Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Ольховского муниципального района Волгоградской области от 15 октября 2019 г. N 744 "Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство объекта капитального строительства, продление срока действия разрешения на строительство"
- Приложение N 1. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство объекта капитального строительства, продление срока действия разрешения на строительство"
- Приложение N 2. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство
Приложение N 2. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство
Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
объекта капитального строительства,
продление срока действия разрешения
на строительство"
Главе Ольховского муниципального района
___________________________________________
От ________________________________________
в лице ____________________________________
(для юридического лица)
ИНН _______________________________________
ОГРН ______________________________________
От ________________________________________
_______________________________________г.р.
(для физического лица, Ф.И.О. полностью)
паспорт ___________________________________
код подразделения _________________________
выдан _____________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Проживающего (ей) (находящегося) по адресу:
___________________________________________
___________________________________________
(адрес постоянного места
жительства гражданина)
Тел. 8 - __________________________________
Адрес электронной почты:___________________
(если имеется)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия разрешения на строительство
Прошу продлить срок действия разрешения на строительство
от "____" _____________ 20 _____ г. N ___________________________________,
выданного для целей строительства, реконструкции объекта капитального
строительства (ненужное зачеркнуть)
на земельном участке по адресу:__________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства
_________________________________________________________________________
с указанием субъекта Российской Федерации, административного
района и т.д. или строительный адрес)
сроком на ________________________ месяца (ев).
Право на пользование землей закреплено _____________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа)
от "____" _____________ 20 _____ г. N ___________________________________,
_______________________ __________________ ______________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" ___________ 20__ г.
М.П.
Я согласен (а) на обработку персональных данных в отделе
архитектуры, градостроительства и землепользования администрации
Ольховского муниципального района Волгоградской области.
Заявитель:__________________________________________________________
(должность представителя юридического лица)
_____________________________________________ ___________________________
(фамилия, имя, отчество физического лица, (подпись)
представителя юридического лица)
М.П.
"________"______________________ г.
Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:
- при личном обращении в отдел архитектуры, градостроительства и
землепользования администрации Ольховского муниципального района
Волгоградской области. ________________________
(подпись заявителя)
- при личном обращении в многофункциональный центр по месту подачи
заявления ________________________
(подпись заявителя)
- почтовым отправлением на адрес: ________________________
(подпись заявителя)
- в электронном виде посредством направления скан-копии документа на
электронный адрес: e-mail ________________________
(подпись заявителя)