Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приказ Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. N 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы" (документ не действует)
Приказ Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. N 770
"О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85
"Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы"
В целях установления единых методов, средств и режимов стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения,
приказываю:
1. Ввести в действие отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы" с 1 января 1986 г.
2. Закрепить отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 за Всесоюзным научно-исследовательским институтом стерилизации и дезинфекции (т. Лярский П.П.) и Всесоюзным научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники (т. Леонов Б.И.).
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Управление по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (т. Бабаян Э.А.) и Главное управление карантинных инфекций (т. Сергиев В.П.).
|
Первый Заместитель Министра |
О.П.Щепин |
|
УДК 514.48:615.47 |
Группа Р 03 |
Отраслевой стандарт
Настоящий стандарт распространяется на изделия медицинского назначения, подвергаемые в процессе эксплуатации стерилизации и (или) дезинфекции.
Стандарт обязателен для учреждений, эксплуатирующих изделия медицинского назначения, а также для организаций и предприятий, разрабатывающих и изготавливающих медицинские изделия.
Стандарт не распространяется на лекарственные препараты и средства их упаковки, на изделия, выпускаемые промышленностью стерильными, на изделия из текстильных материалов (в части дезинфекции), предметы ухода за больными, мебель медицинскую.
Стандарт устанавливает методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции.
Основные понятия из области предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции по ГОСТ 25375-82 (СТ СЭВ 3188-81).
Перечень нормативно-технических документов на химические реактивы и вспомогательные материалы дан в справочном приложении 1 к настоящему стандарту.
Перечень инструктивно-методических документов Минздрава СССР по вопросам стерилизации и дезинфекции дан в справочном приложении 2 к настоящему стандарту.
1. Общие положения
1.1. Установленные в настоящем стандарте методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции являются равнозначными по эффективности для каждого вида обработки.
Примечание: Предпочтение следует отдавать термическим методам стерилизации (паровому и воздушному).
1.2. На основе положений настоящего стандарта должны разрабатываться инструкции, устанавливающие методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции применительно к конкретным изделиям или группам изделий с учетом их назначения и конструктивных особенностей.
1.3. При разработке изделий должен выбираться метод, средство и режим, исходя из устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции в зависимости от материала, степени обработки поверхности, конструктивного исполнения.
Выбранные методы, средства и режимы не должны вызывать изменения внешнего вида, эксплуатационных качеств и других показателей изделия; обработанные изделия не должны оказывать токсического действия.
1.4. Требования устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции должны нормироваться в технических заданиях (медико-технических требованиях) на разработку новых изделий, технических условиях, стандартах, а также указываться в эксплуатационной документации и должны контролироваться на стадии разработки и изготовления изделия.
В технических условиях, в стандартах на серийно выпускаемую продукцию требование устойчивости изделий к предстерилизационной очистке и конкретному методу стерилизации или дезинфекции должно нормироваться с учетом положений настоящего стандарта по результатам предварительно проведенных испытаний.
1.5. В процессе эксплуатации изделий предстерилазационная очистка, стерилизация и (или) дезинфекция должны проводиться в соответствии с настоящим стандартом и инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, разработанными на основании настоящего стандарта, устанавливающими порядок проведения предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинфекции конкретных видов изделий, а также эксплуатационной документации.
1.6. Требования технической документации (в том числе эксплуатационной) в части предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции должны соответствовать настоящему стандарту, инструкциям, утвержденным Министерством здравоохранения СССР, а при отсутствии указанных инструкций по тем или иным видам изделий должны быть согласованы с Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР.
1.7. При проведении предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции химическим методом (за исключением газовой стерилизации), дезинфекции методом кипячения допускается применение ингибиторов и других добавок, способствующих снижению коррозии, разрешенных Министерством здравоохранения СССР и не снижающих эффективности предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции.
1.8. Контроль стерильности должен осуществляться бактериологическими лабораториями санитарно-эпидемиологических станций и лечебно-профилактических учреждений в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.
1.9. Контроль работы стерилизаторов осуществляется дезинфекционными станциями и дезинфекционными отделами (отделениями) санитарно-эпидемиологических станций в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.
1.10. Контроль качества предстерилизационной очистки и дезинфекции должен проводиться лечебно-профилактическими учреждениями, санитарно-эпидемиологическими и дезинфекционными станциями в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.
2. Предстерилизационная очистка
2.1. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.
2.2. Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.
2.3. Предстерилизационная очистка должна осуществляться ручным или механизированным (с помощь специального оборудования) способом.
2.4. Механизированная предстерилизационная очистка должна производиться струйным, ротационным методами, ершеванием или с применением ультразвука с использованием поверхностно-активных веществ по п.2.8 настоящего стандарта и других добавок.
Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.
Примечание: Ершевание резиновых изделий не допускается.
2.5. Предстерилизационная очистка ручным способом должна осуществляться в последовательности в соответствии с табл. 1.
2.6. При использовании моющего раствора, содержащего 0,5% перекиси водорода и 0,5% синтетического моющего средства "Лотос", применяют ингибитор коррозии - 0,14% олеата натрия.
2.7. По окончании рабочей смены оборудование должно быть очищено механическим способом путем мытья с применением моющих средств.
2.8. Моющий раствор должен включать компоненты в соответствии с табл.2.
2.9. Инструменты в процессе эксплуатации, предстерилизационной очистки, стерилизации могут подвергаться коррозии. Инструменты с видимыми пятнами коррозии, а также с наличием оксидной пленки подвергаются химической очистке не более 1 - 2 раз в квартал (табл.3).
3. Стерилизация
3.1. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.
3.2. Стерилизация должны осуществляться одним из методов, приведенных в табл. 4.
4. Дезинфекция
4.1. Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.
Изделия, используемые при проведении гнойных операций или оперативных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией. Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п. лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителем НВ5-антигена.
Дезинфекция должна осуществляться одним из методов, указанных в табл.9.
Таблица 1
Предстерилизационная очистка
-------------------------------------------------------------------------
Процессы при проведении очистки | Режим очистки |Применяемое
|----------------------- |оборудова-
|Первоначаль-| Время вы- |ние
|ная темпера-| держки, |
|тура раство-| мин |
|ра, °С | |
|------------+---------- |
|номи-|пре- |номи-|пре- |
|наль-|дель- |наль-|дель-|
|ное |ное |ное |ное |
|зна- |от- |зна- |от- |
|че- |кло- |че- |кло- |
|ние |не- |ние |не- |
| |ние | |ние |
------------------------------------+-----+------+-----+-----+-----------
Погружение инструментов, |22 | е 5 | 60 | е 5 | Таз, бачок
загрязненных кровью, в раствор | | | | |
ингибитора коррозии (1% раствор | | | | |
бензоата натрия) сразу после | | | | |
использования их в ходе операции | | | | |
или манипуляции | | | | |
------------------------------------+-----+------+-----+-----+-----------
Ополаскивание проточной водой | - | - | 0,5 |+ 0,1| Ванна, ра-
| | | | | ковина
------------------------------------+-----+------+-----+-----+-----------
Замачивание| при применении мою- | | | | | Бачок,
в моющем | щего средства | | | | | ванна,
растворе | "Биолот" |40* | + 5 |15,0 |+ 1,0| раковина
(п.2.8) |------------------------| | | | |
при полном | при применении мою- | | | | |
погружении | щих средств "Про- | | | | |
изделия | гресс", "Астра", | | | | |
| "Лотос", Айна" |50* | + 5 | | |
------------------------------------| | |-----+-----|
Мойка каждого изделия в моющем ра- | | | | |
створе (п.2.8) при помощи ерша | | | | |
ватно-марлевого тампона | | | 0,5 |+ 0,1|
------------------------------------+-----+------+-----+-----+-----------
Ополаски- | при применении мою- | | | | | Ванна,
вание под | щего средства | | | | | раковина с
проточной | "Биолот" | - | - | 3,0 | | устройст-
водой |------------------------| | | | | вом для
| при применении мою- | | | | | струйной
| щего средства | | | | | подачи
| "Прогресс" | - | - | 5,0 |+ 1,0| воды
|------------------------| | | | |
| при применении мою- | | | | |
| щих средств "Астра", | | | | |
| "Лотос", Айна" | - | - |10,0 | |
------------------------------------+-----+------+-----+-----+-----------
Ополаскивание дистиллированной во- | | | | | Бачок,
дой | - | - | 0,5 |+ 0,1| ванна
------------------------------------+-----+------+-----+-----+-----------
Сушка горячим воздухом |85 | + 2 |До | | Сушильный
| |- 10 |пол- | | шкаф
| | |ного | |
| | |ис- | |
| | |чез- | |
| | |но- | |
| | |ве- | |
| | |ния | |
| | |вла- | |
| | |ги | |
-------------------------------------------------------------------------
Температура раствора в процессе мойки не поддерживается
Примечания:
1. ... инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой тотчас же после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия).
2. В случае необходимости (продолжительность операции) инструмент можно оставить погруженным в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия) до 7 часов.
3. Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий раствор перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется.
4. Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.
Таблица 2
Приготовление моющего раствора
-------------------------------------------------------------------------
Наименование компонентов | Количество | Применяемость
| компонентов |
| для приго- |
| товления |
| 1 дм3 моюще-|
| го раствора |
-------------------------------+-------------+---------------------------
Моющее средство "Биолот", г | 3 | Применяется при механизи-
| | рованной очистке (струй-
Вода питьевая, см3 | 997 | ный метод, ершевание, ис-
| | пользование ультразвука)
-------------------------------+-------------+---------------------------
Моющее средство "Биолот", г | 1,5 | Применяется при механизи-
| | рованной очистке ротаци-
Вода питьевая, см3 | 998,5 | онным методом
-------------------------------+-------------+---------------------------
Моющее средство "Биолот", г | 5 | Применяется при ручной
| | очистке
Вода питьевая, см3 | 995 |
-------------------------------+-------------+---------------------------
Раствор перекиси водорода*, | | Применяется при механизи-
см3 | 17 | рованной (струйный метод,
| | ершевание, использование
Моющее средство ("Прогресс", | | ультразвука) и ручной
"Айна", "Астра", "Лотос")**, | | очистки
г | 5 |
| |
Вода питьевая, см3 | 978 |
-------------------------------+-------------+---------------------------
Моющее средство "Лотос", г | 5 | Применяется при механизи-
| | рованной очистке с испо-
Вода питьевая, см3 | 995 | льзованием ультразвука
-------------------------------------------------------------------------
____________
* Для предстерилизационной очистки допускается применение медицинской перекиси водорода, а также перекиси водорода технической марок А и Б. Приводимые в таблице количества перекиси водорода рассчитаны для раствора с концентрацией 27,5%.
** Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия медицинского назначения, при проверке устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки должны использовать растворы перекиси водорода с моющими средствами.
Таблица 3
Химическая очистка хирургических инструментов
из нержавеющей стали
-------------------------------------------------------------------------
Процессы при проведении химической| Режим очистки |Применяемое
очистки |------------------------- |оборудова-
|Первоначаль-|Время выдерж-|ние
|ная темпера-| ки, мин |
|тура раство-| |
|ра, °С | |
|------------+-------------|
|номи-|пре- |номи- | пре- |
|наль-|дель- |наль- | дель-|
|ное |ное |ное | ное |
|зна- |от- |зна- | от- |
|че- |кло- |че- | кло- |
|ние |не- |ние | не- |
| |ние | | ние |
----------------------------------+-----+------+------+------+-----------
Предварительное ополаскивание | | | | | Ванна,
проточной водой | - | - |0,5 |е 0,1 | раковина
----------------------------------+-----+------+------+------+-----------
Замачивание в растворе: |20,0 |е 1,0 |2,0* |е 1,0 | Емкость
| | | | | эмалиро-
уксусная кислота - 5 г | | | | | ванная,
(пересчет на 100%) | | |3,0** |е 1,0 | стеклян-
| | | | | ная, поли-
хлорид натрия - 1 г | | |6,0***|е 2,0 | этиленовая
| | | | | с крышкой
вода дистиллированная - до | | | | |
100 см3 | | | | |
----------------------------------+-----+------+------+------+-----------
Промывание проточной водой | - | - |0,5 |е 0,1 | Ванна,
| | | | | раковина
----------------------------------+-----+------+------+------+-----------
Сушка | - | - | - | - | Простыня,
| | | | | пеленка,
| | | | | полотенце
-------------------------------------------------------------------------
___________________
* Для скальпелей из нержавеющей стали.
** Для инструментов с наличием оксидной пленки.
*** Для инструментов с сильными коррозионными поражениями, места поражений рекомендуется дополнительно очищать ершом или ватно-марлевым тампоном.
Таблица 4
Паровой метод стерилизации
(водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
-------------------------------------------------------------------------
Режим стерилизации
-------------------------------------------------------------------------
Давление пара в сте- | Рабочая темпера- | Время стерилизационной
рилизационной каме- | тура в стерили- | выдержки, мин
ре, | зационной камере, |--------------------------
МПА (кгс/кв.см) | °С | при руч- |при автомати-
----------------------+-----------------------| ном и |ческом управ-
номиналь- | предель- | номина- | предель-| полуав- |лении
ное зна- | ное отк- | льное | ное отк-| томати- |--------------
чение | лонение | значе- | лонение | ческом |номи-| преде-
| | ние | | управле- |наль-| льное
| | | | нии |ное | откло-
| | | | |зна- | нение
| | | | |чение|
-------------------------------------------------------------------------
0,20 е 0,02 132 е 2 20 20 е 2
(2,0) (е 0,2)
------------------------------------------------------------------------
0,11 + 0,02
(1,1) (+ 0,2) 120 + 2 45 45 + 3
-------------------------------------------------------------------------
Продолжение табл. 4
-------------------------------------------------------------------------
Применяемость | Условия | Срок | Применя-
| проведения | сохранения | емое
| стерилизации | стерильности | оборудо-
| | | вание
-------------------+-----------------------+------------------+----------
Рекомендуется для | Стерилизацию прово- | Срок сохранения | Паровой
изделий из корро- | дят в стерилизаци- | стерильности из- | стерили-
зионностойкого ме- | онных коробках без | делий, простери- | затор
талла, стекла, | фильтров или в сте- | лизованных в сте-|
изделий из текс- | рилизационных коро- | рилизационных ко-|
тильных материалов,| бках с фильтром, | робках без фильт-|
резины | или в двойной мяг- | ров, в двойной |
-------------------| кой упаковке из | мягкой упаковке |
Рекомендуется для | бязи, пергаменте, | из бязи или пер- |
изделий из резины, | бумаге мешочной не- | гаменте, бумаге |
латекса и отдель- | пропитанной, бумаге | мешочной непропи-|
ных полимерных ма- | мешочной влагопроч- | танной, бумаге |
териалов | ной, бумаге для | мешочной влаго- |
| упаковывания про- | прочной, бумаге |
| дукции на автома- | для упаковывания |
| тах марка Е | продукции на ав- |
| (полиэтилен высо- | томатах марки Е, |
| кой плотности, | равен 3 суткам, в|
| ПВI - пластикаты) | стерилизационных |
| | коробках с фильт-|
| | ром - 20 суткам |
-------------------------------------------------------------------------
Примечания:
1. Стерилизационные коробки не являются упаковкой для хранения простерилизованных изделий, но если простерилизованный материал хранится в коробках в течение указанного в таблице времени, допускается его использовать по назначению.
2. Изделия из коррозионностойкого металла по ОСТ 64-1-72-80 и ОСТ 64-1-337-78.
Таблица 5
Воздушный метод стерилизации
(сухой горячий воздух)
-------------------------------------------------------------------------
Режим стерилизации
-------------------------------------------------------------------------
Рабочая температура в стерилизационной | Время выдержки, мин
камере, °С |
----------------------------------------+--------------------------------
номинальное | предельное | номинальное | предельное
значение | отклонение | значение | отклонение
--------------------+-------------------+-----------------+--------------
180 | + 2 | 60 | + 5
| - 10 | |
| | |
--------------------+-------------------+-----------------|
160 | + 2 | 150 |
| - 10 | |
| | |
-------------------------------------------------------------------------
Продолжение табл. 5
-------------------------------------------------------------------------
Применяемость | Условия | Срок | Применя-
| проведения | сохранения | емое
| стерилизации | стерильности | оборудо-
| | | вание
-------------------+-----------------------+------------------+----------
Рекомендуется для | Стерилизации подвер- | Изделия, просте- | Воздушный
изделий из метал- | гают сухие изделия. | рилизованные в | стерили-
ла, стекла и сили- | Стерилизацию проводят | бумаге мешочной | затор
коновой резины | в упаковке из бумаги | непропитанной, |
| мешочной непропитан- | бумаге мешочной |
| ной, бумаги мешочной | влагопрочной, |
| влагопрочной, бумаги | бумаге для упа- |
| для упаковывания про- | ковывания про- |
| дукции на автоматах | дукции на авто- |
| марки Е или без упа- | матах марки Е, |
| ковки (в открытых | могут храниться |
| емкостях) | 3 суток. Изделия,|
| | простерилизован- |
| | ные без упаковки,|
| | должны быть испо-|
| | льзованы непосре-|
| | дственно после |
| | стерилизации |
-------------------------------------------------------------------------
Таблица 6
Химический метод стерилизации
(растворы химических препаратов)
-------------------------------------------------------------------------
Стерилизующий | Режим стерилизации
агент |-----------------------------------------------
| Температура, °С | Время выдержки, мин
|----------------------+------------------------
|номинальное|предельное| номинальное|предельное
|значение |отклонение| значение |отклонение
-------------------------+-----------+----------+------------+-----------
Перекись водорода |не менее 18| - | 360 | е 5
% раствор*(1) | 50*(2) | е 2 | 180 | е 5
-------------------------+-----------+----------+------------+-----------
Дезоксон-1 |не менее 18| - | 45 | + 5
% раствор*(3) | | | |
(по кадуксусной | | | |
кислоте) | | | |
-------------------------------------------------------------------------
Продолжение табл. 6
-------------------------------------------------------------------------
Применяемость | Условия | Применяемое
| проведения | оборудование
| стерилизации |
| |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Рекомендуется для | Стерилизация должна прово- | Закрытые емкости из
изделий из полимерных | диться при полном погружении| стекла, пластмассы
материалов, резины, | изделия в раствор на время | или покрытые эмалью
стекла, коррозионно- | стерилизационной выдержки, | (эмаль без повреж-
стойких металлов | после чего изделие должно | дений)
| быть промыто стерильной во- |
| дой.*(4) |
| Срок сохранения простерили- |
| зованного изделия в стериль-|
| ной емкости (стерилизацион- |
| ная коробка), выложенной |
| стерильной простыней - 3 |
| суток |
-------------------------------------------------------------------------
____________________
*(1) Раствор перекиси водорода может использоваться в течение 7 суток дня приготовления при условии хранения его в закрытой емкости в темном месте. Дальнейшее использование раствора может осуществляться только при условии контроля содержания активно действующих веществ.
*(2) Температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается.
*(3) Раствор дезоксона-1 может использоваться в течение одних суток.
*(4) Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия, при проверке устойчивости изделий к средствам стерилизации могут использовать нестерильную воду.
Таблица 7
Химический метод стерилизации (газовый)
Стерилизация смесью ОБ и окисью этилена
-------------------------------------------------------------------------
Стерилизующий | Режим стерилизации
агент |---------------------------------------------------------
| Доза газа | Рабочая темпе- |Относи-| Время вы-
|----------------| ратура в стери- |тельная| держки,
| мг | кгс |мм. | лизационной ка- |влаж- | мин
| --- | --- |рт. | мере, °С |ность, |-------------
| дм3 |кв.см|ст. |------------------| % |номи- |преде-
| | | |номина-| предель- | |наль- |льное
| | | |льное | ное | |ное |откло-
| | | |значе- | отклоне- | |зна- |нение
| | | |ние | ние | |чение |
---------------+-----+-----+----+-------+----------+-------+------+------
Смесь ОБ и |2000 |0,75 |549 | 35 | е 5 | Не | 240 | е 5
окись этилена |-----+-----+----+-------+----------| менее |------+------
с бромистым |2000 |0,81 |595 | 55 | е 5 | 80 | 240 | е 5
метилом в со- | | | | | | | |
отношении | | | | | | | |
1:2,5 (по ве- | | | | | | | |
су соответст- | | | | | | | |
венно) |-----+-----+----+-------+----------| |------+------
|2000 |0,81 |595 | 55 | е 5 | | 360 | е 5
---------------+-----+-----+----+-------+----------| |------+------
Окись | | | | Не | | | |
этилена |1200 |0,68 |498 | менее | | | 960 | е 5
| | | | 18 | | | |
---------------+-----+-----+----+-------+----------| |------+------
Смесь ОБ |2000 |0,70 |510 | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
Продолжение табл. 7
-------------------------------------------------------------------------
Применяемость | Условия | Применяемое
| проведения | оборудование
| стерилизации |
| |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Для оптики, кардио- | Стерилизацию проводят в | Стационарный газо-
стимуляторов | упаковке из двух слоев по- | вый стерилизатор,
----------------------| лиэтиленовой пленки толщи- | микроанаэростат МИ
Для изделий из поли- | ной 0,06 - 0,2 мм, перга- |
мерных материалов | менте, бумаге мешочной не- |
(резин, пластмасс), | пропитанной, бумаге мешоч- |
стекла, металла | ной влагопрочной, бумаге |
----------------------| для упаковывания продукции |
Для пластмассовых | на автоматах марки Е. |
магазинов к сливаю- | Срок хранения изделий, |
щим аппаратам | простерилизованных в упа- |
----------------------| ковке из полиэтиленовой |--------------------
Для изделий из поли- | пленки - до 5 лет, в пер- | Портативный аппа-
мерных материалов, | гаменте или бумаге - | рат. Микроанаэро-
стекла, металла | 20 суток. | стат МИ
-------------------------------------------------------------------------
Примечание:
1. Изделия после предстерилизационной обработки подсушивают при комнатной температуре или при температуре 35°С до исчезновения видимой влаги, после чего их упаковывают в разобранном виде.
2. Для поддержания требуемой температуры стерилизации (35, 55°) микроанаэростаты помещают в термостат или водяную баню.
3. При использовании микроанаэростата или портативного аппарата после окончания стерилизационной выдержки их открывают в вытяжном шкафу и выдерживают в течение 5 часов.
Удаление газа из стационарного аппарата производят 10-ти кратным вакуумированием.
4. Изделия, простерилизованные газовым методом, применяют после их выдержки в вентилируемом помещении (при скорости движения воздуха 20 см/с) в течение:
1 суток - для изделий из стекла, металла;
5 - 13 суток - для изделий из полимерных материалов (резин, пластмасс), имеющих кратковременный контакт (до 30 мин); конкретные сроки проветривания должны быть указаны в ТУ на конкретные изделия;
14 суток - для всех изделий, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин) со слизистыми оболочками, тканями, кровью;
21 суток - для изделий из полимерных материалов, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин), используемых для детей.
Таблица 8
Химический метод стерилизации (газовый)
Стерилизация смесью паров воды и формальдегида
-------------------------------------------------------------------------
Стерилизующий | Режим стерилизации Нейтрализация
агент |----------------------------------------------------------
| Темпера- |Относи-|Стерилиза-|Ко- | Время выдержки |Коли-
| тура, °С |тельная|ционная |ли- | мин |чест-
|----------|влаж- |выдержка, |че- |----------------|во
|номи-|пре-|ность, | мин |ст- | мини- | пре- |аммиа-
|наль-|де- | % |----------|во | маль- | де- |ка,
|ное |ль- | |номи-|пре-|фор-| ное | ль- | см3
|зна- |ное | |наль-|де- |ма- | зна- | ное |
|че- |отк-| |ное |ль- |ли- | че- | отк- |
|ние |ло- | |зна- |ное |на, | ние | ло- |
| |не- | |чение|отк-|см3 | | не- |
| |ние | | |ло- | | | ние |
| | | | |не- | | | |
| | | | |ние | | | |
-------------------------------------------------------------------------
Формалин 75 е 5 96е2 300 е 5 120 60 е 5 90
16% раствор
(по формаль-
дегиду)
------------------------------------------------------------------------
Продолжение табл. 8
-------------------------------------------------------------------------
Применяемость | Условия | Применяемое
| проведения | оборудование
| стерилизации |
| |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Для изделий из резин, | Стерилизацию проводят в | Стационарный фор-
полимерных материалов,| упаковке из двух слоев по- | малиновый стерили-
металла и стекла | лиэтиленовой пленки толщи- | затор
| ной 0,06 - 0,2 мм, перга- |
| менте, бумаге мешочной не- |
| пропитанной, бумаге мешоч- |
| ной влагопрочной, бумаге |
| для упаковывания продукции |
| на автоматах марки Е. |
| Срок хранения изделий, |
| простерилизованных в упа- |
| ковке из полиэтиленовой |
| пленки, 5 лет, из перга- |
| гамента и бумаг - 20 суток |
-------------------------------------------------------------------------
Примечание:
Для нейтрализации формальдегида используют водный раствор аммиака (23 - 25%).
Таблица 9
Дезинфекция изделий медицинского назначения*
-------------------------------------------------------------------------
Метод дезин-| Дезинфицирующий| Режим дезинфекции**
фекции | агент |-------------------------------------------
| |Температура, °С | Концен- |Время выдержки,
| |----------------| трация, | мин
| |номина-|предель-| % |---------------
| |льное |ное | |номина-|предель-
| |значе- |отклоне-| |льное |ное
| |ние |ние | |значе- |отклоне-
| | | | |ние |ние
------------+----------------+-------+--------+---------+-------+--------
Кипячение |Дистиллированная| 98 | е 1 | - | 30 | + 5
|вода | | | | |
|----------------| | |---------+-------+--------
|Дистиллированная| | | 2,0 | 15 | + 5
|вода с натрием | | | | |
|двууглекислым | | | | |
|(питьевая сода) | | | | |
------------+----------------+-------+--------+---------+-------+--------
Паровой |Водяной насыщен-| 110 | е 2 | - | 20 | + 5
|ный пар под из- | | | | |
|быточным давле- | | | | |
|нием | | | | |
|Р = 0,5 МПа | | | | |
|(0,5 кгс/см2) | | | | |
------------+----------------+-------+--------+---------+-------+--------
Воздушный |Сухой горячий | 120 | е 4 | - | 45 | + 5
|воздух | | | | |
------------+----------------+-------+--------+---------+-------+--------
Химический |Тройной раствор | Не | - | 2,0 | 45 | + 5
|формалина (по |менее | | | |
|формальдегиду): | 18 | | | |
| | | | | |
|фенола | | | 0,3 | |
| | | | | |
|натрия двуугле- | | | | |
|кислого | | | 1,5 | |
| | | |---------+-------|
|Хлорамин | | - | 1,0 | 30 |
| | | | 5,0 | 240 |
| | | | 3,0 | 60 |
|----------------| |--------+---------+-------|
|Перекись водо- | Не | - | 3,0 | 80 |
|рода |менее | | 3,0 | 180 | + 5
| | 18 | | 4,0 | 90 |
|----------------| |--------+---------+-------|
|Формалин (по | | - | 3,0 | 30 |
|формальдегиду) | | | 10,0 | 60 |
| | | | 3,0 | 30 |
|----------------| |--------+---------+-------|
|Дезоксон - 1 | | - | 0,1 | 15 |
| | | | - | - |
| | | | 0,1 | 30 |
|----------------| |--------+---------+-------|
|Гибитан | | - | 2,5 | 30 |
| | | | - | - |
| | | | - | - |
|----------------| |--------+---------+-------+--------
|Дихлор - 1 | | - | 1,0 | - | -
| | | | 3,0 | |
| | | | 3,0 | |
|----------------| |--------+---------+-------+--------
|Сульфохлорантин | | - | 0,1 | - | -
| | | | 1,0 | |
| | | | 0,2 | |
|----------------| |--------+---------+-------+--------
|Хлорцин | Не | - | 0,5 | - | -
| |менее | | 3,0 | |
| | 18 | | 1,0 | |
|----------------| |--------+---------+-------+--------
|Дезам | | - | 0,25 | - | -
| | | | - | |
| | | | 0,5 | |
|----------------| |--------+---------+-------+--------
|Перекись водоро-| | - | 3,0 | - | -
|да с 0,5% моюще-| | | 3,0 | |
|го раствора | | | 4,0 | |
|("Прогресс", | | | | |
|"Астра", "Айна",| | | | |
|"Лотос") | | | | |
|----------------| |--------+---------+-------+--------
|Нейтральный ги- | | - | 0,25 | - | -
|дрохлорит каль- | | | - | |
|ция | | | 1,0 | |
-------------------------------------------------------------------------
Продолжение табл. 9
-------------------------------------------------------------------------
Применяемость | Условия | Применяемое
| проведения | оборудование
| стерилизации |
| |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Рекомендуется для из- | Полное погружение изделий в | Дезинфекционный ки-
делий из стекла, ме- | воду | пятильник
талла, термостойких | |
полимерных материалов,| |
резин | |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Рекомендуется для из- | Проводится в стерилизацион- | Паровой стерилиза-
делий из стекла, ме- | ных коробках | тор. Камеры дезин-
талла, резин, латекса | | фекционные
и термостойких поли- | |
меров | |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Рекомендуется для из- | Дезинфекция должна прово- | Воздушный стерили-
делий из стекла, ме- | дится без упаковки (в лот- | затор
талла | ках) |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Рекомендуется для из- | Полное погружение изделия в | Закрытые емкости из
делий из стекла, кор- | раствор | стекла, пластмассы
розионностойкого ме- | --------------------------- | покрытые эмалью
талла, полимерных ма- | Полное погружение в раствор | (эмаль без повреж-
териалов, резин | изделия или 2-х кратное про-| дения)
| тирание салфеткой из бязи с |
| интервалом между протирани- |
| ями 15 минут |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Рекомендуется для из- | 2-х кратное протирание сал- | -
делий из стекла, кор- | феткой из бязи или марли с |
розионностойкого ме- | интервалом между протирани- |
талла, полимерных ма- | ями 10 - 15 минут |
териалов | |
----------------------+-----------------------------+--------------------
| | -
| |
| |--------------------
| | -
| |
----------------------| |--------------------
Рекомендуется для из- | | -
делий из стекла, кор- | |
розионностойкого ме- | |
талла, полимерных ма- | |
териалов, резин | |
| |--------------------
| | -
| |
-------------------------------------------------------------------------
Примечания:
1. При разработке изделий медицинского назначения контроль устойчивости к дезинфицирующему агенту следует проводить по режиму, используемому при туберкулезе, а если препарат не рекомендуется при данной инфекции, то по режиму, используемому при вирусных гепатитах.
2. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить медицинской перекисью водорода и технической марок А и Б с последующей мойкой инструментов.
3. Концентрация дезинфицирующего агента: хлорамин, дихлор-1, сульфохлорантин, хлорцин, дезам, нейтральный гидрохлорит кальция дана по препарату.
4. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, протирание должно проводиться смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой во избежание попадания дезинфицирующего раствора во внутрь изделия.
5. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.
6. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно.
7. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных материалов должны быть упакованы в марлю.
8. Изделия из металла по ОСТ 64-1-72-80, ОСТ 64-1-337-78, ОСТ 64-1-288-83.
Приложение 1
Справочное
Нормативно-техническая документация
на химические реактивы и вспомогательные материалы
Государственные стандарты (ГОСТ), отраслевые стандарты (ОСТ)
1. ГОСТ 177-77 "Водорода перекись. Технические условия"
ГАРАНТ:
Взамен ГОСТ 177-77 постановлением Госстандарта СССР от 29 июня 1988 г. N 2417 с 1 июля 1989 г. введен в действие ГОСТ 177-88
2. ГОСТ 1341-74 "Пергамент. Технические условия"
ГАРАНТ:
См. ГОСТ 1341-97 "Пергамент растительный. Технические условия", утвержденный постановлением Госстандарта РФ от 13 октября 1997 г. N 349
3. ГОСТ 1625-75 "Формалин технический. Технические условия"
ГАРАНТ:
Взамен ГОСТ 1625-75 постановлением Госстандарта СССР от 13 декабря 1989 г. N 3704 с 1 января 1991 г. введен в действие ГОСТ 1625-89
4. ГОСТ 2156-76 "Натрий двууглекислый. Технические условия"
5. ГОСТ 2228-81 "Бумага мешочная. Технические условия"
6. ГОСТ 2874-82 "Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль
за качеством"
7. ГОСТ 4201-79 "Натрий двууглекислый кислый. Технические условия"
8. ГОСТ 6709-72 "Вода дистиллированная"
9. ГОСТ 7247-73 "Бумага для упаковывания продукции на автоматах"
10. ГОСТ 7568-73 "Этилена окись. Технические условия"
11. ГОСТ 10354-82 "Пленка полиэтиленовая. Технические условия"
12. ГОСТ 11680-76 "Ткани хлопчатобумажные бязевой группы. Технические
условия"
13. ГОСТ 25263-82 "Кальция гипохлорит нейтральный. Технические
условия"
14. ГОСТ 25644-83 "Средства моющие синтетические порошкообразные.
Технические условия"
15. ОСТ 6-01-76-79 "Хлорамин Б технический"
Технические условия (ТУ)
1. ТУ 6-01-746-72 "Сульфохлорантин"
2. ТУ 6-02-09-06-78 "Дезоксон-1"
3. ТУ 6-15-547-82 "Отбеливатели хлорсодержащие"
4. ТУ 6-15-1128-78 "Средство "Хлорин"
5. ТУ 6-15-1191-79 "Средство для дезинфекции "Дезам"
6. ТУ 6-09-1224-76 "Олеат натрия"
7. ТУ 6-09-2785-78 "Бензоат натрия"
8. ТУ 6-22-1-74 "Метил бромистый"
9. ТУ 18 РСФСР 718-77 "Биолот"
10. ТУ 38-10719-77 "Вещество жидкое моющее Прогресс"
Приложение 2
Справочное
Перечень
инструктивно-методических документов
по вопросам стерилизации и дезинфекции
1. СТ СЭВ 3188-81 "Изделия медицинского назначения. Методы, средства и режимы стерилизации и дезинфекции. Термины и определения"
2. ГОСТ 25375-82 "Методы, средства и режимы стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения. Термины и определения"
3. ОСТ 64-1-337-78 "Устойчивость медицинских металлических инструментов к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции. Классификация. Выбор метода"
4. Временная инструкция по стерилизации в упакованном виде пластмассовых магазинов одноразового использования для хирургических сшивающих аппаратов (утверждена Минздравом СССР 09.11.72 г. N 995-72)
5. Методические рекомендации по стерилизации аппаратов искусственного кровообращения газообразной окисью этилена (утверждена Минздравом СССР 26.03.73 г. N 1013-73).
6. Временная инструкция по мойке и стерилизации хирургических инструментов и изделий из пластмасс перекисью водорода и смесью окиси этилена с бромистым метилом (утверждена Минздравом СССР 25.08.72 г. N 988-72).
7. Методические указания по контролю паровых стерилизаторов (автоклавов) в лечебных учреждениях (типа "АВ", "АI", "АIII" и "АОВ") (утверждена Минздравом СССР 28.11.72 г. N 998-72).
8. Методические рекомендации по стерилизации в портативном газовом аппарате (утверждена Минздравом СССР 26.03.72 г. N 1014-73).
9. Методические указания по предстерилизационной обработке и стерилизации резиновых изделий и комплектующих деталей медицинского назначения (утверждены Минздравом СССР 29.06.76 г. N 1433).
10. Методические указания по стерилизации в паровых стерилизаторах перевязочного материала, хирургического белья, хирургических инструментов, резиновых перчаток, стеклянной посуды и шприцев (утверждены Минздравом СССР 12.08.80 г. N 28-4/6).
11. Методические рекомендации по применению дезоксона-1 для дезинфекции и стерилизации (утверждены Минздравом СССР 24.12.80 г. N 28-15/6).
12. Методические указания по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения (утверждены Минздравом СССР 8.06.82 г. N 28-6/13).
13. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 31 июля 1978 г. N 720 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией".
14. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 6 декабря 1979 г. N 1230 "О профилактике заболеваний в акушерских стационарах".
15. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 8 июля 1981 г. N 752 "Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусным гепатитом".
16. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 4 августа 1983 г. N 916 "Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)".
17. Методические указания по классификации очагов туберкулезной инфекции, проведению и контролю качества дезинфекционных мероприятий при туберкулезе (утверждены Минздравом СССР 4 мая 1979 г. N 10-8/39).
18. Методические указания по применению хлорамина для дезинфекционных целей (утверждены 21 октября 1975 г. N 1359-75).
19. Инструкция по использованию перекиси водорода с моющими средствами для целей дезинфекции (утверждена Минздравом СССР 29.08.70 г. N 858-70).
20. Методические указания по применению сульфохлорантина для целей дезинфекции (утверждены Минздравом СССР 23.06.77 г. N 1755-77).
21. Методические указания по применению хлорцина для дезинфекции (утверждены Минздравом СССР от 24.12.80 г. N 28-13/6).
22. Методические указания по применению дезама для дезинфекции (утверждены Минздравом СССР 24.12.80 г. N 28-14/6).
23. Методические указания по стерилизации некоторых гемосорбентов (утверждены Минздравом СССР 28.12.83 г. N 28-6/5).
24. Методические указания по применению гибитана для дезинфекции (утверждены Минздравом СССР 26.08.81 г. N 28-6/4).
25. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 17.01.79 г. N 60 "О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела".
26. Методические рекомендации по химической очистке хирургических инструментов из нержавеющей стали (утверждены Минздравом СССР 14.03.83 г. N 28-6/6).
27. Инструкция по дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинсекционных камерах (утверждена Минздравом СССР 29.08.77 г.).
Лист регистрации изменений
-------------------------------------------------------------------------
Изменение | Номера листов (страниц) | Всего | N | Вхо- | Под-| Дата
|---------------------------| лис- |доку-| дящий| пись|
| изме- |заме-| новых |изъя-| тов |мен- | N со-| |
| нен- |нен- | |тых | (стра-|тов | про- | |
| ных |ных | | | ниц) | | води-| |
| | | | | и до- | | тель-| |
| | | | | ку- | | ного | |
| | | | | мен- | | доку-| |
| | | | | тов | | мента| |
-------------------------------------------------------------------------
ОСТ- 42-21-2-85 г.
"Стерилизация и дезинфекция изделий
медицинского назначения"
-------------------------------------------------------------------------
N Вопросы Ответы
п/п
-------------------------------------------------------------------------
1 2 3
-------------------------------------------------------------------------
1. Какова должна быть температура 1. 20°
моющего раствора для 2. 40°
предстерилизационной обработки 3. 50°
медицинского инструментария? 4. 70°
-------------------------------------------------------------------------
2. Какая концентрация перекиси водорода 1. 0,5%
должна быть в приготовленном моющем 2. 1%
растворе? 3. 3%
4. 6%
-------------------------------------------------------------------------
3. Сколько берется моющего средства 1. 1,5 гр.
"Лотос" для приготовления 1-го литра 2. 3 гр.
моющего раствора при механизированной 3. 5 гр.
/струйный метод, ершевание, 4. 10 гр.
использование ультразвука/ и ручной
очистке мединструментария?
-------------------------------------------------------------------------
4. Какая требуется экспозиция 1. 10 мин.
замачивания мединструментария в моющем 2. 15 мин.
растворе при предстерилизационной 3. 30 мин.
обработке? 4. 45 мин.
-------------------------------------------------------------------------
5. Укажите оптимальный режим 1. 120° - 30 мин.
стерилизации при паровом методе 2. 132° - 20 мин.
рекомендуемый для изделий из резины, 3. 120° - 45 мин.
латекса и отдельных полимерных 4. 132° - 45 мин.
материалов.
-------------------------------------------------------------------------
6. Укажите оптимальный режим 1. 160° - 60 мин.
стерилизации при воздушном методе, 2. 160° - 120 мин.
рекомендуемый для изделий из металла, 3. 180° - 60 мин.
стекла и силиконовой резины? 4. 180° - 120 мин.
-------------------------------------------------------------------------
7. Укажите время выдержки при паровом 1. 20 мин.
методе стерилизации в режиме 132°? 2. 30 мин.
3. 45 мин.
4. 60 мин.
-------------------------------------------------------------------------
8. Укажите необходимое время выдержки 1. 45 мин.
при стерилизации 6% перекисью водорода 2. 120 мин.
при температуре 50°? 3. 180 мин.
4. 360 мин.
-------------------------------------------------------------------------
9. Укажите режим дезинфекции 1. 1% р-р - 30 мин.
мединструментария хлорамином при 2. 3% р-р - 60 мин.
гепатите "Б" 3. 3% р-р - 90 мин.
4. 5% р-р - 45 мин.
-------------------------------------------------------------------------
10. Укажите режим дезинфекции 1. 3% р-р - 360 мин.
медицинского инструментария хлорамином 2. 5% р-р - 120 мин.
при туберкулезе? 3. 5% р-р - 180 мин.
4. 5% р-р - 240 мин.
-------------------------------------------------------------------------
11. Какой режим дезинфекции 1. 1% р-р - 30 мин.
мединструментария хлорамином применяется 2. 1% р-р - 60 мин.
при гнойных заболеваниях и др. инфекциях 3. 3% р-р - 30 мин.
бактериальной и вирусной этиологии? 4. 3% р-р - 90 мин.
-------------------------------------------------------------------------
ОСТ - 42-21-2-85
-------------------------------------------------------------------------
п/п Вопросы Ответы
(правильное подчеркнуть)
-------------------------------------------------------------------------
1 2 3
-------------------------------------------------------------------------
1. Какова должна быть температура 1. 25°
моющего раствора для 2. 40°
предстерилизационной обработки 3. 50°
медицинского инструментария. 4. 70°
-------------------------------------------------------------------------
2. Для приготовления 1 литра моющего
раствора какое количество необходимо
взять:
а) моющего средства? а) - 5 гр
- 10 гр
- 25 гр
б) пергидроля (27,5%)? б) - 10 гр
- 17 гр
- 30 гр
в) воды дистиллированной? в) - 945
- 780
- 978
-------------------------------------------------------------------------
3. Укажите оптимальный режим
стерилизации:
а) при паровом методе а) 132° - 20 мин.
132° - 45 мин.
120° - 45 мин.
120° - 30 мин.
б) при воздушном методе б) 180° - 120 мин.
180° - 60 мин.
160° - 150 мин.
160° - 120 мин.
в) при химическом методе в) 18° - 240 мин.
перекисью водорода (6%) 18° - 360 мин.
50° - 180 мин.
50° - 120 мин.
-------------------------------------------------------------------------
4. Укажите режим дезинфекции 1. 6% - 45 мин.
медицинского инструментария хлорамином 2. 3% - 90 мин.
при гепатите "В"? 3. 3% - 60 мин.
4. 1% - 30 мин.
-------------------------------------------------------------------------
5. Укажите режим дезинфекции 1. 5% - 180 мин.
медицинского инструментария хлорамином 2. 3% - 360 мин.
при туберкулезе? 3. 5% - 240 мин.
4. 5% - 120 мин.
-------------------------------------------------------------------------
6. Какова экспозиция при замачивании 1. 10 мин.
мединструментария в моющем растворе при 2. 15 мин.
предстерилизационной обработке? 3. 25 мин.
4. 30 мин.
-------------------------------------------------------------------------
7. Какой режим дезинфекции хлорамином 1. 1,0% - 60 мин.
мединструментария применяется при 2. 1,0% - 30 мин.
гнойных заболеваниях и др. инфекциях 3. 3% - 30 мин.
бактериальной и вирусной этиологии? 4. 3% - 90 мин.
-------------------------------------------------------------------------
Приказ МЗ СССР N 720 от 31.07.78 г.
"Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными
хирургическими заболеваниями и усилении
мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией"
-------------------------------------------------------------------------
п/п Вопросы Ответы
(правильное подчеркнуть)
-------------------------------------------------------------------------
1 2 3
-------------------------------------------------------------------------
1. Где проводится обследование больных, 1. в больничных условиях
госпитализируемых для плановых операций. 2. в поликлинических условиях
-------------------------------------------------------------------------
2. Смена нательного и постельного белья 1. 1 раз в 10 дней и по мере
в стационарах. необходимости
2. 1 раз в 7 дней и по мере
необходимости
3. по требованию больного
-------------------------------------------------------------------------
3. Что предусматривает правило "красной 1. не допускать посторонних в
черты"? операционную
2. все входящие в операционную
должны быть одеты в
стерильное белье.
-------------------------------------------------------------------------
4. Как часто и чем проводится уборка 1. 1 раз в день в 3% перекисью
палат для анаэробной инфекции? водорода и кварцеванием.
2. не реже 2 раз в день с 3%
перекисью водорода.
3. не реже 2 раз в день с 6%
перекисью водорода с 0,5%
моющим средством.
-------------------------------------------------------------------------
5. Как часто и каким способом проводится 1. 1 раз в 10 дней 6%
генеральная уборка операционного блока и раствором Н2О2 и 0,5%
перевязочных? моющего средства.
2. 1 раз в неделю 6% раствором
Н2О2 и 0,5% моющего
раствора.
3. 1 раз в 7 дней 3% раствором
хлорамина и 0,5% моющего
раствора.
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
* Подробное изложение дезинфекции отдельных изделий при конкретных инфекционных заболеваниях приведено в соответствующих приказах и методических указаниях, указанных в приложении 2 настоящего ОСТ.
** Режим дезинфекции химическим методом дан в трех вариантах: 1 - должен применяться при гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии (грипп, аденовирусные и т.п. болезни), гибитан - только бактериальной этиологии; 2 - при туберкулезе; 3 - при вирусных гепатитах.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. N 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы"
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Минздрава России от 24 августа 2020 г. N 889 настоящий документ признан не действующим на территории РФ с 24 августа 2020 г.