Приказ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области от 22 мая 2015 г. N 710/120 "О приеме и регистрации претензий медицинских организаций на экспертизу СМО"

В соответствии со ст. 42 Федерального закона РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", с Приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС" и с целью упорядочения рассмотрения претензии медицинских организации на результаты экспертизы, проведенной страховыми медицинскими организациями,

приказываем:

1. Утвердить Порядок приема и регистрации претензий от медицинских организаций в ТФОМС (Приложение 1) и форму акта приемки документов по претензии (Приложение 2).

2. Руководителям государственных медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, частных и ведомственных медицинских организаций (по согласованию) обеспечить передачу в ТФОМС документов по перечню Приложения 1.

3. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющих полномочия в сфере охраны здоровья, обеспечить передачу в ТФОМС подведомственными медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, документов по перечню Приложения 1.

4. Начальнику управления организации обязательного медицинского страхования ТФОМС (О.Г. Хакимовой):

4.1. Обеспечить проверку сроков предъявления претензий медицинскими организациями и соответствия документов перечню Приложения 1;

4.2. Организовать прием и регистрацию претензий в соответствии с утвержденным Порядком.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя ДОЗН А.В. Иванова и первого заместителя директора ТФОМС И.А. Друшляк.

Начальник Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области

В.К. Цой

Директор ТФОМС КО

И.В. Пачгин