Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области оториноларингологии" (подготовлен Минтрудом России 15.01.2016)

Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области оториноларингологии"
(подготовлен Минтрудом России 15.01.2016 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт "Специалист в области оториноларингологии".

Министр

М.А. Топилин

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ*(1)
Специалист в области оториноларингологии __________ (наименование профессионального стандарта)

Регистрационный номер

I. Общие сведения

Врачебная практика в области отоларингологии				85
(наименование вида профессиональной деятельности)				Код
Основная цель вида профессиональной деятельности:
Профилактика и лечение болезней уха, горла, носа, а также диагностика и лечение патологий головы и шеи.
Группа занятий:
2221	Врачи
(код ОКЗ*(1)	(наименование)	(код ОКЗ)	(наименование)
Отнесение к видам экономической деятельности:
86.	Деятельность в области здравоохранения
86.10	Деятельность больничных организаций
86.22	Специальная врачебная практика
86.90.4	Деятельность санаторно-курортных организаций
87.1	Деятельность по медицинскому уходу с обеспечением проживания
87.9	Деятельность по уходу с обеспечением проживания прочая
88.9	Предоставление прочих социальных услуг без обеспечения проживания
(код КВЭД*(2)	(наименование вида экономической деятельности)

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)


Обобщенные трудовые функции			Трудовые функции
код	наименование	уровень квалификации	наименование	код	уровень (подуровень) квалификации
A	Медицинская помощь населению	8	Оказание первичной медико-санитарной специализированной помощи пациентам при ЛОР-заболеваниях в амбулаторных условиях	A/01.8	8
			Оказание специализированной медицинской и медико-санитарной помощи пациентам при ЛОР-заболеваниях в стационарных условиях	A/02.8	8
			Оказание экстренной помощи при ЛОР - заболеваниях и травмах ЛОР - органов	A/03.88	8

B	Организационно-управленческая и научно-исследовательская деятельность	8	Ведение учетно-отчетной медицинской документации	B/01.8	8
			Подготовка отчетов/научных докладов и иных материалов по лабораторным/ экспериментальным исследованиям	B02.8	8
			Организация труда медицинского персонала в медицинских организациях	D/03.8	8

III.Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция
Наименование	Медицинская помощь населению			Код		А		Уровень квалификации		8

Происхождение обобщенной трудовой функции		Оригинал		Х	Заимствовано из оригинала		-		-
							Код оригинала		Регистрационный номер профессионального стандарта

Возможные наименования должностей		Врач-оториноларинголог

Требования к образованию и обучению			Высшее медицинское образование "060101 Лечебное дело", "060103 Педиатрия" Высшее образование специалитет, ординатура по специальности " оториноларингология"
Требования к опыту практической работы			Без требований к стажу работы
Особые условия допуска к работе			Сертификат специалиста по специальности "Оториноларингология" Свидетельство об аккредитации специалиста с 01.01. 2016 г. (ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 21.11.2011 г. N323-ФЗ ст. 69) Прохождение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством РФ (ст. 213 ТК РФ) При работе с детьми отсутствие судимости и (или) факта уголовного преследования <6>
Дополнительные характеристики			Профессиональное развитие специалиста: Для профессионального роста и присвоения квалификационной категории (второй, первой и высшей) требуется выполнение критериев, соответствующих специальности Основные пути повышения квалификации: - программы повышения квалификации; - программы профессиональной переподготовки; - программы тематического усовершенствования; - стажировки; - тренинги в симуляционных центрах; - использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах

Наименование документа	Код	Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
ОКЗ	2221	Врачи
ОКЗ
ЕКС*(7)	-	Врач-специалист
	-	Врач-оториноларинголог
ОКПДТР*(8)	20463	Врач-специалист
ОКСО*(9)	060101	Лечебное дело
	060103	Педиатрия
	65	Врач

3.1.1. Трудовая функция
Наименование	Оказание первичной медико-санитарной специализированной помощи пациентам при ЛОР-заболеваниях в амбулаторных условиях				Код	А/01.8		Уровень (подуровень) квалификации		8

Происхождение трудовой функции		Оригинал	Х	Заимствовано из оригинала			-		-
							Код оригинала		Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия		Диагностическая деятельность. Установление диагноза больным с заболеваниями ЛОР - органов на основании клинических данных, клинико-инструментального и лабораторного обследования. Выполнение основных диагностических мероприятий по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при заболеваниях ЛОР органов;
		Лечебная деятельность. Выбор и выполнение лечебно-диагностического процесса (наблюдение, обследование, лечение) больным с учетом установленного диагноза оториноларингологического профиля.
		Реабилитационная деятельность. Применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов с диагнозом оториноларингологического профиля, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении
		Профилактическая деятельность. Организация и проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и планового диспансерного наблюдения у пациентов оториноларингологического профиля
		Санитарно-просветительская деятельность. Формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих
		Организационно-управленческая деятельность и повышение квалификации. Применение основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан в медицинских организациях и их структурных подразделениях, участие в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей пациентам оториноларингологического профиля.
Необходимые умения		Получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии
		Оценить тяжесть состояния, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий
		Определить необходимость проведения общеклинических и специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.), уметь интерпретировать их результаты: -рентгенологические снимки и томограммы (обзорные, контрастные) органов грудной клетки, черепа в 2 проекциях, носа, придаточных пазух, носоглотки, гортани, височных костей (по Шюллеру, Майеру, Стенверсу); Данные: - компьютерной и магнитно-резонансной томографии, структур мозга, височных костей, придаточных пазух, носоглотки, гортани, шеи; - исследования функции носового дыхания, функции мерцательного эпителия; - акуметрии, тональной пороговой и надпороговой, речевой аудиометрии, компьютерной аудиометрии; - исследования обонятельной, вкусовой функций; -исследования вестибулярной функции (калорическая, вращательная, прессорная пробы); - исследования дыхательной и голосовой функций гортани; - исследования проходимости слуховой трубы; - импедансометрии;
		Владеть: -комплексом методов стандартного оториноларингологического обследования; -комплексом методов обследования у больных с внутричерепными и внечерепными осложнениями при острых и хронических заболеваниях уха, определять лечебную тактику; - комплексом методов обследования у больных с внутриглазничными и внутричерепными осложнениями при острых и хронических заболеваниях носа и околоносовых пазух, определять лечебную тактику; - комплексом методов специфического обследования (эндоскопия и микроскопия ЛОР - органов); - основными принципами лечения воспалительных заболеваний уха; - основными принципами лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух; - основными принципами лечения воспалительных заболеваний глотки, гортани и трахеи; - основными принципами дифференциальной диагностики воспалительных, опухолевых и предопухолевых, профессиональных заболеваний ЛОР - органов - основными принципами диагностики и лечения травматических повреждений ЛОР - органов - основными принципами диагностики и лечения аномалий развития ЛОР - органов; - основными принципами лечения доброкачественных и злокачественных опухолей ЛОР - органов; - основными методами аудиологического и вестибулометрического обследования больных - основными методами исследования функции носового дыхания, функции мерцательного эпителия - основными методами исследования дыхательной и голосовой функций гортани; - методами различного введения лекарственных средств; Практическими навыками: - проведения анемизации слизистой полости носа - проведения остановки носовых кровотечения методом передней и задней тампонады полости носа и методом коагуляции сосудов полости носа под контролем эндоскопа; - - проведения вскрытия фурункула и карбункула носа; - проведения вскрытия гематомы и абсцесса перегородки носа; - проведения удаления инородных тел носа; - проведения пункции верхнечелюстных пазух; -проведения внутриносовых блокад; - проведения ультразвуковой, радиоволновой дезинтеграция носовых раковин; - проведения вазотомии нижних носовых раковин - проведения подслизистой резекции носовых раковин; - проведения репозиции костей носа; - проведения отслойки слизистой оболочки перегородки носа при рецидивирующих носовых кровотечениях; -проведения туалета полости носа больным после ринохирургических вмешательств под контролем эндоскопа; - проведения аденотомии в т ч под контролем эндоскопа - - проведения туалета наружного слухового прохода методом кюретажа и ирригации; - проведения туалета наружного слухового прохода и перевязку пациентов после отохирургических вмешательств. - проведения туалета среднего уха больным с эпи - и мезотимпанитом. - проведения продувания слуховых труб по Политцеру. - проведения катетеризации слуховых труб -проведения парацентеза барабанной перепонки -проведения шунтирования барабанной полости; - проведения пункции и вскрытия отогематомы; - -проведения промывания аттика; - проведения вскрытия фурункула наружного слухового прохода; - проведения удаления инородного тела наружного слухового прохода; -проведения остановки ушных кровотечений; - проведения первичной хирургической обработки ран ЛОР-органов и смежных областей - проведения промывания лакун миндалин и туширования задней стенки глотки; - проведения вскрытия паратонзиллярного абсцесса; - проведения вскрытия заглоточного абсцесса; - проведения удаления инородных тел глотки и носоглотки; - проведения тонзиллотомии; - проведения тонзиллэктомии; -- проведения удаления инородных тел гортани; - проведения ингаляционной терапии при функциональных и органических дисфониях - проведения эндоларингеального вливания лекарственных средств - проведения вскрытия абсцесса надгортанника; - проведения коникотомии; - проведения трахеотомии; -проведения вскрытия нагноившихся кист гортани; - проведения забора материала для гистологического исследования (в т.ч. проведение тонкоигольчатой биопсии); - проведения обработки ЛОР-органов при ожогах и обморожениях;
		Составить план ведения больного, показания и противопоказания к операции
		Проводить дифференциальную диагностику заболеваний ЛОР-органов, обосновать клинический диагноз.
		Проводить диспансеризацию населения и оценить ее эффективность
		Проводить санитарно-просветительную работу
		Оформить необходимую медицинскую документацию
		Составить отчет о своей работе, дать ее анализ
Необходимые знания		Конституцию Российской Федерации. Основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения
		Общие вопросы организации отоларингологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи при ЛОР-патологии. Стандарты, клинические рекомендации и порядки оказания медицинской помощи по профилю "оториноларингология"
		Топографическую и клиническую анатомию верхних дыхательных путей и уха в возрастном аспекте
		Топографическую анатомию головы и шеи, клиническую симптоматику, диагностику и лечение заболеваний смежных с ЛОР-органами областей в возрастном аспекте
		Врожденные аномалий развития уха, глотки, гортани, носа. Принципы диагностики и лечения.
		Физиологию ЛОР-органов, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции в возрастном аспекте
		Влияние производственных факторов на состояние ЛОР - органов.
		Клинические и функциональные методы исследования в отоларингологии и их интерпретация
		Клиническую симптоматику, диагностику и лечение основных заболеваний гортани, глотки, носа и придаточных пазух, наружного, среднего и внутреннего уха, их профилактику в возрастном аспекте
		Клиническую симптоматику пограничных состояний в отоларингологии
		Принципы подготовки больных к операции и ведение их в послеоперационном периоде
		Вопросы асептики и антисептики
		Приемы и методы обезболивания при отоларингологических операциях
		Основы фармакотерапии в отоларингологии
		Применение физиотерапии в отоларингологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению
		Диетотерапия при ЛОР - заболеваниях
Другие характеристики		Знание основ медико-социальной экспертизы
		Основы санитарного просвещения
		Правила внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения
		Правила и нормы охраны труда, техники безопасности
		Правила и нормы производственной санитарии и противопожарной защиты
		Принципы планирования деятельности и отчетности отоларингологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности
		Знание вопросов организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны
		Соблюдение морально-этических норам и правил в работе, сохранение врачебной тайны

3.1.2. Трудовая функция
Наименование	Оказание специализированной медицинской помощи пациентам при ЛОР-заболеваниях в стационарных условиях				Код	А/02.8		Уровень (подуровень) квалификации		8

Происхождение трудовой функции		Оригинал	Х	Заимствовано из оригинала			-		-
							Код оригинала		Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия		Диагностическая деятельность. Установление диагноза больным с заболеваниями ЛОР - органов на основании клинических данных, клинико-инструментального и лабораторного обследования. Выполнение основных диагностических мероприятий по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при заболеваниях ЛОР органов;
		Лечебная деятельность. Выбор и выполнение лечебно-диагностического процесса (наблюдение, обследование, лечение) больным с учетом установленного диагноза оториноларингологического профиля.
		Реабилитационная деятельность. Применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов с диагнозом оториноларингологического профиля, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении
		Профилактическая деятельность. Организация и проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и планового диспансерного наблюдения у пациентов оториноларингологического профиля
		Санитарно-просветительская деятельность. Формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих
		Организационно-управленческая деятельность и повышение квалификации. Применение основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан в медицинских организациях и их структурных подразделениях, участие в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей пациентам оториноларингологического профиля.
Необходимые умения		Получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии
		Оценить тяжесть состояния, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную первую помощь
		Определить необходимость проведения общеклинических и специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.), уметь интерпретировать их результаты: -рентгенологические снимки и томограммы (обзорные, контрастные) органов грудной клетки, черепа в 2 проекциях, носа, придаточных пазух, носоглотки, гортани, височных костей (по Шюллеру, Майеру, Стенверсу); Данные: - компьютерной и магнитно-резонансной томографии, структур мозга, височных костей, придаточных пазух, носоглотки, гортани, шеи; - исследования функции носового дыхания, функции мерцательного эпителия; - акуметрии, тональной пороговой и надпороговой, речевой аудиометрии, компьютерной аудиометрии; - исследования обонятельной, вкусовой функций; -исследования вестибулярной функции (калорическая, вращательная, прессорная пробы); - исследования дыхательной и голосовой функций гортани; - исследования проходимости слуховой трубы; - импедансометрии;
		Владеть: -комплексом методов стандартного оториноларингологического обследования; -комплексом методов обследования у больных с внутричерепными и внечерепными осложнениями при острых и хронических заболеваниях уха, определять лечебную тактику; - комплексом методов обследования у больных с внутриглазничными и внутричерепными осложнениями при острых и хронических заболеваниях носа и околоносовых пазух, определять лечебную тактику; - комплексом методов специфического обследования (эндоскопия и микроскопия ЛОР - органов); - основными принципами лечения воспалительных заболеваний уха; - основными принципами лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух; - основными принципами лечения воспалительных заболеваний глотки, гортани и трахеи; - основными принципами дифференциальной диагностики воспалительных, опухолевых и предопухолевых, профессиональных заболеваний ЛОР - органов - основными принципами диагностики и лечения травматических повреждений ЛОР - органов - основными принципами диагностики и лечения аномалий развития ЛОР - органов; - основными принципами лечения доброкачественных и злокачественных опухолей ЛОР - органов; - основными методами аудиологического и вестибулометрического обследования больных - основными методами исследования функции носового дыхания, функции мерцательного эпителия - основными методами исследования дыхательной и голосовой функций гортани; - методами различного введения лекарственных средств; Практическими навыками: - проведения анемизации слизистой полости носа - проведения остановки носовых кровотечения методом передней и задней тампонады полости носа и методом коагуляции сосудов полости носа под контролем эндоскопа; - - проведения вскрытия фурункула и карбункула носа; - проведения вскрытия гематомы и абсцесса перегородки носа; - проведения удаления инородных тел носа; - проведения пункции верхнечелюстных пазух носа; -проведения внутриносовых блокад; - проведения ультразвуковой, радиоволновой дезинтеграция носовых раковин; - проведения вазотомии нижних носовых раковин - проведения подслизистой резекции носовых раковин; - проведения репозиции костей носа; - проведения отслойки слизистой оболочки перегородки носа при рецидивирующих носовых кровотечениях; -проведения туалета полости носа больным после ринохирургических вмешательств под контролем эндоскопа; - проведения аденотомии в т ч под контролем эндоскопа - проведения операция на околоносовых пазухах в т.ч. с использованием эндоскопической техники - проведения трепанопункции лобной пазухи; - - проведения туалета наружного слухового прохода методом кюретажа и ирригации; - проведения туалета наружного слухового прохода и перевязку пациентов после отохирургических вмешательств. - проведения туалета среднего уха больным с эпи- и мезотимпанитом. - проведения продувания слуховых труб по Политцеру. - проведения катетеризации слуховых труб -проведения парацентеза барабанной перепонки -проведения шунтирования барабанной полости; - проведения пункции и вскрытия отогематомы; - проведения обработки ЛОР-органов при ожогах и обморожениях; - проведения промывания аттика; - проведения вскрытия фурункула наружного слухового прохода; - проведения удаления инородного тела наружного слухового прохода; -проведения остановки ушных кровотечений; проведения антротомии; - проведения радикальной (общеполостной) операция на ухе; -проведения вскрытия субпериостального абсцесса - проведения первичной хирургической обработки ран ЛОР-органов и смежных областей - проведения промывания лакун миндалин и туширования задней стенки глотки; - проведения вскрытия паратонзиллярного абсцесса; - проведения вскрытия заглоточного абсцесса; - проведения удаления инородных тел глотки и носоглотки; - проведения тонзиллотомии; - проведения тонзиллэктомии; -проведения вскрытия парафарингита и флегмоны шеи; -- проведения удаления инородных тел гортани; - проведения ингаляционной терапии при функциональных и органических дисфониях - проведения эндоларингеального вливания лекарственных средств - проведения вскрытия абсцесса надгортанника; - проведения коникотомии; - проведения трахеотомии; -проведения вскрытия нагноившихся кист гортани; - проведения забора материала для гистологического исследования (в т.ч. проведение тонкоигольчатой биопсии); - проведения удаления доброкачественных образований носа, глотки, гортани, уха; -
		Проводить дифференциальную диагностику заболеваний ЛОР-органов, обосновать клинический диагноз.
		Составить план ведения больного, показания и противопоказания к операции
		Обосновать методику обезболивания
		Обосновать наиболее целесообразный план операции при данной патологии и выполнить ее в необходимом объеме

		Разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений
		Проводить санитарно-просветительную работу
		Оформить необходимую медицинскую документацию
		Составить отчет о своей работе, дать ее анализ
Необходимые знания		Конституцию Российской Федерации. Основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения
		Общие вопросы организации отоларингологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи при ЛОР-патологии. Стандарты, клинические рекомендации и порядки оказания медицинской помощи по профилю "оториноларингология"
		Топографическую и клиническую анатомию верхних дыхательных путей и уха в возрастном аспекте
		Топографическую анатомию головы и шеи, клиническую симптоматику, диагностику и лечение заболеваний смежных с ЛОР-органами областей в возрастном аспекте
		Врожденные аномалий развития уха, глотки, гортани, носа. Принципы диагностики и лечения.
		Физиологию ЛОР-органов, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции в возрастном аспекте
		Влияние производственных факторов на состояние ЛОР - органов.
		Клинические и функциональные методы исследования в отоларингологии и их интерпретацию
		Причины возникновения патологических процессов в гортани, глотке, носовой полости и его придаточных пазухах, наружном, среднем и внутреннем ухе, механизмы их развития и клинические проявления в возрастном аспекте
		Клиническую симптоматику, диагностику и лечение основных заболеваний гортани, глотки, носа и придаточных пазух, наружного, среднего и внутреннего уха, их профилактику в возрастном аспекте
		Клиническую симптоматику пограничных состояний в отоларингологии
		Принципы подготовки больных к операции и ведение их в послеоперационном периоде
		Методики проведения хирургических вмешательств при основных заболеваний гортани, глотки, носа и придаточных пазух, наружного, среднего и внутреннего уха.
		Вопросы асептики и антисептики
		Приемы и методы обезболивания при отоларингологических операциях
		Основы фармакотерапии в отоларингологии
		Применение физиотерапии в отоларингологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению
		Диетотерапия при ЛОР-заболеваниях
Другие характеристики		Знание основ медико-социальной экспертизы
		Основы санитарного просвещения
		Правила внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения
		Правила и нормы охраны труда, техники безопасности
		Правила и нормы производственной санитарии и противопожарной защиты
		Принципы планирования деятельности и отчетности отоларингологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности
		Знание вопросов организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны
		Соблюдение морально-этических норам и правил в работе, сохранение врачебной тайны

3.1.4. Трудовая функция
Наименование	Оказание скорой специализированной помощи при ЛОР- заболеваниях и травмах				Код	А/03.8		Уровень (подуровень) квалификации		8

Происхождение трудовой функции		Оригинал	Х	Заимствовано из оригинала			-		-
							Код оригинала		Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия		Диагностическая деятельность. Установление диагноза больным с заболеваниями ЛОР - органов на основании клинических данных, клинико-инструментального и лабораторного обследования и оценки функционального состояния организма пациентов Выполнение основных диагностических мероприятий по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при заболеваниях ЛОР органов;
		Лечебная деятельность. Выбор и выполнение лечебно-диагностического процесса (оценка тяжести состояния, оказание скорой помощи и проведение, при необходимости, реанимационных мероприятий у больных с травмами и хирургическими заболеваниями ЛОР -органов и смежных областей, обследование, лечение) больным с учетом установленного диагноза оториноларингологического профиля.
		Реабилитационная деятельность. Применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении
		Организационно-управленческая деятельность и повышение квалификации. Применение основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, участие в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей Знание организационной структуры оториноларингологической службы, управленческой и экономической деятельности
Необходимые умения		Получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии
		Оказание неотложной, срочной помощи и проведение реанимационных мероприятий у больных с травмами и хирургическими заболеваниями ЛОР -органов и смежных областей.
		Оценить тяжесть состояния, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния
		Определить необходимость проведения общеклинических и специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.), уметь интерпретировать их результаты: -рентгенологические снимки и томограммы (обзорные, контрастные) органов грудной клетки, черепа в 2 проекциях, носа, придаточных пазух, носоглотки, гортани, височных костей (по Шюллеру, Майеру, Стенверсу); Данные: - компьютерной и магнитно-резонансной томографии, структур мозга, височных костей, придаточных пазух, носоглотки, гортани, шеи; - исследования функции носового дыхания, функции мерцательного эпителия; - акуметрии, тональной пороговой и надпороговой, речевой аудиометрии, компьютерной аудиометрии; - исследования обонятельной, вкусовой функций; -исследования вестибулярной функции (калорическая, вращательная, прессорная пробы); - исследования дыхательной и голосовой функций гортани; - исследования проходимости слуховой трубы; - импедансометрии;
		Владеть: - основами оказания экстренной и срочной помощи больных оториноларингологического профиля -комплексом методов стандартного оториноларингологического обследования; -комплексом методов обследования у больных с внутричерепными и внечерепными осложнениями при острых и хронических заболеваниях уха, определять лечебную тактику; - комплексом методов обследования у больных с внутриглазничными и внутричерепными осложнениями при острых и хронических заболеваниях носа и околоносовых пазух, определять лечебную тактику; - комплексом методов специфического обследования (эндоскопия и микроскопия ЛОР - органов); - основными принципами - основными принципами лечения воспалительных заболеваний уха; - основными принципами лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух; - основными принципами лечения воспалительных заболеваний глотки, гортани и трахеи; - основными принципами дифференциальной диагностики воспалительных, опухолевых и предопухолевых, профессиональных заболеваний ЛОР - органов - основными принципами диагностики и лечения травматических повреждений ЛОР - органов - основными принципами диагностики и лечения аномалий развития ЛОР - органов; - основными принципами лечения доброкачественных и злокачественных опухолей ЛОР - органов; - основными методами аудиологического и вестибулометрического обследования больных - основными методами исследования функции носового дыхания, функции мерцательного эпителия - основными методами исследования дыхательной и голосовой функций гортани; - методами различного введения лекарственных средств; Практическими навыками: - проведения анемизации слизистой полости носа - проведения остановки носовых кровотечения методом передней и задней тампонады полости носа и методом коагуляции сосудов полости носа под контролем эндоскопа; - - проведения вскрытия фурункула и карбункула носа; - проведения вскрытия гематомы и абсцесса перегородки носа; - проведения удаления инородных тел носа; - проведения пункции верхнечелюстных пазух носа; -проведения внутриносовых блокад; - проведения ультразвуковой, радиоволновой дезинтеграция носовых раковин; - проведения вазотомии нижних носовых раковин - проведения подслизистой резекции носовых раковин; - проведения репозиции костей носа; - проведения отслойки слизистой оболочки перегородки носа при рецидивирующих носовых кровотечениях; -проведения туалета полости носа больным после ринохирургических вмешательств под контролем эндоскопа; - проведения аденотомии в т ч под контролем эндоскопа - проведения операция на околоносовых пазухах в т.ч. с использованием эндоскопической техники - проведения трепанопункции лобной пазухи; - - проведения туалета наружного слухового прохода методом кюретажа и ирригации; - проведения туалета наружного слухового прохода и перевязку пациентов после отохирургических вмешательств. - проведения туалета среднего уха больным с эпи- и мезотимпанитом. - проведения продувания слуховых труб по Политцеру. - проведения катетеризации слуховых труб -проведения парацентеза барабанной перепонки -проведения шунтирования барабанной полости; - проведения пункции и вскрытия отогематомы; - проведения обработки ЛОР-органов при ожогах и обморожениях; - проведения промывания аттика; - проведения вскрытия фурункула наружного слухового прохода; - проведения удаления инородного тела наружного слухового прохода; -проведения остановки ушных кровотечений; проведения антротомии; - проведения радикальной (общеполостной) операция на ухе; -проведения вскрытия субпериостального абсцесса - проведения первичной хирургической обработки ран ЛОР-органов и смежных областей - проведения промывания лакун миндалин и туширования задней стенки глотки; - проведения вскрытия паратонзиллярного абсцесса; - проведения вскрытия заглоточного абсцесса; - проведения удаления инородных тел глотки и носоглотки; - проведения тонзиллотомии; - проведения тонзиллэктомии; -проведения вскрытия парафарингита и флегмоны шеи; -- проведения удаления инородных тел гортани; - проведения ингаляционной терапии при функциональных и органических дисфониях - проведения эндоларингеального вливания лекарственных средств - проведения вскрытия абсцесса надгортанника; - проведения коникотомии; - проведения трахеотомии; -проведения вскрытия нагноившихся кист гортани; - проведения забора материала для гистологического исследования (в т.ч. проведение тонкоигольчатой биопсии); - проведения удаления доброкачественных образований носа, глотки, гортани, уха; -
		Проводить дифференциальную диагностику заболеваний ЛОР-органов, обосновать клинический диагноз.
		Составить план ведения больного, показания и противопоказания к операции
		Обосновать методику обезболивания
		Обосновать наиболее целесообразный план операции при данной патологии и выполнить ее в необходимом объеме
		Оформить необходимую медицинскую документацию
		Составить отчет о своей работе, дать ее анализ
Необходимые знания		Конституцию Российской Федерации. Основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения
		Общие вопросы организации отоларингологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи при ЛОР-патологии. Стандарты , клинические рекомендации и порядки оказания медицинской помощи по профилю "оториноларингология"
		Топографическую и клиническую анатомию верхних дыхательных путей и уха в возрастном аспекте
		Топографическую анатомию головы и шеи, клиническую симптоматику, диагностику и лечение заболеваний смежных с ЛОР-органами областей в возрастном аспекте
		Физиологию ЛОР-органов, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции в возрастном аспекте
		Клинические и функциональные методы исследования в отоларингологии и их интерпретацию
		Причины возникновения патологических процессов в гортани, глотке, носовой полости и его придаточных пазухах, наружном, среднем и внутреннем ухе, механизмы их развития и клинические проявления в возрастном аспекте
		Клиническую симптоматику, диагностику и лечение основных заболеваний гортани, глотки, носа и придаточных пазух, наружного, среднего и внутреннего уха, их профилактику в возрастном аспекте
		Клиническую симптоматику пограничных состояний в отоларингологии
		Основные аспекты оказания неотложной, срочной помощи и проведение реанимационных мероприятий у больных с травмами и хирургическими заболеваниями ЛОР- органов и смежных областей. Симптомы и синдромы острого воспаления и травм ЛОР-органов
		Вопросы асептики и антисептики
		Приемы и методы обезболивания при отоларингологических операциях
		Основы фармакотерапии в отоларингологии
Другие характеристики		Знание основ медико-социальной экспертизы
		Основы санитарного просвещения
		Правила внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения
		Правила и нормы охраны труда, техники безопасности
		Правила и нормы производственной санитарии и противопожарной защиты
		Принципы планирования деятельности и отчетности отоларингологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности
		Знание вопросов организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны
		Соблюдение морально-этических норам и правил в работе, сохранение врачебной тайны

3.2. Обобщенная трудовая функция

Наименование

Организационно-управленческая и научно-исследовательская деятельность

Код

Уровень квалификации

Происхождение обобщенной трудовой функции

Оригинал

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Возможные наименования должностей

Врач-оториноларинголог

Требования к образованию и обучению

Высшее медицинское образование "060101 Лечебное дело", "060103 Педиатрия"

Высшее образование специалитет, ординатура

Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.

Требования к опыту практической работы

Без требований к стажу работы

Особые условия допуска к работе

Сертификат специалиста по специальности "Оториноларингология"

Свидетельство об аккредитации специалиста с 01.01. 2016 г. (ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 21.11.2011 г. N323-ФЗ ст. 69)

Прохождение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством РФ(ст. 213 ТК РФ)

При работе с детьми отсутствие судимости и (или) факта уголовного преследования <6>

Дополнительные характеристики

Профессиональное развитие специалиста:

Для профессионального роста и присвоения квалификационной категории (второй, первой и высшей) требуется выполнение критериев, соответствующих специальности

Основные пути повышения квалификации:

- программы повышения квалификации;

- программы профессиональной переподготовки;

- программы тематического усовершенствования;

- стажировки;

- тренинги в симуляционных центрах;

- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);

участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах

Наименование документа

Код

Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности

ОКЗ

2221

Врачи

ЕТКС*(2) или ЕКС*(3)

ЕКС*(7)

ОКПДТР*(8)

Врач-специалист

Врач-оториноларинголог

20463

Врач-специалист

ОКСО*(9)

060101

Лечебное дело

060103

Педиатрия

Врач

3.4.1. Трудовая функция
Наименование	Ведение учетно-отчетной медицинской документации				Код	D/01.7		Уровень (подуровень) квалификации		7

Происхождение трудовой функции		Оригинал	Х	Заимствовано из оригинала			-		-
							Код оригинала		Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия		Ведение истории болезни, фиксация жалоб пациента, фиксация диагноза пациента
		Оформление больничных листов
		Оформление справок
		Оформление иной документации
Необходимые умения		Основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения
		Общие вопросы организации отоларингологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи при ЛОР-патологии
		Топографическую и клиническую анатомию верхних дыхательных путей и уха в возрастном аспекте
		Физиологию ЛОР-органов, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции в возрастном аспекте
		Клинические и функциональные методы исследования в отоларингологии
		Клиническую симптоматику, диагностику и лечение основных заболеваний гортани, глотки, носа и придаточных пазух, наружного, среднего и внутреннего уха, их профилактику в возрастном аспекте
		Клиническую симптоматику пограничных состояний в отоларингологии
		Вопросы организации, проведения и анализа эффективности диспансеризации населения
Необходимые знания		Конституцию Российской Федерации. Основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения
		Общие вопросы организации отоларингологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи при ЛОР-патологии. Стандарты, клинические рекомендации и порядки оказания медицинской помощи по профилю "оториноларингология"
		Топографическую и клиническую анатомию верхних дыхательных путей и уха в возрастном аспекте
		Топографическую анатомию головы и шеи, клиническую симптоматику, диагностику и лечение заболеваний смежных с ЛОР-органами областей в возрастном аспекте
		Физиологию ЛОР-органов, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции в возрастном аспекте
		Клинические и функциональные методы исследования в отоларингологии и их интерпретацию
		Клиническую симптоматику, диагностику и лечение основных заболеваний гортани, глотки, носа и придаточных пазух, наружного, среднего и внутреннего уха, их профилактику в возрастном аспекте
		Основы фармакотерапии в отоларингологии
		Вопросы организации, проведения и анализа эффективности диспансеризации населения
Другие характеристики		Знание основ медико-социальной экспертизы
		Основы санитарного просвещения
		Правила внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения
		Правила и нормы охраны труда, техники безопасности
		Правила и нормы производственной санитарии и противопожарной защиты
		Принципы планирования деятельности и отчетности отоларингологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности
		Знание вопросов организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны
		Соблюдение морально-этических норам и правил в работе, сохранение врачебной тайны

3.4.2. Трудовая функция
Наименование	Подготовка отчетов/научных докладов и иных материалов по лабораторным/ экспериментальным исследованиям				Код	B/02.8		Уровень (подуровень) квалификации		8

Происхождение трудовой функции		Оригинал	Х	Заимствовано из оригинала			-		-
							Код оригинала		Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия		Самостоятельная аналитическая научно-исследовательская работа, участие в решении отдельных научно-исследовательских и научно-прикладных задач, разработке новых методов и технологий
		Внедрение новых технологий
		Участие в оценке эффективности инновационно-технологических рисков при внедрении новых технологий
		Сбор информации, анализ и обобщение собранных данных, обобщение практического опыта работы
		Описание решения отдельных научно-исследовательских и научно-прикладных задач
		Ведение работы по пропаганде здоровья
Необходимые умения		Самостоятельная аналитическая работа
		Решение отдельных научно-исследовательских и научно-прикладных задач по разработке новых методов и технологий
		Наличие способностей к логическому и аргументированному анализу
		Наличие способностей к изложению своих мыслей и доводов
		Редактирование текстов профессионального содержания
		Использование на практике методов гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности
		Анализ социально значимых проблем и процессов
Необходимые знания		Конституцию Российской Федерации. Основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения
		Общие вопросы организации отоларингологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи при ЛОР-патологии. Стандарты и порядки оказания медицинской помощи по профилю "оториноларингология"
		Топографическую и клиническую анатомию верхних дыхательных путей и уха в возрастном аспекте
		Топографическую анатомию головы и шеи, клиническую симптоматику, диагностику и лечение заболеваний смежных с ЛОР-органами областей в возрастном аспекте
		Физиологию ЛОР-органов, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции
		Клинические и функциональные методы исследования в отоларингологии и их интерпретацию в возрастном аспекте
		Причины возникновения патологических процессов в гортани, глотке, носовой полости и его придаточных пазухах, наружном, среднем и внутреннем ухе, механизмы их развития и клинические проявления в возрастном аспекте
		Клиническую симптоматику, диагностику и лечение основных заболеваний гортани, глотки, носа и придаточных пазух, наружного, среднего и внутреннего уха, их профилактику в возрастном аспекте
		Клиническую симптоматику пограничных состояний в отоларингологии
		Принципы подготовки больных к операции и ведение их в послеоперационном периоде, приемы и методы обезболивания при отоларингологических операциях
		Вопросы асептики и антисептики
		Основы фармакотерапии в отоларингологии
		Применение физиотерапии в отоларингологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению
		Диетотерапия при ЛОР-заболеваниях
Другие характеристики		Знание основ медико-социальной экспертизы
		Основы санитарного просвещения
		Правила внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения
		Правила и нормы охраны труда, техники безопасности
		Правила и нормы производственной санитарии и противопожарной защиты
		Принципы планирования деятельности и отчетности отоларингологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности
		Знание вопросов организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны
		Соблюдение морально-этических норам и правил в работе, сохранение врачебной тайны

3.4.3. Трудовая функция
Наименование	Организация труда медицинского персонала в медицинских организациях				Код	DB/03.8		Уровень (подуровень) квалификации		8

Происхождение трудовой функции		Оригинал	Х	Заимствовано из оригинала			-		-
							Код оригинала		Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия		Руководство младшим и средним персоналом, постановка целей и задач
		Планирование работы, создание рабочей обстановки, поддержание дисциплины
		Контроль результатов работы, выделение базовых оснований для системы мотивации сотрудников
		Обучение младшего и среднего персонала
Необходимые умения		Организация деятельности подчиненных, направленной на эффективное оказание медицинских услуг
		Организация взаимодействия подчиненных в интересах пациента
		Разрешение рабочих конфликтов
		Формирование перечня требований к подчиненным, участие в разработке должностных инструкций
		Формирование критериев оценки деятельности подчиненных
		Организация системы мотивации подчиненных в интересах пациентов
Необходимые знания		Конституцию Российской Федерации. Основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения
		Общие вопросы организации отоларингологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи при ЛОР-патологии. Стандарты и порядки оказания медицинской помощи по профилю "оториноларингология"
		Управленческие навыки
		Планирование и координация деятельности по организации медицинской помощи
		Формирование системы контроля результатов оказания медицинских услуг
		Оценка потенциала сотрудников
		Обучение новых сотрудников на рабочем месте
		Создание системы наставничества в подразделении
Другие характеристики		Знание основ медико-социальной экспертизы
		Основы санитарного просвещения
		Правила внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения
		Правила и нормы охраны труда, техники безопасности
		Правила и нормы производственной санитарии и противопожарной защиты
		Принципы планирования деятельности и отчетности отоларингологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности
		Знание вопросов организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны
		Соблюдение морально-этических норам и правил в работе, сохранение врачебной тайны

IV. Сведения об организациях-разработчиках профессионального стандарта
4.1.Ответственная организация - разработчик
ФГБУ "Научно-клинический центр оториноларингологии" ФМБА России
(наименование организации)
	Директор Дайхес Николай Аркадьевич
	(должность и ФИО руководителя)	(подпись)
4.2.Наименования организаций - разработчиков
1	ФМБА России ФГБУ "Научно-клинический центр оториноларингологии" ФМБА России

*(1) Общероссийский классификатор занятий

*(2) Общероссийский классификатор видов экономической деятельности

*(3) Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 277723) с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591)

*(4) Приказ Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н "Об утверждении Классификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292) с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 N541 н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247)

*(5) Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н " Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2013 г N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853) и от 23 октября 2014 г. N 658н(зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729)

*(6) Трудовой кодекс российской Федерации, ст. 351.1 (Собрание законодательства Российской федерации, 2002, N 1, ст.3; 2015, N 1, ст.42)

*(7) единый квалификационный справочник должностей руководителей. Специалистов и других служащих

*(8) Общероссийский классификатор профессий рабочих. Должностей служащих и тарифных разрядов

*(9) Общероссийский классификатор специальностей по образованию

-------------------------------------------

Профессиональный стандарт оформляется в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 6 Правил разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 "О Правилах разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов").

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.