Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 5 сентября 2017 г. N 1100 "О мерах по предупреждению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Удмуртской Республике в эпидемический сезон 2017 - 2018 годов"

Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 5 сентября 2017 г. N 1100
"О мерах по предупреждению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Удмуртской Республике в эпидемический сезон 2017 - 2018 годов"

В целях повышения эффективности профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения Удмуртской Республики в эпидемический сезон 2017 - 2018 годов:

1. Утвердить:

1.1. Перечень медицинских организаций Удмуртской Республики, обеспечивающих госпитализацию больных гриппом и ОРВИ в межэпидемическом и эпидемическом периоде на 2017 - 2018 годы согласно приложению 1 к настоящему распоряжению;

1.2. форму отчета "Обеспеченность медицинских организаций Удмуртской Республики противовирусными препаратами на период пандемии" согласно приложению 2 к настоящему распоряжению;

1.3. форму отчета "Обеспеченность медицинских организаций Удмуртской Республики аппаратами искусственной вентиляции легких на период пандемии" согласно приложению 3 к настоящему распоряжению;

1.4. форму отчета "Обеспеченность медицинских работников медицинских организаций Удмуртской Республики средствами индивидуальной защиты органов дыхания, кадровый потенциал" согласно приложению 4 к настоящему распоряжению;

1.5. форму отчета "Коечный фонд медицинских организаций Удмуртской Республики для госпитализации больных гриппом в период пандемии" согласно приложению 5 к настоящему распоряжению;

1.6. форму отчета "Финансирование мероприятий плана по подготовке к пандемии гриппа" согласно приложению 6 к настоящему распоряжению;

1.7. форму отчета "Организационные мероприятия медицинских организаций Удмуртской Республики" согласно приложению 7 к настоящему распоряжению;

1.8. форму отчета "Информация о суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ" согласно приложению 8 к настоящему распоряжению;

1.9. форму отчета "Информация о наличии противовирусных лекарственных препаратов и медицинских изделий в государственных аптечных организациях Удмуртской Республики" согласно приложению 9 к настоящему распоряжению;

1.10. форму отчета "Случаи заболевания гриппом у привитых лиц" согласно приложению 10 к настоящему распоряжению;

1.11. форму отчета "Вакцинация беременных женщин от гриппа. Случаи заболевания гриппом у беременных женщин" согласно приложению 11 к настоящему распоряжению.

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики (далее - МЗ УР), организовать и обеспечить:

2.1. выполнение Регионального плана мероприятий по предупреждению и профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций на территории Удмуртской Республики на 2015 - 2018 годы, утвержденного решением санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Удмуртской Республики от 22 декабря 2014 года N 21;

2.2. назначение приказом по учреждению ответственного лица за организацию мероприятий по готовности к работе в эпидемический сезон гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ) 2017 - 2018 годов и предоставление очередной и внеочередной информации. Копию приказа направить в организационно-методический кабинет бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Республиканская клиническая инфекционная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" по электронной почте omk-rkib@udmnet.ru или по тел./факсу: (8-341-2) 21-99-95;

2.3. проведение (при необходимости) корректировки плана мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на обслуживаемой территории и (или) в медицинской организации;

2.4. проведение расчета запаса индивидуальных средств защиты, дезсредств, лекарственных средств для профилактики и лечения, в соответствии с "Методическими рекомендациями МР 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа";

2.5. готовность медицинских организаций к амбулаторному приему и госпитализации больных гриппом и ОРВИ, предусмотрев необходимый объем коечного фонда, запас основных химиотерапевтических препаратов и дезинфицирующих средств, специальной медицинской аппаратуры (аппаратов для искусственной вентиляции легких и пульсоксиметров), средств индивидуальной защиты сотрудников и привлечение дополнительных медицинских работников;

2.6. перепрофилирование коечного фонда на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ согласно приложению 1 к настоящему распоряжению;

2.7. строгое соблюдение противоэпидемического режима в медицинских организациях на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;

в том числе определить порядок работы медицинской организации в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, предусмотрев организацию отдельного приема пациентов с лихорадкой и без нее; преимущественное обслуживание лихорадящих больных на дому;

увеличение продолжительности рабочего времени, работу в выходные дни, привлечение врачей-специалистов; количество, источники и порядок привлечения дополнительных транспортных средств;

2.8. определение базы для проведения лабораторных исследований по идентификации возбудителей гриппа и ОРВИ при обследовании пациентов по клинико-эпидемиологическим показаниям;

2.9. своевременное лабораторное обследование пациентов по клинико-эпидемиологическим показаниям в соответствии с п. 4.2. СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" при:

- госпитализации больного по поводу острого респираторного заболевания верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые и необычные формы заболевания);

- заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других);

- регистрация очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием;

- заболевании ОРВИ работников птицеводческих и животноводческих хозяйств и предприятий, включая убойные и перерабатывающие предприятия, фермеров;

- заболевании ОРВИ лиц, имеющих сведения о профилактической иммунизации против гриппа;

- летальных исходах заболеваний, подозрительных на грипп, внебольничную пневмонию (как прижизненно установленных, так и с патологоанатомическим диагнозом);

2.10. активный патронаж беременных женщин, инвалидов, участников Великой Отечественной войны для раннего выявления пациентов с симптомами гриппа и ОРВИ и определения тактики лечения;

2.11. постоянное медицинское сопровождение (патронаж) при выявлении у беременных женщин признаков респираторного заболевания, с незамедлительным назначением эффективных противовирусных препаратов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов. При необходимости - немедленную госпитализацию: в период эпидемии всех беременных с выраженным синдромом интоксикации и осложненным течением, независимо от тяжести течения;

2.12. госпитализацию беременных женщин с легким и среднетяжелым течением гриппа и ОРВИ в пульмонологические (терапевтические) отделения медицинских организаций по месту медицинского обслуживания;

2.13. госпитализацию беременных женщин с тяжелым и осложненным течением гриппа и ОРВИ в бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

2.14. госпитализацию детей в возрасте от 0 до 17 лет 11 мес. 29 дней со среднетяжелым и тяжелым течением гриппа и ОРВИ в инфекционные отделения медицинских организаций по месту медицинского обслуживания согласно Распоряжения МЗ УР от 22 декабря 2015 года N 1023 "О маршрутизации пациентов инфекционного профиля на территории Удмуртской Республики";

2.15. госпитализацию взрослого населения городов и районов республики с тяжелым и осложненным течением гриппа и ОРВИ, в том числе пневмониями, по территориальному принципу согласно распоряжению МЗ УР от 22 декабря 2015 года N 1023 "О маршрутизации пациентов инфекционного профиля на территории Удмуртской Республики" на развернутые инфекционные койки, а также на койки терапевтического профиля, согласно данному распоряжению;

2.16. использование средств телемедицины для онлайн консультирования пациентов с тяжелым и осложненным течением ОРВИ и гриппа, находящихся в медицинских организациях Удмуртской Республики;

2.17. оперативное (в течение одних рабочих суток) информирование специалистов Управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям МЗ УР (далее - Управление) о случаях возникновения групповых заболеваний гриппом, ОРВИ в организованных коллективах, детских домах, образовательных учреждениях и стационарах медицинских организаций Удмуртской Республики;

2.18. еженедельное (каждую среду до 12-00 часов) представление отчетных форм, согласно приложению 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10 к настоящему приказу, в организационно-методический кабинет бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Республиканская клиническая инфекционная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" по электронной почте omk-rkib@udmnet.ru или по тел./факсу: (8-341-2) 21-99-95;

2.19. еженедельное (каждый понедельник до 11-00 часов) представление отчетной формы, согласно приложению 8 к настоящему приказу, в организационно- методический кабинет бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Республиканская клиническая инфекционная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" по электронной почте omk- rkib@udmnet.ru или по тел./факсу: (8-341-2) 21-99-95;

2.20. обучение медицинских работников медицинских организаций Удмуртской Республики по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, профилактики, лечения, своевременной госпитализации больных, оказанию медицинской помощи населению при гриппе, ОРВИ, внебольничных пневмониях (в результате осложнений ОРВИ и гриппа), обратив особое внимание на вопросы оказания медицинской помощи детям, беременным женщинам и лицам из групп риска. Обучение провести с последующим контролем уровня знаний и предоставлением информации о форме обучения, количестве обученных и оценке уровня знаний в организационно-методический кабинет бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Республиканская клиническая инфекционная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" по электронной почте omk-rkib@udmnet.ru или по тел./факсу (8-341-2) 21-99-95 в срок до 01.10.2017 года;

2.21. Проведение семинаров с медицинскими работниками по формированию приверженности к вакцинации, вопросам организации вакцинации населения, в том числе беременных женщин, и роли медицинских работников в подготовке беременной женщины к вакцинации;

2.22. Проведение обучающих семинаров по профилактике гриппа и ОРВИ с персоналом дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций, расположенных на территории обслуживания;

2.23. еженедельное информирование населения и проведение активной разъяснительной работы с населением, в том числе через средства массовой информации, о преимуществах вакцинопрофилактики, необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, соблюдения мер профилактики гриппа и ОРВИ, вреде самолечения, начиная с 01.08.2017 года.

3. Главному врачу бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Республиканская клиническая инфекционная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "РКИБ МЗ УР") И.И. Дьяченко:

3.1. обеспечить госпитализацию в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" взрослых с тяжелыми и осложненными формами гриппа и ОРВИ, в том числе с пневмониями;

3.2. обеспечить госпитализацию в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" детей старше 5 месяцев с тяжелыми и осложненными формами гриппа и ОРВИ, нуждающихся в оказании реанимационной помощи;

3.3. обеспечить госпитализацию в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" сотрудников птицефабрик и свиноводческих хозяйств в случаях заболеваний тяжелыми формами гриппа, ОРВИ, в том числе осложненными пневмониями;

3.4. обеспечить проведение онлайн консультирования пациентов городов и районов республики с использованием телемедицинских технологий;

3.5. организовать прием и обобщение отчетности, полученной от медицинских организаций Удмуртской Республики, согласно приложению 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10 к настоящему распоряжению;

3.6. обеспечить еженедельное (каждую пятницу до 12-00 часов) предоставление в Управление сводной информации по обеспеченности государственных медицинских организаций Удмуртской Республики противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты, согласно приложению 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10 к настоящему распоряжению;

3.7. обеспечить еженедельное (каждый понедельник до 15-00 часов) предоставление в Управление сводной информации о суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ, согласно приложению 8 к настоящему распоряжению;

4. Главному врачу бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР") Н.А. Михайловой:

4.1. обеспечить госпитализацию в БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" всех беременных с тяжелым и осложненным течением гриппа и ОРВИ;

4.2. усилить бригады для оказания экстренной медицинской помощи тяжелым пациентам в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ врачами инфекционистами, пульмонологами, анестезиологами-реаниматологами;

4.3. обеспечить оказание консультативной помощи тяжелым пациентам с гриппом и ОРВИ в медицинских организациях районов и городов с осуществлением медицинской эвакуации при наличии показаний.

5. Главному врачу бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Удмуртский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (далее - БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ" О.Б. Горбунову организовать и обеспечить оказание методической помощи медицинским работникам медицинских организаций Удмуртской Республики по вопросам вакцинопрофилактики гриппа и ОРВИ.

6. Главным врачам медицинских организаций Удмуртской Республики, имеющим в составе женские консультации, организовать:

6.1. разъяснительную работу с женщинами во II и III триместрах беременности, женщинами, планирующими беременность, о необходимости вакцинации против гриппа, с дальнейшим направлением для проведения вакцинации в поликлиники по месту медицинского обслуживания;

6.2. в еженедельном режиме проводить анализ отказов от вакцинации среди беременных во II и III триместрах;

6.3. взять под личный контроль беременных женщин, отказавшихся от вакцинации от гриппа, с увеличением количества патронажей к ним в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом;

6.4. предоставлять информацию о количестве беременных женщин, состоящих на учете, о количестве беременных женщин, направленных на вакцинацию от гриппа, и количестве вакцинированных, согласно приложению 11 к настоящему распоряжению еженедельно (каждую пятницу до 12-00) в организационно- методический кабинет БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" по электронной почте omk- rkib@udmnet.ru или по тел./факсу: (8-341-2) 21-99-95.

7. Руководителям государственных фармацевтических (аптечных) предприятий:

7.1. создать неснижаемый запас основных химиопрофилактических и химиотерапевтических препаратов с учетом массового поражения населения в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;

7.2. организовать и обеспечить еженедельное (каждую среду) представление отчетных форм, согласно приложению 9 к настоящему распоряжению в Управление организации фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения МЗ УР по электронной почте ufd1@minzdravur.ru; тел: 8(3412) 60-23-41;

7.3. Управлению организации фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения МЗ УР обеспечить еженедельное (каждый четверг) предоставление сводной информации о наличии противовирусных препаратов и изделий медицинского назначения в государственных фармацевтических (аптечных) предприятиях согласно приложению 9 к настоящему распоряжению в организационно-методический кабинет БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" по электронной почте omk-rkib@udmnet.ru или по тел./факсу: (8-341-2) 21-99-95.

8. Главным внештатным специалистам-экспертам МЗ УР по судебно- медицинской экспертизе В.И. Жихореву и патологоанатому В.З. Терехову обеспечить направление в Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике" на лабораторное исследование материала в случае летальных исходов от заболеваний, подозрительных на грипп, как прижизненно установленных, так и с предварительным посмертным диагнозом "грипп";

9. Главному врачу бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" Г. М. Сагдеевой:

9.1. с 01.09.2017 года осуществлять информационную поддержку медицинских организаций по проведению разъяснительной работы с населением о преимуществах вакцинопрофилактики, необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае появления признаков острого респираторного заболевания, о соблюдении мер профилактики гриппа и ОРВИ;

9.2. обеспечить сбор, обобщение и направление в организационно- методический кабинет БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" по электронной почте omk-rkib@udrnnet.ru или по тел./факсу: (8-341-2) 21-99-95, ежемесячно 25 числа отчетного месяца сводной информации от медицинских организаций Удмуртской Республики о проведенной профилактической работе с населением по вопросам личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ с нарастающим итогом.

10. Признать утратившим силу распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 8 сентября 2016 года N 1182 "О мерах по предупреждению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Удмуртской Республике в эпидемический сезон 2016 - 2017 годов".

11. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителей министра Л.А. Гузнищеву, Т.Ю. Демину.

Исполняющий обязанности министра

А.В. Воздвиженский