Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 13 сентября 2023 г. N 08АП-7748/23 по делу N А81-12615/2022

город Омск

13 сентября 2023 г.

Дело N А81-12615/2022

Резолютивная часть постановления объявлена 06 сентября 2023 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 13 сентября 2023 года.

Восьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Бодунковой С.А.,

судей Веревкина А.В., Еникеевой Л.И.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Парфеновой П.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело N А81-12615/2022 по иску Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу (ИНН 8901003072, ОГРН 1028900508053) к муниципальному казённому учреждению "Управление коммунального заказа" (ИНН 8906006158, ОГРН 1028900765937) о взыскании 68 270 руб. 51 коп., по правилам, установленным Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации для рассмотрения дела в арбитражном суде первой инстанции,

при участии в судебном заседании посредством веб-конференции с использованием информационной системы "Картотека арбитражных дел":

от муниципального казённого учреждения "Управление коммунального заказа"- представитель Бельтюкова Л.Р. по доверенности от 28.08.2023,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу (далее - истец, Фонд социального страхования) обратилось в арбитражный суд с иском к муниципальному казённому учреждению "Управление коммунального заказа" (далее - ответчик, МКУ "УКЗ") о взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 68 270 руб. 51 коп.

Решением Арбитражного суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 31.05.2023 исковые требования Фонда социального страхования удовлетворены в полном объеме.

Не согласившись с принятым судебным актом, МКУ "УКЗ" обратилось в Восьмой арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить, принять по делу новый судебный акт.

В обоснование апелляционной жалобы ответчик указывал, в том числе, на нарушение судом первой инстанции норм процессуального права, выразившееся в отсутствии содействия суда в обеспечении возможности ответчика участвовать в судебном заседании посредством веб-конференции.

Определением от 17.07.2023 Восьмого арбитражного апелляционного суда апелляционная жалоба принята к производству и назначена к рассмотрению в судебном заседании на 14.08.2023.

Установив, что в нарушение частей 1, 2 статьи 167, частей 3, 4 статьи 170 АПК РФ, принял решение, перейдя к рассмотрению дела непосредственно после завершения предварительного судебного заседания в отсутствие ответчика, выразившего намерение участвовать в судебном заседании, а также в отсутствие у ответчика информации о разрешении ходатайства от 19.01.2023 об участии в судебном заседании посредством веб-конференции, тем самым лишив одну из сторон права на участие в судебном заседании, изложение процессуальной позиции по существу спора непосредственно в судебном заседании, представления дополнительных пояснений в обоснование своих возражений, определением от 17.08.2023 суд апелляционной инстанции, перешел к рассмотрению дела N А81-12615/2022 по иску Фонда социального страхования к МКУ "УКЗ" о взыскании 68 270 руб. 51 коп., по правилам, установленным Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации для рассмотрения дела в арбитражном суде первой инстанции. Дело назначено к рассмотрению на 06.09.2023.

В судебном заседании представитель МКУ "УКЗ" возражал против удовлетворения исковых требований, указал на отсутствие вины ответчика в предоставлении недостоверных сведений, поскольку Рыжикова Р.Д. не информировала МКУ "УКЗ" о наличии у неё инвалидности.

Иные лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные в соответствии со статьей 123 АПК РФ о месте и времени судебного заседания, явку своих представителей в заседание суда апелляционной инстанции не обеспечили. На основании части 1 статьи 266, части 3 статьи 156 АПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся участников процесса.

Рассмотрев материалы дела, заслушав мнение представителя ответчика, суд апелляционной инстанции установил следующее.

Как следует из материалов дела, в целях осуществления учета и контроля для начисления выплат и пособия по временной нетрудоспособности в системе обязательного социального страхования Фонд 30.08.2022 провел выездную проверку полноты и достоверности, представляемых Муниципальным казённым учреждением "Управление коммунального заказа" г. Муравленко сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Выездная проверка проведена за период с 01.01.2020 по 31.12.2021, при проведении проверочных мероприятий страхователя (регистрационный номер 8909000179) в виде выездной проверки, территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации было установлено:

- по застрахованному лицу: Бугрим Татьяне Николаевне предоставлены недостоверные сведения для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, а именно: по заявлению работника неправомерно перенесен период оплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году, в результате чего сумма излишне понесенных страховщиком расходов составила 6 904 руб. 11 коп.;

- по застрахованному лицу: Рыжиковой Рите Данисовне (СНИЛС 02966012152) инвалиду 3 группы были предоставлены недостоверные сведения в реестрах, направленных в филиал N 2 для выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Как указывает истец, страхователь не указал в реестрах на оплату пособий по временной нетрудоспособности Рыжиковой Р.Д. код "45", указывающий на инвалидность работающего застрахованного лица, что в свою очередь привело к излишне назначенного и выплаченного пособия отделением Фонда Рыжиковой Р.Д. в сумме 68 270 руб. 51 коп.

Так, страхователем за период с 01.01.2021 по 31.07.2021 предоставлены следующие листки нетрудоспособности Рыжиковой Р.Д. в количестве 6 штук: N N 910055433910, 910057192857, 910061094060, 393246290427, 910067441897, 351546001513.

Согласно платежных поручений N 262411, 368023, 396587, 396556, 474738, 481515 Рыжиковой Д.Б. было перечислено 280 973 руб.77 коп.

По результатам проверки филиалом N 2 был составлен Акт выездной проверки от 30.08.2022, направлено уведомление о вызове страхователя на 22.09.2022 в 10.00 в отделение Фонда на рассмотрение результатов проверки.

Акт выездной проверки и уведомление получены директором учреждения.

С актом выездной проверки от 22.09.2022 страхователь согласился частично, излишне перечисленную сумму 6 904 руб. 11 коп. пособия по временной нетрудоспособности по застрахованному лицу (Бугрим Т.Н.) страхователь оплатил в добровольном порядке.

Требование страховщика о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения 68 270 руб. 51 коп. по Рыжиковой Р.Д. оставлено страхователем без исполнения.

Неисполнение ответчиком требования истца о возврате излишне выплаченных сумм, послужило основанием для обращения заявителя в суд с настоящим иском.

Исследовав и оценив обстоятельства дела, имеющиеся в материалах дела доказательства, суд апелляционной инстанции приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований в связи со следующим.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ)

Статьей 2 Закона N 255-ФЗ установлено, что обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства: лица, работающие по трудовым договорам.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 2.1 Закона N 255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, в том числе: организации - юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Законом N 255-ФЗ, являются застрахованными лицами (часть 2 статьи 2 Закона N 255-ФЗ).

Основанием для назначения застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее также - Положение N 2375).

Согласно пункту 2 Положения N 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо предоставляет страхователю (работодателю) листок нетрудоспособности, сведения о застрахованном лице по форме, установленной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 N 26, а также (при необходимости) справку о сумме заработка.

В соответствии с пунктом 3 Положения N 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Пунктом 10 Положения N 2375 установлено, что после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия.

Согласно части 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

В силу части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Согласно пункту 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 N 579, пункту 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 N 26 (далее - Порядок N 26), в Реестре сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, в графе 32 "Условия исчисления пособий" страхователем проставляется код 45 - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности и код 49 - в случае, если продолжительность заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

На основании пункта 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 19 Положения N 2375 за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как установлено судом апелляционной инстанции и следует из материалов дела, Рыжикова Р.Д. является работником МКУ "УКЗ" и включена в федеральный реестр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, является инвалидом 3 группы по общему заболеванию, в силу чего, в соответствии с Порядком N 925н. в разделе листка нетрудоспособности, заполняемом работодателем, Учреждением в строке "Условия исчисления" должен быть указан код 45 и код 49 (при продолжительности заболевания, превышающей 4 месяца подряд).

Вместе с тем, в нарушение пункта 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий страхователем, в реестрах на оплату пособия по временной нетрудоспособности Р.Д. Рыжиковой код "45" не проставлен. Страхователем при заполнении столбца 32 реестров сведений ставился прочерк. Страхователем в ходе выездной проверки не представлено доказательство по получению от Рыжиковой Р.Д. сведений о наличии (отсутствии) у нее инвалидности, при заполнении реестров сведений для передачи их в Фонд в 2020- 2021 годах.

Страхователем при заполнении столбца 32 реестров сведений ставился прочерк. Страхователем в ходе выездной проверки не представлено доказательств осуществления действий по получению от Рыжиковой Р.Д. сведений о наличии (отсутствии) у нее инвалидности, при заполнении реестров сведений для передачи их в Фонд в 2020- 2021 годах.

Как следует из материалов дела период временной нетрудоспособности Рыжиковой Р.Д. с 01.01.2021 по 01.06.2021 являлся непрерывным, дата изменения состояния 02.06.2021. Также после завершения страхового случая направлен первичный лист нетрудоспособности на оплату за счет Фонда за период с 13.08.2021 по 19.08.2021.

При этом, как указано выше, в течение одного календарного года лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, имеет право на оплату листка нетрудоспособности не более чем пять месяцев в год или четыре месяца подряд. В силу требования части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ непрерывные четыре месяца в календарном году из периода оплаты нетрудоспособности с 01.01.2021 по 01.06.2021 застрахованного лица Рыжиковой Р.Д. истекают 30.04.2021.

Согласно сведениям предоставленным Фондом и не оспоренным ответчиком, размер среднего дневного заработка Рыжиковой Р.Д. составлял 1 885 руб. 73 коп.

Таким образом, необоснованное начисление и выплата пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду Рыжиковой Р.Д. за период, составляющий более четырех месяцев непрерывного случая временной нетрудоспособности в календарном году (с 01.01.2022 по 01.06.2021), составило 60 343 руб. 36 коп. (32 дня * 1885,73 руб.), а также за период нетрудоспособности после завершения непрерывного случая - 7927 руб. 15 коп. Итого, сумма необоснованного начисления и выплаты составила - 68270 руб. 51 коп. В подтверждение произведенных выплат Рыжиковой Р.Д. представлены платежные поручения N 262411 от 01.03.20212 на сумму 73 825 руб. 85 коп., N 368023 от 23.04.2021 на сумму 82186 руб. 12 коп., N 396587 от 11.05.2023 на сумму 32 811 руб. 60 коп.; N 396556 от 11.05.2021 на сумму 13 124 руб. 84 коп., N 474738 от 22.06.2021 на сумму 45936 руб. 44 коп.; N 481515 от 25.06.2021 на сумму 6 561 руб. 92 коп.

Размер переплаты проверен судом апелляционной инстанции и ответчиком не оспорен. Контррасчет в материалы дела не представлен.

Как указано выше, согласно абзацу 2 пункта 19 Положения N 2375 расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отклоняя доводы ответчика об отсутствии вины ответчика в предоставлении недостоверных сведений, поскольку Рыжикова Р.Д. не информировала МКУ "УКЗ" о наличии у неё инвалидности, апелляционный суд учитывает следующее.

В соответствии с подпунктами 1, 2 пункта 2 статьи 4.3 Закона N 255-ФЗ застрахованные лица обязаны: представлять страхователю, страховщику достоверные сведения и документы, необходимые для назначения страхового обеспечения, а также сведения о себе, необходимые для выплаты такого обеспечения; уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения.

В связи с чем, страхователь - МКУ "УКЗ" в целях предоставления достоверных сведений, влияющих на размер страхового обеспечения, обязан был совершить действия по получению у застрахованного лица - Рыжиковой Р.Д. - сведений о наличии/отсутствии инвалидности, поскольку указанная информация необходима для правильного расчета пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств фонда.

Доказательств того, что ответчиком у застрахованного лица запрашивались необходимые для выплаты страхового обеспечения сведения и застрахованное лицо уклонилось от их предоставления, либо предоставило МКУ "УКЗ" недостоверные сведения, в материалах дела не содержится.

Кроме того, апелляционный суд учитывает, что факт наличия вины МКУ "УКЗ" в предоставлении Фонду социального страхования недостоверных сведений в отношении Рыжиковой Р.Д., что повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности в размере 68270 руб. 51 коп. установлен вступившими в законную силу судебными актами по делу N А81-11405/2022, в рамках которого Арбитражным судом Ямало-Ненецкого автономного округа, поддержанным судом апелляционной и кассационной инстанции, отказано в удовлетворении исковых требований МКУ "УКЗ" об оспаривании решения Фонда социального страхования от 22.09.2022 о возмещении излишне понесенных расходов, образовавшихся в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения в сумме 68 270 руб. 51 коп.

Судами трех инстанции в рамках дела N А81-12615/2022 установлено, что материалами дела подтверждается факт выплаты застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности за пределами ограничительного периода, установленного частью 3 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ, а также факт предоставления МКУ "УКЗ" недостоверных сведений Фонду в электронных реестрах, в которых отсутствовали соответствующие код и ограничительный период оплаты пособия за счет средств Фонда. При этом, безусловных доказательств в подтверждение сокрытия Рыжиковой Р.Д. информации об установленной ей инвалидности в соответствии со статьей 65 АПК РФ МКУ "УКЗ" не представлено, равно как доказательств по получению от Рыжиковой Р.Д. сведений о наличии (отсутствии) у нее инвалидности.

В рамках настоящего дела таких доказательств также представлено не было.

Таким образом, материалами дела подтвержден факт излишней выплаты застрахованному лицу (Рыжиковой Р.Д.) пособия в размере 68270 руб. 51 коп. в связи с представлением страхователем неверной информации в реестрах сведений, и заявленная сумма по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ представляет собой убытки, понесенные истцом.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Убытки представляют собой негативные имущественные последствия, возникающие у лица вследствие нарушения его неимущественного или имущественного права.

Из материалов настоящего дела следует, что излишняя выплата фондом суммы пособия произошла по причине того, что страхователь - МКУ "УКЗ" направил страховщику неверные сведения.

Таким образом, вопреки доводам подателя жалобы, поскольку материалами дела подтвержден факт излишней выплаты страховщиком застрахованному лицу пособия в размере 68270 руб. 51 коп. в связи с направлением страхователем (МКУ "УКЗ") страховщику (фонду) недостоверных сведений, а заявленная к взысканию сумма по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ представляет собой сумму убытков, понесенных фондом, соответственно, исковые требования Фонда являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в размере 68 270 руб. 51 коп.

В ходе рассмотрения апелляционной жалобы МКУ "УКЗ" суд апелляционной инстанции перешёл к рассмотрению дела по правилам, установленным АПК РФ для рассмотрения дела в суде первой инстанции. Соответственно абзаца второго пункта 32 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 30.06.2020 N 12 "О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел в арбитражном суде апелляционной инстанции".

На основании изложенного и руководствуясь пунктом 2 статьи 269, статьями 270, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Восьмой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

в связи с подачей апелляционной жалобы (регистрационный номер 08АП-7748/2023) муниципального казённого учреждения "Управление коммунального заказа" Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации для рассмотрения дела в арбитражном суде первой инстанции, принять новый судебный акт.

Исковые требования Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу удовлетворить. Взыскать с муниципального казённого учреждения "Управление коммунального заказа" (ИНН 8906006158, ОГРН 1028900765937) в пользу Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу убытки в виде излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 68 270 руб. 51 коп.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано путем подачи кассационной жалобы в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.

Председательствующий

С.А. Бодункова

Судьи

А.В. Веревкин Л.И. Еникеева