Приложение N 7. Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий и причинам несчастных случаев

Приложение N 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 14 декабря 2016 г. N 2362-п

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-I "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ

СВЕДЕНИЯ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ ЧИСЛА ПОСТРАДАВШИХ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ПО ОСНОВНЫМ ВИДАМ ПРОИСШЕСТВИЙ И ПРИЧИНАМ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ за 20___ г.

Предоставляют:	Сроки предоставления		Приложение к форме N 7-травматизм
юридические лица, кроме микропредприятий, осуществляющие все виды экономической деятельности, кроме: финансовой деятельности, государственного управления и обеспечения военной безопасности, образования, предоставления услуг по ведению домашнего хозяйства, деятельности экстерриториальных организаций: - территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу	25 января		Приказ Росстата:
			Об утверждении формы
			от 19.06.2013 N 216
			О внесении изменений (при наличии)
			от __________ N ___
			от __________ N ___
			1 раз в 3 года

Наименование отчитывающейся организации ____________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код
	отчитывающейся организации по ОКПО
1	2	3	4
0609303

Код по ОКЕИ человек - 792
Наименование показателей	N строки	Число пострадавших при несчастных случаях на производстве с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более
		всего	из них со смертельным исходом
1	2	3	4
Всего пострадавших (сумма строк 02 - 15, сумма строк 16 - 30)	01
Из них - пострадавшие по основным видам происшествий, приведших к несчастному случаю
Дорожно-транспортное происшествие	02
Падение пострадавшего с высоты	03
Падение, обрушения, обвалы предметов, материалов, земли и т.п.	04
Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов и деталей	05
Поражение электрическим током	06
Воздействие экстремальных температур	07
Воздействие вредных веществ	08
Воздействие ионизирующих излучений	09
Физические перегрузки	10
Повреждения в результате контакта с животными, насекомыми и пресмыкающимися	11
Утопление	12
Убийство	13
Повреждение при стихийных бедствиях	14
Прочие	15
Из общего числа (стр. 01) - пострадавшие по причинам несчастных случаев
Конструктивные недостатки, несовершенство, недостаточная надежность машин, механизмов, оборудования	16
Эксплуатация неисправных машин, механизмов, оборудования	17
Несовершенство технологического процесса	18
Нарушение технологического процесса	19
Нарушение требований безопасности при эксплуатации транспортных средств	20
Нарушение правил дорожного движения	21
Неудовлетворительная организация производства работ	22
Неудовлетворительное содержание и недостатки в организации рабочих мест	23
Неудовлетворительное техническое состояние зданий, сооружений, территории	24
Недостатки в обучении безопасным приемам труда	25
Неприменение средств индивидуальной защиты	26
Неприменение средств коллективной защиты	27
Нарушение трудовой и производственной дисциплины	28
Использование рабочего не по специальности	29
Прочие	30

Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица)
	________________ (должность)		________________ (Ф.И.О.)		____________________ (подпись)
	________________		E-mail ______________		"___" _________ 20__ год
	(номер контактного телефона)				(дата составления документа)