Письмо Федерального фонда ОМС от 17 сентября 2003 г. N 3649/30-2/И "О стандартизации в системе ОМС"

В соответствии с ежегодными планами основных направлений деятельности Федерального фонда ОМС и планами совместных мероприятий с Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2001-2002 годах были продолжены работы по реализации Программы работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении (далее - Программа).

Так, за эти годы Федеральным фондом ОМС разработано несколько системообразующих и имеющих практическое значение нормативных документов по стандартизации, которые своевременно направлены в территориальные фонды ОМС для использования в работе (см. Приложение).

Ежегодно не менее 60 специалистов территориальных фондов ОМС принимало участие в очередных научно-практических конференциях по проблемам стандартизации.

В 2002 году в рамках такой конференции впервые работала специальная секция "Стандартизация в системе ОМС".

Кроме этого специалисты фондов ОМС широко обсуждают актуальные вопросы развития стандартизации в системе обязательного медицинского страхования на страницах журнала "Проблемы стандартизации в здравоохранении".

В 2002 году в связи с завершением работ и мероприятий указанной Программы Федеральный фонд ОМС сформировал Перечень работ по комплексной стандартизации в системе ОМС на 2001-2004 годы, при разработке которого активно участвовали специалисты территориальных фондов ОМС.

В рамках выполнения работ по данному Перечню в 2002 году осуществлен углубленный анализ состояния стандартизации на территориальном уровне.

На запрос Федерального фонда ОМС получены ответы от 58 территориальных фондов ОМС.

Анализ информации показал, что работа по стандартизации в территориальных фондах ОМС, принявших участие в изучении вопроса, организована в следующем виде:

- в 60,3% случаях - путем поручения конкретному штатному специалисту;

- в 6,9% - путем выделения группы специалистов,

- в 3,4% - путем создания подразделений по стандартизации;

- в 5,2% - путем введения специалистов территориальных фондов ОМС в состав рабочих групп территориальных органов управления здравоохранением, занимающихся вопросами стандартизации. Ряд территорий сведений о форме организации работ по стандартизации не сообщили.

В отдельных субъектах Российской Федерации инициативно создаются комиссии и комитеты по стандартизации, координационные советы по стандартизации, формулярные комиссии и комитеты. Данная работа проведена в 15,5%, ведется в 13,8% территорий. Следует отметить, что более половины респондентов (55,2%) высказались за создание службы стандартизации в территориальных фондах ОМС.

В 2002 году Федеральный фонд и более 50 территориальных фондов ОМС приняли участие в обсуждении проекта Концепции государственной программы управления качеством в здравоохранении, разработанной Министерством здравоохранения Российской Федерации, основная роль в которой отводится применению различных медицинских стандартов.

ГАРАНТ:

См. Отраслевую программу "Управление качеством в здравоохранении на 2003-2007 годы", утвержденную Минздравом РФ 23 апреля 2003 г.

Таким образом, с учетом общей стратегии совершенствования системы здравоохранения и развития системы ОМС работы по стандартизации будут продолжены в основном на территориальном уровне, что предполагает более активное координирование этих работ как со стороны Министерства здравоохранения Российской Федерации, так и системы ОМС на федеральном и территориальном уровнях.

Заместитель директора

Н.Б.Климова

Приложение

Перечень нормативных документов по стандартизации, разработанных Федеральным фондом ОМС в 2001-2002 гг.

2001 год

- ОСТ 91500.01.0005-2001 - Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении (Приказ МЗ РФ от 22.01.2001 N 12);

- ОСТ 91500.01.0006-2001 - Порядок контроля за соблюдением требований нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении (Приказ МЗ РФ от 31.01.2001 N 18);

- ОСТ 91500.01.007-2001 - Система стандартизации в здравоохранении. Основные положения (Приказ МЗ РФ от 04.06.2001 N 181);

- ОК 91500.09.0001-2001 - Отраслевой классификатор "Простые медицинские услуги" (Актуализация-2000) (Приказ МЗ РФ от 16.07.2001 N 268);

- ОСТ 91500.09.0003-2001 - Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав (Приказ МЗ РФ от 16.07.2001 N 269).

2002 год

В соответствии с установленными сроками разработаны проекты отраслевых стандартов:

- информационные системы в здравоохранении. Общие требования;

- информационные системы в здравоохранении. Общие требования к форматам обмена информацией;

- порядок проведения ведомственного и вневедомственного контроля качества оказания медицинских услуг;

- требования к врачам-экспертам качества медицинской помощи;

- расчет и оценка экономических показателей при оказании медицинских услуг;

- тарифы на медицинские услуги. Состав. Методика расчета;

- медицинская документация. Общие требования.

В настоящее время проекты этих отраслевых стандартов проходят необходимую апробацию и процедуру утверждения в Экспертном совете по стандартизации в здравоохранении Министерства здравоохранения Российской Федерации.