Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к Порядку доставки лиц старше 65 лет,
проживающих в сельской местности,
в медицинские организации Амурской
области для прохождения профилактических
медицинских осмотров, диспансеризации, в
том числе для проведения дополнительных
скринингов на выявление отдельных
социально значимых неинфекционных
заболеваний
Ежемесячный отчет
____________________________________________
(наименование медицинской организации)
о численности лиц старше 65 лет,
проживающих в сельской местности, прошедших
профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию,
в том числе дополнительные скрининги в медицинской организации
по состоянию на _____________________ 20__ года
Населенный пункт |
Численность лиц старше 65 лет, планируемых для проведения |
Численность лиц старше 65 лет, прошедших |
||||
диспансеризации (человек) |
профилактических медицинских осмотров (человек) |
скрининга (человек) |
диспансеризацию (человек) |
профилактические медицинские осмотры (человек) |
скрининг (человек) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
|
|
|
|
|
|
Главный врач медицинской организации __________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.