Энциклопедия решений. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи (май 2025)

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи

В случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи застрахованное лицо обеспечивается пособием по временной нетрудоспособности (п. 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"; далее - Закон N 255-ФЗ).

Пособие положено, если страховой случай наступил в период работы. Если листок по уходу открыт в период работы, а закрыт уже после увольнения, СФР может выплатить пособие только за дни до даты прекращения договора включительно (подробнее см. здесь). Если же период осуществления ухода за больным членом семьи начался уже после прекращения работы, пусть даже в течение 30 календарных дней, пособие по временной нетрудоспособности в принципе не выплачивается, что прямо следует из ч. 2 ст. 5 Закона N 255-ФЗ.

Основанием для назначения и выплаты пособия является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе СФР в форме электронного документа (ч. 6 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

Согласно п. 43 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности..., утв. приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н (далее - Условия и порядок), листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи формируется медицинским работником одному из членов семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю, фактически осуществляющему уход.

Законодательство об обязательном социальном страховании не определяет, кто относится к членам семьи застрахованного лица, и не содержит указания на то, чем следует руководствоваться при решении этого вопроса. В то же время в нормативных правовых актах состав семьи определяется по-разному. Так, в соответствии со ст. 2 Семейного кодекса РФ членами семьи являются супруги, родители и дети (усыновители и усыновленные). Кроме того, по смыслу главы 15 Семейного кодекса РФ к членам семьи относятся братья и сестры, дедушка и бабушка, внуки, пасынок и падчерица, отчим и мачеха. В ст. 31 Жилищного кодекса РФ закреплено, что к членам семьи собственника жилого помещения относятся проживающие совместно с данным собственником в принадлежащем ему жилом помещении его супруг, а также дети и родители данного собственника. Другие родственники, нетрудоспособные иждивенцы и в исключительных случаях иные граждане могут быть признаны членами семьи собственника, если они вселены собственником в качестве членов своей семьи. Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.10.1997 N 134-ФЗ "О прожиточном минимуме в Российской Федерации" семью составляют лица, связанные родством и (или) свойством, совместно проживающие и ведущие совместное хозяйство.

Заметим, однако, что совместное проживание застрахованного лица и больного члена семьи в качестве условия формирования листка нетрудоспособности и получения пособия Законом N 255-ФЗ, а также Условиями и порядком не предусмотрено. Поэтому указанные определения, на наш взгляд, могут использоваться для расширительного, но не для ограничительного толкования понятия "член семьи".

По смыслу п. 43 Условий и порядка тот факт, что уход за больным осуществляет конкретный член семьи, устанавливает медицинский работник при формировании ему листка нетрудоспособности. Представление застрахованным лицом каких-либо других документов (справок) для назначения пособия не требуется (письмо ФСС России от 29.04.2013 N 15-03-08/12-1042П).

Согласно п. 49 Условий и порядка листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи не формируется, если:

- больному члену семьи старше 15 лет медицинская помощь оказывается в стационарных условиях (условиях дневного стационара);

- осуществляется уход за хроническим больным в период ремиссии;

- застрахованное лицо находится в ежегодном оплачиваемом отпуске, отпуске без сохранения заработной платы, отпуске по беременности и родам или отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет.

Финансирование

Пособие по временной нетрудоспособности, вызванной необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи, выплачивается за счет средств бюджета СФР с 1-го дня временной нетрудоспособности (ч. 3 ст. 3 Закона N 255-ФЗ).

Продолжительность выплаты и размер пособия

В случае ухода за взрослым членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

- не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи (п. 6 ч. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ);

- за все подлежащие оплате календарные дни в одинаковом размере, зависящем от продолжительности страхового стажа застрахованного лица (60%, 80% или 100% соответственно) (ч. 1 и ч. 4 ст. 7 Закона N 255-ФЗ).

Для случаев ухода за больным ребенком (детьми) предусмотрен целый ряд специальных правил о выдаче листка нетрудоспособности, о продолжительности выплаты пособия и его размере. Этим вопросам посвящен отдельный материал Энциклопедии решений.

Тема

Пособие по временной нетрудоспособности

См. также

Пособие по уходу за больным ребенком