Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 14 сентября 2023 г. N 08АП-8579/23 по делу N А75-8257/2023

город Омск

14 сентября 2023 г.

Дело N А75-8257/2023

Резолютивная часть постановления объявлена 07 сентября 2023 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 14 сентября 2023 года.

Восьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Ивановой Н.Е.,

судей Лотова А.Н., Шиндлер Н.А.,

при ведении протокола судебного заседания: секретарем Мартыновым Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 08АП-8579/2023) Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре на решение Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 20.06.2023 по делу N А75-8257/2023 (судья Голубева Е.А.), принятое по заявлению общества с ограниченной ответственностью "Везерфорд" (ОГРН 5077746870460, ИНН 7708639661, адрес: 125047, город Москва, пер. 4-й Лесной, дом 4, этаж 13) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре (ОГРН 1028600517054, ИНН 8601002078, адрес: 628011, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, город Ханты-Мансийск, улица Мира, дом 34) о признании недействительными решений от 22.12.2022 NN 860122400003704, 860122400003705, 860122400003706,

в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания,

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью "Везерфорд" (далее - заявитель, общество, ООО "Везерфорд") обратилось в Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре (далее - заинтересованное лицо, Фонд) о признании недействительными решений от 22.12.2022 N N 860122400003704, 860122400003705, 860122400003706, принятых филиалом N 1 государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре (правопредшественником заинтересованного лица).

Решением Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 20.06.2023 по делу N А75-8257/2023 заявленные требования удовлетворены.

Не согласившись с принятым судебным актом, Фонд обратился в Восьмой арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда первой инстанции отменить, принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении требований заявителя.

В обоснование апелляционной жалобы ее податель указал на необоснованное восстановление судом первой инстанции пропущенного заявителем срока на обжалование решений Фонда от 22.12.2022 N N 860122400003704, 860122400003705, 860122400003706; обществом не подтверждена невозможность осуществления матерью ухода за ребенком: утверждение общества о том, что мать ребенка может быть больна, является предположением; врачом при сборе анамнеза допущены нарушения, которые повлеки незаконную выдачу листка нетрудоспособности; по решению работодателя возможно применение регресса в соответствии со статьей 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) к медицинской организации, сформировавшей листок нетрудоспособности.

ООО "Везерфорд" представлен письменный отзыв на апелляционную жалобу, в котором указано на законность и обоснованность решения суда первой инстанции.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили, ходатайств об отложении слушания по делу не заявили, от сторон поступили заявления о рассмотрении апелляционной жалобы в их отсутствие, в связи с чем суд апелляционной инстанции рассмотрел апелляционную жалобу в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) в отсутствие неявившихся участников процесса.

Суд апелляционной инстанции, изучив материалы дела, апелляционную жалобу, отзыв, установил следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, Фондом в период с 31.08.2022 по 15.11.2022 в отношении общества (страхователь) проведена камеральная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения за период с 01.08.2022 по 31.08.2022.

По результатам указанной проверки составлен акт от 15.11.2022 N 860122400003702, согласно которому страхователю предложено возместить расходы, понесенные Фондом в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия в сумме 15 435 руб. 60 коп. (л.д. 29-31).

Фонд пришел к выводу, что указанное пособие назначено и выплачено с нарушением пункта 49 Приказа Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н "Об утверждении Условий и порядка формирования листка нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации" (далее - Приказ N 1089н), поскольку листок нетрудоспособности по уходу не должен формироваться в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им в возрасте 3-х лет, а также в связи с необходимостью предоставления сведений от застрахованного лица о том, что лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком, не находится в отпуске по уходу за ребенком.

ООО "Везерфорд" в лице Нижневартовского филиала представлены пояснения от 12.12.2022 N В-08-038-1050 на акт проверки (л.д. 32).

По результатам рассмотрения акта проверки, Фондом 22.12.2022 были приняты решение N 860122400003706 об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения, решение N 860122400003705 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, решение N 860122400003704 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (л.д. 21-26).

Считая данные решения незаконными, общество обжаловало их в вышестоящий орган (л.д. 35-60).

Решением от 02.02.2023 N МР-86-01/3002 вышестоящий орган оставил жалобу ООО "Везерфорд" без удовлетворения (л.д. 129-130).

Не согласившись с вынесенными решениями от 22.12.2022, заявитель обратился в арбитражный суд с соответствующим заявлением.

Принятое Арбитражным судом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры решение от 20.06.2023 является предметом апелляционного обжалования по настоящему делу.

Проверив законность и обоснованность решения по делу в соответствии с правилами статей 266, 268 АПК РФ, суд апелляционной инстанции не усматривает основания для его отмены или изменения.

В силу статьи 1 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Согласно статье 3 Закона N 165-ФЗ страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователем осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (пункт 1.1 статьи 7 Закона N 165-ФЗ).

В силу подпункта 5 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ одним из видов социального обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с положениями статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) закреплено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию

Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат лица, работающие по трудовым договорам (часть 1 статьи 2 Закон N 255-ФЗ).

Пунктом 1 части 1 статьи 2.1 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются юридические лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

В силу части 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации (часть 6 статьи 13 Закон N 255-ФЗ).

Статьей 4.7 Закона N 255-ФЗ установлено, что территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения (часть 1).

В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов (часть 4).

Из материалов дела следует, что Корбангалиевым Р.И., сотрудником Нижневартовского филиала ООО "Везерфорд", представлен листок нетрудоспособности от 29.07.2022 N 910131802401, выданный в связи с уходом по болезни за ребенком Корбангалиевой Э.Р. 08.09.2020 рождения (1 год 10 мес.) в период с 29.07.2022 по 03.08.2022.

В ходе проверки Фонд пришел к выводу о том, что нахождение в этот же период времени в отпуске по уходу за ребенком матери ребенка свидетельствует о том, что уход за ребенком осуществляет лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком до достижения 3 лет, и, следовательно, выплата отцу ребенка пособия по временной нетрудоспособности является неправомерным, в силу чего принял оспариваемые заявителем в рамках настоящего дела решения.

Поддерживая выводы Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры о недействительности решений Фонда, суд апелляционной инстанции исходит из следующего.

В силу части 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности.

Условия и порядок формирования листка нетрудоспособности установлены Приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н (Приказ N 1089н).

Пункт 43 Приказа N 1089н предусматривает, что в случае ухода за больным членом семьи формируется листок нетрудоспособности медицинским работником одному из членов семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю, фактически осуществляющему уход.

Согласно пункту 49 Приказа N 1089н не формируется листок нетрудоспособности по уходу:

- за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях (условиях дневного стационара);

- за хроническими больными в период ремиссии;

- в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;

- в период отпуска по беременности и родам;

- в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

При заболевании ребенка в период, когда лицо, осуществляющее уход, не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) формируется со дня, когда лицо, осуществляющее уход, должно приступить к работе (пункт 50).

При этом в силу положений пункта 51 Приказа N 1089н в случаях, когда один из членов семьи, иной родственник находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет и другому члену семьи, иному родственнику требуется освобождение от работы по уходу за другим больным ребенком, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком формируется в соответствии с настоящей главой и с пунктами 12, 14, 20, 21, 26 настоящих Условий и порядка.

В случае, когда мать ребенка находится в отпуске по беременности и родам и не имеет возможности осуществлять уход за больным ребенком, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком формируется другому члену семьи, иному родственнику, фактически осуществляющему уход за больным ребенком, в соответствии с настоящей главой и с пунктами 12, 14, 20, 21, 26 настоящих Условий и порядка.

Таким образом, действительно, по общему правилу, в случае если мать ребенка находится в отпуске по беременности и родам листок нетрудоспособности формируется другому члену семьи только в случае болезни другого ребенка.

Однако, как правомерно указано судом первой инстанции, из этого правила существует исключение. Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может быть сформирован другому члену семьи, либо родственнику, фактически осуществляющему уход за больным ребенком, в случае если мать ребенка находится в отпуске по беременности и родам и не имеет возможности осуществлять уход за больным ребенком.

Доводы Фонда о том, что обществом не подтверждена невозможность осуществления матерью ухода за ребенком, а соответствующие выводы суда основаны на предположениях, судом апелляционной инстанции не принимаются.

Как правомерно ссылается Фонд в апелляционной жалобе, листок нетрудоспособности выдается (формируется) медицинским работником медицинской организации в порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности в соответствии с Приказом N 925н.

При этом в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ с 01.01.2010 органы Фонда социального страхования Российской Федерации наделены правом предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Из системного толкования пунктов 60 и 61 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 N 81, следует, что отделение Фонда принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки в отношении тех нарушений, которые могут поставить под сомнение наступление (продолжительность) страхового случая, по остальным - принимает меры к лечебному учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности.

Таким образом, законодатель предусмотрел, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Данный подход согласуется с правовой позицией, изложенной в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 N 10605/12.

Следовательно, вопреки позиции Фонда, на ООО "Везерфорд" не может быть возложена обязанность по подтверждению обстоятельств невозможности осуществления матерью ухода за ребенком, поскольку общество является страхователем, а не медицинской организацией, выдававшей листок нетрудоспособности.

Работодатель не наделен полномочиями по осуществлению проверки обстоятельств выдачи больничного листа и рассматривает его как основание для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в силу чего ссылки Фонда на то, что работодатель может в порядке регресса обратиться к медицинской организации, сформировавшей листок нетрудоспособности, являются необоснованными.

В связи с изложенным апелляционная коллегия считает, что суд первой инстанции дал правильную и объективную оценку обстоятельствам, установленным по делу, и принял законное решение, восстановив по ходатайству ООО "Везерфорд" пропущенный заявителем срок на подачу в суд заявления об оспаривании решений от 22.12.2022 N N 860122400003704, 860122400003705, 860122400003706, заключив вывод об уважительности причин пропуска процессуального срока в данном конкретном случае.

Отклоняя довод заинтересованного лица об обратном, суд апелляционной инстанции исходит из следующего.

Арбитражный суд восстанавливает пропущенный процессуальный срок, если признает причины пропуска уважительными (часть 2 статьи 117 АПК РФ).

Вопрос об уважительности причин пропуска срока на обжалование, а также оценка доказательств и доводов, приведенных в обоснование ходатайства о восстановлении срока, являются прерогативой суда, рассматривающего ходатайство, который учитывает конкретные обстоятельства и оценивает их по своему внутреннему убеждению.

Согласно правовой позиции, изложенной в определениях Конституционного Суда Российской Федерации от 18.11.2004 N 367-О и от 18.07.2006 N 308-О, право судьи рассмотреть заявление о восстановлении пропущенного процессуального срока вытекает из принципа самостоятельности судебной власти и является одним из проявлений дискреционных полномочий суда, необходимых для осуществления правосудия. Признание тех или иных причин пропуска срока уважительными, относится к исключительной компетенции суда, рассматривающего данный вопрос, и ставится законом в зависимость от его усмотрения.

Суд первой инстанции, проанализировав представленные в материалы дела доказательства, пришел к правомерному выводу о том, что в рассматриваемом случае причина пропуска установленного законом срока на обращение с заявлением об оспаривании решений Фонда, приведенная заявителем, является уважительной.

Доводы Фонда, изложенные в апелляционной жалобе, об отсутствии оснований для признания указанных заявителем причин пропуска срока уважительными, подлежат отклонению, поскольку направлены исключительно на переоценку установленных по делу обстоятельств, для чего у суда апелляционной инстанции нет оснований.

Нормы материального права применены судом первой инстанции правильно. Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 АПК РФ в любом случае основаниями для отмены судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено. Следовательно, оснований для отмены обжалуемого решения арбитражного суда и удовлетворения апелляционной жалобы не имеется.

Судебные расходы по апелляционной жалобе не распределяются в связи с освобождением Фонда от уплаты таковой.

На основании изложенного и руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьёй 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Восьмой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 20.06.2023 по делу N А75-8257/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано путем подачи кассационной жалобы в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.

Настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, направляется лицам, участвующим в деле, согласно статье 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.

Информация о движении дела может быть получена путем использования сервиса "Картотека арбитражных дел" http://kad.arbitr.ru в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Председательствующий

Н.Е. Иванова

Судьи

А.Н. Лотов Н.А. Шиндлер