Инфекционные заболевания иностранных граждан и лиц без гражданства, препятствующие осуществлению трудовой деятельности в Российской Федерации (Д.А. Кравец, журнал "Делопроизводство и кадры", N 9, сентябрь 2015 г.)

Инфекционные заболевания иностранных граждан и лиц без гражданства, препятствующие осуществлению трудовой деятельности в Российской Федерации

Д.А. Кравец

Журнал "Делопроизводство и кадры", N 9, сентябрь 2015 г.

В наших статьях мы косвенно затрагивали вопросы ограничения допуска к трудовой деятельности иностранных граждан на территории Российской Федерации. Однако важно отметить, что помимо закрепленного порядка получения разрешений, вида на жительство или патентов, законодательство Российской Федерации регламентирует возможность отказа в их выдаче либо их аннулировании по состоянию здоровья такого гражданина.

В конце июня 2015 года Министерство здравоохранения издало Приказ "Об утверждении перечня инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, а также порядка подтверждения их наличия или отсутствия, а также формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) указанных заболеваний". Рассмотрим основные его положения.

В первую очередь обратим внимание читателей на перечень указанных заболеваний:

- туберкулез;

- лепра (болезнь Гансена);

- сифилис;

- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);

- бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Исходя из формулировки Приказа Министерства здравоохранения РФ данный перечень является исчерпывающим, т.е. не может быть расширен.

Определившись с перечнем заболеваний, рассмотрим порядок подтверждения или наличия или отсутствия. Отметим, что подтверждение наличия или отсутствия инфекционных заболеваний осуществляется в рамках медицинского освидетельствования, проводимого в медицинской организации либо иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, независимо от организационно-правовой формы при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей соответствующие работы (услуги) (далее - медицинская организация). Исключением являются случаи прохождения медицинского освидетельствования в целях получения документов, подтверждающих отсутствие у данного иностранного гражданина заболевания наркоманией и выданные по результатам медицинского осмотра, включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, а также сертификата об отсутствии у данного иностранного гражданина заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)*(1). В таких случаях высший исполнительный орган государственной власти субъекта Российской Федерации обязан установить перечень медицинских организаций, уполномоченных на выдачу на территории субъекта Российской Федерации таких документов.

Таким образом, в целях организации проведения медицинского освидетельствования в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации на основании установленных законодательством в сфере охраны здоровья полномочий определяют медицинскую организацию, ответственную за организацию медицинского освидетельствования.

Также важно отметить, что медицинское освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия иностранного гражданина и лица без гражданства (их законных представителей), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*(2).

Для прохождения медицинского освидетельствования иностранный гражданин или лицо без гражданства представляет в медицинскую организацию следующие документы:

1) документы, удостоверяющие личность:

а) документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

б) документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

- разрешение на временное проживание;

- вид на жительство;

- иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства;

2) миграционную карту и ее копию (при наличии) для иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы;

3) визу и ее копию (для иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, требующем получения визы).

В свою очередь в регистратуре медицинской организации:

1) заполняется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у)*(3);

2) выдается на руки иностранному гражданину или лицу без гражданства бланк медицинского заключения о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации (далее - медицинское заключение), по утвержденной форме, с заполненными строками 1-7 в двух экземплярах;

3) осуществляется информирование о перечне осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенологических исследований, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и медицинских организациях (их структурных подразделениях), где указанные осмотры и исследования проводятся.

Обратим внимание читателей на то, что медицинское освидетельствование включает следующие лабораторные, рентгенологические исследования и осмотры врачами-специалистами:

1) проведение исследования крови: определение антител класса IgG к Treponema pallidum методом иммуноферментного анализа и определение антител к Treponema pallidum в реакции пассивной гемагглютинации; определение антител к Treponema pallidum нетрепонемным тестом (РМП);

2) суммарное определение антител классов M, G (IgM и IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 1/HIV 2) и антигена p24 в сыворотке или плазме крови человека;

3) флюорография легких либо рентгенологическое исследование легких;

4) молекулярно-биологическое исследование мокроты на ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) (при наличии медицинских показаний);

5) бактериоскопическое исследование соскоба слизистой оболочки носа (окраска по Циль-Нильсону) (при наличии медицинских показаний);

6) осмотр врачом-фтизиатром (в целях установления наличия (отсутствия) туберкулеза);

7) осмотр врачом-дерматовенерологом (в целях установления наличия (отсутствия) сифилиса);

8) осмотр врачом-инфекционистом (в целях установления наличия (отсутствия) лепры (болезни Гансена), болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)).

Результаты медицинского освидетельствования вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у).

Врач-фтизиатр, врач-дерматовенеролог и врач-инфекционист по результатам проведенного осмотра и лабораторных, рентгенологических исследований вносят соответствующие заключения в строки 8-10 медицинского заключения. Заключения врачей-специалистов заверяются уполномоченным должностным лицом медицинской организации, в которой проведен осмотр.

Сертификат об отсутствии у иностранного гражданина заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), оформляется на основании результатов исследования и осмотра врачом-инфекционистом медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения*(4). Важно отметить, что при положительном результате исследования либо в случае, если исследование не проводилось, сертификат не выдается.

Уполномоченное должностное лицо ответственной медицинской организации на основании заключений вносит соответствующее заключение в строку 11 медицинского заключения, заверяет подписью, печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование ответственной медицинской организации в соответствии с учредительными документами.

Один экземпляр медицинского заключения выдается ответственной медицинской организацией иностранному гражданину или лицу без гражданства под подпись для представления в территориальный орган Федеральной миграционной службы, второй экземпляр медицинского заключения хранится в течение 5 лет в ответственной медицинской организации.

Медицинское освидетельствование, включая выдачу сертификата и медицинского заключения, проводится в срок, не превышающий 5 рабочих дней со дня обращения иностранного гражданина или лица без гражданства в ответственную медицинскую организацию. Сертификат и медицинское заключение действительны в течение трех месяцев с даты их выдачи.

Также отметим, что в случае отказа иностранного гражданина или лица без гражданства от проведения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенологических исследований сертификат и медицинское заключение не оформляются.

Таким образом, в соответствии с рассмотренным нами Приказом Министерства здравоохранения полностью регламентирован порядок подтверждения наличия или отсутствия инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации. Данный документ имеет серьезное значение в силу того, о каких заболеваниях идет речь. Вне зависимости от трудовых функций, которые осуществляет или будет осуществлять иностранный гражданин/лицо без гражданства, при наличии указанных в Перечне инфекционных заболеваний создается риск для предприятия в целом. Указанные заболевания передаются совершенно разными путями, и создание препятствий для их распространения является одной из главных задач политики в сфере здравоохранения в Российской Федерации.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 25.07.2002 N 115-ФЗ (ред. от 13.07.2015) // СЗ РФ. 2002. N 30. Ст. 3032; 2015. N 29 (часть I). Ст. 4356.

*(2) Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 13.07.2015) // СЗ РФ. 2011. N 48. Ст. 6724; 2015. N 29 (часть I). Ст. 4359.

*(3) Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению: Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н // Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 26.02.2015.

*(4) О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции): Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ (ред. от 31.12.2014, с изм. от 12.03.2015) // СЗ РФ. 1995. N 14. Ст. 1212; 2015. N 1 (часть I). Ст. 48.