Приложение N 2. Акт о выполнении (невыполнении) решения о сносе

Приложение N 2
к Положению о порядке освобождения
самовольно занятых земельных участков, сноса
самовольных построек и переноса иных объектов
на территории муниципального образования город Лакинск

         Акт о выполнении (невыполнении) решения о сносе

                              г. Лакинск

"___" __________ 20___ года время: ____ч. ____ мин.

     Настоящий акт составлен ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается наименование органа, Ф.И.О., должность лица,

                            составившего акт)

о том, что на земельном участке (территории)   самовольно    установивший

объект: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (место расположения объекта)

выполнил (не выполнил) постановление администрации    города     Лакинска

от "___" _________ 20___ года N ______, объект   снесен    (не   снесен),

участок приведен (не приведен) в первоначальное состояние .

         (не нужное зачеркнуть)

     Причины невыполнения решения о сносе: ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подпись лица, составившего акт: ____________________________________

                                             (подпись, Ф.И.О.)

     Подписи иных лиц, органов и организаций, присутствующих при  осмотре

объекта: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (подпись, наименование органа или организации, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (подпись, наименование органа или организации, Ф.И.О.)