Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 16 марта 2018 г. N 18/пр/204, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю от 28 февраля 2018 г. N 20, ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" от 12 марта 2018 г. N 82-ОД "О мерах по реализации "Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу" на территории Приморского края в 2018 г."

Приказ Департамента здравоохранения Приморского края
от 16 марта 2018 г. N 18/пр/204,
Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучии человека по Приморскому краю
от 28 февраля 2018 г. N 20,
ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Приморском крае"
от 12 марта 2018 г. N 82-ОД
"О мерах по реализации "Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу" на территории Приморского края в 2018 г."

В Приморском крае эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает оставаться напряженной. Увеличивается количество больных ВИЧ-инфекций (на 01.01.2018 г. кумулятивно выявлено 15 741 человек) и число смертей ВИЧ-инфицированных (за весь период регистрации ВИЧ-инфекции умерло 5 377 человек).

Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией составил 506,2 на 100 тысяч населения (2016 г. - 480,2). Количество территорий с высоким уровнем пораженности увеличилось с 8 в 2013 г. до 14 в 2017 г. На отдельных территориях пораженность ВИЧ-инфекцией составляет более 0,5% (г. Владивосток - 540,6 на 100 тысяч населения, г. Дальнереченск - 548,5, г. Уссурийск - 726,9, г. Артем - 737,0, г. Находка - 761,0).

Продолжается тенденция смещения заболеваемости в старшие возрастные группы. Доля вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 30 - 40 лет возросла с 44,9% в 2013 г. до 48,0% в 2017 г., в возрастной группе 40 - 50 лет возросла с 14,1% 2013 г. до 25,3% в 2017 г. Это свидетельствует о необходимости проведения профилактических программ не только среди молодежи, но и среди населения старших возрастных групп.

В Приморском крае увеличился охват населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию, но в 2017 г. не выполнен план обследований (97,5% от плана). В целом по краю в 2017 г. обследовано 20,5% населения, что ниже целевого показателя, который составлял 21%.

Остается низким - 4,9% от всех проведенных исследований - охват тестированием на ВИЧ в группах риска (включая ПИН, МСМ, больных венерическими заболеваниями, лиц, находящихся в местах лишения свободы). Но при тестировании даже небольшого числа представителей ключевых групп выявляется значительное количество инфицированных ВИЧ. В 2017 г. на число лиц, обследованных из группы риска, приходится 31,7% новых случаев ВИЧ-инфекции.

Средняя частота выявления ВИЧ-инфекции в 2017 г. составила 2,8 на 1000 проведенных анализов (2016 г. - 3,2). Увеличивается выявляемость среди обследованных по клиническим показаниям, отмечен рост на 15,2% в сравнении с 2016 г. (2017 г. показатель 3,8 на 1 000 проведенных анализов, 2016 г. - 3,3). Это связано с прогрессированием заболевания у ВИЧ-инфицированных и увеличением доли больных старшего возраста, которые обращаются в медицинские организации.

В 2017 г. получали антиретровирусную терапию 3910 человек. Однако число лиц, получающих лечение, отстает от количества нуждающихся. Доля больных ВИЧ-инфекцией получающих АРВТ, от общего числа лиц, состоящих под диспансерным наблюдением в 2017 г. составила - 41,6% (целевой показатель - 44%). Увеличивается число пациентов, выбывших из процесса лечения (2016 г. - 8,8%; 2017 - 9,5%).

По прежнему большая доля больных не состоит на диспансерном учете, в 2017 г. наблюдались 78,4% пациентов от общего числа зараженных ВИЧ-инфекцией (2016 г. - 70,3%). В 2017 г. 74,0% больных, состоящих на диспансерном наблюдении, прошли обследование иммунного статуса (СД4), 82,8% были обследованы на вирусную нагрузку. В среднем кратность обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку равна 1,3 (2016 г. - 1,5), что не соответствует стандарту.

Отмечается увеличение смертности среди ВИЧ-инфицированных, рост показателя на 13,2% в сравнении с 2016 г.

Ежегодно регистрируется увеличение количества беременных, зараженных ВИЧ. Не обеспечивается максимальный охват трехэтапной химиопрофилактикой передачи ВИЧ от матери к ребенку. Охват химиопрофилактикой передачи ВИЧ во время беременности увеличился с 82,5% в 2016 г. до 82,7% в 2017 г., однако не выполнен Целевой показатель Государственной стратегии - 92,0%.

Текущий охват населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию; число лиц, зараженных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, состоящих под диспансерным наблюдением; показатель проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку являются недостаточными для достижения положительных результатов по сокращению распространения ВИЧ-инфекции на территории Приморского края.

В целях реализации "Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу" на территории Приморского края

приказываем:

1. Утвердить план основных организационных мероприятий реализации "Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу" на территории Приморского края на 2018 год (Приложение 1).

2. Утвердить план скринингового обследования населения Приморского края на антитела к ВИЧ на 2018 год (Приложение 2).

3. Назначить ответственных за координацию и исполнение плана мероприятий:

Т.Н. Детковскую - заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю,

Т.Ф. Хомичук - заведующую отделом эпидемиологии ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае",

Т.Л. Курченко - заместителя директора департамента здравоохранения Приморского края.

4. Ответственным лицам за координацию и исполнение плана проводить анализ выполнения мероприятий реализации "Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу" на территории Приморского края в 2018 году.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.

Руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю

Д.В. Маслов

Главный врач ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае"

О.Б. Романова

Директор департамента здравоохранения Приморского края

А.В. Кузьмин