтерией на амбулаторно-поликлиническом приеме после изоляции больного, кабинет и помещения, где находился больной проветривают и проводят заключительную дезинфекцию.		За лицами, общавшимися с больным дифтерией, с подозрением на это заболевание, носителями токсигенных коринебактерий дифтерии устанавливается ежедневное медицинское наблюдение с осмотром ротоглотки, носа, кожи и термометрией в течение 7 календарных дней со дня изоляции источника инфекции с регистрацией данных наблюдения в медицинской документации. В течение первых 3 календарных дней со дня изоляции больного организуется осмотр контактных лиц врачом-отоларингологом. В течение 48 часов с момента установления диагноза дифтерия (или подозрения на это заболевание, или носительства токсигенных коринебактерий дифтерии) проводится бактериологическое обследование лиц, бывших с ними в контакте. В случае выявления токсигенных коринебактерий дифтерии у контактных лиц, бактериологическое обследование повторяют до прекращения выявления возбудителя дифтерии в этом очаге. Отделение расформировывается		За лицами, общавшимися с больным дифтерией, с подозрением на это заболевание, носителями токсигенных коринебактерий дифтерии устанавливается ежедневное медицинское наблюдение с осмотром ротоглотки, носа, кожи и термометрией в течение 7 календарных дней со дня изоляции источника инфекции с регистрацией данных наблюдения в медицинской документации.	Диагноз дифтерии может устанавливаться при наличии одного или нескольких характерных клинических признаков дифтерии. Для лабораторного подтверждения обязательно использование бактериологического метода, предусматривающего выделение токсигенных C.diphtheriae с клинически подозрительных поражений слизистых оболочек ротоглотки, носоглотки, носа и гортани, глаз, гениталий, а также кожи. В некоторых случаях диагноз может быть подтвержден четырехкратным и более увеличением уровня антител в парных сыворотках крови, если больному не вводили противодифтерийную сыворотку (ПДС) с лечебной целью, а его исходный уровень был низким.	В очаге дифтерии необходимо проведение профилактических прививок. Профилактическим прививкам подлежат: - не привитые против дифтерии лица; дети и подростки, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации; - взрослые лица, у которых согласно медицинской документации с момента последней прививки прошло 10 и более лет; - лица, у которых при серологическом обследовании не обнаружены защитные титры противодифтерийных антител в сыворотке крови.		Глава XXXVIII. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Выделенная культура отправляется в референс-центр
Скарлатина	1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, зл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);	1. У пациента собирается эпиданамнез с целью определения источника инфицирования СГА-инфекцией (вне- или внутрибольничный); Пациент помещается в отдельную палату с санузлом на 24-48 часов параллельно с назначением эффективной антибиотикотерапии и прекращением допуска посетителей; 2. Консультация инфекциониста и оториноларинголога; 3. Госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц. Больные ангинами из очага скарлатины, выявленные в течение 7 календарных дней с момента регистрации последнего случая скарлатины, не допускаются в вышеперечисленные организации в течение 22 календарных дня от начала заболевания.	в палате ежедневно проводится влажная уборка с использованием дезинфекционных средств; Текущей дезинфекции в очагах скарлатины подлежат: посуда, игрушки и предметы личной гигиены с использованием дезинфекционных средств, разрешенных к применению. Заключительная дезинфекция в очагах стрептококковой инфекции не проводится Персонал медицинских организаций, контактирующий с больным СГА-инфекцией, а также осуществляющий уборку палаты, использует хирургические маски и резиновые перчатки;		Всем лицам, контактировавшим с больным, а также имеющим хронические воспалительные поражения носоглотки, проводится санация; Персонал детской организации не позднее 2 календарных дней после возникновения очага скарлатины подлежит медицинскому обследованию отоларингологом для выявления и санации лиц с ангинами, тонзиллитами, фарингитами. В случае занесения СГА-инфекции в медицинские организации, проводится опрос посетителей и (или) членов семьи пациента в целях выявления среди них лиц с признаками заболевания или носителей СГА-инфекции. Контактные из числа посещающих информируются о необходимости обращения к врачу по месту жительства для диагностики и возможного лечения. При заболевании пациента в стационаре проводится комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление продуктов питания, содержащих СГА-инфекцию, выявление и изоляцию больных и носителей, установление медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным;		Вводятся ограничительные мероприятия сроком на 7 календарных дней с момента изоляции последнего больного	Диагноз глоточных и кожных форм СГА - инфекции устанавливается на основании клинической картины с учетом эпидемиологического анамнеза. Во всех случаях требуется бактериологическое подтверждение. При невозможности или неэффективности бактериологического исследования допустимо использовать молекулярные методы диагностики (ПЦР). Взрослые, работающие в хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях и перенесшие скарлатину, после клинического выздоровления переводятся на другую работу на 12 календарных дней.	Полный курс анатоксина стафилококкового очищенного согласно инструкции к препарату		Глава XLI. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические Требования по профилактике инфекционных болезней"

Инфекции с аэрогенным механизмом передачи вирусной этиологии

Нозология

Передача информации и другие организационные мероприятия

Меры в отношении больного

Дезинфекция (текущая - у постели больного и на период карантина" заключительная - после его изоляции)

Тактика по отношению к контактным {в стационаре)

Тактика по отношению к контактным (в амбулаторно-поликлинической сети)

Срок карантина

Обследование контактных

Применение средств специфической профилактики

Примечание (регламентирующий документ, прочие мероприятия)

Ветряная оспа

1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе.

2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60).

1. Сбор эпиданамнеза (контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием).

2. Консультация инфекциониста, (педиатр для новорожденных)

3. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату не болевших ветряной оспой, не привитых.

4. Изоляция на дому сроком 5 дней со дня появления последнего элемента высыпания.

В очагах инфекции, вызванной ВЗВ заключительная дезинфекция не проводится;

В помещении, в котором находится больной, необходимо дважды в день проводить влажную уборку с применением моющих и(или) дезинфицирующих средств и проветривание (по 8-10 минут не менее четырех раз в день); Обеззараживание воздуха;

При наличии среди контактных лиц, не болевших ветряной оспой, не привитых и (или) не получивших завершенный курс вакцинации против ветряной оспы, за ними устанавливается медицинское наблюдение сроком на 21 календарный день с момента изоляции последнего заболевшего из очага ВЗВ инфекции. Контактных лиц, не болевших ветряной оспой, не привитых, не имеющих защитного уровня иммунитета и не получивших экстренную иммунизацию, из числа персонала - отстраняют от работы с 11 по 21 календарный день от начала контакта с заболевшим;

из числа пациентов - изолируют на период с 11 по 21 календарный день от начала контакта с заболевшим; Мероприятия в медицинских организациях по профилю "акушерство и гинекология" в стационарных условиях: изоляцию заболевшей, ее дальнейшее лечение (в зависимости от клинического состояния и срока беременности) в условиях инфекционного отделения многопрофильной больницы или инфекционной больницы (в боксе стационара другого профиля) или амбулаторно;

в случае вступления пациентки в роды, она изолируется в родовой бокс

Карантин 21 день;

Прием новых пациентов в отделение в течение 21 календарного дня с момента изоляции заболевшего в плановом порядке осуществляется только при наличии у этих пациентов данных о защитном уровне иммунитета к ветряной оспе или документально подтвержденных сведений о перенесенном ранее заболевании ветряной оспой или завершенном курсе вакцинации (при наличии двух прививок) против ветряной оспы.

Изоляция заболевшего ветряной оспой или опоясывающим лишаем завершается по истечении 5 календарных дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи

Провести анализ привитости (перенесенного заболевания в анамнезе) ветряной оспой среди пациентов и персонала Показаниями для лабораторного обследования на инфекцию, вызванную ВЗВ, также являются:

- подозрение на ветряную оспу у привитого - против этой инфекций лица;

- подозрение на повторное заболевание ветряной оспой. Выбор лабораторного метода исследования определяется его доступностью и возможностями конкретной лаборатории. Определение IgM/G, определение нарастания уровня Ig в 4-7 раз через 10-14 дней.

Вакцинация против ветряной оспы проводится детям (в возрасте от 9 месяцев) и взрослым не болевшим ветряной оспой, не привитым, не имеющих защитного уровня иммунитета, в т.н. из числа персонала, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, впервые 72-96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Глава XXXVI. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические Требования по профилактике инфекционных болезней"

Эпидемический паротит

1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе;

2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);

1. Сбор эпиданамнеза (иммунологический статус, контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; прививочный анамнез).

2. Консультация инфекциониста;

3. Госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц по показаниям

В инфекционных очагах и в медицинских организациях проводится влажная уборка с использованием моюще-дезинфицирующих средств, разрешенных для применения, по режиму, рекомендованному при вирусных инфекциях, с последующим проветриванием помещения.

За лицами, общавшимися с больными эпидемическим паротитом, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

В отделении остаются переболевшие и привитые против эпидемического паротита. Контактные передаются под наблюдение поликлиник по месту жительства для медицинского наблюдения и иммунизации (в первые 12 часов момента выявления больного)

С момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего.

Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем 9 календарных дней - при эпидемическом паротите.

Для лабораторной диагностики эпидемического паротита применяются серологический метод. В качестве стандартного теста используется определение IgM методом иммуноферментного анализа (далее - ИФА), В дополнение к обнаружению IgM могут определяться четырех кратное увеличение уровня специфических IgG и молекулярно-генетический метод исследования. Взятие крови для исследований осуществляется на 4-5 календарный день с момента появления сыпи (1-я сыворотка) и не ранее чем через 10-14 календарных дней от даты взятия первой пробы (2-я сыворотка).

При контакте с больным необходимо защищать органы дыхания медицинской маской или респиратором.

Иммунизации против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие эпидемическим паротитом ранее, не привитые или не имеющие сведений о прививках против эпидемического паротита в течение 7 календарных дней с момента выявления первого больного в очаге.

Детям, не привитым против эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5 календарного дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный в соответствии с инструкцией по его применению.

Глава XXXV. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

Анализ заболеваемости и привитости среди контактных.

Корь

2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);

2. Обследование пациента с оказанием медицинской помощи

3. Консультация инфекциониста

4. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному

* в инфекционный стационар (в первые 3 часа с момента установления диагноза)

5. При подозрении на корь в первые 3-е суток с момента появления сыпи отбор проб на генотипирование (кровь/моча/но со глоточный смыв) и направить в ФФБУЗ "ЦГиЭ в

В инфекционных очагах и в медицинских организациях проводится влажная уборка с использованием моюще-дезинфицирующих средств, разрешенных для применения, по режиму. рекомендованному при вирусных инфекциях, с последующим проветриванием помещения.

За лицами, общавшимися с больными корью, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге, (амбулаторно)

В отделении остаются привитые и переболевшие.

21 день (не привитые и не болевшие) с осмотром зева, кожи; наличие кашля, насморка, конъюнктивита, поэтапного высыпания сыпи;

Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем 5 календарных дней с момента появления сыпи при кори

У пациентов с температурой тела выше 37,5 и с пятнистопапулезной сыпью, независимо от диагноза взятие крови для исследований осуществляется на 4-5 календарный день с момента появления сыпи (1-я сыворотка) и

не ранее чем через 10-14 календарных дней от даты взятия первой пробы (2-я сыворотка).

Нарастание титра специфических антител, относящихся к IgG, в 4 и более раза при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови является основанием для постановки диагноза "корь. Молекулярно-генетический метод применяется для определения генотипа возбудителя кори для выявления импортированных случаев кори и доказательства элиминации этих инфекций в стране, отсутствия циркуляции эндемичных генотипов вирусов кори, для чего на 1-3 календарный день с момента появления высыпаний у больного проводится отбор проб клинического материала (моча, носоглоточные смывы, люсвор) для исследований.

Клинические образцы от пациентов с подозрением на для серологических исследований доставляют в ФФБУЗ "ЦГиЭ в Свердловской области" для последующего направления в Региональный центр по надзору за корью; для молекулярно-генетических исследований - в ННМЦ.

Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, без ограничения возраста, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица старше 6 лет, привитые против кори однократно. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 ч с момента выявления больного (при расширении границ очага - до 7 суток). Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5 календарного дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека в соответствии с инструкцией по его применению.

Глава ХХХV. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

Передача материала в референс-центр (г. Пермь)

При контакте с больным необходимо защищать органы дыхания медицинской маской или респиратором.

На каждого больного корью, в том числе выявленного активно, заполняется карта эпидемиологического расследования в соответствии с формой (приложение 30 СанПиН 3.3686-21)

Краснуха

1 .Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе;

2. Учет и регистрация б журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);

2. Консультация инфекциониста

3. Госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц по показаниям

4. При подозрении на краснуху в течение первых 3-х суток с момента появления сыпи необходимо отобрать пробы на генотипирование (моча, кровь, носоглоточный смыв) и направить в ФФБУЗ "ЦГиЭ в Свердловской области".

За лицами, общавшимися с больными краснухой, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

В отделении остаются переболевшие и привитые против краснушной инфекции.

Контактные передаются под наблюдение поликлиник по месту жительства для медицинского наблюдения и иммунизации (в первые 12 часов момента выявления больного).

Беременные женщины, находившиеся в очагах краснушной инфекции, подлежат медицинскому наблюдению и динамическому серологическому обследованию на наличие IgM и IgG к вирусу краснухи в целях предупреждения развития врожденных заболеваний новорожденных. Взятие проб крови у беременных проводят одновременно со взятием крови у первого больного в очаге.

С момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего. Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем 7 календарных дней с момента появления сыпи при краснухе

Для лабораторной диагностики краснухи применяются серологический метод. В качестве стандартного теста используется определение IgM методом иммуноферментного анализа (далее - ИФА). В дополнение к обнаружению IgM могут определяться четырехкратное увеличение уровня специфических IgG и молекулярно-генетический метод исследования.

Оптимальными сроками взятия крови для

исследования являются 6-7 календарный день при краснухе с

момента появления сыпи.

Молекулярно-генетический метод применяется для определения генотипа возбудителя краснухи для выявления импортированных случаев краснухи и доказательства элиминации этих инфекций в стране, отсутствия циркуляции эндемичных генотипов вирусов краснухи, для чего на 1-3 календарный день с момента появления высыпаний у больного проводится отбор проб клинического материала (моча, носоглоточные смывы, ликвор) для исследований. Материал от пациентов доставляется в ФФБУЗ "ЦГиЭ в Свердловской области" для последующего направления в Региональный центр по надзору за краснухой

С целью предупреждения распространения инфекции (возникновения последующих случаев) в очаге среди общавшихся с больным проводится экстренная вакцинация (ревакцинация) - не позднее 72 ч с момента прекращения общения с больным в возрасте до 25 лет, не болевшим, не привитым, с неизвестным прививочным анамнезом, однократно привитым против краснухи старше 6 лет, если с момента прививки прошло шесть месяцев и более;

МУ 3.1.2.2356-08 "Профилактика инфекционных болезней, инфекции дыхательных путей эпидемиологический надзор за врожденной краснухой".

При контакте с больным необходимо защищать органы дыхания медицинской маской или респиратором. На каждого больного краснухой, в том числе выявленного активно, заполняется карта эпидемиологического расследования в соответствии с формой (приложение 29)

Глава XXXV. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

Ребенок с врожденной краснухой, независимо от ее клинической формы, в течение первого года жизни является источником инфекции и подлежит на протяжении этого срока динамическому лабораторному обследованию.

Грипп (5 и более случаев, связанных между собой инкубационным периодом (в течение 7 дней))

1 .Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе;

2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);

2. Госпитализация в специализированные отделения инфекционных больниц, с тяжелым или среднетяжелым течением заболевания, с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями и лиц старше 60 лет и другие).

3. вирусологическое и серологическое обследование (материал из носоглотки методами парных сывороток)

4. Консультация инфекциониста

5 .Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному

- в инфекционный стационар (в первые 3 часа с момента установления диагноза)

на месте в исключительных случаях (нетранспортабельность больного) при выделении отдельной палаты с закрепленным персоналом, инвентарем и проведением текущей дезинфекции.

В очагах гриппозной инфекции и ОРИ организуется обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств, обеззараживателей воздуха и методов, разрешенных к применению, а также текущую влажную уборку и проветривание помещений.

В случае возникновения очага заболевания гриппом или ОРИ в родильных домах, в том числе с раздельным содержанием новорожденных и матерей, а также в отделениях новорожденных больные дети и матери изолируются в индивидуальные боксы (изоляторы) с отдельным обслуживающим персоналом, а затем - в детский инфекционный стационар. Новорожденным в очаге проводится экстренная неспецифическая профилактика.

До исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 календарных дней с момента появления симптомов респираторной инфекции.

В первую очередь вакцинации против гриппа в предэпидемический период подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, к которым относятся медицинские работники. Неспецифическая профилактика гриппа включает в себя экстренную профилактику, проводимую в эпидемическом очаге с применением противовирусных химиопрепаратов, интерферонов и быстродействующих индукторов эндогенного интерферона, обладающих немедленным эффектом;

Глава XXXIV. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

В период эпидемии гриппа и ОРИ в медицинских организациях развертываются дополнительные отделения для больных гриппом (с подозрением на грипп) с отдельным входом, гардеробной, регистратурой, кабинетом доврачебного осмотра, кабинетом для взятия крови и другими необходимыми кабинетами.

В развернутых отделениях вводится дезинфекционный режим, соответствующий режиму инфекционного стационара.

Новая коронавирусная инфекция COVID-19

1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл, почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе;

2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);

2. Консультация инфекциониста;

3. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному

- в инфекционный стационар (в первые 3 часа с момента установления диагноза)

- на месте в исключительных случаях (нетранспортабельность больного) при выделении отдельной палаты с закрепленным персоналом, инвентарем и проведением текущей дезинфекции.

4. Выписка пациента из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях может осуществляться до получения отрицательного результата лабораторного исследования на COVID-19, за исключением выписки пациентов, Проживающих в коммунальной квартире, учреждениях социального обслуживания с круглосуточным пребыванием.

Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, применяемые для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях. Текущая дезинфекция. Следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей. Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств. Воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркулятор)

Заключительная дезинфекция. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения или аэрозольный метод. Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или "дымовым" способом. Воздух в отсутствие людей следует обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

Установление лиц, контактировавших с больными COVro-19, среди работников медицинских организаций и больных, их изоляция в домашних условиях или госпитализация в том числе по эпидемиологическим показаниям, лабораторное обследование на COVID-19 и установление медицинского наблюдения на срок 7 календарных дней со дня последнего контакта с больным, назначение средств экстренной профилактики (профилактического лечения);

соблюдение больными, лицами с подозрением на COVID-19, в том числе находившимися в контакте с больными COVID-19, обязательного режима изоляции;

соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены (в том числе мытье рук, использование антисептиков, медицинских масок), соблюдение социальной дистанции от 1,5 до 2 метров;

срок медицинского наблюдения за контактными 7 календарных дней;

- закрытие отделения на "прием" на 7 календарных дней (или до момента выписки всех контактных), максимальная выписка пациентов из отделения,

- в зависимости от эпидемиологических рисков закрытие стационара на "прием" с обсервацией больных и работников медицинских организаций.

Лабораторное обследование на COVID-19 методом ИХА или ПЦР;

Работники медицинских организаций, имеющие риски инфицирования медицинской помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и специализированных отделений) обследуются 1 раз в неделю на COVID-19 методом ПЦР. При выявлении среди работников медицинских организаций лиц с положительными результатами на COVID-19, они изолируются или госпитализируются;

Время доставки материала для исследования на COVID-19 в лабораторию не должно превышать 24 часов с момента его отбора.

Вакцинацию сотрудников против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по эпидемическим показаниям:

- необходимо проводить через 6 месяцев после предыдущей вакцинации

- после перенесенного заболевания в связи с постепенным угасанием иммунного ответа, через 6 месяцев после выздоровления (от даты выздоровления) для формирования стойкого иммунного ответа.

СП 3.1.3597-20 "профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"

Инфекции с контактным механизмом передачи грибковой этиологии

Нозология

Передача информации и другие организационные мероприятия

Меры в отношений больного

Дезинфекция (текущая - у постели больного и на период карантина, заключительная - после его изоляции)

Тактика по отношению к контактным (в стационаре)

Тактика по отношению к контактным (в амбулаторно-поликлинической сета)

Срок карантина

Обследование контактных

Применение средств специфической профилактики

Примечание (регламентирующий документ, прочие мероприятия)

Микроспория

2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60).

1. Сбор эпиданамнеза (контакт с больными или животными в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.: пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске);

2. Консультация дерматолога;

3. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному

- в инфекционный стационар (в первые 3 часа с момента установления диагноза)

4. Необходимо ношение шапочки, плотно прилегающей к голове, или косынки из легко стирающейся ткани, закрывающей всю волосистую часть головы.

5. Персоналу стационаров категорически запрещается выдавать родственникам больных какие-либо вещи больного без предварительной камерной обработки;

Влажную уборку помещений ЛПУ проводят способом протирания не менее двух раз в день с использованием моюще-дезинфицирующих средств по режимам дезинфекции, рекомендованным при грибковых инфекциях. Одежда больного и другие его личные вещи при поступлении больных в стационар подлежат камерной обработке, после чего до выписки больного их хранят в отдельном помещении в чехлах. После выписки больного чехлы сдают в стирку в специализированные прачечные (для стирки белья инфекционных отделений) Дезинфекцию поверхностей предметов обстановки, аппаратов, приборов, установленных в зоне обследования, лечения или взятия патологического материала, проводят после каждого пациента. Для этих целей используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в присутствии пациентов, обладающие широким спектром фунгицидного действия, лучше - рекомендованные для быстрого обеззараживания небольших по площади поверхностей. Заявка на заключительную дезинфекцию в домашних очагах и единичных случаях в организованных коллективах подается медицинским работником медицинской организации дерматовенерологического профиля.

При регистрации 3 и более случаев микроспории в организованных коллективах, а также по эпидемиологическим показаниям, организуется выход медицинского работника медицинской организации дерматовенерологического профиля и эпидемиолога учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора. По указанию эпидемиолога назначается заключительная дезинфекция, определяется объем дезинфекции.

Дальнейшее медицинское наблюдение с обязательным осмотром кожных покровов и волосистой части головы с использованием люминесцентной лампы проводится 1-2 раза в неделю в течение 21 дня с отметкой в документации

В первые 3 дня после выявления больного медицинским персоналом проводится осмотр контактных лиц. Осмотр контактных лиц в семье проводится врачом-дерматовенерологом.

Не проводится

Методические указания МУ 3.5.2644-10 "Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах"

Трихофития

1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые

2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе;

2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);

1. Сбор эпиданамнеза (контакт с больными в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске);

2. Консультация дерматолога;

3. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному

- в инфекционный стационар (в первые 3 часа с момента установления диагноза)

4. необходимо ношение шапочки, плотно прилегающей к голове, или косынки из легко стирающейся ткани, закрывающей всю волосистую часть головы.

5. персоналу стационаров категорически запрещается выдавать родственникам больных какие-либо вещи больного без предварительной камерной обработки;

Медицинское наблюдение с обязательным осмотром кожных покровов и волосистой части головы с использованием люминесцентной лампы проводится 1-2 раза в неделю в течение 21 дня с отметкой в документации

Не проводится

Методические указания МУ 3.5.2644-10 "Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах"

Руброфития

2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);

2. Консультация дерматолога;

3. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному

- в инфекционный стационар (в первые 3 часа с момента установления диагноза)

4. взятие материала с ног больного проводят на специальной скамейке или табуретке, покрытой клеенкой (протирается после каждого больного дезинфицирующим раствором) или разовой салфеткой (после использования погружается в дезинфицирующий раствор и утилизируется как отходы класса В), емкость должна быть промаркирована и иметь крышку;

Влажную уборку помещений ЛГГУ проводят способом протирания не менее двух раз в день с использованием моюще-дезинфицирующих средств по режимам дезинфекции, рекомендованным при грибковых инфекциях. Одежда больного и другие его личные вещи при поступлении больных в стационар подлежат камерной обработке, после чего до выписки больного их хранят в отдельном помещении в чехлах. После выписки больного чехлы сдают в стирку в специализированные прачечные (для стирки белья инфекционных отделений) Дезинфекцию поверхностей предметов обстановки, аппаратов, приборов, установленных в зоне обследования, лечения или взятия патологического материала, проводят после каждого пациента. Для этих целей используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в присутствии пациентов, обладающие широким спектром фунгицидного действия, лучше - рекомендованные для быстрого обеззараживания небольших по площади поверхностей. Заявка на заключительную дезинфекцию в домашних очагах и единичных случаях в организованных коллективах подается медицинским работником медицинской организации дерматовенерологического профиля.

Не проводится

Методические указания МУ 3.5.2644-10 "Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах"

Фавус

1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе:

2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);

1. Сбор эпиданамнеза (контакт с больными в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.: пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске);

2. Консультация дерматолога;

3. Изоляция больного с запретом приема новых пациентов в палату / бокс к больному

- в инфекционный стационар (в первые 3 часа с момента установления диагноза)

Не проводится

Методические указания МУ 3.5.2644-10 "Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах"

Паразитарные заболевания с контактным механизмом передачи

Нозология	Передача информации и другие организационные мероприятия	Меры в отношении больного	Дезинфекция (текущая - у постели больного и на период карантина, заключительная - после его изоляции)	Тактика по отношению к контактным (в стационаре)	Тактика по отношению к контактным (в амбулаторно-поликлинической сети)	Срок карантина	Обследование контактных	Применение средств специфической профилактики	Примечание (регламентирующий документ, прочие мероприятия)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Чесотка	1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);	1. Сбор эпиданамнеза (дата прохождения последней флюорографии, контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске) 2. Консультация дерматолога 3. Изоляция больного по месту жительства с передачей актива в поликлинику или на месте в исключительных случаях (нетранспортабельность больного) при выделении отдельной палаты с закрепленным персоналом, инвентарем и проведением текущей дезинфекции.	1. Заключительная: камерная, влажная, дезинсекция. 2. Текущая - в период наблюдения и лечения (белье, оборудование, инвентарь, помещения)	Отделение не расформировывается. Передача ранее выписанных и впоследствии контактных в поликлиники по месту жительства для медицинского наблюдения и обследования (в первые сутки) Лечение проводят лицам, находившимся в контакте с больным, а также из организаций, где зарегистрировано несколько случаев заболевания чесоткой или в процессе наблюдения за очагом (в течение I месяца) выявлены новые больные.	Лечение проводят лицам, находившимся в контакте с больным, а также из организаций, где зарегистрировано несколько случаев заболевания чесоткой или в процессе наблюдения за очагом (в течение 1 месяца) выявлены новые больные.	Медицинское наблюдение в течение 1,5 месяцев	В первые 3 дня после выявления больного медицинским персоналом проводится осмотр контактных лиц. Осмотр контактных лиц в семье проводится врачом-дерматовенерологом.	Не проводится	Глава XLIII. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические Требования по профилактике инфекционных болезней" Приказ МЗСР РФ от 11 декабря 2007 года N 751 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с чесоткой ОСТ 91500.11.0003-2003 Протокол ведения больных. Чесотка Методические рекомендации N 10/11-11 "Эпидемиология, диагностика, клиника, лечение и профилактика чесотки" (утв. Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР от 5 февраля 1985 г. N 10/11-11)
Педикулез	1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);	1. Сбор эпиданамнеза (дата прохождения последней флюорографии, контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием; 2. Консультация дерматолога; 3. При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, в приемном отделении проводят санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости, сбривание волос; 4. Результаты осмотра на педикулез и чесотку лиц, поступающих на стационарное лечение и (или) обращающихся на амбулаторный прием, регистрируют в медицинских документах. 5. Лица, у которых выявлены лобковые вши, направляются в кожно-венерологический диспансер по месту жительства с целью подтверждения диагноза и проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.	1. Заключительная: камерная, влажная, дезинсекция. 2. Текущая - в период наблюдения и лечения (белье, оборудование, инвентарь, помещения) 3. Проведение контроля за обработкой оборудования, материалов, рабочих поверхностей 4. Обеззараживанию в дезинфекционной камере подлежат личные вещи пациентов При незначительном поражении людей головными вшами (от I до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц, путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4 - 5% водным раствором столового уксуса или 5 - 10% раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом. При средней и большой пораженности рекомендуется использовать инсектициды - педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается. После обработки волос головы и их мытья, волосы прополаскивают теплым 5 - 10% водным раствором уксусной кислоты.	Отделение не расформировывается. Передача ранее выписанных и впоследствии контактных в поликлиники по месту жительства для медицинского наблюдения и обследования (в первые сутки) выявление больных и (или) паразитоносителей при медицинских осмотрах, по эпидпоказаниям и (или) при обращении в медицинские организации		За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливают медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 календарных дней с занесением результатов осмотра в журнал.	Медицинское наблюдение, осмотр. Обследуя людей на педикулез, необходимо особое внимание обратить: - при осмотре головы - на височно-затылочные области; - при осмотре одежды и белья - на швы, складки, воротники, пояса.	Не проводится	Глава XLIII. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические Требования по профилактике инфекционных болезней" Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1998 г. N 342"Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом"
Демодекоз	1. Передача экстренного извещения (ф. 058/у) во ФБУЗ "ЦГиЭ" (в первые 2 часа любым доступным способом связи (телефон, факс, эл. почты) и в течение 12 часов на бумажном носителе; 2. Учет и регистрация в журнале случаев инфекционных заболеваний (ф N 60);	1. Сбор эпиданамнеза (дата прохождения последней флюорографии, контакт с инфекционными больными или носителями в семье, квартире, по месту работы, учебы, ДОУ и др.; пребывание в поездках, туризме, командировках, отпуске, переболел ли сам в прошлом этим заболеванием 2. Консультация дерматолога	1. Заключительная: камерная, влажная, дезинсекция. 2. Текущая - в период наблюдения и лечения (белье, оборудование, инвентарь, помещения) 3. Проведение контроля за обработкой оборудования, материалов, рабочих поверхностей 4. Обеззараживанию в дезинфекционной камере подлежат личные вещи пациентов	Отделение не расформировывается. Передача ранее выписанных и впоследствии контактных в поликлиники по месту жительства для медицинского наблюдения и обследования (в первые сутки) выявление больных и (или) паразитоносителей при медицинских осмотрах, по эпидпоказаниям и (или) при обращении в медицинские организации		Не накладывается	Медицинское наблюдение, осмотр.	Не проводится	Глава XLIII. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические Требования по профилактике инфекционных болезней"

Приложение 1

Методика
проведения генеральной уборки по типу заключительной дезинфекции в отделениях МО

Вводная часть

Важным разделом профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях является качественное проведение в них дезинфекционных мероприятий, включающих в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции.

Профилактическая дезинфекция осуществляется в формах:

- Плановой;

- По эпидемиологическим показаниям;

- По санитарно-гигиеническим показаниям.

Плановая профилактическая дезинфекция проводится систематически в отделениях при отсутствии в них внутрибольничной инфекции.

Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с целью не допустить распространение внутри больничной инфекции в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат).

Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводится как разовое мероприятие в помещениях, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии по методике проведения генеральных уборок.

Генеральная уборка представляет собой комплекс санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий, проводимых с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях.

Генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже одного раза в месяц, операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных - один раз в неделю.

Генеральная уборка включает мытье, очистку и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры путем использования моющих и дезинфицирующих средств.

При генеральной уборке применяются рекомендованные для этого дезинфицирующие средства. Режимы применения дезинфицирующих средств определяются с учётом профиля стационара и микробной контаминации объектов.

Очаговая дезинфекция проводится при выявлении источника инфекции (больные, носители) в стационарах (отделениях), амбулаторно-поликлинических организациях любого профиля с учетом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма передачи её возбудителя.

Целью очаговой дезинфекции является предупреждение распространения возбудителей инфекции от больных (носителей) с их выделениями и через объекты, имевшие контакт с больными в стационаре (отделении) и за его пределами.

При очаговой дезинфекции обеззараживаются различные объекты имеющие эпидемиологическое значение в передаче возбудителя; проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала; полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала; дезинсекция и дератизация.

Очаговая дезинфекция осуществляется в формах текущей и заключительной очаговой дезинфекции.

Текущая дезинфекция проводится с момента выявления у больного внутрибольничной инфекции и до выписки (или перевода в другое отделение/стационар).

Заключительная дезинфекция проводится после выписки, смерти или перевода больного в другое отделение или стационар с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания в стационаре.

Генеральные уборки и заключительную дезинфекцию необходимо проводить в оперблоках, перевязочных, процедурных и других эпидемиологически значимых подразделениях в отсутствии пациентов путем протирки поверхностей (в том числе стен и полов) моющим раствором, удалении раствора с помощью воды и орошением дезинфицирующим раствором специальной распыляющей аппаратурой. Персонал обязан использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, очки, фартук, перчатки). Необходимо заранее определить нормы расхода рабочих раствором дезинфицирующих средств при использовании различных распыляющих устройств.

Так при использовании пневматических распылителей норма расхода рабочего раствора дезинфицирующего средства - 150 мл/м²; при использовании генераторов частиц ультрамалого объема - 30-50 мл/м²; генераторов сухого тумана - 10-30- мл/м².

Для обеззараживания воздуха предусмотрено использование следующих технологий:

- воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств с помощью специальной распыляющей аппаратуры;

- воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых, комбинированных и закрытых бактерицидных облучателей;

- применение антимикробных фильтров.

Сочетание этих требований положено в основу технологии генеральной уборки по типу заключительной дезинфекции.

Алгоритм проведения уборки

1. Тщательная дезинфекция методом протирания моюще-дезинфицирующим раствором средства батарей и пространства за ними, кранов, раковин, водопроводных труб и труб систем канализации, приборов и аппаратов, оборудования и инвентаря, а также стен, полов и пространства за мебелью. Расход дезинфицирующего раствора 100 мл на 1 м², обрабатываемой поверхности. Заполнение дезинфицирующим раствором сифона раковины. Устье раковины и решётка протираются этим же раствором.

2. Обработка аэрозолем дезинфицирующего средства потолка, стен, окон и дверей, вентиляционных решёток, дистальных отделов воздуховодов с помощью специальной распыляющей аппаратуры (генераторы аэрозолей). Расход дезинфицирующего средства составляет при использовании генератора аэрозолей 50 мл/м² обрабатываемой поверхности.

3. Экспозиция дезинфицирующего средства в течение 30 минут с одновременным включением бактерицидной лампы.

4. Выключение бактерицидной лампы и повторная обработка помещения с обильным орошением; воздуха раствора дезинфектанта. Расход дезинфицирующего раствора составляет 25 мл/м² обрабатываемой поверхности. (Таким образом общий расход дезинфицирующего раствора составляет 75 мл/м² при использовании генераторов аэрозолей, для сравнения при применении пневматических распылителей общий расход дезинфицирующего раствора 150 мл/м².

5. Экспозиция 60 минут, включение бактерицидной лампы на это же время.

6. Бактерицидные лампы и очистители - обеззараживатели воздуха отключаются от сети, после чего протираются с применением моющих или моюще-дезинфицирующих средств.

7. Протирание поверхностей стерильной ветошью смоченной кипячёной или дистиллированной водой.

8. Включение очистителей-обеззараживателей воздуха (фильтры, работающие на принципе фотокатализа) в постоянном режиме, на весь период, до проведения очередной генеральной уборки.

Методика расчёта потребности в моющих и дезинфицирующих средствах

Согласно положениям Закона, N 52-ФЗ о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование осуществляется в соответствии с Положением_Правительства РФ от 24.07.2000 N 554.

Нормами Положения N 554, СанПиН 3.3686-21 и СП 2.1.3678-20 для каждого типа помещения определены:

- классы чистоты,

- санитарно-микробиологические показатели содержания микроорганизмов на поверхностях и в воздухе.

Кроме того, в обязанность

учреждения вменено требование иметь официально изданные санитарные правила и методики контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой ими деятельностью.

Достижения требуемых показателей, включая разработку правил расчета потребности в моющих

и дезинфицирующих средствах, каждое учреждение определяет самостоятельно в рамках мероприятий по производственному контролю.

Например, расчет дезинфектантов учреждением может производиться отдельно для каждого помещения с учетом установленных нормативов по содержанию

микробиологических показателей. Добиться установленных показателей позволит перечень мероприятий с указанием частоты уборки, концентрации дезинфицирующих растворов, наименованием используемого для дезинфекции средства и его количества за период (в день, в месяц). Определить все эти параметры и утвердить перечень мероприятий учреждение должно по самостоятельно разработанной методике, учитывая данные инструкций по применению к закупаемым дезинфицирующим растворам.

Приложение 2

Методика
определения площадей поверхностей, подлежащих дезинфекции

1. Общую площадь внутренней поверхности помещения (S), подлежащей обеззараживанию, рассчитывают по формуле:

S=Sпотолка+Sпола+Sстен

ScTeH=2*h*(a+b), где:

а - длина пола;

b - ширина пола;

h - высота помещения.

2. Площадь поверхности медицинской мебели, подлежащей обеззараживанию Sm рассчитывается по формуле:

Sm=a*b*c, где:

а - длина стороны предмета мебели;

в - ширина стороны предмета мебели

с - коэффициент, равный 1 - 4, в зависимости от того, сколько сторон обрабатывается.

3. Нормативы для расчетов площадей сантехнического оборудования:

- одна ванна - 3 м²;

- один унитаз/биде - 0,5 м²;

- одна раковина - 0,5 м²;

- один душевой поддон - 1 м²;

Приложение 3

              Журнал учёта инфекционных заболеваний (ф. N 60)

N п/п	Эпид. номер	ФИО Возраст Адрес	Дата			Первичный диагноз	Лабораторные исследования	Окончательный диагноз	Примечания (дата передачи экстренного извещения, кто принял, др.)
N п/п	Эпид. номер	ФИО Возраст Адрес	Поступления в стационар	Заболевания	Перевода в инфекционных стационар	Первичный диагноз	Лабораторные исследования	Окончательный диагноз

     Утвержден    приказом    Министерства  здравоохранения  Свердловской

области  от  31.08.2011  N  864-п  "О  перечне  и  формах учетных бланков

медицинской  документации  по  обеспечению  инфекционной  безопасности  в

учреждениях здравоохранения Свердловской области".

Приложение 4

           Журнал учёта противоэпидемических мероприятий при

          инфекционных заболеваниях в медицинских организациях

                        Свердловской области

N п/п

Экстренное извещение N

Ф.И.О.

N палаты

Предварительный диагноз, дата

Окончательный диагноз, дата

Дата перевода в инфекционное отделение

Количество контактных

Лабораторное обследование контактных, дата

Дата осмотра контактных инфекционистом

Проведение заключительной очаговой дезинфекции

Прочие мероприятия (карантин, дез. Камерная обработка, сан-бак. контроль, прививки пациентов по эпид. показаниям)

Дата

Дезинфицирующее средство

концентрация

наименование помещений

Роспись ответственного сотрудника за проведение заключительной очаговой дезинфекции

     Утвержден    приказом    Министерства  здравоохранения  Свердловской

области  от  31.08.2011  N  864-п  "О  перечне  и  формах учетных бланков

медицинской  документации  по  обеспечению  инфекционной  безопасности  в

учреждениях здравоохранения Свердловской области".

Приложение 5

         Отчетная форма о предоставлении информации о "заносе"

      инфекционного заболевания, в том числе новой коронавирусной

            инфекции (Covid-19), в медицинские организации

п/п

Название МО

Отделение

Инфекционное заболевание

Причина заноса

Противоэпидемические мероприятия

Пациент

Сотрудник

МО

В случае закрытия отделения (указать дату закрытия;

срок

карантина)

Заключительная дезинфекция (указать дату проведения ЗД)

Количество контактных лиц, подлежащих медицинскому наблюдению

Лабораторное обследование (указать метод исследования и дату забора материала)

Вакцинопрофилактика по эпидпоказаниям (указать дату проведения вакцинации)

(указать даты: поступления, выявления и перевода в профильный стационар/ отделение)

(указать даты: последней рабочей смены и заболевания)

пациент

сотрудник

МО

пациент

сотрудник

МО

пациент

сотрудник

МО

     Утвержден    приказом    Министерства  здравоохранения  Свердловской

области  от  27-04.2022  N 902-п "О предоставлении оперативной информации

по    случаям  "заноса"  инфекционных  заболеваний,  в  том  числе  новой

коронавирусной   инфекции  COVID-19,  и  проведения  противоэпидемических

мероприятий"

Приложение 6

              Донесение о ЧС Эпидемиологического характера

п/п

Наименование медицинской организации

Инициалы пациента, дата рождения, возраст, муниципальное образование

Дата заболевания

Дата обращения

Дата и время госпитализации

Предварительный диагноз

Проведенное лабораторное обследование

Эпид. анамнез

Примечание: Состояние и температура при поступлении

     Утвержден    приказом    Министерства  здравоохранения  Свердловской

области   от  16.02.2023  N  339-п  "Об  организации  диагностики  острых

кишечных    инфекций  и  профилактики  групповой  заболеваемости  острыми

кишечными инфекциями в Свердловской области"

Список нормативных документов

1. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

2. СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг";

3. СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)";

4. Методические указания МУ 3.1.1.2363-08 "Профилактика инфекционных болезней, кишечные инфекции "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполно) инфекции";

5. Методические указания МУ 3.1.3114/1-13 "Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней";

6. Методические указания МУ 3.5.2644-10 "Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах";

7. Методические указания МУ 3.1.1.2969-11 "Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции";

8. МУ 3.1.2.2356-08 "профилактика инфекционных болезней, инфекции дыхательных путей эпидемиологический надзор за врожденной краснухой";

9. Методические рекомендации МР 4.2.0249-21. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Серологическая диагностика острых кишечных инфекций методом РПГА (шигеллеза, сальмонеллеза и брюшного тифа);

10. Методические рекомендации МР 10/11-11 "Эпидемиология, диагностика, клиника, лечение и профилактика чесотки";

11. Приказ М3 РФ от 21.03.03 N 109 "О совершенствовании туберкулезных мероприятий в РФ";

12. Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1998 г. N 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом";

13. Приказ МЗСР РФ от 11 декабря 2007 года N 751 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с чесоткой;

14. Приказ М3 СО, Роспотребнадзора СО от 01.11.2017 N 1895-п/01-01-01-01/393 "Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области";

15. Приказ МЗСО от 31.08.2011 N 864-п "О перечне и формах учетных бланков медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения Свердловской области";

16. Приказ МЗСО от 27.04.2022 N 902-п "О предоставлении оперативной информации по случаям "заноса" инфекционных заболеваний, в том числе новой коронавирусной инфекции COVID-19, и проведения противоэпидемических мероприятий";

17. ОСТ 91500.11.0003-2003 Протокол ведения больных. Чесотка.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

ГАРАНТ:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас