Приложение. Административный регламент по предоставлению государственной инспекцией по охране объектов культурного наследия Сахалинской области государственной услуги "Выдача разрешения и задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации регионального значения, выявленного объекта культурного наследия, расположенного на территории Сахалинской области"

Приложение
к приказу государственной
инспекции по охране объектов
культурного наследия
Сахалинской области
от 13.10.2017 N 4.42-4

Административный регламент
по предоставлению государственной инспекцией по охране объектов культурного наследия Сахалинской области государственной услуги "Выдача разрешения и задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации регионального значения, выявленного объекта культурного наследия, расположенного на территории Сахалинской области"

ГАРАНТ:

См. справку об административных регламентах исполнения государственных функций и административных регламентах предоставления государственных услуг органами власти Сахалинской области

Положение N 6
к административному регламенту
по предоставлению государственной
инспекцией по охране объектов
культурного наследия Сахалинской
области государственной услуги
"Выдача разрешения и задания
на проведение работ по сохранению
объекта культурного наследия
регионального значения, выявленного
объекта культурного наследия,
расположенного на территории
Сахалинской области", утвержденному
приказом от 13.10.2017 N 3.42-4

                                               Руководителю органа

                                                 охраны объектов

                                               культурного наследия

                                               _____________________

                                               (адрес органа охраны)

Заявление
о выдаче дубликата задания (разрешения)13 на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации14, выявленного объекта культурного наследия

Заявитель

(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество - для физического лица)

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Почтовый адрес заявителя:

(Индекс)							(Республика, область, район)

(город)

улица

д.

корп.

офис

Контактный телефон: (включая код города)

факс

Сайт/Эл. почта:

Просит предоставить дубликат задания (разрешения)15 на проведение

работ по сохранению объекта культурного наследия:

(регистрационный номер)		(дата)

Приложение:

	испорченный бланк задания или разрешения	в		экз. на		л.
	(в случае порчи задания или разрешения)

(Должность)		(Подпись)	М.П.	(Ф.И.О. полностью)

"

"

20

г.

____________________________________________________________________ __

13 Указать нужное.

14 Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.

15 Указать нужное.