Постановление Десятого арбитражного апелляционного суда от 11 апреля 2019 г. N 10АП-4453/19

г. Москва

11 апреля 2019 г.

Дело N А41-102307/18

Резолютивная часть постановления объявлена 08 апреля 2019 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 11 апреля 2019 года.

Десятый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Марченковой Н.В.,

судей Диаковской Н.В., Панкратьевой Н.А.,

при ведении протокола судебного заседания Зайналовым А.З.,

при участии в заседании:

от ЗАО "ГК АККОРД" - Матвеев М.Е. по доверенности от 15.05.2017;

от ГУ - МОРО ФСС РФ (Филиал N 18) - представитель не явился, извещен надлежащим образом,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу ГУ - МОРО ФСС РФ (Филиал N 18) на решение Арбитражного суда Московской области от 17 января 2019 года по делу N А41-102307/18, принятое судьей Левкиной О.В., по заявлению ЗАО "ГК АККОРД" к ГУ - МОРО ФСС РФ (Филиал N 18) о признании,

УСТАНОВИЛ:

закрытое акционерное общество "Группа компаний Аккорд" (далее - заявитель, общество "ГК АККОРД") обратилось в Арбитражный суд Московской области с заявлением к ГУ МОРО ФСС РФ (филиал N 18) (далее - заинтересованное лицо, фонд) о признании недействительным решения от 30.11.2018 N 124 в части отказа в выделении 55 286 рублей 32 копеек рублей на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения.

Решением Арбитражного суда Московской области от 17 января 2019 года по делу N А41-102307/18 признано недействительным решение ГУ МОРО ФСС РФ (филиал N 18) от 30.11.2018 N 124 в части отказа в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 55 286 рублей 32 копеек.

Суд обязал ГУ МОРО ФСС РФ (филиал N 18) устранить допущенные нарушения прав и законных интересов ЗАО "ГК АККОРД".

Не согласившись с данным судебным актом, ГУ - МОРО ФСС РФ (Филиал N 18) обратилось в Десятый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой полагая, что судом первой инстанции неполно выяснены обстоятельства, имеющие значение для дела, а также неправильно применены нормы материального и процессуального права.

Законность и обоснованность принятого судом первой инстанции решения проверены арбитражным апелляционным судом в порядке статье 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В судебном заседании арбитражного апелляционного суда представитель заявителя апелляционной жалобы поддержал доводы апелляционной жалобы, просил решение суда первой инстанции отменить и принять новый судебный акт.

Дело рассмотрено в соответствии со статьями 121-123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие представителя ЗАО "ГК АККОРД", извещенного надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в том числе, публично, путем размещения информации на официальном сайте суда www.10aas.arbitr.ru.

Исследовав и оценив в совокупности представленные в материалы дела письменные доказательства, арбитражный апелляционный суд не находит оснований для отмены решения суда первой инстанции.

В период с 25.09.2018 по 06.11.2018 филиалом N 18 к ГУ МОРО ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее Закон N 255-ФЗ) и статьей 26.16 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ) проведена выездная проверка общества "ГК АККОРД" по вопросам правильности произведенных расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за период с 01.01.2017 по 30.06.2018, по результатам которой составлен акт от 06.11.2018 N 124 (далее - акт N 122).

Пунктом 2 акта N 124 зафиксировано нарушение законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, выразившееся в назначении, исчислении и выплате заявителем пособия, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, а именно, страхователем назначены, исчислены и выплачены пособия по листкам нетрудоспособности NN 244899920010, 236024812266, 243453140347, 260352221344, 261490862210271163783013269073998024, 289388246631, 299112216922, выданных с нарушением пунктов 5, 14, 37 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (выдача л/н без осмотра, "задним числом").

Таким образом, в акте N 124 установлены расходы на выплату страхового обеспечения, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

Заявителем в орган контроля обществом "ГК АККОРД" поданы письменные возражения на акт выездной проверки.

В указанных возражениях содержались доводы заявителя об обоснованности выплаченного пособия по спорным листкам нетрудоспособности, со ссылкой на пункт 14 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, общество "ГК АККОРД" указывает, что спорные листки нетрудоспособности подписаны председателем врачебной комиссии, наступление страховых случаев не оспаривается фондом, а так же просьба заявителя принять к зачету расходы, произведенные заявителем на основании выданных листков нетрудоспособности в сумме 55 286 рублей 32 копейки.

Возражения заявителя рассмотрены органом контроля и 30.11.2018 вынесено решение N 124, которым частично отказано в выделении средств на осуществление расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 55 286 рублей 32 копейки.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения заявителя в арбитражный суд с упомянутыми требованиями.

Удовлетворяя заявленные требования.суд первой инстанции правомерно исходил из нижеследующего.

В соответствии со статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

На основании пункта 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Согласно пунктов 1, 2, 5, 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.

Таким образом, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.

Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку "Приступить к работе" и закрывает его.

Согласно пункту 14 Порядка выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Разделом V установлен Порядка выдачи листков нетрудоспособности установлен порядок выдачи листка нетрудоспособности, согласно которому листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход (пункт 34), листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается в соответствии с пунктами 11, 12, 13 и 35 указанного Порядка (пункт 37).

Согласно письму Фонда социального страхования РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956 существенными ошибками в оформлении листков нетрудоспособности, являющимися основанием для отказа в возмещении пособия по временной нетрудоспособности, в частности являются:

-заполнение больничного шариковой ручкой и (или) чернилами синего цвета;

-неправильные Ф.И.О. болевшего сотрудника или дату выдачи листка;

-указание в графе "Должность врача" наименования должности без специальности врача;

-нарушения в порядке продления больничного,

-таких оснований судом в данном случае не установлено.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) и застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

В силу статьи 3 Закона N 165 - ФЗ страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию, а обеспечение по обязательному социальному страхованию (страховое обеспечение) - исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию перечислены в части 2 статьи 8 названного Закона.

Согласно статье 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Статьей 13 Закона N 255-ФЗ установлено, что назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

В соответствии с положениями статьи 1.2 Закона N 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 указанного закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет, смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи (статья 1.3 Закона N 255-ФЗ).

Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения регулируется статьей 3 Закона N 255 -ФЗ.

Из изложенного следует, что выплата пособия по временной нетрудоспособности производится при наступлении страхового случая, а его финансирование должно осуществляться в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

Статьей 15.1 Закона N 255-ФЗ определено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В проверяемый период порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности регулировался Порядком выдачи листков нетрудоспособности.

Пунктом 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности определено, что за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Между тем, основанием для оплаты страхового обеспечения за счет средств фонда является наличие страхового случая.

Как верно установлено судом первой инстанции, доказательств выдачи лечебными учреждениями листков нетрудоспособности в отсутствие медицинских показаний заинтересованным лицом не представлено, целевой характер расходования средств фонда не нарушен.

Фонд не доказал того, лечебным учреждением были допущены нарушения при оформлении спорных листков нетрудоспособности, не опроверг факта наступления страхового случая - временной нетрудоспособности работников общества "ГК АККОРД".

Ввиду того, что лечебным учреждением при оформлении спорных листков нетрудоспособности не допущено нарушений, в том числе существенных, основания для отказа в выделении заявителю средств на возмещение (осуществление) расходов, произведенных на выплату страхового обеспечения, и не принятию к зачету указанных расходов страхователя, у фонда отсутствовали.

Как верно установлено судом первой инстанции, отказ фонда в принятии к зачету расходов общества "ГК АККОРД" на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в спорной сумме не соответствуют положениям подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ.

Следовательно, у МОРО ФСС РФ (филиал N 18) отсутствовали основания для принятия решения 30.11.2018 N 124.

Поскольку заинтересованное лицо не доказало законности оспариваемого решения, суд первой инстанции пришел к правомерному выводу, что заявленные требования подлежат удовлетворению.

Доводы заявителя апелляционной жалобы о том, что физические и юридические лица несут ответственность за правильность оформления листков нетрудоспособности только в отношении листков нетрудоспособности, выдаваемых своим работникам, подлежат отклонению, как основанные на неверном понимании норм права, пункта 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом от 29.06.2011 N 624н, и части 1 статьи 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" N 255-ФЗ.

Оценив все имеющиеся доказательства по делу, апелляционный суд полагает, что обжалуемый судебный акт соответствует нормам материального права, а содержащиеся в нем выводы - установленным по делу фактическим обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам.

Учитывая изложенное выше, апелляционная жалоба не подлежит удовлетворению, так как доводы, изложенные в ней не подтверждаются материалами дела.

Руководствуясь статьями 266 - 268, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Московской области от 17.01.19 года по делу N А41-102307/18 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление арбитражного суда апелляционной инстанции может быть обжаловано в порядке кассационного производства в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления в законную силу.

Председательствующий

Н.В. Марченкова

Судьи

Н.В. Диаковская Н.А. Панкратьева