Приложение 5. Акт обследования зелёных насаждений

Приложение 5
к административному регламенту
администрации МО "Большесидоровское
сельское поселение" по предоставлению
муниципальной услуги по выдаче
порубочного билета на вырубку (снос)
зеленых насаждений и/или разрешения
на пересадку зеленых насаждений
на территории МО "Большесидоровское
сельское поселение"

                                                        Утверждаю

                                                        Председатель комиссии - заместитель

                                                        главы МО "Большесидоровское

                                                        сельское поселение"

                                                        _______________________________________

                                                                    (фамилия, имя, отчество)

                                                        М.П. "___" ______________ 20__ года

                                  Акт обследования зелёных насаждений N___

                                      от"___"__________________20___г.

Комиссией по учету и вырубке (сносу) зеленых насаждений и компенсационному озеленению

_________________________________________________________________________________________________

                     (Администрации МО "Большесидоровское сельское поселение)

В составе:

председателя

__________________________________________________________________________________________________

                                  (должность, фамилия, имя, отчество)

членов комиссии:

__________________________________________________________________________________________________

                                  (должность, фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________________________________________

                                  (должность, фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________________________________________

                                  (должность, фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________________________________________

                                  (должность, фамилия, имя, отчество)

по заявлению N___ от"____"__________________20___года,

__________________________________________________________________________________________________

                                (наименование заявителя, почтовый адрес)

проведено обследование земельного участка, расположенного

___________________________________________________________________________________________________

                                             (адрес, месторасположение)

 В результате проведенного обследования установлено, что на земельном участке произрастают зеленые

насаждения, указанные в подеревной съемке и пересчетной ведомости, являющихся приложением к настоящему

 акту. Видовой, породный состав, состояние и иные характеристики зеленых насаждений соответствуют/не

соответствуют приведенным в прилагаемой пересчетной ведомости.

Комиссия считает,/не считает возможным выдать порубочный билет и/или разрешение на пересадку зеленых

насаждений заявителю.

Члены комиссии

_____________________________________________________________________________________________________

                             (должность, подпись, фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________________________________________________

                              (должность, подпись, фамилия, имя, отчество)

______________________________________________________________________________________________________

                              (должность, подпись, фамилия, имя, отчество)

______________________________________________________________________________________________________

                               (должность, подпись, фамилия, имя, отчество)