Заключение Счетной палаты РФ от 5 октября 2012 г. N ЗАМ-15/14 на проект федерального закона N 143346-6 "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" (не действует)

Заключение Счетной палаты РФ от 5 октября 2012 г. N ЗАМ-15/14
на проект федерального закона N 143346-6 "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"

Досье на проект федерального закона

1. Общие положения.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с июня 2012 года - Министерства здравоохранения Российской Федерации, и Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 857 (в редакции от 15 августа 2012 г. N 830) (далее - Устав).

Пунктом 1 части 13 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в редакции от 28 июля 2012 г. N 133-ФЗ) (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации") установлено, что до дня вступления в силу федерального закона о государственных социальных фондах правовое положение Федерального фонда обязательного медицинского страхования определяется действующим Уставом.

Согласно Уставу Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.

Полное официальное наименование Федерального фонда обязательного медицинского страхования - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, сокращенное наименование - ФОМС. Местонахождение ФОМС: 101481, Москва, ГСП-4, ул. Новослободская, 37.

Пунктом 17 Устава определено, что управление ФОМС осуществляется коллегиальным органом - правлением и постоянно действующим исполнительным органом - председателем ФОМС.

В соответствии с частью 4 статьи 33 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и пунктом 19 Устава в состав правления ФОМС входят 11 человек. Правление возглавляет председатель правления. Председателем правления ФОМС по должности является Министр здравоохранения Российской Федерации. В состав правления входит по должности председатель ФОМС.

Состав правления ФОМС утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 3 марта 2012 г. N 302-р в количестве 9 человек. На момент проведения экспертно-аналитического мероприятия в указанное распоряжение Правительства Российской Федерации вносятся изменения.

2. Общая характеристика проекта федерального закона о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.

Частью 1 статьи 152 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что органы управления государственных внебюджетных фондов являются участниками бюджетного процесса. Согласно статье 164 Бюджетного кодекса Российской Федерации, ФОМС является участником бюджетного процесса на федеральном уровне.

Пунктом 16 Устава определено, что ФОМС ежегодно составляет и представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации проект бюджета ФОМС на очередной финансовый год и плановый период.

В соответствии с указанным положением Устава, а также пунктом 84 Графика подготовки и рассмотрения в 2012 году проектов федеральных законов, документов и материалов, разрабатываемых при составлении проекта федерального бюджета и проектов бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденного поручением Правительства Российской Федерации от 7 марта 2012 г. N ВП-П13-1310, ФОМС письмом от 6 августа 2012 г. N 1479/21 направил в Министерство здравоохранения Российской Федерации проект федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

Проект федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" составлен в соответствии с положениями:

- Бюджетного кодекса Российской Федерации;

- Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию от 22 декабря 2011 года;

- Бюджетного послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию от 28 июня 2012 года "О бюджетной политике в 2013-2015 годах";

- Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

- Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года;

- основных направлений налоговой политики Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов;

- основных направлений бюджетной политики на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов;

- основных макроэкономических параметров прогноза социально-экономического развития Российской Федерации на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов (по варианту 2), доведенных Министерством экономического развития Российской Федерации от 28 апреля 2012 г. N 8281-АК/ДОЗи и от 24 августа 2012 г. N 17856-АК/ДОЗи (по варианту 2);

- Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (в редакции от 29 февраля 2012 г. N 16-ФЗ) (далее - Федеральный закон "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования");

- Федерального закона от 30 ноября 2011 г. N 354-ФЗ "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения".

Общий объем прогнозируемых доходов бюджета ФОМС составляет на:

2013 год - 1 059,3 млрд. рублей;

2014 год - 1 208,8 млрд. рублей;

2015 год - 1 442,5 млрд. рублей.

Доходы ФОМС сформированы преимущественно за счет страховых взносов на обязательное медицинское страхование: 2013 год - 95,2%, 2014 год - 98,4%, 2015 год - 99,9% общего объема доходов.

Прогнозируемый объем доходов ФОМС на 2013 год увеличивается по отношению к 2012 году на 18,8%, объем доходов ФОМС на плановый период 2014 и 2015 годов увеличивается по отношению к 2013 и 2014 году на 14,1% и 19,3% соответственно.

В 2013 - 2015 годах в составе межбюджетных трансфертов, направляемых бюджету ФОМС из федерального бюджета, предусматриваются средства только на компенсацию выпадающих доходов бюджета ФОМС в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов для отдельных категорий плательщиков.

В 2012 году в объеме межбюджетных трансфертов, направляемых бюджету ФОМС из федерального бюджета в размере 51 810 000,0 тыс. рублей, учитывались бюджетные ассигнования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан и на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с целью раннего выявления и профилактики заболеваний, в сумме 4 900 000,0 тыс. рублей.

С 2013 года финансовое обеспечение названных мероприятий будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.

Общий объем расходов бюджета ФОМС составляет на:

2013 год - 1 059,3 млрд. рублей;

2014 год - 1 208,8 млрд. рублей;

2015 год - 1 442,5 млрд. рублей.

В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы ФОМС в объеме 99,9% направляются на решение основной задачи ФОМС по обеспечению расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, с целью выравнивания финансового обеспечения бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования для создания равных условий гражданам Российской Федерации на получение качественной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

В целях улучшения демографической ситуации в бюджете ФОМС на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов сохраняется предоставление межбюджетных трансфертов из бюджета ФОМС бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения детей в течение первого года жизни в сумме 19,03 млрд. рублей ежегодно.

В соответствии с протоколом заседания Правительства Российской Федерации от 6 июля 2012 г. N 22, раздел IV, проект федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" направлен Министерством здравоохранения Российской Федерации в Правительство Российской Федерации 6 сентября 2012 г. N 43-0/10/1-1555.

С учетом состоявшегося обсуждения доработанный проект федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" направлен Министерством здравоохранения Российской Федерации в Правительство Российской Федерации 17 сентября 2012 г. N 43-0/10/1-1739.

Принятие федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" потребует внесения изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

3. Структурные особенности и основные характеристики проекта федерального закона о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.

Бюджет ФОМС на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов сбалансирован по доходам и расходам.

В проекте федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" отражены основные характеристики бюджета ФОМС, перечни главных администраторов доходов бюджета ФОМС и главных администраторов источников финансирования дефицита бюджета ФОМС, нормативы распределения доходов между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, распределение бюджетных ассигнований бюджета ФОМС по разделам, подразделам, целевым статьям расходов и видам расходов классификации расходов бюджетов на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, распределение субвенций из бюджета ФОМС, направляемых в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в 2013 году, особенности установления отдельных расходных обязательств ФОМС в 2013 году, особенности исполнения бюджета ФОМС в 2013 году.

В проекте федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" определены следующие направления расходования средств ФОМС по разделам классификации расходов бюджетов (далее - Рз):

- Рз 01 00 "Общегосударственные вопросы";

- Рз 07 00 "Образование";

- Рз 09 00 "Здравоохранение".

С учетом сформированных приоритетов основная доля средств, 99,9% общего объема расходов, направляется на финансовое обеспечение мероприятий по Рз 09 00 "Здравоохранение".

4. Анализ соответствия законопроекта положениям ежегодного и бюджетного посланий Президента Российской Федерации.

В разделе II. "Основные цели бюджетной политики на 2013 год и среднесрочную перспективу" Бюджетного послания Президента Российской Федерации "О бюджетной политике в 2013-2015 годах" от 28 июня 2012 года отмечается, что сложность и масштабность задач в сфере социально-экономической политики государства, острота существующих проблем требуют кардинального повышения качества стратегического управления экономикой и общественными финансами.

"Для решения этой задачи при формировании и реализации бюджетной политики на 2013 год и среднесрочную перспективу необходимо исходить из следующих основных целей.

1. Бюджетная политика должна стать более эффективным инструментом реализации государственной социально-экономической политики.

4. Необходимо повысить качество предоставляемых населению государственных и муниципальных услуг. Прежде всего это относится к столь значимым для общества сферам, как образование, здравоохранение и культура. От успешности действий в этих сферах непосредственно зависят условия жизни населения. Эффективность осуществления бюджетных расходов в этих сферах справедливо принимается в расчет и при оценке качества инвестиционного климата, поскольку эти расходы рассматриваются как инвестиции в человеческий капитал.

Нельзя идти по пути механического наращивания бюджетных расходов в этих сферах. Несмотря на увеличение бюджетных расходов в последние годы, достигнутые результаты не удовлетворяют граждан. Причина состоит в медленном реформировании отраслей социальной сферы и в неэффективной системе материального и морального стимулирования работников.

При предоставлении государственных и муниципальных услуг недопустимо ориентироваться исключительно на возможности государственных и муниципальных учреждений. Если необходимая услуга может быть предоставлена за те же деньги и более качественно частными организациями, то у них ее и следует заказывать. Граждане должны иметь возможность выбора организации, предоставляющей услуги за счет бюджетных средств.

Осуществление структурных изменений, наряду с финансированием из бюджетов всех уровней, должно привести к увеличению заработной платы врачей, педагогических работников, научных сотрудников, преподавателей образовательных учреждений, работников учреждений культуры, социальных работников в соответствии с параметрами, определенными Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики".

Указы Президента Российской Федерации, направленные на решение неотложных проблем экономического и социального развития страны и изданные 7 мая 2012 г., согласованы с потребностями экономики и общества, возможностями бюджета. Правительству Российской Федерации предстоит конкретизировать механизмы их выполнения при формировании федерального бюджета на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов и при формировании федерального бюджета в последующем".

В соответствии со стратегическими целями развития страны, сформулированными Президентом Российской Федерации в Указах Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года и Бюджетном послании от 28 июня 2012 года "О бюджетной политике в 2013-2015 годах" (далее - Бюджетное послание), Минфином России разработаны Основные направления бюджетной политики на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов, согласно которым, одними из основных социальных приоритетов бюджетной политики в 2013 - 2015 годах являются:

- обеспечение обязательств в сфере образования, здравоохранения, культуры с учетом определения объема гарантированных государственных (муниципальных) услуг в данных сферах и формирования единых нормативных затрат на их оказание, а также вступления в силу положений Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- обеспечение реализации первоочередных задач социальной сферы, поставленных в указах Президента Российской Федерации "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", "О мерах по реализации государственной политики в области образования и науки", "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", "О мерах по реализации демографической политики".

В соответствии с Основными направлениями бюджетной политики на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов бюджет ФОМС на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов сбалансирован по доходам и расходам.

Предусматривается ежегодное наращивание средств обязательного медицинского страхования, направляемых на реализацию мероприятий в сфере здравоохранения. Так прогнозируемый объем доходов ФОМС на 2013 год увеличивается по отношению к 2012 году на 18,8%, объем доходов ФОМС на плановый период 2014 и 2015 годов увеличивается по отношению к 2013 и 2014 году на 14,1% и 19,3% соответственно. В том числе, размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов увеличивается на 26,3%, 22,7% и 36,0% по отношению к предыдущему периоду соответственно.

Задача по обеспечению расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, с целью выравнивания финансового обеспечения бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования для создания равных условий гражданам Российской Федерации на получение качественной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, решается путем предоставления субвенций из бюджета ФОМС бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, методика расчета и порядок предоставления которой установлены постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных полномочий органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462).

В 2013 и 2014 годах за счет субвенций планируется обеспечить:

- увеличение финансового обеспечения расходов, осуществляемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе повышение оплаты труда работников здравоохранения в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

- часть расходов на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования и оказание скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), в размере прироста страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения по сравнению с 2012 годом;

- проведение за счет средств обязательного медицинского страхования дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- осуществление денежных выплат участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с назваными врачами в медицинских организациях, медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи не ниже плановых значений 2012 года.

В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в 2013 году осуществляется переход на одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования по полному тарифу и к эффективным способам оплаты медицинской помощи на основе обоснованных тарифов в зависимости от качества и объема ее оказания.

4. Анализ соответствия законопроекта Бюджетному кодексу Российской Федерации и иным актам законодательства Российской Федерации.

Проект федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" сформирован с соблюдением принципов бюджетной системы Российской Федерации, определенных главой 5 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 169 и статьи 184 Бюджетного кодекса Российской Федерации проект бюджета ФОМС на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов составлен в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 1010 (с изменениями) "О порядке составления проекта федерального бюджета и проектов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации на очередной финансовый год и плановый период".

Проект бюджета ФОМС составлен с учетом требований части 3 статьи 169 Бюджетного кодекса Российской Федерации сроком на три года - очередной финансовый год (2013 год) и плановый период (2014 и 2015 годы).

В соответствии с частью 5 статьи 173 Бюджетного кодекса Российской Федерации в связи с уточнением показателей прогноза социально-экономического развития Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, доведенных Министерством экономического развития Российской Федерации 28 апреля 2012 г. N 8281-АК/ДОЗи (по варианту 2), объем поступлений страховых взносов на работающее население в бюджет ФОМС на 2013 и 2014 годы был уточнен в сторону увеличения на 17,1 млрд. рублей (2013 год) и на 24,3 млрд. рублей (2014 год) по отношению к показателям, утвержденным Федеральным законом от 30 ноября 2011 г. N 370-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов".

В связи с уточнением макроэкономических показателей социально-экономического развития Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, доведенных Министерством экономического развития Российской Федерации от 24 августа 2012 г. N 17856-АК/ДОЗи (по варианту 2), в части уточнения размера фонда заработной платы, были уточнены объемы поступлений страховых взносов на работающее население на (+) 7,7 млрд. рублей (2013 год), (-) 4,0 млрд. рублей (2014 год), (-) 5,7 млрд. рублей (2015 год) по отношению к объему доходов, рассчитанному в соответствии с макроэкономическими показателями, доведенными Министерством экономического развития Российской Федерации 24 августа 2012 г. N 17856-АК/ДОЗи.

Доходы ФОМС определены согласно части 1 статьи 169 и части 1 статьи 174.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации на основе прогноза социально-экономического развития Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов и положений Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования".

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 145 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджет ФОМС на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов составлен в форме федерального закона и направлен в Министерство здравоохранения Российской Федерации для последующего представления на рассмотрение в Правительство Российской Федерации.

В доходной части бюджета ФОМС учтены доходы в соответствии со статьей 146 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

Пунктом 3 части 1 статьи 146 Бюджетного кодекса Российской Федерации поступление в ФОМС средств на обязательное медицинское страхование неработающего населения не предусмотрено.

Согласно Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 2012 года страховые взносы на обязательное медицинское страхование перечисляются страхователями неработающего населения (органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации) в полном объеме в бюджет ФОМС.

Согласно пункту 4 части 1 статьи 146 Бюджетного кодекса Российской Федерации одним из источников доходов бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе поступления в качестве страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В соответствии с частью 4 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в составе бюджета территориальных фондов обязательного медицинского страхования указанный в пункте 4 части 1 статьи 146 Бюджетного кодекса Российской Федерации источник доходов отсутствует.

В Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации 25 июля 2012 года внесен проект федерального закона N 116795-6 "О внесении изменений в Бюджетный кодекс Российской Федерации в части совершенствования бюджетного процесса и в отдельные законодательные акты Российской Федерации", предусматривающий внесение изменений в статью 146 Бюджетного кодекса, устраняющие указанные противоречия.

Согласно статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджета ФОМС на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов соответствуют целям, установленным Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и направлены на оплату расходов, связанных с обязательным медицинским страхованием.

В соответствии со статьей 65 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходные обязательства бюджета ФОМС сформированы с учетом положений, установленных частью 2 статьи 6 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании", которой определено, что "финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования".

5. Обоснованность показателей доходной части проекта бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.

Анализ доходной части проекта бюджета ФОМС на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов показал, что расчет объемов поступлений доходов осуществлялся ФОМС в соответствии с положениями Бюджетного кодекса Российской Федерации, Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования", Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В проекте федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" предусмотрено поступление в бюджет ФОМС неналоговых доходов, указанных в пункте 3 части 1 статьи 146 Бюджетного кодекса, и налоговых доходов, установленных пунктом 3 части 13 статьи 37 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ (с изменениями) "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования", в том числе:

страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения (в т.ч. плательщиков, уплачивающих страховые взносы на обязательное медицинское страхование, исходя из стоимости страхового года, и отдельных категорий плательщиков, применяющих пониженные тарифы);

страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на компенсацию выпадающих доходов в связи с применением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование отдельными категориями плательщиков;

недоимок, пени и штрафов по взносам на обязательное медицинское страхование.

Объем страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения рассчитывался по тарифу 5,1% с выплат в пользу физических лиц до установленной предельной величины облагаемой базы для начисления страховых взносов: в 2013 году - 568,0 тыс. рублей, в 2014 году - 632,0 тыс. рублей, в 2015 году - 702,0 тыс. рублей.

Расчет объема поступлений страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения осуществлялся в соответствии со сценарными условиями функционирования экономики Российской Федерации и основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов, представленными Минэкономразвития России, исходя из прогнозного показателя по фонду заработной платы в размерах на 2013 год в - 16 482,0 млрд. рублей, на 2014 год - 18 295,0 млрд. рублей, на 2015 год - 20 269,0 млрд. рублей, с учетом коэффициента корректировки фонда заработной платы 0,82, уменьшенного на фонд заработной платы плательщиков страховых взносов, применяющих пониженные тарифы, установленные статьями 58 и 58.1 Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" и коэффициента сбора 0,95 ежегодно.

Прогноз доходов бюджета ФОМС на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов составлен на основании Алгоритма расчета поступления сумм страховых взносов на обязательное медицинское страхование в доходы бюджетов Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и плановый период, согласованного Пенсионным фондом Российской Федерации и ФОМС от 16 июня 2010 г. N АД-30-32/03сог/2604/20-1/и.

Общий объем страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения планируется:

в 2013 году - 631 807 500,0 тыс. рублей, или 62,6% в общем объеме страховых взносов на обязательное медицинское страхование в 2013 году;

в 2014 году - 727 506 700,0 тыс. рублей, или 61,1% в общем объеме страховых взносов на обязательное медицинское страхование в 2014 году;

в 2015 году - 812 452 600,0 тыс. рублей, или 56,4% в общем объеме страховых взносов на обязательное медицинское страхование в 2015 году.

Поступления страховых взносов по основной категории плательщиков, производящим выплаты и иные вознаграждения физическим лицам по тарифу 5,1%, планируются:

в 2013 году - 605 474 800,0 тыс. рублей, или 95,8% общего объема страховых взносов на работающее население в 2013 году. По сравнению с 2012 годом прогнозируемый объем увеличивается на 92 394 607,6 тыс. рублей, или на 18,0%;

в 2014 году - 698 949 400,0 тыс. рублей, или 96,1% общего объема страховых взносов на работающее население в 2014 году. По сравнению с 2013 годом прогнозируемый объем увеличивается на 93 474 600,0 тыс. рублей, или на 15,4%;

в 2015 году - 801 690 500,0 тыс. рублей, или 98,7% общего объема страховых взносов на работающее население в 2015 году. По сравнению с 2014 годом прогнозируемый объем увеличивается на 102 741 100,0 тыс. рублей, или на 14,7%.

В связи с повышением базы для начисления страховых взносов на обязательное медицинское страхование удельный вес поступлений страховых взносов по основной категории плательщиков, производящим выплаты и иные вознаграждения физическим лицам по тарифу 5,1%, в общем объеме поступлений страховых взносов на работающее население возрастает с 95,8% в 2013 году до 98,7% в 2015 году.

Объем страховых взносов на обязательное медицинское страхование отдельных категорий плательщиков, применяющих пониженные тарифы страховых взносов на обязательное медицинское страхование, составляет:

в 2013 году - 17 895 100,0 тыс. рублей, 2,8% общего объема страховых взносов на работающее население;

в 2014 году - 20 119 700,0 тыс. рублей, 2,8% общего объема страховых взносов на работающее население;

в 2015 году - 2 324 500,0 тыс. рублей, 0,3% общего объема страховых взносов на работающее население.

Удельный вес страховых взносов на обязательное медицинское страхование, уплачиваемых отдельными категориями плательщиков, применяющих пониженные тарифы, снижается в период 2013 по 2015 годов с 2,8% до 0,3% в общем объеме поступлений страховых взносов на работающее население, так как в среднесрочной перспективе будет происходить постепенный выход отдельных категорий плательщиков из льготного обложения страховыми взносами на общеустановленный тариф (5,1%).

Расчет объема поступлений страховых взносов на обязательное медицинское страхование от плательщиков, не производящих выплаты физическим лицам, рассчитан исходя из стоимости страхового года, численности данной категории плательщиков и планируется в 2013 - 2015 годах в размере - 8 437 600,0 тыс. рублей ежегодно. Причем удельный вес указанных доходов снижается в общем объеме поступлений страховых взносов на работающее население с 1,3% в 2013 году до 1,0% в 2015 году.

Объем поступлений недоимок, пени и штрафов по взносам на обязательное медицинское страхование сокращается в прогнозируемом общем объеме доходов и составляет менее 0,001%:

в 2013 году - 4 700,0 тыс. рублей (0,0004%), что по сравнению с 2012 годом меньше на 1 900,0 тыс. рублей, или на 28,8%;

в 2014 году - 4 500,0 тыс. рублей (0,0004%), что по сравнению с 2013 годом меньше на 200,0 тыс. рублей, или на 4,3%;

в 2015 году - 4 300,0 тыс. рублей (0,0003%), что по сравнению с 2014 годом меньше на 200,0 тыс. рублей, или на 4,4%.

Общий объем межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на компенсацию выпадающих доходов бюджета ФОМС в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов отдельным категориям плательщиков составляет:

на 2013 год - 50 430 000,0 тыс. рублей;

на 2014 год - 18 810 000,0 тыс. рублей;

на 2015 год - 1 000 000,0 тыс. рублей.

Сумма учтенных в бюджете ФОМС межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на компенсацию выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование отдельным категориям плательщиков снижается с 50 430 000,0 тыс. рублей в 2013 году до 1 000 000,0 тыс. рублей в 2015 году в связи с увеличением предельной величины базы для начисления страховых взносов на обязательное медицинское страхование и переходом с 2015 года большинства льготной категории плательщиков на тариф 5,1%.

Расчет поступлений страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения осуществлен в соответствии с Федеральным законом от 30 ноября 2011 г. N 354-ФЗ "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения" (далее - Федеральный закон от 30 ноября 2011 г. N 354-ФЗ) и с учетом положений части 7 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пунктам 2 и 3 части 7 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в субъекте Российской Федерации определяется в следующем порядке:

в 2013 году - размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения не может быть менее фактического размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 2010 году и 50 процентов разницы между размером страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, рассчитанным в соответствии с частью 2 статьи 23 настоящего Федерального закона, и фактическим размером страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 2010 году;

в 2014 году размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения не может быть менее фактического размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 2010 году и 75 процентов разницы между размером страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, рассчитанным в соответствии с частью 2 статьи 23 настоящего Федерального закона, и фактическим размером страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 2010 году.

Объем страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 2015 году рассчитан в соответствии с частью 2 статьи 23 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" как произведение численности неработающих застрахованных лиц на 1 апреля года, предшествующего очередному, в субъекте Российской Федерации и тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, установленного федеральным законом.

При расчете объема страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 2015 году ФОМС учтена необходимость финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

Федеральным законом от 30 ноября 2011 г. N 354-ФЗ тариф страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения установлен в размере 18 864,6 рубля.

Согласно части 3 статьи 3 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. N 354-ФЗ к установленному тарифу страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 2013 - 2014 годах применяется коэффициент 0,9.

Объем страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в субъекте Российской Федерации рассчитывался как произведение установленного тарифа, коэффициентов дифференциации и удорожания стоимости медицинских услуг.

Значения коэффициента дифференциации определены в приложении к Федеральному закону от 30 ноября 2011 г. N 354-ФЗ и варьируются для 84 субъектов Российской Федерации от 0,3333 до 1,0.

Частью 12 статьи 6 проекта федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" величина коэффициента удорожания стоимости медицинских услуг на 2013 год установлена в размере 1,0.

Прогнозируемый объем страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения:

в 2013 году - 377 009 260,3 тыс. рублей, или 37,4% в общем объеме страховых взносов на обязательное медицинское страхование в 2013 году, что по сравнению с 2012 годом больше на 78 581 632,1 тыс. рублей, или на 26,3%;

в 2014 году - 462 461 620,6 тыс. рублей, или 38,9% в общем объеме страховых взносов на обязательное медицинское страхование в 2014 году, что по сравнению с 2013 годом больше на 85 452 360,3 тыс. рублей, или на 22,7%;

в 2015 году - 629 021 481,5 тыс. рублей, или 43,6% в общем объеме страховых взносов на обязательное медицинское страхование в 2015 году, что по сравнению с 2014 годом больше на 166 559 860,9 тыс. рублей, или на 36,0%.

Как следует из представленных данных доля страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в общем объеме поступлений страховых взносов на обязательное медицинское страхование в 2013-2015 годах возрастает с 37,4% в 2013 году до 43,6% в 2015 году, доля страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения сокращается с 62,6% в 2013 году до 56,4% в 2015 году.

Таким образом, несмотря на некоторое сглаживание, сохраняется структурная диспропорция в объемах страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего и неработающего населения и количеством граждан в указанных группах.

По данным Российского статистического ежегодника "Россия в цифрах. 2012" (официальный сайт Росстата) на 1 января 2012 года:

численность населения - 143 056,4 тыс. человек*;

среднегодовая численность занятых в экономике - 67 576,6 тыс. человек**, что составляет 47,2%.

Соответственно, не занято в экономике 75 479,8 тыс. человек, или 52,8%.

Таким образом, в 2013 году:

на долю 47,2% занятого в экономике населения приходится 62,6% (631 807 500,0 тыс. рублей) взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения;

на долю 52,8% не занятого в экономике населения (неработающего) - 37,4% (377 009 260,3 тыс. рублей) взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Прогнозируемый общий объем доходов бюджета ФОМС в очередном 2013 году и плановом периоде 2014 и 2015 годах составляет:

на 2013 год - 1 059 251 460,3 тыс. рублей, что по сравнению с утвержденным прогнозируемым общим объемом доходов на 2012 год больше на 167 522 439,7 тыс. рублей, или на 18,8%;

на 2014 год - 1 208 782 820,6 тыс. рублей, что по сравнению с прогнозируемым общим объемом доходов на 2013 год больше на 149 531 360,3 тыс. рублей, или на 14,1%;

на 2015 год - 1 442 478 381,5 тыс. рублей, что по сравнению с прогнозируемым общим объемом доходов на 2014 год больше на 233 695 560,9 тыс. рублей, или на 19,3%.

В приложении 1 к проекту федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" определены шесть главных администраторов доходов ФОМС на 2013 год:

Федеральная служба финансово-бюджетного надзора (код 151);

Федеральная антимонопольная служба (код 161);

Федеральная налоговая служба (код 182);

Пенсионный фонд Российской Федерации (код 392);

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (код 394);

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (код 395).

В перечень главных администраторов доходов бюджета ФОМС на 2013 год по сравнению с перечнем главных администраторов доходов бюджета ФОМС, утвержденных Федеральным законом от 30 ноября 2011 г. N 370-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" (далее - Федеральный закон "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов") на 2012 год, включен новый главный администратор - Федеральная антимонопольная служба (код 161) - администрирующий доходы по коду вида доходов бюджетов 1 16 33080 08 0000 140 "Денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд Федерального фонда обязательного медицинского страхования".

Из перечня доходов, администрируемых ФОМС, исключены доходы по следующим кодам вида доходов бюджетов:

2 02 05602 08 0000 151 "Средства федерального бюджета передаваемые бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";

2 02 05607 08 0000 151 "Средства федерального бюджета, передаваемые бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан".

В приложении 3 к проекту федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" утверждены нормативы распределения доходов между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, администрируемые ФОМС, по нормативу 100,0% в бюджет ФОМС.

6. Обоснованность показателей расходной части проекта бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.

Согласно статье 65 Бюджетного кодекса Российской Федерации формирование расходов бюджета ФОМС осуществлялось на основании расходных обязательств на очередной финансовый год и плановый период.

Плановый реестр расходных обязательств ФОМС и обоснования бюджетных ассигнований на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов подготовлены ФОМС в соответствии с "Методическими рекомендациями по заполнению сведений о расходных обязательствах Российской Федерации, подлежащих исполнению главными распорядителями средств федерального бюджета в 2013 году и плановом периоде 2014 и 2015 годов", "Методическими рекомендациями по составлению обоснований бюджетных ассигнований главных распорядителей средств федерального бюджета на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", доведенными письмом Минфина России от 12 июля 2012 г. N 16-01-08/55.

Принятые и планируемые к принятию расходные обязательства ФОМС на очередной финансовый год и плановый период имеют правовые основания, установленные соответствующими законодательными и иными нормативными правовыми актами, и рассчитаны в объемах, необходимых для исполнения ФОМС поставленных задач.

Расходы бюджета ФОМС на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов сгруппированы по кодам классификации расходов бюджетов, установленным Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Минфина России от 21 декабря 2011 г. N 180н, в части порядка применения целевых статей классификации расходов бюджетов - приказом Минфина России от 11 июля 2012 г. N 102н "Об утверждении указаний о порядке применения целевых статей классификации расходов бюджетов для составления проектов федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов, начиная с бюджетов на 2013 год".

Общий объем расходов бюджета ФОМС составляет на:

2013 год - 1 059 251 460,3 тыс. рублей, что на 167 522 439,7 тыс. рублей, или на 18,8%, больше по сравнению с 2012 годом (891 729 020,6 тыс. рублей). В условиях, сопоставимых с 2012 годом - 1 011 701 490,3 тыс. рублей;

2014 год - 1 208 782 820,6 тыс. рублей, что на 149 531 360,3 тыс. рублей, или 14,1%, больше по сравнению с 2013 годом. В условиях, сопоставимых с 2013 годом - 1 132 879 869,4 тыс. рублей;

2015 год - 1 442 478 381,5 тыс. рублей, что на 233 695 560,9 тыс. рублей, или 19,3%, больше по сравнению с 2014 годом. В условиях, сопоставимых с 2014 годом - 1 344 341 455,3 тыс. рублей.

В проекте бюджета ФОМС на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов в общем объеме расходов наибольшая сумма средств в размерах: 1 058 527 358,7 тыс. рублей (2013 год), 1 208 068 059,9 тыс. рублей (2014 год), 1 441 732 110,2 тыс. рублей (2015 год) приходится на Рз 09 00 "Здравоохранение", что составляет 99,9% общего объема расходов бюджета ФОМС на очередной финансовый год и на плановый период.

По результатам анализа обоснованности объемов расходов в разрезе разделов, подразделов и целевых статей расходов бюджета ФОМС в 2013-2015 годах установлено следующее.

По Рз 01 00 "Общегосударственные вопросы" расходы предусмотрены в сумме:

на 2013 год - 713 619,1 тыс. рублей (0,1% общего объема средств, предусмотренных на 2013 год), что на 282 009,9 тыс. рублей, или на 28,3% меньше показателя 2012 года (995 629,0 тыс. рублей);

на 2014 год - 703 806,5 тыс. рублей (0,1% общего объема средств, предусмотренных на 2014 год), что на 9 812,6 тыс. рублей, или на 1,4% меньше показателя 2013 года (713 619,1 тыс. рублей);

на 2015 год - 734 824,2 тыс. рублей (0,1% общего объема средств, предусмотренных на 2015 год), что на 31 017,7 тыс. рублей, или на 4,4% больше показателя 2014 года (703 806,5 тыс. рублей).

В составе расходов, отраженных по Рз 01 00 "Общегосударственные вопросы" учтены средства по подразделу (далее - ПР) 01 08 "Международные отношения и международное сотрудничество" и ПР 01 13 "Другие общегосударственные вопросы".

Согласно подпункту 17 пункта 8 раздела "III. Полномочия Федерального фонда" Устава ФОМС осуществляет международное сотрудничество в сфере обязательного медицинского страхования.

На реализацию указанных полномочий ФОМС по ПР 01 08 "Международные отношения и международное сотрудничество" в проекте бюджета ФОМС предусмотрены средства на:

2013 год - 16 743,7 тыс. рублей (2,3% общего объема средств, предусмотренных на 2013 год по Рз 01 00), что на 674,4 тыс. рублей, или на 4,2%, больше показателя 2012 года (16 069,3 тыс. рублей);

2014 год - 7 439,8 тыс. рублей (1,1% общего объема средств, предусмотренных на 2014 год по Рз 01 00), что на 9 303,9 тыс. рублей, или на 55,6%, меньше показателя 2013 года (16 743,7 тыс. рублей);

2015 год - 7 594,6 тыс. рублей (1% общего объема средств на 2015 год по Рз 01 00), что на 154,8 тыс. рублей, или на 2,1%, больше показателя 2014 года (7 439,8 тыс. рублей).

Указанные расходы планируется направить на оплату консультационных услуг, выполняемых Международным банком реконструкции и развития в рамках заключенного 7 декабря 2011 год с ФОМС Соглашения об оказании консультационных услуг по техническому содействию совершенствованию системы оплаты медицинской помощи в отдельных регионах Российской Федерации (Кировской, Липецкой и Томской областях) (11 400,0 тыс. рублей), организацию визитов руководителей и специалистов ФОМС в рамках осуществления международного сотрудничества в сфере обязательного медицинского страхования, оплату ежегодных членских взносов в Международную ассоциацию социального обеспечения (МАСО) (4 000,0 тыс. рублей - ежегодно).

Сокращение в 2014 году объема расходов по ПР 01 08 "Международные отношения и международное сотрудничество" на 55,6% по отношению к 2013 году объясняется окончанием 15 декабря 2013 года срока действия Соглашения об оказании консультационных услуг, заключенного ФОМС с Международным банком реконструкции и развития.

Расходы по ПР 01 13 "Другие общегосударственные вопросы" предусмотрены:

на 2013 год - 696 875,4 тыс. рублей, что на 282 684,3 тыс. рублей, или на 28,9%, меньше показателя 2012 года (979 559,7 тыс. рублей);

на 2014 год - 696 366,7 тыс. рублей, что на 508,7 тыс. рублей, или на 0,1%, меньше показателя 2013 года (696 875,4 тыс. рублей);

на 2015 год - 727 229,6 тыс. рублей, что на 30 862,9 тыс. рублей, или на 4,4% больше показателя 2014 года (696 366,7 тыс. рублей).

В составе указанных средств учтены расходы на финансовое, материально-техническое обеспечение текущей деятельности ФОМС, в том числе по целевой статье расходов (далее - ЦСР) 001 55 00 "Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов", видам расходов (далее - ВР):

- ВР 141 "Фонд оплаты труда и страховые взносы":

на 2013 год в сумме 191 727,5 тыс. рублей, что на 879,5 тыс. рублей, или на 0,5%, больше расходов в 2012 году (190 848,0 тыс. рублей);

на 2014 - 2015 годы - 199 528,2 тыс. рублей, что 7 800,7 тыс. рублей, или на 4,1% больше расходов, предусмотренных на 2013 год.

Расходы по фонду оплаты труда планировались исходя из штатной численности ФОМС, установленной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2008 г. N 1060 "Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования" в количестве 290 человек с фондом оплаты труда 30 295 000,0 рублей в квартал.

Согласно Уставу работники ФОМС по размеру оплаты труда, условиям медицинского и бытового обслуживания приравниваются к работникам федеральных агентств, подведомственных федеральным министерствам.

При формировании расходов на оплату труда сотрудников ФОМС учитывалась индексация с 1 октября 2012 года фонда оплаты труда государственных гражданских служащих на 6,0%, предусмотренная Указом Президента Российской Федерации от 3 мая 2012 г. N 571 "О повышении денежного вознаграждения лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации" и Методическими указаниями Минфина России по распределению бюджетных ассигнований федерального бюджета по кодам классификации расходов бюджетов на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов.

А также учтена индексация с 1 октября 2013 года на 5,5% фонда оплаты труда государственных гражданских служащих, предусмотренная Методическими указаниями Минфина России по распределению бюджетных ассигнований федерального бюджета по кодам классификации расходов бюджетов на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов.

Планирование фонда оплаты труда персонала по охране и обслуживанию зданий (42 человека) осуществляется на основании приказов ФОМС от 25 декабря 2008 г. N 292 "Об утверждении Положения об условиях оплаты и стимулирования труда водителей автомобилей ФОМС" (зарегистрировано в Минюсте России 26 декабря 2008 г. N 13007) и от 28 апреля 2009 г. N 91 "Об утверждении Положения об условиях оплаты и стимулирования труда персонала по охране и обслуживанию здания Федерального фонда обязательного медицинского страхования" (зарегистрировано в Минюсте России 9 июня 2009 г. N).

Удельный вес бюджетных ассигнований, предусмотренных по ВР 141 "Фонд оплаты труда и страховые взносы" составляет 27,5% общего объема расходов, предусмотренных в проекте бюджета ФОМС на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов по ПР 01 13 "Другие общегосударственные вопросы", ЦСР 001 55 00 "Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов" на 2013 год;

- ВР 142 "Иные выплаты персоналу, за исключением фонда оплаты труда" планируется направить 10 344,7 тыс. рублей (2013 год), 10 930,6 тыс. рублей (2014 год), 11 436,2 тыс. рублей (2015 год).

Доля указанных средств в общем объеме расходов по ПР 01 13 "Другие общегосударственные вопросы", ЦСР 001 55 00 "Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов" в 2013 году составляет 1,5%;

- ВР 241 "Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы":

на 2013 год планируется направить 15 684,4 тыс. рублей, что на 582,0 тыс. рублей, или на 3,9% больше показателя 2012 года (15 102,4 тыс. рублей);

на 2014 год - 16 390,2 тыс. рублей, что на 705,8 тыс. рублей, или на 4,5% больше 2013 года;

на 2015 год - 17 127,8 тыс. рублей, что на 737,6 тыс. рублей, или на 4,5% больше показателей 2014 года.

В 2013 году предполагается выполнение 9 научных работ по следующим направлениям:

научное обоснование и разработка перспективных направлений развития обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, в том числе 2 темы по модернизации системы обязательного медицинского страхования;

разработка и совершенствование правовых, организационных, финансово-экономических механизмов управления обязательного медицинского страхования, в том числе 3 темы по организации обязательного медицинского страхования, 2 темы по финансовому обеспечению системы обязательного медицинского страхования, 1 тема по контрольно-ревизионной деятельности и 1 тема по правовой деятельности.

Средняя стоимость 1 контракта ориентировочно составит 1 742,7 тыс. рублей.

В 2014 году предполагается выполнение 9 научных работ по следующим направлениям:

совершенствование страхового обеспечения по обязательного медицинского страхования и организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе 1 тема Управления информационно-аналитических технологий;

разработка и совершенствование правовых, организационных, финансово-экономических механизмов управления обязательного медицинского страхования, в том числе 3 темы по организации обязательного медицинского страхования и 2 темы по финансовому обеспечению системы обязательного медицинского страхования.

Средняя стоимость контракта ориентировочно составит 1 821,1 тыс. рублей.

В 2015 году предполагается выполнение 9 научных работ по следующим направлениям:

научное обоснование и разработка перспективных направлений развития обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, в том числе 2 темы по контрольно-ревизионной деятельности и 1 тема по бухгалтерскому учету;

разработка и совершенствование правовых, организационных, финансово-экономических механизмов управления обязательного медицинского страхования, в том числе 2 темы по организации обязательного медицинского страхования, 2 темы по финансовому обеспечению системы обязательного медицинского страхования, 2 темы по модернизации системы обязательного медицинского страхования.

Средняя стоимость контракта ориентировочно составит 1 903,1 тыс. рублей;

- ВР 242 "Закупка товаров, работ и услуг в сфере информационно-коммуникационных технологий":

на 2013 год планируется направить 304 603,0 тыс. рублей, что на 24 991,0 тыс. рублей, или на 8,9% больше показателя 2012 года;

на 2014 год - 319 646,3 тыс. рублей, что на 15 043,3 тыс. рублей, или на 4,9% больше показателя 2013 года;

на 2015 год - 331 787,4 тыс. рублей, что на 12 141,1 тыс. рублей, или на 3,8% больше показателя 2014 года.

Удельный вес бюджетных ассигнований, предусмотренных по ВР 242 "Закупка товаров, работ и услуг в сфере информационно-коммуникационных технологий" составляет 43,7% общего объема расходов, предусмотренных в проекте бюджета ФОМС на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов по ПР 01 13 "Другие общегосударственные вопросы", ЦСР 001 55 00 "Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов" на 2013 год.

В объеме предусмотренных средств ФОМС планирует проведение модернизации и технической поддержки единой информационно - телекоммуникационной инфраструктуры системы обязательного медицинского страхования, создания резервного центра обработки данных информационной системы обязательного медицинского страхования, модернизации и технической поддержки информационной системы "Единый регистр застрахованных лиц", информационной системы межтерриториальных расчетов, типовых программных комплексов для целей обеспечения функционирования системы обязательного медицинского страхования, обеспечения интеграции с информационными системами федеральных органов при реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования и межведомственного электронного взаимодействия, модернизации и технической поддержки системы информационной безопасности в сфере обязательного медицинского страхования, инфраструктуры информационных систем по автоматизации административно-хозяйственной деятельности ФОМС, прикладных систем по автоматизации административно-хозяйственной деятельности ФОМС, единой интегрированной системы сбора и обработки информации, создания и технической поддержки информационной системы по управлению бюджетным процессом ФОМС, обеспечения внешними информационными ресурсами, выполнения работ по разработке и внедрению информационной системы ведения реестров в сфере обязательного медицинского страхования;

- ВР 243 "Закупка товаров, работ, услуг в целях капитального ремонта государственного имущества" планируется на 2013 и 2014годы - 10 000,0 тыс. рублей (2012 год - 14 600,0 тыс. рублей), на 2015 год - 24 635,0 тыс. рублей.

- ВР 244 "Прочая закупка товаров, работ и услуг для государственных нужд":

на 2013 год планируется направить средства в сумме 116 295,8 тыс. рублей, что на 20 237,8 тыс. рублей, или на 21,1%, больше показателя 2012 года (96 058,0 тыс. рублей);

на 2014 год - 129 601,4 тыс. рублей, что на 13 305,6 тыс. рублей, или на 11,4%, больше показателя 2013 года;

на 2015 год - 130 385,0 тыс. рублей, что на 783,6 тыс. рублей, или на 0,6% больше показателя 2014 года.

Удельный вес бюджетных ассигнований, предусмотренных по ВР 244 "Прочая закупка товаров, работ и услуг для государственных нужд", составляет 16,7% общего объема расходов, предусмотренных в проекте бюджета ФОМС на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов по ПР 01 13 "Другие общегосударственные вопросы", ЦСР 001 55 00 "Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов" на 2013 год.

По указанному виду расходов предусматривается финансирование расходов по организации работ по проведению в средствах массовой информации разъяснительной работы о деятельности Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, субъектов обязательного медицинского страхования по реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования, по организации публикаций в федеральных средствах печати, радио и телекоммуникаций, а также проведение ежедневного мониторинга федеральных и региональных средств массовой информации по тематике обязательного медицинского страхования и социальной политики государства в следующих объемах:

на 2013 год - 11 794,8 тыс. рублей, что соответствует уровню 2012 года;

на 2014 год - 12 325,6 тыс. рублей;

на 2015 год - 12 880,2 тыс. рублей.

Кроме того, по указанному виду расходов для материально-технического обеспечения текущей деятельности ФОМС планируется закупка товаров, выполнение работ и услуг:

на 2013 год в сумме 104 501,0 тыс. рублей, что на 8 443,0 тыс. рублей, или 8,8%, больше расходов 2012 года (96 058,0 тыс. рублей);

на 2014 год - 117 275,8 тыс. рублей, что на 12 774,8 тыс. рублей, или на 12,2%, больше расходов, планируемых на 2013 год;

на 2015 год - 117 504,8 тыс. рублей, что практически соответствует уровню 2014 года;

- ВР 322 "Субсидии гражданам на приобретение жилья". На 2013 год предусмотрены средства в сумме 40 000,0 тыс. рублей, что на 20 000,0 тыс. рублей, или на 100,0%, больше показателя 2012 года (20 000,0 тыс. рублей).

На плановый период 2014 и 2015 годов по указанному виду расходов средства не предусматриваются.

- ВР 850 "Уплата налогов, сборов и иных платежей" предусматривается на 2013 год - 8 000,0 тыс. рублей, на 2014 год - 10 000,0 тыс. рублей, на 2015 год - 12 000,0 тыс. рублей.

По Рз 07 00 "Образование", ПР 05 "Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации" предусматривается финансирование:

на 2013 год - 10 482,5 тыс. рублей, что на 583,4 тыс. рублей, или на 5,9%, больше показателя 2012 года (9 899,1 тыс. рублей);

на 2014 год - 10 954,2 тыс. рублей, что на 471,7 тыс. рублей, или на 4,5%, больше показателя 2013 года;

на 2015 год - 11 447,1 тыс. рублей, что на 492,9 тыс. рублей, или на 4,5% больше показателя 2014 года.

В объемах предусмотренных расходов планируется повышение квалификации специалистов системы обязательного медицинского страхования, как на территории Российской Федерации, так и за ее пределами.

Раздел 09 00 "Здравоохранение".

В связи с тем, что начиная с 2013 года проведение дополнительной диспансеризации работающего населения и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в проекте федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" расходы по ПР 09 02 "Амбулаторная помощь" не предусмотрены.

Объем бюджетных ассигнований по ПР 09 09 "Другие вопросы в области здравоохранения" предусмотрен:

на 2013 год в сумме 1 058 527 358,7 тыс. рублей (99,9% общего объема средств на 2013 год), что на 167 835 661,0 тыс. рублей, или на 18,8%, больше утвержденных бюджетных ассигнований на 2012 год (890 691 697,7 тыс. рублей);

- на 2014 год - 1 208 068 059,9 тыс. рублей (99,9% общего объема средств на 2014 год), что на 149 540 701,2 тыс. рублей, или на 14,1%, больше показателя 2013 года (1 058 527 358,7 тыс. рублей);

- на 2015 год - 1 441 732 110,2 тыс. рублей (99,9% общего объема средств на 2015 год), что на 233 664 050,3 тыс. рублей, или на 19,3%, больше показателя 2014 года (1 208 068 059,9 тыс. рублей).

На выполнение основной задачи ФОМС - обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, предполагается направить из бюджета ФОМС в 2013 году 985 412 843,6 тыс. рублей (93,0%), в 2014 году - 1 154 553 963,1 тыс. рублей (95,6%), в 2015 году - 1 406 441 570,9 тыс. рублей (97,6% расходов по Рз 09 00).

На 2013 год приложением 6 к проекту федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" субвенции в объеме 985 412 843,6 тыс. рублей распределяются в разрезе субъектов Российской Федерации. Бюджетные ассигнования, предусмотренные на указанные цели на 2014 год в размере 1 154 553 963,1 тыс. рублей и 2015 год в размере 1 406 441 570,9 тыс. рублей, зарезервированы в бюджете ФОМС (приложение 5).

Расчет субвенции произведен в соответствии с Методикой распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462, с учетом:

количества застрахованного населения на 1 апреля 2012 года - 142 092 825 человек;

норматива финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования, установленного в проекте Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов в размере 5 942,5 рубля на одно застрахованное лицо в 2013 году (4 102,9 рубля на одно застрахованное лицо на 2012 год);

коэффициента дифференциации, рассчитанного для каждого субъекта Российской Федерации.

На 2013 и 2014 годы в состав субвенции включены расходы:

на увеличение финансового обеспечения расходов, осуществляемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе на повышение оплаты труда работников здравоохранения;

на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, не ниже плановых значений 2012 года;

на осуществление денежных выплат участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с названными врачами в медицинских организациях, медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи не ниже плановых значений 2012 года;

на покрытие части расходов по содержанию медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования и скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), в размере прироста страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения по сравнению с 2012 годом.

Планируется внесение изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании", устанавливающих, что в случае превышения фактических расходов на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) над приростом размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 2013 году по сравнению с 2012 годом, финансовое обеспечение указанных расходов осуществлять за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджетов субъектов Российской Федерации в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования в размере, превышающем прирост страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Объем субвенций из бюджета ФОМС, направляемых в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в 2013 году, в целом по Российской Федерации увеличивается на 63,3%, в 2014 году - на 17,2%, в 2015 году - на 21,8% по отношению к предыдущему году.

Значительный прирост объема бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в 2013 году по отношению к 2012 году объясняется окончанием в 2012 году финансового обеспечения программ и мероприятий по модернизации здравоохранения за счет средств бюджета ФОМС (2012 год - 244 080 000,0 тыс. рублей).

В соответствии с частью 3 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в составе бюджета ФОМС на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов по ПР 09 09 "Другие вопросы в области здравоохранения", ЦСР 092 09 00 "Нормированный страховой запас Федерального фонда обязательного медицинского страхования", ВР 870 "Резервные средства" сформирован нормированный страховой запас в следующих объемах: 2013 год - 54 084 515,1 тыс. рублей, 2014 год - 34 484 096,8 тыс. рублей, 2015 год - 16 260 539,3 тыс. рублей.

Частью 1 статьи 5 проекта федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" устанавливаются направления использования средств нормированного страхового запаса ФОМС в 2013 году.

7. Межбюджетные трансферты.

7.1. Взаимоотношения бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования с федеральным бюджетом.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 1 проекта федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" в прогнозируемом общем объеме доходов бюджета ФОМС на 2013 год в сумме 1 059 251 460,3 тыс. рублей предусматриваются межбюджетные трансферты, получаемые из федерального бюджета в сумме 50 430 000,0 тыс. рублей.

Пунктом 1 части 2 статьи 1 проекта федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" в прогнозируемом общем объеме доходов бюджета ФОМС в сумме 1 208 782 820,6 тыс. рублей - 2014 год, в сумме - 1 442 478 381,5 тыс. рублей - 2015 год, предусматриваются межбюджетные трансферты, получаемые из федерального бюджета, в сумме:

на 2014 год - 18 810 000,0 тыс. рублей;

на 2015 год - 1 000 000,0 тыс. рублей.

Удельный вес межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета, составляет 4,8% - в 2013 году, 1,6% - в 2014 году, 0,1% - в 2015 году в общем объеме доходов ФОМС.

В 2013 - 2015 годах в составе межбюджетных трансфертов бюджету ФОМС предусматриваются средства только на компенсацию выпадающих доходов бюджета ФОМС в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов для отдельных категорий плательщиков.

7.2. Взаимоотношения бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования с бюджетами других государственных внебюджетных фондов.

Пунктом 2 части 1 статьи 1 и пунктом 2 части 2 статьи 1 проекта федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" в общем объеме расходов бюджета ФОМС в сумме 1 059 251 460,3 тыс. рублей - на 2013 год, в сумме 1 208 782 820,6 тыс. рублей - на 2014 год, в сумме - 1 442 478 381,5 тыс. рублей - на 2015 год предусматриваются межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в размере 19 030 000,0 тыс. рублей ежегодно.

Проектом федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации предусматриваются по Рз 09 00 "Здравоохранение", ПР 09 09 "Другие вопросы в области здравоохранения", ЦСР 505 17 02 "Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации", ВР 580 "Межбюджетные трансферты бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования" в сумме 985 412 843,6 тыс. рублей (93,0% расходов по Рз 09 00) - на 2013 год, 1 154 553 963,1 тыс. рублей (95,6%) - на 2014 год, 1 406 441 570,9 тыс. рублей (97,6%) - на 2015 год.

Общий объем межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета ФОМС в бюджеты других государственных внебюджетных фондов, составляет в 2013 году - 1 004 442 843,6 тыс. рублей, или 94,9%, в 2014 году - 1 173 583 963,1 тыс. рублей, или 97,1%, в 2015 году - 1 425 471 570,9 тыс. рублей, или 98,9% расходов, предусмотренных по Рз 0900 "Здравоохранение".

8. Источники финансирования дефицита бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 2 проекта федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" главным администратором источников финансирования дефицита бюджета ФОМС определен ФОМС (глава 394).

Согласно приложению 2 к указанному проекту федерального закона утверждены следующие источники финансирования дефицита бюджета:

- 01 05 02 01 08 0000 510 "Увеличение прочих остатков денежных средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования";

- 01 05 02 01 08 0000 610 "Уменьшение прочих остатков денежных средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования";

- 01 06 06 01 08 0000 510 "Увеличение иных финансовых активов в собственности Федерального фонда обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, размещенных в депозиты в валюте Российской Федерации в кредитных организациях";

- 01 06 06 01 08 0000 610 "Уменьшение иных финансовых активов в собственности Федерального фонда обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, размещенных в депозиты в валюте Российской Федерации в кредитных организациях".

Выводы:

1. Проект федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" разработан с учетом положений Бюджетного послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 28 июня 2012 года "О бюджетной политике в 2013-2015 годах" и в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, законодательными и иными нормативными правовыми актами и методическими документами.

2. Предусматривается ежегодное наращивание средств обязательного медицинского страхования, направляемых на реализацию мероприятий в сфере здравоохранения. Так прогнозируемый объем доходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год увеличивается по отношению к 2012 году на 18,8%, объем доходов ФОМС на плановый период 2014 и 2015 годов увеличивается по отношению к 2013 и 2014 году на 14,1% и 19,3% соответственно. В том числе, размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов увеличивается на 26,3%, 22,7% и 36,0% по отношению к предыдущему периоду соответственно.

3. Расчет поступлений страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения произведен в соответствии с Федеральным законом от 30 ноября 2011 г. N 354-ФЗ "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения" и с учетом положений части 7 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

С 2015 года предполагается осуществление перехода к расчету страховых взносов на неработающее население по полному тарифу.

4. Доходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы преимущественно за счет страховых взносов на обязательное медицинское страхование: 2013 год - 95,2%, 2014 год - 98,4%, 2015 год - 99,9% общего объема доходов.

5. Удельный вес страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в общем объеме поступлений страховых взносов на обязательное медицинское страхование в 2013-2015 годах возрастает с 37,4% в 2013 году до 43,6% в 2015 году, доля страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения сокращается с 62,6% в 2013 году до 56,4% в 2015 году.

Сохраняется структурная диспропорция в объемах страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего и неработающего населения и количеством граждан в указанных группах:

6. Сумма учтенных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на компенсацию выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование отдельным категориям плательщиков снижается с 50 430 000,0 тыс. рублей в 2013 году до 1 000 000,0 тыс. рублей в 2015 году в связи с увеличением предельной величины базы для начисления страховых взносов на обязательное медицинское страхование и переходом с 2015 года большинства льготной категории плательщиков на уплату взносов на обязательное медицинское страхование по полному тарифу (5,1%).

7. В 2013 - 2015 годах в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования будут поступать межбюджетные трансферты из федерального бюджета только на компенсацию выпадающих доходов бюджета ФОМС в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов для отдельных категорий плательщиков.

Финансовое обеспечение проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан и проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с целью раннего выявления и профилактики заболеваний с 2013 года будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.

8. Бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов сбалансирован по доходам и расходам.

9. Задача по обеспечению расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, с целью выравнивания финансового обеспечения бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования для создания равных условий гражданам Российской Федерации на получение качественной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, решается путем предоставления субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, методика расчета и порядок предоставления которой установлены постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных полномочий органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".

10. В 2013 и 2014 годах в состав субвенций включены расходы на:

11. Предусматривается ежегодное увеличение расходов на выполнение основной задачи Федерального фонда обязательного медицинского страхования - обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации: в 2013 году 985 412 843,6 тыс. рублей (на 63,3% больше, чем в 2012 г.), в 2014 году - 1 154 553 963,1 тыс. рублей (на 17,2% больше, чем в 2013 г.), в 2015 году - 1 406 441 570,9 тыс. рублей (на 21,8% больше, чем в 2014 г.).

12. В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в 2013 году осуществляется переход на одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования по полному тарифу и к эффективным способам оплаты медицинской помощи на основе обоснованных тарифов в зависимости от качества и объема ее оказания.

13. В целях улучшения демографической ситуации в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов сохраняется предоставление межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения детей в течение первого года жизни в сумме 19,03 млрд. рублей ежегодно.

Предложения:

1. Счетная палата Российской Федерации полагает, что проект федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" может быть принят Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации к рассмотрению в первом чтении.

2. Направить заключение на проект федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" в Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации и Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации.

Приложения:

1. "Анализ соответствия проекта федерального закона о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов положениям ежегодного и бюджетного посланий Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации", на 1 л. в 1 экз.

2. "Анализ соответствия проекта федерального закона о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов статьям Бюджетного кодекса Российской Федерации", на 3 л. в 1 экз.

Аудитор

В.С. Катренко

_____________________________

* Россия в цифрах. 2012. Основные социально-экономические характеристики Российской Федерации. 1.5. Основные социально-экономические показатели

** 2010 год

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.